YBOP對吉姆·普福斯（Jim Pfaus）的“信任科學家：性成癮是神話”的回應（2016年XNUMX月）

信任成癮的神經科學家和同行評審的論文怎麼樣？

在我解決Pfaus文章中的許多聲明之前（鏈接到Pfaus文章），必須注意Jim Pfaus省略了 基於52神經科學的研究 （和 27評論文獻和評論）發佈在最近幾年的色情用戶上。 到目前為止，每項“大腦研究”（MRI，fMRI，EEG，神經心理學，神經激素）的結果都為色情成癮的概念提供了支持。 除了報告與吸毒成癮者相同的基本大腦變化外，一些研究還報告更多使用色情片與勃起功能障礙，射精延遲，性慾下降以及對香草色情片的神經反應減少有關。

基於52個神經科學的色情用戶研究也與 370個網絡成癮“大腦研究” （PET，MRI，fMRI，EEG）在過去幾年發表。 毫無例外，這些研究報告了與吸毒成癮者相同的成癮相關的大腦變化。 事實上，互聯網色情成癮是網絡成癮的一種亞型，正如最近對神經科學文獻的評論所指出的那樣 - “互聯網色情成癮的神經科學：回顧與更新（2015）“。

更新（2019）： 世界上使用最廣泛的醫學診斷手冊， 國際疾病分類 （ICD-11）， 包含一個新的診斷 適合色情或性癮： “強迫性行為障礙“

更新（2019）： 新聞報導 將吉姆·普福斯（Jim Pfaus）描繪為多年來與年輕的女學生進行不適當的性行為。 Pfaus被休行政假，然後神秘地離開了大學。 Pfaus長期諷刺色情和性成癮的存在（並親自攻擊那些說色情導致的ED出口的人），但卻無法控制自己的性行為，這確實具有諷刺意味。

讓我們研究一下Jim Pfaus在這篇文章中的主張和歪曲：

JIM PFAUS：“他們沒有被列入精神疾病診斷和統計手冊（DSM），根據定義，它們並不構成大多數研究人員所理解的成癮“

響應： 關於“大多數研究人員”的說法是不支持的。 世界上一些頂尖的成癮研究人員都認識到互聯網色情成癮。 劍橋大學的瓦萊麗·范恩（Valerie Voon），耶魯大學的馬克·波坦扎（Marc Potenza），馬克斯·普朗克研究所的西蒙娜·庫恩（Simone Kuhn）等許多人發表了研究，這些研究結果支持色情成癮模型。 看這個清單.

而且，看來DSM性行為小組成員Richard Krueger MD 一位加拿大記者說 他毫不懷疑互聯網色情成癮是真實的，並且他預計，當有足夠的研究成果時，帝斯曼最終將包括互聯網色情成癮。

至於成癮專家，美國成癮醫學會（ASAM） 發表了新的成癮定義 並說明 全部 成癮是一種條件，“性行為成癮”不僅存在，而且與毒品成癮一樣，具有相同的基本機制和大腦變化。 ASAM的3000名醫生是許多提供可靠數據的癮君子研究人員，例如NIDA負責人，醫學博士Nora Volkow。 博士和Eric Nestler博士。

報價來自 ASAM常見問題解答 -

5。 題： “這個新的成癮定義是指涉及賭博，食物和性行為的成癮。 ASAM是否真的相信食物和性行為上癮？

回答： “數十年來，對賭博的成癮在科學文獻中已有很好的描述。 實際上，最新版的DSM（DSM-V）將在與藥物濫用相關的同一章節中列出賭博疾病。 新的ASAM定義通過描述成癮如何與有益的行為相關，從而將成癮與物質依賴等同起來。。 這是ASAM第一次參加 官方立場認為，成癮不僅僅是“物質依賴”。 這個定義說成癮是關於功能和大腦迴路，以及成癮者的大腦的結構和功能如何不同於沒有成癮的人的大腦的結構和功能。 它討論了大腦和相關電路中的獎勵電路，但重點不在於對獎勵系統起作用的外部獎勵。 食物和性行為以及賭博行為可能與這種新的成癮定義中描述的獎勵的病態追求相關聯。“

至於備受爭議的DSM政治化，必須記住，同一組織將同性戀歸類為精神障礙。 DSM不能確定現實，現實也不能投票。 可以說，美國國家心理健康研究所（NIMH）的負責人 湯姆因塞爾說 新發布的DSM-5缺乏有效性”。 Insel說：患者值得更好”，並且NIMH將不再資助基於DSM診斷類別的研究。 Insel很清楚，我們說過，

“至關重要的是，如果將DSM類別用作“黃金標準”，我們將無法成功。

但重大新聞是，世界衛生組織似乎準備好對APA的過分謹慎。 下一版ICD將在2018上發布。 測試版草案 新的ICD-11包括“強迫性行為障礙”的診斷 –這是“性成癮”，“色情成癮”，“網絡性成癮”，性慾過剩，“失控的性行為”等的總稱。 吉姆，關於色情成癮的爭論已經結束。

JIM PFAUS： “原因如下：癮君子退縮……一個痴迷看色情片的男人也是如此。 他可能更喜歡無休止地觀看色情內容，但是當他無法觀看色情內容時，就不會出現表示成癮的退出現象。 他永遠不會上癮“

響應： Pfaus花費大量的文字來說明“戒斷症狀”等於“成癮”。 首先，在成癮領域已經公認，戒斷症狀的存在與否都不能確定成癮的存在。 話雖如此，色情癮君子一直報告戒斷症狀，反映出戒毒情況。 請在以下頁面上查看多個報告：

• 從色情成癮中退出是什麼樣的？
• 自我報告戒斷症狀的PDF

Pfaus可能聲稱這些只是軼事，但現在有 10項研究報告了色情用戶的戒斷症狀。 此外，斯旺西和米蘭的大學報告說，互聯網成癮者（大多數人曾經上網色情或賭博）遭受了某種形式的冷火雞 當他們停止使用網絡時就像人們下藥一樣。

在說必須存在“身體症狀”才能使成癮存在時，Pfaus感到困惑 癮 身體依賴。 例如，數百萬的人長期服用高水平的藥物，例如阿片類藥物治療慢性疼痛，潑尼松用於自身免疫疾病。 他們的大腦和組織已經變得依賴於它們，立即停止使用可能會導致嚴重的戒斷症狀。 但是他們不一定上癮。 上癮涉及多個公認的大腦變化，這些變化導致我們稱為“上癮表型”。 如果不清楚，我建議這樣做 NIDA的簡單解釋.

當我們認為尼古丁經常被列為最容易上癮的物質，但會引起相對輕度的戒斷症狀時，Pfaus的“戒斷=成癮”論點就破裂了。 最後，DSM-5將病理性賭博添加到了新創建的行為成癮類別中，從而結束了只有藥物才能引起和成癮的論點，並因此提出“依賴”等於成癮的主張。 看到 這個DSM-5出版物.

JIM PFAUS：“因此，反fapper敘述通常是討論的唯一一點：男人停止下載色情片後停止自慰，幾天后，他們說他們能夠再次恢復正常勃起“

響應： Pfaus錯誤地聲稱，色情誘發的ED男性需要“幾天”才能恢復正常的勃起功能。 取而代之的是，年輕男子通常需要幾個月甚至長達兩年的時間才能恢復正常的勃起狀態。 Pfaus經常無聊地說色情誘發的ED是由不應期引起的。 我從未聽說過9歲的孩子有23個月的不應期。 讀者可能會發現有趣 這篇同行評審的論文 描述35歲健康男性的色情誘發的性功能障礙/性慾減退。 他花了8個月沒有色情片來恢復正常的性功能。

JIM PFAUS： “這恰好與觀看色情導致勃起功能障礙這一有點受歡迎的觀點相吻合，這是色情成癮主義者如Marnia Robinson和Gary Wilson強調的立場。“

響應： 首先，我的書 你的色情大腦：互聯網色情和新興的成癮科學去年出版（12月更新，2017），解決色情相關的性功能障礙，如難以達到性高潮和維持勃起。 它得到了各種專家的認可。 我建議任何想要了解恢復論壇上發生的事情的人，以及相關的科學（從那以後出現了更多，並且所有這些與我寫的內容一致）。

第二，不僅是加里·威爾遜（Gary Wilson）。 在本頁 讀者可以通過130專家（泌尿學教授，泌尿科醫生，精神病學家，心理學家，性學家，醫學博士）看到文章，播客和視頻，他們成功地治療了色情誘導的ED和色情誘導的性慾喪失。

第三，幾乎40研究將色情用途或色情成癮與性問題聯繫起來，以及對性刺激或合作性行為的較低喚醒（此列表中的第一次7研究證明了因果關係）。

1) 互聯網色情會導致性功能障礙嗎？ 臨床報告回顧（2016） –對與色情引起的性問題有關的文獻進行了廣泛的審查。 該評價涉及7名美國海軍醫生，提供了最新數據，揭示了年輕的性問題的急劇增加。 它還回顧了與色情成癮和通過互聯網色情進行性適應有關的神經學研究。 醫生提供了3例男性發生色情誘發的性功能障礙的臨床報告。 三名男子中有兩名通過消除使用色情片來治愈性功能障礙。 第三個人由於無法放棄使用色情內容而幾乎沒有改善。 摘抄：

曾經解釋過男性性困難的傳統因素似乎不足以解釋40歲以下男性在性交時勃起功能障礙的急劇上升，射精延遲，性滿意度降低以及性慾下降。該評價（1）考慮了來自多個領域的數據，例如，臨床，生物學（成癮/泌尿科），心理（性適應），社會學； （2）提出了一系列臨床報告，旨在為該現象的未來研究提出可能的方向。 探究大腦動機系統的變化，將其作為與色情相關的性功能障礙的潛在病因。 這篇評論還考慮到證據，互聯網色情製品的獨特屬性（無限新穎性，可能容易升級為更極端的材料，視頻格式等）可能足以有效地激發對互聯網色情製品使用方面的性喚起，而這些方面並不容易過渡到真實生活伴侶，以致與理想伴侶的性生活可能無法滿足期望並引起性慾下降。 臨床報告表明，終止互聯網色情內容有時足以扭轉負面影響，強調需要使用主題刪除互聯網色情內容變量的方法進行廣泛調查。

2) 男性自慰習慣和性功能障礙（2016） - 是由法國精神科醫生擔任現任總統 歐洲性學聯合會。 雖然摘要在互聯網色情使用和手淫之間來回移動，但很明顯，他主要指的是 色情誘導 性功能障礙（勃起功能障礙和無精神病）。 本文圍繞他對患有勃起功能障礙和/或無精症的35男性的臨床經驗以及他的治療方法來幫助他們。 提交人稱，他的大部分患者都使用色情內容，其中一些患者沉迷於色情內容。 摘要指出互聯網色情是問題的主要原因（請記住，手淫不會導致慢性ED，並且它永遠不會作為ED的原因）。 19男性的35在性功能方面取得了顯著進步。 其他人要么退出治療，要么仍在努力恢復。 摘錄：

簡介： 在他廣泛實踐的平常形式中無害甚至有用，m今天通常與色情成癮相關的過度和卓越形式的騷動在性功能障礙的臨床評估中經常被忽視.

結果： 治療後這些患者的初步結果 為了“忘掉”他們的自慰習慣以及他們經常與色情成癮有關，這是令人鼓舞和有希望的。 19中的35患者症狀減輕。 功能障礙消退，這些患者能夠享受令人滿意的性活動。

結論：上癮的手淫，通常伴隨著對網絡色情的依賴，已經被認為在某些類型的勃起功能障礙或性交性痙攣的病因學中發揮作用。 重要的是系統地確定這些習慣的存在，而不是通過消除來進行診斷，以便在管理這些功能障礙時包括破壞習慣的失調技術。

3) 不尋常的手淫練習作為診斷和治療年輕男性性功能障礙的病因（2014） - 本文中的一個4案例研究報告了一個男性患有色情誘發的性問題（性慾低下，戀物癖，性慾減退）。 性干預要求6週禁慾色情和手淫。 在8月後，該男子報告性慾增加，成功性行為和性高潮，並享受“良好的性行為。 這是從色情誘發的性功能障礙中恢復的第一次同行評審記錄。 摘錄自論文：

“當被問及自慰行為時，他報告說，在過去，自從青春期以來，他一直在劇烈而迅速地自慰，同時觀看色情內容。 色情內容最初主要包括動物癖，奴役，統治，虐待狂和受虐狂，但他最終習慣了這些材料，需要更多的鐵桿色情場景，包括變性，狂歡和暴力性行為。 他過去常常購買關於暴力性行為和強奸的非法色情電影，並將他想像中的那些場景可視化，以便與女性發生性關係。 他逐漸失去了他的慾望和幻想和減少手淫頻率的能力。“

與每週與性治療師會面一起，t他的患者被要求避免接觸任何色情內容，包括視頻，報紙，書籍和網絡色情內容。

在8月後，患者報告經歷了成功的性高潮和射精. 他重新與那位女士建立了關係，並逐漸成功地享受了良好的性行為。

4) 在短期心理異性模型中治療延遲射精有多難？ 案例研究比較（2017） - 關於兩個“複合病例”的報告，說明了延遲射精（anorgasmia）的原因和治療方法。 “患者B”代表治療師治療的幾名年輕男性。 有趣的是，該報告指出，患者B的“色情使用已經升級為更難的材料”，“通常就是這種情況”。 該報稱，色情相關的延遲射精並不少見，而且還在增加。 作者呼籲對色情對性功能的影響進行更多研究。 在沒有色情片的10週之後，患者B的延遲射精被治愈。 摘錄：

這些病例是我在倫敦克羅伊登大學醫院的國家衛生服務中心工作的複合病例。 對於後一種情況（病人 B），重要的是要注意該演示文稿反映了一些年輕男性，他們的全科醫生被他們提交了類似的診斷。 病人B. 是一個19歲的人，因為他無法通過滲透射精而出席。 當他是13時，他經常通過互聯網搜索或他朋友發給他的鏈接自己訪問色情網站。 他每天晚上開始自慰，一邊搜索手機上的圖像......如果他沒有手淫，他就無法入睡。 他正在使用的色情內容已經升級，正如通常的情況（參見Hudson-Allez，2010），變成更難的材料（沒有任何違法行為）......

從12時代開始，患者B就通過色情內容曝光了性圖像，他使用的色情內容在15時代升級為束縛和支配地位。

我們同意他不再使用色情內容進行手淫。 這意味著晚上將手機放在另一個房間。 我們同意他會以不同的方式手淫......

病人B. 能夠通過第五屆會議的滲透達到性高潮; 會議每兩週在克羅伊登大學醫院舉行，因此第五次會議相當於大約10週的諮詢時間。 他很開心，很放心。 在患者B的三個月隨訪中，事情進展順利。

病人B. 在國家衛生服務局（NHS）中並不是一個孤立的案例，事實上，一般來說，沒有伴侶的年輕人接受性心理治療，本身就可以說是變革的動力。

因此，本文支持以前的研究，將手淫風格與性功能障礙和色情與手淫風格聯繫起來。 文章最後提出，在學術文獻中很少記錄性心理治療師在使用DE方面取得的成功，這使得DE作為一種難以治療的疾病的觀點在很大程度上仍未受到挑戰。 該文章呼籲研究色情用法及其對手淫和生殖器脫敏的影響。

5) 情境性心因性射精：個案研究（2014） - 細節揭示了一個色情誘發的射精案件。 丈夫在結婚前唯一的性經歷是頻繁手淫到色情 - 他能夠射精。 他還報告說性交比對色情的手淫要少。 關鍵信息是“再訓練”和心理治療無法治愈他的背部疼痛。 當這些干預措施失敗時，治療師建議完全禁止對色情活動進行手淫。 最終，這項禁令導致了他性生活中第一次與伴侶成功的性交和射精。 一些摘錄：

A是33歲的已婚男性，有異性戀傾向，是一位來自中等社會經濟城市背景的專業人士。 他沒有婚前性行為。 他經常看色情和手淫。 他對性和性的了解是充分的。 結婚後，A先生將他的性慾描述為最初的正常狀態，但後來又減少了他的射精困難。 儘管30-45分鐘的動作有所增加，但在與妻子進行性交時，他從未能夠射精或達到性高潮。

什麼行不通：

A先生的藥物合理化了; 停用氯米帕明和安非他酮，並將舍曲林維持在每天150 mg的劑量。 這對夫婦的治療會議每週舉行一次，最初幾個月，之後每兩週一次，每月一次。 包括專注於性感覺和專注於性經驗而非射精的具體建議被用於幫助減少表現焦慮和觀眾。 儘管這些干預措施仍存在問題，但仍考慮採用強化性治療。

最終他們制定了完全禁止手淫的禁令（這意味著他在上述失敗的干預期間繼續手淫至色情）：

建議禁止任何形式的性活動。 開始了漸進式感覺焦點練習（最初是非生殖器和後生殖器）。 A先生描述了與在手淫期間所經歷的相比，在穿透性行為期間無法經歷相同程度的刺激。 一旦禁止手淫，他就報告了與伴侶的性活動慾望增加。

在一段不確定的時間後，禁止手淫到色情導致成功：

與此同時，A先生和他的妻子決定繼續輔助生殖技術（ART）並進行兩個週期的宮腔內人工授精。 在練習期間，A先生第一次射精，之後他在這對夫妻的大多數性交互過程中能夠令人滿意地射精。.

6) 色情誘發青年男性勃起功能障礙（2019） - 摘要：

本文探討了現象 色情誘發的勃起功能障礙 （PIED），意思是因互聯網色情消費導致的男性性能力問題。 收集了患有這種疾病的男性的經驗數據。 已經採用了主題生活史方法（具有定性異步在線敘述訪談）和個人在線日記的組合。 基於分析歸納，使用理論解釋分析（根據McLuhan的媒體理論）分析了數據。 實證調查表明，色情消費與勃起功能障礙之間存在相關性，這表明存在因果關係。 調查結果基於11採訪以及兩個視頻日記和三個文本日記。 這些人的年齡在16和52之間; 他們報告說，早期介紹色情內容（通常是在青春期）之後是日常消費，直到達到需要極端內容（例如涉及暴力因素）來維持喚醒的程度。 當性喚起與極端和快節奏的色情內容完全相關時，就會達到一個關鍵階段，使得性交平淡而無趣。 這導致無法與現實生活中的伴侶保持勃起，此時男性開始“重新啟動”過程，放棄色情內容。 這有助於一些男性重新獲得實現和維持勃起的能力。

結果部分簡介：

在處理完數據後，我注意到了某些模式和反復出現的主題，並按照所有訪談中的時間順序敘述。 這些是： 簡介。 人們首先介紹色情，通常是在青春期之前。 養成習慣。 人們開始定期消費色情內容。 升級。 為了達到以前通過較少“極端”形式的色情製品所取得的相同效果，人們會轉向更加“極端”的色情內容。 實現。 人們注意到被認為是由色情使用引起的性能力問題。 “重新啟動”過程。 一個人試圖規範色情使用或徹底消除它，以恢復一個人的性能力。 訪談的數據是根據上述大綱提出的。

7) 隱藏在恥辱中：異性戀男人的自我感知問題色情使用經驗（2019） –採訪了15位男性色情用戶。 其中幾名男子報告說色情成癮，使用升級和色情引起的性問題。 與色情片引起的性功能障礙有關的節選，包括邁克爾-通過嚴格限制使用色情片，顯著改善了性生活中的勃起功能：

有些人談到尋求專業幫助來解決他們有問題的色情內容。 這種尋求幫助的嘗試對男人來說並不富有成效，有時甚至會加劇羞恥感。 邁克爾是一名大學生，他主要使用色情作為研究相關壓力的應對機制，但卻遇到了問題 性接觸期間的勃起功能障礙 與女性一起尋求全科醫生（GP）的幫助：

邁克爾： 當我去19看病時[。 。 。]，他開了偉哥並說[我的問題]只是表現焦慮。 有時它起作用，有時卻沒有。 這是個人研究和閱讀，向我展示了問題是色情[。 。 如果我小時候就去看醫生，他給我開了藍色藥丸，那麼我覺得沒有人真正在談論它。 他應該問我的色情用品，而不是給我偉哥。 （23，中東，學生）

由於他的經驗，邁克爾從未回到那個大獎賽並開始在網上做自己的研究。 他最終發現了一篇文章，討論了一個與他的年齡相近的男性，描述了類似的性功能障礙，這使他認為色情作為潛在的貢獻者。 在共同努力降低色情使用後，他的勃起功能障礙問題開始好轉。 他報告說，即使他的手淫總頻率沒有降低，他只看了大約一半的色情內容。 通過將手淫與色情作品相結合的次數減半，邁克爾說，在與女性發生性關係時，他能夠顯著改善勃起功能。

像邁克爾一樣，菲利普尋求與他的色情內容有關的另一個性問題的幫助。 在他的情況下， 問題是性慾明顯下降。 當他向他的全科醫生詢問他的問題及其與色情內容的關聯時，據報導，全科醫生沒有提供任何東西，而是將他轉介給男性生育專家：

菲利普：我去了全科醫生，他把我推薦給了我認為不是特別有幫助的專科醫生。 他們並沒有真正為我提供解決方案，並沒有真正認真對待我。 我最後付了他六個星期的睾丸激素射擊，這是$ 100一槍，它真的沒有做任何事情。 那是他們治療性功能障礙的方法。 我只是覺得對話或情況不夠充分。 （29，亞洲，學生）

採訪者：[澄清你之前提到的一點，這是經驗]阻止你以後尋求幫助嗎？

菲利普：是的。

參加者尋求的全科醫生和專家似乎只提供生物醫學解決方案，這種方法在文獻中受到批評（Tiefer，1996）。 因此，這些人能夠從全科醫生那裡獲得的服務和待遇不僅被認為是不足的，而且使他們無法進一步獲得專業幫助。 儘管生物醫學反應似乎是最受醫生歡迎的答案（Potts，Grace，Gavey和＆Vares，2004年），但仍需要一種更全面和以客戶為中心的方法，因為男性強調的問題可能是心理問題，並且可能是色情製品造成的。用。

最後，男性報告了色情對性功能產生的影響，最近才在文獻中對此進行了研究。 例如， Park及其同事（2016） 發現網絡色情觀看可能與勃起功能障礙，性滿意度下降和性慾減退有關。 我們研究的參與者報告了類似的性功能障礙，這些功能障礙歸因於色情使用。 丹尼爾反思他過去的關係，他無法得到並保持勃起。 他將勃起功能障礙與他的女朋友的身體聯繫起來，而不是與他在觀看色情時所吸引的相比：

丹尼爾：我以前的兩個女朋友，我不再發現他們以一種不會看到色情片的人不會發生的方式喚起他們。 我見過這麼多裸體女性的身體，我知道我喜歡的特殊事物，你們開始形成一個非常清晰的理想，想要一個女人想要的東西，真正的女人不是那樣的。 我的女朋友沒有完美的身體，我覺得這很好，但我認為這妨礙了他們的興奮。 這導致了人際關係中的問題。 有些時候我無法進行性生活，因為我沒有被喚醒。 （27，Pasifika，學生）

其餘研究按出版日期列出：

8) 雙重控制模型–性抑制和激發在性刺激和性行為中的作用（2007） - 新重新發現並且非常有說服力。 在使用視頻色情片的實驗中，50％的年輕男性無法被喚醒或勃起 色情片（平均年齡為29）。 震驚的研究人員發現，男性的勃起功能障礙是，

“與暴露於色情材料的高水平接觸和經驗有關。“

經歷勃起功能障礙的男性在酒吧和浴室度過了相當長的時間，色情片“無所不在，“和”不斷地玩“。 研究人員表示：

“與主題的對話強化了我們的想法，即其中一些主題 大量暴露於情色中似乎導致對“香草性”情色的反應性降低，並且對新穎性和變異性的需求增加，在某些情況下，還需要非常特定類型的刺激才能引起“

9) 與網絡色情的臨床遭遇（2008） - 綜合論文，有四個臨床病例，由一位精神科醫生撰寫，他發現互聯網色情對他的一些男性病人有負面影響。 下面的摘錄描述了一名31歲男子，他升級為極端色情片並且發展了色情誘發的性愛和性問題。 這是首批描述色情使用導致容忍，升級和性功能障礙的同行評審文章之一：

一名31歲男性在混合焦慮問題的分析心理治療中報告說 他現在的伴侶正在經歷性生活困難。 經過對女性的討論，他們的關係，可能的潛在衝突或壓抑的情感內容（沒有得到令人滿意的投訴解釋），他提供了一個細節，他依靠一個特定的幻想來喚起。 有點懊惱，他描述了一個涉及幾個男人和女人的狂歡的“場景”，他在一個互聯網色情網站上找到了這個，他已經成為他最喜歡的網站之一。 在幾次會議期間，他詳細闡述了他對互聯網色情內容的使用情況，這是他自20中期開始以零星方式參與的活動。 關於他的使用和隨時間變化的影響的相關細節包括清楚地描述越來越依賴於觀看然後回憶色情圖像以便被性喚起。 他還描述了在一段時間後對任何特定材料的喚醒效應的“容忍”的發展，隨後尋找新的材料，用它可以實現先前所需的性喚起水平。

當我們回顧他對色情的使用時，很明顯，他現在的伴侶的喚醒問題恰好與色情作品的使用相吻合，而他對特定材料的刺激作用的“容忍”發生在他當時是否與合作夥伴有關的情況下。或只是使用色情作品進行手淫。 他對性表現的焦慮導致他依賴於觀看色情內容。 不知道使用本身已經成為問題，他已經解釋了他對伴侶的性興趣減弱意味著她不適合他，並且七年多來沒有超過兩個月的關係，交換一個夥伴另一個就像他可能改變網站一樣。

他還指出，他現在可能被他曾經沒有興趣使用的色情材料所激發。 例如，他指出，五年前他對觀看肛交的形像沒什麼興趣，但現在發現了這種刺激的材料。 同樣，他稱之為“更加尖銳”的材料，他的意思是“幾乎暴力或強制性”，現在引起了他的性反應，而這種材料一直沒有興趣，甚至令人反感。 對於這些新主題中的一些，他發現自己焦慮和不舒服，即使他會被喚醒。

10） 探討潛伏期中色情干擾與青少年成年期性暴力，在線性行為和性功能障礙的使用之間的關係（2009） - 研究檢查了當前色情使用（色情材料 - SEM）與性功能障礙之間的相關性，以及“潛伏期”（年齡6-12）和性功能障礙期間的色情使用。 參與者的平均年齡為22。 雖然目前的色情使用與性功能障礙相關，但潛伏期間的色情使用（年齡6-12）與性功能障礙的相關性更強。 一些摘錄：

調查結果表明 通過露骨色情材料（SEM）延遲色情破壞 和/或兒童性虐待可能與成人在線性行為有關。

此外，結果證明 延遲SEM暴露是成人性功能障礙的重要預測因子。

我們假設暴露於潛伏期SEM暴露將預測成人使用SEM。 研究結果支持了我們的假設，並證明延遲SEM暴露是成人SEM使用的統計學顯著預測因子。 這表明在潛伏期間接觸過SEM的個體可能會將這種行為延續到成年期。 研究結果也表明了這一點 延遲SEM暴露是成人在線性行為的重要預測指標.

11） 在挪威異性戀伴侶的隨機樣本中使用色情內容（2009） - 色情使用與男性更多的性功能障礙和女性的負面自我感知相關。 沒有使用色情片的夫妻沒有性功能障礙。 該研究的一些摘錄：

在只有一個伴侶使用色情內容的情侶中，我們發現更多與喚醒（男性）和消極（女性）自我感知有關的問題.

在那些夫妻的地方 一個夥伴使用色情內容 有一種寬容的色情氣候。 同時，這些夫妻似乎有更多的功能障礙.

沒有使用色情內容的夫婦..。 在性腳本理論方面可能被認為更傳統。 與此同時，他們似乎沒有任何功能障礙。

兩人都報導使用色情內容 分為“情色氣候”功能的正極和 在“功能障礙”功能上有點偏向負極。

12） 網絡色情依賴：意大利互聯網自助社區的痛苦聲音（2009） - 本研究報告了對意大利網絡家屬自助小組（noallapornodipendenza）的302成員撰寫的兩千條消息的敘述性分析。 它對每年的400消息進行了採樣（2003-2007）。 與色情誘發的性功能障礙有關的摘錄：

對於許多人來說，他們的狀況讓人想起上癮的新的容忍程度升級。 事實上，他們中的許多人正在尋找越來越明確，奇異和暴力的圖像，其中包括人獸交.......

許多成員抱怨陽痿增加和射精不足，f在他們的現實生活中，像“一個走路的死人””（“ vivalavita”＃5014）。 以下示例具體化了他們的看法（“ sul”＃4411）……。

許多與會者表示他們 通常花幾個小時看著並收集手持勃起的陰莖的圖片和電影，無法射精，等待極致的極端形象來釋放緊張。 對於許多人來說，最終的射精結束了他們的酷刑（supplizio）（“ incercadiliberta”＃5026）…

異性戀關係中的問題比較頻繁。 人們抱怨他們有勃起問題，與配偶缺乏性關係，對性交缺乏興趣，感覺就像吃了熱辣食物的人，因此不能吃普通食物。 在許多情況下，正如網絡家屬的配偶所報告的那樣，有跡象表明男性性高潮紊亂，在性交過程中無法射精。。 這種性關係中的脫敏感在以下段落中有很好的表達（“vivaleiene”#6019）：

上週我與女朋友有親密關係; 沒有什麼不好的，儘管事實上在第一次接吻後我感覺不到任何感覺。 我們沒有完成交配，因為我不想。

許多參與者表達了他們對“在線聊天”或“遠程信息處理聯繫”而不是身體接觸的真正興趣，以及在睡眠和性交過程中他們心中普遍存在的色情倒敘。

正如強調的那樣，女性伴侶的許多推薦都反映了真正性功能障礙的主張。 但是，這些敘述中也出現了串通和污染的形式。 以下是這些女性伴侶最引人注目的一些評論……

發送給意大利自助小組的大多數消息確實表明這些參與者存在病理，根據顯著性（在現實生活中）的模型，情緒調整，耐受，戒斷症狀和人際衝突，由格里菲斯（2004）開發的診斷模型。

13） 性慾，而不是性慾，與性圖像引發的神經生理反應有關（2013） - 這項腦電圖研究受到了吹捧 在媒體上 作為反對色情/性癮存在的證據。 並非如此. 斯蒂爾等人。 2013實際上支持色情成癮和色情使用下調性慾的存在。 怎麼會這樣？ 該研究報告了更高的腦電圖讀數 （相對於中性圖片）當受試者短暫接觸色情照片時。 研究一致表明，當成癮者暴露於與其成癮相關的線索（例如圖像）時，會發生升高的P300。

在與線 劍橋大學腦掃描研究，這個腦電圖研究 還 據報導，對色情的反應更強，與對合作性行為的渴望減少有關。 換句話說 - 對色情片進行大腦激活的人寧願手淫到色情片而不是與真人發生性關係。 令人震驚的是，研究發言人 妮可普拉斯 聲稱色情用戶只是“性慾高”，但研究結果表明 恰恰相反 （受試者對合作性行為的渴望與他們的色情使用有關）。

這兩個在一起 斯蒂爾等人。 研究結果表明，大腦對線索的活動更多（色情圖片），但對自然報酬的反應卻更少（與人發生性關係）。 那是上癮和脫敏的標誌。 八 同行評審的論文解釋了事實： 也看到這個 廣泛的YBOP批評。

14） 與色情消費相關的腦結構和功能連接：色情大腦（2014） - Max Planck研究發現3顯著與成癮相關的大腦變化與消耗的色情量相關。 它還發現，響應短暫曝光（.530秒）對香草色情的回報越少，色情消耗越少。 在2014文章的主要作者 SimoneKühn說:

“我們假設色情消費較高的受試者需要增加刺激才能獲得相同數量的獎勵。 這可能意味著經常消費的色情內容會或多或少地損害你的獎勵制度。 這完全符合他們的獎勵系統需要增長刺激的假設“

通過對Kuhn＆Gallinat的文獻進行回顧，可以對這項研究進行更詳細的技術說明– 性慾亢進的神經生物學基礎（2016）.

“參與者報告消費色情內容的時間越長，左殼核對性影像的大膽反應越小。 此外，我們發現花更多的時間觀看色情內容與紋狀體中灰質體積較小有關，更確切地說是到達尾腹殼的右尾狀核。 我們推測，大腦結構體積不足可能反映出對性刺激脫敏後的耐受性結果“

15） 有和沒有強迫性行為的個體的性提示反應性的神經關聯（2014） - 劍橋大學的這項fMRI研究發現色情成癮者的敏感性反映了吸毒成癮者的敏感性。 它還發現，色情上癮者更符合被接受的成癮模式，更喜歡“它”，但是 任何監管機構都不批准 喜歡“它”更多。 研究人員還報告說，60％受試者（平均年齡：25）難以與真正的伴侶實現勃起/喚醒 由於使用色情，但可以實現色情勃起。 從研究（“CSB”是強迫性行為）：

“ CSB受試者報告說 由於過度使用色情材料而導致….. [他們]尤其是在與女性的身體關係中經歷了性慾或勃起功能的降低（儘管與色情材料沒有關係））“

“與健康的志願者相比，CSB受試者俱有更高的主觀性慾或想要明確的暗示，並且對色情暗示的喜好得分更高，因此證明了慾望和喜歡之間的分離。 CSB科目也有 在親密關係中，性喚起和勃起困難的損害更大，但與性暴露材料無關 強調增強的性愛慾望分數是針對明確暗示的，而不是廣義的性慾增強。”

16） 問題使用者和控件中的性影像對晚期正電位的調節與“色情成癮”不一致（2015年） - 第二次腦電圖研究 Nicole Prause的團隊。 這項研究比較了來自的2013受試者 斯蒂爾等人，2013 到一個實際的控制組（但它遭受了上面提到的相同的方法缺陷）。 結果：與對照組相比“遇到色情觀察問題的個人” 對於一小時暴露於香草酒的照片有較低的大腦反應ñ。 該 主要作者 聲稱這些結果“揭穿色情成癮。“ 什麼 合法科學家 會聲稱他們唯一的異常研究已經揭穿了 完善的研究領域?

實際上，調查結果 Prause等人。 2015完美搭配 庫恩＆ 母雞t（2014）, 結果發現，更多的色情內容與較少的大腦激活相關，以回應香草色情圖片。 Prause等人。 研究結果也符合 Banca等人。 2015。 此外， 另一項腦電圖研究 發現女性更多的色情內容與較少的大腦激活相關。 較低的腦電圖讀數意味著受試者對圖片的關注較少。 簡而言之，頻繁的色情用戶對香草色情片的靜態圖像不敏感。 他們很無聊（習慣化或脫敏）。 看到這 廣泛的YBOP批評。 9篇經同行評審的論文認為，這項研究實際上發現了頻繁的色情用戶的脫敏/習慣（與成癮一致）： 同行評審的批評 Prause等人，2015

17） 青少年和網絡色情：性的新時代（2015） - 這項意大利研究分析了互聯網色情對高中畢業生的影響，由泌尿學教授共同撰寫 Carlo Foresta，意大利生殖病理生理學會會長。 最有趣的發現是 16％的人每週消費色情超過一次，與非消費者的0％相比，性慾異常低（對於那些每週消費不到一次的人，6％）。 從研究中：

“ 21.9％的人將其定義為習慣性行為， 10％報告說它降低了對潛在現實生活伴侶的性興趣，剩下的，9.1％報告了一種上癮。 此外，在所有色情製品消費者中，有19％的人報告有異常的性反應，而在普通消費者中，這一比例上升到25.1％。”

18） 按性別過度引用的患者特徵：115連續男性病例的定量圖表審查（2015） –對患有性慾亢進症（如戀愛症，慢性手淫或通姦）的男性（平均年齡41.5）進行的研究。 其中有27名男性被歸類為“迴避型自慰器”，這意味著他們每天自慰7天（一個小時以上）（通常使用色情內容），或者每周自慰XNUMX小時以上。 71％的男性長期自慰色情片報告性功能問題，33％報告延遲射精（色情誘發ED的前兆）.

其餘38％的男性有哪些性功能障礙？ 這項研究沒有說，作者忽略了重複的細節要求。 男性性功能障礙的兩個主要選擇是勃起功能障礙和性慾低下。 應當指出的是，沒有詢問過這些人的勃起功能 沒有色情片。 這個，如果他們所有的性活動都涉及到色情自慰，而不是與伴侶發生性關係，他們可能永遠不會意識到他們有色情誘導的ED。 （僅出於她所知的原因，Prause引用本文作為揭穿色情誘發的性功能障礙的存在。）

19） 男人的性生活和反复暴露於色情。 一個新問題？ （2015） - 摘錄：

心理健康專家應考慮色情消費對男性性行為，男性性行為以及其他與性有關的態度可能產生的影響。 從長遠來看，色情內容似乎會產生性功能障礙，特別是個人無法與伴侶達成性高潮。 在觀看色情片時花費大部分性生活自慰的人會讓他的大腦重新選擇其自然性集（Doidge，2007），以便很快需要視覺刺激來達到性高潮。

色情消費的許多不同症狀，例如需要讓伴侶參與觀看色情片，達到性高潮的困難，為了射精而需要色情圖片變成性問題。 這些性行為可持續數月或數年，並且可能在精神和身體上與勃起功能障礙相關，儘管它不是有機功能障礙。 由於這種混亂，導致尷尬，羞恥和否認，很多男人拒絕遇到專家

色情作品提供了一種非常簡單的替代方案來獲得快樂，而不會暗示人類歷史上涉及人類性行為的其他因素。 大腦為性行為開闢了另一條道路，將“另一個真人”排除在等式之外。 此外，從長遠來看，色情消費使男性更容易在伴侶面前獲得勃起。

20） 手淫和色情使用在性慾減退的男性雙性戀男性中：手淫的角色有多少？ （2015） - 手淫色情與性慾減少和親密關係低有關。 摘錄：

在經常手淫的男性中，70％每周至少使用一次色情內容。 多變量評估顯示 性厭倦，頻繁的色情使用和低親密關係顯著增加了報告性慾減少的男性頻繁手淫的機率。

在[性慾下降]中，每周至少使用一次色情內容的男性[在2011中]， 26.1％報告說他們無法控制他們的色情內容。 此外， 26.7％的男性報告說他們使用色情內容會對他們的合作性行為產生負面影響 和 21.1％聲稱試圖停止使用色情內容.

21） 兩個歐洲國家的男性患者的勃起功能障礙，無聊和過度性行為（2015） –調查報告勃起功能障礙與性慾亢進措施之間存在很強的相關性。 該研究省略了勃起功能與色情內容使用之間的相關數據，但指出了顯著相關性。 摘錄：

在克羅地亞和德國男子中， 性慾亢進與性厭倦的傾向和勃起功能的更多問題顯著相關.

22） 與自我報告的性行為相關的人格，心理和性行為特徵變量的在線評估（2015） - 調查報告了在這裡列出的其他一些研究中發現的一個共同主題：色情/性癮者報告更大的不穩定性（與其成癮相關的渴望）與較差的性功能（害怕經歷勃起功能障礙）。

“性慾過剩”行為表示無法控制自己的性行為。 為了調查性行為，國際性的510名自我識別的異性戀，雙性戀和同性戀者樣本完成了一個匿名的在線自我報告調查表。

因此，數據表明 對於男性和那些報告年齡較小的人來說，性慾過度的行為更為常見, 由於性能失敗的威脅，更容易受到性興奮，更多的性抑制，由於性能後果的威脅，性生活受到較少的抑制，更多的是衝動，焦慮和沮喪

23） 在線性活動：對男性樣本中有問題和無問題的使用模式的探索性研究（2016） - 比利時一家領先的研究型大學的研究發現，有問題的互聯網色情內容與勃起功能降低和整體性滿意度降低有關。 然而，有問題的色情用戶經歷了更大的渴望。 該研究似乎報告了升級，因為49％的男性認為色情片“之前他們並不感興趣或他們認為噁心“（見 研究 報告習慣性/脫敏色情和色情使用升級）摘錄：

“本研究首次直接研究性功能障礙與OSA中有問題的參與之間的關係。 結果表明 較高的性慾，較低的整體性滿足感和較低的勃起功能與有問題的OSA（在線性活動）有關。 這些 結果可以與之前的研究結果相關，這些研究報告了與性成癮症狀相關的高度喚醒 （Bancroft＆Vukadinovic，2004； Laier等，2013； Muise等，2013）。”

此外，我們最終有一項研究，要求色情用戶可能升級為新的或令人不安的色情類型。 猜猜它發現了什麼？

“百分之四十九提到至少有時會搜索性內容或參與以前不感興趣的OSA或者他們認為噁心的OSA， 61.7％的人報告說，至少有時OSA與羞恥感或內感相關。”

注意–這是 第一次學習 直接調查性功能障礙與有問題的色情使用之間的關係。 另外兩項聲稱調查了色情使用和勃起功能之間相互關係的研究將早期研究的數據拼湊在一起，試圖揭穿色情誘導的ED。 兩者都在同行評審的文獻中受到批評：論文#1不是一個真實的研究，而且一直都是 徹底失去信譽; 論文#2 實際上找到了相關性 支持色情誘發的性功能障礙。 此外，論文2只是一個“簡報”， 沒有報告作者在性學會議上報告的重要數據.

24） 色情材料使用對浪漫關係動態的影響（2016） –與許多其他研究一樣，孤獨的色情使用者報告說他們的關係和性滿意度較差。 摘錄：

進一步來說， 沒有人使用的夫妻報告的關係滿意度高於那些擁有個人用戶的夫妻。 這與之前的研究一致（Cooper等，1999; Manning，2006），證明單獨使用SEM會導致負面後果。

用人 色情消費效應量表 （PCES），該研究發現，較高的色情使用與較差的性功能，更多的性問題以及“更糟的性生活”有關。 描述PCES“性生活”問題“負面影響”與色情使用頻率之間相關性的摘錄：

在顯性材料使用頻率上，負效應尺寸PCES沒有顯著差異; 但是，t這裡有性生活分量表的顯著差異，高頻色情用戶報告的負面影響比低頻色情用戶更大。

25） 強迫性行為受試者的改變食慾調節和神經連接（2016） –“強迫性行為”（CSB）表示這些男人是色情癮君子，因為CSB受試者平均每週要使用近20個小時的色情內容。 控件平均每週29分鐘。 有趣的是 3名CSB受試者中有20名向訪調員提到他們患有“性高潮勃起障礙”，而對照組受試者均未報告性問題。

26） 色情消費與性滿意度降低之間的聯繫途徑（2017） –在兩個列表中都可以找到該研究。 儘管它把色情使用與降低性滿足聯繫起來，但它還報告說，色情使用的頻率與人們對色情的偏愛（或需求？）有關，以獲得性喚醒。 摘錄：

最後， 我們發現色情消費的頻率也與色情的相對偏好直接相關，而不是與性興奮相關。 本研究的參與者主要為手淫消費色情內容。 因此，該發現可以指示自慰調理效應（Cline，1994; Malamuth，1981; Wright，2011）。 色情作品越頻繁被用作手淫的喚醒工具，個人可能越來越習慣色情而不是其他性喚起來源。

27） “我認為它在許多方面都是負面影響，但與此同時我不能停止使用它”：在澳大利亞年輕人樣本中使用自我識別的有問題的色情內容（2017） –對15-29歲的澳大利亞人進行的在線調查。 曾經看過色情的人（n = 856）被問到一個開放性問題：“色情如何影響您的生活？”。

在回答開放式問題（n = 718）的參與者中，有問題的用法由88受訪者自行識別。 報告使用色情內容有問題的男性參與者強調了三個方面的影響：性功能，喚醒和關係。 回應包括“我認為它在許多方面都是負面影響，但同時我不能停止使用它”（男性，年齡18-19）。 一些女性參與者也報告使用有問題，其中許多人報告負面情緒，如內疚和羞恥，對性慾的影響以及與使用色情有關的強迫行為。 例如，一名女性參與者建議; “這讓我感到內疚，我正試圖阻止。 我不喜歡我覺得我需要它讓自己走，它不健康。“（女，年齡18-19）

28） 年輕男性性功能障礙的有機和心理原因（2017） - 敘述性評論，其中一節名為“色情延遲射精（DE）中的角色”。 本節摘錄：

色情在DE中的作用

在過去的十年中，互聯網色情的流行程度和可訪問性的大幅增加提供了與Althof的第二和第三理論相關的DE增加的原因。 來自2008的報告發現，平均14.4％的男孩在13年齡之前接觸了色情內容，5.2％的人至少每天都看到色情內容.76 2016研究顯示這些數值分別增加到48.7％和13.2％。 76早期的第一次色情暴露是通過與患有CSB的患者的關係促成DE。 Voon等。 發現CSB的年輕男性在年齡較年齡時看到的性暴露材料比他們年齡控制的健康同齡人更早.75如前所述，患有CSB的年輕男性可能成為Althof的第三種DE理論的受害者，並且優先選擇手淫而不是由於關係中缺乏喚醒。 每天觀看色情材料的男性人數增加也通過Althof的第三種理論促成了DE。 在一項對487男大學生的研究中，Sun等人。 發現使用色情作品與現實生活伴侶之間自我報告的性親密行為減少之間存在關聯.76這些人在性接觸方面優先選擇手淫的風險較高，如Park等人的案例報告所示。 。 一名20歲的入伍男性在過去的六個月中未能與未婚妻達成高潮。 一份詳細的性史報告顯示，患者依賴互聯網色情內容和使用被稱為“假陰道”的性玩具來部署時進行手淫。 隨著時間的推移，他需要越來越多的圖形或戀物癖的內容來達到性高潮。 他承認他發現他的未婚妻很有吸引力，但更喜歡他的玩具的感覺，因為他發現它更刺激真實的性交.77互聯網色情的可訪問性的增加使年輕人有通過Althof的第二種理論發展DE的風險，如以下病例報告：Bronner等。 採訪了一位35歲的健康男子，儘管在精神上和性方面都吸引了她，但她仍抱怨不想與女友發生性關係。 詳細的性史證明，這種情況發生在他過去嘗試過的過去的20女性身上。 他報告說青春期以來廣泛使用色情內容，最初包括動物癖，束縛，虐待狂和受虐狂，但最終發展為變性性，狂歡和暴力性行為。 他將想像中的色情場景想像成與女性發生性關係，但逐漸停止工作.74患者的色情幻想與現實生活之間的差距變得過大，導致慾望喪失。 根據Althof的說法，這將在一些患者中呈現為DE.73 Park等人定義了這種反復出現的主題，即要求色情內容越來越具有圖形或戀物癖的性高潮。 如 多動症。 當一個男人將他的性喚起敏感化為色情時，現實生活中的性愛不再激活射精的正常神經通路（或在ED的情況下產生持續的勃起）.77

29） 布爾諾大學醫院的研究（2018）顯示，色情圖片越來越危害健康和人際關係 –用捷克語。 這個YBOP頁麵包含英文的簡短新聞稿和醫院網站上較長的新聞稿的谷歌翻譯。 新聞稿摘錄：

根據布爾諾大學醫院週一公佈的一項研究，對色情攝影的使用和曝光越來越多，正在破壞正常關係，甚至損害年輕男性的健康。

它說許多年輕人根本沒有為正常的關係做好準備，因為他們正在觀看色情作品所創造的神話。 該研究補充說，許多通過色情活動開啟的男性在關係中無法受到刺激。 報告稱，需要心理甚至醫療。

在布爾諾學院醫院的性學系，我們還記錄了越來越多的年輕男性病例，這些年輕男性因色情內容而無法過正常的性生活，或建立關係。

色情不僅是性生活的“多樣化”，而且經常對伴侶性行為的質量產生負面影響，這一事實可以通過布爾諾大學醫院性科的患者數量不斷增加來證明，這些患者由於過度監控不當行為而受到越來越多的關注。性內容，正在陷入健康和人際關係問題。

在中年，男性伴侶正在用色情代替伴侶的性行為（可以隨時隨地進行手淫，而無需花費心理，身體或物質的投資）。 同時，通過監控色情內容，可以大大降低對正常（真實）性刺激的敏感性，並伴有僅與伴侶有關的性相關功能障礙的風險。 這是關係中親密和親近的風險，即伴侶之間的心理分離，互聯網上對手淫的需求逐漸增加–成癮的風險增加，並且最後但並非最不重要的是，性行為的強度會改變，普通色情的質量還不夠，這些人訴諸變態（例如，受虐狂或自虐狂）。

因此，過度監控色情內容可能會導致成癮，這表現為性功能障礙，導致社會孤立的關係混亂，注意力集中或工作責任的忽視，只有性別在生活中占主導地位。

30） 互聯網時代的性功能障礙（2018） - 摘錄：

性慾低下，性交滿意度降低，勃起功能障礙（ED）在年輕人群中越來越常見。 在2013的一項意大利研究中，25 [40]年齡超過1％的受試者，在2014發表的類似研究中，超過一半的16和21年齡的加拿大性經驗男性患有某種性功能障礙[2]。 與此同時，與有機ED相關的不健康生活方式的流行在過去幾十年中沒有顯著變化或減少，這表明心因性ED正在上升[3]。 DSM-IV-TR定義了一些具有享樂特質的行為，例如賭博，購物，性行為，互聯網使用和視頻遊戲使用，作為“其他未分類的衝動控制障礙” - 儘管這些通常被描述為行為成癮[4] ]。 最近的研究表明行為成癮在性功能障礙中的作用：參與性反應的神經生物學途徑的改變可能是各種起源的重複，超常刺激的結果。

在行為成癮中，有問題的互聯網使用和在線色情消費通常被認為是性功能障礙的可能危險因素，通常兩種現象之間沒有明確的界限。 在線用戶由於其匿名性，可負擔性和可訪問性而被互聯網色情所吸引，並且在許多情況下，其使用可能導致用戶通過網絡成癮：在這些情況下，用戶更可能忘記性別的“進化”角色，發現在自我選擇的色情內容中比在性交中更令人興奮。

在文學方面，研究人員對網絡色情的積極和消極功能不和諧。 從消極的角度來看，它代表了強迫性手淫行為，網絡成癮，甚至勃起功能障礙的主要原因。

31） 色情作品是否與勃起功能有關？ 橫截面和潛在增長曲線分析的結果“（2019） –讓“感知色情成癮“並以某種方式聲稱”功能與其他成癮有很大不同，“現在已經把他的靈巧變成了色情誘導的ED。 即使這樣 Joshua Grubbs撰寫的研究發現了兩者之間的相關性 窮 性功能和 都 色情上癮 和 色情使用（同時排除性行為不活躍的男性，因此許多男性患有ED)，這篇論文讀起來好像它完全揭穿了色情誘導的ED（PIED）。 對於那些追隨格拉布斯博士早先可疑的聲稱與他的“他的”相關的人來說，這一策略並不令人驚訝。感知色情成癮“運動。 看到這個廣泛的分析 為事實。

雖然格拉布斯的論文一直低估了較高的色情使用和較差的勃起之間的相關性，相關性 是 報告了所有3組的情況-尤其是樣本3，這是最相關的樣本，因為它是最大的樣本，並且色情使用量平均較高。 最重要的是，此樣本的年齡範圍最有可能報告PIED。 毫不奇怪，樣本3在較高水平的色情使用量與較差的勃起功能之間具有最強的相關性 （-0.37）。 以下是3小組，他們平均每天看色情片的時間以及勃起功能使用量之間的相關性（負號表示與更多色情用品相關的較差的勃起）：

1. 1樣本（147男性）：平均年齡 19.8 - 平均 22 分鐘色情片/天。 （-0.18）
2. 2樣本（297男性）：平均年齡 46.5 - 平均 13 分鐘色情片/天。 （-0.05）
3. 3樣本（433男性）：平均年齡 33.5 - 平均 45 分鐘色情片/天。 （-0.37）

相當簡單的結果：使用色情最多的樣本（#3）在更多的色情使用和較差的勃起之間具有最強的相關性，而使用最少的（#2）的組在更大的色情使用和較差的勃起之間具有最弱的相關性。 格魯布斯為什麼不在他的文章中強調這種模式，而不是使用統計操作來試圖讓它消失？ 總結一下：

• 樣本#1：平均年齡19.8 - 請注意，19歲的色情用戶很少報告長期色情誘導（特別是當每天僅使用22分鐘時）。 絕大多數 色情誘導的ED恢復故事 YBOP聚集的是20-40的男性。 開發PIED通常需要時間。
• 樣本#2：平均年齡46.5 - 他們平均每天只有13分鐘！ 15.3年的標準偏差，這些人的一部分是五十多歲。 這些年長的男性並沒有在青春期開始使用互聯網色情內容（這使他們不那麼容易將性喚起僅限於網絡色情）。 事實上，正如格拉布斯所發現的那樣，年齡稍大的男性的性健康總是比所有人都更好，更有彈性，比在青春期開始使用數字色情的用戶（例如33樣本中平均年齡為3的用戶）。
• 樣本#3：平均年齡33.5 - 如前所述，樣本3是最大的樣本，平均色情使用量更高。 最重要的是，這個年齡範圍最有可能報告PIED。 毫不奇怪，樣本3在較高的色情使用水平和較差的勃起功能之間具有最強的相關性 （-0.37）.

格拉布斯還將色情成癮評分與勃起功能相關聯。 結果顯示，即使在勃起功能相對健康的受試者中，色情成癮也是如此 顯著 相關 窮 勃起（-0.20到-0.33）。 和以前一樣，色情成癮和較差的勃起之間的最強相關性（ - 0.33）發生在Grubbs最大的樣本中，平均年齡的樣本最有可能報告色情誘導的ED： 樣本3，平均年齡: 33.5 (433科目).

等一下你問，我怎麼敢說 顯著 有關？ 格拉布斯研究不自信地宣稱這種關係只是“小到中等，“這意味著沒什麼大不了的？ 正如我們探索的那樣 批評，Grubbs對描述符的使用有很大差異，這取決於您閱讀的Grubbs研究。 如果Grubbs的研究是關於色情使用導致ED，那麼上面的數字代表了一個微薄的相關性，在他的旋轉式的寫作中被拋到了一邊。

然而，如果這是格拉布斯最著名的研究（“違法成癮：宗教性和道德不贊成作為對色情成癮的預測因素“），他宣稱宗教是”色情成癮“的真正原因，然後數字 小 而這些構成了一種“穩健的關係”。實際上，格魯布斯在宗教信仰與“感知色情成癮”之間的“強大”關聯只是 0.30！ 然而，他大膽地用它來迎接 一個全新的，可疑的色情成癮模型。 這裡提到的表格，相關性和細節見於 這段YBOP分析時間較長.

32） 性功能和色情調查（2019) –在這項研究中，研究人員使用“渴望”問卷調查了ED和色情成癮指數之間的聯繫。 儘管沒有出現這樣的鏈接（可能是因為用戶直到嘗試退出使用之前才​​准確評估他們的“渴望”程度），但結果中還是出現了一些其他有趣的關聯。 摘錄：

勃起功能障礙的發生率最低的是那些[男性]更喜歡沒有色情的合作性行為（22.3％），並且當色情作為優於合作性行為（78％）時，其顯著增加。

...色情和性功能障礙在年輕人中很常見。

......那些[男人]誰幾乎每天都在使用，或比44％（12 / 27）對於那些比較“散”的用戶更具有22％（47 / 213）ED率（≤5x/週），達到單變量分析的重要性（p= 0.017）。 卷可能在某種程度上起作用。

…擬議中的PIED的病理生理學似乎是合理的，它基於各種研究人員的工作，而不是少數可能受到倫理偏見影響的研究人員。 也有證據表明，在停止使用過多的色情內容後，男性恢復了正常的性功能。

…只有前瞻性研究才能最終解決因果關係或關聯性問題，包括評估重度色情使用者在治療ED方面成功棄權的干預性研究。 需要特別考慮的其他人口包括青少年。 有人擔心過早接觸圖形性材料可能會影響正常發育。 在過去的十年中，未滿13歲的青少年接觸色情的比例上升了三倍，目前徘徊在50％左右。

上述研究在美國泌尿學會2017會議上發表。 這篇文章摘錄了一些 - 研究發現色情和性功能障礙之間存在聯繫（2017）：

一項新的研究報告稱，喜歡色情內容的年輕人可能會發現自己陷入陷阱，當機會出現時，他們無法與其他人進行性行為。 色情上癮的男性更容易患勃起功能障礙，不太可能對性交感到滿意， 根據周五在美國泌尿學會年會上在波士頓舉行的調查結果。

“克里斯托曼說：“在這個年齡段的人群中，勃起功能障礙的器質性原因的發生率非常低，因此，我們需要解釋的是，隨著時間的流逝，勃起功能障礙的增加是有原因的。” “我們相信色情內容的使用可能是這個難題的其中一部分”。

33） 新父的性功能障礙：性親密問題（2018） - 本章來自一本新的醫學教科書 父系產後精神疾病 提到色情對新父親的性功能的影響，並引用了該網站主持人共同撰寫的一篇論文，“互聯網色情造成性功能障礙嗎？ 臨床報告評論。“ 這個 頁麵包含相關摘錄的屏幕截圖 從這一章。

34） 波蘭大學生色情消費的患病率，模式和自我感知效應：橫斷面研究（2019） 大型研究（n = 6463）的男性和女性大學生（中位年齡22歲）報告說，色情成癮水平相對較高（15％），色情使用率上升（寬容），戒斷症狀以及與色情相關的性關係問題。 相關摘錄：

色情使用最常見的自我感知不良影響包括：需要更長時間的刺激（12.0％）和更多性刺激（17.6％）達到性高潮，以及性滿意度降低（24.5％）......

本研究還表明 早期接觸可能與對性刺激的潛在脫敏有關，表現為需要更長時間的刺激和更多的性刺激，以消耗明確的材料達到性高潮，並且性滿意度整體下降...

報告了在曝光期間發生的色情使用模式的各種變化：轉換為新穎的顯性材料類型（46.0％），使用與性取向不相符的材料（60.9％）並需要使用更多極端（暴力）材料（32.0％）......

35） 瑞典的性與生殖健康和權利2017（2019） - 瑞典公共衛生局進行的2017調查包含一節討論他們對色情內容的調查結果。 與此相關，更多的色情內容與較差的性健康和性不滿意度降低有關。 摘錄：

16到29的男性中有41％經常使用色情內容，即他們每天或幾乎每天都會消費色情內容。 女性中相應的百分比是3％。 我們的研究結果還表明，頻繁的色情消費和較差的性健康之間存在關聯， 與交易性行為有關， 對一個人的性表現過高的期望，以及對一個人性生活的不滿。 幾乎一半的人表示他們的色情消費不會影響他們的性生活， 而三分之一的人不知道它是否會影響它。 一小部分女性和男性都表示，他們的色情內容會對他們的性生活產生負面影響。 與受教育程度較低的男性相比，受過高等教育的男性更常見的是經常使用色情內容。

需要更多地了解色情消費與健康之間的聯繫。 一個重要的預防措施是討論色情文學對男孩和年輕男人的負面影響，學校是一個自然的地方。

36） 互聯網色情：成癮或性功能障礙？ （2019） –鏈接至本章中的PDF 心理醫學概論 （2019） - 懷特，凱瑟琳。 “互聯網色情：成癮或性功能障礙。 心理醫學概論？“ （2019）

37） 禁慾還是接受？ 一個案例係列的男性經歷與乾預解決自我感知的問題色情使用（2019） –該論文報導了六名患有色情成癮的男性患者，他們正在接受基於正念的干預計劃（冥想，每日日誌和每週檢查）。 所有6位受試者似乎都從冥想中受益。 與這份研究清單相關，在2篇中有6篇報導了色情誘發的ED。 少數人報告使用（習慣化）升級。 一種描述戒斷症狀。 報告PIED的案例摘錄：

佩德羅（年齡35）：

佩德羅自我報告為處女。 佩德羅談到了他過去與女性發生親密關係時所經歷的羞恥感。 當他的恐懼和焦慮阻止他勃起時，他最近一次潛在的性接觸就結束了。 他將性功能障礙歸因於使用色情內容。

佩德羅報告說，在研究結束時，色情觀察顯著減少，情緒和心理健康症狀全面改善。 儘管在研究期間由於工作壓力增加了他的一種抗焦慮藥物的劑量，他說他會繼續冥想，因為他在每次療程後經歷了自我報告的平靜，專注和放鬆的好處。

巴勃羅（年齡29）：

巴勃羅覺得他對他的色情內容幾乎無法控制。 巴勃羅每天花幾個小時反複調查色情內容，或者積極參與觀看色情內容，或者在他忙著做其他事情時考慮下一次可能的機會觀看色情內容。 Pablo去看醫生時擔心他正在經歷的性功能障礙，雖然他向醫生透露了對他的色情用品的擔憂，但Pablo被轉介到一名男性生育專家，在那裡他被給予睾丸激素注射。 巴勃羅報告睾丸激素干預沒有任何益處 或對他的性功能障礙有用，而負面的經歷使他無法在色情使用方面獲得任何進一步的幫助。 Pablo第一次能夠與任何人公開談論他的色情內容......

39） 色情時間會影響射精時間嗎？ （2020年） - 一項大型研究報告說，更多地使用色情和“延遲射精”（與伴侶發生性高潮）之間存在密切的關聯。 研究摘錄和表格：

42） 講述即將進行的研究 - 由泌尿學教授Carlo Foresta，意大利生殖病理生理學會主席 - 該講座包含縱向和橫向研究的結果。 一項研究涉及對高中青少年的調查（第52-53頁）。 該研究報告說，性功能障礙在2005年至2013年期間翻了一番，低性慾增加了600％。

• 青少年經歷過性行為改變的百分比：2004 / 05： 7.2％，2012 / 13：14.5%
• 性慾低的青少年比例：2004 / 05： 1.7％，2012 / 13：10.3％（這是600年增長8％）

Foresta還描述了他即將進行的研究。 它是 ”性行為媒體和新形式的性病理學樣本125年輕男性，19-25年”它的意大利語名稱是“Sessualitàmediaticae nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi”。 該研究的結果（第77-78頁）使用了 國際勃起功能問卷指數， 發現r高位色情用戶在性慾領域得分低50％，勃起功能領域得分低30％。

43）MedHelp 文章 （未經同行評審）這是 關於MedHelp發布的評論和問題的廣泛分析的文章 關於勃起功能障礙。 令人震驚的是，尋求幫助的58％的男性是24或更年輕。 許多人懷疑互聯網色情可能涉及到 在研究結果中描述 -

最常見的短語是“勃起功能障礙” - 被提及的頻率是其他任何短語的三倍 - 其次是“網絡色情”，“表現焦慮”和“觀看色情”。

很明顯，色情片是一個經常被討論的主題：“我過去4年來經常看到互聯網色情內容（5到6一周），”一名男子寫道。 “我在20中期，自從我十幾歲開始看網絡色情片以來，與性夥伴一起建立並保持勃起是一個問題。”

關於最新旋轉活動的文章： 性別學家否認色情誘導ED通過聲稱手淫是問題（2016）

JIM PFAUS：“這些類型的倡導者堅持認為色情是一種不受控制的刺激因素，因為大腦釋放它導致大腦上癮。 根據他們的想法，任何導致多巴胺釋放的東西都會讓人上癮“

響應： Pfaus的虛假陳述。 當然，我從未說過“任何導致多巴胺釋放的東西都會讓人上癮”。 我猜想所有研究人員中的Pfaus都意識到，性活動是一種獨特的自然獎勵。 性活動導致天然可用的伏安核多巴胺含量最高。 內源性阿片類藥物也是如此。 實際上，Pfaus已發表研究表明性活動導致條件性位置偏愛（CPP）。 CPP用於評估物質的成癮性。 對大鼠的研究表明，性是一種獨特的刺激，因為它可以激活性 相同的獎勵系統神經元 作為成癮藥物，如甲基。 相比之下，其他自然獎勵（食物，水）可能僅與性/成癮藥物神經元重疊10-20％。

我建議進行以下研究，該研究將性活動的神經生物學與對成癮性藥物致敏的神經生物學進行了比較。 （順便說一下，成癮的動機動機理論認為，致敏是成癮的核心大腦變化。）以ΔFosB為關鍵介質的常見神經可塑性機制的自然和藥物獎勵法案（2013）”。 結論摘錄：

“因此，自然和藥物獎勵不僅會匯聚在相同的神經途徑上，而且會匯聚在相同的分子介體上，並且可能會在核內的同一神經元中匯聚，從而影響激勵的顯著性和兩種獎勵的“浪費”。”

這意味著成癮性藥物和性活動會導致同樣的神經元發生相同的大腦變化，導致渴望和渴望IT，無論IT是毒品還是性行為。

JIM PFAUS：“例如，根據性成癮行業的支持者，有人觀看的色情越多，他們就會越多地感受到勃起功能障礙“

響應： 不對關於網絡色情成癮的研究已經確立了這一點（1, 2, 3）和互聯網 視頻遊戲成癮，則該症狀與“使用時間”無關。 不僅僅是當前的使用時間，變量的組合似乎與色情誘發的ED最相關。 這些可能包括：

1. 手淫與色情的比例與沒有色情的手淫
2. 性活動與人的比例與手淫的比率
3. 合作性行為的差距（一個人只依賴色情片）
4. 維爾京與否
5. 總使用小時數
6. 使用年限
7. 年齡開始使用色情片
8. 升級到新的流派
9. 色情誘惑的戀物癖的發展（從升級到新的色情類型）
10. 每個會話的新穎程度（即編輯視頻，多個標籤）
11. 與成癮有關的大腦改變與否
12. 存在性慾亢進/色情成癮

研究這種現象的更好方法是刪除互聯網色情使用的變量並觀察結果。 這種研究揭示了因果關係，而不是解釋的相關性。 我的網站 記錄在案 幾千名男性，他們刪除了色情片並從慢性性功能障礙中恢復過來。

JIM PFAUS： “然而， 我最近的研究 妮可普拉斯加州大學洛杉磯分校的心理生理學家和神經科學家表示這很荒謬。 雖然性和色情成癮的擁護者很快將一個人的色情量與他的陰莖脫敏程度聯繫起來，但我們的研究表明，觀看大量的色情片會讓男性對不那麼明顯的刺激更敏感。 簡單地說，在實驗室觀看色情片時，經常在家看色情片的男性比對照組中的男性更容易被喚醒。 即使被觀看的色情片是“香草”（即，沒有像束縛這樣的性交性行為），他們能夠更快地勃起並且沒有任何困難維持它們。“

響應： Prause和Pfaus 不支持其主張： 我提供了理查德·艾森伯格醫學博士的正式批評和非常廣泛的評論，然後是我的評論和艾森伯格博士批評的摘錄：

• 在與論文相同的期刊中： 致Richard A. Isenberg MD（2015）給編輯的信
• 非常廣泛的評論： 在可疑的研究中沒有任何事情增加：青年科目的ED左下無法解釋（2015）

Prause和Pfaus 2015不是針對患有ED的男性的研究。 這根本不是一項研究。 相反，Prause聲稱從早期的四項研究中收集了數據，其中沒有一項涉及勃起功能障礙。 令人不安的是，Nicole Prause和Jim Pfaus撰寫的這篇論文通過了同行評審，因為他們論文中的數據與該論文所聲稱的基礎四項研究中的數據不符。 差異不是微小的差距，而是無法堵塞的漏洞。 此外，該文件提出了一些錯誤或不受其數據支持的聲明。

我們從Nicole Prause和Jim Pfaus提出的虛假聲明開始。 許多記者關於這項研究的文章聲稱色情使用導致了 勝過 勃起，但這不是論文發現的。 在錄製的採訪中，Nicole Prause和Jim Pfaus都錯誤地聲稱他們測量了實驗室中的勃起，並且使用色情片的男性有更好的勃起。 在裡面 Jim Pfaus電視採訪 Pfaus聲明：

我們研究了他們在實驗室中勃起的能力的相關性。

我們發現他們在家中看到的色情內容具有線性相關性，例如他們勃起的延遲更快。

In 這次電台採訪 Nicole Prause聲稱在實驗室測量了勃起。 展會的確切報價：

在家中觀看色情的人越多，他們在實驗室中就會有更強烈的勃起反應，而不是減少。

然而，本文沒有評估實驗室的勃起質量或“勃起速度”。僅論文 聲稱 在簡短地觀看色情片之後，曾要求男性評價他們的“覺醒”（並且從基礎論文中不清楚這個簡單的自我報告甚至被問及所有科目）。 無論如何，該報紙的摘錄承認：

沒有包含生理生殖器反應數據來支持男性的自我報告經驗“

換句話說，在實驗室中沒有測試或測量實際的勃起，這意味著沒有這些數據或結論經過同行評審！

在第二個不受支持的索賠中，第一作者Nicole Prause 啾啾 幾次關於這項研究，讓世界知道280受試者參與其中，並且他們“在家裡沒有問題。”然而，這四項基礎研究僅包含234男性科目，因此“280”已經過時了。

第三個不受支持的主張：Isenberg博士致編輯的信（與上文相關），提出了多項實質性問題，強調了 Prause和Pfaus ，想知道它是如何可能的 Prause和Pfaus 比較不同受試者三個時的覺醒水平 不同 在4基礎研究中使用了性刺激的類型。 兩項研究使用3分鐘膠片，一項研究使用20-秒膠片，一項研究使用靜止圖像。 它已經確立了 電影比照片更令人興奮因此，沒有合法的研究團隊將這些主題組合在一起，以便對他們的回答提出主張。 令人震驚的是，在他們的論文作者中，Prause和Pfaus無法解釋所有4研究都使用了性電影：

“研究中提出的VSS都是電影。”

這一陳述是錯誤的，正如Prause自己的基礎研究中所揭示的那樣。 這是Prause和Pfaus不能聲稱他們的論文評估為“喚醒”的第一個原因。您必須對每個科目使用相同的刺激來比較所有科目。

第四個沒有支持的聲明：Isenberg博士也問過如何 Prause和Pfaus 2015可以比較不同受試者的覺醒水平 只有1 4基礎研究使用了一個 1到9比例。 一個使用0到7量表，一個使用1到7量表，一個研究沒有報告性喚起等級。 Prause和Pfaus再一次莫名地聲稱：

“男性被要求表明他們的”性喚起“水平，從1”根本不是“到9”非常“。

正如基礎論文所示，這一陳述也是錯誤的。 這是Prause和Pfaus不能聲稱他們的論文評估男性的“喚醒”評級的第二個原因。 研究必須對每個受試者使用相同的評定量表來比較受試者的結果。 總之，所有Prause生成的頭條新聞和關於色情使用改善勃起或喚醒或其他任何內容的聲明都是 沒有她的研究支持.

作者Prause和Pfaus還聲稱，他​​們發現勃起功能評分與上個月觀看的色情內容之間沒有任何關係。 正如Isenberg博士指出：

更令人不安的是勃起功能結果測量的統計結果的完全遺漏。 沒有提供任何統計結果。 相反，作者要求讀者簡單地相信他們未經證實的陳述，即色情觀察時間與勃起功能之間沒有關聯。 鑑於作者之間的衝突斷言，與伴侶的勃起功能實際上可能通過觀看色情內容得到改善，因此缺乏統計分析是最令人震驚的。

按照發表批評研究的信件的慣例，該研究的作者有機會作出回應。 Prause的自命不凡的回應題為“紅鯡魚：鉤，線和臭“不僅要躲避伊森伯格的觀點（和 Gabe Deem的），它包含幾個 新 虛假陳述和幾個透明的虛假陳述。 事實上，Prause的回答只不過是煙霧，鏡子，毫無根據的侮辱和謊言。 Gabe Deem的這一廣泛批評揭示了Prause和Pfaus對它的反應： 對Prause和Pfaus的評論 響應 致Richard Isenberg的來信.

簡介：Klein / Kohut / Prause提出的2核心聲明仍然不受支持：

1. Prause和Pfaus 未能提供其核心主張的數據，即色情使用與安裝問卷（IIEF）的分數無關。
2. Prause＆Pfaus無法解釋當這4項基礎研究使用不同的刺激（靜止圖像與電影），並且不使用量表或數值量表（1-7、1-9、0完全不同）時，其作者如何能夠可靠地評估“聽覺”。 -7，無刻度）。

如果Prause和Pfaus得到了上述問題的答案，他們就會把它們放回到對Isenberg博士的回應中。 他們沒有。

最後，Jim Pfaus是編輯委員會的成員 性醫學雜誌e和花費 相當大的努力攻擊 色情誘發性功能障礙的概念。 合著者 妮可普拉斯 痴迷於揭穿PIED，發動了一次 3年度反對這篇學術論文的戰爭同時騷擾和誹謗從色情誘發的性功能障礙中恢復過來的年輕男性。 看到： Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, 諾亞教堂, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9.

再次，了解互聯網色情，信任成癮神經科學家及其同行評審論文的影響。

必須注意的是Prause（和 偶爾Pfaus）進行有針對性的騷擾，誹謗和網絡跟踪。 看到 這頁 這是為了對抗前加州大學洛杉磯分校（UCLA）研究人員妮可·普拉瑟（Nicole Prause）正在進行的騷擾和虛假主張而創建的，這是正在進行的“勸說”運動的一部分，目的是說服人們，不同意她的結論的任何人都應該受到譴責。

Pfaus文章下的評論：

by 查爾斯薩梅諾，MD，MPH，編輯 性成癮與強迫症：治療與預防雜誌:

遺憾的是，你通過引用事實上不准確的事情來摧毀任何可信度。 作為性成癮和強迫症的編輯（注意標題包括對這種疾病的廣泛方法......我們繼續發表基於不同模型的文章，包括性慾亢進，有問題的性行為等......）我可以放心地說#1）我們使用外部評審員和2）我們的低影響因素主要是由於多年來我們幾乎沒有收到任何意見，因為該領域的研究缺乏導致我們拒絕和流通率非常低。 影響因子不僅與引用次數有關。 最後，大衛德爾莫尼科（David Delmonico）之前在該雜誌中發揮了重要作用，實際上由於多年來一直沒有參加，他已經從副主編職位上退了下來。 因此，你的自我推銷的暗示不僅是不正確的，而且坦率地說是不專業的。 相當具有諷刺意味的是，作為一個將他的整個批評建立在後續研究/科學（或缺乏研究）基礎上的作者，並沒有盡職盡責地向我或其他人伸出援手，先檢查他的事實。 編輯委員會或SASH中的任何一個人都願意進行對話，分享和保持開放的心態。 你是？

Written by 弗雷德里克·托茨：

以下評論是由一位退休的英國教授（弗雷德里克·托茨）撰寫的，他是最近出版的“性慾如何運作：神秘的敦促”一書的作者。這是對該領域相關研究的全面回顧。 這些評論是在他的許可下發布的：

一開始，作者就把成癮的詞彙轉換成了“......實際上，性慾偏見和色情困擾根本不是成癮”。 當然，除非其他標準也得到滿足，否則性慾亢進並不是成癮的同義詞，但重新定義成癮作為痴迷似乎讓我感到困惑。 在臨床背景下，雖然共享一些特徵，但是成癮是一種非常不同的成癮現象。 我會邀請那些覺得以某種方式使用'迷戀'來減輕觀察OCD洗手器出血之手的影響的人，並將其與一名被告知放下智能手機的孩子進行比較。

 我們被告知這個傢伙否認他的色情片沒有身體成癮的跡象。 但是他可能會或可能不會表現出什麼樣的其他成癮？ 這表明現代神經科學拒絕了身體和心靈之間的笛卡爾分裂。 如果吉姆Pfaus意味著腦/腦外的跡象，那麼許多可卡因成癮者也沒有表現出這一點。

我讀他們的書並沒有告訴我威爾遜/羅賓遜確實聲稱“任何導致多巴胺釋放的東西都會上癮”。 多巴胺在我們所有人中一直被釋放，我無法相信他們沒有意識到這一點。 當然，他們的觀點是，在某些條件下，多巴胺的釋放可以增加激勵突顯到成癮的程度。

Jim Pfaus寫道：“但強迫和成癮之間存在差異。 成癮不能在沒有重大後果的情況下停止，包括新的大腦活動。 強迫行為可以停止; 這樣做很難“。 從越南出院的美國士兵的經歷是，情況的變化可能很快破壞海洛因成癮（羅賓斯）。 毫無疑問，伴隨著他們的出院會有新的大腦活動，但是在強迫性的檢查員或洗手器治療中也是如此（見加州大學洛杉磯分校的傑夫施瓦茨）。 確實，如果沒有醫療監督，戒酒可能會非常危險，但這並不意味著從心理學的角度來看，酒精成癮應該全部放在一個類別中。 強迫性行為簡單地“難以”停止的想法是輕率的。

吉姆寫道：“很多強迫性和儀式性的性行為都不是成癮; 他們是其他問題的症狀“。 但大多數（如果不是全部）成癮可能是其他問題的症狀。 看看布魯斯亞歷山大和Gabor Mate關於吸毒成癮者異化和絕望的觸發作用的傑出作品。

以極端情況為例，一名年輕男子自慰，直到他的陰莖受損並尋求幫助。 我發現很難看出如何讓他被告知他被強迫但沒有上癮。

我要補充一點，我不是從宗教的角度寫作，我也不會從性成癮中賺一分錢。 我在最近的一本書中寫了我認為是對性成癮的一個平衡描述，的確得到了比吉姆·普福斯（Jim Pfaus）更高的尊嚴！ （請參閱鏈接- http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1