Phân tích dữ liệu không hỗ trợ tình dục như gây nghiện (Prause et al., 2017)

Giới thiệu

Nicole Prause một trong những lá thư khác của cô ấy gửi cho biên tập viên như là "vạch trần" sự tồn tại của chứng nghiện sex và nghiện phim khiêu dâm ("Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc" sắp tới ICD-11). Nhưng nó không. Điều này 240-từ ý kiến (Prause et al., 2017) trích dẫn không có nghiên cứu nào để hỗ trợ tuyên bố của nó, pchỉ xoay quanh một câu duy nhất, dễ bị bác bỏ như là “bằng chứng” duy nhất phản bác lại mô hình nghiện ngập.

Bức thư được viết bằng chữ này Dao mổ, được ký bởi bốn đồng minh (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn và James Pfaus), là một câu trả lời cho một bức thư ngắn khác: Là hành vi tình dục quá mức là một rối loạn gây nghiện? (Potenza et. al. 2017), tác giả của Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor và Shane Kraus. (Cả hai đều được sao chép dưới đây đầy đủ.)

Tình cờ, ba trong số bốn người đồng ký tên của Prause Dao mổ cũng cho mượn tên của họ với 2016 trước đó của cô Salt Lake Tribune Op-Ed tấn công Chống ma túy mới và vị trí của nó trên internet khiêu dâm. Cái đó Salt Lake Tribune 600-word Op-Ed đã chứa đầy những xác nhận không được hỗ trợ được tính toán để đánh lừa công chúng. Và các tác giả của nó, Prause và bạn bè, đã thất bại trong việc hỗ trợ một yêu cầu duy nhất. Op-Ed chỉ trích dẫn các bài báo 4 - không ai trong số đó có liên quan đến nghiện phim khiêu dâm, ảnh hưởng của phim khiêu dâm đối với các mối quan hệ hoặc các vấn đề tình dục do khiêu dâm gây ra. Một số chuyên gia đã trả lời với việc tháo dỡ Prause Op-Ed: Op-Ed: Chính xác thì ai đang xuyên tạc khoa học về nội dung khiêu dâm? (2016). Không giống như "các nhà khoa học thần kinh" của Op-Ed ban đầu, các tác giả phản hồi đã trích dẫn Hàng trăm nghiên cứu và nhiều đánh giá về tài liệu đã hỗ trợ các tuyên bố của họ.

Một tiến sĩ trong Dao mổ nỗ lực đang mất tích từ Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) tình cờ đồng tác giả một tác phẩm tuyên truyền 2014 với Prause và David Ley (tác giả của Chuyện hoang đường về nghiện sex), được phép Hoàng đế không có quần áo: Đánh giá về mô hình 'Nghiện khiêu dâm' (2014). Bài viết không phải là một đánh giá chính hãng, và, khó có thể tin được, hầu như không có gì trong bài viết của Ley / Prause / Finn là chính xác hoặc được hỗ trợ bởi các trích dẫn trong bài báo. Sau đây là một bài phân tích rất dài về bài viết từng dòng, trích dẫn bằng trích dẫn, phơi bày nhiều shenanigans Ley / Prause / Finn được kết hợp trong bài phê bình của họ. Hoàng đế không có quần áo: Một câu chuyện cổ tích bị bẻ gãy khi xem xét. Khía cạnh đáng chú ý nhất của nó là nó đã bỏ qua bất kỳ nghiên cứu nào báo cáo những tác động tiêu cực liên quan đến việc sử dụng khiêu dâm hoặc phát hiện ra chứng nghiện khiêu dâm - và tự dán nhãn cho mình là “đánh giá!”

Cập nhật (tháng 4, 2019): Trong nỗ lực ngăn chặn những lời chỉ trích của YBOP, một số ít tác giả đã thành lập một nhóm (bao gồm 4 trong số 5 tác giả trên Prause và cộng sự, 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) để ăn cắp nhãn hiệu của YBOP và tạo ra một trang web gương giả và tài khoản phương tiện truyền thông xã hội. Xem trang đó để biết chi tiết: Vi phạm nhãn hiệu xâm phạm bị tấn công bởi những kẻ nghiện khiêu dâm (www.realyourbrainonyh.com).

Chuyển sang Prause Dao mổ Nỗ lực, chúng ta nên đề cập rằng không phải là một trong năm Prause et al., Những người ký tên 2017 đã từng công bố một nghiên cứu liên quan đến xác minh người nghiện phim khiêu dâm hoặc sex.Hơn nữa, một số người đã ký kết Prause Dao mổ thư có lịch sử của cơn sốt tấn công khái niệm nghiện khiêu dâm và tình dục (do đó thể hiện sự thiên vị rõ rệt). Ngược lại, mỗi trong năm Potenza và cộng sự. Đồng tác giả 2017 (người đã viết bức thư đầu tiên về chủ đề này trong Lancet) đã công bố nhiều nghiên cứu liên quan đến các đối tượng mắc chứng rối loạn hành vi tình dục bắt buộc (bao gồm các nghiên cứu về não bộ đối với người sử dụng phim khiêu dâm và người nghiện sex). Câu hỏi: tại sao một người không được tuyển dụng bởi một tổ chức học thuật trong nhiều năm, và người công khai tham gia vào mục đích phỉ báng và quấy rối trong số những người cho rằng phim khiêu dâm có thể gây nghiện, bị cho là do tuyên truyền không được hỗ trợ của cô ấy? Trong một trường hợp gần như chưa từng xảy ra, 19 bài phê bình về các nghiên cứu có vấn đề của Prause đã được công bố trên các tài liệu được bình duyệt:

Steele et al., 2013 - giấy 1, giấy 2, giấy 3, giấy 4, giấy 5, giấy 6, giấy 7, giấy 8
Prause et al., 2015 - giấy 1, giấy 2, giấy 3, giấy 4, giấy 5, giấy 6, giấy 7, giấy 8, giấy 9, giấy 10
Prause & Pfaus, 2015 - giấy 1

Cuối cùng, hãy bỏ qua Prause và cộng sự thông tin sai lệch (bên dưới) và đi thẳng đến các khoa học có uy tín trong lĩnh vực này. Đây là một danh sách 30 bài phê bình và bình luận tài liệu dựa trên khoa học thần kinh về CSBD bởi một số nhà thần kinh học hàng đầu trên thế giới. Tất cả đều hỗ trợ mô hình nghiện. Ngoài ra, hãy xem qua danh sách này mọi nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh được công bố về người dùng khiêu dâm và nghiện sex (trên 50 tuổi cho đến nay). Họ cung cấp hỗ trợ mạnh mẽ cho mô hình nghiện vì những phát hiện của họ phản ánh những phát hiện về thần kinh được báo cáo trong các nghiên cứu về nghiện chất (trái với những khẳng định không được ủng hộ trong Prause et al.). Cuối cùng, xem xét nhiều hơn các nghiên cứu báo cáo 60 phù hợp với sự leo thang của việc sử dụng khiêu dâm (dung sai), thói quen sử dụng khiêu dâm và thậm chí các triệu chứng cai nghiện. Tất cả đều là các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến chứng nghiện - do đó sẽ làm sáng tỏ Prause và cộng sự tuyên bố sai rằng không khoan dung hoặc rút tiền đã được báo cáo trong các bài báo đánh giá ngang hàng.

Dưới đây là các chữ cái tương ứng khi chúng xuất hiện trong Dao mổ:

Bức thư Potenza và thư trả lời Prause

**Là hành vi tình dục quá mức là một rối loạn gây nghiện? (Potenza và cộng sự., 2017)**

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

Published: , 2017

Trong bình luận của họ trong The Lancet Tâm thần học, John B Saunders và các đồng nghiệp¹mô tả khéo léo các cuộc tranh luận hiện tại liên quan đến việc xem xét và phân loại các rối loạn cờ bạc và chơi game là các rối loạn gây nghiện, xảy ra trong quá trình tạo DSM-5² và trong dự đoán của ICD-11.³ Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc đang được đề xuất như một rối loạn kiểm soát xung lực đối với ICD-11.³ Tuy nhiên, chúng tôi tin rằng logic được áp dụng bởi Saunders và đồng nghiệp¹cũng có thể áp dụng cho rối loạn hành vi tình dục bắt buộc. Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức (được vận hành như rối loạn giới tính) đã được xem xét để đưa vào DSM-5 nhưng cuối cùng bị loại trừ, mặc dù đã tạo ra các tiêu chí chính thức và thử nghiệm thử nghiệm thực địa.² Loại trừ này đã cản trở các nỗ lực phòng ngừa, nghiên cứu và điều trị, và khiến các bác sĩ lâm sàng không có chẩn đoán chính thức cho rối loạn hành vi tình dục bắt buộc.

Nghiên cứu về sinh học thần kinh của rối loạn hành vi tình dục bắt buộc đã tạo ra những phát hiện liên quan đến sự thiên vị chú ý, sự khuyến khích sự mặn mà và phản ứng cue dựa trên não cho thấy sự tương đồng đáng kể với nghiện.⁴ Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức đang được đề xuất như một rối loạn kiểm soát xung lực trong ICD-11, phù hợp với quan điểm đề xuất rằng thèm thuốc, tiếp tục tham gia bất chấp hậu quả bất lợi, tham gia cưỡng chế và kiểm soát giảm dần thể hiện các đặc điểm cốt lõi của rối loạn kiểm soát xung lực.⁵ Quan điểm này có thể phù hợp với một số rối loạn kiểm soát xung lực DSM-IV, đặc biệt là cờ bạc bệnh lý. Tuy nhiên, các yếu tố này từ lâu đã được coi là trung tâm của nghiện, và trong quá trình chuyển đổi từ DSM-IV sang DSM-5, thể loại Rối loạn kiểm soát Impulse Not Elsewhere Classified đã được cơ cấu lại, với cờ bạc bệnh lý được đổi tên và phân loại lại thành một rối loạn gây nghiện.² Hiện tại, trang web dự thảo thử nghiệm ICD-11 liệt kê các rối loạn kiểm soát xung lực và bao gồm rối loạn hành vi tình dục bắt buộc, pyromania, kleptomania và rối loạn nổ liên tục.³

Có cả ưu và nhược điểm liên quan đến việc phân loại rối loạn hành vi tình dục bắt buộc là rối loạn kiểm soát xung lực. Một mặt, bao gồm rối loạn hành vi tình dục bắt buộc trong ICD-11 có thể cải thiện tính nhất quán trong chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu của những người mắc chứng rối loạn này. Mặt khác, việc phân loại rối loạn hành vi tình dục bắt buộc là rối loạn kiểm soát xung lực đối với rối loạn gây nghiện có thể ảnh hưởng tiêu cực đến việc điều trị và nghiên cứu bằng cách hạn chế khả năng điều trị, đào tạo điều trị và nỗ lực nghiên cứu. Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức dường như rất phù hợp với các rối loạn không gây nghiện được đề xuất cho ICD-11, phù hợp với thời hạn hẹp hơn của nghiện tình dục hiện được đề xuất cho rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trên trang web dự thảo ICD-11.³ Chúng tôi tin rằng việc phân loại rối loạn hành vi tình dục bắt buộc là một rối loạn gây nghiện phù hợp với dữ liệu gần đây và có thể có lợi cho các bác sĩ lâm sàng, các nhà nghiên cứu và các cá nhân bị và bị ảnh hưởng bởi rối loạn này.

dự án:

1. Đánh bạc và chơi game quá mức: rối loạn gây nghiện? Lancet Psychiatry. KHAI THÁC; 2017: 4-433 PubMed
2. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5). Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Arlington; KHAI THÁC. Google Scholar
3. NGƯỜI NÀO. Bản thảo beta-11 beta. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (truy cập 18 tháng 7, 2017).
4. Hành vi tình dục bắt buộc có nên được coi là nghiện? Nghiện. KHAI THÁC; 2016: 111-2097 PubMed
5. Rối loạn kiểm soát xung lực và nghiện hành vi trên mạng trong các hành vi của ICD-11. Thế giới tâm thần. KHAI THÁC; 2014: 13-125 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**Dữ liệu không hỗ trợ tình dục là gây nghiện (Prause et al., 2017)**

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Published: Tháng Mười Hai, 2017

Marc Potenza và các đồng nghiệp¹ ủng hộ việc phân loại hành vi tình dục quá mức của người Viking là một rối loạn gây nghiện trong ICD-11. Tình dục có các thành phần thích và muốn chia sẻ hệ thống thần kinh với nhiều hành vi có động lực khác.²Tuy nhiên, các nghiên cứu thực nghiệm không hỗ trợ các yếu tố chính gây nghiện như leo thang sử dụng, khó điều chỉnh, thúc đẩy tiêu cực, hội chứng thiếu hụt, hội chứng cai nghiện với sự chấm dứt, dung nạp hoặc tăng cường tiềm năng tích cực muộn. Một đặc điểm sinh học thần kinh quan trọng của nghiện là tăng khả năng đáp ứng của các tế bào thần kinh glutamate đồng bộ trên nhân accumbens. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến sự nhạy cảm lâu dài của con đường dopamine mesocorticolimbic, được biểu hiện bằng một loạt các triệu chứng bao gồm cảm giác thèm thuốc và sử dụng thuốc bắt buộc. ³Cho đến nay, nghiên cứu về ảnh hưởng của tình dục đến chức năng glutamate và điều chế các con đường dopamine của nó là khan hiếm.

Tình dục là một phần thưởng chính, với đại diện ngoại vi độc đáo. Tham gia vào tình dục có liên quan tích cực với sự hài lòng về sức khỏe và cuộc sống. Tình dục không cho phép kích thích siêu âm. Nghiên cứu trong lĩnh vực này vẫn chưa điều tra các hành vi tình dục đối tác thực tế. Công việc thử nghiệm đã được giới hạn ở tín hiệu tình dục, hoặc phần thưởng thứ cấp, sử dụng hình ảnh. Cần nhiều nghiên cứu hơn, nhưng dữ liệu liên quan đến tình dục thường xuyên hoặc quá mức không hỗ trợ cho việc nghiện nó. Ngoài ra, dữ liệu không đủ để phân biệt giữa các mô hình bắt buộc và bốc đồng. Nhiều cách tiếp cận khác tồn tại, bao gồm các mô hình phi bệnh lý được hỗ trợ tốt.⁴ Potenza và đồng nghiệp⁵cũng nói rằng các tiêu chí nghiện không được đáp ứng cho các hành vi tình dục: chúng tôi đồng ý với kết luận trước đó.

Tài liệu tham khảo:

1. Là hành vi tình dục quá mức là một rối loạn gây nghiện? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Sex for fun: tổng hợp của sinh học thần kinh người và động vật. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Nghiện ma túy như một bệnh lý của giai đoạn thần kinh dàn dựng. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Hypersexuality: một đánh giá quan trọng và giới thiệu về chu kỳ sexhavior của người Hồi giáo. Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. Hành vi tình dục bắt buộc có nên được coi là nghiện? Nghiện. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Gỡ lỗi câu đơn độc chứa mọi thứ Prause et al. XUẤT KHẨU đã phải cung cấp**

Lời khen Dao mổ nỗ lực chỉ chứa một câu duy nhất (và không có trích dẫn hỗ trợ) để chống lại Potenza et al. bình luận. (Hỗ trợ Potenza et al., xem xét những bình luận / đánh giá 25 khẳng định rằng CSBD nên được phân loại theo danh mục "hành vi gây nghiện" trong ICD-11 mới của WHO.) Prause et al. cung cấp bảy cái gọi là “yếu tố chính của nghiện”Tác giả của nó tuyên bố các nghiên cứu vẫn chưa tìm thấy ở những người nghiện phim khiêu dâm hoặc tình dục:

NGUYÊN NHÂN ET AL: Tuy nhiên, các nghiên cứu thực nghiệm không hỗ trợ các yếu tố chính gây nghiện như leo thang sử dụng, khó điều chỉnh, thúc đẩy tiêu cực, hội chứng thiếu hụt, hội chứng cai nghiện với sự chấm dứt, dung nạp hoặc tăng cường tiềm năng tích cực muộn.

Kiểm tra thực tế:

Ba trong số bảy mục của Prause không thực sự được chấp nhận là "yếu tố chính của nghiện": Hội chứng thiếu phần thưởng, tăng cường tiềm năng tích cực muộn và cai nghiện. Tuy nhiên, trên thực tế, các nghiên cứu đã báo cáo cả hội chứng cai nghiện và thiếu phần thưởng ở người dùng phim khiêu dâm và người nghiện sex. Yếu tố chính khác của cô ấy gây nghiện (“tăng cường tiềm năng tích cực muộn”) chỉ được đánh giá trong chỉ trích rộng rãi Nicole Prause nghiên cứu EEG. Bảy bài báo được bình duyệt đồng ý rằng kết quả của Prause về các kết quả đo điện não đồ thấp hơn (thấp hơn tiềm năng tích cực muộn) thực sự có nghĩa là những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên đã cảm thấy nhàm chán bởi phim khiêu dâm vani (một dấu hiệu của khả năng nghiện). Trên thực tế, những phân tích chính thức này của bài báo của Prause đồng ý rằng cô ấy nhận thấy sự giảm nhạy cảm / thói quen ở những người dùng phim khiêu dâm thường xuyên (phù hợp với mô hình nghiện): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Do đó, trái với tuyên bố của Prause, sáu trong số bảy cái gọi là "yếu tố gây nghiện" có được xác định trong các nghiên cứu về người dùng khiêu dâm và / hoặc nghiện sex - và điều thứ bảy chỉ dựa trên tuyên bố đáng ngờ của chính cô ấy (rằng đó là "chìa khóa") và của chính cô ấy phân tích tranh chấp.

Độc giả cần tự hỏi tại sao Prause et al. sẽ cố gắng đánh lừa họ.

Trước khi chúng tôi cung cấp hỗ trợ thực nghiệm cho "các yếu tố chính của chứng nghiện" Prause et al. tuyên bố vắng mặt, hãy cùng kiểm tra ngắn gọn những gì các chuyên gia nghiện ngập tin rằng thực sự Các yếu tố chính của nghiện:

Những thay đổi chính của não gây ra bởi nghiện được mô tả bởi George F. Koob và Nora D. Volkow trong đánh giá mốc của họ: Những tiến bộ thần kinh từ mô hình bệnh nghiện não (2016). Koob là Giám đốc của Viện quốc gia về lạm dụng rượu và nghiện rượu (NIAAA), và ROLow là giám đốc của Viện quốc gia về lạm dụng ma túy (NIDA).

Bài viết mô tả bốn thay đổi não quan trọng liên quan đến cả nghiện ma túy và hành vi, và cách chúng biểu hiện theo hành vi: 1) Nhạy cảm, 2) Mẫn cảm, 3) Mạch trước trán chức năng (hypofrontality), 4) Hệ thống ứng suất trục trặc. Tất cả các 4 của những thay đổi não này đã được xác định trong số nhiều nghiên cứu về thần kinh được liệt kê trên trang này:

Báo cáo nghiên cứu sự nhạy cảm trong người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Được đánh giá thông qua các nghiên cứu não phản ứng cue hoặc thèm mạnh mẽ để sử dụng.
Báo cáo nghiên cứu khử mùi hoặc thói quen ở người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Biểu hiện như giảm độ nhạy thưởng (ít khoái cảm), quen với phim khiêu dâm (kích hoạt não thấp hơn), khả năng chịu đựng (leo thang đến các thể loại mới).
Các nghiên cứu báo cáo hoạt động điều hành kém hơn (NULL) hoặc thay đổi hoạt động trước trán ở người dùng khiêu dâm / người nghiện tình dục: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Biểu hiện như ý chí suy yếu, sự thèm muốn, không có khả năng kiểm soát sử dụng, ra quyết định kém.
Các nghiên cứu chỉ ra hệ thống căng thẳng chức năng trong người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5.
Biểu hiện là căng thẳng nhỏ dẫn đến cảm giác thèm thuốc và tái phát vì nó kích hoạt các con đường nhạy cảm mạnh mẽ. Ngoài ra, việc cai nghiện sẽ kích hoạt các hệ thống căng thẳng của não dẫn đến nhiều triệu chứng cai nghiện phổ biến đối với tất cả các chứng nghiện, như lo lắng, khó chịu và thay đổi tâm trạng.

Như chúng ta có thể thấy Prause et al., Năm 2017, các yếu tố chính của chứng nghiện được chọn và xuyên tạc để tạo ra một lá thư “chính thức” để liên kết đến trên mạng xã hội và gửi email cho các nhà báo.

**Hỗ trợ kinh nghiệm cho "các yếu tố chính của nghiện" Prause et al. tuyên bố vắng mặt**

Trong phần này, chúng tôi cung cấp hỗ trợ thực nghiệm cho "các yếu tố chính của chứng nghiện" mà Prause đã khẳng định sai là không có.

NGUYÊN NHÂN ET AL: Tuy nhiên, các nghiên cứu thực nghiệm không hỗ trợ các yếu tố chính gây nghiện như leo thang sử dụng, khó điều chỉnh thúc giục, tác động tiêu cực, hội chứng thiếu phần thưởng, hội chứng cai thuốc với sự chấm dứt, dung nạp, or tăng cường tiềm năng tích cực muộn.

1) "mức độ sử dụng" và "dung sai"

Prause et al. liệt kê không chính xác “khả năng chịu đựng” và “mức độ sử dụng” như các yếu tố riêng biệt của chứng nghiện. Khả năng chịu đựng, là nhu cầu kích thích nhiều hơn để đạt được cùng một mức độ kích thích còn được gọi là thói quen (ngày càng ít phản ứng với một loại thuốc hoặc một kích thích). Với người lạm dụng ma túy, khả năng dung nạp / thói quen biểu hiện là cần liều cao hơn để đạt được mức cao như cũ. Đây là sự gia tăng sử dụng. Với người dùng khiêu dâm, sự khoan dung / thói quen dẫn đến sự nhàm chán với thể loại hoặc thể loại khiêu dâm hiện tại: kích thích lớn hơn thường đạt được bằng cách chuyển sang thể loại khiêu dâm mới hoặc cực đoan hơn.

Trong khi một lượng lớn bằng chứng lâm sàng và giai thoại tồn tại cho sự khoan dung dẫn đến sự leo thang ở người dùng phim khiêu dâm, có nghiên cứu nào không? Trong thực tế, trên các nghiên cứu 50 đã báo cáo kết quả thói quen hoặc leo thang nhất quán ở những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên - tất cả đều bị bỏ qua một cách thuận tiện bởi Prause và các đồng tác giả thiên vị của cô. Ở đây chúng tôi cung cấp một vài ví dụ về leo thang và thói quen / dung sai từ danh sách các nghiên cứu 50 này:

Một trong những nghiên cứu đầu tiên để hỏi người dùng khiêu dâm trực tiếp về sự leo thang: “Hoạt động tình dục trực tuyến: Một nghiên cứu khám phá về mô hình sử dụng có vấn đề và không có vấn đề trong một mẫu nam giới (2016). Nghiên cứu báo cáo sự leo thang, vì 49% những người đàn ông báo cáo xem phim khiêu dâm mà trước đây không thú vị với họ hoặc họ từng coi là kinh tởm. Một đoạn trích:

Bốn mươi chín phần trăm được đề cập ít nhất là đôi khi tìm kiếm nội dung tình dục hoặc có liên quan đến OSA mà trước đây không thú vị với họ hoặc họ cho rằng kinh tởm.

“Mô hình kiểm soát kép: Vai trò của sự ức chế và kích thích tình dục trong hành vi và hành vi tình dục,” 2007. Nhà xuất bản Đại học Indiana, Biên tập viên: Erick Janssen, pp.197-222. Trong một thử nghiệm sử dụng video khiêu dâm (loại được sử dụng trong các thử nghiệm trước đó), 50% nam thanh niên không thể bị kích thích hoặc đạt được sự cương cứng với phim khiêu dâm (tuổi trung bình là 29). Các nhà nghiên cứu bị sốc phát hiện ra rằng rối loạn cương dương của nam giới là,

liên quan đến mức độ tiếp xúc và trải nghiệm cao với các tài liệu khiêu dâm.

Những người đàn ông bị rối loạn chức năng cương dương đã dành một khoảng thời gian đáng kể trong các quán bar và nhà tắm, nơi khiêu dâm là ở khắp mọi nơi, các trò chơi và liên tục chơi.

Cuộc trò chuyện với các đối tượng đã củng cố ý tưởng của chúng tôi rằng ở một số người trong số họ tiếp xúc nhiều với erotica dường như đã dẫn đến khả năng đáp ứng thấp hơn với sex vanilla sex erotica và nhu cầu tăng tính mới và biến thể, trong một số trường hợp kết hợp với nhu cầu rất cụ thể các loại kích thích để có được kích thích.

Làm thế nào về một nghiên cứu quét não? "B cấu trúc mưa và kết nối chức năng liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Bộ não trên phim khiêu dâm (Kühn & Gallinat, 2014). Nghiên cứu fMRI của Viện Max Planck này cho thấy ít chất xám hơn trong hệ thống khen thưởng (thể vân lưng) tương quan với lượng phim khiêu dâm được tiêu thụ. Nó cũng phát hiện ra rằng việc sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm hơn có liên quan đến việc kích hoạt mạch phần thưởng ít hơn trong khi xem nhanh các bức ảnh khiêu dâm. Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng phát hiện của họ chỉ ra sự giải mẫn cảm và có thể là khả năng chịu đựng, đó là nhu cầu kích thích nhiều hơn để đạt được mức kích thích tương tự. Tác giả chính Simone Kühn nói như sau về việc học của cô ấy:

Điều này có thể có nghĩa là việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên làm mờ hệ thống phần thưởng. Do đó, chúng tôi cho rằng các đối tượng có mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm cao đòi hỏi các kích thích mạnh hơn bao giờ hết để đạt được mức thưởng tương tự. Điều này phù hợp với những phát hiện về khả năng kết nối chức năng của vùng này với các vùng não khác: mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm cao được phát hiện có liên quan đến việc giảm liên lạc giữa khu vực thưởng và vỏ não trước trán.

Một nghiên cứu quét não khácMới lạ, điều hòa và sự thiên vị chú ý đến phần thưởng tình dục“(2015). Nghiên cứu fMRI của Đại học Cambridge báo cáo việc có thói quen kích thích tình dục nhiều hơn ở những người dùng khiêu dâm cưỡng bức. Một đoạn trích:

Các kích thích rõ ràng trực tuyến rất rộng lớn và ngày càng mở rộng, và tính năng này có thể thúc đẩy việc sử dụng leo thang ở một số người. Ví dụ, nam giới khỏe mạnh xem nhiều lần cùng một bộ phim khiêu dâm đã được phát hiện là có thói quen với kích thích và nhận thấy kích thích rõ ràng là dần dần ít kích thích tình dục hơn, ít ngon miệng hơn và ít hấp thụ hơn (Koukounas và Over, 2000). … Chúng tôi cho thấy bằng thực nghiệm những gì quan sát được trên lâm sàng rằng Hành vi Tình dục Bắt buộc được đặc trưng bởi sự tìm kiếm sự mới lạ, điều hòa và quen với các kích thích tình dục ở nam giới.

Từ thông cáo báo chí liên quan:

Tác động tương tự về thói quen này cũng xảy ra ở những người đàn ông khỏe mạnh được xem nhiều lần cùng một video khiêu dâm. Nhưng khi họ xem một video mới, mức độ quan tâm và kích thích sẽ trở lại mức ban đầu. Điều này ngụ ý rằng, để ngăn chặn thói quen, người nghiện sex cần phải tìm kiếm nguồn cung cấp hình ảnh mới liên tục. Nói cách khác, thói quen có thể thúc đẩy việc tìm kiếm những hình ảnh mới lạ.
Tiến sĩ Voon cho biết thêm: “Những phát hiện của chúng tôi đặc biệt có liên quan trong bối cảnh nội dung khiêu dâm trực tuyến. “Không rõ điều gì gây ra chứng nghiện tình dục ngay từ đầu và có khả năng một số người dễ bị nghiện hơn những người khác, nhưng nguồn cung cấp hình ảnh tình dục mới lạ dường như vô tận trên mạng giúp nuôi dưỡng cơn nghiện của họ, khiến nó ngày càng nhiều hơn và khó thoát hơn ”.

Còn về nghiên cứu EEG của chính Prause, bản thân nó thực sự đã tìm thấy thói quen? Điều chế Tiềm năng tích cực muộn theo hình ảnh tình dục trong người dùng và kiểm soát vấn đề không phù hợp với “Nghiện khiêu dâm” (Prause et al., 2015). So với các biện pháp kiểm soát, các cá nhân có vấn đề trong việc điều chỉnh việc xem phim khiêu dâm của họ có các phản ứng não bộ thấp hơn khi tiếp xúc một giây với các bức ảnh khiêu dâm vanilla. Các tác giả chính Khẳng định những kết quả này Nghiện khiêu dâm gây nghiện. Thật tình cờ, những gì nhà khoa học hợp pháp sẽ tuyên bố rằng nghiên cứu dị thường đơn độc của họ đã gỡ lỗi lĩnh vực nghiên cứu được thiết lập tốt?

Trong thực tế, những phát hiện của Prause et al. 2015 sắp xếp hoàn hảo với Kühn & Gàt (2014), trong đó phát hiện ra rằng sử dụng khiêu dâm nhiều hơn tương quan với việc kích hoạt não ít hơn để đáp ứng với hình ảnh khiêu dâm vanilla. Các Prause et al. phát hiện cũng phù hợp với Banca et al. 2015, báo cáo rằng các chỉ số EEG thấp hơn có nghĩa là các đối tượng ít chú ý đến hình ảnh hơn so với đối chứng. Nói một cách đơn giản, những người dùng phim khiêu dâm thường xuyên không bị mẫn cảm với những hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm vani. Họ cảm thấy buồn chán (quen thuộc hoặc bị mẫn cảm). Xem này sự phê bình YBOP rộng lớn. Không ít hơn các bài báo đánh giá ngang hàng 9 đồng ý rằng Prause et al. 2015 thực sự tìm thấy giải mẫn cảm / thói quen ở những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên (phù hợp với nghiện): Phê bình ngang hàng của Prause et al., 2015

Một nghiên cứu báo cáo cả sự khoan dung và sự rút lui (hai mục Prause's Dao mổ mảnh tuyên bố sai rằng không có nghiên cứu đã báo cáo): Sự phát triển của quy mô tiêu thụ nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPCS) - Bài viết này được phát triển và thử nghiệm một bảng câu hỏi sử dụng khiêu dâm có vấn đề được mô phỏng theo bảng câu hỏi nghiện chất. Bảng câu hỏi mục 18 này đã đánh giá dung sai và rút tiền với các câu hỏi 6 sau:

----

Mỗi câu hỏi được cho điểm từ một đến bảy trên thang điểm Likert: 1- Không bao giờ, 2- Hiếm khi, 3- Thỉnh thoảng, 4- Đôi khi, 5- Thường xuyên, 6- Rất thường xuyên, 7- Luôn luôn. Biểu đồ dưới đây đã nhóm người dùng khiêu dâm thành 3 danh mục dựa trên tổng điểm của họ: “Không có vấn đề”, “Rủi ro thấp” và “Có nguy cơ”. Kết quả dưới đây cho thấy nhiều người dùng khiêu dâm trải qua cả khả năng chịu đựng và rút lui

Nói một cách đơn giản, nghiên cứu này thực sự đã hỏi về sự leo thang (dung sai) và rút tiền - và cả hai đều được báo cáo bởi một số người dùng khiêu dâm.

Cái này rất lớn (n = 6463) nghiên cứu về những người trẻ tuổi đã gỡ rối khá nhiều theo Prause et al. quả quyết - Tỷ lệ, mô hình và tác động tự nhận thức của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm ở sinh viên đại học Ba Lan: Một nghiên cứu cắt ngang (2019). Nó báo cáo tất cả mọi thứ mà Prause tuyên bố không tồn tại: khả năng chịu đựng / thói quen, sự leo thang của việc sử dụng, cần nhiều thể loại cực đoan hơn để kích thích tình dục, các triệu chứng cai nghiện khi bỏ thuốc, các vấn đề tình dục do khiêu dâm gây ra, nghiện phim khiêu dâm, v.v. Một vài đoạn trích liên quan đến khả năng chịu đựng / thói quen / leo thang:

Các tác dụng phụ tự nhận thức phổ biến nhất của việc sử dụng nội dung khiêu dâm bao gồm: nhu cầu kích thích lâu hơn (12.0%) và nhiều kích thích tình dục (17.6%) để đạt cực khoái và giảm sự thỏa mãn tình dục (24.5%)
Nghiên cứu hiện tại cũng cho thấy rằng việc tiếp xúc sớm hơn có thể liên quan đến việc giải mẫn cảm tiềm năng đối với các kích thích tình dục được biểu thị bằng nhu cầu kích thích lâu hơn và kích thích tình dục nhiều hơn để đạt cực khoái khi tiêu thụ chất liệu rõ ràng và giảm sự thỏa mãn tình dục nói chung ..
Những thay đổi khác nhau về mô hình sử dụng nội dung khiêu dâm xảy ra trong giai đoạn phơi nhiễm đã được báo cáo: chuyển sang thể loại mới của tài liệu rõ ràng (46.0%), sử dụng tài liệu không phù hợp với xu hướng tình dục (60.9%) và cần sử dụng nhiều hơn vật liệu cực đoan (bạo lực) (32.0%). Điều thứ hai thường được báo cáo bởi những người phụ nữ tự coi mình là tò mò so với những người liên quan đến bản thân họ là không quan tâm
nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng nhu cầu sử dụng tài liệu khiêu dâm cực đoan hơn thường được báo cáo bởi những người đàn ông tự mô tả họ là hung hăng.

Dấu hiệu bổ sung của sự khoan dung / leo thang: cần nhiều tab mở và sử dụng nội dung khiêu dâm bên ngoài nhà:

Phần lớn các sinh viên thừa nhận sử dụng chế độ riêng tư (76.5%, n = 3256) và nhiều cửa sổ (51.5%, n = 2190) khi duyệt nội dung khiêu dâm trực tuyến. Sử dụng nội dung khiêu dâm bên ngoài nơi cư trú đã được tuyên bố bởi 33.0% (n =

Tuổi sử dụng đầu tiên liên quan đến các vấn đề lớn hơn và nghiện (điều này gián tiếp chỉ ra sự khoan dung-thói quen-leo thang):

Tuổi tiếp xúc lần đầu với tài liệu rõ ràng có liên quan đến việc tăng khả năng ảnh hưởng tiêu cực của nội dung khiêu dâm ở người trẻ tuổi. Tỷ lệ cược cao nhất được tìm thấy ở phụ nữ và nam giới bị phơi nhiễm ở tuổi 12 trở xuống. Mặc dù một nghiên cứu cắt ngang không cho phép đánh giá nguyên nhân, nhưng phát hiện này thực sự có thể chỉ ra rằng mối liên hệ thời thơ ấu với nội dung khiêu dâm có thể có kết quả lâu dài.

Tỷ lệ nghiện tương đối cao, mặc dù đó là nhận thức về bản thân:

Sử dụng hàng ngày và nghiện tự nhận thức được báo cáo lần lượt bằng 10.7% và 15.5%.

Nghiên cứu đã báo cáo các triệu chứng cai nghiện, ngay cả ở những người không nghiện (một dấu hiệu rõ ràng về sự thay đổi não liên quan đến nghiện):

Trong số những người được khảo sát tự nhận mình là người tiêu dùng khiêu dâm hiện tại (n = 4260), 51.0% thừa nhận đã thực hiện ít nhất một nỗ lực từ bỏ việc sử dụng nó mà không có sự khác biệt về tần suất của những nỗ lực này giữa nam và nữ. 72.2% trong số những người cố gắng bỏ sử dụng nội dung khiêu dâm cho thấy kinh nghiệm của ít nhất một người có liên quan và những giấc mơ khiêu dâm thường gặp nhất (53.5%), khó chịu (26.4%), rối loạn chú ý (26.0%) và cảm giác cô đơn (22.2%) (Bảng 2).

Tôi có thể cung cấp Nghiên cứu thêm 45 báo cáo hoặc gợi ý về thói quen "khiêu dâm thông thường" cùng với việc chuyển sang các thể loại cực đoan và khác thường hơn, nhưng Prause et al. đã được phơi bày cho những gì nó là - tuyên truyền giả mạo như một bức thư học thuật cho người biên tập.

2) "tác động tiêu cực"

từ hàng trăm nghiên cứu có liên quan đến việc nghiện phim / sex và sử dụng phim khiêu dâm với vô số tác động tiêu cực, Prause's Dao mổ tuyên bố rằng không có nghiên cứu đã báo cáo các tác động tiêu cực phơi bày bức thư là một scam.

Tuyên bố phi lý này được vạch trần bởi hàng trăm nghiên cứu kiểm tra việc đánh giá hành vi tình dục cưỡng bức, hầu hết trong số đó sử dụng một hoặc nhiều công cụ nghiện khiêu dâm / tình dục sau đây. Yếu tố cốt lõi của chứng nghiện là “tiếp tục sử dụng bất chấp những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng”. Đó là lý do tại sao các bảng câu hỏi sau đây đều được hỏi về những tác động tiêu cực liên quan đến CSB (liên kết đến các nghiên cứu của học giả Google):

Ngay cả ngoài vấn đề nguy cơ nghiện, tính ưu việt của bằng chứng thực nghiệm liên kết việc sử dụng khiêu dâm với các kết quả tiêu cực khác nhau. Ví dụ, trên các nghiên cứu 70 liên kết sử dụng khiêu dâm để ít thỏa mãn tình dục và mối quan hệ. Theo như chúng tôi biết tất cả các các nghiên cứu liên quan đến nam giới đã báo cáo rằng sử dụng khiêu dâm nhiều hơn có liên quan đến nghèo hơn thỏa mãn tình dục hoặc mối quan hệ. Vấn đề khiêu dâm và tình dục? Danh sách này chứa Các nghiên cứu 35 liên kết việc sử dụng khiêu dâm / nghiện phim khiêu dâm với các vấn đề tình dục và hạ thấp hứng thú với các kích thích tình dục.

Sử dụng khiêu dâm ảnh hưởng đến sức khỏe cảm xúc và tinh thần? Hơn 65 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với sức khỏe tinh thần-tình cảm kém hơn và kết quả nhận thức kém hơn.

Sử dụng khiêu dâm ảnh hưởng đến niềm tin, thái độ và hành vi? Kiểm tra các nghiên cứu cá nhân: Các nghiên cứu về 35 liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với thái độ không bình đẳng của Hồi giáo đối với quan điểm của phụ nữ và giới tính. Hoặc xem xét tóm tắt này từ phân tích tổng hợp 2016 này - Truyền thông và tình dục: Tình trạng nghiên cứu thực nghiệm, 1995 tầm 2015. Trích đoạn:

Tổng cộng các ấn phẩm 109 có chứa các nghiên cứu 135 đã được xem xét. Các phát hiện đã cung cấp bằng chứng nhất quán rằng cả phơi nhiễm trong phòng thí nghiệm và tiếp xúc thường xuyên, hàng ngày với nội dung này có liên quan trực tiếp đến một loạt các hậu quả, bao gồm mức độ không hài lòng của cơ thể cao hơn, tự đối tượng hóa lớn hơn, ủng hộ niềm tin về giới tính và niềm tin tình dục bất lợi, và chịu đựng bạo lực tình dục nhiều hơn đối với phụ nữ. Hơn nữa, tiếp xúc thực nghiệm với nội dung này khiến cả phụ nữ và nam giới có cái nhìn giảm sút về năng lực, đạo đức và nhân tính của phụ nữ.

Những gì về xâm lược tình dục và sử dụng khiêu dâm? Một phân tích tổng hợp khác: Một phân tích tổng hợp về tiêu thụ nội dung khiêu dâm và hành vi xâm phạm tình dục thực tế trong nghiên cứu dân số nói chung (2015). Trích đoạn:

Các nghiên cứu 22 từ các quốc gia khác nhau đã được phân tích. Tiêu thụ có liên quan đến sự xâm lược tình dục ở Hoa Kỳ và quốc tế, giữa nam và nữ, và trong các nghiên cứu cắt ngang và dọc. Các hiệp hội mạnh hơn cho lời nói hơn sự xâm lược tình dục thể chất, mặc dù cả hai đều có ý nghĩa. Mô hình chung về kết quả cho thấy nội dung bạo lực có thể là một yếu tố làm trầm trọng thêm.

Điều gì về việc sử dụng khiêu dâm và thanh thiếu niên? Kiểm tra danh sách này của qua nghiên cứu thanh thiếu niên 250hoặc những đánh giá về tài liệu này: đánh giá # 1, đánh giá2, đánh giá # 3, đánh giá # 4, đánh giá # 5, đánh giá # 6, đánh giá # 7, đánh giá # 8, đánh giá # 9, đánh giá # 10, đánh giá # 11, đánh giá # 12, đánh giá # 13. Từ kết luận của tổng quan 2012 này của nghiên cứu - Tác động của nội dung khiêu dâm trên Internet đối với thanh thiếu niên: Đánh giá nghiên cứu:

Chung, những nghiên cứu này cho thấy rằng thanh niên tiêu thụ nội dung khiêu dâm có thể phát triển các giá trị và niềm tin tình dục không thực tế. Trong số các phát hiện, mức độ cao hơn về thái độ tình dục cho phép, mối bận tâm tình dục và thử nghiệm tình dục trước đó có liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn. Tuy nhiên, những phát hiện nhất quán đã xuất hiện liên kết việc sử dụng nội dung khiêu dâm ở tuổi vị thành niên mô tả bạo lực với mức độ hành vi xâm hại tình dục gia tăng. Các tài liệu cho thấy một số mối tương quan giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm và tự khái niệm của thanh thiếu niên. Các cô gái báo cáo cảm thấy thấp kém về thể chất so với những người phụ nữ họ xem trong các tài liệu khiêu dâm, trong khi các chàng trai sợ rằng họ có thể không độc hại hoặc có thể biểu diễn như những người đàn ông trong các phương tiện truyền thông này. Thanh thiếu niên cũng báo cáo rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm của họ giảm khi sự tự tin và sự phát triển xã hội của họ tăng lên. Ngoài ra, nghiên cứu cho thấy thanh thiếu niên sử dụng nội dung khiêu dâm, đặc biệt là trên Internet, có mức độ hòa nhập xã hội thấp hơn, gia tăng các vấn đề về hành vi, mức độ hành vi phạm pháp cao hơn, tỷ lệ mắc các triệu chứng trầm cảm cao hơn và giảm liên kết cảm xúc với người chăm sóc.

3) "khó khăn trong việc điều chỉnh những thúc giục"

Tuyên bố rằng không có nghiên cứu nào báo cáo "những thúc giục khó điều chỉnh" là không đúng sự thật như tuyên bố trước đó về các tác động tiêu cực. Nhiều bảng câu hỏi về chứng nghiện tình dục và khiêu dâm được liệt kê ở mục # 2 đã đánh giá liệu các đối tượng có gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc sử dụng khiêu dâm hoặc hành vi tình dục của họ hay không. Một lần nữa, “không có khả năng kiểm soát việc sử dụng, bất chấp hậu quả tiêu cực” là dấu hiệu của quá trình nghiện - và được đánh giá bằng bảng câu hỏi tiêu chuẩn. Chúng tôi cung cấp một vài ví dụ từ danh sách các công cụ gây nghiện khiêu dâm / tình dục ở trên.

Nội dung khiêu dâm sử dụng hàng tồn kho (CPUI) –

------

Quy mô sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề (PPUS) –

------

Thang đo cưỡng bức tình dục (SCS) –

------

Kiểm kê hành vi giới tính (HBI) –

------

Không cần điền vào phần này với bảng câu hỏi CSB. Bạn có ý tưởng - Prause và cộng sự khẳng định rằng chưa có nghiên cứu nào báo cáo rằng “không có khả năng kiểm soát việc sử dụng” là vô nghĩa và gây khó chịu cho Dao mổ tạp chí đã xuất bản thư của họ.

4) "hội chứng thiếu phần thưởng"

Như đã đề cập ở trên “Hội chứng Suy giảm Phần thưởng” (RDS) không phải là một yếu tố nghiện ngập được thống nhất chung. Prause et al. đã ném RDS vào danh sách của họ để tạo ấn tượng sai lầm rằng đó là chứng nghiện yếu tố chính chưa được báo cáo. Mặc dù không có sự đồng thuận về mặt học thuật về RDS, nhưng nó có được đánh giá (nhiều hơn bên dưới).

As được hình thành bởi nhà nghiên cứu Kenneth Blum, “Hội chứng thiếu hụt phần thưởng” được mô tả là tín hiệu dopamine thấp do di truyền gây ra, có thể phát sinh từ sự thiếu hụt các thụ thể dopamine. Theo giả thuyết của Blum, RDS biểu hiện như cảm thấy ít khoái cảm hơn (chứng loạn trương lực cơ) so với những người được gọi là dopamine hoạt động bình thường. Hơn nữa, những người bị RDS có nhiều khả năng bù đắp dopamine thấp (ít khoái cảm hơn) bằng cách tiêu thụ quá nhiều phần thưởng tự nhiên (đồ ăn vặt, cờ bạc tình dục) và thuốc gây nghiện, và do đó có nguy cơ trở thành người nghiện cao hơn.

Tôi đề nghị bài viết dễ hiểu này của Marc Lewis: Khi hồi hộp đã qua: Hội chứng thiếu hụt phần thưởng. Đồ dùng móc đá lên cao giải thích vấn đề chính với các giả thuyết:

Bất chấp sự hấp dẫn của nó, có một số vấn đề nghiêm trọng với mô hình RDS. Tôi chỉ nêu tên hai. Chúng ta biết từ hàng chục nghiên cứu rằng việc sử dụng ma túy hoặc rượu tự dẫn đến giảm mật độ thụ thể dopamine, hoặc ít nhất là kích hoạt thụ thể dopamine, bởi vì những thụ thể đó có xu hướng kiệt sức hoặc trở nên mất nhạy cảm khi chúng ta tiếp tục bắn phá chúng bằng những thứ vui nhộn.

Nói cách khác, RDS không phải lúc nào cũng di truyền, vì nó có thể do chính quá trình nghiện ngập gây ra. Khi nghiện gây ra tín hiệu dopamine thấp hơn hoặc giảm độ nhạy cảm với phần thưởng, nó được gọi là khử mùi. Như đã giải thích trước đó, giải mẫn cảm dẫn đến khả năng chịu đựng, đó là nhu cầu kích thích nhiều hơn để đạt được cùng trạng thái hưng phấn hoặc cao độ. Trái ngược với những khẳng định mơ hồ của Prause về RDS, sáu nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh đã báo cáo những phát hiện phù hợp với giải mẫn cảm hoặc thói quen: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Nếu chúng ta cũng xem xét nhiều thói quen và leo thang nghiên cứu được liệt kê ở trên, 40 người khác được cho là thuộc "giải mẫn cảm" hoặc "giảm độ nhạy cảm với phần thưởng.".

Lý thuyết phổ biến về nghiện - mô hình kích thích và bằng chứng hỗ trợ nó - hoàn toàn bị bỏ qua bởi Prause et al. Những thay đổi thần kinh gây ra bởi biểu hiện nhạy cảm như Tăng nhu cầu hay khao khát trong khi thích hoặc niềm vui giảm dần. Các Potenza et al chỉ ra, nhiều nghiên cứu CSB đã báo cáo những phát hiện phù hợp với mô hình nhạy cảm khuyến khích:

Nghiên cứu về sinh học thần kinh của rối loạn hành vi tình dục bắt buộc đã tạo ra những phát hiện liên quan đến sự thiên vị chú ý, sự khuyến khích sự mặn mà và phản ứng cue dựa trên não cho thấy sự tương đồng đáng kể với nghiện.

Tất cả những điều trên có thể được coi là hỗ trợ cho mô hình nghiện nhạy cảm khuyến khích. Các nghiên cứu CSB dựa trên khoa học thần kinh phù hợp với mô hình này: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "hội chứng cai nghiện với ngừng"

Thực tế là, các triệu chứng cai nghiện không cần thiết để chẩn đoán nghiện. Đầu tiên, bạn sẽ tìm thấy ngôn ngữ “không dung nạp hay rút tiền là cần thiết hoặc đủ để chẩn đoánMột trong cả DSM-IV-TR và DSM-5. Thứ hai, giới tính học lặp đi lặp lại tuyên bố rằng những người nghiện Real thực sự gây ra các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. phụ thuộc sinh lý với thay đổi não liên quan đến nghiện. Một đoạn trích từ bài phê bình 2015 này cung cấp một lời giải thích kỹ thuật (Neuroscience của Internet Porniction Nghiện: Một đánh giá và cập nhật):

Một điểm quan trọng của giai đoạn này là rút tiền không phải là về tác dụng sinh lý từ một chất cụ thể. Thay vào đó, mô hình này đo lường rút tiền thông qua ảnh hưởng tiêu cực do quá trình trên. Những cảm xúc khó chịu như lo lắng, trầm cảm, khó nuốt và khó chịu là những chỉ số cai nghiện trong mô hình nghiện này [43,45]. Các nhà nghiên cứu phản đối ý tưởng về các hành vi gây nghiện thường bỏ qua hoặc hiểu sai sự phân biệt quan trọng này, khó hiểu khi cai nghiện [46,47].

Khi tuyên bố rằng các triệu chứng cai nghiện phải có mặt để chẩn đoán nghiện Prause et al. làm cho các tân binh nhầm lẫn phụ thuộc vật lý với nghiện. Các thuật ngữ này không đồng nghĩa (Pfaus cũng mắc lỗi tương tự trong bài viết 2016 mà YBOP phê phán: Phản hồi của YBOP đối với Jim Pfaus'sTin tưởng một nhà khoa học: nghiện sex là một huyền thoạiCung tháng giêng, 2016)

Điều đó nói rằng, nghiên cứu khiêu dâm internet và nhiều báo cáo tự chứng minh rằng một số người dùng khiêu dâm trải nghiệm thu hồi và / hoặc khoan dung - đó cũng thường là đặc trưng của sự phụ thuộc vật lý. Trên thực tế, người dùng cũ khiêu dâm thường xuyên báo cáo nghiêm trọng đáng ngạc nhiên triệu chứng cai nghiện, gợi nhớ đến việc rút thuốc: mất ngủ, lo lắng, cáu gắt, thay đổi tâm trạng, đau đầu, bồn chồn, kém tập trung, mệt mỏi, trầm cảm và tê liệt xã hội, cũng như mất ham muốn đột ngột mà các chàng trai gọi 'đường thẳng' (dường như là duy nhất để rút tiền khiêu dâm). Một dấu hiệu khác của sự phụ thuộc về thể chất được báo cáo bởi người dùng khiêu dâm là không thể cương cứng hoặc đạt cực khoái mà không sử dụng phim khiêu dâm.

Đối với các nghiên cứu, chỉ có bốn trực tiếp hỏi người dùng khiêu dâm / người nghiện sex về các triệu chứng cai nghiện. Tất cả các triệu chứng rút tiền được báo cáo: 1, 2, 3. 4. Ba trong số các nghiên cứu được mô tả dưới đây.

Trước tiên, hãy xem xét lại nghiên cứu được mô tả trong phần dung sai / leo thang ở trên, mục tiêu là phát triển và kiểm tra câu hỏi sử dụng khiêu dâm có vấn đề. Lưu ý rằng bằng chứng đáng kể về cả khả năng chịu đựng của người dùng và người rút tiền của người dùng đã được tìm thấy ở những người dùng có nguy cơ và người dùng có rủi ro thấp.

Thứ hai, một bài báo 2018 đã báo cáo về Sự phát triển và xác nhận thang đo nghiện tình dục ở bang Bergen-Yale với một mẫu quốc gia lớn. Nó cũng đánh giá rút tiền và dung sai. Các thành phần nghiện tình dục phổ biến nhất của người Viking được thấy trong các đối tượng là sự mặn mà / khao khát và sự khoan dung, nhưng các thành phần khác, bao gồm cả rút tiền, cũng xuất hiện.

Trích dẫn ở trên - Tỷ lệ, mô hình và tác động tự nhận thức của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm ở sinh viên đại học Ba Lan: Một nghiên cứu cắt ngang (2019). Nghiên cứu báo cáo mọi thứ mà Prause tuyên bố không tồn tại: khả năng chịu đựng / thói quen, mức độ sử dụng leo thang, cần nhiều thể loại cực đoan hơn để kích thích tình dục, các triệu chứng cai nghiện khi bỏ thuốc, các vấn đề tình dục do khiêu dâm gây ra, nghiện phim khiêu dâm, v.v. Một vài đoạn trích liên quan đến khả năng chịu đựng / thói quen / leo thang:

Nghiên cứu đã báo cáo các triệu chứng cai nghiện sau khi chấm dứt, ngay cả ở những người không nghiện (một dấu hiệu rõ ràng về sự thay đổi não liên quan đến nghiện):

Trong số những người được khảo sát tự nhận mình là người tiêu dùng khiêu dâm hiện tại (n = 4260), 51.0% thừa nhận đã thực hiện ít nhất một nỗ lực từ bỏ việc sử dụng nó mà không có sự khác biệt về tần suất của những nỗ lực này giữa nam và nữ. 72.2% trong số những người cố gắng bỏ sử dụng nội dung khiêu dâm cho thấy kinh nghiệm của ít nhất một người có liên quan và những giấc mơ khiêu dâm thường gặp nhất (53.5%), khó chịu (26.4%), rối loạn chú ý (26.0%) và cảm giác cô đơn (22.2%) (Bảng 2).

Nghiên cứu bổ sung báo cáo bằng chứng rút tiền hoặc dung sai là thu thập ở đây.

6) "tăng cường tiềm năng tích cực muộn"

Lý do Prause's Dao mổ thư được liệt kê "tiềm năng tích cực tăng cường muộn" là vì cô ấy và nhóm của cô ấy đã tìm thấy thấp hơn tiềm năng tích cực muộn trong nghiên cứu năm 2015 của cô ấy - Prause và cộng sự, 2015.

Điện não đồ đo hoạt động điện, hoặc sóng não, trên da đầu. “Điện thế dương muộn tăng cường” là các chỉ số EEG được đo ngay sau khi đối tượng nhìn thấy hình ảnh. Đây chỉ là một trong nhiều mức tăng đột biến trong hoạt động điện được đánh giá bằng điện não đồ và rất cần giải thích.

Điều được thống nhất là chỉ số EEG thấp hơn ở những người dùng phim khiêu dâm thường xuyên của Prause có nghĩa là họ ít chú ý đến các bức ảnh khiêu dâm vani hơn so với những đối tượng ít sử dụng phim khiêu dâm hơn. Trước đây chỉ đơn giản là buồn chán. Không nản lòng, Prause mạnh dạn tuyên bố “Mô hình này xuất hiện khác với các mô hình nghiện chất".

Nhưng phát hiện của Prause về việc kích hoạt não thấp hơn cho những người dùng khiêu dâm thường xuyên hơn thực sự phù hợp với mô hình nghiện: nó chỉ ra khử mùi (thói quen) và sự khoan dung, đó là nhu cầu kích thích lớn hơn để đạt được kích thích. Chín bài báo đánh giá đồng ý rằng Prause et al., 2015 thực sự tìm thấy giải mẫn cảm / thói quen (một dấu hiệu nghiện):

Ngay cả khi Prause đúng là đối tượng của cô đã ít Phản ứng cue-phản ứng, thay vì thói quen, cô thuận tiện bỏ qua lỗ hổng trong khẳng định giả mạo của mình: 26 các nghiên cứu thần kinh khác đã báo cáo phản ứng cue hoặc cảm giác thèm ăn (nhạy cảm khuyến khích) ở người dùng khiêu dâm cưỡng bức: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Sự đồng thuận khoa học không dựa vào những tuyên bố của ai đó về một nghiên cứu dị thường đơn lẻ bị cản trở bởi những sai sót nghiêm trọng về phương pháp luận; sự đồng thuận khoa học dựa trên ưu thế của bằng chứng (trừ khi bạn được điều khiển theo chương trình nghị sự).

**Đáp lại Prause et al., 2017 cá trích đỏ “truyền glutamate”**

NGUYÊN NHÂN ET AL: Một đặc điểm sinh học thần kinh quan trọng của nghiện là tăng khả năng đáp ứng của các tế bào thần kinh glutamate đồng bộ trên nhân accumbens. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến sự nhạy cảm lâu dài của con đường dopamine mesocorticolimbic, được biểu hiện bằng một loạt các triệu chứng bao gồm cảm giác thèm thuốc và sử dụng thuốc bắt buộc. ³ Cho đến nay, nghiên cứu về ảnh hưởng của tình dục đến chức năng glutamate và điều chế các con đường dopamine của nó là khan hiếm.

Tại sao điều này được bao gồm trong thư Prause? Nhiều thập kỷ nghiên cứu trên động vật đã hun đúc lý thuyết phổ biến về nghiện: mô hình kích thích nhạy cảm của nghiện. Sự thay đổi não bộ trung tâm đằng sau lý thuyết được mô tả ở trên - sự nhạy cảm lâu dài của dopamine mesocorticolimbic thông qua tế bào thần kinh glutamate. Điều đó khá thú vị, nhưng YBOP đã viết một bài báo tương đối đơn giản về nó vào năm 2011 (với một vài hình ảnh): Tại sao tôi tìm thấy khiêu dâm thú vị hơn một đối tác? (2011).

Nói một cách dễ hiểu, suy nghĩ, cảm xúc và ký ức từ khắp nơi trong não được gửi đến hệ thống khen thưởng của não qua con đường giải phóng glutamate. Khi bị nghiện, những con đường glutamate này trở nên siêu mạnh hoặc nhạy cảm. Những con đường nhạy cảm có thể được coi là Điều hòa Pavlovian trên tuabin. Khi được kích hoạt bởi suy nghĩ hoặc kích hoạt, con đường nhạy cảm làm nổ tung mạch thưởng, bắn ra những cơn thèm khó bỏ qua.

Nhưng đây là thỏa thuận. Đã có 24 nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh báo cáo các mô hình kích hoạt não và cảm giác thèm ăn do tín hiệu gây ra chứng tỏ rõ ràng sự nhạy cảm ở các đối tượng CSB và người dùng phim khiêu dâm: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Chúng ta không cần “nghiên cứu về glutamate”, thứ chỉ mới được thực hiện gần đây trên đối tượng người, và rất tốn kém và khó khăn để giải thích.

**Đáp ứng Prause et al., 2017 cá trích đỏ “kích thích siêu sinh lý”**

NGUYÊN NHÂN ET AL: Tình dục là một phần thưởng chính, với đại diện ngoại vi độc đáo. Tham gia vào tình dục có liên quan tích cực với sự hài lòng về sức khỏe và cuộc sống. Tình dục không cho phép kích thích siêu âm.

Prause cho chúng ta thấy hai bầy đàn đỏ không liên quan gì đến cuộc tranh luận xung quanh chứng rối loạn hành vi tình dục bắt buộc.

Cá trích đỏ #1: "Tham gia vào tình dục có liên quan tích cực đến sự hài lòng về sức khỏe và cuộc sống".

Trong khi tham gia vào quan hệ tình dục thường tương quan với các chỉ số sức khỏe tốt hơn, điều này không liên quan gì đến việc sử dụng phim khiêu dâm, nghiện phim khiêu dâm, nghiện sex hoặc tham gia vào các loại hoạt động tình dục khác (thuật ngữ “tình dục” mơ hồ, không khoa học và không nên được sử dụng như một tóm tắt trong một tạp chí học thuật).

Đầu tiên, nhiều cái gọi là lợi ích sức khỏe tuyên bố được liên kết với cực khoái, thủ dâm hoặc "quan hệ tình dục" trên thực tế có liên quan đến tiếp xúc gần gũi với một người khác, không nhất thiết phải đạt cực khoái, và không phải với thủ dâm. Cụ thể hơn, mối tương quan được tuyên bố giữa một vài chỉ số sức khỏe bị cô lập và quan hệ tình dục có lẽ chỉ là mối tương quan phát sinh từ những dân số khỏe mạnh hơn, những người tự nhiên tham gia vào tình dục và thủ dâm nhiều hơn. Chúng không phải là nhân quả.

Cụ thể, đánh giá tài liệu này (Lợi ích sức khỏe tương đối của các hoạt động tình dục khác nhau, 2010) thấy rằng quan hệ tình dục có liên quan đến tác động tích cực, trong khi thủ dâm thì không. Trong một số trường hợp, thủ dâm có liên quan tiêu cực đến lợi ích sức khỏe - có nghĩa là thủ dâm nhiều hơn tương quan với các chỉ số sức khỏe kém hơn. Kết luận của đánh giá:

Dựa trên một loạt các phương pháp, mẫu và biện pháp, kết quả nghiên cứu rất phù hợp trong việc chứng minh rằng một hoạt động tình dục (Giao hợp âm đạo và phản ứng cực khoái với nó) có liên quan và trong một số trường hợp, gây ra các quá trình liên quan với chức năng tâm lý và thể chất tốt hơn.
Các hành vi tình dục khác (bao gồm cả khi Giao hợp với Âm đạo-Âm đạo bị suy giảm, như bao cao su hoặc mất tập trung khỏi cảm giác âm đạo của Penile) không được liên kết, hoặc trong một số trường hợp (như thủ dâm và giao hợp qua đường hậu môn) có liên quan ngược với hoạt động thể chất và tâm lý tốt hơn. .
Y học tình dục, giáo dục giới tính, trị liệu tình dục và nghiên cứu về tình dục nên phổ biến chi tiết về lợi ích sức khỏe của giao hợp âm đạo-âm đạo, và cũng trở nên cụ thể hơn nhiều trong thực hành đánh giá và can thiệp tương ứng.

Thứ hai, Prause nói rằng nghiện sex không thể tồn tại vì “sex” có thể có những tác động tích cực. Điều này tương tự như nói rằng ăn đồ ăn vặt không gây ra vấn đề gì vì ăn đồ ăn sẽ ngăn ngừa suy dinh dưỡng và tử vong. Những ảnh hưởng đến sức khỏe đã được ghi nhận của việc tiêu thụ quá mức ngày nay thực phẩm nhiều chất béo / đường nói khác đi Thực tế là 39% người Mỹ trưởng thành bị béo phì và 75% trở lên bị thừa cân. Hơn nữa, hàng trăm nghiên cứu về con người và động vật ủng hộ khẳng định rằng việc tiêu thụ quá nhiều đồ ăn vặt có thể thay đổi não theo những cách tương tự như thuốc gây nghiện.

Cá trích đỏ #2: "Tình dục không cho phép kích thích siêu âm".

Chỉ một số ít người biết rằng Prause et al. đang cố gắng làm mất uy tín của khái niệm nội dung khiêu dâm trên internet như một tác nhân kích thích siêu thường. Khi các đồng tác giả của nó sử dụng sai thuật ngữ "kích thích siêu sinh lý", rõ ràng là họ không biết người đoạt giải Nobel nào Nikolaas Tinbergen có nghĩa là khi anh ấy đặt ra thuật ngữ 'kích thích siêu thường ' (hoặc siêu thường).

Thứ nhất, mức độ siêu sinh lý của chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như dopamine hoặc opioid nội sinh, không cần thiết để sử dụng mãn tính để gây ra những thay đổi não liên quan đến nghiện. Ví dụ: hai loại thuốc gây nghiện nhất (có nghĩa là những loại thuốc thu hút phần trăm người dùng lớn nhất) - nicotine và thuốc phiện - làm tăng lượng dopamine của trung tâm khen thưởng lên 200%. Đây là mức dopamine tương tự được thấy trong kích thích tình dục (tình dục và cực khoái tạo ra mức dopamine và opioid nội sinh cao nhất có sẵn trong tự nhiên).

Hơn nữa, thuốc kích thích tình dục và thuốc gây nghiện kích hoạt chính xác cùng một tế bào thần kinh mạch thưởng. Ngược lại, chỉ có một tỷ lệ nhỏ kích hoạt tế bào thần kinh - chồng chéo giữa các loại thuốc gây nghiện và các phần thưởng tự nhiên khác như thực phẩm hoặc nước. Thực tế là meth, cocaine, và heroin bật cùng các tế bào thần kinh tạo ra kích thích tình dục rất hấp dẫn giúp giải thích tại sao chúng có thể gây nghiện như vậy.

Nghiên cứu cho thấy rằng "kích thích siêu sinh lý" không cần thiết để nghiện. Hàng loạt nghiên cứu cho thấy rằng hành vi nghiện (nghiện thực phẩm , Sự đánh bạc bệnh lý, chơi game video, nghiện Internet và nghiện khiêu dâm) và nghiện chất chia sẻ nhiều cơ chế cơ bản dẫn đến một bộ sưu tập các thay đổi được chia sẻ trong giải phẫu não và hóa học.

Cuối cùng, chúng ta có một điều hiển nhiên: cả DSM5 và ICD-11 đều nhận ra nghiện hành vi. DSM5 (2013) chứa chẩn đoán nghiện cờ bạc, trong khi mới ICD-11 (2018) đã chẩn đoán nghiện cờ bạc cũng như nghiện trò chơi điện tử và chứa một chẩn đoán thích hợp cho nghiện khiêu dâm hoặc nghiện sex: Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức".

Thứ hai, các tác giả của Prause et al. không biết ý nghĩa của nó là gì kích thích siêu thường (gọi nhầm nó là “kích thích siêu sinh lý”). Để hiểu rõ hơn, tôi đề nghị bài viết ngắn của một giáo sư Harvardhoặc điều này rất phổ biến giải thích minh họa của Stuart McMillen. Có lẽ Prause và công ty có thể mở một cuốn sách, chẳng hạn như Kích thích siêu thường: Làm thế nào Primal thúc giục mục đích tiến hóa của họ by Barrett Deirdre. Một đoạn trích từ thông cáo báo chí năm 2010 của cuốn sách:

Giờ đây, chúng ta có khả năng tiếp cận với vô số những cám dỗ lớn hơn cuộc sống, từ kẹo cho đến nội dung khiêu dâm cho đến bom nguyên tử, những thứ phục vụ cho những động lực bản năng đã lỗi thời nhưng dai dẳng với kết quả nguy hiểm. Vào những năm 1930, người Hà Lan đoạt giải Nobel Niko Tinbergen phát hiện ra rằng những con chim đẻ những quả trứng nhỏ, màu xanh nhạt, lốm đốm xám thích ngồi trên những hình nộm khổng lồ, màu xanh lam sáng có chấm bi đen. Một con bướm có diềm xếp nếp bằng bạc đực bị kích thích tình dục hơn bởi một hình trụ xoay có kích thước bằng con bướm với các sọc ngang màu nâu hơn là bởi một con cái thực sự sống của chính nó. Chim mẹ thích thử cho các sinh viên của Tinbergen ăn một chiếc mỏ chim giả được cầm trên một chiếc que nếu chiếc mỏ giả rộng hơn và đỏ hơn của gà con thật. Cá gai đực bỏ qua một con đực thật để đấu với một hình nộm nếu mặt dưới của nó có màu đỏ tươi hơn bất kỳ con cá tự nhiên nào. Tinbergen đặt ra thuật ngữ “kích thích siêu thường” để mô tả những sự bắt chước này, những thứ hấp dẫn những bản năng nguyên thủy và kỳ lạ là, nó gây ra một sức hút mạnh hơn những thứ thật. Động vật gặp phải những kích thích siêu thường hầu hết khi các nhà thí nghiệm tạo ra chúng. Con người chúng ta có thể tự sản xuất: đồ uống siêu có đường, khoai tây chiên, thú nhồi bông có đôi mắt khổng lồ, những câu nói về việc đe dọa kẻ thù.

Một kích thích siêu thường không được định nghĩa là siêu sinh lý phản ứng. Thay vào đó, nó dựa trên sự so sánh giữa những gì một con vật tiến hóa để tìm ra một phiên bản hấp dẫn (có lẽ là tổng hợp) của cùng một kích thích hấp dẫn đó. Chẳng hạn, những con chim cái đã vật lộn để ngồi trên những chiếc trứng lớn hơn của Tinbergen, phát hiện ra những quả trứng thạch cao sống động trong khi những quả trứng lốm đốm, nhợt nhạt của chúng bị diệt vong.

Internet khiêu dâm được coi là một kích thích siêu thường bởi vì nó cung cấp sự mới lạ vô tận về tình dục. Với phim khiêu dâm trên internet, nó không chỉ là tình dục bất tận mới lạ đó là hệ thống phần thưởng của chúng tôi. Hệ thống phần thưởng kích hoạt những cảm xúc và kích thích khác nữa, tất cả trong số đó thường nổi bật trong người xem:

Cảm xúc mãnh liệt - nhu la mặc cảm, ghê tởm, xấu hổ, lo âu & sợ hãi
Tìm kiếm và tìm kiếm - mạch phần thưởng thường được gọi là mạch tìm kiếm
Bất cứ điều gì vi phạm kỳ vọng - sốc, ngạc nhiên hoặc nhiều hơn những gì chúng tôi có thể tưởng tượng

Từ ngữ và hình ảnh khiêu dâm đã có từ lâu. Có cơn sốt hóa học thần kinh từ bạn tình tiểu thuyết. Tuy nhiên, sự mới lạ của một tháng một lần Playboy bay hơi ngay khi bạn lật trang. Có ai gọi không Playboy hoặc các video nhẹ nhàng gây sốc và tạo ra sự lo lắng của người hâm mộ? Hay sẽ vi phạm những kỳ vọng của một cậu bé biết sử dụng máy tính trong độ tuổi 12? Không thể so sánh với việc tìm kiếm và tìm kiếm trên mạng của một trò chơi khiêu dâm Google nhiều tab. Điều làm cho khiêu dâm internet trở nên độc đáo là bạn có thể giữ cho dopamine (và hưng phấn tình dục) của bạn được kích hoạt bằng cách nhấp chuột hoặc chạm vào màn hình.

Nhiều trạng thái cảm xúc tương tự (lo lắng, xấu hổ, sốc, bất ngờ) không chỉ nâng cao dopamine, nhưng mỗi loại cũng có thể làm tăng hormone gây căng thẳng và dẫn truyền thần kinh (norepinephrine, epinephrine, cortisol). Những hóa chất thần kinh căng thẳng tăng hưng phấn trong khi khuếch đại dopamine đã có hiệu ứng mạnh mẽ. Những phẩm chất khác khiến phim khiêu dâm trên internet khác với các chất và hành vi có khả năng gây nghiện khác:

Các nghiên cứu tiết lộ rằng video khiêu dâm là kích thích hơn khiêu dâm tĩnh.
Để tăng hưng phấn tình dục (và tăng dopamine suy giảm), người ta có thể ngay lập tức chuyển thể loại trong một phiên thủ dâm. Không thể làm điều đó trước 2006 và sự xuất hiện của trang web ống trực tuyến.
Không giống như hình ảnh của những người khỏa thân, video thay thế trí tưởng tượng của bạn và có thể định hình thị hiếu tình dục, hành vihoặc quỹ đạo (đặc biệt là như vậy cho thanh thiếu niên).
Khiêu dâm được lưu trữ trong não của bạn, cho phép bạn nhớ lại bất cứ lúc nào bạn cần một cú đánh.
Không giống như thực phẩm và thuốc, trong đó có giới hạn tiêu thụ, không có giới hạn về thể chất đối với tiêu dùng khiêu dâm trên internet. Các cơ chế bão hòa tự nhiên của não không được kích hoạt, trừ khi một cao trào. Thậm chí sau đó, người dùng có thể nhấp vào một cái gì đó thú vị hơn để trở nên phấn khích trở lại.
Với thực phẩm và thuốc, người ta chỉ có thể leo thang (một dấu hiệu của quá trình nghiện) bằng cách tiêu thụ nhiều hơn. Với phim khiêu dâm trên internet, người ta có thể leo thang cả với các đối tác mới lạ hơn và bằng cách xem các thể loại mới và bất thường. Nó khá phổ biến đối với một người dùng khiêu dâm để chuyển sang khiêu dâm cực đoan hơn bao giờ hết. Người dùng cũng có thể leo thang bằng cách xem video tổng hợp hoặc sử dụng VR khiêu dâm.

Thực phẩm có vị giác cao (đường / chất béo / muối tập trung), trò chơi video và khiêu dâm internet được công nhận là kích thích siêu thường. Dưới đây là một vài bài báo đánh giá ngang hàng khám phá các ứng dụng internet (khiêu dâm, trò chơi video, Facebook) dưới dạng các kích thích siêu thường:

1) Khoa học thần kinh về nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet: Đánh giá và cập nhật (2015) - Trích đoạn:

Một số hoạt động trên internet, vì khả năng mang lại sự kích thích không ngừng (và kích hoạt hệ thống phần thưởng), được cho là tạo thành các kích thích siêu thường [24], giúp giải thích lý do tại sao người dùng có bộ não biểu hiện những thay đổi liên quan đến nghiện ngập bị cuốn theo đuổi bệnh lý của họ. Nhà khoa học đoạt giải Nobel Nikolaas Tinbergen [25] đưa ra ý tưởng về các kích thích siêu thường của Hồi giáo, một hiện tượng trong đó các kích thích nhân tạo có thể được tạo ra sẽ ghi đè lên một phản ứng di truyền phát triển tiến hóa. Để minh họa cho hiện tượng này, Tinbergen đã tạo ra trứng chim nhân tạo lớn hơn và nhiều màu sắc hơn trứng chim thật. Đáng ngạc nhiên, những con chim mẹ đã chọn ngồi trên những quả trứng nhân tạo rực rỡ hơn và từ bỏ những quả trứng được đặt tự nhiên. Tương tự, Tinbergen đã tạo ra những con bướm nhân tạo với đôi cánh lớn hơn và nhiều màu sắc hơn, và những con bướm đực liên tục cố gắng giao phối với những con bướm nhân tạo này thay cho những con bướm cái thực sự. Nhà tâm lý học tiến hóa Dierdre Barrett đã đưa ra khái niệm này trong cuốn sách gần đây của bà Kích thích siêu nhiên: Làm thế nào nguyên thủy thúc giục mục đích tiến hóa của họ [26]. Động vật có thể gặp các kích thích siêu thường chủ yếu là khi các nhà thí nghiệm xây dựng chúng. Con người chúng ta có thể tự sản xuất.4] (trang 4). Các ví dụ của Barrett bao gồm từ kẹo đến nội dung khiêu dâm và đồ ăn vặt có vị mặn hoặc không ngọt tự nhiên đến chơi trò chơi video tương tác hấp dẫn. Trong ngắn hạn, lạm dụng internet mãn tính tổng quát là rất kích thích. Nó tuyển dụng hệ thống phần thưởng tự nhiên của chúng tôi, nhưng có khả năng kích hoạt nó ở cấp độ cao hơn mức độ kích hoạt mà tổ tiên chúng ta thường gặp khi bộ não của chúng ta phát triển, khiến nó có khả năng chuyển sang chế độ gây nghiện [27].

2) Đo lường mức độ ưa thích đối với các phần thưởng tự nhiên: Thang đo niềm vui dự đoán hai chiều (2015) - Trích đoạn:

Các kích thích siêu thường (SN) là các sản phẩm nhân tạo kích hoạt các lộ trình khen thưởng và tiếp cận hành vi nhiều hơn các kích thích xuất hiện tự nhiên mà các hệ thống này dự định sử dụng. Nhiều sản phẩm tiêu dùng hiện đại (ví dụ, thực phẩm ăn nhẹ, rượu và nội dung khiêu dâm) dường như kết hợp các tính năng SN, dẫn đến tiêu thụ quá mức, ưu tiên các lựa chọn thay thế xảy ra tự nhiên. Hiện tại không có biện pháp nào cho việc tự đánh giá báo cáo về sự khác biệt hoặc thay đổi về tính nhạy cảm đối với các kích thích đó. Do đó, thang đo khoái cảm dự đoán đã được sửa đổi để bao gồm các vật phẩm đại diện cho cả hai loại kích thích bổ sung SN và tự nhiên (N). Phân tích nhân tố khám phá mang lại giải pháp hai yếu tố, và như dự đoán, các mặt hàng N và SN được tải đáng tin cậy trên các kích thước riêng biệt. Độ tin cậy bên trong của hai thang đo cao, lần lượt là ρ = .93 và ρ = .90. Biện pháp hai chiều được đánh giá thông qua hồi quy sử dụng thang đo N và SN có nghĩa là các yếu tố dự đoán và tự báo cáo về mức tiêu thụ hàng ngày của các sản phẩm 21 với các tính năng SN là kết quả. Như mong đợi, xếp hạng niềm vui của SN có liên quan đến mức tiêu thụ sản phẩm SN cao hơn, trong khi xếp hạng niềm vui của N có mối liên hệ tiêu cực hoặc trung tính với việc tiêu thụ các sản phẩm này. Chúng tôi kết luận rằng biện pháp hai chiều kết quả là một biện pháp tự báo cáo có khả năng đáng tin cậy và hợp lệ về ưu tiên khác biệt đối với các kích thích SN. Mặc dù cần đánh giá thêm (ví dụ, sử dụng các biện pháp thử nghiệm), thang đo được đề xuất có thể đóng một vai trò hữu ích trong nghiên cứu về sự thay đổi tính trạng và trạng thái dựa trên tính nhạy cảm của con người đối với kích thích SN.
Thực phẩm chế biến, các chất tâm thần, một số hàng hóa bán lẻ, và các sản phẩm truyền thông xã hội và trò chơi khác nhau dễ dàng bị phát hiện, đặt ra nhiều thách thức về sức khỏe dân số (Roberts, van Vught và Dunbar, 2012). Tâm lý học tiến hóa cung cấp một lời giải thích thuyết phục về tiêu thụ quá mức. Động vật, bao gồm cả con người, có xu hướng tiếp cận (nghĩa là thu thập, thu nhận và tiêu thụ) các yếu tố mang lại phần thưởng tương đối cao nhất cho những nỗ lực của chúng, từ đó tối ưu hóa tiện ích của chúng (Chakravarthy & Gian hàng, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996). Các cơ chế khen thưởng thần kinh phát triển để thúc đẩy hành vi thích nghi bằng cách củng cố các kích thích gửi tín hiệu thúc đẩy thể dục, chẳng hạn như cung cấp chất dinh dưỡng hoặc cơ hội sinh sản. Tinbergen (1948) đặt ra thuật ngữ Kích thích siêu thường Hồi giáo khi phát hiện ra rằng động vật có xu hướng thể hiện phản ứng tăng cường đối với các phiên bản phóng đại của kích thích tự nhiên. Lựa chọn này không đối xứngStaddon, 1975; Phường, 2013) không phải là không tốt trong môi trường tự nhiên, trong đó các phiên bản kích thích quá mức là hiếm, nhưng lại có vấn đề khi tồn tại các lựa chọn thay thế nhân tạo và phóng đại. Ví dụ, mòng biển cá trích mới nở thích mổ vào một que màu đỏ mỏng được chế tạo với các dải trắng ở đầu của nó, thay vì mỏ mỏng có đốm đỏ tự nhiên của mẹ nó (Tinbergen & Perdeck, 1951). Trong bối cảnh lựa chọn tài nguyên, kết quả là một heuristic hành vi của Nhận được tất cả những gì bạn có thể, một chiến lược thích ứng trong môi trường tự nhiên nơi nguồn cung tài nguyên khan hiếm hoặc không đáng tin cậy. Trong môi trường hiện đại của con người, nhiều trải nghiệm bổ ích tồn tại dưới dạng các sản phẩm tiêu dùng nhân tạo đã được thiết kế hoặc tinh chế để trở nên siêu thường. Đó là, họ kích thích một hệ thống khen thưởng tiến hóa đến một mức độ không tìm thấy trong các kích thích tự nhiên (Barrett, 2010). Ví dụ, các chất tâm thần (Nesse & Berridge, 1997), sản phẩm thức ăn nhanh thương mại (Barrett, 2007), sản phẩm đánh bạc (Rockloff, 2014), chương trình truyền hình (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel và Hugenberg, 2009), mạng xã hội kỹ thuật số và Internet (Rocci, 2013; Phường, 2013) và các sản phẩm bán lẻ khác nhau, chẳng hạn như xe hơi đắt tiền (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley, & Walter, 2002), giày cao gót (Morris, White, Morrison và Fisher, 2013), mỹ phẩm (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011) và đồ chơi trẻ em (Morris, Reddy và Bunting, 1995) tất cả đã được thảo luận như các hình thức kích thích siêu thường ngày nay. Đối với một số kích thích này, bằng chứng thần kinh đã chỉ ra rằng họ có xu hướng kích hoạt các con đường dopamine mạnh mẽ, chiếm đoạt phản ứng khen thưởng được thiết kế cho phần thưởng tự nhiên, do đó thúc đẩy tiêu thụ vượt mức và trong một số trường hợp, nghiện (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang và cộng sự, 2001).
Ở các mức độ khác nhau, các kích thích siêu thường có xu hướng không lành mạnh. Sự sẵn có của các bữa ăn và đồ ăn nhẹ có hàm lượng calo cao, độc tính của rượu và các chất khác, hoạt động ít vận động liên quan đến việc xem tivi, sử dụng phương tiện kỹ thuật số và các sản phẩm chơi game, và chi phí cho các mặt hàng bán lẻ hoặc đánh bạc, đều phục vụ môi trường thúc đẩy các lựa chọn hành vi không lành mạnh, dẫn đến tác hại (Barrett, 2007, 2010; Bạch dương, 1999; Hantula, 2003; Phường, 2013). Điều này làm cho nghiên cứu về tính nhạy cảm của con người hiện đại đối với các kích thích siêu thường có ý nghĩa thực tiễn. Trong báo cáo hiện tại, chúng tôi sử dụng thuật ngữ kích thích siêu thường để chỉ các sản phẩm và trải nghiệm hiện đại của con người được đặc trưng bởi tính chọn lọc không đối xứng (cách tiếp cận không kiểm soát đối với các biến thể mạnh hơn) và được tạo ra một cách giả tạo trong thế giới hiện đại. Những sản phẩm này thường được chế biến, tinh chế, hoặc tổng hợp hàng tiêu dùng bao gồm thực phẩm ăn nhẹ hoặc các chất. Các ví dụ ít rõ ràng hơn bao gồm các tin nhắn nhận được qua phương tiện truyền thông xã hội. Mặc dù đôi khi ít kích thích hơn so với một cuộc trò chuyện trực tiếp, phương pháp giao tiếp này cung cấp các đặc điểm hình ảnh, tốc độ và phân phối được tăng cường kéo dài. Tương tự như vậy, hầu hết quần áo hiện đại và các sản phẩm bán lẻ khác thể hiện các dấu hiệu tăng cường hiếm hoi hoặc mong muốn tương tự, với hàm ý liên quan đến tình trạng xã hội hoặc tình dục. Tiêu thụ hoặc mua lại các sản phẩm này được lý thuyết hóa để cung cấp phần thưởng ngay lập tức do được hiểu là tăng cường thể lực.
Nó đã được đề xuất một ưu tiên cho phần thưởng siêu thường có thể là kết quả của sự khác biệt trong hoạt động của dopamine. Thiếu hụt Dopamine đã được phát hiện có liên quan đến các hình thức tiêu thụ vượt mức khác nhau bao gồm lạm dụng rượu, ăn nhạt, cờ bạc có vấn đề và nghiện Internet (Bergh, Eklund, Södersten và Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman, & Comings, 1996; Johnson & Kenny, 2010; Kim và cộng sự, 2011). Khái niệm về tính nhạy cảm siêu thường phù hợp với cách giải thích về sự biến đổi của từng cá nhân trong chức năng dopamine. Con đường Dopaminergic, được phát triển để ưu tiên thu nhận và tiêu thụ tài nguyên trong môi trường khan hiếm tài nguyên, có khả năng đặc biệt nhạy cảm với các chất tâm thần, thực phẩm đậm đặc năng lượng và các sản phẩm tiêu dùng hiện đại khác thể hiện các đặc tính thưởng quá mức (Barrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997; Wang và cộng sự, 2001). Nếu đây là trường hợp, thì NPS / SNPS hai chiều được mô tả ở đây sẽ được mong đợi để phân biệt các cá nhân bị rối loạn chức năng dopamine. Nghiên cứu trong tương lai có thể sử dụng một cách có lợi các kỹ thuật sinh lý thần kinh kết hợp với các biện pháp tự báo cáo, để xác nhận sự tương ứng giữa hai cấp độ mô tả này.
Trải nghiệm siêu thường vốn không lành mạnh và có thể tiêu thụ quá mức do đặc điểm chế biến của chúng (ví dụ: đồ ăn nhẹ và thực phẩm mang đi) và khuyến khích hành vi tĩnh tại kéo dài (ví dụ, mạng xã hội và chơi game). Do đó, khả năng xác định các cá nhân thích các loại phần thưởng này cung cấp một đóng góp có giá trị cho những người nghiên cứu, điều trị và ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe dân số do tiêu thụ quá mức.

3) Nghiện khiêu dâm - một kích thích siêu thường được xem xét trong bối cảnh dẻo dai thần kinh (2013) - Trích đoạn:

Nghiện đã là một thuật ngữ gây chia rẽ khi áp dụng cho các hành vi tình dục bắt buộc khác nhau (CSBs), bao gồm cả việc sử dụng nội dung khiêu dâm một cách ám ảnh. Mặc dù sự chấp nhận ngày càng tăng về sự tồn tại của các chứng nghiện tự nhiên hoặc quá trình dựa trên sự hiểu biết ngày càng tăng về chức năng của các hệ thống khen thưởng dopaminergic mesolimbic, đã có một sự lưu giữ để gắn nhãn CSB là có khả năng gây nghiện. Trong khi cờ bạc bệnh lý (PG) và béo phì đã nhận được sự chú ý nhiều hơn trong các nghiên cứu về chức năng và hành vi, bằng chứng ngày càng ủng hộ việc mô tả các CSB như một chứng nghiện. Bằng chứng này là nhiều mặt và dựa trên sự hiểu biết ngày càng tăng về vai trò của thụ thể nơ-ron trong bệnh lý thần kinh liên quan đến nghiện, được hỗ trợ bởi quan điểm hành vi lịch sử. Hiệu ứng gây nghiện này có thể được khuếch đại bởi tính mới lạ được tăng tốc và yếu tố 'kích thích siêu thường' (cụm từ được đặt ra bởi Nikolaas Tinbergen) được cung cấp bởi nội dung khiêu dâm trên Internet.
Điều đáng ngạc nhiên là nghiện thực phẩm sẽ không được coi là nghiện hành vi, mặc dù các nghiên cứu chứng minh điều hòa thụ thể dopaminergic trong điều trị béo phì (Wang et al., 2001), với khả năng đảo ngược được thấy với chế độ ăn kiêng và bình thường hóa chỉ số khối cơ thể (BMI) (Steele et al., 2010). Khái niệm 'kích thích siêu thường', gọi thuật ngữ của Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), gần đây đã được mô tả trong bối cảnh sự ngọt ngào mãnh liệt vượt qua phần thưởng cocaine, điều này cũng hỗ trợ tiền đề của chứng nghiện thực phẩm (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen ban đầu phát hiện ra rằng chim, bướm và các động vật khác có thể bị lừa để thích thay thế nhân tạo được thiết kế đặc biệt để có vẻ hấp dẫn hơn so với trứng và bạn tình bình thường của động vật. Tất nhiên, thiếu nghiên cứu về chức năng và hành vi có thể so sánh trong nghiên cứu nghiện tình dục của con người, so với nghiện cờ bạc và thực phẩm, nhưng có thể lập luận rằng mỗi hành vi này có thể liên quan đến các kích thích siêu thường. Barrett Deirdre (2010) đã bao gồm nội dung khiêu dâm như một ví dụ về kích thích siêu thường.
Nội dung khiêu dâm là một phòng thí nghiệm hoàn hảo cho loại học tập tiểu thuyết này hợp nhất với một động lực khuyến khích niềm vui mạnh mẽ. Việc tìm kiếm tập trung và nhấp chuột, tìm kiếm chủ đề thủ dâm hoàn hảo, là một bài tập trong học tập thần kinh. Thật vậy, nó là minh họa cho khái niệm 'kích thích siêu thường' của Tinbergen (Tinbergen, 1951), với phẫu thuật thẩm mỹ Bộ ngực nâng cao được giới thiệu trong sự mới lạ vô hạn ở người phục vụ cùng mục đích với các mô hình bướm nữ được cải tiến nhân tạo của Tinbergen và Magnus; con đực của mỗi loài thích nhân tạo hơn tiến hóa tự nhiên (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). Theo nghĩa này, tính mới tăng cường cung cấp, nói một cách ẩn dụ, một hiệu ứng giống pheromone ở nam giới của con người, giống như loài bướm đêm, đó là 'ức chế định hướng' và 'làm gián đoạn giao tiếp trước khi giao phối giữa hai giới bằng cách thấm vào bầu không khí' (Gaston, Shorey, & Saario, 1967)
Ngay cả dư luận dường như đang cố gắng mô tả hiện tượng sinh học này, như trong tuyên bố này từ Naomi Wolf; 'Lần đầu tiên trong lịch sử loài người, sức mạnh và sức quyến rũ của hình ảnh đã thay thế cho phụ nữ khỏa thân thực sự. Ngày nay, phụ nữ khỏa thân thực sự chỉ là những người khiêu dâm xấu '(Wolf, 2003). Giống như 'bướm khiêu dâm' của Tinbergen và Magnus đã cạnh tranh thành công để thu hút sự chú ý của nam giới với chi phí của những người phụ nữ thực sự (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), chúng ta thấy quá trình tương tự xảy ra ở người.

4) Internet Pornography gây rối loạn chức năng tình dục? Đánh giá với báo cáo lâm sàng (2016) - Trích đoạn:

XUẤT KHẨU. Nội dung khiêu dâm trên Internet như kích thích siêu thường
Có thể cho rằng, sự phát triển quan trọng nhất trong lĩnh vực hành vi tình dục có vấn đề là cách thức mà Internet đang ảnh hưởng và tạo điều kiện cho hành vi tình dục bắt buộc [73]. Các video tình dục độ phân giải cao không giới hạn phát trực tuyến qua các trang web của ống. theo đuổi vì sự tiến hóa của nó [74,75]. Tài liệu khiêu dâm đã xuất hiện từ lâu, nhưng nội dung khiêu dâm video (1) lại kích thích tình dục nhiều hơn đáng kể so với các hình thức khiêu dâm khác [76,77] hoặc tưởng tượng [78]; (2) hình ảnh tình dục mới lạ đã được chứng minh là kích thích sự kích thích mạnh hơn, xuất tinh nhanh hơn và hoạt động cương cứng và cương cứng nhiều hơn so với tài liệu quen thuộc, có lẽ vì chú ý đến bạn tình tiềm năng và kích thích phục vụ thể dục sinh sản [75,79,80,81,82,83,84]; và (3) khả năng tự chọn tài liệu một cách dễ dàng làm cho nội dung khiêu dâm trên Internet trở nên kích thích hơn các bộ sưu tập được chọn trước [79]. Người dùng nội dung khiêu dâm có thể duy trì hoặc nâng cao hưng phấn tình dục bằng cách nhấp ngay vào một cảnh mới lạ, video mới hoặc thể loại không bao giờ gặp phải. Một nghiên cứu 2015 đánh giá tác động của nội dung khiêu dâm trên Internet đối với việc giảm giá chậm trễ (chọn sự hài lòng ngay lập tức đối với phần thưởng bị trì hoãn có giá trị lớn hơn), Các tính mới lạ và tính ưu việt của các kích thích tình dục là phần thưởng tự nhiên đặc biệt mạnh mẽ làm cho nội dung khiêu dâm trên internet trở thành một hoạt động độc đáo của hệ thống thưởng. Do đó, điều quan trọng là coi nội dung khiêu dâm là một tác nhân kích thích độc nhất trong các nghiên cứu về phần thưởng, tính bốc đồng và nghiện ngập [75] (Trang 1, 10).
Đăng ký mới lạ như nổi bật, nâng cao giá trị phần thưởng, và có tác dụng lâu dài về động lực, học tập và trí nhớ [85]. Giống như động lực tình dục và các đặc tính bổ ích của tương tác tình dục, tính mới là hấp dẫn bởi vì nó kích hoạt sự bùng nổ của dopamine ở các vùng trong não liên quan mạnh mẽ đến hành vi hướng đến mục tiêu và hướng đến mục tiêu [66]. Mặc dù người dùng phim khiêu dâm trên Internet bắt buộc thể hiện sự ưa thích mạnh mẽ hơn đối với các hình ảnh tình dục mới hơn so với các biện pháp kiểm soát lành mạnh, dACC (vỏ não trước của họ) cũng cho thấy sự quen thuộc với hình ảnh nhanh hơn so với các biện pháp kiểm soát lành mạnh [86], thúc đẩy việc tìm kiếm những hình ảnh tình dục mới lạ hơn. Như đồng tác giả Voon đã giải thích về nghiên cứu 2015 của nhóm của cô về sự mới lạ và thói quen ở những người sử dụng phim khiêu dâm trên Internet, ông Cung cấp dường như vô tận những hình ảnh tình dục mới lạ có sẵn trên mạng [có thể gây nghiện], khiến việc thoát khỏi ngày càng khó khăn hơn [87]. Hoạt động dopamine Mesolimbic cũng có thể được tăng cường bởi các thuộc tính bổ sung thường liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet như vi phạm kỳ vọng, dự đoán về phần thưởng và hành động tìm kiếm / lướt web (như đối với nội dung khiêu dâm trên Internet) [88,89,90,91,92,93]. Lo lắng, đã được chứng minh là làm tăng hưng phấn tình dục [89,94], cũng có thể đi kèm với sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet. Nói tóm lại, nội dung khiêu dâm trên Internet cung cấp tất cả những phẩm chất này, đăng ký như một sự nổi bật, kích thích sự bùng nổ dopamine và tăng cường hưng phấn tình dục.

Prause et al., 2017 không hiểu mô hình nghiện ngập

NGUYÊN NHÂN ET AL: Ngoài ra, dữ liệu không đủ để phân biệt giữa các mô hình bắt buộc và bốc đồng.

Một con cá trích đỏ khác. Không giống như các tác giả của Potenza và cộng sự, các tác giả của Prause et al., không phải là chuyên gia nghiện ngập - và nó cho thấy. Các nghiên cứu liên tục báo cáo rằng chứng nghiện có các yếu tố cả hai tính bốc đồng và tính bắt buộc. (Một tìm kiếm Google Scholar cho nghiện + bốc đồng + cưỡng bức trả về các trích dẫn 22,000.) Dưới đây là các định nghĩa đơn giản về bốc đồng và bắt buộc:

Impulsivity: Hành động nhanh chóng và không có suy nghĩ hoặc lập kế hoạch đầy đủ để đáp ứng với các kích thích bên trong hoặc bên ngoài. Một khuynh hướng chấp nhận phần thưởng ngay lập tức nhỏ hơn đối với sự hài lòng chậm trễ lớn hơn và không có khả năng ngăn chặn một hành vi đối với sự hài lòng một khi nó được đưa ra.
Tính bắt buộc: Đề cập đến các hành vi lặp đi lặp lại được thực hiện theo các quy tắc nhất định hoặc theo kiểu rập khuôn. Những hành vi này vẫn kiên trì ngay cả khi đối mặt với hậu quả bất lợi.

Dự đoán, các nhà nghiên cứu nghiện thường đặc trưng cho nghiện như phát triển từ bốc đồng hành vi tìm kiếm niềm vui để hành vi lặp đi lặp lại bắt buộc để tránh sự khó chịu (chẳng hạn như nỗi đau khi rút tiền). Như vậy nghiện bao gồm một chút của cả hai, cùng với các yếu tố khác. Vì vậy, sự khác biệt giữa các mô hình của người Viking về sự bốc đồng và tính bắt buộc khi chúng liên quan đến CSBD là hơi giả tạo.

Việc sử dụng các loại thuốc bắt buộc trong chẩn đoán ICD-11 mới không có nghĩa là biểu thị nền tảng thần kinh của Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức:tiếp tục hành vi tình dục lặp đi lặp lại bất chấp hậu quả bất lợi.Thay vào đó, bắt buộc, được sử dụng trong ICD-11, là một thuật ngữ mô tả đã được sử dụng trong nhiều năm và thường được sử dụng thay thế cho nghiện nghiện. bắt buộc + nghiện trả về các trích dẫn 130,000.)

Như vậy, sao cũng được bạn hoặc người cho chăm sóc sức khỏe của bạn muốn gọi nó - Nghiện tình dục, Nghiện khiêu dâm, Nghiện khiêu dâm, Nghiện tình dục, Nghi phạm hành vi tình dục ngoài tầm kiểm soát, Nghiện cybersex nghiện - nếu các hành vi nằm trong Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức mô tả, tình trạng có thể được chẩn đoán bằng cách sử dụng chẩn đoán CSBD của ICD-11.