The Great Porn Experiment - Donné à TEDx (mars 2012)


Notre cerveau a-t-il évolué pour gérer l'hyperstimulation des attraits Internet actuels? Gary Wilson discute des symptômes inquiétants apparaissant chez certains gros utilisateurs d’Internet, du renversement surprenant de ces symptômes et de la science derrière ces phénomènes.

Support empirique pour «The Great Porn Experiment» (2012)

Pour une prise en charge complète des revendications présentées dans chaque diapositive, voir ces deux pages:

Il est important de noter que The Great Porn Experiment a été achevé et envoyé à TEDx en décembre 2011, tandis que la conférence a eu lieu en mars 2012. Cette conférence TEDx était une réponse directe à la conférence TED de Philip Zimbardo intitulée « Demise of Guys », que le public de Glasgow a visionnée juste avant la sienne.

Depuis décembre 2011, un grand nombre de recherches et de preuves cliniques sont venues étayer les trois principales affirmations de l'expérience sur la pornographie , qui étaient les suivantes :

  1. La pornographie sur Internet peut causer des dysfonctionnements sexuels;
  2. L’utilisation de la pornographie sur Internet peut entraîner les principaux changements cérébraux liés à la toxicomanie identifiés par 3 dans la toxicomanie; et
  3. L'utilisation de pornographie sur Internet peut exacerber certaines conditions mentales et émotionnelles (problèmes de concentration, anxiété sociale, dépression, etc.).

Voici un bref résumé des preuves empiriques et cliniques étayant les affirmations formulées dans « The Great Porn Experiment ».

1) L'utilisation de pornographie sur Internet peut provoquer des dysfonctionnements sexuels:

2) L'utilisation de la pornographie sur Internet peut entraîner les principaux changements cérébraux liés à la toxicomanie identifiés par 3 dans la toxicomanie:

L'expérience sur la pornographie a recensé dix études cérébrales sur la dépendance à Internet, confirmant ainsi ma thèse selon laquelle la dépendance à Internet (et ses sous-types comme les jeux vidéo et la pornographie) existe bel et bien et implique les mêmes mécanismes fondamentaux et modifications cérébrales que les autres addictions. Ce domaine d'étude connaît une croissance exponentielle. En 2019, on comptait environ 350 études cérébrales sur la dépendance à Internet. Toutes font état de résultats neurologiques et de modifications cérébrales chez les personnes dépendantes à Internet, conformes au modèle de la dépendance (voir la liste des études cérébrales sur la dépendance à Internet) . De plus, la méthodologie de plusieurs de ces études soutient l'hypothèse selon laquelle l'utilisation d'Internet provoque , chez certaines personnes, des symptômes tels que la dépression, le TDAH, l'anxiété, etc. (voir la liste de ces études : Études démontrant que l'utilisation d'Internet et la consommation de pornographie provoquent des symptômes et des modifications cérébrales ).

La Grande Expérience sur la Pornographie a décrit trois modifications cérébrales majeures liées à la dépendance à la pornographie : (1) la sensibilisation, (2) la désensibilisation et (3) le dysfonctionnement des circuits préfrontaux (hypofrontalité). Depuis mars 2012, de nombreuses recherches neurologiques sur les consommateurs et les personnes dépendantes à la pornographie ont été publiées. Ces trois modifications cérébrales ont été identifiées dans 41 études neuroscientifiques portant sur les consommateurs fréquents de pornographie et les personnes dépendantes au sexe.

  • Rapports d'études sensibilisation (Cue-réactivité et envies) chez les utilisateurs de porno / accros au sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.
  • Rapports d'études désensibilisation ou accoutumance (entraînant une tolérance) chez les utilisateurs de porno / les toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
  • Des études faisant état de dysfonctionnements du pouvoir exécutifhypofrontalité) ou activité préfrontale altérée chez les utilisateurs de porno / les toxicomanes: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16.

Les 44 études basées sur les neurosciences (IRM, IRMf, EEG, neuropsychologiques, hormonales) apportent un soutien important au modèle de la dépendance, tout comme les 25 revues de littérature et commentaires récents de certains des plus grands neuroscientifiques du monde.

J'ai également décrit l'escalade ou l'accoutumance dans ma conférence TEDx (qui peut être un signe d'addiction). Cinq études ont interrogé des utilisateurs de pornographie sur leur passage à de nouveaux genres ou leur tolérance, confirmant les deux ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Quarante autres études, utilisant diverses méthodes indirectes ou des témoignages cliniques, ont rapporté des résultats concordants avec une accoutumance à la pornographie classique ou un passage à des genres plus extrêmes et inhabituels.

En ce qui concerne le sevrage, toutes les études ayant posé la question ont rapporté des symptômes de sevrage. Actuellement, 10 études font état de symptômes de sevrage chez les utilisateurs de pornographie.

Qu’en est-il des études neurologiques qui réfutent la dépendance à la pornographie ? Il n’en existe aucune . Alors que l’auteure principale de l’étude de Prause et al. ( 2015) affirmait que son unique étude EEG invalidait la dépendance à la pornographie, neuf articles évalués par des pairs contredisent cette affirmation : Critiques évaluées par les pairs de l’étude de Prause et al . (2015 ). Les neuroscientifiques à l’origine de ces neuf articles indiquent que Prause et al . ont en réalité constaté une désensibilisation/habituation (cohérente avec le développement d’une dépendance), une activation cérébrale moindre face à la pornographie classique (images) étant corrélée à une consommation accrue de pornographie. Comble de l’incroyable, l’ équipe de Prause et al . a prétendu avec audace avoir réfuté le modèle de la dépendance à la pornographie avec un simple paragraphe extrait de cette « lettre à l’éditeur » de 2016. En réalité, la lettre de Prause n’a rien réfuté, comme le révèle cette critique approfondie : Lettre à l’éditeur « Prause et al. (2015) : la dernière réfutation des prédictions de dépendance » (2016).

Mais la « dépendance à la pornographie » ne figure pas dans le DSM-5 de l'APA , n'est-ce pas ? Lors de la dernière mise à jour du manuel en 2013 ( DSM-5) , l'APA n'a pas officiellement abordé la question de la « dépendance à la pornographie sur Internet », préférant débattre du « trouble hypersexuel ». Ce terme générique désignant les comportements sexuels problématiques avait été recommandé pour inclusion par le groupe de travail sur la sexualité du DSM-5 après des années d'examen. Cependant, lors d'une réunion de dernière minute à huis clos (selon un membre du groupe de travail), d'autres responsables du DSM-5 ont unilatéralement rejeté l'hypersexualité, invoquant des raisons jugées illogiques.

Juste avant la publication du DSM-5 en 2013, Thomas Insel, alors directeur de l'Institut national de la santé mentale (NIMH), a averti qu'il était temps pour le domaine de la santé mentale de cesser de se fier au DSM . « Sa faiblesse réside dans son manque de validité », a-t-il expliqué, et « nous ne pouvons réussir si nous utilisons les catégories du DSM comme référence absolue ». Il a ajouté : « C'est pourquoi le NIMH va réorienter ses recherches en s'éloignant des catégories du DSM . » Autrement dit, le NIMH prévoyait de cesser de financer les recherches basées sur les étiquettes du DSM (et leur absence).

Les principales organisations médicales prennent les devants par rapport à l'APA. L' American Society of Addiction Medicine (ASAM) a porté un coup fatal au débat sur le lien entre pornographie et dépendance en août 2011, quelques mois avant ma conférence TEDx. Les plus grands experts en toxicomanie de l'ASAM ont publié leur définition rigoureuse de la dépendance . Cette nouvelle définition reprend certains des points essentiels que j'ai abordés dans ma conférence. Avant tout, les dépendances comportementales affectent le cerveau de la même manière fondamentale que les drogues. Autrement dit, la dépendance est essentiellement une seule et même maladie . L'ASAM a explicitement affirmé que la dépendance au comportement sexuel existe et qu'elle est nécessairement causée par les mêmes modifications cérébrales fondamentales que celles observées dans les dépendances aux substances.

L'Organisation mondiale de la santé semble prête à apaiser les querelles intestines au sein de l'APA. Le manuel de diagnostic médical le plus utilisé au monde, la Classification internationale des maladies (CIM-11), inclut un nouveau diagnostic pour la dépendance à la pornographie : le « trouble du comportement sexuel compulsif ». La CIM-11 inclut également un nouveau diagnostic pour la dépendance aux jeux vidéo : le trouble du jeu vidéo sur Internet.

3) L’utilisation de la pornographie sur Internet peut exacerber certaines conditions mentales et émotionnelles

L’étude « The Great Porn Experiment » (TGPE) décrit une « autre expérience sur la pornographie » où de jeunes hommes ayant cessé toute consommation de pornographie ont rapporté une rémission de leurs problèmes émotionnels et cognitifs. La TGPE décrit également une « dépendance à l’excitation » (dépendance à Internet et ses sous-types ) qui exacerbe ou provoque des symptômes tels que des troubles de la concentration, des problèmes de concentration, une anxiété généralisée, une dépression et une anxiété sociale. En 2018, des centaines d’études de corrélation et 80 études de causalité étayaient cette affirmation.

Dans 2016, Gary Wilson a publié deux articles évalués par des pairs: