Analiza "Podaci ne podržavaju spol kao ovisnost" (Prause i sur., 2017)

Uvod

Nicole Prause oglašava još jedno svoje pismo urednici kao "razotkrivanje" postojanja ovisnosti o seksu i pornografiji ("Kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja" u nadolazećem ICD-11). Ali to ne znači. Ovaj Dio mišljenja mišljenja 240 (Prause et al., 2017) navodi nula studija u prilog svojim tvrdnjama, pprikazujući samo jednu, lako opovrgnutu rečenicu kao jedini „dokaz“ koji se suprotstavlja modelu ovisnosti.

Ovo Prazovsko pismo Lanceta, koje su potpisala četiri saveznika (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn i James Pfaus), bio je odgovor na još jedno kratko pismo: Je li prekomjerno seksualno ponašanje zarazni poremećaj? (Potenza et. al., 2017)autori Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor i Shane Kraus. (Oba su u cijelosti prikazana u nastavku.)

Usput, tri Prauseova četiri su-potpisnika Lanceta također su posudili svoja imena njezinu ranijem 2016-u Salt Lake Tribune Op-Ed napadne borbu protiv novog lijeka i njegov položaj na internet porno. Da Salt Lake Tribune 600-riječ Op-Ed bila je puna tvrdnji nepodržanih da bi zavarale laika. Njegovi autori, Prause i prijatelji, nisu podržali niti jednu tvrdnju. Op-Ed je naveo samo članke 4-a - od kojih nijedan nije imao nikakve veze s ovisnošću o pornografiji, efektima pornografije na odnose ili pornografskim seksualnim problemima. Nekoliko stručnjaka odgovorilo je ovim demontiranjem Prause Op-Ed: Op-Ed: Tko točno pogrešno predstavlja znanost o pornografiji? (2016). Za razliku od "neuroznanstvenika" početnog Op-Eda, autori odgovora su citirani nekoliko stotina studija i višestruki pregledi literature koji su podržavali njihove izjave.

Jedan doktor u Lanceta napor koji nedostaje Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) je koautor propagandnog djela 2014-a s Prauseom i Davidom Leyem (autor Mit o seksualnoj ovisnosti), s pravom Car nema odjeće: pregled modela pornografske ovisnosti (2014), Rad nije bio istinski pregled i, koliko je teško mogao vjerovati, gotovo ništa u Ley / Prause / Finn papiru nije točno ili potkrijepljeno citatima u članku. Slijedi vrlo duga analiza rada koja ide redom, navode se citiranjem, izlažući mnoga senjanigana Ley / Prause / Finn inkorporirana u njihov "pregled": Car nema odjeće: prelomljena bajka koja predstavlja pregled. Njegov najznačajniji aspekt je taj što je izostavio bilo kakvu studiju koja je ili izvijestila o negativnim učincima povezanim s upotrebom pornografije ili pronašla ovisnost o pornografiji - a opet se označila kao "pregled!"

Ažuriranje (travanj, 2019): U pokušaju da utiša kritike YBOP-a, nekolicina autora stvorila je skupinu (uključujući 4 od 5 autora na Prause i sur., 2017. - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) da ukradu zaštitni znak YBOP-a i stvore lažno zrcalo mjesto i račune društvenih medija, Pogledajte ovu stranicu za detalje: Agresivna povreda zaštitnog znaka koju su pokrenuli davatelji ovisnosti o pornografiji (www.realyourbrainonporn.com).

Okrećem se Prauseovom Lanceta napora, treba spomenuti da nije jedan od pet Prause et al., 2017 potpisnici su ikada objavili studiju koja je uključivala ovisnici o seksu ili seksu.- Štoviše, neki koji su potpisali Prauseov Lanceta pismo povijest grozničavog napada na koncept pornografije i ovisnosti o seksu (na taj način pokazujući snažnu pristranost). Nasuprot tome, svaki od pet Potenza i sur. Koautori 2017-a (koji su napisali prvo slovo na ovu temu u Lanceta) objavio je više studija koje uključuju subjekte s poremećajem prinudnog seksualnog ponašanja (uključujući značajne studije mozga o porno korisnicima i ovisnicima o seksu). Pitanje: zašto je netko tko već nekoliko godina nije zaposlen u akademskoj instituciji, a tko otvoreno bavi se ciljanim klevetama i uznemiravanjem onih koji sugeriraju da bi pornografija mogla izazvati ovisnost, jer je dobila smetnju zbog svoje nepodržane propagande? Gotovo bez presedana, u kritičkoj literaturi objavljeno je 19 kritika upitnih Prauseovih studija:

Konačno, slobodno ignorirajte Prause i suradnici dezinformacije (ispod) i idite izravno uglednoj znanosti u ovom polju. Evo a popis od 30 pregleda i komentara o CSBD-u temeljenih na neuroznanosti neke od najvećih neuroznanstvenika na svijetu. Svi podržavaju model ovisnosti. Alternativno, proučite ovaj popis svaka studija temeljena na neuroznanosti objavljena na korisnicima pornografije i ovisnicima o seksu (preko 50 do danas). Oni pružaju snažnu potporu modelu ovisnosti jer njihovi nalazi odražavaju neurološke nalaze zabilježene u studijama ovisnosti o supstancama (suprotno neutemeljenim tvrdnjama u Prause et al.). Konačno, razmislite više od 60 studija izvještava o nalazima u skladu s eskalacijom pornografije (tolerancije), navikavanjem na pornografiju, pa čak i simptomima povlačenja. Svi su to znakovi i simptomi povezani s ovisnošću - čime se razotkriva Prause i suradnici lažne tvrdnje da ni tolerancija niti povlačenje nisu zabilježeni u recenziranim radovima.

Ovo su odgovarajuća slova koja su se pojavila u Lanceta:

Pismo Potenza i Prauseov odgovor

Je li prekomjerno seksualno ponašanje zarazni poremećaj? (Potenza i sur., 2017)

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor,  Shane W Kraus

Objavljeno: Rujna, 2017

U njihovom komentaru u The Lancet Psihijatrija, John B Saunders i kolege1 prikladno opisao tekuće rasprave o razmatranju i klasifikaciji kockarskih i igaraških poremećaja kao poremećaja ovisnosti, koji su se dogodili tijekom generacije DSM-5-a2 iu očekivanju ICD-11.3 Kompulsivni poremećaj seksualnog ponašanja predložen je kao poremećaj kontrole impulsa za ICD-11.3 Međutim, vjerujemo da je logika koju primjenjuju Saunders i kolege1 može se primijeniti i na poremećaj prinudnog seksualnog ponašanja. Kompulsivni poremećaj seksualnog ponašanja (operacionaliziran kao hiperseksualni poremećaj) razmatran je za uključivanje u DSM-5, ali u konačnici isključen, unatoč stvaranju formalnih kriterija i testiranja na terenu.2 Ovo isključivanje ometa prevenciju, istraživanje i liječenje, a kliničare je ostavilo bez formalne dijagnoze za poremećaj prinudnog seksualnog ponašanja.

Istraživanje neurobiologije poremećaja prinudnog seksualnog ponašanja stvorilo je zaključke koji se odnose na pristranosti pristranosti, poticajne atribucije istaknutosti i reaktivnost na temelju mozga koji sugeriraju značajne sličnosti s ovisnostima.4 Kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja predložen je kao poremećaj kontrole impulsa u ICD-11-u, u skladu s predloženim stajalištem da žudnja, kontinuirani angažman usprkos nepovoljnim posljedicama, kompulzivno djelovanje i smanjena kontrola predstavljaju osnovne značajke poremećaja kontrole impulsa.5 Taj bi pogled mogao biti prikladan za neke DSM-IV poremećaje kontrole impulsa, posebno patološko kockanje. Međutim, ti su se elementi dugo smatrali ključnim za ovisnosti, a u prijelazu iz DSM-IV u DSM-5, kategorija poremećaja kontrole impulsa koji nisu klasificirani na drugim mjestima je restrukturirana, a patološko kockanje preimenovano je i reklasificirano kao poremećaj ovisnosti.2 Trenutno, web-lokacija ICD-11 beta nacrta navodi poremećaje kontrole impulsa, a uključuje poremećaj prinudnog seksualnog ponašanja, piromaniju, kleptomaniju i povremene eksplozivne poremećaje.3

Postoje i prednosti i nedostaci u vezi s klasifikacijom poremećaja prinudnog seksualnog ponašanja kao poremećaja kontrole impulsa. S jedne strane, uključivanje kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja u ICD-11 može poboljšati dosljednost u dijagnostici, liječenju i proučavanju pojedinaca s ovim poremećajem. S druge strane, klasifikacija poremećaja kompulzivnog seksualnog ponašanja kao poremećaja kontrole impulsa, za razliku od poremećaja ovisnosti, može negativno utjecati na liječenje i proučavanje ograničavanjem dostupnosti liječenja, treninga liječenja i istraživačkih napora. Čini se da se kompulzivni poremećaj seksualnog ponašanja dobro uklapa s poremećajima ovisnosti bez tvari koji su predloženi za ICD-11, što je u skladu s uskim pojmom ovisnosti o spolu koji se trenutno predlaže za poremećaj prinudnog seksualnog ponašanja na web-mjestu nacrta ICD-11.3 Vjerujemo da je klasifikacija kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja kao poremećaja ovisnosti u skladu s najnovijim podacima i može biti od koristi kliničarima, istraživačima i pojedincima koji pate od tog poremećaja i koji su osobno pogođeni tim poremećajem.

Reference:

    1. Pretjerano kockanje i igranje: poremećaji ovisnosti? Lancetova psihijatrija. 2017; 4: 433-435 PubMed
    2. Američko udruženje psihijatara. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja (DSM-5). Izdavaštvo Američkog psihijatrijskog udruženja, Arlington; 2013. Google znalca
    3. TKO. ICD-11 beta nacrt. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (pristupljeno u srpnju 18, 2017).
    4. Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? Ovisnost. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
    5. Poremećaji kontrole impulsa i „ovisnosti o ponašanju“ u ICD-11. Svjetska psihijatrija. 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

Podaci ne podržavaju seks kao ovisnost (Prause et al., 2017)

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Objavljeno: Prosinca 2017

Marc Potenza i kolege1 zagovarao je klasificiranje "pretjeranog seksualnog ponašanja" kao poremećaja ovisnosti u ICD-11. Seks ima komponente naklonosti i želje da dijele neuronske sustave s mnogim drugim motiviranim ponašanjima.2 Međutim, eksperimentalna istraživanja ne podržavaju ključne elemente ovisnosti kao što su eskalacija uporabe, poteškoće pri reguliranju nagona, negativni učinci, sindrom nedostatka nagrađivanja, sindrom odustajanja s prekidom, tolerancija ili pojačani pozitivni potencijali. Ključna neurobiološka značajka ovisnosti je povećana odzivnost neurona glutamata na sinuspu na nucleus accumbens. Ove promjene mogu utjecati na dugotrajnu senzibilizaciju mezokortikolimbičkog dopaminskog puta, što se očituje u nizu simptoma, uključujući žudnju i kompulzivnu uporabu droge. 3 Do sada su istraživanja o učincima spola na glutamatnu funkciju i modulaciju putova dopamina rijetka.

Seks je primarna nagrada, s jedinstvenom perifernom reprezentacijom. Sudjelovanje u seksu pozitivno je povezano sa zdravljem i životnim zadovoljstvom. Seks ne dopušta suprafiziološko stimuliranje. Istraživanja na ovom području tek treba istražiti stvarna seksualna ponašanja u partnerstvu. Eksperimentalni rad je ograničen na seksualne znakove, ili sekundarne nagrade, koristeći slike. Potrebna su dodatna istraživanja, ali podaci o čestom ili prekomjernom seksu ne podržavaju njegovo uključivanje kao ovisnosti. Također, podaci nisu dovoljni za razlikovanje kompulzivnih i impulzivnih modela. Postoje mnogi drugi pristupi, uključujući dobro podržane nepatološke modele.4 Potenza i kolege5 također je naveo da kriteriji ovisnosti nisu ispunjeni za seksualno ponašanje: slažemo se s ovim ranijim zaključkom.

Reference:

    1. Je li prekomjerno seksualno ponašanje zarazni poremećaj? Lancetova psihijatrija. 2017; 4: 663-664 PubMed
    2. Seks za zabavu: sinteza ljudske i životinjske neurobiologije. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
    3. Ovisnost o drogama kao patologija stupnjevane neuroplastičnosti. Neuropsvchopharmacologv. 2008; 33: 166-180 PubMed
    4. Hiperseksualnost: kritički osvrt i uvod u “ciklus seksualnog ponašanja”. Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? Ovisnost. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

Raskrinkati samicu koja sadrži sve Prause i sur. 2017 morao ponuditi

Prause-a Lanceta napor sadrži samo jednu rečenicu (i bez potkrepljujućih citata) za suzbijanje Potenza i sur, komentar, (U prilog Potenza i sur., uzeti u obzir ove 25 komentare / recenzije tvrdeći da je CSBD Ako biti kategorizirani u kategoriju "ovisničko ponašanje" u novom SZO-ovom ICD-11.) Prause et al. pruža sedam tzv.ključni elementi ovisnosti”Njegovi autori tvrde da studije još nisu pronašle kod ovisnika o pornografiji ili seksu:

PRAUSE ET AL: Međutim, eksperimentalna istraživanja ne podržavaju ključne elemente ovisnosti kao što su eskalacija uporabe, poteškoće pri reguliranju nagona, negativni učinci, sindrom nedostatka nagrađivanja, sindrom odustajanja s prekidom, tolerancija ili pojačani pozitivni potencijali.

Provjera stvarnosti:

  1. Tri od sedam Prauseovih predmeta zapravo nisu prihvaćene kao „ključni elementi ovisnosti“: sindrom nedostatka nagrade, pojačani kasni pozitivni potencijali i povlačenje. U stvari, međutim, studije su izvijestile i o sindromu povlačenja i nedostatka nagrade kod ovisnika o pornografiji i seksu. Njezin drugi navodni ključni element ovisnosti ("pojačani kasni pozitivni potencijali") procijenjen je samo u široko kritizirana studija EEG Nicole Prause. Sedam recenziranih radova slaže se da je Prauseov nalaz nižih očitavanja EEG-a (smanjiti kasni pozitivni potencijali) zapravo znači da je čestim korisnicima pornografije dosadila pornografija vanilije (pokazatelj moguće ovisnosti). U stvari, ove formalne analize Prauseova rada slažu se da je pronašla desenzibilizaciju / navikavanje kod čestih korisnika pornografije (u skladu s modelom ovisnosti): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
  2. Dakle, suprotno Prauseovim tvrdnjama, šest od sedam takozvanih "elemenata ovisnosti" imaju identificirana u studijama o korisnicima pornografije i / ili ovisnicima o seksu - a sedma počiva isključivo na vlastitoj sumnjivoj tvrdnji (da je ona "ključna") i njezinoj sporna analiza.

Čitatelji se moraju zapitati zašto Prause et al. će ih pokušati obmanuti.

Prije nego što pružimo empirijsku potporu za “ključne elemente ovisnosti” koji Prause et al. za koje se tvrdi da nisu bile prisutne, ispitajmo ukratko što stručnjaci za ovisnost smatraju zapravo ključni elementi ovisnosti:

Glavne promjene mozga inducirane ovisnošću su opisane George F. Koob i Nora D. Volkow u pregledu orijentira: Neurobiološki napredak modela ovisnosti o bolesti mozga (2016), Koob je direktor Nacionalnog instituta za zlouporabu alkohola i alkoholizma (NIAAA), a Volkow je direktor Nacionalnog instituta za zlouporabu droga (NIDA).

U radu su opisane četiri ključne promjene mozga koje su uključene s ovisnostima o drogama i ponašanju, te kako se ponašaju ponašanje: 1) činjenje osjetljivim, 2) Desenzitizacija, 3) Disfunkcionalni prefrontalni krugovi (hipofrontalnost), 4) Neispravan sustav naprezanja, Svi 4 ovih promjena u mozgu identificirani su među mnogim neurološkim studijama navedene na ovoj stranici:

  1. Izvješćivanje studija činjenje osjetljivim u porno korisnicima / ovisnicima: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. Procjenjuje se pomoću reakcija mozga na reakcijama ili jakom težnjom za uporabom.
  3. Izvješćivanje studija desenzitizacija ili navika u pornografskim korisnicima / ovisnicima o seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, Manifestira se kao smanjena osjetljivost nagrađivanja (manje užitka), navikavanje na pornografiju (niža aktivacija mozga), tolerancija (eskalacija u nove žanrove).
  4. Studije koje su izvijestile o slabijem izvršnom funkcioniranjuhypofrontality) ili promijenjena prefrontalna aktivnost u porno korisnicima / ovisnicima o spolovima: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, Manifestira kao oslabljena snaga volje, žudnja, nemogućnost kontroliranja korištenja, loše donošenje odluka.
  5. Studije koje ukazuju na a disfunkcionalni sustav naprezanja u porno korisnicima / ovisnicima: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. Manifestira se čak i kao manji stres koji vodi do žudnje i recidiva jer aktivira snažne senzibilizirane putove. Pored toga, odustajanje od ovisnosti aktivira moždani stresni sustav što dovodi do mnogih simptoma povlačenja koji su zajednički svim ovisnostima, poput anksioznosti, razdražljivosti i promjene raspoloženja.

Kao što možemo vidjeti Prause et al., 2017., odabrani i pogrešno predstavljeni ključni elementi ovisnosti kako bi se proizvelo "službeno" pismo na koje se može povezati na društvenim mrežama i poslati e-pošta novinarima.

Empirijska podrška "ključnim elementima ovisnosti" koji Prause et al. tvrdili da su odsutni

U ovom odjeljku pružamo empirijsku potporu za "ključne elemente ovisnosti" za koje je Prause lažno tvrdio da nisu prisutni.

PRAUSE ET AL: Međutim, eksperimentalna istraživanja ne podržavaju ključne elemente ovisnosti kao što su eskalacija upotrebe, poteškoće pri reguliranju nagona, negativni učinci, sindrom nedostatka nagrade, sindrom ustezanja s prekidom, tolerancija, or poboljšani pozni pozitivni potencijali.

1) "eskalacija upotrebe" i "tolerancija"

Prause et al. pogrešno navodi "toleranciju" i "eskalaciju upotrebe" kao zasebne elemente ovisnosti. Tolerancija, koja je potreba za većom stimulacijom kako bi se postigla ista razina uzbuđenja, naziva se i navikavanjem (sve manje odgovora na lijek ili podražaj). Kod zlouporabe droga tolerancija / navikavanje očituje se kao potreba za većim dozama da bi se postigla ista visoka. Ovo je eskalacija upotrebe. Kod korisnika pornografije tolerancija / navikavanje dovodi do dosade s trenutnim žanrom ili vrstom pornografije: veća stimulacija često se postiže eskalacijom u nove ili ekstremnije žanrove pornografije.

Iako postoji ogroman broj kliničkih i anegdotičnih dokaza o toleranciji koja vodi porasta u porno korisnicima, postoje li neke studije? Zapravo, tijekom istraživanja 50-a objavljena su dosljedna navika ili eskalacija čestih porno korisnika - Prause i njezini pristrani koautori su sve to ignorirali. Ovdje navodimo nekoliko primjera eskalacije i navikavanja / tolerancije s ovog popisa 50 studija:

Jedna od prvih studija koja je pitala porno korisnike direktno o eskalaciji: “Seksualne aktivnosti na mreži: Istraživačko istraživanje problematičnih i neproblematičnih obrazaca upotrebe na uzorku muškaraca “(2016), Studija izvješćuje o eskalaciji, budući da je 49% muškaraca prijavilo gledanje pornografije koja im ranije nije bila zanimljiva ili da su nekad smatrali odvratnim. Izvadak:

Četrdeset i devet posto ih je barem ponekad tražilo seksualni sadržaj ili su bili uključeni u OSA-e koji im ranije nisu bili zanimljivi ili su smatrali odvratnim.

“Model dvostruke kontrole: Uloga seksualne inhibicije i uzbuđenja u seksualnoj uzbuđenosti i ponašanju”, 2007. Indiana University Press, urednik: Erick Janssen, str.197-222.  U eksperimentu koji je koristio video pornografiju (tipa koji je korišten u prethodnim eksperimentima), 50% mladića nije se moglo uzbuditi ili postići erekciju pornografijom (prosječna dob je bila 29). Šokirani istraživači otkrili su da je erektilna disfunkcija muškaraca bila,

povezan s visokom razinom izloženosti i iskustva s seksualno eksplicitnim materijalima.

Muškarci koji su imali erektilnu disfunkciju proveli su znatnu količinu vremena u barovima i kupalištima gdje je pornografija bila "sveprisutna" i "neprekidno svirala".

Razgovori s ispitanicima potvrdili su našu ideju da je u nekih od njih visoka izloženost erotika rezultirala nižom odgovornošću na erotiku "vanilinog spola" i povećanom potrebom za novostima i varijacijama, u nekim slučajevima u kombinaciji s potrebom za vrlo specifičnim vrste podražaja kako bi se probudili.

Što mislite o studiji skeniranja mozga? "Bstruktura i funkcionalna povezanost s pornografskom potrošnjom: mozak na porno " (Kühn & Gallinat, 2014.). Ova studija fMRI Instituta Max Planck otkrila je manje sive tvari u sustavu nagrađivanja (leđni striatum) u korelaciji s količinom konzumiranog pornografskog sadržaja. Također je utvrdilo da je više korištenja pornografije povezano s manje aktivacije kruga nagrađivanja tijekom kratkog pregledavanja seksualnih fotografija. Istraživači su pretpostavili da njihovi nalazi ukazuju na desenzibilizaciju i moguće toleranciju, što je potreba za većom stimulacijom kako bi se postigla ista razina uzbuđenja. Vodeći autor Simone Kühn je rekla sljedeće o njezinoj studiji:

To bi moglo značiti da redovita konzumacija pornografije otupljuje sustav nagrađivanja. … Stoga pretpostavljamo da subjekti s visokom potrošnjom pornografije zahtijevaju sve snažnije podražaje kako bi dostigli istu razinu nagrađivanja…. To je u skladu s nalazima o funkcionalnoj povezanosti striatuma s drugim područjima mozga: otkriveno je da je visoka potrošnja pornografije povezana s smanjenom komunikacijom između područja nagrade i prefrontalnog korteksa.

Još jedno skeniranje skeniranja mozgaNovost, kondicioniranje i pažljiva pristranost prema seksualnim nagradama“(2015.). Studija fMRI sa Sveučilišta Cambridge izvještava o većem navikavanju na seksualne podražaje kod kompulzivnih korisnika pornografije. Izvadak:

Eksplicitni podražaji na mreži ogromni su i šire se, a ova značajka može potaknuti eskalaciju upotrebe kod nekih pojedinaca. Na primjer, utvrđeno je da zdravi muškarci koji opetovano gledaju isti eksplicitni film navikavaju na podražaj i pronalaze da je izričit poticaj sve manje seksualno uzbudljiv, manje privlačan i manje upijajuć (Koukounas i Over, 2000). … Eksperimentalno pokazujemo što se klinički opaža da kompulzivno seksualno ponašanje karakterizira traženje novosti, uvjetovanje i navikavanje na seksualne podražaje kod muškaraca.

Iz povezanog priopćenja za javnost:

Isti se učinak navikavanja javlja kod zdravih muškaraca kojima se u više navrata prikazuje isti porno video. No kad pogledaju novi video, razina zanimanja i uzbuđenja vraća se na prvobitnu razinu. To implicira da bi, kako bi spriječio navikavanje, ovisnik o seksu trebao tražiti stalnu opskrbu novim slikama. Drugim riječima, navikavanje bi moglo potaknuti potragu za novim slikama.

"Naša su otkrića posebno relevantna u kontekstu mrežne pornografije", dodaje dr. Voon. „Nije jasno što uopće pokreće ovisnost o seksu i vjerojatno je da su neki ljudi skloniji ovisnosti od drugih, ali naizgled beskrajna ponuda novih seksualnih slika dostupnih na mreži pomaže u prehrani njihove ovisnosti, čineći je više i teže pobjeći. "

Što kažete na Prauseovu vlastitu EEG studiju koja je i sama zapravo pronašla naviku? Modulacija kasnijih pozitivnih potencijala prema seksualnim slikama kod korisnika problema i kontrola koji nisu u skladu s "Pornom ovisnošću" (Prause et al., 2015), U usporedbi s kontrolama, „pojedinci koji imaju problema s reguliranjem njihovog gledanja pornografije“ imali su niže odgovore na mozak na izlaganje fotografijama vanilije. glavni autor tvrdi da su ti rezultati "neuspješna ovisnost o pornografiji". Usput, koji bi legitimni znanstvenik tvrdio da je njihova usamljena anomalijska studija pobila dobro utemeljeno područje rada?

U stvarnosti, nalazi Prause et al. 2015 savršeno poravnavaju s Kühn & gallinat (2014), koja je utvrdila da više pornografije koristi korelaciju s manje aktivacije mozga kao odgovor na slike pornografije vanilije. Prause et al, rezultati također usklađuju Banca et al. 2015, koji je izvijestio da niža očitanja EEG-a znače da ispitanici obraćaju manje pažnje na slike nego na kontrole. Pojednostavljeno rečeno, česti korisnici pornografije bili su desenzibilizirani na statične slike vanilije. Bilo im je dosadno (naviknuti ili desenzibilizirani). Pogledaj ovo opsežna YBOP kritika, Slaže se ništa manje od 9 recenziranih radova Prause et al. 2015 je zapravo našao desenzibilizaciju / naviku kod čestih porno korisnika (što je u skladu s ovisnošću): Recenzirana kritika Prause et al., 2015

Studija koja je izvijestila i o toleranciji i o povlačenju (dvije stavke Prause's Lanceta lažno je tvrdila da niti jedna studija nije izvijestila):  “Razvoj problematične skale potrošnje pornografije (PPCS)” (2017) - Ovaj rad je razvio i testirao problematični upitnik za uporabu porno sadržaja koji je modeliran nakon upitnika o ovisnosti o supstancama. Ovaj upitnik za stavku 18 ocijenio je toleranciju i povlačenje sa sljedećim 6 pitanjima:

----

Svako pitanje ocjenjivalo se od jedan do sedam na Likertovoj ljestvici: 1- nikad, 2- rijetko, 3- povremeno, 4- ponekad, 5- često, 6- vrlo često, 7- cijelo vrijeme. Grafikon u nastavku grupirao je korisnike pornografije u 3 kategorije na temelju njihovih ukupnih rezultata: „Neproblematično“, „Nisko rizično“ i „U riziku“. Rezultati u nastavku pokazuju da mnogi korisnici pornografije doživljavaju i toleranciju i povlačenje

Jednostavno rečeno, ova je studija zapravo postavljala pitanje o eskalaciji (toleranciji) i povlačenju - i oba su izvijestili neki korisnici pornografije.

Ovo vrlo veliko (n = 6463) studija mladih prilično razotkriva svakog Prausea i sur. tvrdnja - Rasprostranjenost, obrasci i samopercepcijski učinci potrošnje pornografije u polaznicima Sveučilišta u Poljskoj: višestruka studija. Izvijestio je o svemu što Prause tvrdi da ne postoji: tolerancija / navikavanje, eskalacija upotrebe, potreba za ekstremnijim žanrovima da bi se seksualno pobudili, simptomi odvikavanja pri prestanku, seksualni problemi izazvani pornografijom, ovisnost o pornografiji i još mnogo toga. Nekoliko odlomaka koji se odnose na toleranciju / navikavanje / eskalaciju:

Najčešći štetni učinci pornografije koji su sami percipirali bili su: potreba za duljom stimulacijom (12.0%) i više seksualnih podražaja (17.6%) za postizanje orgazma i smanjenje seksualnog zadovoljstva (24.5%)…

Ova studija također sugerira da ranija izloženost može biti povezana s potencijalnom desenzibilizacijom na seksualne podražaje, što ukazuje na potrebu za duljom stimulacijom i više seksualnih podražaja koji su potrebni za postizanje orgazma kada se konzumira eksplicitan materijal, i općenito smanjenje seksualnog zadovoljstva ...

Zabilježene su različite promjene u načinu korištenja pornografije tijekom razdoblja izloženosti: prelazak na novi žanr eksplicitnog materijala (46.0%), upotreba materijala koji ne odgovaraju seksualnoj orijentaciji (60.9%) i potrebno ih je više koristiti ekstremni (nasilni) materijal (32.0%). Potonje je češće prijavljeno od strane žena koje su sebe smatrale znatiželjnim u usporedbi s onima koji sebe smatraju nevidljivim

Ova studija je pokazala da je potrebu za korištenjem ekstremnijeg pornografskog materijala češće prijavljivali muškarci koji su sebe opisali kao agresivne.

Dodatni znakovi tolerancije / eskalacije: potrebno je otvoriti više kartica i koristiti pornografiju izvan kuće:

Većina studenata primila je privatni način (76.5%, n = 3256) i više prozora (51.5%, n = 2190) prilikom pregledavanja internetske pornografije. Upotrebu pornografije izvan prebivališta objavio je 33.0% (n = 1404).

Ranija dob prve uporabe odnosila se na veće probleme i ovisnost (to indirektno ukazuje na eskalaciju tolerancije i privikavanja):

Starost prvog izlaganja eksplicitnom materijalu bila je povezana s povećanom vjerojatnošću negativnih učinaka pornografije kod mlađih odraslih osoba - utvrđene su najveće šanse za žene i muškarce izložene u 12 godinama ili ispod. Iako poprečna studija ne dopušta procjenu uzročnosti, ovaj nalaz može doista pokazati da udruga u dječjoj dobi s pornografskim sadržajem može imati dugoročne rezultate….

Stope ovisnosti bile su relativno visoke, iako je to bilo „samo-percipirano“:

Dnevno korištenje i samo-percipirana ovisnost zabilježili su 10.7% i 15.5%.

Studija je izvijestila o simptomima apstinencije, čak i kod ne-ovisnika (definitivni znak promjene mozga povezane s ovisnošću):

Među ispitanicima koji su se izjasnili kao trenutni potrošači pornografije (n = 4260), 51.0% je priznao da je napravio barem jedan pokušaj odustajanja od njegove upotrebe, bez razlike u učestalosti ovih pokušaja između muškaraca i žena. 72.2% onih koji pokušavaju prestati koristiti pornografiju pokazali su iskustvo barem jednog povezanog stručnjaka, a najčešće su primijećeni erotski snovi (53.5%), razdražljivost (26.4%), poremećaji pažnje (26.0%) i osjećaj usamljenost (22.2%) (tablica 2).

Mogao bih dati 45 više studija izvještavanje ili sugeriranje navikavanja na „redovnu pornografiju“, zajedno s eskalacijom u ekstremnije i neobičnije žanrove, ali Prause et al. već je izložen onome što jest - propagandi koja se maskira kao znanstveno pismo uredniku.

2) „negativni učinci“

Od stotine studija su povezali ovisnost o pornografiji / seksu i upotrebu pornografije s bezbroj negativnih učinaka, Prauseovih Lanceta tvrde da nijedna studija nije izvijestila o negativnim učincima izlaganja pisma kao prijevare.

Ovu besmislenu tvrdnju osporavaju stotine studija koje istražuju procjenu kompulzivnog seksualnog ponašanja, od kojih je većina koristila jedan ili više sljedećih instrumenata za ovisnost o porno / seksu. Ključni element ovisnosti je "kontinuirana uporaba unatoč ozbiljnim negativnim posljedicama". Zbog toga su sljedeći upitnici o negativnim učincima povezanog s CSB-om (poveznice na Googleove znanstvene studije):

  1. Skala problematične uporabe pornografije (PPUS),
  2. Potrošnja kompulzivne pornografije (CPC),
  3. Inventar upotrebe cyber pornografije (CPUI),
  4. Skala kognitivnih i ponašajnih ishoda (CBOSB),
  5. Skala seksualne kompulzivnosti (SCS),
  6. Inventar hiperseksualnog ponašanja (HBI),
  7. Upitnik o pornografskoj žudnji (PCQ),
  8. Skala posljedica hiperseksualnog ponašanja (HBCS)
  9. Internetska ovisnost Test-sex (IAT-sex)
  10. Problematična skala potrošnje pornografije (PPCS)

Čak i pored pitanja rizika od ovisnosti, prevlast empirijskih dokaza povezuje uporabu pornoa s različitim negativnim ishodima. Na primjer, preko studija 70-a povezuju upotrebu porno sadržaja s manje seksualnog i zadovoljnog odnosa, Koliko mi znamo svi studije koje su uključivale muškarce izvijestile su da je povezano više pornografije siromašniji seksualno zadovoljstvo ili zadovoljstvo vezom. Pornografija i seksualni problemi? Ovaj popis sadrži 35 proučava povezivanje porno upotrebe / porno ovisnosti s seksualnim problemima i niže uzbuđenje na seksualne podražaje.

Pornografija koja utječe na emocionalno i mentalno zdravlje? Preko 65 studija povezuje upotrebu pornografije s lošijim mentalno-emocionalnim zdravljem i lošim kognitivnim ishodima.

Pornografija koja utječe na uvjerenja, stavove i ponašanja? Pogledajte pojedinačne studije: preko studija 35-a povezuju uporabu pornoa s "neegalitarnim stavovima" prema ženama i seksističkim pogledima, Ili razmotrite ovaj sažetak iz ove 2016 meta-analize - Mediji i seksualizacija: stanje empirijskog istraživanja, 1995 – 2015, Izvod:

Pregledano je ukupno 109 publikacija koje su sadržavale 135 studije, Nalazi su pružili dosljedne dokaze da su i izlaganje laboratoriju i redovita, svakodnevna izloženost ovom sadržaju izravno povezani s nizom posljedica, uključujući višu razinu nezadovoljstva tijelom, veću samoobjektivizaciju, veću podršku seksističkim uvjerenjima i seksualnim uvjerenjima suprotstavljenih spolova, te veća tolerancija seksualnog nasilja prema ženama. Štoviše, eksperimentalno izlaganje ovom sadržaju dovodi do toga da i žene i muškarci imaju smanjen pogled na kompetentnost, moralnost i čovječanstvo žena.

Što je s seksualnom agresijom i upotrebom pornografije? Još jedna meta-analiza: Meta-analiza potrošnje pornografije i aktualni činovi seksualne agresije u općim populacijskim studijama (2015), Izvod:

Analizirane su 22 studije iz različitih zemalja 7. Potrošnja je bila povezana sa seksualnom agresijom u Sjedinjenim Državama i na međunarodnoj razini, među muškarcima i ženama, te u međusektorskim i longitudinalnim studijama. Udruge su bile snažnije za verbalnu nego fizičku seksualnu agresiju, iako su obje bile značajne. Opći uzorak rezultata sugerira da nasilni sadržaj može biti pogoršavajući čimbenik.

Što je s pornografijom i adolescentima? Pogledajte ovaj popis tijekom 250 adolescentskih studija, ili ove recenzije literature: Pregled # 1, review2, Pregled # 3, Pregled # 4, Pregled # 5, Pregled # 6, Pregled # 7, Pregled # 8, Pregled # 9, Pregled # 10, Pregled # 11, Pregled # 12, Pregled # 13, Iz zaključka ovog 2012 pregleda istraživanja - Utjecaj internetske pornografije na adolescente: pregled istraživanja:

Zajedno, ove studije sugeriraju da mladi koji konzumiraju pornografiju mogu razviti nerealne seksualne vrijednosti i uvjerenja. Među nalazima, viša razina permisivnih seksualnih stavova, seksualne preokupacije i ranijih seksualnih eksperimenata povezana su s češćom konzumacijom pornografije…. Ipak, pojavili su se dosljedni nalazi koji povezuju korištenje pornografije u adolescenciji s prikazom nasilja s povećanim stupnjem seksualno agresivnog ponašanja. Literatura ukazuje na određenu korelaciju između uporabe adolescenata pornografije i samopoimanja. Djevojke navode da se osjećaju fizički inferiorno u odnosu na žene koje gledaju u pornografskom materijalu, dok se dječaci boje da ne mogu biti tako muževni ili sposobni nastupati kao muškarci u tim medijima. Adolescenti također navode da je njihovo korištenje pornografije smanjeno kako se povećava njihovo samopouzdanje i društveni razvoj. Osim toga, istraživanja sugeriraju da adolescenti koji koriste pornografiju, osobito oni koji se nalaze na internetu, imaju niži stupanj društvene integracije, povećavaju se problemi ponašanja, viša razina delinkventnog ponašanja, veća učestalost simptoma depresije i smanjena emocionalna povezanost s njegovateljima.

3) "poteškoće u regulaciji poriva"

Tvrdnja da niti jedna studija nije izvijestila o „teško regulirajućim nagonima“ jednako je neistinita kao i prethodna tvrdnja u vezi s negativnim učincima. Mnogi upitnici za ovisnost o pornografiji i seksu navedeni pod # 2 procjenjivali su imaju li ispitanici problema s kontrolom upotrebe pornografije ili seksualnog ponašanja. Još jednom, „nemogućnost nadzora nad upotrebom, unatoč negativnim posljedicama“, obilježje je postupka ovisnosti - i ocjenjuje se standardnim upitnicima. Dajemo nekoliko primjera s gornjeg popisa instrumenata za ovisnost o porno / seksu.

Inventar upotrebe cyber pornografije (CPUI) -

------

Skala problematične uporabe pornografije (PPUS) -

------

Skala seksualne kompulzivnosti (SCS) -

------

Inventar hiperseksualnog ponašanja (HBI) -

------

Nije potrebno popunjavati ovaj odjeljak upitnicima CSB-a. Shvaćate - Prause i suradnici tvrdnja da niti jedna studija nikada nije izvijestila o "nemogućnosti kontrole upotrebe" je besmislica i uvreda za Lanceta časopis koji je objavio njihovo pismo.

4) "sindrom nedostatka nagrade"

Kao što je gore spomenuto, „Sindrom nedostatka nagrade“ (RDS) nije univerzalno dogovoreni element ovisnosti. Prause et al. bacio je RDS na njihov popis kako bi dao lažni dojam da je to ključna komponenta ovisnosti koja još nije bila prijavljena. Iako nema znanstvenog konsenzusa o RDS-u ima procijenjena (više u nastavku).

As zamislio ga je istraživač Kenneth Blum, "Sindrom nedostatka nagrade" opisan je kao genetski inducirana signalizacija s niskim dopaminom, koja vjerojatno proizlazi iz nedostatka receptora za dopamin. Prema Blumovoj hipotezi, RDS se očituje kao osjećaj manjeg zadovoljstva (anhedonija) od ljudi s takozvanim normalnim funkcioniranjem dopamina. Štoviše, oni s RDS-om vjerojatnije nadoknađuju niski dopamin (manje užitka) prekomjernim konzumiranjem prirodnih nagrada (bezvrijedna hrana, kockanje seks) i lijekova ovisnosti, a time i veće šanse za ovisnost.

Predlažem ovaj jednostavan za razumjeti članak Marc Lewisa: Kad je uzbuđenje nestalo: sindrom nagrađivanja nedostataka. Klin dizač objašnjava primarni problem s hipotezama:

Unatoč svojoj privlačnosti, postoje neki ozbiljni problemi s RDS modelom. Navest ću samo dvije. Iz desetaka studija znamo da sama upotreba droga ili alkohola dovodi do smanjenja gustoće receptora dopamina ili barem aktivacije receptora dopamina, jer ti receptori imaju tendenciju izgaranja ili desenzibilizacije kad ih nastavimo bombardirati zabavnim stvarima.

Drugim riječima, RDS nije uvijek genetski, jer ga može uzrokovati sam proces ovisnosti. Kada ovisnost uzrokuje slabije signaliziranje dopamina ili pad osjetljivosti na nagradu, to se naziva desenzitizacija. Kao što je ranije objašnjeno, desenzibilizacija dovodi do tolerancije, što je potreba za većom većom stimulacijom da bi se postiglo isto stanje visokog ili uzbuđenja. Suprotno Prauseovim nejasnim tvrdnjama o RDS-u, šest studija temeljenih na neuroznanosti izvijestilo je o nalazima u skladu s desenzibilizacijom ili navikavanjem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, Ako uzmemo u obzir i mnoge navikavanja i eskalacije gore navedene studije, Još 40, vjerojatno, spada u "desenzibilizaciju" ili "smanjenu osjetljivost na nagrade"..

Prevladavajuća teorija ovisnosti - model poticajne senzibilizacije i dokaze koji to podupiru - potpuno su ignorirali Prause et al.  Neurološke promjene uzrokovane senzibilizacijom manifestiraju se kao povećana "želja" ili žudnja, dok se sklonost ili zadovoljstvo smanjuje. Kao Potenza i sur istaknuto je da su mnoge studije CSB-a izvijestile o nalazima u skladu s modelom senzibilizacije poticaja:

Istraživanje neurobiologije poremećaja prinudnog seksualnog ponašanja stvorilo je zaključke koji se odnose na pristranosti pristranosti, poticajne atribucije istaknutosti i reaktivnost na temelju mozga koji sugeriraju značajne sličnosti s ovisnostima.

Sve gore navedeno može se smatrati podrškom za model poticajne senzibilizacije ovisnosti. CSB studije temeljene na neuroznanosti koje se poklapaju s ovim modelom: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "sindrom povlačenja s prestankom"

Činjenica je da simptomi odvikavanja nisu potrebni za dijagnozu ovisnosti. Prvo ćete pronaći jezik “niti je tolerancija niti povlačenje nužna ili dovoljna za dijagnozu ...U oba DSM-IV-TR i DSM-5. Drugo, često ponavljana seksologija tvrdi da "prave" ovisnosti uzrokuju teške, opasne po život simptome odvikavanja fiziološka ovisnost s promjene mozga povezane s ovisnošću, Izvadak iz ovog pregleda literature 2015 pruža tehničko objašnjenje (Neuroznanost ovisnosti o internet pornografiji: pregled i ažuriranje):

Ključna točka ove faze je da se povlačenje ne odnosi na fiziološke učinke određene tvari. Umjesto toga, ovaj model mjeri povlačenje putem negativnog utjecaja koji proizlazi iz gore navedenog procesa. Averzivne emocije kao što su anksioznost, depresija, disforija i razdražljivost su pokazatelji povlačenja u ovom modelu ovisnosti.43,45]. Istraživači koji se protive ideji ponašanja koje izaziva ovisnost često previđaju ili pogrešno shvaćaju ovu kritičku razliku, zbunjujući povlačenje s detoksikacijom.46,47].

U tvrdnji da simptomi odvikavanja moraju biti prisutni u dijagnostici ovisnosti Prause et al. čini pogrešku početnika zbunjujućom fizička ovisnost s predanost, Ovi izrazi nisu sinonimi (Pfaus je napravio istu pogrešku u članku 2016 koji je YBOP kritizirao: Odgovor YBOP-a na Jim PfausovPouzdajte se u znanstvenika: ovisnost o seksu je mitSiječanj, 2016)

To je rekao, internet porno istraživanja i brojna samoprocjena pokazati da neki porno korisnici doživljavaju povlačenje i / ili tolerancija - koji su također često svojstveni fizičkoj ovisnosti. Zapravo, ex-porno korisnici redovito izvještavaju iznenađujuće ozbiljno simptomi povlačenja, koje podsjećaju na povlačenje lijekova: nesanica, anksioznost, razdražljivost, promjene raspoloženja, glavobolje, nemir, slaba koncentracija, umor, depresija i socijalna paraliza, kao i iznenadni gubitak libida koji muškarci nazivaju 'ravna linija' (očigledno jedinstveno za povlačenje pornografije). Još jedan znak fizičke ovisnosti korisnika pornografije je nemogućnost erekcije ili orgazma bez pornografije.

Što se tiče studija, njih ima samo četiri direktno pitali korisnike pornografije / ovisnike o seksu o simptomima povlačenja. Svi 4 prijavili su simptome povlačenja: 1, 2, 3. 4, Tri su studije opisane u nastavku.

Prvo preispitajmo studiju opisanu u gornjem odjeljku tolerancije / eskalacije, čiji je cilj bio razviti i testirati a problematični upitnik za porno, Napominjemo da su značajni dokazi o „toleranciji“ i „povlačenju“ pronađeni kod rizičnih korisnika i korisnika niskog rizika.

Drugo, objavljen je 2018 papir Razvoj i validacija Bergen-Yale skale ovisnosti o spolu s velikim nacionalnim uzorkom, Također je ocijenjeno povlačenje i toleranciju. Najzastupljenije komponente „ovisnosti o seksu“ koje su se vidjele kod ispitanika bile su pomutnost / žudnja i tolerancija, ali su se pokazale i druge komponente, uključujući povlačenje.

Citirano gore - Rasprostranjenost, obrasci i samopercepcijski učinci potrošnje pornografije u polaznicima Sveučilišta u Poljskoj: višestruka studija. Studija je izvijestila o svemu što Prause tvrdi da ne postoji: tolerancija / navikavanje, eskalacija upotrebe, potrebu za seksualnijim uzbuđivanjem ekstremnijih žanrova, simptomi odvikavanja pri prestanku, seksualni problemi izazvani pornografijom, ovisnost o pornografiji i još mnogo toga. Nekoliko odlomaka koji se odnose na toleranciju / navikavanje / eskalaciju:

Studija je izvijestila da su simptomi povlačenja nakon prestanka bolesti, čak i kod ovisnika (definitivan znak promjena u mozgu povezanih sa ovisnošću):

Među ispitanicima koji su se izjasnili kao trenutni potrošači pornografije (n = 4260), 51.0% je priznao da je napravio barem jedan pokušaj odustajanja od njegove upotrebe, bez razlike u učestalosti ovih pokušaja između muškaraca i žena. 72.2% onih koji pokušavaju prestati koristiti pornografiju pokazali su iskustvo barem jednog povezanog stručnjaka, a najčešće su primijećeni erotski snovi (53.5%), razdražljivost (26.4%), poremećaji pažnje (26.0%) i osjećaj usamljenost (22.2%) (tablica 2).

Dodatne studije koje prijavljuju dokaze povlačenja ili tolerancije jesu ovdje.

6) "pojačani kasni pozitivni potencijali"

Razlog Prausea Lanceta  pismo navedeno "pojačani kasni pozitivni potencijali" je zato što su ona i njezin tim otkrili smanjiti kasni pozitivni potencijali u njezinoj studiji 2015. godine - Prause i sur., 2015.

EEG mjere električnu aktivnost ili moždane valove na tjemenu. "Pojačani kasni pozitivni potencijali" su očitanja EEG-a mjerena neposredno nakon slike koju je ispitanik vidio. Ovo je samo jedan od mnogih skokova u električnoj aktivnosti koji je procijenio EEG i vrlo je potreban za tumačenje.

Dogovoreno je da niža očitanja EEG-a kod čestih korisnika pornografskih sadržaja Prausea znače da su manje obraćali pažnju na fotografije vanilije od ispitanika koji su koristili manje pornografije. Bivšima je jednostavno bilo dosadno. Nesmetano, Prause je hrabro tvrdio "Ovaj se uzorak razlikuje od modela ovisnosti o tvarima".

No, Prauseovo otkriće niže aktivacije mozga za češće korisnike pornografije zapravo povezuje s modelom ovisnosti: to ukazuje desenzitizacija (navika) i tolerancija, što je potreba za većom stimulacijom za postizanje uzbuđenja. To se slaže s devet recenziranih radova Prause et al., 2015 je zapravo pronašao desenzibilizaciju / naviku (znak ovisnosti):

  1. Neuroznanost ovisnosti o internetskoj pornografiji: pregled i ažuriranje (2015)
  2. Smanjeni ZJN za seksualne slike u problematičnim korisnicima pornografije može biti u skladu s modelima ovisnosti. Sve ovisi o modelu Prause i sur., 2015)
  3. Neurobiologija prisilnog seksualnog ponašanja: Emerging Science (2016)
  4. Treba li kompulzivno seksualno ponašanje smatrati ovisnošću? (2016)
  5. Je li internet pornografija uzrokuje seksualne poremećaje? Pregled s kliničkim izvješćima (2016)
  6. Svjesne i nesvjesne mjere emocije: mijenjaju li se često s uporabom pornografije? (2017)
  7. Neurokognitivni mehanizmi u kompulzivnom poremećaju seksualnog ponašanja (2018)
  8. Online ovisnost o pornografiji: što znamo i što ne činimo - sustavni pregled (2019)
  9. Iniciranje i razvoj ovisnosti o cybersexu: individualna ranjivost, mehanizam jačanja i neuronski mehanizam (2019)

Čak i da su Prause bili točni da su njezini ispitanici imali manje "Cue-reaktivnost", a ne navika, ona prikladno ignorira zjapeću rupu u svojoj tvrdnji o "krivotvorenju": 26 druge neurološke studije su izvijestile o cue-reaktivnosti ili žudnji (stimulativna senzibilizacija) u kompulzivnim porno korisnicima: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Znanstveni konsenzus ne počiva na nečijim tvrdnjama o usamljenoj anomalnoj studiji ometenoj ozbiljnim metodološkim nedostacima; znanstveni konsenzus počiva na prevlasti dokaza (osim ako vi vođeni su dnevnim redom).

Odgovaranje na Prause et al., 2017. crvena haringa „prijenos glutamata“

PRAUSE ET AL: Ključna neurobiološka značajka ovisnosti je povećana odzivnost neurona glutamata na sinuspu na nucleus accumbens. Ove promjene mogu utjecati na dugotrajnu senzibilizaciju mezokortikolimbičkog dopaminskog puta, što se očituje u nizu simptoma, uključujući žudnju i kompulzivnu uporabu droge. 3 Do sada su istraživanja o učincima spola na glutamatnu funkciju i modulaciju putova dopamina rijetka.

Zašto je ovo uključeno u Prauseovo pismo? Desetljeća istraživanja na životinjama oblikovala su prevladavajuću teoriju o ovisnosti: model ovisnosti. Centralna promjena mozga iza teorije je kako je gore opisano - dugotrajna senzibilizacija mezokortikolimbičnog dopamina putem glutamatnih neurona. To je prilično zalogaj, ali YBOP je 2011. napisao relativno jednostavan članak o tome (s nekoliko slika): Zašto mogu pronaći još uzbudljivijeg od partnera? (2011).

Jednostavno rečeno, misli, osjećaji i sjećanja iz cijelog mozga šalju se u sustav nagrađivanja mozga putem puteva koji oslobađaju glutamat. S ovisnošću, ovi glutamatni putevi postaju supermoćni ili senzibilizirani. Ovi senzibilizirani putovi može se misliti kao Pavlovska kondicija na turbos. Kada ga aktivirate misli ili okidačisenzibilizirani putovi razaraju nagradni krug, ispaljujući težak za ignoriranje žudnje.

Ali evo dogovora. Već postoje 24 studije temeljene na neuroznanosti koje izvještavaju o obrascima aktivacije mozga i željama izazvanim znakom, a definitivno pokazuju senzibilizaciju kod CSB ispitanika i korisnika pornografije: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Ne trebaju nam "studije glutamata", koje su tek nedavno provedene na ljudima, a vrlo su skupe i izazovne za tumačenje.

Odgovarajući na Prause et al., 2017. crvena haringa „suprafiziološka stimulacija“

PRAUSE ET AL: Seks je primarna nagrada, s jedinstvenom perifernom reprezentacijom. Sudjelovanje u seksu pozitivno je povezano sa zdravljem i životnim zadovoljstvom. Seks ne dopušta suprafiziološko stimuliranje.

Prause nam predstavlja dvije crvene haringe koje nemaju nikakve veze s raspravom oko kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja.

Crveni haringi #1: "Sudjelovanje u seksu pozitivno je povezano sa zdravljem i životnim zadovoljstvom".

Dok se upuštate spolni odnos često je u korelaciji s boljim zdravstvenim indeksima, to nema nikakve veze s upotrebom pornografije, ovisnošću o pornografiji, ovisnosti o seksu ili sudjelovanjem u drugim vrstama seksualnih aktivnosti (izraz "seks" nejasan je, neznanstven i ne bi ga se trebao koristiti kao sve u akademskom časopisu).

Prvo, mnoge od takozvanih zdravstvenih pogodnosti tvrdio biti povezani s orgazmom, masturbacija ili "seks" zapravo su povezani s bliskim kontaktom s drugim čovjekom, ne nužno s orgazmom, i ne s masturbacijom, Konkretnije, tvrde da su korelacije između nekoliko izoliranih zdravstvenih pokazatelja i seksualnog odnosa vjerojatno samo korelacije koje proizlaze iz zdravije populacije koja se, naravno, uključuje u više seksa i masturbacije. Nisu uzročni.

Konkretno, ovaj pregled literature (Relativne zdravstvene prednosti različitih seksualnih aktivnosti, 2010) utvrdili su da je spolni odnos povezan s pozitivnim učincima, dok masturbacija nije. U nekim slučajevima masturbacija je bila negativno povezana s dobrobitima za zdravlje - što znači da je više masturbacije povezano s lošijim zdravstvenim pokazateljima. Zaključak pregleda:

"Na temelju širokog raspona metoda, uzoraka i mjera, rezultati istraživanja su iznimno dosljedni u dokazivanju da je jedna seksualna aktivnost (penile-vaginalni odnos i orgazmički odgovor na nju) povezana s, au nekim slučajevima i uzrokuje procese povezane s boljim psihološkim i fizičkim funkcioniranjem. "

“Druga seksualna ponašanja (uključujući i kada je Penile-Vaginalni odnos narušen, kao i kod kondoma ili odvraćanja pozornosti od penisa-vaginalnih senzacija) nisu povezane, ili u nekim slučajevima (kao što je masturbacija i analni seks) inverzno povezane s boljim psihološkim i fizičkim funkcioniranjem „.

"Seksualna medicina, seksualna edukacija, seksualna terapija i seksualna istraživanja trebala bi širiti pojedinosti o zdravstvenim dobrobitima specifičnog spolnog odnosa Penile-Vaginal, a također su postali mnogo specifičniji u svojim postupcima procjene i intervencije."

Drugo, Prause kaže da ovisnost o seksu ne može postojati jer "seks" može imati pozitivne učinke. To je analogno tvrdnji da jedenje nezdrave hrane ne uzrokuje probleme jer jedenje hrane sprječava pothranjenost i smrt. Dokumentirani današnji učinci pretjerane konzumacije na zdravlje visoke masnoće / šećer hrane reći drugačije. Kao i činjenica da 39% odraslih Amerikanaca je pretilo i 75% ili više imaju prekomjernu težinu. Štoviše, stotine istraživanja na ljudima i životinjama podržati tvrdnju da prekomjerna potrošnja junk fooda može mijenja mozak na načine slične ovisničkim lijekovima.

Crveni haringi #2: "Seks ne dopušta suprafiziološko stimuliranje".

To bi znalo samo šačica ljudi Prause et al. pokušava diskreditirati koncept internetske pornografije kao natprirodnog poticaja. Kako njegovi koautori zlouporabljavaju izraz "suprafiziološka stimulacija", jasno je da nemaju pojma što je nobelovac Nikolaas Tinbergen mislio kad je smislio izraz 'nadnaravni poticaj " (ili supranormalno).

Prvo, suprafiziološke razine neurotransmitera, poput dopamina ili endogenih opioida, nisu potrebne za kroničnu upotrebu kako bi se izazvale promjene mozga povezane s ovisnošću. Na primjer, dva lijeka koja najviše izazivaju ovisnost (što znači oni koji privuku najveći postotak korisnika) - nikotin i opijati - povećavaju dopamin u centru nagrađivanja za 200%. To je ista razina dopamina viđena kod seksualnog uzbuđenja (seks i orgazam proizvode najvišu razinu prirodno dostupnih dopamina i endogenih opioida).

Štoviše, seksualno uzbuđenje i ovisnost aktiviraju iste živčane stanice kruga nagrađivanja, Nasuprot tome, postoji samo jedan mali postotak aktivacije-preklapanja živčanih stanica između lijekova koji izazivaju ovisnost i drugih prirodnih nagrada kao što su hrana ili voda. Činjenica da se met, kokain, i heroin uključite iste živčane stanice koje čine seksualna stimulacija je tako uvjerljiva pomaže objasniti zašto oni mogu biti tako zarazna.

Istraživanje otkriva da "suprafiziološka stimulacija" nije potrebna za ovisnost. Planine istraživanja otkrivaju da bihevioralne ovisnosti (ovisnost o hrani, patološko kockanje, video igranje, Ovisnost o internetu i porno ovisnost) i ovisnosti o tvarima dijele mnoge iste temeljni mehanizmi što vodi do a prikupljanje zajedničkih izmjena u anatomiji mozga i kemiji.

Konačno imamo očigledno: i DSM5 i ICD-11 prepoznaju ovisnosti o ponašanju. DSM5 (2013) sadrži dijagnozu ovisnosti o kockanju, dok nova ICD-11 (2018) ima dijagnoze ovisnosti o kockanju, kao i ovisnost o videoigrama, i sadrži dijagnozu pogodan za ovisnost o porno filmovima ili ovisnosti o seksu: “Kompulsivni poremećaj seksualnog ponašanja".

Drugo, autori Prause et al. nemam pojma što znači natprirodni stimulus (pogrešno ga nazivajući "suprafiziološkom stimulacijom"). Za bolje razumijevanje predlažem ovo kratki članak profesora s Harvarda, ili ovo vrlo popularno ilustrirano objašnjenje Stuarta McMillena. Možda bi Prause i društvo mogli otvoriti knjigu, kao npr Nadnaravni poticaji: kako Primal poziva na prekoračenje njihove evolucijske svrhe by Deirdre Barrett. Isječak iz priopćenja za javnost knjige za 2010. godinu:

Sada imamo pristup prekomjernim iskušenjima, od slatkiša do pornografije do atomskih bombi, koji zadovoljavaju zastarjele, ali ustrajne instinktivne nagone s opasnim rezultatima. Tridesetih godina prošlog stoljeća nizozemski nobelovac Niko Tinbergen otkrio je da ptice koje leže mala, blijedoplava jaja prošarana sivom bojom, radije sjede na divovskim, svijetloplavim lutkama od gipsa s crnim točkicama. Muškog srebreno opranog leptira više je seksualno uzbudio rotirajući cilindar veličine leptira s vodoravnim smeđim prugama, nego pravu živu ženku svoje vrste. Majke ptice radije su pokušavale hraniti lažni kljun dječje ptice koji su na štapu držali Tinbergenovi učenici ako je lažni kljun bio širi i crveniji od pravog pilića. Mužjaci ribe priljepnice ignorirali su pravog mužjaka da se bori protiv lutke ako je njegova donja strana bila svijetlije crvena od bilo koje prirodne ribe. Tinbergen je skovao pojam "natprirodni podražaji" da bi opisao ove imitacije, koje privlače primitivne instinkte i, neobično, imaju jaču privlačnost od stvarnih stvari. Životinje se susreću s natprirodnim podražajima uglavnom kada ih eksperimentiraju. Mi ljudi možemo sami proizvesti: super slatka pića, pomfrit, plišane životinje ogromnih očiju, diatribe o prijetećim neprijateljima.

Supernormalni stimulus nije definiran kao supra-fizioloških odgovor, Umjesto toga, ona se temelji na usporedbi između onoga što je životinja evoluirala kako bi pronašla uvjerljivu i pretjeranu (možda sintetičku) verziju istog snažnog poticaja. Ženske ptice su se, na primjer, borile da sjede na Tinbergenu u većim životnim, živo uočenim gipsanim jajima, dok je njihova vlastita blijeda, prugasta jaja propala.

Internet porno se smatra nadnaravnim poticajem jer pruža beskrajnu seksualnu novost. S internetskom pornografijom nije riječ samo o beskrajnoj seksualnosti novost koji zuji naš sustav nagrađivanja. Sustav nagrađivanja raste druge emocije i podražaje, a svi oni često imaju vidljivo mjesto u gledateljima:

Erotske riječi i slike su već dugo vremena. Tako je neurokemijski nalet novih partnera, Ipak, novost jednom mjesečno Plejboj isparava čim okrenete stranice. Hoće li itko nazvati Plejboj ili "šokantni" videozapisi ili "anksioznost"? Hoće li ili prekršiti očekivanja dječaka kompjuterski pismenog u dobi od 12-a? Niti se uspoređuje s "pretraživanjem i traženjem" Google pornografskog lupanja s više kartica. Ono što čini internetsku pornografiju jedinstvenom je to što dopamin (i seksualno uzbuđenje) možete držati podignutim klikom miša ili dodirnite zaslon.

Mnoga od tih istih emocionalnih stanja (tjeskoba, sram, šok, iznenađenje) nisu samo povisiti dopaminali svaki može pojačati hormone stresa i neurotransmitera (norepinefrin, epinefrin, kortizol). Ove stres neurochemicals povećati uzbuđenje dok pojačavanje dopamina već snažne učinke.  Ostale kvalitete koje internetsku pornografiju razlikuju od drugih potencijalno ovisnih tvari i ponašanja:

  1. Studije otkrivaju da je video pornografija više uzbuđuju nego statični porno.
  2. Kako bi povećali seksualno uzbuđenje (i podigli pad dopamina), možete odmah zamijeniti žanrove tijekom masturbacije. To nije moguće prije 2006-a i dolaska mjesta cijevi za strujanje.
  3. Za razliku od fotografija golih ljudi, videozapisi zamjenjuju vašu maštu i mogu oblikovati vašu seksualni ukusi, ponašanje, ili putanju (osobito tako za adolescente).
  4. Pornografija je pohranjena u vašem mozgu, što vam omogućuje da ga se prisjetite kad god vam je potreban "hit".
  5. Za razliku od hrane i lijekova za koje postoji ograničenje potrošnje, nema fizičkih ograničenja za internetsku pornografiju. Mehanizmi prirodnog zasićenja mozga nisu aktivirani, osim ako jedan ne dostiže vrhunac. Čak i tada, korisnik može kliknuti na nešto uzbudljivije da bi se ponovno probudio.
  6. Uz hranu i lijekove može se samo eskalirati (marker procesa ovisnosti) konzumiranjem više. Uz internet pornografiju može se oboje povećati s više novih "partnera" i gledanjem novih i neobičnih žanrova. To je sasvim uobičajeno za korisnike pornografije premjestiti se u sve ekstremnije pornografiju. Korisnik također može eskalirati gledanjem videozapisa kompilacije ili pomoću VR pornografije.

Vrlo ukusna hrana (koncentrirani šećeri / masti / sol), video igre i internetska pornografija prepoznata su kao natprirodni podražaji. Evo nekoliko recenziranih radova koji istražuju internetske aplikacije (porno, videoigre, Facebook) kao natprirodne podražaje:

1) Neuroznanost ovisnosti o internetskoj pornografiji: pregled i ažuriranje (2015) - Izvadak:

Smatra se da neke internetske aktivnosti, zbog svoje moći da pruže beskrajnu stimulaciju (i aktivaciju sustava nagrađivanja), predstavljaju natprirodne podražaje [24], što pomaže objasniti zašto se korisnici čiji mozgovi manifestiraju promjenama vezanim uz ovisnost, uhvate u svom patološkom traganju. Znanstvenik dobitnik Nobelove nagrade Nikolaas Tinbergen25] postavio je ideju "natprirodnih podražaja", fenomen u kojem se mogu stvoriti umjetni podražaji koji će nadjačati evolucijski razvijeni genetski odgovor. Da bi ilustrirao ovaj fenomen, Tinbergen je stvorio umjetna jaja ptica koja su bila veća i šarenija od stvarnih ptičjih jaja. Iznenađujuće, ptice majke odlučile su sjesti na živahnija umjetna jaja i napustiti vlastita prirodno položena jaja. Slično tome, Tinbergen je stvorio umjetne leptire s većim i šarenim krilima, a muški leptiri pokušali su se pariti s tim umjetnim leptirićima umjesto stvarnih ženskih leptira. Evolucijski psiholog Dierdre Barrett preuzeo je ovaj koncept u svojoj nedavnoj knjizi Supernormal Stimuli: Kako Primal poziva na prekoračenje njihove evolucijske svrhe.26]. „Životinje se susreću s nadnaravnim podražajima uglavnom kada ih eksperimentatori grade. Mi ljudi možemo proizvoditi svoje.4] (str. 4). Barrettovi primjeri kreću se od slatkiša do pornografije i visoko soljenih ili neprirodno zaslađenih junk hrane do vrlo zanimljivih interaktivnih igara. Ukratko, generalizirano kronično prekomjerno korištenje interneta je vrlo stimulativno. On regrutira naš prirodni sustav nagrađivanja, ali ga potencijalno aktivira na višim razinama od razina aktivacije na koje su naši preci tipično nailazili dok je evoluirao naš mozak, čineći ga sposobnim za prelazak u mod ovisnosti.27].

2) Mjerenje sklonosti nadnaravnim nad prirodnim nagradama: Dvodimenzionalna skala sklonosti užitku (2015) - Izvadak:

Nadnaravni (SN) podražaji su umjetni proizvodi koji aktiviraju putove nagrađivanja i pristupaju ponašanju više nego prirodni podražaji za koje su ti sustavi bili namijenjeni. Čini se da mnogi moderni potrošački proizvodi (npr. Grickalice, alkohol i pornografija) uključuju značajke SN, što dovodi do prekomjerne potrošnje, u odnosu na alternative koje se pojavljuju u prirodi. Trenutno ne postoje mjere za procjenu individualnih razlika ili promjena osjetljivosti na takve podražaje. Stoga je skala sklonosti užitka modificirana tako da uključuje stavke koje su predstavljale i SN i prirodne (N) klase nagrađivanja. Istraživačka faktorska analiza dala je dvofaktorsko rješenje, a prema predviđanjima, N i SN stavke pouzdano su učitane na zasebne dimenzije. Unutarnja pouzdanost za dvije skale bila je visoka, ρ = .93, odnosno ρ = .90. Dvodimenzionalna mjera ocijenjena je regresijom pomoću N i SN skala kao prediktora i samoprocjena dnevne potrošnje 21 proizvoda s SN značajkama kao rezultatima. Kao što se i očekivalo, SN rejting je bio povezan s većom potrošnjom SN proizvoda, dok su N ocjene zadovoljstva imale ili negativne ili neutralne asocijacije na potrošnju tih proizvoda. Zaključujemo da je rezultirajuća dvodimenzionalna mjera potencijalno pouzdana i valjana mjera samoprocjene diferencijalne preferencije za SN podražaje. Iako je potrebna daljnja evaluacija (npr., Koristeći eksperimentalne mjere), predložena skala može igrati korisnu ulogu u proučavanju varijacija u ljudskoj osjetljivosti na SN podražaje i na osobinama i na stanjima.

Prerađena hrana, psihoaktivne tvari, neke robe u maloprodaji te razni društveni mediji i proizvodi za igre na sreću lako se troše, što predstavlja brojne zdravstvene izazove za stanovništvo (Roberts, van Vught i Dunbar, 2012). Evolucijska psihologija daje uvjerljivo objašnjenje prekomjerne potrošnje. Životinje, uključujući i ljude, imaju tendenciju pristupa (tj. Prikupljanja, stjecanja i konzumiranja) podražaja koji pružaju najveću relativnu nagradu za njihove napore, čime se optimizira njihova korisnost (Chakravarthy & Booth, 2004. (monografija); Kacelnik i Bateson, 1996 (monografija)). Neurološki mehanizmi nagrađivanja razvili su se kako bi promicali adaptivno ponašanje pojačavajući podražaje koji šalju signale promicanja kondicije, kao što je osiguravanje hranjivih tvari ili reproduktivnih mogućnosti. Tinbergen (1948) skovao je izraz "Supernormal Stimulus" nakon što je otkrio da životinje imaju tendenciju da pokazuju pojačane odgovore na pretjerane verzije prirodnih podražaja. Ova "asimetrija izbora" (Staddon, 1975; Odjel, 2013) nije neprilagodljiva u prirodnim sredinama u kojima su pretjerane verzije poticaja rijetke - ali predstavljaju probleme kada postoje umjetne i pretjerane alternative. Primjerice, novoizgrađeni galebski galeb preferira da kljuca na proizvedenu tanku crvenu šipku s bijelim vrpcama na vrhu, umjesto prirodno crvenog tankog kljuna majke (Tinbergen i Perdeck, 1951). U kontekstu odabira resursa, ishod je heuristika ponašanja "sve što možete": adaptivna strategija u prirodnim okruženjima gdje je opskrba resursima oskudna ili nepouzdana. U suvremenom ljudskom okruženju, mnoga vrlo nagrađivana iskustva postoje u obliku umjetnih potrošačkih proizvoda koji su dizajnirani ili rafinirani da bi bili natprirodni. To jest, oni stimuliraju evoluirani sustav nagrađivanja do stupnja koji se ne nalazi u prirodnim stimulansima (Barrett, 2010). Na primjer, psihoaktivne tvari (Nesse & Berridge, 1997), komercijalni brzi prehrambeni proizvodi (Barrett, 2007), proizvode za kockanje (Rockloff, 2014), televizijske emisije (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel i Hugenberg, 2009), digitalno društveno umrežavanje i internet (Rocci, 2013; Odjel, 2013), te razne proizvode na malo, poput skupih automobila (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley i Walter, 2002), cipele s visokom petom (Morris, White, Morrison i Fisher, 2013), kozmetika (Etcoff, Stock, Haley, Vickery i kuća, 2011), i dječje igračke (Morris, Reddy i Bunting, 1995) svi su raspravljani kao oblici suvremenih nadnormalnih podražaja. Za neke od ovih podražaja, neurološki dokazi su pokazali da imaju tendenciju intenzivnog aktiviranja dopaminskih putova, otimajući odgovor na nagradu dizajniran za prirodne nagrade, čime se promiče prekomjerna potrošnja, au nekim slučajevima i ovisnost (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010. (monografija); Wang et al., 2001).

U različitim stupnjevima, natprirodni podražaji su obično nezdravi. Dostupnost visokokaloričnih jela i zalogaja za ponijeti, toksičnost alkohola i drugih tvari, sjedeća aktivnost uključena u gledanje televizije, korištenje digitalnih medija i proizvoda za igru, te trošak maloprodajnih stavki ili kockanja, a sve to pruža okruženje koji potiče nezdrave izbore ponašanja, što dovodi do štete (Barrett, 2007, 2010; Breza, 1999; Hantula, 2003; Odjel, 2013). To čini istraživanje osjetljivosti suvremenih ljudi na natprirodne podražaje praktičnog značaja. U sadašnjem izvješću koristimo izraz natprirodni podražaji za upućivanje na suvremene ljudske proizvode i iskustva koja karakterizira asimetrična selektivnost (nekontrolirani pristup intenzivnijim varijantama) i umjetno obilno u modernom svijetu. Ti su proizvodi često obrađeni, rafinirani ili sintetizirani potrošački proizvodi, uključujući grickalice ili tvari. Manje očiti primjeri uključuju poruke primljene putem društvenih medija. Iako ponekad manje stimulirajući od razgovora licem u lice, ova komunikacijska metoda omogućuje produžene karakteristike vizualnog, brzog i isporučenog poboljšanja. Isto tako, najmodernija dnevna odjeća i drugi maloprodajni proizvodi pokazuju slične pojačane znakove rijetkosti ili poželjnosti, s pratećim implikacijama na seksualni ili društveni status. Potrošnja ili nabava tih proizvoda teoretizira se kako bi se osigurala neposredna nagrada zbog toga što se tumači kao poboljšanje kondicije.

Predloženo je da sklonost prema natprirodnoj nagradi može biti rezultat razlika u funkcioniranju dopamina. Utvrđeno je da je nedostatak dopamina povezan s različitim oblicima prekomjerne potrošnje, uključujući zlouporabu alkohola, prejedanje, problematično kockanje i ovisnost o internetu (Bergh, Eklund, Södersten i Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996; Johnson & Kenny, 2010. (monografija); Kim i sur., 2011). Koncept natprirodne osjetljivosti konzistentan je s interpretacijom u smislu individualne varijabilnosti u funkcioniranju dopamina. Dopaminergički putevi, razvijeni kako bi se prioritetno usmjerilo na prikupljanje i potrošnju resursa u okruženju s oskudnim resursima, vjerojatno su posebno osjetljive na psihoaktivne tvari, hranu bogatu energijom i druge suvremene potrošačke proizvode koji pokazuju pretjerana svojstva nagrađivanja (Barrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997; Wang et al., 2001). Ako je to slučaj, onda bi se ovdje opisana dvodimenzionalna NPS / SNPS trebala razlikovati od pojedinaca s disfunkcijom dopamina. Buduća istraživanja mogu profitabilno koristiti neurofiziološke tehnike zajedno s mjerama samoprocjene, kako bi se potvrdila podudarnost između ove dvije razine opisa.

Supernormalna iskustva su sama po sebi nezdrava i pogodna za višak potrošnje zbog svojih obrađenih svojstava (npr. Grickalice i oduzimanje hrane) i poticanja dugotrajnog sjedilačkog ponašanja (npr. Društveno umrežavanje i igranje). Stoga sposobnost identificiranja pojedinaca koji preferiraju ove vrste nagrada daje vrijedan doprinos onima koji istražuju, liječe i sprječavaju zdravstvene probleme stanovništva uzrokovane prekomjernom potrošnjom.

3) Ovisnost o pornografiji - supranormalni poticaj koji se razmatra u kontekstu neuroplastičnosti (2013) - Izvadak:

Ovisnost je podijeljeni pojam kada se primjenjuje na različita kompulzivna seksualna ponašanja (CSB), uključujući opsesivnu uporabu pornografije. Unatoč rastućem prihvaćanju postojanja prirodnih ili procesnih ovisnosti koje se temelje na povećanom razumijevanju funkcije mezolimbičkih dopaminergičkih sustava nagrađivanja, postojala je suzdržanost u označavanju CSB-ova kao potencijalno ovisnosti. Dok su patološko kockanje (PG) i pretilost dobile veću pozornost u funkcionalnim i bihevioralnim studijama, dokazi sve više podupiru opis CSB-a kao ovisnosti. Ovi dokazi su višestruki i temelje se na evolucijskom razumijevanju uloge neuronskog receptora u neuroplastičnosti povezanoj s ovisnošću, što je podržano povijesnom perspektivom ponašanja. Ovaj efekt ovisnosti može biti pojačan ubrzanom novinom i 'supranormalnim poticajima' (izraz koji je skovao Nikolaas Tinbergen) koji je omogućen internetskom pornografijom….

Iznenađujuće je da ovisnost o hrani ne bi bila uključena kao ovisnost o ponašanju, unatoč istraživanjima koja pokazuju smanjenje dopaminergičkih receptora kod pretilosti (Wang et al., 2001), s reverzibilnošću vidljivom pri dijetama i normalizaciji indeksa tjelesne mase (BMI) (Steele et al., 2010). Pojam 'supranormalnog podražaja', pozivajući se na pojam Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), nedavno je opisan u kontekstu jake slatkoće koja nadmašuje nagradu od kokaina, što također podržava premisu ovisnosti o hrani (Lenoir, Serre, Laurine i Ahmed, 2007). Tinbergen je prvotno otkrio da se ptice, leptiri i druge životinje mogu prevariti tako da preferiraju umjetne zamjene posebno dizajnirane da izgledaju privlačnije od normalnih jaja i partnera životinja. Postoji, naravno, nedostatak usporedivog funkcionalnog i bihevioralnog rada u proučavanju ljudske seksualne ovisnosti, u usporedbi s kockanjem i ovisnostima o hrani, ali može se tvrditi da svako od tih ponašanja može uključivati ​​nadnormalne podražaje. Deirdre Barrett (2010je uključio pornografiju kao primjer supranormalnog poticaja ...

Pornografija je savršen laboratorij za ovu vrstu učenja novih spaja s snažnim poticajnim poticajima za užitak. Fokusirano traženje i klikanje, traženje savršenog masturbacijskog subjekta, je vježba u neuroplastičnom učenju. Doista, to je ilustracija Tinbergenovog koncepta "supranormalnog poticaja" (Tinbergen, 1951s plastičnom kirurgijom - pojačane grudi predstavljene u neograničenim novostima kod ljudi koji služe istoj svrsi kao i Tinbergenovi i Magnusovi umjetno povećani modeli ženskog leptira; mužjaci svake vrste više vole umjetno od prirodno evoluiranog (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). U tom smislu, poboljšana novost pruža, metaforički rečeno, učinak sličan feromonu kod muškaraca, poput moljaca, koji "inhibira orijentaciju" i "ometajući atmosferu narušava komunikaciju između spolova prije parenja" (Gaston, Shorey, & Saario, 1967) ... ..

Čini se da čak i javno mišljenje pokušava opisati ovaj biološki fenomen, kao u ovoj izjavi Naomi Wolf; - Po prvi put u ljudskoj povijesti, moć i privlačnost slika zamijenile su moć pravih golih žena. Danas su prave gole žene samo loši pornići (Wolf, 2003). Baš kao što je Tinbergenova i Magnusova 'leptir porna' uspješno natjecala za mušku pažnju na račun stvarnih ženki (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), vidimo taj isti proces koji se događa u ljudima.

4) Je li internet pornografija uzrokuje seksualne poremećaje? Pregled s kliničkim izvješćima (2016) - Izvadak:

3.2. Internetska pornografija kao nadnaravni poticaj

Moguće je da je najvažniji razvoj u području problematičnog seksualnog ponašanja način na koji internet utječe i olakšava kompulzivno seksualno ponašanje.73]. Neograničeni seksualni videozapisi visoke razlučivosti koji se prenose putem "web-lokacija s cijevima" sada su besplatni i široko dostupni, 24 ha dan putem računala, tableta i pametnih telefona, a predloženo je da internetska pornografija predstavlja natprirodni poticaj, pretjerano imitiranje nečega što je evoluirao naš mozak slijediti zbog svoje evolucijske istaknutosti74,75]. Seksualno eksplicitan materijal prisutan je već dugo vremena, ali (1) video pornografija je znatno seksualno uzbudljivija od drugih oblika pornografije.76,77] ili fantasy [78]; Pokazalo se da nove seksualne slike (2) izazivaju veću uzbuđenost, bržu ejakulaciju i više aktivnosti sperme i erekcije u usporedbi sa poznatim materijalom, možda zbog toga što je pozornost na potencijalne prijatelje i uzbuđenje služila reproduktivnoj sposobnosti75,79,80,81,82,83,84]; i (3) mogućnost samostalnog odabira materijala s lakoćom čini internetsku pornografiju uzbudljivijom od unaprijed odabranih zbirki [79]. Korisnik pornografije može zadržati ili pojačati seksualno uzbuđenje tako što odmah klikne na novu scenu, novi videozapis ili žanr koji se nikada nije susreo. Studija 2015-a koja procjenjuje učinke internetske pornografije na odgađanje kašnjenja (odabir trenutnog zadovoljstva zbog odgođenih nagrada veće vrijednosti) kaže: „Stalna novost i primat seksualnih podražaja kao posebno jake prirodne nagrade čine internetsku pornografiju jedinstvenim aktivatorom sustava nagrađivanja mozga. ... Stoga je važno pornografiju tretirati kao jedinstveni poticaj u nagradama, impulzivnosti i studijama ovisnosti.75] (str. 1, 10).

Novost se registrira kao istaknuta, povećava vrijednost nagrađivanja i ima trajne učinke na motivaciju, učenje i pamćenje [85]. Poput seksualne motivacije i nagrađivanih svojstava seksualne interakcije, novost je uvjerljiva jer izaziva pucanje dopamina u područjima mozga koja su snažno povezana s nagrađivanjem i ciljanim ponašanjem.66]. Dok kompulzivni korisnici internetske pornografije pokazuju jaču sklonost prema novim seksualnim slikama nego zdravim kontrolama, njihov dACC (dorzalni prednji cingularni korteks) također pokazuje brže navikavanje na slike nego zdrave kontrole.86], potičući potragu za novim seksualnim slikama. Kao koautor Voon objasnio je o svojoj studiji 2015-a o novostima i navikama u prisilnim korisnicima internetske pornografije: "Naizgled beskrajna ponuda novih seksualnih slika dostupnih na mreži [može nahraniti] ovisnost, što je sve teže pobjeći."87]. Mezolimbička aktivnost dopamina može se pojačati dodatnim svojstvima koja se često povezuju s internetskom pornografijom, kao što su kršenje očekivanja, predviđanje nagrade i čin traženja / surfanja (kao kod internetske pornografije) [88,89,90,91,92,93]. Anksioznost, za koju se pokazalo da povećava seksualno uzbuđenje89,94], može također pratiti uporabu internetske pornografije. Ukratko, internetska pornografija nudi sve te kvalitete, koje se registriraju kao istaknute, stimuliraju rakete dopamina i pojačavaju seksualno uzbuđenje.

Prause et al., 2017. ne razumije model ovisnosti

PRAUSE ET AL: Također, podaci nisu dovoljni za razlikovanje kompulzivnih i impulzivnih modela.

Još jedna crvena haringa. Za razliku od autora Potenza i sur., autori Prause et al., nisu stručnjaci za ovisnost - i to se pokazuje. Studije opetovano izvještavaju da ovisnost sadrži elemente oboje impulzivnost i kompulzivnost. (Google Scholar traži ovisnost + impulzivnost + kompulzivnost vraća citate 22,000.) Ovdje su jednostavne definicije impulzivnost i KOMPULZIVNOST:

  • impulzivnost: Djelovanje brzo i bez adekvatnog razmišljanja ili planiranja kao odgovor na unutarnje ili vanjske podražaje. Predispozicija za prihvaćanje manjih neposrednih nagrada u odnosu na veće zakašnjelo zadovoljenje i nemogućnost zaustavljanja ponašanja prema zadovoljstvu kada se pokrene.
  • KOMPULZIVNOST: Odnosi se na ponavljajuća ponašanja koja se izvode prema određenim pravilima ili na stereotipan način. Takva ponašanja traju čak i prije negativnih posljedica.

Predvidljivo, istraživači ovisnosti često karakteriziraju ovisnost kao što se razvija od impulzivan ponašanje koje traži zadovoljstvo kompulzivna ponavljajuća ponašanja kako bi se izbjegla nelagoda (kao što je bol zbog povlačenja). Tako, ovisnost sadrži i malo i jedno i drugo, zajedno s drugim elementima. Dakle, razlike između "modela" impulzivnosti i prinudnog ponašanja koje se odnose na CSBD donekle su umjetne.

Upotreba "kompulzivne" u novoj dijagnozi ICD-11 ne znači da označava neurološke osnove kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja:seksualnog ponašanja unatoč nepovoljnim posljedicama.Umjesto "kompulzivnog", kako se koristi u ICD-11-u, riječ je o opisu koji se koristi već godinama i često se koristi naizmjenično sa "ovisnošću". prisila + ovisnost vraća 130,000 navode.)

Dakle, što god vas ili vaš zdravstveni djelatnik to želi nazvati - "hiperseksualnost", "ovisnost o porno", "ovisnost o seksu", "seksualno ponašanje izvan kontrole", "ovisnost o cybersexu" - ako se ponašanje ponaša u okviru "kompulzivnog poremećaja seksualnog ponašanja" u opisu, stanje se može dijagnosticirati pomoću ICD-11 CSBD dijagnoze.