「TheGreatPornExperiment」の実証的サポート– TEDx Glasgow（2012）：1ページ

イントロダクション

このページと2ページ目では、 TEDxGlasgowの「The Great Porn Experiment | Gary Wilson」およびフィリップ・ジンバルド著「 The Demise of Guys 」で提示された主張を実証的に裏付けています。各PowerPointスライドと関連テキストには、（1）元の引用文献／出典、続いて（2）その後に発表された裏付けとなる研究および臨床的証拠が添えられています。スライド1～17は以下に掲載されています。この2ページ目にはスライド18～35が掲載されています。

特筆すべきは、「ザ・グレート・ポルノ・エクスペリメント」は2011年12月に完成し、TEDxに送付された一方、講演は2012年3月に行われたということである。このTEDx講演は、フィリップ・ジンバルドの「男たちの終焉」というTED講演への直接的な応答であり、グラスゴーの聴衆は講演の直前にその講演を視聴していた。

2011年12月以降、膨大な量の裏付けとなる研究と臨床的証拠が集まり、 『ザ・グレート・ポルノ・エクスペリメント』の3つの主要な主張を裏付けている。その主張とは以下の通りである。

  1. インターネットポルノは性的機能不全を引き起こす可能性があります。
  2. インターネットポルノの使用は、物質中毒に見られる3中毒に関連した主要な脳の変化につながる可能性があります。 そして
  3. インターネットポルノの使用は、特定の精神的および感情的な状態（集中力の問題、社会不安、鬱病など）を悪化させる可能性があります。

以下は、『ザ・グレート・ポルノ・エクスペリメント』で主張されている内容を裏付ける実証的および臨床的証拠の簡単な要約である。

1) インターネットポルノの使用は性的機能不全を引き起こす可能性があります。

2) インターネットポルノの使用は、薬物中毒で特定された3中毒に関連した主要な脳の変化につながる可能性があります。

「グレート・ポルノ・エクスペリメント」では、インターネット依存症の「脳研究」を10件挙げ、インターネット依存症（およびゲームやポルノなどのインターネット依存症のサブタイプ）が存在し、他の依存症と同じ基本的なメカニズムと脳の変化を伴うという私の主張を裏付けています。この研究分野は指数関数的に成長しています。2019年現在、インターネット依存症の「脳研究」は約350件あります。それらはすべて、依存症モデルと一致するインターネット依存症者の神経学的所見と脳の変化を報告しています（インターネット依存症の「脳研究」のリスト）。さらに、いくつかのインターネット依存症研究のデザインは、インターネットの使用が（一部の人に）うつ病、ADHD、不安などの症状を引き起こしているという主張を裏付けています。そのような研究のリスト：インターネットの使用とポルノの使用が症状と脳の変化を引き起こすことを示す研究。

「グレート・ポルノ・エクスペリメント」では、ポルノ中毒に伴う3つの主要な脳の変化が説明されています。(1) 感作、(2) 脱感作、(3) 前頭前野回路の機能不全（前頭葉機能低下）。2012年3月以降、ポルノ使用者とポルノ中毒者に関する多くの神経学的研究が発表されています。頻繁にポルノを使用する人やセックス中毒者に関する54件の神経科学に基づく研究の中で、これら3つの脳の変化すべてが特定されています。

  • ポルノユーザー/セックス中毒者の感作（キュー反応性と渇望）を報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • ポルノユーザー/性中毒者における脱感作または慣れ（耐性をもたらす）を報告している研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • ポルノユーザー/性中毒者における実行機能の低下（顔面前症）または前頭前野活動の変化を報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

54件の神経科学に基づく研究（MRI、fMRI、EEG、神経心理学的、ホルモン学的）は、依存症モデルを強力に裏付けており、世界トップクラスの神経科学者による30件の最近の文献レビューと解説も同様である。

私はTEDxトークでエスカレーションや習慣化についても説明しました（これは依存症の兆候となる可能性があります）。これまでに5つの研究がポルノ使用者に対し、新しいジャンルへのエスカレーションや耐性について具体的に質問し、両方を確認しています（1、2、3、4、5 ）。さまざまな間接的な方法や臨床報告を用いて、さらに40の研究が「通常のポルノ」への習慣化や、より過激で珍しいジャンルへのエスカレーションと一致する結果を報告しています。

離脱症状に関しては、調査を行ったすべての研究で離脱症状が報告されている。現在までに13件の研究がポルノ使用者における離脱症状を報告している。

ポルノ中毒を否定する神経学的研究はどうでしょうか？そのような研究は存在しません。Prause et al., 2015の筆頭著者は、唯一の EEG 研究でポルノ中毒を否定したと主張しましたが、査読済みの論文 10 件がこれに反論しています。Prause et al ., 2015に対する査読済みの批判。これらの論文の神経科学者は、Prause et al . は実際には脱感作/慣れ（中毒の発達と一致する）を発見したと述べています。これは、通常のポルノ（画像）に対する脳の活動が少ないほど、ポルノの使用が多いことと関連していたためです。信じられないことに、Prause et al . チームは、2016 年のこの「編集者への手紙」から抜粋した 1 つの段落で、ポルノ中毒モデルを否定したと大胆に主張しました。実際には、プラウスの手紙は何も偽造していません。この広範な批判が明らかにしています。編集者への手紙「プラウスら（2015）中毒予測の最新の偽造」（2016）。

しかし、「ポルノ中毒」は APA のDSM-5には含まれていませんよね? APA が 2013 年にマニュアルを最後に更新したとき ( DSM-5)、正式には「インターネット ポルノ中毒」を検討せず、代わりに「過剰性欲障害」について議論することを選びました。問題のある性的行動の後者の包括的な用語は、長年の検討の後、 DSM-5 のセクシュアリティ作業部会によって含めることが推奨されました。しかし、作業部会のメンバーによると、土壇場の「秘密会議」で、他のDSM-5関係者が一方的に過剰性欲を拒否し、その理由は非論理的であると評されています。

2013年にDSM-5が出版される直前、当時国立精神衛生研究所（NIMH）所長だったトーマス・インセル氏は、精神医療分野がDSMに頼るのをやめるべき時が来たと警告した。「その弱点は妥当性の欠如にある」と彼は説明し、「DSMのカテゴリーを『ゴールドスタンダード』として用いる限り、我々は成功できない」と述べた。さらに、「だからこそNIMHは、DSMのカテゴリーから離れた研究へと方向転換していく」と付け加えた。言い換えれば、NIMHはDSMのラベル（およびその欠如）に基づく研究への資金提供を停止する計画だった。

主要な医療機関は、米国精神医学会（APA）よりも先を行っている。米国中毒医学会（ASAM）は、私がTEDxトークの準備をする数か月前の2011年8月に、ポルノ中毒論争に終止符を打つべき決定的な一撃を与えた。ASAMの中毒専門家トップたちが、綿密に練られた中毒の定義を発表したのだ。この新しい定義には、私がトークで述べた主要なポイントがいくつか含まれている。まず第一に、行動中毒は薬物中毒と同じように脳に根本的な影響を与える。つまり、中毒は本質的に一つの病気（状態）であり、複数の病気ではない。ASAMは、性行動中毒は存在し、物質中毒に見られるのと同じ根本的な脳の変化によって引き起こされるに違いないと明言した。

世界保健機関（WHO）は、米国心理学会（APA）の政治的な内紛を正す構えを見せているようだ。世界で最も広く使われている医学診断マニュアルである国際疾病分類（ICD-11）には、ポルノ中毒に適した新しい診断名「強迫性性行動障害」が含まれている。ICD-11には、ビデオゲーム中毒に対する新しい診断名「インターネットゲーム障害」も含まれている。

3）インターネットポルノの使用は特定の精神的および感情的状態を悪化させる可能性があります

「グレート・ポルノ・エクスペリメント」では、「もう一つのポルノ実験」について述べられており、ポルノの使用をやめた若い男性は、感情的および認知的問題が寛解したと報告している。TGPEはまた、「覚醒依存」（インターネット依存とその亜型）が、脳の霧、集中力の低下、全般性不安障害、うつ病、社会不安などの症状を悪化させたり、引き起こしたりすると述べている。2020年現在、この主張を裏付ける相関研究が数百件、因果関係研究が90件存在する。

2016では、Gary Wilsonが2つの査読論文を発表しました。

注：いくつかのリンクは、www.yourbrainonporn.comに掲載されている研究のバージョンへのリンクです。 そこへのリンクは、抄録および他の場所での完全な研究につながります。

パワーポイントスライド1-17＆関連テキスト

スライド1

インターネットポルノの広範な使用は、これまで無意識のうちに行われていた最も速く動く、最もグローバルな実験の1つです。

元のサポート：

常識。 インターネットが登場する前は、18の下にいる人がハードコアポルノビデオに自由にアクセスできることは稀でした。 実験はポルノチューブサイト（2006）、およびスマートフォン（2008）、そして今やVRポルノの発明で勢いを増しました。

更新されたサポート：

インターネットポルノが青少年に与える影響：研究レビュー（2012年） – 抜粋：

インターネットを利用した技術の近年の普及は、青少年が性的に露骨なコンテンツに遭遇し、消費する方法を大きく変えた。

性的メディアと子どもの幸福と健康（2017年）－抜粋：

性的な内容は伝統的なメディアで非常に普及しています、そして描写はめったに性的活動に関連した責任とリスク（例えば、コンドーム使用、妊娠）を描写しません。 そのようなコンテンツへの露出は、性別や性別、性行為への早期の進行、妊娠、および青年期における性感染症への態度の変化と関連しています。 ただし、これらの効果のモデレータとメディエータについてはほとんど情報がありません。 また、デジタルメディア、その性関連の内容、そして若者への影響についてもほとんど知りません。 ソーシャルメディアサイトでの性的表示は、このコンテンツを投稿した人や視聴者の間で問題となっている信念や行動に関連していることが、若い青年に関するいくつかの研究のデータから示されています。 オンラインポルノは、オフラインの情報源よりも若者にとって問題が多いようです。 青少年がオンラインで過ごす時間が膨大で増加していること、およびその影響力が発達的に開かれていることを考えると、デジタルセクシャルメディアへのさらなる研究の注意が必要です。

オンラインポルノ：特別な場合。 新技術は、青少年のポルノへのアクセスを拡大しました。 オンラインポルノは過去のポルノといくつかの非常に重要な点で異なります。 オンラインコンテンツは常に「オン」でポータブルであり、いつでもどこでもアクセスが可能です。 それは対話的でより魅力的でありえるので、潜在的に増加した学習と露出時間があります。 極端な形態の暴力的または性的なコンテンツは、他の一般的なメディアよりもインターネット上で一般的です。 参加は非公開で匿名であり、子供や青少年は伝統的なメディアでは検索できなかった資料を検索することができます。 最後に、オンラインのメディアへの公開は、従来の会場でのメディアへの公開よりも保護者にとって監視がはるかに困難です。 国内外の研究では、オンラインポルノへの暴露は男児には一般的であり、女児には珍しいことではないことが明らかになっています。

スライド2

インターネットにアクセスできるほぼすべての若い男が熱心なテスト対象になります。

元のサポート：

ただ明白に言うと：ストリーミングインターネットポルノは、インターネットにアクセスできるすべての若い男性に利用可能です。

更新されたサポート：

ポルノ利用率は上昇を続けている。2017年に実施されたオーストラリアの15歳から29歳を対象とした調査では、男性の100%がポルノを視聴したことがあることが判明した。また、ポルノ視聴頻度の増加は精神的な健康問題と相関関係にあることも報告されている。

2017年にスウェーデンで行われたこの研究では、18歳の男性の98%がポルノを視聴したことがあると報告されています（スウェーデンの青年男性におけるポルノ視聴頻度、行動、および性的関心の関係）。以下は、その研究からの抜粋です。

私たちの調査結果は、頻繁なユーザーが性的デビュー時の早い年齢、アナルセックス、ポルノで見られる行為を試みたことなど、性的リスクを冒すことに関連する行動を報告することが多いことを示しています.....午前3時に、頻繁なユーザーが性的テストを行う可能性が高い場合ポルノで見られる行為は、実行された行為を彼らが見た危険な方法が実際のシナリオで内部化（取得）および適用（適用）される可能性があると推測することは大したことではありません。

結果は、ポルノの頻繁な利用者は若い年齢で性的なデビューをし、より広範囲の性的遭遇に従事し、そして性的占有と問題のあるポルノの使用に苦しむ可能性が高いことを示しています。 この研究は、ポルノが青少年に悪影響を及ぼす可能性があるという証拠を提供している研究の増大するボディに貢献しています。

スライド3

カナダの研究者サイモン・ラジュネスは、ほとんどの少年が10歳までにポルノを求めていることを発見しました。これは、突然セックスに魅了された脳によって引き起こされます。 ユーザーは、インターネットポルノを過去のポルノよりもはるかに説得力があると感じています。 何故ですか？ 終わりのない目新しさ。

元のサポート：

少年がポルノを求める年齢：サイエンス・デイリーの元の記事で、ラジュネス氏は、ほとんどの少年が10歳までにポルノを求めるようになったと述べている。注目すべきは、ラジュネス氏が2009年に20代の若者に、10～15年前（1990年代半ばから後半）に何が起こったかを思い出してもらったということである。当時、自分のコンピューターを持っている若い男性はほとんどおらず、誰もがダイヤルアップ接続を使っていた。

インターネットポルノは目新しさと他の要因のためにもっと説得力があります：

1) ポルノ映画は他の種類のポルノよりも性的興奮を高めるという研究結果：

2) 数百件に及ぶ動物実験およびヒトを対象とした研究により、目新しさは報酬となり、中脳辺縁系のドーパミンを増加させることが実証されている。最近の研究例をいくつか挙げる。

人間と動物における新規性追求と薬物依存：行動から分子レベルまで（2016年）－抜粋：

分子レベルでは、新規性の探求と中毒はどちらも脳内の中心的な報酬システムによって調整されています。 ドーパミンは、両方のパラメータの重なり合う神経基質に関与する主要な神経伝達物質です。

神経伝達物質と新規性：系統的レビュー（2016年）－抜粋：

私たちの脳は目新しさに非常に敏感です。 ここでは、新規性の検出と処理の神経調節の基礎を見た人間の参加者に関する研究を系統的にレビューします。 人間以外の動物に関する理論モデルと研究は、ドーパミン作動性、コリン作動性、ノルアドレナリン作動性、およびセロトニン作動性システムの役割を指摘していますが、人間の文献はほとんど最初のXNUMXつにのみ焦点を当てています。 ドーパミンは、刺激提示後の早い段階で、新規性に対する電気生理学的反応に影響を与えることがわかった…。

ドーパミンは意思決定中のサルにおける新規性探索行動を調節する（2014年） – 抜粋：

ドーパミンが新規性探索を調節するという考えは、新規刺激がドーパミンニューロンを興奮させ、ドーパミン作動性入力を受けている脳領域を活性化するという証拠によって支持されている。 さらに、ドーパミンは新しい環境で探索行動を促進することが示されています。

新規性は報酬予測中の黒質/腹側被蓋野（SN/VTA）の中脳辺縁系機能的結合を増加させる：高解像度fMRIからの証拠（2011） – 抜粋：

内側SN / VTAの尾側部分と右側SNの外側部分内の明瞭なクラスターは報酬の予想によって主に調節されているが、内側SN / VTAのより吻側部分は新規性によってもっぱら調節されていることを証明する。

更新されたサポート：

男性が初めてインターネットポルノを見る平均年齢を特定するのは非常に難しいが、初アクセス年齢は低下傾向にある。例えば、2008年の調査では、13歳未満でポルノに触れた男子は14.4%だった。2011年に統計が収集された時点では、早期接触率は48.7%に跳ね上がっていた。2017年にオーストラリアの15～29歳を対象に行われた横断調査では、男性の69%、女性の23%が13歳以下で初めてポルノを見たと報告されている。男性は全員、女性は82%が​​何らかの時点でポルノを見たことがある。

インターネットポルノのストリーミング配信を独自の刺激としてさらに支持する：

インターネットポルノのストリーミングを独自の刺激として支持するその他のスライド：スライド6、スライド7、スライド8、スライド18。

私が7人の米海軍医師と共同執筆した、2016年の査読付き文献レビュー「インターネットポルノは性機能障害を引き起こすのか？臨床報告を含むレビュー」からの抜粋です。このレビューでは、ストリーミングインターネットポルノのいくつかの特異な特性が強調されています。

3.2 超常的刺激としてのインターネットポルノ

疑わしいことに、問題のある性行動の分野における最も重要な発展は、インターネットが強迫的な性行動に影響を及ぼし促進している方法である。73]。 「チューブサイト」を介したストリーミングの無制限の高精細性的ビデオは今や無料で広くアクセス可能であり、コンピュータ、タブレット、スマートフォンを介した24 ha day、そしてインターネットポルノは超常的刺激、私たちの脳が進化した何かの誇張された模造品であることが示唆されているその進化的な卓越性のために追求する74,75]。 性的に露骨な素材は長い間存在してきましたが、（1）ビデオポルノは他の形態のポルノよりも著しく性的興奮を引き起こします。76, 77]またはファンタジー[78]; （2）新しい性的ビジュアルは、おなじみの素材と比較して、より大きな覚醒、より速い射精、そしてより多くの精液および勃起活動を引き起こすことが示されています。75, 79, 80, 81, 82, 83, 84]; そして（3）素材を簡単に自己選択することができるため、事前に選択されたコレクションよりもインターネットポルノをより興奮させることができます。79]。 ポルノユーザーは、新しいシーン、新しいビデオ、または遭遇したことのないジャンルを瞬時にクリックすることで、性的興奮を維持または高めることができます。 インターネットポルノの遅延割引への影響を評価する（より価値のある遅延報酬よりもすぐに満足を選択する）2015の研究では、次のように述べています。 …したがって、ポルノを報酬、衝動性、および依存症の研究におけるユニークな刺激として扱うことは重要です。」[75］（ｐｐ．ＸＮＵＭＸ、ＸＮＵＭＸ）。

目新しさは顕著に認識され、報酬価値を高め、動機、学習、記憶に持続的な影響を与える[ 85 ]。性的動機や性的相互作用の報酬特性と同様に、目新しさは、報酬や目標指向行動に強く関連する脳領域でドーパミンの急増を引き起こすため、魅力的である[ 66 ]。強迫的なインターネットポルノ使用者は、健常対照群よりも新しい性的画像に対する好みが強いが、彼らのdACC（背側前帯状皮質）も健常対照群よりも画像への慣れが速く[ 86 ]、より新しい性的画像を求める動機付けとなる。共著者のVoonは、強迫的なインターネットポルノ使用者における目新しさと慣れに関する彼女のチームの2015年の研究について、「オンラインで入手可能な新しい性的画像の無限とも思える供給は、中毒を助長し、そこから抜け出すことをますます困難にする可能性がある」と説明した[ 87 ]。中脳辺縁系のドーパミン活性は、インターネットポルノの使用によく見られる、期待の裏切り、報酬の期待、検索/閲覧行為（インターネットポルノの場合と同様）といった特性によっても増強される可能性がある[ 88 , 89 , 90 , 91 , 92 , 93 ]。性的興奮を高めることが示されている不安[ 89 , 94 ]も、インターネットポルノの使用に伴う可能性がある。要するに、インターネットポルノは、顕著なものとして認識され、ドーパミンバーストを刺激し、性的興奮を高めるこれらの特性をすべて備えている。

2017年に査読を受けた文献レビュー「ポルノグラフィー、快楽、そしてセクシュアリティ：性的に露骨なインターネットメディア利用の快楽強化モデルに向けて」からの抜粋。このレビューでは、ストリーミングインターネットポルノの独特な特性について述べている。

快楽の強化：

モデルの2番目の点では、IPが快楽的な性的動機の特に強力な強化として役立つと我々は仮定している。 どんな種類の性的活動もある程度の価値がある一方で、IPは特定の、容易に入手可能で、継続的に斬新で、そして実質的に即時の報酬の組み合わせの可能性を独自にそして激しく報いる方法で提示します（例えば、Gola等。 2016） 多くのポピュラーな、非経験的な研究が同様に示唆している（例えば、Foubert、2016; Wilson、2014; Struthers、2009）。 さらに、限られたレビューの中には、人間の進化という文脈において、IPが異常に価値のある刺激を表す可能性を考慮しているものもある（例えば、Barrett、2010; Hilton、2013; Grinde、2002）。 しかし、今日までのところ、ポルノが特に強力な快楽報酬である可能性を検討する系統的レビューはありません。 次のセクションでは、この2番目のステップの証拠を確認します。

独自の補強のまとめ

総称して、レビューされた文献は、IPは確かに快楽の性的動機のためのユニークで強力な報酬であることを示唆しています。 IPは、消費者の側にほとんど労力や時間をかけずに簡単にアクセスできる形式の性的刺激です。 提携した性的行為、あるいはインターネットを利用しない性的に露骨なメディアでさえも対照的に、IPは低コストで機能的に即時の報酬です。 当然のことながら、IPの低コストの性質（すなわち、低い財務およびエネルギー支出）は、消費の動機付け要因としてしばしば報告されています。 IPはまた、ユーザーの好み、空想、そして要望に合わせて高度にカスタマイズ可能です。 利用可能な機能的に無制限の多様なIPにより、ユーザーは微妙で非常に特殊な性的欲求を発見、探求、育成することができます。 快楽の性的動機がIPUの主な推進要因であるので、IPのカスタマイズ可能で継続的に新規な性質はこれらの動機のためのユニークで強力な報酬を表します。

TEDx講演後に発表された神経科学論文：「ポルノ中毒 ― 神経可塑性の観点から考察される超常的な刺激」（2013年）。抜粋：

病理学的ギャンブル（PG）と肥満が機能的および行動的研究においてより大きな注目を集めている一方で、証拠はますます中毒としてのCSB（強迫的性行動）の説明を支持しています。 この証拠は多面的であり、歴史的行動の観点から支持されている、中毒関連の神経可塑性におけるニューロン受容体の役割の進化している理解に基づいています。 この中毒性の効果は、インターネットのポルノグラフィーによってもたらされた加速された目新しさと「超常的刺激」（Nikolaas Tinbergenによって造られたフレーズ）要因によって増幅されるかもしれません。

将来の報酬を犠牲にして現在の快楽を得る：ポルノ消費と遅延割引（2015年） – 研究者らは被験者を2つのグループに分けました。半数は好物の食べ物を控えるようにし、残りの半数はインターネットポルノを控えるようにしました。ポルノを控えるようにした被験者は顕著な変化を示し、満足を遅らせる能力が向上しました。研究者らは次のように述べています。

「この調査結果は、インターネットポルノは他の自然の報酬とは異なる割引の延期に寄与する性的な報酬であることを示唆しています。 したがって、ポルノを報酬、衝動性、および依存症の研究におけるユニークな刺激として扱い、それを個人的にもリレーショナル治療にも適切に適用することが重要です。」

スライド4

このオーストラリアの実験からもわかるように、興奮を急上昇させるのは単なる裸体ではなく、目新しさなのです。被験者は22種類のポルノ映像を視聴しました。あの急上昇が見えますか？研究者たちは、被験者がこれまで見たことのないポルノ映像に切り替えたのです。その結果、被験者の脳と勃起は一気に高まりました。

元のサポート：

スライド4で紹介されている研究：男性の性的興奮の慣れと脱慣れの際の注意資源の配分（1999年）。オーストラリアの研究結果と一致する追加のヒト研究：

  1. 性的覚醒（2000）の習慣化における瞬目驚愕反応の大きさの変化 –「映画セグメントを繰り返し表示すると、性的興奮が徐々に減少しました。 おなじみの刺激を新しいエロティックな刺激に置き換えると、性的興奮と吸収が増加し、驚愕が減少しました（斬新な効果）。」
  2. 男性の性的覚醒（1993）の馴化と衰弱 –「XNUMX人の男性がエロティックフィルムの同じセグメントを何度も見た条件下でテストされました…慣れに続いて新しいエロティックな刺激が導入されたときの性的​​興奮の増加」
  3. 男性の性的覚醒の馴化と衰弱 –「慣れに続いて新しいエロティックな刺激が導入された場合の性的興奮の増加」
  4. 視聴覚的性的刺激の繰り返しに対する勃起反応の変化（1998） –「心因性インポテンスの患者と正常な対照の両方で、XNUMX日目の剛性はXNUMX日目の剛性と比較して大幅に低下しました」…
  5. ヒト男性における性的覚醒の長期慣れ（1991） –「一定の刺激条件では、一般的に長期馴化の基準が満たされました。 対照的に、変動する刺激に対する反応は一貫して高いままでした。」
  6. 「熱い」または「冷たい」に焦点を当てる：男女の性的覚醒における注意メカニズム（2011） –「性的感情は、繰り返されるエロティックな刺激の間に減少し、新しい刺激の導入とともに増加し、慣れと目新しさの効果を示しています。 予想に反して、熱い注意の焦点は性的興奮の慣れを排除しませんでした。」
  7. 性的覚醒の慣れ（1985） –「これらの結果は、刺激の提示を繰り返すと、エロティックな刺激に対する性的興奮が減少するという考えを支持していると解釈されました」
  8. 性的に露骨な刺激への反復暴露：新規性、性別、および性的態度（1986） 「分析によると、映画の繰り返しによって悪影響が大幅に増加し、ノベルティの導入によって元のレベルに戻りました。男性は、さまざまな俳優からなるノベルティに興奮し、関心を持ち、女性は、同じ俳優が異なる演技をすることで、より興奮し、関心を抱くようになりました。行動します。」

更新されたサポート：

1)男性と女性の性的反応の慣れ：女性の性器反応の準備仮説の検証（2013） – 抜粋：

男性と女性は、慣れや目新しさの効果と一致して、性器反応の非常に類似したパターンを示しました。 注意の主観的報告が共変動すると、慣れや目新しさの影響はなくなりました。

2) 動物と人間に関する文献レビュー（ポルノグラフィーを用いた研究を含む）：ホルモンとクーリッジ効果。分子細胞内分泌学（2017） – 抜粋：

男性と女性の両方で、同じ性的刺激に繰り返しさらされた後、性的興奮の低下があります。 この影響は、人間を含む研究されたすべての種に一般的であるように思われますが、女性での結果はさらに調査する必要があります。 性的新規性は、クーリッジ効果によって証明されるように、男性の性行動の動機付けの側面を増加させます…。 性的満腹の根底にある分子メカニズムはよくわかっていません。 ラットでの最近の実験データは、ドーパミンが両性で同様の役割を果たす可能性があることを示唆しています

スライド5

なぜすべての興奮？ （羊のいるスライド。）母なる自然は、新しいものがいる限り、男性が喜んで女性に肥料を与えることを好みます。 雄羊が同じ古い雌羊と交尾するのにますます多くの時間が必要です。 しかし、あなたが女性を切り替え続けるならば、彼はXNUMX分で仕事を成し遂げることができます–そして彼が完全に疲れ果てるまで続けます。 これは「クーリッジ効果」として知られています。クーリッジ効果がなければ…インターネットポルノはありません。

元のサポート：

1)クーリッジ効果に関するグレン・ウィルソン、および 2)雄羊 (Ovis aries) の交尾行動。I. 規範的研究 (1969)。

前の2枚のスライドは、同じ古い刺激への慣れの概念と性的な覚醒と動機づけを高める性的な新しさの導入に対する大部分のサポートを提供しました。 このスライドを制作する際に検討した研究がいくつかあります。

更新されたサポート：

人間における「クーリッジ効果」のさらなる証拠が現在存在しています。

1) ポルノグラフィーに特有の現象 – 男性は新しいポルノスターを見ると、運動性の高い精子をより多く、より速く射精する：男性は新しい女性の画像を見ると、より多くの精液量、より多くの運動性精子、より速い射精をする（2015年）

2)パートナーの新鮮さが性機能に及ぼす役割：レビュー（2014年）。抜粋：

このレビューでは、パートナーの親しみやすさに応じて性的欲求と覚醒が低下し、パートナーの目新しさに応じて増加し、男性と女性で異なる反応を示すかどうかを調査します…。 現在の文献は、性的機能が短期間の交尾を促進するように進化したという点で、性的戦略理論によってなされた予測を最もよく支持しています。 男性と女性では、パートナーの親しみやすさに応じて性的興奮と欲求が減少し、パートナーの目新しさに応じて増加するようです。 これまでの証拠は、この効果が男性の方が大きい可能性があることを示唆しています。

3) 動物と人間に関する文献の最近のレビュー（ポルノグラフィーを用いた研究を含む）：ホルモンとクーリッジ効果。分子細胞内分泌学（2017年）。抜粋：

男性と女性の両方で、同じ性的刺激に繰り返しさらされた後、性的興奮の低下があります。 この影響は、人間を含む研究されたすべての種に一般的であるように思われますが、女性での結果はさらに調査する必要があります。 性的新規性は、クーリッジ効果によって証明されるように、男性の性行動の動機付けの側面を増加させます…。 性的満腹の根底にある分子メカニズムはよくわかっていません。 ラットでの最近の実験データは、ドーパミンが両性で同様の役割を果たす可能性があることを示唆しています

スライド6

この古い哺乳類のプログラムは、男性の画面に映る新しい「相手」を、自分の遺伝子を後世に伝える機会と捉えます。男性が画面を刺激し続けるために、脳は新しい画像やシーンを見るたびに「さあ、手に入れろ！」という神経伝達物質であるドーパミンを放出します。いずれは羊は疲れますが、男性がクリックし続ける限り、ドーパミンも放出され続けます。インターネットポルノを使えば、男性は10分で、狩猟採集民だった祖先が何世代にもわたって見ることができなかったほど多くの美女を見ることができます。問題は、私たちの脳が狩猟採集民の脳であるということです。

元のサポート：

前の2つのスライドには、サポート資料が含まれています。 性的興奮と新規性の両方が中脳辺縁系ドーパミンを増加させること、および外因性ドーパミンが性的興奮と動機付けを増加させることができることは十分に確立されています。 文献のいくつかの裏付けとなるレビュー：

更新されたサポート：

1) ドーパミンが性的興奮、動機付け、勃起に果たす役割を説明する査読済みの文献レビューからの抜粋 –インターネットポルノは性機能障害を引き起こしているのか？臨床報告を含むレビュー（2016年） :

3.1 脳における男性の性的反応

男性の性的反応は複雑ですが、勃起を達成および維持するためにはいくつかの主要な脳領域が重要です[ 61 ]。視床下部核は、脳と末梢からの入力の統合センターとして機能することで、性的行動と勃起の調節に重要な役割を果たします[ 62 ]。勃起を促進する視床下部核は、腹側被蓋野（VTA）と側坐核（NAc）からなる中脳辺縁系ドーパミン経路から勃起促進入力を受け取ります[ 62 ]。VTA-NAc回路は報酬刺激の主要な検出器であり、一般に「報酬システム」と呼ばれる、より広範で複雑な統合回路群の中核を形成します[ 63 ]。セックスなどの自然な報酬に対する個人の反応は、主に中脳辺縁系ドーパミン経路によって調節され、この経路は他の辺縁系構造と前頭前皮質から興奮性および抑制性の入力を受け取ります[ 64 ]。勃起は、VTA のドーパミン作動性ニューロンと NAc のドーパミン受容体の活性化に依存している [ 65、66 ]。他の辺縁系構造 (扁桃体、海馬) および前頭前皮質からの興奮性グルタミン酸入力は、VTA および NAc のドーパミン作動性活動を促進する [ 62 ]。報酬に反応するドーパミンニューロンは、性的興奮および陰茎膨張中に活性化される領域である背側線条体にも投射している [ 67 ]。アポモルフィンなどのドーパミン作動薬は、正常な勃起機能と障害のある勃起機能の両方を持つ男性で勃起を誘発することが示されている [ 68 ]。したがって、報酬系および視床下部のドーパミンシグナル伝達は、性的興奮、性的動機、および陰茎勃起において中心的な役割を果たしている [ 65、66、69 ]。

我々は、上記の兵士たちの勃起不全と射精遅延は、慢性的なインターネットポルノの使用が原因であると提唱する。我々は、インターネットポルノによって誘発された性欲と陰茎勃起を制御する回路の変化が原因の一部であると仮説を立てる。グルタミン酸入力によるインターネットポルノの手がかりに対する過剰反応と、通常の報酬に対する報酬系の反応の低下の両方が関与している可能性がある。これらの2つの脳の変化は、自然な報酬と乱用薬物の両方の慢性的な過剰摂取と一致しており、報酬系におけるドーパミンの急増によって媒介される[ 70、71、72 ]。

2) 2017年の文献レビュー「ポルノグラフィー、快楽、そしてセクシュアリティ：性的に露骨なインターネットメディア利用の快楽強化モデルに向けて」は、無限の目新しさと即時のカスタマイズ性（新しいジャンル）がインターネットポルノの利用を促進するという説を支持しています。

IPの新規性とカスタマイズ可能な性質

非常にやりがいのある刺激のもう1996つの側面は、刺激と人の好みとの整合です。 欲求と動機付けの文献の中で、何かを「好き」と「欲しい」の間に区別されることがよくあります（Berridge、2014; Voon et al。、1996）。 好きとは、刺激から得られる喜び、または刺激が快楽的な衝動を満たす程度を指します（Berridge、1996）。 対照的に、欲求とは、刺激の報酬値、または刺激が生物学的または食欲の衝動を満たす程度（Berridge、2009）、または依存症の場合は物質への依存を指します。 そのような区別は食品に関して最も頻繁に研究されてきましたが（例えば、Berridge、2007; Finlayson、King、＆Blundell、2005）、アルコール使用については好みと欲求の同様の理解が提案されています（Hobbs、Remington、＆Glautier 、2008）他の物質（例えば、コカイン、Goldstein et al。、2014）、およびポルノの強迫的使用（Voon et al。、2003）。 多くの場合、最も強力であると考えられている報酬は、好みと欲求の両方を伴うものです。 個人の特定の好み（たとえば、特定のフレーバーの組み合わせ）も満たす方法でドライブ（たとえば、空腹）を満たす刺激は、そのような基準をXNUMXつだけ満たす刺激（たとえば、特定のフレーバーの組み合わせ）よりもやりがいがあると見なされる可能性があります（Berridge＆Robinson、 XNUMX）。 同様の理解がIPUにも当てはまるかもしれません。

オンラインフォーラムのコンテンツ分析によると、ポルノの好みはしばしばオンラインコミュニティ全体の話題となり、ユーザーの好みに応じてポルノ素材を分類し正確にインデックス化するために多大な労力が費やされている（Smith、2015）。これは、ポルノ以外のウェブサイト（例：reddit.com、Smith、2015）だけでなく、より人気のあるポルノサイト（Fesnak、2016; Hald & Štulhofer、2015; Mazieres、Trachman、Cointet、Coulmont、& Prieur、2014; Vincent、2016）でも行われている。こうした分類は、設計上だけでも、ポルノサイトがユーザーの好みに合わせてカスタマイズされる重要な方法である。ポルノサイトのカテゴリによって、ユーザーは自分の性的欲求に特に合致するコンテンツに没頭することができ、特定の性的欲求に対するカスタマイズされた報酬を得ることができ、しかも個人は限られた社会的労力やリスクでこれを実現できる。

社会科学（例、Cusack＆Waranious、2012年; Vannier、Currie、およびO'Sullivan、2014年）および人文科学（例、Strager、2003年）のいくつかの研究は、IPUのカスタマイズ可能な性質について説明しています。 IPの膨大な種類のコンテンツにより、ユーザーは機能的に無限の量の斬新でユニークな素材を探索し、遭遇することができます（Ogas＆Goddam、2013; Barratt、2014; Tyson、Elkhatib、Sastry、およびUhligh、2013）。新規の性的パートナーに対する人間の好みと反応性（Morton＆Gorzalka、2015年）。 現在の出来事や個人差などのさまざまな要因が、IPUの消費者が検索するコンテンツの種類を予測します（例：Markey＆Markey、2010、2011）。 さらに、多くの内容分析により、さまざまな特定の空想、フェチ、性的欲求がIPでよく表されていることがわかりました（Downing、Scrimshaw、Antebi、およびSiegel、2014; Glasscock、2005; Michael＆Plaza、1997; Vannier et al。、2014; Sun、Bridges、Wosnitzer、Scharrer、＆Liberman、2008; Zhou＆Paul、2016）。 これにより、ユーザーは性的好奇心や空想の新しい側面を自由に探求できるようになるかもしれませんが（Ley、2016）、性的衝動を満足させる非常に具体的な性的刺激にIPUを集中させるオプションもユーザーに提供します（つまり、 Svedin、Akerman、およびPriebe、2011年）およびそれらの性的嗜好（すなわち、好み、Half＆Štulhofer、2015年）。 基本的に、IPで利用可能なさまざまなコンテンツにより、快楽的な性的欲求に対する高度にカスタムな報酬が可能になります。

以前の理論的研究（例えば、Keilty、2012; Patterson、2004）は、性的ファンタジーを満たすのに適した「完璧な」または非常に刺激的な画像またはビデオの長期検索に従事する一部のIP消費者の傾向を説明しました。 構造化されていない定性的インタビューでも、IPの利用者の間で同様のテーマが見つかりました。これもまた、カスタマイズと制御がIPのやりがいのある性質の重要な側面であることを示唆しています（Philaretou et al。、2005）。

明確な理論的議論を超えて、IPUがユーザーの好みに合わせて高度にカスタマイズされており、快楽的欲求に対するユニークで潜在的に強力な報酬となっていることを示唆する実証的証拠も存在する。米国の若い成人男性を対象とした2つの研究（研究1 N=103、研究2 N=88）では、IPU（現在使用中／使用なし）は、非定型的な性的空想（例：フェティシズム、フロッタージュ、露出症）の存在と中程度から強い関連性があることがわかった（Williams、Cooper、Howell、Yullie、& Paulhus、2009）。同様に、中高年（40歳以上）のドイツ人男性（N =367）を対象とした横断研究でも、IPUは性的倒錯的欲求と性的興奮と関連していた（Ahlers et al.、2011）。どちらの例も横断研究であるため、因果関係は特定されていない。しかし、ポルノグラフィーの使用がパラフィリアにつながることを示唆する決定的な証拠がないことを考えると（レビューについては、Fisher、Kohut、Di Gioacchino、& Fedoroff、2013を参照）、これらの研究は、IPUが非常に特定の嗜好と正の相関関係にあるという証拠として理解できるかもしれない。

同様に、クロアチアの成人（ N= 2,337、男性43%、異性愛者64～65.7%）を対象とした研究では、ポルノグラフィーに対する幅広い嗜好が明らかになった（Hald & Štulhofer、2015）。より具体的には、HaldとŠtulhoferは、27種類のIP（ポルノ）のうち、参加者が性別や性的指向によって異なる非常に具体的な嗜好を表明することが多いことを発見した。これらのグループ間および個人内では、IPの焦点（例：個人出演者、カップル、グループ）、出演者の身体的特徴（男性と女性の両方）、および表示される性行為の種類に対する嗜好に違いが見られた。これらの知見を総合すると、IPU（ポルノコンテンツ）は消費者の特定の嗜好に合わせて調整されることが多く、ユニークで強力な報酬の機会を提供するという考えをさらに裏付ける証拠となる。

スライド7

インターネットポルノは遺伝的大当たりとして登録されます。したがって、ヘビーポルノユーザーの脳は、ポルノの視聴に関連するすべてのものに性的反応を注意深く結び付けます。 一人でいること、盗撮、クリック、検索、複数のタブ、絶え間ない目新しさ、衝撃または驚き。 ある若い男が尋ねたように、「私たちは左利きで自慰行為をする最初の世代ですか？」

元のサポート：

慢性的にポルノを使用する人は、パートナーとの性行為ではなく、ポルノ使用に関連するあらゆるものに性的興奮を条件付けてしまう可能性がある、というのがその主張である。インターネットポルノに性的興奮を「結びつける」ことは、ポルノが原因の性的な問題を抱える男性に最も顕著に見られる。この主張を裏付ける多くの証拠については、スライド32の「最新の裏付け」セクションを参照のこと。

当初の多くの裏付けは逸話的な証拠から得られたものでした。(1) ポルノ使用者が「衝撃的な」ジャンルや不安を誘発するポルノにまでポルノ使用がエスカレートしたと述べていること。(2) 男性がポルノでしか興奮できなくなるという、ポルノ誘発性の性的問題の発生。(3) 興奮を維持するために絶え間ない視覚的な目新しさを必要とすること。(4) セッションを終えるのにぴったりの映像を探し求めること。これらの観察は、精神科医ノーマン・ドイッジの2007年のベストセラー『脳は自らを変える』と一致しており、同書でもインターネットポルノの使用が性的脚本を変える可能性があると主張しています。スライド7を裏付ける抜粋：

1990年代半ばから後半にかけて、インターネットが急速に成長し、ポルノが爆発的に増加したとき、私はすべてが本質的に同じ話をしている多くの男性を治療または評価しました。 彼らは、実際の性的パートナー、配偶者、またはガールフレンドによってオンにされることがますます困難になっていると報告しましたが、それでも彼らは客観的に魅力的であると考えていました。 ウェブサイトが彼らの意識なしに彼らの脳を変えるテーマとスクリプトを紹介するにつれて、患者がわくわくするものの内容は変わりました。 可塑性は競争力があるため、新しい刺激的な画像の脳の地図は、以前にそれらを引き付けていたものを犠牲にして増加しました。 今日、ポルノをサーフィンする若い男性は、勃起不全、またはそれが傲慢に呼ばれているように「勃起不全」を非常に恐れています。 誤解を招く用語は、これらの男性が彼らの陰茎に問題を抱えていることを意味しますが、問題は彼らの頭にあります。 彼らが消費しているポルノと彼らの無力との間に関係があるかもしれないということは彼らにめったに起こりません。

キンゼイ研究所による2007年の研究は、慢性的なポルノ使用が、ユーザーが性的興奮を得るためにポルノを「必要とする」ようになるという説を支持している（二重制御モデル - 性的興奮と行動における性的抑制と興奮の役割）。ビデオポルノを用いた実験では、若い男性の50%がポルノで興奮したり勃起したりすることができなかった（平均年齢は29歳）。驚いた研究者たちは、男性の勃起不全は、

「性的に露骨な素材への高レベルの露出と経験に関連しています。」

勃起不全を経験した男性たちは、ポルノが「至る所に存在し」、「絶えず流れている」バーや浴場でかなりの時間を過ごしていた。研究者らは次のように述べている。

「被験者との会話は、一部の被験者ではエロティカへの高い曝露が「バニラセックス」エロティカへの応答性を低下させ、新規性とバリエーションの必要性を高め、場合によっては非常に必要であるという考えを強化しました。興奮させるための特定の種類の刺激。」

ポルノ消費における嗜好の変化（1986年） – 6週間にわたり非暴力的なポルノに触れた被験者は、一般的なポルノにはほとんど興味を示さず、ほぼ例外なく「非日常的なポルノ」（緊縛、サディズム、マゾヒズム、獣姦）を視聴するようになった。以下はその抜粋である。

男女の学生および学生は、6週間連続で1時間の一般的な非暴力的なポルノまたは性的かつ攻撃的に無害な資料にさらされました。 この治療の2週間後、彼らは個人的な状況でビデオテープを見る機会を与えられました。 G定格、R定格、およびX定格のプログラムが利用可能でした。 一般的で非暴力的なポルノにかなり以前にさらされた被験者は、一般的で非暴力的なポルノにほとんど興味を示さず、代わりに珍しいポルノ（束縛、サドマゾヒズム、獣姦）を見ることにしました。 一般的で非暴力的なポルノに以前にさらされたことがある男性の非学生は、ほぼ独占的に珍しいポルノを消費しました。 男子生徒も同じパターンを示しましたが、それほど極端ではありません。 この消費嗜好は女性でも証明されていますが、特に女子学生の間では、それほど顕著ではありませんでした。

ノルウェーの異性愛カップルを対象とした無作為抽出調査におけるポルノグラフィーの使用状況（2009年） – ポルノの使用は、男性の性機能障害の増加と女性の自己認識の低下と相関していた。ポルノを使用していないカップルには性機能障害は見られなかった。以下は、この調査からの抜粋である。

1人のパートナーしかポルノを使用しなかったカップルで、我々は覚醒（男性）と否定的（女性）の自己認識に関連したより多くの問題を発見しました。

あるパートナーがポルノを使用したカップルでは、​​容認できるエロティックな気候がありました。 同時に、これらのカップルはより多くの機能不全を持っているようでした。

ポルノを使用しなかったカップルは…性的スクリプトの理論に関してより伝統的であると考えられるかもしれません。 同時に、彼らは何の機能不全も持っていないようでした。

更新されたサポート：

まず、性的条件付けに関する文献レビュー「誰が、何を、どこで、いつ（そしておそらく理由も）？性的報酬の経験が性的欲求、好み、パフォーマンスをどのように結びつけるか」（2012年）から抜粋をいくつか紹介します。

性行動は脳内のホルモンおよび神経化学的作用によって制御されますが、性的経験は、動物が性的結果を予測する道具的およびパブロフ的関連を形成することを可能にするある程度の可塑性を誘発し、それによって性的反応の強さを導きます。 このレビューでは、性的報酬の経験がどのように性行動の発達を強化し、ラットの性的に条件付けられた場所とパートナーの好みを誘発するかについて説明します…したがって、「ラブマップ」または機能のゲスタルトを作成する個人の初期の性的経験の間に重要な期間が存在します。性的報酬に関連する動き、感情、および対人関係。

性的な「Gestalts」と性的な「脚本」の発達は（運動と言語の両方の観点から）、性的覚醒と遠方への欲求を生み出すのをフィードフォワードする報酬の初期の形成的経験によって強く影響されることを提案する。報酬の状態を予測する近位のインタラクティブな機能。 これは、ある程度特異的にみんなの性的嗜好を発達させる上で起こりますが、種特異的行動や刺激パターンの観点から、あるいは「魅力」の遠位の特徴、希望する個人、人種、年齢、体型、髪の毛や目の色、顔の特徴、さらには世代間スタイルの個人的な表現（例：顔の構造、髪型の違い、陰毛の有無、体毛、顔毛）後半と比較した20世紀前半からのアップ、Gabor、1973を参照）

発達の臨界期（思春期初期）という概念に基づき、以下の論文では、初期の性的経験が個人の性的軌跡（ポルノ中毒やセックス中毒など）に影響を与える可能性があることを発見しました。「人間の性的発達は臨界期学習の影響を受ける：性的中毒、性的療法、および子育てへの示唆」（2014年） – 抜粋：

私たちの知る限り、私たちの研究は、性的に機能することを学ぶことが人間の臨界期学習の対象であるかどうかを直接調査した最初の研究です。 私たちの統計分析の結果は、性への成人の関心（異常性欲サブスケール）と危険な性行動に従事する可能性（危険な性行動サブスケール）の両方を測定するサブスケールのスコアのため、重要な期間の学習効果を持つ男性と女性の両方で非常に一貫していました参加者のパートナーセックスの最初の経験が人生の早い段階で発生し、彼らが人生の早い段階で自慰行為を始めた場合、増加する傾向がありました。 マスターベーションに関する私たちの発見は、初期のマスターベーション体験の成人への影響に関する他の研究によって裏付けられました（例えば、Brody et al。、2013; Carvalheira＆Leal、2013; Das、2007; Hogarth＆Ingham、2009）。 参加者が最初に自慰行為をしたと報告した年齢は、ハイパーセクシュアリティサブスケールで測定した成人の性への関心の予測因子として最大の効果量を示し、パートナーとあらゆる種類の性行動を行ったと報告した最も早い年齢の参加者は13番目の年齢でした。最大の効果量。 XNUMX歳より前にこれらの行動を開始した参加者は、成人としてのセックスに最も関心がありました。

私たちの研究の結果は、一方では性的依存症の起源と、他方では性的欲求低下の両方の起源について、新しい理論的および発達的基礎を提供しました。 パートナーセックスとマスターベーションの初期の経験を持った人に見られるセックスへのより高い関心は、パブロフの条件付け、オペラント条件付け、およびパートナーセックスの初期の経験によって開始された臨界期学習の複合作用によって説明できます。マスターベーションの初期の経験（Beard et al。、2013; O'Keefe et al。、2014;条件付け理論と実験データのレビューについては、Hoffmann、2012とPfaus et al。、2012も参照してください）。 一方、セックスへの関心が低いのは、そのような両方の経験が不足している場合の結果であるように見えました。 性的刷り込みは、2012番目の病因の説明を提供します。 性的刷り込みは一種の臨界期学習であり（Desmarais et al。、2010; Fox＆Rutter、2010; Fox et al。、2006; Uylings、1999）、鳥が他の種の里親によって育てられたという観察を説明するために最初に使用されました里親の種の好ましい仲間（レビューについては、Irwin＆Price、2004を参照）。 人間では、異性の両親に似ているパートナーの性的嗜好を説明するために性的刷り込みが呼び出され（Bereczkei、Gyuris、＆Weisfeld、2012; Nojo、Tamura、＆Uhara、2011）、授乳中または妊婦に対する一部の男性の嗜好（Enquist 、Aronsson、Stefano、Jansson、およびJannini、2011）、および喫煙する性的パートナーを受け入れる意欲（Aronsson、Lind、Ghirlanda、およびEnquist、XNUMX）。 私たちの記事で説明されている現象学の生成には、他の多くの種類の学習が関与している可能性が高いですが、関連するすべての種類の学習をカタログ化することは、本研究の範囲を超えたプロジェクトです。

『インターネットポルノは性機能障害を引き起こすのか？臨床報告を含むレビュー』（2016年）からの抜粋は、インターネットポルノの使用が、現実の性行為では見られない変数に対する性的反応をどのように左右するかを強調している。要約より：

このレビューはまた、インターネットポルノの独特の特性（無限の新規性、より極端な素材への容易なエスカレーションの可能性、ビデオフォーマットなど）が、インターネットポルノ使用の実態に容易に移行しない側面への性的覚醒を調整するのに十分に強力であり得るという証拠も考慮する希望のパートナーとのセックスが期待を満たすものとして登録されず、覚醒が低下するような、ライフパートナー。

ディスカッションセクションから：

3.4.3 インターネットポルノと性的条件付け

兵士たちがインターネットポルノで勃起や興奮を経験したが、そうでないときは経験しなかったと報告していることから、40歳未満の男性における性機能障害や性欲低下の増加の一因として、意図しない性的条件付けを排除するための研究が必要である。PrauseとPfausは、性的興奮がインターネットポルノの使用の側面に条件付けられ、それが現実のパートナーとの状況に容易に移行しない可能性があると仮説を立てている。「視覚的性的刺激（VSS）の文脈で性的興奮の大部分を経験すると、パートナーとの性行為中の勃起反応が低下する可能性があると考えられる…高い刺激の期待が満たされない場合、パートナーとの性的刺激は効果がない」[ 50 ]。このような意図しない性的条件付けは、インセンティブ顕著性モデルと一致する。いくつかの研究は、中脳辺縁系ドーパミンの増加が、乱用薬物と性的報酬の両方に対する感作に関与していることを示唆している[ 100、103 ]。ドーパミンD1受容体を介して作用し、性的経験と精神刺激薬への曝露はどちらも、NAcにおいて、両方の報酬に対する欲求を高めるために重要な、多くの同じ長期的な神経可塑性変化を引き起こします[ 103 ]。

今日のインターネットポルノの利用者は、無数の新しいコンテンツのおかげで、高いレベルの性的興奮とそれに伴うドーパミンの上昇を長期間維持することができる。ドーパミンが高い状態は、動物モデル[ 176、177 ]と人間の両方で、予想外の方法で性的行動を条件付けることに関与している。人間の場合、パーキンソン病患者にドーパミン作動薬を処方すると、一部の患者は普段とは異なる強迫的なポルノ使用を報告し、性的画像の手がかりに対する神経活動が増大し、性欲の増大と相関していた[ 178 ]。最近の2つのfMRI研究では、強迫的な性的行動のある被験者は、対照群よりも、形式的に中立的な手がかりと露骨な性的刺激との間に条件付けられた関連付けを確立しやすいことが報告されている[ 86、121 ]。インターネットポルノに繰り返し触れることで、インターネットポルノの期待される目新しさと多様性に対する「欲求」が増大する可能性があるが、これはパートナーとのセックス中に維持するのが難しい要素である。インターネットポルノの使用が性的期待を条件づけるという仮説に沿って、SeokとSohnは、対照群と比較して、性欲過多の人は性的合図に対するDLPFCの活性化が大きく、非性的刺激に対するDLPFCの活性化は小さいことを発見した[ 120 ]。また、インターネットポルノの使用は、ユーザーに目新しさを期待させたり「欲しがらせたり」する条件づけをさせる可能性があるようだ。Bancaらは、強迫的な性行動のある被験者は、新しい性的画像に対する好みが大きく、同じ性的画像を繰り返し見ることによって背側前帯状皮質の慣れが大きくなったことを報告した[ 86 ]。一部のユーザーでは、性欲と勃起機能の低下を克服する必要性から目新しさへの好みが生じ、それが新たな条件づけられたポルノの好みにつながる可能性がある[ 27 ]。

ユーザーがインターネットポルノに対する性的興奮を条件付けた場合、希望する実際のパートナーとのセックスは「期待に応えていない」（負の報酬予測）として登録され、それに対応してドーパミンが減少する可能性があります。 クリックしてより多くの刺激を与えることができないことと相まって、この満たされていない予測は、パートナーのセックスはインターネットポルノの使用よりも目立たないという印象を強める可能性があります。 インターネットポルノはまた、パートナーのセックス全体では一般的に利用できない盗撮の視点を提供します。 影響を受けやすいインターネットポルノユーザーが、覚醒と、他の人が画面上でセックスをしているのを見ることとの関連性を強化すると、覚醒と実際のパートナーとの性的出会いとの関連性が弱まる可能性があります。

人間の性的反応の条件付けに関する研究は限られているが、性的興奮は条件付け可能であることが示されている[ 179、180、181 ]。特に成人期前はそうである[ 182 ] 。男性では、興奮は特定の映画[ 183 ]​​や画像[ 184 ]に条件付けられることがある。雄の（人間以外の）動物の性的パフォーマンスと魅力は、果物やナッツの匂い、死体臭などの嫌悪臭、同性のパートナー、げっ歯類用ジャケットの着用など、通常は性的に顕著ではないさまざまな刺激に条件付けられることがある[ 177、185、186、187 ] 。たとえば、ジャケットを着てセックスを学習したラットは、ジャケットなしでは正常にパフォーマンスを行わなかった[ 187 ]。

これらの条件付け研究に沿って、男性がインターネットポルノを定期的に使い始めた年齢が若ければ若いほど、またパートナーとのセックスよりもインターネットポルノを好むほど、パートナーとのセックスから得られる喜びが少なくなり、現在のインターネットポルノの使用頻度が高くなる[ 37 ]。同様に、コンドームを着用しないアナルポルノの消費が増加し、消費年齢が若ければ若いほど、自身もより多くの無防備なアナルセックスを行う[ 188、189 ]。ポルノの早期消費は、より過激な刺激に対する嗜好の条件付けにも関連している可能性がある[ 99、190 ]。

Pfaus によるレビューでは、性的興奮のテンプレートにとって初期の条件付けが重要であると指摘しています。「性的興奮と欲求、自慰、オーガズム、そして性交そのものに対する個人の最初の経験を中心に形成される性的行動発達の臨界期があることがますます明らかになってきています」[ 191 ] (p. 32)。臨界発達期の示唆は、若い強迫的なインターネットポルノ使用者が露骨なビデオに反応して腹側線条体の活動が大きかったという Voon らの報告と一致しています [ 31 ]。腹側線条体は、自然な報酬と薬物報酬に対する感作に関与する主要な領域です [ 103 ]。Voon らはまた、強迫的なインターネットポルノの被験者は、健康なボランティア (平均年齢 17.2) よりもはるかに早く (平均年齢 13.9) インターネットポルノを初めて見たと報告しています [ 31 ]。 2014年の調査では、大学生の男性のほぼ半数が13歳になる前にインターネットポルノに触れたことがあると報告しており、2008年にはわずか14%だったことがわかった[ 37 ]。発達の重要な段階でインターネットポルノの使用が増えると、インターネットポルノ関連の問題のリスクが高まるのだろうか？これは、週に1回以上インターネットポルノを使用するイタリアの若い男性の16%が性欲が低いと報告しているのに対し、使用していない男性では0%だったという2015年の調査結果を説明するのに役立つだろうか[ 29 ]？最初の兵士はまだ20歳で、高速インターネットにアクセスできるようになってからインターネットポルノを使用していた。

男性は実験室で指示フィードバックによって性的な反応をうまく条件付けることができるが、さらなる強化がなければ、このような実験室で誘発された条件付けは後の試行で消失する[ 176 ]。この固有の神経可塑性は、我々の軍人2人がセックス玩具の使用をやめたり、インターネットポルノを減らしたりした後に、パートナーに対する魅力と性的なパフォーマンスを回復した理由を示唆している可能性がある。人工刺激に対する条件付け反応を減少または消去することで、パートナーに対する魅力と性的なパフォーマンスが回復した可能性がある。

2017年の文献レビュー（「ポルノグラフィー、快楽、そしてセクシュアリティ：性的に露骨なインターネットメディア利用の快楽強化モデルに向けて」）からの抜粋では、インターネットポルノグラフィーの利用が性的な期待（つまり、パートナーとのセックスへの欲求の低下、性的な満足度の低下、人間関係の悪化）をどのように形成するかを説明する一連の異なる基準が述べられています。

現在のモデルの要約と意味

本研究はIPUに関連した研究文献の新しい構成と新しい理論モデルの提案を表している。 このモデルを提案し、文献をレビューする際に、IPUが性的動機の特定の側面とどのように関連しているのかを実証しようとしました。 我々は、IPUが主に快楽的な性的動機によって動かされていること、それがそれらの動機を独自に強化していること、そしてそれが個人の性的動機におけるそれらの動機の強化に貢献していることを示した。 いくつかの意味合いが私たちのモデルから自然に生じています。

社会的性的指向

このモデルの明確な意味は、IPUは、特に性的関係や親密さの文脈において、最終的には社会的または関係的な方向性の低下に関連している可能性があるということです。 IPに関する初期の実証研究では、IPが不貞、コミットメントの低下、パートナーの絆の弱体化に関連している可能性があることが示され（Young、Griffin-Shelley、Cooper、O'mara、およびBuchanan、2000）、最近の研究ではポルノが影響を与える可能性があることが示されていますさまざまな方法でロマンチックなパートナー（Syzmanski、Feltman、およびDunn、2015年; TylkaおよびKroon Van Diest、2015年）。 さらに、男性と女性の両方の大部分が、IPUが現在または将来、一方または両方のパートナーによって使用されているロマンチックな関係の一部であると報告しています（Carroll、Busby、Willoughby、およびBrown、2016; Olmstead、Negash 、Pasley、およびFincham、2013）。 歴史的に、ポルノはパートナーへの愛情と魅力の低下に関連してきました（Kenrick、Gutierres、and Goldberg、1989）。

確かに、IPUがロマンチックなパートナーへのコミットメントの低下に関連しているという証拠があります（Lambert et al。、2012）。 5つの研究を通じて、IPUは、コミットメントの弱さと自分のロマンチックなパートナーへの忠実さを広く予測しているという概念についての一貫した証拠がありました。 横断的研究データ（Lambert et al。、2012;研究1）では、IPUが大きいと報告した参加者もパートナーへのコミットメントのレベルが低いと報告した。 先に進むと（スタディ2）、第三者の観察者は、知的財産消費者を、社会的交流における彼らのロマンチックなパートナーへのコミットメントが低いことを示すものとして正確に評価しました。 これらの知見は、しばらくIPUを控えた人々がIP消費者よりも彼らのロマンチックなパートナーに大きなコミットメントを報告する可能性が高いという実験データ（研究3）によってさらに支持された。 最後に、行動観察を使用して、IPUはオンライン会話におけるより軽薄さと関連しており（研究4）、時間の経過とともに不倫を犯す可能性がより高かった（研究5）。 まとめると、これらの調査結果は、IPUがリレーショナルコミットメントの低下と関連しているという一貫した状況を描いています。

IPUが婚外性交渉へのより大きな開放性と関連しているといういくつかの証拠もあり、それは弱体化した関係のコミットメントの代用と見なされるかもしれません。 具体的には、以前にレビューされた米国の全国的に代表的な男性のサンプル（2000年と2002年の総合的社会調査;ライト、2012b）では、IPUは、婚外性交渉を含むさまざまなコミットされていない性行動に対するより大きな開放性と関連していた。 さらに、同じサンプルからの女性の分析（2000年と2002年の総合的社会調査データ;ライト、2013b）では、IPUは、教育水準が低く、宗教的でない女性の婚外性交渉に対するより積極的な態度と関連していた。

ポルノグラフィーの使用と、関係性への志向性やコミットメントの低下との関連性は、縦断的に見ても明らかである。少なくとも1つの縦断研究では、IPUとパートナー以外の行動との関連性が認められた（Maddox et al., 2013）。具体的には、交際中の未婚の異性愛者の大規模サンプル（N= 993）において、パートナーとの自己申告によるIPUは、20か月間のパートナー以外の行動の可能性を高めることが予測され、性的コミットメントの低下につながる原因となる可能性があることが示唆された。さらに、これらの結果は、アメリカの成人を対象とした全国代表サンプルである「アメリカ生活の肖像」調査の分析によって裏付けられています。この調査では、ポルノの使用が時間の経過とともに結婚生活の質の低下と関連していることがわかりました（Perry、2016、2017）。また、2006年から2014年の一般社会調査データの分析では、パネル調査の期間中にポルノの使用を開始した個人は、調査の8年間で離婚するリスクが約2倍であることがわかりました（Perry & Schleifer、2017）。

全国的に代表性のあるサンプルに加えて、実験的手法によって、IPUがパートナー以外の行動に対するより肯定的な態度と関連していることも判明しました。具体的には、一夫一婦制の真剣な関係にある大学生のサンプル（Gwinn、Lambert、Fincham、& Maner、2013; 研究1; N =74、男性36%、年齢中央値=19）では、IPUを振り返ること（例えば、過去30日間に見たポルノビデオの説明を書く）は、より質の高い関係の選択肢があると信じることと関連していました。一夫一婦制の真剣な関係にある大学生の追跡調査（Gwinn et al.、2013; 研究2; N =291、男性18%、年齢中央値=20）では、IPUはパートナー以外の行動への関与と縦断的に関連しており、ベースラインで報告されたIPUは12週間後のパートナー以外の行動を予測するものでした。

総称して、横断的、縦断的、全国的に代表的な、そして実験的な研究の結果は、一般的にポルノグラフィーの使用、そして特にIPUは関係性へのコミットメントと質の低下と関連しているという結論を支持する。 これらの知見はまた、IPUがしばしば他の指向的または社会的な性的動機を犠牲にして、自己集中的な快楽の性的動機の増加と関連しているという現在のモデルの主張と一致している。

性的満足

現在のモデルがまた含意を持っているかもしれない別のドメインは性的満足です。 快楽的な性的動機はしばしば性的満足を得ることに焦点が当てられているので、そのような動機の増加は性的満足の結果と関連すると期待されるであろう。 しかし、性的満足に寄与する膨大な数の要因（例えば、関係の親密さ、コミットメント、自信、自尊心）を考えると、IPUと満足の間のこれらの関係も複雑になる可能性があります。 一部の個人にとって、快楽な性的動機の増加は、特にそのような増加がパートナー化された性的行為に関連する満足度の増加と一致しない場合、欲求不満と満たされるかもしれないので、性的満足度の実際の減少と関連するかもしれません。他、ＸＮＵＭＸ）。 あるいは、低レベルの快楽の性的動機から始めるとすれば、そのような動機の増加は、性的遭遇において喜びを得ることに個人がより集中するようになるにつれて、より大きな性的満足と関連し得る。

研究がまだ急成長しているIPUと動機に関連した以前に議論されたドメインの多くとは対照的に、IPUと性的満足度の関係は広範囲に研究されており、何十もの出版物がこのトピックを取り上げている。 IPUと性的満足度を調べる研究のリストを徹底的にレビューするのではなく、これらの研究の結果を表1にまとめています。

一般に、表1に示すように、IPUと個人の性的満足度との関係は複雑ですが、特に使用が増えるにつれて、IPがより快楽的な性的動機を促進する可能性があるという仮定と一致しています。 カップルの間では、IPUが性的満足を高める可能性があるという考えに対する支持は限られていますが、それはパートナーの性的活動に組み込まれている場合に限られます。 個人レベルでは、IPUが男性の性的満足度の低下を予測するという一貫した証拠があり、横断的研究と縦断的研究の両方が、そのような使用と男性の満足度の低下との関連を示しています。 女性に関しては、散在する証拠は、IPUが性的満足度を高めたり、満足度に影響を与えなかったり、時間の経過とともに満足度を低下させたりする可能性があることを示唆しています。 これらのさまざまな調査結果にもかかわらず、女性の性的満足度に対するIPUの有意な影響はないとの結論が最も一般的な調査結果です。 これらの結果は、最近のメタアナリシスによっても確認されています（Wright、Tokunaga、Kraus、およびKlann、2017年）。 ポルノ消費とさまざまな満足度の結果（例、生活満足度、個人満足度、関係満足度、性的満足度）に関する50の研究を検討したところ、このメタアナリシスでは、ポルノ消費量（インターネット固有ではない）が一貫して対人満足度の低下に関連し、予測していることがわかりました。性的満足度を含む変数。ただし、男性のみ。 女性の有意な所見は見つかりませんでした。 まとめると、そのような混合された結果は、女性の満足度に影響を与えるIPの役割についての決定的な結論を排除します。

IPUと性的満足度を調べた最近の研究の最も重要な発見の2017つは、使用と満足度の間に曲線関係があるように見えることです。そのため、IPUが一般的になるにつれて、満足度はより急激に低下します（Wright、Steffen、＆Sun、2017 ; Wright、Brigdes、Sun、Ezzell、およびJohnson、1年）。 これらの研究の詳細は表2017に反映されています。複数の国際サンプルにわたる明確な証拠を考えると、IPUが月に2017回以上増加すると、性的満足度が低下するという結論を受け入れるのは合理的と思われます。 さらに、これらの研究（Wright、Steffen、et al。、2009; Wright、Bridges et al。、XNUMX）は横断的でしたが、IPUを性的能力の低下に結び付ける縦断的研究（Peter＆Valkenburg、XNUMXなど）の数を考えると満足、これらの関連は本質的に因果関係があると推論することは合理的です。 IPUが増加するにつれて、対人関係の性的満足度は低下するように見えます。これは、IPUがより快楽的で自己中心的な性的動機に関連しているという現在のモデルの主張と一致しています。

2017年現在、ポルノ使用/セックス依存症と性的問題および性的刺激に対する興奮の低下を関連付ける研究は24件あります。インターネットポルノへの性的興奮の配線または条件付けは、新しいジャンルへのエスカレーション、または興奮するために新しい珍しいジャンルを必要とすることにも見られます。3つの研究は、ポルノ使用者に新しいジャンルへのエスカレーションまたは耐性について具体的に尋ね、両方を確認しました（1、2、3 ）。さまざまな間接的な方法を使用して、さらに16の研究が、「通常のポルノ」への慣れまたはより極端で珍しいジャンルへのエスカレーションと一致する結果を報告しています。2つのリストから選択された次の研究は、ポルノ使用者がインターネットポルノに興奮のテンプレートを条件付けていることを示しています。

1)インターネットポルノは性機能障害を引き起こしているのか？臨床報告を含むレビュー（2016年）。これはポルノ誘発性性問題に関する文献の包括的なレビューであり、ポルノ誘発性性機能障害を発症した軍人3名の臨床報告が含まれている。3名のうち2名はポルノの使用をやめることで性機能障害が改善したが、3人目の男性はポルノの使用をやめることができなかったため、ほとんど改善が見られなかった。3名のうち2名は、現在のポルノへの習慣化とポルノ使用のエスカレーションを報告した。最初の軍人は、「ソフトポルノ」への習慣化から、より露骨でフェティッシュなポルノへのエスカレーションについて説明している。

20歳の現役勤務の白人軍人が、過去6ヶ月間の性交中にオルガスムを達成するのに困難を訴えた。 それは彼が海外に配備されている間に最初に起こりました。 彼はオーガズムなしで約1時間自慰行為をしていました、そして、彼の陰茎は弛緩しました。 彼の勃起を維持し、オルガスムを達成することの難しさは彼の配備を通して続いた。 帰国後、彼は婚約者との性交中に射精することができなかった。 彼は勃起を達成することができたがオーガズムすることができなかった、そして10 – 15分後に彼は彼の勃起を失うであろう、それは彼がED問題を抱える前のケースではなかった。

患者は、何年もの間頻繁に自慰行為をすることを支持し、そして過去数年の間はほぼ毎日1回か2回毎日を自慰行為を認めた。 彼は刺激のためにインターネットポルノを見ることを支持した。 彼は高速インターネットへのアクセスを得たので、彼はもっぱらインターネットポルノに頼った。 コンテンツが実際の性交を必ずしも含まない「ソフトポルノ」は、最初は「トリックでした」。 しかし、彼は次第にオーガズムのためにもっとグラフィックやフェチの素材を必要としました。 彼は同時に複数のビデオを開き、最も刺激的な部分を見ていると報告しました。

XNUMX番目の軍人は、ポルノの使用の増加と、よりグラフィックなポルノへのエスカレーションについて説明しています。 その後まもなく、「以前ほど刺激的ではない」妻とのセックス：

40歳の継続的な現役勤務を持つ17歳のアフリカ系アメリカ人の軍人が、前の3ヶ月間に勃起を達成するのが困難であることを示しました。 彼は、妻との性交を試みたとき、勃起を達成するのが困難であり、それをオルガスムするのに十分長く維持するのが困難であると報告した。 最年少の子供が6ヵ月前に大学を卒業して以来、彼はプライバシーが向上したために自慰行為をする頻度が高まっていました。 彼はかつて平均して隔週でオナニーしていましたが、それは週に2〜3回に増えました。 彼はいつもインターネットポルノを使用していました、しかし、彼がそれをより頻繁に使用したほど、それは彼の通常の素材でオーガズムにかかった時間が長くなります。 これにより彼はもっとグラフィック素材を使うようになった。 その後まもなく、妻とのセックスは以前ほど「刺激的」ではなくなり、時には「魅力的ではない」と妻に気付くようになりました。 彼は、結婚の7年前にこれらの問題を以前に抱えていることを否定しました。 彼の妻は彼が彼が断固として否定した事件を抱えていると疑ったので夫婦間の問題を抱えていた。

2)若年男性の性機能障害の診断と治療における異常な自慰行為の病因的要因（2014年） – この論文に掲載されている4つの症例研究のうちの1つは、ポルノが原因の性的な問題（性欲低下、フェティシズム、無オルガスム症）を抱える男性について報告している。8か月後、男性は性欲の増進、性交とオルガスムの成功、そして「良好な性行為」を楽しんでいると報告した。論文からの抜粋：

「自慰行為について尋ねられたとき、彼は過去に彼が思春期以来ポルノを見ながら激しくそして急速に自慰行為をしていたと報告しました。 ポルノはもともと動物性愛、束縛、支配、サディズム、マゾヒズムから成っていましたが、結局これらの素材に慣れ、トランスジェンダーのセックス、乱交、そして暴力的なセックスを含むもっとハードコアなポルノシーンが必要になりました。 彼はかつて暴力的な性行為に関する違法なポルノ映画を購入し、女性と性的に機能するように彼の想像力でそれらのシーンを強姦して視覚化しました。 彼は次第に欲求と空想能力を失い、オナニーの頻度を減らしました。」

セックスセラピストとの毎週のセッションと併せて、患者は、ビデオ、新聞、本、インターネットポルノなどの性的に露骨な内容にさらされないように指示されました…..8か月後、患者はオルガスムと射精の成功を経験したと報告しました。 彼はその女性との関係を更新し、彼らは徐々に良い性的慣行を楽しむことに成功しました。

3)短期的な心理性的モデルで射精遅延を治療するのはどれほど難しいか？症例研究の比較（2017年） – 射精遅延（無オルガスム症）の原因と治療法を示す「複合症例」に関する報告書。「患者B」は、セラピストが治療した数人の若い男性を代表している。興味深いことに、論文では、患者Bの「ポルノの使用がエスカレートしてより過激な内容になった」と述べており、「よくあることだ」としている。論文では、ポルノ関連の射精遅延は珍しくなく、増加傾向にあると述べている。著者は、ポルノが性機能に及ぼす影響について、さらなる研究を求めている。患者Bの射精遅延は、10週間ポルノを断った後に治​​癒した。抜粋：

これらの事件は、ロンドンのクロイドン大学病院にある国立保健局の私の研究から取った複合的な事件です。 後者の場合（患者B）については、プレゼンテーションが同様の診断で彼らのGPによって紹介されている若い男性の数を反映していることに注意することが重要です。 患者Bは19歳で、彼は侵入を介して射精することができなかったので提示した。 彼が13であったとき、彼はインターネット検索を通してまたは彼の友人が彼に送ったリンクを通して彼自身で定期的にポルノサイトにアクセスしていました。 彼は自分の携帯電話で画像を検索している間、毎晩オナニーを始めました…オナニーしていなければ、彼は眠れませんでした。 彼が使用していたポルノは、よくあることだが（Hudson-Allez、2010を参照）、もっと硬い物になった（違法なことは何もない）…

患者Bは、12の年齢からポルノを介して性的画像にさらされ、彼が使用していたポルノは、15の年齢までに束縛と支配に拡大していました。

私たちは、彼がもうポルノを使って自慰行為をしないことに同意しました。 これは彼の電話を夜間に別の部屋に置いておくことを意味した。 私たちは彼が違う方法でオナニーすることに同意しました…。

患者Bは、5回目のセッションまでにペネトレーションを介してオーガズムを達成することができた。 セッションはクロイドン大学病院で2週間に1回開催されるので、セッション5は相談から約10週間に相当します。 彼は幸せでとても安心しました。 患者Bの3か月の追跡調査でも、状況は依然として順調に進んでいました。

患者Bは、National Health Service（NHS）内の孤立した症例ではなく、実際にはパートナーなしで精神性愛療法を一般的に利用している若い男性は、変化の叫び声についてそれ自体を語っています。

4)強迫性性行動のある人とない人における性的刺激反応の神経相関 (2014) – ケンブリッジ大学によるこのfMRI研究では、ポルノ中毒者に薬物中毒者に見られる感作と同様の感作が見られました。また、ポルノ中毒者は「それ」をより欲するが「それ」をより好むわけではないという、一般的に受け入れられている中毒モデルに当てはまることも分かりました。研究者らはまた、被験者の60%（平均年齢：25歳）がポルノの使用によって実際のパートナーとの性行為で勃起/興奮を得ることが困難になったが、ポルノでは勃起できたと報告しています。研究より（CSBは強迫性性行動の略）：

CSBの被験者は、性的に露骨な資料の過度の使用の結果として….. [彼らは]特に女性との身体的関係において性欲または勃起機能の低下を経験したと報告しました（ただし、性的に露骨な資料とは関係ありません）。

健常ボランティアと比較して、CSB対象は主観的な性的欲求または明白な手がかりを望んでおり、そしてエロティックな手がかりに対するより高い嗜好スコアを有しており、したがって、願望と嗜好との間の解離を示している。 CSB対象はまた、親密な関係における性的覚醒および勃起困難のより大きな減損を有していたが、高められた欲求スコアが明白な手がかりに特異的であり、一般化された高められた性欲を強調しなかったことを強調する。

5)オンライン性行為：男性サンプルにおける問題のある使用パターンと問題のない使用パターンの探索的研究（2016年） – ベルギーの主要研究大学によるこの研究では、問題のあるインターネットポルノの使用は勃起機能の低下と全体的な性的満足度の低下に関連していることがわかりました。しかし、問題のあるポルノ使用者はより大きな欲求（感作）を経験しました。この研究では、男性の49％が「以前は興味がなかった、または嫌悪感を抱いていた」ポルノを視聴したと報告しています。抜粋：

49％が、性的コンテンツの検索や、以前は興味を持っていなかったOSAへの関与、または嫌悪感を抱いていると述べ、61.7％は、OSAが恥や罪悪感に関連していると報告しました。

このベルギーの研究はまた、問題のあるインターネットポルノの使用が勃起機能の低下と全体的な性的満足の低下に関連していることを発見しました。 しかし、問題のあるポルノユーザーはより大きな渇望を経験しました。 （OSA =オンラインの性行為。99％の被験者がポルノでした。）興味深いことに、参加者の20.3％が、ポルノを使用する動機のXNUMXつは「パートナーとの覚醒を維持すること」であると述べました。 抜粋：

「この研究は、性機能障害とOSAへの問題のある関与との関係を直接調査した最初の研究です。 結果は、より高い性的欲求、より低い全体的な性的満足、およびより低い勃起機能が問題のあるOSA（オンラインの性的活動）と関連していることを示した。 これらの結果は、性依存症の症状に関連して高レベルの覚醒性を報告している以前の研究の結果と関連付けることができます（Bancroft＆Vukadinovic、2004; Laier et al。、2013; Muise et al。、2013）。

6)青少年とウェブポルノ：性の新たな時代（2015年） – このイタリアの研究は、泌尿器科教授でイタリア生殖病理学会会長のカルロ・フォレスタ氏が共同執筆し、高校3年生に対するインターネットポルノの影響を分析した。最も興味深い発見は、週に1回以上ポルノを視聴する人の16%が異常に性欲が低いと報告しているのに対し、視聴しない人では0%（週に1回未満しか視聴しない人では6%）であるということだ。

7)新規性、条件付け、および性的報酬への注意バイアス（2015年）。ケンブリッジ大学のfMRI研究では、強迫的にポルノを使用する人において、性的刺激に対する慣れがより顕著であることが報告された。抜粋：

オンラインの明示的な刺激は広大で拡大しており、この機能は一部の個人での使用の拡大を促進する可能性があります。 例えば、同じ陽気な映画を何度も見ている健康な男性は、刺激に慣れ、その陽気な刺激は次第に性的興奮が少なくなり、食欲が減り、吸収が少なくなると感じています（Koukounas and Over、2000）。 …我々は、強迫的な性行動が、男性における性的刺激に対する新規性追求、条件付けおよび慣れによって特徴付けられることを臨床的に観察されることを実験的に示す。

関連プレスリリースより：

彼らは、セックス中毒者が同じ性的なイメージを繰り返し見たとき、健康なボランティアと比較して、彼らは報酬を期待して応答することに関与することが知られている背部の前帯状皮質として知られる脳の領域における活動の低下を経験した新しい出来事。 これは、「習慣」と一致しています。中毒者は、同じ刺激を少なくても報酬が少ないと判断します。たとえば、コーヒー酒飲みが最初のカップからカフェインのバズを得るかもしれませんが、時間の経過とともにコーヒーを飲むほど、話題になります。

これと同じ習慣化の効果は、同じポルノビデオが繰り返し見られる健康な男性で起こります。 しかし、新しいビデオを見ると、関心と覚醒のレベルは元のレベルに戻ります。 これは、習慣化を防止するために、セックス中毒者が新しいイメージの絶え間ない供給を求める必要があることを意味します。 言い換えれば、習慣化は斬新な画像の探索を促進する可能性がある。

「われわれの調査結果は、オンラインポルノの文脈において特に関連性が高い」とVoon博士は付け加えた。 「最初はセックス中毒を誘発する要因は明らかではなく、一部の人々は他の人よりも中毒に事前に処分されている可能性が高いが、オンラインで入手可能な新しい性的な画像を無限に供給することは、逃げるのが難しい」

8)男性の性生活とポルノグラフィーへの繰り返し接触。新たな問題か？（2015年）

メンタルヘルスの専門家は、ポルノの消費が男性の性行動、男性の性的困難、および性的性に関連するその他の態度に及ぼす可能性のある影響を考慮に入れるべきです。 長期的に見れば、ポルノは性的機能不全、特に彼のパートナーとオルガスムに達することができない個人の障害を生み出しているようです。 性的生活の大部分をポルノを見ながら自慰行為に費やしている人は、オーガズムを達成するためには視覚的刺激がすぐに必要になるように、その自然な性的なセットを再配線する際に頭脳を巻き込みます。

ポルノ観戦にパートナーを巻き込む必要がある、オーガズムに達するのが難しい、性的問題に変わる射精のためのポルノ画像が必要ななど、ポルノ消費のさまざまな症状。 これらの性行動は、数ヶ月または数年続くことがあり、精神的および身体的に勃起不全と関連している可能性がありますが、器質的な機能不全ではありません。 当惑、恥、否定を引き起こすこの混乱のために、多くの男性は専門家に出会うことを拒否します

ポルノは人類の歴史に沿って人間のセクシュアリティに関与していた他の要因を暗示することなく喜びを得るための非常に単純な代替手段を提供しています。 脳は、方程式から「他の実在の人物」を排除する、セクシュアリティのための代替経路を開発します。 さらに、長期的なポルノの消費は、男性が彼らのパートナーの存在下で勃起を得ることを困難にする傾向があります。

9)性欲低下のある異性愛者のカップル男性における自慰行為とポルノグラフィーの使用：自慰行為の役割はいくつあるのか？（2015年） – ポルノの頻繁な視聴は、性欲低下と関係の親密さの低下に関連していた。抜粋：

頻繁に自慰行為をしている男性のうち、70％は少なくとも週に1回はポルノを使用していました。 多変量評価は、性的退屈、頻繁なポルノ使用、および低い関係の親密さが、性的欲求の低下したカップル男性の間で頻繁なオナニーを報告する確率を有意に増加させることを示した。

週に1回以上ポルノを使用した[性的欲求の低下した]男性のうち[2011]、26.1％は、ポルノ使用を管理できなかったと報告しました。 さらに、男性の26.7％が、ポルノの使用が彼らの提携のセックスに悪影響を与えたと報告しました。

10)ポルノ消費と性満足度低下の関連経路（2017年） – この論文はポルノ使用と性満足度低下を関連付けているが、ポルノ使用頻度は性的興奮を得るために人よりもポルノを好む（あるいは必要とする？）ことと関連していることも報告している。抜粋：

最後に、ポルノの消費頻度も、パートナーとなる性的興奮よりもポルノの相対的な好みに直接関係していることがわかりました。 本研究の参加者は主にオナニーのためにポルノを消費しました。 ポルノがオナニーのための覚醒ツールとして使用される頻度が高ければ高いほど、他の性的興奮の原因とは対照的に、個人はポルノに慣れることができます。

11) 「多くの点で悪影響があったと思うが、同時に使用をやめることができない」：オーストラリアの若者のサンプルにおける問題のあるポルノ使用の自己認識（2017年） – 15～29歳のオーストラリア人を対象としたオンライン調査。ポルノを見たことがある人（n=856）に自由回答形式で「ポルノはあなたの人生にどのような影響を与えましたか？」と質問した。抜粋：

自由回答形式の質問（n = 718）に回答した参加者のうち、問題のある使用法は88回答者によって自己認識されました。 ポルノの問題のある使用法を報告した男性の参加者は3つの分野での影響を強調した：性機能、覚醒および人間関係へ。

12）ポルノと性機能障害の関連性を示す研究（2017年） – 米国泌尿器科学会年次総会で発表される予定の研究結果。以下はその抜粋です。

現実世界の性的出会いよりもポルノを好む若い男性は、自分たちが罠にかかって、機会が訪れたときに他の人と性的に演じることができないことに気付くかもしれない、と新しい研究が報告しています。 ボストンで金曜日に開催された米国泌尿器科学会の年次総会で発表された調査結果によると、ポルノ中毒の男性は勃起不全に苦しむ可能性が高く、性交に満足する可能性は低いとのことです。

この年齢のコホートにおける勃起不全の器質的原因の割合は非常に低いため、このグループで経時的に見られた勃起不全の増加を説明する必要があります」とChristman氏は述べています。 「ポルノの使用はそのパズルの一部かもしれないと私たちは信じています。

13)性的に露骨な内容が若い男性の性的信念、理解、行動に及ぼす影響の調査：質的調査（2016年）。質的調査では、過激な内容へのエスカレーションが報告されている。抜粋：

調査結果は、重要なテーマが次のとおりであることを示唆しています：この研究の若い男性が性的態度や行動に悪影響を及ぼしていると見ている極端なコンテンツ（Everywhere You Look）のエスカレーションを含むSEMの可用性のレベルの向上（それは良くありません）。 家族や性教育は、若者がSEMで見る規範にいくつかの「保護」（バッファー）を提供する場合があります。 データは、健康的な性生活（健康的な性生活）と適切な信念と行動（間違ったところから正しいことを知る）に対する青年の期待についての混乱した見解（本当の詩ファンタジー）を示唆しています。 潜在的な因果経路が説明され、介入の領域が強調表示されます。

14)ポルノ消費における嗜好の変化（1986年） – 6週間にわたり非暴力的なポルノに触れた被験者は、一般的なポルノにはほとんど興味を示さず、ほぼ例外なく「非日常的なポルノ」（緊縛、サディズム、マゾヒズム、獣姦）を視聴するようになった。以下はその抜粋である。

男女の学生および学生は、6週間連続で1時間の一般的な非暴力的なポルノまたは性的かつ攻撃的に無害な資料にさらされました。 この治療の2週間後、彼らは個人的な状況でビデオテープを見る機会を与えられました。 G定格、R定格、およびX定格のプログラムが利用可能でした。 一般的で非暴力的なポルノにかなり以前にさらされた被験者は、一般的で非暴力的なポルノにほとんど興味を示さず、代わりに珍しいポルノ（束縛、サドマゾヒズム、獣姦）を見ることにしました。 一般的で非暴力的なポルノに以前にさらされたことがある男性の非学生は、ほぼ独占的に珍しいポルノを消費しました。 男子生徒も同じパターンを示しましたが、それほど極端ではありません。 この消費嗜好は女性でも証明されていますが、特に女子学生の間では、それほど顕著ではありませんでした。

15)スウェーデンの男子青少年におけるポルノの頻繁な消費、行動、および性的関心の関係 (2017) – 18歳の男子におけるポルノの使用は普遍的であり、ポルノを頻繁に使用する者はハードコアポルノを好む。これはポルノ使用のエスカレーションを示しているのだろうか?

頻繁に使用されるユーザーの中で、最も一般的に使用されているポルノの種類はハードコアポルノ（71％）、続いてレズビアンポルノ（64％）であり、ソフトコアポルノは平均的に最も一般的に選ばれたジャンル（73％）と使用頻度の低いユーザー（36％）です。 ） ハードコアポルノ（71％、48％、10％）と暴力的ポルノ（14％、9％、0％）を見た割合にもグループ間に違いがありました。

著者らは、頻繁なポルノは最終的にハードコアポルノまたは暴力的ポルノの好みにつながる可能性があると示唆している。

また、週に数回ポルノを空想することとハードコアポルノを見ることとの間に統計的に有意な関係が見出されたことも注目に値する。 口頭および肉体的な性的攻撃はポルノでは非常にありふれたものであるため、ほとんどの青年がハードコアポルノを考慮したものは暴力的なポルノとして定義される可能性があります。 このような場合、そしてピーターとファルケンブルフで性的占有の周期的な性格が示唆されていることを考慮すると、ハードコアポルノを見ることによってそれらを永続させ、それによって彼らを永続させる明らかな性的攻撃の可能性。

16)性的な目的でのインターネットの無制限な使用は行動嗜癖か？耐性と離脱についても直接質問した今後の研究（2017年2月20日～22日に開催された第4回国際行動嗜癖会議で発表）では、「ポルノ中毒者」に両方が見られることがわかった。

背景と目的：過度の性的行動が行動中毒の一形態として理解されるべきかどうかについての議論が続いている（Karila、Wéry、Weisteinら、2014）。 本定性的研究は、性的目的のためのインターネットの制御不能な使用（OUISP）が、そのOUISPのために治療を受けていた個人の間の行動中毒の概念によってどの程度枠組みされるかを分析することを目的とした。

方法：21-22歳（Mage = 54歳）の34.24参加者に対して詳細なインタビューを実施した。 主題分析を使用して、OUISPの臨床症状を、寛容性および禁断症状に特に重点を置いて、行動嗜癖の基準で分析した（Griffiths、2001）。

結果：主な問題行動は、暴力的オンラインポルノ使用（OOPU）でした。 OOPUに対する寛容性を高めることは、ポルノウェブサイトに費やす時間の増加や、逸脱しない範囲内での性的に露骨な新たな刺激の探索として明らかになりました。 禁断症状は心身のレベルで現れ、代わりの性的対象を探すという形をとりました。 15人の参加者が中毒の基準をすべて満たしていました。

結論：この研究は行動中毒の枠組みに有用性を示している

最後に、ポルノユーザーが「インターネットポルノに性的反応を示す」ことは、ポルノによって引き起こされる性機能障害やエスカレーションだけでなく、神経学的に感作（キュー反応性、渇望、使用の強制）にも見られます。 感作は結果として 好きなときや喜びが減るときの「欲しい」または欲求の増加。 ポルノユーザー/性依存症における感作性、欲求、または手がかり反応性を報告する20研究があります： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.

スライド8

対照的に、リアルセックスは、次のとおりです。求愛、触れる、触れること、匂い、フェロモン、あまり力強い刺激、感情的なつながり、人との相互作用。 私たちの男がようやく本物のパートナーと出会うとどうなりますか？

元のサポート：

このスライドでは、動画配信サイト経由でストリーミングポルノを見て自慰行為をすることは、実際のパートナーとのセックスとは異なると主張しています。これは常識的なことですが、核心となる概念は、ストリーミングポルノを利用する若い男性が、ポルノの使用に関連するあらゆるものに性的興奮を条件付けてしまう可能性があるということです。実際のセックスとインターネットポルノを見て自慰行為をすることとの間の乖離は、後のスライドで説明するように、ポルノによって引き起こされる性機能障害（勃起不全、無オルガスム症、性欲低下、射精遅延）の重要な要因となっています。当初の根拠は、ポルノ依存症回復フォーラムやポルノとは無関係のフォーラムから収集された数十万件の自己報告に基づいています。これらのフォーラムでは、男性がポルノの使用が性機能に影響を与えていることを投稿していました（そのようなフォーラムのリスト）。これらの数千件の報告は、精神科医ノーマン・ドイッジの2007年のベストセラー「脳は自らを変える」と一致しており、同書でもインターネットポルノの使用が性的テンプレートを変える可能性があることが指摘されています。このスライドを裏付ける抜粋：

現在のポルノの流行は、性的な好みを獲得できることをグラフィックで示しています。 高速インターネット接続によって配信されるポルノグラフィーは、神経可塑性変化のすべての前提条件を満たしています。 …

ポルノは、一見したところ純粋に本能的な問題であるように思われます。性的に露骨な写真は本能的な反応を引き起こし、それは何百万年もの進化の産物です。 しかしそれが本当なら、ポルノグラフィーは変わらないでしょう。 私たちの先祖に訴えたのと同じ引き金、身体の部分、そしてそれらの比率は私たちを興奮させるでしょう。 ポルノ抑圧者は、性的抑圧、タブー、および恐れを闘っていると主張し、彼らの目標は、自然の、ペントアップした性的本能を解放することであると主張しているのです。

しかし実際には、ポルノの内容は、後天的に獲得される嗜好の進歩を完璧に示している動的な現象である。30年前、「ハードコア」ポルノは通常、興奮した二人のパートナーが性器を露わにして性交する様子を露骨に描写することを意味していた。「ソフトコア」は、主にベッドの上、化粧室、あるいは半ばロマンチックな雰囲気の中で、様々な半裸の状態で胸を露わにした女性の写真を意味していた。

現在、ハードコアは進化し、強制セックス、女性の顔への射精、怒りのアナルセックスというサドマゾヒズムのテーマによってますます支配されています。これらはすべて、セックスと憎悪と屈辱を融合させたスクリプトを含みます。 現在、ハードコアポルノは倒錯の世界を探求していますが、ソフトコアは数十年前のハードコアであり、ケーブルテレビで利用できるようになった大人同士の露骨な性交です。 テレビ、ロックビデオ、メロドラマ、広告など、あらゆるもののポルノ化において、過去の比較的飼いならされたソフトコアの写真（さまざまな服を脱ぎ捨てた女性）が、今ではXNUMX日中主流メディアに登場しています。

ハードコアポルノは、性的発達の臨界期に形成された初期のニューラルネットワークのいくつかを明らかにし、これらすべての初期の、忘れられた、または抑圧された要素をまとめて、すべての機能が一緒に配線された新しいネットワークを形成します。 ポルノサイトは、一般的なねじれのカタログを生成し、それらを画像に混ぜ合わせます。 遅かれ早かれ、サーファーは彼の性的なボタンの数を一度に押すキラーの組み合わせを見つけます。 次に、彼は画像を繰り返し表示し、自慰行為をし、ドーパミンを放出し、これらのネットワークを強化することによってネットワークを強化します。 彼は一種の「ネオセクシュアリティ」を生み出しました。これは、彼の埋もれた性的傾向に強いルーツを持つ再建された性欲です。 彼はしばしば寛容を発達させるので、性的退院の喜びは攻撃的な解放の喜びで補われなければならず、性的および攻撃的なイメージはますます混ざり合っています-したがって、ハードコアポルノのサドマゾヒズムのテーマの増加。

たいていの場合、私がこうした男性の一人を別の問題で治療している最中に、彼はまるで余談のように、そして明らかに居心地悪そうに、インターネットでポルノを見たり自慰行為をしたりする時間がどんどん増えていると報告するのだ。彼は、誰もがそうしているのだと言い張って、自分の居心地の悪さを和らげようとするかもしれない。あるケースでは、彼はプレイボーイのようなサイトを見たり、誰かが冗談で送ってきたヌード写真や動画を見たりすることから始める。また別のケースでは、彼は無害なサイトを訪れ、刺激的な広告に誘導されて際どいサイトに飛ばされ、すぐにハマってしまうのだ。…

これらの男性の何人かはまた私の注意を引いた何かを、しばしば過ぎ去って、報告しました。 彼らはまだ客観的に魅力的であると考えていましたが、彼らは実際の性的パートナー、配偶者またはガールフレンドによってオンにされることのますます困難を報告しました。 この現象がポルノを見ることと何らかの関係があるかどうか私が尋ねたところ、彼らはそれがセックスの間により興奮するのを最初は助けたけれども時間が経つにつれて反対の効果をもたらしたと答えました。 今では、現在では、パートナーと一緒にベッドにいることを楽しむために彼らの感覚を使う代わりに、ラブメイキングは、彼らがポルノスクリプトの一部であることを想像することをますます要求しました。 恋人たちをポルノスターのように振る舞うようにやさしく説得しようとする人もいましたが、彼らは性的ファンタジーの生活が持つシナリオに支配されることが増えています。頭脳、そしてこれらの新しい脚本はしばしば彼らの以前の性的空想より原始的で暴力的でした。 私は、これらの男性が持っていたどんな性的創造性も死んでいて、彼らがインターネットポルノにはまっているようになっているという印象を受けました。

私が観察した変化は、治療を受けている少数の人々に限定されていません。 社会的変化が起きています。

更新されたサポート：

2017年の文献レビュー「ポルノグラフィー、快楽、そしてセクシュアリティ：性的に露骨なインターネットメディア利用の快楽強化モデルに向けて」のこの大きなセクションでは、インターネットポルノ利用（IPU）がパートナーとのセックスよりも性行為を好むようになる可能性があると主張している。

なぜIPUが自己集中的で快楽的な性的動機を高めるのでしょうか？

IPUが自己中心的で快楽的な性的動機を高めるという概念の中心は、IPがその独特のやりがいのある特性のために、パートナーとなる性的活動の相対的な強化を変えるという仮定です。 人間は、特定の報酬を得るために必要な努力の計算に従事します（Green＆Myerson、2004; Kahneman、2003）。 報酬が一定の努力に値すると見なされると、その努力が行われます。 この比率を調整すると、結果として行動や動機が変化します。 飢餓ドライブと食べ物の平行した例に戻ると、食べ物のやりがいのある性質への変化が、文化的/社会的規模で容易に観察できる行動を変えるという豊富な証拠があります。 低コストで簡単に入手できる「ジャンクフード」の形での非常に口当たりの良い食品の急増は、文献に詳しく記載されています（Monteiro、Moubarac、Cannon、Ng、およびPopkin、2013年を参照）。 非常に口当たりの良い食品の豊富さは、そのような食品の消費の増加と、健康的であるがより高価で口当たりの悪いオプションの消費の一人当たりの減少と関連しています（Drewnowski＆Spectre、2004; Hardin-Fanning＆Rayens、2015）。 要するに、簡単に手に入れられ、非常に口当たりの良い食べ物の人気は、人々が食べ物に近づく方法に文化的な影響を与えてきました。

同様のプロセスがIPUでも発生している可能性があります。 孤独な性行為（例：IPU）と二者択一の性行為は両方とも手がかり/刺激（例：性的に露骨な画像または性的パートナー）と性的満足の明確な目標（例：オルガスム）を伴いますが、その満足を得る方法はは異なり、孤独な性行為は明らかに自己中心的な快楽プロセス（例えば、マスターベーション）を意味します。 IPの表示や自慰行為は、パートナーの性行為に比べてあまり好ましくないと推測されるかもしれませんが、IPの使いやすさとアクセスのしやすさにより、一部の個人にとってより魅力的なものになる可能性があります（Wright、Sun、Steffen、およびTokunaga、2017など）。 IPの新規性とカスタマイズ性。

重要なのは、IPUが自己中心的で快楽的な性的動機の増加を予測するというこの仮定が真実である場合、IPUに関連する性的態度と行動から明らかであるはずです。 具体的には、IPUと、カジュアルな性的出会いへの開放性や個人的な快楽の好みへの焦点など、セクシュアリティに対するより快楽に焦点を当てた態度との関連を見つけることが期待されます。 また、性的対象化は本質的に自己中心的で快楽主義的であり、将来のパートナーを関係投資ではなく目的（例えば、性的快楽）への手段と見なしているため、IPUは将来の性的パートナーのより客観的または道具的な見解に関連付けられると予想されます（ライト＆徳永、2016）。 また、個人の性的満足をより個人的に強調する関連もあります。 最後に、IPUは、より多様で潜在的に危険な性行動と、より具体的な性的嗜好に関連していることがわかります。これらはすべて、個人の性的快楽を高めるのに役立ちます。

性欲に対するIPUの影響の証拠

私たちは、IPUは人間の性的動機の変化と関連している可能性が高いという理論的な議論をしました。 以下で、我々は、それらが仮説関係を支持しているかどうかを評価するために、IPUの既知の態度と行動の相関関係と結果を再検討しようとします。

カジュアルな性行動

セクシュアリティへのより快楽的で自己中心的なアプローチの2008つの特定の証拠は、コミットされていない性行動の増加です（例えば、同意するパートナーとのカジュアルなセックス）。 コミットされていない性行動は、一般的に快楽を求める動機と関連しています（Garcia＆Reiber、2008; Kruger＆Fisher、2004; Sirin、McCreary、＆Mahalik、2015）。 コミットされていない性的行動に従事する人々は、しばしば快楽主義的な目標をそのような出会いの主な動機として説明し（Armstrong＆Reissing、2014; Lyons、Manning、Longmore、＆Giordano、1999; Regan＆Dreyer、2014）、しばしば社会的な性的動機を明示的に否定しますそのような出会いの理由（Lyons et al。、1999）。 そのため、コミットされていない性行動は、特に男性の間で、より大きな快楽的または自己中心的な性的動機の強い兆候である可能性があります（Regan＆Dreyer、2014）が、女性もそのような出会いの快楽的動機を頻繁に報告します（Lyons et al。、XNUMX） 。

米国の一般社会調査（GSS）参加者を対象とした縦断的パネル調査（Wright、Tokunaga、& Bae、2014）では、2つのサンプルが2年間にわたって2つの時点で調査されました（サンプル1、N =269、平均年齢=47.0、標準偏差=14.8、男性37%、2006年と2008年にサンプリング。サンプル2、N =282、平均年齢=49.9、標準偏差=14.0、男性50.1%、2008年と2010年にサンプリング）。時間の経過とともに、性的に露骨なメディアの使用（インターネットの使用のみとは直接定義されていない）は、性的寛容性の増加と婚外性行為に対するよりオープンな態度と関連していました。注目すべきは、この関連性がベースラインの態度を超えて持続し、ポルノの使用がそのような態度を予測することを示唆していることです。さらに、このパターンは逆方向には見られなかった（例えば、婚外関係に対するオープンさは、時間の経過に伴うポルノグラフィーの使用を予測しなかった）。これは、2つの変数間の関係が双方向ではないことを示唆している。

これらの発見はまた実際の行動にも及ぶ。 全国的に代表的なサンプルからの分析（一般社会調査）は、性的に露骨な素材の使用の増加を、時を経てさりげない性行為への関与を増やすように結び付けました（Wright、2012）。 特に、これらの関連付けは逆に観察することはできませんでした：ポルノの使用は偶然の性的出会いへの関与の増加と関連していましたが、偶然の性的出会いは相互の関連でポルノ使用の増加と関連していませんでした。 これらの知見は、IPUとカジュアルセックスの間の直接的な因果関係を確認することはできませんが、IPUの増加は、時間が経つにつれてのカジュアルな性行動へのより大きな関与に先行することを示しています。 この一時的な関係は、IPUが快楽の性的動機や行動の著しい増加をもたらすことを示唆する我々のモデルと一致しています。

IPUとカジュアルな性行動の増加との関連性を裏付ける証拠は、青年期にも見られる。米国南東部の青年を対象とした研究（N=967、男性49.9%、平均年齢13.6歳、標準偏差0.7）では、性的に露骨なメディアの使用頻度が高いほど（5段階順序尺度；週1回以上－まったく使用しない）、男女ともに性的に寛容な規範やカジュアルな性行動への受容度が高いことが横断的に示された（Brown & L'Engle、2009）。重要なことに、2年後に再度調査したところ、ベースライン時のIPUは、性的に寛容な傾向の継続や、多様な性行動への関与の増加と関連していた。このような発見は、IPUが非コミットメントの性的な出会いに対する態度や関与を予測することを示すこれまでの研究を、青年期におけるこの関係性を示すことで拡張するものである。

「友達以上恋人未満」（FWB）関係（パートナー同士がカジュアルで非恋愛的な友情関係を持ちながら、同時に性的に活発な関係を持つ）に関する研究（Braithwaite、Aaron、Dowdle、Spjut、& Fincham、2015）では、IPUが非コミットメントな性的行動の一貫した予測因子として浮上しました。具体的には、米国の大学生を対象とした横断研究（研究1、N= 850、男性23%、平均年齢= 19.3歳、標準偏差=1.3）では、IPU（8段階順序尺度；まったくない～1日に数回）は、FWB関係に関与した可能性の高さ、そのような関係に関与したパートナーの数の高さ、そして将来そのような関係を継続する計画の高さと関連していました。さらに、これらの知見は、別の大学生サンプルにおいて横断的に直接再現され（研究2 、N =992、男性30%、平均年齢= 19.5歳、標準偏差= 1.3）、すべての関連性が期待される信頼区間内に収まりました。これらの知見を約3か月にわたって縦断的に調査したところ、IPUとFWB関係の関連性は再び維持され、FWB関係の安定性を調整した後では、2つの行動間の横断的関連性よりも強いことが分かりました。これらの知見を総合すると、IPUはカジュアルな性的行動に関与する可能性に影響を与える、独自の潜在的原因因子であるという結論に至ります。

IPUとカジュアルな性行動の関連性は、カジュアルな性行動が一般的により一般的であると考えられている大学生の間でも見られます（Garcia、Reiber、Massey、& Merriwether、2012）。大学生が恋愛関係にない相手と一度限りの性的な出会いをする大学キャンパスの「フックアップ」文化に関する研究（Braithwaite、Coulson、Keddington、& Fincham、2015）では、IPU（8段階順序尺度；まったくない～1日に数回）とカジュアルな性行動の関連性が再び見つかりました。上記と同じサンプルを使用して（Braithwaite、Aaron、et al.、2015）、IPUは横断的にも縦断的にもフックアップという形のカジュアルな性行動と関連していました。IPUは、フックアップに参加した可能性、過去のフックアップのパートナーの数、および将来のフックアップに参加する予定の可能性の両方を予測しました。そのため、IPUは様々な形態のカジュアルな性的行動（例えば、真剣な交際を伴わない友人関係や、真剣な交際を伴わない一回限りの性的出会いなど）を予測する証拠がある。

これらの説得力のある縦断的研究結果に加えて、IPUがカジュアルな性行動の増加と関連しているという考えを裏付ける横断的研究結果もある。米国の若年成人を対象とした横断的研究（N= 813、男性38%、平均年齢= 20歳、標準偏差=1.8）では、IPU（6段階順序尺度、毎日またはほぼ毎日ではない）は男女両方でよく報告されており（男性の方が多く、男性86.1%に対し女性31%）、非コミットメントの性行動の受容と正の相関関係にあることが示された（Carroll et al., 2008）。同様に、米国の青年を対象とした研究（Braun-Courville & Rojas、2009年、N =433、女性85%、平均年齢= 18歳、SD =2.1）では、IPU（4段階の順序尺度、なし～10回以上）は、カジュアルな性的出会いの履歴の多さと、将来のカジュアルな性的出会いに対する寛容な態度と関連していました。最後に、オランダの青年を対象とした大規模な横断研究（Peter & Valkenburg、2009年、N =2,343、男性51%、平均年齢=16.4歳、SD =2.29）では、IPU（7段階の順序尺度、なし～1日に数回）は、将来の性的寛容さと、コミットメントのない性的探求の受容と関連していました。

西洋以外の文脈でも、これらの知見は持続している。厳格な反ポルノ法を持つイスラム教徒が大多数を占める社会（インドネシア、Hald & Mulya、2013）の大学生（N = 556、女性73.4%）を対象とした横断研究では、IPU（頻度と時間の標準化指標）が、非コミットメントの性的行動および婚外性的行動を予測する因子であった。注目すべきは、これらの知見は、一般的に性行動の発生率に男女差がないにもかかわらず、男性参加者のみに明らかであったことである。さらに、台湾の青年（N = 2,001、男性50%、平均年齢= 15.6、標準偏差= 0.9）のサンプルでは、​​インターネットポルノへの接触（Lo & Wei、2005、5段階順序尺度、まったくない～ほぼ毎日）が、より性的に寛容な態度や行動（例：カジュアルセックス）と横断的に関連し、予測する因子であることがわかった。最後に、香港の男性を対象とした横断的分析（Lam & Chan、2007年、N =229、平均年齢=21.5、SD= 1.8）では、IPU（4段階順序尺度；まったくない～頻繁にある）は、性的寛容性およびセクシャルハラスメントを行う傾向と正の相関関係にあることが示されました。

まとめると、これらの調査結果は、IPUと、偶然の性行動に対する態度およびそれへの関与の両方の間に関連性がある可能性が高いことを示しています。 さらに、これらの調査結果の多くは本質的に縦断的で全国的に代表的なものであることを考えると、それらはIPUが性的活動に対する快楽的動機の増加を予測するという結論に対してより強い証拠を提供します。

性的客観化

自己中心的および快楽的な性的動機に対するIPの影響のより多くの証拠は、IPおよび性的対象化に関連する研究で見つけることができます。 性的対象化は、本質的に、将来の性的パートナーの個性の切り下げと、個人的な快楽向上の対象としてのそれらの見方を含みます（Fredrickson＆Roberts、1997）。 これは、性的対象化が主に研究されてきた異性愛者の男性に特に当てはまります（例えば、Fredrickson＆Roberts、1997; Szymanski、Moffit、＆Carr、2010）。 しかし、男性と女性の両方が他者を性的対象と見なす可能性があり（Strelan＆Hargreaves、2005）、LGBTQ集団では十分に研究されていませんが、そのような個人が将来のパートナーを客観化する可能性があるという証拠があります（Wilson et al。、2009）。 専ら自己中心的で快楽的な観点からパートナーの性的活動にアプローチする場合、将来の性的パートナーを、より大きな性的快楽を得ることができる性的対象と見なす可能性が非常に高い（Wright＆Tokunaga、2015、2016）。 したがって、IPUと快楽動機の増加との関連のXNUMXつの指標は、そのような使用に関連する性的対象化の増加です。

性的に露骨なメディアの使用と女性に対する態度に関する既刊文献は、一般的に、性的に露骨なメディアの使用は女性に対する暴力の容認度を高めることと関連していることを示している（Allen、Emmers、Gebhardt、& Giery、1995年；Demare、Briere、& Lips、1988年；Hald、Malamuth、& Yuen、2010年）。特に、すでに性暴力に関与する傾向のある男性の間でその傾向が顕著である（Malamuth、Hald、& Koss、2012年）。さらに、ポルノグラフィーの使用が性的態度に及ぼす影響に関するメタ分析研究（Wright、Tokunaga、& Kraus、2016年）では、男性と女性の両方において、ポルノグラフィーの消費はより性的に攻撃的な態度と関連していた。これを踏まえ、オランダの青年を対象とした縦断研究（N =962、年齢範囲=14～20歳、Peter & Valkenburg、2009）では、IPU（7段階順序尺度；まったくない～1日に数回）が、男女ともに女性を性的対象とみなす一般的な認識を予測することが示されました。しかし、女性を性的対象とみなす認識の高まりがIPUの増加を予測したのは男性のみでした。つまり、男性参加者においては、IPUは女性の性的対象化の増大と縦断的に関連しており、それがさらにIPUの増大と縦断的に関連していたのです。

ポルノグラフィーへの接触は、米国の大学生男性を対象とした実験的および相関的研究において、女性に対する性的対象化の態度を予測することも示されています（Wright & Tokunaga、2015、2016）。例えば、学部生の男性（N = 133、平均年齢= 20.91、標準偏差= 1.84）のサンプルにおいて、性的に露骨なメディアを普段消費しない参加者が、人気のあるポルノグラフィーのウェブサイトのセンターフォールドのデジタル画像を見せられた場合（スポーツの画像を見せられた個人と比較して）、非関係的なセックスへの欲求の増加、将来のパートナーに対する身体的魅力の重要性の増加、快楽を得るための性的対象としての女性に対する見方の増加が報告されました（Wright & Tokunaga、2015）。

国際的に見ても、IPU（6段階順序尺度；まったくない～毎日）は、日本の大学生（N =476、男性40.3%、平均年齢19.5歳、標準偏差1.3）の間で女性の客体化と相関関係にあることが示されています（Omori et al., 2011）。これらの知見を総合すると、特に異性愛者の男性においては、IPUは横断的、縦断的、実験的に性的な客体化の増加と関連しており、これは性行為に対するより自己中心的で快楽主義的な見方と一致していることが示唆されます。

性的嗜好

IPUによる快楽的な性的動機の増加は、個人の性的嗜好にも明らかです。 快楽主義のドライブは、多様性と斬新さへの欲求に関連していることが知られています（Kashdan＆Steger、2007; Holbrook＆Hirschman、1982）。 同様の理解は、性的な好みや慣習にも適用される可能性があります（後で説明します）。 具体的には、快楽的な性的衝動の増加は、特定の、斬新で、多様で、自己中心的な性的嗜好の増加とも関連している可能性があります。

北西部の大学生を対象とした横断研究（Morgan、2011）（N= 782、男性41.7%、平均年齢19.9歳、範囲18～30歳）では、定期的なIPU（10段階順序尺度；まったくない～1日に1回以上）は、性的嗜好の多様性と、さまざまな性的行為（おもちゃや小道具の使用、遊び心のある支配／服従、新しい体位の試みなど）への嗜好の強さに関連していました。注目すべきは、IPUが、実際の性体験歴を超えたさまざまな性的嗜好を強力に予測していたことです。定期的に使用する人は、たとえ以前にそのような行為の経験がなくても、幅広い性的体験をしたいと報告する傾向がありました。このような発見は、IPUが性的欲求や動機に影響を与えている可能性、あるいはさまざまな性的嗜好を報告する人はIPに対してもよりオープンである可能性を示唆しています。

これを踏まえ、大学生の男性（ N =479、年齢範囲=18～29歳）を対象とした横断研究（Sun、Bridges、Johnson、& Ezzell、2016）では、IPU（8段階順序尺度；まったくない～毎日またはほぼ毎日）は、快楽主義的な様々な性的嗜好やシナリオと密接に関連していました。IPUは、個人がIPで見た特定の性行為を現実のパートナーに要求する可能性、および性的興奮を高めるための補助としてポルノグラフィーを性行為に取り入れる可能性を予測しました。つまり、IPUは、パートナーとの性行為で見たものを再現したり取り入れたりしたいという欲求と関連していたのです。

同様に、学部生を使用したインターネットの断面サンプル（Bridges、Sun、Ezzell、およびJohnson、2016年; N= 1,883; 38.6％人。 M年齢= 22.6、 SD= 8.0）、IPU（8ポイント序数）。 決して - 毎日またはほぼ毎日）ポルノコンテンツで一般的に見られる特定の性的慣行を試したいという欲求に関連していました（たとえば、男性がパートナーをスパンキングする、顔射精、肛門挿入）。 同様の調査結果は、ドイツ人男性の横断研究でも観察されています（Wright、Sun、Steffen、およびTokunaga、2015年; N= 384、 M年齢= 32.1、 SD= 9.1）および女性（Sun、Wright、およびSteffen、2017年; N= 392、 M年齢= 27.5、 SD= 6.7）、IPU（8ポイント序数）。 決して - 毎日またはほぼ毎日）両方の性別で、IPで見られる特定の性的慣行に従事したいという欲求に関連付けられています。 さらに、オランダの青年の研究では（Hald、Kuyper、Adam、＆Wit、2013; N= 4,600; 30.5％人。 レンジ= 15-25）、IPU（5ポイント序数）。 決して - daily他の説明変数（例：スリルを求めている、性的なもの）であっても、実生活でより「冒険的なセックス」をしたいという欲求を積極的に予測した（例：同時に複数のパートナー）感覚を求めること、主張すること、性的自尊心、宗教性）は統制されていた。

実験的には、IPUが快楽的な性的動機の増加に関連しているという証拠もあります。 たとえば、このトピックに関する初期の研究（Eg、Zillman＆Bryant、1988a、1988b）では、一般的なポルノの使用（必ずしもIPだけではない）は、性的新規性、新しい性的パートナー、およびコミットされていない性的欲求のより大きな好みと関連しています。関係。 特にIPに関しては、前述の実験手順（Wright＆Tokunaga、2015）で、IPへの曝露は、より魅力的なパートナーなど、より快楽主義的な好みも予測することがわかりました。 まとめると、そのような発見は、IPが快楽的な性的嗜好の増加を引き起こしている可能性があることを示唆しています。

これらの知見は、定量的および定性的な研究サンプルの両方でさらに裏付けられています。大学生を対象とした横断的インタビュー調査（N = 172、男性 41%、平均年齢= 21.3、範囲= 18～34、Weinberg、Williams、Kleiner、& Irizarry、2010）では、IP への曝露は、オーラル ジェニファー コンタクト、機械的強化（つまり、セックス トイ）の使用、アナル セックス刺激への開放性、および複数のパートナーとの性行為（つまり、3 人での性行為）への欲求など、さまざまな性行為への開放性の増加と関連していました。注目すべきは、これらの知見は異性愛者の男性と女性で特に一貫していたことです。さらに、大学生を対象とした追跡調査の定性研究（N = 73、男性 26%、Weinberg et al.、2010）では、自由記述式の質問票への回答は、IP への曝露とさまざまな性行為への開放性の間に同様の関係があることを示していました。男女両方からの自由回答は、IPUと性的嗜好の関係について因果関係を理解し​​ていることを示しており、IPによって幅広い性的行動が正常化され、そのような行動への個人的な開放性が高まったと述べている。要するに、IPUと快楽的な性的嗜好を結びつける文献の大部分は横断的研究であるが、回顧的報告は、人々がそのようなつながりを因果関係として理解していることを示唆している。回顧的自己報告のバイアスはよく知られているが（Chan、2009）、IP消費者は、その使用によって快楽的な方法で行動が変化したと信じているようで、これは我々のモデルをある程度裏付けている。

性的リスクを冒す

ポルノの消費と性的リスク行動を関連付ける研究は、潜在的な結果をほとんど考慮せずに短期間の性的快楽への欲求によって動機付けられることが多いため、自己中心的で快楽的な動機を示している可能性もあります（Cooper et al。、1998） 。 快楽主義が大きくなると、人々は喜びを経験するリスクを冒す可能性が高くなります（Broadbeck、Vilén、Bachmann、Znoj、およびAlasker、2010; O'Leary et al。、2005）。 このように、IPUと性的リスクテイクとの関連は、IPUと強化された快楽的動機との関係のさらなる証拠として引用することができます。

縦断的に見ると、オランダの成人（N=833）と青年（ N =1,445）を対象とした、全国的に代表性のある2008年の2波パネル調査（Peter & Valkenburg、2011b）の結果は、成人および青年の両方において、IPU（7段階順序尺度；まったくない～1日に数回）が性的なリスク行動の増加と関連していることを示唆した。横断的に見ると、両方のサンプルにおいて、IPUと危険な性行為（すなわち、無防備な性行為）の間にはわずかな正の相関が見られた。6か月間にわたって、IPUは青年の危険な性行動とは無関係であったが、ベースラインの危険な性行動の予測的影響を超えて、成人の危険な性行動を正に予測した。さらに、相互関係は見つからなかった（すなわち、危険な性行動は時間の経過とともにIPUを予測しなかった）ことから、IPUが危険な性行動の増加を引き起こしている可能性はあるが、その逆ではないことが示唆される。

米国で男性と性交渉を持つ男性（N= 149）を対象とした研究では、IPUと危険な性行動との間に顕著な関連性が認められました（Eaton、Cain、Pope、Garcia、Cherry、2012）。具体的には、リスク低減介入に参加したHIV陰性の男性のサンプルにおいて、IPU（週あたりの使用時間、8段階の順序尺度、0分～180分以上）は、最近無防備な性行為を行った可能性の高さ、および無防備な性行為を行ったパートナーの数の多さと関連していました。さらに、IPUは薬物使用の増加（危険な性行動を促進する可能性のある要因、Cooper、2002）およびHIV感染リスクの推定値の低下とも関連していました。

男性と性行為をする非一夫一婦制の男性を対象とした大規模な横断研究（N =751、年齢中央値=32歳、範囲=18～68歳）では、インターネット上で危険な性行為を目撃することと、現実生活でそのような危険な性行為を行うこととの間に正の相関関係が見られました（Stein、Silvera、Hagerty、& Marmor、2012）。具体的には、インターネット上で無防備な肛門性交を目撃したと報告した男性は、現実生活での性行為においてもそのような行為を行うことを支持する傾向が強いことがわかりました。

これらの知見に基づき、男性と性行為をする男性を対象とした定性調査（N = 79、平均年齢は報告なし）において、構造化面接により、IPUがより危険な性行動につながる可能性のある3つのメカニズムが明らかになった（Wilkerson et al., 2012）。具体的には、標準的な手法（業界標準のコーディングソフトウェア、複数の報告者、品質チェック、参加者とのデブリーフィングなど）を用いた反復コーディング手順により、IPで目撃した性行動や危険な性行為が現実の性行動につながる可能性は、参加者がその特定のIPを見ているときの興奮、IPを見ることから感じる快感、そして信頼できる性パートナーがそのIPに参加する意思と可能性によって決まることが明らかになった。参加者がIPで描写された行為を（見た目上）興奮と快感を感じ、信頼できる性パートナーが利用可能であった場合、より危険な性行動が起こりやすい結果として報告された。

ニューヨーク市の青少年を対象とした横断研究（N =433、女性85%、平均年齢18歳、標準偏差2.1、範囲12～22歳）では、IPU（4段階順序尺度、なし～10回以上）は、さまざまな危険な性的行動と関連していました（Braun-Courville & Rojas、2009）。具体的には、IPUは、性交頻度の増加、生涯のパートナー数の増加、過去3か月間のパートナー数の増加、性交中のアルコールや違法薬物の使用の可能性の増加、肛門性交の経験の可能性の増加、および全体的な性的リスクスコアと正の相関がありました。IPUとコンドームの使用との間には関連性は見られませんでした。しかし、他のサンプルでの横断的研究（例：Wright、Tokunaga、& Kraus、2016；研究1、N =310、男性54.5%、平均年齢=20.4、SD = 1.8；研究2、N =418、女性78.7%、平均年齢=21.2、SD =2.8）では、ポルノグラフィーの使用（主にIP）が、性行為中のコンドーム使用頻度の低下および同僚のコンドーム使用の推定値の低下（つまり、コンドームの使用は一般的にあまり一般的ではないという認識）と関連していることがわかりました。

これらの知見は西洋の文脈にとどまらず、中国の大学生を対象とした大規模研究（N = 19,123、男性48.7%、平均年齢= 20.8歳、標準偏差 = 1.5）では、IPU（測定方法は不明）は、危険とみなされる可能性のあるいくつかの性的行動や態度と関連していました（Sun et al., 2013）。具体的には、男性と女性の両方において、IPUはコンドームを使用しないなどの危険な性的行動に対する肯定的な態度と関連していました。同様に、インドの男性移民労働者を対象とした大規模研究（N = 11,219、男性100%、平均年齢= 26.6歳、標準偏差= 5.5）では、一般的にポルノビデオを見たことがあることは、有料セックス、性感染症の経験、コンドームの不規則な使用に関与する可能性が高くなることと関連していました（Mahapatra & Saggurti, 2014）。

標準的な便宜的サンプルを超えて、これらの知見は全国的に代表性のある調査でも明らかです。特にIPUに関して言えば、2000年、2002年、2004年の一般社会調査（Wright & Randall、2012）に基づく分析では、IPを視聴したことを認めた男性参加者（N = 1,079、平均年齢= 14.2歳、標準偏差= 14.1）（過去30日間の4段階順序尺度、一度もない～2013回以上）は、複数のパートナーを持つこと、婚外セックスを行うこと、セックスにお金を払うことなど、他のさまざまなより危険な性的行動も認めていました。同じ期間（2000～2004年）の女性に関する分析では、IPUを認めた女性は、複数の性的パートナーがいると報告する可能性が高いことがわかりました（Wright & Arroyo、2013）。興味深いことに、男性の場合、IPUとコンドーム使用の間には関連性がなかった（Wright & Randall、2012）。コンドーム使用は、通常、安全な性行為のベンチマークとして使用される指標である（Albarracin、Johnson、Fishbein、& Muellerleile、2001）。同様に、GSS（1973～2010年）の37年以上にわたるデータの分析では、男性のポルノグラフィーの使用全般（IPだけでなく）は、生涯にわたる性パートナーの増加と、性行為を勧誘したり、性行為の対価を支払ったりする可能性の増加に関連していた。同じ期間（1973～2010年）のGSSにおける女性のポルノグラフィーの使用の分析では、ポルノグラフィーを使用する女性は、婚外性交、売春、複数の性パートナーを持つことを報告する可能性が高いこともわかった（Wright、Bae、& Funk、2013）。

性行為中の薬物使用と性行為中のコンドーム使用に関しても同様のパターンが観察される（Braithwaite、Givens、Brown、& Fincham、2015）。大学生を対象とした横断研究（N=1216、男性37%、男性：平均年齢19.6歳、標準偏差1.4、女性：平均年齢19.2歳、標準偏差1.15）では、IPU（8段階順序尺度、まったくない～1日に数回）は、コミットメントのない性行為中の酩酊と関連しており、特に男性ではIPUが高いほど酩酊度が高いというパターンが示された。さらに、酩酊中に保護されていない（例えばコンドームなしの）挿入性交の発生率が高いこととも関連しており、これは特に危険な性行動である。

上記の結果とは対照的に、他国のサンプルを含む結果では、IPUと危険な性行動との関連性を特定する上で説得力に欠けています。インターネットを使用するスイスの青少年を対象とした研究（N= 7,458、男性51.5%、Luder et al., 2011）では、男性参加者のコンドーム使用を除き、IPへの曝露（意図的か非意図的かを問わず）と危険な性行動との関連性は、男女ともに見つかりませんでした。男性の場合、IPへの意図的な曝露は、直近の性行為でコンドームを使用する可能性の低下と関連していました。同様に、以前に報告されたクロアチアの若年成人を対象とした研究（N =1,005）でも、IPUと危険な性行動との関連性は不明瞭でした（Sinkovic et al., 2013）。このサンプルでは、​​IPUの頻度とIPUの個人的な重要性は、さまざまな危険な性行動の予測因子ではありませんでした。しかし、IPへの初接触年齢は、性的リスク行動の有意ではあるが弱い予測因子であり、接触年齢が早いほどリスク行動が大きくなる傾向が見られた。これら2つの研究は、IPUと性的リスク行動の増大を結びつけるこれまでの文献とは重要な点で異なっている。しかし、これら2つの研究は2つのヨーロッパ諸国の青少年と若年成人を対象に行われたものであり、明確かつ説得力のある縦断的および横断的研究の集積から2つの横断的乖離を示しているため、その違いの性質について推測するのはためらわれる。さらに、スイスの青少年に関するデータ（Luder et al., 2011）は2002年に収集されたものであり、これは、先に述べたIPの斬新さと多様性を可能にするストリーミングポルノサービスの普及以前のものである。

まとめると、さまざまなサンプルと方法論を使用したいくつかの研究にわたって、IPUは一貫して、危険な性行動に積極的に関連しているようです。 いくつかの不明確な発見が存在しますが（例えば、Sinkovic et al。、2013; Luder et al。、2011）、研究の大部分は、IPUと性的リスクテイクとの間に正の予測的関連性を発見しています。 この一連の証拠を考えると、以前の系統的レビューが、性的に露骨なメディアの使用と危険な性行動との間に注目すべき正の関係があると同様に結論付けたことはおそらく驚くべきことではありません（Harkness、Mullan、およびBlaszcynski、2015）。リンクはおそらく本質的に因果関係があります。

割引を遅らせます。

最後に、IPUが性的な動機をより快楽的で自己中心的な衝動へと変化させることと関連している場合、快楽的自己制御に基本的な変化が見られると予想されます。私たちは以前、IPUの即時性と容易なアクセス性によって、性欲と衝動の即時的な満足が強化されると主張しました。また、そのような使用が、一般的に満足を遅らせる個人の能力に影響を与える可能性があるという証拠もあります（Negash、Sheppard、Lambert、& Fincham、2016）。大学生を対象とした縦断研究（N =123、男性32人、女性91人、年齢中央値=20歳、範囲=18-27歳）では、IPUは将来の報酬を割り引く傾向の増大と関連していました（Negash et al.、2016、研究1）。これらの知見は、IPの常用者を対象とした小規模な実験研究でさらに検証されました（Negash et al.、2016、研究2、N =37、男性24人、女性13人）。本研究では、16名の参加者を無作為に3週間IPU（間欠的摂取）を控えるグループに割り当て、残りの21名には3週間好物を控えるよう依頼した。研究期間後、IPUを控えたグループは、好物を控えたグループと比較して、遅延割引（すなわち、より大きな将来の報酬を選択する能力の向上、中程度の効果、偏η² = 0.11）が低下していることが示された。これらの予備的な知見は、IPUと一般的な遅延割引との間に潜在的な関連性があることを示唆している。

最近、台湾の大学生を対象とした実験研究（Cheng & Chiou、2017年；研究1、N =122、男性51%、平均年齢20.9歳、標準偏差1.5）において、インターネット上の画像への接触は再び遅延割引と関連付けられていました。具体的には、対照群と比較して、性的なテーマのオンライン画像に接触した人は、将来の報酬の価値を割り引いて、より小さな即時の報酬を優先する傾向が強く、インターネット上の画像利用がより快楽的な動機付けと関連している可能性が再び示されました。

向上した快楽の性的動機の要約

この提案されたモデルの最後のステップでは、IPは快楽的な性的動機を強く強化することによって、性的動機、態度、および行動に影響を与えます。 性的報酬の相対的な強化の価値に影響を与えることによって、IPは、消費者が孤独な文脈と提携した文脈の両方で性的行為にアプローチする方法を変更します。 この変更の証拠は多数の分野で見られます。

IPUは、カジュアルセックスに対するより寛容な態度およびカジュアルセックスへのより多くの関与と関連しており、その両方とも快楽的に動機付けられることが知られています。 IPUユーザーは、性的パートナーを見込みのある性的パートナーを個人的な喜びのための手段と見なして、性的に客観化することを支持する傾向があります。 IP消費者はまた、彼らが彼らのIPUに起因するという快楽の性的動機および嗜好を報告する可能性があり、IPUがより快楽な性的嗜好をもたらすことを示唆している。 IPUは、横断的かつ縦断的に性的リスクテイクを予測します。これは、もう1つの喜び志向の性欲です。 最後に、IP消費者は、将来のより大きな報酬とは対照的に、即時の小さな報酬を好む傾向があります（つまり、割引の延期）。 まとめると、これらの調査結果は、IPUが自己集中的な快楽の性的動機の増加を促進しているという仮説と一致しています。 最後に、これらの連鎖の多くは長期的なものであり、他のものは実験的なものであることを考えると、これらの結果は快楽の性的動機を高める原因因子としてのIPUの理解を示唆している。

ノーマン・ドイッジが査読付き学術誌に発表した論文「脳内のセックス：脳の可塑性がインターネットポルノについて教えてくれること」（2014年）から、ポルノの使用が性的興奮の好み、特に発達の重要な時期における好みをどのように形成するかを説明する抜粋をいくつか紹介します。

しかし重要な点は、私たちの危機的な時期には、私たちの脳に結びついた性的、ロマンチックな好みや傾向を身に付けることができ、私たちの人生の残りの部分に強い影響を与えることができるということです。 そして、私たちが異なる性的嗜好を獲得することができるという事実は、私たちの間のいくつかの途方もない性的変動の一因となっています。

臨界期が成人の性的欲求を形作るのを助けるという考えは、私たちを引き付けるものは私たちの個人的な歴史の産物ではなく、私たちの共通の生物学の効果だけであるという現在の一般的な主張と矛盾します。 たとえばモデルや映画スターは、普遍的に美しくセクシーであると広く見なされています。 ある種の生物学は、生殖能力と強さを約束する堅牢性の生物学的徴候を示すという理由で魅力的であるという人たちを教えてくれます。 砂時計の数字は女性が肥沃であるというサインです。 男性の筋肉は、彼が女性と彼女の子供を守ることができるだろうと予測します。

先天的な「味」とは異なり、「獲得された味」は定義により学習されます。 赤ちゃんは牛乳、水、またはお菓子の味を取得する必要はありません。 これらはすぐに気持ちいいと認識されます。 習得した味は最初は無関心や嫌悪感を感じますが、後で気分が良くなります - チーズの香り、イタリアンビター、ドライワイン、コーヒー、パテ、揚げ腎臓の中の尿のヒント。 人々が「のために味を開発しなければならない」という、人々が心から支払う多くの珍味は、子供として彼らをうんざりさせたまさにその食べ物です。

エリザベス朝時代には、恋人同士が互いの体臭に夢中になっていたため、女性は汗をかいて臭いを吸収するまで皮をむいたリンゴを脇の下に入れておくのが一般的でした。 彼女は、この「愛りんご」を恋人に渡して、彼女がいなくてもスニッフィングします。 一方、私たちは、果物や花の合成アロマを使って、恋人から体臭を隠します。 私たちが「自然な」と思うことの多くは、学習を通じて獲得され、私たちにとって「第二の自然」になると思います。 私たちの「第2の性質」と「元の性質」とを区別することはできません。

ポルノは、一見したところ純粋に本能的な問題であるように思われます。そして、それについて何も得られていないようです。 最も自然な状態、裸体状態にある人々の性的に露骨な写真は本能的な反応を引き起こし、それは何百万年もの進化の産物です。 さらに、「Coolidge効果」と呼ばれる哺乳類の男性のさまざまなパートナーへの関心は、私たちの進化的遺産の一部と思われます。 しかし、それがすべてであるとすれば、男性が新しいパートナーを望んでいるという事実を除いて、ポルノは変わらないでしょう。 私たちの先祖に訴えたのと同じ引き金、身体の部分、そしてそれらの比率は私たちを興奮させるでしょう。 ポルノ抑圧者は性的抑圧、タブー、恐れを闘っていると主張し、彼らの目標は自然の、ペントアップした性的本能を解放することであると主張するので、これはポルノグラフィー家が私たちに信じさせているものです。

しかし、実際にはポルノの内容は完全に後天的な好みの進歩を説明する動的な現象です。

「フェロモン」あるいは単なる匂いに関する私の主張については、新しい研究がそれを裏付けています。「性的化学信号：男性が女性の性的興奮の嗅覚信号を処理するという証拠」。

スライド9

まあ、研究者はインターネットポルノの影響についてあまり知りません–いくつかの理由があります。 Lajeunesseがポルノがユーザーに与える影響を調査しようとした2009年、彼はそれを使用していない大学生の男性を見つけることができませんでした。 したがって、最初の深刻なジレンマは、研究に対照群がないことです。 これは巨大な死角を作ります。 すべての人が10歳で大量の喫煙を始めたと想像してみてください。そして、そうしなかったグループはありませんでした。 肺がんは男性にとっては正常だったと思います。

元のサポート：

サイエンス・デイリーに掲載されたこの記事の中で、ラジュネス氏は、それを使用していない大学生くらいの年齢の男性は一人も見つけられなかったと述べている。

更新されたサポート：

1) 2017年に実施された、15歳から29歳までのオーストラリア人を対象とした調査では、男性の100%がポルノを見たことがあると判明した。また、ポルノを見る頻度が高いほど、精神的な健康問題との相関関係があることも報告されている。

2) この2017年のスウェーデンの研究では、18歳の男性の98%がポルノを見たことがあると報告されています（スウェーデンの青年男性におけるポルノの頻繁な消費、行動、および性的関心の関係）。

スライド10

Lajeunesseは、非ユーザーの不足に臆することなく、20人の男子生徒に「インターネットポルノはあなたやあなたの女性に対する態度に影響を与えていますか？」と尋ねました。 彼らの答えは？ 「いや、そうだとは思いません。」 しかし、彼らはそれを約XNUMX年間使用してきました…ほとんどノンストップです。 これは、魚に水についてどう思うかを尋ねるようなものです。

元のサポート：

サイエンス・デイリーに掲載されたこの記事の中で、ラジュネス氏は「インターネットポルノはあなた自身や女性に対するあなたの態度に影響を与えていますか？」と問いかけている。

2012年当時、ポルノをやめた男性の女性に対する態度が変化するという逸話的な証拠が大量に存在していた（そのような報告はここに掲載されている：ポルノをやめた男性たち：セックスとロマンスについて）。さらに、当時の実証的証拠の大部分は、ポルノの使用と女性に対する態度の低下との関連性を報告していた。例えば：

1)ポルノグラフィーと女性に対する暴力を支持する態度：非実験的研究における関係性の再検討（2010年）－文献レビュー。抜粋：

メタアナリシスは、非実験的研究が男性のポルノ消費と女性に対する暴力を支持する彼らの態度との関連を明らかにしたかどうかを決定するために実施されました。 メタアナリシスは、以前に公開されたメタアナリシスの問題を修正し、より最近の調査結果を追加しました。 以前のメタアナリシスとは対照的に、現在の結果は、ポルノの使用と非実験的研究における女性に対する暴力を支持する態度との間に全体的に有意な正の関連性を示しました。 さらに、そのような態度は、非暴力ポルノの使用よりも性的に暴力的なポルノの使用と有意に高い相関関係があることがわかりましたが、後者の関係も重要であることがわかりました。

2)ポルノグラフィーと性的無神経さ、そしてレイプの矮小化（1982年） – 抜粋：

ポルノへの継続的な曝露が、セクシュアリティ全般についての信念、特に女性への性別に関する影響を調査した。 ポルノに大量にさらされると、強姦被害者としての女性と一般の女性に対する思いやりが失われることがわかりました。

3)ポルノグラフィーへの接触と女性およびレイプに関する態度：相関研究（1986年） – 抜粋：

対照映画を見たグループと比較して、暴力的な映画を見せられた男性被験者は、対照被験者よりも女性に対する対人的暴力を支持する項目により多くの点で一致した。 しかし、予測とは反対に、2つのグループ間で強姦神話の受け入れに統計的に有意な差はありませんでしたが、予測される方向には傾向がありました。

4)青少年におけるポルノグラフィーの使用と性的暴力への自己申告による関与（2005年） – 抜粋：

この横断研究では、804から14歳までの、イタリア北西部の様々なタイプの高校に通っている19の若者、男女を調べた。 主な目的は、（i）積極的および受動的な形態のセクシャルハラスメントと暴力の関係、およびポルノグラフィー（雑誌の閲覧、映画またはビデオの閲覧）と青少年の望まないセックスとの関係を調査すること。 （ii）性別および年齢に関するこれらの関係の違いを探求すること。 （iii）望まないセックスを助長する可能性が最も高い要因（ポルノ、性別、年齢）を調査すること。 調査結果は、能動的および受動的な性的暴力と望まれない性とポルノが相関していることを示した。

5)サイバーセックス依存症、ジェンダー平等主義、性的態度、および青少年における性的暴力の容認の間の関係 (2007) – 抜粋:

この研究は、サイバーセックス依存症、男女平等主義、性的態度および青年期における性的暴力の許容度を調査し、これらの変数間の関係を特定するために行われた。 参加者はソウルにある2つの中学校と3つの高校の690学生でした。 サイバーセックス依存症、ジェンダー平等主義、性的態度および青年期における性的暴力の許容度は、一般的な特徴によって異なっていた。 青年期におけるジェンダー平等主義、性的態度および性的暴力の許容は、サイバーセックス依存症の影響を受けた。

6)青少年が性的に描写されたメディア環境にさらされることと、女性を性的な対象として捉える彼らの認識（2007年） – 抜粋：

この研究は、青少年が性的にメディア化された環境にさらされることが、女性が性対象であるという強い信念と関連しているかどうかを調査することを目的とした[745から13までのオランダの青年のオンライン調査]。 より具体的には、性対象としての女性の概念と、様々な明示性（すなわち、性的非明示的、半明示的、または明示的）の性的内容への曝露および異なるフォーマット（すなわち、視覚的および視聴覚的）との関連性を検討した。 ）は、累積的なものとして、または階層的なものとして、よりよく説明できます。 オンライン映画における性的に露骨な素材への暴露は、女性が最終回帰モデルにおける性対象であるという信念に有意に関連する唯一の暴露尺度であり、そこでは他の形態の性的内容への暴露が制御されていた。 性的メディア化されたメディア環境へのばく露と性対象としての女性の概念との間の関係は、少女と少年で異ならなかった

7)香港の若年男性によるサイバーポルノの使用といくつかの心理社会的相関関係（2007年） – 抜粋：

この研究では、オンラインポルノ視聴の有病率とその心理社会的関係が香港の若い中国人男性のサンプル間で相関していることを調べた。 さらに、オンラインポルノの視聴数が多いと報告した参加者は、婚前前の性的寛容性およびセクシャルハラスメントに対する傾向の尺度でより高い得点を示すことがわかった。

8) X指定：米国の思春期初期の若者の性的に露骨なメディアへの接触に関連する性的態度と行動（2009年） – 抜粋：

成人向け雑誌、成人向け映画、インターネットの性的に露骨な内容への暴露によって予測される使用とそれに続く性的態度および行動の相関関係を、若年層の多様なサンプルの前向き調査で調べた（ベースライン平均年齢= 13.6歳。 Ｎ ＝ ＸＮＵＭＸ）。

縦断的分析により、男性の早期被ばくは性的役割の態度がより緩やかで、性的規範がより寛容であり、セクシュアルハラスメントが実行され、2年後にはオーラルセックスおよび性交をすることが予測された。 女性への早期被ばくは、その後の進歩的な性役割の態度、およびオーラルセックスと性交を予測した。

9)青少年の性的に露骨なインターネットコンテンツへの接触と女性を性的な対象とみなす概念：因果関係と根底にあるプロセスの評価（2009） – 抜粋：

本研究の目的は、性的に露骨なインターネット教材（SEIM）への青年の曝露と性対象としての女性の概念との間の以前に確立された関連における因果関係を明らかにすることであった。 962オランダ青年期における3波パネル調査のデータに基づくと、構造方程式モデリングは当初、SEIMへの曝露と性対象としての女性の概念が相互に直接の影響を及ぼし合うことを示した。 性対象としての女性の概念に対するSEIMの直接的な影響は、性別によって変化しませんでした。 しかしながら、SEIMへのばく露に対する性対象としての女性の概念の直接的な影響は、男性の青年にとってのみ重要であった。 更なる分析は、青年期の性別に関係なく、SEIMの好みは、女性が性対象であるという彼らの信念に対するSEIMへの曝露の影響、ならびにSEIMへの曝露に対するこれらの信念の影響を媒介することを示した。

10)日本の大学生の性的に露骨なメディアへの接触、女性に対する認識、および性的に寛容な態度（2011年） – 抜粋：

本研究は日本の大学生（N = 476）の性的に露骨な材料（SEM）の使用と性対象としての女性の認識との関係と性的に寛容な態度を検討した。 その結果によると、日本の大学生は印刷メディアをSEMのソースとして最も頻繁に使用し、その後インターネットとテレビ/ビデオ/ DVDを使用していました。 男性の参加者は女性よりもSEMを有意に多く使用した。 さらに、性的関心はSEMへのばく露と性対象としての女性の認識との間の関係を媒介したが、マスメディアでのSEMへのばく露は日本人参加者の性的に寛容な態度と直接の関連があった。

11)性的に露骨なインターネットコンテンツと仲間が女性の性的役割に関するステレオタイプな信念に与える影響：青年と成人の類似点と相違点（2011） – 抜粋：

1,445人のオランダの青年と833人のオランダの成人を対象としたXNUMXつの全国的に代表的なXNUMX波パネル調査のデータを使用し、女性は性に対するトークンの抵抗に従事しているというステレオタイプの信念に焦点を当てました（つまり、女性が実際にそうするつもりであるときに「いいえ」と言うという概念セックスをする）。 最後に、青年ではなく成人は、女性が性に対するトークンの抵抗に従事しているという信念に対するSEIMの影響を受けやすかった。

12)男子学生のポルノ視聴：傍観者介入、レイプ神話の受容、性的暴行を行う行動意図への影響（2011年） – 抜粋：

本研究では、中西部の公立大学の兄弟関係人口の62％を、ポルノ鑑賞習慣、傍観者の有効性、および潜在的な強姦事態を支援する傍観者の意欲について調査しました。 結果は、ポルノを見る男性が傍観者として介入する可能性が著しく低く、レイプするという行動的意図の増加を報告し、そしてレイプ神話を信じる可能性がより高いことを示した。

更新されたサポート：

まず、2016年の文献レビュー「メディアと性的対象化：実証研究の現状、1995年～2015年（2016年）」の要約です。

性的に客観的に描写された女性の描写は主流メディアで頻繁に発生しており、このコンテンツへの露出が他人の女性の印象や自分自身の女性の見方に与える潜在的な影響について疑問を投げかけています。 このレビューの目的は、メディアのセクシュアライゼーションの効果をテストする実証的調査を総合することでした。 焦点は1995と2015の間の査読付きの、英語のジャーナルで発表された研究にあった。 109研究を含む135出版物の合計がレビューされました。 実験結果と日常的なこの内容への暴露の両方が、より高いレベルの身体的不満、より大きな自己客観化、性差別的信念および敵対的な性的信念のより大きな支持を含む一連の結果に直接関連するという一貫した証拠を提供した。女性に対する性的暴力に対するより強い寛容性。 さらに、この内容に実験的にさらされると、女性と男性の両方が、女性の能力、道徳、および人類性についての見方が減ることになります。

2012年以降に発表された研究で、インターネットポルノの使用と性差別的な態度、女性の客体化、女性に対する平等主義的でない見方などを関連付けているもの：

1)ポルノグラフィーと異性愛者の性差別的態度（2013年） – 抜粋：

本研究は、デンマークの若年成人の確率に基づく標本と無作為化された実験計画を用いて、過去のポルノ消費、非暴力ポルノへの実験的曝露、ポルノのリアリズムの知覚、および性差女性に対しては、敵対的で慈悲深い性差別主義。 さらに、性的覚醒の調停を評価した。 結果は、男性の間で、過去のポルノ消費量の増加が女性に対する平等主義的態度の低下および敵対的な性差別の増加と有意に関連していることを示した。 さらに、同意性が低いほど、性差別的態度が高いことが有意に予測されることがわかった。 ポルノへの実験的ばく露の重大な影響は、賛成派参加者の低さの中での敵意的な性差別のために、そして女性の間の慈悲深い性差別のために見出された。

2)センターフォールド症候群の活性化：露出の近さ、性的露骨さ、過去の客体化メディアへの露出（2013） – 抜粋：

この実験的研究は、女性の中心的画像への曝露が、若い成人男性が臨床心理学者Gary Brooksの「中心的症候群」という用語をより強く信じるかどうかをテストした。栄養、および非関連性。 客観的なメディアへの過去の暴露は、5つのセンターフォールド症候群の信念すべてと正の相関がありました。 最近の中心折りへの露出は、客観的メディアをそれほど頻繁に見ない男性の性的還元主義、男らしさの検証、および無関係な性信念に対する即時の強化効果をもたらした。 これらの影響は約48時間持続しました。

3)ポルノグラフィーの消費と女性に対するアファーマティブ・アクションへの反対：前向き研究（2013年） – 抜粋：

我々の研究は、女性への同情と同情を減らすためにしばしば仮定されてきた社会的影響の潜在的な原因を調査した：ポルノグラフィー。 全国パネルデータを採用した。 ベースライン時の年齢が2006から2008までの範囲の2010成人からの190、19、および88でデータを収集した。 ポルノの視聴はポルノ映画の報告された消費を介して索引付けされた。 肯定的な行動に対する態度は、女性に有利な雇用および昇進の慣行への反対によって示された。 メディア効果についての社会的学習の観点と一致して、以前のポルノ鑑賞は、以前の肯定的な行動の態度および他のいくつかの潜在的な混乱を抑制した後でさえも、その後の肯定的な行動に対する反対を予測した。 性別はこの関係を緩和しませんでした。 実際には、これらの結果はポルノが女性のための積極的行動プログラムの支持を損なう社会的影響であるかもしれないことを示唆している。

4)恋愛関係にある若年異性愛男性におけるポルノグラフィー使用の心理的、関係的、性的相関関係（2014年） – 抜粋：

この研究の目的は、373人の若い成人異性愛者の男性における男性のポルノ使用の理論上の前例（すなわち、性役割葛藤と愛着スタイル）と結果（すなわち、人間関係の質と性的満足度の低下）を調べることでした。 調査結果は、ポルノの使用頻度と問題のあるポルノの使用の両方が、より大きな性役割の対立、より回避的で不安な愛着スタイル、より貧弱な人間関係の質、およびより少ない性的満足に関連していることを明らかにしました。 さらに、調査結果は、性別の役割の対立が愛着スタイルとポルノの使用を介して直接的および間接的に関係の結果にリンクされている理論化された仲介モデルのサポートを提供しました。

5)ポルノグラフィーの消費と女性に対するジェンダーに基づく態度に関する全国的な前向き調査（2015年） – 抜粋：

本研究では、米国の成人を対象とした全国的な2ウェーブパネルのサンプルで、ポルノ消費と性的でない性役割の態度との関連性を調べた。 ポルノ消費は性役割役割態度を予測するために年齢と相互作用した。 具体的には、ウェーブ1のポルノ消費は、ウェーブ2の高齢者に対するジェンダー的態度を予測したが、若年者に対する予測はしなかった。

6)青少年が様々な種類の性的に露骨なインターネットコンテンツに触れることの先行要因：縦断的研究（2015年） – 暴力的なポルノの使用と、過度に男性的な態度および過度に女性的な態度の評価との相関関係を示しています。抜粋：

1557オランダ青年の間の現在の2波パネル調査は、愛情をテーマにした、支配をテーマにした、そして暴力をテーマにしたSEIMへの曝露を研究することによって、これらの裂孔に対処した。 若い青年はより愛情をテーマにしたSEIMにさらされることが多く、年上の青年および学業成績が高い青年は支配をテーマにしたSEIMにさらされることが多くなりました。 ハイパー男性男の子と超女性女の子はより頻繁に暴力をテーマにしたSEIMにさらされました。

7) 「いつも目の前に突きつけられる」：若者のポルノに対する見解（2015年） – 抜粋：

調査結果は、多くの若者が意図的および意図せずにポルノにさらされていることを強調しています。 さらに、彼らは男性の力と女性に対する従属を強化する性別の規範について懸念しています。 ポルノへの露出、若い男性の性的期待、そして見られているものに順応するという若い女性の圧力の間の関連性が明らかにされています。

8)魅力とは何か？傍観者介入に関連するポルノグラフィー使用の動機（2015年） – 抜粋：

ポルノの使用頻度をコントロールした後でも、ポルノを見る動機のいくつかは、傍観者として介入する意欲の抑制に関連していることがわかりました。 この研究は、ポルノの使用と性的暴力への慎重さとの間の関連を示唆することにおいて他の研究者を結び付けます。

9)さまざまな露骨さのセンターフォールド画像に触れた後の若い女性の男性の視線に対する態度に関する実験的分析（2015年） – 露骨なセンターフォールド画像に触れた女性は、男性が性的に自分たちを見つめることに対する受容度が高かった。抜粋：

この研究では、さまざまな明示性の巻中グラビアにさらされた後の男性の視線に対する若い女性の態度を測定しました。 露骨さは脱衣の程度として操作化された。 より明確な巻中グラビアに曝露された女性は、曝露直後および48時間のフォローアップで、あまり明確でない巻中グラビアに曝露された女性よりも男性の視線をより受け入れていることを示した。 これらの結果は、女性のメディア描写が女性の身体をより多く表示するほど、女性は他の人に観察される光景であるという彼らが送るメッセージが強くなるという見解を支持しています。 彼らはまた、明示的な巻中グラビアへの短時間の曝露でさえ、女性の社会的性的態度に非一時的な影響を与える可能性があることを示唆している。

10)男性による女性を客体化するメディア消費、女性の客体化、および女性に対する暴力を支持する態度（2016年） – 抜粋：

ライトの性的スクリプトの取得、アクティブ化、性的メディアの社会化のアプリケーションモデルにおける特定の抽象的な性的スクリプトの概念に導かれて、この研究は、より多くの男性が客観的な描写にさらされるほど、女性を存在する存在として考えるようになることを提案しました男性の性的満足（特定の性的スクリプト）、そして女性に対するこの非人間的な見方は、女性に対する性的暴力に関する態度を知らせるために使用される可能性があります（抽象的な性的スクリプト）。

データは、女性に性的に惹かれた大学生の男性から収集されました（N = 187）。 期待と一致して、客観的なメディアへの男性の露出と女性に対する暴力を支持する態度との間の関連は、性的対象としての女性の概念によって媒介されました。 具体的には、女性を客観化する男性のライフスタイル雑誌、女性を客観化するリアリティTV番組、ポルノへの露出の頻度は、女性についてのより客観的な認識を予測し、その結果、女性に対する暴力を支持するより強い態度を予測しました。

11)ソフトコアポルノの視聴者は「女性に対して肯定的な態度を持つ可能性が低い」（2016年） – 抜粋：

裸や半裸の女性モデルの写真など、ソフトコアポルノを頻繁に視聴する人は、女性について前向きに考える可能性が低く、新聞、広告、メディアで一般的なソフトコアポルノに鈍感になっている可能性があります。 結果は、ソフトコアポルノ画像を頻繁に見た人々は、これらの画像への露出レベルが低い人々よりも、これらをポルノとして説明する可能性が低いことを示しました。 これらの画像に鈍感な人々は、他の人々よりもレイプ神話を支持する傾向がありました。 さらに、これらの画像を頻繁に見る人々は、女性に対して前向きな態度をとる可能性が低くなりました。

12)若者の親密な関係におけるポルノグラフィー、性的強制と虐待、セクスティング：ヨーロッパの研究（2016年） – 抜粋：

新しいテクノロジーにより、若者はポルノをますます利用できるようになり、証拠ベースの拡大により、ポルノの閲覧と若い男性の暴力的または虐待的な行動との関係が特定されています。 この記事では、ヨーロッパの4,564か国で14〜17歳の91人の若者を対象にした大規模な調査の結果を報告します。これは、オンラインポルノの定期的な閲覧、性的強制、虐待と、「セクスティング」と呼ばれる性的な画像やメッセージの送受信との関係を明らかにするものです。 。」 学校で実施された調査に加えて、XNUMXのインタビューが、彼ら自身の関係において対人暴力と虐待を直接経験した若者に行われた。

オンラインポルノを定期的に見る率は男の子の間で非常に高く、ほとんどがポルノを見ることを選択しました。 少年による性的強制と虐待の実行は、オンラインポルノの定期的な閲覧と有意に関連していた。 さらに、オンラインポルノを定期的に見ている少年は、否定的な性別の態度をとる可能性が大幅に高かった。 定性的インタビューは、セクスティングは正常化され、ほとんどの若者によって肯定的に認識されていますが、コントロールや屈辱などのポルノの性差別的な特徴を再現する可能性があることを示しています。

13)ポルノグラフィーに初めて触れた年齢が男性の女性に対する態度を形成する（2017年） – 抜粋：

参加者（N = 330）は、17-54歳（M = 20.65、SD = 3.06）の年齢で、中西部の大規模大学の学部生でした。 参加者は主に白人（84.9％）および異性愛者（92.6）として識別されました。 インフォームド・コンセントを提供した後、参加者はオンラインで研究を完了しました。

結果は、ポルノへの最初の曝露の年齢が低いほど、女性に対するパワーとプレイボーイの男性的規範の両方への高い順守を予測することを示した。 さらに、男性のポルノへの最初の曝露の性質（意図的、偶発的、または強制的）にかかわらず、参加者はPower over WomenとPlayboy masculineの規範を等しく遵守しました。 これらの関係を理解するために様々な説明が存在するかもしれませんが、結果は男性と臨床現場での曝露年齢を議論することの重要性を示しています。

最近発表された異例の研究「ポルノグラフィーは本当に『女性への憎悪を生み出す』ものなのか？アメリカの代表的なサンプルでは、​​ポルノ使用者は非使用者よりもジェンダー平等主義的な態度が強い」はどうでしょうか？これは、ポルノ使用が平等主義を高め、性差別的な態度を減らすという強力な証拠として広く引用されています。しかし実際には、このテイラー・コフートの研究（2016年のコフートによる2つ目の論文と同様）は、望ましい結果を得るために方法論を歪める方法を示す好例です。つまり、ポルノ使用は有益なことばかりだという結果です。この研究の著者は、平等主義をフェミニストとしてのアイデンティティ、権力のある地位に就く女性、家庭外で働く女性、そして中絶への支持として捉えました。よりリベラルな傾向のある世俗的な人々は、宗教的な人々よりもポルノ使用率がはるかに高いのです。筆頭著者のコフートは、これらの基準を選択し、その他無数の関連変数を無視することで、ポルノ使用者が、研究で慎重に選ばれた「平等主義」の定義において、より高いスコアを獲得することになるだろうと分かっていたのです。そして彼は、すべてをひっくり返すようなタイトルを選んだ。

スライド11

ここで2つ目の問題が出てきます。研究者たちは、ポルノ利用者に対して、ジンバルドがTEDトーク「男たちの終焉」で述べたような症状について尋ねてこなかったのです。「性的興奮依存症」の症状は、ADHD、社交不安障害、うつ病、パフォーマンス不安、強迫性障害など、他の疾患と間違えられやすいのです。医療従事者は、これらの疾患が根本的な原因、つまり依存症の原因であって、依存症の結果ではないと想定します。そのため、インターネット依存症の可能性について尋ねることなく、これらの男性に薬を処方してしまうのです。こうして、多くの男性は、行動を変えることで症状を改善できることに気づかないままになってしまうのです。

元のサポート：

「覚醒中毒」（インターネット中毒とそのサブタイプ）：

ジンバルドは「覚醒依存」を、同じものをもっと求める依存である物質依存とは対照的に、目新しさへの依存と定義しました。ジンバルドは「インターネット依存」について言及し、その主な2つのサブタイプであるポルノとビデオゲームに焦点を当てていました。『The Great Porn Experiment』はフィリップ・ジンバルドのTEDトーク「 Demise of Guys 」への直接的な応答であったため、私はジンバルドと同じ用語（「覚醒依存」）を用いて、若い男性による強迫的なインターネット利用（ビデオゲーム、ポルノの視聴）を説明しました。スライド20では、インターネット依存とそのサブタイプの存在を裏付ける10のインターネット依存に関する「脳研究」を紹介しました。しかし、私が講演を準備した2011年までに、インターネット依存の存在を裏付ける心理学的研究は既に数多く存在していました。

症状（ADHD、社会不安、不安、うつ病など）を悪化または引き起こす「覚醒中毒」：

この主張は、ポルノを排除した後に様々な症状や症状が緩和されたことを報告した何千人もの若いポルノユーザーによって大きく支持されています。 そのようなアカウントの多くは次のページに表示されます。

「興奮中毒」が精神的・感情的な問題を引き起こしたり悪化させたりする可能性があるという主張は、インターネットの使用（ポルノ、ビデオゲーム）と感情的・認知的問題との関連性を既に指摘している多くの研究によっても裏付けられています。注：Google Scholarで1990年から2011年までの「インターネット中毒」＋精神症状を検索すると、約16,000件の文献が見つかります。ポルノ使用と精神的・感情的な健康状態の悪化との関連性を報告した「グレート・ポルノ・エクスペリメント」以前に発表された研究を参照してください。以下にその一部を示します。

1)オンライン性行為におけるインターネット関連の問題と心理社会的機能の変動：若年成人の社会的および性的発達への影響（2004） – 抜粋：

どちらのオンライン性的活動にも参加しなかった学生は、オフライン生活にもっと満足し、友人や家族とのつながりを深めました。 両方のオンラインの性的活動に従事した人々は、インターネットへの依存度が高く、オフライン機能が低いと報告しました。 社会的および性的発達の場としてオンライン性的活動（OSA）に学生が一般的に参加しているにもかかわらず、インターネットとそれが提供する提携に依存している学生は、社会的統合が低下するリスクがあるようです。

2)インターネットポルノと孤独：関連性はあるのか？（2005年） – 抜粋：

データ分析によって証明されるように、結果はインターネットポルノの使用と孤独の間に有意な関連を示した。

3)インターネットポルノの使用と男性の幸福（2005年） – 抜粋：

ほとんどの人が職業、教育、娯楽、およびショッピングの目的でインターネットを利用していますが、サイバーセックスの強迫者および危険な状態にあるユーザーとして知られるかなりの男性の少数派が存在します。サイバーセックスは、うつ病、不安、および実在のパートナーとの密接な関係のある問題に関して、個人的な悪影響を経験しています。

4)青少年のポルノサイト利用：利用の予測因子と心理社会的影響に関する多変量回帰分析（2009年） – 抜粋：

ポルノ以外のインターネットサイトのユーザーと比較して、まれにポルノのインターネットサイトのユーザーが異常な行動の問題を抱えている可能性は2倍でした。 ポルノのインターネットサイトを頻繁に使用するユーザーは、異常な行動の問題を抱えている可能性が非常に高いです。 このように、頻度の低いおよび頻繁なポルノのインターネットサイトの使用は、流行しており、ギリシャの青少年の間の社会的不適応と有意に関連しています。

5)青少年における社会的絆とインターネットポルノへの接触（2009年） – レビューからの要約：

この研究では、社会的相互作用と絆の度合いが高い青年は、社会的でない仲間ほど性的に露骨な内容を消費する可能性が低いことがわかりました（Mesch、2009年）。 さらに、Meschは、ポルノの消費量が多いほど、特に宗教、学校、社会、家族に関連する社会的統合の程度が低いことと有意に相関していることを発見しました。 この研究はまた、ポルノの消費と学校での攻撃性との間に統計的に有意な関係があることを発見しました…。

6)ポルノグラフィーの頻繁な利用者。スウェーデンの男子青少年を対象とした人口ベースの疫学調査（2010年）－抜粋

頻繁な使用はまた多くの問題行動と関連していました。 ポルノを頻繁に視聴することは、保護者と教師の両方からより多くの注意を払う必要があり、また臨床面接で対処する必要がある問題のある行動と見なされることがあります。

7)成人の精神的および身体的健康指標と性的に露骨なメディアの使用行動（2011年） – 抜粋：

人口統計を調整した後、ポルノグラフィー（SEMB）ユーザーは、非ユーザーと比較して、憂鬱な症状の悪化、生活の質の低下、精神的健康および身体的健康の減少日数、ならびに健康状態の低下を報告しました。

8)インターネットでポルノ画像を見る：インターネットセックスサイトを過剰に利用する際の性的興奮度評価と心理的・精神医学的症状の役割（2011年） – ポルノ依存症質問票（IATsex）のスコアは、対人過敏性、うつ病、妄想的思考、精神病などの心理的問題のレベルが高いことと相関していた。抜粋：

インターネットポルノ写真を見たときの主観的な性的覚醒と、IATsexによって測定されたサイバーセックスの過剰さに起因する日常生活における自己申告の問題との間に正の関係を見出した。 主観的な覚醒度の評価、心理的症状の世界的な重症度、および使用された性別の適用数は、IATsexスコアの重要な予測因子でしたが、インターネットの性的サイトに費やされた時間はIATsexスコアの変動の説明に有意には寄与しませんでした。

我々のサンプルでは、​​全体的な症状の重症度（SCL GSI）、ならびに対人感受性、鬱病、妄想的思考および精神病性は、特にIATsexスコアと相関していました。

「グレート・ポルノ・エクスペリメント」以前に発表された、ポルノ使用と認知機能の低下との関連性を報告した研究：

1)生徒の家庭でのコンピュータ使用は、学校での数学の成績と関連しているか？（2008年） – 抜粋：

また、学生の認知能力は数学における彼らの達成に積極的に関連していました。 最後に、テレビを見ることは学生のパフォーマンスと否定的な関係がありました。 特に、ホラー、アクション、またはポルノ映画を見ることは、より低いテスト得点と関連していました。

2)患者と地域住民の男性を対象とした、実行機能と過剰性行動の測定値に関する自己申告による差異（2010年） – 「過剰性行動」は、実行機能の低下（主に前頭前野に起因する）と相関していた。抜粋：

性欲亢進行動の助けを求める患者は、衝動性、認知の硬直、判断力の低下、感情調節の欠如、および性への過度の没頭の特徴を示すことがよくあります。 これらの特徴のいくつかは、高次機能障害に関連する神経学的病理を呈する患者にも共通しています。 これらの観察は、実行機能の行動評価目録を使用した男性の異常性欲患者のグループ（n = 87）と非異常性欲コミュニティサンプル（n = 92）の間の違いの現在の調査につながりました-成人版異常性欲行動は正の相関がありました実行機能障害のグローバルインデックスとBRIEF-Aのいくつかのサブスケールを備えています。 これらの発見は、高次機能障害が性欲亢進行動に関係している可能性があるという仮説を支持する予備的な証拠を提供します。

更新されたサポート：

「覚醒中毒」（インターネット中毒とそのサブタイプ）：

彼のTED講演を支持して、Philip Zimbardo博士は2冊の本を出版しました（それぞれが数百の引用を含む）：

インターネット中毒とそのサブタイプ（ゲーム、ソーシャルメディア、ポルノ）の存在を支持する研究：

最近の2件の文献レビュー（数百もの引用付き）は、インターネット中毒のサブタイプ（ゲーム、ソーシャルメディア、ポルノ）の診断カテゴリについて主張しています。

世界保健機関（WHO）の診断マニュアルであるICDの次版は、2018年に発行される予定です。新たなICD-11では、圧倒的な証拠に基づき、「強迫性性行動障害」と「依存行動による障害」の診断が提案されています。また、ICD-11には、「ゲーム障害」（「デジタルゲーム」または「ビデオゲーム」）も含まれる予定で、これはオンライン（つまりインターネット経由）でもオフラインでも構いません。もう一つの「興奮依存」であるギャンブル依存は、すでにDSMに記載されています。

パート1(a) – 「興奮依存」が症状（ADHD、社会不安、不安、うつ病など）を悪化させたり引き起こしたりする。ポルノ使用と精神的・感情的健康状態の悪化との関連性を報告した「グレート・ポルノ・エクスペリメント」以降に発表された研究：

1)大学生男子の間でオンラインポルノの視聴が問題となるのはどのような場合か？経験的回避の調整的役割の検証（2012年） – 抜粋：

本研究では、非臨床サンプルを用いて実施された横断的オンライン調査を通して、インターネットポルノ鑑賞および体験的回避と、一連の心理社会的問題（うつ病、不安、ストレス、社会機能、および鑑賞に関連する問題）との関係を調べた。 157の大学生男性。 結果は、閲覧の頻度が各心理社会的変数と有意に関連していることを示し、より多くの閲覧はより大きな問題と関連していた。

2)女性、女性のセックス依存症と恋愛依存症、そしてインターネットの利用（2012年） – この研究では、女性のサイバーセックス依存症者と女性のセックス依存症者、そして女性の非依存症者を比較しました。サイバーセックス依存症者は、より高いレベルのうつ病を経験していました。抜粋：

これらの変数のそれぞれについて、パターンは、サイバーセックスグループの参加者と中毒性/なしのサイバーセックスグループの参加者が、中毒性/なしのサイバーセックスグループの参加者よりも、鬱病を経験し、自殺を試み、または離脱症状を示す傾向があるというものでした。 サイバーセックスグループの参加者は、中毒性/ノーサイバーセックスグループの参加者よりも、意気消沈していると報告する傾向がありました。

3)香港の青年期初期の若者におけるポルノグラフィー素材の消費：再現研究（2012年） – 抜粋：

一般に、より高いレベルの前向きな若者の発達およびよりよい家族の機能は、より低いレベルのポルノ消費と関係していました。 ポルノ素材の消費に対する前向きな若者の発達と家族的要因の相対的な寄与もまた探求された。

本研究では家族の機能とポルノの消費との関連性を探求することを試みた。 家族の機能、相互性、コミュニケーション、調和の3つの特徴はポルノの消費と負の関係がありました。

4)成人期初期の性的態度と行動：内気さは重要か？（2013年） – 抜粋：

内気は男性のためのオナニーおよびポルノグラフィー使用の孤独な性的行動と正の関連がありました。

5)自己愛とインターネットポルノの使用 (2014) – 抜粋:

インターネットポルノの使用を閲覧するのに費やした時間は、参加者のナルシシズムレベルと正の相関がありました。 さらに、インターネットポルノを使用したことがある人は、インターネットポルノを使用したことがない人よりも、ナルシシズムのXNUMXつの測定値すべてのレベルが高いことを支持しました。

6)ポルノグラフィーと結婚（2014年） – ポルノの使用は全体的な幸福度の低下と相関関係にある。抜粋：

私たちは、過去1年間にXランクの映画を見たことのある成人が離婚する可能性が高く、婚外関係にある可能性が高く、結婚に満足しているか全体的に満足していると報告する可能性が低いことを見出しました。 私達はまた、男性にとって、ポルノの使用は性の頻度と幸福との間の前向きな関係を減少させることを発見しました。

7)スウェーデンの青少年におけるポルノグラフィー消費、心身の健康、および抑うつ症状（2014年） – 抜粋：

この研究の目的は、ポルノの頻繁な使用の予測因子を調査し、スウェーデンの青年の心身症および抑うつ症状に関連してそのような使用を調査することでした。 …..私たちは、女の子であり、別居している両親と暮らし、職業高校のプログラムに参加し、ベースラインでポルノを頻繁に使用していることが、フォローアップ時の心身症の症状に大きな影響を与えることを発見しました。

ベースラインでのポルノの頻繁な使用は、鬱症状と比較して追跡調査時の心身症状をより高い程度まで予測した。

8)ポルノグラフィーの使用と、それが青少年の性的経験、ライフスタイル、健康に及ぼす影響（2014年） – 抜粋：

縦断的分析では、ポルノの頻繁な使用は、鬱症状と比較して心身症状に関連していました。 ポルノを頻繁に使用する男性は、同僚よりも同僚関係の問題を報告していました。

9)恋愛関係にある若年異性愛男性におけるポルノ使用の心理的、関係的、性的相関関係（2014年） – ポルノ使用頻度が高いこと、および問題のあるポルノ使用は、回避型および不安型の愛着スタイルと関連していた。抜粋：

したがって、この研究の目的は、373人の若い成人異性愛者の男性における男性のポルノ使用の理論上の前例（すなわち、性役割葛藤と愛着スタイル）と結果（すなわち、人間関係の質と性的満足度の低下）を調べることでした。 調査結果は、ポルノの使用頻度と問題のあるポルノの使用の両方が、より大きな性役割の対立、より回避的で不安な愛着スタイル、より貧弱な人間関係の質、およびより少ない性的満足に関連していることを明らかにしました。

10)強迫性性行動のある人とない人における性的刺激反応の神経相関（2014） – Voon et al ., 2014 は重度の精神疾患のある人を除外したが、ポルノ中毒の被験者はうつ病と不安の評価でより高いスコアを示した。抜粋:

CSB被験者（ポルノ中毒者）はうつ病と不安のスコアが高かった（補足資料S1の表S2 ）が、現在大うつ病の診断は受けていない。

11)見るだけなら害はないよね？男性のポルノ消費、身体イメージ、そして幸福感（2014年） – 抜粋：

パス分析は、男性のポルノ使用頻度が（a）中間相理想の内在化を介して間接的に筋肉質および体脂肪不満足に正に関連し、（b）身体監視を介して直接的および間接的に身体の認識に負に関連したことを示した。ロマンチックな愛着不安と回避を通じて間接的に悪影響を及ぼし、（d）関係愛着不安と回避を通じて間接的に正の効果と負に関連する。

12)過剰性欲紹介のタイプ別患者特性：連続する男性症例115例の定量的カルテレビュー（2015年） – この研究では、「過剰性欲者」を「慢性的な不倫者」と「回避的自慰者」（慢性的なポルノ使用者）の2つのカテゴリーに分類しました。

回避オナニーサブタイプは、1日あたり1 hr（または1エピソード）以上のポルノ閲覧、または1週間あたり1 hr（またはエピソード）以上のオナニーを報告した症例として操作可能にされた。

精神的健康および性的変数に関しては、回避的オナニーのサブタイプ[強迫的なポルノの使用者]は、遅発射精が最も一般的であるという不安問題および性機能問題の歴史（71％対31％）を報告する傾向がかなりありました。性機能障害を報告しました。

13)インターネットポルノへの依存と心理的苦痛：同時的かつ経時的な関係性の検証（2015） – 「依存」という表現は無視してください。これは実際には、ポルノ依存に関する質問票であるグラブスのCPUI-9の合計スコアを意味します（ポルノ依存の概念に対するYBOPの完全な批判を参照）。簡単に言えば、ポルノ依存は心理的苦痛（怒り、抑うつ、不安、ストレス）と相関関係があります。抜粋：

この研究の最初に、インターネットポルノへの「知覚された依存症」は心理的苦痛と積極的に関連していると仮定しました。 成人のWebユーザーの大規模な断面サンプルと学部のWebユーザーの大規模な断面サンプルを使用して、この仮説に対する一貫したサポートが見つかりました。 さらに、学部のポルノユーザーの1年間の縦断的分析では、時間の経過とともに知覚される依存症と心理的苦痛との間に関連性があることがわかりました。 まとめると、これらの調査結果は、インターネットポルノへの「知覚された依存症」が一部の個人の心理的苦痛の経験に寄与する可能性が高いという主張を強く強調しています。

14)自己申告による過剰性行動に関連する性格、心理、および性的特性変数のオンライン評価（2015年） – ポルノ/セックス依存症は勃起不全を経験することへの恐怖と関連しているだけでなく、うつ病や不安とも関連していました。抜粋：

「性欲過剰」行動は、自分の性行動を制御できないと認識されていることを表します。 異常性欲行動を調査するために、510人の自己識別された異性愛者、両性愛者、および同性愛者の男性と女性の国際サンプルが、匿名のオンライン自己報告質問票に記入しました。 年齢と性別（男性）に加えて、性欲亢進行動は、性的興奮、パフォーマンス障害の脅威による性的抑制、特性衝動性、および抑うつ気分と不安の両方の測定値の高いスコアに関連していました。

15)心理的幸福感の低下と過剰な性的関心は、思春期の男子における性的に露骨なインターネットコンテンツの強迫的使用の症状を予測する（2015年） – 抜粋：

この研究では、6つの異なる心理社会的領域（すなわち、心理的幸福、性的関心/行動、衝動的な精神病質の人格）の要因が、思春期の少年の間で性的に露骨なインターネット資料の強迫的使用の症状を予測したかどうかを調査しました。 長期的には、より高いレベルの抑うつ感情と、再び、過度の性的関心は、XNUMXか月後の強迫的使用症状の相対的な増加を予測しました。

16)臨床現場における自我違和性自慰の心理的、関係的、生物学的相関（2016年） – 元の論文（こちら）では、被験者の活動を説明するために「強迫的自慰」という表現が使われていました。論文の出版社（Sexual Medicine Open）は「強迫的自慰」を「自我違和性自慰」に変更しました。2016年現在、臨床現場における強迫的自慰は、強迫的なポルノ使用と同義です。抜粋：

私たちのデータは、精神疾患の併存症、特に気分障害、不安障害、人格障害が、強迫性性行動のある人にとって例外ではなくむしろ一般的であるという以前の観察を裏付けています。21、22、23、24しかし、EMは非特異的な不安活性化と関連している可能性があります。

17)英国における男性のポルノ消費：蔓延状況と関連する問題行動（2016年） – 抜粋：

ポルノ中毒を報告した人たちは、違法薬物のギャンブルや違法な画像の閲覧など、さまざまな危険な反社会的行動をしている可能性がはるかに高いです。 彼らはまた、より貧弱な肉体的および精神的健康を報告した。

18)インターネットでポルノを見た後の気分の変化は、インターネットポルノ視聴障害の症状と関連している（2016年） – 抜粋：

インターネットポルノ視聴障害（IPD）は、インターネット使用障害のXNUMXつのタイプと見なされます。 IPDの開発では、抑うつ気分やストレスに対処するためのインターネットポルノの機能不全の使用がリスク要因と見なされる可能性があると理論的に想定されていました。 データは、IPDの傾向は、一般的に気分が良く、目覚め、落ち着いていると否定的に関連し、日常生活で知覚されるストレスと肯定的に関連し、興奮を求めて感情を回避するためにインターネットポルノを使用することを示しました。 さらに、IPDの傾向は、インターネットポルノの使用前後の気分と負の関係がありました。

19)若年成人における問題のある性的行動：臨床的、行動的、神経認知的変数間の関連性（2016年） – 問題のある性的行動（PSB）を示す個人は、いくつかの神経認知障害と心理的問題を示した。以下はその抜粋である。

この分析はまた、PSBが生活の質の悪化、自尊心の低下、およびいくつかの疾患にわたる合併症率の上昇と関連していることも示しています。 さらに、PSBグループは、運動抑制、空間作業記憶、意思決定の一面など、いくつかの神経認知ドメインにまたがって障害を示しました。 このように、PSBがアルコール依存症や鬱病から生活の質の低下や自尊心に至るまで、二次的な問題を数多く引き起こす可能性があります。

20)問題のあるインターネットポルノの使用：渇望、欲望思考、メタ認知の役割（2017） – 本文ではそれほど明確ではないが、この研究ではポルノへの渇望と抑うつ・不安質問票のスコア（ネガティブな感情）との間に相関関係が見られた。抜粋：

本研究は欲求思考と問題のあるポルノ使用のための渇望のメタ認知モデルをテストし、欲望思考に関連した負の影響を含めるために同じモデルに拡大した。

21)ルールケラの学童の心身の健康に対するインターネットの影響 – 横断研究 (2017) – 抜粋:

ポルノサイトへの訪問は、セックスへの興味、気分の低さ、集中力の欠如、そして原因不明の不安に関連していました。

ポルノは青年期のいくつかの心理的問題と有意に関連していた。 思春期の脳の構造的な未熟さと比較的未経験のために、彼らはオンラインで性的内容の無数の性質を処理することができません。

22)ポルノグラフィーの使用と孤独感：双方向再帰モデルとパイロット調査（2017） – 抜粋：

理論的および経験的に、ポルノのリレーショナルスクリプトとその中毒性の可能性の観点から、ポルノの使用に関連する孤独を調べます。 私たちの分析の結果は、ポルノの使用とXNUMXつのモデルすべての孤独との間に有意かつ正の関連があることを明らかにしました。 調査結果は、ポルノの使用と孤独との関係の可能な将来の双方向の再帰的モデリングの根拠を提供します。

23)禁欲が嗜好に与える影響（2016年） [予備的結果] – 記事からの抜粋：

最初の波の結果–主な調査結果

  1. 調査に参加する前に行われた最長ストリーク参加者の長さは、時間の好みと相関しています。 2回目の調査では、長期間の禁酒によって参加者が報酬を遅らせることができるようになった場合、またはより多くの患者参加者がより長い連勝を実行する可能性が高い場合に、質問に答えます。
  2. 長期間の禁酒はほとんどリスク回避を引き起こさない（それは良いです）。 2番目の調査は最終的な証明を提供します。
  3. 性格は縞の長さと相関しています。 2番目の波は、禁欲が人格に影響を与えるかどうか、あるいは人格が縞の長さの変化を説明できるかどうかを明らかにします。

第二波の結果–主な調査結果

  1. ポルノやオナニーを控えることは報酬を遅らせる能力を高める
  2. 禁断の期間に参加することで、人々はリスクを冒しても構わなくなります。
  3. 禁欲は人々をより利他的にする
  4. 禁欲は人々をより外向的、より良心的に、そしてより神経症的にします

24)米国全土のゲイおよびバイセクシュアル男性における性的に露骨なメディアの視聴とメンタルヘルスとの関連性（2017年） – 抜粋

同性愛者およびバイセクシュアルの男性（GBM）は、異性愛者の男性よりもはるかに性的に露骨なメディア（SEM）を視聴していると報告している。 より多くの量のSEMを観察することは、より悪い体の態度と悪い影響をもたらすかもしれないという証拠があります。 ただし、同じモデル内でこれらの変数を調べた研究はありません。

SEMの摂取量の増加は、身体へのより否定的な態度ならびに憂うつおよび不安症状の両方に直接関連していました。 体の態度を​​通して、抑うつ症状や不安症状にSEMの摂取が間接的に及ぼす影響も大きかった。 これらの所見は、ボディイメージに対するSEMの関連性と、ボディイメージがGBMの不安およびうつ病の転帰において果たす役割とともに、悪影響の両方を強調しています。

25)性的少数派男性におけるポルノグラフィーの使用：身体不満、摂食障害の症状、アナボリックステロイドの使用に関する考え、生活の質との関連（2017） – 抜粋：

オーストラリアとニュージーランドに住む2733の性的マイノリティの男性のサンプルは、ポルノ使用、身体の不満、摂食障害の症状、アナボリックステロイドの使用についての考え、および生活の質に関する尺度を含むオンライン調査を完了しました。

ほとんどすべての（98.2％）参加者が、月平均5.33時間の使用でポルノ使用を報告しました。 多変量解析により、ポルノ使用の増加は、筋肉質、体脂肪および身長に関する不満の増大と関連していることが明らかになった。 摂食障害の症状が大きい。 同化ステロイドホルモンの使用についてのより頻繁な考え; そして生活の質の低下。

26)オーストラリアの若者のポルノグラフィーの使用と性的リスク行動との関連性（2017年） – 抜粋：

最初のポルノ鑑賞の若い年齢は…最近の精神的健康問題と関連していた。

パート1(b) – 「グレート・ポルノ実験」以降に発表された、ポルノ使用と認知機能の低下との関連性を報告した研究：

1)ポルノ画像の処理がワーキングメモリのパフォーマンスを阻害する（2013年） – ドイツの科学者たちは、インターネット上のエロティックな画像がワーキングメモリを低下させる可能性があることを発見しました。このポルノ画像実験では、28人の健康な被験者が、4種類の異なる画像セット（そのうち1つはポルノ画像）を使用してワーキングメモリ課題を行いました。参加者はまた、ポルノ画像の提示前と提示後に、ポルノ画像に対する性的興奮と自慰衝動を評価しました。結果は、ポルノを見ている間はワーキングメモリが最も低下し、興奮度が高いほど低下が大きくなることを示しました。抜粋：

結果は、ポルノ写真処理による性的興奮の指標がワーキングメモリのパフォーマンスを妨げるという見解に貢献します。 中毒関連の手がかりによるワーキングメモリの干渉は物質依存からよく知られているので、知見はインターネットのセックス中毒に関して議論されています。

2)性的な画像の処理は曖昧な状況下での意思決定を妨げる（2013年） – ポルノ画像を見ると、標準化された認知テスト中の意思決定が妨げられるという研究結果が出ました。これは、ポルノの使用が、目標達成に役立つ一連の精神的スキルである実行機能に影響を与える可能性を示唆しています。これらのスキルは、前頭前野と呼ばれる脳の領域によって制御されています。

セクシュアル・ピクチャーズが有益なデッキにリンクされたときのパフォーマンスと比較して、セクシュアル・ピクチャが不利なカード・デッキに関連すると、意思決定のパフォーマンスが悪化しました。 主観的な性的興奮は、仕事の状態と意思決定のパフォーマンスとの関係を調整した。 この調査では、性的興奮が意思決定を妨害し、サイバーセックスの使用状況において何人かの人々が否定的な影響を受ける理由を説明する可能性があることを強調した。

3)男性における覚醒、ワーキングメモリ容量、および性的意思決定（2014年） – 抜粋：

この研究は、ワーキングメモリ容量（WMC）が生理的覚醒と性的意思決定の間の関係を緩和するかどうかを調査した。 59男性全員が20合意および20非合意の異性間相互作用の画像を見たが、生理的覚醒レベルは皮膚コンダクタンス反応を用いて記録した。 参加者はまた、女性パートナーからの口頭および／または身体的な抵抗に反応して、平均的なオーストラリア人男性がすべての性的進歩を停止する時点を特定しなければならなかったWMCおよび日付強姦類似タスクの評価も完了した。 非合意的な性的イメージによってより生理学的に興奮させられ、より多くの時間を費やした参加者は、デートレイプの類似課題の終点を著しく遅らせた。 我々の予測と一致して、生理的覚醒と指名された停止点の間の関係は、低レベルのWMCの参加者にとって最も強かった。 WMCが高い参加者の場合、生理的覚醒は指名された終点とは無関係でした。 したがって、執行機能能力（特にWMC）は、性的に攻撃的な行動に関する男性の意思決定を緩和するうえで重要な役割を果たすように思われます。

4)ポルノ中毒に陥っていませんか？マルチタスク状況におけるサイバーセックスの手がかりの過剰使用または無視は、サイバーセックス中毒の症状と関連しています（2015年） – ポルノ中毒傾向の高い被験者は、実行機能タスク（前頭前野の支配下にある）の成績が劣っていました。以下はその抜粋です。

我々は、サイバーセックス依存症への傾向が、ポルノ写真を含むマルチタスク状況に対する認知制御の実行における問題と関連しているかどうかを調査した。 私たちは、参加者が中立とポルノの素材を同じ量にするという明確な目標を持っているというマルチタスクパラダイムを使いました。 サイバーセックス依存症に対する傾向を報告した参加者は、この目標から大きく逸脱していることがわかりました。

本研究の結果は、実行制御機能、すなわち前頭前野によって媒介される機能が、問題のあるサイバーセックス使用の発症と維持に役割を果たしていることを示唆している（Brandら、2014年が示唆したように）。特に、消費を監視し、ポルノ素材と他のコンテンツを適切な方法で切り替える能力の低下は、サイバーセックス依存症の発症と維持における一つのメカニズムである可能性がある。

5)若年成人における問題のある性的行動：臨床的、行動的、神経認知的変数間の関連性（2016年） – 問題のある性的行動（PSB）を示す個人は、いくつかの神経認知機能障害を示した。これらの所見は、薬物中毒者に見られる主要な脳の特徴である実行機能の低下（前頭葉機能低下）を示している。抜粋：

この特徴付けから、PSBで明らかになっている問題や、精神的な調節異常などの追加の臨床的特徴を特定の認知障害まで追跡することが可能です。 この分析で特定された認知問題が実際にPSBの中心的な特徴である場合、これは臨床的に重要な意味を持つ可能性があります。

6)ガーナの高校生に対するポルノグラフィーの影響。(2016) – 抜粋:

その研究は、学生の大多数が以前にポルノを見ることを認めたことを明らかにしました。 さらに、それらの大多数はポルノが学生の学業成績に悪影響を与えることに同意した…

7)性的強迫性障害のある男性とない男性の性的強迫性障害のない男性におけるエロティックビデオ視聴前後の実行機能（2017年） – ポルノへの曝露は、「強迫的な性的行動」のある男性の実行機能に影響を与えたが、健康な対照群には影響を与えなかった。依存症関連の手がかりに曝露された際の実行機能の低下は、物質障害の特徴である（前頭前野回路の変化と感作の両方を示している）。抜粋：

この知見は、性的に衝動的な参加者と比較して、対照による性的刺激後のより良好な認知の柔軟性を示す。 これらのデータは、性的に強迫的な男性が経験から得られる学習効果を利用しないことにより、行動の改善がより良好になるという考えを支持している。 これはまた、性的嗜癖のサイクルで起こるものと同様に、性的に刺激されたときの性的​​欲求群の学習効果の欠如として理解することができ、これは性的認知の増加から始まり、性的欲求の活性化スクリプト、それからオルガスム、非常に頻繁に危険な状況への曝露を含む。

8)性的な刺激への曝露は割引率を高め、男性のサイバー犯罪への関与を増加させる（2017年） – 2つの研究で、視覚的な性的な刺激への曝露は、1) 遅延割引率の増大（満足を遅らせることができない）、2) サイバー犯罪に関与する傾向の増大、3) 偽造品を購入したり他人のFacebookアカウントをハッキングしたりする傾向の増大をもたらしました。これらを総合すると、ポルノの使用は衝動性を高め、特定の実行機能（自己制御、判断、結果の予測、衝動制御）を低下させる可能性があることが示唆されます。抜粋：

これらの調査結果は、サイバー非行への男性の関与を減らすための戦略への洞察を提供します。 つまり、性的刺激への曝露を減らし、満足の遅れを促進することによって。 現在の結果は、サイバースペースでの性的刺激の高可用性は、以前に考えられていたよりも男性のサイバー非行行動とより密接に関連している可能性があることを示唆しています。

最後に、このセクションの話題として、精神科医のビクトリア・ダンクリーは、インタラクティブ機器の使用を一時的に中断した若い患者に劇的な改善が見られたと報告している。

パート2 – 「覚醒依存」が症状（ADHD、社会不安、不安、うつ病、パフォーマンス不安など）を悪化させたり引き起こしたりする。インターネットの使用が精神的、認知的、または感情的な問題を引き起こす可能性があることを示す研究。

これまでの研究のほとんどは相関的ですが、以下の研究は因果関係を示唆または確認するさまざまな方法論を含んでいます。

A）因果関係を実証または示唆するポルノ研究：

インターネットポルノに関する研究のうち、ポルノ利用者がポルノの使用をやめて結果を報告したものをいくつか紹介します。ポルノを控えてその影響を確かめることは、私のTEDxトークと、2016年に書いた査読付き論文「慢性的なインターネットポルノの使用をやめてその影響を明らかにする」の核心的な概念です。私が知っているポルノ利用者がポルノを控えようとした研究は以下の通りです。いずれも有意な結果を報告しています。8つの研究のうち5つは、重度の性機能障害を持つ強迫的なポルノ利用者がポルノを控えたものです。これらの5つの研究は、患者が単一の変数（ポルノ）を取り除くことで慢性的な性機能障害を治癒したという因果関係を示しています。

  1. 男性のオナニー習慣と性的機能不全（2016）
  2. インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか？ 臨床報告書によるレビュー（2016）
  3. 若年男性（2014）の性機能障害の診断と治療における病因としての異常な自慰行為
  4. 状況的心因性射精：ケーススタディ（2014）
  5. 短期の精神性愛モデル内で射精遅延を治療することはどれほど難しいのでしょうか。 ケーススタディ比較（2017）

他の3つの研究：

6)将来の報酬を現在の快楽と交換する：ポルノグラフィーの消費と遅延割引（2015年） – 参加者がポルノグラフィーを消費するほど、満足を遅らせる能力が低下した。このユニークな研究では、ポルノ使用者に対し、3週間ポルノの使用を減らすよう求めた。この研究では、ポルノの使用を続けることが、満足を遅らせる能力の低下と因果関係にあることがわかった（満足を遅らせる能力は前頭前皮質の機能であることに注意）。最初の研究（被験者の年齢の中央値は20歳）からの抜粋では、被験者のポルノグラフィーの使用と遅延満足課題のスコアとの相関関係が調べられた。

「参加者が消費するポルノが多ければ多いほど、将来の報酬は客観的にもっと価値があったとしても、将来の報酬は即時の報酬よりも価値が低いと見なされました。」

2つ目の研究（対象年齢中央値19歳）は、ポルノ使用が遅延割引、つまり満足を遅らせることができない状態を引き起こすかどうかを評価するために実施された。研究者らは、現在ポルノを使用している人を2つのグループに分けた。

  1. あるグループは、3週間にわたってポルノ使用を控えました、
  2. 2番目のグループは3週間の間彼らの好きな食べ物を辞退しました。

すべての参加者は、研究が自制心についてであると言われ、彼らは割り当てられた活動を控えるようにランダムに選ばれました。 巧妙な部分は、研究者がポルノユーザーの1番目のグループに彼らの好きな食べ物を食べることを控えさせたことでした。 これにより、2）すべての被験者が自制心のある仕事に従事し、3）XNUMX番目のグループのポルノの使用に影響がないことが保証されました。 XNUMX週間の終わりに、参加者は遅延割引を評価するタスクに関与しました。 重要な注意：「ポルノ禁欲グループ」は「好きな食べ物の禁欲者」よりもかなり少ないポルノを見ましたが、ほとんどはポルノの視聴を完全に断念しませんでした。 それでも、結果は次のとおりです。

「予想通り、ポルノを消費したいという欲求を自制した参加者は、食物消費を自制したがポルノを消費し続けた参加者と比較して、より大きな、後の報酬の割合が高くなりました。」

ポルノの視聴を3週間削減したグループは、単に好きな食べ物を控えたグループと比較して、遅延割引が少なくなりました。 簡単に言えば、インターネットポルノを控えることは、ポルノユーザーの満足を遅らせる能力を高めます。 研究から：

このように、研究1の縦断的な知見に基づいて、我々は継続的なポルノの消費が因果的に遅延割引のより高い率に関連していることを証明した。 性的領域での自制心の行使は、他の実りある食欲に対する自制心の行使（例：自分の好きな食べ物を食べること）よりも遅延割引に強い影響を及ぼしました。

7)禁欲が嗜好に与える影響（2016年） [予備的結果] – 記事からの抜粋：

最初の波の結果–主な調査結果

  1. 調査に参加する前に行われた最長ストリーク参加者の長さは、時間の好みと相関しています。 2回目の調査では、長期間の禁酒によって参加者が報酬を遅らせることができるようになった場合、またはより多くの患者参加者がより長い連勝を実行する可能性が高い場合に、質問に答えます。
  2. 長期間の禁酒はほとんどリスク回避を引き起こさない（それは良いです）。 2番目の調査は最終的な証明を提供します。
  3. 性格は縞の長さと相関しています。 2番目の波は、禁欲が人格に影響を与えるかどうか、あるいは人格が縞の長さの変化を説明できるかどうかを明らかにします。

第二波の結果–主な調査結果

  1. ポルノやオナニーを控えることは報酬を遅らせる能力を高める
  2. 禁断の期間に参加することで、人々はリスクを冒しても構わなくなります。
  3. 禁欲は人々をより利他的にする
  4. 禁欲は人々をより外向的、より良心的に、そしてより神経症的にします

8)長続きしない愛：ポルノ消費と恋愛パートナーへのコミットメントの低下（2012年） – この研究では、被験者に3週間ポルノの使用を控えるよう試みさせた。2つのグループを比較したところ、ポルノの使用を続けたグループは、控えようとしたグループよりもコミットメントのレベルが低いと報告した。抜粋：

この介入は、3週間の研究期間中、ポルノの消費を減らすか排除するのに効果的であることが証明されましたが、それでもコントロール参加者が彼らの消費を続けることを妨げませんでした。 ポルノ消費状態の参加者がポルノ状態からの棄権の参加者と比較してコミットメントの大幅な減少を報告したので、我々の仮説は支持された。

また、継続的なポルノ消費がコミットメントに与える影響は、どちらの条件の参加者も楽しいもの（すなわち、ポルノまたは好きな食べ物）を放棄したため、自主規制による資源の枯渇がより大きな自制の行使による差によって説明できない。

さらに、いくつかの縦断的研究は因果関係を強く示唆している：

9) 若い男性のポルノ使用と学業成績に関する縦断的研究：思春期初期の男子のインターネットポルノへの接触：思春期のタイミング、感覚探求、学業成績との関係（2014） – 抜粋：

この14.10波パネル研究は、（a）思春期のタイミングと感覚探索との関係を調べることによってインターネットポルノへの露出を説明する、青年期初期の少年（平均年齢= 325; N = XNUMX）の統合モデルをテストすることを目的としています。 ）彼らの学業成績に対するインターネットポルノへの暴露の潜在的な結果を調査します…..さらに、インターネットポルノの使用の増加はXNUMXヶ月後の少年の学業成績を減少させました。

10)インターネットポルノと関係の質：新婚夫婦における適応、性的満足度、性的に露骨なインターネットコンテンツに対するパートナー内およびパートナー間の影響に関する縦断的研究（2015年） – 縦断的研究。抜粋：

新婚夫婦のかなりのサンプルからのデータは、SEIMの使用が夫と妻にプラスよりもマイナスの結果をもたらすことを示しました。 重要なことに、夫の調整は時間の経過とともにSEIMの使用を減らし、SEIMの使用は調整を減らしました。 さらに、夫の性的満足度が高まれば、1年後に妻のSEIMの使用量が減少すると予測されたが、妻のSEIMの使用によって夫の性的満足度が変化することはなかった。

11)ポルノ鑑賞は時間の経過とともに結婚生活の質を低下させるのか？縦断的データからの証拠（2016年） – 結婚しているカップルの代表的な横断的サンプルを対象とした初の縦断的研究。ポルノの使用が時間の経過とともに結婚生活の質に重大な悪影響を与えることが判明した。抜粋：

この研究は、全国的に代表的な縦断的データ（2006-2012 Portraits of American Life Study）を利用して、ポルノの使用頻度が後で結婚の質に影響を与えるかどうか、およびこの影響が性別によって緩和されるかどうかをテストする最初の研究です。 一般に、2006年にポルノをより頻繁に見た既婚者は、2012年に結婚の質のレベルが大幅に低下したことを報告しました。 ポルノの効果は、2006年の性生活や夫婦の意思決定に対する不満の単なる代用ではありませんでした。実質的な影響に関して、2006年のポルノの使用頻度は、2012年の夫婦の質のXNUMX番目に強い予測因子でした。

12)ポルノが私たちを分かつまで？ポルノ使用が離婚に及ぼす長期的な影響（2017年） – この縦断研究では、数千人のアメリカ人成人から収集された全国的に代表性のある一般社会調査パネルデータを使用しました。回答者は、2006～2010年、2008～2012年、または2010～2014年の2年ごとに、ポルノ使用と婚姻状況について3回インタビューを受けました。抜粋：

調査の波の間にポルノの使用を開始すると、次の調査期間までに離婚する可能性が6％から11％にほぼ倍増し、女性の場合は6％から16％にほぼXNUMX倍になりました。 私たちの結果は、特定の社会的条件下でポルノを見ると、夫婦の安定に悪影響を与える可能性があることを示唆しています。 逆に、調査の波の間でポルノの使用を中止すると、離婚の可能性が低くなりましたが、それは女性だけでした。

さらに、研究者は、回答者が最初に報告した夫婦の幸福のレベルが、ポルノと離婚の確率との関連の大きさを決定する上で重要な役割を果たしていることを発見しました。 最初の調査の波で結婚生活に「とても満足している」と報告した人々の中で、次の調査の前にポルノの視聴を開始すると、離婚する可能性が3％から12％に大幅に増加しました。その次の調査。

追加の分析はまた、ポルノ使用の開始と離婚の可能性との間の関連性が、若いアメリカ人、宗教的でない人、および初期の夫婦間の幸せを報告した人の間で特に強いことを示した。

13)ポルノグラフィーの使用と夫婦の別居：2波パネルデータからの証拠（2017年） – 縦断研究。抜粋：

この記事では、全国的に代表されるアメリカの生活研究の肖像画の2006波と2012波からのデータを利用して、2006でポルノを見た既婚アメリカ人が2012による結婚歴の分離を経験する可能性が高いかどうかを調べた。 二項ロジスティック回帰分析は、2006でポルノをまったく見なかった既婚アメリカ人は、2012の結婚生活の幸福と性的満足度ならびに関連する社会人口統計学をコントロールした後でさえ、ポルノを見なかった人の2倍以上の確率で2006による分離を経験することを示した相関します。 ポルノの使用頻度と夫婦間の距離の関係は、技術的に曲線でした。 2012による婚姻分離の可能性は、2006ポルノ使用によってある程度上昇し、その後、ポルノ使用の最高頻度で減少しました。

14)ポルノグラフィー利用者は恋愛関係の破局を経験しやすいのか？縦断的データからの証拠（2017年） – 縦断的研究。抜粋：

この研究では、ポルノを使用しているアメリカ人が、まったくまたはもっと頻繁に、時間の経過とともにロマンチックな崩壊を経験したと報告する傾向があるかどうかを調べました。 縦断的なデータはアメリカのライフスタディーの全国的に代表的な肖像画の2006と2012波から取られました。 二項ロジスティック回帰分析により、2006でポルノをまったく見なかったアメリカ人は、ポルノを見たことがない人と比べて、2012の関係状態やその他の社会人口統計学的相関などの関連要因をコントロールした後でも、2006によるロマンチックな崩壊を経験したと報告しています。 この関連は、女性より男性よりも男性の方が、既婚アメリカ人よりも未婚アメリカ人の方がかなり強かった。 分析はまた、アメリカ人が2006でポルノを見た頻度と2012による解散を経験する確率との間に線形関係を示しました。

15)香港の中国人青少年におけるオンラインポルノへの接触、心理的幸福、性的寛容性の関係：3波縦断研究（2018） – 縦断研究では、ポルノの使用はうつ病、生活満足度の低下、性的寛容性に関連していることがわかりました。

仮定されているように、青年期のオンラインポルノへの曝露は抑うつ症状と関連しており、以前の研究と一致していた（例：Ma et al。2018; Wolak et al。2007）。 意図的にオンラインポルノにさらされた青年は、より高レベルの鬱病症状を報告しました。 これらの結果は、抑うつ症状（Nesi and Prinstein 2015; Zhao et al。2017）、自尊心（Apaolaza et al）など、心理的幸福に対するインターネット使用の悪影響に関する過去の研究と一致しています。 2017; Valkenburg et al。2013）、および孤独感（Bonetti et al。2017; Ma 2010）。 さらに、この研究は、オンラインポルノへの意図的な曝露が長期にわたるうつ病に及ぼす長期的な影響についての実証的なサポートを提供します。 これは、オンラインポルノへの早期の意図的な曝露が、思春期の間に後のうつ症状を引き起こす可能性があることを示唆しています…。

人生の満足度とオンラインポルノへの曝露との間の負の関係は以前の研究と一致していた（Peter and Valkenburg 2006; Maら2018; Wolakら2007）。 本研究では、Wave 2での生活にあまり満足していない若者が、Wave 3で両方のタイプのポルノへの曝露にさらされる可能性があることを示しています。

本研究は、オンラインポルノへの両タイプの曝露に対する容認された性的態度の同時的かつ長期的な影響を示している。 以前の研究（LoとWei 2006; BrownとL'Engle 2009; PeterとValkenburg 2006）から予想されるように、性的に寛容な青年は、両方のタイプのオンラインポルノへのより高いレベルの暴露を報告しました

B）因果関係を証明するインターネット利用研究

何百もの研究がインターネットの使用とインターネット中毒を心理的および認知的問題に結びつけているが、以下の研究はインターネットの使用が精神的および感情的な障害を引き起こす可能性があることを強く示唆している。

1)青少年におけるオンラインコミュニケーション、強迫的なインターネット利用、および心理社会的幸福：縦断研究（2008年） – 縦断研究。抜粋：「インスタントメッセンジャーの使用とチャットルームでのチャットは、6か月後の強迫的なインターネット利用と抑うつに正の相関関係があった。」

2)インターネットの病的使用が青少年の精神衛生に及ぼす影響（2010年）－前向き研究。抜粋：「当初は精神衛生上の問題を抱えていない若者が、インターネットを病的に使用すると、結果としてうつ病を発症する可能性があることが示唆された。」

3)前駆症状または後遺症：インターネット依存症患者における病理学的障害（2011年） – この研究の特異な点は、研究対象者が大学入学前にインターネットを使用したことがなかったことである。この研究では、大学1年生を追跡調査し、どのくらいの割合の学生がインターネット依存症を発症するのか、またどのような危険因子が関与しているのかを明らかにした。1年間の在学後、ごく少数の学生がインターネット依存症と分類された。インターネット依存症を発症した学生は、当初は強迫尺度で高いスコアを示したが、不安、抑うつ、敵意のスコアは低かった。抜粋：

インターネット中毒を発症した後、うつ病、不安、敵意、対人的感受性、および精神病性について有意に高いスコアが観察され、これらがインターネット中毒障害の結果であることを示唆している。 インターネット中毒性障害のための確固たる病理学的予測因子を見つけることはできません。 インターネット中毒障害は、何らかの方法で中毒者にいくつかの病理学的問題をもたらす可能性があります。

4)インターネット依存症患者の認知機能および事象関連電位P300とミスマッチ陰性電位に対する電気鍼と心理介入の併用効果（2012年） – インターネット使用を減らし、治療を40日間行った後、被験者は認知テストでより良いスコアを獲得し、それに伴う脳波の変化が見られました。

5)インターネット依存症患者におけるP300の変化と認知行動療法：3ヶ月間の追跡調査（2011年） – 変化した脳波（認知機能障害を示す）は、3ヶ月間の治療後に正常レベルに戻った。

6)インターネット乱用者は抑うつ状態と関連しているが、抑うつ特性とは関連していない（2013年） – 高リスクのインターネット乱用者はより強い抑うつ状態を示したが、抑うつ特性は示さなかった（これはインターネットの使用がうつ病を引き起こした可能性が高いことを意味する）。

7)青少年におけるインターネット依存症の経過に伴う抑うつ、敵意、社会不安の悪化：前向き研究（2014年）－縦断研究（1年間）。依存症になった青少年は、抑うつと敵意が増加した。対照的に、インターネット依存症が寛解したグループでは、抑うつ、敵意、社会不安が減少した。

8)スウォンジーの保健当局と大学の専門家は、インターネットの過剰使用がメンタルヘルスの問題を引き起こす可能性があるという新たな証拠を発見しました（2015年）。抜粋：「私たちは今、インターネットの誤用が若者グループに及ぼす心理的影響を目の当たりにし始めています。これらの影響には、彼らがより衝動的になり、長期的な計画を立てることができなくなることが含まれており、これは懸念すべきことです。」

9)インターネットゲーム障害におけるキュー誘発性渇望の神経基盤に対する渇望行動介入の効果（2016年） – 介入により脳の変化が逆転し、依存症の症状が軽減した。

10)インターネットゲーム障害のある人の生活の質と認知機能の変化：6か月間の追跡調査（2016年） – 抜粋：「IGD患者は、うつ病や不安の症状が多く、衝動性や怒り/攻撃性が高く、苦痛のレベルが高く、QOLが低く、反応抑制が障害されていました。6か月間の治療後、IGD患者はIGDの重症度だけでなく、QOL、反応抑制、実行機能においても有意な改善を示しました。」

11)インターネット依存症患者の精神症状および聴覚誘発電位のP50に対する電気鍼と心理的介入の併用効果（2017） – 介入により脳波の測定値が正常化し、身体化症状、強迫観念、およびうつ病や不安の精神症状が減少した。

12) Facebook実験：Facebookをやめると幸福度が高まる（2016年） –抜粋：「Facebookから離れることで幸福度の2つの側面にプラスの効果があることが実証されました。生活満足度が高まり、感情がよりポジティブになります。」

13)インターネット依存症に対する電気鍼治療：青年期の衝動制御障害の正常化の証拠（2017年） – 介入により、衝動性と心理症状が大幅に減少した。

14)インターネット使用の暗い側面：フィンランドの青年期前期および後期における過剰なインターネット使用、抑うつ症状、学校での燃え尽き症候群、および関与に関する2つの縦断的研究（2016年） – 縦断的研究では、過剰なインターネット使用が学校での燃え尽き症候群の原因となり、後に抑うつ症状に波及する可能性があることが報告されています。

15)問題のあるインターネットゲームの認知と行動を修正するための短期間の禁欲の有効性 (2017) – 抜粋：「短期間の自発的な禁欲は、ゲーム時間、不適応なゲーム認知、およびIGDの症状を減らすのに成功しました。」

16)大学生のインターネットゲーム障害を改善するための渇望行動介入：縦断的研究（2017） – 介入の結果、IGDの重症度が大幅に低下し、うつ病の軽減と心理的ニーズがインターネットから現実生活へと移行するという形で現れた。

17)インターネット使用頻度の高いユーザーと低いユーザーにおけるインターネット接触後の生理学的変化の差異（2017年） – 抜粋：「インターネット使用に問題があると自己申告した人は、インターネットセッション終了後、心拍数と収縮期血圧の上昇、気分の低下、不安状態の増大を示した。インターネット使用に問題があると自己申告しなかった人には、このような変化は見られなかった。これらの変化は、うつ病や特性不安のレベルとは無関係であった。インターネット使用中止後のこれらの変化は、鎮静剤やオピオイド系薬物の使用を中止した人に見られる変化と類似している。」

18)中国人大学生の新入生におけるインターネット依存とネットワーク関連の不適応認知の相互関係：縦断的クロスラグ分析（2017） – 抜粋：「短期的な縦断調査…結果は、IAがネットワーク関連の不適応認知の発生と発達を有意に予測できること、そしてそのような不適応認知が確立されると、学生のIAの程度にさらに悪影響を及ぼす可能性があることを示しています。」

19)インターネット依存症の韓国の若年成人における小児期および成人期の注意欠陥多動性障害症状の関連性（2017年） – 成人期発症のADHDはインターネット依存症と関連している可能性があることを示唆する研究。

20)モントリオールの研究者らがシューティングゲームと海馬の灰白質の減少との初の関連性を発見（2017年） – 参加者は全員、ビデオゲームをプレイしたことのない健康な18歳から30歳でした。参加者を対象に、ゲーム前後で脳スキャンを行ったところ、一人称視点シューティングゲームによって海馬の灰白質が減少することが示されました。

21) Facebookを額面通りに受け取る：ソーシャルメディアの使用が精神障害を引き起こす可能性がある理由（2017） – 抜粋：「Facebookの使用が精神的な健康に及ぼす悪影響が、明らかな精神障害の発症につながる可能性はあるだろうか？この質問に対する答えは、おそらくイエスである。」

22)インターネットゲーム障害のマーカーとしての眼窩前頭皮質灰白質欠損：横断的および前向き縦断的デザインからの収束的証拠（2017） – 縦断的研究により、インターネットゲームはゲーム中毒者とゲーマーではない被験者の両方においてOFC灰白質の喪失を引き起こすことが判明しました。

23)心理的介入プログラムの成果：若者のインターネット利用（2017年） – 問題のあるインターネット利用者の157人の10代の若者が、8週間のセッションを完了しました。抜粋：参加者の圧倒的多数が、問題のあるインターネット利用の症状を管理することができました…このプログラムは、問題のあるインターネット利用行動に対処するだけでなく、社会的不安を軽減し、社会的交流を増やすのにも役立ちました。

24)インターネット中毒は脳のバランスを崩す（2017年） – 対照群と比較して、インターネット中毒者はガンマアミノ酪酸（GABA）のレベルが高かった。GABAは神経伝達物質であり、他の中毒や精神疾患との関連が指摘されている。インターネットの使用を減らし、認知行動療法を9週間行った後、GABAレベルは「正常」になった。

25)ビデオゲーム所有が少年の学業および行動機能に及ぼす影響：無作為化比較試験（2010年） – ビデオゲームシステムを受け取った少年は、読み書きのスコアが低下した。

26)援助を求める成人問題ゲーマーにおけるゲーム禁断の臨床的予測因子（2018年） – 治療を求めるゲーマーに1週間ゲームをやめさせようとするユニークな研究。多くのゲーマーが禁断症状を報告し、禁断が困難になった。禁断症状は、ゲームが依存症に関連する脳の変化を引き起こしたことを意味する。

27)併存疾患と自己概念関連特性に関する、健全なインターネット利用、問題のあるインターネット利用、および依存的なインターネット利用の関連性（2018年） – 最近ADHD様の症状を発症した被験者を対象とした、もう一つのユニークな研究。著者らは、インターネット利用がADHD様の症状を引き起こしていると強く信じている。

28)青少年のインターネット利用、社会的統合、および抑うつ症状：縦断的コホート調査の分析（2018年） – 時間の経過とともにインターネット利用が増加すると、抑うつレベルが高くなる。

スライド12

第三に、文化として、「セックスは健康である」ため、性行為が依存症につながる可能性があるとは信じられません。 しかし、今日のインターネットポルノはセックスではありません。 「WorldOfWarcraft」がチェッカーからのものであるように、それは実際のセックスとは異なります。 裸の体の部分でいっぱいの画面を見ても、覚醒中毒から男を魔法のように保護することはできません。 それどころか、このオランダの調査では、すべてのオンライン活動の中で、ポルノが中毒性になる可能性が最も高いことがわかりました。

元のサポート：

注：スライド3、4、5、6、および8は、インターネットポルノ（チューブサイト経由）が過去のポルノと質的に異なるという主張を裏付けています。

スライドに引用されている研究は、インターネットポルノが最も中毒性が高いという主張を裏付けています。「強迫的なインターネット使用の予測：すべてはセックスに関係している！」（2006年） – この長期研究からの抜粋：

この研究の目的は、強迫的インターネット利用（CIU）の発展に対するさまざまなインターネットアプリケーションの予測力を評価することでした。 この研究は、1年の間隔で2波の縦方向設計をしています。 最初の測定には、週に少なくとも447時間インターネットを使用し、少なくとも16年間自宅でインターネットにアクセスした1成人ヘビーインターネットユーザーが含まれていました。 2回目の測定では、すべての参加者が再び招待され、そのうち229が回答しました。 オンラインアンケートによって、回答者はさまざまなインターネットアプリケーションとCIUに費やされた時間について尋ねられました。 横断的に見ると、ゲームとエロチカはCIUに関連する最も重要なインターネットアプリケーションのようです。 縦断的に、エロチカに多くの時間を費やすことは、年後にCIU 1の増加を予測しました。 さまざまなアプリケーションの中毒性の可能性はさまざまです。 エロチカは最も可能性が高いようです。

この2011主張を支持する他の研究：

1)サイバーセックスとEティーン：結婚・家族療法士が知っておくべきこと（2008年） – 抜粋：

インターネットを定期的に使用する青年（「e-teen」）は、結婚および家族療法士に新たな課題を提示します。 結婚と家族療法士は、思春期の性的発達においてインターネットが果たす役割と、それが家族に与える影響を無視することはできません。 この記事は、オンラインの性的行動に従事する青年に提示されたときに、結婚および家族療法士のための入門書として役立ちます。

2)青少年の性的に露骨なインターネットコンテンツへの接触と性的執着：3波パネル調査（2008年） – ポルノへの接触は性的執着を増加させる。抜粋：

性的なメディア環境は、性的態度や性的行動など、伝統的に研究されている変数を超えて、青年期の性的発達に影響を与える可能性があります。

青少年がSEIMを使用する頻度が高まるにつれて、セックスについて考える頻度が高まるにつれて、セックスに対する興味が強くなり、セックスに関する考えが原因で気が散るようになりました。

3)青少年とインターネット性依存症（2009年） – 抜粋：

思春期の若者や性依存症の話題については、ほとんど考えも研究もほとんど行われていません。 インターネットを使用する青年は、セラピストにとって新しい課題を定期的に提示しています。 この記事では、（a）青年期のオンラインの性的行動に関連するインターネットの基本概念と独自の心理的特徴、（b）青年期のインターネットの性依存症の病因、および（c）問題のあるオンライン性行為を扱うときの治療と予防青年期における行動 セラピストは、メディア、特にインターネットが青少年の生活や家族や社会に与える影響において果たす役割を無視することはできないと結論づけられています。

更新されたサポート：

「ポルノ中毒」率を含む研究はまだ非常にまれです。 しかし、男性のポルノユーザーを評価した最近の27.6つの研究では、28％、19％、XNUMX％の中毒率が報告されています。

1)オンライン性行為：男性サンプルにおける問題のある使用パターンと問題のない使用パターンの探索的研究（2016年） – このベルギーの研究（ルーヴェン）では、過去3か月間にポルノを使用した被験者の27.6%が、自身のオンライン性行為を問題のあるものと自己評価したことが判明しました。抜粋（OSAの平均インターネットポルノ）：

OSAへの関与に関して懸念を抱いていると報告した参加者の割合は27.6％で、そのうち33.9％はOSAの使用について支援を求めることをすでに考えていたと報告しました。

2)ポルノグラフィー使用の治療を希望する男性の臨床的特徴（2016年） – 過去6か月間に少なくとも1回ポルノグラフィーを視聴した18歳以上の男性を対象とした研究。この研究では、男性の28%が過剰性欲障害の可能性を示すカットオフ値以上であったと報告されている。

3)大学生におけるサイバーセックス依存症：有病率調査（2017年） – 学生（平均年齢23歳）を対象とした学際的な調査では、10.3%がサイバーセックス依存症の臨床範囲に該当しました（男性19%、女性4%）。この調査は、参加者をポルノ使用者に限定していないことに留意することが重要です。

以下の研究は、新しいタイプの「性依存症」、つまり、インターネットポルノだけに依存している（人々と行動を起こさない）深刻な併存症のない若者について説明しています。

1)新世代の性依存症（2013年）。臨床医は、インターネットポルノに依存しているものの、従来の「性依存症」とは全く異なる「新しいタイプ」の若い性依存症患者を目にするようになった。

これとは対照的に、「現代的な」形態の急速発症性依存症は、インターネット技術の爆発的な成長とともに出現しており、「3C」、すなわち慢性性、内容、および文化によって区別されている。 特に懸念されているのは、青少年の正常な神経化学的、性的、社会的発達を妨げるグラフィック性のある素材への早期の暴露です。

2)思春期の過剰性欲：それは独立した障害なのか？（2016年） – またもや新しいタイプのセックス依存症について説明している。それは、従来のセックス依存症患者のように併存疾患や既存の精神病理を持たない若者である。

青年期の異常性欲、および性格の気質におけるその位置は、このプレゼンテーションの主題です。 調べた性格の傾向は、愛着スタイル、気質、性別、宗教性、精神病理学でした。 そのために、311〜184歳の127人の高校生（男子16人、女児18人）のほとんど（95.8％）がイスラエル人でした。 すべて現在の理論と異常性欲に関する研究に基づいて、XNUMXつの可能な経験的モデルが検討されました。 XNUMX番目のモデルはデータと互換性があることがわかり、精神病理学と異常性欲は独立した障害であり、仲介プロセスとは関係がないことを示しています。

3)問題のあるポルノ使用を自覚している成人異性愛男性の評価と治療：レビュー（2017） – レビューの次の導入セクションでは、スライド12と「The Great Porn Experiment」で提示された主張を強く支持しています。

急成長している神経生物学的研究は、伝統的にアルコールや他の物質の問題のある消費に関連付けられてきた依存症の概念に疑問を投げかけています（Love、Laier、Brand、Hatch、およびHajela、2015年）。 しかし、証拠は、物質と習慣性行動の両方で作用する共通の神経生物学的メカニズムと動機付けプロセスのために、さまざまな行動も中毒として分類できることを示唆しています（Grant、Brewer、＆Potenza、2006; Koob＆Le Moal、2008; Robinson ＆Berridge、2008）。 依存症の理解におけるこの根本的な変化は、臨床的および治療的評価と治療に重大な影響をもたらしました（Love et al。、2015）。 これは、米国精神医学会（APA）が、DSM 5内の「さらなる研究の条件」として、2013つの行動中毒であるギャンブル依存症と別のインターネットゲーム障害を認めていることによって証明されています（APA、2012）。 ただし、APAは、研究者や臨床医に、他の新たな中毒性のある行動を評価するための包括的なフレームワークを提供していません。 そのような行動の2006つは、インターネット関連のすべての行動の中で最も中毒性の高い可能性がある強迫的なポルノの使用です（Griffiths、XNUMX; Meerkerk、Van Den Eijnden、およびGarretsen、XNUMX）。

「ポルノ依存症」または「インターネットポルノ依存症」と呼ばれることが多い問題のあるポルノの消費は、ユーザーに重大な負の対人的、職業的、または個人的な結果をもたらすおよび/または生成するポルノの使用として概念化することができます（Grubbs、Exline 、Pargament、Hook、＆Carlisle、2015; Grubbs、Volk、Exline、＆Pargament、2015）。 証拠の増加は、過度で強迫的なポルノの消費が、作業記憶のパフォーマンスへの干渉（Laier、Schulte、＆Brand、2013）、使用を強化する神経可塑性の変化（Hilton、2013; Love et al。、2015）など、薬物依存と同様の影響を与えることを示唆しています。 ）、および脳内の消費と灰白質量の間の有意な負の関連（Kühn＆Gallinat、2014）。 確かに、脳スキャン研究は、自己認識ポルノ中毒者の脳が、機能的磁気イメージング（fMRI）データによって監視されるように、脳活動の点で薬物依存症の個人に匹敵することを示しています（Gola et al。、2017; Voon etal。 、2014）。

一般に、性的障害はDSM-5の正式な分類から除外されています。 2010年、その後の野外試験が異常性欲障害の基準の信頼性と妥当性を支持したにもかかわらず（Reid et al。、2010）、Kafkaの異常性欲障害の提案（Kafka、2012）。 問題のあるポルノの視聴に関する現在の科学的研究の多くは、性的中毒（Orzack＆Ross、2000）、性的衝動性（Mick＆Hollander、2006）、性的衝動性（Cooper、Putnam、Planchon、＆Boies、1999）として概念化されています。または性欲過剰行動（Rinehart＆McCabe、1998）は、これらの他の関連する分類の基準間に類似性がある可能性があることを示唆しています。 Krausらは、上記のすべての用語を組み込んだ、問題のある性行動（ポルノの使用を含む）のより広いカテゴリーを反映するために、強迫性行動（CSB）という用語の採用を提案しました（Kraus、Voon、et al。、2016）。 しかし、類似性にもかかわらず、問題のあるポルノの使用は他の性的障害とは異なり、異なる可能性があることが文献で示唆されています（Duffy、Dawson、およびdas Nair、2016年）。 たとえば、問題のあるポルノの使用は、一般的な性依存症とは異なる可能性があります。これは、人間との接触を伴う性行為は、匿名で、個人的に、安価にオンラインでポルノを消費することの容易さよりも不安を誘発する可能性があるためです（Short、Wetterneck、Bistricky、Shutter、およびChase、2016年） ）。

問題のあるポルノの使用は、性行動に影響を与え、性的困難を生み出し、セクシュアリティに関連する態度を否定的に変える可能性がありますが（Cotiga＆Dumitrache、2015）、問題のあるポルノの使用を管理することに関して、セラピストと臨床医は準備不足です。 ポルノの使用に問題があると感じている個人は、そのような消費パターンが治療と介入に値すると臨床医が信じているにもかかわらず、セラピストがポルノの使用を管理するために必要な十分なトレーニングを欠いているという困難な状況に直面しています（Pyle＆Haddock、2009）。 Bridges、2012）およびクライアントは、セッションでの習慣的なポルノの使用を定期的に開示し続けています（Ayres＆Haddock、2009）。 問題のあるポルノの使用の評価と治療を適切に理解しないと、セラピストの治療アプローチは個人の偏見や信念に影響される可能性が高いため、非倫理的な治療の可能性が高まります（Ayres＆Haddock、2009）。

自己認識の問題のあるポルノの使用（SPPPU）、または自己認識のポルノ中毒は、障害としての正式な認識がなく、その定義、さらには存在についての意見の不一致が続いているにもかかわらず、科学研究のトピックとしてますます浮上しています（Duffy et al。、 2016）。 個人は、無数の理由で問題のあるポルノの使用を経験する可能性があります。 これらには、個人的または道徳的、社会的および人間関係、視聴に費やされた時間、または職場などの不適切な状況での視聴が含まれます（Twohig＆Crosby、2010）。 その結果、消費習慣や行動は本質的に問題ではないかもしれませんが、それが問題となる個人のコストはかなりのものになる可能性があります（Twohig＆Crosby、2010）。

SPPPUとは、個人がポルノに夢中になっていると自己認識し、ポルノの使用を規制できないと感じる程度を指します。 この定義は、ポルノの追求とその後の消費が日常生活に干渉する程度を決定する際のユーザーの主観的な自己認識と経験に依存しています（Grubbs、Exline、et al。、2015; Grubbs、Volk、et al。、2015）。 問題のあるポルノの使用に苦しんでいると感じている多くの個人は、実行可能な治療の選択肢がないと感じています。 そうでなければ、彼らは助けを求めるでしょう（Ross、Månsson、＆Daneback、2012）。 これは通常、ポルノの使用が制御不能であると感じており、削減または終了の試みに失敗したことが原因です（Kraus、Martino、およびPotenza、2016年）。 治療を求める個人のごく一部のうち、最も示された治療はほんのわずかしか役に立たなかった（Kraus、Martino、et al。、2016）。 この文献レビューの目的は、成人の異性愛者の男性におけるSPPPUの治療を扱っている現在の文献を収集、統合、分析することであり、主な目的は、臨床医、セラピスト、およびこの分野の将来の研究への推奨に貢献することです。

スライド13

これが理由です。 この古代の脳回路は私達を食物、性別、そして絆へと駆り立てました。 結果として、これらの自然な報酬の極端なバージョンはユニークに価値があるとして登録します。 つまり、私たちは高カロリー食品や新しい熱い女の子のための追加のドーパミンを摂取します。 あまりにも多くのドーパミンは私たちの自然な飽食メカニズムを無効にすることができます。

元の ＆ UPDATED サポート：

スライド13に記載されている2つの主張：

  1. 報酬回路は私達を食物、性別、そして絆へと駆り立てました。
  2. 極端な（超常）バージョンの自然な報酬はドーパミンを高めることができます。 責任ある刺激は潜在的に価値があるとして登録し、したがって自然な飽食メカニズムを無効にすることができます。

スライド2に記載されている13の主張は数十年にわたる研究によって十分に支持されており、常識と考えられているので、私は1つのセクションしか作成しませんでした。

主張その1：これは周知の事実であり、異論の余地はありません。米国国立薬物乱用研究所のこのパワーポイントのスライド、またはカナダ保健研究機構のこのページをご覧ください。

主張その2：まず、潜在的な価値または顕著性に対する位相性ドーパミン符号化は文献で十分に裏付けられており、神経科学の基本原則と考えられています。Google Scholarで「ドーパミンは報酬価値をシグナルする」を検索すると、59,000件の引用が返されます。簡単に言うと、潜在的な報酬価値は位相性中脳辺縁系ドーパミン（報酬回路）を介して評価されます。この主張を裏付けるレビューをいくつか挙げます。

1)ドーパミンは側坐核における手がかり誘発性興奮を促進することにより報酬探索を活性化する（2014） – 抜粋：

腹側被蓋野（VTA）から側坐核（NAc）へのドーパミン投射は、報酬探索行動を促進する神経回路の重要な構成要素である（Nicola, 2007）。実験的にNAcのドーパミン機能が低下すると、動物は報酬を得るための努力をする可能性が低くなり（Salamone and Correa, 2012）、報酬を予測する手がかりに反応しなくなることが多い（Di Ciano et al., 2001 ; Yun et al., 2004 ; Nicola, 2007 , 2010 ; Saunders and Robinson, 2012）。これらの欠陥は、報酬探索の特定の構成要素の障害によるものである。接近行動を開始するまでの潜伏時間は増加するが、接近速度、目標を見つけて報酬を得るために必要なオペラント行動を実行する能力、および報酬を消費する能力は影響を受けない（Nicola, 2010）。ドーパミンはNAcニューロンの活動に影響を与えることで接近行動を促進するはずであるが、この影響の性質は依然として不明である。NAcニューロンの大部分は報酬予測キューによって興奮または抑制され（Nicola et al., 2004a ; Roitman et al., 2005 ; Ambroggi et al., 2008 , 2011 ; McGinty et al., 2013）、興奮はキューによる接近行動の開始前に始まり、運動開始までの潜伏時間を予測する（McGinty et al., 2013）。したがって、この活動はキューによる接近行動を促進するドーパミン依存性シグナルに必要な特性を備えている…。

要約すると、具体的な薬理学的機序にかかわらず、我々の結果は、NAcドーパミンがNAcニューロンの興奮を顕著な環境刺激に高めることによって報酬を求める行動を促進することを証明している。 この興奮の大きさは、被験者がアプローチ反応を開始するまでの待ち時間を設定します。 このメカニズムを介して、ドーパミンは活力と手がかりの報酬探索の可能性の両方を調節します。

2)報酬価値とリスクに関するドーパミンシグナル：基礎データと最新データ（2010年） – 抜粋：

ドーパミンニューロンは外部刺激に対して位相的活性化を示す。 信号は、反応するニューロンの分数の降順で、報酬、身体的な顕著性、危険性および罰を反映している。 期待される報酬価値は経済的選択のための重要な決定変数です。 報酬応答コードは、報酬値、確率およびそれらの合計された積、期待値です。 ニューロンは予測とは異なる報酬値をコード化しているので、学習理論によって仮定された双方向予測誤差教示信号の基本的な要件を満たしています…。

大部分のドーパミンニューロンはまた、激しい、物理的に顕著な刺激によっても活性化される。 刺激が新規の場合、この反応は促進されます。 それは報酬値シグナルとは異なるように見えます。 ドーパミンニューロンはまた、おそらく同様の刺激による一般化および一次報酬による偽条件付けによるものである、非報酬刺激に対する非特異的活性化を示す。 これらの活性化は報酬反応よりも短く、そしてしばしば活性の低下が続く。 別の、より遅いドーパミンシグナルは、リスク、もう一つの重要な決定変数について知らせます。 予測誤差応答は報酬がある場合にのみ発生します。 それは予想される報酬のリスクによって拡大縮小されます…。

神経生理学的研究は、報酬に限定されないが主に関連する情報を伝達する位相性ドーパミンシグナルを明らかにする。 完全に均一ではないが、ドーパミンシグナルは、目標指向行動に関与する他の大部分の脳構造において神経活動よりも制限されており、ステレオタイプ化されている。

3)動機づけ制御におけるドーパミン：報酬、嫌悪、覚醒（2010）－抜粋

中脳ドーパミンニューロンは、報酬に対する強い反応と、前向きな動機付けにおける重要な役割でよく知られています。 しかし、ドーパミンニューロンは、嫌悪や警告のイベントなど、顕著ながやりがいのない経験に関連する信号も送信することがますます明らかになっています。 ここでは、ドーパミンの報酬と非報酬機能を理解する上での最近の進歩を確認します。 このデータに基づいて、ドーパミンニューロンは、異なる脳ネットワークに接続され、動機付けの制御において異なる役割を持つ複数のタイプで提供されることを提案します。 一部のドーパミンニューロンは、動機付けの価値をエンコードし、探索、評価、および価値学習のための脳ネットワークをサポートします。 他のものは、動機付けの顕著性をエンコードし、方向付け、認知、および一般的な動機付けのための脳ネットワークをサポートします。 両方のタイプのドーパミンニューロンは、潜在的に重要な感覚的手がかりの迅速な検出に関与する警告信号によって増強されます。 価値、顕著性、および警告のためのこれらのドーパミン作動性経路が協力して適応行動をサポートすると仮定します。

4)中脳辺縁系ドーパミンの謎めいた動機付け機能（2012年） – 抜粋：

側坐核ドーパミン（DA）は、動機付けに関連するいくつかの行動機能に関与していると考えられています。しかし、その関与の詳細は複雑で、時には解明が難しい場合があります。これらの知見を解釈する上で重要なのは、ドーパミン作動性操作によって異なる影響を受ける動機付け機能の多様な側面を区別できるかどうかです。腹側被蓋ニューロンは従来「報酬」ニューロンと呼ばれ、中脳辺縁系DAは「報酬」システムと呼ばれてきましたが、この漠然とした一般化は、観察された具体的な知見と一致しません。「報酬」という用語の科学的な意味は不明確であり、強化や動機付けといった概念との関係もしばしば曖昧です。薬理学的研究やDA枯渇研究は、中脳辺縁系DAが動機付け機能のいくつかの側面には重要であるが、他の側面にはほとんど、あるいは全く重要ではないことを示しています。中脳辺縁系ドーパミンの動機づけ機能の一部は、動機づけの側面と運動制御の特徴との重複領域を表しており、これは側坐核が運動および関連プロセスに関与していることがよく知られていることと一致しています。さらに、中脳辺縁系ドーパミンと嫌悪動機づけおよび学習の側面を結びつける膨大な文献（例えば、Salamone et al., 1994）があるにもかかわらず、ドーパミン作動性物質の報酬、快楽、依存、および報酬関連学習への関与を強調する傾向が確立されており、中脳辺縁系ドーパミンの嫌悪プロセスへの関与はあまり考慮されていません。本レビューでは、中脳辺縁系ドーパミンの動機づけの多様な側面への関与について、特に

5)ドーパミン報酬予測誤差符号化（2016） – 抜粋：

報酬予測誤差は、受け取った報酬と予測した報酬の差からなります。 それらは、報酬について学ぶための基本的な形にとって非常に重要であり、私たちがより多くの報酬 - 進化的に有益な形質 - に努めるようにします。 人間、サル、げっ歯類の中脳にあるほとんどのドーパミンニューロンは報酬予測エラーを示します。 それらは予測よりも多くの報酬によって活性化され（正の予測誤差）、完全に予測された報酬についてベースライン活動に留まり、予測よりも少ない報酬で負の活動を示す（負の予測誤差）。 ドーパミンシグナルは報酬価値と共に非線形的に増加しそして形式的な経済的有用性をコードする。 中毒薬は、ドーパミン報酬シグナルを生成、ハイジャック、および増幅し、神経可塑性に対する誇張された、制御されていないドーパミン効果を誘発する。

主張その2：自然な報酬の超常的なバージョンが位相性ドーパミンを増加させ、満腹メカニズムを凌駕することは十分に確立されており、ドーパミンは報酬を追求する動機付けを提供する。非常に嗜好性の高い食品（濃縮された糖分/脂肪/塩分）、ビデオゲーム、インターネットポルノは超常的な刺激として認識されている（スライド3で説明）。まず、インターネットアプリケーション（ポルノ、ビデオゲーム、Facebook）を超常的な刺激として調査したいくつかの研究を紹介する。

1)インターネットポルノ中毒の神経科学：レビューと最新情報（2015年） – 抜粋：

インターネット活動の中には、際限のない刺激（および報酬系の活性化）を与える力があるため、超常刺激を構成すると考えられているものがある[ 24 ]。これは、脳に依存症関連の変化が現れているユーザーが、病的な追求に陥る理由を説明するのに役立つ。ノーベル賞受賞科学者ニコラース・ティンバーゲン[ 25 ]は、「超常刺激」という概念を提唱した。これは、進化的に発達した遺伝的反応を凌駕する人工刺激を作り出すことができる現象である。この現象を説明するために、ティンバーゲンは実際の鳥の卵よりも大きく、よりカラフルな人工の鳥の卵を作った。驚くべきことに、母鳥はより鮮やかな人工の卵に座り、自然に産んだ自分の卵を放棄した。同様に、ティンバーゲンはより大きく、よりカラフルな羽を持つ人工の蝶を作り、雄の蝶は実際の雌の蝶の代わりにこれらの人工の蝶と繰り返し交尾しようとした。進化心理学者のディードル・バレットは、近著『超常刺激：原始的な衝動が進化の目的をいかに超えたか』[ 26 ]でこの概念を取り上げた。「動物は、実験者が作り出したもの以外には、超常刺激に遭遇することはほとんどありません。私たち人間は、自分たちで作り出すことができます。」[ 4 ]（p.4）。バレットの例は、キャンディーからポルノ、塩分や不自然な甘味料を多く含むジャンクフード、非常に魅力的なインタラクティブなビデオゲームまで多岐にわたる。要するに、インターネットの慢性的な過剰使用は、非常に刺激的である。それは私たちの自然な報酬システムを活性化するが、脳が進化するにつれて私たちの祖先が通常遭遇した活性化レベルよりも高いレベルで活性化する可能性があり、中毒モードに切り替わる可能性がある[ 27 ]。

2)超常的な報酬に対する自然な報酬の選好を測定する：2次元の予期的快楽尺度（2015） – 抜粋：

超正規（SN）刺激は、これらのシステムが意図されていた天然の刺激よりも、報酬経路を活性化し、行動に近づく人工産物です。 現代の多くの消費者向け製品（例えば、スナック食品、アルコール、およびポルノ）は、SNの特徴を組み込んでいるように見え、自然に発生する代替品よりも過剰な消費につながります。 現在のところ、そのような刺激に対する感受性の個人差または変化の自己報告による評価のための手段は存在しない。 したがって、SNと自然（N）クラスの両方の価値ある刺激を表す項目を含めるように、予測的喜びスケールを修正しました。 探索的因子分析により二因子解が得られ、そして予測通り、ＮおよびＳＮ項目は別々の次元に確実にロードされた。 2つのスケールの内部信頼性は高く、それぞれρ= .93とρ= .90でした。 予測値としてNおよびSNスケール平均を使用し、結果としてSNの特徴を持つ21製品の1日消費量の自己報告を使用した回帰によって、2次元測定値を評価しました。 予想通り、SNの喜び評価はSN製品の消費量の増加に関連していたのに対し、Nの喜び評価はこれらの製品の消費量に否定的または中立的な関連性がありました。 得られた二次元尺度はSN刺激に対する示差的選好の潜在的に信頼性があり有効な自己申告尺度であると我々は結論する。 さらなる評価が必要であるが（例えば、実験的尺度を使用して）、提案されたスケールは、SN刺激に対するヒトの感受性における特性ベースおよび状態ベースの両方の変動の研究において有用な役割を果たす可能性がある。

加工食品、精神活性物質、一部の小売商品、およびさまざまなソーシャルメディアやゲーム製品は、容易に過剰消費され、多数の人々の健康問題を引き起こしています（Roberts、van Vught、およびDunbar、2012年） 進化心理学は、過度の消費について説得力のある説明を提供します。 人間を含む動物は、彼らの努力に対して最も高い相対的な報酬を提供する刺激に接近する（すなわち、収集する、獲得する、そして消費する）傾向があり、それによってそれらの有用性を最適化する。Chakravarthy＆ブース、2004年; Kacelnik＆Bateson、1996年） 神経学的報酬メカニズムは、栄養分や生殖機会を提供するなど、フィットネスを促進するシグナルを送る刺激を強化することによって、適応行動を促進するように進化しました。 ティンバーゲン（1948） 動物は自然な刺激の誇張されたバージョンへの高められた応答を示す傾向があることを発見して「超常的刺激」という用語を作り出しました。 この「選択の非対称性」（スタドン、1975; ワード、2013誇張された刺激がまれに起こるような自然環境では不適応ではありませんが、人工的で誇張された選択肢が存在する場合は問題が生じます。 例えば、新しく孵化したニシンカモメは、母親の自然に赤い斑点のある細いくちばしよりも、先端に白いバンドがある細い赤い棒を覗き込むほうが好きです。ティンバーゲン＆パーデック、1951年） 資源選択の文脈では、結果は「可能な限りすべてを手に入れる」という行動ヒューリスティックである。資源供給が乏しいか信頼できない自然環境における適応的戦略である。 現代の人間の環境では、超常態になるように設計または改良された人工消費財の形で、非常にやりがいのある経験が数多く存在します。 つまり、彼らは進化した報酬システムを自然な刺激では見られない程度に刺激します。バレット、2010） 例えば、精神活性物質（Nesse＆Berridge、1997年）、市販のファーストフード製品（バレット、2007）、ギャンブル商品（Rockloff、2014）、テレビ番組（バレット、2010; デリック、ガブリエル、フーゲンベルク、2009年）、デジタルソーシャルネットワーキング、インターネット（ロッチ、2013; ワード、2013）や、高価な自動車などのさまざまな小売製品（Erk、Spitzer、Wunderlich、Galley、およびWalter、2002年）、 ハイヒール （モリス、ホワイト、モリソン、フィッシャー、2013年）、化粧品（Etcoff、Stock、Haley、Vickery、およびHouse、2011年）と子供のおもちゃ（Morris、Reddy、＆Bunting、1995）すべては現代の超常的な刺激の形として議論されました。 これらの刺激のいくつかについては、神経学的証拠は、それらがドーパミン経路を激しく活性化する傾向があり、自然な報酬のために設計された報酬反応をハイジャックする傾向があることを示しています。バレット、2010; Blumenthal＆Gold、2010年; Wangら、2001).

程度は様々だが、超常刺激は不健康な傾向がある。高カロリーのテイクアウト食品やスナックの入手しやすさ、アルコールやその他の物質の毒性、テレビ視聴、デジタルメディアやゲーム製品の使用に伴う座りがちな活動、小売商品やギャンブルの費用などはすべて、不健康な行動選択を助長し、害をもたらす環境を提供する（Barrett, 2007 , 2010 ; Birch, 1999 ; Hantula, 2003 ; Ward, 2013）。このため、現代人の超常刺激に対する感受性の研究は、実際的な意義を持つ。本レポートでは、超常刺激という用語を、非対称選択性（より強烈な変異体への制御不能なアプローチ）を特徴とし、現代社会で人工的に豊富に作られている現代人の製品や経験を指すために使用する。これらの製品は、スナック食品や物質を含む加工、精製、または合成された消費財であることが多い。あまり明白ではない例としては、ソーシャルメディアを通じて受け取るメッセージなどが挙げられる。対面での会話ほど刺激的ではない場合もあるものの、このコミュニケーション方法は、視覚的、速度、伝達特性において、より長く優れた効果を発揮する。同様に、現代の衣料品やその他の小売製品の多くも、希少性や魅力といった同様の強調された特徴を備えており、それに伴い性的地位や社会的地位にも影響を与える。これらの製品の消費や入手は、健康増進につながると解釈されるため、即座に報酬が得られると考えられている。

超常的な報酬への嗜好は、ドーパミン機能の個人差に起因する可能性があると示唆されている。ドーパミン欠乏は、アルコール乱用、過食、ギャンブル依存症、インターネット依存症など、さまざまな形態の過剰摂取と関連していることがわかっている（Bergh、Eklund、Södersten、& Nordin、1997 ; Blum、Cull、Braverman、& Comings、1996 ; Johnson & Kenny、2010 ; Kim et al.、2011）。超常的な感受性の概念は、ドーパミン機能の個人差という観点からの解釈と一致する。資源が乏しい環境において資源の獲得と消費を優先するように進化してきたドーパミン作動性経路は、精神活性物質、高エネルギー食品、および過剰な報酬特性を示すその他の現代の消費財に対して特に敏感であると考えられる（Barrett, 2010 ; Nesse & Berridge, 1997 ; Wang et al., 2001）。もしそうであれば、ここで説明した2次元のNPS/SNPSは、ドーパミン機能障害のある個人を識別できると予想される。今後の研究では、これら2つのレベルの記述間の対応関係を確認するために、神経生理学的技術と自己申告による測定法を併用することが有益であろう。

超常的な経験は本質的に不健康であり、それらの加工特性（例えば、スナックや食べ物の持ち帰り）および長期の座りがちな行動（例えば、ソーシャルネットワーキングおよびゲーム）の促進のために過剰消費に適している。 したがって、これらの種類の報酬を好む個人を特定する能力は、過剰摂取によって引き起こされる集団の健康問題を調査、治療、および予防する人々に有益な貢献を提供します。

3)ポルノ中毒 – 神経可塑性の文脈で考察される超常的な刺激 (2013) – 抜粋:

依存症は、ポルノの強迫的な使用を含む、さまざまな強迫的な性行動（CSB）に適用されたときには分裂的な用語でした。 中脳辺縁系ドーパミン作動性報酬システムの機能に対する理解の高まりに基づいて自然またはプロセス依存症の存在がますます受け入れられているにもかかわらず、潜在的に中毒性があるとしてCSBにラベルを付けることに対する謝罪がありました。 病理学的ギャンブル（ＰＧ）および肥満は機能的および行動的研究においてより大きな注目を集めているが、証拠は中毒としてのＣＳＢの説明をますます支持している。 この証拠は多面的であり、歴史的行動の観点から支持されている、中毒関連の神経可塑性におけるニューロン受容体の役割の進化している理解に基づいています。 この中毒性の効果は、インターネットのポルノグラフィーによってもたらされた加速された目新しさと「超常的な刺激」（Nikolaas Tinbergenによって造られたフレーズ）要因によって増幅されるかもしれません…。

肥満におけるドーパミン受容体ダウンレギュレーション（Wang et al., 2001）を示す研究があり、ダイエットと体格指数（BMI）の正常化により可逆性があることが示されている（Steele et al., 2010 ）にもかかわらず、食物依存症が行動依存症に含まれていないのは驚きである。ニコラース・ティンバーゲンの用語（Tinbergen, 1951 ）を引用した「超常刺激」の概念は、最近、コカイン報酬を超える強烈な甘味の文脈で説明されており、食物依存症の前提も支持している（Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007）。ティンバーゲンはもともと、鳥、蝶、その他の動物が、動物の通常の卵や配偶者よりも魅力的に見えるように特別に設計された人工代替品を好むように騙される可能性があることを発見した。もちろん、ギャンブルや摂食障害と比較すると、人間の性依存症の研究には、同等の機能的および行動的研究が不足しているが、これらの行動のそれぞれに超常的な刺激が関与している可能性があると主張できる。Deirdre Barrett ( 2010 ) は、ポルノグラフィーを超常的な刺激の例として挙げている……。

ポルノグラフィーは、強力な快楽動機と融合したこの種の新しい学習にとって完璧な実験室である。完璧な自慰の対象を探し求めて集中して検索しクリックすることは、神経可塑性学習の訓練である。実際、これはティンバーゲンの「超常刺激」（ティンバーゲン、1951）の概念をよく表しており、整形手術で強化された乳房が人間の限りない目新しさで提示されることは、ティンバーゲンとマグナスの人工的に強化された雌の蝶のモデルと同じ目的を果たしている。それぞれの種の雄は、自然に進化したものよりも人工的なものを好む（マグナス、1958；ティンバーゲン、1951）。この意味で、強化された目新しさは、比喩的に言えば、蛾のように、人間の男性にフェロモンのような効果をもたらし、「方向感覚を阻害」し、「雰囲気を浸透させることで、男女間の交尾前のコミュニケーションを妨害する」（Gaston、Shorey、& Saario、1967）……。

世論でさえ、この生物学的現象を説明しようとしているようで、ナオミ・ウルフの次の発言にもある。「人類史上初めて、画像の力と魅力が、本物の裸の女性のそれを凌駕した。今日、本物の裸の女性はただの低俗なポルノに過ぎない」（ウルフ、2003年）。ティンバーゲンとマグナスの「蝶のポルノ」が、本物の女性を犠牲にして男性の注目を集めることに成功したように（マグナス、1958年、ティンバーゲン、1951年）、人間においても同様のプロセスが起こっているのが見て取れる。

4)インターネットポルノは性機能障害を引き起こしているのか？臨床報告を含むレビュー（2016年） – 抜粋：

3.2 超常的刺激としてのインターネットポルノ

疑わしいことに、問題のある性行動の分野における最も重要な発展は、インターネットが強迫的な性行動に影響を及ぼし促進している方法である。73]。 「チューブサイト」を介したストリーミングの無制限の高精細性的ビデオは今や無料で広くアクセス可能であり、コンピュータ、タブレット、スマートフォンを介した24 ha day、そしてインターネットポルノは超常的刺激、私たちの脳が進化した何かの誇張された模造品であることが示唆されているその進化的な卓越性のために追求する74,75]。 性的に露骨な素材は長い間存在してきましたが、（1）ビデオポルノは他の形態のポルノよりも著しく性的興奮を引き起こします。76,77]またはファンタジー[78]; （2）新しい性的ビジュアルは、おなじみの素材と比較して、より大きな覚醒、より速い射精、そしてより多くの精液および勃起活動を引き起こすことが示されています。75,79,80,81,82,83,84]; そして（3）素材を簡単に自己選択することができるため、事前に選択されたコレクションよりもインターネットポルノをより興奮させることができます。79]。 ポルノユーザーは、新しいシーン、新しいビデオ、または遭遇したことのないジャンルを瞬時にクリックすることで、性的興奮を維持または高めることができます。 インターネットポルノの遅延割引への影響を評価する（より価値のある遅延報酬よりもすぐに満足を選択する）2015の研究では、次のように述べています。 …したがって、ポルノを報酬、衝動性、および依存症の研究におけるユニークな刺激として扱うことは重要です。」[75］（ｐｐ．ＸＮＵＭＸ、ＸＮＵＭＸ）。

目新しさは顕著に認識され、報酬価値を高め、動機、学習、記憶に持続的な影響を与える[ 85 ]。性的動機や性的相互作用の報酬特性と同様に、目新しさは、報酬や目標指向行動に強く関連する脳領域でドーパミンの急増を引き起こすため、魅力的である[ 66 ]。強迫的なインターネットポルノ使用者は、健常対照群よりも新しい性的画像に対する好みが強いが、彼らのdACC（背側前帯状皮質）も健常対照群よりも画像への慣れが速く[ 86 ]、より新しい性的画像を求める動機付けとなる。共著者のVoonは、強迫的なインターネットポルノ使用者における目新しさと慣れに関する彼女のチームの2015年の研究について、「オンラインで入手可能な新しい性的画像の無限とも思える供給は、中毒を助長し、そこから抜け出すことをますます困難にする可能性がある」と説明した[ 87 ]。中脳辺縁系のドーパミン活性は、インターネットポルノの使用によく見られる、期待の裏切り、報酬の期待、検索/閲覧行為（インターネットポルノの場合と同様）といった特性によっても増強される可能性がある[ 88 , 89 , 90 , 91 , 92 , 93 ]。性的興奮を高めることが示されている不安[ 89 , 94 ]も、インターネットポルノの使用に伴う可能性がある。要するに、インターネットポルノは、顕著なものとして認識され、ドーパミンバーストを刺激し、性的興奮を高めるこれらの特性をすべて備えている。

明らかな理由で、インターネットポルノとビデオゲームの神経学的影響に関する動物実験は決して行われないでしょう。 しかし、非常に口当たりの良い食品（濃縮糖類/脂肪）の神経学的影響を明らかにした数多くの動物実験が発表されています。 以下は、食べ過ぎる食べ物（超常的な刺激）が通常の食事では不可能な方法で脳を変化させるという主張を裏付けるいくつかの例です。

1)食への依存 (2013) – 抜粋:

歴史を通して、人々は生き残って繁殖するのに十分に食べることに関心を持っていました。 最近の食品業界の到来により、入手が容易な高カロリーでおいしい食品（例えば、糖分や脂肪が多い）の大量消費によって、多くの人が食べ過ぎるという進化的に斬新な状態が生まれました。太りすぎます。 現代の食料環境では、人々は、カロリーを得るためだけでなく、やりがいのある感覚を経験するため、ストレスまたは疲労に対処するため、認識を向上させるため、および／または気分を改善するために超嗜好性食品を消費すると報告している。 高濃度の精製多量栄養素を含む高加工食品は、もはやエネルギー収支の角度だけから見たものではありません。 砂糖などのいくつかの洗練された成分は、中毒性の物質および食物依存症としての彼らの慢性的な過剰摂取として、同様にゆるい人と科学者によって同様に次第に見られています。 物議を醸すような概念になると、食物中毒はコカインやヘロイン中毒を含む他の形の中毒と同じくらい深刻になっています。 本章では、砂糖中毒の神経生物学に関する動物モデルと臨床研究の両方を含む確立された研究について説明します。 パラダイムの例として砂糖嗜癖に焦点を当てることは、容認できない「世界の食生活の甘さ」を考えると、いっそう重要になります。人々が食物摂取に由来するという毎日の多くの喜びは、高糖甘味食品や飲料の甘い味から来ます。 さらに、特に乳児における糖の利用可能性および消費の増加を現在の世界的な肥満の流行に結び付ける証拠が増えている。 砂糖中毒に焦点を当てているにもかかわらず、描かれた主な結論のいくつかは他のタイプの食品中毒に一般化することができます。

2)強烈な甘さはコカインの報酬を凌駕する (2008) – 抜粋:

精製された糖（例えば、スクロース、フルクトース）は、ごく最近になるまで、ほとんどの人の食事に含まれていませんでした。 今日、糖分が豊富な食事の過剰摂取は、現在の肥満の流行を促進するための他の要因と一緒に貢献しています。 糖分の多い食べ物や飲み物の過剰摂取は、最初は甘い味の楽しさに動機付けられており、薬物依存症と比較されることがよくあります。 甘味食と乱用薬物との間には多くの生物学的共通点があるが、後者と比較した前者の中毒性の可能性は現在知られていない。

我々の調査結果は、強い感性がコカイン報酬よりも優れていることを明らかに示しています。 我々は、強い甘味の中毒性の可能性は、甘味物質に対する先天性過敏症に起因すると推測している。 ラットおよびヒトを含むほとんどの哺乳動物において、甘味受容体は糖が乏しい先祖代々の環境で進化したため、高濃度の甘味物質には適応していない。 現代社会で現在広く利用されているような、糖分の豊富な食事によるこれらの受容体の超常的刺激は、脳内に超常的報酬信号を生成し、自己制御機構を無効にし、それによって中毒につながる可能性がある。

3)砂糖依存症の動物モデルを用いた過食症の依存性様特性の検証（2007年） – 抜粋：

肥満および摂食障害の発生率の増加は、異常な摂食行動の病因を理解することを目的とした研究努力を促進してきた。 臨床報告は、何人かの人が口当たりの良い食べ物を消費するときに中毒性のような行動を起こすかもしれないという提案をもたらしました。 過食は過食症や肥満の行動要素であり、また私たちの社会の非臨床集団でもますます一般的になっています。 このレビューは、おいしそうな食べ物の過食と乱用薬物の投与との間の行動的および神経化学的類似性をまとめたものです。 砂糖をぶら下げている動物モデルは、オピエートのような禁断症状、禁断後の摂取量の増加、交差感作など、いくつかの乱用薬物で見られる行動を説明するために使用されます。 側坐核におけるドーパミンおよびアセチルコリン放出の変化を含む、乱用薬物で一般的に観察される関連する神経化学的変化もまた、砂糖の飲み過ぎで見いだすことができる。

4)砂糖と脂肪の過剰摂取の動物モデル：食物依存症と体重増加との関連性（2012年） – 抜粋：

過食は、いくつかの摂食障害、肥満および非臨床集団で発生する行動です。 糖と脂肪の両方が人間によって容易に消費されて、過食症の一般的な構成要素です。 この章では、これらの行動とそれに付随する生理学的効果の詳細な分析を可能にする、砂糖と脂肪の過食の動物モデルについて説明します。 砂糖のむち打ちのモデルは、ラットにおいて行動的および神経化学的な依存の徴候を引き出すために首尾よく使用されてきた。 例えば、アヘン剤様禁断症状の指標、禁酒後の摂取量の増加、乱用薬物との交差感作、および反復的な大量の飲酒後の側坐核におけるドーパミンの反復的な放出。 脂肪過食のモデルを用いた研究は、それが糖過食を食べることで見られる依存の徴候のいくつかではなく、いくつかを生み出すことができることを示唆しています。

5)食物摂取量の調節における恒常性シグナルと快楽シグナルの相互作用（2009年） – 抜粋：

予想通り、乱用薬物による辺縁系の長期活性化は、ドーパミンシグナル伝達の恒常性を維持するのに役立つ細胞および分子適応を引き起こします（2）。VTAのドーパミン作動性ニューロンでは、慢性的な薬物使用は、基礎ドーパミン分泌の減少、ニューロンサイズの減少、チロシンヒドロキシラーゼ（ドーパミン生合成の律速酵素）および転写因子であるサイクリックAMP応答配列結合タンパク質（CREB）の活性の増加と関連しています（2、10）。線条体の標的ニューロンでは、慢性的な薬物使用はCREBのレベルと別の転写因子であるdeltaFosBのレベルを増加させ、どちらもドーパミンシグナル伝達に対するニューロンの応答性を変化させます（2 ）。これらの適応は、中毒患者に見られる乱用薬物を入手しようとする異常な動機に重要であると考えられています。例えば、線条体におけるデルタFosBレベルの上昇は、コカインやモルヒネなどの乱用薬物の報酬効果に対する感受性を高め、それらを入手するための動機付けを高める（2）。

嗜好性の高い食品に曝露されたげっ歯類でも同様の細胞および分子レベルの変化が報告されている。4 週間高脂肪食に曝露された後、嗜好性の低い半精製食に急に切り替えられたマウスでは、切り替え後 1 週間まで線条体における活性 CREB ​​レベルが低下した ( 11 )。これらの知見は、腹側線条体における CREB ​​活性の低下が、スクロース溶液 (自然な報酬) とよく知られた乱用薬物であるモルヒネの両方に対する嗜好を高めることを報告した Barrot ら ( 12 ) の研究と一致している。さらに、4 週間高脂肪食に曝露されたマウスでは、側坐核における deltaFosB レベルが有意に上昇した ( 11 )。これは、乱用薬物への曝露後に観察された変化と同様である ( 2 )。さらに、この脳領域におけるデルタFosBの発現増加は、食物報酬によって強化されるオペラント反応を増強し、食物報酬を得る動機を高める上でデルタFosBが明確な役割を果たしていることを示している（13）。これらの研究を総合すると、辺縁系領域は食物報酬と薬物報酬の両方に曝露された後に同様の神経適応を経験し、これらの適応は両方のタイプの報酬を得る動機を変化させることが示されている。

6)高脂肪食の中止によって誘発される嗜好性の高い食品への渇望と不安は、脳の報酬回路の適応によって引き起こされる（2013年） – 抜粋：

有意な体重増加をもたらした６週間のＨＦＤは、スクロース無快感症、不安様行動およびストレスに対する視床下部 - 下垂体 - 副腎皮質軸（ＨＰＡ）過敏症を誘発した。 HFDからの離脱、しかしLFDではない不安および基礎的コルチコステロン濃度の上昇、およびスクロースおよび高脂肪食への報酬に対する動機づけの強化。 慢性高脂肪食は扁桃体のCRF-R1を減少させ、BDNFとpCREBタンパク質レベルを増加させ、NAcとVTAではTHを減少させ、ΔFosBタンパク質を増加させた。 HFDから離脱したマウスにおける口当たりの良い食物報酬の増加は、NAcにおけるBDNFタンパク質レベルの増加、ならびに扁桃体におけるTHおよびpCREB発現の減少と同時に起こった。

無快感症、不安神経症、およびストレス要因に対する感受性は、HFDの経過中に発症し、高脂肪食および肥満の発症を永続させる悪循環において重要な役割を果たす可能性があります。 HFDの除去は、ストレス反応を高め、そして食物に動機付けられた行動を増加させることによっておいしそうな食物に対する脆弱性を高めます。 報酬回路におけるドーパミンおよび可塑性関連シグナルの持続的な変化は、ネガティブな感情状態、過食および口当たりの良い食物再発を促進する可能性がある。

7) ΔFosBを介したドーパミンシグナル伝達の変化は、嗜好性の高い高脂肪食によって正常化される（2008） – 抜粋：

報酬に対する感受性は、過食と同様に薬物乱用に関連した行動の素因となっています。 ただし、報酬の敏感さに貢献する根本的なメカニズムは不明です。 我々は、ドーパミンシグナル伝達の調節不全が報酬の感受性を高める根本的な原因である可能性があり、それによって報酬のある刺激がシステムを正常化するように作用する可能性があると仮定した。

口当たりの良い高脂肪食に反応して報酬経路の変化を調べるために、報酬感受性が増加した遺伝的マウスモデル、ΔFosB過剰発現マウスを使用した。 これらのマウスにおける報酬シグナル伝達のマーカーを、基本的におよびその後の6週の美味しい食事への曝露の両方で調べた。 高脂肪食を中止した後の行動試験でマウスを調べて、このモデルのやりがいのある刺激の除去に対する脆弱性を評価した。

本発明者らの結果は、側坐核および線条体領域におけるΔＦｏｓＢの過剰発現から生じる側坐核 - 視床下部 - 腹側被蓋野回路に沿った報酬経路活性化の変化を実証している。 側坐核におけるリン酸化環状アデノシン一リン酸（cAMP）応答要素結合タンパク質（pCREB）、脳由来神経栄養因子（BDNF）、およびドーパミンおよび環状アデノシン一リン酸調節分子量32 kDa（DARPP-32）のレベルΔＦｏｓＢマウスでは、ドーパミンシグナル伝達の減少が示唆された。 6週間の高脂肪食への曝露はこれらの違いを完全に改善し、美味しい食事の有能な報酬能力を明らかにしました。 ΔFosBマウスはまた、高脂肪離脱の24時間後に自発運動活性および不安関連反応の有意な増加を示した。

これらの結果は、口当たりの良い食事で正規化することができ、肥満のいくつかの形態における素因的表現型であり得るΔＦｏｓＢおよびドーパミンシグナル伝達の調節異常に関連する報酬の変化に対する根本的な感受性を確立する。

8)食事誘発性肥満は、脳の報酬回路における神経適応に関連するうつ病様行動を促進する（2013年） – 抜粋：

食餌性肥満との関連でうつ病の発症に寄与する可能性がある神経プロセスを理解するために、脳報酬回路におけるうつ病様行動および生化学的変化に対する美味しい高脂肪食（HFD）の影響を判断すること（ DIO）。

本発明者らの結果は、高脂肪食品の慢性的な摂取および肥満が、鬱病のような表現型に関連する報酬回路における可塑性関連の変化を誘発することを実証している。 線条体BDNFおよびCREB活性の増加が抑うつ行動および報酬によく関係しているので、これらのシグナル伝達分子が高脂肪摂食およびDIOの効果を媒介してネガティブな感情状態および抑うつ様症状を促進する可能性があることを示唆する。

上昇したドーパミンが自然な満腹メカニズムを無効にするように機能できるという主張は広く受け入れられており、依存症のインセンティブ感作理論と呼ばれる現在の依存症モデルの基礎となっています。 以下のレビューは、欲求または渇望の増加、したがって薬物の過剰摂取および自然な報酬におけるドーパミンの役割を説明しています。

1)依存症のインセンティブ感作理論：いくつかの現在の問題（2008） – 抜粋：

文献から行動感作が「運動活動の感作」と同義であるという印象を受けやすいが、運動は感作を受ける薬物の多くの異なる精神運動効果の1つにすぎず、そのほとんどは分離可能である（Robinson & Becker 1986）。この文脈では、感作という言葉は単に薬物の反復投与によって引き起こされる薬物効果の増加を指すことを覚えておくことが重要である。インセンティブ感作理論にとって重要なのは、「運動感作」でも「精神運動感作」でもなく、インセンティブ感作である。精神運動活性化は中脳終脳ドーパミン系を含む脳インセンティブ系の関与を反映していると考えられているため（Wise & Bozarth 1987）、精神運動感作は、関連する動機付け回路の過敏性の証拠（間接的な証拠ではあるが）としてよく用いられる。しかし、薬物への依存的な欲求に最も大きく寄与しているのは、運動回路ではなく、この動機付け回路の過敏性である。

2)中毒：学習と記憶の病（2007年） – 抜粋：

薬理学的、病変、遺伝子導入、マイクロダイアリシス研究を含む多数の研究により、依存性薬物の報酬特性は、中脳腹側被蓋野ニューロンが側坐核（腹側線条体、特に側坐核殻領域（41）内に位置する）に形成するシナプスにおけるドーパミンの増加能力に依存することが明らかになっている（38～ 40 ）。腹側被蓋野から前頭前皮質や扁桃体などの他の前脳領域へのドーパミン投射も、薬物摂取行動の形成に重要な役割を果たしている（42）。

依存性薬物は多様な化学ファミリーに属し、異なる初期分子標的を刺激または阻害し、腹側被蓋野/側坐核回路外に多くの無関係な作用を持つが、異なるメカニズム（例えば、参考文献43、44を参照）を介して、最終的にはすべて側坐核内のシナプスドーパミンを増加させる…。

記憶障害は記憶喪失を伴う状態として考えられがちだが、脳が記憶しすぎたり、病的な関連性を強く記録しすぎたりしたらどうなるだろうか。過去 10 年間、報酬関連学習におけるドーパミンの役割の理解が進展し(8)、中毒者の行動に関する長年の観察(6)と一致する中毒の「病的学習」モデルが説得力をもって提唱されている。この研究は、ドーパミン作用のより最近の計算解析(9、10 )とともに、薬物や薬物関連刺激が動機付け力を獲得するメカニズムを示唆している。同時に、細胞および分子レベルの研究により、依存性薬物の作用と正常な学習および記憶の形態との類似性が明らかになっている(11～14)。ただし、記憶がどのように符号化されるか(15)およびどのように持続するか(15、16 )についての現在の知識は、哺乳類のどの記憶システムにおいても完全とは程遠い。ここで私は、依存症は、通常の状況下では報酬の追求や報酬を予測する手がかりに関連する生存行動を形成するのに役立つ学習と記憶の神経メカニズムの病理的な簒奪を表していると主張する（ 11、17-20 ）。

3)報酬関連行動におけるドーパミンシグナル伝達（2013年） – 抜粋：

ドーパミン（DA）は中脳辺縁系ドーパミン作動性経路を通して感情的および動機づけ行動を調節する DA中脳辺縁系神経伝達の変化は、報酬行動に関連する様々な環境刺激に対する行動反応を修正することがわかっています。 精神刺激薬、乱用薬物、および食物などの自然な報酬は、中側辺縁系DAシステムに実質的なシナプス修飾を引き起こす可能性があります。 オプトジェネティクスおよびDREADDをニューロン特異的または回路特異的な遺伝子操作と一緒に用いた最近の研究は、報酬回路におけるDAシグナル伝達の理解を深め、薬物中毒や摂食障害などの複雑な行動の神経基質を同定する手段を提供した。

報酬関連行動におけるDAシステムの調節は、薬物依存や食物報酬に関連した肥満など、この回路の機能不全による深刻な結果（いずれも公衆衛生上の大きな問題）のため、大きな注目を集めています。依存性物質への繰り返し曝露の後、動機付け行動の調節や情動行動および状況行動の組織化を担うDA中脳辺縁系経路において、分子レベルおよび細胞レベルで適応的な変化が生じることは、現在では広く受け入れられています（Nestler and Carlezon, 2006 ; Steketee and Kalivas, 2011）。中脳辺縁系経路のこれらの変化は、薬物依存につながると考えられています。薬物依存は、深刻な悪影響にもかかわらず、強迫的な薬物探索行動および薬物摂取行動が持続する慢性再発性疾患です（Thomas et al., 2008）。

現在、かなりの証拠が、中脳辺縁系DAシステムの実質的なシナプス修飾が、精神刺激薬や他の乱用薬物の報酬効果だけでなく、食物などの自然報酬の報酬効果にも関連していることを示唆しています。 ただし、乱用薬物がこの回路のシナプス強度の変更を誘発するメカニズムはとらえどころのないままです。 実際、DA報酬シグナリングは非常に複雑であるように思われ、行動学習の予測誤差をコーディングするDA作動性応答を明らかにする研究によって証明されるように、学習および条件付けプロセスにも関係しています…。

4)側坐核におけるΔFosBが自然な報酬関連行動に及ぼす影響（2008） – 抜粋：

乱用薬物への慢性的な曝露により側坐核（NAc）に誘導される転写因子deltaFosB（ΔFosB）は、これらの薬物に対する感作反応を媒介することが示されている。 しかしながら、自然の報酬に対する反応を調節することにおけるΔＦｏｓＢの役割についてはあまり知られていない。 ここでは、2つの強力な自然な報酬行動、スクロース飲酒と性行動が、NAc中のΔFosBのレベルを増加させることを証明します。 我々はその後、このようなΔFosB誘導がこれらの自然な報酬に対する行動反応にどのように影響するかを研究するためにウイルス媒介遺伝子導入を使用する。 本発明者らは、ＮＡｃにおけるΔＦｏｓＢの過剰発現がスクロース摂取量を増加させそして性行動の側面を促進することを証明する。 加えて、我々は、増加したΔＦｏｓＢレベルを示す以前の性的経験を有する動物もまたスクロース消費の増加を示すことを示す。 この研究は、ΔＦｏｓＢがＮＡｃにおいて乱用薬物によって誘導されるだけでなく、自然のやりがいのある刺激によっても誘導されることを示唆する。 さらに、我々の調査結果は、NAcでΔFosBを誘発する刺激への慢性的な曝露が他の自然な報酬の消費を増加させる可能性があることを示しています。

5)自然報酬とその後の報酬の欠乏によって誘発される中脳辺縁系の神経可塑性。(2010) – 抜粋:

自然の報酬と虐待の薬は、中辺縁系に集中します。そこで、虐待の薬は神経細胞の変化を引き起こします。 ここでは、自然な報酬とその後の薬物反応への影響の後に、このシステムの可塑性をテストしました。

性的経験は、精神刺激薬への反復暴露と同様に中側縁系に機能的および形態学的変化を誘発する。 さらに、反復交配後の性行動からの禁欲は、薬物およびNAcニューロンの樹状突起に対する報酬の増加に不可欠であり、性的報酬の喪失も中辺縁系の神経可塑性に寄与し得ることを示唆している。 これらの結果は、中脳辺縁系におけるいくつかの変更が自然および薬物報酬に共通しており、一般的な強化に役割を果たすかもしれないことを示唆している。

ドーパミンがヒトの通常の飽食メカニズムを無効にするという概念に対するさらなる支持は、ドーパミン作動薬を投与された患者に関する研究からもたらされる。 そのようないくつかの研究：

1)ドーパミン作動薬によって誘発される病的行動：PDクリニックでの監視により高頻度が明らかに（2011年）。抜粋：

アゴニストを服用している321 PD患者のうち、69（22％）は強迫行動を経験し、50 / 321（16％）は病理学的症状であった。 しかしながら、分析が少なくとも最低限の治療効果であるアゴニスト用量を服用している患者に限定された場合、病理学的行動は24％で記録された。 サブタイプは、ギャンブル（25; 36％）、過性交（24; 35％）、強迫的支出/買い物（18; 26％）、過食（12; 17％）、強迫的趣味（8; 12％）です。コンピューター使用（6; 9％）

2)特発性パーキンソン病の薬物治療後の新規発症の病的強迫性ギャンブルまたは性欲亢進の頻度（2009年）。抜粋：

PDを有する試験患者の中で、新規発症の強迫性ギャンブルまたは過性性は、治療用量のドーパミンアゴニストを服用している7患者の18.4（38％）で記録された。一人でレボドパ。

3)ドーパミン作動薬の使用に関連した強迫的な摂食と体重増加（2006年）。抜粋：

ドーパミン作動薬は、パーキンソン病（PD）の患者に強迫行動を引き起こすことに関係しています。 これらには、ギャンブル、異常性欲、趣味、およびその他の反復的で目的のない行動（「パンディング」）が含まれます。

4)ドーパミン受容体作動薬に関連した病的ギャンブル、性欲亢進、強迫的買い物に関する報告（2014年）。抜粋：

病理学的ギャンブル、性的過敏、および強制的な買い物を含む重度の衝動制御障害が、症例シリーズおよび後向き患者調査におけるドーパミン受容体作動薬の使用に関連して報告されている。 これらの薬剤は、パーキンソン病、落ち着きのない脚症候群、および高プロラクチン血症の治療に使用されます。 我々の調査結果はドーパミン受容体作動薬がこれらの特定の衝動と関連しているという証拠を確認し拡張する

スライド14

たとえば、ラットに魅力的なジャンクフードへの無制限のアクセスを与えると、ほとんどすべてのラットが肥満に陥ります。 これはまた、4人の成人アメリカ人のうち5人が太りすぎで、その半分が肥満である、つまり、食物中毒である理由でもあります。 自然な報酬とは対照的に、アルコールやコカインなどの薬物は、人間であろうとラットであろうと、ユーザーの約10〜15％しか夢中になりません。

元のサポート：

主張その1：「ラットに魅力的なジャンクフードを無制限に与えると、ほとんどすべてのラットが過食して肥満になる」という主張を裏付ける根拠は、2010年のこの研究「肥満ラットにおける中毒のような報酬機能障害と強迫的な摂食：ドーパミンD2受容体の役割（2010）」の要約である。

私たちは、肥満の発症と脳の報酬の不足が次第に悪化することを見出しました。 コカインまたはヘロインによって誘導される報酬の恒常性の同様の変化は、カジュアルから強迫的な薬物摂取への移行において重要な引き金と考えられている。 したがって、我々は、嫌悪条件付き刺激による崩壊に抵抗性であった美味しい食物摂取として測定した、肥満ではなく、痩せたラットでの強迫様の摂食行動を検出した。 線条体ドーパミンD2受容体（D2R）は、麻薬中毒患者の以前の報告と同様に、肥満ラットでダウンレギュレーションされた。 さらに、線状体D2Rのレンチウイルス媒介性ノックダウンは、嗜癖様の報酬欠損の発症および嗜好性の高い高脂肪食への延長されたアクセスを有するラットの強迫的な食物探索の発症を急速に促進した。 これらのデータは、食欲をそそる食物の過消費が、脳報酬回路における嗜癖様の神経適応反応を誘発し、強迫的な食生活の発達を促進することを実証する。 したがって、一般的な快楽メカニズムは、肥満および薬物中毒の根底にある可能性がある。

上記研究に関する一般向け記事（2010年）抜粋：

人間の脂肪分の多い食べ物を食べていたラットの脳が変化しました。

ドーパミンは過食ラットの行動に関与しているようです。

科学者たちはついに私たちの他の何人かが何年もの間疑ってきたことを確認しました：ベーコン、チーズケーキ、および他のおいしいが太っている食べ物は中毒性があるかもしれません。

ラットでの新しい研究は、高脂肪、高カロリー食品がコカインやヘロインとほとんど同じように脳に影響を与えることを示唆しています。 ラットがこれらの食物を十分に大量に摂取すると、薬物中毒に似た強迫的な食習慣につながると、研究は発見しました。

ジュピターにあるスクリップス研究所の分子治療学の准教授であるポール・J・ケニー博士によると、コカインなどの薬物を服用したり、ジャンクフードを食べすぎたりすると、脳内のいわゆる快楽センターが徐々に過負荷になります。 、フロリダ。 結局、快楽センターは「クラッシュ」し、同じ快楽を達成するために、あるいは単に正常に感じるために、薬物や食物の量を増やす必要がある、と研究の筆頭著者であるケニーは言います。

以前の研究では、ラットはコカインまたはヘロインへの無制限のアクセスを与えられたときに同様の脳の変化を示しました。 そしてラットはコカインを使い続けることに対する罰を同様に無視している、と研究者らは指摘している。

ジャンクフードがこの反応を引き起こす可能性があるという事実は、まったく驚くべきことではない、とニューヨーク州アップトンにある米国エネルギー省のブルックヘブン国立研究所の医療部門の議長であるジーンジャックワン医学博士は述べています。

「私たちは今、私たちの食べ物をコカインに非常に似せています」と彼は言います。

研究によると、神経伝達物質ドーパミンは過食ラットの行動に関与しているようです。 ドーパミンは脳の快楽（または報酬）センターに関与しており、行動を強化する役割も果たしています。 「それは脳に何かが起こったことを伝えます、そしてあなたはちょうど起こったことから学ぶべきです」とケニーは言います。

過食は肥満ラットの脳内の特定のドーパミン受容体のレベルを低下させました、と研究は発見しました。 ヒトでは、低レベルの同じ受容体が薬物嗜癖と肥満に関連しており、遺伝的なこともあります、とケニーは言います。

主張その2：このページには、「アメリカの成人の5人に4人が過体重であり、その半数が肥満である」という主張を裏付ける内容が含まれています。

主張3：このPDFとこの研究は、「自然な報酬とは対照的に、アルコールやコカインなどの薬物は、人間であれラットであれ、使用者の約10～15％しか依存させない」という主張を裏付けている。

主張4：2011年には、「食物依存症」の存在を裏付ける非常に強力な神経生物学的証拠（動物実験およびヒトを対象とした研究）が存在した。神経生物学的証拠は驚くべき速さで蓄積され続けている（次のセクションおよび300件以上の神経学的研究のリストを参照）。2012年のTEDx講演以前に発表されたいくつかのレビューを以下に示す。

1)自然な報酬、神経可塑性、および非薬物依存症 (2011) – 要約:

自然の報酬と乱用薬物の処理に関与する脳領域の間には高度な重複があります。 「非薬物」または「行動」中毒はクリニックでますます文書化されており、病状には買い物、食事、運動、性行動、ギャンブルなどの強迫行為が含まれます。 薬物依存症と同様に、非薬物依存症は、渇望、行動の制御障害、耐性、離脱症状、高率の再発などの症状で現れます。 これらの行動の変化は、薬物中毒に関連する脳領域で可塑性が発生している可能性があることを示唆しています。 このレビューでは、非薬物報酬への曝露が薬物乱用の影響を受ける脳の領域の神経可塑性を変化させる可能性があることを示すデータを要約します。 研究によると、自然の報酬と薬物の報酬によって誘発される神経可塑性にはいくつかの類似点があり、報酬に応じて、自然の報酬に繰り返しさらされると、習慣性行動を促進または打ち消す神経可塑性が誘発される可能性があります。

2)肥満と薬物依存における共通の細胞および分子メカニズム（2011） – 要旨：

エネルギー要件が満たされている場合でも、食品の快楽特性は摂食行動を刺激する可能性があり、体重増加や肥満の一因となります。 同様に、乱用薬物の快楽効果はそれらの過剰摂取をやる気にさせ、中毒になる可能性があります。 一般的な脳基質は、美味しい食べ物や中毒性の薬物の快楽特性を調節しており、最近の報告では、食べ物や乱用薬物の過剰摂取は、脳の報酬回路において同様の神経適応反応を引き起こすことが示唆されています。 ここでは、肥満と薬物中毒が共通の分子、細胞およびシステムレベルのメカニズムを共有する可能性があることを示唆する証拠を確認します。

3)食品は中毒性を持つのか？公衆衛生と政策への影響（2011年） – 抜粋：

過嗜好食品は中毒性のプロセスを引き起こす可能性があることをデータは示唆している。 食品の中毒性の可能性については引き続き議論されていますが、薬物中毒の健康上および経済上の影響を軽減するために学んだ重要な教訓は、食品関連の問題と闘うのに特に役立ちます。

食品と中毒性薬物の間には重要な違いがありますが、食品と薬物乱用の類似の神経および行動への影響を無視すると、食品関連疾患の増加とそれに伴う社会的および経済的負担が増える可能性があります。 習慣性薬物の影響を減らすのに効果的であった公衆衛生介入は、肥満および関連疾患を標的にすることにおいて役割を持つかもしれません。

4)食物依存症の神経相関（2011年） – 抜粋：

研究は、肥満の発症および維持における習慣性のある過程を示唆している。 肥満と物質依存との間の神経機能の類似性が見いだされたが、我々の知る限りでは、習慣性摂食行動の神経相関を調べた研究はない。

同様のパターンの神経活性化は中毒性の摂食行動および物質依存性に関係している：食物の手がかりに応じて報酬回路における活性化が高まり、食物摂取に応じて抑制領域の活性化が減少する。

5)食物と依存症：糖類、脂肪、そして快楽的過食。（2011年） – 抜粋：

明らかに、すべての食品が中毒の候補になるわけではありません。Gearhardt et al。 多くの成分を合成した組み合わせで構成されていることが多い脂肪、糖および/または塩を豊富に含む「超口当たりの良い」食品は、果物、野菜、赤身のタンパク質などの伝統的な食品よりも中毒性が高い可能性があります。 摂食行動の研究から、異なる栄養素が特定の脳のニューロペプチドおよび神経伝達物質系に影響を与える可能性があることを知っています[14,15]。 さらに、前臨床試験では、食べ過ぎている砂糖は食べ過ぎている脂肪と比べて中毒様の行動が異なることを示唆しています[5]。

6)過食、肥満、ドーパミン受容体（2010年） – 抜粋：

神経伝達物質ドーパミンは、脳の報酬回路において重要な役割を果たしている。コカインなどの依存性の高い薬物を摂取すると、線条体の側坐核を含む辺縁系脳のドーパミン濃度が上昇し、関連する行動が強化される（1）。最近の研究では、肥満者の摂食における線条体の関与も明らかにされている。特に、陽電子放出断層撮影法による研究では、肥満者の線条体ドーパミンD2受容体は、痩せた人に比べて減少していることが示されている（2）。さらに、肥満者は線条体の感受性の低下を補うために過食する傾向があることも実証されている（3）。線条体ドーパミンシグナル伝達における同様の欠陥は、薬物中毒者にも見られる。病的な過食は、薬物中毒と同様に、快楽と、既知の悪影響にもかかわらず継続したいという衝動によって引き起こされるため、ドーパミン神経伝達が関与していると考えられている。しかし、D2受容体シグナル伝達の欠陥が肥満を引き起こすのか、あるいは肥満者が報酬機能不全の結果として欠陥を発症するのかは、未解決の問題である。

7)肥満誘発食はラットにおけるショ糖および果糖摂取のドーパミン制御を異なる形で変化させる可能性がある（2011） – 抜粋：

肥満性食餌の慢性的な過剰摂取は、肥満、ドーパミンシグナル伝達の減少、および鈍い報酬を補うための添加糖の消費の増加につながり得る。 したがって、食事性脂肪単独からの余分なカロリーよりもむしろ食事性脂肪と糖との組み合わせの消費による肥満は、D2受容体シグナル伝達の低下をもたらし得ると思われる。 さらに、そのような欠陥は、フルクトース摂取量の制御に優先的に影響を及ぼすように思われる。

これらの知見は、食餌誘発肥満ラットにおける食物組成と炭水化物摂取のドーパミン制御との間のもっともらしい相互作用を初めて証明する。 それはまた、スクロースとフルクトースの摂取量がドーパミン系によって異なって調節されているというさらなる証拠を提供します。

9)肥満における報酬メカニズム：新たな知見と今後の方向性（2011年） – 抜粋：

エネルギーバランスを恒常性レベルに維持するために食物が消費されます。 加えて、おいしそうな食物もまた、エネルギー状態とは無関係にその快楽的性質のために消費される。 そのような報酬に関連した消費は、必要量を超えるカロリー摂取量をもたらす可能性があり、先進国における肥満率の急速な増加の主な原因と考えられている。 摂食の恒常性メカニズムと比較して、脳内の快楽システムが食物摂取にどのように影響するかについてはあまり知られていません。 興味深いことに、口当たりの良い食べ物を過度に摂取すると、乱用薬物と同様に脳への報酬回路において神経適応反応が引き起こされる可能性があります。 さらに、脳の報酬システムにおける同様の遺伝的脆弱性は薬物中毒や肥満の素因を増やす可能性があります。 ここでは、摂食行動の快楽の側面を規制する脳回路の私達の理解の最近の進歩をレビューします。 また、肥満と薬物中毒が共通の快楽メカニズムを共有している可能性があることを示唆する新たな証拠も検討されます。

10)食中毒の暗い側面 (2011) – 抜粋:

薬物中毒では、通常の薬物使用から依存への移行は、積極的な強化から否定的な強化への移行と関連しています。 すなわち、最終的には、薬物は禁断（例えば離脱）または有害な環境状況（例えばストレス）から生じる否定的な状態を予防または軽減するために頼られている。 最近の研究は、この「ダークサイド」の変化も食物中毒の発達において重要であることを示唆しています。 最初は、口当たりの良い食物消費は、ストレスに対する生物の反応を急激に正常化することができる、積極的な補強効果、楽しい効果と否定的な補強効果、「慰め」の両方を持っています。 代わりに口当たりの良い食べ物を断続的に摂取すると、代わりに脳のストレス回路が増幅され、継続的な摂取がネガティブな強化によってネガティブな感情状態を防ぐのに必須となるように、脳の報酬経路が下方制御されることがあります。 ストレス、不安および落ち込んだ気分は、ヒトとの高い併存症および中毒に似た摂食行動の発作を引き起こす可能性を示しています。 動物モデルは、食べられなくなった食物への断続的なアクセスの繰り返しが、食物が利用できなくなったときの感情的および身体的な撤退の兆候、脳への報酬回路の寛容性および鈍化、潜在的に有害な結果にもかかわらずおいしい食べ物の強迫的な捜索および嗜好性への再発をもたらす不安神経症様刺激に反応した食物探索 今日までに食物中毒の「暗い」側面で識別されている神経回路は、定性的には薬物およびアルコール依存症に関連するそれに似ています。 本レビューでは、バート・ヘーベルの食品中毒における「ダークサイド」の役割を理解するための画期的な概念的および実証的な貢献と、それに続く人々の関連研究を要約します。

更新されたサポート：

2011年以降、主張4（食物依存症の存在）を裏付ける数百件の動物実験およびヒトを対象とした研究が発表されています。例えば、 Google Scholarで「食物依存症」を検索すると7,400件の引用が見つかり、「食物依存症」＋神経生物学を検索すると3,330件の引用が見つかります。300件を超える神経学的研究のリストから、食物依存症モデルをさらに裏付ける最近のレビューをいくつか選びました。

  1. 肥満と依存症：神経生物学的重複（2012）ノラ・ボルコウ
  2. 肥満は脳機能の変化と関連している：感作性および低面性（2012）
  3. 肥満の流行と食品中毒：薬物依存との臨床的類似性（2012）
  4. 肥満の流行：中毒の役割（2012）
  5. 中毒と肥満における線条体皮質経路機能不全：相違点と類似点（2013）Nora Volkow
  6. 過食症と物質使用障害の重複：診断と神経生物学（2013）
  7. 肥満とニコチン中毒の一般的な生物学的根拠（2013）
  8. 中毒性肥満の次元数（2013）
  9. 強迫的摂食行動の動物モデル（2014）
  10. 特定の食品は中毒性がありますか？ –返信（2014）
  11. DSM-5（2014）に照らした食品中毒
  12. 前臨床モデルにおける過食症（2015）
  13. 食品中毒に関する現在の考慮事項（2015）
  14. どの食品が中毒性がありますか？ 加工、脂肪含有量、および血糖負荷の役割（2015）
  15. 過食症（2015）の神経生物学的特徴
  16. 肥満における異常な中脳辺縁系ドーパミン - オピエート相互作用（2015）
  17. 肥満フレームワーク（2015）の新しい部分としての食品中毒
  18. 食餌性肥満における中毒様シナプス障害（2016）
  19. 健康と食品中毒におけるアロスタシス：fMRI（2016）
  20. 食品の強化価値の行動的感作：食品と薬物に共通するもの（2016）
  21. 新しい行動中毒としての食品中毒（2016）
  22. 食品中毒の心理学的および神経生物学的相関（2016）
  23. 報酬システム活性化におけるおいしそうな食事の影響：ミニレビュー（2016）
  24. 薬物、ギャンブル、食物および性的手がかりに対する反応性が大きく重なっている神経細胞基質：包括的なメタアナリシス（2016）
  25. 「食物依存症」の神経生物学とその肥満治療および政策への影響（2016年）
  26. 食品と薬物中毒：類似点と相違点（2017）
  27. 思考の糧：肥満における報酬メカニズムと快楽過食​​（2017）
  28. 中毒と肥満における重複神経内表現型（2017）
  29. おいしそうな高カロリー食品が神経可塑性に及ぼす影響（2017）
  30. 病的過食症：強迫観念構造の新たな証拠（2017）

興味深いことに、2017年の文献レビューでは、スライド13～17で提示された非常にシンプルなモデル（ポルノグラフィー、快楽、そしてセクシュアリティ：性的に露骨なインターネットメディア利用の快楽強化モデルに向けて）と類似した、強迫的なインターネットポルノ利用のモデルが提案されています。このレビューでは、非常に嗜好性の高い食品とストリーミングインターネットポルノの両方に、消費者に特に満足感を与えると認識される可能性のある独自の特性が含まれていると提唱しています。簡単に言えば、ジャンクフードとストリーミングインターネットポルノはどちらも満腹メカニズムを凌駕し、従来のセックスと食事の概念に取って代わる可能性があるということです。レビューからの抜粋をいくつかご紹介します。

理論的根拠

以前の研究では、IPUがギャンブル（例、King、1999）または物質使用（例、Park et al。、2016）に類似していると概念化されていましたが、現在のモデルの理論的根拠は、別の生理学的ドライブに関する最近の研究によって強く支持されています。飢え。 飢餓と食物消費の理論とモデルは、性的動機と行動の概念化に情報を与えることができる論理的な比較として役立ちます。どちらも進化の発達に類似性があり、性的活動と食物消費の両方が生存に必要であり、両方とも快楽的な報酬を提供します。 、両方とも多くの人間の行動に中心的に動機付けられており、両方とも甘やかされたときに一時的に満足しているように見えます。 この類似物から作業して、最近の一連の文献は快楽的空腹の概念を普及させました（Lowe＆Butryn、2007）。 快楽的飢餓とは、カロリーの必要性に動機付けられるのではなく、消費者にもたらされる喜びによる食物への欲求を特に指します（Lowe＆Butryn、2007）。 快楽的動機は常に空腹感の一部である可能性が高いが、快楽的空腹と生理学的空腹とのこの区別は、非常に口当たりの良い食品、または特定の進化的に派生したフレーバーの好みに強力にアピールするように設計された食品の生産における最近の進歩とともに増加している（例： 、塩辛い、脂っこい、甘い; Avena＆Gold、2011; Gearhardt、Davis et al。、2011; Gearhardt、Davis、Kuschner、＆Brownell、2011）。 これらの食品は、個人に強力に報酬を与え、行動の変化を促進する比較的最近の（人類の進化の文脈での）開発です。

個人レベルでは、超嗜好性食品は行動の変化を促進する可能性がありますが、先進国の文化的食生活の変化にも関与している可能性があります（Fortuna、2012）。 食べ物がより美味しくなるにつれて、食べることもまたよりやりがいのあるものになり、その結果、食物消費のための喜びを求める動機が高まっています。 まとめると、これらの要因は多くの人々が個人的および文化的レベルの両方で飢餓と食糧に近づく方法を変えました（概説については、Pinel et al。、2000を見てください）。食べ物に。

本研究を通して、我々は知的財産権が性的動機および性関連の目標に関して過食性食品および快楽飢餓と同様の文化的現象を表すと仮定する。 我々の提案したモデルの各構成要素は摂食文献の所見と類似しており、その比較については以下でさらに詳しく論じる。 まとめると、従前の文献は、快活な食べ物を独自に強化することで快楽的な飢餓が耽溺によって強化されることを示しており、それによって食品および食事へのより快楽的なアプローチをもたらしている。 同様に、IPは主に快楽のために消費されると主張します。 そのアクセシビリティ、カスタマイズ可能性、新規性、そして多様性のために、それは独自に強化されています。 そしてそれはセクシュアリティへのより快楽的なアプローチを促進している可能性が高い

性的嗜癖

この作業の冒頭でレビューしたように、IPUに関するこれまでの文献の多くは、依存症、衝動性、衝動性のテーマに焦点を当ててきました（Short et al。、2012）。 さらに重要なことは、初期の学術文献（Cooper et al。、1998など）と現在人気のある文献（Foubert、2016; Wilson、2014など）には、IPには中毒性があるという明確な論争があります。 確かに、研究文献は、IP中毒の治療を求めた個人の事例研究と臨床例でいっぱいです（例えば、Ford、Durtschi、＆Franklin、2012; Gola＆Potenza、2016; Griffiths、2000; Kraus、Meshberg-Cohen、 Martino、＆Potenza、2015）、IPUに関連する深刻な混乱と悪影響を経験している個人について説明することがよくあります。 さらに、問題のあるまたは過剰なIPUの概念については議論の余地がなく、一部の個人が使用中に強迫的または過剰になる可能性があることを文書化したいくつかの実証研究があります（例：Crosby＆Twohig、2016; For et al。、2014; Sirianni＆Vishwanath、2016 ）。 それにもかかわらず、多くの査読された合成は、典型的なIPUを中毒性として言及することは時期尚早の判断であると結論付けています（例えば、Duffy et al。、2016; Kraus、Voon、＆Potenza、2016; Reid、2016）。

現在のモデルは、そのような議論のニュアンスに取り組むのではなく、以前のモデルよりも中毒や強制力をより正確に説明できるように文献を整理しています。 この推測は、私たちのモデルの理論的類似点である飢餓に関する最近の研究によって裏付けられています。 生物学的ドライブを満足させる非常にやりがいのある刺激は、明らかに過度の使用または乱用の可能性があります（例えば、Gearhardt、Yokum、et al。、2011）。 食欲と肥満の文献の中で、食物依存症の概念は最近多くの注目を集めています（例えば、Gearhardt、White、Masheb、＆Grilo、2013; Hebebrand et al。、2014; Smith＆Robbins、2013）。 強迫的な食物消費を理解するためのこのモデルには論争がないわけではありませんが（例、Benton＆Young、2016; Ziauddeen＆Fletcher、2013）、問題のある、強迫的な、または過度の摂食行動を理解および分類するための有用な概念であることが証明されています。 （Avena、Gearhardt、Gold、Wang、およびPotenza、2012年）。 この文献を模範として使用すると、IPUの問題のある依存症および強制性モデルも、過剰または破壊的なIPUの説明にある程度の有用性がある可能性があります。

問題のあるIPUを中毒、強迫、または衝動抑制障害として正しく分類することについての議論は長年続くでしょう（例えば、Reid、2016）。 しかしながら、現在のモデルは、本質的に中毒性があるとしてIPの概念に依存しない方法でIPUを組み立てることを目指しています。 非常にやりがいのある刺激として、IPUはさまざまな個人に独自の方法で影響を与える可能性があります。 食物依存や病的ギャンブルなどの他の行動異常を起こしやすい個人と同じように、特定の人は知的財産の非常にやりがいのある性質に敏感で、その結果、問題行動パターンが発達する可能性があります。

スライド15

食物と性のためのこの「ビンジメカニズム」はかつて進化の利点でした。 それは私たちが「得が良かった間にそれを手に入れる」のを助けました。 オオカミが20キルあたりXNUMXポンドの肉を収納していると考えてください。 またはそれは交尾期であり、あなたはアルファ男性です。

元の ＆ UPDATED サポート：

主張：食物と性別のための「過食症メカニズム」が存在します。

過食のメカニズムには、慢性的に上昇したドーパミンが感作、そしておそらく脱感作を引き起こすことが関与しています（スライド18、スライド13、スライド14、スライド16で詳しく説明しています）。ここでは、感作と脱感作がどのように過食を促進するかについて概説します。さらに、嗜好性の高い食品に対する、最近特定されたその他の「過食メカニズム」についても紹介します。

感作は、欲求の増大、欲求、そして使用をコントロールできないことにつながります。 これは過敏症を誘発するのに十分である（それが完全に発達した中毒でそうであるように）。 脱感作は感作によって引き起こされる欲求を増幅することができます。

増感： 他のスライドで説明されているように、継続的な過剰消費 自然な報酬 (セックス, シュガー, 高脂肪, 有酸素運動）またはほとんどすべての乱用薬物の長期投与 ゆっくりと蓄積するDeltaFosB 報酬システムの大部分（PFC、側坐核）。 DeltaFosBは、主にいくつかの脳の変化を引き起こす特定の遺伝子を活性化します。 増感。 これは、手がかり反応性、ひどい欲求、および使用の制御の困難さとして現れます。 使用する合図反応性および強い欲求は嗜癖のためのマーカーであり、そして脳画像診断および神経心理学的評価または自己報告によって評価することができる。 2017の時点では、ポルノユーザーまたは性依存症患者の感作性または手がかり反応性/欲求を報告している20の研究が発表されています。 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.

脱感作：ポルノへの渇望が高まり、ユーザーがポルノを過剰に視聴するようになると、報酬回路の過剰刺激によって局所的な反抗が生じます。DeltaFosBが過剰視聴のアクセルだとすれば、CREB分子はブレーキの役割を果たします。CREBは快感反応を抑制し、ドーパミンの働きを阻害します。CREBは過剰視聴から喜びを取り除き、ユーザーがそれをやめるように促すのです。

奇妙なことに、高濃度のドーパミンはCREBとDeltaFosBの両方の産生を刺激します。しかし、CREB/DeltaFosBのバランスのとれた動作の不具合は、ウイスキー、コカイン、アイスクリーム、ポルノ動画サイトなどの強力な報酬に人間がさらされるずっと前に進化してきたことです。これらはすべて、CREBのブレーキを含む進化した満腹メカニズムを上書きする可能性があります。過剰摂取を続けると、ドーパミンD2受容体がかなり急速に減少する可能性もあります（ジャンクフードをむさぼり食うラットで起こったように）。D2受容体は薬物や自然な報酬の過剰摂取を抑制する働きをするため、これは渇望を強める可能性があります。脱感作は耐性につながり、同じ効果を得るためにはより多くの量が必要になります。2017年現在、ポルノ使用者に関する6つの研究が脱感作または習慣化と一致する結果を報告しています：1、2、3、4、5、6。

慢性的な過剰刺激が、一見正反対に見える2つの効果を引き起こすのはなぜだろうと疑問に思うかもしれません。まず、ドーパミン活性を高める（DeltaFosBを介した感作）ことができます。次に、ドーパミン活性を低下させる（CREBを介した脱感作）ことができます。その答えは、主にタイミングの問題だということです。しかし、欲求と好意の神経学的な違いも関係しています。

感作は、薬物使用に関連する合図やトリガーに反応してドーパミンが急激に増加する現象です。ドーパミンの急激な増加は、薬物を摂取したりポルノを見て自慰行為をしたりする前に起こり、薬物使用への渇望として感じられます。しかし、同じ刺激に繰り返しさらされると、放出されるドーパミン（およびオピオイド）の量は減少します（脱感作）。この快感の減弱は、薬物使用中やポルノを見て自慰行為をしている際に起こります。その結果、行為の快感は低下し、さらなる使用への渇望が高まります。

以下の研究は、口当たりの良い食べ物が感作とその結果として生じる過食を引き起こす多様なメカニズムを説明しています。

1)チップスとフライドポテトを欲する理由を解明した研究（2011年） – 抜粋：

ポテトチップスやフライドポテトなどの脂肪分の多い食品は、マリファナに見られるものとよく似た化学物質を生成するように体を刺激します。 「エンドカンナビノイド」と呼ばれるこれらの化学物質は、チーズフライをもう一口食べるだけで戻ってくるサイクルの一部であることが研究でわかっています。

その結果、舌の脂肪が脳へのシグナルを引き起こし、それが迷走神経と呼ばれる神経束を介してメッセージを腸に伝えます。 このメッセージは腸内での内在性カンナビノイドの生成を指令します。それは、順番に他のシグナルのカスケードを駆動してすべて同じメッセージを推進します。食べる、食べる、食べる！

このメッセージは、哺乳類の進化の歴史に役立つだろうとピオメッリ氏は語った。 脂肪は生存に不可欠であり、かつては哺乳類の食事では脂肪を手に入れるのが困難でした。 しかし、ジャンクフードでいっぱいのコンビニエンスストアが隅々にある今日の世界では、脂肪に対する私たちの進化的な愛情は簡単に裏目に出ます。

2)脳内におけるインスリン作用は肥満につながる可能性がある（2011年） – 高脂肪食は、消費を促進しエネルギー消費を減少させる神経化学的カスケードを引き起こす。抜粋：

脂肪が豊富な食品はあなたを太らせます。 この単純な方程式の背後には、脳内の神経伝達物質が体のエネルギーバランスを制御する複雑なシグナル伝達経路があります。

高脂肪食を摂取すると、膵臓からより多くのインスリンが放出されます。 これは、脳内の特別な神経細胞であるSF-1ニューロンにおいてシグナル伝達カスケードを誘発し、そこでは酵素P13-キナーゼが重要な役割を果たす。 いくつかの中間段階を経て、インスリンは、満腹感が抑制されエネルギー消費が減少するように神経インパルスの伝達を抑制する。 これは太りすぎと肥満を促進します。

視床下部は、エネルギー恒常性、つまり体のエネルギーバランスの調節に重要な役割を果たしています。 POMC細胞として知られる、脳のこの部分にある特別なニューロンは、神経伝達物質に反応して、摂食行動とエネルギー消費を制御します。 高脂肪食品を摂取すると、膵臓でより多くのインスリンが生成され、脳内のインスリン濃度も上昇します。 インスリンと脳内の標的細胞との相互作用も、体のエネルギーバランスの制御に重要な役割を果たします。

「したがって、太りすぎの人では、インスリンはおそらく、SF-1ニューロンの中間ステーションを介して、満腹感の原因となるPOMCニューロンを間接的に阻害します」と科学者は推測します。 「同時に、食料消費量はさらに増加し​​ています。」 ただし、XNUMX種類のニューロンがこのように相互に通信しているという直接的な証拠はまだ見つかっていません。

通常の食物消費では、研究者達は2つのグループ間に違いがないことを発見しました。 これは、インスリンが、細身の個体においてこれらの細胞の活性に重要な影響を及ぼさないことを示すであろう。 しかしながら、げっ歯類が高脂肪食を与えられたとき、欠陥のあるインスリン受容体を有するものはスリムなままであったが、機能的受容体を有するそれらの対応物は急速に体重が増加した。 体重増加は食欲の増加とカロリー消費の減少の両方によるものでした。 インシュリンのこの効果は、不規則な食料供給と長期間の飢餓への体による進化的適応を構成することができます：もし高脂肪食の過剰供給が一時的に利用可能であるなら、体はインシュリンの作用を通して特に効果的にエネルギー備蓄を置くことができます。

3)食事性脂肪を感知する腸内脂質由来シグナル（2014年） – この研究では、研究者らは、濃縮脂肪の短期摂取が満腹感を促進する化学シグナルを誘発する一方、食事性脂肪の長期摂取は満腹感メカニズムを低下させることを発見した。抜粋：

要約すると、入手可能なデータは、脂肪含有食品の消化中に小腸腸細胞によって生成されたOEAが、求心性感覚線維の動員を必要とするパラクリンPPARα媒介メカニズムによって満腹感を引き起こすことを示している。 この反応は、無傷の交感神経系の存在（これは腸での脂肪誘発性OEA産生を促進するように機能する可能性がある）にも依存し、オキシトシン、ヒスタミン、およびCNSにおけるドーパミン伝達を引き起こす。 興味をそそるがまだ説明されていない食事性脂肪への曝露は小腸OEAレベル（124、125）を低下させるという観察は、過食および肥満においてOEAシグナル伝達を調節するメカニズムおよびそれが果たす可能性のある役割について疑問を投げかける。

4)ジャンクフードが脳の食物探索行動を刺激する仕組み（2015年） – 極めて嗜好性の高い食品、特に甘味料を多く含む高脂肪食品の摂取は、ドーパミン産生ニューロンの神経可塑性変化を誘発する。つまり、感作である。これが食物探索行動の亢進につながる。抜粋：

（Medical Xpress）-先進国における現在の肥満の蔓延は、新たに市場が開かれた発展途上国の保健当局にとって警告となるはずです。 食品メーカー、レストランフランチャイズ会社、食品サプライチェーン、広告主が協力して、非常に口当たりが良く、エネルギー密度の高い食品とそれに関連する手がかりをすぐに利用できる環境を作り上げています。 しかし、人々は依然として食糧不足の環境に最も適した適応神経アーキテクチャを持っています。 言い換えれば、脳のプログラミングは、代謝的に健康的な方法で現代の食品生態系を処理することを困難にする可能性があります。

人間は、すべての動物と同様に、食物摂取と食物探索の生存行動を確実にするために特別に適応された古代の遺伝的プログラミングを持っています。 環境の手がかりは、神経構造を変えることによってこれらの行動に強く影響し、企業は人間の快楽反応を活用し、おそらく不注意に人々の脳を再プログラミングして余剰カロリーを探す科学を洗練させてきました。 非常に口当たりが良く、エネルギー密度の高い食品が豊富な環境では、食品関連の手がかりが浸透していると、肥満の原因となる可能性が高い満腹感に関係なく、食品を探したり食べ過ぎたりする可能性があります。

カルガリー大学とブリティッシュコロンビア大学のカナダ人研究者グループは最近、マウスを用いた研究結果を米国科学アカデミー紀要に発表した。この研究では、摂食行動の変化の背後にある神経メカニズムが解明された。

彼らは、非常に口当たりの良い食べ物、具体的には甘い高脂肪の食べ物の短期的な消費は、実際には将来の食べ物への取り組み行動を促進すると報告しています。 彼らは、その効果がドーパミンニューロンへの興奮性シナプス伝達の強化によって仲介されて、そして甘くされた高脂肪食物への最初の24時間曝露の後の数日間持続することを彼らは発見しました。

これらの変化は、脳の腹側被蓋野（VTA）とその中脳辺縁系投射、つまり動機付けに関連する結果を予測するために使用される環境手がかりへの適応に関与する領域で発生します。言い換えると、VTAは、なんらかの方法で。

研究者は次のように書いています。「ドーパミンニューロンへの興奮性シナプス伝達の増強は中性刺激を顕著な情報に変換すると考えられているため、興奮性シナプス伝達のこれらの変化は、甘味のある高脂肪食品への曝露の数日後に観察された食物接近行動の増加の根底にある可能性があり、食物消費の増加。」

増強されたシナプス強度は、高エネルギー密度の食物にさらされた後数日間続き、興奮性シナプス密度の増加によって媒介される。 研究者らは、インスリンをVTAに直接導入するとドーパミンニューロンへの興奮性シナプス伝達が抑制され、甘味の高脂肪食品に24時間アクセスした後に観察される食品探索行動が完全に抑制されることを見出した。

詳細情報：嗜好性の高い食品の摂取は、腹側被蓋野（VTA）のシナプス密度を急速に増加させることにより、食物への接近行動を促進する。PNAS 2016 ; 2016年2月16日オンライン先行公開、DOI: 10.1073/pnas.1515724113

5)オレキシンは、報酬刺激の衝動的な過剰摂取や薬物/食物依存への移行に寄与するのか？(2015) – 依存性薬物とジャンクフードの過剰摂取には同じメカニズムが関わっている（つまり、薬物は食物の過剰摂取のために備わっている進化的なメカニズムを乗っ取る）。

オレキシン（OX）は、視床下部外側領域で合成される神経ペプチドであり、覚醒、ストレス、動機または摂食行動を含む広範囲の生理学的および心理的機能において基本的な役割を果たす。 本稿では中毒サイクルの枠組み（Koob、2010）、エタノール、美味しい食べ物や薬を含む報酬刺激の強制駆動消費における重要なモジュレーターとしてのOXシステムの役割、および衝動性と過食様消費における役割依存しない生物も同様に。

我々はここで脆弱な生物における薬物／食品のどんちゃん騒ぎのような消費がOX活性を増加させることを提案し、それが今度は衝動性を高め、さらに衝動性の過大摂取と薬物への移行を促進する正のループでの衝動性による過剰摂取を誘発する時間の経過とともに/食物障害。

6)過食モデルにおける高脂肪摂取量の増加は、腹側被蓋野のドーパミンニューロンを異なる形で活性化し、グレリンシグナル伝達を必要とする（2015） – 高脂肪食はドーパミンベースのメカニズムを介して過食を誘発する。抜粋：

過食症は、さまざまな人間の摂食障害で観察される行動です。 高脂肪食（HFD）に毎日、期間限定で自由に餌を与えられたげっ歯類は、最初のアクセスで徐々にエスカレートする強力な過食症イベントを示します。 摂取量の増加は、制御された行動から強迫的な行動または制御の喪失行動への移行の一部であると提案されています。 ここでは、HFDに毎日、時間制限を設けて曝露したマウスの行動研究と神経解剖学的研究を組み合わせて、これらの状況下で活性化される神経脳標的を決定しました（細胞活性化c-Fosのマーカーで示されます）。 また、薬理学的または遺伝的に操作されたマウスを使用して、この行動の調節におけるオレキシンまたはグレリンシグナル伝達の役割をそれぞれ研究しました。

我々は、HFDへの1日4回の時間制限付きアクセスは、（i）漸増プロファイルを有する頑健な過食、（ii）腹側被蓋野の異なる亜集団の活性化、すなわち一般にオレキシンシグナル伝達遮断は、ＨＦＤ摂取量の増大に影響を及ぼさないが、１回のＨＦＤ消費事象後に観察される活性化よりも顕著であり、（ｉｉｉ）視床下部オレキシンニューロンの活性化。 さらに、本発明者らは、グレリン受容体欠損マウスが、連続した数日間の曝露にわたってHFD消費を増大させることも、HFD消費に応答して中辺縁系経路の活性化を完全に誘導することもできないことを見出した。 現在のデータは、反復アクセス中の高脂肪摂取の増加は腹側被蓋野のドーパミンニューロンに特異的に関与し、グレリンシグナル伝達を必要とすることを示唆している。

7)内側前頭前皮質のオピオイド系は過食様摂食を媒介する（2013年） – 非常に嗜好性の高い食品はラットにおいてオピオイドに基づく過食メカニズムを活性化した。抜粋：

過食障害は、不連続な期間内の過度の食物消費を特徴とする中毒様障害です。

本研究は過食様摂食の完遂と動機づけの側面における内側前頭前野（mPFC）内のオピオイド系の役割を理解することを目的とした。 この目的のために、我々は雄ラットを訓練して1時間/日のための甘い、おいしそうな食事（Palatableラット）または固形飼料（Chowラット）のいずれかを得るようにした。

次に、固定比率1（FR1）および漸進的比率の強化食品スケジュールに対して、全身的または部位特異的に側坐核（NAcc）またはmPFCに投与されたオピオイド受容体拮抗薬ナルトレキソンの効果を評価した。

最後に、我々は、プロオピオメラノコルチン（ＰＯＭＣ）、プロ - ダイノルフィン（ＰＤｙｎ）およびプロ - エンケファリン（ＰＥｎｋ）の遺伝子の発現を評価し、両群のＮＡｃｃおよびｍＰＦＣのオピオイドペプチドをコードした。

おいしそうなラットは急速に4回摂取量を増やしました。 ナルトレキソンを全身投与した場合、およびNAccに投与した場合、ChowラットおよびPalatableラットの両方において、FR1の食物反応および摂食動機づけが漸進的比率で低下した。 逆に、ｍＰＦＣに投与した場合、その効果は過食ラットに対して非常に選択的であった。 さらに、本発明者らは、対照ラットと比較した場合、PalatableラットのmPFCにおいて、POMCの2倍の増加およびPDyn遺伝子発現の〜50％の減少を見出した。 しかしながら、NAccに変化は見られなかった。

我々のデータは、mPFCにおけるオピオイド系の神経適応は、過食のような食事の発達の原因となる可能性がある非常においしそうな食物への断続的なアクセスの後に起こることを示唆している。

スライド16

 交尾期が終わらない場合はどうなりますか？ ドーパミンのこれらすべてのヒットは2のことをする：

  • まず、彼らはあなたが進化論的な大当たりをしたことをあなたの脳に伝えます。
  • 第二に、（非常に重要）それらは…と呼ばれる分子スイッチを引き起こす

元のサポート：

スライド16には特定の主張はありません。 スライド14/15とスライド17の間の移行です。

スライド17

DeltaFosB –脳の報酬回路に蓄積し始めます。 薬物の過剰な慢性的消費または自然な報酬により、DeltaFosBのこの蓄積（脳を変化させ始め、）は、どんちゃん騒ぎと渇望のサイクルを促進します。

元のサポート：

スライドの主張：やりがいのある刺激に反応して、慢性的に上昇したドーパミンは、欲求（感作）を誘発するDeltaFosBの蓄積を引き起こす可能性があります。

このスライドの主張は、科学文献で裏付けられています。 中毒性のある薬物や自然な報酬（性的報酬を含む）の過剰な慢性的な消費は、DeltaFosBの蓄積につながる可能性があり、それが感作や使用への渇望につながります。 130の研究の以下のリストを参照してください。

具体的には、神経学的研究により、薬物依存と行動依存の両方を含むあらゆる依存症に共通する重要な分子スイッチとして、DeltaFosBが関与していることが明らかになっている。性的興奮／オーガズムと依存性薬物（コカイン、メタンフェタミン）は、いずれも同じ分子メカニズムを誘発し、同じ報酬系ニューロン内で同様の根本的な脳の変化を引き起こすことが研究で示されている。簡単に言えば、慢性的に上昇したドーパミンの急激な増加がDeltaFosBの産生を誘発する。そして、これが感作、すなわち依存症と性的条件付けの両方における中核的な脳の変化を引き起こすのである。

このスライドの主張を裏付ける、2012年より前に公開された多くの研究のいくつかを次に示します。

1) DeltaFosB: 依存症の持続的な分子スイッチ (2001) – 抜粋:

まとめると、これらの初期の発見は、乱用薬物に対する感受性の増加に加えて、ΔFosBが薬物探索行動を促進する行動の質的変化を引き起こすことを示唆している。 したがって、ΔＦｏｓＢは、嗜癖状態の重要な局面を開始しそして次に維持するのを助ける持続的な「分子スイッチ」として機能し得る。

2) DeltaFosB: 側坐核内の動機付けプロセスへの分子ゲートか？ (2006) – 抜粋:

側坐核（NAc）は、前頭前野などの多くの大脳辺縁系皮質構造からの収束性グルタミン酸作動性入力、および以下のような運動制御に関与する構造へのその出力に基づく大脳辺縁系と運動系の間のインターフェースとして長い間見られてきた。淡蒼球。 ＮＡｃはまた、報酬関連プロセスおよび依存症に密接に関与している中脳辺縁系経路を介して腹側被蓋野から主要なドーパミン作動性神経支配を受ける。 NAc内では、ドーパミン作動性およびグルタミン酸作動性の入力が相互作用して、自然な見返り（食物、水、性別）または乱用薬物によって引き起こされる目標指向の道具的行動（反応 - 成果プロセス）、およびそれらに関連する条件刺激を制御するかもしれません。

薬物曝露の繰り返しは、中毒に関連する長期の強迫行動の一因となると考えられている、NAc内の長期的な細胞および分子の変化を誘発する。 そのような適応の中で、ダイノルフィン陽性中型有棘ニューロン内での転写因子ΔFosBの誘導が非常に重要である。 ΔＦｏｓＢは、依存症への移行に関連する塑性プロセスに関与することが示された最初の長期持続性転写調節因子である。

これらの結果は、ＮＡｃにおけるΔＦｏｓＢの過剰発現が機器の反応を高め、そして食物に対する動機づけを高めることを明らかに示している。 したがって、ΔＦｏｓＢは、目標指向行動の動機づけ的側面の調節に関与する一般的な分子スイッチであることが示唆されている。

3)雌齧歯類の性的経験：細胞メカニズムと機能的結果（2006） – 抜粋：

経験豊富な雌ハムスターにおけるドーパミン放出の増加は、動物が乱用薬物に繰り返し曝露されたときの影響を彷彿とさせる[ 75 ]。この文献では、一定量の薬物に対するドーパミンレベルの上昇は「感作」と呼ばれている[ 75 ]。薬物感作には、シナプス効率と中脳辺縁系経路を通じた情報伝達を促進すると考えられるさまざまな細胞応答が伴う。薬理学的プロファイルが異なるさまざまな乱用物質を繰り返し投与すると、中型有棘ニューロンの終末樹状突起枝の樹状突起の長さおよび/または棘密度が増加します[ 13、23、44、45、64、76、77、78 ] ……行動経験が樹状突起に同様の効果をもたらす例ははるかに少ないですが、塩分摂取欲求[ 79 ]、男性の性的行動[ 24 ]、女性の性的行動[ 59 ]の誘導は、側坐核の中型有棘ニューロンの樹状突起形態を変化させます。

4)側坐核におけるΔFosBが自然な報酬関連行動に及ぼす影響（2008） – 抜粋：

乱用薬物への慢性的な曝露により側坐核（NAc）に誘導される転写因子deltaFosB（ΔFosB）は、これらの薬物に対する感作反応を媒介することが示されている。 しかしながら、自然の報酬に対する反応を調節することにおけるΔＦｏｓＢの役割についてはあまり知られていない。 ここでは、2つの強力な自然な報酬行動、スクロース飲酒と性行動が、NAc中のΔFosBのレベルを増加させることを証明します。 我々はその後、このようなΔFosB誘導がこれらの自然な報酬に対する行動反応にどのように影響するかを研究するためにウイルス媒介遺伝子導入を使用する。 我々は、ＮＡｃにおけるΔＦｏｓＢの過剰発現がスクロース摂取量を増加させ、性行動の側面を促進することを証明する。この研究は、ΔＦｏｓＢがＮＡｃにおいて乱用薬物によってだけでなく自然の報酬刺激によっても誘導されることを示唆する。 さらに、我々の調査結果は、NAcでΔFosBを誘発する刺激への慢性的な曝露が他の自然な報酬の消費を増加させる可能性があることを示しています。

5)依存症の転写メカニズム：ΔFosBの役割（2008） – 抜粋：

ΔFosBの影響は、薬物感受性の調節そのものにとどまらず、依存症プロセスに関連するより複雑な行動にまで及ぶ可能性がある。ΔFosBを過剰発現するマウスは、漸進比率自己投与試験においてコカインを自己投与するためにより多くの努力を要し、ΔFosBが動物をコカインの誘因動機付け特性に感作させ、それによって薬物離脱後の再発傾向につながる可能性を示唆している（Colby et al. 2003）。ΔFosBを過剰発現するマウスは、アルコールの抗不安作用の増強も示しており（Picetti et al. 2001）、これはヒトにおけるアルコール摂取量の増加と関連付けられている表現型である。これらの初期の知見を総合すると、ΔFosBは乱用薬物に対する感受性を高めるだけでなく、薬物探索行動を促進する行動の質的変化を引き起こし、ΔFosBが依存状態に対する持続的な分子スイッチとして機能するという上記の見解を裏付けている。

これらの知見は、この脳領域のΔFosBが動物を薬物報酬だけでなく自然の報酬に対しても敏感にし、そして自然嗜癖の状態の一因となり得ることを示唆している。

6) DeltaFosBの過剰発現は、シリアンハムスターの雌における性的報酬を増強する（2009年） – 抜粋：

中脳辺縁系ドーパミン系の反復活性化は、側坐核（NAc）における神経可塑性のパターンを伴う持続的行動変化をもたらす。 転写因子ΔFosBの蓄積はこの可塑性の重要な要素であるかもしれないので、我々の研究で取り組まれた問題はΔFosBが女性の性的経験によって調節されるかどうかである。 我々は、性的経験を与えられた女性シリアンハムスターが、素朴な男性ハムスターとの性的効率の向上、性的報酬、および精神運動刺激剤（例えば、アンフェタミン）に対する反応性の増強を含む、いくつかの行動変化を示すことを示した。

我々は最近、性的経験が女性のシリアンハムスターのNAcにおけるΔFosBのレベルを増加させることを証明した。 本研究の焦点は、NAcにおけるアデノ随伴ウイルス（AAV）ベクターによるΔFosBの構成的過剰発現が性的経験の行動的効果を模倣することができるかどうかを決定することによってこの誘導の機能的帰結を探究することであった。

ＮＡｃにおけるＡＡＶ媒介ΔＦｏｓＢの過剰発現を有する動物は、ＮＡｃへのＡＡＶ－緑色蛍光タンパク質（ＧＦＰ）の注射を受けた対照動物がしなかった条件下で条件付き場所嗜好パラダイムにおいて性的報酬の証拠を示した。 性行動試験はさらに、AAV-GFP雌と交配された雄と比較して、挿入を含む量の割合によって測定されるように、AAV-ΔFosB雌と対になった雄が交尾効率を高めたことを示した。 これらの結果は、自然な動機付け行動、この場合は女性の性行動を媒介することにおけるΔFosBの役割を支持し、ΔFosBの可能性のある内因性作用に対する新たな洞察を提供する。

7)自然報酬とその後の報酬の禁欲によって誘発される中脳辺縁系の神経可塑性（2010） – 抜粋：

性的経験は、精神刺激薬への反復暴露と同様に中側縁系に機能的および形態学的変化を誘発する。 さらに、反復交配後の性行動からの禁欲は、薬物およびNAcニューロンの樹状突起に対する報酬の増加に不可欠であり、性的報酬の喪失も中辺縁系の神経可塑性に寄与し得ることを示唆している。 これらの結果は、中脳辺縁系におけるいくつかの変更が自然および薬物報酬に共通しており、一般的な強化に役割を果たすかもしれないことを示唆している。

8)側坐核のDeltaFosBは性的報酬の強化効果に不可欠である（2010） – 抜粋：

性的経験は、側坐核（NAc）、内側前頭前野、腹側被蓋野、尾状被殻を含むいくつかの辺縁系脳領域にΔFosBの蓄積を引き起こすが内側前視核では起こらないことが示された。 最後に、ΔＦｏｓＢレベルおよびＮＡｃ中のその活性を、ウイルス媒介遺伝子導入を用いて操作して、性的経験および性的能力の経験誘発性促進を媒介することにおけるその潜在的役割を研究した。 ΔＦｏｓＢ過剰発現を有する動物は、対照と比較して性的経験を伴う性的能力の促進の促進を示した。 まとめると、これらの知見は、性行動および性的経験の性行為の促進の強化効果のためのNAcにおけるΔFosB発現の重要な役割を支持する。

繰り返しになりますが、ノーマン・ドイッジ教授の2007年のベストセラー『脳は自らを変える』では、インターネットポルノ中毒が存在し、おそらくデルタFosBの蓄積が関係していると示唆されています。このスライドを裏付ける抜粋は以下のとおりです。

インターネットポルノの中毒性は比喩ではありません。中毒は薬物やアルコールだけではありません。ギャンブルやランニングでさえ、深刻な中毒になることがあります。中毒者は皆、その行為を制御できなくなり、悪影響にもかかわらず強迫的にそれを求め、耐性が発達して満足を得るためにますます高いレベルの刺激を必要とするようになり、中毒行為を完了できない場合は禁断症状を経験します。

すべての中毒には、脳の長期的な、時には生涯にわたる神経可塑性の変化が含まれます。 中毒者にとって、節度は不可能であり、中毒性のある行動を避けるためには、物質や活動を完全に避ける必要があります。 Alcoholics Anonymousは、「以前のアルコール依存症」は存在しないと主張し、「私の名前はジョンです。私はアルコール依存症です」と言って、何十年も飲酒していない人々に自己紹介をさせます。 [脳]の可塑性に関しては、それらはしばしば正しいです。

ストリートドラッグの中毒性を判断するために、メリーランド州の国立衛生研究所（NIH）の研究者らはラットが薬物のショットを取得するまでバーを押すように訓練します。 動物がバーを押すように働きかけようとしているほど、その薬はより中毒性があります。 コカイン、他のほとんどすべての違法薬物、さらにはランニングのような非薬物中毒でさえも、喜びを与える神経伝達物質ドーパミンを脳内でより活発にします。 ドーパミンは報酬伝達物質と呼ばれています、なぜなら私たちが何かを成し遂げたとき - レースをして勝利したとき - 私たちの脳がその解放を引き起こすからです。 疲れきっていても、私たちはエネルギーの急増、刺激的な喜び、そして自信を持ち、さらに手を挙げて勝利のラップを走ります。 その一方で、そのようなドーパミンの急上昇を受けない敗者は、すぐにエネルギーを使い果たし、ゴールラインで崩壊し、そして自分自身についてひどいと感じます。 私達のドーパミンシステムをハイジャックすることによって、私達がそれのために働かなくても中毒性の物質は私達に喜びを与える。

Merzenickの研究で見たように、ドーパミンも塑性変化に関与しています。 私たちをわくわくさせるドーパミンの同じ急増はまた、私たちが私たちの目標を達成するように導いた行動の原因となるニューロンのつながりを強化します。 メルゼニックが音を再生しながら電極を使用して動物のドーパミン報酬システムを刺激すると、ドーパミン放出が塑性変化を刺激し、動物の聴覚マップでの音の表現を拡大しました。 ポルノとの重要な関連は、ドーパミンが性的興奮でも放出され、男女の性欲を高め、オルガスムを促進し、脳の快楽センターを活性化することです。 したがって、ポルノの中毒性の力。

テキサス大学のEric Nestlerは、依存症が動物の脳に恒久的な変化を引き起こすことを示しました。 多くの常習性薬物の単回投与は、ニューロンに蓄積するデルタFosBと呼ばれるタンパク質を生産します。 薬物が使用されるたびに、それが遺伝子スイッチを投入するまでより多くのデルタFosBが蓄積し、どの遺伝子がオンまたはオフにされるかに影響を与える。 このスイッチを弾くと、薬を止めた後もずっと変化が続き、脳のドーパミン系に不可逆的なダメージを与え、動物をはるかに中毒しやすくします。 ランニングやスクロース飲酒などの非薬物中毒も、deltaFosBの蓄積およびドーパミン系における同じ恒久的変化をもたらす。

ポルノ制作者は健全な快楽と性的緊張の緩和を約束するが、彼らがもたらすのはしばしば依存症、耐性、そして最終的には快楽の減少である。逆説的ではあるが、私が担当した男性患者はポルノを渇望するものの、それを好んではいなかった。一般的には、中毒者は快楽が好きで禁断症状の苦痛が嫌だから、もっと欲しがると考えられている。しかし、中毒者は快楽の見込みがないとき、つまりハイになるのに十分な量ではないと分かっているときに薬物を使用し、禁断症状が始まる前にさらに欲しがる。欲することと好むことは全く別物なのだ。

彼のプラスチック製の脳は薬や経験に敏感になっているので中毒者は欲求を経験します。 感作は欲求の増大につながります。 感作を引き起こすのは、習慣性物質または活動への曝露によって引き起こされるdeltaFosBの蓄積です。

私たちの脳には2つの別々の喜びシステムがあるので、ポルノグラフィーは満足するよりも刺激的です。1つは刺激的な喜びと関係があり、もう1つは満足のいく喜びと関係があります。 エキサイティングなシステムは、セックスや美味しい食事など、私たちが望む何かを想像してもらう「食欲をそそる」喜びに関連しています。 その神経化学は主にドーパミン関連であり、そしてそれは私たちの緊張レベルを上げます。

2番目の喜びシステムは、実際にセックスをしたり、その食事をしたり、落ち着いた、充実した喜びを味わうことに参加する、満足感、つまり完璧な喜びと関係があります。 その神経化学はエンドルフィンの放出に基づいています。そして、それはアヘン剤に関連していて、平和で、幸福な至福を与えます。

ポルノグラフィーは、性的対象の無限のハーレムを提供することにより、食欲をそそるシステムを過剰に活性化します。 ポルノの視聴者は、見た写真やビデオに基づいて、頭の中で新しい地図を作成します。 それは使用するか失うか脳であるため、マップエリアを開発するとき、私たちはそれをアクティブにしておくことを切望しています。 私たちが一日中座っていると筋肉が運動に焦るのと同じように、私たちの感覚も刺激されたくなります。

コンピューターの前でポルノを見ている男たちは、まるで国立衛生研究所（NIH）の檻の中のネズミのように、ドーパミンかそれに相当する物質を放出するためにレバーを押していた。彼らは気づいていなかったが、脳の可塑的変化に必要な条件をすべて満たすポルノ訓練セッションに誘い込まれていたのだ。一緒に発火するニューロンは結合するため、これらの男たちは、可塑的変化に必要な集中力をもって、これらの画像を脳の快楽中枢に結びつける練習を大量にこなした。彼らはコンピューターから離れているときや、ガールフレンドとセックスをしているときにもこれらの画像を想像し、強化した。自慰行為で性的興奮を感じ、オーガズムに達するたびに、報酬神経伝達物質であるドーパミンが「一滴」放出され、セッション中に脳内で形成された結合が強化された。報酬は行動を促進するだけでなく、店でプレイボーイを買うときに感じたような恥ずかしさも全く引き起こさなかった。そこには「罰」はなく、報酬だけがある行動があったのだ。

彼らがわからないことに頭脳を変えたテーマとスクリプトをWebサイトが紹介するにつれて、彼らがエキサイティングに感じたものの内容は変わりました。 可塑性は競争力があるため、以前は魅力的だったものを犠牲にして、新しくエキサイティングな画像を探すためのブレインマップが増えています。

更新されたサポート：

DeltaFosBは急速に分解するため、活動中の薬物中毒者で評価する必要があることに注意することが重要です。さらに、DeltaFosBレベルは死後にしか確認できません。この制限のため、ヒトの報酬系におけるDeltaFosBレベルは、自殺または長期の病気を患わずに死亡したコカイン中毒者を対象とした1つの研究でのみ測定されています。「慢性コカインに対する行動的および構造的反応には、側坐核殻におけるΔFosBとカルシウム/カルモジュリン依存性プロテインキナーゼIIを含むフィードフォワードループが必要である」（2013年）。予想どおり、コカイン中毒者の報酬系には異常に高いレベルのDeltaFosBが含まれていました。

説明したように、慢性的に上昇したドーパミンはDeltaFosBをトリガーし、それが感作を引き起こします。これは、依存症と性的条件付けの両方における中核的な脳の変化です。 感作は、キュー反応性、激しい渇望、および使用が開始されると使用を制御することの困難につながります。 キュー反応性と強い「使用への渇望」は依存症のマーカーであり、脳画像と神経心理学的評価または自己報告によって評価することができます。 2011年XNUMX月以降、ポルノユーザーまたはセックス中毒者の感作またはキュー反応性を報告するXNUMXの研究が公開されています。 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20。 これだけで、スライド17で行われた主張を完全にサポートします。

私のTEDx講演後に発表された神経科学論文では、強迫的な性的行動におけるDeltaFosBの重要性について論じています。「ポルノ中毒 ― 神経可塑性の文脈で考察される超常的な刺激」（2013年）。以下はその抜粋です。

性依存症の概念を裏付ける証拠を受け入れるには、細胞学習と可塑性に関する現在の概念を理解する必要がある。樹状突起の分岐やその他の細胞変化は、学習に伴う脳回形成に先行し（Zatorre、Field、& Johansen-Berg、2012 Zatorre R. J、Field R. D、Johansen-Berg H. Plasticity in gray and white: Neuroimaging changes in brain structure during learning. Nature Neuroscience. 2012; 15: 528–536. [Google Scholar]）、報酬に基づく学習も例外ではない。したがって、依存症は強力な学習形態となり、それに伴う神経可塑性は有害となる（Kauer & Malenka、2007 Kauer J. A、Malenka JC Synaptic plasticity and addiction. Nature Reviews Neuroscience. 2007; 8: 844–858. [Google Scholar]）。このモデルでは、依存症に関連する学習は報酬に基づく学習の単なる延長であり、したがって同様の転写因子と神経伝達物質が関与しています。たとえば、DeltaFosBは10年以上前に、薬物依存症の実験動物の脳の側坐核の中型有棘ニューロンで特に慢性的に上昇していることが発見されました（Kelz et al., 1999 Kelz M. B, Chen J, Carlezon W. A, Whisler K, Gilden L, Beckmann A. M, et al. Expression of the transcription factor deltaFosB in the brain controls sensitivity to cocaine. Nature. 1999; 401: 272–276. [Google Scholar]）。その後の研究では、食物やセックスなどの自然な報酬を病的に過剰摂取する動物の同じ細胞で、この物質の濃度が上昇していることが示されています（Nestler、2005 Nestler EJ Is there a common molecular pathway for addiction?. Nature Neuroscience. 2005; 9(11): 1445–1449. [Google Scholar]）。

DeltaFosB の生理的レベルを超えると、自然中毒の過剰摂取状態を予兆するようです (Nestler, 2008 Nestler EJ Transcriptional mechanisms of addiction: Role of DFosB. Philosophical Transactions of the Royal Society. 2008; 363: 3245–3256. [Google Scholar] )。DeltaFosB がマーカーであるだけでなく、過剰摂取行動の促進因子 (神経可塑性促進因子として) でもあることは十分に実証されています。行動変数とは独立して DeltaFosB を遺伝的に操作するために、密接に関連する 2 つのメカニズムが使用されています。1 つは、線条体の報酬領域で DeltaFosB を特異的に選択的に過剰発現する二重トランスジェニック マウスの系統を作製することであり、2 つは、アデノ随伴ウイルス ベクターを介して遺伝子を成体動物に導入し、DeltaFosB の過剰発現または低発現を誘導することです。これらの遺伝子改変動物は、食物（Olausson et al., 2006 Olausson P, Jentsch J. D, Tonrson N, Neve R. L, Nestler E. J, Tayor JR DeltaFosB in the nucleus accumbens regulates food reinforced instrumental behavior and motivation. Journal of Neuroscience. 2006; 26(36): 9196–9204. [Google Scholar]）、車輪走行（Werme et al., 2002 Werme M, Messer C, Olson L, Gilden L, Thoren P, Nestler E. J, et al. DeltaFosB regulates wheel running. Journal of Neuroscience. 2002; 22(18): 8133–8138. [Google Scholar]）、および性行動（Wallace et al., 2008 Wallace D. L、Vialou V、Rios L、Carle-Florence T. L、Chakravarty S、Arvind Kumar A、他。側坐核におけるDeltaFosBが自然な報酬関連行動に及ぼす影響。Journal of Neuroscience. 2008; 28(4): 10272–19277. [Google Scholar] )。例えば、実験動物においてこれらのウイルスベクターを介して DeltaFosB の過剰発現を課すと、性行動が生理的範囲を超えて増強されることが示された (Hedges、Chakravarty、Nestler、Meisel、2009 Hedges V. L、Chakravarty S、Nestler E. J、Meisel RL Delta FosB overexpression in the nucleus accumbens enhances sexual reward in female Syrian hamsters. Genes Brain and Behavior. 2009; 8(4): 442–449. [Google Scholar] ; Wallace et al.、2008 Wallace D. L、Vialou V、Rios L、Carle-Florence T. L、Chakravarty S、Arvind Kumar A、et al. The influence of DeltaFosB in the nucleus accumbens on natural reward-related behavior. Journal of Neuroscience. 2008; 28(4): 10272–19277. [Google Scholar] )。逆に、DeltaFosB の抑制はパフォーマンスを低下させる (Pitchers et al., 2010 Pitchers K. K, Frohmader K. S, Vialou V, Mouzon E, Nestler E. J, Lehman M. N, et al. ΔFosB in the nucleus accumbens is critical for reinforcing effects of sexual reward. Genes Brain and Behavior. 2010; 9(7): 831–840. [Google Scholar] ) ため、正常な生理的恒常性において役割を果たしていることが確認されます。

現在では、DeltaFosBは他の遺伝子群を活性化させる分子転写スイッチであり、それによってニューロンにおける神経可塑性変化が媒介されることが明らかになっている。言い換えれば、DeltaFosBはニューロンの学習を促進する。 DeltaFosBは、Cdk5タンパク質の刺激を介して、薬物依存動物の側坐核の中型有棘ニューロンの樹状突起スパイン密度を長期間の禁断期間中に増加させ、より長期にわたる神経可塑性への架け橋となる（Bibb et al., 2001 Bibb J. A, Chen J, Taylor J. R, Svenningsson P, Nisha A, Snyder G. L, et al. Effects of chronic exposure to cocaine are regulated by neuronal protein Cdk5. Nature. 2001; 410(6826): 376–380. [Google Scholar] ; Norrholm et al., 2003 Norrholm S. D, Bibb J. A, Nestler E. J, Ouimet C. C, Taylor J. R, Greengard P. Cocaine-induced proliferation of dendritic spines in nucleus accumbens isサイクリン依存性キナーゼ5の活性に依存している。Neuroscience. 2003; 116: 19–22. [Google Scholar] ) DeltaFosBは、カルシウム/カルモジュリン依存性プロテインキナーゼIIとの正のフィードバックループで機能し、コカイン中毒における神経可塑性細胞応答に影響を与えることが示されている。重要なことに、この関連性はヒトのコカイン中毒でも初めて実証されました（Robison et al., 2013 Robison A. J, Violou V, Mazei-Robison M, Feng J, Kourrich S, Collins M, etal. Behavioral and structural responses to chronic cocaine require a feedforward loop involving DeltaFosB and Calcium/Calmodulin-Dependent Protein Kinase II in the nucleus accumbens shell. Journal of Neuroscience. 2013; 33(10): 4295–4307. [Google Scholar]）。

最近の証拠は、DeltaFosBが、性的報酬および薬物報酬の両方における中辺縁系報酬システムに対するその効果、側坐核におけるD1ドーパミン受容体によって媒介される効果を通じて、この樹状可塑性にとって重要であることを実証した（Pitchers et al。 2013 Pitchers K.K、Vialou V、Nestler E. J、Laviolette S. R、Lehman M. N、Coolen LM Natural and drug報酬は、DeltaFosBを主要な仲介者として一般的な神経可塑性メカニズムに作用します。 神経科学ジャーナル。 2013; 33（8）：3434 - 3442。 [Google Scholar]）。 ドーパミンは、性的手がかりに顕著性を割り当てるのに重要です（Berridge＆Robinson、 1998 Berridge K. C、Robinson TE報酬におけるドーパミンの役割は何ですか？快楽への影響、報酬の学習、またはインセンティブの際立ち。 脳研究レビュー 1998; 28：309〜369。 [Google Scholar]）、および最近の研究は、視床下部のオキシトシン作動性システム（バスカヴィル、アラード、ウェイマン、およびダグラス）への影響および相互作用を通じて、性機能における生理学的役割もサポートしています。 2009 Baskerville T. A、Allard J、Wayman C、Douglas AJ、陰茎勃起におけるドーパミンオキシトシンの相互作用。 European Journal of Neuroscience。 2009; 30（11）：2151 - 2164。 [Google Scholar]; Succuら、 2007 男性の視床下部の室傍核におけるドーパミン受容体の刺激は、陰茎勃起を誘発し、側坐核における細胞外ドーパミンを増加させる：中央オキシトシンの関与、Ｓｕｃｃｕ Ｓ、Ｓａｎｎａ Ｆ、Ｍｅｌｉｓ Ｔ、Ｂｏｉ Ｔ、Ａｒｇｉｏｌａｓ Ａ、Ｍｅｌｉｓ ＭＲ。 神経薬理学 2007; 52（3）：1034 - 1043。 [Google Scholar]）。 この影響は、門全体で広く保存されています（Kleitz-Nelson、Dominguez、およびBall、 2010 Kleitz-Nelson H. K、Dominguez J. M、Ball GF内側視索前野におけるドーパミン放出は、ホルモン作用および性的動機に関連しています。 行動神経科学 2010; 124（6）：773 - 779。 [Google Scholar]; Kleitz-Nelson、Dominguez、Cornil、およびBall、 2010 Kleitz-Nelson H.K、Dominguez J. M、Cornil C. A、Ball GJ性的動機づけ状態は、内側の前庭領域におけるドーパミン放出に関連しているか？ 行動神経科学 2010; 124（2）：300 - 304。 [Google Scholar]、Pfaus、 2010 Pfaus JG Dopamine：男性が少なくとも200 100万年にわたって交尾するのを助ける：Kleitz-Nelson et al。の理論的コメント。 （2010） 行動神経科学 2010; 124（6）：877 - 880。 [Google Scholar]）は、種の生存に不可欠な性別が際立っていることを確認します。 ドーパミン作動性の薬理学的介入の結果としての性欲過多はそのような治療法の既知の罹患率であり、それは「誇張された合図誘発性の誘因的根拠に基づく動機づけ」に関連している（Politis et al。、 2013 Politis M、Loane C、Wu K、O'Sullivan S. S、Woodhead Z、Kiferle L、他パーキンソン病のドーパミン治療に関連した異常性欲における視覚的性的手がかりに対する神経反応。 脳。 2013; 136（パート2）：400–411。 [Google Scholar]） 中毒は、もちろん、無秩序な顕著性として説明することができます。 それが生存率を高めることを望んでいるのではなく、それが明らかに有害であるときでさえ中毒者は望んでいる動機づけの設定点を再調整する神経可塑性のプロセスです。

この神経可塑性は、樹状突起の分岐やその他の細胞変化を通して細胞レベルで観察され、新たなシナプスが形成されるための一種の神経可塑的な「足場」を提供する。激しい渇望状態とその後の満腹状態が、コカイン（Robinson & Kolb, 1999 Robinson T. E, Kolb B. Alterations in the morphology of dendrites and dendritic spines in the nucleus accumbens and prefrontal cortex following repeated treatment with amphetamine of cocaine. European Journal of Neuroscience. 1999; 11: 1598–1604. [Google Scholar]）、アンフェタミン（Li, Kolb, & Robinson, 2003 Li Y, Kolb B, Robinson TE The location of persistent amphetamine-induced changes in the density of dendritic spines on medium-spiny neurons in the nucleus accumbens and caudate-putamen. Neurospsychopharmacology. 2003; 28: 1082–1085. [Google Scholar] )、塩（Roitman, Na, Anderson, Jones, & Berstein, 2002 Roitman M. F, Na E, Anderson G, Jones T. A, Berstein IL Induction of a salt appetite alters dendritic morphology in nucleus accumbens and sensitizes rats to amphetamine. Journal of Neuroscience. 2002; 22 (11): RC225:1–5. [Google Scholar] )、および性（Pitchers, Balfour et al., 2012 Pitchers K. K, Balfour M. E, Lehman M. N, Richtand N. M, Yu L, Coolen LM Neuroplasticity in the mesolimbic system induced by natural reward and subsequent reward abstinence. Biological Psychiatry. 2012; 67: 872–879. [Google Scholar] )。塩分欠乏・補充渇望モデルは、コカインモデルで活性化されるのと同じ遺伝子セットを強力に動員することが示されており、この動員はドーパミン拮抗薬によって減弱されることから、薬物依存は生存に不可欠な古代のインセンティブ経路を乗っ取っていることが示唆されている (Liedtke et al., 2011 Liedtke W. B, McKinley M. J, Walker L. L, Zhang H, Pfenning A. R, Drago J, etal. Relation of addiction genes to hypothalamic gene changes subserving genesis and gratification of a classic instinct, sodium appetite. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2011; 108(30): 12509–12514. [Google Scholar] )。

グルタミン酸受容体の輸送はシナプス可塑性を示す指標である。強力な脳報酬であるセックスは、サイレントシナプスの増加を示す証拠があり、これはNMDA–AMPA受容体比の増加として現れ、これらのシナプスがその後サイレント状態から解除されることで、コカイン使用時と同様に、その後のシナプス可塑性と学習の前兆となる（Pitchers、Schmidら、2012 Pitchers K. K、Schmid S、Sebastiano A. R、Wang X、Laviolette S. R、Lehman M. N、etal. Natural reward experience alters AMPA and NMDA receptor distribution and function in the nucleus accumbens. PloS One. 2012; 7 (4): e34700. [Google Scholar]）。具体的には、この比率の変化は即時的かつ長期的であり、CSBの媒介に重要な領域である前頭前皮質に求心する側坐核ニューロンで発見された（Pitchers、Schmidら、2012 Pitchers K. K、Schmid S、Sebastiano A. R、Wang X、Laviolette S. R、Lehman M. N、etal. Natural reward experience alters AMPA and NMDA receptor distribution and function in the nucleus accumbens. PloS One. 2012; 7 (4): e34700. [Google Scholar]）。この点において、セックスは自然報酬の中で独特であり、食物報酬ではシナプス可塑性にこのような持続的な変化は生じなかった（Chen et al., 2008 Chen B. T, Bowers M. S, Martin M, Hopf F. W, Guillory A. M, Carelli R. M, etal. Cocaine but not natural reward self-administration nor passive cocaine infusion produces persistent LTP in the VTA. Neuron. 2008; 59: 288–297. [Google Scholar]）。重要なことに、樹状突起の形態とグルタミン酸受容体の輸送の両方における神経可塑性の変化は、性体験の増加とアンフェタミン感受性の増加と相関しており、これは依存症のもう一つの特徴である。これらの変化が後退した28日後でも、性行為によって誘発されたアンフェタミンに対する過敏症は持続し（Pitchers et al., 2013 Pitchers K. K, Vialou V, Nestler E. J, Laviolette S. R, Lehman M. N, Coolen LM Natural and drug rewards act on common neural plasticity mechanisms with DeltaFosB as a key mediator. Journal of Neuroscience. 2013; 33(8): 3434–3442. [Google Scholar]）、自然依存の証拠をさらに強化した。

「The Great Porn Experiment」 TEDxトークの後、そして上記のレビュー以降に発表された、性的報酬とDeltaFosBに関するいくつかの厳選された研究。

1) DeltaFosB: 報酬のための分子スイッチ (2013) – 抜粋:

脳の報酬領域内でのΔFosBのそのような長期の誘導は、薬物中毒の動物モデルに関係しており、ΔFosBが報酬と動機付けを促進し、薬物感作と薬物自己投与の増加の重要なメカニズムとして機能することを示す豊富な証拠があります。 これは死後の人間で検証されており、依存症の脳の報酬領域でΔFosBレベルの上昇が見られます…。

これらの知見は、この脳領域のΔFosBが動物を薬物報酬だけでなく自然報酬に対しても敏感にし、それによって報酬全般に対してより高い動機づけ状態を推進し、そしておそらく自然依存症の症候群に寄与することができることを示唆する。

この仮説が正しければ、NAcまたはおそらく他の脳領域におけるΔFosBのレベルが、個人の報酬回路の活性化の状態および個人がどの程度の程度であるかを評価するためのバイオマーカーとして使用できるという興味深い可能性が生じる。中毒の発症中および長期の離脱または治療中の緩やかな衰退の両方の間に「中毒」。 中毒状態のマーカーとしてのΔＦｏｓＢの使用は、動物モデルにおいて実証されている。 青年期の動物は、高齢の動物と比較してはるかに大きいΔＦｏｓＢの誘導を示し、これは中毒に対するそれらのより大きい脆弱性と一致する。

2)自然報酬と薬物報酬は、ΔFosBを主要な媒介因子として共通の神経可塑性メカニズムに作用する（2013年） – この研究では、性的報酬がDeltaFosBに及ぼす影響と、DeltaFosBが性的行動と報酬に及ぼす影響を調べた。薬物依存で起こることが知られている標準的な分子変化は、性的報酬で起こる変化と同じであることがわかった。同じ回路、同じメカニズム、同じ細胞変化、同じ関連行動 – わずかな違いはあるが。抜粋：

乱用薬物は、自然の報酬経路、特に側坐核（NAc）において神経可塑性を誘発し、それによって中毒性行動の発生および発現を引き起こす。 最近の証拠は、自然の報酬がNAcに同様の変化を引き起こす可能性があることを示唆しており、薬物が自然の報酬と共有される可塑性のメカニズムを活性化し、自然と薬物の報酬の間の独自の相互作用を可能にする。

まとめると、これらの発見は、薬物乱用に対する脆弱性を制御する一般的な分子および細胞の可塑性メカニズムに乱用薬物および自然な報酬行動が作用すること、およびこの増大した脆弱性がΔFosBおよびその下流の転写標的によって媒介されることを実証する。

このように、自然な[性的]報酬と薬物報酬は、同じ神経経路に収束するだけでなく、同じ分子メディエーター（Nestler et al., 2001 ; Wallace et al., 2008 ; Hedges et al., 2009 ; Pitchers et al., 2010b）に収束し、おそらくNAcの同じニューロン（Frohmader et al., 2010b）に収束して、両方のタイプの報酬のインセンティブ顕著性と「欲求」に影響を与える（Berridge and Robinson, 1998）。

3)側坐核におけるDelta JunDの過剰発現は、雌のシリアハムスターの性的報酬を阻害する（2013年） – 抜粋：

性的経験を含むやる気のある行動は、中脳辺縁系ドーパミン系を活性化し、側坐核の長期にわたる分子的および構造的変化を引き起こす。 転写因子ΔFosBは、この経験に依存する可塑性を部分的に媒介すると仮定されている。

我々は、ΔJunDの過剰発現が、性的経験の繰り返し後に条件付き場所嗜好の形成を妨げることを見出した。 これらのデータを我々の以前の知見と組み合わせると、ΔFosBは性的経験後の行動可塑性に必要かつ十分であることを示唆している。 さらに、これらの結果は、自然に見返りのある刺激に適応的に反応するために側坐核における内因性ΔＦｏｓＢ発現の必要性を実証する重要で増え続ける文献に寄与する。

4)側坐核NMDA受容体の活性化は、雄ラットの性体験後のアンフェタミン交差感作およびdeltaFosB発現を調節する（2015） – 抜粋：

雄ラットでの性的経験とそれに続く禁断期間は、d-アンフェタミン（Amph）報酬に対する感作を引き起こします。これは、低用量のAmphに対する条件付き場所嗜好（CPP）の増加によって証明されます。 さらに、性的経験は側坐核（NAc）内の神経可塑性を誘発し、それはdeltaFosBの誘発を含み、これはAmph報酬の交差感作において重要な役割を果たす。

まとめると、これらの結果は、性行動中のNAc NMDA受容体活性化が、交配誘発cFosおよびdeltaFosB発現、およびその後のアンフェタミン報酬に対する経験誘発交差感作において重要な役割を果たすという証拠を提供する。

6)雄ラットの性行動中の腹側被蓋野ドーパミン細胞の活性化は、性行為の禁欲後の神経可塑性とd-アンフェタミン交差感作を調節する（2016） – 抜粋：

乱用薬物は、自然な報酬の学習と記憶を媒介する神経経路に作用します。 自然な報酬行動にさらされると、その後の薬物関連の報酬が変わる可能性があります。 具体的には、性行動の経験とそれに続く性行動からの禁断期間により、雄ラットのアンフェタミンに対する報酬が増加します。 この研究は、性的経験中の腹側被蓋野ドーパミンニューロンの活性化がアンフェタミン報酬の交差感作を調節することを証明している。 最後に、腹側被蓋野ドーパミン細胞の活性化は、側坐核、前頭前野、および腹側被蓋野における経験誘発神経順応に不可欠です。 これらの知見は、自然報酬と薬物報酬との間の相互作用における中辺縁系ドーパミンの役割を実証し、そして自然報酬の喪失後の薬物使用に対する脆弱性の変化の重要なメディエータとしての中辺縁系ドーパミンを同定する。

最後に、ニコール・プラウス、ジム・ファウス、デビッド・レイ、マーティ・クラインといった『グレート・ポルノ・エクスペリメント』の批判者たちは皆、性的興奮／オーガズムは他の自然な報酬（食べ物、水）と神経生物学的に何ら違いはないと主張していることに留意しなければならない。ハフポストの記事で、ニコール・プラウスはポルノを見て自慰行為をすることと子犬が遊ぶのを見ることは神経学的に同等であると示唆した。

私がここでこのことを述べるのは、プラウス氏が「グレート・ポルノ・エクスペリメント」について苦情を申し立てるためにTEDに何度も連絡したと述べているからです。TEDは、真の専門家を自称する人々が提示する根拠のない主張に留意すべきです。子犬を見ることは神経学的にポルノを見て自慰行為をすることと何ら変わらないという誤った主張については、ドン・ヒルトン医師が「神経科学と問題のある性的行動に関する誤解を正す」という記事で取り上げています。関連する抜粋は以下のとおりです。

子犬と遊ぶことは報酬システムを活性化するかもしれませんが（あなたが猫の人でない限り）、そのような活性化はすべての自然な報酬が神経学的に同等であるという主張を支持しません。 まず、性的覚醒とオルガスムは、他のどのような自然の報酬よりもはるかに高いレベルのドーパミンと内因性オピオイドを誘発します。 ラットの研究によると、性的覚醒時に起こるドーパミンレベルは、モルヒネまたはニコチンの投与によって誘発されるレベルと同じです。

性的興奮は、依存性薬物と全く同じ報酬系神経細胞を活性化するという点でも独特です。対照的に、依存性薬物と食物や水などの自然な報酬では、神経細胞の活性化の重複はごくわずかです。当然のことながら、研究者たちは、食物という自然な報酬が、性行為のようなシナプス可塑性の持続的な変化を引き起こさないことも明らかにしています（Chen et al., 2008）。

しかし、だからといって、味覚報酬が個人にとって中毒性や障害となり、公衆衛生上の懸念を引き起こしたり、脳の報酬回路に変化をもたらしたりしないというわけではありません。肥満が莫大な医療費を消費する深刻な健康問題であることは、どの医師も知っています。また、胃バンディング手術後の減量により、脳の報酬中枢におけるドーパミン受容体の密度は正常に戻ります。さらに、塩分欠乏/補充によって誘発される渇望状態において重要な報酬系タンパク質を生成するDNA転写産物は、薬物渇望時に生成されるものと同一です（Leidke et al., 2011, PNAS）。この論文に関するナショナルジオグラフィックの記事では、薬物がこれらの自然な報酬経路を「乗っ取る」と述べており、これはポーカー、ポルノ、ポップコーンなど、あらゆる依存症に当てはまります。

依存性薬物は、性的興奮時に活性化される特定の神経細胞を乗っ取るだけでなく、性行為への欲求を生み出すように進化してきた学習メカニズムをも乗っ取ります。性的興奮を非常に強くする神経細胞が活性化されることは、メタンフェタミン、コカイン、ヘロインがなぜこれほど依存性が高いのかを説明するのに役立ちます。また、セックスと薬物使用の両方が転写因子DeltaFosBを誘導し、性的条件付けと慢性的な薬物使用の両方でほぼ同じ神経可塑性の変化をもたらします。

詳細に説明するには複雑すぎるが、オーガズムには他の自然な報酬では起こらない、複数の一時的な神経学的およびホルモン的変化が伴う。これには、脳内アンドロゲン受容体の減少、エストロゲン受容体の増加、視床下部エンケファリンの増加、プロラクチンの増加などが含まれる。例えば、射精は、報酬系神経細胞（腹側被蓋野、VTA）に対する慢性的なヘロイン投与の影響を模倣する。具体的には、射精は、慢性的なヘロイン使用で縮小するのと同じドーパミン産生神経細胞を一時的に縮小させ、報酬中枢（側坐核）におけるドーパミンの一時的なダウンレギュレーションにつながる。

2000年のfMRI研究では、 2つの異なる自然な報酬（そのうちの1つはポルノ）を用いた脳の活性化を比較しました。コカイン中毒者と健常対照群は、1）露骨な性的内容、2）屋外の自然風景、3）クラックコカインを吸う人物の映像を視聴しました。結果：コカイン中毒者は、ポルノを視聴したときと、中毒に関連する刺激を視聴したときの脳の活性化パターンがほぼ同じでした。（ちなみに、コカイン中毒者と健常対照群の両方で、ポルノに対する脳の活性化パターンは同じでした。）しかし、中毒者と健常対照群の両方において、自然風景を視聴したときの脳の活性化パターンは、ポルノを視聴したときのパターンとは全く異なっていました。つまり、子犬と遊んだり夕日を眺めたりするのとでは、オーガズムを経験する感覚が異なる生物学的な理由は複数あります。何百万人もの思春期の少年、そしてますます増えている少女たちが、インターネットで子犬を見ているだけではありません。Mindgeekは、数十億ドルの広告収入を得るには、サイト名を「PuppyHub」ではなく「Pornhub」にすべきだと知っています。

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