Анализа на "Податоците не го поддржуваат сексот како зависност" (Prause et al., 2017)

Вовед

Никол Prause промовира уште едно нејзино писмо до уредникот како „разоткривање“ на постоењето на зависност од секс и зависност од порно („Принудно нарушување на сексуалното однесување“ во претстојните МКБ-11). Сепак, тоа не е така. Ова 240-збор мислење парче (Prause et al., 2017) цитира нула студии за поддршка на нејзините тврдења, pобидувајќи се со единствена, лесно побиена реченица како единствен „доказ“ за спротивставување на моделот на зависност.

Ова писмо напишано во Празник Лансет, потпишан од четворица сојузници (Ерик Јасен, Јаннико Георгиадис, Питер Финн и Џејмс Пфаус), беше одговор на уште едно кратко писмо: Дали прекумерното сексуално однесување е зависно нарушување? (Potenza et. al., 2017), автор на Марк Потена, Матеуш Гола, Валери Вон, Ариел Кор и Шејн Краус. (И двете се репродуцираат подолу во целост.)

Патем, тројца од четирите потписници на Праус се внатре Лансет исто така, ги позајмила нивните имиња на нејзината претходна 2016 Солт Лејк трибјун Оп-Ед напаѓаат борбата против новата дрога и неговата позиција на интернет порно. Тоа Солт Лејк трибјун 600-зборот ОП-Ед беше логор полн со неподдржани тврдења пресметани за да ја доведат во заблуда јавноста. И неговите автори, Праузе и пријателите, не успеаја да поддржат едно барање. Оп-Ед ги наведе само документите 4 - од кои ниту една нема никаква врска со зависноста од порнографија, ефектите на порнографијата врз врските или сексуалните проблеми предизвикани од порнографија. Неколку експерти одговорија со ова расклопување на Prause Op-Ed: ОП-Ед: Кој точно е погрешно претставување на науката за порнографија? (2016). За разлика од „невролозите“ на првичниот Оп-Ед, авторите на одговорот ги цитирале неколку стотици студии и повеќе прегледи на литературата кои ги поддржаа нивните изјави.

Еден докторант во Лансет напор кој недостасува од Солт Лејк трибјун Оп-Ед (Питер Финн) се случи да коавторира пропаганда со 2014 со Прауз и Дејвид Леј (автор на Митот за сексуалната зависност), насловена Царот нема облека: Преглед на моделот на "зависност од порнографија" (2014). Весникот не беше вистински преглед, и тешко како што може да се верува, речиси ништо во документот Ley / Prause / Finn е точен или поддржан од цитатите во рамките на весникот. Следното е многу долга анализа на трудот што оди по линија, по цитирање со цитирање, изложување на многуте shenanigans Ley / Prause / Finn вклучени во нивната "преглед": Царот нема облека: фрактура на бајката која претставува преглед. Неговиот најзабележителен аспект е тоа што изостави какво било истражување што или пријави негативни ефекти поврзани со употребата на порно или пронајде зависност од порно - а сепак се означува како „преглед!“

Ажурирање (април, 2019): Во обид да се замолчат критиките на YBOP, неколку автори формираа група (вклучително и 4 од 5-те автори натаму Prause et al., 2017 година - Никол Прауз, Ерик Јансен, Јанико Georgiaорџиадис, Питер Фин) за кражба на трговската марка на YBOP сајт за лажни огледала сметки на социјалните медиуми. Погледнете ја оваа страница за детали: Агресивна повреда на трговска марка направена од порнографски зависности Deniers (www.realyourbrainonporn.com).

Осврнувајќи се на Prause Лансет напор, ние треба да се спомене дека не е еден од петте Prause et al., Потписниците на 2017 некогаш објавија студија која вклучува заверени "порно или зависници од секс."Покрај тоа, некои кои го потпишаа Праузе Лансет писмо истории на трескавично напаѓање на концептот на зависност од порно и секс (на тој начин демонстрирајќи извонредна пристрасност). Спротивно на тоа, секоја од петте Potenza et al. 2017 ко-автори (кој ја напишал првата буква на оваа тема во Лансет) објави повеќе студии во кои се вклучени субјекти со комплузивно нарушување на сексуалното однесување (вклучувајќи студии за мозокот на корисниците на порнографија и зависници од секс). Прашање: зошто некој што не е вработен од академска институција веќе неколку години, и кој отворено се ангажира во насочени клевета и малтретирање од оние кои сугерираат дека порно филмот може да предизвика зависност, да се даде седалото за нејзината неподдржана пропаганда? Во речиси невидена појава, 19 критики на сомнителните студии на Праус се објавени во рецензираната литература:

Конечно, слободно игнорирајте Прауз и други дезинформација (подолу) и одете директно на реномирана наука од оваа област. Еве список на 30 прегледи и коментари за литература базирана на невронаука за CSBD од страна на некои од врвните невролози на светот. Сите го поддржуваат модел на зависност. Алтернативно, погледни ја оваа листа на секоја студија базирана на невронаука објавена на корисници на порнографија и зависници од секс (над 50 до денес). Тие даваат силна поддршка за моделот на зависност бидејќи нивните наоди ги отсликуваат невролошките наоди пријавени во студиите за зависности од супстанции (спротивно на неподдржаните тврдења во Prause et al.). Конечно, размислете повеќе од студиите на 60 што ги објавуваат наодите во согласност со ескалацијата на употребата на порно (толеранција), навиките за порно, па дури и симптомите на повлекување. Сите се знаци и симптоми поврзани со зависност - со тоа разоткривање Прауз и други лажно тврдат дека ниту една толеранција или повлекување не е пријавена во рецензирани документи.

Еве соодветните букви како што се појавија во Лансет:

Потенца писмо и Prause одговор

Дали прекумерното сексуално однесување е зависно нарушување? (Potenza et al., 2017)

Марк Н Potenza, Mateusz Gola, Валери Вон, Ариел Кор,  Шејн В. Краус

Објавено: Септември, 2017

Во нивниот коментар во Лансет психијатрија, Џон Б Саундерс и неговите колеги1 соодветно ги опишаа тековните дебати во врска со разгледувањето и класификацијата на коцкањето и игрите како нарушувања на зависност што се случија во текот на генерацијата на DSM-52 и во пресрет на ICD-11.3 Нарушување на компулсивно сексуално однесување е предложено како нарушување на контролата на импулсите за ICD-11.3 Сепак, ние веруваме дека логиката применета од Саундерс и колегите1 може да се примени и за нарушување на компулсивно сексуално однесување. Компулсивно нарушување на сексуалното однесување (операционализирано како хиперсексуално нарушување) се сметало за вклучување во DSM-5, но на крај исклучено, и покрај создавањето формални критериуми и тестирање на терен.2 Ова исклучување ги попречува напорите за превенција, истражување и третман и ги остави клиничарите без формална дијагноза за нарушување на компулсивно сексуално однесување.

Истражувањата во невробиологијата за нарушување на компулсивно сексуално однесување создадоа наоди кои се однесуваат на внимателни предрасуди, атрибуции на поттикнување на мотивација и реактивност базирана на мозокот кои сугерираат значителни сличности со зависности.4 Нарушување на компулсивно сексуално однесување се претпоставува како нарушување на контролата на импулсот во ICD-11, во согласност со предложениот став дека желбата, континуираниот ангажман и покрај негативните последици, компулсивно ангажирање и намалената контрола претставуваат основни карактеристики на нарушувањата за контрола на импулсот.5 Ова гледиште можеби било соодветно за некои DSM-IV нарушувања за контрола на импулсивноста, конкретно патолошко коцкање. Меѓутоа, овие елементи веќе долго време се сметаат за централни за зависности, а при преминот од DSM-IV на DSM-5, категоријата на нарушувања на контролата на импулсот не е класифицирана на друго место, со патолошко коцкање преименувано и прекласифицирано како зависник нарушување.2 Во моментов, ICD-11 бета нацрт-страницата ги наведува нарушувањата на контролата на импулсите и вклучува комплузивно нарушување на сексуалното однесување, пироманија, клептоманија и интермитентно експлозивно нарушување.3

Има и предности и недостатоци во врска со класификацијата на нарушувањата на компулсивно сексуално однесување како нарушување на контролата на импулсот. Од една страна, вклучувањето на компулсивно нарушување на сексуалното однесување во ICD-11 може да ја подобри конзистентноста во дијагностицирањето, лекувањето и проучувањето на лицата со ова нарушување. Од друга страна, класификацијата на компулсивно сексуално однесување како нарушување на контролата на импулсот, наспроти зависно нарушување може негативно да влијае на третманот и студијата со ограничување на достапноста на третманот, тренингот за тренирање и истражувачките напори. Се чини дека нарушувањето на компулсивно сексуално однесување добро се вклопува во нарушувањата на зависност од не-супстанција предложени за ICD-11, во согласност со потесниот период на сексуална зависност која моментално е предложена за компулсивно нарушување на сексуалното однесување на веб-страницата на ICD-11.3 Ние веруваме дека класификацијата на компулсивно нарушување на сексуалното однесување како зависник нарушување е конзистентна со неодамнешните податоци и може да има корист од лекарите, истражувачите и поединците кои страдаат од и кои се лично погодени од ова нарушување.

Референци:

    1. Прекумерно коцкање и игри: зависник нарушувања? Лансет психијатрија. 2017; 4: 433-435 Биомеди
    2. Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (DSM-5). Американското здружение за психијатриско издание, Арлингтон; 2013. Google Директориум
    3. СЗО. ICD-11 бета нацрт. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (достапен јули 18, 2017).
    4. Треба ли компулсивно сексуално однесување да се смета за зависност? Зависност. 2016; 111: 2097-2106 Биомеди
    5. Нарушувања на контролата на импулсот и "зависност од однесувањето" во ICD-11. Светска психијатрија. 2014; 13: 125-127 Биомеди

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++

Податоците не го поддржуваат сексот како зависност (Prause et al., 2017)

Никол Prause, Ерик Јасен, Janniko Georgiadis, Питер Фин, Џејмс Пфаус

Објавено: Декември, 2017

Марк Потенца и неговите колеги1 се залагаше за класифицирање на "прекумерно сексуално однесување" како зависник нарушување во ICD-11. Сексот има компоненти на вкус и сакаат да го делат нервните системи со многу други мотивирани однесувања.2 Сепак, експерименталните студии не ги поддржуваат клучните елементи на зависност, како што е ескалација на употребата, тешкотии при регулирање на нагони, негативни ефекти, синдром на наградување на дефицитот, синдром на повлекување со прекин, толеранција или подобрени доцни позитивни потенцијали. Клучна невробиолошка карактеристика на зависноста е зголемената реакција на глутаматните неврони кои синапсите на јадрото accumbens. Овие промени може да влијаат на долгорочната сензибилизација на мезокортиколимбичниот допамински пат, како што се манифестира со низа симптоми, вклучувајќи ја желбата предизвикана од знак и компулзивна употреба на дрога. 3 До денес, истражувањата за ефектите на секс врз глуматната функција и неговата модулација на допаминските патишта се ретки.

Сексот е примарна награда, со уникатна периферна застапеност. Ангажирањето во сексот е позитивно поврзано со здравјето и задоволството од животот. Сексот не дозволува супрафизиолошка стимулација. Истражувањата во оваа област допрва треба да ги испитаат вистинските сексуални однесувања. Експерименталната работа е ограничена на сексуални знаци или секундарни награди, користејќи слики. Потребни се повеќе истражувања, но податоците кои се однесуваат на чести или прекумерни секс не го поддржуваат неговото вклучување како зависност. Исто така, податоците не се доволни за диференцијација помеѓу компулсивните и импулсивните модели. Постојат многу други пристапи, вклучувајќи и добро поддржани непатолошки модели.4 Потенца и колеги5 исто така изјави дека критериумите за зависност не се исполнети за сексуално однесување: се согласуваме со овој претходен заклучок.

Референци:

    1. Дали прекумерното сексуално однесување е зависно нарушување? Лансет психијатрија. 2017; 4: 663-664 Биомеди
    2. Секс за забава: синтеза на човечката и животинската невробиологија. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 Биомеди
    3. Зависност од дрога како патологија на изведена невропластичност. Невропсихофармакологија. 2008; 33: 166-180 Биомеди
    4. Хиперсексуалност: критички преглед и запознавање со "циклусот на сексуално однесување". Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. Треба ли компулсивно сексуално однесување да се смета за зависност? Зависност. 2016; 111: 2097-2106 Биомеди

Дебактирање на солитарната реченица која содржи сè Prause et al. 2017 мораше да понуди

Prause е Лансет напор содржи само една реченица (и нема поддршка цитати) за да се спротивстави на Potenza et al. коментар. (Во поддршка на Potenza et al., да се разгледа овие 25 коментари / осврти тврдејќи дека CSBD Треба да да бидат категоризирани во категоријата „зависност однесување“ во новиот МКБ-11 на СЗО.) Prause et al. обезбедува седум т.н.клучни елементи на зависност”Неговите автори тврдат дека студиите сè уште не откриле кај порно или зависници од секс:

PRAUSE ET AL: Сепак, експерименталните студии не ги поддржуваат клучните елементи на зависност, како што е ескалација на употребата, тешкотии при регулирање на нагони, негативни ефекти, синдром на наградување на дефицитот, синдром на повлекување со прекин, толеранција или подобрени доцни позитивни потенцијали.

Проверка на реалноста:

  1. Три од седумте предмети на Прауз навистина не се прифаќаат како „клучни елементи на зависност“: синдром на недостаток на награда, подобрени доцни позитивни потенцијали и повлекување. Всушност, студиите објавија и синдром на повлекување и недостаток на награда кај порно корисник и сексуални зависници. Нејзиниот друг наводен клучен елемент на зависност („подобрени доцни позитивни потенцијали“) е оценет само во А. широко критикувана Никол Прауз ЕЕГ студија. Седум рецензирани трудови се согласуваат дека наодот на Прауз за пониски читања на ЕЕГ (намали доцни позитивни потенцијали) всушност значи дека на честите порно корисници им било досадно од ванила порно (индикација за можна зависност). Всушност, овие формални анализи на трудот на Прауз се согласуваат дека таа открила десензибилизација / навика на навики кај чести порно корисници (во согласност со моделот на зависност): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
  2. Така, спротивно на тврдењата на Прауз, шест од седумте таканаречени „елементи на зависност“ имаат е идентификувана во студиите на корисници на порнографија и / или зависници од секс - а седмиот се потпира само на нејзиното сомнително тврдење (дека е „клуч“) и нејзиното спорна анализа.

Читателите треба да се запрашаат зошто Prause et al. ќе се обиде да ги доведе во заблуда.

Пред да обезбедиме емпириска поддршка за „клучните елементи на зависност“ што Prause et al. тврдат дека биле отсутни, ајде накратко да испитаме што сметаат експертите за зависност всушност клучните елементи на зависноста:

Главните промени на мозокот предизвикани од зависност се опишани од Џорџ Ф. Кооб Нора Д. Волков во нивниот осврт преглед: Невробиолошки напредоци од модел на зависност од мозочни болести (2016). Koob е директор на Националниот институт за злоупотреба на алкохол и алкохолизам (NIAAA), а Волков е директор на Националниот институт за злоупотреба на дроги (NIDA).

Овој документ ги опишува четирите клучни промени на мозокот кои се поврзани со зависностите од дрога и однесувањето и како тие покажуваат бихејвиорално: 1) Сензитизација, 2) Десензитизација, 3) Дисфункционални префронтални кола (хипофронталност), 4) Дефект на стресниот систем. Сите 4 на овие мозочни промени се идентификувани кај многу невролошки студии наведени на оваа страница:

  1. Студии за известување сензибилизација кај порно корисници / зависници од секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. Проценето преку знаци-реактивност на мозочни студии или силни желби за употреба.
  3. Студии за известување десензитизација или навики кај порно корисници / зависници од секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Манифестира како намалена чувствителност на наградата (помалку задоволство), навики за порно (пониска мозочна активација), толеранција (ескалација на нови жанрови).
  4. Студии кои пријавуваат посиромашни извршни функции (хипофронталност) или изменета префронтална активност кај порно корисници / зависници од секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Се манифестира како ослабена волја, желби, неможност да се контролира употребата, лошо одлучување.
  5. Студии што покажуваат a дисфункционален систем на стрес кај порно корисници / зависници од секс: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. Се манифестира како дури и помал стрес што доведува до копнеж и релапс затоа што активира моќни сензибилизирани патеки. Покрај тоа, напуштањето на зависности ги активира мозочните системи на стрес што доведуваат до многу од симптомите на повлекување кои се вообичаени за сите зависности, како што се вознемиреност, раздразливост и промени во расположението.

Како што можеме да видиме Prause et al., 2017 година, избраните цреши и погрешно ги претставија клучните елементи на зависност за да се произведе „официјално“ писмо до кое ќе се поврзат на социјалните медиуми и да се испраќаат по е-пошта до новинарите.

Емпириска поддршка за „клучните елементи на зависност“ што Prause et al. тврдат дека биле отсутни

Во овој дел даваме емпириска поддршка за „клучните елементи на зависност“ за кои лажно тврдеше дека Прауз се отсутни.

PRAUSE ET AL: Сепак, експерименталните студии не ги поддржуваат клучните елементи на зависност, како што се ескалација на употребата, тешкотии при регулирање на нагони, негативни ефекти, синдром на дефициенција на наградување, синдром на повлекување со прекин, толеранција, or подобрени доцни позитивни потенцијали.

1) „ескалација на употребата“ и „толеранција“

Prause et al. неправилно ги наведува „толеранцијата“ и „ескалацијата на употребата“ како посебни елементи на зависност. Толеранцијата, што е потреба за поголема стимулација со цел да се постигне исто ниво на возбуда, се нарекува и навика на навика (сè помалку одговор на лек или стимул). Со насилниците на дрога, толеранцијата / навикнувањето се манифестира како потреба од повисоки дози за да се постигне истата висока. Ова е ескалација на употребата. Со корисниците на порнографија, толеранцијата / навикнувањето доведува до здодевност со моменталниот жанр или вид порно: поголема стимулација често се постигнува со ескалација во нови или поекстремни жанрови на порно.

Додека огромна количина на клинички и анегдотски докази постои за толеранција која води кон ескалација кај корисниците на порно, дали има студии? Всушност, во текот на студиите на 50 се пријавени наоди со конзистентна навика или ескалација кај честите корисници на порнографија - сите во склопот игнорирани од страна на Prause и нејзините пристрасни ко-автори. Тука нудиме неколку примери на ескалација и навика / толеранција од оваа листа на студии на 50:

Една од првите студии што треба да побараат порно корисници директно за ескалација: „Онлајн сексуални активности: Истражувачка студија на проблематични и непроблематични начини на употреба во примерок од мажи "(2016). Студијата известува за ескалација, бидејќи 49% од мажите објавиле порнографија што претходно не била интересна за нив или дека некогаш се сметале за одвратни. Извадок:

Четириесет и девет проценти споменаа барем понекогаш да бараат сексуална содржина или да бидат вклучени во ОСА кои претходно не беа интересни за нив или дека се сметаа за одвратни.

„Модел на двојна контрола: Улогата на сексуалната инхибиција и возбуда во сексуалното возбудување и однесување“, 2007 година. Универзитет во Индијана, уредник: Ерик Јасен, pp.197-222.  Во експеримент со користење видео-порно (од типот што се користел во претходните експерименти), 50% од младите мажи не можеле да се побунат или да постигнат ерекција со порно (просечната возраст била 29). Шокираните истражувачи откриле дека еректилната дисфункција на мажите била,

поврзани со високи нивоа на изложеност и искуство со сексуално експлицитни материјали.

Мажите кои доживеале еректилна дисфункција поминале значително време во барови и купатила.Сите каде што порно било "сеприсутно" и "континуирано игра". Истражувачите рекоа:

Разговорите со субјектите ја зајакнаа нашата идеја дека во некои од нив изгледаше дека изложеноста кон еротијата резултирала со пониска одговорност кон еротика на "ванила секс" и зголемена потреба за новина и варијации, во некои случаи во комбинација со потребата за многу специфични типови на стимули за да се предизвикаат.

Како за студија за скенирање на мозокот? "Bструктурата на дождот и функционалното поврзување поврзани со порнографијата Потрошувачка: Мозокот на порно " (Kühn & Галинат, 2014 година). Оваа студија на институтот Макс Планк fMRI откри помалку сива материја во системот за наградување (дорзален стриатум) во корелација со количината на порно потрошено. Исто така, откри дека повеќе употреби на порнографија е во корелација со помалку активирање на колото за наградување при кратко гледање сексуални фотографии. Истражувачите претпоставија дека нивните откритија укажуваат на десензибилизација, а можеби и толеранција, што е потреба за поголема стимулација за да се постигне исто ниво на возбуда. Водечки автор Симон Кин рече следново за нејзината студија:

Ова може да значи дека редовната потрошувачка на порнографија го намалува наградниот систем. ... Затоа, претпоставуваме дека субјектите со висока порнографија бараат посилни стимули да го достигнат истото ниво на награда ... Ова е во согласност со наодите за функционалното поврзување на стриатумот со други области на мозокот: се покажа дека високата порнографија е поврзана со намалена комуникација помеѓу областа на наградата и префронталниот кортекс.

Друга студија за мозочен скенирањеНовина, кондиционирање и внимателна пристрасност кон сексуалните награди„(2015 г.) Студија на ФМРИ од Универзитетот Кембриџ, известувајќи за поголема навика на сексуални дразби кај компулсивно корисници на порно. Извадок:

Експлицитните стимуланси преку Интернет се огромни и се шират, а оваа карактеристика може да промовира ескалација на употребата кај некои лица. На пример, откриено е дека здрави мажи кои гледаат постојано ист експлицитен филм, навика на стимулот и го сметаат експлицитниот стимул како прогресивно помалку сексуално возбудлив, помалку апетитивен и помалку апсорбирачки (Koukounas и Over, 2000). … Експериментално покажуваме што е забележано клинички дека компулсивното сексуално однесување се карактеризира со барање новина, условување и навика на сексуални дразби кај мажите.

Од соопштението за печатот:

Овој ист ефект на навика се јавува кај здрави мажи на кои постојано им е прикажано истото порно видео. Но, кога тие потоа ќе погледнат ново видео, нивото на интерес и возбуда се враќа на првичното ниво. Ова подразбира дека, за да се спречи навика за навика, сексуалниот зависник ќе треба да бара постојано снабдување со нови слики. Со други зборови, навиката може да поттикне потрага по нови слики.

„Нашите откритија се особено релевантни во контекст на порнографија на Интернет“, додава д-р Вон. „Не е јасно што ја активира зависноста од секс и најверојатно некои луѓе се повеќе наклонети кон зависноста од другите, но навидум бесконечното снабдување со нови сексуални слики достапни на Интернет им помага да ја хранат нивната зависност, правејќи ја сè повеќе и повеќе потешко е да се избега “.

Што е со сопствената студија за ЕЕГ на Прауз, којашто всушност најде навика? Модулација на доцни позитивни потенцијали од сексуални слики во проблематични корисници и контроли што не се во согласност со "зависноста од порнографија" (Prause et al., 2015). Споредено со контролите, "лицата кои се соочуваат со проблеми со кои се регулира нивната порнографија" имале пониски мозочни одговори на една секунда во изложеност на фотографии со ванила порнографија. На водечки автор тврди дека овие резултати "се однесуваат на зависност од порнографија". Патем, што легитимен научник би тврдел дека нивната осамена аномална студија открила добро воспоставено поле на студии?

Во реалноста, наодите од Prause et al. 2015 совршено се совпаѓа со Кун и Gallinat (2014), која откри дека повеќе употребата на порно корелира со помалку активирање на мозокот како одговор на сликите на порнографијата со ванила. На Prause et al. наоди, исто така, се усогласат со Banca et al. 2015, што објави дека пониските читања на ЕЕГ значат дека предметите посветуваат помалку внимание на сликите отколку контролите. Едноставно кажано, честите порно корисници беа десензибилизирани на статички слики на порно ванила. Досадно им беше (хабитуирани или десензибилизирани). Погледнете го ова широка YBOP критика. Не помалку од трудовите разгледани од 9 се согласуваат со тоа Prause et al. 2015, всушност, пронајде десензибилизација / навика кај често корисниците на порно (што е во согласност со зависноста): Рецензирани критики на Prause et al., 2015

Студија која известуваше и за толеранција и за повлекување (две ставки Prause's Лансет парче лажно тврдеше дека ниту една студија не пријавила):  "Развојот на проблематичната скала на потрошувачка порнографија (ППЦС)" (2017) - Овој труд го разви и тестира проблематичниот прашалник за употреба на порно, кој беше моделиран по прашалниците за зависности од супстанции. Овој 18-прашалник го оцени толерантноста и повлекувањето со следните прашања на 6:

----

Секое прашање се бодуваше од едно до седум според скалата на Ликерт: 1- Никогаш, 2- Ретко, 3- Повремено, 4- Понекогаш, 5- Често, 6- Многу често, 7- цело време. Графиконот подолу ги групира корисниците на порно во 3 категории врз основа на нивните вкупни резултати: „Непроблематични“, „Низок ризик“ и „Изложени на ризик“. Резултатите подолу покажуваат дека многу порно корисници доживуваат толеранција и повлекување

Едноставно кажано, оваа студија всушност бараше ескалација (толеранција) и повлекување - и двете се пријавени од страна на некои порно корисници.

Ова многу големо (n = 6463) студија за млади луѓе скоро се разоткрива секоја Прауз и др. тврдење - Распространетост, шаблони и самоочекувани ефекти на потрошувачката на порнографија кај учениците од полскиот универзитет: крос-секцијална студија (2019). Известуваше сè што Прауз тврди дека не постои: толеранција / навика, ескалација на употребата, потребни се поекстремни жанрови за сексуално возбудување, симптоми на повлекување при откажување, сексуални проблеми предизвикани од порно, зависност од порно и друго. Неколку извадоци поврзани со толеранција / навика / ескалација:

Најчестите негативни ефекти од користењето на порнографијата се: потребата за подолга стимулација (12.0%) и повеќе сексуални стимули (17.6%) за да се постигне оргазам, како и намалување на сексуалното задоволство (24.5%) ...

Оваа студија, исто така, сугерира дека претходната изложеност може да биде поврзана со потенцијална десензибилизација на сексуалните стимули, како што е наведено од потребата за подолга стимулација и повеќе сексуални стимулации потребни за да се достигне оргазмот при конзумирање експлицитен материјал и севкупно намалување на сексуалното задоволство ... ..

Пријавени се различни промени на моделот на употреба на порнографија во текот на периодот на изложеност: префрлување на роман жанр на експлицитен материјал (46.0%), употреба на материјали што не одговараат на сексуалната ориентација (60.9%) и треба да користите повеќе екстремен (насилен) материјал (32.0%). Вториот почесто се пријавувал од жени, сметајќи дека се iousубопитни во однос на оние што се сметаат за несакани

сегашната студија покажа дека потребата да се користи поекстремниот порнографски материјал почесто се пријавени од мажи кои се опишуваат како агресивни.

Дополнителни знаци на толеранција / ескалација: потреба од отворање на повеќе јазичиња и користење порно надвор од домот:

Поголемиот дел од учениците се примени на користење на приватниот режим (76.5%, n = 3256) и повеќе прозорци (51.5%, n = 2190) кога гледате онлајн порнографија. Употребата на порно-престојувалиште беше декларирана од 33.0% (n = 1404).

Претходната возраст на прва употреба поврзана со поголеми проблеми и зависност (ова индиректно укажува на толеранција-навики-ескалација):

Возраста на првото изложување на експлицитен материјал беше поврзана со зголемената веројатност за негативни ефекти на порнографијата кај младите возрасни лица - највисоките шанси се најдени кај жените и мажите изложени на 12 години или подолу. Иако пресек студијата не дозволува проценка на причината, овој наод навистина може да покаже дека детската асоцијација со порнографска содржина може да има долгорочни резултати ....

Стапките на зависност беа релативно високи, иако тоа беше "само-перцепирано":

Дневната употреба и зависноста од себе се пријавени од страна на 10.7% и 15.5%, соодветно.

Студијата објави симптоми на повлекување, дури и кај не-зависници (дефинитивен знак на промени во мозокот поврзани со зависност):

Меѓу испитаниците кои се изјаснија дека се тековни потрошувачи на порнографија (n = 4260), 51.0% призна дека направиле барем еден обид да се откажат од тоа да го користат без никаква разлика во зачестеноста на овие обиди помеѓу мажи и жени. 72.2% од оние што се обидоа да се откажат од употреба на порнографија, укажаа на искуство на најмалку еден поврзан e-ffect, а најчесто забележани вклучени еротски соништа (53.5%), раздразливост (26.4%), нарушување на вниманието (26.0%) и чувство за осаменост (22.2%) (Табела 2).

Јас можев да дадам 45 повеќе студии пријавување или сугерирање навика на „редовно порно“ заедно со ескалација во поекстремни и невообичаени жанрови, но Prause et al. веќе е изложена за тоа што е - пропагандно маскирање како научно писмо до уредникот.

2) „негативни ефекти“

Од стотици студии ги поврзаа зависноста од порно / секс и употребата на порно со огромен број негативни ефекти, Prause's Лансет тврдат дека ниту една студија не пријавила негативни ефекти ја изложува писмото како измама.

Ова безобразно тврдење е разоткриено од стотици студии кои испитуваат проценка на компулсивно сексуално однесување, од кои повеќето користеле еден или повеќе од следниве инструменти за зависност од порно / секс. Основниот елемент на зависноста е „континуирана употреба и покрај тешките негативни последици“. Затоа, следниве прашалници, сите прашани за негативните ефекти поврзани со CSB (врските се до студии на Google):

  1. Проблематична употреба на порнографска скала (PPUS),
  2. Потрошувачка на компулсивно порнографија (КЗК),
  3. Користете Инвентар за кибер порнографија (CPUI),
  4. Скала на когнитивни и бихевиорални резултати (CBOSB),
  5. Сексуална компулсивна скала (SCS),
  6. Хиперсексуален инвентар на однесување (HBI),
  7. Прашалник по порнографија за желба (PCQ),
  8. Скала на последиците од хиперсексуално однесување (HBCS)
  9. Интернет зависност Тест-секс (IAT-пол)
  10. Проблематична скала на потрошувачка порнографија (PPCS)

Дури и за разлика од прашањето за ризик од зависност, надмоќноста на емпириските докази ги поврзува порнозните со различните негативни резултати. На пример, во текот на 70 студиите се поврзува порно со помалку сексуално задоволство и задоволство од врската. Колку што знаеме сите студии кои вклучуваат мажи пријавиле дека употребата на порно е поврзана посиромашни сексуално задоволство или врска. Порно и сексуални проблеми? Оваа листа содржи Студиите 35 ги поврзуваат зависноста од порно / порно на сексуални проблеми и го намалуваат возбудувањето на сексуалните стимулации.

Користење на порно кои влијаат врз емоционалното и менталното здравје? Над 65 студии ја поврзуваат употребата на порно со посиромашно ментално-емоционално здравје и посиромашни когнитивни резултати.

Порно користење влијае врз верувањата, ставовите и однесувањето? Проверете ги индивидуалните студии: над студиите на 35 ја поврзуваат употребата на порно со "не-егалитарни ставови" кон жените и сексистичките погледи. Или сметајте го ова резиме од оваа мета-анализа на 2016 - Медиуми и сексуализација: состојба на емпириско истражување, 1995-2015. Извадок:

Беа разгледани вкупно 109 публикации кои содржеа 135 студии. Наодите обезбедија доследни докази дека и лабораториската изложеност и редовната, секојдневна изложеност на оваа содржина се директно поврзани со низа последици, вклучувајќи ги повисоките нивоа на незадоволство на телото, поголема самообјекција, поголема поддршка од сексистички верувања и контрадикторни сексуални верувања и поголема толеранција на сексуалното насилство кон жените. Освен тоа, експерименталното изложување на оваа содржина ги наведува и жените и мажите да имаат намалено гледиште за компетентност на жените, моралност и хуманост.

Што е со сексуалната агресија и употребата на порно? Друга мета-анализа: Мета-анализа на потрошувачката на порнографија и актуелните акти на сексуална агресија во општите студии за населението (2015). Извадок:

Анализирани се 22 студии од 7 различни земји. Потрошувачката беше поврзана со сексуална агресија во САД и на меѓународно ниво, кај мажи и жени, како и во меѓусекторските и лонгитудиналните студии. Здруженијата беа посилни за вербална отколку физичка сексуална агресија, иако и двете беа значајни. Општата шема на резултати сугерира дека насилната содржина може да биде фактор за влошување.

Што е со употребата на порно и адолесцентите? Проверете ја оваа листа на над 250 адолесцентните студии, или овие прегледи на литературата: прегледајте # 1, review2, прегледајте # 3, прегледајте # 4, прегледајте # 5, прегледајте # 6, прегледајте # 7, прегледајте # 8, прегледајте # 9, прегледајте # 10, прегледајте # 11, прегледајте # 12, прегледајте # 13. Од заклучокот на овој 2012 преглед на истражувањето - Влијанието на интернет-порнографијата врз адолесцентите: преглед на истражувањето:

Колективно, овие студии сугерираат дека младите кои консумираат порнографија може да развијат нереални сексуални вредности и верувања. Меѓу наодите, повисоките нивоа на попустливи сексуални ставови, сексуална преокупација и претходно сексуално експериментирање се во корелација со почеста потрошувачка на порнографија ... Сепак, се појавија конзистентни наоди кои ја поврзуваат адолесцентската употреба на порнографија која го прикажува насилството со зголемени степени на сексуално агресивно однесување. Литературата укажува на некоја корелација помеѓу употребата на порнографија и само-концептот на адолесцентите. Девојчињата пријавуваат дека се чувствуваат физички инфериорни во однос на жените што ги гледаат во порнографски материјал, додека момчињата стравуваат дека можеби нема да бидат толку мудри или способни да ги извршуваат како мажи во овие медиуми. Адолесцентите, исто така, известуваат дека нивната употреба на порнографија се намалува како што се зголемува нивната самодоверба и социјален развој. Покрај тоа, истражувањето сугерира дека адолесцентите кои користат порнографија, особено оние што се наоѓаат на Интернет, имаат пониски степени на социјална интеграција, зголемени проблеми во однесувањето, повисоки нивоа на деликвентно однесување, повисока инциденца на депресивни симптоми и намалено емоционално поврзување со старателите.

3) „потешкотии во регулирањето на нагоните“

Тврдењето дека ниту една студија не пријавила „тешко регулирање на нагони“ е исто толку невистинито како претходното тврдење во врска со негативните ефекти. Многу прашалници за порно и зависност од секс наведени под # 2 оценија дали субјектите имале проблеми со контролирање на нивната употреба на порно или сексуално однесување. Уште еднаш, „неможноста да се контролира употребата, и покрај негативните последици“ е белег на процесот на зависност - и се проценува според стандардните прашалници. Даваме неколку примери од горенаведената листа на инструменти за зависност од порно / секс.

Користете Инвентар за кибер порнографија (CPUI) -

------

Проблематична употреба на порнографска скала (PPUS) -

------

Сексуална компулсивна скала (SCS) -

------

Хиперсексуален инвентар на однесување (HBI) -

------

Нема потреба да го пополнувате овој дел со прашалници за CSB. Ја сфаќате идејата - Прауз и други тврдат дека ниту една студија не објавила дека „неможноста да се контролира употребата“ е глупост и претставува навредување кон Лансет списание кое го објави своето писмо.

4) „синдром на недостаток на награда“

Како што споменавме погоре, „Синдромот на недостаток на награда“ (РДС) не е универзално договорен елемент на зависност. Prause et al. фрли RDS во нивната листа за да даде лажен впечаток дека тоа е клучен елемент зависност која допрва треба да бидат пријавени. Иако не постои научен консензус за RDS, тоа има биле оценети (повеќе подолу).

As замислен од истражувачот Кенет Блум, „Синдром на недостаток на награда“ е опишан како генетски предизвикана сигнализација со низок допамин, веројатно како резултат на недостаток на рецептори на допамин. Според хипотезата на Блум, РДС се манифестира како да чувствува помалку задоволство (анхедонија) отколку луѓето со таканаречено нормално функционирање на допамин. Покрај тоа, оние со РДС имаат поголема веројатност да компензираат за нискиот допамин (помалку задоволство) со прекумерно консумирање природни награди (нездрава храна, секс за коцкање) и зависници од дрога, и со тоа имаат поголема шанса да станат зависници.

Јас предлагам ова лесно да се разбере статија од Марк Луис: Кога Возбудата е оневозможена: синдром на недостаток на награди. Луис го објаснува примарниот проблем со хипотезите:

И покрај неговата привлечност, постојат некои сериозни проблеми со моделот RDS. Nameе именувам само двајца. Ние знаеме од десетици студии дека самата употреба на дрога или алкохол доведува до намалување на густината на рецепторот на допамин, или барем активирање на рецепторот на допамин, бидејќи тие рецептори имаат тенденција да изгорат или да се десензитизираат кога ќе ги бомбардираме со забавни работи.

Со други зборови, RDS не е секогаш генетски, бидејќи може да биде предизвикан од самиот процес на зависност. Кога зависноста предизвикува пониско сигнализирање на допамин или пад на чувствителноста на наградата, тоа се нарекува десензитизација. Како што е објаснето претходно, десензибилизацијата доведува до толеранција, што е потреба за поголема поголема стимулација за да се постигне истата висока или состојба на возбуда. Спротивно на нејасните тврдења на Прауз за RDS, шест студии базирани на неврологија објавија наоди во согласност со десензибилизација или навика: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Ако ги земеме предвид многуте живеалишта и ескалација студии наведени погоре, 40 повеќе може да се најде под „десензибилизација“ или „намалена чувствителност на наградата“..

Преовладувачката теорија на зависност - модел за поттикнување на чувствителност и доказите што го поткрепуваат - беа целосно игнорирани од страна Prause et al.  Невролошките промени предизвикани од сензибилизација се манифестираат како зголемена "желба" или желба, додека вкусот или задоволството се намалуваат. На Potenza et al посочија, многу студии на CSB објавија наоди кои се во согласност со модел на поттикнување на сензибилизација:

Истражувањата во невробиологијата за нарушување на компулсивно сексуално однесување создадоа наоди кои се однесуваат на внимателни предрасуди, атрибуции на поттикнување на мотивација и реактивност базирана на мозокот кои сугерираат значителни сличности со зависности.

Сите горенаведени може да се сметаат за поддршка за моделот на зависност-сензибилизација на зависност. Студиите за невронаука засновани на ЦББ усогласени со овој модел: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) „синдром на повлекување со прекин“

Факт е, симптомите на повлекување не се потребни за да се дијагностицира зависност. Прво, ќе го најдете јазикот „ниту толеранцијата ниту повлекувањето не се потребни или се доволни за дијагноза ..."Во DSM-IV-TR и DSM-5. Второ, често повторената сексологија тврди дека "вистинските" зависности предизвикуваат тешки, опасни по живот симптоми на повлекување погрешно се поврзува физиолошка зависност со промени во мозокот поврзани со зависност. Извадок од овој преглед на литературата на 2015 обезбедува техничко објаснување (Невронаука на Интернет-порнографија: Преглед и ажурирање):

Клучна точка на оваа фаза е дека повлекувањето не се однесува на физиолошките ефекти од одредена супстанција. Наместо тоа, овој модел го мери повлекувањето преку негативно влијание кое произлегува од горенаведениот процес. Аверзивните емоции како што се анксиозност, депресија, дисфорија и раздразливост се индикатори за повлекување во овој модел на зависност [43,45]. Истражувачите кои се спротивставуваат на идејата за зависност често се превидуваат или погрешно разбираат оваа критична разлика, збунувачки повлекување со детоксикација [46,47].

Во тврдењето дека симптомите на повлекување мора да бидат присутни за дијагностицирање зависност Prause et al. прави дебитант грешка на збунувачки физичка зависност со зависност. Овие термини не се синоним (Pfaus ја направи оваа иста грешка во статија од 2016 која ја критикуваше YBOP: YBOP одговор на Џим Pfaus е "Доверба научник: сексуалната зависност е мит"Јануари, 2016)

Тоа, рече, интернет порно истражување и бројни само-извештаи покажуваат дека некои корисници на порно искуство Повлекување и / или толеранција - кои исто така се често карактеристични за физичката зависност. Всушност, корисниците на екс-порно редовно известуваат за изненадувачки тешки симптоми на повлекување, кои потсетуваат на повлекување на дрога: несоница, анксиозност, раздразливост, промени во расположението, главоболки, немир, слаба концентрација, замор, депресија и социјална парализа, како и ненадејната загуба на либидото што го нарекуваат момци "рамнината" (очигледно уникатно за повлекување порно). Друг знак за физичка зависност пријавена од порно корисници е неможноста да се добие ерекција или да има оргазам без користење порнографија.

Што се однесува до студиите, само четири имаат директно прашани корисници на порно / зависници од секс за симптомите на повлекување. Сите 4 пријавени симптоми на повлекување: 1, 2, 3. 4. Три од студиите се опишани подолу.

Прво, да ја преиспитаме студијата опишана во делот за толеранција / ескалација погоре, чија цел беше развој и тестирање на проблематичен прашалник за употреба на порно. Забележете дека значителен доказ за "толеранција" и "повлекување" е пронајден кај ризичните корисници и корисниците со низок ризик.

Второ, извештајот на 2018 Развојот и валидацијата на скалата на зависност од секс во Берген-Јеил со голем национален примерок. Исто така, се оцени повлекувањето и толеранцијата. Најзастапените компоненти на „зависност од пол“ што се забележани кај субјектите беа слабост / копнеж и толеранција, но останатите компоненти, вклучително и повлекувањето, исто така се појавија.

Цитирано погоре - Распространетост, шаблони и самоочекувани ефекти на потрошувачката на порнографија кај учениците од полскиот универзитет: крос-секцијална студија (2019). Студијата објави сè што Прауз тврди дека не постои: толеранција / навика, ескалација на употребата, потребни се екстремни жанрови за сексуално возбудување, симптоми на повлекување при откажување, сексуални проблеми предизвикани од порно, зависност од порно и др. Неколку извадоци поврзани со толеранција / навика / ескалација:

Студијата пријави симптоми на повлекување по прекин, дури и кај не-зависници (дефинитивен знак на промени во мозокот поврзани со зависност):

Меѓу испитаниците кои се изјаснија дека се тековни потрошувачи на порнографија (n = 4260), 51.0% призна дека направиле барем еден обид да се откажат од тоа да го користат без никаква разлика во зачестеноста на овие обиди помеѓу мажи и жени. 72.2% од оние што се обидоа да се откажат од употреба на порнографија, укажаа на искуство на најмалку еден поврзан e-ffect, а најчесто забележани вклучени еротски соништа (53.5%), раздразливост (26.4%), нарушување на вниманието (26.0%) и чувство за осаменост (22.2%) (Табела 2).

Дополнителни студии кои известуваат за докази за повлекување или толеранција се собрани тука.

6) „подобрени доцни позитивни потенцијали“

Причината е пофалбата Лансет  писмото наведено „подобрени подоцнежни позитивни потенцијали“ е затоа што таа и нејзиниот тим откриле намали доцни позитивни потенцијали во нејзината студија од 2015 година - Prause et al., 2015.

ЕЕГ мерат електрична активност или мозочни бранови на скалпот. „Подобрени доцни позитивни потенцијали“ се читања на ЕЕГ што се мерат веднаш по сликата што ја гледа субјектот. Ова е само еден од многуте скокови на електричната активност оценети од ЕЕГ и многу за толкување.

Она за што е договорено е дека пониските читања на ЕЕГ кај честите порно корисници на Праус значат дека тие посветуваат помалку внимание на фотографиите со порно ванила, отколку на субјектите кои користеле помалку порно. На првите едноставно им беше досадно. Без да се вознемирува, Прауз смело тврди „Овој модел се разликува од моделите на зависност од супстанции".

Но, откритието на Праус за пониско активирање на мозокот кај порешителните корисници на порно, всушност, се совпаѓа со моделот на зависност: тоа укажува десензитизација (habituation) и толеранција, што е потреба за поголема стимулација за да се постигне возбуда. Деветте рецензирани документи се согласуваат со тоа Prause et al., 2015 всушност се најде десензибилизација / habituation (знак на зависност):

  1. Невронски мрежи на Интернет зависност од порнографија: преглед и ажурирање (2015)
  2. Намалената LPP за сексуални слики во проблематичните порнографски корисници може да биде конзистентна со модели на зависности. Сè зависи од моделот (Коментар на Prause et al., 2015)
  3. Невробиологија на компулсивно сексуално однесување: нова наука (2016)
  4. Треба ли компулсивно сексуално однесување да се смета за зависност? (2016)
  5. Дали интернет-порнографијата предизвикува сексуални дисфункции? Преглед со клинички извештаи (2016)
  6. Свесни и не-свесни мерки на емоции: Дали тие се разликуваат од фреквенцијата на употребата на порнографијата? (2017)
  7. Неурокогнитивни механизми при нарушување на компулсивно сексуално однесување (2018)
  8. Онлајн порно зависности: Што знаеме и што не правиме - Систематски преглед (2019)
  9. Иницијација и развој на зависноста од Cybersex: индивидуална ранливост, механизам за засилување и невролошки механизам (2019)

Дури и ако Праузата била точна што ја имале нејзините поданици помалку "Знак-реактивност", наместо навики, таа во склопот ја игнорира длабоката дупка во нејзиното тврдење за "фалсификување": други невролошки студии на 26 пријавија знак-реактивност или желба (инсистивна сензибилизација) кај компулсивни порно корисници: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Научниот консензус не потпира на нечии тврдења за осамена аномална студија отежната од сериозни методолошки недостатоци; научниот консензус се потпира на надмоќта на доказите (освен ако не сте вие се управувани од агендата).

Одговарајќи на Prause et al., 2017 година „пренос на глутамат“ црвена харинга

PRAUSE ET AL: Клучна невробиолошка карактеристика на зависноста е зголемената реакција на глутаматните неврони кои синапсите на јадрото accumbens. Овие промени може да влијаат на долгорочната сензибилизација на мезокортиколимбичниот допамински пат, како што се манифестира со низа симптоми, вклучувајќи ја желбата предизвикана од знак и компулзивна употреба на дрога. 3 До денес, истражувањата за ефектите на секс врз глуматната функција и неговата модулација на допаминските патишта се ретки.

Зошто ова беше вклучено во писмото Prause? Децениите на истражување на животните ја обликуваа преовладувачката теорија на зависност: на Модел на зависност од мотивација за поттикнување. Централната промена на мозокот зад теоријата е како што е опишано погоре - долгорочна сензибилизација на мезокортиколимбичниот допамин преку глутаматските неврони. Тоа е прилично уста, но YBOP напиша релативно едноставен напис за тоа во 2011 година (со неколку слики): Зошто да најдам порно повеќе возбудливо од партнерот? (2011).

Во едноставни термини, мислите, чувствата и сеќавањата од целиот мозок се испраќаат до системот за наградување на мозокот преку патишта што ослободуваат глутамат. Со зависност, овие патишта на глутамат стануваат супермоќни или сензибилизирани. Овие сензибилизирани патишта може да се смета за Павловска климатизација на турбо. Кога е активирано мисли или предизвикувачи, сензибилизираните патишта ја разгоруваат колата за наградување, отпуштајќи ги тешко да ги игнорираат желбите.

Но, еве ја зделката. Веќе има 24 студии базирани на невронаука кои известуваат за модели на активирање на мозокот и желби предизвикани од знаци, дефинитивно демонстрирајќи ја чувствителноста кај субјектите на ЦСБ и корисниците на порнографија: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Не ни требаат „студии со глутамат“, кои неодамна беа направени на човечки теми, и се многу скапи и предизвикувачки да се толкуваат.

Одговарајќи на Prause et al., 2017 година „супрафизиолошка стимулација“ црвена харинга

PRAUSE ET AL: Сексот е примарна награда, со уникатна периферна застапеност. Ангажирањето во сексот е позитивно поврзано со здравјето и задоволството од животот. Сексот не дозволува супрафизиолошка стимулација.

Празницата ни претставува со две црвени херпеси кои немаат никаква врска со дебатата околу растројството на компулсивно сексуално однесување.

Црвена харинга #1: "Ангажирањето во сексот е позитивно поврзано со здравјето и задоволството од животот".

Додека се вклучив сексуален однос честопати е во корелација со подобри здравствени индекси, тоа нема никаква врска со употребата на порно, зависност од порно, зависност од секс или вклучување во други видови на сексуални активности (терминот „секс“ е нејасен, не-научен и не треба да се користи како улов на сите во академско списание).

Прво, многу од таканаречените здравствени придобивки тврдеше да бидат поврзани со оргазам, мастурбација или „секс“ се всушност поврзани со близок контакт со друго човечко суштество, не мора со оргазам и не со мастурбација. Поточно, тврдените корелации помеѓу неколку изолирани здравствени индикатори и сексуален однос се веројатно само корелации кои произлегуваат од поздрави популации кои природно се занимаваат со повеќе секс и мастурбација. Тие не се каузални.

Поточно, овој преглед на литературата (Релативните здравствени придобивки од различни сексуални активности, 2010) откриле дека сексуалниот однос е поврзан со позитивните ефекти, додека мастурбацијата не била. Во некои случаи, мастурбацијата е негативно поврзана со здравствените придобивки - што значи дека повеќе мастурбација е во корелација со послабите здравствени показатели. Заклучокот на ревизијата:

"Врз основа на широк спектар на методи, примероци и мерки, наодите од истражувањето се извонредно конзистентни во демонстрирањето дека една сексуална активност (пенис-вагинален однос и оргазмички одговор кон него) е поврзана со, а во некои случаи предизвикува процеси поврзани со подобро психолошко и физичко функционирање ".

"Други сексуални однесувања (вклучувајќи и оштетување на пенисот-вагината, како со кондоми или одвлекување од пенис-вагиналните сензации) не се поврзани, или во некои случаи (како мастурбација и анален однос) обратно поврзани со подобро психолошко и физичко функционирање . "

"Сексуалната медицина, сексуалната едукација, сексуалната терапија и сексуалното истражување треба да ги пренесат деталите за здравствените придобивки од конкретно пенис-вагиналниот однос, а исто така стануваат многу поспецифични во нивните проценки и практики на интервенција".

Второ, Прауз вели дека зависноста од секс не може да постои затоа што „сексот“ може да има позитивни ефекти. Ова е аналогно на изјавата дека јадењето нездрава храна не предизвикува никакви проблеми затоа што јадењето храна спречува неухранетост и смрт. Документираните здравствени ефекти од прекумерната потрошувачка на денешницата храна со висока содржина на масти / шеќер велат поинаку. Како и фактот дека 39% од возрасни Американци се дебели и 75% или повеќе се со прекумерна тежина. Покрај тоа, стотици студии за човекови и животни поддршка на тврдењето дека преголемата потрошувачка на брза храна може да може го менува мозокот на начини слични на зависни лекови.

Црвена харинга #2: "Сексот не дозволува супрафизиолошка стимулација".

Само мал број луѓе ќе го знаат тоа Prause et al. се обидува да го дискредитира концептот на интернет-порнографија како супернормален стимул. Бидејќи нејзините коавтори го злоупотребуваат терминот „супрафизиолошка стимулација“, јасно е дека тие немаат идеја за тоа што е нобеловец Николаја Тинберген мислеше кога го смисли поимот „натприродниот стимул ' (или супранормално).

Прво, супрафизиолошките нивоа на невротрансмитери, како што се допамин или ендогени опиоиди, не се потребни за хронична употреба за да се предизвикаат промени во мозокот поврзани со зависноста. На пример, двата најзависни лекови (значи оние што го привлекуваат најголемиот процент на корисници) - никотин и опијати - го зголемуваат центарот за наградување допамин за 200%. Ова е исто ниво на допамин забележано во сексуално возбудување (сексот и оргазмот создаваат највисоки нивоа на допамин и ендогени опиоиди природно достапни).

Покрај тоа, сексуалната возбуда и зависни лекови го активираат токму иста награда коло нервните клетки. Спротивно на тоа, има само еден мал процент на активирање на нервните клетки-преклопување помеѓу зависни лекови и други природни награди, како што се храна или вода. Фактот дека meth, кокаин и хероин вклучете ги истите нервни клетки што ги прават сексуална стимулација толку привлечна помага да се објасни зошто тие можат да бидат толку зависни.

Истражувањето открива дека „супрафизиолошката стимулација“ не е потребна за зависност. Планините на истражување откриваат дека зависностите во однесувањето (зависност од храна, патолошко коцкање, видео игри, Интернет зависност зависност од порно) и супстанции зависности делат многу од истата основни механизми што доведува до собирање на споделени измени во мозокот анатомија и хемија.

Конечно имаме очигледно: и DSM5 и ICD-11 ги препознаваат зависностите во однесувањето. DSM5 (2013) содржи дијагноза за зависност од коцкање, додека новата ICD-11 (2018) има дијагнози за зависност од коцкање, како и зависност од видео игри, и содржи дијагноза погоден за зависност од порно или зависност од секс: "Компулсивно сексуално однесување".

Второ, авторите на Prause et al. немам поим што се подразбира под натприроден стимулус (погрешно нарекувајќи го „супрафизиолошка стимулација“). За подобро разбирање, го предлагам ова краток напис од професор по Харвард, или ова е многу популарно илустрирано објаснување од Стјуарт Мекмилен. Можеби Прауз и компанија би можеле да отворат книга, како на пр Супермормални стимули: Како примарно се повикува да ја надминат нивната еволутивна цел by Deirdre Barrett. Извадок од соопштението за печатот на книгата за 2010 година:

Сега имаме пристап до презаситеност од поголеми животи, од слатки до порнографија до атомски бомби, кои се грижат за застарени, но упорни инстинктивни погони со опасни резултати. Во 1930-тите, холандскиот лауреат на Нобеловата награда, Нико Тинберген, откри дека птиците што носат мали, бледо сини јајца попрскани со сива боја, претпочитаат да седат на гигантски, светло сини малтери од гипс со црни точки. Машка сребрена пеперутка со фритиларна форма повеќе сексуално се возбудуваше од ротирачки цилиндар со големина на пеперутка со хоризонтални кафеави ленти отколку од вистинска, жива жена од ваков вид. Мајките птици претпочитаа да се хранат со лажен клун за бебиња, држен на стап од страна на студентите на Тинберген, ако атарот беше поширок и поцрвен од вистинскиот пиле. Риба од машка врата го игнорираше вистинскиот маж за да се бори против атарот, ако нејзината долна страна беше посветла црвена од која било природна риба. Тинберген го измислил терминот „натприродни стимули“ за да ги опише овие имитации, кои привлекуваат примитивни инстинкти и, необично, предизвикуваат посилна привлечност од реалните работи. Animивотните наидуваат на натприродни стимули претежно кога ги градат експериментатори. Ние, луѓето, можеме да произведуваме свои: супер зашеќерени пијалоци, помфрит, полнети животни со огромни очи, дијатриби за заканувачки непријатели.

Непотнормалниот стимулус не е дефиниран како над-физиолошки одговор. Наместо тоа, се базира на споредбата помеѓу она што животното еволуирало за да пронајде убедлива и претерана (можеби синтетичка) верзија на истиот стимулирачки стимул. Женските птици, на пример, се бореле да седат на животните, поголеми од живи животни на Тинберген, јасно забележани гипс-јајца, додека нивните бледи јајца загинале непроменети.

Интернет порно се смета за натприроден стимул, бидејќи обезбедува бескрајна сексуална новина. Со интернет порно, тоа не е само бесконечно сексуално Новина што го збунува нашиот систем за наградување. Системот на наградување зафаќа други емоции и стимули премногу, од кои сите често имаат видливо место кај гледачите:

Еротски зборови и слики се околу долго време. Така има неврохемиска брзање од роднини. Но, новина на еден месец плејбој испарува веднаш штом ќе ги вклучите страниците. Дали некој ќе се јави плејбој или "softcore" видеа "шокантни" или "производство на анксиозност"? Дали би ги прекршиле очекувањата на компјутерско писмено момче на возраст од 12? Ниту се споредува со "пребарувањето и барањето" на повеќекратна табла на Гугл порно. Она што ја прави уникатната интернет порно е дека можете да го задржите вашиот допамин (и сексуална возбуда) приклучен со кликнување на глувчето или допрете на екранот.

Многу од овие исти емоционални состојби (вознемиреност, срам, шок, изненадување) не само подигнете допамин, но секој може исто така да ги поттикне стрес хормоните и невротрансмитери (норепинефрин, епинефрин, кортизол). Овие стресни неврохимикалии да се зголеми возбудата додека засилувачки допамин веќе моќни ефекти.  Други квалитети кои ја поставуваат интернет-порно од други потенцијални зависни супстанции и однесување:

  1. Студиите откриваат дека видео порно е повеќе возбудливо од статична порнографија.
  2. За да се зголеми сексуалната возбуда (и да се подигне опаѓање на допамин), веднаш може да се префрлат жанрови за време на мастурбационата сесија. Не можам да го направам тоа пред 2006 и доаѓањето на сајтови за стриминг цевки.
  3. За разлика од фотографиите на голи луѓе, видеата ја заменуваат вашата имагинација и може да ја обликуваат вашата сексуални вкусови, однесување, или траекторија (особено така за адолесценти).
  4. Порно се чува во мозокот, што ви овозможува да го помните во секое време ви треба "хит".
  5. За разлика од храната и лековите, за кои постои ограничување на потрошувачката, не постојат физички ограничувања за потрошувачката на интернет порно. Природните механизми на заситување на мозокот не се активираат, освен ако не се случи кулминација. Дури и тогаш, корисникот може да кликне на нешто повозбудливо повторно да се возбуди.
  6. Со храна и лекови може да се ескалира само (маркер на процесот на зависност) со конзумирање повеќе. Со интернет-порно може да се ескалира и со нови романи "партнери" со гледање на нови и необични жанрови. Тоа е прилично честа појава за порно корисник да се преселат во повеќе екстремна порнографија. Корисникот, исто така, може да ескалира со прегледување на видеа за компилација или со користење на VR порнографија.

Високо вкусните прехранбени производи (концентрирани шеќери / масти / сол), видео игри и интернет-порно се препознаваат како натприродни стимули. Еве неколку рецензирани трудови кои ги истражуваат интернет апликациите (порно, видео игри, Фејсбук) како натприродни стимули:

1) Невронски мрежи на Интернет зависност од порнографија: преглед и ажурирање (2015) - Извадок:

Некои интернет активности, поради нивната моќ да испорачаат бескрајна стимулација (и активирање на наградниот систем), се смета дека претставуваат супранални стимулуси [24], што помага да се објасни зошто корисниците чии мозоци манифестираат промени поврзани со зависностите, се фатени во нивната патолошка потрага. Наука-добитник на Нобеловата награда Николас Тинберген [25] ја постави идејата за "натприродните стимули", феномен во кој можат да се создадат вештачки стимули кои ќе го заменат еволутивно развиениот генетски одговор. За да го илустрира овој феномен, Тинберген создал вештачки птичји јајца кои биле поголеми и поцрнети од актуелните птичји јајца. Изненадувачки, мајчините птици избраа да седат на повеќе енергични вештачки јајца и да ги напуштат своите природни јајца. Слично на тоа, Тинберген создал вештачки пеперутки со поголеми и пошироки крилја, а машките пеперутки постојано се обидувале да се парат со овие вештачки пеперутки наместо вистинските женски пеперутки. Еволутивен психолог Дирдер Барет го прифатил овој концепт во нејзината неодамнешна книга "Супермормални стимули": Како првенствено се повикува на надминување на нивната еволутивна цел [26]. "Животните се соочуваат со натприродни стимули најчесто кога експериментаторите ги градат. Ние луѓето можат да произведат сопствена. "[4] (стр. 4). Примерите на Барет се движат од бонбони до порнографија и високо солени или неприродно засладени ѓубре храна за високо ангажирање на интерактивна видео игра. На кратко, генерализирана интернет-хронична прекумерна употреба е многу стимулирана. Го регрутира нашиот систем на наградување на природата, но потенцијално го активира на повисоки нивоа од нивоата на активација што нашите типови обично ги среќавале како што еволуирале нашите мозоци, поради што може да се префрли во зависен режим [27].

2) Мерење на предностите за натприродните награди за природни вредности: мерна скала за дво-димензионална мерка за задоволство (2015) - Извадок:

Супернормални (СN) стимули се вештачки производи кои ги активираат патеките на наградување и однесувањето на пристапот повеќе од природни стимулации за кои се наменети овие системи. Се чини дека многу модерни производи за широка потрошувачка (на пример, храна за јадење, алкохол и порнографија) ги инкорпорираат СН-својствата, што доведува до прекумерна потрошувачка, предност на алтернативите што се јавуваат во природата. Во моментов не постои мерка за проценка на самооценувањето на индивидуалните разлики или промени во подложност на таквите стимули. Затоа, скала за задоволување на очекувањата беше модифицирана за да ги вклучи елементите кои ги претставуваа СН и природните (N) класи на наградувачки стимули. Експлораторната факторска анализа даде двофакторско решение, и како што е предвидено, N и SN ставки сигурно се вчитани на одделни димензии. Внатрешната сигурност за двете скали е висока, ρ = .93 и ρ = .90, соодветно. Дводимензионалната мерка беше оценета преку регресија со користење на скалата N и SN значи како предиктори и само-извештаи за дневна потрошувачка на 21 производи со SN карактеристики како резултати. Како што се очекуваше, рејтингот на СН задоволството беше поврзано со повисоката потрошувачка на SN производи, додека N рејтингот на задоволство имаше или негативни или неутрални асоцијации кон потрошувачката на овие производи. Заклучуваме дека добиената дводимензионална мерка е потенцијално веродостојна и валидна мерка за самооднесување на диференцијални предности за SN стимули. Додека е потребна понатамошна евалуација (на пр., Со користење на експериментални мерки), предложената скала може да игра корисна улога во проучувањето на варијација врз основа на карактеристики и врз основа на состојбата во човечката осетливост на СН стимули.

Преработената храна, психоактивните супстанции, некои стоки за широка потрошувачка и разните социјални медиуми и игри производи се лесно пренагласени, презентирајќи бројни здравствени предизвици на населението (Робертс, ван Вутг и Данбар, 2012 година). Еволуционата психологија дава убедливо објаснување за прекумерната потрошувачка. Животните, вклучувајќи ги и луѓето, имаат тенденција да пристапуваат (т.е. собираат, купуваат и конзумираат) стимулации кои обезбедуваат највисока релативна награда за нивните напори, а со тоа оптимизираат нивната корисност (Чакраварти & Бут, 2004 година; Кацелник и Бејтсон, 1996 година). Механизмите на невролошка награда се развиле за да го промовираат адаптивното однесување преку зајакнување на стимули кои испраќаат сигнали за промовирање на фитнес, како што се обезбедување хранливи материи или репродуктивни можности. Тинберген (1948) го измислил терминот "Супермормален стимул" откако утврдил дека животните имаат тенденција да покажуваат зголемени одговори на претерани верзии на природните стимули. Оваа "асиметрија на селекција" (Staddon, 1975; Одделение, 2013) не е маладаптивна во природните средини во кои претераните верзии на стимулот се ретки - но претставуваат проблеми кога постојат вештачки и претерани алтернативи. На пример, новооткриениот галеб од харинга претпочита да наметне на фабрикувана тенка црвена прачка со бели бендови на врвот, наместо тенок клун на нејзината мајка (Тинберген и Пердек, 1951 година). Во контекст на селекција на ресурси, исходот е хеуристичка реакција на однесувањето на "добие сè што можеш": адаптивна стратегија во природните средини, каде што снабдувањето со ресурси е ограничено или несигурно. Во модерната човечка средина, постојат многу наградувачки искуства во вид на вештачки производи за широка потрошувачка кои се дизајнирани или рафинирани да бидат натприродни. Тоа е, тие го стимулираат еволуираниот наградбен систем до одреден степен кој не е пронајден во природните стимулации (Барет, 2010). На пример, психоактивни супстанции (Неси и Бериџ, 1997 година), комерцијални производи за брза храна (Барет, 2007), производи за коцкање (Rockloff, 2014), телевизиски емисии (Барет, 2010; Дерик, Габриел и Хугенберг, 2009 година), дигитално социјално вмрежување и интернет (Роци, 2013; Одделение, 2013), како и разни малопродажни производи, како што се скапи автомобили (Ерк, Спицер, Вундерлих, Гали и Валтер, 2002 година), чевли со високи потпетици (Морис, Вајт, Морисон и Фишер, 2013 година), козметика (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011 година), и детски играчки (Морис, Реди и Бантинг, 1995 година), сите се дискутирани како форми на денешни супранални стимулуси. За некои од овие стимули, невролошките докази покажаа дека интензивно ги активираат допаминските патишта, киднапирајќи ја наградата одговорна за природни награди, а со тоа промовирање на вишокот на потрошувачка и во некои случаи зависност (Барет, 2010; Blumenthal & Gold, 2010 година; Wang et al., 2001).

На различен степен, натприродните стимули имаат тенденција да бидат нездраво. Подготвената достапност на оброци и закуски со висококалорична храна, токсичноста на алкохолот и другите супстанции, седечката активност вклучена во гледањето телевизија, користењето дигитални медиуми и игри на среќа и трошоците на малопродажните предмети или коцкањето, сите служат за да обезбедат средина што ги поттикнува нездравите избори во однесувањето, што доведува до повреда (Барет, 2007, 2010; Бреза, 1999; Хантула, 2003; Одделение, 2013). Ова го прави проучувањето на подложност на современите луѓе за натприродни стимули од практично значење. Во тековниот извештај го употребуваме терминот натприродни стимули да се однесуваат на современи човечки продукти и искуства кои се карактеризираат со асиметрична селективност (неконтролиран пристап кон поинтензивни варијанти) и се направени вештачки изобилни во современиот свет. Овие производи често се преработени, рафинирани или синтетизирани производи за широка потрошувачка, вклучувајќи храна за храна или супстанции. Помалку очигледни примери вклучуваат пораки добиени преку социјалните медиуми. Иако понекогаш е помалку стимулирачки од разговор лице-в-лице, овој метод на комуникација обезбедува продолжени подобрени визуелни, брзински и испорака карактеристики. Слично на тоа, најсовремената облека и другите производи за малопродажба покажуваат слични подобрени означувачи на реткост или пожелност, со придружни импликации за сексуален или социјален статус. Потрошувачката или стекнувањето на овие производи е теоретизирана за да обезбеди непосредна награда поради тоа што се толкува како подобрување на способноста.

Се претпоставува дека претпочитањето на натприродната награда може да биде резултат на разликите во функционирањето на допаминот. Се покажа дека дефицитот на допамин е поврзан со разни форми на вишок на потрошувачка, вклучувајќи злоупотреба на алкохол, доење, проблеми со коцкање и зависност од интернет (Берг, Еклунд, Содерстен и Нордин, 1997 година; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996 година; Johnонсон и Кени, 2010 година; Ким и сор., 2011). Концептот на натприродната осетливост е во согласност со толкувањето во однос на индивидуалната варијабилност во функционирањето на допаминот. Допаминергичните патишта, еволуирани за давање приоритет на стекнувањето и потрошувачката на ресурси во ограничена средина, најверојатно ќе бидат особено чувствителни на психоактивни супстанции, енергетски густа храна и други модерни производи за широка потрошувачка кои покажуваат претерани награди (Барет, 2010; Неси и Бериџ, 1997 година; Wang et al., 2001). Ако ова е случај, тогаш дво-димензионалниот NPS / SNPS опишан овде се очекува да ги дискриминира лицата со дисфункција на допамин. Идното истражување може профитабилно да користи неврофизиолошки техники во врска со мерките за самоодобрување, со цел да се потврдат кореспонденциите помеѓу овие две нивоа на опис.

Супермормалните искуства се инхерентно нездраво и подложни на вишокот на потрошувачка поради нивните процесирани карактеристики (на пример, закуски и одземаат храна) и поттикнување на продолжено седентарно однесување (на пример, за социјално вмрежување и игри). Затоа, способноста да се идентификуваат поединци кои претпочитаат вакви видови на награда дава значаен придонес за оние истражувања, лекување и спречување на здравствените проблеми на населението предизвикани од прекумерна потрошувачка.

3) Зависност од порнографија - супранормален стимулус во контекст на невропластичност (2013) - Извадок:

Зависноста е раздворен термин кога се применува на различни компулсивни сексуални однесувања (CSBs), вклучувајќи опсесивна употреба на порнографија. И покрај сé поголемото прифаќање на постоење на природни или процеси зависности врз основа на зголемено разбирање на функцијата на мезолимбичните допаминергични системи за наградување, постои загриженост за етикетирање на CSB како потенцијално зависник. Додека патолошкото коцкање (ПГ) и дебелината добиле поголемо внимание во функционалните и однесувањето, доказите сè повеќе го поддржуваат описот на CSB како зависност. Овој доказ е повеќеслоен и се базира на развивање на разбирање на улогата на невронскиот рецептор во невропластичноста поврзана со зависност, поддржана од историската бихевиористичка перспектива. Овој зависник ефект може да се засили со забрзаната новина и "супранормалниот стимул" (фраза измислена од Николас Тинберген), која ја дава интернет-порнографија ...

Изненадувачки е тоа што зависноста од храна не би била вклучена како зависност од однесувањето, и покрај студиите кои демонстрираат намалување на допаминергичниот рецептор кај дебелината (Wang et al., 2001), со реверзибилност се гледа со диета и нормализација на индексот на телесна маса (BMI) (Steele et al., 2010). Концептот на "супранормален стимул", повикувајќи се на терминот на Николас Тинберген (Тинберген, 1951), неодамна е опишан во контекст на силна сладост што ја надминува наградата за кокаин, што исто така ја поддржува премисата на зависност од храна (Леноар, Сере, Лаурин и Ахмед, 2007). Тинберген првично нашол дека птиците, пеперутките и другите животни може да се претпостават да претпочитаат вештачки замени дизајнирани посебно да изгледаат попривлечни од нормалните јајца и соиграчи на животното. Постои, се разбира, недостаток на споредлива функционална и однесувањето во студијата за сексуална зависност на човекот, во споредба со коцкањето и зависностите од храна, но може да се тврди дека секое од овие однесувања може да вклучи супранормални стимули. Deirdre Barrett (2010) вклучи порнографија како пример на супранормален стимул ... ..

Порнографијата е совршена лабораторија за овој вид на романско учење споено со моќно возбудување за возење. Фокусираното пребарување и кликање, во потрага по совршен мастурбаторски субјект, е вежба во невропластично учење. Всушност, тоа е илустративно за концептот на Тинберген за "супранормалниот стимул" (Тинберген, 1951), со гранули со зголемена пластична хирургија, презентирани во неограничена новина кај луѓето кои служат за иста цел како и моделите на Тенберген и Магнус, кои се вештачки подобрени женски пеперутки; мажите од секој вид преферираат вештачко до природно еволуирано (Магнус, 1958; Тинберген, 1951) Во оваа смисла, подобрената новина обезбедува, метафорички гледано, ефект сличен на феромон кај човечки мажи, како молци, што е „инхибиција на ориентацијата“ и „нарушување на комуникацијата пред парење помеѓу половите преку проникнување во атмосферата“ (Гастон, Шори, & Саарио, 1967) ... ..

Дури и јавното мислење се чини дека се обидува да го опише овој биолошки феномен, како во оваа изјава од Наоми Волф; "За прв пат во човечката историја, моќта и привлечноста на сликите го замениле вистинското голи жени. Денес вистинските голи жени се само лоша порнографија "(Волкот, 2003). Исто како што "пеперутка порно" на Тинберген и Магнус успешно се натпреваруваа за машко внимание на сметка на вистински жени (Магнус, 1958; Тинберген, 1951), го гледаме истиот процес кој се случува кај луѓето.

4) Дали интернет-порнографијата предизвикува сексуални дисфункции? Преглед со клинички извештаи (2016) - Извадок:

3.2. Интернет порнографија како натприроден стимул

Веројатно, најважниот развој во полето на проблематичното сексуално однесување е начинот на кој Интернет влијае и го олеснува компулсивно сексуално однесување [73]. Неограничените сексуални видео снимки со висока дефиниција преку "цевка сајтови" сега се бесплатни и широко достапни, 24 ха ден преку компјутери, таблети и паметни телефони, и се претпоставува дека интернет порнографијата претставува натприроден стимул, претерана имитација на нешто што нашиот мозок еволуира да се стремиме поради својата еволутивна изјава [74,75]. Сексуално експлицитниот материјал е долго време, но (1) видео-порнографијата е значително повеќе сексуално возбудлива од другите форми на порнографија [76,77] или фантазија [78]; (2) се покажало дека новите сексуални визуелни ефекти предизвикуваат поголема возбуда, побрза ејакулација и повеќе сперма и ерекција, споредено со познатиот материјал, можеби затоа што вниманието кон потенцијалните роднини и возбуда им служело на репродуктивната кондиција [75,79,80,81,82,83,84]; и (3) способноста за само-избирање на материјал со леснотија ја прави Интернет порнографијата поутешна од претходно избраните збирки [79]. Корисникот на порнографијата може да го задржи или зголемат сексуалното возбудување веднаш со кликнување на романска сцена, ново видео или никогаш не се сретнува со жанр. Студијата 2015 која ги проценува ефектите на интернет-порнографијата врз намалувањето на одложувањата (избирајќи непосредно задоволување на одложените награди од поголема вредност), вели: "Постојаната новина и приматот на сексуалните стимули како особено силни природни награди ја прават интернет-порнографијата уникатен активатор на наградниот систем на мозокот. ... Затоа е важно да се третира порнографијата како единствен стимул за наградување, импулсивност и студии за зависности "75] (стр. 1, 10).

Новитет се регистрира како истакнати, ја зголемува вредноста на наградата и има трајни ефекти врз мотивацијата, учењето и меморијата [85]. Како сексуална мотивација и наградувачки својства на сексуалната интеракција, новина е огромна, бидејќи предизвикува рафали на допамин во мозочните региони силно поврзани со наградување и насочено однесување [66]. Додека компулсивните корисници на Интернет-порнографија покажуваат посилна предност за новите сексуални слики отколку здравите контроли, нивниот dACC (дорзален преден цинглуларен кортекс), исто така, покажува побрзо навики на сликите отколку здравите контроли [86], поттикнувајќи го потрагата по повеќе романтични сексуални слики. Како коавтор Voon објаснува за студијата на 2015 на нејзиниот тим за новина и навики во компулсивни корисници на Интернет порнографија, "Навистина бескрајната понуда на нови сексуални слики достапна онлајн [може да се нахрани] зависност, што го прави сè потешко да се избегне" [87]. Мезолимбичната активност на допамин, исто така, може да се зајакне со дополнителни својства кои често се поврзани со употребата на Интернет порнографија, како што се: прекршување на очекувањата, предвидување на награда и чин на барање / сурфање (како за интернет порнографија)88,89,90,91,92,93]. Анксиозноста, за која се покажа дека го зголемува сексуалното возбудување [89,94], исто така може да ја придружува употребата на Интернет порнографија. Накратко, интернет-порнографијата ги нуди сите овие квалитети, кои се регистрираат како извонредни, ги стимулираат допаминските рафали и ја зголемуваат сексуалната возбуда.

Prause et al., 2017 година не го разбира моделот на зависност

PRAUSE ET AL: Исто така, податоците не се доволни за диференцијација помеѓу компулсивните и импулсивните модели.

Друга црвена харинга. За разлика од авторите на Potenza et al., авторите на Prause et al., не се експерти за зависност - и тоа покажува. Студиите постојано известуваат дека зависноста содржи елементи на и импулсивноста и компулзивноста. (Пребарување за Google Scholar зависноста + импулсивност + компулсивноста враќа 22,000 цитати.) Еве едноставни дефиниции на импулсивност компулсивноста:

  • Импулсивност: Дејствува брзо и без соодветна мисла или планирање како одговор на внатрешните или надворешните стимули. Претпоставка за прифаќање на помали непосредни награди за поголемо одложување на задоволството и неспособност да се запре однесувањето кон задоволување откако ќе биде ставен во движење.
  • Компулсивноста: Се однесува на повторувачки однесувања кои се изведуваат според одредени правила или на стереотипичен начин. Овие однесувања продолжуваат дури и во услови на негативни последици.

Предвидливо, истражувачи за зависности често се карактеризираат зависност како што се развива импулсивен однесување за барање задоволство компулсивно повторувачко однесување за да се избегне непријатност (како што е болката на повлекување). Така, зависноста се состои од малку од двете, заедно со други елементи. Значи разликите помеѓу "моделите" на импулсивноста и компулзивноста како што се поврзани со CSBD се малку вештачки.

Употребата на "компулсивно" во новата дијагноза на ICD-11 не е замислена да ги означува невролошките основи на нарушување на компулсивно сексуално однесување: "континуирано повторувачко сексуално однесување и покрај негативните последици."Наместо тоа," компулсивно ", како што се користи во ICD-11, е описен термин кој се користи со години, и често се користи заменливо со" зависност ". (На пример, Google scholar пребарување присила + зависност враќа цитати на 130,000.)

Така, што и да е ќе или вашиот здравствен дарител сака да го нарече "хиперсексуалност", "зависност порно", "зависност од секс", "сексуално однесување надвор од контролата", "зависност од цибексе" - ако однесувањето спаѓа во "Комплицирано сексуално пореметување" опис, состојбата може да се дијагностицира со помош на ICD-11 CSBD дијагнозата.