Kritikat e rishikuara nga Steele dhe të tjerët, 2013

Sfondi: Steele et al., 2013 dhe David Ley "Brain juaj në Porno - Kjo nuk është Addictive".

Më 6 mars 2013, David Ley dhe zëdhënësja e studimit, Nicole Prause, u bashkuan për të shkruar një postim në blogun e Psychology Today rreth Steele et al ., 2013 të quajtur " Truri Juaj në Porno - NUK është Varësues " . Titulli i tij kaq tërheqës është mashtrues pasi nuk ka të bëjë fare me Trurin Juaj në Porno ose neuroshkencën e paraqitur atje. Në vend të kësaj, postimi në blog i David Ley i marsit 2013 kufizohet në një rrëfim fiktiv të një studimi të vetëm të gabuar të EEG - Steele et al ., 2013.

Doli postimi i Ley's Muaj 5 para Steele etj. u botua zyrtarisht. Një muaj më vonë (prill 10th) Psikologji Sot redaktorët e pabotuar postin e blogut të Ley për shkak të polemikave që rrethojnë pretendimet e saj të pabazuara dhe refuzimin e Prause për të ofruar studimin e saj të pabotuar për dikë tjetër. Dita Steele et al., dhe shtypi i saj i gjerë shoqërues doli në publik, Ley ri-publikoi postimin e tij në blog. Ley ndryshoi datën e postimit të tij në blog në 25 korrik 2013, duke mbyllur përfundimisht komentet (Përditësimi, 2019: David Ley tani po kompensohet nga gjigandi i industrisë porno xHamster për të promovuar faqet e internetit të tij dhe për të bindur përdoruesit që varësia nga pornografia dhe varësia seksuale janë mite!).

Fushata e PR-it e orkestruar me kujdes e Prause rezultoi në mbulim mediatik në mbarë botën, me të gjitha titujt që pretendonin se varësia nga seksi ishte demaskuar (!). Në intervistat televizive dhe në njoftimin për shtyp të UCLA-së, Nicole Prause bëri dy pretendime krejtësisht të pambështetura në lidhje me studimin e saj EEG:

  1. Truri i subjekteve nuk u përgjigjej si persona të tjerë të varur.
  2. Hiperseksualiteti (varësia e seksit) kuptohet më mirë si "dëshirë e lartë".

Asnjë nga këto gjetje nuk është në të vërtetë në Steele et al. 2013. Në fakt, studimi raportoi të kundërtën e asaj që pretenduan Nicole Prause dhe David Ley :

Ajo që Steele et al ., 2013 deklaruan në të vërtetë si "gjetjet neurologjike" të saj:

"Amplituda mesatare P300 për gjendjen e këndshme-seksuale ishte më pozitive sesa kushtet e pakëndshme dhe të këndshme-jo-seksuale"

Përkthimi: Përdoruesit e shpeshtë porn kishte reaktivitet më të madh të sugjerimeve (lexime më të larta të EEG) për imazhe eksplicite seksuale në lidhje me pamjet neutrale. Kjo është saktësisht e njëjtë me atë që ndodh kur personat e droguar janë të ekspozuar ndaj cuesve të lidhur e tyre varësisë.

Ajo që Steele et al ., 2013 në fakt deklaruan si gjetjet e tyre të "dëshirës seksuale":

"Dallimet më të mëdha të amplitudës P300 ndaj stimujve të këndshëm seksualë, në krahasim me stimujt neutralë, ishin të lidhura negativisht me masat e dëshirës seksuale , por jo të lidhura me masat e hiperseksualitetit."

Përkthim: Negativisht do të thotë dëshirë më e ulët . Individët me reagim më të madh ndaj pornografisë kishin dëshirë më të ulët për të bërë seks me një partner (por jo dëshirë më të ulët për të masturbuar). Me fjalë të tjera, individët me më shumë aktivizim të trurit dhe dëshirë për pornografi preferonin të masturboheshin ndaj pornografisë sesa të bënin seks me një person real.

Së bashku, këto dy gjetje të Steele et al. tregojnë aktivitet më të madh të trurit ndaj sinjaleve (imazheve pornografike), por më pak reaktivitet ndaj shpërblimeve natyrore (seks me një person). Të dyja janë shenja dalluese të një varësie, duke treguar si sensibilizim ashtu edhe desensibilizim.

Ndërsa tetë punime të rishikuara nga kolegët më pas zbuluan të vërtetën (më poshtë), eksperti i parë që e kritikoi Prause për keqinterpretimet e saj ishte profesori i lartë i psikologjisë emeritus John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Duke komentuar nën intervistën e Prause në Psychology Today , John A. Johnson zbuloi të vërtetën:

" Mendja ime ende habitet nga pretendimi i Prause se truri i subjekteve të saj nuk iu përgjigj imazheve seksuale ashtu siç truri i të varurve nga droga i përgjigjet drogës së tyre, duke pasur parasysh se ajo raporton lexime më të larta të P300 për imazhet seksuale. Ashtu si të varurit që tregojnë rritje të P300 kur u paraqiten drogat e tyre të zgjedhura. Si mund të nxirrte ajo një përfundim që është i kundërt me rezultatet aktuale? Mendoj se kjo mund të jetë për shkak të paragjykimeve të saj - asaj që ajo priste të gjente."

John Johnson në një koment tjetër :

Mustanski pyet: "Cili ishte qëllimi i studimit?" Dhe Prause përgjigjet, "Studimi ynë ka testuar nëse njerëzit që raportojnë probleme të tilla [problemet me rregullimin e shikimit të tyre të erotikës në internet] duken si të varur nga reagimet e tyre të trurit ndaj imazheve seksuale".

Por studimi nuk ka krahasuar regjistrimet e trurit nga personat që kanë probleme që rregullojnë shikimin e tyre të erotikës në internet në regjistrimet e trurit nga përdoruesit e drogës dhe regjistrimet e trurit nga një grup kontrolli jo i droguar, i cili do të ishte mënyra e dukshme për të parë nëse përgjigjet e trurit nga trazirat grupi duket më shumë si reagimet e trurit të të varurve ose jo-të varurve.

Në vend të kësaj, Prause pohon se dizajni i tyre brenda subjektit ishte një metodë më e mirë, ku lëndët kërkimore shërbejnë si grupi i tyre i kontrollit. Me këtë dizajn, ata gjetën se reagimi EEG i subjekteve të tyre (si grup) në fotot erotike ishte më e fortë se përgjigjet e tyre EEG ndaj llojeve të tjera të fotografive. Kjo është treguar në grafikun inline waveform (edhe pse për disa arsye grafiku ndryshon në mënyrë të konsiderueshme nga grafiku aktual në artikullin e botuar).

Pra, ky grup që raporton se ka vështirësi në rregullimin e shikimit të erotikës në internet ka një përgjigje më të fortë EEG ndaj fotografive erotike sesa llojeve të tjera të fotografive. A tregojnë të varurit një përgjigje EEG po aq të fortë kur u paraqitet droga e tyre e zgjedhur? Nuk e dimë. A tregojnë normalët, jo-të varur, një përgjigje po aq të fortë sa grupi problematik ndaj erotikës? Përsëri, nuk e dimë. Nuk e dimë nëse ky model EEG është më i ngjashëm me modelet e trurit të të varurve apo jo-të varurve.

Ekipi i studimit Prause pretendon të jetë në gjendje të demonstrojë nëse përgjigjja e ngritur EEG e subjekteve të tyre në erotikë është një përgjigje Addictive e trurit apo thjesht një përgjigje e trurit me një epsh të lartë, duke ndërlidhur një grup të rezultateve të pyetësorëve me dallime individuale në përgjigjen EEG. Por shpjegimi i ndryshimeve në përgjigjen EEG është një pyetje tjetër nga të eksploruarit nëse përgjigjja e përgjithshme e grupit duket Addictive apo jo.

Përveç shumë pretendimeve të pambështetura në shtyp, është shqetësuese që Steele et al. kaluan rishikimin nga kolegët, pasi vuajtën nga të meta serioze metodologjike: 1) subjektet ishin heterogjene (meshkuj, femra, jo-heteroseksualë) ; 2) subjektet nuk u kontrolluan për çrregullime mendore ose varësi ; 3) studimi nuk kishte grup kontrolli për krahasim ; 4) pyetësorët nuk u validuan për përdorimin e pornografisë ose varësinë nga pornografia (Shihni gjithashtu këtë kritikë të gjerë të YBOP për një çmontim të plotë të pretendimeve që lidhen me Steele et al., 2013 ).

Para se të kalojmë te tetë analizat e rishikuara nga kolegët të Steele et al., 2013, unë jap gjendjen e hulumtimit në vitin 2020:

Tetë analiza të rishikuara nga kolegët e Steele et al., 2013

Gjatë viteve ndërmjetëse janë botuar shumë studime të tjera të bazuara në neuroshkencë (MRI, fMRI, EEG, neuropsikologjike, hormonale). Të gjitha ofrojnë mbështetje të fortë për modelin e varësisë pasi gjetjet e tyre pasqyrojnë gjetjet neurologjike të raportuara në studimet e varësisë nga substancat. Mendimet e ekspertëve të vërtetë mbi varësinë nga pornografia/seksi mund të shihen në këtë listë prej 30 rishikimesh dhe komentesh të kohëve të fundit të literaturës (të gjitha mbështesin modelin e varësisë).

Shtatë nga punimet e rishikuara nga kolegët zgjodhën të analizonin atë që Steele et al. 2013 raportoi në të vërtetë - jo atë që Prause paraqiti në fushatën e saj të PR. Të gjitha përshkruajnë se si gjetjet e Steele et al. mbështesin modelin e varësisë nga pornografia. Punimet janë në përputhje me kritikën e YBOP. Tre nga punimet gjithashtu përshkruajnë metodologjinë e gabuar të studimit dhe përfundimet e pabazuara. Punimi #1 i kushtohet vetëm Steele et al. , 2013. Punimet 2-8 përmbajnë seksione që analizojnë Steele et al. , 2013. Ato janë renditur sipas datës së publikimit:

1) 'Dëshira e Lartë', ose 'Vetëm' Një Varësi? Një përgjigje ndaj Steele et al. nga Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Vlefshmëria e një argumenti varet nga qëndrueshmëria e lokaleve të saj. Në studimin e fundit nga Steele dhe të tjerët, përfundimet bazohen në ndërtimin fillestar të përkufizimeve që kanë të bëjnë me 'dëshirën' dhe 'varësinë'. Këto përkufizime bazohen në një seri supozimesh dhe kualifikimesh, kufizimet e të cilave njihen fillimisht nga autorët, por injorohen në mënyrë të pashpjegueshme në arritjen e konkluzioneve të vendosura nga autorët. Megjithatë, qëndrueshmëria e këtyre përfundimeve është e pajustifikueshme, jo vetëm si rezultat i premisave fillestare problematike, por edhe për shkak të metodologjisë problematike.

Konsideroni, për shembull, konceptin e 'dëshirës seksuale'. Paragrafi i parë pranon se 'dëshirat seksuale duhet të rregullohen në mënyrë të vazhdueshme për të menaxhuar sjelljet seksuale' dhe duhet të kontrollohen nëse janë të paligjshme (pedofili) ose të papërshtatshme (pabesi). Paragrafi përfundon me përfundimin se termi 'varësia seksuale' nuk përshkruan një entitet problematik në vetvete, por që thjesht përshkruan një mesin e individëve me nivele të larta dëshire.

Paragrafi tjetër i referohet një punimi nga Winters et al., i cili sugjeron se 'seksualiteti i çrregulluar... mund të jetë thjesht një shenjë e dëshirës së lartë seksuale dhe shqetësimit që shoqërohet me menaxhimin e një shkalle të lartë të mendimeve, ndjenjave dhe nevojave seksuale' (Winters, Christoff, & Gorzalka, ). Bazuar në këto supozime, Steele et al. më pas vazhdon të vërë në pikëpyetje një model sëmundjeje për këtë 'shqetësim' që shoqërohet me kontrollin e 'dëshirës' seksuale. Për një krahasim të modeleve të ndryshme të 'dëshirës', shikimi i televizionit tek fëmijët përdoret si shembull. Dy fjalitë e fundit në këtë paragraf përcaktojnë premisën që pjesa tjetër e punimit më pas përpiqet të provojë:

Trajtimet përqendrohen në zvogëlimin e numrit të orëve të shikimit të televizorit në mënyrë të sjelljes pa një mbivendosje sëmundjesh siç është 'varësia nga televizioni' dhe janë efektive. Kjo sugjeron që një qasje e ngjashme mund të jetë e përshtatshme për dëshirën e lartë seksuale nëse modeli i propozuar i sëmundjes nuk shton fuqi shpjeguese përtej dëshirës së lartë seksuale. (Steele, Staley, Fong, & Prause, )

Bazuar në këtë krahasim, atë të dëshirës për të parë TV në fëmijë dhe dëshirën për seks në të rriturit, autorët pastaj fillojnë në një diskutim mbi potencialet e lidhura me ngjarjet (ERPs) dhe një përshkrim të mëvonshëm të hartimit të tyre të studimit, pasuar nga rezultatet dhe diskutimet, dhe duke kulmuar në përmbledhjen e mëposhtme:

Si përfundim, matjet e para të reaktivitetit nervor ndaj stimujve vizualë seksualë dhe jo-seksualë në një mostër që raporton probleme që rregullojnë shikimin e tyre të stimujve të ngjashëm nuk ofrojnë mbështetje për modelet e hiperseksualitetit patologjik, siç maten nga pyetësorët. Në mënyrë specifike, ndryshimet në dritaren P300 midis stimujve seksualë dhe neutralë u parashikuan nga dëshira seksuale, por jo nga ndonjë (nga tre) matje të hiperseksualitetit. (Steele et al., )

Me këtë deklaratë autorët paraqesin premisën se dëshira e lartë, edhe nëse është problematike për ata që e përjetojnë atë, nuk është patologjike, pa marrë parasysh pasojat.

Të tjerë kanë përshkruar kufizime të rëndësishme të këtij studimi. Për shembull, autorja Nicole Prause deklaroi në një intervistë: "Studimet mbi varësinë nga droga, siç është kokaina, kanë treguar një model të qëndrueshëm të reagimit të trurit ndaj imazheve të drogës së abuzimit, kështu që ne parashikuam se duhet të shohim të njëjtin model tek njerëzit që raportojnë probleme me seksin nëse, në fakt, ishte një varësi". John Johnson ka theksuar disa çështje kritike me këtë përdorim të punimit të Dunning et al. ( ) që ajo citon si bazë për krahasim me punimin e Steele et al. Së pari, punimi i Dunning et al. përdori tre kontrolle: përdoruesit abstinentë të kokainës, përdoruesit aktualë dhe kontrollet që nuk kishin përdorur më parë drogë. Punimi i Steele et al. nuk kishte asnjë grup kontrolli të asnjë lloji. Së dyti, punimi i Dunning et al. mati disa ERP të ndryshme në tru, duke përfshirë negativitetin e hershëm posterior (EPN), që mendohet se pasqyron vëmendjen selektive të hershme, dhe potencialin pozitiv të vonë (LPP), që mendohet se pasqyron përpunimin e mëtejshëm të materialit motivuesisht të rëndësishëm. Për më tepër, studimi i Dunning dalloi komponentët e hershëm dhe të vonë të LPP, që mendohet se pasqyrojnë përpunimin e qëndrueshëm. Për më tepër, punimi i Dunning et al. bëri dallimin midis këtyre ERP-ve të ndryshme në grupet e kontrollit abstinente, aktualisht duke përdorur dhe të shëndetshme. Punimi i Steele et al., megjithatë, shqyrtoi vetëm një ERP, p300, të cilin Dunning e krahasoi me dritaren e hershme të LLP. Autorët e Steele et al. madje e pranuan këtë të metë kritike në dizajn: 'Një tjetër mundësi është që p300 nuk është vendi më i mirë për të identifikuar marrëdhëniet me stimuj seksualisht motivues. LPP pak më i vonë duket më i lidhur fort me motivimin'. Steel et al. pranojnë se në fakt nuk janë në gjendje të krahasojnë rezultatet e tyre me studimin e Dunning et al., megjithatë përfundimet e tyre bëjnë në mënyrë efektive një krahasim të tillë. Lidhur me studimin e Steele et al., Johnson përmblodhi, 'E gjetura e vetme statistikisht e rëndësishme nuk thotë asgjë për varësinë. Për më tepër, kjo gjetje e rëndësishme është një korrelacion negativ midis P300 dhe dëshirës për seks me një partner (r=-0.33), duke treguar se amplituda e P300 lidhet me dëshirën më të ulët seksuale; kjo bie ndesh drejtpërdrejt me interpretimin e P300 si dëshirë të lartë . Nuk ka krahasime me grupet e tjera të varura. Nuk ka krahasime me grupet e kontrollit. Përfundimet e nxjerra nga studiuesit janë një kërcim i madh nga të dhënat, të cilat nuk thonë asgjë nëse njerëzit që raportojnë probleme në rregullimin e shikimit të imazheve seksuale kanë apo jo reagime të trurit të ngjashme me kokainën ose ndonjë lloj tjetër të varurish (komunikim personal, John A. Johnson, PhD, 2013).

Edhe pse mangësi të tjera serioze në këtë dizajn studimi përfshijnë mungesën e një grupi kontrolli adekuat, heterogjenitetin e mostrës së studimit dhe dështimin për të kuptuar kufizimet e aftësisë së P300 për të dalluar dhe dalluar në mënyrë cilësore dhe sasiore 'dëshirën thjesht të lartë seksuale' dhe detyrimet seksuale patologjikisht të padëshiruara, ndoshta e meta më themelore lidhet me përdorimin dhe kuptimin e termit 'dëshirë'. Është e qartë se në ndërtimin e kësaj platforme përkufizuese, autorët minimizojnë konceptin e dëshirës me fjalën 'thjesht'. Dëshira, e lidhur me sistemet biologjike në kontekstin e seksualitetit, është një produkt kompleks i shtytjes dopaminergjike mesencefalike me ndërmjetësim dhe shprehje konjitive dhe afektive telencefalike. Si një faktor primar i spikatur në seks, dopamina njihet gjithnjë e më shumë si një komponent kyç në motivimin seksual, i cili është ruajtur gjerësisht në pemën evolucionare (Pfaus, ). Gjenet që lidhen si me dizajnin ashtu edhe me shprehjen e motivimit seksual shihen në të gjitha filat dhe gjithashtu përfshijnë kompleksitetin brenda-filave. Ndërsa ka dallime të dukshme midis seksit, kërkimit të ushqimit dhe sjelljeve të tjera, të cilat janë thelbësore për gjendjen evolucionare, tani e dimë se ka ngjashmëri në makinerinë molekulare nga e cila buron 'dëshira' biologjikisht e dobishme. Tani e dimë se këto mekanizma janë të dizajnuara për të 'mësuar', në një mënyrë nervore lidhëse dhe moduluese. Siç thotë ligji i Hebb-it, 'Neuronet që aktivizohen së bashku, lidhen së bashku'. Ne u bëmë të vetëdijshëm për aftësinë e trurit për të ndryshuar lidhjen e tij strukturore me të mësuarit shpërblimi në studimet e hershme që lidhen me varësinë nga droga, por tani kemi parë të mësuarit neuronal të bazuar në shpërblim me dëshira të tilla natyrore në dukje të ndryshme që lidhen me seksin dhe dëshirën për kripë.

Përkufizimet që lidhen me dëshirën janë të rëndësishme këtu; rëndësia biologjike, ose 'dëshira', është një gjë, ndërsa ne e konsiderojmë 'dëshirën' të ketë implikime më të këqija, pasi përdoret në literaturën që lidhet me varësinë nga droga dhe rikthimin. Provat tregojnë se gjendjet e dëshirës që lidhen me oreksin për nevoja biologjikisht thelbësore si kripa dhe seksi shkaktojnë - me privim të ndjekur nga ngopja - një proces neuroplastik që përfshin një rimodelim dhe arborizim të lidhjeve neuronale (Pitchers et al., ; Roitman et al., ). Veçanërisht, një dëshirë e dëshpëruar ndikohet nga gjendjet e dëshirës që shoqërohen me kushte që paralajmërojnë vdekjen e mundshme të organizmit, siç është mungesa e kripës, e cila e nxit kafshën të ngopet dhe të shmangë vdekjen. Varësia nga droga tek njerëzit, çuditërisht, mund të ndikojë në një dëshirë të krahasueshme që çon në një dëshpërim të ngjashëm për t'u ngopur pavarësisht rrezikut të vdekjes, një përmbysje e kësaj shtyse elementare. Një fenomen i ngjashëm ndodh edhe me varësitë natyrore, siç është individi me obezitet të sëmurë dhe sëmundje të rëndë kardiake që vazhdon të konsumojë një dietë me shumë yndyrë, ose dikush me varësi seksuale që vazhdon të përfshihet në akte seksuale të rastësishme me të huaj pavarësisht një probabiliteti të lartë për të marrë sëmundje seksualisht të transmetueshme si HIV dhe hepatiti. Setet e gjeneve që nxisin kaskadat e sinjalizimit thelbësore për këtë enigmë dëshirash janë identike si për varësinë nga droga ashtu edhe për më themeloren e dëshirave natyrore, kripa, mbështet një rol rrëmbyes, uzurpues për varësinë (Liedtke et al., ). Ne gjithashtu e kuptojmë më mirë se si sistemet komplekse të shoqëruara me dhe që ndikojnë në këto ndryshime përfshijnë çelësa molekularë gjenetikë, produkte dhe modulatorë të tillë si DeltaFosB, oreksina, Cdk5, proteina e shoqëruar me citoskeletin e rregulluar nga aktiviteti i rregullatorit të plasticitetit nervor (ARC), proteina e pasuruar në striatum tirozinë fosfataza (STEP) dhe të tjerë. Këto entitete formojnë një kaskadë komplekse sinjalizimi, e cila është thelbësore për të mësuarit nervor.

Ajo që ne përjetojmë në mënyrë afektive si 'dëshirë', ose 'dëshirë shumë e lartë', është një produkt i impulsit mesencefalik dhe hipotalamik i cili projektohet, merr pjesë dhe është pjesë e përpunimit kortikal që rezulton nga kjo konvergjencë e informacionit të vetëdijshëm dhe të pavetëdijshëm. Siç e demonstruam në punimin tonë të fundit të PNAS, këto gjendje natyrale dëshire 'ka të ngjarë të pasqyrojnë uzurpimin e sistemeve të lashta evolucionare me vlerë të lartë mbijetese nga kënaqësia e kënaqësive hedonike bashkëkohore' (Liedtke et al., , PNAS), në atë që zbuluam se të njëjtat grupe gjenesh të 'dëshirës' për kripë ishin më parë të lidhura me varësinë nga kokaina dhe opiati. Shprehja konjitive e kësaj 'dëshire', ky fokus në marrjen e shpërblimit, 'dëshira' për të përjetuar përsëri ngopje është vetëm një shprehje e vetëdijshme 'kortikale' e një shtyse të thellë dhe fiolgjenetikisht primitive që buron nga boshti hipotalamik/mesencefalik. Kur kjo rezulton në një dëshirë të pakontrolluar dhe - kur shprehet - shkatërruese për një shpërblim, si i ndajmë fijet neurobiologjike dhe e quajmë atë 'thjesht' dëshirë të lartë në vend të varësisë?

Çështja tjetër lidhet me pandryshueshmërinë. Askund në punimin e Steele et al. nuk ka ndonjë diskutim se pse këta individë kanë 'dëshirë të lartë'. A lindën ata në atë mënyrë? Cili është roli, nëse ka, i mjedisit si në aspektin cilësor ashtu edhe në atë sasior të kësaj dëshire të lartpërmendur? A mund të ndikojë të mësuarit në dëshirë të paktën në disa nga kjo popullatë studimi mjaft heterogjene? (Hoffman & Safron, ). Perspektiva e autorëve në këtë drejtim nuk ka një kuptim të procesit të modulimit të vazhdueshëm si në nivelin qelizor ashtu edhe në atë makroskopik. Ne e dimë, për shembull, se këto ndryshime mikrostrukturore të vërejtura me të mësuarit neuronal shoqërohen edhe me ndryshime makroskopike. Studime të shumta konfirmojnë rëndësinë e plasticitetit, siç kanë argumentuar bindshëm shumë: 'Në kundërshtim me supozimet se ndryshimet në rrjetet e trurit janë të mundshme vetëm gjatë periudhave kritike të zhvillimit, neuroshkenca moderne përvetëson idenë e një truri përgjithmonë plastik' (Draganski & May, ); 'Imazhet e trurit të njeriut kanë identifikuar ndryshime strukturore në lëndën gri dhe të bardhë që ndodhin me të nxënit… të nxënit skalit strukturën e trurit' (Zatorre, Field, & Johansen-Berg, ).

Së fundmi, merrni përsëri në konsideratë termin e autorit "dëshirë thjesht e lartë seksuale". Georgiadis ( ) kohët e fundit sugjeroi një rol qendror dopaminergjik për njerëzit në këtë rrugë nga truri i mesëm në striatum. Nga të gjitha shpërblimet natyrore, orgazma seksuale përfshin rritjen më të lartë të dopaminës në striatum, me nivele deri në 200% të nivelit bazë (Fiorino & Phillips, ), e cila është e krahasueshme me morfinën (Di Chiara & Imperato, ) në modelet eksperimentale. Të trivializosh, minimizosh dhe çpatologjizosh seksualitetin kompulsiv do të thotë të mos kuptosh rolin qendror biologjik të seksualitetit në motivimin dhe evolucionin njerëzor. Kjo tregon një naivitet në lidhje me atë që tani është një kuptim i pranuar i neuroshkencës aktuale të shpërblimit, në atë që e shpall dëshirën seksuale si të natyrshme, të pandryshueshme dhe unike imune nga mundësia e ndryshimit qoftë cilësor apo sasior. Edhe më kritike, megjithatë, siç ilustrohet nga Steele et al. dokument, është se kjo dogmë miope nuk arrin të kuptojë të vërtetën që neuroshkenca na tregon tani se 'dëshira e lartë', kur rezulton në sjellje kompulsive, të padëshiruar dhe shkatërruese, është 'thjesht' një varësi.

Referencat

  • Di Chiara G, Imperato A. Drogat e abuzuara nga njerëzit rrisin në mënyrë preferenciale përqendrimet sinaptike të dopaminës në sistemin mezolimbik të minjve që lëvizin lirisht. Procedurat e Akademisë Kombëtare të Shkencave. 1988; 85 (14):5274–5278. [ Artikull falas PMC ] [ PubMed ]

  • Draganski B, May A. Ndryshime strukturore të shkaktuara nga stërvitja në trurin e njeriut të rritur. Hulumtime të Sjelljes së Trurit. 2008; 192 (1):137–142. [ PubMed ]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A, et al. Vëmendje e motivuar ndaj kokainës dhe sinjaleve emocionale tek përdoruesit abstinentë dhe ata aktualë të kokainës: Një studim ERP. Revista Evropiane e Neuroshkencës. 2011; 33 (9):1716–1723. [ Artikull falas PMC ] [ PubMed ]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Ndryshime dinamike në rrjedhjen e dopaminës së nucleus accumbens gjatë Efektit Coolidge te minjtë meshkuj. Journal of Neuroscience. 1997; 17 (12):4849–4855. [ PubMed ]

  • Georgiadis JR Po e bën… të egër? Mbi rolin e korteksit cerebral në aktivitetin seksual të njeriut. Neuroshkenca dhe Psikologjia Socioafektive. 2012; 2 :17337. [ Artikull falas në PMC ] [ PubMed ]

  • Hoffman H, Safron A. Editorial hyrës për 'Neuroshkenca dhe Origjinat Evolucionare të Mësimit Seksual' Neuroshkenca dhe Psikologjia Socioafektive. 2012; 2 :17415. [ Artikull falas në PMC ] [ PubMed ]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, et al. Lidhja e gjeneve të varësisë me ndryshimet e gjeneve hipotalamike që mbështesin gjenezën dhe kënaqësinë e një instinkti klasik, oreksit të natriumit. Procedurat e Akademisë Kombëtare të Shkencave. 2011; 108 (30):12509–12514. [ Artikull falas PMC ] [ PubMed ]

  • Pfaus JG Dopamina: Ndihma ndaj meshkujve për çiftëzimin për të paktën 200 milionë vjet. Neuroshkenca e Sjelljes. 2010; 124 (6):877–880. [ PubMed ]

  • Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticiteti në sistemin mezolimbik i shkaktuar nga shpërblimi natyror dhe abstinenca pasuese e shpërblimit. Biological Psychiatry. 2010; 67 :872–879. [ Artikull falas PMC ] [ PubMed ]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Induksioni i oreksit për kripë ndryshon morfologjinë dendritike në nucleus accumbens dhe i sensibilizon minjtë ndaj amfetaminës. Journal of Neuroscience. 2002; 22 (11):RC225: 1–5. [ PubMed ]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Dëshira seksuale, jo hiperseksualiteti, lidhet me përgjigjet neurofiziologjike të nxitura nga imazhet seksuale. Neuroscience and Psychology Socioaffective. 2013; 3 :20770. [ Artikull falas në PMC ] [ PubMed ]

  • Winters J, Christoff K, Gorzalka BB Seksualiteti i çrregulluar dhe dëshira e lartë seksuale: Konstrukte të dallueshme? Arkiva e Sjelljes Seksuale. 2010; 39 (5):1029–1043. [ PubMed ]

  • Zatorre R. J, Field R. D, Johansen-Berg H. Plasticiteti në gri dhe të bardhë: Ndryshimet neuroimazherike në strukturën e trurit gjatë të nxënit. Nature Neuroscience. 2012; 15 :528–536. [ Artikull falas PMC ] [ PubMed ]

2) Korrelacione nervore të reagimit seksual të syve në individë me dhe pa sjellje seksuale të pandreqshme (2014)

Fragment që kritikon Steele et al ., 2013 (Citimi 25 është Steele et al.)

Gjetjet tona sugjerojnë që aktiviteti i dACC pasqyron rolin e dëshirës seksuale, e cila mund të ketë ngjashmëri me një studim mbi P300 në subjektet CSB që lidhen me dëshirën [25] . Ne tregojmë ndryshime midis grupit CSB dhe vullnetarëve të shëndetshëm, ndërsa ky studim i mëparshëm nuk kishte një grup kontrolli. Krahasimi i këtij studimi aktual me botimet e mëparshme në CSB duke u përqendruar në MRI difuzive dhe P300 është i vështirë duke pasur parasysh ndryshimet metodologjike. Studimet e P300, një potencial i lidhur me ngjarjet që përdoret për të studiuar paragjykimin e vëmendjes në çrregullimet e përdorimit të substancave, tregojnë masa të larta në lidhje me përdorimin e nikotinës [54] , alkoolit [55] dhe opiateve [56] , me masa që shpesh lidhen me indekset e dëshirës. P300 studiohet gjithashtu zakonisht në çrregullimet e përdorimit të substancave duke përdorur detyra të çuditshme në të cilat objektivat me probabilitet të ulët përzihen shpesh me jo-objektiva me probabilitet të lartë. Një meta-analizë tregoi se subjektet me çrregullime të përdorimit të substancave dhe anëtarët e tyre të familjes së paprekur kishin amplitudë të zvogëluar të P300 krahasuar me vullnetarët e shëndetshëm [57] . Këto gjetje sugjerojnë që çrregullimet e përdorimit të substancave mund të karakterizohen nga një shpërndarje e dëmtuar e burimeve të vëmendjes në informacionin kognitiv që lidhet me detyrën (objektiva jo-drogë) me një paragjykim të shtuar të vëmendjes ndaj sinjaleve të drogës. Ulja e amplitudës P300 mund të jetë gjithashtu një shënues endofenotipik për çrregullimet e përdorimit të substancave. Studimet e potencialeve të lidhura me ngjarjet, duke u përqendruar në rëndësinë e motivimit të sinjaleve të kokainës dhe heroinës, raportojnë më tej anomali në komponentët e vonë të ERP (>300 milisekonda; potencial pozitiv i vonë, LPP) në rajonet frontale, të cilat gjithashtu mund të pasqyrojnë dëshirën dhe ndarjen e vëmendjes [58] - [60] . LPP besohet se pasqyron si kapjen e hershme të vëmendjes (400 deri në 1000 msec) ashtu edhe përpunimin e mëvonshëm të qëndrueshëm të stimujve të rëndësishëm motivues. Subjektet me çrregullim të përdorimit të kokainës kishin masa të larta të hershme të LPP krahasuar me vullnetarët e shëndetshëm, duke sugjeruar një rol për kapjen e hershme të vëmendjes së vëmendjes së motivuar së bashku me përgjigje të dobësuara ndaj stimujve të këndshëm emocionalë. Megjithatë, masat e vona të LPP nuk ishin dukshëm të ndryshme nga ato tek vullnetarët e shëndetshëm [61] . Gjeneratorët e potencialit të lidhur me ngjarjen P300 për përgjigjet e lidhura me objektivin besohet të jenë korteksi parietal dhe cingulati [62] . Kështu, si aktiviteti i dACC në studimin aktual CSB ashtu edhe aktiviteti i P300 i raportuar në një studim të mëparshëm CSB mund të pasqyrojnë procese të ngjashme themelore të kapjes së vëmendjes. Në mënyrë të ngjashme, të dy studimet tregojnë një korrelacion midis këtyre masave me dëshirën e shtuar. Këtu ne sugjerojmë që aktiviteti i dACC të korrespondojë me dëshirën, e cila mund të pasqyrojë një indeks të dëshirës, ​​por nuk korrespondon me pëlqimin që sugjeron një model nxitës-specifik të varësive.

3) Neuroscience e varësisë nga pornografia në internet: Një përmbledhje dhe përditësim (2015)

Kritikë e ekstraktit Steele et al., 2013 (citim 303):

Një studim EEG mbi ata që ankohen për probleme që rregullojnë shikimin e pornografisë në internet ka raportuar reaktivitetin nervor ndaj stimujve seksualë [ 303 ]. Studimi u hartua për të shqyrtuar marrëdhënien midis amplitudave ERP kur shikohen imazhe emocionale dhe seksuale dhe matjet e pyetësorëve të hiperseksualitetit dhe dëshirës seksuale. Autorët arritën në përfundimin se mungesa e korrelacioneve midis rezultateve në pyetësorët e hiperseksualitetit dhe amplitudave mesatare P300 kur shikohen imazhe seksuale "nuk arrijnë të ofrojnë mbështetje për modelet e hiperseksualitetit patologjik" [ 303 ] (f. 10). Megjithatë, mungesa e korrelacioneve mund të shpjegohet më mirë nga të metat e diskutueshme në metodologji. Për shembull, ky studim përdori një grup subjektesh heterogjene (meshkuj dhe femra, duke përfshirë 7 jo-heteroseksualë). Studimet e reaktivitetit të sinjaleve që krahasojnë përgjigjen e trurit të të varurve me kontrollet e shëndetshme kërkojnë subjekte homogjene (të njëjtit seks, mosha të ngjashme) për të pasur rezultate të vlefshme. Specifikisht për studimet e varësisë nga pornografia, është vërtetuar mirë se meshkujt dhe femrat ndryshojnë ndjeshëm në përgjigjet e trurit dhe autonome ndaj stimujve identikë vizualë seksualë [ 304 , 305 , 306 ]. Përveç kësaj, dy nga pyetësorët e shqyrtimit nuk janë validuar për përdoruesit e IP të varur, dhe subjektet nuk u shqyrtuan për manifestime të tjera të varësisë ose çrregullimeve të humorit.

Për më tepër, përfundimi i listuar në abstrakt, "Diskutohen implikimet për të kuptuar hiperseksualitetin si dëshirë të lartë, në vend të çrregullt" [ 303 ] (f. 1) duket i papërshtatshëm duke marrë parasysh gjetjen e studimit se amplituda e P300 ishte e korreluar negativisht me dëshirën për seks me një partner. Siç shpjegohet në Hilton (2014), ky zbulim "kundërshton drejtpërdrejt interpretimin e P300 si dëshirë të lartë" [ 307 ]. Analiza e Hilton sugjeron më tej se mungesa e një grupi kontrolli dhe pamundësia e teknologjisë EEG për të dalluar midis "dëshirës së lartë seksuale" dhe "detyrimit seksual" i bëjnë gjetjet e Steele et al. të painterpretueshme [ 307 ].

Së fundmi, një gjetje e rëndësishme e punimit (amplituda më e lartë e P300 ndaj imazheve seksuale, në krahasim me imazhet neutrale) i kushtohet vëmendje minimale në seksionin e diskutimit. Kjo është e papritur, pasi një gjetje e zakonshme me të varurit nga substancat dhe interneti është një amplitudë e rritur e P300 në krahasim me stimujt neutralë kur ekspozohen ndaj sinjaleve vizuale të lidhura me varësinë e tyre [ 308 ]. Në fakt, Voon, et al. [ 262 ] i kushtuan një pjesë të diskutimit të tyre duke analizuar gjetjet e P300 të këtij studimi të mëparshëm. Voon et al. dhanë shpjegimin e rëndësisë së P300 që nuk është dhënë në punimin e Steele, veçanërisht në lidhje me modelet e përcaktuara të varësisë, duke përfunduar,

"Kështu, si aktiviteti dACC në studimin aktual CSB ashtu edhe aktiviteti P300 i raportuar në një studim të mëparshëm CSB [ 303 ] mund të pasqyrojnë procese të ngjashme themelore të kapjes së vëmendjes. Në mënyrë të ngjashme, të dy studimet tregojnë një korrelacion midis këtyre masave me dëshirën e shtuar. Këtu ne sugjerojmë që aktiviteti dACC të korrespondojë me dëshirën, e cila mund të pasqyrojë një indeks të dëshirës, ​​por nuk korrespondon me pëlqimin që sugjeron një model nxitës-specifik të varësive." [ 262 ] (f. 7)

Pra, ndërsa këta autorë [ 303 ] pohuan se studimi i tyre hodhi poshtë zbatimin e modelit të varësisë në CSB, Voon et al. pohuan se këta autorë në fakt ofruan prova që mbështesin modelin e lartpërmendur.

5) Masat e ndërgjegjshme dhe jo të ndërgjegjshme të emocioneve: A ndryshojnë ato me frekuencën e përdorimit të pornografisë? (2017)

KOMENTET E YBOP: Ky studim i vitit 2017 mbi përdoruesit e pornografisë përmendi studimet 3 Nicole Prause EEG. Autorët besojnë se të gjitha studimet 3 Prause EEG në fakt gjetën desensitizim ose zakonshmëri tek përdoruesit e shpeshtë të pornografisë (gjë që shpesh ndodh me varësi). Kjo është pikërisht ajo që YBOP ka pretenduar gjithmonë (shpjeguar në këtë kritikë: Kritikë e: Letër drejtuar redaktorit "Prause et al. (2015) falsifikimi i fundit i parashikimeve të varësisë" 2016 ).

Në fragmentet më poshtë, këto 3 citime tregojnë studimet e mëposhtme të Nicole Prause mbi EEG-në ( #14 është Steele et al ., 2013 ):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Potenciali i vonuar pozitiv për imazhe seksuale eksplicite të shoqëruara me numrin e partnerëve të marrëdhënieve seksuale. Soc. Cogn. Ndikojnë. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulimi i potencialeve të vonshme pozitive nga imazhet seksuale në përdoruesit e problemeve dhe kontrollet në kundërshtim me "varësinë e pornografisë". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C ;; Fong, T .; Falënderim, N. Dëshira seksuale, jo hiperseksualiteti, ka të bëjë me përgjigjet neurofiziologjike të nxitura nga imazhet seksuale. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Fragmente që përshkruajnë Steele et al ., 2013 :

Potencialet e lidhura me ngjarjet (ERP) janë përdorur shpesh si një masë fiziologjike e reagimeve ndaj sinjaleve emocionale, p.sh., [ 24 ]. Studimet që përdorin të dhëna ERP kanë tendencë të përqendrohen në efektet e mëvonshme të ERP, siç janë P300 [ 14 ] dhe Potenciali i Vonë Pozitiv (LPP) [ 7 , 8 ] , kur hetojnë individë që shikojnë pornografi. Këto aspekte të mëvonshme të formës së valës ERP i janë atribuar proceseve njohëse, siç janë vëmendja dhe kujtesa e punës (P300) [ 25 ], si dhe përpunimi i qëndrueshëm i stimujve emocionalisht të rëndësishëm (LPP) [ 26 ]. Steele et al. [ 14 ] treguan se ndryshimet e mëdha P300 të vërejtura midis shikimit të imazheve seksualisht eksplicite në krahasim me imazhet neutrale ishin të lidhura negativisht me matjet e dëshirës seksuale dhe nuk kishin efekt në hiperseksualitetin e pjesëmarrësve. Autorët sugjeruan se ky zbulim negativ ishte me shumë mundësi për shkak se imazhet e treguara nuk kishin ndonjë rëndësi të re për grupin e pjesëmarrësve, pasi të gjithë pjesëmarrësit raportuan se shikonin vëllime të larta të materialit pornografik, duke çuar si pasojë në shtypjen e komponentit P300. Autorët vazhduan duke sugjeruar se ndoshta shikimi i LPP-së që ndodh më vonë mund të ofrojë një mjet më të dobishëm, pasi është treguar se indekson proceset e motivimit. Studimet që hetojnë efektin që përdorimi i pornografisë ka në LPP kanë treguar se amplituda e LPP-së është përgjithësisht më e vogël tek pjesëmarrësit që raportojnë se kanë dëshirë seksuale më të lartë dhe probleme në rregullimin e shikimit të materialit pornografik [ 7 , 8 ]. Ky rezultat është i papritur, pasi shumë studime të tjera të lidhura me varësinë kanë treguar se kur paraqiten me një detyrë emocionale të lidhur me sinjalin, individët që raportojnë se kanë probleme në negocimin e varësive të tyre zakonisht shfaqin forma më të mëdha valore të LPP-së kur paraqiten imazhe të substancës së tyre specifike që shkakton varësi [ 27 ]. Prause et al. [ 7 , 8 ] ofrojnë sugjerime se pse përdorimi i pornografisë mund të rezultojë në efekte më të vogla të LPP-së duke sugjeruar se kjo mund të jetë për shkak të një efekti të varësisë, pasi ata pjesëmarrës në studim që raportuan përdorim të tepërt të materialit pornografik shënuan dukshëm më shumë në sasinë e orëve të kaluara duke parë material pornografik.

----

Studimet kanë treguar vazhdimisht një ulje fiziologjike në përpunimin e përmbajtjes së oreksit për shkak të efekteve të zakonshmërisë tek individët që kërkojnë shpesh materiale pornografike [ 3 , 7 , 8 ] . Autorët pohojnë se ky efekt mund të shpjegojë rezultatet e vëzhguara.

----

Studimet e ardhshme mund të kenë nevojë të përdorin një bazë të dhënash të imazheve standarde më të azhurnuar për të marrë parasysh ndryshimet në kultura. Gjithashtu, ndoshta përdoruesit e pornografisë me shumë përdorues i ulën përgjigjet e tyre seksuale gjatë studimit. Ky shpjegim u përdor të paktën nga [ 7 , 8 ] për të përshkruar rezultatet e tyre të cilat treguan një motivim më të dobët të qasjes të indeksuar nga amplituda më e vogël e LPP (potenciali i vonë pozitiv) ndaj imazheve erotike nga individët që raportonin përdorim të pakontrollueshëm të pornografisë. Amplitudat e LPP janë treguar të ulen pas uljes së qëllimshme të rregullimit [ 62 , 63 ]. Prandaj, një LPP e frenuar ndaj imazheve erotike mund të shpjegojë mungesën e efekteve të rëndësishme të gjetura në studimin e tanishëm në të gjitha grupet për gjendjen "erotike".

----

6) Mekanizmat neurokognitive në çrregullimin e sjelljes seksuale të sëmurë (2018).

Fragmente që analizojnë Steele et al ., 2013 (që është citimi 68 ):

Klucken dhe kolegët e tij vunë re kohët e fundit se pjesëmarrësit me CSB në krahasim me pjesëmarrësit pa të shfaqën një aktivizim më të madh të amigdalës gjatë prezantimit të sinjaleve të kushtëzuara (katrorë me ngjyra) që parashikonin fotografi erotike (shpërblime) [66]. Këto rezultate janë si ato të studimeve të tjera që shqyrtojnë aktivizimin e amigdalës midis individëve me çrregullime të përdorimit të substancave dhe burrave me CSB që shikojnë klipe video seksualisht eksplicite [1, 67]. Duke përdorur EEG, Steele dhe kolegët e tij vunë re një amplitudë më të lartë P300 ndaj imazheve seksuale (kur krahasohen me fotografitë neutrale) midis individëve të vetëidentifikuar si të tillë që kanë probleme me CSB, duke rezonuar me hulumtimet e mëparshme të përpunimit të sinjaleve vizuale të drogës në varësinë nga droga [ 68, 69].

Komentet e YBOP: Në fragmentin e mësipërm, autorët e rishikimit aktual thonë se gjetjet e Steele et al . tregojnë reaktivitet ndaj sinjaleve te përdoruesit e shpeshtë të pornografisë. Kjo përputhet me modelin e varësisë dhe reaktiviteti ndaj sinjaleve është një shënues neurofiziologjik për varësinë. Ndërsa zëdhënësja e Steele et al ., Nicole Prause, pohoi se përgjigja e trurit të subjekteve ndryshonte nga llojet e tjera të të varurve (kokaina ishte shembulli i dhënë nga Prause) - kjo nuk ishte e vërtetë dhe nuk u raportua askund në Steele et al ., 2013.

-----

Për më tepër, zakonshmëria mund të zbulohet përmes ndjeshmërisë së zvogëluar të shpërblimit ndaj stimujve normalisht të spikatur dhe mund të ndikojë në përgjigjet e shpërblimit ndaj stimujve seksualë, duke përfshirë shikimin e pornografisë dhe seksin në partneritet [1, 68 ] . Zakonshmëria është përfshirë gjithashtu në varësitë e substancave dhe sjelljes [73-79].

Komentet e YBOP: Në fragmentin e mësipërm, autorët e këtij rishikimi i referohen gjetjes së Steele et al. për një reagim më të madh ndaj sinjaleve ndaj pornografisë që lidhet me më pak dëshirë për seks me një partner (por jo një dëshirë më të ulët për të masturbuar ndaj pornografisë). Me fjalë të tjera - individët me më shumë aktivizim të trurit dhe dëshira të lidhura me pornografinë preferonin të masturboheshin ndaj pornografisë sesa të bënin seks me një person të vërtetë. Kjo është më pak ndjeshmëri ndaj shpërblimit ndaj "seksit në partneritet", i cili është "stimuj normalisht të spikatur". Së bashku, këto dy gjetje të Steele et al. tregojnë një aktivitet më të madh të trurit ndaj sinjaleve (imazheve pornografike), por më pak reagim ndaj shpërblimeve natyrore (seks me një person). Të dyja janë shenja dalluese të një varësie.

7) Addiction Online Porn: Ajo që ne e dimë dhe ajo që ne nuk e-Një Rishikimi Sistematik (2019)

Fragment që kritikon Steele et al ., 2013 (citimi 105 është Steele et al. )

Dëshmia e këtij aktiviteti nervor që sinjalizon dëshirën është veçanërisht e spikatur në korteksin paraballor [ 101 ] dhe amigdalën [ 102 , 103 ], duke qenë dëshmi e sensibilizimit. Aktivizimi në këto rajone të trurit kujton shpërblimin financiar [ 104 ] dhe mund të ketë një ndikim të ngjashëm. Për më tepër, ka lexime më të larta të EEG-së tek këta përdorues, si dhe dëshirë të zvogëluar për seks me një partner, por jo për masturbim ndaj pornografisë [ 105 ], diçka që reflekton edhe në ndryshimin në cilësinë e ereksionit [ 8 ]. Kjo mund të konsiderohet si një shenjë e desensibilizimit. Megjithatë, studimi i Steele përmban disa të meta metodologjike për t'u marrë në konsideratë (heterogjeniteti i subjekteve, mungesa e shqyrtimit për çrregullime mendore ose varësi, mungesa e një grupi kontrolli dhe përdorimi i pyetësorëve të pavaliduar për përdorim pornografik) [ 106 ]. Një studim nga Prause [ 107 ], këtë herë me një grup kontrolli, i përsëriti këto gjetje. Roli i reaktivitetit dhe dëshirës së sinjaleve në zhvillimin e varësisë nga cybersex është vërtetuar në mostrat heteroseksuale femërore [ 108 ] dhe mashkullore homoseksuale [ 109 ].