Mga Pangkaisipang Pornograpiya (2018)

Ang pahinang ito ay nahahati sa dalawang seksyon:

1) Ang mga pag-aaral na nagbibigay ng suporta para sa pagkagumon ng porno, porn-induced sexual dysfunctions, at maraming mga negatibong resulta na nauugnay sa paggamit ng porn.
2) Mga pagpuna ng kaduda-dudang at nakaliligaw na pag-aaral; pag-aalis ng mga piraso ng propaganda

SEKSYON 1: Suporta para sa pagkagumon sa pornograpiya, porn-sapilitan sekswal na mga disfunction, at maraming negatibong kinalabasan na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya.

Ang pangunahin ng mga katibayan ay tumutukoy lamang sa isang direksyon:

Una, mayroon tayong mga listahan ng mga pag-aaral na sumusuporta sa mga pahayag ng YBOP. (Tingnan ang Mga Kaduda-dudang at Nakaliligaw na Pag-aaral para sa mga papel na lubos na nailathala na hindi ang kanilang inaangkin.):

Porno / sex addiction? Ang mga pahinang ito ay naglilista 42 neuroscience-based studies (MRI, fMRI, EEG, neuropsychological, hormonal). Nagbibigay ang mga ito ng matibay na suporta para sa modelo ng pagkagumon dahil ang kanilang mga natuklasan ay nagpapakita ng mga nahanap na neurological na iniulat sa mga pag-aaral ng substansiya ng pagkagumon.
Ang mga opinyon ng mga tunay na dalubhasa sa porno / sex addiction? Ang listahan na ito ay naglalaman ng 21 kamakailang mga pagsusuri at puna ng panitikan ng ilan sa mga nangungunang neuroscientist sa mundo. Lahat ay sumusuporta sa modelo ng pagkagumon.
Mga palatandaan ng addiction at pagdami sa mas matinding materyal? Sa paglipas ng 35 pag-aaral ng pag-uulat ng mga natuklasang pare-pareho sa pagdami ng paggamit ng porn (pagpapahintulot), habituation sa porn, at kahit na mga sintomas ng withdrawal (lahat ng mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa addiction).
Isang opisyal na pagsusuri? Ang pinaka-malawak na ginamit sa mundo na medikal na diagnostic manual, Ang International Classification of Diseases (ICD-11), ay naglalaman ng isang bagong diagnosis angkop para sa addiction porn: "Compulsive Sexual Behavior Disorder. "
Ang pagtanggi sa hindi sinusuportahan na puntong pinag-uusapan na nagpapaliwanag ng "mataas na sekswal na pagnanais" ang layo ng porno o pagkagumon sa sekso: Hindi bababa sa 25 mga pag-aaral ang pumeke sa pag-angkin na ang mga adik sa sex at porn "ay may mataas na pagnanasang sekswal"
Porno at sekswal na mga problema? Ang listahan na ito ay naglalaman ng mga pag-aaral ng 30 na nagli-link sa paggamit ng porn / porn addiction sa mga sekswal na problema at mas mababang pagpukaw sa sekswal na stimuli. ang Ang unang pag-aaral ng 6 sa listahan ay nagpapakita pagsasagawa, habang kinuha ng mga kalahok ang paggamit ng porno at pinagaling ang mga hindi gumagaling na sekswal na dysfunctions.
Mga epekto ng porn sa mga relasyon? Higit sa 60 pag-aaral ang link na paggamit ng porn sa mas kaunting sekswal at kasiyahan ng relasyon. Tulad ng alam natin lahat Ang pag-aaral na kinasasangkutan ng mga lalaki ay nag-ulat ng mas maraming paggamit ng porno na naka-link sa mahirap kasiyahan sa sekswal o relasyon.
Paggamit ng pornyo na nakakaapekto sa emosyonal at mental na kalusugan? Mahigit sa 60 na pag-aaral ang nag-uugnay sa paggamit ng porn sa mas mahirap na kalusugan ng kaisipan-emosyonal at mas mahirap na kinalabasan ng nagbibigay-malay.
Paggamit ng pornyo na nakakaapekto sa mga paniniwala, saloobin at pag-uugali? Tingnan ang mga indibidwal na pag-aaral - sa pag-aaral ng 25 na pag-aaral ng paggamit ng porno sa "mga hindi pantay na pag-uugali" sa mga kababaihan at mga pananaw na sekswal - o ang buod mula sa meta-analysis na 2016 na ito: Media at Sekswalisasyon: State of Empirical Research, 1995-2015. Sipi:

Ang layunin ng pagsusuring ito ay upang bumuo ng mga empirikal na imbestigasyon na sumusubok sa mga epekto ng sekswalisasyon sa media. Ang pokus ay sa pananaliksik na inilathala sa mga peer-reviewed, mga journal sa wikang Ingles sa pagitan ng 1995 at 2015. Isang kabuuang 109 na publikasyon na naglalaman ng 135 pag-aaral ang sinuri . Ang mga natuklasan ay nagbigay ng pare-parehong ebidensya na ang parehong pagkakalantad sa laboratoryo at regular, pang-araw-araw na pagkakalantad sa nilalamang ito ay direktang nauugnay sa iba't ibang mga kahihinatnan, kabilang ang mas mataas na antas ng hindi kasiyahan sa katawan, mas mataas na pagiging objective sa sarili, mas mataas na suporta sa mga paniniwalang sexist at ng mga adversarial na paniniwalang sekswal, at mas mataas na pagpaparaya sa karahasang sekswal laban sa mga kababaihan. Bukod dito, ang eksperimental na pagkakalantad sa nilalamang ito ay humahantong sa parehong kababaihan at kalalakihan na magkaroon ng mas mababang pananaw sa kakayahan, moralidad, at pagkatao ng kababaihan.

Paano ang tungkol sa paggamit ng sekswal na pagsalakay at porn? Isa pang meta-analysis: Isang Meta-Pagsusuri ng Paggamit ng Pornograpya at Aktwal na Gawa ng Sekswal na Pagsalakay sa Pangkalahatang Pag-aaral ng Populasyon (2015). Sipi:

Sinuri ang 22 pag-aaral mula sa 7 iba't ibang bansa. Ang pagkonsumo ay iniugnay sa sekswal na agresyon sa Estados Unidos at sa buong mundo, sa mga lalaki at babae, at sa mga cross-sectional at longitudinal na pag-aaral. Mas malakas ang mga kaugnayan para sa berbal kaysa sa pisikal na sekswal na agresyon, bagama't pareho silang makabuluhan. Ang pangkalahatang padron ng mga resulta ay nagmumungkahi na ang marahas na nilalaman ay maaaring isang nagpapalala ng salik.

“Pero hindi ba nabawasan ang mga rate ng panggagahasa dahil sa paggamit ng pornograpiya?” Hindi, tumataas ang mga rate ng panggagahasa nitong mga nakaraang taon: “ Tumataas ang mga rate ng panggagahasa, kaya huwag pansinin ang propagandang pro-pornograpiya .”

Ano ang tungkol sa paggamit ng porno at mga kabataan? Tingnan ang listahang ito ng higit sa 230 na pag-aaral ng kabataan, o pagsusuri ng 2012 na ito ng pananaliksik - Ang Epekto ng Pornograpiya sa Internet sa mga Kabataan: Isang Pagrepaso sa Pananaliksik (2012). Mula sa konklusyon:

Ang nadagdag na pag-access sa Internet ng mga kabataan ay lumikha ng mga walang katulad na pagkakataon para sa sekswal na edukasyon, pag-aaral, at pag-unlad. Sa kabaligtaran, ang panganib ng kapahamakan na nakikita sa panitikan ay humantong sa mga mananaliksik upang siyasatin ang pagkakalantad ng adolescent sa online na pornograpiya sa isang pagsisikap upang matukoy ang mga relasyon na ito. Sa pangkalahatan, iminumungkahi ng mga pag-aaral na ang mga kabataan na kumakain ng pornograpiya ay maaaring bumuo ng mga hindi makatotohanang sekswal na mga halaga at paniniwala. Kabilang sa mga natuklasan, mas mataas na antas ng mapagpahintulot na sekswal na pag-uugali, sekswal na pag-aalala, at mas maaga sa sekswal na pag-eksperimento ay nauugnay sa mas madalas na pagkonsumo ng pornograpiya .... Gayunpaman, ang pare-parehong mga natuklasan ay lumitaw na nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya ng adolescent na naglalarawan ng karahasan na may mas mataas na antas ng agresibong pag-uugali ng sekswal. Ang mga literatura ay nagpapahiwatig ng ilang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya at konsepto sa sarili ng mga kabataan. Ang mga batang babae ay nag-uulat na ang pakiramdam ay pisikal na mas mababa sa mga kababaihan na tinitingnan nila sa pornograpiya, habang ang mga lalaki ay natatakot na hindi sila maaaring maging tulad ng virile o magagawa bilang mga lalaki sa mga media na ito. Iniulat din ng mga kabataan na ang kanilang paggamit ng pornograpiya ay nabawasan dahil ang kanilang tiwala sa sarili at pagtaas ng panlipunang pag-unlad. Bukod pa rito, ang pananaliksik ay nagpapahiwatig na ang mga kabataan na gumagamit ng pornograpiya, lalo na sa Internet, ay may mas mababang antas ng pagsasama-sama ng lipunan, pagtaas sa mga problema sa pag-uugali, mas mataas na antas ng delingkwenteng pag-uugali, mas mataas na saklaw ng mga sintomas ng depresyon, at pagbaba ng emosyonal na pakikipag-ugnayan sa mga tagapag-alaga.

Hindi ba lahat ng pag-aaral ay may kaugnayan? Nope: Mahigit sa 75 Mga Pag-aaral na nagpapakita ng paggamit sa internet at paggamit ng pornograpiya nagiging sanhi negatibong kinalabasan at sintomas, at pagbabago ng utak.

Higit pa sa pagkagumon

Ang pag-unawa sa adiksyon sa pornograpiya sa Internet ay nangangahulugan ng pag-unawa sa mga mekanismo ng adiksyon. Ang lahat ng adiksyon ay kumukuha ng parehong pangunahing neurocircuitry, na tumatakbo sa parehong mga neurochemical (kahit na ang bawat adiksyon ay nagsasangkot din ng mga karagdagang neural circuit at neurochemical na magkakaiba sa pagitan ng mga adiksyon).

Ipinapakita ng mga kamakailang pananaliksik na ang mga adiksyon sa pag-uugali ( adik sa pagkain , pathological gambling , video gaming , adiksyon sa internet at adiksyon sa pornograpiya ) at mga adiksyon sa droga ay may parehong mga pangunahing mekanismo na humahantong sa isang koleksyon ng mga ibinahaging pagbabago sa anatomiya at kimika ng utak.

Hindi ito nakakagulat dahil ang mga gamot ay maaari lamang magpahusay o pumigil sa mga umiiral na pisyolohikal na tungkulin. Ang partikular na paraan ng pagbabago ng isang gamot sa tungkulin ng selula ay tinatawag na "mekanismo ng pagkilos" nito. Lahat ng droga at pag-uugali na maaaring magdulot ng adiksyon ay may iisang mahalagang mekanismo ng pagkilos: ang pagtaas ng dopamine sa nucleus accumbens (madalas na tinatawag na reward center). Dahil sa mga pinakabagong pagsulong sa agham, ang mga kritisismo sa modelo ng adiksyon sa sekswal na pag-uugali ay walang batayan at lipas na sa panahon ( at wala pang mga pag-aaral na nagpapabulaan sa modelo ng adiksyon sa pornograpiya ). Ang mga kamakailang pagsusuri ng literatura at komentaryo ay lubos na sumusuporta sa posisyong ito:

Ang Pornograpiya sa Internet ay Nagdudulot ng mga Sekswal na Pagkasira? Isang Pagsusuri sa Mga Ulat sa Klinikal (2016) - Isang malawak na pagsusuri ng panitikan na nauugnay sa mga problemang sekswal na sanhi ng porn. Kasangkot ang mga doktor ng US Navy at si Gary Wilson, ang pagsusuri ay nagbibigay ng pinakabagong data na nagsisiwalat ng isang napakalaking pagtaas ng mga problemang sekswal sa kabataan. Sinusuri din nito ang mga pag-aaral na neurological na nauugnay sa pagkagumon sa pornograpiya at sekswal na kondisyon sa pamamagitan ng Internet porn. Nagbibigay ang mga doktor ng 3 klinikal na ulat ng mga kalalakihan na nagkakaroon ng porn-induced na sekswal na mga disfunction. Ang isang pangalawang 2016 papel ni Gary Wilson ay tinatalakay ang kahalagahan ng pag-aaral ng mga epekto ng porn sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga paksa na umiwas sa paggamit ng porn: Tanggalin ang Talamak na Pornograpya sa Internet Gamitin upang Ipakita ang Mga Epekto nito (2016).
Tingnan ang papel na ito ng 2015 sa pamamagitan ng dalawang medikal na doktor: Pagkagumon sa Kasarian Bilang Sakit: Katibayan para sa Assessment, Diagnosis, at Tugon sa Mga Kritiko (2015), na nagbibigay ng isang tsart mula sa na tumatagal sa mga tukoy na kritisismo at nag-aalok ng mga pagsipi na tumutukoy sa kanila.
Para sa isang masusing pag-aaral ng mga literatura sa neuroscience na may kaugnayan sa mga sub-uri ng pagkagumon sa Internet, na may espesyal na pagtuon sa addiction sa internet porn, tingnan - Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Isang Review and Update (2015). Ang pagrerepaso ay nagsisiyasat din ng dalawang kamakailan-lamang na pag-aaral ng pag-aaral ng headline-grabbing EEG na nagmumungkahi na magkaroon ng "debunked porn addiction. (Tingnan ang pahinang ito para sa mga kritiko at pag-aaral ng mataas na kaduda-dudang at nakaliligaw na pag-aaral)
Cybersex Addiction (2015) Mga sipi: Sa mga kamakailang artikulo, ang cybersex addiction ay itinuturing na isang partikular na uri ng pagkagumon sa Internet. Sinusuri ng ilang mga kasalukuyang pag-aaral ang mga parallel sa pagitan ng cybersex addiction at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali, tulad ng Internet Gaming Disorder. Ang reaktibiti at paghahangad ng cue ay itinuturing na isang pangunahing papel sa cybersex addiction. Ang mga pag-aaral ng neuroimaging ay sumusuporta sa pagpapalagay ng makabuluhan na mga pagkakatulad sa pagitan ng cybersex addiction at iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali pati na rin sa dependency ng sangkap.
Isang maikling pagsusuri - Neurobiology of Compulsive Sexual Behavior: Emerging Science (2016) - na kung saan concluded: "Dahil sa ilang pagkakatulad sa pagitan ng CSB at pagkagumon sa droga, ang mga intervention na epektibo para sa mga addiction ay maaaring magkaroon ng pangako para sa CSB, kaya nagbibigay ng pananaw sa mga direksyon sa hinaharap na pananaliksik upang masuri ang posibilidad na ito nang direkta. "
Isang pagsusuri 2016 ng mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) - Dapat ba ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali? (2016) - Napagpasyahan na: "Ang umiiral na mga tampok ay umiiral sa pagitan ng CSB at paggamit ng sangkap na mga karamdaman. Ang mga karaniwang sistema ng neurotransmitter ay maaaring mag-ambag sa CSB at mga paggamit ng sangkap na pang-aabuso, at ang mga kamakailang pag-aaral ng neuroimaging ay nagpapakita ng mga pagkakatulad na may kaugnayan sa labis na pananabik at pansin. " Tandaan: ang karamihan sa neuroscience na sumusuporta sa pagkakaroon ng "sex addiction" ay talagang nagmumula sa mga pag-aaral sa mga gumagamit ng porno, hindi mga adik sa sekso. Ang umiiral na pagkagumon sa pornograpiyang pornograpiya na may pagkagumon sa sex ay nagpahina sa papel.
Mapagpatuloy na Pag-uugali ng Sekswal bilang Pagkagumon sa Pag-uugali: Ang Epekto ng Internet at Iba Pang Mga Isyu (2016). Mga sipi: "ang higit na diin ay kinakailangan sa mga katangian ng internet dahil ang mga ito ay maaaring mapadali ang problema sa sekswal na pag-uugali."At"Ang klinikal na katibayan mula sa mga tumulong at tinatrato ang mga indibidwal ay dapat bigyan ng higit na paniniwala sa komunidad ng saykayatrya. "
Habang ang terminong "hypersexuality" ay dapat na itapon, ito ay isang medyo magandang pagsusuri sa pamamagitan ng Max Planck neuroscientists Neurobiological Basis ng Hypersexuality (2016). Sipi: "Sa pagkakatulad, ang ebidensiya ay tila nagpapahiwatig na ang mga pagbabago sa frontal umbok, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum, at mga rehiyon ng utak na nagpoproseso ng gantimpala ay naglalaro ng isang kilalang papel sa paglitaw ng hypersexuality. Ang mga pag-aaral ng genetic at neuropharmacological treatment approach ay tumutukoy sa isang paglahok ng dopaminergic system."
Naghahanap ng kaliwanagan sa maputik na tubig: hinaharap na pagsasaalang-alang para sa pag-uuri ng mapilit na pag-uugali ng sekso bilang isang pagkagumon (2016) - Mga sipi: Kamakailan-lamang ay isinasaalang-alang ang katibayan para sa pag-uuri ng mapilit na sekswal na pag-uugali (CSB) bilang isang di-sustansya (asal) pagkagumon. Natuklasan ng aming pagrerepaso na ibinahagi ng CSB ang klinikal, neurobiological at phenomenological na parallel na may mga sangkap na gumamit ng mga karamdaman. Kahit na tinanggihan ng Amerikanong Psychiatric Association ang hypersexual disorder mula sa DSM-5, ang diagnosis ng CSB (labis na sex drive) ay maaaring gawin gamit ang ICD-10. Ang CSB ay isinasaalang-alang din ng ICD-11.
Pagsasama ng mga sikolohikal at neurobiological na pagsasaalang-alang tungkol sa pagpapaunlad at pagpapanatili ng mga tiyak na disorder sa paggamit ng Internet: Isang Pakikipag-ugnayan ng modelo ng Tao-Affect-Cognition-Execution (2016) - Ang isang pagsusuri ng mga mekanismo na pinagbabatayan ng pag-unlad at pagpapanatili ng mga tiyak na disorder sa paggamit ng Internet, kabilang ang "Internet-pornography-viewing disorder". Inirerekomenda ng mga may-akda na ang pagkagumon ng pornograpiya (at pagkagumon sa cybersex) ay maaaring ma-classified bilang disorder sa paggamit ng internet at ilagay sa iba pang mga pag-uugali sa pag-uugali sa ilalim ng mga karamdaman sa paggamit ng substansiya bilang nakakahumaling na pag-uugali.
Ang sekswal na Pagkagumon kabanata mula sa Neurobiology of Addictions, Oxford Press (2016) - Sipi: Sinusuri namin ang neurobiological na batayan para sa pagkagumon, kabilang ang likas o pagkagumon sa proseso, at pagkatapos ay talakayin kung paano ito nauugnay sa aming kasalukuyang pag-unawa sa sekswalidad bilang isang likas na gantimpala na maaaring maging "hindi maayos" sa buhay ng isang indibidwal.
Neuroscientific Approaches sa Online Pornography Addiction (2017) - Sipi: Sa huling dalawang dekada, ang ilang pag-aaral na may mga diskarte sa neuroscientific, lalo na ang pagganap na magnetic resonance imaging (fMRI), ay isinasagawa upang tuklasin ang neural correlates na nanonood ng pornograpiya sa ilalim ng mga kondisyong pang-eksperimento at ang neural correlates ng sobrang paggamit ng pornograpiya. Dahil sa mga naunang resulta, ang sobrang pag-inom ng pornograpiya ay maaaring konektado sa mga kilalang neurobiological na mga mekanismo na nakatuon sa pagpapaunlad ng mga addiction na may kaugnayan sa substansiya.
Ang labis na sekswal na pag-uugali ay nakakahumaling na disorder? (2017) - Mga sipi: Ang pananaliksik sa neurobiology ng compulsive sexual behavior disorder ay nakabuo ng mga natuklasan na may kaugnayan sa attentional biases, insentibo na mga pag-uugnay sa pag-uugnay, at reaktibo ng cue based na utak na nagpapahiwatig ng malaking pagkakatulad sa mga addiction. Naniniwala kami na ang pag-uuri ng mapaminsalang disorder ng sekswal na pag-uugali bilang isang nakakahumaling disorder ay kaayon ng kamakailang data at maaaring makinabang sa mga clinician, mananaliksik, at indibidwal na naghihirap mula sa at personal na apektado ng disorder na ito.
Ang Katunayan ng Pudding Ay Nasa Pagtikim: Kinakailangan ang Data upang Subukan ang Mga Modelo at mga Hipotheses na Nauugnay sa Compulsive Sexual Behaviors (2018) - Mga sipi: Kabilang sa mga domain na maaaring magmungkahi ng pagkakatulad sa pagitan ng CSB at nakakahumaling na mga karamdaman ay mga pag-aaral na neuroimaging, na may ilang mga kamakailang pag-aaral na tinanggal ng Walton et al. (2017). Ang mga paunang pag-aaral ay madalas na napagmasdan ang CSB patungkol sa mga modelo ng pagkagumon (sinuri sa Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b).
Pag-promote ng pang-edukasyon, pag-uuri, paggamot, at mga hakbangin sa patakaran Komentaryo sa: Napakasakit na pag-uugali ng sekswal na pag-uugali sa ICD-11 (Kraus et al., 2018) - Mga sipi: Ang kasalukuyang panukala ng pag-uuri sa disorder ng CSB bilang isang disorder sa pagkontrol ng salpok ay kontrobersyal habang ang mga alternatibong modelo ay iminungkahi (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). May mga data na nagmumungkahi na ang CSB ay nagbabahagi ng maraming mga tampok sa mga addiction (Kraus et al., 2016), kasama na ang kamakailang data na nagpapahiwatig ng pinataas na reaktibiti ng mga rehiyong utak na may kaugnayan sa gantimpala bilang tugon sa mga pahiwatig na nauugnay sa erotikong stimuli (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014.
Mapagpahirap na Pag-uugali ng Sekswal sa Mga Tao at Mga Preclinical Model (2018) - Mga sipi: Ang kompromiso ng sekswal na pag-uugali (CSB) ay malawak na itinuturing bilang isang "pag-uugali ng pag-uugali," at isang pangunahing banta sa kalidad ng buhay at kapwa pisikal at mental na kalusugan. Sa pagtatapos, ang pagsusuri na ito ay summarized sa pag-uugali ng pag-uugali at neuroimaging sa CSB ng tao at pagiging komorbidido sa iba pang mga karamdaman, kabilang ang pang-aabuso sa sangkap. Sama-sama, ipinahihiwatig ng mga pag-aaral na ang CSB ay nauugnay sa mga pag-andar na pang-functional sa dorsal na nauunang cingulate at prefrontal cortex, amygdala, striatum, at thalamus, bukod sa pagbaba ng pagkakakonekta sa pagitan ng amygdala at prefrontal cortex.
Sexual Dysfunctions sa Internet Era (2018) - Sipi: Kabilang sa mga pag-uugali ng pag-uugali, ang paggamit ng problemang Internet at pagkonsumo ng online na pornograpiya ay madalas na binanggit hangga't maaari ang mga kadahilanan ng panganib para sa sekswal na Dysfunction, madalas na walang tiyak na hangganan sa pagitan ng dalawang phenomena. Ang mga gumagamit ng online ay naaakit sa pornograpiya sa Internet dahil sa pagkawala ng lagda, pagiging maaasahan, at pagkarating nito, at sa maraming mga kaso ang paggamit nito ay maaaring humantong sa mga gumagamit sa pamamagitan ng cybersex na addiction: sa mga kasong ito, ang mga user ay mas malamang na makalimutan ang "evolutionary" na papel ng sex, paghahanap mas kaguluhan sa pinipili ng sarili na sekswal na malinaw na materyal kaysa sa pakikipagtalik.
Mga Neurocognitive na mekanismo sa compulsive disorder ng sekswal na pag-uugali (2018) - Sipi: Sa ngayon, ang pinaka-neuroimaging pananaliksik sa mapilit na sekswal na pag-uugali ay nagbigay ng katibayan ng mga magkasanib na mekanismo na napapailalim na mapilit na sekswal na pag-uugali at di-sekswal na mga pagkagumon. Ang pag-uugali ng sekswal na pag-uugali ay nauugnay sa pag-andar sa mga rehiyon ng utak at mga network na may kaugnayan sa sensitization, habituation, dyscontrol ng impyerno, at pagpaproseso ng gantimpala sa mga pattern tulad ng sustansya, pagsusugal, at pagkagumon sa paglalaro. Ang mga pangunahing mga lugar ng utak na naka-link sa mga tampok ng CSB ay ang frontal at temporal cortices, amygdala, at striatum, kabilang ang mga nucleus accumbens.
Isang Kasalukuyang Pag-unawa sa Behavioural Neuroscience ng Compulsive Sexual Behavior Disorder at Problema Paggamit ng Porno - Sipi: Ang mga kamakailang pag-aaral sa neurobiological ay nagsiwalat na ang mapilit na sekswal na pag-uugali ay nauugnay sa binagong pagproseso ng sekswal na materyal at mga pagkakaiba sa istraktura ng utak at pag-andar. Bagaman ang ilang mga neurobiological studies ng CSBD ay isinasagawa sa ngayon, ang kasalukuyang data ay nagpapahiwatig ng neurobiological abnormalities na nagbabahagi ng mga komunalidad sa iba pang mga karagdagan tulad ng paggamit ng substansiya at mga problema sa pagsusugal. Kaya, ang umiiral na data ay nagpapahiwatig na ang pag-uuri nito ay maaaring mas mahusay na angkop bilang isang pag-uugali sa pag-uugali sa halip na isang disorder sa pagkontrol ng salpok.
Ventral Striatal Reactivity sa Compulsive Sexual Behaviors (2018) - Sipi: Sa kasalukuyang mga pag-aaral, nakuha namin ang siyam na mga pahayagan (Table 1) na ginagamit ng functional magnetic resonance imaging. Tanging apat sa mga ito (36-39) direktang sinisiyasat ang pagproseso ng mga erotika at / o mga premyo at iniulat na mga natuklasang may kaugnayan sa mga activation ng ventral striatum. Tatlong mga pag-aaral ay nagpapahiwatig ng mas mataas na pantiyan na reaksiyon para sa sekswal na stimuli (36-39) o mga pahiwatig na hulaan ang gayong stimuli (36-39). Ang mga natuklasan na ito ay pare-pareho sa Incentive Salience Theory (IST) (28), isa sa mga pinaka-kilalang frameworks na naglalarawan sa paggalaw ng utak sa pagkagumon.
Online na Pagkagumon sa Porno: Ano ang Malaman namin at Ano ang Hindi namin-Isang Systematic Review (2019) - Sipi: Bilang alam namin, ang isang bilang ng mga kamakailang pag-aaral ay sumusuporta sa entidad na ito bilang isang pagkagumon na may mahalagang mga klinikal na manifestations tulad ng sekswal na Dysfunction at psychosexual na hindi kasiyahan. Karamihan sa mga umiiral na trabaho ay nakabatay sa magkatulad na pananaliksik na ginawa sa mga substance addicts, batay sa teorya ng online na pornograpiya bilang isang 'supranormal stimulus' na katulad sa isang aktwal na substansiya na, sa pamamagitan ng patuloy na pagkonsumo, ay maaaring mag-spark ng isang nakakahumaling na disorder.

Apat na pangunahing pagbabago sa utak ang kaugnay ng parehong adiksyon sa droga at pag-uugali, gaya ng nakabalangkas sa papel na ito na inilathala ngayong taon sa The New England Journal of Medicine : “ Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) ”. Ang makasaysayang pagsusuring ito ng Direktor ng National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA) na si George F. Koob , at ng direktor ng National Institute on Drug Abuse (NIDA) na si Nora D. Volkow , ay hindi lamang binabalangkas ang mga pagbabago sa utak na kaugnay ng adiksyon, nakasaad din sa pambungad na talata nito na umiiral ang adiksyon sa seks:

“Napagpasyahan namin na patuloy na sinusuportahan ng neuroscience ang modelo ng adiksyon sa sakit sa utak. Ang pananaliksik sa neuroscience sa larangang ito ay hindi lamang nag-aalok ng mga bagong pagkakataon para sa pag-iwas at paggamot ng mga adiksyon sa sangkap at mga kaugnay na adiksyon sa pag-uugali (hal., sa pagkain, pakikipagtalik , at pagsusugal)….”

Sa simple, at napakalawak na mga termino, ang mga pangunahing pangunahing pagbabago sa utak na dulot ng adiksyon ay: 1) Sensitization , 2) Desensitization , 3) Dysfunctional prefrontal circuits (hypofrontality), 4) Dysfunctional stress circuits . Ang lahat ng 4 na pagbabagong ito sa utak ay natukoy sa mahigit 3 dosenang pag-aaral na nakabatay sa neuroscience sa mga madalas na gumagamit ng pornograpiya at mga adik sa sekso :

Sensitization (cue-reactivity & cravings): Ang mga circuit ng utak na kasangkot sa pagganyak at paghangad ng gantimpala ay naging sobrang sensitibo sa mga alaala o pahiwatig na nauugnay sa nakakahumaling na pag-uugali. Nagreresulta ito sa nadagdagan ang "kulang" o labis na pananabik habang ang gusto o kasiyahan ay nakakabawas. Halimbawa, ang mga pahiwatig, tulad ng pag-on sa computer, pagtingin sa isang pop-up, o pagiging nag-iisa, ay nagpapahiwatig ng napakahirap na huwag pansinin ang mga pagnanasa para sa porn. Ang ilan ay naglalarawan ng sensitized na tugon ng porn bilang 'pagpasok ng tunel na may isa lamang na pagtakas: porn'. Marahil ay nararamdaman mo ang isang nagmamadali, mabilis na tibok ng puso, kahit na nanginginig, at ang lahat ng iyong maisip ay ang pag-log sa iyong paboritong site ng tubo. Pag-uulat ng pag-uulat ng sensitization o cue-reaktibiti sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22.
Desensitization (nabawasan ang pagiging sensitibo at pagpapahintulot sa gantimpala): Nagsasangkot ito ng pangmatagalang mga pagbabago sa kemikal at istruktura na nag-iiwan sa indibidwal mas sensitibo sa kasiyahan. Ang desensitization ay madalas na nagpapakita bilang pagpapahintulot, na kung saan ay ang pangangailangan para sa isang mas mataas na dosis o mas higit na pagpapasigla upang makamit ang parehong tugon. Ang ilang mga gumagamit ng porno ay gumugugol ng mas maraming oras sa online, nagpapalawak ng mga sesyon sa pamamagitan ng ukit, nanonood kapag hindi nagsasabog, o naghahanap ng perpektong video upang tapusin. Ang desensitization ay maaari ding tumagal ng anyo ng dumadami sa mga bagong genre, kung minsan ay mas mahirap at estranghero, o kahit na nakakagambala. Ito ay dahil sa shock, sorpresa o pagkabalisa ay maaaring ang lahat ng mga dopamine at waning sekswal na arousal. Ang ilang mga pag-aaral ay gumagamit ng salitang "habituation" - na maaaring kasangkot sa mga mekanismo sa pag-aaral o mekanismo ng pagkagumon. Pag-uulat ng pag-uulat ng desensitization o habituation sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
Dysfunctional prefrontal circuits (humina ang paghahangad + hyper-reaktibiti sa mga pahiwatig): Ang hindi gumaganang prefrontal cortex na paggana o mga pagbabago sa mga koneksyon sa pagitan ng sistema ng gantimpala at ang prefrontal cortex ay humantong sa pinababang kontrol ng salpok, ngunit higit na mas labis na pagnanasa na gagamitin. Ang hindi gumaganang mga prefrontal circuit ay nagpapakita bilang pakiramdam na ang dalawang bahagi ng iyong utak ay nakikibahagi sa isang tug-of-war. Ang mga sensitized na landas sa pagkagumon ay sumisigaw ng 'Oo!' habang ang iyong 'mas mataas na utak' ay sinasabi, 'Hindi, hindi muli!' Habang ang mga bahagi ng kontrol ng ehekutibo ng iyong utak ay nasa isang mahinang kondisyon ang mga daanan ng pagkagumon ay karaniwang nanalo. Mga pag-uulat na nag-uulat ng poor executive function (hypofrontality) o binagong prefrontal activity sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 1 4, 15.
Malfunctional stress system (higit na labis na pananabik at mga sintomas ng pag-atras): Ang ilang mga eksperto sa pagkagumon ay tinitingnan ang pagkagumon sa isang stress disorder, dahil ang talamak na paggamit ay nagpapahiwatig ng maraming pagbabago sa sistema ng stress ng utak, at nakakaapekto rin sa nagpapalipat-lipat na mga stress hormone (cortisol at adrenaline). Ang isang hindi gumana na sistema ng stress ay nagreresulta sa kahit menor de edad na pagkapagod na humahantong sa mga pagnanasa at pagbabalik sa dati dahil pinapagana nito ang mga malalakas na sensitibong landas. Bilang karagdagan, ang pagtigil sa isang pagkagumon ay nagpapagana ng mga sistema ng stress ng utak na humahantong sa maraming mga sintomas ng pag-atras na karaniwan sa lahat ng mga adiksyon, kabilang ang pagkabalisa, pagkalungkot, hindi pagkakatulog, pagkagalit at pagbabago ng pakiramdam. Sa wakas, ang isang sobrang aktibong tugon sa stress ay pumipigil sa prefrontal cortex at executive function, kabilang ang control impulse at ang kakayahang ganap na maunawaan ang mga kahihinatnan ng aming mga aksyon. Mga pag-aaral na nagpapahiwatig ng isang dysfunctional na sistema ng stress sa mga gumagamit ng porn / mga adik sa sekso: 1, 2, 3.

Ito lang ba ang mga pagbabago sa utak? Hindi. Ang bawat isa sa mga malawak na indikasyon na ito ay sumasalamin sa maraming mas banayad na pagbabago sa selula at kemikal na may kaugnayan sa adiksyon — tulad ng hindi pagpapakita ng kaugnay na mas banayad na pagbabago sa selula/kemikal ang pag-scan ng isang tumor sa kanser. Karamihan sa mga mas banayad na pagbabago ay hindi masusuri sa mga modelo ng tao dahil sa pagiging agresibo ng mga teknolohiyang kinakailangan. Gayunpaman, natukoy na ang mga ito sa mga modelo ng hayop.

Magkasama ang mga pag-aaral sa utak sa itaas na natagpuan:

Ang mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa 3 na may kaugnayan sa addiction: sensitization, desensitization, at hypofrontality.
Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas kaunting kulay sa hanay ng gantimpala (dorsal striatum).
Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa pag-activate ng mas kaunting sistema ng gantimpala sa sandaling lumitaw ang mga sekswal na imahe.
Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa disrupted neural na koneksyon sa pagitan ng sistema ng gantimpala at prefrontal cortex.
Ang mga addict ay may higit na prefrontal na aktibidad sa mga sekswal na mga pahiwatig, ngunit mas kaunting aktibidad sa utak sa normal na stimuli (tumutugma sa pagkagumon sa droga).
Paggamit ng porn / pagkakalantad sa pornograpiya na may kaugnayan sa mas maantala na diskwento (kawalan ng kakayahang maantala ang kasiyahan). Ito ay isang palatandaan ng poorer executive functioning.
60% ng mapilit ang mga paksa ng adik sa porn sa isang pag-aaral na nakaranas ng ED o mababang libido sa mga kasosyo, ngunit hindi sa porn: lahat ay nagsabi na ang paggamit ng pornograpiya sa internet ay sanhi ng kanilang ED / mababang libido.
Pinahusay na attentional bias maihahambing sa mga gumagamit ng droga. Nagpapahiwatig ng sensitization (isang produkto ng DeltaFosb).
Higit na kinakapos at labis na pananabik sa pornograpiya, ngunit hindi mas gusto. Nakahanay ito sa tinatanggap na modelo ng pagkagumon - sensitivity ng insentibo.
Ang mga adik sa porno ay may mas higit na kagustuhan para sa sekswal na bagong pagkukuwento ngunit ang kanilang mga talino na hinimad nang mas mabilis sa mga sekswal na imahe. Hindi pre-umiiral.
Ang mga mas bata ang mga gumagamit ng porno ay mas malaki ang reaksyon ng cue-induced sa sentro ng gantimpala.
Ang mga mas mataas na EEG (P300) na pagbabasa kapag ang mga gumagamit ng porn ay napakita sa mga pahiwatig ng porn (na nangyayari sa iba pang mga addiction).
Mas kaunting pagnanais para sa sex sa isang tao na may kaugnayan sa mas malawak na cue-reaktibiti sa mga imahe ng porno.
Higit pang paggamit ng porno na may kaugnayan sa mas mababang LPP amplitude kapag sandaling tinitingnan ang mga sekswal na larawan: ay nagpapahiwatig ng habituation o desensitization.
Dysfunctional HPA axis at binagong utak ng stress circuits, na nangyayari sa mga addictions sa droga (at mas malaki amygdala dami, na kung saan ay iugnay sa talamak na panlipunan stress).
Ang mga pagbabago sa epigenetic sa mga gene na sentro sa tugon ng stress ng tao at malapit na nauugnay sa addiction.
Ang mas mataas na antas ng paglaganap ng Tumor Necrosis Factor (TNF) na nangyayari rin sa pang-aabuso sa droga at pagkagumon.
Isang depisit sa temporal na kulay abo; mahihirap na koneksyon sa pagitan ng temporal na korporasyon at maraming iba pang mga rehiyon

Ang katibayan ng empirical na "pag-uugaling asal" ay napakalaki

Bago ang paglalathala ng mga pag-aaral sa itaas, inangkin ng YBOP na ang adiksyon sa pornograpiya sa internet ay totoo at sanhi ng parehong mga pangunahing pagbabago sa utak gaya ng nakikita sa iba pang mga adiksyon. Tiwala kami sa pahayag na ito dahil ang pangunahing pisyolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga droga ay hindi lumilikha ng anumang bago o kakaiba; pinapataas o binabawasan lamang nito ang mga umiiral na function ng cellular. Taglay na natin ang makinarya para sa adiksyon (mammalian mating/bonding/love circuitry), at para sa binging (pag-iimbak ng calories, panahon ng pagsasama). Bukod dito, malinaw na ipinakita ng mga taon ng pananaliksik sa adiksyon na ang adiksyon ay isang solong kondisyon, na makikita sa isang tipikal na konstelasyon ng mga palatandaan, sintomas at pag-uugali ( Natural Rewards, Neuroplasticity, and Non-Drug Addictions (2011).

Bukod sa mga pag-aaral sa utak sa mga gumagamit ng pornograpiya/mga adik sa sekso, maraming pag-aaral ang nagpapakita ng ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya at mga problema sa sekswal na pagganap, kawalang-kasiyahan sa relasyon at sekswalidad, at nabawasang pag-activate ng utak sa sekswal na stimuli ( tingnan ang patuloy na ina-update na listahan ng mga pag-aaral ). Madalas nating nakikita ang mga malulusog na lalaki na nagkakaroon ng erectile dysfunction na may kaugnayan sa pornograpiya na bumabalik sa mabuting kalusugan sa pamamagitan lamang ng pag-iwas sa pornograpiya sa internet. Ipinahihiwatig nito na wala silang ibang mga isyu na maaaring magpaliwanag sa kanilang kahinaan.

Hindi dapat ikagulat ang mga pag-aaral sa mga gumagamit ng pornograpiya sa Internet dahil mahigit 330+ na pag-aaral sa utak ang nagpapatunay din na ang mga "addict sa Internet" ay nagkakaroon ng parehong malalaking pagbabago sa utak na may kaugnayan sa adiksyon na nangyayari sa mga adiksyon sa droga. Daan-daang iba pang pag-aaral sa adiksyon sa Internet na nakabatay sa pagtatasa ang sumusuporta sa natuklasan ng mga pag-aaral sa utak. Tingnan ang aming mga koleksyon:

Ang aming ganap koleksyon ng kamakailang Internet Addiction Studies.
Listahan ng Internet & Video Game Utak Studies
Internet Addiction Studies: Containing Excerpts About Porn
Mga Pag-aaral na Nagpapakita ng Paggamit ng Internet at Porn Nagiging sanhi Mga Sintomas at Pagbabago ng Utak

Ang pornograpiya sa internet, paglalaro sa internet, at social media ay tinitingnan na ngayon bilang magkahiwalay na aplikasyon o subkategorya ng paggamit ng Internet. Ang isang indibidwal ay maaaring maging adik sa Facebook o pornograpiya sa Internet, nang walang "pangkalahatang adiksyon sa Internet", gaya ng ipinaliwanag sa pagsusuring ito ng literatura noong 2015. Natuklasan ng isang pag-aaral sa Netherlands noong 2006 na ang erotica ang may pinakamataas na potensyal na nakakahumaling sa lahat ng aplikasyon sa Internet.

Hindi nakakapagtaka. Ang internet erotica ay isang matinding bersyon ng natural na mga gantimpala na nakatakda nating lahat na hangarin: sekswal na pagpukaw at maliwanag na mga pagkakataon sa pakikipagtalik. Ang matinding pornograpiya ngayon ay hindi natural na isang "natural na pampalakas" tulad ng junk food ngayon. Tingnan ang aming artikulong Porn Then and Now: Welcome to Brain Training , at ang mahusay na artikulong ito na sinuri ng mga kapantay, na may kasalukuyang pagsusuri kung nasaan ang neuroscience kaugnay ng adiksyon sa pornograpiya sa Internet: Adiksyon sa pornograpiya - isang supranormal na stimulus na isinasaalang-alang sa konteksto ng neuroplasticity (2013).

Walang duda, ang ilang utak ay mas sensitibo kaysa sa iba sa mga potensyal na nakakahumaling na epekto ng matinding stimuli. Gayunpaman, malamang na habang nagiging mas matindi ang sekswal na stimuli ng ating kultura, mas malaki ang porsyento ng mga gumagamit na magpapakita ng mga palatandaan ng kawalan ng balanse—kahit na ang mga may malusog na utak. Gayundin, ang bawat henerasyon ay gumagamit ng mas matinding sintetikong stimulasyon kaysa sa nauna, at nagsisimula nang mas maaga sa high-speed na pornograpiya sa Internet (tulad ng mga smartphone). Sa kasamaang palad, ang mga utak ng mga kabataan ay mas mahina sa adiksyon at sekswal na pagkondisyon.

Ang mga kamakailang pananaliksik sa mga pagbabago sa utak bilang tugon sa "mga pagkaing lubos na nasasarapan" ay nagpapakita ng ebidensya ng isang proseso ng pagkagumon . Kung ang pagsusugal , paglalaro , paggamit ng Internet at pagkain ay maaaring magpabago sa utak sa ganitong paraan, kamangha-mangha sana kung paniwalaan na ang pornograpiya sa Internet lamang ay hindi magagawa iyon . Ito ang dahilan kung bakit noong 2011, 3000 doktor ng American Society for Addiction Medicine (ASAM) ang naglabas ng isang pampublikong pahayag na naglilinaw na ang mga pagkagumon sa pag-uugali (sekswal, pagkain, pagsusugal) ay sa panimula ay katulad ng mga pagkagumon sa sangkap sa mga tuntunin ng mga pagbabago sa utak. Sabi ni ASAM:

"Namin ang lahat ng mga utak circuitry gantimpala na gumagawa ng pagkain at sekswal na kapakipakinabang. Sa katunayan, ito ay isang mekanismo ng kaligtasan. Sa isang malusog na utak, ang mga gantimpala na ito ay may mekanismo ng feedback para sa pagkabusog o 'sapat.' Sa isang taong may pagkagumon, ang circuitry ay nagiging dysfunctional tulad na ang mensahe sa mga indibidwal ay nagiging 'higit pa', na humahantong sa pathological pagtugis ng gantimpala at / o lunas sa pamamagitan ng paggamit ng mga sangkap at pag-uugali.

Tinukoy mismo ng ASAM ang mga pagkagumon sa sekswal na asal:

TANONG: Ang bagong kahulugan ng pagkagumon ay tumutukoy sa pagkagumon na kinasasangkutan ng pagsusugal, pagkain, at sekswal na pag-uugali. Talaga bang naniniwala ang ASAM na ang pagkain at sex ay addicting?

SAGOT: Ang bagong kahulugan ng ASAM ay lumilihis mula sa pagtutumbas ng adiksyon sa pagdepende lamang sa droga, sa pamamagitan ng paglalarawan kung paano nauugnay din ang adiksyon sa mga pag-uugaling kapakipakinabang. … Sinasabi ng kahulugang ito na ang adiksyon ay tungkol sa paggana at circuitry ng utak at kung paano naiiba ang istruktura at tungkulin ng utak ng mga taong may adiksyon sa istruktura at tungkulin ng utak ng mga taong walang adiksyon. … Ang mga pag-uugali sa pagkain at sekswalidad at mga pag-uugali sa pagsusugal ay maaaring maiugnay sa "patolohikal na paghahangad ng mga gantimpala" na inilarawan sa bagong kahulugang ito ng adiksyon.

Dalawang mananaliksik sa addiction sa mundo, at mga miyembro ng ASAM, ang nagbigay ng kanilang mga opinyon taon bago ang bagong kahulugan:

Ang pinuno ng National Institute on Drug Abuse (NIDA) na si Dr. Nora Volkow, ay nagpapahiwatig na ang pangalan ng ahensiya ay mabago sa "National Institute for Diseases of Addiction," upang matugunan ang mga pagkagumon sa asal tulad ng pathological na pagsusugal, paggamit ng sobrang pagkain at mapilit na paggamit ng pornograpiya (Higit pang mga Addiction, Less Stigma).
Pagsaliksik ng pagkagumon, Eric Nestler, mayroon itong Q & A sa kanya website, Nestler Labs.

TANONG: Ang mga pagbabagong ito ay natural na nangyari sa iyong utak na walang impluwensiya ng isang gamot na pang-aabuso?

SAGOT: “Malamang na ang mga katulad na pagbabago sa utak ay nangyayari sa iba pang mga kondisyong patolohikal na kinabibilangan ng labis na pagkonsumo ng mga natural na gantimpala, mga kondisyon tulad ng labis na pagkain, pagsusugal, adiksyon sa seks, at iba pa.”

Ngunit ang 'porn addiction' ay hindi kinikilala, tama?

Gaya ng maaaring narinig mo na sa media, ang American Psychiatric Association (APA) ay matagal nang nagpapaliban sa pagsasama ng diagnosis para sa nakakahumaling/mapilit na paggamit ng internet porn sa Diagnostic and Statistical Manual nito . Sa totoo lang, hindi pormal na isinaalang-alang ng APA ang "addiction sa internet porn" para sa edisyon nito noong 2013 (DSM-5), sa halip ay piniling pagdebatehan ang "hypersexual disorder". Ang huling termino para sa problematikong sekswal na pag-uugali ay inirekomenda para maisama ng sariling Sexuality Work Group ng DSM-5 pagkatapos ng mga taon ng pagsisikap. Gayunpaman, sa isang pang-labing-isang oras na sesyon ng "star chamber" (ayon sa isang miyembro ng Work Group), ang ibang mga opisyal ng DSM-5 ay unilateral na tumanggi sa hypersexuality, na binabanggit ang mga dahilan na inilarawan bilang hindi makatwiran. Halimbawa, inirekomenda ng DSM-5 ang karagdagang pag-aaral ng subtype ng adiksyon sa internet na "Internet Gaming Disorder," habang tumatangging magrekomenda ng karagdagang pag-aaral ng "Internet Addiction Disorder".

Sa pag-abot sa posisyon na ito, hindi isinasaalang-alang ng DSM-5 ang malawakan na ulat ng mga nagdurusa at ang kanilang mga clinician ng mga palatandaan, sintomas at pag-uugali na naaayon sa pagkagumon, at pormal na rekomendasyon ng libu-libong eksperto sa medisina at pananaliksik sa American Society of Addiction Medicine. May kaunting kasaysayan: ang DSM ay may ilang mga kilalang kritiko na tumututol sa kanyang diskarte sa pagwawalang-bahala sa medikal na teorya at paglalagay ng mga diagnostes nito sa mga sintomas (kaysa sa pinagbabatayan na pisyolohiya). Nagreresulta ito sa ilang mga mali-mali, pampulitika na mga desisyon na sumalungat sa katotohanan. Halimbawa, isang beses na hindi tama ang pag-uuri ng homosexuality bilang isang mental disorder.

Bago pa man mailathala ang DSM-5 noong 2013, nagbabala ang Direktor ng National Institute of Mental Health na si Thomas Insel na panahon na para tumigil na sa pag-asa ang larangan ng kalusugang pangkaisipan sa DSM. Ang " kahinaan ng DSM ay ang kawalan nito ng bisa ," paliwanag niya, at " hindi tayo magtatagumpay kung gagamitin natin ang mga kategorya ng DSM bilang "gold standard ." Dagdag pa niya, " Kaya naman ibabalik ng NIMH ang oryentasyon ng pananaliksik nito palayo sa mga kategorya ng DSM ." Sa madaling salita, hindi na popondohan ng NIMH ang pananaliksik batay sa mga diagnosis na nakalista sa DSM.

Simula nang mailathala ang DSM-5, daan-daang pag-aaral pa tungkol sa adiksyon sa internet at paglalaro sa internet, at dose-dosenang mga pag-aaral tungkol sa adiksyon sa pornograpiya sa internet ang lumabas na nagpapahina sa posisyon ng DSM-5. Sa kabila ng atensyon ng media sa paninindigan ng DSM-5, ang mga practitioner na nakikipagtulungan sa mga may problemang sekswal na pag-uugali ay patuloy na nag-diagnose ng mga ganitong problema. Gumagamit sila ng isa pang diagnosis sa DSM-5 pati na rin ng isa mula sa kasalukuyang ICD-10 , ang malawakang ginagamit na diagnostic manual ng World Health Organization, ang International Classification of Diseases.

Ang malaking balita ay naitama na ng World Health Organization ang pagkakamali ng DSM-5. Hindi tulad ng mga editor ng DSM-5, ang mga editor ng ICD-11 ay nagmumungkahi na magdagdag ng isang bagong diagnosis sa kalusugang pangkaisipan na sasaklaw sa mga may karamdaman na may kaugnayan sa mga sekswal na nakakahumaling na pag-uugali. Narito ang kasalukuyang iminungkahing wika :

6C92 Ang compulsive sexual behavior disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na padron ng pagkabigong kontrolin ang matindi at paulit-ulit na mga impulso o pagnanasa sa sekswal na nagreresulta sa paulit-ulit na sekswal na pag-uugali. Maaaring kabilang sa mga sintomas ang paulit-ulit na sekswal na aktibidad na nagiging pangunahing pokus ng buhay ng isang tao hanggang sa punto ng pagpapabaya sa kalusugan at personal na pangangalaga o iba pang mga interes, aktibidad at responsibilidad; maraming hindi matagumpay na pagsisikap na mabawasan nang malaki ang paulit-ulit na sekswal na pag-uugali; at patuloy na paulit-ulit na sekswal na pag-uugali sa kabila ng masamang bunga o pagkakaroon ng kaunti o walang kasiyahan mula rito. Ang padron ng pagkabigong kontrolin ang matindi at sekswal na mga impulso o pagnanasa at nagreresulta sa paulit-ulit na sekswal na pag-uugali ay ipinapakita sa loob ng mahabang panahon (hal., 6 na buwan o higit pa), at nagdudulot ng matinding pagkabalisa o makabuluhang kapansanan sa personal, pamilya, panlipunan, edukasyonal, trabaho, o iba pang mahahalagang aspeto ng paggana. Ang pagkabalisa na ganap na nauugnay sa mga moral na paghatol at hindi pagsang-ayon tungkol sa mga sekswal na impulso, pagnanasa, o pag-uugali ay hindi sapat upang matugunan ang kinakailangang ito.

Para sa isang tumpak na salaysay tungkol sa ICD-11, tingnan ang kamakailang artikulong ito ng The Society for the Advancement of Sexual Health (SASH): Ang "Compulsive Sexual Behaviour" ay inuri ng World Health Organization bilang Mental Health Disorder. Para sa isang pagbubunyag tungkol sa mga kalokohan ng mga PhD na nakabatay sa agenda, tingnan ang – Ang mga propagandista ay nagsisinungaling sa mga papel upang palakasin ang maling pahayag na ang ICD-11 ng WHO ay "tumanggihan sa pagkagumon sa pornograpiya at pagkagumon sa sekso"

SEKSYON 2: Mga pagpuna ng kaduda-dudang at nakaliligaw na pag-aaral; pag-aalis ng mga piraso ng propaganda