Diferenca në Komorbiditetet dhe Aspektet e Sjelljes midis Abuzimit të Internetit dhe Varësisë së Internetit në Adoleshentët Mashkullor të Kore (2014)

Abstrakt

Fjalë kyçe:

Aspektet e sjelljes; comorbidity; Varësi; Abuzimi me internetin

HYRJE

Deri më sot, nuk ka përkufizime të qarta të varësisë në internet dhe varësia në internet si një entitet i veçantë në temën e çrregullimeve të varësisë vazhdon të jetë subjekt i debatit. Megjithëse ekzistojnë disa kritere dhe analiza për varësinë nga Interneti, Internet Addiction Test (IAT) i zhvilluar nga Young¹ është mjeti më i përdorur gjerësisht i vlerësimit. IAT bazohet në kriteret për lojrat patologjike të përshkruara në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Edicioni 4th (DSM-IV),² duke sugjeruar se varësia në internet është një formë e varësisë në sjellje.

Disa studime kanë treguar se varësia nga sjellja dhe nga substancat kanë shumë ngjashmëri në aspekte të ndryshme.³ Për të vlerësuar varësinë e internetit, Anderson dhe Fortson përdorën kritere të modifikuara në një studim të modeluar pas çrregullimeve të lidhura me substancën nga DSM-IV, për të vlerësuar varësinë e internetit.^4,5 Duke përdorur këto kritere, varësia në internet përkufizohet si një çrregullim problematik i ngjashëm me çrregullimet e përdorimit të substancave. Hulumtimi i tyre nënkuptonte se, si në rastet e abuzimit me substancat, varësia në Internet mund të diagnostikohet në mënyrë të diferencuar si abuzim ose varësi, me karakteristika të veçanta klinike. Megjithatë, për shkak se ky studim nuk ka kryer intervista pacientësh, por ka bërë një diagnozë të bazuar në anketat e letrës, autorët nuk ishin në gjendje të përcaktojnë komorbiditetet e sakta psikiatrike për secilin pacient.

Një pasuri e hulumtimit në lidhje me varësinë nga interneti është fokusuar në simptomat psikiatrike dhe në komorbiditetet psikiatrike të gjendjes.^6,7,8 Ka pasur gjetje të qëndrueshme në lidhje me marrëdhëniet midis simptomave depresive dhe varësisë në internet,^8,9,10,11 dhe shumë studiues kanë raportuar se një varg i sëmundjeve psikiatrike bashkëjetojnë me varësinë e internetit.^12,13 Një vlerësim i saktë i komorbiditetit është një pjesë thelbësore e të kuptuarit të etiologjisë së varësisë në Internet, sepse është e qartë se varësia në internet dhe komorbiteti psikiatrik ndikojnë njëri tjetrin edhe pse marrëdhënia e tyre shkakësore mbetet e paqartë. Klinikisht, vlerësimi i saktë i komorbiditetit është i rëndësishëm për trajtimin e duhur, si dhe për të parashikuar prognozën e të varurve. Studimet e fundit kanë treguar se varësia në internet ka karakteristika heterogjene në komorbiditetet psikiatrike dhe në aspektet e sjelljes sipas gjinisë, moshës dhe ashpërsisë së varësisë.^9,14 Megjithatë, këto kanë qenë studime ose studime në shkallë të vogël që përdorën vetëm pyetësorë të vetë-raportuar pa intervista diagnostike nga psikiatrit. Nëse është e qartë se grupi i abuzimit dhe varësisë po tregon dallimin në aspektin e komorbiditeteve psikiatrike të bazuara në diagnozën e saktë nga psikiatrit, ne do të jemi në gjendje të planifikojmë më shumë saktësisht kërkimin dhe qasjen terapeutike për varësinë në internet.

Bazuar në kriteret e ofruara nga Fortson,⁴ studimi i tanishëm synon të dallojë abuzimin dhe varësinë e internetit duke kryer intervista diagnostike dhe të përcaktojë dallimet midis dy grupeve në aspektin e komorbiditeteve psikiatrike dhe aspekteve të sjelljes. Autorët hipotezuan se ekzistojnë dallime në komorbiditetet psikiatrike dhe në aspektet e sjelljes midis adoleshentëve meshkuj me tendenca abuzimi dhe varësia në internet.

METODAT

Materiale

Përdorimi i internetit

Shkalla e përdorimit të internetit është vlerësuar me dy metoda. Së pari, të gjithë pjesëmarrësit morën IAT. IAT është një shkallë 5-Likert e përbërë nga sende 20, me secilin artikull që vlerëson shkallën e preokupimit, përdorimit të dhunshëm, problemeve të sjelljes, ndryshimeve emocionale dhe ndikimit në funksionimin e përgjithshëm në lidhje me përdorimin e internetit.¹ Një rezultat më i lartë tregon një varësi më të rëndë të internetit. Së dyti (dhe pjesa më e rëndësishme në këtë studim), pesë psikiatër kryen intervista duke përdorur një version të modifikuar të kritereve të abuzimit të substancave dhe varësisë në DSM-IV. Kriteret tona për abuzimin në internet dhe varësinë tregohen në Tabela 1.

  

Tabela 1

Kriteret për abuzimin në internet dhe varësinë

Komorbiditetet psikiatrike

Psikiatrit vlerësuan bashkëorbiditetin psikiatrik të subjekteve me Intervistën Klinike të Strukturuar për Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve të Shëndetit Mendor-IV (SCID). Përveç kësaj, të gjithë subjektet kryen versionin korean të Inventarit të Depresionit të Fëmijëve (CDI)¹⁷ dhe Inventari Shtetëror i Ankthit (STAI)¹⁸ për vlerësimin objektiv të ashpërsisë së komorbiditeteve.

Pyetësori i vetë-raportuar

Hulumtimi i varësisë në internet zakonisht përdor një pyetësor të vetë-raportuar të artikullit 40 rreth përdorimit të internetit.¹⁹ Në këtë studim, katër elementë që lidhen me aspektet e sjelljes u shtuan në pyetësor për analiza shtesë: 1) A po bëheni më agresivë në botën kibernetike? (abuzive), 2) A janë bisedat tuaja në botën kibernetike më seksuale në natyrë? (seksual), 3) A jeni i interesuar për jetën tuaj në shkollë? (ulje e interesit social), 4) Cila është marrëdhënia juaj me miqtë? (ulur marrëdhëniet ndërpersonale)

Të katër artikujt u vlerësuan në një shkallë 5-Likert.

REZULTATET

Abuzimi dhe varësia e internetit

Tabela 2 liston të dhënat demografike në lidhje me lëndët. Në grupin e varur, lëndët 21 dhe 41 u klasifikuan si përkatësi në grupin e abuzimit në internet dhe në grupin e varësisë në Internet, respektivisht.

  

Tabela 2

Karakteristikat demografike të subjekteve

Komorbiditetet psikiatrike

Komorbiditetet psikiatrike janë identifikuar në mesin e personave të varur nga Interneti. Në grupin e përgjithshëm të varur, komorbiditeti më i shpeshtë ishte çrregullimi i depresionit (38.7%), pasuar nga çrregullimi i vëmendjes së hiperaktivitetit (35.5%), çrregullimet e humorit të ndryshme nga çrregullimi depresiv (12.9%), çrregullimi i ankthit (8.1%), çrregullim (4.8%), çrregullimi i kontrollit të impulsit (4.8%) dhe të tjera (14.5%). Kur grupi i varur ishte i ndarë në grupe abuzimi dhe varësie, ka pasur ndryshime të mëtejshme në frekuencën e komorbiditeteve midis dy grupeve (Tabela 3). Shkalla totale e komorbiditetit ishte më e lartë në grupin e varësisë (82.9%) sesa në grupin e abuzimit (81.0%), por diferenca nuk ishte statistikisht e rëndësishme. Dallimi i vetëm i rëndësishëm midis dy grupeve ishte në frekuencën e çrregullimit të vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit. Kombinimi i çrregullimit depresiv dhe çrregullimeve të tjera të humorit në një kategori të vetme të “çrregullimeve të humorit”, zbuloi një ndryshim të rëndësishëm midis dy grupeve si çrregullim i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes (Figura 1).

  

Figura 1

Bashkësitë e abuzimit në internet dhe grupeve të varësisë. Testi i saktë i Fisherit është përdorur për krahasime statistikore. ADHD: çrregullim i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes.

  

Tabela 3

Komorbiditetet e subjekteve në abuzimin me Internetin dhe grupet e varësisë

Dallimet në rezultatet e IAT, CDI dhe STAI ndërmjet secilit grup

Figura 2 tregon dallimet në CDI, ankthin e tiparisë, ankthin e shtetit dhe rezultatet IAT ndërmjet grupeve. CDI, ankthi i tipareve dhe rezultatet e IAT u rritën në rendin e grupeve jo të varur, abuzimit dhe varësisë, por rezultatet e anksiozitetit të shtetit nuk bënë. Ka pasur dallime të mëdha në mes të secilit grup në artikujt e CDI lidhur me mendimet negative të vetes dhe të së ardhmes, vetëbesimit të ulët, ideimit vetëvrasës, pagjumësisë, humbjes së oreksit, humbjes së interesit në aktivitete dhe vështirësisë me marrëdhëniet e bashkëmoshatarëve. Në veçanti, ka pasur dallime të rëndësishme në vetëvlerësimin e ulët, mendimet negative të së ardhmes dhe ideacionin vetëvrasës midis abuzimit dhe grupeve të varësisë.

  

Figura 2

Dallimet në rezultatet e CDI, TA, SA dhe IAT midis grupeve jo të varur, abuzimit dhe varësisë. ANOVA me krahasime të shumëfishta post hoc dhe përshtatje Bonferroni u përdor për analizë. ^*p <0.001, ^**p <0.01, ^***p <0.05. IAT: ...

Dallimet në artikujt e IAT

Përgjigjet për 10 të artikujve të XANUM IAT treguan dallime të konsiderueshme në mesin e grupeve jo të varur, abuzimit dhe varësisë. Shtatë artikuj ishin dukshëm të ndryshëm në mes të grupeve jo të varur dhe abuzimit, por jo mes grupeve të abuzimit dhe varësisë. Nga ana tjetër, për tri çështje, ka pasur dallime të konsiderueshme në përgjigjet e grupeve të abuzimit dhe të varësisë, por jo midis grupeve jo të varur dhe abuzimit (Tabela 4).

  

Tabela 4

Dallimet në varësinë nga Internetet Testoni artikujt midis grupeve jo të varur, abuzimit dhe varësisë

Dallimet në aspektet e sjelljes

Tre artikuj në lidhje me interesat abuzive, seksuale dhe ulur sociale ishin dukshëm të ndryshme në mes të tre grupeve. Megjithatë, përgjigjet në lidhje me marrëdhëniet e ulëta ndërpersonale nuk ishin dukshëm të ndryshme (Tabela 5).

  

Tabela 5

Shpërndarja e aspekteve të sjelljes përgjigjet e pyetësorit nga grupet jo të varur, abuzimi dhe varësia

DISKUTIMI

Rezultatet e këtij studimi sugjerojnë se ekzistojnë dallime në komorbiditetet psikiatrike midis subjekteve në abuzimin me Internetin dhe grupet e varësisë. Në grupin e varësisë, çrregullimet e humorit, veçanërisht çrregullimi depresiv, ishin një komorbiditet më i zakonshëm sesa çrregullimi i vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit. Nga ana tjetër, në grupin e abuzimit, çrregullimi i vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit ishte çrregullimi më i zakonshëm komorbid. Simptomat kryesore të çrregullimit të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes janë "duke u mërzitur lehtë" dhe "duke pasur një neveri ndaj shpërblimeve të vonuara".^20,21 Sjellja në internet karakterizohet nga një reagim i shpejtë dhe shpërblime të menjëhershme, ndoshta duke reduktuar ndjenjat e mërzisë ose duke siguruar stimulim të menjëhershëm dhe shpërblime për subjektet me çrregullim të vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit. Interneti gjithashtu ofron mbështetje sociale, arritje të mundshme, kënaqësi të kontrollit dhe një botë virtuale në të cilën adoleshentët mund të shpëtojnë nga vështirësitë emocionale në botën reale.^22,23,24 Prandaj, duket e arsyeshme që adoleshentët depresive kanë më shumë gjasa të përdorin internetin për të lehtësuar depresionin dhe se ato mund të pësojnë më shumë efekte dëmtuese nga përdorimi i rëndë i internetit. Kjo krijon një cikël vicioz që mund të çojë në një gjendje varësie në internet që bie në spektrin e varësisë së internetit.²⁵

Dallimet domethënëse në rezultatet e CDI dhe STAI në mesin e grupeve jo të varur, abuzimit dhe varësisë sugjerojnë se subjektet në të tre grupet kanë nivele të ndryshme të depresionit dhe ankthit. Megjithatë, në këtë studim nuk është identifikuar shkakësia midis depresionit, ankthit dhe varësisë në internet.

Artikujt 20 të IAT mund të ndahen në tri grupe, sipas ndryshimeve në rezultatet e jo të varur, abuzimit dhe varësisë. Tre nëngrupet e IAT tregojnë se disa artikuj janë në gjendje të identifikojnë çdo fazë të varësisë (edhe pse disa artikuj mund të jenë të dobishëm vetëm për identifikimin e subjekteve normale ose të varur), ndërsa disa artikuj janë në gjendje të identifikojnë nivelin e varësisë në lëndë. Në këtë studim, çrregullimet e gjumit, ndryshimet në humor dhe preokupimi ishin të dukshëm në grupin e varësisë, por nuk kishte dallime të konsiderueshme në këto pika midis grupeve jo të varur dhe abuzimit.

Sjellja abuzive, sjellja seksuale dhe ulja e interesit social ishin më të rënda në grupin e abuzimit sesa në grupin e të varurve dhe ishin më të rënda në grupin e varësisë. Këto rezultate janë në përputhje me rezultatet e studimeve të mëparshme.^26,27,28 Megjithatë, marrëdhëniet ndërpersonale të zvogëluara nuk treguan të njëjtin model me aspekte të tjera të sjelljes. Duket se subjektet në grupin e abuzimit kanë marrëdhënie më të mira me të tjerët sesa subjektet në grupin jo të varur. Kjo mund të shpjegohet në dy mënyra. Së pari, sondazhi nuk i dalloi termat 'miq' on-line dhe miq 'jashtë linje' dhe kjo rezultoi në zgjerimin e termit. Për ta sqaruar këtë, do të duhet të dallojmë qartë termin, miq 'jashtë linje' nga miqtë 'on-line' para vlerësimit. Së dyti, kjo gjithashtu mund të shpjegohet nga raportet e mëparshme që sugjerojnë se interneti tenton të kompensojë vështirësitë e komunikimit të njerëzve introvertë dhe të tërhequr.²⁹ Informacioni në lidhje me nivelin e marrëdhënieve ndërpersonale të një individi para se individi të demonstrojë karakteristikat e abuzimit ose varësisë nga interneti duhet të merren për të vlerësuar me saktësi efektin e internetit në marrëdhëniet ndërpersonale.

Ky studim ka disa kufizime. Kufizimi i parë është se komorbiditetet psikiatrike të subjekteve në grupin jo të varur nuk janë vlerësuar. Për shkak të kësaj kufizime, rezultatet tona nuk tregojnë dallimet në komorbiditetet psikiatrike midis grupeve që nuk janë të varur dhe të varur. Kjo pikë, megjithatë, nuk e zvogëlon qëllimin parësor të krahasimit të komorbiditeteve psikiatrike ndërmjet abuzimit me internet dhe grupeve të varësisë. Kufizimi i dytë është se ky studim është kryer si një studim kryq seksional. Një studim i ardhshëm gjatësor është i nevojshëm për të identifikuar shkakshmërinë e varësisë në internet dhe komorbiditeteve psikiatrike.

Në përfundim, ekzistojnë dallime në komorbiditetet psikiatrike dhe në aspektin e sjelljes midis adoleshentëve meshkuj me tendenca abuzimi dhe varësia në internet. Këto gjetje sugjerojnë se abuzimi dhe varësia në Internet kanë një psikopatologji të ndryshme bazë. Bazuar në këto rezultate, në hulumtimet e ardhshme, ne do të jemi në gjendje të kryejmë një studim në shkallë të gjerë rreth mekanizmit biologjik dhe psikologjik të abuzimit dhe varësisë në internet. Dhe, në aspektin e trajtimit të pikëpamjes, nëse kauzaliteti i komorbiditetit psikiatrik gjendet në abuzimin me internetin dhe grupin e varësisë, do të jetë në gjendje të ndihmojë për të parandaluar përsëritjen ose përkeqësimin e tij.

Mirënjohje

Referencat