ការវិភាគ "ទិន្នន័យមិនគាំទ្រការរួមភេទជាការញៀន" (Prause et al ។ , 2017)

សេចក្តីផ្តើម

Nicole Prause សរសេរលិខិតមួយទៀតរបស់នាងទៅកាន់អ្នកសរសេរអត្ថបទថា“ កំពុងរកលុយ” អត្ថិភាពនៃការញៀននិងការញៀនអាសអាភាស (“ ការរំខានផ្លូវភេទអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ”) នាពេលខាងមុខ ICD-11) ។ វាមិនដូច្នោះទេ។ នេះ បំណែកគំនិតពាក្យ 240- (Prause et al ។, 2017) ដកស្រង់ការសិក្សាសូន្យដើម្បីគាំទ្រការអះអាងរបស់ខ្លួន pការដើរតែមួយប្រយោគហើយងាយនឹងកាត់ទោសដូចជា“ ភ័ស្តុតាង” របស់វាដែលប្រឆាំងនឹងគំរូនៃការញៀន.

លិខិតនេះត្រូវបានសរសេរដោយ Praux កាសែត The Lancetដែលត្រូវបានចុះហត្ថលេខាដោយសម្ព័ន្ធមិត្តចំនួនបួន (អ៊ីគ្រីកជេសសេនជេនីកូជីហ្ស៊ីអេឌីភីផេនថននិងផាកផហ្វេសស៍) គឺជាការឆ្លើយតបនូវសំបុត្រខ្លីមួយទៀត: ឥរិយាបថផ្លូវភេទហួសប្រមាណគឺជាជម្ងឺញៀន? (Potenza et ។ al ។ , 2017)ដែលនិពន្ធដោយលោក Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor និង Shane Kraus ។ (ទាំងពីរត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅខាងក្រោមពេញលេញ) ។

ដោយចៃដន្យមានអ្នកចុះហត្ថលេខាចំនួន 4 នាក់របស់ Prause ក្នុងនោះ កាសែត The Lancet ក៏បានផ្តល់ឈ្មោះរបស់ពួកគេទៅនាងមុន 2016 សលត៍លេ Tribune ការវាយប្រហារដែលមានឥទ្ធិពលលើឱសថថ្មី និងទីតាំងរបស់វានៅលើសិចអ៊ីនធឺណេ។ នោះ សលត៍លេ Tribune ពាក្យ X-50X Op-Ed ត្រូវបានគេអះអាងថាគ្មានការគាំទ្រដែលត្រូវបានគណនាដើម្បីបំភាន់សាធារណៈ។ និងអ្នកនិពន្ធរបស់ខ្លួន Prause និងមិត្តភក្តិបានបរាជ័យក្នុងការគាំទ្រពាក្យបណ្តឹងតែមួយ។ សារព័ត៌មាន Op-Ed បានដកស្រង់តែអត្ថបទ 600 ប៉ុណ្ណោះដែលគ្មានអ្វីដែលទាក់ទងនឹងការញៀនសិចឥទ្ធិពលរបស់សិចទៅលើទំនាក់ទំនងឬបញ្ហាផ្លូវភេទដែលបង្កឡើងដោយសិចនោះទេ។ អ្នកឯកទេសជាច្រើនបានឆ្លើយតបនឹងការរុះរើរបាំនេះដែលសរសេរថា: Op-Ed: តើនរណាជាអ្នកពិតប្រាកដដែលបកស្រាយខុសនូវវិទ្យាសាស្ត្រលើរូបអាសអាភាស? (2016)។ អ្នកនិពន្ធមិនឆ្លើយតបបាននិយាយថាមិនដូច“ អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ” នៃអ្នកអាន Op-Ed ដំបូងឡើយ ការសិក្សារយះពេលរាប់រយនិងការពិនិត្យជាច្រើននៃអក្សរសិល្ប៍ ដែលគាំទ្រសេចក្តីថ្លែងរបស់ពួកគេ។

មួយ PhD នៅក្នុង កាសែត The Lancet កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដែលត្រូវបានបាត់ខ្លួនពី សលត៍លេ Tribune Op-Ed (Peter Finn) បានកើតឡើងចំពោះការសហការជាមួយអ្នកនិពន្ធរឿងឃោសនា 2014 ជាមួយ Prause និង David Ley (អ្នកនិពន្ធនៃ ភាពអផ្សុកនៃការញៀនផ្លូវភេទ) មានសិទ្ធិ ព្រះចៅអធិរាជគ្មានសំលៀកបំពាក់ទេ: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃ "ការញៀនរូបអាសអាភាស" គំរូ (2014​)។ ក្រដាសមិនមែនជាការពិនិត្យឡើងវិញពិតប្រាកដនោះទេហើយពិបាកដូចដែលវាអាចជឿជាក់ស្ទើរតែគ្មានអ្វីសោះនៅក្នុងក្រដាស Ley / Praux / Finn ដែលមានភាពត្រឹមត្រូវឬត្រូវបានគាំទ្រដោយឯកសារយោងនៅក្នុងក្រដាស។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការវិភាគដ៏វែងឆ្ងាយមួយនៃក្រដាសដែលបានទៅបន្ទាត់ដោយបន្ទាត់ការដកស្រង់ដោយការដកស្រង់ដែលបង្ហាញ shenanigans ជាច្រើន Ley / Prause / Finn រួមបញ្ចូលក្នុង "ការពិនិត្យឡើងវិញ" របស់ពួកគេ: ព្រះចៅអធិរាជមិនមានសំលៀកបំពាក់ទេ: រឿងនិទានដែលបែកបាក់ជាការសើរើ។ ទិដ្ឋភាពដែលគួរឱ្យកត់សំគាល់បំផុតរបស់វាគឺថាវាបានលុបចោលការសិក្សាណាដែលបានរាយការណ៍ពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សិចឬរកឃើញការញៀនសិចហើយត្រូវបានដាក់ស្លាកថាវាជា“ ការពិនិត្យឡើងវិញ!”

ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព (មេសា 2019): នៅក្នុងការប៉ុនប៉ងដើម្បីបំបិទមាត់ការរិះគន់របស់ YBOP, អ្នកនិពន្ធមួយចំនួនតូចបានបង្កើតក្រុមមួយ (រួមទាំងអ្នកនិពន្ធ ៤ នាក់ក្នុងចំណោម ៥ នាក់) Prause et al ។ , ឆ្នាំ ២០១៧ - នីកូលប្រូស, អឺកជេសិនសេន, ចានីនីកូចចដាឌីសភីធ័រហ្វីន) លួចយកយីហោរបស់យូប៊ីភីនិងបង្កើត គេហទំព័រកញ្ចក់ក្លែងក្លាយ។ និង គណនីប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម។ សូមមើលទំព័រនេះសម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិត: ការរំលោភលើនិក្ខិត្តសញ្ញាដែលធ្វើឡើងដោយការញៀនសិច Deniers (www.realyourbrainonporn.com).

ងាកទៅ Prause កាសែត The Lancet កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែង, យើងគួរតែនិយាយថាមិនមែនមួយក្នុងចំណោមប្រាំ Prause et al ។, អ្នកចុះហត្ថលេខា 2017 ធ្លាប់បានបោះពុម្ពផ្សាយការសិក្សាដែលពាក់ព័ន្ធ បានផ្ទៀងផ្ទាត់ថា "អ្នកញៀនសិចឬអ្នករួមភេទ។"លើសពីនេះទៀតអ្នកខ្លះដែលបានចុះហត្ថលេខាលើពាក្យ Prause កាសែត The Lancet លិខិតមាន ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃការវាយប្រហារ feverishly គំនិតនៃការញៀនសិចនិងការរួមភេទ (ដូច្នះបងាញភាពលំអៀង) ។ ផ្ទុយទៅគ្នានៃប្រាំ Potenza et al ។ សហអ្នកនិពន្ធ 2017 (ដែលបានសរសេរអក្សរទីមួយលើប្រធានបទនេះ Lancet) បានបោះពុម្ពផ្សាយការសិក្សាជាច្រើនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងប្រធានបទដែលមានបញ្ហាឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានកំហឹង (រួមទាំងការសិក្សាខួរក្បាលសំខាន់លើអ្នកប្រើសិចនិងអ្នកញៀនសិច) ។ សំណួរ: ហេតុអ្វីបានជានរណាម្នាក់ដែលមិនត្រូវបានជួលឱ្យធ្វើការដោយស្ថាប័នសិក្សាអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយដែលបើកចំហរ ចូលរួមក្នុងការបង្ខូចកេរ្តិ៍ឈ្មោះនិងការយារយី នៃអ្នកដែលបានបង្ហាញថាសិចអាចជាញៀន, ដែលបានផ្តល់ឱ្យ perch មួយសម្រាប់ការឃោសនាដែលមិនគាំទ្ររបស់នាង? នៅក្នុងការកើតឡើងដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកការរិះគន់ចំនួន ១៩ នៃការសិក្សាដែលមិនគួរអោយជឿរបស់ព្រុសត្រូវបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មិត្តអ្នកអានដែលបានពិនិត្យមើលឡើងវិញ៖

នៅទីបំផុតមានអារម្មណ៍មិនអើពើ Prause et al's ការផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានមិនពិត (ខាងក្រោម) និងទៅវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះដោយផ្ទាល់ក្នុងវិស័យនេះ។ នេះជាក បញ្ជីនៃការពិនិត្យនិងអត្ថាធិប្បាយអក្សរសាស្ត្រដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទចំនួន ២៥ នៅស៊ីអេសប៊ីឌី ដោយអ្នកឯកទេសសរសៃប្រសាទកំពូល ៗ មួយចំនួននៅលើពិភពលោក។ ទាំងអស់គ្នាគាំទ្រគំរូនៃការញៀន។ ជាជម្រើសប្រើបញ្ជីនៃ រាល់ការសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋានលើសសៃប្រសាទបានចេញផ្សាយលើអ្នកប្រើប្រាស់អាសអាភាសនិងអ្នកញៀនផ្លូវភេទ (មានអាយុលើសពី ៥០ ឆ្នាំ)។ ពួកគេផ្តល់ការគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងចំពោះគំរូនៃការញៀននៅពេលការរកឃើញរបស់ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរកឃើញសរសៃប្រសាទដែលបានរាយការណ៍នៅក្នុងការសិក្សាអំពីការញៀនសារធាតុ (ផ្ទុយពីការអះអាងដែលមិនបានគាំទ្រនៅក្នុង Prause et al ។) ។ ទីបំផុតពិចារណា ការសិក្សាច្រើនជាង 60 បានរាយការណ៍ពីការរកឃើញស្របតាមការកើនឡើងនៃការប្រើសិច (ការអត់ធ្មត់) ទម្លាប់ទៅជាសិចនិងសូម្បីតែរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់។ ទាំងអស់គឺជាសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការញៀន - ដូច្នេះការធ្វើឱ្យខូច Prause et al.'s ពាក្យបណ្តឹងក្លែងក្លាយថាមិនមានការអត់ធ្មត់ឬការដកប្រាក់ត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងឯកសារដែលបានពិនិត្យឡើងវិញតាមមិត្ត។

នេះគឺជាអក្សររៀងៗខ្លួន កាសែត The Lancet:

លិខិត Potenza និងពាក្យ Prause ឆ្លើយតប

ឥរិយាបថផ្លូវភេទហួសប្រមាណគឺជាជម្ងឺញៀន? (Potenza et al ។, 2017)

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor,  Shane W Kraus

បានបោះពុម្ពផ្សាយ: ខែកញ្ញា 2017

នៅក្នុងមតិយោបល់របស់ពួកគេ The Lancet Psychiatry, John B Saunders និងសហសេវិក1 បានពិពណ៌នាយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីការពិភាក្សានាពេលបច្ចុប្បន្នទាក់ទងនឹងការពិចារណានិងការចាត់ថ្នាក់នៃល្បែងនិងល្បែងដែលជាបញ្ហាញៀនដែលបានកើតឡើងកំឡុងពេលបង្កើត DSM-52 និងក្នុងការប្រមើលមើល ICD-11 ។3 ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលត្រូវបានគេបង្ខំត្រូវបានគេស្នើឡើងថាជាជម្ងឺត្រួតពិនិត្យមួយសម្រាប់ ICD-11 ។3 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយើងជឿលើតក្កវិទ្យាដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយ Saunders និងមិត្តរួមការងារ1 ក៏អាចអនុវត្តចំពោះជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទកំហឹងផងដែរ។ ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានកំហិតត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការដាក់បញ្ចូលក្នុង DSM-5 ប៉ុន្តែត្រូវបានគេដកចេញទោះបីជាការបង្កើតលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យផ្លូវការនិងការធ្វើតេស្តសាកល្បងលើវាលក៏ដោយ។2 ការបដិសេធនេះបានរាំងស្ទះដល់កិច្ចប្រឹងប្រែងការពារការស្រាវជ្រាវនិងការព្យាបាលហើយបានបន្សល់ទុកនូវគ្រូពេទ្យដោយគ្មានការវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការចំពោះជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទ។

ការស្រាវជ្រាវអំពី neurobiology នៃជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខិតបង្ខំបានបង្កើតការរកឃើញទាក់ទងនឹងភាពលម្អៀងការយកចិត្តទុកដាក់, លក្ខណៈនៃការលើកទឹកចិត្តនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីខួរក្បាលដែលមានមូលដ្ឋានលើខួរក្បាលដែលបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាច្រើនជាមួយនឹងការញៀន។4 ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលកំពុងត្រូវបានគេស្នើឡើងថាជាជំងឺត្រួតពិនិត្យដោយច្រឡំនៅក្នុង ICD-11 ស្របទៅនឹងទិដ្ឋភាពដែលបានស្នើសុំថាការចង់បានការបន្តការចូលរួមបើទោះបីជាមានផលវិបាកអវិជ្ជមានការចូលរួមឃាត់ឃាំងនិងការថយចុះការគ្រប់គ្រងដែលតំណាងឱ្យលក្ខណៈសំខាន់ៗនៃជំងឺត្រួតពិនិត្យអន្ទះអន្ទែង។5 ទិដ្ឋភាពនេះអាចមានភាពសមស្របចំពោះបញ្ហាត្រួតពិនិត្យអន្ទាក់មួយចំនួនរបស់ DSM-IV ជាពិសេសការលេងល្បែងផ្លូវចិត្ត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយធាតុផ្សំទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាចំណុចសំខាន់នៃការញៀនហើយនៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរពី DSM-IV ទៅ DSM-5 ប្រភេទជម្ងឺការត្រួតពិនិត្យ Impulse មិនមែនជាកន្លែងដែលត្រូវបានរៀបចំឡើងវិញដោយមានការផ្លាស់ប្តូរឈ្មោះល្បែងនិងចាត់ទុកថាជាជម្ងឺញៀន។2 បច្ចុប្បន្នវិបសាយសាកល្បងបេតា ICD-11 បានចុះបញ្ជីភាពមិនប្រក្រតីនៃការត្រួតពិនិត្យនិងរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហានៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទការប្រើថ្នាំ pyromania, kleptomania និងជំងឺផ្ទុះកើតឡើង។3

មានទាំងគុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិទាក់ទងនឹងការចាត់ថ្នាក់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំដែលជាជំងឺគ្រប់គ្រងការញ័រ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការបញ្ចូលភាពមិនប្រក្រតីនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទក្នុង ICD-11 អាចបង្កើនភាពប្រសើរឡើងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការព្យាបាលនិងការសិក្សាអំពីបុគ្គលដែលមានជំងឺនេះ។ ម៉្យាងទៀតការចាត់ថ្នាក់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំដែលជាជម្ងឺដែលគ្រប់គ្រងដោយការជម្រុញប្រឆាំងនឹងជម្ងឺញៀនប្រហែលជាអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការព្យាបាលនិងការសិក្សាដោយការកំណត់លទ្ធភាពនៃការព្យាបាលវិធីព្យាបាលនិងការខិតខំប្រឹងប្រែងស្រាវជ្រាវ។ ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានការគម្រាមកំហែងហាក់ដូចជាសមស្របទៅនឹងបញ្ហាញៀនដែលមិនមែនជាគ្រឿងញៀនដែលត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ ICD-11 ស្របជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការញៀនការរួមភេទតិចជាងនេះដែលត្រូវបានស្នើឡើងសម្រាប់ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទតឹងតែងនៅលើគេហទំព័រ ICD-11 ។3 យើងជឿថាការចាត់ថ្នាក់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខំដែលជាជំងឺញៀនគឺស្របជាមួយនឹងទិន្នន័យថ្មីៗនិងអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់គ្រូពេទ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនិងបុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ពីជំងឺនេះ។

ឯកសារយោង:

    1. ការលេងល្បែងនិងល្បែងហួសប្រមាណគឺជាបញ្ហាញៀន? Lancet Psychiatry ។ 2017; 4: 433-435 PubMed
    2. សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិច។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ។ សមាគមន៍ចិត្តសាស្ត្រអាមេរិចកាំងអាលីឡុនតុន់; 2013 ។ google Scholar
    3. WHO ។ ICD-11 សេចក្តីព្រាងបេតា។ http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (ចូលប្រើកក្កដា 18, 2017) ។
    4. តើអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទឃោរឃៅគួរចាត់ទុកជាការញៀនឬទេ? ការញៀន។ 2016; 111: 2097-2106 PubMed
    5. បញ្ហាគ្រប់គ្រងការជក់បារីនិង "ការញៀនអាកប្បកិរិយា" នៅក្នុង ICD-11 ។ ចិត្តសាស្រ្តពិភពលោក។ 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

ទិន្នន័យមិនគាំទ្រការរួមភេទជាការញៀន (Prause et al ។, 2017)

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

បានបោះពុម្ពផ្សាយ: ខែធ្នូ, 2017

Marc Potenza និងសហការី1 តស៊ូមតិចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ "អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទហួសប្រមាណ" ជាជំងឺញៀនមួយនៅ ICD-11 ។ ការរួមភេទមានសមាសធាតុនៃការចូលចិត្តនិងការចង់ចែករំលែកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលមានឥរិយាបថលើកទឹកចិត្តជាច្រើនផ្សេងទៀត។2 ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាពិសោធន៍មិនគាំទ្រដល់ធាតុសំខាន់នៃការញៀនដូចជាការកើនឡើងការប្រើប្រាស់ភាពលំបាកក្នុងការទប់ស្កាត់ការជម្រុញផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរោគសញ្ញាកង្វះរង្វាន់ជម្ងឺការឈប់ជម្ងឺជាមួយនឹងការបញ្ចប់ការអត់ឱនឬការបង្កើនសក្តានុពលវិជ្ជមានចុង។ លក្ខណៈពិសេសនៃសារធាតុ neurobiological នៃការញៀនគឺការឆ្លើយតបនៃការកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទ glutamate ដែល synapse នៅលើ nucleus accumbens ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការយល់ដឹងរយៈពេលយូរនៃផ្លូវដង្ហើមមូសកូតូស៊ីលីមប៊ីនដូហ្វីនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមទាំងការចង់បានគ្រឿងញៀននិងការប្រើគ្រឿងញៀនឃោរឃៅ។ 3 រហូតមកដល់ពេលនេះការស្រាវជ្រាវអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរួមភេទលើមុខងារជាតិ glutamate និងការផ្លាស់ប្តូរវិធី dopamine របស់វាគឺខ្វះខាត។

ការរួមភេទគឺជារង្វាន់ចម្បងដែលមានតំណាងជាគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចតែមួយគត់។ ការចូលរួមក្នុងការរួមភេទមានទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានជាមួយសុខភាពនិងជីវិតដែលពេញចិត្ត។ ការរួមភេទមិនអនុញ្ញាតិឱ្យមានការភ្ញោចជ្រៅ ៗ ទេ។ ការស្រាវជ្រាវនៅក្នុងតំបន់នេះមិនទាន់បានធ្វើការស៊ើបអង្កេតលើអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលជាដៃគូរួមគ្នានៅឡើយទេ។ ការងារពិសោធន៍ត្រូវបានកំណត់ចំពោះការនិយាយខាងផ្លូវភេទឬរង្វាន់លើកទី 2 ដោយប្រើរូបភាព។ ការស្រាវជ្រាវបន្ថែមគឺជារឿងចាំបាច់ប៉ុន្ដែទិន្នន័យទាក់ទងនឹងការរួមភេទជាញឹកញាប់ឬលើសលប់មិនគាំទ្រការដាក់បញ្ចូលជាការញៀននោះទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, ទិន្នន័យគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងម៉ូឌែលដាស់ស្មារតីនិងចិត្តគំនិត។ មានអភិក្រមជាច្រើនទៀតដែលរួមមានគំរូមិនព្យាបាលតាមទ្រឹស្តី។4 Potenza និងសហការី5 ក៏បានបញ្ជាក់ផងដែរថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការញៀនមិនត្រូវបានបំពេញសម្រាប់អាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទទេ: យើងយល់ស្របនឹងការសន្និដ្ឋានមុននេះ។

ឯកសារយោង:

    1. ឥរិយាបថផ្លូវភេទហួសប្រមាណគឺជាជម្ងឺញៀន? Lancet Psychiatry ។ 2017; 4: 663-664 PubMed
    2. ការរួមភេទដើម្បីភាពសប្បាយរីករាយ: ការសំយោគនៃការថែទាំមនុស្សនិងសត្វ។ Nat រំលូត Urol ។ 2012; 9: 486-498 PubMed
    3. ការញៀនគ្រឿងញៀនគឺជាជម្ងឺនៃការចង្វាក់បេះដូងមិនប្រក្រតី។ Neuropsychopharmacology ។ 2008; 33: 166-180 PubMed
    4. Hypersexuality: ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏សំខាន់និងការណែនាំទៅ "វដ្តភេទ" ។ រួមភេទ Behav ។ 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. តើអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទឃោរឃៅគួរចាត់ទុកជាការញៀនឬទេ? ការញៀន។ 2016; 111: 2097-2106 PubMed

បំបាត់ចោលនូវការកាត់ទោសតែម្នាក់ឯងដែលមានអ្វីគ្រប់យ៉ាង Prause et al ។ 2017 បានផ្តល់ជូន

Prause កាសែត The Lancet កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងមានតែការកាត់ទោសតែមួយ (និងគ្មានការស្រង់សម្តីគាំទ្រ) ដើម្បីប្រឆាំងនឹង Potenza et al។ អត្ថាធិប្បាយ។ (ក្នុងការគាំទ្រ Potenza et alសូមពិចារណា ទាំងនេះអត្ថាធិប្បាយ 25 / ការពិនិត្យឡើងវិញ អះអាងថា CSBD គួរ ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមប្រភេទ“ អាកប្បកិរិយាញៀន” ក្នុង ICD-11 ថ្មីរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក។ ) Prause et al។ ផ្តល់នូវអ្វីដែលហៅថាប្រាំពីរធាតុផ្សំសំខាន់ៗនៃការញៀនអ្នកនិពន្ធបានអះអាងថាការសិក្សាមិនទាន់រកឃើញនៅក្នុងអ្នករួមភេទអាសអាភាសឬអ្នកញៀនភេទទេ។

PRAUSE ET AL: ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាពិសោធន៍មិនគាំទ្រដល់ធាតុសំខាន់នៃការញៀនដូចជាការកើនឡើងការប្រើប្រាស់ភាពលំបាកក្នុងការទប់ស្កាត់ការជម្រុញផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរោគសញ្ញាកង្វះរង្វាន់ជម្ងឺការឈប់ជម្ងឺជាមួយនឹងការបញ្ចប់ការអត់ឱនឬការបង្កើនសក្តានុពលវិជ្ជមានចុង។

ពិនិត្យ​ការពិត:

  1. ធាតុចំនួន ៣ ក្នុងចំណោមវត្ថុទាំង ៧ របស់ប្រូសមិនត្រូវបានគេទទួលយកជា“ ធាតុផ្សំនៃការញៀន” ទេ៖ រោគសញ្ញាកង្វះរង្វាន់បង្កើនសក្តានុពលវិជ្ជមានយឺតនិងការដក។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយតាមពិតការសិក្សាបានរាយការណ៍ទាំងរោគសញ្ញានៃការដកនិងរោគសញ្ញាដែលមិនពេញចិត្តចំពោះអ្នកប្រើសិចនិងអ្នកញៀនផ្លូវភេទ។ ធាតុផ្សំសំខាន់នៃការញៀនរបស់នាងផ្សេងទៀត (“ បង្កើនសក្តានុពលវិជ្ជមានយឺត)” ត្រូវបានគេវាយតម្លៃនៅក្នុងក បានរិះគន់យ៉ាងពេញទំហឹងចំពោះ Nicole Prause EEG ការសិក្សា។ ឯកសារដែលមានការពិនិត្យមើលពីមិត្តភក្ដិចំនួនប្រាំពីរបានយល់ស្របថាការរកឃើញរបស់ព្រីសនៃការអាន EEG ទាប (ទាប សក្តានុពលវិជ្ជមានយឺត) មានន័យថាអ្នកប្រើប្រាស់សិចញឹកញាប់ត្រូវបានអផ្សុកដោយសិចវ៉ានីឡា (ការបង្ហាញពីការញៀនដែលអាចកើតមាន) ។ ជាការពិតការវិភាគជាផ្លូវការនៃក្រដាសរបស់ Prause បានយល់ស្របថានាងបានរកឃើញការបន្សល់ទុកនិងទម្លាប់នៅក្នុងអ្នកប្រើសិចញឹកញាប់ (ត្រូវនឹងគំរូញៀន)៖ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10
  2. ដូច្នេះផ្ទុយពីការអះអាងរបស់លោកព្រីសប្រាំមួយនៃប្រាំពីរដែលហៅថាធាតុផ្សំនៃការញៀន។ មាន ត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងការសិក្សាលើអ្នកប្រើប្រាស់អាសអាភាសនិង / ឬអ្នកញៀននឹងការរួមភេទ - ហើយទី ៧ ពឹងផ្អែកតែទៅលើការអះអាងដែលគួរអោយសង្ស័យរបស់នាង (ថាវាគឺជា“ កូនសោ”) និងរបស់នាងផ្ទាល់។ វិភាគវិវាទ.

អ្នកអានត្រូវតែសួរខ្លួនឯងថាហេតុអ្វី Prause et al ។ នឹងព្យាយាមបំភាន់ពួកគេ។

មុនពេលយើងផ្តល់ការគាំទ្រជាក់ស្តែងសម្រាប់“ ធាតុផ្សំនៃការញៀន” Prause et al។ បានអះអាងថាអវត្តមានសូមយើងពិនិត្យមើលដោយសង្ខេបនូវអ្វីដែលអ្នកជំនាញជឿថាញៀន ជាការពិត ធាតុផ្សំសំខាន់នៃការញៀន:

ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដ៏សំខាន់ដែលបណ្ដាលមកពីការញៀនត្រូវបានពិពណ៌នាដោយ ចចអេហ្វកូបូ និង Nora D. Volkow នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញប្រវត្តិសាស្ត្ររបស់ពួកគេ: បុព្វហេតុប្រព័ន្ធប្រសាទពីខួរក្បាលគំរូនៃការញៀន (2016)។ លោក Koob ជានាយកវិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភសេពសន្ថវៈនិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង (NIAAA) ហើយលោកវ៉ុលកូគឺជានាយកវិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភគ្រឿងញៀន (NIDA) ។

អត្ថបទនេះរៀបរាប់អំពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលសំខាន់ៗចំនួនបួនដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការញៀនថ្នាំនិងអាកប្បកិរិយានិងរបៀបដែលវាបង្ហាញពីឥរិយាបថ: 1) ការយល់ដឹង, 2) សម្រាក, 3) សៀគ្វី prefrontal ដែលមិនដំណើរការ (hypofrontality), 4) ប្រព័ន្ធភាពតានតឹងដែលមិនដំណើរការ។ រាល់ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាំងអស់នៃ 4 ទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំនោមការស្រាវជ្រាវសរសៃប្រសាទជាច្រើន បានរាយនៅលើទំព័រនេះ:

  1. របាយការណ៍សិក្សា ការលើកទឹកចិត្ត នៅក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. សន្មតតាមរយៈការសិក្សាខួរក្បាលដែលមានសកម្មភាពប្រតិកម្មឬការចង់ប្រើខ្លាំង។
  3. របាយការណ៍សិក្សា អារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់ ឬទម្លាប់នៅក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8។ Manifests ដូចជាការថយចុះភាពប្រែប្រួលរង្វាន់រង្វាន់ (តិចជាងការមានអារម្មណ៍រីករាយ), ទម្លាប់ទៅនឹងសិច (ការធ្វើឱ្យសកម្មខួរក្បាលទាប), ការអត់ធ្មត់ (ការកើនឡើងដល់ប្រភេទថ្មី) ។
  4. ការសិក្សាដែលរាយការណ៍ពីដំណើរការរបស់អ្នកដឹកនាំក្រីក្រ (hypofrontality) ឬការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព prefrontal នៅក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19។ Manifests ដូចជាការចុះខ្សោយកម្លាំងឆន្ទៈ, សេចក្ដីប៉ងប្រាថ្នា, អសមត្ថភាពក្នុងការត្រួតពិនិត្យការប្រើប្រាស់, ការសម្រេចចិត្តមិនល្អធ្វើ។
  5. ការសិក្សាបង្ហាញថា ប្រព័ន្ធភាពតានតឹងដែលមិនដំណើរការ នៅក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. បង្ហាញឱ្យឃើញដូចជាភាពតានតឹងតូចតាចដែលនាំឱ្យមានសេចក្តីប៉ងប្រាថ្នានិងការធូរស្បើយឡើងវិញពីព្រោះវាធ្វើឱ្យផ្លូវដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតការឈប់ជក់បារីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធស្ត្រេសខួរក្បាលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដកជាច្រើនដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះការញៀនទាំងអស់ដូចជាការថប់បារម្ភការឆាប់ខឹងនិងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។

ដូចដែលយើងអាចមើលឃើញ Prause et al ។ឆ្នាំ ២០១៧ ការជ្រើសរើសនិងជ្រើសរើសយកខ្លឹមសារសំខាន់ៗនៃការញៀនដើម្បីបង្កើតជាលិខិតផ្លូវការដើម្បីភ្ជាប់ទៅនឹងបណ្តាញសង្គមនិងផ្ញើអ៊ីមែលទៅអ្នកសារព័ត៌មាន។

ការគាំទ្រដ៏ខ្លាំងក្លាសម្រាប់“ ធាតុផ្សំនៃការញៀន” Prause et al ។ បានអះអាងថាអវត្តមាន

នៅក្នុងផ្នែកនេះយើងផ្តល់ការគាំទ្រជាក់ស្តែងសម្រាប់“ ធាតុផ្សំនៃការញៀន” ដែលថាការបដិសេធមិនពិតត្រូវបានគេអវត្តមាន។

PRAUSE ET AL: ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាពិសោធន៍មិនគាំទ្រធាតុសំខាន់នៃការញៀនដូចជា ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ភាពពិបាកក្នុងការដោះស្រាយការជម្រុញ, ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន, ជម្ងឺកង្វះឈាម, រោគសញ្ញានៃការឈប់ជក់បារី, ការអត់ធ្មត់, or សក្តានុពលវិជ្ជមានចុងឆ្នាំ។

១) ការបង្កើនការប្រើប្រាស់និងភាពអត់ធ្មត់

Prause et al។ បញ្ជីមិនត្រឹមត្រូវ“ ភាពអត់ធ្មត់” និង“ ការបង្កើនការប្រើប្រាស់” ជាធាតុផ្សំនៃការញៀន។ ភាពអត់ធ្មត់ដែលជាតម្រូវការសម្រាប់ការរំញោចខ្លាំងជាងមុនដើម្បីទទួលបានកម្រិតនៃការស្រើបស្រាលត្រូវបានគេហៅថាទម្លាប់ផងដែរ (ការឆ្លើយតបតិចនិងតិចចំពោះថ្នាំឬការរំញោច) ។ ជាមួយនឹងការអត់អោន / ការប្រើគ្រឿងញៀនជាការបង្ហាញនូវការចង់បានខ្ពស់ដើម្បីទទួលបានកំរិតខ្ពស់ដូចគ្នា។ នេះគឺជាការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់។ ជាមួយនឹងអ្នកប្រើប្រាស់អាសអាភាសភាពអត់ធ្មត់ / ទំលាប់នឹងនាំទៅរកភាពធុញទ្រាន់ជាមួយនឹងប្រភេទបច្ចុប្បន្នឬប្រភេទសិច៖ ការរំញោចកាន់តែច្រើនត្រូវបានសម្រេចដោយការកើនឡើងដល់ប្រភេទសិចថ្មីឬច្រើន។

ខណៈពេលដែលមានភស្តុតាងយ៉ាងច្រើននិងជាភ័ស្តុតាងយ៉ាងច្រើនសន្ធឹកសន្ធាប់សម្រាប់ការអត់ធ្មត់នាំឱ្យមានការកើនឡើងនៅក្នុងអ្នកប្រើសិចតើមានការសិក្សាណាមួយទេ? នៅក្នុងការពិត, ជាងការសិក្សា 50 បានរាយការណ៍ពីការរកឃើញ habituation ស្របឬការកើនឡើងនៅក្នុងអ្នកប្រើសិចជាញឹកញាប់ - ទាំងអស់ដែលមិនអើពើដោយ Prause និងអ្នកនិពន្ធសហប្រធានរបស់លោកស្រី។ នៅទីនេះយើងផ្តល់នូវឧទាហរណ៏មួយចំនួននៃការកើនឡើងនិងទម្លាប់ / អត់ធ្មត់ ពីបញ្ជីនៃការសិក្សា 50 នេះ:

ការសិក្សាដំបូងមួយក្នុងការសួរអ្នកប្រើសិច ដោយ​ផ្ទាល់ អំពីការកើនឡើង៖សកម្មភាពផ្លូវភេទតាមអិុនធឺណិតៈការស្រាវជ្រាវអំពីលំនាំប្រើប្រាស់និងបញ្ហាដែលមិនមានបញ្ហានៅក្នុងគំរូបុរស "(2016)។ ការស្រាវជ្រាវនេះបានរាយការណ៍ពីការកើនឡើងដែលបុរសចំនួន 49% បានរាយការណ៍ពីការមើលរឿងអាសអាភាសដែលមិនធ្លាប់ចាប់អារម្មណ៍ពីមុនឬថាពួកគេធ្លាប់គិតថាគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។ សម្រង់មួយ:

យ៉ាងហោចណាស់ 9 ភាគរយបាននិយាយយ៉ាងហោចណាស់ជួនកាលស្វែងរកមាតិកាផ្លូវភេទឬត្រូវបានចូលរួមនៅក្នុង OSA ដែលមិនធ្លាប់ចាប់អារម្មណ៍ចំពោះពួកគេឬថាពួកគេចាត់ទុកថាគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើម។

“ ម៉ូឌែលត្រួតពិនិត្យទ្វេ៖ តួនាទីនៃការហាមឃាត់និងការរំញោចផ្លូវភេទក្នុងការរំញោចនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ” ឆ្នាំ ២០០៧ ។ Indiana University Press, និពន្ធនាយក: Erick Janssen, pp.197-222 ។  នៅក្នុងការពិសោធន៍ដែលប្រើវីដេអូអាសអាភាស (នៃប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការពិសោធន៍មុន) បុរសវ័យក្មេង 50% មិនអាចក្រោកឈរឬទទួលបានការរួមភេទជាមួយសិច (អាយុជាមធ្យមគឺ 29) ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវភ្ញាក់ផ្អើលបានរកឃើញថាភាពមិនប្រក្រតីនៃការងងឹតរបស់បុរសគឺ,

ទាក់ទងទៅនឹងកម្រិតខ្ពស់នៃការប៉ះពាល់និងបទពិសោធន៍ជាមួយសម្ភារៈផ្លូវភេទ។

បុរសដែលធ្លាប់មានបញ្ហាងាប់លិង្គបានចំណាយពេលវេលាច្រើននៅក្នុងបារ៍និងបន្ទប់ទឹកដែលជាកន្លែងដែលសិចគឺ "គ្រប់ទីកន្លែង" និង "លេងបន្ត" ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបាននិយាយថា:

ការសន្ទនាជាមួយនឹងប្រធានបទបានពង្រឹងគំនិតរបស់យើងថានៅក្នុងចំណោមពួកគេមួយចំនួនការប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅនឹង erotica ហាក់ដូចជាបានធ្វើឱ្យមានការឆ្លើយតបទាបទៅនឹង "ការរួមភេទ vanilla" erotica និងតម្រូវការកើនឡើងសម្រាប់ novelty និងបំរែបំរួលក្នុងករណីខ្លះរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងតម្រូវការជាក់លាក់មួយ ប្រភេទនៃ stimuli ដើម្បីទទួលបានការភ្ញាក់ផ្អើល។

តើធ្វើដូចម្តេចអំពីការសិក្សាស្កេនខួរក្បាល? "Bរចនាសម្ព័ន្ធភ្លៀងនិងការតភ្ជាប់មុខងារភ្ជាប់ជាមួយការប្រើប្រាស់គ្រឿងអលង្ការ: ខួរក្បាលនៅលើសិច " (Kühn & Gallinat, ឆ្នាំ ២០១៤) ។ ការសិក្សារបស់វិទ្យាស្ថានម៉ាភ្លិចភ្លេកនេះបានរកឃើញថាមានបញ្ហាពណ៌ប្រផេះតិចនៅក្នុងប្រព័ន្ធរង្វាន់ (dorsal striatum) ដែលទាក់ទងនឹងបរិមាណនៃការប្រើប្រាស់សិច។ វាក៏បានរកឃើញថាការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យសកម្មសៀគ្វីមិនសូវទទួលបានរង្វាន់ខណៈពេលកំពុងមើលរូបថតផ្លូវភេទ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានសន្មតថាការស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេបានបង្ហាញពីការអស់សង្ឃឹមនិងអាចអត់ឱនដែលជាតម្រូវការសម្រាប់ការរំញោចកាន់តែខ្លាំងដើម្បីសម្រេចបាននូវកម្រិតនៃការស្រើបស្រាលដូចគ្នា។ អ្នកដឹកនាំអ្នកនិពន្ធ Simone Kühnបាននិយាយដូចខាងក្រោម អំពីការសិក្សារបស់នាង:

នេះអាចមានន័យថាការប្រើរូបអាសអាភាសជាទៀងទាត់ធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធទទួលបានរង្វាន់។ ... ដូច្នេះយើងសន្មត់ថាប្រធានបទដែលមានការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាមខ្ពស់ទាមទារអោយមានការជំរុញខ្លាំងជាងមុនដើម្បីឈានដល់កំរិតរង្វាន់ដូចគ្នានឹង ... ។ នេះគឺស្របជាមួយនឹងការរកឃើញនៅលើការតភ្ជាប់មុខងារនៃ striatum ទៅតំបន់ខួរក្បាលផ្សេងទៀត: ការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាមខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការទំនាក់ទំនងថយចុះរវាងតំបន់រង្វាន់និងការ cortex prefrontal ។

ការសិក្សាស្កេនខួរក្បាលមួយទៀត "ភាពក្លៀវក្លានិងការលំអៀងចំពោះការរួមភេទ“ (ឆ្នាំ ២០១៥) ។ ការសិក្សានៅសាកលវិទ្យាល័យខេមប្រ៊ីជរាយការណ៍អំពីទំលាប់កាន់តែច្រើនទៅនឹងសកម្មភាពរំញោចផ្លូវភេទចំពោះអ្នកប្រើប្រាស់សិច។ ការដកស្រង់ៈ

ការជម្រុញជាក់លាក់តាមអ៊ិនធរណេតមានលក្ខណៈទូលំទូលាយនិងពង្រីកហើយលក្ខណៈពិសេសនេះអាចជំរុញការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់នៅក្នុងបុគ្គលមួយចំនួន។ ឧទាហរណ៍បុរសដែលមានសុខភាពល្អមើលខ្សែភាពយន្តដដែលៗត្រូវបានគេរកឃើញថាជាទម្លាប់នៃការរំញោចនិងរកឃើញការរំញោចជាក់ស្តែងដូចជាការរំជើបរំជួលផ្លូវភេទមិនសូវរីកចម្រើនមិនសូវឃ្លាននិងមិនសូវស្រូបចូល (Koukounas និង Over, 2000) ។ …យើងបង្ហាញដោយពិសោធន៍នូវអ្វីដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយគ្លីនិកថាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំចិត្តត្រូវបានកំណត់ដោយការស្វែងរកភាពថ្មីភាពត្រជាក់និងទំលាប់ទៅនឹងការរំញោចផ្លូវភេទចំពោះបុរស។

ពីសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានដែលពាក់ព័ន្ធ:

ឥទ្ធិពលនៃទំលាប់ដដែលនេះកើតឡើងចំពោះបុរសដែលមានសុខភាពល្អដែលត្រូវបានបង្ហាញម្តងហើយម្តងទៀតនូវវីដេអូសិចដូចគ្នា។ ប៉ុន្តែនៅពេលដែលពួកគេមើលវីដេអូថ្មីកម្រិតនៃការចាប់អារម្មណ៍និងការស្រើបស្រាលត្រឡប់ទៅកម្រិតដើមវិញ។ នេះបញ្ជាក់ថាដើម្បីបងា្ករទំលាប់អ្នកញៀនភេទនឹងត្រូវស្វែងរកការផ្គត់ផ្គង់រូបភាពថ្មីៗជានិច្ច។ និយាយម្យ៉ាងទៀតទំលាប់អាចជំរុញការស្វែងរករូបភាពប្រលោមលោក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Voon បន្ថែមថា“ របកគំហើញរបស់យើងគឺពាក់ព័ន្ធជាពិសេសនៅក្នុងបរិបទនៃរូបភាពអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេត” ។ វាមិនច្បាស់ទេថាតើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការញៀនផ្លូវភេទដំបូងហើយវាទំនងជាថាមនុស្សមួយចំនួនមានការចាប់អារម្មណ៍ជាមុនចំពោះការញៀនជាងអ្នកដទៃទៀតប៉ុន្តែការផ្គត់ផ្គង់រូបភាពផ្លូវភេទប្រលោមលោកដែលមិនចេះរីងស្ងួតដែលអាចរកបានតាមអ៊ិនធរណេតអាចជួយចិញ្ចឹមពួកគេបាន។ ពិបាករត់គេចខ្លួនណាស់។

តើធ្វើដូចម្តេចអំពីការសិក្សា EEG ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ Prause ដែលខ្លួនវាផ្ទាល់បានរកឃើញទីលំនៅ? ការផ្លាស់ប្តូរសក្តានុពលវិជ្ជមានយឺតដោយរូបភាពផ្លូវភេទក្នុងបញ្ហាអ្នកប្រើនិងការត្រួតពិនិត្យមិនសមស្របជាមួយ "ការញៀនផែ" (Prause et al ។, 2015)។ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការគ្រប់គ្រង "បុគ្គលដែលជួបប្រទះបញ្ហាដែលកំណត់ការមើលសិចរបស់ពួកគេ" មានការឆ្លើយតបខួរក្បាលទាបទៅនឹងការមើលឃើញរូបភាពអាសអាភាសរយៈពេលមួយវិនាទី។ នេះ អ្នកនិពន្ធនាំមុខ បានអះអាងថាលទ្ធផលទាំងនេះគឺ "ការញៀនសិចតាមបទល្មើស។ " ចៃដន្យអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តស្របច្បាប់អាចអះអាងថាការសិក្សាឯកោរបស់ពួកគេតែមួយគត់បានលុបចោល សាលាដែលបានបង្កើតឡើងយ៉ាងល្អ?

នៅក្នុងការពិត, ការរកឃើញរបស់ Prause et al ។ តម្រឹម 2015 យ៉ាងល្អឥតខ្ចោះជាមួយ គូណុន & Gallinat (2014)ដែលបានរកឃើញថាការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងនឹងការធ្វើឱ្យខួរក្បាលមិនសូវសកម្មក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងរូបភាពអាសអាភាសវ៉ានីឡា។ នេះ Prause et al។ ការរកឃើញក៏តម្រឹមជាមួយ Banca et al ។ 2015ដែលបានរាយការណ៍ថាការអាន EEG ទាបមានន័យថាប្រធានបទដែលត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់តិចជាងរូបភាពជាងការគ្រប់គ្រង។ និយាយឱ្យសាមញ្ញអ្នកប្រើសិចញឹកញាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជារូបភាពឋិតិវន្តនៃសិចវ៉ានីឡា។ ពួកគេធុញទ្រាន់ (ទម្លាប់រស់នៅឬគ្មានទីពឹង) ។ សូមមើលនេះ រិះគន់ YBOP យ៉ាងទូលំទូលាយ។ មិនមានឯកសារតិចជាង 9 ដែលបានពិនិត្យឡើងវិញទេ។ Prause et al ។ 2015 បានរកឃើញភាពគ្មានទីពឹង / ទម្លាប់នៅក្នុងអ្នកប្រើសិចញឹកញាប់ (ដែលត្រូវនឹងការញៀន)៖ ការរិះគន់ពីមិត្តភក្ដិរបស់អ្នក Prause et al។ , 2015

ការសិក្សាមួយដែលបានរាយការណ៍ទាំងការអត់ឱននិងការដកប្រាក់ (របស់របរពីរគឺប្រូស កាសែត The Lancet បំណែកបានអះអាងថាមិនមានការសិក្សាណាមួយបានរាយការណ៍ទេ):  "ការអភិវឌ្ឍន៍នៃការប្រើប្រាស់សម្ភារៈរូបអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា (PPCS)" (2017) - ក្រដាសនេះបានអភិវឌ្ឍនិងសាកល្បងគំរូសំណួរអាសអាភាសមួយដែលមានបញ្ហាដែលត្រូវបានយកគំរូតាមសំណួរបញ្ជីសំណួរ។ សំណួរសំនួរធាតុ 18 នេះបានវាយតម្លៃការអត់ធ្មត់និងការដកប្រាក់ដោយមានសំណួរ 6 ខាងក្រោម:

-

សំណួរនីមួយៗត្រូវបានគេដាក់ពិន្ទុពីមួយទៅប្រាំពីរនៅលើជញ្ជីងលីគើរៈ ១- មិនដែល ២- កម្រ ៣- ពេលខ្លះ ៤- ពេលខ្លះ ៥- ច្រើន ៦- ញឹកញាប់ណាស់ ៧- គ្រប់ពេល។ ក្រាហ្វិចខាងក្រោមដាក់ក្រុមអ្នកប្រើសិចជា ៣ ក្រុមដោយផ្អែកលើពិន្ទុសរុបរបស់ពួកគេ៖“ មិនមែនជានិមិត្តរូប”“ ហានិភ័យទាប” និង“ មានហានិភ័យ” ។ លទ្ធផលខាងក្រោមបង្ហាញថាអ្នកប្រើប្រាស់សិចជាច្រើនជួបប្រទះទាំងភាពអត់ធ្មត់និងការដកប្រាក់

និយាយដោយសាមញ្ញ, ការសិក្សានេះពិតជាបានសួរអំពីការកើនឡើង (ការអត់ឱន) និងការដក - និងទាំងពីរត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកប្រើសិចមួយចំនួន។

ធំណាស់ (n = ៦៤៦៣) ការសិក្សាអំពីមនុស្សវ័យក្មេងគួរអោយអស់សំណើចណាស់រៀងរាល់ Prause et al ។ ការអះអាង - ការរីករាលដាល, លំនាំនិងផលប៉ះពាល់ដោយខ្លួនឯងនៃការប្រើរូបអាសអាភាសនៅក្នុងនិស្សិតសាកលវិទ្យាល័យប៉ូឡូញ: ការសិក្សាឆ្លងកាត់ផ្នែក (2019). វាត្រូវបានគេរាយការណ៍នូវពាក្យបណ្តឹងទាំងអស់ដែលមិនមានៈការអត់ឱន / ទំលាប់ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ដែលត្រូវការប្រភេទផ្លូវភេទខ្លាំងបំផុតការដកផ្លូវភេទនៅពេលឈប់ជក់បញ្ហាផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការរួមភេទ។ ការដកស្រង់មួយចំនួនទាក់ទងនឹងការអត់ធ្មត់ / ទំលាប់ / ការកើនឡើង:

ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានបំផុតនៃការប្រើរូបអាសអាភាសរួមមាន: តម្រូវការសម្រាប់ការរំញោចយូរជាងមុន (12.0%) និងសកម្មភាពផ្លូវភេទកាន់តែច្រើន (17.6%) ដើម្បីឈានដល់ចំណុចកំពូលនិងបន្ថយការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទ (24.5%) ...

ការសិក្សានេះក៏បានបង្ហាញថាការប៉ះពាល់ពីមុនអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការថយចុះដង់ស៊ីតេផ្លូវភេទដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញដោយតំរូវការសម្រាប់ការរំញោចយូរជាងមុននិងសកម្មភាពផ្លូវភេទកាន់តែច្រើនដែលត្រូវការដើម្បីឈានដល់ចំណុចកំពូលនៅពេលប្រើប្រាស់សម្ភារៈជាក់ស្តែងនិងការថយចុះការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទ។

ការផ្លាស់ប្តូរគំរូផ្សេងៗនៃការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសដែលកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលនៃការប៉ះពាល់ត្រូវបានគេរាយការណ៍ថា៖ ប្តូរទៅជាប្រភេទប្រលោមលោកនៃសម្ភារៈជាក់លាក់ (46.0%) ការប្រើប្រាស់វត្ថុធាតុដើមដែលមិនត្រូវគ្នានឹងការតំរែតំរង់ផ្លូវភេទ (60.9%) និងត្រូវការប្រើប្រាស់បន្ថែមទៀត។ សម្ភារៈ (ហឹង្សា) ខ្លាំង (32.0%) ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ដោយស្ត្រីដែលចាត់ទុកខ្លួនឯងថាជាមនុស្សដែលចង់ដឹងចង់ឃើញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលទាក់ទងនឹងខ្លួនឯងថាជាមនុស្សដែលមិនចង់បាន។

ការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានរកឃើញថាតម្រូវការប្រើសម្ភារៈអាសអាភាសជាច្រើនត្រូវបានគេរាយការណ៍ជាញឹកញាប់ដោយបុរសរៀបរាប់ថាខ្លួនជាអ្នកឈ្លានពាន។

សញ្ញាបន្ថែមទៀតនៃការអត់ធ្មត់ / ការកើនឡើង: ត្រូវការផ្ទាំងជាច្រើនបើកនិងប្រើសិចនៅខាងក្រៅផ្ទះ:

សិស្សភាគច្រើនបានទទួលស្គាល់ថាប្រើរបៀបឯកជន (76.5%, n = 3256) និងបង្អួចច្រើន (51.5%, n = 2190) នៅពេលរកមើលរូបអាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺណិត។ ការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសត្រូវបានប្រកាសដោយ 33.0% (n = 1404) ។

អាយុដើមដំបូងនៃការប្រើប្រាស់ដំបូងដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាកាន់តែច្រើននិងការញៀន (នេះបង្ហាញដោយប្រយោលការអត់ធ្មត់ - ទម្លាប់ - កើនឡើង):

អាយុកាលនៃការប៉ះពាល់ដំបូងទៅនឹងសម្ភារៈច្បាស់លាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងនៃផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃរូបភាពអាសអាភាសចំពោះមនុស្សវ័យក្មេងដែលជាអត្រាខ្ពស់បំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញចំពោះស្ត្រីនិងបុរសដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នៅអាយុ 12 រឺនៅខាងក្រោម។ ទោះបីជាការសិក្សាតាមផ្នែកដែលមិនអនុញ្ញាតឱ្យមានការវាយតម្លៃពីមូលហេតុក៏ដោយការរកឃើញនេះអាចបង្ហាញថាសមាគមកុមារភាពជាមួយមាតិកាអាសអាភាសអាចមានលទ្ធផលរយៈពេលវែង ... ។

អត្រានៃការញៀនមានកំរិតខ្ពស់បើទោះបីជាវាត្រូវបាន "យល់ដោយខ្លួនឯង" ក៏ដោយ:

ការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃនិងការញៀនខ្លួនឯងត្រូវបានរាយការណ៍ដោយ 10.7% និង 15.5% រៀងគ្នា។

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញពីរោគសញ្ញានៃការដកហូត, សូម្បីតែចំពោះអ្នកមិនញៀន (សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាក់ទងនឹងការញៀន) ។

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានស្ទង់មតិដែលបានប្រកាសថាខ្លួនជាអ្នកប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសបច្ចុប្បន្ន (n = 4260), 51.0% បានសារភាពថាបានព្យាយាមយ៉ាងហោចណាស់មួយដើម្បីបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់វាដោយគ្មានការភ័យខ្លាចចំពោះភាពញឹកញាប់នៃការប៉ុនប៉ងទាំងនេះរវាងបុរសនិងស្ត្រី។ 72.2% នៃអ្នកដែលប៉ុនប៉ងឈប់ប្រើរូបភាពអាសអាភាសបានបង្ហាញពីបទពិសោធយ៉ាងហោចណាស់មួយដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាហើយភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមមានសុបិន្តអាក្រក់ (53.5%) ភាពឆាប់ខឹង (26.4%) ការរំខានការយកចិត្តទុកដាក់ (26.0%) និងអារម្មណ៍ ភាពឯកោ (22.2%) (តារាង 2) ។

ខ្ញុំអាចផ្តល់ ការសិក្សាបន្ថែមចំនួន 45 រាយការណ៍ឬណែនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទីលំនៅទៅជា "សិចធម្មតា" រួមជាមួយការកើនឡើងទៅជាប្រភេទខ្លាំងនិងមិនធម្មតា Prause et al ។ ត្រូវបានលាតត្រដាងរួចហើយសម្រាប់អ្វីដែលវាជា - ការក្លែងបន្លំការឃោសនាដែលជាលិខិតសិក្សាទៅអ្នកនិពន្ធ។

២)“ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន”

ចាប់តាំងពីការ ការសិក្សារាប់រយ បានផ្សារភ្ជាប់ការញៀនសិច / ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសនិងការប្រើប្រាស់អាសអាភាសចំពោះផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានជាច្រើន កាសែត The Lancet អះអាងថាគ្មានការសិក្សាណាដែលបានរាយការណ៍ថាផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានបង្ហាញលិខិតនោះជាគ្រោងការក្បត់។

ការអះអាងបែបលាក់លៀមនេះត្រូវបានបង្អាក់ដោយការសិក្សារាប់រយដែលពិនិត្យវាយតម្លៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខំចិត្តដែលភាគច្រើនប្រើឧបករណ៍ញៀនសិច / ភេទដូចខាងក្រោម។ ធាតុសំខាន់នៃការញៀនគឺ“ បន្តប្រើប្រាស់ទោះបីមានផលវិបាកអវិជ្ជមានធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ” ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសំនួរខាងក្រោមសួរអំពីផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានទាក់ទងនឹងស៊ីអេសប៊ី (តំណភ្ជាប់ទៅនឹងការសិក្សារបស់ហ្គូហ្កលហ្គោល):

  1. រូបអាសអាភាសបញ្ហាប្រើជញ្ជីង (PPUS),
  2. ការប្រើប្រាស់គ្រឿងអលង្ការឃោឃៅ (CPC),
  3. រូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែតប្រើសារពើភ័ណ្ឌ (CPUI),
  4. លទ្ធផលនៃការយល់ដឹងនិងឥរិយាបថ (CBOSB),
  5. មាត្រដ្ឋានទំនាស់ផ្លូវភេទ (SCS),
  6. សារពើភ័ណ្ឌអាកប្បកិរិយា Hypersexual (HBI),
  7. កម្រងសំណួរស្តីពីការមើលរូបអាសអាភាស (PCQ),
  8. ឥទិ្ធពលឥរិយាបថឥរិយាបថធ្វើកុំព្យូទ័រដោយប្រដាប់ភេទ (HBCS)
  9. ការញៀនអ៊ីនធឺណិតការធ្វើតេស្ត - ភេទ (IAT - ការរួមភេទ)
  10. មាត្រដ្ឋានប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាមដែលមានបញ្ហា (PPCS)

សូម្បីតែក្រៅពីបញ្ហានៃការញៀនក៏ដោយក៏ការប្រើភស្តុតាងជាក់ស្តែងទាក់ទងនឹងការប្រើសិចចំពោះលទ្ធផលអវិជ្ជមានផ្សេងៗ។ ឧទាហរណ៍, ជាង 70 ការសិក្សាភ្ជាប់ការប្រើសិចទៅតិចជាងការរួមភេទនិងការពេញចិត្តទំនាក់ទំនង។ តាមដែលយើងដឹង ទាំងអស់ ការសិក្សាពាក់ព័ន្ធនឹងបុរសបានរាយការណ៍ថាការប្រើប្រាស់សិចកាន់តែច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ក្រីក្រ ការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទឬទំនាក់ទំនង។ បញ្ហាអាសអាភាសនិងផ្លូវភេទ? បញ្ជីនេះមាន ការសិក្សា 35 ទាក់ទងការញៀនសិច / ការញៀនសិចចំពោះបញ្ហាផ្លូវភេទនិងការរំញោចតិចចំពោះការជម្រុញផ្លូវភេទ.

ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្ត? ការសិក្សាជាង ៨៥ បានផ្សារភ្ជាប់ការប្រើប្រាស់វីដេអូអាសអាភាសទៅនឹងសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងលទ្ធផលនៃការយល់ដឹងខ្សោយ.

ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសប៉ះពាល់ដល់ជំនឿអាកប្បកិរិយានិងអាកប្បកិរិយា? ពិនិត្យមើលការសិក្សាបុគ្គល: ជាង 35 ការសិក្សាទាក់ទងការប្រើសិចទៅ "អាកប្បកិរិយាមិនស្មើភាពគ្នា" ចំពោះស្ត្រីនិងទស្សនៈ sexist។ ឬពិចារណាពីសេចក្ដីសង្ខេបនេះពីការវិភាគមេតា 2016 នេះ - ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយនិងផ្លូវភេទ: ការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែង, 1995-2015។ សម្រង់:

ការបោះពុម្ពផ្សាយសរុប 109 ដែលមានការស្រាវជ្រាវ 135 ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។ ការរកឃើញនេះបានផ្តល់នូវភស្តុតាងច្បាស់លាស់ដែលថាការប៉ះពាល់នឹងមន្ទីរពិសោធន៍និងការប៉ះពាល់ប្រចាំថ្ងៃទៅមាតិការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងផលវិបាកជាច្រើនដូចជាការមិនពេញចិត្តលើរាងកាយខ្ពស់ការវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងកាន់តែធំការគាំទ្រកាន់តែច្រើននៃជំនឿផ្លូវភេទនិងជំនឿផ្លូវភេទតតាំងនិង ការអត់ឱនកាន់តែច្រើននៃអំពើហិង្សាផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រី។ លើសពីនេះទៅទៀតការបង្ហាញពីបទពិសោធន៍នៃមាតិកានេះនាំឱ្យស្ត្រីនិងបុរសមានទស្សនៈថយចុះនៃសមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីសីលធម៌និងមនុស្សជាតិ។

ចុះយ៉ាងណាអំពីការរំលោភបំពានផ្លូវភេទនិងការប្រើប្រាស់សិច? ការវិភាគមេតាផ្សេងទៀត: ការវិភាគមេតានៃការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសនិងសកម្មភាពជាក់ស្តែងនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទក្នុងការសិក្សាប្រជាជនទូទៅ (2015​)។ សម្រង់:

ការសិក្សា 22 ពីប្រទេសផ្សេងគ្នា 7 ត្រូវបានវិភាគ។ ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈ្លានពានផ្លូវភេទនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអន្ដរជាតិក្នុងចំណោមបុរសនិងស្ត្រីនិងនៅក្នុងការសិក្សាឆ្លងនិងផ្នែកតាមបណ្តោយ។ សមាគមគឺខ្លាំងជាងពាក្យសម្ដីពាក្យសម្ដីឈ្លានពានផ្លូវភេទទោះបីជាទាំងពីរមានលក្ខណៈសំខាន់ក៏ដោយ។ លំនាំនៃលទ្ធផលជាទូទៅបានលើកឡើងថាមាតិកាដែលហឹង្សាអាចជាកត្តាដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។

ចុះយ៉ាងណាចំពោះការប្រើសិចនិងយុវវ័យ? ពិនិត្យមើលបញ្ជីនៃ ជាង 250 ការសិក្សាក្មេងជំទង់ឬការពិនិត្រយទាំងន្រអក្សរសិល្ប៍: ពិនិត្យឡើងវិញ # 1, ពិនិត្យមើល 2, ពិនិត្យឡើងវិញ # 3, ពិនិត្យឡើងវិញ # 4, ពិនិត្យឡើងវិញ # 5, ពិនិត្យឡើងវិញ # 6, ពិនិត្យឡើងវិញ # 7, ពិនិត្យឡើងវិញ # 8, ពិនិត្យឡើងវិញ # 9, ពិនិត្យឡើងវិញ # 10, ពិនិត្យឡើងវិញ # 11, ពិនិត្យឡើងវិញ # 12, ពិនិត្យឡើងវិញ # 13។ ពីការសន្និដ្ឋាននៃការពិនិត្យឡើងវិញ 2012 នៃការស្រាវជ្រាវនេះ - ផលប៉ះពាល់នៃរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតលើមនុស្សវ័យជំទង់: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវ:

ជារួមការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបានណែនាំ យុវវ័យដែលប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសអាចបង្កើតនូវតម្លៃនិងជំនឿផ្លូវភេទមិនពិត។ ក្នុងចំនោមការស្រាវជ្រាវ, កម្រិតខ្ពស់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានការរើសអើងការចាប់អារម្មណ៍ខាងផ្លូវភេទនិងការពិសោធន៏ផ្លូវភេទមុន ៗ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសជាញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរកឃើញស្របគ្នាបានបង្ហាញពីការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសរបស់ក្មេងជំទង់ដែលពណ៌នាអំពីអំពើហិង្សាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានផ្លូវភេទ។ អក្សរសិល្ប៍បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើរូបអាសគ្រាមនិងគំនិតខ្លួនឯង។ ក្មេងស្រីរាយការណ៍ថាខ្លួនមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនមិនសូវមានរាងកាយល្អចំពោះស្ត្រីដែលពួកគេមើលទៅក្នុងសម្ភារៈអាសអាភាសនោះទេខណៈពេលដែលក្មេងប្រុសខ្លាចថាពួកគេមិនមានភាពរឹងមាំឬអាចធ្វើជាបុរសនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទាំងនេះ។ យុវវ័យក៏រាយការណ៍ផងដែរថាការប្រើរូបអាសគ្រាមរបស់ពួកគេបានថយចុះនៅពេលដែលទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងនិងការអភិវឌ្ឍសង្គមកើនឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀតការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សវ័យជំទង់ដែលប្រើរូបអាសអាភាសជាពិសេសលើអ៊ីនធឺណិតមានកម្រិតទាបនៃការធ្វើសមាហរណកម្មសង្គមការកើនឡើងនូវបញ្ហានៃការប្រណិប័តន៍អាកប្បកិរិយាទំនៀមទម្លាប់កាន់តែខ្ពស់ការកើតមានរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថយចុះទំនាក់ទំនងស្នេហាជាមួយអ្នកថែទាំ។

៣)“ ការលំបាកក្នុងការគ្រប់គ្រងការជម្រុញ”

ការអះអាងដែលថាគ្មានការសិក្សាណាមួយបានរាយការណ៍អំពីការជម្រុញយ៉ាងតឹងរឹងចំពោះការជម្រុញទឹកចិត្តគឺមិនពិតដូចការអះអាងដែលទាក់ទងនឹងផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននោះទេ។ កម្រងសំណួរញៀននិងអាសអាភាសជាច្រើនដែលត្រូវបានចុះក្នុងបញ្ជីលេខ ២ បានវាយតម្លៃថាតើមុខវិជ្ជាមានបញ្ហាក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់អាសអាភាសឬអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទរបស់ពួកគេដែរឬទេ។ ជាថ្មីម្តងទៀត“ អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់ទោះបីមានផលវិបាកមិនល្អក៏ដោយ” គឺជាសញ្ញាណនៃដំណើរការញៀនហើយត្រូវបានវាយតម្លៃដោយកម្រងសំណួរស្តង់ដារ។ យើងផ្តល់ឧទាហរណ៍ខ្លះពីបញ្ជីខាងលើនៃឧបករណ៍ញៀនសិច / ភេទ។

រូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែតប្រើសារពើភ័ណ្ឌ (CPUI) -

------

រូបអាសអាភាសបញ្ហាប្រើជញ្ជីង (PPUS) -

------

មាត្រដ្ឋានទំនាស់ផ្លូវភេទ (SCS) -

------

សារពើភ័ណ្ឌអាកប្បកិរិយា Hypersexual (HBI) -

------

មិនចាំបាច់បំពេញផ្នែកនេះជាមួយកម្រងសំណួរស៊ីអេសប៊ីទេ។ អ្នកទទួលបានគំនិត - Prause et al's អះអាងថាគ្មានការសិក្សាណាដែលធ្លាប់បានរាយការណ៍ថា“ អសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងការប្រើប្រាស់” មិនសមហេតុសមផលនិងគួរឱ្យស្អប់ខ្ពើមចំពោះ កាសែត The Lancet ទិនានុប្បវត្តិដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយលិខិតរបស់ពួកគេ។

4)“ រោគសញ្ញាកង្វះរង្វាន់”

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ“ រោគសញ្ញាខ្វះរង្វាន់” មិនមែនជាការព្រមព្រៀងជាសកលលើធាតុនៃការញៀនឡើយ។ Prause et al ។ បានបោះទម្លាយ RDS ទៅក្នុងបញ្ជីរបស់ពួកគេដើម្បីផ្តល់ចំណាប់អារម្មណ៍មិនពិតថាវាជាការញៀនធាតុសំខាន់មួយដែលមិនទាន់ត្រូវបានរាយការណ៍។ ទោះបីជាមិនមានការយល់ស្របអំពីការសិក្សាស្រាវជ្រាវអំពី RDS ក៏ដោយ មាន ត្រូវបានគេវាយតម្លៃ (ច្រើនទៀតខាងក្រោម) ។

As បង្កើតដោយអ្នកស្រាវជ្រាវ Kenneth Blum“ រោគសញ្ញានៃការទទួលរង្វាន់” ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាសញ្ញាដូប៉ូមីនទាបដែលបណ្តាលមកពីហ្សែនដែលអាចបណ្តាលមកពីកង្វះនៃការទទួលថ្នាំដូប៉ាមីន។ យោងទៅតាមសម្មតិកម្មរបស់ Blum RDS បង្ហាញថាមានអារម្មណ៍រីករាយតិចជាងមនុស្សដែលមានមុខងារដូប៉ាមីនធម្មតា។ លើសពីនេះទៅទៀតអ្នកដែលមានជម្ងឺអេដឌីអេសទំនងជានឹងផ្តល់សំណងដល់ដ្យូមីន (ការសប្បាយតិចជាង) ដោយការទទួលបានរង្វាន់ធម្មជាតិច្រើនពេក (អាហារឥតប្រយោជន៍ការលេងល្បែងស៊ីសង) និងគ្រឿងញៀនដែលនាំឱ្យមានឱកាសកាន់តែខ្ពស់ក្នុងការក្លាយជាអ្នកញៀន។

ខ្ញុំបានស្នើអត្ថបទងាយយល់នេះដោយ Marc Lewis: នៅពេលដែលរឿងនេះបានរលាយបាត់ទៅ: វិបត្ដិកង្វះខាតរង្វាន់. Lewis ពន្យល់បញ្ហាចម្បងជាមួយនឹងសម្មតិកម្ម:

ទោះបីជាមានការប្តឹងឧទ្ធរណ៍ក៏ដោយវាមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនជាមួយម៉ូដែល RDS ។ ខ្ញុំនឹងដាក់ឈ្មោះតែពីរទេ។ យើងបានដឹងពីការសិក្សារាប់សិបនាក់ថាការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនឬគ្រឿងស្រវឹងដោយខ្លួនឯងនាំឱ្យមានការថយចុះដង់ស៊ីតេទទួលដូដូមីនឬយ៉ាងហោចណាស់ការធ្វើឱ្យសកម្មនៃការទទួលយក dopamine ពីព្រោះអ្នកទទួលទាំងនោះមានទំនោរដុតឬបាត់បង់នៅពេលដែលយើងបន្តបំផ្ទុះគ្រាប់បែកទាំងនោះ។

និយាយម៉្យាងទៀត RDS មិនមែនតែងតែជាហ្សែនទេព្រោះវាអាចបណ្តាលមកពីដំណើរការញៀនខ្លួនឯង។ នៅពេលញៀនវាបណ្តាលអោយមានសារធាតុដូប៉ាមីនទាបឬការថយចុះនូវភាពចាប់អារម្មណ៍នៃរង្វាន់ អារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់។ ដូចបានពន្យល់ពីដើមហើយការបន្សល់ទុកនូវភាពអត់ធ្មត់នាំឱ្យមានការអត់ធ្មត់ដែលជាតម្រូវការសម្រាប់ការរំញោចកាន់តែខ្លាំងដើម្បីសម្រេចបាននូវសភាពស្រើបស្រាលដូចគ្នា។ ផ្ទុយពីការអះអាងមិនច្បាស់របស់ Prause អំពី RDS ការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រព័ន្ធប្រសាទចំនួន ៦ បានរាយការណ៍ថាការរកឃើញស្របគ្នាជាមួយនឹងភាពគ្មានទីពឹងឬទម្លាប់រស់នៅ៖ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8។ បើយើងពិចារណាច្រើន។ ទំលាប់និងការកើនឡើង។ ការសិក្សាដែលបានរាយខាងលើ ៤០ ទៀតកំពុងស្ថិតនៅក្រោម“ ការអស់សង្ឃឹម” ឬ“ ភាពរសើបនៃរង្វាន់ថយចុះ” ។.

ទ្រឹស្តីទូទៅនៃការញៀន - នេះ គំរូជំរុញលើកទឹកចិត្ត និងភ័ស្តុតាងដែលគាំទ្រវា - ត្រូវបានគេមិនអើពើទាំងស្រុង Prause et al ។  ការផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលមកពីការបង្ហាញឱ្យឃើញច្បាស់ ការកើនឡើង "ចង់បាន" ឬស្រេកឃ្លានខណៈពេលដែលការចូលចិត្តឬការកំសាន្ដមានការថយចុះ។ ដូច Potenza et al បានចង្អុលបង្ហាញការសិក្សាជាច្រើនរបស់ CSB បានរាយការណ៍ពីការរកឃើញស្របតាមគំរូជំរុញការលើកទឹកចិត្ត:

ការស្រាវជ្រាវអំពី neurobiology នៃជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខិតបង្ខំបានបង្កើតការរកឃើញទាក់ទងនឹងភាពលម្អៀងការយកចិត្តទុកដាក់, លក្ខណៈនៃការលើកទឹកចិត្តនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីខួរក្បាលដែលមានមូលដ្ឋានលើខួរក្បាលដែលបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាច្រើនជាមួយនឹងការញៀន។

អ្វីទាំងអស់ខាងលើអាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការគាំទ្រសម្រាប់គំរូនៃការលើកទឹកចិត្ត - រំញោចនៃការញៀន។ ការសិក្សាស៊ីអេសប៊ីដែលផ្អែកលើវិទ្យាសាស្ត្រប្រសាទស្របជាមួយគំរូនេះ៖ 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5)“ រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដោយការបញ្ឈប់”

ការពិតគឺថារោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់មិនតម្រូវឱ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីការញៀនទេ។ ដំបូងអ្នកនឹងឃើញភាសា“ការអត់ឱននិងការដកប្រាក់គឺចាំបាច់ឬគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ..."ទាំងក្នុង DSM-IV-TR និង DSM-5 ។ ទីពីរការរួមភេទម្តងហើយម្តងទៀតអះអាងថាការញៀន "ពិតប្រាកដ" បណ្តាលឱ្យធ្ងន់ធ្ងរ, រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតបានច្រឡំច្រឡំ។ ការពឹងផ្អែកលើសរីរៈ ជាមួយ ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាក់ទងនឹងញៀន។ សម្រង់ពីការពិនិត្យឡើងវិញនៃអត្ថបទនេះ 2015 ផ្តល់នូវការពន្យល់ផ្នែកបច្ចេកទេស (សារធាតុចិញ្ចឹមនៃប្រព័ន្ធអ៊ិនធឺណិញៀនញៀន: ពិនិត្យឡើងវិញនិងធ្វើឱ្យទាន់សម័យ):

ចំនុចសំខាន់នៃដំណាក់កាលនេះគឺថាការដកប្រាក់មិនមែននិយាយអំពីផលប៉ះពាល់ខាងរូបវិទ្យាពីសារជាតិជាក់លាក់នោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញវិធានការនេះបានដកចេញវិធានការអវិជ្ជមានដោយសារផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដែលកើតចេញពីដំណើរការខាងលើ។ អារម្មណ៍អវិជ្ជមានដូចជាការថប់អារម្មណ៍, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺខួរក្បាលនិងការឆាប់ខឹងគឺជាសូចនាករនៃការដកខ្លួនក្នុងគំរូនៃការញៀននេះ [43,45] ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានជំទាស់ទៅនឹងគំនិតនៃអាកប្បកិរិយាដែលជាការញៀនជារឿយៗមើលរំលងឬយល់ច្រឡំនូវការវែកញែកដ៏សំខាន់នេះដោយយល់ថាការដកថយជាមួយនឹងការបន្សាបជាតិពុល [46,47].

ក្នុងការអះអាងថារោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ត្រូវតែមានវត្តមានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការញៀន Prause et al ។ ធ្វើឱ្យកំហុសថ្មីនៃការយល់ច្រឡំ ភាពអាស្រ័យលើរាងកាយ ជាមួយ ការញៀន។ ពាក្យទាំងនេះមិនមានន័យដូចគ្នា (Pfaus បានធ្វើកំហុសដូចគ្នានេះដែរនៅក្នុងអត្ថបទ 2016 ដែល YBOP បានរិះគន់: ការឆ្លើយតបរបស់ YBOP ទៅនឹងលោក Jim Pfaus "ទុកចិត្តអ្នកវិទ្យាសាស្រ្ត: ការញៀនការរួមភេទគឺជាទេវកថាមួយ"ខែមករា 2016)

ដែលនិយាយថាការស្រាវជ្រាវសិចអ៊ីនធឺណេតនិង របាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងជាច្រើន បង្ហាញថាអ្នកប្រើប្រាស់សិចមួយចំនួនមានបទពិសោធន៍ ការដកប្រាក់ និង / ឬ ការអធ្យាស្រ័យ - ដែលក៏ជាញឹកញាប់លក្ខណៈនៃការពឹងផ្អែកលើរាងកាយ។ ជាការពិតអតីតអ្នកប្រើសសន៍រាយការណ៍ជាប្រចាំថាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលខ្លាំង រោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ដែលបង្ហាញពីការដកថយថ្នាំ: ការគេងមិនលក់, ការថប់បារម្ភ, ការឆាប់ខឹង, ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍, ការឈឺក្បាល, ភាពមិនធម្មតា, ការប្រមូលផ្តុំមិនល្អ, ការអស់កម្លាំង, ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការធ្វេសប្រហែសសង្គមក៏ដូចជាការបាត់បង់ចំណង់ផ្លូវភេទភ្លាមៗដែលមនុស្សហៅថា 'flatline' (ជាក់ស្តែងមានតែមួយគត់ចំពោះការដកសិច) ។ សញ្ញាមួយទៀតនៃភាពអាស្រ័យលើរាងកាយដែលត្រូវបានរាយការណ៍ដោយអ្នកប្រើសិចគឺអសមត្ថភាពក្នុងការឡើងរឹងរបស់លិង្គឬការឈានដល់ចំណុចកំពូលដោយមិនប្រើសិច។

ដូចជាសម្រាប់ការសិក្សាមានតែបួនប៉ុណ្ណោះដែលមាន។ ដោយ​ផ្ទាល់ សួរអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនភេទអំពីរោគសញ្ញានៃការដក។ រោគសញ្ញាការដកប្រាក់ទាំងអស់ដែលបានរាយការណ៍មក 4៖ 1, 2, 3. 4។ ការសិក្សាចំនួនបីត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។

ដំបូងសូមពិចារណាឡើងវិញនូវការសិក្សាដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកនៃការអត់អោន / ការកើនឡើងខាងលើគោលដៅដែលត្រូវអភិវឌ្ឍនិងសាកល្បង កម្រងសំណួរសិចដែលមានបញ្ហា។ ចំណាំថាភស្តុតាងនៃ "ការអត់ឱន" និង "ការដកប្រាក់" ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់ដែលមានហានិភ័យនិងអ្នកប្រើដែលមានហានិភ័យទាប។

ទីពីរក្រដាស 2018 បានរាយការណ៍ ការអភិវឌ្ឍន៍និងសុពលភាពនៃការញៀនជាតិពុល Bergen-Yale ជាមួយនឹងគំរូជាតិដ៏ធំមួយ។ វាក៏បានវាយតម្លៃពីការដកនិងការអត់អោន។ សមាសធាតុ "ញៀនភេទ" ទូទៅបំផុតដែលឃើញនៅក្នុងមុខវិជ្ជាគឺភាពរីករាយ / ការឃ្លាននិងការអត់ឱនប៉ុន្តែសមាសធាតុផ្សេងទៀតរួមទាំងការដកខ្លួនចេញក៏បានបង្ហាញដែរ។

ដកស្រង់ខាងលើ - ការរីករាលដាល, លំនាំនិងផលប៉ះពាល់ដោយខ្លួនឯងនៃការប្រើរូបអាសអាភាសនៅក្នុងនិស្សិតសាកលវិទ្យាល័យប៉ូឡូញ: ការសិក្សាឆ្លងកាត់ផ្នែក (2019). ការសិក្សាបានរាយការណ៍នូវការអះអាងទាំងអស់របស់ Prause មិនមានទេ: ការអត់អោន / ទំលាប់ការកើនឡើងនៃការប្រើប្រាស់ត្រូវការប្រភេទដែលខ្លាំងបំផុតដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ផ្លូវភេទរោគសញ្ញាដកខ្លួននៅពេលឈប់ជក់បញ្ហាផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការរួមភេទ។ ការដកស្រង់មួយចំនួនទាក់ទងនឹងការអត់ធ្មត់ / ទំលាប់ / ការកើនឡើង:

ការសិក្សាបានរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានៃការដករោគសញ្ញានៅពេលឈប់សូម្បីតែក្នុងអ្នកមិនញៀន (សញ្ញាច្បាស់លាស់នៃការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការញៀន)៖

ក្នុងចំណោមអ្នកដែលបានស្ទង់មតិដែលបានប្រកាសថាខ្លួនជាអ្នកប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសបច្ចុប្បន្ន (n = 4260), 51.0% បានសារភាពថាបានព្យាយាមយ៉ាងហោចណាស់មួយដើម្បីបោះបង់ចោលការប្រើប្រាស់វាដោយគ្មានការភ័យខ្លាចចំពោះភាពញឹកញាប់នៃការប៉ុនប៉ងទាំងនេះរវាងបុរសនិងស្ត្រី។ 72.2% នៃអ្នកដែលប៉ុនប៉ងឈប់ប្រើរូបភាពអាសអាភាសបានបង្ហាញពីបទពិសោធយ៉ាងហោចណាស់មួយដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាហើយភាគច្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញរួមមានសុបិន្តអាក្រក់ (53.5%) ភាពឆាប់ខឹង (26.4%) ការរំខានការយកចិត្តទុកដាក់ (26.0%) និងអារម្មណ៍ ភាពឯកោ (22.2%) (តារាង 2) ។

ការសិក្សាបន្ថែមដែលរាយការណ៍អំពីភស្តុតាងនៃការដកប្រាក់ឬការអត់អោនគឺ។ ប្រមូលនៅទីនេះ.

៦)“ បង្កើនសក្តានុពលវិជ្ជមានចុង”

មូលហេតុ Prause កាសែត The Lancet  លិខិតដែលមានចុះក្នុងបញ្ជី“ បង្កើនសក្តានុពលវិជ្ជមានយឺត ៗ ” គឺដោយសារតែនាងនិងក្រុមរបស់នាងបានរកឃើញ ទាប សក្តានុពលវិជ្ជមានយឺតក្នុងការសិក្សាឆ្នាំ ២០១៥ របស់នាង - Prause et al ។ , 2015.

EEG វាស់សកម្មភាពអគ្គិសនីឬរលកខួរក្បាលលើស្បែកក្បាល។ “ បង្កើនសក្តានុពលវិជ្ជមានយឺត” គឺការអាន EEG ត្រូវបានវាស់វែងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីរូបភាពត្រូវបានមើលឃើញដោយប្រធានបទ។ នេះគឺជាផ្នែកមួយនៃសកម្មភាពអគ្គិសនីជាច្រើនដែលបានវាយតម្លៃដោយ EEG និងមានការបកស្រាយច្រើន។

អ្វីដែលត្រូវបានព្រមព្រៀងគ្នានោះគឺថាការអាន EEG ទាបនៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់អាសអាភាសញឹកញាប់របស់ Prause មានន័យថាពួកគេបានយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចចំពោះរូបថតសិច vanilla ជាងប្រធានបទដែលប្រើសិចតិច។ អតីតត្រូវបានគេធុញទ្រាន់ណាស់។ ដោយមិនចេះរីងស្ងួត Prause បានអះអាងយ៉ាងមុតមាំថា“លំនាំនេះហាក់ដូចជាខុសពីគំរូញៀន"។

ប៉ុន្តែការរកឃើញរបស់ Prause នៃការធ្វើឱ្យខួរក្បាលខួរក្បាលទាបសម្រាប់អ្នកប្រើប្រាស់សិចជាញឹកញាប់ត្រូវបានតម្រឹមជាមួយនឹងគំរូញៀន អារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់ (ទំលាប់) និងភាពអត់ធ្មត់ដែលជាតម្រូវការនៃការរំញោចខ្លាំងជាងមុនដើម្បីសំរេចបាននូវភាពស្រើបស្រាល។ ឯកសារដែលពិនិត្យដោយមិត្តភក្តិចំនួនប្រាំបួននាក់យល់ស្របថា។ Prause et al ។, 2015 ពិតប្រាកដបានរកឃើញដានយីហោ / ទម្លាប់ (សញ្ញានៃការញៀន):

  1. សរសៃប្រសាទនៃអ៊ិនធឺណិញៀនញៀន: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព (2015)
  2. ការបន្ថយ LPP សម្រាប់រូបភាពអាសអាភាសចំពោះអ្នកប្រើរូបអាសអាភាសអាចមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នាជាមួយនឹងគំរូញៀន។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺអាស្រ័យលើគំរូ (អត្ថាធិប្បាយលើ Prause et al ។ , 2015)
  3. អាកប្បកិរិយានៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលចាប់រំលោភ: វិទ្យាសាស្រ្តដែលកំពុងរីកចម្រើន (2016)
  4. តើអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទឃោរឃៅគួរចាត់ទុកជាការញៀនឬទេ? (2016)
  5. តើរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទមែនទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញជាមួយរបាយការណ៍គ្លីនិក (2016)
  6. វិធានការនៃអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ដែលមិនគិតស្មាននិងមិនគិតស្មានតើពួកគេប្រែប្រួលជាមួយភាពញឹកញាប់នៃការប្រើរូបអាសអាភាសឬទេ? (2017)
  7. យន្ដការចក្ខុវិស័យក្នុងវិបល្លាសផ្លូវភេទតឹងរ៉ឹង (2018)
  8. ការញៀនសិចតាមអ៊ិនធឺរណែត: អ្វីដែលយើងដឹងហើយអ្វីដែលយើងមិនត្រូវពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ (2019)
  9. ការផ្ដើមគំនិតនិងការអភិវឌ្ឍន៍នៃការញៀន Cybersex: ភាពងាយរងគ្រោះបុគ្គលយន្ដការពង្រឹងនិងយន្តការនេន (2019)

បើទោះបីជាប្រូឡឺសត្រឹមត្រូវចំពោះមុខវិជ្ជារបស់គាត់ក៏ដោយ តិច "ការធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញ" ជាជាងការប្រើប្រាស់ធម្មតានាងមិនអើពើនឹងចន្លោះប្រហោងក្នុងការអះអាង "ក្លែងបន្លំ" របស់នាង: ការស្រាវជ្រាវ neurological 26 ផ្សេងទៀតបានរាយការណ៍ថាសកម្មភាពឬតថាគត cue (ការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្ត) នៅក្នុងអ្នកប្រើសិចតៗគ្នា: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

ការព្រមព្រៀងផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រមិនអាស្រ័យលើការអះអាងរបស់នរណាម្នាក់អំពីការសិក្សាឯកោដែលរំខានដោយបញ្ហាបច្ចេកទេសធ្ងន់ធ្ងរ។ ការមូលមតិគ្នាខាងវិទ្យាសាស្ត្រពឹងផ្អែកទៅលើភស្តុតាងនៃភស្តុតាង (លើកលែងតែអ្នក ត្រូវបានជំរុញដោយរបៀបវារៈ).

ឆ្លើយតបទៅនឹង Prause et al ។ឆ្នាំ ២០១៧“ ការបញ្ជូនជាតិស្ករ glutamate”

PRAUSE ET AL: លក្ខណៈពិសេសនៃសារធាតុ neurobiological នៃការញៀនគឺការឆ្លើយតបនៃការកើនឡើងនៃសរសៃប្រសាទ glutamate ដែល synapse នៅលើ nucleus accumbens ។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការយល់ដឹងរយៈពេលយូរនៃផ្លូវដង្ហើមមូសកូតូស៊ីលីមប៊ីនដូហ្វីនដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមទាំងការចង់បានគ្រឿងញៀននិងការប្រើគ្រឿងញៀនឃោរឃៅ។ 3 រហូតមកដល់ពេលនេះការស្រាវជ្រាវអំពីប្រសិទ្ធភាពនៃការរួមភេទលើមុខងារជាតិ glutamate និងការផ្លាស់ប្តូរវិធី dopamine របស់វាគឺខ្វះខាត។

ហេតុអ្វីបានជានេះត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងលិខិត Praux នេះ? ទសវត្សរ៍នៃការស្រាវជ្រាវសត្វបានបង្កើតទ្រឹស្តីនៃការញៀន: គំរូលើកទឹកចិត្ត - លើកទឹកចិត្តនៃការញៀន។ ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលកណ្តាលនៅពីក្រោយទ្រឹស្តីគឺត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ - ការរំញោចរយៈពេលយូរនៃដ្យូមម៉ាទីថុមប៊្រីកតាមរយៈណឺត្រុង glutamate ។ នោះជាការនិយាយមិនច្បាស់ប៉ុន្តែ YBOP បានសរសេរអត្ថបទសាមញ្ញមួយអំពីរឿងនេះក្នុងឆ្នាំ ២០១១ (មានរូបភាពពីរបីសន្លឹក)៖ ហេតុអ្វីបានជាខ្ញុំរកឃើញសិចកាន់តែរំភើបជាងដៃគូរ? (2011) ។

ក្នុងន័យសាមញ្ញគំនិតអារម្មណ៍និងអនុស្សាវរីយ៍ពីគ្រប់ទិសទីនៃខួរក្បាលត្រូវបានបញ្ជូនទៅប្រព័ន្ធរង្វាន់នៃខួរក្បាលតាមរយៈផ្លូវបញ្ចេញជាតិស្ករ។ ជាមួយនឹងការញៀន, ផ្លូវ glutamate ទាំងនេះក្លាយជាអ្នកមានអំណាចខ្ពស់ឬចាប់អារម្មណ៍។ ទាំងនេះ ផ្លូវដាស់អារម្មណ៍ អាចត្រូវបានគិតថាជា លក្ខខណ្ឌ Pavlovian នៅលើ turbos ។ នៅពេលដំណើរការដោយ គំនិតឬកេះផ្លូវដែលមានលក្ខណៈរសើបបានធ្វើឱ្យសង្វាក់រង្វាន់ទទួលបានលទ្ធផលយ៉ាងខ្លាំង។

ប៉ុន្តែនេះគឺជាកិច្ចព្រមព្រៀង។ មានការសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋានលើប្រព័ន្ធប្រសាទចំនួន ២៤ រួចមកហើយដែលរាយការណ៍អំពីលំនាំនៃការធ្វើឱ្យខួរក្បាលនិងការលួងលោមដោយហេតុផលដែលបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវការចាប់អារម្មណ៍លើប្រធានបទ CSB និងអ្នកប្រើប្រាស់សិច 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

យើងមិនត្រូវការ“ ការសិក្សាអំពីជាតិស្ករ” ដែលទើបតែត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងមុខវិជ្ជាមនុស្សទេហើយវាមានតម្លៃថ្លៃណាស់ហើយពិបាកបកស្រាយ។

ឆ្លើយតបទៅនឹង Prause et al ។ឆ្នាំ ២០១៧“ រំញោចចិត្តសាស្ត្រ”

PRAUSE ET AL: ការរួមភេទគឺជារង្វាន់ចម្បងដែលមានតំណាងជាគ្រឿងអេឡិចត្រូនិចតែមួយគត់។ ការចូលរួមក្នុងការរួមភេទមានទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានជាមួយសុខភាពនិងជីវិតដែលពេញចិត្ត។ ការរួមភេទមិនអនុញ្ញាតិឱ្យមានការភ្ញោចជ្រៅ ៗ ទេ។

Prause បង្ហាញយើងនូវសំនួរពណ៌ក្រហមពីរដែលមិនទាក់ទងនឹងការជជែកវែកញែកជុំវិញបញ្ហាអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ។

ស្រូវសាលីក្រហម #1: "ការចូលរួមក្នុងការរួមភេទមានទំនាក់ទំនងវិជ្ជមានជាមួយសុខភាពនិងជីវិតដែលពេញចិត្ត"។

នៅពេលចូលរួម រួមភេទ ជារឿយៗទាក់ទងនឹងសូចនាករសុខភាពល្អប្រសើរជាងនេះវាមិនមានអ្វីទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សិចការញៀនសិចការញៀនការរួមភេទឬការចូលរួមក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទដទៃទៀតទេ (ពាក្យថា“ ការរួមភេទ” គឺមិនច្បាស់និងមិនមែនជាវិទ្យាសាស្ត្រហើយមិនគួរត្រូវបានប្រើ ចាប់ទាំងអស់នៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិសិក្សា) ។

ទីមួយផលប្រយោជន៍ជាច្រើនដែលគេហៅថាសុខភាព បានអះអាង ការពិតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈានដល់ចំណុចកំពូលការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឬ“ ការរួមភេទ” ពិតជាមានទំនាក់ទំនងជាមួយមនុស្សជិតស្និទ្ធម្នាក់ទៀតមិនចាំបាច់ឈានដល់ចំនុចកំពូលហើយ មិនមែនជាមួយនឹងការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងទេ។ ពិសេសជាងនេះទៅទៀតការអះអាងទាក់ទងគ្នារវាងសូចនាករសុខភាពដាច់ស្រយាលមួយចំនួននិងការរួមភេទប្រហែលជាគ្រាន់តែជាការទាក់ទងគ្នាដែលកើតឡើងពីប្រជាជនដែលមានសុខភាពល្អដែលចូលរួមក្នុងការរួមភេទនិងសម្រេចកាមដោយខ្លួន។ ពួកគេមិនមែនជាមូលហេតុទេ។

ពិេសសករពិនិតយេអតថ្របេយជន៍ (ផលប្រយោជន៍សុខភាពដែលទាក់ទងនៃសកម្មភាពផ្លូវភេទខុសៗគ្នា 2010) បានរកឃើញថាការរួមភេទត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងឥទ្ធិពលវិជ្ជមានខណៈពេលដែលការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងគឺមិនមែនទេ។ ក្នុងករណីខ្លះការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងគឺជាការទាក់ទងអវិជ្ជមានទៅនឹងអត្ថប្រយោជន៍ដល់សុខភាព - មានន័យថាការសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯងកាន់តែត្រូវជាប់ទាក់ទងនឹងសូចនាករសុខភាពដែលក្រីក្រ។ ការសន្និដ្ឋាននៃការពិនិត្យឡើងវិញ:

«ដោយផ្អែកលើវិធីសាស្ត្រគំរូនិងវិធានការជាច្រើនការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ថាការរួមភេទ (ការរួមភេទតាមលិង្គ - ទ្វារមាសនិងការឆ្លើយតបចំនុចកំពូលទៅនឹងវា) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហើយក្នុងករណីខ្លះវាបណ្តាលឱ្យដំណើរការត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ ជាមួយនឹងមុខងារផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយល្អប្រសើរជាងមុន "។

អាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដទៃទៀត (រួមទាំងការរួមភេទតាមលិង្គឬទ្វារមាសដែលមានបញ្ហាអញ្ចាញធ្មេញនិងស្រោមអនាម័យឬការរំខានឆ្ងាយពីអារម្មណ៍លិង្គ - ទ្វារមាស) មិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ឬក្នុងករណីខ្លះ (ដូចជាការរួមភេទនិងការរួមភេទតាមរន្ធគូថ) ដែលផ្ទុយនឹងសមត្ថភាពផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយបានល្អប្រសើរ។ ។ "

វេជ្ជសាស្ត្រផ្លូវភេទការអប់រំផ្លូវភេទការព្យាបាលផ្លូវភេទនិងការស្រាវជ្រាវផ្លូវភេទគួរតែផ្សព្វផ្សាយព័ត៌មានលម្អិតអំពីអត្ថប្រយោជន៍នៃការរួមភេទតាមលិង្គនិងទ្វារមាសហើយវាក៏កាន់តែជាក់ស្តែងថែមទៀតនៅក្នុងការវាយតម្លៃនិងការអនុវត្តអន្តរាគមន៍របស់ពួកគេ។

ទីពីរ Prause កំពុងនិយាយថាការញៀនការរួមភេទមិនអាចមានទេពីព្រោះ“ ការរួមភេទ” អាចមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមាន។ នេះគឺស្រដៀងនឹងការនិយាយថាការបរិភោគអាហារឥតបានការមិនមានបញ្ហាអ្វីនោះទេព្រោះការបរិភោគអាហារការពារការខ្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការស្លាប់។ ឯកសារសុខភាពផលប៉ះពាល់នៃការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិតនៃថ្ងៃនេះ អាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់ / ជាតិស្ករខ្ពស់ និយាយថាបើមិនដូច្នេះទេ។ ដូចជាការពិតដែលថា មនុស្សពេញវ័យជនជាតិដើមភាគតិច 39% គឺធាត់ហើយ 75% ឬលើសពីនេះគឺលើសទម្ងន់។ លើសពីនេះទៅទៀតរាប់រយនាក់ ការសិក្សាពីមនុស្សនិងសត្វ គាំទ្រការអះអាងថាការចំណាយលើចំណីអាហារអាចទទួលបាន ផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលនៅក្នុងវិធីស្រដៀងគ្នានឹងថ្នាំញៀន.

ស្រូវសាលីក្រហម #2: "ការរួមភេទមិនអនុញ្ញាតិឱ្យមានការភ្ញោចជ្រៅ ៗ ទេ".

មានមនុស្សតិចតួចទេដែលដឹងអំពីរឿងនេះ Prause et al។ កំពុងព្យាយាមបង្អាប់គំនិតនៃរូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតដែលជាការជម្រុញដ៏អស្ចារ្យ។ ក្នុងនាមជាអ្នកនិពន្ធសហពន្ធ័របស់ខ្លួនបានប្រើខុសនូវពាក្យថា“ រំញោចចិត្តសាស្ត្រ” វាច្បាស់ណាស់ថាពួកគេមិនមានគំនិតថាម្ចាស់ជ័យលាភីណូបែល Nikolaas Tinbergen មានន័យថានៅពេលដែលគាត់បានបង្កើតពាក្យ "រំញោចមិនធម្មតា (ឬសួត) ។

ទីមួយកំរិតខ្ពស់នៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដូចជាដូប៉ាមីនឬអូផូដ្យូមមិនត្រូវបានគេតម្រូវសម្រាប់ការប្រើរ៉ាំរ៉ៃដើម្បីជំរុញការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងការញៀន។ ឧទាហរណ៍ថ្នាំដែលញៀនបំផុតចំនួនពីរ (មានន័យថាអ្នកដែលភ្ជាប់ភាគរយអ្នកប្រើប្រាស់ច្រើនបំផុត) - នីកូទីននិងអាភៀន - បង្កើនដូផ្យូមនៅកណ្តាលរង្វាន់ដល់ ២០០% ។ នេះគឺជាកម្រិតដូប៉ាមីនដូចគ្នាដែលត្រូវបានគេឃើញក្នុងការសម្រើបផ្លូវភេទ (ការរួមភេទនិងការឈានដល់ចំណុចកំពូលបង្កើតនូវកម្រិតដូប៉ាមីននិងអូផូដ្យូមខ្ពស់បំផុតដែលមាននៅក្នុងធម្មជាតិ) ។

លើសពីនេះទៅទៀតថ្នាំរំញោចផ្លូវភេទនិងគ្រឿងញៀនធ្វើឱ្យសកម្ម កោសិកាសរសៃប្រសាទសៀគ្វីរង្វាន់ពិតប្រាកដដូចគ្នា។ ផ្ទុយទៅវិញមានតែមួយប៉ុណ្ណោះ ភាគរយតូច នៃការធ្វើឱ្យកោសិកាប្រសាទ - ត្រួតស៊ីគ្នារវាងថ្នាំញៀននិងរង្វាន់ធម្មជាតិផ្សេងទៀតដូចជាអាហារឬទឹក។ ការពិតដែលថា មកូកាអ៊ីននិង ហេរ៉ូអ៊ីន បើកកោសិកាសរសៃប្រសាទដូចគ្នាដែលធ្វើ ការរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទគួរអោយទាក់ទាញ ជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលពួកគេអាចញៀនបាន។

ការសិក្សាស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា“ ការរំញោចផ្នែកខាងសរីរវិទ្យា” មិនចាំបាច់សំរាប់ការញៀនឡើយ។ ការស្រាវជ្រាវភ្នំបង្ហាញថាការញៀនអាកប្បកិរិយា (ការញៀនអាហារ, ល្បែងលេងល្បែង, ហ្គេមវីដេអូ, ការញៀនអ៊ីនធឺណិត និង ការញៀនសិច) និងការញៀនសារធាតុញៀនរួមគ្នាជាច្រើន យន្តការមូលដ្ឋាន នាំទៅរក ការប្រមូលផ្តុំនៃការផ្លាស់ប្ដូរដែលបានចែករំលែក ក្នុងកាយវិការខួរក្បាលនិងគីមីសាស្ត្រ។

ទីបំផុតយើងមានភាពច្បាស់លាស់: ទាំង DSM5 និង ICD-11 ទទួលស្គាល់នូវការញៀនអាកប្បកិរិយា។ DSM5 (2013) មានផ្ទុករោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការញៀនល្បែងខណៈពេលដែលថ្មី ICD-11 (2018) បានរកឃើញការញៀនល្បែងក៏ដូចជាការញៀនហ្គេមវីដេអូនិង មានរោគវិនិច្ឆ័យ សមរម្យសម្រាប់ការញៀនសិចឬការញៀនការរួមភេទ: "វិបតិ្តឥរិយាបថផ្លូវភេទ"។

ទីពីរអ្នកនិពន្ធនៃ Prause et al ។ មិនដឹងថាមានន័យអ្វី ការជម្រុញមិនធម្មតា (ហៅខុសច្រលំថា“ ការរំញោចខាងសរីរវិទ្យា”) ។ ដើម្បីយល់កាន់តែច្បាស់ខ្ញុំសូមណែនាំចំណុចនេះ អត្ថបទសង្ខេបដោយសាស្រ្តាចារ្យនៅសាកលវិទ្យាល័យ Harvard, ឬការពេញនិយមយ៉ាងខ្លាំងនេះ ពន្យល់ពន្យល់ដោយ Stuart McMillen។ ប្រហែលជា Prause និងក្រុមហ៊ុនអាចបង្ក្រាបសៀវភៅបើកដូចជា Stimuli Supernormal: របៀប Primal ជំរុញឱ្យ Overran គោលបំណងវិវត្តន៍របស់ពួកគេ by ដឺដឺរបារីត។ ការដកស្រង់ចេញពីសេចក្តីប្រកាសព័ត៌មានឆ្នាំ ២០១០ របស់សៀវភៅ៖

ឥលូវនេះយើងអាចទទួលបានការល្បួងដ៏ធំមួយពីជីវិតរាប់ចាប់ពីស្ករគ្រាប់រូបភាពអាសអាភាសរហូតដល់គ្រាប់បែកបរមាណូដែលផ្គត់ផ្គង់ដល់ដ្រាយវ៍វិទ្យាហួសសម័យប៉ុន្តែនៅតែបន្តជាមួយនឹងលទ្ធផលដ៏គ្រោះថ្នាក់។ នៅទសវត្សឆ្នាំ ១៩៣០ ម្ចាស់ពានរង្វាន់ណូបែលនីកូឡាសឈ្មោះនីកូទិនប៊ិនបានរកឃើញថាសត្វស្លាបដែលដាក់ពងខៀវតូចៗស្លេកៗមានពណ៌ប្រផេះចូលចិត្តអង្គុយនៅលើនំប៉ាវម្នាងសិលាពណ៌ខៀវភ្លឺដែលមានចំណុចខ្មៅ។ មេអំបៅមួយត្រូវបានគេបោកយកប្រាក់ត្រូវបានរំញោចផ្លូវភេទដោយស៊ីឡាំងវិលទំហំប៉ុនមេអំបៅជាមួយនឹងឆ្នូតពណ៌ត្នោតផ្ដេកជាងវាដោយស្រីរស់ផ្ទាល់របស់វា។ បក្សីជាម្តាយចូលចិត្តសាកល្បងផ្តល់ចំណីចំពុះបក្សីក្លែងក្លាយមួយដែលត្រូវបានដាក់នៅលើបន្ទះឈើដោយសិស្សរបស់ទិនប៊ិនសិនប្រសិនបើចំពុះអត់ធំទូលាយនិងក្រហមជាងកូនមាន់ពិតប្រាកដ។ ត្រី stickleback បុរសមិនអើពើនឹងបុរសពិតដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងនំប៉ាវប្រសិនបើបាតរបស់វាមានពណ៌ក្រហមភ្លឺជាងត្រីធម្មជាតិ។ Tinbergen បានបង្កើតពាក្យ“ stimuli ដែលមិនធម្មតា” ដើម្បីពិពណ៌នាអំពីការធ្វើត្រាប់តាមទាំងនេះដែលទាក់ទាញដល់សភាវគតិដំបូងហើយផ្ទុយទៅវិញទាក់ទាញការចាប់អារម្មណ៍ខ្លាំងជាងវត្ថុពិត។ សត្វជួបប្រទះការរំញោចមិនធម្មតាដែលភាគច្រើននៅពេលដែលអ្នកពិសោធន៍សាងសង់វា។ យើងជាមនុស្សអាចផលិតដោយខ្លួនឯងបាន: ភេសជ្ជៈមានជាតិស្ករខ្ពស់, ដំឡូងបំពងបារាំង, សត្វដែលមានភ្នែកធំធេង, ឌីជីវ៉េសនិយាយអំពីការធ្វើសត្រូវ។

ការជម្រុញមិនធម្មតាមិនត្រូវបានកំណត់ដូចជា supra-physiological ការឆ្លើយតប។ ផ្ទុយទៅវិញវាត្រូវបានផ្អែកលើការប្រៀបធៀបរវាងអ្វីដែលសត្វមួយបានវិវត្តដើម្បីរកឃើញការជំរុញគួរឱ្យទាក់ទាញអារម្មណ៍ដូចគ្នានិងការបំផ្លើស (ប្រហែលជាសំយោគ) ។ ជាឧទាហរណ៍សត្វបក្សីខំប្រឹងប្រែងអង្គុយលើពងក្រពើរបស់ Tinbergen ដែលមានទំហំធំជាងជីវិតដែលស៊ុតប្រហាក់ប្រហែលនឹងស៊ុតពងក្រពើខណៈដែលពងមាន់ស្លេកស្លាំងរបស់ពួកគេបានបាត់បង់ជីវិត។

អ៊ិនធឺណិសិចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការជម្រុញដ៏អស្ចារ្យមួយដោយសារតែវាផ្ដល់នូវការច្នៃប្រឌិតផ្លូវភេទគ្មានទីបញ្ចប់។ ជាមួយអ៊ីនធឺណិតអាសអាភាសវាមិនគ្រាន់តែជាការរួមភេទមិនទៀងទាត់នោះទេ novelty ដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធរង្វាន់របស់យើង។ ប្រព័ន្ធរង្វាន់បានឆេះឡើង អារម្មណ៍និងរំញោចផ្សេងទៀត, ទាំងអស់នៃការដែលជាញឹកញាប់លក្ខណៈពិសេសលេចធ្លោនៅក្នុងទស្សនិកជន:

ពាក្យស្រើបស្រាលនិងរូបភាពមានរយៈពេលយូរ។ ដូច្នេះមាន ការប្រញាប់ប្រញាត្តិ neurochemical ពីមិត្តរួមប្រលោមលោក។ ប៉ុនែ្តភាពច្នៃប្រឌិតថ្មីមួយដងក្នុងមួយខែ ទស្សនាវដ្តី Playboy ហួតឆាប់នៅពេលអ្នកបើកទំព័រ។ នរណាម្នាក់នឹងហៅ ទស្សនាវដ្តី Playboy ឬស្រែកយំវីដេអូ "ភ្ញាក់ផ្អើល" ឬ "ការថប់បារម្ភផលិត"? តើនឹងរំលោភលើការរំពឹងទុករបស់ក្មេងប្រុសចេះអក្សរនៅលើអាយុជាង 12 ដែរឬទេ? មិនប្រៀបធៀបជាមួយ "ការស្វែងរកនិងការស្វែងរក" នៃពពួក Google porn ច្រើនទេ។ អ្វីដែលធ្វើឱ្យសិចអ៊ីនធឺរណេតមានលក្ខណៈប្លែកគឺថាអ្នកអាចរក្សាការស្ទះដង្ហើមផ្លូវភេទរបស់អ្នកជាមួយនឹងការចុចកណ្ដុរឬប៉ះលើអេក្រង់។

ភាគច្រើននៃស្ថានភាពអារម្មណ៍ដូចគ្នាទាំងនេះ (ការថប់បារម្ភ, អៀនខ្មាស់, ឆក់, ភ្ញាក់ផ្អើល) មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ elevate dopamineប៉ុន្តែរាល់គ្នាក៏អាចបង្កើនអ័រម៉ូនស្ត្រេសនិងអ្នកបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ (norepinephrine, epinephrine, cortisol) ។ ភាពតានតឹងទាំងនេះសារធាតុគីមីវិទ្យុសកម្ម បង្កើនការរំភើប ខណៈពេល amplifying dopamine ផលប៉ះពាល់ដ៏មានឥទ្ធិពលរួចទៅហើយ។  គុណសម្បត្តិផ្សេងទៀតដែលកំណត់អ៊ិនធឺណិសិចក្រៅពីសារធាតុញៀននិងអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀត:

  1. ការសិក្សាបង្ហាញថាវីដេអូសិចគឺ អាសអាភាសច្រើនជាងរឿងអាសអាភាស.
  2. ដើម្បីបង្កើនភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទ (និងបង្កើនការធ្លាក់ចុះនៃថ្នាំ dopamine) អ្នកអាចប្ដូរប្រភេទបានភ្លាមៗក្នុងអំឡុងពេលសម្រេចកាមដោយខ្លួនឯង។ មិនអាចធ្វើដូច្នេះបានទេមុនពេល 2006 និងការមកដល់នៃ តំបន់បណ្តាញហូរ.
  3. មិនដូចជារូបថតមនុស្សអាក្រាតទេវីដេអូជំនួសភាពស្រមើលស្រមៃរបស់អ្នកហើយអាចធ្វើឱ្យអ្នក ចំណង់ចំណូលចិត្តខាងផ្លូវភេទ, ឥរិយាបទ, ឬគន្លង (ជាពិសេស សម្រាប់មនុស្សវ័យជំទង់).
  4. រូបអាសអាភាសត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករំលឹកវានៅពេលណាដែលអ្នកត្រូវការ "បុក" ។
  5. មិនដូចអាហារនិងគ្រឿងញៀនដែលមានដែនកំណត់ចំពោះការប្រើប្រាស់នោះទេមិនមានការដាក់កំហិតផ្នែករាងកាយចំពោះការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិតអាសអាភាសទេ។ យន្តការប្រព័ន្ធខួរក្បាលធម្មជាតិរបស់ខួរក្បាលមិនដំណើរការទេលុះត្រាតែមានកម្រិតខ្ពស់។ សូម្បីតែបន្ទាប់មកអ្នកប្រើអាចចុចទៅអ្វីមួយដែលគួរឱ្យរំភើបបន្ថែមទៀតដើម្បីក្លាយជា aroused ម្តងទៀត។
  6. ជាមួយនឹងម្ហូបអាហារនិងឱសថគេអាចរឹតតែខ្លាំងឡើង (ជាសញ្ញាសម្គាល់នៃដំណើរការញៀន) ដោយការប្រើច្រើន។ ជាមួយនឹងការសិចអ៊ីធឺណិតមួយអាចបង្កើនទាំងពីរជាមួយប្រលោមលោក "ដៃគូ" ប្រលោមលោកបន្ថែមទៀត។ និង ដោយមើលប្រភេទថ្មីនិងមិនធម្មតា។ វាជារឿងធម្មតាទេសម្រាប់អ្នកប្រើសិច ដើម្បីផ្លាស់ទីទៅសិចខ្លាំងបំផុតរហូត។ អ្នកប្រើក៏អាចបង្កើនការមើលដោយការមើលវីដេអូការចងក្រងឬដោយប្រើសិច VR ។

អាហារដែលក្រអូមមាត់ខ្ពស់ (ជាតិស្ករដែលមានជាតិខ្លាញ់ / ខ្លាញ់ / អំបិល) ហ្គេមវីដេអូនិងសិចអ៊ីនធើណែតត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាជាសារជាតិភ្ញោចដែលមិនធម្មតា។ ខាងក្រោមនេះជាឯកសារពិនិត្យតាមអ៊ីនធឺរណែតដែលស្វែងរកកម្មវិធីអ៊ីនធឺណេត (porn, video games, Facebook) ដែលជាកម្មវិធីភ្ញោចបន្ទាន់:

1) សរសៃប្រសាទនៃអ៊ិនធឺណិញៀនញៀន: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព (2015) - សម្រង់:

សកម្មភាពអ៊ិនធឺណិតមួយចំនួនដោយសារតែអំណាចរបស់ពួកគេក្នុងការផ្តល់នូវការរំញោចមិនឈប់ឈរ (និងការដំណើរការប្រព័ន្ធរង្វាន់) ត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបង្កើតឱ្យមានសកម្មភាពភ្ញោចដែលមិនធម្មតា [24] ដែលជួយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកប្រើដែលខួរក្បាលបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរទាក់ទងនឹងការញៀនត្រូវបានគេចាប់បាននៅក្នុងការខិតខំប្រឹងប្រែងខាងផ្លូវចិត្តរបស់ពួកគេ។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តឈ្នះរង្វាន់ណូបែល Nikolaas Tinbergen [25] ដាក់គំនិតនៃ "ភ្ញោចធម្មតា" ដែលជាបាតុភូតមួយដែលអាចបង្កើតសកម្មភាពរំញោចសិប្បនិម្មិតដែលនឹងបដិសេធការឆ្លើយតបហ្សែនដែលមានការរីកចម្រើន។ ដើម្បីបង្ហាញពីបាតុភូតនេះលោក Tinbergen បានបង្កើតស៊ុតបក្សីសិប្បនិម្មិតដែលមានទំហំធំនិងមានពណ៌ច្រើនជាងស៊ុតបក្សី។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលបក្សីម្តាយជ្រើសរើសអង្គុយនៅលើស៊ុតសិប្បនិម្មិតដ៏រស់រវើកហើយបោះបង់ស៊ុតរបស់ពួកគេដោយខ្លួនឯង។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ Tinbergen បានបង្កើតមេអំបៅសិប្បនិមិត្តដែលមានទំហំធំនិងមានស្លាបពណ៌ច្រើនហើយមេអំចបានព្យាយាមម្តងម្កាលជាមួយនឹងមេអំបៅសិប្បនិម្មិតទាំងនេះជំនួសឱ្យមេអំបៅស្រីពិតប្រាកដ។ អ្នកចិត្តវិវត្តន៍វិទូលោក Dierdre Barrett បានលើកយកគំនិតនេះនៅក្នុងសៀវភៅថ្មីរបស់នាង Supernormal Stimuli: របៀបដែលនាយករដ្ឋមន្ត្រីជម្រុញឱ្យលប់បំបាត់គោលបំណងវិវត្តន៍របស់ពួកគេ [26] ។ សត្វបានជួបប្រទះភាពរំញោចខ្លាំងជាធម្មតានៅពេលអ្នកពិសោធន៍បង្កើតវា។ យើងជាមនុស្សអាចផលិតរបស់យើងផ្ទាល់ "។ [4] (ទំព័រទី 4) ។ ឧទាហរណ៏របស់ Barrett មានចាប់ពីស្ករគ្រាប់រហូតដល់រូបអាសគ្រាមនិងអាហារដែលមានជាតិអំបិលតិចឬអំបិលដែលមិនមានធម្មជាតិដើម្បីលេងហ្គេមវីដេអូអន្តរសកម្មខ្ពស់។ សរុបមកការប្រើប្រាស់ហួសកម្រិតរ៉ាំរ៉ៃលើអ៊ិនធឺរណិតគឺមានការរំញោចខ្លាំង។ វាជ្រើសរើសប្រព័ន្ធរង្វាន់ធម្មជាតិរបស់យើងប៉ុន្តែមានសក្តានុពលធ្វើឱ្យវាមានកម្រិតខ្ពស់ជាងកំរិតនៃការធ្វើឱ្យជីដូនជីតារបស់យើងបានជួបប្រទះជាធម្មតានៅពេលដែលខួរក្បាលរបស់យើងវិវត្តហើយធ្វើឱ្យវាប្រែប្រួលទៅជារបៀបញៀន [27].

2) ការវាស់ស្ទង់ចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់ភាពលើសពីធម្មជាតិជាងរង្វាន់ធម្មជាតិ: មាត្រដ្ឋាននៃសេចក្តីរីករាយដែលមានទំរងពីរ (Dimensional Anticipatory Scale Scale (2015) - សម្រង់:

Supernormal (SN) stimuli គឺជាផលិតផលសិប្បនិម្មិតដែលធ្វើឱ្យផ្លូវល្អប្រសើរនិងឥរិយាបថកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ជាងការភ្ញោចដែលកើតឡើងដោយធម្មជាតិដែលប្រព័ន្ធទាំងនេះត្រូវបានបម្រុងទុក។ ផលិតផលប្រើប្រាស់ទំនើប ៗ ជាច្រើន (ឧទាហរណ៍ចំណីអាហារអាហារស្រវឹងស្រានិងរូបអាសអាភាស) ហាក់ដូចជាបញ្ចូលលក្ខណៈពិសេសរបស់ SN ដែលនាំឱ្យមានការប្រើប្រាស់ហួសប្រមាណក្នុងចំណង់ចំណូលចិត្តទៅនឹងជម្មើសជំនួសធម្មជាតិ។ បច្ចុប្បន្នគ្មានវិធានការណាមួយសម្រាប់ការវាយតម្លៃរបាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងអំពីភាពខុសគ្នារវាងបុគ្គលឬការផ្លាស់ប្តូរក្នុងភាពងាយរងគ្រោះដល់ការជំរុញបែបនេះទេ។ ដូច្នេះមាត្រដ្ឋានលំហាត់ប្រាណដែលត្រូវបានកែប្រែត្រូវបានកែសម្រួលដើម្បីរួមបញ្ចូលធាតុដែលតំណាងឱ្យថ្នាក់ SN និងថ្នាក់ធម្មជាតិ (N) នៃកោសល្យវិច័យដែលផ្តល់រង្វាន់។ ការវិភាគកត្តាស្វែងយល់បានផ្តល់នូវដំណោះស្រាយពីរកត្តាហើយដូចដែលបានព្យាករណ៍ធាតុ N និង SN ផ្ទុកទៅតាមទំហំវិមាត្រ។ ភាពជឿជាក់ខាងក្នុងសម្រាប់មាត្រដ្ឋានពីរគឺខ្ពស់, ρ = .93 និងρ = .90 រៀងគ្នា។ វិធានការពីរវិមាត្រត្រូវបានគេវាយតំលៃតាមរយៈការតំរែតំរង់ដោយប្រើលេខ N និង SN មានន័យថាជាអ្នកព្យាករណ៍និងរាយការណ៍ខ្លួនឯងអំពីការប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃរបស់ផលិតផល 21 ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសរបស់ SN ជាលទ្ធផល។ តាមការរំពឹងទុកការកំណត់អត្រានៃការសប្បាយរីករាយរបស់ SN មានទាក់ទងទៅនឹងការប្រើផលិតផលរបស់ SN ខ្ពស់ខណៈដែលអត្រានៃការសប្បាយរបស់ N មានទំនាក់ទំនងអវិជ្ជមានឬអព្យាក្រឹតចំពោះការប្រើប្រាស់ផលិតផលទាំងនេះ។ យើងសន្និដ្ឋានថារង្វាស់ពីរវិមាត្រគឺជារង្វាស់នៃរបាយការណ៍ខ្លួនឯងដែលអាចទុកចិត្តបាននិងមានចំណាប់អារម្មណ៍ខុសគ្នាសម្រាប់ SN stimuli ។ ខណៈដែលត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀត (ឧទាហរណ៍ការប្រើវិធានការពិសោធន៍) មាត្រដ្ឋានដែលបានស្នើអាចមានតួនាទីមានប្រយោជន៍ក្នុងការសិក្សាអំពីការប្រែប្រួលនៃលក្ខណៈនិងការប្រែប្រួលរបស់រដ្ឋទៅលើភាពងាយទទួលរបស់មនុស្សចំពោះសតិ stimuli ។

អាហារដែលកែច្នៃសារធាតុចិត្តសាស្ត្រទំនិញលក់រាយនិងផលិតផលប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមនិងល្បែងផ្សេងៗត្រូវបានគេហាមឃាត់យ៉ាងឆាប់រហ័សដោយបង្ហាញពីបញ្ហាសុខភាពប្រជាជនជាច្រើន (រ៉ូបឺតវ៉ានវ៉ាហ្គូតនិងដុនបារឆ្នាំ ២០១២) ។ ទ្រឹស្ដីវិវត្ដន៍បានផ្ដល់នូវការពន្យល់បញ្ចុះបញ្ចូលអំពីការប្រើប្រាស់ហួសកំរិត។ សត្វដែលរាប់បញ្ចូលទាំងមនុស្សមានទំនោរទៅរក (ឧ។ ប្រមូលផ្តុំទទួលនិងប្រើប្រាស់) រំញោចដែលផ្តល់រង្វាន់ដែលទាក់ទងខ្ពស់បំផុតសម្រាប់កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់ពួកគេដោយហេតុនេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពឧបករណ៍របស់ពួកគេ (ចរិយារ័ត្ននិងបូប, ២០០៤; ខេកាលីនីក & ប៊ីតសុនឆ្នាំ ១៩៩៦) ។ យន្តការរង្វាន់សរសៃប្រសាទបានវិវត្តដើម្បីលើកកម្ពស់ឥរិយាបថប្រែប្រួលដោយពង្រឹងកំលាំងជំរុញដែលបញ្ជូនសញ្ញានៃការលើកកម្ពស់សុខភាពដូចជាការផ្តល់នូវសារជាតិបំប៉នឬឱកាសបន្តពូជជាដើម។ Tinbergen (1948) បង្កើតពាក្យ "Supernormal Stimulus" នៅពេលរកឃើញថាសត្វមាននិន្នាការបង្ហាញនូវការឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងការពន្លើសនៃការជំរុញធម្មជាតិ។ នេះ "ការជ្រើសរើសមិនស្មើគ្នា" (Staddon, 1975; វួដ, 2013) មិនមានភាពមិនសមរម្យនៅក្នុងបរិយាកាសធម្មជាតិដែលកំណែនៃការជំរុញសកម្មភាពគឺកម្រណាស់ - ប៉ុន្តែវាបង្ហាញពីបញ្ហានៅពេលមានជម្រើសសិប្បនិម្មិតនិងបំផ្លើស។ ឧទាហរណ៍សត្វគោព្រៃដែលញញឹមថ្មីនេះចូលចិត្តកាច់ចង្កូតពណ៌ក្រហមប្រដាប់ស្គីដែលមានបន្ទះពណ៌សនៅចុងរបស់វាជាជាងចំពុះស្តើង ៗ របស់ម្តាយវា។Tinbergen & Perdeck, ឆ្នាំ ១៩៥១) ។ នៅក្នុងបរិបទនៃការបែងចែកធនធានលទ្ធផលគឺជាឥរិយាបថនៃការទទួលបានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបាន: យុទ្ធសាស្ត្រប្រែប្រួលក្នុងបរិស្ថានធម្មជាតិដែលការផ្គត់ផ្គង់ធនធានគឺខ្វះខាតឬមិនអាចទុកចិត្តបាន។ នៅក្នុងបរិយាកាសរបស់មនុស្សសម័យទំនើបបទពិសោធដែលផ្តល់រង្វាន់ជាច្រើនមាននៅក្នុងទម្រង់នៃផលិតផលប្រើប្រាស់សិប្បនិម្មិតដែលត្រូវបានរចនាឡើងឬត្រូវបានចម្រាញ់ដើម្បីឱ្យមានភាពមិនធម្មតា។ នោះគឺពួកគេជំរុញប្រព័ន្ធរង្វាន់ដែលវិវត្តទៅជាដឺក្រេដែលមិនមាននៅក្នុងធម្មជាតិ។Barrett, 2010) ។ ឧទាហរណ៏, សារធាតុ psychoactive (ណូសឺនិងប៊រប័រ, ឆ្នាំ ១៩៩៧), ផលិតផលអាហាររហ័សពាណិជ្ជកម្ម (Barrett, 2007) ផលិតផលល្បែង (Rockloff, 2014), កម្មវិធីទូរទស្សន៍ (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel, និង Hugenberg, ឆ្នាំ ២០០៩) បណ្តាញសង្គមឌីជីថលនិងអ៊ិនធឺណិត (Rocci, 2013; វួដ, 2013), និងផលិតផលលក់រាយផ្សេងៗដូចជាឡានថ្លៃ ៗ (អេក្រកស្ពីតស៊្រីវូលីកហ្គីលីនិង Walter ឆ្នាំ ២០០២), ស្បែកជើងកែងចោត (ម៉ូរីសសម៉ូរីសុននិងហ្វីសឆ្នាំ ២០១៣) គ្រឿងសំអាង (Etcoff, ភាគហ៊ុន, Haley, Vickery, និងផ្ទះ, ឆ្នាំ ២០១១), និងប្រដាប់ក្មេងលេងរបស់កុមារ (Morris, Reddy, & Bunting, 1995) ត្រូវបានគេពិភាក្សាជាទម្រង់បែបបទទំនើប ៗ នាពេលថ្មីៗនេះ។ ភស្តុតាងខាងសរសៃប្រសាទមួយចំនួនបានបង្ហាញថាពួកវាមានទំនោរក្នុងការធ្វើឱ្យដាប់ផ្លាមីនមានសកម្មភាពខ្លាំងក្លាហើយប្លន់ការឆ្លើយតបរង្វាន់ដែលបង្កើតឡើងសម្រាប់រង្វាន់ធម្មជាតិដោយហេតុនេះជំរុញការប្រើលើសហើយក្នុងករណីមួយចំនួនការញៀន (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, ឆ្នាំ ២០១០; Wang et al ។ , 2001).

ទៅដឺក្រេខុសៗគ្នាសកម្មភាពភ្ញោចដែលមិនធម្មតាទំនងជាមិនល្អ។ អាហារដែលមានកាឡូរីខ្ពស់និងអាហារសម្រន់ដែលមានស្រាប់មានជាតិពុលនិងសារធាតុផ្សេងៗទៀតសកម្មភាពដែលមិនសូវមានសកម្មភាពក្នុងការមើលទូរទស្សន៍ការប្រើប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយឌីជីថលនិងល្បែងលេងល្បែងនិងការចំណាយលើទំនិញលក់រាយឬល្បែងស៊ីសងសុទ្ធតែផ្តល់នូវបរិស្ថាន។ ដែលជម្រុញជម្រើសឥរិយាបថមិនល្អដែលនាំទៅរកបង្កអន្តរាយ (Barrett, 2007, 2010; Birch, 1999; Hantula, 2003; វួដ, 2013) ។ នេះធ្វើឱ្យការសិក្សាអំពីភាពងាយទទួលរងរបស់មនុស្សសម័យទំនើបទៅនឹងការភ្ញោចដែលមានន័យធៀបខ្លាំង។ នៅក្នុងរបាយការណ៏បច្ចុប្បន្នយើងប្រើពាក្យភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីសំដៅទៅលើផលិតផលនិងបទពិសោធន៍របស់មនុស្សសម័យទំនើបដែលត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការជ្រើសរើសគ្មានតុល្យភាព (វិធីសាស្រ្តមិនអាចគ្រប់គ្រងបានទៅវ៉ារ្យ៉ង់ខ្លាំងជាងមុន) និងត្រូវបានបង្កើតឡើងយ៉ាងច្រើនក្នុងពិភពសម័យទំនើប។ ផលិតផលទាំងនេះជាញឹកញាប់ត្រូវបានកែច្នៃចម្រាញ់ឬសំយោគទំនិញប្រើប្រាស់រួមទាំងអាហារសម្រន់ឬសារធាតុ។ ឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែងតិចតួចរួមបញ្ចូលសារដែលបានទទួលតាមរយៈប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គម។ ថ្វីបើនៅពេលខ្លះតិចជាងការសន្ទនាមុខគ្នាក៏ដោយវិធីសាស្ត្រទំនាក់ទំនងនេះផ្តល់នូវលក្ខណៈពិសេសនៃការមើលឃើញល្បឿនលឿននិងការចែកចាយ។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរសម្លៀកបំពាក់និងផលិតផលលក់រាយសម័យទំនើបភាគច្រើនបង្ហាញពីអត្ថន័យនៃភាពស្រើបស្រាលឬគួរឱ្យចង់បានដែលស្រដៀងនឹងការរួមភេទសម្រាប់សង្គមឬផ្លូវភេទ។ ការទិញឬការទិញផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីផ្តល់រង្វាន់ភ្លាមៗដោយសារតែត្រូវបានបកស្រាយថាជាការលើកកម្ពស់ការហាត់ប្រាណ។

វាត្រូវបានគេណែនាំថាចំណង់ចំណូលចិត្តសម្រាប់រង្វាន់ពិសេសគឺអាចជាលទ្ធផលនៃភាពខុសគ្នានៃមុខងារ dopamine ។ កង្វះសារធាតុ Dopamine ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានពាក់ព័ន្ធនឹងទម្រង់ផ្សេងៗនៃការប្រើប្រាស់លើសតម្រូវការរួមមានការផឹកស្រាស្រវឹងការញ៉ាំអាហារញ៉ាំការលេងល្បែងបញ្ហានិងការញៀនអ៊ីនធឺណិត (Bergh, Eklund, Södersten, & Nordin, ឆ្នាំ ១៩៩៧; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996; ចនសុននិងកេននីឆ្នាំ ២០១០; Kim et al ។ , 2011) ។ គំនិតនៃភាពងាយទទួលខុសធម្មតាគឺស្របជាមួយនឹងការបកស្រាយមួយនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការប្រែប្រួលរបស់បុគ្គលនៅក្នុងមុខងារ dopamine ។ ផ្លូវដែក Dopaminergic ដែលវិវត្តដើម្បីផ្តល់អាទិភាពលើការទទួលបានធនធាននិងការប្រើប្រាស់ក្នុងបរិស្ថានខ្វះខាតធនធានទំនងជាងាយនឹងទទួលរងនូវការប៉ះពាល់ដល់សារធាតុគីមីអាហារដែលសំបូរទៅដោយថាមពលនិងផលិតផលប្រើប្រាស់ប្រចាំថ្ងៃដែលមានលក្ខណៈសម្បត្តិបំផ្លើស។Barrett, 2010; ណូសឺនិងប៊រប័រ, ឆ្នាំ ១៩៩៧; Wang et al ។ , 2001) ។ ប្រសិនបើជាករណីនេះនោះ NPS / SNPS ពីរវិមាត្រដែលបានពិពណ៌នានៅទីនេះនឹងត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមានការរើសអើងចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហា dopamine ។ ការស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតអាចផ្តល់ផលប្រយោជន៍ដល់បច្ចេកទេសសរសៃប្រសាទនៅក្នុងការភ្ជាប់ជាមួយវិធានការរាយការណ៍ដោយខ្លួនឯងដើម្បីបញ្ជាក់ពីការឆ្លើយឆ្លងគ្នារវាងកម្រិតទាំងពីរនៃការពិពណ៌នា។

បទពិសោធន៏ជាធម្មតាមិនសូវមានសុខភាពល្អនិងអាចប្រើបានចំពោះការប្រើលើសពីលក្ខណៈរបស់ពួកគេ (ឧទាហរណ៍អាហារសម្រន់និងយកអាហារ) និងលើកទឹកចិត្តឱ្យមានអាកប្បកិរិយាយូរអង្វែង (ឧទាហរណ៍បណ្តាញសង្គមនិងលេងល្បែង) ។ ដូច្នេះសមត្ថភាពក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណបុគ្គលដែលចូលចិត្តប្រភេទនៃរង្វាន់ទាំងនេះផ្តល់នូវការចូលរួមចំណែកដ៏មានតម្លៃដល់អ្នកដែលស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវព្យាបាលនិងបង្ការបញ្ហាសុខភាពប្រជាជនដែលបណ្តាលមកពីការប្រើប្រាស់លើសពីការប្រើប្រាស់។

3) ការញៀនមើលរូបអាសអាភាស - សកម្មភាពភ្ញាក់ផ្អើលមួយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបរិបទនៃភាពច្របូកច្របល់ (2013) - សម្រង់:

ការញៀនគឺជាពាក្យដែលបែកបាក់នៅពេលអនុវត្តចំពោះឥរិយាបថផ្លូវភេទខុសៗគ្នា (CSBs) រួមទាំងការប្រើរូបភាពអាសអាភាសដោយការស្រមើស្រមៃ។ ថ្វីបើការទទួលយកនូវអត្ថិភាពនៃការញៀនធម្មជាតិឬដំណើរការកាន់តែច្រើនឡើងដោយផ្អែកលើការយល់ដឹងកាន់តែច្រើនអំពីមុខងារនៃប្រព័ន្ធរង្វាន់ dopaminergic mesolimbic ក៏ដោយក៏មានការច្រឡំក្នុងការដាក់ស្លាកថា CSBs ជាគ្រឿងញៀន។ ខណៈពេលដែលការលេងល្បែងផ្លូវភេទ (PG) និងការធាត់បានទទួលការយកចិត្តទុកដាក់កាន់តែច្រើនក្នុងការសិក្សាមុខងារនិងអាកប្បកិរិយាភស្តុតាងកាន់តែខ្លាំងឡើងគាំទ្រការពិពណ៌នាអំពី CSBs ជាការញៀន។ ភ័ស្តុតាងនេះមានលក្ខណៈចម្រុះនិងត្រូវបានផ្អែកលើការយល់ដឹងអំពីតួនាទីនៃអ្នកទទួលសរសៃប្រសាទក្នុងការទាក់ទងនឹងការញៀនដែលទាក់ទងទៅនឹងការញៀនដែលត្រូវបានគាំទ្រដោយទស្សនៈប្រវត្តិសាស្ត្រ។ ឥទ្ធិពលញៀននេះអាចត្រូវបានពង្រីកបន្ថែមដោយភាពថ្មីថ្មោងដែលបានពន្លឿននិង "សកម្មភាពភ្ញាក់ផ្អើល" (ឃ្លាមួយដែលបង្កើតឡើងដោយ Nikolaas Tinbergen) ដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយអ៊ីនធឺណែតរូបភាពអាសអាភាស ... ។

វាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលដែលថាការញៀនម្ហូបអាហារនឹងមិនត្រូវបានរាប់បញ្ចូលជាការញៀនអាកប្បកិរិយាទេថ្វីបើមានការស្រាវជ្រាវបង្ហាញពីការថយចុះការទទួលថ្នាំ dopaminergic ក្នុងការធាត់ពេក (Wang et al ។ 2001) ដែលមានការប្រែប្រួលដែលត្រូវបានគេមើលឃើញជាមួយនឹងរបបអាហារនិងការធ្វើធម្មតានៃសន្ទស្សន៍នៃទម្ងន់ខ្លួន (BMI) (Steele et al ។ 2010) ។ គំនិតនៃ 'ការជំរុញសេដ្ឋកិច្ច supranormal មួយ' ដែលហៅនីតិ Nikolaas Tinbergen របស់ (Tinbergen, 1951) ថ្មីៗនេះត្រូវបានគេពិពណ៌នានៅក្នុងបរិបទនៃភាពផ្អែមល្ហែមខ្លាំងលើសរង្វាន់កូកាអ៊ីនដែលគាំទ្រដល់ការបង្ហាញពីការញៀនចំណីអាហារផងដែរ (លេនីនរីស៊ែរឡារីននិងអាម៉ាដ។ 2007) ។ Tinbergen ដើមឡើយបានរកឃើញថាបក្សីមេអំចនិងសត្វដទៃទៀតអាចត្រូវបានគេបោកបញ្ឆោតឱ្យចូលចិត្តការជំនួសសិប្បនិម្មិតដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងជាពិសេសដើម្បីឱ្យមានភាពទាក់ទាញជាងស៊ុតធម្មតារបស់សត្វ។ ពិតណាស់ការខ្វះខាតមុខងារការងារនិងអាកប្បកិរិយាដែលប្រៀបធៀបនៅក្នុងការសិក្សាអំពីការញៀនផ្លូវភេទរបស់មនុស្សបើប្រៀបធៀបនឹងការលេងល្បែងនិងការញៀនអាហារប៉ុន្តែវាអាចត្រូវបានអះអាងថាអាកប្បកិរិយានីមួយៗទាំងនេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការភ្ញោចភ្ញោច។ ដឺដឺរបេរឺ (2010) បានរួមបញ្ចូលរូបភាពអាសអាភាសដែលជាឧទាហរណ៏នៃការជំរុញសេដ្ឋកិច្ច supranormal មួយ ... ..

រូបអាសគ្រាមគឺជាមន្ទីរពិសោធន៍ដ៏ល្អឥតខ្ចោះសម្រាប់ការសិក្សាបែបប្រលោមលោកបែបនេះដែលបានផ្សំជាមួយនឹងការលើកទឹកចិត្តដ៏មានអានុភាព។ ការស្វែងរកនិងការចុចផ្តោតលើការស្វែងរកប្រធានបទស្តីអំពីការអនុវត្តកាមរោគគឺជាការធ្វើលំហាត់ប្រាណក្នុងការរៀនសូត្រ។ ជាការពិតណាស់វាត្រូវបានបង្ហាញពីគំនិតរបស់ Tinbergen នៃ 'សកម្មភាព supranormal' (Tinbergen, 1951) ដោយដោះសុដន់ដែលមានការវះកាត់កែសម្ផស្សដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងការច្នៃប្រឌិតគ្មានព្រំដែនកំណត់ចំពោះមនុស្សដែលមានគោលបំណងដូចគ្នានឹងម៉ូដែលមេអំបៅស្រីរបស់ Tinbergen និង Magnus ដែរ។ បុរសនៃប្រភេទនីមួយចូលចិត្តសិប្បនិម្មិតដើម្បីវិវត្តន៍តាមធម្មជាតិ (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951) ។ ក្នុងន័យនេះភាពថ្មីថ្មោងផ្តល់នូវការនិយាយប្រៀបធៀបផលប៉ះពាល់ផូលេនដូនចំពោះបុរសដូចជាខែលដែលជា 'រារាំងការតំរង់ទិស' និង 'បង្អាក់ការទំនាក់ទំនងមុនពេលរួមភេទរវាងភេទដោយការបំពុលបរិយាកាស' ។ សារ៉ាអូយ 1967) ... ..

សូម្បីតែមតិសាធារណៈហាក់ដូចជាកំពុងព្យាយាមរៀបរាប់បាតុភូតជីវសាស្រ្តនេះដូចនៅក្នុងសេចក្តីថ្លែងការណ៍នេះពីនាង Naomi Wolf ។ "ជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រវត្ដិសាស្រ្ដមនុស្សជាតិរូបភាពនិងអំណាចរបស់រូបភាពបានជំនួសឱ្យស្ត្រីអាក្រាតពិតប្រាកដ។ នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះស្ត្រីអាក្រាតពិតប្រាកដគឺគ្រាន់តែជាសិចអាក្រក់ "(ចចក, 2003) ។ ដូចនារី "paparion មេអំបៅ" របស់ Tinbergen និង Magnus បានទទួលជោគជ័យក្នុងការប្រឡងយកចំណាប់អារម្មណ៍របស់បុរសតាមការចំណាយរបស់នារីពិតប្រាកដ (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), យើងមើលឃើញដំណើរការដូចគ្នានេះដែលកើតឡើងនៅក្នុងមនុស្ស។

4) តើរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទមែនទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញជាមួយរបាយការណ៍គ្លីនិក (2016) - សម្រង់:

3.2 ។ រូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតជា Supernormal Stimulus

តាមការប៉ាន់ស្មានការអភិវឌ្ឍន៍ដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងវិស័យឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាគឺជាវិធីដែលអ៊ិនធ័រណែតកំពុងជះឥទ្ធិពលនិងសម្របសម្រួលឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំ [73] ។ ការចាក់វីដេអូអាសអាភាសគ្មានដែនកំណត់តាមរយៈ "គេហទំព័របំពង់បង្ហូរ" ឥឡូវនេះមិនគិតលុយនិងអាចប្រើប្រាស់បានច្រើនហួសថ្ងៃ 24 ហៃតាមរយៈកុំព្យូទ័រថេប្លេតនិងស្មាតហ្វូនហើយវាត្រូវបានគេផ្តល់យោបល់ថារូបអាសគ្រាមអ៊ីនធឺរណែតជាការជម្រុញដ៏ខ្លាំងក្លាដែលជាការក្លែងបន្លំនៃអ្វីដែលខួរក្បាលរបស់យើងវិវត្ត ដើម្បីបន្តដោយសារភាពរីកចម្រើនរបស់វា [74,75] ។ សម្ភារៈផ្លូវភេទជាក់ស្តែងមានរយៈពេលយូរប៉ុន្តែរូបភាពអាសអាភាសវីដេអូ (1) គឺមានភាពរំញោចផ្លូវភេទច្រើនជាងរូបអាសអាភាសដទៃទៀត [76,77] ឬរវើរវាយ [78]; (2) ការបង្ហាញរូបភាពប្រលោមលោកប្រលោមលោកត្រូវបានគេរកឃើញថាធ្វើឱ្យមានការស្ទុះកាន់តែខ្លាំង, ឆាប់ចេញទឹកកាមកាន់តែលឿននិងសកម្មភាពទឹកកាមនិងការឡើងរឹងរបស់លិង្គកាន់តែច្រើនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងសម្ភារៈដែលធ្លាប់ធ្វើដោយប្រហែលជាដោយសារតែការយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះដៃគូប្រលោមលោកនិងភាពរំជើបរំជួលមានភាពសម្បទា [75,79,80,81,82,83,84]; និង (3) សមត្ថភាពក្នុងការជ្រើសរើសសម្ភារដោយខ្លួនឯងដោយភាពងាយស្រួលធ្វើឱ្យរូបភាពអាសអាភាសអ៊ីនធឺរណែតកាន់តែទាក់ទាញជាងការប្រមូលទុកជាមុន [79] ។ អ្នកប្រើរូបអាសអាភាសអាចរក្សាឬបង្កើនភាពរំជើបរំជួលផ្លូវភេទដោយគ្រាន់តែចុចលើឈុតឆាកប្រលោមលោកវីដេអូថ្មីឬមិនធ្លាប់ជួបប្រទះប្រភេទ។ ការស្រាវជ្រាវ 2015 ដើម្បីវាយតម្លៃឥទ្ធិពលនៃរូបភាពអាសអាភាសលើអ៊ីនធឺរណែតស្តីពីការបញ្ចុះតម្លៃយឺតយ៉ាវបានបង្ហាញថា "ការច្នៃប្រឌិតថេរនិងភាពសំខាន់នៃសកម្មភាពរំញោចផ្នែកផ្លូវភេទជារង្វាន់ធម្មជាតិដ៏ខ្លាំងក្លាបំផុតធ្វើឱ្យរូបភាពអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតក្លាយទៅជាសកម្មភាពពិសេសនៃប្រព័ន្ធរង្វាន់ខួរក្បាល។ ... ដូច្នេះវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការព្យាបាលរូបអាសគ្រាមជាការជំរុញតែមួយគត់ក្នុងការផ្តល់រង្វាន់លើកទឹកចិត្តនិងការញៀន "[75] (ទំព័រ 1, 10) ។

សៀវភៅណូវែលជាសៀវភៅដែលជួយបង្កើនគុណតម្លៃនិងមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែងទៅលើការលើកទឹកចិត្តការសិក្សានិងការចងចាំ [85] ។ ដូចជាការលើកទឹកចិត្តផ្លូវភេទនិងលក្ខណៈសម្បត្តិដែលផ្តល់ផលប្រយោជន៍នៃទំនាក់ទំនងរួមភេទការច្នៃប្រឌិតថ្មីគឺគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ព្រោះវាបង្កឱ្យមានការរីកចម្រើននៃ dopamine នៅក្នុងតំបន់នៃខួរក្បាលដែលជាប់ទាក់ទងយ៉ាងខ្លាំងជាមួយរង្វាន់និងអាកប្បកិរិយាគោលដៅ -66] ។ ខណៈពេលដែលអ្នកប្រើប្រាស់អាសអាភាសអ៊ីនធឺរណែតដែលមានភាពអាក្រក់បង្ហាញនូវការពេញចិត្តខ្លាំងចំពោះរូបភាពផ្លូវភេទប្រលោមលោកជាងការគ្រប់គ្រងដែលមានសុខភាពល្អនោះ dACC (dorsal anterior cingulate cortex)86], ការស្វែងរកការស្វែងរករូបភាពផ្លូវភេទប្រលោមលោកបន្ថែមទៀត។ ក្នុងនាមជាសហនិពន្ធអ្នកស្រីវូនបានពន្យល់អំពីការសិក្សា 2015 របស់ក្រុមរបស់នាងលើភាពថ្មីថ្មោងនិងទម្លាប់ក្នុងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសអ៊ីនធឺរណិត "ការផ្គត់ផ្គង់រូបរាងផ្លូវភេទប្រលោមលោកដែលគ្មានទីបញ្ចប់ដែលអាចរកបានតាមអ៊ីនធឺរណែតអាចធ្វើឱ្យមានការលំបាកក្នុងការរត់គេចខ្លួន"87] ។ សកម្មភាព Mesopamine dopamine ក៏អាចត្រូវបានពង្រឹងផងដែរតាមរយៈលក្ខណៈសម្បត្តិបន្ថែមដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណែតដូចជាការរំលោភលើការរំពឹងទុកការស្មានទុកជាមុននៃរង្វាន់និងទង្វើនៃការស្វែងរក / ការស្វែងរក (ដូចគ្នានឹងរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណេត)88,89,90,91,92,93] ។ ការថប់បារម្ភដែលត្រូវបានបង្ហាញថាបង្កើនការស្រើបស្រាល [89,94] ក៏អាចរួមដំណើរជាមួយការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសអ៊ីធឺណិតផងដែរ។ សរុបសេចក្ដីរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺរណែតផ្តល់នូវគុណសម្បត្តិទាំងអស់នេះដែលបានចុះឈ្មោះជាការភ្ញាក់ផ្អើលរំញោច dopamine និងបង្កើនអារម្មណ៍រំភើបផ្លូវភេទ។

Prause et al ។ឆ្នាំ ២០១៧ មិនយល់ពីគំរូនៃការញៀនទេ

PRAUSE ET AL: ដូចគ្នានេះផងដែរ, ទិន្នន័យគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នារវាងម៉ូឌែលដាស់ស្មារតីនិងចិត្តគំនិត។

មួយទៀត herring ក្រហម។ មិនដូចអ្នកនិពន្ធ Potenza et al ។ , អ្នកនិពន្ធនៃ Prause et al ។មិនមែនជាអ្នកជំនាញញៀនទេហើយវាបង្ហាញ។ ការសិក្សាម្តងហើយម្តងទៀតរាយការណ៍ថាការញៀនមានលក្ខណៈពិសេសនៃធាតុផ្សំ ទាំងពីរ អន្ទះអន្ទែងនិងការបង្ខិតបង្ខំ។ (ស្វែងរក Google Scholar សម្រាប់ ការញៀន + ភាពស្រើបស្រប់ + ទំនេរត្រលប់មកវិញនូវការស្រង់សម្តីរបស់ 22,000។ ) នេះគឺជានិយមន័យដ៏សាមញ្ញរបស់ អន្ទះអន្ទែង និង ការបង្ខិតបង្ខំ:

  • អារម្មណ៍អាប់អួ: ដើរតួយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងគ្មានគំនិតឬផែនការគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងសកម្មភាពខាងក្នុងឬខាងក្រៅ។ ការប្រថុយប្រថានមួយដើម្បីទទួលយករង្វាន់តិចតួចជាងមុនលើការពេញចិត្តការពន្យាពេលធំជាងមុននិងអសមត្ថភាពដើម្បីបញ្ឈប់ឥរិយាបថឆ្ពោះទៅរកការពេញចិត្តនៅពេលដែលវាត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងចលនា។
  • ការបង្ខិតបង្ខំ: សំដៅដល់អាកប្បកិរិយាច្រំដែលដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយយោងទៅតាមក្បួនជាក់លាក់មួយចំនួនឬក្នុងលក្ខណៈសង្គម។ អាកប្បកិរិយាទាំងនេះតស៊ូសូម្បីនៅពេលប្រឈមនឹងផលវិបាកអវិជ្ជមានក៏ដោយ។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវពីការញៀនអាចទស្សន៍ទាយបាន ជាញឹកញាប់បង្ហាញលក្ខណៈញៀន ជាការអភិវឌ្ឍពី ស្រើបស្រាល ឥរិយាបថស្វែងរកការកំសាន្តទៅ ឥរិយាបថច្រំដាប់ ដើម្បីជៀសវាងការមិនស្រួល (ដូចជាការឈឺចាប់នៃការដកប្រាក់) ។ ដូច្នេះ, ការញៀនមានទាំងពីររួមជាមួយធាតុផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះភាពខុសគ្នារវាង“ គំរូ” នៃភាពរំជើបរំជួលនិងការបង្ខិតបង្ខំនៅពេលពួកគេទាក់ទងនឹងស៊ីអេសប៊ីឌីគឺជាសិប្បនិម្មិត។

ការប្រើប្រាស់“ ការបង្ខិតបង្ខំ” ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាយឌីស៊ី - ស៊ីធីអិចថ្មីមិនមានន័យថាជាការបញ្ជាក់ពីការគាំទ្រផ្នែកសរសៃប្រសាទផ្នែកខាងផ្លូវភេទនៃការរំខានផ្លូវភេទអាកប្បកិរិយាឡើយ។បន្តមានអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដដែលៗទោះបីជាមានផលវិបាកអវិជ្ជមានក៏ដោយ។"ជំនួសឱ្យការបង្ខិតបង្ខំ" ដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងអាយឌីស៊ី - ស៊ីធីអិលគឺជាពាក្យពិពណ៌នាដែលត្រូវបានប្រើអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ផ្លាស់ប្តូរគ្នាជាមួយ "ការញៀន" ។ (ឧទាហរណ៍ការស្វែងរកអ្នកជំនាញ Google សម្រាប់ បង្ខំ + ញៀន ត្រឡប់ចំនួនសម្រង់ 130,000 ។ )

ដូច្នេះអ្វីក៏ដោយ អ្នក ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកចង់ហៅវាថា“ ការរួមដំណេកពេស្យាចារ”“ ការញៀនសិច”“ ការញៀនផ្លូវភេទ”“ អាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន” ការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែត - ប្រសិនបើអាកប្បកិរិយាធ្លាក់ក្នុង“ ការរំខានផ្លូវភេទ ការពិពណ៌នាលក្ខខណ្ឌអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយប្រើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ICD-11 CSBD ។