Analiza „Dane nie wspierają seksu jako uzależniającego” (Prause i in., 2017)

Wprowadzenie

Nicole Prause zachwala kolejny jej list do redakcji jako „obalający” istnienie uzależnienia od seksu i pornografii („Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego” w nadchodzącym ICD-11). A jednak tak nie jest. To 240-word opinia kawałek (Prause i in., 2017) cytuje zero badań na poparcie swoich twierdzeń, puznając tylko jedno, łatwe do obalenia zdanie jako jedyny „dowód” przeciwdziałający modelowi uzależnienia.

Ten list napisany przez Prause w Lancet, podpisany przez czterech sojuszników (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn i James Pfaus), był odpowiedzią na kolejny krótki list: Czy nadmierne zachowania seksualne są uzależniające? (Potenza i in. glin., 2017), autor: Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor i Shane Kraus. (Oba są odtworzone poniżej w całości.)

Nawiasem mówiąc, trzech z czterech współautorów Prause Lancet również pożyczył swoje imiona wcześniej jej 2016 Salt Lake Tribune Op-Ed atakuje Fight The New Drug i jego pozycja w internecie porno. Że Salt Lake Tribune Słowo-X-Op-Ed zawierało mnóstwo nieuzasadnionych twierdzeń, które miały wprowadzić w błąd świeckich odbiorców. A jego autorzy, Prause i przyjaciele, nie poparli pojedynczego roszczenia. Op-Ed cytował tylko papiery 600 - żaden z nich nie miał nic wspólnego z uzależnieniem od porno, wpływem porno na relacje lub pornograficznymi problemami seksualnymi. Kilku ekspertów odpowiedziało, że demontaż Prause Op-Ed: Op-Ed: Kto dokładnie wprowadza w błąd naukę o pornografii? (2016). W przeciwieństwie do „neuronaukowców” z początkowej Op-Ed, autorzy odpowiedzi cytowali kilkaset badań i wielokrotne przeglądy literatury który poparł ich wypowiedzi.

Jeden doktor w Lancet wysiłek, którego brakuje w Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) był współautorem utworu propagandowego 2014 z Prause i Davidem Ley (autor Mit uzależnienia seksualnego), uprawniona Imperator nie ma ubioru: przegląd modelu "uzależnienia pornograficznego" (2014). Dokument ten nie był prawdziwą recenzją i, jakkolwiek może być trudno uwierzyć, praktycznie nic w papierach Ley / Prause / Finn nie jest dokładne ani poparte cytatami z artykułu. Poniżej znajduje się bardzo długa analiza artykułu, który idzie wiersz po wierszu, cytowanie przez cytowanie, ujawniając wiele shenanigans Ley / Prause / Finn włączone do ich "przeglądu": Cesarz nie ma ubrań: złamana bajka przedstawiająca się jako przegląd. Jego najbardziej niezwykłym aspektem jest to, że pominęło jakiekolwiek badanie, które albo zgłosiło negatywne skutki związane z używaniem pornografii, albo znalazło uzależnienie od pornografii - a mimo to określiło się jako „recenzja!”

Aktualizacja (kwiecień, 2019): Próbując uciszyć krytykę YBOP, garstka autorów utworzyła grupę (w tym 4 z 5 autorów Prause i wsp., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn), aby ukraść znak towarowy YBOP i stworzyć fałszywa strona lustrzana i kont mediów społecznościowych. Zobacz tę stronę po szczegóły: Aggressive Trademark Infringement Waged przez porno Addiction Deniers (www.realyourbrainonporn.com).

Zwracając się do Prause Lancet wysiłku, powinniśmy wspomnieć, że nie jeden z pięciu Prause i in., Osoby podpisujące 2017 opublikowali kiedykolwiek badanie z udziałem zweryfikowano "uzależnionych od seksu lub pornografii".”Ponadto niektórzy podpisali„ Prause ” Lancet list mieć historie gorączkowo atakujące koncepcję uzależnienia od pornografii i seksu (wykazując wyraźne uprzedzenia). W przeciwieństwie do każdego z pięciu Potenza i in. Współautorzy 2017 (którzy napisali pierwszy list na ten temat w Lancet) opublikował wiele badań z udziałem osób z kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego (w tym przełomowych badań mózgu na użytkownikach porno i uzależnionych od seksu). Pytanie: dlaczego ktoś, kto nie jest zatrudniony przez instytucję akademicką od kilku lat i który otwarcie angażuje się w ukierunkowane zniesławienie i nękanie tych, którzy sugerują, że pornografia może uzależniać, biorąc pod uwagę jej niewspieraną propagandę? W prawie bezprecedensowym zdarzeniu w recenzowanej literaturze opublikowano 19 krytyki wątpliwych badań Prause:

Wreszcie możesz zignorować Prause i wsp dezinformacji (poniżej) i przejdź bezpośrednio do renomowanej nauki w tej dziedzinie. Tutaj jest lista 30 przeglądów literatury i komentarzy na temat CSBD opartych na neuronauce przez jednych z najlepszych neuronaukowców na świecie. Wszystkie wspierają model uzależnienia. Ewentualnie przejrzyj tę listę każde badanie oparte na neurobiologii opublikowane na użytkownikach porno i uzależnionych od seksu (do tej pory ponad 50). Stanowią silne wsparcie dla modelu uzależnienia, ponieważ ich odkrycia odzwierciedlają wyniki neurologiczne zgłoszone w badaniach nad uzależnieniem od substancji (w przeciwieństwie do nieuzasadnionych twierdzeń w Prause i in.). Wreszcie, rozważ więcej niż badania 60 zgłaszania ustaleń zgodnych z eskalacją używania pornografii (tolerancja), przyzwyczajeniem do porno, a nawet symptomami wycofania. Wszystkie są oznakami i symptomami związanymi z uzależnieniem - w ten sposób obalając Prause i in fałszywe twierdzenie, że w recenzowanych recenzjach nie zgłoszono ani tolerancji, ani wycofania.

Oto odpowiednie litery, które pojawiły się w Lancet:


List Potenza i odpowiedź Prause

Czy nadmierne zachowania seksualne są uzależniające? (Potenza i in., 2017)

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel KorShane W Kraus

Opublikowano: Września 2017

W ich komentarzu w The Lancet Psychiatria, John B Saunders i współpracownicy1 trafnie opisują aktualne debaty dotyczące rozważań i klasyfikacji gier hazardowych i gier jako zaburzeń uzależniających, które wystąpiły podczas generowania DSM-52 i w oczekiwaniu na ICD-11.3 Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego są proponowane jako zaburzenie kontroli impulsów dla ICD-11.3 Wierzymy jednak w logikę zastosowaną przez Saundersa i współpracownikówmoże również dotyczyć kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego. Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego (operacjonalizowane jako zaburzenie hiperseksualne) rozważano w celu włączenia do DSM-5, ale ostatecznie wykluczono, pomimo generowania formalnych kryteriów i testów w terenie.2 To wykluczenie utrudniło działania profilaktyczne, badawcze i terapeutyczne i pozostawiło klinicystów bez formalnej diagnozy zaburzeń zachowania kompulsywnego.

Badania nad neurobiologią kompulsywnego zaburzenia zachowania spowodowały odkrycia dotyczące tendencyjności uwagi, atrybucji zachowań zmysłowych i reakcji rezonansu cue w mózgu, które sugerują zasadnicze podobieństwa do nałogów.4 Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego są proponowane jako zaburzenie kontroli impulsów w ICD-11, zgodnie z proponowanym poglądem, że pragnienie, ciągłe zaangażowanie pomimo niekorzystnych konsekwencji, kompulsywne zaangażowanie i zmniejszona kontrola reprezentują główne cechy zaburzeń kontroli impulsów.5 Ten pogląd mógłby być odpowiedni dla niektórych zaburzeń kontroli impulsów DSM-IV, w szczególności patologicznego hazardu. Jednak elementy te od dawna uważane są za kluczowe dla osób uzależnionych, a podczas przejścia od DSM-IV do DSM-5, kategoria zaburzeń kontroli impulsów, gdzie indziej niesklasyfikowana, została zrestrukturyzowana, z patologicznym hazardem zmienionym na nazwę i sklasyfikowanym jako uzależniające zaburzenie.2 W chwili obecnej strona projektu beta wersji ICD-11 wymienia zaburzenia kontroli impulsów i obejmuje kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego, piromanię, kleptomanię i przerywane zaburzenie wybuchowe.3

Istnieją zarówno plusy i minusy dotyczące klasyfikacji zaburzenia kompulsywnego zachowania seksualnego jako zaburzenia kontroli impulsów. Z jednej strony włączenie zaburzenia kompulsywnego zachowania seksualnego w ICD-11 może poprawić spójność w diagnozowaniu, leczeniu i badaniu osób z tym zaburzeniem. Z drugiej strony, klasyfikacja zaburzeń zachowania kompulsywnego jako zaburzenia kontroli impulsów w przeciwieństwie do uzależnienia może negatywnie wpływać na leczenie i badania przez ograniczenie dostępności leczenia, treningu leczenia i wysiłków badawczych. Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego wydaje się dobrze pasować do nie-uzależniających zaburzeń proponowanych w ICD-11, zgodnie z węższym terminem uzależnienia seksualnego obecnie proponowanym w przypadku kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego na stronie projektu ICD-11.3 Uważamy, że klasyfikacja zaburzeń zachowania kompulsywnego jako uzależniającego jest zgodna z najnowszymi danymi i może być korzystna dla klinicystów, badaczy oraz osób cierpiących i osobiście dotkniętych tym zaburzeniem.

Referencje:

    1. Nadmierny hazard i gry: uzależniające zaburzenia? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 433-435 PubMed
    2. Amerykańskie Stowarzyszenie Psychiatryczne. Diagnostyczna i statystyczna instrukcja zaburzeń psychicznych (DSM-5). Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne Publishing, Arlington; 2013. Google Scholar
    3. KTO. ICD-11 wersja beta. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (dostęp do lipca 18, 2017).
    4. Czy kompulsywne zachowania seksualne powinny być uważane za uzależnienie? Nałóg. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
    5. Zaburzenia kontroli impulsów i "uzależnienia behawioralne" w ICD-11. Psychiatria światowa. 2014; 13: 125-127 PubMed

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

Dane nie wspierają seksu jako uzależniającego (Prause i in., 2017)

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Opublikowano: Grudzień, 2017

Marc Potenza i współpracownicy1 opowiadał się za klasyfikowaniem "nadmiernych zachowań seksualnych" jako uzależnienia w ICD-11. Seks ma składniki sympatii i pragnień, które dzielą systemy nerwowe z wieloma innymi motywowanymi zachowaniami.2 Jednak badania eksperymentalne nie wspierają kluczowych elementów uzależnienia, takich jak eskalacja użycia, trudność regulująca popędy, negatywne skutki, syndrom niedosytu nagrody, syndrom wycofania z zaprzestaniem, tolerancją lub wzmocniony późny potencjał dodatni. Kluczową neurobiologiczną cechą uzależnienia jest zwiększona reaktywność neuronów glutaminowych, które synapsują się w jądrze półleżącym. Zmiany te mogą wpływać na długotrwałe uczulenie na szlak dopaminowy mezokortykolimbiny, co objawia się szeregiem objawów, w tym wywołanym przez cue pragnieniem i kompulsywnym zażywaniem narkotyków. 3 Do tej pory brak jest badań nad wpływem płci na funkcję glutaminianu i modulację jego szlaków.

Seks jest podstawową nagrodą, z unikalną reprezentacją peryferyjną. Zaangażowanie w seks jest pozytywnie związane ze zdrowiem i zadowoleniem z życia. Seks nie pozwala na stymulację ponadfizjologiczną. Badania w tym obszarze muszą jeszcze zbadać rzeczywiste partnerskie zachowania seksualne. Prace eksperymentalne ograniczały się do sygnałów seksualnych lub wtórnych nagród za pomocą obrazów. Potrzebne są dalsze badania, ale dane dotyczące częstego lub nadmiernego seksu nie potwierdzają jego włączenia jako uzależnienia. Ponadto dane nie są wystarczające do rozróżnienia modeli kompulsywnych od impulsywnych. Istnieje wiele innych podejść, w tym dobrze obsługiwane modele niepatologiczne.4 Potenza i współpracownicy5 stwierdził również, że kryteria uzależnienia nie są spełnione w przypadku zachowań seksualnych: zgadzamy się z tym wcześniejszym wnioskiem.

Referencje:

    1. Czy nadmierne zachowania seksualne są uzależniające? Lancet Psychiatry. 2017; 4: 663-664 PubMed
    2. Seks dla zabawy: synteza neurobiologii ludzi i zwierząt. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
    3. Narkomania jako patologia stopniowanej neuroplastyczności. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
    4. Hiperseksualność: krytyczna recenzja i wprowadzenie do "cyklu seksualnego seksu". Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
    5. Czy kompulsywne zachowania seksualne powinny być uważane za uzależnienie? Nałóg. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

Obalanie samotnego zdania zawierającego wszystko Prause i in. 2017 miał do zaoferowania

Prause's Lancet wysiłek zawiera tylko jedno zdanie (i żadnych cytatów pomocniczych) w celu przeciwdziałania Potenza i in. komentarz. (Na poparcie Potenza i in., rozważ te komentarze / recenzje 25 twierdząc, że CSBD powinien należy zaklasyfikować do kategorii „zachowania uzależniające” w nowym ICD-11 WHO). Prause i in. zapewnia siedem tzw.kluczowe elementy uzależnienia”Jego autorzy twierdzą, że badania dotyczące osób uzależnionych od pornografii i seksu nie zostały jeszcze znalezione:

PRAUSE ET AL: Jednak badania eksperymentalne nie wspierają kluczowych elementów uzależnienia, takich jak eskalacja użycia, trudność regulująca popędy, negatywne skutki, syndrom niedosytu nagrody, syndrom wycofania z zaprzestaniem, tolerancją lub wzmocniony późny potencjał dodatni.

Sprawdzenie autentyczności:

  1. Trzy z siedmiu pozycji Prause nie są tak naprawdę akceptowane jako „kluczowe elementy uzależnienia”: zespół niedoboru nagrody, zwiększone późne pozytywne potencjały i wycofanie. W rzeczywistości jednak badania wykazały zarówno zespół wycofania, jak i niedoboru nagrody u użytkowników porno i osób uzależnionych od seksu. Jej inny rzekomy kluczowy element uzależnienia („zwiększone późne pozytywne potencjały”) został oceniony tylko w szeroko krytykowała badanie EEG Nicole Prause. Siedem recenzowanych artykułów zgadza się, że odkrycie Prause'a dotyczące niższych odczytów EEG (niższy późne pozytywne potencjały) w rzeczywistości oznacza, że ​​często użytkownicy porno byli znudzeni waniliowym porno (wskazanie na możliwe uzależnienie). W rzeczywistości te formalne analizy artykułu Prause zgadzają się, że znalazła odczulanie / przyzwyczajenie u częstych użytkowników porno (zgodnie z modelem uzależnienia): 1, 2, 3, 4, 56, 7, 8, 9, 10
  2. Zatem, wbrew twierdzeniom Prause, sześć z siedmiu tzw. „Elementów uzależnienia” mieć została zidentyfikowana w badaniach użytkowników porno i / lub osób uzależnionych od seksu - a siódma opiera się wyłącznie na jej własnym wątpliwym twierdzeniu (że jest „kluczowy”) i jej własnym kwestionowana analiza.

Czytelnicy muszą zadać sobie pytanie, dlaczego Prause i in. próbowałby ich wprowadzić w błąd.

Zanim zapewnimy empiryczne wsparcie dla „kluczowych elementów uzależnienia” to Prause i in. twierdził, że były nieobecne, przyjrzyjmy się pokrótce, co uważają eksperci od uzależnień faktycznie kluczowe elementy uzależnienia:

Główne zmiany w mózgu wywołane uzależnieniem są opisane przez George F. Koob i Nora D. Volkow w ich przełomowej recenzji: Postępy neurobiologiczne z Modelu uzależnienia od choroby mózgu (2016). Koob jest dyrektorem Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA), a Volkow jest dyrektorem Narodowego Instytutu ds. Narkomanii (NIDA).

W artykule opisano cztery kluczowe zmiany w mózgu związane z uzależnieniami od narkotyków i zachowań oraz ich manifestację behawioralną: 1 Uczulenie, 2) Odczulanie, 3) Dysfunkcyjne obwody przedczołowe (hypofrontality), 4) Nieprawidłowy system stresu. Wszystkie 4 tych zmian w mózgu zostały zidentyfikowane wśród wielu badań neurologicznych wymienione na tej stronie:

  1. Raporty z badań uczulenie u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  2. Oceniane na podstawie badań mózgu nad reaktywnością na sygnały lub silnego głodu.
  3. Raporty z badań odczulanie lub przyzwyczajenia u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Manifestuje jako zmniejszona wrażliwość na nagrodę (mniej przyjemności), przyzwyczajenie do porno (mniejsza aktywacja mózgu), tolerancja (eskalacja do nowych gatunków).
  4. Badania donoszą o gorszym funkcjonowaniu wykonawczym (hipofrontalność) lub zmienionej aktywności przedczołowej u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Manifestuje jako osłabiona siła woli, pragnienie, niezdolność do kontrolowania użycia, złe podejmowanie decyzji.
  5. Badania wskazujące na dysfunkcyjny system stresu u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5.
  6. Manifestuje się jako nawet niewielki stres prowadzący do głodu i nawrotu, ponieważ aktywuje silne uczulone ścieżki. Ponadto porzucenie uzależnienia aktywuje układ stresu mózgu, prowadząc do wielu objawów odstawienia wspólnych dla wszystkich uzależnień, takich jak lęk, drażliwość i wahania nastroju.

Jak możemy zobaczyć Prause i in., 2017, wyselekcjonował i przeinaczył kluczowe elementy uzależnienia, aby stworzyć „oficjalny” list, do którego będzie można odsyłać w mediach społecznościowych i do dziennikarzy wysyłających e-maile.


Empiryczne wsparcie dla „kluczowych elementów uzależnienia” tj Prause i in. twierdzono, że były nieobecne

W tej sekcji przedstawiamy empiryczne wsparcie dla „kluczowych elementów uzależnienia”, które, jak twierdził Prause, były nieobecne.

PRAUSE ET AL: Jednak badania eksperymentalne nie obsługują kluczowych elementów uzależnienia, takich jak eskalacja użycia, trudność regulująca popędy, negatywne skutki, syndrom niedosytu nagrody, syndrom odstawienia z ustaniem, tolerancja, or wzmocniony późny potencjał dodatni.

1) „eskalacja użycia” i „tolerancja”

Prause i in. błędnie wymienia „tolerancję” i „eskalację używania” jako oddzielne elementy uzależnienia. Tolerancja, czyli potrzeba większej stymulacji w celu osiągnięcia tego samego poziomu pobudzenia, nazywana jest również habituacją (coraz mniejsza reakcja na lek lub bodziec). W przypadku narkomanów tolerancja / przyzwyczajenie objawia się potrzebą wyższych dawek, aby osiągnąć ten sam wysoki poziom. To jest eskalacja użycia. W przypadku użytkowników porno tolerancja / przyzwyczajenie prowadzi do znudzenia obecnym gatunkiem lub rodzajem porno: większą stymulację często osiąga się poprzez eskalację do nowych lub bardziej ekstremalnych gatunków porno.

Chociaż istnieje ogromna liczba dowodów klinicznych i anegdotycznych dotyczących tolerancji prowadzących do eskalacji u użytkowników porno, czy są jakieś badania? W rzeczywistości, w badaniach 50 donosiły o konsekwentnych nawykach lub eskalacjach częstych użytkowników porno - wszystkie wygodnie zignorowane przez Prause i jej stronniczych współautorów. Poniżej przedstawiamy kilka przykładów eskalacji i habituacji / tolerancji z tej listy badań 50:

Jedno z pierwszych badań, na które należy zapytać użytkowników porno bezpośrednio o eskalacji: „Aktywności seksualne w Internecie: badanie eksploracyjne problematycznych i nie problematycznych wzorców użycia w próbce mężczyzn "(2016). Badanie donosi o eskalacji, ponieważ 49% mężczyzn zgłosiło oglądanie porno, które wcześniej nie było dla nich interesujące, lub które kiedyś uważały za obrzydliwe. Fragment:

Czterdzieści dziewięć procent wspomniało, że przynajmniej czasami szukało treści seksualnych lub uczestniczyło w OSA, które nie były dla nich wcześniej interesujące lub które uważały za obrzydliwe.

„Model podwójnej kontroli: rola zahamowania i pobudzenia seksualnego w podnieceniu i zachowaniu seksualnym”, 2007. Indiana University Press, Editor: Erick Janssen, pp.197-222.  W eksperymencie wykorzystującym wideo pornograficzne (typu używanego w poprzednich eksperymentach), 50% młodych mężczyzn nie mogła zostać pobudzona lub osiągnąć erekcji z pornografią (średnia wieku to 29). Zszokowani naukowcy odkryli, że zaburzenia erekcji u mężczyzn to:

związane z wysokim poziomem ekspozycji i doświadczeniem z materiałami o charakterze jednoznacznie seksualnym.

Mężczyźni doświadczający zaburzeń erekcji spędzili znaczną ilość czasu w barach i łaźniach, gdzie porno było "wszechobecne" i "nieustannie gra". Naukowcy stwierdzili:

Rozmowy z tematami potwierdziły naszą ideę, że w niektórych z nich duża ekspozycja na erotykę wydawała się skutkować niższą responsywnością wobec erotyki "waniliowej płci" oraz zwiększoną potrzebą nowości i zmienności, w niektórych przypadkach w połączeniu z potrzebą bardzo specyficznych rodzaje bodźców w celu pobudzenia.

Co powiesz na badanie mózgu? "BStruktura deszczu i funkcjonalna łączność z pornografią Konsumpcja: mózg na porno " (Kühn i Gallinat, 2014). To badanie fMRI Instytutu Maxa Plancka wykazało mniej szarej istoty w układzie nagrody (prążkowiu grzbietowym), co koreluje z ilością spożywanego porno. Okazało się również, że większe wykorzystanie pornografii korelowało z mniejszą aktywacją obwodu nagród podczas krótkiego oglądania zdjęć seksualnych. Badacze postawili hipotezę, że ich odkrycia wskazują na odczulanie i być może tolerancję, co oznacza potrzebę większej stymulacji, aby osiągnąć ten sam poziom pobudzenia. Główny autor Simone Kühn powiedziała: o swoim studium:

Może to oznaczać, że regularna konsumpcja pornografii niszczy system nagrody. ... Zakładamy zatem, że podmioty o wysokim zużyciu pornografii wymagają coraz silniejszych bodźców, aby osiągnąć ten sam poziom nagrody .... Jest to zgodne z ustaleniami dotyczącymi funkcjonalnej łączności prążkowia z innymi obszarami mózgu: stwierdzono, że wysokie zużycie pornografii wiąże się ze zmniejszoną komunikacją między obszarem nagrody a korą przedczołową.

Inne badanie skanowania mózgu "Nowość, uwarunkowania i uważne nastawienie do nagród seksualnych„(2015). Badanie fMRI przeprowadzone na Uniwersytecie Cambridge wykazujące większe przyzwyczajenie do bodźców seksualnych u kompulsywnych użytkowników porno. Fragment:

Bezpośrednie bodźce online są rozległe i rozprzestrzeniają się, a ta funkcja może sprzyjać eskalacji używania u niektórych osób. Na przykład stwierdzono, że zdrowi mężczyźni oglądający wielokrotnie ten sam wyraźny film przyzwyczajają się do bodźca i uważają ten bodziec za stopniowo mniej pobudzający seksualnie, mniej apetyczny i mniej absorbujący (Koukounas i Over, 2000). … Pokazujemy doświadczalnie, co obserwuje się klinicznie, że kompulsywne zachowanie seksualne charakteryzuje się poszukiwaniem nowości, uwarunkowaniem i przyzwyczajeniem do bodźców seksualnych u mężczyzn.

Z powiązanej informacji prasowej:

Ten sam efekt przyzwyczajenia występuje u zdrowych mężczyzn, którym wielokrotnie pokazuje się ten sam film porno. Ale kiedy następnie oglądają nowy film, poziom zainteresowania i podniecenia wraca do pierwotnego poziomu. Oznacza to, że aby zapobiec przyzwyczajeniu, osoba uzależniona od seksu musiałaby stale poszukiwać nowych obrazów. Innymi słowy, przyzwyczajenie może napędzać poszukiwania nowych obrazów.

„Nasze odkrycia są szczególnie istotne w kontekście pornografii internetowej” - dodaje dr Voon. „Nie jest jasne, co wyzwala uzależnienie seksualne w pierwszej kolejności i jest prawdopodobne, że niektórzy ludzie są bardziej skłonni do uzależnienia niż inni, ale pozornie nieskończona ilość nowych obrazów seksualnych dostępnych w Internecie pomaga karmić ich uzależnienie, czyniąc je bardziej i bardziej trudniej uciec ”.

A co z własnym badaniem EEG Prause'a, które samo w sobie znalazło przyzwyczajenie? Modulacja późno pozytywnych potencjałów poprzez obrazy seksualne u użytkowników problemowych i kontroli Niezgodne z "Porn Addiction" (Prause i in., 2015). W porównaniu z kontrolami "osoby doświadczające problemów regulujących ich oglądanie przez pornografię" miały niższą reakcję mózgu na jedną sekundę ekspozycji na zdjęcia wanilii porno. The główny autor twierdzi, że te wyniki "obalają uzależnienie od pornografii". Nawiasem mówiąc, co prawowici naukowcy twierdzą, że ich samotne anomalne badania obaliły dobrze ugruntowany kierunek studiów?

W rzeczywistości ustalenia z Prause i in. 2015 idealnie pasuje do Kühn & Hent (2014), która wykazała, że ​​więcej pornografii koreluje z mniejszą aktywacją mózgu w odpowiedzi na zdjęcia wanilii porno. The Prause i in. wyniki również zgadzają się z Banca i in. 2015, który poinformował, że niższe odczyty EEG oznaczały, że badani zwracali mniejszą uwagę na obrazy niż kontrole. Mówiąc prościej, często użytkownicy porno byli znieczuleni na statyczne obrazy porno waniliowego. Byli znudzeni (przyzwyczajeni lub znieczuleni). Zobacz obszerna krytyka YBOP. Zgadzają się z tym nie mniej niż recenzowane artykuły 9 Prause i in. 2015 faktycznie znalazł odczulanie / przyzwyczajenie u częstych użytkowników porno (co jest zgodne z uzależnieniem): Recenzowane recenzowane artykuły Prause i in, 2015

Badanie, w którym opisano zarówno tolerancję, jak i wycofanie (dwie pozycje Prause's Lancet kawałek fałszywie twierdzony, że żadne badanie nie zgłosiło również):  "Skala rozwijania problematycznej konsumpcji pornografii (PPCS)" (2017) - W tym opracowaniu opracowano i przetestowano problematyczny kwestionariusz użycia pornografii, który został opracowany na podstawie kwestionariuszy dotyczących uzależnień. W kwestionariuszu dotyczącym 18-item oceniono tolerancję i wycofanie z następującymi pytaniami 6:

----

Każde pytanie było oceniane od jednego do siedmiu w skali Likerta: 1 - nigdy, 2 - rzadko, 3 - sporadycznie, 4 - czasami, 5 - często, 6 - bardzo często, 7 - cały czas. Poniższy wykres pogrupował użytkowników porno w 3 kategorie w oparciu o ich łączne wyniki: „Bezproblemowe”, „Niskie ryzyko” i „Zagrożone”. Poniższe wyniki pokazują, że wielu użytkowników porno doświadcza zarówno tolerancji, jak i wycofania

Mówiąc prościej, to badanie rzeczywiście zapytało o eskalację (tolerancję) i wycofanie - i obie są zgłaszane przez niektórych użytkowników porno.

To bardzo duże (n = 6463) badanie młodych ludzi prawie obala każdy Prause i in. twierdzenie - Rozpowszechnienie, wzorce i samooceny efektów konsumpcji pornografii u polskich studentów uniwersytetu: badanie przekrojowe (2019). Zgłosił wszystko, co twierdzi Prause, nie istnieje: tolerancja / przyzwyczajenie, eskalacja używania, potrzeba bardziej ekstremalnych gatunków do podniecenia seksualnego, objawy odstawienia przy rzucaniu palenia, problemy seksualne wywołane pornografią, uzależnienie od pornografii i inne. Kilka fragmentów związanych z tolerancją / przyzwyczajeniem / eskalacją:

Do najczęstszych niepożądanych efektów pornografii z własnej inicjatywy należały: potrzeba dłuższej stymulacji (12.0%) i więcej bodźców seksualnych (17.6%) w celu osiągnięcia orgazmu i zmniejszenia satysfakcji seksualnej (24.5%) …

Niniejsze badanie sugeruje również, że wcześniejsza ekspozycja może być związana z potencjalnym odczulaniem na bodźce seksualne, na co wskazuje potrzeba dłuższej stymulacji i więcej bodźców seksualnych wymaganych do osiągnięcia orgazmu podczas spożywania wyraźnego materiału oraz ogólnego zmniejszenia satysfakcji seksualnej ...

Zgłoszono różne zmiany w schemacie używania pornografii występujące w okresie narażenia: przejście na nowy gatunek materiałów jawnych (46.0%), użycie materiałów, które nie pasują do orientacji seksualnej (60.9%) i konieczne jest użycie większej ilości ekstremalny (gwałtowny) materiał (32.0%). Te ostatnie były częściej zgłaszane przez kobiety uważające się za ciekawskie w porównaniu do tych, które uważały się za mało interesujące

niniejsze badanie wykazało, że potrzeba użycia bardziej ekstremalnych materiałów pornograficznych była częściej zgłaszana przez mężczyzn, którzy określali siebie jako agresywnych.

Dodatkowe oznaki tolerancji / eskalacji: otwarcie wielu kart i używanie pornografii poza domem:

Większość studentów dopuszczonych do korzystania z trybu prywatnego (76.5%, n = 3256) i wiele okien (51.5%, n = 2190) podczas przeglądania pornografii online. Korzystanie z pornografii poza miejscem zamieszkania zostało zadeklarowane przez 33.0% (n =

Wcześniejszy wiek pierwszego użycia związany był z większymi problemami i uzależnieniem (pośrednio wskazuje to na eskalację tolerancji i przyzwyczajenia):

Wiek pierwszej ekspozycji na wyraźny materiał wiązał się ze zwiększonym prawdopodobieństwem negatywnych skutków pornografii u młodych dorosłych - najwyższe szanse stwierdzono u kobiet i mężczyzn narażonych na 12 lat lub poniżej. Chociaż badanie przekrojowe nie pozwala na ocenę związku przyczynowego, to odkrycie może rzeczywiście wskazywać, że związek dzieciństwa z treściami pornograficznymi może mieć długoterminowe skutki….

Wskaźniki uzależnienia były stosunkowo wysokie, chociaż był to „postrzegany przez siebie”:

Codzienne używanie i samoocena uzależnienia były zgłaszane odpowiednio przez 10.7% i 15.5%.

Badanie wykazało objawy odstawienia, nawet u osób nieuzależnionych (ostateczny znak zmian mózgu związanych z uzależnieniem):

Wśród ankietowanych, którzy zadeklarowali się jako bieżący konsumenci pornografii (n = 4260), 51.0% przyznało się do podjęcia przynajmniej jednej próby rezygnacji z korzystania z niego bez różnicy w częstotliwości tych prób między mężczyznami i kobietami. 72.2% osób, które próbowały rzucić pornografię, wskazało na doświadczenie przynajmniej jednego powiązanego efektu, a najczęściej obserwowane obejmowały sny erotyczne (53.5%), drażliwość (26.4%), zaburzenia uwagi (26.0%) i poczucie samotność (22.2%) (Tabela 2).

Mogę zapewnić 45 więcej badań zgłaszanie lub sugerowanie przyzwyczajenia do „zwykłego porno” wraz z eskalacją do bardziej ekstremalnych i nietypowych gatunków, ale Prause i in. jest już zdemaskowany za to, czym jest - propagandą udającą list naukowy do redakcji.

2) „negatywne skutki”

Ponieważ setki badań powiązali uzależnienie od pornografii / seksu i używanie pornografii z niezliczonymi negatywnymi skutkami, Prause's Lancet twierdzą, że żadne badanie nie zgłosiło negatywnych skutków naraża list jako oszustwo.

To niedorzeczne twierdzenie zostało obalone przez setki badań oceniających kompulsywne zachowania seksualne, z których większość wykorzystywała jeden lub więcej z następujących instrumentów uzależnienia od pornografii / seksu. Podstawowym elementem uzależnienia jest „ciągłe zażywanie pomimo poważnych negatywnych konsekwencji”. Dlatego wszystkie poniższe kwestionariusze pytano o negatywne skutki związane z CSB (linki prowadzą do badań naukowych Google):

  1. Problematyczna pornografia Użyj skali (PPUS),
  2. Compulsive Pornography Consumption (CPC),
  3. Inwentaryzacja wykorzystania cyberprzestępczości (CPUI),
  4. Skala wyników poznawczych i behawioralnych (CBOSB),
  5. Skala kompulsywności seksualnej (SCS),
  6. Zapas hiperseksualny (HBI),
  7. Kwestionariusz żądzy pornografii (PCQ),
  8. Skala konsekwencji zachowań hiperseksualnych (HBCS)
  9. Internet Addiction Test-sex (seks-IAT)
  10. Problematyczna skala konsumpcji pornografii (PPCS)

Nawet poza kwestią ryzyka uzależnienia przewaga empirycznych dowodów łączy pornografię z różnymi negatywnymi skutkami. Na przykład, w porównaniu z badaniami 70 łączą pornografię z mniejszą satysfakcją seksualną i związaną z relacjami. O ile nam wiadomo cała kolekcja badania z udziałem mężczyzn zgłosiły, że więcej z nich korzysta z pornografii biedniejszy satysfakcja seksualna lub z relacji. Pornografia i problemy seksualne? Ta lista zawiera Badania 35 łączące użycie porno / uzależnienie od pornografii z problemami seksualnymi i mniejszym pobudzeniem do bodźców seksualnych.

Używanie porno wpływającego na zdrowie emocjonalne i psychiczne? Ponad badania 65 łączą używanie pornografii z gorszym zdrowiem psychiczno-emocjonalnym i gorszymi wynikami poznawczymi.

Używanie porno wpływające na wierzenia, postawy i zachowania? Sprawdź poszczególne studia: przez studia 35 łączą pornografię z "nie-egalitarnymi postawami" wobec kobiet i seksistowskich poglądów. Lub rozważ to podsumowanie z tej metaanalizy 2016 - Media i seksualizacja: Stan badań empirycznych, 1995-2015. Fragment:

Łącznie opublikowano publikacje 109 zawierające badania 135. Odkrycia dostarczyły spójnych dowodów, że zarówno ekspozycja laboratoryjna, jak i regularne, codzienne narażenie na te treści są bezpośrednio związane z szeregiem konsekwencji, w tym z wyższym poziomem niezadowolenia z ciała, większą samostanowienie, większe poparcie przekonań seksistowskich i przeciwstawnych przekonań seksualnych, oraz większa tolerancja przemocy seksualnej wobec kobiet. Co więcej, eksperymentalna ekspozycja na te treści powoduje, że zarówno kobiety, jak i mężczyźni mają zmniejszoną wiedzę na temat kompetencji kobiet, moralności i człowieczeństwa.

A co z agresją seksualną i pornografią? Kolejna meta-analiza: Meta-analiza konsumpcji pornografii i rzeczywistych aktów agresji seksualnej w ogólnych badaniach populacji (2015). Fragment:

Przeanalizowano badania 22 z różnych krajów 7. Konsumpcja wiązała się z agresją seksualną w Stanach Zjednoczonych i na świecie, wśród mężczyzn i kobiet oraz w przekrojowych i długotrwałych badaniach. Związki były silniejsze dla agresji słownej niż fizycznej, chociaż obie były znaczące. Ogólny wzór wyników sugeruje, że gwałtowne treści mogą być czynnikiem nasilającym się.

A co z wykorzystywaniem porno i nastolatkami? Sprawdź tę listę nad studiami nastolatków 250lub te recenzje literatury: recenzja # 1, review2, recenzja # 3, recenzja # 4, recenzja # 5, recenzja # 6, recenzja # 7, recenzja # 8, recenzja # 9, recenzja # 10, recenzja # 11, recenzja # 12, recenzja # 13. Z konkluzji tego przeglądu badań 2012 - Wpływ pornografii internetowej na młodzież: przegląd badań:

Podsumowując, badania te sugerują że młodzież, która konsumuje pornografię, może rozwinąć nierealistyczne wartości i przekonania seksualne. Wśród odkryć, wyższy poziom permisywnych postaw seksualnych, zaabsorbowanie seksualne i wcześniejsze doświadczenia seksualne były skorelowane z częstszym spożywaniem pornografii .... Niemniej jednak pojawiły się konsekwentne ustalenia łączące dorastające wykorzystywanie pornografii przedstawiające przemoc o zwiększonym stopniu agresywności seksualnej. W literaturze wskazuje się na pewną korelację między używaniem pornografii przez nastolatków a koncepcją samego siebie. Dziewczęta czują się fizycznie gorsze od kobiet, które oglądają w materiałach pornograficznych, podczas gdy chłopcy obawiają się, że nie mogą być tak męscy i zdolni do wykonywania roli, jak mężczyźni w tych mediach. Młodzież informuje również, że ich wykorzystanie pornografii zmniejszyło się wraz ze wzrostem ich pewności siebie i rozwoju społecznego. Ponadto badania sugerują, że młodzież używająca pornografii, szczególnie tej znalezionej w Internecie, ma niższy stopień integracji społecznej, zwiększa problemy z zachowaniem, wyższy poziom przestępczych zachowań, częstsze występowanie objawów depresyjnych i zmniejszone więzi emocjonalne z opiekunami.

3) „trudności w regulowaniu popędów”

Twierdzenie, że żadne badanie nie wykazało „trudnych do uregulowania popędów” jest równie nieprawdziwe, jak poprzednie twierdzenie dotyczące negatywnych skutków. W wielu kwestionariuszach dotyczących uzależnienia od pornografii i seksu wymienionych pod numerem 2 oceniano, czy badani mieli problemy z kontrolowaniem używania pornografii lub zachowań seksualnych. Po raz kolejny „niezdolność do kontrolowania używania pomimo negatywnych konsekwencji” jest cechą charakterystyczną procesu uzależnienia - i jest oceniana za pomocą standardowych kwestionariuszy. Podajemy kilka przykładów z powyższej listy instrumentów związanych z uzależnieniem od pornografii / seksu.

Inwentaryzacja wykorzystania cyberprzestępczości (CPUI) -

------

Problematyczna pornografia Użyj skali (PPUS) -

------

Skala kompulsywności seksualnej (SCS) -

------

Zapas hiperseksualny (HBI) -

------

Nie ma potrzeby wypełniania tej sekcji kwestionariuszami CSB. Masz pomysł - Prause i wsp twierdzenie, że żadne badanie nigdy nie wykazało „niemożności kontrolowania używania” jest nonsensem i zniewagą dla Lancet dziennik, który opublikował swój list.

4) „zespół niedoboru nagrody”

Jak wspomniano powyżej, „Zespół niedoboru nagród” (RDS) nie jest powszechnie uznanym elementem uzależnienia. Prause i in. rzucił RDS do swojej listy, aby dać fałszywe wrażenie, że był to kluczowy element uzależnienia, który nie został jeszcze zgłoszony. Chociaż nie ma naukowego konsensusu na temat RDS, to ma zostały ocenione (więcej poniżej).

As opracowany przez badacza Kennetha Bluma„Zespół niedoboru nagrody” jest opisywany jako indukowany genetycznie niski poziom sygnalizacji dopaminy, prawdopodobnie wynikający z niedoboru receptorów dopaminy. Zgodnie z hipotezą Bluma RDS objawia się mniejszym odczuwaniem przyjemności (anhedonią) niż osoby z tzw. Normalnym funkcjonowaniem dopaminy. Co więcej, osoby z RDS z większym prawdopodobieństwem kompensują niski poziom dopaminy (mniej przyjemności) poprzez nadmierne spożywanie naturalnych korzyści (niezdrowe jedzenie, hazardowy seks) i uzależniających narkotyków, a tym samym mają większą szansę na uzależnienie.

Proponuję ten łatwy do zrozumienia artykuł Marca Lewisa: Kiedy dreszcz się skończy: zespół niedosytu nagrody. Chwytak wyjaśnia główny problem z hipotezami:

Pomimo swojej atrakcyjności model RDS ma poważne problemy. Wymienię tylko dwa. Z dziesiątek badań wiemy, że używanie narkotyków lub alkoholu samo w sobie prowadzi do zmniejszenia gęstości receptorów dopaminowych lub przynajmniej aktywacji receptorów dopaminowych, ponieważ receptory te mają tendencję do wypalania lub odczulania, gdy bombardujemy je zabawnymi rzeczami.

Innymi słowy, RDS nie zawsze jest genetyczne, ponieważ może być spowodowane samym procesem uzależnienia. Kiedy uzależnienie powoduje niższą sygnalizację dopaminy lub spadek wrażliwości na nagrodę, nazywa się odczulanie. Jak wyjaśniono wcześniej, odczulanie prowadzi do tolerancji, która jest potrzebą większej i większej stymulacji, aby osiągnąć ten sam stan wysokiego lub pobudzenia. W przeciwieństwie do niejasnych twierdzeń Prause na temat RDS, sześć badań opartych na neurobiologii przyniosło wyniki zgodne z odczulaniem lub przyzwyczajeniem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Jeśli weźmiemy również pod uwagę wiele habituacja i eskalacja badania wymienione powyżej, 40 prawdopodobnie mieści się w kategorii „odczulanie” lub „zmniejszona wrażliwość na nagrodę”..

Dominująca teoria uzależnienia - tzw model uwrażliwienia motywacyjnego a dowody na to - zostały całkowicie zignorowane przez Prause i in.  Zmiany neurologiczne spowodowane uczuleniem manifestują się jako wzmożone "pragnienie" lub pragnienie, gdy upodobania lub przyjemność zmniejszają się. Jak Potenza i in zwrócił uwagę, że wiele badań CSB donosi wyniki zgodne z modelem uczulenia motywacyjnego:

Badania nad neurobiologią kompulsywnego zaburzenia zachowania spowodowały odkrycia dotyczące tendencyjności uwagi, atrybucji zachowań zmysłowych i reakcji rezonansu cue w mózgu, które sugerują zasadnicze podobieństwa do nałogów.

Wszystkie powyższe można uznać za wsparcie dla modelu uzależnienia uczulającego na bodźce. Badania CSB oparte na neuronauce zgodne z tym modelem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) „zespół odstawienia z zaprzestaniem”

Faktem jest, że objawy odstawienia nie są wymagane do zdiagnozowania uzależnienia. Najpierw znajdziesz język „ani tolerancja, ani wycofanie nie są konieczne lub wystarczające do postawienia diagnozy ..."Zarówno w DSM-IV-TR, jak i DSM-5. Po drugie, często powtarzana seksuologia twierdzi, że "prawdziwe" nałogi powodują, że poważne, zagrażające życiu objawy odstawienia omyłkowo łączą się zależność fizjologiczna z uzależnieniowe zmiany w mózgu. Fragment tego przeglądu literatury 2015 zawiera wyjaśnienie techniczne (Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Przegląd i aktualizacja):

Kluczowym punktem tego etapu jest to, że wycofanie nie dotyczy fizjologicznych efektów konkretnej substancji. Przeciwnie, model ten mierzy wycofanie poprzez negatywny wpływ wynikający z powyższego procesu. Niepożądane emocje, takie jak lęk, depresja, dysforia i drażliwość są wskaźnikami odstawienia w tym modelu uzależnienia [43,45]. Badacze sprzeciwiający się idei uzależniających zachowań często nie zwracają uwagi na to krytyczne rozróżnienie, myląc je z detoksykacją [46,47].

Twierdząc, że objawy odstawienia muszą być obecne w diagnozie uzależnienia Prause i in. sprawia, że ​​błąd debiutanta jest mylący zależność fizyczna z nałóg. Terminy te nie są synonimami (Pfaus popełnił ten sam błąd w artykule 2016, który YBOP skrytykował: Odpowiedź YBOP na "Jim Pfaus"Zaufaj naukowcowi: uzależnienie od seksu to mit"Styczeń, 2016)

To powiedziawszy, badania nad pornografią internetową i liczne raporty własne wykazać, że niektórzy użytkownicy porno doświadczają wycofanie i / lub tolerancja - które są również często charakterystyczne dla fizycznej zależności. W rzeczywistości, użytkownicy ex-porno regularnie zgłaszają zaskakująco poważne skutki objawy odstawienia, które przypominają wycofywanie leków: bezsenność, niepokój, drażliwość, wahania nastroju, bóle głowy, niepokój, słabą koncentrację, zmęczenie, depresję i paraliż społeczny, a także nagłą utratę libido, którą faceci nazywają "płaska" (najwyraźniej unikalny w przypadku wycofywania porno). Kolejną oznaką fizycznej zależności zgłaszanej przez użytkowników porno jest niemożność uzyskania erekcji lub orgazmu bez użycia pornografii.

Jeśli chodzi o badania, tylko cztery mają bezpośrednio zapytał użytkowników porno / uzależnionych od seksu o objawy odstawienia. Wszystkie zgłoszone objawy odstawienia 4: 1, 2, 3. 4. Trzy z tych badań opisano poniżej.

Najpierw rozważmy ponownie badanie opisane w powyższej sekcji dotyczącej tolerancji / eskalacji, którego celem było opracowanie i przetestowanie problematyczny kwestionariusz użycia porno. Należy zauważyć, że znaczące dowody zarówno "tolerancji", jak i "wycofania" stwierdzono u zagrożonych użytkowników i użytkowników niskiego ryzyka.

Po drugie, raport na temat 2018 Opracowanie i walidacja skali uzależnienia seksualnego Bergen-Yale z dużą próbą krajową. Oceniono także wycofanie i tolerancję. Najczęstszymi składnikami „uzależnienia od seksu” obserwowanymi u badanych były ślinotok / pragnienie i tolerancja, ale pojawiły się również inne składniki, w tym wycofanie.

Cytowane powyżej - Rozpowszechnienie, wzorce i samooceny efektów konsumpcji pornografii u polskich studentów uniwersytetu: badanie przekrojowe (2019). Badanie wykazało, że wszystko, co twierdzi Prause, nie istnieje: tolerancja / przyzwyczajenie, eskalacja używania, potrzeba bardziej ekstremalnych gatunków do podniecenia seksualnego, objawy odstawienia podczas rzucania palenia, problemy seksualne wywołane pornografią, uzależnienie od pornografii i inne. Kilka fragmentów związanych z tolerancją / przyzwyczajeniem / eskalacją:

W badaniu zgłoszono objawy odstawienia po zaprzestaniu, nawet u osób nieuzależnionych (ostateczny znak zmian w mózgu związanych z uzależnieniem):

Wśród ankietowanych, którzy zadeklarowali się jako bieżący konsumenci pornografii (n = 4260), 51.0% przyznało się do podjęcia przynajmniej jednej próby rezygnacji z korzystania z niego bez różnicy w częstotliwości tych prób między mężczyznami i kobietami. 72.2% osób, które próbowały rzucić pornografię, wskazało na doświadczenie przynajmniej jednego powiązanego efektu, a najczęściej obserwowane obejmowały sny erotyczne (53.5%), drażliwość (26.4%), zaburzenia uwagi (26.0%) i poczucie samotność (22.2%) (Tabela 2).

Dodatkowe badania zgłaszające dowody wycofania lub tolerancji są zebrane tutaj.

6) „wzmocnione późne pozytywne potencjały”

Powód Prause'a Lancet  List wymieniony jako „zwiększone późne pozytywne potencjały” wynika z tego, że ona i jej zespół znaleźli niższy późne pozytywne potencjały w jej badaniu z 2015 r. - Prause i wsp., 2015.

EEG mierzy aktywność elektryczną lub fale mózgowe na skórze głowy. „Ulepszone późne potencjały dodatnie” to odczyty EEG mierzone bezpośrednio po obrazie widzianym przez podmiot. To tylko jeden z wielu skoków aktywności elektrycznej ocenianych za pomocą EEG i bardzo wymagający interpretacji.

Uzgodniono, że niższe odczyty EEG u częstych użytkowników porno Prause oznaczały, że poświęcali mniej uwagi zdjęciom waniliowego porno niż badani, którzy używali mniej porno. Ci pierwsi po prostu się nudzili. Niezrażony Prause odważnie stwierdził: „Ten wzór różni się od modeli uzależnień substancji".

Ale znalezienie przez Prause'a niższej aktywacji mózgu dla częstszych użytkowników porno faktycznie zgadza się z modelem uzależnienia: wskazuje odczulanie (przyzwyczajenie) i tolerancja, czyli potrzeba większej stymulacji, aby osiągnąć pobudzenie. Dziewięć recenzowanych artykułów zgadza się z tym Prause i in., 2015 faktycznie znalazł desensytyzację / habituation (oznakę uzależnienia):

  1. Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Przegląd i aktualizacja (2015)
  2. Zmniejszony LPP w przypadku obrazów erotycznych w problematycznych pornografiach może być zgodny z modelami uzależnień. Wszystko zależy od modelu (komentarz do Prause i wsp., 2015)
  3. Neurobiologia kompulsywnego zachowania seksualnego: wschodząca nauka (2016)
  4. Czy kompulsywne zachowania seksualne powinny być uważane za uzależnienie? (2016)
  5. Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Recenzja z raportami klinicznymi (2016)
  6. Świadome i nieświadome miary emocji: czy zmieniają się z częstotliwością wykorzystywania pornografii? (2017)
  7. Mechanizmy neurokognitywne w zaburzeniach kompulsywnego zachowania seksualnego (2018)
  8. Internetowe uzależnienie od pornografii: Co wiemy i czego nie robimy - systematyczny przegląd (2019)
  9. Inicjacja i rozwój uzależnienia od cyberprzestrzeni: indywidualna podatność, mechanizm wzmacniania i mechanizm neuronalny (2019)

Nawet jeśli Prause miał rację, tak jak jej poddani mniej "Raczej reaktywność cue", niż przyzwyczajenie, z łatwością ignoruje dziurę w swoim "falsyfikacyjnym" stwierdzeniu: inne badania neurologiczne 26 donoszą o reaktywności cue lub zachciankach (uczulenie motywujące) u kompulsywnych użytkowników porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Konsensus naukowy nie opiera się na czyichś twierdzeniach o samotnych anomalnych badaniach, które są utrudnione przez poważne błędy metodologiczne; konsensus naukowy opiera się na przewadze dowodów (chyba że ty są oparte na agendach).


Odpowiadanie na Prause i in., 2017 śledź czerwony „przenoszenie glutaminianu”

PRAUSE ET AL: Kluczową neurobiologiczną cechą uzależnienia jest zwiększona reaktywność neuronów glutaminowych, które synapsują się w jądrze półleżącym. Zmiany te mogą wpływać na długotrwałe uczulenie na szlak dopaminowy mezokortykolimbiny, co objawia się szeregiem objawów, w tym wywołanym przez cue pragnieniem i kompulsywnym zażywaniem narkotyków. 3 Do tej pory brak jest badań nad wpływem płci na funkcję glutaminianu i modulację jego szlaków.

Dlaczego było to zawarte w liście Prause? Dekady badań nad zwierzętami ukształtowały dominującą teorię uzależnienia: model uzależnienia oparty na zachętach. Główna zmiana mózgu stojąca za tą teorią jest taka, jak opisano powyżej - długotrwałe uczulenie dopaminy mezokortykolimbicznej przez neurony glutaminianowe. To dość kęs, ale YBOP napisał o tym stosunkowo prosty artykuł w 2011 roku (z kilkoma zdjęciami): Dlaczego szukam porno bardziej ekscytującego niż partner? (2011).

Mówiąc prościej, myśli, uczucia i wspomnienia z całego mózgu są wysyłane do układu nagrody w mózgu za pośrednictwem ścieżek uwalniających glutaminian. W przypadku uzależnienia te szlaki glutaminianu stają się supersilne lub uczulone. Te uczulone ścieżki można uważać za Pawłowa kondycja na turbo. Po aktywowaniu przez myśli lub wyzwalacze, uczulone ścieżki niszczą obwód nagrody, wyzwalając trudne do zignorowania łaknienie.

Ale o to chodzi. Istnieją już badania oparte na neurobiologii 24 opisujące wzorce aktywacji mózgu i apetyty wywołane wskazówkami, ostatecznie demonstrujące uczulenie u osób z CSB i użytkowników porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Nie potrzebujemy „badań nad glutaminianem”, które dopiero niedawno przeprowadzono na ludziach i są bardzo kosztowne i trudne do interpretacji.


Odpowiadając na Prause i in., 2017 „suprafizjologiczna stymulacja” śledź czerwony

PRAUSE ET AL: Seks jest podstawową nagrodą, z unikalną reprezentacją peryferyjną. Zaangażowanie w seks jest pozytywnie związane ze zdrowiem i zadowoleniem z życia. Seks nie pozwala na stymulację ponadfizjologiczną.

Prause przedstawia nam dwa czerwone śledzie, które nie mają nic wspólnego z debatą na temat kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego.

Czerwony śledź #1: "Zaangażowanie w seks jest pozytywnie związane ze zdrowiem i zadowoleniem z życia".

Podczas angażowania się stosunek seksualny jest często skorelowany z lepszymi wskaźnikami zdrowia, nie ma to nic wspólnego z używaniem pornografii, uzależnieniem od pornografii, uzależnieniem od seksu lub angażowaniem się w inne rodzaje czynności seksualnych (termin „seks” jest niejasny, nienaukowy i nie powinien być używany jako podsumowanie w czasopiśmie naukowym).

Po pierwsze, wiele tak zwanych świadczeń zdrowotnych twierdził, kojarzone z orgazmem, masturbacją lub „seksem” są w rzeczywistości związane z bliskim kontaktem z drugim człowiekiem, niekoniecznie z orgazmem, oraz nie z masturbacją. Mówiąc dokładniej, twierdzone korelacje między kilkoma izolowanymi wskaźnikami zdrowia a stosunkiem seksualnym są prawdopodobnie tylko korelacjami wynikającymi z zdrowszych populacji, które naturalnie angażują się w seks i masturbację. Nie są przyczynowe.

W szczególności, ten przegląd literatury (Relatywne korzyści zdrowotne wynikające z różnych aktywności seksualnych, 2010 odkryli, że stosunek seksualny był powiązany z pozytywnymi efektami, podczas gdy masturbacja nie była. W niektórych przypadkach masturbacja była negatywnie powiązana z korzyściami zdrowotnymi - co oznacza, że ​​więcej masturbacji wiązało się z gorszymi wskaźnikami zdrowotnymi. Zakończenie przeglądu:

"Opierając się na szerokim zakresie metod, próbek i miar, wyniki badań są niezwykle spójne w wykazywaniu, że jedna aktywność seksualna (stosunek pochwowo-pochwowy i odpowiedź orgazmu na nią) jest związana, aw niektórych przypadkach powoduje procesy powiązane z lepszym funkcjonowaniem psychicznym i fizycznym. "

"Inne zachowania seksualne (w tym pogorszenie stosunku prącia-pochwy, jak w przypadku prezerwatyw lub odwrócenie uwagi od odczuć prącia-pochwy) są niezwiązane lub w niektórych przypadkach (np. Masturbacja i stosunek analny) odwrotnie powiązane z lepszym funkcjonowaniem psychicznym i fizycznym . "

"Medycyna seksualna, edukacja seksualna, terapia seksualna i badania nad seksem powinny rozpowszechniać szczegóły dotyczące korzyści zdrowotnych związanych ze stosunkiem penetno-pochwowym, a także stać się bardziej szczegółowe w ich odpowiednich praktykach oceny i interwencji."

Po drugie, Prause mówi, że uzależnienie od seksu nie może istnieć, ponieważ „seks” może mieć pozytywne skutki. Jest to analogiczne do stwierdzenia, że ​​jedzenie fast foodów nie powoduje żadnych problemów, ponieważ jedzenie żywności zapobiega niedożywieniu i śmierci. Udokumentowane skutki zdrowotne dzisiejszej nadkonsumpcji produkty o wysokiej zawartości tłuszczu / cukru powiedzieć inaczej. Podobnie jak fakt, że 39% dorosłych Amerykanów jest otyłych, a 75% lub więcej ma nadwagę. Co więcej, setki plików badania na ludziach i zwierzętach poprzeć twierdzenie, że nadmierne spożycie niezdrowej żywności może zmieniać mózg w sposób podobny do uzależniających.

Czerwony śledź #2: "Seks nie pozwala na stymulację ponadfizjologiczną".

Tylko garstka ludzi by to wiedziała Prause i in. próbuje zdyskredytować koncepcję pornografii internetowej jako nadprzyrodzonego bodźca. Ponieważ współautorzy nadużywają terminu „stymulacja ponadfizjologiczna”, jasne jest, że nie mają pojęcia, czym laureat Nagrody Nobla Nikolaas Tinbergen miał na myśli, kiedy ukuł termin 'nadprzyrodzony bodziec (lub ponadnormalny).

Po pierwsze, ponadfizjologiczne poziomy neuroprzekaźników, takich jak dopamina lub endogenne opioidy, nie są wymagane do przewlekłego stosowania w celu wywołania zmian w mózgu związanych z uzależnieniem. Na przykład dwa najbardziej uzależniające narkotyki (czyli te, które uzależniają największy odsetek użytkowników) - nikotyna i opiaty - zwiększają poziom dopaminy w ośrodku nagrody o 200%. Są to te same poziomy dopaminy, które obserwujemy podczas podniecenia seksualnego (seks i orgazm wytwarzają najwyższe naturalnie dostępne poziomy dopaminy i endogennych opioidów).

Ponadto pobudzenie seksualne i leki uzależniające aktywują dokładnie te same komórki nerwowe obwodu nagrody. Natomiast jest tylko jeden mały procent aktywacji komórek nerwowych - nakładanie się uzależnień od innych naturalnych korzyści, takich jak jedzenie lub woda. Fakt, że meth, kokaina i heroina włącz te same komórki nerwowe, które wytwarzają pobudzenie seksualne tak fascynujące pomaga wyjaśnić, dlaczego mogą być tak uzależnieni.

Badania pokazują, że „stymulacja ponadfizjologiczna” nie jest wymagana do uzależnienia. Góry badań pokazują, że uzależnienia behawioralne (uzależnienie od żywności, patologiczny hazard, gry wideo, uzależnienie od Internetu i uzależnienie od porno) i uzależnienia od substancji mają wiele z nich podobnych podstawowe mechanizmy prowadząc do kolekcja wspólnych zmian w anatomii mózgu i chemii.

Wreszcie mamy oczywiste: zarówno DSM5, jak i ICD-11 rozpoznają uzależnienia behawioralne. DSM5 (2013) zawiera diagnozę uzależnienia od hazardu, podczas gdy nowy ICD-11 (2018) ma diagnozy dotyczące uzależnienia od hazardu, a także uzależnienia od gier wideo, oraz zawiera diagnozę nadaje się do uzależnienia od pornografii lub uzależnienia od seksu: "Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego".

Po drugie, autorzy Prause i in. nie mam pojęcia, co oznacza supernormalny bodziec (błędnie nazywając to „stymulacją ponadfizjologiczną”). Dla lepszego zrozumienia proponuję to krótki artykuł profesora Harvardulub to bardzo popularne ilustrowane wyjaśnienie Stuarta McMillena. Może Prause i firma mogliby otworzyć książkę, na przykład Nadprzyrodzone bodźce: jak primalskie bodźce przenikały ich ewolucyjny cel by Deirdre Barrett. Fragment informacji prasowej książki z 2010 roku:

Mamy teraz dostęp do nadmiaru pokus ponad życie, od cukierków po pornografię po bomby atomowe, które zaspokajają przestarzałe, ale wytrwałe instynktowne popędy z niebezpiecznymi skutkami. W latach 1930. XX wieku holenderski laureat Nagrody Nobla Niko Tinbergen odkrył, że ptaki składające małe, bladoniebieskie jaja nakrapiane szarością wolały siadać na gigantycznych, jasnoniebieskich manekinach z czarnymi kropkami. Samiec srebrzystego motyla frytilarnego był bardziej pobudzony seksualnie przez obracający się cylinder wielkości motyla z poziomymi brązowymi paskami niż przez prawdziwą, żywą samicę własnego gatunku. Ptaki matki wolały spróbować nakarmić fałszywy dziób pisklęcia trzymanego na patyku przez uczniów Tinbergena, jeśli dziób atrapy był szerszy i bardziej czerwony niż prawdziwy pisklę. Samiec ciernika ignorował prawdziwego samca w walce z manekinem, jeśli jego spód był jaśniejszy czerwony niż jakakolwiek naturalna ryba. Tinbergen ukuł termin „nadprzyrodzone bodźce”, aby opisać te imitacje, które odwołują się do prymitywnych instynktów i, co dziwne, przyciągają silniej niż rzeczy rzeczywiste. Zwierzęta napotykają nadprzyrodzone bodźce głównie wtedy, gdy budują je eksperymentatorzy. My, ludzie, możemy produkować własne: super słodkie napoje, frytki, wypchane zwierzęta o wielkich oczach, diatryby o groźnych wrogach.

Nadnormalny bodziec nie jest zdefiniowany jako ponad-fizjologiczny odpowiedź. Opiera się raczej na porównaniu tego, co zwierzę ewoluowało, aby znaleźć przekonywującą i przesadną (być może syntetyczną) wersję tego samego przekonującego bodźca. Samice ptaków, na przykład, usiłowały usiąść na większych niż życie, żywych cętkowanych jajkach Tinbergena, podczas gdy ich własne blade, pstrokate jaja ginęły bez opieki.

Internetowe porno jest uważane za supernormalny bodziec, ponieważ zapewnia niekończącą się seksualną nowość. Z internetowym porno to nie tylko niekończąca się seksualność nowość który buzuje nasz system nagrody. System nagród wystartuje inne emocje i bodźce, z których wszystkie często wyróżniają się w widzach:

Erotyczne słowa i zdjęcia są od dawna. Tak samo jest z pośpiech neurochemiczny od nowych partnerów. Ale nowość raz w miesiącu Playboy odparowuje po obróceniu stron. Czy ktoś zadzwoni Playboy czy filmy "softcorowe" "szokujące" czy "wywołujące lęk?" czy może naruszyć oczekiwania chłopca z literaturą komputerową w wieku 12? Nie porównuje się z "poszukiwaniem i poszukiwaniem" pogawędki Google porno z wieloma zakładkami. To, co sprawia, że ​​internet pornografia jest wyjątkowy, to fakt, że możesz zatrzymać dopaminę (i podniecenie seksualne) jednym kliknięciem myszy lub dotknięciem ekranu.

Wiele z tych samych stanów emocjonalnych (lęk, wstyd, szok, zaskoczenie) nie tylko podnieść poziom dopaminy, ale każdy z nich może również zwiększyć stężenie hormonów stresu i neuroprzekaźników (norepinefryny, epinefryny, kortyzolu). Te stresujące neurochemiczne zwiększyć podniecenie Podczas wzmacniając dopaminę już potężne efekty.  Inne cechy, które odróżniają pornografię internetową od innych potencjalnie uzależniających substancji i zachowań:

  1. Badania ujawniają, że wideo porno jest bardziej podniecające niż statyczne porno.
  2. Aby zwiększyć podniecenie seksualne (i podnieść upadającą dopaminę) można błyskawicznie zmieniać gatunki podczas sesji masturbacji. Nie można tego zrobić przed 2006 i nadejściem strony z transmisjami strumieniowymi.
  3. W przeciwieństwie do zdjęć nagich ludzi, filmy zastępują wyobraźnię i mogą kształtować twoje gusta seksualne, zachowanielub trajektorię (zwłaszcza tak dla nastolatków).
  4. Pornografia jest przechowywana w twoim mózgu, dzięki czemu możesz ją przywołać w dowolnym momencie, kiedy potrzebujesz "trafienia".
  5. W przeciwieństwie do żywności i narkotyków, dla których istnieje ograniczenie konsumpcji, nie ma fizycznych ograniczeń dla konsumpcji pornografii internetowej. Naturalne mechanizmy satiacji mózgu nie są aktywowane, chyba że się kumuluje. Nawet wtedy użytkownik może kliknąć na coś bardziej ekscytującego, aby znów zostać pobudzonym.
  6. Z pożywieniem i narkotykami można jedynie eskalować (znacznik procesu uzależnienia), konsumując więcej. Z pornografią internetową można eskalować zarówno z bardziej nowymi "partnerami" i oglądając nowe i niezwykłe gatunki. Jest to dość powszechne dla użytkownika porno przenieść się na coraz bardziej ekstremalne porno. Użytkownik może również eskalować oglądając filmy z kompilacji lub używając VR porno.

Wysoce smaczne potrawy (skoncentrowane cukry / tłuszcze / sól), gry wideo i porno internetowe są rozpoznawane jako nadprzyrodzone bodźce. Oto kilka recenzowanych artykułów badających aplikacje internetowe (porno, gry wideo, Facebook) jako supernormalne bodźce:

1) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Przegląd i aktualizacja (2015) - Fragment:

Niektóre działania internetowe, ze względu na ich zdolność do dostarczania niekończącej się stymulacji (i aktywacji systemu nagrody), są uważane za supernormalne bodźce [24], co pomaga wyjaśnić, dlaczego użytkownicy, których mózgi przejawiają zmiany związane z uzależnieniami, zostają złapani w ich patologiczną pogoń. Noblista, naukowiec Nikolaas Tinbergen [25] posiedli ideę "nadprzyrodzonych bodźców", zjawiska, w którym można stworzyć sztuczne bodźce, które zastąpią ewolucyjnie rozwiniętą odpowiedź genetyczną. Aby zilustrować to zjawisko, Tinbergen stworzył sztuczne jaja ptasie, które były większe i bardziej kolorowe niż rzeczywiste ptasie jaja. Co zaskakujące, ptaki-matki postanowiły usiąść na bardziej wibrujących sztucznych jajach i porzucić własne jaja naturalne. Podobnie Tinbergen stworzył sztuczne motyle z większymi i bardziej kolorowymi skrzydłami, a męskie motyle wielokrotnie próbowały połączyć się z tymi sztucznymi motylami zamiast prawdziwych żeńskich motyli. Psycholog ewolucyjny Dierdre Barrett podjął tę koncepcję w swojej najnowszej książce Supernormal Stimuli: Jak primal bodźce prześcigają ich ewolucyjny cel [26]. "Zwierzęta napotykają supernormalne bodźce głównie wtedy, gdy eksperymentatorzy je budują. My, ludzie, możemy produkować własne. "[4] (str. 4). Przykłady Barretta sięgają od słodyczy po pornografię i wysoce solone lub nienaturalnie słodzone śmieciowe jedzenie po wysoce angażujące interaktywne gry wideo. Mówiąc krótko, powszechne nadużywanie internetu jest bardzo stymulujące. Rekrutuje nasz naturalny system nagradzania, ale potencjalnie aktywuje go na wyższych poziomach niż poziomy aktywacji, które nasi przodkowie napotykali, gdy nasze mózgi ewoluowały, przez co może przejść w tryb uzależniający [27].

2) Mierzenie preferencji dla nadnormalnych nad naturalnymi nagrodami: dwuwymiarowa antycypacyjna skala przyjemności (2015) - Fragment:

Bodźce nadpobudliwe (SN) to sztuczne produkty, które aktywują szlaki nagrody i podejścia bardziej niż naturalnie występujące bodźce, dla których te systemy były przeznaczone. Wiele nowoczesnych produktów konsumenckich (np. Przekąski, alkohol i pornografia) wydaje się zawierać cechy SN, prowadząc do nadmiernej konsumpcji, zamiast naturalnie występujących alternatyw. Obecnie nie istnieje żadna miara do samodzielnej oceny indywidualnych różnic lub zmian w podatności na takie bodźce. Dlatego też zmodyfikowana skala przyjemności została zmodyfikowana, aby uwzględnić elementy reprezentujące zarówno SN, jak i naturalne (N) klasy bodźców nagradzających. Eksploracyjna analiza czynnikowa dała rozwiązanie dwuskładnikowe i zgodnie z przewidywaniami, N i SN zostały rzetelnie załadowane na oddzielne wymiary. Wewnętrzna niezawodność dla obu skal była wysoka, odpowiednio ρ = .93 i ρ = ​​.90. Dwuwymiarowa miara została oceniona za pomocą regresji przy użyciu środków skali N i SN jako predyktorów i raportów własnych dziennego zużycia produktów 21 z cechami SN jako wyników. Zgodnie z oczekiwaniami, oceny przyjemności SN były związane z wyższą konsumpcją produktów SN, natomiast oceny przyjemności N miały albo negatywne, albo neutralne skojarzenia z konsumpcją tych produktów. Wnioskujemy, że wynikowa dwuwymiarowa miara jest potencjalnie miarodajną i ważną miarą samoopisową zróżnicowanej preferencji dla bodźców SN. Podczas gdy potrzebna jest dalsza ocena (np. Za pomocą środków eksperymentalnych), proponowana skala może odgrywać użyteczną rolę w badaniu zmienności wrażliwości ludzkiej na bodźce SN zarówno na cechy, jak i na stan.

Przetworzona żywność, substancje psychoaktywne, niektóre produkty detaliczne oraz różne media społecznościowe i produkty do gier są łatwo przesadzone, co stanowi liczne wyzwania zdrowotne dla populacji (Roberts, van Vught i Dunbar, 2012). Psychologia ewolucyjna dostarcza perswazyjnego wyjaśnienia nadmiernej konsumpcji. Zwierzęta, w tym ludzie, mają tendencję do zbliżania się (tj. Gromadzenia, nabywania i konsumowania) bodźców, które zapewniają najwyższą relatywną nagrodę za ich wysiłki, tym samym optymalizując ich użyteczność (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik i Bateson, 1996). Neurologiczne mechanizmy nagradzania ewoluowały, aby promować zachowania adaptacyjne poprzez wzmacnianie bodźców, które wysyłają sygnały promujące sprawność fizyczną, takie jak dostarczanie składników odżywczych lub możliwości reprodukcyjnych. Tinbergen (1948) ukuł termin "nadprzyrodzony bodziec" po stwierdzeniu, że zwierzęta mają tendencję do wykazywania podwyższonych odpowiedzi na przesadne wersje naturalnych bodźców. Ta "asymetria selekcji" (Staddon, 1975; Ward, 2013) nie jest nieprzystosowawczy w środowisku naturalnym, w którym przesadne wersje bodźca są rzadkie, ale stwarza problemy, gdy istnieją sztuczne i przesadne alternatywy. Na przykład nowo wylężona mewa srebrzysta woli dziobać cienki czerwony pręt z białymi opaskami na czubku, a nie naturalnie czerwony cętkowany dziób matki (Tinbergen & Perdeck, 1951). W kontekście wyboru zasobów, rezultatem jest behawioralna heurystyka "uzyskaj wszystko, co możliwe": strategię adaptacyjną w środowiskach naturalnych, w których zasoby są ograniczone lub nierzetelne. We współczesnym środowisku ludzkim wiele wysoce satysfakcjonujących doświadczeń istnieje w postaci sztucznych produktów konsumenckich, które zostały zaprojektowane lub uszlachetnione, aby były nadprzyrodzone. Oznacza to, że stymulują one rozwinięty system nagrody w stopniu nieodnalezionym w naturalnych bodźcach (Barrett, 2010). Na przykład substancje psychoaktywne (Nesse & Berridge, 1997), komercyjne produkty typu fast food (Barrett, 2007), produkty hazardowe (Rockloff, 2014), show telewizyjne (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel i Hugenberg, 2009), cyfrowe portale społecznościowe i Internet (Rocci, 2013; Ward, 2013) oraz różne produkty detaliczne, takie jak drogie samochody (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley i Walter, 2002), buty na obcasie (Morris, White, Morrison i Fisher, 2013), kosmetyki (Etcoff, Stock, Haley, Vickery i House, 2011) i zabawek dla dzieci (Morris, Reddy i Bunting, 1995) wszystkie zostały omówione jako formy współczesnych bodźców nadprzyrodzonych. W przypadku niektórych z tych bodźców neurologiczne dowody wskazują, że mają tendencję do intensywnego aktywowania szlaków dopaminergicznych, przejmując reakcję na nagrodę zaprojektowaną dla naturalnych korzyści, promując w ten sposób nadmierne spożycie, aw niektórych przypadkach uzależnienie (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang i wsp., 2001).

W różnym stopniu bodźce nadprzyrodzone wydają się niezdrowe. Łatwa dostępność wysokokalorycznych posiłków na wynos i przekąsek, toksyczność alkoholu i innych substancji, siedząca aktywność związana z oglądaniem telewizji, używanie mediów cyfrowych i produktów do gier oraz koszt detalicznych przedmiotów lub hazardu, wszystko to służy zapewnieniu środowiska która sprzyja niezdrowym wybory behawioralne, prowadząc do szkód (Barrett, 2007, 2010; Brzoza, 1999; Hantula, 2003; Ward, 2013). To sprawia, że ​​badanie podatności współczesnych ludzi na bodźce nadprzyrodzeniowe o znaczeniu praktycznym. W obecnym raporcie używamy pojęcia bodźca nadprzyrodzonego w odniesieniu do współczesnych produktów i doświadczeń człowieka, które cechuje asymetryczna selektywność (niekontrolowane podejście do bardziej intensywnych wariantów) i sztucznie obfituje we współczesnym świecie. Produkty te są często przetwarzane, ulepszane lub syntetyzowane towary konsumpcyjne, w tym przekąski lub substancje. Mniej oczywiste przykłady obejmują wiadomości otrzymane za pośrednictwem mediów społecznościowych. Chociaż ta metoda komunikacji jest czasami mniej pobudzająca niż konwersacja twarzą w twarz, zapewnia przedłużoną poprawę parametrów wizualnych, szybkości i dostarczania. Podobnie, większość współczesnych ubrań i innych produktów detalicznych wykazuje podobne wzmocnione znaczniki rzadkości lub pożądania, z towarzyszącymi implikacjami dla statusu seksualnego lub społecznego. Zużycie lub nabycie tych produktów jest teoretycznie zapewniane w celu zapewnienia natychmiastowej nagrody, ponieważ jest interpretowane jako wzmacnianie sprawności.

Zasugerowano, że preferencja dla nadprzyrodzonej nagrody może być wynikiem różnic w funkcjonowaniu dopaminy. Stwierdzono, że niedobór dopaminy wiąże się z różnymi formami nadużywania, w tym nadużywania alkoholu, nadmiernego objadania się, problemowego hazardu i uzależnienia od Internetu (Bergh, Eklund, Södersten i Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman i Comings, 1996; Johnson i Kenny, 2010; Kim i wsp., 2011). Koncepcja nadnormalnej podatności jest zgodna z interpretacją w kategoriach indywidualnej zmienności w funkcjonowaniu dopaminy. Ścieżki dopaminergiczne, opracowane w celu ustalenia priorytetów w zakresie pozyskiwania i konsumpcji zasobów w środowisku o niewielkiej zasobności, prawdopodobnie będą szczególnie wrażliwe na substancje psychoaktywne, żywność o dużej gęstości energetycznej i inne współczesne produkty konsumenckie wykazujące nadmierne właściwości wynagradzania (Barrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997; Wang i wsp., 2001). Jeśli tak jest, wówczas opisany dwuwymiarowy NPS / SNPS powinien rozróżniać osoby z dysfunkcją dopaminy. Przyszłe badania mogą z korzyścią wykorzystywać techniki neurofizjologiczne w połączeniu ze środkami do samodzielnego raportowania, w celu potwierdzenia zgodności między tymi dwoma poziomami opisu.

Doświadczenia nadprzyrodzone są z natury niezdrowe i podatne na nadmierne spożycie ze względu na ich przetworzone cechy (np. Przekąski i dania na wynos) oraz zachęcające do długotrwałego siedzącego trybu życia (np. Sieci społecznościowe i gry). Dlatego umiejętność identyfikowania osób, które preferują tego typu nagrody, stanowi cenny wkład w badania, leczenie i zapobieganie problemom zdrowotnym populacji spowodowanym nadmierną konsumpcją.

3) Uzależnienie od pornografii - supranormalny bodziec rozpatrywany w kontekście neuroplastyczności (2013) - Fragment:

Uzależnienie było podziałem na kategorie, jeśli dotyczyło różnych kompulsywnych zachowań seksualnych (CSB), w tym obsesyjnego używania pornografii. Pomimo rosnącej akceptacji istnienia uzależnień naturalnych lub procesowych, opartych na lepszym zrozumieniu funkcji mezolimbicznych systemów dopaminergicznych, pojawiła się powściągliwość oznaczania CSB jako potencjalnie uzależniających. Podczas gdy patologiczny hazard (PG) i otyłość zyskały większą uwagę w badaniach funkcjonalnych i behawioralnych, dowody w coraz większym stopniu potwierdzają opis CSB jako uzależnienia. Dowody te są wieloaspektowe i opierają się na ewoluującym zrozumieniu roli receptora neuronalnego w neuroplastyczności związanej z uzależnieniem, popartej historyczną perspektywą behawioralną. Ten uzależniający efekt może zostać wzmocniony przez przyspieszoną nowość i "nadnormalny bodziec" (frazę wymyśloną przez Nikolaasa Tinbergena), którego źródłem jest internetowa pornografia ....

Zaskakujące jest to, że uzależnienie od żywności nie byłoby uwzględnione jako uzależnienie od zachowań, mimo że badania wykazały obniżenie receptora dopaminergicznego w otyłości (Wang i wsp., 2001), z odwracalnością widzianą z dietą i normalizacją wskaźnika masy ciała (BMI) (Steele i wsp., 2010). Pojęcie "nadnormalnego bodźca", powołując się na termin Nikolaasa Tinbergena (Tinbergen, 1951), została niedawno opisana w kontekście intensywnej słodyczy przewyższającej nagrodę kokainową, co również potwierdza przesłankę uzależnienia od jedzenia (Lenoir, Serre, Laurine i Ahmed, 2007). Tinbergen początkowo odkrył, że ptaki, motyle i inne zwierzęta mogą zostać oszukane przez preferowanie sztucznych zamienników zaprojektowanych specjalnie po to, by wyglądały bardziej atrakcyjnie niż normalne jaja i kumple zwierzęcia. Istnieje oczywiście brak porównywalnych czynności funkcjonalnych i behawioralnych w badaniu uzależnienia seksualnego u ludzi w porównaniu z hazardem i uzależnieniami od żywności, ale można argumentować, że każde z tych zachowań może obejmować supranormalne bodźce. Deirdre Barrett (2010) zawiera pornografię jako przykład nadnormalnego bodźca ... ..

Pornografia to idealne laboratorium do tego rodzaju nowatorskich pomysłów, połączonych z potężną motywacją do przyjemności. Skupione wyszukiwanie i klikanie, szukając idealnego przedmiotu masturbacji, jest ćwiczeniem w uczeniu neuroplastycznym. Rzeczywiście, jest to ilustracja koncepcji Tinbergena "nadnormalnego bodźca" (Tinbergen, 1951), z powiększonymi piersiami z chirurgii plastycznej prezentowanymi w nieskończonej nowości u ludzi, służących temu samemu celowi, co sztucznie ulepszone motylkowe modelki Tinbergena i Magnusa; samce każdego gatunku wolą sztuczne od naturalnie ewoluowanego (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951). W tym sensie ulepszona nowość zapewnia, mówiąc metaforycznie, efekt podobny do feromonu u mężczyzn, takich jak ćmy, który `` hamuje orientację '' i `` przerywa komunikację między płciami przed parowaniem poprzez przenikanie atmosfery '' (Gaston, Shorey, & Saario, 1967) ... ..

Nawet opinia publiczna wydaje się próbować opisać to zjawisko biologiczne, jak w tym oświadczeniu Naomi Wolf; "Po raz pierwszy w historii ludzkości moc i urok obrazów zastąpiły prawdziwe nagie kobiety. Dziś prawdziwe nagie kobiety to po prostu złe porno "(Wolf, 2003). Tak jak "motylkowe porno" Tinbergena i Magnusa skutecznie rywalizowały o męską uwagę kosztem prawdziwych kobiet (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), widzimy ten sam proces zachodzący u ludzi.

4) Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Recenzja z raportami klinicznymi (2016) - Fragment:

3.2. Internetowa pornografia jako nadprzyrodzony bodziec

Prawdopodobnie najważniejszym postępem w zakresie problematycznych zachowań seksualnych jest sposób wpływania na Internet i ułatwianie kompulsywnych zachowań seksualnych [73]. Nieograniczona transmisja filmów erotycznych w wysokiej rozdzielczości za pośrednictwem "witryn z rurkami" jest teraz darmowa i szeroko dostępna, 24 ha day za pośrednictwem komputerów, tabletów i smartfonów. Sugeruje się, że pornografia internetowa stanowi supernormalny bodziec, przesadną imitację czegoś, co wyewoluowało nasze mózgi realizować ze względu na ewolucyjną przydatność [74,75]. Materiały o charakterze erotycznym są dostępne od dłuższego czasu, ale pornografia wideo (1) jest znacznie bardziej podniecająca seksualnie niż inne formy pornografii [76,77] lub fantasy [78]; (2) nowatorskie efekty seksualne okazały się wywoływać większe pobudzenie, szybszy wytrysk i więcej nasienia oraz erekcję w porównaniu ze znanym materiałem, być może dlatego, że uwaga poświęcona potencjalnym nowszym partnerom i zdolnościom rozrodczym służyła zdolnościom reprodukcyjnym [75,79,80,81,82,83,84]; oraz (3) możliwość samodzielnego wyboru materiału sprawia, że ​​pornografia internetowa jest bardziej porywająca niż wybrane wcześniej kolekcje [79]. Użytkownik pornografii może utrzymać lub zwiększyć podniecenie seksualne, natychmiast klikając na nową scenę, nowe wideo lub nigdy nie spotykany gatunek. Badanie 2015 oceniające wpływ pornografii internetowej na obniżanie opóźnień (wybierając natychmiastową satysfakcję z opóźnionych nagród o większej wartości) stwierdza: "Ciągła nowość i prymat bodźców seksualnych jako szczególnie silnych naturalnych nagród sprawiają, że pornografia internetowa jest unikalnym aktywatorem systemu nagrody w mózgu. ... Dlatego ważne jest traktowanie pornografii jako wyjątkowego bodźca w badaniach nagród, impulsywności i uzależnień "[75] (str. 1, 10).

Nowości są rejestrowane jako istotne, zwiększają wartość nagrody i mają trwały wpływ na motywację, naukę i pamięć [85]. Podobnie jak motywacja seksualna i satysfakcjonujące właściwości interakcji seksualnych, nowość jest fascynująca, ponieważ wyzwala wybuchy dopaminy w regionach mózgu silnie związanych z zachowaniem nagrody i kierowania na cel [66]. Podczas gdy kompulsywni użytkownicy pornografii internetowej silniej preferują nowe obrazy seksualne niż zdrowe grupy kontrolne, ich dACC (grzbietowa przednia część obręczy obręczy) również wykazuje szybszą przyzwyczajenie do obrazów niż zdrowe kontrole [86], napędzając poszukiwanie bardziej nowych obrazów seksualnych. Jako współautorka Voon opowiedziała o badaniu 2015 jej zespołu na temat nowości i przyzwyczajenia u kompulsywnych użytkowników pornografii internetowej: "Z pozoru niekończąca się podaż nowych seksualnych obrazów dostępnych online [może nakarmić] uzależnienie, przez co coraz trudniej jest uciec" [87]. Aktywność dopaminową mezolimbiny można również wzmocnić dodatkowymi właściwościami często związanymi z używaniem pornografii internetowej, takimi jak naruszenie oczekiwań, przewidywanie nagrody i akt poszukiwania / surfowania (jak w przypadku pornografii internetowej) [88,89,90,91,92,93]. Niepokój, który, jak wykazano, zwiększa podniecenie seksualne [89,94], może również towarzyszyć używaniu pornografii internetowej. W skrócie, pornografia internetowa oferuje wszystkie te cechy, które rejestrują się jako istotne, stymulują wybuchy dopaminy i zwiększają pobudzenie seksualne.


Prause i in., 2017 nie rozumie modelu uzależnienia

PRAUSE ET AL: Ponadto dane nie są wystarczające do rozróżnienia modeli kompulsywnych od impulsywnych.

Kolejny czerwony śledź. W przeciwieństwie do autorów Potenza i inni, autorzy Prause i in., nie są ekspertami od uzależnień - i to widać. Badania wielokrotnie wskazują, że uzależnienie zawiera elementy obie impulsywność i kompulsywność. (Wyszukiwarka Google Scholar dla uzależnienie + impulsywność + kompulsywność zwraca cytaty 22,000.) Oto proste definicje impulsywność i kompulsywność:

  • Impulsywność: Działając szybko i bez odpowiedniej myśli lub planowania w odpowiedzi na bodźce wewnętrzne lub zewnętrzne. Predyspozycje do zaakceptowania mniejszych natychmiastowych nagród na większe opóźnione gratyfikacje i niemożność powstrzymania zachowania w kierunku satysfakcji po uruchomieniu.
  • Kompulsywność: Odnosi się do powtarzających się zachowań, które są wykonywane zgodnie z określonymi zasadami lub w stereotypowy sposób. Te zachowania utrzymują się nawet w obliczu negatywnych konsekwencji.

Przewidywalnie, badacze uzależnień często charakteryzują się uzależnieniem jako rozwijający się z impulsywny zachowanie dla przyjemności kompulsywne powtarzające się zachowania aby uniknąć dyskomfortu (np. bólu związanego z wycofaniem). A zatem, uzależnienie obejmuje trochę obuwraz z innymi elementami. Zatem różnice pomiędzy "modelami" impulsywności i kompulsywności, które odnoszą się do CSBD, są nieco sztuczne.

Zastosowanie "kompulsywnego" w nowej diagnozie ICD-11 nie ma na celu wskazania neurologicznych podstaw kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego: "powtarzające się zachowania seksualne pomimo negatywnych konsekwencji."Zamiast tego" kompulsywnie ", jak używane w ICD-11, jest terminem opisowym, który był używany od lat i często jest używany zamiennie z" uzależnieniem ". (Na przykład wyszukiwanie w Google dla uczonych przymus + uzależnienie zwraca cytaty 130,000.)

Tak więc, cokolwiek ty lub Twój opiekun zdrowia chce to nazwać - "hiperseksualność", "uzależnienie od porno", "uzależnienie seksualne", "niekontrolowane zachowania seksualne", "uzależnienie cyberseksu" - jeśli zachowania mieszczą się w "Kompulsywnym zaburzeniu zachowania seksualnego" opis, stan można zdiagnozować za pomocą diagnozy ICD-11 CSBD.