Емпирична подкрепа за „Великият порно експеримент“ - TEDx Глазгоу (2012): Страница 2

Въведение

Тази страница и втора страницаосигуряват емпирична подкрепа за претенциите, представени в Големият порно експеримент | Гари Уилсън | TEDxGlasgow (И Смъртта на момчетата, от Филип Зимбардо). Всеки слайд на PowerPoint и свързаният с него текст са придружени от (1) оригиналните подкрепящи цитати / източници, последвани от (2) подкрепящи проучвания и клинични доказателства, публикувани през последните години. Слайдовете 18 чрез 35 са по-долу. Първата страница съдържа слайдове 1 чрез 17.

Важно е да се отбележи това Великият порно експеримент беше завършен и изпратен на TEDx през декември 2011 г., докато беседата беше изнесена през март 2012 г. Тази беседа на TEDx беше пряк отговор на „Филип Зимбардо“Смъртта на момчетата”TED беседа, която публиката в Глазгоу разглежда непосредствено преди разговора.

От декември 2011, голям брой подкрепящи изследвания и клинични доказателства са пристигнали в подкрепа Великият порно експеримент три основни твърдения, които са:

Интернет порнография може да предизвика сексуални дисфункции;
Използването на интернет порнография може да доведе до 3 основни мозъчни промени, свързани с пристрастяването, идентифицирани в пристрастяванията към вещества; и
Използването на интернет порнография може да влоши някои психически и емоционални състояния (проблеми с концентрацията, социална тревожност, депресия и др.).

Следното е a кратко обобщение на емпирични и клинични доказателства в подкрепа на твърденията, направени в Великият порно експеримент

1) Използването на интернет порнография може да предизвика сексуални дисфункции:

Вижте този списък с над проучвания на 40, свързващи употребата на порно / сексуалната зависимост към сексуалните проблеми и по-ниската възбуда към сексуалните стимули, Най- първите проучвания на 7 в списъка предполагат причинно-следствена връзка, тъй като участниците елиминират употребата на порно и заздравяват хроничните сексуални дисфункции.
Съавтор съм на следния преглед на литературата на 2016 за сексуални дисфункции, предизвикани от порнографията с лекарите на американския флот 7. Това е преглед и съдържа обширна емпирична подкрепа за порноиндуцираната ЕД, както и обсъждане на неотдавнашни проучвания, разкриващи почти 1000% повишаване на младежката еректилна дисфункция: Интернет порнография причинява сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016).
Вижте този списък с върху проучванията на 75, свързващи порно използването с по-малко сексуално удовлетворение.
В допълнение към горните проучвания, тази страница съдържа статии, видеоклипове и подкасти от експерти на 150 (професори по урология, уролози, психиатри, психолози, сексолози, лекари) които признават и успешно са лекували порно-индуцирана ЕД и порно-индуцирана загуба на сексуално желание.
Вижте също и някои документирани от 3,000 профили на мъже, които се възстановяват от сексуални проблеми, причинени от порнография, в профилите за възстановяване на (или свързани с от) тези три страници: (1) Рестартиране на страницата с профили 1(2) Рестартиране на страницата с профили 2(3) Рестартиране на страницата с профили 3. Следващите осем страници съдържат по-кратки истории, описващи възстановяването от сексуални дисфункции, предизвикани от порнография: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.

2) Използването на интернет порнография може да доведе до 3 основни мозъчни промени, свързани с пристрастяването, идентифицирани в зависимост от веществото:

Великият порно експеримент изброи десет „мозъчни изследвания“ за пристрастяване към интернет, които подкрепиха моята теза, че пристрастяването към интернет (и подвидовете за пристрастяване към интернет като игри и порно) съществува и включва същите основни механизми и мозъчни промени като другите зависимости. Тази област на изследване нараства експоненциално. Към 2019 г. има около 350 „проучвания на мозъка“ за пристрастяване към интернет. Всички те съобщават за неврологични находки и мозъчни промени при интернет зависими в съответствие с модела на пристрастяване (списъкът с Интернет зависимост „мозъчни изследвания“), В допълнение, дизайнът на няколко проучвания за пристрастяване към интернет подкрепя твърдението, че използването на интернет е причинявайки (в някои) симптоми като депресия, ADHD, тревожност и др. Проучвания, демонстриращи използването на интернет и използването на порнография причинявайки симптоми и мозъчни промени.

Великият порно експеримент описва три основни мозъчни промени, които се случват с пристрастяването към порно: (1) Сенсибилизация, (2) Десенсибилизация и (3) Дисфункционални префронтални схеми (хипофронталност). От март насам 2012 публикува много неврологични изследвания на порновите потребители и наркозависимите. И трите промени на мозъка са идентифицирани сред Проучванията на 54 за невронауки за често срещани потребители на порнография и сексуални наркомани:

Проучвания, съобщаващи за сенсибилизация (реагираща реакция и апетит) при потребители на порнография / зависими от секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Проучвания, съобщаващи за десенсибилизация или привикване (в резултат на толерантност) при порнопотребителите / сексуалните наркомани: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
Проучвания, отчитащи по-лошото функциониране на изпълнителната власт (хипофронталност) или променената префронтална активност в порновите потребители / сексуалните наркомани: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

- 54 проучвания, основаващи се на невронни науки (MRI, fMRI, EEG, невропсихологични, хормонални) осигуряват силна подкрепа за модела на зависимостта, както и 30 скорошни рецензии и коментари на литература от някои от най-добрите невролози в света.

Също така описах ескалация или привикване в моя TEDx беседа (което може да е индикация за пристрастяване). Пет проучвания сега попитаха потребителите на порнография специално за ескалация в нови жанрове или толерантност, потвърждавайки и двете (1, 2, 3, 4, 5). Използвайки различни косвени методи или клинични сметки, допълнителни 40 проучвания са докладвали констатации, съответстващи на привикване към „редовно порно“ или ескалация на по-екстремни и необичайни жанрове.

Що се отнася до оттеглянето, всяко изследвано проучване съобщава за симптоми на отнемане. Понастоящем 13 проучвания съобщават за симптоми на отнемане при порно потребителите.

Ами неврологичните проучвания, които развенчават пристрастяването към порно? Там не са никакви, Докато водещият автор на Prause et al., 2015 твърди, че нейното самотно EEG проучване фалшифицира порнографската зависимост, 10 рецензирани документи не са съгласни: Рецензирани критики на Prause et al., 2015, Невролозите в тези документи твърдят, че Prause et al, действително е установено десенсибилизация / привикване (в съответствие с развитието на пристрастяването), както по-малко активиране на мозъка за ванилия порно (снимки) е свързано с по-голяма порно употреба. Невероятно Prause et al, Екип смело твърди, че е фалшифицирал модела за пристрастяване към порно с един параграф, взети от това 2016 „писмо до редактора.“ В действителност писмото на Prause не е фалшифицирало нищо, тъй като тази обширна критика разкрива: Писмо до редактора “Prause et al. (2015) най-новата фалшификация на прогнозите за зависимост (2016).

Но „пристрастяването към порно“ не е в APA DSM-5, нали? Когато APA актуализира последното ръководство в 2013 (DSM-5)тя не смята официално „интернет порно зависимостта“, вместо да обсъжда „хиперсексуалното разстройство“. Последният термин за проблематично сексуално поведение е препоръчан за включване от DSM-5 на работна група за сексуалност след години преглед. Въпреки това, в една единадесета сесия на „звездната камера“ (според член на работна група), други DSM-5 служители едностранно отхвърлиха хиперсексуалността, позовавайки се на причини, които са описани като нелогични.

Точно преди DSM-5 на публикация в 2013, Thomas Insel, след това директор на Националния институт за психично здраве, предупреди, че е време сферата на психичното здраве да спре да разчита на DSM. „слабост е липсата на валидност- обясни той ине можем да успеем, ако използваме DSM категориите като „златен стандарт." Той добави, "Ето защо NIMH ще преориентира изследванията си далеч от DSM категориятас." С други думи, NIMH планира да спре финансирането на изследвания, основани на етикетите на DSM (и тяхното отсъствие).

Големите медицински организации напредват с АПА. Най- Американското общество по наркомании (ASAM) изби това, което е трябвало да бъде последният гвоздей в ковчега за дебат по порно-пристрастяване през август, 2011, няколко месеца преди да подготвя моя TEDx разговор. Най-добрите експерти по пристрастяване към ASAM пуснаха своите внимателно изработена дефиниция за пристрастяване, Новото определение прави някои от основните точки Направих в разговора си. Преди всичко, поведенческите пристрастявания засягат мозъка по същите основни начини, както и лекарствата. С други думи, пристрастяването е по същество едно заболяване (състояние), не много, ASAM изрично заяви това съществува пристрастеност към сексуално поведение и трябва задължително да бъдат причинени от същите основни промени в мозъка, които се срещат в пристрастяванията на веществата.

Изглежда, че Световната здравна организация е в състояние да уреди политическите борби на АПА. Най-широко използваното медицинско диагностично ръководство в света, Международната класификация на болестите (ICD-11), съдържа нова диагноза подходящ за пристрастяване към порнография: „Нарушено сексуално разстройство на поведението. ”ICD-11 съдържа и нова диагноза за пристрастяване към видеоигри: Разстройство в интернет игри.

Използването на интернет порнография може да влоши някои психически и емоционални състояния

Великият порно експеримент описано „Другият порно експеримент”, В който млади мъже, които елиминираха употребата на порно, съобщават за опрощаване на емоционални и когнитивни проблеми. TGPE също описа „пристрастяване към възбуда“ (интернет пристрастяване и неговите подтипове) обостряне или предизвикване на симптоми като мъгла, проблем с концентрацията, генерализирана тревожност, депресия и социална тревожност. От 2020 съществува стотици корелативни изследвания намлява Проучвания за причинно-следствената връзка 90 в подкрепа на това твърдение.

Първо, сега има върху проучванията на 85, които свързват порно използването с по-лошото психично-емоционално здраве и по-лошите познавателни резултати.
Стотици изследвания са свързали по-голямата употреба на интернет с по-лошо психично-емоционално здраве и по-лоши когнитивни резултати.
Над 90 проучвания демонстрират пристрастяване към интернет и употреба на порнография причинявайки психически, емоционални или физически симптоми.
Също така споменах, че мъжете виждат жените по различен начин след отказване от порнографията. В (непряка) подкрепа на това, тук са над 40 проучвания, свързващи употребата на порнография с „неравностойно отношение“ към жените.

В 2016 Гари Уилсън публикува две рецензирани доклади:

Забележка: Някои от връзките са към версии на проучванията, които се появяват на www.yourbrainonporn.com. Връзките там водят до резюмета и пълните изследвания на друго място.

СЛАЙДОВЕ POWERPOINT 18-35 И СВЪРЗАН ТЕКСТ

SLIDE 18

Ако преследването продължава, то може да доведе до промени в мозъка, наблюдавани при всички зависими:
Първо започва изтръпнал отговор на удоволствието - така ежедневните удоволствия оставят нашия порно наркоман недоволен (десенсибилизация).
В същото време, други физически промени го правят хиперреактивен към порно (сенсибилизация). Всичко останало в живота му изглежда скучно, но порно наистина изстрелва наградата му.
И накрая, неговата сила на воля ерозира - като главен изпълнителен директор на мозъка му, фронталната кора се променя
Не мога да подчертая това достатъчно: Всички пристрастявания споделят същите мозъчни промени и се задействат от един и същ молекулен превключвател - DeltaFosB.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Slide 18 твърди, че хроничното преяждане на интернет порнове може да доведе до същите основни промени в мозъка, както при други видове зависимости. Великият порно експеримент описа три основни мозъчни промени, които се случват при пристрастяване към порно: (1) сенсибилизация, (2) десенсибилизация и (3) дисфункционални префронтални вериги (по-лошо изпълнително функциониране). Твърдението за ролята на DeltaFosB в апетита, натрапчивата консумация и пристрастяването беше разгледано на предишния слайд.

Основните промени в мозъка, свързани с лекарствени и поведенчески зависимости (сенсибилизация, десенсибилизация и дисфункционални префронтални схеми / по-лоша изпълнителна функция), бяха очертани в няколко прегледа на литературата, като тази статия от NIDA, Nora Volkow: Пристрастяване: Намалената чувствителност към наградата и повишената чувствителност към очакванията се заговорят, за да преодолеят веригата за управление на мозъка.

Твърдението, че същите тези промени на мозъка на 3 се появяват при наркомании без лекарства, е подкрепено от стотици неврологични изследвания, показващи, че поведенческите зависимости (пристрастяване към храни , патологичен хазарт, видео игри, и Интернет пристрастяване намлява пристрастяване към порно) и пристрастяванията на вещества споделят много от тях фундаментални механизми водещи до a колекция от споделени изменения в анатомията на мозъка и химията. Това не е изненадващо, тъй като лекарствата могат само да засилят или инхибират съществуващи физиологични функции.

Например, всички пристрастяващи лекарства и потенциално пристрастяващо поведение имат един важен механизъм на действие: повишаване на допамина в nucleus accumbens (наричан още център за възнаграждение). Хронична свръх консумация и свързаните с допамин шипове, причина ΔFosB да се натрупват постепенно в ключови области на мозъка. (ΔFosB е a транскрипционен фактор, т.е. протеин, който се свързва с вашите гени и ги включва или изключва.) DeltaFosB се променя отговорите на нашите гени, въвеждайки измерими физически промени в мозъка. Те започват от сенсибилизация, т.е. свръхреактивност на схемата за възнаграждение на мозъка - но само в отговор на специфичните сигнали, които той свързва с развиващата се зависимост. Според изследовател Ерик Нестлер,

[ΔFosB е] почти като a молекулен ключ. ... След като бъде включен, той остава включен известно време и не изчезва лесно. Това явление се наблюдава в отговор на хронично приложение на почти всяко злоупотреба с наркотици. Наблюдава се и след високи нива на консумация на естествени награди (упражняване, захароза, диета с високо съдържание на мазнини, секс).

Ще включа няколко рецензии на литературата, подкрепяща съществуването на поведенчески зависимости (за по-простота, някои публикувани след моята беседа също са изброени):

Следващите страници съдържат стотици неврологични изследвания, описващи механизми и промени в мозъка, съответстващи на модела на зависимостта:

Както беше описано по-рано, бестселърът на Norman Doidge от 2007 г. Мозъкът, който се променя твърди, че съществуват пристрастявания към поведението (включително интернет порнография). Извадка в подкрепа на този слайд:

Пристрастяването на интернет порнографията не е метафора. Не всички пристрастявания са към наркотици или алкохол. Хората могат да бъдат сериозно пристрастени към хазарта, дори да работят. Всички наркомани показват загуба на контрол върху дейността, принудително го търсят въпреки отрицателните последици, развиват толерантност, така че се нуждаят от по-високи и по-високи нива на стимулиране за удовлетворение, и отнемане на опит ако не могат да завършат пристрастяването.

Всяко пристрастяване включва дългосрочна, понякога доживотна, невропластична промяна в мозъка. За наркозависимите, умереността е невъзможна и те трябва изцяло да избягват веществото или дейността, за да избегнат пристрастяване.

През 2011 г. бяха публикувани само три неврологични проучвания (две за „хиперсексуалисти“, едно за потребители на интернет порнография). И трите докладвани неврологични маркера, съответстващи на модела на пристрастяване:

1) Предварително изследване на импулсивните и невроанатомичните характеристики на компулсивното сексуално поведение (2009) - (по-лошо изпълнително функциониране) Предимно зависими от секс. Проучването съобщава за по-импулсивно поведение в задача Go-NoGo при наркомани от секс (хиперсексуални) в сравнение с участниците в контрола. Сканирането на мозъка разкрива, че пристрастените към секс имат по-дезорганизирана бяла материя от префронталната кора. Тази констатация е в съответствие с хипофронталността, отличителен белег на пристрастяването.

2) Самооценявани различия по мерките на изпълнителната функция и хиперсексуалното поведение в пациентска и общностна извадка от мъже (2010) - (по-лошо изпълнително функциониране). Извадка:

Пациентите, търсещи помощ за хиперсексуално поведение, често проявяват характеристики на импулсивност, когнитивна ригидност, лоша преценка, дефицит в регулацията на емоциите и прекомерна заетост със секс. Някои от тези характеристики са често срещани и при пациенти с неврологична патология, свързана с изпълнителна дисфункция. Тези наблюдения доведоха до настоящото разследване на разликите между група хиперсексуални пациенти (n = 87) и нехиперсексуална общностна извадка (n = 92) от мъже, използващи списъка с оценки на поведението на изпълнителната функция-версия за възрастни Хиперсексуалното поведение беше положително корелирано с глобални индекси на изпълнителна дисфункция и няколко подскали на КРАТКО-А. Тези открития предоставят предварителни доказателства в подкрепа на хипотезата, че изпълнителната дисфункция може да бъде замесена в хиперсексуално поведение.

3) Гледане на порнографски снимки в интернет: Ролята на сексуалното възбуждане и психологически-психиатрични симптоми за прекалено използване на интернет секс сайтове (2011) - (по-лошо изпълнително функциониране). Извадка:

Резултатите показват, че проблемите в ежедневния живот, свързани с сексуалните дейности онлайн, се предсказват от субективната сексуална възбуда за порнографския материал, глобалната тежест на психологическите симптоми и броя на секс приложенията, използвани в интернет секс сайтовете в ежедневния живот, докато времето, прекарано в интернет сайтове за секс (минути на ден), не е допринесло съществено за обяснение на вариацията в оценката на IATsex. Виждаме някои паралели между когнитивните и мозъчните механизми, които потенциално допринасят за поддържането на прекомерни киберсекс и тези, описани за индивиди с зависимост от веществата

И накрая, твърденията на Slide 18 се основават на принцип, изложен от голяма организация, посветена на медицината и изследванията за пристрастяване, Американското дружество по медицина на наркоманиите (ASAM), 2011 „Нова дефиниция на пристрастяването“: Излагането на признаци, симптоми и поведение, съответстващи на пристрастяването, показва съзвездие от основните мозъчни промени е настъпило (като: сенсибилизация, Десенсибилизацията, Нефункционални префронтални вериги (Хипофронталност), Дисфункционални схеми на напрежение). Чувствах, че новата дефиниция на ASAM приключи дебата за това дали зависимостите от секс и порно са „истински зависимости“. От Прессъобщение на ASAM:

Новата дефиниция е резултат от интензивен четиригодишен процес с над 80 експерти, активно работещи по нея, включително най-добрите органи за пристрастяване, клиницисти по наркомании и водещи изследователи от неврологията от цялата страна. ... Две десетилетия напредък в неврологията убедиха ASAM, че зависимостта трябва да бъде предефинирана от това, което се случва в мозъка.

Проучванията показват, че както поведенческите, така и химическите зависимости водят до същите големи промени в анатомията и физиологията на мозъка. Една Говорителят на ASAM обясни:

Новата дефиниция не оставя съмнение, че всички пристрастявания - да кажем дали към алкохол, хероин или секс, са по същество еднакви. Д-р Raju Haleja, бивш президент на Канадското общество за медицина на зависимостите и председател на комисията ASAM, създала новата дефиниция, каза пред The Fix: „Ние гледаме на зависимостта като на едно заболяване, за разлика от тези, които ги виждат като отделни заболявания. Зависимостта е зависимост. Няма значение какво върти мозъка ви в тази посока, след като смени посоката си, вие сте уязвими към всякаква зависимост. “ ... Сексът или хазартът или пристрастяването към храната [са] също толкова медицински валидни, колкото пристрастяването към алкохол, хероин или кристален мет.

Откъс от Често задавани въпроси за ASAM

ВЪПРОС: Какво е различното в това ново определение?

ОТГОВОР: Фокусът в миналото обикновено е бил върху вещества, свързани със зависимостта, като алкохол, хероин, марихуана или кокаин. Тази нова дефиниция ясно показва, че пристрастяването не е свързано с наркотици, а с мозъци. Не веществата, които човек използва, ги правят зависими; не е дори количеството или честотата на употреба. Пристрастяването е свързано с това, което се случва в мозъка на човек, когато той е изложен на възнаграждаващи вещества или възнаграждаващо поведение и е по-скоро за схемите за възнаграждение в мозъка и свързаните с тях мозъчни структури, отколкото за външните химикали или поведение, които „включват“ тази награда верига.

Кратко резюме на основните точки на ASAM:

Зависимостта отразява същите общи промени в мозъка, независимо дали тя възниква в отговор на химикали или поведение.
Пристрастяването е основно заболяване. Не е задължително да е причинено от проблеми с психичното здраве като разстройства на настроението или личността. Това успокоява популярното схващане, че пристрастяващото поведение винаги е форма на „самолечение“ за облекчаване на други разстройства.
Както поведенческите, така и наркоманиите причиняват същите големи промени в една и съща невронна верига: хипофронталност, сенсибилизация, десенсибилизация, променени схеми на стреса и др.
Новата дефиниция премахва старото разграничение „пристрастяване срещу принуда“, което често се използва за отричане на съществуването на поведенчески зависимости, включително „пристрастявания към сексуалното поведение“.

Извадки от Често задавани въпроси за ASAM свързани със пристрастяването към секс и порнография (ASAM споменава „пристрастяването към сексуално поведение“ 10 пъти в дефиницията си и често задавани въпроси - повече от всички други зависимости, взети заедно.):

Въпрос: Това ново определение за пристрастяване се отнася до пристрастяване, включващо хазарт, храна и сексуално поведение. Наистина ли ASAM вярва, че храната и сексът се пристрастяват?

ОТГОВОР: Пристрастяването към хазарта е добре описано в научната литература от няколко десетилетия. Всъщност най-новото издание на DSM (DSM-5) ще изброи хазартни разстройства в същия раздел с нарушения на употребата на вещества. Новата дефиниция на ASAM прави отклонение от приравняването на пристрастяването само към зависимостта от вещества, като описва как пристрастяването е свързано и с поведението, което възнаграждава. Това е първият път, когато ASAM зае официална позиция, че пристрастяването не е само „зависимост от вещества“. Това определение казва, че пристрастяването е свързано с функционирането и мозъчните вериги и как структурата и функцията на мозъка на хората със зависимост се различават от структурата и функцията на мозъка на хората, които нямат зависимост. Той говори за схеми за възнаграждение в мозъка и свързани вериги, но акцентът не е върху външните награди, които действат върху системата за възнаграждение. Храната и сексуалното поведение и хазартното поведение могат да бъдат свързани с „патологичното търсене на награди“, описано в тази нова дефиниция на пристрастяването.

ВЪПРОС: Кой има хранителна зависимост или сексуална зависимост?

ОТГОВОР: Всички имаме схема за възнаграждение на мозъка, която прави храната и секса възнаграждаващи. Всъщност това е механизъм за оцеляване. В здравия мозък тези награди имат механизми за обратна връзка за ситост или „достатъчно“. При човек с пристрастяване веригата става нефункционална, така че посланието към индивида става „повече“, което води до патологично преследване на награди и / или облекчение чрез използване на вещества и поведения.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Твърденията, изложени на Slide 18, вече са напълно подкрепени от изследването. „Актуализирана поддръжка“ за Slide 18 е разделена на четири раздела:

Неврологични проучвания върху потребители на порнография и „зависими от секс“
Прегледи на литературата или разказите за разкази
Поведенчески зависимости и DSM и ICD
Неподдържани искания

Неврологични проучвания върху потребители на порнография и „зависими от секс“:

Този забележителен преглед от директора на Националния институт за злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA) Джордж Ф. Кооби директора на Националния институт за злоупотреба с наркотици (NIDA) Нора Д. Волкоу, бе публикуван в The New England Journal по медицина: Невробиологични аванси от мозъчния мозък Модел на пристрастяването (2016). " Документът описва основните мозъчни промени, свързани както с наркоманиите, така и с поведенческите зависимости, като в първия си параграф посочва, че съществува пристрастяване към секса:

"Ние заключаваме, че неврологията продължава да подкрепя модела на мозъчната болест на пристрастяването. Изследванията в областта на невронауките в тази област не само предлагат нови възможности за превенция и лечение на зависимост от вещества и свързаните с тях поведенчески зависимости (напр. секс, и хазарта ... ".

Докладът Volkow & Koob очерта трите мозъчни промени, представени в Slide 18 (сенсибилизация, десенсибилизация, дисфункционални префронтални вериги), заедно с четвърти - нефункционална стрес система, От март насам 2012 публикува много неврологични изследвания на порновите потребители и наркозависимите. И четирите от тези промени в мозъка са идентифицирани сред Проучванията на 40 за невронауки за често срещани потребители на порнография и сексуални наркомани:

Докладване на проучвания сенсибилизация или реактивност в порнопотребители / сексуално зависими: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
Докладване на проучвания десенсибилизация или привикване в порнопотребителите / сексуалните наркомани: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
Проучвания, отчитащи по-лошо изпълнително функциониране (хипофронталност) или променена префронтална активност при порно-зависими / зависими от секс: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.
Проучвания, показващи a нефункционална стрес система в порно потребители / наркомани: 1, 2, 3.

Всяко неврологично проучване съдържа описание или извадка и изброява коя от изброените промени в мозъка, свързани с пристрастяването към 4, е посочена, и че нейните констатации потвърждават (Включих 3-те проучвания, публикувани преди 2012 г.):

1) Предварително изследване на импулсивните и невроанатомичните характеристики на компулсивното сексуално поведение (2009) - [нефункционални префронтални вериги / по-лоша изпълнителна функция] - проучване на fMRI, включващо най-вече зависими от сексуалните навици. Проучването съобщава за по-импулсивно поведение в задачата Go-NoGo при зависими от секс (хиперсексуални) в сравнение с участниците в контрола. Мозъчните сканира показаха, че сексуалните наркомани са дезорганизирали префронталната бяла материя в сравнение с контролите. Извадки:

В допълнение към горните мерки за самостоятелно отчитане, пациентите с ЦСБ също показаха значително по-голяма импулсивност по отношение на поведенческата задача - процедурата Go-No Go.

Резултатите показват също, че пациентите с CSB показват значително по-висока средна средна дифузивност на челната област (МД), отколкото контролите. Корелационният анализ показва значителни асоциации между мерките за импулсивност и фрагменталната анизотрофия на фронталната област (FA) и MD, но не и асоциации с по-високи мерки за челната област. Подобни анализи показват значителна негативна връзка между превъзходния MD на фронталния лоб и инвентаризацията на натрапчивото сексуално поведение.

2) Самооценявани различия по мерките на изпълнителната функция и хиперсексуалното поведение в пациентска и общностна извадка от мъже (2010) - [по-лоша изпълнителна функция] - Извлечение:

3) Гледане на порнографски снимки в интернет: Ролята на сексуалното възбуждане и психологически-психиатрични симптоми за прекалено използване на интернет секс сайтове (2011) - [по-голяма глад / чувствителност и по-лоша изпълнителна функция] - Извадка:

Резултатите показват, че самоопределените проблеми в ежедневния живот, свързани с онлайн сексуалните дейности, се прогнозират чрез субективни оценки на сексуалната възбуда на порнографския материал, глобалната тежест на психологическите симптоми и броя на сексуалните приложения, използвани при сексуални сайтове в ежедневието, докато времето, прекарано в интернет сайтове за секс (минути на ден), не допринесе значително за обяснение на отклоненията в оценката на IATsex. Виждаме някои паралели между когнитивните и мозъчните механизми, които потенциално допринасят за поддържането на прекомерната кибернезис и онези, описани за индивидите, които имат зависимост от вещества.

4) Обработката на порнографски картини възпрепятства работата на работната памет (2013) [по-голямо желание / чувствителност и по-лоша изпълнителна функция] - Откъс:

Някои хора съобщават за проблеми по време и след ангажимент за секс в интернет, като липса на сън и забравяне на назначения, които са свързани с отрицателни последици за живота. Един от механизмите, които потенциално водят до такива проблеми, е, че сексуалната възбуда по време на интернет секс може да повлияе на капацитета на работната памет (WM), което води до пренебрегване на съответната информация за околната среда и следователно неблагоприятно вземане на решения. Резултатите показват по-лошо представяне на WM в порнографското състояние на задачата 4-back в сравнение с останалите три условия на картината. Наблюденията се обсъждат по отношение на зависимостта от Интернет, защото намесата на WM от свързани с пристрастяването подвизи е добре известна от зависимост от вещества.

5) Обработката на сексуална картина пречи на вземането на решения при несигурност (2013) [по-голямо желание / чувствителност и по-лоша изпълнителна функция] - Откъс:

Решението за вземане на решения е по-лошо, когато сексуалните картини са свързани с неблагоприятни палуби на карти в сравнение с изпълнението, когато сексуалните картини са свързани с изгодните палуби. Субективната сексуална възбуда модерира връзката между състоянието на задачата и ефективността при вземането на решения. Това проучване подчертава, че сексуалната възбуда се намесва в процеса на вземане на решения, което може да обясни защо някои индивиди имат негативни последици в контекста на използването на CyberSex.

6) Пристрастяването към Cybersex: Опитът със сексуална възбуда при гледане на порнография, а не реални сексуални контакти, прави разликата (2013) - [по-голяма глад / чувствителност и по-лоша изпълнителна функция] - Извадка:

Резултатите показват, че показателите за сексуална възбуда и желание за интернет порнографски забележки прогнозираха тенденции към кибер-зависимостта в първото проучване. Освен това беше показано, че проблематичните потребители на кибер-айекс съобщават за по-голяма сексуална възбуда и желание за реакция в резултат на порнографско представяне. И в двете проучвания броят и качеството с реални сексуални контакти не са свързани с кибер-зависимостта. Резултатите подкрепят хипотезата за удовлетворение, която предполага укрепване, учебни механизми и желание да бъдат релевантни процеси при разработването и поддържането на зависимостта от киберсекс. Лошите или незадоволителни сексуални контакти в реалния живот не могат да обяснят в достатъчна степен зависимостта на киберсекс.

7) Сексуалното желание, а не хиперсексуалността, е свързано с неврофизиологичните реакции, предизвикани от сексуални образи (2013) - [по-голяма реактивност на реплика, свързана с по-малко сексуално желание: сенсибилизация и привикване] -Това проучване на ЕЕГ беше рекламирано в медиите като доказателство срещу съществуването на порно / сексуална зависимост. Не е така, Steele et al. всъщност подкрепя съществуването както на пристрастяване към порнография, така и на използването на порно, чрез регулиране на сексуалното желание. Как така? Проучването съобщава за по-високи показания за ЕЕГ (по отношение на неутралните снимки), когато субектите бяха изложени за кратко на порнографски снимки. Проучванията постоянно показват, че повишен P300 възниква, когато наркозависимите са изложени на символи (като образи), свързани с тяхната пристрастеност.

Въпреки това, поради методологични недостатъци, констатациите са под съмнение: 1) изследването не е имало контролна група за сравнение; 2) субектите са хетерогенни (мъже, жени, нехетеросексуални); 3) пациентите не са били изследвани за психични разстройства или зависимости; 4) въпросниците не бяха валидирани за пристрастяване към порнография.

В съответствие с Проучвания на мозъчно сканиране в университета в КембриджТази ЕЕГ изследване също така съобщава за по-голяма реактивност по отношение на порнокорелацията по-малко желание за партньорски секс. Казано по друг начин – хората с по-голяма мозъчна активация към порно би предпочели да мастурбират на порно, отколкото да правят секс с истински човек. Шокиращо, говорителката на изследването Никол Прауз твърди, че потребителите на порно просто имат „високо либидо“, но резултатите от проучването казват точно обратното (желанието на субектите за партньорски секс намалява във връзка с употребата им порнография). Шест рецензирани статии обясняват истината: 1, 2, 3, 4, 5, 6, Вижте също обширна критика на YBOP.

8) Мозъчна структура и функционална свързаност, свързани с порнографската консумация: Мозъкът по порно (2014) - [десенсибилизация, привикване и нефункционални префронтални вериги]. Това изследване на fMRI от Max Planck Institute съобщава за неврологични находки на 3, свързани с по-високи нива на порно използване: (1) по-малко награда система сиво вещество (дорзален стриатум), (2) по-малко активиране на наградата верига при кратко гледане на сексуални снимки (3) между гръбначния стриатум и дорзолатералната префронтална кора. Изследователите интерпретират констатациите на 3 като индикатор за ефектите от по-дългосрочното излагане на порно. Според проучването,

Това е в съответствие с хипотезата, че интензивното излагане на порнографски стимули води до понижаване на регулацията на естествения нерв на женските стимули.

При описването на по-лошата функционална връзка между ПФК и стриатума изследването е казано,

Дисфункцията на тази схема е свързана с неподходящи поведенчески избори, като търсенето на наркотици, независимо от потенциалния отрицателен резултат

Водещ автор Симон Кюн коментира в статия за констатациите:

Предполагаме, че субекти с високо порно консумиране се нуждаят от увеличаване на стимулацията, за да получат същата сума на наградата. Това би могло да означава, че редовното потребление на порнография повече или по-малко изчерпва вашата система за възнаграждения. Това би се вписвало перфектно в хипотезата, че системите им за възнаграждение се нуждаят от нарастваща стимулация.

9) Невронни корелати на реактивността на сексуалния кей при индивиди със и без принудително сексуално поведение (2014) - [sensitization / cue-reactivity and desensitization] Първият от поредица от изследвания в университета в Кеймбридж открива същия модел на мозъчна активност при зависими от порно (CSB субекти), наблюдавани при зависими от наркотици и алкохолици - по-голяма реактивност или сенсибилизация. Водещ изследовател Валери Воън заяви:

Има ясни разлики в мозъчната активност между пациенти, които имат натрапчиво сексуално поведение и здрави доброволци. Тези различия отразяват тези на наркоманите.

Voon et al., 2014 също установи, че пристрастените от порно припасват приет модел на пристрастяване да искам „то“ повече, но не харесване на „то“ вече. Извадка:

В сравнение със здрави доброволци, субектите на CSB имат по-голямо субективно сексуално желание или желание изричен имаше по-големи предпочитания еротичен По този начин се демонстрира дисоциация между желанието и харесването

Изследователите съобщават също, че 60% от участниците (средна възраст: 25) са имали трудности при постигане на ерекция / възбуда с истински партньори, но е възможно да постигнат ерекция с порно. Това показва чувствителност или привикване. Извадки:

CSB субекти съобщават, че в резултат на прекомерната употреба на сексуално осезаеми материали ... опитът намалява либидото или еректилната функция, особено във физическите отношения с жените (макар и не във връзка със сексуалния материал) ...

CSB субектите в сравнение със здрави доброволци са имали значително по-големи затруднения със сексуалната възбуда и са имали по-големи еректилни затруднения при интимни сексуални връзки, но не и със сексуално изрично съдържание.

10) Подобрено разумно предубеждение към сексуално изяснени обвинения при индивиди със и без принудително сексуално поведение (2014) - [сенсибилизация / реактивност на кучета] - Второто изследване в университета в Кеймбридж. Извадка:

Нашите открития на засилено отклонение от вниманието ... предполагат възможни припокривания с подобрено внимателно отклонение, наблюдавано при проучвания на наркотици при нарушения на пристрастяването. Тези находки се сливат с последните открития на нервна реактивност към сексуално изразими поведения при порнографски наркозависими в мрежа, подобна на тази, свързана с проучванията за реактивност на наркотици, и осигуряват подкрепа за теориите за мотивация за стимулиране на пристрастяването, залегнали в отклонения в сексуалните поведения в [ порно зависими]. Това откритие съвпада с нашето скорошно наблюдение, че сексуалните експлицитни видеоклипове са свързани с по-голяма активност в невронна мрежа, подобна на тази, наблюдавана в проучванията за реактивност при наркотици. По-голямото желание или по-скоро желание, отколкото по-голямо желание, е свързано още с дейността в тази невронна мрежа. Тези проучвания заедно осигуряват подкрепа за теорията за мотивацията за стимулиране на пристрастяването, която е в основата на анормалния отговор към сексуалните знаци в ЦСБ.

11) Пристрастяването на Cybersex при хетеросексуални женски потребители на интернет порнография може да се обясни с удовлетворителна хипотеза (2014) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Откъс:

Прегледахме 51 женски IPU и 51 жени, които не използват интернет порнография (NIPU). Използвайки въпросници, ние оценихме сериозността на зависимостта от киберсекс като цяло, както и склонността към сексуално възбуждане, общо проблемно сексуално поведение и тежест на психичните симптоми. Освен това е проведена експериментална парадигма, включваща субективен рейтинг на възбуждане на 100 порнографски картини, както и показатели за жадуване. Резултатите показват, че IPU класифицираните порнографски снимки са по-възбуждащи и съобщават за по-голямо желание поради порнографско представяне на картина в сравнение с NIPU. Освен това, желанието за сексуална възбуда на снимки, чувствителността към сексуалното възбуждане, проблематичното сексуално поведение и тежестта на психологическите симптоми прогнозираха тенденции към кибер-зависимостта в IPU. В отношенията си, броят на сексуалните контакти, удовлетвореността от сексуалните контакти и използването на интерактивни кибернекс не са свързани с кибер-зависимостта. Тези резултати са в съответствие с резултатите, докладвани за хетеросексуални мъже в предишни проучвания. Необходимо е да се обсъдят констатациите за засилващия се характер на сексуалната възбуда, механизмите на учене и ролята на реактивността на побой и жаждата за развитие на зависимостта от киберсекс в ИПП.

12) Емпирични доказателства и теоретични съображения относно факторите, които допринасят за зависимостта от киберсекс от когнитивния поведенчески поглед (2014) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Откъс:

Появяват се природата на едно явление, често наричано кибер-зависимо (CA), и неговите механизми на развитие. Предходната работа показва, че някои индивиди могат да бъдат уязвими към КТ, докато положителното подсилване и реактивността на репликацията се считат за основни механизми на развитието на ЦА. В това проучване хетеросексуалните мъже на 155 оцениха 100 порнографски снимки и показаха повишаване на сексуалната им възбуда. Освен това бяха оценени тенденциите към CA, чувствителността към сексуалното възбуждане и дисфункционалната употреба на пола като цяло. Резултатите от проучването показват, че съществуват фактори на уязвимост към CA и предоставят доказателства за ролята на сексуалното удовлетворение и нефункционалното справяне в развитието на CA.

13) Новост, кондициониране и пристрастие към сексуални награди (2015) - [по-голяма апетита / чувствителност и привикване / десенсибилизация] - Друго изследване на fMRI в университета в Кеймбридж. В сравнение с контролите, порнографските наркозачи предпочитат сексуалната новост и условните поведения, свързани с порно. Мозъците на порно-зависимите обаче са се пристрастили по-бързо към сексуалните образи. Тъй като предпочитанията за новостите не са съществували предварително, се смята, че пристрастяването към порно кино води търсенето на новост в опит да преодолее навикването и десенсибилизирането.

Компулсивното сексуално поведение (CSB) се свързва с подобреното предпочитание към сексуалното, в сравнение с контролните образи, и общо предпочитание за сигнали, обусловени от сексуални и парични спрямо неутрални резултати в сравнение със здрави доброволци. CSB индивидите също имаха по-голяма дорзална хирургична привикване към повтарящи се сексуални срещу парични образи със степента на привикване, корелираща с повишеното предпочитание към сексуалната новост. Поведението на подхода към сексуално обусловените реплики, които могат да се разграничат от предпочитанията за новост, се свързва с ранното отклонение от вниманието към сексуалните образи. Това проучване показва, че CSB индивидите имат дисфункционално засилено предпочитание към сексуалната новост, което може да бъде медиирано от по-голямо цингулиращо привикване, заедно с обобщено повишаване на кондициите към награди. Откъс:

Извадка от свързаното с тях съобщение за пресата:

Те установили, че когато сексуалните лица са гледали на един и същи сексуален образ многократно, в сравнение със здравите доброволци, те са имали по-голямо намаление на активността в областта на мозъка, известно като гръбначния преден циркулационен кортекс, за който е известно, че участва в прогнозирането на награди и в отговор на нови събития. Това е в съответствие с "навигацията", при която наркоманът намира същия стимул по-малко и по-малко възнаграждаващ - например, пиенето на кафе може да получи кофеин "буз" от първата си чаша, но с течение на времето колкото повече пият кафе, толкова по- бръмча става.

Този ефект на привикване се среща при здрави мъже, които многократно показват същото порно видео. Но когато след това видят нов видеоклип, нивото на интерес и възбуда се връща на първоначалното ниво. Това предполага, че за да се предотврати навикването, наркоманът ще трябва да търси постоянно снабдяване с нови образи. С други думи, привикването може да доведе до търсене на нови образи.

"Нашите констатации са особено подходящи в контекста на онлайн порнографията", добавя д-р Воон. "Не е ясно каква е причината за пристрастяването към сексуалността и че е вероятно някои хора да са по-пристрастни към пристрастеността, отколкото други, но привидно безкрайното предлагане на нови сексуални изображения, които са достъпни онлайн, помага да се подхранва зависимостта им, по-трудно да избягат. "

14) Невронни субстрати на сексуално желание при индивиди с проблемно хиперсексуално поведение (2015) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация и нефункционални префронтални вериги] - Това корейско проучване fMRI възпроизвежда други проучвания на мозъка на порно потребители. Подобно на изследванията в университета в Кеймбридж, той открива мозъчни модели на мозъчна активност при зависими от секс, които отразяват моделите на наркомани. В съответствие с няколко немски проучвания той открива промени в префронталната кора, които съответстват на промените, наблюдавани при зависимите от наркотици. Новото е, че откритията съвпадат с моделите за активиране на предфрагменния мозък, наблюдавани при зависими от наркотици: По-голямата реактивност на селекцията към сексуалните изображения все още възпрепятства откликването на други нормални очевидни стимули. Извадка:

Нашето изследване имаше за цел да изследва невронните корелати на сексуалното желание с функционален магнитен резонанс (fMRI), свързан с събитията. Двадесет и трима души с PHB и 22 съвпадащи с възрастта здрави контроли бяха сканирани, докато пасивно гледаха на сексуални и несексуални стимули. Нивата на сексуално желание на субектите бяха оценени в отговор на всеки сексуален стимул. По отношение на контролите, индивидите с РНБ са имали по-често и засилено сексуално желание по време на излагане на сексуални стимули. По-голямо активиране се наблюдава в каудатното ядро, долната част на париета, дорзалната предна цинкуларна циркулация, таламуса и дорзолатералния префронтален кортекс в РНБ групата, отколкото в контролната група. В допълнение, хемодинамичните модели в активираните области се различават между групите. В съответствие с резултатите от изследванията на мозъчното изобразяване на пристрастяването към вещества и поведения индивидите с поведенческите характеристики на РНБ и повишеното желание проявяват променено активиране в префронталния кортекс и субкортикулните области

15) Модулация на късни положителни потенциали от сексуални изображения при проблемни потребители и контроли, несъвместими с „Пристрастяване към порно“ (2015) - [привикване] - Второ изследване на ЕЕГ от екипа на Prause. Това проучване сравнява 2013 субекти от Steele et al., 2013 г. на действителна контролна група (въпреки това тя страда от същите методологически недостатъци, посочени по-горе). Резултатите: В сравнение с контролите, които „индивидите изпитват проблеми с регулирането на гледането на порно“ понижаване на мозъчни реакции на една секунда излагане на снимки на ванилова порнография. Водещият автор твърди, че тези резултати „развенчават пристрастяването към порно“. Кой легитимен учен би твърдял, че тяхното самотно аномално изследване е развенчало a добре установена област на обучение?

В действителност констатациите от Prause et al. 2015 съвпада перфектно с Kühn & Gallinat (2014), който констатира, че по-голяма употреба на порно е свързана с по-малко мозъчно активиране в отговор на снимки на ванилия порно. Prause и др констатациите също се съгласуват с Banca et al. 2015 който е #13 в този списък. Освен това, друго изследване на ЕЕГ установи, че по-голямата употреба на порно при жените корелира с по-малкото активиране на мозъка към порно. По-ниските показания на ЕЕГ означават, че обектите обръщат по-малко внимание на снимките. Казано по-просто, честите потребители на порно бяха десенсибилизирани към статични изображения на ванилово порно. Те бяха отегчени (привикнали или десенсибилизирани). Виж това обширна критика на YBOP. Седем рецензирани доклада се съгласяват, че това проучване действително е установило десенсибилизация / привикване при честите порнопарти (в съответствие с пристрастяването): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

16) Ниско регулиране на опорно-двигателния апарат на HPA при мъже с хиперсексуално разстройство (2015) - [нефункционален стрес-отговор] - Проучване с 67 мъжки сексуални наркотици и 39 съвпадащи с възрастта контроли. Ходът на хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната жлеза (HPA) е основният играч на нашия стрес отговор. наркомании да променят напрежението на мозъка което води до нефункционираща HPA ос. В това проучване за зависимите от секс (хиперсексуалните) се откриват променени реакции на стрес, които отразяват констатациите с наркоманиите. Извадки от прессъобщението:

Проучването включвало хора с 67 с хиперсексуално разстройство и 39 здрави съвпадащи контроли. Участниците бяха внимателно диагностицирани за свръхексуално разстройство и всякакви съпътстващи заболявания с депресия или детска травма. Изследователите им дадоха ниска доза дексаметазон вечерта преди теста, за да инхибират своя физиологичен стрес отговор, а след това сутрин измериха нивата на стресовите хормони кортизол и ACTH. Те установили, че пациентите с хиперсексуално разстройство са имали по-високи нива на такива хормони, отколкото здравите контроли, разлика, която остава дори след контролиране на съпътстваща депресия и травма от детска възраст.

"Абронтиращото регулиране на стреса преди това е било наблюдавано при депресирани и самоубийствени пациенти, както и при злоупотребяващи с вещества", казва проф. Йокинен. "През последните години фокусът беше върху това дали детската травма може да доведе до дерегулация на стресовите системи на тялото чрез т.нар. Епигенетични механизми, с други думи, как техните психосоциални среди могат да повлияят на гените, които контролират тези системи". изследователите, резултатите показват, че една и съща невробиологична система, участваща в друг вид злоупотреба, може да се прилага при хора с хиперсексуално разстройство.

17) Префронтален контрол и пристрастяване към интернет: теоретичен модел и преглед на невропсихологичните и невроизображения (2015) - [нефункционални префронтални схеми / по-лоша изпълнителна функция и сенсибилизация] - Извадка:

В съответствие с това, резултатите от функционални невроизображения и други невропсихологични проучвания показват, че реагирането на реплики, жаждата и вземането на решения са важни понятия за разбиране на пристрастяването към интернет. Констатациите относно намаляването на изпълнителния контрол са в съответствие с други поведенчески зависимости, като патологичен хазарт. Те също така подчертават класификацията на феномена като пристрастяване, тъй като има и няколко прилики с констатациите в зависимост от вещества. Освен това резултатите от настоящото проучване са сравними с констатации от изследвания на зависимостта от вещества и подчертават аналогиите между пристрастяването към киберсекс и зависимостите от вещества или други поведенчески зависимости.

18) Имплицитни асоциации в пристрастяването към киберсекс: Адаптиране на тест за скрито асоцииране с порнографски снимки. (2015) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Извадка:

Последните проучвания показват сходство между пристрастяването към киберсекс и зависимостите от вещества и твърдят, че пристрастяването към киберсекс се класифицира като поведенческа зависимост. По отношение на зависимостта от вещества имплицитните асоциации играят решаваща роля и такива имплицитни асоциации досега не са изследвани при пристрастяването към киберсекс. В това експериментално проучване 128 хетеросексуални участници от мъжки пол са завършили тест за имплицитна асоциация (IAT; Greenwald, McGhee и Schwartz, 1998), модифициран с порнографски снимки. Освен това бяха оценени проблематично сексуално поведение, чувствителност към сексуално възбуждане, тенденции към пристрастяване към киберсекс и субективно желание поради гледане на порнографски снимки. Резултатите показват положителни взаимоотношения между неявни асоциации на порнографски снимки с положителни емоции и тенденции към пристрастяване към киберсекс, проблематично сексуално поведение, чувствителност към сексуално възбуждане, както и субективно желание. Нещо повече, модериран регресионен анализ разкрива, че хората, които съобщават за силно субективно желание и показват положителни имплицитни асоциации на порнографски снимки с положителни емоции, особено са склонни към пристрастяване към киберсекса. Констатациите предполагат потенциална роля на положителните имплицитни асоциации с порнографски снимки в развитието и поддържането на пристрастяването към киберсекса. Освен това, резултатите от настоящото проучване са сравними с констатациите от изследвания на зависимостта от вещества и подчертават аналогиите между пристрастяването към киберсекс и зависимостите от вещества или други поведенчески зависимости.

19) Симптомите на пристрастяването към киберсекс могат да бъдат свързани както с приближаването, така и с избягването на порнографски стимули: резултати от аналогова извадка от редовни потребители на кибернекс (2015) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Извадка:

Някои подходи сочат към приликите с зависимост от вещества, за които тенденциите за подход / избягване са ключови механизми. Няколко изследователи твърдят, че в зависимост от ситуацията, свързана с пристрастяването, индивидите могат или да покажат тенденции за подход или да избегнат стимули, свързани с пристрастяването. В текущото проучване, хетеросексуалните мъже на 123 са завършили задача за избягване на подход (AAT; Ринк и Бекер, 2007), променени с порнографски снимки. По време на участниците в ААТ или трябваше да изтласкат порнографските стимули или да ги изтеглят към себе си с джойстик. Чувствителността към сексуалното възбуждане, проблематичното сексуално поведение и тенденциите към кибер-зависимостта бяха оценени с въпросници.

Резултатите показаха, че лицата, които са склонни към кибер-зависимостта, имат тенденция да се приближават или да избягват порнографски стимули. Освен това, умерените регресионни анализи разкриха, че лица с висока сексуална възбуда и проблемно сексуално поведение, които показват високи тенденции за подход / избягване, съобщават за по-високи симптоми на кибер-зависимостта. Аналогично на зависимостта от веществата, резултатите показват, че както привидните, така и избягващите тенденции могат да играят роля в зависимостта от киберсекс. Освен това, взаимодействието с чувствителността към сексуално възбуждане и проблемно сексуално поведение може да има акумулиращ ефект върху тежестта на субективните оплаквания в ежедневието, дължащи се на използването на кибернезите. Констатациите дават допълнителни емпирични доказателства за приликите между зависимостта на киберсекс и зависимост от вещества. Подобни прилики биха могли да бъдат приведени към сравнима невронна обработка на кибер-екза и на наркотиците.

20) Забиване на порнография? Прекаленото използване или пренебрегването на кибер-експресиите в многозадачна ситуация е свързано със симптомите на кибер-зависимостта (2015) - [по-голяма глад / чувствителност и по-лош изпълнителен контрол] - Извадка:

Някои хора консумират съдържание на кибер ех, като порнографски материал, по пристрастяване, което води до сериозни негативни последици в личния живот или работа. Един механизъм, водещ до негативни последици, може да доведе до намаляване на изпълнителния контрол върху познанието и поведението, които може да са необходими за реализиране на целенасочено превключване между употребата на cybersex и други задачи и задължения на живота. За да се справим с този аспект, ние разследвахме участниците от мъжки пол 104 с изпълнителна многозадачна парадигма с два комплекта: един набор, състоящ се от снимки на лица, а другият - от порнографски картини. И в двата комплекта снимките трябваше да бъдат класифицирани според определени критерии. Изричната цел е да се работи върху всички задачи по класифициране на равни количества, като се превключва между задачите и класификационните задачи по балансиран начин.

Установихме, че по-малко балансираното представяне в тази многозадачна парадигма е свързано с по-висока тенденция към кибер-зависимостта. Лицата с тази тенденция често са пренасилени или пренебрегвани да работят върху порнографските снимки. Резултатите показват, че намаленият контрол върху изпълнението на мултитаскинг при конфронтация с порнографски материали може да допринесе за нефункционално поведение и негативни последици, произтичащи от зависимостта от кибер-екзо. Въпреки това, хората с тенденции към пристрастяване към киберсекс изглежда имат или склонност да избягват или да се доближават до порнографския материал, както се обсъжда в мотивационните модели на пристрастяване.

21) Търговията с по-късни награди за текущо удоволствие: консумация на порнография и отложено забавяне (2015) - [по-лош контрол на изпълнителната власт: експеримент за причинно-следствената връзка] - извадки:

Проучване 1: Участниците са попълнили въпросник за използване на порнография и задача за отлагане на отстъпка във Time 1 и след това отново четири седмици по-късно. Участниците, съобщаващи за по-висока първоначална употреба на порнография, демонстрираха по-висок процент на отстъпка при забавяне във Време 2, контролиращ първоначалното отстъпка от забавяне. Проучване 2: Участниците, които се въздържаха от употреба на порнография, демонстрираха по-ниско забавяне при отстъпки от участниците, които се въздържаха от любимата си храна.

Интернет порнографията е сексуално възнаграждение, което допринася за забавяне на дисконтирането по различен начин от другите природни възнаграждения, дори когато употребата не е компулсивна или пристрастяваща. Това изследване има важен принос, демонстрирайки, че ефектът надхвърля временната възбуда.

Понорската порнография може да осигури незабавно сексуално удовлетворение, но може да има последици, които надхвърлят и засягат други области на живота на човека, особено отношенията.

Изводът показва, че интернет порнографията е сексуална награда, която допринася за забавяне на дисконтирането по различен начин от другите природни възнаграждения. Поради това е важно да се третира порнографията като уникален стимул за изследване на наградата, импулсивността и пристрастяването и да се прилага това в индивидуално, както и в относително отношение.

22) Сексуална възбудимост и дисфункционално коригиране Определяне на зависимостта на Cybersex при хомосексуални мъже (2015) - [по-голяма апетита / чувствителност] - Извадка:

Последните открития показват връзка между тежестта на CyberSex Addiction (CA) и показателите за сексуална възбудимост и че справянето със сексуалното поведение е медиирано за връзката между сексуалната възбудимост и симптомите на СА. Целта на това изследване е да се тества това медиация в извадка от хомосексуални мъже. Въпросниците оценяват симптомите на СО, чувствителността към сексуалното възбуждане, порнографията използва мотивацията, проблематичното сексуално поведение, психологическите симптоми и сексуалното поведение в реалния живот и онлайн. Освен това, участниците са гледали порнографски видеоклипове и са посочили сексуалната си възбуда преди и след видео презентацията. Резултатите показаха силни корелации между симптомите на СА и показателите за сексуална възбуда и сексуална възбудимост, справяне със сексуалното поведение и психологически симптоми. CA не е свързана с офлайн сексуално поведение и седмично време за използване на cybersex. Справянето със сексуалното поведение частично медиира връзката между сексуалната възбудимост и СА. Резултатите са сравними с тези, докладвани за хетеросексуални мъже и жени в предишни проучвания и са дискутирани на фона на теоретичните предположения на CA, които подчертават ролята на положителната и отрицателната армировка, дължаща се на използването на cybersex.

23) Ролята на невроинфлацията в патофизиологията на хиперсексуалното разстройство (2016) - [дисфункционална реакция на стрес и възпаление] - Това проучване съобщава за по-високи нива на циркулиращ тумор-некротичен фактор (TNF) при зависими от секс в сравнение със здрави контроли. Повишени нива на TNF (маркер на възпалението) също са открити при наркомани и наркомани (алкохол, хероин, мет). Имаше силна корелация между нивата на TNF и рейтинговите скали, измерващи хиперсексуалността.

24) Метилиране на гени, свързани с HPA ос, при мъже с хиперсексуално разстройство (2017) - [дисфункционална реакция на стрес] - Това е продължение на #8 по-горе който открива, че зависимите от секс имат дисфункционални стрес системи - ключова невро-ендокринна промяна, причинена от пристрастяването. Настоящото проучване установи, че епигенетичните промени на гените са централни за човешкия стрес отговор и са тясно свързани със зависимостта. При епигенетични промени, ДНК последователността не се променя (както се случва с мутация). Вместо това, генът е маркиран и израза му е обърнат нагоре или надолу (кратко видео обясняващо епигенетиката). Епигенетичните промени, докладвани в това проучване, доведоха до промяна в CRF генната активност. CRF е невротрансмитер и хормон които водят до пристрастяване поведение като апетита, и е a главен играч в много от симптомите на отнемане, претърпени във връзка с вещество намлява поведенчески зависимости, Включително пристрастяване към порно.

25) Принудително сексуално поведение: префронтален и лимбичен обем и взаимодействия (2016) - [дисфункционални префронтални вериги и сенсибилизация] - Това е fMRI проучване. В сравнение със здравите контроли субектите на CSB (пристрастени към порно) имат увеличен обем на лявата амигдала и намалена функционална свързаност между амигдалата и дорзолатералната префронтална кора DLPFC. Намалената функционална свързаност между амигдалата и префронталната кора е в съответствие с пристрастяванията към вещества. Смята се, че по-лошата свързаност намалява контрола на префронталната кора върху импулса на потребителя да участва в пристрастяващото поведение. Това проучване предполага, че лекарствената токсичност може да доведе до по-малко сиво вещество и по този начин да намали обема на амигдалата при наркоманите. Амигдалата е постоянно активна по време на гледане на порно, особено по време на първоначалното излагане на сексуален сигнал. Може би константата сексуален новост и търсене и търсене води до уникален ефект върху амигдалата при компулсивни потребители на порно. Алтернативно, годините на пристрастяване към порно и тежки негативни последици са много стресиращи - и cс хроничен социален стрес увеличава обем на амигдала, Проучете #16 по-горе че "зависимите от секс" имат свръхактивна стресова система, Може ли хроничният стрес, свързан с порно / сексуална зависимост, заедно с фактори, които правят секса уникален, водят до по-голям обем амигдала? Извадка:

Нашите текущи констатации подчертават повишени обеми в регион, замесен в мотивацията и по-ниската свързаност на префронталните мрежи отгоре-надолу от регулаторния контрол. Нарушаването на такива мрежи може да обясни амбициозните поведенчески модели за екологична награда или за повишена реактивност на изтъкнати стимулиращи знаци. Въпреки че нашите обемни констатации контрастират с тези в SUD, тези открития могат да отразяват различията като функция на невротоксичните ефекти на хроничната експозиция на лекарства. Нарастващите доказателства предполагат потенциално припокриване с процес на пристрастяване, особено в подкрепа на теориите за стимулиране на мотивацията. Показани сме, че активността в тази мрежа е подобрена след експозиция на силно изразени или предпочитани сексуално изразими знаци [Brand et al., 2016; Seok и Sohn, 2015; Voon et al., 2014], заедно със засилено отклонение от вниманието [Mechelmans et al., 2014] и желание, специфично за секса, но не и за генерализирано сексуално желание [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. Повишеното внимание към сексуалните категорични понятия допълнително се свързва с предпочитанията за полово обусловени символи, като по този начин се потвърждава връзката между сексуалното подтискане и отклонението от вниманието [Banca et al. 2016]. Тези открития на повишена активност, свързани със сексуално обусловените символи, се различават от тази на изхода (или некондиционирания стимул), при който подобрената навик, вероятно в съгласие с понятието за толерантност, увеличава предпочитанието към нови сексуални стимули [Banca et al. 2016]. Заедно тези открития спомагат за изясняване на основната невробиология на CSB, което води до по-добро разбиране на нарушението и идентифициране на възможни терапевтични маркери.

26) Активността на вентралния стрийат при наблюдение на предпочитаните порнографски снимки е свързана със симптомите на интернет порнографската зависимост (2016) - [по-голяма реактивност / повишена чувствителност] - немско проучване на fMRI. Намиране на #1: Възможността за възнаграждение в центъра (вентрален стриатум) е по-висока за предпочитани порнографски снимки. Намиране на #2: Реактивността на вентрален стриатум корелира с оценката за пристрастяване към секс през интернет. И двете находки показват сенсибилизация и се привеждат в съответствие с модел на пристрастяване, Авторите заявяват, че "невралната основа на пристрастяването към интернет порнография е сравнима с други зависимости". Откъс:

Един тип интернет пристрастяване е прекомерната консумация на порнография, наричана още "киберсекс" или пристрастяването към интернет порнография. Проучванията за невроизследване откриват активност на вентрален стриатум, когато участниците гледат изрично сексуални стимули в сравнение с несвързания сексуален / еротичен материал. Вече се предполага, че вентралната стриатум трябва да реагира на предпочитаната порнография в сравнение с непо-предпочитаните порнографски снимки и че активността на вентралния стриатум в този контраст трябва да бъде корелирана със субективните симптоми на зависимостта от интернет порнография. Учихме хетеросексуални мъже на 19 с образна парадигма, включваща предпочитан и не предпочетен порнографски материал.

Снимки от предпочитаната категория бяха оценени като по-възбуждащи, по-малко неприятни и по-близо до идеалните. Отговорът на вратния стриатум е по-силен за предпочетеното състояние в сравнение с не-предпочитаните картини. Външната активност на стриатума в този контраст е корелирана със самостоятелно съобщените симптоми на зависимостта от интернет порнография. Тежестта на субективния симптом е единственият значителен предсказател в регресионен анализ с отговора на вентралната стриатума като зависими променливи и субективни симптоми на пристрастяване към интернет порнография, обща сексуална възбудимост, хиперсексуално поведение, депресия, междуличностна чувствителност и сексуално поведение в последните дни като предиктори , Резултатите подкрепят ролята на вентралната стриатум при обработката на очакването за възнаграждение и удовлетворението, свързани с субективно предпочитания порнографски материал. Механизмите за очакване на наградата във вентралната стриатум могат да допринесат за невралното обяснение защо лицата с определени предпочитания и сексуални фантазии са изложени на риск от загуба на контрол върху потреблението на порнография по интернет.

27) Променена апетитна кондиция и невронно свързване при субекти с натрапчиво сексуално поведение (2016) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация и нефункционални префронтални вериги] - Това немско проучване на fMRI възпроизвежда две основни констатации от Voon et al., 2014 намлява Kuhn & Gallinat 2014. Основни констатации: Невронните корелати на апетитивното кондициониране и невронната свързаност бяха променени в CSB групата. Според изследователите първата промяна - засилено активиране на амигдала - може да отразява улеснено кондициониране (по-голямо „окабеляване“ към преди това неутрални реплики, предсказващи порно изображения). Втората промяна - намалена свързаност между вентралния стриатум и префронталната кора - може да бъде маркер за нарушена способност за контрол на импулсите. Каза изследователите, „Тези [промени] са в съответствие с други проучвания, изследващи невронните корелати на нарушенията на зависимостта и дефицита на импулсния контрол. " Констатациите за по-голяма амигдаларна активация към сигнали (сенсибилизация) и намаляване на връзката между центъра за възнаграждение и префронталната кора (хипофронталност) са две от основните промени в мозъка, наблюдавани при пристрастяването към вещества. Освен това 3 на натрапчивите порно потребители на 20 страда от "оргазъм-ерекция разстройство." Откъс:

По принцип наблюдаваната повишена амигдална активност и едновременно намаленото вдлъбнало стриатално-PFC свързване позволява спекулации за етиологията и лечението на CSB. Субектите с CSB изглеждаха по-склонни да установят асоциации между официално неутрални символи и сексуално значими екологични стимули. По този начин тези субекти са по-склонни да срещнат знаци, които предизвикват наближаващо поведение. Дали това води до CSB или е резултат от CSB, трябва да се отговори с бъдещи изследвания. В допълнение, нарушените регулационни процеси, които са отразени в намаленото вентрално стриато-префронтално свързване, могат допълнително да подпомогнат поддържането на проблемното поведение.

28) Компульсивност през патологичната злоупотреба с лекарствени и не-лекарствени награди (2016) - [по-голяма реактивоспособност / чувствителност, повишени условни отговори] - това изследване fMRI в университета в Кеймбридж сравнява аспекти на пристрастяването към алкохолиците, пристрастените към пристрастяване, зависимите от видеоигри и португалците (CSB). Извадки:

За разлика от други заболявания, CSB в сравнение с HV показва по-бързо придобиване, за да възнагради резултатите, както и по-голяма упоритост в условията на наградата, независимо от резултата. Субектите на CSB не показаха никакви специфични увреждания в учебното преместване или обратното учене. Тези констатации се доближават до нашите предишни констатации за засилено предпочитание към стимули, обусловени от сексуални или парични резултати, като цяло предполагат повишена чувствителност към наградите (Banca et al., 2016). Представени са допълнителни проучвания, използващи изявени награди.

29) Субективна жажда за порнография и асоциативно учене Предвиждат тенденции към пристрастяване към киберсекс в образец на обикновени потребители на киберсекс (2016) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация, повишени условни отговори] - Това уникално изследване обуславя предишни неутрални форми, които предсказват появата на порнографски образ. Извадки:

Няма консенсус по отношение на диагностичните критерии за кибер-зависимостта. Някои подходи представляват прилики с зависимост от вещества, за които асоциативното учене е решаващ механизъм. В това проучване, хетеросексуалните мъже на 86 завършиха стандартна задача за павловски инструмент за трансфер, модифицирана с порнографски снимки, за да разследва асоциативното учене в кибер-зависимостта. Освен това бяха оценени субективните желания за гледане на порнографски картини и тенденции към кибер-зависимостта. Резултатите показаха ефекта на субективното желание върху тенденциите към пристрастяване към киберсекс, модерирани от асоциативното учене. Като цяло тези констатации сочат към решаващата роля на асоциативното обучение за развитието на кибер-зависимостта, като същевременно предоставят допълнителни емпирични доказателства за приликите между зависимост от вещества и кибер-зависимостта. В резюме, резултатите от настоящото проучване показват, че асоциативното обучение може да играе решаваща роля по отношение на развитието на кибер-зависимостта. Нашите констатации предоставят допълнителни доказателства за приликите между зависимостта на киберсекс и зависимост от вещества, тъй като са показани влиянията на субективното желание и асоциативното учене.

30) Проучване на връзката между сексуалната компулсивност и отклонението от вниманието към сексуалните думи в кохортата на сексуално активните лица (2017) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация, десенсибилизация] - това проучване възпроизвежда констатациите на този учебен проект на 2014 в Кеймбридж, който сравняваше пристрастието на вниманието на порнозависимите със здравия контрол. Ето какво ново: Проучването корелира „годините на сексуална активност“ с 1) резултатите от пристрастяването към секс, а също и 2) резултатите от задачата за пристрастие към вниманието. Сред онези, които отбелязват висока оценка за сексуалната зависимост, по-малко години на сексуален опит по-голяма пристрастие към вниманието (обяснение на отклонение от вниманието). Така че по-високите оценки за сексуална потискане + по-малко години сексуално преживяване = по-големи признаци на пристрастяване (по-голямо отклонение от вниманието или смущения). Но внимателното отклонение рязко намалява при натрапчивите потребители и изчезва при най-голям брой години сексуален опит. Авторите стигат до заключението, че този резултат може да покаже, че повече години "натрапчива сексуална активност" водят до по-голяма навика или общо обезболяване на удоволствието от реакцията (десенсибилизация). Извадка от заключението:

Едно възможно обяснение на тези резултати е, че като сексуално принудителен индивид се ангажира с по-натрапчиво поведение, асоциираният модел на възбуда развива [36 – 38] и че с течение на времето се изисква по-екстремно поведение за едно и също ниво на възбуда. Освен това се твърди, че когато индивидът се ангажира с по-натрапчиво поведение, невропатиите стават нечувствителни към по-„нормализирани“ сексуални стимули или образи и индивиди към по-екстремни стимули, за да реализират желаната възбуда. Това е в съответствие с работата, която показва, че „здравите“ мъже стават привикнали към явни стимули във времето и че това привикване се характеризира с намалена възбуда и апетитни отговори [39]. Това подсказва, че по-натрапчивите, сексуално активните участници са станали „вцепенени” или по-безразлични към „нормализираните” сексуални думи, използвани в настоящото проучване, и като такива показват намалена предубеденост, докато тези с повишена натрапчивост и по-малко опит все още показват намеса. защото стимулите отразяват по-чувствителната когниция

31) Промените в настроението след гледане на порнография в интернет са свързани със симптомите на разстройство, свързано с гледането на интернет порнография (2016) - [по-голяма глад / чувствителност, по-малко харесване] - Извадки:

Основните резултати от проучването са, че тенденциите към разстройство на интернет порнографията (IPD) са свързани негативно с усещането като цяло добре, будно и спокойно, както и положително с възприемания стрес в ежедневието и мотивацията да се използва интернет порнография по отношение на търсенето на възбуда и емоционално избягване. Освен това тенденциите към IPD са били отрицателно свързани с настроението преди и след гледане на интернет порнография, както и с действителното повишаване на доброто и спокойно настроение. Връзката между тенденциите към IPD и търсенето на вълнение поради използването на интернет порнография беше модерирана чрез оценката на удовлетвореността на опитния оргазъм. Като цяло резултатите от изследването са в съответствие с хипотезата, че IPD е свързана с мотивацията за намиране на сексуално удовлетворение и за избягване или справяне с отвратителни емоции, както и с предположението, че промените в настроението след консумация на порнография са свързани с IPD (Cooper et al., 1999 намлява Лайер и Бранд, 2014).

32) Проблемно сексуално поведение при млади възрастни: Асоциации, обхващащи клинични, поведенчески и неврокогнитивни променливи (2016) - [по-лошо изпълнително функциониране] - Лицата с проблемно сексуално поведение (PSB) проявяват няколко неврокогнитивни дефицита. Тези констатации показват по-бедни изпълнителното функциониране (hypofronality), което е a ключова мозъчна функция, възникваща при зависимите от наркотици, Няколко откъси:

Един забележителен резултат от този анализ е, че PSB показва значителни асоциации с редица вредни клинични фактори, включително по-ниско самочувствие, понижено качество на живот, повишен ИТМ и по-високи нива на комбинираност при няколко нарушения ...

... също така е възможно клиничните признаци, идентифицирани в групата PSB, да са действително резултат от трета променлива, която поражда както PSB, така и другите клинични характеристики. Един потенциален фактор, изпълняващ тази роля, могат да бъдат неврокогнитивните дефицити, идентифицирани в групата PSB, особено тези, свързани с работната памет, импулсивността / контрола на импулсите и вземането на решения. От тази характеристика е възможно да се проследят проблемите, които се наблюдават при PSB и допълнителни клинични признаци като емоционална дерегулация, специфични когнитивни дефицити ...

Ако когнитивните проблеми, идентифицирани в този анализ, всъщност са основната характеристика на PSB, това може да има забележителни клинични последици.

33) Ефективно функциониране на сексуално-компулсивни и не-сексуално компулсивни мъже преди и след гледане на еротично видео (2017) - [по-лошо изпълнително функциониране, по-големи апетита / сенсибилизация] - излагането на порно-засегната изпълнителна функция при мъже с "натрапчиво сексуално поведение", но не и здрави контроли. По-лошото функциониране на изпълнителната власт, когато е изложено на наркоманиите, е отличителен белег на нарушенията на съня (което показва и двете променени префронтални вериги намлява сенсибилизация). Извадки:

Това откритие показва по-добра когнитивна гъвкавост след сексуална стимулация чрез контроли в сравнение със сексуално натрапчиви участници. Тези данни подкрепят идеята, че сексуално натрапчивите мъже не се възползват от възможния учебен ефект от опита, който може да доведе до по-добро изменение на поведението. Това също може да се разбира като липса на учебен ефект от сексуално натрапчивата група, когато са били сексуално стимулирани, подобно на това, което се случва в цикъла на сексуална зависимост, който започва с нарастващо количество сексуално познание, последвано от активирането на сексуалната скриптове и след това оргазъм, много често включващи излагане на рискови ситуации.

34) Може ли порнографията да бъде пристрастяваща? Изследване на fMRI за мъже, търсещи лечение за проблемна употреба на порнография (2017) - [по-голяма реактивност / сенсибилизация, повишени условни отговори] - Изследване на fMRI, включващо уникална парадигма на реактивността на речта, където преди това неутрални форми предсказваха появата на порнографски изображения. Извадки:

Мъжете с и без проблемно използване на порно (PPU) се различават в мозъчните реакции, за да прогнозират еротичните картини, но не и в реакциите към самите еротични картини, в съответствие с теория на пристрастяването към пристрастяване, Това активиране на мозъка е придружено от повишена поведенческа мотивация, за да се видят еротичните образи (по-високи "искат"). Вентрална стриатуална реактивност за символи, предсказващи еротични снимки, е свързана значително със тежестта на PPU, количеството порнография на седмица и броя на седмичните мастурбации. Нашите открития показват, че както при употребата на вещества, така и при хазартните невронни и поведенчески механизми, свързани с предварителната обработка на символите, се отнасят до клинично значимите характеристики на PPU. Тези констатации показват, че PPP може да представлява поведенческа пристрастност и че интервенциите, които са полезни при насочването на зависимостите по отношение на поведението и наркоманиите, дават основание да се обмисли адаптиране и използване при подпомагането на мъжете с PPU.

35) Съзнателни и несъзнателни мерки на емоцията: Те се променят с честотата на употребата на порнография? (2017) - [привикване или десенсибилизация] - Проучването оценява отговорите на потребителите на порнография (показания на ЕЕГ и стряскащ отговор) на различни изображения, предизвикващи емоции - включително еротика. Проучването установи няколко неврологични разлики между нискочестотни потребители на порно и високочестотни потребители на порно. Извадки:

Изводите сочат, че увеличената употреба на порнография изглежда оказва влияние върху несъзнателните реакции на мозъка към стимулиращи емоциите стимули, които не са показани чрез изричен собствен доклад.

4.1. Изключителни оценки: Интересното е, че групата с висока порно употреба оценява еротичните изображения като по-неприятно от групата със средна употреба. Авторите предполагат, че това може да се дължи на относително "недървесния" характер на "еротичните" образи, съдържащи се в базата данни на IAPS, които не осигуряват нивото на стимулиране, което те обикновено търсят, както е показано от Харпър и Ходжис [58], че при чести гледания на порнографски материали, много хора често се ескалират в гледането на по-интензивен материал, за да поддържат същото ниво на физиологична възбуда. При "приятната" емоционална категория оценките на валентността и от трите групи са сравнително сходни с групата с висока употреба, която ги оценява като средно малко по-неприятна от останалите групи. Това може да се дължи и на това, че "приятните" изображения не са достатъчно стимулиращи за лицата в групата с висока употреба. Проучванията постоянно показват физиологично намаляване на регулирането на апетитното съдържание, дължащо се на ефектите на привикване при лица, които често търсят порнографски материали [3, 7, 8]. Твърдението на авторите е, че този ефект може да доведе до наблюдаваните резултати.

4.3. Начална рефлексна модулация (SRM): Сравнително по-високият амплитуден стряскащ ефект, наблюдаван в групите с ниска и средна порно употреба, може да бъде обяснен от тези в групата, които умишлено избягват използването на порнография, тъй като може да се окаже, че тя е относително по-неприятна. Като алтернатива, получените резултати също могат да се дължат на ефекта на привикване, при което индивидите в тези групи наблюдават порнография, отколкото изрично заявяват - вероятно поради причини за неудобство, между другото, тъй като е установено,41, 42].

36) Излагането на сексуални стимули води до по-големи отстъпки, водещи до по-голямо участие в кибер-деликатността сред мъжете (2017) - [по-лошо изпълнително функциониране, по-голяма импулсивност - експеримент за причинно-следствена връзка] - В две проучвания излагането на визуални сексуални стимули води до: 1) по-голямо забавено дисконтиране (невъзможност за отлагане на удовлетворението) 2 по-голяма наклонност към кибер-деликация; склонност да купува фалшифицирани стоки и да прогони някого от Facebook акаунта. Взети заедно това показва, че употребата на порнография увеличава импулсивността и може да намали определени изпълнителни функции (самоконтрол, преценка, предвиждане на последиците, контрол на импулсите). Откъс:

Хората често срещат сексуални стимули по време на използване на Интернет. Изследванията показват, че стимулите, предизвикващи сексуална мотивация, могат да доведат до по-голяма импулсивност при мъжете, изразяваща се в по-голямо временно отклонение (т.е. тенденция да предпочитат по-малки и непосредствени печалби за по-големи и бъдещи).

В заключение, настоящите резултати показват връзка между сексуалните стимули (например, излагане на снимки на секси жени или сексуално възбуждащи дрехи) и участието на мъжете в кибер-престъплението. Нашите открития показват, че импулсивността и самоконтролът на мъжете, проявявани от временната дисконтиране, са податливи на провал в лицето на повсеместните сексуални стимули. Мъжете могат да се възползват от мониторинга дали експозицията на сексуални стимули е свързана с последващите им избирателни действия и поведение. Нашите открития показват, че срещането на сексуални стимули може да изкуши мъжете по пътя на престъпленията в кибернетичното пространство

Текущите резултати показват, че високата наличност на сексуални стимули в киберпространството може да бъде по-тясно свързана с кибер-делиquent поведението на мъжете, отколкото се смяташе преди това.

37) Прогнози за (проблематично) използване на интернет сексуално явен материал: Роля на черта Сексуална мотивация и скрити тенденции към сексуално явни материали (2017) - [по-голяма реактивност / чувствителност / глад) - Извадки:

Настоящото изследване изследва дали сексуалната мотивация и тенденциите за имплицитен подход към сексуалния материал са предиктори на проблематичното използване на SEM и на ежедневното време, прекарано в гледането на SEM. В поведенчески експеримент използвахме задачата за избягване на подход (AAT) за измерване на тенденциите за имплицитен подход към сексуален материал. Положителната корелация между тенденцията на имплицитен подход към SEM и дневното време, прекарано в наблюдението на SEM, може да се обясни с внимателно въздействие: Тенденцията към висок имплицитен подход може да се тълкува като внимателно отклонение към SEM. Една тема с тази внимателна пристрастност може да бъде по-привлечена от сексуалните знаци в Интернет, което води до по-големи количества от времето, прекарано в SEM сайтове.

Последни прегледи на литературата:

Първите две рецензирани доклади по-долу предоставят по-голям контекст за много от предходните неврологични изследвания. Първият откъс от Park et al., 2016 обяснява как интернет порнографията функционира като мощен и самоукрепващ се стимул (много от изброените по-горе проучвания са цитирани):

3.3. Използване на интернет порнография като самоукрепваща се дейност

Тъй като системата за възнаграждение насърчава организмите да запомнят и повторят критично поведение, като секс, хранене и социализиране, хроничната интернет порнографска употреба може да се превърне в самоукрепваща се дейност.95]. Системата за възнаграждение е уязвима за патологично учене [96], особено при юноши, като например по-голям риск от пристрастяване97, 98] и по-голямо използване на "девиантна порнография" (поклонничество и детска порнография) [99]. Няколко изследвания са започнали да изясняват припокриването на невралните субстрати на сексуалното обучение и пристрастяването.100, 101]. Например, сексуалното поведение и пристрастяващите лекарства активират едни и същи групи неврони в рамките на една и съща структура на възнагражденията (NAc, basolateral amygdala, anterior cingulated area) [102]. За разлика от това, съществува съвсем малко припокриване между други естествени награди (храна, вода) и пристрастяващи лекарства, като кокаин и метамфетамин [102]. По този начин, употребата на метамфетамин набира същите механизми и невронни субстрати, както и естествената награда за сексуална стимулация.103]. В друго проучване, кокаиновите наркозависими са имали почти еднакви модели на мозъчна активация при гледане на порнография и знаци, свързани с тяхната зависимост, но моделите на активиране на мозъка, когато разглеждат природни сцени, са напълно различни.104].

Освен това, както повторното сексуално поведение, така и повтарящото се приложение на психостимулант предизвикват регулиране на Delta FosB, транскрипционен фактор, който насърчава няколко невропластични промени, които чувствителни към мезолимбичната допаминова система към въпросната активност [103]. Както при употребата на наркотици, така и при сексуалното възнаграждение, тази регулация в същите NAc неврони се медиира чрез допаминови рецептори [103]. Този процес прави индивида свръхчувствителен към стимули, свързани с активността (повишена стимулираща значимост) [105]. Излагането на сходни сигнали след това предизвиква желание за участие в поведението (повишено „желание“) и може да доведе до компулсивно използване.106]. При сравняване на сексуалната награда с веществата на злоупотреба, изследователи Pitchers et al. стигна до заключението, че „природните и лекарствените възнаграждения не само се сближават по един и същ невронален път, те се събират на същите молекулярни медиатори, а вероятно и в същите неврони в NAc, за да повлияят на стимулите и на желанието на двата типа награди. ”[103]. В същия дух, прегледът на 2016 на Kraus, Voon и Potenza потвърди, че „Общите невротрансмитерни системи могат да допринесат за [натрапчивото сексуално поведение] и нарушенията на употребата на вещества, а последните невровизуални изследвания подчертават прилики, свързани с жажда и предубеждения“ [107].

Към днешна дата потенциалните рискове за здравето на интернет порнографията не се възприемат толкова добре, колкото тези за употребата на алкохол и тютюн, а използването на порнография в интернет е широко представено като обичайно поведение и все по-социално приемливо [108,109]. Може би това е причината мъжете бавно да свързват порнографския си вид със своите сексуални затруднения. В края на краищата, „Кой не гледа порно в наши дни?“, Попита един от нашите военнослужещи. Той разглеждаше проблематичната си прогресия като нормална, може би дори доказателство за високо либидо [110]. Съществуват обаче все повече доказателства, че това е показател за процеси, свързани с пристрастяването [31, 52, 54, 73, 86, 107, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122]. Финландските изследователи са открили, че „забавлението за възрастни“ е най-честата причина за принудителното използване на интернет123], а едногодишно надлъжно проучване на интернет приложения разкри, че интернет порнографията може да има най-голям потенциал за пристрастяване [124], като интернет игрите са на второ място в двете проучвания. Към днешна дата, интернет хазартни разстройства (IGD) са планирани за по-нататъшно проучване в Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства (DSM-5) [125], докато нарушенията в интернет порнографската зависимост не са. Въпреки това, според британския изследовател Грифитс, "емпиричната база за пристрастяване към секса е вероятно равна на IGD" [73]. В действителност, различни експерти по пристрастяване призовават за пристрастяване към интернет да бъде признат като общ проблем с по-специфични подтипове като игри и порнография [118, 126, 127, 128]. Прегледът на 2015 също така заключи, че интернет порнографската зависимост трябва да бъде призната като подтип интернет пристрастяване, което принадлежи към DSM [118].

Интересното е, че вторият ни военнослужещ отговаря на много от критериите, предложени за IGD в DSM-5, адаптиран за интернет порнографска употреба. Той излага следното: (1) занимание с интернет порнография; (2) загуба на интерес към секса със своя реален партньор като следствие; (3) симптоми на отнемане като раздразнителност и негодувание; (4) търси порнография, за да облекчи лошите му чувства; (5) неспособност да се откажат въпреки сериозните проблеми; и (6) ескалация до по-графичен материал.

Извадки от Порнография, удоволствие и сексуалност: към модел на хедонично укрепване на сексуално явно използване на Интернет медии (2017), която изследва защо интернет порнографията може да бъде особено укрепваща:

Хедонично укрепване

Във втората точка на модела ние твърдим, че ИП служи като особено силно засилване на хедоничните сексуални мотиви. Докато сексуалната активност от всякакъв вид вероятно е възнаграждаваща на някакво ниво, ИП представлява потенциал за комбинация от специфични, лесно достъпни, непрекъснато нови и практически незабавни награди по начин, който е уникален и интензивно възнаграждаващ (напр., Gola et al., 2016). Много популярни, не емпирични творби са предложили толкова много (например, Фуберт, 2016; Уилсън, 2014; Struthers, 2009). Освен това, някои ограничени прегледи са взели предвид възможността IP да представлява необичайно стимулиращ стимул (например Barrett, 2010; Hilton, 2013; Grinde, 2002) в контекста на човешката еволюция. Към днешна дата обаче не е имало систематичен преглед, който да изследва възможността порнографията да представлява особено силна хедонична награда. В следващите раздели разглеждаме доказателства за тази втора стъпка.

Защо IP може да бъде особено засилен?

Идеята за силно възнаграждаващи стимули се обсъжда задълбочено в различни литератури от десетилетия. Хазартът (Zuckerman & Kuhlman, 2000; Fauth-Buhler, Mann & Potenza, 2016), наркотиците (Nesse & Berridge, 1997) и дори видео игрите (Koepp et al., 1998) се предлагат като изключително полезни стимули, които експлоатирайте еволюционните двигатели. Във всеки от гореспоменатите примери поведението (напр. Хазарт) използва еволюционно развит стремеж (напр. Търсене на усещане / поемане на риск) и създава интензивна награда (напр. Потенциал за загуба на печалба), която директно и моментално възнаграждава стремежа . Също така, както беше обсъдено по-рано, този модел е особено добре документиран в литературата за глада.

Гладът е еволюционно подбран стремеж, който е необходим за оцеляването (Pinel, Assanand, & Lehman, 2000; van de Pos & Ridder, 2006). Подобно на сексуалното влечение, гладът включва и хедоничен компонент (Lowe & Butrin, 2007). Хората получават удоволствие от консумацията на храни, които отговарят на основните биологични нужди (Mela, 2006). Въпреки това, хората също имат уникалната способност да създават все по-интензивни награди за себе си, които заобикалят много от разходите за енергия и усилия, които в исторически план биха били необходими, за да се засити шофирането. Това е особено очевидно в скорошното (в човешката еволюция) поява на изключително вкусни храни. Тези храни често включват мощни комбинации от сладки, солени и солени вкусове, които са интензивно възнаграждаващи за еволюционно развити стремежи към глад (Gearhardt, Davis, Kuschner и Brownell, 2011). С течение на времето разпространението на такива храни, наред с лекотата, с която сега са достъпни, както по отношение на цената, така и на разпространението, са довели до общи културни промени в навиците на консумация на храна (Drewnowski & Spectre, 2004; Hardin-Fanning & Rayens, 2015) , по-хедонична консумация на храна (Monteiro et al., 2013), повишено затлъстяване (Gearhardt et al., 2011) и в краен случай модели на консумация на храна, които изглеждат пристрастяващи или компулсивни (Gearhardt et al., 2011). Предишни работи също предполагат подобни паралели с проблематичен IPU (Hall, 2013; Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015).

Подобно на глада, порнографията вероятно прониква в еволюционно генерирания сексуален шок (Malamuth, 1996; Salmon, 2012). Сексуалното шофиране е основен човешки инстинкт, необходим за оцеляването на вида. Както се твърди на друго място (напр. Salmon, 2012), порнографията се е развила по такъв начин, че да задоволи това шофиране по уникален начин. По-конкретно, порнографията използва еволюционните подбуди за преследване на фитнес и новост в сексуалните партньори (Salmon, 2012), като същевременно позволява запазване на усилията и енергията чрез минимални социални усилия. Въпреки че сексуалните медии съществуват вече повече от век, разнообразието, непрекъснатата новост, достъпността и достъпността на ИП го правят уникален стимул в контекста на човешката еволюция по начин, подобен на хепарин. Колективно, тези фактори сочат към стимул, който е изключително и уникално възнаграждаващ за еволюционно получените сексуални подбуди.

Достъпност на ИС

За много хора бързо и лесно получените награди често се оценяват като за предпочитане пред забавените награди, дори когато тези забавени награди могат да бъдат обективно по-добри (например, забавено удовлетворение, забавяне на отстъпки; Bickel & Marsch, 2001). Това е един от компонентите на това, което кара много от причиняващите удоволствие психоактивни вещества да формират навици (напр. Bickel & Marsch, 2001): Въпреки че други фактори могат да допринесат за пристрастяващи модели на поведение (напр. Физиологична зависимост, генетично предразположение), връзката между стимула и незабавна награда може да бъде формиране на навик. Надграждайки върху това, предишната теоретична работа твърди, че моментният характер на онлайн технологията като цяло произвежда награди от поведението в интернет със скорост, безпрецедентна от други нехимични стимули (Davis, 2001).

От самото начало изследванията върху ИП многократно подчертават моментния характер на онлайн средата като представляваща нова и потенциално проблематична корекция на стандартното възнаграждаващо естество на сексуално явни медии по-общо (Cooper et al., 1998; Schwartz & Southern, 2000) . Докато партньорското сексуално взаимодействие обикновено изисква социални усилия и докато конвенционалните, отпечатани или записани сексуално явни медии изискват поне малко усилия и разходи (напр. Шофиране до и харчене на пари за възрастен театър или магазин), IP е бързо и лесно достъпен, като има предимства като относително засилване на специфично поведение за задоволяване на сексуалното желание и стремеж.

IP вероятно представлява уникално лесен начин за получаване на сексуално удовлетворение, който досега е бил безпрецедентен в контекста на човешката еволюция. В предварително прегледано качествено проучване (Rothman et al., 2015) на младежите в града, ключова тема, свързана с използването на порнография, беше достъпността и простотата на достъпа. Освен това в рамките на същата извадка има и съобщения за използване на IP, отчасти поради лекотата, с която IPU задоволява сексуалните желания или облекчава сексуалното напрежение. IP беше просто лесен за използване, което допринесе за използването на модели. По подобен начин в качествено проучване (Löfgren-Mårtenson & Månsson, 2010), на шведски юноши (N= 73; 49% мъжки; Диапазон 14-20), IPU е описан като бърз и сравнително лесен начин за получаване на сексуално удоволствие и освобождаване на сексуално напрежение. Заедно тези открития дават известна подкрепа за заключението, че един от уникалните аспекти на интернет е способността му незабавно да възнагради сексуалното желание и желание.

Отзиви със съответните извадки:

1) Cybersex Addiction (2015), Извадки:

Много хора използват приложения за киберсекс, по-специално интернет порнография. Някои хора изпитват загуба на контрол над използването на киберсекс и съобщават, че не могат да регулират използването на киберсекс, дори и да имат отрицателни последици. В последните статии киберсекс пристрастяването се счита за специфичен вид интернет пристрастяване. Някои настоящи проучвания изследват паралели между пристрастяването към киберсекс и други поведенчески зависимости, като например разстройство в интернет игри. Смята се, че cue-реактивността и желанието играят важна роля в пристрастяването към киберсекс. Също така, неврокогнитивните механизми за развитие и поддържане на пристрастяването към киберсекс включват предимно увреждания при вземането на решения и изпълнителните функции. Невровизуалните изследвания подкрепят допускането на значими общи черти между пристрастяването към киберсекс и други поведенчески зависимости, както и зависимостта от вещества.

2) Неврологията на интернет порнографската зависимост: преглед и актуализация (2015), Цялостен преглед на неврологичната литература, свързана с подтиповете на интернет пристрастяване, със специален акцент върху интернет порно зависимостта. Прегледът също така критикува две неотдавнашни проучвания на ЕЕГ по глави от екипи, ръководени от Prause (който твърди, че констатациите поставят под съмнение зависимостта от порнография). Извадки:

Мнозина признават, че няколко поведения, които потенциално засягат схемите за възнаграждение в човешкия мозък, водят до загуба на контрол и други симптоми на пристрастяване поне в някои индивиди. Що се отнася до интернет зависимостта, невронаучните изследвания подкрепят предположението, че основните невронни процеси са подобни на пристрастяването към вещества. Американската психиатрична асоциация (APA) е признала едно такова поведение, свързано с интернет, интернет игри, като потенциално нарушение, предизвикващо пристрастяване, което изисква по-нататъшно проучване в ревизията на 2013 на техния диагностичен и статистически наръчник. Други поведения, свързани с интернет, например използване на порнография в интернет, не бяха обхванати. В рамките на този преглед, ние даваме резюме на предложените концепции за пристрастяване и даваме преглед на невронаучните изследвания за интернет пристрастяването и разстройството на интернет игри. Освен това прегледахме наличната невронаучна литература за интернет порнографска зависимост и свързваме резултатите с модела на зависимостта. Прегледът води до заключението, че интернет зависимостта от порнография се вписва в рамката за пристрастяване и споделя подобни основни механизми с пристрастяването към вещества. Заедно с проучванията за пристрастяването към интернет и нарушенията в интернет игрите виждаме сериозни доказателства за това, че пристрастяването към интернет поведение се разглежда като поведенческа зависимост.

3) Пристрастеност към секса като болест: доказателства за оценка, диагноза и отговор на критиците (2015), която предоставя диаграма, която приема конкретни критики на порно / сексуална зависимост, предлагаща цитати, които ги противопоставят. Извадки:

Тъй като продължаваме да се сблъскваме с безброй индивидуални, семейни и обществени въпроси, свързани с пристрастяването, начинът, по който се отнасяме към пристрастяването, също трябва да се промени. Лечението на наркоманиите е изминало дълъг път, но все още има дълъг път. Както се вижда в тази статия, общите критики към секса като законна зависимост не се задържат в сравнение с движението в клиничните и научните общности през последните няколко десетилетия. Има достатъчно научни доказателства и подкрепа за секса, както и за други поведения, които се приемат като пристрастяване. Тази подкрепа идва от различни области на практиката и предлага невероятна надежда за истински възприемане на промяната, тъй като ние по-добре разбираме проблема. Десетилетия на научни изследвания и разработки в областта на лекарствата за пристрастяване и неврологията разкриват основните мозъчни механизми, участващи в пристрастяването. Учените са идентифицирали общи пътища, засегнати от пристрастяващо поведение, както и различия между мозъците на пристрастени и не-зависими индивиди, разкриващи общи елементи на пристрастяване, независимо от веществото или поведението. Въпреки това остава празнина между научния напредък и разбирането от страна на широката общественост, обществената политика и напредъка в лечението.

4) Невробиология на натрапчивото сексуално поведение: нововъзникващи науки (2016), Извадки:

Въпреки че не е включен в DSM-5, компулсивното сексуално поведение (CSB) може да се диагностицира в ICD-10 като нарушение на импулсния контрол. Съществува обаче дебат относно класификацията на CSB (напр. Като импулсивно-компулсивно разстройство, черта на хиперсексуалното разстройство, пристрастяване или по продължение на нормативното сексуално поведение. Съществуващите пропуски в научните изследвания усложняват окончателното определяне дали CSB е най-добре разглеждан като Необходими са допълнителни изследвания, за да се разбере как невробиологичните характеристики се отнасят до клинично значими мерки като резултати от лечението за CSB.Класирането на CSB като „поведенческа зависимост“ би имало значителни последици за политиката, превенцията и усилията за лечение. между CSB и наркоманиите, интервенциите, които са ефективни за пристрастяването, могат да са обещаващи за CSB, като по този начин осигуряват поглед върху бъдещите насоки на изследванията, за да проучат директно тази възможност.

5) Трябва ли пристрастието към сексуално поведение да се разглежда като пристрастяване? (2016), Откъс:

С пускането на DSM-5, хазартното разстройство беше прекласифицирано с нарушения при употребата на вещества. Тази промяна предизвиква убежденията, че пристрастяването се случва само чрез поглъщане на вещества, които променят ума, и има значителни последици за стратегиите за политика, превенция и лечение [97]. Данните сочат, че прекомерната ангажираност с други поведения (напр. Игри, секс, принудително пазаруване) може да споделя клинични, генетични, невробиологични и феноменологични паралели с пристрастяванията на веществата [2,14].

Друга област, която се нуждае от повече изследвания, е да се обмисли как технологичните промени могат да окажат влияние върху сексуалното поведение на човека. Като се има предвид, че данните показват, че сексуалното поведение се улеснява чрез интернет и смартфони [98 – 100], допълнителните изследвания трябва да обмислят как цифровите технологии се отнасят до CSB (напр. Принудителна мастурбация към интернет порнография или секс чат стаи) и ангажиране с рисково сексуално поведение (напр. Без презерватив) пол, множество сексуални партньори в един случай).

Между CSB и нарушенията на употребата на вещества съществуват припокриващи се характеристики. Често срещаните невротрансмитерни системи могат да допринесат за CSB и нарушенията на употребата на веществата, а последните невровизуални изследвания подчертават сходства, свързани с жажда и отклонения от вниманието. Подобни фармакологични и психотерапевтични лечения могат да бъдат приложими при CSB и пристрастяване към вещества.

6) Невробиологична основа на хиперсексуалността (2016), Откъс:

Поведенческите зависимости и по-специално хиперсексуалността трябва да ни напомнят за факта, че пристрастяващото поведение всъщност зависи от нашата естествена система за оцеляване. Полът е съществен компонент за оцеляването на видовете, тъй като той е пътят за размножаване. Ето защо е изключително важно сексът да се счита за удоволствие и да има първостепенни качества, и въпреки че може да се превърне в пристрастеност, при която сексът може да бъде преследван по опасен и обратен начин, невронната основа за пристрастяване може действително да служи за много важни цели в първоначално преследване на цели лица…. Взети заедно, изглежда, че доказателствата сочат, че промените в предния лоб, амигдалата, хипокампуса, хипоталамуса, септума и участъците от мозъка, които възнаграждават процеса, играят важна роля в появата на хиперсексуалност. Генетичните изследвания и подходите за неврофармакологично лечение сочат към участие на допаминергичната система.

7) Принудително сексуално поведение като поведенческа зависимост: въздействието на интернет и други проблеми (2016), Извадки:

Провел съм емпирично изследване на много различни поведенчески пристрастявания (хазарт, видеоигри, използване на интернет, упражнения, пол, работа и т.н.) и твърдях, че някои видове проблемно сексуално поведение могат да бъдат класифицирани като сексуална зависимост, в зависимост от използвана дефиниция за пристрастяване [2-5]....

Докладът също така изглежда има предпоставка, че емпиричните изследвания от невробиологична / генетична перспектива трябва да се третират по-сериозно, отколкото от психологическа гледна точка. Дали проблемното сексуално поведение е описано като CSB, сексуална зависимост и / или хиперсексуално разстройство, има хиляди психологически терапевти по целия свят, които лекуват такива заболявания 7, Следователно клиничните доказателства от тези, които помагат и лекуват такива лица, трябва да получат по-голямо доверие от страна на психиатричната общност….

Вероятно най-важното развитие в областта на CSB и сексуалната зависимост е как интернет се променя и улеснява CSB [2, 8, 9]. Това не беше споменато до заключителния параграф, но изследванията за пристрастяването към секс онлайн (макар и да съдържат малка емпирична база) съществуват от края на 1990-те години на миналия век, включително пробни размери до почти 10 000 лица [10-17], Всъщност наскоро бяха направени прегледи на емпирични данни за онлайн пристрастеността към секса и лечението 4,5, Те очертаха многото специфични характеристики на интернет, които могат да улеснят и стимулират пристрастяващи тенденции по отношение на сексуалното поведение (достъпност, достъпност, анонимност, удобство, бягство, дезинфекция и т.н.).

8) Търсене на яснота в мътна вода: бъдещи съображения за класифициране на принудителното сексуално поведение като пристрастяване (2016), Извадки:

Неотдавна смятахме доказателства за класифициране на компулсивното сексуално поведение (CSB) като не-веществено (поведенческо) пристрастяване. Нашият преглед установи, че CSB споделя клинични, невробиологични и феноменологични паралели с нарушения при употребата на вещества….

Въпреки че Американската психиатрична асоциация отхвърли хиперсексуалното разстройство [4] от DSM-5, диагнозата CSB (прекомерно сексуално влечение) може да се постави с помощта на ICD-10 [13]. CSB също се разглежда от ICD-11 [14], въпреки че окончателното му включване не е сигурно. Бъдещите изследвания следва да продължат да изграждат знания и да укрепват рамка за по-добро разбиране на CSB и превръщането на тази информация в подобрена политика, превенция, диагностика и усилия за лечение, за да се сведе до минимум негативното въздействие на CSB.

9) Интегриране на психологически и невробиологични съображения във връзка с развитието и поддържането на специфични нарушения при използването на интернет: модел на взаимодействие между човека и човека (2016). Преглед на механизмите, лежащи в основата на развитието и поддържането на специфични разстройства при използване на Интернет, включително „Разстройство при гледане на интернет порнография“. Авторите предлагат пристрастяването към порнография (и пристрастяването към киберсекс) да се класифицира като разстройство при използване на интернет и да се постави заедно с други поведенчески зависимости при разстройства на употребата на вещества като пристрастяващо поведение.

Въпреки че DSM-5 се фокусира върху интернет игрите, един значителен брой автори посочват, че лицата, търсещи лечение, могат да използват и други интернет приложения или сайтове пристрастяващо….

От сегашното състояние на изследванията, ние предлагаме да включим нарушенията в използването на Интернет в предстоящия ICD-11. Важно е да се отбележи, че освен разстройствата, свързани с интернет игрите, други видове приложения също се използват проблематично. Един от подходите може да включва въвеждането на общ термин за разстройство на използването на Интернет, който след това може да бъде уточнен, като се има предвид приложението от първия избор, което се използва (например разстройство при интернет игри, разстройство на хазарт по интернет, разстройство при използване на интернет порнография, Разстройство в интернет-комуникациите и смущения в интернет-магазините).

10) Невробиологията на сексуалната зависимост: Глава от невробиологията на наркоманиите, Оксфорд Прес (2016) - Извадки:

Ние преглеждаме невробиологичната основа за пристрастяване, включително естествената или процесната зависимост, и след това обсъждаме как това се отнася до нашето разбиране за сексуалността като естествена награда, която може да стане функционално „неуправляема” в живота на индивида….

Ясно е, че настоящото определение и разбиране за пристрастяването се е променило въз основа на вливането на знания относно това как мозъкът се учи и желае. Докато по-рано сексуалната зависимост е била дефинирана само въз основа на поведенчески критерии, сега тя се разглежда и през призмата на невромодулацията. Тези, които няма или не могат да разберат тези концепции, могат да продължат да се придържат към по-неврологично наивна перспектива, но тези, които са в състояние да разберат поведението в контекста на биологията, тази нова парадигма предоставя интегративно и функционално определение на сексуалната зависимост, която информира както ученият, така и клиницистът.

11) Невронаучни подходи към онлайн порнографската зависимост (2017) - Извадки:

Наличието на порнографски материали значително се увеличи с развитието на интернет. В резултат на това, мъжете искат лечение по-често, защото интензивността на потреблението им на порнография е извън контрол; те не са в състояние да спрат или да намалят своето проблемно поведение, въпреки че са изправени пред негативни последици…. През последните две десетилетия бяха проведени няколко проучвания с невронаучни подходи, особено функционално магнитно-резонансно изобразяване (fMRI), за изследване на невронните корелати на гледане на порнография при експериментални условия и нервни корелати на прекомерната порнографска употреба. Като се имат предвид предишните резултати, прекомерната консумация на порнография може да бъде свързана с вече известни невробиологични механизми, които са в основата на развитието на зависими от веществата.

И накрая, обобщихме изследванията, които изследваха корелатите на прекомерната консумация на порнография на невронно ниво. Въпреки липсата на надлъжни проучвания, вероятно е наблюдаваните характеристики при мъжете със сексуална зависимост да не са причините за прекомерната консумация на порнография. Повечето от проучванията показват по-силна реактивоспособност на репликата в схемата за възнаграждение към сексуалния материал при потребителите с прекомерна порнография, отколкото при контролните субекти, което отразява констатациите на зависимостите, свързани с веществото (вж. Преглед от Chase et al. 2011; Garrison и Potenza 2014). Резултатите, свързани с намалената префронтално-стриатална свързаност при субекти с пристрастяване към порнография, могат да се интерпретират като признак на нарушен когнитивен контрол върху пристрастяващото поведение. Въпреки че всички невробиологични прозрения от тези изследвания подкрепят концепцията за порнографска зависимост, все още има много отворени въпроси. Да назовем само няколко: Толерантността е необходима предпоставка за пристрастяването към порнографията? Дали промяната в предпочитания сексуален материал, например към по-отклоняващ се материал, е знак за развитие на толерантност? Увеличаването на времето за порнография е показател за толерантност? При всички субекти, за които се счита, че са пристрастени към порнографията, ли са наблюдавани симптоми на отнемане? Известни ли са терапевтичните интервенции от пристрастяванията, свързани с веществото, които могат успешно да се прехвърлят към зависимостта от порнографията? Всички тези въпроси трябва да бъдат разгледани в бъдещите проучвания, за да се отговори на въпроса дали концептуализирането на прекомерната употреба на порнография като пристрастяване е подходящо или не.

12) Прекомерното сексуално поведение е пристрастяващо разстройство? (2017) - Извадки:

Разстройството на принудителното сексуално поведение (операционализирано като хиперсексуално разстройство) се счита за включено в DSM-5, но в крайна сметка се изключва, въпреки генерирането на формални критерии и тестване на терен.² Това изключване възпрепятства превенцията, изследванията и усилията за лечение и оставя лекарите без официална диагноза за нарушение на принудителното сексуално поведение.

изследванията на невробиологията на нарушенията на принудителното сексуално поведение са генерирали констатации, свързани с отклонения от вниманието, атрибути за стимулиращо отклонение и реактивоспособност на мозъчната реплика, която предполага значителни прилики с зависимости.⁴ Нарушението на принудителното сексуално поведение се предлага като нарушение на импулсния контрол в ICD-11, в съответствие с предложеното схващане, че жаждата, продължителната ангажираност въпреки неблагоприятните последици, компулсивното ангажиране и намаленият контрол представляват основни характеристики на нарушенията на импулсния контрол.⁵ Тази гледна точка може да е била подходяща за някои DSM-IV импулсно-контролни нарушения, по-специално патологичен хазарт. Въпреки това, тези елементи отдавна се считат за централни за пристрастяването, а при прехода от DSM-IV към DSM-5, категорията на нарушенията на контрола на импулсите, които не са класифицирани другаде, е преструктурирана, като патологичното хазартно преименуване и прекласифициране като пристрастяващо разстройство.² Понастоящем сайтът за бета-проекта на ICD-11 описва нарушенията на импулсния контрол и включва компулсивно разстройство на сексуалното поведение, пиромания, клептомания и периодично експлозивно разстройство.³

Нарушението на принудителното сексуално поведение изглежда се вписва добре с неактивни смущения, причинени от пристрастяване, предложени за ICD-11, в съответствие с по-тесния термин на сексуална зависимост, който в момента се предлага за нарушение на принудителното сексуално поведение в уебсайта на МКБ-11.³ Ние вярваме, че класифицирането на нарушението на принудителното сексуално поведение като нарушаващо пристрастяване е в съответствие с последните данни и може да бъде от полза за клиницистите, изследователите и индивидите, страдащи от и лично засегнати от това разстройство.

Поведенчески зависимости, DSM, ICD:

Но „пристрастяването към порно“ не е в APA DSM-5, нали? Досега Американската психиатрична асоциация (АПА) привличаше вниманието си върху включването на пристрастяващо / компулсивно порно в диагностичния си наръчник. Когато последно актуализира ръководството в 2013 (DSM-5)тя не смята официално „интернет порно зависимостта“, вместо да обсъжда „хиперсексуалното разстройство“. Последният термин за проблематично сексуално поведение е препоръчан за включване от DSM-5 на работна група за сексуалност след години преглед. Въпреки това, в една единадесета сесия на „звездната камера“ (според член на работна група), други DSM-5 служители едностранно отхвърлиха хиперсексуалността, позовавайки се на причини, които са описани като нелогични.

При достигането на тази позиция, DSM-5 пренебрегнати официални доказателства, широко разпространени съобщения за признаци, симптоми и поведение, съответстващи на принуда и пристрастяване от страдащите и техните клиницисти, и официалната препоръка на хиляди медицински и изследователски експерти в Американското дружество по медицина на наркоманиите. В 2011 ASAM генерира обширна декларация за обществената политика с често задавани въпроси, като недвусмислено заявява, че пристрастяванията към сексуално поведение са реални и че пристрастяването е основно нарушение, показващо основните мозъчни промени. От често задаваните въпроси на ASAM:

ОТГОВОР: Новата дефиниция на ASAM прави отклонение от приравняването на пристрастяването само към зависимостта от вещества, като описва как пристрастяването е свързано и с поведението, което възнаграждава. ... Това определение казва, че пристрастяването е свързано с функционирането и мозъчните вериги и как структурата и функцията на мозъка на хората със зависимост се различават от структурата и функцията на мозъка на хората, които нямат зависимост. ... Храната и сексуалното поведение и хазартното поведение могат да бъдат свързани с „патологичното търсене на награди“, описано в тази нова дефиниция на пристрастяването

Между другото, DSM е спечелил известен критик Томас Инсел, тогава директор на Националния институт за психично здраве, който възрази срещу подхода си да пренебрегва основната физиология и медицинската теория, за да обоснове своите диагнози единствено в симптомите. Последното позволява нестабилни, политически решения, които се противопоставят на реалността. Например, DSM веднъж неправилно класифицираха хомосексуалността като психично разстройство.

Точно преди DSM-5 на публикация в 2013, Insel предупреди, че е време сферата на психичното здраве да спре да разчита на DSM. „слабост е липсата на валидност- обясни той ине можем да успеем, ако използваме DSM категориите като „златен стандарт." Той добави, "Ето защо NIMH ще преориентира изследванията си далеч от DSM категориятас." С други думи, NIMH планира да спре финансирането на научни изследвания въз основа на DSM етикети (и тяхното отсъствие).

Тъй като DSM-5 "публикация, още стотици интернет пристрастявания и изследвания за пристрастяване към интернет игри, както и десетки неврологични изследвания на порновите потребители. По-голямата част продължават да подбиват DSM-5 на позиция. Между другото, въпреки медийното внимание към DSM-5 на практикуващи, които работят с хора с проблемно сексуално поведение, продължават да диагностицират такива проблеми. Те използват друга диагноза DSM-5 както и едно от сегашните ICD-10, широко използвания диагностичен наръчник на Световната здравна организация Международна класификация на болестите, Както беше посочено в тази статия в 2016 от д-р Ричард Крюгер:

Диагнозите, които биха могли да се отнасят до принудително сексуално поведение, са включени в DSM и ICD в продължение на години и сега могат да бъдат диагностицирани законно в Съединените щати, като се използва DSM-5 и наскоро възложеното ICD-10 диагностично кодиране. Нарушението на принудителното сексуално поведение се разглежда за ICD-11.

Крюгер е асоцииран клиничен професор по психиатрия в колежа на лекари и хирурзи на Колумбийския университет и помогна да се преразгледа секцията за сексуални разстройства на DSM-5.

Отново, голямата новина е, че Световната здравна организация изглежда готова да реши прекомерната предпазливост на АПА. Следващото издание на неговия диагностичен наръчник ICD, се очаква в 2018. Бета версията на нов ICD-11 включва диагноза „Нарушено сексуално разстройство на поведението“ както и за „Нарушения, дължащи се на пристрастяване. " Последното ще включва „Хазартно разстройство“ и „Игрално разстройство“.

Що се отнася до 2013 версия на DSM-5, той е разпознал поведенчески зависимости, като е поставил „разстройство на хазарта“ в разстройства, свързани с веществата и пристрастяването. Освен това, в ръководството са дефинирани предварителни критерии за „разстройство в игрите в Интернет“. Този коментар от 2017 г. - Зависимостта отвъд веществата - какво става с DSM? - подчертава несъответствията и погрешната логика, използвани от Американската психиатрична асоциация (APA) в DSM-5особено по отношение на тяхното справяне с явлението поведение на пристрастяване, свързано с използването на интернет. Няколко откъса:

Продължаваме да се притесняваме от Диагностично-статистическото ръководство за психични разстройства, Версия 5 (DSM-5), което остава стандарт в психологическите или психиатричните оценки, тъй като съдържа несъответствия, противоречия и продължаване на фокуса върху диагностичната номенклатура, която не е в крак с текущите изследвания и практики, особено в областта на наркоманията ... ..

ASAM ясно заяви, че всички аспекти на пристрастяването са за общи проблеми в мозъчните кръгове, а не за разликите в веществото или съдържанието или поведението (а) (ASAM, 2011). По този начин, въз основа на експертно мнение и констатациите, прегледани в рамките на Love et al. (2015) хартия, нелогично е, че APA изрично отрече някои патологични интернет поведения, докато позволява на други. Това решение и изявление не са нито логично обосновани, нито съвместими със съществуващите и възникващи научни доказателства. Чрез тази логика прекомерното разглеждане на IP и игра на интернет игри са съществено различни, въпреки същественото припокриване в активирането на системата за възнаграждение на мозъка и въпреки потенциала за излагане на подобни психосоциални поведения и психосоциални последствия. Това е “биологично и поведенчески непоследователно” (Hilton, 2013).

Неразбирането на неврологията на пристрастяването може да бъде видяно в раздела DSM-5's Diagnostic Features за IGD, където те споменават аспектите на групата и екипа като ключови характеристики на разстройството. Чрез тази логика злоупотребата с вещества в бара или на партия може да представлява злоупотреба с наркотични вещества, но злоупотребата с вещества, макар и сама, не е така. За да се направи аналогия, свързана с Интернет, тази логика диктува, че някой, който играе World of Warcraft е прекалено пристрастен, но някой, който играе Candy Crush прекомерно не е такъв. Отказът на АПА от установената наука в полза на мненията е това, което изглежда е накарало НИМХ да се отдалечи от изследванията върху DSM категории и вместо това да замени собствените си по-научно основани научни стандарти (Insel et al., 2013).

Призоваваме общностите за научни изследвания и лечение да бъдат по-строги и последователни, така че населението, засегнато от пристрастяването, да получава по-добри, по-цялостни оценки, които да насочват по-добро лечение и последващи действия в контекста на зависимостта като хронично заболяване, а не сегашния фокус върху или повече поведенчески разстройства, които могат или не могат да бъдат контролирани, докато други аспекти на пристрастяването остават нерешени.

Неподдържани твърдения:

За съжаление, трябва да се обърна към твърденията, изложени от бившия изследовател на UCLA Никол Прауз. В различни коментари, статии и туитове Prause твърди, че не само е направил Prause et al., 2015 фалшифицирам “основен принцип на модела за пристрастяване, биомаркера за реактивна реакция," но това "серия от поведенчески проучвания, възпроизведени от независими лаборатории [фалшифициране] на други прогнози на модела на зависимостта"

Prause цитира съдържанието на нейното „Писмо до редактора“ от 2016 г. като доказателство за горните твърдения: „Prause et al. (2015) най-новата фалшификация на прогнозите за пристрастяване. Казано по-просто, Prause е събрала всичките си разобличаващи яйца в една кошница - един абзац в края на писмото си, защитавайки методологиите и интерпретациите на Prause et al., 2015. Следният анализ на „Писмо до редактора“ на Prause служи за развенчаване на любимите „яйца“ на debunker: Критика на: Писмо до редактора “Prause et al. (2015) най-новата фалшификация на прогнозите за зависимост (2016).

Накратко, няма изследвания, които да „подправят порно зависимостта“. Тази страница изброява всички проучвания за оценка на мозъчната структура и функционирането на потребителите на интернет порно. Към днешна дата всяко проучване предлага поддръжка за модела на пристрастяване към порнография (включително двете изброени по-рано проучвания на Prause: 1) Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not, 2013, 2) Prause et al.2015.

Важно е да се отбележи, че само едно от проучванията, които Прауз цитира в нейното „Писмо до редактора”, е имало теми, които отговарят на критериите за пристрастяване към порнография. Прочетете това право. От всички цитирани проучвания само една съдържаше група наркозависими порнография и 71% от тези субекти съобщава за тежки отрицателни ефекти. В крайна сметка: Не можете да фалшифицирате „пристрастяване към порнографията“, ако изследванията, които цитирате, не разследват субекти, които биха били оценени като пристрастени към порнография, използвайки стандартни критерии.

По-важното е, че критериите на Prause за фалшифициране или нямат нищо общо с пристрастяването към порнография, или нейните препоръки нямат нищо общо с предложените от нея критерии. Например, писмото на Prause твърди, че „еректилната дисфункция е най-честата отрицателна последица от употребата на порно“. Това е аргумент за сламено лице както никоя рецензирана хартия никога не е твърдяла, че еректилната дисфункция е #1 последица от използването на порнография. В допълнение, това твърдение се ограничава до последствията от използването на порнография, което не е същото като последствията от порнографията пристрастеност. В друг пример Prause твърди, че пристрастените към порно просто имат „високо сексуално желание“. Първо, твърдението, че пристрастените към порно и секс просто имат „високо сексуално желание“, е противоречало на 24 скорошни изследвания, Второ, тя цитира собственото си проучване (Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not, 2013) като подкрепа, но всъщност е установено, че порно потребителите с по-голяма реплика към порно имаха по-малко желание за секс с партньор. Трето, в интервю за 2013 Prause призна, че много от Steele et al, участниците са имали само незначителни проблеми (което означава, че не са зависими от порнография).

Тъй като Прауз твърди, че двата си проучвания по ЕЕГ „пристрастяване към порнография“, нека да разгледаме какво твърди Прауз, какво наистина са докладвали проучванията и какво пишат други проучвани статии.

Първо, двете изследвания на Prause (Prause et al., 2015, Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not2013.) са участвали същите теми. Основен недостатък в изследванията на Prause е, че никой не знае кои, ако има такива, от субектите на Prause отговарят на обективни критерии за пристрастяване към порнография. Субектите бяха наети от Покатело, Айдахо чрез онлайн реклами с искане към хора, които са „изпитват проблеми, регулиращи гледането на сексуални образиПокатело, Айдахо е над 50% мормон, толкова много от субектите може да са почувствали, че който и да е количеството порно употреба е сериозен проблем. Така наречените „порнозависими” не са задължително зависими, тъй като те никога не са били оценявани за пристрастяване към порнография. Не се заблуждавайте, нито Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not, 2013, нито Prause et al., 2015 описва тези 55 теми като пристрастени към порно или дори принудителни порновници. Потвърждавайки смесения характер на подчинените си, Праус призна 2013 интервю че някои от участниците в 55 са имали само незначителни проблеми (което означава, че са били не пристрастени към порнография:

„Това проучване включва само хора, които съобщават за проблеми, вариращи от сравнително малка до огромни проблеми, контролиращи тяхното гледане на визуални сексуални стимули. "

По този начин нито едно от изследванията не може законно да се използва за „фалшифициране“ на нещо общо с пристрастяването.

Освен че не установяват кои от участниците са пристрастени към порнографията, изследванията в Прауз са направили не скрининг предмети за психични разстройства, компулсивно поведение или други зависимости. Това е критично важно за всяко „мозъчно изследване“ на пристрастяването, за да не се объркат резултатите без значение. Друг фатален недостатък е, че изследваните лица в Prause не са разнородни. Те бяха мъже и жени, включително 7 нехетеросексуални, но всички бяха показани стандартни, вероятно безинтересни, мъжки + женски порно. Само това отстъпва всички констатации. Защо? Проучване след проучване потвърждава че мъжете и жените имат значително различни мозъчни отговори на сексуални образи или филми. Ето защо сериозните изследователи за пристрастяване внимателно подхождат на предметите.

Второ, като група субектите, „изпитващи проблеми с регулирането на гледането на сексуални изображения“, бяха десенсибилизирани или привикнали към ваниловото порно, което е в съответствие с прогнозите на модела на пристрастяване. Ето какво разглежда всяко проучване всъщност докладвани по темите:

Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not, 2013: Индивидите с по-голяма реплика към порно по-малко желание за секс с партньор, но не по-малко желание за мастурбация.
Prause et al., 2015: По-честото порно потребители по-малко активиране на мозъка на статични образи на порно ванилия. По-ниските показатели на ЕЕГ означават, че субектите с „порнография“ са обръщали по-малко внимание на снимките.

От двете проучвания се очертава ясен модел: „Проблемните потребители на порнография“ бяха десенсибилизирани или привикнали към порно с ванилия, а тези с по-голяма реактивност към порно предпочитаха да мастурбират към порно, отколкото да правят секс с реален човек. Казано по-просто, те бяха десенсибилизирани (често срещан признак за пристрастяване) и предпочитаха изкуствени стимули пред много мощна естествена награда (партньорски секс). Няма начин тези резултати да се тълкуват като фалшифициране на пристрастяване към порнографията.

Prause също е представила погрешно констатациите от собствените си проучвания пред медиите (което е основната причина този уебсайт да е задължен да критикува проучванията / претенциите на Prause). Като примери, ето някои от претенциите, свързани с тях Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not, 2013 намлява Prause et al., 2015.

Steele et al., 2013: Прауз, като Steele et al. говорител, твърди, че мозъчният отговор на нейните субекти се различава от другите видове зависими (кокаинът е пример). Няколко интервюта на Prause:

ТВ интервю:

Репортер: „Бяха им показани различни еротични изображения и се наблюдаваше мозъчната им активност.“

Прауз: „Ако смятате, че сексуалните проблеми са пристрастяване, бихме очаквали да видим засилен отговор, може би, на тези сексуални изображения. Ако смятате, че това е проблем с импулсивността, бихме очаквали да видим намален отговор на тези сексуални изображения. И фактът, че не видяхме нито една от тези връзки, подсказва, че няма голяма подкрепа да се разглеждат тези проблемни сексуални поведения като зависимост. “

Psychology Today интервю:

Каква беше целта на изследването?

Prause: Нашето проучване изследва дали хората, които съобщават за такива проблеми, изглеждат като други зависими от мозъка си отговори на сексуални образи. Изследванията на наркоманиите, като кокаин, показват последователен модел на мозъчен отговор на изображенията на наркотици на злоупотреба, така че прогнозирахме, че трябва да видим същия модел при хора, които съобщават за проблеми със секса, ако всъщност е пристрастяване.

Доказва ли това, че пристрастяването към секса е мит?

Prause: Ако нашето изследване се повтори, тези находки биха представлявали сериозно предизвикателство за съществуващите теории за сексуалната “зависимост”. Причината, поради която тези открития представляват предизвикателство, е, че те показват, че техните мозъци не реагират на образите като другите наркомани към техния наркотик. пристрастяване.

Горното твърди, че „мозъкът на субектите не е реагирал като другите зависими“ не е вярно и никъде не може да се намери в самото проучване. Намира се само в интервютата на Prause. В Steele et al, 2013, субектите са имали по-високи EEG (P300) показания при гледане на сексуални образи, което е точно това, което се случва, когато наркозависимите разглеждат изображения, свързани с тяхната зависимост (както в това проучване върху кокаиновите наркомани). Коментиране по Psychology Today интервю Prause, - заяви старшият професор по психология Джон А. Джонсън:

„Умът ми все още се тревожи от твърдението на Prause, че мозъците на нейните субекти не са реагирали на сексуални изображения, както мозъците на наркоманите реагират на наркотиците си, като се има предвид, че тя отчита по-високи показания на P300 за сексуалните изображения. Точно като пристрастените, които показват P300 скокове, когато им бъдат представени с избрания от тях наркотик. Как би могла да направи заключение, което е противоположно на действителните резултати?

Д-р Джонсън, който нямаше мнение за сексуалната зависимост коментира за втори път в интервюто с Prause:

Мустански пита: "Каква беше целта на изследването?" И Прауз отговаря: "Нашето проучване е тествало дали хората, които съобщават за такива проблеми [проблеми с регулирането на онлайн гледането на онлайн еротика], изглеждат като други зависими от мозъка им отговори на сексуални образи."

(Саид Джонсън) Но проучването не сравнява мозъчните записи от хора, които имат проблеми с регулирането на гледането на онлайн еротика, с мозъчни записи от наркомани и мозъчни записи от контролна група, която не е зависима, което би било очевидният начин да се види дали мозъкът отговорите от затруднената група приличат повече на мозъчните реакции на зависими или не-зависими ...

Оттогава пет рецензирани статии разкриха истината за липсата на подкрепа за твърденията на Prause за работата на нейния екип:

2) Prause et al. 2015:

В първата си неподкрепена претенция Prause смело се публикува на уебсайта си на лабораторията SPAN, провъзгласявайки, че нейното уединено изследване „разкрива пристрастяването към порнографията“:

Това, което изследователят някога ще претендира за развенчаване на a утвърдена област на научните изследвания и да опровергае всички предишни проучвания с една ЕЕГ проучване?

Никол Прауз също твърди, че нейното проучване съдържа 122 учебни предмети (Н). В действителност проучването включва само 55 „компулсивни потребители на порно“. Останалите 67 участници бяха контрол, Не субекти.

В трета съмнителна претенция, Prause, et al. както в резюмето, така и в текста на изследването:

„Това са първите функционални физиологични данни на лица, съобщаващи за проблеми с регулирането на VSS.“

Това очевидно не е така, както Изследване на Cambridge fMRI е публикуван почти година по-рано.

защото Prause et al, Съобщава 2015 по-малко активирането на мозъка на порно ванилия (снимки), свързано с по-голямото порно използване, то е изброено по-горе като подкрепяща хипотезата, че хроничното използване на порноуреди регулира сексуалната възбуда. Казано просто, хроничните потребители на порно бяха отегчени от статични образи на хо-хума порно (неговите констатации са успоредни Kuhn & Gallinat., 2014). Тези находки са в съответствие с толерантността, признак на пристрастяване. Толерантността се дефинира като намален отговор на човек към лекарство или стимул, който е резултат от многократна употреба. Седем рецензирани доклада се съгласяват, че това изследване всъщност е установило десенсибилизация / привикване при честите порнопарти

Авторът на първата критика, невролог Матеуш Гола, обобщи това добре:

„За съжаление смелото заглавие на Prause et al. (2015) статия вече е оказала въздействие върху средствата за масова информация, като по този начин популяризира научно необосновано заключение. "

Малко разследване разкрива противоречиви твърдения за двете изследвания. в Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not, 2013 и публикация в блога за Steele et al, Prause заявява, че по-малко активиране на мозъка (констатациите на Prause et al., 2015) би означавало привикване или пристрастяване.

В 2013 Прауз твърди това Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not за първи път бяха записани показания на ЕЕГ за така наречените „хиперсексуалисти“. Тъй като това беше „първото“, Прауз признава, че е чиста спекулация дали „хиперсексуални“ трябва имат по-високи или по-ниски показания на ЕЕГ, отколкото здравите контролни субекти:

„Като се има предвид, че това е първият път, когато ERP са регистрирани при хиперсексуалисти, а литературата за пристрастяването (по-висока P300) и импулсивността (по-ниска P300) предполага противоположни прогнози, посоката на хиперсексуалния ефект е посочена главно на теоретични основания.“ [Тоест, изобщо без много основание.]

As обяснено тук Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not 2013 г. нямаше контролна група, така че Prause не можеше да сравнява показанията на ЕЕГ на „порнозависими“ с „не-зависими“. В резултат на това нейното проучване от 2013 г. не ни каза нищо за показанията на ЕЕГ нито за здрави индивиди, нито за „хиперсексуални“. Нека продължим с възгледите на Prause от 2013 г .:

„Следователно хората с високо сексуално желание биха могли да проявят голяма амплитудна разлика P300 между сексуални стимули и неутрални стимули поради забележимост и емоционално съдържание на стимулите. Като алтернатива може да се измери малка или никаква разлика в амплитудата P300 поради привикване към визуални сексуални стимули (VSS). "

В 2013, Prause каза, че порно наркомани, в сравнение с контрола, могат да показват:

по-висок Отчитанията на ЕЕГ се дължат на реактивността на образа, или
понижаване на EEG показанията се дължат на привикването към порно (VSS).

Преди пет месеца Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not 2013 беше публикуван, Prause и David Ley се обединиха, за да напишат това Psychology Today блог пост за предстоящото й проучване. В него те твърдят, че „намален електрически отговор”Би означавало привикване или десенсибилизация:

Но когато ЕЕГ се прилагат на тези индивиди, тъй като те разглеждат еротични стимули, резултатите са изненадващи и изобщо не са в съответствие с теорията за сексуалната зависимост. Ако гледането на порнография всъщност е било привикване (или десенсибилизиране), подобно на наркотиците, тогава гледането на порнография би имало намален електрически отговор в мозъка. Всъщност при тези резултати нямаше такъв отговор. Вместо това, като цяло участниците демонстрираха повишен електрически мозъчен отговор на еротичните образи, които им бяха показани, точно като мозъка на „нормалните хора“ ...

Така че, казваме 2013 Prause „Намалена електрическа реакция“ би означавало привикване или десенсибилизация (предполагащо пристрастяване). Две години по-късно, в 2015, когато Prause открили доказателства за десенсибилизация (често при наркозависимите), тя ни казва „Намалена електрическа реакция“ развенчават пристрастяването към порно. А?

През изминалите две години на Прауз се наложи да съпостави същите уморени данни с действителна контролна група, тя направи пълен тригер. Сега тя твърди доказателствата за десенсибилизация / привикване, които е открила, когато е добавила контролната група не е доказателства за пристрастяване (което тя твърди през 2013 г., че би било). Вместо това за пореден път тя настоява, че е „опровергала пристрастяването“. Това е непоследователно и ненаучно и предполага, че независимо от противоположните констатации, тя е решила да твърди, че има „опровергана зависимост“.

SLIDE 19

Как учените измерват основните мозъчни промени? Сканиране на мозъка на различни типове. Тези конкретни сканирания показват намалена реакция на удоволствие при наркозависимите. Тези и няколко други промени се наблюдават и при наркозависимите хазартни играчи, наркозависимите и съвсем наскоро пристрастените към видеоигри.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Картината за слайд 19 дойде Наркоманията и нейната невробиологична основа: Невровизуални доказателства за участието на фронталния кортекс (2002)). Изразът „намалена реакция на удоволствие“ означава десенсибилизация, което може да се определи като намалена чувствителност към възнаграждение. Тази свързана с пристрастяването промяна на мозъка включва дългосрочни химически и структурни промени, които напускат наркомана по-малко чувствителни към удоволствието, Десенсибилизацията често се проявява като толерантност, която е необходимост от по-висока доза или по-голяма стимулация за постигане на същия отговор.

Следващите раздели съдържат стотици неврологични изследвания, подкрепящи моето твърдение, че „Тези и няколко други промени са наблюдавани и при наркозависимите хазартни игри, пристрастените към храната, а съвсем наскоро и наркозависимите с видеоигри“:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Горните 3 раздела напълно подкрепят твърденията, изложени в слайд 19. Слайд 18 осигурява емпирична подкрепа за същите тези мозъчни промени, настъпващи при порнозависими. Следващият слайд предоставя емпирична подкрепа за свързаните с пристрастяването мозъчни промени, възникващи при зависими от интернет и видео игри.

SLIDE 20

И сега, в интернет наркомани. Извинявам се за пълнене на слайда с мозъчни изследвания - но искам всички да знаят, че съществуват. Само забележете датите - те са горещи от пресата. Досега всички изследвания на мозъка са насочени само в една посока: Постоянното нововъведение може да доведе до пристрастяване. Ние знаем това, защото когато учените изследваха бившите интернет наркозависими, тези промени в мозъка се обърнаха. За съжаление, нито едно от тези проучвания не изолира потребителите на порно интернет, въпреки че ги включват.
Ето чейнджъра ...

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Всяко проучване, изброено на слайд 20, съобщава за мозъчни промени в зависимите от интернет, които отразяват тези, открити в наркомани (имаше повече от 10 проучвания, но това е всичко, което можех да вместя на един слайд). Ето списък на неврологичните проучвания върху мозъка на наркоманите, публикувани преди Големият порно експеримент. Без изключение, тези проучвания съобщават за промени в мозъка в интернет наркозависимите в съответствие с модела на зависимостта.

Slide 20 също така каза, че няколко проучвания за пристрастяване към интернет са документирали обръщането на симптомите, свързани със зависимостите и свързаните с пристрастяването промени в мозъка. Следните проучвания подкрепиха това твърдение:

Ефекти от комбинирана психо-интервенция на електроакупунктура върху когнитивната функция и потенциала, свързан със събитията P300 и негативността на несъответствието при пациенти с интернет зависимост (2012) - След 40 дни намаляване на използването на интернет и леченията постигнаха по-добри резултати при когнитивните тестове, със съответните промени в ЕЕГ
Промяна на P300 и когнитивно-поведенческа терапия при пациенти с нарушение на интернет зависимостта: Проследяване на 3 месец (2011) - Променените показания на ЕЕГ (показващи когнитивни дефицити) се връщат до нормални нива след 3 месеца лечение.
Мозъчните корелации на стремежа към онлайн игри при експозиция на реплики в обекти с интернет пристрастяване към игри и в предадени теми (2011) - Мозъците на преотстъпените наркозависими отговориха по-различно от мозъците на настоящите интернет наркозависими.
Онлайн комуникация, натрапчиво използване на интернет и психосоциално благополучие сред подрастващите: Продължително проучване (2008) - Продължително проучване: „Използването на незабавни съобщения и разговорите в чат стаите бяха положително свързани с натрапчивата употреба на интернет и депресията 6 месеца по-късно.“
Прекурсор или секвела: патологични нарушения при хора с нарушение на интернет зависимостта (2011) - Уникалният аспект е, че изследователите не са използвали интернет преди да се запишат в колеж. Проучването проследява студенти от първата година на университета, за да установи какъв процент се развива пристрастяване към интернет и какви рискови фактори могат да играят роля. След една година училище малък процент са класифицирани като интернет зависими. Тези, които са развили пристрастяване към интернет, първоначално са били по-мащабни, но все пак по-ниски за депресия на тревожността и враждебност. Откъс: „След развиване на пристрастяване към интернет се наблюдават значително по-високи резултати за депресия, тревожност, враждебност, междуличностна чувствителност и психотизъм, което предполага, че това са резултати от разстройство на пристрастяването към интернет. Не можем да намерим солиден патологичен предсказател за разстройство на пристрастяването към интернет. Разстройството на пристрастяването към интернет може да доведе до някои патологични проблеми на зависимите по някакъв начин. "
Ефект от патологичното използване на интернет върху психичното здраве на подрастващите (2010) - Проспективно проучване: „Резултатите показват, че младите хора, които първоначално са лишени от психични проблеми, но използват Интернет патологично, могат да развият депресия като последица.“

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Оттогава са публикувани още много изследвания Великият порно експеримент, Всички без изключение са докладвали мозък промени в интернет наркомани, съответстващи на модела на зависимостта:

Slide 20 също така заяви, че проучванията за пристрастяване към интернет са документирали обръщането на симптомите и свързаните с зависимостите промени в мозъка. Тридесет такива изследвания бяха предоставени в. \ T актуализиран раздел за поддръжка на Slide 11.

SLIDE 21

Най-сетне имаме групи от момчета, които вече не използват интернет порно. Това е вярно. Тежките потребители доброволно се отказват от хилядите. Тези момчета са липсващата "контролна група" в големия порно експеримент. Те показват на експертите какво може да промени една променлива.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Само няколко от стотиците форуми, които видяхме, обсъждайки проблемите, свързани с изцелението на порно, като елиминираме една променлива: порно.

Reddit - NoFap subreddit - 500,000 XNUMX членове. Произход на движението NoFap: Познай своя мем - NoFap_
Рестартирайте нацията - членове на 20,000
NoFap.com - членове на 200,000
Вашият мозъчен баланс - членове на 20,000
Reddit - PornFree subreddit - членове на 100,000
Reddit - NoFap Тийнейджъри
Reddit - NoFap християни
Reddit - MuslimNoFap
Reddit - R / TGandSissyRecovery
HumanManKind - (уебсайт на немски и английски)
Китайски форуми „без PMO“:
- Връзка към сайт - над 3,600,000 XNUMX XNUMX членове
- http://www.jiese.org/bbs/ - членове на 120,000
- http://bbs.jiexieyin.org/ - повече от 150,000 XNUMX членове
Френски форум за възстановяване
Турски форум без PMO (вече не е активен)
Reddit - HentaiFree - за пристрастените към карикатурното порно
MedHelp - Твърде много порно / мастурбация причиняват ЕД? (3000 публикации)
MedHelp - 22 с порно индуцирана еректилна дисфункция? (450 публикации)
NPSupport - 100 дни без порно (29,000 XNUMX публикации)
Италиански форум за възстановяване - Подобно на RebootNation
Cracked.com - Великият интернет порно-оф, Проп. (Пост 6,800 и нараства)
Статия за Великата порнография
Bodybuilding.com - Нишката NO FAP, за да завърши всички нишки с fap (8,800 публикации)
Bodybuilding.com - Нишката NO FAP за завършване на всички нишки с fap Версия 2.0 (за публикации 10,000 и за нарастващи)
Bodybuilding.com - Официален No fap Thread V4. Нека започнем това. v3 няма.
Bodybuilding.com - NO FAP thread за края на ВСИЧКИ No Fap теми V5 (Сега с често задавани въпроси и повече !!)
Bodybuilding.com - Официална NoFap & NoPorn нишка V5.5
Bodybuilding.com - Официален NoPorn V6 ** (с често задавани въпроси, опит и интервюта на Miscer)
Bodybuilding.com - * 90 дни NoFap / NoPorn - Официална нишка *
Bodybuilding.com - Без порно - Присъединете се към най-голямата промяна в живота си
43 Неща - Как да спре мастурбиране към порно
Reddit - Попитайте човек, който се отказва от порно за 2 месеца, сега
Много 90-ден + отчети от reddit.com NoFap
PEgym - Рестартиране: (порно въздържание)
PEgym - Не се доверявайте на порно за ерекция!
PEgym - Може ли порно наистина да доведе до Ед?
Postmasculine.com - Не-порно-темата (Публикации 2200 и нарастващи)
Insidehoops - Няма повече за мен (550 публикации)
High Existence – Без порно, без мастурбация за 30 дни (460 публикации)
Kanye To The (форум) - Наистина ли NoFap помага?
BodyBuilding.com - Вие сте наркоман? (анкета с коментари)
Elite Trader - Порно пристрастяване и търговец
NeoGAF - Сексуална дисфункция, предизвикана от порнография
Тестостерон нация - Порно пристрастяване
Blizzhackers - NoFap Thread
UltimateGuitar.com - Великият порно експеримент
Team Liquid - Без порно нишката
PEgym - Предимства на отказване от порно?
Форум за мъжки тенис - Няма повече предизвикателство
Дхарма беседа - Мастурбация и сексуална / порно пристрастяване (Будистки форум)
NikeTalk - NFN
MyAnimeList - No Fap Contest, Версия 6
grasscity.com - Някой друг, който се занимава с тази глупост „Индуцирана от порно еректилна дисфункция“?
Студентската стая Великобритания - * 2013 * без Fap *
SoSuave - Прогрес за предизвикателство без Fap
E46 Фанатици - Никой Фап не е променил живота ми ... сериозно.
GTAforums - Конци No FAP, за да приключи всички No FAP теми
Flashback (Швеция) - Аз страдам от Porn Impotence (3700 публикации)
d2jsp (Унгария) - Някои ще оценят (480 публикации)
Екип Андро (немски) - 90 дни без порно и мастурбация (2000 публикации)
FOK (холандски) - Голямото порно (Няколко теми - около 5,000 публикации)
erektion.de (немски) - На всички млади мъже с ЕД
HumanManKind - (уебсайт на немски и английски)
Форум Burek (Сърбия) - Пристрастени ли сте към порнографията?
PornAddiction (Унгария) - http://pornofuggoseg.blog.hu/
Forum.Hr (Хърватия) - Програма Fapstronaut
Доставка 3D (немски) - Der Thread zum Spermtakel
RedCafe.net: Футбол в Манчестър - 90 ден няма PMO
jeuxvidoe.com (френски) - Ефектите на порно и гриза
freak.neo - Норвежки форум
Xossip (индийски) - Преодолейте пристрастяването към порнографията и върнете живота си
PornoSucht.com (Немски сайт)
KasKus (Индонезия) - Спрете да гледате порно
HardWare.Fr - FAP Тема No / No pr0n] Направете рестартиране на мозъка?
Мускули и сила - Не работи Fap?
Коли! - 90 дни: NO Porn или Fap Challenge

За 5,000 документирани истории, където мъжете (и няколко жени) елиминираха използването на порнография и излекуваха тежки симптоми, включително хронични сексуални дисфункции, психически и емоционални проблеми:

Стотици повече самооценки на млади порнографи, които съобщават за различни симптоми и състояния, които намаляват след елиминирането на порно:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Най-добрият начин за оценка на ефектите на порно е да накарате потребителите да си направят почивка. През 2011 г. подобни изследвания все още не са публикувани. Затова разчитах на анекдоти. През 2016 г. обаче публикувах тази рецензирана статия в списанието Addicta: Премахване на хроничната интернет порнография Използвайте, за да разкриете ефекта му (2016). В статията описвам няколко проучвания, при които потребителите на порнове премахват една променлива - интернет порно. От 2017 има само проучвания на 8, където потребителите на порно се опитват да се въздържат от порнография. Всички изследвания на 8 съобщават за значителни резултати. Пет от осемте проучвания са имали натрапчиви порновници с тежки сексуални дисфункции, въздържали се от порнография. Тези 5 проучвания показват причинно-следствена връзка, тъй като пациентите лекуват хронични сексуални дисфункции чрез премахване на една променлива (порнография):

Другите три проучвания:

6) Търговията с по-късни награди за текущо удоволствие: консумация на порнография и отложено забавяне (2015) - Колкото повече порнография консумират участниците, толкова по-малко са способни да забавят удовлетворението. Това уникално изследване също имаше потребители на порно, които намалиха използването на порно за 3 седмици. Проучването установи, че продължителното използване на порнове е било причинно свързани с по-голяма невъзможност за забавяне на гратификацията (имайте предвид, че способността за забавяне на гратификацията е функция на префронталната кора). Първото проучване (средна възраст на субекта на 20) корелира употребата на порнография на субектите с техните резултати при забавена задача за удовлетворение. Извадка:

Колкото повече порнография консумираха участниците, толкова повече виждаха бъдещите награди за по-малко от непосредствените награди, въпреки че бъдещите награди бяха обективно на стойност повече.

Проведено е второ проучване (средна възраст 19), за да се прецени дали се използва порнография причини забавено дисконтиране или невъзможност за забавяне на удовлетворението. Изследователите се разделиха настоящи потребители на порно в две групи:

Една група се въздържа от използването на порно за 3 седмици,
Втора група се въздържа от любимата си храна за 3 седмици.

На всички участници беше казано, че изследването се отнася до самоконтрол и те бяха избрани на случаен принцип да се въздържат от възложената им дейност. Умната част беше, че изследователите накараха втората група потребители на порно да се въздържат да ядат любимата си храна. Това гарантира, че 1) всички субекти, ангажирани със задача за самоконтрол, и 2) използването на порно на втората група не е засегнато. В края на 3-те седмици участниците бяха включени в задача за оценка на отлагането на забавяне. Важна забележка: Докато „групата за въздържание от порнография“ гледаше значително по-малко порно, отколкото „любителите на любимата храна“, повечето не се въздържаха напълно от гледането на порно. Резултатите:

Както е предсказано, участниците, които упражняват самоконтрол над желанието си да консумират порнография, са избрали по-голям процент по-големи, по-късни награди в сравнение с участниците, които упражняват самоконтрол върху консумацията на храни, но продължават да консумират порнография.

Групата, която намали гледането на порно в продължение на 3 седмици, показа по-малко отстъпки, отколкото групата, която просто се въздържа от любимата си храна. Казано по-просто, въздържането от интернет порно увеличава способността на потребителите на порно да забавят удовлетворението. От проучването:

По този начин, въз основа на надлъжните констатации на изследване 1, ние показахме, че продължителното потребление на порнография е причинно свързано с по-висока скорост на дисконтиране. Осъществяването на самоконтрол в сексуалния домейн имаше по-силен ефект върху отлагането на забавяне, отколкото упражняването на самоконтрол върху друг благоприятен физически апетит (напр. Ядене на любимата храна).

7) Как въздържанието влияе на предпочитанията (2016) [предварителни резултати] - Извадки от статията:

Резултати от първата вълна - основни констатации

Продължителността на най-дългите участници, които са изпълнени преди да участват в изследването, е свързана с предпочитанията за време. Второто проучване ще отговори на въпроса дали по-дългите периоди на въздържание правят участниците по-способни да забавят възнагражденията, или ако повече участници в пациента са по-склонни да изпълняват по-дълги линии.
По-дългите периоди на въздържание най-вероятно причиняват по-малко нежелание за риск (което е добро). Второто проучване ще даде окончателното доказателство.
Личността корелира с дължината на ивиците. Втората вълна ще разкрие дали въздържанието влияе върху личността или ако личността може да обясни вариацията в дължината на ивиците.

Резултати от втората вълна - основни констатации

Въздържането от порнография и мастурбация увеличава възможността за забавяне на наградите
Участието в период на въздържание прави хората по-склонни да поемат рискове
Въздържанието прави хората по-алтруистични
Въздържанието прави хората по-екстравертни, по-съвестни и по-малко невротични

8) Любов, която не продължава: потреблението на порнографията и отслабената ангажираност към романтичния партньор (2012) - Проучването имаше за цел субектите да се въздържат от използването на порно за 3 седмици. След сравняването на двете групи, тези, които продължават да използват порнографията, отчитат по-ниски нива на ангажираност от тези, които се опитват да се въздържат. Извадки:

Интервенцията се оказа ефективна за намаляване или елиминиране на потреблението на порнография по време на триседмичното проучване, но не възпира участниците в контрола от продължаване на тяхното потребление. Нашата хипотеза беше подкрепена, тъй като участниците в състоянието на потреблението на порнографията съобщиха за значително намаляване на ангажираността в сравнение с участниците в въздържането от порнографско състояние.

Също така, ефектът от продължаващото потребление на порнография върху ангажимента не може да се обясни с разлика в изчерпването на саморегулиращите се ресурси от упражняване на по-голям самоконтрол, тъй като участниците в двете състояния се въздържаха от нещо приятно (т.е. порнография или любима храна).

Проучвания, свързващи порновата употреба с описаните симптоми Великият порно експеримент:

Проучванията на 27 свързват порно / сексуална зависимост със сексуални проблеми и по-ниска възбуда към сексуални стимули. Първите проучвания на 5 в списъка предполагат причинно-следствена връзка, тъй като участниците елиминират употребата на порно и заздравяват хроничните сексуални дисфункции.
Почти проучванията на 60 свързват порно използването с по-малко сексуално удовлетворение.
проучвания 33 съобщават за констатации, съответстващи на ескалацията на употребата на порнография (толерантност), привикване към порнография и дори симптоми на отнемане.
Над 55 проучвания свързват употребата на порно с по-лошо психично-емоционално здраве и по-лоши когнитивни резултати.
Над 25 проучвания свързват употребата на порно с „неегалитарни нагласи“ към жените.
Много проучвания за юноши Използването на съобщения за порнография е свързано с такива фактори като по-бедни учени, повече сексистки нагласи, повече агресия, по-лошо здраве, по-лоши отношения, по-ниско удовлетворение от живота, гледане на хората като обекти, увеличаване на сексуалния риск, по-малко използване на презервативи, по-голямо сексуално насилие, необяснимо безпокойство, по-голяма сексуална принуда, по-малко сексуално удовлетворение, по-ниско либидо, по-силно позволено отношение, по-лошо психично здраве и много повече.

SLIDE 22

Това е „възкресението на момчетата“. Преди да продължа, вероятно искате да знаете защо някой порно-любящ човек в здравия си ум би се отказал. Две думи:

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Виж предишния слайд.

SLIDE 23

Еректилна дисфункция. "Интернет порно убива сексуалното представяне на младите мъже." Както каза Зимбардо, "Младите момчета пламват с жени." Това проучване на италиански уролози потвърждава онова, което сме свидетели през последните няколко години.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Филип ЗимбардоСмъртта на момчетата"TED беседа, където той каза,"Младите момчета изгарят с жени"

Д-р Карло Фореста е професор по урология, президент на Италианското дружество по репродуктивна патофизиология и автор на някои академични изследвания на 300. Статии, в които д-р Фореста заяви, че „Интернет порно убива сексуалното представяне на младите мъже"

Връзка към един от оригиналните английски статии
Връзка към един от оригиналните италиански статии в проучването
Връзка към италианския блог в проучването където д-р Карло Фореста казва, че 70% от младите мъже, търсещи медицинска помощ за намаляване на либидото и еректилната дисфункция, са били от години тежки порновници.

За 5,000 документирани истории, където мъжете (и няколко жени) елиминираха използването на порнография и лекуваха хронични сексуални дисфункции.

Форуми за възстановяване на порно - секции, посветени на предизвиканите от порно сексуални дисфункции:

Вашият мозък ребалансиран - Еректилна дисфункция / забавена еякулация (51,000 публикации)
Рестартирайте нацията - Еректилна дисфункция, предизвикана от порнография / забавена еякулация (14,000 публикации)
NoFap.com - Сексуални дисфункции, предизвикани от порнография (Нишки 6,000, някои със стотици публикации)

Обширен New York Magazine статия за нововъзникващо явление: предизвикани от порно сексуални проблеми:

Той не е толкова в никого, От Дейви Ротбарт (2011)

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Д-р Филип Зимбардо: В подкрепа на разговора си с TED д-р Зимбардо публикува две книги (всяка от които описва сексуални дисфункции, предизвикани от порнография):

Д-р Карло Фореста последва прессъобщението си за 2011 с:

Лекция 2014, която описва предстоящите проучвания - Лекцията съдържа резултатите от надлъжни и напречни изследвания. Едно проучване включва анкета сред тийнейджърите в гимназията (страници 52-53). Проучването съобщава, че сексуалната дисфункция се е удвоила между 2005 и 2013 г., като ниското сексуално желание се е увеличило с 600%. Процентът на тийнейджърите, които са претърпели промени в своята сексуалност: 2004/05: 7.2%, 2012/13: 14.5% Процентът на тийнейджърите с ниско сексуално желание: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (това е 600 % увеличение за 8 години). Д-р Фореста също описва предстоящото си проучване, „Сексуални медии и нови форми на сексуална патология проба 125 млади мъже, 19-25 години”(Италианско име -„Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Резултатите от проучването (страници 77-78), което използва Въпросник за международен индекс на еректилната функция, установиха, че редовните потребители на порно реклами са отбелязали 50% по-ниско в домейна на сексуалното желание и 30% по-ниско от домейна с еректилна функция.
Рецензирани проучвания: Юноши и уеб порно: нова ера на сексуалността (2015) - Това италианско проучване анализира ефекта от порнографията в интернет върху зрелостниците, съавтор на Карло Фореста, председател на Италианското дружество по репродуктивна патофизиология. Най-интересното е, че 16% от тези, които консумират порно повече от веднъж седмично, съобщават за необичайно ниско сексуално желание в сравнение с 0% при не-потребители (и 6% за тези, които консумират по-малко от веднъж седмично).

Тъй като 2011 над 100 сексуални експерти (професори по урология, уролози, психиатри, психолози, сексолози, лекари), които признават и третират порно-индуцираните сексуални проблеми, са публикували статии или се появявали по радиото и телевизията. Забележка: Уролозите два пъти представиха доказателства за сексуални дисфункции, предизвикани от порнография на годишни конференции на Американската урологична асоциация.

Видеозапис на лекция: Индуцирана с порно ED (части 1-4), представена на Американската конференция на Урологичната асоциация, май 6-10, 2016. Уролог Тарек Пача.
Нови открития: Проучването вижда връзка между порно и сексуална дисфункция (2017) - Данни от предстоящо проучване, представено на конференцията на Американската урологична асоциация през 2017 г.

Списък на статии, предавания, радио предавания и подкасти, включващи сексуални експерти, които потвърждават съществуването на сексуални дисфункции, предизвикани от порнография:

Следната извадка от Park et al., 2016 осигурява емпирична подкрепа за съществуването на порно-индуцирани сексуални дисфункции. В този раздел са разгледани и два документа 2015 (нито реални изследвания), които твърдят, че са открили малка корелация между използването на порно и сексуалните дисфункции.

1.2. Използва ли интернет порнографията фактор за днешните сексуални дисфункции?

Изследователите от института Kinsey са сред първите, които съобщават за нарушена еректилна дисфункция (PIED) и индуцирана от порнография анормално ниска либидо, в 2007 [27]. Половината от участниците, набрани от барове и бани, където видео порнографията е „вездесъща“, не успяха да постигнат ерекция в лабораторията в отговор на видео порнография. В разговор с участниците изследователите откриха, че високата експозиция на видео с порнография очевидно е довела до по-ниска чувствителност и повишена нужда от по-екстремни, специализирани или „извратени“ материали, които да се възбудят. Изследователите действително преработиха своето изследване, за да включат по-разнообразни клипове и да позволят известен само-подбор. Една четвърт от гениталиите на участниците все още не реагираха нормално [27].

Оттогава доказват, че интернет порнографията може да бъде фактор за бързото нарастване на сексуалната дисфункция. Почти шест от 10 на посетителите на 3962, търсещи помощ за известния „MedHelp.org ED Forum“, които споменаха възрастта си, бяха по-млади от 25. В този анализ на осем години постове и коментари, сред думите, които обикновено са свързани с менталния аспект на ЕД (неорганична ЕД), „порно“ се появява най-често досега.28]. Проучване на 2015 за възрастни от гимназията установи, че интернет порнографията използва честота, свързана с ниско сексуално желание [29]. От тези, които употребяват порнография в интернет повече от веднъж седмично, 16% съобщават за ниско сексуално желание, в сравнение с 0% при не-потребители (и 6% за тези, които консумират по-малко от веднъж седмично). Друго 2015 изследване на мъже (средна възраст 41.5), търсещи лечение за хиперсексуалност, които мастурбират ("обикновено с много честа порнография") седем или повече часа седмично, установиха, че 71% са имали сексуални дисфункции, с 33% докладване трудност оргазъм [30]. Тревогата от сексуалното представяне може да доведе до по-нататъшно разчитане на порнографията като сексуален контакт. В 2014 функционално магнитно-резонансно изследване (fMRI), 11 на 19 компулсивните интернет порнографски потребители (средна възраст 25), чиито мозъци са сканирани за доказателства за пристрастяване, съобщават, че в резултат на прекомерната употреба на интернет порнография те са „изпитали намалена либидо или еректилна функция, особено във физическите взаимоотношения с жените (макар и не във връзка с сексуално явния материал) ”[31]. Клиницистите също са описали сексуални дисфункции, свързани с порнографията, включително PIED. Например в книгата си „Новият гол” професорът по урология Хари Фиш съобщи, че прекомерната употреба на порнография в интернет влошава сексуалната активност на пациентите му [32и професорът по психиатрия Норман Дойдж съобщава в книгата си "Мозъкът, който се променя, че премахването на интернет порнографията използва обърната импотентност и проблеми с сексуалната възбуда у неговите пациенти" [33]. В 2014 Bronner и Ben-Zion съобщават, че принудителен потребител на интернет порнография, чийто вкус ескалира до крайно хардкор порнография търси помощ за ниско сексуално желание по време на партньорски секс. Осем месеца след спиране на цялото излагане на порнография пациентът съобщава за успешен оргазъм и еякулация и успява да се радва на добри сексуални отношения.34]. Към днешна дата никой друг изследовател не е поискал от мъже със сексуални затруднения да премахнат променливата за интернет порнографска употреба, за да проучат дали тя допринася за техните сексуални затруднения.

Докато такива интервенционни проучвания биха били най-осветителни, нашият преглед на литературата открива редица проучвания, които са свързани с употребата на порнографията с възбуда, привличане и проблеми със сексуалното представяне.27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43], включително затруднено оргазмиране, намалено либидо или еректилна функция [27,30,31,35,43,44], отрицателни последици за партньорския пол37], намалено удоволствие от сексуалната интимност [37,41,45], по-малко сексуално и удовлетворение от отношенията38,39,40,43,44,45,46,47], предпочитание за използване на интернет порнография за постигане и поддържане на възбуда за секс с партньор [42], както и по-голяма активация на мозъка в отговор на порнографията при докладващите по-малко желание за секс с партньори [48]. Отново, честотата на интернет порнографската употреба е свързана с ниското сексуално желание в гимназиите29]. Две проучвания на 2016 заслужават подробно разглеждане тук. Първото проучване твърди, че е първото национално-представително проучване на семейните двойки, за да се оцени ефекта от използването на порнографията с данни от надлъжната дължина. Той съобщава, че честата консумация на порнография на Wave 1 (2006) е силно и негативно свързана с брачното качество и удовлетвореността на участниците от сексуалния им живот в Wave 2 (2012). Най-негативно засегнатите бракове са тези на мъжете, които гледат порнографията на най-високите честоти (веднъж на ден или повече). Оценявайки множество променливи, честотата на използване на порнографията в 2006 е втората най-силна прогностична характеристика на лошото семейно качество в 2012 [47]. Второто проучване твърди, че е единственото проучване, което директно изследва връзките между сексуалните дисфункции при мъжете и проблемното участие в OSA (онлайн сексуални дейности). Това изследване на мъже 434 съобщава, че по-ниското общо сексуално удовлетворение и по-ниската еректилна функция са свързани с проблемната интернет порнографска употреба.44]. Освен това, 20.3% от мъжете казаха, че един от мотивите им за порнография е „да се поддържа възбуда с моя партньор“ [44]. При констатация, която може да означава ескалация на порнографската употреба, 49% описва понякога „търсене на сексуално съдържание или участие в OSA, които преди не са били интересни за тях, или че считат за отвратително“ [44] (стр.260). И накрая, значителен процент от участниците (27.6%) са оценили самостоятелно потреблението си на OSA като проблематично. Въпреки че тази честота на използване на проблематична порнография може да изглежда висока, друго проучване на 2016 за мъже от 1298, които са гледали порнографията през последните шест месеца, съобщава, че 28% от участниците вкараха в или над границата за нарушение на хиперсексуалността [49].

Нашият преглед включва и два документа 2015, които твърдят, че употребата на порнография в интернет не е свързана с нарастващите сексуални трудности при младите мъже. Тези твърдения обаче изглеждат преждевременни при по-внимателно разглеждане на тези документи и свързаната с тях формална критика. Първата книга съдържа полезна информация за потенциалната роля на сексуалното кондициониране в младежкия ЕД.50]. Тази публикация обаче е подложена на критики за различни несъответствия, пропуски и методологически недостатъци. Например, той не предоставя статистически резултати за измерването на резултата от еректилната функция във връзка с използването на порнография в интернет. Освен това, както е посочил изследовател в една официална критика на статията, авторите на докладите, „не са предоставили на читателя достатъчно информация за изследваната популация или статистическите анализи, за да оправдаят тяхното заключение”.51]. Освен това, изследователите са изследвали само часове на интернет порнографска употреба през последния месец. Въпреки това проучванията върху интернет порнографската зависимост установиха, че променливата от часове интернет порнографски употреби сама по себе си не е свързана с „проблеми в ежедневния живот”, оценки на SAST-R (скрининг тест за сексуална зависимост) и резултати в IATsex (инструмент който оценява пристрастяването към сексуалната активност онлайн) [52,53,54,55,56]. По-добър предсказател е оценката на субективната сексуална възбуда при гледане на интернет порнография (реактивна реплика), установена корелация на пристрастяващо поведение при всички зависимости.52,53,54]. Налице е също все по-голямо доказателство, че времето, прекарано в интернет видео-игрите, не предвижда пристрастяване. „Пристрастяването може да бъде оценено правилно само ако мотиви, последствия и контекстуални характеристики на поведението са също част от оценката“ [57]. Три други изследователски екипа, използващи различни критерии за „хиперсексуалност” (различни от часове на използване), са силно свързани с сексуалните затруднения [15,30,31]. Взети заедно, това изследване показва, че вместо просто „часове на използване“, много променливи са много важни при оценката на пристрастеността към порнографията / хиперсексуалността и вероятно също са от голямо значение при оценката на свързаните с порнографията сексуални дисфункции.

Втори доклад докладва за малка корелация между честотата на използване на порнография в интернет през последната година и процента на ЕД при сексуално активните мъже от Норвегия, Португалия и Хърватия [6]. Тези автори, за разлика от тези от предишната статия, признават високото разпространение на ED при мъжете 40 и под, и наистина са открили ED и ниски нива на сексуално желание, по-високи от 31% и 37%, съответно. За разлика от това, предварителното стрийминг на интернет порнографски изследвания, направени в 2004 от един от авторите на доклада, съобщават за ED стойности само на 5.8% при мъжете 35 – 39 [58]. Все пак, въз основа на статистическо сравнение, авторите заключават, че използването на порнография в интернет не изглежда да е значителен рисков фактор за младежкия ЕД. Това изглежда прекалено окончателно, като се има предвид, че анкетираните от Португалия мъже съобщават за най-ниски нива на сексуална дисфункция в сравнение с норвежците и хърватите, и само 40% от португалците съобщават, че използват порнография в интернет „от няколко пъти седмично до дневно“, в сравнение с норвежците. , 57% и хървати, 59%. Тази статия е официално критикувана за това, че не е използвала изчерпателни модели, способни да обхванат както преките, така и косвените връзки между променливи, които са известни или са предположили, че работят [59]. Между другото, в свързана с проблематиката ниска степен на сексуално желание, включваща много от същите участници в проучването от Португалия, Хърватия и Норвегия, мъжете бяха запитани кои от многото фактори, които смятаха, допринесоха за проблематичната им липса на сексуален интерес. Сред другите фактори, приблизително 11% –22% са избрали „Използвам прекалено много порнография” и 16% –26% са избрали „Прекалено често мастурбирам” [60].

Отново, интервенционните проучвания биха били най-поучителни. Въпреки това, по отношение на корелационните проучвания, вероятно е да се изследва сложен набор от променливи, за да се изяснят рисковите фактори при работа в безпрецедентни младежки сексуални затруднения. Първо, може да се окаже, че ниското сексуално желание, затрудненията с оргазъм с партньора и еректилните проблеми са част от един и същ спектър от интернет, свързани с порнографията, и че всички тези трудности трябва да се комбинират, когато се изследват потенциално осветителни връзки с интернет порнографската употреба.

Второ, въпреки че не е ясно точно коя комбинация от фактори може най-добре да обясни тези трудности, обещаващите променливи за проучване в комбинация с честотата на използване на порнографията в Интернет могат да включват (1) години на мастурбация с порнографска подкрепа срещу порнография; (2) съотношение на еякулации с партньор към еякулации с интернет порнография; (3) наличието на интернет порнографска зависимост / хиперсексуалност; (4) броят години на използване на порнографията в интернет; (5) на каква възраст започва редовната интернет порнография и дали е започнала преди пубертета; (6) тенденция за увеличаване на употребата на порнография в интернет; (7) ескалация на по-екстремни жанрове на интернет порнография и т.н.

Park et al., 2016 продължава с клинична подкрепа за съществуването на порно-индуцирани сексуални дисфункции

2. Клинични доклади

Докато корелационните проучвания са по-лесни за провеждане, трудността при изолирането на точните променливи в работата в безпрецедентното нарастване на сексуалната дисфункция при мъже под 40 предполага, че интервенционните проучвания (при които субектите са премахнали променливата за интернет порнографска употреба) по-добре ще установят дали има връзка между употребата и сексуалните затруднения. Следните клинични доклади показват как пациентите с разнообразни и други необясними дисфункции, за да изкоренят употребата на интернет порнография, помагат да се изолират последиците от сексуалните затруднения. По-долу докладваме за трима активни военнослужещи. Двама видяха лекар за тяхната неорганична еректилна дисфункция, ниско сексуално желание и необяснима трудност да постигнат оргазъм с партньорите си. Първите споменати променливи (1), (6) и (7), изброени в предходния параграф. Вторият споменат (6) и (7). И двамата бяха свободни от диагнози за психично здраве. Също така съобщаваме и за трета военнослужеща, която е видяла лекар с психични проблеми. Той споменава променлива (6).

2.1. Първи клиничен доклад

Активиран кавказки служител от 20-годишна възраст с труден стаж се сблъска с трудности при постигането на оргазъм по време на половия акт през предходните шест месеца. За първи път се е случило, докато той е бил разположен в чужбина. Той е мастурбирал за около час без оргазъм, а пенисът му се отпусна. Неговите трудности в поддържането на ерекцията и постигането на оргазъм продължават по време на неговото разгръщане. След завръщането си той не е бил в състояние да еякулира по време на сношение с годеницата си. Той можеше да постигне ерекция, но не и оргазъм, а след 10-15 min той щеше да загуби ерекцията си, което не беше така преди да е имал проблеми с ЕД. Това създаваше проблеми в отношенията му с годеницата му.

Пациентът често одобрява мастурбация за “години”, а веднъж или два пъти почти ежедневно през последните няколко години. Той одобри гледането на интернет порнография за стимулиране. Тъй като получава достъп до високоскоростен интернет, той разчита единствено на интернет порнография. Първоначално „мекият порно“, където съдържанието не включва непременно действително сношение, „свърши работата“. Въпреки това, постепенно той се нуждаеше от повече графичен или фетиш материал за оргазъм. Той съобщи, че отваря няколко клипа едновременно и гледа най-стимулиращите части. Когато се готвеше за разполагане преди около година, той се притесняваше, че няма да има секс от партньори. Така той купил секс играчка, която той описал като „фалшива вагина“. Това устройство беше първоначално толкова стимулиращо, че достигна оргазъм в рамките на минути. Както и в случая с интернет порнографията, с увеличена употреба, той се нуждаеше от по-дълго и по-дълго време, за да еякулира, и в крайна сметка той изобщо не успя да се справи с оргазъм. След като се върна от разгръщането си, той съобщава за продължително мастурбация един или повече пъти на ден, използвайки интернет порнография и играчка. Макар и физически и емоционално привлечени от годеницата си, пациентът съобщи, че предпочита устройството за действително сношение, тъй като смята, че е по-стимулиращо. Той отрече всякакви други въпроси, свързани с отношенията. Той също отрече всякакви лични и / или професионални стресори. Той описва настроението си като „загрижен“, защото се притесняваше, че нещо не е наред с гениталиите му и искаше връзката му с годеницата му да работи. Започваше да мисли, че вече не е привлечен от нея.

Медицински, той не е имал анамнеза за големи заболявания, хирургия или диагнози за психично здраве. Не приемаше никакви лекарства или добавки. Той отрече използването на тютюневи изделия, но пиеше няколко питиета на партита веднъж или два пъти месечно. Никога не се беше изчерпвал от алкохолната интоксикация. Той съобщаваше за много сексуални партньори в миналото, но откакто го направи преди година, годеницата му беше единственият му сексуален партньор. Той отрече история на болести, предавани по полов път. При физическия преглед жизнените му признаци бяха нормални, а гениталният му преглед беше нормален, без лезии или маси.

В края на посещението му се обяснява, че използването на секс играчка потенциално е десенсибилизирало нервните му пениси и гледането на хардкор интернет порнография е променило прага му за сексуална стимулация. Беше му препоръчано да спре да използва играчката и да гледа хардкор интернет порнография. Той беше насочен към урологията за по-нататъшна оценка. По времето, когато той беше видян от уролога няколко седмици по-късно, той значително намали употребата на порнография в интернет, въпреки че каза, че не може да спре напълно. Той престана да използва играчката. Той отново имаше оргазми чрез общуване с годеницата си и връзката им се подобри. Оценката на уролога е нормална.

2.2. Втори клиничен доклад

Възрастен афроамерикански военнослужещ 40-годишен с 17 години непрекъснато действащо мито с трудности с постигането на ерекция през предходните три месеца. Той съобщи, че когато се е опитал да направи сексуален контакт със съпругата си, той е имал затруднения при постигането на ерекция и затруднения в поддържането му до оргазъм. Откакто най-малкото им дете е заминало за колежа, шест месеца по-рано, се оказва, че е мастурбирал по-често поради по-голяма неприкосновеност на личния живот. Преди това е мастурбирал средно седмично, но това се увеличава до два до три пъти седмично. Винаги е използвал интернет порнографията, но колкото по-често го е използвал, толкова по-дълго се е налагало оргазъм с обичайния му материал. Това го накара да използва повече графичен материал. Скоро след това сексът със съпругата му „не беше толкова стимулиращ“, както преди и понякога намираше жена си „не толкова привлекателна“. Той отрече да има такива проблеми по-рано през седемте години на техния брак. Имаше семейни проблеми, защото съпругата му подозираше, че има любовна връзка, която той категорично отрече.

Неговата медицинска история е важна само за хипертония, която е била диагностицирана преди повече от две години и е била добре контролирана с диуретик: 25mg на хлорталидон дневно. Той не приема други лекарства или добавки. Единствената му операция е апендектомия, извършена три години преди това. Нямаше болести, предавани по полов път или диагнози за психично здраве. Той одобри пушенето на три опаковки цигари седмично в продължение на повече от десет години и пиене на една до две напитки седмично. Физическият преглед е показал жизнени показатели в нормални граници, нормален сърдечно-съдов преглед и нормални гениталии без лезии или маси.

В края на изпита, проблемите му се дължат на повишен праг на сексуално стимулиране от излагане на хардкор интернет порнография и чести мастурбации. Беше посъветван да спре да гледа хардкор интернет порнография и да намали честотата на мастурбацията. Три месеца по-късно пациентът съобщава, че се е опитал “наистина трудно” да избегне хардкорната порнография в интернет и да мастурбира по-малко, но той “просто не може”. Той каза, че винаги, когато е бил сам в къщи, е наблюдавал интернет порнография, която в крайна сметка ще доведе до мастурбация. Не гледането го караше да се чувства така, сякаш „изчезва“, което го правеше раздразнителен и го караше да иска да го направи още повече, дотолкова, доколкото очакваше съпругата му да напусне къщата. Беше му предложено да се обърне към секс поведенческа терапия, но той отказа. Искаше да се опита сам да работи върху поведението си.

2.3. Трети клиничен доклад

24-годишният младши моряк беше приет в болницата за психично здраве след опит за самоубийство чрез предозиране. По време на неговата оценка и лечение той признава, че пие алкохол, въпреки че е бил посъветван да не използва алкохол, докато се лекува с антидепресанти. Неговата история и повишаващата се толерантност са в съответствие с лекото разстройство на употребата на алкохол поради употребата му по време на приема на антидепресанти. Като част от историята на пристрастяването му беше зададен въпросът за хазарта, интернет игрите и пристрастяването към порнографията. Той разкри, че е бил загрижен за използването на порнография, прекарвайки прекалено много време (5 + ha ден) гледайки онлайн порнографията за около шест месеца. Той също така осъзна, че е намалял сексуалния си интерес към жена си, проявен от неспособността му да поддържа трайни ерекции, предпочитайки да гледа порнографията, където няма еректилни проблеми. Когато осъзнал прекомерната си употреба на порнография, той престанал да го разглежда напълно, като казвал на интервюиращия, че се страхува, че ако го разгледа в каквато и да е степен, той отново ще го използва. Той съобщи, че след като е престанал да използва порнографията, неговата еректилна дисфункция изчезва.

В обобщение, интервенционните проучвания, предназначени да разкрият причинно-следствената връзка чрез премахване на променливата на интернет порнографската употреба, са много необходими за разследване на необясними сексуални затруднения при потребители на интернет порнография под 40. Както се препоръчва от нашите клинични доклади, както и от успехите на клиницистите Doidge [33] и Броннер и Бен-Сион [34по-горе, такова изследване може да поиска от участниците в проучването възможни PIED, трудности при постигането на оргазъм с партньор и / или ниско сексуално желание / удовлетворение, за да се елиминира интернет порнографията.

SLIDE 24

Лекарствата за сексуално подобрение често спират да работят за тези момчета (ако някога са го правили) - защото проблемът им не е под колана, където действа Виагра. Нито проблемът им е психологически. Това се дължи на физически и биохимични промени в мозъка - промени, свързани с пристрастяването. Изтръпналият им мозък изпраща все по-слаби сигнали към бананите си.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Оригинална подкрепа за порно-индуцирана ЕД може да бъде намерена на слайдове 21, 22, 23 и 24. В обобщение, хиляди иначе здрави млади мъже (на възраст 16-40), с обща само една променлива, години на мастурбация към интернет порно , развиха необяснима ЕД, забавена еякулация, загуба на привличане към реални партньори и аноргазмия. Тези млади мъже се различаваха по произход, етническа принадлежност, диети, режими на упражнения, религиозни убеждения, морални убеждения, държава на произход, образование, икономическо състояние, нататък.

Тези млади мъже не успяха да постигнат ерекция без ползване на порно и постепенно някои вече не са постигнали ерекция с порно употреба. Много от тях са видели множество практикуващи здравни грижи и всички са опитвали редица подходи, за да излекуват своите копулаторни ЕД без резултати. Повечето от тях бяха много скептични, преди да излекуват сексуалните си проблеми, че порно беше причината. Причината за тяхното ED не е тревожност на представянето, тъй като не успяват да постигнат пълни ерекции, докато се опитват да мастурбират без порно (Как да разбера дали моето ЕД е свързано с порнография? (ТЕСТ).

Твърдението, че порноиндуцираната ЕД се дължи на свързаните с пристрастяването промени в мозъка, се подкрепя от опита на хиляди мъже, които се отказват от порнография и лекуват хронични сексуални дисфункции. Почти всеки човек, който се отказва от порнове, съобщава за подобно съзвездие от физически и психологически симптоми и подобна времева рамка за появата на симптоми като възбуда, глад, пълна загуба на либидо. Много от пациентите са имали симптоми на абстиненция, като паралелно отнемане на наркотици / алкохол, такива като апетит, тревожност, сънливост, депресия, мозъчна мъгла, нарушения на съня, безпокойство, възбуда, болки и др. Какво изглежда изтеглянето от порно пристрастяване?). В рамките на 1-2 седмици повечето субекти изпитват това, което се нарича „плоска линия“: ниско либидо, забелязани промени в гениталното усещане или размер (виж: ПОМОГНЕ! Напускам порно, но моята потенция, размерът на гениталиите и / или либидото намаляват (плоската линия)). Времената за възстановяване варират: Между 2006-2010 г. повечето са се нуждаели само от 2-3 месеца, но продължителността на възстановяванията непрекъснато се е увеличавала през следващите години. Сега някои се нуждаят от 6-12 месеца или повече. Всичко това предполага много специфичен набор от физически промени в мозъка, а не психологически „проблеми“.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Актуализираната подкрепа за претенциите на слайд 24 включва две части:

Извадки от Има ли интернет порнография, причиняваща сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016) Обобщавайки литературата, подкрепяща хипотезата, че свързаните с зависимостите промени в мозъка са зад порноиндуцираните сексуални дисфункции.
Текущ списък от проучвания, свързващи порнови употребата със сексуални дисфункции.

1. Извадка от Интернет порнография причинява сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016):

3.4. Невроадаптации, свързани с сексуалните трудности, предизвикани от интернет порнографията

Предполагаме, че предизвиканите от порнографията сексуални затруднения включват както хиперактивност, така и хипоактивност в мотивационната система на мозъка [72, 129] и невронните корелати на всеки от тях, или и двете, са идентифицирани в последните проучвания на потребители на интернет порнография [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134]. Разделихме тази част от нашата дискусия на три донякъде взаимосвързани раздела.

3.4.1. Повишена стимулираща значимост за интернет порнографията (хиперактивност)

Хиперактивността се отнася до чувствителен, обусловен отговор на сигнали, свързани с употребата. Сенсибилизираното учене включва засилен мезолимбичен отговор на допаминовата система, който води до приписване на потенциално патологични нива на стимулираща значимост за търсене на лекарства и природни награди.135, 136, 137]. Мезолимбичната допаминова система получава глутаматни входове от различни кортикални и лимбични области. Текущата теория предполага, че глутаматергичните синапси, свързани с търсенето и получаването на определена награда, преминават през модификации, които усилват реакцията на мезолимбичната допаминова система към същата тази награда.100, 138]. Тези мощни нови научни асоциации лежат в основата на теорията за пристрастяването (или мотивацията за стимулиране).

Що се отнася до контактите на нашите военнослужещи с партньорите, възможно е, тъй като те чувстваха сексуалната си възбуда към интернет порнографията, партньорският секс вече не отговаряше на условните им очаквания и вече не предизвика освобождаването на достатъчно допамин за производство и поддържане на ерекцията.50, 62, 139]. Както Прауз и Пфаус отбелязват: „Еректилните проблеми могат да възникнат, когато сексуалната стимулация в реалния живот не съвпада с широкото съдържание [достъпно онлайн]“ [50]. Изследванията при хора и животни показват, че когато очакванията са неудовлетворени (отрицателна грешка при прогнозиране), активността в мезолимбичния път на допамина се инхибира [140, 141, 142, 143]. Проучванията за пристрастяване съобщават, че сигналите, изрично свързани с отсъствието на награда за лекарство, могат да имат забележими инхибиторни ефекти върху освобождаването на допамин [72]. В съответствие с отрицателна грешка при прогнозиране, Banca et al. съобщава за намаляване на активността на вентралната ивица в отговор на пропускане на очакван сексуален образ (след кондиционирана реплика) [86]. Banca et al. Също така съобщиха, че в сравнение със здравите контроли потребителите на интернет порнография имат по-голямо предпочитание към обусловените сигнали (абстрактни модели), свързани със сексуалните изображения [86]. Тази констатация предполага, че потребителите на порнография в интернет могат да станат чувствителни към сигнали, които не са свързани със сексуално съдържание, с асоциации, които могат да бъдат изключително трудни за гасене [87].

2014 fMRI проучване на Voon et al. осигурява подкрепа за модела за стимулиране на изтъкнатостта (сенсибилизация) по отношение на принудителните потребители на интернет порнография [31]. В сравнение със здравите контроли, принудителните потребители на интернет порнография имаха повишена активност към сексуално експресни филми в вентралната ивица, амигдалата и дорсалната предна част на зъбния кортекс. Същата основна мрежа се активира по време на реактивността на репликата и нуждата от наркотици при злоупотребяващи с вещества144]. Voon et al. Също така докладва, че „в сравнение със здрави доброволци [потребителите на порнография в интернет] са имали по-голямо субективно сексуално желание или желание за изрични подсказки и са имали по-силно възхищение от еротични [по-малко ясни] сигнали, като по този начин демонстрират раздяла между желание и симпатия“ [31] (стр. 2). В модела за стимулиране на чувствителността към пристрастяване, разделянето между „желание” и „харесване” се счита за индикация за патологично учене [106]. Тъй като пристрастяването към изрична интернет порнография прогресира, мотивацията и желанието за използване („желание”) се увеличават, докато удоволствието от неговото използване („харесване”) намалява. Тук зрителите в интернет порнографията „харесваха“ укротяващите еротични стимули, но „искаха“ непропорционално изричните сигнали. Подобно на нашите военнослужещи, по-голямата част от субектите на Voon et al. (Средна възраст 25) „имали по-големи нарушения на сексуалната възбуда и еректилни затруднения в интимните взаимоотношения, но не и с явно изразени сексуални материали, подчертаващи, че засилените резултати от желанието са специфични за изричното подсказва и не обобщава повишеното сексуално желание ”[31] (стр. 5). Свързано проучване върху повечето от същите субекти установи засилено внимателно пристрастие в натрапчивите потребители на порнография в интернет, подобно на наблюдаваното в проучванията на лекарствените знаци при нарушения на зависимостта.111]. Изследователският екип стигна до заключението, че „тези проучвания предоставят подкрепа за стимулираща мотивационна теория за пристрастяването, която е в основата на отклоняващия се отговор към сексуалните сигнали в CSB [натрапчиво сексуално поведение]“ [111].

Изследване на 2015 fMRI върху мъжки хиперсексуали от Seok и Sohn се повтаря и разширява в резултат на констатациите на Voon et al. [31и Mechelmans et al. [111], току-що описано [120]. Seok и Sohn съобщават, че в сравнение с контролите хиперсексуалните имат значително по-голяма активация на мозъка, когато са изложени на сексуални образи за 5 s. Докато Voon et al.31] изследваха индуцираната от cue активност в dACC-вентралната функционална мрежа с иригална амигдала, Seok и Sohn оценяваха активността в дорсолатералната префронтална кора (DLPFC), в каудалното ядро, долния париетален лоб, гръбната предна поясна гируса и таламуса. Seok и Sohn добавиха, че тежестта на сексуалното пристрастяване пряко корелира с индуцираната от примката активация на DLPFC и таламуса. Трета констатация е, че в сравнение с контролите хиперсексуалните имат много по-голяма активация на DLPFC към сексуални сигнали, но все пак много по-малко активация на DLPFC до неутрални стимули. Това отразява ненормалното функциониране на префронталната кора при индивиди с пристрастяване, където повишената чувствителност към пристрастяващите сигнали е съчетана с по-малък интерес към нормалните дейности за възнаграждение.145]. Тази находка се съгласува с нашата хипотеза, че както хиперактивността, така и хипоактивността на мотивационната система на мозъка са включени в компулсивното използване на порнографията и могат да бъдат свързани с индуцирана от порнография сексуална дисфункция.

Изследване на репликацията на репликацията на 2016 fMRI върху потребителите на мъжки хетеросексуални порнографии се разшири с предишни констатации [54]. Brand et al. съобщават, че активността на вентралната ивица е по-голяма за предпочитания порнографски материал в сравнение с не-предпочитания порнографски материал. В допълнение, по-силната активност на вентралната ивица за предпочитан порнографски материал е свързана със симптомите на пристрастяване към интернет порнографията. Всъщност, симптомите на интернет пристрастяването към порнографията (както се оценява от s-IATsex) са единственият значителен предиктор на отговора на вентралния стриатум към предпочитаните срещу не-предпочитаните порнографски снимки. Други променливи, като седмично количество киберсекс, сексуална възбудимост, хиперсексуално поведение като цяло, симптоми на депресия и междуличностна чувствителност, както и показатели за интензивност на текущото сексуално поведение, не се отнасят до предизвикана от репликацията активност. Казано по-простичко, именно сензибилизацията най-добре е предвидила симптомите на интернет порнографската зависимост. Brand et al. заключи, че „констатациите подчертават паралелите между ИПП [интернет порнографска зависимост] и други поведенчески зависимости и нарушения, свързани с веществата [54].

Изследване на 2016 fMRI (Klucken et al.) [121] сравниха две групи хетеросексуални мъже: субекти с принудително сексуално поведение (CSB) и здрави контроли. Средното време, което обикновено е прекарано в гледане на сексуално явен материал седмично, е 1187 min за CSB групата и 29 min за контролната група. Изследователите излагат всички субекти на подготвителна процедура, при която преди неутралните стимули (цветни квадрати) предсказват представянето на еротична картина. В сравнение с контролите субектите с CSB показват повишено активиране на амигдалата по време на представянето на условната реплика, предсказваща еротичната картина. Това откритие съвпада с проучвания, отчитащи повишена активация на амигдалата, когато злоупотребяващите с вещества са изложени на сигнали, свързани с употребата на наркотици [146]. Voon et al. Също така съобщава, че експлицитните видеоклипове предизвикват по-голямо активиране на амигдалата при субектите на CSB, отколкото при здрави контроли. Това изследване се слива с проучвания върху животни, свързващи амигдалата с апетитното кондициониране. Например, стимулирането на опиоидните схеми в амигдалата увеличава интензивността на стимулиращата извивка към обусловената реплика, придружена от едновременно намаляване на привлекателността на алтернативна основна цел [147]. Докато групата CSB в Klucken et al. [121] имаше по-голяма амигдална активация, за да предсказва сексуален образ, тяхното субективно сексуално възбуждане не беше по-високо от контролите. Интересното е, че три от двадесетте субекта на CSB съобщават за „нарушение на оргазмичната ерекция“, когато са интервюирани за проверка на диагнозите за ос I и ос II, докато никой от контролните субекти не съобщава за сексуални проблеми. Това откритие припомня Voon et al., В което CSB субектите имат по-голяма амигдала-вентрална активация на striatum-dACC до изрични сексуални видеоклипове, но 11 на 19 съобщава за еректилни или възбудителни трудности със сексуални партньори. Klucken et al. също така е установено намалено свързване между вентралния ивица и префронталния кортекс в субекти с CSB в сравнение с контролите. Съобщава се за намалено съчетаване на вентрална ивица-PFC при разстройства на веществото и се смята, че е свързано с нарушен импулсен контрол.145].

2013 EEG проучване от Steele et al. съобщава за по-висока амплитуда на P300 на сексуални образи, в сравнение с неутрални снимки, при лица, които се оплакват от проблеми, регулиращи използването на порнография в интернет [48]. Нарушителите на вещества също проявяват по-голяма амплитуда на P300, когато са изложени на визуални указания, свързани с тяхната зависимост148]. В допълнение, Steele et al. съобщава за отрицателна корелация между P300 амплитуда и желание за секс с партньор [48]. По-голямата реакция на порнографията в интернет, съчетана с по-малко сексуално желание за партньорски пол, съобщава Steele et al., Се съгласува с Voon et al. намиране на “намалена либидо или еректилна функция, особено във физическите взаимоотношения с жените” при натрапчиви потребители на интернет порнография [31]. Подкрепяйки тези констатации, две проучвания, оценяващи сексуалното желание и еректилната функция в „хиперсексуалните” и принудителните потребители на интернет порнография, съобщават за асоциации между мерките за хиперсексуалност и намаленото желание за партньорски пол и сексуални затруднения15, 30]. Освен това проучването на 2016 на мъжете 434, които поне веднъж през последните три месеца разглеждаха интернет порнографията, съобщиха, че проблемната употреба е свързана с по-високи нива на възбуда, но с по-ниско сексуално удовлетворение и по-лоша еректилна функция [44]. Тези резултати трябва да се разглеждат в светлината на многобройните невропсихологични проучвания, които са установили, че сексуалната възбуда от интернет порнографски сигнали и желание за гледане на порнографията са свързани със сериозността на симптомите на киберсекс и самооценките в ежедневния живот поради прекомерната интернет порнография52, 53, 54, 113, 115, 149, 150]. Взети заедно, многобройни и разнообразни проучвания на потребители на интернет порнография се привеждат в съответствие със стимулационната теория на пристрастяването, при която промените в стойността на привличането на стимула съответстват на промените в активирането на участъците на мозъка, замесени в процеса на сенсибилизация [31, 106]. За да обобщим, в съответствие с нашата хипотеза, различни проучвания сочат, че по-голямата реактивност към порнографски сигнали, желание за гледане и натрапчива порнографска употреба са свързани със сексуални затруднения и намалено сексуално желание за партньори.

3.4.2. Намалена чувствителност на възнаграждение (хипоактивност)

За разлика от хиперактивния отговор на току-що описаните интернет порнографски сигнали, хипоактивността е съпътстващо намаление на чувствителността към възнаграждение към нормално стимулиращите стимули.70, 151, 152, 153], като партниращ секс [31, 48]. Това намаление също стои зад толерантността [70] и е замесен в зависимостта както от веществото, така и от поведението [153, 154, 155, 156], включително други видове интернет пристрастявания [157, 158, 159Толерантността на нашите военнослужещи към интернет порнографията се е увеличила доста бързо, което води до гледане на по-екстремни материали. Фактът, че самоизбраното видео с порнография е по-възбуждащо от друга порнография, може да допринесе за привикване или толерантност [27, 75, 79, 81, 160]. Например мъжете, които гледаха по-скоро на сексуален филм, отколкото на неутрален филм, по-късно показаха по-малък отговор на сексуалните образи, възможна индикация за привикване [161]. Малко след като порнографските видеокасети станаха достъпни, изследователите открили също, че когато зрителите са получили достъп до порнографски видеокасети с различни теми, те бързо ескалират до по-екстремна порнография.162]. Колкото повече видео порнография гледа, толкова по-голямо е желанието за хардкор теми.27, 43, 162], което е индикатор за намаляваща сексуална реакция. (Отново, половината от лицата в института на Кинси, които редовно консумират видео порнография, показаха слаба еректилна реакция в лабораторията и съобщиха за необходимост от повече новост и разнообразие.27], а половината от потребителите на порнография, които бяха изследвани наскоро, също се бяха преместили в материал, който не ги интересуваше по-рано или за които им беше отвратително [44] (стр. 260).) В друго проучване сексуалното удовлетворение от партньорите, измерено чрез привързаност, външен вид, сексуално любопитство и сексуално представяне, е обратнопропорционално свързано с използването на порнография [43]. В двойка-свързващи бозайници екстремната стимулация с амфетамин уврежда свързването на двойката чрез активиране на мезолимбичните допаминови рецептори [163] и е възможно днешната свръхестествено стимулираща интернет порнография да доведе до подобен ефект при някои потребители.

В съответствие с предположението, че някои системи за възнаграждение на потребители на интернет порнография могат да бъдат хипоактивни в отговор на партньорския секс (както и хиперреактивни към знаци за интернет порнографска употреба), изследване на 2014 fMRI на непринудителни интернет порнографски потребители от Kühn and Галинат установи, че десният каудал на стриатума е по-малък с повече часове и години на гледане на интернет порнография [134Каудаутът изглежда участва в поведението на подхода и привързаността и е силно замесен в мотивационни състояния, свързани с романтичната любов.164, 165]. Също така, колкото по-голяма е употребата на порнографията в интернет, толкова по-ниско е активирането в левия путамен при гледане на сексуално явни снимки (експозиция 0.530). Активирането на путамена е свързано със сексуална възбуда и пенисна туморция67, 166]. Авторите твърдят, че и двете открития са „в съответствие с хипотезата, че интензивното излагане на порнографски стимули води до регулиране на естествения нервен отговор към сексуалните стимули“.134]. Интересно е, че мъжете с „по-висок интерес към унизителна или екстремна порнография“ съобщават за по-голяма загриженост относно сексуалното си представяне, размера на пениса и способността им да поддържат ерекция, отколкото други потребители на интернет порнография [42]. Както предполага хипотезата, екстремното гледане на порнографията може да намали сексуалната реакция при някои потребители, като по този начин предизвика спирална нужда от по-екстремни или нови материали за изпълнение27]. Отново проучване на 2016 съобщава, че половината от анкетираните мъже са се преместили в материал, „който не им е бил интересен преди или че смятат отвратително“ [44].

2015 EEG проучване от Prause et al. сравняват честите зрители на интернет порнографията (средно 3.8 ч / седмица), които са били загрижени за гледането на контролите (означава 0.6 ч / седмица), докато гледат сексуални изображения (експозиция 1.0)130]. В констатацията, че паралелите на Kühn и Gallinat, честите зрители в интернет порнографията показват по-малко нервна активация (LPP) на сексуалните образи, отколкото контролите [130]. Резултатите от двете проучвания показват, че честите зрители на интернет порнографията изискват по-голяма визуална стимулация, за да предизвикат мозъчни реакции в сравнение със здрави контроли или умерени интернет порнографски потребители [167, 168]. В допълнение, Kühn и Gallinat съобщиха, че по-високата интернет порнографска употреба е свързана с по-ниска функционална свързаност между стриатума и префронталната кора. Дисфункцията в тази схема е свързана с неподходящи поведенчески избори, независимо от потенциалния отрицателен резултат [169]. В съответствие с Kühn и Gallinat, невропсихологичните проучвания сочат, че субекти с по-висока склонност към пристрастяване към киберсекс са намалили управленската функция, когато се сблъскат с порнографски материали [53, 114].

2015 fMRI проучване от Banca et al. съобщават, че в сравнение със здравите контроли компулсивните интернет порнографски субекти са имали по-голям избор за нови сексуални изображения [86]. Докато търсенето на новости и търсенето на сензация са свързани с по-голям риск за няколко вида пристрастявания [170Banca et al. не са открили различия в резултатите за търсене на сензации между натрапчивите потребители на интернет порнография и здравословния контрол. Авторите предполагат, че предпочитанията към новостта са специфични за интернет порнографската употреба, а не за обобщени новости или търсене на сензация.86]. Тези резултати се съгласуват с Brand et al. (2011), която установи, че „броят на използваните секс приложения“ е значителен предиктор за пристрастяването, използвайки въпросника за IATsex, докато аспектите на личността не са свързани с пристрастяването към киберсекс [53]. Banca et al. също така съобщи, че принудителните потребители на интернет порнография показват по-голяма привикване в дорзалната предна част на зъбния кортекс (dACC) до многократно гледане на едни и същи сексуални изображения [86]. Най-общо казано, степента на привикване на dACC към сексуални образи се свързва с по-голямо предпочитание към нови сексуални стимули [5].86]. DACC е замесен в реактивността и стремежа към лекарствената реплика, както и към оценката на очакваните срещу неочаквани възнаграждения [144, 171]. Voon et al. съобщава за повишена активност на dACC в компулсивни интернет порнографски теми в отговор на видеоклипове с сексуален характер31]. Констатациите на Banca et al. Показват, че по-голямата новост в търсенето на пристрастени потребители на интернет порнография се дължи на по-бързото привикване към сексуалните стимули. Изследователите стигнаха до заключението, че „експериментално показваме това, което клинично наблюдава, че [натрапчивата употреба на порнография в интернет] се характеризира с търсене на новост, кондициониране и привикване към сексуални стимули при мъжете“ [86]. В свързано проучване много от същите тези лица също съобщават за сексуална възбуда и еректилни затруднения при партньорската сексуална активност, но не и по време на интернет порнографската употреба [31]. Това означава, че сексуалните трудности, предизвикани от интернет порнография, може да се дължат отчасти на условните очаквания за новост, които не са съчетани със сексуалната активност в партньорството. Взети заедно, Kühn и Gallinat [134], Prause et al. [130и Banca et al. [86] показаха, че често потребителите на интернет порнография показват (1) по-малко активиране на мозъка в отговор на краткотрайно излагане на сексуални образи; (2) по-голямо предпочитание към нови сексуални стимули; (3) по-бързо привикване на dACC към сексуални стимули; и (4) по-малко обем на сиво вещество в опашката. Тези констатации подкрепят хипотезата, че употребата на порнография в интернет може да намали чувствителността на възнаграждението, което води до увеличаване на привикването и толерантността, както и до необходимостта от по-голяма стимулация за сексуално възбуждане.

Проучванията, изследващи психогенната ЕД, осигуряват допълнителна подкрепа за ролята на хипоактивността на системата за възнаграждение в еректилната дисфункция и ниското либидо. Допаминовият агонист апоморфин предизвиква ерекция на пениса при мъже с психогенна ЕД.172]. Когато изследването на 2003 fMRI наблюдава мозъчните модели, докато мъжете с психогенна ЕД и силни контроли виждат сексуални филми, тези с психогенна ЕД се различават значително от силните контроли в степента на активиране на кортикалните и субкортикалните области. Когато допаминовият агонист апоморфин се прилага при мъже с психогенна ЕД, той предизвиква модели на мозъчна активация, подобни на тези, наблюдавани при силни контроли: значително повишена стриатална и хипоталамусна активност, комбинирана с кортикална дезактивация.173]. Освен това, изследване на 2012 MRI установи силна корелация между редукция на стриатална и хипоталамусна сива материя и психогенна ЕД.174]. Проучване 2008 съобщава, че мъжете с психогенна ЕД проявяват затъмнена хипоталамурна активност в отговор на сексуален филм [175].

2. Проучвания, свързващи използването на порно или пристрастяване към порнове към ЕД, аноргазмия, ниско сексуално желание, забавена еякулация и по-ниска възбуда за сексуални стимули.

Забележка: Дебатът за съществуването на порно-индуцирани сексуални дисфункции приключи. Първите изследвания на 5 показват причинно-следствена връзка като участниците елиминираха използването на порнография и лекуваха хронични сексуални дисфункции.

1) Има ли интернет порнография, причиняваща сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016) - Обширен преглед на литературата, свързана със сексуални проблеми, предизвикани от порнография. С участието на 7 лекари от американския флот (уролози, психиатри и доктор с докторска степен по неврология) прегледът предоставя най-новите данни, разкриващи огромно нарастване на младежките сексуални проблеми. Той също така прави преглед на неврологичните проучвания, свързани с пристрастяването към порнография и сексуалното кондициониране чрез интернет порно. Лекарите предоставят 3 клинични доклада за мъже, които са развили порно-индуцирани сексуални дисфункции. Двама от тримата мъже излекуваха сексуалните си дисфункции, като премахнаха употребата на порнография. Третият мъж претърпя малко подобрение, тъй като не успя да се въздържи от порнография. Извадка:

Традиционните фактори, които веднъж обясниха мъжките сексуални затруднения, изглеждат недостатъчни, за да обяснят рязкото покачване на еректилната дисфункция, забавената еякулация, намаленото сексуално удовлетворение и намаленото либидо по време на партньорския секс при мъжете под 40. Този преглед (1) разглежда данни от множество области, например клинична, биологична (пристрастяване / урология), психологическа (сексуална кондиция), социологическа; и (2) представя серия от клинични доклади, всички с цел да предложи възможна посока за бъдещи изследвания на това явление. Проучени са изменения в мотивационната система на мозъка като възможна етиология, свързана с сексуални дисфункции, свързани с порнографията. Този преглед също взема предвид доказателствата, че уникалните свойства на порнографията в интернет (неограничена новост, потенциал за лесно ескалиране на по-екстремни материали, видео формат и т.н.) могат да бъдат достатъчно мощни, за да подложат на сексуална възбуда аспекти на интернет порнографската употреба, които не преминават лесно към реални партньори в живота, така че сексът с желаните партньори може да не се регистрира като удовлетворяващи очаквания и влошаване на възбудата. Клиничните доклади показват, че прекратяването на употребата на порнография в интернет понякога е достатъчно, за да се обърнат отрицателните ефекти, като подчертава необходимостта от обширно разследване, използвайки методологии, при които участниците премахват променливата за интернет порнография.

2) Навици на мъжки мастурбация и сексуални дисфункции (2016) - Това е френски психиатър, който е настоящият президент на Европейска федерация по сексология, Документът се върти около неговия клиничен опит с мъже 35, които развиват еректилна дисфункция и / или аноргазмия, и неговите терапевтични подходи, за да им помогне. Авторът твърди, че повечето от пациентите му са използвали порно, а няколко са пристрастени към порно. Абстракцията посочва интернет порнографията като основна причина за проблемите. 19 на мъжете 35 видяха значителни подобрения в сексуалното функциониране. Другите мъже или отпаднали от лечението или все още се опитват да се възстановят. Извадки:

Въведение: Безвредните и дори полезни в обичайната си форма широко практикувани, мастурбацията в прекомерната и преобладаваща форма, която обикновено се свързва днес с порнографската зависимост, е твърде често пренебрегвана в клиничната оценка на сексуалната дисфункция, която може да предизвика.

Резултати: Първоначалните резултати за тези пациенти, след лечение за „отучване“ на техните мастурбаторски навици и често свързаната с тях пристрастяване към порнографията, са обнадеждаващи и обещаващи. Намаляване на симптомите е получено при 19 пациенти от 35. Дисфункциите са регресирали и тези пациенти са могли да се радват на задоволителна сексуална активност.

Заключение: Вижда се, че мастурбацията с пристрастяване, често съпътствана от зависимост от кибер-порнография, играе роля в етиологията на някои видове еректилна дисфункция или коитална анекология. Важно е систематично да се установи наличието на тези навици, вместо да се провежда диагноза чрез елиминиране, за да се включат техники за премахване на навика при справяне с тези дисфункции.

3) Необичайна мастурбаторна практика като етиологичен фактор в диагностиката и лечението на сексуалната дисфункция при млади мъже (2014) - Една от изследванията на 4 в тази статия докладва за мъж с полово-индуцирани сексуални проблеми (ниско либидо, фетиши, аноргазмия). Сексуалната намеса призова за въздържание от порно и мастурбация седмица 6. След 8 месеца мъжът съобщава за повишено сексуално желание, успешен секс и оргазъм и наслаждавайки се на „добри сексуални практики”. Това е първият рецензиран хронологичен преглед на възстановяването от сексуални дисфункции, предизвикани от порнография. Извадки от доклада:

„Когато го попитали за мастурбаторски практики, той съобщил, че в миналото е мастурбирал енергично и бързо, докато наблюдавал порнографията от юношеството. Първоначално порнографията се състоеше главно от зоофилия, робство, господство, садизъм и мазохизъм, но в крайна сметка той се приспособи към тези материали и се нуждаеше от по-хардкорни сцени с порнография, включително транссексуален секс, оргии и насилствен секс. Той купуваше нелегални порнографски филми за насилствени сексуални действия и изнасилвания и визуализира тези сцени във въображението му, за да функционира сексуално с жените. Той постепенно губи желанието и способността си да фантазира и намалява честотата си на мастурбация. "

След 8 месеца, пациентът съобщава за успешен оргазъм и еякулация. Той поднови отношенията си с тази жена и те постепенно успяха да се насладят на добри сексуални практики.

4) Колко трудно е да се лекува забавената еякулация в краткосрочен психосексуален модел? Сравнение на казуси (2017) - Това е доклад за два „съставни случая“, илюстриращ етиологията и лечението на забавена еякулация (аноргазмия). „Пациент Б“ представлява няколко млади мъже, лекувани от терапевта. Интересното е, че вестникът заявява, че „употребата на порнография на пациент Б ескалира в по-твърд материал“, „както често се случва“. Вестникът казва, че забавената еякулация, свързана с порнографията, не е необичайна и нараства. Авторът призовава за повече изследвания за ефектите на порно върху сексуалното функциониране. Забавената еякулация на пациент Б е излекувана след 10 седмици без порнография. Извадки:

Случаите са съставни случаи, взети от работата ми в Националната здравна служба в Университетската болница Кройдън, Лондон. В последния случай (пациент Б) е важно да се отбележи, че представянето отразява редица млади мъже, които са били насочени от лекарите си с подобна диагноза. Пациент Б е ХНУМХ-годишен, който е представен, защото не е в състояние да еякулира чрез проникване. Когато е бил 19, той редовно получава достъп до сайтове с порнография или сам, чрез интернет търсене или чрез връзки, които приятелите му го изпращат. Той започва да мастурбира всяка нощ, докато търси телефона си за образ… Ако не е мастурбирал, той не е успял да спи. Порнографията, която използва, ескалира, както често се случва (вж. Hudson-Allez, 13), в по-твърд материал (нищо незаконно) ...

Пациент Б е бил изложен на сексуални образи чрез порнография от възрастта на 12 и порнографията, която използва, ескалира до робство и господство от епохата на 15.

Ние се съгласихме, че няма да използва порнографията за мастурбация. Това означаваше да остави телефона си в друга стая през нощта. Съгласихме се, че ще мастурбира по различен начин….

Пациент Б е успял да постигне оргазъм чрез проникване през петата сесия; сесиите се предлагат на всеки две седмици в Университетската болница в Кройдън, така че сесията пет се равнява на приблизително 10 седмици след консултация. Беше щастлив и много облекчен. В тримесечно проследяване с Пациент Б нещата продължават да се развиват добре.

Пациент Б не е изолиран случай в рамките на Националната здравна служба (НЗС) и всъщност младите мъже, които като цяло имат достъп до психосексуална терапия, без техните партньори, говорят сами за бъркотията на промяната.

Следователно тази статия подкрепя предишни изследвания, които свързват стила на мастурбацията със сексуалната дисфункция и порнографията със стила на мастурбация. Статията завършва с предположението, че успехите на психосексуалните терапевти в работата с DE рядко се записват в академичната литература, което е позволило на гледната точка на DE като трудно разстройство да останат безразлични. Статията призовава за проучване на употребата на порнография и нейния ефект върху мастурбацията и десенсибилизирането на гениталиите.

5) Ситуационно психогенна анеакулация: казус (2014) - Подробностите разкриват случай на анеякулация, предизвикана от порно. Единственият сексуален опит на съпруга преди брака е честото мастурбиране на порнографията - където той е в състояние да еякулира. Той също така съобщи, че сексуалният контакт е по-малко възбуждащ от мастурбацията към порно. Ключовата информация е, че "преквалификация" и психотерапия не успяха да излекуват анеякулацията му. Когато тези интервенции се провалиха, терапевтите предложиха пълна забрана на мастурбацията на порно. В крайна сметка тази забрана доведе до успешен сексуален контакт и еякулация с партньор за първи път в живота му. Няколко откъса:

А е 33-годишен женен мъж с хетеросексуална ориентация, професионалист от средна социално-икономическа градска среда. Той не е имал предбрачни сексуални контакти. Той наблюдаваше порнографията и често мастурбираше. Неговите познания за секса и сексуалността бяха адекватни. След брака си, г-н А описва либидото си като първоначално нормално, но по-късно намалява вторично в сравнение с трудностите, свързани с еякулацията. Въпреки пронизващите движения за 30-45 минути, той никога не е бил в състояние да еякулира или да постигне оргазъм по време на проникващия секс със съпругата си.

Какво не работи:

Лекарствата на г-н А бяха рационализирани; Кломипрамин и бупропион са преустановени и сертралин е поддържан при доза 150 mg на ден. Терапевтичните сесии с двойката се проведоха ежеседмично през първите няколко месеца, след което бяха разпределени на две седмици и по-късно месечно. Специфични предложения, включително фокусиране върху сексуалните усещания и съсредоточаване върху сексуалния опит, а не на еякулацията, бяха използвани, за да се намали тревожността и наблюдателността. Тъй като проблемите продължават въпреки тези интервенции, се обмисля интензивна сексуална терапия.

В крайна сметка те създадоха пълна забрана на мастурбацията (което означава, че той продължи да мастурбира порно по време на гореспоменатите неуспешни интервенции):

Беше предложена забрана за всяка форма на сексуална активност. Започнаха прогресивни сензорни фокусни упражнения (първоначално негенитални и по-късно генитални). Г-н А описва невъзможността да се усети същата степен на стимулация по време на проникващия пол в сравнение с това, което е преживял по време на мастурбацията. След като забраната за мастурбация беше наложена, той съобщи за повишено желание за сексуална активност с партньора си.

След неопределено време забраната за мастурбация до порно води до успех:

Междувременно г-н А и съпругата му решиха да продължат напред с прилаганите техники за асистирана репродукция (ART) и преминаха през два цикъла на вътрематочно осеменяване. По време на практическата сесия г-н А еякулира за първи път, след което той успя да еякулира задоволително по време на по-голямата част от сексуалните взаимодействия на двойката.

6) Моделът на двойния контрол - Ролята на сексуалното потискане и възбуда в сексуалната възбуда и поведение (2007) - Новооткрити и много убедителни. В експеримент, в който се използва видео порно, 50% от младите мъже не можеха да се събудят или да постигнат ерекция с порно (средна възраст е 29). Шокираните изследователи откриха, че мъжката еректилна дисфункция е,

свързани с високи нива на експозиция и опит с сексуално явни материали.

Мъжете, изпитващи еректилна дисфункция, прекараха значително време в барове и бани, където порно бешевездесъщ," и "непрекъснато възпроизвеждане.”Изследователите заявиха:

Разговорите с участниците потвърдиха нашата идея, че при някои от тях високата експозиция на еротика като че ли е довела до по-ниска чувствителност към еротиката на "ванилия секс" и повишена нужда от новост и вариации, в някои случаи в съчетание с необходимост от много специфични видове стимули, за да се възбуди.

7) Проучване на връзката между еротичните нарушения по време на латентния период и използването на сексуално явни материали, онлайн сексуално поведение и сексуални дисфункции в младата възраст (2009) - Това проучване изследва корелациите между настоящата употреба на порнография (сексуално явен материал - SEM) и сексуалните дисфункции и употребата на порнография по време на „латентния период“ (на възраст 6-12) и сексуалните дисфункции. Средната възраст на участниците е била 22. Докато настоящата употреба на порно корелира със сексуалните дисфункции, използването на порно по време на латентност (възрасти 6-12) имаше още по-силна корелация със сексуални дисфункции, Няколко откъси:

Констатациите показват, че еротичното разстройство на латентността чрез сексуално явен материал (SEM) и / или сексуално насилие над деца може да бъде свързано със сексуалното поведение за възрастни онлайн.

Освен това, резултатите показват, че излагането на латентност SEM е значителен предиктор на сексуалните дисфункции при възрастни.

Ние предположихме, че експозицията на латентност SEM експозиция ще предскаже за възрастни използване на SEM. Резултатите от проучването подкрепиха нашата хипотеза и показаха, че експозицията на SEM за латентност е статистически значим предиктор за използването на SEM за възрастни. Това предполага, че индивиди, които са били изложени на SEM по време на латентност, могат да продължат това поведение в зряла възраст. Резултатите от проучването показват също, че излагането на латентност SEM е значителен предиктор за онлайн сексуалното поведение на възрастните.

8) Невронни корелати на реактивността на сексуалния кей при индивиди със и без принудително сексуално поведение (2014) - Това проучване на fMRI от университета в Кеймбридж установи сенсибилизация при наркомани порнография, което отразява сенсибилизацията при наркомани. Той също така установи, че пристрастените към порно отговарят на приетия модел на пристрастяване да искат повече „то“, но не харесва “повече”. Изследователите съобщават също, че 60% от участниците (средна възраст: 25) са имали трудности при постигането на ерекция / възбуда с реални партньори. в резултат на използването на порно, все още може да постигне ерекция с порно. От проучването ("CSB" е принудително сексуално поведение):

Субектите на CSB съобщават, че в резултат на прекомерна употреба на материали с явен сексуален характер ... .. [те] са имали намалено либидо или еректилна функция, особено във физически отношения с жени (макар и не във връзка с материали с явен сексуален характер) ...

В сравнение със здрави доброволци, субектите на CSB имали по-голямо субективно сексуално желание или желание за експлицитни сигнали и имали по-големи симпатии към еротични реплики, демонстрирайки по този начин разграничение между желание и симпатия. Участниците в CSB също имат по-големи увреждания на сексуална възбуда и еректилни затруднения в интимните взаимоотношения, но не и с сексуално явни материали, подчертаващи, че засилените резултати от желанието са специфични за изричните сигнали и не са обобщени повишено сексуално желание.

9) Сексуални дейности онлайн: проучвателно проучване на проблематични и непроблемни модели на използване в извадка от мъже (2016) - Това белгийско проучване от водещ изследователски университет установи, че проблематичното използване на интернет порно е свързано с намалена еректилна функция и намалено цялостно сексуално удовлетворение. И все пак проблемните потребители на порно изпитват по-голям апетит (както се съобщава в много други проучвания). Изследването изглежда съобщава за ескалация, тъй като 49% от мъжете са гледали порнография, която „преди това не е било интересно за тях или че те смятат за отвратително. ”(Виж изследвания съобщаване за привикване / десенсибилизация на порнографията и ескалиране на използването на порно.) Извадки:

Това проучване е първото, което директно изследва връзките между сексуалните дисфункции и проблемното участие в OSA. Резултатите показват, че по-високото сексуално желание, по-ниското цялостно сексуално удовлетворение и по-ниската еректилна функция са свързани с проблемни OSA (онлайн сексуални дейности). Тези резултати могат да бъдат свързани с тези от предишни проучвания, съобщаващи за високо ниво на възбудимост във връзка със симптомите на сексуална зависимост (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

Четиридесет и девет процента споменават поне понякога търсенето на сексуално съдържание или участват в OSA, които преди не са били интересни за тях или че смятат отвратително, а 61.7% съобщават, че поне понякога OSAs са свързани със срам или чувства на вина.

10) Юноши и уеб порно: нова ера на сексуалността (2015) - Това италианско проучване анализира ефекта от порнографията в Интернет върху зрелостниците. Съавтор е на професор по урология Карло Фореста, председател на Италианското дружество по репродуктивна патофизиология. Най-интересното е, че 16% от тези, които консумират порно повече от веднъж седмично, съобщават за необичайно ниско сексуално желание в сравнение с 0% при не-потребители (и 6% за тези, които консумират порно по-малко от веднъж седмично). От проучването:

21.9% го определят като обичайно, 10% съобщават, че намалява сексуалния интерес към потенциални партньори от реалния живот, а останалите, 9.1% съобщават за някаква зависимост. В допълнение, 19% от общия брой потребители на порнография съобщават за необичайна сексуална реакция, докато процентът се е увеличил до 25.1% сред редовните потребители.

11) Характеристики на пациента по тип на хиперсексуалност: количествен преглед на 115 последователни случаи при мъже (2015) - Проучване върху мъже (средна възраст 41.5 години) с разстройства на хиперсексуалността, като парафилии, хронична мастурбация или изневяра. 27 от мъжете бяха класифицирани като „мастурбатори, които избягват“, което означава, че мастурбират (обикновено с порнография) един или повече часа на ден или повече от 7 часа седмично. 71% от мъжете, които хронично мастурбират към порно, съобщават за проблеми със сексуалното функциониране, а 33% съобщават за забавена еякулация (предшественик на индуцирана от порно ЕД). Каква сексуална дисфункция имат 38% от останалите мъже? Изследването не казва и авторите са пренебрегнали многократните искания за подробности. Два основни избора за мъжка сексуална дисфункция са еректилната дисфункция и ниското либидо. Трябва да се отбележи, че мъжете не са били питани за еректилното им функциониране без порно. Това, ако цялата им сексуална активност включва мастурбиране към порно, а не секс с партньор, те никога не биха могли да осъзнаят, че са имали порноиндуциран ЕД. (По причини, известни само на нея, Прауз цитира този документ като развенчаващо съществуването на порно-индуцирани сексуални дисфункции.)

12) Сексуалният живот на мъжете и многократното излагане на порнографията. Нов проблем? (2015) - Извадки:

Специалистите по психично здраве трябва да вземат под внимание възможните ефекти от потреблението на порнография върху сексуалното поведение на мъжете, мъжките сексуални затруднения и други нагласи, свързани със сексуалността. В дългосрочен план изглежда, че порнографията създава сексуални дисфункции, особено неспособността на индивида да достигне оргазъм с партньора си. Някой, който прекарва по-голямата част от сексуалния си живот в мастурбация, докато гледа порно, ангажира мозъка си в пренавиването на естествените си сексуални комплекти (Doidge, 2007), така че скоро ще има нужда от визуална стимулация за постигане на оргазъм.

Много различни симптоми на потребление на порнография, като необходимостта да се включи партньор в гледането на порно, трудността да се постигне оргазъм, необходимостта от порно изображения, за да се еякулира, се превръщат в сексуални проблеми. Това сексуално поведение може да продължи месеци или години и може да бъде психически и телесно свързано с еректилната дисфункция, въпреки че не е органична дисфункция. Поради това объркване, което поражда срам, срам и отричане, много мъже отказват да срещнат специалист

Порнографията предлага много проста алтернатива за получаване на удоволствие, без да включва други фактори, които са участвали в сексуалността на човека по време на историята на човечеството. Мозъкът развива алтернативен път за сексуалност, който изключва „другото реално лице” от уравнението. Освен това потреблението на порнографията в дългосрочен план прави мъжете по-податливи на трудности при получаване на ерекция в присъствието на своите партньори.

13) Ефектите на сексуално явното използване на материали върху динамиката на романтичната връзка (2016) - Както и при много други проучвания, самотните порнослужители съобщават за по-лоши отношения и сексуално удовлетворение. Използвайки Мащаб на ефекта върху потреблението на порнографията (PCES), изследването установи, че по-голямата употреба на порно е свързана с по-лоша сексуална функция, повече сексуални проблеми и „по-лош сексуален живот“. Извадка, описваща взаимовръзката между PCES „Отрицателни ефекти“ върху въпросите за „Сексуален живот“ и честотата на използване на порно:

Нямаше значителни разлики за PCES за негативния ефект на въздействието върху честотата на сексуално явно използване на материали; въпреки това имаше значителни различия по подкатегорията Sex Sex, където високочестотните порнографски потребители отчитаха по-големи отрицателни ефекти от нискочестотните порнографи.

14) Променена апетитна кондиция и невронно свързване при субекти с натрапчиво сексуално поведение (2016) - „Натрапчиво сексуално поведение“ (CSB) означава, че мъжете са пристрастени към порнографията, тъй като субектите от CSB са използвали средно близо 20 часа порно на седмица. Контролите са средно 29 минути на седмица. Интересното е, че 3 от 20 субекта на CSB споменаха пред интервюиращите, че страдат от „нарушение на оргазмичната ерекция“, докато никой от контролните субекти не съобщава за сексуални проблеми.

15) Мозъчна структура и функционална свързаност, свързани с порнографската консумация: Мозъкът по порно (2014) - Това проучване на Макс Планк установи 3 значителни промени в мозъка, свързани с пристрастяването, корелиращи с количеството консумирано порно. Той също така установи, че колкото повече порно консумира по-малко активност на веригата за възнаграждение в отговор на кратко излагане (.530 секунди) на ванилово порно. В статия от 2014 г. водещ автор - каза Симон Кюн:

По-техническо описание на това изследване от преглед на литературата на Kuhn & Gallinat - Невробиологична основа на хиперсексуалността (2016):

Колкото повече часове участниците съобщават за консумация на порнография, толкова по-малък е отговорът на BOLD в левия путамен в отговор на сексуалните образи. Освен това открихме, че повече часове, прекарани в гледане на порнография, са свързани с по-малък обем на сивото вещество в стриатума, по-точно в десния caudate, достигащ до вентралния путамен. Предполагаме, че дефицитът на структурен обем на мозъка може да отразява резултатите от толерантност след десенсибилизиране към сексуални стимули.

16) Сексуалното желание, а не хиперсексуалността, е свързано с неврофизиологичните реакции, предизвикани от сексуални образи (2013) - Това проучване на ЕЕГ беше изтъкнато в медиите като доказателство срещу съществуването на пристрастяване към порнография. Не е така. В съответствие с изследванията на Кеймбриджския университет за сканиране на мозъци, тази ЕЕГ проучване съобщава за по-голяма реактивност по отношение на порнокорелацията по-малко желание за партньорски секс. Казано по друг начин - хората с повече активиране на мозъка и желание за порно предпочитат да мастурбират към порно, отколкото да правят секс с истински човек. Озадачаващо, говорителят на изследването Prause твърди, че потребителите на порно са имали просто „високо либидо“, но резултатите от проучването казват точно обратното (желанието им за партньорски секс се е отказало по отношение на признаците на пристрастяване). Шест рецензирани доклада обясняват истината: 1, 2, 3, 4, 5, 6, (Виж подробна критика на YBOP за подробности.)

17) Модулация на късни положителни потенциали от сексуални изображения при проблемни потребители и контроли, несъвместими с „Пристрастяване към порно“ (2015) - Друго изследване на Prause ЕЕГ, този път сравняващо 2013 участниците от горното проучване с действителна контролна група. Резултатите: в сравнение с контролите, „пристрастените към порнографията“ са имали по-малко отговор на едносекундно излагане на снимки на ванилно порно. Водещият автор Prause твърди, че тези резултати развенчават пристрастяването към порнография. Тези констатации обаче напълно се съгласуват с Kühn & Gallinat (2014), който установи, че повече използване на порно корелира с по-малко активиране на мозъка в отговор на снимки на ванилова порнография. Казано по-просто, честите потребители на порно бяха десенсибилизирани към статични изображения на ванилово порно. Те бяха отегчени (привикнали или десенсибилизирани). Седем рецензирани статии са съгласни, че това проучване всъщност е установило десенсибилизация или привикване (доказателства за възможна зависимост) при чести потребители на порнография: 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7, (Вижте също обширна критика на YBOP.) Между другото, друго изследване на ЕЕГ също така установи, че по-голямото порно приложение при жените е свързано с по-малко активиране на мозъка към порнография.

18) Мастурбацията и порнографията се използват сред свързаните хетеросексуални мъже с намалено сексуално желание: колко роли на мастурбацията? (2015) - Мастурбирането на порно е свързано с намалено сексуално желание и по-ниска интимност в отношенията. Извадки:

Сред мъжете, които често мастурбират, 70% използват порнографията поне веднъж седмично. Многовариантна оценка показа, че сексуалната скука, честата употреба на порнография и ниската интимност на връзката значително увеличават шансовете за докладване на честа мастурбация сред мъже с намалено сексуално желание.

Сред мъжете [с намалено сексуално желание], които използват порнографията поне веднъж седмично [в 2011], 26.1% съобщават, че не са в състояние да контролират използването на порнографията си. Освен това, 26.7% от мъжете съобщават, че използването на порнография негативно се е отразило на техния секс, а 21.1% твърди, че са се опитали да спрат да използват порнографията.

19) Използване на порнография в случайна извадка от норвежки хетеросексуални двойки (2009) - Използването на порно, свързано с повече сексуални дисфункции при мъжете и негативното възприятие на себе си при жените. Двойките, които не са използвали порно, нямат сексуални дисфункции. Няколко откъса от изследването:

В двойки, в които само един партньор използва порнография, открихме повече проблеми, свързани с възбуждането (мъжкото) и негативното (женското) възприятие.

В онези двойки, в които един партньор използва порнография, имаше разрешителен еротичен климат. В същото време, тези двойки изглежда имат повече дисфункции.

Двойките, които не са използвали порнография ... може да се считат за по-традиционни по отношение на теорията за сексуалните сценарии. В същото време изглежда не са имали някакви дисфункции.

Двете двойки, които съобщават за порнографска употреба, са групирани в позитивния полюс на функцията „еротичен климат“ и донякъде до отрицателния полюс на функцията „дисфункции“.

20) Еректилна дисфункция, скука и хиперсексуалност сред свързаните мъже от две европейски страни (2015) - Проучването отчита силна връзка между еректилната дисфункция и измерванията на хиперсексуалността. Проучването пропуска данни за корелация между еректилната функция и употребата на порнография, но отбелязва значителна корелация. Откъс:

Сред хърватските и германските мъже хиперсексуалността е значително корелирана с склонност към сексуална скука и повече проблеми с еректилната функция.

21) Онлайн оценка на променливите на личността, психологията и сексуалността, свързани с самооценката на хиперсексуалното поведение (2015) - Проучването съобщава за обща тема, която се среща в няколко други проучвания, изброени тук: Принудителните порнографски потребители съобщават за по-голямо възбуждане (влечение, свързано с тяхната зависимост), съчетано с по-лоша сексуална функция (страх от еректилна дисфункция).

„Хиперсексуално“ поведение представлява възприемана неспособност да се контролира сексуалното поведение. За да разследва хиперсексуално поведение, международна извадка от 510 самоидентифицирани хетеросексуални, бисексуални и хомосексуални мъже и жени попълни анонимна онлайн анкета за самоотчет.

По този начин данните показват, че хиперсексуалното поведение е по-често за мъже и тези, които съобщават, че са по-млади на възраст, по-лесно сексуално възбудени, по-сексуално потиснати поради заплахата от провал на производителността, по-малко сексуално потиснати поради заплахата от последствия за представянето, и по-импулсивни, тревожни и депресирани

22) Проучването вижда връзка между порно и сексуална дисфункция (2017) - Констатациите от предстоящо проучване, представени на годишната среща на Американската урологична асоциация. Няколко откъса:

Младите мъже, които предпочитат порнографията пред реалните сексуални срещи, могат да се окажат хванати в капан, неспособни да се представят сексуално с други хора, когато се появи възможност, съобщава ново проучване. Мъжете, пристрастени към порно, са по-склонни да страдат от еректилна дисфункция и са по-малко склонни да бъдат доволни от полов акт, сочат резултатите от проучването, представени в петък на годишната среща на Американската урологична асоциация в Бостън.

"Степента на органични причини за еректилна дисфункция в тази възрастова група е изключително ниска, така че увеличаването на еректилната дисфункция, което сме виждали с течение на времето за тази група, трябва да бъде обяснено", каза Кристман. „Ние вярваме, че използването на порнографията може да бъде едно парче от този пъзел“.

23) Асоциативни пътища между потреблението на порнография и намаленото сексуално удовлетворение (2017) - Въпреки че свързва употребата на порно с по-ниско сексуално удовлетворение, той също така съобщава, че честотата на използване на порно е свързана с предпочитание (или нужда?) За порно пред сексуални партньори за постигане на сексуална възбуда. Откъс:

И накрая, открихме, че честотата на потреблението на порнографията също е пряко свързана с относително предпочитание към порнографско, а не с партньорско сексуално вълнение. Участниците в настоящото проучване консумират предимно порнография за мастурбация. По този начин, тази находка може да е показателна за ефект на мастурбационно кондициониране (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Колкото по-често се използва порнографията като средство за възбуждане за мастурбация, толкова повече индивидът може да бъде обусловен от порнографски, а не от други източници на сексуална възбуда.

24) „Мисля, че това е негативно влияние по много начини, но в същото време не мога да спра да го използвам”: Самоопределяща се проблемна порнографска употреба сред извадка от млади австралийци (2017) - Онлайн проучване на австралийци на възраст 15-29 години. На тези, които някога са гледали порнография (n = 856), беше зададен въпрос с отворен край: „Как порнографията е повлияла на живота ви?“

Сред участниците, които отговориха на отворения въпрос (n = 718), проблематичното използване беше идентифицирано от респондентите на 88. Участници от мъжки пол, които съобщават за проблемна употреба на порнография, подчертават ефектите в три области: сексуална функция, възбуда и взаимоотношения. Отговорите включват: „Мисля, че това е било негативно влияние по много начини, но в същото време не мога да спра да го използвам” (Мъж, Възраст 18 – 19). Някои жени също съобщават за проблемна употреба, като много от тях съобщават за негативни чувства като вина и срам, въздействие върху сексуалното желание и принуди, свързани с използването на порнография. Например, както предложи една жена-участничка; - Това ме кара да се чувствам виновен и се опитвам да спра. Не ми харесва как се чувствам, че се нуждая от това, за да се справя, не е здравословно. ”(Жена, възраст 18 – 19)

25) Лекция, описваща предстоящите изследвания - от професора по урология Карло Фореста, президент на Италианското дружество по репродуктивна патофизиология - Лекцията съдържа резултатите от надлъжни и напречни изследвания. Едно проучване включва анкета сред тийнейджърите в гимназията (страници 52-53). Изследването съобщава, че сексуалната дисфункция се е удвоила между 2005 и 2013 г., като ниското сексуално желание се е увеличило с 600%.

Процентът на тийнейджърите, които са претърпели промени в сексуалността си: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
Процентът на тийнейджърите с ниско сексуално желание: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (това е 600% увеличение за 8 години)

Foresta също описва предстоящо проучване, „Сексуални медии и нови форми на сексуална патология проба 125 млади мъже, 19-25 години”(Италианско име -„Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Резултатите от проучването (страници 77-78), което използва Въпросник за международен индекс на еректилната функция, установиха, че редовните потребители на порно реклами са отбелязали 50% по-ниско в домейна на сексуалното желание и 30% по-ниско от домейна с еректилна функция.

26) (не е рецензиран) Ето един статия за обширен анализ на коментари и въпроси, публикувани в MedHelp за еректилна дисфункция. Шокиращо е, че 58% от мъжете, които искат помощ, са 24 или по-млади. Мнозина подозираха, че интернет порнографията може да бъде включена като описани в резултатите от проучването -

Най-често срещаната фраза е „еректилна дисфункция“ - която се споменава повече от три пъти по-често от всяка друга фраза - последвана от „интернет порно“, „тревожност на представянето“ и „гледане на порно“.

Ясно е, че порно е често обсъждана тема: „Често гледах интернет порнографията (4 до 5 пъти седмично) през последните 6 години“, пише един мъж. "Аз съм в средата на 20s и съм имал проблем с получаването и поддържането на ерекция със сексуални партньори след края на младежката ми възраст, когато за първи път започнах да гледам порно интернет."

SLIDE 25

Както казва д-р Фореста, „Започва с по-ниски реакции към порно сайтове. Тогава има общо спадане на либидото и в крайна сметка става невъзможно да се постигне ерекция. "
3 излитания от това:
Първо, Foresta описва класическия процес на пристрастяване: постепенна десенсибилизация на схемата за възнаграждение.
Второ, интернет порно е качествено различен от Playboy, Широко разпространена, младежка ЕД никога не е била виждана преди.
И накрая, ЕД често е единственият симптом, който привлича вниманието на тези момчета. Въпросът е: „Какви по-малко очевидни симптоми липсват?“ Повечето не разбират това, докато не напуснат.
–Това е човек на късните двадесет години:

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Д-р Карло Фореста е професор по урология, наскоро президент на Италианското дружество по репродуктивна патофизиология и автор на някои академични изследвания на 300. Следните членове поддържат горните твърдения:

Отново констатациите на д-р Фореста съвпадат с бестселъра на психиатъра Норман Дойдж от 2007 г. Мозъкът, който се променя, което също описва толерантност (десенсибилизация) и увеличаване на младежкия ED. Съответна извадка от глава 5:

Промените, които наблюдавах, не се ограничават до няколко души в терапия. Настъпва социална промяна. Въпреки че обикновено е трудно да се получи информация за частни сексуални нрави, днес не е така при порнографията, тъй като нейното използване става все по-публично. Тази промяна съвпада с промяната от наричането „порнография“ към по-небрежния термин „порно“. За книгата си за живота в американския университет, Аз съм Шарлот Симънс, Том Улф прекара няколко години, наблюдавайки студенти в университетските кампуси. В книгата едно момче, Айви Питърс, влиза в мъжката резиденция и казва: „Някой има ли порно?“

Улф продължава: „Това не беше необичайно искане. Много момчета говореха открито за това как мастурбират поне веднъж на ден, сякаш това е някакво благоразумно поддържане на психосексуалната система. " Едно от момчетата казва на Айви Питърс: „Опитайте третия етаж. Там има няколко списания за една ръка. " Но Питърс отговаря, „Създадох си толерантност към списания ... Имам нужда от видеоклипове. " Друго момче казва: „О, Боже, IP, сега е десет часа през нощта. След още един час боклуците ще започнат да идват тук, за да прекарат нощта ... И вие търсите порно клипове и кокалче. Тогава Айви „сви рамене и обърна длани нагоре, сякаш искаше да каже:„ Искам порно. Каква е голямата работа?

Голямата сделка е негова толерантност. Той осъзнава, че е като наркоман, който вече не може да се надигне високо върху изображенията, които някога са го възбудили. И опасността е, че тази толерантност ще се пренесе и във взаимоотношенията, както при пациентите, които виждах, което води до проблеми с потентността и нови, на моменти нежелани вкусове. Когато порнографите се хвалят, че натискат плика, като въвеждат нови, по-трудни теми, това, което не казват, е, че трябва, защото клиентите им изграждат толерантност към съдържанието. Задните страници на рисковите списания за мъже и интернет порносайтовете са пълни с реклами за лекарства от типа Виагра - лекарство, разработено за възрастни мъже с еректилни проблеми, свързани със стареенето и запушени кръвоносни съдове в пениса. Днес младите мъже, които сърфират в порно, се страхуват изключително много от импотентност или „еректилна дисфункция“, както е наричано евфемистично. Подвеждащият термин предполага, че тези мъже имат проблем в пениса си, но проблемът е в главите им, в техните сексуални мозъчни карти. Пенисът работи добре, когато използват порнография. Рядко им хрумва, че може да има връзка между порнографията, която консумират, и импотентността им. (Няколко мъже обаче показателно описваха часовете си в сайтове за компютърни порнографии като прекарано време, „мастурбирайки ми мозъка навън“.)

Както е обяснено на Slide 23 YBOP е събрал някои самообслужвания на 5,000, където мъжете (и няколко жени) са елиминирали използването на порнография и са излекували хронични сексуални дисфункции.

Форуми за възстановяване на порно - Секции, посветени на сексуалните дисфункции, предизвикани от порнография:

Вашият мозък ребалансиран - Еректилна дисфункция / забавена еякулация (51,000 публикации)
Рестартирайте нацията - Еректилна дисфункция, предизвикана от порнография / забавена еякулация (14,000 публикации)
NoFap.com - Сексуални дисфункции, предизвикани от порнография (Нишки 6,000, някои със стотици публикации)

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Този „актуализиран“ раздел разглежда две твърдения от Slide 25:

Десенсибилизацията или привикването играе роля при сексуалните дисфункции, предизвикани от порнография, и ескалацията на употребата на порнография (толерантност - процес, свързан със зависимостта).
Налице е безпрецедентно нарастване на младежката еректилна дисфункция (в миналото нивата на ED при млади мъже са много ниски).

Изглежда, че десенсибилизирането (привикването) играе роля в сексуалните дисфункции, предизвикани от порнографията, и ескалирането на порнографията (толерантност).

В предишния слайд са извадени откъси от Park et al., 2016 предостави подкрепа за твърдението, че „десенсибилизацията на веригата за награждаване“ играе роля при сексуалните дисфункции, предизвикани от порнография. Десенсибилизацията или привикването напуска индивида по-малко чувствителни към удоволствиетои често се проявява като толерантност, което е необходимостта от по-висока доза или по-голяма стимулация за постигане на същия отговор. Това е процес на пристрастяване. Десенсибилизацията може да бъде под формата на ескалация на нови жанрове, понякога по-трудни и непознати, или дори смущаващи. Това е така, защото шокът, изненадата или тревожността могат да издигнат допамин и намаляващата сексуална възбуда.

Ето ви 2017 доказателства от PornHub че истинският секс е все по-интересен за потребителите на порно. Порно не позволява на хората да открият своите „истински“ вкусове; води ги отвъд нормалното в екстремни новости и „нереални“ жанрове:

Изглежда, че тенденцията се движи повече към фантазията, отколкото към реалността. „Общото“ порно се заменя със сцени, специфични за фантазия или сценарий. Това в резултат на скука или любопитство? Едно е сигурно; типичното „навлизане, излизане“ вече не задоволява масите, които очевидно търсят нещо различно “, отбелязва д-р Лори Бетито.

От 2017 шест неврологични проучвания описват десенсибилизирането или привикването, което се случва в потребителите на порно интернет:

1) „Мозъчна структура и функционална свързаност, свързани с консумацията на порнография: Мозъкът на порнографията“ (Kuhn & Gallinat, 2014) - Това изследване на Макс Планк fMRI установи, че по-малко сиво вещество в системата за възнаграждение (гръбен стриатум) корелира с количеството консумирано порно. Той също така установи, че повече използване на порно корелира с по-малко активиране на веригата за възнаграждение, докато за кратко разглеждате сексуални снимки. Изследователите вярват, че техните открития показват десенсибилизация и евентуална толерантност, което е необходимостта от по-голяма стимулация за постигане на същото ниво на възбуда. Водещият автор Симоне Кюн каза следното за своето проучване:

Това може да означава, че редовната консумация на порнография повече или по-малко изчерпва вашата система за възнаграждение. Предполагаме, че субектите с високо потребление на порнове трябва да имат повишена стимулация, за да получат същото количество награда. Това съвпада напълно с хипотезата, че техните системи за възнаграждение се нуждаят от нарастваща стимулация.

Освен това, през май 2016 г. Kuhn & Gallinat публикува този преглед: Невробиологична основа на хиперсексуалността. В рецензията Kuhn & Gallinat описват своето проучване за fMRI през 2014 г .:

В неотдавнашно проучване от нашата група, ние наехме здрави мъже участници и свързахме техните самоотчетени часове, прекарани с порнографски материали, с техния fMRI отговор на сексуални снимки, както и с тяхната мозъчна морфология (Kuhn & Gallinat, 2014). Колкото повече часове участниците съобщават, че консумират порнография, толкова по-малък е СМЕСТИЯТ отговор в левия путамен в отговор на сексуални изображения. Освен това установихме, че повече часове, прекарани в гледане на порнография, са свързани с по-малък обем на сивото вещество в стриатума, по-точно в дясната опашка, достигаща до вентралните путамени. Спекулираме, че дефицитът на структурен обем на мозъка може да отразява резултатите от толерантността след десенсибилизация към сексуални стимули.

2) "Новост, кондициониране и внимателно пристрастие към сексуалните награди”(2015). Изследване на fMRI от университета в Кеймбридж съобщава за по-голямо привикване към сексуалните стимули при компулсивни потребители на порно. Откъс:

Онлайн явните стимули са огромни и се разширяват и тази функция може да насърчи ескалирането на употребата при някои индивиди. Например, за здрави мъже, гледащи многократно същия явен филм, е установено, че привикват към стимула и намират явния стимул като прогресивно по-малко сексуално възбуждащ, по-малко апетитен и по-малко абсорбиращ (Koukounas and Over, 2000). ... Експериментално показваме това, което клинично наблюдава, че натрапчивото сексуално поведение се характеризира с търсене на новост, кондициониране и привикване към сексуални стимули при мъжете.

От Съобщението за пресата:

Изследователите установили, че сексуалните наркозависими са по-склонни да избират романа за познатия избор за сексуални образи спрямо неутралните изображения на обектите, докато здравите доброволци са по-склонни да изберат новия избор за неутрални женски женски образи спрямо неутралните изображения на обекти.

„Всички ние можем да се свържем по някакъв начин с търсенето на нови стимули онлайн - това може да бъде прелитане от един уебсайт за новини на друг или прескачане от Facebook към Amazon към YouTube и нататък“, обяснява д-р Voon. „За хората, които проявяват компулсивно сексуално поведение обаче, това се превръща в модел на поведение извън техния контрол, фокусиран върху порнографски изображения.“

Във втора задача на доброволците бяха показани двойки изображения - съблечена жена и неутрална сива кутия - и двете бяха насложени върху различни абстрактни модели. Те се научиха да свързват тези абстрактни изображения с изображенията, подобно на начина, по който кучетата в известния експеримент на Павлов се научиха да свързват звънец с храната. След това бяха помолени да изберат между тези абстрактни изображения и ново абстрактно изображение.

Този път изследователите показаха, че наркоманите от секс са по-склонни да избират сигнали (в случая абстрактните модели), свързани със сексуални и парични награди. Това подкрепя схващането, че очевидно безобидните сигнали в околната среда на зависимия могат да ги „задействат“ да търсят сексуални образи.

„Подсказките могат да бъдат толкова прости, колкото просто отварянето на интернет браузъра им“, обяснява д-р Voon. „Те могат да предизвикат верига от действия и преди да са разбрали, наркоманът разглежда порнографски изображения. Прекъсването на връзката между тези знаци и поведението може да бъде изключително предизвикателно. "

Изследователите извършиха по-нататъшен тест, където 20 сексуалните наркомани и 20 съвпаднаха здрави доброволци, подложени на сканиране на мозъка, докато се показват серия от повтарящи се образи - жена с жена, монета от £ 1 или неутрална сива кутия.

3) Модулация на късните положителни потенциали чрез сексуални изображения при проблемни потребители и контроли, които не съответстват на „пристрастяването към порно (Prause et al., 2015 г.) Резултатите: в сравнение с контролите, които „индивидите изпитват проблеми с регулирането на гледането на порнография“ понижаване на мозъчни реакции на една секунда излагане на снимки на ванилова порнография. Водещият автор Prause твърди, че тези резултати „развенчават пристрастяването към порно“. Ако употребата на порно няма ефект върху Prause et al's, субекти, ние очакваме, че контролите и честите потребители на порнография ще имат еднаква амплитуда на LPP в отговор на сексуалните снимки. Вместо това, по-честите потребители на порно по-малко активиране на мозъка (по-ниска LPP). В действителност констатациите на Prause et al. 2015 съвпада перфектно с Kühn & Gallinat (2014), което установи, че по-голямата употреба на порно корелира с по-малко активиране на мозъка в отговор на снимки на ванилия порно (доказателства, съответстващи на процеса на пристрастяване).

Констатациите на Prause също са в съответствие с Banca et al. 2015, което е #2 по-горе. Освен това, друго изследване на ЕЕГ установи, че по-голямата употреба на порно при жените корелира с по-малкото активиране на мозъка към порно. По-ниските показания на ЕЕГ означават, че обектите обръщат по-малко внимание на снимките. Казано по-просто, честите потребители на порно бяха десенсибилизирани към статични изображения на ванилово порно. Те бяха отегчени (привикнали или десенсибилизирани). Седем рецензирани статии са съгласни с това обширна критика че Праус действително е установил десенсибилизация / привикване при често срещаните потребители на порно: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Съзнателни и несъзнателни мерки на емоцията: Те се променят с честотата на употребата на порнография? (2017) - Проучването оценява отговорите на потребителите на порнография (показания на ЕЕГ и стряскащ отговор) на различни изображения, предизвикващи емоции - включително еротика. Авторите смятат, че две констатации показват привикване при по-честите потребители на порно. Извадки:

4.1. Изрични оценки

Интересното е, че високата порно група използва еротичните изображения като по-неприятни от групата със средна употреба. Авторите предполагат, че това може да се дължи на сравнително „мекия“ характер на „еротичните“ изображения, съдържащи се в базата данни на IAPS, които не осигуряват нивото на стимулация, което те обикновено могат да търсят, както е показано от Harper and Hodgins [58], че при чести гледания на порнографски материали, много хора често се ескалират в гледането на по-интензивен материал, за да поддържат същото ниво на физиологична възбуда. При "приятната" емоционална категория оценките на валентността и от трите групи са сравнително сходни с групата с висока употреба, която ги оценява като средно малко по-неприятна от останалите групи. Това може да се дължи и на това, че "приятните" изображения не са достатъчно стимулиращи за лицата в групата с висока употреба. Проучванията постоянно показват физиологично намаляване на регулирането на апетитното съдържание, дължащо се на ефектите на привикване при лица, които често търсят порнографски материали [3, 7, 8]. Твърдението на авторите е, че този ефект може да доведе до наблюдаваните резултати.

4.3. Рефлексна модулация (SRM)

Относителният по-висок ефект на амплитуда, който се наблюдава при ниските и средни порно групи, може да се обясни с тези, които умишлено избягват използването на порнография, тъй като може да се окаже, че е относително по-неприятно. Алтернативно, получените резултати също могат да се дължат на привикващ ефект, при който индивидите в тези групи наблюдават по-голяма порнография, отколкото изрично са посочили - вероятно поради причини на срам, наред с другото, тъй като ефектите от привикването са показали, че увеличават отговорите при трептене на окото.41, 42].

5) Проучване на връзката между сексуалната компулсивност и отклонението от вниманието към сексуалните думи в кохортата на сексуално активните лица (2017) - Това проучване възпроизвежда констатациите на този учебен проект на 2014 в Кеймбридж, който сравняваше пристрастието на вниманието на порнозависимите със здравия контрол. Изследването корелира „годините на сексуална активност“ с 1) резултатите от пристрастяването към секс, а също и 2) резултатите от задачата за пристрастие към вниманието. Сред онези, които отбелязват висока оценка за сексуалната зависимост, по-малко години на сексуален опит по-голяма предубеденост на вниманието. Така че по-високи резултати на сексуалната принудителност + по-малко години сексуален опит = по-големи признаци на пристрастяване (по-голямо пристрастие към вниманието или намеса). Но пристрастието на вниманието рязко намалява при натрапчивите потребители и изчезва при най-големия брой години сексуален опит. Авторите заключават, че този резултат може да покаже, че повече години „компулсивна сексуална активност“ водят до по-голямо привикване или общо притъпяване на реакцията на удоволствието (десенсибилизация). Извадка от заключението:

Едно възможно обяснение на тези резултати е, че като сексуално натрапчив индивид се ангажира с по-натрапчиво поведение, развива се шаблон за възбуда [36-38] и че с течение на времето се изисква по-екстремно поведение, за да се осъществи същото ниво на възбуда. По-нататък се твърди, че когато индивидът се ангажира с по-натрапчиво поведение, невропатиите стават десенсибилизирани към по-нормализирани сексуални стимули или образи и индивидите се обръщат към по-екстремни стимули, за да осъзнаят желаната възбуда. Това е в съответствие с работата, която показва, че "здравите" мъже се навиват на изявени стимули с течение на времето и че това привикване се характеризира с намалена възбуда и апетитен отговор [39]. Това предполага, че по-пристрастяващите сексуално активни участници са станали "вцепенени" или по-безразлични към "нормализираните" сексуални думи, използвани в настоящото изследване, и като такива показват намалено внимателно отклонение, а тези с повишена принуда и по-малко опит все още показват намеса защото стимулите отразяват по-чувствително познание.

6) Невронни субстрати на сексуално желание при индивиди с проблемно хиперсексуално поведение (2015) - Това корейско fMRI изследване възпроизвежда няколко други неврологични проучвания върху потребители на порнография: то съобщава за индуцирани от репликата модели на активиране на мозъка и промени в префронталната кора, които отразяват тези, възникващи при наркомани. В съответствие с модела на пристрастяване, пристрастените към секс имат по-голяма реагираща реакция към сексуални изображения, но въпреки това инхибират активирането на мозъка към други видове обикновено видими стимули. По-малко нервният отговор на нормалните ежедневни награди е основният индикатор за десенсибилизация.

Използвайки различни методологии и подходи, разнообразна група неневрологични проучвания съобщават за привикване към „редовно порно“, заедно с ескалация в по-екстремни и необичайни жанрове:

1) Това беше първото проучване, което попита порно потребители пряко за ескалация: “Сексуални дейности онлайн: проучвателно проучване на проблематични и непроблемни модели на използване в извадка от мъже ”(2016), Проучването съобщава за ескалация, тъй като 49% от мъжете съобщават за гледане на порнография, която преди не е била интересна за тях, или че някога са смятали за отвратително. Откъс:

Четиридесет и девет процента споменават поне понякога търсене на сексуално съдържание или участват в ОСА, които преди не са били интересни за тях, или че считат за отвратително.

Това белгийско проучване също така установи, че проблематичното използване на порно в Интернет е свързано с намалена еректилна функция и намалено цялостно сексуално удовлетворение. И все пак проблематичните потребители на порно изпитват по-голям глад. Интересното е, че 20.3% от участниците казват, че един от мотивите за тяхното използване на порно е „да поддържат възбуда с партньора си“. (OSA = онлайн сексуална активност, която е порно за 99% от субектите). Откъс:

2) Проучване 2017 попита порно потребители пряко за толерантност и симптоми на отнемане: Развитие на проблемната скала за потребление на порнография (НПКС) (2017) - Тази статия разработи и тества проблематичен въпросник за употреба на порно, който е моделиран след въпросници за пристрастяване към вещества. За разлика от предишните тестове за пристрастяване към порнография, този въпросник с 18 точки оценява толерантността и оттеглянето със следните 6 въпроса:

----

Всеки въпрос беше оценен от един до седем по скалата на Ликерт: 1- Никога, 2- Рядко, 3- Понякога, 4- Понякога, 5- Често, 6- Много често, 7- През цялото време. Графиката по-долу групира потребителите на порно в 3 категории въз основа на общите им резултати: „Непроблематични“, „Нисък риск“ и „В риск“. Жълтата линия показва никакви проблеми, което означава, че потребителите на порнография „Нисък риск“ и „В риск“ съобщават както за толерантност, така и за оттегляне. Казано по-просто, както ескалация (толерантност), така и оттегляне се съобщават от някои потребители на порнография.

3) Моделът за двоен контрол: Ролята на сексуалното инхибиране и възбуда в сексуалната възбуда и поведение, 2007 г. Индиана университет прес, редактор: Ерик Янсен, pp.197-222. В експеримент, използващ видео порно, 50% от младите мъже не могат да се възбудят или да постигнат ерекция с порно (средната възраст е 29). Шокираните изследователи откриха, че еректилната дисфункция при мъжете е,

свързани с високи нива на експозиция и опит с сексуално явни материали.

Мъжете, изпитващи еректилна дисфункция, са прекарали значително време в барове и бани, където порнографията е „вездесъща“ и „непрекъснато играе“.

4) Използването на интернет извън контрол за сексуални цели като поведенческа зависимост? Предстоящо проучване (представено на 4-та международна конференция за поведенчески зависимости, 20–22 февруари 2017 г.) също директно пита за толерантност и оттегляне. Той открива и двете в „пристрастени към порнографията“.

Анна Шевчикова, Лукас Блина и Вероника Сукалова

Университет Масарик, Бърно, Чехия

Предистория и цели: Продължава дебатът дали прекомерното сексуално поведение трябва да се разбира като форма на поведенческа зависимост (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Настоящото качествено проучване има за цел да анализира степента, в която извън контролната употреба на интернет за сексуални цели (OUISP) може да бъде оформена от концепцията за поведенческа зависимост между лицата, които са били лекувани поради техния OUISP.

Методи: Проведохме задълбочени интервюта с участници от 21 на възраст над 22 – 54 години (Mage = 34.24 години). Използвайки тематичен анализ, клиничните симптоми на OUISP бяха анализирани с критериите за поведенческа зависимост, със специален акцент върху симптомите на толерантност и абстиненция (Griffiths, 2001).

Резултати: Доминиращото проблемно поведение е използването на онлайн порнография извън контрол (OOPU). Изграждането на толерантност към OOPU се проявява като нарастващо количество време, прекарано в порнографски уебсайтове, както и търсене на нови и по-сексуално явни стимули в не-девиантния спектър. Симптомите на отнемане се проявяват на психосоматично ниво и приемат формата на търсене на алтернативни сексуални обекти. Петнадесет участници изпълниха всички критерии за пристрастяване.

Изводи: Проучването показва полза за рамката на поведенческата зависимост

Три документа сочат, че порновите потребители без педофилни интереси могат да прераснат в гледане на детска порнография.

5) Първо преразглеждане всъщност от психиатър на Обединеното кралство): Интернет порнография и педофилия (2013), Откъс:

Натрупват се клиничен опит и сега научни доказателства, за да се предположи, че интернет не просто привлича вниманието към тези със съществуващите педофилни интереси, а допринася за кристализацията на тези интереси при хора без изрично предшестващ сексуален интерес към децата.

Следващите две проучвания установиха, че девиантните (т.е. зрелищни или незначителни) потребители на порнография са имали значително по-младо начало на за възрастни използване на порнография. Казано просто, и двете проучвания свързват по-ранното начало на използването на възрастни порно към ескалация до по-екстремни материали.

6) Използва ли девиантната порнография прогресия, подобна на Гутман? " (2013), Откъс:

Резултатите показват, че девиантното използване на порнографията е последвано от подобна на Гутман прогресия, тъй като индивидите с по-млада „възраст на начало” за възрастни с порнографска употреба са по-склонни да се занимават с отклоняваща се порнография (бестилия или дете) в сравнение с тези с по-късна „възраст от началото” ,

7) "Девиантно използване на порнографията: ролята на ранното начало на порнографията за възрастни и индивидуалните различия ”(2016), Откъс:

Резултатите показват, че възрастните + девиантни потребители на порнография са отбелязали значително по-голяма откритост към опита и са съобщили за значително по-млада възраст от началото на употребата на порнография за възрастни в сравнение с потребителите на порнография само за възрастни.

8) Проучване ефекта на сексуално явни материали върху сексуалните убеждения, разбиране и практики на младите мъже: качествено проучване, Качественото изследване отчита ескалация на екстремни материали. Откъс:

Констатациите показват, че ключовите теми са: повишените нива на достъпност на SEM, включително ескалация на екстремно съдържание (Където и да погледнете), което се вижда от младите мъже в това проучване като отрицателно въздействие върху сексуалните нагласи и поведения (Това не е добре). Семейното или сексуалното образование може да предложи някаква „защита“ (буфери) в съответствие с нормите, които младите хора виждат в SEM. Данните предполагат объркани възгледи (реални стихове фентъзи) относно очакванията на подрастващите за здравословен сексуален живот (здравословен сексуален живот) и подходящи вярвания и поведение (Да се знае от грешно). Описан е потенциален причинно-следствен път и са подчертани областите на намеса.

10) Необичайна мастурбаторна практика като етиологичен фактор в диагностиката и лечението на сексуалната дисфункция при млади мъже (2014). Едно от четирите казуса в тази статия докладва за мъж с предизвикани от порно сексуални проблеми (ниско либидо, множество порно фетиши, аноргазмия). Сексуалната намеса изисква 4-седмично въздържане от порнография и мастурбация. След 6 месеца мъжът съобщава за повишено сексуално желание, успешен секс и оргазъм и наслаждавайки се на „добри сексуални практики“. Извадки от хартията, документиращи привикването и ескалацията на пациента в това, което той описа като по-екстремни порно жанрове:

Когато го попитали за мастурбаторски практики, той съобщил, че в миналото е мастурбирал енергично и бързо, докато наблюдавал порнографията от юношеството. Първоначално порнографията се състоеше главно от зоофилия, робство, господство, садизъм и мазохизъм, но в крайна сметка той се приспособи към тези материали и се нуждаеше от по-хардкорни сцени с порнография, включително транссексуален секс, оргии и насилствен секс. Той купуваше нелегални порнографски филми за насилствени сексуални действия и изнасилвания и визуализира тези сцени във въображението му, за да функционира сексуално с жените. Той постепенно губи желанието и способността си да фантазира и намалява честотата на мастурбацията.

Откъс от хартията документира възстановяването на пациента от сексуални проблеми и фетиши, предизвикани от порнография:

Във връзка със седмичните сеанси със секс терапевт, пациентът е инструктиран да избягва всякакво излагане на сексуално явен материал, включително видеоклипове, вестници, книги и интернет порнография. След 8 месеца, пациентът съобщава за успешен оргазъм и еякулация. Той поднови отношенията си с тази жена и те постепенно успяха да се насладят на добри сексуални практики.

11) Има ли интернет порнография, причиняваща сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016) е обширен преглед на литературата, свързана със сексуални проблеми, предизвикани от порнография. Изготвен от лекари на американския флот, прегледът предоставя най-новите данни, разкриващи огромен ръст на младежките сексуални проблеми. Той също така прави преглед на неврологичните проучвания, свързани с пристрастяването към порнография и сексуалното кондициониране чрез интернет порно. Лекарите включват 3 клинични доклада на военнослужещи, които са развили порно-индуцирани сексуални дисфункции. Двама от тримата военнослужещи излекуваха сексуалните си дисфункции, като премахнаха употребата на порнография, докато третият мъж претърпя малко подобрение, тъй като не можа да се въздържи от употреба на порнография. Двама от тримата военнослужещи съобщиха за привикване към настоящото порно и ескалация на употребата на порно. Първият военнослужещ описва привикването си към „меко порно“, последвано от ескалация в по-графично и фетиш порно:

Вторият военнослужещ описва увеличена употреба на порнография и ескалация на по-графична порнография. Скоро след това сексът със съпругата му „не е толкова стимулиращ, както преди“:

12) Разглеждане на корелати на проблемната употреба на интернет порнография между студентите в университета (2016) Пристрастеното използване на интернет порнография, което е свързано с по-лошо психосоциално функциониране, се появява, когато хората започват да използват IP дневно. Проучването показва, че по-ранната възраст на експозиция е свързана с ескалацията на употребата.

Установено е, че възрастта на първата експозиция към IP е значително корелирана с честата и пристрастяваща употреба на IP (вж. Таблица 2). Участниците, които са били изложени на IP в по-ранна възраст, са по-склонни да използват IP по-често, имат по-дълги IP сесии и е по-вероятно да получат по-висок резултат от адаптираните DSM-5 критерии за пристрастяване към интернет порнографията и CPUI-COMP. И накрая, установено е, че общата експозиция на IP е значително корелирана с по-висока честота на използване на IP. Участниците, които са имали по-дълга обща експозиция към IP, също са по-склонни да имат повече IP сесии на месец.

13) Връзката между честото потребление на порнографията, поведението и сексуалната загриженост сред юношите в Швеция (2017) - Използването на порно при 18-годишни мъже е универсално и честите потребители на порно предпочитат твърдо порно. Това показва ли ескалация на употребата на порнография?

Сред често срещаните потребители най-често използваният порнографски порнография е 71%, последван от лесбийска порнография (64%), докато меката основна порнография е най-често избраният жанр за средни (73%) и рядко срещани потребители (36%) ). Имаше също така разлика между групите в съотношението, които наблюдаваха хардкор порнографията (71%, 48%, 10%) и насилствената порнография (14%, 9%, 0%).

Авторите предполагат, че честото порнография може в крайна сметка да доведе до предпочитание към твърда или насилствена порнография:

Също така е важно да се отбележи, че е установена статистически значима връзка между фантазирането за порнографията няколко пъти в седмицата и гледането на порнографията с твърда сърцевина. Тъй като вербалната и физическата сексуална агресия е толкова често срещано явление в порнографията, това, което повечето подрастващи смятат, че ядрената порнография може да се определи като насилствена порнография. Ако случаят е такъв и в светлината на предполагаемия цикличен характер на сексуалната загриженост в Питър и Валкенбург, може да се окаже, че вместо да „прочиства” индивидите от техните фантазии и склонности към сексуална агресия, да гледате на хард основна порнография ги увековечава, като по този начин увеличават вероятността от проявена сексуална агресия.

13) Колко трудно е да се лекува забавената еякулация в краткосрочен психосексуален модел? Сравнение на казуси (2017) - Това е доклад за два „съставни случая“, илюстриращи причините и леченията за забавена еякулация (аноргазмия). „Пациент Б“ представлява няколко млади мъже, лекувани от терапевта. Интересното е, че вестникът заявява, че „употребата на порнография на пациент Б ескалира в по-твърд материал“, „както често се случва“. Вестникът казва, че забавената еякулация, свързана с порнографията, не е необичайна и нараства. Авторът призовава за повече изследвания за ефектите на порно върху сексуалното функциониране. Забавената еякулация на пациент Б е излекувана след 10 седмици без порнография. Извадки, свързани с ескалация:

Ние се съгласихме, че няма да използва порнографията за мастурбация. Това означаваше да остави телефона си в друга стая през нощта. Ние се съгласихме, че той ще мастурбира по различен начин ... Статията призовава за проучване на използването на порнографията и нейния ефект върху мастурбацията и десенсибилизирането на гениталиите.

14) Преместване на предпочитанията в потреблението на порнографията (1986) - Шест седмици излагане на ненасилствена порнография доведоха до субекти, които не се интересуваха много от ванилова порнография и избраха да гледат почти изключително „необичайна порнография“ (робство, садомазохизъм, скотство). Откъс:

Учениците и не-студентите бяха изложени на един час обща, ненасилствена порнография или на сексуално и агресивно безвредни материали във всяка от шестте последователни седмици. Две седмици след това лечение им беше предоставена възможност да гледат видеокасети в частна ситуация. Налични са G-рейтингови, R-рейтингови и X-оценени програми. Субектите със значително предишно излагане на обща ненасилствена порнография показват малък интерес към обща, ненасилствена порнография, избирайки да гледат необичайна порнография (робство, садомазохизъм, скотство). Мъжките ученици, които преди това са били изложени на обща ненасилствена порнография, консумират почти изключителна порнография. Учениците показват същия модел, макар и по-малко екстремен. Това предпочитание за консумация е доказано и при жените, но е много по-слабо изразено, особено сред студентките.

През последните 10 години се наблюдава безпрецедентно нарастване на младежката еректилна дисфункция (исторически, стойностите на ЕД винаги са били много ниски за мъжете под 40)..

В 1940s, Докладът на Кинси приключи че преобладаването на ED е по-малко от 1% при мъже по-млади от 30 години, по-малко от 3% в тези 30-45. В 2002 холандски учени направиха мета-анализ на висококачествени ЕД изследвания с 6, Всички проучвания, прегледани от Европа (5), съобщават за нива на ED при мъже под 40 приблизително 2%. Шестият (САЩ) съобщава за еректилна дисфункция от около 5%.

Проучвания, оценяващи младата мъжка сексуалност, откакто 2009 докладват за исторически нива на сексуални дисфункции и поразителни темпове на новия бич: ниско либидо (документирано в тази статия). Честотата на еректилна дисфункция в тези скорошни проучвания варира от 14% до 35%, докато честотата на ниско либидо (хипо-сексуалност) варира от 16% до 37%. Някои проучвания включват тийнейджъри и мъже на възраст 25 години и по-малко, докато други проучвания включват мъже на възраст 40 години и по-малко. Това е почти 1000% увеличение на младежките нива на ED през последните 10-15 години. Каква променлива се е променила през последните 15 години, което може да обясни този астрономически възход? Два откъса от Park et al., 2016 (Въведение и заключение) проучване на това огромно увеличение на младежки сексуални дисфункции:

1.1. Тенденции в сексуалната дисфункция - въпроси без отговор

До последното десетилетие, нивата на ЕД са ниски при сексуално активните мъже под 40 и не започват да нарастват рязко до след това [1,2]. 1999 основно напречно проучване съобщава за еректилна дисфункция в 5% и ниско сексуално желание в 5% от сексуално активните мъже, възраст 18 до 59 [3], а мета-анализ на 2002 на проучвания за еректилна дисфункция съобщава за постоянни стойности на 2% при мъже под 40 (с изключение на предходното проучване) [2]. Тези данни бяха събрани преди интернет порно сайтовете дават възможност за широко разпространение на сексуално явни видеоклипове без необходимост от изтегляне. Първият от тези „сайтове с тръби“ се появи през септември 2006 [4].

Напротив, последните проучвания на ED и ниското сексуално желание документират рязко увеличаване на разпространението на такива дисфункции при мъже под 40. Една ясна демонстрация на това явление е свързана с ЕД и сравнява много големи проби, всички от които са оценени с помощта на същия (да / не) въпрос за ЕД като част от Глобалното изследване на сексуалните нагласи и поведение (GSSAB). В 2001 – 2002, той е приложен на 13,618 сексуално активни мъже в 29 страни [5]. Десетилетие по-късно, в 2011, същият (да / не) въпрос от GSSAB е бил прилаган на 2737 сексуално активните мъже в Хърватия, Норвегия и Португалия [6]. Първата група, в 2001 – 2002, беше на възраст 40 – 80. Втората група, в 2011, беше 40 и под. Въз основа на констатациите от исторически проучвания, цитирани по-рано, по-възрастните мъже би трябвало да имат много по-високи стойности на ЕД от незначителните нива на по-младите мъже.2,7]. Само за едно десетилетие нещата се промениха радикално. Цените на 2001 – 2002 за по-възрастните мъже 40 – 80 бяха около 13% в Европа [5]. Чрез 2011, стойностите на ED при млади европейци, 18 – 40, варират от 14% –28% [6].

През последните няколко години изследванията, използващи различни инструменти за оценка, разкриха още доказателства за безпрецедентно увеличаване на сексуалните трудности сред младите мъже. В 2012, швейцарските изследователи са открили, че ED стойностите на 30% в напречно сечение на швейцарски мъже на възраст 18 – 24, използвайки Международния индекс за еректилна функция (IIEF-5) [8]. Италианско проучване 2013 съобщава, че един от четирима пациенти, търсещи помощ за ново начално ED, са били по-млади от 40, като честотата на тежкото ED е почти 10% по-висока, отколкото при мъжете над 40.9]. Проучване на 2014 върху канадски юноши съобщава, че 53.5% от мъжете на възраст 16 – 21 са имали симптоми, сочещи за сексуален проблем [10]. Еректилната дисфункция е най-честата (26%), последвана от ниско сексуално желание (24%) и проблеми с оргазма (11%). Резултатите отнеха изненадите на авторите: „Не е ясно защо сме намерили такива високи нива като цяло, но особено високите стойности сред мъжете и жените, отколкото само жените участници, както е обичайно в литературата за възрастни” [10] (стр.638). Проучване на 2016 от същата група оценява сексуалните проблеми при юноши (16 – 21 години) в пет вълни за период от две години. За мъже постоянните проблеми (при поне една вълна) са ниско сексуално удовлетворение (47.9%), ниско желание (46.2%) и проблеми с еректилната функция (45.3%). Изследователите отбелязват, че с течение на времето процентът на сексуалните проблеми намалява при жените, но не и при мъжете [11]. Проучване на 2014 за нови диагнози на ЕД в активни военнослужещи съобщава, че процентът е повече от два пъти между 2004 и 2013 [12]. Скоростта на психогенната ЕД се увеличава повече от органичната ЕД, докато нивата на некласифициран ЕД остават относително стабилни [12]. 2014 кръстосано проучване на активните, относително здрави, мъжки военнослужещи на възраст 21 – 40, използвайки петчленния IIEF-5, намери общо ED коефициент 33.2% [13], с високи стойности като 15.7% при хора без посттравматично стресово разстройство [14]. Изследователите също така отбелязват, че сексуалните дисфункции са обект на недостатъчно отчитане на пристрастия, свързани със стигматизация [14], и че само 1.64% от тези с ED са поискали рецепти за инхибитори на фосфодиестераза-5 чрез военните13]. Вторият анализ на данните от напречното сечение показва, че повишените проблеми на сексуалното функциониране са свързани с „сексуална тревожност” и „мъжки генитален образ на себе си”.14]. 2015 „Кратка комуникация“ съобщава, че стойностите на ED са по-високи от 31% при сексуално активните мъже и ниските нива на сексуално желание достигат 37% [6]. И накрая, друго проучване на 2015 върху мъже (средна възраст около 36), съобщава, че ED, придружено от ниско желание за партньорски пол, сега е често наблюдение в клиничната практика сред мъжете, търсещи помощ за прекомерното си сексуално поведение, които често „използват порнография и мастурбират” ”[15].

Традиционно ED се разглежда като зависим от възрастта проблем [2и проучванията, изследващи рисковите фактори на ЕД при мъже под 40, често не успяват да идентифицират факторите, които често се свързват с ЕД при по-възрастните мъже, като тютюнопушене, алкохолизъм, затлъстяване, заседнал живот, диабет, хипертония, сърдечносъдови заболявания и хиперлипидемия [16]. ED обикновено се класифицира като психогенна или органична. Психогенната ЕД е свързана с психологически фактори (напр. Депресия, стрес, генерализирана тревожност или тревожност), докато органичната ЕД се приписва на физически състояния (напр. Неврологични, хормонални, анатомични или фармакологични странични ефекти).17]. За мъже под 40 най-често срещаната диагноза е психогенната ЕД, а изследователите изчисляват, че само 15% –20% от случаите са органични по произход.18].

Въпреки това, никой от познатите корелативни фактори, предложени за психогенна ЕД, не изглежда адекватен, за да отчете бързото многократно нарастване на младежките сексуални затруднения. Например, някои изследователи предполагат, че нарастващите младежки сексуални проблеми трябва да са резултат от нездравословен начин на живот, като затлъстяване, злоупотреба с вещества и тютюнопушене (фактори, исторически свързани с органичната ЕД). И все пак тези рискове за начина на живот не са се променили пропорционално или са намалели през последните 20 години: Нивата на затлъстяване при мъжете в САЩ на възраст 20–40 години са се увеличили само с 4% между 1999 и 2008 г. [19]; процентите на незаконна употреба на наркотици сред граждани на САЩ на възраст 12 и повече години са относително стабилни през последните 15 години [20]; и проценти на тютюнопушене за възрастни от САЩ са намалени от 25% в 1993 до 19% в 2011 [21]. Други автори предлагат психологически фактори. И все пак, колко е вероятно, че тревожността и депресията обясняват рязкото нарастване на младежките сексуални трудности, като се има предвид сложната връзка между сексуалното желание и депресията и тревожността? Някои депресирани и тревожни пациенти съобщават за по-малко желание за секс, докато други съобщават за повишено сексуално желание.22,23,24,25]. Не само, че връзката между депресия и ЕД вероятно е двупосочна и съвпадаща, тя може да бъде и следствие от сексуална дисфункция, особено при млади мъже [26]. Макар че е трудно да се определи количеството на други психологически фактори, за които се предполага, че са причина за рязкото увеличаване на младежките сексуални затруднения, като стрес, напрегнати взаимоотношения и недостатъчно сексуално образование, доколко разумно е да се предположи, че тези фактори са (1) не двупосочни и (2) са се размножили при скорости, достатъчни да обяснят бързото многократно увеличаване на младежките сексуални затруднения, като ниско сексуално желание, затруднено оргазмиране и ЕД?

4. заключения и препоръки

Традиционните фактори, които веднъж обясняваха сексуалните затруднения при мъжете, изглеждат недостатъчни, за да отчетат рязкото нарастване на сексуалните дисфункции и ниското сексуално желание при мъжете под 40 години. Както литературата, така и нашите клинични доклади подчертават необходимостта от задълбочено проучване на потенциалните ефекти на порнографията в Интернет върху потребителите, в идеалния случай като субектите премахнат променливата на интернет порнографията, за да демонстрират потенциални ефекти от поведенческата модификация. Проучване от 2015 г., например, установи, че процентите на забавяне на отстъпките (избиране на незабавно удовлетворение спрямо забавени награди с по-голяма стойност) намаляват, когато здрави участници се опитват да се откажат от използването на интернет порнография само за три седмици (в сравнение с контролна група, която се стреми да се откаже) любимата им храна за същия период от време) [75]. Както поведението, така и естеството на дадените стимули бяха ключови променливи.

Докато неорганичните сексуални дисфункции се считат за психологически по произход и следователно провинцията на експертите по психично здраве, необяснимите сексуални дисфункции сега нарастват рязко при млади мъже (ЕД, затруднено оргазмиране, ниско сексуално желание) са, доколкото са обратими като се откажат от интернет порнографията, която не произтича от „тревожност при изпълнението“ (т.е. психосексуална дисфункция, код ICD-9 302.7), въпреки че тревожността при изпълнение със сигурност може да ги придружава. Бъдещите изследователи ще трябва да вземат предвид уникалните свойства и въздействието на днешната поточна доставка на порнография в Интернет. В допълнение, потреблението на интернет порнография по време на ранна юношеска възраст или преди това може да бъде ключова променлива.

Нашите прегледи и клинични доклади също подчертават необходимостта от валидирани инструменти за скрининг, за да се идентифицира възможното наличие на неорганични сексуални затруднения, както и свързаните с интернет порнографски трудности в иначе здрави мъже. Последното често може да бъде обратимо просто чрез промяна на поведението. Тъй като сексуалните трудности, свързани с порнографията в интернет, все още не са специално включени в официална диагноза, доставчиците на здравни услуги не проверяват редовно за тях, оставяйки пациентите уязвими. В тази връзка, за да се оценят правилно пациентите, може да е от решаващо значение да се разграничи порнографията от мастурбация с помощта на порнография. Традиционно, ако пациентите не са имали трудности с ерекцията, възбуда и климакс, докато мастурбират, но съобщават за проблеми по време на партньорския секс, се предполага, че имат психогенни, а не органични проблеми. Въпреки това, младите пациенти, попитани за техните способности, могат да приемат, че „мастурбацията“ се отнася до „мастурбация с помощта на интернет порнография“ и следователно се оценява като притежаваща „тревожност на представянето“, когато техните трудности в партньорския секс са свързани с интернет порнографията. Един прост тест, който доставчиците на здравни услуги могат да използват, е да попитат: „дали пациентът може да постигне и поддържа задоволителна ерекция (и климакс по желание), когато мастурбира, без да използва интернет порнография“. Ако той не може, но лесно може да постигне тези цели с интернет порнография, тогава неговата сексуална дисфункция може да бъде свързана с използването му. Без да се използва такъв тест, съществува риск от фалшиви диагнози за „тревожност на представянето“ и последващ риск от предписване на ненужни психоактивни лекарства и (в крайна сметка може би неефективни) инхибитори на фосфодиестераза-5. Други индикации за трудности, свързани с производителността на интернет порнографията, могат да бъдат загуба на нощни ерекции и / или спонтанни ерекции. Допълнителните изследвания в тази област са оправдани.

Освен това, докато доставчиците на здравни услуги трябва със сигурност да проверяват за проблеми в отношенията, ниско самочувствие, депресия, тревожност, ПТСР, стрес и други проблеми с психичното здраве, те трябва да бъдат предпазливи при допускането, че лошото психично здраве е причина за иначе необяснима сексуална дисфункция при мъжете. под 40. Връзката между тези фактори и сексуалната дисфункция при млади мъже може да бъде двупосочна и съвпадаща или може да бъде последица от сексуална дисфункция [26].

SLIDE 26

Бил съм при психолози и психиатри през последните 8 години. Били са диагностицирани с депресия, тежка социална тревожност, тежко увреждане на паметта и няколко други. Опитах Effexor, Ritalin, Xanax и Paxil. Отпадна от два различни колежа. Уволнен е два пъти. Използвано гърне за успокояване на социалната ми тревожност. При мен се обърнаха доста жени (предполагам поради външен вид / статус), но те бързо отлетяха поради невероятната ми странност. Пристрастен съм към хардкор порно от около 14 години.
През последните две години експериментирах и накрая осъзнах, че порно е проблем. Спрях го напълно преди два месеца. Беше много трудно, но досега невероятно си заслужаваше. Оттогава напуснах останалите си лекарства. "

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Това е анекдот. Обаче бях виждал стотици точно така, както дотогава Великият порно експеримент. Осигурена е емпирична подкрепа за „пристрастяване към възбуда“ (интернет порно, интернет игри), предизвикващо или влошаващо психични и емоционални състояния на Slide 11. Виждам Slide 21 за връзки към форуми са били елиминирани мъже порно и описани опрощаване на подобни симптоми. Вижте следните статии (и разделите за коментари под статиите) за допълнителни самостоятелни доклади, подобни на анекдота, включен в разговора.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Осигурена е емпирична и клинична подкрепа за „пристрастяване към възбуда“ (интернет порно, интернет игри), предизвикващо или влошаващо психични и емоционални състояния при Slide 11.

Трябва да се отбележи, че от 2011 са публикувани стотици статии, които сочат безпрецедентен ръст на психичните проблеми на подрастващите (депресия, тревожност, социална тревожност). Много от експертите, цитирани в статиите, цитират използването на интернет и широкото приемане на смартфони като основна причина за увеличаването на проблемите с психичното здраве. Няколко такива статии:

Защо повече американски тийнейджъри страдат от тежка тревожност? (2017) - Откъс:

Когато попитах Екен за други общи източници на тревога сред високо тревожните деца, тя не се поколеба: социалните медии. Разтревожените тийнейджъри от всички среди безмилостно се сравняват с връстниците си, каза тя, а резултатите са почти еднакво тревожни.

Разтревожените деца със сигурност съществуват преди Instagram, но много от родителите, с които разговарях, се притесняват, че дигиталните навици на децата им - денонощно отговарящи на текстове, публикувани в социалните медии, които следят филтрираните подвизи на връстници - са отчасти виновни за борбата на децата им. За моя изненада тревожните тийнейджъри се съгласяваха. В Mountain Valley слушах като студент по философски разказ за отношението на неговото поколение към социалните медии. "Не мисля, че осъзнаваме колко много засяга нашите настроения и личности", каза той. "Социалните медии са инструмент, но това се превръща в нещо, без което не можем да живеем, но това ни прави луди."

В неговия случай той не се съмняваше, че социалните медии го правят по-самосъзнателен. „В гимназията непрекъснато бих преценявал самооценката си онлайн“, каза ми той, като си спомни за измъчените си отношения с Facebook. - Мисля, че хората не искат да видят me на техния график. "

Докато смартфоните могат да предизвикат безпокойство, те също могат да послужат като удобна стратегия за избягване. В разгара на своята борба Джейк прекарвал часове по телефона си у дома или в училище. "Това беше начин за мен да не мисля за класове и колеж, да не трябва да говоря с хората", каза той. Родителите на Джейк станаха толкова разтревожени, че разговаряха с неговия психиатър и отнеха телефона му няколко часа всяка нощ.

На семинар за родители миналата есен в Института за тревожност на СЗ в Портланд, Оре., Кевин Асуърт, клиничният директор, ги предупреди за „илюзията за контрол и сигурност“, че смартфоните предлагат на разтревожените млади хора, отчаяни да управляват своята среда. "Тийнейджъри ще отидат места, ако те чувстват, че те знаят всичко, което ще се случи, ако те познават всички, които ще бъдат там, ако те могат да видят, които са се регистрирали онлайн", каза Ashworth на родителите. "Но животът не винаги идва с такава сигурност, и те никога не практикуват умението да се търкалят с ударите, да влизат в неизвестна или неловка социална ситуация и да научат, че могат да го преживеят."

Жан Твенге, професор по психология в Държавния университет в Сан Диего, който изследва психичното здраве на подрастващите и психологическите различия между поколенията, е бил скептичен към онези, които звучат като тревога за използването на интернет в тийнейджърката. „Изглеждаше твърде лесно обяснение за негативните резултати от психичното здраве при тийнейджърите и нямаше много доказателства за това“, каза ми тя. Тя търси други възможни обяснения, включително икономически. Но моментът на скока в тревожните и депресирани тийнейджъри, откакто 2011, която тя нарече една от най-острите и най-значими, които тя е видяла, е "всичко погрешно", каза тя. „Икономиката се подобри до момента, в който увеличението започна.“

Колкото повече търсеше обяснения, толкова повече се връщаше към две привидно несвързани линии - депресия при тийнейджърите и приемане на смартфони. (Има значително повече данни за депресията, отколкото за безпокойството.) Тъй като 2011, линиите на тренда се увеличават по същество със същата скорост. В неотдавнашната си книга „iGen“ и в статия в Атлантическия океан, Twenge подчертава редица проучвания, изследващи връзката между социалните медии и нещастието. „Използването на социални медии и смартфони изглежда виновни за увеличаването на проблемите с психичното здраве на тийнейджърите“, каза ми тя. "Това е достатъчно за арест - и тъй като получаваме повече данни, може да е достатъчно за осъждане."

Тревогата и депресията на тийнейджърите във възход (2017) - Откъс:

Повечето родители могат лесно да идентифицират един от най-големите виновници на 21st век, засягащи психичното здраве на младите хора: социалните медии. Учените откриват все по-голям брой тревожни връзки между социалните мрежи и предизвикателствата пред психичното здраве. Това не е изненадващо: Тийнейджърите са особено податливи на натиск от връстници, което ги излага на риск от преживяване или изостряне на проблемите на психичното здраве с повече време в сайтовете на социалните медии.

Проучванията показват, че увеличеното използване на Facebook е свързано с ниско самочувствие и намалено удовлетворение от живота. Има и биологичен компонент: Постоянната свръхстимулация, създадена от социалните мрежи, измества нервната система в режим на борба или полет, което прави депресията и тревожността на тийнейджърите по-лоши. Проблемът не изчезва скоро: седемдесет и шест процента от младежите използват социални медии, а 50 процента от тийнейджърите смятат, че са пристрастени към мобилните си устройства.

Дали смартфоните унищожават поколение? (2017)

Психологически, обаче, те са по-уязвими от Millennials: Скоростта на тинейджърската депресия и самоубийствата се е повишила от 2011. Не е преувеличение да опишем iGen като на ръба на най-тежката криза на психичното здраве от десетилетия. Голяма част от това влошаване може да се проследи до техните телефони.

Сайтовете на социалните мрежи като Facebook обещават да ни свържат с приятели. Но портретът на iGen тийнейджърите, излизащи от данните, е един от самотно, дислоцирано поколение.

Разбира се, тези анализи не доказват недвусмислено това време на екрана причини нещастие; възможно е нещастните тийнейджъри да прекарват повече време онлайн. Но последните изследвания показват, че времето на екрана, по-специално използването на социалните медии, наистина предизвиква нещастие.

Така е и депресията. Още веднъж, ефектът от екранните дейности е несъмнен: колкото повече време прекарват младежите, гледайки екрани, толкова по-вероятно е те да съобщават за симптоми на депресия.

Тийнейджърите, които прекарват три часа на ден или повече с електронни устройства, са с по-голяма вероятност да имат рисков фактор за самоубийство, като например план за самоубийство. (Това е много повече от риска, свързан с, да речем, гледане на телевизия.) Една част от данните, които индиректно, но зашеметяващо улавя нарастващата изолация на децата, за добро и за лошо: след 35, процентът на убийствата сред тийнейджърите е намалял, но самоубийството процентът се е увеличил. Тъй като тийнейджърите са започнали да харчат по-малко време заедно, е по-малко вероятно те да убиват един друг и по-вероятно да се самоубиват. В 2007, за пръв път през 2011 години, процентът на самоубийствата сред тийнейджърите е по-висок от процента на тийнейджърските убийства.

SLIDE 27

„Тревожността ми не съществува. Паметта и фокусът ми са по-остри от всякога. Чувствам се като огромен „магнетик за пилета“ и моето ЕД също го няма. Сериозно мисля, че имах прераждане - втори шанс за живот. "

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Виж предишния слайд.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Емпирична подкрепа за съществуването на порно-индуцирани сексуални дисфункции беше предоставена в Slides 21 чрез 25.

Както е описано, експертите обвиняват широкото приемане на смартфони и засиленото използване на интернет за безпрецедентния скок в младежките психични разстройства. През същия този период сред младите мъже се повишиха темповете на ДЕ.

Освен това, процентът на учениците от гимназията в САЩ, които понастоящем са сексуално активни (имаха сексуален контакт през последните три месеца) е намалял от 38% в 1991 на 30% в 2015, В научно-обичаща Япония проучването 2010 установи това 36% от японските мъже на възраст 16 до 19 нямаха интерес към секса, удвои цифрата от 2008 (каква е цифрата в 2017?). Следните инфографики поставят всичко в перспектива:

SLIDE 28

Ето защо в мрежата се появяват джобове на момчета. На сайтове за културизъм, сайтове за пикапи, спортни сайтове - където и да се събират мъже. Те търсят неврохимично прераждане. Ето група в Reddit.com, която се нарича „фапстронавти“. „Fapping“ е жаргон за самостоятелен секс - но те наистина означават отказ от порно. Те са добавили 2000 членове, тъй като тази снимка е направена преди един месец.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Първоначален източник - NoFap subreddit

виждам Slide 21 за връзки към форуми са били елиминирани мъже порно и описани опрощаване на подобни симптоми.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

NoFap subreddit вече има членове 270,000 +.

NoFap.com, която беше стартирана от същия млад мъж, вече има над 100,000 членове

SLIDE 29

Това движение за откачане от порно се увеличава. Всъщност, групи от хора изникват в мрежата ... и в Европа. Но в мазта има странна муха.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

виждам Slide 21 за връзки към форуми са били елиминирани мъже порно и описани опрощаване на подобни симптоми.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Следващата графика на тенденциите на Google разкрива колко популярен е „NoFap“ от януари 2011 г .:

SLIDE 30

Момчетата в началото на двадесетте години не възстановяват еректилното здраве толкова бързо, колкото по-възрастните момчета. Как може един 50-годишен да си върне моджото по-бързо от 20-нещо? Отговор: въпреки че по-възрастните момчета използват порно по-дълго време, те не започват с днешното високоскоростно интернет порно. Знаем, че това е основната променлива - защото по-възрастните потребители не развиват сексуални проблеми, свързани с порно до след като получат високоскоростен интернет.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Слайдовете 21 чрез 25 осигуряват клинична и емпирична подкрепа за съществуването на порно-индуцирани сексуални дисфункции. Оригиналната подкрепа за по-младите мъже, които отнемат повече време за възстановяване на сексуалното функциониране и либидото, може да бъде намерена в историите за възстановяване на ЕД, предизвикани от порнография

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

За съжаление Slide 30 е остарял. Много млади мъже с индуцирана от порно ЕД сега се нуждаят от 6 месеца, 9 месеца, дори 1-2 години, за да възстановят сексуалното си функциониране. През годините YBOP публикува статии, описващи тази обезпокоителна тенденция (статиите включват многобройни „дълги истории за възстановяване“):

Все още не са проведени проучвания, които да сравняват времето за възстановяване на ЕД, причинено от порнография за различни възрастови групи.

SLIDE 31

Днес младите тийнейджъри започват високоскоростно интернет порно, когато мозъкът им е на върха на производството на допамин и невропластичност. Това е и когато те са най-уязвими към пристрастяване. Но има и друг риск:

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

С 2012 е установено, че тийнейджърите са най-уязвимите към пристрастяване. Невролозите твърдят, че хиперактивната система за възнаграждение, комбинирана с незрял префронтален кортекс, допринася за тази уязвимост за консумация на наркотици и природни награди. Изследванията на животни и хора установиха, че тийнейджърските мозъци са на своя връх стадиален производство на допамин (чувствителност към допамин), като същевременно се извършват бързи невропластични промени (учене). Допаминът функционира като учебен сигнал може да доведе до пристрастеност, Някои от многото статии, проучвания и прегледи, подкрепящи тези твърдения:

Интервю с прочутия медицински изследовател Джей Гидд(Интервю на PBS Frontline):

Какво ви изненада, че гледате мозъка на подрастващия?

Най-изненадващото е колко се променя мозъкът на тийнейджърите. На шест години мозъкът вече е 95 процента от размера на възрастните. Но сивото вещество или мислещата част от мозъка продължава да се сгъстява през цялото детство, тъй като мозъчните клетки получават допълнителни връзки, подобно на дърво, отглеждащо допълнителни клони, клонки и корени. Във фронталната част на мозъка, частта от мозъка, участваща в преценяване, организация, планиране, разработване на стратегии - онези умения, при които тийнейджърите стават все по-добри и по-добри - този процес на удебеляване на сивото вещество достига върхове на около 11-годишна възраст при момичетата и възраст 12 години при момчетата, приблизително по същото време като пубертета.

След този връх сивото вещество се изтънява, тъй като излишните връзки се елиминират или подрязват. Така че голяма част от нашето изследване се фокусира върху опитите да разберем какво влияе или ръководи етапа на изграждане, когато сивото вещество нараства допълнителни клони и връзки и какво ръководи фазата на изтъняване или подрязване, когато излишните връзки се елиминират.

И какво смятате, че това може да означава, този бурен растеж на тези ранни юношески години?

Мисля, че буйният растеж през годините преди пубертета дава на мозъка огромен потенциал. Капацитетът да бъдеш квалифициран в много различни области се натрупва през тези времена. Какво влияние оказват родителството или учителите, обществото, храненето, бактериалните и вирусни инфекции - всички тези фактори - на тази фаза на изграждане, тепърва започваме да се опитваме да разберем. Но фазата на подрязване е може би дори по-интересна, защото водещата ни хипотеза за това е принципът „Използвай го или го загуби“. Тези клетки и връзки, които се използват, ще оцелеят и процъфтяват. Тези клетки и връзки, които не се използват, ще изсъхнат и ще умрат.

Така че, ако тийнейджър се занимава с музика, спорт или академици, това са клетките и връзките, които ще бъдат здраво свързани. Ако те лежат на дивана или играят видео игри или MTV, това са клетките и връзките, които ще оцелеят.

Точно по времето на пубертета и в зрелите години е особено критичен момент за извършване на скулптурата на мозъка. Подобно на Давид на Микеланджело, вие започвате с огромен блок гранит на върха през пубертета. Тогава изкуството се създава чрез премахване на парчета от гранита и това е начинът, по който мозъкът също се извайва. По-големият не е непременно по-добър, иначе пикът на мозъчната функция ще се случи на 11 или 12 години ... Напредъкът идва от действителното отнемане и подрязване на самите връзки.

Развитие на кората в юношеска възраст: критичен период на уязвимост за пристрастяване (2007) - Извадки:

Кортикалният растеж и ремоделиране продължават от раждането през младостта и юношеството до стабилни възрастни нива, които бавно се променят в стареене. Има критични периоди на развитие на кората, когато специфичните преживявания предизвикват големи синаптични пренастройки и учене, които се случват само през критичния период. Юношеството се определя от характерни поведения, които включват високи нива на поемане на риск, изследване, търсене на новост и усещане, социално взаимодействие и игрално поведение. В допълнение, юношеството е последният период на развитие на възрастния, през който зреят таланти, разсъждения и сложни поведения за възрастни. Това съзряване на поведението съответства на периоди на забележими промени в неврогенезата, кортикалното синаптично ремоделиране, невротрансмитерни рецептори и транспортери, както и големи промени в хормоните. Фронталното развитие на кората е по-късно в юношеството и вероятно допринася за усъвършенстването на аргументацията, поставянето на цели и приоритетите, контрола на импулсите и оценката на дългосрочните и краткосрочни награди. Хората-юноши имат високи нива на пиене и експериментиране с други лекарства. Този преглед представя находки, подкрепящи юношеството като критичен период на развитие на кората, което е важно за установяване на характеристики за възрастни през целия живот, нарушени от употребата на алкохол и наркотици.

Тийнейджърският мозък: прозрения от невроизобразяването (2008) - Извадки:

Малко родители на тийнейджър са изненадани да чуят, че мозъкът на 16-годишен е различен от мозъка на 8-годишен. И все пак, за да се определят тези различия по строг научен начин е неуловим. Магнитно-резонансната картина, с капацитета да предоставя прецизно точни количествени анатомии на мозъка и физиология без използването на йонизиращо лъчение, започна нова ера на юношеската неврология. Продължителни проучвания на хора от векове 3-30 години демонстрират обща картина на пиковете в детството на сивото вещество, последвано от спадане на юношите, функционални и структурни увеличения на свързаността и интегративната обработка, както и промяна на баланса между функциите на лимбическия / субкортикален и фронтален лоб. в млада възраст.

Време на промяна: Поведенчески и нервни корелации на чувствителността на юношите към апетитни и отблъскващи екологични подсказки (2010) - Извадки:

Юношеството е период на развитие, който води до съществени промени в афективното и стимулиращо поведение по отношение както на детството, така и на зрелостта, включително повишена склонност да се ангажират в рисково поведение и да се наблюдават постоянни негативни и лабилни състояния на настроението. Този преглед обсъжда емоционалните и стимулирани поведенчески промени в подрастващите и свързаните с тях невронни механизми, фокусирайки се върху динамичните взаимодействия между амигдалата, вентралната ивица и префронталния кортекс. Общите промени в поведението по време на юношеството могат да бъдат свързани с повишена чувствителност към стимулите и емоционалните сигнали, докато способността за ефективно участие в когнитивното и емоционално регулиране е все още относително незряла.

Развитие на системата за възнаграждение на подрастващите (2010) - Извадки:

Изследователите са използвали функционална магнитно-резонансна визуализация (fMRI) във връзка с парадигмите за възнаграждение, за да тестват две противоположни хипотези за юношеските промени в развитието на стриатума, регион, замесен в обработката на възнагражденията. Една хипотеза предполага, че стриатумът е относително хипо-реагиращ на възнагражденията по време на юношеството, така че повишеното търсене на поощрение е необходимо, за да се постигне същото активиране като възрастните. Друга гледна точка предполага, че по време на юношеството системата на стриатална награда е свръхчувствителна, което впоследствие води до по-голямо търсене на възнаграждение. Докато има данни за двете хипотези, полето обикновено се е сближило с последната хипотеза въз основа на убедителни доказателства.

Уникален отговор на подрастващите за грешки при предвижданията (2010) - Извадки:

Предишната работа показа, че човешките юноши могат да са свръхчувствителни към наградите; не е известно кой аспект от обработката на възнагражденията отразява това. Разделихме сигналите за стойността на решението и грешките при прогнозиране и открихме, че сигналите за невронна прогнозна грешка в стриатума достигат своя връх в юношеството, докато сигналите за невронни решения варират в зависимост от това как се моделира стойността. Това предполага, че един участник в търсенето на възнаграждаване на подрастващите може да бъде повишена чувствителност към допаминергична прогноза.

Мозъчните тийнейджъри надценяват наградите, предполагайки корен от рисково поведение, психични заболявания (2011) - Извадки:

Екипът докладва в Вестник на Neuroscience че електродното записване на активността на мозъчните клетки на възрастни и юноши по време на изпълнението на задача, основана на възнаграждение, показва, че подрастващите мозъци реагират на награди с много по-голямо вълнение от мозъка за възрастни. Тази лудост на стимулиране настъпва с различна интензивност по време на цялото изследване, заедно с по-голяма степен на дезорганизация в юношеските мозъци. Мозъците на възрастните плъхове, от друга страна, обработваха своите награди с постоянен баланс на възбуждане и инхибиране.

Екстремната разлика в мозъчната активност дава възможно физиологично обяснение защо тийнейджърите са по-склонни от възрастните към обривно поведение, пристрастяване и психични заболявания, каза водещият изследовател Бита Могадам, професор по неврология в Училището за изкуства и науки на Пит.

Спиране и ускоряване на юношеския мозък (2011) - Извадки:

Юношеството е период на развитие, който често се характеризира като време на импулсивни и рискови избори, водещи до увеличаване на случаите на неволни наранявания и насилие, злоупотреба с алкохол и наркотици, нежелана бременност и болести, предавани по полов път. Традиционните невробиологични и когнитивни обяснения за такива неоптимални решения и действия не успяха да обяснят нелинейните промени в поведението, наблюдавани по време на юношеството, в сравнение с детството и зрелостта. Този преглед осигурява биологично правдоподобна концептуализация на механизмите, лежащи в основата на тези нелинейни промени в поведението, като дисбаланс между повишена чувствителност към мотивационни сигнали и незрял когнитивен контрол. Последните изследвания на човешки образи и животни осигуряват биологична основа за това виждане, което предполага диференциално развитие на субкортикалните лимбични системи по отношение на системите за контрол отгоре надолу по време на юношеството спрямо детството и зрелостта.

Допаминовите неврони във вентралната тегментална зона пожар по-бързо при юноши плъхове, отколкото при възрастни (2012) - Извадки:

В заключение, VTA допаминови неврони стрелят по-бързо в юношеска възраст, потенциално поради повишаването на GABA тонуса, когато плъховете достигнат зряла възраст. Това повишаване на скоростта на изпичане по време на юношеството е в съответствие с това, че представлява уязвим период за развитие на наркомания.

Мотивационни системи в юношеството: възможни последици за възрастовите разлики в злоупотребата с вещества и други рискови поведения (2010) - Извадки:

Юношеството е фаза на развитие, която се характеризира с уникални трансформации в мозъка и поведението. Юношите от различни видове не само показват повишаване на поемането на рискове и търсенето на новости, но и демонстрират повишени социални взаимодействия с връстниците си. Промените в мозъка в участъци, свързани с медиация на мотивационно и свързано с възнаграждението поведение, вероятно допринасят за изразяването на тези типични за подрастващите поведения. Ранната зрялост или преувеличена система за възнаграждение, може би свързана с повишена чувствителност на NAc, може да доведе до повишена чувствителност към положителната хедоника на потенциалните награди по време на тази фаза на развитие. Допълнителни поведенчески доказателства предполагат, че юношите могат обратно да проявяват отслабена чувствителност към отблъскващи свойства на стимулите, може би отчасти чрез промени в развитието на невронните компоненти на същите тези мотивационни системи, въпреки че неврологичните механизми, лежащи в основата на такива аверсивни свойства, не са систематично изследвани в юношеството.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

По-долу са само малка извадка от по-новите прегледи и проучвания в подкрепа на твърденията, представени на Slide 31.

Природата и възпитанието се раздират в центъра за награди на мозъка (2012) - Извадки:

Те постигнаха два основни извода. Първо, генетичното наследство и индивидуалните преживявания, които правят всеки един от нас уникални, имат важно влияние върху допаминовата функция в стриатума. „Това обикновено са преживявания, които се случват малко по-късно в живота, в юношеството или в ранна зряла възраст”, обяснява Стоукс. За разлика от това, фактори в семейната среда, като опитът за споделяне на дом и отглеждане заедно, имат малко или никакво влияние.

На второ място, лимбичният стриатум - основната част за възнаграждение и мотивация - е много по-засегнат от тези преживявания, отколкото останалите части. Това интригуващо подсказва, че центърът на удоволствието и поведението, което той ръководи, са изваяни най-вече от житейския опит, а не от нашите гени. Това оспорва предишните предположения, че допаминовата функция може да бъде пряко наследена, което прави причините за шизофренията и пристрастяването още по-загадъчни.

Най-добра памет? Вероятно ще решите като тийнейджър (2012) - Извадки:

Психологът д-р Стив Янсен каза, че се натрупват повече спомени между възрастта на 10 и 20, отколкото във всеки друг момент от живота. Той каза, че докато хората вероятно ще имат ярки спомени за значими събития като брак, закупуване на къща или раждане на дете от всеки период от живота си, спомените от второто им десетилетие ще бъдат много по-многобройни и следователно по-трайни. и влиятелен.

Юношеска невроразвитие (2013) - Извадки:

Юношеските трансформации на мозъка включват прогресивни и регресивни промени, които са регионално специфични и служат за усъвършенстване на функционалната свързаност на мозъка. Заедно с все още зреещите инхибиторни контролни системи, които могат да бъдат преодолени при емоционални обстоятелства, юношеският мозък е свързан с понякога повишената активация на съответните зони на мозъка, докато чувствителността към отблъскващите стимули може да бъде отслабена. По това време, преходът от развитие от по-голяма пластичност на мозъка в началото на живота към относителната стабилност на зрелия мозък все още се накланя повече към пластичност, отколкото в зряла възраст, може би предоставя възможност за някакво оформено от подрастващия мозък.

Развитие на мозъка по време на юношеството: невронаучни познания в този период на развитие (2013) - Извадки:

Юношеството е фаза от живота между късното детство и зряла възраст. Обикновено подрастващите търсят отклонение, нови преживявания и силни емоции, понякога поставяйки здравето си на сериозен риск. Новите открития в психологията на развитието и неврологията разкриват, че фундаменталната реорганизация на мозъка се извършва в юношеска възраст. При постнаталното развитие на мозъка максималната плътност на сивото вещество се достига първо в първичната сензорно-моторна кора, а префронталната кора на зреене остава последна. Субкортикалните мозъчни области, особено лимбичната система и системата за възнаграждение, се развиват по-рано, така че по време на юношеството има дисбаланс между по-зрелите субкортикални зони и по-малко зрелите префронтални области. Това може да обясни типичните модели на поведение на подрастващите, включително поемането на риск. Високата пластичност на юношеския мозък позволява влиянията на околната среда да оказват особено силно въздействие върху кортикалната верига. Това прави възможно интелектуалното и емоционално развитие, но и отваря вратата за потенциално вредни влияния.

Юношески когнитивен контрол и обработка на възнагражденията: последици за поемането на риск и употребата на вещества (2013) - Извадки:

Юношеството е уникален преходен период на човешкото развитие. Веднъж отличителен белег на този период са прогресивните подобрения (спрямо децата) в когнитивния контрол, основните умствени способности, позволяващи „отгоре надолу“, ендогенен контрол върху поведението. Въпреки това, тъй като юношите преминават към по-зрели (възрастни) нива на функциониране, все още съществуват ограничения във възможността за последователно и гъвкаво упражняване на когнитивен контрол в различен контекст в началото на двадесетте години. Юношеството също е белязано от върхове в усещанията, новостите и поведенията, търсещи награди, за които се смята, че произтичат от нормативно повишаване на отзивчивостта в лимбичните и паралимбичните мозъчни структури, започвайки около началото на пубертета. Асинхронното съзряване в тези системи през юношеския период вероятно допринася за незряло вземане на решения, силно повлияно от процесите на награждаване „отдолу нагоре“ и може да помогне да се обяснят забележимите увеличения в поведението на поемане на риск по време на юношеството. В тази статия се разглеждат структурно и функционално съзряване в мозъчните системи, подкрепящи обработката на възнаграждението и когнитивния контрол като средство за по-добро разбиране на поемането на риск. Специален акцент се поставя върху експериментирането на юноши с наркотици като специфичен пример за рисково поведение.

Момчетата на тийнейджърите наистина са свързани с търсене на награди (2014) - Извадки:

„Настоящото проучване възпроизвежда предишното ни изследване, че мозъкът на подрастващите е по-отзивчив и възбудим за награди в сравнение с възрастните и по-малките деца“, казва Галван, невролог от Калифорнийския университет, Лос Анджелис, ръководител на проучването, описано подробно онлайн в понеделник в списанието Proceedings of the National Academy of Sciences.

Невробиология на употребата на вещества в юношеска възраст и пристрастяване: превенция и последствия от лечението (2014) - Извадки:

Юношеството е период на динамични биологични, психологически и поведенчески промени. Юношеството също е свързано с повишен риск за употреба на вещества и пристрастяване. По време на юношеството, промените в развитието на невронните схеми на обработка на възнагражденията, мотивацията, когнитивния контрол и стреса могат да допринесат за уязвимостта за повишени нива на ангажираност с употребата на вещества и несъдържащо пристрастяване поведение. Съвременните биологични модели на уязвимостта на юношите за пристрастяване включват съществуващи данни за алостатични промени в функцията и структурата на допаминергичната система на средния мозък, невропластичност, свързана със стрес, и несъответствия между когнитивния контрол и реактивността на възнаграждението. По-доброто разбиране на невробиологията на юношеството и уязвимостта на наркоманиите има потенциал да прецизира скрининга, да подобри стратегиите за превенция и интервенция и да информира обществената политика.

Несъответствието в развитието на структурното зреене на мозъка по време на юношеството (2015) - Извадки:

Регионите на човешкия мозък се развиват с различна скорост през първите две десетилетия от живота, като някои узряват преди други. Предполага се, че несъответствието във времето на съзряване между субкортикалните региони (участващи в обработката на афекти и възнаграждения) и префронталните региони (участващи в когнитивния контрол) е в основата на нарастването на поведението за поемане на риск и търсене на усещане, наблюдавано през юношеството. По-голямата част от подкрепата за тази хипотеза за „двойни системи“ разчита на данни за напречното сечение и не е известно дали този модел присъства на индивидуално ниво ...... Взети заедно, изглежда, че несъответствието в развитието на структурното мозъчно съзряване е налице при невротипично развиващите се физически лица.

Продължителни промени в поемането на риск от юноши: цялостно проучване на нервните реакции на награди, пубертално развитие и поведение на поемане на риск (2015) - Извадки:

Предходните проучвания подчертаха юношеството като период на повишено поемане на риск, което се предполага, че е резултат от свръхактивна система за възнаграждение в мозъка….

Надлъжните анализи потвърждават квадратичния модел на възрастта за активността на nucleus accumbens до награди (достигайки връх в юношеството) и е установен същият квадратичен модел за вземане на рискове от лабораторията (BART). Промяната в активността на ядрото е свързана с промяна в тестостерона и самочувствителна чувствителност към възнаграждение (BAS Drive). Така, този надлъжен анализ дава нова представа за поемането на риск и чувствителността към възнаграждение в юношеството: (1), потвърждаващ юношеския пик в активността на nucleus accumbens, и (2), подчертаващ критичната роля за хормоните на пуберта и индивидуалните различия в склонността към поемане на риск.

Юношеска неврология на пристрастяването: нова ера (2015) - Извадки:

Юношеството отдавна е признато като време на драматични промени в тялото и поведението. Напоследък тя се признава за време на драматични промени и в мозъка. Напредъкът в технологиите за невроизображения направиха все по-достъпно познаването на анатомията и физиологията на развиващия се мозък.

Няколко мащабни инициативи с използване на магнитно-резонансна томография (МРТ) за характеризиране на съзряването на мозъка на подрастващите в здравето и болестите, често интегрирани с генетиката и постепенно усъвършенстваните поведенчески мерки и мерки за опазване на околната среда, започват да разкриват защо юношеството е време както на възможност, така и на уязвимост ,

По време на юношеството мозъкът не узрява, като става все по-голям и по-голям. Тя отлежава, като става по-взаимосвързана и по-специализирана.

Нарастващата взаимосвързаност или комуникацията между отделните участъци на мозъка, включващи сложно вградена йерархия от невронни вериги, се демонстрира чрез множество модалности и нива на изследване. Проучванията на дългосрочното потенциране показват образуването на по-силни синаптични връзки по време на юношеството. По-голяма кохерентност на електрическата активност (степента, до която активността в една област може да се предвиди от активността в друга) е показана от проучвания с използване на ЕЕГ. Аналогично, fMRI проучвания, оценяващи оксигенацията в кръвта, също показват обща тенденция към по-голямо коактивиране сред пространствено отделните региони. А структурни изследвания на МРТ откриват увеличаване на обема на бялото вещество по време на юношеството, отразяващо миелинизацията и съпътстващото увеличение на скоростта на невронната комуникация.

Нарастващата специализация на юношеския мозък е индиректно изразена като намаляване на обема на сивото вещество през второто десетилетие, въпреки че остава да се направи много работа за разбиране на молекулярните и микроскопичните процеси, лежащи в основата на наблюдението. Увеличаването на миелинизацията, което може да обърне обозначението на ядрено-магнитен резонанс на вътрешната граница на кортекса от сиво към бяло, обяснява някои от "намалението" в обема на сивото вещество, но сближаващи данни от проучванията след смъртта и регионално специфични несъответствия между траекториите на развитие на обема на сивото и бялото вещество предполагат, че други процеси също допринасят. Не е известно до каква степен „подрязването“ на синапсите допринася за намаляване на обема на сивото вещество. Това е важен въпрос, който трябва да се реши, за да се хвърли светлина върху прекалено опростената представа, че специализацията се подлага на феномена на по-малко, но по-бързи / по-твърди връзки. Разбирането на механизмите е от основно значение за насочване на интервенциите и усъвършенстване на хипотезите за бъдещи изследвания.

Може би най-поразителната промяна в развитието на мозъка на подрастващите е степента на самата промяна. Ключова характеристика на развитието на мозъка на подрастващите е пластичността, способността на мозъка да се променя в отговор на изискванията на околната среда. Известна степен на пластичност се поддържа през целия живот, но като цяло има градиент на развитие на намаляваща пластичност, тъй като миелин освобождава протеини като Nogo-A, MAG и OMgp, които инхибират поникването на аксон и създаването на нови синапси (Полета, 2008). Въпреки това, хората имат уникално дълъг период на висока пластичност, което ни позволява да бъдем забележително приспособими към широк спектър от условия. Продължителната пластичност може да е свързана с продължителна зависимост от лицата, които полагат грижи, както при всички видове. По-дълъг период на зависимост се свързва с по-сложното социално и хранително поведение. Чрез „отваряне на възможностите“ от гледна точка на специализацията на мозъка, хората могат да оценят нуждите на конкретната си среда и да развият уменията си за оцеляване. Хората могат да процъфтяват навсякъде от ледените Северни и Южни полюси до сладките острови на екватора. Приспособихме се и към културните промени. Преди десет хиляди години, за кратко време в еволюционни условия, прекарвахме голяма част от времето си, осигурявайки храна и подслон. Сега повечето хора могат да си осигурят подслон и калории с много по-малко време и усилия, което чрез епигенетични или други фактори може да е свързано с по-ранен пубертет и по-голям размер. Вместо да осигуряват храна, много от нас сега прекарват по-голямата част от времето си във взаимодействие с думи или символи. Това е забележителна адаптация, като се има предвид, че четенето е само на 5000 години и не съществува за голяма част от човешката история.

По-нататъшната подкрепа за предимството на продължителната пластичност произтича от наблюдението, че последното ни увеличение на размера на мозъка преди 500,000 години корелира не с грубостта на климата, а със степента на изменение на климата. Това е в контраст с неандерталците, близките ни генетични роднини. Степента на усъвършенстване може да бъде оценена от вкаменените зъби по същия начин, по който пръстените на дърветата могат да се използват, за да се различат темповете на растеж на дърветата. Данните от вкаменени неандерталски зъби показват, че те са имали много по-бързо съзряване (Рамирес Розци и Бермудес Де Кастро, 2004). Въпреки че техните мозъци бяха по-големи от 10% и успяха да оцелеят в тежки условия, използването на инструментите им не се промени през 100,000 години. Те нямаха юношеска пластичност и адаптивност на хората.

Юношеската пластичност на мозъка служи добре на нашите видове, но идва на цена. Тя създава уязвимости, както и възможности. Над половината от всички психични заболявания се появяват по време на юношеството. Един на всеки пет юноши има психично заболяване, което ще се запази в зряла възраст. Това е пиковото време за появата на тревожни разстройства, биполярно разстройство, депресия, хранителни разстройства и психоза. Това е и най-често срещаното време за началото на злоупотреба с вещества.

Юношеството все повече се възприема като отделен етап на развитие с различна биология, а не само като междинен етап между детството и зрелостта.

Невробиология на разстройство на употребата на субстанции (2016) - Извадки:

Има много аспекти на невробиологията на употребата на вещества, които се различават в юношеска възраст в сравнение с зряла възраст. Мозъкът на подрастващия е обект на интензивни подкоркови награди, но е останал с незряла система за префронтален контрол, която често не е в състояние да се противопостави на потенциално вълнуващите дейности като употребата на вещества, дори когато е напълно наясно с опасностите. Влиянията на връстниците служат само за увеличаване на тези ефекти и за насърчаване на по-чувствително търсене, рисково поведение. Уникалните аспекти на невробиологията трябва да бъдат взети под внимание при разработването на програми за превенция и клинични интервенции за нарушения на употребата на субстанции.

SLIDE 32

До зряла възраст тийнейджърите укрепват силно използваните вериги и подрязват неизползваните. Така че - на 22-годишна възраст или нещо подобно - сексуалните вкусове на човек могат да бъдат като дълбоки вдлъбнатини в мозъка му. Това може да предизвика паника - ако той ескалира до екстремно порно или порно, което вече не съответства на сексуалната му ориентация. За щастие мозъците са пластмасови и вкусовете могат да се върнат, след като човек се откаже от порнографията.

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Този слайд съдържа две претенции:

Юношите укрепват силно използваните невронни връзки (синапси) и премахват (или мълчат) милиарди по-малко използвани синапси.
Потребителите на юношески порно могат да ескалират до екстремно порно или порно, което вече не съответства на първоначалната им сексуална идентичност (това обаче не означава, че употребата на порно може да промени основната сексуална ориентация)

Първото твърдение - че юношите укрепват силно използваните невронни връзки (синапси) и елиминират (или заглушават) милиарди по-слабо използвани синапси - е добре подкрепено в проучвания върху хора и животни. Вижте предишния слайд за поддръжка.

Подкрепа за претенция №2: че някои млади потребители на порно преживяват привикване и ескалират до „екстремни“ жанрове или жанрове, които не съответстват на оригиналните сексуални предпочитания (това обаче не означава, че използването на порно може да промени основната сексуална ориентация)

Първо, малко контекст за претенция #2. В 2011, нито едно проучване не е попитало порно потребителите за ескалиране на порно използването или морфинга на вкуса на порнографията (или тяхното обръщане). Така твърди, че потребителите на порно интернет никога не ескалират и предпочитани жанрове никога не се променят, са без емпирична или клинична подкрепа. Великият порно експеримент твърди, че предпочитаните от потребителите жанрове могат да се променят с течение на времето, което кара мнозина да гледат и да бъдат възбудени сексуално от порно, което не съответства на оригиналния им сексуален шаблон Изследователите често използват „теория на сексуалните сценарии“, за да разберат как порнографията оформя сексуалните вкусове на младия мъж (за повече вижте: Порнография и мъжкият сексуален сценарий: анализ на потреблението и сексуалните отношения, 2014).

Подкрепата за твърдението, че порно може да оформя сексуални шаблони идва от собствени доклади за индуцирани от порно „сексуални вкусове“, които се обръщат, след като мъжете елиминират порно. Следващите страници съдържат много такива истории.

Твърдението беше подкрепено и от това, което Норман Дойдж пише за това в своята книга 2007 Мозъкът, който се променя:

Настоящата порно-епидемия показва графична демонстрация, че сексуалните вкусове могат да бъдат придобити. Порнографията, предоставяна от високоскоростни интернет връзки, удовлетворява всяка една от предпоставките за невропластична промяна…. Когато порнографите се хвалят с това, че придвижват пакета чрез въвеждане на нови, по-трудни теми, те не казват, че трябва, защото техните клиенти изграждат толерантност към съдържанието. Задните страници на мъжките списания и интернет порно сайтовете са пълни с реклами за лекарства от тип виагра - лекарство, разработено за по-възрастни мъже с еректилни проблеми, свързани със стареенето и блокирани кръвоносни съдове в пениса. Днес младите мъже, които сърфират порно, страшно се страхуват от импотентност или „еректилна дисфункция“, както се нарича евфемистично. Подвеждащият термин предполага, че тези мъже имат проблем в пенисите си, но проблемът е в главите им, в техните сексуални карти на мозъка. Пенисът работи добре, когато използват порнография. Рядко им се струва, че може да има връзка между порнографията, която консумират, и импотентността им.

В 2011 няколко проучвания подкрепиха твърдението, че потребителите на порно привикват към настоящите порно жанрове и ескалират в по-екстремни жанрове:

1) Преместване на предпочитанията в потреблението на порнографията (1986) - Шест седмици излагане на ненасилствена порнография доведоха до субекти, които не се интересуваха много от ванилова порнография и избраха да гледат почти изключително „необичайна порнография“ (робство, садомазохизъм, скотство). Откъс:

2) Моделът на двойния контрол - Ролята на сексуалното потискане и възбуда в сексуалната възбуда и поведение (2007) - В експеримент, използващ видео порно, 50% от младите мъже не могат да се възбудят или да постигнат ерекция с порно (средна възраст е 29). Шокираните изследователи откриха, че мъжката еректилна дисфункция е,

свързани с високи нива на експозиция и опит с сексуално явни материали.

Следният откъс е взет от книгата „Психофизиологията на секса, Глава: Моделът на двойния контрол: Ролята на сексуалното инхибиране и възбуда в сексуалната възбуда и поведение.Издател: Университетска преса в Индиана, редактори: Ерик Янсен, стр. 197-222 (връзка към главата):

Като част от нашето изследване относно поемането на сексуален риск, представено по-рано в тази статия, ние поканихме нашия въпросник и субектите да участват и в психофизиологично проучване (Janssen, Goodrich, Petrocelli и Bancroft, 2006). С оглед на сложността на предварителните констатации от проучването със заплаха от шок, вместо това решихме да използваме дизайна на нашето първо лабораторно проучване върху модела с двоен контрол (Janssen et al., 2002b).

Когато приложихме този дизайн (с двата вида сексуален филм, разсейване и търсене на изпълнение) към тази нова извадка обаче, срещнахме още едно непредвидено, но интригуващо явление. Дванадесет мъже, или почти 50% от първите 25 субекта (средна възраст = 29 години), не реагират на сексуалните стимули (т.е. твърдост на пениса по-малка от 5% към непринудителните филмови клипове; 8 мъже имат 0% твърдост) . Доколкото ни е известно, това е едно от малкото психофизиологични проучвания, в които са участвали мъже, наети от общността - в нашия случай от къщи за баня, клиники за ППБ, барове и т.н.

В някои от тези места сексуалните стимули (включително видео екрани) са вездесъщи и това, в комбинация с коментари от участниците за липсата на по-интересни, специализирани („ниша“) или по-екстремни или „извратени“ стимули, ни накара разгледа възможността необичайно високият процент на неотговарящите да бъде свързан с високи нива на излагане и опит със сексуално явни материали. Разговорите със субектите затвърдиха идеята ни, че при някои от тях високото излагане на еротика изглежда е довело до по-ниска реакция към еротика „ванилов секс“ и повишена нужда от новости и вариации, в някои случаи съчетани с необходимост от много специфични видове стимули, за да се възбудят.

Преработихме проучването и решихме да премахнем разсейването и манипулациите за търсене на производителност и да включим по-нови, по-разнообразни клипове, както и някои по-дълги филмови клипове. Освен това, вместо да представят субекти с набор от предварително избрани („избран от изследовател“) видеоклипове, ние им позволяваме да изберат сами два клипа от набор от 10, от които са показани 10-секундни визуализации и които включват по-широк спектър от сексуални поведения (напр. групов секс, междурасов секс, S&M и др.). Набрахме още 51 субекта и установихме, че с подобрения дизайн все още 20 мъже, или приблизително 25%, не реагират добре на сексуалните видеоклипове (твърдост на пениса под 10% в отговор на дългия самоизбран филм).

Ние проведохме логистичен регресионен анализ, за да определим дали високоактивните респондери могат да бъдат диференцирани от лицата с ниско ниво на реагиране, използващи възраст, сексуална ориентация, SES, SIS1, SIS2, опит с еротични видеоклипове, съобщавани еректилни затруднения и сексуален риск като прогностични променливи. Моделът на регресия значително дискриминира двете групи (N 2 (8) = 22.26, p <.01; виж таблица 2), обясняваща 39% от дисперсията. Общо 78% от участниците са класирани правилно (z = 4.61, p <.001), с честота на посещаемост от 82% за високо и 59% за ниско отговорили (ps <.01). Резултатите показват, че участникът е по-вероятно да бъде класифициран като реагиращ с висока степен на отговор, тъй като възрастта му намалява и оценките му за SES и сексуалния риск се увеличават. Хомосексуалните участници са по-склонни да бъдат класифицирани като хора с нисък отговор, отколкото хетеросексуалните участници. И накрая, анализите предполагат, че тъй като броят на еротичните филми, гледани през последната година, се е увеличил, участникът е по-вероятно да бъде класифициран като слабо реагиращ.

До 2011 г. многобройни проучвания предполагат, че употребата на порно влияе както на сексуалните нагласи, така и на сексуалното поведение. По същия начин, няколко проучвания са изследвали дали порно са оформяли сексуалните шаблони на потребителите („теория на сексуалния скрипт“). Следващите изследвания предполагат, че порно е направило точно това:

Влияе ли порнографията върху сексуалното поведение на младите жени? (2003) - Откъс:

Младите жени (n = 1,000), посещаващи клиника за семейно планиране в Стокхолм, Швеция, отговориха на въпросник за тяхното сексуално поведение и дали са видели порнография. Четирима от петима са консумирали порнография, а една трета от тях смятат, че порнографията е повлияла на сексуалното им поведение. Колкото 47% са имали анален секс, което е значително по-често при по-възрастните жени (51%), отколкото сред тийнейджърите (31%). По-голямата част оценява аналния секс като негативен опит.

Сексуално поведение сред млади мъже в Швеция и въздействието на порнографията (2004) - Откъс:

Целта беше да се изследва сексуалното поведение сред млади мъже (n = 300), посещаващи пикочно-полова клиника в Швеция, като се фокусира върху въздействието на порнографията. Почти всички, 98% твърдят, че са хетеросексуални. Всички 99% са консумирали порнография, а 53% смятат, че порнографията влияе върху сексуалното им поведение.

Асоциации между потреблението на порнография и сексуалните практики сред подрастващите в Швеция (2005) - Откъс:

Повече мъже (98%), отколкото жени (72%), някога са консумирали порнография ... Повече мъже с висока консумация, отколкото ниски потребители или жени, се възбуждат сексуално, фантазират или се опитват да изпълняват действия, гледани в порнографски филм.

Асоциации между употребата на млади хора в сексуално явни материали и техните сексуални предпочитания, поведение и удовлетворение (2011) - Откъс:

Това проучване изследва как нивата на използване на сексуално явен материал (SEM) по време на юношеството и младата зряла възраст са свързани със сексуалните предпочитания, сексуалното поведение и сексуалното удовлетворение и удовлетворението ... Честотата на използване на SEM и броят на разгледаните SEM типове бяха свързани и с по-високи сексуални предпочитания за видовете сексуални практики, типично представени в SEM.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Актуализирана поддръжка за твърдението, че някои потребители на порно могат да изпитат привикване или да ескалират до „екстремни“ жанрове или жанрове, които не отговарят на оригиналните сексуални предпочитания (но не и да променят основната ориентация).

Първо започваме с проучвания на 4, които директно попитаха порно потребителите за ескалация в нови или по-екстремни жанрове на порнография. Всички подкрепят твърденията, изложени в Slide 32:

1) Това беше първото проучване, което директно попита потребителите на интернет порно за ескалация: „Сексуални дейности онлайн: проучвателно проучване на проблематични и непроблемни модели на използване в извадка от мъже ”(2016), Проучването съобщава за ескалация, тъй като 49% от мъжете съобщават за гледане на порнография, която преди не е била интересна за тях, или че някога са смятали за отвратително. Откъс:

Това белгийско проучване също така установи, че проблематичната употреба на порно в Интернет е свързана с намалена еректилна функция и намалено цялостно сексуално удовлетворение. И все пак проблематичните потребители на порно изпитват по-голям глад. Интересното е, че 20.3% от участниците казват, че един от мотивите за тяхното използване на порно е „да поддържат възбуда с партньора си“. (OSA = онлайн сексуална активност, която е порно за 99% от субектите) Извадка:

2) Проучване 2017 попита порно потребители пряко за толерантност и симптоми на отнемане: Развитие на проблемната скала за потребление на порнография (НПКС) (2017) - Тази статия разработи и тества проблематичен въпросник за употреба на порно, който е моделиран след въпросници за пристрастяване към вещества. За разлика от предишните тестове за пристрастяване към порнография, този въпросник от 18 точки оценява толерантността и ескалацията със следните 3 въпроса:

Постепенно наблюдавах по-екстремно порно, защото порнографията, която гледах преди, беше по-малко удовлетворяваща.
Почувствах, че имам нужда от повече и повече порнография, за да задоволя нуждите си.
Почувствах, че трябва да гледам все повече и повече порно за удовлетворение.

Всеки въпрос беше отбелязан от една до седем по скала на Ликерт: 1- Никога, 2- Рядко, 3- Понякога, 4- Понякога, 5- Често, 6- Много често, 7- Цялото време. Казано по-просто, някои потребители порно съобщават за ескалация и толерантност.

3) Използването на интернет извън контрол за сексуални цели като поведенческа зависимост? Предстоящо проучване (представено на 4-та международна конференция за поведенчески зависимости, 20–22 февруари 2017 г.) също директно пита за толерантност и оттегляне. Той открива и двете в „пристрастени към порнографията“.

Продължава дебатът дали прекомерното сексуално поведение трябва да се разбира като форма на поведенческа зависимост (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Настоящото качествено проучване има за цел да анализира степента, в която извън контролната употреба на интернет за сексуални цели (OUISP) може да бъде оформена от концепцията за поведенческа зависимост между лицата, които са били лекувани поради техния OUISP.

Проведохме дълбочинни интервюта с участници от 21 на възраст над 22 – 54 години (Mage = 34.24 години). Използвайки тематичен анализ, клиничните симптоми на OUISP бяха анализирани с критериите за поведенческа зависимост, със специален акцент върху симптомите на толерантност и абстиненция (Griffiths, 2001).

Преобладаващото проблематично поведение е използването на онлайн порнография извън контрол (OOPU). Изграждането на толерантност към OOPU се проявява като нарастващо количество време, прекарано в порнографски уебсайтове, както и търсене на нови и по-сексуално явни стимули в не-девиантния спектър. Симптомите на отнемане се проявяват на психосоматично ниво и приемат формата на търсене на алтернативни сексуални обекти. Петнадесет участници изпълниха всички критерии за пристрастяване.

4) Освен това, това проучване от 2016 г. поставя под съмнение това предположение, че сексуалните вкусове са стабилни по отношение на днешната (стрийминг) интернет порнография: Ползване на сексуално ясни медии чрез сексуална идентичност: сравнителен анализ на гей, бисексуални и хетеросексуални мъже в САЩ, Извадка от това проучване:

Констатациите също така показват, че много мъже разглеждат съдържание с явен сексуален материал (SEM), несъвместимо с посочената им сексуална идентичност. Не беше необичайно хетеросексуално идентифицираните мъже да съобщават за гледане на SEM, съдържащо мъжко еднополово поведение (20.7%), а гей идентифицираните мъже да съобщават за гледане на хетеросексуално поведение в SEM (55.0%)

Горните четири проучвания изцяло подкрепят Slide 32, като същевременно фалшифицират често повтарящото се твърдение, че днешните потребители на порнография в крайна сметка „откриват истинската си сексуалност“, сърфирайки в сайтове с тръби и след това се придържат само към един жанр порно през останалото време. Използвайки различни методологии и подходи, разнообразна група проучвания съобщават за привикване към „редовно порно“, заедно с ескалация в по-екстремни и необичайни жанрове:

1) Мозъчна структура и функционална свързаност, свързани с консумацията на порнография: Мозъкът на порно (Kuhn & Gallinat, 2014) - Това изследване на Макс Планк fMRI установи, че по-малко сиво вещество в системата за възнаграждение (гръбен стриатум) корелира с количеството консумирано порно. Той също така установи, че повече използване на порно корелира с по-малко активиране на веригата за възнаграждение, докато за кратко разглеждате сексуални снимки. Изследователите вярват, че техните открития показват десенсибилизация и евентуална толерантност, което е необходимостта от по-голяма стимулация за постигане на същото ниво на възбуда. Водещият автор Симоне Кюн каза следното за своето проучване:

2) Новост, кондициониране и внимателно пристрастие към сексуалните награди (2015). Изследването на фМРТ на университета в Кеймбридж съобщава за по-голямо привикване към сексуалните стимули в компулсивните потребители порно. Откъс от свързаното с тях съобщение за пресата:

3) Модулация на късните положителни потенциали чрез сексуални изображения при проблемни потребители и контроли, които не съответстват на „пристрастяването към порно (Prause et al., 2015 г.) В сравнение с контролите, които „индивидите изпитват проблеми с регулирането на гледането на порно“ понижаване на мозъчни реакции на едносекундно излагане на снимки на ванилова порнография. По-ниските показания на ЕЕГ означават, че обектите обръщат по-малко внимание на снимките. Казано по-просто, честите потребители на порно бяха десенсибилизирани към статични изображения на ванилово порно. Те бяха отегчени (привикнали или десенсибилизирани). Седем рецензирани статии са съгласни с това обширна критика че това проучване е установило десенсибилизация / привикване при честите порнопартии: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4.1. Изрични оценки

4.3. Рефлексна модулация (SRM)

5) Проучване на връзката между сексуалната компулсивност и отклонението от вниманието към сексуалните думи в кохортата на сексуално активните лица (2017) - Това проучване възпроизвежда констатациите на този учебен проект на 2014 в Кеймбридж които сравняват вниманието на вниманието на порнозависимите със здравия контрол. В допълнение, проучването корелира „годините на сексуална активност“ с 1) резултатите от пристрастяването към секс, а също и 2) резултатите от задачата за пристрастие към вниманието. Сред онези, които отбелязват висока оценка за сексуалната зависимост, по-малко години на сексуален опит по-голяма предубеденост на вниманието. Така че по-високи резултати на сексуалната принудителност + по-малко години сексуален опит = по-големи признаци на пристрастяване (по-голямо пристрастие към вниманието или намеса). Но пристрастието на вниманието рязко намалява при натрапчивите потребители и изчезва при най-големия брой години сексуален опит. Авторите заключават, че този резултат може да покаже, че повече години „компулсивна сексуална активност“ водят до по-голямо привикване или общо притъпяване на реакцията на удоволствието (десенсибилизация). Извадка от заключението:

Следващите две проучвания установиха, че девиантните (т.е. зрелищни или незначителни) потребители на порнография са имали значително по-младо начало на за възрастни използване на порнография. Казано просто, и двете проучвания свързват по-рано началото на използването на възрастни порно с ескалация до по-екстремни материали.

6) Използва ли девиантната порнография прогресия, подобна на Гутман? " (2013), Откъс:

11) Има ли интернет порнография, причиняваща сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016) е обширен преглед на литературата, свързана със сексуални проблеми, предизвикани от порнография. Съавтор на лекари от американския флот, прегледът предоставя най-новите данни, разкриващи огромен ръст на младежките сексуални проблеми. Той също така прави преглед на неврологичните проучвания, свързани с пристрастяването към порнография и сексуалното кондициониране чрез интернет порно. Лекарите включват 3 клинични доклада на военнослужещи, които са развили порно-индуцирани сексуални дисфункции. Двама от тримата военнослужещи излекуваха сексуалните си дисфункции, като премахнаха употребата на порнография, докато третият мъж претърпя малко подобрение, тъй като не можа да се въздържи от употреба на порнография. Двама от тримата военнослужещи съобщиха за привикване към настоящото порно и ескалация на употребата на порно. Първият военнослужещ описва привикването си към „меко порно“, последвано от ескалация в по-графично и фетиш порно:

14) Колко трудно е да се лекува забавената еякулация в краткосрочен психосексуален модел? Сравнение на казуси (2017) - Това е доклад за два „съставни случая“, илюстриращи причините и леченията за забавена еякулация (аноргазмия). „Пациент Б“ представлява няколко млади мъже, лекувани от терапевта. Интересното е, че вестникът заявява, че „употребата на порнография на пациент Б ескалира в по-твърд материал“, „както често се случва“. Вестникът казва, че забавената еякулация, свързана с порнографията, не е необичайна и нараства. Авторът призовава за повече изследвания за ефектите на порно върху сексуалното функциониране. Забавената еякулация на пациент Б е излекувана след 10 седмици без порнография. Извадки, свързани с ескалация:

До 2017 г. в още няколко проучвания се използва „Теория на сексуалния скрипт“, за да се анализират ефектите на порнографията върху потребителя. Откъс за теорията за сексуалния сценарий от рецензирана рецензия на литературата за 2017 г., Порнография, удоволствие и сексуалност: към модел на хедонично укрепване на сексуално явна употреба на Интернет медии,

Теория за сексуалните скриптове

Друго възможно значение за настоящата работа може да се види в нейната интеграция с разширенията на медийните ефекти на теорията за сексуалния сценарий. Теорията за сексуалните скриптове твърди, че човешката сексуалност се ръководи от социални влияния, които създават сценарии за определяне на сексуални желания, фантазии и практики (Gagnon & Simon, 2005; Simon & Gagnon, 1986). Хората наблюдават, учат и модифицират сценариите в тяхната среда, като ги използват като когнитивни насоки за това как да преследват и да се ангажират със сексуални партньори от реалния живот. Що се отнася до сексуалните медии като цяло и по-специално до порнографията, Райт интегрира концепцията за сексуални сценарии с изследвания и теория от комуникация, медийни ефекти, наблюдение и обработка на информация в сексуален сценарий Acquisition, Activation, Aмодел (₃AM) на социализация на сексуални медии (Wright, 2011, 2014; Wright & Bae, 2016; Wright, Malamuth, & Donnerstein, 2012; Wright & Donnerstein, 2014). В рамките на ₃АМ, придобиването се отнася до процесите, чрез които потребителят на сексуални медии развива нови или нови сексуални сценарии въз основа на възприетите сексуални философии и поведения, проявявани от медийните модели. Например, потребителят на интелектуална собственост може да развие специфични фетиши или поведенчески предпочитания, които не са съществували за тях преди IPU поради изявленията и действията на участниците в порнографията. Активирането на скрипта се отнася до процесите, чрез които сексуалните медии могат да задействат или да създадат сексуални сценарии. Един потребител на IP може да е научил скриптове за релационен, друг ориентиран секс и случаен секс, например, но техният IPU поддържа последния скрипт по-централно активиран в паметта. И накрая, приложението се отнася до процесите, чрез които се придобива и активира сексуален сценарий, който се ръководи от конкретна преценка, отношение или поведение.

Многобройни модериращи променливи са посочени на всеки етап от модела. Дали наблюдаваните сексуални скриптове действително се придобиват, активират и прилагат, зависи от редица съдържание, аудитория и ситуационни фактори. Това, че по-новите и чести експозиции увеличават вероятността от ефекти, обаче, са ключови модели. По този начин тезата на настоящия модел, че редовната МПС е мотивирана и подкрепяна от хедонични сексуални мотивации, е силно съгласувана с ₃AM.

Проучвания, ръководени от ₃AM в контекста на IPU (например, Braithwaite, Coulson, et al., 2015; Braithwaite, Givens, et al., 2015; Donevan & Mattebo, 2017; Lim et al., 2017; Sun et al., 2015; Tomaszewska & Krahe, 2016; Wright & Randall, 2012; Wright & Arroyo, 2013; Wright, 2013b; Wright, Tokunaga, & Kraus, 2016) са намерили доказателства в подкрепа на своите заключения, като много такива констатации са в съответствие с позицията, с която IPU е свързана по-хедонична сексуалност. Явно изглежда, че има влияние на IP върху придобиването или разработването на специфични сексуални скриптове, активирането на вече съществуващи скриптове и прилагането на тези скриптове. Освен това, както многократно е обсъждано в литературата за теория на сценариите, сексуалните сценарии, налични в IP, са склонни да бъдат хедонистично фокусирани по природа, особено за мъжете (Brown & L'Engle, 2009; Stulhofer et al., 2010; Sun et ал., 2013). Следователно настоящият модел може да се разглежда като специфично приложение на ₃АМ, тъй като настоящият модел директно говори за ролята на ИП в придобиването, активирането и прилагането на хедонични сексуални скриптове.

В допълнение към горните проучвания за привикване и ескалация, няколко допълнителни проучвания са изследвали как използването на порно формира сексуалността на потребителите („теория на сексуалния скрипт“):

1) Анален хетеросекс сред младите хора и последствия за промоцията на здравето: качествено проучване във Великобритания (2014) - Извадка:

Аналният хетеросекс често изглежда болезнен, рисков и принудителен, особено за жените. Интервюираните често цитират порнографията като „обяснение“ за анален секс.

2) Порнографията и мъжкият сексуален сценарий: анализ на потреблението и сексуалните отношения (2014) - Извадка:

Нарастващото присъствие на порнография в сексуалната социализация на мъжете повдига въпроси за потенциалното въздействие на порнографията върху сексуалните контакти с диади; как порнографията може да използва сексуалното поведение, отношението и очакванията на мъжете в сексуални отношения по време на сексуални контакти с жени? Нашите изследвания показват, че мъжете, които гледат на високи нива на порнография, са по-склонни да разчитат на порнографията, за да станат и да останат сексуално възбудени и, когато участват в диадично сексуално поведение, са по-склонни да интегрират порнографията в сексуални действия. В допълнение, мъжете с висока степен на порнографска употреба изразяват намалено удоволствие от приемането на сексуално интимни поведения в сравнение с мъжете с по-ниска степен на порнографска употреба. От друга страна, употребата на порнография не се свързва значително със сексуалната несигурност.

3) Човешкото сексуално развитие е предмет на критично обучение за периода: последствия за сексуалната зависимост, сексуалната терапия и за отглеждането на деца (2014) - Извадка:

Нова ориентационно неутрална скала на хиперсексуалност и рискови сексуални поведения предостави доказателства, съвместими с идеята, че както сексуалната зависимост, така и ниският интерес към секса като възрастен произхождат от детството и юношеството. Интересът на възрастните към секса и вероятността да се ангажират с рисково сексуално поведение обикновено се увеличават, ако първите преживявания на участника с мастурбация и партньорски секс са настъпили в началото на живота. И обратно, интересът на възрастните към секса е най-нисък, когато нито мастурбация, нито секс с партньор са се появили преди 18-годишна възраст. И двете открития са в съответствие с критичния период на обучение.

Резултатите от нашето изследване предоставиха нова теоретична и развойна основа както за произхода на сексуалната зависимост, от една страна, така и за хипоактивното сексуално желание. По-високият интерес към пола, наблюдаван при тези, които са имали ранен опит с партньорския секс и мастурбацията, може да се обясни с комбинираното действие на кондиционирането на Павлов, оперантното кондициониране и обучението по критичен период, инициирано от ранния опит с партньорския секс с или без синергичния ефект на ранен опит с мастурбация (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; също виж Hoffmann, 2012 и Pfaus et al., 2012 за прегледи на теориите за кондициониране и експерименталните данни).

4) Използването на порнографията на корейските мъже, техният интерес към екстремната порнография и двойните сексуални отношения (2014) - Извадка:

По-голямата част (84.5%) от респондентите са гледали порнографията, а за тези, които са сексуално активни (респонденти 470), установихме, че по-високият интерес към унизителна или екстремна порнография е свързан с опита от ролеви сексуални сцени от порнография с партньор и предпочитание за използване на порнография за постигане и поддържане на сексуално вълнение за секс с партньор.

5) Човешкото сексуално развитие е предмет на критично обучение за периода: последствия за сексуалната зависимост, сексуалната терапия и за отглеждането на деца (2014) - Извадка:

Резултатите от нашето изследване предоставиха нова теоретична и развойна основа както за произхода на сексуалната зависимост, от една страна, така и за хипоактивното сексуално желание. По-високият интерес към пола, наблюдаван при тези, които са имали ранен опит с партньорския секс и мастурбацията, може да се обясни с комбинираното действие на кондиционирането на Павлов, оперантното кондициониране и обучението по критичен период, инициирано от ранния опит с партньорския секс с или без синергичния ефект на ранен опит с мастурбация (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; също виж Hoffmann, 2012 и Pfaus et al., 2012 за прегледи на кондициониращите теории и експериментални данни).

6) "Без порно ... не бих знаел половината от нещата, които познавам сега": качествено изследване на използването на порнографията сред мостра, младежи с ниски доходи, чернокожи и испанци (2015) - Извадка:

В допълнение, нашите открития подчертават, че някои младежи използват порнография като ресурс за обучение: младежите търсят порнография, за да научат как да правят секс; други или имитирали, или са били искани от партньор да имитират, това, което са видели. Нашата констатация, че младите имитират това, което виждат в порнографията, е в съответствие с поне едно предишно проучване на порнографията на 51, гледайки младите хора, които съобщават, че копират това, което са видели в порнографията, когато правят секс (Smith, 2013), както и количествено проучване, което установи, че 63% от извадка от студенти съобщават за нови сексуални техники от порнографията (Trostle, 2003). В настоящото изследване използването на порнография като модел за сексуална активност има отрицателни последици за някои жени в пробата, които съобщават, че са „зашеметени” от болка от анален секс, чувство, че са принудени да правят секс в неприятно положение, не се наслаждават на секса или на фалшива сексуална активност. отговор. Тези резултати съответстват на тези, докладвани от Marston и Lewis (2014, който установи, че в извадка от младежките възрасти 130 от 16 до 18 години, жените съобщиха за намиране на анален секс като болезнено, но често са били „измъчвани“ от партньори от мъжки пол и че младите са чувствали, че интересът към анален секс се дължи главно на порнографията.

7) Проучване на ефекта на сексуално ясния материал върху сексуалните убеждения, разбирането и практиките на младите мъже: качествено проучване (2016) - Извадка:

Резултатите подчертават някои потенциално важни констатации във връзка с ефекта на потреблението на SEM върху сексуалните убеждения, разбирането и практиките на младите мъже, неизследвана област. В рамките на ограниченията на качествената и следователно не генерализираща се извадка, темите биха се възползвали от потвърждаване на голяма извадка, но все пак допринасят за началото на теоретичен разказ за това как SEM може да формира нагласи и поведение. Съобщава се, че потреблението и приемането на SEM нараства, както е потвърдено в други изследвания (2,3,4,16,10)., Включително по-екстремно съдържание, тъй като юношите съобщават, че са десенсибилизирани към съдържанието на SEM, което изисква все по-голяма експозиция, за да се почувства стимулирано или шокиран.

Младите мъже в това проучване признават отрицателните ефекти върху сексуалните нагласи и поведението на юношите. Самите млади мъже в това проучване повдигнаха възможността излагането на SEM да доведе до пристрастяващ модел на консумация с нарастваща нужда от по-екстремно съдържание. Някои съобщават, че изпитват необходимост постоянно да разширяват своите граници за стимулация, като хората вече не са шокирани от някакво съдържание, модел, открит в предишни изследвания (32, 33, 34, 35, 36), свързващ го с преждевременните сексуални преживявания; обективизиране на жените, нереалистични очаквания и повишена честота на сексуален тормоз (16).

8) Сексуални сценарии и сексуалното поведение на мъжете и жените, които използват порнографията (2016) - Извадка:

Използвайки данни, събрани от хетеросексуални мъже и жени 1,880, живеещи в САЩ, това проучване изследва асоциациите между пола, потреблението на порнография и сексуалното поведение на 20, наблюдавани в популярната порнография. Действията са групирани в зависимост от това дали участниците са съобщили, че са ангажирани или се интересуват от специфично сексуално поведение като (а) агресор (напр., Прищипване, напляскане или задушаване), (б) цел (напр. Напъпване или задушаване), или ) нечести и / или увреждащи сексуална активност (напр. мъжка еякулация в устата на женския партньор, анален секс, двойно проникване и дупене в устата). Използвайки теорията за сексуалния сценарий, предположихме, че по-широкото използване на порнографията ще бъде свързано с по-голяма вероятност и двете да се ангажират и да проявят интерес към участие в тези сексуални поведения. По-високата употреба на порнография е свързана с по-голяма вероятност както за ангажиране, така и за интерес към опитите на всички категории сексуално поведение. Мъжете са по-склонни от жените да се занимават с агресивно и унизително / необичайно поведение, а жените са по-склонни, отколкото мъжете, да участват в целенасочено поведение.

9) Връзката между честото потребление на порнографията, поведението и сексуалната загриженост сред юношите в Швеция (2017) - Извадка:

Нашите констатации показват, че честите потребители по-често съобщават за поведение, свързано със сексуалния риск, включително по-ранна възраст при сексуален дебют, анален секс и след като са се опитали да бъдат видяни в порнография

Базирайки се на 3AM, ако често потребителите са по-склонни да изпробват сексуални актове, наблюдавани в порнографията, не е пресилено да се предположи, че рисковият начин, по който са видели извършените действия, може също да бъде интернализиран (придобит) и приложен ( приложение) в реални сценарии.

По отношение на натрапчивата консумация на порнография, поразително е, че една трета от честите потребители признават, че гледат порнография повече, отколкото искат. Както беше посочено по-горе, нарастващ брой емпирични изследвания разглеждат порнографията като потенциално пристрастяваща. Тъй като мозъкът на подрастващите все още е в етап на развитие, младите хора могат да бъдат особено уязвими към проблемната порнографска употреба. „За разлика от възрастните, се предполага, че подрастващите нямат достатъчно зрялост и почтеност във фронталните корти, необходими за упражняването на когнитивния контрол, необходим за подтискане на сексуалното желание, мисли и поведение, предизвикани от порнографско съдържание“. По-добре, отколкото писмените или изговорените думи, означава, че развитието на подходящо, ефективно сексуално образование става още по-важно за противопоставянето на посланията в „скрипта“ на порнографията.

Резултатите показват, че често употребяващите порнография дебютират сексуално в по-млада възраст, участват в по-широк кръг от сексуални контакти и са по-склонни да се борят със сексуалната загриженост и проблемната порнографска употреба. Това изследване допринася за увеличаване на броя на изследванията, които доказват, че порнографията може да има отрицателно въздействие върху подрастващите.

В 2012, порно възстановяване subreddit Nofap проведе a много голямо проучване. Един от зададените въпроси за ескалацията: „Промениха ли се вкусовете ви в порнографията?" Резултатите:

Вкусовете ми не се промениха значително - 29%
Вкусовете ми станаха все по-екстремни или девиантни и това ме накара да почувствам срам или стрес - 36%
Вкусовете ми ставаха все по-екстремни или отклоняващи се и това не ме караше да изпитвам срам или стрес - 27%

В обобщение, огромното превес на емпирични и други данни подкрепя твърдението, че интернет порнографията може да формира сексуални вкусове или сексуално поведение, особено по време на юношеството. Предположението, че сексуалните вкусове могат да бъдат дълбоко преосмислени, не е теоретично, както показват изследванията върху животни и хора. От прегледа Невронаучни подходи към онлайн порнографската зависимост (2017), откъс, в който се обсъжда порнография и сексуална кондиция:

Реактивност на 7.3.2 Cue и кондициониране

В последния раздел разгледахме проучванията относно мозъчните отговори към сексуалния материал, реактивността на репликата и апетитното кондициониране и накрая и неврофизиологичните корелати на прекомерната консумация на порнография. Можем да демонстрираме, че сексуалните стимули предизвикват невронна активация в схемата за възнаграждение (например, ACC, вентрален стриатум, орбитофронтална кора), вероятно поради мезолимбичния път на награда за допамин. По този начин се потвърждава хипотезата, че консумацията на порнография може да бъде апетитна за повечето мъже. Апетитивната стойност на порнографския материал допълнително се подчертава от факта, че тези стимули могат да се използват като безусловни стимули в експериментите за кондициониране на апетита. Следователно - подобно на други пристрастявания - формално неутралните стимули стават тригери на пристрастяващото поведение. Това е в съответствие с докладите на мъже с пристрастеност към порнографията, описващи силно желание / желание за консумация на порнография, ако се сблъскат с определени ситуации, чувства или стимули, които споделят сходства със ситуации, в които порнографията обикновено се консумира. Особено стимули със сексуални аспекти, например корица на списание, но също и контекстна информация като самостоятелно домашно може да предизвика желание за пристрастяване.

В зависимост от веществото, реактивността на реплики очертава наблюдението, че преди неутралните стимули, които се асоциират с приема на наркотици, предизвикват жажда от освобождаване на допамин в вентралния стриатум, дори ако стимулите са маскирани назад (Childress et al. 2008). Основният механизъм е апетитна кондиция, форма на класическо кондициониране (Martin-Soelch et al. 2007). Предполага се, че апетитното кондициониране също е включено в сексуалното поведение, например, развитието на сексуални предпочитания (Akins 2004; Brom et al. 2014; Martin-Soelch et al. 2007; Pfaus et al. 2001) и също играе важна роля. при сексуална зависимост (Banca et al. 2016; Klucken et al. 2016). Интересното е, че въпреки че апетитивното кондициониране се приема за централен механизъм на развитието на пристрастяването, само няколко проучвания досега са изследвали нервните корелати на апетитната кондиция, особено в контекста на сексуалната зависимост.

В случай на пристрастяване към порнографията се приема, че вътрешните (напр. Възбуда, негативното настроение) или външните (напр. Изглед на компютър или смартфон) стимули, които са били свързани с употребата на порнография и мастурбацията в миналото, предизвикват пристрастяващо поведение. Тази хипотеза изисква порнографията наистина да може да служи като безусловен стимул в парадигмата на апетитната кондициониране, водеща до условно допаминергично-предизвикана нервна реакция в вентралния стриатум към условните стимули.

При типичните експерименти за кондициониране на апетита, неутрален стимул (по-късно условният стимул, CS +) се свързва с награда (безусловен стимул, UCS) като пари, приятни миризми, лекарства или сексуални стимули, докато втори неутрален стимул (CS-) е свързани с отсъствието на UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Чрез тестване на диференциалните отговори към CS + и CS−, може да се докаже диференциалното апетитно кондициониране. Има няколко изследвания, които са използвали този експериментален дизайн със сексуални стимули като безусловни стимули (Both et al. 2008, 2011; Klucken et al. 2009, 2013, 2015). Тези проучвания многократно показват, че CS +, който е свързан със сексуални стимули (напр. Сексуални снимки или генитална стимулация), предизвиква условни реакции (т.е. повишени отговори на CS + за разлика от CS-). Например, повишените предпочитания и рейтингите на възбуда бяха открити в CS + за разлика от CS- след кондициониране, но не и преди (Klucken et al. 2009, 2013). Обаче, докато промените в рейтингите на предпочитанията са били многократно откривани по време на апетитното кондициониране, условните реакции в други системи за отговор като периферно-физиологични отговори (например, реакции на проводимост на кожата (SCRs) или генитални реакции) са по-малко ясни. Например, Klucken et al. (2009) откриха повишени субективни оценки и хемодинамични отговори на CS + в сравнение с CS-, но без значителни разлики в SCR. Нещо повече, едни и същи субекти надеждно се различават в SCR между UCS (сексуални снимки) и не-UCS (неутрални, несексуални снимки), подчертавайки, че SCRs са в състояние да се различават между характерните и неразличните стимули като цяло. Обаче, други изследвания, използващи по-голям брой субекти, могат да демонстрират повишени кондиционирани SCRs към CS + (Klucken et al. 2013). За да се интерпретират тези различаващи се резултати, се предполага, че условните ефекти в психофизиологичните отговори са по-малки и могат да зависят повече от индивидуалните различия (Klucken et al. 2009, 2013, 2015). В преглед, Brom et al. (2014) също предполагат, че периферно-физиологичните отговори може да не са силен маркер за апетитното кондициониране, особено в контекста на сексуалните стимули.

По отношение на нервните корелати на апетитното кондициониране със сексуалните стимули като UCS, проучванията са идентифицирали субкортикална и кортикална мрежа, включваща амигдалата, вентралната ивица, орбитофронталната кора (OFC), предната cingulated cortex (ACC) и инсулата ( Martin-Soelch et al., 2007). Една от най-важните структури за кондициониране е амигдалата, която е изключително важна за формирането на асоциацията CS-UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Ден и Карели (2007) подчертават в своя преглед вентралния ивица, или по-конкретно, nucleus accumbens като ключови региони за апетитно кондициониране. Тази важна роля на вентралния стриатум в апетитното кондициониране също се подкрепя от констатации, показващи участието му в обработката и очакването на положителни събития, особено сексуална възбуда (Oei et al. 2012; Stark et al. 2005). OFC, insula и ACC активирането може да отразява съзнателни процеси на оценка на текущата стойност на CS и са също важни за осъзнаването на телесните усещания, което изглежда независимо от сексуалните стимули, други емоции като страх и отвращение или други възнаграждаващи стимули (Craig) Klucken et al., 2009). Интересно е, че проучвания, изследващи процесите на апетитно кондициониране при субекти със сексуална зависимост, са открили малки разлики само за здрави контролни субекти. В едно от нашите собствени проучвания, Klucken et al. (1994) установи повишена амигдална активация при субекти, пристрастени към секс, както и намалена стритална / префронтална свързаност по време на апетитната кондиция дори след коригиране на индивидуалните оценки за приятност. Едно от обясненията за тези групови различия е предположението, че увеличените огледала за активиране на амигдалата улесняват процесите на кондициониране и жажда при мъжете със сексуална зависимост. В допълнение, намалената свързаност на стриаталната / префронталната връзка може да отразява нарушените процеси на емоционална регулация като затруднено регулиране на желанието за тези пациенти.

В обобщение, знанието за апетитното кондициониране със сексуални стимули е ограничено. Малцината досега публикувани изследвания показват същата невронна мрежа, която участва в други процеси на апетитно кондициониране с несексуални стимулиращи стимули с NAcc като една от най-важните структури. Въпреки това, една интересна перспектива за изследване е времето на активация на допамина, защото има някои доказателства, че допаминът в NAcc играе важна роля в началото, но по-малко в трайното сексуално поведение (Georgiadis et al. 2012).

Следната извадка от Park et al., 2016 обобщава някои от изследванията на хора и животни, тъй като се отнася до интернет порнография, обуславяща сексуалната възбуда:

3.4.3. Интернет порнография и сексуално кондициониране

Като се има предвид, че нашите военнослужещи съобщават, че са преживели ерекция и възбуда с интернет порнография, но не и без това, са необходими изследвания, за да се изключи неволното сексуално обуславяне като фактор, допринасящ за днешните нарастващи нива на проблеми със сексуалното представяне и ниско сексуално желание при мъжете под 40 години. Prause и Pfaus предположиха, че сексуалната възбуда може да стане обусловена от аспекти на използването на порнография в Интернет, които не преминават лесно към ситуации на партньор в реалния живот. „Възможно е преживяването на по-голямата част от сексуалната възбуда в контекста на VSS [визуални сексуални стимули] може да доведе до намален еректилен отговор по време на партньорски сексуални взаимодействия ... Когато високите очаквания за стимулиране не са изпълнени, партньорското сексуално стимулиране е неефективно“ [50]. Подобна непреднамерена сексуална кондиция е в съответствие с модела за стимулиране на изказванията. Няколко изследователски линии предполагат повишен мезолимбичен допамин в чувствителността към наркотици и сексуални награди.100,103]. Действайки чрез допаминовите D1 рецептори, както сексуалният опит, така и експозицията на психостимулант предизвикват много от същите дълготрайни невропластични промени в NAc, които са критични за засиленото желание и на двете награди [103].

Потребителят на днешната интернет порнография може да поддържа високи нива на сексуална възбуда и съпътстващ повишен допамин за продължителни периоди поради неограничено ново съдържание. Високите допаминови състояния са включени в неочаквано обусловено сексуално поведение и при двата животински модела [176,177] и хората. При хората, когато Паркинсоновите пациенти са били предписани допаминови агонисти, някои съобщават за нехарактерно компулсивно използване на порнографията и демонстрират по-голяма невронна активност спрямо сигналите за сексуална картина, корелиращи с повишено сексуално желание.178]. Две неотдавнашни проучвания на fMRI съобщават, че субектите с принудително сексуално поведение са по-склонни да установяват условни асоциации между формално неутрални сигнали и явни сексуални стимули, отколкото контролите [86,121]. При повтаряща се интернет порнографска експозиция, "желанието" може да се увеличи за очакваната новост и разнообразие на порнографията в интернет, които трудно могат да се поддържат по време на партньорския секс. В съответствие с хипотезата, че използването на интернет порнография може да доведе до сексуални очаквания, Seok и Sohn установиха, че в сравнение с контролите хиперсексуалните имат по-голяма активация на DLPFC към сексуални сигнали, но още по-малко активация на DLPFC към несексуални стимули.120]. Също така изглежда, че употребата на порнография в интернет може да обуслови потребителя да очаква или „иска” новост. Banca et al. съобщават, че лицата с принудително сексуално поведение имат по-голямо предпочитание към нови сексуални образи и показват по-голяма привикване в дорзалната предна част на зъбния кортекс до повторно гледане на едни и същи сексуални образи.86]. При някои потребители предпочитание към новост произтича от необходимостта от преодоляване на намаляващото либидо и еректилна функция, което от своя страна може да доведе до нови, обусловени порнографски вкусове.27].

Когато потребителят е обусловил сексуалната си възбуда с интернет порнография, сексът с желаните реални партньори може да се регистрира като „не отговарящ на очакванията“ (отрицателна прогноза за възнаграждение), което води до съответния спад на допамина. В комбинация с невъзможността да се кликне за повече стимулация, това неудовлетворено предсказание може да засили впечатлението, че партньорският секс е по-малко забележим от използването на интернет порнография. Интернет порнографията също предлага перспектива на воайор, която обикновено не е достъпна в партньорския секс. Възможно е, ако възприемчив потребител на интернет порнография засили връзката между възбудата и гледането на други хора на секс на екрани, докато е силно възбуден, връзката му между възбудата и партньорските сексуални срещи в реалния живот може да отслабне.

Изследванията за кондициониране на сексуалния отговор при хора са ограничени, но показват, че сексуалната възбуда е условна179,180,181] и особено преди зряла възраст [182]. При мъжете възбудата може да бъде обусловена от определени филми [183], както и към изображения [184]. Сексуалното представяне и привличането при мъжки (нечовешки) животни може да бъде обусловено от множество стимули, които обикновено не са сексуално характерни за тях, включително плодови / орехови аромати, отблъскващи аромати, като трупни, еднополови партньори и носене якета от гризачи [177,185,186,187]. Например, плъхове, които са научили секс с яке, не се справят нормално без якета [187].

В съответствие с тези клинични проучвания, колкото по-млада е възрастта, в която мъжете започват да използват редовно интернет порнографията, толкова по-голяма е предпочитанието им към партньорския секс, толкова по-малко се радват на пол от партньорския си секс, и колкото по-голяма е тяхната порнографска употреба в интернет [37]. По същия начин, мъжете съобщават за по-голяма консумация на анал-порнография без седла (в която актьорите не носят презервативи) и консумацията му в по-ранна възраст, сами се занимават с по-незащитен анален секс [188,189]. Ранното потребление на порнография също може да бъде свързано с кондициониране на вкусове за по-екстремна стимулация.99,190].

Прегледът на Pfaus сочи ранното кондициониране като критично за сексуалните възбудителни шаблони: “Става все по-ясно, че има критичен период на развитие на сексуално поведение, който се формира около първите преживявания на индивида със сексуална възбуда и желание, мастурбация, оргазъм и сексуална активност. самото общуване ”[191] (стр. 32). Предложението за критичен период на развитие е в съответствие с доклада на Voon et al. че по-младите потребители на интернет порнография показват по-голяма активност в коремната лента в отговор на явни видеоклипове [31]. Вентралната ивица е основната област, участваща в чувствителността към естественото и лекарственото възнаграждение.103]. Voon et al. също така съобщиха, че принудителните интернет порнографски субекти първо видяха интернет порнографията много по-рано (средна възраст 13.9) отколкото здрави доброволци (средна възраст 17.2) [31]. Проучване на 2014 установи, че почти половината от мъжете в колежанката вече съобщават, че са били изложени на интернет порнография преди възрастта 13, в сравнение със само 14% в 2008 [37]. Възможно ли е по-голямата употреба на порнография в интернет по време на критична фаза на развитие да увеличи риска от проблеми, свързани с порнографията в интернет? Може ли да се обясни 2015 констатацията, че 16% от младите италиански мъже, които са използвали интернет порнография повече от веднъж седмично, съобщават за ниско сексуално желание, в сравнение с 0% при не-потребители [29]? Първият ни военнослужещ беше само 20 и използва интернет порнография, откакто получи достъп до високоскоростен интернет.

Мъжките могат успешно да подложат сексуалната си реакция в лабораторията с обратна връзка с инструкциите, но без по-нататъшно укрепване, такава лабораторна индукция изчезва при по-късни опити [176]. Тази присъща невропластичност може да подскаже как двама от нашите военнослужещи възстановиха привличането и сексуалното представяне с партньори след изоставяне на секс играчка и / или намаляване на порнографията в интернет. Намаляване или погасяване на условните реакции на изкуствени стимули потенциално възстановяват привличането и сексуалната активност с партньорите.

И накрая, тук има допълнителни извадки от статия на Norman Doidge, публикувана в рецензирано списание: Сексът на мозъка: каква пластичност на мозъка учи за порно в интернет (2014).

Ние сме в средата на революция в сексуални и романтични вкусове, за разлика от всички останали в историята, социален експеримент, провеждан върху деца и тийнейджъри, заснет в мощна, трогателна сцена в скорошния британски документален филм. В живота, за ефектите на интернет върху тийнейджърите, режисиран от баронеса Бейбан Кидрон.

Във филма, едно 15-годишно момче с впечатляваща откровеност артикулира процес, който се случва в живота на милиони тийнейджъри, чиито сексуални вкусове се оформят до голяма степен от достъпа им до интернет порно на 24 / 7. Той описва как порно изображенията са формирали неговата “реална” сексуална активност:

„Ще изпробвате едно момиче и ще получите перфектен образ на това, което сте гледали в интернет… бихте искали тя да бъде точно като тази, която сте видели в интернет… Много съм благодарен на онзи, който е направил тези уебсайтове. и че те са свободни, но в други сетива е съсипало цялото чувство за любов. Боли ме, защото сега намирам за толкова трудно да намеря връзка с едно момиче.

Това, което е толкова вълнуващо за сцената, е как в ранна възраст е открил, че неговите сексуални вкусове и романтични копнежи са се разделили един от друг.

Междувременно научаваме от този и други филми, че момичетата, които са потенциални приятели на такива момчета, са „изтеглили“ върху тях очакването, че играят „роли“, написани от порнографи.

Тласъкът на тийнейджърите представлява един от парадоксите на порнографията. Защо да му затруднява да бъде включен от момиче, а не по-лесно? Веднъж порнографията е била използвана от тийнейджъри за изследване, подготовка и облекчаване на сексуалното напрежение, в очакване на реална сексуална връзка. Днес има нещо за новите, базирани на интернет форми на порнография, които причиняват порно да не подготвя човек за сексуална връзка, а по-скоро да го измести. Много млади мъже дори казват, че предпочитат секса и отношенията с хората, с всичките им неприятности. Може би това са мрънканията на момчета, ниско в йерархията на господството, неспособни да „вземат“ момиче. Но някои, като способния тийнейджър във филма, откриват, че въпреки че могат да „получат“ момиче, когато го правят, тяхната сексуалност е „неработеща“.

Жалбата на младия мъж имаше познат пръстен, макар и с обрат. В средата на 1990s аз и други психиатри започнах да забелязвам следния модел. Типичният пример би бил възрастен мъж, в щастлива връзка, който описваше любопитството за порно в разрастващия се интернет. Повечето сайтове му бяха скучни, но скоро забеляза няколко, които го очароваха до такава степен, че започна да ги жадува. Колкото повече използваше порно, толкова повече искаше. Проблемът не беше само времето, прекарано в интернет. Сега той имаше вкус към някаква порнография, която в по-голяма или по-малка степен засегнала връзките му и сексуалната му потентност…

SLIDE 33

Докато човек се връща към нормалната си чувствителност, мозъкът му се оглежда за наградите, които е развил, за да търси - включително приятелско взаимодействие и истински партньори. Ето още един пример за това, което чуваме всеки ден:

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Основната концепция на слайд 33 е, че интернет порно негативно влияе на интимните отношения. Както и при предишните слайдове Великият порно експеримент опираха се на хиляди самооценки на мъже, които бяха премахнали порнографията и изпитаха ново привличане към истински партньори, по-голяма възбуда с партньори и много по-добър секс. Много от тези профили могат да бъдат намерени на тези страници (вж. Също разделите за коментари по-долу):

В допълнение към самооценките и клиничните доказателства, от 2012 бяха публикувани много проучвания, свързващи порно използването с по-лошото сексуално удовлетворение и удовлетворение:

1) Ефект на еротиката върху естетическото възприятие на младите мъже за техните сексуални партньори (1984) - Извадка:

Студентите от мъжки пол са били изложени на (а) природни сцени или (б) красиви спрямо (в) непривлекателни жени в сексуално примамливи ситуации. След това те оцениха сексуалната привлекателност на своите приятелки и оцениха удовлетворението си от своите партньори. По отношение на изобразителните мерки на профилите на телесната привлекателност на плоски през свръхчувствителни гърди и седалище, излагането на красиви жени има тенденция да потиска привлекателността на партньорите, докато предварителното излагане на непривлекателни жени има тенденция да го подобрява. След излагане на красиви жени естетическата стойност на партньорите спадна значително под оценките, направени след излагане на непривлекателни жени; тази стойност заема междинно положение след контролна експозиция. Промените в естетическата привлекателност на партньорите обаче не съответстват на промените в удовлетвореността от партньорите.

2) Ефекти от продължителното потребление на порнография върху семейните ценности (1988) - Извадка:

Мъжки и женски студенти и студенти бяха изложени на видеокасети с обща, ненасилствена порнография или безвредно съдържание. Експозицията беше в часови сесии в шест последователни седмици. В седмата седмица, участниците участваха в привидно неизвършено проучване на обществените институции и личните удовлетворения. Бракът, съжителстващите отношения и свързаните с тях въпроси бяха оценявани по специално създаден въпросник за стойността на брака. Резултатите показват последователно въздействие на потреблението на порнографията. Експозицията предизвика, наред с други неща, по-голямо приемане на пред- и извънбрачния секс и по-голяма толерантност към неексклузивен сексуален достъп до интимни партньори. Той засилва убеждението, че мъжките и женските промискуитети са естествени и че потискането на сексуалните наклонности представлява риск за здравето. Експозицията понижи оценката на брака, като направи тази институция по-малко значима и по-малко жизнеспособна в бъдеще. Експозицията също намали желанието за деца и насърчи приемането на мъжкото господство и женското робство. С малки изключения, тези ефекти са еднакви за респондентите от мъжки и женски пол, както и за студентите и не-студентите.

3) Въздействието на порнографията върху сексуалното удовлетворение (1988) - Извадка:

Студенти и студенти и студенти са били изложени на видеокасети с често срещана, ненасилствена порнография или безвредно съдържание. Експозицията е била на почасови сесии в шест последователни седмици. През седмата седмица субектите участваха в привидно несвързано проучване на обществени институции и лични удовлетворения. [Използване на порно] силно повлияна на самооценката на сексуалния опит. След консумация на порнография, субектите съобщават за по-малко удовлетворение от своите интимни партньори - по-специално от привързаността на тези партньори, физическия им вид, сексуалното любопитство и правилното сексуално представяне. Освен това субектите придават повишено значение на секса без емоционално участие. Тези ефекти са еднакви по отношение на пола и популациите.

4) Влияние на популярната еротика върху преценките на непознати и приятели (1989) - Извадка:

В експеримент 2 мъже и жени са били изложени на противоположния еротичен пол. Във второто проучване е имало взаимодействие на секс-субект с условие на стимул при рейтинги на сексуално влечение. Декременталните ефекти на експозицията на центрираните прегъвки са открити само за мъже, изложени на женски актове. Мъжките, които са намерили Playboy-типовете по-приятно оценяват себе си като по-малко влюбени в жените си.

5) Отдих на мъжете и живот на жените: въздействието на порнографията върху жените (1999) - Извадка:

Разделът на интервюто, в който жените обсъждат собствените си настоящи или минали взаимоотношения с мъжете, разкрива допълнителен поглед върху ефекта от порнографията върху такива взаимоотношения. Петнайсет от жените са били или са били в отношения с мъже, които наемали или купували порнография поне от време на време. От тези жени 15 четирима изразиха силна неприязън към интереса на съпруга или партньора си към порнографията. Беше ясно, че използването на порнография от страна на съпрузите е повлияло върху усещането на жените за себе си, сексуалните си чувства и брачните им отношения като цяло.

6) Социални облигации за възрастни и използване на интернет порнография (2004) - Извадка:

Пълните данни за интернет потребителите на 531 са взети от Общите социални проучвания за 2000. Мерките за социални връзки включват религиозни, брачни и политически връзки. Включени са мерки за участие в сексуален и свързан с наркотици девиантен начин на живот и демографски контрол. Резултатите от логистичния регресионен анализ установиха, че сред най-силните предиктори на използването на киберспорните са слабите връзки с религията и липсата на щастлив брак.

7) Сексът в Америка онлайн: изследване на секса, семейното положение и сексуалната идентичност в търсенето на пола в интернет и неговите въздействия (2008) - Извадка:

Това беше изследователско проучване на търсенето на секс и отношения в Интернет, основано на проучване сред 15,246 41 респонденти в САЩ. Седемдесет и пет процента от мъжете и XNUMX% от жените са гледали или изтегляли умишлено порнография. Мъжете и хомосексуалистите / лесбийките са по-склонни да имат достъп до порнография или да се занимават с други поведения, търсещи секс онлайн, в сравнение с прави или жени. Разкрита е симетрична връзка между мъжете и жените в резултат на гледане на порнография, като жените съобщават за по-негативни последици, включително понижен образ на тялото, партньор, критичен към тялото си, повишен натиск за извършване на действия, гледани в порнографски филми, и по-малко действителен секс, докато мъжете съобщават, че са по-критични към тялото на партньорите си и по-малко заинтересовани от действителния секс.

8) Излагане на подрастващи на сексуално изрично интернет материали и сексуално удовлетворение: надлъжно изследване (2009) - Извадка:

Между май 2006 и май 2007 проведохме триволно панелно проучване сред холандските юноши 1,052 на възраст 13 – 20. Моделирането на структурните уравнения разкри, че излагането на SEIM постоянно намалява сексуалното удовлетворение на подрастващите. По-ниското сексуално удовлетворение (в Wave 2) също увеличи използването на SEIM (в Wave 3). Ефектът от експозицията на SEIM върху сексуалното удовлетворение не се различава при мъже и жени.

9) Опитът на жените с използването на порнографията на съпрузите и съпътстващата му измама като заплаха от привързаност в отношението на двойки между възрастните (2009) - Извадка:

Нарастват доказателствата, че употребата на порнография може да повлияе отрицателно на доверието към привързаността във връзката между възрастни двойки и връзки. Анализите разкриха три въздействия, свързани с привързаността, от използването на порнография на съпрузите и измамата: (1) развитието на линия на грешка в привързаността във връзката, произтичаща от възприеманата изневяра на привързаността; (2) последвано от разширяващ се разрив на привързаността, произтичащ от усещането за отдалеченост на съпругите и откъсването от съпрузите им; (3), завършващо с отчуждаване на привързаността от чувството, че сте емоционално и психологически несигурни във връзката. Като цяло съпругите съобщават за недоверие в световен мащаб, което показва разпадане на привързаността.

10) Ползване на сексуални медии и релационна удовлетвореност при хетеросексуалните двойки (2010) - Извадка:

Резултатите разкриха, че по-високата честота на използване на сексуални медии при мъжете е свързана с отрицателно удовлетворение при мъжете, докато по-висока честота на използване на сексуални медии при жените е свързана с положително удовлетворение при мъжете партньори. Причините за използване на сексуални медии се различават по пол: Мъжете съобщават, че използват предимно сексуални медии за мастурбация, докато жените съобщават, че използват предимно сексуални медии като част от правенето на любов с партньорите си.

11) Проучване на участника и партньорската корелация на сексуалното удовлетворение сред семейните двойки (2010) - Извадка:

Използвайки модела на междуличностния обмен на сексуално удовлетворение, ние считаме, че изневярата, потреблението на порнографията, брачното удовлетворение, сексуалната честота, предбрачния секс и съжителството са свързани със сексуалното удовлетворение на семейните двойки. Данните от двойките 433 се анализират със структурни модели на уравнения, за да се определят вноските. И накрая, някои доказателства сочат, че потреблението на порнография е скъпо за собственото и сексуалното удовлетворение на съпруга, особено когато порнографията се използва само от един съпруг.

12) Лицата, които никога не са гледали SEM, съобщават за по-високо качество на връзката за всички индекси, отколкото за тези, които са гледали само SEM (2011) - Извадка:

Както се очакваше, индивидите, които не виждаха SEM (сексуално явен материал) въобще докладваха за по-ниска негативна комуникация и по-голяма отдаденост, отколкото индивидите, които разглеждаха SEM самостоятелно или самостоятелно и с партньора си.

13) Ползване на сексуални медии и релационна удовлетвореност при хетеросексуалните двойки (2011) - Извадка:

Това проучване оценява как употребата на сексуални медии от един или от двамата членове на романтична диада е свързана с връзката и сексуалното удовлетворение. Общо 217 хетеросексуални двойки попълниха интернет проучване, което оценява употребата на сексуални медии, връзката и сексуалното удовлетворение и демографските променливи. Резултатите разкриват, че по-високата честота на използване на сексуални медии при мъжете е свързана с отрицателно удовлетворение при мъжете, докато по-висока честота на използване на сексуални медии при жените е свързана с положително удовлетворение при партньорите от мъжки пол. Причините за използване на сексуални медии се различават по пол

14) Асоциации между употребата на млади хора в сексуално явни материали и техните сексуални предпочитания, поведение и удовлетворение (2011) - Извадки:

По-високите честоти на използване на явно сексуални материали (SEM) са свързани с по-малко удовлетворение от сексуалността и връзката. Честотата на използване на SEM и броят на разгледаните SEM типове бяха свързани и с по-високи сексуални предпочитания за видовете сексуални практики, типично представени в SEM. Тези открития показват, че употребата на SEM може да играе важна роля в различни аспекти на процесите на сексуално развитие на младите хора.

По-специално, по-високата честота на гледане е свързана с по-малко сексуално удовлетворение и удовлетворение от връзката, когато се контролира пола, религиозността, статуса на запознанствата и броя на разглежданите видове SEM.

Тъй като значителна част от младите възрастни в това проучване съобщават, че използват SEM, потенциалните последици са особено важни, особено за младите мъже.

15) Преглеждане на сексуално явни материали самостоятелно или заедно: асоциации с качество на връзката (2011) - Извадка:

Това проучване изследва връзките между гледането на сексуално явен материал (SEM) и взаимоотношенията в случайна извадка от 1291 неженени лица в романтични връзки. Повече мъже (76.8%) от жените (31.6%) съобщават, че са разглеждали SEM сами, но почти половината от мъжете и жените съобщават, че понякога гледат SEM с партньора си (44.8%). Лицата, които никога не са гледали SEM, са отчитали по-високо качество на връзката по всички показатели, отколкото тези, които са гледали SEM самостоятелно. Тези, които са гледали SEM само с партньорите си, са отчели повече отдаденост и по-високо сексуално удовлетворение от тези, които са гледали SEM само. Единствената разлика между тези, които никога не са гледали SEM, и тези, които са го гледали само с партньорите си, е, че тези, които никога не са го гледали, са имали по-ниски нива на изневяра.

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Към 2017 г. най-малко петдесет и пет проучвания свързват употребата на порно с по-лошото удовлетворение от сексуалната връзка и връзката. Докато няколко проучвания свързват по-голямата употреба на порно при жените с по-голямо сексуално удовлетворение, повечето не (вижте този списък - Порно проучвания, включващи женски предмети: Отрицателни ефекти върху възбуда, сексуално удовлетворение и взаимоотношения). Доколкото знам, всички проучвания, включващи мъже, съобщават, че използването на порнография е свързано с по-бедни сексуално удовлетворение.

В списъка по-долу, изследване #1 е мета-анализ, проучване #2 е, че потребителите на порно се опитват да прекратят използването на порно за 3 седмици, а проучванията 3 през 7 са надлъжни:

1) Потребление и удовлетвореност от порнографията: мета-анализ (2017) - Този мета-анализ на различни други проучвания, оценяващи сексуалното удовлетворение и удовлетворението от връзката, съобщава, че употребата на порно е последователно свързана с по-ниско удовлетворение от сексуалността и връзката (междуличностно удовлетворение) Въпреки че някои проучвания съобщават за малък отрицателен ефект от употребата на порно върху сексуалността и удовлетвореността от връзките при жените, важно е да се знае, че относително малък процент от обвързаните жени (от цялото население) редовно консумират интернет порно. Данните в напречното сечение от най-голямото американско проучване (General Social Survey) показват, че само 2.6% от жените са посетили „порнографски уебсайт“ през последния месец (2002-2004 г.). Откъс:

Въпреки това потреблението на порнографията е свързано с по-ниски резултати за междуличностно удовлетворение при кръстосани проучвания, надлъжни проучвания и експерименти. Асоциациите между потреблението на порнографията и намалените резултати за междуличностно удовлетворение не бяха смекчени с годината на издаване или публикуването им. Но анализите по пол са показали значителни резултати само за мъжете.

2) Любов, която не продължава: потреблението на порнографията и отслабената ангажираност към романтичния партньор (2012) - Проучването имаше за цел субектите да се въздържат от използването на порно за 3 седмици. След сравняването на двете групи, тези, които продължават да използват порнографията, отчитат по-ниски нива на ангажираност от тези, които се опитват да се въздържат. Извадки:

Проучване 1 установи, че по-високата консумация на порнография е свързана с по-ниска ангажираност

Участниците в проучването 3 бяха разпределени на случаен принцип, за да се въздържат от гледане на порнография или на задача за самоконтрол. Тези, които продължават да използват порнографията, отчитат по-ниски нива на ангажираност, отколкото участниците в контрола.

Изследване 5 установи, че потреблението на порнографията е положително свързано с изневярата и тази асоциация е била опосредствана от ангажираност. Като цяло, последователен модел на резултатите беше намерен, използвайки различни подходи, включително напречно сечение (проучване 1), наблюдение (проучване 2), експериментални (проучване 3) и поведенчески (изследвания 4 и 5) данни.

3) Интернет порнография и качество на връзката: Продължително проучване на ефектите от корекцията, сексуалното удовлетворение и сексуалното явно интернет съдържание между новобрачните (2015) - Извадка:

Данните от значителна извадка от младоженци показват, че употребата на SEIM има повече отрицателни, отколкото положителни последствия за съпрузите и съпругите. Важно е да се отбележи, че корекцията на съпрузите намалява използването на SEIM с течение на времето и SEIM използва намалена корекция. Нещо повече, по-сексуалното удовлетворение в съпрузите предвижда спад в използването на SEIM за жените им една година по-късно, докато използването на SEIM от съпругите не променя сексуалното удовлетворение на съпрузите си.

4) Прегледът на порнографията намалява ли семейното качество във времето? Доказателства от надлъжни данни (2016) - Първо надлъжно проучване върху представителен разрез на семейни двойки. Той установи значителни отрицателни ефекти от използването на порно върху качеството на брака с течение на времето. Извадка:

Това проучване е първото, основаващо се на национално представителни, надлъжни данни (2006-2012 Portraits of American Life Study), за да се провери дали по-честото използване на порнография влияе върху качеството на брака по-късно и дали този ефект се модерира по пол. Като цяло женените лица, които по-често са гледали порнография през 2006 г., отчитат значително по-ниски нива на качество на брака през 2012 г., нетно от контролите за по-ранното качество на брака и съответните корелати. Ефектът на порнографията не е просто показател за недоволство от сексуалния живот или вземането на брачни решения през 2006 г. По отношение на същественото влияние честотата на използване на порнография през 2006 г. е вторият най-силен предиктор за качеството на брака през 2012 г.

5) До порно ли част от нас? Надлъжни ефекти от употребата на порнографията върху развода (2017) - Това надлъжно проучване използва национално представителни данни от общото социално проучване, събрани от хиляди възрастни американци. Респондентите бяха интервюирани три пъти за употребата на порнография и семейното им състояние - на всеки две години от 2006-2010, 2008-2012 или 2010-2014. Извадки:

Започването на използване на порнография между анкетите почти удвои вероятността човек да бъде разведен до следващия период на проучване от 6% на 11% и почти утрои за жените от 6% на 16%. Нашите резултати показват, че гледането на порнография при определени социални условия може да има отрицателни ефекти върху брачната стабилност. И обратно, преустановяването на употребата на порнография между анкетите е свързано с по-малка вероятност за развод, но само за жени.

Освен това изследователите установяват, че първоначално докладваното ниво на семейно щастие на респондентите е изиграло важна роля за определяне на степента на свързване на порнографията с вероятността за развод. Сред хората, които съобщиха, че са били „много щастливи“ в брака си в първата вълна от проучването, започването на гледане на порнография преди следващото проучване е свързано със забележително увеличение - от 3 процента на 12 процента - вероятността да се разведат до момента на следващото проучване.

Допълнителните анализи също така показаха, че връзката между началото на порнографската употреба и вероятността от развод е особено силна сред по-младите американци, тези, които са по-малко религиозни, и тези, които съобщават за по-голямо първоначално семейно щастие.

6) Използване на порнографията и брачно разделяне: доказателства от данни за панелите с две вълни (2017) - Продължително проучване. Извадки:

Въз основа на данните от вълните 2006 и 2012 на национално представителните Portraits of American Life Study, тази статия изследва дали женените американци, които гледат порнографията в 2006, или изобщо или на по-големи честоти, са по-склонни да преживеят семейно разделение от 2012. Бинарните логистични регресионни анализи показват, че женените американци, които изобщо разглеждат порнографията в 2006, са повече от два пъти по-вероятни от онези, които не гледат на порнографията да се разделят от 2012, дори след като контролират 2006 брачното щастие и сексуалното удовлетворение, както и съответните социално-демографски корелира. Връзката между честотата на използване на порнографията и брачното разделение обаче е технически криволинейна. Вероятността за разделяне на брака от 2012 нараства с използването на порнографията 2006 до известна степен и след това намалява при най-високите честоти на порнографска употреба.

7) Потребителите на порнографията вероятно ли ще изпитат романтичен срив? Доказателства от надлъжни данни (2017) - Продължително проучване. Извадки:

Това проучване изследва дали американците, които използват порнография, или изобщо, или по-често, са по-склонни да съобщават, че с течение на времето изпитват романтичен разпад. Надлъжните данни бяха взети от вълните 2006 и 2012 на национално представителните портрети на американското изследване на живота. Бинарните логистични регресионни анализи показват, че американците, които изобщо разглеждат порнографията в 2006, са почти два пъти по-вероятни от тези, които никога не са разглеждали порнографията, за да съобщават за романтичен разпад от 2012, дори след като контролират съответните фактори като 2006 статуса на връзката и други социодемографски корелати. Тази асоциация беше значително по-силна за мъжете, отколкото за жените и за неженените американци, отколкото за женените американци. Анализите показват и линейна връзка между това колко често американците разглеждат порнографията в 2006 и шансовете им за прекъсване от 2012.

8) Доклади на младите възрастни жени за порнографията на техния мъжки романтичен партньор като корелация на тяхната самооценка, качеството на връзката и сексуалното удовлетворение (2012) - Извадка:

Целта на това проучване е да се изследват връзките между мъжката порнографска употреба, както честотата, така и проблематичната употреба, върху психологическото и релационно благополучие на хетеросексуалните си жени сред младите възрастни жени от колежа 308. Резултатите разкриха, че женските съобщения за честотата на използване на порнографията на техните партньори са отрицателно свързани с качеството им на взаимоотношения. Повече възприятия за проблематичното използване на порнографията са негативно свързани със самочувствието, качеството на връзката и сексуалното удовлетворение.

9) Използване на порнографията: кой я използва и как е свързан с няколко изхода (2013) - Извадка:

Това проучване изследва връзките между употребата на порнография, значението, което хората придават на употребата му, сексуалното качество и удовлетворението от връзката. Участници бяха двойки (N = 617 двойки), които или бяха женени или съжителстваха по времето, когато бяха събрани данните. Общите резултати от това проучване показват значителни различия между половете по отношение на профилите на употреба, както и връзката на порнографията с фактори на връзката. По-конкретно, употребата на мъжка порнография е свързана отрицателно както с мъжкото, така и с женското сексуално качество, докато употребата на женска порнография е положително свързана с женското сексуално качество.

10) Изложение на порнографията в интернет и отношението на жените към извънбрачния секс: проучвателно изследване (2013) - Извадка:

Това проучвателно проучване оценява връзката между излагането на възрастни американски жени на интернет порнография и отношението към извънбрачен секс, използвайки данни, предоставени от Общото социално проучване (GSS). Установена е положителна връзка между гледането на порнография в Интернет и по-положителните нагласи за извънбрачен секс.

11) Порнография и брак (2014) - Резюмето:

Ние използвахме данни за 20,000 някога омъжени възрастни в Общото социално проучване, за да изследваме връзката между гледане на порнографски филми и различни мерки за семейно благополучие. Открихме, че възрастните, които са гледали филм с Х-рейтинг през изминалата година, са по-склонни да бъдат разведени, по-вероятно да са имали извънбрачна връзка, и по-малко вероятно да съобщават, че са доволни от брака си или като цяло. Установихме също, че за мъжете използването на порнографията намалява положителната връзка между честотата на секса и щастието. И накрая, установихме, че отрицателната връзка между употребата на порнографията и семейното благосъстояние, ако не друго, се е увеличила с течение на времето, в период, в който порнографията е станала едновременно по-ясна и по-лесно достъпна.

12) Повече от паника? Консумация на порнография и сексуални отношения извън брака между женени възрастни в САЩ (2014) - Извадки:

Този кратък доклад използва данни от национален панел, събрани от две отделни проби на женени възрастни в САЩ. Данните бяха събрани от първата извадка в 2006 и в 2008. Данните бяха събрани от втората проба в 2008 и в 2010. В съответствие с гледната точка на социалното учене върху медиите, предишното потребление на порнографията беше свързано с по-положителни последващи сексуални отношения на извънбрачни сексуални отношения в двете проби, дори след като се контролираха по-ранните сексуални нагласи и девет допълнителни потенциални смущения.

Като цяло, резултатите от настоящото изследване са в съответствие с теоретичната предпоставка, че потреблението на порнография води до придобиване и активиране на сексуални сценарии, които след това се използват от много потребители, за да информират сексуалните си нагласи (Wright, 2013a; Wright et al., 2012a).

13) Използването на порнографията на корейските мъже, техният интерес към екстремната порнография и двойните сексуални отношения (2014) - Извадка:

Шестстотин и осемдесет и пет хетеросексуални южнокорейски мъже взеха участие в онлайн проучване. По-голямата част (84.5%) от респондентите са гледали порнографията, а за тези, които са сексуално активни (респонденти 470), установихме, че по-високият интерес към унизителна или екстремна порнография е свързан с опита от ролеви сексуални сцени от порнография с партньор и предпочитание за използване на порнография за постигане и поддържане на сексуално вълнение за секс с партньор.

Установихме, че по-високият интерес към гледане на унизителна или екстремна порнография ... има значителна положителна ... връзка със сексуалните проблеми.

14) Порнографията и мъжкият сексуален сценарий: анализ на потреблението и сексуалните отношения (2014) - Извадка:

Ние твърдим, че порнографията създава сексуален сценарий, който след това насочва сексуалните преживявания. За да тестваме това, проучихме 487 мъже от колежа (на възраст между 18 и 29 години) в Съединените щати, за да сравним честотата на използване на порнография със сексуални предпочитания и притеснения. Резултатите показват, че колкото повече порнография гледа мъжът, толкова по-голяма е вероятността той да я използва по време на секс, да поиска конкретни порнографски сексуални актове на партньорката си, умишлено да извиква изображения на порнография по време на секс, за да поддържа възбуда и да има притеснения относно собственото си сексуално представяне и тяло изображение. Освен това по-високата употреба на порнография е свързана отрицателно с наслаждаването на сексуално интимно поведение с партньор.

15) Психологически, релационни и сексуални корелации на порнографията при млади възрастни хетеросексуални мъже в романтични отношения (2014) - Извадка:

По този начин целта на това проучване беше да се изследват теоретизирани предшественици (т.е. конфликт между ролите и стилове на привързаност) и последици (т.е. по-лошо качество на връзката и сексуално удовлетворение) от употребата на порнография при мъжете сред 373 млади възрастни хетеросексуални мъже. Констатациите разкриха, че както честотата на използване на порнография, така и проблематичната употреба на порнография са свързани с по-голям конфликт между половите роли, повече стилове на избягване и тревожност, по-лошо качество на връзката и по-малко сексуално удовлетворение. Освен това констатациите осигуряват подкрепа за теоретизиран медииран модел, при който конфликтът между половите роли е свързан с релационни резултати както пряко, така и косвено чрез стилове на привързаност и използване на порнография.

16) Асоциации между релационното сексуално поведение, използването на порнография и приемането на порнография сред студенти от САЩ (2014) - Извадка:

Използвайки извадка от 792 нововъзникващи възрастни, настоящото проучване изследва как комбинираното изследване на употребата, приемането и сексуалното поведение в порнографията в отношенията може да даде представа за развитието на нововъзникващите възрастни. Резултатите предполагат ясни различия между половете както в употребата на порнография, така и в моделите на приемане. Високата употреба на мъжка порнография обикновено се свързва с висока ангажираност в секса в една връзка и е свързана с повишено поведение на поемане на риск. Високата употреба на женска порнография не е свързана с ангажираност в сексуално поведение в рамките на една връзка и по принцип е свързана с отрицателни резултати за психичното здраве.

17) Фактори, предсказващи употребата на киберсекс и трудности при формирането на интимни отношения между мъжете и жените потребители на киберсекс (2015) - Извадка:

Това проучване използва теста за пристрастяване Cybersex, въпросника за желанието за порнография и въпросник за интимност сред 267 участници (192 мъже и 75 жени) средна възраст за мъже 28 и за жени 25, които са били наети от специални сайтове, посветени на порнографията и киберсекс в Интернет. Резултатите от регресионния анализ показват, че порнографията, полът и киберсексът значително прогнозират затруднения в интимността и представляват 66.1% от вариацията на рейтинга на въпросника за интимност. Второ, регресионният анализ също така показва, че жаждата за порнография, пол и трудности при формирането на интимни отношения значително прогнозират честотата на използване на киберсекс и съставляват 83.7% от вариацията в оценките на употребата на киберсекс.

18) Възприеманата от мъжете партньори порнографска употреба и женското релационно и психологическо здраве: ролята на доверието, нагласите и инвестициите (2015) - Извадка:

Резултатите показват, че докладите на жените за порнографската употреба на техните партньори от мъжки пол са свързани с по-малко удовлетворение от взаимоотношенията и повече психологически страдания. Резултатите от анализите на умереността показват, че прякото въздействие на възприеманата от мъжките партньори порнографска употреба и доверие в отношенията и условните непреки ефекти от използването на порнографията от страна на партньорите от мъжки пол както върху удовлетвореността от взаимоотношенията, така и върху психологическия стрес, са зависими от инвестициите в отношенията. Тези констатации показват, че когато мъжките партньори възприемат употребата на порнографията като висока, жените, които имат ниски или средни нива на инвестиционни отношения, имат по-малко доверие в отношенията. Накрая, нашите резултати разкриха, че връзката между възприеманата от мъжете партньори порнографска употреба и релационните и психологическите резултати съществуват независимо от отношението на жените към порнографията.

19) Връзка между любовта и семейното удовлетворение от порнографията сред женени студенти в Бирджанд, Иран (2015) - Извадки:

Това дескриптивно-корелационно проучване е проведено на 310 женени студенти, обучаващи се в частни и държавни университети в Birjand, през 2012-2013 академична година, използвайки метода на случайна квотна извадка. Изглежда, че порнографията има отрицателно въздействие върху любовта и брачното удовлетворение.

20) От лош до по-лош? Потребление на порнография, религиозност на съпрузите, пол и семейно качество (2016) - Извадки:

Тествам горните хипотези, като използвам данни от вълна 1 от Portraits of American Life Study (PALS), която беше проведена през 2006 г. PALS е национално представително проучване на панел с въпроси, фокусирани върху различни теми ... Разглеждайки двувариантни корелации, за пълната извадка, гледането на порнография е свързано отрицателно с общото удовлетворение от брака, което предполага, че тези, които гледат порнография по-често са по-малко доволни от брака си, отколкото тези, които гледат порнография по-рядко или никога

21) Използването на медийни материали и удовлетворението от взаимоотношенията са умерена роля на емоционалната интимност? (2016) - Авторите се опитват да замъглят своите констатации в резюмето, като заявяват, че след като променливите на сексуалността и връзката са били „контролирани“, те не са открили връзка между употребата на порно и удовлетворението от връзката. Реалност: Проучването установи значителни връзки между употребата на порно и по-лошите отношения и сексуалното удовлетворение както при мъжете, така и при жените. Откъс от раздела за дискусии:

И за мъже, и за жени бяха открити значителни, но скромни отрицателни корелации между нула и ред между използването на СЕМ и удовлетвореността от взаимоотношенията, което показва, че увеличеното използване на СЕМ е свързано с по-ниско удовлетворение от връзката по пол.

22) Ефект на меката основна порнография върху женската сексуалност (2016) - Извадка:

Общо 51.6% от участниците, които са знаели, че техните съпрузи са положителни наблюдатели, съобщават за преживявания с негативни емоции (депресия, ревност), докато 77% съобщават за промени в отношението на съпрузите си. Наблюдателите, които не са били наблюдавани, са по-доволни от сексуалния си живот в сравнение с техните колеги. Въпреки че гледането на меки ядра имаше статистически значим ефект върху сексуалното желание, вагиналното смазване, способността да се постигне оргазъм и мастурбацията, той няма статистически значим ефект върху коиталната честота. Гледането на меката порнография засяга сексуалния живот на жената чрез увеличаване на сексуалната скука както при мъжете, така и при жените, което води до трудности в отношенията.

23) Анализ на приемането, употребата и сексуалното удовлетворение на порнографията сред хетеросексуалните двойки (2016) - Извадка:

Резултатите показват, че споделената вариация на приемането на порнография е свързана положително с употребата на порнография на двамата съпрузи и че употребата на порнография на съпрузите е отрицателно свързана със собственото им сексуално удовлетворение. Установено е, че употребата на порнография на съпруги е положително свързана със споделената вариация на двойката на сексуалното удовлетворение, но употребата на порнография не медиира значително връзката между приемането на порнография и сексуалното удовлетворение.

24) Различия в употребата на порнографията между двойките: асоциации със задоволителни, стабилни и взаимоотношения (2016) - Извадка:

Настоящото изследване използва извадка от възрастни двойки 1755 в хетеросексуални романтични взаимоотношения, за да проучи как различните модели на порнографска употреба между романтичните партньори могат да бъдат свързани с резултатите от връзката. Въпреки че използването на порнографията обикновено се свързва с някои отрицателни и някои положителни резултати от двойката, нито едно проучване все още не е проучило как различията между партньорите могат еднозначно да бъдат свързани с благополучието на взаимоотношенията. Резултатите показват, че по-големите несъответствия между партньорите в използването на порнографията са свързани с по-малко удовлетворение от взаимоотношенията, по-малка стабилност, по-малко положителна комуникация и по-голяма релационна агресия. Анализите на медиацията показват, че по-големите несъответствия при употребата на порнография са свързани предимно с повишени нива на мъжка релационна агресия, по-ниско женско сексуално желание и по-малко положителна комуникация за двамата партньори, които след това предсказват по-ниско удовлетворение и стабилност за двамата партньори.

25) Потребление на интернет порнография и ангажимент за взаимоотношения на филипинските брачни индивиди (2016) - Извадка:

Интернет порнографията има много неблагоприятни последици, особено за ангажимента за връзката. Използването на порнография пряко корелира с намаляване на сексуалната интимност. Следователно, това може да доведе до отслабване на връзката на техния партньор. За да разберат значението на твърдението, изследователите са имали за цел да изследват връзката между потреблението на порнография в интернет и ангажираността на брачните индивиди във Филипините. Разкрива се, че потреблението на порнография в интернет има неблагоприятен ефект върху ангажимента за връзката на омъжените филипински двойки. Освен това, гледане на порно онлайн отслаби ангажираността на връзката, която води до нестабилна връзка. Това разследване установи, че потреблението на интернет порнография има номинален отрицателен ефект върху ангажимента на филипинските брачни индивиди.

26) Възприятия за удовлетвореност от взаимоотношенията и пристрастяване: сравняване на порнографията и употребата на марихуана (2016) - Извадка:

Това изследване допринася за по-широката литература за това как използването на порнографията въздейства върху възприятията за романтични взаимоотношения. Това проучване изследва дали отрицателните резултати, дължащи се на прекомерната порнографска употреба на романтичен партньор, са различни от отрицателните резултати, произведени от други компулсивни или пристрастяващи поведения, по-специално употребата на марихуана. Това проучване показва, че употребата на проблемна партньорска порнография и проблемната употреба на марихуана на партньора се възприемат като подобно въздействие върху романтичните взаимоотношения и допринасят за намаляване на удовлетвореността от връзките.

27) Ефектите на сексуално явното използване на материали върху динамиката на романтичната връзка (2016) - Извадки:

По-конкретно, двойките, в които никой не е използвал, съобщават за по-голямо удовлетворение от връзките, отколкото тези, които имат индивидуални потребители. Това е в съответствие с предишните изследвания (Купър и др., 1999; Manning, 2006), показвайки, че самотното използване на явно изразени сексуални материали води до отрицателни последствия.

Тъй като ефектите от пола се задържат постоянни, отделните потребители съобщават за значително по-малко интимност и ангажираност в отношенията си, отколкото не-потребителите и общите потребители.

Като цяло, колко често някой вижда сексуално явен материал може да окаже влияние върху последиците на потребителите. Нашето проучване установи, че потребителите с висока честота са по-склонни да имат по-ниско удовлетворение и интимност в романтичните си взаимоотношения.

28) Киберпорнография: използване на времето, възприемане на зависимост, сексуално функциониране и сексуално удовлетворение (2016) - Извадка:

Първо, дори когато се контролира възприемането на пристрастяването към киберпорнографията и цялостното сексуално функциониране, употребата на киберпорнография остава пряко свързана със сексуалната неудовлетвореност. Въпреки че тази негативна директна асоциация е с малка величина, времето, прекарано в гледане на киберпорнография, изглежда е надежден предиктор за по-ниско сексуално удовлетворение.

29) Качеството на връзките прогнозира сексуалните действия онлайн сред китайските хетеросексуални мъже и жени в ангажименти (2016) - Извадка:

В това проучване изследвахме сексуалните дейности онлайн (OSAs) на китайските мъже и жени в ангажименти, с акцент върху характеристиките на OSA и факторите, които подтикват мъжете и жените с постоянни партньори да участват в OSA. Почти 89% от участниците съобщават за опита на OSA през последните 12 месеца, дори когато са имали реален партньор. Както е предсказано, хората с по-ниско качество на връзката в реалния живот, включително ниско удовлетворение в отношенията, несигурна привързаност и негативни комуникационни модели, се ангажират по-често в OSA. Като цяло нашите резултати показват, че променливите, влияещи върху офлайн изневярата, също могат да повлияят на онлайн изневярата.

30) Ролята на използването на интернет порнографията и кибер-неверността в асоциациите между личността, привързаността, двойката и сексуалното удовлетворение (2017) - Извадки:

Нашите резултати показват, че използването на порнографията е свързано с двойки и сексуални затруднения чрез увеличена кибер невярност.

Използването на порнографията е отрицателно свързано със сексуалното удовлетворение за мъжете, но положително за жените. При мъжете употребата на порнографията е свързана с по-високо сексуално желание, стимулиране и удовлетворение. Тези ефекти обаче могат да доведат до намаляване на сексуалното желание на партньора и намаляване на сексуалното удовлетворение в двойката.

31) Развитие на проблемната скала за потребление на порнография (НПКС) (2017) - Целта на тази статия беше създаването на проблематичен въпросник за използване на порнография. В процеса на валидиране на инструментите изследователите установиха, че по-високите резултати от въпросника за използване на порно са свързани с по-ниско сексуално удовлетворение. Откъс:

Удовлетворението от сексуалния живот е слабо и негативно свързано с резултатите на PPCS.

32) Изрично гледане на сексуални филми в САЩ според избрания брак и начин на живот, работа и финансови, религиозни и политически фактори (2017) - Извадки:

Анализите включиха 11,372 възрастни, които отговориха на въпроси за демографията и изрично сексуалното използване на филми в Общото социално проучване (GSS) от 2000 до 2014. Разглеждането на такива филми е свързано с по-малко щастие в брака, многократни сексуални партньори през изминалата година, по-малко удовлетворение от финансовата ситуация, липса на религиозни предпочитания и по-либерална политическа ориентация.

Изричното гледане на сексуални филми е свързано с фактори от различни области, включително по-лошо качество на взаимоотношенията, по-либерални сексуални възгледи и практики, по-лоши икономически условия, по-ниска религиозна ориентация или ангажимент и по-либерални политически възгледи.

33) Асоциативни пътища между потреблението на порнография и намаленото сексуално удовлетворение (2017) - Извадка:

Водени от теорията на сексуалните сценарии, теорията на социалните сравнения и информирани от предишни изследвания на порнографията, социализацията и сексуалното удовлетворение, настоящото проучване на хетеросексуалните възрастни тества концептуален модел, свързващ по-често потреблението на порнографията с намаленото сексуално удовлетворение чрез схващането, че порнографията основен източник на сексуална информация, предпочитание към порнографски сюжети спрямо сексуална възбуда и обезценяване на сексуалната комуникация. Моделът беше подкрепен от данните за мъжете и жените.

Честотата на потреблението на порнографията се свързва с възприемането на порнографията като основен източник на сексуална информация, която се свързва с предпочитание към порнографски сюжети спрямо сексуалната възбуда и обезценяването на сексуалната комуникация. Предпочитането на порнографията за партньорско сексуално вълнение и обезценяване на сексуалната комуникация бяха свързани с по-малко сексуално удовлетворение.

34) Използването на порнография и сексуално поведение сред норвежки мъже и жени с различна сексуална ориентация (2013) - Скрито в проучването: По-голямата употреба на порнография при мъжете е свързана с по-ниско сексуално удовлетворение (или „по-голямо сексуално недоволство“).

35) Четиридесета годишна среща на IASR - Книга с резюмета - Дубровник, Хърватия, 25.-28. lipnja, 2014 - Това е резюме на презентация, изнесена от Landripet и Stulhofer на сексологична конференция. Тези 2 изследователи публикуваха порция данни в тази „кратка комуникация“ което се цитира като откриване на връзка между употребата на порно и сексуалните проблеми. В действителност в тяхната „кратка комуникация“ не се споменава доста важна корелация, спомената в техния доклад: Само 40% от португалските мъже са използвали порно „често“, докато 60% от норвежците са използвали порно „често“. Португалските мъже имаха много по сексуална дисфункция от норвежците. В шокиращ ход Landripet & Stulhofer пропуснаха три други корелации между употребата на порно и сексуалните проблеми, които те представиха на на конференцията в Дубровник:

Въпреки това, повишената употреба на порнография е леко, но значително свързана с понижен интерес за полов партньор и по-често срещана сексуална дисфункция сред жените.

Отчитането на предпочитания към специфични порнографски жанрове е значително свързано с еректилна, но не и с еякулаторна или свързана с желание мъжка сексуална дисфункция.

Доста показателно е, че Landripet & Stulhofer са избрали да пропуснат значителна корелация между еректилната дисфункция и предпочитанията към конкретни жанрове на порно от своя „кратък“ доклад. Често се случва потребителите на порно да ескалират в жанрове, които не отговарят на първоначалния им сексуален вкус, и да изпитват ED, когато тези условни предпочитания за порно не съответстват на реални сексуални срещи. Както е посочено в този преглед на литературата (И тази критика на Landripet & Stulhofer), много е важно да се оценят многобройните променливи, свързани с използването на порно - не само часове през последния месец, или честота през последната година.

36) Широко разпространената роля на сексуалното мислене: убежденията за податливостта на сексуалния живот са свързани с по-високи нива на удовлетвореност от отношенията и сексуално удовлетворение и по-ниски нива на проблемна порнографска употреба (2017) - Извадка:

Изследваният модел показа, че растежът на сексуалното мислене има умерена положителна асоциация със сексуалното удовлетворение и удовлетворението от взаимоотношенията, докато проблемната порнографска употреба показва само отрицателна, но слаба.

37) Той просто не е в никого: въздействието на секс фантазията върху привличането (2017) Този „разширен реферат“ обсъжда 4 експеримента, включващи фантазия за сексуални стимули. Всички резултати показват, че сексуалната фантазия намалява желанието за романтични връзки. Извадка:

Участието в сексуална фантазия увеличава привличането към сексуалните цели, но намалява привличането към романтични цели. Това изследване добавя към литературата за сексуалната фантазия, привличането и предлага практическо значение за гледането на порнография, секса в рекламата и връзките.

38) Връзката между честотата на потреблението на порнографията и по-ниската криволинейност на сексуалното удовлетворение? Резултати от Англия и Германия (2017) - Извадки:

Няколко проучвания, използващи различни методи, установиха, че потреблението на порнографията е свързано с по-ниско сексуално удовлетворение. Езикът, използван от учените в медийните ефекти в дискусиите на тази асоциация, предполага очакване, че пониженото удовлетворение се дължи главно на честа, но не рядка консумация. Действителните анализи обаче са приели линейност. Линейните анализи предполагат, че за всяко увеличение на честотата на потреблението на порнографията има съответно намаление на сексуалното удовлетворение.

Данните от две проучвания на хетеросексуални възрастни, проведени в Англия, а другото в Германия, бяха използвани. Резултатите бяха успоредни във всяка страна и не бяха овладени по пол. Простият анализ на наклона предполага, че когато честотата на консумация достигне веднъж месечно, сексуалното удовлетворение започва да намалява и че степента на намаление става по-голяма при всяко увеличение на честотата на консумация.

39) Разглеждане на личната порнография и сексуалното удовлетворение: квадратичен анализ (2017) - Извадки

Тази статия представя резултати от проучване сред приблизително 1,500 възрастни в САЩ. Квадратичните анализи показват криволинейна връзка между гледането на лична порнография и сексуалното удовлетворение под формата на преобладаващо негативна, вдлъбната крива надолу. Естеството на криволинейността не се различава като функция от пола, състоянието на връзката или религиозността на участниците.

За всички групи са били налице отрицателни прости склонове при гледане, достигано веднъж месечно или повече. Тези резултати са само корелационни. Ако обаче бъде приета перспектива за ефектите, те биха предположили, че консумацията на порнография по-малко от веднъж месечно има малък или никакъв ефект върху удовлетворението, че намаляването на удовлетворението обикновено започва да тече веднъж месечно и че допълнителните увеличения на честотата на разглеждане води до непропорционално по-големи намаления на удовлетвореността.

40) Проучване на сексуалното здраве и порнографията сред жените, които искат развод, в Западен Азербайджан-Иран: междусекторно проучване (2017) - Извадки:

Един от факторите, влияещи върху честотата на развод и проблеми в отношенията между двойките, е сексуалното и брачното поведение. Има няколко различни причини да се подозира, че порнографията може да повлияе на развода по положителен или отрицателен начин. Ето защо това проучване оценява сексуалното здраве на развода, който се иска в Урмия, Иран.

Заключения: Резултатите от проучването показват, че хората с нисък резултат от сексуалното удовлетворение имат по-висок процент на гледане на порнографски клипове. Въз основа на настоящото проучване, обръщането на внимание на програмите за семейно образование и консултиране, особено в сексуалното поле, ще бъде по-плодотворно.

Извадки от 2017 преглед на литературата (Порнография, удоволствие и сексуалност: към модел на хедонично укрепване на сексуално явна употреба на Интернет медии, обобщаващи ефектите на порно върху сексуалното удовлетворение:

Сексуално удовлетворение

Друга област, в която настоящият модел също може да има последици, е сексуалното удовлетворение. Тъй като хедоничните сексуални мотиви често се фокусират върху постигане на сексуално удовлетворение, може да се очаква увеличаване на тези мотиви да бъде свързано с резултатите от сексуалното удовлетворение. Въпреки това, като се има предвид огромния брой фактори, които допринасят за сексуалното удовлетворение (напр. Относителна интимност, ангажираност, самоувереност, самочувствие), също така вероятно е тези взаимоотношения между ИПС и удовлетворението да бъдат сложни. За някои индивиди повишаването на гедоничните сексуални мотиви може да бъде свързано с действително намаляване на сексуалното удовлетворение, тъй като високите нива на желание могат да бъдат посрещнати с чувство на неудовлетвореност, особено ако такива увеличения не са посрещнати с увеличаване на удовлетворението, свързано със сексуалната активност (Santtila) et al., 2007). Като алтернатива, ако човек започне с ниски нива на хедонична сексуална мотивация, увеличаването на такава мотивация може да бъде свързано с по-голямо сексуално удовлетворение, тъй като индивидът се фокусира повече върху получаването на удоволствие от сексуалния контакт.

За разлика от много от обсъжданите досега области, свързани с IPU и мотивацията, в която изследванията все още се развиват, отношенията между IPU и сексуалното удовлетворение са били широко проучени, като десетки публикации се занимават с тази тема. Вместо изчерпателен преглед на списъка от проучвания, разглеждащи IPU и сексуалното удовлетворение, резултатите от тези проучвания са обобщени в таблица 1.

Като цяло, както е посочено в таблица 1, връзките между IPU и личното сексуално удовлетворение са сложни, но в съответствие с предположението, че IP може да насърчава по-хедонични сексуални мотивации, особено с увеличаване на употребата. Сред двойките има ограничена подкрепа за идеята, че IPU може да повиши сексуалното удовлетворение, но само когато е включен в партньорски сексуални дейности. На индивидуално ниво има последователни доказателства, че IPU е предсказваща по-ниска сексуална удовлетвореност при мъжете, като както напречното сечение, така и надлъжните произведения сочат към асоциациите на такава употреба с намалено удовлетворение за мъжете. По отношение на жените, разпръснати доказателства сочат, че IPU може да повиши сексуалното удовлетворение, да няма ефект върху удовлетворението или да намали удовлетворението с течение на времето. Въпреки тези смесени констатации, заключението за липса на значителен ефект на IPU върху сексуалното удовлетворение при жените е най-честата констатация. Тези резултати са потвърдени и от неотдавнашен мета-анализ (Wright, Tokunaga, Kraus, & Klann, 2017). Преглеждайки 50 проучвания на потреблението на порнография и различни резултати от удовлетворение (напр. Удовлетвореност от живота, лично удовлетворение, удовлетворение от връзката, сексуално удовлетворение), този мета-анализ установи, че потреблението на порнография (не специфично за интернет) е последователно свързано и предсказва по-ниско междуличностно удовлетворение променливи, включително сексуално удовлетворение, но само за мъже. Не са открити значими открития при жените. Колективно подобни смесени резултати изключват категорични заключения относно ролята на ИС в влиянието върху удовлетворението на жените.

Една от най-важните констатации на скорошни работи, изследващи IPU и сексуалното удовлетворение, е, че изглежда има криволинейна връзка между употребата и удовлетворението, така че удовлетворението намалява по-рязко, когато IPU става все по-често срещано (напр., Wright, Steffen, & Sun, 2017 ; Wright, Brigdes, Sun, Ezzell и Johnson, 2017). Подробностите на тези проучвания са отразени в таблица 1. Предвид ясни доказателства в множество международни проби, изглежда разумно да се приеме заключението, че тъй като IPU се увеличава до повече от веднъж месечно, сексуалното удовлетворение намалява. Освен това, въпреки че тези проучвания (Wright, Steffen, et al., 2017; Wright, Bridges et al., 2017) са с напречно сечение, предвид броя на надлъжните проучвания (например, Peter & Valkenburg, 2009), свързващи IPU с по-ниски сексуални удовлетворение, разумно е да се направи извод, че тези асоциации са причинно-следствени. Тъй като IPU се увеличава, междуличностното сексуално удовлетворение изглежда намалява, което е в съответствие с твърдението на настоящия модел, че IPU е свързано с по-хедонична и самофокусирана сексуална мотивация.

И накрая, това аномално изследване на 2016 често се цитира от Никол Прауз и нейния колега Дейвид Лей като доказателство, че порно използването не предлага нищо друго освен ползи за двойките: Възприеманите ефекти от порнографията върху връзката между двойките: първоначални открития на открити изследвания, информирани от участниците, отдолу-нагоре, (2016).

Две явни методични недостатъци дават безсмислени резултати:

Изследването не почива на представителна извадка. Докато повечето проучвания показват, че малко малцинство от партньорите на потребителите на порно използват порно, в това проучване 95% от жените са използвали порно сами. И 85% от жените са използвали порно от началото на връзката (в някои случаи от години). Тези проценти са по-високи, отколкото при мъжете на колеж! С други думи, изглежда, че изследователите са изкривили пробата си, за да дадат резултатите, които са търсили. Реалност: Данните от най-голямото проучване в САЩ (Общо социално проучване) съобщават, че само 2.6% от жените са посетили „порнографски уебсайт“ през последния месец. Данни от 2000, 2002, 2004. За повече вижте - Порнография и брак (2014)

Проучването използва въпроси с „отворен край“, при които субектът може да се разказва за порно. След това изследователите прочетоха бръмченето и решиха след това кои отговори са „важни“ и как да ги представят (завъртят?) В статията си. Тогава изследователите имаха смелост да предположат, че всички останали изследвания върху порнографията и връзките, които използват по-утвърдена, научна методология и ясни въпроси за ефектите на порнографията, са недостатъци, Как е оправдан този метод?

Въпреки тези фатални недостатъци няколко двойки съобщават за значителни отрицателни ефекти от използването на порнография като:

Порнографията е по-лесна, по-интересна, по-възбуждаща, по-желателна или по-приятна от секса с партньора
Използването на порнографията е десенсибилизиращо, намалява способността за постигане или поддържане на сексуална възбуда или за постигане на оргазъм.
Някои казаха, че десенсибилизацията е специално описана като ефект от използването на порнографията
Някои се отнасяха до загуба на интимност или любов.
Предполага се, че порнографията прави истинския секс по-скучен, по-рутинен, по-малко излизащ или по-малко приятен

По някаква причина тези негативни ефекти не се появяват в статии за изследването. Новият уебсайт на водещия автор и неговият опит за набиране на средства повдигате въпроси.

SLIDE 34

- Чувствам се като следващия сър Исак Нютон или Леонардо да Винчи!

Откакто напуснах преди месец, буквално: започнах бизнес, заех се с пиано, изучавах френски всеки ден, програмирах, рисувах, писах, започнах да управлявам финансите си и имам повече страхотни идеи, отколкото знам какво да правя с . Моята увереност е високо. Вече се чувствам така, сякаш мога да говоря с всяко момиче. Аз съм същият човек, който отне 2 години и половина допълнителни години, за да завърши колеж - поради отлагане и депресия. "

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

Това е анекдот. Обаче бях виждал стотици точно така, както дотогава Великият порно експеримент. Емпирична подкрепа за „пристрастяване към възбуда“ (интернет порно, игри в интернет), предизвикващо или влошаващо психични и емоционални състояния, заедно с когнитивни проблеми, беше предоставена на Slide 11. Виждам Slide 21 за връзки към форуми са били елиминирани мъже порно и описани опрощаване на подобни симптоми.

Вижте следните статии (и разделите за коментари под статиите) за допълнителни самостоятелни доклади, подобни на този

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

Осигурена е емпирична и клинична подкрепа за „пристрастяване към възбуда“ (интернет порно, интернет игри), предизвикващо или влошаващо психични и емоционални състояния на Slide 11.

Както вече бе отбелязано, от 2011 са публикувани стотици статии, които описват безпрецедентен ръст на психичните проблеми на подрастващите (депресия, тревожност, социална тревожност). Много от експертите, цитирани в статиите, цитират използването на интернет и широкото приемане на смартфони като основна причина за увеличаването на проблемите с психичното здраве.

SLIDE 35

Ще завърша с пожелание: Бих искал да видя момчетата на Зимбардо, които унищожават, и техните болногледачи, да слушат хилядите мъже, които ни учат за пристрастяване към възбуда - като се измъкнат от него.
Благодаря за слушане.

ОРИГИНАЛНА И АКТУАЛИЗИРАНА ПОДДРЪЖКА:

Тъй като Великият порно експеримент беше пряк отговор на „Филип Зимбардо“Смъртта на момчетата”TED беседа, използвах същата терминология като Зимбардо („ Пристрастяване към възбуда “), за да опиша натрапчивата употреба на интернет (видео игри, гледане на порно) от млади мъже. Както оригиналната, така и актуализираната подкрепа за съществуването на пристрастяване към интернет и пристрастяване към интернет порнография са предоставени на слайдове 12, 17, 18, 19 и 20.

Въведение

1) Използването на интернет порнография може да предизвика сексуални дисфункции:

2) Използването на интернет порнография може да доведе до 3 основни мозъчни промени, свързани с пристрастяването, идентифицирани в зависимост от веществото:

Използването на интернет порнография може да влоши някои психически и емоционални състояния

СЛАЙДОВЕ POWERPOINT 18-35 И СВЪРЗАН ТЕКСТ

SLIDE 18

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 19

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 20

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 21

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 22

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 23

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 24

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 25

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

4.1. Изрични оценки

4.3. Рефлексна модулация (SRM)

SLIDE 26

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 27

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 28

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 29

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 30

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 31

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 32

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 33

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 34

ОРИГИНАЛНА ПОДДРЪЖКА:

АКТУАЛНО ПОДДРЪЖКА:

SLIDE 35

ОРИГИНАЛНА И АКТУАЛИЗИРАНА ПОДДРЪЖКА:

Първата страница съдържа слайдове 1 чрез 17

Бързи връзки