Maono ya Ponografia (2018)

Ukurasa huu umegawanywa katika sehemu mbili:

1) Masomo yanayotoa msaada kwa ulevi wa ponografia, dysfunctions za ngono, na matokeo kadhaa hasi yanayohusiana na utumiaji wa ponografia.
2) Kukosoa kwa masomo yanayotiliwa shaka na ya kupotosha; kuondoa vipande vya propaganda

SEHEMU YA 1: Msaada wa ulevi wa ponografia, shida za ngono zinazosababishwa na ngono, na matokeo mabaya mengi yanayohusiana na matumizi ya ponografia.

Uhakika wa alama za ushahidi katika mwelekeo mmoja tu:

Kwanza tuna orodha ya masomo ambayo hutoa msaada kwa madai yaliyofanywa na YBOP. (Angalia Mafunzo yanayotiliwa shaka na yanayopotosha kwa karatasi zilizochapishwa sana ambazo sivyo wanavyodai.):

  1. Madawa ya ngono / ngono? Orodha hii inaorodhesha Masomo ya msingi ya 42 (MRI, FMRI, EEG, neuropsychological, homoni). Wao hutoa msaada mkubwa kwa mfano wa kulevya kama matokeo yao yanayotokana na matokeo ya neva yaliyoripotiwa katika masomo ya madawa ya kulevya.
  2. Maoni ya wataalamu halisi kuhusu kulevya ya ngono / ngono? Orodha hii ina Mapitio 21 ya hivi karibuni ya fasihi na maoni na baadhi ya wasomi wa kisayansi wa juu duniani. Wote wanaunga mkono mfano wa kulevya.
  3. Ishara za kulevya na kuongezeka kwa vifaa vikali zaidi? Zaidi ya utafiti wa 35 taarifa za matokeo zimezingana na ongezeko la matumizi ya porn (uvumilivu), tabia ya porn, na hata dalili za uondoaji (ishara zote na dalili zinazohusiana na kulevya).
  4. Utambuzi rasmi? Mwongozo wa uchunguzi wa matibabu sana duniani, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa (ICD-11), ina uchunguzi mpya yanafaa kwa madawa ya kulevya: "Ugonjwa wa Magonjwa ya Kivumu".
  5. Kutafuta hoja isiyozungumzwa ambayo "tamaa ya juu ya ngono" inaelezea mbali pigo la ngono au ngono: Angalau tafiti 25 zinadanganya dai kwamba ngono na waraibu wa ponografia "wana hamu kubwa ya ngono"
  6. Matatizo ya ngono na ngono? Orodha hii ina masomo ya 30 yanayounganisha matumizi ya matumizi ya porn / madawa ya kulevya kwenye matatizo ya ngono na kuamka chini kwa madhara ya kijinsia. The Masomo ya kwanza ya 6 katika orodha ya kuonyesha sababu, kama washiriki waliondoa matumizi ya porn na kuponya dysfunctions ya ngono ya muda mrefu.
  7. Madhara ya picha kwenye mahusiano? Zaidi ya 60 utafiti kiungo porn kutumia chini chini ya ngono na uhusiano kuridhika. Mbali kama tunavyojua zote tafiti zinazohusisha wanaume zimesema matumizi zaidi ya porn ambayo yameunganishwa na maskini ujinsia au uhusiano wa uhusiano.
  8. Matumizi ya Porn huathiri afya ya kihisia na akili? Zaidi ya tafiti 60 zinaunganisha matumizi ya ponografia na afya duni ya kihemko-kihemko na matokeo duni ya utambuzi.
  9. Matumizi ya matumizi ya Porn yanaathiri imani, mitazamo na tabia? Angalia masomo ya mtu binafsi - juu ya matumizi ya porno ya kiungo ya 25 kwa "tabia zisizo za usawa" kwa wanawake na maoni ya ngono - au muhtasari kutoka kwa uchambuzi huu wa meta ya 2016: Media na Sexualization: Utafiti wa Utawala, 1995-2015. Maelezo:

Lengo la mapitio haya lilikuwa kuzalisha madhara ya uchunguzi wa uchunguzi wa uchunguzi wa jinsia ya kujamiiana. Lengo lilikuwa kwenye utafiti uliochapishwa katika gazeti la lugha za Kiingereza, kati ya 1995 na 2015. Jumla ya machapisho ya 109 yaliyo na masomo ya 135 yamepitiwa. Matokeo hayo yalionyesha wazi kwamba maonyesho ya maabara ya kawaida na ya kawaida ya kila siku yanahusiana na matokeo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na viwango vya juu vya kutoridhika kwa mwili, kujitegemea zaidi, msaada mkubwa wa imani za kimapenzi na imani za ngono za kupinga, na uvumilivu mkubwa wa unyanyasaji wa kijinsia kwa wanawake. Aidha, kujidhihirisha kwa majaribio kwa maudhui haya huwaongoza wanawake na wanaume kuwa na mtazamo wa kupunguzwa kwa uwezo wa wanawake, maadili, na ubinadamu.

  1. Je! Kuhusu unyanyasaji wa ngono na matumizi ya porn? Uchunguzi mwingine wa meta: Uchunguzi wa Meta wa matumizi ya Ponografia na Matendo halisi ya unyanyasaji wa kijinsia katika Mafunzo ya Idadi ya Watu (2015). Maelezo:

Masomo ya 22 kutoka kwa nchi tofauti za 7 yalichambuliwa. Matumizi yalihusishwa na unyanyasaji wa kijinsia nchini Marekani na kimataifa, kati ya wanaume na wanawake, na katika masomo ya muda mrefu na ya muda mrefu. Mashirika yalikuwa na nguvu kwa maneno kuliko unyanyasaji wa kimapenzi, ingawa wawili walikuwa muhimu. Matokeo ya jumla ya matokeo yalionyesha kuwa maudhui ya vurugu inaweza kuwa jambo linalozidisha.

"Lakini je, matumizi ya porn hayatumii viwango vya ubakaji?" Hapana, viwango vya ubakaji viliongezeka kwa miaka ya hivi karibuni: "Viwango vya unyanyasaji vinaongezeka, hivyo usipuuzie propaganda ya pro-porn".

  1. Je! Kuhusu matumizi ya porn na vijana? Angalia orodha hii ya juu ya masomo ya vijana wa 230, au hii tathmini ya 2012 ya utafiti - Athari ya Upigaji picha wa Vibonzo kwenye Intaneti kwa Vijana: Ukaguzi wa Utafiti (2012). Kutokana na hitimisho:

Kuongezeka kwa upatikanaji wa mtandao kwa vijana umefanya fursa isiyokuwa ya kawaida ya elimu ya ngono, kujifunza, na ukuaji. Kinyume chake, hatari ya madhara ambayo inaonekana katika nyaraka imesababisha watafiti kuchunguza uwezekano wa vijana wa kujishughulisha na picha za ponografia online kwa jitihada za kufafanua mahusiano haya. Kwa pamoja, tafiti hizi zinaonyesha kwamba vijana ambao hutumia ponografia wanaweza kuendeleza maadili na imani isiyo ya kawaida ya ngono. Miongoni mwa matokeo, viwango vya juu vya mitazamo ya ngono ya kuruhusu, ngono ya kujamiiana, na majaribio mapema ya ngono yamehusiana na matumizi ya mara kwa mara ya ponografia .... Hata hivyo, uchunguzi thabiti umetokea kuunganisha matumizi ya vijana vya unyanyasaji wa vijana ambayo inaonyesha vurugu na viwango vya kuongezeka kwa tabia ya kijinsia. Machapisho haya yanaonyesha uwiano kati ya matumizi ya vijana wa ponografia na dhana ya kujitegemea. Wasichana wanaripoti kuwa hisia za kimwili kwa wanawake wanaoziona katika nyenzo za ponografia, wakati wavulana wanaogopa wanaweza kuwa kama virile au uwezo wa kufanya kama wanaume katika vyombo vya habari hivi. Vijana pia wanasema kwamba matumizi yao ya ponografia ilipungua kama ongezeko la kujiamini na maendeleo ya kijamii. Zaidi ya hayo, utafiti unaonyesha kuwa vijana ambao hutumia picha za ponografia, hasa ambazo hupatikana kwenye mtandao, wana kiwango cha chini cha ushirikiano wa kijamii, ongezeko la matatizo ya mwenendo, viwango vya juu vya tabia ya kujitenga, viwango vya juu vya dalili za kuumiza, na kupungua kwa kihisia na wasaidizi.

  1. Je, si masomo yote yanayohusiana? Nope: Zaidi ya Mafunzo ya 75 kuonyesha matumizi ya mtandao na matumizi ya ponografia kusababisha matokeo hasi na dalili, na mabadiliko ya ubongo.

Zaidi juu ya kulevya

Kuelewa ulaji wa ponografia ya mtandao inamaanisha kuelewa njia za ulevi. Matumizi yote ya uwongo yanafanya upotezaji wa neva unaofanana, ambao unaendesha kwenye neva moja (hata ingawa kila madawa ya kulevya pia yanajumuisha ziada circuits ya neural na neurochemicals ambazo zina tofauti kati ya ulevivu).

Uchunguzi wa hivi karibuni unaonyesha kwamba utata wa tabia (dawa ya kulevya, kamari ya patholojia, michezo ya kubahatisha video, Matumizi ya kulevya na madawa ya kulevya) na kulevya kwa madawa ya kulevya hushirikiana sawa utaratibu wa msingi inayoongoza kwa a ukusanyaji wa mabadiliko ya pamoja katika anatomy ya ubongo na kemia.

Hii haishangazi kwani dawa zinaweza tu kuongeza au kuzuia kazi za kisaikolojia zilizopo. Njia maalum ambayo madawa ya kulevya inabadilisha kazi ya simu ya mkononi inaitwa "utaratibu wa hatua". Dawa zote na tabia ambazo zinaweza kusababisha athari ya ulevi hushiriki utaratibu mmoja muhimu wa hatua: mwinuko wa dopamine kwenye kiini accumbens (mara nyingi huitwa kituo cha malipo). Kwa mujibu wa maendeleo ya hivi karibuni ya kisayansi, sifa za utaratibu wa kulevya na tabia ya ngono hazina msingi na zisizopitwa na muda (na hakuna tafiti bado haijapotosha mfano wa madawa ya kulevya). Mapitio ya hivi karibuni ya fasihi na maoni yanasaidia msimamo huu:

  1. Je, Pornografia za mtandao husababishwa na matatizo ya ngono? Mapitio na Ripoti za Kliniki (2016) - Mapitio ya kina ya fasihi inayohusiana na shida za ngono zinazosababishwa na ngono. Kuhusisha madaktari wa Jeshi la Majini la Merika na Gary Wilson, hakiki hutoa data ya hivi karibuni ikifunua kuongezeka kubwa kwa shida za ujana za ujana. Inakagua pia tafiti za neva zinazohusiana na ulevi wa ngono na hali ya ngono kupitia ponografia ya mtandao. Madaktari hutoa ripoti 3 za kliniki za wanaume ambao walipata shida za ngono zinazosababishwa na ngono. Jarida la pili la 2016 na Gary Wilson linazungumzia umuhimu wa kusoma athari za ponografia kwa kuwa na masomo yanayoepuka matumizi ya ponografia: Kuondokana na Nyakati Zisizo za Kisiasa Vidokezo vya Unyenyekevu Matumizi ya Kufunua Matokeo Yake (2016).
  2. Tazama karatasi hii ya 2015 na madaktari wawili wa madaktari: Ukataji wa ngono kama ugonjwa: Ushahidi wa Tathmini, Utambuzi, na Jibu kwa Wakosoaji (2015), ambayo hutoa chati kutoka ambayo inachukua malalamiko maalum na hutoa vigezo vinavyowazuia.
  3. Kwa hakiki kamili ya fasihi ya neuroscience inayohusiana na aina ndogo za ulevi wa Mtandao, kwa uangalifu maalum juu ya ulevi wa ponografia wa mtandao, ona - Nadharia ya Uvutaji wa Ponografia ya Internet: Mtaalam na Mwisho (2015). Mapitio pia yanakosoa masomo mawili ya hivi karibuni ya kunyakua kichwa cha EEG ambayo yanafaa kuwa na "madawa ya kulevya ya porn. (Tazama ukurasa huu kwa ajili ya ufafanuzi na uchambuzi wa masomo yenye shaka na yenye kupotosha)
  4. Madawa ya Ngono ya Ngono (2015) Maelezo: Katika makala za hivi karibuni, kulevya kwa ngono ya ngono ni kuchukuliwa kama aina maalum ya madawa ya kulevya. Uchunguzi wa sasa wa uchunguzi umeangalia uwiano kati ya madawa ya kulevya ya ngono na mengine ya kulevya kwa tabia, kama vile Matatizo ya Uchezaji wa Intaneti. Reactivity-reactivity na tamaa huchukuliwa kuwa na jukumu kubwa katika kulevya kwa ngono ya ngono. Uchunguzi wa Neuroimaging unasaidia kudhaniwa kwa kawaida ya kawaida kati ya ngono ya ngono ya ngono na mengine ya kulevya ya tabia pamoja na utegemezi wa dutu.
  5. Maoni mafupi - Neurobiolojia ya tabia ya ngono ya kulazimisha: Sayansi inayoinuka (2016) - ambayo ilihitimisha: "Kwa kuzingatia kufanana kati ya CSB na ulevi wa dawa za kulevya, kuingilia kwa vitendo kwa madawa ya kulevya kunaweza kuweka ahadi kwa CSB, na hivyo kutoa ufahamu juu ya mwelekeo wa utafiti wa baadaye ili kuchunguza uwezekano huu. "
  6. Mapitio ya 2016 ya tabia ya kufanya ngono ya lazima (CSB) - Je! Tabia ya ngono ya kulazimishwa itachukuliwa kuwa ni madawa ya kulevya? (2016) - alihitimisha kuwa: "Vipengele vinavyoingiliana vinapatikana kati ya CSB na shida ya utumiaji wa dutu. Mifumo ya kawaida ya neurotransmitter inaweza kuchangia kwa CSB na shida ya utumiaji wa dutu, na tafiti za hivi karibuni zinazoonyesha mambo yanayofanana na matamanio ya upendeleo na uangalifu. " Kumbuka: mishipa mingi inayounga mkono uwepo wa “ulevi wa kingono” kwa kweli hutoka kwa masomo juu ya watumizi wa ponografia, sio walevi wa ngono. Kushindana na madawa ya kulevya ya mtandaoni na ulevi wa kimapenzi kunadhoofisha karatasi.
  7. Tabia ya ngono ya kulazimisha kama Madawa ya Tabia: Impact ya Internet na Masuala Mengine (2016). Vidokezo: "msisitizo zaidi unahitajika juu ya sifa za mtandao kama hizi zinaweza kuwezesha tabia ya ngono tatizo."Na"ushahidi wa kliniki kutoka kwa wale ambao husaidia na kutibu watu hao wanapaswa kupewa sifa kubwa kwa jumuiya ya akili".
  8. Wakati neno "hypersexuality" linapaswa kutupwa, huu ni ukaguzi mzuri na wataalamu wa neurosayansi wa Max Planck Msingi wa Neurobiological wa Uzinzi (2016). Mtaalam: "Kuchukuliwa pamoja, ushahidi unaonekana kuwa una maana kwamba mabadiliko katika lobe ya mbele, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum, na maeneo ya ubongo ambao mchakato wa malipo huwa na jukumu kubwa katika kuibuka kwa uasherati. Uchunguzi wa maumbile na mbinu za matibabu ya neuropharmacological unahusisha ushiriki wa mfumo wa dopaminergic."
  9. Kutafuta usahihi katika maji ya matope: mazingatio ya baadaye ya kutenganisha tabia ya ngono ya kulazimisha kama kulevya (2016) - Vidokezo: Sisi hivi karibuni tulitambua ushahidi kwa kuiga tabia ya ngono ya kulazimisha (CSB) kama madawa yasiyo ya madawa (tabia). Tathmini yetu iligundua kwamba CSB iliwashirikisha kisaikolojia ya kliniki, neurobiological na phenomenological na matatizo ya matumizi ya madawa ya kulevya. Ingawa Shirika la Psychiatric la Marekani lilikataa shida ya hypersexual kutoka DSM-5, uchunguzi wa CSB (ngono ya ngono nyingi) inaweza kufanywa kwa kutumia ICD-10. CSB pia inazingatiwa na ICD-11.
  10. Kuunganisha masuala ya kisaikolojia na neurobiological kuhusiana na maendeleo na matengenezo ya matatizo maalum ya matumizi ya mtandao: Kuingiliana kwa mfano wa Mtu-Athari-Kutambua-Utekelezaji (2016) - Mapitio ya mifumo ya msingi ya ukuzaji na matengenezo ya shida maalum za utumiaji wa mtandao, pamoja na "machafuko ya kutazama ponografia ya mtandao". Waandishi wanapendekeza kwamba ulevi wa ponografia (na ulevi wa cybersex) uainishwe kama shida ya utumiaji wa mtandao na kuwekwa na tabia zingine za mazoea ya shida za utumiaji wa vitu vya kulevya kama tabia ya kuongeza nguvu.
  11. Ukimwi wa kijinsia sura kutoka kwa Neurobiology ya Addiction, Oxford Press (2016) - Maelezo: Tunakagua msingi wa neurobiological wa ulevi, pamoja na ulevi wa asili au mchakato, halafu tunajadili jinsi hii inavyohusiana na uelewa wetu wa sasa wa ujinsia kama tuzo ya asili ambayo inaweza kuwa "isiyozuiliwa" katika maisha ya mtu.
  12. Njia ya Sayansi Inakabiliwa na Uvutaji wa Vidokezo vya Online kwenye Intaneti (2017) - Maelezo: Katika miongo miwili iliyopita, tafiti kadhaa na mbinu za neurosayansi, hasa ufanisi wa magnetic resonance imaging (fMRI), zilifanyika kuchunguza correlates ya neural ya kutazama picha za uchunguzi chini ya hali ya majaribio na correlates ya neural ya matumizi ya ponografia nyingi. Kutokana na matokeo ya awali, matumizi ya ponografia ya kupindukia yanaweza kushikamana na mifumo inayojulikana ya neurobiological inayojenga maendeleo ya madawa yanayohusiana na madawa ya kulevya.
  13. Je, tabia mbaya ya ngono ni ugonjwa wa addictive? (2017) - Vidokezo: Utafiti katika ugonjwa wa neurobiolojia wa ugonjwa wa tabia ya kijinsia umetoa matokeo yanayohusiana na udhaifu wa kipaumbele, dhamana ya ushawishi wa kichocheo, na ufanisi wa ubongo wa msingi wa ubongo ambao unaonyesha ufanisi mkubwa na ulevivu. Tunaamini kuwa utaratibu wa shida ya tabia ya ngono ya kulazimisha kama ugonjwa wa addictive ni sawa na data ya hivi karibuni na inaweza kufaidika na waalimu, watafiti, na watu binafsi wanaosumbuliwa na binafsi walioathirika na ugonjwa huu.
  14. Uthibitisho wa Pudding Ni Katika Tasting: Takwimu Zinahitajika Kupima Mifano na Hifadhi zinazohusiana na Mipango ya Ngono ya Ngono (2018) - Vidokezo: Miongoni mwa mada ambayo inaweza kupendekeza kufanana kati ya CSB na matatizo ya addictive ni masomo ya neuroimaging, na tafiti kadhaa za hivi karibuni zilizoachwa na Walton et al. (2017). Masomo ya awali mara nyingi yalichunguza CSB kuhusiana na aina za uraibu (zilizokaguliwa huko Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b).
  15. Kuendeleza mipango ya elimu, uainishaji, matibabu, na sera Maoni juu ya: Ugonjwa wa tabia ya ngono katika ICD-11 (Kraus et al., 2018) - Vidokezo: Pendekezo la sasa la kutenganisha ugonjwa wa CSB kama ugonjwa wa udhibiti wa msukumo ni utata kama vielelezo vingine vimependekezwa (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013). Kuna data zinaonyesha kuwa CSB inashiriki vipengele vingi na madhara (Kraus et al., 2016), ikiwa ni pamoja na data ya hivi karibuni inayoonyesha kuongezeka kwa reactivity ya mikoa ya ubongo kuhusiana na malipo kwa kukabiliana na cues zinazohusishwa na uchochezi wa uchochezi (Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Voon et al., 2014.
  16. Tabia ya kujamiiana kwa watu na mifano ya preclinical (2018) - Vidokezo: Tabia ya ngono ya kulazimisha (CSB) inachukuliwa sana kama "dawa ya kulevya," na ni tishio kubwa kwa ubora wa maisha na afya ya kimwili na ya akili. Kwa kumalizia, mapitio haya yalifupisha masomo ya tabia na neuroimaging juu ya CSB ya binadamu na comorbidity na matatizo mengine, ikiwa ni pamoja na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya. Kwa pamoja, tafiti hizi zinaonyesha kuwa CSB inahusishwa na mabadiliko ya kazi katika kamba ya anterior cingulate na prefrontal, amygdala, striatum, na thalamus, pamoja na kupungua kwa uingiliano kati ya amygdala na cortex ya prefrontal.
  17. Matatizo ya Ngono katika Enzi ya Mtandao (2018) - Maelezo: Miongoni mwa ulevi wa tabia, matumizi mabaya ya Intaneti na matumizi ya ponografia ya mtandaoni mara nyingi hutajwa iwezekanavyo sababu za hatari za kutokomeza ngono, mara nyingi bila mipaka ya uhakika kati ya matukio mawili. Watumiaji wa Intaneti wanavutiwa na ponografia ya mtandao kwa sababu ya kutokujulikana, uwezo wake, na upatikanaji wa huduma, na mara nyingi matumizi yake inaweza kusababisha watumiaji kupitia dawa za kulevya dhidi ya ngono: katika hali hizi, watumiaji wanaweza kusahau nafasi ya "mabadiliko" ya ngono, kutafuta msisimko zaidi katika vifaa vya kujitegemea vya kujamiiana vilivyochaguliwa kuliko kujamiiana.
  18. Njia za neurocognitive katika ugonjwa wa kulazimisha ngono (2018) - Maelezo: Hadi sasa, uchunguzi zaidi wa neuroimaging juu ya tabia ya ngono ya kulazimisha imetoa ushahidi wa mifumo ya kuingiliana chini ya tabia ya ngono ya kulazimisha na pombe zisizo za ngono. Tabia ya ngono ya kulazimishwa inahusishwa na utendaji uliobadilika katika mikoa ya ubongo na mitandao inayohusishwa katika kuhamasisha, habituation, dyscontrol ya msukumo, na ufanisi wa usindikaji katika mifumo kama dutu, kamari, na adhabu ya michezo ya kubahatisha. Maeneo muhimu ya ubongo yanayohusishwa na vipengele vya CSB ni pamoja na maelekezo ya mbele na ya muda, amygdala, na striatum, ikiwa ni pamoja na kiini accumbens.
  19. Uelewa wa Sasa wa Nadharia ya Maadili ya Matibabu ya Ngono ya Kivumu na Matumizi ya Ponografia ya Tatizo - Maelezo: Uchunguzi wa hivi karibuni wa neurobiological umebaini kuwa tabia za ngono za kulazimishwa zinahusishwa na usindikaji wa mabadiliko ya vifaa vya ngono na tofauti katika muundo wa ubongo na kazi. Ingawa masomo machache ya neurobiological ya CSBD yamefanyika hadi sasa, data zilizopo zinaonyesha kutofautiana kwa nyuziolojia kwa kushirikiana na vitu vingine kama vile matumizi ya madawa ya kulevya na matatizo ya kamari. Kwa hivyo, data zilizopo zinaonyesha kuwa uainishaji wake unaweza kuwa bora zaidi kama addiction ya tabia badala ya ugonjwa wa udhibiti wa msukumo.
  20. Upungufu wa Striatal Striatal katika Behaviors za Ngono za Kivumu (2018) - Maelezo: Miongoni mwa masomo ya sasa inapatikana, tumeweza kupata machapisho tisa (Jedwali 1) ambayo hutumiwa picha ya ufunuo wa magnetic resonance. Ni nne tu ya hizi (36-39) kuchunguza moja kwa moja usindikaji wa cues erotic na / au tuzo na matokeo yaliyohusiana na uendeshaji wa striatum ventral. Uchunguzi wa tatu unaonyesha kuongezeka kwa reactivity ya uzazi wa mimba kwa uchochezi wa kutosha (36-39) au cues kutabiri uchochezi vile (36-39). Matokeo haya yanaendana na Nadharia ya Ushawishi (IST) (28), mojawapo ya mifumo maarufu zaidi kuelezea utendaji wa ubongo katika kulevya.
  21. Madawa ya Pombe ya Intaneti: Tunayojua na kile ambacho hatujui-Uhakiki wa utaratibu (2019) - Maelezo: Kwa kadri tunavyojua, idadi ya tafiti za hivi karibuni zinaunga mkono taasisi hii kama madawa ya kulevya na maonyesho muhimu ya kliniki kama ugonjwa wa kutosha wa kijinsia na kutoridhika na ujinsia. Kazi nyingi zilizopo zinategemea utafiti uliofanywa kwa madawa ya kulevya, kulingana na dhana ya ponografia ya mtandaoni kama 'kichocheo cha supranormal' sawa na dutu halisi ambayo, kupitia matumizi ya kuendelea, inaweza kusababisha ugonjwa wa addictive.

Mabadiliko manne makuu ya ubongo yanashirikiwa na madawa ya kulevya na ya tabia, kama ilivyoainishwa katika karatasi hii iliyochapishwa mwaka huu New England Journal of Medicine: "Maendeleo ya Neurobiologic kutoka kwa Ugonjwa wa Ugonjwa wa Ukimwi (2016)". Mapitio haya ya kihistoria na Mkurugenzi wa Taasisi ya Kitaifa ya Dawa za Kulewa na Ulevi (NIAAA) George F. Koob, na mkurugenzi wa taasisi ya kitaifa ya matumizi mabaya ya madawa ya kulevya (NIDA) Nora D. Volkow, sio tu inasema mabadiliko ya ubongo yanayohusika na kulevya, pia inasema katika aya yake ya ufunguzi kwamba madawa ya kulevya huwapo:

"Tunahitimisha kwamba neuroscience inaendelea kusaidia mfumo wa ugonjwa wa ubongo wa kulevya. Utafiti wa neuroscience katika eneo hili si tu hutoa fursa mpya za kuzuia na kutibu madawa ya kulevya na madawa ya kulevya yanayohusiana (mfano, kwa chakula, ngono, na kamari) .... "

Kwa rahisi, na pana sana, masharti makubwa ya kulevya yanayosababishwa na ubongo ni: 1) Sensitization, 2) Uharibifu, 3) Circuits zisizo na kazi za upendeleo (ujinga), 4) Mzunguko wa dhiki usio na kazi. Yote ya 4 ya mabadiliko haya ya ubongo yamejulikana kati ya zaidi ya masomo kadhaa ya msingi wa neuroscience juu ya watumiaji wa ponografia wa mara kwa mara na waraibu wa ngono:

  1. Sensitization (cue-reactivity & tamaa): Mizunguko ya ubongo inayohusika katika motisha na utaftaji wa malipo huwa nyeti kwa kumbukumbu au vidokezo vinavyohusiana na tabia ya uraibu. Hii inasababisha kuongezeka "kutaka" au kutamani wakati kupenda au radhi inapungua. Kwa mfano, cues, kama kugeuka kompyuta, kuona pop-up, au kuwa peke yake, husababisha ngumu kali kupuuza mapenzi ya porn. Wengine huelezea majibu ya kupendeza ya porn kama 'kuingia kwenye handaki ambayo ina moja tu ya kutoroka: porn'. Labda unahisi kukimbilia, kasi ya moyo, hata kutetemeka, na yote unayoweza kufikiri ni kuingia kwenye tovuti yako ya bomba. Uchunguzi wa kuripoti uhamasishaji au upelelezi-upatikanaji wa watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22.
  2. Uharibifu (kupungua kwa unyeti wa thawabu na uvumilivu): Hii inahusisha mabadiliko ya kemikali na muundo wa muda mrefu ambao humwacha mtu huyo chini nyeti kwa furaha. Desensitization mara nyingi hudhihirishwa kama uvumilivu, ambayo ni hitaji la kipimo cha juu au kuchochea zaidi kufikia majibu sawa. Watumiaji wengine wa ponografia hutumia wakati mwingi mkondoni, kuongeza muda wa vikao kupitia kuhariri, kutazama wakati sio kupiga punyeto, au kutafuta video nzuri ya kumaliza na. Kukata tamaa kunaweza pia kuchukua fomu ya kuongezeka kwa aina mpya, wakati mwingine ngumu na mgeni, au hata kutatanisha. Hii ni kwa sababu mshtuko, mshangao au wasiwasi zinaweza kuinua dopamine na kukata tamaa ya kijinsia. Tafiti zingine hutumia neno "makazi" - ambayo inaweza kuhusisha njia za kujifunza au njia za ulevi. Uchunguzi wa kutoa taarifa za uharibifu au utamaduni wa watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
  3. Circuits zisizo na kazi za upendeleo (nguvu dhaifu ya nguvu + ya kutosheleza kwa vitendo): Utendaji wa gamba la upendeleo lisilofanya kazi au mabadiliko katika unganisho kati ya mfumo wa malipo na gamba la upendeleo husababisha upunguzaji wa msukumo, lakini hamu kubwa zaidi ya kutumia. Mizunguko ya upendeleo isiyofanya kazi hudhihirisha kama hisia kwamba sehemu mbili za ubongo wako zinahusika katika vita vya kuvuta. Njia za kulevya zilizohamasishwa zinapiga kelele 'Ndio!' wakati 'ubongo wako wa juu' unasema, "Hapana, sio tena!" Wakati sehemu za udhibiti wa utendaji wa ubongo wako ziko katika hali dhaifu njia za ulevi kawaida hushinda. Mafunzo yanayotangaza kazi mbaya ya mtendaji (uasherati) au shughuli zilizobadilishwa kwa upendeleo katika watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
  4. Mfumo wa shida usiofaa (hamu kubwa na dalili za kujiondoa): Wataalam wengine wa uraibu huona ulevi shida ya mafadhaiko, kwani matumizi sugu husababisha mabadiliko kadhaa kwenye mfumo wa mafadhaiko ya ubongo, na pia huathiri kuzunguka kwa homoni za mafadhaiko (cortisol na adrenaline). Mfumo mbaya wa mafadhaiko husababisha hata dhiki ndogo inayosababisha hamu na kurudi tena kwa sababu inaamsha njia zenye nguvu za kuhamasisha. Kwa kuongezea, kuacha uraibu huamsha mifumo ya mafadhaiko ya ubongo na kusababisha dalili nyingi za kujiondoa zilizo kawaida kwa ulevi wote, pamoja na wasiwasi, unyogovu, kukosa usingizi, kukasirika na mabadiliko ya mhemko. Mwishowe, majibu ya dhiki yanayofanya kazi zaidi huzuia gamba la upendeleo na kazi za utendaji, pamoja na udhibiti wa msukumo na uwezo wa kuelewa kabisa matokeo ya matendo yetu. Mafunzo yanayoonyesha mfumo wa shida usio na kazi katika watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono: 1, 2, 3.

Je! Haya ndiyo mabadiliko ya ubongo tu? Hapana. Kila moja ya viashiria vyake vya shaba huonyesha tofauti ndogo Vipengele vinavyotokana na madawa ya kulevya na mabadiliko ya kemikali-Urekebishaji tu kama skanning ya tumor ya saratani haionyeshi mabadiliko yanayohusiana na mabadiliko ya seli za kemikali / kemikali. Mabadiliko mengi ya hila hayawezi kupimwa kwa mifano ya kibinadamu kwa sababu ya uvamizi wa teknolojia zinazohitajika. Walakini, wameonekana kwa mifano ya wanyama.

Pamoja masomo ya ubongo yaliyo juu yamepatikana:

  1. Mabadiliko makubwa ya ubongo ya 3: uhamasishaji, desensitization, na ujinga.
  2. Matumizi mengine ya porn hutengana na jambo la chini la kijivu katika mzunguko wa malipo (dorsal striatum).
  3. Matumizi mengine ya kutumia porn yanahusiana na uanzishaji wa mfumo mdogo wa malipo wakati unapoangalia picha za ngono kwa ufupi.
  4. Matumizi zaidi ya porn hutumikiana na kuchanganyikiwa na uhusiano wa neural kati ya mfumo wa malipo na kanda ya prefrontal.
  5. Watu waliokuwa na adhabu walikuwa na shughuli kubwa zaidi za kupiga ngono, lakini chini ya shughuli za ubongo kwa msukumo wa kawaida (unaochanganyikiwa na madawa ya kulevya).
  6. Porn kutumia / yatokanayo na porn kuhusiana na discounted kuchelewa zaidi (kutoweza kuchelewesha kuridhika). Hii ni ishara ya utendaji mbaya wa mtendaji.
  7. 60% ya masomo ya kulevya ya ngono ya kulazimisha katika utafiti mmoja walipata ED au libido ya chini na washirika, lakini sio na ponografia: yote yalisema kuwa matumizi ya ponografia ya mtandao yalisababisha libido yao ya ED / chini.
  8. Uboreshaji wa kipaumbele kulinganishwa na watumiaji wa madawa ya kulevya. Inaonyesha uhamasishaji (bidhaa ya DeltaFosb).
  9. Kutaka sana na kutamani porn, lakini sio kupenda zaidi. Hii inalingana na mtindo uliokubaliwa wa ulevi - uhamasishaji wa motisha.
  10. Vidokezo vya Porn huwa na upendeleo mkubwa zaidi kwa uvumbuzi wa kijinsia lakini akili zao zinajitokeza kwa kasi kwa picha za ngono. Sio kabla.
  11. Watumiaji wa mdogo wa porn zaidi ya reactivity cue-ikiwa katika kituo cha malipo.
  12. Kusoma kwa EEG ya juu (P300) wakati watumiaji wa porn wanapatikana kwenye cues za porn (ambazo hutokea katika adhabu nyingine).
  13. Tamaa kidogo ya kufanya ngono na mtu anayehusiana na ufanisi mkubwa wa kukataa kwa picha za porn.
  14. Matumizi ya porn zaidi yanahusiana na amplitude ya chini ya LPP wakati ukiangalia kwa muda mfupi picha za ngono: inaonyesha tabia au desensitization.
  15. Mzunguko wa HPA usio na kazi na mabadiliko ya mzunguko wa ubongo, ambayo hutokea katika ulevi wa madawa ya kulevya (na kiasi kikubwa cha amygdala, ambacho kinahusishwa na matatizo ya kijamii ya muda mrefu).
  16. Mabadiliko ya epigenetic juu ya jeni kati ya majibu ya mkazo wa binadamu na kuhusishwa kwa karibu na kulevya.
  17. Viwango vya juu vinavyotembea vya Factor Necrosis Tumor (TNF) ambayo pia hutokea katika matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na kulevya.
  18. Upungufu katika suala la kijivu cha kijivu cha muda; kuunganishwa masikini kati ya kampuni ya muda na mikoa mingine kadhaa

Ushahidi wa upepo wa "ulevi wa tabia" ni mno

Kabla ya kuchapishwa kwa masomo yaliyotajwa hapo juu, YBOP ilidai kuwa madawa ya kulevya ya internet yalikuwa ya kweli na yanayosababishwa na mabadiliko sawa ya ubongo kama yanavyoonekana katika vikwazo vingine. Tulikuwa na ujasiri katika dai hili kwa sababu fizikia ya msingi inategemea ukweli kwamba madawa ya kulevya hawana kitu chochote kipya au tofauti; huongeza tu au kupungua kazi zilizopo za seli. Sisi tayari tuna mashine ya kulevya (mamalia / kuunganisha / upendo wa mzunguko wa upendo), na kwa kuzingatia (kuhifadhi kalori, msimu wa kuzingatia). Aidha, miaka ya utafiti wa madawa ya kulevya imeonyesha wazi kwamba ulevi ni hali moja, inaonekana katika kundi la kawaida la ishara, dalili na tabia (Mishahara ya asili, Neuroplasticity, na Madawa yasiyo ya madawa ya kulevya (2011).

Mbali na masomo ya ubongo juu ya watumiaji wa porn / watumiaji wa ngono, tafiti nyingi zinaonyesha uhusiano kati ya matumizi ya porn na matatizo ya utendaji wa ngono, uhusiano na kutoridhika kwa ngono, na kupunguzwa kwa ubongo kwenye unyanyasaji wa kijinsia (tazama orodha hii ya tafiti iliyoendelea). Mara nyingi tunaona watu wenye afya wanaoendelea uharibifu wa erectile kuhusiana na ngono rudi kwa afya njema kwa kujiepusha na ponografia ya mtandao. Hii inaonyesha kuwa hawakuwa na maswala mengine ambayo yangesababisha udhaifu wao

Masomo ya watumiaji wa porn za mtandao haipaswi kushangaza kwa sababu zaidi 330 + ubongo masomo pia uthibitishe kuwa "Wachafsiri wa mtandao" huendeleza Mabadiliko makubwa ya ubongo kuhusiana na ulevi ambayo hutokea katika madawa ya kulevya. Maelfu zaidi ya tafiti za kulevya za mtandao zinazolingana na upimaji wa upimaji wa masomo ya ubongo yaliyopatikana. Tazama makusanyo yetu:

Picha za ponografia ya mtandao, michezo ya kubahatisha ya mtandao, na media za kijamii sasa zinaonekana kama matumizi tofauti au sehemu ndogo za utumiaji wa mtandao. Mtu anaweza kuvutiwa na ponografia ya Facebook au ya mtandao, wakati hana "madawa ya kulevya ya jumla ya mtandao", kama ilivyoelezewa katika hii Tathmini ya 2015 ya vitabu. Utafiti wa Uholanzi wa 2006 uligundua kuwa ukioji wa maziwa ulikuwa na uwezekano mkubwa zaidi wa kuleta addictive ya maombi yote ya mtandao.

Haishangazi. Erotica ya mtandao ni toleo kubwa la thawabu asili ambayo sote tumefungwa kufuata: fursa za kijinsia na fursa dhahiri za kupandana. Ponografia ya leo sio ya asili ni "kiimarishaji asili" kama chakula cha leo kisichostahili. Tazama nakala yetu Porn Sasa na Sasa: ​​Karibu kwenye Mafunzo ya Ubongo, na hii makala bora kupitiwa na rika, na mapitio ya sasa ya ambapo neuroscience ni kwa heshima ya madawa ya kulevya Internet: Madawa ya ponografia - kuchochea supranormal kuchukuliwa katika mazingira ya neuroplasticity (2013).

Bila shaka, akili zingine ni nyeti zaidi kuliko zingine kwa athari zinazowezekana za kuchochea. Walakini, inawezekana kwamba wakati utaftaji wa kijadi wa kitamaduni wetu unavyozidi kuwa mkubwa, asilimia kubwa ya watumiaji ambao wataonyesha ishara za usawa - hata wale walio na akili za kimsingi. Vile vile kila kizazi hutumia kuchochea zaidi ya kisanaa kuliko ile iliyotangulia, na huanza mapema na utaftaji wa ponografia wa kwenye mtandao (fikiria simu mahiri.) Ole, akili za ujana ni zaidi uwezekano wa kulevya na hali ya ngono.

Utafiti wa hivi karibuni juu ya mabadiliko ya ubongo katika kukabiliana na "vyakula vyenye vyema" ni wazi ushahidi wa mchakato wa kulevya. Kama kamari, michezo ya kubahatisha, Matumizi ya mtandao na chakula inaweza kubadilisha ubongo kwa njia hii, ingekuwa ya kushangaza kuamini kwamba Internet peke yake inaweza isiyozidi. Hii ndiyo sababu Katika 2011, Madaktari wa 3000 wa Shirika la Marekani la Addiction Medicine (ASAM) alikuja na taarifa ya umma kufafanua kwamba ulevi wa tabia (kijinsia, chakula, kamari) ni msingi kama ulevi wa madawa ya kulevya kulingana na mabadiliko ya ubongo. Said ASAM:

"Sote tunayo malipo ya ujanaji wa ubongo ambayo hufanya chakula na ngono kuwa nzuri. Kwa kweli, hii ni njia ya kuishi. Katika akili yenye afya, thawabu hizi zina mifumo ya maoni ya kutosheka au 'ya kutosha.' Katika mtu aliye na madawa ya kulevya, mzunguko huo huwa hafanyi kazi sana ili ujumbe kwa mtu binafsi unakuwa 'zaidi', ambayo husababisha ufuatiliaji wa thawabu ya thawabu na / au unafuu kupitia matumizi ya vitu na tabia. "

ASAM hushughulikia ulafi wa tabia za ngono:

Swali: Hii ufafanuzi mpya wa kulevya inahusu ulevi unaohusisha kamari, chakula, na tabia za ngono. Je, ASAM inaamini kweli kuwa chakula na ngono ni hatari?

Jibu: ufafanuzi mpya wa ASAM hufanya kuondoka kutoka kwa kulinganisha ulevi na utegemezi wa dutu, kwa kuelezea jinsi ulevi pia unahusiana na tabia ambazo zina thawabu. … Maana hii inasema kwamba ulevi ni juu ya kufanya kazi na mzunguko wa ubongo na jinsi muundo na utendaji wa akili za watu walio na adha hutofautiana na muundo na kazi ya akili ya watu ambao hawana adha. … Tabia za chakula na ngono na tabia ya kamari zinaweza kuhusishwa na "harakati za kutafuta thawabu" zilizoelezewa katika ufafanuzi huu mpya wa ulevi.

Watafiti wawili wenye sifa za kulevya duniani, na wanachama wa ASAM, walitoa mawazo yao miaka kabla ya ufafanuzi mpya:

  1. Mkuu wa Taasisi ya Kitaifa ya Dawa ya Dawa za Kulehemu (NIDA) Nora Volkow, amependekeza jina la shirika hilo libadilishwe kuwa "Taasisi ya Magonjwa ya Magonjwa ya kulevya," kushughulikia tabia za tabia kama vile kamari ya kitabibu, utapeli wa kupita kiasi na utumiaji wa ponografia.Vikwazo Vingi, Vidonda Vidogo).
  2. Mtafiti wa kulevya, Eric Nestler, ana Q & A hii kwenye yake tovuti, Maabara ya Nestler.

SWALI: Je mabadiliko haya hutokea kwa kawaida katika ubongo wako bila ushawishi wa madawa ya kulevya?

Jibu: "Inawezekana kuwa mabadiliko ya ubongo sawa yanajitokeza katika hali nyingine za patholojia ambazo zinahusisha matumizi makubwa ya tuzo za asili, hali kama vile pathological over-eating, pathological kamari, pombe za ngono, na kadhalika."

Lakini 'dawa ya kulevya' haina kutambuliwa, sawa?

Kama ulivyosikia katika vyombo vya habari, Shirika la Psychiatric la Marekani (APA) limekuwa likikuta miguu yake ikiwa ni pamoja na ugonjwa wa matumizi ya addictive / compulsive ya porn katika mtandao wake Mwongozo wa Utambuzi na Takwimu. Kweli, APA haikufikiria rasmi "madawa ya kulevya ya internet" kwa toleo la 2013 (DSM-5), badala ya kuchagua mjadala "ugonjwa wa hypersexual". Mvuli wa mwisho wa tabia ya ngono ya ugonjwa ilipendekezwa kwa kuingizwa na Shirika la Kazi la Jinsia la DSM-5 baada ya miaka ya jitihada. Hata hivyo, katika kikao cha saa kumi na moja cha "chumba cha nyota" (kwa mujibu wa mwanachama wa Kikundi cha Kazi), viongozi wengine wa DSM-5 walikataa uasherati, wakitoa mfano wa sababu ambazo zimeelezwa kuwa hazijisiki. Kwa mfano, DSM-5 ilipendekeza zaidi utafiti wa madawa ya kulevya subtype "Matumizi ya Uchezaji wa Intaneti," huku ikipungua ili kupendekeza zaidi utafiti wa "Matatizo ya Madawa ya Internet".

Ili kufikia msimamo huu, DSM-5 imepuuza ripoti zote zilizoenea kwa wagonjwa na waganga wao wa ishara, dalili na tabia zinazohusiana na kulevya, na mapendekezo rasmi ya maelfu ya wataalamu wa matibabu na utafiti katika American Society of Addiction Medicine. Kidogo cha historia: DSM ina wakosoaji wanaojulikana ambao wanakataa njia yake ya kupuuza nadharia ya matibabu na kuimarisha uchunguzi wake katika dalili (badala ya physiolojia ya msingi). Hii husababisha baadhi ya maamuzi yasiyo ya kawaida, ya kisiasa ambayo yanakataa ukweli. Kwa mfano, mara moja kwa usahihi kuliweka ushoga kama ugonjwa wa akili.

Tu kabla ya kuchapishwa kwa DSM-5 katika 2013, Mkurugenzi wa Taasisi ya Taifa ya Afya ya Akili Thomas Insel alionya kwamba ilikuwa wakati wa uwanja wa afya ya akili kuacha kutegemea DSM. DSM "udhaifu ni ukosefu wake wa uhalali, "Alielezea, na"hatuwezi kufanikiwa ikiwa tutatumia kategoria za DSM kama "kiwango cha dhahabu. "Aliongezea,"Ndiyo maana NIMH itategemea utafiti wake mbali na makundi ya DSM. "Kwa maneno mengine, NIMH haitagharimia tena utafiti kwa msingi wa utambuzi ulioorodheshwa katika DSM.

Tangu kuchapishwa kwa DSM-5, mamia ya zaidi ya madawa ya kulevya ya internet na masomo ya kulevya ya kulevya ya mtandao, na tafiti nyingi za mtandao wa madawa ya kulevya zimeshuka kuwa inasimama nafasi ya DSM-5. Kwa bahati mbaya, licha ya tahadhari ya vyombo vya habari kwa msimamo wa DSM-5, wataalamu wanaofanya kazi na wale walio na tabia ngono za ngono wameendelea kugundua matatizo hayo. Wanaajiri uchunguzi mwingine katika DSM-5 na moja kutoka kwa ICD-10 ya sasa, Shirika la Afya la Ulimwenguni linalotumiwa sana kwa ufuatiliaji, Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa.

Habari kubwa ni kwamba Shirika la Afya Duniani limesahihisha makosa ya DSM-5. Tofauti na wahariri wa DSM-5, wahariri wa ICD-11 hupendekeza kuongeza ugonjwa mpya wa afya ya akili ambao utawahusisha wale walio na matatizo yanayohusiana na tabia za kulevya. Hapa lugha iliyopendekezwa sasa:

6C92 Ugonjwa wa ngono wa tabia ya ngono ni sifa ya mfano unaoendelea wa kushindwa kudhibiti vikali, vurugu za ngono za kurudia au madai yanayosababishwa na tabia ya kurudia ngono. Dalili zinaweza kujumuisha shughuli za ngono za kurudia kuwa jambo kuu la maisha ya mtu hadi kufikia hatua ya kukataa huduma za afya na kibinafsi au maslahi mengine, shughuli na majukumu; jitihada nyingi ambazo hazifanikiwa kwa kiasi kikubwa kupunguza tabia ya ngono ya kurudia; na kuendelea na tabia ya kujamiiana mara kwa mara pamoja na matokeo mabaya au kupata kuridhika kidogo au hakuna. Mfano wa kushindwa kudhibiti magumu makali, ngono au madai na kusababisha kusababisha tabia ya ngono ya kurudia inaonyeshwa kwa kipindi cha muda mrefu (kwa mfano, miezi 6 au zaidi), na husababishwa na dhiki au uharibifu mkubwa katika familia, jamii, kijamii, elimu, kazi, au maeneo mengine muhimu ya utendaji. Mateso ambayo yanahusiana kabisa na hukumu za maadili na kukataa juu ya mvuto wa kijinsia, unataka, au tabia haitoshi kukidhi mahitaji haya.

Kwa akaunti sahihi ya ICD-11, angalia makala hii ya hivi karibuni na Shirika la Kuendeleza Afya ya Jinsia (SASH): "Tabia ya Ngono ya Kivumu" imewekwa na Shirika la Afya Duniani kama Matatizo ya Afya ya Kisaikolojia. Ili kutoa maoni juu ya watu wa shenanigans na PhD inayoendeshwa na ajenda, ona - Waandamanaji wanapotoa karatasi kwa madai ya uwongo kwamba ICD-11 ya WHO "imekataa kulevya na unyanyasaji wa ngono"

SEHEMU YA 2: Kukosoa kwa masomo ya kutiliwa shaka na ya kupotosha; kuondoa vipande vya propaganda