Analiza e "Të dhënave nuk e mbështesin seksin si të varur" (Prause et al., 2017)

Prezantimi

Nicole Prause reklamon edhe një nga letrat e saj për redaktorin si "zhbllokimin" e ekzistencës së varësisë nga seksi dhe varësisë nga pornografia ("Çrregullim i sjelljes seksuale i detyruar" në të ardhmen ICD-11). Megjithatë, jo. kjo Pjesa e opinionit 240-word (Prause et al., 2017) citon zero studime për të mbështetur pretendimet e tij, pduke rrëzuar vetëm një fjali të vetme, të hedhur poshtë lehtësisht si "prova" e vetme që i kundërvihet modelit të varësisë.

Kjo Letër e shkruar në lutje në Bisturi, nënshkruar nga katër aleatët (Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn dhe James Pfaus), ishte një përgjigje për një letër tjetër të shkurtër: A është sjellja e tepërt seksuale një çrregullim i varësisë? (Potenza et. al., 2017), autor i Marc Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor dhe Shane Kraus. (Të dyja janë riprodhuar më poshtë në mënyrë të plotë.)

Rastësisht, tre nga bashkë-nënshkruesit e Prause-së në Bisturi gjithashtu i huazuan emrat e tyre më herët në 2016 Salt Lake Tribune Op-Ed duke sulmuar Luftën e Drogës së Re dhe pozitën e saj në pornografinë në internet. që Salt Lake Tribune 600-fjala Op-Ed ishte e mbushur plot me pohime të pambështetura të llogaritura për të mashtruar publikun laik. Dhe autorët e saj, Prause dhe miqtë, nuk arritën të mbështesin një kërkesë të vetme. Op-Ed citoi vetëm letrat 4 - asnjëra prej të cilave nuk kishte të bënte me varësinë e pornografisë, efektet e pornografisë në marrëdhëniet apo problemet seksuale të pornografisë. Disa ekspertë u përgjigjën me këtë çmontim të Opusit Prause: Op-Ed: Kush saktësisht paraqet shkelje të shkencës mbi pornografinë? (2016). Ndryshe nga "neuroshkencëtarët" e Op-Ed fillestar, autorët e përgjigjes cituan disa qindra studime dhe shqyrtime të shumta të literaturës që mbështetën deklaratat e tyre.

Një PhD në Bisturi përpjekje që mungon nga Salt Lake Tribune Op-Ed (Peter Finn) ndodhi që bashkëautor një pjesë propagande 2014 me Prause dhe David Ley (autor i Miti i varësisë së seksit), me titull Perandori nuk ka rrobat: Një përmbledhje e modelit të 'varësisë nga pornografia' (2014). Gazeta nuk ishte një rishikim i mirëfilltë dhe, vështirë se mund të besohet, pothuajse asgjë në letrën Ley / Prause / Finn nuk është e saktë apo e mbështetur nga citimet brenda gazetës. Më poshtë është një analizë shumë e gjatë e letrës e cila shkon në vijë të rreshtuar, citim sipas citimit, duke i ekspozuar shumë shenjat Ley / Prause / Finn të inkorporuar në "rishikimin" e tyre: Perandori nuk ka rroba: Një Fairytale i thyer që paraqet si një rishikim. Aspekti i saj më i shquar është se ai harroi çdo studim që ose raportoi efekte negative në lidhje me përdorimin e pornografisë ose gjeti varësi nga pornografia - dhe megjithatë e etiketoi vetë një "rishikim!"

Përditësimi (prill, 2019): Në një përpjekje për të heshtur kritikat e YBOP, një grusht autorësh formuan një grup (përfshirë 4 nga 5 autorët në Prause et al., 2017 - Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn) për të vjedhur markën tregtare të YBOP dhe për të krijuar një vend pasqyre fals llogaritë e mediave sociale. Shihni këtë faqe për detaje: Keqpërdorimi i markës tregtare me agresion të kryer nga Deniers nga varësia e pornografisë (www.realyourbrainonporn.com).

Duke u kthyer tek Prause's Bisturi përpjekje, duhet të përmendim se nuk është një nga pesë Prause et al., Nënshkruesit e 2017-it kanë botuar ndonjëherë një studim që përfshin verifikuar "pornografi ose të varur nga seksi."Për më tepër, disa që nënshkruan Prause's Bisturi letër kanë historitë e ethshme të sulmuar konceptin e pornografisë dhe varësisë së seksit (duke demonstruar njëanshmërinë e zymtë). Në të kundërt, secili nga pesë Potenza et al. Bashkë-autorë të 2017 (të cilët shkroi letrën e parë mbi këtë temë në Lancet) ka botuar studime të shumta që përfshijnë lëndë me çrregullim të sjelljes seksuale të sëmurë (duke përfshirë studime të rëndësishme në tru për përdoruesit pornografikë dhe të varur nga seksi). Pyetje: pse është dikush që nuk ka qenë i punësuar nga një institucion akademik për disa vite dhe që haptazi angazhohet në shpifje dhe ngacmime në shënjestër nga ata që sugjerojnë pornografinë mund të ketë varësi, duke pasur parasysh një propagandë për propagandën e saj të pambështetur? Në një dukuri pothuajse të paparë, 19 kritika të studimeve të diskutueshme të Prause janë botuar në literaturën e vlerësuar nga kolegët:

Steele et al., 2013 - letër 1, letër 2, letër 3, letër 4, letër 5, letër 6, letër 7, letër 8
Prause et al., 2015 - letër 1, letër 2, letër 3, letër 4, letër 5, letër 6, letër 7, letër 8, letër 9, letër 10
Falje dhe Pfaus, 2015 - letër 1

Së fundmi, mos ngurroni të injoroni Falënderimet et al dezinformimi (më poshtë) dhe shkoni drejtpërdrejt në shkencën me reputacion në këtë fushë. Ja një lista e 30 rishikimeve dhe komenteve të literaturës së bazuar në neuroshkencë mbi CSBD nga disa neuroscientistë të lartë në botë. Të gjithë mbështesin modelin e varësisë. Përndryshe, lexojeni këtë listë të çdo studim i bazuar në neuroshkencë i botuar në përdoruesit e pornografisë dhe të varur nga seksi (mbi 50 deri më sot). Ato ofrojnë mbështetje të fortë për modelin e varësisë pasi gjetjet e tyre pasqyrojnë gjetjet neurologjike të raportuara në studimet e varësisë nga substancat (në kundërshtim me pohimet e pambështetura në Prause et al.). Më në fund, merrni parasysh më shumë se studimet e 60 që raportojnë gjetjet në përputhje me përshkallëzimin e përdorimit pornografik (tolerancën), zakonin në pornografi dhe madje edhe simptomat e tërheqjes. Të gjitha janë shenja dhe simptoma të shoqëruara me varësi - kështu zhbllokimi Prause etj pretendim i rremë se as toleranca apo tërheqja nuk është raportuar në letrat e shqyrtuara në mënyrë të pavarur.

Këtu janë letrat përkatëse kur ato shfaqen Bisturi:

Letra e Potenzës dhe përgjigjja e Lutit

**A është sjellja e tepërt seksuale një çrregullim i varësisë? (Potenza et al., 2017)**

Marc N Potenza, Mateusz Gola, Valerie Voon, Ariel Kor, Shane W Kraus

Publikuar: Shtator 2017

Në Komentin e tyre në The Lancet Psikiatria, John B Saunders dhe kolegët¹ka përshkruar me të drejtë debatet aktuale lidhur me shqyrtimin dhe klasifikimin e çrregullimeve të lojërave të fatit dhe lojrave si çrregullime varësie, të cilat kanë ndodhur gjatë gjenerimit të DSM-5² dhe në pritje të ICD-11.³ Çrregullimi i sjelljes seksuale të pandreqshme është propozuar si një çrregullim i impulsit për ICD-11.³ Megjithatë, ne besojmë logjikën e aplikuar nga Saunders dhe kolegët¹mund të zbatohet edhe për çrregullimet e sjelljes seksuale të sëmurë. Çrregullimi i sjelljes seksuale të pështirë (operacionalizuar si çrregullim hiperseksual) është konsideruar për përfshirje në DSM-5, por përfundimisht është përjashtuar, pavarësisht nga gjenerimi i kritereve formale dhe testimi në terren.² Ky përjashtim ka penguar përpjekjet për parandalim, hulumtim dhe trajtim dhe ka lënë mjekët pa ndonjë diagnozë formale për çrregullimet e sjelljes seksuale të sëmurë.

Hulumtimi në neurobiologjinë e sjelljes seksuale të sjelljes së sëmurë ka gjeneruar gjetje që lidhen me paragjykimet e vëmendjes, atributet e nxitjes së ndjeshmërisë dhe reaktivitetin e sugjerimeve në tru që sugjerojnë ngjashmëri të konsiderueshme me varësitë.⁴ Çrregullimi i sjelljes seksuale pandreqëse është propozuar si një çrregullim i impulsit në ICD-11, në përputhje me një pikëpamje të propozuar, se dëshira, angazhimi i vazhdueshëm përkundër pasojave të padëshiruara, angazhimi i detyruar dhe kontrolli i zvogëluar paraqesin tiparet kryesore të çrregullimeve të kontrollit të impulsit.⁵ Kjo pikëpamje mund të ishte e përshtatshme për disa çrregullime të kontrollit të impulsit DSM-IV, veçanërisht kumar patologjik. Megjithatë, këto elemente janë konsideruar prej kohësh qendrore ndaj varësive, dhe në tranzicionin nga DSM-IV në DSM-5, kategoria e Çrregullimeve të Kontrollit të Impulsit nuk është klasifikuar ndryshe, me kumar patologjik riemëruar dhe riklasifikuar si një çrregullim Addictive.² Aktualisht, faqja beta e draftit ICD-11 liston çrregullimet e kontrollit të impulsit dhe përfshin çrregullimet e sjelljes seksuale të sëmurë, piromaninë, kleptomaninë dhe çrregullime ekspozuese me ndërprerje.³

Ka edhe pro dhe kundër në lidhje me klasifikimin e çrregullimit të sjelljes seksuale të sëmurë si një çrregullim i kontrollit të impulsit. Nga njëra anë, përfshirja e çrregullimit të sjelljes seksuale të sëmurë në ICD-11 mund të përmirësojë konsistencën në diagnozën, trajtimin dhe studimin e individëve me këtë çrregullim. Nga ana tjetër, klasifikimi i çrregullimit të sjelljes seksuale të sëmurë si një çrregullim i kontrollit të impulsit në krahasim me një çrregullim të varësisë mund të ndikojë negativisht në trajtimin dhe studimin duke kufizuar disponueshmërinë e trajtimit, trajnimin e trajtimit dhe përpjekjet për hulumtim. Çrregullimi i sjelljes seksuale të pështirë duket se i përshtatet mirë çrregullimeve të varësisë që nuk janë substanciale të propozuara për ICD-11, në përputhje me afatin më të ngushtë të varësisë seksuale të propozuar aktualisht për çrregullime të sjelljes seksuale të sëmurë në faqen e internetit të draftit ICD-11.³ Ne besojmë se klasifikimi i çrregullimit të sjelljes seksuale të sëmurë si një çrregullim i varësisë është në përputhje me të dhënat e kohëve të fundit dhe mund të përfitojnë klinikat, studiuesit dhe individët që vuajnë dhe personalisht preken nga kjo çrregullim.

Referencat:

1. Kumar i tepërt dhe lojëra: çrregullime të varësisë? Lancet Psikiatria. 2017; 4: 433-435 PubMed
2. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (DSM-5). Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, Arlington; 2013. Google Scholar
3. KUSH. ICD-11 draft beta. http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en (arrihet korrik 18, 2017).
4. A duhet të konsiderohet sjellja seksuale e sëmurë një varësi? Varësisë. 2016; 111: 2097-2106 PubMed
5. Çrregullimet e kontrollit të impulsit dhe "varësitë e sjelljes" në ICD-11. Psikiatria Botërore. 2014; 13: 125-127 PubMed

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++

**Të dhënat nuk e mbështesin seksin si të varur (Prause et al., 2017)**

Nicole Prause, Erick Janssen, Janniko Georgiadis, Peter Finn, James Pfaus

Publikuar: December, 2017

Marc Potenza dhe kolegët¹ mbrojti klasifikimin e "sjelljes së tepruar seksuale" si një çrregullim i varur në ICD-11. Seksi ka komponente të pëlqimit dhe dëshirë që të ndajnë sistemet nervore me shumë sjellje të tjera të motivuara.²Megjithatë, studimet eksperimentale nuk mbështesin elementët kryesorë të varësisë siç janë përshkallëzimi i përdorimit, vështirësitë që rregullojnë nxitjet, efektet negative, sindroma e mungesës së shpërblimit, sindromi i tërheqjes me ndërprerjen, tolerancën ose potencialet pozitive pozitive të zgjeruara. Një tipar kyç neurobiologjik i varësisë është rritja e reagimit të neuroneve të glutamatit që synaps në nucleus accumbens. Këto ndryshime mund të ndikojnë në sensibilizimin afatgjatë të shtegut mesokortikolimik të dopaminës, siç manifestohet nga një sërë simptomash duke përfshirë mallin e nxitur nga sugjerimet dhe përdorimi i drogës së pandreqshme. ³Deri më sot, hulumtimi mbi efektet e seksit në funksionin e glutamatit dhe modulimi i rrugëve të dopaminës është i pakët.

Seksi është shpërblim kryesor, me përfaqësim unik periferik. Angazhimi në seks shoqërohet pozitivisht me shëndetin dhe kënaqësinë e jetës. Seksi nuk lejon stimulimin suprafiziologjik. Hulumtimet në këtë fushë ende nuk kanë për të hulumtuar sjelljet seksuale aktuale partnere. Puna eksperimentale ka qenë e kufizuar në cues seksual, ose shpërblime sekondare, duke përdorur imazhe. Nevojiten më shumë kërkime, por të dhënat në lidhje me seksin e shpeshtë ose të tepruar nuk e mbështesin përfshirjen e saj si një varësi. Gjithashtu, të dhënat nuk janë të mjaftueshme për të dalluar modelet modeste dhe impulsive. Ekzistojnë shumë qasje të tjera, duke përfshirë modelet jo-patologjike të mbështetura mirë.⁴ Potenza dhe kolegët⁵gjithashtu theksoi se kriteret e varësisë nuk janë përmbushur për sjelljet seksuale: pajtohemi me këtë konkluzion të mëhershëm.

Referencat:

1. A është sjellja e tepërt seksuale një çrregullim i varësisë? Lancet Psikiatria. 2017; 4: 663-664 PubMed
2. Seksi për argëtim: një sintezë e neurobiologjisë njerëzore dhe të kafshëve. Nat Rev Urol. 2012; 9: 486-498 PubMed
3. Varësia e drogës si një patologji e neuroplasticitetit të organizuar. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 166-180 PubMed
4. Hiperseksualiteti: një rishikim kritik dhe prezantim i "ciklit të sexhuratit". Arch Sex Behav. 2017; DOI:10.1007/s10508-017-0991-8<
5. A duhet të konsiderohet sjellja seksuale e sëmurë një varësi? Varësisë. 2016; 111: 2097-2106 PubMed

**Debunking fjalinë e vetme që përmban gjithçka Prause et al. 2017 kishte për të ofruar**

Prause-së Bisturi përpjekjet përmbajnë vetëm një fjali të vetme (dhe asnjë citate mbështetëse) për të kundërshtuar Potenza et al. koment. (Në mbështetje të Potenza et al., Mendoni këto komentime / rishikime 25 duke pohuar se CSBD Duhet të kategorizohen në kategorinë e "sjelljeve të varësisë" në ICD-11 të ri të OBSH-së.) Prause et al. siguron shtatë të ashtuquajturat "elemente kryesore të varësisë”Autorët e saj pretendojnë se studimet ende nuk kanë gjetur në pornografikë ose të varur nga seksi:

PRAUSE ET AL: Megjithatë, studimet eksperimentale nuk mbështesin elementët kryesorë të varësisë siç janë përshkallëzimi i përdorimit, vështirësitë që rregullojnë nxitjet, efektet negative, sindroma e mungesës së shpërblimit, sindromi i tërheqjes me ndërprerjen, tolerancën ose potencialet pozitive pozitive të zgjeruara.

Kontroll i realitetit:

Tre nga shtatë pikat e Prause nuk pranohen vërtet si "elementë kryesorë të varësisë": sindroma e mungesës së shpërblimit, potencialet e zgjeruara pozitive të vonshme dhe tërheqja. Në fakt, megjithatë, studimet kanë raportuar si tërheqjen ashtu edhe sindromën e mungesës së shpërblimit te përdoruesit e pornografisë dhe të varur nga seksi. Elementi tjetër kryesor i saj i supozuar i varësisë ("potencialet e përmirësuara pozitive të vonë") është vlerësuar vetëm në a kritikoi gjerësisht Nicole Prause Studim EEG. Shtatë dokumente të vlerësuara nga kolegët pajtohen se gjetja e Prause e leximeve më të ulëta të EEG (të ulët potencialet e vonshme pozitive) në të vërtetë do të thotë që përdoruesit e shpeshtë të pornografisë ishin mërzitur nga pornografia e vaniljes (një tregues i varësisë së mundshme). Në fakt, këto analiza zyrtare të letrës së Prause pajtohen se ajo gjeti desensibilizim / zakonim në përdoruesit e shpeshtë të pornografisë (në përputhje me modelin e varësisë): 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10
Kështu, në kundërshtim me pretendimet e Prause, gjashtë nga shtatë të ashtuquajturit "elementë të varësisë" kanë është identifikuar në studime mbi përdoruesit e pornografisë dhe / ose të varur nga seksi - dhe e shtata mbështetet vetëm në pretendimin e saj të dyshimtë (se është "çelësi") dhe vet analiza e diskutueshme.

Lexuesit duhet të pyesin veten pse Prause et al. do të përpiqet t'i mashtrojë ata.

Para se të sigurojmë mbështetje empirike për "elementët kryesorë të varësisë" që Prause et al. pretenduan se mungonin, le të shqyrtojmë shkurtimisht se çfarë besojnë ekspertët e varësisë në të vërtetë elementet kryesore të varësisë:

Ndryshimet kryesore të trurit të shkaktuara nga varësia përshkruhen nga George F. Koob Nora D. Volkow në rishikimin e tyre historik: Përparimet Neurobiologjike nga Modeli i Sëmundjeve të Trurit të Varësisë (2016). Koob është drejtor i Institutit Kombëtar për abuzimin me alkoolin dhe alkoolizmin (NIAAA), dhe Volkow është drejtor i Institutit Kombëtar për abuzimin e drogës (NIDA).

Gazeta përshkruan katër ndryshime të rëndësishme të trurit të përfshira si me drogat ashtu edhe me varësinë e sjelljes, dhe si manifestohen sjellje: 1) Sensibilizimi, 2) desensitization, 3) Qarqet pariferale jofunksionale (hypofrontaliteti), 4) Sistemi i mosfunksionimit të stresit. Të gjitha 4 e këtyre ndryshimeve të trurit janë identifikuar në mesin e shumë studimeve neurologjike të listuara në këtë faqe:

Studimet e raportimit sensibilizimi në përdoruesit e pornografisë / të varur nga seksi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Vlerësohet me anë të studimeve të trurit të cilat kanë të bëjnë me reaktivitetin ose dëshirat e forta për t'u përdorur.
Studimet e raportimit desensitization ose habitati në përdoruesit e pornografisë / të varur nga seksi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Manifeston si ulje e ndjeshmërisë së shpërblimit (pak kënaqësi), zakon për pornografi (aktivizim më i ulët i trurit), tolerancë (përshkallëzim për zhanre të reja).
Studimet që raportojnë për funksionimin më të dobët ekzekutiv (hypofrontality) ose ndryshuar aktivitetin paraballor në përdoruesit e pornografisë / të varur nga seksi: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19. Manifeston si vullnet i dobësuar, dëshirat, paaftësia për të kontrolluar përdorimin, vendimmarrje të dobët.
Studimet që tregojnë a sistemi i stresit jofunksional në përdoruesit e pornografisë / të varur nga seksi: 1, 2, 3, 4, 5.
Manifestohet si edhe stres i vogël që çon në dëshirat dhe relapsin sepse aktivizon rrugë të fuqishme të sensibilizuara. Përveç kësaj, heqja dorë nga një varësi aktivizon sistemin e stresit të trurit që çon në shumë nga simptomat e tërheqjes të zakonshme për të gjitha varësitë, të tilla si ankthi, nervozizmi dhe lëkundjet e humorit.

Siç mund ta shohim Prause et al., 2017, elementët kryesorë të varësisë të zgjedhur nga qershia dhe të keqinterpretuara për të prodhuar një letër "zyrtare" për t'u lidhur në mediat sociale dhe për të dërguar me email gazetarët.

**Mbështetje empirike për "elementët kryesorë të varësisë" që Prause et al. pohuan se mungonin**

Në këtë seksion ne ofrojmë mbështetje empirike për "elementët kryesorë të varësisë" që Prause pohoi në mënyrë të gabuar se mungonin.

PRAUSE ET AL: Megjithatë, studimet eksperimentale nuk mbështesin elementët kryesorë të varësisë siç janë përshkallëzimi i përdorimit, vështirësia për të rregulluar nxitjet, efektet negative, sindromi i mungesës së shpërblimit, sindromi i tërheqjes me ndërprerjen, tolerancën, or potencialet pozitive pozitive të zgjeruara.

1) "përshkallëzimi i përdorimit" dhe "toleranca"

Prause et al. në mënyrë të pasaktë rendit "tolerancën" dhe "përshkallëzimin e përdorimit" si elemente të veçanta të varësisë. Toleranca, e cila është nevoja për një stimulim më të madh në mënyrë që të arrihet niveli i njëjtë i zgjimit quhet ndryshe zakon i zakonit (gjithnjë e më pak përgjigje ndaj një ilaçi ose një stimuli). Me abuzuesit e drogës, toleranca / zakonet shfaqen si nevojë për doza më të larta për të arritur të njëjtën lartësi. Kjo është përshkallëzim i përdorimit. Me përdoruesit e pornografisë, toleranca / zakonimi çon në mërzitje me zhanrin aktual ose llojin e pornografisë: stimulimi më i madh shpesh arrihet duke përshkallëzuar në zhanre të reja ose më ekstreme të pornografisë.

Ndërsa ekziston një sasi e madhe e provave klinike dhe anekdotike për tolerancën që çon në përshkallëzim në përdoruesit pornografikë, a ka ndonjë studim? Në fakt, mbi studimet e 50 kanë raportuar gjetjet e zakonshme të zakonshme ose përshkallëzim në përdoruesit e shpeshtë pornografikë - të gjitha të injoruar në mënyrë të përshtatshme nga Prause dhe bashkëautoret e saj të njëanshëm. Këtu japim disa shembuj të eskalimit dhe të shprehjes / tolerancës nga kjo listë e studimeve 50:

Një nga studimet e para për të kërkuar përdoruesit e pornografisë drejtpërdrejt rreth përshkallëzimit: “Aktivitetet seksuale online: Një studim eksplorues i modeleve të përdorimit problematik dhe jo-problematik në një mostër të burrave "(2016). Studimi raporton përshkallëzim, pasi 49% e burrave raportoi të shikonte pornografinë që nuk ishte më parë interesante për ta apo që një herë e konsideronin të neveritshme. Një ekstrakt:

Dyzet e nëntë për qind përmendën të paktën ndonjëherë kërkimin për përmbajtje seksuale ose duke u përfshirë në OSA që nuk ishin më parë interesante për ta apo që ata konsideronin të neveritshme.

"Modeli i Kontrollit të Dyfishtë: Roli i Ndalimit dhe Ngacmimit Seksual në Ngacmimin dhe Sjelljen Seksuale", 2007. Indiana University Press, Redaktor: Erick Janssen, pp.197-222. Në një eksperiment që përdor pornografi video (të tipit të përdorur në eksperimentet e mëparshme), 50% e të rinjve nuk mund të ngjallet ose të arrijë erections me pornografi (mosha mesatare ishte 29). Studiuesit e tronditur zbuluan se mosfunksionimi i ngrerë i meshkujve ishte,

lidhur me nivelet e larta të ekspozimit dhe përvojës me materiale eksplicite seksualisht.

Njerëzit që përjetonin mosfunksionim ngrerë kishin kaluar një sasi të konsiderueshme kohe në bare dhe në banjot ku pornografia ishte "e gjithëpranishme" dhe "vazhdimisht duke luajtur". Studiuesit thanë:

Bisedat me subjektet përforcuan idenë tonë se në disa prej tyre një ekspozim i lartë ndaj erotikës dukej se kishte rezultuar në një përgjegjshmëri më të ulët ndaj erotikës "vanilje seksi" dhe një nevojë të shtuar për risi dhe variacion, në disa raste të kombinuara me një nevojë për shumë specifike llojet e stimujve për t'u ngjallur.

Si për një studim scan trurit? "B shi Struktura dhe lidhja funksionale e lidhur me konsumimin e pornografisë: Brain on Porn " (Kühn & Gallinat, 2014). Ky studim i Institutit Max Planck fMRI gjeti më pak lëndë gri në sistemin e shpërblimit (striatum dorsal) që lidhet me sasinë e pornografisë së konsumuar. Ai gjithashtu zbuloi se përdorimi më i pornografisë lidhej me aktivizimin e qarkut më pak të shpërblimit ndërsa shikonte shkurtimisht fotot seksuale. Studiuesit supozuan se gjetjet e tyre treguan desensibilizim, dhe ndoshta tolerancë, e cila është nevoja për stimulim më të madh për të arritur të njëjtin nivel të zgjimit. Autori kryesor Simone Kühn tha në vijim rreth studimit të saj:

Kjo mund të nënkuptojë që konsumi i rregullt i pornografisë zbut sistemin e shpërblimit. ... Prandaj supozojmë që subjektet me konsum të lartë pornografi kërkojnë stimuj gjithnjë e më të fortë për të arritur nivelin e njëjtë të shpërblimit .... Kjo është në përputhje me gjetjet për lidhjen funksionale të striatumit me zonat e tjera të trurit: konsumi i lartë i pornografisë u gjet që të shoqërohet me komunikim të zvogëluar ndërmjet zonës së shpërblimit dhe korteksit paraballor.

Një studim tjetër i trurit "Risi, kushtëzim dhe paragjykim i vëmendshëm ndaj shpërblimeve seksuale“(2015). Studimi i Universitetit të Kembrixhit fMRI raporton zakon të madh ndaj stimujve seksualë në përdoruesit e pornografisë detyruese. Një fragment:

Stimujt e qartë në internet janë të mëdha dhe në zgjerim, dhe kjo karakteristikë mund të nxisë përshkallëzimin e përdorimit te disa individë. Për shembull, meshkujt e shëndetshëm që shikojnë në mënyrë të përsëritur të njëjtin film të qartë janë zbuluar se e stimulojnë stimulin dhe e gjejnë stimulin e qartë si progresivisht më pak nxitës seksual, më pak oreksues dhe më pak thithës (Koukounas dhe Over, 2000). … Ne tregojmë eksperimentalisht se çfarë vërehet klinikisht se Sjellja Seksuale Kompulsive karakterizohet nga kërkimi i risive, kushtëzimi dhe zakonimi i stimujve seksualë tek meshkujt.

Nga njoftimi lidhur me shtypin:

Ky efekt i njëjtë zakonor ndodh te meshkujt e shëndetshëm të cilëve u tregohet vazhdimisht e njëjta video porno. Por kur ata shikojnë një video të re, niveli i interesit dhe zgjimit kthehet në nivelin origjinal. Kjo nënkupton që, për të parandaluar zakonet, i varuri nga seksi do të duhet të kërkojë një furnizim të vazhdueshëm me imazhe të reja. Me fjalë të tjera, zakonimi mund të nxisë kërkimin për imazhe të reja.
"Gjetjet tona janë veçanërisht të rëndësishme në kontekstin e pornografisë në internet," shton Dr Voon. "Nuk është e qartë se çfarë shkakton varësinë nga seksi në radhë të parë dhe ka të ngjarë që disa njerëz janë më të predispozuar ndaj varësisë sesa të tjerët, por furnizimi në dukje i pafund i imazheve seksuale të reja në dispozicion në internet ndihmon në ushqimin e varësisë së tyre, duke e bërë atë më shumë dhe më e vështirë për të shpëtuar. ”

Po në lidhje me studimin e vetë EEG të Prause, i cili vetë gjeti në të vërtetë zakon? Modulimi i potencialeve të vonshme pozitive nga imazhet seksuale në përdoruesit e problemeve dhe kontrollet që nuk përputhen me "varësinë nga porno" (Prause et al., 2015). Krahasuar me kontrollet "individët që përjetojnë probleme që rregullojnë shikimin e tyre të pornografisë" kishin përgjigje më të ulëta të trurit për ekspozimin e një sekonde në fotografitë e pornografisë vanilje. autori kryesor pretendon se këto rezultate "debunkojnë nga varësia e pornografisë". Rastësisht, cili shkencëtar i ligjshëm do të pohonte se studimi i tyre i vetëm dhe anormal ka debunkuar fusha e studimit e themeluar mirë?

Në realitet, gjetjet e Prause et al. 2015 përputhet në mënyrë të përkryer me Kühn & Gallinat (2014), i cili zbuloi se përdorimi më i pornografisë lidhet me aktivizimin e trurit më pak në përgjigje të fotografive të pornografisë vanilje. Prause et al. gjetjet gjithashtu lidhen me të Banca et al. 2015, i cili raportoi se leximet më të ulëta të EEG do të thoshin që subjektet po i kushtonin më pak vëmendje fotografive sesa kontrolleve. Thënë thjesht, përdoruesit e shpeshtë të pornografisë u desensibilizuan në imazhe statike të pornografisë vanilje. Ata ishin të mërzitur (habituate ose desensitized). Shikoje kete kritikë të gjerë të YBOP. Jo më pak se letrat e shqyrtuara nga kolegët 9 pajtohen me këtë Prause et al. 2015 në të vërtetë gjeti desensibilizim / habitatim në përdoruesit e shpeshtë porno (që është në përputhje me varësinë): Kritikat e rishikuara nga kolegët e Prause et al., 2015

Një studim që raportoi edhe tolerancën dhe tërheqjen (dy artikuj Prause's) Bisturi copë në mënyrë të rreme pohoi se asnjë studim nuk kishte raportuar as): "Zhvillimi i Shkallës Konsumuese të Pornografisë Problematike (PPCS)" (2017) - Ky punim ka zhvilluar dhe testuar një pyetësor problematik të përdorimit të pornografisë që u modelua pas pyetësorëve të varësisë nga substanca. Ky pyetësor i artikullit 18 vlerësoi tolerancën dhe tërheqjen me pyetjet e mëposhtme 6:

----

Çdo pyetje u vlerësua nga një në shtatë në një shkallë Likert: 1- Asnjëherë, 2- Rrallë, 3- Herë pas here, 4- Ndonjëherë, 5- Shpesh, 6- Shumë shpesh, 7- Gjatë gjithë kohës. Grafiku më poshtë grupoi përdoruesit e pornografisë në 3 kategori bazuar në rezultatet e tyre totale: "Joproblematike", "me rrezik të ulët" dhe "në rrezik". Rezultatet më poshtë tregojnë se shumë përdorues të pornografisë përjetojnë tolerancë dhe tërheqje

Thënë thjesht, ky studim ka pyetur në fakt rreth përshkallëzimit (tolerancës) dhe tërheqjes - dhe të dyja janë raportuar nga disa përdorues pornografikë.

Kjo shumë e madhe (n = 6463) studimi i të rinjve debunon pothuajse çdo Prause et al. pohimi - Prevalenca, Modelet dhe Efektet e Vetë-Perceptuara të Konsumit të Pornografisë në Studentët e Universitetit Polak: Një Studim Ndërsektorial (2019). Raportoi gjithçka që pretendimet e Prause nuk ekzistojnë: tolerancë / zakon, përshkallëzim i përdorimit, nevojë për zhanre më ekstreme për tu ngjallur seksualisht, simptoma tërheqjeje kur lë pirje, probleme seksuale të nxitura nga pornografi, varësi nga pornografia etj. Disa fragmente në lidhje me tolerancën / zakonimin / përshkallëzimin:

Efektet më të shpeshta të dëmshme të përdorimit të pornografisë përfshijnë: nevojën për stimulim më të gjatë (12.0%) dhe më shumë stimuj seksualë (17.6%) për të arritur orgazmën dhe një ulje në kënaqësinë seksuale (24.5%) ...
Studimi aktual gjithashtu sugjeron që ekspozimi i mëhershëm mund të shoqërohet me desensitizim potencial ndaj stimujve seksualë, siç tregohet nga nevoja për stimulim më të gjatë dhe më shumë stimuj seksualë të kërkuar për të arritur orgazmën kur konsumojnë materiale eksplicite dhe rënien e përgjithshme të kënaqësisë seksuale ... ..
Ndryshime të ndryshme të modelit të përdorimit të pornografisë që ndodhin gjatë periudhës së ekspozimit u raportuan: kalimi në një zhanër të ri të materialit të qartë (46.0%), përdorimi i materialeve që nuk përputhen me orientimin seksual (60.9%) dhe kanë nevojë të përdorin më shumë material ekstrem (i dhunshëm) (32.0%). Këto të fundit raportoheshin më shpesh nga femrat që e konsideronin veten kurioze në krahasim me ato që e konsideronin veten të padenjë
ky studim zbuloi se një nevojë për të përdorur materiale më ekstreme të pornografisë u raportua më shpesh nga meshkujt që e përshkruanin veten si agresivë.

Shenjat shtesë të tolerancës / shkallëzimit: që kanë nevojë për hapjen e shumë tabelave dhe përdorimin e pornografisë jashtë shtëpisë:

Shumica e studentëve pranuan të përdorin mënyrën private (76.5%, n = 3256) dhe dritare të shumta (51.5%, n = 2190) kur shfletoni pornografinë në internet. Përdorimi i vendbanimit pornografik jashtë është deklaruar nga 33.0% (n =

Mosha më e hershme e përdorimit të parë që lidhet me problemet më të mëdha dhe varësinë (kjo indirekte tregon tolerancën-habitacion-përshkallëzim):

Mosha e ekspozimit të parë ndaj materialit eksplicit u shoqërua me rritjen e gjasave të efekteve negative të pornografisë tek të rriturit e rinj - shanset më të larta u gjetën për femrat dhe meshkujt e ekspozuar në vitet 12 ose më poshtë. Megjithëse një studim kryq seksional nuk lejon një vlerësim të shkakut, kjo gjetje mund të vërtetojë se shoqata e fëmijërisë me përmbajtjen pornografike mund të ketë rezultate afatgjata ....

Shkalla e varësisë ishte relativisht e lartë, megjithëse ajo ishte "vetë-perceptuar":

Përdorimi i përditshëm dhe varësia e vetëvlerësuar u raportuan nga 10.7% dhe 15.5%, respektivisht.

Studimi raportoi simptoma të tërheqjes, edhe në jo-të varur (një shenjë përfundimtare e ndryshimeve të trurit që lidhen me varësinë):

Në mesin e atyre të anketuar, të cilët deklaruan se ishin konsumatorë aktualë të pornografisë (n = 4260), 51.0% pranuan të bënin të paktën një përpjekje për të hequr dorë duke përdorur atë pa ndonjë dallim në shpeshtësinë e këtyre përpjekjeve midis meshkujve dhe femrave. 72.2% e atyre që përpiqen të braktisin përdorimin e pornografisë treguan përvojën e të paktën një e-fektori të shoqëruar, dhe ëndrrat erotike më shpesh të vëzhguara përfshinin (53.5%), nervozizmin (26.4%), shqetësimin e vëmendjes (26.0%) dhe sensin e vetmia (22.2%) (Tabela 2).

Unë mund të siguroj 45 më shumë studime raportimi ose sugjerimi i zakonit të "pornografisë së rregullt" së bashku me përshkallëzimin në zhanre më ekstreme dhe të pazakontë, por Prause et al. tashmë është e ekspozuar për atë që është - propagandë që maskohet si një letër studiuese drejtuar redaktorit.

2) "efektet negative"

Që prej qindra studime kanë lidhur varësinë nga pornografia / seksi dhe përdorimi i pornografisë me efekte të panumërta negative, Prause Bisturi pohojnë se asnjë studim nuk ka raportuar efekte negative e ekspozon letrën si një mashtrim.

Ky pretendim i pahijshëm rrëzohet nga qindra studime që shqyrtojnë vlerësimin e sjelljes seksuale detyruese, shumica e të cilave përdorën një ose më shumë nga instrumentet e mëposhtme të varësisë nga pornografia / seksi. Elementi kryesor i një varësie është "përdorimi i vazhdueshëm pavarësisht nga pasojat e rënda negative". Kjo është arsyeja pse pyetësorët vijues të gjithë pyetën në lidhje me efektet negative në lidhje me CSB (lidhjet janë për studime të studiuesve të Google):

Edhe pavarësisht nga çështja e rrezikut të varësisë, mbizotërimi i provave empirike e lidh pornografinë me rezultate të ndryshme negative. Për shembull, mbi studimet e 70 përdorin pornografinë për më pak kënaqësi seksuale dhe marrëdhënie. Sa i njohim të gjithë studimet që përfshijnë meshkujt kanë raportuar se përdorimi më i pornografisë është i lidhur varfër kënaqësi seksuale ose marrëdhënie. Problemet me porno dhe seksuale? Kjo listë përmban Studimet 35 që lidhin përdorimin e pornografisë / varësisë pornografike me problemet seksuale dhe nxitjen e ulët ndaj stimujve seksualë.

Përdorimi i pornografisë që ndikon në shëndetin emocional dhe mendor? Mbi 65 studime lidhin përdorimin e pornografisë me shëndetin më të dobët mendor-emocional dhe rezultate më të dobëta njohëse.

Përdorimi i pornografisë që ndikon në bindjet, qëndrimet dhe sjelljet? Kontrolloni studimet individuale: mbi studimet e 35 e lidhin pornografinë me "qëndrime jo-barazuese" ndaj grave dhe pikëpamjeve seksiste. Ose konsideroni këtë përmbledhje nga kjo meta-analizë 2016 - Media dhe Seksualizimi: Gjendja e Hulumtimit Empirik, 1995-2015. fragment:

Një përmbledhje e publikimeve të 109 që përmbanin studime 135 u shqyrtuan. Gjetjet dhanë dëshmi të qëndrueshme që ekspozimi i laboratorit dhe ekspozimi i rregullt dhe i përditshëm në këtë përmbajtje lidhen drejtpërdrejt me një varg pasojash, duke përfshirë nivele më të larta të pakënaqësisë së trupit, vetë-objektivizim më të madh, mbështetje më të madhe të besimeve seksiste dhe besimeve seksuale kundërshtare dhe tolerancë më e madhe e dhunës seksuale ndaj grave. Për më tepër, ekspozimi eksperimental në këtë përmbajtje çon që gratë dhe burrat të kenë një pikëpamje të zvogëluar të kompetencës së grave, moralit dhe njerëzimit.

Po në lidhje me agresionin seksual dhe përdorimin e pornografisë? Një tjetër meta-analiza: Një Meta-Analiza e Konsumit të Pornografisë dhe Akteve Aktuale të Agresionit Seksual në Studimet e Përgjithshme të Popullsisë (2015). fragment:

Analizat e 22 nga vendet e ndryshme të 7 janë analizuar. Konsumi u shoqërua me agresion seksual në Shtetet e Bashkuara dhe ndërkombëtarisht, në mesin e meshkujve dhe femrave, dhe në studimet kryq seksionale dhe gjatësore. Shoqatat ishin më të forta se agresioni seksual fizik, edhe pse të dyja ishin të rëndësishme. Modeli i përgjithshëm i rezultateve sugjeroi që përmbajtja e dhunshme mund të jetë një faktor përkeqësues.

Po në lidhje me përdorimin e pornografisë dhe adoleshentët? Shikoni këtë listë të mbi studimet adoleshente 250, ose këto rishikime të literaturës: shqyrtojë # 1, review2, shqyrtojë # 3, shqyrtojë # 4, shqyrtojë # 5, shqyrtojë # 6, shqyrtojë # 7, shqyrtojë # 8, shqyrtojë # 9, shqyrtojë # 10, shqyrtojë # 11, shqyrtojë # 12, shqyrtojë # 13. Nga përfundimi i këtij shqyrtimi të 2012 të hulumtimit - Ndikimi i pornografisë në internet në adoleshentët: Një përmbledhje e hulumtimit:

Kolektivisht, këto studime sugjerojnë se të rinjtë që konsumojnë pornografi mund të zhvillojnë vlera dhe besime joreale të seksit. Ndër gjetjet, nivelet më të larta të qëndrimeve tolerante seksuale, preokupimi seksual dhe eksperimentimi i mëhershëm seksual kanë qenë të ndërlidhura me konsumimin më të shpeshtë të pornografisë .... Megjithatë, gjetjet e njëtrajtshme janë shfaqur duke lidhur përdorimin adoleshent të pornografisë që përshkruan dhunën me shkallë më të lartë të sjelljes seksualisht agresive. Literatura tregon njëfarë korrelacioni midis përdorimit të pornografisë dhe vetë konceptit të adoleshentëve. Vajzat tregojnë ndjenja fizikisht inferiore ndaj grave që ata i shohin në materialin pornografik, ndërsa djemtë kanë frikë se nuk mund të jenë aq virile apo të afta për të kryer si burrat në këto media. Adoleshentët gjithashtu raportojnë se përdorimi i tyre i pornografisë është zvogëluar pasi vetëbesimi dhe zhvillimi social rriten. Përveç kësaj, studimet sugjerojnë se adoleshentët që përdorin pornografinë, veçanërisht ato që gjenden në internet, kanë shkallë më të ulët të integrimit shoqëror, rritje në problemet e sjelljes, nivele më të larta të sjelljes delikuente, incidencë më e lartë e simptomave depresive dhe ulje emocionale me kujdestarët.

3) "vështirësi në rregullimin e nxitjeve"

Pretendimi se asnjë studim nuk ka raportuar “rregulla të vështira për të rregulluar” është po aq i pavërtetë sa pretendimi i mëparshëm në lidhje me efektet negative. Shumë pyetësorë të varësisë nga pornografia dhe seksi të renditura nën # 2 vlerësuan nëse subjektet kishin probleme në kontrollimin e përdorimit të tyre të pornografisë ose sjelljeve seksuale. Edhe një herë, "paaftësia për të kontrolluar përdorimin, pavarësisht nga pasojat negative" është një shenjë dalluese e një procesi varësie - dhe vlerësohet nga pyetësorët standardë. Ne japim disa shembuj nga lista e mësipërme e instrumenteve të varësisë nga pornografia / seksi.

Inventari i përdorimit të pornografisë në internet (CPUI) -

------

Shkalla e Përdorimit të Pornografisë Problematike (PPUS) -

------

Shkalla e kompulsivitetit seksual (SCS) -

------

Inventari i Sjelljes Hiperseksuale (HBI) -

------

Nuk ka nevojë të plotësoni këtë pjesë me pyetësorë të CSB. Ju merrni idenë - Falënderimet et al pretendimi se asnjë studim nuk ka raportuar ndonjëherë "paaftësia për të kontrolluar përdorimin" është e pakuptimtë dhe një ofendim i Bisturi ditar që botoi letrën e tyre.

4) "sindroma e mungesës së shpërblimit"

Siç u përmend më lart "Sindroma e Mungesës së Shpërblimit" (RDS) nuk është një element i varësisë i rënë dakord botërisht. Prause et al. bënë RDS në listën e tyre për të dhënë përshtypjen e rreme se ishte një element kyç i varësisë që ende nuk ishte raportuar. Megjithëse nuk ka një konsensus akademik rreth RDS, ajo ka (më poshtë).

As konceptuar nga studiuesi Kenneth Blum, "Sindroma e Mungesës së Shpërblimit" përshkruhet si sinjalizim i ulët i dopaminës i shkaktuar gjenetikisht, ndoshta që rrjedh nga një mungesë e receptorëve të dopaminës. Sipas hipotezës së Blum, RDS manifestohet se ndjen më pak kënaqësi (anhedonia) sesa njerëzit me të ashtuquajturën funksionim normal të dopaminës. Për më tepër, ata me RDS kanë më shumë të ngjarë të kompensojnë dopaminën e ulët (më pak kënaqësi) duke konsumuar tepër shpërblime natyrore (ushqim junk, seks kumari) dhe droga varësie, dhe kështu kanë një shans më të lartë për t'u bërë të varur.

Unë sugjeroj këtë artikull të lehtë për të kuptuar nga Marc Lewis: Kur Thrilli është Gone: Sindroma e Shpërblimit të Shpërblimit. Lewis shpjegon problemin kryesor me hipotezat:

Pavarësisht nga tërheqja e tij, ka disa probleme serioze me modelin RDS. Unë do të përmend vetëm dy. Ne e dimë nga dhjetëra studime që përdorimi i drogës ose alkoolit në vetvete çon në një ulje të dendësisë së receptorit të dopaminës, ose të paktën aktivizimin e receptorit të dopaminës, sepse ata receptorë priren të digjen ose të desensibilizohen kur vazhdojmë t'i bombardojmë me gjëra argëtuese.

Me fjalë të tjera, RDS nuk është gjithmonë gjenetike, pasi mund të shkaktohet nga vetë procesi i varësisë. Kur varësia shkakton sinjalizim më të ulët të dopaminës, ose një rënie të ndjeshmërisë së shpërblimit, quhet desensitization. Siç u shpjegua më parë, desensibilizimi çon në tolerancë, e cila është një nevojë për një stimulim më të madh për të arritur të njëjtën gjendje të lartë ose të zgjimit. Përkundër pohimeve të paqarta të Prause në lidhje me RDS, gjashtë studime të bazuara në neuroshkencë kanë raportuar gjetje në përputhje me desensibilizimin ose zakonimin: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8. Nëse marrim parasysh edhe shumë habitati dhe përshkallëzimi studimet e listuara më lart, 40 më shumë ndoshta bien nën "desensitization" ose "ndjeshmëri të zvogëluar të shpërblimit"..

Teoria mbizotëruese e varësisë - model nxitje-ndjeshmëri dhe provat që e mbështesnin atë - u injoruan plotësisht nga Prause et al. Ndryshimet neurologjike të shkaktuara nga sensibilizimi manifestohen si rritet "dëshira" ose dëshira kur pëlqejnë ose kënaqen zvogëlohet. Si Potenza et al vuri në dukje, shumë studime të CSB kanë raportuar gjetjet në përputhje me modelin e sensibilizimit nxitës:

Hulumtimi në neurobiologjinë e sjelljes seksuale të sjelljes së sëmurë ka gjeneruar gjetje që lidhen me paragjykimet e vëmendjes, atributet e nxitjes së ndjeshmërisë dhe reaktivitetin e sugjerimeve në tru që sugjerojnë ngjashmëri të konsiderueshme me varësitë.

Të gjitha sa më sipër mund të konsiderohen mbështetje për modelin e sensibilizimit nxitës të varësisë. Studimet e neuroshkencës bazuar në studimin CSB duke u përputhur me këtë model: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

5) "sindroma e tërheqjes me ndërprerje"

Fakti është, simptomat e tërheqjes nuk janë të nevojshme për të diagnostikuar një varësi. Së pari, ju do të gjeni gjuhën "as toleranca, as tërheqja nuk është e nevojshme apo e mjaftueshme për një diagnozë ..."Në të dy DSM-IV-TR dhe DSM-5. Së dyti, shpeshherë përsëritja e seksologjisë që varësitë "reale" shkaktojnë simptoma të rënda të tërheqjes kërcënuese për jetën, gabimisht e kontradiktojnë varësia fiziologjike me ndryshimet e trurit të varësisë. Një fragment nga ky shqyrtim i literaturës 2015 ofron një shpjegim teknik (Neuroscience e Pornografisë në Internet Varësisë: Një Rishikimi dhe Update):

Një pikë kyçe e kësaj faze është se tërheqja nuk ka të bëjë me efektet fiziologjike nga një substancë specifike. Përkundrazi, ky model mat tërheqjen nëpërmjet një ndikimi negativ që rezulton nga procesi i mësipërm. Emocionet aripa të tilla si ankthi, depresioni, disforia dhe nervoziteti janë tregues të tërheqjes në këtë model të varësisë [43,45]. Studiuesit kundërshtuan idenë e sjelljeve të varura shpesh nuk e përfillin ose e keqkuptojnë këtë dallim kritik, duke e konfuzuar tërheqjen me detoksifikim [46,47].

Në pretendimin se simptomat e tërheqjes duhet të jenë prezent në diagnozë një varësi Prause et al. e bën gabim rishtar të ngatërruar varësia fizike me dhënie pas. Këto terma nuk janë sinonim (Pfaus bëri të njëjtin gabim në një artikull 2016 që YBOP kritikoi: Përgjigja e YBOP ndaj "Besoni një shkencëtar: varësia e seksit është një mit"Janar, 2016)

Kjo tha, hulumtimi pornografik në internet dhe vetë-raporte të shumta tregojnë se disa përdorues pornografi përjetojnë tërheqje dhe / ose tolerancë - të cilat shpesh janë karakteristike për varësinë fizike. Në fakt, ish-përdoruesit e pornografisë raportojnë rregullisht çuditërisht të rënda simptoma të tërheqjes, të cilat kujtojnë tërheqjet e drogës: pagjumësia, ankthi, nervozizmi, lëkundjet e disponimit, dhimbjet e kokës, shqetësimi, përqendrimi i varfër, lodhja, depresioni dhe paraliza sociale, si dhe humbja e papritur e dëshirës seksuale që djema e quajnë 'flatline' (me sa duket unike për tërheqjen e pornografisë). Një shenjë tjetër e varësisë fizike e raportuar nga përdoruesit pornografikë është pamundësia për të marrë një ereksion ose për të pasur një orgazmë pa përdorur pornografi.

Sa për studime, vetëm katër kanë drejtpërdrejt pyeti përdoruesit pornografi / varësit e seksit për simptomat e tërheqjes. Të gjitha simptomat e tërheqjes raportuan 4: 1, 2, 3. 4. Tre nga studimet janë përshkruar më poshtë.

Së pari le të rishikojmë studimin e përshkruar në seksionin e tolerancës / përshkallëzimit më lart, qëllimi i të cilit ishte të zhvillonte dhe provonte një pyetësori problematik për përdorimin e pornografisë. Vini re se prova të konsiderueshme të "tolerancës" dhe "tërheqjes" u gjetën në përdoruesit në rrezik dhe përdoruesit me risk të ulët.

Së dyti, raportohet një letër 2018 Zhvillimi dhe vlefshmëria e shkallës së varësisë së Bergen-Yale-it me një mostër kombëtare të madhe. Ai gjithashtu vlerësoi tërheqjen dhe tolerancën. Përbërësit më të përhapur të "varësisë seksi" të shfaqura në subjekte ishin sëmundja / malli dhe toleranca, por përbërësit e tjerë, përfshirë tërheqjen, gjithashtu shfaqën.

Cituar më lart - Prevalenca, Modelet dhe Efektet e Vetë-Perceptuara të Konsumit të Pornografisë në Studentët e Universitetit Polak: Një Studim Ndërsektorial (2019). Studimi raportoi gjithçka që pretendimet e Prause nuk ekzistojnë: tolerancë / zakon, përshkallëzim i përdorimit, nevojë për zhanre më ekstreme për tu ngjallur seksualisht, simptoma tërheqjeje kur lë pirjen e duhanit, probleme seksuale të nxitura nga pornografia, varësi nga pornografia etj. Disa fragmente në lidhje me tolerancën / zakonimin / përshkallëzimin:

Studimi raportoi simptoma të tërheqjes pas ndërprerjes, edhe në jo të varur (një shenjë përfundimtare e ndryshimeve të trurit të lidhura me varësinë):

Në mesin e atyre të anketuar, të cilët deklaruan se ishin konsumatorë aktualë të pornografisë (n = 4260), 51.0% pranuan të bënin të paktën një përpjekje për të hequr dorë duke përdorur atë pa ndonjë dallim në shpeshtësinë e këtyre përpjekjeve midis meshkujve dhe femrave. 72.2% e atyre që përpiqen të braktisin përdorimin e pornografisë treguan përvojën e të paktën një e-fektori të shoqëruar, dhe ëndrrat erotike më shpesh të vëzhguara përfshinin (53.5%), nervozizmin (26.4%), shqetësimin e vëmendjes (26.0%) dhe sensin e vetmia (22.2%) (Tabela 2).

Studime shtesë që raportojnë prova të tërheqjes ose tolerancës janë mbledhur këtu.

6) "potenciale të përmirësuara pozitive të vonshme"

Arsyeja e Falënderimit Bisturi letra e renditur "potenciale të zgjeruara të vonshme pozitive" është sepse ajo dhe ekipi i saj kishin gjetur të ulët potencialet e vona pozitive në studimin e saj të vitit 2015 - Prause et al., 2015.

EEG mat aktivitetin elektrik, ose valët e trurit, në lëkurën e kokës. "Potencialet e përmirësuara pozitive të vonshme" janë leximet e EEG të matura menjëherë pas një imazhi të parë nga subjekti. Ky është vetëm një nga shumë kulmet në aktivitetin elektrik të vlerësuar nga një EEG, dhe shumë për interpretim.

Ajo për të cilën është rënë dakord është që leximet më të ulëta të EEG në përdoruesit e shpeshtë të pornografisë së Prause do të thoshin se ata i kushtonin më pak vëmendje fotove të pornografisë vanilje sesa subjekteve që përdorën më pak porn Të parët thjesht ishin mërzitur. I Penguar, Falënderimi pretendoi me guxim “Ky model duket i ndryshëm nga modelet e varësisë nga substanca".

Por gjetja e Prause-it për aktivizimin e trurit më të ulët për përdoruesit më të shpeshtë të pornografisë në të vërtetë radhitet me modelin e varësisë: kjo tregon desensitization (habituation) dhe tolerancës, e cila është nevoja për stimulim më të madh për të arritur zgjimin. Nëntë kolegë të rishikuar nga kolegët pajtohen se Prause et al., 2015 në fakt gjetur desensitization / habituation (një shenjë e varësisë):

Edhe në qoftë se Prause ishin të sakta që subjektet e saj kishin më pak "Reaktiviteti i sugjerimeve", në vend se të përdoret, ajo në mënyrë të përshtatshme injoron vrimat e hapura në pohimin e saj të "falsifikimit": Studimet e tjera neurologjike të 26 kanë raportuar reaktivitet sugjerues ose dëshirë (ndjeshmëri nxitëse) 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22 , 23, 24, 25, 26, 27.

Konsensusi shkencor nuk mbështetet në pretendimet e dikujt në lidhje me një studim të vetëm anomal të penguar nga të meta serioze metodologjike; konsensusi shkencor qëndron në epërsinë e provave (përveç nëse ju janë të shtyrë nga agjenda).

**Duke iu përgjigjur Prause et al., Harengë e kuqe "transmetimi glutamate" 2017**

PRAUSE ET AL: Një tipar kyç neurobiologjik i varësisë është rritja e reagimit të neuroneve të glutamatit që synaps në nucleus accumbens. Këto ndryshime mund të ndikojnë në sensibilizimin afatgjatë të shtegut mesokortikolimik të dopaminës, siç manifestohet nga një sërë simptomash duke përfshirë mallin e nxitur nga sugjerimet dhe përdorimi i drogës së pandreqshme. ³ Deri më sot, hulumtimi mbi efektet e seksit në funksionin e glutamatit dhe modulimi i rrugëve të dopaminës është i pakët.

Pse kjo përfshihej në letrën Prause? Dekadat e kërkimit të kafshëve kanë formuar teorinë mbizotëruese të varësisë: modeli stimulues-sensibilizimi i varësisë. Ndryshimi qendror i trurit prapa teorisë është siç përshkruhet më sipër - sensibilizimi afatgjatë i dopaminës mezokortikolimbike përmes neuroneve glutamate. That'sshtë goxha gojëhapur, por YBOP shkroi një artikull relativisht të thjeshtë për këtë në 2011 (me disa fotografi): Pse e gjej porno më shumë emocionuese se një partner? (2011).

Në terma të thjeshtë, mendimet, ndjenjat dhe kujtimet nga i gjithë truri dërgohen në sistemin e shpërblimit të trurit përmes rrugëve që lëshojnë glutamat. Me varësinë, këto rrugë glutamate bëhen super të fuqishme, ose sensibilizohen. Këto rrugët e ndjeshme mund të mendohet si Pavlovian kushtëzuar në turbos. Kur aktivizohet nga mendimet ose shkaktarët, rrugët e ndjeshme shpërthejnë qarkun e shpërblimit, duke gjuajtur dëshirat e vështirë për t'u injoruar.

Por këtu është marrëveshja. Ka tashmë 24 studime të bazuara në neuroshkencë që raportojnë modelet e aktivizimit të trurit dhe dëshirat e shkaktuara nga sugjerimet që demonstrojnë përfundimisht sensibilizimin në subjektet e CSB dhe përdoruesit e pornografisë: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.

Ne nuk kemi nevojë për "studime glutamate", të cilat janë bërë vetëm kohët e fundit në lëndë njerëzore, dhe janë shumë të kushtueshme dhe sfiduese për t'u interpretuar.

**Reagimi ndaj Prause et al., 2017 "stimulim suprafiziologjik" harengë e kuqe**

PRAUSE ET AL: Seksi është shpërblim kryesor, me përfaqësim unik periferik. Angazhimi në seks shoqërohet pozitivisht me shëndetin dhe kënaqësinë e jetës. Seksi nuk lejon stimulimin suprafiziologjik.

Prause na paraqet dy hering të kuqe që nuk kanë të bëjnë fare me debatin përreth çrregullimit të sjelljes seksuale të sëmurë.

Herring i kuq #1: "Angazhimi në seks shoqërohet pozitivisht me shëndetin dhe kënaqësinë e jetës".

Ndërsa përfshiheshin marrëdhënie seksuale shpesh ndërlidhet me indekse më të mira shëndetësore, kjo nuk ka asnjë lidhje me përdorimin e pornografisë, varësinë nga pornografia, varësinë nga seksi ose përfshirjen në lloje të tjera të aktiviteteve seksuale (termi "seks" është i paqartë, jo-shkencor dhe nuk duhet të përdoret si një kapje e të gjithë në një ditar akademik).

Së pari, shumë nga të ashtuquajturat përfitime shëndetësore pretenduar të shoqërohet me orgazëm, masturbim ose "seks" në fakt shoqërohet me kontakt të ngushtë me një qenie tjetër njerëzore, jo domosdoshmërisht me orgazëm, dhe jo me masturbim. Më konkretisht, lidhjet e pretenduara midis disa treguesve të izoluar shëndetësor dhe marrëdhënieve seksuale janë ndoshta korrelacione që rrjedhin nga popullata më të shëndetshme që natyrisht përfshihen në më shumë seks dhe masturbim. Ato nuk janë shkakore.

Në mënyrë të veçantë, ky shqyrtim i literaturës (Përfitimet relative të shëndetit të aktiviteteve të ndryshme seksuale, 2010) zbuloi se marrëdhënia seksuale ishte e lidhur me efektet pozitive, ndërsa masturbimi nuk ishte. Në disa raste masturbimi ishte negativisht i lidhur me përfitimet shëndetësore - që do të thotë se masturbimi më shumë lidhej me treguesit më të dobët shëndetësorë. Përfundimi i rishikimit:

"Bazuar në një gamë të gjerë të metodave, mostrave dhe masave, gjetjet e hulumtimit janë jashtëzakonisht të qëndrueshme në demonstrimin se një aktivitet seksual (Marrëdhënia Penile-Vaginale dhe reagimi orgazmatik ndaj tij) shoqërohet me dhe në disa raste shkakton procese të lidhura me funksionim më të mirë psikologjik dhe fizik ".
"Sjellje të tjera seksuale (duke përfshirë kur marrëdhëniet Penile-vaginale janë të dëmtuara, si me prezervativët ose largimi nga ndjesitë penile-vaginale) nuk janë të lidhura ose në disa raste (si masturbimi dhe marrëdhëniet anal) të lidhura me një funksion më të mirë psikologjik dhe fizik . "
"Mjekësia seksuale, edukimi seksual, terapia seksuale dhe hulumtimi seksual duhet të shpërndajnë detaje mbi përfitimet shëndetësore të marrëdhënieve në mënyrë specifike penile-vaginale dhe gjithashtu të bëhen më specifike në vlerësimin e tyre përkatës dhe praktikat e ndërhyrjes".

Së dyti, Prause po thotë se varësia ndaj seksit nuk mund të ekzistojë sepse "seksi" mund të ketë efekte pozitive. Kjo është analoge me thënien se ngrënia e ushqimit të hedhur nuk shkakton probleme sepse ngrënia e ushqimit parandalon kequshqyerjen dhe vdekjen. Efektet e dokumentuara shëndetësore të konsumit të tepërt të sotëm ushqime të larta yndyre / sheqer them ndryshe. Siç e bën edhe fakti se 39% e amerikanëve të rritur janë të trashë dhe 75% ose më shumë janë mbipeshë. Për më tepër, qindra studime humane dhe shtazore mbështesin pohimin se mund të ndodhë mbifundimi i ushqimit junk ndryshojnë trurin në mënyra të ngjashme me medikamentet e varësisë.

Herring i kuq #2: "Seksi nuk lejon stimulimin suprafiziologjik".

Vetëm një pjesë e vogël e njerëzve do ta dinte këtë Prause et al. po përpiqet të diskreditojë konceptin e pornografisë në internet si një stimul supernormal. Ndërsa bashkëautorët e saj keqpërdorin termin "stimulim suprafiziologjik", është e qartë se ata nuk kanë ide se çfarë laureati i Nobelit Nikolaas Tinbergen nënkuptonte kur ai shpiku termin 'stimul supernormal ' (ose supranormale).

Së pari, nivelet suprafiziologjike të neurotransmetuesve, të tilla si dopamina ose opioidet endogjene, nuk kërkohen për përdorim kronik për të nxitur ndryshime të trurit në lidhje me varësinë. Për shembull, dy ilaçet më të varura (domethënë ato që lidhin përqindjen më të madhe të përdoruesve) - nikotina dhe opiatet - rrisin dopaminën e qendrës së shpërblimit me 200%. Këto janë nivele të njëjta të dopaminës që shihen në zgjimin seksual (seksi dhe orgazma prodhojnë nivelet më të larta të dopaminës dhe opioideve endogjene që gjenden natyrshëm).

Për më tepër, zgjim seksual dhe droga Addictive aktivizojnë qelizat nervore të sakta të shpërblimit të njëjtë. Në të kundërt, ka vetëm një përqindje e vogël e aktivizimit të qelizave nervore-mbivendosje në mes të drogave Addictive dhe shpërblime të tjera natyrore të tilla si ushqim ose ujë. Fakti që Metodologjia, kokainë, dhe heroinë të kthehet në të njëjtat qeliza nervore që e bëjnë stimulimi seksual aq bindës ndihmon në shpjegimin se pse ata mund të jenë kaq varësues.

Hulumtimet zbulojnë se "stimulimi suprafiziologjik" nuk kërkohet për varësinë. Malet e hulumtimit zbulojnë se varësitë e sjelljes (varësia e ushqimit , kumar patologjik, video lojrave, Varësia e internetit varësisë pornografike) dhe varësia nga substancat ndajnë shumë nga të njëjtat mekanizma themelorë duke çuar në një mbledhja e ndryshimeve të përbashkëta në anatominë e trurit dhe në kimi.

Së fundi kemi të qartë: të dy DSM5 dhe ICD-11 njohin varëshme të sjelljes. DSM5 (2013) përmban një diagnozë për varësinë e lojërave të fatit, ndërsa e re ICD-11 (2018) ka diagnoza për varësinë e lojërave të fatit, si dhe varësinë nga video-lojë, dhe përmban një diagnozë i përshtatshëm për varësinë e pornografisë ose varësisë së seksit: "Çrregullimi i Sjelljes Seksuale Kompulsive".

Së dyti, autorët e Prause et al. nuk e kam idenë se çfarë nënkuptohet stimul supernormal (duke e quajtur gabimisht "stimulim suprafiziologjik"). Për një kuptim më të mirë, unë sugjeroj këtë artikull i shkurtër nga një profesor i Harvardit, ose kjo shumë e famshme shpjegim i ilustruar nga Stuart McMillen. Ndoshta Prause dhe shoqëria mund të hapin një libër, si p.sh. Stimulat Supermormale: Si Primal kërkon të tejkalojë qëllimin e tyre evolucionist by Deirdre Barrett. Një fragment nga njoftimi për shtyp i librit 2010:

Tani kemi qasje në një tepricë tundimesh më të mëdha se jeta, nga ëmbëlsirat te pornografia te bombat atomike, të cilat kujdesen për instinktet e tejkaluara, por këmbëngulëse me rezultate të rrezikshme. Në vitet 1930, Laureati Hollandez i Nobelit Niko Tinbergen zbuloi se zogjtë që lëshojnë vezë të vogla blu të çelëta me pika gri preferojnë të ulen në bedenat suva gjigante, të ndritshme blu me pika të zeza. Një flutur fritillar i larë me argjend mashkull u zgjua më shumë seksualisht nga një cilindër rrotullues me madhësi fluture me vija horizontale kafe sesa nga një femër e vërtetë, e gjallë e llojit të vet. Zogjtë nënë preferuan të provonin të ushqenin një sqep të rremë të zogjve, të mbajtur në një shkop nga studentët e Tinbergen, nëse sqepi bedel ishte më i gjerë dhe më i kuq sesa një zog i vërtetë. Peshqit e gjinisë mashkullore injoruan një mashkull të vërtetë për të luftuar një bedel nëse pjesa e poshtme e tij ishte e kuqe e ndritshme se çdo peshk natyral. Tinbergen shpiku termin "stimuj supernormalë" për të përshkruar këto imitime, të cilat u drejtohen instinkteve primitive dhe, çuditërisht, ushtrojnë një tërheqje më të fortë sesa gjërat reale. Kafshët hasin stimuj supernormalë kryesisht kur eksperimentuesit i ndërtojnë ato. Ne njerëzit mund të prodhojmë tonat: pije super me sheqer, patate të skuqura, kafshë të mbushura me sy të mëdhenj, diatribë rreth armiqve kërcënues.

Një stimul supernormal nuk është përcaktuar si supra-fiziologjik përgjigje. Përkundrazi, ajo bazohet në një krahasim midis asaj që një kafshë evoluar për të gjetur një version të ekzagjeruar (ndoshta sintetik) të atij të njëjtin stimul bindës. Zogjtë femra, për shembull, luftuan për t'u ulur në jetën më të madhe të Tinbergen-it, vezët e plakta gjallë, ndërsa vezët e tyre të zbehtë dhe të zbehtë u zhdukën.

Pornografia në internet konsiderohet një nxitje supernormale, sepse ajo siguron risi të pafundme seksuale. Me pornografinë në internet, nuk është vetëm seksual i pafund risi që zhurmon sistemin tonë të shpërblimit. Sistemi shpërblim shpërthen edhe emocione dhe stimuj të tjerë, të gjitha këto shpesh shfaqen në shikuesit:

Emocione të forta - të tilla si faji, neveri, siklet, ankth & frikë
Duke kërkuar dhe kërkimi - shpesh qarku i shpërblimit quhet qarkun e kërkimit
Diçka që shkel pritshmëritë - tronditje, befasi ose më shumë nga sa mund të kishim imagjinuar

Fjalët erotike dhe fotografitë kanë qenë rreth një kohë të gjatë. Kështu që ka nxitojnë neurokiminë nga shokët e rinj. Megjithatë, risi e një herë-një-mujore Pleiboj zhduket sa më shpejt që të ktheni faqet. Do të thërrasë dikush Pleiboj ose video softcore "tronditëse" ose "prodhim ankthi?" A do të shkelte ose pritjet e një djali të shkolluar me kompjuter gjatë moshës 12? As nuk krahasohet me "kërkimin dhe kërkimin" e një skedari të shumëfishtë të Google porn porn. Ajo që e bën pornografinë në internet është se ju mund të mbani dopaminën (dhe zgjimin seksual) me një klikim të miut ose trokitje e lehtë në një ekran.

Shumë prej këtyre shteteve të njëjta emocionale (ankthi, turpi, shoku, befasia) jo vetëm ngre dopamin, por secili gjithashtu mund të nxisë hormonet e stresit dhe neurotransmetuesit (norepinefrin, epinefrin, kortizol). Këto neurochemicals theksojnë rrit eksitim ndërsa përforcimin e dopaminës efektet tashmë të fuqishme. Cilësitë e tjera që vendosin pornografinë në internet përveç substancave dhe sjelljeve të tjera potencialisht problematike:

Studimet tregojnë se pornografia është video më shumë se arousing se porn statike.
Për të rritur ngazëllimin seksual (dhe për të rritur dopaminin në rënie) mund të kaloni në çast zhanre gjatë një sesioni masturbimi. Nuk mund ta bëjë këtë përpara 2006 dhe ardhjes së faqet e tubave.
Ndryshe nga fotografitë e njerëzve të zhveshur, videot zëvendësojnë imagjinatën tuaj dhe mund të formësojnë tuajin shijet seksuale, sjellje, ose trajektore (sidomos kështu për adoleshentët).
Porno është ruajtur në trurin tuaj, i cili ju lejon të kujtoni atë në çdo kohë që ju nevojitet një "hit".
Ndryshe nga ushqimi dhe droga, për të cilat ekziston një kufi i konsumit, nuk ka kufizime fizike për konsumimin e pornografisë në internet. Mekanizmat natyrorë të ngopjes së trurit nuk aktivizohen, përveç nëse një kulm. Edhe atëherë, përdoruesi mund të klikojë në diçka më emocionuese për t'u ngjallur përsëri.
Me ushqim dhe drogë mund të përshkallëzohet vetëm (një shënues i një procesi varësie) duke konsumuar më shumë. Me internet pornografi mund të përshkallëzohet si me më shumë romane "partnerë" duke parë zhanre të reja dhe të pazakonta. Quiteshtë mjaft e zakonshme për një përdorues të pornografisë për të kaluar në pornografinë e përjetshme. Një përdorues mund të përshkallëzohet duke shikuar videot e kompilimit ose duke përdorur pornografinë VR.

Ushqime shumë të shijshme (sheqerna të koncentruar / yndyrna / kripë), video games dhe pornografi në internet njihen si stimuj supernormalë. Këtu janë disa letra të shqyrtuara me kolegë që eksplorojnë aplikacionet e internetit (pornografi, video games, Facebook) si stimuj supernormalë:

1) Neuroscience e varësisë nga pornografia në internet: Një përmbledhje dhe përditësim (2015) - Fragment:

Disa aktivitete të internetit, për shkak të fuqisë së tyre për të dhënë stimulim të pafund (dhe aktivizimin e sistemit të shpërblimit), mendohet të përbëjnë stimuj supernormalë [24], e cila ndihmon për të shpjeguar pse përdoruesit, trurin e të cilëve manifestohen ndryshimet lidhur me varësinë, kapen në ndjekjen e tyre patologjike. Shkencëtari fitues i çmimit Nobel Nikolaas Tinbergen [25] paraqiti idenë e "stimujve supernormalë", një fenomen ku mund të krijohen stimuj artificialë që do të anashkalojnë një përgjigje gjenetike të zhvilluar në evolucion. Për të ilustruar këtë fenomen, Tinbergen krijoi vezë artificiale të zogjve që ishin më të mëdhenj dhe më të gjallë sesa vezët aktuale të shpendëve. Çuditërisht, zogjtë nënë zgjodhën të uleshin në vezët artificiale më të gjalla dhe të braktisnin vezët e tyre natyrale. Në mënyrë të ngjashme, Tinbergen krijoi flutura artificiale me krahë më të mëdhenj dhe më të gjallë, dhe fluturat e meshkujve u përpoqën në mënyrë të përsëritur të bashkohen me këto flutura artificiale në vend të fluturave aktuale femërore. Psikologu Evolucionar Dierdre Barrett mori këtë koncept në librin e saj të fundit Supermormal Stimuli: Si Primal kërkon të tejkalojë qëllimin e tyre evolutiv [26]. "Kafshët ndeshen me stimuj supernormalë, kryesisht kur eksperimentuesit i ndërtojnë ato. Ne njerëzit mund të prodhojmë tonën. "[4] (f. 4). Shembujt e Barrett-it variojnë nga karamele në pornografi dhe ushqime junker shumë të kripura ose natyrisht të ëmbla, për të luajtur shumë interaktiv me lojëra video. Me pak fjalë, përdorimi i përdredhur kronik i internetit në përgjithësi është shumë stimulues. Ai rekruton sistemin tonë të shpërblimit natyror, por potencialisht e aktivizon atë në nivele më të larta sesa nivelet e aktivizimit, paraardhësit tanë që hasen në mënyrë tipike kur truri ynë evoluar, duke e bërë të detyruar të kalojë në një mënyrë varësie [27].

2) Përcaktimi i matjes për supernormal mbi shpërblimet natyrore: Një shkallë paraprake e kënaqësisë dy-dimensionale (2015) - Fragment:

Stimuj Supernormal (SN) janë produkte artificiale që aktivizojnë rrugët e shpërblimit dhe sjellin sjelljen më shumë se stimujt e natyrshëm për të cilat këto sisteme ishin të destinuara. Shumë produkte moderne të konsumit (p.sh., ushqime të lehta, alkool dhe pornografi) duket se përfshijnë tiparet SN, që çojnë në konsum të tepruar, në preferencë për alternativat natyrore. Aktualisht nuk ekziston asnjë masë për vlerësimin e vetë raportit të ndryshimeve individuale ose ndryshimeve në ndjeshmërinë ndaj këtyre stimujve. Prandaj, një shkallë paraprake për kënaqësi u ndryshua për të përfshirë artikujt që përfaqësonin SN-të dhe klasat natyrore (N) të stimujve të dobishme. Analiza e faktorit eksplorues dha një zgjidhje me dy faktorë, dhe siç parashikohet, N dhe SN ngarkohen me besueshmëri në dimensione të veçanta. Besueshmëria e brendshme për dy shkallët ishte e lartë, ρ = .93 dhe ρ = .90, përkatësisht. Masa dy dimensionale është vlerësuar nëpërmjet regresionit duke përdorur mjetet në shkallë N dhe SN si parashikues dhe vetë-raporte të konsumit ditor të produkteve 21 me karakteristika SN si rezultate. Siç pritej, vlerësimet e kënaqësisë SN ishin të lidhura me konsumin më të lartë të produktit SN, ndërkohë që ratings N kënaqësi kishin ose shoqatat negative ose neutrale ndaj konsumit të këtyre produkteve. Ne konkludojmë se masa rezultuese dy-dimensionale është një matje potencialisht e besueshme dhe e vlefshme e vetë-raportit të preferencës diferenciale për stimujt SN. Ndërsa vlerësimi i mëtejshëm është i nevojshëm (p.sh., duke përdorur masat eksperimentale), shkalla e propozuar mund të luajë një rol të dobishëm në studimin e ndryshimit të tipit të tipit dhe të gjendjes në ndjeshmërinë njerëzore ndaj stimujve SN.
Ushqimet e përpunuara, substancat psikoaktive, disa mallra të shitjes me pakicë dhe media të ndryshme sociale dhe produkte të lojrave janë tepër të tepërt, duke paraqitur sfida të shumta të shëndetit të popullsisë (Roberts, van Vught, & Dunbar, 2012). Psikologjia evolucionare siguron një shpjegim bindës për konsum të tepërt. Kafshët, duke përfshirë edhe njerëzit, tentojnë të përqafojnë (dmth. Të mbledhin, të fitojnë dhe të konsumojnë) stimuj që sigurojnë shpërblimin më të lartë relativ për përpjekjet e tyre, duke optimizuar kështu dobinë e tyre (Chakravarthy & Booth, 2004; Kacelnik & Bateson, 1996). Mekanizmat e shpërblimit neurologjik evoluan për të nxitur sjelljen adaptive duke përforcuar stimuj që dërgojnë sinjale për nxitjen e përshtatshmërisë, të tilla si sigurimi i ushqyesve ose mundësive riprodhuese. Tinbergen (1948) krijoi termin "Supernormal Stimulus" duke gjetur se kafshët kanë tendencë të shfaqin përgjigje të forta ndaj versioneve të ekzagjeruara të stimujve natyrorë. Kjo "asimetri përzgjedhëse" (Staddon, 1975; Ward, 2013) nuk është i papërshtatshëm në mjediset natyrore në të cilat versione të ekzagjeruara të stimulit janë të rralla - por paraqet probleme kur ekzistojnë alternativa artificiale dhe ekzagjeruara. Për shembull, gullu i sapoardhur i harengës preferon të kërcejë në një shufër të kuq të fabrikuar të hollë me banda të bardha në majën e saj, në vend të sqepit të hollë të hollë të njomë (Tinbergen & Perdeck, 1951). Në kontekstin e përzgjedhjes së burimeve, rezultati është një heuristik i sjelljes "të merrni gjithçka mundeni": një strategji përshtatëse në mjediset natyrore ku furnizimi i burimeve është i pakët ose jo i besueshëm. Në mjedisin modern të njeriut, ekzistojnë shumë përvoja shpërblyese në formën e produkteve artificiale të konsumit që janë projektuar ose rafinuar për të qenë supernormale. Kjo është, ata stimulojnë një sistem shpërblimi të evoluar në një shkallë që nuk gjendet në stimujt natyrorë (Barrett, 2010). Për shembull, substancat psikoaktive (Nesse & Berridge, 1997), produktet komerciale të shpejta ushqimore (Barrett, 2007), produktet e lojërave të fatit (Rockloff, 2014), shfaqje televizive (Barrett, 2010; Derrick, Gabriel, & Hugenberg, 2009), rrjeti social dixhital dhe interneti (Rocci, 2013; Ward, 2013), dhe produkte të ndryshme me pakicë, të tilla si makina të shtrenjta (Erk, Spitzer, Wunderlich, Galley, & Walter, 2002), Këpuce me taka (Morris, White, Morrison, & Fisher, 2013), kozmetikë (Etcoff, Stock, Haley, Vickery, & House, 2011), dhe lodrat e fëmijëve (Morris, Reddy, & Bunting, 1995) të gjitha janë diskutuar si forma të stimujve supernormalë të ditës moderne. Për disa prej këtyre stimujve, provat neurologjike kanë treguar se ato tentojnë të aktivizojnë intensivisht rrugët dopamine, duke rrëmbyer përgjigjen e shpërblimit të dizajnuar për shpërblime natyrore, duke promovuar konsumin e tepërt dhe në disa raste varësia (Barrett, 2010; Blumenthal & Gold, 2010; Wang et al., 2001).
Në shkallë të ndryshme, stimujt supernormalë kanë tendencë të jenë të sëmura. Disponueshmëria e gatshme e ushqimeve dhe ushqimeve të gatshme me kalori të lartë, toksiciteti i alkoolit dhe substancave të tjera, aktiviteti i ulur në shikimin e televizionit, përdorimi i mediave digjitale dhe produktet e lojrave, si dhe shpenzimet e artikujve të shitjes me pakicë ose lojrave të fatit, shërbejnë për të siguruar një mjedis që nxit zgjedhje jo të shëndetshme të sjelljes, duke çuar në dëmtime (Barrett, 2007, 2010; Birch, 1999; Hantula, 2003; Ward, 2013). Kjo e bën studimin e ndjeshmërisë së njerëzve modernë ndaj stimujve supernormalë me rëndësi praktike. Në raportin aktual, ne përdorim termin "stimuj supernormalë" për t'iu referuar produkteve dhe përvojave moderne të njeriut që karakterizohen nga selektiviteti asimetrik (qasja e pakontrolluar ndaj varianteve më intensive) dhe duke u bërë me bollëk artificial në botën moderne. Këto produkte shpesh përpunohen, përpunohen ose sintetizohen me mallra të konsumit duke përfshirë ushqime ose substanca të lehta. Shembujt më pak të dukshëm përfshijnë mesazhet e marra nëpërmjet mediave sociale. Megjithëse herë pas here më pak stimuluese se një bisedë ballë për ballë, kjo metodë e komunikimit ofron karakteristika të zgjatura vizuale, shpejtësi dhe shpërndarje. Ngjashëm, shumica e veshjeve moderne dhe produkteve të tjera të shitjes me pakicë shfaqin shenja të një rëndësie të ngjashme të rrallë apo të dëshirueshme, me pasoja për statusin seksual ose social. Konsumimi ose blerja e këtyre produkteve është teorizuar për të siguruar shpërblim të menjëhershëm për shkak të interpretimit të tij si përmirësim i aftësisë.
Është sugjeruar se një preferencë për shpërblimin supernormal mund të jetë rezultat i dallimeve në funksionimin e dopamines. Mungesa e dopamines është gjetur të jetë e lidhur me forma të ndryshme të konsumit të tepërt duke përfshirë abuzimin me alkoolin, ushqimin e hidhur, fatkeqësinë e problemeve dhe varësinë në Internet (Bergh, Eklund, Södersten, & Nordin, 1997; Blum, Cull, Braverman, & Vjen, 1996; Johnson & Kenny, 2010; Kim et al., 2011). Koncepti i ndjeshmërisë supernormale është në përputhje me një interpretim sa i përket ndryshueshmërisë individuale në funksionimin e dopamines. Rrugët dopaminergjike, të evoluar për të dhënë prioritet për blerjen e burimeve dhe konsumit në një mjedis të pakët me burime, ka të ngjarë të jenë veçanërisht të ndjeshëm ndaj substancave psikoaktive, ushqimeve të dendura energjitike dhe produkteve të tjera moderne të konsumit që shfaqin vetitë e shpërblimit të ekzagjeruaraBarrett, 2010; Nesse & Berridge, 1997; Wang et al., 2001). Nëse është kështu, atëherë NPS / SNPS dy-dimensionale të përshkruar këtu do të pritej të diskriminojë individët me mosfunksionim dopamine. Hulumtimet e ardhshme mund të përdorin me fitim teknikat neurofiziologjike në lidhje me masat e vetë-raportit, në mënyrë që të konfirmojnë korrespondencat midis këtyre dy niveleve të përshkrimit.
Përvojat e mbinatyrshme janë të pashëndetshme dhe janë të përshtatshme për konsum të tepërt për shkak të karakteristikave të tyre të përpunuara (p.sh. ushqime dhe ushqime të largëta) dhe inkurajimi i sjelljes së ulur të zgjatur (p.sh., rrjetëzimi social dhe lojëra). Prandaj, aftësia për të identifikuar individët që preferojnë këto lloje shpërblimi, siguron një kontribut të çmuar për ata që kërkojnë, trajtojnë dhe parandalojnë problemet e shëndetit të popullsisë të shkaktuar nga konsumimi i tepërt.

3) Varësia e pornografisë - një stimul supranormal i konsideruar në kontekstin e neuroplasticitetit (2013) - Fragment:

Varësia ka qenë një term përçarës kur zbatohet në sjelljet e ndryshme seksuale të dhunshme (CSBs), duke përfshirë përdorimin obsesiv të pornografisë. Përkundër një pranimi në rritje të ekzistencës së varësive natyrore ose të procesit të bazuar në një kuptim më të madh të funksionimit të sistemeve shpërblim mesolimbik dopaminergjik, ka pasur një ngurrim për të etiketuar CSB-të si potencialisht të varur. Ndërsa kumar patologjik (PG) dhe obeziteti kanë marrë vëmendje më të madhe në studimet funksionale dhe të sjelljes, dëshmitë gjithnjë e më shumë e mbështesin përshkrimin e CSB-ve si një varësi. Kjo dëshmi është shumëfishe dhe bazohet në një kuptim në zhvillim të rolit të receptorit neuronik në neuroplasticitetin e varësisë, mbështetur nga perspektiva historike e sjelljes. Ky efekt varësues mund të përforcohet nga risia e përshpejtuar dhe 'stimulimi supranormal' (një frazë e shpikur nga Nikolaas Tinbergen) faktor i ofruar nga pornografia në internet ....
Është e çuditshme që varësia ushqimore nuk do të përfshihej si një varësi e sjelljes, pavarësisht nga studimet që tregonin uljen e receptorit dopaminergik në obezitet (Wang et al. 2001), me reverzibilitet të parë me dieting dhe normalizimin e indeksit të masës trupore (BMI) (Steele et al., 2010). Koncepti i një "stimul supranormal", duke u thirrur në termin e Nikolaas Tinbergen (Tinbergen, 1951), është përshkruar kohët e fundit në kontekstin e ëmbëlsisë së fortë që tejkalon shpërblimin e kokainës, e cila gjithashtu mbështet premisën e varësisë nga ushqimi (Lenoir, Serre, Laurine, & Ahmed, 2007). Tinbergen zbuloi fillimisht se zogjtë, fluturat dhe kafshët e tjera mund të mashtroheshin duke preferuar zëvendësit artificialë të projektuar posaçërisht për t'u dukur më tërheqës sesa vezët dhe bashkëshortet normale të kafshës. Ekziston sigurisht mungesa e një pune të krahasueshme funksionale dhe të sjelljes në studimin e varësisë seksuale njerëzore, në krahasim me lojërat e fatit dhe varësitë ushqimore, por mund të argumentohet se secila nga këto sjellje mund të përfshijë stimuj supernormalë. Deirdre Barrett (2010) ka përfshirë pornografinë si një shembull i një stimuli supranormal ... ..
Pornografia është një laborator i përsosur për këtë lloj të të mësuarit të romanit i shkrirë me një nxitje të fuqishme të nxitjes së kënaqësisë. Kërkimi dhe klikimi i përqendruar, duke kërkuar për subjektin masturbues të përsosur, është një ushtrim në të mësuarit neuroplastik. Në të vërtetë, është ilustrim i konceptit të Tinbergenit të 'stimulit supranormal' (Tinbergen, 1951), me gjinjtë plastike të zgjeruara kirurgjikale të paraqitura në risi të pafundme tek njerëzit që shërbejnë për të njëjtin qëllim si modelet e femrave fluturuese të rritura artificialisht të Tinbergen dhe Magnus; meshkujt e secilës specie preferojnë artificiale tek evolucioni i natyrshëm (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951) Në këtë kuptim, risia e përmirësuar siguron, duke folur në mënyrë metaforike, një efekt të ngjashëm me feromonin tek meshkujt njerëzorë, si tenja, i cili është 'frenues i orientimit' dhe 'prish komunikimin para çiftëzimit midis sekseve duke përshkuar atmosferën' (Gaston, Shorey, & Saario, 1967) ... ..
Edhe opinioni publik duket të jetë duke u përpjekur të përshkruajë këtë fenomen biologjik, siç është në këtë deklaratë nga Naomi Wolf; "Për herë të parë në historinë njerëzore, fuqia dhe joshja e imazheve kanë zëvendësuar atë të grave të vërteta të zhveshura. Sot gratë reale të zhveshura janë vetëm pornografi të keq '(Wolf, 2003). Ashtu si Tinbergen dhe 'pornografi flutur' i Magnus konkuruan me sukses për vëmendjen e meshkujve në kurriz të femrave të vërteta (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), shohim të njëjtin proces që ndodh tek njerëzit.

4) A është Pornografia e Internetit Shkaktimi i Sëmundjeve Seksuale? Një përmbledhje me raportet klinike (2016) - Fragment:

3.2. Internet Pornografia si Stimul Supernormal
Ndoshta zhvillimi më i rëndësishëm në fushën e sjelljes problematike seksuale është mënyra në të cilën interneti ndikon dhe lehtëson sjelljen seksuale të sëmurë [73]. Video seksuale me definicion të lartë të pakufizuar që transmetojnë nëpërmjet "zonave të tubave" tani janë falas dhe të aksesueshme gjerësisht, përmes kompjuterëve, tabletëve dhe smartfonë, dhe është sugjeruar që pornografia në internet përbën një stimul supernormal, një imitim i ekzagjeruar i diçkaje për të ndjekur për shkak të shpeshtësisë së saj evolucionare [74,75]. Materiali eksplicit seksual ka qenë rreth e rrotull për një kohë të gjatë, por (1) pornografia video është dukshëm më shumë seksuale se forma të tjera të pornografisë [76,77] ose fantazi [78]; (2) kanë shfaqur të shkaktojnë zgjimin më të madh, ejakulimin më të shpejtë dhe më shumë sferën e spermës dhe aktivitetin e mbledhjes në krahasim me materialin e njohur, ndoshta sepse vëmendja ndaj shokëve të rinj dhe nxitës potencialë i shërbeu palestinezisë riprodhuese [75,79,80,81,82,83,84]; dhe (3) aftësia për vetë-përzgjedhjen e materialit me lehtësi e bën pornografinë në internet më të ngjallur sesa koleksionet e parazgjedhura [79]. Një përdorues pornografi mund të mbajë ose të rrisë zgjimin seksual duke klikuar menjëherë në një skenë romane, video të re ose zhanër asnjëherë të hasur. Një studim i 2015 që vlerëson efektet e pornografisë në internet në zbritjen e vonesës (duke zgjedhur kënaqësinë e menjëhershme mbi shpërblimet e vonuara me vlerë më të madhe) thotë: "Risi e vazhdueshme dhe primat e stimujve seksualë si shpërblime veçanërisht të forta natyrore e bëjnë pornografinë në internet një aktivues unik të sistemit shpërblyes të trurit. ... Prandaj është e rëndësishme të trajtojmë pornografinë si një stimul unik në shpërblimin, impulsivitetin dhe studimet e varësisë "[75] (f. 1, 10).
Noviteti regjistron si të spikatur, rrit vlerën e shpërblimit dhe ka efekte të qëndrueshme në motivimin, mësimin dhe kujtesën [85]. Ashtu si motivimi seksual dhe pronat e dobishme të ndërveprimit seksual, risi është imponuese sepse shkakton shpërthime të dopaminës në rajonet e trurit të lidhura fort me shpërblimin dhe sjelljen e drejtuar nga qëllimi [66]. Ndërsa përdoruesit pornografikë të pandershëm të internetit tregojnë preferenca më të forta për imazhet seksuale të reja sesa kontrollet e shëndetshme, dACC-ja e tyre (dorsal anterior cortex cingulate) gjithashtu tregon zakon më të shpejtë për imazhet se kontrollet e shëndetshme [86], duke nxitur kërkimin për më shumë imazhe romane seksuale. Si bashkëautor Voon shpjegoi për studimin 2015 të ekipit të saj mbi risi dhe zakon në përdoruesit pornografikë të pandershëm të internetit, "Furnizimi me sa duket i pafund i imazheve seksuale të reja në dispozicion në internet [mund të ushqejë] një varësi, duke e bërë gjithnjë e më të vështirë të shpëtojë"87]. Aktiviteti mesolimbik i dopaminës gjithashtu mund të rritet nga pronat shtesë të cilat shpesh shoqërohen me përdorimin e pornografisë në internet si shkelja e pritjeve, pritje e shpërblimit dhe akti i kërkimit / surfimit (si për pornografinë në internet)88,89,90,91,92,93]. Ankthi, i cili është treguar të rritë zgjimin seksual [89,94], gjithashtu mund të shoqërojë përdorimin e pornografisë në Internet. Me pak fjalë, pornografia në internet ofron të gjitha këto cilësi, të cilat regjistrohen si të dukshme, nxisin shpërthimet e dopamës dhe nxisin zgjimin seksual.

Prause et al., 2017 nuk e kupton modelin e varësisë

PRAUSE ET AL: Gjithashtu, të dhënat nuk janë të mjaftueshme për të dalluar modelet modeste dhe impulsive.

Një harengë e kuqe. Ndryshe nga autorët e Potenza et al., autorët e Prause et al., nuk janë ekspertë të varësisë - dhe kjo tregon. Studimet në mënyrë të përsëritur raportojnë se varësia përmban elemente të të dy impulsiviteti dhe kompulsiviteti. (Kërko një Scholar Google varësia + impulsivity + compulsivity kthen citime 22,000.) Këtu janë përkufizime të thjeshta të impulsivity compulsivity:

impulsivity: Veprimi shpejt dhe pa menduar apo planifikim adekuat në përgjigje të stimujve të brendshëm ose të jashtëm. Një predispozicion për të pranuar shpërblime më të vogla të menjëhershme për kënaqësi më të madhe të vonuar dhe një paaftësi për të ndaluar një sjellje drejt kënaqësisë sapo të vihet në lëvizje.
Compulsivity: I referohet sjelljeve të përsëritura që kryhen sipas rregullave të caktuara ose në mënyrë stereotipike. Këto sjellje vazhdojnë edhe përballë pasojave negative.

Parashikueshme, hulumtuesit e varësisë shpesh karakterizojnë varësinë si zhvillim nga impulsiv sjellje që kërkon kënaqësi për të sjelljet e përsëritura kompulsive për të shmangur siklet (të tilla si dhimbja e tërheqjes). Kështu, varësia përfshin pak nga të dyja, së bashku me elementë të tjerë. Pra, dallimet midis "modeleve" të impulzivitetit dhe compulsivity si ato lidhen me CSBD janë disi artificiale.

Përdorimi i "i sëmurë" në diagnozën e re të ICD-11 nuk ka për qëllim të nënkuptojë nënshkrimin neurologjik të çrregullimit të sjelljes seksuale të pështirë: "vazhdoi sjelljen seksuale të përsëritura pavarësisht pasojave të pafavorshme."Në vend të kësaj," i pandreqshëm ", siç përdoret në ICD-11, është një term përshkrues që ka qenë në përdorim me vite dhe shpesh përdoret në mënyrë të ndërsjellë me" varësinë ". (Për shembull, detyrimi + varësia kthen citimet e 130,000.)

Kështu, çfarëdo ju ose dhënësi juaj shëndetësor dëshiron ta quajë atë - "hiperseksualiteti", "varësia e pornografisë", "varësia e seksit", "sjellja seksuale jashtë kontrollit", "varësia kibernetike" - nëse sjelljet bien në "Çrregullimin e Sjelljes Seksuale Kompulsive" përshkrimin, gjendja mund të diagnostikohet duke përdorur diagnozën ICD-11 CSBD.