Estudos cerebrais sobre usuarios de pornografía e adictos ao sexo

Esta páxina contén dúas listas (1) comentarios e reseñas da literatura baseadas en neurociencias e, (2) estudos neurolóxicos que avalían a estrutura cerebral e o funcionamento dos usuarios de Internet porno e os adictos ao sexo / porno (Trastorno sexual compulsivo do comportamento).

Ata a data, todos menos dous dos 62 estudos neurolóxicos publicados ofrecen apoio ao modelo de adicción (Ningún estudos falsifica o modelo de adicción porno). Os resultados destes ~Estudos neurolóxicos 60 (E próximos estudos) son coherentes con centos de adicción a Internet “Cerebro estudos ”, algúns dos cales tamén inclúen o uso porno por internet. Todos apoian a premisa de que o uso de pornografía por internet pode causar cambios no cerebro relacionados coa adicción, como o fan máis de 60 estudos que informaron de escalada / tolerancia (habituación) e síntomas de retirada.

A páxina comeza co seguinte 34 recente baseado na neurociencia comentarios e reseñas da literatura (listados por data de publicación):

Comentarios da literatura e comentarios:

1) Neurociencia da toxicodependência en Internet: revisión e actualización (Amor et al., 2015). Unha revisión exhaustiva da literatura de neurociencia relacionada cos subtipos de adicción a Internet, con foco especial na dependencia de pornografía por internet. A crítica tamén critica dúas Estudos de EEG titulados por equipos dirixidos por Nicole Prause (quen alega falsamente os resultados poñen en dúbida a adicción ao porno). Extractos:

Moitos recoñecen que varios comportamentos que potencialmente afectan aos circuítos de recompensa nos cerebros humanos levan a unha perda de control e outros síntomas de adicción en polo menos algúns individuos. En canto á adicción a Internet, a investigación neurocientífica apoia a suposición de que os procesos neuronais subxacentes son similares á adicción ás substancias ... Dentro desta revisión, damos un resumo dos conceptos que se propoñen a adicción subxacente e damos unha visión xeral dos estudos neurocientíficos sobre a adicción á Internet e os trastornos do xogo en Internet. Ademais, revisamos a literatura neurocientífica dispoñible sobre a adicción á pornografía en Internet e conectamos os resultados co modelo de dependencia. A revisión leva á conclusión de que a adicción á pornografía por Internet encaixa no marco da dependencia e comparte mecanismos básicos similares coa adicción ás substancias.

2) Adicción ao sexo como enfermidade: evidencia de avaliación, diagnóstico e resposta aos críticos (Phillips et al., 2015), que proporciona unha gráfica que leva críticas específicas de adicción por sexo / sexo, ofrecendo citas que o contrincan. Extractos:

Como se viu ao longo deste artigo, as críticas comúns ao sexo como adicción lexítima non se sosteñen cando se comparan co movemento das comunidades clínicas e científicas durante as últimas décadas. Hai unha ampla evidencia científica e apoio para que o sexo, así como outros comportamentos, sexan aceptados como adicción. Este apoio vén de múltiples campos de práctica e ofrece unha esperanza incrible para aceptar realmente o cambio a medida que entendamos mellor o problema. Décadas de investigación e desenvolvemento no campo da medicina da adicción e da neurociencia revelan os mecanismos cerebrais subxacentes implicados na adicción. Os científicos identificaron vías comúns afectadas polo comportamento adictivo, así como diferenzas entre o cerebro de persoas adictas e non adictas, revelando elementos comúns da adicción, independentemente da substancia ou comportamento. Non obstante, segue habendo unha brecha entre os avances científicos e a comprensión por parte do público en xeral, as políticas públicas e os avances no tratamento.

3) Adicción ao ciberesexo (Brand & Laier, 2015). Extractos:

Moitas persoas usan aplicacións de cibersexo, en particular a pornografía en internet. Algúns individuos experimentan unha perda de control sobre o seu uso cibernético e informan que non poden regular o seu uso cibernético aínda que teñan consecuencias negativas. Nos últimos artigos, a adicción ao cybersex é considerado un tipo específico de adicción á Internet. Algúns estudos actuais investigaron paralelos entre a dependencia do cibersexo e outras adiccións no comportamento, como o Desorden de Internet Gaming. Cue-reactividade e antojo son considerados un papel importante na dependencia do cibersexo. Ademais, os mecanismos neurocognitivos de desenvolvemento e mantemento da adicción ao cibersexo implican principalmente deficiencias na toma de decisións e as funcións executivas. Os estudos de neuroimagen apoian a suposición de aspectos comúns significativos entre a adicción ao cibersexo e outras dependencias do comportamento, así como a dependencia da substancia.

4) Neurobioloxía do comportamento sexual compulsivo: ciencia emerxente (Kraus et al., 2016). Extractos:

Aínda que non está incluído no DSM-5, o comportamento sexual compulsivo (CSB) pode ser diagnosticado en ICD-10 como un trastorno de control de impulso. Non obstante, existe debate sobre a clasificación de CSB. É necesaria unha investigación adicional para comprender como se relacionan as características neurobiolóxicas coas medidas clínicamente relevantes como os resultados do tratamento para CSB. Clasificando a CSB como "adicción no comportamento" terían implicacións significativas para os esforzos de política, prevención e tratamento ... Dadas algunhas similitudes entre o CSB e as adiccións ás drogas, as intervencións efectivas para as adiccións poden ser prometedoras para CSB, proporcionando información sobre futuras direccións de investigación para investigar esta posibilidade directamente.

5) Se o comportamento sexual compulsivo se considere unha dependencia? (Kraus et al., 2016). Extractos:

Co lanzamento de DSM-5, o trastorno de xogo foi reclasificado con trastornos do uso de sustancias. Este cambio desafiou as crenzas de que a adicción só se produciu inxerindo substancias que alteran a mente e ten implicacións significativas para as estratexias de políticas, prevención e tratamento. Os datos suxiren que un compromiso excesivo noutros comportamentos (por exemplo, o xogo, o sexo, as compras compulsivas) poden compartir paralelos clínicos, xenéticos, neurobiolóxicos e fenomenolóxicos con adiccións ás sustancias.

Outra área que necesita máis investigación implica considerar como os cambios tecnolóxicos poden influír nos comportamentos sexuais humanos. Tendo en conta que os datos suxiren que os comportamentos sexuais son facilitados a través de aplicacións de Internet e teléfono, a investigación adicional debería considerar como se relacionan as tecnoloxías dixitais con CSB (por exemplo, masturbación compulsiva con pornografía en Internet ou salas de chat sexual) e compromiso con comportamentos sexuais de risco (por exemplo, nunha ocasión).

Existen funcións superpuestas entre CSB e trastornos de uso de sustancias. Os sistemas de neurotransmisores comúns poden contribuír ao CSB e aos trastornos do uso de sustancias e os estudos recentes de neuroimagen destacan as similitudes relacionadas co desexo e os sesgos atentos. Pódense aplicar tratamentos farmacolóxicos e psicoterapéuticos similares a CSB e adiccións ás sustancias.

6) Base neurobiolóxica da hipersexualidade (Kuhn e Gallinat, 2016). Extractos:

As adiccións ao comportamento e, en particular, a hipersexualidade, deberían recordarnos o feito de que o comportamento adictivo depende realmente do noso sistema de supervivencia natural. O sexo é un compoñente esencial na supervivencia das especies xa que é o camiño para a reprodución. Por iso, é extremadamente importante que o sexo considérase agradable e ten propiedades recompensas primordiais e, aínda que poida converterse nunha adicción en que punto o sexo pode ser perseguido de xeito perigoso e contraproducente, a base neural para a adicción pode realmente servir a efectos moi importantes procura primaria de obxectivos de individuos ... En conxunto, a evidencia parece implicar que as alteracións no lóbulo frontal, a amígdala, o hipocampo, o hipotálamo, o septo e as rexións cerebrais que producen a recompensa desempeñan un papel destacado no xurdimento da hipersexualidade. Os estudos xenéticos e as aproximacións do tratamento neurofarmacolóxico apuntan a unha implicación do sistema dopaminérxico.

7) Comportamento sexual compulsivo como adicción condutual: o impacto de Internet e outras cuestións (Griffiths, 2016). Extractos:

Realizé investigacións empíricas sobre moitas adiccións de comportamento diferentes (xogos de azar, videojuegos, uso de internet, exercicio, sexo, traballo, etc.) e argumentaron que algúns tipos de comportamentos sexuais problemáticos poden clasificarse como dependencia sexual definición de adicción usada ...

Se o comportamento sexual problemático se describe como comportamento sexual compulsivo (CSB), adicción ao sexo e / ou trastorno hipersexual, hai miles de terapeutas psicolóxicos en todo o mundo que tratan tales trastornos. En consecuencia, a comunidade psiquiátrica debe ter máis credencia as evidencias clínicas dos que axudan e tratan a estes individuos.

Sen dúbida, o desenvolvemento máis importante no campo do CSB e a adicción ao sexo é como Internet está a cambiar e facilitar o CSB. Isto non se mencionou ata o parágrafo final, pero a investigación sobre a adicción ao sexo en liña (aínda que comprende unha pequena base empírica) existe desde finais dos anos 1990, incluíndo tamaños de mostra de ata case 10 000 individuos. De feito, houbo recensións de datos empíricos relativos á adicción e tratamento sexual en liña. Estes describiron as moitas características específicas de internet que poden facilitar e estimular tendencias adictivas en relación ao comportamento sexual (accesibilidade, accesibilidade, anonimato, conveniencia, fuga, desinhibición, etc.).

8) Buscando a claridade na auga fangosa: Consideracións futuras para clasificar o comportamento sexual compulsivo como unha dependencia (Kraus et al., 2016). Extractos:

Recentemente consideramos probas para clasificar o comportamento sexual compulsivo (CSB) como adicción non-substancia (comportamental). A nosa revisión constatou que CSB compartiu paralelos clínicos, neurobiolóxicos e fenomenolóxicos con trastornos de uso de substancias ....

Aínda que a Asociación Psiquiátrica Americana rexeitou o trastorno hipersexual de DSM-5, un diagnóstico de CSB (exceso de conduta sexual) pode realizarse usando ICD-10. CSB tamén está a ser considerado pola ICD-11, aínda que a súa inclusión definitiva non é certo. A investigación futura debería continuar a xerar coñecemento e reforzar un marco para comprender mellor o CSB e traducir esta información a políticas, prevención, diagnóstico e tratamento mellorados para minimizar os impactos negativos de CSB.

9) ¿Hai pornografía en internet que causa disfuncións sexuais? Unha revisión con informes clínicos (Park et al., 2016). Unha extensa revisión da literatura relacionada cos problemas sexuais inducidos por pornografía. Involucrando os médicos da 7 US Navy e Gary Wilson, a revisión proporciona os últimos datos que revelan un tremendo aumento nos problemas sexuais xuvenís. Tamén revisa os estudos neurológicos relacionados coa dependencia porno e o condicionamento sexual por medio de pornografía en Internet. Os médicos proporcionan informes clínicos de 3 de homes que desenvolveron disfuncións sexuais inducidas por pornografía. Un segundo xornal de 2016 de Gary Wilson discute a importancia de estudar os efectos do porno ao deixar que os suxeitos se abstengan do uso porno: Eliminar a pornografía crónica en Internet Use para revelar os seus efectos (2016). Extractos:

Os factores tradicionais que unha vez explicaron as dificultades sexuais dos homes parecen insuficientes para explicar o forte aumento da disfunción eréctil, a ejaculação tardía, a diminución da satisfacción sexual e a diminución da libido durante o sexo asociado en homes baixo 40. Esta revisión (1) considera datos de múltiples dominios, por exemplo, clínicos, biolóxicos (adicción / uroloxía), psicolóxicos (condicionamento sexual), sociolóxicos; e (2) presenta unha serie de informes clínicos, todos co obxectivo de propoñer unha posible dirección para a investigación futura deste fenómeno. Analízanse alteracións no sistema de motivación do cerebro como unha posible etioloxía na que se atopan as disfuncións sexuais relacionadas coa pornografía.

Esta revisión tamén considera probas de que as propiedades exclusivas da pornografía en Internet (novidade ilimitada, potencial de fácil escalada a material máis extremo, formato de vídeo, etc.) poden ser o suficientemente potentes como para condicionar a excitación sexual a aspectos do uso de pornografía en Internet que non transitan fácilmente ao real. - As parellas de vida, de xeito que o sexo con compañeiros desexados non se rexistrará como satisfacción das expectativas e descensos excitación. Os informes clínicos suxiren que a finalización do uso de pornografía en Internet é ás veces suficiente para reverter os efectos negativos, subliñando a necesidade dunha investigación extensa utilizando metodoloxías que os suxeitos eliminan a variable de uso de pornografía en Internet.

3.4. Neuroadaptacións relacionadas con Internet Dificultades sexuais inducidas por pornografía: hipotetizamos que as dificultades sexuais inducidas por pornografía implican hiperactividade e hipoactividade no sistema motivacional do cerebro [72, 129] e correlatos neuronais de cada un, ou ambos, foron identificados nos estudos recentes sobre usuarios de pornografía en Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integración de consideracións psicolóxicas e neurobiolóxicas sobre o desenvolvemento e mantemento de trastornos específicos de uso de Internet: unha interacción do modelo de execución da persoa-afecto-cognitivo (Marca et al., 2016). Revisión dos mecanismos subxacentes ao desenvolvemento e mantemento de trastornos específicos do uso de Internet, incluído o "trastorno de visualización de pornografía en Internet". Os autores suxiren que a adicción á pornografía (e a adicción ao cibersexo) clasifícanse como trastornos do uso de internet e colócanse con outros vicios de comportamento nos trastornos do uso de substancias como comportamentos adictivos. Extractos:

Aínda que o DSM-5 céntrase nos xogos de Internet, un número significativo de autores indican que os individuos que buscan tratamento tamén poden usar adictivamente outras aplicacións ou sitios de Internet ...

Do estado actual de investigación, recomendamos incluír trastornos de uso de Internet na próxima ICD-11. É importante notar que ademais do trastorno do xogo de Internet, outros tipos de aplicacións tamén se usan de xeito problemático. Un enfoque podería implicar a introdución dun término xeral de trastorno do uso de Internet, que podería especificarse tendo en conta a aplicación de primeira elección que se usa (por exemplo, trastorno de xogos de Internet, trastorno de xogo de Internet, Internet-pornografía-trastorno de uso, Trastorno de comunicación por Internet e trastorno de compras por Internet).

11) A Neurobioloxía da Adicción Sexual: Capítulo da Neurobioloxía das Adiccións, Oxford Press (Hilton et al., 2016) - Extractos:

Revisamos as bases neurobiolóxicas da adicción, incluíndo a adicción ao proceso natural ou natural, e despois discutir como isto se relaciona coa nosa comprensión actual da sexualidade como unha recompensa natural que pode converterse en funcional "inmanejable" na vida dun individuo ...

Está claro que a definición e comprensión actual da dependencia cambiou baseándose na infusión de coñecementos sobre como o cerebro aprende e desexa. Mentres que a adicción sexual foi anteriormente definida baseada únicamente en criterios de comportamento, agora vese tamén a través da lente da neuromodulación. Aqueles que non ou non poidan entender estes conceptos poden seguir aferrándose a unha perspectiva máis neurológica inxenuo, pero aqueles que son capaces de comprender o comportamento no contexto da bioloxía, este novo paradigma proporciona unha definición integradora e funcional da dependencia sexual que informa tanto o científico como o clínico.

12) Enfoques neurocientíficos para a toxicidade por pornografía en liña (Stark e Klucken, 2017) - Extractos:

A dispoñibilidade de material pornográfico aumentou substancialmente co desenvolvemento de Internet. Como consecuencia diso, os homes piden máis tratamento porque a súa intensidade de consumo de pornografía está fóra de control; é dicir, non son capaces de deter ou reducir o seu comportamento problemático aínda que teñen consecuencias negativas ... Nas últimas dúas décadas, realizáronse varios estudos con enfoques neurocientíficos, especialmente a imaxe de resonancia magnética funcional (fMRI), para explorar as correlacións neuronais da observación da pornografía en condicións experimentais e correlatos neuronais do uso excesivo de pornografía. Dados os resultados previos, o consumo excesivo de pornografía pódese conectar aos xa coñecidos mecanismos neurobiolóxicos subxacentes ao desenvolvemento de adiccións relacionadas coa substancia.

Finalmente, resumimos os estudos, que investigaron as correlacións do excesivo consumo de pornografía nun nivel neural. A pesar da falta de estudos lonxitudinais, é plausible que as características observadas en homes con adicción sexual sexan os resultados non as causas do excesivo consumo de pornografía. A maioría dos estudos reportan unha maior reactividade no circuíto de recompensas cara ao material sexual en usuarios de pornografía excesivos que en materias de control, o que reflicte os resultados das adiccións relacionadas coa substancia. Os resultados relativos a unha reducida conectividade prefrontal-estriatal en suxeitos con adicción á pornografía poden interpretarse como un sinal dun control cognitivo prexudicado sobre o comportamento adictivo.

13) ¿Existe un trastorno adictivo un comportamento sexual excesivo? (Potenza et al., 2017) - Extractos:

O trastorno de comportamento sexual compulsivo (operativo como trastorno hipersexual) foi considerado para inclusión no DSM-5 pero finalmente excluído, a pesar da xeración de criterios formais e probas de campo. Esta exclusión impediu os esforzos de prevención, investigación e tratamento e deixou aos clínicos sen un diagnóstico formal para o trastorno de comportamento sexual compulsivo.

A investigación sobre a neurobioloxía do trastorno compulsivo do comportamento xerou resultados relacionados con sesgos atencionais, atribucións de saliente incentivo e reactividade cerebral baseada no cerebro que suxiren semellantes semellanzas coas vicios. O trastorno compulsivo do comportamento sexual proponse como trastorno de control de impulsos no ICD-11, de acordo cunha visión proposta de que a ansia, o compromiso continuado a pesar de consecuencias adversas, o compromiso compulsivo e o control diminuído representan as características fundamentais dos trastornos de control de impulsos.

Esta visión podería ser axeitada para algúns trastornos de control de impulsos DSM-IV, especialmente xogos de patoloxía. Non obstante, estes elementos foron considerados desde hai tempo como centrais nas adiccións e na transición do DSM-IV ao DSM-5, reestruturouse a categoría de Trastornos de Control de Impulso non clasificados noutro lugar, co xogo patolóxico renomeado e reclasificado como trastorno adictivo. Na actualidade, o borrador beta ICD-11 enumera os trastornos de control de impulsos e inclúe trastorno compulsivo de comportamento sexual, piromanía, cleptomania e trastorno explosivo intermitente.

O trastorno de comportamento sexual compulsivo parece combinar ben con trastornos adicionais non sustancia proposto para ICD-11, de acordo co término máis reducido da dependencia sexual actualmente proposto para o trastorno de comportamento sexual compulsivo no sitio web do proxecto ICD-11. Cremos que a clasificación do trastorno de comportamento sexual compulsivo como trastorno adictivo é consistente con datos recentes e pode beneficiar aos médicos, investigadores e individuos que padecen e afectadas persoalmente por este trastorno.

14) Neurobioloxía da adicción á pornografía - Unha revisión clínica (De Sousa & Lodha, 2017) - Extractos:

A revisión analiza primeiro a neurobioloxía básica da adicción co circuíto básico de recompensa e as estruturas que generalmente participan en calquera adicción. O foco entón cambia á adicción á pornografía e os estudos realizados sobre a neurobioloxía da condición son revisados. O papel da dopamina na adicción á pornografía é revisado xunto co papel de certas estruturas cerebrais como se ve nos estudos de resonancia magnética. Os estudos de fMRI que inclúen estímulos sexuais visuais utilizáronse ampliamente para estudar a neurociencia detrás do uso de pornografía e destacáronse os resultados destes estudos. Tamén se resalta o efecto da adicción á pornografía nas funcións cognitivas de alta orde e na función executiva.

En total, identificáronse artigos de 59 que incluían comentarios, mini revisións e traballos de investigación orixinais sobre os temas de uso de pornografía, dependencia e neurobioloxía. Os traballos de investigación analizados aquí centráronse naqueles que aclararon unha base neurobiolóxica para a adicción á pornografía. Incluímos estudos que tiñan un tamaño de mostra decente e unha metodoloxía de son con análises estatísticos adecuados. Houbo algúns estudos con menos participantes, series de casos, informes de casos e estudos cualitativos que tamén foron analizados para este artigo. Os dous autores revisaron todos os artigos e os máis relevantes foron elixidos para esta revisión. Isto foi complementado coa experiencia clínica persoal dos autores que traballan regularmente con pacientes onde a adicción á pornografía e a visualización é un síntoma angustiante. Os autores tamén teñen experiencia psicoterapéutica con estes pacientes que teñen un valor engadido á comprensión neurobiolóxica.

15) A proba do pudim está na degustación: os datos son necesarios para probar modelos e hipóteses relacionados con comportamentos sexuais compulsivosGola e Potenza, 2018) - Extractos:

Como se describe noutros lugares (Kraus, Voon e Potenza, 2016a), hai un número crecente de publicacións sobre CSB, que alcanzan as 11,400 en 2015. Non obstante, as preguntas fundamentais sobre a conceptualización do CSB seguen sen resposta (Potenza, Gola, Voon, Kor e Kraus, 2017). Sería relevante considerar como o DSM eo Clasificación internacional de enfermidades (ICD) operan con respecto aos procesos de definición e clasificación. Ao facelo, pensamos que é relevante centrarse no trastorno do xogo (tamén coñecido como xogo patolóxico) e como se considerou no DSM-IV e no DSM-5 (así como no ICD-10 e na próxima CIE-11). No DSM-IV, o xogo patolóxico foi clasificado como un "trastorno de control de impulsos non clasificado noutro lugar." En DSM-5, foi reclasificado como un "trastorno relacionado con sustancias e adictivos". Un enfoque similar debería aplicarse ao CSB, que actualmente está a ser considerado para a inclusión como un trastorno de control de impulsos na CIE-11 (Grant et al., 2014; Kraus et al., 2018)….

Entre os dominios que poden suxerir similitudes entre CSB e trastornos adictivos están os estudos de neuroimagen, con varios estudos recentes omitidos por Walton et al. (2017). Os estudos iniciais a miúdo examinaban o CSB con respecto aos modelos de adicción (revisados ​​en Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016b; Kraus, Voon e Potenza, 2016b). Un modelo prominente: a teoría do saliente de incentivos (Robinson e Berridge, 1993): Afirma que en individuos con adiccións, as pistas asociadas a substancias de abuso poden adquirir fortes valores de incentivos e provocar ansia. Estas reaccións poden relacionarse con activacións de rexións cerebrais implicadas no procesamento de recompensas, incluído o estriado ventral. As tarefas que avalían a reactividade do sinal e o procesamento da recompensa pódense modificar para investigar a especificidade das pistas (por exemplo, monetarias versus eróticas) para grupos específicos (Sescousse, Barbalat, Domenech e Dreher, 2013), e recentemente aplicamos esta tarefa para estudar unha mostra clínica (Gola et al., 2017).

Descubrimos que os individuos que buscan tratamento para o uso problemático de pornografía e masturbación, en comparación cos correspondentes (por idade, xénero, ingresos, relixiosidade, cantidade de contactos sexuais coas parellas, excitabilidade sexual) suxeitos de control saudable, mostraron unha maior reactividade estriatal ventral para sinais eróticas recompensas, pero non por recompensas asociadas e non por recompensas e recompensas monetarias. Este patrón de reactividade cerebral está en liña coa teoría do saliente incentivo e suxire que unha característica clave da CSB pode implicar reactividade ou ansia inducida por indicios inicialmente neutros asociados a actividade sexual e estímulos sexuais.

Os datos adicionais suxiren que outros circuítos e mecanismos cerebrais poden estar implicados na CSB, e estes poden incluír cingulado anterior, hipocampo e amígdala (Banca et al., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Voon et al., 2014). Entre estes, temos a hipótese de que o circuíto de amígdala estendido relacionado coa alta reactividade ante ameazas e ansiedade pode ser especialmente relevante clínicamente (Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015; Gola e Potenza, 2016) baseándose na observación de que algúns individuos de CSB presentan altos niveis de ansiedade (Gola et al., 2017) e os síntomas do CSB poden reducirse xunto coa redución farmacolóxica da ansiedade (Gola e Potenza, 2016) ...

16) Promover iniciativas educativas, de clasificación, de tratamento e de políticas. Comentario sobre: ​​Trastorno de comportamento sexual compulsivo no ICD-11 (Kraus et al., 2018) - O manual de diagnóstico médico máis usado no mundo. A clasificación internacional das enfermidades (ICD-11), contén un novo diagnóstico apto para a adicción porno: "Trastorno de comportamento sexual compulsivo. ”Extractos:

Para moitas persoas que experimentan patróns persistentes de dificultade ou fracasos no control de impulsos ou impulsos sexuais intensos e repetitivos que dan lugar a un comportamento sexual asociado a unha grave angustia ou deterioro nas áreas persoais, familiares, sociais, educativas, ocupacionais ou noutras áreas importantes de funcionamento, é moi importante para poder nomear e identificar o seu problema. Tamén é importante que os provedores de coidados (por exemplo, médicos e orientadores) dos que as persoas poden solicitar axuda estean familiarizados cos CSB. Durante os nosos estudos sobre máis de 3,000 suxeitos que buscaban tratamento para o CSB, escoitamos con frecuencia que as persoas que padecen CSB atopan múltiples barreiras durante a busca de axuda ou en contacto con médicosDhuffar e Griffiths, 2016).

Os pacientes denuncian que os clínicos poden evitar o tema, afirman que non existen tales problemas ou suxiren que un ten un impulso sexual elevado e que o deben aceptar no canto de tratalo (a pesar de que para estes individuos, os CSB poden sentirse egoísticos e levar. a múltiples consecuencias negativas). Cremos que uns criterios ben definidos para o trastorno CSB promoverán os esforzos educativos, incluíndo o desenvolvemento de programas de adestramento sobre como avaliar e tratar a persoas con síntomas de trastorno CSB. Desexamos que estes programas se convertan nunha parte da formación clínica para psicólogos, psiquiatras e outros provedores de servizos de saúde mental, así como para outros provedores de atención médica incluíndo provedores de atención primaria, como médicos xeralistas.

Temos que abordar as preguntas básicas sobre a mellor forma de conceptualizar o trastorno de CSB e proporcionar tratamentos eficaces. A proposta actual de clasificar o trastorno de CSB como un trastorno de control de impulso é controvertida xa que se propuxeron modelos alternativos (Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013). Hai datos que suxiren que CSB comparte moitas características con adiccións (Kraus et al., 2016), incluíndo datos recentes que indican unha maior reactividade das rexións cerebrais relacionadas con recompensas en resposta ás pistas asociadas a estímulos eróticos (Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Voon et al., 2014).

Ademais, os datos preliminares suxiren que a naltrexona, un medicamento con indicacións para trastornos no uso de alcohol e opioides, pode ser útil para tratar as afeccións sexuais (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones e Potenza, 2015; Raymond, Grant e Coleman, 2010). No que respecta á clasificación proposta do trastorno de CSB como trastorno de control de impulso, hai datos que suxiren que os individuos que buscan tratamento para unha forma de trastorno de CSB, a utilización de pornografía problemática, non difieren en términos de impulsividade da poboación en xeral. En cambio son presentados con maior ansiedade (Gola, Miyakoshi e Sescousse, 2015; Gola et al., 2017), eo tratamento farmacolóxico dirixido aos síntomas de ansiedade pode ser útil para reducir algúns síntomas de CSB (Gola e Potenza, 2016). Aínda que poida que aínda non sexa posible sacar conclusións definitivas sobre a clasificación, máis datos parecen apoiar a clasificación como un trastorno adictivo cando se compara cun trastorno de control de impulso (Kraus et al., 2016), e é necesario máis investigación para examinar as relacións con outras condicións psiquiátricas (Potenza et al., 2017).

17) Comportamento sexual compulsivo en humanos e modelos preclínicos (2018) - Extractos:

O comportamento sexual compulsivo (CSB) é amplamente considerado como un "adicción no comportamento" e é unha gran ameaza para a calidade de vida e saúde física e mental. Con todo, o CSB foi lento para ser recoñecido clínicamente como un trastorno diagnosticable. O CSB é co-morboso con trastornos afectos, así como trastornos do uso de sustancias e os estudos recentes de neuroimagen demostraron trastornos patolóxicos neuronais comúns ou superpuestos, especialmente nas rexións cerebrais que controlan a saída motivacional e control inhibitorio. Están examinados os estudos de neuroimagen clínicos que identificaron cambios estruturais e / ou funcionais no córtex prefrontal, amígdala, estriado e tálamo en individuos que padecen CSB. Un modelo preclínico para estudar os fundamentos neuronais do CSB en ratas machos discútese consistente nun procedemento de aversión condicionado para examinar a busca do comportamento sexual malia as consecuencias negativas coñecidas.

Porque o CSB comparte características con outros trastornos compulsivos, é dicir, adicción ás drogas, comparacións de hallazgos en CSB e suxeitos a drogadictos, pode ser valioso para identificar patoloxías neuronais comúns que median a comorbilidade destes trastornos. De feito, moitos estudos mostraron patróns similares de actividade neuronal e conectividade dentro das estruturas límbicas que están implicadas tanto no CSB como no uso de drogas crónicas [87-89].

En conclusión, esta revisión resumiu os estudos de comportamento e neuroimagen sobre CSB humano e comorbilidade con outros trastornos, incluíndo abuso de substancias. Xuntos, estes estudos indican que o CSB está asociado a alteracións funcionais no córtice dorsal anterior e córtex prefrontal, amígdala, estriado e tálamo, ademais da diminución da conectividade entre a córtex prefrontal e a amígdala. Ademais, describiuse un modelo preclínico para CSB en ratas machos, incluíndo novas evidencias de alteracións neurais en mPFC e OFC que están correlacionadas coa perda de control inhibitorio do comportamento sexual. Este modelo preclínico ofrece unha oportunidade única de probar hipóteses clave para identificar as predisposicións e as causas subxacentes do CSB e a comorbilidade con outros trastornos.

18) Disfuncións sexuais na era de Internet (2018) - Extracto:

O baixo desexo sexual, a satisfacción reducida nas relacións sexuais e a disfunción eréctil (ED) son cada vez máis comúns na poboación nova. Nun estudo italiano realizado en 2013, ata un 25% dos suxeitos que padecen ED tiveron menos de 40 anos [1], e nun estudo similar publicado en 2014, máis da metade dos homes con experiencia sexual canadense entre os 16 e os 21 anos. padecía algún tipo de trastorno sexual [2]. Ao mesmo tempo, a prevalencia de estilos de vida insalubres asociados á ED orgánica non cambiou significativamente ou diminuíu nas últimas décadas, o que suxire que a ED psicogénica está en aumento [3].

O DSM-IV-TR define algúns comportamentos con calidades hedónicas, como xogos de azar, compras, comportamentos sexuais, uso de Internet e uso de videoxogos como "trastornos de control de impulsos non clasificados noutro lugar", aínda que a miúdo se describen como adiccións ao comportamento [4]. ]. Unha investigación recente suxeriu o papel da adicción ao comportamento nas disfuncións sexuais: as alteracións das vías neurobiolóxicas implicadas na resposta sexual poden ser consecuencia de estímulos repetidos e supernormais de varias orixes.

Entre as adiccións de comportamento, o uso problemático de Internet e o consumo de pornografía en liña son frecuentemente citados como posibles factores de risco para a disfunción sexual, moitas veces sen límites definidos entre os dous fenómenos. Os usuarios en liña están atraídos por pornografía por Internet por mor do seu anonimato, accesibilidade e accesibilidade e, en moitos casos, o seu uso pode levar aos usuarios a través dunha adicción ao cibersexo: nestes casos, os usuarios teñen máis probabilidades de esquecer o papel "evolutivo" do sexo, atopando máis emoción en material sexualmente explícito auto-seleccionado que en relación sexual.

Na literatura, os investigadores discordan sobre a función positiva e negativa da pornografía en liña. Desde a perspectiva negativa, representa a principal causa do comportamento compulsivo de masturbatorios, a adicción ao cibersexo e ata a disfunción eréctil.

19) Mecanismos neurocognitivos no trastorno compulsivo do comportamento sexual (2018) - Extractos:

Ata a data, a maioría das investigacións de neuroimagen sobre o comportamento sexual compulsivo proporcionaron evidencias de mecanismos de solapamento subxacentes ao comportamento sexual compulsivo e ás adiccións non sexuais. O comportamento sexual compulsivo está asociado a un funcionamento alterado nas rexións cerebrais e as redes implicadas na sensibilización, a habituación, o control da impulso e o procesamento de recompensas en patróns como a substancia, o xogo e as adiccións ao xogo. As principais rexións do cerebro ligadas ás características do CSB inclúen as cortezas frontal e temporal, amígdala e estriado, incluíndo o núcleo accumbens.

CSBD foi incluído na versión actual doICD-11 como un trastorno de control de impulso [39]. Segundo describen a OMS, "Os trastornos de control de impulso caracterízanse pola repetida falla de resistir un impulso, condución ou impulso para realizar un acto que sexa gratificante para a persoa, polo menos a curto prazo, a pesar das consecuencias como máis longo -térmase o dano ao individuo ou a outras persoas, marcou a angustia sobre o patrón de comportamento ou un deterioro significativo nas áreas de funcionamento persoal, familiar, social, educativa, ocupacional ou outras áreas importantes "[39]. Os descubrimentos actuais suscitan cuestións importantes sobre a clasificación do CSBD. Moitas desordes caracterizadas por un control impulso prexudicado están clasificados noutras partes do ICD-11 (por exemplo, o xogo, o xogo e os trastornos do uso de sustancias clasifícanse como trastornos adictivos) [123].

20) Unha comprensión actual da neurociencia comportamental do comportamento sexual compulsivo e uso de pornografía problemática (2018) - Extractos:

Estudos neurobiolóxicos recentes revelaron que os comportamentos sexuais compulsivos están asociados ao procesamento alterado do material sexual e as diferenzas na estrutura e función do cerebro.

Os resultados resumidos na nosa visión xeral suxiren similitudes relevantes coas adiccións relacionadas co comportamento e a sustancia, que comparten moitas anomalías atopadas para CSBD (como se revisou en [127]). Aínda que máis aló do alcance do presente informe, a sustancia e as adiccións de conduta caracterízanse por unha reactividade alterada alterada indexada por medidas subjetivas, comportamentais e neurobiolóxicas (resumos e críticas: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alcohol: [134, 135]; cocaína: [136, 137]; tabaco: [138, 139]; xogos de azar: [140, 141]; xogos: [142, 143]). Os resultados relativos á conectividade funcional do estado de repouso mostran similitudes entre CSBD e outras adiccións [144, 145].

Aínda que se realizaron algúns estudos neurobiolóxicos do CSBD ata a data, os datos existentes suxiren que as anomalías neurobiolóxicas comparten comunidades con outros complementos como o uso de sustancias e os trastornos de xogo. Así, os datos existentes suxiren que a súa clasificación pode ser máis adecuada como unha adicción no comportamento no canto dun trastorno de control de impulso.

21) Reactividade ventral ventral en comportamentos sexuais compulsivos (2018) - Extractos:

Os comportamentos sexuais compulsivos (CSB) son un motivo para buscar o tratamento. Dada esta realidade, o número de estudos sobre CSB aumentou substancialmente na última década ea Organización Mundial da Saúde (OMS) incluíu CSB na súa proposta para a próxima ICD-11 ... Desde o noso punto de vista, vale a pena investigar se CSB pódese distinguir en dous subtipos caracterizados por: (1) comportamentos sexuais interpersonales dominantes e (2) comportamentos sexuais solitarios dominantes e observación de pornografía (48, 49).

A cantidade de estudos dispoñibles sobre CSB (e poboacións subclínicas de frecuentes usuarios de pornografía) está en constante crecemento. Entre os estudos actualmente dispoñibles, puidemos atopar nove publicacións (táboa 1) que utilizou imaxes de resonancia magnética funcional. Só catro destes (36-39) investigou directamente o procesamento de sinais eróticos e / ou recompensas e descubrimentos relativos relacionados coas activacións ventral striatum. Tres estudos indican un aumento da reactividade estriada ventral para estímulos eróticos (36-39) ou indicios que predicen tales estímulos (36-39). Estes resultados son consistentes coa Teoría da Saliencia Incentiva (IST) (28), un dos marcos máis destacados que describen o funcionamento cerebral no adicción. O único soporte para outro cadro teórico que predice a hipoactivación do estriado ventral na adicción, a teoría de RDS (29, 30), provén parcialmente dun estudo (37), onde os individuos con CSB presentaron unha menor activación estriatal ventral por estímulos emocionantes cando se compara cos controis.

22) Adicción por internet en liña: o que sabemos e o que non facemos - unha revisión sistemática (2019)- Extractos:

Nos últimos anos, houbo unha onda de artigos relacionados coas adiccións ao comportamento; algúns deles están centrados na adicción á pornografía en liña. Non obstante, a pesar de todos os esforzos, non podemos seguir perfilando cando este comportamento se converte en patolóxico. Os problemas comúns inclúen: sesgo de mostra, busca de instrumentos de diagnóstico, aproximacións opostas ao asunto e o feito de que esta entidade poida estar comprendida dentro dunha maior patoloxía (é dicir, adicción ao sexo) que poida presentarse con sintomatoloxía moi diversa. As adiccións ao comportamento forman un campo de estudo en gran parte inexplorado e adoitan presentar un modelo de consumo problemático: perda de control, deterioración e uso arriscado.

O trastorno hipersexual encaixa con este modelo e pode estar composto por varias condutas sexuais, como o uso problemático da pornografía en liña (POPU). O uso de pornografía en liña está en aumento, cun potencial de adicción considerando a influencia da "tripla A" (accesibilidade, accesibilidade, anonimato). Este uso problemático pode ter efectos adversos no desenvolvemento sexual e no funcionamento sexual, especialmente entre a poboación nova.

Polo que sabemos, unha serie de estudos recentes apoian esta entidade como unha adicción con manifestacións clínicas importantes como a disfunción sexual e a insatisfacción psicosexual. A maior parte do traballo existente baséase en investigacións similares realizadas sobre adictos ás sustancias, baseadas na hipótese da pornografía en liña como un "estímulo supranormal" similar a unha substancia real que, a través do consumo continuo, pode provocar un trastorno adictivo. Non obstante, conceptos como a tolerancia ea abstinencia aínda non están claramente establecidos o suficiente como para merecer a etiquetaxe da adicción e, polo tanto, constitúen unha parte crucial da investigación futura. Polo momento, unha entidade de diagnóstico que comprende o control do comportamento sexual foi incluída no ICD-11 debido á súa actual relevancia clínica e seguramente será útil para abordar pacientes con estes síntomas que solicitan axuda aos médicos.

23) Ocorrencia e desenvolvemento da adicción ao porno en liña: factores de susceptibilidade individual, mecanismos de fortalecemento e mecanismos neurais (2019) - Extractos:

A iniciación e o desenvolvemento da adicción ao cibersexo teñen dúas etapas con condicionamentos clásicos e condicionamentos operantes. En primeiro lugar, os individuos usan o cibersexe ocasionalmente por entretemento e curiosidade. Neste escenario, o uso de dispositivos de internet está emparellado con excitación sexual e Os resultados do acondicionamento clásico, conducen aínda máis á sensibilización de indicios relacionados co cibersexe que provocan ansia intensa. As vulnerabilidades individuais tamén facilitan a sensibilización de indicios relacionados co cibersexe. Na segunda etapa, os individuos usan frecuentemente o cibersexe para satisfacer os seus desexos sexuais ou durante este proceso, o sesgo cognitivo relacionado co cibersexo como a expectativa positiva do cibersexe e o mecanismo de enfrentamento como o empregan para tratar emocións negativas refórzanse positivamente, as características persoais asociadas. con adicción ao ciberesexo como narcisismo, busca de sensacións sexuais, excitabilidade sexual e uso de disfuncións sexuais tamén se reforzan positivamente, mentres que trastornos de personalidade comúns como o nerviosismo, a baixa autoestima e psicopatoloxías como a depresión, a ansiedade refórzanse negativamente.

Os déficits de función executiva prodúcense debido ao uso de cibersexo a longo prazo. A interacción dos déficits de función executiva e a ansia intensa promove o desenvolvemento e o mantemento da adicción ao ciberesexo. As investigacións que utilizan ferramentas electrofisiolóxicas e de imaxe cerebral principalmente para estudar a adicción ao cibersexo descubriron que os adictos ao ciberesexo poden desenvolver ansias cada vez máis robustas de cibersexe cando afrontan indicios relacionados co cibersexe, pero se senten cada vez menos agradables ao usalo. Os estudos proporcionan evidencias de ansias intensas desencadeadas por indicios relacionados co cibersexe e unha función executiva prexudicada.

En conclusión, as persoas vulnerables á adicción ao cibersexo non poden deixar de usar o cibersexo por un desexo cada vez máis intenso de cibersexo e unha función executiva deteriorada, pero cada vez séntense menos satisfeitos ao usalo e buscan materiais pornográficos cada vez máis orixinais. en liña a costa de moito tempo e cartos. Unha vez que reduzan o uso do cibersexo ou simplemente o abandonen, sufrirían unha serie de efectos adversos como depresión, ansiedade, disfunción na erección, falta de excitación sexual.

24) Teorías, prevención e tratamento do trastorno por uso de pornografía (2019)- Extractos:

O trastorno compulsivo do comportamento sexual, incluído o uso problemático de pornografía, foi incluído no ICD-11 como trastorno de control de impulsos. Non obstante, os criterios de diagnóstico deste trastorno son moi similares aos criterios para trastornos debidos a comportamentos adictivos, por exemplo, actividades sexuais repetitivas converténdose nun foco central da vida da persoa, esforzos infructuosos para reducir significativamente as condutas sexuais repetitivas e continuas comportamentos sexuais repetitivos. experimentando consecuencias negativas (OMS, 2019). Moitos investigadores e clínicos tamén argumentan que o uso problemático de pornografía pode ser considerado unha adicción ao comportamento.

Demostrouse en individuos con síntomas de trastorno o uso de pornografía en reactividade e ansios en combinación cun control inhibidor reducido, cognicións implícitas (por exemplo, tendencias de enfoque) e experimentación de gratificación e compensación relacionadas co uso de pornografía. Estudos neurocientíficos confirman a implicación de circuítos cerebrais relacionados coa adicción, incluído o estriat ventral e outras partes dos bucles frontal-estriatales, no desenvolvemento e mantemento de uso problemático de pornografía. Os informes de casos e estudos de proba de concepto suxiren a eficacia das intervencións farmacolóxicas, por exemplo o antaltista opioide naltrexona, para tratar a persoas con trastorno por uso de pornografía e trastorno compulsivo da conduta sexual.

Consideracións teóricas e evidencia empírica suxiren que os mecanismos psicolóxicos e neurobiolóxicos implicados nos trastornos adictivos tamén son válidos para o trastorno por uso de pornografía.

25) Uso de pornografía problemática autopercibida: un modelo integrador desde un criterio de dominio de investigación e perspectiva ecolóxica (2019) - Extractos

O uso problemático de pornografía percibida por si mesmo parece estar relacionado con múltiples unidades de análise e diferentes sistemas do organismo. A partir dos descubrimentos dentro do paradigma RDoC descrito anteriormente, é posible crear un modelo cohesivo no que diferentes unidades de análise se impacten entre si (Fig. 1). Parece que os niveis elevados de dopamina, presentes na activación natural do sistema de recompensa relacionados coa actividade sexual e o orgasmo, interfiren na regulación do sistema VTA-NAc en persoas que denuncian SPPPU. Esta desregulación leva a unha maior activación do sistema de recompensa e un maior condicionamento relacionado co uso de pornografía, fomentando o comportamento de aproximación ao material pornográfico debido ao aumento da dopamina no núcleo accumbens.

A exposición continuada a material pornográfico inmediato e facilmente dispoñible parece crear un desequilibrio no sistema dopaminérxico mesolímbico. Este exceso de dopamina activa as vías de saída do GABA, producindo dinorfina como subproduto, que inhibe as neuronas da dopamina. Cando a dopamina diminúe, a acetilcolina é liberada e pode xerar un estado aversivo (Hoebel et al. 2007), creando o sistema de recompensa negativo que se atopa na segunda etapa dos modelos de adicción. Este desequilibrio tamén está correlacionado co cambio do enfoque ao comportamento de evitación, visto en persoas que informan dun uso problemático de pornografía ... Estes cambios nos mecanismos internos e de comportamento entre as persoas con SPPPU son similares aos observados en persoas con adiccións ás substancias e sitúanse en modelos de adicción (Love et al. 2015).

26) A adicción ao ciberesexo: unha visión xeral do desenvolvemento e tratamento dun trastorno recentemente emerxente (2020) - Extractos:

A adicción ao cibersexo é unha dependencia non relacionada con substancias que implica actividade sexual en internet. Hoxe en día, varios tipos de cousas relacionadas co sexo ou a pornografía son facilmente accesibles a través de medios de internet. En Indonesia, a sexualidade suponse xeralmente tabú, pero a maioría dos mozos estiveron expostos á pornografía. Pode levar a unha adicción con moitos efectos negativos sobre os usuarios, como relacións, cartos e problemas psiquiátricos como depresión e trastornos de ansiedade.

27) Que condicións se deben considerar como trastornos na clasificación internacional de enfermidades (CIE-11) Denominación de "Outros trastornos especificados por comportamentos adictivos"? (2020) - Unha revisión de expertos en adicción conclúe que o trastorno por uso de pornografía é unha enfermidade que debería ser diagnosticada coa categoría ICD-11 "outros trastornos especificados debido a condutas adictivas". Noutras palabras, o uso compulsivo do porno semella outras dependencias recoñecidas. Extractos:

35) A capacidade de resposta, a aprendizaxe e a valoración das recompensas implicadas no uso problemático da pornografía: unha perspectiva de criterios de dominio de investigación (2022) - Extractos:

En resumo, os resultados dos estudos informativos SID apuntan a procesos de anticipación de recompensas condutuais e neuronais que están sensibilizados cara ás recompensas sexuais sobre as recompensas monetarias nos participantes con PPU como propón a teoría popular da adicción á sensibilización de incentivos [35]. Esta teoría postula que o uso repetido dunha substancia sensibiliza os circuítos de recompensa aos sinais asociados co consumo de substancias e atribúe a estes efectos de incentivo aumentados. Transferido a PPU, o circuíto de recompensa atribuiría unha maior prominencia do incentivo ás pistas que sinalan o uso de pornografía

36) Debería considerarse o comportamento sexual problemático no ámbito da adicción? Unha revisión sistemática baseada nos criterios do trastorno por uso de substancias do DSM-5 (2023)

Os criterios DSM-5 dos trastornos adictivos foron moi frecuentes entre os usuarios problemáticos do sexo, especialmente o desexo, a perda de control sobre o uso do sexo e as consecuencias negativas relacionadas co comportamento sexual... Deberíanse facer máis estudos [usando] os criterios DSM-5 [para avaliar] as características similares á adicción dos comportamentos sexuais problemáticos en poboacións clínicas e non clínicas.

Ver Estudos cuestionables e enganosos para papeis altamente publicitados que non son o que afirman ser (este papel datado - Ley et al., 2014 - non foi unha revisión de literatura e desvirtuou a maioría dos papeis que fixo citar). Ver nesta páxina para os moitos estudos que relacionan o uso do porno con problemas sexuais e diminución da satisfacción sexual e de relación.

Estudos neurolóxicos (fMRI, MRI, EEG, Neuroendocrino, Neuro-psicolóxico) sobre usuarios de pornografía e adictos ao sexo:

Os estudos neurolóxicos a continuación están clasificados de dúas formas: (1) polos cambios cerebrais relacionados coa adicción informados cada un, e (2) ata a data de publicación.

1) Listado por cambio de cerebro relacionado coa adicción: Descríbense os catro principais cambios cerebrais inducidos pola adicción George F. Koob Nora D. Volkow na súa crítica histórica. Koob é o director do Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol e Alcoholismo (NIAAA) e Volkow é o director do Instituto Nacional do Abuso de Drogas (NIDA). Publicouse no The New England Journal of Medicine: Avances Neurobiológicos do Modelo de Adicción de Enfermidades Cerebrais (2016). O artigo describe os principais cambios cerebrais implicados tanto na drogodependencia coma no comportamento, ao afirmar no seu parágrafo de apertura o que existe o vicio sexual:

"Descubrimos que a neurociencia segue apoiando o modelo de adicción á enfermidade cerebral. A investigación de neurociencia nesta área non só ofrece novas oportunidades para a prevención e tratamento de adiccións ás sustancias e adiccións relacionadas co comportamento (por exemplo, aos alimentos, sexoe xogos de azar) ... "

O artigo de Volkow e Koob describiu catro cambios cerebrais fundamentais causados ​​pola adicción, que son: 1) Sensibilización, 2) Desensibilización, 3) Circuitos prefrontales disfuncionais (hipofrontalidade), 4) Sistema de estrés mal funcionamento. Todos os 4 destes cambios cerebrais foron identificados entre os moitos estudos neurológicos enumerados nesta páxina:

• Informes sobre estudos sensibilización (reactividade e desexos) en usuarios de pornografía / adictos ao sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Informes sobre estudos desensibilización ou habituación (resultante de tolerancia) en usuarios de pornografía / adictos sexuais: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Estudos que informan o funcionamento executivo máis pobre (hipofrontalidade) ou actividade prefrontal alterada en usuarios de pornografía / adictos ao sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Estudos que indican a sistema de estrés disfuncional en usuarios de pornografía / adictos ao sexo: 1, 2, 3, 4, 5.

2) listado por data de publicación: A seguinte lista contén todos os estudos neurológicos publicados en usuarios de pornografía e adictos sexuais. Cada estudo que figura a continuación vén acompañado dunha descrición ou fragmento e indica cal dos cambios do cerebro relacionados coa adicción 4 acaban de discutir os seus achados:

1) Investigación preliminar das características impulsivas e neuroanatómicas do comportamento sexual compulsivo (Miner et al., 2009) - [Circuítos prefrontais disfuncionais / función executiva máis deficiente] - Un pequeno estudo de resonancia magnética que implica principalmente adictos ao sexo (Comportamento sexual compulsivo). O estudo informa dun comportamento máis impulsivo nunha tarefa Go-NoGo en suxeitos CSB en comparación cos participantes do control. As exploracións cerebrais revelaron que os adictos ao sexo desorganizaron a substancia branca da cortiza prefrontal en comparación cos controis. Extractos:

Os datos presentados neste traballo son consistentes coa suposición de que o CSB ten moito en común cos trastornos do control de impulsos, como a cleptomanía, o xogo compulsivo e os trastornos alimentarios. En concreto, descubrimos que os individuos que cumpren criterios de diagnóstico para o comportamento sexual compulsivo obteñen puntuacións máis altas nas medidas de autoinformación da impulsividade, incluídas as medidas da impulsividade global e o factor de personalidade, restrición ... Ademais das medidas de autoinformación anteriores, os pacientes con CSB tamén mostrou significativamente máis impulsividade nunha tarefa de comportamento, o procedemento Go-No Go.

Os resultados tamén indican que os pacientes con CSB mostraban unha difusividade media superior (MD) significativamente maior que os controis. Unha análise correlacional indicou asociacións significativas entre as medidas de impulsividade e anisotrofia fraccionaria da parte frontal inferior (FA) e MD, pero non hai asociacións con medidas frontales superiores. Análises similares indicaron unha asociación negativa significativa entre o lóbulo frontal superior MD eo inventario compulsivo de comportamento sexual.

Así, estas análises preliminares son prometedoras e indican que probablemente hai factores neuroanatómicos e / ou neurofisiolóxicos asociados a comportamentos sexuais compulsivos. Estes datos tamén indican que a CSB probablemente se caracteriza pola impulsividade, pero tamén inclúe outros compoñentes, que poden estar relacionados coa reactividade emocional e a ansiedade de TOC.

2) Diferenzas autoasignadas sobre medidas de función executiva e comportamento hipersexual nunha mostra de homes e comunidade de homes (Reid et al., 2010) - [Función executiva máis pobre] - Un fragmento:

Os pacientes que buscan axuda para o comportamento hipersexual adoitan presentar características de impulsividade, rixidez cognitiva, xuízo deficiente, déficits na regulación das emocións e preocupación excesiva polo sexo. Algunhas destas características tamén son comúns entre os pacientes que presentan patoloxía neurolóxica asociada a disfunción executiva. Estas observacións levaron á investigación actual das diferenzas entre un grupo de pacientes hipersexuais (n = 87) e unha mostra de comunidade non hipersexual (n = 92) de homes que utilizaron o Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version O comportamento hipersexual correlacionouse positivamente con índices globais de disfunción executiva e varias subescalas do BREVE-A. Estes descubrimentos proporcionan evidencias preliminares que apoian a hipótese de que a disfunción executiva pode estar implicada nun comportamento hipersexual.

3) Ver imaxes pornográficas en Internet: Papel das clasificacións sexuais de interese e síntomas psicolóxicos-psiquiátricos para usar sitios de sexo en Internet de forma excesiva (Marca et al., 2011) - [maior desexo / sensibilización e menor función executiva] - Un fragmento:

Os resultados indican que os problemas de autoinforme na vida cotiá ligados a actividades sexuais en liña estaban previstas por avaliacións subxectivas de excitación sexual do material pornográfico, a gravidade global dos síntomas psicolóxicos eo número de aplicacións sexuais empregadas ao estar en sitios sexuais de Internet na vida diaria, mentres que o tempo dedicado aos sitios sexuais de Internet (minutos por día) non contribuíu significativamente á explicación da varianza na puntuación de IATsex. Vemos algúns paralelos entre os mecanismos cognitivos e do cerebro que poden contribuír ao mantemento dun cibersexo excesivo e os descritos para persoas con dependencia de sustancias.

4) O procesamento de imaxes pornográficas interfere coa función de funcionamento da memoria (Laier et al., 2013) - [maior desexo / sensibilización e menor función executiva] - Un fragmento:

Algunhas persoas informan problemas durante e despois do compromiso sexual en Internet, como perder citas de sono e esquecemento, que están asociadas a consecuencias negativas na vida. Un mecanismo que potencialmente leva a este tipo de problemas é que a excitación sexual durante o sexo en Internet pode interferir coa capacidade de memoria de traballo (WM), o que supón unha neglixencia da información medioambiental relevante e, polo tanto, a toma de decisións desfavorecidas. Os resultados revelaron un peor rendemento de WM no estado de imaxe pornográfica da tarefa 4-back, en comparación coas tres condicións de imaxe restantes. Os resultados son discutidos con respecto á adicción a Internet porque a interferencia WM por pautas relacionadas coa adicción é ben coñecida polas dependencias de sustancias.

5) O procesamento de imaxes sexuais interfere coa toma de decisións baixo ambigüidade (Laier et al., 2013) - [maior desexo / sensibilización e menor función executiva] - Un fragmento:

O rendemento da toma de decisións foi peor cando as imaxes sexuais estaban asociadas con cubertas de cartas desfavorecidas en comparación co rendemento cando as imaxes sexuais estaban ligadas ás pontes vantaxosas. A excitación sexual subxectiva moderou a relación entre a condición da tarefa eo desempeño das decisións. Este estudo salientou que a excitación sexual interfería na toma de decisións, o que pode explicar por que algúns individuos teñen consecuencias negativas no contexto do uso do cibersexo.

6) Adicción ao cibersexo: a excitación sexual experimentada ao ver pornografía e non aos contactos sexuais da vida real fai a diferenza (Laier et al., 2013) - [maior desexo / sensibilización e menor función executiva] - Un fragmento:

Os resultados mostran que os indicadores de excitación sexual e ansia ás pistas pornográficas en Internet preveron tendencias cara á adicción ao cybersex no primeiro estudo. Ademais, demostrouse que os usuarios problemáticos dos cibersexuais reportan maior risco sexual e ansiedade derivadas da presentación de pornografía cue. Nos dous estudos, o número ea calidade cos contactos sexuais reais non foron asociados á adicción ao cibersexo. Os resultados apoian a hipótese de satisfacción, que supón o reforzo, os mecanismos de aprendizaxe e os desexos de ser procesos relevantes no desenvolvemento e mantemento da dependencia do cibersexo. Os contactos da vida real sexuais pobres ou insatisfactorios non poden explicar suficientemente a adicción ao cibersexo.

7) O desexo sexual, non a hipersexualidade, está relacionado coas respostas neurofisiolóxicas desexadas por imaxes sexuais (Steele et al., 2013) - [maior cue-reactividade correlacionada con menos desexo sexual: sensibilización e habituación] - Este estudo EEG foi promocionado nos medios como proba contra a existencia de adicción por sexo / sexo. Non tanto. Steele et al. 2013 realmente dá apoio á existencia de dependencia por pornografía e uso porno que regulan o desexo sexual. E logo? O estudo informou de lecturas EEG superiores (en relación ás imaxes neutras) cando os suxeitos foron brevemente expostos a fotos pornográficas. Os estudos indican constantemente que un P300 elevado prodúcese cando os adictos están expostos a sinais (como imaxes) relacionadas coa súa adicción.

En liña co Estudos de escaneo cerebral da Universidade de Cambridge, este estudo EEG Tamén informou unha maior reactividade cue á correlación con porno menos desexo de facer sexo asociado. Dito doutro xeito: as persoas con maior activación cerebral para o porno prefiren masturbarse ao porno que ter relacións sexuais cunha persoa real. Sorprendentemente, vexa o portavoz Nicole Prause afirmou que os usuarios de pornografía só tiñan "libido elevada", aínda que os resultados do estudo din o contrario exacto (o desexo dos suxeitos por sexo asociado estaba caendo en relación co seu uso porno).

Xuntos, estes dous Steele et al. os resultados indican unha maior actividade cerebral ás pistas (imaxes porno), pero menos reactividade ás recompensas naturais (sexo cunha persoa). Esa é a sensibilización e desensibilización, que son as características dunha adicción. Oito artigos revisados ​​por pares explican a verdade: Críticas de Peer-reviewed Steele et al., 2013. Vexa tamén isto extensa crítica de YBOP.

Ademais das moitas reclamacións non apoiadas na prensa, é perturbador que o estudo 2013 EGG de Prause pasase a revisión por pares, xa que sufría graves fallos metodolóxicos: as materias 1 eran heteroxéneos (machos, femias, non heterosexuais); 2) foron as materias non proxectada por trastornos mentais ou adiccións; 3) tivo un estudo Ningún grupo de control para comparación; 4) foron os cuestionarios non validado para o uso porno ou a adicción porno. Steele no al. ten un defecto tan grave que só 4 das 24 reseñas e comentarios da literatura anteriores se molesta en mencionalo: dous critícanse como ciencia aglutinante inaceptable, mentres que dous o citan como unha correlación de reactividade cuxa menos desexo por sexo con parella (signos de adicción).

8) Estrutura cerebral e conectividade funcional asociada ao consumo de pornografía: o cerebro no porno (Kuhn e Gallinat, 2014) - [Desintoxicación, habituación e circuítos prefrontales disfuncionais]. Este estudo de fMRI do Instituto Max Planck informou dos resultados neurolóxicos de 3 que se relacionan con maiores niveis de uso porno: (1) menos recompensas do sistema de grises (estriado dorsal), (2) activación do circuíto menos recompensado mentres se visualizan brevemente as fotos sexuais (3) a conectividad funcional máis baixa entre o estribo dorsal e a cortiza prefrontal dorsolateral. Os investigadores interpretaron os resultados 3 como indicación dos efectos da exposición porno a longo prazo. Dixo o estudo,

Isto está en consonancia coa hipótese de que a intensa exposición aos estímulos pornográficos resulta nunha regulación descendente da resposta natural aos estímulos sexuais.

Ao describir a menor conectividad funcional entre o PFC eo estriado, o estudo dixo:

A disfunción deste circuíto relacionouse con opcións de comportamento inadecuadas, como a procura de medicamentos, independentemente do potencial resultado negativo

Autor principal Simone Kühn comentou no comunicado de prensa de Max Planck:

Supoñemos que os suxeitos con alto consumo de pornografía necesitan unha estimulación crecente para recibir a mesma cantidade de recompensa. Isto podería significar que o consumo regular de pornografía máis ou menos desgasta o seu sistema de recompensas. Isto encaixaría perfectamente coa hipótese de que os seus sistemas de recompensas necesitan unha estimulación crecente.

9) Correlacións neuronais da Reactividade Sexual Sexual en individuos con ou sen comportamentos sexuais compulsivos (Voon et al., 2014) - [sensibilización / carencia de reactividade e desensibilización] O primeiro dunha serie de estudos da Universidade de Cambridge atopou o mesmo patrón de actividade cerebral nos adictos ao porno (suxeitos CSB) como se viu nos adictos ás drogas e os alcohólicos - maior reactividade ou sensibilización. Investigador principal Valerie Voon dixo:

Hai diferenzas claras na actividade cerebral entre pacientes con comportamento sexual compulsivo e voluntarios saudables. Estas diferenzas reflicten as de adictos ás drogas.

Voon et al., 2014 tamén atopou que adictos pornográficos encaixaban o modelo de adicción aceptado de querelo "máis", pero non lle gusta "máis". Extracto:

En comparación cos voluntarios saudables, os suxeitos de CSB tiñan maior desexo sexual subjetivo ou querían esixencias explícitas e tiñan puntuacións de maior gusto por pistas eróticas, demostrando así unha disociación entre querer e gustar

Os investigadores informaron tamén que 60% dos individuos (idade media: 25) tiñan dificultade para lograr ereccións / excitación con socios reais, aínda que podían conseguir ereccións con pornografía. Isto indica sensibilización ou habituación. Extractos:

Os suxeitos de CSB informaron que como resultado do uso excesivo de materiais sexualmente explícitos ... experimentou unha disminución da libido ou función eréctil específicamente nas relacións físicas coas mulleres (aínda que non en relación co material sexualmente explícito) ...

Os suxeitos de CSB en comparación cos voluntarios saudos tiveron unha maior dificultade para a excitación sexual e experimentaron dificultades máis eréctiles nas relacións sexuais íntimas, pero non para o material sexualmente explícito.

10) Bias atento mellorado cara a contagens sexualmente explícitas en individuos con ou sen comportamentos sexuais compulsivos (Mechelmans et al., 2014) - [sensibilización / cue-reactividade] - O segundo estudo da Universidade de Cambridge. Un extracto:

Os nosos achados do sesgo atento mellorado ... suxiren posibles solapes con un sesgo atento mellorado observado nos estudos de indicios de drogas en trastornos de adiccións. Estes descubrimentos converxen cos resultados recentes da reactividade neuronal ás pistas sexualmente explícitas en [viciados por pornografía] nunha rede similar á implicada nos estudos de reactividade de fármacos e brindan apoio para as teorías de motivación de incentivos que dependen da resposta aberrante ás pistas sexuais en [ adictos ao porno]. Este descubrimento únese coa nosa observación recente de que os videos sexualmente explícitos asociáronse cunha maior actividade nunha rede neuronal similar á observada nos estudos de reactividade de drogas. O desexo maior ou o desexo máis que o gusto estivo máis relacionado coa actividade desta rede neuronal. Estes estudos xuntos proporcionan apoio para unha teoría de motivación de incentivos da dependencia subxacente á resposta aberrante cara ás pistas sexuais en CSB.

11) A adicción ao uso de cibersexo en mulleres heterosexuais de pornografía por internet pódese explicar por hipótese de gratificación (Laier et al., 2014) - [maior desexo / sensibilización] - Un fragmento:

Analizamos 51 mulleres da UIP feminina e 51 usuarios de pornografía non Internet (NIPU). Usando cuestionarios, evaluamos a gravidade da dependencia do cibersexo en xeral, así como a propensión á excitación sexual, o comportamento sexual problemático xeral e a gravidade dos síntomas psicolóxicos. Ademais, realizouse un paradigma experimental, que incluía unha clasificación subxectiva de 100 imaxes pornográficas, así como indicadores de ansia. Os resultados indicaron que a UIP considerou as fotos pornográficas como máis espertadoras e reportaron maior ansia debido á presentación de imaxes pornográficas en comparación co NIPU. Ademais, ansiedade, avaliación sexual de imaxes, sensibilidade á excitación sexual, comportamento sexual problemático e gravidade dos síntomas psicolóxicos predicían tendencias cara á adicción ao cibersexo na UIP.

Estar nunha relación, o número de contactos sexuais, a satisfacción cos contactos sexuais e o uso do cibersexe interactivo non se asociaron á adicción ao cibersexe. Estes resultados están en liña cos informados de homes heterosexuais en estudos anteriores. Débense analizar as conclusións sobre a natureza reforzadora da excitación sexual, os mecanismos de aprendizaxe e o papel da reactividade e a ansia no desenvolvemento da adicción ao cibersexo na UIP.

12) Evidencia empírica e consideracións teóricas sobre factores que contribúen á adicción á cibersexo desde unha visión cognitiva do comportamento (Laier et al., 2014) - [maior desexo / sensibilización] - Un fragmento:

A natureza dun fenómeno chamado a miúdo adicción ao cibersexo (CA) e os seus mecanismos de desenvolvemento discútense. O traballo anterior suxire que algúns individuos poden ser vulnerables a CA, mentres que o reforzo positivo e a reactividade numérica son considerados mecanismos básicos de desenvolvemento da CA. Neste estudo, os machos heterosexuais 155 valoraron imaxes pornográficas 100 e indicaron o seu aumento de excitación sexual. Ademais, evaluáronse tendencias cara a CA, sensibilidade á excitación sexual e uso disfuncional do sexo en xeral. Os resultados do estudo mostran que hai factores de vulnerabilidade para a CA e proporcionan evidencias sobre o papel da satisfacción sexual e o enfrontamento disfuncional no desenvolvemento da CA.

13) Novidade, acondicionamento e sesgo de atención ás recompensas sexuais (Banca et al., 2015) - [maior desexo / sensibilización e habituación / desensibilización] - Outro estudo da fMRI da Universidade de Cambridge. Comparado cos controis aos adictos ao porno, a novidade sexual preferida e as pistas condicionadas asociadas porno. Con todo, os cerebros de adictos pornográficos acostumaron máis rápido ás imaxes sexuais. Dado que a preferencia de novidade non era preexistente, crese que a dependencia porno impulsa a procura de novidades no intento de superar a habituación ea desensibilización.

O comportamento sexual compulsivo (CSB) asociouse cunha preferencia de novidade mellorada por sexo, en comparación coas imaxes de control e unha preferencia xeneralizada por sentenzas condicionadas a resultados sexuais e monetarios versus neutros en comparación cos voluntarios saudables. Os individuos de CSB tamén tiveron unha maior habituación cingular dorsal nas imaxes sexuais versus monetarias repetidas co grao de habituación que correlaciona coa preferencia mellorada pola novidade sexual. Os comportamentos de aproximación ás pistas condicionadas sexualmente, disociables da preferencia de novidade, estaban asociadas a un sesgo de atención temporais ás imaxes sexuais. Este estudo mostra que os individuos de CSB teñen unha preferencia disfuncional mellorada pola novidade sexual posiblemente mediada por unha maior habituación cingular xunto cunha mellora xeneralizada do condicionamento ás recompensas. Un fragmento:

Un extracto do comunicado de prensa relacionado:

Eles descubriron que cando os adictos sexuais viron repetidamente a mesma imaxe sexual, en comparación cos voluntarios saudables, experimentaron unha maior diminución da actividade na rexión do cerebro coñecida como a cortiza cingular anterior dorsal, que se sabe que está implicada en anticipar recompensas e responder novos eventos. Isto é consistente coa "habituación", onde o adicto atopa o mesmo estímulo cada vez menos gratificante; por exemplo, un bebedor de café pode obter un "boquete" de cafeína desde o seu primeiro vaso, pero co paso do tempo, canto máis beben café, menor será o buzz se fai.

Este mesmo efecto de habituación ocorre en homes saudables que se amosan repetidamente o mesmo video porno. Pero cando ven un novo vídeo, o nivel de interese e excitación volve ao nivel orixinal. Isto implica que, para evitar a habituación, o adicto ao sexo debería buscar un subministro constante de novas imaxes. Noutras palabras, a habituación podería impulsar a busca de imaxes novas.

"Os nosos resultados son particularmente relevantes no contexto da pornografía en liña", engade o Dr Voon. "Non está claro o que provoca a adicción ao sexo en primeiro lugar e é probable que algunhas persoas estean máis previas á adicción que outras persoas, pero o subministro aparentemente interminable de novas imaxes sexuais dispoñibles en liña axuda a alimentar a súa dependencia, facéndoa máis e máis difícil de escapar ".

14) Substratos neuronais do desexo sexual en individuos con comportamento hipersexual problemáticoSeok & Sohn, 2015) - [maior reactividade / sensibilización e circuítos prefrontales disfuncionais] - Este estudo fMRI coreano reproduce outros estudos cerebrais sobre usuarios de pornografía. Do mesmo xeito que os estudos da Universidade de Cambridge atopou patrones de activación cerebral inducidos por cue en adictos ao sexo, o que reflectiu os patróns dos adictos ás drogas. En liña con varios estudos alemáns atopou alteracións no córtex prefrontal que coinciden cos cambios observados nos adictos ás drogas. O que hai de novo é que os resultados coincidiron cos patróns de activación de córtex prefrontal observados nos adictos ás drogas: unha maior reactividade cero ás imaxes sexuais aínda inhibiu as respostas a outros estímulos normalmente salientes. Un extracto:

O noso estudo tiña como obxectivo investigar as correlacións neurais do desexo sexual con imaxes de resonancia magnética funcional (fMRI). Vinte e tres individuos con controis saudables compatibles con PHB e 22 foron escaneados mentres viron de forma pasiva estímulos sexuais e non sexuais. Os niveis de desexo sexual dos suxeitos foron evaluados en resposta a cada estímulo sexual. En relación aos controis, os individuos con PHB experimentaron un desexo sexual máis frecuente e aumentado durante a exposición a estímulos sexuais. A maior activación foi observada no núcleo caudado, o lóbulo parietal inferior, o xiro cingular anterior dorsal, o tálamo e a cortiza prefrontal dorsolateral no grupo PHB que no grupo de control. Ademais, os patróns hemodinámicos nas áreas activadas diferían entre os grupos. De acordo cos resultados dos estudos de imaxe cerebral sobre a dependencia da sustancia e do comportamento, as persoas con características de comportamento de PHB e un desexo mellorado exhibiron activación alterada no córtex prefrontal e nas rexións subcorticales

15) Modulación de potenciais positivos tardíos por imaxes sexuais en usuarios e controis de problemas inconsistentes con "Porn Addiction" (Prause et al., 2015) - [habituation] - Un segundo estudo EEG de Equipo de Nicole Prause. Este estudo comparou os suxeitos 2013 Steele et al., 2013 a un grupo de control real (aínda sufriu os mesmos defectos metodolóxicos mencionados anteriormente). Os resultados: Comparado cos controis "individuos con problemas de regulación da súa visualización porno" tivo menores respostas cerebrais a unha segunda exposición a fotos de porno de vainilla. O autor principal reclama estes resultados "desquiciar adicción porno." Que científico lexítimo alegaría que o seu único estudo anómalo desacredita a campo de estudo ben establecido?

En realidade, as conclusións de Prause et al. 2015 alinear perfectamente con Kühn & Hent (2014), que descubriu que o uso de máis porno correlacionado con menos activación cerebral en resposta a imaxes de porno de vainilla. Prause et al. Os resultados tamén se aliñan Banca et al. 2015 que é #13 nesta lista. Ademais, outro estudo EEG descubriu que un maior uso do porno en mulleres correlacionábase cunha menor activación cerebral ao porno. As lecturas EEG máis baixas significan que os suxeitos están a prestar menos atención ás imaxes. Simplificando, os usuarios frecuentes de porno desensibilizáronse a imaxes estáticas de porno de vainilla. Estaban aburridos (habituados ou desensibilizados). Vexa isto extensa crítica de YBOP. Dez artigos revisados ​​por pares coinciden en que este estudo atopou realmente a desensibilización / habituación en usuarios porno frecuentes (consistente na adicción): Críticas de Peer-reviewed Prause et al., 2015

Prause proclamou que as súas lecturas EEG evaluaron "cue-reactividade" (sensibilización), en vez de habituación. Mesmo se Prause era correcto, ignoraba convenientemente o boquete na súa afirmación de "falsificación": aínda que fose Prause et al. 2015 atopara menos reactividades cue en usuarios frecuentes de pornografía, 24 outros estudos neurolóxicos informaron de cue-reactividade ou antojos (sensibilización) en usuarios pornográficos compulsivos: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. A ciencia non vai co Solitario estudo anómalo prexudicados por graves fallos metodolóxicos; a ciencia vai coa preponderancia da evidencia (a menos que ti son dirixidos pola axenda).

16) Disgregación do eixo HPA en homes con trastorno hipersexual (Chatzittofis, 2015) - [resposta de estrés disfuncional] - Un estudo con adictos sexuais masculinos 67 e controis coincidentes con idade 39. O eixo Hypothalamus-Pituitary-Adrenal (HPA) é o xogador central na nosa resposta ao estrés. Adiccións alterar os circuítos de estrés do cerebro levando a un eixe HPA disfuncional. Este estudo sobre adictos ao sexo (hipersexuais) atopou respostas de estrés alteradas que reflectían os achados coas adiccións ás sustancias. Extractos do comunicado de prensa:

O estudo involucrou a 67 homes con trastorno hipersexual e controis compatibles sans 39. Os participantes foron coidadosamente diagnosticados por trastorno hipersexual e calquera co-morbididade con depresión ou trauma infantil. Os investigadores proporcionáronlles unha dose baixa de dexametasona na noite antes da proba para inhibir a súa resposta ao estrés fisiolóxico, e entón pola mañá mediron os seus niveis de hormonas do estrés cortisol e ACTH. Eles descubriron que os pacientes con trastorno hipersexual tiñan niveis máis altos de tales hormonas que os controis sans, unha diferenza que permaneceu ata logo de controlar a depresión co-morbosa eo trauma infantil.

"A regulación do estrés aberrante previamente foi observada en pacientes deprimidos e suicidas, así como en abusadores de substancias", di o profesor Jokinen. "Nos últimos anos, o foco foi sobre se o trauma infantil pode levar a unha disregulación dos sistemas de estrés do corpo a través dos chamados mecanismos epixenéticos, é dicir, como os seus ambientes psicosociais poden influenciar os xenes que controlan estes sistemas". Os investigadores, os resultados suxiren que o mesmo sistema neurobiolóxico involucrado noutro tipo de abuso pode aplicarse a persoas con trastorno hipersexual.

17) Control prefrontal e adicción a Internet: modelo teórico e revisión de resultados neuropsicolóxicos e de neuroimagen (Marca et al., 2015) - [Circuitos prefrontalis disfuncionais / función executiva e sensibilización máis pobres] - Extracto:

De acordo con isto, os resultados da neuroimaxe funcional e outros estudos neuropsicolóxicos demostran que a reactividade, o desexo e a toma de decisións son conceptos importantes para comprender a adicción a Internet. Os resultados sobre as reducións no control executivo son consistentes con outras adiccións ao comportamento, como o xogo patolóxico. Tamén resaltan a clasificación do fenómeno como adicción, porque tamén hai varias similitudes cos achados na dependencia de substancias. Ademais, os resultados do estudo actual son comparables aos achados da investigación sobre dependencia de substancias e enfatizan as analoxías entre a dependencia do cibersexo e as dependencias de substancias ou outras adiccións ao comportamento.

18) Asociacións implícitas na adicción ao cibersexo: Adaptación dunha proba de asociación implícita con imaxes pornográficasSnagkowski et al., 2015) - [desexos maiores / sensibilización] - Extracto:

Estudos recentes mostran similitudes entre a dependencia do cibersexo e as dependencias de substancias e argumentan clasificar a adicción ao cibersexo como unha adicción ao comportamento. Na dependencia de sustancias, sábese que as asociacións implícitas xogan un papel crucial e, ata o momento, non se estudaron esas asociacións implícitas na adicción ao cibersexo. Neste estudo experimental, 128 participantes masculinos heterosexuais completaron unha proba de asociación implícita (IAT; Greenwald, McGhee e Schwartz, 1998) modificada con imaxes pornográficas. Ademais, valoráronse o comportamento sexual problemático, a sensibilidade cara á excitación sexual, as tendencias cara á adicción ao cibersexo e o desexo subxectivo debido a ver fotos pornográficas.

Os resultados mostran relacións positivas entre asociacións implícitas de imaxes pornográficas con emocións positivas e tendencias cara á adicción ao cibersexe, comportamentos sexuais problemáticos, sensibilidade cara á excitación sexual e ansia subxectiva. Ademais, unha análise de regresión moderada revelou que os individuos que denunciaron ansias subxectivas altas e mostraban asociacións implícitas positivas de imaxes pornográficas con emocións positivas, especialmente tendidas á adicción ao cibersexe. Os resultados suxiren un papel potencial de asociacións implícitas positivas con imaxes pornográficas no desenvolvemento e mantemento da adicción ao cibersexe. Ademais, os resultados do estudo actual son comparables a resultados da investigación sobre dependencia de substancias e enfatizan analogías entre a dependencia do cibersexe e as dependencias de substancias ou outras dependencias do comportamento.

19) Os síntomas da adicción ao cibersexo poden relacionarse tanto cos achegamentos como para evitar os estímulos pornográficos: resulta dunha mostra analóxica dos usuarios regulares do cibersexo (Snagkowski, et al., 2015) - [desexos maiores / sensibilización] - Extracto:

Algunhas aproximacións apuntan cara a semellanzas coas dependencias de sustancias para as que as tendencias de aproximación / evitación son mecanismos cruciais. Varios investigadores argumentaron que dentro dunha situación de decisión relacionada coa adicción, os individuos poderían mostrar tendencias para abordar ou evitar estímulos relacionados coa adicción. No estudo actual, os machos heterosexuais 123 completaron unha tarefa de aproximación-evitación (AAT; Rinck e Becker, 2007) modificado con imaxes pornográficas. Durante os participantes da AAT, tiveron que empurrar estímulos pornográficos ou tiralos cara a si mesmos cun joystick. A sensibilidade cara á excitación sexual, o comportamento sexual problemático e as tendencias cara á adicción ao cibersexo foron avaliadas con cuestionarios.

Os resultados mostraron que as persoas con tendencias cara á adicción ao cibersexo tendían a abordar ou evitar os estímulos pornográficos. Adicionalmente, as análises de regresión moderada revelaron que as persoas con alta excitación sexual e un comportamento sexual problemático que presentaban tendencias altas de aproximación / evitación, informaron de que os síntomas máis altos de adicción ao cibersexo eran. Dependencias analóxicas e de sustancia, os resultados suxiren que as tendencias de aproximación e evitación poden desempeñar un papel na adicción ao cibersexo. Ademais, a interacción coa sensibilidade cara á excitación sexual eo comportamento sexual problemático podería ter un efecto acumulativo sobre a gravidade das queixas subxectivas na vida cotiá debido ao uso do cibersexo. Os achados proporcionan evidencias empíricas adicional para as semellanzas entre a dependencia do cibersexo e as dependencias de sustancias. Tales semellanzas poderían ser retraídas a un procesamento neural comparable de cibersexo e trazos relacionados coas drogas.

20) Quedarse atrapado coa pornografía? O uso excesivo ou a neglixencia das pistas de cibersexo nunha situación multitarefa está relacionada cos síntomas da adicción ao cibersexo (Schiebener et al., 2015) - [desexos maiores / sensibilización e control executivo máis pobre] - Extracto:

Algúns individuos consumen cibersexo contido, como material pornográfico, de forma adictiva, o que leva a graves consecuencias negativas na vida privada ou o traballo. Un mecanismo que conduce a consecuencias negativas pode reducirse o control executivo sobre a cognición e o comportamento que pode ser necesario para realizar unha cambio orientado a obxectivos entre o uso do cibersexo e outras tarefas e obrigas da vida. Para abordar este aspecto, investigamos aos participantes masculinos de 104 cun paradigma de multitarea executivo con dous conxuntos: Un conxunto consistía en imaxes de persoas, o outro conxunto consistía en imaxes pornográficas. En ambos conxuntos, as imaxes tiveron que ser clasificadas segundo certos criterios. O obxectivo explícito era traballar en todas as tarefas de clasificación a cantidades iguais, cambiando entre os conxuntos e as tarefas de clasificación dunha forma equilibrada.

Descubrimos que o rendemento menos equilibrado neste paradigma de multitarea asociouse cunha maior tendencia cara á adicción ao cibersexo. As persoas con esta tendencia adoitan ser excesivas ou descoidadas traballando nas imaxes pornográficas. Os resultados indican que o control executivo reducido sobre o rendemento de multitarea, ao enfrontarse a material pornográfico, pode contribuír a comportamentos disfuncionais e consecuencias negativas derivadas da adicción ao cibersexo. Con todo, os individuos con tendencias cara á adicción ao cibersexo parecen ter unha inclinación para evitar ou achegarse ao material pornográfico, como se discute en modelos motivacionais de adicción.

21) Máis tarde recompensas comerciais para o pracer actual: consumo de pornografía e retardo de desconto (Negash et al., 2015) - [control executivo máis pobre: ​​experimento de causalidade] - Extractos:

Estudo 1: os participantes completaron un cuestionario de uso de pornografía e unha tarefa de desconto de atraso no tempo 1 e de novo catro semanas despois. Os participantes que informaron dun maior uso inicial de pornografía demostraron unha maior taxa de desconto de demora no tempo 2, controlando o desconto de demora inicial. Estudo 2: os participantes que se abstiveron do uso de pornografía demostraron un desconto de atraso menor que os participantes que se abstiveron da súa comida favorita.

A pornografía en internet é unha recompensa sexual que contribúe a atrasar os descontos de forma diferente ás doutras recompensas naturais, mesmo cando o uso non é compulsivo ou adictivo. Esta investigación fai unha contribución importante, demostrando que o efecto vai máis alá da excitación temporal.

O consumo de pornografía pode proporcionar gratificación sexual inmediata pero pode ter implicacións que transcenden e afectan outros dominios da vida dunha persoa, especialmente as relacións.

O descubrimento suxire que a pornografía en internet é unha recompensa sexual que contribúe a atrasar o descuento de forma diferente a outras recompensas naturais. Por iso, é importante tratar a pornografía como un estímulo único en estudos de recompensa, impulsividade e adicción e aplicar isto de conformidade tanto no tratamento individual como no relacional.

22) A excitabilidade sexual e o enfrontamento disfuncional determinan a adicción ao ciberesexo nos homes homosexuais (Laier et al., 2015) - [desexos maiores / sensibilización] - Extracto:

Os achados recentes demostraron unha asociación entre a gravidade de CyberSex Addiction (CA) e os indicadores de excitabilidade sexual e que o enfrontamento por condutas sexuais mediaba a relación entre a excitabilidade sexual e os síntomas da CA. O obxectivo deste estudo foi probar esta mediación nunha mostra de homes homosexuais. Os cuestionarios evaluaron os síntomas da CA, a sensibilidade á excitación sexual, a motivación de uso de pornografía, comportamentos sexuais problemáticos, síntomas psicolóxicos e comportamentos sexuais na vida real e en liña. Ademais, os participantes viron vídeos pornográficos e indicaron a súa excitación sexual antes e despois da presentación do vídeo.

Os resultados mostraron fortes correlacións entre síntomas de CA e indicadores de excitación sexual e excitabilidade sexual, afrontando comportamentos sexuais e síntomas psicolóxicos. A CA non estaba asociada a comportamentos sexuais fóra de liña e ao tempo de uso do cibersexo semanal. Afrontar comportamentos sexuais mediaba parcialmente a relación entre a excitabilidade sexual e a CA. Os resultados son comparables cos informados para homes e mulleres heterosexuais en estudos anteriores e discútense no contexto de supostos teóricos de CA, que destacan o papel do reforzo positivo e negativo debido ao uso de ciberesexo.

23) O papel da neuroinflamación na fisiopatoloxía do trastorno hipersexual (Jokinen et al., 2016) - [resposta de estrés disfuncional e neuroinflamación] - Este estudo informou de maiores niveis de circulación do factor de necrosis tumoral (TNF) en adictos sexuais cando se compara con controis sans. Tamén se atoparon niveis elevados de TNF (un marcador de inflamación) nos abusadores de substancias e en adictos ás drogas (alcohol, heroína, metanfetamina). Houbo correlacións fortes entre os niveis de TNF e as escalas de clasificación que miden a hipersexualidade.

24) Comportamento sexual compulsivo: volume e interaccións prefrontal e límbico (Schmidt et al., 2016) - [Circuítos prefrontais disfuncionais e sensibilización] - Este é un estudo de resonancia magnética. En comparación cos controis saudables, os suxeitos CSB (adictos á pornografía) aumentaron o volume de amígdala esquerda e reduciron a conectividade funcional entre a amígdala e o córtex prefrontal dorsolateral DLPFC. A conectividade funcional reducida entre a amígdala e a cortiza prefrontal aliñase coas adiccións ás substancias. Crese que unha conectividade máis deficiente diminúe o control da córtex prefrontal sobre o impulso dun usuario de participar no comportamento adictivo. Este estudo suxire que a toxicidade das drogas pode levar a menos materia gris e, polo tanto, reducir o volume de amígdala en drogodependentes. A amígdala está constantemente activa durante a visualización de pornografía, especialmente durante a exposición inicial a un sinal sexual. Quizais a constante novidade sexual, a busca e a busca levan a un efecto único sobre a amígdala nos usuarios de pornografía compulsiva. Como alternativa, os anos de adicción ao porno e consecuencias negativas graves son moi estresantes e cO estrés social crónico está relacionado co aumento do volume de amígdala. Estudo #16 arriba descubriron que os "adictos ao sexo" teñen un sistema de estrés excesivo. Podería o estrés crónico relacionado coa dependencia de pornografía / sexo, xunto con factores que fan que o sexo sexa único, conducen a un maior volume de amígdala? Un extracto:

Os nosos resultados actuais destacan os volumes elevados nunha rexión implicada na saída motivacional e a menor conectividade estatal de descanso das redes de control reguladoras prefrontal de arriba abaixo. A interrupción destas redes pode explicar os patróns de comportamento aberrantes cara a unha recompensa ambientalmente máis destacada ou unha maior reactividade ás salientables indicacións de incentivos. Aínda que os nosos resultados volumétricos contrastan con aqueles en SUD, estes resultados poden reflectir diferenzas en función dos efectos neurotóxicos da exposición ao medicamento crónico. As evidencias emerxentes suxiren posibles solapes cun proceso de adicción que soportan particularmente as teorías de motivación de incentivos. Mostramos que a actividade nesta rede de saliencia é mellorada despois da exposición a sinais sexualmente máis destacadas ou preferidas [Brand et al., 2016; Seok e Sohn, 2015; Voon et al., 2014] xunto con un maior sesgo atento [Mechelmans et al., 2014] e desexo específico para o desexo sexual pero non o desexo sexual xeneralizado [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014].

A atención máis intensa sobre as indicacións sexualmente explícitas está asociada aínda máis á preferencia polos sinais condicionados sexualmente, confirmando así a relación entre o condicionamento sexual e o sesgo [Banca et al., 2016]. Estes resultados de actividade mellorada relacionada coas pistas condicionadas sexualmente difiren da do resultado (ou o estímulo sen condicións) no que a habituación mellorada, posiblemente consistente co concepto de tolerancia, aumenta a preferencia por novos estímulos sexuais [Banca et al., 2016]. Xuntos estes resultados axudan a aclarar a neurobioloxía subyacente do CSB que conduce a unha maior comprensión do trastorno e identificación de posibles marcadores terapéuticos.

25) Actividade ventral Striatum cando mira imaxes pornográficas preferidas está correlacionada con síntomas de dependencia por pornografía en Internet (Marca et al., 2016) - [maior reactividade / sensibilización] - Un estudo fMRI alemán. Atopando #1: a actividade do centro de recompensas (ventral striatum) foi maior para as imaxes pornográficas preferidas. Atopando #2: A reactividade do estriado ventral correlacionada coa puntuación de adicción ao sexo en internet. Ambos descubrimentos indican sensibilización e aliñan co modelo de adicción. Os autores afirman que "a base neural da dependencia por pornografía en Internet é comparable a outras adiccións". Un extracto:

Un tipo de dependencia por Internet é o excesivo consumo de pornografía, tamén coñecido como cibersexo ou adicción á pornografía en Internet. Os estudos de neuroimagen atoparon actividade estriada ventral cando os participantes observaron estímulos sexuais explícitos en comparación con material sexual / erótico non explícito. Agora propoñemos a hipótese de que o estriado ventral debería responder a pornografía preferida en comparación con imaxes pornográficas non preferidas e que a actividade do ventral estriado neste contraste debería estar relacionada con síntomas subjetivos de adicción á pornografía por Internet. Estudamos os participantes masculinos heterosexuais 19 cun paradigma de imaxes que inclúe material pornográfico preferente e non preferido.

As imaxes da categoría preferida foron avaliadas como máis excitantes, menos desagradables e máis próximas ao ideal. A resposta ao estriado ventral foi máis forte para a condición preferida en comparación con imaxes non preferidas. A actividade estriada ventral neste contraste correlacionouse cos síntomas auto-reportados de adicción á pornografía por Internet. A gravidade de síntomas subxectivos tamén foi o único predictor significativo nunha análise de regresión con resposta estriatal ventral como variable dependente e síntomas subxectivos de adicción á pornografía por Internet, excitabilidade sexual xeral, comportamento hipersexual, depresión, sensibilidade interpersoal e comportamento sexual nos últimos días como predictores. . Os resultados soportan o papel para o estriado ventral no procesamento da recompensa anticipación e gratificación ligada a material pornográfico subxectivamente preferido. Os mecanismos para a anticipación de recompensas no estriado ventral poden contribuír a unha explicación neural de por que as persoas con certas preferencias e fantasías sexuais corren o risco de perder o control do consumo de pornografía en Internet.

26) Acondicionamento apetitivo alterado e conectividade neuronal en suxeitos con comportamento sexual compulsivo (Klucken et al., 2016) - [maior reactividade / sensibilización e circuítos prefrontales disfuncionais] - Este estudo fMRI alemán replicou dous descubrimentos principais Voon et al., 2014 Kuhn & Gallinat 2014. Principais achados: os correlatos neuronais do condicionamento apetitivo e a conectividade neuronal alteráronse no grupo CSB. Segundo os investigadores, a primeira alteración - a activación da amígdala aumentada - podería reflectir o condicionamento facilitado (maior "cableado" a pistas previamente neutras que predicían imaxes porno). A segunda alteración, a diminución da conectividade entre o estriado ventral e a córtex prefrontal, podería ser un marcador para a capacidade deteriorada de controlar os impulsos.

Os investigadores dixeron: "Estas [alteracións] están en liña con outros estudos que investigan os correlatos neuronais dos trastornos da adicción e os déficits de control de impulsos". Os achados dunha maior activación amigdalar a pistas (sensibilización) e diminución da conectividad entre o centro de recompensas eo córtex prefrontal (hipofrontalidade) son dous dos principais cambios cerebrais que se ven na adicción ás sustancias. Ademais, 3 dos usuarios pornográficos compulsivos 20 sufriu de "trastorno de erección orgásmica". Un extracto:

En xeral, a actividade de amígdala aumentada observada e a disminución simultánea do acoplamiento estriado-PFC ventral permite especulacións sobre a etioloxía e tratamento de CSB. Os suxeitos con CSB parecían máis propensos a establecer asociacións entre sentencias formalmente neutrales e estímulos ambientais de relevancia sexual. Deste xeito, estes suxeitos teñen máis probabilidade de atopar indicios que provocan un comportamento próximo. Se isto leva a CSB ou é un resultado de CSB debe ser respondido por futuras investigacións. Ademais, os procesos de regulación prexudicada, que se ven reflectidos na disminución do acoplamiento estriatal-prefrontal ventral, poden seguir apoiando o mantemento do comportamento problemático.

27) Compulsividade a través do uso indebido patolóxico das recompensas por drogas e non medicamentos (Banca et al., 2016) - [maior reactividade / sensibilización, respostas condicionadas melloradas] - Este estudo de fMRI da Universidade de Cambridge compara aspectos da compulsividade nos alcohólicos, os comiadinadores, os adictos ao videojuego e os adictos ao porno (CSB). Extractos:

En contraste con outros trastornos, CSB en comparación con HV mostrou unha máis rápida adquisición para recompensar os resultados xunto cunha maior perseveranza na condición de recompensa, independentemente do resultado. Os suxeitos do CSB non mostraron ningún tipo de deterioro específico na aprendizaxe de cambio ou reversión. Estes resultados converxen cos nosos resultados previos de preferencia mellorada por estímulos condicionados a resultados sexuais ou monetarios, o que suxire unha maior sensibilidade cara ás recompensas (Banca et al., 2016). Están indicados outros estudos con recompensas salientes.

28) O desexo subjetivo para a pornografía ea aprendizaxe asociativa predicen as tendencias cara á dependencia de cibersexo nunha mostra de usuarios regulares do ciberesexo (Snagkowski et al., 2016) - [maior reactividade / sensibilización, respostas condicionadas melloradas] - Este estudo único condicionou temas a formas anteriormente neutras, que predijo a aparición dunha imaxe pornográfica. Extractos:

Non hai consenso sobre os criterios diagnósticos de adicción ao cibersexo. Algúns enfoques postulan semellanzas coas dependencias de substancias, para as que a aprendizaxe asociativa é un mecanismo crucial. Neste estudo, os homes heterosexuais de 86 completaron unha tarefa pavloviana estándar para a transferencia de instrumentos modificada con imaxes pornográficas para investigar a aprendizaxe asociativa na adicción ao cibersexo. Ademais, avalíase o desexo subxectivo por ver imaxes pornográficas e tendencias cara á adicción ao cibersexo. Os resultados mostraron un efecto do desexo subjetivo en tendencias cara á adicción ao cibersexo, moderado pola aprendizaxe asociativa.

En xeral, estes descubrimentos apuntan cara a un papel crucial da aprendizaxe asociativa para o desenvolvemento da adicción ao cibersexe, á vez que proporcionan máis evidencias empíricas para as semellanzas entre dependencias de sustancias e dependencias do cibersexe. En resumo, os resultados do estudo actual suxiren que a aprendizaxe asociativa pode ter un papel crucial no desenvolvemento da adicción ao ciberesexo. Os nosos resultados fornecen máis evidencias de semellanzas entre a dependencia do cibersexe e as dependencias de substancias xa que se amosaron influencias da ansia subxectiva e da aprendizaxe asociativa.

29) Os cambios do estado de ánimo despois de ver a pornografía en Internet están ligados aos síntomas do trastorno de Internet-pornografía-visualización (Laier & Brand, 2016) - [maior desexo / sensibilización, menos gusto] - Extractos:

Os principais resultados do estudo son que as tendencias cara ao trastorno por pornografía en internet (DPI) asociáronse negativamente ao sentirse xeralmente ben, esperto e tranquilo, así como positivamente ao estrés percibido na vida diaria e á motivación para usar pornografía en internet en termos de busca de excitación. e evitación emocional. Ademais, as tendencias cara ao IPD estaban relacionadas negativamente co estado de ánimo antes e despois de ver pornografía en Internet, así como un aumento real de bo e tranquilo humor.

A relación entre as tendencias cara a IPD e a busca de excitación debido ao uso de pornografía en Internet moderouse pola avaliación da satisfacción do orgasmo experimentado. Xeralmente, os resultados do estudo están en consonancia coa hipótese de que o DPI está relacionado coa motivación para atopar satisfacción sexual e para evitar ou facer fronte a emocións aversivas, así como coa suposición de que os cambios de humor despois do consumo de pornografía están ligados ao DPI (Cooper et al., 1999   Laier e Brand, 2014).

30) Comportamento sexual problemático en adultos novos: Asociacións a través de variables clínicas, comportamentais e neurocognitivas (2016) - [Funcionamento executivo máis pobre] - Os individuos con comportamentos sexuais problemáticos (PSB) exhibiron varios déficits neurocognitivos. Estes resultados indican que son máis pobres funcionamento executivo (hipofrontalidade) que é a característica clave do cerebro que ocorre nos adictos ás drogas. Algúns fragmentos:

Un resultado notable desta análise é que o PSB mostra asociacións significativas cunha serie de factores clínicos prexudiciais, entre eles a menor autoestima, a diminución da calidade de vida, o IMC elevado e as taxas de comorbilidade máis altas para varios trastornos ...

... tamén é posible que as características clínicas identificadas no grupo PSB sexan o resultado dunha variable terciaria que orixina tanto o PSB como as outras características clínicas. Un factor potencial que enche este rol pode ser os déficits neurocognitivos identificados no grupo PSB, en particular os relacionados coa memoria de traballo, impulsividade / control de impulso e toma de decisións. A partir desta caracterización, é posible rastrexar os problemas evidentes no PSB e características clínicas adicionais, como a disregulación emocional, a déficits cognitivos particulares ...

Se os problemas cognitivos identificados nesta análise son en realidade a característica central do PSB, isto pode ter consecuencias clínicas notables.

31) Metilación de xenes relacionados co eixe HPA en homes con trastorno hipersexual (Jokinen et al., 2017) - [resposta do estrés disfuncional, cambios epigenéticas] - Este é un seguimento de #16 anterior que descubriu que os adictos sexuais teñen sistemas de estrés disfuncionais: un cambio neuro-endócrino clave causado pola adicción. O estudo actual atopou cambios epigenéticos sobre xenes centrais para a resposta ao estrés humano e estrechamente asociado á adicción. Con cambios epigenéticos, a secuencia de ADN non se modifica (como ocorre cunha mutación). En cambio, o xene está etiquetado e a súa expresión aparece ou baixa (vídeo breve que explica epigenética). As modificacións epixenéticas informadas neste estudo resultaron na actividade alterada do xene CRF. CRF é un neurotransmisor e hormona que conduce comportamentos adictivos como antojos e é un xogador principal en moitos dos síntomas de abstinencia conectados sustancia dependencias do comportamento, Ata adicción porno.

32) Explorando a relación entre a compulsividade sexual eo sesgo de atención ás palabras relacionadas co sexo nunha cohorte de persoas sexualmente activas (Albery et al., 2017) - [maior reactividade / sensibilización, desensibilización] - Este estudo repite os achados de este estudo 2014 da Universidade de Cambridge, que comparou o sesgo de atención dos adictos ao porno con controis saudables. Aquí hai novidades: o estudo correlacionou os "anos de actividade sexual" con 1) as puntuacións de adicción ao sexo e tamén 2) os resultados da tarefa de sesgo atencional.

Entre os que máis rexistran a adicción sexual, menos anos de experiencia sexual relacionáronse cun maior sesgo de atención (explicación do sesgo atento). Puntuacións de compulsividade sexual máis altas + menos anos de experiencia sexual = maiores signos de adicción (maior sesgo atento ou interferencia). Pero o sesgo atento declina bruscamente nos usuarios compulsivos e desaparece ao maior número de anos de experiencia sexual. Os autores concluíron que este resultado podería indicar que máis anos de "actividade sexual compulsiva" conduciron a unha maior habituación ou adormecimiento xeral da resposta do pracer (desensibilización). Un extracto da conclusión:

Unha posible explicación para estes resultados é que a medida que un individuo compulsivo se implica en comportamentos máis compulsivos, desenvólvese un modelo de excitación asociado [36-38] e que co paso do tempo é necesario un comportamento máis extremo para que se realice o mesmo nivel de excitación. Afírmase ademais que a medida que un individuo se dedica a un comportamento máis compulsivo, as vías neuropáticas vólvense desensibilizadas a estímulos ou imaxes sexuais máis "normalizadas" e os individuos recorren a estímulos máis "extremos" para realizar a excitación desexada. Isto é de acordo co traballo que demostra que os machos "saudables" se adoitan habituar a estímulos explícitos co paso do tempo e que esta habituación caracterízase por unha diminución das respostas de excitación e apetitosas [39].

Isto suxire que os participantes máis compulsivos, activos sexualmente, quedaron 'adormecidos' ou máis indiferentes ás palabras 'normalizadas' relacionadas co sexo utilizadas no presente estudo e, polo tanto, diminuíron o sesgo atencional, mentres que as persoas con maior compulsividade e menos experiencia aínda mostraron interferencia. porque os estímulos reflicten unha cognición máis sensibilizada.

33) Funcionamento executivo de homes compulsivos e non sexualmente compulsivos antes e despois de ver un vídeo erótico (Messina et al., 2017) - [Funcionamento executivo máis pobre, maior desexo / sensibilización] - Exposición ao funcionamento executivo afectado por pornografía en homes con "comportamentos sexuais compulsivos", pero non controis saudables. O funcionamento máis baixo do executivo cando se expón a sinais relacionados coa adicción é un selo de trastornos da sustancia (indicando ambos circuítos prefrontal alterados sensibilización). Extractos:

Este descubrimento indica unha maior flexibilidade cognitiva despois da estimulación sexual por medio de controis comparados cos participantes sexualmente compulsivos. Estes datos apoian a idea de que os homes sexualmente compulsivos non aproveiten o posible efecto de aprendizaxe da experiencia, o que pode producir unha mellor modificación do comportamento. Isto tamén podería entenderse como unha falta de aprendizaxe do grupo sexualmente compulsivo cando foron sexualmente estimulados, semellantes ao que ocorre no ciclo de adicción sexual, que comeza cunha crecente cantidade de cognición sexual, seguido pola activación sexual scripts e entón orgasmo, moitas veces implicando exposición a situacións de risco.

34) A pornografía pode ser adictiva? Un estudo fMRI de homes que buscan tratamento para o uso problemático de pornografía (Gola et al., 2017) - [maior reactividade / sensibilización, respostas condicionadas melloradas] - Un estudo fMRI que inclúe un paradigma cue-reactividade único onde antes as formas neutras preveron a aparición de imaxes pornográficas. Extractos:

Os homes con e sen uso pornográfico problemático (PPU) diferíanse nas reaccións cerebrais aos cuñados que predicen as imaxes eróticas, pero non en reaccións ás imaxes eróticas, consistentes co teoría da dependencia de incentivos das adiccións. Esta activación do cerebro foi acompañada por unha maior motivación comportamental para ver imaxes eróticas (máis "querendo"). A reactividade estriada ventral para indicacións de predición de imaxes eróticas estivo significativamente relacionada coa gravidade da PPU, a cantidade de uso de pornografía por semana e a cantidade de masturbacións semanales. Os nosos descubrimentos suxiren que como nos trastornos de uso de substancias e xogos de azar os mecanismos neuronais e de comportamento ligados ao procesamento anticipado de sinais se relacionan de forma importante coas características clínicamente relevantes do PPU. Estes resultados suxiren que a PPU pode representar un adicto ao comportamento e que as intervencións útiles para orientar as dependencias de comportamento e sustancia xustifican a consideración de adaptación e uso para axudar aos homes con PPU.

35) Medidas conscientes e non conscientes da emoción: varían coa frecuencia do uso de pornografía? (Kunaharan et al., 2017) - [habituación ou desensibilización] - Estuda as respostas dos usuarios de pornografía (lecturas de EEG e Resposta de sobresalto) a varias imaxes que provocan emocións, incluída a erótica. O estudo atopou varias diferenzas neurolóxicas entre usuarios de pornografía de baixa frecuencia e usuarios de pornografía de alta frecuencia. Extractos:

Os resultados suxiren que o aumento do uso de pornografía parece influír nas respostas non conscientes do cerebro aos estímulos inducidos pola emoción que non foron mostrados por auto-informe explícito.

4.1. Puntuacións explícitas: Curiosamente, o alto grupo de uso porno valorou as imaxes eróticas como máis desagradables que o grupo de uso medio. Os autores suxiren que isto pode deberse á natureza relativamente "suave" das imaxes "eróticas" que figuran na base de datos IAPS e non proporcionan o nivel de estimulación que normalmente buscan, tal e como demostrou Harper e Hodgins [58] que, coa visualización frecuente de material pornográfico, moitas persoas escalan frecuentemente a ver material máis intenso para manter o mesmo nivel de excitación fisiolóxica.

A categoría de emoción "agradable" viu que as clasificacións de valencia dos tres grupos eran relativamente similares co grupo de alta utilización que as imaxes eran un pouco máis desagradables de media que os demais grupos. Isto pode ser de novo debido ás "agradables" imaxes presentadas non estimulantes dabondo para os individuos do grupo de alta utilización. Os estudos demostraron de xeito constante unha baixada fisiolóxica no procesamento de contido apetitivo debido aos efectos de habituación en individuos que buscan con frecuencia material pornográfico [3, 7, 8]. É a afirmación dos autores de que este efecto pode representar os resultados observados.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): o efecto relanzador de amplitude máis amplo visto nos grupos de uso de pornografía baixa e media pode ser explicado por aqueles do grupo que evitan intencionadamente o uso de pornografía, xa que poden considerar que é relativamente máis desagradable. Alternativamente, os resultados obtidos tamén poden deberse a un efecto de habituación, polo que os individuos nestes grupos ven máis pornografía do que expresaron explícitamente, posiblemente por motivos de vergonza entre outros, xa que se demostrou que os efectos de adormecemento aumentan as respostas do parpadeo [41, 42].

36) A exposición a estímulos sexuais induce un gran desconto que leva a un aumento da participación na delincuencia cibernética entre homes (Cheng e Chiou, 2017) - [Funcionamento executivo máis pobre, maior impulsividade - experimento de causalidade] - En dous estudos a exposición aos estímulos sexuais visuales deu como resultado: 1) maior descuento tardío (incapacidade de retrasar a gratificación), 2) maior inclinación para participar na delincuencia cibernética, 3) maior inclinación para comprar bens falsificados e piratear a conta de alguén en Facebook. En conxunto, isto indica que o uso porno aumenta a impulsividade e pode reducir certas funcións executivas (autocontrol, xuízo, previr consecuencias, controlar o impulso). Extracto:

A xente adoita atopar estímulos sexuais durante o uso de Internet. A investigación demostrou que os estímulos que induzcan a motivación sexual poden levar a unha maior impulsividade nos homes, como se manifesta en un desconto temporal maior (é dicir, unha tendencia a preferir os beneficios máis pequenos e inmediatos a futuros maiores).

En conclusión, os resultados actuais demostran a asociación entre os estímulos sexuais (por exemplo, a exposición a imaxes de mulleres sexuais ou a roupa sexual) e a participación dos homes na delincuencia cibernética. Os nosos resultados suxiren que a impulsividade e autocontrol dos homes, como se manifesta co desconto temporal, son susceptibles ao fracaso fronte aos estímulos sexuais omnipresentes. Os homes poden beneficiarse de controlar se a exposición aos estímulos sexuais está asociada coas súas opcións e comportamentos posteriores. Os nosos descubrimentos suxiren que atopar estímulos sexuais poden tentar aos homes no camiño da delincuencia cibernética

Os resultados actuais suxiren que a alta dispoñibilidade de estímulos sexuais no ciberespazo pode estar máis relacionada co comportamento cibernético-criminal dos homes do que se pensaba.

37) Predicadores para (problemático) Uso de material sexualmente explícito en Internet: Papel do trazo Motivación sexual e tendencias de aproximación implícita cara a material sexualmente explícito (Stark et al., 2017) - [maior reactividade / sensibilización / antojos] - Extractos:

O presente estudo investigou se a motivación sexual do trazo e as tendencias de aproximación implícitas ao material sexual son predictores do uso problemático de SEM e do tempo diario que se vira observando SEM. Nun experimento de comportamento, usamos a Tarefa de Avoidagem (AAT) para medir tendencias de aproximación implícita cara ao material sexual. Unha correlación positiva entre a tendencia de achegamento implícito cara ao SEM eo tempo diario dedicado á observación do SEM pode ser explicado por efectos de atención: Unha tendencia de aproximación implícita alta pode interpretarse como un sesgo atento cara a SEM. Un suxeito con este sesgo atento pode ser máis atraído por cuestións sexuais en Internet, obtendo maiores cantidades de tempo gasto nos sitios SEM.

38) Detección de adiccións por pornografía baseada no enfoque computacional neurofisiolóxico (Kamaruddin et al., 2018) - Extracto:

Neste traballo, proponse un método de uso do sinal cerebral desde a área frontal capturado con EEG para detectar se o participante pode ter dependencia de pornografía ou non. Actúa como unha aproximación complementaria ao cuestionario psicolóxico común. Os resultados experimentais mostran que os participantes adictos tiveron baixa actividade de ondas alfa na rexión frontal do cerebro en comparación cos participantes non adictos. Pódese observar utilizando espectros de potencia calculados usando tomografía electromagnética de baixa resolución (LORETA). A banda theta tamén mostra que hai disparidades entre adictos e non adictos. Con todo, a distinción non é tan evidente como a banda alfa.

39) Déficits de materia gris e alteración da conectividade do estado de repouso no xiro temporal superior entre individuos con comportamento hipersexual problemático (Seok & Sohn, 2018) - [Déficits de materia gris na cortiza temporal, menor conectividade funcional entre cortiza temporal e precuneo e caudado] - Un estudo de resonancia magnética comparando adictos ao sexo coidadosamente seleccionados ("comportamento hipersexual problemático") con suxeitos de control saudables. En comparación cos controis, os adictos ao sexo tiñan: 1) a materia gris reducida nos lóbulos temporais (rexións asociadas a impulsos sexuais inhibidores); 2) redución da conectividade funcional do precuneo á cortiza temporal (pode indicar anomalía na capacidade de cambiar a atención); 3) conectividade funcional reducida do caudado á cortiza temporal (pode inhibir o control de arriba a abaixo dos impulsos). Extractos:

Estes descubrimentos suxiren que os déficits estruturais no xiro temporal e a conectividade funcional alterada entre o xiro temporal e áreas específicas (isto é, o precuneus e caudate) poden contribuír aos disturbios na inhibición tónica da excitación sexual en individuos con PHB. Deste xeito, estes resultados suxiren que os cambios na estrutura e a conectividade funcional no xiro temporal poden ser características específicas de PHB e poden ser candidatos a biomarcadores para o diagnóstico de PHB.

Tamén se observaron a ampliación da materia gris na amígdalas cerebelosa dereita e unha maior conectividade da amígdala cerebelosa esquerda coa STG esquerda. Polo tanto, é posible que o aumento do volume de materia gris e a conectividade funcional no cerebelo está asociado ao comportamento compulsivo en individuos con PHB.

En resumo, o presente VBM e estudo de conectividade funcional mostrou déficits de materia gris e alterou a conectividad funcional no xiro temporal entre individuos con PHB. Máis importante aínda, a estrutura diminuída e a conectividade funcional foron correlacionadas negativamente coa gravidade de PHB. Estes achados proporcionan novos coñecementos sobre os mecanismos neuronais subxacentes de PHB.

40) Tendencias cara a Internet-pornografía-trastorno do uso: diferenzas entre homes e mulleres en relación aos prexuízos atentos aos estímulos pornográficos (Pekal et al., 2018) - [maior reactividade / sensibilización de cue, ansias melloradas]. Extractos:

 Varios autores consideran o trastorno por uso de pornografía en Internet (DPI) como trastorno adictivo. Un dos mecanismos que se estudou intensamente nos trastornos por consumo de substancias e non substancias é un maior sesgo de atención cara ás pistas relacionadas coa adicción. Os prexuízos de atención descríbense como procesos cognitivos da percepción do individuo afectados polas pistas relacionadas coa adicción causadas pola salientidade condicionada do incentivo do propio sinal. No modelo I-PACE asúmese que en individuos propensos a desenvolver síntomas de DPI cognicións implícitas, así como a reactividade e o desexo xorden e aumentan dentro do proceso de adicción. Para investigar o papel dos prexuízos de atención no desenvolvemento do DPI, investigamos unha mostra de 174 participantes homes e mulleres. O sesgo atento mediuse coa tarefa Visual Probe, na que os participantes tiñan que reaccionar sobre as frechas que aparecían despois de imaxes pornográficas ou neutras.

Ademais, os participantes tiveron que indicar a súa excitación sexual inducida por imaxes pornográficas. Ademais, as tendencias cara a IPD foron medidas mediante o Test de adicción a Internetsex curto. Os resultados deste estudo mostraron unha relación entre o sesgo de atención e a gravidade dos síntomas da IPD parcialmente mediada por indicadores de reactividade e ansia. Aínda que os homes e as mulleres xeralmente difiren en tempos de reacción debido a imaxes pornográficas, unha análise de regresión moderada revelou que os sesgos atencionais ocorren independentemente do sexo no contexto dos síntomas do IPD. Os resultados apoian as hipóteses teóricas do modelo I-PACE sobre o incentivo a salientación das pistas relacionadas coa adicción e son consistentes con estudos que abordan a reactividade e a ansia de trastornos no consumo de substancias.

41) Actividade preterfrontal alterada e inferiores durante unha tarefa estropeada en individuos con comportamento hipersexual problemáticoSeok & Sohn, 2018) - [control executivo máis deficiente- funcionalidade PFC deteriorada] Extractos:

A acumulación de evidencias suxire unha relación entre o comportamento hipersexual problemático (PHB) e o control executivo diminuído. Estudos clínicos demostraron que os individuos con PHB presentan altos niveis de impulsividade; Non obstante, coñécese relativamente pouco sobre os mecanismos neuronais que subxacen un control executivo prexudicado no PHB. Este estudo investigou as correlacións neuronais do control executivo en individuos con PHB e controis saudables usando imaxes de resonancia magnética funcional relacionadas con sucesos (IRMM).

Vinte e tres persoas con PHB e 22 participantes de control saudable sufriron RMN mentres realizaban unha tarefa Stroop. O tempo de resposta e as taxas de erro medíronse como indicadores subrogados do control executivo. Os individuos con PHB mostraron un rendemento da tarefa deteriorado e menor activación na córtex prefrontal dorsolateral dereita (DLPFC) e na corteza parietal inferior en relación a controis saudables durante a tarefa Stroop. Ademais, as respostas dependentes do nivel de osíxeno no sangue nestas áreas asociáronse negativamente coa gravidade do PHB. A DLPFC dereita e a corteza parietal inferior están asociadas a un control cognitivo de orde superior e atención visual, respectivamente. Os nosos resultados suxiren que os individuos con PHB disminuiron o control executivo e a funcionalidade deteriorada na DLPFC dereita e na corteza parietal inferior, proporcionando unha base neural para PHB.

42) Impulsividade trazo e estado nos homes con tendencia ao trastorno de uso de pornografía en Internet.Antons & Brand, 2018) - [ansia mellorada, maior impulsividade de estado e trazo]. Extractos:

Os resultados indican que a impulsividade de trazos asociouse cunha maior gravidade dos síntomas do trastorno de uso de pornografía en Internet (IPD). Especialmente aqueles machos con maior impulsividade de trazos e impulsividade estatal na condición pornográfica da tarefa de sinal de parada así como aqueles con reaccións de antojamento elevado mostraron síntomas graves de DPI.

Os resultados indican que tanto a característica como a impulsividade estatal xogan un papel crucial no desenvolvemento do DPI. De acordo cos modelos de dobre proceso vicio, os resultados poden ser indicativos dun desequilibrio entre os sistemas impulsivos e reflexivos que poden ser provocados por material pornográfico. Isto pode provocar a perda de control sobre o uso de pornografía en Internet, aínda que experimentando consecuencias negativas.

43) As facetas da impulsividade e aspectos relacionados diferencian o uso recreativo e non regulado da pornografía por Internet (Stephanie et al., 2019) - [ansias melloradas, maior desconto atrasado (hipofrontalidade), habituación]. Extractos:

Debido á súa natureza primordial, a pornografía por internet (IP) é un obxectivo predestinado para comportamentos adictivos. Os constructos relacionados coa impulsividade identificáronse como promotores de comportamentos adictivos. Neste estudo, investigamos tendencias impulsivas (impulsividade de caracteres, descontos por atrasos e estilo cognitivo), desexo de IP, actitude respecto de a PI, e estilos de afrontamento en individuos con uso recreativo-ocasional, recreativo-frecuente e IP non regulado. Grupos de persoas con uso recreativo-ocasional (n = 333), uso recreativo-frecuente (n = 394), e uso non regulado (n = 225) de IP identificáronse mediante instrumentos de selección.

Os individuos con uso non regulado mostraron as puntuacións máis altas en ansia, impulsividade atencional, desconto de atrasos e afrontamento disfuncional, e puntuacións máis baixas en afrontamento funcional e necesidade de cognición. Os resultados indican que algunhas facetas da impulsividade e factores relacionados como o desexo e unha actitude máis negativa son específicos para usuarios de IP non regulados. Os resultados tamén son consistentes con modelos sobre trastornos específicos do uso de Internet e comportamentos adictivos ...

Ademais, as persoas con uso IP non regulado tiveron unha actitude máis negativa cara á IP en comparación cos usuarios frecuentes de recreo. Este resultado pode suxerir que as persoas con uso de IP non regulado teñen unha alta motivación ou o desexo de usar IP, aínda que talvez desenvolveron unha actitude negativa cara ao uso de IP, quizais porque xa experimentaron consecuencias negativas relacionadas co seu patrón de uso de IP. Isto é coherente coa teoría de incentivos á sensibilización da adicción (Berridge & Robinson, 2016), que propón un cambio de gusto por querer durante a adicción.

Outro resultado interesante é que o tamaño do efecto para a duración das probas post-hoc en minutos por sesión, cando se comparan usuarios non regulados con usuarios recreativos frecuentes, foi maior en comparación coa frecuencia por semana. Isto pode indicar que os individuos con IP non regulados teñen especialmente dificultades para deixar de ver a IP durante unha sesión ou necesitan máis tempo para conseguir a recompensa desexada, que pode ser comparable cunha forma de tolerancia nos trastornos do uso de substancias. Isto é consistente cos resultados dunha avaliación do diario, que revelou que os bingos pornográficos son un dos comportamentos máis característicos dos homes que buscan o tratamento con comportamentos sexuais compulsivos (Wordecha et al., 2018).

44) Bias de aproximación de estímulos eróticos en estudantes universitarios masculinos heterosexuais que usan pornografía (Skyler et al., 2019) - [sesgo de enfoque mellorado (sensibilización)]. Extractos:

Os resultados avalan a hipótese de que os estudantes universitarios masculinos heterosexuais que usan pornografía son máis rápidos que abordar que evitar os estímulos eróticos durante unha tarefa AAT ... Estes descubrimentos tamén están en liña con varias tarefas SRC que suxiren que os individuos adictos teñen unha tendencia á acción de achegarse máis ben que evitar estímulos adictivos (Bradley et al., 2004; Field et al., 2006, 2008).

En xeral, os descubrimentos suxiren que o enfoque para os estímulos adictivos pode ser unha resposta máis rápida ou preparada que a evitación, o que se pode explicar pola interacción doutros prexuízos cognitivos nos comportamentos adictivos ... .. Ademais, as puntuacións totais no BPS correlacionáronse positivamente co enfoque. puntuacións de sesgo, o que indica que canto maior sexa a gravidade do uso problemático de pornografía, maior será o grao de abordaxe dos estímulos eróticos. Esta asociación foi apoiada ademais por resultados que suxeriron que os individuos con uso pornográfico problemático, segundo o clasificado polo PPUS, mostraron un sesgo de aproximación dun 200% máis forte para os estímulos eróticos en comparación cos individuos sen uso pornográfico problemático.

En conxunto, os resultados suxiren paralelos entre as adiccións á substancia e o comportamento.Grant et al., 2010). O uso da pornografía (uso particularmente problemático) estaba ligado a enfoques máis rápidos de estímulos eróticos que estímulos neutros, un enfoque de aproximación similar ao observado nos trastornos do uso de alcohol (Field et al., 2008; Wiers et al., 2011), o consumo de cannabis (Cousijn et al., 2011; Field et al., 2006), e trastornos do uso de tabaco (Bradley et al., 2004). Parece probable unha superposición entre as características cognitivas e os mecanismos neurobiolóxicos implicados tanto nas adiccións ás sustancias como no uso problemático da pornografía, o que é consistente cos estudos anteriores (Kowalewska et al., 2018; Stark et al., 2018).

45) Desregulación asociada á hipermetilación de microRNA-4456 en trastorno hipersexual con influencia putativa na sinalización de oxitocina: unha análise de metilación do ADN dos xenes de miRNA (Bostrom et al., 2019) - [probable sistema de estrés disfuncional]. Un estudo sobre suxeitos con hipersexualidade (adicción ao porno / sexo) informa de cambios epixenéticos que reflicten os que se producen nos alcohólicos. Os cambios epixenéticos producíronse en xenes asociados ao sistema de oxitocina (que é importante no amor, a vinculación, a adicción, o estrés, o funcionamento sexual, etc.). Extractos:

Nunha análise de asociación de metilación do ADN en sangue periférico, identificamos distintos sitios CpG asociados a MIR708 e MIR4456 que son metilados significativamente de forma diferencial en pacientes con trastorno de hipersexualidade (HD). Adicionalmente, demostramos que o locus de metilación asociado a hsamiR-4456 cg01299774 está metilado de forma diferente na dependencia do alcol, suxerindo que pode estar asociado principalmente co compoñente adictivo observado en HD.

A implicación da vía de sinalización da oxitocina identificada neste estudo parece estar implicada significativamente en moitas das características que definen a HD como propuxo Kafka et al. [1], como a desregulación do desexo sexual, a compulsividade, a impulsividade e a adicción (sexual).

En conclusión, MIR4456 ten unha expresión significativamente menor en HD. O noso estudo proporciona evidencias de que a metilación do ADN no lugar cg01299774 está asociada coa expresión de MIR4456. Este miRNA ten como obxectivo os xenes preferentemente expresados ​​no tecido cerebral e implicados nos principais mecanismos neuronais moleculares que se creen relevantes para a patoxénese da HD. Os resultados da investigación dos cambios no epigenoma contribúen a dilucidar aínda máis os mecanismos biolóxicos detrás da fisiopatoloxía da HD con especial énfase en MIR4456 e o seu papel na regulación da oxitocina.

46) Diferenzas de volume de materia gris no control de impulsos e trastornos adictivos (Draps et al., 2020) - [hipofrontailidade: diminución da cortiza prefrontal e materia gris da cortiza cingulada anterior]. Extractos:

Aquí contrastamos os volumes de materia gris (GMVs) entre grupos de individuos con trastorno compulsivo de comportamento sexual (CDBD), trastorno de xogo (GD) e trastorno de consumo de alcol (AUD) con aqueles que non teñen ningún trastorno (controladores saudables participantes; HC).

Os individuos afectados (CSBD, GD, AUD) en comparación cos participantes de HC mostraron GMVs máis pequenos no polo frontal esquerdo, especialmente no córtex orbitofrontal. As diferenzas máis pronunciadas foron observadas nos grupos GD e AUD, e as menos no grupo CSBD. Houbo unha correlación negativa entre o VGM e a gravidade do trastorno no grupo CSBD. A maior severidade dos síntomas do trastorno cerebral correlacionouse coa diminución do VGM no xiro cingulado anterior dereito.

Este estudo é o primeiro que mostra GMVs máis pequenos en 3 grupos clínicos de CSBD, GD e AUD. Os nosos resultados suxiren semellanzas entre trastornos específicos de control de impulsos e dependencias.

O córtex cingulado anterior (ACC) implicouse funcionalmente no control cognitivo, procesando estímulos negativos [56], [57], procesamento de predicción de erros, aprendizaxe de recompensas [58], [59] e reactividade cue [60], [34] . Respecto a CSBD, a actividade de ACC en resposta a indicios sexualmente explícitos estaba ligada ao desexo sexual en homes con CSBD [61]. Os homes con CDBD tamén mostraron unha maior preferencia pola novidade sexual, que estaba relacionada coa habituación do ACC [62]. Así, os resultados actuais estenden estudos funcionais previos ao suxerir que o volume de ACC está relacionado de xeito importante coa sintomatoloxía CSBD en homes.

47) Os niveis altos de oxitocina por plasma en homes con trastorno hipersexual (Jokinen et al., 2020) [resposta ao estrés disfuncional]. - Do grupo de investigación que publicou 4 estudos neuro-endocrinos anteriores sobre "hipersexuais" masculinos (adictos ao sexo / porno). Debido a que a oxitocina está implicada na nosa resposta ao estrés, os niveis máis altos de sangue foron interpretados como un indicador dun sistema de estrés hiperactivo nos viciados do sexo. Este achado se alinea cos estudos anteriores do investigador e os estudos neurolóxicos que informaron dunha resposta ao estrés disfuncional en consumidores de substancias. Curiosamente, a terapia (CBT) reduciu os niveis de oxitocina en pacientes hipersexuais. Extractos:

O trastorno hipersexual (HD) que integra aspectos fisiopatolóxicos como a desregulación do desexo sexual, a adicción sexual, a impulsividade e a compulsividade suxeriuse como diagnóstico para o DSM-5. O "Trastorno compulsivo da conduta sexual" preséntase agora como un trastorno de control de impulsos na CIE-11. Estudos recentes mostraron un eixe HPA desregulado en homes con HD. A oxitocina (OXT) afecta á función do eixe HPA; ningún estudo avaliou os niveis de OXT en pacientes con HD. Non se investigou se un tratamento con TCC para os síntomas de HD ten efectos nos niveis de OXT.

Examinamos os niveis plasmáticos de OXT en 64 pacientes homes con HD e 38 voluntarios sans de idade masculina. Ademais, examinamos as correlacións entre os niveis plasmáticos de OXT e os síntomas dimensionais de HD mediante as escalas de clasificación que miden o comportamento hipersexual.

Os pacientes con HD tiñan niveis OXT significativamente máis altos en comparación cos voluntarios sans. Houbo correlacións positivas significativas entre os niveis de OXT e as escalas de clasificación que miden o comportamento hipersexual. Os pacientes que completaron o tratamento con CBT tiveron unha redución significativa dos niveis de OXT do pretratamento. Os resultados suxiren un sistema oxitérxico hiperactivo en pacientes masculinos con trastorno hipersexual que pode ser un mecanismo compensatorio para atenuar o sistema de estrés hiperactivo. Unha terapia con grupo CBT exitoso pode ter efecto no sistema oxitérxico hiperactivo.

48) Control inhibitorio e uso problemático de pornografía en internet. O importante papel de equilibrio da insula (Anton & Brand, 2020) - [tolerancia ou habituación] - Os autores afirman que os seus resultados indican a tolerancia, unha característica distintiva dun proceso de adicción. Extractos:

O noso estudo actual debería considerarse como un primeiro enfoque que inspira futuras investigacións sobre as asociacións entre mecanismos psicolóxicos e neuronais de ansia, uso problemático de IP, motivación para cambiar o comportamento e control inhibitorio.

Coherente con estudos anteriores (por exemplo, Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Laier et al., 2013), wAtopei unha alta correlación entre a ansia subxectiva e a gravidade dos síntomas do uso IP problemático en ambas as condicións. Non obstante, o aumento da ansia como medida para a reactividade cue non estaba asociado á gravidade dos síntomas do uso IP problemático, isto pode estar relacionado coa tolerancia (cf. Wéry & Billieux, 2017) dado que as imaxes pornográficas utilizadas neste estudo non foron individualizadas en termos de preferencias subxectivas. Polo tanto, o material pornográfico estandarizado usado pode non ser o suficientemente forte como para inducir reactividade de indicación en individuos con alta severidade de síntomas asociados a baixos efectos sobre os sistemas impulsivos, reflexivos e interoceptivos, así como a capacidade de control inhibidor.

Os efectos da tolerancia e os aspectos motivacionais poden explicar o mellor desempeño do control inhibitorio en individuos con maior severidade dos síntomas, que estaba asociado á actividade diferencial do sistema interoceptivo e reflexivo. O control reducido sobre o uso de IP presume probablemente da interacción entre os sistemas impulsivos, reflexivos e interoceptivos.

En conxunto, a insula como estrutura clave que representa o sistema interoceptivo desempeña un papel fundamental no control inhibidor cando están presentes imaxes pornográficas. Os datos suxiren que os individuos con maior severidade de síntomas de uso problemático de IP realizaron mellor na tarefa debido á diminución da actividade da insula durante o procesamento de imaxes e ao aumento da actividade durante o procesamento de control inhibitorio. To seu patrón de actividade pode estar baseado en efectos de tolerancia, é dicir, menos hiperactividade do sistema impulsivo causa menos recursos de control do sistema interoceptivo e reflexivo.

Polo tanto, pode ser relevante un cambio de condutas impulsivas a compulsivas como consecuencia do desenvolvemento dun uso IP problemático ou dun aspecto motivacional (relacionado coa evitación), de xeito que todos os recursos estivesen centrados na tarefa e afastados das imaxes pornográficas. O estudo contribúe a unha mellor comprensión do control diminuído sobre o uso de IP, que presuntamente non só é resultado dun desequilibrio entre sistemas duais, senón da interacción entre sistemas impulsivos, reflexivos e interoceptivos.

49) Testosterona normal, pero maiores niveis de plasma hormonal luteinizante en homes con trastorno hipersexual (2020) - [Podería indicar unha resposta ao estrés disfuncional] - Do grupo de investigación que publicou 5 estudos neuro-endócrinos anteriores sobre "hipersexuais" masculinos (adictos ao sexo / porno), revelando sistemas de estrés alterados, un dos principais marcadores da adicción (1, 2, 3, 4, 5.). Extractos:

Neste estudo, descubrimos que os pacientes masculinos con HD non tiñan diferenzas significativas nos niveis de testosterona plasmática en comparación con voluntarios sans. Pola contra, tiveron niveis plasmáticos significativamente máis altos de LH.

HD inclúe na súa definición que o comportamento pode ser resultado de estados disfóricos e estrés,¹ e anteriormente reportamos unha desregulación con hiperactividade do eixe HPA¹³ así como cambios epigenéticos relacionados en homes con HD.

Hai interaccións complexas entre o eixo HPA e o HPG, tanto excitatorio como inhibitorio con diferenzas dependendo do estadio de desenvolvemento do cerebro.²⁷ Os eventos estresantes mediante efectos do eixe HPA poden causar unha inhibición da supresión do LH e, consecuentemente, da reprodución.²⁷ Os dous sistemas teñen interaccións recíprocas e os estresores iniciais poden alterar as respostas neuroendocrinas mediante modificacións epixenéticas.

Os mecanismos propostos poden incluír a interacción HPA e HPG, a rede neuronal de recompensa ou a inhibición do control do impulso da regulación das rexións da corteza prefrontal.³² En conclusión, informamos por primeira vez de que aumentaron os niveis plasmáticos de LH en homes hipersexuais en comparación con voluntarios sans. Estes resultados preliminares contribúen a aumentar a literatura sobre a implicación de sistemas neuroendocrinos e a desregulación en HD.

50) Biaxe de aproximación para estímulos eróticos entre estudantes universitarios heterosexuales que usan pornografía (2020) [sensibilización e desensibilización] - NUn estudo euro-psicolóxico sobre usuarios de pornografía feminina informa de achados que reflecten os vistos en estudos de adicción a substancias. O sesgo de aproximación ao porno (sensibilización) e anhedonia (desensibilización) foron correlacionados positivamente co uso de pornografía. O estudo tamén informou: "tamén atopamos unha asociación positiva significativa entre puntuacións de sesgo de enfoque erótico e puntuacións no SHAPS, que cuantifica anhedonia. Isto indica que canto maior sexa o sesgo de enfoque dos estímulos eróticos, menos placer é o individuo que experimentou". Dito simplemente, o signo neuropsicolóxico dun proceso de adicción correlacionado coa falta de pracer (anhedonia). Extractos:

O sesgo de aproximación, ou a tendencia de acción relativamente automática para mover determinados estímulos cara ao corpo en vez de afastarse del, é un proceso cognitivo clave implicado no proceso cognitivo clave implicado en condutas adictivas. Os modelos de procesamento dual da adicción afirman que os comportamentos adictivos se desenvolven como resultado dun desequilibrio entre motivación apetitiva e “impulsiva”
unidades e sistemas executivos reguladores. O compromiso repetido en condutas adictivas pode levar a tendencias de acción relativamente automáticas polas que os individuos se acheguen en lugar de evitar estímulos adictivos. Este estudo evaluou se existe un sesgo de aproximación para estímulos eróticos entre as mulleres heterosexuais en idade universitaria que informan de usar pornografía.

Os participantes demostraron un sesgo de enfoque significativo de 24.81 ms para estímulos eróticos en comparación con estímulos neutros, eo seu sesgo de enfoque correlacionou significativamente con puntuacións de escala de uso de pornografía problemática. Estes resultados están en liña e amplían os resultados anteriores informando un sesgo de enfoque de estímulos eróticos entre homes que usan regularmente pornografía (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Ademais, as puntuacións de sesgo de aproximación correlacionáronse significativamente positivamente coa anhedonia, o que indica que canto máis forte é o grao de abordaxe para os estímulos eróticos, máis anhedonia se observou.... ..Isto indica que canto maior sexa o sesgo de enfoque dos estímulos eróticos, menos placer é o individuo que experimentou.

51) As claves sexuais alteran o rendemento da memoria de traballo e o procesamento cerebral en homes con comportamentos sexuais compulsivos (2020) - [sensibilización e deficiente funcionamento executivo] - extractos:

A nivel comportamental, os pacientes foron retardados por material pornográfico en función do consumo de pornografía na última semana, o que se reflectiu nunha maior activación no xiro lingual. Ademais, o xiro lingual mostrou unha maior conectividade funcional coa insula durante o procesamento de estímulos pornográficos no grupo de pacientes. En contraste, os suxeitos sans mostraban respostas máis rápidas cando se enfrontaban a imaxes pornográficas só con alta carga cognitiva. Ademais, os pacientes mostraron unha mellor memoria para fotografías pornográficas nunha tarefa de recoñecemento de sorpresa en comparación cos controis, falando dunha maior relevancia de material pornográfico no grupo de pacientes. Tasí, os resultados están en liña coa incentiva teoría da adicción, especialmente a maior conectividade funcional á rede de saliencia coa insula como eixe clave e a maior actividade lingual durante o procesamento de imaxes pornográficas dependendo do consumo recente de pornografía.

…. Isto podería interpretarse de xeito que o material pornográfico ten (probablemente debido a procesos de aprendizaxe) unha alta relevancia para os pacientes e, polo tanto, activa a rede de atención (insula) e atención (parietal inferior), o que leva a un tempo de reacción máis lento como o máis destacado a información non é relevante para a tarefa. Con base nestes achados, pódese concluír que, para os suxeitos que presentan CSB, o material pornográfico ten un efecto máis distractivo e, polo tanto, un maior saliente. Posteriormente, os datos admiten o IST de adicción en CSB.

52) O valor de recompensa subxectiva dos estímulos visuais está codificado no estriato humano e na córtex orbitofrontal (2020) - [sensibilización] - Fragmentos:

Canto máis elevado o suxeito se clasificaba un clip VSS sobre excitación ou valencia sexual, maior actividade atopamos en NAcc, núcleo caudato e OFC durante a visualización en VSS. Ademais, ta asociación entre as clasificacións individuais de excitación sexual e NAcc, así como a actividade do núcleo caudado foi máis forte cando os suxeitos informaron máis síntomas de uso problemático de pornografía (PPU) medido polo s-IATsex

Estas diferenzas individuais na codificación de preferencias poden representar un mecanismo que medie o uso adictivo de VSS experimentado por algúns individuos. Non só atopamos unha asociación de actividade de NAcc e caudato con clasificacións de excitación sexual durante a visualización de VSS, pero a forza desta asociación foi maior cando o suxeito informou de máis uso de pornografía (PPU). O resultado apoia a hipótese de que as respostas de valor incentivo en NAcc e caudate diferencian máis fortemente entre estímulos preferidos de forma diferente, canto máis un suxeito experimenta PPU.. Isto estende estudos pasados, onde a PPU estivo ligada a unha resposta estriatal máis alta ao VSS en comparación cun control ou condición non preferida [29,38]. Un estudo, que tamén empregou unha tarefa SID, atopou a actividade NAcc aumentada asociada co aumento da PPU durante a fase de anticipación só [41]. Os nosos resultados indican que un efecto semellante, é dicir, o procesamento de saliencia incentivada alterada asociada a PPU, tamén se pode atopar na fase de entrega, pero só se se ten en conta a preferencia individual. A diferenciación crecente de sinais de valor incentivo no NAcc podería reflectir unha necesidade maior de buscar e identificar VSS preferidos durante o desenvolvemento da adicción.

Dados que estes resultados poden ser replicados, poden ter importantes implicacións clínicas. A maior diferenciación dos sinais de valor de incentivo pode estar conectada a un aumento do tempo empregado na procura de material altamente estimulante, o que despois levará problemas na vida persoal ou profesional e sufrimento por mor deste comportamento.

53) As neurociencias da comunicación sanitaria: unha análise fNIRS do consumo de córtex prefrontal e porno en mulleres novas para o desenvolvemento de programas de saúde de prevención (2020) - Extractos:

Os resultados indican que a visualización do clip pornográfico (fronte ao clip de control) provoca unha activación da área 45 de Brodmann do hemisferio dereito. Tamén aparece un efecto entre o nivel de consumo autoinformado e a activación do BA 45 dereito: canto maior sexa o nivel de consumo autoinformado, maior será a activación. Por outra banda, aqueles participantes que nunca consumiron material pornográfico non amosan actividade do BA 45 correcto en comparación co clip de control (o que indica unha diferenza cualitativa entre os que non son consumidores e os consumidores). Estes resultados son consistentes con outras investigacións realizadas no campo das adiccións. A hipótese de que o sistema de neuronas espello pode estar implicado, a través do mecanismo da empatía, que podería provocar un erotismo indirecto.

54) Potenciais relacionados co acontecemento nunha tarefa estraña de dúas opcións de control inhibitorio da conduta prexudicada entre homes con tendencias á adicción ao cibersexo (2020) - Extractos:

Sábese que o control inhibitorio do comportamento deteriorado (BIC) ten un papel crucial no comportamento adictivo. Non obstante, a investigación non foi concluínte sobre se este tamén é o caso da adicción ao cibersexo. Este estudo tiña como obxectivo investigar o curso do tempo de BIC en individuos masculinos con tendencias á adicción ao cibersexo (TCA) empregando potenciais relacionados cos eventos (ERP) e proporcionar evidencias neurofisiolóxicas do seu deficiente BIC.

Os individuos con TCA foron máis impulsivos que os participantes en HC e compartiron características neuropsicolóxicas e ERP do trastorno por consumo de substancias ou adiccións ao comportamento, o que apoia a opinión de que a adicción ao cibersexo pode conceptualizarse como unha adicción ao comportamento..

Teoricamente, os nosos resultados indican que a adicción ao cibersexo aseméllase ao trastorno polo consumo de substancias e ao trastorno de control de impulsos en termos de impulsividade a niveis electrofisiolóxicos e de comportamento. Os nosos descubrimentos poden alimentar a persistente controversia sobre a posibilidade de adicción ao cibersexo como un novo tipo de trastorno psiquiátrico.

55) Substancia branca microestrutural e trastorno de condutas sexuais compulsivas: estudo de imaxe con tensor de difusión - Bestudo de exploración de choiva que compara a estrutura da materia branca dos adictos ao porno / sexo (CSBD) cos controis. Diferenzas significativas entre controis e suxeitos CSB. Extractos:

Este é un dos primeiros estudos DTI que avalían as diferenzas entre pacientes con trastorno compulsivo de condutas sexuais e controis saudables. A nosa análise descubriu reducións de FA en seis rexións do cerebro en suxeitos con CSBD, en comparación cos controis. Os tractos diferenciadores atopáronse no cerebelo (probablemente había partes do mesmo tracto no cerebelo), a parte retrolenticular da cápsula interna, a coroa radiata superior e a substancia branca do xiro occipital medio ou lateral.

Os nosos datos DTI mostran que as correlacións neuronais da CSBD se superpoñen ás rexións anteriormente informadas na literatura como relacionadas tanto coa adicción como co TOC (ver a área vermella en Fig 3). Así, o presente estudo demostrou unha importante similitude nas reducións de FA compartidas entre CSBD e TOC e adiccións.

56) Atraso de incentivos sexuais no escáner: procesamento de pistas e recompensas sexuais e ligazóns a un consumo problemático de pornografía e motivación sexual - Os achados non se axustan ao modelo de adicción (reactividade cue).

58) Reactividade aberrante da cortiza orbitofrontal ás pistas eróticas no trastorno compulsivo do comportamento sexual (2021)- [Sensibilización: maior reactividade no estriado ventral e córtex orbitofrontal anterior en adictos ao porno en comparación con controis saudables] Extractos:

O patrón funcional observado en suxeitos con CSBD que inclúe cortices parietais superiores, xiro supramarginal, xiro pre e postcentral e ganglios basais pode ser indicativo dunha preparación intensiva (en comparación con controis saudables) atencional, somatosensorial e motora para o achegamento e consumación de recompensa erótica (querendo) en CSBD que é evocado por pistas predictivas (Locke e Braver, 2008; Hirose, Nambu e Naito, 2018). Isto está en liña coa teoría da adicción á sensibilización incentivada (Robinson e Berridge, 2008) e datos existentes sobre reactividade en comportamentos adictivos (Gola & Draps, 2018; Gola, Wordecha, et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Kraus et al., 2016b; Potenza e col., 2017; Stark, Klucken, Potenza, Brand e Strahler, 2018; Voon et al., 2014)….

O máis importante, cos resultados da análise do ROI, este traballo amplía os resultados publicados previamente (Gola, Wordecha, et al., 2017) amosando iso o A resposta elevada do circuíto de recompensa ás pistas de recompensa erótica en CSBD non só se produce no estriado ventral na fase de anticipación da recompensa, senón tamén na cortiza orbitofrontal anterior (aOFC). Ademais, a actividade nesta rexión tamén parece depender da probabilidade de recompensa. O cambio de sinal BOLD foi maior nos individuos CSBD que nos controis saudables, especialmente para os valores de probabilidade máis baixos, o que podería indicar que as posibilidades máis baixas de obter a recompensa erótica non diminúen a excesiva motivación condutual inducida pola presenza das pistas de recompensa erótica.

Baseado nos nosos datos, pódese suxerir que o aOFC xoga un papel importante na mediación da capacidade específica de pistas de tipos de recompensas particulares para motivar o comportamento de busca de recompensa nos participantes do CSBD. De feito, o papel de OFC estivo implicado en modelos neurocientíficos de condutas adictivas.

59) Evidencia electrofisiolóxica de sesgo de atención precoz mellorado cara a imaxes sexuais en individuos con tendencia á adicción ao cibersexo (2021) [sensibilización/reactividade e habituación/dessensibilización] O estudo avaliou o comportamento (tempos de resposta) e as respostas cerebrais (EEG) dos adictos á pornografía a imaxes pornográficas e neutras. En liña con Mechelmans et al. (2014) anterior, este estudo descubriu que os adictos á pornografía teñen máis pronto sesgo de atención aos estímulos sexuais. A novidade é que este estudo atopou probas neurofisiolóxicas diso pronto sesgo de atención ás indicacións relacionadas coa adicción. Fragmentos:

Empregouse a teoría da sensibilización de incentivos para explicar o sesgo de atención cara a pistas relacionadas coa adicción en individuos con certos trastornos de adicción (Field & Cox, 2008; Robinson e Berridge, 1993). Esta teoría propón que o uso repetido de substancias aumenta a resposta dopaminérxica, facéndoa máis sensible e motivacionalmente salientable. Isto desencadea o comportamento característico dos individuos adictos a través do desexo de sentir as experiencias provocadas en resposta a indicios relacionados coa adicción (Robinson e Berridge, 1993). Despois da experiencia repetida dun determinado estímulo, os sinais relacionados vólvense salientables e atractivos, chamando así a atención. Os resultados deste estudo mostraron que [os adictos á pornografía] de feito presentaron unha interferencia máis forte na valoración da cor das imaxes sexualmente explícitas en relación ás neutras. Esta evidencia é similar aos resultados informados para os relacionados coa substancia (Asmaro et al., 2014; Della Libera et al., 2019) e comportamento non relacionado con substancias, incluído o comportamento sexual (Pekal et al., 2018; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus e Astur, 2019; Wegmann & Brand, 2020).

O noso novo resultado é que os individuos con [adicción á pornografía] mostraron a modulación precoz de P200 en relación aos estímulos neutros en resposta aos estímulos sexuais. Este resultado é consistente co de Mechelmans et al. (2014), quen informou que os participantes con comportamento sexual compulsivo mostraban un maior sesgo de atención cara aos estímulos sexualmente explícitos que aos estímulos neutros, especialmente durante a latencia dos estímulos precoces (é dicir, unha resposta de atención de orientación temperá). P200 está asociado a un procesamento inferior de estímulos (Crowley & Colrain, 2004). Así, os nosos achados de P200 demostran que as diferenzas entre os estímulos sexuais e neutros poden ser discriminadas por individuos con [adicción á pornografía] en fases relativamente iniciais de atención durante o procesamento de estímulos de baixo nivel. As amplitudes P200 melloradas aos estímulos sexuais no grupo [adicción á pornografía] maniféstanse como un compromiso de atención precoz amplificado porque a importancia destes estímulos aumenta. Outros estudos de ERP sobre adiccións revelaron achados comparables, a saber, que a discriminación nos indicios relacionados coa adicción comeza nas primeiras etapas do procesamento de estímulos (por exemplo, Nijs et al., 2010; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown e Cinciripini, 2011; Yang, Zhang e Zhao, 2015).

Durante unha etapa posterior, máis controlada e máis consciente de sesgo de atención, este estudo atopou unha amplitude de LPP máis baixa nos adictos á pornografía (grupo de TCA alto). Os investigadores suxiren a habituación/dessensibilización como posibles explicacións para este achado. Da discusión:

Isto pódese explicar de varias maneiras. En primeiro lugar, os adictos ao cibersexo poden experimentar habituación ás imaxes fixas. Coa proliferación de contido pornográfico en Internet, os usuarios frecuentes de pornografía en liña son máis propensos a ver películas pornográficos e vídeos curtos que imaxes fixas. Dado que os vídeos pornográficos xeran unha maior excitación fisiolóxica e subxectiva que as imaxes sexualmente explícitas, as imaxes estáticas dan lugar a unha menor capacidade de resposta sexual. (Ambos, Spiering, Everaerd e Laan, 2004). En segundo lugar, a estimulación intensa pode causar cambios neuroplásticos significativos (Kühn e Gallinat, 2014). En concreto, a visualización regular de materiais pornográficos reduce o volume de materia gris no estriado dorsal, unha rexión relacionada coa excitación sexual. (Arnow et al., 2002).

60) Alteracións na oxitocina e na vasopresina en homes con uso problemático de pornografía: o papel da empatía [resposta ao estrés disfuncional] Fragmentos:

os achados suxiren varias alteracións no funcionamento dos neuropéptidos na PPU e demostran a súa relación coa menor empatía e síntomas psicolóxicos máis graves. Ademais, os nosos descubrimentos suxiren relacións específicas entre a sintomatoloxía psiquiátrica, AVP, oxitocina, empatía e hipersexualidade relacionada coa pornografía, e comprender estas relacións pode axudar a guiar as intervencións clínicas...

Aínda que preclínico os estudos demostran repetidamente alteracións na funcionalidade da oxitocina e da AVP en modelos animais de adicción, ningún estudo humano previo probou a súa implicación conxunta en persoas con PPU. Os resultados actuais suxiren alteracións na oxitocina e na AVP en homes con PPU expresadas nos niveis de referencia, patróns de reactividade, equilibrio neuropéptido e vínculos coa hipersexualidade relacionada coa pornografía..

61) Os correlatos neuronais e condutuais da anticipación dos estímulos sexuais apuntan a mecanismos similares á adicción no trastorno do comportamento sexual compulsivo (2022) [sensibilización] Este estudo fMRI descubriu que os adictos á pornografía/sexo (pacientes con CSBD) teñen un comportamento e actividade cerebral anormais durante anticipación de ver pornografía, concretamente no estriado ventral. Ademais, o estudo tamén atopou adictos ao porno/sexo "querido" porno máis, pero non "gústame" non é máis que controis saudables. Fragmentos:

É importante destacar que estas diferenzas de comportamento suxiren que os procesos que implican a anticipación de estímulos eróticos e non eróticos poden verse alterados na CSBD e apoian a idea de que os mecanismos de anticipación de recompensa semellantes aos dos trastornos por consumo de sustancias e as adiccións do comportamento poden desempeñar un papel importante na CSBD. , como se suxeriu anteriormente (Chatzittofis et al., 2016; Gola et al., 2018; Jokinen et al., 2017; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Politis et al., 2013; Schmidt et al., 2017; Sinke et al., 2020; Voon et al., 2014). Isto foi apoiado ademais polo feito de que non observamos diferenzas noutras tarefas cognitivas que miden a toma de riscos e o control de impulsos, opoñendo a idea de que están en xogo mecanismos xerais relacionados coa compulsividade.Norman et al., 2019; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold e Schachar, 2022). Curiosamente, a medida de comportamento ΔRT correlacionouse negativamente cos síntomas de hipersexualidade e a compulsividade sexual, o que indica que as alteracións do comportamento relacionadas coa anticipación aumentan xunto coa gravidade dos síntomas de CSBD...

Os nosos descubrimentos suxiren que o CSBD está asociado con correlatos de comportamento alterados de anticipación, que se relacionan ademais coa actividade VS durante a anticipación de estímulos eróticos. Os achados apoian a idea de que mecanismos similares ás adiccións ás substancias e ao comportamento xogan un papel na CSBD e suxiren que a clasificación de CSBD como trastorno de control de impulsos pode ser discutible en función dos achados neurobiolóxicos.

62) Conectividade funcional no trastorno do comportamento sexual compulsivo: revisión sistemática da literatura e estudo sobre homes heterosexuais (2022) [sensibilización]

Atopamos un aumento da fc entre o xiro frontal inferior esquerdo e o plano temporal e polare dereito, a ínsula dereita e esquerda, a corteza motora suplementaria (SMA) dereita, o opérculo parietal dereito e tamén entre o xiro supramarxinal esquerdo e o plano polar dereito, e entre o córtex orbitofrontal esquerdo e insula esquerda cando se compara CSBD e HC. O fc diminuído observouse entre o xiro temporal medio esquerdo e a ínsula bilateral e o opérculo parietal dereito.

O estudo foi o primeiro estudo de mostra grande que mostra 5 redes cerebrais funcionais distintas que diferencian pacientes con CSBD e HC.

As redes cerebrais funcionais identificadas diferencian a CSBD da HC e proporcionan algún apoio para a sensibilización de incentivos como mecanismo subxacente aos síntomas de CSBD.

63) Diferenzas estruturais cerebrais relacionadas co trastorno de comportamento sexual compulsivo (2023)

O CSBD está asociado con diferenzas estruturais do cerebro, o que contribúe a unha mellor comprensión do CSBD e fomenta máis aclaracións dos mecanismos neurobiolóxicos subxacentes ao trastorno.

Os síntomas de CSBD foron máis graves nos individuos que mostraban variacións corticais máis pronunciadas.

Os resultados de estudos anteriores e do presente estudo están en liña coa idea de que o CSBD está asociado con alteracións cerebrais en áreas implicadas na sensibilización, habituación, control de impulsos e procesamento de recompensas.

Os nosos descubrimentos suxiren que o CSBD está asociado con diferenzas estruturais do cerebro. Este estudo proporciona información valiosa sobre un campo de relevancia clínica en gran parte inexplorado e fomenta máis aclaracións dos mecanismos neurobiolóxicos subxacentes ao CSBD, que é un requisito previo para mellorar os resultados futuros do tratamento. Os resultados tamén poden contribuír á discusión en curso sobre se a clasificación actual de CSBD como trastorno de control de impulsos é razoable.

Xuntos estes estudos neurolóxicos informaron:

1. O principal cerebro relacionado co adicción 3 cambia: sensibilización, desensibilizacióne hipofrontalidade.
2. Máis uso porno correlacionado con menos materia gris no circuíto de recompensa (estriado dorsal).
3. Máis uso porno correlacionado coa activación do circuíto menos recompensado cando se visualizan brevemente imaxes sexuais.
4. E máis uso de porno correlacionado con conexións neuronais interrompidas entre o circuíto de recompensas e a corteza prefrontal.
5. Os adictos tiñan unha maior actividade prefrontal cara ás pistas sexuais, pero menos actividade cerebral a estímulos normais (combina a adicción ás drogas).
6. Uso de pornografía / exposición ao porno relacionado con maior descuento tardío (incapacidade de atrasar a gratificación). Este é un sinal de funcionamento executivo máis pobre.
7. O 60% dos suxeitos adictos ao porno compulsivos nun estudo experimentaron ED ou baixa libido con parellas, pero non con porno: todos afirmaron que o uso de pornografía en internet causou a súa ED / baixa libido.
8. Prexuízo asistencial mellorado comparable aos consumidores de drogas. Indica sensibilización (un produto de DeltaFosb).
9. Maior desexo e ansia por porno, pero non maior afección. Isto aliñase co modelo aceptado de adicción - sensibilización de incentivos.
10. Os adictos ao sexo pornográfico teñen maior preferencia pola novidade sexual aínda que os seus cerebros habituaron máis rápido ás imaxes sexuais. Non preexistente.
11. Canto maior sexa o porcentaxe de usuarios, maior será a reactividade inducida por cue no centro de recompensas.
12. As lecturas máis altas de EEG (P300) cando os usuarios de pornografía foron expostas ás pistas de pornografía (o que ocorre noutras adiccións).
13. Menos desexo de sexo cunha persoa que correlaciona con maior reactividade cue á imaxe porno.
14. Máis uso porno correlacionado cunha menor amplitude de LPP cando se visualizan brevemente fotos sexuais: indica habituación ou desensibilización.
15. Eficio HPA disfuncional e circuítos de estrés cerebral alterados, que ocorre nas drogodependencias (e maior volume de amígdala, que está asociado ao estrés social crónico).
16. Cambios epixenéticos sobre xenes centrais para a resposta ao estrés humano e estreitamente asociados á adicción.
17. Niveis máis elevados de factor de necrose tumoral (TNF) - que tamén ocorre no abuso de drogas e adicción.
18. Un déficit na materia gris da cortiza temporal; Conectividade máis pobre entre as empresas temporais e outras rexións.
19. Maior impulsividade do estado.
20. Diminución da corteza prefrontal e da materia gris do xiro cingulado anterior en comparación con controis saudables.
21. Reducións de substancia branca en comparación con controis saudables.

Artigos que inclúen estudos relevantes e desinformación de desintegración:

Desinformación de desunión:

1. Gary Wilson expón a verdade detrás dos estudos 5 que os propagandistas citan para apoiar as súas afirmacións de que a adicción ao porno non existe e que o uso do porno é en gran parte beneficioso: Gary Wilson - Investigación porno: feito ou ficción (2018).
2. Debunking "Por que aínda estamos tan preocupados por ver pornografía? ", De Marty Klein, Taylor Kohut e Nicole Prause (2018).
3. Como recoñecer os artigos parcializados: Citan Prause et al. 2015 (afirmando falsamente que elimina a adicción ao porno), mentres que omite máis de 40 estudos neurolóxicos que apoian a adicción ao porno.
4. Se buscas unha análise dun estudo que non atopes nesta páxina "Críticas de estudos cuestionables e enganosos", consulta esta páxina: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" e "PornographyResearch.com"). Examina o Infractores das marcas comerciais YBOP"" Páxina de investigación ", incluíndo os seus estudos primarios escollidos de cereixa, sesgo, omisión excesiva e engano.
5. É Joshua Grubbs tirando a la sobre os nosos ollos coa súa investigación "adicción porno percibida"? (2016)
6. A investigación suxire que Grubbs, Perry, Wilt, a revisión de Reid é desencisa ("Problemas de pornografía debido á incongruencia moral: un modelo integrador cunha revisión sistemática e meta-análise") 2018.
7. As persoas relixiosas usan menos pornografía e non son máis propensos a crer que son adictos (2017)
8. Crítica de: Carta ao editor "Prause et al. (2015) a última falsificación de predicións de adicción"
9. Op-ed: quen exactamente está mal interpretando a ciencia sobre pornografía? (2016)
10. Desbotando a Justin Lehmiller "A disfunción eréctil está realmente en alza nos mozos"(2018)
11. Desconvocando o de Kris Taylor "Algunhas verdades duras sobre pornografía e disfunción eréctil"(2017)
12. E Debunking "Debe estar preocupado pola disfunción eréctil inducida por pornografía? ” - por Claire Downs de The Daily Dot. (2018)
13. Desbotando o artigo "Saúde dos homes" de Gavin Evans: "¿Poden ver demasiada pornografía darlle disfunción eréctil?"(2018)
14. Como a pornografía está a xogar coa túa virilidade, de Philip Zimbardo, Gary Wilson e Nikita Coulombe (marzo de 2016)
15. Máis sobre pornografía: garda a túa virilidad, unha resposta a Marty Klein, de Philip Zimbardo e Gary Wilson (abril de 2016)
16. Desmantelar a resposta de David Ley a Philip Zimbardo: "Debemos contar con boa ciencia no debate porno"(Marzo, 2016)
17. A resposta de YBOP a Jim Pfaus "Confía en un científico: a adicción ao sexo é un mito"(Xaneiro, 2016)
18. A resposta de YBOP ás reclamacións nun comentario de David Ley (xaneiro, 2016)
19. Os sexólogos negan ED pola indución de pornografía ao afirmar que a masturbación é o problema (2016)
20. David Ley ataca o movemento Nofap (maio, 2015)
21. Tweets RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause e aliados pro-pornográficos crean un sitio web sesgado e contas de redes sociais para apoiar a axenda da industria porno (a partir de abril de 2019).
22. Os esforzos de Prause para silenciar a Wilson fracasaron; a súa orde de afastamento denegada como frívola e debe honorarios substanciais de avogado nunha sentenza SLAPP.
23. É perigoso chamalo a adicción ao porno? Vídeo que elimina o de Madita Oeming "Por que necesitamos deixar de chamalo Porn Addiction".

Listas de estudos relevantes (con extractos):

• Porno e problemas sexuais? Esta lista contén máis estudos de 40 que vinculan o uso de pornografía / adicción ao porno con problemas sexuais e unha menor excitación nos estímulos sexuais. O os primeiros estudos 7 na lista demostran causación, xa que os participantes eliminaron o uso porno e sanaron disfuncións sexuais crónicas.
• Os efectos da pornografía nas relacións? Máis de 80 estudos relacionan o uso de pornografía con menos satisfacción sexual e de relación.
• ¿O uso de Porno afectando a saúde emocional e mental? Máis de 85 estudos relacionan o uso do porno cunha saúde mental-emocional máis pobre e resultados cognitivos máis pobres.
• O uso do porno que afecta crenzas, actitudes e comportamentos? Máis de estudos 40 ligan o uso do porno a "actitudes non igualitarias" cara ás mulleres e visións sexistas.
• Os estudos 60 reportan conclusións coherentes coa escalada do uso porno (tolerancia), a habituación ao porno e ata os síntomas de abstinencia (todos os signos e síntomas asociados coa adicción).
• Desentendendo o punto de falar non soportado que "alto desexo sexual" explica a pornografía ou a dependencia sexual: Máis de 25 estudos falsifican a afirmación de que os adictos ao sexo e ao porno "só teñen un alto desexo sexual".