(REMISSION) Ndërhyrja e Sjelljes së Mallit në Përmirësimin e Çrregullimit të Lojërave në Internet të Studentëve të Kolegjit: Një Studim Gjatësor (2017)

Prezantimi

Interneti i lojrave është bërë një aktivitet i domosdoshëm rezervë për adoleshentët dhe të rriturit (Aleanca e lojrave kompjuterike, 2013; Qendra e Informacionit në Rrjetin e Internetit të Kinës, 2016). Konkretisht, në 2012, më shumë se një miliard individë luajtën lojëra në mbarë botën (Aleanca e lojrave kompjuterike, 2013). Nga 2015, ekzistojnë shfrytëzues të lojërave 0.38 në Kinë, ndër të cilët kryesisht adoleshentët dhe të rinjtë me moshë nga 10 në 29 (Qendra e Informacionit në Rrjetin e Internetit të Kinës, 2016). Çrregullimi i lojrave në internet (IGD), me morbiditetin e IGD rreth 8-13.7% në kontinent (Blloko, 2008; Cao et al., 2011), dhe 46% në zonën e Tajvanit (Wan dhe Chiou, 2006), si nëntipi më i përhapur (57.5%) i çrregullimit të varësisë në internet (IAD; Chen et al., 2014), është përcaktuar si përdorim i vazhdueshëm dhe i vazhdueshëm i Internetit për t'u angazhuar në lojëra (Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, 2013). Duke pasur parasysh prevalencën në rritje dhe pasojat negative (p.sh., performanca e dobët akademike, ndërveprimi shoqëror i dëmtuar, funksionimi kognitiv jofunksional, mirëqenia e ulët dhe vetmia e lartë, çrregullimi psikosomatik; Kuss, 2013), IGD kohët e fundit është përfshirë në edicionin e pestë të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (DSM-5) si një çrregullim që garanton studim të mëtejshëm (Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, 2013). Kështu, nevojiten kërkime të mëtejshme në zhvillimin e ndërhyrjeve më efektive.

Dëshmi nga çrregullimi i përdorimit të substancave (SUD) zbuloi se, si një shtet motivues i lidhur me një dëshirë të fortë për marrjen e drogës, dëshira luan një rol të rëndësishëm në drejtim të drejtpërdrejtë të përdorimit të drogës dhe rikthimit të drogës (Tiffany dhe Wray, 2012), e cila gjithashtu është mbështetur nga të dhënat e fundit që tregojnë efektet ndërmjetësuese të dëshirës për trajtime dhe rezultate (Ferguson dhe Shiffman, 2009; Witkiewitz et al., 2011) dhe bazat e tij nervore (Kober et al., 2010; Sinha, 2013; Westbrook et al., 2013).

Për varësinë e sjelljes, dëshmitë nga çrregullimi i lojërave të fatit (GD) kanë implikuar dëshirën e një komponenti thelbësor (Potenza, 2008), roli i saj në vlerësimin e rezultateve të trajtimit (Grant et al., 2003) si dhe rolin e saj si një objektiv trajtimi (Kim dhe Grant, 2001). Hulumtimi i trajtimit në DK i referohet qasjeve psikoterapeutike dhe farmakologjike me mbizotëruesin e mëvonshëm (Brewer et al., 2008; Leeman dhe Potenza, 2012; Yip dhe Potenza, 2014). Në mesin e farmakoterapisë, studime paraprake janë kryer në marrëdhëniet midis dëshirës / impulzivitetit dhe rezultatit të trajtimit për të testuar efikasitetin e inhibitorëve të antagonistëve / serotoninës, me antagonistë opioidë që kanë efikasitet më të qëndrueshëm në zvogëlimin e dëshirës dhe dëshirës së varësisëBrewer et al., 2008; Leeman dhe Potenza, 2012). Përveç kësaj, terapitë e shumëfishta të sjelljes kanë demonstruar efektet në trajtimin e simptomave të GD (p.sh. nxitjen e lojërave të fatit) dhe sjelljeve të lojërave të fatit (Brewer et al., 2008; Yip dhe Potenza, 2014).

Sa i përket IGD, dëshira e lojrave është rritur dhe demonstruar një kritikë qendrorë të diagnozës IGD (Ko et al., 2014), një komponent i sjelljeve Addictive (Kuss dhe Griffiths, 2012), ndërkohë që edhe nënshtresat e saj nervore (Ko et al., 2009a, 2013; Liu et al., 2016) dhe indeksi i rezultateve të trajtimit (Han et al., 2010, 2012). Sidoqoftë, nëse dëshira mund të luajë rolin e saj si objektiv klinik për trajtim në IGD, mbetet për t'u hetuar.

Sipas ekzistimit të hulumtimeve ndërhyrëse në IGD, qasjet përqendrohen kryesisht në ndërhyrjet psikoterapeutike dhe farmakologjike me atë që dominon më parë (Winkler et al., 2013; Mbreti dhe Delfabbro, 2014). Praktikat e ndërhyrjes psikoterapeutike ekzistonin kryesisht duke u përqendruar drejtpërsëdrejti në simptomat, sjelljet e lojërave dhe njohuritë që lidhen me lojrat e internetit (Winkler et al., 2013; Mbreti dhe Delfabbro, 2014), pa u referuar faktorëve që lidhen me varësinë dhe rikthimin si mall. Megjithëse disa praktika të mëparshme ndërhyrëse farmakologjike kanë demonstruar efektet e barnave në zbutjen e dëshirave të lojrave online (Han et al., 2010; Kim et al., 2012), mekanizmat themelorë nuk janë zbuluar deri më tani. Tjetra, si një kufizim i përbashkët i studimeve të kaluara ndërhyrëse, vetëm tre nga të njëmbëdhjetë studimet e plota (Du et al., 2010; Su et al., 2011; Kim et al., 2012) ka kryer një vlerësim përcjellës, me periudhat pasuese duke filluar nga muaji 1 (Su et al., 2011) në muajin 6 (Du et al., 2010; Kim et al., 2012). Që nga rikthimi është një tregues vendimtar i rezultatit të ndërhyrjes (Mbreti dhe Delfabbro, 2014; Sayette, 2016), ndjekja afatgjatë e ndjekjes është me rëndësi të madhe. Për më tepër, meqenëse fokusi i hulumtimeve ndërhyrëse është gjithnjë e më shumë në mekanizmat e ndryshimeve të sjelljes (Longabaugh dhe Magill, 2011), hetimi i përbërësve aktivë të trajtimit, të cilat mund të çojnë në rritjen e kuptimit të gjendjes, është me rëndësi në mekanizmat e mëtejshëm të demonstrimit të ndërhyrjeve specifike të trajtimit. Kështu, do të hulumtohen përbërësit aktivë dhe mekanizmat e ndryshimit operacional të ndërhyrjes së sjelljes së dëshirës (CBI).

Rreth Dëshirave

Dëshira, e definuar si një shtet i blerjes së drogës që motivon përdorimin e drogës, ka qenë prej kohësh një fokus studimi si tipar qendror në fushën e varësisë (Sayette, 2016). Që nga shekulli i njëzet e një, mijëra hulumtime janë botuar në dëshirë (Tiffany dhe Wray, 2012), të cilat në një farë mase mund të çojnë në përfshirjen e fundit si kriter diagnostik për çrregullimet e përdorimit të substancave në edicionin e pestë të çrregullimeve diagnostike dhe statistikore (DSM-5; Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, 2013).

Dëshira luan një rol kyç në parashikimin dhe drejtimin e sjelljes problematike (Serre et al., 2015) dhe rikthim (Baker et al., 2006), e cila është demonstruar në një numër të madh studimesh përfshirë praktikat e ndërhyrjes (Sayette dhe Tiffany, 2013). Në mënyrë të ngjashme, në fushën e IGD, studimet kanë konfirmuar gjithashtu se kriteri i dëshirës kishte saktësinë diagnostike të 88% për të diferencuar studentët e universitetit me IGD nga studentët e rikthyer (Ko et al., 2014) dhe trajtimi i lirimit me bupropion të çliruar, i cili është gjetur për të lehtësuar mallin e drogës, ka ulur ndjeshëm kohën e lojës totale të lojës dhe aktivitetet e rajoneve të trurit të lidhura me nxitje (Han et al., 2010).

Për mekanizmin e ndërhyrjes së dëshiruar, ekzistojnë dy rrugë shkaku: dëshira e reaktivitetit-reduktimi në mënyrë poshtë-lart dhe rregullimi i dëshirës në një mënyrë të lartë-poshtë (Sinha, 2013; Westbrook et al., 2013). I pari i referohet drejtpërdrejt uljes së reaktivitetit të dëshirës dhe qarqeve nervore që mbështesin, duke zbutur gjendjen negative afektive, shtetet "dëshirojnë" të pandjeshme, ose duke dobësuar lidhjen ndërmjet ekspozimit të nxitjes dhe dëshirës ose kërkimit të drogës. Sa i përket rrugës nga lart poshtë, një pjesë e madhe e punës ka identifikuar ndërprerjen e kontrollit frenues mbi qasjen e sjelljes (Sayette dhe Creswell, 2016), e cila është demonstruar nga dëshmi nervore nga ndërhyrja e rregullimit të dëshirës (Kober et al., 2010) Për të përmirësuar vetëkontrollin dhe rregullimin e dëshirës mund të zvogëlohet në planin afatgjatë riaktivizimi i qarqeve që dëshirojnë sjelljet e afrimit (Sinha, 2013). Meqë asnjë hulumtim i mëparshëm, për njohurinë tonë, nuk ka përfshirë të dy komponentët e strategjive të kontrollit të dobësimit dhe të frenimit brenda një praktike ndërhyrëse, efektet e mundshme të dy rrugëve në reduktimin e dëshirës nuk janë të qarta.

Udhëtimi Bottom-Up

Mallkimi dhe emocioni

Sipas modeleve të përshkruara më parë (Baker et al., 2004), varësia zhvillohet nga mekanizmat e të mësuarit shoqërues dhe përjetësohet nëpërmjet përforcimit negativ. Kujtimet e forta shoqëruese në mes të gjendjeve emocionale negative (p.sh., kur "theksohen") dhe përdorimi i substancave midis individëve me SUD mund të shkaktojnë dëshirë për substancë (Westbrook et al., 2013), dhe rikthim (Skinner dhe Aubin, 2010). Korrelacioni midis ndikimit negativ dhe dëshirës së lojërave të fatit është zbuluar edhe në GD (de Castro dhe të tjerët, 2007), dhe ndikimin negativ së bashku me mallin si rezultat i trajtimit janë treguar ndjeshmëria ndaj trajtimit farmakologjik (Fong et al., 2008). Dëshmi akumuluese sugjerojnë bashkë-shfaqjen e IGD dhe përvojën negative afektive (p.sh. depresioni; Meng et al., 2014; Zhang et al., 2015; Yao et al., 2017), me një ndërhyrje paraprake duke përdorur meditimin e vëmendjes, gjeti efektin e saj në zvogëlimin e ndikimit negativ (Yao et al., 2017). Më tej, dëshmitë nga ndërhyrja tregojnë se ndërhyrjet në bazë të ndërgjegjësimit janë demonstruar efikasitet për reduktimin e dëshirës kryesisht nëpërmjet zbutjes së gjendjeve emocionale negative (p.sh., depresioni dhe ankthi; ?Westbrook et al., 2013) dhe nëpërmjet dobësimit të marrëdhënieve ndërmjet gjendjeve emocionale negative, dëshirës dhe sjelljeve problematike (Witkiewitz dhe Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011).

Dëshirat dhe nevojat psikologjike

Nevoja psikologjike konsiderohet si një nga forcat kryesore që nxisin ndryshimin e sjelljes (Liu et al., 2015). Duke pasur parasysh motivin e brendshëm dërrmues të adoleshentëve me varësi nga Interneti, është propozuar plotësimi i nevojave psikologjike përmes përdorimit të internetit (Suler, 1999; Merrill dhe Christine, 2006), duke çuar në dëshirën rutinë dominuese midis subjekteve të IAD në kurriz të nevojave normale psikologjike. Një ndërhyrje që synon uljen e dëshirës përmes rritjes së kohezionit dhe afeksionit familjar (nevojat psikologjike të adoleshentëve për lidhje) ka vërejtur ulje në rezultatet e Shkallës së Varësisë së Rinj në Internet (YIAS) dhe përmirësim të kohezionit familjarHan et al., 2012). Një studim tjetër me terapinë me shumë familje (MFGT) për të zvogëluar varësinë e internetit në mesin e adoleshentëve ka raportuar se ulja në përdorimin e adoleshentëve në Internet u shpjegua pjesërisht nga përmirësimi i komunikimit prindëror dhe adoleshentit dhe afërsisë (Liu et al., 2015).

Rruga Top-Down

Dëshira dhe menaxhimi i kohës

Dështimi në vetë-rregullimin duket të zgjasë përvojën subjektive të kohës e cila gjithashtu duket se kalon më ngadalë tek individët me dëshirë (Vohs dhe Schmeichel, 2003; Sayette et al., 2005). Për shembull, stimujt në internet dhe Facebook mund të shtrembërojnë perceptimin e kohës për shkak të vëmendjes dhe mekanizmave që lidhen me zgjimin (Gonidis dhe Sharma, 2017). Për çrregullimet e lojrave, shpenzimet e tepërta kohore në lojrat e internetit si një veçori e veçantë janë referuar në pesë nga nëntë kriteret për IGD në DSM-5 (Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, 2013) dhe menaxhimi i kohës është implikuar si një nga faktorët kryesorë që rezultojnë pasojat negative të IGD (Chen et al., 2003). Përveç kësaj, sipas teorisë së sjelljes së planifikuar (Ajzen, 1991), një model i marrëdhënieve qëndrim-sjellje, qëllimi i individit lidhet fort me një sjellje të caktuar. Nën kontrollin e vullnetshëm, motivimet e kombinuara me kontrollin e perceptuar të sjelljes (gjasat e arritjeve të sjelljes), si përbërës të qëllimit, pritet të ndikojnë në performancën. Kështu, përmes caktimit të Internetit individual duke përdorur orarin dhe në krahasim me Internetin aktual duke përdorur kohën, një strategji mund të ndihmojë në rregullimin e dëshirës përmes vetëdijes për konfliktin sjellje-sjellje, si dhe duke rritur motivimin dhe vetë-efikasitetin për abstinencën.

Dëshira dhe kontrolli impulsiv

Impulsiviteti, i përfshirë në kriteret diagnostike "humbja e kontrollit" dhe "angazhimi i vazhdueshëm pavarësisht pasojave negative" për SUD dhe GD (Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, 2013), është një komponent thelbësor i varësisë (Potenza, 2008), dhe nuk ka përjashtim për IGD (Petry et al., 2014). Studimet në mesin e pjesëmarrësve të IGD kanë implikuar marrëdhënien midis mosfunksionimit të kontrollit të frenimit dhe sjelljeve të varësisë (Meng et al., 2014; Yao et al., 2015) dhe paraprakisht tregoi efektet e terapisë së kombinuar të realitetit dhe meditimin e ndërgjegjes në uljen e impulsivitetit vendimtar (Yao et al., 2017). Më tej, provat nga studimet neurale theksuan mosbalancimin midis sistemit kognitiv të trurit dhe sistemit të shpërblimit në varësi (Volkow dhe Baler, 2014), të cilat çojnë në pamundësinë e individit për të shtypur mendimet agresive dhe sjelljen impulsive agresive (George dhe Koob, 2010) Trajnimi i strategjive të përballimit i lidhur me varësinë mund të nxisë kontrollin e impulsit të individëve duke ndryshuar përqendrimin e tyre në qëllimet e orientuara drejt së ardhmesPotenza et al., 2011), dhe janë treguar të reduktojnë dëshirat, si dhe rikthimin, si dhe aktivizimet e lidhura me trurin (Kober et al., 2010). Kështu, kontrolli impulsiv hipotizon një modulator tjetër si për rregullimin e sjelljes së dëshirës dhe varësisë.

Në studimin aktual, u zhvillua një CBI, i cili ishte përshtatur për lëshimin e përvojës së depresionit, zhvendosjen e të rriturve të rinj në përmbushjen e nevojave psikologjike nga interneti në jetën reale, aftësitë e përballimit të të mësuarit të menaxhimit të kohës së lojrave dhe kontrollin e impulsit, duke synuar hetimin sistematik të efektet e kësaj praktike të ndërhyrjes në sjellje në IGD, duke ndjekur ndjekjen afatgjatë të efekteve, si dhe zbulimin e përbërësve aktivë të ndërhyrjes. Bazuar në gjetjet e mëparshme të përmendura, kemi hipotezuar se: (1) grupi i ndërhyrjes tregon një ulje të dëshirës së vetë-raportuar dhe ashpërsisë së IGD në fund të ndërhyrjes dhe në ndjekjen 3- dhe 6-mujore krahasuar me grupin e kontrollit ; dhe efektiviteti i ndërhyrjes mund të shpjegohet me ndryshimin e dëshirës; (2) pjesëmarrësit në grupin e ndërhyrjes tregojnë çlirim të përmirësuar të depresionit, kënaqësi të nevojës psikologjike në jetën reale, menaxhim të kohës së lojërave dhe kontroll të impulsit; (3) lirimi i përmirësuar i depresionit, kënaqësia e nevojës psikologjike në jetën reale, menaxhimi i kohës së lojrave dhe kontrolli i impulsit mund të shpjegojnë kryesisht ndryshimin e dëshirës, ​​dhe gjithashtu të shpjegojnë drejtpërdrejt ndryshimin e IGD.

Materialet dhe Metodat

Pjesëmarrësit

Gjashtëdhjetë e tre individë me IGD u rekrutuan nëpërmjet internetit dhe reklamat e postuara në universitetet lokale dhe u përzgjodhën përmes një pyetësori në internet dhe shqyrtimit telefonik dhe u përfshinë në praktikën e ndërhyrjes. Duke pasur parasysh prevalencën jashtëzakonisht më të lartë të IGD në meshkuj dhe femra (Ko et al., 2009b), përfshiheshin vetëm pjesëmarrësit meshkuj.

Caktimi i pjesëmarrësve ishte sipas vullnetit të tyre dhe aranzhimit të kurrikulumit. Dyzet e katër nga IGD-të 63 u caktuan në ndërhyrjen e CBI (grupi CBI +, në një nga grupet e terapisë 5), të tjerë 19 IGDs u përfshinë në grupin e kontrollit (CBI- grupi) me 11 prej tyre nuk kishin kohë të përshtatshme rezervë dhe pjesa tjetër jo-trajtim që kërkon pastaj. Individët në grupin e kontrollit u shtuan në listën e pritjes për ndërhyrjen pas pëlqimit të informuar. (Shih figurën 1 për procesin e ndërhyrjes dhe diagramin e rrjedhës së pjesëmarrësve).

  

Figura 1. Procesi i intervenimit dhe diagrami i rrjedhës së pjesëmarrësve.

Pjesëmarrësit u rekrutuan në bazë të kohës së tyre javore të lojërave të Internetit dhe rezultateve në Shkallën e Ndryshimit të Internetit në Chen (Chen et al., 2003). Kriteret e përfshirjes për IGD ishin: (1) një rezultat i 67 ose më i lartë në CIAS (Ko et al., 2009b); (2) në lojrat e internetit për mbi 20 h në javë për një minimum prej vitit 1; dhe (3) raportimi i lojrave në Internet si aktiviteti i tyre kryesor në internet (Yao et al., 2014, 2015). Kriteret e përjashtimit u vlerësuan përmes një interviste personale gjysmë të strukturuar për të përjashtuar kandidatin që përmbush kriteret DSM-5 për abuzim ose varësi të substancave, përfshirë alkoolin. Për më tepër, pjesëmarrësit që raportuan aktuale apo historinë e përdorimit të substancave të paligjshme dhe çdo përvoja të lojërave të fatit (duke përfshirë lojërat e fatit në internet) ishin përjashtuar. Përveç kësaj, çdo histori e vetë-raportuar e çdo sëmundje psikiatrike ose neurologjike, si dhe përdorimi aktual i ndonjë ilaç psikotrope ishte përjashtuar (Yao et al., 2015).

Karakteristikat e përdorimit të duhanit u vlerësuan duke përdorur Testin Fagerstrom për Depërtimin e Nikotinës (FTND; Fagerstrum, 1978), dhe individët e varur nga nikotina janë përjashtuar (dmth. individët me një rezultat FTND ≥ 6; Fagerstrom et al., 1990). Konsumi i alkoolit u vlerësua duke përdorur testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të alkoolit (AUDIT-C; Bush et al., 1998) dhe pjesëmarrësit me rezultatet e AUDIT-C ≥ 5 (Dawson et al., 2005) u udhëzuan për të përfunduar Testin e Shqyrtimit të Alkoolizmin në Michigan (MAST; Selzer, 1971) për shqyrtim të mëtejshëm. Individët me një rezultat ≥ 6 në MAST u përjashtuan për varësinë nga alkooli. Simptomat aktuale të depresionit dhe ankthit janë vlerësuar duke përdorur Inventarin e Depresionit Beck (BDI; Beck et al., 1961) dhe Inventari i Ankthit të Beck (BAI; Beck et al., 1988), përkatësisht.

Ky studim u miratua nga Bordi i Shqyrtimit Institucional të Shkollës së Psikologjisë, Universitetit Normal të Pekinit. Të gjithë pjesëmarrësit dhanë pëlqimin me shkrim të informuar dhe u kompensuan financiarisht për kohën e tyre.

Ndërhyrje

CBI ishte një program terapeutik grup-ballë, i dhënë një herë në javë për javët e 6, i kryer nga katër terapistë me sfond të ngjashëm klinik në terapi të sjelljes dhe terapi grupore. Një palë terapistësh u caktua rastësisht në një grup CBI +. Pjesëmarrësit e 44 IGD nën intervenim u ndanë në pesë grupe me personat 8-10 secili grup. Midis tyre, tre grupe u kryen nga disa terapistë, ndërsa dy grupet e tjera u ndërhynin nga një tjetër terapist (shih Tabelën S1). Çdo sesion përfshinte pjesë 5 në 2.5-3 h: një stërvitje për ngrohje, një diskutim për detyrat e shtëpisë nga sesioni i fundit (përveç sesionit të parë), një aktivitet i strukturuar, një përmbledhje e shkurtër dhe detyra e detyrave të shtëpisë.

Temat për secilën seancë u përqendruan në: (1) sesionin 1, kuptimin dhe perceptimin e dëshirës subjektive për lojërat në internet, renditjen e skenave të lidhura me lojërat që mund të shkaktojnë dëshirën; (2) sesioni 2, njohja dhe testimi i besimeve iracionale mbi dëshirën dhe eksplorimi i përfundimeve të tjera të mundshme; (3) seancat 3, zbulimin e emocioneve që shkaktojnë dëshirën dhe kërkimin e përvojës efektive të rregullimit; (4) sesioni 4, zhvendosja e përmbushjes së pjesëmarrësve të nevojave psikologjike nga interneti në realitet dhe ndërtimi i marrëdhënieve adaptive me kolegët; (5) sesioni 5, menaxhimi i kohës dhe trajnimi i aftësive për të përballuar dëshirën; (6) sesioni 6, duke ruajtur efektivitetin e ndërhyrjes përmes rishikimit dhe përmbledhjes së CBI, dhe vendosjes së planeve adaptuese dhe pozitive për jetën e përditshme në të ardhmen. Çdo seancë ka trajnim për vetëdijësim në lidhje me fokusin e secilës seancë. Përveç kësaj, trajnimi i ndërgjegjësimit administrohej vetë sa herë që ata dëshironin dëshirë jashtë orëve të ndërhyrjes si një detyrë shtëpie.

Matje

Çrregullimi i varësisë nga interneti

Shkalla kineze e varësisë në internet (CIAS), e dizajnuar për të vlerësuar ashpërsinë e përdorimit të internetit dhe varësisë, përbëhet nga sende 26 që lidhen me tolerancën, tërheqjen, përdorimin e pandërprerë të internetit, menaxhimin e kohës dhe problemet e marrëdhënieve ndërpersonale dhe problemet e shëndetshmeChen et al., 2003). Ky studim përdorte CIAS kryesisht për shfaqjen e pjesëmarrësve. Çdo artikull përdor një shkallë nga 1 (Strongly disagree) me 4 (Strongly agree), dhe rezultati total CIAS llogaritet nga shuma e artikujve. Besueshmëria dhe vlefshmëria e IKAS në mesin e studentëve të kolegjit është demonstruar më parë (Chen et al., 2003) Alfa e Cronbach në këtë studim ishte 0.88.

Çrregullimi i lojrave në internet (IGD)

Shkalla problematike e përdorimit të lojërave në internet (POGUS), një masë e përdorimit të tepruar të lojrave në internet nga njerëzit që rezulton në rezultate negative (p.sh., vështirësi psikologjike, sociale, shkollore dhe të punës në jetën e një personi; Min dhe Kim, 2010). POGUS përbëhet nga artikujt 20 me vlerësim për secilën kategori të artikujve nga 1 (krejtësisht nuk pajtohen) me 5 (plotësisht dakord), dhe rezultati total llogaritet nga shuma e artikujve. Një përshtatje kineze e shkallës është përdorur në një studim të mëparshëm (Zhang et al., 2012), me alfa të Cronbach për shkallën 0.92 dhe besueshmërinë e riprovimit prej 0.75. Alfa e Cronbach në këtë studim ishte 0.89.

Dëshira për lojra online (VAS)

Sipas studimeve të mëparshme rreth dëshirës subjektive për përdorimin e substancave dhe lojrave online, pjesëmarrësve u është bërë një shkallë e vetme e artikujve rreth asaj se sa kanë dëshiruar për lojë online tani (Tiffany et al., 2000; Ko et al., 2009a). Vlerësimi i shkallës varion nga 1 (jo në të gjitha) deri në 7 (dëshira jashtëzakonisht e gjerë), aq më i lartë është rezultati i subjektit më të dëshirës.

Inventari i Depresionit të Beck

Depresioni u vlerësua duke përdorur një version kinez të inventarit të depresionit të Beck - botimi i dytë (BDI-II; Beck et al., 1961; Wang et al., 2011), një masë e përbërë nga 21 artikuj të formatit me zgjedhje të shumëfishtë që vlerësojnë simptomat specifike të depresionit gjatë 2 javëve të fundit, me secilën përgjigje që jep një rezultat midis 1 dhe 4. Rezultati i përgjithshëm i BDI llogaritet duke përmbledhur rezultatet për artikujt. Alfa e Cronbach ishte 0.88 në këtë studim.

Gratifikimi i nevojave psikologjike (Psy-Needs)

Një pyetësor i modifikuar i nevojës psikologjike dhe kënaqësisë së studentëve të kolegjit (CSPNIGQ, Wan et al., 2010) u krye për të vlerësuar kënaqësinë e pjesëmarrësve për nevojat psikologjike nga realiteti vs. nga interneti. Kombinimi i dy prej tre nënshkallëve të CSPNIGQ: pyetësori i kënaqjes së realitetit dhe pyetësori i kënaqjes në Internet me strukturën origjinale, shkalla e modifikuar përfshin 44 artikuj që përfshijnë tetë lloje të nevojave: nevoja për pushtet, identitet, sfidë takimi, shoqërore (ndërveprim ndërpersonale), duke shmangur realitetin, autonominë, njohjen dhe arritjet. Vlerësimi për artikujt varion nga 1 (kryesisht i kënaqur nga jeta reale) në 5 (kryesisht i kënaqur nga interneti). Pyetësori ka një vlefshmëri të mirë të strukturës, qëndrueshmëri, ndarje në gjysmë dhe besueshmëri të ritestimit. AQF-ja tregon se modeli përshtatet më mirë me të dhënat dhe ka strukturë racionale. Rezultati i përgjithshëm llogaritet nga shuma e artikujve, dhe sa më e lartë rezultati i pjesëmarrësit aq më i lartë është kënaqësia në Internet e nevojave psikologjike. Alfa e Cronbach ishte 0.93 në këtë studim.

Proporcioni i lojërave të lojrave në internet Luani mes përdorimit të internetit

Pjesëmarrësit raportuan orë të shpenzuara në internet duke përdorur (me orët e lojrave të internetit të përfshira) dhe orët që shpenzonin në lojëra të internetit në javë. Dhe proporcioni i shpenzuar për lojëra llogaritej nga ndarja e orëve të lojrave gjatë gjithë kohës që shpenzonin në internet.

Barratt Impulsivity Scale Versioni 11 (BIS-11)

Versioni kinez i BIS-11 (Patton et al., 1995; Li et al., 2011) përmban 30 artikuj të vetë-administruar që janë krijuar për të matur impulsivitetin, duke përfshirë impulsivitetin e vëmendjes, impulsivitetin motorik dhe impulsivitetin jo-planifikues. Të gjitha sendet janë përgjigjur në një shkallë prej 4 pikësh ("1" i referohet rrallë / kurrë, "2" i referohet herë pas here, "3" i referohet shpesh dhe "4" i referohet pothuajse gjithmonë / gjithmonë) me 4 tregon më së shumti përgjigje impulsive. Sa më i lartë rezultati i përmbledhur për të gjitha artikujt, aq më i lartë është niveli i impulsivitetit. Alfa e Cronbach ishte 0.54 në këtë studim.

Procedura e hulumtimit

Procedurat e këtij studimi ishin si më poshtë: (1) Ndërhyrja e sjelljes së etur u zhvillua bazuar në kornizën teorike të terapisë së sjelljes, terapisë në grup, praktikave të mëparshme të ndërhyrjes dhe studimeve empirike. Një studim pilot u krye midis 8 individëve me IGD para fillimit të ndërhyrjes, për të vlerësuar vlefshmërinë e ndërhyrjes dhe për të modifikuar problemet e mundshme. (2) Pjesëmarrësit e rekrutuar u ndanë në grupe ndërhyrje (CBI +) dhe grupe kontrolli (CBI−) sipas orarit dhe gatishmërisë së tyre, dhe siguruan pëlqimin e informuar për pjesëmarrjen e tyre. (3) Grupit CBI + iu kërkua të përfundonte vlerësimet para (T1) dhe pas ndërhyrjes (T2), në një ndjekje 3-mujore (T3) dhe 6-mujore (T4) gjithashtu, me grupin CBI për të përfundoni katër seanca vlerësimesh në të njëjtën kohë. (4) Të gjithë pjesëmarrësit u paguan 100 ¥ për pjesëmarrjen e tyre. Detajet e procedurave janë paraqitur në Figurën 1.

Rezultatet

Efektshmëria e Ndërhyrjes

Karakteristikat demografike dhe masat lidhur me Internetin në bazë (T1) janë krahasuar në mes të CBI + dhe CBI-grup pa dallim domethënës të grupit të identifikuar, duke treguar që të dy grupet ishin në nivel të ngjashëm në moshë, arsim dhe ashpërsi të çrregullimit të lojërave të internetit. Sipas AUDIT-C, 34 nga pjesëmarrësit 44 CBI + dhe 13 nga pjesëmarrësit e 19 CBI ishin pijet alkoolike të rastit (pinë të pavarur). Asnjë nga pjesëmarrësit nuk plotësoi kriteret për varësinë nga alkooli, siç përcaktohet nga një pikë ≥5 në AUDIT-C. Tre pjesëmarrës CBI + dhe 1 CBI-raportuan pirjen e duhanit të rastit (shih Tabelën 1).

  

Tabela 1. Karakteristikat demografike midis grupit CBI + dhe CBI-.

Rezultatet nga matjet e përsëritura ANOVA (shih Tabelën 2) tregoi një grup (CBI + & CBI−) sipas vlerësimit (para-ndërhyrjes / vlerësimit) ndërveprimit për ashpërsinë e IGD (rezultati i POGUS) [F_{(3, 54)} = 9.08, p <0.001], dhe testi i efektit të thjeshtë tregoi ndryshim të rëndësishëm në të katër matjet e pikave të kohës në grupin CBI + [F _{(3, 53)} = 64.76, p <0.001], që tregon se efektet e ndërhyrjes mbahen rreth 6 muaj pas ndërhyrjes. Për më tepër, post-hoc test brenda grupit të ndërhyrjes shfaqën rënie të ndjeshme në seriozitetin e IGD në kohën 2 (T1-T2 = 21.11, p <0.001), Koha 3 (T1 – T3 = 24.54, p <0.001), Koha 4 (T1 – T4 = 24.42, p <0.001) krahasuar me masën fillestare dhe nuk u gjetën ndryshime të rëndësishme midis T2, T3 dhe T4. Në grupin e kontrollit, testet e efektit të thjeshtë treguan ndryshim të rëndësishëm në katër matjet e pikës së kohës në ashpërsinë e IGD [F_{(3, 53)} = 3.27, p <0.05]. Sidoqoftë, rezultati në grupin e kontrollit është vazhdimisht më i lartë se grupi i ndërhyrjes.

  

Tabela 2. Krahasimi i variablave të matur në mes të CBI + dhe grupit CBI në T1, T2, T3, dhe T4.

Dëshira e vetë-raportuar (rezultati i VAS) gjithashtu tregoi një grup nga bashkëveprimi i vlerësimit [F_{(3, 54)} = 8.67, p <0.001] Testi i efektit të thjeshtë tregoi ndryshim të rëndësishëm përgjatë kohës së matjes në grupin CBI + [F_{(3, 53)} = 10.84, p <0.001]. Post-hoc test brenda grupit CBI + shfaq rënie të ndjeshme në seriozitetin e IGD në Time 2 (T1-T2 = 1.11, p <0.001], Koha 3 (T1 – T3 = 1.22, p <0.001), dhe Koha 4 (T1 – T4 = 1.19, p <0.001) krahasuar me masën fillestare dhe nuk u gjetën ndryshime të rëndësishme midis T2, T3 dhe T4, të cilat tregojnë se efektet e ndërhyrjes mbaheshin pas ndërhyrjes. Në grupin e kontrollit, nuk u gjet asnjë ndryshim i rëndësishëm në dëshirën [F _{(3, 53)} = 2.04, p > 0.05; shih Tabelën 2].

Efektet e Ndërmjetësimit të Rregullimit të Urës

Për të shqyrtuar efektet e menjëhershme, afatshkurtra dhe afatgjata të ndërhyrjes së synuar nga dëshira për zbutjen e IGD, u kryen dhe u testuan tre modele të ndërmjetësimit. Ne vendosim grupin (ndërhyrja dhe kontrolli) si ndryshore të pavarur dhe vlerat e ndryshimit (të menjëhershme: ΔX = T1 – T2; afatshkurtër: ΔX = T1 – T3; afatgjatë: ΔX = T1 – T4) e dëshirës dhe ashpërsia e IGD si përkatësisht ndërmjetës dhe variabël i varur.

Rezultatet nga testet e efekteve të ndërmjetësimit treguan se ndërhyrja dhe ndryshimi i dëshirës së vetë-raportuar mund të përbëjë 41% (F = 20.83, p <0.001), 36% (F = 16.51, p <0.001), dhe 33% (F = 13.56, p <0.001) e mospërputhjes në zbutjen e menjëhershme, afatshkurtër dhe afatgjatë të IGD (shih Figurën 2). Efektet ndërmjetësuese të ndryshimit të dëshirës ishin 22.56, 22.05 dhe 18.06% ndaras, duke treguar efektet e ndërmjetme ndërmjet ndërmjet marrëdhënieve të ndërhyrjes dhe zbutjes së IGD (shih Figura 2).

  

Figura 2. Efekti ndërmjetësues i ndërhyrjes për ndërhyrjen e dëshiruar për zbutjen e IGD. (A) Efekti i menjëhershëm (ndërhyrja para fillimit) e ndërhyrjes së sjelljes së dëshirës për zbutjen e IGD; (B) Efekti afatshkurtër (para ndërhyrjes dhe ndjekja e muajit 3) të ndërhyrjes për zbutjen e IGD; (C) Efekti afatgjatë (para ndërhyrjes dhe ndjekja e muajit 6) të ndërhyrjes për zbutjen e IGD. ⁺p <0.10; *p <0.05; ***p <0.001.

Analiza Eksploruese për Përbërësit Aktivë të Ndërhyrjes

Meqenëse kemi hipotezuar lirimin e depresionit, zhvendosjen e plotësimit të nevojave psikologjike nga të rriturit në internet në jetën reale, aftësitë e përballimit të mësimit të menaxhimit të kohës së lojrave dhe kontrollin e impulsit si përbërës aktivë të ndërhyrjes me dëshirë, ndryshimet e këtyre ndryshoreve para dhe pas ndërhyrjes ( në kohën 1 dhe 2 për grupin CBI) u matën si për grupin e ndërhyrjes ashtu edhe për atë të kontrollit. Një grup i rëndësishëm nga ndërveprimet e vlerësimit u gjetën për depresionin dhe përqindjen e orëve të lojrave veç e veç [F_{(1, 59)} = 6.46, p <0.05; F_{(1, 59)} = 5.79, p <0.05]. Testet e efektit të thjeshtë treguan ndryshim të rëndësishëm midis dy matjeve të pikës në kohë në grupin e ndërhyrjes [depresioni, F_{(1, 57)} = 34.95, p <0.001; përqindja e orëve të lojrave, F_{(1, 57)} = 31.68, p <0.001], ndërsa nuk u gjetën dallime të rëndësishme në grupin e kontrollit. Sa i përket plotësimit të nevojave psikologjike, një rënie e konsiderueshme për matjet para-post të paraqitura në grupin CBI + [F_{(1, 57)} = 7.81, p <0.01] pa asnjë ndryshim në grupin CBI. As ndërveprimi dhe as efektet e thjeshta nuk u gjetën në rezultatet e impulsivitetit (shih Tabelën) 3).

  

Tabela 3. Krahasimet e përbërësve aktivë midis CBI + dhe CBI- grup në pikët kohore T1 dhe T2.

Për të provuar hipotezën se efektet e ndërhyrjes së gdhendjes ndërmjetësohen përmes variablave kryesore të procesit, janë kryer tre analiza hierarkike të shumëfishta regresi në lidhje me efektet e menjëhershme, afatshkurtra dhe afatgjata veçmas (shih Tabelën 4). Para shqyrtimit të efekteve ndërmjetësuese, ndryshimet e vlerave të ndërhyrjes (ΔX) u krijuan për lirimin e depresionit, zhvendosjen e përmbushjes së nevojave psikologjike, përqindjen e orëve të lojrave dhe impulsivitetin midis grupit CBI +, duke zbritur masat pas intervenimit nga vija bazë ( ΔX = X_T1 - X_T2). Ndryshimet e vlerave të dëshirës për pika të ndryshme kohore u krijuan duke zbritur masat e kohës pas vlerësimit nga pika bazë (p.sh., efektet ΔX menjëherë = X_T1 - X_T2; ΔX afatshkurtra = X_T1-X_T3; ΔX afatgjatë = X_T1-X_T4).

  

Tabela 4. Regresionet e vlerave të ndryshimit të dëshirës për ndryshimin e vlerave të variablave të ndërhyrjes në post-ndërhyrje (ΔX = X_T1-X_T2).

Ndryshimet para-post të vlerave për lirimin e depresionit dhe zhvendosjen e përmbushjes së nevojave psikologjike mund të parashikojnë ndryshimet e dëshirës (matjet pas-post dhe para-6 muaj pasuese). Rezultatet treguan se 32% (para-post) dhe 31% (para-6 muaj ndjekje) e ndryshimit në ndryshimin në dëshirën e individëve (R² = 0.32, R² = 0.31, respektivisht) janë llogaritur nga përmirësimet në lirimin e depresionit dhe zhvendosjen e përmbushjes së nevojave psikologjike (shih Tabelën 4). Në kundërshtim me hipotezën tonë, përqindja e orëve të lojrave dhe impulziviteti nuk mund të parashikonte ndjeshëm ndryshimin e dëshirës. Kështu, vetëm nevojat depresive dhe psikologjike janë përbërës aktivë të ndërhyrjes së sjelljes së dëshirës.

Për më tepër, janë kryer tri analiza hierarkike të shumëfishta të regresionit për të eksploruar efektin e pjesshëm të përbërësve aktivë në zbutjen e IGD kur u kontrolluan efektet e dëshirës. Rezultatet zbuluan se përqindja e orëve të lojrave dhe impulsiviteti mund të parashikojnë një ndryshim afatgjatë të IGD pas kontrollimit të efektit të dëshirës, ​​ndërkohë që nuk u gjetën efekte të rëndësishme për lirimin e depresionit dhe përmbushjen e nevojave psikologjike për zbutjen e IGD. (shih Tabelën 5).

  

Tabela 5. Regresionet e vlerave të ndryshuara të IGD mbi vlerat e ndryshuara të variablave të matur në post-ndërhyrje (ΔX = X_T1-X_T2).

Diskutim

Për njohuritë tona, studimi aktual është i pari që shqyrton efektet, si dhe përbërësit aktivë të ndërhyrjes së etur për sjellje problematike të lojërave në internet midis individëve me IGD. Siç kemi hipotezuar, CBI mund të zbusë në mënyrë efektive ashpërsinë e IGD, dhe ndryshimi i vlerës së dëshirës mund të shpjegojë pjesërisht zbutjen e IGD. Ky studim hulumtoi më tej përbërësit aktivë të praktikës ndërhyrëse të drejtuar ndaj dëshirës me zbulimin e depresionit dhe nevojave psikologjike të llogaritura për ndryshimin e ndryshimit në dëshirën e individëve në matjet pas dhe 6 muaj pasuese.

Efektet e Rregullimit të Craving në përmirësimin e IGD

Dëshirat mund të drejtojnë drejtpërdrejt sjelljen e varësisë dhe rikthimin (Sinha, 2013). Në studimin e tanishëm, rënie të ndjeshme të dëshirës dhe ashpërsisë së IGD menjëherë pas ndërhyrjes u vëzhguan në grupin CBI + krahasuar me grupin CBI, i cili është në përputhje me studimet e mëparshme mbi IGD, duke përdorur ndërhyrjen e mallërave farmacologjike (Han et al., 2010), dhe qasja e sjelljes (Han et al., 2012; Zhang et al., 2016). Ky rezultat është në përputhje me studimet e ndërhyrjes në çrregullimet e lojërave të fatit, që dëshira si një komponent thelbësor si dhe një indeks i ndjeshëm mund të reduktohet nga antagonistët e opioidëve (Grant et al., 2003; Brewer et al., 2008), ndërkohë që nga terapitë e shumëfishta të sjelljes si simptomë e GD (Yip dhe Potenza, 2014). Më tej, në përputhje me studimet e trajtimit të varësive (McCarthy et al., 2008; Piper et al., 2008; Subbaraman et al., 2013) dhe supozimin se dëshira mund të drejtojë drejtpërdrejt përdorimin e drogës ose të veprojë si pararendës i rikthimit (Tiffany dhe Wray, 2012), u tregua një efekt i pjesshëm i ndërmjetësimit të reduktimit të dëshirës në marrëdhënien e ndërhyrjes dhe ashpërsisë së IGD. Kjo është, mall nuk është vetëm rezultat i trajtimit, por edhe brenda një zinxhiri shkakor që luan një rol të rëndësishëm në uljen e ashpërsisë së IGD nëpërmjet ndërhyrjes CBI. Prandaj të dhënat tona sugjerojnë vlefshmërinë e dëshirës si një objektiv të rëndësishëm trajtimi në trajtimin IGD.

Më tej, u zhvilluan ndjekjet e 3- dhe 6-mujore duke ndjekur efektet afatshkurtra dhe afatgjata të ndërhyrjes së dëshirës ndaj sjelljes së varësisë nga lojrat, të cilat ishin mungesa e studimeve të mëparshme, ndërkohë që studimet e intervenimit në GD kanë gjithashtu këtë kufizim. Si e supozuar, një efekt i qëndrueshëm i ruajtjes së ndërhyrjes u gjet në grupin CBI +, duke treguar se qasja e synuar për dëshirë është shumë e dobishme në efektin e ndërhyrjes që zgjat. Në mënyrë të ngjashme, provat nga praktikat e trajtimit të përdorimit të substancave zbuluan gjithashtu efektet afatgjata të modulit të rregullimit të dëshirës mbi karakteristikat e varësisë, duke filluar nga 4 në muajin 12 (Piper et al., 2008; Witkiewitz dhe Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011). Të marra së bashku këto rezultate mbështesin fuqishëm supozimin se reduktimi i dëshirës të sjellë nëpërmjet trajtimit mund të ndërmjetësojë rezultatet pozitive afatgjata (Tiffany dhe Wray, 2012).

Përbërësit Aktivë të Sjelljes Ndërhyrje Mallkimi

Duke pasur parasysh se lehtësimi i dëshirës mund të jetë një fund i vlefshëm për terapinë e varësisë (Addolorato et al., 2005; O'Brien, 2005), elementët induksionë të ndërlidhur mund të bëjnë si përbërës aktiv që ndikojnë në zvogëlimin e dëshirës. Studimi aktual zbuloi lirimin e depresionit dhe zhvendosjen e kënaqësisë së nevojave psikologjike nga interneti në jetën reale dukshëm parashikon përmirësimin e dëshirës në të dyja, pas ndërhyrjes dhe në vazhdim të muajit 6. Në mënyrë të ngjashme, shumë hulumtime të mëparshme kanë vërejtur efektin e ndërmjetësimit të përmirësimit të dëshirës për marrëdhëniet ndërmjet emocioneve negative (p.sh. depresioni) ose stresit dhe ashpërsisë së varësisë në çrregullimet e përdorimit të substancave (Witkiewitz dhe Bowen, 2010; Witkiewitz et al., 2011) dhe çrregullimi i sjelljes (Chao et al., 2015). Studimet e kohëve të fundit të shqyrtimit kanë hipotezuar një kornizë të emocioneve si një emocion që shtete të ndryshme afektive mund të precipitojnë dëshirat dhe ndryshojnë sipas kontekstit (Heckman et al., 2013; Sayette, 2016). Trajnimi i rregullimit të emocioneve në këtë studim, kryesisht për depresionin, nëpërmjet zbutjes dhe dobësimit të lidhjes së saj me sjelljet e afta për të përmirësuar dëshirën, është demonstruar si efektet e menjëhershme dhe afatgjata.

Përmirësimi i kënaqësisë së të rriturve të rinj për nevojat psikologjike nga jeta reale në vend të Internetit është një tjetër përbërës aktiv i kësaj praktike ndërhyrjeje. Një studim i mëparshëm mbi adoleshentët me çrregullim të varësisë nga interneti ka gjetur efektin e drejtpërdrejtë të përmbushjes së përmbushjes së nevojës psikologjike në uljen e varësisë nga interneti (Liu et al., 2015). Studimi aktual zbuloi më tej mekanizmin e zhvendosjes së nevojave psikologjike në IGD, që përmes rritjes së kënaqësisë së nevojave psikologjike nga aktivitetet e jetës së përditshme (p.sh. duke bërë sporte, komunikim ndërpersonal adaptiv) për të zvogëluar varësinë e lojërave të internetit dhe gjithashtu dëshirën për lojëra, gjetjet e para të mbështetura (Liu et al., 2012). Në mënyrë të ngjashme, një studim ndërhyrës mbi adoleshentët me IGD duke përdorur metodën e terapisë familjare me qëllim rritjen e kohezionit familjar dhe dashurisë, ka reduktuar dëshirën dhe përmirëson kohezionin e perceptuar të familjes (Han et al., 2012). Të marra së bashku, dëshirat e lojërave online si një dëshirë maladaptive mund të "rrëmbejnë" proceset bazë të privilegjimit të stimujve dhe informacionit të caktuar që kanë vlera adaptive (Volkow dhe Baler, 2014; Sayette, 2016). Kështu, trajnimi i sjelljes për përmbushjen e nevojave që ndryshojnë nga interneti në jetën reale mund të jetë një qasje premtuese në përmirësimin e dëshirës, ​​gjë që kërkonte më shumë kërkime për të mbështetur.

Vlen të përmendet se të dy përbërësit ishin aktivë në fazën e menjëhershme pas ndërhyrjes dhe në fazën pasuese të 6-it, me përjashtim të fazës 3-mujore-pasuese. Ka dy interpretime të mundshme për këtë. Së pari, ndërprerja e sjelljes me varësi është një stresues i rëndësishëm që shkakton humor ambivalent, me qasje të njëkohshme sjelljeje të forta dhe shmangie për ta bërë këtëWestbrook et al., 2013; Sayette, 2016). Pastaj, bazuar në modelin trans-teorik (TTM) të ndryshimit të sjelljes (Prochaska dhe Velicer, 1997), i cili supozon se ndryshimi i sjelljes shëndetësore përfshin përparim në pesë faza, përfshirë para-meditimin, meditimin, veprimin e përgatitjes dhe fazën e mirëmbajtjes dhe procesi i ndryshimit të sjelljes nuk është linear, por më tepër spiral, pjesëmarrësit në grupin e ndërhyrjes mund të paraqesin kalimin nga veprimi në fazën e mirëmbajtjes gjatë vazhdimit të muajit 3, dhe progresi duket të jetë i paqëndrueshëm edhe në regres.

Sidoqoftë, asnjë efekt parashikues i përqindjes së orëve të lojrave dhe impulsivitetit nuk janë gjetur as në dëshirën, as në përmirësimin e IGD. Menaxhimi i kohës së lojrave si një strategji e përballimit ka punuar në përmirësimin e përqindjes së pjesëmarrësve që konsumojnë kohë në lojërat në internet. Megjithatë, nuk janë gjetur efekte nga këto dy përbërës në dëshirën ose përmirësimin e IGD. Në mënyrë të ngjashme, studimet në GD të kryera në marrëdhëniet midis impulsivitetit dhe rezultatit të trajtimit për të provuar efikasitetin e frenuesve të rimarrjes së serotoninës gjithashtu gjetën efikasitet të paqëndrueshëm (Leeman dhe Potenza, 2012). Ekzistojnë tri ndryshime që mund të shpjegojnë. Së pari, të dyja nga poshtë-lart (ndihma e emocioneve dhe plotësimi i nevojës psikologjike) dhe qasjet nga lart-poshtë (menaxhimi i kohës dhe kontrolli i impulsit) janë përdorur në praktikën e ndërhyrjes së dëshiruar. Dhe shtegu i poshtëm, sipas rezultateve, mund të jetë më dominues, i cili është në përputhje me disa prova ekzistuese (Tang et al., 2013; Westbrook et al., 2013). Së dyti, mungesat para-dalëse psiko-nervore të impulsivitetit në varësinë e sjelljes mund të dobësojnë efikasitetin e trajnimit të lidhur me kontrollin, për shkak të kërkesës për një vetëkontroll më të mirë në bazë. Së fundi, pasi që impulsiviteti është një seksion relativisht i qëndrueshëm i personalitetit (Patton et al., 1995) dhe një tipar subseptabil të varësisë, efektet përmes ndërhyrjes së javës 6 mund të jenë shumë delikate për të zbuluar se nevojitet indeksi më i ndjeshëm për të zbuluar (dmth. detyra njohëse ose strategjitë e imazhit nervor).

Implikimet dhe kufizimi

Megjithëse shumë hulumtime të mëparshme kanë pohuar se mallkimi ishte element kyç që ndikon në varësinë dhe rikthimin, ky studim ishte i pari që sqaroi efektet dhe ndikimin e mekanizmit të dëshirës për IGD nga të dhënat e ndërhyrjes, të cilat ofruan dëshmi bindëse për zhvillimin e teorive rreth dëshirës dhe IGD. Për më tepër, ky studim konfirmoi rolin kryesor të rregullimit të dëshirës në përmirësimin e IGD dhe tregoi përbërës aktivë të ndërhyrjes së sjelljes së dëshirës, ​​të cilat hedhin dritë mbi drejtimin e ndërhyrjes së IGD në të ardhmen dhe më në fund do të shpëtojnë më shumë IGD.

Sidoqoftë, ka disa kufizime të këtij studimi. Meqenëse u miratua një qasje e ndërhyrjes në grup, pjesëmarrësit u caktuan bazuar në rregullimin dhe vullnetin e tyre të orarit, domethënë, pjesëmarrësit nuk u caktuan rastësisht në grupin e ndërhyrjes ose kontrollit. Kështu, studimit i mungon randomizimi. Megjithëse krahasimet fillestare midis dy grupeve nuk treguan një ndryshim të rëndësishëm, duke treguar se rezultatet e studimit janë të besueshme, kjo ende mund të dobësojë bindjen e studimit. Përveç kësaj, subjektet në këtë studim ishin të gjithë studentë universitarë, kështu që rezultatet mund të mos përgjithësohen për popullatat e tjera. Prandaj, ne duhet t'i kushtojmë vëmendje përgjithësimit të praktikave të ndërhyrjes në studimet e ardhshme.

Për më tepër, duke marrë parasysh lodhjen, mërzinë, madje edhe humbjen e pjesëmarrësve, ne thjeshtuam strukturën e matjes vijuese, duke çuar në mungesën e përcjelljes së përbërësve aktivë. Do të ishte më e qartë nëse studimet e mëtejshme klinike do të përpiqeshin të ndiqnin ndryshimin e përbërësve aktivë dhe ndikimin e tij në dëshirën dhe IGD. Për më tepër, alfa Cronbach i Shkallës së Impulsivitetit Versioni 11 (BIS-11) në këtë studim ishte i ulët, gjë që mund të jetë për shkak të disa tronditjeve kulturore që ndikuan në besueshmërinë e këtij instrumenti të kryer midis studentëve kinezë të universitetit; një interpretim tjetër mund të jetë ndryshimi i tipareve midis IGD dhe çrregullimeve të tjera të psikiatrisë. Kështu, një studim për të rishikuar dhe përcaktuar vetitë psikometrike të BIS-11 duke përdorur një mostër më të madhe të studentëve universitarë kinezë (veçanërisht midis studentëve të kolegjit me IGD) është i nevojshëm në të ardhmen.

Kontributet e autorëve

XF ishte përgjegjës për konceptin dhe dizajnin e studimit. LL, CX, JL dhe JZ kontribuan në praktikën e ndërhyrjes dhe marrjen e të dhënave. LD, LL, dhe XF ndihmuar me analizën e të dhënave dhe interpretimin e gjetjeve. LL dhe LD hartuan dorëshkrimin. XF siguroi rishikim kritik të dorëshkrimit për përmbajtjen intelektuale. Të gjithë autorët kritikuan dhe miratuan versionin përfundimtar të dorëshkrimit të dorëzuar për publikim.

Deklarata e Konfliktit të Interesit

Autorët deklarojnë se hulumtimi është kryer në mungesë të ndonjë marrëdhënie tregtare ose financiare që mund të interpretohet si një konflikt i mundshëm interesi.

Mirënjohje

Ky hulumtim u mbështet nga Fondacioni i Kinës Kombëtare të Shkencës (Projekti Nr. 31170990 dhe Nr. 81100992), projekti i Shkencave Humane dhe Shoqërore të mbështetur nga Ministria e Arsimit në Kinë (Nr. 15YJC190035). Falënderojmë të gjithë pjesëmarrësit për përpjekjet e tyre për studimin.

Materiale plotësuese

Materiali plotësues për këtë artikull mund të gjendet online në: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fpsyg.2017.00526/full#supplementary-material

Referencat

Fjalët kyçe: ndërhyrja e sjelljes së dëshirës, ​​çrregullimi i lojërave të internetit, studentët e kolegjit, përbërësit aktivë, depresioni, nevojat psikologjike

Citim: Deng LY, Liu L, Xia CC, Lan J, Zhang JT dhe Fang XY (2017) Ndërhyrja e Sjelljes së Mallit në Përmirësimin e Çrregullimit të Lojërave në Internet të Studentëve të Kolegjit: Një Studim Gjatësor. Front. Psychol. 8: 526. doi: 10.3389 / fpsyg.2017.00526

Marrë: 11 Shtator 2016; Pranohet: 22 Mars 2017;
Publikuar: 10 Prill 2017.

Copyright © 2017 Deng, Liu, Xia, Lan, Zhang dhe Fang. Ky është një artikull me akses të hapur të shpërndarë nën kushtet e Licenca e Attribution Creative Commons (CC BY). Përdorimi, shpërndarja ose riprodhimi në forume të tjera lejohet, me kusht që autorët ose licencuesit origjinale të kreditohen dhe se publikohet botimi origjinal në këtë ditar, në përputhje me praktikat e pranuara akademike. Nuk lejohet përdorimi, shpërndarja ose riprodhimi i cili nuk përputhet me këto terma.

* Korrespondencë: Xiao-Yi Fang, [email mbrojtur]

^†Këta autorë kanë kontribuar në mënyrë të barabartë për këtë punë.