Uchambuzi wa "Data haitumii ngono kama addictive" (Prause et al., 2017)

kuanzishwa

Nicole Prause inagusia barua yake nyingine kwa mhariri kama "debunking" uwepo wa ulevi wa ngono na ulevi wa ngono ("Shida ya tabia ya ngono" katika siku zijazo ICD-11). Hata hivyo haifai. Hii Nakala ya maoni ya 240 (Prause et al., 2017) anataja masomo ya sifuri kuunga mkono madai yake, pkuendesha tu sentensi moja, iliyokanushwa kwa urahisi kama "ushahidi" wake pekee unaopinga mtindo wa dawa za kulevya.

Barua hii iliyoandikwa kwa Prause katika Lancet, iliyosainiwa na washirika wanne (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn na James Pfaus), walijibu barua nyingine fupi: Je, tabia mbaya ya ngono ni ugonjwa wa addictive? (Potenza et. al., 2017), iliyoandikwa na Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor na Shane Kraus. (Zote zimeundwa tena chini.)

Kwa bahati mbaya, watatu wa waandishi wa ushirikiano wa Prause katika Lancet pia aliwapa majina yao 2016 yake ya awali Salt Lake Tribune Op-Ed kushambulia Kupambana na Dawa Mpya na msimamo wake kwenye porn mtandao. Hiyo Salt Lake Tribune Neno la 600 la Ed-Ed lilikuwa limejaa kamili madai yaliyosaidiwa yaliyosababishwa kupotosha umma. Na waandishi wake, Prause na marafiki, walishindwa kuunga mkono dai moja. Op-Ed alitoa tu karatasi za 4 - hakuna hata moja ambayo ilikuwa na uhusiano wowote na madawa ya kulevya, madhara ya porn kwenye mahusiano, au matatizo ya ngono yaliyotokana na ngono. Wataalamu kadhaa waliitikia kwa kuvunja hii kwa Op-Ed ya Prause: Mchapishaji: Ni nani hasa anayeelezea sayansi kwenye ponografia? (2016). Tofauti na "wanasayansi wa neva" wa Op-Ed ya awali, waandishi wa majibu walinukuu masomo mia kadhaa na kitaalam nyingi za maandiko ambayo iliunga mkono kauli zao.

PhD moja katika Lancet juhudi ambaye haipo kutoka Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) alitokea kwa mwandishi mshiriki kipande cha propaganda cha 2014 na Prause na David Ley (mwandishi wa Hadithi ya Ukatili wa Ngono), yenye haki Mfalme hana nguo: Mtaalam wa mfano wa 'Madawa ya Vidokezo' (2014). Karatasi hakuwa ni mapitio ya kweli, na, kama vigumu iwezekanavyo kuamini, hakuna chochote katika karatasi ya Ley / Prause / Finn ni sahihi au inasaidiwa na maandishi ndani ya karatasi. Ufuatiliaji ni uchambuzi wa muda mrefu sana wa karatasi ambayo inakwenda kwa mstari wa mstari, kutafakari na kutafakari, na kuwaelezea watu wengi wa Shenanighai Ley / Prause / Finn walioingizwa katika "mapitio" yao: Mfalme hawana nguo: Fairytale iliyovunjwa ikawa kama marekebisho. Jambo lake la kushangaza zaidi ni kwamba iliondoa utafiti wowote ambao uliripoti athari mbaya zinazohusiana na utumiaji wa ponografia au kupatikana ulevi wa ponografia - na bado ikajiita "hakiki!"

Mwisho (Aprili, 2019): Katika jaribio la kunyamazisha ukosoaji wa YBOP, waandishi wachache waliunda kikundi (pamoja na waandishi 4 kati ya 5 kwenye Prause et al., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) kuiba alama ya biashara ya YBOP na kuunda tovuti ya kioo bogus na akaunti za mitandao ya kijamii. Tazama ukurasa huu kwa maelezo zaidi: Ukiukaji wa Marufuku wa Kisheria Uliokithiriwa na Wadai wa Dhuluma ya Porn (www.realyourbrainonporn.com).

Kugeuka kwa Prause Lancet jitihada, tunapaswa kutaja kuwa sio moja kati ya tano Prause et al., Washara wa 2017 wamewahi kuchapisha utafiti unaohusisha kuthibitishwa "porn au ngono."Aidha, wengine waliosaini Prause Lancet barua ina historia ya kushambulia fikira dhana ya unyanyasaji wa ngono na ngono (kwa hiyo inaonyesha uhaba mkubwa). Kwa upande mwingine, kila moja ya tano Potenza et al. Waandishi wa ushirikiano wa 2017 (ambao waliandika barua ya kwanza juu ya suala hili Lancet) imechapisha tafiti nyingi zinazohusisha masuala yenye ugonjwa wa tabia ya ngono (ikiwa ni pamoja na masomo ya ubongo ya kimakosa juu ya watumiaji wa porn na watumiaji wa ngono). Swali: kwa nini mtu ambaye hajatumiwa na taasisi ya kitaaluma kwa miaka kadhaa, na ambaye ni wazi hufanya kazi katika uharibifu na unyanyasaji ya wale wanaopendekeza ponografia inaweza kuwa ya kulevya, ikipewa sangara kwa propaganda yake isiyoungwa mkono? Katika tukio ambalo halijawahi kutokea, hakiki 19 za masomo ya maswali ya Prause yamechapishwa katika fasihi zilizopitiwa na wenzao:

Steele et al., 2013 - karatasi 1, karatasi 2, karatasi 3, karatasi 4, karatasi 5, karatasi 6, karatasi 7, karatasi 8
Prause et al., 2015 - karatasi 1, karatasi 2, karatasi 3, karatasi 4, karatasi 5, karatasi 6, karatasi 7, karatasi 8, karatasi 9, karatasi 10
Sifa na Pfaus, 2015 - karatasi 1

Hatimaye, jisikie huru kupuuza Prause et al disinformation (chini) na nenda moja kwa moja kwa sayansi inayojulikana katika uwanja huu. Hapa kuna faili ya orodha ya mapitio 30 ya fasihi-msingi ya fasihi na maoni juu ya CSBD na baadhi ya wasomi wa kisayansi wa juu duniani. Wote wanaunga mkono mfano wa kulevya. Vinginevyo, futa orodha hii ya kila utafiti wa msingi wa neuroscience uliochapishwa kwa watumiaji wa ponografia na waraibu wa ngono (zaidi ya 50 hadi leo). Wanatoa msaada mkubwa kwa mfano wa ulevi wakati matokeo yao yanaonyesha matokeo ya neva yaliyoripotiwa katika masomo ya ulevi wa dawa za kulevya (kinyume na madai yasiyoungwa mkono katika Prause et al.). Hatimaye, fikiria zaidi ya uchunguzi wa 60 hutoa matokeo yaliyo sawa na ongezeko la matumizi ya porn (uvumilivu), tabia ya porn, na hata dalili za uondoaji. Zote ni ishara na dalili zinazohusiana na ulevi - kwa hivyo debunking Prause et al.'s madai ya uwongo kwamba wala uvumilivu au uondoaji umesipotiwa katika karatasi zilizopitiwa na rika.

Hapa ndio barua zinazohusika kama walivyoonekana Lancet:

Barua ya Potenza na jibu la Prause

**Je, tabia mbaya ya ngono ni ugonjwa wa addictive? (Potenza et al., 2017)**

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

Published: Septemba, 2017

Katika maoni yao katika Lancet Psychiatry, John B Saunders na wenzake¹majadiliano ya sasa yaliyoelezewa vizuri kuhusu uzingatio na uainishaji wa kamari na matatizo ya michezo ya kubahatisha kama shida ya kulevya, ambayo ilitokea wakati wa kizazi cha DSM-5² na kwa kutarajia ICD-11.³ Ugonjwa wa ugonjwa wa kijinsia unapendekezwa kama ugonjwa wa udhibiti wa msukumo wa ICD-11.³ Hata hivyo, tunaamini mantiki inatumiwa na Saunders na wenzake¹inaweza pia kutumika kwa shida ya tabia ya ngono ya kulazimisha. Matatizo ya tabia ya ngono ya kulazimishwa (kazi kama ugonjwa wa hypersexual) ilizingatiwa kwa kuingizwa katika DSM-5 lakini hatimaye ilitengwa, licha ya kuzalisha vigezo rasmi na kupima majaribio ya shamba.² Kusitishwa huku kunazuia jitihada za kuzuia, utafiti, na matibabu, na madaktari wa kushoto bila uchunguzi rasmi kwa ugonjwa wa tabia ya ngono.

Utafiti katika ugonjwa wa neurobiolojia wa ugonjwa wa tabia ya kijinsia umetoa matokeo yanayohusiana na udhalilishaji wa makini, dhamana ya kushawishi ya ubongo, na ufanisi wa ubongo wa msingi wa ubongo ambao unatoa ufanisi mkubwa na ulevivu.⁴ Ugonjwa wa tabia ya kijinsia hupendekezwa kama ugonjwa wa udhibiti wa msukumo wa ICD-11, kulingana na mtazamo unaopendekezwa ambao unataka, kuendelea kujishughulisha pamoja na matokeo mabaya, ushiriki wa kulazimishwa, na kudhibiti kupunguzwa huwakilisha sifa za msingi za matatizo ya kudhibiti msukumo.⁵ Maoni haya yanaweza kuwa yanafaa kwa baadhi ya matatizo ya kudhibiti udhibiti wa DSM-IV, hasa kamari ya patholojia. Hata hivyo, mambo haya yamekuwa yamezingatiwa kuwa ni madawa ya kulevya, na katika mpito kutoka DSM-IV hadi DSM-5, jamii ya Matatizo ya Udhibiti wa Impulse Sio Mahali Pengine Ilibadilishwa, na kamari ya patholojia inaitwa tena na kuwa reclassified kama ugonjwa wa addictive.² Kwa sasa, tovuti ya rasilimali ya beta ya ICD-11 inaorodhesha matatizo ya udhibiti wa msukumo, na inajumuisha ugonjwa wa tabia ya ngono, pyromania, kleptomania, na ugonjwa wa mlipuko wa kati.³

Kuna faida na hasara kuhusiana na uainishaji wa ugonjwa wa tabia ya ngono ya kulazimisha kama ugonjwa wa kudhibiti msukumo. Kwa upande mmoja, kuingizwa kwa ugonjwa wa tabia ya ngono katika ICD-11 inaweza kuboresha ufanisi katika uchunguzi, matibabu, na kujifunza kwa watu binafsi wenye ugonjwa huu. Kwa upande mwingine, ugawaji wa magonjwa ya tabia ya ngono ya kulazimishwa kama ugonjwa wa udhibiti wa msukumo kinyume na ugonjwa wa addictive unaweza kuathiri vibaya matibabu na kujifunza kwa kuzuia kupatikana kwa matibabu, mafunzo ya matibabu, na juhudi za utafiti. Matatizo ya tabia ya ngono ya kulazimisha inaonekana yanafaa vizuri na matatizo yasiyo ya madawa ya kulevya ambayo yamependekezwa kwa ICD-11, sawa na muda mfupi wa madawa ya ngono yaliyopendekezwa kwa ugonjwa wa tabia ya ngono kwenye ICD-11.³ Tunaamini kuwa utaratibu wa shida ya tabia ya ngono ya kulazimisha kama ugonjwa wa addictive ni sawa na data ya hivi karibuni na inaweza kufaidika na waalimu, watafiti, na watu binafsi wanaosumbuliwa na binafsi walioathirika na ugonjwa huu.

Marejeo:

1. Kupambana na kamari na michezo ya kubahatisha: matatizo ya kulevya? Psychiatry ya Lancet. 2017; 4: 433-435 PubMed
2. Chama cha Kisaikolojia cha Marekani. Mwongozo wa utambuzi na takwimu wa matatizo ya akili (DSM-5). Chama cha Psychiatric ya Kaskazini Kuchapisha, Arlington; 2013. Google
3. WHO. Rasimu ya beta ya ICD-11. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (imefikia Julai 18, 2017).
4. Je! Tabia ya ngono ya kulazimishwa itachukuliwa kuwa ni madawa ya kulevya? Madawa. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. Punguza ugonjwa wa kudhibiti na "pombe za tabia" katika ICD-11. Psychiatry ya Dunia. 2014; 13: 125-127 PubMed

. ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

**Takwimu haziunga mkono jinsia kama addictive (Prause et al., 2017)**

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Published: Desemba, 2017

Marc Potenza na wenzake¹ alisisitiza kuiga "tabia nyingi za ngono" kama ugonjwa wa addictive katika ICD-11. Ngono ina vipengele vya kupenda na kutaka mifumo ya neural ya kushiriki na tabia nyingine nyingi zinazohamasisha.²Hata hivyo, masomo ya majaribio hayasaidia mambo muhimu ya kulevya kama vile kuongezeka kwa matumizi, ugumu wa kusimamia matakwa, madhara mabaya, shida ya upungufu wa malipo, syndrome ya uondoaji kwa kukomesha, kuvumiliana, au uwezekano wa kukuza muda mrefu. Kipengele kikuu cha neurobiological ya kulevya ni kuongezeka kwa majibu ya neurons ya glutamate ambayo yanaunganisha kwenye kiini cha accumbens. Mabadiliko haya yanaweza kuathiri uhamasishaji wa muda mrefu wa njia ya mesocorticolimbic dopamine, kama inavyoonyeshwa na dalili mbalimbali ikiwa ni pamoja na tamaa ya kuvutia na matumizi ya madawa ya kulevya. ³Hadi sasa, utafiti juu ya madhara ya ngono juu ya kazi ya glutamate na uimarishaji wake wa njia za dopamini ni rahisi.

Ngono ni malipo ya msingi, na uwakilishi wa pekee wa pembeni. Kushirikiana katika ngono kunahusishwa na afya na maisha ya kuridhika. Ngono hairuhusu kusisimua kwa supraphysiological. Utafiti katika eneo hili bado hauna uchunguzi wa tabia za kijinsia zilizogawanyika. Kazi ya majaribio imepunguzwa kwa cues za ngono, au malipo ya sekondari, kwa kutumia picha. Utafiti zaidi unahitajika, lakini data kuhusu ngono mara kwa mara au nyingi haijitii kuingizwa kwake kama kulevya. Pia, data haitoshi kutofautisha kati ya mifano ya kulazimisha na ya msukumo. Njia nyingi zingine zipo, ikiwa ni pamoja na mifano isiyo ya pathological inayoungwa mkono vizuri.⁴ Potenza na wenzake⁵pia alisema kuwa vigezo vya kulevya havikusanyika kwa tabia za ngono: tunakubaliana na hitimisho hili la awali.

Marejeo:

1. Je, tabia mbaya ya ngono ni ugonjwa wa addictive? Psychiatry ya Lancet. 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Ngono kwa ajili ya kujifurahisha: awali ya neurobiolojia ya binadamu na wanyama. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Madawa ya kulevya kama ugonjwa wa neuroplasticity uliofanywa. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Uajinsia: mapitio muhimu na kuanzishwa kwa "mzunguko wa kujamiiana". Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. Je! Tabia ya ngono ya kulazimishwa itachukuliwa kuwa ni madawa ya kulevya? Madawa. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Kutoa hukumu ya faragha iliyo na kila kitu Prause et al. 2017 alikuwa na kutoa**

Prause Lancet jitihada ina sentensi moja tu (na hakuna machapisho ya kuunga mkono) ili kukabiliana nayo Potenza et al. ufafanuzi. (Kwa kuunga mkono Potenza et al., fikiria maoni haya ya 25 / kitaalam akisema kuwa CSBD lazima kuorodheshwa chini ya kitengo cha "tabia za kulevya" katika ICD-11 mpya ya WHO.) Prause et al. hutoa kile kinachoitwa "mambo muhimu ya kulevya”Waandishi wake wanadai tafiti bado hazijapata katika waraibu wa ngono au ngono:

PRAUSE ET AL: Hata hivyo, masomo ya majaribio hayasaidia mambo muhimu ya kulevya kama vile kuongezeka kwa matumizi, ugumu wa kusimamia matakwa, madhara mabaya, shida ya upungufu wa malipo, syndrome ya uondoaji kwa kukomesha, kuvumiliana, au uwezekano wa kukuza muda mrefu.

Angalia ukweli:

Vitu vitatu kati ya saba vya Prause havikubaliki kama "vitu muhimu vya uraibu": Ugonjwa wa upungufu wa tuzo, uwezo bora wa kuchelewa, na uondoaji. Kwa kweli, hata hivyo, tafiti zimeripoti ugonjwa wa kujitoa na upungufu wa thawabu kwa mtumiaji wa ponografia na walevi wa ngono. Sehemu yake nyingine inayodaiwa kuwa ya uraibu ("kuimarishwa uwezekano mzuri wa kuchelewa") imepimwa tu katika a alikosoa kwa kiasi kikubwa utafiti wa EEG wa Eregie wa Nicole Prause. Karatasi saba zilizopitiwa na wenzao zinakubali kwamba kupatikana kwa Prause kwa masomo ya chini ya EEG (kupunguza uwezekano mzuri wa kuchelewa) kwa kweli inamaanisha kuwa watumiaji wa ponografia wa mara kwa mara walichoshwa na ponografia ya vanilla (dalili ya uwezekano wa uraibu). Kwa kweli, uchambuzi huu rasmi wa karatasi ya Prause unakubali kwamba alipata desensitization / habituation katika watumiaji wa ponografia wa mara kwa mara (sawa na mtindo wa ulevi): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Kwa hivyo, kinyume na madai ya Prause, sita kati ya saba zinazoitwa "vitu vya ulevi" kuwa na kutambuliwa katika masomo juu ya watumiaji wa ponografia na / au walevi wa ngono - na wa saba anakaa tu kwa madai yake ya kutia shaka (kwamba ni "ufunguo") na yake mwenyewe uchambuzi wa mgogoro.

Wasomaji wanahitaji kujiuliza kwa nini Prause et al. ingejaribu kuwadanganya.

Kabla ya kutoa msaada wa kijeshi kwa "vitu muhimu vya uraibu" hiyo Prause et al. walidai hawakuwepo, wacha tuchunguze kwa ufupi ni nini wataalam wa madawa ya kulevya wanaamini ni kweli mambo muhimu ya kulevya:

Ubongo mkuu unaosababishwa na kulevya huelezwa na George F. Koob na Nora D. Volkow katika ukaguzi wao muhimu: Maendeleo ya Neurobiologic kutoka kwa Ugonjwa wa Ugonjwa wa Ukimwi (2016). Koob ndiye Mkurugenzi wa Taasisi ya Taifa ya Dhuluma ya Kunywa Pombe na Ulevivu (NIAAA), na Volkow ndiye mkurugenzi wa Taasisi ya Taifa ya Unywaji wa Dawa za kulevya (NIDA).

Karatasi inaelezea mabadiliko makuu manne ya ubongo yanayohusika na madawa ya kulevya na ya tabia, na jinsi yanavyoonyesha tabia: 1) Sensitization, 2) Uharibifu, 3) Circuits zisizo na kazi za upendeleo (ujinga), 4) Mfumo wa shida usio na kazi. Yote ya 4 ya mabadiliko haya ya ubongo yamejulikana kati ya masomo mengi ya neurological zilizoorodheshwa kwenye ukurasa huu:

Uchunguzi wa taarifa uhamasishaji katika watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Inatathminiwa kupitia masomo ya akili ya cue-reac shughuli au tamaa kubwa ya kutumia.
Uchunguzi wa taarifa desensitization au utamaduni katika watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Inaonyesha kama unyepesi wa ujira uliopungua (chini ya radhi), tabia ya kupiga picha (ubongo wa chini wa ubongo), uvumilivu (kuongezeka kwa aina mpya).
Mafunzo yanayotangaza kazi duni ya mtendaji (ujinga) au kubadilisha shughuli za upendeleo katika watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Inaonyesha kama mapenzi, udhaifu, kutokuwa na uwezo wa kudhibiti matumizi, kufanya maamuzi mazuri.
Mafunzo yanayoonyesha mfumo wa shida usio na kazi katika watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5.
Inajidhihirisha kama mafadhaiko madogo yanayosababisha kutamani na kurudi tena kwa sababu huamsha njia zenye nguvu za kuhisi. Kwa kuongezea, kuacha ulevi huamsha mifumo ya mkazo ya ubongo inayoongoza kwa dalili nyingi za kujiondoa zinazojulikana kwa madawa yote, kama vile wasiwasi, kuwashwa na mabadiliko ya kihemko.

Kama tunaweza kuona Prause et al., 2017, iliyochaguliwa na cherry na kuonyeshwa vibaya vitu muhimu vya uraibu kutoa barua "rasmi" ya kuungana na kwenye media ya kijamii na kuwatumia waandishi wa habari barua pepe.

**Msaada wa kijeshi kwa "vitu muhimu vya ulevi" ambavyo Prause et al. walidai hawakuwepo**

Katika sehemu hii tunatoa msaada wa kijeshi kwa "vitu muhimu vya ulevi" ambavyo Prause alidai kwa uwongo havikuwepo.

PRAUSE ET AL: Hata hivyo, masomo ya majaribio hayasaidia mambo muhimu ya kulevya kama vile kuongezeka kwa matumizi, shida ya kusimamia tamaa, madhara mabaya, shida ya upungufu wa shida, ugonjwa wa kujiondoa na kukoma, uvumilivu, or kukuza uwezekano wa marehemu chanya.

1) "kuongezeka kwa matumizi" na "uvumilivu"

Prause et al. huorodhesha vibaya "uvumilivu" na "kuongezeka kwa matumizi" kama vitu tofauti vya uraibu. Uvumilivu, ambayo ni hitaji la kusisimua zaidi ili kufikia kiwango sawa cha msisimko pia huitwa mazoea (majibu kidogo na kidogo kwa dawa au kichocheo). Pamoja na unyanyasaji / mazoea ya watumizi wa dawa za kulevya huonyesha kama wanaohitaji kipimo cha juu kufikia kiwango sawa. Hii ni kuongezeka kwa matumizi. Na watumiaji wa ponografia, uvumilivu / mazoea husababisha uchovu na aina ya sasa au aina ya ponografia: kuchochea zaidi mara nyingi kunapatikana kwa kuongezeka kwa aina mpya au kali zaidi ya ponografia.

Ingawa kuna kiasi kikubwa cha ushauri wa kliniki na wa anecdotal kwa uvumilivu unaosababisha kuongezeka kwa watumiaji wa porn, kuna masomo yoyote? Kwa kweli, juu ya tafiti za 50 zimeripoti matokeo ya ufanisi au uongezekaji wa watumiaji wa porno mara kwa mara - zote zimepuuzwa kwa Prause na waandishi wake wa ushirika. Hapa tunawasilisha mifano michache ya kuongezeka na ustadi / uvumilivu kutoka kwenye orodha hii ya masomo ya 50:

Moja ya masomo ya kwanza kuuliza watumiaji wa porn moja kwa moja kuhusu kuongezeka: "Shughuli za ngono za mtandaoni: Utafiti wa uchunguzi wa mifumo ya matumizi ya matatizo na isiyo na tatizo katika sampuli ya wanaume "(2016). Utafiti huo unaripoti ukuaji wa uchumi, kama watu 49% wa wanaume waliripoti kutazama porn ambazo hazikuvutia nao au ambazo mara moja walizichukulia kuchukiza. Somo:

Asilimia arobaini na tisa zilizotajwa angalau wakati mwingine kutafuta maudhui ya ngono au kushiriki katika OSA ambazo hazikuwa za kuvutia kwao au ambazo zilizingatiwa.

"Mfano wa Kudhibiti Dual: Jukumu la Kuzuia Ngono na Msisimko Katika Kuamsha Ngono na Tabia," 2007. Chuo Kikuu cha Indiana University, Mhariri: Erick Janssen, pp.197-222. Katika jaribio la kutumia video za video (ya aina iliyotumiwa katika majaribio ya awali), 50% ya vijana hawakuweza kuamka au kufikia migao na porn (umri wa wastani ilikuwa 29). Watafiti walioogopa waligundua kwamba dysfunction ya meno ya erectile ilikuwa,

kuhusiana na viwango vya juu vya kufichua na uzoefu na vifaa vya kujamiiana.

Wanaume walio na dysfunction ya erectile walitumia muda mwingi katika baa na mabwawa ambapo porn ilikuwa "popote," na "kuendelea kucheza." Watafiti walisema:

Majadiliano na masomo yaliimarisha mawazo yetu kuwa katika baadhi ya wao kuwa na mkazo mkubwa juu ya upesi unaonekana kuwa umesababisha mwitikio wa chini kwa "ngono ya vanilla" na kuongezeka kwa haja ya uvumbuzi na tofauti, wakati mwingine pamoja na haja ya maalum sana aina ya uchochezi ili kuamka.

Je, kuhusu kujifunza kwa ubongo? "B Mvua Uundo na Kuunganishwa Kazi Kuhusishwa na Upangilizi Matumizi: Ubongo kwenye Porn " (Kühn na Gallinat, 2014). Utafiti huu wa Taasisi ya Max Planck fMRI iligundua jambo la kijivu kidogo kwenye mfumo wa malipo (dorsal striatum) inayohusiana na kiwango cha ponografia kinachotumiwa. Pia iligundua kuwa matumizi mengi ya ponografia yanahusiana na uanzishaji mdogo wa mzunguko wakati wa kutazama picha za ngono kwa ufupi. Watafiti walidhani kuwa matokeo yao yalionyesha kutokujali, na uwezekano wa kuvumiliana, ambayo ni hitaji la kusisimua zaidi kufikia kiwango sawa cha kuamka. Mwandishi kiongozi Simone Kühn alisema zifuatazo kuhusu utafiti wake:

Hii inaweza kumaanisha kwamba matumizi ya mara kwa mara ya ponografia hupunguza mfumo wa malipo. ... Kwa hiyo tunadhani kwamba masomo yenye matumizi ya juu ya picha za ngono yanahitaji msisitizo mkubwa zaidi kufikia kiwango cha malipo sawa .... Hii ni sawa na matokeo ya kuunganishwa kwa kazi ya striatum kwenye maeneo mengine ya ubongo: matumizi ya juu ya kupiga picha ya kupatikana kwa kuonekana yanahusiana na kupungua kwa mawasiliano kati ya eneo la malipo na cortex ya prefrontal.

Uchunguzi mwingine wa ubongo unasoma "Uzuri, hali ya kimazingira na makini zaidi ya malipo ya ngono“(2015). Utafiti wa Chuo Kikuu cha Cambridge fMRI kuripoti mazoea makubwa kwa vichocheo vya ngono kwa watumiaji wa ponografia wanaolazimishwa. Sehemu:

Vichocheo wazi vya mkondoni ni kubwa na vinapanuka, na huduma hii inaweza kukuza kuongezeka kwa matumizi kwa watu wengine. Kwa mfano, wanaume wenye afya wanaotazama mara kwa mara filamu hiyo hiyo dhahiri wamegundulika kuzoea kichocheo na kupata kichocheo wazi kama kichocheo kidogo cha kingono, kisichopendeza na kisichovuta sana (Koukounas na Zaidi, 2000). … Tunaonyesha kwa majaribio ambayo inazingatiwa kliniki kuwa Tabia ya Kulazimisha ya Kijinsia inaonyeshwa na utaftaji-utaftaji, hali na mazoea ya uchochezi wa kijinsia kwa wanaume.

Kutoka kwa waandishi wa habari kuhusiana:

Athari hiyo hiyo ya mazoea hufanyika kwa wanaume wenye afya ambao huonyeshwa video sawa ya porn. Lakini wakati wanaangalia video mpya, kiwango cha kupendeza na msisimko hurudi kwenye kiwango cha asili. Hii inamaanisha kuwa, ili kuzuia mazoea, mteja wa ngono atahitaji kutafuta usambazaji wa picha mpya kila wakati. Kwa maneno mengine, mazoea yanaweza kusababisha utaftaji wa picha za riwaya.
"Matokeo yetu yanafaa sana katika muktadha wa ponografia mkondoni," anaongeza Dk Voon. "Haijulikani ni nini kinachosababisha ulevi wa kijinsia hapo mwanzo na kuna uwezekano kwamba watu wengine wamewekwa tayari kwa uraibu kuliko wengine, lakini usambazaji wa picha za ngono za riwaya zinazopatikana mkondoni husaidia kulisha uraibu wao, na kuifanya iwe ni ngumu kutoroka. ”

Je! Vipi kuhusu utafiti wa EEG ya Prause, ambayo yenyewe ilipata mazoea? Mzunguko wa Matukio ya Muda Machache na Maonyesho ya Ngono katika Watumiaji na Udhibiti wa Tatizo Sambamba na "Madawa ya Pombe" (Prause et al., 2015). Ikilinganishwa na udhibiti "watu wanaosumbuliwa na matatizo ya kusimamia uchunguzi wao wa kupiga picha" walikuwa na majibu ya chini ya ubongo kwa kufungua moja kwa moja kwenye picha za porn za vanilla. Ya mwandishi wa kuongoza anasema matokeo haya "debunk madawa ya kulevya." Kwa bahati mbaya, ni mwanasayansi wa halali anayedai kwamba utafiti wao wa pekee wa kimyavu umesababisha shamba imara la kujifunza?

Kwa kweli, matokeo ya Prause et al. 2015 kuunganisha kikamilifu na Kühn & Hent (2014), ambayo iligundua kuwa matumizi ya porn zaidi yanahusiana na uendeshaji mdogo wa ubongo kwa kukabiliana na picha za porn za vanilla. Ya Prause et al. Matokeo pia yanahusiana na Banca et al. 2015, ambayo iliripoti kuwa masomo ya chini ya EEG yalimaanisha kuwa masomo yalikuwa hayazingatii sana picha kuliko udhibiti. Kwa urahisi, watumiaji wa ponografia wa mara kwa mara walitamani picha za kimapenzi za ponografia ya vanilla. Walikuwa wamechoka (wamezoea au wanakataa). Tazama hii YBOP ya kina. Hakuna chini ya karatasi zilizopitiwa na marafiki wa 9 zinakubali kuwa Prause et al. Kwa kweli 2015 ilipata desensitization / habituation in watumiaji wa mara kwa mara wa ponografia (ambayo inaambatana na ulevi): Vigezo vya kupitiwa kwa rika Prause et al., 2015

Utafiti ambao uliripoti uvumilivu na uondoaji (vitu viwili vya Prause Lancet kipande cha udanganyifu kilichosema kwamba hakuna utafiti ulivyoripotiwa ama): "Maendeleo ya Matumizi ya Ponografia ya Matumizi ya Ponografia (PPCS)" (2017) - Jarida hili limejaribu na kupima swala la matumizi ya matumizi ya porn ambalo lilifanyika baada ya maswali ya madawa ya kulevya. Jarida hili la kipengee cha 18 lilipimwa uvumilivu na uondoaji na maswali yafuatayo ya 6:

----

Kila swali lilipigwa kutoka moja hadi saba kwa kiwango cha Likert: 1- Kamwe, 2- Mara chache, 3- Mara kwa mara, 4- Wakati mwingine, 5- Mara nyingi, 6- Mara nyingi, 7- Wakati wote. Grafu hapa chini imeweka watumiaji wa ponografia katika vikundi 3 kulingana na alama zao jumla: "Isiyo na shida," "Hatari ndogo," na "Hatarini." Matokeo hapa chini yanaonyesha kuwa watumiaji wengi wa ponografia wanapata uvumilivu na uondoaji

Kuweka kwa urahisi, utafiti huu uliulizwa hasa juu ya ukuaji wa uchumi (uvumilivu) na uondoaji - na wote wawili huripotiwa na watumiaji wengine wa porn.

Hii ni kubwa sana (n = 6463) utafiti wa vijana mzuri sana debunks kila Prause et al. madai - Uvumilivu, Sifa na Athari Zilizojitokeza za Uzoefu wa Ponografia Katika Wanafunzi wa Chuo Kikuu Kipolishi: Utafiti wa Msalaba (2019). Iliripoti kila kitu madai ya Prause hayapo: uvumilivu / tabia, kuongezeka kwa matumizi, inayohitaji aina kali zaidi za kuamshwa kingono, dalili za kujiondoa wakati wa kuacha, shida za ngono zinazosababishwa na ngono, ulevi wa ngono, na zaidi. Vifungu vichache vinavyohusiana na uvumilivu / mazoea / kuongezeka:

Matumizi mabaya ya kujisikia ya ubunifu yalijitokeza zaidi: haja ya kusisimua kwa muda mrefu (12.0%) na uchochezi zaidi wa ngono (17.6%) kufikia orgasm, na kupungua kwa kuridhika kwa ngono (24.5%) ...
Uchunguzi wa sasa unaonyesha pia kwamba uwezekano wa mapema unaweza kuhusishwa na unensitization ya kutosha kwa unyanyasaji wa kijinsia kama ilivyoonyeshwa na haja ya kuchochea muda mrefu na uchochezi zaidi wa ngono unahitajika kufikia orgasm wakati ukitumia nyenzo wazi, na kwa ujumla kupungua kwa kuridhika kwa ngono ....
Mabadiliko anuwai ya matumizi ya ponografia yanayotokea wakati wa mfiduo yaliripotiwa: ubadilishaji wa aina ya riwaya ya vitu wazi (46.0%), matumizi ya vifaa ambavyo havilingani na mwelekeo wa kijinsia (60.9%) na zinahitaji kutumia zaidi vifaa vilivyo na nguvu (vurugu) (32.0%). Jarida hili liliripotiwa mara kwa mara na wanawake wakijiona wenyewe kama wadadisi ikilinganishwa na wale wanaojiona kama wasiojua
Utafiti wa sasa umegundua kuwa haja ya kutumia nyenzo nyingi za kupiga picha za kupigana sana mara nyingi ziliripotiwa na wanaume wanajidhihirisha wenyewe kuwa wenye ukatili.

Ishara za ziada za uvumilivu / ukuaji wa uchumi: wanahitaji tabo nyingi wazi na kutumia porn nje ya nyumba:

Wengi wa wanafunzi walikubali kutumia njia ya faragha (76.5%, n = 3256) na madirisha mengi (51.5%, n = 2190) wakati wa kuvinjari picha za ponografia mtandaoni. Matumizi ya makazi ya nje ya porn ilitangazwa na 33.0% (n = 1404).

Uliopita umri wa matumizi ya kwanza kuhusiana na matatizo makubwa na kulevya (hii kwa moja kwa moja inaonyesha tolerance-habituation-kupanda):

Umri wa kufidhiliwa kwa kwanza kwa vifaa ulihusishwa na uwezekano mkubwa wa madhara mabaya ya ponografia kwa watu wadogo-hali mbaya zaidi ilipatikana kwa wanawake na wanaume walio wazi katika miaka ya 12 au chini. Ijapokuwa utafiti usiowezesha upimaji haukuruhusu tathmini ya causation, uchunguzi huu unaweza kweli kuonyesha kuwa utoto wa ushirika na maudhui ya ponografia inaweza kuwa na matokeo ya muda mrefu ....

Viwango vya kulevya vilikuwa vya juu, ingawa ilikuwa "kujitegemea":

Matumizi ya kila siku na dawa za kulevya zilizotambulika ziliripotiwa na 10.7% na 15.5%, kwa mtiririko huo.

Utafiti huo uliripoti dalili za uondoaji, hata katika zisizo za kulevya (ishara ya uhakika ya mabadiliko ya ubongo kuhusiana na ulevi):

Kati ya wale waliochunguzwa ambao walijitangaza kuwa watumiaji wa ponografia wa sasa (n = 4260), 51.0% walikubali kufanya angalau jaribio moja la kuachia kuitumia bila shida yoyote katika mzunguko wa majaribio haya kati ya wanaume na wanawake. 72.2% ya wale wanaojaribu kuacha matumizi ya ponografia walionyesha uzoefu wa angalau mmoja anayehusika na? Na ndoto zinazotazamwa mara nyingi ni pamoja na ndoto mbaya (53.5%), kuwashwa (26.4%), usumbufu wa umakini (26.0%), na hisia ya upweke (22.2%) (Jedwali 2).

Ningeweza kutoa Masomo zaidi ya 45 kuripoti au kupendekeza mazoea ya "ponografia ya kawaida" pamoja na kuongezeka kwa aina kali zaidi na isiyo ya kawaida, lakini Prause et al. tayari imefunuliwa kwa ni nini - propaganda inayojifanya kama barua ya kitaalam kwa mhariri.

2) "athari mbaya"

Tangu mamia ya masomo wameunganisha ulevi wa ngono / ngono na matumizi ya ponografia na athari mbaya nyingi, Prause's Lancet kudai kuwa hakuna utafiti uliosababisha athari mbaya hutoa barua kama kashfa.

Madai haya ya ujinga yamekataliwa na mamia ya tafiti zinazochunguza tathmini ya tabia ya ngono ya kulazimisha, ambayo wengi wao walitumia moja au zaidi ya vyombo vifuatavyo vya ulevi wa ngono / ngono. Kiini cha msingi cha uraibu ni "matumizi endelevu licha ya athari mbaya." Ndio sababu kufuata maswali ya maswali yote yaliyoulizwa juu ya athari mbaya zinazohusiana na CSB (viungo ni masomo ya wasomi wa Google):

Hata mbali na suala la hatari ya madawa ya kulevya, uingizaji wa ushahidi wa kimwili unahusisha matumizi ya porn kwa matokeo mbalimbali mabaya. Kwa mfano, juu ya matumizi ya porn ya kiungo ya 70 kwa matumizi ya chini ya ngono na uhusiano wa urafiki. Mbali kama tunavyojua zote tafiti zinazohusisha wanaume wamesema kuwa matumizi zaidi ya porn huunganishwa na maskini kuridhika kingono au uhusiano. Shida za ngono na ngono? Orodha hii ina Masomo ya 35 yanayounganisha matumizi ya matumizi ya porn / madawa ya kulevya kwa matatizo ya ngono na kuamka chini kwa uchochezi wa kijinsia.

Matumizi ya Porn huathiri afya ya kihisia na akili? Zaidi ya tafiti 65 zinaunganisha matumizi ya ponografia na afya duni ya kihemko-kihemko na matokeo duni ya utambuzi.

Matumizi ya matumizi ya Porn yanaathiri imani, mitazamo na tabia? Angalia masomo ya mtu binafsi: juu ya matumizi ya porno ya kiungo ya 35 kwa "tabia zisizo za usawa" kwa wanawake na maoni ya ngono. Au fikiria muhtasari huu kutoka kwa uchambuzi wa meta ya 2016 - Media na Sexualization: Utafiti wa Utawala, 1995-2015. Maelezo:

Jumla ya machapisho ya 109 yaliyo na masomo ya 135 yamepitiwa. Matokeo hayo yalionyesha wazi kwamba maonyesho ya maabara ya kawaida na ya kawaida ya kila siku yanahusiana na matokeo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na viwango vya juu vya kutoridhika kwa mwili, kujitegemea zaidi, msaada mkubwa wa imani za kimapenzi na imani za ngono za kupinga, na uvumilivu mkubwa wa unyanyasaji wa kijinsia kwa wanawake. Aidha, kujidhihirisha kwa majaribio kwa maudhui haya huwaongoza wanawake na wanaume kuwa na mtazamo wa kupunguzwa kwa uwezo wa wanawake, maadili, na ubinadamu.

Je! Kuhusu unyanyasaji wa ngono na matumizi ya porn? Uchunguzi mwingine wa meta: Uchunguzi wa Meta wa matumizi ya Ponografia na Matendo halisi ya unyanyasaji wa kijinsia katika Mafunzo ya Idadi ya Watu (2015). Maelezo:

Masomo ya 22 kutoka kwa nchi tofauti za 7 yalichambuliwa. Matumizi yalihusishwa na unyanyasaji wa kijinsia nchini Marekani na kimataifa, kati ya wanaume na wanawake, na katika masomo ya muda mrefu na ya muda mrefu. Mashirika yalikuwa na nguvu kwa maneno kuliko unyanyasaji wa kimapenzi, ingawa wawili walikuwa muhimu. Matokeo ya jumla ya matokeo yalionyesha kuwa maudhui ya vurugu inaweza kuwa jambo linalozidisha.

Je! Kuhusu matumizi ya porn na vijana? Angalia orodha hii ya juu ya masomo ya vijana wa 250, au maoni haya ya fasihi: tathmini # 1, tathmini2, tathmini # 3, tathmini # 4, tathmini # 5, tathmini # 6, tathmini # 7, tathmini # 8, tathmini # 9, tathmini # 10, tathmini # 11, tathmini # 12, tathmini # 13. Kutoka mwisho wa tathmini hii ya 2012 ya utafiti - Athari ya Upigaji picha wa Vibonzo kwenye Intaneti kwa Vijana: Ukaguzi wa Utafiti:

Kwa pamoja, tafiti hizi zinaonyesha kwamba vijana ambao hutumia ponografia wanaweza kuendeleza maadili na imani isiyo ya kawaida ya ngono. Miongoni mwa matokeo, viwango vya juu vya mitazamo ya ngono ya kuruhusu, ngono ya kujamiiana, na majaribio mapema ya ngono yamehusiana na matumizi ya mara kwa mara ya ponografia .... Hata hivyo, uchunguzi thabiti umetokea kuunganisha matumizi ya vijana vya unyanyasaji wa vijana ambayo inaonyesha vurugu na viwango vya kuongezeka kwa tabia ya kijinsia. Machapisho haya yanaonyesha uwiano kati ya matumizi ya vijana wa ponografia na dhana ya kujitegemea. Wasichana wanaripoti kuwa hisia za kimwili kwa wanawake wanaoziona katika nyenzo za ponografia, wakati wavulana wanaogopa wanaweza kuwa kama virile au uwezo wa kufanya kama wanaume katika vyombo vya habari hivi. Vijana pia wanasema kwamba matumizi yao ya ponografia ilipungua kama ongezeko la kujiamini na maendeleo ya kijamii. Zaidi ya hayo, utafiti unaonyesha kuwa vijana ambao hutumia picha za ponografia, hasa ambazo hupatikana kwenye mtandao, wana viwango vya chini vya ushirikiano wa kijamii, ongezeko la matatizo ya tabia, viwango vya juu vya tabia ya kujitenda, viwango vya juu vya dalili za kuumiza, na kupungua kwa kihisia na wasaidizi.

3) "ugumu kudhibiti matakwa"

Madai kwamba hakuna utafiti wowote umeripoti "ngumu kudhibiti matakwa" sio kweli kama madai yaliyotangulia kuhusu athari mbaya. Maswali mengi ya maswali ya ngono ya ngono na ngono yaliyoorodheshwa chini ya # 2 yalipima ikiwa masomo yalikuwa na shida kudhibiti matumizi yao ya ponografia au tabia za ngono. Kwa mara nyingine tena, "kutokuwa na uwezo wa kudhibiti matumizi, licha ya matokeo mabaya" ni alama ya mchakato wa uraibu - na hupimwa na maswali ya kawaida. Tunatoa mifano michache kutoka kwenye orodha ya hapo juu ya vifaa vya ulevi wa ngono / ngono.

Piga picha za Piga picha Zitumia Mali (CPUI) -

------

Tatizo la Ponografia Tumia Matumizi (PPUS) -

------

Ukatili wa ngono (SCS) -

------

Ufanisi wa tabia ya kujamiiana (HBI) -

------

Hakuna haja ya kujaza sehemu hii na dodoso za CSB. Unapata wazo - Prause et al wanadai kuwa hakuna utafiti uliowahi kuripoti "kutokuwa na uwezo wa kudhibiti matumizi" ni upuuzi na ni dharau kwa Lancet jarida lililochapisha barua yao.

4) "ugonjwa wa upungufu wa thawabu"

Kama ilivyoelezwa hapo juu "Ugonjwa wa Upungufu wa Tuzo" (RDS) sio jambo linalokubaliwa ulimwenguni. Prause et al. alipoteza RDS katika orodha yao kutoa hisia ya uongo kuwa ilikuwa ni kipengele muhimu cha kulevya ambacho hakuwa na taarifa. Ingawa hakuna makubaliano ya kitaaluma kuhusu RDS, ni ina tathmini (zaidi chini).

As mimba na mtafiti Kenneth Blum, "Ugonjwa wa Upungufu wa Tuzo" unaelezewa kama ishara inayosababishwa na maumbile ya dopamine, labda inayotokana na upungufu wa vipokezi vya dopamini. Kulingana na nadharia ya Blum, RDS hudhihirika kama kuhisi raha kidogo (anhedonia) kuliko watu walio na kazi inayoitwa ya kawaida ya dopamine. Kwa kuongezea, wale walio na RDS wana uwezekano mkubwa wa kulipa fidia kwa dopamine ya chini (raha kidogo) kwa thawabu nyingi za asili (chakula kisicho na chakula, ngono ya kamari) na dawa za kulevya, na kwa hivyo huwa na nafasi kubwa ya kuwa watumwa.

Ninapendekeza hii ni rahisi kuelewa makala na Marc Lewis: Wakati Thrill Imepotea: Syndrome ya Upungufu wa Mshahara. Lewis anaelezea shida ya msingi na mawazo:

Licha ya kukata rufaa, kuna shida kubwa na mfano wa RDS. Nitawataja wawili tu. Tunajua kutoka kwa tafiti kadhaa kwamba utumiaji wa dawa za kulevya au pombe yenyewe husababisha upunguzaji wa msongamano wa receptor ya dopamine, au angalau uanzishaji wa receptor ya dopamine, kwa sababu hizo receptors hupungua au kuchomoka wakati tunaendelea kuzipiga na vitu vya kufurahisha.

Kwa maneno mengine, RDS sio maumbile kila wakati, kwani inaweza kusababishwa na mchakato wa ulevi yenyewe. Wakati ulevi husababisha ishara ya chini ya dopamine, au kupungua kwa unyeti wa thawabu, inaitwa desensitization. Kama ilivyoelezewa hapo awali, kukata tamaa kunasababisha uvumilivu, ambayo ni hitaji la kusisimua zaidi kufikia hali ile ile ya juu au ya kuamka. Kinyume na madai yasiyo wazi ya Prause kuhusu RDS, masomo sita ya msingi wa neuroscience yameripoti matokeo yanayolingana na desensitization au habituation: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Ikiwa tutazingatia pia mengi makazi na kuongezeka masomo yaliyoorodheshwa hapo juu, 40 zaidi inasemekana iko chini ya "desensitization" au "kupungua kwa unyeti wa tuzo.".

Nadharia iliyopo ya ulevi - mfano wa kuhamasisha na ushahidi unaounga mkono - ulipuuzwa kabisa na Prause et al. Mabadiliko ya neurological yanayosababishwa na uhamasishaji hudhihirisha kama kuongezeka "kutaka" au kutamani wakati kupenda au radhi inapungua. Kama Potenza et al alisema, tafiti nyingi za CSB zimebainisha matokeo yaliyo sawa na mfano wa kuhamasisha motisha:

Utafiti katika ugonjwa wa neurobiolojia wa ugonjwa wa tabia ya kijinsia umetoa matokeo yanayohusiana na udhalilishaji wa makini, dhamana ya kushawishi ya ubongo, na ufanisi wa ubongo wa msingi wa ubongo ambao unatoa ufanisi mkubwa na ulevivu.

Yote hapo juu inaweza kuzingatiwa kama msaada wa mfano wa uhamasishaji wa uhamasishaji. Masomo ya CSB yanayotokana na neuroscience yanayoendana na mfano huu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "ugonjwa wa kujiondoa na kukoma"

Ukweli ni kwamba, dalili za kujiondoa hazihitajiki kugundua uraibu. Kwanza, utapata lugha "wala uvumilivu wala uondoaji ni muhimu au kutosha kwa uchunguzi ..."Katika DSM-IV-TR na DSM-5. Pili, sexology mara nyingi hudai kwamba "halisi" kulevya husababisha kali, maisha ya kutishia dalili uondoaji makosa utegemezi wa kisaikolojia na mabadiliko ya ubongo kuhusiana na madawa ya kulevya. Kutoka kwa tathmini hii ya 2015 ya vitabu hutoa maelezo ya kiufundi (Nadharia ya Uvutaji wa Ponografia ya Internet: A Review and Update):

Hatua muhimu ya hatua hii ni kwamba uondoaji sio juu ya madhara ya kisaikolojia kutoka kwa dutu maalum. Badala yake, mfano huu unasimamia uondoaji kupitia kuathiri hasi kutokana na mchakato hapo juu. Hisia za aversive kama vile wasiwasi, unyogovu, dysphoria, na kutokuwepo ni viashiria vya uondoaji katika mfano huu wa kulevya [43,45]. Watafiti waliopingana na wazo la tabia ya kuwa addictive mara kwa mara husahau au hawaelewi tofauti hii muhimu, uondoaji wa kuchanganyikiwa na uharibifu wa [46,47].

Kwa kudai kwamba dalili za uondoaji lazima ziwepo kwa kugundua ulevi Prause et al. hufanya makosa ya rookie ya kuchanganya utegemezi wa kimwili na madawa ya kulevya. Sheria hizi hazifananishi (Pfaus alifanya makosa haya sawa katika makala ya 2016 ambayo YBOP ilitii: Jibu la YBOP kwa Jim Pfaus "Tumaini mwanasayansi: kulevya ngono ni hadithi"Januari, 2016)

Hiyo ilisema, uchunguzi wa mtandao wa porn na taarifa nyingi za kujitegemea onyesha kwamba uzoefu wa watumiaji wa porn uondoaji na / au kuvumiliana - ambayo pia ni mara nyingi tabia ya utegemezi wa kimwili. Kwa kweli, watumiaji wa zamani wa porn huripoti mara kwa mara kali kushangaza dalili za uondoaji, ambazo zinawakumbusha uondoaji wa madawa ya kulevya: usingizi, wasiwasi, kukata tamaa, masuala ya kichwa, maumivu ya kichwa, kutokuwa na wasiwasi, ukosefu wa maskini, uchovu, unyogovu, na kupooza kwa jamii, pamoja na kupoteza kwa ghafla kwa libido ambazo watu huita 'flatline' (inaonekana kuwa ya kipekee kwa uondoaji wa porn). Ishara nyingine ya utegemezi wa kimwili iliyosabiwa na watumiaji wa porn ni kukosa uwezo wa kupata erection au kuwa na orgasm bila kutumia porn.

Kama ilivyo kwa masomo, wanne tu ndio moja kwa moja aliuliza watumiaji wa ponografia / madawa ya ngono juu ya dalili za kujiondoa. Dalili zote za 4 ziliripoti dalili za kujiondoa: 1, 2, 3. 4. Tatu kati ya masomo yameelezwa hapo chini.

Kwanza hebu fikiria tena utafiti ulioelezewa katika sehemu ya uvumilivu / kuongezeka hapo juu, lengo lake lilikuwa kukuza na kujaribu swala la matumizi ya matumizi ya porn. Kumbuka kuwa ushahidi mkubwa wa "uvumilivu" na "uondoaji" ulionekana katika watumiaji walio hatari na watumiaji wa hatari.

Pili, karatasi ya 2018 iliripotiwa Maendeleo na uthibitishaji wa kiwango cha kulevya kwa ngono ya Bergen-Yale na Mfano Mkuu wa Taifa. Pia iligundua uondoaji na uvumilivu. Vipengele vilivyojulikana zaidi vya "ulevi wa kijinsia" vinavyoonekana katika masomo vilikuwa vya ujinga / kutamani na uvumilivu, lakini sehemu zingine, pamoja na kujiondoa, zilionekana pia.

Imetajwa hapo juu - Uvumilivu, Sifa na Athari Zilizojitokeza za Uzoefu wa Ponografia Katika Wanafunzi wa Chuo Kikuu Kipolishi: Utafiti wa Msalaba (2019). Utafiti huo uliripoti kila kitu madai ya Prause hayapo: uvumilivu / makazi, kuongezeka kwa matumizi, kuhitaji aina kali zaidi za kuamshwa kingono, dalili za kujiondoa wakati wa kuacha, shida za ngono zinazosababishwa na ngono, ulevi wa ngono, na zaidi. Vifungu vichache vinavyohusiana na uvumilivu / mazoea / kuongezeka:

Utafiti uliripoti dalili za kujiondoa juu ya kukomesha, hata kwa wasio wachaji (ishara dhahiri ya mabadiliko yanayohusiana na ubadilishaji wa ubongo):

Kati ya wale waliochunguzwa ambao walijitangaza kuwa watumiaji wa ponografia wa sasa (n = 4260), 51.0% walikubali kufanya angalau jaribio moja la kuachia kuitumia bila shida yoyote katika mzunguko wa majaribio haya kati ya wanaume na wanawake. 72.2% ya wale wanaojaribu kuacha matumizi ya ponografia walionyesha uzoefu wa angalau mmoja anayehusika na? Na ndoto zinazotazamwa mara nyingi ni pamoja na ndoto mbaya (53.5%), kuwashwa (26.4%), usumbufu wa umakini (26.0%), na hisia ya upweke (22.2%) (Jedwali 2).

Masomo ya ziada kuripoti ushahidi wa kujiondoa au kuvumiliana ni zilizokusanywa hapa.

6) "uwezo bora wa kuchelewa uliochelewa"

Sababu ya Prause Lancet barua iliyoorodheshwa "uwezekano bora wa kuchelewa kuchelewa" ni kwa sababu yeye na timu yake walipata kupunguza uwezekano mzuri wa kuchelewa katika utafiti wake wa 2015 - Prause et al., 2015.

EEG hupima shughuli za umeme, au mawimbi ya ubongo, kichwani. "Uboreshaji wa uwezekano mzuri wa kuchelewa" ni usomaji wa EEG uliopimwa mara tu baada ya picha iliyoonekana na mhusika. Hii ni moja wapo ya spikes nyingi katika shughuli za umeme zilizopitiwa na EEG, na kwa ufafanuzi.

Kinachokubaliwa ni kwamba usomaji wa chini wa EEG kwa watumiaji wa ponografia wa Prause mara kwa mara walimaanisha kuwa hawakutilia maanani sana picha za porn ya vanilla kuliko wale ambao walitumia ponografia kidogo. Wa zamani walikuwa tu kuchoka. Bila kukata tamaa, Prause alidai kwa ujasiri "Mfano huu unaonekana tofauti na mifano ya madawa ya kulevya".

Lakini kutafuta kwa Prause ya uboreshaji wa ubongo wa chini kwa watumiaji wengi wa mara kwa mara zaidi ya porn hufanana na mfano wa kulevya: inaonyesha desensitization (habituation) na uvumilivu, ambayo ni haja ya kuchochea zaidi ili kufikia kufufuka. Hati tisa zilizopitiwa na wenzao zinakubaliana Prause et al., 2015 kweli imepata desensitization / habituation (ishara ya kulevya):

Hata kama Prause ilikuwa sahihi kwamba masomo yake alikuwa chini "Kukata tamaa," badala ya kawaida, yeye hupuuza kwa urahisi shimo la shida katika uthibitisho wake wa "udanganyifu": Uchunguzi mwingine wa neurological wa 26 umesema riba-reactivity au tamaa (uhamasishaji wa motisha) katika watumiaji wa porno wa kulazimisha: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Makubaliano ya kisayansi hayakai juu ya madai ya mtu juu ya utafiti wa upweke uliopingwa na kasoro kubwa za kiutaratibu; makubaliano ya kisayansi yanategemea upendeleo wa ushahidi (isipokuwa wewe ni ajenda inayotokana).

**Kujibu kwa Prause et al., 2017 "maambukizi ya glutamate" herring nyekundu**

PRAUSE NA AL: Kipengele kikuu cha neurobiological ya kulevya ni kuongezeka kwa majibu ya neurons ya glutamate ambayo yanaunganisha kwenye kiini cha accumbens. Mabadiliko haya yanaweza kuathiri uhamasishaji wa muda mrefu wa njia ya mesocorticolimbic dopamine, kama inavyoonyeshwa na dalili mbalimbali ikiwa ni pamoja na tamaa ya kuvutia na matumizi ya madawa ya kulevya. ³ Hadi sasa, utafiti juu ya madhara ya ngono juu ya kazi ya glutamate na uimarishaji wake wa njia za dopamini ni rahisi.

Kwa nini hii ilikuwa ni pamoja na katika barua ya Prause? Miongo kadhaa ya utafiti wa wanyama imeunda nadharia iliyopo ya kulevya: a mfano wa kuhamasisha ya kulevya. Mabadiliko ya kati kati ya nadharia ni kama ilivyoelezewa hapo juu - uhamasishaji wa muda mrefu wa dopamine ya mesocorticolimbic kupitia neurons ya glutamate. Hiyo ni ya kinywa kabisa, lakini YBOP iliandika nakala rahisi juu yake mnamo 2011 (na picha chache): Kwa nini mimi kupata Porn zaidi ya kusisimua kuliko Mshiriki? (2011).

Kwa maneno rahisi, mawazo, hisia, na kumbukumbu kutoka kote ubongo hutumwa kwa mfumo wa malipo ya ubongo kupitia njia za kutolewa kwa glutamate. Pamoja na uraibu, hizi njia za glutamate huwa na nguvu kubwa, au kuhamasishwa. Hizi njia za kuhamasishwa inaweza kufikiria kama Hali ya Pavlovia juu ya turbos. Inapoamilishwa na mawazo au kuchochea, njia zenye kuhamasishwa hulipuka mzunguko wa malipo, kukata tamaa kwa bidii-kupuuza.

Lakini hii ndio mpango. Tayari kuna masomo ya 24 ya msingi wa neuroscience yanayoripoti mifumo ya uanzishaji wa ubongo na tamaa zinazosababishwa na dalili zinazoonyesha dhahiri uhamasishaji katika masomo ya CSB na watumiaji wa ponografia: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Hatuhitaji "masomo ya glutamate", ambayo yamefanywa hivi karibuni tu katika masomo ya wanadamu, na ni ghali sana na ni changamoto kutafsiri.

**Kujibu Prause et al., 2017 "kuchochea supraphysiological" herring nyekundu**

PRAUSE NA AL: Ngono ni malipo ya msingi, na uwakilishi wa pekee wa pembeni. Kushirikiana katika ngono kunahusishwa na afya na maisha ya kuridhika. Ngono hairuhusu kusisimua kwa supraphysiological.

Prause inatupatia sherehe mbili nyekundu ambazo hazihusiani na mjadala unaozunguka ugonjwa wa tabia ya ngono ya kulazimishwa.

Siri nyekundu #1: "Kushirikiana katika ngono kunahusishwa na afya na maisha ya kuridhika".

Wakati wa kujiingiza ngono mara nyingi huhusishwa na fahirisi bora za kiafya, hii haihusiani na utumiaji wa ponografia, ulevi wa ngono, uraibu wa ngono, au kushiriki katika aina zingine za shughuli za ngono (neno "ngono" halieleweki, sio la kisayansi, na haipaswi kutumiwa kama kukamata-wote katika jarida la kitaaluma).

Kwanza, mengi ya faida inayoitwa afya alidai kuhusishwa na mshindo, kupiga punyeto au "ngono" kwa kweli kunahusishwa na mawasiliano ya karibu na mwanadamu mwingine, sio lazima na pindo, na si kwa kupasua. Hasa, madai ya uhusiano kati ya viashiria vichache vya afya na uhusiano wa kingono labda ni uhusiano tu unaotokana na idadi ya watu wenye afya ambao kwa asili hujihusisha zaidi na ngono na punyeto. Sio sababu.

Hasa, marekebisho haya ya vitabu (Faida ya afya ya jamaa ya shughuli za jinsia tofauti, 2010) aligundua kwamba kujamiiana kunahusiana na athari nzuri, wakati masturbation haikuwa. Katika baadhi ya matukio ya ujinsia ilikuwa na uhusiano mbaya na faida za afya - inamaanisha kuwa masturbation zaidi inalingana na viashiria maskini afya. Hitimisho ya ukaguzi:

"Kwa kuzingatia njia mbalimbali, sampuli, na hatua, matokeo ya uchunguzi ni thabiti sana katika kuonyesha kwamba shughuli moja ya ngono (Penile-Vaginal ngono na majibu augasmic yake) inahusishwa na, na wakati mwingine, husababisha michakato inayohusishwa na kazi nzuri ya kisaikolojia na ya kimwili. "
"Tabia zingine za ngono (ikiwa ni pamoja na wakati Penile-Vaginal ngono haifai, kama ilivyo na kondomu au kuvuruga mbali na hisia za penile-uke) hazihusishwa, au wakati mwingine (kama vile kujamiiana na kujamiiana) inversely kuhusishwa na kazi bora ya kisaikolojia na kimwili . "
"Dawa ya kujamiiana, elimu ya ngono, tiba ya ngono, na utafiti wa ngono inapaswa kueneza maelezo ya faida za afya ya Penile-Vaginal ngono, na pia kuwa maalum zaidi katika ukaguzi wao na maingiliano yao."

Pili, Prause anasema kuwa ulevi wa ngono hauwezi kuwepo kwa sababu "ngono" inaweza kuwa na athari nzuri. Hii ni sawa na kusema kwamba kula chakula cha taka hakuleti shida kwa sababu kula chakula huzuia utapiamlo na kifo. Madhara ya kiafya ya matumizi ya kupita kiasi ya leo mafuta ya juu / sukari vyakula kusema vinginevyo. Kama ilivyo ukweli kwamba 39% ya Wamarekani wazima ni wingi na 75% au zaidi ni overweight. Kwa kuongezea, mamia ya masomo ya binadamu na wanyama kuunga mkono uthibitisho wa kuwa chakula cha junk kinaweza kubadilisha ubongo kwa njia sawa na madawa ya kulevya.

Siri nyekundu #2: "Ngono hairuhusu kusisimua kwa supraphysiological".

Watu wachache tu wangejua hayo Prause et al. inajaribu kudhalilisha dhana ya ponografia ya mtandao kama kichocheo kisicho cha kawaida. Kama waandishi wenzake walitumia vibaya neno "kusisimua kwa hali ya juu," ni wazi kwamba hawajui ni nini mshindi wa tuzo ya Nobel Nikolaas Tinbergen ilimaanisha wakati aliunda neno 'stimulus supernormal ' (au supranormal).

Kwanza, viwango vya juu vya magonjwa ya neva, kama vile dopamine au opioid endogenous, hazihitajiki kwa matumizi sugu kushawishi mabadiliko ya ubongo yanayohusiana na ulevi. Kwa mfano, dawa mbili za kupindukia (ikimaanisha zile zinazoweka asilimia kubwa ya watumiaji) - nikotini na opieti - huongeza kituo cha thawabu dopamine na 200%. Hizi ni viwango sawa vya dopamine inayoonekana katika msisimko wa kijinsia (ngono na mshindo hutoa viwango vya juu zaidi vya dopamine na opioid za asili zinazopatikana kawaida).

Aidha, kuamka ngono na madawa ya kulevya kuamsha sawa sawa seli za mzunguko wa neva. Kwa upande mwingine, kuna tu asilimia ndogo ya uingilivu wa mishipa-kiini kati ya dawa za kulevya na zawadi nyingine za asili kama vile chakula au maji. Ukweli kwamba meth, kokaini, na heroin tembea seli sawa za ujasiri zinazofanya kusisimua ngono hivyo kulazimisha husaidia kufafanua kwa nini wanaweza kuwa addictive.

Utafiti unaonyesha kwamba "kuchochea kwa hali ya juu" haihitajiki kwa uraibu. Milima ya utafiti inafunua kuwa ulevi wa tabia (dawa ya kulevya , kamari ya patholojia, michezo ya kubahatisha video, Matumizi ya kulevya na madawa ya kulevya) na kulevya kwa madawa ya kulevya hushirikiana sawa utaratibu wa msingi inayoongoza kwa ukusanyaji wa mabadiliko ya pamoja katika anatomy ya ubongo na kemia.

Hatimaye tuna dhahiri: wote DSM5 na ICD-11 kutambua adhabu ya tabia. DSM5 (2013) ina ugunduzi wa kulevya kamari, wakati mpya ICD-11 (2018) anagundua utata wa kamari kama vile kulevya ya mchezo wa video, na ina uchunguzi yanafaa kwa madawa ya kulevya au unyanyasaji wa ngono: "Mkazo wa Maadili ya Ngono".

Pili, waandishi wa Prause et al. hajui nini maana yake stimulus supernormal (kwa makosa kuiita "uchochezi wa kisaikolojia"). Kwa uelewa mzuri, ninashauri hii makala fupi na profesa wa Harvard, au hii maarufu sana maelezo yaliyoonyeshwa na Stuart McMillen. Labda Prause na kampuni inaweza kufungua kitabu, kama vile Njia isiyo ya kawaida: Jinsi Primal Inakaribisha Kuzidi Kusudi lao la Mageuzi by Deirdre Barrett. Sehemu kutoka kwa kitabu cha waandishi wa habari cha 2010:

Sasa tunapata ufikiaji wa vishawishi vikubwa kuliko vya maisha, kutoka pipi hadi ponografia hadi mabomu ya atomiki, ambayo yanashughulikia kupindukia lakini kwa mwendo wa busara unaoendelea na matokeo hatari. Mnamo miaka ya 1930 mshindi wa Tuzo ya Nobel ya Uholanzi Niko Tinbergen aligundua kuwa ndege ambao hutaga mayai madogo, ya rangi ya samawati yenye madoa na kijivu walipendelea kukaa juu ya dummies kubwa, zenye rangi ya samawati yenye dots nyeusi. Kipepeo wa kiume aliyeoshwa na fedha aliwashwa zaidi kingono na silinda inayozunguka yenye ukubwa wa kipepeo na kupigwa kwa kahawia usawa kuliko ilivyo kwa mwanamke halisi, hai wa aina yake. Ndege mama walipendelea kujaribu kulisha mdomo wa ndege mchanga bandia ulioshikiliwa kwenye fimbo na wanafunzi wa Tinbergen ikiwa mdomo wa dummy ulikuwa pana na mwekundu kuliko wa kifaranga halisi. Samaki wa kukunja nyuma walipuuza dume halisi kupigana na dummy ikiwa chini yake ilikuwa nyekundu kuliko samaki wa asili. Tinbergen aliunda neno "vichocheo visivyo vya kawaida" kuelezea uigaji huu, ambao huvutia silika za zamani na, kwa kushangaza, huvutia zaidi kuliko vitu halisi. Wanyama hukutana na vichocheo vya hali ya juu haswa wakati wajaribu wanaviunda. Sisi wanadamu tunaweza kutoa yetu wenyewe: vinywaji vyenye sukari nyingi, kukaanga kwa Ufaransa, wanyama wenye macho makubwa, diatribes juu ya maadui wanaotisha.

Kichocheo kisicho na kawaida hajafafanuliwa kama supra-physiological majibu. Badala yake, inategemea kulinganisha kati ya kile mnyama alichokuta ili kupata kulazimisha na toleo la kupendeza (labda linapendekezwa) la kichocheo hicho kinachoshawishi. Ndege za kike, kwa mfano, walijitahidi kukaa zaidi ya maisha ya Tinbergen kuliko maisha, mayai ya plasta yaliyoonekana wakati wa rangi yao wenyewe, mayai ya maua yalipotea bila kutarajiwa.

Porn Internet inachukuliwa kuwa kivutio cha kawaida kwa sababu hutoa riwaya ya ngono isiyo na mwisho. Kwa porn internet, si tu ngono isiyo ya kawaida novelty ambayo inatupa mfumo wetu wa malipo. Mfumo wa malipo huwaka kwa hisia nyingine na msukumo pia, yote ambayo mara nyingi yanajumuisha sana kwa watazamaji:

Hisia kali - kama vile hatia, chukizo, aibu, wasiwasi & hofu
Kutafuta na kutafuta - mzunguko wa malipo huitwa mara nyingi mzunguko wa kutafuta
Kitu chochote ambayo inakiuka matarajio - mshtuko, mshangao, au zaidi kuliko tulivyofikiria

Maneno na picha za hisia zimekuwa karibu muda mrefu. Pia ina kukimbilia neurochemical kutoka kwa waandishi wa riwaya. Hata hivyo riwaya la mara moja kwa mwezi Playboy hupuka haraka iwe ugeuka kurasa. Je, mtu yeyote angeita Playboy au videos softcore "kushangaza" au "huzuni-huzalisha?" Je, ama kukiuka matarajio ya mvulana-kusoma kijana juu ya umri wa 12? Wala hailinganishi na "kutafuta na kutafuta" ya kitambulisho cha Google cha kichupo cha picha nyingi. Nini hufanya mtandao wa pekee wa porn ni kwamba unaweza kuweka dopamine yako (na kuamka kwa ngono) imefungwa na bonyeza ya panya au bomba kwenye skrini.

Mengi ya haya majimbo ya kihisia (wasiwasi, aibu, mshtuko, mshangao) si tu kuinua dopamine, lakini kila mmoja anaweza pia kuongeza homoni za mkazo na wasio na neurotransmitters (norepinephrine, epinephrine, cortisol). Mkazo huu wa neurochemchem ongezeko la msisimko wakati kukuza dopamine madhara tayari tayari. Vile sifa ambazo zinaweka porn kwenye mtandao mbali na vitu vingine vya uwezekano wa kulevya na tabia:

Uchunguzi unaonyesha kwamba video za video ni kuamsha zaidi kuliko picha za kimapenzi.
Kuongeza ongezeko la kijinsia (na kuongeza kupungua kwa dopamini) mtu anaweza kubadilisha mara moja muziki wakati wa kikao cha kujamiiana. Haikuweza kufanya hivyo kabla ya 2006 na kufika kwake maeneo ya tube ya Streaming.
Tofauti na picha za watu wa uchi, video hubadilisha mawazo yako, na huweza kuunda ladha ya ngono, tabia, au trajectory (hasa hivyo kwa vijana).
Porn huhifadhiwa katika ubongo wako, ambayo inakuwezesha kukumbuka wakati wowote unahitaji "hit."
Tofauti na chakula na madawa ya kulevya, ambayo kuna kikomo cha matumizi, hakuna upungufu wa kimwili kwa matumizi ya matumizi ya porn. Utaratibu wa satiation wa asili wa ubongo haukuamilishwa, isipokuwa moja inakoma. Hata hivyo, mtumiaji anaweza kubonyeza kitu cha kusisimua zaidi ili kufufuliwa tena.
Kwa chakula na madawa ya kulevya mtu anaweza kuongezeka tu (alama ya mchakato wa kulevya) kwa kuteketeza zaidi. Kwa porn mtandao unaweza kuongezeka kwa wote na riwaya zaidi "washirika" na kwa kutazama aina mpya na zisizo za kawaida. Ni kawaida sana kwa mtumiaji wa ponografia kuhamia kwenye porn ya milele. Mtumiaji anaweza pia kuongezeka kwa kutazama video za kukusanya au kwa kutumia VR porn.

Vyakula vyema sana (sukari iliyosajiliwa / mafuta / chumvi), michezo ya video, na porn za mtandao hutambuliwa kama msisimko usio wa kawaida. Hapa kuna majarida machache yaliyopitiwa na wenzao kuchunguza maombi ya mtandao (porn, michezo ya video, Facebook) kama fikra isiyo ya kawaida:

1) Nadharia ya Uvutaji wa Ponografia ya Internet: Mtaalam na Mwisho (2015) - Maelezo:

Baadhi ya shughuli za mtandao, kwa sababu ya uwezo wao wa kutoa kusisimua kwa kudumu (na kuanzishwa kwa mfumo wa malipo), hufikiriwa kuwa taaluma isiyo ya kawaida [24], ambayo husaidia kufafanua kwa nini watumiaji ambao akili zinaonyesha mabadiliko yanayohusiana na madawa ya kulevya hupatikana katika harakati zao za pathological. Mwanasayansi wa kushinda tuzo ya Nobel Nikolaas Tinbergen [25] imetoa wazo la "maajabu yasiyo ya kawaida," jambo ambalo maandamano ya bandia yanaweza kuundwa ambayo yatapunguza mageuzi ya maendeleo ya maumbile. Ili kuonyesha mfano huu, Tinbergen iliunda mayai ya ndege ya bandia ambayo yalikuwa makubwa na yenye rangi zaidi kuliko mayai halisi ya ndege. Kushangaa, ndege za mama walichagua kukaa juu ya mayai ya bandia yenye nguvu na kuacha mayai yao ya asili. Vile vile, Tinbergen iliunda vipepeo vya bandia na mbawa kubwa na zenye rangi zaidi, na vipepeo vya kiume mara kwa mara walijaribu kuchanganya na vipepeo vya bandia badala ya vipepeo vya kike halisi. Daktari wa Maadili ya Mageuzi Dierdre Barrett alichukua dhana hii katika kitabu chake cha hivi karibuni Supernormal Stimuli: Jinsi Primal Inakaribisha Kusonga Malengo Yake ya Mageuzi [26]. "Wanyama hupata msisimko mkubwa wakati majaribio wanajenga. Sisi wanadamu tunaweza kuzalisha wenyewe. "[4] (p. 4). Mifano za Barrett zinatokana na pipi na picha za ponografia na vyakula vya junk vyenye mchanga au vyema vya maji vyema vyema vya kucheza kwenye mchezo wa video unaohusika sana. Kwa kifupi, overuse ya kawaida ya internet ni ya kuchochea sana. Inatumia mfumo wetu wa malipo ya asili, lakini inaweza kuiamsha katika viwango vya juu kuliko viwango vya uanzishaji ambao babu zetu walikutana kama akili zetu zilibadilishwa, na kuifanya kuwa na uwezo wa kubadili njia ya addictive [27].

2) Upimaji wa Upimaji wa Msaada Zaidi ya Matukio ya Asili: Mfano wa Pleasure Scale (2015) Mbili-Dimensional - Maelezo:

Njia isiyo ya kawaida (SN) ni maandalizi ya maambukizi ambayo yanafanya njia za malipo na mbinu za mbinu zaidi kuliko fikra ya kawaida ambayo mifumo hii ilipangwa. Bidhaa nyingi za kisasa za walaji (kwa mfano, vyakula vya vitafunio, pombe, na ponografia) vinaonekana kuingiza vipengele vya SN, vinavyoongoza kwa matumizi makubwa, kwa kupendelea njia mbadala za kutokea. Hakuna kipimo cha sasa kilichopo kwa tathmini ya kujitegemea ya tofauti ya mtu binafsi au mabadiliko katika uwezekano wa kuwa na uchochezi kama huo. Kwa hiyo, kiwango kikubwa cha radhi ya kutarajia kilibadilika ikiwa ni pamoja na vitu ambavyo viliwakilisha SN na madarasa ya asili (N) ya msamaha. Uchunguzi wa sababu ya kuchunguza ulileta ufumbuzi wa sababu mbili, na kama ilivyoelezewa, vitu vya N na SN vilivyobeba kwa vipimo tofauti. Utegemea wa ndani kwa mizani miwili ilikuwa ya juu, ρ = .93 na ρ = .90, kwa mtiririko huo. Kipimo cha vipimo viwili kilipimwa kupitia regression kwa kutumia njia ya N na SN kama vile predictors na ripoti ya kujitegemea ya matumizi ya kila siku ya bidhaa za 21 na vipengele vya SN kama matokeo. Kama ilivyovyotarajiwa, ratings za SN za kupendeza zilihusiana na matumizi ya juu ya SN, wakati N ratings ratings walikuwa aidha hasi au zisizo na upande wa matumizi ya bidhaa hizi. Tunahitimisha kuwa kipimo cha mbili-dimensional ni kipimo cha uwezekano wa kuaminika na halali wa ripoti ya tofauti ya tofauti kwa msisitizo wa SN. Wakati tathmini zaidi inapohitajika (kwa mfano, kwa kutumia hatua za majaribio), kiwango kikubwa kilichopendekezwa kinaweza kuwa na jukumu muhimu katika kujifunza tofauti na hali ya msingi ya hali ya kibinadamu inayoathiriwa na SN.
Vyakula vilivyotumiwa, vitu vya psychoactive, bidhaa za rejareja, na vyombo vya habari mbalimbali vya kijamii na bidhaa za michezo ya kubahatisha husababishwa kwa urahisi, na hutoa changamoto nyingi za afya ya idadi ya watu (Roberts, van Vught, & Dunbar, 2012). Saikolojia ya uvumbuzi hutoa maelezo ya ushawishi ya matumizi mengi. Wanyama, ikiwa ni pamoja na wanadamu, huwa wanakabiliwa (yaani, kukusanya, kupata, na kunywa) madai ambayo hutoa malipo ya juu zaidi kwa jitihada zao, na hivyo kuboresha matumizi yao (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik na Bateson, 1996). Njia za malipo ya neurolojia zimebadilishwa ili kukuza tabia nzuri kwa kuimarisha vitendo vinavyotuma ishara za kukuza afya, kama vile kutoa virutubisho au fursa za kuzaa. Tinbergen (1948) aliunda neno "Stimulus isiyo ya kawaida" juu ya kutafuta kwamba wanyama huwa na kuonyesha majibu yaliyoinuliwa kwa matoleo ya uhaba wa asili ya asili. Hii "asymmetry ya uteuzi" (Staddon, 1975; Kata, 2013) sio uharibifu katika mazingira ya asili ambapo matoleo ya kisasa ya kuchochea ni ya kawaida-lakini husababisha matatizo wakati njia za bandia na za kuenea zipo. Kwa mfano, nyanya iliyochapishwa mchanga hupendeza kwenye fimbo nyekundu yenye rangi nyekundu na bendi nyeupe kwenye ncha yake, badala ya mdomo mwembamba wa rangi nyekundu wa mama (Tinbergen na Perdeck, 1951). Katika mazingira ya uteuzi wa rasilimali, matokeo ni heuristic tabia ya "kupata yote unaweza": mkakati adaptive katika mazingira ya asili ambapo ugavi wa rasilimali ni rahisi au halali. Katika mazingira ya kisasa ya kibinadamu, uzoefu mkubwa sana unaofaa unawepo kwa njia ya bidhaa za bandia ambazo zimeundwa au zimeandaliwa kuwa isiyo ya kawaida. Hiyo ni, wao huchochea mfumo wa malipo ya toleo kwa kiwango ambacho haipatikani katika msisitizo wa asili (Barrett, 2010). Kwa mfano, vitu vya psychoactive (Nesse na Berridge, 1997), bidhaa za haraka za chakula (Barrett, 2007), bidhaa za kamari (Rockloff, 2014), inaonyesha televisheni (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel, na Hugenberg, 2009), mitandao ya kijamii ya kijamii na mtandao (Rocci, 2013; Kata, 2013), na bidhaa mbalimbali za rejareja, kama magari ya gharama kubwa (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley, na Walter, 2002), viatu vya juu vya heeled (Morris, White, Morrison, & Fisher, 2013), vipodozi (Etcoff, Hisa, Haley, Vickery, na Nyumba, 2011), na vidole vya watoto (Morris, Reddy, na Bunting, 1995) wote wamejadiliwa kama aina ya kisasa kisichozidi kisasa. Kwa baadhi ya haya ya kusisitiza, ushahidi wa neva unaonyesha kwamba huwa na kuhamasisha njia za dopamini kwa ukali, kunyakua majibu ya malipo ambayo yamepangwa kwa ajili ya malipo ya asili, na hivyo kukuza matumizi ya ziada na wakati mwingine, kulevya (Barrett, 2010; Blumenthal na Dhahabu, 2010; Wang et al., 2001).
Kwa viwango tofauti, uchochezi usio wa kawaida huwa hauna afya. Upatikanaji tayari wa chakula cha juu cha calorie ya kuchukua na vitafunio, sumu ya pombe na vitu vingine, shughuli ya sedentary inayohusika katika kuangalia televisheni, kutumia vyombo vya habari vya digital na bidhaa za michezo ya michezo ya kubahatisha, na gharama za vitu vya rejareja au kamari, wote hutoa mazingira ambayo inakuza uchaguzi usio na afya, na kusababisha maumivu (Barrett, 2007, 2010; Birch, 1999; Hantula, 2003; Kata, 2013). Hii inafanya utafiti wa kukubaliwa kwa wanadamu wa kisasa kuwa na nguvu isiyo ya kawaida ya umuhimu wa vitendo. Katika ripoti ya sasa, sisi hutumia neno la kawaida isiyo ya kawaida kutaja bidhaa na kisasa vya binadamu ambavyo vina sifa ya kutoweka kwa usawa (mbinu zisizosimamiwa kwa viwango vingi vya makali) na kufanywa kwa kiasi kikubwa katika ulimwengu wa kisasa. Bidhaa hizi mara nyingi zinatengenezwa, kusafishwa, au bidhaa za matumizi ya synthesiki ikiwa ni pamoja na vyakula au vitu vya vitafunio. Mifano ndogo ya wazi ni pamoja na ujumbe uliopatikana kupitia vyombo vya habari vya kijamii. Ingawa mara nyingine huchochea chini kuliko mazungumzo ya uso kwa uso, njia hii ya mawasiliano hutoa sifa za kupatikana, kasi, na utoaji wa muda mrefu. Vilevile, mavazi ya kisasa ya kisasa na bidhaa nyingine za rejareja huonyesha wanaofanana wanaostahili kuwa na upungufu au unataka, na matokeo ya mtumishi kwa hali ya ngono au kijamii. Matumizi au upatikanaji wa bidhaa hizi ni nadharia ya kutoa malipo ya haraka kutokana na kutafsiriwa kama kuimarisha fitness.
Imependekezwa upendeleo kwa malipo isiyo ya kawaida inaweza kuwa matokeo ya tofauti katika utendaji wa dopamini. Upungufu wa Dopamine umeonekana kuwa unahusishwa na aina mbalimbali za matumizi ya ziada ikiwa ni pamoja na matumizi mabaya ya pombe, kula kwa binge, kamari ya tatizo, na kulevya kwa mtandao (Bergh, Eklund, Södersten, & Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996; Johnson & Kenny, 2010; Kim et al., 2011). Dhana ya utambuzi usiozidi wa kawaida ni thabiti na tafsiri katika suala la kutofautiana kwa mtu katika kazi ya dopamini. Njia za dopaminergic, ilibadilishana kipaumbele upatikanaji wa rasilimali na matumizi katika mazingira yasiyo ya rasilimali, huenda kuwa hasa nyeti kwa vitu vya psychoactive, chakula cha nishati, na bidhaa nyingine za siku za kisasa za watumiaji zinaonyesha mali zawadi ya ziada (Barrett, 2010; Nesse na Berridge, 1997; Wang et al., 2001). Ikiwa ndivyo ilivyo, basi NPS mbili / dimensional NPS / SNPS iliyoelezwa hapa itatarajiwa kuwachagua watu walio na dysfunction ya dopamini. Utafiti wa baadaye utaweza kutumia mbinu za neurophysiological kwa kushirikiana na hatua binafsi za ripoti, ili kuthibitisha mawasiliano kati ya ngazi hizi mbili za maelezo.
Uzoefu usiozidi kawaida ni wa kawaida na unaofaa kwa matumizi ya ziada kwa sababu ya sifa zao zilizopangwa (kwa mfano, vitafunio na kuchukua vyakula) na kuhamasisha tabia ya kudumu ya muda mrefu (kwa mfano, mitandao ya kijamii na michezo ya kubahatisha). Kwa hiyo, uwezo wa kutambua watu ambao wanapendelea aina hizi za malipo hutoa mchango muhimu kwa wale kutafiti, kutibu, na kuzuia matatizo ya afya ya idadi ya watu yanayosababishwa na matumizi zaidi.

3) Madawa ya ponografia - kuchochea supranormal kuchukuliwa katika mazingira ya neuroplasticity (2013) - Maelezo:

Madawa ya kulevya imekuwa neno la kugawanyika linapotumika kwa tabia mbalimbali za ngono za kulazimishwa (CSBs), ikiwa ni pamoja na matumizi ya kupoteza picha za kupuuza. Pamoja na kukubali kukua kwa kuwepo kwa adhabu ya asili au mchakato kwa kuzingatia kuongezeka kwa uelewa wa kazi ya mifumo ya malipo ya dopaminergic ya upangaji wa macho, kumekuwa na reticence ya kuwa na alama za CSB kama uwezekano wa kulevya. Wakati kamari ya patholojia (PG) na fetma imepata tahadhari kubwa katika masomo ya kazi na ya tabia, ushahidi unazidi kuunga mkono ufafanuzi wa CSB kama ulevi. Ushahidi huu umebadilishwa na unategemea ufahamu unaoendelea wa jukumu la receptor ya neuronal katika neuroplasticity inayohusiana na madawa, inayotokana na mtazamo wa kihistoria wa tabia. Athari hii ya addictive inaweza kupanuliwa na uvumbuzi wa kasi na 'kichocheo cha supranormal' (maneno yaliyoandaliwa na Nikolaas Tinbergen) sababu inayotokana na ponografia ya mtandao ....
Inashangaa kwamba kulevya kwa chakula hakutakuwa pamoja na utata wa tabia, licha ya masomo yaliyoonyesha kushuka kwa ulaji wa dopaminergic kwa fetma (Wang et al., 2001), na urejesho unaoonekana kwa kuchanganya na kuimarisha index ya molekuli ya mwili (BMI) (Steele et al., 2010). Dhana ya 'kichocheo cha supranormal', akiwaita muda wa Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), imeelezewa hivi karibuni katika muktadha wa utamu mkali kupita tuzo ya cocaine, ambayo pia inasaidia msimamo wa ulevi wa chakula (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen awali aligundua kwamba ndege, vipepeo, na wanyama wengine wangeweza kubichiwa katika kupendelea mbadala za bandia iliyoundwa mahsusi kuonekana kuvutia zaidi kuliko mayai ya kawaida ya mnyama na waume. Kuna, bila shaka, ukosefu wa kazi inayofanana na ya tabia katika kujifunza ya kulevya ya ngono ya kibinadamu, ikilinganishwa na kamari na ulevi wa chakula, lakini inaweza kuzingatiwa kwamba kila moja ya tabia hizi zinaweza kuhusisha uchochezi mkubwa. Deirdre Barrett (2010) imejumuisha ponografia kama mfano wa kichocheo cha supranormal ...
Picha za kupiga picha ni maabara kamili ya aina hii ya kujifunza riwaya iliyochanganywa na gari la motisha la nguvu. Kuchunguza kwa uwazi na kubonyeza, kutafuta somo kamili la masturbatory, ni zoezi katika kujifunza neuroplastic. Hakika, ni mfano wa dhana ya Tinbergen ya 'kuchochea supranormal' (Tinbergen, 1951), pamoja na matiti ya upasuaji wa plastiki yaliyotolewa katika uvumbuzi usio na kikamilifu katika wanadamu ambao hutumikia kusudi sawa na mifano ya kipepeo ya kike ya kike ya Tinbergen na Magnus; wanaume wa kila aina wanapendelea bandia kwa asili ya kubadilika (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). Kwa maana hii, riwaya iliyoboreshwa hutoa, kwa kusema sitiari, athari kama pheromone kwa wanaume wa kiume, kama nondo, ambayo ni "kuzuia mwelekeo" na "kuvuruga mawasiliano kabla ya kuzaa kati ya jinsia kwa kuingia kwenye anga" (Gaston, Shorey, & Saario, 1967) ... ..
Hata maoni ya umma yanaonekana kuwa akijaribu kuelezea jambo hili la biologic, kama katika taarifa hii kutoka kwa Wolf Wolf; 'Kwa mara ya kwanza katika historia ya wanadamu, picha' nguvu na uchochezi vimeongezea yale ya wanawake wa kweli wa uchi. Leo wa kweli wanawake uchi ni tu porn mbaya '(Wolf, 2003). Kama tu ya 'butterfly porn' ya Tinbergen na Magnus 'ilipigana kwa mashindano ya kiume kwa gharama ya wanawake halisi (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), tunaona mchakato huo huo unatokea kwa wanadamu.

4) Je, Pornografia za mtandao husababishwa na matatizo ya ngono? Mapitio na Ripoti za Kliniki (2016) - Maelezo:

3.2. Upigaji picha wa wavuti kama Stimulus isiyo ya kawaida
Kwa hakika, maendeleo muhimu zaidi katika nyanja ya tabia ya ngono ya matatizo ni njia ambayo Internet inaathiri na kuwezesha tabia ya ngono ya kulazimisha [73]. Video zisizo na ukomo za video za kijinsia zinazounganishwa kupitia "maeneo ya tube" sasa zimepatikana kwa urahisi na kupatikana kwa urahisi, siku ya 24 kwa njia ya kompyuta, vidonge na simu za mkononi, na imeelezewa kuwa ponografia ya mtandao hufanya kichocheo cha kawaida, kuiga kwa kisasa kitu ambacho akili zetu zilibadilishwa kufuata kwa sababu ya ujasiri wake wa mabadiliko [74,75]. Vifaa vya kujamiiana vimekuwa karibu kwa muda mrefu, lakini (1) video ya ponografia ya video ni zaidi ya kuchochea ngono kuliko aina nyingine za ponografia [76,77] au fantasy [78]; (2) maonyesho ya ngono ya riwaya yameonyeshwa kwa kuchochea msukumo mkubwa, kumwagika kwa kasi zaidi, na shughuli zaidi ya kikabila na erection ikilinganishwa na nyenzo ambazo hujulikana, labda kwa sababu tahadhari ya mwenzi wa riwaya na uwezo wa kuamsha hutoa huduma ya uzazi [75,79,80,81,82,83,84]; na (3) uwezo wa kuchagua vifaa vya kujitegemea kwa urahisi hufanya uchunguzi wa wavuti zaidi kuamsha zaidi kuliko makusanyo kabla ya kuchaguliwa [79]. Mtumiaji wa ponografia anaweza kudumisha au kuongeza msukumo wa kijinsia kwa kubonyeza mara kwa mara kwenye eneo la riwaya, video mpya au kamwe hakujawa na aina. Uchunguzi wa 2015 unaona athari za ponografia za mtandao kwenye kuchelewa kwa kuchelewa (kuchagua ufikiaji wa haraka juu ya tuzo za kuchelewa kwa thamani zaidi) inasema, "Uzoefu wa mara kwa mara na urithi wa unyanyasaji wa kijinsia kama tuzo za asili za nguvu hufanya ponografia ya mtandao kuwa activator kipekee ya mfumo wa malipo ya ubongo. ... Kwa hiyo ni muhimu kutibu ponografia kama kichocheo cha kipekee katika masomo ya malipo, msukumo, na madawa ya kulevya "[75] (pp. 1, 10).
Vyeti vya usajili vyema, huongeza thamani ya malipo, na ina athari za kudumu kwa motisha, kujifunza na kumbukumbu [85]. Kama msukumo wa kijinsia na mali za malipo ya uingiliano wa ngono, uvumbuzi unakabiliza kwa sababu husababisha kupasuka kwa dopamine katika maeneo ya ubongo unahusishwa sana na malipo na tabia iliyoongozwa na lengo [66]. Wakati watumiaji wa ponografia wa Internet wanaokataa huonyesha kupendeza kwa nguvu kwa picha za kijinsia kuliko udhibiti wa afya, dACC yao (hupiga kamba ya cingulate anterior) pia inaonyesha kawaida zaidi ya picha kuliko udhibiti wa afya [86], kuchochea utafutaji wa picha zingine za kijinsia. Kama mwandishi wa ushirikiano Voon alielezea kuhusu utafiti wa timu yake ya 2015 juu ya uvumbuzi na tabia za watumiaji wa ponografia ya Intaneti ya kulazimisha, "Ugavi unaoonekana usio na mwisho wa picha za ngono zuri zinazopatikana mtandaoni [zinaweza kulisha] madawa ya kulevya, na kuifanya kuwa ngumu zaidi kutoroka" [87]. Shughuli ya monolimbic ya dopamini pia inaweza kuimarishwa na mali za ziada ambazo mara nyingi zinahusishwa na ponografia za Intaneti zinazotumia kama vile, ukiukwaji wa matarajio, kutarajia tuzo, na tendo la kutafuta / kufuta (kama ya ponografia ya mtandao) [88,89,90,91,92,93]. Wasiwasi, ambao umeonyeshwa kuongeza ongezeko la ngono [89,94], pia inaweza kuongozana na matumizi ya ponografia ya mtandao. Kwa kifupi, picha za ponografia za mtandao hutoa sifa zote hizi, ambazo hujiandikisha kama sahihi, husababisha kupasuka kwa dopamine, na kuongeza ufufuo wa kijinsia.

Prause et al., 2017 haelewi mfano wa ulevi

PRAUSE NA AL: Pia, data haitoshi kutofautisha kati ya mifano ya kulazimisha na ya msukumo.

Pembe nyingine nyekundu. Tofauti na waandishi wa Potenza et al., waandishi wa Prause et al., sio wataalam wa uraibu - na inaonyesha. Uchunguzi unaripoti mara kwa mara kwamba mambo ya ulevi yanajumuisha wote impulsivity na kulazimishwa. Utafutaji wa Google Scholar utata + uvumilivu + inarudi vigezo vya 22,000.) Hapa kuna ufafanuzi rahisi wa msukumo na kulazimishwa:

Impulsivity: Kufanya haraka na bila mawazo au mipango ya kutosha kwa kukabiliana na msukumo wa ndani au wa nje. Maandalizi ya kukubali malipo kidogo ya haraka juu ya kufadhiliwa kwa kuchelewa kwa kasi na kutokuwa na uwezo wa kuacha tabia kuelekea kukidhi mara tu inapoanza.
Ushindani: Inaelezea tabia za kurudia zinazofanywa kwa mujibu wa sheria fulani au kwa namna isiyo ya kawaida. Tabia hizi zinahimili hata wakati wa matokeo mabaya.

Watafiti wa kulevya mara nyingi huonyesha madawa ya kulevya kama kuendeleza kutoka msukumo tabia ya kutafuta radhi kwa tabia za kurudia kwa makusudi ili kuepuka usumbufu (kama vile maumivu ya uondoaji). Hivyo, ulevi hujumuisha kidogo ya wote wawili, pamoja na mambo mengine. Hivyo tofauti kati ya "mifano" ya msukumo na kulazimishwa kama yanahusiana na CSBD ni bandia fulani.

Matumizi ya "kulazimishwa" katika uchunguzi mpya wa ICD-11 haimaanishi kutaanisha hali ya ujinga ya kihisia ya Ugonjwa wa Maadili ya Magonjwa ya Ngono: "iliendelea kufanya tabia ya ngono ya kurudia licha ya matokeo mabaya."Badala yake" kulazimishwa, "kama inavyotumiwa katika ICD-11, ni neno linaloelezea ambalo limekuwa linatumika kwa miaka, na mara nyingi hutumiwa kwa njia tofauti na" kulevya. "(Kwa mfano Utafutaji wa wasomi wa Google kulazimishwa + kulevya inarudi citations 130,000.)

Hivyo, chochote Wewe au mtoa huduma wako wa afya anataka kuiita - "uasherati," "madawa ya kulevya," "unyanyasaji wa ngono," "tabia ya kujamiiana ya nje ya nje," "kulevya ya ngono ya ngono" - ikiwa tabia zinaanguka ndani ya "Ugonjwa wa Magonjwa ya Ngono" maelezo, hali inaweza kupatikana kwa kutumia ICD-11 CSBD uchunguzi.