Riešenie nepodporených tvrdení, osobných útokov a ohovárania, Daniel D. Burgess, LMFT (február - marec, 2018)

ÚVOD: Burgess tvrdí, že je obeťou, napriek tomu inicioval všetky kontakty (Facebook, Twitter), zverejnil množstvo hanlivých komentárov a nakoniec porušil ochrannú známku YBOP vytvorením „www.realyourbrainonporn.com. "

Pred februárom 2018 som nikdy nepočul o Danielovi Burgessovi, ktorý sa venuje terapii rodinných terapeutov (LMFT). Zrazu sa pán Burgess ( @BurgessTherapy ) z ničoho nič objavil na viacerých platformách sociálnych médií, aby zaútočil na mňa a YBOP. Burgessovo cielené obťažovanie a ohováranie sa odohrávalo na Twitteri ( pod niekoľkými tweetmi @YourBrainOnPorn ) a Facebooku ( facebooková stránka YBOP , jedna z Burgessových facebookových stránok a facebooková stránka Manželských a rodinných terapeutov ).

V júli 2020 Daniel Burgess napísal Nicole Prause list plný lží, aby ho použila na svoju obhajobu proti mojej žalobe proti SLAPP. Žalobu som vyhral, pretože Prause a pisatelia jej listov boli odhalení ako klamári alebo vykonštruovaní dôkazov: Prauseovej súdny zákaz bol zamietnutý ako neopodstatnený a ona dlhuje značné poplatky za právne zastúpenie v rozhodnutí proti SLAPP . Burgessov list, ktorý bol tweetovaný desiatkykrát, naznačoval, že bol obeťou, pretože som vytvoril aktuálnu stránku, aby som odhalil jeho ohováranie, kybernetické prenasledovanie a porušenie ochrannej známky. Absolútne absurdné, keďže Burgess inicioval všetok kontakt so mnou (ohováranie na niekoľkých účtoch sociálnych médií) a vytvoril www.realyourbrainonporn.com , čím porušil moju ochrannú známku, zatiaľ čo jeho účet na Twitteri (@BrainOnPorn) očierňoval mňa a mnohých ďalších (vrátane doxingu môjho syna a jeho matky) . Burgessov list nepravdivo tvrdil :

že som zverejnil jeho domácu adresu a telefónne číslo na YBOP (nikdy z toho nevytvoril screenshot).
že som zverejnil „stovky stránok ohováračských obvinení“ (Burgess poskytol nula príkladov týchto domnelých ohováračských obvinení). Publikoval som iba túto aktuálnu stránku a ďalšie dve primárne stránky, ktoré popisujú:
- Porušenie ochrannej známky spoločnosťou Burgess / účet Twitter - Daniel Burgess, Nicole Prause a pro-porno spojenci spolupracujú na twitterovom účte, aby podporili porno priemysel a obťažovali a hanobili každého, kto hovorí o negatívnych účinkoch pornografie.
- Burgessova účasť na smeráckej kampani - Realyourbrainonporn (Daniel Burgess, Nicole Prause) hanobenie / obťažovanie Garyho Wilsona: „Objavujú“ falošné adresy URL pornografií v archíve Wayback Way Internet (august 2019)).
že som dal „obrázky“ jeho manželky a rodiny na YBOP. Zdá sa, že má na mysli avatara spojeného s jeho hanlivými komentármi na Facebooku - ktorý reprodukujem nižšie a ktorý je stále prítomný na mojej stránke na Facebooku!
že dostal „viacnásobné právne vyhrážky“. V skutočnosti Burgess dostal iba 2 prestať a prestať platiť - obidve za nezákonné porušenie ochrannej známky YBOP, pričom prvé z nich úmyselne ignoroval.

Je Daniel Burgess obeťou alebo páchateľom? Vy ste sudca.

Začíname dokumentáciou jednostrannej vlády Cyberstalkingu a ohovárania Burgessom:

Vaša Facebooková stránka YourBrainOnPorn

Snímky obrazovky, na ktorých Burgess zverejňuje množstvo hanlivých komentárov na facebookovej stránke YBOP (tu som sa prvýkrát stretol s Danielom Burgessom). Veľmi dôležité poznamenať, že v decembri 2020 tam Burgessove hanlivé komentáre stále boli. Akékoľvek tvrdenia o tom, že som sa stal obeťou, alebo že som ho/jeho rodinu odhalil, sú smiešne.

Odkaz na stránku, ktorú som poskytol Burgessovi (na tento odkaz neodpovedal): Nicole Prause's Unethical Harassment and Defamation of Gary Wilson & Others . Poznámka: Burgess teraz tvrdí, že vyššie uvedená snímka obrazovky, na ktorej ma obťažuje a ohovára na mojej facebookovej stránke, predstavuje „doxing“. To je dokonalý príklad DARVO – poprieť , že k zneužívaniu vôbec došlo, potom zaútočiť na obeť za to, že sa snaží brať násilníka na zodpovednosť; potom klamať a tvrdiť, že násilník je skutočnou obeťou v situácii, čím sa obráti postavenie obete a páchateľa.

Mimochodom, „doxing“ označuje zverejňovanie súkromných informácií, čo som ja neurobil. Jeho komentáre sú verejné a na facebookovej stránke YBOP. Na druhej strane, účet na Twitteri prepojený s Burgessovou teraz zatvorenou stránkou porušujúcou ochrannú známku (@BrainOnPorn) doxoval môjho syna a jeho matku niekoľkokrát (~90 následných tweetov) vrátane ich mien, súkromných fotografií, adries, pracovísk a finančných informácií.

Na vláknach YBOP Twitter

Krátko po vyššie uvedenej tiráde nepravdivých vyhlásení a ohovárania Burgess navštívil svoj málo používaný účet na Twitteri, aby chrlil kopu jedu a nepodložených nezmyslov. Deväť tweetov za sebou namierených proti mne (Burgess tieto tweety odvtedy vymazal a zmenil názov účtu na Twitteri na @MyAscentTherapy ):

Na "Manželskí a rodinní terapeuti”Facebook Group

Krátko po tom, čo ma Burgess zaútočil na facebookovej stránke YBOP a Twitteri, si pozrel na facebookovú skupinu „ Manželskí a rodinní terapeuti “ so 6 000 členmi (jeho nepodložené tvrdenia o YBOP a výskume sú uvedené v ďalšej časti). Osemnásť odpovedí Burgessovi od terapeutov Staci Sprout a Foresta Benedicta tvorí väčšinu toho, čo zostalo z Burgessovej ohováračskej tirády . Tu je príklad jedného z mnohých komentárov na facebookovej stránke MFT, kde ma Burgess ohováral:

Zdá sa, že Burgess bol vylúčený z facebookovej skupiny „ Manželskí a rodinní terapeuti “ za hanobenie ostatných v danom vlákne, no teraz šíri svoju rozprávku, že som s ním inicioval kontakt . Jediný takzvaný „kontakt“, ktorý som inicioval, bol list s náznakom zastavenia a zdržania sa Burgessovi za porušenie ochrannej známky.

Burgess vytvoril falošný účet na Twitteri, aby ma očiernil a obťažoval

14. júna 2019 som uverejnil nasledujúce vlákno na Twitteri v reakcii na obťažovanie a ohováranie z účtu na Twitteri „RealYourBrainOnPorn“. (Ako je vysvetlené tu , webová stránka RealYBOP a účty na sociálnych sieťach sa zapájali do nezákonného porušovania ochranných známok a pokúšali sa o ich privlastnenie.) 15. júna sa do môjho vlákna prihlásil neaktívny účet „Ron Swanson“, v ktorom tvrdil, že má právnické vzdelanie a ponúkol mi právnu pomoc:

Twitterový účet „Ron Swanson“ je preukázateľne falošný. Rýchla kontrola Twitteru „Ron Swanson“ odhalila, že je falošný a pravdepodobne slúži na rybárskej výprave.

Podozrieval som, že „Swanson“ je Burgess, pretože z iba 20 tweetov za 3 roky jeden odkazoval na fotografie Burgessa a jeho manželky, ako sa zúčastňujú súťaže CrossFit (Burgess mal stránku na Facebooku s názvom CrossFit Dan ) . Tweet „Ron Swanson“ s odkazom:

Odkaz vedie na tento príspevok NugentTherapy na Instagrame (stránka medzitým záhadne zmizla ). Sociálne siete NugentTherapy zrejme spravoval Burgess!

Nie je žiadnym tajomstvom, že Burgess sa s manželkou stretol na CrossFite. Dokonca si vytvoril stránku na Facebooku, ktorá to všetko zaznamenávala (aktualizácia – v snahe skryť dôkazy Burgess stránku vymazal). Poznámka: keďže Burgess ma nielenže ohovára, trolluje, posiela mi výhražné listy prostredníctvom svojho právnika Giampietra, zapája sa do očividného porušovania ochranných známok a súvisiacich súdnych sporov, bol som nútený zdokumentovať jeho a jeho aliasové správanie online.

Tajomstvo „Ron Swanson“ bolo vyriešené.

Burgess pokračoval v používaní svojho @RonSwansonTime alias. V minúte, keď RealYBOP tweetol list SoCal ACLU (popísaný Na tejto stránke) @RonSwansonTime tweetoval to štyrikrát, všetko na @YourBrainOnPorn, @RonSwansonTime účet nič tweetoval od jeho dvoch tweetov z 15. júna, ktoré sa ma pokúšali oklamať svojou ponukou šalviovej právnej rady. Štyri tweety:

Burgess sa už nesnaží skryť skutočnosť, že „@RonSwansonTime".

V auguste 21, 2019, Alias Burgess (@RonSwansonTime tweeted screenshot podvodných porno adries URL (stránok, ktoré nikdy neexistovali). Vyzeralo to pod a NerdyKinkyCommie pípanie o mne. Nerdy je profesionálny troll a Prause-spolupracovník ktorý dostal sedemdňové pozastavenie Twitteru za obťažovanie mňa (celá sága vysvetlil tu). RonSwansonTime sa potom do vlákna zapojili Nicole Prause a David Ley - aká úžasná náhoda.

Tieto tweety sú prvé, čo som ja alebo ktokoľvek iný počul o existencii falošných URL adries ( neexistujúcich stránok v archíve Wayback Machine od YBOP ). Počiatočná postupnosť udalostí 21. augusta:

NerdyKinkyCommie trolls ma (približne 100-krát)
@RonSwansonTime Okamžite uverejnite tweety 2 na vlákno so snímkami obrazovky a odkazmi na počítač WayBack
Nicole Prause okamžite pripojí sa k vláknu
David Ley pridá svoje dva centy

Potom som odhalil @RonSwansonTime ako pravdepodobný Burgessov alias, čo viedlo k tomu, že si „ Ron“ nastavil účet na Twitteri na „chránený“ (ďalší dôkaz, že Ron Swanson je naozaj Burgess ).

Prečo by falošný účet na Twitteri zostal súkromný? Skryť dôkazy.

Stručne povedané, Burgess teraz vymýšľa príbehy, ktoré som s ním nadviazal kontaktom a „cyberstalkoval“. Ako vidíte, Burgess leží. Je páchateľom, nie obeťou.

V auguste 2019 opäť zmizli niektoré Burgessove komentáre a účty na sociálnych sieťach a údajný alias účet na Twitteri ( @RonSwansonTime ) sa stal súkromným . Stalo sa tak po:

právne kroky odhalili, že Daniel Burgess je súčasným vlastníkom internetu skutočnýadresa URL yourbrainonporn.com (oveľa viac nájdete - Agresívne porušenie ochranných známok, ktoré viedli porušovatelia pornografie (www.realyourbrainonporn.com)
Twitter účet realyourbrainonporn.com (@BrainOnPorn) pokračoval a 4-deň, 110 + tweet ohováranie na hanbu zamerané na Garyho Wilsona, zatiaľ čo e-mailový účet realyourbrainonporn.com obťažoval Wilsonových priateľov rovnakým hanlivým odpadom. Podrobnosti nájdete na:
- Vlákno Twitteru: https://twitter.com/YourBrainOnPorn/status/1165299052746960896
- Rozsiahly článok: Ohováranie / obťažovanie Realyourbrainonporn (Daniel Burgess) od Garyho Wilsona: Falošné porno adresy URL „nájdené“ v archíve Internet Wayback (august, 2019)

Okrem škodlivej kampane na spochybňovanie charakteru, ktorú viedol účet na Twitteri „ Real Brain On Porn“ (ktorý odráža litániu klamstiev Nicole Prause ), ma účet na Twitteri ( @BrainOnPorn ) tiež výslovne obvinil z najmenej 3 zločinov:

Stopovanie osôb osobne
Vyhrážanie sa smrťou
Hacking na webové stránky

Verejné obviňovanie ľudí z morálnej skazenosti a závažných trestných činov je žalobné. Vyššie uvedené urážlivé vyhlásenia sa v skutočnosti považujú za „ ohováranie ako také “ – čo znamená, že nemusím preukázať žiadne obchodné škody, aby som získal náhradu škody (výťažok z mojej knihy ide na charitu). Právny zástupca sa domnieva, že Daniel Burgess je právne vinnou stranou . ( Ďalších ľudí očiernil aj účet na Twitteri „Real Brain On Porn“ ).

Veľké prekvapenie: Právnym zástupcom Prausea a Daniela Burgessa v ich sporoch o ochranné známky so mnou je Wayne B. Giampietro. Bol jedným z hlavných právnikov, ktorí obhajovali backpage.com . Backpage bol federálnou vládou zrušený „pre úmyselné napomáhanie obchodovaniu s ľuďmi a prostitúcii“. (Pozri tento článok v USA Today : 93-bodová obžaloba z obchodovania so sexuálnym zneužívaním odhalená proti zakladateľom Backpage ). Obžaloba obvinila majiteľov Backpage spolu s ďalšími zo sprisahania s cieľom vedome napomáhať trestným činom prostitúcie prostredníctvom webovej stránky. Úrady tvrdia, že medzi obeťami obchodovania boli aj dospievajúce dievčatá. Podrobnosti o Giampietrovom zapojení nájdete na stránke – https://dockets.justia.com/docket/illinois/ilndce/1:2017cv05081/341956. V zvláštnom zvrate udalostí bol majetok backpage.com zabavený Arizonou, pričom spoločnosť Wayne B. Giampietro LLC je uvedená ako prepadnutá vo výške 100 000 dolárov.

aKTUALIZÁCIA:

1) Leto 2019: 8. mája 2019 Donald Hilton, MD, podal žalobu na ohováranie proti spoločnosti Nicole Prause & Liberos LLC. 24. júla 2019 Donald Hilton doplnil svoju sťažnosť na ohováranie , aby zdôraznil (1) zlomyseľnú sťažnosť na Texaskú komisiu lekárskych vyšetrovateľov, (2) falošné obvinenia, že Dr. Hilton sfalšoval svoje poverenia, a (3) čestné vyhlásenia od 9 ďalších obetí podobného obťažovania a ohovárania zo strany Prause ( John Adler, MD , Gary Wilson , Alexander Rhodes , Staci Sprout, LICSW , Linda Hatch, PhD , Bradley Green, PhD , Stefanie Carnes, PhD , Geoff Goodman, PhD , Laila Haddad ).

2) Október 2019: Dňa 23. októbra 2019 Alexander Rhodes (zakladateľ reddit/nofap a NoFap.com ) podal žalobu pre ohováranie proti Nicole R Prause a Liberos LLC . Súdny spis nájdete tu . Na tejto stránke nájdete tri hlavné súdne dokumenty, ktoré podal Rhodes: Žaloba zakladateľa NoFap Alexandra Rhodesa pre ohováranie proti Nicole Prause / Liberos.

3) November 2019: Konečne, presné mediálne pokrytie sériovej falošnej žalobkyne, ohováračky, obťažovateľky a porušovateľky ochranných známok Nicole Prause: „Alex Rhodes zo skupiny na podporu závislosti od pornografie 'NoFap' žaluje posadnutého pro-porno sexuológa za ohováranie“ od Megan Fox z PJ Media a „Pornografické vojny sa v No Nut November stávajú osobnými“ od Diany Davison z The Post Millennial . Davison tiež produkoval toto 6-minútové video o Prauseho nehoráznom správaní: „Je pornografia návyková?“.

4) Január 2020: Alex Rhodes podal doplnenú žalobu proti Prause , v ktorej tiež označuje účet na Twitteri RealYBOP ( @BrainOnPorn ) za zapojený do ohovárania. Príbeh a všetky súdne dokumenty nájdete na tejto stránke: Žaloba zakladateľa NoFap Alexandra Rhodesa na ohováranie proti Nicole Prause / Liberos . Klamstvá, obťažovanie, ohováranie a kybernetické prenasledovanie RealYBOP ho dobehli. Twitter @BrainOnPorn je teraz menovaný v dvoch žalobách o ohováranie. Súdne dokumenty s názvom @BrainOnPorn vo formáte PDF:

Kto je právne zodpovedný: všetci „experti“ z RealYBOP, alebo Prause , alebo možno Daniel Burgess, ktorí zaregistrovali URL adresu podkladovej webovej stránky?

Príslušné výňatky z podnetu Rhodos:

----------

Dňa 23. marca 2020 Alex Rhodes podal svoj nesúhlas s návrhom Prausea na zamietnutie . Jeho súdne podania obsahujú nové incidenty a dôkazy, ďalšie obete Prausea, širší kontext/pozadie: Stručný prehľad – 26 strán , Vyhlásenie – 64 strán , Prílohy – 57 strán . Twitter účet @BrainOnPorn je opäť uvedený. Výňatky opisujúce tieto nové incidenty obťažovania a ohovárania:

Ďalší incident:

V skutočnosti @BrainOnPorn zverejnil stovky ďalších tweetov zameraných na Rhodesa a Nofapa: Nicole Prause, David Ley a dlhá história obťažovania a hanobenia Alexandra Rhodesa z NoFapu zo strany @BrainOnPorn.

Hoci je známe, že Daniel Burgess zaregistroval URL adresu RealYBOP ( www.RealYourBrainOnPorn.com ), najdôveryhodnejšie dôkazy poukazujú na to, že Nicole Prause vytvorila a prevádzkovala webovú stránku a účet na Twitteri RealYBOP.

RealYBOP neustále obťažuje a ohovára tých, ktorí hovoria o negatívnych účinkoch pornografie (viac ako 800 takýchto tweetov v prvom roku). Zaujímalo by nás, kto je právne zodpovedný za ohováranie a obťažovanie @BrainOnPorn ? Je to len Nicole Prause , alebo len vlastník príslušnej webovej stránky, alebo možno obaja? Alebo by mohli byť všetci „experti“ RealYBOP právne a finančne zodpovední?

Táto otázka nie je triviálna, pretože Prause a RealYBOP Twitter sú zapojené do dvoch súdnych sporov o ohováranie (Donald Hilton, MD & Zakladateľ Nofap Alexander Rhodes) Z prípad porušenia ochrannej známky, A prípad drepu ochrannej známky, V skutočnosti bolo niekoľko tweetov RealYBOP zaradených do podaní pre dva hanobiace konania a do pridružených vyhlásení podaných inými obeťami časopisu Prause a RealYBOP Twitter (čestné vyhlásenie č. 1, čestné vyhlásenie č. 2, čestné vyhlásenie č. 3, čestné vyhlásenie č. 4, čestné vyhlásenie č. 5, čestné vyhlásenie č. 6, čestné vyhlásenie č. 7, čestné vyhlásenie č. 8, čestné vyhlásenie č. 9, čestné vyhlásenie č. 10, čestné vyhlásenie č. 11, čestné vyhlásenie č. 12, čestné vyhlásenie č. 13, čestné vyhlásenie č. 14, čestné vyhlásenie č. 15, čestné vyhlásenie č. 16).

5) Aktualizácia (august 2020) : V marci 2020 Prauseová požiadala o neopodstatnený dočasný súdny zákaz (TRO) proti mne s použitím vykonštruovaných „dôkazov“ a svojich obvyklých klamstiev (falošne ma obvinila zo stalkingu). V Prauseovej žiadosti o súdny zákaz krivo prísahala a tvrdila, že som zverejnil jej adresu na YBOP a Twitteri ( krivá prísaha nie je u Prause ničím novým ). Podal som žalobu na Prauseovú za zneužitie právneho systému (TRO) na moje umlčanie a obťažovanie. 6. augusta Najvyšší súd okresu Los Angeles rozhodol, že Prauseovej pokus získať proti mne súdny zákaz predstavuje frivolnú a nezákonnú „strategickú žalobu proti účasti verejnosti“ (bežne nazývanú „žaloba SLAPP“) . Súd v podstate zistil, že Prauseová zneužila proces vydávania súdneho zákazu, aby ma prinútila mlčať a podkopala moje práva na slobodu prejavu. Podľa zákona rozhodnutie SLAPP zaväzuje Prauseovú zaplatiť mi poplatky za právne zastúpenie.

V rámci článku YBOP z marca 2018, ktorý sa zaoberal ohováraním a rozmanitými podvodmi Daniela Burgessa:

Daniel Burgess ma očierňoval a obťažoval na sociálnych sieťach - opakoval obvyklý súbor klamstiev a výmyslov obete Nicole Prause, ktoré chrlila už niekoľko rokov. Na týchto rozsiahlych stránkach nájdete stovky zdokumentovaných udalostí

YBOP sa zvyčajne nezaoberá opakujúcim sa prúdom ohovárania a osobného hlúposti zverejňovaného na sociálnych sieťach. Avšak krátko po tom, čo ma Burgess ohováral na facebookovej stránke YBOP a Twitteri, si zameral pozornosť na „ Manželských a rodinných terapeutov “. Keďže Burgess predviedol svoje ohováranie pred 6 000 licencovanými terapeutmi a publikom YBOP na Facebooku, považoval som za potrebné vyvrátiť jeho zlomyseľné komentáre (a jeho nepodložené tvrdenia o prevahe výskumu pornografie).

Osemnásť odpovedí Burgessovej od terapeutov Staci Sprout a Foresta Benedicta je všetko, čo zostalo z Burgessovej ohováračskej tirády . Zdá sa, že Burgessová bola vylúčená z facebookovej skupiny „ Manželskí a rodinní terapeuti “ za to, že ma v tomto vlákne ohovárala.

Aktuálna stránka obsahuje niekoľko komentárov uverejnených na Facebooku manželského a rodinného terapeuta týmto facebookovým účtom Daniela Burgessa , po ktorých nasledujú moje odpovede. Burgessove komentáre sú gaštanovočervené a odsadené.

Marec 2018: Daniel Burgess Falsehoods, nasledované odpoveďami Garyho Wilsona

Toto všetko je naozaj jednoduché: Klamať a zapájať sa do ad hominem , aby ľudia neklikali na odkazy a nevideli všetky empirické dôkazy, ktoré Burgess nemôže vyvrátiť. Prause, Ley a ich kumpáni ho dobre vyškolili, ale nevie nič o súčasnom stave výskumu ani o neurobiológii závislosti.

Komentár pre Daniela Burgessa na facebookovej stránke Manželských a rodinných terapeutov (ktorý obsahoval odkaz na YBOP):

To bolo napísané v roku 1998 a odvtedy sme prešli dlhú cestu : https://www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts

Burgess začína svoj príznak:

Daniel Burgess: ďakujem za vašu odpoveď. Článok Dr. Kleina je teraz relevantnejší ako kedykoľvek predtým. Stále pracuje s poprednými výskumníkmi v sexuológii. Zatiaľ čo ste ma odkázali na stránku Garyho Wilsona o YBOP. Gary sa o tejto téme nielenže vôbec nevyzná. Opakovane klamal, skresľoval seba, svoje „kvalifikácie“ a sledoval ženy online. Gary je podvodník, dokonca ho aj CBC identifikovala ako podvodníka. Na svojej stránke uvádza stovky štúdií, ktoré tvrdia, že kokaín dokazuje závislosť ako kokaín. Ale výskum NIE JE to, čo hovorí výskum. Ten muž má bludy. V najlepšom prípade propaganda, potenciálne prípad diagnózy zanedbania lekárskej starostlivosti u ľudí mimo DSM.

ODPOVEĎ GARY WILSONA:

1) „GARY SA KRIVOĽNE PREDSTAVUJE“: Nikdy som neklamal a nikdy som sa neskresľoval. Burgess čerpá svoje argumenty od Leyho a Prauseho, ktorí sa tiež vyhýbajú podstate a zapájajú sa do ad hominem a nepravdivých tvrdení. Prause pravidelne hovorí, že som sa nazýval profesorom, a zverejňuje snímku obrazovky zo zaniknutej webovej stránky, s ktorou som nikdy nebol v kontakte a ktorej hostitelia ma nesprávne nazvali profesorom. Pozrite si dokumentáciu tu: Prause falošne tvrdí, že Wilson skreslil svoje kvalifikácie . (Iní ma mylne nazvali psychológom, neurovedcom atď. To je mimo mojej kontroly.) Môj opis seba samého tu vždy bol a nezmenil sa – https://www.yourbrainonporn.com/about-us

2) „STALKS WOMEN ONLINE“: Nikdy som nesledoval ženy online ani offline. Pre toto ohováračské tvrdenie Burgessa alebo Prauseho neexistujú žiadne skutočné dôkazy, rovnako ako neexistujú žiadne dôkazy o tom, že by Prauseho voči mne bol vydaný súdny zákaz priblíženia alebo že by o mne podala legitímne policajné správy . Tieto výmysly, spolu s mnohými ďalšími, sú tu uvedené:

V skutočnosti je to spoločnosť Prause, ktorá sa zaoberá internetovým prenasledovaním, hanobením a obťažovaním mňa a mnohých ďalších (viac ako 7 rokov). Niekoľko sekcií z vyššie uvedených stránok zaznamenáva desiatky používateľských mien Prause použitých na zverejňovanie komentárov na fórach na obnovenie pornografie. Urobila to preto, aby ma obťažovala a ohovárala, a dohadovala sa s mužmi, ktorí sa snažia prestať s pornografiou alebo sa zotaviť z ED vyvolanej pornografiou. Niekoľko takýchto príkladov:

3) ZOZNAMY ŠTÚDIÍ: Burgess ignoruje recenzované štúdie uvedené na tejto stránke. Všetky štúdie o YBOP sú k dispozícii pre všetkých. Žiadna z nich nebola nesprávne charakterizovaná. V mojich zoznamoch všetky štúdie obsahujú úryvky a odkazy na pôvodné články. Burgess sa musí zaoberať ich podstatou. Tu sú zoznamy:

Závislosť od pornografie alebo sexu? Táto stránka obsahuje zoznam 55 štúdie založené na neurovede (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologické, hormonálne). Poskytujú silnú podporu modelu závislostí, pretože ich zistenia odzrkadľujú neurologické nálezy hlásené v štúdiách zameraných na závislosť.
Skutočné názory expertov na porno / sexuálnu závislosť? Tento zoznam obsahuje 29 nedávnych recenzií a komentárov k literatúre niektorí špičkoví neurovedci na svete. Všetci podporujú model závislostí.
Známky závislosti a eskalácie na extrémnejšom materiáli? Nad štúdiami 55 sa zistili nálezy v súlade s eskaláciou používania pornografie (tolerancia), návyk na pornografiu a dokonca aj abstinenčné príznaky (všetky príznaky a symptómy spojené so závislosťou).
Oficiálna diagnóza? Najpoužívanejšia lekárska diagnostická príručka na svete, Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11), obsahuje novú diagnózu vhodné pre pornografiu: "Kompulzívna porucha sexuálneho správania. "
Debunkovanie nepodporovaného miesta hovoru, že "vysoká sexuálna túžba" vysvetľuje pornografiu alebo sexuálnu závislosť: Najmenej 25 štúdií vyvracia tvrdenie, že závislí na sexe a pornografii „majú len vysokú sexuálnu túžbu“
Porno a sexuálne problémy? Tento zoznam obsahuje viac ako 40 štúdie spájajúce porno použitie / porno závislosť na sexuálnych problémoch a nižšie vzrušenie k sexuálnym podnetom, prvé štúdie 7 v zozname ukazujú príčina, keďže účastníci vylúčili pornografiu a vyliečili chronické sexuálne dysfunkcie.
Porn vplyv na vzťahy? Štúdie 75 spájajú pornografiu s menej sexuálnym a spokojným vzťahom, Pokiaľ vieme všetko štúdie zahŕňajúce mužov uviedli, že viac pornografického použitia je spojené chudobnejší sexuálne alebo uspokojenie vzťahov.
Použitie porna ovplyvňuje emocionálne a duševné zdravie? Viac ako 85 štúdií dáva do súvislosti pornografiu s horším psychicko-emocionálnym zdravím a horšími kognitívnymi výsledkami.
Použitie porna ovplyvňuje presvedčenie, postoje a správanie? Pozrite sa na jednotlivé štúdie - cez 40 štúdie spájajú pornografiu s "ne-rovnostárskymi postojmi" voči ženám a sexistickým názorom - alebo zhrnutie z tejto metaanalýzy 2016: Médiá a sexualizácia: stav empirického výskumu, 1995-2015, ukážka:

Cieľom tejto analýzy bolo syntetizovať empirické výskumy testujúce účinky mediálnej sexualizácie. Zameranie bolo na výskum publikovaný v recenzovaných časopisoch v anglickom jazyku v rokoch 1995 až 2015. Celkovo bolo preskúmaných 109 publikácií, ktoré obsahovali 135 štúdií . Zistenia poskytli konzistentné dôkazy o tom, že laboratórne vystavenie aj pravidelné každodenné vystavenie tomuto obsahu sú priamo spojené s celým radom dôsledkov vrátane vyššej úrovne nespokojnosti s vlastným telom, väčšej sebaobjektifikácie, väčšej podpory sexistických presvedčení a konfrontačných sexuálnych presvedčení a väčšej tolerancie sexuálneho násilia páchaného na ženách. Navyše, experimentálne vystavenie tomuto obsahu vedie ženy aj mužov k zníženému pohľadu na kompetencie, morálku a ľudskosť žien.

A čo sexuálna agresia a pornografia? Ďalšia metaanalýza: Metaanalýza spotreby pornografie a skutočných skutkov sexuálnej agresie vo všeobecných populačných štúdiách (2015), ukážka:

Analyzovaných bolo 22 štúdií zo 7 rôznych krajín. Konzumácia bola spojená so sexuálnou agresiou v Spojených štátoch a medzinárodne, u mužov a žien, a to v prierezových a longitudinálnych štúdiách. Súvislosti boli silnejšie pre verbálnu ako fyzickú sexuálnu agresiu, hoci obe boli významné. Všeobecný vzorec výsledkov naznačoval, že násilný obsah môže byť zhoršujúcim faktorom.

„Ale neznížilo používanie pornografie mieru znásilnenia?“ Nie, miera znásilnenia v posledných rokoch stúpa: „ Miera znásilnenia rastie, takže ignorujte propagandu podporujúcu pornografiu .“

A čo s pornografiou a dospievajúcimi? Pozrite sa na tento zoznam nad 270 dospievajúcimi štúdiamialebo tieto recenzie literatúry: preskúma # 1, review2, preskúma # 3, preskúma # 4, preskúma # 5, preskúma # 6, preskúma # 7, preskúma # 8, preskúma # 9, preskúma # 10, preskúma # 11, preskúma # 12, preskúma # 13, preskúma # 14, preskúma # 15, recenzia # 16. Po ukončení tohto prieskumu z roku 2012 - Vplyv internetovej pornografie na adolescentov: prehľad výskumu:

Zvýšený prístup adolescentov na internet vytvoril bezprecedentné príležitosti na sexuálnu výchovu, vzdelávanie a rast. Naopak, riziko poškodenia, ktoré je zrejmé v literatúre, viedlo výskumníkov k vyšetrovaniu vystavovania adolescentov online pornografii v snahe objasniť tieto vzťahy. Súhrnne tieto štúdie naznačujú, že mladí ľudia, ktorí konzumujú pornografiu, môžu vytvárať nereálne sexuálne hodnoty a presvedčenia. Medzi zisteniami boli vyššie úrovne tolerantných sexuálnych postojov, sexuálnej starostlivosti a skoršieho sexuálneho experimentovania korelované s častou spotrebou pornografie .... Napriek tomu sa objavili konzistentné zistenia spájajúce dospievajúce používanie pornografie, ktoré zobrazuje násilie s vyšším stupňom sexuálne agresívneho správania. V literatúre sa poukazuje na určitú koreláciu medzi používaním pornografie a sebapoľtením dospievajúcich. Dievčatá uvádzajú, že majú pocit fyzického podriadenosti voči ženám, s ktorými sa pozerajú v pornografickom materiáli, zatiaľ čo chlapci sa obávajú, že nemusia byť takí, ako sú muži v týchto médiách takí, ako sú muži. Dospievajúci tiež poukazujú na to, že ich používanie pornografie klesá s nárastom sebadôvery a sociálneho rozvoja. Navyše, výskum poukazuje na to, že dospievajúci, ktorí používajú pornografiu, najmä na internete, majú nižšie stupne sociálnej integrácie, zvyšujú problémy s správaním, vyššie úrovne delikventného správania, vyšší výskyt depresívnych symptómov a zníženie emocionálnej väzby s opatrovateľmi.

4) CBC: CBC nič také neurobila. Jeden z jej producentov sa však dopustil podvodu a pochybenia. Tu sú naše príspevky opisujúce na stránke o obnově pornografie, čo sa dialo s CBC . Všimnite si, že Nicole Prause uverejnila príspevok (ako Real Science) v tom istom vlákne (ako často uverejňovala príspevky na fóre o obnove s použitím rôznych prezývok). Napríklad sa pýtala na veľkosť môjho penisu . (Veľmi profesionálne.)

POZNÁMKA: Prvý tweet Nicole Prauseovej na jej novom Twitterovom účte sa týkal Garyho Wilsona a rozhovoru s CBC. Nemôžem odkazovať na tweet, pretože pôvodný Twitterový účet Prauseovej bol natrvalo pozastavený za obťažovanie Todda Lovea, doktora psychológie a doktora práv, ktorého recenzia literatúry sa odvážila premyslene kritizovať jej prácu. 18. a 19. decembra uverejnil „RealScience“ niekoľko podobných, rovnako zavádzajúcich komentárov ako ten nižšie na stránkach, ktoré spomínali Garyho Wilsona (pozri niekoľko ďalších príspevkov z 18. a 19. decembra od „RealScience“ alebo „Real Scientist“).

POZNÁMKA 2: Prause sa v posledných rokoch zamerala na mňa a mnohých ďalších, vrátane výskumníkov, lekárov, terapeutov, psychológov, kolegov z jej krátkeho pôsobenia na UCLA, britskej charitatívnej organizácii, mužov v procese zotavovania, redaktora časopisu TIME , niekoľkých profesorov, IITAP, SASH, Fight The New Drug, Exodus Cry, akademického časopisu Behavioral Sciences , jeho materskej spoločnosti MDPI, vedúceho akademického časopisu CUREUS a časopisu Sexual Addiction & Compulsivity (tieto 2 strany poskytujú rozsiahlu dokumentáciu o uvedenom správaní: strana 1 , strana 2 , strana 3 , strana 4 , strana 5 ).

5) KOKAÍN: Nikde na YBOP nehovorím „Porno je ako kokaín.“ Ďalšia lož od Burgessa. Tu je FAQ na YBOP, ktorý hovorí, že porno NIE JE „ ako kokaín “: Spôsobuje závislosť od pornografie nezvratné poškodenie mozgu?

POZNÁMKA: Aj keď YBOP nikdy nehovorí, že kokaín a metamfetamín sú „rovnako ako porno“, sexuálne vzrušenie a návykové drogy zdieľajú podobné neurologické mechanizmy a hormonálne zmeny (ktoré sa líšia od iných univerzálnych prírodných odmien, ako je jedlo a voda):

Sexuálne vzrušenie a návykové látky aktivujú presne rovnaké odmenové obvody nervových buniek, Na rozdiel od toho existuje len a malé percento Aktivácia nervových buniek prekrýva návykové drogy a iné prírodné odmeny, ako sú potraviny alebo voda. Zapnutie tých istých nervových buniek, ktoré motivujú sexuálnu stimuláciu, pomáha vysvetliť, prečo môže byť liečba metoketamínom, kokaínom a heroínom tak návyková.
Je zaujímavé, že závislí od heroínu často tvrdia, že streľba „sa cíti ako orgazmus“. Ejakulácia, ktorá podporuje ich skúsenosti, napodobňuje účinky závislosti od heroínu na rovnakých nervových bunkách okruhu s odmenou. Konkrétne ejakulácia zmršťuje rovnaké nervové bunky produkujúce dopamín s chronickým užívaním heroínu. To neznamená, že sex je zlý. Jednoducho nás informuje, že návykové drogy unesú tie isté mechanizmy, ktoré nás nútia vrátiť sa späť do spálne, aby sme sa mohli pobaviť.
Na rozdiel od iných odmien bez drog (mňam jedla alebo cukru), ale podobné drogám zneužívania, sexuálna skúsenosť vedie k dlhotrvajúcim zmenám v počtoch a typoch cenových stredných glutamátových receptorov. Glutamát je hlavným neurotransmiterom, ktorý prenáša informácie z kľúčových oblastí mozgu do centra odmeňovania. Tieto neuroadaptácie robia centrum odmeňovania oveľa citlivejšie na pamiatky, zvuky, myšlienky alebo spomienky spojené s potenciálnou sexuálnou aktivitou.
Okrem toho, obaja pohlavia a užívania drog vedie k akumulácii DeltaFosB, proteínu, ktorý aktivuje gény spojené so závislosťou. Molekulárne zmeny, ktoré generuje, sú takmer totožné pre sexuálnu kondíciu a chronické užívanie drog. Či už ide o sex alebo zneužívanie drog, vysoká hladina DeltaFosB vedie mozog k tomu, aby túžil po „IT“, nech už je „IT“ čokoľvek. Návykové látky nielenže unesú presné nervové bunky aktivované počas sexuálneho vzrušenia, kooptrujú rovnaké vzdelávacie mechanizmy, ktoré sa vyvinuli, aby sme si želali sexuálnu aktivitu.
Zatiaľ čo je príliš zložitý na podrobnejšie objasnenie, niekoľko dočasných neurologických a hormonálnych zmien vyskytujú pri orgazme ktoré sa nevyskytujú pri iných prírodných odmenách. Medzi ne patria znížené receptory androgénu v mozgu, zvýšené receptory estrogénu, zvýšené hladiny enkefalínov v hypotalame a zvýšené hladiny oxytocínu a prolaktínu v krvi.

Známe témy, ako napríklad tento skutočný komentár, sa teda rozpadajú: „ No, veľa aktivít zvyšuje hladinu dopamínu, takže internetové porno nie je o nič návykovejšie ako sledovanie západov slnka alebo hranie golfu. “ To je citát akademického sexuológa (s veľmi povrchným pochopením). Podobne sexuológ Marty Klein v odpovedi na článok Zimbarda a Wilsona tvrdil, že mozgová reakcia na sledovanie porna sa nelíši od sledovania západu slnka :

"Okrem toho náš mozog reaguje rovnakým pozorovateľným spôsobom, keď sa objímame s vnúčaťom alebo si užívame západ slnka."

Tvrdenie Martyho Kleina bolo už dávno overené a vyvrátené v štúdii fMRI z roku 2000: „ Túžba po kokaíne vyvolaná podnetom: neuroanatomická špecifickosť pre užívateľov drog a drogové podnety“ . V štúdii si kokaínoví závislí a zdraví kontrolní jedinci pozreli filmy: 1) jedincov fajčiacich crack, 2) scén z prírody v prírode a 3) explicitného sexuálneho obsahu. Výsledky: kokaínoví závislí mali takmer identické vzorce aktivácie mozgu pri sledovaní porna a sledovaní podnetov súvisiacich s ich závislosťou. (Mimochodom, kokaínoví závislí aj zdraví kontrolní jedinci mali rovnaké vzorce aktivácie mozgu pri sledovaní porna.) Avšak u závislých aj u kontrolnej skupiny boli vzorce aktivácie mozgu pri sledovaní prírodných scén úplne odlišné od vzorcov pri sledovaní porna. Zbohom hlúpe témy!

PS – Prauseho argumentom je, že masturbácia na porno sa neurologicky nelíši od sledovania šteniatok, ako sa hrajú (jej nemysliaci nasledovníci opakujú toto tvrdenie, ako by opakovali mantru). Toto neuveriteľné tvrdenie by malo Prauseho ospravedlniť od toho, aby sa niekedy vyjadril k neurovede súvisiacej s CSB.

Daniel Burgess: Dovoľte mi uviesť len jeden príklad z tisícok Garyho zavádzajúcich, nesprávne interpretovaných vedeckých „zistení“. Vo veľmi prehnane používanom, nesprávne citovanom a nepochopenom výskume „Voon“ s názvom „Neurálne koreláty reaktivity sexuálnych podnetov u jednotlivcov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho“ Gary bezohľadne uvádza, spája a vyvodzuje záver, že porno je ako droga, alebo skôr „užívatelia reagujú na pornografické podnety rovnakým spôsobom, ako narkomani reagujú na drogové podnety“. „Dlho očakávaná štúdia Valerie Voonovej, na ktorú sa zamerala britská dokumentárna snímka „Porno v mozgu“, je konečne vonku. Ako sa očakávalo, výskumníci z Cambridgeskej univerzity zistili, že kompulzívni užívatelia porna reagujú na pornografické podnety rovnakým spôsobom, ako narkomani reagujú na drogové podnety. Odkaz na celú štúdiu – „Neurálne koreláty reaktivity sexuálnych podnetov u jednotlivcov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho (2014) “.

ČO SOM V SKUTOČNOSTI POVEDAL: Tu je odkaz na pôvodný článok YBOP o prvej štúdii Voon: Moje tvrdenie bolo presné, pretože Voon povedala to isté ako ja v rozhovore o jej štúdii a v jej štúdii: Neurálne koreláty reaktivity sexuálnych podnetov u jedincov s kompulzívnym sexuálnym správaním a bez neho ( Voon a kol. , 2014)

Rozhovor s Voonom: https://www.telegraph.co.uk/news/science/science-news/10962885/Love-is-the-drug-scientists-find.html

„V mnohých ohľadoch vykazujú podobnosti vo svojom správaní s pacientmi so závislosťou od drog. Chceli sme zistiť, či sa tieto podobnosti odrážajú aj v mozgovej aktivite.“ Existujú jasné rozdiely v mozgovej aktivite medzi pacientmi s kompulzívnym sexuálnym správaním a zdravými dobrovoľníkmi . Tieto rozdiely odrážajú rozdiely u drogovo závislých.“

Zo štúdie Voon:

„ Štúdie reaktivity na drogové podnety a túžby po nikotíne, kokaíne a alkohole naznačujú siete vrátane ventrálneho striata, dACC a amygdaly 13. V súčasnej štúdii boli tieto oblasti aktivované počas sledovania sexuálne explicitných materiálov v skupinách s CSB aj bez neho. Pozorovanie silnejšej aktivácie týchto oblastí u CSB v porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi je podobné zisteniam pozorovaným pri látkových podnetoch pri závislostiach od látok, čo naznačuje neurobiologické podobnosti medzi týmito poruchami. “

Druhá štúdia Valerie Voon CSB sumarizuje zistenia prvých dvoch štúdií Cambridge University:

Naše zistenia o zvýšenom skreslení pozornosti... naznačujú možné prekrývania so zvýšeným skreslením pozornosti pozorovaným v štúdiách drogových podnetov pri poruchách závislostí . Tieto zistenia sa zhodujú s nedávnymi zisteniami neurálnej reaktivity na sexuálne explicitné podnety u subjektov s CSB v sieti podobnej tej, ktorá sa predpokladá v štúdiách reaktivity na drogové podnety, a poskytujú podporu pre teórie motivácie a stimulácie, ktoré sú základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety u subjektov s CSB. Toto zistenie je v súlade s naším nedávnym pozorovaním, že sexuálne explicitné videá boli spojené s vyššou aktivitou v neurónovej sieti podobnej tej, ktorá sa pozorovala v štúdiách reaktivity na drogové podnety . Väčšia túžba alebo chcenie skôr ako sympatia bola ďalej spojená s aktivitou v tejto neurónovej sieti. Tieto štúdie spolu poskytujú podporu pre teóriu motivácie a stimulácie, ktorá je základom aberantnej reakcie na sexuálne podnety u subjektov s CSB.

Z recenzie z roku 2016 od Valerie Voon, Shanea Krausa a Marca Potenzu: Malo by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? ( Kraus a kol. , 2016).

S vydaním DSM-5 bola porucha hazardných hier preklasifikovaná na poruchy užívania návykových látok. Táto zmena spochybnila presvedčenie, že závislosť vzniká iba požitím látok ovplyvňujúcich myseľ, a má významné dôsledky pre politiku, prevenciu a stratégie liečby. Údaje naznačujú, že nadmerné zapojenie sa do iných foriem správania (napr. hranie hier, sex, kompulzívne nakupovanie) môže mať klinické, genetické, neurobiologické a fenomenologické paralely so závislosťami od návykových látok ……

Prekrývajúce sa znaky existujú medzi poruchami užívania CSB a užívania látok. Spoločné neurotransmiterové systémy môžu prispievať k poruchám užívania CSB a látok a nedávne neuroimagingové štúdie zdôrazňujú podobnosti týkajúce sa túžby po túžbe a pozornosti. Podobné farmakologické a psychoterapeutické liečby môžu byť aplikovateľné na závislosť od CSB a látok

Ako všetci vidia, Burgess jednoducho klamal.

Prečo je Burgess posadnutý iba Voonom a kol. , 2014? Prečo Daniel Burgess ignoruje ostatných 52 neurovedných štúdií (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologické, hormonálne) uvedených na stránke YBOP venovanej štúdiám mozgu ? (všetkých 52 poskytuje silnú podporu modelu závislosti, pretože ich zistenia odrážajú neurologické zistenia hlásené v štúdiách závislosti od návykových látok). Pravdepodobne preto, že Burgess nevie, že ostatných 52 neurologických štúdií existuje, pretože Prause ho zrejme kŕmi lyžičkou všetkými jeho argumentačnými bodmi.

Daniel Burgess: V inom príspevku Gary doslova hovorí: „Porno je rovnako návykové ako metamfetamín.“ a sledovanie porna vás privedie k znásilneniu. Použil nejaký náhodný graf znásilnenia, ktorý s pornografiou nemá nič spoločné. (https://www.thenakedscientists.com/forum/index.php?topic=54214.0 )

GARY WILSON: Stránku, na ktorú Burgess odkazuje, som nezverejnil ja. Nikdy predtým som tento príspevok ani tú webovú stránku nevidel. Burgessov falošný „Gary Wilson“ má iba jeden bizarný príspevok. Dôležité je poznamenať, že Burgess nikdy neodkazuje na moju stránku – pretože YBOP nikdy nepovedal, že „ porno je rovnako návykové ako metamfetamín “. Burgess opäť klame.

Kto mu poskytol falošný príspevok od falošného „Garyho Wilsona“? Prause prehľadáva web a hľadá niečo o mne. Napríklad pred dvoma týždňami Prause uverejnil moje pracovné dokumenty z Southern Oregon University (spolu s niekoľkými ohováračskými tvrdeniami o nich) na Quore, Twitteri a na webovej stránke pornografického priemyslu. Falošne tvrdil, že som bol prepustený. Túto ilúziu dokázala vytvoriť vďaka redigovaným informáciám v dokumentoch. Tu je dokumentácia všetkého, čo sa stalo, vrátane toho, ako Prause umiestnil ohováračský článok na webovú stránku pornografického priemyslu: Ohováračské tvrdenie Nicole Prause a Davida Leya, že Gary Wilson bol prepustený z Southern Oregon University.

Dokumenty boli odstránené z Quora, a Prause trvalo zakázané. Twitter ju na jeden deň zakázal a varoval ju. Porno stránky od tej doby odstránil urážlivý článok. pozri:

Daniel Burgess : Kompulzívni užívatelia porna túžili po porne (väčšia túžba), ale nemali vyššiu sexuálnu túžbu (obľubu) ako kontrolná skupina. Toto zistenie dokonale korešponduje so súčasným modelom závislosti a vyvracia teóriu, že „vyššia sexuálna túžba“ spôsobuje kompulzívne užívanie porna. Predpokladá sa, že drogovo závislí sú nútení vyhľadávať svoju drogu, pretože ju chcú – a nie si ju užívajú. Tento abnormálny proces je známy ako stimulačná motivácia, ktorá je charakteristickým znakom porúch závislosti.“ Odoslal admin dňa Štv, 07/10/2014 – 16:09

GARY WILSON: Môj opis z Voon a kol. z roku 2014 bol úplne presný. Voon povedala to isté. Z jej štúdie:

V porovnaní so zdravými dobrovoľníkmi mali subjekty s CSB väčšiu subjektívnu sexuálnu túžbu alebo túžbu po explicitných podnetoch a mali vyššie skóre sympatií k erotickým podnetom, čo preukazuje disociáciu medzi túžbou a sympatiou. Subjekty s CSB mali tiež väčšie zhoršenie sexuálneho vzrušenia a ťažkosti s erekciou v intímnych vzťahoch, ale nie pri sexuálne explicitných materiáloch, čo zdôrazňuje, že zvýšené skóre túžby bolo špecifické pre explicitné podnety a nie pre zovšeobecnenú zvýšenú sexuálnu túžbu.

Naše zistenia zamerané na CSB vo všeobecnej populácii sa podobne zhodujú s teóriami motivácie, ktoré zdôrazňujú aberantnú túžbu alebo motiváciu k droge alebo sexuálnemu podnetu, ale nie „sympatie“ alebo hedonistický tón [12].

Najrozšírenejším modelom závislosti je model „senzibilizácie stimulov“ (IST) . Markermi pre IST sú väčšia reaktivita na podnety alebo chute na použitie. V súčasnosti existuje 25 neurologických štúdií , ktoré hlásili reaktivitu na podnety alebo chute (senzibilizáciu) u kompulzívnych používateľov pornografie alebo sexuálnych závislých – vrátane Prausovej vlastnej štúdie Steele a kol., 2013. (Poznámka – Voon venovala odsek Steele a kol ., 2013, v ktorom uviedla, že Prausove zistenia odrážajú jej zistenia – väčšia reaktivita na podnety! )

Štúdie založené na neurosceinciach, ktoré hlásia zistenia v súlade s modelom závislosti od IST:

Pokiaľ ide o Vooninu štúdiu zameranú na potlačenie vysokej túžby, jej subjekty dosiahli v teste ASEX nižšie skóre a 11 z nich malo problém vzrušiť sa bez sledovania porna. Povedal som to preto, lebo Prauseová falošne tvrdila, že jej štúdia EEG z roku 2013 podporuje vyššiu túžbu: Sexuálna túžba, nie hypersexualita, súvisí s neurofyziologickými reakciami vyvolanými sexuálnymi obrazmi ( Steele a kol. , 2013) . V skutočnosti Steele a kol. v roku 2013 tvrdia, že našli iba jednu štatisticky významnú koreláciu medzi všetkými zhromaždenými údajmi:

„Väčšie rozdiely v amplitúde P300 pri príjemných sexuálnych podnetoch v porovnaní s neutrálnymi podnetmi negatívne korelovali s mierami sexuálnej túžby , ale nesúviseli s mierami hypersexuality.“

Preklad: Negatívne znamená nižšiu túžbu. Jedinci s vyššou reaktivitou na porno mali nižšiu túžbu mať sex s partnerom (ale nie nižšiu túžbu masturbovať). Inými slovami – jedinci s väčšou aktiváciou mozgu a túžbou po porne by radšej masturbovali na porno, ako by mali sex so skutočnou osobou. Šokujúce je, že hovorkyňa štúdie Nicole Prauseová tvrdila, že užívatelia pornografie mali iba „vysoké libido“, no výsledky štúdie hovoria presný opak (túžba subjektov po partnerskom sexe klesala v porovnaní s používaním pornografie). Osem recenzovaných článkov vysvetľuje pravdu: Recenzované kritiky Steele a kol. , 2013. Pozri tiež rozsiahlu kritiku YBOP.

Poznámka: Zoznam viac ako 25 štúdií, ktoré vyvracajú tvrdenie, že závislí od sexu a pornografie „majú jednoducho vysokú sexuálnu túžbu“

Daniel Burgess Skutočný výskum vo svojom závere uvádza: „Tieto zistenia naznačujú prekrývanie sietí, ktoré sú základom porúch patologickej konzumácie drog a prirodzených odmien. Hoci táto štúdia môže naznačovať prekrývanie s poruchami užívania návykových látok, sú potrebné ďalšie klinické štúdie, aby sa určilo, či by sa CSB mala klasifikovať ako porucha kontroly impulzov, v rámci obsedantno-kompulzívneho spektra alebo ako behaviorálna závislosť.“

GARY WILSON: To robia opatrní vedci (na rozdiel od Prause s jej nepodloženými tvrdeniami, ako napríklad tvrdením, že „ vyvrátila model závislosti od pornografie “ jedinou chybnou štúdiou). To však nevyvracia zistenia Valerie Voonovej v roku 2014 ani jej budúce závery. Je dôležité poznamenať, že odvtedy bolo publikovaných 36 neurologických štúdií vrátane 4 ďalších od Valerie Voonovej. Všetky uvádzajú zistenia, ktoré odrážajú tie, ktoré sa pozorujú v štúdiách pridávania látok.

V roku 2017 bola Voon spoluautorkou tohto komentára v časopise Lancet s názvom „ Je nadmerné sexuálne správanie návykovou poruchou?“ ( Potenza a kol. , 2017) . Voon teraz hovorí toto, čím demonštruje svoje súčasné presvedčenie, že CSB zodpovedá modelu závislosti:

Výskum neurobiológie kompulzívnej poruchy sexuálneho správania priniesol zistenia týkajúce sa predsudkov pozornosti, pripisovania významnosti stimulov a reaktivity na podnety v mozgu, ktoré naznačujú značné podobnosti so závislosťami . Kompulzívna porucha sexuálneho správania sa v ICD-11 navrhuje ako porucha kontroly impulzov, čo je v súlade s navrhovaným názorom, že túžba, pokračujúca angažovanosť napriek nepriaznivým následkom, kompulzívna angažovanosť a znížená kontrola predstavujú základné znaky porúch kontroly impulzov. Tento názor mohol byť vhodný pre niektoré poruchy kontroly impulzov podľa DSM-IV, konkrétne pre patologické hráčstvo. Tieto prvky sa však dlho považovali za ústredné pre závislosti a pri prechode z DSM-IV na DSM-5 bola kategória porúch kontroly impulzov inde neklasifikovaných reštrukturalizovaná, pričom patologické hráčstvo bolo premenované a preklasifikované ako návyková porucha. V súčasnosti beta verzia ICD-11 uvádza poruchy kontroly impulzov a zahŕňa kompulzívnu poruchu sexuálneho správania, pyromániu, kleptomániu a intermitentnú explozívnu poruchu.

Zdá sa, že kompulzívna porucha sexuálneho správania sa dobre hodí na nezávadné návykové poruchy navrhnuté pre ICD-11, čo je v súlade s užším termínom závislostí od sexu, ktoré sa v súčasnosti navrhuje na kompulzívnu poruchu sexuálneho správania na internetovej stránke ICD-11. Veríme, že klasifikácia kompulzívnej poruchy sexuálneho správania ako návykovej poruchy je v súlade s nedávnymi údajmi a môže byť prínosom pre klinických pracovníkov, výskumníkov a jednotlivcov, ktorí trpia touto poruchou a sú osobne postihnutí.

Daniel Burgess Okrem toho, Voon, vedúca výskumníčka, je znepokojená touto interpretáciou: „Voon rýchlo varuje pred zneužívaním svojich štúdií na vyvodzovanie unáhlených záverov o návykovosti sexu alebo porna. „Je potrebný oveľa ďalší výskum,“ vysvetľuje.“

GARY WILSON: Voonine komentáre z roku 2014 nemajú so mnou nič spoločné; len hovorí, že je potrebné urobiť viac štúdií. A od júla 2014 bolo publikovaných oveľa viac štúdií. Tu je 53 ďalších štúdií založených na neurovede, 29 recenzií/komentárov: https://www.yourbrainonporn.com/brain-scan-studies-porn-users.

Burgess by mal držať krok s rýchlosťou, ako Voon publikoval 4 viac neurologických štúdií a 3 recenzie / komentáre. Všetky podporujú model závislosti. Voonove neurovedecké štúdie:

http://medicalxpress.com/news/2015-11-online-porn-sex-addicts-desire.html
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hbm.23447/full
http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2016.00154/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143289/

Z najnovšieho komentára Valerie Voonovej – Je nadmerné sexuálne správanie návykovou poruchou? (2017)

Zdá sa, že kompulzívna porucha sexuálneho správania dobre zapadá do kategórie porúch nezávislých od látok, ktoré sú navrhnuté pre ICD-11, čo je v súlade s užším termínom sexuálna závislosť, ktorý je v súčasnosti navrhovaný pre kompulzívnu poruchu sexuálneho správania na webovej stránke návrhu ICD-11. Domnievame sa, že klasifikácia kompulzívnej poruchy sexuálneho správania ako návykovej poruchy je v súlade s najnovšími údajmi.

Daniel Burgess „Nicole Prause (a vyškolená výskumníčka a vedkyňa) na Kalifornskej univerzite v Los Angeles použila elektroencefalografiu (EEG) na meranie mozgových vĺn ľudí, ktorým boli prezentované sexuálne obrázky, a zistila niečo iné. Pozorovala, že dobrovoľníci, ktorí verili, že majú problém s pornografiou, reagovali na obrázky s nízkou úrovňou vzrušenia v mozgu, na rozdiel od iných závislých, ktorí čelili spúšťacím signálom. „Títo ľudia môžu mať problémy, ale iného typu,“ hovorí Prause. „Závislosť nie je dobrý spôsob, ako ju pochopiť.“ https://www.1843magazine.com/…/can-you-really-be...

GARY WILSON: Burgess cituje článok, ktorý cituje Prause a kol., 2015. Prause tvrdila, že „vyvrátila závislosť od pornografie“ jediným chybným dokumentom. Výsledky: V porovnaní s kontrolnou skupinou mali „jedinci, ktorí mali problémy s reguláciou sledovania pornografie“, nižšie mozgové reakcie na sekundové vystavenie fotografiám s tradičným pornom. Prause tvrdí, že tieto výsledky „vyvracajú závislosť od pornografie“.

Ktorý legitímny vedec by tvrdil, že ich jediná štúdia vyvrátila dobre zavedenú oblasť štúdia ? V skutočnosti sa zistenia Prause a kol. z roku 2015 dokonale zhodujú so zisteniami Kühna a Galliny (2014) , ktorí zistili, že viac používania pornografie koreluje s menšou aktiváciou mozgu v reakcii na obrázky vanilkového porna. Zistenia Prause a kol . sa tiež zhodujú so zisteniami Banca a kol. z roku 2015. Nižšie hodnoty EEG znamenajú, že subjekty venujú obrázkom menej pozornosti. Jednoducho povedané, častí používatelia porna boli desenzibilizovaní na statické obrázky vanilkového porna. Nudili sa (zvykli si alebo boli desenzibilizovaní), čo je v súlade so závislosťou . Pozrite si túto rozsiahlu kritiku YBOP. Deväť recenzovaných článkov sa zhoduje v tom, že táto štúdia v skutočnosti zistila desenzibilizáciu/návyk u častých používateľov porna: Kritika YBOP „Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrázkami u problémových používateľov a kontrol v rozpore so „závislosťou od pornografie“ ( Prause a kol. , 2015)“ .

Desať recenzovaných článkov súhlasí s hodnotením YBOP z článku Prause a kol. z roku 2015. Každý odkaz vedie k relevantným výňatkom a odkazu na pôvodný článok.

Výňatky z kritiky Mateusza Golu od Prause a kol., 2015 (Znížený LPP pre sexuálne obrázky u problematických používateľov pornografie môže byť v súlade s modelmi závislosti. Všetko závisí od modelu: Komentár k Prause, 2015).

Záver uvedený v názve štúdie „Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrázkami u problémových používateľov a kontrol, ktoré sú v rozpore so „závislosťou od pornografie“, je neopodstatnený vzhľadom na IST [akceptovaný model závislosti]…

Bohužiaľ, odvážny názov práce Prause a kol. (2015) už mal vplyv na masmédiá, čím spopularizoval vedecky neopodstatnený záver . Vzhľadom na spoločenský a politický význam témy účinkov konzumácie pornografie by mali výskumníci v budúcnosti vyvodzovať závery s väčšou opatrnosťou ...

Ako Gola a ďalší uviedli vo svojich recenzovaných kritikách, Prause a kol., 2015 trpeli fatálnymi nedostatkami (rovnako ako Steele a kol., 2013 ), ako napríklad:

1) Ako s Prauseova štúdia EEG z roku 2013 (Steele a kol.), subjektmi v tejto štúdii boli muži, ženy a pravdepodobne „neheterosexuáli“. Všetky dôkazy naznačujú, že Prause vo svojej súčasnej štúdii a štúdii z roku 2013 použila rovnaké predmety: počet žien je identický (13) a celkový počet veľmi blízky (52 oproti 55). Ak je to tak, aj táto súčasná štúdia vrátane 7 „neheterosexuálov“, Je to dôležité, pretože porušuje štandardné postupy pre štúdie závislosti, v ktorých výskumníci vyberajú homogénna predmety, pokiaľ ide o vek, pohlavie, orientáciu, dokonca podobné IQ (plus homogénna kontrolná skupina) s cieľom vyhnúť sa deformáciám spôsobeným týmito rozdielmi. Toto je obzvlášť dôležité pre takéto štúdie, ktoré merali vzrušenie sexuálnych obrazov, keďže výskum potvrdzuje, že muži a ženy majú výrazne odlišné reakcie na mozog na sexuálne snímky alebo filmy (Štúdie: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14). Už táto chyba spochybňuje obe Prauseove EEG štúdie.

2) Prauseho subjekty neboli predbežne vyšetrené. Platné štúdie mozgu zamerané na závislosti vylučujú osoby s už existujúcimi ochoreniami (depresia, obsedantno-kompulzívna porucha, iné závislosti atď.). Toto je jediný spôsob, ako môžu zodpovední výskumníci vyvodiť závery o závislosti. Príklad správneho skríningu a metodiky nájdete v štúdiách Cambridgeskej univerzity .

3) Dva dotazníky, na ktoré sa Prause spoliehal v oboch štúdiách EEG na posúdenie „závislosti od pornografie“, nie sú validované na skríning používania/závislosti od internetovej pornografie.

4) Nikto nevie, ktorí, ak vôbec nejakí, z Prausových subjektov boli skutočne závislí od pornografie. Preto sa v našich popisoch týchto 3 štúdií okolo „závislých od pornografie“ často uvádzajú úvodzovky. Subjekty boli vybraní z Pocatella v Idahu prostredníctvom online reklám, ktoré žiadali ľudí, ktorí „ mali problémy s reguláciou sledovania sexuálnych obrázkov “. Pocatello v Idahu je viac ako 50 % mormónov, takže mnohí zo subjektov môžu mať pocit, že akékoľvek množstvo používania pornografie je vážny problém. V rozhovore z roku 2013 Nicole Prause pripúšťa, že mnohí z jej subjektov mali len menšie problémy (čo znamená, že neboli závislí od pornografie – a jej štúdia nemôže nič dokázať o závislosti od pornografie):

"Táto štúdia zahŕňala iba ľudí, ktorí hlásili problémy, od relatívne malých až po ohromujúce problémy, ktoré kontrolovali sledovanie vizuálnych sexuálnych stimulov."

Nemôžete odhaliť závislosť na pornografii, ak nehodnotíte skutočných závislých. Dokonca ani zistenia Prause sa nezhodovali s modelom IST, ďalších 24 štúdií na subjektoch CSB uvádza reaktivitu a chute u pornografických používateľov / závislých od sexu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.

Daniel Burgess: Aká je Garysova odpoveď Nicole, rešpektovanej vedkyni? V podstate „Prause je pro-porno“.

GARY WILSON: Mojou reakciou na Prauseho prácu sú kritiky, v ktorých citujem recenzované články kritizujúce Prauseho a doktorandov kritizujúcich jej tvrdenia. Vo všetkých nasledujúcich odkazoch odkazujem na pôvodné články aj na úryvky analyzujúce Prauseho články a tvrdenia. Vyzývam Burgessa, aby sa vyhýbal lacným útokom ad hominem a aby sa venoval konkrétnemu obsahu mojich kritík a súvisiacich recenzovaných článkov, na ktoré odkazujem.

1) Moja kritika spolu s 9 recenzovanými článkami kritizujúcimi Prause a kol., 2015 – Kritika YBOP „Modulácia neskorých pozitívnych potenciálov sexuálnymi obrázkami u problémových používateľov a kontrol, ktoré sú v rozpore s „závislosťou od pornografie“ ( Prause a kol. , 2015)“

2) Moja kritika spolu s 8 recenzovanými článkami kritizujúcimi Steele a kol., 2013 – Analýza YBOP – Kritika „ Steele a kol., 2013“: skutočné zistenia podporujú model závislosti od pornografie.

YBOP kritika článkov a laických článkov, v ktorých bol Prause jedným z autorov:

V ktorejkoľvek z vyššie uvedených kritík sa Burgess ešte nezaoberal ani jedným slovom.

Pokiaľ ide o Prause, je bývalá akademická pracovníčka (zmluva neobnovená na konci 2014 / začiatkom 2015) s dlhá história obťažovania a hanobenia autorov, výskumníkov, terapeutov, reportérov, mužov v obnove, redaktorov časopisov, viacerých organizácií a iných, ktorí sa odvážia hlásiť dôkazy o škodách z používania internetových pornografií. Zdá sa, že je úplne útulné s pornografickým priemyslom, ako to možno vidieť z tohto obraz jej (úplne vpravo) na červenom koberci organizácie X-Ratinged Critics Organization (XRCO) slávnostného odovzdávania cien, (Podľa Wikipédií XRCO Award sú uvedené americkým Organizácia kritikov s hodnotením X každoročne ľuďom pracujúcim v oblasti zábavy pre dospelých a je to jediné ocenenie pre dospelých ocenené výlučne priemyslom.^[1]). Zdá sa tiež, že Prause môže mať získali porno interpretov ako subjekty prostredníctvom ďalšej skupiny záujmových skupín pre pornografický priemysel Koalícia voľného prejavu, Subjekty, ktoré získali FSC, sa v nej údajne použili štúdium najatých zbraní na silne poškodené a veľmi komerčná „orgazmická meditácia“ schéma (teraz je vyšetrované FBI). Prause tiež nepodporované nároky o výsledky štúdií a jej štúdie, Pre oveľa viac dokumentácie nájdete: Je Nicole Prause ovplyvnená pornom priemyslu?

Daniel Burgess : Ale stále sa uchyľujú k pseudovede, ad hominem a napriek tomu NEMAJÚ NIČ, čo by mohli ukázať, aká je Garyho úspešnosť v eliminácii používania pornografie?

GARY WILSON: Neuviedol ani jeden príklad pseudovedeckého alebo osobného útoku z mojej strany. Toto je typická taktika – obviniť ich z toho, čo v skutočnosti robia. Propaganda v najlepšej forme.

Garyho „ miera úspešnosti v eliminácii používania pornografie “?

O čom to do pekla hovorí Burgess?

Daniel Burgess: V každom prípade, človek môže stráviť roky prechádzaním tisícok príspevkov od Garyho a poukazovaním na každú chybu.

GARY WILSON: Prosím, urobte to. Ako ostatní vidia, Burgess nesprávne charakterizoval štúdiu Valerie Voonovej, zatiaľ čo ja som ju opísal presne. Burgess tiež klamal o tom, čo som povedal o YBOP (že metamfetamín a kokaín sú „rovnaké ako porno“). Všimnite si, že Burgess nikdy neodkazuje na YBOP a nikdy neposkytuje úryvok z YBOP.

Daniel Burgess: Aj vedci z BYU zisťujú, že je to niečo iné ako „závislosť“: Náboženský konflikt spôsobuje, že porno nie je dobré pre vzťahy
https://www.psychologytoday.com/…/religious-conflict…

GARY WILSON: Nenašli „nič iné ako závislosť“. Tu je moja analýza a to, čo štúdia skutočne zistila: Kritika: „Poškodený tovar: Vnímanie závislosti od pornografie ako sprostredkovateľa medzi religiozitou a úzkosťou vo vzťahu súvisiacou s používaním pornografie “ (Leonhardt, Willoughby a Young-Petersen, 2017)

Autori štúdie tvrdia, že príspevok Davida Leya v časopise Psychology Today skreslil ich štúdiu – http://www.unskewed.org/thinking-in-black-and-white-a-response-to-the-claim-that-religiosity-cause-the-harms-of-pornography/

Dve nedávne štúdie Joshuu Grubbsa uvádzajú, že presvedčenie, že ste „závislí od pornografie“, nesúvisí s religiozitou. Popisy a odkazy na celé štúdie nájdete v tomto článku: Veriaci ľudia používajú menej porna a už viac neveria, že sú závislí (2017).

Daniel Burgess A predsa, ďalšie dôkazy proti sexuálnej závislosti: „Zobrazovanie mozgu ľudskej sexuálnej reakcie: Nedávny vývoj a budúce smery“ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5711964/

GARY WILSON: Citácia nie je štúdia, ale naratívny prehľad „ najnovšieho vývoja v experimentálnej štúdii mozgu ľudskej sexuality “. Nič v článku netvrdí, že pornografia alebo sexuálna závislosť neexistujú. Výňatok z článku týkajúci sa CSB, ktorý vyvracia Burgessove obavy týkajúce sa článku:

Neurovedciálny záujem o sexuálne chýbajúcu oblasť sa čoraz viac obmedzuje na extrémne sexuálne túžby. Niekoľko štúdií, ktoré používajú vizuálnu sexuálnu stimuláciu, ukázalo, že (vnímané) hypersexuálne správanie (známe aj ako kompulzívne sexuálne správanie, sexuálna závislosť alebo problematické pornografické použitie) koreluje s zmenami v štruktúrach nervovej aktivácie [25-32] a regionálny objem mozgu [33•, 34], najmä v oblastiach sexuálnej chuti [14•]. Zvýšená aktivita voči sexuálnym podnetom bola preukázaná vo VS [25, 27] a tiež u amygdaly u hypersexuálnych mužov [25, 27, 28], čo naznačuje sexuálnu senzibilizáciu. Toto je niekedy prijaté na podporu teórie závislosti od hypersexuality [35]. Ďalšie štúdie však ukázali negatívne korelácie medzi sexuálne vyvolanou mozgovou aktivitou a závažnosťou hypersexuálnych symptómov, čo naznačuje zapojenie rôznych fenoménov, ktoré sú zdanlivo nezlučiteľné so závislosťou, ako napríklad záchvat reakcie alebo emocionálna downregulácia [26, 28-30, 34]. Tieto údaje sa nemusia navzájom vylučovať. Napríklad, muži s hypersexualitou môžu byť senzibilizovaní ako sexuálne podnety, alebo ako nepredvídané udalosti (charakteristika závislosti) a ľahšie strácajú záujem alebo samoreguláciu, ak neexistuje žiadna možnosť pokročiť v sexuálnej odpovedi (ako naučená adaptácia). V skutočnosti, v paradigme s opakovanou expozíciou podnetov, ktoré predpovedajú prezentáciu pornografického obrazu alebo peňažnú odmenu, aktivita indukovaná príznakom v ACC klesala rýchlejšie s opakovanou expozíciou u mužov s hypersexualitou - ale len kvôli sexuálnym podnetom [26].

(Všimnite si, že tento dokument neposudzoval všetky neurologické štúdie o subjektoch CSB.)

Na druhej strane máme 29 skutočných recenzií a komentárov, z ktorých všetky podporujú model závislosti. Zoznam s odkazmi na pôvodné články a úryvky: https://www.yourbrainonporn.com/brain-scan-studies-porn-users . Reprodukované nižšie:

1) Neuroveda o závislosti na internetovej pornografii: Prehľad a aktualizácia ( Love a kol. , 2015) . Dôkladný prehľad neurovedeckej literatúry týkajúcej sa podtypov závislosti na internete so zameraním na závislosť na internetovej pornografii. Prehľad tiež kritizuje dve štúdie EEG, ktoré vypracovali tímy vedené Nicole Prause (ktorá falošne tvrdí, že zistenia vrhajú pochybnosti na závislosť na pornografii). Výňatky:

Mnohí uznávajú, že viaceré správanie potenciálne ovplyvňujúce obvody odmeňovania v ľudských mozgoch vedú k strate kontroly a ďalších príznakov závislosti aspoň u niektorých jedincov. Pokiaľ ide o závislosť od internetu, neurovedecký výskum podporuje predpoklad, že základné nervové procesy sú podobné návyku na látky… V rámci tohto prehľadu uvádzame súhrn konceptov navrhovaných základnou závislosťou a poskytujeme prehľad o neurovedeckých štúdiách o závislosti na internete a poruche hier na internete. Okrem toho sme zhodnotili dostupnú neurovedeckú literatúru o závislosti na internetovej pornografii a prepojili výsledky s modelom závislosti. Tento prehľad vedie k záveru, že závislosť na internetovej pornografii zapadá do rámca závislosti a zdieľa podobné základné mechanizmy so závislosťou od látky.

2) Sexuálna závislosť ako choroba: Dôkazy pre hodnotenie, diagnostiku a reakciu na kritikov ( Phillips a kol. , 2015) , ktorá poskytuje tabuľku, ktorá sa zaoberá konkrétnou kritikou závislosti od pornografie/sexuality a ponúka citácie, ktoré ju vyvracajú. Výňatky:

Ako sa v celom tomto článku prejavuje, spoločné kritiky sexu ako legitímnej závislosti sa nezdržiavajú v porovnaní s pohybom v klinických a vedeckých spoločenstvách za posledných niekoľko desaťročí. Existuje dostatok vedeckých dôkazov a podpora sexu, ako aj ďalšieho správania, ktoré majú byť prijaté ako závislosť. Táto podpora pochádza z viacerých oblastí praxe a ponúka neuveriteľnú nádej, že skutočne prijme zmenu, pretože lepšie pochopíme problém. Dekády výskumu a vývoja v oblasti medicíny závislosti a neurovedy odhaľujú základné mechanizmy mozgu zapojené do závislosti. Vedci zistili spoločné cesty postihnuté návykovým správaním, ako aj rozdiely medzi mozgami závislých a nezávislých jedincov, ktoré odhalili spoločné prvky závislosti, bez ohľadu na ich podstatu alebo správanie. Napriek tomu zostáva medzera medzi vedeckým pokrokom a porozumením zo strany verejnosti, verejnou politikou a pokrokom v liečbe.

3) Závislosť od kybersexu ( Brand & Laier , 2015) . Výňatky:

Mnoho jednotlivcov používa aplikácie cybersex, najmä pornografiu na internete. Niektorí jednotlivci prežívajú stratu kontroly nad svojim využívaním v cybersehe a hlásia, že nemôžu regulovať svoje použitie cybersex, aj keď majú negatívne dôsledky. V nedávnych článkoch sa cybersex závislosť považuje za špecifický typ závislosti na internete. Niektoré súčasné štúdie skúmali paralely medzi závislosťou od cyberexu a inými behaviorálnymi závislosťami, ako napríklad poruchami v oblasti hrania na internete. Cue-reaktivita a túžba sa považujú za hlavnú úlohu v závislosti od cybersexu. Neurokognitivne mechanizmy vývoja a udržiavania závislosti od cyberexu tiež primárne zahŕňajú zhoršenie rozhodovacích a výkonných funkcií. Neuroimagingové štúdie podporujú predpoklad zmysluplných spoločností medzi závislosťou od cybersexu a ostatnými závislosťami od správania, ako aj závislosťou od látok.

4) Neurobiológia kompulzívneho sexuálneho správania: Vznikajúca veda ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Hoci nie je súčasťou DSM-5, kompulzívne sexuálne správanie (CSB) môže byť diagnostikované v ICD-10 ako porucha riadenia impulzov. Existuje však diskusia o klasifikácii CSB. Ďalší výskum je potrebný na pochopenie toho, ako sa neurobiologické znaky týkajú klinicky relevantných opatrení, ako sú výsledky liečby pre CSB. Klasifikácia CSB ako "závislosť od správania" by mala významné dôsledky pre úsilie v oblasti politiky, prevencie a liečby ... Vzhľadom na niektoré podobnosti medzi CSB a drogovou závislosťou môžu intervencie efektívne pre závislosť sľubovať CSB, a tak poskytnúť prehľad o budúcich výskumných smeroch na vyšetrenie túto možnosť priamo.

5) Malo by sa kompulzívne sexuálne správanie považovať za závislosť? ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Po uvoľnení DSM-5 sa porucha v hazardných hrách preklasifikovala s poruchami užívania látok. Táto zmena spochybnila vieru, že závislosť sa vyskytla iba požitím látok meniacich myseľ a má významné dôsledky pre stratégie politiky, prevencie a liečby. Údaje naznačujú, že nadmerné zapojenie do iných správaní (napr. Hranie, pohlavie, nutkavé nakupovanie) môže mať spoločné klinické, genetické, neurobiologické a fenomenologické paralely so závislosťou od látok.

Ďalšia oblasť, ktorá si vyžaduje väčší výskum, zahŕňa posúdenie toho, ako môžu technologické zmeny ovplyvňovať ľudské sexuálne správanie. Vzhľadom na to, že údaje naznačujú, že sexuálne správanie je uľahčené prostredníctvom internetových a smartphonových aplikácií, ďalší výskum by mal zvážiť, ako súvisia digitálne technológie s CSB (napr. Kompulzívna masturbácia s internetovou pornografiou alebo sexuálnymi diskami) a zapojenie do rizikového sexuálneho správania (napr. pri jednej príležitosti).

Existujú prekrývajúce sa črty medzi poruchami užívania látok a chemickými látkami. Bežné neurotransmiterové systémy môžu prispievať k poruchám užívania CSB a látok a nedávne štúdie neuroimagingu poukazujú na podobnosti týkajúce sa túžby po ochorení a skreslenia nálady. Podobná farmakologická a psychoterapeutická liečba môže byť aplikovateľná na závislosť na látkach a látkach.

6) Neurobiologický základ hypersexuality ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Výňatky:

Behaviorálne závislosť a najmä hypersexualita by nám mali pripomenúť, že návykové správanie sa skutočne opiera o náš systém prirodzeného prežitia. Pohlavie je základnou zložkou prežitia druhov, pretože ide o cestu reprodukcie. Preto je mimoriadne dôležité, aby bol sex považovaný za príjemný a má primárne odmeňujúce vlastnosti, a hoci sa môže stať závislosťou, v ktorej bode sexu možno pokračovať nebezpečným a kontraproduktívnym spôsobom, neurónový základ pre závislosť môže skutočne slúžiť veľmi dôležitým účelom prvotné cieľové prenasledovanie jednotlivcov .... Celkovo sa zdá, že dôkazy naznačujú, že zmeny v oblasti čelného laloku, amygdaly, hippocampu, hypotalamu, septa a mozgu, ktoré spracovávajú odmenu, zohrávajú významnú úlohu pri vzniku hypersexuality. Genetické štúdie a neurofarmakologické liečebné prístupy poukazujú na zapojenie dopaminergného systému.

7) Kompulzívne sexuálne správanie ako behaviorálna závislosť: Dopad internetu a ďalšie problémy ( Griffiths, 2016) . Výňatky:

Vykonal som empirický výskum mnohých rôznych návykov správania (hazardné hry, videohry, používanie internetu, cvičenie, pohlavie, práca atď.) A tvrdili, že niektoré typy problematického sexuálneho správania možno považovať za závislosť od sexu, v závislosti od definícia použitého návyku ....

Či je problematické sexuálne správanie opísané ako kompulzívne sexuálne správanie (CSB), sexuálna závislosť a / alebo hypersexuálna porucha, existujú tisíce psychologických terapeutov na celom svete, ktorí liečia takéto poruchy. Klinické dôkazy od tých, ktorí pomáhajú a liečia takýchto jednotlivcov, by mali mať psychiatrickú komunitu väčšiu dôveru ....

Pravdepodobne najdôležitejším vývojom v oblasti CSB a sexuálnej závislosti je to, ako sa internet mení a uľahčuje CSB. Toto nebolo spomenuté až do záverečného odseku, napriek tomu od konca 1990. rokov existuje výskum v oblasti závislosti na sexe online (hoci má malú empirickú základňu), ktorý zahŕňal vzorky až do takmer 10 000 osôb. V skutočnosti nedávno prebehli recenzie empirických údajov týkajúcich sa sexuálnej závislosti a liečby online. Tieto načrtli mnohé špecifické vlastnosti internetu, ktoré môžu uľahčovať a stimulovať návykové tendencie vo vzťahu k sexuálnemu správaniu (prístupnosť, cenová dostupnosť, anonymita, pohodlie, útek, dezinhibícia atď.).

8) Hľadanie jasnosti v kalnej vode: Budúce úvahy o klasifikácii kompulzívneho sexuálneho správania ako závislosti ( Kraus a kol. , 2016) . Výňatky:

Nedávno sme považovali dôkazy na klasifikáciu kompulzívneho sexuálneho správania (CSB) ako závislosť od látok (behaviorálne). Náš prieskum zistil, že CSB zdieľa klinické, neurobiologické a fenomenologické paralely s poruchami užívania látok ....

Napriek tomu, že americká psychiatrická asociácia odmietla hypersexuálnu poruchu z DSM-5, diagnózu CSB (nadmerný pohlavný styk) môže byť vykonaná pomocou ICD-10. CSB tiež zvažuje ICD-11, hoci jej konečné zaradenie nie je isté. Budúci výskum by mal naďalej budovať vedomosti a posilňovať rámec pre lepšie pochopenie CSB a prekladanie týchto informácií do lepšej politiky, prevencie, diagnostiky a liečby s cieľom minimalizovať negatívne dopady CSB.

9) Spôsobuje internetová pornografia sexuálne dysfunkcie? Prehľad s klinickými správami ( Park a kol ., 2016) . Rozsiahly prehľad literatúry súvisiacej so sexuálnymi problémami vyvolanými pornografiou. Prehľad, do ktorého je zapojených 7 lekárov amerického námorníctva a Gary Wilson, poskytuje najnovšie údaje odhaľujúce obrovský nárast sexuálnych problémov u mladých ľudí. Taktiež sa zaoberá neurologickými štúdiami týkajúcimi sa závislosti od pornografie a sexuálneho podmieňovania prostredníctvom internetovej pornografie. Lekári poskytujú 3 klinické správy o mužoch, u ktorých sa vyvinuli sexuálne dysfunkcie vyvolané pornografiou. Druhý článok Garyho Wilsona z roku 2016 rozoberá dôležitosť štúdia účinkov pornografie tým, že sa subjekty zdržia jej používania: Eliminujte chronické používanie internetovej pornografie na odhalenie jej účinkov (2016) . Výňatky:

Tradičné faktory, ktoré raz vysvetlili sexuálne ťažkosti mužov, sa javia ako nedostatočné na to, aby boli zodpovedné za prudký nárast erektilnej dysfunkcie, oneskorenej ejakulácie, zníženej sexuálnej spokojnosti a zníženého libida počas partnerského pohlavného styku u mužov pod 40. Tento prehľad (1) berie do úvahy údaje z viacerých oblastí, napr. Klinické, biologické (závislosť / urológia), psychologické (sexuálne podmieňovanie), sociologické; a (2) predstavuje sériu klinických správ s cieľom navrhnúť možný smer budúceho výskumu tohto fenoménu. Zmeny motivačného systému mozgu sa skúmajú ako možná etiológia, ktorá je základom sexuálnych dysfunkcií súvisiacich s pornografiou. Táto revízia tiež berie do úvahy dôkazy, že jedinečné vlastnosti internetovej pornografie (neobmedzená novosť, potenciál pre ľahkú eskaláciu na extrémnejší materiál, formát videa, atď.) Môžu byť dostatočne silné na to, aby podmieňovali sexuálne vzrušenie aspektmi používania internetovej pornografie, ktoré ľahko neprechádzajú na skutočné - partneri v živote, že sex s požadovanými partnermi sa nemusí registrovať ako očakávania a pokles vzrušenia. Klinické správy naznačujú, že ukončenie používania pornografie na internete je niekedy dostatočné na zvrátenie negatívnych účinkov, čo podčiarkuje potrebu rozsiahleho vyšetrovania s využitím metodík, ktoré majú subjekty odstrániť premennú používania pornografie na internete.

3.4. Neuroadaptácie súvisiace s sexuálnymi ťažkosťami vyvolanými pornografiou na internete: Predpokladáme, že pornografické sexuálne ťažkosti zahŕňajú hyperaktivitu a hypoaktivitu v motivačnom systéme mozgu [72, 129] a neurónové koreláty obidvoch alebo oboch boli identifikované v nedávnych štúdiách o používateľoch internetovej pornografie [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrácia psychologických a neurobiologických úvah týkajúcich sa vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu: Interakcia modelu osoba-afekt-kognícia-vykonávanie ( Brand a kol. , 2016) . Prehľad mechanizmov, ktoré sú základom vývoja a udržiavania špecifických porúch používania internetu vrátane „poruchy sledovania internetovej pornografie“. Autori navrhujú, aby závislosť od pornografie (a závislosť od kybersexu) bola klasifikovaná ako poruchy používania internetu a zaradená spolu s inými behaviorálnymi závislosťami pod poruchy užívania návykových látok ako návykové správanie. Výňatky:

Aj keď sa DSM-5 zameriava na hry na internete, zmysluplný počet autorov naznačuje, že jednotlivci, ktorí hľadajú liečbu, môžu používať aj iné internetové aplikácie alebo stránky navyše ....

Zo súčasného stavu výskumu odporúčame zaradiť do budúceho ICD-11 aj poruchy používania internetu. Je dôležité poznamenať, že okrem poruchy v oblasti hier v sieti Internet sa používajú aj iné typy aplikácií. Jeden prístup by mohol zahŕňať zavedenie všeobecného pojmu poruchy používania internetu, ktorý by sa potom mohol špecifikovať vzhľadom na používanú aplikáciu prvého výberu (napríklad porucha v oblasti internetových hier, porucha týkajúca sa internetových hazardných hier, porucha používania internetu a pornografie, Porucha internetovej komunikácie a porucha internetového nakupovania).

11) Neurobiológia sexuálnej závislosti: Kapitola z knihy Neurobiológia závislostí, Oxford Press ( Hilton a kol., 2016) – Výňatky:

Posudzujeme neurobiologický základ závislosti, vrátane prirodzenej alebo procesnej závislosti, a potom diskutujeme o tom, ako to súvisí s naším súčasným chápaním sexuality ako prirodzenej odmeny, ktorá sa môže stať funkčne „nezvládnuteľnou“ v živote jednotlivca….

Je zrejmé, že súčasná definícia a chápanie závislosti sa zmenila na základe infúzie poznatkov o tom, ako sa mozog učia a túžia. Zatiaľ čo sexuálna závislosť bola predtým definovaná len na základe behaviorálnych kritérií, je teraz vidieť aj prostredníctvom šošovky neuromodulácie. Tí, ktorí tieto pojmy nemôžu alebo nemôžu pochopiť, sa môžu naďalej držať neurologicky naivnejšej perspektívy, ale tí, ktorí dokážu pochopiť správanie v kontexte biológie, táto nová paradigma poskytuje integrujúcu a funkčnú definíciu sexuálnej závislosti, ktorá informuje ako vedec aj klinik.

12) Neurovedecké prístupy k závislosti od online pornografie ( Stark & Klucken , 2017) – Výňatky:

Dostupnosť pornografického materiálu sa výrazne zvýšila s rozvojom internetu. V dôsledku toho muži žiadajú o liečbu častejšie, pretože ich intenzita spotreby pornografie je mimo kontroly; tj nie sú schopní zastaviť alebo znížiť svoje problematické správanie, hoci čelia negatívnym následkom .... V posledných dvoch desaťročiach sa uskutočnilo niekoľko štúdií s neuro- vedeckými prístupmi, najmä funkčnými zobrazeniami magnetickej rezonancie (fMRI), aby sa preskúmali neurálne koreláty sledovania pornografie za experimentálnych podmienok a neurónové koreláty nadmernej pornografie. Vzhľadom na predchádzajúce výsledky môže byť nadmerná spotreba pornografie spojená s už známymi neurobiologickými mechanizmami, ktoré sú základom vývoja návykov súvisiacich s látkami.

Nakoniec sme zhrnuli štúdie, ktoré skúmali koreláty nadmernej spotreby pornografie na neurálnej úrovni. Napriek nedostatku longitudinálnych štúdií je pravdepodobné, že pozorované vlastnosti u mužov so sexuálnou závislosťou nie sú výsledkom príčin nadmernej spotreby pornografie. Väčšina štúdií oznamuje silnejšiu reaktivitu v odozve na sexuálny materiál u nadmerného užívateľa pornografie ako u kontrolných subjektov, čo odzrkadľuje nálezy návykov súvisiacich s látkou. Výsledky týkajúce sa zníženej prepojenosti prefrontal-striatal u osôb s pornografiou môžu byť interpretované ako znak zhoršenej kognitívnej kontroly nad návykovým správaním.

13) Je nadmerné sexuálne správanie návykovou poruchou? ( Potenza a kol. , 2017) – Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania (operalizovaná ako hypersexuálna porucha) bola zvažovaná na zaradenie do DSM-5, ale nakoniec bola vylúčená, a to napriek generovaniu formálnych kritérií a testovania v teréne. Toto vylúčenie bráni prevencii, výskumu a liečebnému úsiliu a zanechalo lekárov bez formálnej diagnózy pre nutkavé poruchy sexuálneho správania.

Výskum neurobiológie kompulzívnej poruchy sexuálneho správania priniesol nálezy týkajúce sa pozorovateľných predsudkov, motivujúcich príznakov a mozgovej reaktivity, ktoré naznačujú podstatné podobnosti so závislosťami. Kompulzívna porucha sexuálneho správania sa navrhuje ako porucha riadenia impulzov v ICD-11, čo je v súlade s navrhovaným názorom, že túžba, pokračujúce zapojenie napriek nepriaznivým následkom, kompulzívna angažovanosť a znížená kontrola predstavujú základné charakteristiky porúch kontroly impulzov. Tento názor mohol byť vhodný pre niektoré poruchy riadenia impulzov DSM-IV, konkrétne patologické hráčstvo. Avšak tieto prvky sa už dlho považovali za kľúčové pre závislosti a pri prechode z DSM-IV na DSM-5 bola kategória porúch kontroly impulzov, ktoré nie sú klasifikované inde, reštrukturalizovaná, pričom patologické hazardné hry boli premenované a reklasifikované ako návykové ochorenie. V súčasnosti sa v lokalite beta verzie ICD-11 uvádzajú poruchy kontroly impulzov a zahŕňa kompulzívnu poruchu sexuálneho správania, pyromániu, kleptomániu a prerušovanú výbušnú poruchu.

Zdá sa, že kompulzívna porucha sexuálneho správania sa dobre hodí na nezávadné návykové poruchy navrhnuté pre ICD-11, čo je v súlade s užším termínom závislostí od sexu, ktoré sa v súčasnosti navrhuje na kompulzívnu poruchu sexuálneho správania na internetovej stránke ICD-11. Veríme, že klasifikácia kompulzívnej poruchy sexuálneho správania ako návykovej poruchy je v súlade s nedávnymi údajmi a môže byť prínosom pre klinických pracovníkov, výskumníkov a jednotlivcov, ktorí trpia touto poruchou a sú osobne postihnutí.

14) Neurobiológia závislosti od pornografie – klinický prehľad ( De Sousa a Lodha , 2017) – výňatky:

Prehľad sa najprv zameriava na základnú neurobiológiu závislosti so základným odmeňovacím okruhom a štruktúrami, ktoré sa všeobecne podieľajú na akejkoľvek závislosti. Zameriava sa potom na zmeny závislosti na pornografii a na štúdiách neurobiológie ochorenia. Úloha dopamínu v závislosti od pornografie sa posudzuje spolu s úlohou určitých štruktúr mozgu, ako je vidieť na štúdiách MRI. Štúdie fMRI zahŕňajúce vizuálne sexuálne podnety boli široko používané na štúdium neurovedy za používaním pornografie a zistenia z týchto štúdií sú zvýraznené. Zdôrazňuje sa aj vplyv závislosti na pornografii na kognitívnych funkciách a výkonnej funkcii.

Celkovo boli identifikované články 59, ktoré zahŕňali recenzie, mini recenzie a originálne výskumné štúdie o otázkach používania pornografie, závislosti a neurobiológie. Výskumné práce, ktoré tu boli preskúmané, boli zamerané na tie, ktoré objasnili neurobiologický základ pre závislosť na pornografii. Zahrnuli sme štúdie, ktoré mali slušnú veľkosť vzorky a vhodnú metodiku s vhodnou štatistickou analýzou. Uskutočnili sa niektoré štúdie s menším počtom účastníkov, séria prípadov, kazuistiky a kvalitatívne štúdie, ktoré boli analyzované aj pre tento dokument. Obaja autori preskúmali všetky príspevky a na túto revíziu boli vybrané tie najrelevantnejšie. Toto bolo ďalej doplnené osobnými klinickými skúsenosťami oboch autorov, ktorí pravidelne pracujú s pacientmi, u ktorých je závislosť na pornografii a ich prezeranie nepríjemným symptómom. Autori majú tiež psychoterapeutické skúsenosti s týmito pacientmi, ktoré majú pridanú hodnotu k neurobiologickému porozumeniu.

15) Dôkazom pudingu je ochutnávka: Na testovanie modelov a hypotéz súvisiacich s kompulzívnym sexuálnym správaním sú potrebné údaje ( Gola & Potenza , 2018) – Výňatky:

Ako je opísané inde (Kraus, Voon a Potenza, 2016a ), počet publikácií o CSB rastie a v roku 2015 dosiahol viac ako 11 400. Základné otázky týkajúce sa konceptualizácie CSB však zostávajú nezodpovedané (Potenza, Gola, Voon, Kor a Kraus, 2017 ). Bolo by relevantné zvážiť, ako fungujú DSM a Medzinárodná klasifikácia chorôb (MKCH), pokiaľ ide o procesy definície a klasifikácie. Pritom si myslíme, že je relevantné zamerať sa na poruchu hazardného hrania (známu aj ako patologické hráčstvo) a ako bola posudzovaná v DSM-IV a DSM-5 (ako aj v MKCH-10 a pripravovanej MKCH-11). V DSM-IV bolo patologické hráčstvo kategorizované ako „porucha kontroly impulzov inde neklasifikovaná“. V DSM-5 bolo preklasifikované ako „porucha súvisiaca s látkami a návyková porucha“.… Podobný prístup by sa mal uplatniť aj pri CSB, ktorej zaradenie medzi poruchy kontroly impulzov sa v súčasnosti zvažuje do ICD-11 (Grant a kol., 2014 ; Kraus a kol., 2018 )….

Medzi oblasti, ktoré môžu naznačovať podobnosti medzi CSB a návykovými poruchami, patria neurozobrazovacie štúdie, pričom niekoľko nedávnych štúdií Walton a kol. ( 2017 ) vynechali. Počiatočné štúdie často skúmali CSB s ohľadom na modely závislosti (prehľad v Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon a Potenza, 2016b ). Významný model – teória významnosti stimulov (Robinson a Berridge, 1993 ) – uvádza, že u jedincov so závislosťami môžu podnety spojené so zneužívanými látkami nadobudnúť silnú motivačnú hodnotu a vyvolať túžbu. Takéto reakcie sa môžu týkať aktivácie mozgových oblastí zapojených do spracovania odmeny, vrátane ventrálneho striata. Úlohy hodnotiace reaktivitu podnetov a spracovanie odmien sa môžu upraviť tak, aby sa preskúmala špecifickosť podnetov (napr. peňažných verzus erotických) pre konkrétne skupiny (Sescousse, Barbalat, Domenech a Dreher, 2013 ) a túto úlohu sme nedávno aplikovali na štúdium klinickej vzorky (Gola a kol., 2017 ). Zistili sme, že jednotlivci hľadajúci liečbu problematického užívania pornografie a masturbácie v porovnaní so zdravými kontrolnými subjektmi (podľa veku, pohlavia, príjmu, religiozity, množstva sexuálnych kontaktov s partnermi, sexuálnej vzrušivosti) vykazovali zvýšenú reaktivitu ventrálnej striatálnej oblasti na podnety erotických odmien, ale nie na súvisiace odmeny a nie na peňažné podnety a odmeny. Tento vzorec reaktivity mozgu je v súlade s teóriou významnosti stimulov a naznačuje, že kľúčovým znakom CSB môže byť reaktivita podnetov alebo túžba vyvolaná spočiatku neutrálnymi podnetami spojenými so sexuálnou aktivitou a sexuálnymi podnetmi. Ďalšie údaje naznačujú, že do CSB môžu byť zapojené aj ďalšie mozgové okruhy a mechanizmy, medzi ktoré môže patriť predný cingulárny retikulum, hipokampus a amygdala (Banca a kol., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016 ; Voon a kol., 2014 ). Spomedzi nich sme predpokladali, že rozšírený okruh amygdaly, ktorý súvisí s vysokou reaktivitou na hrozby a úzkosť, môže byť obzvlášť klinicky relevantný (Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015 ; Gola a Potenza, 2016 ) na základe pozorovania, že niektorí jedinci s CSB vykazujú vysokú úroveň úzkosti (Gola a kol., 2017 ) a symptómy CSB sa môžu zmierniť spolu s farmakologickým znížením úzkosti (Gola a Potenza, 2016 )...

16) Podpora vzdelávacích, klasifikačných, liečebných a politických iniciatív Komentár k: Kompulzívna porucha sexuálneho správania v ICD-11 ( Kraus a kol ., 2018) – Najpoužívanejšia lekárska diagnostická príručka na svete, Medzinárodná klasifikácia chorôb (ICD-11), obsahuje novú diagnózu vhodnú pre závislosť od pornografie: „Kompulzívna porucha sexuálneho správania .“ Výňatky:

Pre mnohých jednotlivcov, ktorí pretrvávajúce ťažkosti alebo zlyhania pri ovládaní intenzívnych, opakujúcich sa sexuálnych impulzov alebo nutkaní, ktoré vedú k sexuálnemu správaniu spojenému s výraznou tiesňou alebo zhoršením v osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastiach fungovania, je veľmi dôležité vedieť pomenovať a identifikovať svoj problém. Je tiež dôležité, aby poskytovatelia starostlivosti (t. j. klinickí lekári a poradcovia), od ktorých môžu jednotlivci vyhľadať pomoc, boli oboznámení s CSB. Počas našich štúdií zahŕňajúcich viac ako 3 000 subjektov hľadajúcich liečbu CSB sme často počuli, že jednotlivci trpiaci CSB sa stretávajú s viacerými prekážkami pri hľadaní pomoci alebo pri kontakte s klinickými lekármi ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ). Pacienti uvádzajú, že klinickí lekári sa môžu tejto téme vyhýbať, tvrdiť, že takéto problémy neexistujú, alebo naznačovať, že daný jedinec má vysokú sexuálnu túžbu a mal by ju akceptovať namiesto liečby (napriek tomu, že u týchto jednotlivcov sa CSB môžu cítiť ego-dystonicky a viesť k viacerým negatívnym následkom). Veríme, že dobre definované kritériá pre poruchu CSB podporia vzdelávacie úsilie vrátane vývoja školiacich programov o tom, ako posudzovať a liečiť jednotlivcov s príznakmi poruchy CSB. Dúfame, že takéto programy sa stanú súčasťou klinického vzdelávania pre psychológov, psychiatrov a ďalších poskytovateľov služieb duševnej starostlivosti, ako aj pre ďalších poskytovateľov starostlivosti vrátane poskytovateľov primárnej starostlivosti, ako sú napríklad všeobecní lekári.

Mali by sa riešiť základné otázky, ako najlepšie konceptualizovať poruchu CSB a poskytnúť účinnú liečbu. Súčasný návrh klasifikácie poruchy CSB ako poruchy kontroly impulzov je kontroverzný, pretože boli navrhnuté alternatívne modely ( Kor, Fogel, Reid a Potenza, 2013 ). Existujú údaje naznačujúce, že CSB má mnoho spoločných znakov so závislosťami ( Kraus a kol., 2016 ), vrátane nedávnych údajov naznačujúcich zvýšenú reaktivitu oblastí mozgu súvisiacich s odmenou v reakcii na podnety spojené s erotickými stimulmi ( Brand, Snagowski, Laier a Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka a Sescousse, 2016 ; Gola a kol., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016 ; Voon a kol., 2014 ). Predbežné údaje navyše naznačujú, že naltrexón, liek s indikáciami pre poruchy užívania alkoholu a opioidov, môže byť užitočný pri liečbe CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015 ; Raymond, Grant a Coleman, 2010 ). Pokiaľ ide o navrhovanú klasifikáciu poruchy CSB ako poruchy kontroly impulzov, existujú údaje naznačujúce, že jednotlivci hľadajúci liečbu jednej formy poruchy CSB, problematického užívania pornografie, sa nelíšia z hľadiska impulzivity od bežnej populácie. Namiesto toho sa u nich prejavuje zvýšená úzkosť ( Gola, Miyakoshi a Sescousse, 2015 ; Gola a kol., 2017 ) a farmakologická liečba zameraná na príznaky úzkosti môže byť užitočná pri zmierňovaní niektorých príznakov CSB ( Gola a Potenza, 2016 ). Hoci zatiaľ nie je možné vyvodiť definitívne závery týkajúce sa klasifikácie, zdá sa, že viac údajov podporuje klasifikáciu ako návykovej poruchy v porovnaní s poruchou kontroly impulzov ( Kraus a kol., 2016 ) a je potrebný ďalší výskum na preskúmanie vzťahov s inými psychiatrickými stavmi ( Potenza a kol., 2017 ).

17) Kompulzívne sexuálne správanie u ľudí a predklinické modely (2018) – Výňatky:

Kompulzívne sexuálne správanie (CSB) sa vo všeobecnosti považuje za "behaviorálnu závislosť" a predstavuje hlavnú hrozbu pre kvalitu života a fyzické aj duševné zdravie. Avšak CSB sa pomaly objavuje klinicky ako diagnostikovaná porucha. CSB je komorbidná s afektívnymi poruchami, ako aj s poruchami užívania látok a nedávne neuroimagingové štúdie preukázali zdieľané alebo prekrývajúce sa poruchy nervových patológií, najmä v oblastiach mozgu, ktoré kontrolujú motiváciu a inhibičnú kontrolu. Boli preskúmané klinické neuroimagingové štúdie, ktoré identifikovali štrukturálne a / alebo funkčné zmeny v prefrontálnej kôre, amygdii, striate a talamu u jedincov trpiacich CSB. Predklinický model na štúdium nervových podkladov CSB u samcov potkanov sa diskutuje pozostávajúce z kondicionovanej averznej procedúry na preskúmanie hľadania sexuálneho správania napriek známym negatívnym následkom.

Pretože CSB zdieľa charakteristiky s inými kompulzívnymi poruchami, a to drogová závislosť, porovnanie nálezov v CSB a subjekty drogovo závislých, môže byť cenná na identifikáciu spoločných neurálnych patológií sprostredkujúcich komorbiditu týchto porúch. Mnohé štúdie ukázali podobné vzorce neurónovej aktivity a spojitosti v rámci limbických štruktúr, ktoré sa podieľajú na použití ako CSB, tak aj na chronické užívanie drog [87-89].

Na záver, toto hodnotenie zhrnul štúdie správania a neuroimagingu na ľudskú CSB a komorbiditu s inými poruchami, vrátane zneužívania návykových látok. Spoločne tieto štúdie naznačujú, že CSB súvisí s funkčnými zmenami v dorzálnej prednej cingulárnej a prefrontálnej kôre, amygade, striate a talamu, okrem zníženej spojitosti medzi amygdálou a prefrontálnou kôrou. Okrem toho bol popísaný predklinický model CSB u samcov potkanov vrátane nových dôkazov neurálnych zmien v mPFC a OFC, ktoré korelujú so stratou inhibičnej kontroly sexuálneho správania. Tento predklinický model ponúka jedinečnú príležitosť na testovanie kľúčových hypotéz na identifikáciu predispozícií a základných príčin CSB a komorbidity s inými poruchami.

18) Sexuálne dysfunkcie v internetovej ére (2018) – Výňatok:

Nízka sexuálna túžba, znížená spokojnosť s pohlavným stykom a erektilná dysfunkcia (ED) sú čoraz častejšie u mladých ľudí. V talianskej štúdii od spoločnosti 2013 bolo až 25% osôb trpiacich ED menej ako 40 [1] a v podobnej štúdii publikovanej v 2014 viac ako polovicu kanadských sexuálne skúsených mužov medzi vekom 16 a 21 trpeli nejakým druhom sexuálnej poruchy [2]. Súčasne sa prevalencia nezdravého životného štýlu spojeného s organickým ED v posledných desaťročiach výrazne nezmenila alebo sa znížila, čo naznačuje, že psychogénne ED sa zvyšuje [3]. DSM-IV-TR definuje niektoré správanie s hedonickými vlastnosťami, ako napríklad hazardné hry, nakupovanie, sexuálne správanie, používanie internetu a používanie videohier, ako "poruchy riadenia impulzov inde neklasifikované" - hoci sú často označované ako závislosť od správania [4 ]. Nedávne vyšetrovanie naznačilo úlohu závislosti na správaní pri sexuálnych dysfunkciách: zmeny v neurobiologických cestách zahrnutých do sexuálnej odpovede môžu byť dôsledkom opakovaných, nadprirodzených podnetov rôzneho pôvodu.

Spomedzi behaviorálnych závislostí sa problematické používanie internetu a online pornografia často uvádzajú ako možné rizikové faktory sexuálnej dysfunkcie, často bez definovanej hranice medzi týmito dvoma fenoménmi. Online používatelia sú priťahovaní k internetovej pornografii z dôvodu jej anonymity, cenovej dostupnosti a dostupnosti a v mnohých prípadoch by jej používanie mohlo viesť používateľov k závislosťou od cybersexu: v týchto prípadoch používatelia pravdepodobnejšie zabúdajú na "evolučnú" úlohu pohlavia, viac vzrušenia v samozvanom sexuálne explicitnom materiáli než v pohlavnom styku.

V literatúre vedci diskreditujú pozitívnu a negatívnu funkciu on-line pornografie. Z negatívnej perspektívy predstavuje hlavnú príčinu kompulzívneho masturbatívneho správania, závislosti na cyberse, a dokonca aj erektilnej dysfunkcie.

19) Neurokognitívne mechanizmy pri kompulzívnej poruche sexuálneho správania (2018) – Výňatky:

Doteraz väčšina neuroimagingového výskumu kompulzívneho sexuálneho správania poskytla dôkaz o prekrývajúcich sa mechanizmoch, ktoré sú základom kompulzívneho sexuálneho správania a sexuálnych závislostí. Kompulzívne sexuálne správanie sa spája so zmenenou funkciou v oblastiach mozgu a sieťach, ktoré sa podieľajú na senzibilizácii, návyku, impulznom dyskontrole a spracovaní odmien v modeloch, ako sú látky, hazardné hry a závislosť na hrách. Kľúčové oblasti mozgu spojené s funkciami CSB zahŕňajú frontálne a časové kortexy, amygdaly a striatum, vrátane jadra accumbens.

Porucha kontroly impulzov (CSBD) bola zahrnutá do aktuálnej verzie ICD -11 ako porucha kontroly impulzov [39]. Ako opisuje WHO, „poruchy kontroly impulzov sú charakterizované opakovanou neschopnosťou odolať impulzu, pudu alebo nutkaniu vykonať čin, ktorý je pre človeka obohacujúci, aspoň v krátkodobom horizonte, napriek následkom, ako je dlhodobá ujma buď pre jednotlivca, alebo pre iných, výrazná úzkosť z modelu správania alebo významné zhoršenie osobných, rodinných, sociálnych, vzdelávacích, pracovných alebo iných dôležitých oblastí fungovania“ [39]. Súčasné zistenia vyvolávajú dôležité otázky týkajúce sa klasifikácie CSBD. Mnohé poruchy charakterizované zhoršenou kontrolou impulzov sú klasifikované inde v ICD-11 (napríklad hazardné hry, hry a poruchy užívania návykových látok sú klasifikované ako návykové poruchy) [123].

20) Súčasné chápanie behaviorálnej neurovedy kompulzívnej poruchy sexuálneho správania a problematického používania pornografie (2018) – Výňatky:

Nedávne neurobiologické štúdie ukázali, že kompulzívne sexuálne správanie je spojené so zmeneným spracovaním sexuálneho materiálu a rozdielmi v štruktúre a funkcii mozgu.

Zistenia zhrnuté v našom prehľade naznačujú relevantné podobnosti s behaviorálnymi a látkovými závislosťami, ktoré zdieľajú mnohé abnormality zistené pre CSBD (ako bolo preskúmané v [127]). Aj napriek rozsahu tejto správy sú návyky látok a správania charakterizované zmenenou reaktivitou reakcií indexovanou subjektívnymi, behaviorálnymi a neurobiologickými opatreniami (prehľady a recenzie:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaín: [136, 137]; tabak: [138, 139]; hazardné hry: [140, 141]; hier: [142, 143]). Výsledky týkajúce sa funkčnej konektivity v kľudovom stave ukazujú podobnosti medzi CSBD a inými závislosťami [144, 145].

Hoci sa doteraz uskutočnilo len niekoľko neurobiologických štúdií CSBD, existujúce údaje naznačujú, že neurobiologické abnormality spoločne zdieľajú komunity s inými prídavkami, ako sú užívanie drog a poruchy hazardných hier. Existujúce údaje teda naznačujú, že jeho klasifikácia môže byť lepšie vhodná ako závislosť od správania a nie ako porucha kontroly impulzov.

21) Ventrálna striatálna reaktivita pri kompulzívnom sexuálnom správaní (2018) – Výňatky:

Kompulzívne sexuálne správanie (KSS) je dôvodom na vyhľadanie liečby. Vzhľadom na túto skutočnosť sa počet štúdií o KSS v poslednom desaťročí výrazne zvýšil a Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) zaradila KSS do svojho návrhu pre pripravovanú ICD-11…… Z nášho pohľadu stojí za to preskúmať, či možno KSS rozlíšiť na dva podtypy charakterizované: (1) dominantným interpersonálnym sexuálnym správaním a (2) dominantným solitérnym sexuálnym správaním a sledovaním pornografie ( 48 , 49 ).

Množstvo dostupných štúdií o CSB (a subklinických populáciách častých užívateľov pornografie) neustále rastie. Medzi aktuálne dostupnými štúdiami sme našli deväť publikácií (Tabuľka 1 ), ktoré využívali funkčnú magnetickú rezonanciu. Iba štyri z nich ( 36 – 39 ) priamo skúmali spracovanie erotických podnetov a/alebo odmien a hlásili zistenia týkajúce sa aktivácie ventrálneho striata. Tri štúdie naznačujú zvýšenú reaktivitu ventrálneho striata na erotické podnety ( 36 – 39 ) alebo podnety predpovedajúce takéto podnety ( 36 – 39 ). Tieto zistenia sú v súlade s teóriou Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ), jedným z najvýznamnejších rámcov opisujúcich fungovanie mozgu pri závislosti. Jediná podpora pre ďalší teoretický rámec, ktorý predpovedá hypoaktiváciu ventrálneho striata pri závislosti, teória RDS ( 29 , 30 ), pochádza čiastočne z jednej štúdie ( 37 ), kde jedinci s CSB vykazovali nižšiu aktiváciu ventrálneho striata na vzrušujúce podnety v porovnaní s kontrolnou skupinou.

22) Závislosť od online pornografie: Čo vieme a čo nie – systematický prehľad (2019) – Výňatky:

V posledných rokoch sa vyskytla vlna článkov súvisiacich s behaviorálnymi závislosťami; niektoré z nich sa zameriavajú na on-line pornografiu. Napriek všetkému úsiliu však stále nemôžeme profilovať, keď sa zapojenie do tohto správania stane patologickým. Bežné problémy zahŕňajú: skreslenie vzorky, hľadanie diagnostických nástrojov, protichodné aproximácie k tejto problematike a skutočnosť, že táto entita môže byť zahrnutá do väčšej patológie (tj závislosť od pohlavia), ktorá sa môže vyskytnúť s veľmi rozmanitou symptomatológiou. Behaviorálne závislosť tvorí prevažne nepreskúmaný študijný odbor a zvyčajne vykazuje problémový model spotreby: strata kontroly, poškodenie a riskantné použitie. Hypersexuálna porucha je vhodná pre tento model a môže sa skladať z niekoľkých sexuálnych správaní, ako je problematické používanie online pornografie (POPU). Používanie pornografie na internete je na vzostupe, s potenciálom závislosti, vzhľadom na vplyv "trojitého A" (dostupnosť, cenová dostupnosť, anonymita). Toto problematické použitie môže mať nepriaznivé účinky na pohlavný vývoj a sexuálne fungovanie, najmä medzi mladou populáciou.

Pokiaľ vieme, množstvo nedávnych štúdií podporuje túto entitu ako závislosť od dôležitých klinických prejavov, ako je sexuálna dysfunkcia a psychosofická nespokojnosť. Väčšina z doterajšej tvorby je založený off na podobnom výskume vykonanom na závislých látky, vychádza z hypotézy online pornografiu ako, supranormal stimulu 'blízky skutočné látky, ktorá napriek pokračujúcej spotreby, môže podnietiť návykové poruchy. Avšak koncepty ako tolerancia a abstinencia ešte nie sú dostatočne presvedčivé na to, aby si zaslúžili označenie závislosti, a preto predstavujú dôležitú súčasť budúceho výskumu. V tejto chvíli, diagnostické subjekt zahŕňajúci mimo kontrolu sexuálneho správania bol zaradený do ICD-11 vzhľadom k jeho aktuálnej klinicky významné, a to bude určite užitočné pre riešenie pacientov s týmito príznakmi, ktoré žiadajú o pomoc lekárom.

23) Výskyt a rozvoj závislosti od online pornografie: individuálne faktory náchylnosti, posilňovacie mechanizmy a nervové mechanizmy (2019) – Výňatky:

Iniciovanie a vývoj závislosti na kybernetike majú dve fázy s klasickým kondicionovaním a operatívnym kondicionovaním. Po prvé, jednotlivci používajú cybersex občas mimo zábavy a zvedavosti. V tejto fáze je používanie internetových zariadení spárované so sexuálnym vzrušením. Výsledok v klasickom kondicionovaní ďalej vedie k senzibilizácii podnetov súvisiacich s cybersexom, ktoré vyvolávajú intenzívnu túžbu. Jednotlivé zraniteľné miesta tiež uľahčujú senzibilizáciu narážok súvisiacich s cybersexom. V druhej etape jednotlivci často využívajú kybernetik na uspokojenie svojich sexuálnych túžob alebo Počas tohto procesu sú kognitívne skreslenia súvisiace s kybersexom, ako je pozitívne očakávanie cybersexu a copingový mechanizmus, ako je jeho použitie na zvládanie negatívnych emócií, pozitívne posilnené, tieto osobné vlastnosti sú spojené s cybersexovou závislosťou, napríklad narcizmom, vyhľadávaním sexuálnych senzácií, sexuálnou vzrušivosťou, zneužívaním sexu, sa pozitívne posilňujú, zatiaľ čo bežné poruchy osobnosti, ako je nervozita, nízka sebaúcta a psychopatológia, ako je depresia, úzkosť sú negatívne posilňované. Deficity výkonných funkcií sa vyskytujú v dôsledku dlhodobého používania cybersexu. Interakcia deficitov výkonnej funkcie a intenzívnej túžby podporuje vývoj a udržiavanie závislosti od kybernetického systému. Výskumy využívajúce elektrofyziologické a mozgové zobrazovacie nástroje predovšetkým na štúdium závislosti na kybernetickom syndróme zistili, že závislí od cybersexu sa môžu vyvinúť čoraz silnejšou túžbou po cybersexe, keď čelia narážkam súvisiacim s cybersexom, ale pri používaní sa cítia menej a menej príjemne. Štúdie poskytujú dôkazy o intenzívnej túžbe vyvolanej pokynmi súvisiacimi s cybersexom a zhoršenou výkonnou funkciou. Na záver možno povedať, že ľudia, ktorí sú náchylní k závislosti na kybernetickom syndróme, nemôžu prestať používať kybernetický výraz v dôsledku stále intenzívnejšej túžby po kybernetickom a zhoršenom výkonnom postavení, ale pri používaní sa cítia menej a menej spokojní a hľadajú stále originálnejšie pornografické materiály. online za cenu veľa času a peňazí. Len čo obmedzia používanie cybersexu alebo ho jednoducho prestanú užívať, budú trpieť radom nepriaznivých účinkov, ako sú depresia, úzkosť, erekčná dysfunkcia, nedostatok sexuálneho vzrušenia.

24) Teórie, prevencia a liečba poruchy užívania pornografie (2019) – Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania, vrátane problematického použitia pornografie, bola zahrnutá do ICD-11 ako porucha kontroly impulzov. Diagnostické kritériá pre túto poruchu sú však veľmi podobné kritériám pre poruchy spôsobené návykovým správaním, napríklad opakované sexuálne aktivity, ktoré sa stávajú ústredným zameraním života človeka, neúspešné snahy o výrazné zníženie počtu opakovaných sexuálnych návykov a pokračujúce opakujúce sa sexuálne správanie s negatívnymi dôsledkami (WHO, 2019). Mnoho vedcov a lekárov tiež tvrdí, že problematické používanie pornografie možno považovať za závislosť na správaní.

U jedincov so symptómami poruchy používania pornografie bola preukázaná reaktivita na biedu a túžba v kombinácii so zníženou inhibičnou kontrolou, implicitnými kognitívnymi schopnosťami (napr. Tendenciami v prístupe) a potešením z uspokojenia a kompenzácie spojenej s používaním pornografie. Neurovedecké štúdie potvrdzujú zapojenie mozgových obvodov súvisiacich so závislosťou, vrátane ventrálneho striata a iných častí frontostriatálnych slučiek, do vývoja a udržiavania problematického používania pornografie. Prípadové správy a štúdie konceptu naznačujú účinnosť farmakologických intervencií, napríklad opioidného antagonistu naltrexónu, pri liečbe jednotlivcov s poruchou používania pornografie a kompulzívnou poruchou sexuálneho správania.

Teoretické úvahy a empirické dôkazy naznačujú, že psychologické a neurobiologické mechanizmy, ktoré sa podieľajú na návykových poruchách, platia aj pre poruchy používania pornografie.

25) Sebaponímané problematické používanie pornografie: Integratívny model z kritérií výskumnej oblasti a ekologickej perspektívy (2019) – Výňatky

Zdá sa, že sebapoznávané problematické používanie pornografie súvisí s viacerými analytickými jednotkami a rôznymi systémami v organizme. Na základe zistení v rámci paradigmy RDoC opísaného vyššie je možné vytvoriť súdržný model, v ktorom sa navzájom ovplyvňujú rôzne jednotky analýzy (obr. 1). Zdá sa, že zvýšené hladiny dopamínu prítomné v prirodzenej aktivácii systému odmeňovania súvisiaceho so sexuálnou aktivitou a orgazmom zasahujú do regulácie systému VTA-NAc u ľudí, ktorí hlásia SPPPU. Táto dysregulácia vedie k väčšej aktivácii systému odmeňovania a zvýšenému kondicionovaniu súvisiacemu s používaním pornografie, podporuje prístupové správanie k pornografickému materiálu v dôsledku zvýšeného dopamínu v jadre accumbens.

Zdá sa, že pokračujúce vystavenie okamžitému a ľahko dostupnému pornografickému materiálu vytvára nerovnováhu v mezolimbickom dopaminergnom systéme. Tento prebytok dopamínu aktivuje výstupné dráhy GABA a produkuje dynorfín ako vedľajší produkt, ktorý inhibuje dopamínové neuróny. Pri poklese dopamínu sa acetylcholín uvoľňuje a môže generovať averzívny stav (Hoebel et al. 2007), čím sa vytvára systém negatívnych odmien nájdený v druhej fáze modelov závislosti. Táto nerovnováha tiež súvisí s posunom od prístupu k vyhýbavému správaniu, ktorý sa pozoruje u ľudí, ktorí hlásia problematické používanie pornografie…. Tieto zmeny vnútorných a behaviorálnych mechanizmov u ľudí s SPPPU sú podobné zmenám pozorovaným u ľudí závislých od návykových látok a mapujú sa do modelov závislosti (Love et al. 2015).

26) Závislosť od kybersexu: prehľad vývoja a liečby novovznikajúcej poruchy (2020) – Výňatky:

Závislosť na Cybersexe je závislosťou od iných látok, ktorá zahŕňa sexuálnu aktivitu online na internete. V súčasnosti sú rôzne druhy vecí týkajúce sa sexu alebo pornografie ľahko dostupné prostredníctvom internetových médií. V Indonézii sa sexualita zvyčajne považuje za tabu, ale väčšina mladých ľudí bola vystavená pornografii. Môže to viesť k závislosti s mnohými negatívnymi účinkami na používateľov, ako sú vzťahy, peniaze a psychiatrické problémy, ako sú veľké depresie a úzkostné poruchy.

27) Ktoré stavy by sa mali považovať za poruchy v Medzinárodnej klasifikácii chorôb (MKCH-11) s označením „Iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“? (2020) – Preskúmanie odborníkov na závislosti dospelo k záveru, že porucha užívania pornografie je stav, ktorý by mal byť diagnostikovaný v kategórii MKCH-11 „iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“. Inými slovami, kompulzívne užívanie pornografie vyzerá ako iné rozpoznané závislosti. Výňatky:

Kompulzívna porucha sexuálneho správania, ako bola zaradená do kategórie porúch kontroly impulzov podľa ICD-11, môže zahŕňať širokú škálu sexuálneho správania vrátane nadmerného sledovania pornografie, ktoré predstavuje klinicky relevantný jav ( Brand, Blycker a Potenza, 2019 ; Kraus a kol., 2018 ). Klasifikácia kompulzívnej poruchy sexuálneho správania bola predmetom diskusie ( Derbyshire a Grant, 2015 ), pričom niektorí autori naznačujú, že vhodnejší je rámec závislosti ( Gola a Potenza, 2018 ), čo môže platiť najmä pre jednotlivcov trpiacich problémami súvisiacimi s používaním pornografie a nie iným kompulzívnym alebo impulzívnym sexuálnym správaním ( Gola, Lewczuk a Skorko, 2016 ; Kraus, Martino a Potenza, 2016 ).

Diagnostické pokyny týkajúce sa poruchy hry zdieľajú niekoľko funkcií s pokynmi týkajúcimi sa kompulzívnej poruchy sexuálneho správania a môžu sa prípadne prijať zmenou výrazu „hranie na“ používanie pornografie. Tieto tri základné črty sa považovali za ústredné pre problematické používanie pornografie (Brand, Blycker a kol., 2019) a zdá sa, že zodpovedajú základným úvahám (Obr. 1). Niekoľko štúdií preukázalo klinický význam (kritérium 1) problematického používania pornografie, čo viedlo k funkčnému poškodeniu v každodennom živote vrátane ohrozenia pracovných a osobných vzťahov a odôvodnenia liečby (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones a Potenza, 2015; Kraus, Voon a Potenza, 2016). V niekoľkých štúdiách a recenzných článkoch sa na odvodenie hypotéz a na vysvetlenie výsledkov použili modely z výskumu závislosti (kritérium 2).Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Brand, Wegmann a kol., 2019; Brand, Young a kol., 2016; Stark a kol., 2017; Wéry, Deleuze, Canale a Billieux, 2018). Údaje zo samo-správnych, behaviorálnych, elektrofyziologických a neuroimagingových štúdií dokazujú zapojenie psychologických procesov a základných nervových korelátov, ktoré boli skúmané a zistené v rôznej miere pre poruchy užívania návykových látok a poruchy hazardných hier (kritérium 3). Medzi spoločné znaky, ktoré sa zaznamenali v predchádzajúcich štúdiách, patrí tágo-reaktivita a túžba sprevádzaná zvýšenou aktivitou v mozgových oblastiach súvisiacich s odmeňovaním, zaujatosť pozornosti, nevýhodné rozhodovanie a (špecifická pre stimuly) inhibičná kontrola (napr. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller, a kol., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann a značka, 2019; Bothe a kol., 2019; Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016; Gola a spol., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse a Stark, 2016; Kowalewska a kol., 2018; Mechelmans a kol., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand & Strahler, 2018; Voon a kol., 2014).

Na základe dôkazov preskúmaných s ohľadom na tri navrhované metakritériá navrhujeme, že porucha užívania pornografie je stav, ktorý možno diagnostikovať v kategórii ICD-11 „iné špecifikované poruchy spôsobené návykovým správaním“ na základe troch základných kritérií pre poruchu hrania hier, modifikovaných s ohľadom na sledovanie pornografie ( Brand, Blycker a kol., 2019 ). Jednou z podmienok sine qua non pre zaradenie poruchy užívania pornografie do tejto kategórie by bolo, že jednotlivec trpí výlučne a špecificky zníženou kontrolou nad konzumáciou pornografie (v súčasnosti vo väčšine prípadov online pornografie), ktorá nie je sprevádzaná ďalším kompulzívnym sexuálnym správaním ( Kraus a kol., 2018 ). Okrem toho by sa toto správanie malo považovať za návykové iba vtedy, ak súvisí s funkčným poškodením a prežívaním negatívnych dôsledkov v každodennom živote, ako je to aj v prípade poruchy hrania hier ( Billieux a kol., 2017 ; Svetová zdravotnícka organizácia, 2019 ). Poznamenávame však tiež, že porucha užívania pornografie môže byť v súčasnosti diagnostikovaná podľa súčasnej diagnózy ICD-11, ktorá predstavuje kompulzívnu poruchu sexuálneho správania, keďže sledovanie pornografie a často sprievodné sexuálne správanie (najčastejšie masturbácia, ale potenciálne aj iné sexuálne aktivity vrátane partnerského sexu) môžu spĺňať kritériá pre kompulzívnu poruchu sexuálneho správania ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Diagnóza kompulzívnej poruchy sexuálneho správania môže byť vhodná pre jednotlivcov, ktorí nielenže užívajú pornografiu ako závislosť, ale trpia aj iným kompulzívnym sexuálnym správaním nesúvisiacim s pornografiou. Diagnóza poruchy užívania pornografie ako inej špecifikovanej poruchy spôsobenej návykovým správaním môže byť adekvátnejšia pre jednotlivcov, ktorí trpia výlučne slabo kontrolovaným sledovaním pornografie (vo väčšine prípadov sprevádzaným masturbáciou). V súčasnosti sa diskutuje o tom, či môže byť rozlíšenie medzi online a offline používaním pornografie užitočné, čo platí aj pre online/offline hranie hier ( Király & Demetrovics, 2017 ).

28) Návyková povaha kompulzívneho sexuálneho správania a problematická konzumácia online pornografie: Prehľad (2020) – Výňatky:

Dostupné zistenia naznačujú, že existuje niekoľko funkcií CSBD a POPU, ktoré sú v súlade s charakteristikami závislosti, a že intervencie užitočné pri zacielení na závislosti na návykových látkach a návykových látkach si vyžadujú zváženie adaptácie a použitia pri podpore jednotlivcov s CSBD a POPU. Aj keď neexistujú randomizované štúdie liečby CSBD alebo POPU, zdá sa, že opiátové antagonisty, kognitívna behaviorálna terapia a intervencia založená na všímavosti sľubujú na základe niektorých kazuistík.

Neurobiológia POPU a CSBD zahŕňa množstvo zdieľaných neuroanatomických korelátov so zavedenými poruchami užívania návykových látok, podobnými neuropsychologickými mechanizmami, ako aj bežnými neurofyziologickými zmenami v systéme odmeňovania dopamínom.

Niekoľko štúdií citovalo spoločné vzorce neuroplasticity medzi sexuálnou závislosťou a zavedenými návykovými poruchami.

Zrkadlenie nadmerného užívania návykových látok má nadmernú pornografiu nepriaznivý vplyv na niekoľko oblastí fungovania, poškodenia a utrpenia.

29) Dysfunkčné sexuálne správanie: definícia, klinické kontexty, neurobiologické profily a liečba (2020) – Výňatky:

1. Používanie pornografie medzi mladými ľuďmi, ktorí ju masovo používajú online, súvisí s poklesom sexuálnej túžby a predčasnou ejakuláciou, ako aj v niektorých prípadoch so sociálnymi úzkostnými poruchami, depresiou, DOC a ADHD [30-32] .

2. Medzi „sexuálnymi zamestnancami“ a „závislými na pornografii“ je zreteľný neurobiologický rozdiel: ak má prvý ventrálnu hypoaktivitu, je pre ňu charakteristická vyššia ventrálna reaktivita pre erotické signály a odmeny bez hypoaktivity okruhov odmien. To by naznačovalo, že zamestnanci potrebujú medziľudský fyzický kontakt, zatiaľ čo títo majú sklon k samotárskej činnosti [33,34]. Závislí tiež vykazujú väčšiu dezorganizáciu bielej hmoty prefrontálnej kôry [35].

3. Závislosť na pornografii, aj keď je neurobiologicky odlišná od sexuálnej závislosti, je stále formou závislosti na správaní a táto dysfunkčnosť podporuje zhoršenie psychopatologického stavu človeka a priamo alebo nepriamo zahŕňa neurobiologickú modifikáciu na úrovni desenzibilizácie na funkčné sexuálne stimuly, precitlivenosti na stimul sexuálna dysfunkcia, výrazná úroveň stresu schopná ovplyvňovať hormonálne hodnoty osi hypofýza-hypotalamus-nadobličky a hypofrontálnosť prefrontálnych okruhov [36].

4. Nízku toleranciu konzumácie pornografie potvrdila štúdia fMRI, ktorá zistila nižšiu prítomnosť šedej hmoty v systéme odmien (chrbtové striatum) v súvislosti s konzumovaným množstvom pornografie. Zistil tiež, že zvýšené používanie pornografie súvisí s menšou aktiváciou okruhu odmien pri krátkom sledovaní sexuálnych fotografií. Vedci sa domnievajú, že ich výsledky naznačovali desenzibilizáciu a pravdepodobne toleranciu, čo je potreba väčšej stimulácie na dosiahnutie rovnakej úrovne vzrušenia. Ďalej boli u Putamena nájdené signály nižšieho potenciálu u subjektov závislých od pornografie [37].

5. Na rozdiel od toho, čo by si niekto myslel, závislí na pornografii nemajú vysokú sexuálnu túžbu a masturbácia spojená s prezeraním pornografického materiálu znižuje túto túžbu, čo tiež uprednostňuje predčasnú ejakuláciu, pretože sa subjekt cíti v sólovej činnosti pohodlnejšie. Preto jedinci s väčšou reaktivitou na pornografiu dávajú prednosť vykonaniu osamelých sexuálnych aktov, ako by mali byť zdieľané so skutočnou osobou [38,39].

6. Náhle prerušenie závislosti na pornografii má nepriaznivé účinky na náladu, vzrušenie a vzťahové a sexuálne uspokojenie [40,41].

7. Masívne používanie pornografie uľahčuje vznik psychosociálnych porúch a problémov vo vzťahoch [42].

8. Neurónové siete zapojené do sexuálneho správania sú podobné sieťam zapojeným do spracovania ďalších odmien, vrátane závislostí.