Kritikat e rishikuara nga Steele dhe të tjerët, 2013

Sfondi: Steele et al., 2013 dhe David Ley "Brain juaj në Porno - Kjo nuk është Addictive".

Në Mars 6th, 2013 David Ley dhe zëdhënësi i studimit Nicole Prause u bashkuan për të shkruar një Psikologji Sot blog post rreth Steele et al., 2013 quajtur "Brain juaj në Porno - Kjo nuk është Addictive". Titulli i tij aq-tërheqës është mashtrues pasi nuk ka të bëjë fare me të Brain juaj në Porno ose neuroshkenca e paraqitur atje. Në vend të kësaj, postimi i blogut të David Ley në mars 2013 kufizohet në një llogari imagjinare të një studimi të vetëm me të meta EEG - Steele et al., 2013.

Doli postimi i Ley's Muaj 5 para Steele etj. u botua zyrtarisht. Një muaj më vonë (prill 10th) Psikologji Sot redaktorët e pabotuar postin e blogut të Ley për shkak të polemikave që rrethojnë pretendimet e saj të pabazuara dhe refuzimin e Prause për të ofruar studimin e saj të pabotuar për dikë tjetër. Dita Steele et al., dhe shtypi i saj i gjerë shoqërues doli në publik, Ley ri-publikoi postimin e tij në blog. Ley ndryshoi datën e postimit të tij në blog në 25 korrik 2013, duke mbyllur përfundimisht komentet (Përditësimi, 2019: David Ley tani po kompensohet nga gjigandi i industrisë porno xHamster për të promovuar faqet e internetit të tij dhe për të bindur përdoruesit që varësia nga pornografia dhe varësia seksuale janë mite!).

Fushata PR e orkestruar e PRUSE-së rezultoi në një mbulim mbarëbotëror të medias me të gjitha titujt që pretendonin se varësia e seksit ishte debunkuar (!). Në Intervista televizive dhe në Deklaratë për shtyp e UCLA Nicole Prause bëri dy pretendime të pambështetura për studimin e saj EEG:

  1. Truri i subjekteve nuk u përgjigjej si persona të tjerë të varur.
  2. Hiperseksualiteti (varësia e seksit) kuptohet më mirë si "dëshirë e lartë".

Asnjë nga këto të gjetura nuk janë në të vërtetë Steele et al. 2013. Në fakt, studimi raportoi krejt të kundërtën e asaj që pretenduan Nicole Prause dhe David Ley:

Çfarë Steele et al., 2013 në të vërtetë deklaroi si "gjetjet e saj neurologjike":

“Amplituda mesatare P300 për gjendjen e këndshme seksuale ishte më pozitive sesa kushtet e pakëndshme dhe të këndshme - jo seksuale ”

Përkthimi: Përdoruesit e shpeshtë porn kishte reaktivitet më të madh të sugjerimeve (lexime më të larta të EEG) për imazhe eksplicite seksuale në lidhje me pamjet neutrale. Kjo është saktësisht e njëjtë me atë që ndodh kur personat e droguar janë të ekspozuar ndaj cuesve të lidhur e tyre varësisë.

Çfarë Steele et al., 2013 në të vërtetë deklaroi si gjetjet e saj "dëshira seksuale":

"Dallimet e mëdha të amplitudës P300 ndaj stimulimeve të këndshme seksuale, në lidhje me stimulimet neutrale, ishin negativisht lidhur me masat e dëshirës seksuale, por jo lidhur me masat e hiperseksualitetit ".

Përkthimi: Negativisht do të thotë dëshirë më të ulët. Individët me reaksion më të madh ndaj pornografisë kishin të ulët dëshira për të bërë seks me një partner (por jo dëshirën më të ulët për të masturbuar). Për të vënë një mënyrë tjetër - individët me më shumë aktivizim të trurit dhe dëshirat për pornografi preferuan të masturbojnë me pornografi sesa të bëjnë seks me një person real.

Së bashku këto dy Steele et al. gjetjet tregojnë një aktivitet më të madh të trurit ndaj sugjerimeve (imazhe pornografike), por megjithatë më pak reagim ndaj shpërblimeve natyrore (seksi me një person). Të dy janë shenja dalluese të një varësie, që tregon edhe sensibilizimin ashtu edhe ndjeshmërinë.

Ndërsa tetë letra të rishikuara nga bashkëmoshatarët pas kësaj ekspozuan të vërtetën (më poshtë), eksperti i parë që thirri Faljen për keqpërfaqësimet e saj ishte profesor i lartë i psikologjisë, emeritusi John A. Johnson {https://www.psychologytoday.com/blog/the-sexual-continuum/201307/new-brain-study-questions-existence-sexual-addiction/comments#comment-556448}. Duke komentuar nën Psikologji Sot intervistë e Falënderimit, John A. Johnson zbuloi të vërtetën:

"Mendja ime vazhdon të mbetet në mendje tek Prause që truri i subjekteve të saj nuk u përgjigjej imazheve seksuale si trurët e varur nga droga i përgjigjen ilaçit të tyre, duke pasur parasysh se ajo raporton lexime më të larta P300 për imazhet seksuale. Ashtu si të varurit që tregojnë spixha P300 kur paraqiten me ilaçin e tyre të zgjedhur. Si mund të nxirrte një konkluzion që është e kundërta me rezultatet aktuale? Unë mendoj se mund të jetë për shkak të paragjykimeve të saj - ato që ajo priste të gjente. "

John Johnson në një koment tjetër:

Mustanski pyet: "Cili ishte qëllimi i studimit?" Dhe Prause përgjigjet, "Studimi ynë ka testuar nëse njerëzit që raportojnë probleme të tilla [problemet me rregullimin e shikimit të tyre të erotikës në internet] duken si të varur nga reagimet e tyre të trurit ndaj imazheve seksuale".

Por studimi nuk ka krahasuar regjistrimet e trurit nga personat që kanë probleme që rregullojnë shikimin e tyre të erotikës në internet në regjistrimet e trurit nga përdoruesit e drogës dhe regjistrimet e trurit nga një grup kontrolli jo i droguar, i cili do të ishte mënyra e dukshme për të parë nëse përgjigjet e trurit nga trazirat grupi duket më shumë si reagimet e trurit të të varurve ose jo-të varurve.

Në vend të kësaj, Prause pohon se dizajni i tyre brenda subjektit ishte një metodë më e mirë, ku lëndët kërkimore shërbejnë si grupi i tyre i kontrollit. Me këtë dizajn, ata gjetën se reagimi EEG i subjekteve të tyre (si grup) në fotot erotike ishte më e fortë se përgjigjet e tyre EEG ndaj llojeve të tjera të fotografive. Kjo është treguar në grafikun inline waveform (edhe pse për disa arsye grafiku ndryshon në mënyrë të konsiderueshme nga grafiku aktual në artikullin e botuar).

Pra, ky grup që raporton se ka probleme në rregullimin e shikimit të tyre të erotikës online ka një përgjigje më të fortë të EEG ndaj fotove erotike sesa llojet e tjera të fotografive. A tregojnë se varësit tregojnë një reagim të ngjashëm të fortë EEG kur paraqiten me ilaçin e tyre të zgjedhur? Ne nuk e dimë A tregojnë një reagim normal, jo të varur nga grupi i trazuar ndaj erotikës? Përsëri, nuk e dimë. Ne nuk e dimë nëse ky model EEG është më i ngjashëm me modelet e trurit të varur ose jo të varur.

Ekipi i studimit Prause pretendon të jetë në gjendje të demonstrojë nëse përgjigjja e ngritur EEG e subjekteve të tyre në erotikë është një përgjigje Addictive e trurit apo thjesht një përgjigje e trurit me një epsh të lartë, duke ndërlidhur një grup të rezultateve të pyetësorëve me dallime individuale në përgjigjen EEG. Por shpjegimi i ndryshimeve në përgjigjen EEG është një pyetje tjetër nga të eksploruarit nëse përgjigjja e përgjithshme e grupit duket Addictive apo jo.

Përveç shumë pretendimeve të pambështetura në shtyp, kjo është shqetësuese Steele et al. kaloi shqyrtimin e kolegëve, pasi vuajti nga metoda të rënda metodologjike: 1) ishin heterogjene (meshkuj, femra, jo heteroseksualë); 2) ishin nuk shfaqet për çrregullime mendore apo varëshme; 3) studimi kishte nuk ka grup kontrolli për krahasim; 4) janë pyetësorët jo e vlefshme për përdorim pornografik ose pornografi (Shih edhe këtë një kritikë të gjerë të YBOP për një demontim të plotë të kërkesave përreth Steele et al., 2013).

Para se të shkojmë në tetë analiza të vlerësuara nga kolegët e Steele et al., 2013 Unë ofroj gjendja e hulumtimit në 2020:

Tetë analiza të rishikuara nga kolegët e Steele et al., 2013

Gjatë viteve të ndërhyrjes shumë më tepër studime të bazuara në neuroshkenca janë botuar (MRI, fMRI, EEG, neuropsikologjike, hormonale). Të gjithë ofrojnë mbështetje të fortë për modelin e varësisë pasi gjetjet e tyre pasqyrojnë gjetjet neurologjike të raportuara në studimet e varësisë nga substancat. Opinionet e ekspertëve të vërtetë për varësinë nga pornografia / seksi mund të shihen në këtë listë të 30 rishikime dhe komente të kohëve të fundit të literaturës (të gjithë mbështesin modelin e varësisë).

Shtatë nga punimet e vlerësuara nga kolegët zgjodhën të analizojnë se çfarë Steele et al. 2013 raportoi në të vërtetë - jo atë që lavdërimi vendosi në fushatën e saj të PR. Të gjithë përshkruajnë se si Steele et al. gjetjet japin mbështetje për modelin e varësisë pornografike. Dokumentet janë në përputhje me kritikën e YBOP. Tre nga gazetat gjithashtu përshkruajnë metodologjinë e gabuar të studimit dhe konkluzionet e pabazuara. Letra #1 është e përkushtuar vetëm Steele et al., 2013. Gazetat 2-8 përmbajnë seksionet që analizojnë Steele et al., 2013. Ato janë renditur sipas datës së publikimit:

1) 'Dëshira e Lartë', ose 'Vetëm' Një Varësi? Një përgjigje ndaj Steele et al. nga Donald L. Hilton, Jr., MD. (2014)

Vlefshmëria e një argumenti varet nga qëndrueshmëria e lokaleve të saj. Në studimin e fundit nga Steele dhe të tjerët, përfundimet bazohen në ndërtimin fillestar të përkufizimeve që kanë të bëjnë me 'dëshirën' dhe 'varësinë'. Këto përkufizime bazohen në një seri supozimesh dhe kualifikimesh, kufizimet e të cilave njihen fillimisht nga autorët, por injorohen në mënyrë të pashpjegueshme në arritjen e konkluzioneve të vendosura nga autorët. Megjithatë, qëndrueshmëria e këtyre përfundimeve është e pajustifikueshme, jo vetëm si rezultat i premisave fillestare problematike, por edhe për shkak të metodologjisë problematike.

Konsideroni, për shembull, konceptin e 'dëshirës seksuale'. Paragrafi i parë pranon se 'dëshirat seksuale duhet të rregullohen në mënyrë të vazhdueshme për të menaxhuar sjelljet seksuale' dhe duhet të kontrollohen nëse janë të paligjshme (pedofili) ose të papërshtatshme (pabesi). Paragrafi përfundon me përfundimin se termi 'varësia seksuale' nuk përshkruan një entitet problematik në vetvete, por që thjesht përshkruan një mesin e individëve me nivele të larta dëshire.

Paragrafi tjetër referon një letër nga Winters et al., I cili sugjeron që 'seksualiteti i parregulluar… mund të jetë thjesht një tregues i dëshirës së lartë seksuale dhe shqetësimit që lidhet me menaxhimin e një shkalle të lartë të mendimeve, ndjenjave dhe nevojave seksuale' (Winters, Christoff , & Gorzalka, ). Bazohet në këto supozime se Steele et al. pastaj vazhdon të pyesë një model të sëmundjes për këtë "shqetësim" të lidhur me kontrollin e dëshirës seksuale. Për një krahasim të shablloneve të ndryshme 'dëshira', shëmbjet televizive në fëmijët përdoren si shembull. Dy fjali të fundit në këtë paragraf përcaktojnë premisën se pjesa tjetër e letrës pastaj përpiqet të dëshmojë:

Trajtimet përqendrohen në zvogëlimin e numrit të orëve të shikimit të televizionit në mënyrë të sjellshme pa një mbivendosje të sëmundjes siç është 'varësia nga televizioni' dhe janë efektive. Kjo sugjeron që një qasje e ngjashme mund të jetë e përshtatshme për dëshirën e lartë seksuale nëse modeli i propozuar i sëmundjes nuk shton fuqi shpjeguese përtej dëshirës thjesht të lartë seksuale. (Steele, Staley, Fong, & Prause, )

Bazuar në këtë krahasim, atë të dëshirës për të parë TV në fëmijë dhe dëshirën për seks në të rriturit, autorët pastaj fillojnë në një diskutim mbi potencialet e lidhura me ngjarjet (ERPs) dhe një përshkrim të mëvonshëm të hartimit të tyre të studimit, pasuar nga rezultatet dhe diskutimet, dhe duke kulmuar në përmbledhjen e mëposhtme:

Në përfundim, masat e para të reaktivitetit nervor ndaj stimujve seksualë dhe jo seksualë në një mostër të raportimit të problemeve që rregullojnë shikimin e tyre të stimujve të ngjashëm nuk arrijnë të sigurojnë mbështetje për modelet e hyperseksualitetit patologjik, të matura me pyetësorë. Në mënyrë të veçantë, ndryshimet në dritaren P300 ndërmjet stimujve seksualë dhe atyre neutrale u parashikuan nga dëshira seksuale, por jo nga ndonjë prej (tre) masave të hiperseksualitetit. (Steele et al., )

Me këtë deklaratë autorët paraqesin premisën se dëshira e lartë, edhe nëse është problematike për ata që e përjetojnë atë, nuk është patologjike, pa marrë parasysh pasojat.

Të tjerë kanë përshkruar kufizime të rëndësishme të këtij studimi. Për shembull, autorja Nicole Prause deklaroi në një intervistë: "Studimet e varësive të drogës, siç është kokaina, kanë treguar një model të qëndrueshëm të reagimit të trurit ndaj imazheve të drogës abuzive, prandaj ne parashikuam që ne duhet të shihnim të njëjtin model tek njerëzit të cilët raportojnë probleme me seksin nëse ishte, në fakt, një varësi '. John Johnson ka theksuar disa çështje kritike me këtë përdorim të Dunning et al. () që ajo citon si një bazë për krahasim me Steele et al. letër. Së pari, Dunning et al. letra përdor tre kontrolle: përdoruesit e abstenuar të kokainës, përdoruesit e tanishëm dhe kontrollet naive të drogës. Steele et al. letra nuk kishte asnjë grup kontrolli të çfarëdo lloji. Së dyti, Dunning et al. letra matur disa ERP të ndryshme në tru, duke përfshirë negativitetin e hershëm të pasmë (EPN), që mendohet të pasqyrojë vëmendjen e hershme selektive dhe potencialin pozitiv të vonuar (LPP), që mendohet të pasqyrojë përpunimin e mëtejshëm të materialit motivues të rëndësishëm. Për më tepër, studimi Dunning ka dalluar komponentët e hershëm dhe të vonuar të LPP-së, që mendohet të pasqyrojnë përpunimin e qëndrueshëm. Për më tepër, Dunning et al. letra të shquara midis këtyre ERP-ve të ndryshme në grupet e kontrollit të abstinent, aktualisht duke përdorur dhe të shëndetshme. Steele et al. letër, megjithatë, dukej vetëm në një ERP, p300, që Dunning krahasuar me dritaren e hershme të LLP. Steele et al. autorët madje e pranuan këtë gabim kritik në dizajn: "Një mundësi tjetër është se p300 nuk është vendi më i mirë për të identifikuar marrëdhëniet me stimuj seksualisht të motivuar. LPP pak më vonë duket më e lidhur me motivimin '. Steel et al. pranojnë se ata nuk janë në gjendje të krahasojnë rezultatet e tyre me Dunning et al. studim, por konkluzionet e tyre në mënyrë efektive bëjnë një krahasim të tillë. Lidhur me Steele et al. studimi, Johnson përmblodhi, 'gjetja e vetme statistikisht e rëndësishme nuk thotë asgjë për varësinë. Për më tepër, ky zbulim i rëndësishëm është a negativ korrelacioni midis P300 dhe dëshirës për seks me një partner (r = -0.33), duke treguar se amplitudë P300 është e lidhur me të ulët dëshira seksuale; kjo në mënyrë të drejtpërdrejtë bie në kundërshtim me interpretimin e P300 as i lartë dëshirë. Nuk ka krahasime me grupet e tjera të varur. Nuk ka krahasime për grupet e kontrollit. Konkluzionet e nxjerra nga studiuesit janë një kërcim kuantik nga të dhënat, të cilat nuk thonë asgjë nëse njerëzit që raportojnë vështirësi në rregullimin e shikimit të imazheve seksuale kanë ose nuk kanë përgjigje të trurit të ngjashme me kokainën ose ndonjë lloj tjetër të të varurve (komunikim personal, John A. Johnson, PhD, 2013).

Megjithëse mangësi të tjera serioze në këtë dizajn të studimit përfshijnë mungesën e një grupi adekuat kontrolli, heterogjenitetin e mostrës së studimit dhe mungesën e kuptimit të kufizimeve të aftësisë së P300 për të diskriminuar në mënyrë cilësore dhe sasiore dhe për të dalluar "dëshirën thjesht seksuale të lartë" dhe patologjikisht detyrimet seksuale të padëshiruara, ndoshta meta më themelore lidhet me përdorimin dhe kuptimin e termit 'dëshirë'. Është e qartë se në ndërtimin e kësaj platforme përcaktuese, autorët minimizojnë konceptin e dëshirës me fjalën 'thjesht'. Dëshira, që lidhet me sistemet biologjike në kontekstin e seksualitetit, është një produkt kompleks i përzgjedhjes mesencefalale dopaminergjike me ndërmjetësim dhe shprehje telencefale kognitive dhe afektive. Si një faktor kryesor në seksin, dopamina gjithnjë e më shumë është njohur si një komponent kyç në motivimin seksual, i cili është ruajtur gjerësisht në pemën evolucionare (Pfaus, ) Gjenet që kanë të bëjnë me modelimin dhe shprehjen e motivimit seksual janë parë në të gjithë phyla dhe gjithashtu përfshijnë ndërlikueshmërinë brenda-phyla. Ndërsa ka dallime të dukshme midis seksit, kërkimit të ushqimit dhe sjelljeve të tjera, të cilat janë thelbësore për aftësinë evolucionare, ne tani e dimë se ka ngjashmëri në makinerinë molekulare nga e cila buron 'dëshira' e dobishme biologjikisht. Tani e dimë që këta mekanizma janë krijuar për të 'mësuar', në një mënyrë lidhëse dhe moduluese nervore. Siç thotë ligji i Hebb, 'Neuronet që shkrepin së bashku, lidhen së bashku'. Ne u bëmë të vetëdijshëm për aftësinë e trurit për të ndryshuar lidhjen e tij strukturore me mësimin e shpërblimit në studimet e hershme në lidhje me varësinë nga droga, por tani kemi parë të mësuarin bazuar në shpërblimin neuronal me dëshira të tilla natyrore në dukje të ndryshme në lidhje me seksin dhe dëshirën për kripë.

Përkufizimet që lidhen me dëshirën janë të rëndësishme këtu; është një gjë, ndërsa ne e konsiderojmë 'dëshirën' të ketë implikime më ogurzi, siç përdoret në literaturën që lidhet me varësinë dhe rikthimin e drogës. Dëshmitë tregojnë se shtetet e dëshirës që lidhen me oreksin për nevojat thelbësore biologjikisht të tilla si kripa dhe gjinia, me privimin e ndjekur nga ngopja, janë një proces neuroplastik që përfshin një rimodelim dhe arborizim të lidhjeve neurone (Pitchers et al. ; Roitman et al., ). Veçanërisht, një dëshirë e dëshpëruar kryhet nga dëshira e gjendjeve të lidhura me kushtet që sjellin vdekjen e mundshme të organizmit siç është mungesa e kripës, e cila shkakton kafshën të ngop dhe të shmangë vdekjen. Varësia e drogës në njerëz, interesant, mund të ndikojë në një dëshirë të krahasueshme që çon në një dëshpërim të ngjashëm për të ngopur, pavarësisht nga rreziku i vdekjes, një përmbysje e kësaj lëvizje elementare. Një fenomen i ngjashëm ndodh edhe me varësi natyrore, si p.sh. individi me obezitet morbid dhe sëmundje të rëndë kardiake që vazhdojnë të konsumojnë një dietë me yndyrë të lartë ose një me një varësi seksuale që vazhdon të angazhohet në akte seksuale të rastit me të huajt pavarësisht një probabiliteti të rritur të marrjes sëmundjet seksualisht të transmetueshme si HIV dhe hepatiti. Ky gjen përcakton kaskadat lëvizëse sinjalizuese që janë thelbësore për këtë rebus mallkim janë identike si për varësinë e drogës, ashtu edhe për dëshirat më themelore të natyrës, kripën, mbështet rolin e rrëmbimit, përdorimit të varësisë (Liedtke et al. ). Ne gjithashtu kuptojmë më mirë se sa sistemet komplekse lidhen me këto ndryshime dhe që përfshijnë këto ndryshime përfshijnë çelsin, produktet dhe modulatorët molekulare gjenetike, të tilla si DeltaFosB, orexin, Cdk5, proteinat nervore nervore të rregulluara nga aktiviteti i rregulluar nga aktiviteti i citoskeletit (ARC), proteina tirozin fosfataze STEP) dhe të tjerëve. Këto subjekte formojnë një kaskadë komplekse sinjalizimi, e cila është thelbësore për të mësuarit nervor.

Ajo që ne përjetojmë si "dëshirë" ose një "dëshirë shumë e lartë", është një produkt i shtytjes mesencefalike dhe hipotalamike, e cila projekton, merr pjesë dhe është pjesë e përpunimit cortikal që rezulton nga kjo konvergjencë e informacionit të ndërgjegjshëm dhe të pavetëdijshëm. Siç kemi demonstruar në dokumentin tonë të fundit të PNAS-it, këto shtete natyrore të dëshirës mund të pasqyrojnë uzurpimin e sistemeve të lashta evolucionare me vlerë të lartë mbijetese nga kënaqësia e indulgjencave bashkëkohore hedonike "(Liedtke et al. , PNAS), në atë që kemi gjetur se këto grupe të njëjta të gjeneve 'krijesa' të kripës ishin të lidhura më parë me kokainën dhe varësinë e opiateve. Shprehja kognitive e kësaj 'dëshire', kjo përqendrim në marrjen e shpërblimit, 'dëshira' për të provuar përsëri ngopjen, është vetëm një shprehje e ndërgjegjshme 'kortikale' e një mekanizmi të ulur thellësisht dhe phyogenetically primitiv me origjinë në aksin hypothalamic / mesencephalic. Kur kjo rezulton në një dëshirë të pakontrolluar dhe, kur shprehet, destruktive për një shpërblim, si e ndashmë flokët neurobiologjike dhe e quajmë thjesht "dëshirë të lartë dhe jo varësi?

Çështja tjetër lidhet me pandryshueshmërinë. Askund në Steele et al. letër a ka një diskutim pse këta individë kanë 'dëshirë të lartë'. A kanë lindur ata në atë mënyrë? Cili është roli i mjedisit, nëse ka, në aspektin cilësor dhe sasior të dëshirës së përmendur? A mund të ndikojë të mësuarit në dëshirën në të paktën disa nga kjo popullsi studimore mjaft heterogjene? (Hoffman & Safron, ) Perspektiva e autorëve në këtë drejtim nuk ka një kuptim të procesit të modulimit të vazhdueshëm në të dy nivelet qelizore dhe makroskopike. Ne e dimë, për shembull, që këto ndryshime mikrostrukturore që shihen me mësimin neuronal shoqërohen edhe me ndryshime makroskopike. Studime të shumta konfirmojnë rëndësinë e plasticitetit, siç shumë kanë argumentuar bindshëm: 'Përkundër supozimeve se ndryshimet në rrjetet e trurit janë të mundshme vetëm gjatë periudhave kritike të zhvillimit, neuroshkenca moderne miraton idenë e një truri plastik të përhershëm' (Draganski & May, ); 'Imazhi i trurit njerëzor ka identifikuar ndryshimet strukturore në materien gri dhe të bardhë që ndodhin me të mësuarit… të mësuarit skulpturat struktura e trurit ’(Zatorre, Field, & Johansen-Berg, ).

Më në fund, konsideroni përsëri termin e autorit 'thjesht dëshirë e lartë seksuale'. Georgiadis () kohët e fundit sugjeroi një rol dopaminergjik qendror për njerëzit në këtë rrugë të trurit të mesëm në striatum. Nga të gjitha shpërblimet natyrore, orgazma seksuale përfshin kulmin më të lartë të dopaminës në striatum, me nivele deri në 200% të bazës fillestare (Fiorino & Phillips, ), e cila është e krahasueshme me morfinë (Di Chiara & Imperato, ) në modelet eksperimentale. Të minimizohet, minimizohet dhe de-patologizohet seksualiteti i dhembshëm është që të mos kuptohet roli qendror biologjik i seksualitetit në motivimin dhe evoluimin njerëzor. Ajo tregon një naivitet në lidhje me atë që tani është një kuptim i pranuar i neurosciences aktuale shpërblim, në atë që shqipton dëshirën seksuale si të pandashme, të pandryshueshme, dhe unike imun nga mundësia e ndryshimit ose cilësore ose sasiore. Edhe më kritik, siç ilustrohet nga Steele et al. letër, është se kjo dogmë mike nuk arrin të kuptojë të vërtetën që neuroscience tani na thotë se 'dëshira e lartë', kur sjell sjellje të pandreqshme, të padëshiruar dhe destruktive, është 'thjesht' një varësi.

Referencat

  • Di Chiara G, Imperato A. Droga të abuzuara nga njerëzit preferojnë të rrisin përqendrimet synaptike dopamine në sistemin mesolimbik të minjve që lëvizin lirshëm. Procedurat e Akademisë Kombëtare të Shkencave. 1988;85(14) 5274-5278. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]

  • Draganski B, Maj A. Trajnime të nxitura nga ndryshimet strukturore në trurin e njeriut të rritur. Hulumtimi Brain Behavioral. 2008;192(1) 137-142. [PubMed]

  • Dunning J. P, Parvaz M. A, Hajcak G, Maloney T, Alia-Klein N, Woicik P. A, et al. Vëmendje e motivuar ndaj kokainës dhe emocioneve emocionale në përdorues të abstenuar dhe aktualë të kokainës: Një studim ERP. Gazeta Evropiane e Neurosciences. 2011;33(9) 1716-1723. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]

  • Fiorino D. F, Phillips AG Ndryshime dinamike në efflux dopamine të nucleus accumbens gjatë efektit të Coolidge në minjtë meshkuj. Gazeta e Neuroscience. 1997;17(12) 4849-4855. [PubMed]

  • Georgiadis JR Duke bërë atë ... të egër? Mbi rolin e korteksit cerebral në aktivitetin seksual të njeriut. Neuroscience socio-efektive dhe Psikologji. 2012;2: 17337. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]

  • Hoffman H, Safron A. Editorial hyrëse në 'The Neuroscience and Origins Evolutionary of Learning Seksuale' Neuroscience socio-efektive dhe Psikologji. 2012;2: 17415. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]

  • Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L.L, Zhang H, Pfenning A.R, Drago J, et al. Lidhja e gjeneve të varësisë ndaj ndryshimeve të gjeneve hipotalamike që nënshtrojnë gjenezën dhe kënaqësinë e një instinti klasik, oreksi i natriumit. Procedurat e Akademisë Kombëtare të Shkencave. 2011;108(30) 12509-12514. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]

  • Pfaus JG Dopamine: Ndihmimi i meshkujve të bashkohen për të paktën 200 milion vjet. Neuroscience sjelljes. 2010;124(6) 877-880. [PubMed]

  • Pitchers K. K, Balfour M.E, Lehman M.N, Richtand N.M, YuL, Coolen LM Neuroplasticitet në sistemin mesolimbik të shkaktuar nga shpërblimi natyror dhe abstinenca e mëvonshme e shpërblimit. Psikiatria biologjike. 2010;67: 872-879. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]

  • Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Induksioni i një oreksi të kripës ndryshon morfologjinë dendrite në nucleus accumbens dhe sensibilizon minjtë në amfetaminë. Gazeta e Neuroscience. 2002;22(11): RC225: 1-5. [PubMed]

  • Steele V. R, Staley C, Fong T, Prause N. Dëshira seksuale, jo hiperseksualiteti, është e lidhur me përgjigjet neurofiziologjike të nxitura nga imazhet seksuale. Neuroscience socio-efektive dhe Psikologji. 2013;3: 20770. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]

  • Dimrat J, Christoff K, Gorzalka BB Seksualizmi dhe dëshira seksuale e lartë seksuale: ndërtime të ndara? Arkivat e Sjelljes Seksuale. 2010;39(5) 1029-1043. [PubMed]

  • Zatorre R. J, Fusha R. D, Johansen-Berg H. Plastizimi në gri dhe të bardhë: Neuroimaging ndryshimet në strukturën e trurit gjatë mësimit. Natyra Neuroscience. 2012;15: 528-536. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]

2) Korrelacione nervore të reagimit seksual të syve në individë me dhe pa sjellje seksuale të pandreqshme (2014)

Kritikë e ekstraktit Steele et al., 2013 (Citim 25 është Steele et al.)

Gjetjet tona sugjerojnë se aktiviteti i dACC pasqyron rolin e dëshirës seksuale, të cilat mund të kenë ngjashmëri me një studim mbi P300 në subjektet CSB që lidhen me dëshirën [25]. Ne tregojmë dallime në mes të grupit CSB dhe vullnetarëve të shëndetshëm, ndërsa ky studim i mëparshëm nuk kishte një grup kontrolli. Krahasimi i këtij studimi aktual me botimet e mëparshme në CSB duke u fokusuar në MRI-në e difuzionit dhe P300 është e vështirë për shkak të dallimeve metodologjike. Studimet e P300, një potencial lidhur me ngjarjet e përdorura për të studiuar anshmërinë e vëmendjes në çrregullimet e përdorimit të substancave, tregojnë masa të larta në lidhje me përdorimin e nikotinës [54], alkool [55], dhe opiatet [56], me masa që shpesh lidhen me indekset e mallkimeve. P300 është gjithashtu e studiuar zakonisht në çrregullimet e përdorimit të substancave duke përdorur detyrat e çuditshme në të cilat objektivat me probabilitet të ulët shpesh përzihen me jo-objektiva me probabilitet të lartë. Një meta-analiza tregoi se subjektet me përdorim të substancave të çrregullt dhe anëtarët e tyre të pandikuar të familjes kishin ulur amplitudën P300 në krahasim me vullnetarët e shëndetshëm [57]. Këto zbulime sugjerojnë që çrregullimet e përdorimit të substancave mund të karakterizohen nga alokimi i dëmtuar i burimeve të vëmendjes për informacionin njohës të detyrës (shënjestra jo-ilaçe) me njëanshmëri të shtuar të vëmendjes ndaj shenjave të drogës. Ulja e amplitudës P300 mund të jetë gjithashtu një shënjues endofenotipik për çrregullimet e përdorimit të substancave. Studimet e potencialeve të lidhura me ngjarjet që përqendrohen në rëndësinë e motivimit të kokainës dhe shenjave të heroinës raportojnë më tej anomalitë në përbërësit e vonë të ERP (> 300 milisekonda; potenciali i vonë pozitiv, LPP) në rajonet frontale, të cilat gjithashtu mund të pasqyrojnë dëshirën dhe ndarjen e vëmendjes. [58]-[60]. LPP-ja besohet të pasqyrojë të dy kapjet e hershme të vëmendjes (400 në 1000 msec) dhe më vonë përpunimin e qëndrueshëm të stimujve motivues të rëndësishëm. Subjektet me çrregullim të përdorimit të kokainës kishin rritur masat e hershme të LPP në krahasim me vullnetarët e shëndetshëm duke sugjeruar një rol për kapjen e vëmendjes së vëmendjes së vëmendjes së motivuar së bashku me reagimet e zbehta ndaj stimujve të këndshëm emocionalë. Sidoqoftë, masat e vonshme të LPP-së nuk ishin dukshëm të ndryshme nga ato në vullnetarë të shëndetshëm [61]. Gjeneruesit e potencialit të lidhur me ngjarjen P300 për përgjigjet e lidhura me objektivin besohet të jenë korteksi parietal dhe cingulate [62]. Kështu, si aktiviteti i dACC në studimin aktual CSB dhe aktiviteti P300 raportuar në një studim të mëparshëm të CSB mund të pasqyrojë proceset e ngjashme themelore të kapjes së vëmendshëm. Në mënyrë të ngjashme, të dy studimet tregojnë një korrelacion midis këtyre masave me dëshirën e shtuar. Këtu sugjerojmë që veprimtaria e dACC-së të ndërlidhet me dëshirën, e cila mund të pasqyrojë një indeks të dëshirës, ​​por nuk ndërlidhet me pëlqimin sugjestionues të një modeli të spikatur-varësisë të varësive.

3) Neuroscience e varësisë nga pornografia në internet: Një përmbledhje dhe përditësim (2015)

Kritikë e ekstraktit Steele et al., 2013 (citim 303):

Një studim i EEG për ata që ankohen për problemet që rregullojnë shikimin e tyre të pornografisë në internet ka raportuar reaktivitet nervor ndaj stimujve seksualë [303]. Studimi është projektuar për të shqyrtuar marrëdhëniet midis amplitudave ERP kur shikojnë imazhet emocionale dhe seksuale dhe matjet e pyetësorit të hiperseksualitetit dhe dëshirës seksuale. Autorët konkluduan se mungesa e korrelacioneve midis pikëve në pyetësorët e hiperseksualitetit dhe amplitudat mesatare P300 kur shikojnë imazhet seksuale "nuk ofrojnë mbështetje për modelet e hiperseksualitetit patologjik" [303] (f. 10). Megjithatë, mungesa e korrelacioneve mund të shpjegohet më mirë nga të metat e diskutueshme në metodologjinë. Për shembull, ky studim përdori një pishinë heterogjene (meshkuj dhe femra, përfshirë 7 jo-heteroseksualët). Studimet e reaktivitetit të sinjalit që krahasojnë reagimin e trurit të personave të varur ndaj kontrolleve të shëndetshme kërkojnë lëndë homogjene (të njëjtin gjini, mosha të ngjashme) që të kenë rezultate të vlefshme. Veçanërisht për studimet e varësisë pornografike, është vërtetuar mirë se meshkujt dhe femrat ndryshojnë ndjeshëm në reagimet tronditëse dhe autonome ndaj stimulimeve identike vizuale seksuale [304, 305, 306]. Përveç kësaj, dy nga pyetësorët e përzgjedhjes nuk janë vërtetuar për përdoruesit IP të varur dhe subjektet nuk janë shfaqur për manifestime të tjera të varësisë ose çrregullimeve të humorit.

Për më tepër, përfundimi i renditur në abstrakt, "Implikimet për të kuptuar hiperseksualitetin si dëshirë të lartë, në vend se të çrregulluar, janë diskutuar" [303] (P. 1) duket jashtë vendit duke marrë parasysh gjetjen e studimit se amplituda P300 ishte e lidhur negativisht me dëshirën për seks me një partner. Siç shpjegohet në Hilton (2014), ky zbulim "bie në kundërshtim direkt me interpretimin e P300 si dëshirë të lartë" [307]. Analiza Hilton gjithashtu sugjeron që mungesa e një grupi të kontrollit dhe paaftësia e teknologjisë EEG për të diskriminuar mes "dëshirës së lartë seksuale" dhe "detyrimit seksual" e bëjnë Steele et al. gjetjet e painterpretueshme [307].

Së fundi, një gjetje e rëndësishme e letrës (amplitudë më të lartë P300 ndaj imazheve seksuale, në lidhje me pamjet neutrale) u është kushtuar vëmendje minimale në seksionin e diskutimit. Kjo është e papritur, pasi një gjetje e zakonshme me substancat dhe internetin është një amplitudë P300 në rritje në krahasim me stimujt neutralë kur ekspozohen ndaj cuesve vizuale që lidhen me varësinë e tyre [308]. Në fakt, Voon, et al. [262] përkushtuan një pjesë të diskutimit të tyre duke analizuar rezultatet e këtij studimi të mëparshëm P300. Voon et al. me kusht që shpjegimi i rëndësisë së P300 nuk është dhënë në letër Steele, veçanërisht në lidhje me modelet e varësisë të vërtetuara, duke përfunduar,

"Kështu, si aktiviteti i dACC në studimin aktual CSB dhe aktiviteti P300 raportuar në një studim të mëparshëm CSB[303] mund të pasqyrojnë proceset e ngjashme themelore të kapjes së vëmendshëm. Në mënyrë të ngjashme, të dy studimet tregojnë një korrelacion midis këtyre masave me dëshirën e shtuar. Këtu ne sugjerojmë se aktiviteti i dACC korrespondon me dëshirën, e cila mund të pasqyrojë një indeks mallkimi, por nuk korrelon me pëlqimin që sugjeron për një model shtytësish të varësive. "[262] (f. 7)

Kështu, ndërsa këta autorë [303] pohuan se studimi i tyre e hodhi poshtë aplikimin e modelit të varësisë në CSB, Voon et al. pohoi se këta autorë në fakt ofruan dëshmi për mbështetjen e këtij modeli.

5) Masat e ndërgjegjshme dhe jo të ndërgjegjshme të emocioneve: A ndryshojnë ato me frekuencën e përdorimit të pornografisë? (2017)

YBOP KOMENTE: Ky studim i 2017 EEG për përdoruesit e pornografisë përmendi studimet e 3 Nicole Prause EEG. Autorët besojnë se të gjitha studimet EEG të 3 Prause në fakt gjetën desensitizim ose zakon në përdoruesit e shpeshtë të pornografisë (të cilat shpesh ndodhin me varësinë). Kjo është pikërisht ajo që YBOP ka pohuar gjithmonë (sqarohet në këtë kritikë: Kritika e: Letër për redaktorin "Prause et al. (2015) falsifikimi i fundit i parashikimeve të varësisë " 2016).

Në fragmentet poshtë këtyre citimeve 3 tregojnë Nicole Prause Studimet EEG të mëposhtme (#14 është Steele et al., 2013):

  • 7 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D. Potenciali i vonuar pozitiv për imazhe seksuale eksplicite të shoqëruara me numrin e partnerëve të marrëdhënieve seksuale. Soc. Cogn. Ndikojnë. Neurosc. 2015, 10, 93-100.
  • 8 - Prause, N .; Steele, VR; Staley, C .; Sabatinelli, D .; Hajcak, G. Modulimi i potencialeve të vonshme pozitive nga imazhet seksuale në përdoruesit e problemeve dhe kontrollet në kundërshtim me "varësinë e pornografisë". Biol. Psychol. 2015, 109, 192-199.
  • 14 - Steele, VR; Staley, C ;; Fong, T .; Falënderim, N. Dëshira seksuale, jo hiperseksualiteti, ka të bëjë me përgjigjet neurofiziologjike të nxitura nga imazhet seksuale. Socioaffect. Neurosci. Psychol. 2013, 3, 20770

Fragmente që përshkruajnë Steele et al., 2013:

Potencialet e lidhura me ngjarjet (ERPs) janë përdorur shpesh si një masë fiziologjike e reagimeve ndaj cues emocionale, p.sh.,24]. Studimet që përdorin të dhënat e ERP kanë tendencë të përqëndrohen në efektet e mëvonshme ERP, si P300 [14] dhe potencialin në fund të pozicionit (LPP) [7, 8] kur heton individët që shohin pornografi. Këto aspekte të mëvonshme të valëve të ERP-ve i janë atribuar proceseve kognitive siç janë vëmendja dhe memoria e punës (P300) [25] si dhe përpunimin e qëndrueshëm të stimujve emocionalisht të rëndësishëm (LPP) [26]. Steele et al. [14] tregoi se ndryshimet e mëdha P300 që shiheshin midis shikimit të imazheve eksplicite seksualisht në lidhje me imazhet neutrale ishin negativisht të lidhura me masat e dëshirës seksuale dhe nuk kishin efekt mbi hiperseksualitetin e pjesëmarrësve. Autorët sugjeruan se ky gjetje negative ishte ndoshta për shkak të imazheve të treguara që nuk kishin ndonjë rëndësi të re për pishinën pjesëmarrëse, pasi pjesëmarrësit raportuan të shihnin vëllime të mëdha të materialit pornografik, duke çuar kështu në shtypjen e komponentit P300. Autorët vazhduan të sugjerojnë që ndoshta shikimi i LPP më vonë mund të sigurojë një mjet më të dobishëm, siç është treguar për indeksimin e proceseve të motivimit. Studimet që hulumtojnë efektin e përdorimit të pornografisë kanë në LPP kanë treguar që amplitudë e LPP-së të jenë përgjithësisht më të vogla në pjesëmarrësit të cilët raportojnë se kanë dëshirë seksuale më të lartë dhe probleme që rregullojnë shikimin e tyre të materialit pornografik [7, 8]. Ky rezultat është i papritur, pasi shumë studime të tjera të lidhura me varësinë kanë treguar se kur paraqiten me një detyrë emocionale të lidhur me sugjerimet, individët të cilët raportojnë se kanë probleme në negocimin e varësive të tyre zakonisht shfaqin forma më të mëdha të valëve të LPP kur paraqiten imazhet e substancës së tyre specifike të varësisë [27]. Prause et al. [7, 8] ofrojnë sugjerime se pse përdorimi i pornografisë mund të rezultojë në efekte më të vogla të LPP-së duke sugjeruar se kjo mund të jetë për shkak të një efekti habitati, pasi ata pjesëmarrës në studimin që raportonin përdorimin e tepruar të materialit pornografik shënoheshin dukshëm më të larta në sasinë e orëve të shpenzuara për shikimin e materialit pornografik .

----

Studimet kanë treguar vazhdimisht një ulje fiziologjike në përpunimin e përmbajtjes apetit për shkak të efekteve të zakonshme në individë të cilët shpesh kërkojnë materiale pornografike [3, 7, 8]. Është pohimi i autorëve se ky efekt mund të japë llogari për rezultatet e vërejtura.

----

Studimet e ardhshme mund të kenë nevojë të përdorin një bazë të dhënash më të azhurnuar të imazhit të standardizuar për të llogaritur ndryshimin e kulturave. Gjithashtu, ndoshta përdoruesit e lartë të pornografisë kanë reduktuar përgjigjet e tyre seksuale gjatë studimit. Ky shpjegim ishte përdorur të paktën nga [7, 8] për të përshkruar rezultatet e tyre të cilat treguan një motivim më të dobët të qasjes të indeksuar nga amplitudë më të vogël LPP (potencial pozitiv në fund) për imazhe erotike nga individët që përdorin përdorimin e pakontrollueshëm të pornografisë. Amplitudat e LPP-së janë treguar të ulen pas uljes së qëllimshme [62, 63]. Prandaj, një LPP i frenuar për imazhet erotike mund të llogarisë mungesën e efekteve të rëndësishme të gjetura në studimin aktual nëpër grupe për gjendjen "erotike".

----

6) Mekanizmat neurokognitive në çrregullimin e sjelljes seksuale të sëmurë (2018).

Analiza të ekstrakteve Steele et al., 2013 (që është citim 68):

Klucken dhe kolegët kohët e fundit vunë re se pjesëmarrësit me CSB në krahasim me pjesëmarrësit pa shfaqur aktivizimin më të madh të amygdala gjatë prezantimit të cues të kushtëzuar (sheshe me ngjyrë) që parashikojnë foto erotike (shpërblime) [66]. Këto rezultate janë si ato të studimeve të tjera që ekzaminojnë aktivizimin e amigdalës midis individëve me çrregullime të përdorimit të substancave dhe burrave me CSB që shikojnë videoklipe seksualisht eksplicite [1, 67]. Ukënduar EEG, Steele dhe kolegët vëzhguar një amplitudë të lartë P300 për imazhet seksuale (në krahasim me fotot neutrale) në mesin e individëve të vetë-identifikuar si të paturit e problemeve me CSB, duke rezonuar me hulumtimet paraprake të përpunimit cues vizuale të drogës në varësinë e drogës [68, 69].

Komentet e YBOP: Në fragmentin e mësipërm autorët e rishikimit aktual po thonë se Steele et al të gjeturat tregojnë reagimin e dobët në përdoruesit e shpeshtë të pornografisë. Kjo përputhet me modelin e varësisë dhe reagimi i sugjerimeve është një indikator neuro-fiziologjik për varësinë. Derisa Steele et al. zëdhënësja Nicole Prause pohoi se reagimi i trurit të subjekteve ndryshonte nga llojet e tjera të varur (kokaina ishte shembulli i dhënë nga Prause) - kjo nuk ishte e vërtetë dhe nuk u raportua kudo në Steele et al., 2013

-----

Për më tepër, habitati mund të zbulohet përmes ndjeshmërisë së zvogëluar të shpërblimit ndaj stimujve normalisht të spikatur dhe mund të ndikojë në shpërblimin e përgjigjeve ndaj stimujve seksualë duke përfshirë shikimin e pornografisë dhe seksit të partnerizuar [1, 68]. Habituation është përfshirë gjithashtu në substancat dhe varësitë e sjelljes [73-79].

Komentet e YBOP: Në fragmentin e mësipërm, autorët e këtij shqyrtimi i referohen Steele et al gjetja e reaktivitet më i madh ndaj pornografisë e lidhur me pak dëshirë për seks me një partner (por jo dëshirë më e ulët për të masturbuar në pornografi). Për ta thënë një mënyrë tjetër - individët me më shumë aktivizim të trurit dhe dëshira të lidhura me pornografinë preferuan të masturboheshin nga pornografia sesa të kishin marrëdhënie seksuale me një person të vërtetë. Kjo është më pak ndjeshmëri për shpërblimin ndaj "seksit të partnerizuar", i cili është "stimuj normalisht të spikatur". Së bashku këta të dy Steele et al. gjetjet tregojnë një aktivitet më të madh të trurit për cues (imazhe pornografike), por më pak reagim ndaj shpërblimeve natyrore (seks me një person). Të dyja janë shenjat dalluese të një varësie.

7) Addiction Online Porn: Ajo që ne e dimë dhe ajo që ne nuk e-Një Rishikimi Sistematik (2019)

Kritikë e ekstraktit Steele et al., 2013 (citim 105 is Steele et al.)

Dëshmia e këtij aktiviteti nervor që sinjalizon dëshirën është veçanërisht i dukshëm në korteksin paraballor [101] dhe amygdala [102,103], duke qenë dëshmi e sensibilizimit. Aktivizimi në këto rajone të trurit është kujtesë e shpërblimit financiar [104] dhe mund të ketë një ndikim të ngjashëm. Për më tepër, ka lexime më të larta të EEG në këto përdorues, si dhe dëshira e zvogëluar për seks me një partner, por jo për masturbim ndaj pornografisë [105], gjë që reflekton edhe në ndryshimin në cilësinë e ereksionit [8]. Kjo mund të konsiderohet si shenjë e desensitizimit. Sidoqoftë, studimi i Steele përmban disa gabime metodologjike që duhen marrë në konsideratë (heterogjeniteti i subjektit, mungesa e shqyrtimit të çrregullimeve mendore apo varëshme, mungesa e një grupi kontrolli dhe përdorimi i pyetësorëve të paautorizuar për përdorim pornografik)106]. Një studim nga Prause [107], këtë herë me një grup kontrolli, përsëriti këto gjetje shumë. Roli i reagimit të sugjerimeve dhe dëshirës në zhvillimin e varësisë kibernetike janë konfirmuar në femrën heteroseksuale [108] dhe mostrat meshkuj homoseksual [109].