Respuesta de YBOP a "Trust a Scientist: Sex Addiction Is a Myth" de Jim Pfaus (enero de 2016)

¿Qué hay de los neurocientíficos de la adicción de confianza y los artículos revisados ​​por pares?

Antes de abordar muchas de las afirmaciones del artículo de Pfaus ( enlace al artículo de Pfaus ), cabe señalar que Jim Pfaus omitió los 52 estudios basados ​​en neurociencia (y 27 revisiones de la literatura y comentarios ) sobre usuarios de pornografía publicados en los últimos años. Hasta el momento, los resultados de todos los estudios cerebrales (resonancia magnética, resonancia magnética funcional, electroencefalografía, estudios neuropsicológicos y neurohormonales) respaldan el concepto de adicción a la pornografía. Además de reportar los mismos cambios cerebrales fundamentales que se observan en personas con adicciones a sustancias, algunos estudios también informaron que un mayor consumo de pornografía se asocia con disfunción eréctil, eyaculación retardada, disminución de la libido y menor respuesta neuronal a imágenes de pornografía convencional.

Los 52 estudios neurocientíficos sobre usuarios de pornografía coinciden con más de 370 estudios cerebrales sobre la adicción a internet (PET, resonancia magnética, resonancia magnética funcional, EEG) publicados en los últimos años. Sin excepción, estos estudios reportaron los mismos cambios cerebrales relacionados con la adicción que se observan en personas con adicción a sustancias. La adicción a la pornografía en internet es, de hecho, un subtipo de adicción a internet, como señala esta reciente revisión de la literatura neurocientífica : « Neurociencia de la adicción a la pornografía en internet: una revisión y actualización (2015) ».

Actualización (2019): El manual de diagnóstico médico más utilizado en el mundo, la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), contiene un nuevo diagnóstico adecuado para la adicción a la pornografía o al sexo: "Trastorno de la conducta sexual compulsiva ".

Actualización (2019): Los informes periodísticos señalan que Jim Pfaus pasó años manteniendo comportamientos sexuales inapropiados con jóvenes estudiantes. Pfaus fue suspendido de sus funciones y, posteriormente, abandonó la universidad misteriosamente. Resulta irónico que Pfaus se manifestara constantemente en contra de la pornografía y la adicción al sexo (y atacara personalmente a quienes afirman que la disfunción eréctil inducida por la pornografía no existe), mientras que él mismo era incapaz de controlar su comportamiento sexual.

Examinemos las afirmaciones y distorsiones en este artículo de Jim Pfaus:

JIM PFAUS: “ No están incluidas en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) y, por definición, no constituyen lo que la mayoría de los investigadores entienden por adicción .”

RESPUESTA: La afirmación sobre “la mayoría de los investigadores” carece de fundamento. Algunos de los principales investigadores en adicciones del mundo reconocen la adicción a la pornografía en Internet. Valerie Voon de la Universidad de Cambridge, Marc Potenza de la Universidad de Yale, Simone Kuhn del Instituto Max Planck y muchos otros han publicado estudios cuyos resultados respaldan el modelo de adicción a la pornografía. Véase esta lista.

Además, parece que el Dr. Richard Krueger, miembro del grupo de trabajo sobre sexualidad del DSM, le dijo a un periodista canadiense que no tenía ninguna duda de que la adicción a la pornografía en Internet es real, y que esperaba que el DSM la incluyera finalmente cuando se dispusiera de investigaciones adecuadas.

En cuanto a los expertos en adicciones, la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción (ASAM) publicó su nueva definición de adicción y afirmó que toda adicción es una sola condición y que las "adicciones al comportamiento sexual" no solo existen, sino que implican los mismos mecanismos fundamentales y cambios cerebrales que las adicciones a las drogas. Muchos de los 3000 médicos de la ASAM son investigadores en adicciones que aportan datos concretos, como la Dra. Nora Volkow, directora del NIDA, y el Dr. Eric Nestler.

CITA DE LAS PREGUNTAS FRECUENTES DE ASAM –

5. PREGUNTA: “Esta nueva definición de adicción se refiere a la adicción relacionada con el juego, la comida y las conductas sexuales. ¿Realmente cree ASAM que la comida y el sexo son adictivos?”

RESPUESTA: “La adicción al juego ha sido ampliamente descrita en la literatura científica durante varias décadas. De hecho, la última edición del DSM (DSM-V) incluirá el trastorno del juego en la misma sección que los trastornos por consumo de sustancias. La nueva definición de la ASAM se distancia de equiparar la adicción únicamente con la dependencia de sustancias, al describir cómo la adicción también se relaciona con conductas gratificantes . Esta es la primera vez que la ASAM adopta una postura oficial que establece que la adicción no es solo “dependencia de sustancias”. Esta definición afirma que la adicción tiene que ver con el funcionamiento y los circuitos cerebrales, y cómo la estructura y la función del cerebro de las personas con adicción difieren de la estructura y la función del cerebro de las personas sin adicción. Habla de los circuitos de recompensa en el cerebro y circuitos relacionados, pero el énfasis no está en las recompensas externas que actúan sobre el sistema de recompensa. Las conductas alimentarias y sexuales, así como las conductas de juego, pueden estar asociadas con la búsqueda patológica de recompensas descrita en esta nueva definición de adicción. ”

En cuanto al DSM, altamente controvertido y politizado, cabe recordar que esta misma organización clasificó la homosexualidad como un trastorno mental. El DSM no determina la realidad, ni la realidad está sujeta a votación. Es bastante revelador que el director del Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), Tom Insel, declarara que el DSM-5, recientemente publicado, “ carecía de validez ”. Insel afirmó que “ los pacientes merecen algo mejor ” y que el NIMH ya no financiaría investigaciones basadas en las categorías diagnósticas del DSM. Insel fue muy claro cuando declaró:

"Es fundamental darse cuenta de que no podemos tener éxito si utilizamos las categorías de DSM como el" estándar de oro ".

Pero la gran noticia es que la Organización Mundial de la Salud parece dispuesta a corregir la excesiva cautela de la APA. La próxima edición de la CIE saldrá en 2018. El borrador beta de la nueva CIE-11 incluye un diagnóstico para el "trastorno de conducta sexual compulsiva" , que es un término general para "adicción al sexo", "adicción a la pornografía", "adicción al cibersexo", hipersexualidad, "conductas sexuales fuera de control" y similares. El debate sobre la adicción a la pornografía ha terminado, Jim.

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JIM PFAUS: “ He aquí la razón: los adictos experimentan síndrome de abstinencia… Lo mismo ocurre con un hombre obsesionado con ver pornografía. Puede que prefiera ver pornografía sin parar, pero cuando no puede, no se produce ningún síndrome de abstinencia que indique adicción. Nunca será físicamente adicto .”

RESPUESTA: Pfaus dedica una parte considerable del texto a sugerir que los «síntomas de abstinencia» equivalen a la «adicción». En primer lugar, está bien establecido en el campo de las adicciones que ni la presencia ni la ausencia de síntomas de abstinencia determinan la existencia de una adicción. Dicho esto, los adictos a la pornografía informan sistemáticamente de síntomas de abstinencia similares a los de la abstinencia de drogas. Véanse varios informes en estas páginas:

• ¿Cómo es el retiro de la adicción a la pornografía?
• PDF de los síntomas de abstinencia autoinformados

Pfaus puede afirmar que se trata solo de anécdotas, pero actualmente existen 10 estudios que reportan síntomas de abstinencia en usuarios de pornografía . Además, las universidades de Swansea y Milán informaron que los adictos a internet, la mayoría de los cuales habían estado accediendo a pornografía o jugando, sufrieron una especie de síndrome de abstinencia al dejar de usar la web , al igual que las personas que dejan las drogas.

Al afirmar que deben existir "síntomas físicos" para que exista una adicción, Pfaus confunde adicción con dependencia física . Por ejemplo, millones de personas toman dosis crónicas elevadas de fármacos como opioides para el dolor crónico o prednisona para enfermedades autoinmunes. Sus cerebros y tejidos se han vuelto dependientes de ellos, y la interrupción inmediata de su uso podría provocar síntomas de abstinencia graves. Sin embargo, no necesariamente son adictos. La adicción implica múltiples cambios cerebrales bien identificados que dan lugar a lo que conocemos como el "fenotipo de adicción". Si la distinción no está clara, recomiendo esta sencilla explicación del NIDA.

El argumento de Pfaus de que “abstinencia = adicción” se desmorona cuando consideramos que la nicotina suele figurar como la sustancia más adictiva, y sin embargo causa síntomas de abstinencia relativamente leves. Finalmente, el DSM-5 ha incorporado la ludopatía a la categoría de adicción conductual de reciente creación, poniendo fin al argumento de que solo las drogas pueden causar adicción y, con ello, a la afirmación de que “dependencia” equivale a adicción. Véase esta publicación del DSM-5.

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JIM PFAUS: “ Por lo general, el discurso anti-fapper es el único punto que se discute: los hombres dejan de masturbarse después de dejar de descargar pornografía y, después de unos días, dicen que pueden volver a tener erecciones normales .”

RESPUESTA: Pfaus afirma falsamente que los hombres con disfunción eréctil inducida por la pornografía tardan "unos días" en recuperar la función eréctil normal. En realidad, suelen tardar meses, e incluso hasta dos años en algunos casos, los hombres jóvenes en lograr erecciones normales de nuevo. Pfaus ha difundido con frecuencia la absurda idea de que la disfunción eréctil inducida por la pornografía se debe a un período refractario. Jamás he oído hablar de un período refractario de 9 meses en un hombre de 23 años. A los lectores les podría interesar este artículo revisado por pares que describe la anorgasmia/pérdida de libido inducida por la pornografía en un hombre sano de 35 años. Le tomó 8 meses sin pornografía recuperar la función sexual normal.

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JIM PFAUS: “ Esto coincide con la idea, bastante extendida, de que ver pornografía provoca disfunción eréctil, una postura que defienden enfáticamente personas como Marnia Robinson y Gary Wilson, defensores de la adicción a la pornografía .”

RESPUESTA: En primer lugar, mi libro « Tu cerebro y la pornografía: la pornografía en internet y la ciencia emergente de la adicción» , publicado el año pasado (actualizado en diciembre de 2017), aborda las disfunciones sexuales relacionadas con la pornografía, como la dificultad para alcanzar el orgasmo y mantener una erección. Ha recibido el respaldo de diversos expertos. Lo recomiendo a cualquiera que desee comprender lo que sucede en los foros de recuperación, así como la ciencia pertinente (de la cual han surgido más estudios desde entonces, y todos coinciden con lo que escribí).

En segundo lugar, no se trata solo de Gary Wilson. En esta página, los lectores pueden encontrar artículos, podcasts y vídeos de más de 130 expertos (profesores de urología, urólogos, psiquiatras, psicólogos, sexólogos, médicos) que han tratado con éxito la disfunción eréctil y la pérdida del deseo sexual inducidas por la pornografía.

En tercer lugar, casi los estudios de 40 vinculan el uso de pornografía o la adicción a la pornografía con problemas sexuales y una menor excitación en respuesta a estímulos sexuales o relaciones sexuales en pareja (los primeros estudios de 7 en esta lista demuestran la causalidad).

1) ¿La pornografía en Internet causa disfunciones sexuales? Una revisión con informes clínicos (2016) – Una revisión exhaustiva de la literatura relacionada con los problemas sexuales inducidos por la pornografía. Con la participación de 7 médicos de la Marina de los EE. UU., la revisión proporciona los datos más recientes que revelan un aumento considerable de los problemas sexuales en jóvenes. También revisa los estudios neurológicos relacionados con la adicción a la pornografía y el condicionamiento sexual a través de la pornografía en Internet. Los médicos presentan 3 informes clínicos de hombres que desarrollaron disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. Dos de los tres hombres sanaron sus disfunciones sexuales al dejar de usar pornografía. El tercer hombre experimentó poca mejoría, ya que no pudo abstenerse de usar pornografía. Extracto:

Los factores tradicionales que antes explicaban las dificultades sexuales masculinas parecen insuficientes para justificar el marcado aumento de la disfunción eréctil, la eyaculación retardada, la disminución de la satisfacción sexual y la reducción de la libido durante las relaciones sexuales en pareja en hombres menores de 40 años. Esta revisión (1) considera datos de múltiples ámbitos, como el clínico, el biológico (adicción/urología), el psicológico (condicionamiento sexual) y el sociológico; y (2) presenta una serie de informes clínicos, todos con el objetivo de proponer una posible dirección para futuras investigaciones sobre este fenómeno. Se exploran las alteraciones del sistema motivacional del cerebro como una posible etiología subyacente a las disfunciones sexuales relacionadas con la pornografía. Esta revisión también considera la evidencia de que las propiedades únicas de la pornografía en internet (novedad ilimitada, potencial para una fácil escalada a material más extremo, formato de vídeo, etc.) pueden ser lo suficientemente potentes como para condicionar la excitación sexual a aspectos del uso de la pornografía en internet que no se trasladan fácilmente a las relaciones con parejas reales, de modo que las relaciones sexuales con las parejas deseadas pueden no considerarse satisfactorias y la excitación disminuye. Los informes clínicos sugieren que, en ocasiones, dejar de consumir pornografía en Internet es suficiente para revertir los efectos negativos, lo que subraya la necesidad de realizar investigaciones exhaustivas utilizando metodologías que permitan a los sujetos eliminar la variable del consumo de pornografía en Internet.

2) Hábitos de masturbación masculina y disfunciones sexuales (2016) – Es obra de un psiquiatra francés, actual presidente de la Federación Europea de Sexología . Si bien el resumen alterna entre el uso de pornografía en internet y la masturbación, es evidente que se refiere principalmente a las disfunciones sexuales inducidas por la pornografía (disfunción eréctil y anorgasmia). El artículo gira en torno a su experiencia clínica con 35 hombres que desarrollaron disfunción eréctil y/o anorgasmia, y sus enfoques terapéuticos para ayudarlos. El autor afirma que la mayoría de sus pacientes usaban pornografía, y varios eran adictos a ella. El resumen señala la pornografía en internet como la causa principal de los problemas (tenga en cuenta que la masturbación no causa disfunción eréctil crónica, y nunca se menciona como causa de la misma). Diecinueve de los 35 hombres experimentaron mejoras significativas en su función sexual. Los demás abandonaron el tratamiento o aún se encuentran en proceso de recuperación. Extractos:

Introducción: Inofensiva e incluso útil en su forma habitual ampliamente practicada, la masturbación en su forma excesiva y preeminente, generalmente asociada hoy en día a la adicción a la pornografía, se pasa por alto con demasiada frecuencia en la evaluación clínica de la disfunción sexual que puede inducir.

Resultados: Los resultados iniciales para estos pacientes, tras el tratamiento para “desaprender” sus hábitos de masturbación y su frecuente adicción a la pornografía, son alentadores y prometedores. Se obtuvo una reducción de los síntomas en 19 de 35 pacientes . Las disfunciones remitieron y estos pacientes pudieron disfrutar de una actividad sexual satisfactoria.

Conclusión: Se ha observado que la masturbación adictiva, frecuentemente acompañada de dependencia a la pornografía cibernética, influye en la etiología de ciertos tipos de disfunción eréctil o aneyaculación coital. Es importante identificar sistemáticamente la presencia de estos hábitos, en lugar de realizar un diagnóstico por eliminación, para incorporar técnicas de descondicionamiento para romper hábitos en el tratamiento de estas disfunciones.

3) Prácticas masturbatorias inusuales como factor etiológico en el diagnóstico y tratamiento de la disfunción sexual en hombres jóvenes (2014) – Uno de los cuatro estudios de caso de este artículo describe a un hombre con problemas sexuales inducidos por la pornografía (baja libido, fetiches, anorgasmia). La intervención sexual consistió en una abstinencia de pornografía y masturbación durante seis semanas. Tras ocho meses, el hombre informó de un aumento del deseo sexual, relaciones sexuales satisfactorias y orgasmos, y de disfrutar de «buenas prácticas sexuales». Este es el primer informe revisado por pares sobre la recuperación de disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. Extractos del artículo:

“Cuando se le preguntó acerca de las prácticas de masturbación, informó que en el pasado se había estado masturbando con fuerza y ​​rapidez mientras veía pornografía desde la adolescencia. La pornografía originalmente consistía principalmente de zoofilia y esclavitud, dominación, sadismo y masoquismo, pero finalmente se habituó a estos materiales y necesitaba más escenas de pornografía hardcore, incluyendo sexo transgénero, orgías y sexo violento. Solía ​​comprar películas pornográficas ilegales sobre actos sexuales violentos y violaciones y visualizó esas escenas en su imaginación para funcionar sexualmente con mujeres. Poco a poco perdió su deseo y su capacidad para fantasear y disminuyó su frecuencia de masturbación ".

Además de las sesiones semanales con un terapeuta sexual, se le indicó al paciente que evitara cualquier exposición a material sexualmente explícito, incluidos vídeos, periódicos, libros y pornografía en internet.

Tras ocho meses, el paciente informó haber experimentado orgasmos y eyaculaciones satisfactorias . Retomó su relación con esa mujer y, poco a poco, lograron disfrutar de una vida sexual plena.

4) ¿Qué tan difícil es tratar la eyaculación retardada dentro de un modelo psicosexual a corto plazo? Un estudio de caso comparativo (2017) – Un informe sobre dos “casos compuestos” que ilustran las causas y los tratamientos para la eyaculación retardada (anorgasmia). El “Paciente B” representaba a varios hombres jóvenes tratados por el terapeuta. Curiosamente, el artículo afirma que el “uso de pornografía del Paciente B había escalado a material más explícito”, “como suele suceder”. El artículo señala que la eyaculación retardada relacionada con la pornografía no es infrecuente y va en aumento. El autor solicita más investigación sobre los efectos de la pornografía en la función sexual. La eyaculación retardada del Paciente B se curó después de 10 semanas sin pornografía. Extractos:

Los casos son casos compuestos extraídos de mi trabajo en el Servicio Nacional de Salud del Hospital Universitario de Croydon, Londres . En el caso del paciente B , es importante señalar que la presentación refleja la de varios jóvenes varones derivados por sus médicos de cabecera con un diagnóstico similar. El paciente B es un joven de 19 años que acudió a consulta porque no podía eyacular mediante penetración. A los 13 años, accedía regularmente a sitios web pornográficos, ya fuera por su cuenta mediante búsquedas en internet o a través de enlaces que le enviaban sus amigos. Empezó a masturbarse todas las noches mientras buscaba imágenes en su teléfono… Si no se masturbaba, no podía dormir. El tipo de pornografía que consumía había escalado, como suele ocurrir (véase Hudson-Allez, 2010), a material más explícito (sin ser ilegal)…

El paciente B estuvo expuesto a imágenes sexuales a través de la pornografía desde la edad de 12 y la pornografía que estaba usando se había incrementado a la esclavitud y el dominio a la edad de 15.

Acordamos que ya no usaría la pornografía para masturbarse. Esto significaba dejar su teléfono en una habitación diferente por la noche. Estuvimos de acuerdo en que se masturbaría de otra manera ...

El paciente B logró alcanzar el orgasmo mediante penetración en la quinta sesión; las sesiones se ofrecen cada dos semanas en el Hospital Universitario de Croydon, por lo que la quinta sesión equivale aproximadamente a 10 semanas desde la consulta. Estaba contento y muy aliviado. En una revisión de seguimiento a los tres meses, el paciente B seguía evolucionando favorablemente.

El caso del paciente B no es un caso aislado dentro del Servicio Nacional de Salud (NHS) y, de hecho, el hecho de que los hombres jóvenes en general accedan a terapia psicosexual sin sus parejas, habla por sí solo de los primeros indicios de cambio.

Este artículo respalda investigaciones previas que vinculan el estilo de masturbación con la disfunción sexual y la pornografía con el estilo de masturbación. El artículo concluye sugiriendo que los éxitos de los terapeutas psicosexuales en el tratamiento de la disfunción eréctil rara vez se documentan en la literatura académica, lo que ha permitido que la visión de la disfunción eréctil como un trastorno difícil de tratar permanezca prácticamente incuestionada. El artículo aboga por investigar el uso de la pornografía y su efecto en la masturbación y la desensibilización genital.

5) Aneyaculación psicógena situacional: un estudio de caso (2014) – Los detalles revelan un caso de aneyaculación inducida por pornografía. La única experiencia sexual del esposo antes del matrimonio fue la masturbación frecuente con pornografía, donde sí podía eyacular. También informó que las relaciones sexuales le resultaban menos excitantes que la masturbación con pornografía. La información clave es que el "reentrenamiento" y la psicoterapia no lograron curar su aneyaculación. Ante el fracaso de estas intervenciones, los terapeutas sugirieron la prohibición total de la masturbación con pornografía. Finalmente, esta prohibición resultó en relaciones sexuales satisfactorias y eyaculación con una pareja por primera vez en su vida. Algunos extractos:

A es un hombre casado de 33 años, heterosexual, profesional y de clase media urbana. No tuvo relaciones sexuales prematrimoniales. Veía pornografía y se masturbaba con frecuencia. Su conocimiento sobre sexo y sexualidad era adecuado. Tras su matrimonio, el Sr. A describió su libido como inicialmente normal, pero que posteriormente disminuyó debido a dificultades eyaculatorias. A pesar de realizar movimientos de penetración durante 30-45 minutos, nunca había logrado eyacular ni alcanzar el orgasmo durante las relaciones sexuales con su esposa.

Lo que no funcionó:

Los medicamentos del Sr. A fueron racionalizados; clomipramina y bupropión se suspendieron, y la sertralina se mantuvo a una dosis de 150 mg por día. Las sesiones de terapia con la pareja se llevaron a cabo semanalmente durante los primeros meses iniciales, después de lo cual se separaron quincenalmente y luego mensualmente. Se utilizaron sugerencias específicas que incluyen enfocarse en las sensaciones sexuales y concentrarse en la experiencia sexual en lugar de la eyaculación para ayudar a reducir la ansiedad en el rendimiento y la observación. Dado que los problemas persistieron a pesar de estas intervenciones, se consideró la terapia sexual intensiva.

Finalmente, instituyeron una prohibición completa de la masturbación (lo que significa que él continuó masturbándose al porno durante las intervenciones fallidas anteriores):

Se sugirió la prohibición de cualquier tipo de actividad sexual. Se iniciaron ejercicios progresivos de enfoque sensorial (inicialmente no genitales y posteriormente genitales). El Sr. A describió la incapacidad de experimentar el mismo grado de estimulación durante el sexo con penetración que durante la masturbación. Una vez que se implementó la prohibición de la masturbación, informó un mayor deseo de actividad sexual con su pareja.

Después de una cantidad de tiempo no especificada, la prohibición de la masturbación al porno lleva al éxito:

Mientras tanto, el Sr. A y su esposa decidieron seguir adelante con las Técnicas de Reproducción Asistida (TRA) y se sometieron a dos ciclos de inseminación intrauterina. Durante una sesión de práctica, el Sr. A eyaculó por primera vez, y desde entonces ha podido eyacular satisfactoriamente durante la mayoría de las relaciones sexuales de la pareja.

6) Disfunción eréctil inducida por pornografía en hombres jóvenes (2019) – Resumen:

Este artículo explora el fenómeno de la disfunción eréctil inducida por pornografía (PIED, por sus siglas en inglés), es decir, los problemas de potencia sexual en hombres debido al consumo de pornografía en Internet. Se han recopilado datos empíricos de hombres que padecen esta condición. Se ha empleado una combinación del método de historia de vida temática (con entrevistas narrativas cualitativas asíncronas en línea) y diarios personales en línea. Los datos se han analizado mediante análisis interpretativo teórico (de acuerdo con la teoría de los medios de McLuhan), basado en la inducción analítica. La investigación empírica indica que existe una correlación entre el consumo de pornografía y la disfunción eréctil que sugiere causalidad. Los hallazgos se basan en 11 entrevistas junto con dos diarios en video y tres diarios de texto. Los hombres tienen entre 16 y 52 años; informan que una introducción temprana a la pornografía (generalmente durante la adolescencia) es seguida por un consumo diario hasta que se llega a un punto en el que se necesita contenido extremo (que incluye, por ejemplo, elementos de violencia) para mantener la excitación. Se llega a una etapa crítica cuando la excitación sexual se asocia exclusivamente con pornografía extrema y de ritmo acelerado, lo que hace que las relaciones sexuales sean insípidas y aburridas. Esto provoca la incapacidad de mantener una erección con una pareja real, momento en el que los hombres inician un proceso de "reinicio", abandonando la pornografía. Esto ha ayudado a algunos a recuperar la capacidad de lograr y mantener una erección.

Introducción a la sección de resultados:

Tras procesar los datos, he observado ciertos patrones y temas recurrentes que siguen una cronología en todas las entrevistas. Estos son: Introducción . Se inicia el consumo de pornografía, generalmente antes de la pubertad. Desarrollo del hábito . Se empieza a consumir pornografía con regularidad. Intensificación . Se recurre a formas de pornografía más extremas, en cuanto a contenido, para lograr los mismos efectos que antes se conseguían con formas menos extremas. Toma de conciencia. Se detectan problemas de potencia sexual que se cree que son causados ​​por el consumo de pornografía. Proceso de "reinicio". Se intenta regular el consumo de pornografía o eliminarlo por completo para recuperar la potencia sexual. Los datos de las entrevistas se presentan según el esquema anterior.

7) Oculto en la vergüenza: Experiencias de hombres heterosexuales sobre el uso problemático de pornografía autopercibido (2019) – Entrevistas a 15 hombres consumidores de pornografía. Varios de ellos reportaron adicción a la pornografía, aumento del consumo y problemas sexuales inducidos por la pornografía. Extractos relevantes sobre disfunciones sexuales inducidas por la pornografía, incluyendo a Michael, quien mejoró significativamente su función eréctil durante los encuentros sexuales al limitar severamente su consumo de pornografía:

Algunos hombres hablaron de buscar ayuda profesional para abordar su problemático consumo de pornografía. Estos intentos de buscar ayuda no habían sido productivos para ellos, e incluso en ocasiones habían exacerbado sus sentimientos de vergüenza. Michael, un estudiante universitario que usaba la pornografía principalmente como mecanismo para sobrellevar el estrés relacionado con los estudios, tenía problemas de disfunción eréctil durante sus encuentros sexuales con mujeres y buscó ayuda de su médico de cabecera.

Michael: Cuando fui al médico a los 19 años [...], me recetó Viagra y me dijo que mi problema era simplemente ansiedad por el rendimiento. A veces funcionaba y a veces no. Fue mi propia investigación y lectura lo que me demostró que el problema era la pornografía [...]. Si voy al médico siendo tan joven y me receta la pastilla azul, siento que nadie habla realmente del tema. Debería preguntarme sobre mi consumo de pornografía, no recetarme Viagra. (23, Medio Oriente, Estudiante)

Como resultado de su experiencia, Michael nunca volvió a ese médico de cabecera y comenzó a investigar por su cuenta en internet. Finalmente, encontró un artículo que hablaba de un hombre de edad similar que describía un tipo de disfunción sexual parecida, lo que le hizo considerar la pornografía como un posible factor contribuyente. Tras un esfuerzo consciente por reducir su consumo de pornografía, sus problemas de disfunción eréctil comenzaron a mejorar. Comentó que, si bien su frecuencia total de masturbación no disminuyó, solo veía pornografía en aproximadamente la mitad de esas ocasiones. Al reducir a la mitad la cantidad de veces que combinaba la masturbación con la pornografía, Michael afirmó haber mejorado significativamente su función eréctil durante sus encuentros sexuales con mujeres.

Phillip, al igual que Michael, buscó ayuda para otro problema sexual relacionado con su consumo de pornografía. En su caso, el problema era una disminución notable del deseo sexual . Cuando consultó a su médico de cabecera sobre su problema y su relación con el consumo de pornografía, este, según se informa, no pudo ofrecerle ninguna solución y, en cambio, lo derivó a un especialista en fertilidad masculina.

Phillip: Fui a un médico de cabecera y me derivó a un especialista que, en mi opinión, no fue de mucha ayuda. No me ofrecieron una solución y no me tomaron en serio. Terminé pagándole seis semanas de inyecciones de testosterona, a 100 dólares cada una, y no me sirvieron de nada . Esa fue su manera de tratar mi disfunción sexual. Simplemente no creo que el diálogo ni la situación fueran adecuados. (29, asiático, estudiante)

Entrevistador: [Para aclarar un punto anterior que mencionó, ¿es esta la experiencia] que le impidió buscar ayuda después?

Phillip: Sí.

Los médicos de cabecera y los especialistas buscados por los participantes parecían ofrecer solo soluciones biomédicas, un enfoque que ha sido criticado en la literatura (Tiefer, 1996). Por lo tanto, el servicio y el tratamiento que estos hombres pudieron recibir de sus médicos de cabecera no solo se consideró inadecuado, sino que también los alejó de acceder a más ayuda profesional. Aunque las respuestas biomédicas parecen ser la respuesta más popular para los médicos (Potts, Grace, Gavey y Vares, 2004), se necesita un enfoque más holístico y centrado en el cliente, ya que los problemas destacados por los hombres son probablemente psicológicos y posiblemente creados por la pornografía. utilizar.

Por último, los hombres informaron sobre el impacto que la pornografía había tenido en su función sexual, un tema que solo recientemente se ha examinado en la literatura. Por ejemplo, Park y colaboradores (2016) encontraron que el consumo de pornografía en internet podría estar asociado con disfunción eréctil, menor satisfacción sexual y disminución de la libido . Los participantes en nuestro estudio informaron disfunciones sexuales similares, que atribuyeron al uso de pornografía . Daniel reflexionó sobre sus relaciones pasadas en las que no podía lograr ni mantener una erección. Asoció su disfunción eréctil con el hecho de que los cuerpos de sus novias no se comparaban con lo que le atraía al ver pornografía.

Daniel: Mis dos novias anteriores, dejé de encontrarlas excitantes de una manera que no le habría pasado a alguien que no estaba viendo porno. Había visto tantos cuerpos femeninos desnudos, que sabía las cosas particulares que me gustaban y comenzaste a formar un ideal muy claro sobre lo que quieres en una mujer, y las mujeres reales no son así. Y mis novias no tenían cuerpos perfectos y creo que está bien, pero creo que eso se interpuso en el camino para encontrarlas excitantes. Y eso causó problemas en las relaciones. Hay veces que no pude realizar sexualmente porque no estaba excitado. (27, Pasifika, Estudiante)

Los estudios restantes se enumeran por fecha de publicación:

8) El modelo de control dual: el papel de la inhibición y la excitación sexual en la excitación y el comportamiento sexual (2007) : redescubierto recientemente y muy convincente. En un experimento que empleó pornografía en vídeo, el 50% de los hombres jóvenes no pudieron excitarse ni lograr erecciones con la pornografía (la edad promedio era de 29 años). Los investigadores, sorprendidos, descubrieron que la disfunción eréctil de los hombres era,

“ relacionado con altos niveles de exposición y experiencia con material sexualmente explícito. ”

Los hombres que sufrían disfunción eréctil habían pasado una cantidad considerable de tiempo en bares y saunas donde la pornografía era " omnipresente " y se reproducía "continuamente ". Los investigadores afirmaron:

“Las conversaciones con los sujetos reforzaron nuestra idea de que, en algunos de ellos, una alta exposición a la erótica parecía haber resultado en una menor receptividad a la erótica "convencional" y una mayor necesidad de novedad y variación, en algunos casos combinada con la necesidad de tipos de estímulos muy específicos para excitarse .”

9) Encuentros clínicos con pornografía en internet (2008) – Artículo exhaustivo, con cuatro casos clínicos, escrito por un psiquiatra que se percató de los efectos negativos que la pornografía en internet tenía en algunos de sus pacientes varones. El siguiente extracto describe a un hombre de 31 años que desarrolló un consumo excesivo de pornografía y desarrolló gustos y problemas sexuales inducidos por ella. Este es uno de los primeros artículos revisados ​​por pares que describe cómo el uso de la pornografía conduce a la tolerancia, la escalada y las disfunciones sexuales.

Un hombre de 31 años, en psicoterapia analítica por problemas de ansiedad mixta, informó que tenía dificultades para excitarse sexualmente con su pareja actual. Tras una larga conversación sobre la mujer, su relación, posibles conflictos latentes o contenido emocional reprimido (sin llegar a una explicación satisfactoria para su queja), explicó que recurría a una fantasía en particular para excitarse. Algo avergonzado, describió una "escena" de una orgía con varios hombres y mujeres que había encontrado en un sitio web de pornografía que le había llamado la atención y se había convertido en una de sus favoritas. A lo largo de varias sesiones, profundizó en su consumo de pornografía en internet, una actividad que había realizado esporádicamente desde los veintitantos años. Entre los detalles relevantes sobre su consumo y sus efectos a lo largo del tiempo, describió claramente una creciente dependencia de ver y recordar imágenes pornográficas para excitarse sexualmente. También describió el desarrollo de una "tolerancia" a los efectos estimulantes de cualquier material en particular después de un período de tiempo, a lo que seguía la búsqueda de nuevo material con el que pudiera alcanzar el nivel de excitación sexual deseado previamente.

Al analizar su consumo de pornografía, se hizo evidente que los problemas de excitación con su pareja actual coincidían con dicho consumo, mientras que su "tolerancia" a los efectos estimulantes de cierto material se daba independientemente de si tenía pareja en ese momento o si simplemente la usaba para masturbarse. Su ansiedad respecto al desempeño sexual contribuía a su dependencia de la pornografía. Sin darse cuenta de que el consumo en sí se había vuelto problemático, interpretó su menguante interés sexual en una pareja como una señal de que ella no era la adecuada para él, y no había tenido una relación de más de dos meses de duración en más de siete años, cambiando de pareja con la misma facilidad con la que cambia de sitio web.

También señaló que ahora podía despertarse con material pornográfico que una vez no tenía interés en usar. Por ejemplo, señaló que hace cinco años tenía poco interés en ver imágenes de relaciones sexuales anales, pero ahora encontraba ese material estimulante. De manera similar, el material que describió como "más agudo", por el que se refería a "casi violento o coercitivo", era algo que ahora le provocaba una respuesta sexual, mientras que ese material no tenía ningún interés y era incluso desagradable. Con algunos de estos nuevos temas, se encontraba ansioso e incómodo incluso cuando se excitaba.

10) Explorando la relación entre la disrupción erótica durante el período de latencia y el uso de material sexualmente explícito, comportamientos sexuales en línea y disfunciones sexuales en la adultez temprana (2009) – Este estudio examinó las correlaciones entre el uso actual de pornografía (material sexualmente explícito - MSE) y las disfunciones sexuales, y el uso de pornografía durante el "período de latencia" (de 6 a 12 años) y las disfunciones sexuales. La edad promedio de los participantes fue de 22 años. Si bien el uso actual de pornografía se correlacionó con las disfunciones sexuales, el uso de pornografía durante el período de latencia (de 6 a 12 años) tuvo una correlación aún más fuerte con las disfunciones sexuales. Algunos extractos:

Los hallazgos sugieren que la alteración erótica latente a través de material sexualmente explícito (MSE) y/o el abuso sexual infantil pueden estar asociados con comportamientos sexuales en línea en adultos.

Además, los resultados demostraron que la exposición a SEM en periodos de latencia fue un predictor significativo de disfunciones sexuales en adultos.

Planteamos la hipótesis de que la exposición a SEM durante el período de latencia predeciría el uso de SEM en la edad adulta. Los resultados del estudio respaldaron nuestra hipótesis y demostraron que la exposición a SEM durante el período de latencia fue un predictor estadísticamente significativo del uso de SEM en la edad adulta. Esto sugiere que las personas expuestas a SEM durante el período de latencia podrían continuar con este comportamiento en la edad adulta . Los resultados del estudio también indicaron que la exposición a SEM durante el período de latencia fue un predictor significativo de las conductas sexuales en línea en la edad adulta.

11) Uso de pornografía en una muestra aleatoria de parejas heterosexuales noruegas (2009) : El uso de pornografía se correlacionó con más disfunciones sexuales en el hombre y una autoimagen negativa en la mujer. Las parejas que no usaban pornografía no presentaban disfunciones sexuales. Algunos extractos del estudio:

En las parejas donde solo uno de los miembros consumía pornografía, encontramos más problemas relacionados con la excitación (en los hombres) y una autopercepción negativa (en las mujeres).

En aquellas parejas donde uno de los miembros consumía pornografía, existía un clima erótico permisivo. Al mismo tiempo , estas parejas parecían presentar más disfunciones.

Las parejas que no consumían pornografía... podrían considerarse más tradicionales en relación con la teoría de los guiones sexuales. Al mismo tiempo, no parecían presentar disfunciones.

Las parejas en las que ambos miembros declararon consumir pornografía se agruparon en el polo positivo de la función "Clima erótico" y, en cierta medida, en el polo negativo de la función "Disfunciones".

12) Dependencia de la pornografía cibernética: voces de angustia en una comunidad italiana de autoayuda en internet (2009) – Este estudio presenta un análisis narrativo de dos mil mensajes escritos por 302 miembros de un grupo italiano de autoayuda para personas con dependencia de la pornografía cibernética (noallapornodipendenza). Se seleccionaron 400 mensajes de cada año (2003-2007). Fragmentos relevantes para las disfunciones sexuales inducidas por la pornografía:

Para muchos, su condición recuerda a una escalada adicta con nuevos niveles de tolerancia. De hecho, muchos de ellos buscan imágenes cada vez más explícitas, extrañas y violentas, incluida la bestialidad ...

Muchos miembros se quejan de una mayor impotencia y falta de eyaculación , sintiéndose en su vida real como “un muerto viviente ” (“vivalavita” #5014). El siguiente ejemplo concreta sus percepciones (“sul” #4411)….

Muchos participantes afirmaron que suelen pasar horas mirando y coleccionando imágenes y vídeos con el pene erecto en la mano, incapaces de eyacular, esperando la imagen definitiva y extrema para liberar la tensión. Para muchos, la eyaculación final pone fin a su tortura (suplizio) (“incercadiliberta” #5026)…

Los problemas en las relaciones heterosexuales son muy frecuentes. Las personas se quejan de problemas de erección, falta de relaciones sexuales con sus parejas, falta de interés en el coito y sensación de ardor de estómago, como si hubieran comido comida muy picante, lo que les impide comer alimentos normales. En muchos casos, como también informan las parejas de personas con dependencia cibernética, existen indicios de disfunción orgásmica masculina con incapacidad para eyacular durante el coito . Esta sensación de desensibilización en las relaciones sexuales se expresa claramente en el siguiente pasaje (“vivaleiene” #6019):

La semana pasada tuve una relación íntima con mi novia; nada malo en absoluto, a pesar de que después del primer beso no sentí ninguna sensación. No terminamos la cópula porque no quería.

Muchos participantes expresaron su interés real en "chatear en línea" o "contacto telemático" en lugar de contacto físico, y una presencia generalizada y desagradable de flashbacks pornográficos en su mente, durante el sueño y durante las relaciones sexuales.

Como se ha señalado, la afirmación de una disfunción sexual real se ve corroborada por numerosos testimonios de parejas femeninas . Sin embargo, en estas narrativas también aparecen indicios de complicidad y contaminación. A continuación, presentamos algunos de los comentarios más impactantes de estas parejas femeninas…

La mayoría de los mensajes enviados al grupo de autoayuda italiano indican la presencia de patología por parte de esos participantes, según el modelo de prominencia (en la vida real), modificación del estado de ánimo, tolerancia, síntomas de retraimiento y conflicto interpersonal , un modelo de diagnóstico desarrollado por Griffiths (2004)...

13) El deseo sexual, no la hipersexualidad, está relacionado con las respuestas neurofisiológicas provocadas por imágenes sexuales (2013) – Este estudio de EEG fue presentado en los medios como evidencia en contra de la existencia de la adicción a la pornografía/sexo. No es así . Steele et al . 2013 en realidad respalda la existencia de la adicción a la pornografía y el uso de pornografía como reguladores negativos del deseo sexual. ¿Cómo? El estudio reportó lecturas de EEG más altas (en relación con imágenes neutras) cuando los sujetos fueron expuestos brevemente a fotos pornográficas. Los estudios muestran consistentemente que se produce un P300 elevado cuando los adictos son expuestos a señales (como imágenes) relacionadas con su adicción.

En consonancia con los estudios de escaneo cerebral de la Universidad de Cambridge , este estudio de EEG también reveló una mayor reactividad a las señales de la pornografía, correlacionada con un menor deseo de tener relaciones sexuales con una persona real . Dicho de otro modo, las personas con mayor activación cerebral ante la pornografía preferirían masturbarse viendo pornografía que tener relaciones sexuales con una persona real. Sorprendentemente, la portavoz del estudio, Nicole Prause, afirmó que los usuarios de pornografía simplemente tenían una "libido alta", pero los resultados del estudio indican exactamente lo contrario (el deseo de los sujetos por tener relaciones sexuales con una persona disminuía en relación con su consumo de pornografía).

En conjunto, estos dos hallazgos de Steele et al. indican una mayor actividad cerebral ante estímulos (imágenes pornográficas), pero menor reactividad ante recompensas naturales (relaciones sexuales con una persona). Esto se conoce como sensibilización y desensibilización, características distintivas de una adicción. Ocho artículos revisados ​​por pares explican la verdad: Véase también esta extensa crítica de YBOP.

14) Estructura cerebral y conectividad funcional asociadas al consumo de pornografía: El cerebro y la pornografía (2014) – Un estudio del Instituto Max Planck que encontró 3 cambios cerebrales significativos relacionados con la adicción que se correlacionan con la cantidad de pornografía consumida. También encontró que cuanto más pornografía se consume, menor es la actividad del circuito de recompensa en respuesta a una breve exposición (530 segundos) a pornografía convencional. En un artículo de 2014, la autora principal, Simone Kühn, dijo :

“ Partimos de la base de que los sujetos con un alto consumo de pornografía necesitan una estimulación cada vez mayor para recibir la misma cantidad de recompensa. Esto podría significar que el consumo regular de pornografía desgasta, en mayor o menor medida, el sistema de recompensa. Esto encajaría perfectamente con la hipótesis de que sus sistemas de recompensa necesitan una estimulación creciente .”

Una descripción más técnica de este estudio a partir de una revisión de la literatura realizada por Kuhn y Gallinat – Bases neurobiológicas de la hipersexualidad (2016).

“Cuantas más horas declararon los participantes consumir pornografía, menor fue la respuesta BOLD en el putamen izquierdo ante imágenes sexuales. Además, observamos que un mayor número de horas dedicadas a ver pornografía se asoció con un menor volumen de materia gris en el cuerpo estriado, más precisamente en el núcleo caudado derecho, que se extiende hasta el putamen ventral. Especulamos que el déficit de volumen estructural cerebral podría reflejar los resultados de la tolerancia tras la desensibilización a los estímulos sexuales .”

15) Correlatos neuronales de la reactividad a las señales sexuales en individuos con y sin comportamientos sexuales compulsivos (2014) – Este estudio de resonancia magnética funcional (fMRI) realizado por la Universidad de Cambridge encontró sensibilización en adictos a la pornografía que reflejaba la sensibilización en drogadictos. También encontró que los adictos a la pornografía se ajustaban al modelo de adicción aceptado de desearlo más, pero no de disfrutarlo más. Los investigadores también informaron que el 60% de los sujetos (edad promedio: 25) tenían dificultades para lograr erecciones/excitación con parejas reales como resultado del uso de pornografía , pero podían lograr erecciones con pornografía. Del estudio (“CSB” son comportamientos sexuales compulsivos):

“Los sujetos del CSB informaron que, como resultado del uso excesivo de material sexualmente explícito, experimentaron una disminución de la libido o de la función eréctil, específicamente en las relaciones físicas con mujeres (aunque no en relación con el material sexualmente explícito )”.

En comparación con voluntarios sanos, los sujetos con CSB mostraron un mayor deseo sexual subjetivo ante estímulos explícitos y puntuaciones de agrado más altas ante estímulos eróticos, lo que demuestra una disociación entre deseo y agrado. Los sujetos con CSB también presentaron mayores dificultades de excitación sexual y erección en relaciones íntimas, pero no con material sexualmente explícito, lo que subraya que el aumento del deseo se debía específicamente a los estímulos explícitos y no a un aumento generalizado del deseo sexual.

16) Modulación de potenciales positivos tardíos por imágenes sexuales en usuarios problemáticos y controles inconsistente con la “adicción a la pornografía” (2015) – Un segundo estudio de EEG del equipo de Nicole Prause . Este estudio comparó a los sujetos de Steele et al ., 2013 con un grupo de control real (aunque adolecía de las mismas fallas metodológicas mencionadas anteriormente). Los resultados: En comparación con los controles, “individuos que experimentan problemas para regular su consumo de pornografía” tuvieron respuestas cerebrales más bajas a la exposición de un segundo a fotos de pornografía convencional . El autor principal afirma que estos resultados “ desacreditan la adicción a la pornografía ”. ¿Qué científico legítimo afirmaría que su único estudio anómalo ha desacreditado un campo de estudio bien establecido?

En realidad, los hallazgos de Prause et al. ( 2015) coinciden perfectamente con los de Kühn y Gallina (2014) , quienes encontraron que un mayor uso de pornografía se correlacionaba con una menor activación cerebral en respuesta a imágenes de pornografía convencional. Los hallazgos de Prause et al . también coinciden con los de Banca et al. (2015 ). Además, otro estudio de EEG encontró que un mayor uso de pornografía en mujeres se correlacionaba con una menor activación cerebral ante la pornografía. Lecturas de EEG más bajas significan que los sujetos prestan menos atención a las imágenes. En pocas palabras, los usuarios frecuentes de pornografía estaban desensibilizados a las imágenes estáticas de pornografía convencional. Estaban aburridos (habituados o desensibilizados). Véase esta extensa crítica de YBOP . Nueve artículos revisados ​​por pares coinciden en que este estudio encontró desensibilización/habituación en usuarios frecuentes de pornografía (lo cual es consistente con la adicción): Críticas revisadas por pares de Prause et al . (2015 ).

17) Adolescentes y pornografía en internet: una nueva era de la sexualidad (2015) – Este estudio italiano analizó los efectos de la pornografía en internet en estudiantes de último año de secundaria, siendo coautor el profesor de urología Carlo Foresta , presidente de la Sociedad Italiana de Fisiopatología Reproductiva. El hallazgo más interesante es que el 16% de quienes consumen pornografía más de una vez por semana reportan un deseo sexual anormalmente bajo, en comparación con el 0% de quienes no la consumen (y el 6% de quienes la consumen menos de una vez por semana). Del estudio:

El 21.9% lo define como un hábito, el 10% afirma que reduce el interés sexual hacia posibles parejas en la vida real , y el 9.1% restante lo describe como una especie de adicción. Además, el 19% de los consumidores de pornografía en general reportan una respuesta sexual anormal, mientras que este porcentaje asciende al 25.1% entre los consumidores habituales.

18) Características del paciente según el tipo de derivación por hipersexualidad: una revisión cuantitativa de historias clínicas de 115 casos consecutivos de hombres (2015) – Un estudio sobre hombres (edad promedio 41.5) con trastornos de hipersexualidad, como parafilias, masturbación crónica o adulterio. 27 de los hombres fueron clasificados como “masturbadores evitativos”, lo que significa que se masturbaban (típicamente con el uso de pornografía) una o más horas al día, o más de 7 horas a la semana. El 71% de los hombres que se masturbaban crónicamente con pornografía informaron problemas de funcionamiento sexual, y el 33% informó eyaculación retardada (un precursor de la disfunción eréctil inducida por la pornografía).

¿Qué disfunción sexual padece el 38% de los hombres restantes? El estudio no lo especifica, y los autores han ignorado las reiteradas solicitudes de información. Dos de las principales causas de disfunción sexual masculina son la disfunción eréctil y la baja libido. Cabe destacar que no se les preguntó a los hombres sobre su función eréctil sin pornografía. Si toda su actividad sexual consistía en masturbarse viendo pornografía, y no en tener relaciones sexuales con una pareja, es posible que nunca se dieran cuenta de que padecían disfunción eréctil inducida por la pornografía. (Por razones que solo ella conoce, Prause cita este artículo para desacreditar la existencia de disfunciones sexuales inducidas por la pornografía).

19) La vida sexual de los hombres y la exposición repetida a la pornografía. ¿Un nuevo problema? (2015) – Extractos:

Los especialistas en salud mental deben tener en cuenta los posibles efectos del consumo de pornografía en los comportamientos sexuales de los hombres, las dificultades sexuales de los hombres y otras actitudes relacionadas con la sexualidad. A largo plazo, la pornografía parece crear disfunciones sexuales, especialmente la incapacidad del individuo para alcanzar un orgasmo con su pareja. Alguien que pasa la mayor parte de su vida sexual masturbándose mientras ve pornografía involucra a su cerebro en el recableado de sus conjuntos sexuales naturales (Doidge, 2007) para que pronto necesite estimulación visual para alcanzar un orgasmo.

Muchos síntomas diferentes del consumo de pornografía, como la necesidad de involucrar a un compañero para ver pornografía, la dificultad para alcanzar el orgasmo, la necesidad de imágenes pornográficas para eyacular se convierten en problemas sexuales. Estas conductas sexuales pueden durar meses o años y pueden estar asociadas mental y físicamente con la disfunción eréctil, aunque no es una disfunción orgánica. Debido a esta confusión, que genera vergüenza, vergüenza y negación, muchos hombres se niegan a encontrar un especialista.

La pornografía ofrece una alternativa muy simple para obtener placer sin implicar otros factores que estuvieron involucrados en la sexualidad humana a lo largo de la historia de la humanidad. El cerebro desarrolla un camino alternativo para la sexualidad que excluye a "la otra persona real" de la ecuación. Además, el consumo de pornografía a largo plazo hace que los hombres sean más propensos a tener dificultades para obtener una erección en presencia de sus parejas.

20) Masturbación y uso de pornografía entre hombres heterosexuales en pareja con disminución del deseo sexual: ¿Cuántos roles tiene la masturbación? (2015) – La masturbación con pornografía se relacionó con una disminución del deseo sexual y una baja intimidad en la relación. Extractos:

Entre los hombres que se masturbaban con frecuencia, el 70% consumía pornografía al menos una vez por semana. Un análisis multivariado reveló que el aburrimiento sexual, el consumo frecuente de pornografía y la baja intimidad en la relación aumentaban significativamente la probabilidad de masturbarse con frecuencia entre los hombres casados ​​con disminución del deseo sexual.

Entre los hombres [con disminución del deseo sexual] que consumían pornografía al menos una vez por semana [en 2011], el 26.1% declaró no poder controlar su consumo . Además, el 26.7% afirmó que el consumo de pornografía afectaba negativamente a sus relaciones sexuales con su pareja y el 21.1% declaró haber intentado dejar de consumirla.

21) Disfunción eréctil, aburrimiento e hipersexualidad en hombres con pareja de dos países europeos (2015) – Una encuesta reveló una fuerte correlación entre la disfunción eréctil y las medidas de hipersexualidad. El estudio omitió los datos de correlación entre la función eréctil y el uso de pornografía, pero observó una correlación significativa. Un extracto:

Entre los hombres croatas y alemanes, la hipersexualidad se correlacionó significativamente con la propensión al aburrimiento sexual y con más problemas de disfunción eréctil.

22) Una evaluación en línea de variables de rasgos de personalidad, psicológicos y sexuales asociadas con el comportamiento hipersexual autoinformado (2015): la encuesta informó un tema común encontrado en varios otros estudios enumerados aquí: los adictos a la pornografía/sexo informan una mayor excitabilidad (antojos relacionados con su adicción) combinada con una peor función sexual (miedo a experimentar disfunción eréctil).

El comportamiento hipersexual ”representa una incapacidad percibida para controlar el comportamiento sexual de uno. Para investigar el comportamiento hipersexual, una muestra internacional de 510 hombres y mujeres heterosexuales, bisexuales y homosexuales autoidentificados completaron una batería de cuestionarios de autoinforme en línea anónimos.

Por lo tanto, los datos indicaron que el comportamiento hipersexual es más común en los hombres, y aquellos que reportan ser más jóvenes , se excitan sexualmente con mayor facilidad, se inhiben sexualmente más debido a la amenaza de fracaso en el desempeño , se inhiben sexualmente menos debido a la amenaza de consecuencias en el desempeño, y son más impulsivos, ansiosos y deprimidos.

23) Actividades sexuales en línea: Un estudio exploratorio de patrones de uso problemáticos y no problemáticos en una muestra de hombres (2016) – Este estudio belga de una universidad de investigación líder encontró que el uso problemático de pornografía en Internet se asoció con una función eréctil reducida y una menor satisfacción sexual general. Sin embargo, los usuarios problemáticos de pornografía experimentaron mayores antojos. El estudio parece informar una escalada, ya que el 49% de los hombres vieron pornografía que " no les había interesado previamente o que consideraban repugnante ". (Véanse los estudios que informan sobre la habituación/desensibilización a la pornografía y la escalada del uso de pornografía). Extractos:

Este estudio es el primero en investigar directamente la relación entre las disfunciones sexuales y la participación problemática en actividades sexuales en línea (ASL) . Los resultados indicaron que un mayor deseo sexual, una menor satisfacción sexual general y una menor función eréctil se asociaron con ASL problemáticas. Estos resultados pueden vincularse con los de estudios previos que reportaron un alto nivel de excitabilidad en asociación con síntomas de adicción sexual (Bancroft y Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

Además, finalmente tenemos un estudio que pregunta a los usuarios de pornografía sobre la posible escalada a nuevos o inquietantes géneros de pornografía. Adivina qué encontró?

“ El 49% mencionó haber buscado al menos ocasionalmente contenido sexual o haber participado en sitios web de contenido sexual que antes no les resultaban interesantes o que consideraban repugnantes, y el 61.7% informó que al menos ocasionalmente estos sitios web estaban asociados con sentimientos de vergüenza o culpa.”

Nota: Este es el primer estudio que investiga directamente la relación entre las disfunciones sexuales y el uso problemático de pornografía. Otros dos estudios que afirmaban haber investigado las correlaciones entre el uso de pornografía y la función eréctil recopilaron datos de estudios anteriores en un intento fallido de desacreditar la disfunción eréctil inducida por la pornografía. Ambos fueron criticados en la literatura revisada por pares: el artículo n.° 1 no era un estudio auténtico y ha sido completamente desacreditado ; el artículo n.° 2 sí encontró correlaciones que respaldan la disfunción sexual inducida por la pornografía. Además, el artículo n.° 2 fue solo una «comunicación breve» que no informó datos importantes que los autores presentaron en una conferencia de sexología.

24) Los efectos del uso de material sexualmente explícito en la dinámica de las relaciones románticas (2016) – Al igual que en muchos otros estudios, los usuarios solitarios de pornografía reportan menor satisfacción en sus relaciones y en su vida sexual. Un extracto:

Más concretamente, las parejas en las que ninguno de los miembros consumía drogas reportaron mayor satisfacción en su relación que aquellas en las que uno de los miembros sí las consumía. Esto coincide con investigaciones previas ( Cooper et al., 1999 ; Manning, 2006 ), que demuestran que el consumo individual de drogas tiene consecuencias negativas.

Mediante la Escala de Efectos del Consumo de Pornografía (PCES, por sus siglas en inglés), el estudio halló que un mayor consumo de pornografía se relacionaba con una peor función sexual, más problemas sexuales y una “peor vida sexual”. A continuación, se presenta un extracto que describe la correlación entre las preguntas de la PCES sobre “Efectos Negativos” en la “Vida Sexual” y la frecuencia de consumo de pornografía:

No hubo diferencias significativas en la dimensión de efecto negativo del PCES en función de la frecuencia de uso de material sexualmente explícito; sin embargo, hubo diferencias significativas en la subescala de vida sexual, donde los usuarios de pornografía de alta frecuencia informaron mayores efectos negativos que los usuarios de pornografía de baja frecuencia.

25) Alteración del condicionamiento apetitivo y la conectividad neuronal en sujetos con comportamiento sexual compulsivo (2016) – El término “comportamiento sexual compulsivo” (CSC) se refiere a hombres adictos a la pornografía, ya que los sujetos con CSC consumían un promedio de casi 20 horas semanales de pornografía. Los controles consumían un promedio de 29 minutos semanales. Curiosamente, 3 de los 20 sujetos con CSC mencionaron a los entrevistadores que padecían “trastorno de erección orgásmica”, mientras que ninguno de los sujetos de control reportó problemas sexuales.

26) Vías asociativas entre el consumo de pornografía y la disminución de la satisfacción sexual (2017) – Este estudio se encuentra en ambas listas. Si bien vincula el uso de pornografía con una menor satisfacción sexual, también informó que la frecuencia de uso de pornografía estaba relacionada con una preferencia (¿o necesidad?) por la pornografía sobre las personas para lograr la excitación sexual. Un extracto:

Finalmente, observamos que la frecuencia de consumo de pornografía también se relacionaba directamente con una preferencia relativa por la excitación sexual pornográfica en comparación con la excitación sexual en pareja. Los participantes en este estudio consumían pornografía principalmente para la masturbación. Por lo tanto, este hallazgo podría indicar un efecto de condicionamiento masturbatorio (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Cuanto más frecuentemente se utiliza la pornografía como herramienta de excitación para la masturbación, mayor es la probabilidad de que un individuo se condicione a la pornografía en contraposición a otras fuentes de excitación sexual.

27) “Creo que ha tenido una influencia negativa en muchos sentidos, pero al mismo tiempo no puedo dejar de usarla”: Uso problemático de pornografía autoidentificado entre una muestra de jóvenes australianos (2017) – Encuesta en línea a australianos de entre 15 y 29 años. A quienes alguna vez habían visto pornografía (n=856) se les preguntó en una pregunta abierta: "¿Cómo ha influido la pornografía en su vida?".

Entre los participantes que respondieron a la pregunta abierta (n=718), 88 identificaron un uso problemático. Los participantes varones que reportaron un uso problemático de pornografía destacaron efectos en tres áreas: la función sexual, la excitación y las relaciones. Algunas respuestas incluyeron: «Creo que ha tenido una influencia negativa en muchos sentidos, pero al mismo tiempo no puedo dejar de usarla» (varón, 18-19 años). Algunas participantes también reportaron un uso problemático, y muchas de ellas manifestaron sentimientos negativos como culpa y vergüenza, impacto en el deseo sexual y compulsiones relacionadas con el uso de pornografía. Por ejemplo, como sugirió una participante: «Me hace sentir culpable y estoy tratando de parar. No me gusta cómo siento que la necesito para excitarme; no es sano» (mujer, 18-19 años).

28) Causas orgánicas y psicógenas de la disfunción sexual en hombres jóvenes (2017) – Una revisión narrativa, con una sección titulada “El papel de la pornografía en la eyaculación retardada (ER)”. Un extracto de esta sección:

Papel de la pornografía en DE

En la última década, un gran aumento en la prevalencia y accesibilidad de la pornografía en Internet ha proporcionado un aumento de las causas de DE asociadas con la segunda y tercera teoría de Althof. Informes de 2008 encontraron que en promedio el 14.4% de los niños estuvieron expuestos a la pornografía antes de los 13 años y el 5.2% de las personas vieron pornografía al menos diariamente.76 Un estudio de 2016 reveló que estos valores habían aumentado al 48.7% y al 13.2%, respectivamente.76 Una edad más temprana de la primera exposición a la pornografía contribuye a la DE a través de su relación con pacientes que exhiben CSB. Voon et al. encontraron que los hombres jóvenes con CSB habían visto material sexualmente explícito a una edad más temprana que sus pares sanos de control de la edad.75 Como se mencionó anteriormente, los hombres jóvenes con CSB pueden ser víctimas de la tercera teoría de Althof sobre la DE y elegir preferentemente la masturbación sobre el sexo en pareja debido a una falta de excitación en las relaciones. Un mayor número de hombres que ven material pornográfico diariamente también contribuye a la DE a través de la tercera teoría de Althof. En un estudio de 487 estudiantes universitarios varones, Sun et al. encontraron asociaciones entre el uso de pornografía y una disminución del disfrute autoinformado de comportamientos sexualmente íntimos con parejas de la vida real.76 Estos individuos tienen un riesgo elevado de elegir preferentemente la masturbación sobre los encuentros sexuales, como se demuestra en un informe de caso de Park et al. Un hombre de 20 años alistado presentó dificultad para alcanzar el orgasmo con su prometida durante los seis meses anteriores. Un historial sexual detallado reveló que el paciente dependía de la pornografía de Internet y del uso de un juguete sexual descrito como una "vagina falsa" para masturbarse mientras estaba desplegado. Con el tiempo, requirió contenido de naturaleza cada vez más gráfica o fetichista para alcanzar el orgasmo. Admitió que encontraba atractiva a su prometida, pero prefería la sensación de su juguete porque la encontraba más estimulante que el coito real.77 Un aumento en la accesibilidad de la pornografía de Internet pone a los hombres más jóvenes en riesgo de desarrollar DE a través de la segunda teoría de Althof, como se demuestra en el siguiente informe de caso: Bronner et al. Entrevisté a un hombre sano de 35 años que presentaba quejas de falta de deseo sexual con su novia a pesar de sentirse atraído por ella mental y sexualmente. Una historia sexual detallada reveló que este escenario había ocurrido con las últimas 20 mujeres con las que intentó salir. Informó un uso extenso de pornografía desde la adolescencia que inicialmente consistía en zoofilia, bondage, sadismo y masoquismo, pero que eventualmente progresó a sexo transgénero, orgías y sexo violento. Visualizaba las escenas pornográficas en su imaginación para funcionar sexualmente con mujeres, pero eso gradualmente dejó de funcionar.74 La brecha entre las fantasías pornográficas del paciente y la vida real se volvió demasiado grande, causando una pérdida del deseo. Según Althof, esto se presentará como DE en algunos pacientes.73 Este tema recurrente de requerir contenido pornográfico de naturaleza cada vez más gráfica o fetichista para alcanzar el orgasmo es definido por Park et al. como hiperactividad . A medida que un hombre sensibiliza su excitación sexual a la pornografía, el sexo en la vida real ya no activa las vías neurológicas adecuadas para eyacular (o producir erecciones sostenidas en el caso de la disfunción eréctil).77

29) La pornografía daña cada vez más la salud y las relaciones, según un estudio del Hospital Universitario de Brno (2018) – Está en checo. Esta página de YBOP contiene un breve comunicado de prensa en inglés y una traducción de Google con errores del comunicado de prensa más extenso del sitio web del hospital. Algunos extractos del comunicado de prensa:

Según un estudio publicado el lunes por el Hospital Universitario de Brno, el aumento en el uso y la exposición a la pornografía dañan cada vez más las relaciones normales e incluso la salud de los hombres jóvenes.

Dijo que muchos hombres jóvenes simplemente no estaban preparados para las relaciones normales debido a los mitos creados por la pornografía que estaban viendo. El estudio agregó que muchos hombres activados por la pornografía no podían ser estimulados físicamente en una relación. Según el informe, se requería tratamiento psicológico e incluso médico.

En el departamento de Sexología del Hospital de la Facultad en Brno, también registramos casos cada vez más frecuentes de hombres jóvenes que no pueden tener una vida sexual normal como resultado de la pornografía, o para establecer una relación.

El hecho de que la pornografía no es simplemente una "diversificación" de la vida sexual, sino que a menudo tiene un impacto negativo en la calidad de la sexualidad de la pareja se evidencia en el creciente número de pacientes en la Sección Sexual del Hospital Universitario de Brno que, debido a un monitoreo excesivo de contenido sexual, se están metiendo en problemas de salud y relaciones.

En la mediana edad, las parejas masculinas están reemplazando el sexo en pareja con pornografía (la masturbación está disponible en cualquier momento, más rápido, sin inversión psicológica, física o material). Al mismo tiempo, la sensibilidad a los estímulos sexuales normales (reales) acompañada por el riesgo de tener disfunciones relacionadas con el sexo asociadas solo con una pareja se reduce significativamente por el monitoreo de la pornografía. Este es un riesgo de intimidad y proximidad en la relación, es decir, la separación psicológica de la pareja, la necesidad de masturbación en Internet aumenta gradualmente, el riesgo de adicción aumenta y, por último, pero no menos importante, la sexualidad puede cambiar en su intensidad pero también en la calidad de la pornografía normal no es suficiente, y estas personas recurren a la perversión (por ejemplo, sado-masoquista o zoófila).

Como resultado, el monitoreo excesivo de la pornografía puede resultar en una adicción, que se manifiesta por una disfunción sexual, un desorden en las relaciones que conduce al aislamiento social, una concentración interrumpida o el abandono de las responsabilidades laborales, donde solo el sexo desempeña un papel dominante en la vida.

30) Disfunciones sexuales en la era de Internet (2018) – Extractos:

El deseo sexual bajo, la satisfacción reducida en las relaciones sexuales y la disfunción eréctil (DE) son cada vez más comunes en la población joven. En un estudio italiano de 2013, hasta el 25% de los sujetos con DE tenía menos de la edad de 40 [1], y en un estudio similar publicado en 2014, más de la mitad de los hombres canadienses con experiencia sexual entre la edad de 16 y 21 sufrió algún tipo de trastorno sexual [2]. Al mismo tiempo, la prevalencia de estilos de vida poco saludables asociados con la DE orgánica no ha cambiado significativamente o ha disminuido en las últimas décadas, lo que sugiere que la ED psicógena está aumentando [3]. El DSM-IV-TR define algunos comportamientos con cualidades hedónicas, como los juegos de azar, las compras, los comportamientos sexuales, el uso de Internet y el uso de videojuegos, como "trastornos de control de impulsos no clasificados en otros lugares", aunque a menudo se describen como adicciones conductuales [4 ]. Una investigación reciente ha sugerido el papel de la adicción conductual en las disfunciones sexuales: las alteraciones en las vías neurobiológicas involucradas en la respuesta sexual podrían ser una consecuencia de estímulos sobrenaturales repetidos de diversos orígenes.

Entre las adicciones conductuales, el uso problemático de Internet y el consumo de pornografía en línea a menudo se citan como posibles factores de riesgo para la disfunción sexual, a menudo sin un límite definido entre los dos fenómenos. Los usuarios en línea se sienten atraídos por la pornografía en Internet debido a su anonimato, accesibilidad y accesibilidad, y en muchos casos su uso podría llevar a los usuarios a una adicción al cibersexo: en estos casos, es más probable que los usuarios olviden el papel "evolutivo" del sexo, y más entusiasmo en el material sexualmente explícito auto-seleccionado que en el coito.

En la literatura, los investigadores son discordantes sobre la función positiva y negativa de la pornografía en línea. Desde la perspectiva negativa, representa la causa principal del comportamiento masturbatorio compulsivo, la adicción al cibersexo e incluso la disfunción eréctil.

31) ¿Está relacionado el uso de pornografía con la función eréctil? Resultados de análisis transversales y de curvas de crecimiento latente” (2019) – El investigador que acusó a la humanidad de “ adicción percibida a la pornografía ” y afirmó que de alguna manera “ funciona de manera muy diferente a otras adicciones ”, ahora ha dirigido su destreza a la disfunción eréctil inducida por la pornografía. Aunque este estudio escrito por Joshua Grubbs encontró correlaciones entre una peor función sexual y tanto la adicción a la pornografía como el uso de pornografía (excluyendo a los hombres sexualmente inactivos y, por lo tanto, a muchos hombres con disfunción eréctil ) , el artículo se lee como si hubiera desacreditado por completo la disfunción eréctil inducida por la pornografía (PIED). Esta maniobra no sorprende a quienes han seguido las anteriores afirmaciones dudosas del Dr. Grubbs en relación con su campaña sobre la “ adicción percibida a la pornografía ”. Consulte este extenso análisis para conocer los hechos.

Si bien el artículo de Grubbs minimiza sistemáticamente las correlaciones entre un mayor uso de pornografía y peores erecciones, se informaron correlaciones en los tres grupos, especialmente en la muestra 3, que fue la más relevante por ser la más grande y presentar niveles promedio más altos de uso de pornografía. Lo más importante es que el rango de edad de esta muestra es el que tiene mayor probabilidad de reportar disfunción eréctil inducida por la pornografía (PIED). Como era de esperar, la muestra 3 presentó la correlación más fuerte entre niveles más altos de uso de pornografía y peor función eréctil (–0.37) . A continuación se muestran los tres grupos, con sus minutos promedio diarios de visualización de pornografía y las correlaciones entre la función eréctil y la cantidad de uso (un signo negativo significa peores erecciones vinculadas a un mayor uso de pornografía):

1. Muestra 1 (hombres 147): edad promedio 19.8 - Promediado 22 minutos de porno / dia. (–0.18)
2. Muestra 2 (hombres 297): edad promedio 46.5 - Promediado 13 minutos de porno / dia. (–0.05)
3. Muestra 3 (hombres 433): edad promedio 33.5 - Promediado 45 minutos de porno / dia. (–0.37)

Resultados bastante directos: la muestra que utilizó la mayor parte de la pornografía (#3) tuvo la correlación más fuerte entre un mayor uso de la pornografía y erecciones más pobres, mientras que el grupo que usó la menor cantidad (#2) tuvo la correlación más débil entre el mayor uso de la pornografía y las erecciones más pobres. ¿Por qué Grubbs no enfatizó este patrón en su redacción, en lugar de usar manipulaciones estadísticas para tratar de hacerlo desaparecer? Para resumir:

• Muestra #1: Edad promedio 19.8 - Tenga en cuenta que los usuarios de pornografía de 19 años rara vez informan sobre la inducción crónica de pornografía (especialmente cuando solo usan 22 minutos al día). La gran mayoría de Historias de recuperación inducida por la pornografía YBOP se ha reunido son hombres de 20-40. Generalmente toma tiempo desarrollar PIED.
• Muestra #2: Edad promedio 46.5 - ¡Ellos promediaron solo 13 minutos por día! Con una desviación estándar de 15.3 años, una parte de estos hombres tenía cincuenta y algo. Estos hombres mayores no empezaron a usar pornografía en Internet durante la adolescencia (haciéndolos menos vulnerables a condicionar su excitación sexual únicamente a la pornografía en internet). De hecho, tal como lo descubrió Grubbs, la salud sexual de los hombres ligeramente mayores siempre ha sido mejor y más resistente que los usuarios que comenzaron a usar pornografía digital durante la adolescencia (como aquellos con una edad promedio de 33 en la muestra 3).
• Muestra #3: Edad promedio 33.5 - Como ya se mencionó, la muestra 3 fue la muestra más grande y promedió niveles más altos de uso de pornografía. Lo más importante es que este rango de edad es el que tiene más probabilidades de reportar PIED. No es sorprendente que la muestra 3 tenga la correlación más fuerte entre los niveles más altos de uso de la pornografía y el funcionamiento eréctil más deficiente (–0.37).

Grubbs también correlacionó las puntuaciones de adicción a la pornografía con la función eréctil. Los resultados revelan que incluso en sujetos con una función eréctil relativamente saludable, la adicción a la pornografía se relacionó significativamente con erecciones más deficientes ( –0.20 a –0.33) . Como antes, la correlación más fuerte entre la adicción a la pornografía y las erecciones más deficientes ( –0.33 ) se produjo en la muestra más grande de Grubbs, y la muestra de una edad promedio con mayor probabilidad de reportar disfunción eréctil inducida por la pornografía: muestra 3, edad promedio : 33.5 ( 433 sujetos ).

Un momento, dirán ustedes, ¿cómo me atrevo a decir que existe una relación significativa ? ¿Acaso el estudio de Grubbs no afirma con seguridad que la relación era solo " pequeña a moderada ", lo que significa que no es importante? Como analizamos en la crítica , el uso de descriptores por parte de Grubbs varía notablemente, dependiendo del estudio que se lea. Si el estudio de Grubbs trata sobre el uso de pornografía como causa de disfunción eréctil, entonces las cifras anteriores representan una correlación insignificante, descartada en su artículo manipulado.

Sin embargo, si se trata del estudio más famoso de Grubbs (« La transgresión como adicción: religiosidad y desaprobación moral como predictores de la adicción percibida a la pornografía »), donde proclamó que ser religioso era la verdadera causa de la «adicción a la pornografía», entonces números menores que estos constituyen una «relación sólida». De hecho, la correlación «sólida» de Grubbs entre la religiosidad y la «adicción percibida a la pornografía» fue de tan solo 0.30 . Aun así, la utilizó audazmente para introducir un modelo de adicción a la pornografía completamente nuevo y cuestionable . Las tablas, correlaciones y detalles a los que se hace referencia aquí se encuentran en esta sección de un análisis más extenso de YBOP.

32) Encuesta sobre la función sexual y la pornografía (2019 ) – En este estudio, los investigadores buscaron una relación entre la disfunción eréctil y los indicadores de adicción a la pornografía mediante un cuestionario sobre el deseo sexual. Si bien no se encontró dicha relación (quizás porque los usuarios no evalúan con precisión su grado de deseo sexual hasta que intentan dejar de consumir), sí aparecieron otras correlaciones interesantes en sus resultados. Extractos:

Las tasas de disfunción eréctil fueron más bajas en aquellos [hombres] que prefieren el sexo en pareja sin pornografía (22.3%) y aumentaron significativamente cuando se prefería la pornografía en lugar del sexo en pareja (78%).

… La pornografía y la disfunción sexual son comunes entre los jóvenes.

…Los hombres que consumían casi a diario o con mayor frecuencia presentaban tasas de disfunción eréctil del 44 % (12/27) en comparación con el 22 % (47/213) de los consumidores ocasionales (≤5 veces por semana) , alcanzando significación estadística en el análisis univariado ( p = 0.017). Es posible que el volumen de consumo influya en cierta medida.

… La fisiopatología propuesta de PIED parece plausible y se basa en una variedad de trabajos de investigadores y no en una pequeña colección de investigadores que podrían estar influidos por un sesgo ético. También apoyan el lado de la "causalidad" del argumento los informes de hombres que recuperan la función sexual normal después de la interrupción del uso excesivo de pornografía.

... Sólo los estudios prospectivos podrán resolver definitivamente la cuestión de la causalidad o asociación, incluidos los estudios intervencionistas que evalúan el éxito de la abstención en el tratamiento de la disfunción eréctil en usuarios intensivos de pornografía. Las poblaciones adicionales que merecen una consideración especial incluyen a los adolescentes. Ha surgido la preocupación de que la exposición temprana a material sexual gráfico pueda afectar el desarrollo normal. La tasa de adolescentes expuestos a la pornografía antes de los 13 años se ha triplicado en la última década y ahora ronda el 50%.

El estudio mencionado se presentó en la reunión de la Asociación Americana de Urología de 2017. A continuación, algunos extractos de este artículo: Un estudio encuentra un vínculo entre la pornografía y la disfunción sexual (2017):

Un nuevo estudio revela que los hombres jóvenes que prefieren la pornografía a las relaciones sexuales reales podrían quedar atrapados, incapaces de tener relaciones sexuales con otras personas cuando se les presente la oportunidad. Según los resultados de una encuesta presentada el viernes en la reunión anual de la Asociación Americana de Urología en Boston, los hombres adictos a la pornografía tienen mayor probabilidad de sufrir disfunción eréctil y menor probabilidad de sentirse satisfechos con las relaciones sexuales.

“ Las tasas de disfunción eréctil por causas orgánicas en este grupo de edad son extremadamente bajas, por lo que el aumento de casos que hemos observado con el tiempo en este grupo necesita una explicación”, dijo Christman. “Creemos que el consumo de pornografía podría ser una pieza clave para resolver este enigma”.

33) Disfunción sexual en el padre primerizo: Problemas de intimidad sexual (2018) – Este capítulo de un nuevo libro de texto médico titulado Enfermedades psiquiátricas posnatales paternas aborda el impacto de la pornografía en la función sexual de un padre primerizo, citando un artículo del que es coautor el administrador de este sitio web, “¿ Está la pornografía en Internet causando disfunciones sexuales? Una revisión con informes clínicos ”. Esta página contiene capturas de pantalla de extractos relevantes del capítulo.

34) Prevalencia, patrones y efectos autopercibidos del consumo de pornografía en estudiantes universitarios polacos: un estudio transversal (2019). Un estudio amplio ( n = 6463) realizado en estudiantes universitarios de ambos sexos (edad media 22 años) reporta niveles relativamente altos de adicción a la pornografía (15%), aumento del consumo (tolerancia), síntomas de abstinencia y problemas sexuales y de pareja relacionados con la pornografía. Extractos relevantes:

Los efectos adversos más comunes que se perciben de la pornografía incluyen: la necesidad de una estimulación más prolongada (12.0%) y más estímulos sexuales (17.6%) para alcanzar el orgasmo, y una disminución de la satisfacción sexual (24.5%) ...

El presente estudio también sugiere que una exposición más temprana puede estar asociada con una posible desensibilización a los estímulos sexuales, como lo indica la necesidad de una estimulación más prolongada y de más estímulos sexuales para alcanzar el orgasmo al consumir material explícito, y una disminución general de la satisfacción sexual ...

Se informaron varios cambios en el patrón de uso de la pornografía en el transcurso del período de exposición: cambio a un nuevo género de material explícito (46.0%), uso de materiales que no coinciden con la orientación sexual (60.9%) y se necesita más uso material extremo (violento) (32.0%) ...

35) Salud y derechos sexuales y reproductivos en Suecia 2017 (2019) – Una encuesta realizada en 2017 por la Autoridad de Salud Pública de Suecia incluye una sección que analiza sus hallazgos sobre la pornografía. En este contexto, un mayor consumo de pornografía se relacionó con una peor salud sexual y una menor insatisfacción sexual. Extractos:

El 41% de los hombres de entre 16 y 29 años son usuarios frecuentes de pornografía, es decir, la consumen a diario o casi a diario. El porcentaje correspondiente entre las mujeres es del 3%. Nuestros resultados también muestran una asociación entre el consumo frecuente de pornografía y una peor salud sexual, así como una asociación con el sexo transaccional, expectativas demasiado altas sobre el propio desempeño sexual e insatisfacción con la propia vida sexual . Casi la mitad de la población afirma que su consumo de pornografía no afecta su vida sexual, mientras que un tercio desconoce si la afecta o no. Un pequeño porcentaje tanto de mujeres como de hombres afirma que su uso de pornografía tiene un efecto negativo en su vida sexual. Era más común entre los hombres con mayor nivel educativo el uso regular de pornografía en comparación con los hombres con menor nivel educativo.

Existe la necesidad de un mayor conocimiento sobre el vínculo entre el consumo de pornografía y la salud. Una pieza preventiva importante es discutir las consecuencias negativas de la pornografía con niños y hombres jóvenes, y la escuela es un lugar natural para hacer esto.

36) Pornografía en Internet: ¿Adicción o disfunción sexual? (2019) – Enlace al PDF del capítulo en Introducción a la Medicina Psicosexual (2019) – White, Catherine. “ Pornografía en Internet: ¿Adicción o disfunción sexual? Introducción a la Medicina Psicosexual?” (2019)

37) ¿ Abstinencia o aceptación? Una serie de casos de experiencias de hombres con una intervención para abordar el uso problemático de pornografía autopercibido (2019) – El artículo informa sobre seis casos de hombres con adicción a la pornografía que participaron en un programa de intervención basado en la atención plena (meditación, registros diarios y controles semanales). Los 6 sujetos parecieron beneficiarse de la meditación. En relación con esta lista de estudios, 2 de 6 informaron disfunción eréctil inducida por la pornografía. Algunos informaron un aumento en el uso (habituación). Uno describe síntomas de abstinencia. Extractos de los casos que informan disfunción eréctil inducida por la pornografía:

Pedro (edad 35):

Pedro se declaró virgen. Habló de la vergüenza que sentía por sus intentos anteriores de intimidad sexual con mujeres. Su último encuentro sexual potencial terminó cuando el miedo y la ansiedad le impidieron tener una erección. Atribuyó su disfunción sexual al consumo de pornografía…

Pedro informó de una disminución significativa en el consumo de pornografía al finalizar el estudio y una mejoría general en su estado de ánimo y síntomas de salud mental. A pesar de haber aumentado la dosis de uno de sus medicamentos ansiolíticos durante el estudio debido al estrés laboral, afirmó que continuaría meditando por los beneficios de calma, concentración y relajación que experimentó después de cada sesión.

Pablo (edad 29):

Pablo sentía que tenía poco o ningún control sobre su consumo de pornografía. Pasaba varias horas al día rumiando sobre ella, ya fuera mientras la veía o pensando en verla en cuanto tuviera la oportunidad, cuando estaba ocupado haciendo otra cosa. Pablo acudió al médico preocupado por las disfunciones sexuales que sufría, y aunque le habló de su consumo de pornografía, lo derivaron a un especialista en fertilidad masculina, donde le administraron inyecciones de testosterona. Pablo afirmó que la intervención con testosterona no le había aportado ningún beneficio ni utilidad para su disfunción sexual, y la experiencia negativa le impidió buscar más ayuda con respecto a su consumo de pornografía . La entrevista previa al estudio fue la primera vez que Pablo pudo hablar abiertamente con alguien sobre su consumo de pornografía.

39) ¿Puede la pornografía afectar el tiempo hasta la eyaculación? (2020) – Un amplio estudio reporta una sólida correlación entre un mayor uso de pornografía y la “eyaculación retardada” (dificultad para alcanzar el orgasmo con la pareja). Extractos y tabla del estudio:

42) Conferencia sobre estudios futuros – a cargo del profesor de Urología Carlo Foresta, presidente de la Sociedad Italiana de Fisiopatología Reproductiva – La conferencia presenta los resultados de estudios longitudinales y transversales. Uno de los estudios consistió en una encuesta a adolescentes de secundaria (páginas 52-53). El estudio reveló que la disfunción sexual se duplicó entre 2005 y 2013, y que el bajo deseo sexual aumentó un 600%.

• El porcentaje de adolescentes que experimentaron alteraciones de su sexualidad: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
• El porcentaje de adolescentes con bajo deseo sexual: 2004 / 05: 1.7%, 2012 / 13: 10.3% (eso es un aumento de 600% en años 8)

Foresta también describe su próximo estudio. Se titulaba “ Sexualidad en los medios y nuevas formas de patología sexual: muestra de 125 jóvenes varones de 19 a 25 años ”. Su nombre en italiano es “ Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi ”. Los resultados del estudio (páginas 77-78), que utilizó el Cuestionario del Índice Internacional de Función Eréctil, revelaron que los usuarios habituales de pornografía obtuvieron una puntuación un 50 % menor en el dominio del deseo sexual y un 30 % menor en el dominio de la función eréctil.

43) Artículo de MedHelp (no revisado por pares) Aquí hay un artículo sobre un análisis exhaustivo de comentarios y preguntas publicadas en MedHelp sobre la disfunción eréctil. Lo sorprendente es que el 58% de los hombres que pedían ayuda tenían 24 años o menos. Muchos sospechaban que la pornografía en internet podría estar involucrada, como se describe en los resultados del estudio.

La frase más común es "disfunción eréctil", que se menciona más de tres veces más que cualquier otra frase, seguida de "pornografía por Internet", "ansiedad por el rendimiento" y "mirar porno".

Claramente, la pornografía es un tema que se discute con frecuencia: "He estado viendo pornografía en Internet con frecuencia (4 a 5 veces a la semana) durante los últimos años de 6", escribe un hombre. "Estoy en la mitad de mi 20 y he tenido un problema para lograr y mantener una erección con mis parejas sexuales desde mi adolescencia cuando comencé a ver pornografía en Internet".

Artículo sobre la última campaña de desinformación: Sexólogos niegan la disfunción eréctil inducida por la pornografía alegando que la masturbación es el problema (2016)

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JIM PFAUS: “ Este tipo de defensores están aferrados a la idea de que la pornografía es un estímulo incontrolable al que el cerebro se vuelve adicto debido a la liberación de dopamina que provoca. Según su razonamiento, cualquier cosa que provoque la liberación de dopamina es adictiva ”.

RESPUESTA: Una afirmación falsa de Pfaus. Por supuesto, nunca dije que " cualquier cosa que cause liberación de dopamina sea adictiva ". Supongo que Pfaus, entre todos los investigadores, se da cuenta de que la actividad sexual es una recompensa natural única. La actividad sexual induce los niveles más altos de dopamina naturalmente disponible en el núcleo accumbens. Lo mismo ocurre con los opioides endógenos. De hecho, Pfaus ha publicado estudios que demuestran que la actividad sexual conduce a la preferencia de lugar condicionada (PPC). La PPC se utiliza para evaluar la adicción a las sustancias. Estudios en ratas han demostrado que el sexo es un estímulo único, ya que activa las mismas neuronas del sistema de recompensa que las drogas adictivas como la metanfetamina. En comparación, otras recompensas naturales (comida, agua) pueden superponerse solo en un 10-20% con las neuronas del sexo/drogas adictivas.

Sugiero el siguiente estudio, que comparó la neurobiología de la actividad sexual con la neurobiología de la sensibilización a las drogas adictivas. (Por cierto, la sensibilización es el cambio cerebral central implicado en la adicción, como propone la teoría de la motivación de incentivo de la adicción). “ Las recompensas naturales y las drogas actúan sobre mecanismos comunes de plasticidad neuronal con ΔFosB como mediador clave (2013) ”. Un extracto de la conclusión:

"Por lo tanto, las recompensas naturales y de drogas no solo convergen en la misma vía neural, sino que convergen en los mismos mediadores moleculares y probablemente en las mismas neuronas del núcleo para influir en la prominencia de los incentivos y el" deseo "de ambos tipos de recompensas".

Esto significa que las drogas adictivas y la actividad sexual inducen los mismos cambios cerebrales en las mismas neuronas que conducen al deseo y la necesidad de TI, ya sea que se trate de drogas o sexo.

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JIM PFAUS: “ Por ejemplo, según los defensores de la industria de la adicción al sexo, cuanto más porno vea una persona, más sufrirá de disfunción eréctil .”

RESPUESTA: No es así. Ya se ha demostrado en estudios sobre la adicción a la pornografía en internet ( 1 , 2 , 3 ) y la adicción a los videojuegos en internet que los síntomas no se correlacionan con las "horas de uso". En lugar de solo las horas de uso actuales, una combinación de variables parece correlacionarse mejor con la disfunción eréctil inducida por la pornografía. Estas pueden incluir:

1. Relación de masturbación a porno versus masturbación sin porno
2. Relación de la actividad sexual con una persona frente a la masturbación al porno
3. Brechas en el sexo en pareja (donde uno se basa únicamente en el porno)
4. Virgen o no
5. Horas totales de uso
6. Años de uso
7. La edad comenzó a usar porno.
8. Escalada a nuevos géneros.
9. Desarrollo de fetiches inducidos por la pornografía (de escalar a nuevos géneros de pornografía)
10. Nivel de novedad por sesión (es decir, videos compilación, múltiples pestañas)
11. Cambios cerebrales relacionados con la adicción o no
12. Presencia de hipersexualidad / adicción al porno.

La mejor manera de investigar este fenómeno es eliminar la variable del consumo de pornografía en internet y observar el resultado. Este tipo de investigación revela causalidad en lugar de correlaciones sujetas a interpretación. En mi sitio web se han documentado miles de casos de hombres que dejaron de consumir pornografía y se recuperaron de disfunciones sexuales crónicas.

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JIM PFAUS: “ Sin embargo, mi estudio reciente con Nicole Prause , psicofisióloga y neurocientífica de la UCLA, demostró que eso es absurdo. Si bien los defensores de la adicción al sexo y la pornografía tienden a correlacionar la cantidad de pornografía que un hombre ve con la desensibilización de su pene, nuestro estudio demostró que ver grandes cantidades de pornografía hacía que los hombres fueran más sensibles a estímulos menos explícitos. En pocas palabras, los hombres que veían pornografía regularmente en casa se excitaban más al verla en el laboratorio que los hombres del grupo de control. Lograban erecciones más rápidamente y no tenían problemas para mantenerlas, incluso cuando la pornografía que veían era "vainilla" (es decir, sin actos sexuales explícitos como el bondage) .”

RESPUESTA: Prause & Pfaus no respaldó sus afirmaciones: Presento la crítica formal del Dr. Richard Isenberg y una crítica no especializada muy extensa, seguida de mis comentarios y extractos de la crítica del Dr. Isenberg:

• En la misma revista que el periódico: Carta al editor por Richard A. Isenberg MD (2015)
• Muy extensa crítica laica: Nada se acumula en un estudio dudoso: el ED de los sujetos jóvenes se deja sin explicar (2015)

El estudio de Prause y Pfaus de 2015 no trataba sobre hombres con disfunción eréctil. De hecho, ni siquiera era un estudio. En cambio, Prause afirmó haber recopilado datos de cuatro de sus estudios anteriores, ninguno de los cuales abordaba la disfunción eréctil. Resulta inquietante que este artículo de Nicole Prause y Jim Pfaus superara la revisión por pares, ya que los datos que presenta no coinciden con los de los cuatro estudios subyacentes en los que supuestamente se basa. Las discrepancias no son insignificantes, sino enormes lagunas que no se pueden subsanar. Además, el artículo contenía varias afirmaciones falsas o sin respaldo de sus datos.

Comenzamos con las afirmaciones falsas hechas por Nicole Prause y Jim Pfaus. Muchos artículos periodísticos sobre este estudio afirmaban que el uso de pornografía conducía a mejores erecciones, pero eso no fue lo que halló el estudio. En entrevistas grabadas, tanto Nicole Prause como Jim Pfaus afirmaron falsamente haber medido las erecciones en el laboratorio y que los hombres que usaban pornografía tenían mejores erecciones. En la entrevista televisiva de Jim Pfaus, este declara:

Observamos la correlación de su capacidad para lograr una erección en el laboratorio.

Encontramos una correlación con la cantidad de pornografía que vieron en el hogar y las latencias que, por ejemplo, tienen una erección, son más rápidas.

En esta entrevista radiofónica, Nicole Prause afirmó que las erecciones se medían en el laboratorio. La cita exacta del programa:

Mientras más personas miran erótica en casa, tienen más respuestas eréctiles en el laboratorio, no reducidas.

Sin embargo, este estudio no evaluó la calidad de la erección en el laboratorio ni la “velocidad de las erecciones”. El estudio solo afirmaba haber pedido a los hombres que calificaran su “excitación” después de ver pornografía brevemente (y no queda claro en los documentos subyacentes si esta simple autoevaluación se les pidió siquiera a todos los sujetos). En cualquier caso, un extracto del propio estudio admitía que:

No se incluyeron datos de respuesta genital fisiológica para respaldar la experiencia autodeclarada de los hombres "

En otras palabras, no se probaron ni midieron erecciones reales en el laboratorio, lo que significa que tales datos o conclusiones no fueron revisados ​​por pares.

En una segunda afirmación sin fundamento, la autora principal, Nicole Prause, tuiteó varias veces sobre el estudio, informando al mundo que participaron 280 sujetos y que estos no tuvieron "ningún problema en casa". Sin embargo, los cuatro estudios subyacentes solo incluyeron 234 sujetos masculinos, por lo que la cifra de "280" es completamente errónea.

Una tercera afirmación sin fundamento: la carta al editor del Dr. Isenberg (enlace arriba), que planteaba múltiples preocupaciones sustanciales que resaltaban las fallas en Prause y Pfaus , se preguntaba cómo era posible que Prause y Pfaus hubieran comparado los niveles de excitación de diferentes sujetos cuando se utilizaron tres tipos diferentes de estímulos sexuales en los cuatro estudios subyacentes. Dos estudios utilizaron una película de 3 minutos, un estudio utilizó una película de 20 segundos y un estudio utilizó imágenes fijas. Está bien establecido que las películas son mucho más excitantes que las fotos , por lo que ningún equipo de investigación legítimo agruparía a estos sujetos para hacer afirmaciones sobre sus respuestas. Lo que es sorprendente es que en su artículo, los autores Prause y Pfaus afirman inexplicablemente que los cuatro estudios utilizaron películas sexuales:

"Los VSS presentados en los estudios fueron todas películas".

Esta afirmación es falsa, como se revela claramente en los propios estudios subyacentes de Prause. Esta es la primera razón por la que Prause y Pfaus no pueden afirmar que su artículo evaluó la "excitación". Debe usar el mismo estímulo para cada sujeto para comparar todos los sujetos.

Una cuarta afirmación sin fundamento: el Dr. Isenberg también preguntó cómo Prause y Pfaus (2015) podían comparar los niveles de excitación de diferentes sujetos cuando solo 1 de los 4 estudios subyacentes utilizó una escala de 1 a 9. Uno utilizó una escala de 0 a 7, otro una de 1 a 7, y un estudio no informó calificaciones de excitación sexual. Una vez más, Prause y Pfaus afirman inexplicablemente que:

"Se pidió a los hombres que indicaran su nivel de" excitación sexual ", desde 1" en absoluto "a 9" en extremo ".

Esta afirmación también es falsa, como demuestran los documentos subyacentes. Esta es la segunda razón por la que Prause y Pfaus no pueden afirmar que su artículo evaluó los niveles de excitación en hombres. Un estudio debe utilizar la misma escala de calificación para cada participante a fin de comparar sus resultados. En resumen, todos los titulares y afirmaciones generados por Prause sobre la supuesta mejora de las erecciones o la excitación sexual, o cualquier otro efecto, carecen de fundamento en su investigación.

Los autores Prause y Pfaus también afirmaron que no encontraron ninguna relación entre las puntuaciones de funcionamiento eréctil y la cantidad de pornografía vista en el último mes. Como señaló el Dr. Isenberg:

Aún más perturbadora es la omisión total de los resultados estadísticos para la medida de resultado de la función eréctil. No se proporcionan resultados estadísticos en absoluto. En cambio, los autores piden al lector que simplemente crea en su afirmación no demostrada de que no hubo asociación entre las horas de pornografía que se vieron y la función eréctil. Dada la afirmación conflictiva de los autores de que la función eréctil con un compañero en realidad puede mejorarse al ver pornografía, la ausencia de análisis estadístico es sumamente grave.

Como es costumbre cuando se publica una carta que critica un estudio, se les dio a los autores del estudio la oportunidad de responder. La pretenciosa respuesta de Prause, titulada « Pista falsa: anzuelo, sedal y apestoso », no solo evade los argumentos de Isenberg (y de Gabe Deem ), sino que contiene varias tergiversaciones nuevas y varias afirmaciones manifiestamente falsas. De hecho, la respuesta de Prause no es más que humo, espejos, insultos sin fundamento y falsedades. Esta extensa crítica de Gabe Deem expone la respuesta de Prause y Pfaus por lo que realmente es: una crítica de la respuesta de Prause y Pfaus a la carta de Richard Isenberg.

Resumen: Las reclamaciones principales de 2 hechas por Klein / Kohut / Prause siguen sin ser soportadas:

1. Prause y Pfaus no proporcionó datos para su afirmación principal de que el uso de pornografía no estaba relacionado con las puntuaciones en un cuestionario de erección (IIEF).
2. Prause & Pfaus no pudieron explicar cómo sus autores pudieron evaluar de manera confiable la "excitación" cuando los 4 estudios subyacentes utilizaron diferentes estímulos (imágenes fijas frente a películas) y no utilizaron escalas o escalas numéricas muy diferentes (1-7, 1-9, 0 -7, sin escala).

Si Prause y Pfaus hubieran respondido a las preocupaciones anteriores, los habrían puesto en su respuesta al Dr. Isenberg. No lo hicieron

Finalmente, Jim Pfaus está en el consejo editorial de El diario de la medicina sexuale y gasta considerable esfuerzo de ataque El concepto de disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. Coautor Nicole Prause está obsesionado con desacreditar a PIED, habiendo emprendido un Guerra de 3-año contra este artículo académico., mientras simultáneamente acosan y difaman a los jóvenes que se han recuperado de disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. Ver: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Iglesia de noah, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9.

Nuevamente, para comprender los efectos de la pornografía en Internet, los neurocientíficos de la adicción de confianza y sus artículos revisados ​​por pares.

Cabe señalar que Prause (y ocasionalmente Pfaus ) se dedican al acoso selectivo, la difamación y el ciberacoso. Consulte esta página , creada para contrarrestar el acoso continuo y las falsas acusaciones de la exinvestigadora de la UCLA, Nicole Prause, como parte de una campaña de desprestigio orquestada para persuadir a la gente de que cualquiera que discrepe de sus conclusiones merece ser vilipendiado.

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Comentarios bajo el artículo de Pfaus:

by Charles Samenow, MD, MPH, editor de Adicción y Compulsividad Sexual: El Diario de Tratamiento y Prevención:

Es una pena que destruyas cualquier credibilidad citando cosas que son objetivamente inexactas. Como editor de Sexual Addiction and Compulsivity (tenga en cuenta que el título incluye un enfoque amplio de este trastorno ... y seguimos publicando artículos basados ​​en diferentes modelos que incluyen hipersexualidad, comportamientos sexuales problemáticos, etc.). Puedo decir con seguridad que #1) usamos revisores externos todo el tiempo y 2) nuestro bajo factor de impacto se debe en gran parte al hecho de que durante años casi no recibimos presentaciones debido a la falta de investigación en el área que nos lleva a una tasa de rechazo y circulación muy baja. El factor de impacto no solo está relacionado con el número de citas. Finalmente, David Delmonico, quien fue instrumental en la revista anteriormente, en realidad se retiró del puesto de editor asociado debido a la inactividad durante varios años. De modo que sus insinuaciones de que él se promueve a sí mismo no solo son incorrectas, sino francamente poco profesionales. Es bastante irónico que usted, como autor que basa su crítica completa en el seguimiento de la investigación / ciencia (o la falta de ella), no hizo su debida diligencia para ponerse en contacto conmigo o con otros para verificar primero sus hechos. Cualquiera de nosotros en el consejo editorial o en SASH siempre estamos dispuestos a dialogar, compartir y mantener una mente abierta. ¿Eres tú?

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Escrito por Frederick Toates:

Los siguientes comentarios fueron escritos por un profesor retirado del Reino Unido (Frederick Toates), autor del reciente libro "Cómo funciona el deseo sexual: el impulso enigmático". Es una revisión exhaustiva de la investigación relevante en este campo. Estos comentarios se publican con su permiso:

Desde el principio, el autor cambia el vocabulario de la adicción, escribiendo "... de hecho, la hipersexualidad y las obsesiones del porno no son adicciones en absoluto". Por supuesto, la hipersexualidad no es sinónimo de adicción a menos que también se cumplan otros criterios, pero reformular la adicción como obsesión me parece confuso. En un contexto clínico, la obsesión es un fenómeno muy diferente de la adicción, aunque comparte algunas características. Invitaría a cualquier persona que sienta que el uso de la "obsesión" de alguna manera mitiga el impacto para observar las manos sangrantes de una lavadora de manos de TOC y comparar esto con un niño que debe guardar su teléfono inteligente.

 Se nos dice que el chico que negó su porno no muestra signos de adicción física. Pero, ¿qué otro tipo de adicción hay que pueda o no mostrar? Esto sugiere una división cartesiana entre cuerpo y mente, que la neurociencia moderna rechaza. Si Jim Pfaus significa signos fuera del cerebro / mente, tampoco lo muestran muchos adictos a la cocaína.

Mi lectura de sus libros no me sugiere que Wilson / Robinson afirmen que "todo lo que causa la liberación de dopamina es adictivo". La dopamina se libera todo el tiempo en todos nosotros y no puedo creer que no sepan esto. Seguramente su punto es que bajo ciertas condiciones la liberación de dopamina puede ser tal como para aumentar la importancia de los incentivos hasta el punto de la adicción.

Jim Pfaus escribe: “Pero hay una diferencia entre compulsión y adicción. La adicción no puede detenerse sin mayores consecuencias, incluida la actividad cerebral nueva. El comportamiento compulsivo puede ser detenido; Es difícil hacerlo ". La experiencia de los soldados estadounidenses a quienes se les ofreció el alta de Vietnam fue que un cambio de circunstancias podría socavar rápidamente incluso la adicción a la heroína (Robins). Sin duda, hubo una nueva actividad cerebral que acompañó a su descarga, pero también lo hay en un inspector compulsivo o en un lavador de manos que se cura (consulte Jeff Schwartz, UCLA). Es cierto que la abstinencia del alcohol puede ser extremadamente peligrosa sin supervisión médica, pero eso no significa que, desde una perspectiva psicológica, la adicción al alcohol se deba poner en una clase propia. La idea de que el comportamiento compulsivo es simplemente "difícil" de detener es una subestimación para decirlo con suavidad.

Jim escribe: “Muchos comportamientos sexuales compulsivos y rituales no son adicciones; Son sintomáticos de otros problemas ”. Pero la mayoría, si no todas las adicciones, pueden ser sintomáticas de otros problemas. Vea el brillante trabajo de Bruce Alexander y Gabor Mate sobre el papel desencadenante de la alienación y la desesperación de los drogadictos.

Tomemos el caso extremo de un hombre joven que se masturba hasta que se haya dañado su pene y que busque ayuda. Me resulta difícil ver cómo lo iluminaría si le dijeran que está obligado pero no que es adicto.

Permítanme añadir rápidamente que no escribo desde una perspectiva religiosa ni pretendo ganar ni un solo centavo con la adicción sexual. En un libro reciente escribí lo que consideré un análisis equilibrado de la adicción sexual, ¡y de hecho recibió grandes elogios de nada menos que Jim Pfaus! (Véase el enlace: http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1 )