Hỗ trợ thực nghiệm cho "Thử nghiệm khiêu dâm tuyệt vời" - TEDx Glasgow (2012): Trang 2

Giới thiệu

Trang này và trang thứ hai cung cấp bằng chứng thực nghiệm hỗ trợ cho các tuyên bố được đưa ra trong Thí nghiệm Khiêu dâm Vĩ đại | Gary Wilson | TEDxGlasgow (và Sự suy tàn của đàn ông , của Philip Zimbardo). Mỗi slide PowerPoint và văn bản liên quan đều kèm theo (1) các trích dẫn/nguồn hỗ trợ ban đầu, tiếp theo là (2) các nghiên cứu hỗ trợ và bằng chứng lâm sàng được công bố trong những năm qua. Các slide từ 18 đến 35 được hiển thị bên dưới . Trang đầu tiên chứa các slide từ 1 đến 17.

Điều quan trọng cần lưu ý là "Thí nghiệm khiêu dâm vĩ đại " đã được hoàn thành và gửi đến TEDx vào tháng 12 năm 2011, trong khi bài thuyết trình được trình bày vào tháng 3 năm 2012. Bài thuyết trình TEDx này là phản hồi trực tiếp đối với bài thuyết trình TED " Sự suy tàn của đàn ông " của Philip Zimbardo, mà khán giả Glasgow đã xem ngay trước bài thuyết trình này.

Kể từ tháng 12 năm 2011, một lượng lớn các nghiên cứu và bằng chứng lâm sàng đã được công bố để ủng hộ ba luận điểm chính của Thí nghiệm Khiêu dâm Vĩ đại , đó là:

Internet khiêu dâm có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục;
Sử dụng phim khiêu dâm trên Internet có thể dẫn đến những thay đổi não liên quan đến nghiện chính của 3 được xác định trong nghiện chất; và
Sử dụng khiêu dâm qua Internet có thể làm trầm trọng thêm một số điều kiện tinh thần và cảm xúc (vấn đề tập trung, lo lắng xã hội, trầm cảm, v.v.).

Sau đây là bản tóm tắt ngắn gọn về các bằng chứng thực nghiệm và lâm sàng hỗ trợ cho các tuyên bố được đưa ra trong cuốn sách "Thí nghiệm vĩ đại về phim khiêu dâm".

1) Sử dụng khiêu dâm qua Internet có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục:

Xem danh sách này của qua các nghiên cứu 40 liên kết việc sử dụng khiêu dâm / nghiện sex với các vấn đề tình dục và hạ thấp hứng thú với các kích thích tình dục. Các nghiên cứu 7 đầu tiên trong danh sách gợi ý quan hệ nhân quả, như những người tham gia loại bỏ sử dụng khiêu dâm và chữa lành rối loạn chức năng tình dục mãn tính.
Tôi là đồng tác giả của bài đánh giá 2016 sau đây về các tài liệu về các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm với 7 US Navy Doctor. Đây là một đánh giá và chứa đựng sự hỗ trợ thực nghiệm sâu rộng đối với ED do khiêu dâm, cũng như một cuộc thảo luận về các nghiên cứu gần đây cho thấy sự gia tăng gần như 1000% trong rối loạn cương dương ở trẻ: Là nội dung khiêu dâm trên Internet gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một đánh giá với các báo cáo lâm sàng (2016).
Xem danh sách này của trên các nghiên cứu 75 liên kết sử dụng khiêu dâm để ít hài lòng về tình dục và mối quan hệ.
Ngoài các nghiên cứu trên, trang này chứa các bài báo, video và podcast của hơn các chuyên gia 150 (giáo sư tiết niệu, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhà tình dục học, MD) người thừa nhận và đã điều trị thành công ED do khiêu dâm và mất ham muốn tình dục do khiêu dâm.
Đồng thời xem một số tài khoản 3,000 được ghi lại của những người đàn ông phục hồi sau các vấn đề tình dục do khiêu dâm trong số các tài khoản phục hồi trên (hoặc được liên kết đến từ) ba trang này: (1) Khởi động lại tài khoản Trang 1(2) Khởi động lại tài khoản Trang 2(3) Khởi động lại tài khoản Trang 3. Tám trang sau có chứa những câu chuyện ngắn mô tả sự phục hồi từ các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.

2) Sử dụng khiêu dâm qua Internet có thể dẫn đến những thay đổi não liên quan đến nghiện chính của 3 được xác định trong nghiện:

Nghiên cứu “Thí nghiệm về phim khiêu dâm vĩ đại ” đã liệt kê mười nghiên cứu về “não bộ” nghiện internet, ủng hộ luận điểm của tôi rằng nghiện internet (và các loại nghiện internet khác như nghiện game và nghiện phim khiêu dâm) tồn tại và liên quan đến cùng các cơ chế cơ bản và thay đổi não bộ như các chứng nghiện khác. Lĩnh vực nghiên cứu này đang phát triển theo cấp số nhân. Tính đến năm 2019, có khoảng 350 nghiên cứu về “não bộ” nghiện internet. Tất cả đều báo cáo các phát hiện thần kinh và thay đổi não bộ ở người nghiện internet phù hợp với mô hình nghiện (danh sách các nghiên cứu về “não bộ” nghiện internet) . Ngoài ra, thiết kế của một số nghiên cứu về nghiện internet ủng hộ tuyên bố rằng việc sử dụng internet đang gây ra (ở một số người) các triệu chứng như trầm cảm, ADHD, lo âu, v.v. Danh sách các nghiên cứu đó: Các nghiên cứu chứng minh việc sử dụng internet và phim khiêu dâm gây ra các triệu chứng và thay đổi não bộ.

Thí nghiệm khiêu dâm vĩ đại đã mô tả ba thay đổi lớn trong não bộ xảy ra khi nghiện phim khiêu dâm: (1) Nhạy cảm, (2) Giảm nhạy cảm, và (3) Rối loạn chức năng mạch vỏ não trước trán (suy giảm chức năng vỏ não trước trán). Kể từ tháng 3 năm 2012, nhiều nghiên cứu thần kinh về người dùng phim khiêu dâm và người nghiện phim khiêu dâm đã được công bố. Cả ba thay đổi trong não bộ này đều đã được xác định trong số 54 nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh về những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm và người nghiện tình dục :

Các nghiên cứu báo cáo sự nhạy cảm (phản ứng tín hiệu và cảm giác thèm ăn) ở người dùng phim khiêu dâm / nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Các nghiên cứu báo cáo giải mẫn cảm hoặc thói quen (dẫn đến dung nạp) ở người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
Các nghiên cứu báo cáo chức năng điều hành kém hơn (hypofrontality) hoặc thay đổi hoạt động trước trán ở người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

54 nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh (MRI, fMRI, EEG, tâm lý thần kinh, nội tiết tố) cung cấp bằng chứng mạnh mẽ ủng hộ mô hình nghiện, cũng như 30 bài đánh giá và bình luận gần đây của một số nhà khoa học thần kinh hàng đầu thế giới.

Tôi cũng đã mô tả sự leo thang hoặc quen dần trong bài thuyết trình TEDx của mình (đây có thể là dấu hiệu của chứng nghiện). Năm nghiên cứu hiện đã hỏi người dùng phim khiêu dâm cụ thể về việc leo thang sang các thể loại mới hoặc khả năng chịu đựng, xác nhận cả hai ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Sử dụng nhiều phương pháp gián tiếp, hoặc các báo cáo lâm sàng, thêm 40 nghiên cứu đã báo cáo các phát hiện phù hợp với việc quen dần với "phim khiêu dâm thông thường" hoặc leo thang sang các thể loại cực đoan và bất thường hơn.

Về vấn đề cai nghiện, mọi nghiên cứu đều báo cáo các triệu chứng cai nghiện. Hiện tại có 13 nghiên cứu báo cáo các triệu chứng cai nghiện ở người dùng phim khiêu dâm.

Còn những nghiên cứu thần kinh nào bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm? Không có nghiên cứu nào cả . Trong khi tác giả chính của nghiên cứu của Prause và cộng sự, năm 2015 tuyên bố nghiên cứu điện não đồ (EEG) duy nhất của bà đã chứng minh chứng nghiện phim khiêu dâm là sai, thì 10 bài báo được bình duyệt lại không đồng ý: Các bài phê bình được bình duyệt về nghiên cứu của Prause và cộng sự , năm 2015. Các nhà thần kinh học trong các bài báo này cho rằng Prause và cộng sự thực sự đã tìm thấy hiện tượng giảm nhạy cảm/quen thuộc (phù hợp với sự phát triển của chứng nghiện), vì việc kích hoạt não ít hơn đối với phim khiêu dâm thông thường (hình ảnh) có liên quan đến việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn . Thật khó tin, nhóm nghiên cứu của Prause và cộng sự đã mạnh dạn tuyên bố đã bác bỏ mô hình nghiện phim khiêu dâm chỉ với một đoạn văn được trích từ "thư gửi biên tập viên" năm 2016 này. Trên thực tế, bức thư của Prause không bác bỏ bất cứ điều gì, như bài phê bình mở rộng này đã tiết lộ: Thư gửi biên tập viên "Prause và cộng sự (2015) sự bác bỏ mới nhất về các dự đoán nghiện" (2016).

Nhưng "nghiện phim khiêu dâm" không có trong DSM-5 của APA , phải không? Khi APA cập nhật cẩm nang lần cuối vào năm 2013 ( DSM-5) , họ không chính thức xem xét "nghiện phim khiêu dâm trên internet", mà thay vào đó chọn thảo luận về "rối loạn tăng ham muốn tình dục". Thuật ngữ chung này, dùng để chỉ hành vi tình dục có vấn đề, đã được Nhóm Công tác về Tình dục của DSM-5 đề xuất đưa vào sau nhiều năm xem xét. Tuy nhiên, trong một phiên họp "bí mật" vào phút chót (theo một thành viên của Nhóm Công tác), các quan chức khác của DSM-5 đã đơn phương bác bỏ chứng tăng ham muốn tình dục, viện dẫn những lý do được mô tả là phi logic.

Ngay trước khi DSM-5 được xuất bản vào năm 2013, Thomas Insel, khi đó là Giám đốc Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, đã cảnh báo rằng đã đến lúc lĩnh vực sức khỏe tâm thần ngừng dựa vào DSM . Ông giải thích rằng “ điểm yếu của nó là thiếu tính xác thực ”, và “ chúng ta không thể thành công nếu sử dụng các danh mục DSM làm ‘tiêu chuẩn vàng’ ”. Ông nói thêm, “ Đó là lý do tại sao NIMH sẽ định hướng lại nghiên cứu của mình khỏi các danh mục DSM ”. Nói cách khác, NIMH dự định ngừng tài trợ cho các nghiên cứu dựa trên các nhãn DSM (và sự thiếu vắng của chúng).

Các tổ chức y tế lớn đang đi trước Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ (APA). Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ (ASAM) đã đưa ra lời giải đáp cuối cùng cho cuộc tranh luận về nghiện phim khiêu dâm vào tháng 8 năm 2011, vài tháng trước khi tôi chuẩn bị bài thuyết trình TEDx của mình. Các chuyên gia hàng đầu về nghiện tại ASAM đã công bố định nghĩa được soạn thảo kỹ lưỡng về chứng nghiện . Định nghĩa mới này nêu bật một số điểm chính mà tôi đã đề cập trong bài thuyết trình của mình. Quan trọng nhất, nghiện hành vi ảnh hưởng đến não bộ theo những cách cơ bản giống như nghiện ma túy. Nói cách khác, nghiện về cơ bản là một bệnh (tình trạng), chứ không phải nhiều bệnh . ASAM đã tuyên bố rõ ràng rằng nghiện hành vi tình dục tồn tại và nhất thiết phải do những thay đổi cơ bản trong não bộ gây ra, tương tự như những thay đổi trong chứng nghiện chất gây nghiện.

Tổ chức Y tế Thế giới dường như đang chuẩn bị chấn chỉnh những mâu thuẫn chính trị nội bộ của Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ (APA). Sổ tay chẩn đoán y khoa được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới, Phân loại Bệnh tật Quốc tế (ICD-11), chứa một chẩn đoán mới phù hợp cho chứng nghiện phim khiêu dâm: “Rối loạn Hành vi Tình dục Cưỡng chế ”. ICD-11 cũng chứa một chẩn đoán mới cho chứng nghiện trò chơi điện tử: Rối loạn Nghiện Trò chơi Trực tuyến.

3) Sử dụng khiêu dâm qua Internet có thể làm trầm trọng thêm một số điều kiện tinh thần và cảm xúc

Thí nghiệm Great Porn Experiment (TGPE ) mô tả " Thí nghiệm Porn khác ", trong đó những thanh niên từ bỏ việc sử dụng phim khiêu dâm đã báo cáo sự thuyên giảm các vấn đề về cảm xúc và nhận thức. TGPE cũng mô tả "nghiện kích thích" (nghiện internet và các dạng phụ của nó ) làm trầm trọng thêm hoặc gây ra các triệu chứng như suy giảm trí nhớ, khó tập trung, lo âu lan tỏa, trầm cảm và lo âu xã hội. Tính đến năm 2020, đã có hàng trăm nghiên cứu tương quan và 90 nghiên cứu nhân quả hỗ trợ cho nhận định này.

Đầu tiên, bây giờ có trên các nghiên cứu 85 liên kết việc sử dụng khiêu dâm với sức khỏe tinh thần và cảm xúc kém hơn.
Hàng trăm nghiên cứu có mối tương quan giữa việc sử dụng Internet nhiều hơn với sức khỏe tinh thần-cảm xúc kém hơn và kết quả nhận thức kém hơn.
Hơn 90 nghiên cứu chứng minh nghiện internet và sử dụng phim khiêu dâm gây ra triệu chứng tinh thần, cảm xúc hoặc thể chất.
Tôi cũng đề cập rằng đàn ông thấy phụ nữ khác sau khi bỏ phim khiêu dâm. Trong (gián tiếp) hỗ trợ này, đây là hơn 40 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với “thái độ phi bình đẳng” đối với phụ nữ.

Trong 2016 Gary Wilson đã xuất bản hai bài báo đánh giá ngang hàng:

Lưu ý: một số liên kết là các phiên bản của các nghiên cứu xuất hiện trên www.yourbrainoncards.com. Liên kết ở đó, dẫn đến tóm tắt và nghiên cứu đầy đủ ở nơi khác.

POWERPOINT SLIDES 18-35 & ASSOCIATED TEXT

SLID 18

Nếu tiếp tục làm nũng, nó có thể dẫn đến những thay đổi não bộ thấy ở tất cả những người nghiện:

Đầu tiên, phản ứng khoái cảm tê liệt bắt đầu - vì vậy những thú vui hàng ngày khiến người nghiện phim khiêu dâm của chúng ta không hài lòng (giải mẫn cảm).

Đồng thời, những thay đổi về thể chất khác khiến anh ấy phản ứng quá mức với phim khiêu dâm (nhạy cảm). Mọi thứ khác trong cuộc sống của anh ta có vẻ nhàm chán, nhưng khiêu dâm thực sự đốt cháy mạch thưởng của anh ta.

Cuối cùng, sức mạnh ý chí của anh bị xói mòn - với tư cách là CEO của bộ não, vỏ não phía trước thay đổi

Tôi không thể nhấn mạnh điều này đủ: Tất cả các chứng nghiện đều có chung những thay đổi não này và được kích hoạt bởi cùng một công tắc phân tử - DeltaFosB.

H SUP TRỢ GỐC:

Slide 18 khẳng định rằng việc nghiện xem phim khiêu dâm trên internet mãn tính có thể dẫn đến những thay đổi cơ bản trong não bộ tương tự như các loại nghiện khác. Thí nghiệm về phim khiêu dâm vĩ đại đã mô tả ba thay đổi chính trong não bộ xảy ra khi nghiện phim khiêu dâm: (1) Nhạy cảm hóa, (2) Giảm nhạy cảm, và (3) Rối loạn chức năng mạch trước trán (chức năng điều hành kém hơn). Khẳng định về vai trò của DeltaFosB trong sự thèm muốn, tiêu thụ cưỡng chế và nghiện đã được đề cập ở slide trước.

Những thay đổi lớn trong não bộ liên quan đến cả nghiện ma túy và nghiện hành vi (tăng nhạy cảm, giảm nhạy cảm và rối loạn chức năng mạch vỏ não trước trán/chức năng điều hành kém hơn) đã được mô tả chi tiết trong một số bài tổng quan tài liệu, chẳng hạn như bài báo này của người đứng đầu NIDA, Nora Volkow: Nghiện: Giảm độ nhạy cảm với phần thưởng và tăng độ nhạy cảm với kỳ vọng cùng nhau làm quá tải mạch điều khiển của não bộ.

Luận điểm cho rằng 3 thay đổi não bộ tương tự cũng xảy ra ở các chứng nghiện không liên quan đến ma túy đã được chứng minh bằng hàng trăm nghiên cứu thần kinh học, cho thấy rằng các chứng nghiện hành vi ( nghiện ăn , nghiện cờ bạc bệnh lý , nghiện trò chơi điện tử , nghiện internet và nghiện phim khiêu dâm ) và nghiện chất gây nghiện có chung nhiều cơ chế cơ bản dẫn đến một loạt các thay đổi chung về cấu trúc và hóa học não bộ. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên vì ma túy chỉ có thể tăng cường hoặc ức chế các chức năng sinh lý hiện có.

Ví dụ, tất cả các loại thuốc gây nghiện và các hành vi có khả năng gây nghiện đều có chung một cơ chế hoạt động quan trọng: sự gia tăng dopamine trong nhân accumbens (còn được gọi là trung tâm khen thưởng). Việc sử dụng quá mức mãn tính và sự tăng đột biến dopamine liên quan khiến ΔFosB tích tụ dần dần ở các vùng quan trọng của não. (ΔFosB là một yếu tố phiên mã , tức là một loại protein liên kết với gen của bạn và bật hoặc tắt chúng.) DeltaFosB làm thay đổi phản ứng của gen , dẫn đến những thay đổi vật lý có thể đo lường được trong não. Những thay đổi này bắt đầu bằng sự nhạy cảm quá mức , tức là phản ứng quá mức của mạch khen thưởng trong não – nhưng chỉ khi phản ứng với các tín hiệu cụ thể mà nó liên kết với chứng nghiện đang phát triển. Theo nhà nghiên cứu Eric Nestler ,

[ΔFosB] gần giống như một công tắc phân tử. … Một khi đã được bật, nó sẽ duy trì trạng thái bật trong một thời gian và không dễ dàng tắt đi. Hiện tượng này được quan sát thấy khi sử dụng mãn tính hầu như bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào. Nó cũng được quan sát thấy sau khi tiêu thụ ở mức độ cao các phần thưởng tự nhiên ( tập thể dục , đường sucrose , chế độ ăn nhiều chất béo , tình dục ).

Tôi sẽ bao gồm một số bài đánh giá về tài liệu ủng hộ sự tồn tại của chứng nghiện hành vi (vì đơn giản, một số bài báo được xuất bản sau bài nói chuyện của tôi cũng được liệt kê):

Các trang tiếp theo chứa hàng trăm nghiên cứu về thần kinh mô tả các cơ chế và thay đổi não phù hợp với mô hình nghiện:

Như đã mô tả trước đó, cuốn sách bán chạy nhất năm 2007 của Norman Doidge, "The Brain That Changes Itself" (Bộ não tự thay đổi ), khẳng định rằng chứng nghiện hành vi (bao gồm cả nghiện phim khiêu dâm trên internet) là có thật. Đoạn trích hỗ trợ cho slide này:

Tính gây nghiện của phim khiêu dâm trên Internet không phải là một phép ẩn dụ. Không phải tất cả các chứng nghiện đều là nghiện ma túy hoặc rượu. Người ta có thể nghiện cờ bạc nghiêm trọng, thậm chí là nghiện chạy bộ. Tất cả những người nghiện đều thể hiện sự mất kiểm soát đối với hoạt động đó, tìm kiếm nó một cách cưỡng chế bất chấp hậu quả tiêu cực, phát triển khả năng chịu đựng đến mức họ cần mức độ kích thích ngày càng cao hơn để thỏa mãn, và trải qua hội chứng cai nghiện nếu họ không thể hoàn thành hành vi gây nghiện.

Tất cả nghiện liên quan đến sự thay đổi lâu dài, đôi khi suốt đời, thần kinh trong não. Đối với người nghiện, điều độ là không thể, và họ phải tránh hoàn toàn chất hoặc hoạt động nếu họ muốn tránh các hành vi gây nghiện.

Trong năm 2011, chỉ có ba nghiên cứu về thần kinh được công bố (hai nghiên cứu về “hypersexuals”, một nghiên cứu về người dùng khiêu dâm trên internet). Cả ba dấu hiệu thần kinh được báo cáo phù hợp với mô hình nghiện:

1) Điều tra sơ bộ về đặc điểm bốc đồng và giải phẫu thần kinh của hành vi tình dục cưỡng chế (2009) – (chức năng điều hành kém hơn) Chủ yếu là người nghiện tình dục. Nghiên cứu báo cáo hành vi bốc đồng nhiều hơn trong nhiệm vụ Go-NoGo ở người nghiện tình dục (người có ham muốn tình dục quá mức) so với những người tham gia nhóm đối chứng. Quét não cho thấy người nghiện tình dục có chất trắng vỏ não trước trán bị rối loạn nhiều hơn. Phát hiện này phù hợp với tình trạng giảm hoạt động vỏ não trước trán, một dấu hiệu đặc trưng của chứng nghiện.

2) Sự khác biệt tự báo cáo về các chỉ số chức năng điều hành và hành vi tăng ham muốn tình dục ở mẫu bệnh nhân và cộng đồng nam giới (2010) – (chức năng điều hành kém hơn). Trích đoạn:

Những bệnh nhân đang tìm kiếm sự trợ giúp cho hành vi cuồng dâm thường có các đặc điểm như bốc đồng, cứng nhắc về nhận thức, khả năng phán đoán kém, thiếu khả năng điều tiết cảm xúc và quá bận tâm đến tình dục. Một số đặc điểm này cũng phổ biến ở những bệnh nhân có bệnh lý thần kinh liên quan đến rối loạn chức năng điều hành. Những quan sát này dẫn đến cuộc điều tra hiện tại về sự khác biệt giữa một nhóm bệnh nhân cuồng dâm (n = 87) và mẫu cộng đồng không cuồng dâm (n = 92) nam giới bằng cách sử dụng Kiểm kê xếp hạng hành vi của chức năng điều hành-Phiên bản người lớn Hành vi cuồng dâm có tương quan thuận. với các chỉ số toàn cầu về rối loạn chức năng điều hành và một số cấp độ con của BRIEF-A. Những phát hiện này cung cấp bằng chứng sơ bộ hỗ trợ giả thuyết rằng rối loạn chức năng điều hành có thể liên quan đến hành vi quá khích.

3) Xem hình ảnh khiêu dâm trên Internet: Vai trò của mức độ kích thích tình dục và các triệu chứng tâm lý - tâm thần đối với việc sử dụng quá mức các trang web tình dục trên Internet (2011) – (chức năng điều hành kém hơn). Trích đoạn:

Kết quả chỉ ra rằng các vấn đề tự báo cáo trong cuộc sống hàng ngày liên quan đến các hoạt động tình dục trực tuyến được dự đoán bằng xếp hạng kích thích tình dục chủ quan của tài liệu khiêu dâm, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý và số lượng ứng dụng tình dục được sử dụng khi truy cập Internet trên mạng. trong khi thời gian dành cho các trang web sex trên Internet (phút mỗi ngày) không đóng góp đáng kể vào việc giải thích về sự chênh lệch trong điểm số IATsex. Chúng tôi thấy một số điểm tương đồng giữa các cơ chế nhận thức và não có khả năng góp phần duy trì quá trình cybersex quá mức và những người được mô tả cho các cá nhân bị lệ thuộc chất

Cuối cùng, những luận điểm trong Slide 18 dựa trên một nguyên tắc được đưa ra bởi một tổ chức lớn chuyên về y học và nghiên cứu cai nghiện, Hiệp hội Y học Cai nghiện Hoa Kỳ (ASAM), trong “Định nghĩa mới về nghiện” năm 2011 của họ: Biểu hiện các dấu hiệu, triệu chứng và hành vi phù hợp với chứng nghiện cho thấy một loạt các thay đổi tiềm ẩn trong não bộ đã xảy ra (chẳng hạn như: Nhạy cảm hóa , Giảm nhạy cảm , Rối loạn chức năng mạch vỏ não trước trán (suy giảm chức năng vỏ não trước trán), Rối loạn chức năng mạch căng thẳng ). Tôi cảm thấy định nghĩa mới của ASAM đã chấm dứt cuộc tranh luận về việc nghiện tình dục và nghiện phim khiêu dâm có phải là “chứng nghiện thực sự” hay không. Trích từ thông cáo báo chí của ASAM :

Định nghĩa mới là kết quả của một quá trình kéo dài 80 năm chuyên sâu với hơn XNUMX chuyên gia tích cực làm việc với nó, bao gồm các cơ quan quản lý điều trị nghiện hàng đầu, các bác sĩ lâm sàng về thuốc cai nghiện và các nhà nghiên cứu khoa học thần kinh hàng đầu trên khắp đất nước. … Hai thập kỷ tiến bộ trong khoa học thần kinh đã thuyết phục ASAM rằng chứng nghiện cần được xác định lại bằng những gì đang diễn ra trong não.

Nghiên cứu cho thấy cả nghiện hành vi và nghiện chất đều dẫn đến những thay đổi lớn về cấu trúc và sinh lý não bộ. Người phát ngôn của ASAM giải thích :

Định nghĩa mới chắc chắn rằng tất cả các chứng nghiện - dù là rượu, heroin hay tình dục - về cơ bản đều giống nhau. Tiến sĩ Raju Haleja, cựu chủ tịch của Hiệp hội Y học Nghiện Canada và là chủ tịch ủy ban ASAM đã xây dựng định nghĩa mới, nói với The Fix, “Chúng tôi đang xem nghiện như một căn bệnh, trái ngược với những người coi chúng là một căn bệnh riêng biệt. bệnh tật. Nghiện là nghiện. Điều gì khiến bộ não của bạn theo hướng đó không quan trọng, một khi nó đã thay đổi hướng, bạn sẽ dễ bị nghiện ngập ”. … Tình dục hoặc cờ bạc hoặc nghiện thực phẩm [đều] có giá trị về mặt y tế như nghiện rượu hoặc heroin hoặc ma túy đá.

Trích đoạn từ phần Hỏi đáp của ASAM

HỎI: Điều gì khác biệt về định nghĩa mới này?

TRẢ LỜI: Trước đây thường tập trung vào các chất có liên quan đến nghiện ngập, chẳng hạn như rượu, heroin, cần sa hoặc cocaine. Định nghĩa mới này làm rõ rằng nghiện không phải là do ma túy, mà là về não. Không phải những chất mà một người sử dụng khiến họ trở thành một con nghiện; nó thậm chí không phải là số lượng hoặc tần suất sử dụng. Nghiện là về những gì xảy ra trong não của một người khi họ tiếp xúc với các chất bổ ích hoặc hành vi bổ ích, và nó liên quan đến mạch khen thưởng trong não và các cấu trúc não liên quan hơn là về các hóa chất hoặc hành vi bên ngoài "kích hoạt" phần thưởng đó. mạch điện.

Tóm tắt ngắn gọn về các điểm chính của ASAM:

Nghiện phản ánh cùng một thay đổi não chung cho dù nó phát sinh để đáp ứng với hóa chất hoặc hành vi.
Nghiện là một bệnh chính. Nó không nhất thiết là do các vấn đề sức khỏe tâm thần như rối loạn tâm trạng hoặc nhân cách gây ra. Điều này đặt lại quan niệm phổ biến rằng các hành vi gây nghiện luôn là một hình thức “tự dùng thuốc” để giảm bớt các rối loạn khác.
Cả nghiện hành vi và chất gây ra những thay đổi lớn trong cùng một mạch thần kinh: Hypofrontality, nhạy cảm, giải mẫn cảm, mạch căng thẳng thay đổi, vv
Định nghĩa mới xóa bỏ sự phân biệt cũ "nghiện và cưỡng ép", vốn thường được sử dụng để phủ nhận sự tồn tại của chứng nghiện hành vi, bao gồm cả "nghiện hành vi tình dục".

Trích đoạn từ phần Hỏi đáp của ASAM liên quan đến nghiện tình dục và nghiện phim khiêu dâm (ASAM đã đề cập đến "nghiện hành vi tình dục" 10 lần trong định nghĩa và phần Hỏi đáp năm 2011 của mình - nhiều hơn tất cả các loại nghiện khác cộng lại):

HỎI: Định nghĩa mới về nghiện này đề cập đến nghiện liên quan đến cờ bạc, thực phẩm và hành vi tình dục. ASAM có thực sự tin rằng thực phẩm và tình dục là gây nghiện?

TRẢ LỜI: Nghiện cờ bạc đã được mô tả nhiều trong các tài liệu khoa học trong vài thập kỷ. Trên thực tế, ấn bản mới nhất của DSM (DSM-5) sẽ liệt kê chứng rối loạn cờ bạc trong cùng một phần với chứng rối loạn sử dụng chất kích thích. Định nghĩa ASAM mới giúp khởi đầu việc đánh đồng nghiện ngập chỉ với sự phụ thuộc vào chất kích thích, bằng cách mô tả mức độ nghiện cũng liên quan đến các hành vi đáng khen. Đây là lần đầu tiên ASAM đưa ra quan điểm chính thức rằng nghiện không chỉ là “lệ thuộc vào chất kích thích”. Định nghĩa này nói rằng nghiện là về hoạt động và mạch não và cấu trúc và chức năng của não của những người bị nghiện khác với cấu trúc và chức năng của não của những người không bị nghiện. Nó nói về mạch phần thưởng trong não và mạch liên quan, nhưng không nhấn mạnh vào phần thưởng bên ngoài tác động lên hệ thống phần thưởng. Các hành vi ăn uống, tình dục và các hành vi cờ bạc có thể liên quan đến “bệnh lý theo đuổi phần thưởng” được mô tả trong định nghĩa mới này về chứng nghiện.

HỎI: Ai bị nghiện thực phẩm hay nghiện sex?

TRẢ LỜI: Tất cả chúng ta đều có hệ thống mạch thưởng của não giúp tạo ra thức ăn và tình dục. Thực tế, đây là một cơ chế sinh tồn. Trong một bộ não khỏe mạnh, những phần thưởng này có cơ chế phản hồi về cảm giác no hoặc 'đủ'. Ở một người mắc chứng nghiện, hệ thống mạch máu trở nên rối loạn chức năng để thông điệp đến cá nhân trở nên 'nhiều hơn', dẫn đến việc theo đuổi phần thưởng và / hoặc sự giảm nhẹ một cách bệnh hoạn thông qua việc sử dụng các chất và hành vi.

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Các tuyên bố đưa ra trên Trang trình bày 18 hiện được hỗ trợ đầy đủ bởi nghiên cứu. “Hỗ trợ cập nhật” cho Trang trình bày 18 được chia thành bốn phần:

Các nghiên cứu thần kinh về người dùng phim khiêu dâm và “người nghiện sex”
Nhận xét của các tài liệu hoặc đánh giá tường thuật
Nghiện hành vi và DSM và ICD
Yêu cầu không được hỗ trợ

Các nghiên cứu thần kinh học về người sử dụng phim khiêu dâm và "người nghiện tình dục" :

Bài đánh giá mang tính bước ngoặt này do Giám đốc Viện Quốc gia về Lạm dụng Rượu và Nghiện Rượu (NIAAA) George F. Koob và Giám đốc Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA) Nora D. Volkow thực hiện, đã được công bố trên Tạp chí Y học New England : “ Những tiến bộ về thần kinh sinh học từ mô hình bệnh lý não bộ của chứng nghiện (2016) ”. Bài báo mô tả những thay đổi chính trong não bộ liên quan đến cả nghiện ma túy và nghiện hành vi, đồng thời khẳng định trong đoạn mở đầu rằng chứng nghiện tình dục cũng tồn tại:

“Chúng tôi kết luận rằng khoa học thần kinh tiếp tục ủng hộ mô hình bệnh lý não bộ về chứng nghiện. Nghiên cứu khoa học thần kinh trong lĩnh vực này không chỉ mang lại những cơ hội mới cho việc phòng ngừa và điều trị chứng nghiện chất và các chứng nghiện hành vi liên quan (ví dụ: nghiện ăn, nghiện tình dục và nghiện cờ bạc)….”

Bài báo của Volkow & Koob đã nêu ra ba thay đổi về não bộ được trình bày trong Slide 18 ( nhạy cảm hóa , giảm nhạy cảm , rối loạn chức năng mạch vỏ não trước trán ), cùng với một thay đổi thứ tư – rối loạn chức năng hệ thống căng thẳng . Kể từ tháng 3 năm 2012, nhiều nghiên cứu thần kinh học về người sử dụng phim khiêu dâm và người nghiện phim khiêu dâm đã được công bố. Cả bốn thay đổi về não bộ này đều đã được xác định trong số 40 nghiên cứu dựa trên khoa học thần kinh về những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm và người nghiện tình dục :

Báo cáo nghiên cứu sự nhạy cảm hoặc phản ứng cue ở người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
Báo cáo nghiên cứu khử mùi hoặc thói quen ở người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
Các nghiên cứu báo cáo hoạt động điều hành kém hơn (NULL) hoặc thay đổi hoạt động trước trán ở người dùng khiêu dâm / người nghiện tình dục: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.
Các nghiên cứu chỉ ra hệ thống căng thẳng chức năng trong người dùng khiêu dâm / người nghiện sex: 1, 2, 3.

Mỗi nghiên cứu thần kinh đều có phần mô tả hoặc trích đoạn và liệt kê những thay đổi nào trong số 4 thay đổi não liên quan đến nghiện vừa được nêu mà kết quả nghiên cứu đó ủng hộ (tôi đã bao gồm 3 nghiên cứu được công bố trước năm 2012):

1) Nghiên cứu sơ bộ về đặc điểm bốc đồng và giải phẫu thần kinh của hành vi tình dục cưỡng chế (2009) – [mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng/chức năng điều hành kém hơn] – Nghiên cứu fMRI chủ yếu liên quan đến người nghiện tình dục. Nghiên cứu báo cáo hành vi bốc đồng nhiều hơn trong nhiệm vụ Go-NoGo ở người nghiện tình dục (người có ham muốn tình dục quá mức) so với những người tham gia nhóm đối chứng. Quét não cho thấy người nghiện tình dục có chất trắng vỏ não trước trán bị rối loạn so với nhóm đối chứng. Trích đoạn:

Ngoài các biện pháp tự báo cáo ở trên, bệnh nhân CSB cũng cho thấy xung động đáng kể hơn đối với một nhiệm vụ hành vi, thủ tục Go-No Go.

Kết quả cũng chỉ ra rằng bệnh nhân CSB cho thấy độ khuếch tán trung bình cao hơn đáng kể so với nhóm chứng (MD). Một phân tích tương quan cho thấy mối liên quan đáng kể giữa các biện pháp bốc đồng và kém hơn so với dị ứng phân đoạn phía trước (FA) và MD, nhưng không có liên quan với các biện pháp khu vực phía trước cấp trên. Các phân tích tương tự cho thấy một mối liên hệ tiêu cực đáng kể giữa MD thùy trán cao cấp và hàng tồn kho hành vi tình dục cưỡng bức.

2) Sự khác biệt tự báo cáo về các chỉ số chức năng điều hành và hành vi tăng ham muốn tình dục ở mẫu bệnh nhân và cộng đồng nam giới (2010) – [chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

3) Xem hình ảnh khiêu dâm trên Internet: Vai trò của mức độ kích thích tình dục và các triệu chứng tâm lý-tâm thần đối với việc sử dụng quá mức các trang web tình dục trên Internet (2011) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy các vấn đề tự báo cáo trong cuộc sống hàng ngày liên quan đến các hoạt động tình dục trực tuyến được dự đoán bởi các đánh giá tình dục chủ quan của các tài liệu khiêu dâm, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý và số lượng các ứng dụng tình dục. những những những những hiệnnn những những những những những những những những hiện hiện những những hiện hiện những những những hiện hiện những những hiện nhữngn hiện những những những những những hiệnn lớn những những hiện những những những hiện những những những hiện hiện những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những hiện những những những hiện những những hiện những những những hiện những những những những hiện những những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những những những Chúng ta thấy một số điểm tương đồng giữa các cơ chế nhận thức và não có khả năng góp phần vào việc duy trì quá trình cybersex quá mức và các mô tả cho những người có sự phụ thuộc vào chất.

4) Xử lý hình ảnh khiêu dâm gây cản trở hiệu suất trí nhớ làm việc (2013) [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Một số cá nhân báo cáo các vấn đề trong và sau khi tham gia tình dục trên Internet, chẳng hạn như thiếu ngủ và quên các cuộc hẹn, có liên quan đến hậu quả tiêu cực của cuộc sống. Một cơ chế có khả năng dẫn đến những vấn đề này là kích thích tình dục trong khi quan hệ tình dục trên Internet có thể ảnh hưởng đến khả năng bộ nhớ làm việc, dẫn đến việc bỏ qua thông tin môi trường liên quan và do đó đưa ra quyết định bất lợi. Hiệnnn những những những những hiện hiện hiện những những những những những hiện những những những những hiện những những những hiện những những những những những những hiện những những những hiện những những những những hiện lớn những lớn những những những những hiện hiện những những hiện hiện những những những hiện những những những những những hiện những những những hiện những những những những những hiệnn những hiện lớn những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những hiện những những những những những những những hiện những những những hiện những những những những những hiện những những những những những những những những Các kết quả được thảo luận liên quan đến nghiện Internet vì nhiễu WM do các tín hiệu liên quan đến nghiện được biết rõ từ các phụ thuộc chất.

5) Quá trình xử lý hình ảnh tình dục cản trở việc ra quyết định trong điều kiện mơ hồ (2013) [ham muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Hiệu suất ra quyết định tồi tệ hơn khi các hình ảnh tình dục có liên quan đến các boong thẻ bất lợi so với hiệu suất khi các hình ảnh tình dục được liên kết với các sàn có lợi thế. Kích thích tình dục chủ quan kiểm duyệt mối quan hệ giữa điều kiện nhiệm vụ và hiệu suất ra quyết định. Nghiên cứu này nhấn mạnh rằng kích thích tình dục gây trở ngại cho việc ra quyết định, điều này có thể giải thích tại sao một số cá nhân có hậu quả tiêu cực trong bối cảnh sử dụng cybersex.

6) Nghiện tình dục trực tuyến: Sự kích thích tình dục khi xem phim khiêu dâm chứ không phải khi quan hệ tình dục ngoài đời thực tạo nên sự khác biệt (2013) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và chức năng điều hành kém hơn] – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy các chỉ số kích thích tình dục và thèm muốn các tín hiệu khiêu dâm trên Internet đã dự đoán xu hướng đối với nghiện cybersex trong nghiên cứu đầu tiên. Hơn nữa, nó đã được chỉ ra rằng người dùng cybersex vấn đề báo cáo lớn hơn kích thích tình dục và thèm khát phản ứng kết quả từ trình bày cue khiêu dâm. Trong cả hai nghiên cứu, số lượng và chất lượng với các tiếp xúc tình dục thực tế không liên quan đến nghiện cybersex. Các kết quả hỗ trợ giả thuyết hài lòng, mà giả định tăng cường, cơ chế học tập, và khao khát được các quy trình có liên quan trong việc phát triển và duy trì nghiện cybersex. Địa chỉ liên hệ tình dục thực tế về tình dục không tốt hoặc không hài lòng không thể giải thích đầy đủ về nghiện Internet.

7) Ham muốn tình dục, chứ không phải chứng cuồng dâm, có liên quan đến phản ứng sinh lý thần kinh được kích thích bởi hình ảnh tình dục (2013) – [phản ứng kích thích mạnh hơn tương quan với ham muốn tình dục thấp hơn: nhạy cảm hóa và quen thuộc hóa] - Nghiên cứu EEG này được truyền thông ca ngợi như bằng chứng chống lại sự tồn tại của chứng nghiện phim khiêu dâm/tình dục. Không phải vậy . Steele và cộng sự thực sự ủng hộ sự tồn tại của cả chứng nghiện phim khiêu dâm và việc sử dụng phim khiêu dâm làm giảm ham muốn tình dục. Tại sao vậy? Nghiên cứu báo cáo chỉ số EEG cao hơn (so với hình ảnh trung tính) khi các đối tượng được tiếp xúc ngắn với ảnh khiêu dâm. Các nghiên cứu nhất quán cho thấy sóng P300 tăng cao xảy ra khi người nghiện tiếp xúc với các tín hiệu (chẳng hạn như hình ảnh) liên quan đến chứng nghiện của họ.

Tuy nhiên, do sai sót về phương pháp, các phát hiện còn nghi ngờ: 1) nghiên cứu không có nhóm đối chứng để so sánh; Các đối tượng 2) không đồng nhất (nam, nữ, không dị tính); Các đối tượng 3) không được sàng lọc các rối loạn tâm thần hoặc nghiện; 4) các câu hỏi không được xác thực cho nghiện khiêu dâm.

Phù hợp với các nghiên cứu quét não của Đại học Cambridge , nghiên cứu EEG này cũng báo cáo rằng phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu khiêu dâm tương quan với ham muốn tình dục với bạn tình thấp hơn . Nói cách khác – những người có hoạt động não bộ mạnh hơn với phim khiêu dâm thà thủ dâm bằng phim khiêu dâm hơn là quan hệ tình dục với người thật. Điều đáng sốc là người phát ngôn của nghiên cứu, Nicole Prause, tuyên bố rằng người dùng phim khiêu dâm chỉ đơn giản là có “ham muốn tình dục cao”, nhưng kết quả nghiên cứu lại cho thấy điều hoàn toàn ngược lại (ham muốn tình dục với bạn tình của các đối tượng giảm xuống tương ứng với việc họ sử dụng phim khiêu dâm). Sáu bài báo được bình duyệt giải thích sự thật: 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6. Xem thêm bài phê bình mở rộng của YBOP.

8) Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Não bộ khi xem nội dung khiêu dâm (2014) – [giảm nhạy cảm, quen thuộc và rối loạn chức năng mạch vỏ não trước trán]. Nghiên cứu fMRI của Viện Max Planck này đã báo cáo 3 phát hiện thần kinh tương quan với mức độ sử dụng nội dung khiêu dâm cao hơn: (1) ít chất xám hệ thống phần thưởng (thể vân lưng), (2) kích hoạt mạch phần thưởng ít hơn khi xem ảnh khiêu dâm trong thời gian ngắn, (3) kết nối chức năng kém hơn giữa thể vân lưng và vỏ não trước trán bên. Các nhà nghiên cứu đã giải thích 3 phát hiện này như một dấu hiệu của tác động của việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trong thời gian dài. Nghiên cứu cho biết,

Điều này phù hợp với giả thuyết cho rằng việc tiếp xúc mạnh mẽ với các kích thích khiêu dâm dẫn đến sự suy giảm phản ứng thần kinh tự nhiên đối với các kích thích tình dục.

Trong việc mô tả sự kết nối chức năng nghèo nàn giữa PFC và sự nổi bật của nghiên cứu,

Rối loạn chức năng của mạch này có liên quan đến các lựa chọn hành vi không thích hợp, chẳng hạn như tìm kiếm ma túy, bất kể kết quả tiêu cực tiềm năng

Tác giả chính Simone Kühn bình luận trong một bài báo về những phát hiện này cho biết :

Chúng tôi giả định rằng các đối tượng có mức tiêu thụ khiêu dâm cao cần tăng sự kích thích để nhận được cùng một lượng tiền thưởng. Điều đó có nghĩa là việc sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên ít nhiều sẽ làm hao mòn hệ thống phần thưởng của bạn. Điều đó hoàn toàn phù hợp với giả thuyết rằng hệ thống phần thưởng của họ cần sự kích thích ngày càng tăng.

9) Các mối tương quan thần kinh của phản ứng với tín hiệu tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức (2014) – [nhạy cảm/phản ứng với tín hiệu và giảm nhạy cảm] Nghiên cứu đầu tiên trong chuỗi các nghiên cứu của Đại học Cambridge đã tìm thấy cùng một mô hình hoạt động não bộ ở những người nghiện phim khiêu dâm (đối tượng CSB) như ở những người nghiện ma túy và rượu – phản ứng với tín hiệu hoặc sự nhạy cảm cao hơn. Nhà nghiên cứu chính Valerie Voon cho biết:

Có sự khác biệt rõ ràng trong hoạt động của não giữa những bệnh nhân có hành vi tình dục cưỡng bức và tình nguyện viên khỏe mạnh. Những khác biệt này phản ánh những người nghiện ma tuý.

Voon và cộng sự, 2014 cũng phát hiện ra rằng những người nghiện phim khiêu dâm phù hợp với mô hình nghiện được chấp nhận là muốn “nó” nhiều hơn, nhưng không còn thích “nó” nữa. Trích đoạn:

So với những người tình nguyện khỏe mạnh, các đối tượng CSB có ham muốn tình dục chủ quan cao hơn hoặc mong muốn đối với các tín hiệu rõ ràng và có điểm thích cao hơn đối với các tín hiệu khiêu dâm , do đó cho thấy sự tách biệt giữa mong muốn và sự thích thú.

Các nhà nghiên cứu cũng báo cáo rằng 60% đối tượng (tuổi trung bình: 25) gặp khó khăn trong việc đạt được cương cứng / kích thích với các đối tác thực sự, nhưng có thể đạt được cương cứng với khiêu dâm. Điều này cho thấy sự nhạy cảm hoặc thói quen. Trích đoạn:

Các đối tượng CSB báo cáo rằng kết quả của việc sử dụng quá nhiều tài liệu khiêu dâm… đã làm giảm ham muốn tình dục hoặc chức năng cương dương đặc biệt trong quan hệ vật chất với phụ nữ (mặc dù không liên quan đến tài liệu khiêu dâm)…

Các đối tượng của CSB so với những người tình nguyện khỏe mạnh đã gặp nhiều khó khăn hơn với kích thích tình dục và trải qua những khó khăn khó khăn hơn trong các mối quan hệ tình dục thân mật nhưng không gây ra vấn đề tình dục rõ ràng.

10) Sự thiên lệch chú ý tăng cường đối với các tín hiệu khiêu dâm ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức (2014) – [nhạy cảm/phản ứng với tín hiệu] – Nghiên cứu thứ hai của Đại học Cambridge. Trích đoạn:

Những phát hiện của chúng tôi về khuynh hướng tăng cường sự chú ý… gợi ý những sự trùng lặp có thể có với khuynh hướng chú ý nâng cao được quan sát thấy trong các nghiên cứu về các dấu hiệu thuốc trong các rối loạn nghiện ngập. Những phát hiện này hội tụ với những phát hiện gần đây về phản ứng thần kinh đối với các dấu hiệu tình dục rõ ràng trong [người nghiện khiêu dâm] trong một mạng tương tự như liên quan đến các nghiên cứu phản ứng thuốc-cue và cung cấp hỗ trợ cho các lý thuyết động lực khuyến khích dựa trên sự đáp ứng bất thường với các tín hiệu tình dục trong [ người nghiện khiêu dâm]. Phát hiện này làm hài lòng với quan sát gần đây của chúng tôi rằng các video khiêu dâm có liên quan đến hoạt động lớn hơn trong mạng thần kinh tương tự như được quan sát trong các nghiên cứu phản ứng thuốc-cue. Ước muốn lớn hơn hoặc mong muốn hơn là thích được liên kết thêm với hoạt động trong mạng thần kinh này. Những nghiên cứu này cùng nhau cung cấp hỗ trợ cho một lý thuyết động lực khuyến khích nghiện phụ thuộc vào sự đáp ứng bất thường đối với tín hiệu tình dục trong CSB.

11) Chứng nghiện tình dục trực tuyến ở phụ nữ dị tính sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có thể được giải thích bằng giả thuyết thỏa mãn (2014) – [sự thèm muốn/nhạy cảm cao hơn] – Trích đoạn:

Chúng tôi đã kiểm tra 51 nữ IPU và 51 nữ người dùng khiêu dâm không phải Internet (NIPU). Sử dụng bảng câu hỏi, chúng tôi đánh giá mức độ nghiêm trọng của nghiện cybersex nói chung, cũng như khuynh hướng kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề chung và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý. Ngoài ra, một mô hình thử nghiệm, bao gồm một đánh giá chủ quan kích thích của hình ảnh khiêu dâm 100, cũng như các chỉ số tham ái, đã được tiến hành. Kết quả chỉ ra rằng IPU đã xếp hạng các hình ảnh khiêu dâm càng khơi dậy và báo cáo sự thèm muốn lớn hơn do trình bày hình ảnh khiêu dâm so với NIPU. Hơn nữa, tham ái, đánh giá kích thích tình dục của hình ảnh, nhạy cảm với kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề, và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm lý dự đoán xu hướng đối với nghiện cybersex ở IPU. Đang trong một mối quan hệ, số lượng địa chỉ liên hệ tình dục, sự hài lòng với địa chỉ liên lạc tình dục, và sử dụng cybersex tương tác không liên quan đến nghiện cybersex. Những kết quả này phù hợp với những kết quả được báo cáo cho nam giới dị tính trong các nghiên cứu trước đây. Các phát hiện liên quan đến tính chất tăng cường của kích thích tình dục, các cơ chế học tập, và vai trò của phản ứng cue và tham ái trong sự phát triển của nghiện cybersex trong IPU cần phải được thảo luận.

12) Bằng chứng thực nghiệm và những cân nhắc lý thuyết về các yếu tố góp phần gây nghiện tình dục trực tuyến từ góc nhìn nhận thức hành vi (2014) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Bản chất của một hiện tượng thường được gọi là nghiện cybersex (CA) và cơ chế phát triển của nó được thảo luận. Công trình trước đây cho thấy rằng một số cá nhân có thể dễ bị tổn thương với CA, trong khi tăng cường tích cực và phản ứng cue được coi là cơ chế cốt lõi của sự phát triển CA. Trong nghiên cứu này, nam giới dị tính 155 đánh giá 100 hình ảnh khiêu dâm và chỉ ra sự gia tăng kích thích tình dục của họ. Hơn nữa, khuynh hướng đối với CA, nhạy cảm với kích thích tình dục, và sử dụng tình dục bất thường nói chung được đánh giá. Kết quả của nghiên cứu cho thấy có những yếu tố dễ bị tổn thương đối với CA và cung cấp bằng chứng cho vai trò của sự hài lòng tình dục và đối phó với rối loạn chức năng trong sự phát triển của CA.

13) Tính mới lạ, sự điều kiện hóa và thiên lệch chú ý đối với phần thưởng tình dục (2015) – [thèm muốn/nhạy cảm và quen thuộc/giảm nhạy cảm cao hơn] – Một nghiên cứu fMRI khác của Đại học Cambridge. So với nhóm đối chứng, người nghiện phim khiêu dâm thích sự mới lạ về tình dục và các tín hiệu được điều kiện hóa liên quan đến phim khiêu dâm. Tuy nhiên, não bộ của người nghiện phim khiêu dâm quen với hình ảnh tình dục nhanh hơn. Vì sở thích về sự mới lạ không tồn tại từ trước, người ta tin rằng chứng nghiện phim khiêu dâm thúc đẩy việc tìm kiếm sự mới lạ nhằm mục đích vượt qua sự quen thuộc và giảm nhạy cảm.

Hành vi tình dục bắt buộc (CSB) có liên quan đến sự ưa thích mới lạ đối với tình dục, so với hình ảnh kiểm soát và sở thích chung cho các tín hiệu có điều kiện về tình dục và tiền tệ so với kết quả trung tính so với tình nguyện viên khỏe mạnh. Các cá nhân CSB cũng có thói quen sử dụng vây lưng lớn hơn đối với các hình ảnh tình dục so với tiền tệ lặp đi lặp lại với mức độ quen thuộc tương quan với sự ưa thích nâng cao đối với tính mới của tình dục. Cách tiếp cận hành vi đối với các tín hiệu có điều kiện tình dục phân tán từ sở thích mới lạ có liên quan đến xu hướng chú ý sớm đến hình ảnh tình dục. Nghiên cứu này cho thấy các cá nhân CSB có sở thích tăng cường rối loạn chức năng mới lạ có thể qua trung gian bởi thói quen sử dụng cingulation lớn hơn cùng với việc tăng cường điều hòa tổng quát để thưởng. Một đoạn trích:

Trích đoạn từ thông cáo báo chí liên quan:

Họ phát hiện ra rằng khi những người nghiện tình dục nhìn thấy cùng một hình ảnh tình dục nhiều lần, so với những người tình nguyện khỏe mạnh, họ đã giảm hoạt động ở vùng não được gọi là vỏ não phía trước lưng, được biết là tham gia vào việc dự đoán phần thưởng và đáp ứng sự kiện mới. Điều này phù hợp với 'thói quen', nơi người nghiện tìm thấy những kích thích tương tự ít hơn và ít bổ ích - ví dụ, một người uống cà phê có thể nhận được một caffeine 'buzz' từ cốc đầu tiên của họ, nhưng theo thời gian họ uống cà phê, buzz trở thành.

Cùng một hiệu ứng quen thuộc này xảy ra ở những người đàn ông khỏe mạnh, những người liên tục hiển thị cùng một video khiêu dâm. Nhưng khi họ xem một video mới, mức độ quan tâm và kích thích trở lại mức ban đầu. Điều này ngụ ý rằng, để ngăn chặn thói quen, người nghiện tình dục sẽ cần phải tìm kiếm một nguồn cung cấp liên tục các hình ảnh mới. Nói cách khác, thói quen có thể giúp tìm kiếm các hình ảnh mới lạ.

“Phát hiện của chúng tôi đặc biệt phù hợp trong bối cảnh nội dung khiêu dâm trực tuyến”, bác sĩ Voon cho biết thêm. "Không rõ những gì gây nên nghiện tình dục ở nơi đầu tiên và có khả năng là một số người bị xử lý trước nghiện nhiều hơn những người khác, nhưng dường như vô tận cung cấp những hình ảnh tình dục mới có sẵn trên mạng giúp nuôi dưỡng nghiện, làm cho nó nhiều hơn và khó thoát hơn. ”

14) Cơ sở thần kinh của ham muốn tình dục ở những cá nhân có hành vi tình dục quá mức (2015) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn và mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng] – Nghiên cứu fMRI của Hàn Quốc này tái hiện các nghiên cứu não bộ khác trên người sử dụng phim khiêu dâm. Giống như các nghiên cứu của Đại học Cambridge, nó đã tìm thấy các mô hình kích hoạt não do tín hiệu gây ra ở những người nghiện tình dục, phản ánh các mô hình của người nghiện ma túy. Phù hợp với một số nghiên cứu của Đức, nó đã tìm thấy những thay đổi trong vỏ não trước trán phù hợp với những thay đổi được quan sát thấy ở người nghiện ma túy. Điều mới là các phát hiện phù hợp với các mô hình kích hoạt vỏ não trước trán được quan sát thấy ở người nghiện ma túy: Phản ứng mạnh hơn với tín hiệu hình ảnh tình dục nhưng lại ức chế phản ứng với các kích thích nổi bật khác. Trích đoạn:

Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích điều tra mối tương quan thần kinh của ham muốn tình dục với hình ảnh cộng hưởng từ chức năng liên quan đến sự kiện (fMRI). Hai mươi ba cá nhân với PHB và 22 kiểm soát sức khỏe phù hợp với lứa tuổi đã được quét trong khi họ thụ động xem kích thích tình dục và vô tính. Mức độ ham muốn tình dục của các đối tượng được đánh giá theo từng kích thích tình dục. Liên quan đến kiểm soát, các cá nhân có PHB có kinh nghiệm thường xuyên hơn và tăng cường ham muốn tình dục trong khi tiếp xúc với kích thích tình dục. Kích hoạt lớn hơn đã được quan sát thấy trong hạt nhân caudate, thùy dưới thùy, lưng động mạch lưng trước, vùng đồi, và vỏ não trước trán bên trong nhóm PHB so với nhóm chứng. Ngoài ra, các mẫu huyết động trong các vùng được kích hoạt khác nhau giữa các nhóm. Phù hợp với những phát hiện của nghiên cứu hình ảnh não về nghiện chất và hành vi, các cá nhân có đặc điểm hành vi của PHB và mong muốn tăng cường thể hiện sự kích hoạt thay đổi ở vỏ não trước và vùng dưới vỏ não

15) Điều chỉnh điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với “nghiện phim khiêu dâm” (2015) – [quen dần] – Một nghiên cứu EEG thứ hai từ nhóm của Prause. Nghiên cứu này so sánh các đối tượng năm 2013 từ Steele et al ., 2013 với một nhóm đối chứng thực tế (nhưng nó cũng mắc phải những sai sót về phương pháp luận tương tự như đã nêu ở trên). Kết quả: So với nhóm đối chứng, “những cá nhân gặp vấn đề trong việc điều chỉnh việc xem phim khiêu dâm” có phản ứng não thấp hơn khi tiếp xúc một giây với ảnh phim khiêu dâm thông thường. Tác giả chính tuyên bố những kết quả này “bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm”. Nhà khoa học chính thống nào lại dám khẳng định rằng nghiên cứu bất thường đơn độc của họ đã bác bỏ một lĩnh vực nghiên cứu đã được thiết lập vững chắc?

Trong thực tế, những phát hiện của Prause et al. 2015 sắp xếp hoàn hảo với Kühn & Gallinat (2014), mà thấy rằng sử dụng nhiều khiêu dâm tương quan với kích hoạt não ít hơn để đáp ứng với hình ảnh của vani khiêu dâm. Lời khen et al kết quả cũng phù hợp với Banca et al. 2015 đó là #13 trong danh sách này. Hơn thế nữa, một nghiên cứu EEG khác nhận thấy rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn ở phụ nữ tương quan với việc ít kích hoạt não hơn đối với phim khiêu dâm. Kết quả đo điện não đồ thấp hơn có nghĩa là các đối tượng ít chú ý đến hình ảnh hơn. Nói một cách đơn giản, những người dùng phim khiêu dâm thường xuyên không bị mẫn cảm với những hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm vani. Họ cảm thấy buồn chán (quen thuộc hoặc bị mẫn cảm). Xem này sự phê bình YBOP rộng lớn. Bảy bài báo đánh giá ngang hàng đồng ý rằng nghiên cứu này thực sự tìm thấy giải mẫn cảm / thói quen ở những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên (phù hợp với nghiện): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

16) Rối loạn trục HPA ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá mức (2015) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng] – Một nghiên cứu với 67 nam giới nghiện tình dục và 39 người đối chứng cùng độ tuổi. Trục hạ đồi-tuyến yên-tuyến thượng thận (HPA) đóng vai trò trung tâm trong phản ứng căng thẳng của chúng ta. Nghiện ngập làm thay đổi các mạch căng thẳng của não dẫn đến trục HPA bị rối loạn chức năng. Nghiên cứu này trên những người nghiện tình dục (người có ham muốn tình dục quá mức) đã tìm thấy những phản ứng căng thẳng bị thay đổi, phản ánh những phát hiện ở những người nghiện chất gây nghiện. Trích đoạn từ thông cáo báo chí:

Các nghiên cứu liên quan đến người đàn ông 67 với rối loạn hypersexual và 39 khỏe mạnh điều khiển phù hợp. Những người tham gia đã được chẩn đoán cẩn thận về rối loạn giới tính và bất kỳ bệnh lý nào với bệnh trầm cảm hoặc chấn thương thời thơ ấu. Các nhà nghiên cứu đã cho họ một liều dexamethasone liều thấp vào buổi tối trước khi thử nghiệm để ức chế phản ứng stress sinh lý của họ, và sau đó vào buổi sáng đo mức độ của các hoóc môn stress cortisol và ACTH. Họ phát hiện ra rằng những bệnh nhân bị rối loạn giới tính có mức độ hormone kích thích cao hơn so với nhóm chứng khỏe mạnh, một sự khác biệt vẫn còn sau khi kiểm soát chứng trầm cảm đồng thời và chấn thương ở trẻ nhỏ.

Giáo sư Jokinen cho biết: “Quy định căng thẳng không phù hợp đã từng được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị trầm cảm và tự tử cũng như những người lạm dụng chất kích thích”. "Trong những năm gần đây, tập trung vào việc liệu chấn thương thời thơ ấu có thể dẫn đến rối loạn hệ thống căng thẳng của cơ thể thông qua cái gọi là cơ chế biểu sinh hay không, nói cách khác môi trường tâm lý xã hội của chúng có thể ảnh hưởng đến các gen kiểm soát các hệ thống này." các nhà nghiên cứu, kết quả cho thấy rằng cùng một hệ thống thần kinh liên quan đến một loại lạm dụng khác có thể áp dụng cho những người mắc chứng rối loạn giới tính.

17) Kiểm soát vùng vỏ não trước trán và chứng nghiện internet: mô hình lý thuyết và đánh giá các phát hiện về thần kinh học và hình ảnh thần kinh (2015) – [mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng/chức năng điều hành kém hơn và nhạy cảm] – Trích đoạn:

Đồng nhất với điều này, các kết quả từ hình ảnh thần kinh chức năng và các nghiên cứu tâm lý thần kinh khác chứng minh rằng phản ứng tín hiệu, cảm giác thèm muốn và ra quyết định là những khái niệm quan trọng để hiểu về chứng nghiện Internet. Các phát hiện về việc cắt giảm quyền kiểm soát điều hành phù hợp với các chứng nghiện hành vi khác, chẳng hạn như bệnh lý cờ bạc. Họ cũng nhấn mạnh việc phân loại hiện tượng này như một chứng nghiện, bởi vì cũng có một số điểm tương đồng với những phát hiện về sự phụ thuộc vào chất. Hơn nữa, kết quả của nghiên cứu hiện tại có thể so sánh với những phát hiện từ nghiên cứu về sự phụ thuộc vào chất gây nghiện và nhấn mạnh sự tương tự giữa nghiện cybersex và phụ thuộc vào chất hoặc các chứng nghiện hành vi khác.

18) Liên tưởng ngầm trong nghiện tình dục trực tuyến: Điều chỉnh bài kiểm tra liên tưởng ngầm với hình ảnh khiêu dâm. (2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Các nghiên cứu gần đây cho thấy những điểm tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc vào chất kích thích và lập luận để phân loại nghiện cybersex như một chứng nghiện hành vi. Trong sự phụ thuộc vào chất, các liên kết ngầm được biết là đóng một vai trò quan trọng và các liên kết ngầm như vậy chưa được nghiên cứu trong chứng nghiện cybersex, cho đến nay. Trong nghiên cứu thử nghiệm này, 128 nam giới dị tính tham gia đã hoàn thành Bài kiểm tra liên kết ngầm (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) đã sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm. Hơn nữa, các hành vi tình dục có vấn đề, nhạy cảm với kích thích tình dục, xu hướng nghiện cybersex và ham muốn chủ quan do xem hình ảnh khiêu dâm đã được đánh giá. Kết quả cho thấy mối quan hệ tích cực giữa các mối liên hệ ngầm giữa ảnh khiêu dâm với cảm xúc tích cực và xu hướng nghiện cybersex, hành vi tình dục có vấn đề, nhạy cảm với kích thích tình dục cũng như ham muốn chủ quan. Hơn nữa, một phân tích hồi quy có kiểm duyệt cho thấy những người cho biết có sự thèm muốn chủ quan cao và thể hiện mối liên hệ tiềm ẩn tích cực về hình ảnh khiêu dâm với cảm xúc tích cực, đặc biệt có xu hướng nghiện cybersex. Các phát hiện cho thấy vai trò tiềm ẩn của các mối liên hệ tiềm ẩn tích cực với hình ảnh khiêu dâm trong việc phát triển và duy trì chứng nghiện cybersex. Hơn nữa, kết quả của nghiên cứu hiện tại có thể so sánh với những phát hiện từ nghiên cứu về sự phụ thuộc vào chất gây nghiện và nhấn mạnh sự tương tự giữa nghiện cybersex và phụ thuộc vào chất hoặc các chứng nghiện hành vi khác.

19) Các triệu chứng nghiện tình dục trực tuyến có thể liên quan đến cả việc tiếp cận và tránh các kích thích khiêu dâm: kết quả từ một mẫu tương tự của những người dùng tình dục trực tuyến thường xuyên (2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Một số phương pháp chỉ ra những điểm tương đồng với chứng nghiện chất gây nghiện, trong đó xu hướng tiếp cận/né tránh là những cơ chế quan trọng. Một số nhà nghiên cứu đã lập luận rằng trong tình huống ra quyết định liên quan đến nghiện, các cá nhân có thể thể hiện xu hướng tiếp cận hoặc né tránh các kích thích liên quan đến nghiện. Trong nghiên cứu hiện tại, 123 nam giới dị tính đã hoàn thành Nhiệm vụ Tiếp cận-Né tránh (AAT; Rinck và Becker, 2007 ) được sửa đổi bằng hình ảnh khiêu dâm. Trong AAT, người tham gia phải đẩy các kích thích khiêu dâm ra xa hoặc kéo chúng về phía mình bằng cần điều khiển. Độ nhạy cảm với kích thích tình dục, hành vi tình dục có vấn đề và xu hướng nghiện tình dục trực tuyến được đánh giá bằng bảng câu hỏi.

Kết quả cho thấy rằng những người có xu hướng nghiện cybersex có khuynh hướng tiếp cận hoặc tránh những kích thích khiêu dâm. Ngoài ra, phân tích hồi quy được kiểm duyệt cho thấy những cá nhân có kích thích tình dục cao và hành vi tình dục có vấn đề cho thấy xu hướng tiếp cận / tránh cao, báo cáo các triệu chứng nghiện nghiện cybersex cao hơn. Tương tự như phụ thuộc chất, kết quả cho thấy rằng cả hai cách tiếp cận và xu hướng tránh có thể đóng một vai trò trong nghiện cybersex. Hơn nữa, một sự tương tác với sự nhạy cảm đối với kích thích tình dục và hành vi tình dục có vấn đề có thể có tác động tích lũy đến mức độ nghiêm trọng của các khiếu nại chủ quan trong cuộc sống hàng ngày do sử dụng cybersex. Những phát hiện này cung cấp bằng chứng thực nghiệm hơn nữa về những điểm tương đồng giữa nghiện rượu và phụ thuộc chất. Những điểm tương đồng như vậy có thể được sử dụng để xử lý thần kinh tương tự các tín hiệu liên quan đến cybersex và thuốc.

20) Bị nghiện phim khiêu dâm? Lạm dụng hoặc bỏ bê các tín hiệu tình dục trực tuyến trong tình huống đa nhiệm có liên quan đến các triệu chứng nghiện tình dục trực tuyến (2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn và khả năng kiểm soát hành vi kém hơn] – Trích đoạn:

Một số cá nhân tiêu thụ nội dung cybersex, chẳng hạn như tài liệu khiêu dâm, một cách gây nghiện, dẫn đến hậu quả tiêu cực nghiêm trọng trong cuộc sống hoặc công việc riêng tư. Một cơ chế dẫn đến hậu quả tiêu cực có thể được giảm kiểm soát hành vi đối với nhận thức và hành vi có thể cần thiết để thực hiện chuyển đổi mục tiêu theo định hướng giữa sử dụng cybersex và các nhiệm vụ và nghĩa vụ khác của cuộc sống. Để giải quyết khía cạnh này, chúng tôi đã nghiên cứu những người tham gia 104 nam với mô hình đa tác vụ điều hành với hai bộ: Một bộ bao gồm hình ảnh của những người, bộ khác bao gồm các hình ảnh khiêu dâm. Trong cả hai bộ hình ảnh phải được phân loại theo các tiêu chí nhất định. Mục tiêu rõ ràng là làm việc trên tất cả các nhiệm vụ phân loại với số lượng bằng nhau, bằng cách chuyển đổi giữa các bộ và nhiệm vụ phân loại một cách cân bằng.

Chúng tôi thấy rằng hiệu suất kém cân bằng hơn trong mô hình đa nhiệm này có liên quan đến xu hướng nghiện cybersex cao hơn. Những người có khuynh hướng này thường bị lạm dụng hoặc bỏ bê làm việc trên các hình ảnh khiêu dâm. Kết quả cho thấy giảm kiểm soát hành vi trên hiệu suất đa nhiệm, khi phải đối mặt với tài liệu khiêu dâm, có thể góp phần vào hành vi rối loạn chức năng và hậu quả tiêu cực do nghiện cybersex. Tuy nhiên, những người có xu hướng nghiện cybersex dường như có khuynh hướng tránh hoặc tiếp cận tài liệu khiêu dâm, như được thảo luận trong các mô hình nghiện ngập động lực.

21) Đánh đổi phần thưởng sau này lấy niềm vui hiện tại: Tiêu thụ nội dung khiêu dâm và chiết khấu trì hoãn (2015) – [kiểm soát điều hành kém hơn: thí nghiệm về nguyên nhân] – Trích đoạn:

Nghiên cứu 1: Những người tham gia đã hoàn thành một bảng câu hỏi về việc sử dụng nội dung khiêu dâm và một nhiệm vụ giảm giá trì hoãn tại Thời điểm 1 và sau đó lặp lại bốn tuần sau đó. Những người tham gia báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm ban đầu cao hơn đã chứng minh tỷ lệ chiết khấu trì hoãn cao hơn tại Thời điểm 2, kiểm soát chiết khấu thời gian trì hoãn ban đầu. Nghiên cứu 2: Những người tham gia kiêng sử dụng nội dung khiêu dâm cho thấy mức giảm thời gian trì hoãn thấp hơn so với những người tham gia kiêng món ăn yêu thích của họ.

Internet khiêu dâm là một phần thưởng tình dục góp phần trì hoãn giảm giá khác với các phần thưởng tự nhiên khác, ngay cả khi sử dụng không phải là bắt buộc hoặc gây nghiện. Nghiên cứu này đóng góp quan trọng, chứng minh rằng hiệu quả vượt quá sự kích thích tạm thời.

Tiêu thụ nội dung khiêu dâm có thể cung cấp sự thỏa mãn tình dục ngay lập tức nhưng có thể có những tác động vượt quá và ảnh hưởng đến các lĩnh vực khác trong cuộc sống của một người, đặc biệt là các mối quan hệ.

Phát hiện cho thấy rằng nội dung khiêu dâm trên Internet là phần thưởng tình dục góp phần trì hoãn việc giảm giá khác với phần thưởng tự nhiên khác. Do đó, điều quan trọng là đối xử với nội dung khiêu dâm như là một kích thích duy nhất trong các phần thưởng, bốc đồng và nghiên cứu nghiện và áp dụng điều này cho phù hợp trong điều trị cá nhân cũng như quan hệ.

22) Sự hưng phấn tình dục và khả năng đối phó không hiệu quả quyết định chứng nghiện tình dục trực tuyến ở nam giới đồng tính (2015) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn] – Trích đoạn:

Những phát hiện gần đây đã chứng minh mối liên hệ giữa mức độ nghiêm trọng của CyberSex Addiction (CA) và các chỉ số kích thích tình dục, và đối phó với các hành vi tình dục qua trung gian mối quan hệ giữa kích thích tình dục và các triệu chứng CA. Mục đích của nghiên cứu này là để kiểm tra sự hòa giải này trong một mẫu nam giới đồng giới. Bảng câu hỏi đánh giá các triệu chứng CA, nhạy cảm với kích thích tình dục, sử dụng nội dung khiêu dâm, hành vi tình dục có vấn đề, các triệu chứng tâm lý và hành vi tình dục trong cuộc sống thực và trực tuyến. Hơn nữa, những người tham gia đã xem video khiêu dâm và biểu thị sự kích thích tình dục của họ trước và sau khi trình bày video. Kết quả cho thấy mối tương quan mạnh mẽ giữa các triệu chứng CA và các chỉ số kích thích tình dục và kích thích tình dục, đối phó với hành vi tình dục và các triệu chứng tâm lý. CA không liên quan đến hành vi tình dục ngoại tuyến và thời gian sử dụng cybersex hàng tuần. Đối phó với hành vi tình dục một phần trung gian mối quan hệ giữa kích thích tình dục và CA. Kết quả có thể so sánh với kết quả cho nam giới và phụ nữ khác giới trong các nghiên cứu trước và được thảo luận dựa trên lý thuyết giả định của CA, làm nổi bật vai trò của tăng cường dương và âm do sử dụng cybersex.

23) Vai trò của viêm thần kinh trong sinh lý bệnh của rối loạn tăng ham muốn tình dục (2016) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng và viêm] – Nghiên cứu này báo cáo mức độ yếu tố hoại tử khối u (TNF) lưu hành cao hơn ở những người nghiện tình dục so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Mức độ TNF tăng cao (một dấu hiệu của viêm) cũng được tìm thấy ở những người lạm dụng chất gây nghiện và động vật nghiện ma túy (rượu, heroin, methamphetamine). Có mối tương quan mạnh mẽ giữa mức độ TNF và thang điểm đánh giá mức độ tăng ham muốn tình dục.

24) Sự methyl hóa các gen liên quan đến trục HPA ở nam giới mắc chứng rối loạn tình dục quá mức (2017) – [phản ứng căng thẳng rối loạn chức năng] – Đây là phần tiếp theo của nghiên cứu số 8 ở trên , nghiên cứu này đã phát hiện ra rằng những người nghiện tình dục có hệ thống căng thẳng rối loạn chức năng – một thay đổi nội tiết thần kinh quan trọng do nghiện gây ra. Nghiên cứu hiện tại đã tìm thấy những thay đổi biểu sinh trên các gen trung tâm của phản ứng căng thẳng ở người và có liên quan chặt chẽ với chứng nghiện. Với những thay đổi biểu sinh, trình tự DNA không bị thay đổi (như xảy ra với đột biến). Thay vào đó, gen được đánh dấu và biểu hiện của nó được tăng hoặc giảm ( video ngắn giải thích về biểu sinh ). Những thay đổi biểu sinh được báo cáo trong nghiên cứu này đã dẫn đến sự thay đổi hoạt động của gen CRF. CRF là một chất dẫn truyền thần kinh và hormone thúc đẩy các hành vi gây nghiện như thèm muốn, và là một yếu tố chính trong nhiều triệu chứng cai nghiện liên quan đến nghiện chất và nghiện hành vi , bao gồm cả nghiện phim khiêu dâm.

25) Hành vi tình dục cưỡng chế: Thể tích và tương tác của vùng vỏ não trước trán và hệ viền (2016) – [mạch vỏ não trước trán rối loạn chức năng và sự nhạy cảm] – Đây là một nghiên cứu fMRI. So với nhóm đối chứng khỏe mạnh, các đối tượng CSB (nghiện phim khiêu dâm) có thể tích hạch hạnh nhân trái tăng lên và kết nối chức năng giữa hạch hạnh nhân và vỏ não trước trán lưng bên (DLPFC) giảm xuống. Kết nối chức năng giảm giữa hạch hạnh nhân và vỏ não trước trán phù hợp với chứng nghiện chất. Người ta cho rằng kết nối kém hơn làm giảm khả năng kiểm soát của vỏ não trước trán đối với xung động tham gia vào hành vi gây nghiện của người dùng. Nghiên cứu này cho thấy độc tính của thuốc có thể dẫn đến ít chất xám hơn và do đó làm giảm thể tích hạch hạnh nhân ở người nghiện ma túy. Hạch hạnh nhân luôn hoạt động trong khi xem phim khiêu dâm, đặc biệt là trong lần tiếp xúc đầu tiên với tín hiệu tình dục. Có lẽ sự mới lạ về tình dục liên tục và việc tìm kiếm, khám phá dẫn đến một hiệu ứng độc đáo trên hạch hạnh nhân ở những người nghiện phim khiêu dâm. Ngoài ra, nhiều năm nghiện phim khiêu dâm và những hậu quả tiêu cực nghiêm trọng gây ra rất nhiều căng thẳng – và căng thẳng xã hội mãn tính có liên quan đến việc tăng thể tích hạch hạnh nhân . Nghiên cứu số 16 ở trên cho thấy những người “nghiện tình dục” có hệ thống phản ứng căng thẳng hoạt động quá mức . Liệu căng thẳng mãn tính liên quan đến nghiện phim khiêu dâm/tình dục, cùng với các yếu tố khiến tình dục trở nên độc đáo, có thể dẫn đến thể tích hạch hạnh nhân lớn hơn? Trích đoạn:

Những phát hiện hiện tại của chúng tôi nhấn mạnh sự gia tăng thể tích ở một vùng liên quan đến tính nổi bật của động lực và sự kết nối trạng thái nghỉ thấp hơn của mạng lưới điều khiển điều chỉnh từ trên xuống ở vùng vỏ não trước trán. Sự gián đoạn của các mạng lưới này có thể giải thích các mô hình hành vi bất thường đối với phần thưởng nổi bật từ môi trường hoặc phản ứng tăng cường đối với các tín hiệu khuyến khích nổi bật. Mặc dù các phát hiện về thể tích của chúng tôi trái ngược với những phát hiện ở người nghiện chất kích thích (SUD), nhưng những phát hiện này có thể phản ánh sự khác biệt do tác động độc hại thần kinh của việc tiếp xúc thuốc mãn tính. Bằng chứng mới nổi cho thấy sự chồng chéo tiềm tàng với quá trình nghiện, đặc biệt là hỗ trợ các lý thuyết về động lực khuyến khích. Chúng tôi đã chỉ ra rằng hoạt động trong mạng lưới nổi bật này sau đó được tăng cường sau khi tiếp xúc với các tín hiệu tình dục rõ ràng, nổi bật hoặc được ưa thích [Brand et al., 2016 ; Seok và Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] cùng với sự thiên lệch chú ý tăng cường [Mechelmans et al., 2014 ] và ham muốn cụ thể đối với tín hiệu tình dục nhưng không phải ham muốn tình dục nói chung [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ]. Sự chú ý tăng cường đối với các tín hiệu khiêu dâm rõ ràng còn liên quan đến sự ưa thích các tín hiệu được điều kiện hóa về mặt tình dục, do đó khẳng định mối quan hệ giữa điều kiện hóa tín hiệu tình dục và thiên lệch chú ý [Banca et al., 2016 ]. Những phát hiện về hoạt động tăng cường liên quan đến các tín hiệu được điều kiện hóa về mặt tình dục này khác với kết quả (hoặc kích thích không điều kiện) trong đó sự quen thuộc tăng cường, có thể phù hợp với khái niệm về sự dung nạp, làm tăng sự ưa thích đối với các kích thích tình dục mới [Banca et al., 2016 ]. Cùng nhau, những phát hiện này giúp làm sáng tỏ sinh học thần kinh cơ bản của CSB, dẫn đến sự hiểu biết sâu sắc hơn về rối loạn này và xác định các dấu hiệu điều trị tiềm năng.

26) Hoạt động của thể vân bụng khi xem hình ảnh khiêu dâm ưa thích có tương quan với các triệu chứng nghiện phim khiêu dâm trên Internet (2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn] – Một nghiên cứu fMRI của Đức. Phát hiện #1: Hoạt động của trung tâm phần thưởng (thể vân bụng) cao hơn đối với hình ảnh khiêu dâm ưa thích. Phát hiện #2: Phản ứng của thể vân bụng tương quan với điểm số nghiện tình dục trên Internet. Cả hai phát hiện đều cho thấy sự nhạy cảm và phù hợp với mô hình nghiện . Các tác giả cho rằng “Cơ sở thần kinh của chứng nghiện phim khiêu dâm trên Internet có thể so sánh với các chứng nghiện khác”. Trích đoạn:

Một loại nghiện Internet là tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức, còn được gọi là nghiện Internet hoặc nghiện khiêu dâm trên Internet. Các nghiên cứu về thần kinh tìm thấy hoạt động thoát vị thông khí khi những người tham gia theo dõi những kích thích tình dục rõ ràng so với tài liệu khiêu dâm / khiêu dâm không rõ ràng. Bây giờ chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng đường thoát khí phải phản ứng với nội dung khiêu dâm được ưa thích hơn so với hình ảnh khiêu dâm không ưa thích và hoạt động của lỗ thông hơi trong tương phản này phải tương quan với các triệu chứng chủ quan của nghiện nội dung khiêu dâm trên Internet. Chúng tôi đã nghiên cứu những người tham gia tình dục khác giới về 19 với một mô hình hình ảnh bao gồm các tài liệu khiêu dâm được ưa thích và không được ưa thích.

Hình ảnh từ danh mục ưa thích được đánh giá là kích thích hơn, ít khó chịu và gần gũi hơn với lý tưởng. Phản ứng striatum thông gió mạnh hơn cho điều kiện ưa thích so với hình ảnh không ưa thích. Hoạt động thoát vị trí thông thường trong tương phản này tương quan với các triệu chứng tự báo cáo về nghiện nội dung khiêu dâm trên Internet. Độ nặng triệu chứng chủ quan cũng là yếu tố dự báo quan trọng duy nhất trong phân tích hồi quy với đáp ứng striatum thông thường như biến phụ thuộc và triệu chứng chủ quan của nghiện nội dung khiêu dâm, kích thích tình dục chung, hành vi siêu âm, trầm cảm, nhạy cảm giữa các cá nhân và hành vi tình dục trong những ngày cuối cùng. . Các kết quả hỗ trợ vai trò cho sự giãn nở của lỗ thông hơi trong việc xử lý phần thưởng và sự hài lòng của phần thưởng liên quan đến tài liệu khiêu dâm được ưa thích chủ quan. Các cơ chế dự đoán phần thưởng trong dấu chân bụng có thể góp phần giải thích lý do tại sao những cá nhân có sở thích nhất định và tưởng tượng tình dục có nguy cơ mất kiểm soát đối với việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet.

27) Điều kiện hóa ham muốn và kết nối thần kinh bị thay đổi ở những người có hành vi tình dục cưỡng chế (2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn và mạch vỏ não trước trán bị rối loạn chức năng] – Nghiên cứu fMRI của Đức này đã tái lập hai phát hiện chính từ Voon et al., 2014 và Kuhn & Gallinat 2014. Phát hiện chính: Các mối tương quan thần kinh của điều kiện hóa ham muốn và kết nối thần kinh đã bị thay đổi ở nhóm CSB. Theo các nhà nghiên cứu, sự thay đổi đầu tiên – hoạt hóa hạch hạnh nhân tăng cao – có thể phản ánh điều kiện hóa được tạo điều kiện thuận lợi (“kết nối” mạnh hơn với các tín hiệu trung tính trước đây dự đoán hình ảnh khiêu dâm). Sự thay đổi thứ hai – giảm kết nối giữa thể vân bụng và vỏ não trước trán – có thể là dấu hiệu của khả năng kiểm soát xung động bị suy giảm. Các nhà nghiên cứu cho biết, “ Những [thay đổi] này phù hợp với các nghiên cứu khác điều tra các mối tương quan thần kinh của rối loạn nghiện và thiếu hụt kiểm soát xung động .” Phát hiện về sự kích hoạt mạnh hơn của hạch hạnh nhân đối với các tín hiệu ( sự nhạy cảm ) và sự giảm kết nối giữa trung tâm phần thưởng và vỏ não trước trán ( sự suy giảm chức năng vỏ não trước trán ) là hai trong số những thay đổi chính của não bộ được thấy ở người nghiện chất gây nghiện. Ngoài ra, 3 trong số 20 người nghiện phim khiêu dâm mắc chứng “rối loạn cương dương khi đạt cực khoái”. Trích đoạn:

Nói chung, hoạt động tăng amygdala được quan sát thấy và khớp nối liên tục giữa hai khớp thần kinh-PFC giảm cho phép suy đoán về nguyên nhân và điều trị của CSB. Các đối tượng với CSB dường như dễ bị thiết lập các mối liên hệ giữa các tín hiệu trung lập chính thức và các kích thích môi trường có liên quan đến tình dục. Vì vậy, các đối tượng này có nhiều khả năng gặp phải các dấu hiệu gợi ý đến hành vi tiếp cận. Cho dù điều này dẫn đến CSB hay là kết quả của CSB phải được trả lời bởi nghiên cứu trong tương lai. Ngoài ra, các quy trình điều chỉnh bị suy yếu, được phản ánh trong khớp nối trước trán trước lỗ thông khí giảm, có thể hỗ trợ thêm cho việc duy trì hành vi có vấn đề.

28) Tính cưỡng chế trong việc lạm dụng bệnh lý các phần thưởng liên quan đến ma túy và phi ma túy (2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Nghiên cứu fMRI của Đại học Cambridge này so sánh các khía cạnh của tính cưỡng chế ở người nghiện rượu, người ăn uống vô độ, người nghiện trò chơi điện tử và người nghiện phim khiêu dâm (CSB). Trích đoạn:

Ngược lại với các rối loạn khác, nhóm CSB so với nhóm HV cho thấy khả năng tiếp thu kết quả phần thưởng nhanh hơn cùng với sự kiên trì cao hơn trong điều kiện nhận phần thưởng bất kể kết quả ra sao. Các đối tượng CSB không cho thấy bất kỳ sự suy giảm cụ thể nào trong việc chuyển đổi thiết lập hoặc học đảo ngược. Những phát hiện này phù hợp với các phát hiện trước đây của chúng tôi về sự ưu tiên cao hơn đối với các kích thích được điều kiện hóa theo kết quả tình dục hoặc tiền bạc, nhìn chung cho thấy sự nhạy cảm cao hơn đối với phần thưởng ( Banca et al., 2016 ). Cần có thêm các nghiên cứu sử dụng phần thưởng nổi bật.

29) Sự thèm muốn chủ quan đối với nội dung khiêu dâm và học tập liên kết dự đoán xu hướng nghiện tình dục trực tuyến ở một mẫu người dùng tình dục trực tuyến thường xuyên (2016) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Nghiên cứu độc đáo này đã huấn luyện các đối tượng với các hình dạng trước đây trung tính, dự đoán sự xuất hiện của một hình ảnh khiêu dâm. Trích đoạn:

Không có sự đồng thuận về các tiêu chuẩn chẩn đoán nghiện internet. Một số phương pháp tiếp cận mô tả sự tương đồng với các phụ thuộc chất, mà việc học liên kết là một cơ chế quan trọng. Trong nghiên cứu này, nam giới dị tính 86 hoàn thành một Pavlovian tiêu chuẩn để chuyển giao công việc chuyển đổi với hình ảnh khiêu dâm để điều tra học tập kết hợp trong nghiện cybersex. Ngoài ra, ham muốn chủ quan do xem hình ảnh khiêu dâm và xu hướng nghiện cybersex đã được đánh giá. Kết quả cho thấy ảnh hưởng của sự ham muốn chủ quan trên xu hướng đối với nghiện cybersex, được kiểm duyệt bởi việc học kết hợp. Nhìn chung, những phát hiện này chỉ ra một vai trò quan trọng của việc học kết hợp cho sự phát triển nghiện cybersex, đồng thời cung cấp bằng chứng thực nghiệm hơn nữa về sự tương đồng giữa phụ thuộc chất và nghiện cybersex. Tóm lại, kết quả của nghiên cứu hiện tại cho thấy rằng học tập kết hợp có thể đóng một vai trò quan trọng liên quan đến sự phát triển của nghiện cybersex. Phát hiện của chúng tôi cung cấp thêm bằng chứng cho sự tương đồng giữa nghiện cybersex và phụ thuộc chất kể từ ảnh hưởng của sự ham muốn chủ quan và học tập kết hợp được thể hiện.

30) Khám phá mối quan hệ giữa chứng nghiện tình dục và thiên lệch chú ý đối với các từ liên quan đến tình dục trong một nhóm cá nhân hoạt động tình dục (2017) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, giảm nhạy cảm] – Nghiên cứu này tái khẳng định các phát hiện của nghiên cứu năm 2014 của Đại học Cambridge , so sánh thiên lệch chú ý của những người nghiện phim khiêu dâm với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Điểm mới là: Nghiên cứu đã tương quan “số năm hoạt động tình dục” với 1) điểm số nghiện tình dục và 2) kết quả của nhiệm vụ thiên lệch chú ý. Trong số những người có điểm số cao về nghiện tình dục, số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn có liên quan đến thiên lệch chú ý lớn hơn ( giải thích về thiên lệch chú ý ). Vì vậy, điểm số nghiện tình dục cao hơn + số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn = dấu hiệu nghiện rõ rệt hơn (thiên lệch chú ý lớn hơn, hoặc sự can thiệp). Nhưng thiên lệch chú ý giảm mạnh ở những người nghiện và biến mất ở số năm kinh nghiệm tình dục cao nhất. Các tác giả kết luận rằng kết quả này có thể cho thấy rằng nhiều năm “hoạt động tình dục cưỡng bức” dẫn đến sự quen thuộc hơn hoặc sự tê liệt chung của phản ứng khoái cảm (mất cảm giác). Trích đoạn từ phần kết luận:

Một lời giải thích khả dĩ cho những kết quả này là khi một cá nhân bị ép buộc tình dục tham gia vào hành vi cưỡng chế hơn, một mẫu kích thích liên quan sẽ phát triển [36 Thẻ 38] và theo thời gian, hành vi cực đoan hơn được yêu cầu cho cùng một mức độ kích thích. Người ta còn lập luận rằng khi một cá nhân tham gia vào hành vi cưỡng chế hơn, các bệnh thần kinh trở nên mẫn cảm với các kích thích tình dục hoặc hình ảnh 'bình thường hóa' hơn và các cá nhân chuyển sang các kích thích 'cực đoan' hơn để nhận ra sự kích thích mong muốn. Điều này phù hợp với công việc cho thấy nam giới 'khỏe mạnh' trở nên quen thuộc với các kích thích rõ ràng theo thời gian và thói quen này được đặc trưng bởi các phản ứng kích thích và thèm ăn giảm [39]. Điều này cho thấy rằng những người tham gia hoạt động tình dục bắt buộc hơn đã trở nên 'tê liệt' hoặc thờ ơ hơn với những từ liên quan đến tình dục 'bình thường hóa' được sử dụng trong nghiên cứu hiện tại và do đó hiển thị giảm sự thiên vị chú ý, trong khi những người mắc chứng tăng cưỡng chế và ít kinh nghiệm hơn vẫn cho thấy sự can thiệp bởi vì các kích thích phản ánh nhận thức nhạy cảm hơn

31) Sự thay đổi tâm trạng sau khi xem phim khiêu dâm trên Internet có liên quan đến các triệu chứng của chứng rối loạn xem phim khiêu dâm trên Internet (2016) – [thèm muốn/nhạy cảm hơn, ít thích hơn] – Trích đoạn:

Kết quả chính của nghiên cứu cho thấy xu hướng rối loạn nghiện phim khiêu dâm trên Internet (IPD) có mối liên hệ tiêu cực với cảm giác khỏe khoắn, tỉnh táo và bình tĩnh nói chung, cũng như mối liên hệ tích cực với mức độ căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày và động cơ sử dụng phim khiêu dâm trên Internet xét về khía cạnh tìm kiếm sự kích thích và né tránh cảm xúc. Hơn nữa, xu hướng IPD có mối liên hệ tiêu cực với tâm trạng trước và sau khi xem phim khiêu dâm trên Internet, cũng như sự gia tăng thực tế về tâm trạng tốt và bình tĩnh. Mối quan hệ giữa xu hướng IPD và việc tìm kiếm sự kích thích do sử dụng phim khiêu dâm trên Internet được điều chỉnh bởi sự đánh giá về mức độ hài lòng của cực khoái đạt được. Nhìn chung, kết quả nghiên cứu phù hợp với giả thuyết rằng IPD có liên quan đến động cơ tìm kiếm sự thỏa mãn tình dục và né tránh hoặc đối phó với những cảm xúc khó chịu, cũng như với giả định rằng những thay đổi về tâm trạng sau khi tiêu thụ phim khiêu dâm có liên quan đến IPD ( Cooper et al., 1999 và Laier và Brand, 2014 ).

32) Hành vi tình dục có vấn đề ở người trẻ tuổi: Mối liên hệ giữa các biến số lâm sàng, hành vi và thần kinh nhận thức (2016) – [chức năng điều hành kém hơn] – Những người có hành vi tình dục có vấn đề (PSB) thể hiện một số thiếu hụt về thần kinh nhận thức. Những phát hiện này cho thấy chức năng điều hành kém hơn (giảm hoạt động vùng vỏ não trước trán), đây là một đặc điểm não bộ quan trọng xảy ra ở người nghiện ma túy . Một vài đoạn trích:

Một kết quả đáng chú ý từ phân tích này là PSB cho thấy các mối liên hệ đáng kể với một số yếu tố lâm sàng có hại, bao gồm tự đánh giá thấp hơn, giảm chất lượng cuộc sống, chỉ số BMI cao và tỷ lệ đi kèm cao hơn đối với một số rối loạn…

… Nó cũng có thể là các đặc điểm lâm sàng được xác định trong nhóm PSB thực sự là kết quả của một biến đại học làm tăng cả PSB và các tính năng lâm sàng khác. Một yếu tố tiềm năng làm đầy vai trò này có thể là thâm hụt nhận thức thần kinh được xác định trong nhóm PSB, đặc biệt là những yếu tố liên quan đến bộ nhớ làm việc, kiểm soát xung động / xung lực và ra quyết định. Từ đặc điểm này, có thể theo dõi các vấn đề hiển nhiên trong PSB và các đặc điểm lâm sàng bổ sung, như rối loạn tình cảm, với những thâm hụt nhận thức đặc biệt…

Nếu các vấn đề nhận thức được xác định trong phân tích này thực sự là tính năng cốt lõi của PSB, điều này có thể có ý nghĩa lâm sàng đáng chú ý.

33) Chức năng điều hành của nam giới mắc chứng nghiện tình dục và không mắc chứng nghiện tình dục trước và sau khi xem video khiêu dâm (2017) – [chức năng điều hành kém hơn, ham muốn/nhạy cảm cao hơn] – Việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm ảnh hưởng đến chức năng điều hành ở nam giới có “hành vi tình dục cưỡng chế”, nhưng không ảnh hưởng đến nhóm đối chứng khỏe mạnh. Chức năng điều hành kém hơn khi tiếp xúc với các tín hiệu liên quan đến nghiện là dấu hiệu đặc trưng của rối loạn sử dụng chất gây nghiện (cho thấy cả sự thay đổi mạch thần kinh vùng vỏ não trước trán và sự nhạy cảm ). Trích đoạn:

Phát hiện này cho thấy sự linh hoạt nhận thức tốt hơn sau khi kích thích tình dục bằng các biện pháp kiểm soát so với những người tham gia tình dục. Những dữ liệu này hỗ trợ ý tưởng rằng những người đàn ông cưỡng bức tình dục không tận dụng được hiệu quả học tập có thể có từ kinh nghiệm, điều này có thể dẫn đến việc sửa đổi hành vi tốt hơn. Điều này cũng có thể được hiểu là thiếu hiệu quả học tập của nhóm tình dục khi họ bị kích thích tình dục, tương tự như những gì xảy ra trong chu kỳ nghiện tình dục, bắt đầu với sự gia tăng nhận thức tình dục, tiếp theo là sự kích hoạt tình dục kịch bản và sau đó cực khoái, rất thường xuyên liên quan đến việc tiếp xúc với các tình huống nguy hiểm.

34) Liệu phim khiêu dâm có thể gây nghiện? Một nghiên cứu fMRI về nam giới tìm kiếm điều trị chứng nghiện phim khiêu dâm (2017) – [phản ứng/nhạy cảm với tín hiệu mạnh hơn, phản ứng có điều kiện được tăng cường] – Một nghiên cứu fMRI liên quan đến một mô hình phản ứng tín hiệu độc đáo, trong đó các hình dạng trung tính trước đây dự đoán sự xuất hiện của hình ảnh khiêu dâm. Trích đoạn:

Nam giới có và không có vấn đề lạm dụng phim khiêu dâm (PPU) có phản ứng não bộ khác nhau đối với các tín hiệu dự đoán hình ảnh khiêu dâm, nhưng không có sự khác biệt về phản ứng đối với chính hình ảnh khiêu dâm, phù hợp với lý thuyết về tính nổi bật của động lực trong chứng nghiện . Sự kích hoạt não bộ này đi kèm với sự gia tăng động lực hành vi để xem hình ảnh khiêu dâm (mức độ 'mong muốn' cao hơn). Phản ứng của vùng vân bụng đối với các tín hiệu dự đoán hình ảnh khiêu dâm có liên quan đáng kể đến mức độ nghiêm trọng của PPU, lượng phim khiêu dâm sử dụng mỗi tuần và số lần thủ dâm hàng tuần. Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng, giống như trong rối loạn sử dụng chất gây nghiện và cờ bạc, các cơ chế thần kinh và hành vi liên quan đến quá trình xử lý dự đoán các tín hiệu có liên quan mật thiết đến các đặc điểm lâm sàng quan trọng của PPU. Những phát hiện này cho thấy rằng PPU có thể đại diện cho một chứng nghiện hành vi và các biện pháp can thiệp hữu ích trong việc nhắm mục tiêu vào chứng nghiện hành vi và nghiện chất cần được xem xét để điều chỉnh và sử dụng trong việc giúp đỡ nam giới mắc PPU.

35) Các biện pháp đo lường cảm xúc có ý thức và không có ý thức: Liệu chúng có thay đổi theo tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm? (2017) – [quen dần hoặc giảm nhạy cảm] – Nghiên cứu đánh giá phản ứng của người dùng nội dung khiêu dâm (đọc điện não đồ và phản ứng giật mình) đối với nhiều hình ảnh gây cảm xúc khác nhau – bao gồm cả hình ảnh khiêu dâm. Nghiên cứu đã tìm thấy một số khác biệt về thần kinh giữa người dùng nội dung khiêu dâm tần suất thấp và người dùng nội dung khiêu dâm tần suất cao. Trích đoạn:

Kết quả cho thấy rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm gia tăng dường như có ảnh hưởng đến các phản ứng không có ý thức của não đối với các kích thích cảm xúc mà không được thể hiện bằng bản báo cáo rõ ràng.

4.1. Đánh giá rõ ràng: Điều thú vị là nhóm sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm đánh giá các hình ảnh khiêu dâm khó chịu hơn nhóm sử dụng ở mức trung bình. Các tác giả cho rằng điều này có thể là do bản chất tương đối “nhẹ nhàng” của các hình ảnh “khiêu dâm” có trong cơ sở dữ liệu IAPS không cung cấp mức độ kích thích mà họ thường tìm kiếm, như Harper và Hodgins [ 58 ] đã chỉ ra rằng với việc xem thường xuyên các tài liệu khiêu dâm, nhiều cá nhân thường chuyển sang xem các tài liệu mạnh hơn để duy trì cùng mức độ kích thích sinh lý. Danh mục cảm xúc “dễ chịu” cho thấy xếp hạng giá trị của cả ba nhóm tương đối giống nhau, với nhóm sử dụng nhiều đánh giá các hình ảnh khó chịu hơn một chút so với các nhóm khác. Điều này một lần nữa có thể là do các hình ảnh “dễ chịu” được trình bày không đủ kích thích đối với các cá nhân trong nhóm sử dụng nhiều. Các nghiên cứu đã liên tục chỉ ra sự điều chỉnh giảm sinh lý trong quá trình xử lý nội dung hấp dẫn do hiệu ứng quen thuộc ở những cá nhân thường xuyên tìm kiếm tài liệu khiêu dâm [ 3 , 7 , 8 ]. Các tác giả cho rằng hiệu ứng này có thể giải thích cho các kết quả quan sát được.

4.3. Điều chỉnh phản xạ giật mình (SRM): Hiệu ứng giật mình biên độ tương đối cao hơn được thấy ở nhóm sử dụng phim khiêu dâm ở mức thấp và trung bình có thể được giải thích là do những người trong nhóm cố tình tránh sử dụng phim khiêu dâm, vì họ có thể thấy nó khó chịu hơn. Ngoài ra, kết quả thu được cũng có thể là do hiệu ứng quen thuộc, theo đó các cá nhân trong các nhóm này xem phim khiêu dâm nhiều hơn mức họ đã nói rõ ràng - có thể do lý do xấu hổ cùng những lý do khác, vì hiệu ứng quen thuộc đã được chứng minh là làm tăng phản ứng nháy mắt giật mình [ 41 , 42 ].

36) Tiếp xúc với các kích thích tình dục gây ra sự giảm giá trị lớn hơn dẫn đến gia tăng sự tham gia vào tội phạm mạng ở nam giới (2017) – [chức năng điều hành kém hơn, tính bốc đồng cao hơn – thí nghiệm nhân quả] – Trong hai nghiên cứu, việc tiếp xúc với các kích thích tình dục trực quan đã dẫn đến: 1) sự giảm giá trị trì hoãn lớn hơn (không có khả năng trì hoãn sự thỏa mãn), 2) khuynh hướng tham gia vào tội phạm mạng cao hơn, 3) khuynh hướng mua hàng giả và hack tài khoản Facebook của người khác cao hơn. Tóm lại, điều này cho thấy việc sử dụng nội dung khiêu dâm làm tăng tính bốc đồng và có thể làm giảm một số chức năng điều hành nhất định (tự kiểm soát, phán đoán, dự đoán hậu quả, kiểm soát xung động). Trích đoạn:

Mọi người thường xuyên gặp phải những kích thích tình dục trong quá trình sử dụng Internet. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng kích thích gây ra động lực tình dục có thể dẫn đến xung động lớn hơn ở nam giới, như được biểu hiện trong chiết khấu thời gian lớn hơn (tức là xu hướng thích nhỏ hơn, tức thời hơn cho những tương lai lớn hơn).

Tóm lại, kết quả hiện tại cho thấy mối liên quan giữa kích thích tình dục (ví dụ, tiếp xúc với hình ảnh của phụ nữ gợi cảm hoặc quần áo kích thích tình dục) và sự tham gia của nam giới vào tội phạm mạng. Phát hiện của chúng tôi cho thấy sự bốc đồng và tự kiểm soát của nam giới, như được biểu hiện bằng chiết khấu theo thời gian, dễ bị thất bại khi đối mặt với các kích thích tình dục phổ biến. Đàn ông có thể được hưởng lợi từ việc theo dõi xem liệu tiếp xúc với kích thích tình dục có liên quan đến các lựa chọn và hành vi phạm tội tiếp theo của họ hay không. Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng việc gặp phải những kích thích tình dục có thể lôi kéo đàn ông xuống con đường tội phạm mạng

Các kết quả hiện tại cho thấy sự sẵn có cao của các kích thích tình dục trong không gian mạng có thể được liên kết chặt chẽ hơn với hành vi tội phạm không gian mạng của nam giới hơn là suy nghĩ trước đây.

37) Các yếu tố dự báo việc sử dụng (có vấn đề) nội dung khiêu dâm trên Internet: Vai trò của động cơ tình dục theo đặc điểm tính cách và xu hướng tiếp cận ngầm đối với nội dung khiêu dâm (2017) – [phản ứng/nhạy cảm/thèm muốn mạnh hơn với các tín hiệu] – Trích đoạn:

Nghiên cứu hiện tại đã nghiên cứu liệu động lực tình dục và khuynh hướng tiếp cận tiềm ẩn đối với tài liệu tình dục là những yếu tố dự báo sử dụng SEM có vấn đề và thời gian hàng ngày dành cho SEM. Trong một thử nghiệm hành vi, chúng tôi đã sử dụng Nhiệm vụ tránh tiếp cận (AAT) để đo lường xu hướng tiếp cận tiềm ẩn đối với tài liệu tình dục. Một mối tương quan tích cực giữa khuynh hướng tiếp cận ngầm với SEM và thời gian hàng ngày dành cho việc xem SEM có thể được giải thích bằng các hiệu ứng chú ý: Xu hướng tiếp cận tiềm ẩn cao có thể được hiểu là một thiên hướng chú ý đến SEM. Một chủ đề với sự thiên vị chú ý này có thể thu hút nhiều hơn các tín hiệu tình dục trên Internet dẫn đến lượng thời gian dành cho các trang SEM cao hơn.

Đánh giá gần đây của các tài liệu:

Hai bài báo được bình duyệt đầu tiên dưới đây cung cấp bối cảnh rộng hơn cho nhiều nghiên cứu thần kinh học trước đó. Đoạn trích đầu tiên từ Park et al. , 2016 giải thích cách thức nội dung khiêu dâm trên internet hoạt động như một tác nhân kích thích mạnh mẽ và tự củng cố (nhiều nghiên cứu nêu trên được trích dẫn trong đó):

XUẤT KHẨU. Nội dung khiêu dâm trên Internet Sử dụng làm hoạt động tự củng cố

Vì hệ thống phần thưởng khuyến khích các sinh vật ghi nhớ và lặp lại các hành vi quan trọng, chẳng hạn như tình dục, ăn uống và giao tiếp xã hội, nên việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet mãn tính có thể trở thành một hoạt động tự củng cố [ 95 ]. Hệ thống phần thưởng dễ bị tổn thương bởi việc học tập bệnh lý [ 96 ], đặc biệt là ở thanh thiếu niên, chẳng hạn như nguy cơ nghiện cao hơn [ 97 , 98 ] và việc sử dụng “nội dung khiêu dâm lệch lạc” (thú dâm và khiêu dâm trẻ em) nhiều hơn trong tương lai [ 99 ]. Một số hướng nghiên cứu đã bắt đầu làm sáng tỏ sự chồng chéo trong các chất nền thần kinh của việc học tập tình dục và nghiện ngập [ 100 , 101 ]. Ví dụ, hành vi tình dục và thuốc gây nghiện kích hoạt cùng một tập hợp các tế bào thần kinh trong cùng một cấu trúc hệ thống phần thưởng (NAc, hạch hạnh nhân đáy, vùng cingulate trước) [ 102 ]. Ngược lại, rất ít sự chồng chéo tồn tại giữa các phần thưởng tự nhiên khác (thức ăn, nước) và thuốc gây nghiện, chẳng hạn như cocaine và methamphetamine [ 102 ]. Do đó, việc sử dụng methamphetamine kích hoạt các cơ chế và chất nền thần kinh giống như phần thưởng tự nhiên của kích thích tình dục [ 103 ]. Trong một nghiên cứu khác, những người nghiện cocaine có mô hình kích hoạt não gần như giống hệt nhau khi xem phim khiêu dâm và các tín hiệu liên quan đến chứng nghiện của họ, nhưng mô hình kích hoạt não khi xem cảnh thiên nhiên lại hoàn toàn khác [ 104 ].

Hơn nữa, cả hành vi tình dục lặp đi lặp lại và việc sử dụng chất kích thích tâm thần lặp đi lặp lại đều gây ra sự điều hòa tăng lên của Delta FosB, một yếu tố phiên mã thúc đẩy một số thay đổi thần kinh dẻo dai làm tăng độ nhạy cảm của hệ thống dopamine mesolimbic đối với hoạt động được đề cập [ 103 ]. Trong cả việc sử dụng ma túy gây nghiện và phần thưởng tình dục, sự điều hòa tăng lên này trong cùng một tế bào thần kinh NAc được trung gian thông qua các thụ thể dopamine [ 103 ]. Quá trình này khiến cá nhân trở nên quá nhạy cảm với các kích thích liên quan đến hoạt động (tăng tính nổi bật của động lực) [ 105 ]. Việc tiếp xúc với các tín hiệu liên quan sau đó kích hoạt sự thèm muốn tham gia vào hành vi (tăng “mong muốn”), và có thể dẫn đến việc sử dụng cưỡng chế [ 106 ]. Khi so sánh phần thưởng tình dục với các chất gây nghiện, các nhà nghiên cứu Pitchers et al. đã kết luận rằng, “Phần thưởng tự nhiên và phần thưởng do thuốc không chỉ hội tụ trên cùng một con đường thần kinh, mà còn hội tụ trên cùng một chất trung gian phân tử, và có khả năng trong cùng một tế bào thần kinh ở NAc, để ảnh hưởng đến tính nổi bật của động lực và “mong muốn” của cả hai loại phần thưởng” [ 103 ]. Tương tự như vậy, một đánh giá năm 2016 của Kraus, Voon và Potenza khẳng định rằng, “Các hệ thống dẫn truyền thần kinh chung có thể góp phần vào [hành vi tình dục cưỡng bức] và rối loạn sử dụng chất gây nghiện, và các nghiên cứu hình ảnh thần kinh gần đây nhấn mạnh những điểm tương đồng liên quan đến sự thèm muốn và thiên lệch chú ý” [ 107 ].

Cho đến nay, những rủi ro sức khỏe tiềm ẩn của nội dung khiêu dâm trên Internet không được hiểu rõ như những người sử dụng rượu và thuốc lá, và sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet được mô tả rộng rãi như cả hành vi thông thường và ngày càng được xã hội chấp nhận [108,109]. Có lẽ đây là lý do tại sao đàn ông chậm kết nối việc xem nội dung khiêu dâm với những khó khăn tình dục của họ. Rốt cuộc, ai là người không xem phim khiêu dâm những ngày này? Ông coi sự tiến triển có vấn đề của mình là bình thường, thậm chí có thể là bằng chứng của ham muốn tình dục cao [110]. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy đó là một dấu hiệu của các quá trình liên quan đến nghiện [31, 52, 54, 73, 86, 107, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122]. Các nhà nghiên cứu Phần Lan phát hiện ra trò giải trí dành cho người lớn của người Viking là lý do phổ biến nhất cho việc sử dụng Internet bắt buộc [123] và một nghiên cứu dài hạn một năm về các ứng dụng Internet đã tiết lộ rằng nội dung khiêu dâm trên Internet có thể có khả năng gây nghiện cao nhất [124], với Internet chơi game đứng thứ hai trong cả hai nghiên cứu. Đến nay, rối loạn chơi game trên Internet (IGD) đã được dự kiến sẽ nghiên cứu thêm về Hướng dẫn chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5) [125], trong khi rối loạn nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet thì không. Tuy nhiên, theo quan điểm của nhà nghiên cứu người Anh, Griffiths, cơ sở thực nghiệm cho chứng nghiện tình dục được cho là ngang tầm với IGD Hồi [73]. Trên thực tế, các chuyên gia nghiện khác nhau đang kêu gọi nghiện Internet được công nhận là một vấn đề tổng quát với các loại phụ cụ thể hơn như chơi game và khiêu dâm [118, 126, 127, 128]. Một đánh giá 2015 cũng kết luận rằng nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet nên được công nhận là một kiểu con của nghiện Internet, thuộc DSM [118].

Thật thú vị, nhân viên phục vụ thứ hai của chúng tôi đáp ứng nhiều tiêu chí được đề xuất cho IGD trong DSM-5, được điều chỉnh để sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet. Ông thể hiện những điều sau: (1) mối bận tâm với nội dung khiêu dâm trên Internet; (2) mất hứng thú trong quan hệ tình dục với bạn đời ngoài đời của mình; (3) các triệu chứng rút tiền như khó chịu và bực bội; (4) tìm kiếm nội dung khiêu dâm để giải tỏa cảm xúc xấu của mình; (5) không có khả năng bỏ mặc dù có vấn đề nghiêm trọng; và (6) leo thang đến nhiều tài liệu đồ họa.

Trích đoạn từ cuốn sách "Khiêu dâm, khoái lạc và tình dục: Hướng tới mô hình củng cố khoái cảm trong việc sử dụng phương tiện truyền thông internet có nội dung khiêu dâm" (2017) , nghiên cứu lý do tại sao nội dung khiêu dâm trên internet có thể đặc biệt gây ra tác động củng cố:

Gia cố Hedonic

Trong điểm thứ hai của mô hình, chúng tôi cho rằng IP đóng vai trò là sự củng cố đặc biệt mạnh mẽ cho các động cơ tình dục khoái lạc. Trong khi hoạt động tình dục dưới bất kỳ hình thức nào có khả năng mang lại lợi ích ở một mức độ nào đó, IP thể hiện tiềm năng cho sự kết hợp của các phần thưởng cụ thể, dễ dàng có được, liên tục và hầu như ngay lập tức theo cách bổ ích duy nhất và mạnh mẽ (ví dụ: Gola et al., KHAI THÁC). Nhiều tác phẩm phổ biến, không theo kinh nghiệm đã đề xuất nhiều như (ví dụ, Foubert, 2016; Wilson, 2016; Struthers, 2014). Ngoài ra, một số đánh giá hạn chế đã xem xét khả năng IP đại diện cho một kích thích bổ ích bất thường (ví dụ: Barrett, 2009; Hilton, 2010; Grinde, 2013) trong bối cảnh tiến hóa của loài người. Tuy nhiên, cho đến nay, không có đánh giá có hệ thống nào kiểm tra khả năng nội dung khiêu dâm đại diện cho một phần thưởng khoái lạc đặc biệt mạnh mẽ. Trong các phần sau, chúng tôi xem xét bằng chứng cho bước thứ hai này.

Tại sao IP có thể được củng cố đặc biệt?

Khái niệm về các tác nhân kích thích bổ ích cao đã được thảo luận kỹ lưỡng trong nhiều nền văn học trong nhiều thập kỷ. Cờ bạc (Zuckerman & Kuhlman, 2000; Fauth-Buhler, Mann, & Potenza, 2016), ma tuý (Nesse & Berridge, 1997) và thậm chí cả trò chơi điện tử (Koepp et al., 1998) đều được cho là những tác nhân kích thích cực kỳ bổ ích khai thác các ổ tiến hóa. Trong mỗi ví dụ đã đề cập ở trên, hành vi (ví dụ: cờ bạc) khai thác một động lực phát triển về mặt tiến hóa (ví dụ: tìm kiếm cảm giác / chấp nhận rủi ro) và tạo ra phần thưởng lớn (ví dụ: khả năng thắng thua) trực tiếp và ngay lập tức thưởng cho động cơ đó . Ngoài ra, như đã thảo luận trước đây, mô hình này đặc biệt được ghi nhận trong tài liệu về nạn đói.

Đói là động cơ được chọn lọc tiến hóa cần thiết cho sự sống còn (Pinel, Assanand, & Lehman, 2000; van de Pos & Ridder, 2006). Tương tự như ham muốn tình dục, đói cũng liên quan đến một thành phần khoái lạc (Lowe & Butrin, 2007). Con người có được niềm vui từ việc tiêu thụ thực phẩm đáp ứng nhu cầu sinh học cơ bản (Mela, 2006). Tuy nhiên, con người cũng có một khả năng độc đáo để tạo ra những phần thưởng ngày càng khốc liệt hơn cho chính họ, vượt qua nhiều chi phí năng lượng và nỗ lực mà về mặt lịch sử, là cần thiết để có được cảm giác no. Điều này đặc biệt rõ ràng trong sự ra đời gần đây (trong quá trình tiến hóa của con người) các loại thực phẩm rất ngon miệng. Những thực phẩm này thường liên quan đến sự kết hợp mạnh mẽ của các hương vị ngọt, mặn và mặn, có tác dụng mạnh mẽ đối với các cơn đói phát triển về mặt tiến hóa (Gearhardt, Davis, Kuschner và Brownell, 2011). Theo thời gian, việc phổ biến những loại thực phẩm như vậy, cùng với việc chúng được tiếp cận dễ dàng, cả về giá cả và mức độ phổ biến, đã dẫn đến những thay đổi văn hóa chung về thói quen tiêu thụ thực phẩm (Drewnowski & Spectre, 2004; Hardin-Fanning & Rayens, 2015) , tiêu thụ thực phẩm theo chủ nghĩa khoái lạc nhiều hơn (Monteiro và cộng sự, 2013), tăng béo phì (Gearhardt và cộng sự, 2011), và, trong những trường hợp nghiêm trọng, kiểu tiêu thụ thực phẩm có vẻ gây nghiện hoặc cưỡng chế (Gearhardt và cộng sự, 2011). Các công trình trước đây cũng đề xuất những điểm tương đồng tương tự với IPU có vấn đề (Hall, 2013; Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015).

Tương tự như đói, nội dung khiêu dâm có khả năng xâm nhập vào con người có nguồn gốc tình dục tiến hóa (Malamuth, 1996; Salmon, 2012). Ổ đĩa tình dục là một bản năng cơ bản của con người, cần thiết cho sự sống còn của loài. Như đã được tranh luận ở nơi khác (ví dụ Salmon, 2012), nội dung khiêu dâm đã phát triển theo cách để thỏa mãn ổ đĩa đó theo một cách độc đáo. Cụ thể, nội dung khiêu dâm khai thác các động lực tiến hóa để theo đuổi thể dục và sự mới lạ ở bạn tình (Salmon, 2012), trong khi vẫn cho phép bảo tồn nỗ lực và năng lượng thông qua nỗ lực xã hội tối thiểu. Mặc dù phương tiện tình dục đã tồn tại hơn một thế kỷ nay, sự đa dạng, mới lạ liên tục, tính sẵn có và khả năng tiếp cận của IP khiến nó trở thành một tác nhân kích thích độc nhất trong bối cảnh tiến hóa của con người theo cách tương tự như thực phẩm siêu hấp dẫn. Nói chung, các yếu tố này hướng đến một kích thích rất bổ ích và duy nhất cho các xu hướng tình dục có nguồn gốc tiến hóa.

Khả năng truy cập của IP

Đối với nhiều người, phần thưởng nhanh chóng và dễ dàng đạt được thường được đánh giá là thích hợp hơn phần thưởng bị trì hoãn, ngay cả khi những phần thưởng bị trì hoãn đó có thể tốt hơn một cách khách quan (ví dụ: sự hài lòng chậm trễ, giảm giá trì hoãn; Bickel & Marsch, 2001). Đây là một thành phần của yếu tố khiến nhiều chất kích thích, gây khoái cảm hình thành thói quen (ví dụ, Bickel & Marsch, 2001): Mặc dù các yếu tố khác có thể góp phần vào các kiểu hành vi gây nghiện (ví dụ, phụ thuộc sinh lý, khuynh hướng di truyền), nhưng mối liên hệ giữa các yếu tố kích thích và phần thưởng tức thì có thể là hình thành thói quen. Dựa trên điều này, các công trình lý thuyết trước đây đã cho rằng bản chất tức thời của công nghệ trực tuyến nói chung tạo ra phần thưởng cho các hành vi trên internet với tốc độ chưa từng có trước các tác nhân kích thích phi hóa học khác (Davis, 2001).

Ngay từ đầu, nghiên cứu về SHTT đã nhiều lần nhấn mạnh bản chất tức thời của môi trường trực tuyến là đại diện cho một sự điều chỉnh mới và có khả năng có vấn đề đối với bản chất khen thưởng tiêu chuẩn của phương tiện truyền thông khiêu dâm nói chung (Cooper và cộng sự, 1998; Schwartz & Southern, 2000) . Trong khi tương tác tình dục đối tác thường đòi hỏi nỗ lực xã hội và trong khi phương tiện truyền thông khiêu dâm thông thường, được in hoặc ghi lại đòi hỏi ít nhất một số nỗ lực và chi phí để có được (ví dụ: lái xe đến và tiêu tiền đến một rạp hát hoặc cửa hàng dành cho người lớn), thì IP có thể truy cập nhanh chóng và dễ dàng, cho nó có lợi như một sự củng cố tương đối của một hành vi cụ thể để thỏa mãn ham muốn và động lực tình dục.

Việc sử dụng internet (IP) có thể đại diện cho một cách thức dễ dàng độc đáo để đạt được sự thỏa mãn tình dục, điều chưa từng có trong bối cảnh tiến hóa của loài người. Trong một nghiên cứu định tính đã được xem xét trước đây (Rothman et al., 2015) về thanh thiếu niên sống ở khu vực nội thành, một chủ đề chính liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm là tính sẵn có và sự đơn giản trong việc truy cập. Thêm vào đó, trong cùng một mẫu nghiên cứu, cũng có báo cáo về việc sử dụng IP, một phần là do sự dễ dàng mà việc sử dụng IP đáp ứng được ham muốn tình dục hoặc giải tỏa căng thẳng tình dục. IP rất dễ sử dụng, điều này góp phần hình thành các mô hình sử dụng. Tương tự, trong một nghiên cứu định tính (Löfgren-Mårtenson & Månsson, 2010) về thanh thiếu niên Thụy Điển ( N = 73; 49% nam; Độ tuổi 14-20), việc sử dụng IP được mô tả là một phương tiện nhanh chóng và tương đối dễ dàng để đạt được khoái cảm tình dục và giải tỏa căng thẳng tình dục. Cùng nhau, những phát hiện này cung cấp một số bằng chứng ủng hộ kết luận rằng một trong những khía cạnh độc đáo của internet là khả năng đáp ứng ngay lập tức ham muốn và dục vọng tình dục.

Đánh giá với các trích đoạn có liên quan:

1) Nghiện tình dục trực tuyến (2015) . Trích đoạn:

Nhiều cá nhân sử dụng các ứng dụng cybersex, đặc biệt là phim khiêu dâm trên Internet. Một số cá nhân bị mất kiểm soát đối với việc sử dụng cybersex của họ và báo cáo rằng họ không thể điều chỉnh việc sử dụng cybersex của họ ngay cả khi họ gặp hậu quả tiêu cực. Trong các bài báo gần đây, nghiện cybersex được coi là một loại nghiện Internet cụ thể. Một số nghiên cứu hiện tại điều tra sự tương đồng giữa nghiện cybersex và nghiện hành vi khác, chẳng hạn như Rối loạn chơi game trên Internet. Phản ứng cue và sự thèm muốn được coi là đóng một vai trò chính trong nghiện cybersex. Ngoài ra, các cơ chế nhận thức thần kinh về phát triển và duy trì nghiện cybersex chủ yếu liên quan đến sự suy yếu trong việc ra quyết định và chức năng điều hành. Các nghiên cứu về hình ảnh thần kinh ủng hộ giả định về sự tương đồng có ý nghĩa giữa nghiện cybersex và các chứng nghiện hành vi khác cũng như phụ thuộc vào chất gây nghiện.

2) Khoa học thần kinh về nghiện phim khiêu dâm trên Internet: Tổng quan và cập nhật (2015) . Bài tổng quan kỹ lưỡng về các tài liệu khoa học thần kinh liên quan đến các loại nghiện Internet, đặc biệt tập trung vào nghiện phim khiêu dâm trên Internet. Bài tổng quan cũng phê bình hai nghiên cứu EEG gây chú ý gần đây của các nhóm do Prause đứng đầu (người cho rằng các phát hiện này đặt ra nghi ngờ về chứng nghiện phim khiêu dâm). Trích đoạn:

Nhiều người nhận ra rằng một số hành vi có khả năng ảnh hưởng đến mạch thưởng trong não người dẫn đến mất kiểm soát và các triệu chứng nghiện khác ở ít nhất một số cá nhân. Liên quan đến nghiện Internet, nghiên cứu khoa học thần kinh ủng hộ giả định rằng các quá trình thần kinh cơ bản tương tự như nghiện chất. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) đã công nhận một hành vi liên quan đến Internet như vậy, chơi game trên Internet, là một rối loạn gây nghiện tiềm tàng cần được nghiên cứu thêm, trong bản sửa đổi 2013 của Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê. Các hành vi khác liên quan đến Internet, ví dụ, sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, không được bảo hiểm. Trong tổng quan này, chúng tôi đưa ra một bản tóm tắt về các khái niệm đề xuất nghiện cơ bản và đưa ra một cái nhìn tổng quan về các nghiên cứu khoa học thần kinh về nghiện Internet và rối loạn chơi game trên Internet. Hơn nữa, chúng tôi đã xem xét tài liệu khoa học thần kinh có sẵn về nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet và kết nối các kết quả với mô hình nghiện. Đánh giá dẫn đến kết luận rằng nghiện phim ảnh khiêu dâm trên Internet phù hợp với khung nghiện và chia sẻ các cơ chế cơ bản tương tự với nghiện chất. Cùng với các nghiên cứu về nghiện Internet và Rối loạn chơi game trên Internet, chúng tôi thấy bằng chứng mạnh mẽ cho việc coi các hành vi gây nghiện trên Internet là nghiện hành vi.

3) Nghiện tình dục như một căn bệnh: Bằng chứng để đánh giá, chẩn đoán và phản hồi các nhà phê bình (2015) , cung cấp một biểu đồ giải quyết các nhà phê bình cụ thể về chứng nghiện phim khiêu dâm/tình dục, đưa ra các trích dẫn để phản bác lại. Trích đoạn:

Khi chúng ta tiếp tục đối mặt với vô số vấn đề cá nhân, gia đình và xã hội liên quan đến nghiện, cách chúng ta điều trị nghiện cũng phải thay đổi. Điều trị nghiện đã đi một chặng đường dài nhưng vẫn còn một chặng đường dài. Như đã thấy trong suốt bài viết này, những lời chỉ trích phổ biến về tình dục như một chứng nghiện hợp pháp không giữ được khi so sánh với phong trào trong cộng đồng khoa học và lâm sàng trong vài thập kỷ qua. Có nhiều bằng chứng khoa học và hỗ trợ cho tình dục cũng như các hành vi khác được chấp nhận là nghiện. Sự hỗ trợ này đến từ nhiều lĩnh vực thực hành và mang đến hy vọng đáng kinh ngạc để thực sự nắm bắt sự thay đổi khi chúng ta hiểu rõ hơn vấn đề. Nhiều thập kỷ nghiên cứu và phát triển trong lĩnh vực y học nghiện và khoa học thần kinh cho thấy các cơ chế não tiềm ẩn liên quan đến nghiện. Các nhà khoa học đã xác định các con đường phổ biến bị ảnh hưởng bởi hành vi gây nghiện cũng như sự khác biệt giữa bộ não của những người nghiện và không nghiện, tiết lộ các yếu tố phổ biến của nghiện, bất kể chất hoặc hành vi. Tuy nhiên, vẫn còn một khoảng cách giữa những tiến bộ khoa học và sự hiểu biết của công chúng, chính sách công và tiến bộ điều trị.

4) Sinh học thần kinh của hành vi tình dục cưỡng bức: Khoa học mới nổi (2016) . Trích đoạn:

Mặc dù không được bao gồm trong DSM-5, hành vi tình dục bắt buộc (CSB) có thể được chẩn đoán trong ICD-10 là một rối loạn kiểm soát xung lực. Tuy nhiên, cuộc tranh luận tồn tại về phân loại của CSB (ví dụ, như một rối loạn cưỡng chế cưỡng bức, một đặc điểm của rối loạn giới tính, nghiện ngập hoặc dọc theo hành vi tình dục bình thường liên tục. Các lỗ hổng trong nghiên cứu hiện tại làm phức tạp việc xác định liệu CSB có được coi là tốt nhất hay không Nghiện hay không nghiện. Nghiên cứu bổ sung là cần thiết để hiểu các đặc điểm sinh học thần kinh liên quan đến các biện pháp liên quan đến lâm sàng như kết quả điều trị đối với CSB. Phân loại CSB như một "nghiện hành vi" sẽ có ý nghĩa quan trọng đối với các nỗ lực chính sách, phòng ngừa và điều trị. giữa CSB và nghiện ma túy, các can thiệp có hiệu quả đối với người nghiện có thể hứa hẹn với CSB, do đó cung cấp cái nhìn sâu sắc về các hướng nghiên cứu trong tương lai để điều tra trực tiếp khả năng này.

5) Hành vi tình dục cưỡng bức có nên được coi là một chứng nghiện không? (2016) . Trích đoạn:

Với việc phát hành DSM-5, rối loạn cờ bạc đã được phân loại lại với các rối loạn sử dụng chất gây nghiện. Sự thay đổi này thách thức niềm tin rằng nghiện chỉ xảy ra bằng cách ăn các chất làm thay đổi tâm trí và có ý nghĩa quan trọng đối với các chiến lược chính sách, phòng ngừa và điều trị [97]. Dữ liệu cho thấy rằng tham gia quá mức vào các hành vi khác (ví dụ như chơi game, quan hệ tình dục, mua sắm bắt buộc) có thể chia sẻ song song lâm sàng, di truyền, sinh học thần kinh và hiện tượng học với nghiện chất [2,14].

Một lĩnh vực khác cần nhiều nghiên cứu hơn bao gồm xem xét những thay đổi công nghệ có thể ảnh hưởng đến hành vi tình dục của con người. Cho rằng dữ liệu cho thấy các hành vi tình dục được tạo điều kiện thông qua các ứng dụng Internet và điện thoại thông minh [98, 100], nghiên cứu bổ sung nên xem xét các công nghệ kỹ thuật số liên quan đến CSB (ví dụ như thủ dâm cưỡng bức khiêu dâm trên Internet hoặc phòng chat sex) và tham gia vào các hành vi tình dục rủi ro (ví dụ như bao cao su tình dục, nhiều đối tác tình dục trong một dịp).

Các tính năng chồng chéo tồn tại giữa CSB và rối loạn sử dụng chất. Các hệ thống dẫn truyền thần kinh thông thường có thể góp phần vào CSB và rối loạn sử dụng chất, và các nghiên cứu về thần kinh học gần đây nhấn mạnh những điểm tương đồng liên quan đến sự thèm muốn và sự thiên vị chú ý. Các phương pháp điều trị dược lý và tâm lý tương tự có thể được áp dụng cho CSB và nghiện chất.

6) Cơ sở thần kinh sinh học của chứng cuồng dâm (2016) . Trích đoạn:

Nghiện hành vi và đặc biệt là siêu tính dục sẽ nhắc nhở chúng ta về thực tế rằng hành vi gây nghiện thực sự dựa vào hệ thống sinh tồn tự nhiên của chúng ta. Tình dục là một thành phần thiết yếu trong sự sinh tồn của các loài vì nó là con đường sinh sản. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là tình dục được coi là dễ chịu và có các đặc tính bổ ích nguyên thủy, và mặc dù nó có thể biến thành nghiện mà tại đó quan hệ tình dục có thể được theo đuổi theo cách nguy hiểm và phản tác dụng, cơ sở thần kinh cho nghiện mục tiêu theo đuổi nguyên thủy của cá nhân. Kết hợp lại với nhau, bằng chứng dường như ngụ ý rằng sự thay đổi ở thùy trán, amygdala, đồi hải mã, vùng dưới đồi, vùng kín và vùng não xử lý phần thưởng đóng vai trò nổi bật trong sự xuất hiện của siêu tính. Các nghiên cứu di truyền và phương pháp điều trị bệnh lý thần kinh chỉ ra sự tham gia của hệ thống dopaminergic.

7) Hành vi tình dục cưỡng bức như một chứng nghiện hành vi: Tác động của Internet và các vấn đề khác (2016) . Trích đoạn:

Tôi đã tiến hành nghiên cứu thực nghiệm về nhiều chứng nghiện hành vi khác nhau (cờ bạc, chơi trò chơi điện tử, sử dụng internet, tập thể dục, tình dục, công việc, v.v.) và đã lập luận rằng một số loại hành vi tình dục có vấn đề có thể được phân loại là nghiện tình dục, tùy thuộc vào định nghĩa về chứng nghiện được sử dụng [2-5] ….

Bài báo dường như cũng có một giả định ngầm rằng nghiên cứu thực nghiệm từ góc độ thần kinh sinh học/di truyền nên được xem xét nghiêm túc hơn so với góc độ tâm lý học. Cho dù hành vi tình dục có vấn đề được mô tả là CSB, nghiện tình dục và/hoặc rối loạn tăng ham muốn tình dục, thì vẫn có hàng ngàn nhà trị liệu tâm lý trên khắp thế giới điều trị những rối loạn như vậy 7. Do đó, bằng chứng lâm sàng từ những người giúp đỡ và điều trị những cá nhân như vậy nên được cộng đồng tâm thần học tin tưởng hơn…

Có thể nói, sự phát triển quan trọng nhất trong lĩnh vực CSB và nghiện tình dục là cách internet đang thay đổi và tạo điều kiện thuận lợi cho CSB [2, 8, 9] . Điều này không được đề cập cho đến đoạn kết luận, tuy nhiên nghiên cứu về nghiện tình dục trực tuyến (mặc dù bao gồm một cơ sở thực nghiệm nhỏ) đã tồn tại từ cuối những năm 1990, bao gồm cả các mẫu có quy mô lên tới gần 10.000 cá nhân [10-17] . Trên thực tế, đã có những đánh giá gần đây về dữ liệu thực nghiệm liên quan đến nghiện tình dục trực tuyến và điều trị 4,5 . Những đánh giá này đã nêu bật nhiều đặc điểm cụ thể của internet có thể tạo điều kiện thuận lợi và kích thích xu hướng nghiện liên quan đến hành vi tình dục (khả năng truy cập, giá cả phải chăng, ẩn danh, tiện lợi, trốn tránh, mất kiểm soát, v.v.).

8) Tìm kiếm sự rõ ràng trong dòng nước đục ngầu: Những cân nhắc trong tương lai về việc phân loại hành vi tình dục cưỡng bức như một chứng nghiện (2016) . Trích đoạn:

Gần đây chúng tôi đã xem xét bằng chứng để phân loại hành vi tình dục bắt buộc (CSB) là nghiện không có chất (hành vi). Đánh giá của chúng tôi cho thấy CSB đã chia sẻ song song lâm sàng, sinh học thần kinh và hiện tượng học với các rối loạn sử dụng chất.

Mặc dù Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ đã bác bỏ chứng rối loạn tăng ham muốn tình dục [4] khỏi DSM-5, nhưng chẩn đoán CSB (ham muốn tình dục quá mức) có thể được thực hiện bằng cách sử dụng ICD-10 [ 13 ]. CSB cũng đang được xem xét trong ICD-11 [14], mặc dù việc đưa vào cuối cùng vẫn chưa chắc chắn. Nghiên cứu trong tương lai nên tiếp tục xây dựng kiến thức và củng cố khuôn khổ để hiểu rõ hơn về CSB và chuyển thông tin này thành các nỗ lực cải thiện chính sách, phòng ngừa, chẩn đoán và điều trị nhằm giảm thiểu tác động tiêu cực của CSB.

9) Tích hợp các cân nhắc về tâm lý và thần kinh sinh học liên quan đến sự phát triển và duy trì các rối loạn sử dụng Internet cụ thể: Mô hình tương tác giữa cá nhân-cảm xúc-nhận thức-thực thi (2016) . Bài đánh giá này xem xét các cơ chế làm nền tảng cho sự phát triển và duy trì các rối loạn sử dụng Internet cụ thể, bao gồm cả “rối loạn xem phim khiêu dâm trên Internet”. Các tác giả đề xuất rằng chứng nghiện phim khiêu dâm (và nghiện tình dục trực tuyến) nên được phân loại là rối loạn sử dụng Internet và được xếp cùng với các chứng nghiện hành vi khác trong nhóm rối loạn sử dụng chất gây nghiện.

Mặc dù DSM-5 tập trung vào chơi game trên Internet, một số tác giả có ý nghĩa chỉ ra rằng các cá nhân tìm kiếm điều trị cũng có thể sử dụng các ứng dụng hoặc trang web khác gây nghiện trên mạng.

Từ tình trạng nghiên cứu hiện tại, chúng tôi đề nghị đưa các rối loạn sử dụng Internet vào ICD-11 sắp tới. Điều quan trọng cần lưu ý là ngoài rối loạn chơi game trên Internet, các loại ứng dụng khác cũng được sử dụng một cách có vấn đề. Một cách tiếp cận có thể liên quan đến việc đưa ra một thuật ngữ chung về rối loạn sử dụng Internet, sau đó có thể được chỉ định khi xem xét ứng dụng lựa chọn đầu tiên được sử dụng (ví dụ như rối loạn chơi game trên Internet, rối loạn cờ bạc trên Internet, rối loạn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, Rối loạn giao tiếp Internet, và rối loạn mua sắm Internet).

10) Sinh học thần kinh của chứng nghiện tình dục: Chương trích từ cuốn Sinh học thần kinh của các chứng nghiện, Nhà xuất bản Oxford (2016) – Trích đoạn:

Chúng tôi xem xét cơ sở sinh học thần kinh cho nghiện, bao gồm nghiện tự nhiên hoặc quá trình, và sau đó thảo luận về việc điều này liên quan đến sự hiểu biết hiện tại của chúng tôi như là một phần thưởng tự nhiên có thể trở thành chức năng không thể kiểm soát được trong cuộc sống của một cá nhân.

Rõ ràng là định nghĩa và cách hiểu hiện tại về chứng nghiện đã thay đổi dựa trên sự truyền thụ kiến thức liên quan đến cách bộ não học hỏi và mong muốn. Trong khi nghiện tình dục trước đây được định nghĩa chỉ dựa trên các tiêu chí hành vi, thì giờ đây nó còn được nhìn nhận qua lăng kính điều hòa thần kinh. Những người không hoặc không thể hiểu những khái niệm này có thể tiếp tục bám vào một quan điểm ngây thơ hơn về mặt thần kinh, nhưng những người có thể hiểu được hành vi trong bối cảnh sinh học, mô hình mới này cung cấp một định nghĩa tích hợp và chức năng về chứng nghiện tình dục. cả nhà khoa học và nhà lâm sàng.

11) Các phương pháp tiếp cận thần kinh học đối với chứng nghiện phim khiêu dâm trực tuyến (2017) – Trích đoạn:

Sự sẵn có của tài liệu khiêu dâm đã tăng đáng kể cùng với sự phát triển của Internet. Do đó, đàn ông yêu cầu điều trị thường xuyên hơn vì cường độ tiêu thụ nội dung khiêu dâm của họ vượt ngoài tầm kiểm soát; tức là họ không thể ngăn chặn hoặc giảm bớt hành vi có vấn đề của mình mặc dù họ phải đối mặt với những hậu quả tiêu cực. Trong hai thập kỷ qua, một số nghiên cứu với các phương pháp khoa học thần kinh, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI), đã được thực hiện để khám phá mối tương quan thần kinh của việc xem phim khiêu dâm trong điều kiện thí nghiệm và tương quan thần kinh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức. Cho kết quả trước đó, tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức có thể được kết nối với các cơ chế sinh học thần kinh đã được biết đến trong sự phát triển của nghiện liên quan đến chất.

Cuối cùng, chúng tôi tóm tắt các nghiên cứu, trong đó điều tra các mối tương quan của tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức ở cấp độ thần kinh. Mặc dù thiếu các nghiên cứu theo chiều dọc, điều hợp lý là các đặc điểm quan sát được ở nam giới mắc chứng nghiện tình dục là kết quả không phải là nguyên nhân của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức. Hầu hết các nghiên cứu báo cáo phản ứng mạnh mẽ hơn trong mạch thưởng đối với tài liệu tình dục ở những người sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức so với đối tượng kiểm soát, trong đó phản ánh các phát hiện về nghiện liên quan đến chất (xem đánh giá của Chase và cộng sự 2011; Garrison và Potenza 2014). Các kết quả liên quan đến việc giảm kết nối tiền lâm sàng ở các đối tượng nghiện phim ảnh khiêu dâm có thể được hiểu là dấu hiệu của sự kiểm soát nhận thức kém đối với hành vi gây nghiện. Mặc dù tất cả những hiểu biết về sinh học thần kinh từ các nghiên cứu này đều ủng hộ khái niệm nghiện phim ảnh khiêu dâm, nhưng vẫn còn nhiều câu hỏi mở. Chỉ nêu một vài tên: Sự khoan dung có phải là điều kiện tiên quyết cần thiết của nghiện phim ảnh khiêu dâm không? Là một sự thay đổi trong các tài liệu tình dục ưa thích, ví dụ đối với các tài liệu lệch lạc hơn là một dấu hiệu của sự phát triển của sự khoan dung? Là một thời gian ngày càng tăng dành cho nội dung khiêu dâm là một chỉ số của sự khoan dung? Các triệu chứng rút tiền có thể quan sát được ở tất cả các đối tượng được coi là nghiện phim ảnh khiêu dâm? Các can thiệp trị liệu được biết đến từ các chứng nghiện liên quan đến chất có thể chuyển thành công thành nghiện phim ảnh khiêu dâm? Tất cả những câu hỏi này phải được giải quyết trong nghiên cứu trong tương lai để trả lời thêm câu hỏi liệu khái niệm lạm dụng nội dung khiêu dâm có phải là nghiện hay không.

12) Hành vi tình dục quá mức có phải là một chứng rối loạn gây nghiện không? (2017) – Trích đoạn:

Rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế (được định nghĩa là rối loạn tăng ham muốn tình dục) đã được xem xét đưa vào DSM-5 nhưng cuối cùng bị loại trừ, bất chấp việc xây dựng các tiêu chí chính thức và thử nghiệm thực địa.<sup> ^2</sup> Việc loại trừ này đã cản trở các nỗ lực phòng ngừa, nghiên cứu và điều trị, đồng thời khiến các bác sĩ lâm sàng không có chẩn đoán chính thức cho rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế.

Nghiên cứu về sinh học thần kinh của rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế đã tạo ra những phát hiện liên quan đến thiên lệch chú ý, sự quy gán tính nổi bật của động cơ và phản ứng tín hiệu dựa trên não bộ, cho thấy những điểm tương đồng đáng kể với chứng nghiện. ⁴ Rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế đang được đề xuất là một rối loạn kiểm soát xung động trong ICD-11, phù hợp với quan điểm được đề xuất rằng sự thèm muốn, tiếp tục tham gia bất chấp hậu quả bất lợi, sự tham gia cưỡng chế và khả năng kiểm soát giảm sút là những đặc điểm cốt lõi của rối loạn kiểm soát xung động. ⁵ Quan điểm này có thể phù hợp với một số rối loạn kiểm soát xung động trong DSM-IV, đặc biệt là chứng nghiện cờ bạc. Tuy nhiên, những yếu tố này từ lâu đã được coi là trọng tâm của chứng nghiện, và trong quá trình chuyển đổi từ DSM-IV sang DSM-5, hạng mục Rối loạn Kiểm soát Xung động Không Được Phân Loại Ở Nơi Khác đã được tái cấu trúc, với chứng nghiện cờ bạc được đổi tên và phân loại lại là một rối loạn gây nghiện. ² Hiện tại, trang web dự thảo beta của ICD-11 liệt kê các rối loạn kiểm soát xung động, và bao gồm rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế, chứng cuồng đốt, chứng cuồng ăn cắp và rối loạn bùng nổ gián đoạn. ³

Rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức dường như phù hợp với các rối loạn nghiện không liên quan đến chất gây nghiện được đề xuất cho ICD-11, nhất quán với thuật ngữ hẹp hơn là nghiện tình dục hiện đang được đề xuất cho rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức trên trang web dự thảo ICD-11. ³ Chúng tôi tin rằng việc phân loại rối loạn hành vi tình dục cưỡng bức là một rối loạn nghiện là phù hợp với dữ liệu gần đây và có thể mang lại lợi ích cho các bác sĩ lâm sàng, nhà nghiên cứu và những người mắc phải hoặc bị ảnh hưởng trực tiếp bởi rối loạn này.

Nghiện hành vi, DSM, ICD:

Nhưng "nghiện phim khiêu dâm" không có trong DSM-5 của APA , phải không? Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (APA) cho đến nay vẫn trì hoãn việc đưa việc sử dụng phim khiêu dâm một cách nghiện ngập/cưỡng chế vào cẩm nang chẩn đoán của mình. Khi cập nhật cẩm nang lần cuối vào năm 2013 ( DSM-5) , họ không chính thức xem xét "nghiện phim khiêu dâm trên internet", mà thay vào đó chọn thảo luận về "rối loạn tăng ham muốn tình dục". Thuật ngữ chung sau này cho hành vi tình dục có vấn đề đã được Nhóm Công tác về Tình dục của DSM-5 đề xuất đưa vào sau nhiều năm xem xét. Tuy nhiên, trong một phiên họp "bí mật" vào phút chót (theo một thành viên của Nhóm Công tác), các quan chức khác của DSM-5 đã đơn phương bác bỏ chứng tăng ham muốn tình dục, viện dẫn những lý do được mô tả là phi logic.

Để đi đến kết luận này, DSM-5 đã bỏ qua bằng chứng chính thức, các báo cáo rộng rãi về các dấu hiệu, triệu chứng và hành vi phù hợp với chứng nghiện và hành vi cưỡng chế từ những người mắc bệnh và các bác sĩ điều trị của họ, cũng như khuyến nghị chính thức của hàng ngàn chuyên gia y tế và nghiên cứu tại Hiệp hội Y học Nghiện Hoa Kỳ (ASAM). Năm 2011, ASAM đã đưa ra một Tuyên bố Chính sách Công khai toàn diện kèm theo các câu hỏi thường gặp, khẳng định dứt khoát rằng chứng nghiện hành vi tình dục là có thật và nghiện là một rối loạn chính cho thấy những thay đổi tiềm ẩn trong não bộ. Trích từ các câu hỏi thường gặp của ASAM:

TRẢ LỜI: Định nghĩa ASAM mới bắt đầu từ việc đánh đồng nghiện ngập chỉ với phụ thuộc chất kích thích, bằng cách mô tả mức độ nghiện cũng liên quan đến các hành vi đáng khen. … Định nghĩa này nói rằng nghiện là về hoạt động và mạch não và cấu trúc và chức năng của não của những người bị nghiện khác với cấu trúc và chức năng của não của những người không bị nghiện. … Thực phẩm và hành vi tình dục và hành vi cờ bạc có thể được kết hợp với 'bệnh lý theo đuổi phần thưởng' được mô tả trong định nghĩa mới này về nghiện

Nhân tiện, DSM đã có một nhà phê bình nổi tiếng, Thomas Insel, khi đó là Giám đốc Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, người phản đối cách tiếp cận của nó khi bỏ qua sinh lý học cơ bản và lý thuyết y học để dựa vào các triệu chứng để chẩn đoán. Điều này cho phép đưa ra những quyết định thất thường, mang tính chính trị và trái ngược với thực tế. Ví dụ, DSM từng phân loại sai đồng tính luyến ái là một rối loạn tâm thần.

Ngay trước khi DSM-5 được xuất bản vào năm 2013, Insel đã cảnh báo rằng đã đến lúc lĩnh vực sức khỏe tâm thần ngừng dựa vào DSM . Ông giải thích rằng “ điểm yếu của nó là thiếu tính xác thực ”, và “ chúng ta không thể thành công nếu sử dụng các danh mục DSM làm ‘tiêu chuẩn vàng ’”. Ông nói thêm, “ Đó là lý do tại sao NIMH sẽ định hướng lại nghiên cứu của mình khỏi các danh mục DSM ”. Nói cách khác, NIMH dự định ngừng tài trợ cho các nghiên cứu dựa trên các nhãn DSM (và sự thiếu vắng của chúng).

Kể từ khi DSM-5 được xuất bản, hàng trăm nghiên cứu về nghiện internet và nghiện game trực tuyến , cùng hàng chục nghiên cứu thần kinh về người sử dụng phim khiêu dâm đã được công bố. Phần lớn các nghiên cứu này tiếp tục bác bỏ quan điểm của DSM-5 . Điều đáng chú ý là, bất chấp sự chú ý của truyền thông đối với lập trường của DSM-5 , các chuyên gia làm việc với những người có hành vi tình dục không lành mạnh vẫn tiếp tục chẩn đoán các vấn đề này. Họ sử dụng một chẩn đoán khác trong DSM-5 cũng như một chẩn đoán từ ICD-10 hiện hành, cẩm nang chẩn đoán được sử dụng rộng rãi của Tổ chức Y tế Thế giới, hay còn gọi là Phân loại Bệnh tật Quốc tế . Như đã được chỉ ra trong bài báo trên tạp chí năm 2016 của Tiến sĩ Richard Krueger:

Các chẩn đoán có thể liên quan đến hành vi tình dục bắt buộc đã được đưa vào DSM và ICD trong nhiều năm và hiện có thể được chẩn đoán hợp pháp tại Hoa Kỳ bằng cách sử dụng cả DSM-5 và mã hóa chẩn đoán bắt buộc gần đây của ICD-10. Rối loạn hành vi tình dục bắt buộc đang được xem xét cho ICD-11.

Krueger là phó giáo sư lâm sàng về tâm thần học tại Trường Cao đẳng Y khoa và Phẫu thuật thuộc Đại học Columbia, và đã giúp chỉnh sửa phần về rối loạn tình dục trong DSM-5.

Một lần nữa, tin tức quan trọng là Tổ chức Y tế Thế giới dường như đang chuẩn bị điều chỉnh lại sự thận trọng thái quá của Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ (APA). Phiên bản tiếp theo của cẩm nang chẩn đoán, ICD, dự kiến sẽ ra mắt vào năm 2018. Bản thảo thử nghiệm của ICD-11 mới bao gồm chẩn đoán cho “Rối loạn hành vi tình dục cưỡng chế” cũng như một chẩn đoán cho “ Rối loạn do hành vi gây nghiện ”. Mục sau sẽ bao gồm “Rối loạn cờ bạc” và “Rối loạn chơi game”.

Đối với phiên bản DSM-5 năm 2013 , nó đã công nhận chứng nghiện hành vi bằng cách xếp “Rối loạn cờ bạc” vào nhóm Rối loạn liên quan đến chất gây nghiện và nghiện ngập. Hơn nữa, các tiêu chí sơ bộ cho “Rối loạn nghiện trò chơi trực tuyến” hiện đã được định nghĩa trong cẩm nang. Bài bình luận năm 2017 này – Nghiện vượt ra ngoài chất gây nghiện – Điều gì đang xảy ra với DSM? – nêu bật những mâu thuẫn và logic sai lầm mà Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ (APA) đã sử dụng trong DSM-5 , đặc biệt là liên quan đến cách xử lý hiện tượng hành vi nghiện ngập liên quan đến việc sử dụng Internet. Một vài đoạn trích:

Chúng tôi tiếp tục lo ngại về Sổ tay Chẩn đoán & Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Phiên bản 5 (DSM-5) vẫn là một tiêu chuẩn trong các bài đánh giá tâm lý hoặc tâm thần vì nó chứa đựng những mâu thuẫn, mâu thuẫn và việc duy trì sự tập trung vào danh pháp chẩn đoán lạc hậu với các nghiên cứu và thực hành hiện nay, đặc biệt là trong lĩnh vực Thuốc cai nghiện… ..

ASAM tuyên bố rõ ràng rằng tất cả các khía cạnh của nghiện là về các vấn đề phổ biến trong các mạch não, không phải là sự khác biệt về chất hoặc nội dung hoặc hành vi (ASAM, 2011). Do đó, dựa trên ý kiến chuyên gia và những phát hiện được xem xét trong Love et al. (2015), điều phi logic là APA rõ ràng không thích một số hành vi bệnh lý trên Internet trong khi cho phép những người khác. Quyết định và tuyên bố này không hợp lý, cũng không phù hợp với các bằng chứng khoa học hiện có và mới nổi. Theo logic này, việc xem IP quá mức và chơi các trò chơi Internet quá khác nhau về cơ bản, mặc dù có sự chồng chéo đáng kể trong việc kích hoạt hệ thống phần thưởng của não và mặc dù có khả năng triển lãm các hành vi tâm lý xã hội tương tự và hậu quả tâm lý xã hội. Đây là, về mặt sinh học và hành vi không nhất quán với nhau (Hilton, 2013).

Sự hiểu lầm về khoa học thần kinh nghiện có thể được thấy rõ hơn trong phần Tính năng chẩn đoán của DSM-5 cho IGD trong đó họ coi các khía cạnh của nhóm và nhóm là các đặc điểm chính của rối loạn. Theo logic này, lạm dụng các chất trong quán bar hoặc tại một bữa tiệc có thể cấu thành lạm dụng chất, nhưng lạm dụng các chất trong khi một mình thì không. Để tạo ra một sự tương tự liên quan đến Internet, logic này ra lệnh rằng ai đó chơi World of Warcraft quá mức bị nghiện, nhưng ai đó chơi Candy Crush quá mức thì không. Việc APA bác bỏ khoa học thành lập có lợi cho các ý kiến là điều dường như đã khiến NIMH tránh xa nghiên cứu dựa trên các loại DSM, và thay vào đó để thay thế các tiêu chuẩn nghiên cứu dựa trên cơ sở khoa học hơn của họ (Insel et al., 2013).

Chúng tôi kêu gọi các cộng đồng nghiên cứu và điều trị chặt chẽ và nhất quán hơn để các quần thể bị ảnh hưởng bởi nghiện nhận được những đánh giá tốt hơn, toàn diện hơn sẽ hướng dẫn điều trị và theo dõi tốt hơn trong bối cảnh nghiện như một bệnh mãn tính thay vì tập trung vào hiện tại hoặc nhiều rối loạn hành vi có thể hoặc không thể được kiểm soát, trong khi các khía cạnh khác của nghiện vẫn không được giải quyết.

Các xác nhận không được hỗ trợ:

Đáng tiếc là tôi phải lên tiếng về những tuyên bố do cựu nhà nghiên cứu của UCLA, Nicole Prause, đưa ra. Trong nhiều bình luận, bài báo và bài đăng trên Twitter, Prause đã khẳng định rằng không chỉ nghiên cứu của Prause và cộng sự năm 2015 đã bác bỏ “ một nguyên tắc cốt lõi của mô hình nghiện, đó là chỉ dấu sinh học phản ứng với tín hiệu kích thích ”, mà còn cho rằng “ một loạt các nghiên cứu hành vi được các phòng thí nghiệm độc lập lặp lại [đã bác bỏ] các dự đoán khác của mô hình nghiện ”.

Prause viện dẫn nội dung "Thư gửi biên tập viên" năm 2016 của mình làm bằng chứng cho những tuyên bố trên: " Prause và cộng sự (2015) sự bác bỏ mới nhất về các dự đoán nghiện ngập . Nói một cách đơn giản, Prause đã dồn tất cả những luận điểm phản bác của mình vào một giỏ – một đoạn văn duy nhất ở cuối thư để bảo vệ các phương pháp luận và cách diễn giải của Prause và cộng sự, 2015. Phân tích sau đây về "Thư gửi biên tập viên" của Prause đóng vai trò như một sự bác bỏ "luận điểm" yêu thích của người bác bỏ: Phê bình: Thư gửi biên tập viên "Prause và cộng sự (2015) sự bác bỏ mới nhất về các dự đoán nghiện ngập" (2016).

Tóm lại, không có nghiên cứu nào “bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm”. Trang này liệt kê tất cả các nghiên cứu đánh giá cấu trúc và chức năng não bộ của người dùng phim khiêu dâm trên internet. Cho đến nay, mọi nghiên cứu đều ủng hộ mô hình nghiện phim khiêu dâm (bao gồm cả hai nghiên cứu EEG của Prause được liệt kê trước đó: 1) Steele et al. , 2013 , 2) Prause et al. , 2015).

Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ có một trong số các nghiên cứu mà Prause trích dẫn trong "Thư gửi biên tập viên" của bà có đối tượng đáp ứng tiêu chí nghiện phim khiêu dâm. Bạn đọc đúng rồi đấy. Trong tất cả các nghiên cứu được trích dẫn, chỉ có một nghiên cứu có nhóm người nghiện phim khiêu dâm, và 71% số người tham gia báo cáo gặp phải những tác động tiêu cực nghiêm trọng . Tóm lại: Bạn không thể làm sai lệch khái niệm "nghiện phim khiêu dâm" nếu các nghiên cứu bạn trích dẫn không điều tra những đối tượng được đánh giá là nghiện phim khiêu dâm theo tiêu chuẩn thông thường.

Quan trọng hơn, tiêu chí bác bỏ của Prause hoặc không liên quan gì đến chứng nghiện phim khiêu dâm, hoặc các tài liệu tham khảo của bà không liên quan gì đến các tiêu chí mà bà đề xuất. Ví dụ, trong thư của Prause, bà tuyên bố rằng “rối loạn cương dương là hậu quả tiêu cực phổ biến nhất của việc sử dụng phim khiêu dâm”. Đây là một lập luận ngụy biện vì chưa có bài báo nào được bình duyệt nào từng khẳng định rằng rối loạn cương dương là hậu quả số 1 của việc sử dụng phim khiêu dâm. Thêm vào đó, tuyên bố này chỉ giới hạn ở hậu quả của việc sử dụng phim khiêu dâm, điều này không giống với hậu quả của chứng nghiện phim khiêu dâm . Trong một ví dụ khác, Prause tuyên bố rằng những người nghiện phim khiêu dâm chỉ đơn giản là có “ham muốn tình dục cao”. Thứ nhất, tuyên bố rằng những người nghiện phim khiêu dâm và nghiện tình dục chỉ đơn giản là có “ham muốn tình dục cao” đã bị bác bỏ bởi 24 nghiên cứu gần đây . Thứ hai, bà trích dẫn nghiên cứu của chính mình ( Steele et al. , 2013 ) để chứng minh, nhưng thực tế nghiên cứu này lại cho thấy những người sử dụng phim khiêu dâm có phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu khiêu dâm lại ít ham muốn tình dục với bạn tình hơn. Thứ ba, trong một cuộc phỏng vấn năm 2013, Prause thừa nhận rằng nhiều nghiên cứu của Steele et al . Các đối tượng tham gia nghiên cứu chỉ gặp phải những vấn đề nhỏ (có nghĩa là họ không phải là người nghiện phim khiêu dâm).

Vì Prause tuyên bố hai nghiên cứu về điện não đồ của cô ấy, nghiện ma túy khiêu dâm, hãy xem xét những gì Prause đã tuyên bố, những nghiên cứu thực sự đã báo cáo và những bài báo đánh giá khác nói gì về các nghiên cứu.

Thứ nhất, hai nghiên cứu của Prause ( Prause và cộng sự , 2015 ; Steele và cộng sự , 2013 ) đều sử dụng cùng một nhóm đối tượng . Một thiếu sót lớn trong các nghiên cứu của Prause là không ai biết đối tượng nào, nếu có, đáp ứng các tiêu chí khách quan về nghiện phim khiêu dâm. Các đối tượng được tuyển chọn từ Pocatello, Idaho thông qua các quảng cáo trực tuyến tìm kiếm những người “đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát việc xem hình ảnh tình dục ”. Pocatello, Idaho có hơn 50% dân số là người theo đạo Mormon, vì vậy nhiều đối tượng có thể cảm thấy rằng bất kỳ lượng sử dụng phim khiêu dâm nào cũng là một vấn đề nghiêm trọng. Do đó, những người được gọi là “nghiện phim khiêu dâm” không nhất thiết phải là người nghiện, vì họ chưa bao giờ được đánh giá về chứng nghiện phim khiêu dâm. Cần hiểu rõ rằng, cả Steele và cộng sự , 2013 lẫn Prause và cộng sự , 2015 đều không mô tả 55 đối tượng này là người nghiện phim khiêu dâm hay thậm chí là người sử dụng phim khiêu dâm một cách cưỡng chế. Xác nhận tính chất đa dạng của các đối tượng nghiên cứu, Prause thừa nhận trong một cuộc phỏng vấn năm 2013 rằng một số trong 55 đối tượng chỉ gặp phải những vấn đề nhỏ (có nghĩa là họ không phải là người nghiện phim khiêu dâm):

“Nghiên cứu này chỉ bao gồm những người báo cáo gặp vấn đề, từ những vấn đề tương đối nhỏ đến những vấn đề nghiêm trọng, trong việc kiểm soát việc xem các nội dung kích thích tình dục bằng hình ảnh.”

Vì vậy, không có nghiên cứu nào có thể được sử dụng một cách hợp pháp để “làm sai lệch” bất cứ điều gì liên quan đến chứng nghiện.

Ngoài việc không xác định được đối tượng nào nghiện phim khiêu dâm, các nghiên cứu của Prause cũng không sàng lọc các đối tượng về rối loạn tâm thần, hành vi cưỡng chế hoặc các chứng nghiện khác . Điều này cực kỳ quan trọng đối với bất kỳ "nghiên cứu não bộ" nào về chứng nghiện, nếu không các yếu tố gây nhiễu sẽ làm cho kết quả trở nên vô nghĩa. Một thiếu sót nghiêm trọng khác là các đối tượng trong nghiên cứu của Prause không đồng nhất. Họ là nam và nữ, bao gồm 7 người không phải là người dị tính , nhưng tất cả đều được xem phim khiêu dâm nam-nữ tiêu chuẩn, có thể không thú vị. Chỉ riêng điều này đã làm giảm giá trị bất kỳ phát hiện nào. Tại sao? Hàng loạt nghiên cứu đã khẳng định rằng nam và nữ có phản ứng não bộ khác nhau đáng kể đối với hình ảnh hoặc phim khiêu dâm. Đó là lý do tại sao các nhà nghiên cứu nghiêm túc về chứng nghiện lựa chọn đối tượng tham gia một cách cẩn thận.

Thứ hai, nhìn chung, nhóm đối tượng “gặp khó khăn trong việc điều chỉnh việc xem hình ảnh khiêu dâm” đã bị giảm nhạy cảm hoặc quen với phim khiêu dâm thông thường, điều này phù hợp với dự đoán của mô hình nghiện. Dưới đây là những gì mỗi nghiên cứu thực sự báo cáo về các đối tượng:

Steele et al., 2013: Những cá nhân có phản ứng mạnh hơn với phim khiêu dâm ít ham muốn tình dục với bạn tình, nhưng không ít ham muốn thủ dâm.
Prause et al., 2015: Người dùng khiêu dâm càng thường xuyên hơn ít kích hoạt não để hình ảnh tĩnh của khiêu dâm vanilla. Các bài đọc EEG thấp hơn có nghĩa là các đối tượng người nghiện phim khiêu dâm trên mạng đã ít chú ý đến các bức ảnh.

Một mô hình rõ ràng xuất hiện từ hai nghiên cứu: “Những người dùng khiêu dâm có vấn đề” bị mẫn cảm hoặc quen với nội dung khiêu dâm vani, và những người có tín hiệu phản ứng mạnh với khiêu dâm thích thủ dâm hơn là quan hệ tình dục với người thật. Nói một cách đơn giản là họ đã được giải mẫn cảm (một dấu hiệu phổ biến của chứng nghiện) và ưa thích các kích thích nhân tạo hơn là một phần thưởng tự nhiên rất mạnh mẽ (quan hệ tình dục đối tác). Không có cách nào để giải thích những kết quả này là làm sai lệch chứng nghiện khiêu dâm.

Prause cũng đã xuyên tạc kết quả nghiên cứu của chính mình trước giới truyền thông (đây là lý do chính khiến trang web này buộc phải phê bình các nghiên cứu/tuyên bố của Prause). Ví dụ, dưới đây là một vài tuyên bố xoay quanh Steele et al. , 2013 và Prause et al. , 2015.

Steele và cộng sự, 2013: Prause, với tư cách là người phát ngôn của nhóm nghiên cứu Steele và cộng sự , khẳng định rằng phản ứng não bộ của các đối tượng nghiên cứu khác với những người nghiện các loại khác (ví dụ như cocaine). Một vài cuộc phỏng vấn với Prause:

Phỏng vấn truyền hình:

PV: “Họ được cho xem nhiều hình ảnh khiêu dâm khác nhau, và hoạt động não của họ được theo dõi.”

Prause: “Nếu bạn nghĩ các vấn đề tình dục là một chứng nghiện, thì chúng tôi có thể sẽ thấy phản ứng tăng cường, có thể, đối với những hình ảnh tình dục đó. Nếu bạn cho rằng đó là vấn đề của sự bốc đồng, thì chúng tôi sẽ thấy những phản ứng giảm đối với những hình ảnh khiêu dâm đó. Và thực tế là chúng tôi không nhìn thấy bất kỳ mối quan hệ nào trong số đó cho thấy rằng không có sự hỗ trợ tuyệt vời nào để xem những hành vi tình dục có vấn đề này như một chứng nghiện. "

Phỏng vấn trên Psychology Today :

Mục đích của nghiên cứu là gì?

Lời khen: Nghiên cứu của chúng tôi đã kiểm tra xem những người báo cáo những vấn đề như vậy có giống những người nghiện khác từ phản ứng não bộ của họ đối với hình ảnh tình dục hay không. Các nghiên cứu về nghiện ma túy, chẳng hạn như cocaine, đã cho thấy một mô hình phản ứng nhất quán của não đối với hình ảnh của thuốc lạm dụng, vì vậy chúng tôi dự đoán rằng chúng ta sẽ thấy mô hình tương tự ở những người báo cáo vấn đề về tình dục nếu thực tế, đó là nghiện.

Điều này có chứng minh nghiện sex là một huyền thoại?

Lời khen: Nếu nghiên cứu của chúng tôi được nhân rộng, những phát hiện này sẽ là một thách thức lớn đối với các lý thuyết hiện tại về nghiện sex sex. Lý do những phát hiện này đưa ra một thách thức là nó cho thấy não của họ không phản ứng với những hình ảnh như những người nghiện thuốc khác. nghiện.

Những tuyên bố nêu trên rằng "não bộ của các đối tượng không phản ứng giống như những người nghiện khác" là không đúng sự thật và không hề được đề cập trong nghiên cứu thực tế . Điều này chỉ được tìm thấy trong các cuộc phỏng vấn của Prause. Trong nghiên cứu của Steele et al ., 2013, các đối tượng có chỉ số EEG (P300) cao hơn khi xem hình ảnh khiêu dâm, điều này hoàn toàn trùng khớp với những gì xảy ra khi người nghiện xem hình ảnh liên quan đến chứng nghiện của họ (như trong nghiên cứu này về người nghiện cocaine ). Bình luận dưới bài phỏng vấn của Prause trên Psychology Today , giáo sư tâm lý học danh dự John A. Johnson cho biết :

“Tâm trí của tôi vẫn mông lung khi Prause tuyên bố rằng não của đối tượng của cô ấy không phản ứng với hình ảnh tình dục giống như não của người nghiện ma túy phản ứng với ma túy của họ, vì cô ấy báo cáo chỉ số P300 cao hơn cho các hình ảnh tình dục. Giống như những người nghiện P300 thể hiện sự tăng vọt khi được đưa ra loại thuốc mà họ lựa chọn. Làm thế nào cô ấy có thể đưa ra một kết luận ngược lại với kết quả thực tế?

Tiến sĩ Johnson, người không có ý kiến gì về chứng nghiện tình dục, đã bình luận lần thứ hai dưới bài phỏng vấn của Prause :

Mustanski hỏi, về mục đích của nghiên cứu là gì? Trả lời và khen ngợi, nghiên cứu của chúng tôi đã kiểm tra xem những người báo cáo những vấn đề như vậy

(Johnson cho biết) Nhưng nghiên cứu đã không so sánh các bản ghi âm não từ những người gặp vấn đề trong việc điều chỉnh việc xem phim khiêu dâm trực tuyến với bản ghi âm não của những người nghiện ma túy và các bản ghi âm não từ một nhóm kiểm soát không nghiện, đây sẽ là cách rõ ràng để xem liệu não phản hồi từ nhóm gặp rắc rối trông giống phản ứng não bộ của những người nghiện hoặc không nghiện…

Năm bài báo được đánh giá ngang hàng kể từ đó đã phơi bày sự thật về việc không ủng hộ những tuyên bố của Prause về công việc của nhóm cô ấy:

2) Prause và cộng sự, 2015:

Trong tuyên bố không được hỗ trợ đầu tiên của cô ấy, Prause đã mạnh dạn công khai trên trang web phòng thí nghiệm SPAN của cô ấy, tuyên bố rằng nghiên cứu đơn độc của cô ấy "xóa bỏ chứng nghiện khiêu dâm":

Liệu nhà nghiên cứu nào lại dám tuyên bố bác bỏ một lĩnh vực nghiên cứu đã được thiết lập vững chắc và phủ nhận tất cả các nghiên cứu trước đó chỉ bằng một nghiên cứu điện não đồ duy nhất?

Nicole Prause cũng tuyên bố nghiên cứu của cô có 122 đối tượng (N). Trên thực tế, nghiên cứu chỉ có 55 người “nghiện xem phim khiêu dâm”. 67 người tham gia còn lại là nhóm đối chứng , không phải đối tượng nghiên cứu.

Trong một tuyên bố đáng ngờ thứ ba, Prause và cộng sự đã nêu rõ cả trong phần tóm tắt và phần nội dung của nghiên cứu:

“Đây là dữ liệu sinh lý chức năng đầu tiên của những người báo cáo các vấn đề về quy định của BHXHVN.”

Rõ ràng điều này không đúng, vì nghiên cứu fMRI của Cambridge đã được công bố gần một năm trước đó.

Vì Prause et al ., 2015 báo cáo rằng hoạt động não bộ giảm khi xem phim khiêu dâm thông thường (hình ảnh) liên quan đến việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn, nên điều này được liệt kê ở trên như là bằng chứng hỗ trợ giả thuyết rằng việc sử dụng phim khiêu dâm mãn tính làm giảm sự hưng phấn tình dục. Nói một cách đơn giản, những người sử dụng phim khiêu dâm mãn tính cảm thấy nhàm chán với những hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm tẻ nhạt (kết quả này tương tự với Kuhn & Gallinat., 2014 ). Những phát hiện này phù hợp với hiện tượng dung nạp, một dấu hiệu của chứng nghiện. Dung nạp được định nghĩa là phản ứng giảm sút của một người đối với thuốc hoặc kích thích do sử dụng lặp đi lặp lại. Bảy bài báo được bình duyệt đều đồng ý rằng nghiên cứu này thực sự đã tìm thấy hiện tượng giảm nhạy cảm/quen dần ở những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm.

Tác giả của bài phê bình đầu tiên, nhà thần kinh học Mateusz Gola, đã tóm tắt nó một cách độc đáo:

“Thật không may là tiêu đề in đậm của Prause et al. (2015) bài báo đã có tác động trên các phương tiện thông tin đại chúng, do đó đã phổ biến một kết luận phi lý về mặt khoa học. "

Một chút tìm hiểu cho thấy những tuyên bố mâu thuẫn trong cả hai nghiên cứu. Trong nghiên cứu của Steele et al. , 2013 và một bài đăng trên blog về Steele et al ., Prause cho rằng việc giảm hoạt động não (kết quả nghiên cứu của Prause et al., 2015 ) sẽ cho thấy sự quen thuộc hoặc nghiện ngập.

Năm 2013, Prause tuyên bố rằng nghiên cứu của Steele và cộng sự là lần đầu tiên ghi nhận các chỉ số EEG ở những người được gọi là "người có ham muốn tình dục quá mức". Vì đây là "lần đầu tiên", Prause thừa nhận rằng việc những người "có ham muốn tình dục quá mức" có chỉ số EEG cao hơn hay thấp hơn so với nhóm đối chứng khỏe mạnh chỉ là suy đoán thuần túy.

“Do đây là lần đầu tiên ERP được ghi nhận ở dạng hypersexual, và các tài liệu về nghiện ngập (P300 cao hơn) và bốc đồng (P300 thấp hơn) cho thấy các dự đoán ngược lại, hướng của hiệu ứng cường độ cao được chỉ định chủ yếu trên cơ sở lý thuyết.” [Đó là, không có nhiều cơ sở.]

Như đã giải thích ở đây , nghiên cứu của Steele và cộng sự năm 2013 không có nhóm đối chứng, vì vậy Prause không thể so sánh kết quả đo điện não đồ (EEG) của "người nghiện phim khiêu dâm" với "người không nghiện". Kết quả là, nghiên cứu năm 2013 của bà không cho chúng ta biết gì về kết quả đo EEG của cả người khỏe mạnh lẫn người "có ham muốn tình dục cao". Hãy cùng xem xét quan điểm của Prause từ năm 2013:

“Do đó, những cá nhân có ham muốn tình dục cao có thể biểu hiện sự chênh lệch biên độ P300 lớn giữa kích thích tình dục và kích thích trung tính do khả năng và nội dung cảm xúc của kích thích. Ngoài ra, có thể đo ít hoặc không chênh lệch biên độ P300 do thói quen đối với các kích thích tình dục trực quan (VSS) ”.

Năm 2013, Prause cho biết những người nghiện phim khiêu dâm, so với nhóm đối chứng, có thể biểu hiện :

cao hơn Bài đọc điện não đồ do phản ứng cue với hình ảnh, hoặc
thấp hơn Bài đọc điện não đồ do thói quen sử dụng phim khiêu dâm (VSS).

Năm tháng trước khi nghiên cứu của Steele và cộng sự năm 2013 được công bố, Prause và David Ley đã hợp tác viết bài đăng trên blog Psychology Today về nghiên cứu sắp tới của bà. Trong đó, họ khẳng định rằng “ phản ứng điện giảm ” sẽ cho thấy sự quen thuộc hoặc giảm nhạy cảm:

Nhưng, khi EEG được thực hiện cho những người này, khi họ xem các kích thích khiêu dâm, kết quả thật đáng ngạc nhiên và hoàn toàn không phù hợp với lý thuyết nghiện sex. Nếu xem nội dung khiêu dâm thực sự là một thói quen (hoặc giải mẫn cảm), giống như ma túy, thì việc xem nội dung khiêu dâm sẽ làm giảm phản ứng điện trong não. Trên thực tế, trong các kết quả này, không có phản ứng nào như vậy. Thay vào đó, tổng thể của những người tham gia đã chứng minh phản ứng điện của não tăng lên đối với hình ảnh khiêu dâm mà họ được hiển thị, giống như não của “người bình thường”…

Vậy là, năm 2013 Prause nói rằng "phản ứng điện giảm" cho thấy sự quen thuộc hoặc giảm nhạy cảm (ám chỉ chứng nghiện). Hai năm sau, vào năm 2015, khi Prause tìm thấy bằng chứng về sự giảm nhạy cảm (thường gặp ở người nghiện), bà ấy lại nói rằng "phản ứng điện giảm" bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm. Thật khó hiểu!

Trong hai năm Prause dành để so sánh dữ liệu từ nhóm đối tượng nghiên cứu cũ rích của mình với một nhóm đối chứng thực tế, bà ta đã hoàn toàn thay đổi quan điểm. Giờ đây, bà ta tuyên bố rằng bằng chứng về sự giảm nhạy cảm/quen thuộc mà bà ta tìm thấy khi thêm nhóm đối chứng không phải là bằng chứng về chứng nghiện (điều mà bà ta từng khẳng định vào năm 2013). Thay vào đó, một lần nữa, bà ta khăng khăng rằng mình đã “bác bỏ chứng nghiện”. Điều này mâu thuẫn và thiếu tính khoa học, cho thấy rằng bất chấp những phát hiện trái ngược, bà ta vẫn quyết tâm tuyên bố đã “bác bỏ chứng nghiện”.

SLID 19

Làm thế nào để các nhà khoa học đo lường sự thay đổi não bộ cơ bản? Quét não các loại. Những bản quét đặc biệt này cho thấy phản ứng khoái cảm giảm ở người nghiện ma túy. Những điều này và một số thay đổi khác cũng đã được nhìn thấy ở những người nghiện cờ bạc, nghiện thực phẩm và gần đây là những người nghiện trò chơi điện tử.

H SUP TRỢ GỐC:

Hình ảnh cho slide 19 được lấy từ cuốn sách "Nghiện ma túy và cơ sở sinh học thần kinh tiềm ẩn của nó: Bằng chứng hình ảnh thần kinh về sự tham gia của vỏ não trước trán" (2002 ). Cụm từ "phản ứng khoái cảm giảm" có nghĩa là sự giảm nhạy cảm , có thể được định nghĩa là giảm độ nhạy cảm với phần thưởng. Sự thay đổi não bộ liên quan đến nghiện này bao gồm những thay đổi hóa học và cấu trúc lâu dài khiến người nghiện ít nhạy cảm hơn với khoái cảm . Giảm nhạy cảm thường biểu hiện dưới dạng dung nạp, tức là cần liều lượng cao hơn hoặc kích thích mạnh hơn để đạt được phản ứng tương tự.

Các phần sau đây chứa hàng trăm nghiên cứu về thần kinh hỗ trợ cho tuyên bố của tôi rằng, Những điều này và một số thay đổi khác cũng đã được nhìn thấy ở những người nghiện cờ bạc, nghiện thực phẩm và gần đây, những người nghiện trò chơi điện tử video:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

3 phần trên hoàn toàn hỗ trợ các tuyên bố được đưa ra trong trang trình bày 19. Trang trình bày 18 cung cấp hỗ trợ thực nghiệm cho những thay đổi não tương tự xảy ra ở những người nghiện phim khiêu dâm. Trang trình bày tiếp theo cung cấp hỗ trợ thực nghiệm cho những thay đổi não liên quan đến nghiện xảy ra ở những người nghiện internet và trò chơi điện tử.

SLID 20

Và bây giờ, ở những người nghiện Internet. Tôi xin lỗi vì đã lấp đầy slide bằng các nghiên cứu về não bộ - nhưng tôi muốn mọi người biết chúng tồn tại. Chỉ cần chú ý ngày - đây là nóng báo chí. Cho đến nay, tất cả các nghiên cứu về não chỉ theo một hướng: Tính mới lạ liên tục có thể gây nghiện. Chúng tôi biết điều này, bởi vì khi các nhà khoa học kiểm tra những người nghiện Internet trước đây, những thay đổi về não này đang tự đảo ngược. Thật không may, không có nghiên cứu nào trong số này cô lập người dùng khiêu dâm trên Internet mặc dù họ có bao gồm họ.

Đây là công cụ thay đổi trò chơi….

H SUP TRỢ GỐC:

Mọi nghiên cứu được liệt kê trên slide 20 đều báo cáo những thay đổi trong não bộ của người nghiện internet tương tự như những thay đổi được tìm thấy ở người nghiện chất gây nghiện (có hơn 10 nghiên cứu nhưng tôi chỉ có thể đưa bấy nhiêu vào một slide). Dưới đây là danh sách các nghiên cứu thần kinh học về não bộ của người nghiện internet được công bố trước Thí nghiệm Khiêu dâm Vĩ đại. Không ngoại lệ, các nghiên cứu này đều báo cáo những thay đổi trong não bộ của người nghiện internet phù hợp với mô hình nghiện.

Slide 20 cũng nói rằng một vài nghiên cứu nghiện internet đã ghi nhận sự đảo ngược của các triệu chứng liên quan đến nghiện và thay đổi não liên quan đến nghiện. Các nghiên cứu sau đây đã hỗ trợ cho tuyên bố này:

Ảnh hưởng của điện châm cứu kết hợp can thiệp tâm lý đến chức năng nhận thức và tiềm năng liên quan đến sự kiện P300 và tiêu cực không phù hợp ở bệnh nhân nghiện internet (2012) - Sau 40 ngày giảm sử dụng internet và các phương pháp điều trị đạt điểm cao hơn trong các bài kiểm tra nhận thức, với các thay đổi điện não đồ tương ứng.
Thay đổi P300 và liệu pháp hành vi nhận thức ở những đối tượng mắc chứng rối loạn nghiện Internet: Một nghiên cứu theo dõi 3 tháng (2011) - Chỉ số EEG đã thay đổi (biểu thị sự thiếu hụt nhận thức) đã trở lại mức bình thường sau khi điều trị 3 vài tháng.
Não tương quan với sự thèm muốn chơi game trực tuyến khi tiếp xúc với cue ở những đối tượng nghiện Internet và ở những đối tượng bị xóa (2011) - Bộ não của những người nghiện internet được trả lời khác với bộ não của những người nghiện internet hiện tại.
Giao tiếp trực tuyến, sử dụng internet bắt buộc và hạnh phúc tâm lý xã hội trong thanh thiếu niên: Một nghiên cứu dài hạn (2008) - Nghiên cứu theo chiều dọc: Sử dụng tin nhắn tức thời và trò chuyện trong phòng trò chuyện có liên quan tích cực đến việc sử dụng Internet bắt buộc và trầm cảm 6 vài tháng sau đó.
Tiền thân hoặc Di chứng: Rối loạn bệnh lý ở những người mắc Rối loạn nghiện Internet (2011) - Khía cạnh độc đáo là các đối tượng nghiên cứu đã không sử dụng Internet trước khi đăng ký vào đại học. Nghiên cứu theo dõi các sinh viên năm nhất đại học để xác định tỷ lệ phần trăm phát triển chứng nghiện Internet và những yếu tố nguy cơ nào có thể xảy ra. Sau một năm học, một tỷ lệ nhỏ được xếp vào nhóm nghiện Internet. Những người phát triển chứng nghiện Internet ban đầu cao hơn trong thang điểm ám ảnh, nhưng lại thấp hơn về điểm trầm cảm lo âu và thái độ thù địch. Một đoạn trích: “Sau khi phát triển chứng nghiện Internet, điểm số cao hơn đáng kể được quan sát thấy đối với trầm cảm, lo lắng, thù địch, nhạy cảm giữa các cá nhân và rối loạn tâm thần, cho thấy đây là kết quả của chứng rối loạn nghiện Internet. Chúng tôi không thể tìm thấy một yếu tố dự báo bệnh lý chắc chắn cho chứng rối loạn nghiện Internet. Rối loạn nghiện Internet có thể mang lại một số vấn đề bệnh lý cho người nghiện theo một số cách ”.
Ảnh hưởng của việc sử dụng bệnh lý của Internet đối với sức khỏe tâm thần vị thành niên (2010) - Một nghiên cứu tiền cứu: “Kết quả cho thấy rằng những người trẻ ban đầu không có vấn đề về sức khỏe tâm thần nhưng sử dụng Internet một cách bệnh lý có thể bị trầm cảm như một hậu quả.”

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Nhiều nghiên cứu khác đã được công bố kể từ sau Thí nghiệm về phim khiêu dâm vĩ đại . Không ngoại lệ, tất cả đều báo cáo những thay đổi trong não bộ của những người nghiện Internet phù hợp với mô hình nghiện:

Trang trình chiếu 20 cũng nêu rằng các nghiên cứu về nghiện internet đã ghi nhận sự đảo ngược các triệu chứng và những thay đổi não bộ liên quan đến nghiện. Ba mươi nghiên cứu như vậy đã được cung cấp trong phần hỗ trợ cập nhật của Trang trình chiếu 11.

SLID 21

Cuối cùng, chúng tôi có các nhóm những người không còn sử dụng Internet khiêu dâm. Đúng rồi. Hàng ngàn người dùng đang tự nguyện từ bỏ nó. Những kẻ này là nhóm kiểm soát bị mất tích trên mạng trong thí nghiệm khiêu dâm tuyệt vời. Họ đang chỉ cho các chuyên gia những gì thay đổi một biến có thể làm.

H SUP TRỢ GỐC:

Chỉ một vài trong số hàng trăm diễn đàn chúng ta đã thấy thảo luận về việc chữa lành các vấn đề liên quan đến khiêu dâm bằng cách loại bỏ một biến duy nhất: khiêu dâm.

Reddit - Subreddit NoFap - 500,000 thành viên. Nguồn gốc của phong trào NoFap: Biết Meme của bạn - NoFap_
Khởi động lại quốc gia - Thành viên 20,000
NoFap.com - Thành viên 200,000
Não của bạn được cân bằng lại - Thành viên 20,000
Reddit - Subreddit khiêu dâm - Thành viên 100,000
Reddit - Thanh thiếu niên NoFap
Reddit - Kitô hữu NoFap
Reddit - Hồi giáo
Reddit - r / TGandSissyRecovery
Nhân loại - (Trang web tiếng Đức và tiếng Anh)
Diễn đàn "không có PMO" của Trung Quốc:
- Liên kết đến trang web - hơn 3,600,000 thành viên
- http://www.jiese.org/bbs/ - Thành viên 120,000
- http://bbs.jiexieyin.org/ - hơn 150,000 thành viên
Diễn đàn phục hồi tiếng Pháp
Diễn đàn Không có PMO tiếng Thổ Nhĩ Kỳ (không còn hoạt động)
Reddit - HentaiFree - dành cho những người nghiện phim hoạt hình khiêu dâm
MedHelp - Quá nhiều khiêu dâm / thủ dâm gây ra ED? (Bài viết 3000)
MedHelp - 22 với rối loạn cương dương gây ra khiêu dâm? (Bài viết 450)
NPSupport - 100 ngày không có phim khiêu dâm (29,000 bài đăng)
Diễn đàn phục hồi Ý - Tương tự với RebootNation
Cracked.com - The Great Internet Porn-Off, Tiếp. (6,800 bài và đang phát triển)
Bài viết về Great-Off
Bodybuilding.com - Chuỗi NO FAP để kết thúc tất cả các luồng fap (Bài viết 8,800)
Bodybuilding.com - Chuỗi NO FAP để kết thúc tất cả các luồng fap Phiên bản 2.0 (về bài viết 10,000 và đang phát triển)
Bodybuilding.com - Chính thức Không có fap Chủ đề V4. Hãy bắt đầu điều này. v3 đã biến mất.
Bodybuilding.com - KHÔNG có chủ đề FAP nào để kết thúc TẤT CẢ các chủ đề không có Fap V5 (Bây giờ có FAQ và hơn thế nữa !!)
Bodybuilding.com - Chủ đề NoFap & NoPorn chính thức V5.5
Bodybuilding.com - NoPorn V6 chính thức ** (w / Câu hỏi thường gặp, Trải nghiệm sai lầm và phỏng vấn)
Bodybuilding.com - * 90 ngày NoFap / NoPorn - Chủ đề chính thức *
Bodybuilding.com - No Porn - Tham gia vì sự thay đổi lớn nhất của cuộc đời bạn
43 Điều - Làm thế nào để ngừng thủ dâm để khiêu dâm
Reddit - Yêu cầu một anh chàng bỏ phim khiêu dâm trong 2 tháng nay bất cứ điều gì
nhiều Báo cáo 90-Day + từ reddit.com NoFap
PEgym - Khởi động lại: (kiêng khiêu dâm)
PEgym - Đừng tin tưởng vào phim khiêu dâm để cương cứng!
PEgym - Khiêu dâm thực sự có thể dẫn đến ed?
Postmasculine.com - Không có nhiều nội dung khiêu dâm (Bài viết 2200 và đang phát triển)
Insidehoops - Không còn fap cho tôi (Bài viết 550)
Tồn tại cao - Không khiêu dâm, Không thủ dâm trong 30 ngày (460 bài đăng)
Kanye To The (diễn đàn) - NoFap có thực sự giúp ích không?
BodyBuilding.com - Bạn có phải là người nghiện phim khiêu dâm? (một cuộc thăm dò ý kiến)
Nhà giao dịch ưu tú - Nghiện khiêu dâm và thương nhân
NeoGAF - Rối loạn tình dục do khiêu dâm
Testosterone Nation - Nghiện khiêu dâm
Blizzhackers - Chủ đề NoFap
UltimateGuitar.com - The Great Porn Experiment
Team Liquid - Không có chủ đề khiêu dâm
PEgym - Ưu điểm của việc bỏ phim khiêu dâm?
Diễn đàn quần vợt nam - Không có thêm thử thách Faps
Pháp thoại - Thủ dâm & Nghiện Tình dục / Khiêu dâm (Diễn đàn Phật giáo)
NikeTalk - NFN
MyAnimeList - Không có cuộc thi Fap, Phiên bản 6
Grasscity.com - Có ai khác đang đối phó với chuyện vớ vẩn “Rối loạn cương dương do khiêu dâm” này không?
Phòng Sinh viên Vương quốc Anh - * Không Fap 2013 *
SoSuave - Không có tiến trình thử thách Fap
E46Fanatics - Không có Fap nào thay đổi cuộc đời tôi ……. Nghiêm trọng.
GTAforums - Chuỗi không có FAP để kết thúc tất cả các luồng Không có FAP
Hồi tưởng (Thụy Điển) - Tôi bị chứng bất lực khiêu dâm (Bài viết 3700)
d2jsp (Hungary) - Một số sẽ đánh giá cao (Bài viết 480)
Đội Andro (Đức) - 90 ngày không có khiêu dâm và thủ dâm (Bài viết 2000)
FOK (tiếng Hà Lan) - The Great Porn-Off (Nhiều chủ đề - khoảng 5,000 bài viết)
rectktion.de (tiếng Đức) - Gửi đến tất cả những chàng trai trẻ bị ED
Nhân loại - (Trang web tiếng Đức và tiếng Anh)
Diễn đàn Burek (Serbia) - Bạn có nghiện phim ảnh khiêu dâm?
PornAdgement (Hungary) - http://pornofuggoseg.blog.hu/
Forum.Hr (Croatia) - Chương trình Fapstronaut
Cung cấp 3D (tiếng Đức) - Der Thread zum Spermtakel
RedCafe.net: Bóng đá Manchester - Ngày 90 không có PMO
jeuxvidoe.com (tiếng Pháp) - Những ảnh hưởng của khiêu dâm và băn khoăn
freak.neo - Diễn đàn Na Uy
Xossip (Ấn Độ) - Khắc phục chứng nghiện phim khiêu dâm và lấy lại cuộc sống của bạn
PornoSucht.com (Trang tiếng Đức)
KasKus (Indonesia) - Ngừng xem phim khiêu dâm
HardWare.Fr - Chủ đề FAP Không / Không pr0n] Tạo lại bộ não?
Sức mạnh cơ bắp - Không có Fap làm việc ??
Coli! - Ngày 90: KHÔNG Thử thách khiêu dâm hoặc Fap

Về 5,000 ghi lại những câu chuyện mà nam giới (và một vài phụ nữ) đã loại bỏ việc sử dụng khiêu dâm và chữa lành các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm các rối loạn chức năng tình dục mãn tính, các vấn đề về tinh thần và cảm xúc:

Hàng trăm báo cáo tự thực hiện của những người dùng khiêu dâm trẻ tuổi đã báo cáo các triệu chứng và tình trạng khác nhau sau khi loại bỏ khiêu dâm:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Cách tốt nhất để đánh giá tác động của phim khiêu dâm là cho người dùng tạm ngừng sử dụng. Năm 2011, những nghiên cứu như vậy vẫn chưa được công bố. Vì vậy, tôi dựa vào những câu chuyện cá nhân. Tuy nhiên, vào năm 2016, tôi đã công bố bài báo được bình duyệt này trên tạp chí Addicta : "Loại bỏ việc sử dụng phim khiêu dâm trên internet mãn tính để thấy rõ tác động của nó" (2016). Trong bài báo, tôi mô tả một số nghiên cứu trong đó người dùng phim khiêu dâm loại bỏ một biến số duy nhất – phim khiêu dâm trên internet. Tính đến năm 2017, chỉ có 8 nghiên cứu trong đó người dùng phim khiêu dâm cố gắng kiêng xem phim khiêu dâm. Cả 8 nghiên cứu đều báo cáo kết quả đáng kể. Năm trong số tám nghiên cứu cho thấy những người nghiện phim khiêu dâm với rối loạn chức năng tình dục nghiêm trọng đã kiêng xem phim khiêu dâm. 5 nghiên cứu đó chứng minh mối quan hệ nhân quả khi bệnh nhân đã chữa khỏi rối loạn chức năng tình dục mãn tính bằng cách loại bỏ một biến số duy nhất (phim khiêu dâm):

Ba nghiên cứu khác:

6) Đánh đổi phần thưởng sau này lấy niềm vui hiện tại: Tiêu thụ nội dung khiêu dâm và sự giảm giá trị trì hoãn (2015) – Người tham gia càng tiêu thụ nhiều nội dung khiêu dâm, khả năng trì hoãn sự thỏa mãn của họ càng giảm. Nghiên cứu độc đáo này cũng yêu cầu người dùng nội dung khiêu dâm giảm sử dụng trong 3 tuần. Nghiên cứu cho thấy việc tiếp tục sử dụng nội dung khiêu dâm có mối quan hệ nhân quả với khả năng trì hoãn sự thỏa mãn kém hơn (lưu ý rằng khả năng trì hoãn sự thỏa mãn là một chức năng của vỏ não trước trán). Nghiên cứu đầu tiên (độ tuổi trung bình của đối tượng là 20) đã tương quan việc sử dụng nội dung khiêu dâm của các đối tượng với điểm số của họ trong một nhiệm vụ trì hoãn sự thỏa mãn. Trích đoạn:

Càng nhiều nội dung khiêu dâm mà người tham gia tiêu thụ, họ càng thấy phần thưởng trong tương lai có giá trị thấp hơn phần thưởng trước mắt, mặc dù phần thưởng trong tương lai có giá trị khách quan hơn.

Một nghiên cứu thứ hai (độ tuổi trung bình 19) được thực hiện để đánh giá xem việc sử dụng phim khiêu dâm có gây ra hiện tượng giảm giá trị trì hoãn, hay không có khả năng trì hoãn sự thỏa mãn hay không. Các nhà nghiên cứu đã chia những người hiện đang sử dụng phim khiêu dâm thành hai nhóm:

Một nhóm kiêng sử dụng phim khiêu dâm trong tuần 3,
Một nhóm thứ hai kiêng thực phẩm yêu thích của họ trong tuần 3.

Tất cả những người tham gia đều được thông báo rằng nghiên cứu này nói về khả năng tự kiểm soát, và họ được chọn ngẫu nhiên để kiêng thực hiện hoạt động được chỉ định. Điểm khéo léo là các nhà nghiên cứu đã yêu cầu nhóm người dùng phim khiêu dâm thứ hai kiêng ăn món ăn yêu thích của họ. Điều này đảm bảo rằng 1) tất cả các đối tượng đều tham gia vào một nhiệm vụ tự kiểm soát, và 2) việc sử dụng phim khiêu dâm của nhóm thứ hai không bị ảnh hưởng. Vào cuối 3 tuần, những người tham gia được tham gia vào một nhiệm vụ để đánh giá sự giảm giá trị theo thời gian. Lưu ý quan trọng: Mặc dù "nhóm kiêng phim khiêu dâm" xem phim khiêu dâm ít hơn đáng kể so với "nhóm kiêng ăn món ăn yêu thích", nhưng hầu hết họ không hoàn toàn kiêng xem phim khiêu dâm. Kết quả:

Theo dự đoán, những người tham gia tự kiểm soát mong muốn tiêu thụ nội dung khiêu dâm đã chọn tỷ lệ phần thưởng lớn hơn, lớn hơn so với những người tham gia tự kiểm soát mức tiêu thụ thực phẩm của họ nhưng vẫn tiếp tục tiêu thụ nội dung khiêu dâm.

Nhóm cắt giảm lượt xem phim khiêu dâm trong 3 tuần cho thấy mức giảm giá chậm trễ hơn so với nhóm chỉ đơn giản là kiêng món ăn yêu thích của họ. Nói một cách đơn giản, việc kiêng nội dung khiêu dâm trên internet làm tăng khả năng trì hoãn sự hài lòng của người dùng khiêu dâm. Từ nghiên cứu:

Do đó, dựa trên những phát hiện theo chiều dọc của Nghiên cứu 1, chúng tôi đã chứng minh rằng việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm liên tục có liên quan đến tỷ lệ chiết khấu chậm trễ cao hơn. Thực hiện tự kiểm soát trong lĩnh vực tình dục có tác dụng mạnh mẽ hơn trong việc giảm giá chậm hơn so với việc tự kiểm soát đối với sự thèm ăn thể chất bổ ích khác (ví dụ: ăn một loại thực phẩm yêu thích của một người).

7) Sự kiêng cữ ảnh hưởng đến sở thích như thế nào (2016) [kết quả sơ bộ] – Trích đoạn từ bài báo:

Kết quả của làn sóng đầu tiên - Những phát hiện chính

Độ dài của những người tham gia chuỗi dài nhất được thực hiện trước khi tham gia khảo sát tương quan với sở thích thời gian. Khảo sát thứ hai sẽ trả lời câu hỏi nếu thời gian kiêng lâu hơn khiến người tham gia có thể trì hoãn phần thưởng nhiều hơn hoặc nếu nhiều người tham gia kiên nhẫn có nhiều khả năng thực hiện các vệt dài hơn.
Thời gian kiêng khem lâu hơn rất có thể gây ra ít ác cảm rủi ro (điều này là tốt). Khảo sát thứ hai sẽ cung cấp bằng chứng cuối cùng.
Tính cách tương quan với chiều dài của các vệt. Làn sóng thứ hai sẽ tiết lộ nếu sự kiêng khem ảnh hưởng đến tính cách hoặc nếu tính cách có thể giải thích sự thay đổi trong chiều dài của các vệt.

Kết quả của làn sóng thứ hai - Những phát hiện chính

Kiêng khiêu dâm và thủ dâm làm tăng khả năng trì hoãn phần thưởng
Tham gia vào thời kỳ kiêng khem khiến mọi người sẵn sàng chấp nhận rủi ro
Kiêng cữ làm cho mọi người có lòng vị tha hơn
Sự kiêng khem làm cho con người trở nên hướng ngoại hơn, có lương tâm hơn và ít bị thần kinh hơn

8) Một Tình Yêu Không Bền Vững: Việc Tiêu Thụ Nội Dung Khiêu Dâm và Sự Suy Giảm Cam Kết Với Bạn Tình (2012) – Nghiên cứu này yêu cầu các đối tượng thử kiêng xem phim khiêu dâm trong 3 tuần. Khi so sánh hai nhóm, những người tiếp tục xem phim khiêu dâm cho biết mức độ cam kết thấp hơn so với những người cố gắng kiêng. Trích đoạn:

Sự can thiệp đã chứng minh hiệu quả trong việc giảm hoặc loại bỏ tiêu thụ nội dung khiêu dâm trong suốt thời gian nghiên cứu kéo dài ba tuần, nhưng không ngăn cản những người tham gia tiếp tục tiêu thụ. Giả thuyết của chúng tôi được ủng hộ khi những người tham gia điều kiện tiêu thụ nội dung khiêu dâm báo cáo sự giảm thiểu đáng kể về cam kết so với những người tham gia kiêng điều kiện khiêu dâm.

Ngoài ra, ảnh hưởng của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm liên tục đối với cam kết không thể được giải thích bằng sự khác biệt trong việc cạn kiệt nguồn lực tự điều chỉnh khỏi việc tự kiểm soát bản thân nhiều hơn, vì những người tham gia trong cả hai điều kiện kiêng khem một thứ gì đó thích thú (ví dụ, nội dung khiêu dâm hoặc thực phẩm yêu thích).

Các nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với các triệu chứng được mô tả trong Thí nghiệm phim khiêu dâm vĩ đại :

Nghiên cứu 27 liên kết sử dụng khiêu dâm / nghiện tình dục với các vấn đề tình dục và kích thích dưới mức để kích thích tình dục. Các nghiên cứu 5 đầu tiên trong danh sách đề nghị nhân quả, như những người tham gia loại bỏ sử dụng khiêu dâm và chữa lành rối loạn chức năng tình dục mãn tính.
Hầu hết các nghiên cứu 60 liên kết sử dụng khiêu dâm để giảm sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ.
nghiên cứu 33 báo cáo các phát hiện phù hợp với sự gia tăng của việc sử dụng phim khiêu dâm (dung túng), thói quen sử dụng phim khiêu dâm và thậm chí cả các triệu chứng cai nghiện.
Trên 55 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với sức khỏe tinh thần - cảm xúc kém hơn và kết quả nhận thức kém hơn.
Trên 25 nghiên cứu liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với “thái độ phi bình đẳng” đối với phụ nữ.
Nhiều nghiên cứu về thanh thiếu niên Báo cáo sử dụng khiêu dâm có liên quan đến các yếu tố như học thuật kém hơn, thái độ phân biệt giới tính nhiều hơn, hung hăng hơn, sức khỏe kém hơn, mối quan hệ kém hơn, xem mọi người như đối tượng, tăng nguy cơ tình dục, sử dụng bao cao su, bạo lực tình dục nhiều hơn, lo lắng không giải thích được, ép buộc tình dục lớn hơn, thỏa mãn tình dục ít hơn, ham muốn tình dục thấp hơn, thái độ cho phép lớn hơn, sức khỏe tinh thần kém hơn, và nhiều hơn nữa.

SLID 22

Đó là sự hồi sinh của các chàng trai. Trước khi tôi tiếp tục, có lẽ bạn muốn biết tại sao bất kỳ anh chàng yêu thích khiêu dâm nào trong tâm trí phải của mình sẽ từ bỏ nó. Hai từ:

H SUP TRỢ GỐC:

Xem slide trước.

SLID 23

Rối loạn cương dương. Khiêu dâm trên mạng Internet đang giết chết hiệu suất tình dục của nam thanh niên. Cảnh Như Zimbardo đã nói, những chàng trai trẻ đang bùng cháy với phụ nữ.

H SUP TRỢ GỐC:

Bài diễn thuyết TED " Sự suy tàn của các chàng trai " của Philip Zimbardo , trong đó ông nói, " Các chàng trai trẻ đang mất dần sức hút với phụ nữ ."

Tiến sĩ Carlo Foresta là giáo sư tiết niệu học, chủ tịch Hiệp hội Bệnh lý Sinh sản Ý và là tác giả của khoảng 300 công trình nghiên cứu học thuật. Trong số các bài báo, Tiến sĩ Foresta đã tuyên bố rằng “ Phim khiêu dâm trên internet đang hủy hoại khả năng tình dục của nam giới trẻ tuổi ”.

Liên kết đến một trong những bài viết tiếng Anh gốc
Liên kết đến một trong những bài viết gốc của Ý về khảo sát
Liên kết với blog Ý về khảo sát nơi Tiến sĩ Carlo Foresta nói rằng 70% thanh niên tìm cách điều trị y tế vì suy giảm ham muốn và rối loạn cương dương đã có từ nhiều năm đối với những người sử dụng phim khiêu dâm nặng.

Về 5,000 ghi lại những câu chuyện trong đó đàn ông (và một vài phụ nữ) đã loại bỏ việc sử dụng phim khiêu dâm và chữa lành các rối loạn chức năng tình dục mãn tính.

Diễn đàn phục hồi khi khiêu dâm - các phần dành cho các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm gây ra:

Bộ não của bạn được cân bằng lại - Rối loạn cương dương / Xuất tinh chậm (Bài viết 51,000)
Reboot Nation - Rối loạn cương dương gây ra khiêu dâm / Xuất tinh chậm (Bài viết 14,000)
NoFap.com - Rối loạn tình dục do khiêu dâm gây ra (Chủ đề 6,000, một số với hàng trăm bài viết)

Một bài báo dài trên tạp chí New York Magazine về một hiện tượng mới nổi: các vấn đề tình dục do xem phim khiêu dâm gây ra:

Anh ấy chỉ không thích điều đó, Bởi Davy Rothbart (2011)

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Tiến sĩ Philip Zimbardo: Để hỗ trợ cho bài nói chuyện TED của mình, Tiến sĩ Zimbardo đã xuất bản hai cuốn sách (mỗi cuốn mô tả các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm):

Tiến sĩ Carlo Foresta theo dõi thông cáo báo chí 2011 của mình với:

Một bài giảng 2014 mô tả các nghiên cứu sắp tới - Bài giảng bao gồm các kết quả của các nghiên cứu dọc và cắt ngang. Một nghiên cứu liên quan đến cuộc khảo sát về thanh thiếu niên trung học (trang 52-53). Nghiên cứu báo cáo rằng rối loạn chức năng tình dục tăng gấp đôi từ năm 2005 đến 2013, với ham muốn tình dục thấp tăng 600%. Tỷ lệ thanh thiếu niên từng thay đổi giới tính: 2004/05: 7.2%, 2012/13: 14.5%. Tỷ lệ thanh thiếu niên có ham muốn tình dục thấp: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (đó là 600 tăng% trong 8 năm). Tiến sĩ Foresta cũng mô tả nghiên cứu sắp tới của mình, “Phương tiện tình dục và các hình thức mới của bệnh lý tình dục mẫu 125 nam giới trẻ tuổi, 19-25 năm”(Tên tiếng Ý -“Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Các kết quả từ nghiên cứu (trang 77-78), sử dụng Chỉ số quốc tế về câu hỏi chức năng cương dương, nhận thấy rằng những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên đạt điểm 50% thấp hơn trên miền ham muốn tình dục và 30% thấp hơn của miền hoạt động cương dương.
Nghiên cứu đánh giá ngang hàng: Thanh thiếu niên và web khiêu dâm: một kỷ nguyên mới của tình dục (2015) - Nghiên cứu ở Ý này đã phân tích tác động của nội dung khiêu dâm trên Internet đối với học sinh trung học phổ thông, đồng tác giả Carlo Foresta, chủ tịch Hiệp hội sinh lý bệnh sinh sản Ý. Phát hiện thú vị nhất là 16% những người tiêu thụ phim khiêu dâm nhiều hơn một lần một tuần báo cáo ham muốn tình dục thấp bất thường so với 0% ở những người không tiêu dùng (và 6% cho những người tiêu thụ ít hơn một lần một tuần).

Kể từ khi 2011 vượt qua các chuyên gia tình dục 100 (giáo sư tiết niệu, bác sĩ tiết niệu, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhà tình dục học, MD) thừa nhận và điều trị các vấn đề tình dục do khiêu dâm đã xuất bản bài báo hoặc xuất hiện trên đài phát thanh và TV. Lưu ý: Các bác sĩ tiết niệu đã hai lần đưa ra bằng chứng về các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm tại các hội nghị thường niên của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ.

Video bài giảng: ED gây ra khiêu dâm (phần 1-4) được trình bày tại Hội nghị Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, Tháng 5 6-10, 2016. Bác sĩ tiết niệu Tarek Pacha.
Phát hiện mới: Nghiên cứu thấy mối liên hệ giữa khiêu dâm và rối loạn chức năng tình dục (2017) - Dữ liệu từ một nghiên cứu sắp tới, được trình bày tại Hội nghị Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ năm 2017.

Danh sách các bài báo, chương trình phát thanh, chương trình phát thanh và podcast liên quan đến các chuyên gia tình dục xác nhận sự tồn tại của rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm:

Đoạn trích sau đây từ nghiên cứu của Park et al. , 2016 cung cấp bằng chứng thực nghiệm hỗ trợ cho sự tồn tại của rối loạn chức năng tình dục do xem phim khiêu dâm gây ra. Phần này cũng đề cập đến hai bài báo năm 2015 (cả hai đều không phải là nghiên cứu thực tế) tuyên bố đã tìm thấy mối tương quan rất nhỏ giữa việc sử dụng phim khiêu dâm và rối loạn chức năng tình dục.

1.2. Nội dung khiêu dâm trên Internet có phải là một nhân tố gây ra các rối loạn tình dục ngày nay không?

Các nhà nghiên cứu của Viện Kinsey là một trong những người đầu tiên báo cáo về chứng rối loạn cương dương do khiêu dâm (PIED) và ham muốn tình dục thấp bất thường do khiêu dâm gây ra vào năm 2007 [ 27 ]. Một nửa số đối tượng được tuyển chọn từ các quán bar và nhà tắm công cộng, nơi phim khiêu dâm “hiện diện khắp nơi”, không thể đạt được sự cương cứng trong phòng thí nghiệm khi xem phim khiêu dâm. Khi nói chuyện với các đối tượng, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng việc tiếp xúc nhiều với các video khiêu dâm rõ ràng dẫn đến khả năng phản ứng thấp hơn và nhu cầu ngày càng tăng đối với các nội dung cực đoan, chuyên biệt hoặc “kỳ quặc” hơn để bị kích thích. Các nhà nghiên cứu thực sự đã thiết kế lại nghiên cứu của họ để bao gồm nhiều đoạn phim đa dạng hơn và cho phép một số lựa chọn tự nguyện. Một phần tư bộ phận sinh dục của những người tham gia vẫn không phản ứng bình thường [ 27 ].

Kể từ đó, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy nội dung khiêu dâm trên Internet có thể là một yếu tố góp phần vào sự gia tăng nhanh chóng tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục. Gần 6/10 trong số 3962 khách truy cập tìm kiếm sự trợ giúp trên “Diễn đàn rối loạn cương dương MedHelp.org” nổi tiếng, những người đề cập đến độ tuổi của họ, đều dưới 25 tuổi. Trong phân tích tám năm bài đăng và bình luận đó, trong số các từ thường liên quan đến khía cạnh tâm lý của rối loạn cương dương (rối loạn cương dương không do nguyên nhân hữu cơ), “khiêu dâm” xuất hiện thường xuyên nhất [ 28 ]. Một nghiên cứu năm 2015 trên học sinh trung học cho thấy tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có tương quan với ham muốn tình dục thấp [ 29 ]. Trong số những người tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên Internet hơn một lần một tuần, 16% báo cáo ham muốn tình dục thấp, so với 0% ở những người không tiêu thụ (và 6% đối với những người tiêu thụ ít hơn một lần một tuần). Một nghiên cứu khác năm 2015 về nam giới (tuổi trung bình 41.5) tìm kiếm điều trị chứng tăng ham muốn tình dục, những người thủ dâm (“thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm”) bảy giờ trở lên mỗi tuần, cho thấy 71% bị rối loạn chức năng tình dục, với 33% báo cáo khó đạt cực khoái [ 30 ]. Lo lắng về hiệu suất tình dục có thể thúc đẩy việc phụ thuộc nhiều hơn vào phim khiêu dâm như một lối thoát tình dục. Trong một nghiên cứu chụp cộng hưởng từ chức năng (fMRI) năm 2014, 11 trong số 19 người nghiện phim khiêu dâm trên Internet (tuổi trung bình 25), những người có não được quét để tìm bằng chứng nghiện, đã báo cáo rằng do sử dụng quá mức phim khiêu dâm trên Internet, họ đã “trải nghiệm giảm ham muốn tình dục hoặc chức năng cương dương đặc biệt trong các mối quan hệ thể chất với phụ nữ (mặc dù không liên quan đến tài liệu khiêu dâm)” [ 31 ]. Các bác sĩ lâm sàng cũng đã mô tả các rối loạn chức năng tình dục liên quan đến phim khiêu dâm, bao gồm PIED. Ví dụ, trong cuốn sách The New Naked của mình, giáo sư tiết niệu Harry Fisch đã báo cáo rằng việc sử dụng quá nhiều nội dung khiêu dâm trên Internet làm suy giảm khả năng tình dục ở bệnh nhân của ông [ 32 ], và giáo sư tâm thần học Norman Doidge đã báo cáo trong cuốn sách The Brain That Changes Itself của mình rằng việc loại bỏ việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet đã đảo ngược tình trạng bất lực và các vấn đề về kích thích tình dục ở bệnh nhân của ông [ 33 ]. Năm 2014, Bronner và Ben-Zion đã báo cáo rằng một người nghiện sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, người có sở thích đã leo thang đến mức cực đoan về nội dung khiêu dâm hạng nặng, đã tìm kiếm sự giúp đỡ vì ham muốn tình dục thấp trong khi quan hệ tình dục với bạn tình. Tám tháng sau khi ngừng hoàn toàn tiếp xúc với nội dung khiêu dâm, bệnh nhân đã báo cáo trải nghiệm cực khoái và xuất tinh thành công, và đã thành công trong việc tận hưởng các mối quan hệ tình dục tốt đẹp [ 34 ]. Cho đến nay, chưa có nhà nghiên cứu nào khác yêu cầu nam giới gặp khó khăn về tình dục loại bỏ biến số sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet để điều tra xem liệu nó có góp phần vào những khó khăn về tình dục của họ hay không.

Trong khi các nghiên cứu can thiệp như vậy sẽ là sáng tỏ nhất, đánh giá của chúng tôi về tài liệu cho thấy một số nghiên cứu có liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm với các vấn đề kích thích, thu hút và hiệu suất tình dục [27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43], bao gồm khó đạt cực khoái, giảm ham muốn hoặc chức năng cương dương [27,30,31,35,43,44], tác động tiêu cực đến quan hệ tình dục đối tác [37], giảm sự thích thú của sự thân mật tình dục [37,41,45], ít thỏa mãn tình dục và mối quan hệ [38,39,40,43,44,45,46,47], một sở thích sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet để đạt được và duy trì hứng thú với việc quan hệ tình dục với đối tác [42], và kích hoạt não lớn hơn để đáp ứng với nội dung khiêu dâm ở những người báo cáo ít ham muốn tình dục với đối tác [48]. Một lần nữa, nội dung khiêu dâm trên Internet có liên quan đến ham muốn tình dục thấp ở học sinh trung học [29]. Hai nghiên cứu 2016 xứng đáng được xem xét chi tiết ở đây. Nghiên cứu đầu tiên tuyên bố là nghiên cứu đại diện quốc gia đầu tiên về các cặp vợ chồng để đánh giá hiệu quả của việc sử dụng nội dung khiêu dâm với dữ liệu theo chiều dọc. Nó báo cáo rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên tại Wave 1 (2006) có liên quan mạnh mẽ và tiêu cực đến chất lượng hôn nhân của người tham gia và sự hài lòng với đời sống tình dục của họ tại Wave 2 (2012). Các cuộc hôn nhân bị ảnh hưởng tiêu cực nhất là những người đàn ông đang xem nội dung khiêu dâm ở tần suất cao nhất (một lần một ngày trở lên). Đánh giá nhiều biến số, tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm trong 2006 là yếu tố dự báo mạnh thứ hai về chất lượng hôn nhân kém trong 2012 [47]. Nghiên cứu thứ hai tuyên bố là nghiên cứu duy nhất điều tra trực tiếp mối quan hệ giữa các rối loạn chức năng tình dục ở nam giới và sự liên quan có vấn đề trong OSA (hoạt động tình dục trực tuyến). Khảo sát này của những người đàn ông 434 báo cáo rằng sự hài lòng tình dục tổng thể thấp hơn và chức năng cương dương thấp hơn có liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có vấn đề [44]. Ngoài ra, 20.3% của những người đàn ông nói rằng một động cơ cho việc sử dụng nội dung khiêu dâm của họ là Lọ để duy trì sự hào hứng với đối tác của tôi.44]. Trong một phát hiện có thể cho thấy sự leo thang của việc sử dụng nội dung khiêu dâm, 49% đôi khi mô tả việc tìm kiếm nội dung tình dục hoặc có liên quan đến OSA mà trước đây họ không thú vị hoặc họ cho rằng ghê tởm [44] (p.260). Cuối cùng, một tỷ lệ đáng kể những người tham gia (27.6%) tự đánh giá mức tiêu thụ OSA của họ là có vấn đề. Mặc dù tỷ lệ sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề này có vẻ cao, nhưng một nghiên cứu khác của 2016 về những người đàn ông 1298 đã xem nội dung khiêu dâm trong sáu tháng qua đã báo cáo rằng 28% người tham gia ghi điểm ở mức cao hơn hoặc bị cắt đứt vì rối loạn tình dục.49].

Đánh giá của chúng tôi cũng bao gồm hai bài báo năm 2015 tuyên bố rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet không liên quan đến việc gia tăng các khó khăn về tình dục ở nam giới trẻ tuổi. Tuy nhiên, những tuyên bố như vậy dường như là quá sớm khi xem xét kỹ hơn các bài báo này và những lời chỉ trích chính thức liên quan. Bài báo đầu tiên chứa đựng những hiểu biết hữu ích về vai trò tiềm tàng của việc rèn luyện tình dục trong chứng rối loạn cương dương ở thanh thiếu niên [ 50 ]. Tuy nhiên, ấn phẩm này đã bị chỉ trích vì nhiều điểm không nhất quán, thiếu sót và sai sót về phương pháp luận. Ví dụ, nó không cung cấp kết quả thống kê nào cho thước đo kết quả chức năng cương dương liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet. Hơn nữa, như một bác sĩ nghiên cứu đã chỉ ra trong một bài phê bình chính thức về bài báo, các tác giả của bài báo “đã không cung cấp cho người đọc đủ thông tin về quần thể được nghiên cứu hoặc các phân tích thống kê để biện minh cho kết luận của họ” [ 51 ]. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu chỉ điều tra số giờ sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet trong tháng trước. Tuy nhiên, các nghiên cứu về chứng nghiện phim khiêu dâm trên Internet đã phát hiện ra rằng biến số số giờ sử dụng phim khiêu dâm trên Internet không liên quan nhiều đến “các vấn đề trong cuộc sống hàng ngày”, điểm số trên SAST-R (Bài kiểm tra sàng lọc nghiện tình dục) và điểm số trên IATsex (một công cụ đánh giá chứng nghiện hoạt động tình dục trực tuyến) [ 52 , 53 , 54 , 55 , 56 ]. Một yếu tố dự báo tốt hơn là xếp hạng kích thích tình dục chủ quan khi xem phim khiêu dâm trên Internet (phản ứng với tín hiệu), một yếu tố tương quan đã được xác định của hành vi nghiện trong tất cả các chứng nghiện [ 52 , 53 , 54 ]. Cũng có bằng chứng ngày càng tăng cho thấy lượng thời gian dành cho trò chơi điện tử trên Internet không dự đoán được hành vi nghiện. “Chứng nghiện chỉ có thể được đánh giá đúng cách nếu động cơ, hậu quả và đặc điểm ngữ cảnh của hành vi cũng là một phần của quá trình đánh giá” [ 57 ]. Ba nhóm nghiên cứu khác, sử dụng nhiều tiêu chí khác nhau cho “tình dục quá mức” (ngoài số giờ sử dụng), đã liên hệ chặt chẽ nó với các khó khăn về tình dục [ 15 , 30 , 31 ]. Nhìn chung, nghiên cứu này cho thấy rằng thay vì chỉ đơn giản là “số giờ sử dụng”, nhiều biến số rất quan trọng trong việc đánh giá chứng nghiện phim khiêu dâm/tình dục quá mức, và có khả năng cũng rất quan trọng trong việc đánh giá các rối loạn chức năng tình dục liên quan đến phim khiêu dâm.

Một bài báo thứ hai báo cáo rằng có rất ít mối tương quan giữa tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet trong năm qua và tỷ lệ rối loạn cương dương ở nam giới hoạt động tình dục từ Na Uy, Bồ Đào Nha và Croatia [ 6 ]. Những tác giả này, không giống như những tác giả của bài báo trước, thừa nhận tỷ lệ mắc rối loạn cương dương cao ở nam giới dưới 40 tuổi, và thực sự đã tìm thấy tỷ lệ rối loạn cương dương và ham muốn tình dục thấp lần lượt cao tới 31% và 37%. Ngược lại, nghiên cứu về nội dung khiêu dâm trên Internet trước khi phát trực tuyến được thực hiện vào năm 2004 bởi một trong những tác giả của bài báo đã báo cáo tỷ lệ rối loạn cương dương chỉ là 5.8% ở nam giới 35-39 tuổi [ 58 ]. Tuy nhiên, dựa trên so sánh thống kê, các tác giả kết luận rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet dường như không phải là yếu tố nguy cơ đáng kể đối với rối loạn cương dương ở người trẻ tuổi. Điều đó có vẻ quá chắc chắn, vì nam giới Bồ Đào Nha mà họ khảo sát đã báo cáo tỷ lệ rối loạn chức năng tình dục thấp nhất so với người Na Uy và Croatia, và chỉ 40% người Bồ Đào Nha báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet “từ vài lần một tuần đến hàng ngày”, so với 57% của người Na Uy và 59% của người Croatia. Bài báo này đã bị chỉ trích chính thức vì không sử dụng các mô hình toàn diện có khả năng bao quát cả mối quan hệ trực tiếp và gián tiếp giữa các biến số được biết hoặc được giả thuyết là đang hoạt động [ 59 ]. Nhân tiện, trong một bài báo liên quan về vấn đề ham muốn tình dục thấp liên quan đến nhiều người tham gia khảo sát tương tự từ Bồ Đào Nha, Croatia và Na Uy, nam giới được hỏi họ tin rằng yếu tố nào trong số nhiều yếu tố góp phần vào việc thiếu hứng thú tình dục có vấn đề của họ. Trong số các yếu tố khác, khoảng 11%–22% chọn “Tôi xem quá nhiều phim khiêu dâm” và 16%–26% chọn “Tôi thủ dâm quá thường xuyên” [ 60 ].

Một lần nữa, các nghiên cứu can thiệp sẽ là hướng dẫn nhiều nhất. Tuy nhiên, liên quan đến các nghiên cứu tương quan, có thể cần phải nghiên cứu một tập hợp các biến số phức tạp để làm sáng tỏ các yếu tố rủi ro trong công việc trong những khó khăn tình dục trẻ chưa từng thấy. Đầu tiên, có thể là ham muốn tình dục thấp, khó đạt cực khoái với bạn tình và các vấn đề cương dương là một phần của cùng một hiệu ứng liên quan đến nội dung khiêu dâm trên Internet và tất cả những khó khăn này nên được kết hợp khi điều tra khả năng tương quan với việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet.

Thứ hai, mặc dù không rõ chính xác sự kết hợp của các yếu tố nào có thể giải thích tốt nhất cho những khó khăn đó, nhưng các biến số hứa hẹn để điều tra kết hợp với tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có thể bao gồm (1) nhiều năm hỗ trợ khiêu dâm so với khiêu dâm; (2) tỷ lệ xuất tinh với đối tác xuất tinh với nội dung khiêu dâm trên Internet; (3) sự hiện diện của nghiện / khiêu dâm trên Internet; (4) số năm sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet; (5) ở độ tuổi nào việc sử dụng nội dung khiêu dâm Internet thường xuyên bắt đầu và liệu nó có bắt đầu trước tuổi dậy thì hay không; (6) xu hướng tăng sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet; (7) leo thang đến các thể loại khiêu dâm Internet cực đoan hơn, v.v.

Park và cộng sự , 2016 tiếp tục đưa ra bằng chứng lâm sàng ủng hộ sự tồn tại của rối loạn chức năng tình dục do xem phim khiêu dâm gây ra.

XUẤT KHẨU. Báo cáo lâm sàng

Mặc dù các nghiên cứu tương quan dễ tiến hành hơn, nhưng khó khăn trong việc cô lập các biến chính xác trong công việc trong sự gia tăng chưa từng thấy của rối loạn chức năng tình dục ở nam giới theo 40 cho thấy các nghiên cứu can thiệp (trong đó các đối tượng loại bỏ biến số sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet) sẽ tốt hơn nếu có một kết nối giữa việc sử dụng nó và những khó khăn tình dục. Các báo cáo lâm sàng sau đây cho thấy cách yêu cầu bệnh nhân mắc các rối loạn chức năng đa dạng và không giải thích được để xóa bỏ việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet giúp cách ly các tác động của nó đối với các khó khăn về tình dục. Dưới đây chúng tôi báo cáo về ba quân nhân nghĩa vụ đang hoạt động. Hai người nhìn thấy một bác sĩ vì rối loạn cương dương không hữu cơ, ham muốn tình dục thấp và khó giải thích không đạt được trong việc đạt cực khoái với bạn tình. Các biến được đề cập đầu tiên (1), (6) và (7), được liệt kê trong đoạn trước. Thứ hai được đề cập (6) và (7). Cả hai đều miễn phí chẩn đoán sức khỏe tâm thần. Chúng tôi cũng báo cáo một nhân viên phục vụ tích cực thứ ba đã gặp bác sĩ vì lý do sức khỏe tâm thần. Ông đã đề cập đến biến (6).

XUẤT KHẨU. Báo cáo lâm sàng đầu tiên

Một nhân viên phục vụ tích cực của 20 đã nhập ngũ, người phục vụ da trắng gặp khó khăn để đạt cực khoái trong khi giao hợp trong sáu tháng trước. Nó lần đầu tiên xảy ra trong khi anh ta được triển khai ở nước ngoài. Anh ta đang thủ dâm khoảng một giờ mà không đạt cực khoái, và dương vật của anh ta bị nhão. Những khó khăn của anh duy trì sự cương cứng và đạt được cực khoái tiếp tục trong suốt quá trình triển khai của anh. Kể từ khi trở về, anh không thể xuất tinh trong khi giao hợp với vợ sắp cưới. Anh ta có thể đạt được sự cương cứng nhưng không thể đạt cực khoái, và sau 10 tầm 15 phút anh ta sẽ mất cương cứng, đó không phải là trường hợp trước khi anh ta gặp vấn đề về ED. Điều này đã gây ra vấn đề trong mối quan hệ của anh ấy với vợ sắp cưới.

Bệnh nhân chứng thực thủ dâm thường xuyên trong suốt nhiều năm, và một hoặc hai lần gần như hàng ngày trong vài năm qua. Ông tán thành việc xem nội dung khiêu dâm trên Internet để kích thích. Vì anh ta đã truy cập được Internet tốc độ cao, anh ta chỉ dựa vào nội dung khiêu dâm trên Internet. Ban đầu, khiêu dâm mềm mại, mà nội dung không nhất thiết phải liên quan đến giao hợp thực tế, đã thực hiện trò lừa gạt. Tuy nhiên, dần dần anh cần thêm chất liệu đồ họa hoặc tôn sùng để đạt cực khoái. Ông báo cáo mở nhiều video cùng một lúc và xem những phần kích thích nhất. Khi chuẩn bị triển khai khoảng một năm trước, anh ta lo lắng về việc tránh xa bạn tình. Vì vậy, anh ta đã mua một món đồ chơi tình dục mà anh ta mô tả là một âm đạo giả âm đạo. Thiết bị này ban đầu rất kích thích đến nỗi anh đạt cực khoái trong vòng vài phút. Tuy nhiên, như trường hợp của phim khiêu dâm trên Internet, với việc sử dụng ngày càng tăng, anh cần thời gian xuất tinh lâu hơn và lâu hơn, và cuối cùng anh không thể đạt cực khoái. Kể từ khi trở về sau khi triển khai, anh ta báo cáo tiếp tục thủ dâm một hoặc nhiều lần mỗi ngày bằng cả đồ chơi khiêu dâm trên Internet và đồ chơi. Mặc dù bị hấp dẫn về thể xác và tinh thần đối với vị hôn thê của mình, bệnh nhân báo cáo rằng anh ta thích thiết bị này hơn khi giao hợp thực sự vì anh ta thấy nó kích thích hơn. Ông phủ nhận bất kỳ vấn đề mối quan hệ khác. Ông cũng từ chối bất kỳ yếu tố gây căng thẳng cá nhân và / hoặc dạy nghề. Anh ta mô tả tâm trạng của mình như là mối quan tâm của anh ấy vì anh ấy lo lắng rằng có điều gì đó không ổn với bộ phận sinh dục của anh ấy và anh ấy muốn mối quan hệ của anh ấy với vợ sắp cưới của mình hoạt động. Cô bắt đầu nghĩ rằng anh không còn bị cô thu hút nữa.

Về mặt y tế, ông không có tiền sử bệnh nặng, phẫu thuật hoặc chẩn đoán sức khỏe tâm thần. Ông đã không dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung. Ông từ chối sử dụng các sản phẩm thuốc lá nhưng uống một vài đồ uống trong các bữa tiệc một hoặc hai lần một tháng. Anh chưa bao giờ ngất xỉu vì say rượu. Anh ta đã báo cáo nhiều đối tác tình dục trong quá khứ, nhưng kể từ khi đính hôn một năm trước, vợ sắp cưới của anh ta là bạn tình duy nhất của anh ta. Ông phủ nhận một lịch sử của các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Khi kiểm tra thể chất, các dấu hiệu sinh tồn của anh đều bình thường, và kiểm tra bộ phận sinh dục của anh là bình thường xuất hiện mà không có tổn thương hoặc khối.

Kết thúc chuyến thăm, anh ta được giải thích rằng việc sử dụng đồ chơi tình dục có khả năng làm suy giảm thần kinh dương vật của anh ta và xem phim khiêu dâm trên Internet đã làm thay đổi ngưỡng kích thích tình dục của anh ta. Ông được khuyên nên ngừng sử dụng đồ chơi và xem phim khiêu dâm trên Internet. Ông được chuyển đến tiết niệu để đánh giá thêm. Vào thời điểm anh ta được bác sĩ tiết niệu nhìn thấy vài tuần sau đó, anh ta đã cắt giảm việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet một cách đáng kể, mặc dù anh ta nói rằng anh ta không thể dừng lại hoàn toàn. Anh ngừng sử dụng đồ chơi. Anh đã đạt cực khoái một lần nữa thông qua quan hệ với vợ sắp cưới, và mối quan hệ của họ đã được cải thiện. Đánh giá của bác sĩ tiết niệu là bình thường.

XUẤT KHẨU. Báo cáo lâm sàng thứ hai

Một nhân viên phục vụ người Mỹ gốc Phi nhập khẩu 40 với nhiệm vụ tích cực liên tục trong nhiều năm với sự khó khăn trong việc đạt được sự cương cứng trong ba tháng trước. Anh ta báo cáo rằng khi anh ta cố gắng quan hệ tình dục với vợ, anh ta gặp khó khăn trong việc đạt được sự cương cứng và khó duy trì nó đủ lâu để đạt cực khoái. Kể từ khi đứa con út của họ rời trường đại học, sáu tháng trước đó, anh đã thấy mình thủ dâm thường xuyên hơn do sự riêng tư tăng lên. Trước đây anh ta thủ dâm trung bình mỗi tuần, nhưng điều đó tăng lên hai đến ba lần mỗi tuần. Anh ta đã luôn sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet, nhưng anh ta càng sử dụng nó thường xuyên thì càng mất nhiều thời gian để đạt cực khoái với tài liệu thông thường của anh ta. Điều này dẫn đến anh ta sử dụng nhiều tài liệu đồ họa. Ngay sau đó, quan hệ tình dục với vợ của anh ta không còn kích thích như trước đây và đôi khi anh ta thấy vợ của mình không hấp dẫn như thế. Anh phủ nhận từng có những vấn đề này sớm hơn trong bảy năm kết hôn của họ. Anh ta có vấn đề về hôn nhân vì vợ anh ta nghi ngờ anh ta ngoại tình, điều mà anh ta kiên quyết phủ nhận.

Lịch sử y tế của ông chỉ có ý nghĩa đối với tăng huyết áp, được chẩn đoán sớm hơn hai năm và được kiểm soát tốt bằng thuốc lợi tiểu: 25mg của chlorthalidone mỗi ngày. Ông không dùng thuốc hay chất bổ sung nào khác. Ca phẫu thuật duy nhất của anh là phẫu thuật cắt ruột thừa được thực hiện ba năm trước đó. Ông không có bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc chẩn đoán sức khỏe tâm thần. Ông tán thành việc hút ba gói thuốc lá mỗi tuần trong hơn mười năm và uống một đến hai ly mỗi tuần. Khám thực thể cho thấy các dấu hiệu quan trọng trong phạm vi bình thường, kiểm tra tim mạch bình thường và bộ phận sinh dục xuất hiện bình thường mà không có tổn thương hoặc khối.

Vào cuối kỳ thi, các vấn đề của anh được cho là do ngưỡng kích thích tình dục tăng cao từ việc tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên Internet và thủ dâm thường xuyên. Ông được khuyên nên ngừng xem phim khiêu dâm trên Internet và giảm tần suất thủ dâm. Ba tháng sau, bệnh nhân báo cáo rằng anh ta đã thử dùng một cách thực sự khó khăn để tránh các nội dung khiêu dâm trên Internet và để thủ dâm ít hơn, nhưng anh ta không thể làm điều đó. Anh ấy nói bất cứ khi nào anh ấy ở nhà một mình, anh ấy thấy mình xem phim khiêu dâm trên Internet, điều này cuối cùng sẽ dẫn đến thủ dâm. Không theo dõi khiến anh ta cảm thấy như mình bị mất tích, điều này khiến anh ta trở nên cáu kỉnh và khiến anh ta muốn làm điều đó nhiều hơn nữa, đến mức anh ta mong muốn vợ mình rời khỏi nhà. Anh được giới thiệu đến trị liệu hành vi tình dục, nhưng anh từ chối. Anh ấy muốn cố gắng tự mình thực hiện hành vi của mình.

XUẤT KHẨU. Báo cáo lâm sàng thứ ba

Một thủy thủ trẻ tuổi nhập ngũ 24 đã được đưa vào đơn vị chăm sóc sức khỏe tâm thần nội trú sau một nỗ lực tự tử do quá liều. Trong quá trình đánh giá và điều trị, anh thừa nhận đã uống rượu mặc dù anh được khuyên không nên sử dụng rượu trong khi đang điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. Lịch sử và khả năng chịu đựng ngày càng tăng của ông phù hợp với Rối loạn sử dụng rượu nhẹ do sử dụng trong khi dùng thuốc chống trầm cảm. Là một phần của chứng nghiện lịch sử, anh được hỏi về cờ bạc, chơi game trên Internet và nghiện phim ảnh khiêu dâm. Anh tiết lộ rằng anh đã trở nên lo lắng về việc sử dụng nội dung khiêu dâm, dành quá nhiều thời gian (5 + ha ngày) để xem nội dung khiêu dâm trực tuyến trong khoảng sáu tháng. Anh ta cũng nhận ra rằng anh ta đã giảm hứng thú tình dục với vợ, biểu hiện bằng việc anh ta không thể duy trì sự cương cứng kéo dài, thích xem nội dung khiêu dâm nơi anh ta không có vấn đề cương dương. Khi anh ta nhận thức được việc sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức của mình, anh ta đã ngừng xem nó hoàn toàn, nói với người phỏng vấn rằng anh ta sợ rằng nếu anh ta xem nó ở bất kỳ mức độ nào, anh ta sẽ lại thấy mình lạm dụng nó. Ông báo cáo rằng sau khi ông ngừng sử dụng nội dung khiêu dâm, chứng rối loạn cương dương của ông đã biến mất.

Tóm lại, các nghiên cứu can thiệp được thiết kế để tiết lộ nguyên nhân bằng cách loại bỏ biến số sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet rất cần thiết để điều tra những khó khăn tình dục không rõ nguyên nhân ở những người sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet dưới 40 tuổi. Như được đề xuất bởi các báo cáo lâm sàng của chúng tôi, cũng như những thành công của các bác sĩ lâm sàng Doidge [ 33 ] và Bronner và Ben-Zion [ 34 ] ở trên, nghiên cứu như vậy có thể yêu cầu những người tham gia nghiên cứu có thể mắc PIED, khó đạt cực khoái với bạn tình và/hoặc ham muốn/sự hài lòng tình dục thấp loại bỏ nội dung khiêu dâm trên Internet.

SLID 24

Thuốc tăng cường tình dục thường ngừng hoạt động đối với những anh chàng này (nếu họ đã từng làm) - bởi vì vấn đề của họ không nằm ở dưới thắt lưng, nơi hoạt động của Viagra. Vấn đề của họ cũng không phải do tâm lý. Đó là do những thay đổi vật lý và sinh hóa trong não - những thay đổi liên quan đến nghiện. Bộ não bị tê của chúng đang gửi các tín hiệu ngày càng yếu đến chuối của chúng.

H SUP TRỢ GỐC:

Hỗ trợ ban đầu cho ED do khiêu dâm có thể tìm thấy trên các trang trình bày 21, 22, 23 và 24. Tóm lại, hàng nghìn nam thanh niên khỏe mạnh (từ 16-40 tuổi), chỉ có một điểm chung duy nhất là nhiều năm thủ dâm để xem phim khiêu dâm trên Internet , phát triển ED không rõ nguyên nhân, chậm xuất tinh, mất sức hấp dẫn với đối tác thực sự và chứng cực khoái. Những thanh niên này khác nhau về xuất thân, dân tộc, chế độ ăn, chế độ tập luyện, tín ngưỡng tôn giáo, tín ngưỡng đạo đức, xuất xứ, trình độ học vấn, tình trạng kinh tế, v.v.

Những thanh niên này không thể đạt được sự cương cứng nếu không sử dụng phim khiêu dâm, và dần dần, một số người thậm chí không còn đạt được sự cương cứng ngay cả khi sử dụng phim khiêu dâm. Nhiều người đã đến gặp nhiều chuyên gia chăm sóc sức khỏe và đã thử nhiều phương pháp để chữa trị chứng rối loạn cương dương khi quan hệ tình dục mà không có kết quả. Trước khi chữa trị các vấn đề tình dục của mình, hầu hết đều rất hoài nghi rằng phim khiêu dâm là nguyên nhân. Nguyên nhân gây ra chứng rối loạn cương dương của họ không phải là chứng lo lắng về khả năng tình dục vì họ không thể đạt được sự cương cứng hoàn toàn khi cố gắng thủ dâm mà không cần xem phim khiêu dâm ( Làm thế nào để biết chứng rối loạn cương dương của tôi có liên quan đến phim khiêu dâm hay không? (KIỂM TRA)).

Luận điểm cho rằng rối loạn cương dương do xem phim khiêu dâm là do những thay đổi trong não bộ liên quan đến chứng nghiện đã được chứng minh bằng kinh nghiệm của hàng nghìn người đàn ông đã bỏ xem phim khiêu dâm và chữa khỏi các rối loạn chức năng tình dục mãn tính. Gần như mọi người đàn ông bỏ xem phim khiêu dâm đều báo cáo một loạt các triệu chứng thể chất và tâm lý tương tự, và khung thời gian xuất hiện các triệu chứng như bồn chồn, thèm muốn, mất hoàn toàn ham muốn tình dục cũng tương tự. Nhiều người trải qua các triệu chứng cai nghiện tương tự như cai nghiện ma túy/rượu, chẳng hạn như thèm muốn, lo lắng, mệt mỏi, trầm cảm, suy giảm trí nhớ, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn, kích động, đau nhức, v.v. (xem: Triệu chứng cai nghiện phim khiêu dâm trông như thế nào? ). Trong vòng 1-2 tuần, hầu hết các đối tượng trải qua cái gọi là “giai đoạn phẳng”: ham muốn tình dục thấp, cảm nhận những thay đổi về cảm giác hoặc kích thước bộ phận sinh dục (xem: GIÚP! Tôi đã bỏ xem phim khiêu dâm, nhưng khả năng sinh lý, kích thước bộ phận sinh dục và/hoặc ham muốn tình dục của tôi đang giảm (giai đoạn phẳng) ). Thời gian phục hồi khác nhau: Từ năm 2006-2010, hầu hết chỉ cần 2-3 tháng, nhưng thời gian phục hồi đã tăng đều đặn trong những năm tiếp theo. Một số người hiện cần 6-12 tháng hoặc lâu hơn. Tất cả những điều này cho thấy một loạt các thay đổi vật lý cụ thể trong não bộ, chứ không phải là các "vấn đề" tâm lý.

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Hỗ trợ cập nhật cho các khiếu nại trên slide 24 bao gồm hai phần:

Ngoại trừ Internet Pornography gây rối loạn chức năng tình dục? Đánh giá với báo cáo lâm sàng (2016) tóm tắt các tài liệu ủng hộ giả thuyết rằng những thay đổi não liên quan đến nghiện ngập đằng sau các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm.
Danh sách hiện tại của các nghiên cứu liên kết sử dụng khiêu dâm với rối loạn chức năng tình dục.

1. Trích đoạn từ cuốn sách "Liệu nội dung khiêu dâm trên Internet có gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một bài đánh giá kèm theo các báo cáo lâm sàng" (2016):

XUẤT KHẨU. Neuroadaptations liên quan đến Internet Khó khăn khiêu dâm gây ra tình dục

Chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng những khó khăn về tình dục do nội dung khiêu dâm liên quan đến cả sự hiếu động và sự hạ thấp trong hệ thống động lực của não [72, 129] và mối tương quan thần kinh của từng hoặc cả hai, đã được xác định trong các nghiên cứu gần đây về người dùng nội dung khiêu dâm trên Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134]. Chúng tôi đã chia phần thảo luận này thành ba phần có liên quan đến nhau.

XUẤT KHẨU. Tăng mức lương khuyến khích cho nội dung khiêu dâm trên Internet (Tăng động)

Tăng động đề cập đến phản ứng có điều kiện, nhạy cảm với các tín hiệu liên quan đến việc sử dụng. Học tập nhạy cảm liên quan đến phản ứng tăng cường của hệ thống dopamine mesolimbic dẫn đến việc gán mức độ nổi bật khuyến khích có khả năng gây bệnh cho việc tìm kiếm ma túy và phần thưởng tự nhiên do tín hiệu kích thích [ 135 , 136 , 137 ]. Hệ thống dopamine mesolimbic nhận đầu vào glutamate từ nhiều vùng vỏ não và limbic. Lý thuyết hiện tại cho rằng các khớp thần kinh glutamatergic liên quan đến việc tìm kiếm và đạt được một phần thưởng cụ thể trải qua các sửa đổi, làm tăng cường phản ứng của hệ thống dopamine mesolimbic đối với cùng một phần thưởng đó [ 100 , 138 ]. Những liên kết học được mới mạnh mẽ này là nền tảng của lý thuyết “nổi bật khuyến khích” (hoặc “động lực khuyến khích”) về nghiện.

Liên quan đến việc các quân nhân của chúng ta tiếp xúc với bạn đời, có thể là do họ nhạy cảm hơn với sự kích thích tình dục đối với nội dung khiêu dâm trên Internet, quan hệ tình dục với bạn đời không còn đáp ứng được kỳ vọng đã được định hình của họ và không còn kích hoạt việc giải phóng đủ dopamine để tạo ra và duy trì sự cương cứng [ 50 , 62 , 139 ]. Như Prause và Pfaus lưu ý, “Các vấn đề về cương dương có thể xảy ra khi kích thích tình dục trong đời thực không phù hợp với nội dung rộng [có thể truy cập trực tuyến]” [ 50 ]. Các nghiên cứu trên người và động vật cho thấy rằng khi kỳ vọng không được đáp ứng (lỗi dự đoán tiêu cực), hoạt động trong đường dẫn dopamine mesolimbic bị ức chế [ 140 , 141 , 142 , 143 ]. Các nghiên cứu về nghiện đã báo cáo rằng các tín hiệu được ghép nối rõ ràng với sự vắng mặt của phần thưởng thuốc có thể có tác dụng ức chế đáng kể đối với việc giải phóng dopamine [ 72 ]. Phù hợp với lỗi dự đoán tiêu cực, Banca et al. đã báo cáo sự giảm hoạt động của vân bụng khi phản ứng với việc bỏ qua hình ảnh tình dục dự kiến (sau một tín hiệu có điều kiện) [ 86 ]. Banca et al. cũng báo cáo rằng, so với nhóm đối chứng khỏe mạnh, những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet có xu hướng ưa thích các tín hiệu có điều kiện (mẫu trừu tượng) liên quan đến hình ảnh tình dục [ 86 ]. Phát hiện này cho thấy rằng những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet có thể trở nên nhạy cảm với các tín hiệu không liên quan đến nội dung tình dục, những liên kết có thể cực kỳ khó dập tắt [ 87 ].

Một nghiên cứu fMRI năm 2014 của Voon et al. cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho mô hình kích thích-nổi bật (nhạy cảm) liên quan đến người dùng Internet khiêu dâm cưỡng chế [ 31 ]. So với nhóm đối chứng khỏe mạnh, người dùng Internet khiêu dâm cưỡng chế có hoạt động tăng cường đối với các bộ phim khiêu dâm ở vùng vân bụng, hạch hạnh nhân và vỏ não đai trước lưng. Mạng lưới cốt lõi này cũng được kích hoạt trong quá trình phản ứng với tín hiệu và thèm thuốc ở người lạm dụng chất gây nghiện [ 144 ]. Voon et al. cũng báo cáo rằng, “So với những người tình nguyện khỏe mạnh, [người dùng Internet khiêu dâm cưỡng chế] có ham muốn tình dục chủ quan hoặc mong muốn lớn hơn đối với các tín hiệu rõ ràng và có điểm thích cao hơn đối với các tín hiệu khiêu dâm [ít rõ ràng hơn], do đó chứng minh sự phân ly giữa mong muốn và thích” [ 31 ] (trang 2). Trong mô hình kích thích-nhạy cảm của chứng nghiện, sự phân ly giữa “mong muốn” và “thích” được coi là dấu hiệu của học tập bệnh lý [ 106 ]. Khi chứng nghiện phim khiêu dâm trên Internet ngày càng trầm trọng, động lực và sự thèm muốn sử dụng (“mong muốn”) tăng lên, trong khi niềm vui từ việc sử dụng (“thích”) lại giảm đi. Ở đây, người xem phim khiêu dâm trên Internet “thích” những kích thích tình dục nhẹ nhàng hơn, nhưng lại “mong muốn” những tín hiệu rõ ràng một cách không cân xứng. Tương tự như những quân nhân của chúng tôi, phần lớn các đối tượng của Voon et al. (tuổi trung bình 25) “có những khiếm khuyết lớn hơn về sự hưng phấn tình dục và khó khăn cương dương trong các mối quan hệ thân mật nhưng không phải với các tài liệu khiêu dâm, nhấn mạnh rằng điểm số ham muốn tăng cao là cụ thể đối với các tín hiệu rõ ràng chứ không phải là ham muốn tình dục tăng cao nói chung” [ 31 ] (trang 5). Một nghiên cứu liên quan trên hầu hết các đối tượng tương tự đã tìm thấy sự thiên lệch chú ý tăng cao ở những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet tương tự như những gì được quan sát thấy trong các nghiên cứu về tín hiệu ma túy trong rối loạn nghiện [ 111 ]. Nhóm nghiên cứu kết luận rằng, “Những nghiên cứu này cùng nhau cung cấp bằng chứng hỗ trợ cho lý thuyết động lực khuyến khích của chứng nghiện, là cơ sở cho phản ứng bất thường đối với các tín hiệu tình dục trong CSB [hành vi tình dục cưỡng chế]” [ 111 ].

Một nghiên cứu fMRI năm 2015 về chứng cuồng dâm ở nam giới của Seok và Sohn đã sao chép và mở rộng các phát hiện của Voon et al. [ 31 ] và Mechelmans et al. [ 111 ] , vừa được mô tả [ 120 ]. Seok và Sohn báo cáo rằng so với nhóm đối chứng, những người cuồng dâm có hoạt động não bộ lớn hơn đáng kể khi tiếp xúc với hình ảnh tình dục trong 5 giây. Trong khi Voon et al [ 31 ] kiểm tra hoạt động do tín hiệu gây ra trong mạng lưới chức năng dACC-thể vân bụng-hạch hạnh nhân, Seok và Sohn đã đánh giá hoạt động ở vỏ não trước trán lưng bên (DLPFC), nhân đuôi, thùy đỉnh dưới, hồi đai trước lưng và đồi thị. Seok và Sohn cho biết thêm rằng mức độ nghiêm trọng của chứng nghiện tình dục có tương quan trực tiếp với hoạt động do tín hiệu gây ra của DLPFC và đồi thị. Phát hiện thứ ba là so với nhóm đối chứng, những người cuồng dâm có hoạt động DLPFC lớn hơn nhiều đối với các tín hiệu tình dục, nhưng hoạt động DLPFC ít hơn nhiều đối với các kích thích trung tính. Điều này phản ánh chức năng vỏ não trước trán bất thường ở những người nghiện, trong đó sự nhạy cảm tăng lên đối với các tín hiệu gây nghiện đi kèm với sự quan tâm ít hơn đến các hoạt động bình thường mang lại phần thưởng [ 145 ]. Phát hiện này phù hợp với giả thuyết của chúng tôi rằng cả hoạt động quá mức và hoạt động kém của hệ thống động lực của não đều liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm cưỡng chế và có thể liên quan đến rối loạn chức năng tình dục do nội dung khiêu dâm gây ra.

Một nghiên cứu phản ứng tín hiệu fMRI năm 2016 trên người dùng phim khiêu dâm dị tính nam đã mở rộng các phát hiện trước đó [ 54 ]. Brand et al. báo cáo rằng hoạt động của thể vân bụng lớn hơn đối với tài liệu khiêu dâm ưa thích so với tài liệu khiêu dâm không ưa thích. Ngoài ra, hoạt động mạnh hơn của thể vân bụng đối với tài liệu khiêu dâm ưa thích có liên quan đến các triệu chứng tự báo cáo về việc sử dụng nghiện phim khiêu dâm trên Internet. Trên thực tế, các triệu chứng nghiện phim khiêu dâm trên Internet (được đánh giá bằng s-IATsex) là yếu tố dự báo quan trọng duy nhất về phản ứng của thể vân bụng đối với hình ảnh khiêu dâm ưa thích so với hình ảnh khiêu dâm không ưa thích. Các biến số khác, chẳng hạn như số lượng tình dục trực tuyến hàng tuần, khả năng kích thích tình dục, hành vi tình dục quá mức nói chung, các triệu chứng trầm cảm và nhạy cảm giữa các cá nhân, và các chỉ số về cường độ của hành vi tình dục hiện tại, không liên quan đến hoạt động của thể vân bụng do tín hiệu gây ra. Nói một cách đơn giản, chính sự nhạy cảm mới là yếu tố dự báo tốt nhất các triệu chứng nghiện phim khiêu dâm trên Internet. Brand et al. kết luận rằng, “Những phát hiện này nhấn mạnh sự tương đồng giữa IPA [nghiện phim khiêu dâm trên internet] và các chứng nghiện hành vi khác cũng như các rối loạn liên quan đến chất gây nghiện” [ 54 ].

Một nghiên cứu fMRI năm 2016 (Klucken et al.) [ 121 ] đã so sánh hai nhóm nam giới dị tính: những người có hành vi tình dục cưỡng chế (CSB) và nhóm đối chứng khỏe mạnh. Thời gian trung bình thường dành để xem tài liệu khiêu dâm hàng tuần là 1187 phút đối với nhóm CSB và 29 phút đối với nhóm đối chứng. Các nhà nghiên cứu đã cho tất cả các đối tượng tham gia vào một quy trình điều kiện hóa, trong đó các kích thích trung tính trước đó (hình vuông màu) dự đoán sự xuất hiện của một hình ảnh khiêu dâm. So với nhóm đối chứng, các đối tượng mắc CSB cho thấy sự kích hoạt hạch hạnh nhân tăng lên trong quá trình trình bày tín hiệu điều kiện dự đoán hình ảnh khiêu dâm. Phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu báo cáo sự kích hoạt hạch hạnh nhân tăng lên khi những người lạm dụng chất gây nghiện tiếp xúc với các tín hiệu liên quan đến việc sử dụng ma túy [ 146 ]. Voon et al. cũng báo cáo rằng các video khiêu dâm gây ra sự kích hoạt hạch hạnh nhân lớn hơn ở các đối tượng CSB so với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Nghiên cứu này trùng khớp với nghiên cứu trên động vật liên kết hạch hạnh nhân với điều kiện hóa thèm muốn. Ví dụ, việc kích thích mạch opioid trong hạch hạnh nhân làm tăng cường độ nổi bật của động lực đối với một tín hiệu có điều kiện, đồng thời làm giảm sức hấp dẫn của một mục tiêu nổi bật thay thế [ 147 ]. Trong khi nhóm CSB trong nghiên cứu của Klucken et al. [ 121 ] có hoạt động hạch hạnh nhân mạnh hơn đối với tín hiệu dự đoán hình ảnh tình dục, thì sự hưng phấn tình dục chủ quan của họ không cao hơn nhóm đối chứng. Điều thú vị là, ba trong số hai mươi đối tượng CSB đã báo cáo "rối loạn cương dương cực khoái" khi được phỏng vấn để sàng lọc các chẩn đoán Trục I và Trục II, trong khi không có đối tượng nào trong nhóm đối chứng báo cáo các vấn đề về tình dục. Phát hiện này gợi nhớ đến nghiên cứu của Voon et al., trong đó các đối tượng CSB có hoạt động hạch hạnh nhân-thể vân bụng-dACC mạnh hơn đối với các video tình dục rõ ràng, nhưng 11 trong số 19 người báo cáo khó khăn về cương dương hoặc hưng phấn với bạn tình. Klucken et al. cũng tìm thấy sự kết nối giảm giữa thể vân bụng và vỏ não trước trán ở các đối tượng CSB so với nhóm đối chứng. Sự suy giảm kết nối giữa thể vân bụng và vỏ não trước trán đã được báo cáo trong các rối loạn liên quan đến chất gây nghiện và được cho là có liên quan đến việc kiểm soát xung động bị suy giảm [ 145 ].

Một nghiên cứu 2013 EEG của Steele et al. báo cáo biên độ P300 cao hơn đối với hình ảnh tình dục, so với hình ảnh trung tính, ở những cá nhân phàn nàn về các vấn đề điều chỉnh việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet của họ [48]. Những kẻ lạm dụng chất gây nghiện cũng thể hiện biên độ P300 lớn hơn khi tiếp xúc với các tín hiệu thị giác liên quan đến chứng nghiện của họ [148]. Ngoài ra, Steele và cộng sự. báo cáo mối tương quan nghịch giữa biên độ P300 và ham muốn tình dục với đối tác [48]. Phản ứng mạnh hơn với nội dung khiêu dâm trên Internet kết hợp với ham muốn tình dục ít hơn đối với quan hệ tình dục, như báo cáo của Steele và cộng sự, phù hợp với Voon et al. phát hiện về tình trạng giảm ham muốn tình dục hoặc chức năng cương dương đặc biệt trong các mối quan hệ thể xác với phụ nữ ở những người sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet bắt buộc [31]. Ủng hộ những phát hiện này, hai nghiên cứu đánh giá ham muốn tình dục và chức năng cương dương ở những người siêu khiêu dâm trên Internet và những người sử dụng phim khiêu dâm trên Internet đã báo cáo về mối liên hệ giữa các biện pháp của tình dục và giảm ham muốn tình dục và những khó khăn trong quan hệ tình dục [15, 30]. Ngoài ra, khảo sát 2016 của những người đàn ông 434 đã xem nội dung khiêu dâm trên Internet ít nhất một lần trong ba tháng qua đã báo cáo rằng việc sử dụng có vấn đề có liên quan đến mức độ kích thích cao hơn, nhưng sự thỏa mãn tình dục thấp hơn và chức năng cương dương kém hơn [44]. Những kết quả này nên được xem xét trong nhiều nghiên cứu về tâm thần kinh đã phát hiện ra rằng hưng phấn tình dục đối với các dấu hiệu khiêu dâm trên Internet và sự thèm muốn xem nội dung khiêu dâm có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng nghiện cybersex và các vấn đề tự báo cáo trong cuộc sống hàng ngày do sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet quá mức [52, 53, 54, 113, 115, 149, 150]. Được kết hợp với nhau, nhiều nghiên cứu đa dạng và khác nhau về người sử dụng phim khiêu dâm trên Internet phù hợp với lý thuyết nghiện khuyến khích, trong đó thay đổi giá trị thu hút của một khuyến khích tương ứng với thay đổi kích hoạt các vùng của não liên quan đến quá trình nhạy cảm [31, 106]. Tóm lại, phù hợp với giả thuyết của chúng tôi, các nghiên cứu khác nhau báo cáo rằng phản ứng mạnh hơn đối với tín hiệu khiêu dâm, thèm muốn xem và sử dụng nội dung khiêu dâm bắt buộc có liên quan đến khó khăn tình dục và giảm ham muốn tình dục đối với bạn tình.

XUẤT KHẨU. Giảm độ nhạy thưởng (Hypoactivity)

Ngược lại với phản ứng hiếu động đối với các tín hiệu khiêu dâm trên Internet vừa được mô tả, giảm hoạt động là sự giảm đồng thời về độ nhạy đối với các kích thích thông thường nổi bật [70, 151, 152, 153], chẳng hạn như quan hệ tình dục [31, 48]. Mức giảm này cũng đứng sau dung sai [70], và có liên quan đến cả nghiện chất và hành vi [153, 154, 155, 156], bao gồm các loại nghiện Internet khác [157, 158, 159]. Sức chịu đựng của quân nhân đối với nội dung khiêu dâm trên Internet tăng khá nhanh, dẫn đến việc xem nhiều tài liệu cực đoan hơn. Thực tế là video khiêu dâm tự chọn có nhiều kích thích hơn các nội dung khiêu dâm khác có thể góp phần vào thói quen hoặc sự khoan dung [27, 75, 79, 81, 160]. Ví dụ, những người đàn ông đã xem một bộ phim tình dục thay vì một bộ phim trung tính sau đó cho thấy ít phản ứng hơn với hình ảnh tình dục, một dấu hiệu có thể của thói quen [161]. Không lâu sau khi các băng video khiêu dâm trở nên có sẵn, các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng khi người xem được cấp quyền truy cập libitum vào các băng video khiêu dâm với các chủ đề khác nhau, họ đã nhanh chóng leo thang đến các nội dung khiêu dâm cực đoan hơn [162]. Càng xem nhiều video khiêu dâm, mong muốn về các chủ đề khó khăn càng lớn [27, 43, 162], chỉ định về khả năng đáp ứng tình dục giảm. (Một lần nữa, một nửa số đối tượng của Viện Kinsey thường xuyên sử dụng nội dung khiêu dâm video cho thấy khả năng phản ứng cương dương ít trong phòng thí nghiệm và báo cáo nhu cầu về sự mới lạ và đa dạng hơn [27] và một nửa số người dùng nội dung khiêu dâm được khảo sát gần đây cũng đã chuyển sang tài liệu không quan tâm đến họ trước đây hoặc họ thấy kinh tởm [44] (p. 260).) Trong một nghiên cứu khác, sự thỏa mãn tình dục với đối tác, được đo bằng tình cảm, ngoại hình, sự tò mò về tình dục và hiệu suất tình dục, có liên quan nghịch với việc sử dụng nội dung khiêu dâm [43]. Ở động vật có vú liên kết kích thích cực mạnh với amphetamine làm suy yếu liên kết cặp thông qua kích hoạt thụ thể dopamine mesolimbic [163], và có thể nội dung khiêu dâm trên Internet cực kỳ kích thích ngày nay cũng mang lại hiệu ứng tương tự ở một số người dùng.

Phù hợp với giả thuyết cho rằng hệ thống phần thưởng của một số người dùng phim khiêu dâm trên Internet có thể hoạt động kém khi phản ứng với quan hệ tình dục với bạn tình (cũng như phản ứng quá mức với các tín hiệu sử dụng phim khiêu dâm trên Internet), một nghiên cứu fMRI năm 2014 về những người dùng phim khiêu dâm trên Internet không bị cưỡng chế của Kühn và Gallinat đã phát hiện ra rằng nhân đuôi phải của thể vân nhỏ hơn khi thời gian xem phim khiêu dâm trên Internet càng nhiều (số giờ và số năm xem càng nhiều) [ 134 ]. Nhân đuôi dường như có liên quan đến hành vi tiếp cận-gắn bó và có liên quan mật thiết đến trạng thái động lực liên quan đến tình yêu lãng mạn [ 164 , 165 ]. Ngoài ra, việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet của các đối tượng càng nhiều thì hoạt động ở nhân bèo trái càng thấp khi xem ảnh tĩnh khiêu dâm (thời gian phơi sáng 0.530 giây). Hoạt động của nhân bèo có liên quan đến sự hưng phấn tình dục và cương cứng dương vật [ 67 , 166 ]. Các tác giả cho rằng cả hai phát hiện đều “phù hợp với giả thuyết rằng việc tiếp xúc mạnh với các kích thích khiêu dâm dẫn đến việc giảm phản ứng thần kinh tự nhiên đối với các kích thích tình dục” [ 134 ]. Điều thú vị là, nam giới có “mối quan tâm cao hơn đến nội dung khiêu dâm suy đồi hoặc cực đoan” báo cáo rằng họ lo ngại hơn về khả năng tình dục, kích thước dương vật và khả năng duy trì cương cứng so với những người dùng nội dung khiêu dâm trên Internet khác [ 42 ]. Như đã được giả thuyết, việc xem nội dung khiêu dâm cực đoan có thể làm giảm khả năng phản ứng tình dục ở một số người dùng, do đó thúc đẩy nhu cầu ngày càng tăng đối với các tài liệu cực đoan hoặc mới lạ hơn để thực hiện [ 27 ]. Một lần nữa, một nghiên cứu năm 2016 đã báo cáo rằng một nửa số nam giới được khảo sát đã chuyển sang xem các tài liệu “trước đây không thú vị đối với họ hoặc mà họ cho là ghê tởm” [ 44 ].

Một nghiên cứu EEG năm 2015 của Prause et al. đã so sánh những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet (trung bình 3.8 giờ/tuần) và cảm thấy khó chịu về việc xem của họ với nhóm đối chứng (trung bình 0.6 giờ/tuần) khi họ xem hình ảnh tình dục (thời gian tiếp xúc 1.0 giây) [ 130 ]. Trong một phát hiện tương tự như của Kühn và Gallinat, những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet cho thấy hoạt động thần kinh (LPP) đối với hình ảnh tình dục ít hơn so với nhóm đối chứng [ 130 ]. Kết quả của cả hai nghiên cứu đều cho thấy những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet cần kích thích thị giác lớn hơn để tạo ra phản ứng của não so với nhóm đối chứng khỏe mạnh hoặc người dùng phim khiêu dâm trên Internet ở mức độ vừa phải [ 167 , 168 ]. Ngoài ra, Kühn và Gallinat báo cáo rằng việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet nhiều hơn có tương quan với khả năng kết nối chức năng thấp hơn giữa thể vân và vỏ não trước trán. Rối loạn chức năng trong mạch này có liên quan đến các lựa chọn hành vi không phù hợp bất kể kết quả tiêu cực tiềm tàng [ 169 ]. Theo Kühn và Gallinat, các nghiên cứu thần kinh học báo cáo rằng những người có xu hướng nghiện tình dục trực tuyến cao hơn có chức năng kiểm soát điều hành giảm khi đối mặt với tài liệu khiêu dâm [ 53 , 114 ].

Một nghiên cứu fMRI năm 2015 của Banca et al. báo cáo rằng, so với nhóm đối chứng khỏe mạnh, những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet có xu hướng lựa chọn hình ảnh tình dục mới lạ nhiều hơn [ 86 ]. Trong khi việc tìm kiếm sự mới lạ và tìm kiếm cảm giác mạnh có liên quan đến nguy cơ cao hơn đối với một số loại nghiện [ 170 ], Banca et al. không tìm thấy sự khác biệt về điểm số tìm kiếm cảm giác mạnh giữa những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet và nhóm đối chứng khỏe mạnh. Các tác giả cho rằng sở thích đối với sự mới lạ là đặc thù của việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet, chứ không phải là tìm kiếm sự mới lạ hoặc cảm giác mạnh nói chung [ 86 ]. Những kết quả này phù hợp với Brand et al. (2011), người đã phát hiện ra rằng “số lượng ứng dụng tình dục được sử dụng” là một yếu tố dự báo quan trọng về chứng nghiện bằng cách sử dụng bảng câu hỏi IATsex, trong khi các khía cạnh tính cách không liên quan đến chứng nghiện tình dục trên mạng [ 53 ]. Banca et al. cũng báo cáo rằng những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet cho thấy sự quen thuộc lớn hơn ở vỏ não cingulate trước lưng (dACC) khi xem đi xem lại cùng một hình ảnh tình dục [ 86 ]. Nói chung, mức độ quen thuộc của dACC với hình ảnh tình dục có liên quan đến sở thích lớn hơn đối với các kích thích tình dục mới lạ [ 86 ]. dACC có liên quan đến phản ứng và thèm muốn tín hiệu ma túy, cũng như đánh giá phần thưởng mong đợi so với phần thưởng không mong đợi [ 144 , 171 ]. Voon et al. đã báo cáo hoạt động dACC tăng cường ở những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet khi phản ứng với các video khiêu dâm [ 31 ]. Phát hiện của Banca et al. cho thấy rõ ràng rằng việc tìm kiếm sự mới lạ nhiều hơn ở những người nghiện phim khiêu dâm trên Internet được thúc đẩy bởi sự quen thuộc nhanh hơn với các kích thích tình dục. Các nhà nghiên cứu kết luận, “Chúng tôi chứng minh bằng thực nghiệm những gì được quan sát trên lâm sàng rằng [việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet một cách cưỡng chế] được đặc trưng bởi việc tìm kiếm sự mới lạ, điều kiện hóa và quen thuộc với các kích thích tình dục ở nam giới” [ 86 ]. Trong một nghiên cứu liên quan, nhiều đối tượng này cũng đã báo cáo về sự hưng phấn tình dục và khó khăn cương dương trong hoạt động tình dục với bạn tình, nhưng không phải trong khi sử dụng phim khiêu dâm trên Internet [ 31 ]. Điều này ngụ ý rằng những khó khăn về tình dục do xem phim khiêu dâm trên Internet gây ra có thể một phần là do những kỳ vọng có điều kiện về sự mới lạ không được đáp ứng trong hoạt động tình dục với bạn tình. Tóm lại, Kühn và Gallinat [ 134 ], Prause et al. [ 130 ] và Banca et al. [ 86 ] đã chứng minh rằng những người thường xuyên xem phim khiêu dâm trên Internet thể hiện (1) hoạt động não ít hơn khi tiếp xúc ngắn với hình ảnh tình dục; (2) ưa thích hơn các kích thích tình dục mới lạ; (3) quen dần nhanh hơn với các kích thích tình dục ở dACC; và (4) thể tích chất xám ở nhân đuôi ít hơn. Những phát hiện này ủng hộ giả thuyết rằng việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet có thể làm giảm độ nhạy cảm với phần thưởng, dẫn đến sự quen dần và dung nạp tăng lên cũng như cần kích thích nhiều hơn để đạt được khoái cảm tình dục.

Các nghiên cứu điều tra rối loạn cương dương do tâm lý cung cấp thêm bằng chứng hỗ trợ cho vai trò của sự suy giảm hoạt động của hệ thống phần thưởng trong rối loạn cương dương và giảm ham muốn tình dục. Thuốc chủ vận dopamine apomorphine gây ra sự cương cứng dương vật ở nam giới mắc rối loạn cương dương do tâm lý [ 172 ]. Khi một nghiên cứu fMRI năm 2003 theo dõi các mô hình não trong khi nam giới mắc rối loạn cương dương do tâm lý và nhóm đối chứng khỏe mạnh xem phim tình dục, những người mắc rối loạn cương dương do tâm lý khác biệt đáng kể so với nhóm đối chứng khỏe mạnh về mức độ kích hoạt của các vùng vỏ não và dưới vỏ não. Khi thuốc chủ vận dopamine apomorphine được dùng cho nam giới mắc rối loạn cương dương do tâm lý, nó tạo ra các mô hình kích hoạt não tương tự như những gì được thấy ở nhóm đối chứng khỏe mạnh: hoạt động của thể vân và vùng dưới đồi tăng đáng kể kết hợp với sự khử hoạt động của vỏ não [ 173 ]. Hơn nữa, một nghiên cứu MRI năm 2012 đã tìm thấy mối tương quan mạnh mẽ giữa việc giảm chất xám của thể vân và vùng dưới đồi với rối loạn cương dương do tâm lý [ 174 ]. Một nghiên cứu năm 2008 báo cáo rằng nam giới mắc rối loạn cương dương do tâm lý thể hiện hoạt động vùng dưới đồi bị suy giảm khi phản ứng với một bộ phim tình dục [ 175 ].

XUẤT KHẨU. Các nghiên cứu liên kết sử dụng khiêu dâm hoặc nghiện khiêu dâm với ED, anorgasmia, ham muốn tình dục thấp, xuất tinh chậm và kích thích thấp hơn với các kích thích tình dục.

Lưu ý: Cuộc tranh luận về sự tồn tại của rối loạn chức năng tình dục do xem phim khiêu dâm đã kết thúc. 5 nghiên cứu đầu tiên chứng minh mối quan hệ nhân quả khi những người tham gia đã ngừng xem phim khiêu dâm và chữa khỏi các rối loạn chức năng tình dục mãn tính.

1) Liệu Internet Pornography có gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một bài đánh giá kèm theo các báo cáo lâm sàng (2016) – Bài đánh giá chuyên sâu về các tài liệu liên quan đến các vấn đề tình dục do xem phim khiêu dâm gây ra. Với sự tham gia của 7 bác sĩ Hải quân Hoa Kỳ (bác sĩ tiết niệu, bác sĩ tâm thần và một bác sĩ y khoa có bằng tiến sĩ về thần kinh học), bài đánh giá cung cấp dữ liệu mới nhất cho thấy sự gia tăng đáng kể các vấn đề tình dục ở giới trẻ. Bài đánh giá cũng xem xét các nghiên cứu thần kinh liên quan đến chứng nghiện phim khiêu dâm và sự ảnh hưởng của phim khiêu dâm đến đời sống tình dục thông qua Internet. Các bác sĩ cung cấp 3 báo cáo lâm sàng về những người đàn ông bị rối loạn chức năng tình dục do xem phim khiêu dâm. Hai trong số ba người đàn ông đã chữa khỏi rối loạn chức năng tình dục bằng cách ngừng xem phim khiêu dâm. Người đàn ông thứ ba ít có sự cải thiện vì anh ta không thể kiêng xem phim khiêu dâm. Trích đoạn:

Các yếu tố truyền thống từng giải thích những khó khăn về tình dục của nam giới dường như không đủ để giải thích cho sự gia tăng mạnh về rối loạn cương dương, chậm xuất tinh, giảm sự thỏa mãn tình dục và giảm ham muốn tình dục khi quan hệ tình dục ở nam giới theo 40. Đánh giá này (1) xem xét dữ liệu từ nhiều lĩnh vực, ví dụ, lâm sàng, sinh học (nghiện / tiết niệu), tâm lý (điều hòa tình dục), xã hội học; và (2) trình bày một loạt các báo cáo lâm sàng, tất cả với mục đích đề xuất một hướng khả thi cho nghiên cứu trong tương lai về hiện tượng này. Thay đổi hệ thống động lực của não được khám phá như một nguyên nhân có thể tiềm ẩn trong các rối loạn chức năng tình dục liên quan đến khiêu dâm. Đánh giá này cũng xem xét bằng chứng cho thấy các đặc tính độc đáo của nội dung khiêu dâm trên Internet (tính mới lạ vô hạn, khả năng leo thang dễ dàng đến các tài liệu cực đoan hơn, định dạng video, v.v.) có thể đủ mạnh để tạo ra sự kích thích tình dục đối với các khía cạnh của việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet mà không dễ dàng chuyển sang thực - đối tác cuộc sống, như vậy quan hệ tình dục với các đối tác mong muốn có thể không đăng ký như đáp ứng mong đợi và giảm kích thích. Báo cáo lâm sàng cho thấy việc chấm dứt sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet đôi khi đủ để đảo ngược các tác động tiêu cực, nhấn mạnh sự cần thiết phải điều tra mở rộng bằng các phương pháp có đối tượng loại bỏ biến số sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet.

2) Thói quen thủ dâm ở nam giới và rối loạn chức năng tình dục (2016) – Bài viết này của một bác sĩ tâm thần người Pháp, hiện là chủ tịch Liên đoàn Tình dục học châu Âu . Bài báo xoay quanh kinh nghiệm lâm sàng của ông với 35 người đàn ông bị rối loạn cương dương và/hoặc không đạt cực khoái, và các phương pháp điều trị của ông để giúp họ. Tác giả cho biết hầu hết bệnh nhân của ông đều sử dụng phim khiêu dâm, trong đó một số người nghiện phim khiêu dâm. Tóm tắt chỉ ra phim khiêu dâm trên internet là nguyên nhân chính gây ra các vấn đề này. 19 trong số 35 người đàn ông đã thấy sự cải thiện đáng kể về chức năng tình dục. Những người còn lại hoặc bỏ ngang điều trị hoặc vẫn đang cố gắng phục hồi. Trích đoạn:

Giới thiệu: Vô hại và thậm chí hữu ích trong hình thức thông thường của anh ta được thực hiện rộng rãi, thủ dâm ở dạng quá mức và nổi tiếng của nó, thường liên quan đến nghiện phim ảnh khiêu dâm, quá thường bị bỏ qua trong đánh giá lâm sàng về rối loạn chức năng tình dục mà nó có thể gây ra.

Kết quả: Kết quả ban đầu đối với những bệnh nhân này, sau khi điều trị để “cởi bỏ” thói quen thủ dâm và chứng nghiện nội dung khiêu dâm thường đi kèm của họ, rất đáng khích lệ và đầy hứa hẹn. Giảm các triệu chứng ở 19 bệnh nhân trong số 35. Các rối loạn chức năng thoái lui và những bệnh nhân này có thể tận hưởng hoạt động tình dục thỏa đáng.

Kết luận: Thủ dâm gây nghiện, thường đi kèm với sự phụ thuộc vào nội dung khiêu dâm trên mạng, đã được xem là có vai trò trong nguyên nhân của một số loại rối loạn cương dương hoặc rối loạn tiền đình. Điều quan trọng là xác định một cách có hệ thống sự hiện diện của những thói quen này thay vì tiến hành chẩn đoán bằng cách loại bỏ, để bao gồm các kỹ thuật giải quyết phá vỡ thói quen trong việc quản lý các rối loạn chức năng này.

3) Hành vi thủ dâm bất thường như một yếu tố nguyên nhân trong chẩn đoán và điều trị rối loạn chức năng tình dục ở nam giới trẻ tuổi (2014) – Một trong 4 nghiên cứu trường hợp trong bài báo này báo cáo về một người đàn ông gặp vấn đề tình dục do xem phim khiêu dâm (ham muốn tình dục thấp, ám ảnh tình dục, không đạt cực khoái). Can thiệp tình dục yêu cầu kiêng xem phim khiêu dâm và thủ dâm trong 6 tuần. Sau 8 tháng, người đàn ông báo cáo ham muốn tình dục tăng lên, quan hệ tình dục thành công và đạt cực khoái, và tận hưởng “các hoạt động tình dục tốt”. Đây là bài báo đầu tiên được bình duyệt ghi lại quá trình phục hồi từ rối loạn chức năng tình dục do xem phim khiêu dâm gây ra. Trích đoạn từ bài báo:

“Khi được hỏi về thủ dâm, anh ta kể rằng trong quá khứ anh ta đã thủ dâm mạnh mẽ và nhanh chóng khi xem phim khiêu dâm từ khi còn niên thiếu. Nội dung khiêu dâm ban đầu chủ yếu bao gồm chứng cuồng dâm, và trói buộc, thống trị, bạo dâm và khổ dâm, nhưng cuối cùng anh ấy đã quen với những tài liệu này và cần nhiều cảnh khiêu dâm mạnh hơn, bao gồm chuyển giới, cực khoái và tình dục bạo lực. Anh ta từng mua phim khiêu dâm bất hợp pháp về các hành vi tình dục bạo lực và cưỡng hiếp rồi hình dung những cảnh đó trong trí tưởng tượng của mình để thực hiện hành vi quan hệ tình dục với phụ nữ. Anh ấy dần mất đi ham muốn và khả năng mơ tưởng và giảm tần suất thủ dâm ”.

Sau vài tháng 8, bệnh nhân báo cáo đã trải qua cực khoái thành công và xuất tinh. Anh ta làm mới mối quan hệ của mình với người phụ nữ đó, và họ dần thành công trong việc tận hưởng các thực hành tình dục tốt.

4) Việc điều trị xuất tinh chậm trong mô hình tâm lý tình dục ngắn hạn khó khăn đến mức nào? So sánh một nghiên cứu trường hợp (2017) – Đây là báo cáo về hai “trường hợp tổng hợp” minh họa nguyên nhân và phương pháp điều trị xuất tinh chậm (không đạt cực khoái). “Bệnh nhân B” đại diện cho một số thanh niên được nhà trị liệu điều trị. Điều thú vị là, bài báo nêu rằng “việc sử dụng phim khiêu dâm của Bệnh nhân B đã leo thang sang các nội dung nặng hơn”, “như thường thấy”. Bài báo cho biết xuất tinh chậm liên quan đến phim khiêu dâm không phải là hiếm gặp và đang gia tăng. Tác giả kêu gọi nghiên cứu thêm về tác động của phim khiêu dâm đối với chức năng tình dục. Chứng xuất tinh chậm của Bệnh nhân B đã được chữa khỏi sau 10 tuần không xem phim khiêu dâm. Trích đoạn:

Các trường hợp là các trường hợp tổng hợp được lấy từ công việc của tôi trong Dịch vụ y tế quốc gia tại Bệnh viện Đại học Croydon, London. Với trường hợp sau (Bệnh nhân B), điều quan trọng cần lưu ý là bài thuyết trình phản ánh một số nam thanh niên được bác sĩ gia đình giới thiệu với chẩn đoán tương tự. Bệnh nhân B là một cậu bé 19, người đã trình bày vì không thể xuất tinh thông qua sự xâm nhập. Khi anh ấy là 13, anh ấy thường xuyên tự mình truy cập các trang web khiêu dâm thông qua các tìm kiếm trên internet hoặc qua các liên kết mà bạn bè đã gửi cho anh ấy. Anh ta bắt đầu thủ dâm mỗi đêm trong khi tìm kiếm điện thoại của mình để tìm hình ảnh Nếu anh ta không thủ dâm thì anh ta không thể ngủ được. Nội dung khiêu dâm mà anh ta đang sử dụng đã leo thang, như thường thấy (xem Hudson-Allez, 2010), thành tài liệu cứng hơn (không có gì bất hợp pháp)

Bệnh nhân B đã tiếp xúc với hình ảnh tình dục qua nội dung khiêu dâm từ thời đại 12 và nội dung khiêu dâm mà anh ta đang sử dụng đã leo thang đến tù túng và thống trị trong thời đại 15.

Chúng tôi đồng ý rằng anh ta sẽ không còn sử dụng nội dung khiêu dâm để thủ dâm. Điều này có nghĩa là để điện thoại của anh ấy ở một phòng khác vào ban đêm. Chúng tôi đồng ý rằng anh ấy sẽ thủ dâm theo một cách khác.

Bệnh nhân B đã có thể đạt được cực khoái thông qua sự thâm nhập vào phiên thứ năm; các phiên được cung cấp hai tuần một lần tại Bệnh viện Đại học Croydon, vì vậy phiên năm tương đương với khoảng tuần 10 từ tư vấn. Anh hạnh phúc và nhẹ nhõm vô cùng. Trong ba tháng theo dõi với Bệnh nhân B, mọi thứ vẫn diễn ra tốt đẹp.

Bệnh nhân B không phải là trường hợp cá biệt trong Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) và trên thực tế, nam thanh niên nói chung tiếp cận với liệu pháp tâm lý, không có bạn tình, tự nói lên những thay đổi.

Do đó, bài viết này hỗ trợ nghiên cứu trước đây đã liên kết phong cách thủ dâm với rối loạn chức năng tình dục và khiêu dâm với phong cách thủ dâm. Bài báo kết luận bằng cách gợi ý rằng những thành công của các nhà trị liệu tâm lý khi làm việc với DE hiếm khi được ghi lại trong tài liệu học thuật, điều này cho phép xem DE là một rối loạn khó điều trị phần lớn không bị ảnh hưởng. Bài báo kêu gọi nghiên cứu về việc sử dụng nội dung khiêu dâm và ảnh hưởng của nó đối với thủ dâm và giải mẫn cảm sinh dục.

5) Rối loạn xuất tinh do tâm lý theo tình huống: Một nghiên cứu trường hợp (2014) – Chi tiết cho thấy một trường hợp rối loạn xuất tinh do xem phim khiêu dâm. Kinh nghiệm tình dục duy nhất của người chồng trước khi kết hôn là thường xuyên thủ dâm bằng phim khiêu dâm – và anh ta có thể xuất tinh. Anh ta cũng cho biết quan hệ tình dục ít kích thích hơn so với thủ dâm bằng phim khiêu dâm. Thông tin quan trọng là việc “huấn luyện lại” và trị liệu tâm lý đã không chữa khỏi chứng rối loạn xuất tinh của anh ta. Khi những can thiệp đó thất bại, các nhà trị liệu đề nghị cấm hoàn toàn việc thủ dâm bằng phim khiêu dâm. Cuối cùng, lệnh cấm này đã dẫn đến việc anh ta quan hệ tình dục thành công và xuất tinh với bạn đời lần đầu tiên trong đời. Một vài đoạn trích:

A là một người đàn ông kết hôn với 33 với định hướng dị tính, một chuyên gia từ một nền kinh tế xã hội trung bình. Anh không có quan hệ tình dục trước hôn nhân. Anh xem phim khiêu dâm và thủ dâm thường xuyên. Kiến thức của anh ấy về tình dục và tình dục là đầy đủ. Sau khi kết hôn, ông A mô tả ham muốn tình dục của mình là ban đầu bình thường, nhưng sau đó giảm thứ phát do những khó khăn xuất tinh. Mặc dù có những động tác thúc đẩy trong vài phút 30-45, anh ta chưa bao giờ có thể xuất tinh hoặc đạt được cực khoái khi quan hệ tình dục xuyên thấu với vợ.

Điều gì đã không làm việc:

Thuốc của ông A đã được hợp lý hóa; clomipramine và bupropion đã bị ngưng sử dụng và sertraline được duy trì ở liều 150 mg mỗi ngày. Các buổi trị liệu với cặp vợ chồng được tổ chức hàng tuần trong vài tháng đầu, sau đó họ được kéo dài đến hai tuần một lần và sau đó hàng tháng. Các đề xuất cụ thể bao gồm tập trung vào cảm giác tình dục và tập trung vào trải nghiệm tình dục thay vì xuất tinh được sử dụng để giúp giảm lo lắng về hiệu suất và khán giả. Vì các vấn đề vẫn tồn tại bất chấp những can thiệp này, liệu pháp tình dục chuyên sâu đã được xem xét.

Cuối cùng, họ đã ban hành lệnh cấm hoàn toàn đối với thủ dâm (có nghĩa là anh ta tiếp tục thủ dâm để khiêu dâm trong các can thiệp thất bại ở trên):

Một lệnh cấm đối với bất kỳ hình thức hoạt động tình dục đã được đề xuất. Các bài tập tập trung cảm giác tiến bộ (ban đầu không phải bộ phận sinh dục và bộ phận sinh dục sau này) đã được bắt đầu. Ông A mô tả việc không thể trải nghiệm mức độ kích thích tương tự khi quan hệ tình dục thâm nhập so với những gì ông trải qua khi thủ dâm. Sau khi lệnh cấm thủ dâm được thi hành, anh ta đã báo cáo sự khao khát tăng cường hoạt động tình dục với bạn tình.

Sau một khoảng thời gian không xác định, việc cấm thủ dâm để khiêu dâm dẫn đến thành công:

Trong khi đó, ông A và vợ quyết định đi trước với Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (ART) và trải qua hai chu kỳ thụ tinh trong tử cung. Trong một buổi tập luyện, anh A đã xuất tinh lần đầu tiên, sau đó anh đã có thể xuất tinh một cách thỏa đáng trong phần lớn các tương tác tình dục của cặp đôi.

6) Mô hình Kiểm soát Kép – Vai trò của Sự Ức chế và Kích thích Tình dục trong Sự Hưng phấn và Hành vi Tình dục (2007) – Mới được tái khám phá và rất thuyết phục. Trong một thí nghiệm sử dụng phim khiêu dâm, 50% nam thanh niên không thể bị kích thích hoặc đạt được sự cương cứng khi xem phim khiêu dâm (độ tuổi trung bình là 29). Các nhà nghiên cứu bị sốc khi phát hiện ra rằng chứng rối loạn cương dương của nam giới là,

liên quan đến mức độ tiếp xúc và trải nghiệm cao với các tài liệu khiêu dâm.

Những người đàn ông bị rối loạn cương dương đã dành một lượng thời gian đáng kể ở các quán bar và nhà tắm công cộng, nơi phim khiêu dâm " hiện diện khắp nơi " và " được chiếu liên tục". Các nhà nghiên cứu cho biết:

Cuộc trò chuyện với các đối tượng đã củng cố ý tưởng của chúng tôi rằng ở một số người trong số họ tiếp xúc nhiều với erotica dường như đã dẫn đến khả năng đáp ứng thấp hơn với sex vanilla sex erotica và nhu cầu tăng tính mới và biến thể, trong một số trường hợp kết hợp với nhu cầu rất cụ thể các loại kích thích để có được kích thích.

7) Khám phá mối quan hệ giữa rối loạn tình dục trong giai đoạn tiềm ẩn và việc sử dụng tài liệu khiêu dâm, hành vi tình dục trực tuyến và rối loạn chức năng tình dục ở tuổi trưởng thành trẻ (2009) – Nghiên cứu này đã xem xét mối tương quan giữa việc sử dụng phim khiêu dâm hiện tại (tài liệu khiêu dâm – SEM) và rối loạn chức năng tình dục, cũng như việc sử dụng phim khiêu dâm trong “giai đoạn tiềm ẩn” (6-12 tuổi) và rối loạn chức năng tình dục. Độ tuổi trung bình của người tham gia là 22. Trong khi việc sử dụng phim khiêu dâm hiện tại có tương quan với rối loạn chức năng tình dục, thì việc sử dụng phim khiêu dâm trong giai đoạn tiềm ẩn (6-12 tuổi) lại có mối tương quan mạnh mẽ hơn với rối loạn chức năng tình dục . Một vài đoạn trích:

Các phát hiện cho thấy sự gián đoạn khiêu dâm độ trễ bằng vật liệu khiêu dâm (SEM) và / hoặc lạm dụng tình dục trẻ em có thể liên quan đến các hành vi tình dục trực tuyến của người lớn.

Hơn nữa, kết quả đã chứng minh rằng phơi nhiễm SEM độ trễ là một yếu tố dự báo đáng kể về rối loạn chức năng tình dục ở người trưởng thành.

Chúng tôi đã đưa ra giả thuyết rằng việc tiếp xúc với phơi nhiễm SEM độ trễ sẽ dự đoán việc sử dụng SEM của người lớn. Các kết quả nghiên cứu đã ủng hộ giả thuyết của chúng tôi và chứng minh rằng phơi nhiễm SEM độ trễ là một yếu tố dự báo có ý nghĩa thống kê về việc sử dụng SEM ở người trưởng thành. Điều này cho thấy rằng những cá nhân đã tiếp xúc với SEM trong thời gian trễ, có thể tiếp tục hành vi này đến tuổi trưởng thành. Kết quả nghiên cứu cũng chỉ ra rằng phơi nhiễm SEM độ trễ là một yếu tố dự báo đáng kể về hành vi tình dục trực tuyến của người trưởng thành.

8) Các mối tương quan thần kinh của phản ứng với tín hiệu tình dục ở những cá nhân có và không có hành vi tình dục cưỡng bức (2014) – Nghiên cứu fMRI này của Đại học Cambridge đã phát hiện ra sự nhạy cảm ở những người nghiện phim khiêu dâm, phản ánh sự nhạy cảm ở những người nghiện ma túy. Nghiên cứu cũng cho thấy những người nghiện phim khiêu dâm phù hợp với mô hình nghiện được chấp nhận là muốn “nó” nhiều hơn, nhưng không thích “nó” nhiều hơn. Các nhà nghiên cứu cũng báo cáo rằng 60% số người tham gia (tuổi trung bình: 25) gặp khó khăn trong việc đạt được sự cương cứng/kích thích với bạn tình thật do sử dụng phim khiêu dâm , nhưng lại có thể đạt được sự cương cứng khi xem phim khiêu dâm. Trích từ nghiên cứu (“CSB” là hành vi tình dục cưỡng bức):

Các đối tượng CSB báo cáo rằng do sử dụng quá nhiều tài liệu khiêu dâm… .. [họ] bị suy giảm ham muốn tình dục hoặc chức năng cương dương cụ thể trong quan hệ thể xác với phụ nữ (mặc dù không quan hệ với tài liệu khiêu dâm)…

So với các tình nguyện viên khỏe mạnh, các đối tượng CSB có ham muốn tình dục chủ quan hơn hoặc muốn rõ ràng tín hiệu và có điểm thích hơn so với tín hiệu khiêu dâm, do đó thể hiện sự phân ly giữa muốn và thích. Các đối tượng CSB cũng có những khó khăn lớn hơn về khó khăn kích thích tình dục và cương dương trong các mối quan hệ thân mật nhưng không phải với các tài liệu rõ ràng về tình dục làm nổi bật rằng điểm số ham muốn được tăng cường là đặc trưng cho các tín hiệu rõ ràng và không được tăng cường ham muốn tình dục.

9) Hoạt động tình dục trực tuyến: Một nghiên cứu thăm dò về các mô hình sử dụng có vấn đề và không có vấn đề trong một mẫu nam giới (2016) – Nghiên cứu này của Bỉ từ một trường đại học nghiên cứu hàng đầu cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet có vấn đề có liên quan đến suy giảm chức năng cương dương và giảm sự thỏa mãn tình dục nói chung. Tuy nhiên, những người sử dụng phim khiêu dâm có vấn đề lại trải nghiệm sự thèm muốn mạnh mẽ hơn (như đã được báo cáo trong nhiều nghiên cứu khác). Nghiên cứu dường như báo cáo sự leo thang, vì 49% nam giới đã xem phim khiêu dâm mà “ trước đây họ không thấy thú vị hoặc họ cho là ghê tởm ”. (Xem các nghiên cứu báo cáo về sự quen thuộc/mất nhạy cảm với phim khiêu dâm và sự leo thang của việc sử dụng phim khiêu dâm.) Trích đoạn:

Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên trực tiếp điều tra các mối quan hệ giữa rối loạn chức năng tình dục và sự tham gia có vấn đề trong OSA. Kết quả chỉ ra rằng ham muốn tình dục cao hơn, mức độ thỏa mãn tình dục tổng thể thấp hơn và chức năng cương dương thấp hơn có liên quan đến OSA có vấn đề (hoạt động tình dục trực tuyến). Những kết quả này có thể được liên kết với những nghiên cứu trước đây báo cáo mức độ kích thích cao liên quan đến các triệu chứng nghiện tình dục (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier và cộng sự, 2013; Muise và cộng sự, 2013).

Bốn mươi chín phần trăm được đề cập ít nhất là đôi khi tìm kiếm nội dung tình dục hoặc có liên quan đến OSA mà trước đây họ không thú vị hoặc họ cho rằng kinh tởm, và 61.7% báo cáo rằng ít nhất đôi khi OSA có liên quan đến cảm giác xấu hổ hoặc tội lỗi.

10) Thanh thiếu niên và phim khiêu dâm trên mạng: một kỷ nguyên mới của tình dục (2015) – Nghiên cứu của Ý này đã phân tích tác động của phim khiêu dâm trên Internet đối với học sinh trung học năm cuối. Đồng tác giả là giáo sư tiết niệu Carlo Foresta , chủ tịch Hiệp hội Bệnh lý Sinh sản Ý. Phát hiện thú vị nhất là 16% những người xem phim khiêu dâm hơn một lần một tuần báo cáo ham muốn tình dục thấp bất thường so với 0% ở những người không xem (và 6% đối với những người xem phim khiêu dâm ít hơn một lần một tuần). Trích từ nghiên cứu:

21.9% định nghĩa nó là thói quen, 10% báo cáo rằng nó làm giảm hứng thú tình dục đối với các đối tác thực tế tiềm năng và phần còn lại, 9.1% báo cáo một loại nghiện. Ngoài ra, 19% người tiêu dùng khiêu dâm nói chung có phản ứng tình dục bất thường, trong khi tỷ lệ này tăng lên 25.1% trong số những người tiêu dùng thường xuyên.

11) Đặc điểm bệnh nhân theo loại rối loạn tình dục: Đánh giá định lượng hồ sơ bệnh án của 115 trường hợp nam giới liên tiếp (2015) – Nghiên cứu trên nam giới (tuổi trung bình 41.5) mắc các rối loạn tình dục, chẳng hạn như lệch lạc tình dục, thủ dâm mãn tính hoặc ngoại tình. 27 người đàn ông được phân loại là “người thủ dâm né tránh”, nghĩa là họ thủ dâm (thường kèm theo xem phim khiêu dâm) một giờ trở lên mỗi ngày, hoặc hơn 7 giờ mỗi tuần. 71% số nam giới thủ dâm mãn tính bằng phim khiêu dâm báo cáo gặp vấn đề về chức năng tình dục, trong đó 33% báo cáo xuất tinh chậm (tiền thân của rối loạn cương dương do xem phim khiêu dâm). 38% số nam giới còn lại mắc chứng rối loạn chức năng tình dục nào? Nghiên cứu không đề cập đến điều này, và các tác giả đã phớt lờ nhiều yêu cầu cung cấp chi tiết. Hai lựa chọn chính cho rối loạn chức năng tình dục ở nam giới là rối loạn cương dương và giảm ham muốn tình dục. Cần lưu ý rằng nam giới không được hỏi về khả năng cương dương của họ khi không xem phim khiêu dâm. Nếu tất cả hoạt động tình dục của họ chỉ xoay quanh việc thủ dâm bằng phim khiêu dâm chứ không phải quan hệ tình dục với bạn tình, thì họ có thể sẽ không bao giờ nhận ra mình bị rối loạn cương dương do xem phim khiêu dâm. (Vì những lý do chỉ mình bà ấy biết, Prause trích dẫn bài báo này để bác bỏ sự tồn tại của rối loạn chức năng tình dục do xem phim khiêu dâm gây ra.)

12) Đời sống tình dục của nam giới và việc tiếp xúc lặp đi lặp lại với nội dung khiêu dâm. Một vấn đề mới? (2015) – Trích đoạn:

Các chuyên gia sức khỏe tâm thần nên xem xét các tác động có thể có của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm đối với các hành vi tình dục của nam giới, các khó khăn về tình dục của nam giới và các thái độ khác liên quan đến tình dục. Về lâu dài, nội dung khiêu dâm dường như tạo ra các rối loạn chức năng tình dục, đặc biệt là việc cá nhân không thể đạt được cực khoái với bạn tình. Một người dành phần lớn đời sống tình dục của mình thủ dâm trong khi xem phim khiêu dâm sẽ khiến bộ não của anh ta quay lại các bộ tình dục tự nhiên của nó (Doidge, 2007) để nó sẽ sớm cần kích thích thị giác để đạt được cực khoái.

Nhiều triệu chứng khác nhau của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm, như nhu cầu liên quan đến đối tác xem phim khiêu dâm, khó đạt cực khoái, cần hình ảnh khiêu dâm để xuất tinh biến thành vấn đề tình dục. Những hành vi tình dục này có thể diễn ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm và nó có thể liên quan đến tinh thần và cơ thể với rối loạn chức năng cương dương, mặc dù nó không phải là rối loạn chức năng hữu cơ. Vì sự nhầm lẫn này, tạo ra sự bối rối, xấu hổ và từ chối, rất nhiều người đàn ông từ chối gặp chuyên gia

Nội dung khiêu dâm cung cấp một giải pháp thay thế rất đơn giản để đạt được khoái cảm mà không ngụ ý các yếu tố khác có liên quan đến tình dục của con người dọc theo lịch sử của nhân loại. Bộ não phát triển một con đường thay thế cho tình dục, loại trừ việc người khác thực sự ra khỏi phương trình. Hơn nữa, tiêu thụ nội dung khiêu dâm trong một thời gian dài làm cho nam giới dễ gặp khó khăn trong việc có được sự cương cứng với sự hiện diện của các đối tác của họ.

13) Ảnh hưởng của việc sử dụng tài liệu khiêu dâm đến động lực của mối quan hệ lãng mạn (2016) – Cũng như nhiều nghiên cứu khác, những người sử dụng phim khiêu dâm đơn độc cho biết họ có mối quan hệ và sự hài lòng về tình dục kém hơn. Sử dụng Thang đo ảnh hưởng của việc tiêu thụ phim khiêu dâm (PCES), nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có liên quan đến chức năng tình dục kém hơn, nhiều vấn đề về tình dục hơn và “đời sống tình dục tồi tệ hơn”. Đoạn trích mô tả mối tương quan giữa các câu hỏi “Ảnh hưởng tiêu cực” của PCES đến “Đời sống tình dục” và tần suất sử dụng phim khiêu dâm:

Không có sự khác biệt đáng kể nào đối với PCES Kích thước Hiệu ứng Tiêu cực qua tần suất sử dụng tài liệu khiêu dâm; tuy nhiên, có sự khác biệt đáng kể về phân đoạn Đời sống tình dục nơi Người dùng khiêu dâm tần số cao báo cáo các tác động tiêu cực lớn hơn so với Người dùng khiêu dâm tần số thấp.

14) Điều kiện hóa ham muốn và kết nối thần kinh bị thay đổi ở những người có hành vi tình dục cưỡng bức (2016) – “Hành vi tình dục cưỡng bức” (CSB) có nghĩa là những người đàn ông này nghiện phim khiêu dâm, vì những người thuộc nhóm CSB trung bình xem phim khiêu dâm gần 20 giờ mỗi tuần. Nhóm đối chứng trung bình xem 29 phút mỗi tuần. Điều thú vị là, 3 trong số 20 người thuộc nhóm CSB đã đề cập với người phỏng vấn rằng họ bị “rối loạn cương dương khi đạt cực khoái”, trong khi không có ai trong nhóm đối chứng báo cáo về các vấn đề tình dục.

15) Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Não bộ khi xem phim khiêu dâm (2014) – Nghiên cứu của Đại học Max Planck này đã tìm thấy 3 thay đổi đáng kể trong não bộ liên quan đến chứng nghiện, tương quan với lượng phim khiêu dâm được tiêu thụ. Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng càng tiêu thụ nhiều phim khiêu dâm thì hoạt động của mạch phần thưởng càng giảm khi phản ứng với việc tiếp xúc ngắn (530 giây) với phim khiêu dâm thông thường. Trong một bài báo năm 2014, tác giả chính Simone Kühn cho biết :

Mô tả kỹ thuật hơn về nghiên cứu này từ bài tổng quan tài liệu của Kuhn & Gallinat – Cơ sở thần kinh sinh học của chứng cuồng dâm (2016) :

Càng nhiều giờ người tham gia báo cáo tiêu thụ nội dung khiêu dâm, phản ứng BÓNG càng nhỏ trong putamen trái để phản ứng với hình ảnh tình dục. Hơn nữa, chúng tôi thấy rằng nhiều giờ hơn dành cho việc xem nội dung khiêu dâm có liên quan đến khối lượng chất xám nhỏ hơn trong khối, chính xác hơn là ở phần đuôi phải chạm vào lỗ thông hơi. Chúng tôi suy đoán rằng thâm hụt khối lượng cấu trúc não có thể phản ánh kết quả của sự dung nạp sau khi giải mẫn cảm với các kích thích tình dục.

16) Ham muốn tình dục, chứ không phải chứng cuồng dâm, có liên quan đến phản ứng sinh lý thần kinh được tạo ra bởi hình ảnh tình dục (2013) – Nghiên cứu điện não đồ (EEG) này được truyền thông ca ngợi như bằng chứng chống lại sự tồn tại của chứng nghiện phim khiêu dâm. Điều đó không đúng. Phù hợp với các nghiên cứu quét não của Đại học Cambridge, nghiên cứu EEG này báo cáo rằng phản ứng mạnh hơn với các tín hiệu khiêu dâm tương quan với ham muốn tình dục với bạn tình thấp hơn . Nói cách khác – những người có hoạt động não bộ và thèm muốn phim khiêu dâm nhiều hơn sẽ thích thủ dâm bằng phim khiêu dâm hơn là quan hệ tình dục với người thật. Điều khó hiểu là, người phát ngôn của nghiên cứu, Prause, tuyên bố rằng người dùng phim khiêu dâm chỉ đơn giản là có “ham muốn tình dục cao”, nhưng kết quả nghiên cứu lại cho thấy điều hoàn toàn ngược lại (ham muốn tình dục với bạn tình của họ giảm xuống liên quan đến các dấu hiệu nghiện). Sáu bài báo được bình duyệt giải thích sự thật: 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6. (Xem bài phê bình chi tiết của YBOP để biết thêm chi tiết.)

17) Điều chỉnh điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với “nghiện phim khiêu dâm” (2015) – Một nghiên cứu EEG khác của Prause, lần này so sánh các đối tượng năm 2013 từ nghiên cứu trên với một nhóm đối chứng thực tế. Kết quả: so với nhóm đối chứng, “người nghiện phim khiêu dâm” có phản ứng ít hơn khi tiếp xúc một giây với ảnh khiêu dâm thông thường. Tác giả chính Prause tuyên bố những kết quả này bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm. Tuy nhiên, những phát hiện này hoàn toàn phù hợp với Kühn & Gallinat (2014) , những người đã phát hiện ra rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có tương quan với hoạt động não ít hơn khi phản ứng với hình ảnh khiêu dâm thông thường. Nói một cách đơn giản, những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm đã bị giảm nhạy cảm với hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm thông thường. Họ cảm thấy nhàm chán (quen dần hoặc giảm nhạy cảm). Bảy bài báo được bình duyệt đều đồng ý rằng nghiên cứu này thực sự đã tìm thấy sự giảm nhạy cảm hoặc quen dần (bằng chứng về khả năng nghiện) ở những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm: 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7 . (Xem thêm bài phê bình chi tiết về YBOP này. ) Nhân tiện, một nghiên cứu EEG khác cũng cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn ở phụ nữ có tương quan với việc kích hoạt não bộ ít hơn khi xem phim khiêu dâm.

18) Thủ dâm và sử dụng phim khiêu dâm ở nam giới dị tính đã kết hôn có ham muốn tình dục giảm: Thủ dâm có bao nhiêu vai trò? (2015) – Thủ dâm bằng phim khiêu dâm có liên quan đến việc giảm ham muốn tình dục và giảm sự thân mật trong mối quan hệ. Trích đoạn:

Trong số những người đàn ông thủ dâm thường xuyên, 70% đã sử dụng nội dung khiêu dâm ít nhất một lần một tuần. Một đánh giá đa biến cho thấy sự nhàm chán trong tình dục, sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên và sự thân mật trong mối quan hệ thấp làm tăng đáng kể tỷ lệ báo cáo thủ dâm thường xuyên ở những người đàn ông kết hợp với ham muốn tình dục giảm.

Trong số những người đàn ông [bị giảm ham muốn tình dục] đã sử dụng nội dung khiêu dâm ít nhất một lần một tuần [trong 2011], 26.1% báo cáo rằng họ không thể kiểm soát việc sử dụng nội dung khiêu dâm. Ngoài ra, 26.7% nam giới báo cáo rằng việc họ sử dụng nội dung khiêu dâm ảnh hưởng tiêu cực đến quan hệ tình dục của họ và 21.1% tuyên bố đã cố gắng ngừng sử dụng nội dung khiêu dâm.

19) Sử dụng phim khiêu dâm trong một mẫu ngẫu nhiên các cặp đôi dị tính người Na Uy (2009) – Việc sử dụng phim khiêu dâm có tương quan với nhiều rối loạn chức năng tình dục hơn ở nam giới và nhận thức tiêu cực về bản thân ở nữ giới. Các cặp đôi không sử dụng phim khiêu dâm không gặp phải rối loạn chức năng tình dục nào. Một vài đoạn trích từ nghiên cứu:

Trong các cặp vợ chồng chỉ có một đối tác sử dụng nội dung khiêu dâm, chúng tôi đã tìm thấy nhiều vấn đề hơn liên quan đến sự tự nhận thức (nam) và tiêu cực (nữ).

Trong những cặp vợ chồng mà một đối tác sử dụng nội dung khiêu dâm có khí hậu khiêu dâm cho phép. Đồng thời, những cặp vợ chồng này dường như có nhiều rối loạn chức năng.

Những cặp đôi không sử dụng nội dung khiêu dâm… có thể được coi là truyền thống hơn liên quan đến lý thuyết về kịch bản tình dục. Đồng thời, họ dường như không có bất kỳ rối loạn chức năng nào.

Các cặp vợ chồng vừa báo cáo sử dụng nội dung khiêu dâm được nhóm lại thành cực dương trên chức năng '' Khí hậu tình ái '' và phần nào đó đến cực âm trên chức năng '' Rối loạn ''.

20) Rối loạn cương dương, buồn chán và chứng tăng ham muốn tình dục ở nam giới đã kết hôn từ hai quốc gia châu Âu (2015) – Khảo sát cho thấy mối tương quan mạnh mẽ giữa rối loạn cương dương và các chỉ số về chứng tăng ham muốn tình dục. Nghiên cứu đã bỏ qua dữ liệu tương quan giữa chức năng cương dương và việc sử dụng phim khiêu dâm, nhưng ghi nhận mối tương quan đáng kể. Trích đoạn:

Trong số những người đàn ông Croatia và Đức, tình trạng tăng sinh có mối tương quan rõ rệt với sự nhàm chán trong tình dục và nhiều vấn đề với chức năng cương dương.

21) Khảo sát trực tuyến về các biến số tính cách, tâm lý và đặc điểm tình dục liên quan đến hành vi tăng ham muốn tình dục tự báo cáo (2015) – Khảo sát này đã chỉ ra một chủ đề chung được tìm thấy trong một số nghiên cứu khác được liệt kê ở đây: Người nghiện phim khiêu dâm có khả năng kích thích tình dục cao hơn (thèm muốn liên quan đến chứng nghiện của họ) kết hợp với chức năng tình dục kém hơn (sợ bị rối loạn cương dương).

Hành vi “cuồng dâm” thể hiện sự không thể kiểm soát được hành vi tình dục của một người. Để điều tra hành vi cuồng dâm, một mẫu quốc tế gồm 510 người đàn ông và phụ nữ dị tính, song tính và đồng tính tự nhận đã hoàn thành bảng câu hỏi tự báo cáo trực tuyến ẩn danh.

Do đó, dữ liệu chỉ ra rằng hành vi siêu tính phổ biến hơn đối với nam giới và những người báo cáo là trẻ hơn tuổi, dễ bị kích thích tình dục hơn, bị ức chế tình dục nhiều hơn do mối đe dọa về hiệu suất thất bại, ít bị ức chế tình dục do mối đe dọa về hậu quả thực hiện và bốc đồng hơn, lo lắng và chán nản

22) Nghiên cứu chỉ ra mối liên hệ giữa phim khiêu dâm và rối loạn chức năng tình dục (2017) – Kết quả của một nghiên cứu sắp được trình bày tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ. Một vài đoạn trích:

Một nghiên cứu mới cho biết những người đàn ông trẻ tuổi thích xem phim khiêu dâm hơn là quan hệ tình dục trong thế giới thực có thể bị mắc bẫy, không thể thực hiện quan hệ tình dục với người khác khi có cơ hội. Theo kết quả khảo sát được trình bày hôm thứ Sáu tại cuộc họp thường niên của Hiệp hội Tiết niệu Hoa Kỳ, ở Boston, những người đàn ông nghiện phim khiêu dâm có nhiều khả năng bị rối loạn cương dương và ít hài lòng với quan hệ tình dục.

Tỷ lệ nguyên nhân hữu cơ của rối loạn cương dương ở nhóm tuổi này là rất thấp, do đó, sự gia tăng rối loạn cương dương mà chúng ta đã thấy qua thời gian đối với nhóm này cần phải được giải thích, theo ông Christman nói. Chúng tôi tin rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm có thể là một phần trong câu đố đó.

23) Các con đường liên kết giữa việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm và giảm sự thỏa mãn tình dục (2017) – Mặc dù nghiên cứu này liên kết việc sử dụng nội dung khiêu dâm với sự thỏa mãn tình dục thấp hơn, nhưng nó cũng báo cáo rằng tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan đến sở thích (hoặc nhu cầu?) sử dụng nội dung khiêu dâm hơn là bạn tình để đạt được khoái cảm tình dục. Trích đoạn:

Cuối cùng, chúng tôi thấy rằng tần suất tiêu thụ nội dung khiêu dâm cũng liên quan trực tiếp đến một sở thích tương đối cho nội dung khiêu dâm hơn là hưng phấn tình dục. Những người tham gia trong nghiên cứu hiện nay chủ yếu tiêu thụ nội dung khiêu dâm để thủ dâm. Do đó, phát hiện này có thể là dấu hiệu của hiệu ứng điều hòa thủ dâm (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Nội dung khiêu dâm càng thường xuyên được sử dụng như một công cụ kích thích cho thủ dâm, một cá nhân càng có thể trở thành điều kiện để khiêu dâm trái ngược với các nguồn kích thích tình dục khác.

24) “Tôi nghĩ nó đã có ảnh hưởng tiêu cực theo nhiều cách nhưng đồng thời tôi không thể ngừng sử dụng nó”: Tự nhận diện việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề trong một mẫu thanh niên Úc (2017) – Khảo sát trực tuyến đối với người Úc, độ tuổi 15-29. Những người đã từng xem nội dung khiêu dâm (n=856) được hỏi bằng một câu hỏi mở: 'Nội dung khiêu dâm đã ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào?'

Trong số những người tham gia trả lời câu hỏi mở (n = 718), việc sử dụng có vấn đề được người trả lời 88 tự xác định. Những người tham gia nam đã báo cáo việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề làm nổi bật các hiệu ứng trong ba lĩnh vực: về chức năng tình dục, kích thích và các mối quan hệ. Bao gồm các phản hồi, tôi nghĩ rằng đó là một ảnh hưởng tiêu cực theo nhiều cách nhưng đồng thời tôi không thể ngừng sử dụng nó (Nam, 18 lên 19). Một số người tham gia nữ cũng báo cáo việc sử dụng có vấn đề, với nhiều trong số này báo cáo những cảm giác tiêu cực như cảm giác tội lỗi và xấu hổ, ảnh hưởng đến ham muốn tình dục và sự ép buộc liên quan đến việc họ sử dụng nội dung khiêu dâm. Ví dụ như một nữ tham gia đề nghị; Phần mềm khiến tôi cảm thấy có lỗi, và tôi đang cố gắng dừng lại. Tôi không thích cách tôi cảm thấy rằng tôi cần nó để tự mình đi, điều đó không tốt cho sức khỏe. Cá (Nữ, Aged 18 đấu 19)

25) Bài giảng mô tả các nghiên cứu sắp tới – do Giáo sư Tiết niệu Carlo Foresta, chủ tịch Hiệp hội Bệnh lý Sinh sản Ý trình bày – Bài giảng bao gồm kết quả của các nghiên cứu theo chiều dọc và cắt ngang. Một nghiên cứu liên quan đến khảo sát thanh thiếu niên trung học (trang 52-53). Nghiên cứu báo cáo rằng rối loạn chức năng tình dục đã tăng gấp đôi từ năm 2005 đến năm 2013, với ham muốn tình dục thấp tăng 600%.

Tỷ lệ thanh thiếu niên trải qua những thay đổi về giới tính của họ: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
Tỷ lệ thanh thiếu niên có ham muốn tình dục thấp: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (tăng 600% trong 8 năm)

Foresta cũng mô tả một nghiên cứu sắp tới, “ Phương tiện truyền thông về tình dục và các dạng bệnh lý tình dục mới: Mẫu 125 nam thanh niên, 19-25 tuổi ” (Tên tiếng Ý – “ Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi ”). Kết quả từ nghiên cứu (trang 77-78), sử dụng Bảng câu hỏi về Chỉ số Chức năng Cương dương Quốc tế, cho thấy những người thường xuyên xem phim khiêu dâm có điểm số thấp hơn 50% ở lĩnh vực ham muốn tình dục và thấp hơn 30% ở lĩnh vực chức năng cương dương.

26) (chưa được bình duyệt) Đây là một bài báo về phân tích chuyên sâu các bình luận và câu hỏi được đăng trên MedHelp liên quan đến rối loạn cương dương. Điều gây sốc là 58% nam giới tìm kiếm sự giúp đỡ đều từ 24 tuổi trở xuống. Nhiều người nghi ngờ rằng phim khiêu dâm trên internet có thể là nguyên nhân, như được mô tả trong kết quả nghiên cứu –

Cụm từ phổ biến nhất là rối loạn chức năng cương dương của người Hồi giáo - được nhắc đến nhiều hơn ba lần so với bất kỳ cụm từ nào khác - tiếp theo là Internet khiêu dâm, Lo lắng về hiệu suất

Rõ ràng, khiêu dâm là một chủ đề được thảo luận thường xuyên: Tôi đã xem phim khiêu dâm trên internet thường xuyên (4 đến 5 lần một tuần) trong những năm 6 vừa qua, một người đàn ông viết. Tôi đang ở giữa các 20 của mình và đã gặp vấn đề trong việc duy trì sự cương cứng với bạn tình từ khi còn ở tuổi thiếu niên khi tôi mới bắt đầu xem phim khiêu dâm trên internet.

SLID 25

Như Tiến sĩ Foresta nói, “Nó bắt đầu với phản ứng thấp hơn đối với các trang web khiêu dâm. Sau đó, có một sự sụt giảm ham muốn tình dục chung, và cuối cùng là không thể cương cứng được. "

3 đi từ đây:

Đầu tiên, Foresta đang mô tả một quá trình nghiện cổ điển: giải mẫn cảm dần dần của mạch thưởng.

Thứ hai, khiêu dâm internet là khác biệt về chất Playboy. ED rộng rãi, trẻ trung chưa từng thấy trước đây.

Cuối cùng, ED thường là triệu chứng duy nhất khiến những người này chú ý. Câu hỏi là, "Họ thiếu những triệu chứng nào ít rõ ràng hơn?" Hầu hết không tìm ra điều đó cho đến khi họ nghỉ việc.

–Đây là một chàng trai ở độ tuổi cuối hai mươi:

H SUP TRỢ GỐC:

Tiến sĩ Carlo Foresta là giáo sư tiết niệu, gần đây nhất là Chủ tịch Hiệp hội Sinh lý bệnh Sinh sản Ý và là tác giả của một số nghiên cứu học thuật 300. Các bài viết sau đây hỗ trợ các tuyên bố trên:

Một lần nữa, những phát hiện của Tiến sĩ Foresta phù hợp với cuốn sách bán chạy nhất năm 2007 của bác sĩ tâm thần Norman Doidge, " Bộ não tự thay đổi" , cuốn sách cũng mô tả sự dung nạp (giảm nhạy cảm) và sự gia tăng rối loạn cương dương ở người trẻ tuổi. Đoạn trích có liên quan từ chương 5:

Những thay đổi mà tôi quan sát được không chỉ giới hạn ở một vài người đang trị liệu. Một sự chuyển biến xã hội đang diễn ra. Mặc dù thường khó có được thông tin về các chuẩn mực tình dục riêng tư, nhưng điều này không đúng với phim khiêu dâm ngày nay, bởi vì việc sử dụng nó ngày càng công khai. Sự chuyển biến này trùng khớp với sự thay đổi từ việc gọi nó là "phim khiêu dâm" sang thuật ngữ thông thường hơn là "porn". Đối với cuốn sách về đời sống sinh viên Mỹ của mình, I Am Charlotte Simmons , Tom Wolfe đã dành nhiều năm quan sát sinh viên trong các trường đại học. Trong cuốn sách, một cậu bé tên Ivy Peters bước vào ký túc xá nam và hỏi, "Ai có phim khiêu dâm không?"

Wolfe tiếp tục, “Đây không phải là một yêu cầu bất thường. Nhiều cậu bé đã thẳng thắn nói về việc chúng thủ dâm ít nhất một lần mỗi ngày, như thể đó là một cách duy trì hệ thống tâm sinh lý một cách khôn ngoan.” Một trong những cậu bé nói với Ivy Peters, “Thử lên tầng ba xem. Ở đó có mấy cuốn tạp chí khiêu dâm.” Nhưng Peters đáp lại, “Tôi đã quen với tạp chí rồi…Tôi cần video.” Một cậu bé khác nói, “Ôi, lạy Chúa, Ivy, bây giờ là mười giờ đêm. Một tiếng nữa thôi, mấy đứa ăn chơi trác táng sẽ bắt đầu đến đây ngủ qua đêm…Mà cậu lại đi tìm video khiêu dâm và trò chơi tình dục bằng tay.” Rồi Ivy “nhún vai và ngửa lòng bàn tay lên như thể muốn nói, 'Tôi muốn xem phim khiêu dâm. Có gì to tát đâu?'”

Vấn đề lớn ở đây là khả năng chịu đựng của anh ta . Anh ta nhận ra mình giống như một người nghiện ma túy, không còn cảm thấy hưng phấn với những hình ảnh từng khiến anh ta kích thích nữa. Và nguy hiểm là khả năng chịu đựng này sẽ ảnh hưởng đến các mối quan hệ, như đã xảy ra ở những bệnh nhân mà tôi từng điều trị, dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh lý và những sở thích mới, đôi khi không được hoan nghênh. Khi những người làm phim khiêu dâm khoe khoang rằng họ đang vượt qua giới hạn bằng cách đưa vào những chủ đề mới, táo bạo hơn, điều họ không nói là họ phải làm vậy, bởi vì khách hàng của họ đang dần quen với nội dung đó. Các trang cuối của tạp chí khiêu dâm dành cho nam giới và các trang web khiêu dâm trên Internet đầy rẫy quảng cáo cho các loại thuốc như Viagra - loại thuốc được phát triển cho nam giới lớn tuổi mắc chứng rối loạn cương dương liên quan đến tuổi tác và tắc nghẽn mạch máu ở dương vật. Ngày nay, những thanh niên xem phim khiêu dâm rất sợ bị bất lực, hay còn gọi là "rối loạn cương dương" một cách uyển chuyển. Thuật ngữ gây hiểu lầm này ngụ ý rằng những người đàn ông này có vấn đề ở dương vật, nhưng vấn đề nằm ở trong đầu họ, ở bản đồ tình dục trong não bộ của họ. Dương vật vẫn hoạt động tốt khi họ xem phim khiêu dâm. Họ hiếm khi nghĩ đến mối liên hệ giữa việc xem phim khiêu dâm và chứng bất lực của mình. (Tuy nhiên, một vài người đàn ông đã mô tả một cách đầy ý nghĩa những giờ họ dành cho các trang web khiêu dâm trên máy tính là thời gian "tự sướng đến mức mất hết lý trí").

Như đã giải thích trên Slide 23 YBOP đã thu thập một số bản báo cáo 5,000 trong đó đàn ông (và một vài phụ nữ) đã loại bỏ việc sử dụng khiêu dâm và chữa lành các rối loạn chức năng tình dục mãn tính.

Diễn đàn phục hồi khi khiêu dâm - Các phần dành cho các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm gây ra:

Bộ não của bạn được cân bằng lại - Rối loạn cương dương / Xuất tinh chậm (Bài viết 51,000)
Reboot Nation - Rối loạn cương dương gây ra khiêu dâm / Xuất tinh chậm (Bài viết 14,000)
NoFap.com - Rối loạn tình dục do khiêu dâm gây ra (Chủ đề 6,000, một số với hàng trăm bài viết)

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Phần “cập nhật” này giải quyết hai tuyên bố từ Trang trình bày 25:

Giải mẫn cảm hoặc thói quen đóng một vai trò trong các rối loạn chức năng tình dục do phim khiêu dâm gây ra và sự leo thang của việc sử dụng phim khiêu dâm (khả năng chịu đựng - một quá trình liên quan đến nghiện).
Đã có một sự gia tăng chưa từng thấy trong rối loạn cương dương ở thanh niên (trong lịch sử, tỷ lệ ED ở nam giới trẻ rất thấp).

Hiện tượng giảm nhạy cảm (quen dần) dường như đóng vai trò trong các rối loạn chức năng tình dục do xem phim khiêu dâm và sự gia tăng sử dụng phim khiêu dâm (dung nạp).

Trong slide trước, các đoạn trích từ nghiên cứu của Park et al. , 2016 đã cung cấp bằng chứng ủng hộ luận điểm rằng “sự giảm nhạy cảm của mạch phần thưởng” đóng vai trò trong các rối loạn chức năng tình dục do phim khiêu dâm gây ra. Sự giảm nhạy cảm hoặc quen thuộc khiến cá nhân ít nhạy cảm hơn với khoái cảm , và thường biểu hiện dưới dạng dung nạp, tức là cần liều lượng cao hơn hoặc kích thích mạnh hơn để đạt được phản ứng tương tự. Đây là một quá trình nghiện. Sự giảm nhạy cảm cũng có thể biểu hiện dưới dạng chuyển sang các thể loại mới, đôi khi khó hơn và kỳ lạ hơn, hoặc thậm chí gây khó chịu. Điều này là do sốc, ngạc nhiên hoặc lo lắng đều có thể làm tăng dopamine và làm giảm sự hưng phấn tình dục.

Dưới đây là bằng chứng từ PornHub năm 2017 cho thấy tình dục thực tế ngày càng ít hấp dẫn người dùng phim khiêu dâm. Phim khiêu dâm không giúp mọi người tìm thấy sở thích "thực sự" của mình; mà đang đẩy họ vượt ra khỏi giới hạn bình thường, hướng đến những thể loại cực đoan và "phi thực tế":

Có vẻ như xu hướng đang thiên về tưởng tượng hơn là thực tế. Nội dung khiêu dâm 'chung chung' đang được thay thế bằng các cảnh phim giả tưởng hoặc theo kịch bản cụ thể. Đây là kết quả của sự nhàm chán hay tò mò? Một điều chắc chắn là; Tiến sĩ Laurie Betito lưu ý rằng kiểu 'in-out, in-out' điển hình không còn làm hài lòng số đông, những người rõ ràng đang tìm kiếm điều gì đó khác biệt.

Tính đến năm 2017, sáu nghiên cứu thần kinh đã mô tả hiện tượng giảm nhạy cảm hoặc quen thuộc hóa xảy ra ở người dùng phim khiêu dâm trên internet :

1) “Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Não bộ khi xem nội dung khiêu dâm” ( Kuhn & Gallinat, 2014) – Nghiên cứu fMRI của Viện Max Planck này đã phát hiện ra rằng lượng chất xám trong hệ thống phần thưởng (vùng vân lưng) giảm đi tương quan với lượng nội dung khiêu dâm được tiêu thụ. Nghiên cứu cũng cho thấy việc sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm hơn có tương quan với sự kích hoạt mạch phần thưởng ít hơn khi xem ảnh khiêu dâm trong thời gian ngắn. Các nhà nghiên cứu tin rằng phát hiện của họ cho thấy sự giảm nhạy cảm, và có thể là sự dung nạp, tức là cần kích thích mạnh hơn để đạt được cùng mức độ hưng phấn. Tác giả chính Simone Kühn đã nói như sau về nghiên cứu của mình:

Điều đó có thể có nghĩa là việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên ít nhiều làm hao mòn hệ thống phần thưởng của bạn. Chúng tôi cho rằng các đối tượng có mức tiêu thụ khiêu dâm cao cần tăng sự kích thích để nhận được cùng số tiền thưởng. Điều đó sẽ hoàn toàn phù hợp với giả thuyết rằng hệ thống phần thưởng của họ cần sự kích thích ngày càng tăng.

Hơn nữa, vào tháng 5 năm 2016, Kuhn & Gallinat đã công bố bài đánh giá này: Cơ sở sinh học thần kinh của chứng cuồng dâm . Trong bài đánh giá, Kuhn & Gallinat mô tả nghiên cứu fMRI năm 2014 của họ:

Trong một nghiên cứu gần đây của nhóm chúng tôi, chúng tôi đã tuyển chọn những người tham gia là nam giới khỏe mạnh và liên kết số giờ tự báo cáo của họ với tài liệu khiêu dâm với phản ứng của fMRI đối với hình ảnh tình dục cũng như với hình thái não của họ (Kuhn & Gallinat, 2014). Càng nhiều giờ những người tham gia báo cáo tiêu thụ nội dung khiêu dâm, thì phản ứng BOLD ở bánh mì trái cho phản ứng với hình ảnh khiêu dâm càng nhỏ. Hơn nữa, chúng tôi nhận thấy rằng việc dành nhiều giờ hơn để xem nội dung khiêu dâm có liên quan đến thể tích chất xám nhỏ hơn trong thể vân, chính xác hơn là ở phần đuôi bên phải vươn vào ngực bụng. Chúng tôi suy đoán rằng sự thiếu hụt khối lượng cấu trúc não có thể phản ánh kết quả của khả năng chịu đựng sau khi giải mẫn cảm với các kích thích tình dục.

2) “ Sự mới lạ, điều kiện hóa và thiên lệch chú ý đối với phần thưởng tình dục ” (2015). Một nghiên cứu fMRI của Đại học Cambridge đã báo cáo sự quen thuộc hơn với các kích thích tình dục ở những người nghiện phim khiêu dâm. Trích đoạn:

Kích thích rõ ràng trực tuyến là rất lớn và mở rộng, và tính năng này có thể thúc đẩy sự leo thang sử dụng ở một số cá nhân. Ví dụ, những người đàn ông khỏe mạnh xem liên tục cùng một bộ phim rõ ràng đã được tìm thấy để làm quen với kích thích và tìm thấy sự kích thích rõ ràng là dần dần kích thích tình dục, ít thèm ăn và ít hấp thụ hơn (Koukounas và Over, 2000). Tất cả chúng tôi chỉ ra bằng thực nghiệm những gì được quan sát trên lâm sàng rằng Hành vi tình dục bắt buộc được đặc trưng bởi sự tìm kiếm mới lạ, điều hòa và thói quen đối với các kích thích tình dục ở nam giới.

Từ thông cáo báo chí liên quan:

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những người nghiện sex thường chọn tiểu thuyết hơn là lựa chọn quen thuộc cho hình ảnh tình dục so với hình ảnh đối tượng trung tính, trong khi những người tình nguyện khỏe mạnh có nhiều khả năng chọn lựa chọn tiểu thuyết cho hình ảnh phụ nữ trung tính so với hình ảnh đối tượng trung tính.

Tiến sĩ Voon giải thích: “Tất cả chúng ta đều có thể liên quan đến việc tìm kiếm các yếu tố kích thích mới trên mạng - nó có thể là chuyển từ trang web tin tức này sang trang web tin tức khác, hoặc chuyển từ Facebook sang Amazon đến YouTube và hơn thế nữa,” Tiến sĩ Voon giải thích. “Tuy nhiên, đối với những người thể hiện hành vi tình dục cưỡng bức, đây trở thành một kiểu hành vi vượt quá tầm kiểm soát của họ, tập trung vào các hình ảnh khiêu dâm.”

Trong nhiệm vụ thứ hai, các tình nguyện viên được xem các cặp hình ảnh - một người phụ nữ không mặc quần áo và một chiếc hộp màu xám trung tính - cả hai đều được phủ lên trên các mẫu trừu tượng khác nhau. Họ học cách liên kết những hình ảnh trừu tượng này với hình ảnh, tương tự như cách những con chó trong thí nghiệm nổi tiếng của Pavlov học cách liên kết tiếng chuông với thức ăn. Sau đó, họ được yêu cầu chọn giữa những hình ảnh trừu tượng này và một hình ảnh trừu tượng mới.

Lần này, các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người nghiện tình dục có nhiều khả năng chọn các tín hiệu (trong trường hợp này là các mẫu trừu tượng) liên quan đến phần thưởng tình dục và tiền bạc. Điều này ủng hộ quan điểm cho rằng những tín hiệu dường như vô hại trong môi trường của người nghiện có thể 'kích hoạt' họ tìm kiếm hình ảnh tình dục.

Tiến sĩ Voon giải thích: “Cues có thể đơn giản như chỉ cần mở trình duyệt internet của họ. “Chúng có thể kích hoạt một chuỗi hành động và trước khi biết điều đó, người nghiện đang duyệt qua các hình ảnh khiêu dâm. Việc phá vỡ mối liên kết giữa những tín hiệu này và hành vi có thể cực kỳ khó khăn ”.

Các nhà nghiên cứu đã thực hiện một thử nghiệm sâu hơn trong đó những người nghiện sex và 20 phù hợp với những tình nguyện viên khỏe mạnh trải qua quét não trong khi được xem một loạt các hình ảnh lặp đi lặp lại - một phụ nữ cởi quần áo, đồng xu 20 hoặc hộp màu xám trung tính.

3) Sự điều chỉnh điện thế dương muộn (LPP) bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với “nghiện phim khiêu dâm ” ( Prause và cộng sự , 2015). Kết quả: so với nhóm đối chứng, “những cá nhân gặp vấn đề trong việc điều chỉnh việc xem phim khiêu dâm” có phản ứng não thấp hơn khi tiếp xúc một giây với ảnh khiêu dâm thông thường. Tác giả chính Prause tuyên bố những kết quả này “bác bỏ chứng nghiện phim khiêu dâm”. Nếu việc sử dụng phim khiêu dâm không ảnh hưởng đến các đối tượng của Prause và cộng sự , chúng ta sẽ kỳ vọng nhóm đối chứng và những người thường xuyên sử dụng phim khiêu dâm có cùng biên độ LPP khi phản ứng với ảnh tình dục. Thay vào đó, những người sử dụng phim khiêu dâm thường xuyên hơn lại có hoạt động não ít hơn (LPP thấp hơn). Trên thực tế, những phát hiện của Prause và cộng sự ( 2015) hoàn toàn phù hợp với Kühn & Gallinat (2014) , những người đã phát hiện ra rằng việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn có tương quan với hoạt động não ít hơn khi phản ứng với hình ảnh khiêu dâm thông thường (bằng chứng phù hợp với quá trình nghiện).

Những phát hiện của Prause cũng phù hợp với nghiên cứu của Banca et al. 2015 , được nêu ở mục #2 phía trên. Hơn nữa, một nghiên cứu EEG khác cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn ở phụ nữ có tương quan với việc kích hoạt não bộ ít hơn khi xem phim khiêu dâm. Chỉ số EEG thấp hơn có nghĩa là đối tượng ít chú ý đến hình ảnh hơn. Nói một cách đơn giản, những người thường xuyên xem phim khiêu dâm đã bị giảm độ nhạy cảm với những hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm thông thường. Họ cảm thấy nhàm chán (quen dần hoặc giảm độ nhạy cảm). Bảy bài báo được bình duyệt đều đồng ý với nhận định sâu rộng này rằng Prause thực sự đã tìm thấy hiện tượng giảm độ nhạy cảm/quen dần ở những người thường xuyên xem phim khiêu dâm: 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7.

4) Các biện pháp đo lường cảm xúc có ý thức và không có ý thức: Liệu chúng có thay đổi theo tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm? (2017) – Nghiên cứu này đánh giá phản ứng của người dùng nội dung khiêu dâm (đọc điện não đồ và phản ứng giật mình) đối với nhiều hình ảnh gây cảm xúc khác nhau – bao gồm cả hình ảnh khiêu dâm. Các tác giả tin rằng hai phát hiện cho thấy sự quen thuộc ở những người sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn. Trích đoạn:

XUẤT KHẨU. Xếp hạng rõ ràng

Điều thú vị là, nhóm sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm đánh giá các hình ảnh khiêu dâm là khó chịu hơn nhóm sử dụng ở mức trung bình. Các tác giả cho rằng điều này có thể là do bản chất tương đối “nhẹ nhàng” của các hình ảnh “khiêu dâm” có trong cơ sở dữ liệu IAPS không cung cấp mức độ kích thích mà họ thường tìm kiếm, như Harper và Hodgins [ 58 ] đã chỉ ra rằng với việc xem thường xuyên các tài liệu khiêu dâm, nhiều cá nhân thường chuyển sang xem các tài liệu mạnh hơn để duy trì cùng mức độ kích thích sinh lý. Danh mục cảm xúc “dễ chịu” cho thấy xếp hạng giá trị của cả ba nhóm tương đối giống nhau, với nhóm sử dụng nhiều đánh giá các hình ảnh khó chịu hơn một chút so với các nhóm khác. Điều này một lần nữa có thể là do các hình ảnh “dễ chịu” được trình bày không đủ kích thích đối với các cá nhân trong nhóm sử dụng nhiều. Các nghiên cứu đã liên tục chỉ ra sự điều chỉnh giảm sinh lý trong quá trình xử lý nội dung hấp dẫn do hiệu ứng quen thuộc ở những cá nhân thường xuyên tìm kiếm tài liệu khiêu dâm [ 3 , 7 , 8 ]. Các tác giả cho rằng hiệu ứng này có thể giải thích cho các kết quả quan sát được.

XUẤT KHẨU. Điều chế phản xạ giật mình (SRM)

Hiệu ứng giật mình biên độ tương đối cao hơn được thấy ở nhóm sử dụng phim khiêu dâm thấp và trung bình có thể được giải thích là do những người trong nhóm cố tình tránh sử dụng phim khiêu dâm, vì họ có thể thấy nó khó chịu hơn. Ngoài ra, kết quả thu được cũng có thể là do hiệu ứng quen thuộc, theo đó các cá nhân trong các nhóm này xem phim khiêu dâm nhiều hơn mức họ đã nói rõ ràng - có thể do lý do xấu hổ cùng những lý do khác, vì hiệu ứng quen thuộc đã được chứng minh là làm tăng phản ứng nháy mắt giật mình [ 41 , 42 ].

5) Khám phá mối quan hệ giữa chứng nghiện tình dục và thiên lệch chú ý đối với các từ liên quan đến tình dục trong một nhóm cá nhân hoạt động tình dục (2017) – Nghiên cứu này tái khẳng định những phát hiện của nghiên cứu năm 2014 của Đại học Cambridge , so sánh thiên lệch chú ý của những người nghiện phim khiêu dâm với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Nghiên cứu đã tương quan “số năm hoạt động tình dục” với 1) điểm số nghiện tình dục, và 2) kết quả của nhiệm vụ thiên lệch chú ý. Trong số những người có điểm số cao về nghiện tình dục, số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn có liên quan đến thiên lệch chú ý lớn hơn . Vì vậy, điểm số nghiện tình dục cao hơn + số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn = dấu hiệu nghiện rõ rệt hơn (thiên lệch chú ý lớn hơn, hoặc sự can thiệp). Nhưng thiên lệch chú ý giảm mạnh ở những người nghiện và biến mất ở số năm kinh nghiệm tình dục cao nhất. Các tác giả kết luận rằng kết quả này có thể cho thấy rằng nhiều năm “hoạt động tình dục cưỡng chế” dẫn đến sự quen thuộc hơn hoặc sự tê liệt chung của phản ứng khoái cảm (mất nhạy cảm). Trích đoạn từ kết luận:

Một lời giải thích có thể cho những kết quả này là khi một cá nhân cưỡng bức tham gia vào nhiều hành vi cưỡng chế hơn, một khuôn mẫu kích thích liên quan phát triển [36 – 38] và theo thời gian, hành vi cực đoan hơn là cần thiết cho cùng một mức kích thích. Nó còn được lập luận rằng khi một cá nhân tham gia vào hành vi ép buộc hơn, các neuropathways trở nên bị kích thích với kích thích tình dục 'bình thường hóa' hoặc hình ảnh và cá nhân chuyển sang kích thích 'cực đoan' hơn để nhận ra sự kích thích mong muốn. Điều này phù hợp với công việc cho thấy nam giới 'khỏe mạnh' trở nên quen thuộc với những kích thích rõ ràng theo thời gian và rằng thói quen này được đặc trưng bởi phản ứng giảm kích thích và hấp dẫn [39]. Điều này gợi ý rằng những người tham gia tình dục cưỡng bức trở nên 'tê' hoặc không quan tâm đến những từ 'bình thường hóa' có liên quan đến giới tính được sử dụng trong nghiên cứu này và màn hình như vậy làm giảm sự thiên vị về sự chú ý, trong khi những người có khuynh hướng tăng và ít kinh nghiệm hơn. bởi vì các kích thích phản ánh nhận thức nhạy cảm hơn.

6) Cơ sở thần kinh của ham muốn tình dục ở những cá nhân có hành vi tình dục quá mức (2015) – Nghiên cứu fMRI của Hàn Quốc này tái hiện lại một số nghiên cứu thần kinh khác về người sử dụng phim khiêu dâm: nó báo cáo các mô hình kích hoạt não do tín hiệu gây ra và những thay đổi ở vỏ não trước trán phản ánh những gì xảy ra ở người nghiện ma túy. Phù hợp với mô hình nghiện, người nghiện tình dục có phản ứng mạnh hơn với hình ảnh tình dục, nhưng lại ức chế hoạt động não đối với các loại kích thích nổi bật khác. Phản ứng thần kinh ít hơn đối với các phần thưởng bình thường hàng ngày là chỉ số chính của sự giảm nhạy cảm.

Sử dụng các phương pháp và phương pháp tiếp cận khác nhau, một nhóm đa dạng các nghiên cứu không liên quan đến thần kinh đã báo cáo về thói quen xem “phim khiêu dâm thường xuyên” cùng với việc leo thang thành các thể loại cực đoan và khác thường hơn:

1) Đây là nghiên cứu đầu tiên hỏi trực tiếp người dùng phim khiêu dâm về sự leo thang: “ Hoạt động tình dục trực tuyến: Một nghiên cứu thăm dò về các mô hình sử dụng có vấn đề và không có vấn đề trong một mẫu nam giới” (2016) . Nghiên cứu này báo cáo về sự leo thang, khi 49% nam giới cho biết đã xem phim khiêu dâm mà trước đây họ không thấy thú vị hoặc từng cho là ghê tởm. Trích đoạn:

Bốn mươi chín phần trăm được đề cập ít nhất là đôi khi tìm kiếm nội dung tình dục hoặc có liên quan đến OSA mà trước đây không thú vị với họ hoặc họ cho rằng kinh tởm.

Nghiên cứu này của Bỉ cũng cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet có vấn đề có liên quan đến việc giảm chức năng cương dương và giảm sự hài lòng về tình dục nói chung. Tuy nhiên, những người dùng khiêu dâm có vấn đề lại cảm thấy thèm ăn hơn. Điều thú vị là 20.3% người tham gia nói rằng một động cơ để họ sử dụng phim khiêu dâm là “để duy trì sự kích thích với bạn tình của tôi”. (OSA's = hoạt động tình dục trực tuyến, là hoạt động khiêu dâm đối với 99% đối tượng). Một đoạn trích:

2) Một nghiên cứu năm 2017 đã trực tiếp hỏi người dùng phim khiêu dâm về khả năng chịu đựng và các triệu chứng cai nghiện: Sự phát triển của Thang đo Tiêu thụ Phim Khiêu dâm Có Vấn đề (PPCS) (2017) – Bài báo này đã phát triển và thử nghiệm một bảng câu hỏi về việc sử dụng phim khiêu dâm có vấn đề, được mô phỏng theo các bảng câu hỏi về nghiện chất gây nghiện. Không giống như các bài kiểm tra nghiện phim khiêu dâm trước đây, bảng câu hỏi gồm 18 mục này đánh giá khả năng chịu đựng và các triệu chứng cai nghiện với 6 câu hỏi sau:

----

Mỗi câu hỏi được cho điểm từ một đến bảy trong thang điểm Likert: 1- Không bao giờ, 2- Hiếm khi, 3- Thỉnh thoảng, 4- Đôi khi, 5- Thường xuyên, 6- Rất thường xuyên, 7- Luôn luôn. Biểu đồ dưới đây đã nhóm người dùng khiêu dâm thành 3 loại dựa trên tổng điểm của họ: “Không có vấn đề”, “Rủi ro thấp” và “Có nguy cơ”. Đường màu vàng cho biết không có vấn đề gì, có nghĩa là người dùng khiêu dâm “Rủi ro thấp” và “Có nguy cơ” đã báo cáo cả chấp nhận và rút lui. Nói một cách đơn giản, cả việc leo thang (khoan dung) và rút tiền đều được một số người dùng khiêu dâm báo cáo.

3) Mô hình kiểm soát kép: Vai trò của ức chế và kích thích tình dục trong sự hưng phấn và hành vi tình dục, 2007. Nhà xuất bản Đại học Indiana, Biên tập viên: Erick Janssen, trang 197-222. Trong một thí nghiệm sử dụng phim khiêu dâm, 50% nam thanh niên không thể hưng phấn hoặc đạt được sự cương cứng khi xem phim khiêu dâm (độ tuổi trung bình là 29). Các nhà nghiên cứu bị sốc khi phát hiện ra rằng chứng rối loạn cương dương của những người đàn ông này là,

liên quan đến mức độ tiếp xúc và trải nghiệm cao với các tài liệu khiêu dâm.

Những người đàn ông bị rối loạn chức năng cương dương đã dành một khoảng thời gian đáng kể trong các quán bar và nhà tắm, nơi khiêu dâm là ở khắp mọi nơi, các trò chơi và liên tục chơi.

4) Việc sử dụng internet mất kiểm soát cho mục đích tình dục có phải là một dạng nghiện hành vi? Một nghiên cứu sắp tới (được trình bày tại Hội nghị Quốc tế lần thứ 4 về Nghiện Hành vi, ngày 20-22 tháng 2 năm 2017) cũng trực tiếp hỏi về khả năng chịu đựng và hội chứng cai nghiện. Nghiên cứu này đã tìm thấy cả hai hiện tượng đó ở những người “nghiện phim khiêu dâm”.

Anna evčíková, Lukas Blinka và Veronika Soukalová

Đại học Masaryk, Cộng hòa Séc, Cộng hòa Séc

Bối cảnh và mục đích: Có một cuộc tranh luận đang diễn ra liệu hành vi tình dục quá mức có nên được hiểu là một dạng nghiện hành vi (Karila, Wéry, Weistein và cộng sự, 2014). Nghiên cứu định tính hiện tại nhằm phân tích mức độ sử dụng internet ngoài tầm kiểm soát cho mục đích tình dục (OUISP) có thể bị đóng khung bởi khái niệm nghiện hành vi ở những người đang điều trị do OUISP của họ.

Phương pháp: Chúng tôi đã thực hiện các cuộc phỏng vấn sâu với những người tham gia 21 ở độ tuổi 22 XN XNXX (Mage = 54 năm). Sử dụng phân tích theo chủ đề, các triệu chứng lâm sàng của OUISP đã được phân tích với các tiêu chí nghiện hành vi, với trọng tâm đặc biệt là các triệu chứng dung nạp và cai thuốc (Griffiths, 34.24).

Kết quả: Hành vi có vấn đề nổi trội là việc sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến ngoài tầm kiểm soát (OOPU). Xây dựng khả năng chịu đựng đối với OOPU thể hiện là thời gian dành cho các trang web khiêu dâm cũng như tìm kiếm các kích thích mới và rõ ràng hơn về tình dục trong phổ không lệch lạc. Các triệu chứng rút tiền biểu hiện ở mức độ tâm lý và có hình thức tìm kiếm các đối tượng tình dục thay thế. Mười lăm người tham gia đã hoàn thành tất cả các tiêu chí nghiện.

Kết luận: Nghiên cứu chỉ ra sự hữu ích cho khung nghiện hành vi

Ba bài báo cho rằng người dùng khiêu dâm không có sở thích ấu dâm có thể leo thang để xem nội dung khiêu dâm trẻ em.

5) Đầu tiên là một bài đánh giá thực tế của một bác sĩ tâm thần người Anh): Khiêu dâm trên Internet và ấu dâm (2013) . Trích đoạn:

Kinh nghiệm lâm sàng và bây giờ bằng chứng nghiên cứu đang tích lũy để cho thấy rằng Internet không chỉ đơn giản là thu hút sự chú ý đến những người có lợi ích hiện tại, mà còn góp phần kết tinh những lợi ích đó ở những người không có hứng thú tình dục rõ ràng trước đây ở trẻ em.

Hai nghiên cứu tiếp theo cho thấy những người sử dụng nội dung khiêu dâm lệch lạc (ví dụ: thú dâm hoặc khiêu dâm trẻ vị thành niên) bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm người lớn ở độ tuổi trẻ hơn đáng kể . Nói một cách đơn giản, cả hai nghiên cứu đều liên kết việc bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm người lớn sớm hơn với việc leo thang tiếp cận các nội dung cực đoan hơn.

6) Việc sử dụng nội dung khiêu dâm lệch lạc có tuân theo tiến trình giống như Guttman không?” (2013) . Trích đoạn:

Kết quả cho thấy việc sử dụng nội dung khiêu dâm lệch lạc theo sự tiến triển giống như Guttman ở những người có tuổi khởi phát trẻ tuổi vì sử dụng nội dung khiêu dâm dành cho người lớn có nhiều khả năng tham gia vào nội dung khiêu dâm lệch lạc (tính cách hay trẻ em) so với những người có tuổi khởi phát muộn .

7) “ Sử dụng nội dung khiêu dâm lệch lạc: Vai trò của việc bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm ở người lớn và sự khác biệt cá nhân” (2016) . Trích đoạn:

Kết quả chỉ ra rằng người dùng phim khiêu dâm người lớn + lệch lạc đã ghi điểm cao hơn đáng kể về tính cởi mở để trải nghiệm và báo cáo độ tuổi khởi phát trẻ hơn đáng kể khi sử dụng nội dung khiêu dâm dành cho người lớn so với người dùng phim khiêu dâm chỉ dành cho người lớn.

8) Khám phá tác động của tài liệu khiêu dâm lên niềm tin, sự hiểu biết và hành vi tình dục của nam thanh niên: Một khảo sát định tính . Một nghiên cứu định tính báo cáo về sự leo thang đến các tài liệu cực đoan. Trích đoạn:

Các phát hiện cho thấy các chủ đề chính là: mức độ sẵn có của SEM tăng lên, bao gồm cả sự gia tăng nội dung cực đoan (Ở mọi nơi bạn nhìn) mà các nam thanh niên trong nghiên cứu này coi là có tác động tiêu cực đến thái độ và hành vi tình dục (Điều đó không tốt). Giáo dục gia đình hoặc giới tính có thể cung cấp một số 'sự bảo vệ' (Buffers) đối với các tiêu chuẩn mà người trẻ thấy trong SEM. Dữ liệu gợi ý những quan điểm bối rối (Những câu thơ Thật giả tưởng) xung quanh kỳ vọng của thanh thiếu niên về một đời sống tình dục lành mạnh (Healthy Sex Life) và những niềm tin và hành vi phù hợp (Biết Đúng Sai). Một con đường nhân quả tiềm năng được mô tả và các lĩnh vực can thiệp được nêu bật.

10) Thực hành thủ dâm bất thường như một yếu tố nguyên nhân trong chẩn đoán và điều trị rối loạn chức năng tình dục ở nam giới trẻ tuổi (2014) . Một trong 4 nghiên cứu trường hợp trong bài báo này báo cáo về một người đàn ông gặp vấn đề tình dục do xem phim khiêu dâm (ham muốn tình dục thấp, nhiều sở thích tình dục liên quan đến phim khiêu dâm, không đạt cực khoái). Can thiệp tình dục yêu cầu kiêng xem phim khiêu dâm và thủ dâm trong 6 tuần. Sau 8 tháng, người đàn ông báo cáo ham muốn tình dục tăng lên, quan hệ tình dục thành công và đạt cực khoái, và tận hưởng "các hoạt động tình dục tốt". Trích đoạn từ bài báo ghi lại sự quen thuộc và leo thang của bệnh nhân vào những gì anh ta mô tả là các thể loại phim khiêu dâm cực đoan hơn:

Khi được hỏi về các hành vi thủ dâm, anh ta báo cáo rằng trong quá khứ anh ta đã thủ dâm mạnh mẽ và nhanh chóng khi xem phim khiêu dâm từ thời niên thiếu. Nội dung khiêu dâm ban đầu bao gồm chủ yếu là zoophilia, và tù túng, thống trị, bạo dâm và bạo dâm, nhưng cuối cùng anh đã quen với những tài liệu này và cần nhiều cảnh khiêu dâm khó tính hơn, bao gồm cả chuyển giới, cực khoái và tình dục bạo lực. Anh ta thường mua những bộ phim khiêu dâm bất hợp pháp về các hành vi bạo lực và cưỡng hiếp và hình dung những cảnh đó trong trí tưởng tượng của mình để hoạt động tình dục với phụ nữ. Anh dần mất đi ham muốn và khả năng tưởng tượng và giảm tần suất thủ dâm.

Một đoạn trích từ bài báo ghi lại sự hồi phục của bệnh nhân khỏi các vấn đề tình dục do phim khiêu dâm gây ra:

Kết hợp với các buổi hàng tuần với một nhà trị liệu tình dục, bệnh nhân được hướng dẫn để tránh mọi tiếp xúc với các tài liệu khiêu dâm, bao gồm video, báo, sách và nội dung khiêu dâm trên internet. Sau vài tháng 8, bệnh nhân báo cáo đã trải qua cực khoái thành công và xuất tinh. Anh ta làm mới mối quan hệ của mình với người phụ nữ đó, và họ dần thành công trong việc tận hưởng các thực hành tình dục tốt.

11) Liệu phim khiêu dâm trên Internet có gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một bài đánh giá kèm theo các báo cáo lâm sàng (2016) là một bài đánh giá chuyên sâu về các tài liệu liên quan đến các vấn đề tình dục do phim khiêu dâm gây ra. Được viết bởi các bác sĩ của Hải quân Hoa Kỳ, bài đánh giá cung cấp dữ liệu mới nhất cho thấy sự gia tăng đáng kể các vấn đề tình dục ở giới trẻ. Bài viết cũng xem xét các nghiên cứu thần kinh liên quan đến chứng nghiện phim khiêu dâm và sự ảnh hưởng của phim khiêu dâm đến đời sống tình dục thông qua Internet. Các bác sĩ đã đưa vào 3 báo cáo lâm sàng của các quân nhân bị rối loạn chức năng tình dục do phim khiêu dâm. Hai trong số ba quân nhân đã chữa khỏi rối loạn chức năng tình dục bằng cách ngừng sử dụng phim khiêu dâm, trong khi người thứ ba chỉ cải thiện rất ít vì không thể kiêng xem phim khiêu dâm. Hai trong số ba quân nhân báo cáo về sự quen thuộc với phim khiêu dâm hiện tại và sự gia tăng sử dụng phim khiêu dâm. Quân nhân đầu tiên mô tả sự quen thuộc của mình với "phim khiêu dâm nhẹ" sau đó là sự gia tăng sang phim khiêu dâm có nội dung đồ họa và khiêu dâm mang tính chất fetish hơn:

Nhân viên phục vụ thứ hai mô tả việc sử dụng khiêu dâm ngày càng gia tăng và leo thang thành nhiều hình ảnh khiêu dâm. Ngay sau đó quan hệ tình dục với vợ “không còn kích thích như trước”:

12) Nghiên cứu các yếu tố liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet có vấn đề ở sinh viên đại học (2016) : Việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet một cách nghiện ngập, có liên quan đến chức năng tâm lý xã hội kém hơn, xuất hiện khi người ta bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm trên internet hàng ngày. Nghiên cứu báo cáo rằng độ tuổi tiếp xúc càng sớm thì mức độ sử dụng càng gia tăng.

Tuổi tiếp xúc với IP lần đầu tiên được tìm thấy có mối tương quan đáng kể với việc sử dụng IP thường xuyên và gây nghiện (xem Bảng 2). Những người tham gia tiếp xúc với IP ở độ tuổi sớm hơn thường sử dụng IP thường xuyên hơn, có các phiên IP dài hơn và có nhiều khả năng đạt điểm cao hơn về Tiêu chí nghiện phim ảnh khiêu dâm trên DSM-5 và các biện pháp CPUI-COMP. Cuối cùng, tổng phơi nhiễm IP đã được tìm thấy có mối tương quan đáng kể với tần suất sử dụng IP cao hơn. Những người tham gia có tổng thời gian tiếp xúc với IP lâu hơn cũng có nhiều khả năng có nhiều phiên IP hơn mỗi tháng.

13) Mối quan hệ giữa việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên, hành vi và sự ám ảnh tình dục ở nam thanh thiếu niên tại Thụy Điển (2017) – Việc sử dụng nội dung khiêu dâm ở nam giới 18 tuổi là phổ biến, và những người thường xuyên sử dụng nội dung khiêu dâm thích nội dung khiêu dâm thô tục. Điều này có cho thấy sự gia tăng sử dụng nội dung khiêu dâm không?

Trong số những người dùng thường xuyên, loại hình khiêu dâm phổ biến nhất được sử dụng là nội dung khiêu dâm lõi cứng (71%), tiếp theo là nội dung khiêu dâm đồng tính nữ (64%), trong khi nội dung khiêu dâm lõi mềm là thể loại được lựa chọn phổ biến nhất (73%) và người dùng không thường xuyên (36%) ). Cũng có sự khác biệt giữa các nhóm trong tỷ lệ người xem phim khiêu dâm lõi cứng (71%, 48%, 10%) và nội dung khiêu dâm bạo lực (14%, 9%, 0%).

Các tác giả cho rằng khiêu dâm thường xuyên cuối cùng có thể dẫn đến một sở thích cho nội dung khiêu dâm lõi cứng hoặc bạo lực:

Một điều đáng chú ý là một mối quan hệ có ý nghĩa thống kê đã được tìm thấy giữa việc tưởng tượng về nội dung khiêu dâm nhiều lần một tuần và xem nội dung khiêu dâm lõi cứng. Vì sự xâm lược tình dục bằng lời nói và thể xác là rất phổ biến trong nội dung khiêu dâm, những gì hầu hết thanh thiếu niên coi nội dung khiêu dâm lõi cứng có thể được định nghĩa là nội dung khiêu dâm bạo lực. Nếu đây là trường hợp, và theo tính chất chu kỳ được đề xuất của mối bận tâm tình dục ở Peter và Valkenburg, thì có thể đó là thay vì 'thanh trừng' những tưởng tượng và khuynh hướng xâm lược tình dục của họ, xem phim khiêu dâm lõi cứng kéo dài họ, do đó tăng lên khả năng xâm lược tình dục biểu hiện.

13) Việc điều trị xuất tinh chậm trong mô hình tâm lý tình dục ngắn hạn khó khăn đến mức nào? So sánh một nghiên cứu trường hợp (2017) – Đây là báo cáo về hai “trường hợp tổng hợp” minh họa nguyên nhân và phương pháp điều trị xuất tinh chậm (không đạt cực khoái). “Bệnh nhân B” đại diện cho một số thanh niên được nhà trị liệu điều trị. Điều thú vị là, bài báo nêu rằng “việc sử dụng phim khiêu dâm của Bệnh nhân B đã leo thang sang các nội dung nặng hơn”, “như thường thấy”. Bài báo cho biết xuất tinh chậm liên quan đến phim khiêu dâm không phải là hiếm gặp và đang gia tăng. Tác giả kêu gọi nghiên cứu thêm về tác động của phim khiêu dâm đối với chức năng tình dục. Chứng xuất tinh chậm của Bệnh nhân B đã được chữa khỏi sau 10 tuần không xem phim khiêu dâm. Trích đoạn liên quan đến sự leo thang:

Chúng tôi đồng ý rằng anh ta sẽ không còn sử dụng nội dung khiêu dâm để thủ dâm. Điều này có nghĩa là để điện thoại của anh ấy ở một phòng khác vào ban đêm. Chúng tôi đồng ý rằng anh ta sẽ thủ dâm theo một cách khác. Bài báo kêu gọi nghiên cứu về việc sử dụng nội dung khiêu dâm và tác dụng của nó đối với thủ dâm và giải mẫn cảm sinh dục.

14) Sự thay đổi sở thích trong việc tiêu thụ phim khiêu dâm (1986) – Sau sáu tuần tiếp xúc với phim khiêu dâm không bạo lực, các đối tượng tham gia nghiên cứu hầu như không còn hứng thú với phim khiêu dâm thông thường, mà chỉ xem “phim khiêu dâm khác thường” (bạo dâm, khổ dâm, thú dâm). Trích đoạn:

Các sinh viên nam và nữ và những người không thận trọng đã được tiếp xúc với một giờ khiêu dâm phổ biến, bất bạo động hoặc các tài liệu vô hại về tình dục và tích cực trong mỗi sáu tuần liên tiếp. Hai tuần sau khi điều trị, họ đã có cơ hội xem băng video trong một tình huống riêng tư. Các chương trình xếp hạng G, xếp hạng R và xếp hạng X đã có sẵn. Thay vào đó, các đối tượng tiếp xúc đáng kể với nội dung khiêu dâm phổ biến, bất bạo động cho thấy ít quan tâm đến nội dung khiêu dâm phổ biến, bất bạo động, chọn xem nội dung khiêu dâm không phổ biến (tù túng, bạo dâm, chủ nghĩa thân thiện). Nam giới không có kinh nghiệm trước khi tiếp xúc với nội dung khiêu dâm phổ biến, bất bạo động đã tiêu thụ nội dung khiêu dâm không phổ biến gần như độc quyền. Nam sinh thể hiện mô hình tương tự, mặc dù có phần ít cực đoan hơn. Sở thích tiêu dùng này cũng có bằng chứng ở nữ giới, nhưng ít được phát âm hơn, đặc biệt là ở các sinh viên nữ.

Trong 10 năm qua, tỷ lệ rối loạn cương dương ở thanh thiếu niên đã tăng lên mức chưa từng có (trước đây, tỷ lệ rối loạn cương dương ở nam giới dưới 40 tuổi luôn rất thấp).

Vào những năm 1940, báo cáo Kinsey kết luận rằng tỷ lệ mắc ED ở nam giới dưới 30 tuổi là dưới 1%, và ở nam giới từ 30 đến 45 tuổi là dưới 3%. Năm 2002, các nhà nghiên cứu Hà Lan đã thực hiện phân tích tổng hợp 6 nghiên cứu chất lượng cao về ED . Tất cả các nghiên cứu được xem xét từ Châu Âu (5) đều báo cáo tỷ lệ mắc ED ở nam giới dưới 40 tuổi là khoảng 2%. Nghiên cứu thứ sáu (Mỹ) báo cáo tỷ lệ rối loạn cương dương là khoảng 5%.

Các nghiên cứu đánh giá tình dục ở nam giới trẻ tuổi từ năm 2009 cho thấy mức độ rối loạn chức năng tình dục ở mức cao kỷ lục, và tỷ lệ đáng báo động của vấn nạn mới: giảm ham muốn tình dục ( được ghi nhận trong bài viết này ). Tỷ lệ rối loạn cương dương trong các nghiên cứu gần đây dao động từ 14% đến 35%, trong khi tỷ lệ giảm ham muốn tình dục (giảm khả năng tình dục) dao động từ 16% đến 37%. Một số nghiên cứu liên quan đến thanh thiếu niên và nam giới dưới 25 tuổi, trong khi các nghiên cứu khác liên quan đến nam giới dưới 40 tuổi. Đó là mức tăng gần 1000% về tỷ lệ rối loạn cương dương ở thanh thiếu niên trong 10-15 năm qua. Biến số nào đã thay đổi trong 15 năm qua có thể giải thích cho sự gia tăng chóng mặt này? Hai đoạn trích từ Park et al. , 2016 (Giới thiệu và Kết luận) khám phá sự gia tăng đáng kể này về rối loạn chức năng tình dục ở thanh thiếu niên:

XUẤT KHẨU. Xu hướng rối loạn chức năng tình dục Câu hỏi chưa được trả lời

Cho đến thập kỷ trước, tỷ lệ rối loạn cương dương ở nam giới hoạt động tình dục dưới 40 tuổi vẫn thấp và không bắt đầu tăng mạnh cho đến sau đó [ 1 , 2 ]. Một nghiên cứu cắt ngang lớn năm 1999 đã báo cáo rối loạn cương dương ở 5% và ham muốn tình dục thấp ở 5% nam giới hoạt động tình dục, từ 18 đến 59 tuổi [ 3 ], và một phân tích tổng hợp các nghiên cứu về rối loạn cương dương năm 2002 đã báo cáo tỷ lệ nhất quán là 2% ở nam giới dưới 40 tuổi (ngoại trừ nghiên cứu trước đó) [ 2 ]. Những dữ liệu này được thu thập trước khi các "trang web khiêu dâm" trên Internet cho phép truy cập rộng rãi vào các video khiêu dâm mà không cần tải xuống. Trang web "tube" đầu tiên xuất hiện vào tháng 9 năm 2006 [ 4 ].

Ngược lại, các nghiên cứu gần đây về rối loạn cương dương (ED) và ham muốn tình dục thấp cho thấy sự gia tăng mạnh về tỷ lệ mắc các rối loạn này ở nam giới dưới 40 tuổi. Một minh chứng rõ ràng cho hiện tượng này liên quan đến ED, và so sánh các mẫu rất lớn, tất cả đều được đánh giá bằng cùng một câu hỏi (có/không) về ED như một phần của Nghiên cứu Toàn cầu về Thái độ và Hành vi Tình dục (GSSAB). Trong giai đoạn 2001–2002, nghiên cứu này được thực hiện trên 13,618 nam giới hoạt động tình dục ở 29 quốc gia [ 5 ]. Một thập kỷ sau, vào năm 2011, cùng một câu hỏi (có/không) từ GSSAB đã được thực hiện trên 2737 nam giới hoạt động tình dục ở Croatia, Na Uy và Bồ Đào Nha [ 6 ]. Nhóm đầu tiên, trong giai đoạn 2001–2002, có độ tuổi từ 40–80. Nhóm thứ hai, vào năm 2011, có độ tuổi từ 40 trở xuống. Dựa trên những phát hiện của các nghiên cứu lịch sử được trích dẫn trước đó, nam giới lớn tuổi được dự đoán sẽ có tỷ lệ ED cao hơn nhiều so với tỷ lệ không đáng kể của nam giới trẻ tuổi [ 2 , 7 ]. Tuy nhiên, chỉ trong một thập kỷ, mọi thứ đã thay đổi hoàn toàn. Tỷ lệ mắc ED ở nam giới lớn tuổi từ 40–80 tuổi vào năm 2001–2002 là khoảng 13% ở Châu Âu [ 5 ]. Đến năm 2011, tỷ lệ mắc ED ở người trẻ Châu Âu, từ 18–40 tuổi, dao động từ 14%–28% [ 6 ].

Trong vài năm gần đây, nghiên cứu sử dụng nhiều công cụ đánh giá khác nhau đã tiết lộ thêm bằng chứng về sự gia tăng chưa từng có về các vấn đề tình dục ở nam giới trẻ tuổi. Năm 2012, các nhà nghiên cứu Thụy Sĩ đã phát hiện ra tỷ lệ rối loạn cương dương là 30% ở nhóm nam giới Thụy Sĩ từ 18 đến 24 tuổi bằng cách sử dụng Chỉ số Chức năng Cương dương Quốc tế (IIEF-5) [ 8 ]. Một nghiên cứu của Ý năm 2013 báo cáo rằng cứ bốn bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ vì rối loạn cương dương mới khởi phát thì có một người dưới 40 tuổi, với tỷ lệ rối loạn cương dương nghiêm trọng cao hơn gần 10% so với nam giới trên 40 tuổi [ 9 ]. Một nghiên cứu năm 2014 trên thanh thiếu niên Canada báo cáo rằng 53.5% nam giới từ 16 đến 21 tuổi có các triệu chứng cho thấy vấn đề về tình dục [ 10 ]. Rối loạn cương dương là phổ biến nhất (26%), tiếp theo là ham muốn tình dục thấp (24%) và các vấn đề về cực khoái (11%). Kết quả khiến các tác giả ngạc nhiên, “Không rõ tại sao chúng tôi lại tìm thấy tỷ lệ cao như vậy nói chung, nhưng đặc biệt là tỷ lệ cao ở cả nam và nữ tham gia chứ không chỉ riêng nữ tham gia, như thường thấy trong tài liệu dành cho người lớn” [ 10 ] (tr.638). Một nghiên cứu năm 2016 của cùng nhóm này đã đánh giá các vấn đề tình dục ở thanh thiếu niên (16–21 tuổi) trong năm đợt trong khoảng thời gian hai năm. Đối với nam giới, các vấn đề dai dẳng (trong ít nhất một đợt) là sự không hài lòng về tình dục (47.9%), ham muốn thấp (46.2%) và các vấn đề về chức năng cương dương (45.3%). Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng theo thời gian, tỷ lệ các vấn đề tình dục đã giảm ở nữ giới, nhưng không giảm ở nam giới [ 11 ]. Một nghiên cứu năm 2014 về các chẩn đoán mới về rối loạn cương dương ở quân nhân tại ngũ đã báo cáo rằng tỷ lệ này đã tăng hơn gấp đôi từ năm 2004 đến năm 2013 [ 12 ]. Tỷ lệ rối loạn cương dương do tâm lý tăng nhiều hơn rối loạn cương dương do nguyên nhân thực thể, trong khi tỷ lệ rối loạn cương dương không được phân loại vẫn tương đối ổn định [ 12 ]. Một nghiên cứu cắt ngang năm 2014 về các quân nhân nam đang tại ngũ, tương đối khỏe mạnh, từ 21 đến 40 tuổi sử dụng thang đo IIEF-5 gồm năm mục đã tìm thấy tỷ lệ rối loạn cương dương tổng thể là 33.2% [ 13 ], với tỷ lệ cao tới 15.7% ở những người không mắc chứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương [ 14 ]. Các nhà nghiên cứu cũng lưu ý rằng rối loạn chức năng tình dục có thể bị ảnh hưởng bởi sự thiên lệch trong việc báo cáo do kỳ thị [ 14 ], và chỉ có 1.64% những người bị rối loạn cương dương đã tìm kiếm đơn thuốc ức chế phosphodiesterase-5 thông qua quân đội [ 13 ]. Một phân tích thứ hai về dữ liệu cắt ngang của quân đội cho thấy các vấn đề về chức năng tình dục gia tăng có liên quan đến “lo lắng về tình dục” và “hình ảnh bản thân về bộ phận sinh dục nam” [ 14 ]. Một “Thông báo ngắn” năm 2015 đã báo cáo tỷ lệ rối loạn cương dương cao tới 31% ở nam giới hoạt động tình dục và tỷ lệ ham muốn tình dục thấp cao tới 37% [ 6 ]. Cuối cùng, một nghiên cứu khác năm 2015 về nam giới (tuổi trung bình khoảng 36) đã báo cáo rằng rối loạn cương dương kèm theo ham muốn tình dục với bạn tình thấp hiện là một quan sát phổ biến trong thực tiễn lâm sàng ở nam giới tìm kiếm sự giúp đỡ cho hành vi tình dục quá mức của họ, những người thường xuyên “sử dụng phim khiêu dâm và thủ dâm” [ 15 ].

Theo truyền thống, rối loạn cương dương (ED) được coi là một vấn đề phụ thuộc vào tuổi tác [ 2 ], và các nghiên cứu điều tra các yếu tố nguy cơ ED ở nam giới dưới 40 tuổi thường không xác định được các yếu tố thường liên quan đến ED ở nam giới lớn tuổi, chẳng hạn như hút thuốc, nghiện rượu, béo phì, lối sống ít vận động, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh tim mạch và tăng lipid máu [ 16 ]. ED thường được phân loại là do tâm lý hoặc do nguyên nhân thực thể. ED do tâm lý có liên quan đến các yếu tố tâm lý (ví dụ: trầm cảm, căng thẳng, lo lắng chung hoặc lo lắng về hiệu suất) trong khi ED do nguyên nhân thực thể được cho là do các tình trạng thể chất (ví dụ: tác dụng phụ về thần kinh, nội tiết tố, giải phẫu hoặc dược lý) [ 17 ]. Đối với nam giới dưới 40 tuổi, chẩn đoán phổ biến nhất là ED do tâm lý, và các nhà nghiên cứu ước tính rằng chỉ có 15%–20% trường hợp có nguồn gốc thực thể [ 18 ].

Tuy nhiên, không có yếu tố tương quan quen thuộc nào được đề xuất cho rối loạn cương dương do tâm lý dường như đủ để giải thích sự gia tăng nhanh chóng gấp nhiều lần các khó khăn tình dục ở thanh thiếu niên. Ví dụ, một số nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng các vấn đề tình dục ngày càng gia tăng ở thanh thiếu niên phải là kết quả của lối sống không lành mạnh, chẳng hạn như béo phì, lạm dụng chất gây nghiện và hút thuốc (các yếu tố có mối tương quan trong lịch sử với rối loạn cương dương do nguyên nhân hữu cơ). Tuy nhiên, những rủi ro về lối sống này đã không thay đổi tương ứng, hoặc đã giảm đi, trong 20 năm qua: Tỷ lệ béo phì ở nam giới Hoa Kỳ từ 20-40 tuổi chỉ tăng 4% từ năm 1999 đến năm 2008 [19]; tỷ lệ sử dụng ma túy bất hợp pháp trong số công dân Hoa Kỳ từ 12 tuổi trở lên tương đối ổn định trong 15 năm qua [ 20 ]; và tỷ lệ hút thuốc ở người trưởng thành Hoa Kỳ đã giảm từ 25% năm 1993 xuống 19% năm 2011 [ 21 ]. Các tác giả khác đề xuất các yếu tố tâm lý. Tuy nhiên, liệu lo lắng và trầm cảm có thể giải thích cho sự gia tăng mạnh mẽ các khó khăn tình dục ở thanh thiếu niên hay không, khi xét đến mối quan hệ phức tạp giữa ham muốn tình dục và trầm cảm cũng như lo lắng? Một số bệnh nhân trầm cảm và lo âu báo cáo giảm ham muốn tình dục trong khi những người khác báo cáo tăng ham muốn tình dục [ 22 , 23 , 24 , 25 ]. Mối quan hệ giữa trầm cảm và rối loạn cương dương không chỉ có khả năng hai chiều và cùng xảy ra mà còn có thể là hậu quả của rối loạn chức năng tình dục, đặc biệt là ở nam giới trẻ tuổi [ 26 ]. Mặc dù khó định lượng tỷ lệ của các yếu tố tâm lý khác được cho là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng mạnh các khó khăn tình dục ở thanh thiếu niên, chẳng hạn như căng thẳng, các mối quan hệ khó khăn và giáo dục giới tính không đầy đủ, nhưng liệu có hợp lý không khi cho rằng các yếu tố này (1) không phải là hai chiều và (2) đã bùng nổ với tốc độ đủ để giải thích sự gia tăng nhanh chóng gấp nhiều lần các khó khăn tình dục ở thanh thiếu niên, chẳng hạn như ham muốn tình dục thấp, khó đạt cực khoái và rối loạn cương dương?

XUẤT KHẨU. Kết luận và khuyến nghị

Các yếu tố truyền thống từng giải thích những khó khăn về tình dục ở nam giới dường như không đủ để giải thích sự gia tăng mạnh mẽ các rối loạn chức năng tình dục và ham muốn tình dục thấp ở nam giới dưới 40 tuổi. Cả tài liệu và báo cáo lâm sàng của chúng tôi đều nhấn mạnh sự cần thiết phải điều tra sâu rộng về tác động tiềm tàng của nội dung khiêu dâm trên Internet đối với người dùng, lý tưởng nhất là bằng cách cho các đối tượng loại bỏ biến số nội dung khiêu dâm trên Internet để chứng minh tác động tiềm tàng của việc thay đổi hành vi. Ví dụ, một nghiên cứu năm 2015 cho thấy tỷ lệ giảm giá trị trì hoãn (chọn sự thỏa mãn tức thì hơn là phần thưởng trì hoãn có giá trị lớn hơn) giảm khi những người tham gia khỏe mạnh cố gắng từ bỏ việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet chỉ trong ba tuần (so với nhóm đối chứng cố gắng từ bỏ món ăn yêu thích của họ trong cùng khoảng thời gian) [ 75 ]. Cả hành vi và bản chất của các kích thích bị từ bỏ đều là những biến số quan trọng.

Trong khi các rối loạn chức năng tình dục không hữu cơ được cho là có nguồn gốc tâm lý, và do đó, các chuyên gia sức khỏe tâm thần tỉnh, các rối loạn chức năng tình dục không rõ nguyên nhân hiện đang tăng mạnh ở nam giới trẻ (ED, khó đạt cực khoái, ham muốn tình dục thấp), đến mức chúng có thể hồi phục được. bằng cách bỏ nội dung khiêu dâm trên Internet, không phải do “lo lắng về hiệu suất” (tức là rối loạn chức năng tâm lý, ICD-9 mã 302.7), mặc dù lo lắng về hiệu suất chắc chắn có thể đi kèm với họ. Các nhà nghiên cứu trong tương lai sẽ cần phải tính đến các đặc tính và tác động độc đáo của việc phân phối nội dung khiêu dâm trực tuyến trên Internet ngày nay. Ngoài ra, việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên Internet trong giai đoạn đầu tuổi vị thành niên hoặc trước đó có thể là một biến số chính.

Đánh giá và báo cáo lâm sàng của chúng tôi cũng nhấn mạnh sự cần thiết của các công cụ sàng lọc được xác nhận để xác định sự hiện diện có thể có của những khó khăn tình dục không hữu cơ, cũng như những khó khăn liên quan đến khiêu dâm trên Internet ở những người đàn ông khỏe mạnh. Cái sau thường có thể đảo ngược đơn giản bằng cách sửa đổi hành vi. Bởi vì những khó khăn về tình dục liên quan đến nội dung khiêu dâm trên Internet chưa được bao gồm cụ thể trong chẩn đoán chính thức, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không thường xuyên sàng lọc chúng, khiến bệnh nhân dễ bị tổn thương. Về vấn đề này, để đánh giá bệnh nhân một cách chính xác, có thể rất quan trọng để phân biệt nội dung khiêu dâm - miễn phí với thủ dâm có nội dung khiêu dâm. Theo truyền thống, nếu bệnh nhân không gặp khó khăn khi cương cứng, kích thích và cao trào khi thủ dâm, nhưng báo cáo các vấn đề trong quan hệ tình dục, họ được cho là có vấn đề về tâm lý, không hữu cơ. Tuy nhiên, những bệnh nhân trẻ tuổi được hỏi về khả năng của họ có thể cho rằng thủ dâm của họ là đề cập đến thủ dâm với sự hỗ trợ của nội dung khiêu dâm trên mạng Internet, và do đó được đánh giá là có sự lo lắng về hiệu suất của Hồi, khi những khó khăn trong quan hệ tình dục của họ thực sự liên quan đến khiêu dâm trên Internet. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thử nghiệm đơn giản có thể sử dụng là hỏi, liệu bệnh nhân có thể đạt được và duy trì sự cương cứng thỏa đáng (và cao trào như mong muốn) khi thủ dâm mà không sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet hay không. Nếu anh ta không thể, nhưng có thể dễ dàng đạt được những mục tiêu này với nội dung khiêu dâm trên Internet, thì rối loạn chức năng tình dục của anh ta có thể liên quan đến việc sử dụng nó. Nếu không sử dụng một xét nghiệm như vậy, sẽ có nguy cơ chẩn đoán sai về sự lo lắng về hiệu suất của Hồi giáo, và có nguy cơ kê đơn thuốc điều trị tâm thần không cần thiết và thuốc ức chế phosphodiesterase-5 không hiệu quả. Các dấu hiệu khác của các khó khăn về hiệu suất liên quan đến nội dung khiêu dâm trên Internet có thể là mất khả năng cương cứng về đêm và / hoặc cương cứng tự phát. Nghiên cứu bổ sung trong lĩnh vực này được bảo hành.

Ngoài ra, trong khi các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chắc chắn phải sàng lọc các vấn đề về mối quan hệ, lòng tự trọng thấp, trầm cảm, lo âu, PTSD, căng thẳng và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác, họ nên thận trọng khi cho rằng sức khỏe tâm thần kém là nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng tình dục không rõ nguyên nhân ở nam giới dưới 40 tuổi. Mối quan hệ giữa các yếu tố này và rối loạn chức năng tình dục ở nam giới trẻ tuổi có thể là hai chiều và cùng xảy ra, hoặc có thể là hậu quả của rối loạn chức năng tình dục [ 26 ].

SLID 26

Tôi đã đến gặp các nhà tâm lý học và bác sĩ tâm thần trong 8 năm qua. Đã được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm, lo âu xã hội nghiêm trọng, suy giảm trí nhớ nghiêm trọng và một số bệnh khác. Đã thử Effexor, Ritalin, Xanax và Paxil. Bỏ học ở hai trường cao đẳng khác nhau. Bị sa thải hai lần. Nồi được sử dụng để làm dịu chứng lo âu xã hội của tôi. Tôi đã được khá nhiều phụ nữ tiếp cận (tôi đoán là do ngoại hình / địa vị), nhưng họ nhanh chóng bay đi vì sự kỳ lạ đến khó tin của tôi. Tôi là một người nghiện phim khiêu dâm hạng nặng từ khoảng 14 tuổi.

Trong hai năm qua, tôi đã thử nghiệm và cuối cùng nhận ra rằng khiêu dâm là một vấn đề. Tôi đã dừng nó hoàn toàn cách đây hai tháng. Nó đã rất khó khăn, nhưng cho đến nay nó vô cùng đáng giá. Tôi đã bỏ thuốc còn lại. ”

H SUP TRỢ GỐC:

Đây chỉ là một câu chuyện minh họa. Tuy nhiên, tôi đã chứng kiến hàng trăm câu chuyện tương tự như vậy trước khi thực hiện Thí nghiệm Khiêu dâm Vĩ đại . Bằng chứng thực nghiệm cho thấy “nghiện kích thích” (khiêu dâm trên internet, chơi game trực tuyến) gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về tâm lý và cảm xúc đã được trình bày ở Trang 11. Xem Trang 21 để biết các liên kết đến các diễn đàn nơi nam giới đã loại bỏ khiêu dâm và mô tả sự thuyên giảm các triệu chứng tương tự. Xem các bài báo sau (và phần bình luận bên dưới các bài báo) để biết thêm các báo cáo tự thuật tương tự như câu chuyện minh họa trong bài thuyết trình.

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Các bằng chứng thực nghiệm và lâm sàng hỗ trợ cho "chứng nghiện kích thích" (phim khiêu dâm trên internet, trò chơi trực tuyến) gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về tâm thần và cảm xúc đã được trình bày trong Slide 11.

Cần lưu ý rằng kể từ khi 2011, hàng trăm bài báo đã được xuất bản chỉ ra sự gia tăng chưa từng thấy trong các vấn đề sức khỏe tâm thần ở tuổi vị thành niên (trầm cảm, lo lắng, lo lắng xã hội). Nhiều chuyên gia được trích dẫn trong các bài báo trích dẫn sử dụng internet và áp dụng rộng rãi điện thoại thông minh là lý do chính cho sự gia tăng các vấn đề sức khỏe tâm thần. Một vài bài viết như vậy:

Tại sao ngày càng nhiều thanh thiếu niên Mỹ mắc chứng lo âu nghiêm trọng? (2017) – Trích đoạn:

Khi tôi hỏi Eken về những nguồn lo lắng phổ biến khác ở những đứa trẻ rất lo lắng, cô ấy đã không ngần ngại: phương tiện truyền thông xã hội. Thanh thiếu niên lo lắng từ tất cả các nền tảng đang không ngừng so sánh bản thân với các đồng nghiệp của họ, cô nói, và kết quả gần như thống nhất đau khổ.

Những đứa trẻ lo lắng chắc chắn đã tồn tại trước Instagram, nhưng nhiều phụ huynh mà tôi đã nói lo lắng rằng thói quen kỹ thuật số của con cái họ - trả lời các tin nhắn, đăng lên phương tiện truyền thông xã hội, theo dõi một cách ám ảnh về sự bóc lột của đồng nghiệp - là một phần đáng trách cuộc đấu tranh của con cái họ. Trước sự ngạc nhiên của tôi, thanh thiếu niên lo lắng có xu hướng đồng ý. Tại Thung lũng Núi, tôi lắng nghe khi một sinh viên đại học tiếp tục phát biểu triết lý về mối quan hệ của thế hệ anh ta với truyền thông xã hội. Tôi không nghĩ rằng chúng tôi nhận ra nó ảnh hưởng đến tâm trạng và tính cách của chúng tôi như thế nào, anh ấy nói. Truyền thông xã hội là một công cụ, nhưng nó trở thành thứ mà chúng ta không thể sống mà không làm chúng ta phát điên.

Trong trường hợp của anh ấy, anh ấy hầu như không nghi ngờ gì việc mạng xã hội khiến anh ấy tự ti hơn. “Hồi trung học, tôi liên tục đánh giá giá trị bản thân trên mạng,” anh ấy nói với tôi, nhớ lại mối quan hệ đầy dằn vặt của mình với Facebook. “Tôi thường nghĩ, Ồ, mọi người không muốn thấy tôi trên dòng thời gian của họ.”

Trong khi điện thoại thông minh có thể gây ra sự lo lắng, chúng cũng có thể phục vụ như một chiến lược tránh tiện dụng. Ở đỉnh cao của cuộc đấu tranh của mình, Jake đã dành hàng giờ đồng hồ trên điện thoại của mình ở nhà hoặc ở trường. Đó là một cách để tôi không nghĩ về các lớp học và đại học, không phải nói chuyện với mọi người, anh nói. Cha mẹ của Jake trở nên hoảng hốt đến nỗi họ đã nói chuyện với bác sĩ tâm thần của mình về điều đó và lấy điện thoại của anh ta đi vài giờ mỗi đêm.

Tại một hội thảo dành cho các bậc cha mẹ vào mùa thu năm ngoái tại Viện Lo âu Tây Bắc ở Portland, Ore., Kevin Ashworth, giám đốc lâm sàng, đã cảnh báo họ về ảo tưởng kiểm soát và chắc chắn rằng các điện thoại thông minh cung cấp cho những người trẻ tuổi lo lắng muốn quản lý môi trường của họ. Thanh thiếu niên sẽ đến những nơi mà họ cảm thấy như họ biết mọi thứ sẽ xảy ra, nếu họ biết tất cả những người sẽ ở đó, nếu họ có thể thấy ai đã đăng ký trực tuyến, thì ông Ash Ashworth nói với cha mẹ. Tuy nhiên, cuộc sống không phải lúc nào cũng đi kèm với sự chắc chắn đó và họ không bao giờ thực hành kỹ năng lăn lộn với những cú đấm, bước vào một tình huống xã hội không rõ hoặc khó xử và học được rằng họ có thể sống sót.

Jean Twenge, giáo sư tâm lý học tại Đại học bang San Diego, người nghiên cứu về sức khỏe tâm thần và sự khác biệt tâm lý của thanh thiếu niên giữa các thế hệ, từng hoài nghi về những người nghe có vẻ báo động về việc sử dụng internet ở tuổi vị thành niên. Có vẻ như một lời giải thích quá dễ dàng cho kết quả tiêu cực về sức khỏe tâm thần ở thanh thiếu niên, và không có nhiều bằng chứng cho điều đó, cô ấy nói với tôi. Cô tìm kiếm những lời giải thích có thể khác, bao gồm cả những kinh tế. Nhưng thời điểm tăng đột biến ở những thanh thiếu niên lo lắng và chán nản kể từ 2011, mà cô gọi là một trong những điều sắc nét và quan trọng nhất mà cô từng thấy, là tất cả đều sai, cô nói. Nền kinh tế đã được cải thiện khi thời điểm tăng bắt đầu.

Càng tìm kiếm lời giải thích, bà càng quay trở lại hai xu hướng dường như không liên quan – trầm cảm ở thanh thiếu niên và việc sử dụng điện thoại thông minh. (Có nhiều dữ liệu hơn đáng kể về trầm cảm so với lo âu.) Từ năm 2011, cả hai xu hướng đều tăng với tốc độ gần như nhau. Trong cuốn sách gần đây “iGen” và trong một bài báo trên tạp chí The Atlantic , Twenge đã nêu bật một số nghiên cứu khám phá mối liên hệ giữa mạng xã hội và sự bất hạnh. Bà nói với tôi: “Việc sử dụng mạng xã hội và điện thoại thông minh dường như là nguyên nhân gây ra sự gia tăng các vấn đề sức khỏe tâm thần ở thanh thiếu niên. Điều đó đủ để bắt giữ – và khi chúng ta có thêm dữ liệu, nó có thể đủ để kết tội.”

Tình trạng lo âu và trầm cảm ở thanh thiếu niên đang gia tăng (2017) – Trích đoạn:

Hầu hết các bậc cha mẹ có thể dễ dàng xác định một trong những thủ phạm lớn nhất của thế kỷ 21 ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên: phương tiện truyền thông xã hội. Các nhà khoa học đang khám phá ra ngày càng nhiều mối liên hệ rắc rối giữa mạng xã hội và các thách thức về sức khỏe tâm thần. Điều đó không có gì đáng ngạc nhiên: Thanh thiếu niên đặc biệt dễ bị áp lực ngang hàng, điều này khiến họ có nguy cơ gặp phải hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề sức khỏe tâm thần với nhiều thời gian hơn trên các trang truyền thông xã hội.

Các nghiên cứu cho thấy việc sử dụng Facebook tăng lên có tương quan với lòng tự trọng thấp và sự hài lòng trong cuộc sống giảm. Ngoài ra còn có một thành phần sinh học: Sự kích thích quá mức liên tục được tạo ra bởi mạng xã hội đã chuyển hệ thống thần kinh sang chế độ chiến đấu hoặc bay, khiến trầm cảm và lo lắng của thanh thiếu niên trở nên tồi tệ hơn. Và vấn đề sẽ không biến mất sớm: Bảy mươi sáu phần trăm thanh thiếu niên sử dụng phương tiện truyền thông xã hội và 50 phần trăm thanh thiếu niên cảm thấy họ nghiện thiết bị di động.

Điện thoại thông minh đã phá hủy một thế hệ? (2017)

Tuy nhiên, về mặt tâm lý, họ dễ bị tổn thương hơn Millennials: Tỷ lệ trầm cảm và tự tử ở tuổi thiếu niên đã tăng vọt kể từ 2011. Đây không phải là một cường điệu khi mô tả iGen đang đứng trước cuộc khủng hoảng sức khỏe tâm thần tồi tệ nhất trong nhiều thập kỷ. Phần lớn sự xuống cấp này có thể bắt nguồn từ điện thoại của họ.

Các trang mạng xã hội như Facebook hứa sẽ kết nối chúng tôi với bạn bè. Nhưng chân dung của thanh thiếu niên iGen nổi lên từ dữ liệu là một trong những thế hệ cô đơn, bị trật khớp.

Tất nhiên, những phân tích này không chứng minh một cách chắc chắn rằng thời gian sử dụng màn hình gây ra sự bất hạnh; có thể những thanh thiếu niên không hạnh phúc dành nhiều thời gian trực tuyến hơn. Nhưng nghiên cứu gần đây cho thấy thời gian sử dụng màn hình, đặc biệt là việc sử dụng mạng xã hội, thực sự gây ra sự bất hạnh.

Trầm cảm cũng vậy. Một lần nữa, hiệu quả của các hoạt động trên màn hình là không thể nhầm lẫn: Thanh thiếu niên càng dành nhiều thời gian để nhìn vào màn hình, họ càng có nhiều khả năng báo cáo các triệu chứng trầm cảm.

Thanh thiếu niên dành ba giờ một ngày hoặc nhiều hơn cho các thiết bị điện tử có khả năng có yếu tố nguy cơ tự tử cao hơn, chẳng hạn như thực hiện kế hoạch tự tử. (Điều đó còn hơn cả rủi ro liên quan đến việc xem TV.) Một đoạn dữ liệu gián tiếp nhưng tuyệt vời thu hút sự cô lập ngày càng tăng của trẻ em, tốt và xấu: Kể từ 35, tỷ lệ giết người ở thanh thiếu niên đã giảm, nhưng tự tử tỷ lệ đã tăng lên. Khi thanh thiếu niên bắt đầu dành ít thời gian bên nhau hơn, họ trở nên ít có khả năng giết nhau hơn và có nhiều khả năng tự sát hơn. Trong 2007, lần đầu tiên trong những năm 2011, tỷ lệ tự tử của thanh thiếu niên cao hơn tỷ lệ giết người ở tuổi vị thành niên.

SLID 27

“Sự lo lắng của tôi là không tồn tại. Trí nhớ và sự tập trung của tôi sắc nét hơn bao giờ hết. Tôi cảm thấy mình giống như một “thỏi nam châm hút máu” và ED của tôi cũng biến mất. Tôi thực sự nghĩ rằng tôi đã có một sự tái sinh - một cơ hội thứ hai trong cuộc đời. ”

H SUP TRỢ GỐC:

Xem slide trước.

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Hỗ trợ thực nghiệm cho sự tồn tại của các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm đã được cung cấp theo Slides 21 thông qua 25.

Theo mô tả, các chuyên gia đổ lỗi cho việc áp dụng rộng rãi điện thoại thông minh và tăng cường sử dụng internet cho bước nhảy vọt chưa từng thấy trong các rối loạn tâm thần ở thanh thiếu niên. Trong cùng thời gian này, tỷ lệ ED đã tăng vọt trong giới trẻ.

Hơn nữa, tỷ lệ học sinh trung học ở Mỹ hiện đang hoạt động tình dục (đã quan hệ tình dục trong ba tháng qua) đã giảm từ 38% năm 1991 xuống còn 30% năm 2015. Tại Nhật Bản, quốc gia yêu thích công nghệ, một cuộc khảo sát năm 2010 cho thấy 36% nam giới Nhật Bản từ 16 đến 19 tuổi không có hứng thú với tình dục , gấp đôi con số năm 2008 (vậy con số năm 2017 là bao nhiêu?). Biểu đồ thông tin sau đây sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này:

SLID 28

Đây là lý do tại sao túi của các chàng trai đang xuất hiện trên khắp các trang web. Trên các trang web thể hình, trang web bán tải nghệ sĩ, trang web thể thao - bất cứ nơi nào đàn ông tụ tập. Họ đang tìm kiếm một sự tái sinh hóa thần kinh. Đây là một nhóm trên Reddit.com, những người tự gọi mình là “phi hành gia”. “Fapping” là tiếng lóng để chỉ quan hệ tình dục một mình - nhưng chúng thực sự có nghĩa là từ bỏ phim khiêu dâm. Họ đã có thêm 2000 thành viên kể từ khi bức ảnh này được chụp một tháng trước.

H SUP TRỢ GỐC:

Nguồn gốc bài viết – Cộng đồng NoFap trên Reddit

Xem Trang trình chiếu 21 để biết các liên kết đến các diễn đàn nơi nam giới đã loại bỏ phim khiêu dâm và mô tả sự thuyên giảm của các triệu chứng tương tự.

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Cộng đồng NoFap trên Reddit hiện có hơn 270,000 thành viên.

NoFap.com , được thành lập bởi cùng một chàng trai trẻ, hiện đã có hơn 100,000 thành viên.

SLID 29

Phong trào này để mở ra từ khiêu dâm đang phát triển. Trên thực tế, các nhóm đang mọc lên trên mạng ở Châu Âu. Nhưng, có một con ruồi kỳ quái trong thuốc mỡ.

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Biểu đồ xu hướng sau của Google cho thấy mức độ phổ biến của “NoFap” kể từ tháng 2011 năm XNUMX:

SLID 30

Những chàng trai ở độ tuổi đôi mươi không hồi phục sức khỏe sinh lý nhanh như những người lớn tuổi hơn. Làm thế nào một người 50 tuổi có thể lấy lại phong độ nhanh hơn một người ở độ tuổi đôi mươi? Câu trả lời: Mặc dù những người lớn tuổi đã sử dụng phim khiêu dâm lâu hơn, nhưng họ không bắt đầu với phim khiêu dâm tốc độ cao trên internet như hiện nay. Chúng ta biết đây là yếu tố then chốt – bởi vì người dùng lớn tuổi không gặp các vấn đề tình dục liên quan đến phim khiêu dâm cho đến khi họ có internet tốc độ cao.

H SUP TRỢ GỐC:

Các slide 21 thông qua 25 cung cấp hỗ trợ lâm sàng và theo kinh nghiệm cho sự tồn tại của các rối loạn chức năng tình dục do khiêu dâm. Hỗ trợ ban đầu cho những người đàn ông trẻ tuổi mất nhiều thời gian hơn để lấy lại chức năng tình dục và ham muốn tình dục có thể được tìm thấy trong các câu chuyện phục hồi ED do khiêu dâm:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Thật không may, Slide 30 đã lỗi thời. Nhiều nam thanh niên bị RLCD do phim khiêu dâm hiện cần 6 tháng, 9 tháng, thậm chí 1-2 năm để phục hồi chức năng tình dục. Trong những năm gần đây, YBOP đã xuất bản các bài báo mô tả xu hướng đáng lo ngại này (các bài báo bao gồm nhiều “câu chuyện phục hồi dài”):

Chưa có nghiên cứu nào so sánh thời gian phục hồi ED do khiêu dâm gây ra cho các nhóm tuổi khác nhau.

SLID 31

Thanh thiếu niên ngày nay bắt đầu khiêu dâm internet tốc độ cao khi bộ não của họ đang ở đỉnh cao của sản xuất dopamine và dẻo dai thần kinh. Đây cũng là lúc họ dễ bị nghiện nhất. Nhưng có một rủi ro khác:

H SUP TRỢ GỐC:

Đến năm 2012, người ta đã khẳng định chắc chắn rằng thanh thiếu niên là nhóm dễ bị nghiện nhất. Các nhà thần kinh học cho rằng hệ thống khen thưởng hoạt động quá mức kết hợp với vỏ não trước trán chưa trưởng thành góp phần tạo nên sự dễ bị tổn thương này, dẫn đến việc lạm dụng ma túy và các phần thưởng tự nhiên. Các nghiên cứu trên động vật và người đã chỉ ra rằng não bộ của thanh thiếu niên đang ở đỉnh cao của quá trình sản sinh dopamine theo pha (độ nhạy cảm với dopamine) đồng thời trải qua những thay đổi thần kinh dẻo dai nhanh chóng (học tập). Chức năng của dopamine như một tín hiệu học tập có thể dẫn đến nghiện . Một vài trong số rất nhiều bài báo, nghiên cứu và bài đánh giá ủng hộ những khẳng định này:

Cuộc phỏng vấn với nhà nghiên cứu y học nổi tiếng Jay Giedd (phỏng vấn trên chương trình Frontline của PBS):

Điều gì làm bạn ngạc nhiên khi nhìn vào bộ não của thanh thiếu niên?

Điều đáng ngạc nhiên nhất là não thiếu niên đang thay đổi nhiều như thế nào. Đến sáu tuổi, não đã có 95% kích thước của người trưởng thành. Nhưng chất xám, hay phần tư duy của não, tiếp tục dày lên trong suốt thời thơ ấu khi các tế bào não có thêm các kết nối, giống như một cái cây mọc thêm cành, nhánh và rễ. Trong phần não trước, phần não liên quan đến việc phán đoán, tổ chức, lập kế hoạch, lập chiến lược - những kỹ năng mà thanh thiếu niên ngày càng hoàn thiện hơn - quá trình dày lên của chất xám này đạt đến đỉnh điểm vào khoảng 11 tuổi ở trẻ em gái và 12 tuổi ở trẻ em trai, xấp xỉ tuổi dậy thì.

Sau đỉnh đó, các chất xám sẽ được loại bỏ hoặc loại bỏ các kết nối dư thừa. Vì vậy, phần lớn nghiên cứu của chúng tôi đang tập trung vào việc cố gắng hiểu những gì ảnh hưởng hoặc hướng dẫn giai đoạn xây dựng khi chất xám đang phát triển thêm các nhánh và kết nối và điều gì hướng dẫn giai đoạn tỉa thưa hoặc cắt tỉa khi các kết nối dư thừa được loại bỏ.

Và bạn nghĩ điều này có nghĩa là gì, sự tăng trưởng vượt bậc của những năm đầu tuổi vị thành niên này?

Tôi nghĩ rằng sự phát triển vượt bậc trong những năm trước tuổi dậy thì mang lại cho não bộ những tiềm năng to lớn. Năng lực để có kỹ năng trong nhiều lĩnh vực khác nhau đang được xây dựng trong thời gian đó. Ảnh hưởng của việc nuôi dạy con cái hoặc giáo viên, xã hội, dinh dưỡng, nhiễm trùng do vi khuẩn và vi rút - tất cả những yếu tố này - trong giai đoạn xây dựng này, chúng tôi chỉ mới bắt đầu cố gắng hiểu. Nhưng giai đoạn cắt giảm có lẽ còn thú vị hơn, bởi vì giả thuyết hàng đầu của chúng tôi cho điều đó là nguyên tắc "Sử dụng nó hoặc mất nó". Những tế bào và kết nối được sử dụng sẽ tồn tại và phát triển. Những tế bào và kết nối không được sử dụng sẽ khô héo và chết.

Vì vậy, nếu một thanh thiếu niên đang hoạt động âm nhạc, thể thao hoặc học thuật, đó là những tế bào và kết nối sẽ rất khó khăn. Nếu họ đang nằm trên ghế dài hoặc chơi trò chơi điện tử hoặc MTV, đó là những tế bào và kết nối sẽ [tồn tại].

Ngay trong khoảng thời gian dậy thì và những năm trưởng thành là thời điểm đặc biệt quan trọng để quá trình hình thành não bộ diễn ra. Giống như David của Michelangelo, bạn bắt đầu với một khối đá granit khổng lồ ở đỉnh cao ở tuổi dậy thì. Sau đó, nghệ thuật được tạo ra bằng cách loại bỏ các mảnh đá granit, và đó là cách bộ não cũng tự điêu khắc. Lớn hơn không nhất thiết phải tốt hơn, hoặc nếu không thì đỉnh cao trong chức năng não sẽ xảy ra ở tuổi 11 hoặc 12.… Những tiến bộ đến từ việc thực sự lấy đi và cắt bớt các kết nối nhất định.

Sự phát triển vỏ não ở tuổi vị thành niên: giai đoạn dễ bị tổn thương quan trọng đối với chứng nghiện (2007) – Trích đoạn:

Sự phát triển và tu sửa vỏ não tiếp tục từ khi sinh ra cho đến tuổi trẻ và thanh thiếu niên đến mức trưởng thành ổn định thay đổi từ từ sang tuổi già. Có những giai đoạn quan trọng của sự phát triển vỏ não khi những trải nghiệm cụ thể thúc đẩy sự sắp xếp lại khớp thần kinh lớn và việc học chỉ xảy ra trong giai đoạn quan trọng. Vị thành niên được xác định bởi các hành vi đặc trưng bao gồm mức độ chấp nhận rủi ro cao, khám phá, tìm kiếm sự mới lạ và cảm giác, tương tác xã hội và hành vi chơi. Ngoài ra, tuổi thiếu niên là giai đoạn phát triển cuối cùng của người trưởng thành, trong đó tài năng, lý luận và hành vi trưởng thành phức tạp của người trưởng thành. Sự trưởng thành của các hành vi này tương ứng với các giai đoạn thay đổi rõ rệt về sự hình thành thần kinh, tái tạo synap vỏ não, thụ thể dẫn truyền thần kinh và vận chuyển, cũng như những thay đổi lớn trong hormone. Sự phát triển vỏ não phía trước muộn hơn ở tuổi thiếu niên và có khả năng góp phần hoàn thiện lý luận, mục tiêu và thiết lập ưu tiên, kiểm soát xung lực và đánh giá các phần thưởng dài hạn và ngắn hạn. Con người vị thành niên có mức độ say sưa cao và thử nghiệm với các loại thuốc khác. Tổng quan này trình bày những phát hiện hỗ trợ thanh thiếu niên là giai đoạn quan trọng của sự phát triển vỏ não quan trọng đối với việc thiết lập các đặc điểm trưởng thành suốt đời bị phá vỡ do sử dụng rượu và ma túy.

Bộ não tuổi thiếu niên: những hiểu biết từ hình ảnh thần kinh (2008) – Trích đoạn:

Rất ít cha mẹ của một thiếu niên ngạc nhiên khi biết rằng bộ não của một đứa trẻ 16 khác với bộ não của một đứa trẻ 8. Tuy nhiên, để xác định những khác biệt này một cách khoa học nghiêm ngặt đã khó nắm bắt. Hình ảnh cộng hưởng từ, với khả năng cung cấp định lượng chính xác một cách chính xác về giải phẫu não và sinh lý học mà không sử dụng bức xạ ion hóa, đã đưa ra một kỷ nguyên mới của khoa học thần kinh vị thành niên. Các nghiên cứu theo chiều dọc của các đối tượng ở độ tuổi 3-30 cho thấy mô hình chung về đỉnh xám của thời thơ ấu theo sau sự suy giảm của thanh thiếu niên, tăng chức năng và cấu trúc trong kết nối và xử lý tích hợp, và sự cân bằng thay đổi giữa các chức năng của limbic / subcortical và thùy trán vào tuổi trưởng thành trẻ.

Thời điểm thay đổi: Các mối tương quan về hành vi và thần kinh của sự nhạy cảm của thanh thiếu niên đối với các tín hiệu môi trường hấp dẫn và khó chịu (2010) – Trích đoạn:

Tuổi vị thành niên là giai đoạn phát triển kéo theo những thay đổi đáng kể trong hành vi tìm kiếm tình cảm và khuyến khích liên quan đến cả thời thơ ấu và tuổi trưởng thành, bao gồm xu hướng tăng cường tham gia vào các hành vi nguy hiểm và trải qua trạng thái tâm trạng tiêu cực và khó chịu. Tổng quan này thảo luận về những thay đổi hành vi theo cảm xúc và khuyến khích ở thanh thiếu niên và các cơ chế thần kinh liên quan của họ, tập trung vào các tương tác động giữa amygdala, vân bụng và vỏ não trước trán. Những thay đổi hành vi phổ biến trong tuổi thiếu niên có thể liên quan đến khả năng đáp ứng cao đối với các khuyến khích và tín hiệu cảm xúc trong khi khả năng tham gia hiệu quả vào việc điều tiết nhận thức và cảm xúc vẫn còn tương đối non nớt.

Sự phát triển hệ thống khen thưởng ở tuổi vị thành niên (2010) – Trích đoạn:

Các nhà điều tra đã sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) kết hợp với mô hình phần thưởng để kiểm tra hai giả thuyết trái ngược nhau về sự thay đổi phát triển của thanh thiếu niên, một khu vực có liên quan đến việc xử lý phần thưởng. Một giả thuyết đặt ra rằng văn phòng tương đối nhạy cảm với các phần thưởng trong thời niên thiếu, do đó hành vi tìm kiếm phần thưởng cao là cần thiết để đạt được sự kích hoạt giống như người lớn. Một quan điểm khác cho thấy rằng trong thời niên thiếu, hệ thống khen thưởng nổi bật là phản ứng nhanh, điều này sau đó dẫn đến việc tìm kiếm phần thưởng lớn hơn. Mặc dù bằng chứng cho cả hai giả thuyết đã được báo cáo, lĩnh vực này thường hội tụ về giả thuyết sau này dựa trên bằng chứng thuyết phục.

Phản ứng độc đáo của thanh thiếu niên đối với lỗi dự đoán phần thưởng (2010) – Trích đoạn:

Công việc trước đây đã chứng minh rằng thanh thiếu niên của con người có thể quá nhạy cảm với phần thưởng; Không biết khía cạnh nào của việc xử lý phần thưởng này phản ánh. Chúng tôi đã tách các giá trị quyết định và tín hiệu lỗi dự đoán và thấy rằng các tín hiệu lỗi dự đoán thần kinh ở phần trước đạt đến đỉnh điểm ở tuổi thiếu niên, trong khi tín hiệu giá trị quyết định thần kinh thay đổi tùy theo cách mô hình giá trị. Điều này cho thấy rằng một người đóng góp cho việc tìm kiếm phần thưởng ở tuổi vị thành niên có thể được nâng cao khả năng đáp ứng lỗi dự đoán dopaminergic.

Não bộ của thanh thiếu niên xử lý quá mức các phần thưởng, cho thấy nguồn gốc của hành vi mạo hiểm và các vấn đề về tâm thần (2011) – Trích đoạn:

Nhóm nghiên cứu báo cáo trên Tạp chí Khoa học Thần kinh rằng các bản ghi điện cực về hoạt động tế bào não ở người trưởng thành và thanh thiếu niên trong khi thực hiện một nhiệm vụ hướng đến phần thưởng cho thấy não bộ của thanh thiếu niên phản ứng với phần thưởng với sự hưng phấn cao độ hơn nhiều so với não bộ của người trưởng thành. Sự kích thích mạnh mẽ này diễn ra với cường độ khác nhau trong suốt nghiên cứu, cùng với mức độ rối loạn cao hơn trong não bộ của thanh thiếu niên. Mặt khác, não bộ của chuột trưởng thành xử lý phần thưởng của chúng với sự cân bằng nhất quán giữa hưng phấn và ức chế.

Trưởng nhóm nghiên cứu Bita Moghaddam, giáo sư khoa học thần kinh tại Trường Nghệ thuật và Khoa học Pitt, cho biết sự khác biệt tột độ trong hoạt động của não bộ cung cấp một lời giải thích sinh lý về lý do tại sao thanh thiếu niên dễ mắc các hành vi hấp tấp, nghiện ngập và các bệnh tâm thần hơn người lớn.

Phanh và Tăng tốc của Não bộ Tuổi vị thành niên (2011) – Trích đoạn:

Tuổi vị thành niên là giai đoạn phát triển thường được đặc trưng là thời gian của những lựa chọn bốc đồng và rủi ro dẫn đến tăng tỷ lệ thương tật và bạo lực không chủ ý, lạm dụng rượu và ma túy, mang thai ngoài ý muốn và các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Giải thích về sinh học và nhận thức thần kinh truyền thống cho những lựa chọn và hành động dưới mức tối ưu như vậy đã không giải thích được những thay đổi phi tuyến tính trong hành vi được quan sát trong thời niên thiếu, liên quan đến thời thơ ấu và tuổi trưởng thành. Tổng quan này cung cấp một khái niệm hợp lý về mặt sinh học của các cơ chế làm cơ sở cho những thay đổi phi tuyến tính này, như sự mất cân bằng giữa độ nhạy cao đối với các tín hiệu động lực và kiểm soát nhận thức chưa trưởng thành. Các nghiên cứu hình ảnh và động vật gần đây của con người cung cấp một cơ sở sinh học cho quan điểm này, cho thấy sự phát triển khác biệt của các hệ thống limbic dưới vỏ não so với các hệ thống kiểm soát từ trên xuống trong thời niên thiếu so với thời thơ ấu và tuổi trưởng thành.

Các tế bào thần kinh dopamine ở vùng tegmental bụng hoạt động nhanh hơn ở chuột vị thành niên so với chuột trưởng thành (2012) – Trích đoạn:

Tóm lại, các tế bào thần kinh dopamine VTA bắn nhanh hơn ở tuổi thiếu niên, có khả năng là do giai điệu GABA tăng lên khi chuột đến tuổi trưởng thành. Độ cao của tốc độ bắn trong thời niên thiếu này phù hợp với nó thể hiện giai đoạn dễ bị tổn thương khi phát triển nghiện ma túy.

Hệ thống động lực ở tuổi vị thành niên: những hàm ý có thể có đối với sự khác biệt về độ tuổi trong việc lạm dụng chất gây nghiện và các hành vi mạo hiểm khác (2010) – Trích đoạn:

Tuổi vị thành niên là một giai đoạn phát triển được đặc trưng bởi các biến đổi độc đáo trong não và hành vi. Thanh thiếu niên trên nhiều loại khác nhau không chỉ cho thấy sự gia tăng trong các hành vi tìm kiếm rủi ro và mới lạ, mà còn thể hiện sự tương tác xã hội cao với các đồng nghiệp của họ. Sự thay đổi não bộ ở các khu vực có liên quan đến việc làm trung gian cho các hành vi liên quan đến động lực và khen thưởng có khả năng góp phần thể hiện những hành vi điển hình của thanh thiếu niên này. Một hệ thống khen thưởng trưởng thành hoặc phóng đại sớm, có lẽ liên quan đến khả năng đáp ứng tăng cường của NAc, có thể dẫn đến sự nhạy cảm tăng cường đối với các lợi ích tích cực của các phần thưởng tiềm năng trong giai đoạn phát triển này. Bằng chứng hành vi bổ sung cho thấy thanh thiếu niên có thể biểu hiện sự nhạy cảm giảm dần đối với các đặc tính gây khó chịu của các kích thích, có lẽ một phần thông qua sự thay đổi phát triển trong các thành phần thần kinh của các hệ thống động lực tương tự này, mặc dù các cơ chế thần kinh nằm dưới các đặc tính gây khó chịu như vậy chưa được khám phá một cách có hệ thống.

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Sau đây là một mẫu nhỏ của các đánh giá và nghiên cứu gần đây hơn hỗ trợ cho các khiếu nại được trình bày trên Slide 31.

Yếu tố di truyền và môi trường được phân tách rõ nét trong trung tâm khen thưởng của não bộ (2012) – Trích đoạn:

Họ đã đạt được hai kết luận chính. Thứ nhất, sự di truyền và những trải nghiệm cá nhân làm cho mỗi chúng ta trở nên độc nhất có ảnh hưởng quan trọng đến chức năng dopamine trong khối. Đây là những trải nghiệm bình thường xảy ra muộn hơn một chút trong cuộc sống, ở tuổi thiếu niên hoặc tuổi trưởng thành sớm, anh chàng giải thích Stokes. Ngược lại, các yếu tố trong môi trường gia đình, như kinh nghiệm chia sẻ nhà và lớn lên cùng nhau, có rất ít hoặc không có ảnh hưởng.

Thứ hai, thể vân rìa - phần trung tâm của phần thưởng và động lực - bị ảnh hưởng bởi những trải nghiệm đó nhiều hơn các phần khác. Điều này gợi ý một cách hấp dẫn rằng trung tâm khoái cảm và hành vi mà nó hướng dẫn chủ yếu được tạo nên bởi kinh nghiệm sống hơn là do gen của chúng ta. Điều này thách thức những giả định trước đây rằng chức năng dopamine có thể được di truyền một cách đơn giản, khiến nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt và nghiện ngập càng trở nên bí ẩn hơn.

Ký ức đẹp nhất? Có lẽ bạn sẽ quyết định điều đó khi còn là thiếu niên (2012) – Trích đoạn:

Nhà tâm lý học, Tiến sĩ Steve Janssen cho biết, nhiều ký ức được tích lũy trong độ tuổi của 10 và 20 hơn bất kỳ thời điểm nào khác trong cuộc sống. Ông nói rằng trong khi mọi người có khả năng có những ký ức sống động về các sự kiện quan trọng như kết hôn, mua nhà hoặc sinh con từ bất kỳ thời kỳ nào của cuộc đời họ, thì những ký ức từ thập kỷ thứ hai của cuộc đời họ sẽ nhiều hơn và do đó bền bỉ hơn và có ảnh hưởng.

Sự phát triển thần kinh ở tuổi vị thành niên (2013) – Trích đoạn:

Biến đổi não ở tuổi vị thành niên bao gồm cả những thay đổi tiến bộ và thoái bộ, đặc trưng theo vùng và phục vụ cho việc tinh chỉnh kết nối chức năng não. Cùng với các hệ thống kiểm soát ức chế vẫn còn trưởng thành có thể khắc phục trong hoàn cảnh tình cảm, não thanh thiếu niên có liên quan đến việc kích hoạt đôi khi các vùng não liên quan đến phần thưởng, trong khi sự nhạy cảm với các kích thích gây khó chịu có thể bị suy giảm. Vào thời điểm này, sự thay đổi phát triển từ độ dẻo não lớn hơn trong giai đoạn đầu sang sự ổn định tương đối của não trưởng thành vẫn nghiêng về độ dẻo hơn so với tuổi trưởng thành, có lẽ tạo cơ hội cho một số tác phẩm điêu khắc ảnh hưởng đến não bộ của thanh thiếu niên.

Sự phát triển của não bộ trong giai đoạn thanh thiếu niên: những hiểu biết thần kinh học về giai đoạn phát triển này (2013) – Trích đoạn:

Tuổi vị thành niên là giai đoạn của cuộc sống giữa tuổi thơ và tuổi trưởng thành. Thông thường, thanh thiếu niên tìm kiếm sự chuyển hướng, trải nghiệm mới và cảm xúc mạnh mẽ, đôi khi khiến sức khỏe của họ có nguy cơ nghiêm trọng. Những phát hiện mới trong tâm lý học phát triển và khoa học thần kinh cho thấy một sự tái tổ chức cơ bản của não diễn ra ở tuổi thiếu niên. Trong sự phát triển não bộ sau khi sinh, mật độ tối đa của chất xám được đạt đến đầu tiên trong vỏ não cảm biến chính và vỏ não trước trán trưởng thành sau cùng. Các khu vực não dưới vỏ não, đặc biệt là hệ thống limbic và hệ thống khen thưởng, phát triển sớm hơn, do đó có sự mất cân bằng trong thời niên thiếu giữa các khu vực dưới vỏ trưởng thành hơn và các khu vực trước trán kém trưởng thành. Điều này có thể giải thích cho các mẫu hành vi vị thành niên điển hình, bao gồm cả chấp nhận rủi ro. Độ dẻo cao của não thanh thiếu niên cho phép các tác động môi trường phát huy tác dụng đặc biệt mạnh mẽ đối với mạch vỏ não. Trong khi điều này làm cho sự phát triển trí tuệ và cảm xúc có thể, nó cũng mở ra cánh cửa cho những ảnh hưởng có hại.

Kiểm soát nhận thức và xử lý phần thưởng ở thanh thiếu niên: hàm ý đối với hành vi mạo hiểm và sử dụng chất gây nghiện (2013) – Trích đoạn:

Vị thành niên là một giai đoạn phát triển duy nhất, quá độ của con người. Một khi dấu hiệu của giai đoạn này là những cải thiện tiến bộ (so với trẻ em) trong kiểm soát nhận thức, các khả năng tinh thần cốt lõi cho phép kiểm soát hành vi 'từ trên xuống', nội sinh. Tuy nhiên, khi thanh thiếu niên chuyển sang các cấp độ hoạt động trưởng thành hơn (trưởng thành), những hạn chế vẫn tồn tại trong khả năng kiểm soát nhận thức một cách nhất quán và linh hoạt trong nhiều bối cảnh khác nhau vào đầu những năm hai mươi. Tuổi vị thành niên cũng được đánh dấu bằng những đỉnh điểm về cảm giác, sự mới lạ và hành vi tìm kiếm phần thưởng được cho là xuất phát từ sự gia tăng phản ứng bình thường trong cấu trúc não limbic và paralimbic, bắt đầu khoảng khi bắt đầu dậy thì. Sự trưởng thành không đồng bộ trong các hệ thống này trong giai đoạn vị thành niên có thể góp phần vào quá trình ra quyết định chưa trưởng thành, bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi các quy trình khen thưởng 'từ dưới lên' và có thể giúp giải thích sự gia tăng đáng chú ý trong hành vi chấp nhận rủi ro trong thời kỳ thanh thiếu niên. Trong bài báo này, sự trưởng thành về cấu trúc và chức năng trong các hệ thống não hỗ trợ quá trình kiểm soát phần thưởng và nhận thức được xem xét như một phương tiện để hiểu rõ hơn về việc chấp nhận rủi ro. Đặc biệt nhấn mạnh vào việc thử nghiệm thuốc của thanh thiếu niên như một ví dụ cụ thể về một hành vi nguy cơ.

Não bộ của thanh thiếu niên thực sự được lập trình để tìm kiếm phần thưởng (2014) – Trích đoạn:

Galvan, nhà khoa học thần kinh tại Đại học California, Los Angeles, trưởng nhóm nghiên cứu chi tiết trực tuyến hôm thứ Hai cho biết: “Nghiên cứu hiện tại lặp lại nghiên cứu trước đây của chúng tôi rằng não bộ của thanh thiếu niên phản ứng nhanh hơn và dễ bị kích thích hơn với phần thưởng so với người lớn và trẻ nhỏ. tạp chí Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia.

Sinh học thần kinh về việc sử dụng chất gây nghiện và hành vi gây nghiện ở thanh thiếu niên: Ý nghĩa đối với phòng ngừa và điều trị (2014) – Trích đoạn:

Tuổi vị thành niên là giai đoạn thay đổi sinh học năng động, tâm lý và hành vi. Tuổi vị thành niên cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ sử dụng chất gây nghiện và rối loạn gây nghiện. Trong tuổi thiếu niên, những thay đổi phát triển trong mạch thần kinh của quá trình xử lý phần thưởng, động lực, kiểm soát nhận thức và căng thẳng có thể góp phần gây ra tổn thương cho việc tăng mức độ tham gia vào việc sử dụng chất gây nghiện và các hành vi gây nghiện không quan trọng. Các mô hình sinh học hiện tại về tính dễ bị tổn thương ở tuổi vị thành niên đối với các chứng nghiện kết hợp dữ liệu hiện có về sự thay đổi chức năng và cấu trúc của hệ thống dopaminergic trung gian, dẻo dai liên quan đến căng thẳng và mất cân bằng trưởng thành giữa kiểm soát nhận thức và phản ứng thưởng. Cải thiện sự hiểu biết về sinh học thần kinh của tuổi vị thành niên và dễ bị nghiện có khả năng sàng lọc sàng lọc, tăng cường các chiến lược phòng ngừa và can thiệp và thông báo chính sách công.

Sự không phù hợp về mặt phát triển trong quá trình trưởng thành cấu trúc não bộ ở tuổi vị thành niên (2015) – Trích đoạn:

Các vùng trong não người phát triển với tốc độ khác nhau trong suốt hai thập kỷ đầu đời, một số trưởng thành trước những vùng khác. Người ta đã đưa ra giả thuyết rằng sự không phù hợp về thời gian trưởng thành giữa các vùng dưới vỏ (liên quan đến xử lý ảnh hưởng và khen thưởng) và các vùng trước trán (liên quan đến kiểm soát nhận thức) làm cơ sở cho sự gia tăng các hành vi chấp nhận rủi ro và tìm kiếm cảm giác được quan sát thấy ở tuổi vị thành niên. Hầu hết sự ủng hộ cho giả thuyết 'hệ thống kép' này dựa trên dữ liệu cắt ngang, và không biết liệu mô hình này có hiện diện ở cấp độ cá nhân hay không …… Tổng hợp lại, có vẻ như sự không phù hợp về phát triển trong quá trình trưởng thành cấu trúc của não có ở sự phát triển thần kinh cá nhân.

Những thay đổi theo thời gian về hành vi mạo hiểm ở thanh thiếu niên: một nghiên cứu toàn diện về phản ứng thần kinh đối với phần thưởng, sự phát triển dậy thì và hành vi mạo hiểm (2015) – Trích đoạn:

Các nghiên cứu trước đây đã nhấn mạnh tuổi thiếu niên là giai đoạn gia tăng rủi ro, được coi là kết quả của một hệ thống khen thưởng hoạt động quá mức trong não não.

Các phân tích theo chiều dọc đã xác nhận mô hình tuổi bậc hai cho hoạt động của hạt nhân đối với các phần thưởng (đạt đỉnh ở tuổi thiếu niên), và mô hình bậc hai tương tự đã được tìm thấy trong phòng thí nghiệm - chấp nhận rủi ro (BART). Sự thay đổi hoạt động của hạt nhân accumbens có liên quan nhiều hơn đến sự thay đổi testosterone và độ nhạy tự báo cáo (BAS Drive). Do đó, phân tích theo chiều dọc này cung cấp cái nhìn sâu sắc mới về chấp nhận rủi ro và độ nhạy thưởng ở tuổi vị thành niên: (1) xác nhận đỉnh cao của thanh thiếu niên trong hoạt động của hạt nhân và (2) nhấn mạnh vai trò quan trọng của hormone tuổi dậy thì và sự khác biệt của cá nhân trong xu hướng chấp nhận rủi ro.

Khoa học thần kinh về chứng nghiện ở thanh thiếu niên: Một kỷ nguyên mới (2015) – Trích đoạn:

Tuổi vị thành niên từ lâu đã được công nhận là thời gian của những thay đổi mạnh mẽ về cơ thể và hành vi. Gần đây, nó cũng được công nhận là thời điểm thay đổi mạnh mẽ trong não. Những tiến bộ trong công nghệ thần kinh đã làm cho kiến thức về giải phẫu và sinh lý học của bộ não đang phát triển ngày càng dễ tiếp cận.

Một số sáng kiến quy mô lớn sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) để mô tả sự trưởng thành của não ở tuổi vị thành niên về sức khỏe và bệnh tật, thường được tích hợp với di truyền và các biện pháp hành vi và môi trường tinh vi, đang bắt đầu hiểu rõ về lý do tại sao tuổi vị thành niên là cơ hội và dễ bị tổn thương .

Trong thời niên thiếu, não không trưởng thành bằng cách ngày càng lớn hơn. Nó trưởng thành bằng cách trở nên kết nối và chuyên biệt hơn.

Sự kết nối ngày càng tăng, hoặc giao tiếp giữa các vùng não khác nhau bao gồm một hệ thống phân cấp được nhúng công phu của các mạch thần kinh, được thể hiện qua nhiều phương thức và mức độ điều tra. Các nghiên cứu về tiềm lực lâu dài chỉ ra sự hình thành các kết nối synap mạnh hơn trong thời niên thiếu. Sự kết hợp chặt chẽ hơn của hoạt động điện (mức độ mà hoạt động trong một lĩnh vực có thể được dự đoán từ hoạt động ở khu vực khác) được thể hiện bằng các nghiên cứu sử dụng điện não đồ. Tương tự, các nghiên cứu fMRI đánh giá oxy hóa máu cũng cho thấy xu hướng chung hướng tới sự đồng hoạt hóa lớn hơn giữa các khu vực khác biệt về không gian. Và các nghiên cứu MRI cấu trúc tìm thấy sự gia tăng khối lượng chất trắng trong tuổi thiếu niên phản ánh sự myelin hóa và sự gia tăng đồng thời về tốc độ giao tiếp thần kinh.

Sự chuyên môn hóa ngày càng tăng của não thanh thiếu niên được thể hiện gián tiếp khi giảm khối lượng chất xám trong thập kỷ thứ hai, mặc dù vẫn còn nhiều việc phải làm để hiểu các quá trình phân tử và kính hiển vi dưới sự quan sát. Sự gia tăng quá trình myel hóa, có thể làm biến đổi chỉ định của một voxel MRI ở viền bên trong vỏ não từ màu xám sang màu trắng, chiếm một số lượng giảm Giảm trong khối lượng chất xám, nhưng hội tụ bằng chứng từ các nghiên cứu tử thi và sự không phù hợp theo vùng cụ thể giữa quỹ đạo phát triển của khối lượng chất xám và trắng cho thấy các quá trình khác cũng đang đóng góp. Mức độ mà pruning của các khớp thần kinh đóng góp vào việc giảm khối lượng chất xám là không rõ. Đây là một câu hỏi quan trọng cần giải quyết để làm sáng tỏ quan niệm đơn giản hóa rằng chuyên môn hóa được hỗ trợ bởi hiện tượng kết nối ít hơn nhưng nhanh hơn / vững chắc hơn. Hiểu các cơ chế là cơ bản để hướng dẫn các can thiệp và tinh chỉnh các giả thuyết cho các cuộc điều tra trong tương lai.

Có lẽ sự thay đổi đáng chú ý nhất trong quá trình phát triển não bộ ở tuổi vị thành niên chính là mức độ thay đổi đó. Một đặc điểm quan trọng của sự phát triển não bộ ở tuổi vị thành niên là tính dẻo dai, khả năng của não bộ thay đổi để đáp ứng với các yêu cầu của môi trường. Một mức độ dẻo dai nhất định được duy trì suốt đời, nhưng nhìn chung có một xu hướng giảm dần tính dẻo dai trong quá trình phát triển khi myelin giải phóng các protein như Nogo-A, MAG và OMgp ức chế sự nảy chồi sợi trục và sự hình thành các khớp thần kinh mới ( Fields, 2008 ). Tuy nhiên, con người có một giai đoạn dẻo dai cao kéo dài độc đáo, cho phép chúng ta thích nghi đáng kể với nhiều điều kiện khác nhau. Tính dẻo dai kéo dài có thể liên quan đến sự phụ thuộc kéo dài vào người chăm sóc như ở nhiều loài khác. Thời gian phụ thuộc càng dài thì hành vi tìm kiếm thức ăn và xã hội càng phức tạp. Bằng cách "giữ cho các lựa chọn luôn mở" về mặt chuyên môn hóa não bộ, con người có thể đánh giá các yêu cầu của môi trường cụ thể của họ và phát triển các kỹ năng để sinh tồn. Con người có thể phát triển mạnh ở khắp mọi nơi, từ Bắc Cực và Nam Cực lạnh giá đến những hòn đảo ấm áp trên đường xích đạo. Chúng ta cũng đã thích nghi với những thay đổi văn hóa. Mười nghìn năm trước, một khoảng thời gian ngắn xét về mặt tiến hóa, chúng ta dành phần lớn thời gian để kiếm thức ăn và chỗ ở. Giờ đây, hầu hết con người có thể kiếm được chỗ ở và calo với ít thời gian và công sức hơn nhiều, điều này, thông qua các yếu tố di truyền hoặc các yếu tố khác, có thể liên quan đến dậy thì sớm hơn và thể chất lớn hơn. Thay vì kiếm thức ăn, nhiều người trong chúng ta hiện dành phần lớn thời gian để tương tác với ngôn từ hoặc biểu tượng. Đây là một sự thích nghi đáng chú ý, bởi vì việc đọc chỉ mới xuất hiện khoảng 5000 năm và hầu như không tồn tại trong phần lớn lịch sử loài người.

Một bằng chứng khác ủng hộ lợi thế của khả năng thích nghi kéo dài là sự gia tăng kích thước não bộ lần cuối cùng của chúng ta khoảng 500,000 năm trước không tương quan với mức độ khắc nghiệt của khí hậu mà là mức độ biến đổi khí hậu. Điều này trái ngược với người Neanderthal, những người có quan hệ di truyền gần gũi với chúng ta. Tốc độ trưởng thành có thể được đánh giá từ răng hóa thạch theo cách tương tự như cách sử dụng vòng cây để xác định tốc độ tăng trưởng của cây. Bằng chứng từ răng hóa thạch của người Neanderthal cho thấy họ trưởng thành nhanh hơn nhiều ( Ramirez Rozzi và Bermudez De Castro, 2004 ). Mặc dù não bộ của họ lớn hơn khoảng 10% và họ có thể sống sót trong môi trường khắc nghiệt, nhưng việc sử dụng công cụ của họ không thay đổi trong hơn 100,000 năm. Họ thiếu khả năng thích nghi và tính linh hoạt ở tuổi vị thành niên của con người.

Độ dẻo não của thanh thiếu niên đã phục vụ tốt loài của chúng ta, tuy nhiên nó có giá. Nó tạo ra lỗ hổng cũng như cơ hội. Hơn một nửa số bệnh tâm thần xuất hiện trong thời niên thiếu. Một phần năm thanh thiếu niên mắc bệnh tâm thần sẽ kéo dài đến tuổi trưởng thành. Đó là thời gian cao điểm cho sự xuất hiện của rối loạn lo âu, rối loạn lưỡng cực, trầm cảm, rối loạn ăn uống và rối loạn tâm thần. Đó cũng là thời gian phổ biến nhất cho sự khởi đầu của lạm dụng chất.

Tuổi vị thành niên đang ngày càng được công nhận là một giai đoạn phát triển riêng biệt với sinh học riêng biệt thay vì chỉ là giai đoạn trung gian giữa thời thơ ấu và tuổi trưởng thành.

Sinh học thần kinh của rối loạn sử dụng chất gây nghiện ở thanh thiếu niên (2016) – Trích đoạn:

Có nhiều khía cạnh của sinh học thần kinh của việc sử dụng chất khác biệt ở tuổi thiếu niên so với tuổi trưởng thành. Bộ não thanh thiếu niên phải chịu các quá trình khen thưởng dưới vỏ cực mạnh, nhưng bị bỏ lại với một hệ thống kiểm soát trước trán chưa trưởng thành, thường không thể cưỡng lại được các hoạt động thú vị tiềm tàng như sử dụng chất gây nghiện, ngay cả khi nhận thức đầy đủ về những nguy hiểm liên quan. Ảnh hưởng ngang hàng chỉ phục vụ để phóng đại các hiệu ứng này và thúc đẩy hành vi mạo hiểm, tìm kiếm cảm giác nhiều hơn. Các khía cạnh độc đáo của sinh học thần kinh nên được xem xét khi thiết kế các chương trình phòng ngừa và can thiệp lâm sàng đối với các rối loạn sử dụng chất ở thanh thiếu niên.

SLID 32

Đến tuổi trưởng thành, thanh thiếu niên củng cố các mạch được sử dụng nhiều và cắt bỏ những mạch không sử dụng. Vì vậy - ở độ tuổi 22 hoặc lâu hơn - thị hiếu tình dục của một chàng trai có thể giống như những vết hằn sâu trong não anh ta. Điều này có thể gây ra hoảng sợ - nếu anh ấy đã chuyển sang khiêu dâm cực độ hoặc khiêu dâm không còn phù hợp với xu hướng tình dục của anh ấy. May mắn thay, não là chất dẻo và thị hiếu có thể trở lại sau khi một chàng trai bỏ phim khiêu dâm.

H SUP TRỢ GỐC:

Slide này chứa hai yêu cầu:

Thanh thiếu niên tăng cường các kết nối thần kinh được sử dụng nhiều (khớp thần kinh) và loại bỏ (hoặc im lặng) hàng tỷ khớp thần kinh ít được sử dụng.
Người dùng khiêu dâm vị thành niên có thể chuyển sang khiêu dâm cực đoan hoặc khiêu dâm không còn phù hợp với nhận dạng tình dục ban đầu của họ (tuy nhiên, điều này không có nghĩa là việc sử dụng khiêu dâm có thể thay đổi xu hướng tình dục cơ bản của một người)

Tuyên bố đầu tiên - rằng thanh thiếu niên tăng cường các kết nối thần kinh được sử dụng nhiều (khớp thần kinh) và loại bỏ (hoặc im lặng) hàng tỷ khớp thần kinh ít được sử dụng hơn - được hỗ trợ tốt trong các nghiên cứu trên người và động vật. Xem slide trước để được hỗ trợ.

Hỗ trợ cho yêu cầu số 2: rằng một số người dùng khiêu dâm trẻ có thói quen và chuyển sang thể loại "cực đoan" hoặc thể loại không phù hợp với sở thích tình dục ban đầu (tuy nhiên, điều này không có nghĩa là việc sử dụng khiêu dâm có thể thay đổi xu hướng tình dục cơ bản)

Trước tiên, một chút bối cảnh cho luận điểm số 2. Năm 2011, chưa có nghiên cứu nào trực tiếp hỏi người dùng phim khiêu dâm về việc gia tăng mức độ sử dụng phim khiêu dâm hoặc sự thay đổi (hoặc đảo ngược) sở thích xem phim khiêu dâm. Vì vậy, những tuyên bố rằng người dùng phim khiêu dâm trên internet không bao giờ gia tăng mức độ sử dụng và thể loại ưa thích không bao giờ thay đổi là không có cơ sở thực nghiệm hoặc lâm sàng. Thí nghiệm phim khiêu dâm vĩ đại (The Great Porn Experiment ) cho rằng thể loại ưa thích của người dùng phim khiêu dâm có thể thay đổi theo thời gian, dẫn đến việc nhiều người xem và bị kích thích tình dục bởi những bộ phim khiêu dâm không phù hợp với khuôn mẫu tình dục ban đầu của họ. Các nhà nghiên cứu thường sử dụng "lý thuyết kịch bản tình dục" để hiểu cách phim khiêu dâm định hình sở thích tình dục của một người đàn ông trẻ tuổi (xem thêm: Pornography and the Male Sexual Script: An Analysis of Consumption and Sexual Relations, 2014 ).

Sự ủng hộ cho tuyên bố rằng phim khiêu dâm có thể định hình các khuôn mẫu tình dục đến từ các báo cáo tự báo cáo về sự thay đổi “thị hiếu tình dục” do khiêu dâm gây ra sau khi nam giới loại bỏ phim khiêu dâm. Các trang sau chứa nhiều câu chuyện như vậy.

Luận điểm này cũng được củng cố bởi những gì bác sĩ Norman Doidge đã viết trong cuốn sách "Bộ não tự thay đổi" xuất bản năm 2007 của ông :

Đại dịch khiêu dâm hiện nay đưa ra một minh chứng bằng hình ảnh rằng thị hiếu tình dục có thể đạt được. Nội dung khiêu dâm, được phân phối bằng kết nối Internet tốc độ cao, đáp ứng mọi điều kiện tiên quyết cho sự thay đổi tế bào thần kinh…. Khi các nhà báo khiêu dâm khoe khoang rằng họ đang thúc đẩy phong trào bằng cách giới thiệu các chủ đề mới, khó hơn, những gì họ không nói là họ phải làm, bởi vì khách hàng của họ đang xây dựng lòng khoan dung với nội dung. Các trang sau của tạp chí risque dành cho nam giới và các trang web khiêu dâm trên Internet chứa đầy quảng cáo về các loại thuốc Viagra — loại thuốc được phát triển cho những người đàn ông lớn tuổi có vấn đề về cương dương liên quan đến lão hóa và các mạch máu ở dương vật bị tắc nghẽn. Ngày nay, những người đàn ông trẻ tuổi lướt web khiêu dâm cực kỳ sợ hãi về chứng bất lực, hay còn gọi là “rối loạn cương dương” như nó được gọi một cách hoa mỹ. Thuật ngữ gây hiểu nhầm ngụ ý rằng những người đàn ông này có vấn đề ở dương vật của họ, nhưng vấn đề là ở đầu của họ, trong bản đồ não tình dục của họ. Dương vật hoạt động tốt khi họ sử dụng nội dung khiêu dâm. Họ hiếm khi xảy ra rằng có thể có mối quan hệ giữa tài liệu khiêu dâm mà họ đang sử dụng và chứng bất lực của họ.

Trong 2011, một vài nghiên cứu đã ủng hộ tuyên bố rằng người dùng khiêu dâm quen với các thể loại khiêu dâm hiện tại và leo thang đến các thể loại cực đoan hơn:

1) Sự thay đổi sở thích trong việc tiêu thụ phim khiêu dâm (1986) – Sau sáu tuần tiếp xúc với phim khiêu dâm không bạo lực, các đối tượng tham gia nghiên cứu hầu như không còn hứng thú với phim khiêu dâm thông thường, mà chỉ xem “phim khiêu dâm khác thường” (bạo dâm, khổ dâm, thú dâm). Trích đoạn:

2) Mô hình Kiểm soát Kép – Vai trò của Sự Ức chế và Kích thích Tình dục trong Sự Hưng phấn và Hành vi Tình dục (2007) – Trong một thí nghiệm sử dụng video khiêu dâm, 50% nam thanh niên không thể bị kích thích hoặc đạt được sự cương cứng khi xem phim khiêu dâm (độ tuổi trung bình là 29). Các nhà nghiên cứu bị sốc khi phát hiện ra rằng chứng rối loạn cương dương của những người đàn ông này là do...

liên quan đến mức độ tiếp xúc và trải nghiệm cao với các tài liệu khiêu dâm.

Đoạn trích sau đây được lấy từ cuốn sách “ Tâm sinh lý học tình dục, Chương: Mô hình kiểm soát kép: Vai trò của sự ức chế và kích thích tình dục trong sự hưng phấn và hành vi tình dục. ” Nhà xuất bản: Indiana University Press, Biên tập viên: Erick Janssen, trang 197-222 ( liên kết đến chương):

Là một phần trong nghiên cứu của chúng tôi về việc chấp nhận rủi ro tình dục, được trình bày trước đó trong bài báo này, chúng tôi đã mời bảng câu hỏi và đối tượng phỏng vấn của chúng tôi cũng tham gia vào một nghiên cứu tâm sinh lý (Janssen, Goodrich, Petrocelli, & Bancroft, 2006). Do sự phức tạp của những phát hiện ban đầu của nghiên cứu về mối đe dọa xung kích, thay vào đó chúng tôi quyết định sử dụng thiết kế của nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đầu tiên của chúng tôi trên mô hình kiểm soát kép (Janssen và cộng sự, 2002b).

Tuy nhiên, khi chúng tôi áp dụng thiết kế này (với hai loại phim tình dục, phân tâm và nhu cầu về hiệu suất) cho mẫu mới này, chúng tôi đã gặp phải một hiện tượng không lường trước nhưng hấp dẫn. 50 nam giới, hoặc gần 25% trong số 29 đối tượng đầu tiên (tuổi trung bình = 5 tuổi), không đáp ứng với các kích thích tình dục (tức là độ cứng của dương vật dưới 8% đối với các đoạn phim không ép buộc; 0 người đàn ông có độ cứng XNUMX%) . Theo hiểu biết của chúng tôi, đây là một trong số ít các nghiên cứu tâm sinh lý trong đó nam giới tham gia, những người được tuyển chọn từ cộng đồng – trong trường hợp của chúng tôi là từ nhà tắm, phòng khám STD, quán bar, v.v.

Ở một số địa điểm này, kích thích tình dục (bao gồm cả màn hình video) có mặt khắp nơi và điều này, kết hợp với nhận xét của những người tham gia về việc thiếu các kích thích thú vị, chuyên biệt hơn (“thích hợp”), hoặc kích thích cực đoan hơn hoặc “kinky”, đã khiến chúng tôi xem xét khả năng tỷ lệ người không trả lời cao bất thường có thể liên quan đến mức độ tiếp xúc và trải nghiệm với các tài liệu khiêu dâm. Các cuộc trò chuyện với các đối tượng củng cố ý tưởng của chúng tôi rằng ở một số người trong số họ, việc tiếp xúc nhiều với khiêu dâm dường như đã dẫn đến phản ứng thấp hơn đối với tình dục "vani sex" và tăng nhu cầu về tính mới và sự thay đổi, trong một số trường hợp kết hợp với nhu cầu rất cụ thể các loại kích thích để được kích thích.

Chúng tôi đã thiết kế lại nghiên cứu và quyết định loại bỏ sự phân tâm và thao túng nhu cầu hiệu suất, đồng thời đưa vào các clip mới hơn, đa dạng hơn, cũng như một số đoạn phim dài hơn. Ngoài ra, thay vì trình bày các chủ đề bằng một tập hợp các video chỉ được chọn trước (“do nhà nghiên cứu lựa chọn”), chúng tôi để họ tự chọn hai clip từ nhóm 10, trong đó các bản xem trước 10 giây được hiển thị và bao gồm phạm vi tình dục rộng hơn các hành vi (ví dụ: giới tính nhóm, giới tính giữa các chủng tộc, S & M, v.v.). Chúng tôi đã tuyển thêm 51 đối tượng và nhận thấy rằng với thiết kế cải tiến vẫn có 20 nam giới, tức khoảng 25%, không phản hồi tốt với các video clip tình dục (độ cứng của dương vật dưới 10% đối với phim dài tự chọn).

Chúng tôi đã tiến hành phân tích hồi quy logistic để xác định xem liệu những người phản hồi cao có thể được phân biệt với những người phản hồi thấp bằng cách sử dụng tuổi tác, xu hướng tình dục, SES, SIS1, SIS2, kinh nghiệm xem video khiêu dâm, khó khăn cương dương tự báo cáo và hành vi mạo hiểm tình dục làm biến số dự đoán. Mô hình hồi quy phân biệt rõ ràng giữa hai nhóm (÷2(8) = 22.26, p < 001; xem Bảng 2), giải thích 39% phương sai. Tổng cộng 78% người tham gia được phân loại chính xác ( z = 4.61, p < 01), với tỷ lệ chính xác là 82% đối với người phản hồi cao và 59% đối với người phản hồi thấp ( p < 01). Kết quả cho thấy người tham gia có nhiều khả năng được phân loại là người phản hồi cao hơn khi tuổi của họ giảm và điểm SES và hành vi mạo hiểm tình dục của họ tăng lên. Người tham gia đồng tính luyến ái có nhiều khả năng được phân loại là người phản hồi thấp hơn so với người tham gia dị tính luyến ái. Cuối cùng, các phân tích cho thấy khi số lượng phim khiêu dâm đã xem trong năm qua tăng lên, người tham gia có nhiều khả năng được phân loại là người phản hồi thấp hơn.

Đến năm 2011, nhiều nghiên cứu cho rằng việc sử dụng phim khiêu dâm ảnh hưởng đến cả thái độ tình dục và hành vi tình dục. Tương tự như vậy, một số ít các nghiên cứu đã kiểm tra xem liệu khiêu dâm có định hình khuôn mẫu tình dục của người dùng hay không (“thuyết tình dục”). Các nghiên cứu sau đây đề xuất rằng phim khiêu dâm đã làm được điều đó:

Liệu phim khiêu dâm có ảnh hưởng đến hành vi tình dục của phụ nữ trẻ? (2003) – Trích đoạn:

Phụ nữ trẻ (n = 1,000), đến thăm một phòng khám kế hoạch hóa gia đình ở Stockholm, Thụy Điển, đã trả lời một câu hỏi về hành vi tình dục của họ và nếu họ đã xem nội dung khiêu dâm. Bốn phần năm đã tiêu thụ nội dung khiêu dâm và một phần ba trong số này tin rằng nội dung khiêu dâm đã ảnh hưởng đến hành vi tình dục của họ. Có nhiều như 47% đã trải qua giao hợp qua đường hậu môn, điều này phổ biến hơn đáng kể ở phụ nữ lớn tuổi (51%) so với thanh thiếu niên (31%). Phần lớn coi trọng giao hợp hậu môn là một kinh nghiệm tiêu cực.

Hành vi tình dục ở nam thanh niên Thụy Điển và tác động của phim khiêu dâm (2004) – Trích đoạn:

Mục đích là để điều tra hành vi tình dục của nam thanh niên (n = 300), đến thăm một phòng khám bộ phận sinh dục ở Thụy Điển, tập trung vào tác động của nội dung khiêu dâm. Hầu như tất cả, 98% khẳng định là dị tính. Tất cả, 99% đã xem nội dung khiêu dâm và 53% cảm thấy rằng nội dung khiêu dâm ảnh hưởng đến hành vi tình dục của họ.

Mối liên hệ giữa việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm và các hành vi tình dục ở thanh thiếu niên tại Thụy Điển (2005) – Trích đoạn:

Nhiều nam giới (98%) hơn phụ nữ (72%) đã từng xem nội dung khiêu dâm…. Nhiều người tiêu dùng nam giới cao hơn người tiêu dùng thấp hoặc phụ nữ bị kích thích tình dục, mơ tưởng về hoặc cố gắng thực hiện các hành vi được xem trong một bộ phim khiêu dâm.

Mối liên hệ giữa việc thanh niên sử dụng tài liệu khiêu dâm và sở thích, hành vi và sự thỏa mãn tình dục của họ (2011) – Trích đoạn:

Nghiên cứu này đã kiểm tra mức độ sử dụng tài liệu khiêu dâm (SEM) trong thời kỳ thanh thiếu niên và thanh niên có liên quan đến sở thích tình dục, hành vi tình dục và sự thỏa mãn về tình dục và mối quan hệ…. Tần suất sử dụng SEM và số lượng các kiểu SEM được xem đều có liên quan đến sở thích tình dục cao hơn đối với các kiểu thực hành tình dục thường được trình bày trong SEM.

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Hỗ trợ cập nhật cho tuyên bố rằng một số người dùng khiêu dâm có thể trải qua thói quen hoặc leo thang đến các thể loại hoặc thể loại "cực đoan" không phù hợp với sở thích tình dục ban đầu (nhưng không thay đổi xu hướng cơ bản).

Đầu tiên chúng tôi bắt đầu với các nghiên cứu 4 trực tiếp hỏi người dùng khiêu dâm về sự leo thang thành các thể loại khiêu dâm mới hoặc cực đoan hơn. Tất cả hỗ trợ các khiếu nại đưa ra trong Slide 32:

1) Đây là nghiên cứu đầu tiên hỏi trực tiếp người dùng phim khiêu dâm trên internet về sự leo thang: “ Hoạt động tình dục trực tuyến: Một nghiên cứu thăm dò về các mô hình sử dụng có vấn đề và không có vấn đề trong một mẫu nam giới” (2016) . Nghiên cứu này báo cáo về sự leo thang, khi 49% nam giới cho biết đã xem phim khiêu dâm mà trước đây họ không thấy thú vị hoặc từng cho là ghê tởm. Trích đoạn:

Tôi dần dần xem nhiều phim khiêu dâm cực đoan, vì phim khiêu dâm tôi đã xem trước đây ít thỏa mãn hơn.
Tôi cảm thấy rằng tôi cần ngày càng nhiều phim khiêu dâm để đáp ứng nhu cầu của tôi.
Tôi cảm thấy rằng tôi phải xem nhiều phim khiêu dâm hơn để thỏa mãn.

Mỗi câu hỏi được tính điểm từ một đến bảy theo thang đo Likert: 1- Không bao giờ, 2- Hiếm khi, 3- Thỉnh thoảng, 4- Đôi khi, 5- Thường xuyên, 6- Rất thường xuyên, 7- Mọi lúc. Nói một cách đơn giản, một số người dùng khiêu dâm đã báo cáo cả sự leo thang và sự khoan dung.

3) Việc sử dụng internet mất kiểm soát cho mục đích tình dục có phải là một dạng nghiện hành vi? Một nghiên cứu sắp tới (được trình bày tại Hội nghị Quốc tế lần thứ 4 về Nghiện Hành vi, ngày 20-22 tháng 2 năm 2017) cũng trực tiếp hỏi về khả năng chịu đựng và hội chứng cai nghiện. Nghiên cứu này đã tìm thấy cả hai hiện tượng đó ở những người “nghiện phim khiêu dâm”.

Có một cuộc tranh luận đang diễn ra liệu hành vi tình dục quá mức có nên được hiểu là một dạng nghiện hành vi (Karila, Wéry, Weistein và cộng sự, 2014). Nghiên cứu định tính hiện tại nhằm phân tích mức độ sử dụng internet ngoài tầm kiểm soát cho mục đích tình dục (OUISP) có thể bị đóng khung bởi khái niệm nghiện hành vi ở những người đang điều trị do OUISP của họ.

Chúng tôi đã thực hiện các cuộc phỏng vấn sâu với những người tham gia 21 ở độ tuổi 22 XN XNXX (Mage = 54 năm). Sử dụng phân tích theo chủ đề, các triệu chứng lâm sàng của OUISP đã được phân tích với các tiêu chí nghiện hành vi, với trọng tâm đặc biệt là các triệu chứng dung nạp và cai thuốc (Griffiths, 34.24).

Hành vi có vấn đề chính là sử dụng nội dung khiêu dâm trực tuyến ngoài tầm kiểm soát (OOPU). Xây dựng khả năng chịu đựng đối với OOPU thể hiện là thời gian dành cho các trang web khiêu dâm cũng như tìm kiếm các kích thích mới và rõ ràng hơn về tình dục trong phổ không lệch lạc. Các triệu chứng rút tiền biểu hiện ở mức độ tâm lý và có hình thức tìm kiếm các đối tượng tình dục thay thế. Mười lăm người tham gia đã hoàn thành tất cả các tiêu chí nghiện.

Ba bài báo cho rằng người dùng khiêu dâm không có sở thích ấu dâm có thể leo thang để xem nội dung khiêu dâm trẻ em.

4) Ngoài ra, nghiên cứu năm 2016 này đặt ra nghi ngờ về giả định rằng thị hiếu tình dục không thay đổi đối với nội dung khiêu dâm trên internet (phát trực tuyến) hiện nay: Sử dụng phương tiện truyền thông khiêu dâm theo bản dạng giới tính: Phân tích so sánh giữa nam giới đồng tính, song tính và dị tính ở Hoa Kỳ . Trích đoạn từ nghiên cứu này:

Kết quả cũng chỉ ra rằng nhiều nam giới đã xem nội dung tài liệu khiêu dâm (SEM) không phù hợp với nhận dạng tình dục đã nêu của họ. Không có gì lạ khi những người đàn ông được xác định là dị tính cho biết đã xem SEM có hành vi đồng giới của nam (20.7%) và những người được xác định là đồng tính nam báo cáo đã xem hành vi dị tính trong SEM (55.0%)

Bốn nghiên cứu trên hoàn toàn ủng hộ Slide 32 trong khi làm sai lệch tuyên bố thường được lặp lại rằng người dùng phim khiêu dâm ngày nay cuối cùng “khám phá ra giới tính thực sự của họ” bằng cách lướt các trang web ống, và sau đó chỉ dán vào một thể loại phim khiêu dâm trong suốt thời gian còn lại. Sử dụng các phương pháp và phương pháp tiếp cận khác nhau, một nhóm nghiên cứu đa dạng đã báo cáo về thói quen “khiêu dâm thông thường” cùng với việc leo thang thành các thể loại cực đoan và bất thường hơn:

1) Cấu trúc não và kết nối chức năng liên quan đến việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm: Não bộ khi xem nội dung khiêu dâm ( Kuhn & Gallinat, 2014) – Nghiên cứu fMRI của Viện Max Planck này đã phát hiện ra rằng lượng chất xám trong hệ thống phần thưởng (vùng vân lưng) giảm đi tương quan với lượng nội dung khiêu dâm được tiêu thụ. Nghiên cứu cũng cho thấy việc sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm hơn có tương quan với sự kích hoạt mạch phần thưởng ít hơn khi xem ảnh khiêu dâm trong thời gian ngắn. Các nhà nghiên cứu tin rằng phát hiện của họ cho thấy sự giảm nhạy cảm, và có thể là sự dung nạp, tức là cần kích thích mạnh hơn để đạt được cùng mức độ hưng phấn. Tác giả chính Simone Kühn đã nói như sau về nghiên cứu của mình:

2) Tính mới lạ, điều kiện hóa và thiên lệch chú ý đối với phần thưởng tình dục (2015). Một nghiên cứu fMRI của Đại học Cambridge đã báo cáo sự quen thuộc hơn với các kích thích tình dục ở những người nghiện phim khiêu dâm. Trích đoạn từ thông cáo báo chí liên quan:

3) Sự điều chỉnh các điện thế dương muộn bởi hình ảnh tình dục ở người dùng có vấn đề và nhóm đối chứng không phù hợp với “nghiện phim khiêu dâm ” ( Prause et al. , 2015). So với nhóm đối chứng, “những cá nhân gặp vấn đề trong việc điều chỉnh việc xem phim khiêu dâm” có phản ứng não thấp hơn khi tiếp xúc một giây với ảnh khiêu dâm thông thường. Chỉ số EEG thấp hơn có nghĩa là đối tượng ít chú ý đến hình ảnh hơn. Nói một cách đơn giản, người dùng phim khiêu dâm thường xuyên đã bị giảm nhạy cảm với hình ảnh tĩnh của phim khiêu dâm thông thường. Họ cảm thấy nhàm chán (quen dần hoặc giảm nhạy cảm). Bảy bài báo được bình duyệt đồng ý với lời phê bình sâu rộng này rằng nghiên cứu này đã tìm thấy sự giảm nhạy cảm/quen dần ở những người dùng phim khiêu dâm thường xuyên: 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 , 7.

XUẤT KHẨU. Xếp hạng rõ ràng

XUẤT KHẨU. Điều chế phản xạ giật mình (SRM)

5) Khám phá mối quan hệ giữa chứng nghiện tình dục và thiên lệch chú ý đối với các từ liên quan đến tình dục trong một nhóm cá nhân hoạt động tình dục (2017) – Nghiên cứu này tái khẳng định những phát hiện của nghiên cứu năm 2014 của Đại học Cambridge , so sánh thiên lệch chú ý của những người nghiện phim khiêu dâm với nhóm đối chứng khỏe mạnh. Ngoài ra, nghiên cứu này đã tương quan “số năm hoạt động tình dục” với 1) điểm số nghiện tình dục và 2) kết quả của nhiệm vụ thiên lệch chú ý. Trong số những người có điểm số cao về nghiện tình dục, số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn có liên quan đến thiên lệch chú ý lớn hơn . Vì vậy, điểm số nghiện tình dục cao hơn + số năm kinh nghiệm tình dục ít hơn = dấu hiệu nghiện rõ rệt hơn (thiên lệch chú ý lớn hơn, hoặc sự can thiệp). Nhưng thiên lệch chú ý giảm mạnh ở những người nghiện và biến mất ở số năm kinh nghiệm tình dục cao nhất. Các tác giả kết luận rằng kết quả này có thể cho thấy rằng nhiều năm “hoạt động tình dục cưỡng chế” dẫn đến sự quen thuộc hơn hoặc sự tê liệt chung của phản ứng khoái cảm (mất nhạy cảm). Trích đoạn từ kết luận:

Hai nghiên cứu tiếp theo cho thấy những người sử dụng nội dung khiêu dâm lệch lạc (ví dụ: thú dâm hoặc khiêu dâm trẻ vị thành niên) bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm người lớn ở độ tuổi trẻ hơn đáng kể . Nói một cách đơn giản, cả hai nghiên cứu đều liên kết việc bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm người lớn sớm hơn với việc chuyển sang sử dụng các nội dung cực đoan hơn.

6) Việc sử dụng nội dung khiêu dâm lệch lạc có tuân theo tiến trình giống như Guttman không?” (2013) . Trích đoạn:

Các phát hiện cho thấy các chủ đề chính là: mức độ sẵn có của SEM tăng lên, bao gồm cả sự gia tăng nội dung cực đoan (Ở mọi nơi bạn nhìn) mà nam thanh niên trong nghiên cứu này coi là có tác động tiêu cực đến thái độ và hành vi tình dục (Điều đó không tốt). Giáo dục gia đình hoặc giới tính có thể cung cấp một số 'sự bảo vệ' (Buffers) đối với các tiêu chuẩn mà người trẻ thấy trong SEM. Dữ liệu gợi ý những quan điểm bối rối (Những câu thơ Thật giả tưởng) xung quanh kỳ vọng của thanh thiếu niên về một đời sống tình dục lành mạnh (Healthy Sex Life) và những niềm tin và hành vi phù hợp (Biết Đúng Sai). Một con đường nhân quả tiềm năng được mô tả và các lĩnh vực can thiệp được nêu bật.

Một đoạn trích từ bài báo ghi lại sự hồi phục của bệnh nhân khỏi các vấn đề tình dục do phim khiêu dâm gây ra:

11) Liệu phim khiêu dâm trên Internet có gây ra rối loạn chức năng tình dục? Một bài đánh giá kèm theo các báo cáo lâm sàng (2016) là một bài đánh giá chuyên sâu về các tài liệu liên quan đến các vấn đề tình dục do phim khiêu dâm gây ra. Được đồng tác giả bởi các bác sĩ Hải quân Hoa Kỳ, bài đánh giá cung cấp dữ liệu mới nhất cho thấy sự gia tăng đáng kể các vấn đề tình dục ở giới trẻ. Bài viết cũng xem xét các nghiên cứu thần kinh liên quan đến chứng nghiện phim khiêu dâm và sự ảnh hưởng của phim khiêu dâm đến đời sống tình dục thông qua Internet. Các bác sĩ đã đưa vào 3 báo cáo lâm sàng của các quân nhân bị rối loạn chức năng tình dục do phim khiêu dâm. Hai trong số ba quân nhân đã chữa khỏi rối loạn chức năng tình dục bằng cách ngừng sử dụng phim khiêu dâm, trong khi người thứ ba chỉ cải thiện rất ít vì không thể kiêng xem phim khiêu dâm. Hai trong số ba quân nhân báo cáo về sự quen thuộc với phim khiêu dâm hiện tại và sự gia tăng sử dụng phim khiêu dâm. Quân nhân đầu tiên mô tả sự quen thuộc của mình với "phim khiêu dâm nhẹ" sau đó là sự gia tăng sang phim khiêu dâm có nội dung đồ họa và khiêu dâm mang tính chất fetish hơn:

Các tác giả cho rằng khiêu dâm thường xuyên cuối cùng có thể dẫn đến một sở thích cho nội dung khiêu dâm lõi cứng hoặc bạo lực:

14) Việc điều trị xuất tinh chậm trong mô hình tâm lý tình dục ngắn hạn khó khăn đến mức nào? So sánh một nghiên cứu trường hợp (2017) – Đây là báo cáo về hai “trường hợp tổng hợp” minh họa nguyên nhân và phương pháp điều trị xuất tinh chậm (không đạt cực khoái). “Bệnh nhân B” đại diện cho một số thanh niên được nhà trị liệu điều trị. Điều thú vị là, bài báo nêu rằng “việc sử dụng phim khiêu dâm của Bệnh nhân B đã leo thang sang các nội dung nặng hơn”, “như thường thấy”. Bài báo cho biết xuất tinh chậm liên quan đến phim khiêu dâm không phải là hiếm gặp và đang gia tăng. Tác giả kêu gọi nghiên cứu thêm về tác động của phim khiêu dâm đối với chức năng tình dục. Chứng xuất tinh chậm của Bệnh nhân B đã được chữa khỏi sau 10 tuần không xem phim khiêu dâm. Trích đoạn liên quan đến sự leo thang:

Đến năm 2017, một số nghiên cứu khác đã sử dụng “Lý thuyết kịch bản tình dục” để phân tích tác động của phim khiêu dâm đối với người dùng. Đoạn trích về lý thuyết kịch bản tình dục từ một bài đánh giá tài liệu được bình duyệt năm 2017, “ Pornography, Pleasure, and Sexuality: Towards a Hedonic Reinforcement Model of Sexually Explicit Internet Media Use” ,

Lý thuyết kịch bản tình dục

Một hàm ý khả thi khác của công trình nghiên cứu hiện tại có thể được thấy trong sự tích hợp của nó với các mở rộng về hiệu ứng truyền thông của lý thuyết kịch bản tình dục. Lý thuyết kịch bản tình dục cho rằng tình dục của con người được định hướng bởi các ảnh hưởng xã hội tạo ra các kịch bản để xác định ham muốn, tưởng tượng và hành vi tình dục (Gagnon & Simon, 2005; Simon & Gagnon, 1986). Mọi người quan sát, học hỏi và sửa đổi các kịch bản trong môi trường của họ, sử dụng chúng như những hướng dẫn nhận thức về cách theo đuổi và tương tác với các đối tác tình dục trong đời thực. Liên quan đến phương tiện truyền thông tình dục nói chung và phim khiêu dâm nói riêng, Wright đã tích hợp khái niệm kịch bản tình dục với nghiên cứu và lý thuyết từ truyền thông, hiệu ứng truyền thông, học tập quan sát và xử lý thông tin vào mô hình Thu nhận, Kích hoạt, Ứng dụng kịch bản tình dục ( _3AM ) về xã hội hóa phương tiện truyền thông tình dục (Wright, 2011, 2014; Wright & Bae, 2016; Wright, Malamuth, & Donnerstein, 2012; Wright & Donnerstein, 2014). Trong mô hình ₃ AM, sự tiếp thu đề cập đến các quá trình mà người tiêu dùng phương tiện truyền thông tình dục phát triển các kịch bản tình dục mới dựa trên các triết lý tình dục được thể hiện và hành vi được mô tả bởi các hình mẫu trên phương tiện truyền thông. Ví dụ, người tiêu dùng IP có thể phát triển một sở thích tình dục hoặc hành vi cụ thể mà trước đây họ chưa từng có trước khi tiếp xúc với IPU do những phát ngôn và hành động của các diễn viên trong phim khiêu dâm. Kích hoạt kịch bản đề cập đến các quá trình mà phương tiện truyền thông tình dục có thể kích hoạt, hoặc chuẩn bị, các kịch bản tình dục hiện có. Ví dụ, người tiêu dùng IP có thể đã học được các kịch bản cho cả tình dục hướng đến mối quan hệ, hướng đến người khác và tình dục thoáng qua, vị kỷ, nhưng IPU của họ giữ kịch bản thứ hai được kích hoạt mạnh mẽ hơn trong trí nhớ. Cuối cùng, ứng dụng đề cập đến các quá trình mà một kịch bản tình dục đã được tiếp thu và kích hoạt được sử dụng để hướng dẫn một phán đoán, thái độ hoặc hành vi cụ thể.

Nhiều biến số điều chỉnh được xác định ở mỗi giai đoạn của mô hình. Việc các kịch bản tình dục được quan sát có thực sự được tiếp thu, kích hoạt và áp dụng hay không phụ thuộc vào một số yếu tố về nội dung, đối tượng và tình huống. Tuy nhiên, việc tiếp xúc thường xuyên và gần đây hơn làm tăng khả năng xảy ra các tác động là những nguyên tắc chính của mô hình. Do đó, luận điểm của mô hình hiện tại cho rằng việc sử dụng IPU thường xuyên vừa được thúc đẩy bởi vừa củng cố các động cơ tình dục khoái lạc là hoàn toàn phù hợp với mô hình ₃ AM.

Các nghiên cứu được định hướng bởi mô hình ₃ AM trong bối cảnh IPU (ví dụ: Braithwaite, Coulson, et al., 2015; Braithwaite, Givens, et al., 2015; Donevan & Mattebo, 2017; Lim et al., 2017; Sun et al., 2015; Tomaszewska & Krahe, 2016; Wright & Randall, 2012; Wright & Arroyo, 2013; Wright, 2013b; Wright, Tokunaga, & Kraus, 2016) đã tìm thấy bằng chứng ủng hộ kết luận của mô hình này, với nhiều phát hiện phù hợp với quan điểm cho rằng IPU gắn liền với tình dục hưởng lạc hơn. Rõ ràng dường như có ảnh hưởng của IP đến việc tiếp thu hoặc phát triển các kịch bản tình dục cụ thể, việc kích hoạt các kịch bản đã tồn tại và việc áp dụng các kịch bản đó. Ngoài ra, như đã được thảo luận nhiều lần trong các tài liệu về lý thuyết kịch bản, các kịch bản tình dục có sẵn trong IP thường mang tính chất tự tập trung vào khoái lạc, đặc biệt là đối với nam giới (Brown & L'Engle, 2009; Stulhofer et al., 2010; Sun et al., 2013). Do đó, mô hình hiện tại có thể được xem như một ứng dụng cụ thể của mô hình ₃ AM, ở chỗ mô hình hiện tại trực tiếp đề cập đến vai trò của IP trong việc tiếp thu, kích hoạt và áp dụng các kịch bản tình dục mang tính khoái lạc.

Ngoài các nghiên cứu về thói quen và mức độ gia tăng ở trên, một số nghiên cứu bổ sung đã kiểm tra cách sử dụng phim khiêu dâm định hình tính dục của người dùng (“lý thuyết kịch bản tình dục”):

1) Quan hệ tình dục đồng giới qua đường hậu môn ở thanh thiếu niên và những tác động đối với việc nâng cao sức khỏe: một nghiên cứu định tính tại Vương quốc Anh (2014) – Trích đoạn:

Dị vật qua đường hậu môn thường gây đau đớn, rủi ro và ép buộc, đặc biệt là đối với phụ nữ. Những người được phỏng vấn thường trích dẫn nội dung khiêu dâm là 'lời giải thích' cho quan hệ tình dục qua đường hậu môn.

2) Khiêu dâm và kịch bản tình dục nam giới: Phân tích về sự tiêu thụ và quan hệ tình dục (2014) – Trích đoạn:

Sự hiện diện ngày càng tăng của nội dung khiêu dâm trong xã hội hóa tình dục của nam giới đặt ra câu hỏi về tác động tiềm tàng của nội dung khiêu dâm đối với các cuộc gặp gỡ tình dục ở dyadic; Làm thế nào nội dung khiêu dâm có thể sử dụng hình dạng hành vi tình dục, thái độ và kỳ vọng của người đàn ông dị tính trong các cuộc gặp gỡ tình dục với phụ nữ? Nghiên cứu của chúng tôi chỉ ra rằng những người đàn ông xem tỷ lệ khiêu dâm cao thường dựa vào nội dung khiêu dâm để trở nên kích thích tình dục và khi tham gia vào các hành vi tình dục nhuộm, có nhiều khả năng tích hợp nội dung khiêu dâm trong các hoạt động tình dục. Ngoài ra, những người đàn ông có tỷ lệ sử dụng nội dung khiêu dâm cao thể hiện sự thích thú giảm dần trong việc ban hành các hành vi thân mật tình dục so với những người đàn ông có tỷ lệ sử dụng nội dung khiêu dâm thấp hơn. Mặt khác, sử dụng nội dung khiêu dâm không liên quan đáng kể đến sự bất an về tình dục.

3) Sự phát triển tình dục của con người chịu ảnh hưởng bởi quá trình học tập trong giai đoạn quan trọng: Ý nghĩa đối với chứng nghiện tình dục, liệu pháp tình dục và việc nuôi dạy con cái (2014) – Trích đoạn:

Thang đo Hành vi tình dục có xu hướng trung lập và không có khuynh hướng mới lạ đã cung cấp bằng chứng phù hợp với ý kiến rằng cả chứng nghiện tình dục và ít quan tâm đến tình dục khi trưởng thành đều có nguồn gốc từ thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Sự quan tâm của người lớn đối với tình dục và khả năng tham gia vào các hành vi tình dục nguy cơ có xu hướng tăng lên nếu những trải nghiệm đầu tiên của người tham gia với thủ dâm và quan hệ tình dục với bạn tình xảy ra sớm trong đời. Ngược lại, sự quan tâm của người lớn đối với tình dục có xu hướng thấp nhất khi không thủ dâm hoặc quan hệ tình dục với bạn tình trước 18 tuổi. Cả hai phát hiện đều phù hợp với quá trình học tập trong giai đoạn quan trọng.

Kết quả nghiên cứu của chúng tôi đã cung cấp một cơ sở lý thuyết và phát triển mới cho cả hai nguồn gốc của nghiện tình dục một mặt và mặt khác là ham muốn tình dục giảm hoạt động. Sự quan tâm cao hơn về quan hệ tình dục quan sát thấy ở những người có kinh nghiệm sớm với quan hệ tình dục và thủ dâm có thể được giải thích bằng hành động kết hợp của điều hòa Pavlovian, điều hòa hoạt động và học tập trong giai đoạn quan trọng bắt đầu bằng trải nghiệm sớm với quan hệ tình dục với hoặc không có tác dụng hiệp đồng của một kinh nghiệm ban đầu với thủ dâm (Beard và cộng sự, 2013; O'Keefe và cộng sự, 2014; cũng xem Hoffmann, 2012 và Pfaus et al., 2012 để xem xét các lý thuyết điều hòa và dữ liệu thực nghiệm).

4) Việc sử dụng phim khiêu dâm của nam giới Hàn Quốc, sự quan tâm của họ đến phim khiêu dâm cực đoan và các mối quan hệ tình dục song phương (2014) – Trích đoạn:

Phần lớn (84.5%) số người được hỏi đã xem nội dung khiêu dâm và đối với những người hoạt động tình dục (người trả lời 470), chúng tôi thấy rằng sự quan tâm cao hơn đối với việc xuống cấp hoặc khiêu dâm cực đoan có liên quan đến trải nghiệm đóng cảnh tình dục từ phim khiêu dâm với đối tác và ưu tiên sử dụng nội dung khiêu dâm để đạt được và duy trì hưng phấn tình dục hơn là quan hệ tình dục với đối tác.

5) Sự phát triển tình dục của con người chịu ảnh hưởng bởi quá trình học tập trong giai đoạn quan trọng: Ý nghĩa đối với chứng nghiện tình dục, liệu pháp tình dục và việc nuôi dạy con cái (2014) – Trích đoạn:

6) “Nếu không có phim khiêu dâm… tôi sẽ không biết một nửa những điều tôi biết bây giờ”: Một nghiên cứu định tính về việc sử dụng phim khiêu dâm trong một mẫu thanh thiếu niên da đen và gốc Tây Ban Nha sống ở thành thị, thu nhập thấp (2015) – Trích đoạn:

Ngoài ra, kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng chỉ ra rằng một số thanh thiếu niên sử dụng phim khiêu dâm như một nguồn tài liệu hướng dẫn: họ tìm kiếm phim khiêu dâm để học cách quan hệ tình dục; những người khác thì bắt chước hoặc được bạn tình yêu cầu bắt chước những gì họ thấy. Phát hiện của chúng tôi về việc thanh thiếu niên bắt chước những gì họ thấy trong phim khiêu dâm phù hợp với ít nhất một nghiên cứu trước đó trên 51 thanh thiếu niên xem phim khiêu dâm, những người báo cáo rằng họ đã sao chép những gì họ thấy trong phim khiêu dâm khi quan hệ tình dục (Smith, 2013 ), và một nghiên cứu định lượng cho thấy 63% mẫu sinh viên đại học báo cáo đã học được các kỹ thuật tình dục mới từ phim khiêu dâm (Trostle, 2003 ). Trong nghiên cứu hiện tại, việc sử dụng phim khiêu dâm làm mô hình cho hoạt động tình dục đã gây ra những hậu quả tiêu cực cho một số nữ giới trong mẫu nghiên cứu, những người báo cáo bị "choáng váng" vì đau đớn khi quan hệ tình dục qua đường hậu môn, cảm thấy bị ép buộc quan hệ tình dục ở tư thế không thoải mái, không tận hưởng tình dục hoặc giả vờ có phản ứng tình dục. Những kết quả này phù hợp với những kết quả được báo cáo bởi Marston và Lewis ( 2014 ), những người đã phát hiện ra rằng trong một mẫu gồm 130 thanh thiếu niên từ 16 đến 18 tuổi, phụ nữ cho biết họ cảm thấy quan hệ tình dục qua đường hậu môn gây đau đớn nhưng thường bị bạn tình nam "ép buộc" thực hiện, và thanh thiếu niên cảm thấy rằng sự quan tâm đến quan hệ tình dục qua đường hậu môn chủ yếu là do phim khiêu dâm.

7) Khám phá tác động của tài liệu khiêu dâm lên niềm tin, sự hiểu biết và hành vi tình dục của nam thanh niên: một khảo sát định tính (2016) – Trích đoạn:

Kết quả làm nổi bật một số phát hiện quan trọng có khả năng liên quan đến tác động của tiêu thụ SEM đối với niềm tin, hiểu biết và thực hành tình dục của nam giới trẻ, một lĩnh vực đang được nghiên cứu. Trong giới hạn của một mẫu định tính và do đó không thể tổng quát hóa, các chủ đề sẽ được hưởng lợi từ việc xác nhận mẫu lớn nhưng vẫn đóng góp vào sự khởi đầu của tài khoản lý thuyết về cách SEM có thể hình thành thái độ và hành vi. Tiêu thụ và chấp nhận SEM được báo cáo là đang tăng lên, như đã được xác nhận trong nghiên cứu khác (2,3,4,16,10)., Bao gồm nhiều nội dung cực đoan hơn khi thanh thiếu niên cho biết trở nên nhạy cảm với nội dung SEM, đòi hỏi phải tiếp xúc nhiều hơn nữa để cảm thấy kích thích hoặc bị sốc.

Nam thanh niên trong nghiên cứu này đã thừa nhận những tác động tiêu cực đến thái độ và hành vi tình dục của thanh thiếu niên. Bản thân các nam thanh niên trong nghiên cứu này đã nêu ra khả năng rằng phơi nhiễm SEM có thể dẫn đến một mô hình nghiện tiêu thụ với nhu cầu ngày càng tăng đối với những nội dung cực đoan hơn. Một số báo cáo cảm thấy cần phải liên tục đẩy ranh giới của họ để kích thích, với các cá nhân không còn bị sốc bởi một số nội dung, một mô hình được tìm thấy trong nghiên cứu trước đây (32, 33, 34, 35, 36) liên kết nó với trải nghiệm tình dục sớm; khách quan hóa phụ nữ, kỳ vọng không thực tế và tỷ lệ quấy rối tình dục gia tăng (16).

8) Kịch bản tình dục và hành vi tình dục của nam giới và phụ nữ sử dụng phim khiêu dâm (2016) – Trích đoạn:

Sử dụng dữ liệu được thu thập từ những người đàn ông và phụ nữ dị tính 1,880 cư trú tại Hoa Kỳ, nghiên cứu này đã điều tra các mối liên hệ giữa giới tính, tiêu thụ nội dung khiêu dâm và các hành vi tình dục 20 được quan sát thấy trong nội dung khiêu dâm phổ biến. Các hành vi được phân nhóm theo việc người tham gia báo cáo có tham gia hay quan tâm đến việc thử các hành vi tình dục cụ thể như kẻ gây hấn (a) (ví dụ: nhổ tóc, đánh đòn hoặc nghẹt thở), (b) mục tiêu (ví dụ: bị đánh đòn hoặc bị nghẹn), hoặc (c ) không phổ biến và / hoặc làm giảm hoạt động tình dục (ví dụ: xuất tinh nam trong miệng của đối tác nữ, quan hệ tình dục qua đường hậu môn, thâm nhập gấp đôi và ass-to-mouth). Sử dụng lý thuyết kịch bản tình dục, chúng tôi đưa ra giả thuyết rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm nhiều hơn sẽ liên quan đến khả năng cả hai tham gia và quan tâm đến việc tham gia vào các hành vi tình dục này. Sử dụng nội dung khiêu dâm cao hơn có liên quan đến khả năng vừa tham gia vừa quan tâm đến việc thử tất cả các loại hành vi tình dục. Đàn ông có nhiều khả năng hơn phụ nữ tham gia vào các hành vi hung hăng và xuống cấp / không phổ biến, và phụ nữ có nhiều khả năng hơn nam giới thực hiện các hành vi mục tiêu.

9) Mối quan hệ giữa việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên, hành vi và sự ám ảnh tình dục ở nam thanh thiếu niên tại Thụy Điển (2017) – Trích đoạn:

Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng người dùng thường xuyên báo cáo các hành vi liên quan đến rủi ro tình dục bao gồm tuổi sớm hơn khi ra mắt tình dục, quan hệ tình dục qua đường hậu môn và đã thử các hành vi được xem trong nội dung khiêu dâm

Dựa trên 3AM, nếu người dùng thường xuyên có nhiều khả năng kiểm tra các hành vi tình dục được xem trong nội dung khiêu dâm, sẽ không quá xa vời khi cho rằng cách thức mạo hiểm mà họ đã thấy các hành vi được thực hiện cũng có thể được nội hóa (thu được) và áp dụng ( ứng dụng) trong các tình huống thực tế.

Liên quan đến tiêu thụ nội dung khiêu dâm bắt buộc, điều đáng chú ý là một phần ba người dùng thường xuyên thừa nhận họ xem nội dung khiêu dâm nhiều hơn họ muốn. Như đã nêu ở trên, một cơ thể ngày càng tăng của nghiên cứu thực nghiệm coi nội dung khiêu dâm có khả năng gây nghiện. Vì bộ não của thanh thiếu niên vẫn đang trong giai đoạn phát triển, những người trẻ tuổi có thể đặc biệt dễ bị tổn thương khi sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Không giống như người lớn, thanh thiếu niên được cho là thiếu sự trưởng thành và toàn vẹn trong vỏ não trước cần thiết để kiểm soát nhận thức cần thiết để ngăn chặn sự thèm muốn tình dục, suy nghĩ và hành vi được khơi gợi bởi nội dung khiêu dâm. Điều này, kết hợp với khái niệm rằng thanh thiếu niên xử lý và giữ lại hình ảnh tốt hơn so với các từ được viết hoặc nói, có nghĩa là sự phát triển của giáo dục tình dục hiệu quả, có liên quan trở nên quan trọng hơn cả để đối trọng các thông điệp trong nội dung khiêu dâm 'kịch bản'.

Kết quả chỉ ra rằng những người sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên ra mắt tình dục ở độ tuổi trẻ hơn, tham gia vào các cuộc gặp gỡ tình dục rộng hơn và có nhiều khả năng đấu tranh với mối bận tâm tình dục và sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Nghiên cứu này đóng góp cho một cơ quan nghiên cứu đang phát triển cung cấp bằng chứng cho thấy nội dung khiêu dâm có thể có tác động tiêu cực đến thanh thiếu niên.

Vào năm 2012, diễn đàn Nofap trên Reddit, nơi hỗ trợ cai nghiện phim khiêu dâm, đã tiến hành một cuộc khảo sát rất lớn. Một trong những câu hỏi được đặt ra về sự leo thang nghiện ngập: “ Sở thích xem phim khiêu dâm của bạn có thay đổi không? ” Kết quả như sau:

Thị hiếu của tôi không thay đổi đáng kể - 29%
Thị hiếu của tôi ngày càng trở nên cực đoan hoặc lệch lạc và điều này khiến tôi cảm thấy xấu hổ hoặc căng thẳng - 36%
Thị hiếu của tôi ngày càng trở nên cực đoan hoặc lệch lạc và điều này không khiến tôi cảm thấy xấu hổ hay căng thẳng - 27%

Tóm lại, phần lớn các dữ liệu thực nghiệm và các dữ liệu khác đều ủng hộ khẳng định rằng phim khiêu dâm trên internet có thể định hình thị hiếu hoặc hành vi tình dục, đặc biệt là trong giai đoạn thanh thiếu niên. Quan điểm cho rằng thị hiếu tình dục có thể được định hình lại một cách sâu sắc không chỉ là lý thuyết, như các nghiên cứu trên động vật và con người đã chứng minh. Trích từ bài đánh giá " Các phương pháp tiếp cận thần kinh học đối với chứng nghiện phim khiêu dâm trực tuyến" (2017) , phần thảo luận về phim khiêu dâm và sự định hình tình dục như sau:

7.3.2 Cue Reactivity và Appetitive điều hòa

Trong phần cuối cùng, chúng tôi đã xem xét các nghiên cứu liên quan đến phản ứng của não đối với tài liệu tình dục, phản ứng cue, và điều kiện thèm ăn và cuối cùng cũng là mối tương quan sinh lý thần kinh của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm quá mức. Chúng ta có thể chứng minh rằng các kích thích tình dục gây ra kích hoạt thần kinh trong mạch thưởng (ví dụ: ACC, vân bụng, vỏ não orbitofrontal), có lẽ là do con đường thưởng dopamine mesolimbic. Do đó, giả thuyết cho rằng việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm có thể là sự thèm ăn đối với hầu hết đàn ông được xác nhận. Giá trị ngon miệng của tài liệu khiêu dâm được nhấn mạnh thêm bởi thực tế là những kích thích này có thể được sử dụng như kích thích vô điều kiện trong các thí nghiệm điều hòa sự thèm ăn. Do đó, giống như các chất gây nghiện khác, các kích thích trung tính chính thức trở thành tác nhân gây nghiện. Điều này phù hợp với các báo cáo về những người đàn ông nghiện phim ảnh khiêu dâm mô tả sự thôi thúc / khao khát tiêu thụ nội dung khiêu dâm mạnh mẽ nếu phải đối mặt với một số tình huống, cảm giác hoặc kích thích có chung điểm tương đồng với các tình huống, trong đó nội dung khiêu dâm thường được tiêu thụ. Đặc biệt là các kích thích với các khía cạnh tình dục, ví dụ như bìa tạp chí, nhưng thông tin bối cảnh như ở nhà một mình có thể gợi ra sự thôi thúc về hành vi gây nghiện.

Trong các chứng nghiện liên quan đến chất gây nghiện, phản ứng cue mô tả quan sát rằng các kích thích trung tính trước đây có liên quan đến sự thèm thuốc kích thích bằng cách giải phóng dopamine trong vây bụng ngay cả khi các kích thích bị che lấp (Childress et al. 2008). Cơ chế cơ bản là điều hòa ngon miệng, một dạng điều hòa cổ điển (Martin-Soelch et al. 2007). Người ta cho rằng điều kiện thèm ăn cũng liên quan đến hành vi tình dục, ví dụ, sự phát triển của sở thích tình dục (Akins 2004; Brom và cộng sự 2014; Martin-Soelch et al. 2007; Pfaus et al. 2001) và cũng đóng vai trò chính trong nghiện tình dục (Banca et al. 2016; Klucken et al. 2016). Thật thú vị, mặc dù điều hòa thèm ăn được coi là một cơ chế trung tâm của sự phát triển nghiện, nhưng chỉ có một vài nghiên cứu cho đến nay đã kiểm tra các mối tương quan thần kinh của điều hòa thèm ăn, đặc biệt là trong bối cảnh nghiện tình dục.

Trong trường hợp nghiện phim ảnh khiêu dâm, người ta cho rằng các kích thích bên trong (ví dụ: kích thích, tâm trạng tiêu cực) hoặc bên ngoài (ví dụ: quan điểm của máy tính hoặc điện thoại thông minh) có liên quan đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm và thủ dâm trong quá khứ kích hoạt hành vi gây nghiện hiện tại. Giả thuyết này đòi hỏi rằng nội dung khiêu dâm thực sự có thể đóng vai trò là những kích thích vô điều kiện trong một mô hình điều hòa thèm ăn dẫn đến một phản ứng thần kinh do dopaminergic điều khiển trong các vây bụng đối với các kích thích có điều kiện.

Trong các thí nghiệm điều hòa thèm ăn thông thường, một kích thích trung tính (sau này là kích thích có điều kiện, CS +) được kết hợp với một phần thưởng (kích thích vô điều kiện, UCS) như tiền, mùi dễ chịu, thuốc hoặc kích thích tình dục, trong khi kích thích trung tính thứ hai (CS−) là liên quan đến sự vắng mặt của UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Bằng cách kiểm tra các phản ứng khác biệt đối với CS + và CS−, điều hòa cảm giác khác biệt có thể được chứng minh. Có một số nghiên cứu đã sử dụng thiết kế thử nghiệm này với các kích thích tình dục như các kích thích vô điều kiện (Cả et et. 2008, 2011; Klucken et al. 2009, 2013, 2015). Các nghiên cứu này đã nhiều lần chỉ ra rằng CS +, được kết hợp với các kích thích tình dục (ví dụ: hình ảnh tình dục hoặc kích thích bộ phận sinh dục), gợi ra các phản ứng có điều kiện (nghĩa là tăng phản ứng với CS + trái ngược với CS−). Chẳng hạn, xếp hạng ưu tiên và kích thích đã được tìm thấy đối với CS + trái ngược với CS− sau khi điều hòa nhưng không phải trước đó (Klucken et al. 2009, 2013). Tuy nhiên, trong khi những thay đổi về xếp hạng sở thích đã được tìm thấy nhiều lần trong điều kiện thèm ăn, các phản ứng có điều kiện trong các hệ thống phản ứng khác như phản ứng sinh lý ngoại biên (ví dụ: phản ứng dẫn điện da (SCR) hoặc phản ứng sinh dục) ít rõ ràng hơn. Ví dụ, Klucken et al. (2009) đã tìm thấy các xếp hạng chủ quan và phản ứng huyết động đối với CS + tăng so với CS−, nhưng không có sự khác biệt đáng kể nào trong SCR. Hơn nữa, các đối tượng tương tự khác nhau đáng kể về SCR giữa UCS (hình ảnh tình dục) và không UCS (hình ảnh trung tính, không có giới tính), nhấn mạnh rằng SCR có thể khác nhau giữa các kích thích mặn và không mặn nói chung. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác sử dụng số lượng đối tượng cao hơn có thể chứng minh SCR tăng có điều kiện đối với CS + (Klucken et al. 2013). Để giải thích những kết quả phân kỳ này, người ta đưa ra giả thuyết rằng các tác động có điều kiện trong các phản ứng tâm sinh lý là nhỏ hơn và cũng có thể phụ thuộc nhiều hơn vào sự khác biệt cá nhân (Klucken et al. 2009, 2013, 2015). Trong một đánh giá, Brom et al. (2014) cũng cho rằng các phản ứng sinh lý ngoại biên có thể không phải là một dấu hiệu mạnh mẽ cho điều kiện thèm ăn, đặc biệt là trong bối cảnh kích thích tình dục.

Liên quan đến mối tương quan thần kinh của điều hòa cảm giác ngon miệng với các kích thích tình dục như UCS, các nghiên cứu đã xác định được một mạng lưới dưới vỏ và vỏ não bao gồm amygdala, vân bụng, vỏ não orbitofrontal (OFC), vỏ não trước Martin-Soelch và cộng sự 2007). Một trong những cấu trúc quan trọng nhất cho điều hòa cảm giác ngon miệng là amygdala, liên quan chủ yếu đến sự hình thành của hiệp hội UCS CSS (Martin-Soelch et al. 2007). Day và Carelli (2007) nhấn mạnh trong bài đánh giá của họ về vây bụng, hay cụ thể hơn, hạt nhân được tích tụ như là các khu vực chính cho điều kiện thèm ăn. Vai trò quan trọng này của vây bụng trong điều hòa cảm giác cũng được hỗ trợ bởi các phát hiện, cho thấy sự tham gia của nó vào quá trình xử lý và dự đoán các sự kiện tích cực đặc biệt là hưng phấn tình dục (Oei et al. 2012; Stark et al. 2005). Kích hoạt OFC, insula và ACC có thể phản ánh các quá trình đánh giá có ý thức về giá trị CS hiện tại và cũng rất quan trọng đối với nhận thức về cảm giác cơ thể, dường như không liên quan đến các kích thích tình dục, các cảm xúc khác như sợ hãi và ghê tởm hoặc các kích thích bổ ích khác (Craig 2009; Domjan 1994; Klucken và cộng sự 2009). Thật thú vị, các nghiên cứu điều tra các quá trình điều hòa sự thèm ăn ở những đối tượng nghiện tình dục chỉ tìm thấy những khác biệt nhỏ đối với các đối tượng kiểm soát lành mạnh. Trong một trong những nghiên cứu của chúng tôi, Klucken et al. (2016) đã tìm thấy sự kích hoạt amygdala tăng lên ở các đối tượng nghiện tình dục cũng như giảm kết nối trước / sau khi điều trị thèm ăn ngay cả sau khi điều chỉnh xếp hạng mức độ dễ chịu của từng cá nhân. Một lời giải thích cho những khác biệt nhóm này là giả định rằng gương kích hoạt amygdala tăng tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình điều hòa và thèm thuốc ở nam giới mắc chứng nghiện tình dục. Ngoài ra, sự giảm kết nối tiền đạo / trước trán có thể phản ánh các quá trình điều tiết cảm xúc bị suy yếu giống như sự điều hòa giảm ham muốn ở những bệnh nhân này.

Tóm lại, kiến thức về điều hòa sự thèm ăn với các kích thích tình dục còn hạn chế. Một số nghiên cứu được công bố cho thấy cùng một mạng lưới thần kinh liên quan đến các quá trình điều hòa thèm ăn khác với các kích thích bổ ích phi giới tính với NAcc là một trong những cấu trúc quan trọng nhất. Tuy nhiên, một viễn cảnh thú vị để khám phá là quá trình kích hoạt dopamine theo thời gian, bởi vì có một số bằng chứng cho thấy dopamine trong NAcc đóng vai trò quan trọng ngay từ đầu, nhưng ít hơn trong hành vi tình dục được duy trì (Georgiadis et al. 2012).

Đoạn trích sau đây từ nghiên cứu của Park et al. , 2016 tóm tắt một số nghiên cứu trên người và động vật liên quan đến việc ảnh hưởng của nội dung khiêu dâm trên internet đến sự kích thích tình dục:

XUẤT KHẨU. Internet khiêu dâm và điều hòa tình dục

Với việc các quân nhân của chúng ta báo cáo rằng họ trải nghiệm sự cương cứng và hưng phấn khi xem phim khiêu dâm trên Internet, nhưng không phải khi không xem, cần có nghiên cứu để loại trừ khả năng điều kiện tình dục vô tình là một yếu tố góp phần vào tỷ lệ gia tăng các vấn đề về hiệu suất tình dục và ham muốn tình dục thấp ở nam giới dưới 40 tuổi hiện nay. Prause và Pfaus đã đưa ra giả thuyết rằng sự hưng phấn tình dục có thể bị điều kiện hóa bởi các khía cạnh của việc sử dụng phim khiêu dâm trên Internet mà không dễ dàng chuyển sang các tình huống thực tế với bạn tình. “Có thể hình dung rằng việc trải nghiệm phần lớn sự hưng phấn tình dục trong bối cảnh VSS [kích thích tình dục trực quan] có thể dẫn đến phản ứng cương cứng giảm trong các tương tác tình dục với bạn tình… Khi kỳ vọng kích thích cao không được đáp ứng, kích thích tình dục với bạn tình sẽ không hiệu quả” [ 50 ] . Điều kiện tình dục vô tình như vậy phù hợp với mô hình khuyến khích-nổi bật. Một số hướng nghiên cứu liên quan đến việc tăng dopamine mesolimbic trong việc nhạy cảm với cả thuốc gây nghiện và phần thưởng tình dục [ 100 , 103 ]. Thông qua các thụ thể dopamine D1, cả trải nghiệm tình dục và tiếp xúc với chất kích thích tâm thần đều gây ra nhiều thay đổi thần kinh dẻo dai lâu dài giống nhau trong NAc, rất quan trọng để tăng cường mong muốn đối với cả hai phần thưởng [ 103 ].

Người dùng Internet khiêu dâm ngày nay có thể duy trì mức độ hưng phấn tình dục cao và lượng dopamine tăng cao trong thời gian dài do nội dung mới không giới hạn. Trạng thái dopamine cao đã được chứng minh là có liên quan đến việc điều kiện hóa hành vi tình dục theo những cách bất ngờ ở cả mô hình động vật [ 176 , 177 ] và con người. Ở người, khi bệnh nhân Parkinson được kê đơn thuốc chủ vận dopamine, một số người đã báo cáo việc sử dụng khiêu dâm cưỡng chế bất thường và thể hiện hoạt động thần kinh lớn hơn đối với các tín hiệu hình ảnh tình dục, tương quan với ham muốn tình dục tăng cao [ 178 ]. Hai nghiên cứu fMRI gần đây đã báo cáo rằng những người có hành vi tình dục cưỡng chế dễ thiết lập các liên kết có điều kiện giữa các tín hiệu trung tính về mặt hình thức và các kích thích tình dục rõ ràng hơn so với nhóm đối chứng [ 86 , 121 ]. Với việc tiếp xúc lặp đi lặp lại với nội dung khiêu dâm trên Internet, “mong muốn” có thể tăng lên đối với sự mới lạ và đa dạng được mong đợi của nội dung khiêu dâm trên Internet, những yếu tố khó duy trì trong khi quan hệ tình dục với bạn tình. Phù hợp với giả thuyết rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet có thể ảnh hưởng đến kỳ vọng tình dục, Seok và Sohn nhận thấy rằng so với nhóm đối chứng, những người có ham muốn tình dục cao có hoạt động DLPFC mạnh hơn đối với các tín hiệu tình dục, nhưng hoạt động DLPFC yếu hơn đối với các kích thích không liên quan đến tình dục [ 120 ]. Dường như việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet cũng có thể khiến người dùng kỳ vọng hoặc “muốn” sự mới lạ. Banca et al. báo cáo rằng những người có hành vi tình dục cưỡng chế có sở thích lớn hơn đối với các hình ảnh tình dục mới lạ và cho thấy sự quen thuộc lớn hơn ở vỏ não cingulate trước lưng khi xem đi xem lại cùng một hình ảnh tình dục [ 86 ]. Ở một số người dùng, sở thích đối với sự mới lạ xuất phát từ nhu cầu vượt qua sự suy giảm ham muốn tình dục và chức năng cương dương, điều này có thể dẫn đến thị hiếu khiêu dâm mới được hình thành [ 27 ].

Khi người dùng điều chỉnh kích thích tình dục của mình với nội dung khiêu dâm trên Internet, quan hệ tình dục với đối tác thực sự mong muốn có thể được coi là "không đáp ứng mong đợi" (dự đoán phần thưởng tiêu cực) dẫn đến sự sụt giảm tương ứng trong dopamine. Kết hợp với việc không thể nhấp vào kích thích nhiều hơn, dự đoán chưa được đáp ứng này có thể củng cố ấn tượng rằng quan hệ tình dục đối tác ít nổi bật hơn so với việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet. Nội dung khiêu dâm trên Internet cũng cung cấp góc nhìn của người xem thường không có trong quan hệ tình dục đồng nghiệp. Có thể là nếu người dùng nội dung khiêu dâm nhạy cảm trên Internet củng cố mối liên hệ giữa kích thích và xem người khác quan hệ tình dục trên màn hình trong khi anh ta đang rất hưng phấn, thì mối liên hệ giữa kích thích và quan hệ tình dục ngoài đời thực của anh ta có thể yếu đi.

Nghiên cứu về điều kiện hóa phản ứng tình dục ở con người còn hạn chế, nhưng cho thấy rằng sự hưng phấn tình dục có thể được điều kiện hóa [ 179 , 180 , 181 ], và đặc biệt là trước tuổi trưởng thành [ 182 ]. Ở nam giới, sự hưng phấn có thể được điều kiện hóa bởi các bộ phim cụ thể [ 183 ], cũng như bởi hình ảnh [ 184 ]. Hiệu suất và sự hấp dẫn tình dục ở động vật đực (không phải con người) có thể được điều kiện hóa bởi một loạt các kích thích thường không có tính chất tình dục đối với chúng, bao gồm mùi trái cây/hạt, mùi khó chịu, chẳng hạn như mùi xác chết, bạn tình cùng giới và việc mặc áo khoác cho loài gặm nhấm [ 177 , 185 , 186 , 187 ]. Ví dụ, những con chuột đã học cách giao phối khi mặc áo khoác không hoạt động bình thường nếu không mặc áo khoác [ 187 ].

Phù hợp với các nghiên cứu về điều kiện này, nam giới càng trẻ khi bắt đầu sử dụng thường xuyên nội dung khiêu dâm trên Internet và càng thích nó hơn so với quan hệ tình dục với bạn tình, thì họ càng ít cảm thấy thích thú với quan hệ tình dục với bạn tình và mức độ sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet hiện tại của họ càng cao [ 37 ]. Tương tự, nam giới báo cáo việc tiêu thụ nhiều nội dung khiêu dâm hậu môn không dùng bao cao su (trong đó các diễn viên không đeo bao cao su) và tiêu thụ nó ở độ tuổi sớm hơn, thì bản thân họ cũng tham gia nhiều hoạt động tình dục hậu môn không được bảo vệ hơn [ 188 , 189 ]. Việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm sớm cũng có thể liên quan đến việc hình thành sở thích đối với sự kích thích cực đoan hơn [ 99 , 190 ].

Một bài đánh giá của Pfaus chỉ ra rằng việc rèn luyện sớm là rất quan trọng đối với các khuôn mẫu kích thích tình dục: “Ngày càng rõ ràng rằng có một giai đoạn quan trọng trong sự phát triển hành vi tình dục hình thành xung quanh những trải nghiệm đầu tiên của một cá nhân với sự kích thích và ham muốn tình dục, thủ dâm, cực khoái và chính hành vi giao hợp” [ 191 ] (tr. 32). Gợi ý về một giai đoạn phát triển quan trọng phù hợp với báo cáo của Voon et al. rằng những người trẻ tuổi nghiện xem phim khiêu dâm trên Internet cho thấy hoạt động mạnh hơn ở vùng vân bụng khi phản ứng với các video khiêu dâm [ 31 ]. Vùng vân bụng là vùng chính liên quan đến sự nhạy cảm với phần thưởng tự nhiên và thuốc [ 103 ]. Voon et al. cũng báo cáo rằng những người nghiện xem phim khiêu dâm trên Internet lần đầu tiên xem phim khiêu dâm trên Internet sớm hơn nhiều (tuổi trung bình 13.9) so với những người tình nguyện khỏe mạnh (tuổi trung bình 17.2) [ 31 ]. Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy gần một nửa số nam giới ở độ tuổi đại học hiện nay cho biết họ đã tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên Internet trước 13 tuổi, so với chỉ 14% vào năm 2008 [ 37 ]. Liệu việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet ngày càng tăng trong giai đoạn phát triển quan trọng có thể làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề liên quan đến nội dung khiêu dâm trên Internet không? Liệu điều này có giúp giải thích phát hiện năm 2015 rằng 16% nam thanh niên Ý sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet hơn một lần một tuần cho biết ham muốn tình dục thấp, so với 0% ở những người không sử dụng [ 29 ]? Người lính đầu tiên của chúng tôi chỉ mới 20 tuổi và đã sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet kể từ khi anh ấy có quyền truy cập vào Internet tốc độ cao.

Nam giới có thể huấn luyện thành công phản ứng tình dục của họ trong phòng thí nghiệm với phản hồi hướng dẫn, nhưng nếu không có sự củng cố thêm, việc huấn luyện do phòng thí nghiệm tạo ra như vậy sẽ biến mất trong các thử nghiệm sau này [ 176 ]. Tính dẻo dai thần kinh vốn có này có thể gợi ý cách hai quân nhân của chúng tôi khôi phục lại sự hấp dẫn và hiệu suất tình dục với bạn đời sau khi từ bỏ đồ chơi tình dục và/hoặc giảm bớt nội dung khiêu dâm trên Internet. Việc giảm hoặc dập tắt các phản ứng có điều kiện đối với các kích thích nhân tạo có khả năng khôi phục lại sự hấp dẫn và hiệu suất tình dục với bạn đời.

Cuối cùng, đây là một số đoạn trích bổ sung từ bài báo của Norman Doidge được xuất bản trên một tạp chí khoa học có bình duyệt: Tình dục trong não bộ: Tính dẻo dai của não bộ dạy chúng ta điều gì về phim khiêu dâm trên internet (2014).

Chúng ta đang ở giữa một cuộc cách mạng về thị hiếu tình dục và lãng mạn chưa từng có trong lịch sử, một cuộc thử nghiệm xã hội đang được thực hiện trên trẻ em và thanh thiếu niên, được ghi lại trong một cảnh quay mạnh mẽ và cảm động trong bộ phim tài liệu Anh gần đây InRealLife, về tác động của internet đối với thanh thiếu niên, do Nữ bá tước Beeban Kidron đạo diễn.

Trong phim, một cậu bé 15 có tính thẳng thắn ấn tượng đã nói lên một quá trình đang diễn ra trong cuộc sống của hàng triệu thanh thiếu niên, những người có sở thích tình dục đang được định hình phần lớn bởi sự truy cập 24 / 7 của họ vào phim khiêu dâm trên internet. Anh ta mô tả làm thế nào hình ảnh khiêu dâm đã hun đúc cuộc sống tình dục thực tế của anh ấy:

Bạn muốn thử một cô gái và có được một hình ảnh hoàn hảo về những gì bạn đã xem trên internet. Bạn muốn cô ấy giống hệt như những gì bạn đã thấy trên internet. Tôi rất biết ơn bất cứ ai đã tạo ra các trang web này và rằng chúng miễn phí, nhưng theo các nghĩa khác, nó phá hỏng toàn bộ ý nghĩa của tình yêu. Điều đó làm tôi đau lòng vì tôi thấy bây giờ thật khó để tôi thực sự tìm thấy sự kết nối với một cô gái.

Những gì sâu sắc về cảnh này, là cách anh ta có được khi còn trẻ phát hiện ra rằng thị hiếu tình dục và khao khát lãng mạn của anh ta đã trở nên tách rời nhau.

Trong khi đó, chúng ta học được từ bộ phim này và các bộ phim khác rằng các cô gái là bạn đời tiềm năng của những chàng trai đó, đã tải xuống trên mạng với họ về sự kỳ vọng rằng họ sẽ đóng vai trò của các nhà khiêu dâm.

Sự đau khổ của thiếu niên đại diện cho một trong những nghịch lý của khiêu dâm. Tại sao nó làm cho anh ta khó có thể được một cô gái bật, và không dễ dàng hơn? Một lần, khiêu dâm được sử dụng bởi thanh thiếu niên để khám phá, chuẩn bị và giảm căng thẳng tình dục, dự đoán về một mối quan hệ tình dục thực sự. Ngày nay, có một cái gì đó về các hình thức khiêu dâm mới, dựa trên internet, khiến cho khiêu dâm không chuẩn bị cho một người cho một mối quan hệ tình dục, mà là để thay thế nó. Nhiều chàng trai trẻ thậm chí nói rằng họ thích nó hơn tình dục và các mối quan hệ với mọi người, với tất cả những rắc rối của họ. Có lẽ đây là những lời cằn nhằn của các chàng trai, thấp trong hệ thống phân cấp thống trị, không thể có được một cô gái. Nhưng một số người, giống như những thiếu niên có khả năng trong phim, nhận thấy rằng mặc dù họ có thể có được một cô gái, nhưng khi họ làm vậy, khả năng tình dục của họ là không hoạt động đúng.

Lời phàn nàn của chàng trai trẻ có một chiếc nhẫn quen thuộc, mặc dù có một vòng xoắn. Vào giữa các 1990 tôi và các bác sĩ tâm thần khác, bắt đầu chú ý đến mô hình sau đây. Ví dụ điển hình sẽ là một người đàn ông trưởng thành, trong một mối quan hệ hạnh phúc, người mô tả việc tò mò về phim khiêu dâm trên internet đang phát triển. Hầu hết các trang web anh thấy nhàm chán, nhưng anh sớm nhận thấy một số điều khiến anh mê mẩn đến mức anh bắt đầu thèm muốn chúng. Anh ta càng sử dụng phim khiêu dâm, anh ta càng muốn. Vấn đề không chỉ là thời gian trên internet. Bây giờ anh ta đã có được một hương vị cho một loại hình khiêu dâm, ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn, cuối cùng đã ảnh hưởng đến mối quan hệ của anh ta và tiềm năng tình dục

SLID 33

Khi một chàng trai trở lại nhạy cảm bình thường, bộ não của anh ta sẽ tìm kiếm những phần thưởng mà nó phát triển để tìm kiếm - bao gồm cả sự tương tác thân thiện và bạn tình thực sự. Dưới đây là một ví dụ khác về những gì chúng ta nghe hàng ngày:

H SUP TRỢ GỐC:

Khái niệm cốt lõi của slide 33 là phim khiêu dâm trên internet ảnh hưởng tiêu cực đến các mối quan hệ thân mật. Cũng như một vài slide trước, Thí nghiệm Lớn về Phim Khiêu Dâm dựa trên hàng ngàn báo cáo tự thuật của những người đàn ông đã loại bỏ phim khiêu dâm và trải nghiệm sự hấp dẫn mới đối với bạn đời thực sự, sự hưng phấn cao hơn với bạn đời và đời sống tình dục tốt hơn nhiều. Nhiều câu chuyện như vậy có thể được tìm thấy trên các trang này (cũng xem phần bình luận bên dưới các bài viết):

Ngoài việc tự báo cáo và bằng chứng lâm sàng, bởi 2012, nhiều nghiên cứu đã được công bố liên kết việc sử dụng khiêu dâm với sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ kém hơn:

1) Ảnh hưởng của văn hóa khiêu dâm đến nhận thức thẩm mỹ của nam thanh niên về bạn tình nữ của họ (1984) – Trích đoạn:

Nam sinh viên chưa tốt nghiệp đã tiếp xúc với (a) cảnh thiên nhiên hoặc (b) xinh đẹp so với (c) nữ kém hấp dẫn trong các tình huống bị lôi kéo tình dục. Sau đó, họ đánh giá mức độ hấp dẫn tình dục của bạn gái và đánh giá mức độ hài lòng của họ với bạn tình. Trên các thước đo hình ảnh về các cấu hình hấp dẫn cơ thể bằng phẳng qua bộ ngực và mông gợi cảm, việc tiếp xúc trước với phụ nữ xinh đẹp có xu hướng ngăn chặn sự hấp dẫn của bạn tình, trong khi tiếp xúc trước với phụ nữ không hấp dẫn có xu hướng tăng cường điều đó. Sau khi tiếp xúc với phụ nữ xinh đẹp, giá trị thẩm mỹ của bạn tình giảm xuống đáng kể so với đánh giá sau khi tiếp xúc với phụ nữ không hấp dẫn; giá trị này giả định một vị trí trung gian sau khi tiếp xúc kiểm soát. Tuy nhiên, những thay đổi về khiếu thẩm mỹ của bạn tình không tương ứng với những thay đổi về mức độ hài lòng với bạn tình.

2) Tác động của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm kéo dài đến các giá trị gia đình (1988) – Trích đoạn:

Các sinh viên nam và nữ và những người không thận trọng đã được tiếp xúc với các băng video có nội dung khiêu dâm phổ biến, bất bạo động hoặc nội dung vô hại. Tiếp xúc là trong các phiên hàng giờ trong sáu tuần liên tiếp. Trong tuần thứ bảy, các đối tượng tham gia vào một nghiên cứu bề ngoài không liên quan đến các tổ chức xã hội và sự hài lòng cá nhân. Hôn nhân, các mối quan hệ sống chung và các vấn đề liên quan được đánh giá dựa trên bảng câu hỏi Giá trị hôn nhân được tạo ra đặc biệt. Những phát hiện cho thấy một tác động nhất quán của tiêu thụ nội dung khiêu dâm. Phơi bày đã thúc đẩy, trong số những điều khác, chấp nhận nhiều hơn về quan hệ tình dục trước và ngoài hôn nhân và khả năng tiếp cận tình dục không giới hạn với các đối tác thân mật. Nó tăng cường niềm tin rằng lăng nhăng nam và nữ là tự nhiên và việc đàn áp khuynh hướng tình dục có nguy cơ về sức khỏe. Phơi bày hạ thấp đánh giá về hôn nhân, làm cho tổ chức này xuất hiện ít quan trọng hơn và ít khả thi hơn trong tương lai. Tiếp xúc cũng làm giảm mong muốn có con và thúc đẩy sự chấp nhận sự thống trị của nam giới và sự phục vụ của phụ nữ. Với một vài ngoại lệ, những hiệu ứng này là thống nhất cho người trả lời nam và nữ cũng như cho sinh viên và người không chuyên.

3) Tác động của phim khiêu dâm đến sự thỏa mãn tình dục (1988) – Trích đoạn:

Các sinh viên nam, nữ và sinh viên chưa ra trường đã được xem các băng video có nội dung khiêu dâm phổ biến, bất bạo động hoặc vô thưởng vô phạt. Tiếp xúc trong các phiên hàng giờ trong sáu tuần liên tiếp. Trong tuần thứ bảy, các đối tượng tham gia vào một nghiên cứu bề ngoài có vẻ không liên quan về các thể chế xã hội và sự hài lòng cá nhân. [Sử dụng khiêu dâm] tác động mạnh đến việc tự đánh giá trải nghiệm tình dục. Sau khi tiêu thụ nội dung khiêu dâm, các đối tượng cho biết ít hài lòng hơn với bạn tình của họ — cụ thể là với tình cảm, ngoại hình, sự tò mò tình dục và hoạt động tình dục phù hợp của những người bạn đời này. Ngoài ra, các đối tượng được chỉ định tăng tầm quan trọng đối với tình dục mà không liên quan đến tình cảm. Những tác động này là đồng đều giữa các giới và dân số.

4) Ảnh hưởng của văn học khiêu dâm đại chúng đến đánh giá về người lạ và bạn đời (1989) – Trích đoạn:

Trong Thí nghiệm 2, các đối tượng nam và nữ được tiếp xúc với nội dung khiêu dâm của giới tính đối lập. Trong nghiên cứu thứ hai, có sự tương tác giữa giới tính của đối tượng và điều kiện kích thích đối với đánh giá mức độ hấp dẫn tình dục. Hiệu ứng giảm dần của việc tiếp xúc với ảnh khỏa thân nữ chỉ được tìm thấy ở các đối tượng nam tiếp xúc với ảnh khỏa thân nữ. Những người đàn ông cảm thấy ảnh khỏa thân kiểu Playboy hấp dẫn hơn tự đánh giá mình ít yêu vợ hơn.

5) Thời gian rảnh rỗi của nam giới và cuộc sống của phụ nữ: Tác động của phim khiêu dâm đối với phụ nữ (1999) – Trích đoạn:

Phần của cuộc phỏng vấn nơi phụ nữ thảo luận về mối quan hệ hiện tại hoặc trong quá khứ của họ với đàn ông tiết lộ thêm cái nhìn sâu sắc về ảnh hưởng của nội dung khiêu dâm đối với các mối quan hệ đó. Mười lăm phụ nữ đã hoặc đang ở trong các mối quan hệ với những người đàn ông thuê hoặc mua nội dung khiêu dâm ít nhất là trên cơ sở thỉnh thoảng. Trong số những người phụ nữ 15 này, bốn người bày tỏ sự không thích sự quan tâm đến thời gian giải trí của chồng hoặc đối tác của họ đối với nội dung khiêu dâm. Rõ ràng là việc sử dụng nội dung khiêu dâm của người chồng đã ảnh hưởng đến cảm giác của người vợ về bản thân, cảm xúc tình dục và mối quan hệ hôn nhân của họ nói chung

6) Mối quan hệ xã hội của người trưởng thành và việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet (2004) – Trích đoạn:

Dữ liệu hoàn chỉnh về người dùng Internet 531 được lấy từ Khảo sát xã hội chung cho 2000. Các biện pháp trái phiếu xã hội bao gồm quan hệ tôn giáo, hôn nhân và chính trị. Các biện pháp tham gia vào lối sống lệch lạc liên quan đến tình dục và ma túy, và kiểm soát nhân khẩu học được bao gồm. Kết quả phân tích hồi quy logistic cho thấy trong số những người dự đoán mạnh nhất về việc sử dụng cyberfly có mối quan hệ yếu với tôn giáo và thiếu một cuộc hôn nhân hạnh phúc.

7) Tình dục trên mạng ở Mỹ: Khám phá về tình dục, tình trạng hôn nhân và bản sắc giới tính trong việc tìm kiếm tình dục trên Internet và những tác động của nó (2008) – Trích đoạn:

Đây là một nghiên cứu khám phá về tình dục và tìm kiếm mối quan hệ trên Internet, dựa trên một cuộc khảo sát với 15,246 người được hỏi ở Hoa Kỳ. 41% nam giới và XNUMX% phụ nữ đã cố ý xem hoặc tải xuống phim khiêu dâm. Nam giới và đồng tính nam / đồng tính nữ có nhiều khả năng truy cập nội dung khiêu dâm hoặc tham gia vào các hành vi tìm kiếm tình dục khác trên mạng hơn so với nam hoặc nữ. Một mối quan hệ cân xứng đã được bộc lộ giữa nam và nữ do xem nội dung khiêu dâm, trong đó phụ nữ cho biết những hậu quả tiêu cực hơn, bao gồm hạ thấp hình ảnh cơ thể, bạn tình chỉ trích cơ thể của họ, tăng áp lực thực hiện các hành vi được xem trong phim khiêu dâm và ít quan hệ tình dục thực tế hơn, trong khi nam giới cho biết họ chỉ trích cơ thể bạn tình nhiều hơn và ít quan tâm đến tình dục thực sự.

8) Mức độ tiếp xúc của thanh thiếu niên với nội dung khiêu dâm trên Internet và sự thỏa mãn tình dục: Một nghiên cứu theo chiều dọc (2009) – Trích đoạn:

Giữa tháng 5 2006 và tháng 5 2007, chúng tôi đã thực hiện một cuộc khảo sát bảng ba sóng trong số thanh thiếu niên Hà Lan 1,052 ở độ tuổi 13 ở 20. Mô hình phương trình cấu trúc tiết lộ rằng việc tiếp xúc với SEIM luôn làm giảm sự thỏa mãn tình dục của thanh thiếu niên. Sự thỏa mãn tình dục thấp hơn (trong Wave 2) cũng làm tăng việc sử dụng SEIM (trong Wave 3). Ảnh hưởng của việc tiếp xúc với SEIM đối với sự thỏa mãn tình dục không khác nhau giữa thanh thiếu niên nam và nữ.

9) Trải nghiệm của vợ về việc chồng sử dụng phim khiêu dâm và lừa dối đồng thời như một mối đe dọa đến sự gắn bó trong mối quan hệ vợ chồng trưởng thành (2009) – Trích đoạn:

Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy việc sử dụng nội dung khiêu dâm có thể tác động tiêu cực đến sự tin tưởng gắn bó trong mối quan hệ gắn bó lứa đôi trưởng thành. Các phân tích đã phát hiện ra ba tác động liên quan đến sự gắn bó từ việc sử dụng và lừa dối nội dung khiêu dâm của người chồng: (1) sự phát triển của một đường lỗi gắn bó trong mối quan hệ, xuất phát từ sự gắn bó được nhận thức là không chung thủy; (2) tiếp theo là sự rạn nứt gắn bó ngày càng lớn xuất phát từ cảm giác xa cách và mất kết nối của người vợ với chồng; (3) đỉnh điểm là sự ghẻ lạnh gắn bó do cảm giác không an toàn về mặt tình cảm và tâm lý trong mối quan hệ. Nhìn chung, các bà vợ báo cáo sự không tin tưởng trên toàn cầu là dấu hiệu của sự tan vỡ gắn bó.

10) Việc sử dụng phương tiện truyền thông liên quan đến tình dục và sự hài lòng trong mối quan hệ của các cặp đôi dị tính (2010) – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy tần suất sử dụng phương tiện tình dục của nam giới cao hơn liên quan đến sự hài lòng tiêu cực ở nam giới, trong khi tần suất sử dụng phương tiện tình dục của phụ nữ cao hơn liên quan đến sự hài lòng tích cực ở bạn tình nam. Lý do sử dụng phương tiện tình dục khác nhau theo giới tính: Nam giới cho biết chủ yếu sử dụng phương tiện tình dục để thủ dâm, trong khi phụ nữ cho biết chủ yếu sử dụng phương tiện tình dục như một phần của cuộc ân ái với bạn tình của họ.

11) Khám phá các yếu tố liên quan giữa người tham gia và bạn đời với sự thỏa mãn tình dục ở các cặp vợ chồng (2010) – Trích đoạn:

Sử dụng Mô hình trao đổi giữa các cá nhân về sự thỏa mãn tình dục, chúng tôi xem xét mức độ không chung thủy, tiêu thụ nội dung khiêu dâm, sự hài lòng trong hôn nhân, tần suất tình dục, quan hệ tình dục trước hôn nhân và sống thử có liên quan đến sự thỏa mãn tình dục của các cặp vợ chồng. Dữ liệu từ các cặp 433 được phân tích với các mô hình phương trình cấu trúc để xác định các đóng góp. Cuối cùng, một số bằng chứng cho thấy rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm là tốn kém cho sự thỏa mãn tình dục của riêng vợ và chồng, đặc biệt là khi nội dung khiêu dâm chỉ được sử dụng bởi một người phối ngẫu.

12) Những cá nhân chưa từng xem SEM báo cáo chất lượng mối quan hệ cao hơn trên tất cả các chỉ số so với những người chỉ xem SEM (2011) – Trích đoạn:

Như mong đợi, các cá nhân không xem SEM (tài liệu khiêu dâm) hoàn toàn báo cáo giao tiếp tiêu cực thấp hơn và cống hiến cao hơn so với các cá nhân xem SEM một mình hoặc cả một mình và với đối tác của họ.

13) Việc sử dụng phương tiện truyền thông liên quan đến tình dục và sự hài lòng trong mối quan hệ của các cặp đôi dị tính (2011) – Trích đoạn:

Nghiên cứu này đánh giá mức độ sử dụng phương tiện tình dục của một hoặc cả hai thành viên của một cuộc tình lãng mạn liên quan đến mối quan hệ và sự thỏa mãn tình dục như thế nào. Tổng cộng có 217 cặp đôi dị tính đã hoàn thành một cuộc khảo sát trên Internet đánh giá việc sử dụng phương tiện tình dục, mối quan hệ và sự hài lòng về tình dục cũng như các biến nhân khẩu học. Kết quả cho thấy tần suất sử dụng phương tiện tình dục của nam giới cao hơn liên quan đến sự hài lòng tiêu cực ở nam giới, trong khi tần suất sử dụng phương tiện tình dục của phụ nữ cao hơn liên quan đến sự hài lòng tích cực ở bạn tình nam. Các lý do sử dụng phương tiện tình dục khác nhau theo giới tính

14) Mối liên hệ giữa việc thanh niên sử dụng tài liệu khiêu dâm và sở thích, hành vi và sự thỏa mãn tình dục của họ (2011) – Trích đoạn:

Tần suất sử dụng tài liệu khiêu dâm (SEM) cao hơn có liên quan đến việc ít thỏa mãn hơn về tình dục và mối quan hệ. Tần suất sử dụng SEM và số lượng các kiểu SEM được xem đều có liên quan đến sở thích tình dục cao hơn đối với các kiểu thực hành tình dục thường được trình bày trong SEM. Những phát hiện này cho thấy việc sử dụng SEM có thể đóng một vai trò quan trọng trong nhiều khía cạnh khác nhau của quá trình phát triển tình dục của thanh niên.

Cụ thể, tần suất xem cao hơn có liên quan đến sự thỏa mãn về tình dục và mối quan hệ ít hơn khi kiểm soát giới tính, tính tôn giáo, tình trạng hẹn hò và số loại SEM được xem.

Bởi vì một tỷ lệ đáng kể những người trẻ tuổi trong nghiên cứu này đã báo cáo sử dụng SEM, những tác động tiềm năng đặc biệt đáng chú ý, đặc biệt là đối với nam giới trẻ tuổi.

15) Xem tài liệu khiêu dâm một mình hoặc cùng nhau: Mối liên hệ với chất lượng mối quan hệ (2011) – Trích đoạn:

Nghiên cứu này đã điều tra mối liên hệ giữa việc xem tài liệu khiêu dâm (SEM) và chức năng của mối quan hệ trong một mẫu ngẫu nhiên gồm 1291 người chưa kết hôn trong các mối quan hệ lãng mạn. Nhiều nam giới (76.8%) hơn nữ giới (31.6%) cho biết rằng họ đã tự mình xem SEM, nhưng gần một nửa cả nam và nữ cho biết đôi khi xem SEM cùng với bạn đời của họ (44.8%). Những người chưa bao giờ xem SEM cho biết chất lượng mối quan hệ trên tất cả các chỉ số cao hơn so với những người chỉ xem SEM. Những người chỉ xem SEM với đối tác của họ cho biết họ cống hiến nhiều hơn và mức độ hài lòng về tình dục cao hơn những người chỉ xem SEM một mình. Sự khác biệt duy nhất giữa những người chưa bao giờ xem SEM và những người chỉ xem nó với đối tác của họ là những người chưa bao giờ xem nó có tỷ lệ ngoại tình thấp hơn.

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Tính đến năm 2017, ít nhất 55 nghiên cứu đã liên kết việc sử dụng phim khiêu dâm với sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ kém hơn. Mặc dù một vài nghiên cứu cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm nhiều hơn ở nữ giới có liên quan đến sự hài lòng về tình dục cao hơn, nhưng hầu hết các nghiên cứu khác thì không (xem danh sách này – Các nghiên cứu về phim khiêu dâm liên quan đến nữ giới: Tác động tiêu cực đến sự hưng phấn, sự hài lòng về tình dục và các mối quan hệ ). Theo như tôi biết, tất cả các nghiên cứu liên quan đến nam giới đều báo cáo rằng việc sử dụng phim khiêu dâm có liên quan đến sự hài lòng về tình dục hoặc mối quan hệ kém hơn.

Trong danh sách dưới đây, nghiên cứu #1 là phân tích tổng hợp, nghiên cứu #2 có người dùng khiêu dâm cố gắng bỏ sử dụng nội dung khiêu dâm trong tuần 3 và nghiên cứu 3 thông qua 7 là theo chiều dọc:

1) Tiêu thụ nội dung khiêu dâm và sự hài lòng: Một phân tích tổng hợp (2017) – Phân tích tổng hợp này về nhiều nghiên cứu khác nhau đánh giá sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ cho thấy việc sử dụng nội dung khiêu dâm luôn liên quan đến sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ thấp hơn (sự hài lòng giữa các cá nhân). Mặc dù một số nghiên cứu báo cáo ít tác động tiêu cực của việc sử dụng nội dung khiêu dâm đối với sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ ở phụ nữ, điều quan trọng cần biết là một tỷ lệ tương đối nhỏ phụ nữ đã kết hôn (trong toàn bộ dân số) thường xuyên xem nội dung khiêu dâm trên internet. Dữ liệu cắt ngang từ cuộc khảo sát lớn nhất của Hoa Kỳ (Khảo sát Xã hội Tổng quát) cho thấy chỉ có 2.6% phụ nữ đã truy cập "trang web khiêu dâm" trong tháng trước (2002-2004). Trích đoạn:

Tuy nhiên, tiêu thụ nội dung khiêu dâm có liên quan đến kết quả hài lòng giữa các cá nhân thấp hơn trong các khảo sát cắt ngang, khảo sát dọc và thí nghiệm. Mối liên hệ giữa tiêu thụ nội dung khiêu dâm và giảm kết quả hài lòng giữa các cá nhân không được kiểm duyệt bởi năm phát hành hoặc tình trạng xuất bản của họ. Nhưng phân tích theo giới tính kết quả quan trọng chỉ dành cho nam giới.

2) Một Tình Yêu Không Bền Vững: Việc Tiêu Thụ Nội Dung Khiêu Dâm và Sự Suy Giảm Cam Kết Với Bạn Tình (2012) – Nghiên cứu này yêu cầu các đối tượng thử kiêng xem phim khiêu dâm trong 3 tuần. Khi so sánh hai nhóm, những người tiếp tục xem phim khiêu dâm cho biết mức độ cam kết thấp hơn so với những người cố gắng kiêng. Trích đoạn:

Nghiên cứu 1 cho thấy mức tiêu thụ nội dung khiêu dâm cao hơn có liên quan đến cam kết thấp hơn

Những người tham gia 3 được nghiên cứu ngẫu nhiên được chỉ định để không xem nội dung khiêu dâm hoặc làm nhiệm vụ tự kiểm soát. Những người tiếp tục sử dụng nội dung khiêu dâm báo cáo mức độ cam kết thấp hơn so với người tham gia kiểm soát.

Nghiên cứu 5 phát hiện ra rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm có liên quan tích cực đến sự không chung thủy và hiệp hội này được trung gian bởi sự cam kết. Nhìn chung, một mô hình kết quả nhất quán đã được tìm thấy bằng nhiều cách tiếp cận khác nhau, bao gồm cắt ngang (Nghiên cứu 1), quan sát (Nghiên cứu 2), thử nghiệm (Nghiên cứu 3) và dữ liệu hành vi (Nghiên cứu 4 và 5).

3) Nội dung khiêu dâm trên Internet và chất lượng mối quan hệ: Một nghiên cứu dọc về tác động trong và giữa các đối tác đối với sự điều chỉnh, sự hài lòng về tình dục và nội dung khiêu dâm trên Internet ở các cặp vợ chồng mới cưới (2015) – Trích đoạn:

Dữ liệu từ một mẫu đáng kể của các cặp vợ chồng mới cưới cho thấy việc sử dụng SEIM có nhiều tiêu cực hơn là hậu quả tích cực đối với người chồng và người vợ. Quan trọng hơn, sự điều chỉnh của người chồng đã giảm sử dụng SEIM theo thời gian và việc sử dụng SEIM giảm sự điều chỉnh. Hơn nữa, sự thỏa mãn tình dục ở người chồng nhiều hơn dự đoán việc sử dụng SEIM của vợ họ giảm một năm sau đó, trong khi việc sử dụng SEIM của người vợ không làm thay đổi sự thỏa mãn tình dục của chồng.

4) Việc xem phim khiêu dâm có làm giảm chất lượng hôn nhân theo thời gian không? Bằng chứng từ dữ liệu theo dõi dài hạn (2016) – Nghiên cứu theo dõi dài hạn đầu tiên trên một mẫu đại diện các cặp vợ chồng. Nghiên cứu này cho thấy tác động tiêu cực đáng kể của việc sử dụng phim khiêu dâm đến chất lượng hôn nhân theo thời gian. Trích đoạn:

Nghiên cứu này là nghiên cứu đầu tiên dựa trên dữ liệu dọc, đại diện trên toàn quốc (Nghiên cứu Chân dung Cuộc sống Hoa Kỳ 2006-2012) để kiểm tra xem việc sử dụng nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn có ảnh hưởng đến chất lượng hôn nhân sau này hay không và liệu ảnh hưởng này có được kiểm duyệt theo giới tính hay không. Nhìn chung, những người đã kết hôn thường xuyên xem nội dung khiêu dâm hơn vào năm 2006 cho biết mức độ chất lượng hôn nhân thấp hơn đáng kể vào năm 2012, mạng lưới các kiểm soát về chất lượng hôn nhân sớm hơn và các mối tương quan có liên quan. Ảnh hưởng của nội dung khiêu dâm không chỉ đơn giản là đại diện cho sự không hài lòng với đời sống tình dục hoặc việc ra quyết định trong hôn nhân vào năm 2006. Về ảnh hưởng thực chất, tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm trong năm 2006 là yếu tố dự báo mạnh thứ hai về chất lượng hôn nhân trong năm 2012

5) Cho đến khi phim khiêu dâm chia lìa đôi ta? Tác động lâu dài của việc sử dụng phim khiêu dâm đến ly hôn (2017) – Nghiên cứu theo chiều dọc này sử dụng dữ liệu khảo sát xã hội tổng quát đại diện cho toàn quốc được thu thập từ hàng nghìn người trưởng thành ở Mỹ. Những người tham gia được phỏng vấn ba lần về việc sử dụng phim khiêu dâm và tình trạng hôn nhân của họ — cứ hai năm một lần từ năm 2006-2010, 2008-2012 hoặc 2010-2014. Trích đoạn:

Khi bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm giữa các đợt khảo sát, khả năng ly hôn của một người tăng gần gấp đôi vào kỳ khảo sát tiếp theo, từ 6% lên 11% và gần gấp ba đối với phụ nữ, từ 6% lên 16%. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng việc xem nội dung khiêu dâm, trong những điều kiện xã hội nhất định, có thể có những tác động tiêu cực đến sự ổn định của hôn nhân. Ngược lại, việc ngừng sử dụng nội dung khiêu dâm giữa các đợt khảo sát có liên quan đến khả năng ly hôn thấp hơn, nhưng chỉ đối với phụ nữ.

Ngoài ra, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng mức độ hạnh phúc hôn nhân được báo cáo ban đầu của những người được hỏi đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định mức độ liên quan của nội dung khiêu dâm với xác suất ly hôn. Trong số những người báo cáo rằng họ “rất hạnh phúc” trong cuộc hôn nhân của họ trong làn sóng khảo sát đầu tiên, bắt đầu lượng người xem nội dung khiêu dâm trước cuộc khảo sát tiếp theo có liên quan đến sự gia tăng đáng chú ý - từ 3% lên 12% - khả năng ly hôn vào thời điểm cuộc khảo sát tiếp theo đó.

Các phân tích bổ sung cũng cho thấy mối liên hệ giữa việc bắt đầu sử dụng nội dung khiêu dâm và xác suất ly hôn là đặc biệt mạnh mẽ ở những người Mỹ trẻ tuổi, những người ít tôn giáo và những người báo cáo hạnh phúc hôn nhân ban đầu lớn hơn.

6) Sử dụng nội dung khiêu dâm và ly thân: Bằng chứng từ dữ liệu bảng hai đợt (2017) – Nghiên cứu dọc. Trích đoạn:

Dựa trên dữ liệu từ các làn sóng 2006 và 2012 của Chân dung đại diện cho nghiên cứu về cuộc sống của Mỹ, bài viết này đã xem xét liệu những người Mỹ đã kết hôn xem phim khiêu dâm ở 2006, ở tất cả hoặc ở tần số cao hơn, có nhiều khả năng gặp phải sự chia ly hôn nhân bởi 2012. Các phân tích hồi quy logistic nhị phân cho thấy rằng những người Mỹ đã kết hôn, những người xem phim khiêu dâm ở 2006 nhiều hơn gấp đôi so với những người không xem phim khiêu dâm để trải nghiệm sự chia ly của 2012, ngay cả sau khi kiểm soát hạnh phúc hôn nhân và sự thỏa mãn tình dục cũng như xã hội học có liên quan tương quan. Tuy nhiên, mối quan hệ giữa tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm và tách biệt hôn nhân là về mặt kỹ thuật. Khả năng chia tách hôn nhân bằng 2006 tăng lên khi sử dụng nội dung khiêu dâm 2012 đến một điểm và sau đó từ chối ở tần suất cao nhất của việc sử dụng nội dung khiêu dâm.

7) Người dùng nội dung khiêu dâm có nhiều khả năng trải qua cuộc chia tay tình cảm hơn không? Bằng chứng từ dữ liệu theo dõi dài hạn (2017) – Nghiên cứu theo dõi dài hạn. Trích đoạn:

Nghiên cứu này xem xét liệu người Mỹ sử dụng nội dung khiêu dâm, thường xuyên hay thường xuyên hơn, có xu hướng báo cáo trải qua một cuộc chia tay lãng mạn theo thời gian. Dữ liệu theo chiều dọc được lấy từ sóng 2006 và 2012 của Chân dung đại diện quốc gia về Nghiên cứu Đời sống Hoa Kỳ. Các phân tích hồi quy logistic nhị phân đã chứng minh rằng người Mỹ xem phim khiêu dâm ở 2006 gần như gấp đôi so với những người không bao giờ xem nội dung khiêu dâm để báo cáo về việc chia tay lãng mạn bởi 2012, ngay cả sau khi kiểm soát các yếu tố liên quan như tình trạng mối quan hệ xã hội và các mối tương quan xã hội khác. Hiệp hội này mạnh hơn đáng kể đối với đàn ông so với phụ nữ và đối với người Mỹ chưa lập gia đình so với người Mỹ đã kết hôn. Các phân tích cũng cho thấy mối quan hệ tuyến tính giữa tần suất người Mỹ xem nội dung khiêu dâm trong 2006 và tỷ lệ họ gặp phải sự chia tay của 2006.

8) Báo cáo của phụ nữ trẻ về việc bạn tình nam của họ sử dụng phim khiêu dâm như một yếu tố tương quan với lòng tự trọng, chất lượng mối quan hệ và sự thỏa mãn tình dục của họ (2012) – Trích đoạn:

Mục đích của nghiên cứu này là kiểm tra các mối quan hệ giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm của nam giới, cả tần suất và sử dụng có vấn đề, về tâm lý và mối quan hệ của đối tác nữ dị tính của họ đối với phụ nữ trẻ đại học trẻ tuổi 308. Kết quả cho thấy các báo cáo của phụ nữ về tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm của đối tác nam có liên quan tiêu cực đến chất lượng mối quan hệ của họ. Nhận thức nhiều hơn về việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề có tương quan nghịch với lòng tự trọng, chất lượng mối quan hệ và sự thỏa mãn tình dục.

9) Việc sử dụng nội dung khiêu dâm: ai sử dụng và mối liên hệ của nó với kết quả của mối quan hệ vợ chồng (2013) – Trích đoạn:

Nghiên cứu này đã kiểm tra các mối liên quan giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm, ý nghĩa mà mọi người gắn với việc sử dụng nó, chất lượng tình dục và sự hài lòng trong mối quan hệ. Những người tham gia là các cặp vợ chồng (N = 617 cặp) đã kết hôn hoặc chung sống tại thời điểm thu thập dữ liệu. Kết quả tổng thể từ nghiên cứu này chỉ ra sự khác biệt đáng kể về giới tính về hồ sơ sử dụng, cũng như mối liên hệ giữa nội dung khiêu dâm với các yếu tố mối quan hệ. Cụ thể, việc sử dụng nội dung khiêu dâm của nam có liên quan tiêu cực đến chất lượng tình dục của cả nam và nữ, trong khi việc sử dụng nội dung khiêu dâm của nữ có liên quan tích cực đến chất lượng tình dục của nữ.

10) Tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên Internet và thái độ của phụ nữ đối với quan hệ tình dục ngoài hôn nhân: Một nghiên cứu thăm dò (2013) – Trích đoạn:

Nghiên cứu thăm dò này đánh giá mối liên quan giữa việc phụ nữ Mỹ trưởng thành tiếp xúc với nội dung khiêu dâm trên Internet và thái độ đối với quan hệ tình dục ngoài hôn nhân bằng cách sử dụng dữ liệu do Khảo sát xã hội chung (GSS) cung cấp. Người ta nhận thấy mối liên hệ tích cực giữa việc xem nội dung khiêu dâm trên Internet và thái độ quan hệ tình dục ngoài hôn nhân tích cực hơn.

11) Khiêu dâm và Hôn nhân (2014) – Tóm tắt:

Chúng tôi đã sử dụng dữ liệu về 20,000 người lớn đã từng kết hôn trong Khảo sát xã hội chung để xem xét mối quan hệ giữa việc xem phim khiêu dâm và các biện pháp hạnh phúc hôn nhân khác nhau. Chúng tôi thấy rằng những người trưởng thành đã xem một bộ phim được xếp hạng X trong năm qua có nhiều khả năng ly hôn, nhiều khả năng đã ngoại tình và ít có khả năng báo cáo là hạnh phúc với cuộc hôn nhân của họ hoặc hạnh phúc nói chung. Chúng tôi cũng nhận thấy rằng, đối với nam giới, sử dụng nội dung khiêu dâm làm giảm mối quan hệ tích cực giữa tần suất quan hệ tình dục và hạnh phúc. Cuối cùng, chúng tôi thấy rằng mối quan hệ tiêu cực giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm và hạnh phúc hôn nhân, nếu có, đã phát triển mạnh mẽ hơn theo thời gian, trong giai đoạn mà nội dung khiêu dâm trở nên rõ ràng hơn và dễ dàng hơn.

12) Hơn cả một cuộc tình thoáng qua? Việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm và thái độ đối với tình dục ngoài hôn nhân ở người lớn đã kết hôn tại Mỹ (2014) – Trích đoạn:

Báo cáo ngắn gọn này đã sử dụng dữ liệu bảng điều khiển quốc gia được thu thập từ hai mẫu người lớn đã kết hôn ở Hoa Kỳ. Dữ liệu được thu thập từ mẫu đầu tiên trong 2006 và trong 2008. Dữ liệu được thu thập từ mẫu thứ hai trong 2008 và trong 2010. Phù hợp với quan điểm học tập xã hội trên phương tiện truyền thông, tiêu thụ nội dung khiêu dâm trước đó có tương quan với thái độ quan hệ tình dục ngoài hôn nhân tích cực hơn trong cả hai mẫu, ngay cả sau khi kiểm soát thái độ quan hệ tình dục ngoài hôn nhân trước đó và chín giới hạn tiềm năng khác.

Tổng cộng, kết quả của nghiên cứu hiện tại phù hợp với tiền đề lý thuyết rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm dẫn đến việc mua lại và kích hoạt các kịch bản tình dục, sau đó được nhiều người tiêu dùng sử dụng để thông báo thái độ tình dục của họ (Wright, 2013a; Wright và cộng sự, 2012a).

13) Việc sử dụng phim khiêu dâm của nam giới Hàn Quốc, sự quan tâm của họ đến phim khiêu dâm cực đoan và các mối quan hệ tình dục song phương (2014) – Trích đoạn:

Sáu trăm tám mươi lăm nam sinh viên đại học nam Hàn Quốc đã tham gia vào một cuộc khảo sát trực tuyến. Phần lớn (84.5%) số người được hỏi đã xem nội dung khiêu dâm và đối với những người hoạt động tình dục (người trả lời 470), chúng tôi thấy rằng sự quan tâm cao hơn đối với việc xuống cấp hoặc khiêu dâm cực đoan có liên quan đến trải nghiệm đóng cảnh tình dục từ phim khiêu dâm với đối tác và ưu tiên sử dụng nội dung khiêu dâm để đạt được và duy trì hưng phấn tình dục hơn là quan hệ tình dục với đối tác.

Chúng tôi nhận thấy rằng sự quan tâm nhiều hơn đến việc xem nội dung khiêu dâm đồi trụy hoặc cực đoan… có mối liên hệ tích cực đáng kể… với những lo lắng về tình dục.

14) Khiêu dâm và kịch bản tình dục nam giới: Phân tích về sự tiêu thụ và quan hệ tình dục (2014) – Trích đoạn:

Chúng tôi cho rằng nội dung khiêu dâm tạo ra một kịch bản tình dục sau đó hướng dẫn các trải nghiệm tình dục. Để kiểm tra điều này, chúng tôi đã khảo sát 487 nam giới đại học (từ 18-29 tuổi) ở Hoa Kỳ để so sánh tỷ lệ sử dụng nội dung khiêu dâm của họ với sở thích và mối quan tâm về tình dục. Kết quả cho thấy một người đàn ông càng xem nhiều nội dung khiêu dâm, thì anh ta càng có xu hướng sử dụng nó trong khi quan hệ tình dục, yêu cầu các hành vi tình dục khiêu dâm cụ thể của bạn tình, cố tình gợi ra các hình ảnh khiêu dâm trong khi quan hệ tình dục để duy trì sự kích thích và lo ngại về khả năng tình dục và cơ thể của mình hình ảnh. Hơn nữa, việc sử dụng nội dung khiêu dâm cao hơn có liên quan tiêu cực đến việc tận hưởng các hành vi tình dục thân mật với bạn tình.

15) Các mối tương quan về tâm lý, quan hệ và tình dục của việc sử dụng phim khiêu dâm đối với nam thanh niên dị tính trong các mối quan hệ lãng mạn (2014) – Trích đoạn:

Vì vậy, mục đích của nghiên cứu này là để xem xét các tiền đề lý thuyết (tức là xung đột vai trò giới và phong cách gắn bó) và hậu quả (tức là chất lượng mối quan hệ kém hơn và sự thỏa mãn tình dục) của việc sử dụng nội dung khiêu dâm của nam giới trong số 373 nam thanh niên dị tính luyến ái. Kết quả cho thấy cả tần suất sử dụng nội dung khiêu dâm và việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề đều liên quan đến xung đột vai trò giới lớn hơn, phong cách quyến luyến tránh né và lo lắng hơn, chất lượng mối quan hệ kém hơn và ít thỏa mãn tình dục hơn. Ngoài ra, các phát hiện đã cung cấp hỗ trợ cho một mô hình trung gian lý thuyết trong đó xung đột vai trò giới được liên kết với các kết quả quan hệ cả trực tiếp và gián tiếp thông qua các kiểu đính kèm và sử dụng nội dung khiêu dâm.

16) Mối liên hệ giữa hành vi tình dục trong các mối quan hệ, việc sử dụng phim khiêu dâm và sự chấp nhận phim khiêu dâm trong số sinh viên đại học Hoa Kỳ (2014) – Trích đoạn:

Sử dụng mẫu gồm 792 người trưởng thành mới nổi, nghiên cứu hiện tại đã khám phá cách kiểm tra kết hợp việc sử dụng, chấp nhận nội dung khiêu dâm và hành vi tình dục trong một mối quan hệ có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về sự phát triển của những người trưởng thành mới nổi. Kết quả cho thấy sự khác biệt rõ ràng về giới tính trong cả việc sử dụng và chấp nhận nội dung khiêu dâm. Việc sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm nam có xu hướng liên quan đến mức độ tham gia tình dục cao trong một mối quan hệ và có liên quan đến các hành vi chấp nhận rủi ro cao. Sử dụng nhiều nội dung khiêu dâm phụ nữ không liên quan đến việc tham gia vào các hành vi tình dục trong một mối quan hệ và nói chung có liên quan đến kết quả sức khỏe tâm thần tiêu cực.

17) Các yếu tố dự đoán việc sử dụng tình dục trực tuyến và những khó khăn trong việc hình thành các mối quan hệ thân mật giữa người dùng tình dục trực tuyến nam và nữ (2015) – Trích đoạn:

Nghiên cứu này sử dụng bài kiểm tra độ nghiện Cybersex, Bảng câu hỏi khao khát nội dung khiêu dâm và Bảng câu hỏi về mức độ thân mật của 267 người tham gia (192 nam và 75 nữ) tuổi trung bình đối với nam 28 và đối với nữ 25, những người được tuyển chọn từ các trang web đặc biệt dành riêng cho nội dung khiêu dâm và cybersex trên Internet. Kết quả phân tích hồi quy chỉ ra rằng nội dung khiêu dâm, giới tính và cybersex dự đoán đáng kể những khó khăn trong việc gần gũi và nó chiếm 66.1% phương sai của xếp hạng trên bảng câu hỏi về mức độ thân mật. Thứ hai, phân tích hồi quy cũng chỉ ra rằng việc thèm muốn nội dung khiêu dâm, giới tính và những khó khăn trong việc hình thành các mối quan hệ thân mật đã dự đoán đáng kể tần suất sử dụng cybersex và nó chiếm 83.7% phương sai trong xếp hạng sử dụng cybersex.

18) Nhận thức của bạn đời nam về việc sử dụng phim khiêu dâm và sức khỏe tâm lý và mối quan hệ của phụ nữ: Vai trò của sự tin tưởng, thái độ và sự đầu tư (2015) – Trích đoạn:

Kết quả cho thấy các báo cáo của phụ nữ về việc sử dụng nội dung khiêu dâm của các đối tác nam của họ có liên quan đến việc ít hài lòng mối quan hệ hơn và đau khổ tâm lý hơn. Kết quả từ các phân tích kiểm duyệt đã chỉ ra rằng tác động trực tiếp của việc sử dụng nội dung khiêu dâm và sự tin tưởng vào mối quan hệ của đối tác nam và tác động gián tiếp có điều kiện của việc sử dụng nội dung khiêu dâm đối với nam giới đối với cả sự hài lòng về mối quan hệ và sự đau khổ về tâm lý là phụ thuộc vào đầu tư mối quan hệ. Những phát hiện này chỉ ra rằng khi sử dụng nội dung khiêu dâm nhận thức của các đối tác nam cao, phụ nữ có mức đầu tư mối quan hệ thấp hoặc trung bình sẽ ít tin tưởng mối quan hệ hơn. Cuối cùng, kết quả của chúng tôi cho thấy rằng mối quan hệ giữa việc sử dụng nội dung khiêu dâm nhận thức của đối tác nam và kết quả quan hệ và tâm lý tồn tại bất kể thái độ của phụ nữ đối với nội dung khiêu dâm

19) Mối quan hệ giữa tình yêu và sự hài lòng trong hôn nhân với nội dung khiêu dâm ở các sinh viên đại học đã kết hôn tại Birjand, Iran (2015) – Trích đoạn:

Nghiên cứu tương quan mô tả này được thực hiện trên 310 sinh viên đã học tại các trường đại học tư và công ở Birjand, trong năm học 2012-2013 bằng phương pháp lấy mẫu hạn ngạch ngẫu nhiên. Dường như nội dung khiêu dâm có tác động tiêu cực đến tình yêu và sự hài lòng trong hôn nhân.

20) Từ Tệ đến Tệ hơn? Tiêu thụ phim khiêu dâm, lòng sùng đạo của vợ chồng, giới tính và chất lượng hôn nhân (2016) – Trích đoạn:

Tôi kiểm tra các giả thuyết trên bằng cách sử dụng dữ liệu từ Làn sóng 1 của Nghiên cứu Chân dung Cuộc sống Hoa Kỳ (PALS), được thực hiện vào năm 2006. PALS là một cuộc khảo sát bảng đại diện trên toàn quốc với các câu hỏi tập trung vào nhiều chủ đề khác nhau…. Nhìn vào các mối tương quan hai biến, cho mẫu đầy đủ, xem nội dung khiêu dâm có liên quan tiêu cực đến sự hài lòng chung của hôn nhân, cho thấy rằng những người xem nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn có xu hướng ít hài lòng hơn trong hôn nhân của họ so với những người ít xem hoặc không bao giờ

21) Việc sử dụng phương tiện truyền thông khiêu dâm và sự hài lòng trong mối quan hệ: vai trò điều tiết của sự thân mật về mặt cảm xúc? (2016) – Các tác giả đã cố gắng làm mờ kết quả nghiên cứu của họ trong phần tóm tắt bằng cách tuyên bố rằng sau khi “kiểm soát” các biến số về tình dục và mối quan hệ, họ không tìm thấy mối liên hệ nào giữa việc sử dụng phim khiêu dâm và sự hài lòng trong mối quan hệ. Thực tế: Nghiên cứu đã tìm thấy mối tương quan đáng kể giữa việc sử dụng phim khiêu dâm và sự hài lòng về mối quan hệ và tình dục kém hơn ở cả nam và nữ. Trích đoạn từ phần thảo luận:

Đối với cả nam và nữ, mối tương quan không có thứ tự âm đáng kể nhưng khiêm tốn giữa việc sử dụng SEM và sự hài lòng về mối quan hệ đã được tìm thấy, cho thấy việc sử dụng SEM tăng có liên quan đến sự hài lòng về mối quan hệ thấp hơn giữa các giới.

22) Ảnh hưởng của phim khiêu dâm nhẹ đến đời sống tình dục của phụ nữ (2016) – Trích đoạn:

Một tổng số 51.6% những người tham gia nhận thức được rằng chồng họ là những người theo dõi tích cực đã báo cáo trải qua những cảm xúc tiêu cực (trầm cảm, ghen tuông), trong khi 77% báo cáo những thay đổi trong thái độ của chồng họ. Những người không theo dõi đã hài lòng hơn với đời sống tình dục của họ so với các đối tác của họ. Mặc dù xem nội dung khiêu dâm lõi mềm có ảnh hưởng đáng kể về mặt thống kê đối với ham muốn tình dục, bôi trơn âm đạo, khả năng đạt cực khoái và thủ dâm, nhưng nó không có ảnh hưởng đáng kể về mặt thống kê đối với tần số quan hệ tình dục. Xem nội dung khiêu dâm lõi mềm ảnh hưởng đến đời sống tình dục nữ bằng cách tăng sự nhàm chán trong tình dục ở cả nam và nữ, gây ra những khó khăn liên quan.

23) Phân tích số phận chung về sự chấp nhận, sử dụng nội dung khiêu dâm và sự thỏa mãn tình dục giữa các cặp vợ chồng dị tính (2016) – Trích đoạn:

Kết quả chỉ ra rằng phương sai chung của việc chấp nhận nội dung khiêu dâm có liên quan tích cực đến việc sử dụng nội dung khiêu dâm của cả hai vợ chồng và việc sử dụng nội dung khiêu dâm của vợ hoặc chồng có liên quan tiêu cực đến sự thỏa mãn tình dục của họ. Việc sử dụng nội dung khiêu dâm của các bà vợ được cho là có liên quan tích cực đến sự khác biệt chung về mức độ thỏa mãn tình dục của hai vợ chồng, nhưng việc sử dụng nội dung khiêu dâm không làm trung gian đáng kể mối quan hệ giữa việc chấp nhận nội dung khiêu dâm và sự thỏa mãn tình dục.

24) Sự khác biệt trong việc sử dụng nội dung khiêu dâm giữa các cặp đôi: Mối liên hệ với sự hài lòng, tính ổn định và các quá trình trong mối quan hệ (2016) – Trích đoạn:

Nghiên cứu hiện tại đã sử dụng một mẫu các cặp vợ chồng trưởng thành 1755 trong các mối quan hệ lãng mạn dị tính để xem xét cách sử dụng các mô hình khiêu dâm khác nhau giữa các đối tác lãng mạn có thể liên quan đến kết quả mối quan hệ. Mặc dù việc sử dụng nội dung khiêu dâm thường liên quan đến một số kết quả tiêu cực và một số kết quả tích cực, nhưng chưa có nghiên cứu nào khám phá sự khác biệt giữa các đối tác có thể liên quan đến hạnh phúc của mối quan hệ. Kết quả cho thấy sự khác biệt lớn hơn giữa các đối tác trong việc sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan đến sự hài lòng về mối quan hệ ít hơn, kém ổn định hơn, giao tiếp kém tích cực hơn và gây hấn quan hệ nhiều hơn. Các phân tích hòa giải cho thấy sự khác biệt sử dụng nội dung khiêu dâm lớn hơn chủ yếu liên quan đến mức độ gây hấn quan hệ nam giới cao hơn, ham muốn tình dục nữ thấp hơn và giao tiếp kém tích cực hơn cho cả hai đối tác, từ đó dự đoán sự hài lòng và ổn định quan hệ thấp hơn cho cả hai đối tác.

25) Việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên Internet và sự cam kết trong mối quan hệ của các cá nhân đã kết hôn ở Philippines (2016) – Trích đoạn:

Nội dung khiêu dâm trên Internet có nhiều tác động bất lợi, đặc biệt là cam kết mối quan hệ. Việc sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan trực tiếp đến việc giảm sự thân mật tình dục. Do đó, điều này có thể dẫn đến sự suy yếu mối quan hệ của đối tác của họ. Để tìm hiểu sự liên quan của yêu sách, các nhà nghiên cứu nhằm tìm hiểu mối quan hệ của việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên Internet với cam kết mối quan hệ của các cá nhân đã kết hôn ở Philippines. Nó được tiết lộ rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên Internet có ảnh hưởng xấu đến cam kết mối quan hệ của các cặp vợ chồng người Philippines đã kết hôn. Hơn nữa, xem phim khiêu dâm trực tuyến làm suy yếu cam kết mối quan hệ dẫn đến một mối quan hệ không ổn định. Cuộc điều tra này phát hiện ra rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm trên internet có tác động tiêu cực trên danh nghĩa đối với cam kết quan hệ của các cá nhân đã kết hôn ở Philippines.

26) Nhận thức về sự hài lòng trong mối quan hệ và hành vi nghiện ngập: So sánh việc sử dụng phim khiêu dâm và cần sa (2016) – Trích đoạn:

Nghiên cứu này đóng góp cho các tài liệu rộng lớn hơn về cách sử dụng nội dung khiêu dâm tác động đến nhận thức về các mối quan hệ lãng mạn. Nghiên cứu này xem xét liệu các kết quả tiêu cực do sử dụng nội dung khiêu dâm quá mức của đối tác lãng mạn khác với kết quả tiêu cực được tạo ra bởi các hành vi cưỡng chế hoặc gây nghiện khác, đặc biệt là sử dụng cần sa. Nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng nội dung khiêu dâm của đối tác có vấn đề và sử dụng cần sa của đối tác có vấn đề được coi là tác động tương tự đến các mối quan hệ lãng mạn và góp phần làm giảm sự hài lòng trong mối quan hệ.

27) Ảnh hưởng của việc sử dụng tài liệu khiêu dâm đến động lực của mối quan hệ tình cảm (2016) – Trích đoạn:

Cụ thể hơn, các cặp đôi mà không ai trong số họ sử dụng nội dung khiêu dâm lại có mức độ hài lòng về mối quan hệ cao hơn so với các cặp đôi có người sử dụng. Điều này phù hợp với các nghiên cứu trước đây ( Cooper et al., 1999 ; Manning, 2006 ), chứng minh rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm một mình dẫn đến những hậu quả tiêu cực.

Với các hiệu ứng giới tính được giữ cố định, người dùng cá nhân đã báo cáo sự thân mật và cam kết trong mối quan hệ của họ ít hơn đáng kể so với người dùng không sử dụng và người dùng chung.

Nhìn chung, tần suất ai đó xem tài liệu khiêu dâm có thể có tác động đến hậu quả của người dùng. Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy người dùng tần số cao có nhiều khả năng có sự hài lòng và thân mật trong mối quan hệ lãng mạn thấp hơn.

28) Khiêu dâm trên mạng: Sử dụng thời gian, nhận thức về nghiện, chức năng tình dục và sự thỏa mãn tình dục (2016) – Trích đoạn:

Đầu tiên, ngay cả khi kiểm soát chứng nghiện nhận thức về kỹ thuật điện tử và chức năng tình dục tổng thể, việc sử dụng hình ảnh trên mạng vẫn liên quan trực tiếp đến sự không thỏa mãn tình dục. Mặc dù mối liên hệ trực tiếp tiêu cực này có cường độ nhỏ, thời gian xem hình ảnh trên mạng dường như là một yếu tố dự báo mạnh mẽ về sự thỏa mãn tình dục thấp hơn.

29) Chất lượng mối quan hệ dự đoán hoạt động tình dục trực tuyến giữa nam và nữ dị tính người Trung Quốc trong các mối quan hệ cam kết (2016) – Trích đoạn:

Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã kiểm tra các hoạt động tình dục trực tuyến (OSA) của đàn ông và phụ nữ Trung Quốc trong các mối quan hệ đã cam kết, tập trung vào các đặc điểm của OSA và các yếu tố thúc đẩy đàn ông và phụ nữ có đối tác ổn định tham gia OSA. Hầu hết 89% những người tham gia đã báo cáo trải nghiệm OSA trong những tháng 12 trước đây ngay cả khi họ có một đối tác ngoài đời thực. Theo dự đoán, các cá nhân có chất lượng mối quan hệ thấp hơn trong cuộc sống thực, bao gồm sự hài lòng về mối quan hệ thấp, sự gắn bó không an toàn và các kiểu giao tiếp tiêu cực, tham gia vào OSA thường xuyên hơn. Nhìn chung, kết quả của chúng tôi cho thấy các biến ảnh hưởng đến ngoại tình ngoại tuyến cũng có thể ảnh hưởng đến ngoại tình trực tuyến.

30) Vai trò của việc sử dụng nội dung khiêu dâm trên Internet và ngoại tình trên mạng trong mối liên hệ giữa tính cách, sự gắn bó và sự hài lòng về tình dục và mối quan hệ vợ chồng (2017) – Trích đoạn:

Kết quả của chúng tôi chỉ ra rằng việc sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan đến các cặp vợ chồng và những khó khăn về tình dục thông qua việc ngoại tình trên mạng gia tăng.

Sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan tiêu cực đến sự thỏa mãn tình dục cho nam giới, nhưng tích cực cho phụ nữ. Ở nam giới, sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan đến ham muốn tình dục, kích thích và thỏa mãn tình dục cao hơn. Tuy nhiên, những ảnh hưởng này có thể dẫn đến giảm ham muốn tình dục của bạn tình và giảm sự thỏa mãn tình dục trong vợ chồng.

31) Phát triển Thang đo Tiêu thụ Nội dung Khiêu dâm Có Vấn đề (PPCS) (2017) – Mục tiêu của bài báo này là tạo ra một bảng câu hỏi về việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề. Trong quá trình xác thực các công cụ, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng điểm số cao hơn trên bảng câu hỏi về việc sử dụng nội dung khiêu dâm có liên quan đến sự thỏa mãn tình dục thấp hơn. Trích đoạn:

Sự hài lòng với đời sống tình dục có mối tương quan yếu và tiêu cực với điểm số PPCS.

32) Việc xem phim khiêu dâm công khai ở Hoa Kỳ theo các yếu tố hôn nhân và lối sống, công việc và tài chính, tôn giáo và chính trị được lựa chọn (2017) – Trích đoạn:

Phân tích liên quan đến người lớn 11,372 đã trả lời các câu hỏi về nhân khẩu học và sử dụng phim tình dục rõ ràng trong Khảo sát xã hội chung (GSS) từ 2000 đến 2014. Xem những bộ phim như vậy có liên quan đến ít hạnh phúc hơn trong hôn nhân, nhiều bạn tình trong năm qua, ít hài lòng với tình hình tài chính của một người, không có sở thích tôn giáo và định hướng chính trị tự do hơn.

Xem phim sex rõ ràng có liên quan đến các yếu tố từ nhiều lĩnh vực khác nhau, bao gồm chất lượng mối quan hệ kém hơn, quan điểm và thực hành tình dục tự do hơn, điều kiện kinh tế kém hơn, định hướng tôn giáo hoặc cam kết thấp hơn và quan điểm chính trị tự do hơn.

33) Các con đường liên kết giữa việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm và giảm sự thỏa mãn tình dục (2017) – Trích đoạn:

Được hướng dẫn bởi lý thuyết kịch bản tình dục, lý thuyết so sánh xã hội và được thông báo bởi nghiên cứu trước đây về nội dung khiêu dâm, xã hội hóa và sự thỏa mãn tình dục, nghiên cứu hiện tại về người trưởng thành dị tính đã thử nghiệm một mô hình khái niệm liên kết tiêu thụ nội dung khiêu dâm thường xuyên hơn để giảm sự hài lòng về tình dục thông qua nhận thức rằng khiêu dâm là một nguồn chính của thông tin tình dục, một sở thích khiêu dâm hơn hưng phấn tình dục đối tác và sự mất giá của giao tiếp tình dục. Mô hình được hỗ trợ bởi dữ liệu cho cả nam và nữ.

Tần suất tiêu thụ nội dung khiêu dâm có liên quan đến việc coi nội dung khiêu dâm là một nguồn thông tin tình dục chính, có liên quan đến sở thích khiêu dâm hơn sự hưng phấn tình dục của đối tác và sự mất giá của giao tiếp tình dục. Thích khiêu dâm để hưng phấn tình dục và giảm giá trị giao tiếp tình dục đều có liên quan đến sự thỏa mãn tình dục ít hơn.

34) Việc sử dụng nội dung khiêu dâm và hành vi tình dục giữa nam và nữ Na Uy có khuynh hướng tình dục khác nhau (2013) – Điều được giấu kín trong nghiên cứu: Việc sử dụng nội dung khiêu dâm nhiều hơn ở nam giới có tương quan với sự thỏa mãn tình dục thấp hơn (hoặc “sự không thỏa mãn tình dục cao hơn”).

35) Sách tóm tắt Hội nghị thường niên lần thứ 40 của IASR – Dubrovnik, Croatia, 25-28 tháng 10 năm 2014 – Đây là bản tóm tắt bài trình bày của Landripet và Stulhofer tại một hội nghị về tình dục học. Hai nhà nghiên cứu này đã công bố một phần dữ liệu của họ trong “báo cáo ngắn gọn” này, được trích dẫn là không tìm thấy mối liên hệ nào giữa việc sử dụng phim khiêu dâm và các vấn đề tình dục. Trên thực tế, “báo cáo ngắn gọn” của họ không đề cập đến một mối tương quan khá quan trọng được đề cập trong bài báo của họ: Chỉ có 40% nam giới Bồ Đào Nha sử dụng phim khiêu dâm “thường xuyên”, trong khi 60% nam giới Na Uy sử dụng phim khiêu dâm “thường xuyên”. Nam giới Bồ Đào Nha có ít rối loạn chức năng tình dục hơn nhiều so với nam giới Na Uy. Trong một động thái gây sốc, Landripet & Stulhofer đã bỏ qua ba mối tương quan khác giữa việc sử dụng phim khiêu dâm và các vấn đề tình dục mà họ đã trình bày tại hội nghị Dubrovnik :

Tuy nhiên, việc sử dụng nội dung khiêu dâm tăng lên một chút nhưng có liên quan đáng kể đến việc giảm hứng thú với quan hệ tình dục và rối loạn chức năng tình dục phổ biến hơn ở phụ nữ.

Báo cáo một sở thích cho các thể loại khiêu dâm cụ thể có liên quan đáng kể với cương dương, nhưng không xuất tinh hoặc rối loạn chức năng tình dục nam liên quan đến ham muốn.

Điều đáng chú ý là Landripet & Stulhofer đã bỏ qua mối tương quan đáng kể giữa rối loạn cương dương và sở thích đối với các thể loại phim khiêu dâm cụ thể trong bài báo “ngắn gọn” của họ. Việc người dùng phim khiêu dâm chuyển sang xem các thể loại không phù hợp với sở thích tình dục ban đầu của họ và gặp phải chứng rối loạn cương dương khi những sở thích phim khiêu dâm đã hình thành không phù hợp với các cuộc gặp gỡ tình dục thực tế là khá phổ biến. Như đã được chỉ ra trong bài tổng quan tài liệu này (và bài phê bình Landripet & Stulhofer này ), việc đánh giá nhiều biến số liên quan đến việc sử dụng phim khiêu dâm là rất quan trọng – không chỉ số giờ trong tháng trước hoặc tần suất trong năm trước.

36) Vai trò lan tỏa của tư duy tình dục: Niềm tin về tính dễ uốn nắn của đời sống tình dục có liên quan đến mức độ hài lòng cao hơn về mối quan hệ và sự hài lòng về tình dục, cũng như mức độ sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề thấp hơn (2017) – Trích đoạn:

Mô hình được kiểm tra cho thấy tư duy tình dục tăng trưởng có mối liên hệ tích cực vừa phải với sự hài lòng về tình dục và sự hài lòng về mối quan hệ trong khi việc sử dụng nội dung khiêu dâm có vấn đề chỉ cho thấy sự tiêu cực, nhưng yếu.

37) Anh ấy chẳng hề thích ai cả: Tác động của tưởng tượng tình dục đến sự hấp dẫn (2017) Bản tóm tắt mở rộng này thảo luận về 4 thí nghiệm liên quan đến việc tưởng tượng về các kích thích tình dục. Tất cả các kết quả đều cho thấy rằng tưởng tượng tình dục làm giảm ham muốn đối với các mối quan hệ lãng mạn. Trích đoạn:

Tham gia vào tưởng tượng tình dục làm tăng sự hấp dẫn đối với các mục tiêu tình dục, nhưng giảm sự hấp dẫn đối với các mục tiêu lãng mạn. Nghiên cứu này thêm vào các tài liệu về tưởng tượng tình dục, sự hấp dẫn và cung cấp ý nghĩa thiết thực về xem phim khiêu dâm, tình dục trong quảng cáo và các mối quan hệ.

38) Mối quan hệ giữa tần suất tiêu thụ nội dung khiêu dâm và sự thỏa mãn tình dục thấp hơn có phải là đường cong không? Kết quả từ Anh và Đức (2017) – Trích đoạn:

Một số nghiên cứu sử dụng các phương pháp khác nhau đã phát hiện ra rằng tiêu thụ nội dung khiêu dâm có liên quan đến sự thỏa mãn tình dục thấp hơn. Ngôn ngữ được sử dụng bởi các học giả về hiệu ứng truyền thông trong các cuộc thảo luận của hiệp hội này ngụ ý rằng sự hài lòng bị hạ thấp chủ yếu là do tiêu dùng thường xuyên - nhưng không thường xuyên -. Phân tích thực tế, tuy nhiên, đã giả định tuyến tính. Các phân tích tuyến tính giả định rằng đối với mỗi lần tăng tần suất tiêu thụ nội dung khiêu dâm, có sự giảm tương ứng về mức độ thỏa mãn tình dục.

Dữ liệu khảo sát từ hai nghiên cứu về người trưởng thành dị tính, một nghiên cứu ở Anh và một ở Đức, đã được sử dụng. Kết quả là song song ở mỗi quốc gia và không được kiểm duyệt theo giới tính. Các phân tích độ dốc đơn giản cho thấy rằng khi tần suất tiêu thụ đạt được mỗi tháng một lần, sự thỏa mãn tình dục bắt đầu giảm và cường độ giảm trở nên lớn hơn với mỗi lần tăng tần suất tiêu thụ.

39) Việc xem phim khiêu dâm cá nhân và sự thỏa mãn tình dục: Phân tích bậc hai (2017) – Trích đoạn

Bài báo này trình bày kết quả từ một cuộc khảo sát với khoảng 1,500 người trưởng thành ở Mỹ. Các phân tích bậc hai đã chỉ ra mối quan hệ cong giữa việc xem nội dung khiêu dâm cá nhân và sự thỏa mãn tình dục dưới dạng một đường cong lõm xuống chủ yếu là tiêu cực. Bản chất của độ cong không khác nhau như một chức năng của giới tính, tình trạng mối quan hệ hoặc tín ngưỡng của người tham gia.

Đối với tất cả các nhóm, độ dốc đơn giản tiêu cực đã có mặt khi xem đạt được một lần một tháng trở lên. Những kết quả này chỉ là tương quan. Tuy nhiên, nếu quan điểm về hiệu ứng được chấp nhận, họ sẽ đề xuất rằng việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm ít hơn một lần một tháng có ít hoặc không ảnh hưởng đến sự hài lòng, việc giảm sự hài lòng có xu hướng bắt đầu khi xem đạt được một lần mỗi tháng và tần suất tăng thêm xem dẫn đến sự suy giảm lớn hơn không cân xứng trong sự hài lòng.

40) Khảo sát về sức khỏe tình dục và nội dung khiêu dâm trong số phụ nữ yêu cầu ly hôn ở Tây Azerbaijan-Iran: Một nghiên cứu cắt ngang (2017) – Trích đoạn:

Một trong những yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ ly hôn và các vấn đề về mối quan hệ giữa các cặp vợ chồng là các hành vi tình dục và hôn nhân. Có một số lý do khác nhau để nghi ngờ rằng nội dung khiêu dâm có thể ảnh hưởng đến việc ly hôn theo hướng tích cực hoặc tiêu cực. Do đó, nghiên cứu này đã đánh giá sức khỏe tình dục của yêu cầu ly hôn ở Urmia, Iran.

Kết luận: Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng những người có điểm hài lòng tình dục thấp, có tỷ lệ xem clip khiêu dâm cao hơn. Dựa trên nghiên cứu hiện tại, chú ý đến các chương trình tư vấn và giáo dục gia đình đặc biệt là trong lĩnh vực tình dục sẽ có kết quả hơn.

Trích đoạn từ bài đánh giá tài liệu năm 2017 ( Khiêu dâm, Khoái cảm và Tình dục: Hướng tới Mô hình Củng cố Khoái lạc trong Việc Sử dụng Phương tiện Truyền thông Internet Có Nội dung Khiêu dâm , tóm tắt tác động của phim khiêu dâm đối với sự thỏa mãn tình dục):

Sự hài lòng tình dục

Một lĩnh vực khác trong đó mô hình hiện tại cũng có thể có ý nghĩa là sự thỏa mãn tình dục. Vì động cơ tình dục khoái lạc thường tập trung vào việc đạt được sự thỏa mãn tình dục, người ta sẽ mong đợi sự gia tăng các động cơ như vậy có liên quan đến kết quả thỏa mãn tình dục. Tuy nhiên, với số lượng lớn các yếu tố góp phần vào sự thỏa mãn tình dục (ví dụ: sự thân mật quan hệ, sự cam kết, sự tự tin, lòng tự trọng), cũng có khả năng những mối quan hệ giữa IPU và sự hài lòng sẽ phức tạp. Đối với một số cá nhân, sự gia tăng động cơ tình dục khoái lạc có thể liên quan đến việc giảm sự thỏa mãn tình dục thực sự, vì mức độ ham muốn cao có thể được đáp ứng với sự thất vọng, đặc biệt nếu sự gia tăng đó không được đáp ứng với sự gia tăng sự hài lòng liên quan đến hoạt động tình dục của đối tác (Santtila et al., 2007). Ngoài ra, nếu một người bắt đầu với động lực tình dục khoái lạc ở mức độ thấp, sự gia tăng động lực đó có thể liên quan đến sự thỏa mãn tình dục lớn hơn khi cá nhân trở nên tập trung hơn vào việc đạt được khoái cảm trong một cuộc gặp gỡ tình dục.

Trái ngược với nhiều lĩnh vực được thảo luận trước đây liên quan đến IPU và các động lực, trong đó nghiên cứu vẫn đang phát triển, mối quan hệ giữa IPU và sự thỏa mãn tình dục đã được nghiên cứu rộng rãi, với hàng tá ấn phẩm đề cập đến chủ đề này. Thay vì xem xét kỹ danh sách các nghiên cứu kiểm tra IPU và sự hài lòng về tình dục, kết quả của các nghiên cứu này được tóm tắt trong Bảng 1.

Nói chung, như được chỉ ra trong Bảng 1, các mối quan hệ giữa IPU và sự thỏa mãn tình dục cá nhân rất phức tạp, nhưng phù hợp với giả định rằng IP có thể thúc đẩy nhiều động cơ tình dục khoái lạc hơn, đặc biệt khi việc sử dụng tăng lên. Trong số các cặp vợ chồng, có sự ủng hộ hạn chế đối với ý tưởng rằng IPU có thể nâng cao sự thỏa mãn tình dục, nhưng chỉ khi nó được kết hợp vào các hoạt động tình dục đối tác. Ở cấp độ cá nhân, có bằng chứng nhất quán cho thấy IPU dự đoán về mức độ thỏa mãn tình dục thấp hơn ở nam giới, với cả các công trình cắt ngang và dọc đều chỉ ra mối liên quan của việc sử dụng như vậy với sự giảm bớt sự hài lòng của nam giới. Đối với phụ nữ, bằng chứng rải rác cho thấy IPU có thể nâng cao sự thỏa mãn tình dục, không ảnh hưởng đến sự hài lòng hoặc làm giảm sự hài lòng theo thời gian. Bất chấp những phát hiện hỗn hợp này, kết luận không có tác động đáng kể của IPU đối với sự thỏa mãn tình dục ở phụ nữ là kết luận phổ biến nhất. Những kết quả này cũng đã được xác nhận bởi một phân tích tổng hợp gần đây (Wright, Tokunaga, Kraus và Klann, 2017). Xem xét 50 nghiên cứu về việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm và các kết quả khác nhau về sự hài lòng (ví dụ: sự hài lòng trong cuộc sống, sự hài lòng về cá nhân, sự hài lòng trong quan hệ, sự hài lòng về tình dục), phân tích tổng hợp này cho thấy rằng việc tiêu thụ nội dung khiêu dâm (không dành riêng cho internet) liên quan đến và dự đoán mức độ hài lòng giữa các cá nhân thấp hơn các biến, bao gồm cả sự thỏa mãn tình dục, nhưng chỉ dành cho nam giới. Không có phát hiện đáng kể nào được tìm thấy đối với phụ nữ. Nhìn chung, các kết quả hỗn hợp như vậy không đưa ra kết luận chính xác về vai trò của quyền sở hữu trí tuệ trong việc ảnh hưởng đến sự hài lòng của phụ nữ.

Một trong những phát hiện quan trọng nhất của các công trình gần đây kiểm tra IPU và sự hài lòng về tình dục là dường như có một mối quan hệ cong giữa việc sử dụng và sự hài lòng, do đó sự hài lòng giảm mạnh hơn khi IPU trở nên phổ biến hơn (ví dụ, Wright, Steffen, & Sun, 2017 ; Wright, Brigdes, Sun, Ezzell, & Johnson, 2017). Chi tiết của các nghiên cứu này được phản ánh trong Bảng 1. Với bằng chứng rõ ràng qua nhiều mẫu quốc tế, có vẻ hợp lý khi chấp nhận kết luận rằng khi IPU tăng lên hơn một lần mỗi tháng, sự thỏa mãn tình dục sẽ giảm. Hơn nữa, mặc dù những nghiên cứu này (Wright, Steffen, et al., 2017; Wright, Bridges et al., 2017) là cắt ngang, dựa trên số lượng nghiên cứu dọc (ví dụ, Peter & Valkenburg, 2009) liên kết IPU với tình dục thấp hơn sự hài lòng, hợp lý để suy ra rằng những liên kết này có quan hệ nhân quả về bản chất. Khi IPU tăng lên, sự thỏa mãn tình dục giữa các cá nhân dường như giảm xuống, điều này phù hợp với quan điểm của mô hình hiện tại rằng IPU có liên quan đến động lực tình dục tập trung vào khoái lạc và bản thân nhiều hơn.

Cuối cùng, nghiên cứu bất thường năm 2016 này thường được Nicole Prause và đồng nghiệp David Ley trích dẫn như bằng chứng cho thấy việc sử dụng phim khiêu dâm chỉ mang lại lợi ích cho các cặp đôi: Tác động nhận thức của phim khiêu dâm đối với mối quan hệ vợ chồng: Kết quả ban đầu của nghiên cứu mở, dựa trên thông tin từ người tham gia, theo phương pháp “từ dưới lên” . (2016).

Hai lỗ hổng phương pháp rõ ràng tạo ra kết quả vô nghĩa:

Nghiên cứu không dựa trên một mẫu đại diện. Trong khi hầu hết các nghiên cứu chỉ ra rằng một thiểu số nhỏ các đối tác nữ của những người sử dụng phim khiêu dâm sử dụng phim khiêu dâm, thì trong nghiên cứu này, 95% phụ nữ đã tự mình sử dụng phim khiêu dâm. Và 85% phụ nữ đã sử dụng phim khiêu dâm kể từ khi bắt đầu mối quan hệ (trong một số trường hợp trong nhiều năm). Tỷ lệ này cao hơn ở nam giới trong độ tuổi đại học! Nói cách khác, các nhà nghiên cứu dường như đã sai lệch mẫu của họ để tạo ra kết quả mà họ đang tìm kiếm. Thực tế: Dữ liệu cắt ngang từ cuộc khảo sát lớn nhất của Hoa Kỳ (Khảo sát xã hội chung) cho biết chỉ có 2.6% phụ nữ đã truy cập “trang web khiêu dâm” trong tháng trước. Dữ liệu từ năm 2000, 2002, 2004. Xem thêm - Nội dung khiêu dâm và hôn nhân (2014)

Nghiên cứu sử dụng các câu hỏi “kết thúc mở” mà đối tượng có thể lan man liên tục về phim khiêu dâm. Sau đó, các nhà nghiên cứu đọc những câu lan man và quyết định, sau thực tế, câu trả lời nào là “quan trọng” và cách trình bày (xoay vòng?) Chúng trong bài báo của họ. Sau đó, các nhà nghiên cứu sau đó đã có đủ mật để đề xuất rằng tất cả các nghiên cứu khác về khiêu dâm và các mối quan hệ, sử dụng phương pháp luận khoa học, được thiết lập hơn và những câu hỏi đơn giản về tác dụng của khiêu dâm, là thiếu sót. Phương pháp này hợp lý như thế nào?

Mặc dù những sai sót chết người này, một số cặp vợ chồng đã báo cáo những tác động tiêu cực đáng kể từ việc sử dụng phim khiêu dâm, như:

Nội dung khiêu dâm dễ dàng hơn, thú vị hơn, kích thích hơn, mong muốn hơn hoặc hài lòng hơn so với quan hệ tình dục với đối tác
Sử dụng nội dung khiêu dâm là giải mẫn cảm, làm giảm khả năng đạt được hoặc duy trì hưng phấn tình dục hoặc để đạt được cực khoái.
Một số người nói rằng mô tả cụ thể giải mẫn cảm là hiệu quả của việc sử dụng nội dung khiêu dâm
Một số lo ngại về sự mất đi sự thân mật hoặc tình yêu.
Có ý kiến cho rằng phim khiêu dâm làm cho tình dục thực sự trở nên nhàm chán hơn, thường xuyên hơn, ít thoát ra hoặc ít thú vị hơn

Vì một lý do nào đó, những tác động tiêu cực này lại không xuất hiện trong các bài báo về nghiên cứu. Trang web mới của tác giả chính và nỗ lực gây quỹ của ông ta làm dấy lên nhiều câu hỏi.

SLID 34

Tôi cảm thấy như Sir Isaac Newton hoặc Leonardo da Vinci tiếp theo!

Kể từ khi tôi nghỉ việc cách đây một tháng, tôi theo đúng nghĩa đen: bắt đầu kinh doanh, học piano, học tiếng Pháp mỗi ngày, lập trình, vẽ, viết, bắt đầu quản lý tài chính và có nhiều ý tưởng tuyệt vời hơn tôi biết phải làm gì . Sự tự tin của tôi cao ngất trời. Tôi đã cảm thấy mình có thể nói chuyện với bất kỳ cô gái nào. Tôi cũng là một chàng trai đã mất thêm 2 năm rưỡi để tốt nghiệp đại học - vì sự trì hoãn và trầm cảm ”.

H SUP TRỢ GỐC:

Đây chỉ là một câu chuyện nhỏ. Tuy nhiên, tôi đã chứng kiến hàng trăm trường hợp tương tự như vậy trước khi thực hiện Thí nghiệm Lớn về Khiêu dâm . Bằng chứng thực nghiệm cho thấy “nghiện kích thích” (khiêu dâm trên internet, chơi game trực tuyến) gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về tâm lý và cảm xúc, cùng với các vấn đề về nhận thức, đã được trình bày ở Trang 11. Xem Trang 21 để biết các liên kết đến các diễn đàn nơi nam giới đã loại bỏ khiêu dâm và mô tả sự thuyên giảm của các triệu chứng tương tự.

Xem các bài viết sau (và các phần bình luận bên dưới các bài viết) để biết thêm các báo cáo tự tương tự như bài viết này

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

Các bằng chứng thực nghiệm và lâm sàng hỗ trợ cho việc "nghiện kích thích" (phim khiêu dâm trên internet, trò chơi trực tuyến) gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các vấn đề về tâm thần và cảm xúc đã được trình bày ở Trang chiếu 11.

Như đã lưu ý, hàng trăm bài báo đã được xuất bản kể từ 2011 mô tả sự gia tăng chưa từng thấy trong các vấn đề sức khỏe tâm thần ở tuổi vị thành niên (trầm cảm, lo lắng, lo lắng xã hội). Nhiều chuyên gia được trích dẫn trong các bài báo trích dẫn sử dụng internet và áp dụng rộng rãi điện thoại thông minh là lý do chính cho sự gia tăng các vấn đề sức khỏe tâm thần.

SLID 35

Tôi sẽ kết thúc với một điều ước: Tôi muốn nhìn thấy những kẻ đang xóa sổ Zimbardo và những người chăm sóc họ, lắng nghe hàng nghìn người đàn ông đang dạy chúng tôi về chứng nghiện kích thích - bằng cách thoát khỏi nó.

Cảm ơn vì đã lắng nghe.

HỖ TRỢ GỐC & CẬP NHẬT:

Vì "Thí nghiệm khiêu dâm vĩ đại " là phản hồi trực tiếp đối với bài diễn thuyết TED " Sự suy tàn của đàn ông " của Philip Zimbardo, tôi đã sử dụng cùng thuật ngữ với Zimbardo ("Nghiện kích thích") để mô tả việc sử dụng internet một cách cưỡng chế (chơi game, xem phim khiêu dâm) ở nam giới trẻ tuổi. Cả bằng chứng ban đầu và cập nhật về sự tồn tại của chứng nghiện internet và nghiện phim khiêu dâm trên internet đều được trình bày trong các slide 12, 17, 18, 19 và 20.

Giới thiệu

1) Sử dụng khiêu dâm qua Internet có thể gây ra rối loạn chức năng tình dục:

2) Sử dụng khiêu dâm qua Internet có thể dẫn đến những thay đổi não liên quan đến nghiện chính của 3 được xác định trong nghiện:

3) Sử dụng khiêu dâm qua Internet có thể làm trầm trọng thêm một số điều kiện tinh thần và cảm xúc

POWERPOINT SLIDES 18-35 & ASSOCIATED TEXT

SLID 18

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 19

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 20

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 21

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 22

H SUP TRỢ GỐC:

SLID 23

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 24

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 25

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

XUẤT KHẨU. Xếp hạng rõ ràng

XUẤT KHẨU. Điều chế phản xạ giật mình (SRM)

SLID 26

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 27

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 28

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 29

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 30

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 31

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 32

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 33

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 34

H SUP TRỢ GỐC:

HPORT TRỢ CẬP NHẬT:

SLID 35

HỖ TRỢ GỐC & CẬP NHẬT:

Trang đầu tiên chứa các slide 1 thông qua 17

TÌM KIẾM NHANH