Supporto empirico per "The Great Porn Experiment" - TEDx Glasgow (2012): pagina 2

Introduzione

Questa pagina, e una seconda pagina, fornire supporto empirico per le rivendicazioni presentate in Il grande esperimento porno | Gary Wilson | TEDxGlasgow (E The Demise of Guys, di Philip Zimbardo). Ogni diapositiva di PowerPoint e il testo associato sono accompagnati da (1) le citazioni / fonti di supporto originali, seguiti da (2) che supportano studi e prove cliniche pubblicati negli anni intermedi. Le diapositive 18 tramite 35 sono sotto. La prima pagina contiene le diapositive 1 tramite 17.

È importante notare questo The Great Porn Experiment è stato completato e inviato a TEDx nel dicembre 2011, mentre il discorso è stato tenuto a marzo 2012. Questo discorso TEDx è stato una risposta diretta al discorso di Philip Zimbardo "Demise of Guys"TED talk, che il pubblico di Glasgow ha visto poco prima del discorso.

Da dicembre 2011, un grande numero di ricerche di supporto e prove cliniche è arrivato per supportare Il grande esperimento porno tre affermazioni principali, che erano:

Il porno su Internet può causare disfunzioni sessuali;
L'uso del porno in Internet può portare a 3 importanti cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza identificati nelle dipendenze da sostanze; e
L'uso del porno su Internet può esacerbare determinate condizioni mentali ed emotive (problemi di concentrazione, ansia sociale, depressione, ecc.).

Il seguente è un requisito breve riassunto di prove empiriche e cliniche a sostegno delle affermazioni fatte in The Great Porn Experiment

1) L'uso del porno su Internet può causare disfunzioni sessuali:

Vedi questo elenco di oltre gli studi 40 che collegano l'uso del porno / dipendenza sessuale a problemi sessuali e minore eccitazione agli stimoli sessuali. i primi studi 7 nell'elenco suggeriscono la causalità, in quanto i partecipanti hanno eliminato l'uso del porno e hanno curato le disfunzioni sessuali croniche.
Sono stato coautore della seguente recensione di 2016 della letteratura sulle disfunzioni sessuali indotte da pornografia con 7 US Navy Doctors. È una recensione e contiene un ampio supporto empirico per l'ED indotta da pornografia, oltre a una discussione di recenti studi che rivelano un aumento quasi del 1000% nella disfunzione giovanile dell'erezione: La pornografia su Internet provoca disfunzioni sessuali? Una revisione con rapporti clinici (2016).
Vedi questo elenco di sugli studi 75 che collegano l'uso del porno a una minore soddisfazione sessuale e relazionale.
Oltre agli studi di cui sopra, questa pagina contiene articoli, video e podcast di esperti di 150 (professori di urologia, urologi, psichiatri, psicologi, sessuologi, medici specialisti) che riconosce e ha trattato con successo la DE indotta da pornografia e la perdita di desiderio sessuale provocata dal porno.
Vedi anche alcuni resoconti documentati da 3,000 di uomini che si stanno riprendendo da problemi sessuali indotti da pornografia tra gli account di recupero su (o collegati a) da queste tre pagine: (1) Riavviare la pagina degli account 1(2) Riavviare la pagina degli account 2(3) Riavviare la pagina degli account 3. Le seguenti otto pagine contengono storie più brevi che descrivono il recupero da disfunzioni sessuali indotte da pornografia: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.

2) L'uso del porno su Internet può portare a 3 importanti cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza identificati nelle dipendenze da sostanze:

The Great Porn Experiment ha elencato dieci "studi sul cervello" sulla dipendenza da Internet, che hanno supportato la mia tesi che la dipendenza da Internet (e sottotipi di dipendenza da Internet come i giochi e il porno) esiste e coinvolge gli stessi meccanismi fondamentali e cambiamenti cerebrali di altre dipendenze. Questo campo di studio sta crescendo in modo esponenziale. Nel 2019, ci sono circa 350 "studi sul cervello" sulla dipendenza da Internet. Tutti riportano scoperte neurologiche e cambiamenti cerebrali nei tossicodipendenti di Internet coerenti con il modello di dipendenza (l'elenco di Dipendenza da Internet "studi sul cervello"). Inoltre, la progettazione di diversi studi sulle dipendenze su Internet supporta l'affermazione che l'uso di internet è causando (in alcuni) sintomi come depressione, ADHD, ansia, ecc. L'elenco di tali studi: Studi che dimostrano l'uso di Internet e l'uso del porno causando sintomi e cambiamenti cerebrali.

The Great Porn Experiment descrivono tre principali cambiamenti cerebrali che avvengono con la dipendenza da pornografia: (1) Sensibilizzazione, (2) Desensibilizzazione e (3) circuiti prefrontali disfunzionali (ipofrontalità). Da marzo, 2012, sono state pubblicate molte ricerche neurologiche su utenti di pornografia e pornodipendenti. Tutti e tre questi cambiamenti cerebrali sono stati identificati tra i 54 studi basati sulle neuroscienze su utenti di pornografia frequente e tossicodipendenti:

Studi che riportano sensibilizzazione (cue-reattività e voglie) negli utenti di porno / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
Studi che segnalano la desensibilizzazione o l'abituazione (con conseguente tolleranza) negli utenti di pornografia / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
Studi che segnalano un funzionamento esecutivo peggiore (ipofrontalità) o attività prefrontale alterata in utenti di pornografia / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

I Studi basati sulla neuroscienza 54 (RM, fMRI, EEG, neuropsicologico, ormonale) forniscono un forte sostegno al modello di dipendenza, così come il 30 recensioni e commenti recenti della letteratura da alcuni dei migliori neuroscienziati del mondo.

Ho anche descritto l'escalation o l'abitudine nel mio discorso TEDx (che può essere un'indicazione di dipendenza). Cinque studi hanno ora chiesto agli utenti di pornografia specificamente sull'escalation in nuovi generi o tolleranza, confermando entrambi (1, 2, 3, 4, 5). Impiegando vari metodi indiretti o conti clinici, ulteriori studi 40 hanno riportato risultati coerenti con l'abitudine al "porno normale" o l'escalation in generi più estremi e insoliti.

Per quanto riguarda l'astinenza, ogni studio che ha richiesto ha riportato sintomi di astinenza. Attualmente 13 studi riportano sintomi di astinenza negli utenti porno.

Che dire degli studi neurologici che riducono la dipendenza dal porno? Là sono nessuno. Mentre l'autore principale di Prause et al., 2015 ha affermato che il suo studio EEG solitario ha falsificato la dipendenza da pornografia, i documenti sottoposti a peer review su 10 non sono d'accordo: Critiche peer-reviewed di Prause et al., 2015. I neuroscienziati su questi documenti lo affermano Prause et al. effettivamente trovato desensibilizzazione / abitudine (coerente con lo sviluppo della dipendenza), come meno l'attivazione cerebrale del porno alla vaniglia (foto) era correlata a maggiore uso del porno. Incredibilmente, il Prause et al. il team ha affermato con coraggio di aver falsificato il modello della pornografia con un solo paragrafo preso da questo 2016 "lettera all'editore". In realtà la lettera di Prause non ha falsificato nulla, come rivela questa ampia critica: Lettera al direttore "Prause et al. (2015) l'ultima falsificazione delle previsioni sulle dipendenze " (2016).

Ma la "dipendenza dal porno" non è negli APA DSM-5, destra? Quando l'APA ha aggiornato il manuale in 2013 (DSM-5), non considerava formalmente la "dipendenza da pornografia in Internet", optando invece per il dibattito sul "disturbo dell'ipersessualità". Quest'ultimo termine per un comportamento sessuale problematico era raccomandato per l'inclusione DSM-5 di proprio gruppo di lavoro sessuale dopo anni di revisione. Tuttavia, in una sessione della "camera stellare" dell'undicesima ora (secondo un membro del gruppo di lavoro), altra DSM-5 i funzionari hanno rifiutato unilateralmente l'ipersessualità, citando ragioni che sono state descritte come illogiche.

Appena prima del DSM-5 di pubblicazione in 2013, Thomas Insel, allora direttore dell'Istituto nazionale di salute mentale, ha avvertito che era giunto il momento che il campo della salute mentale smettesse di fare affidamento sul DSM. Suo "la debolezza è la sua mancanza di validità", Ha spiegato, e"non possiamo avere successo se usiamo le categorie DSM come "gold standard"." Ha aggiunto, "Questo è il motivo per cui NIMH sta riorientando la sua ricerca lontano dalle categorie DSMS." In altre parole, il NIMH prevedeva di interrompere il finanziamento della ricerca basata sulle etichette DSM (e sulla loro assenza).

Le principali organizzazioni mediche stanno andando avanti rispetto all'APA. Il American Society of Addiction Medicine (ASAM) ha martellato quello che avrebbe dovuto essere l'ultimo chiodo nella bara del dibattito sulla pornografia ad agosto, 2011, pochi mesi prima che preparassi il mio discorso TEDx. I maggiori esperti di dipendenza di ASAM hanno rilasciato il loro definizione di dipendenza attentamente elaborata. La nuova definizione rende alcuni dei punti principali Ho fatto nel mio discorso. Innanzitutto, dipendenze comportamentali influenzano il cervello negli stessi modi fondamentali come fanno i farmaci. In altre parole, la dipendenza è essenzialmente una malattia (condizione), non molte. ASAM ha dichiarato esplicitamente che esiste una dipendenza dal comportamento sessuale e deve necessariamente essere causato dagli stessi cambiamenti fondamentali del cervello trovati nelle dipendenze da sostanze.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità sembra pronta a dare ragione alle lotte intestine politiche dell'APA. Il manuale diagnostico medico più usato al mondo, La classificazione internazionale delle malattie (ICD-11), contiene una nuova diagnosi adatto per la dipendenza da porno: "Disturbo del comportamento sessuale compulsivo. "L'ICD-11 contiene anche una nuova diagnosi per la dipendenza da videogiochi: Disordine di gioco su Internet.

3) L'uso del porno in Internet può esacerbare determinate condizioni mentali ed emotive

The Great Porn Experiment descritto "L'altro esperimento porno"In cui i giovani uomini che hanno eliminato l'uso del porno hanno riportato la remissione dei problemi emotivi e cognitivi. TGPE ha anche descritto la "dipendenza da eccitazione" (dipendenza da Internet e i suoi sottotipi) esacerbando o causando sintomi come nebbia cerebrale, problemi di concentrazione, ansia generalizzata, depressione e ansia sociale. A partire da 2020 esistono centinaia di studi correlativi ed Studi di causalità di 90 sostenere questa affermazione.

Primo, ci sono adesso sugli studi 85 che collegano l'uso del porno a una cattiva salute mentale-emotiva e ad esiti cognitivi più poveri.
Centinaia di studi hanno correlato un maggiore utilizzo di Internet con una salute mentale-emotiva più scarsa e risultati cognitivi più poveri.
Oltre 90 studi dimostrano la dipendenza da Internet e l'uso del porno causando sintomi mentali, emotivi o fisici.
Ho anche detto che gli uomini vedono le donne in modo diverso dopo aver lasciato il porno. Nel supporto (indiretto) di questo, ecco studi su 40 che collegano l'uso del porno a "atteggiamenti non egualitari" nei confronti delle donne.

In 2016 Gary Wilson ha pubblicato due documenti peer-reviewed:

Nota: alcuni link riguardano versioni degli studi che appaiono su www.yourbrainonporn.com. Collegamenti lì, portare a abstract e studi completi altrove.

DIAPOSITIVE POWERPOINT 18-35 E TESTO ASSOCIATO

SLIDE 18

Se l'abbuffata continua, può portare ai cambiamenti cerebrali visti in tutti i tossicodipendenti:
Per prima cosa entra in gioco una risposta di piacere insensibile, quindi i piaceri quotidiani lasciano il nostro tossicodipendente insoddisfatto (desensibilizzazione).
Allo stesso tempo, altri cambiamenti fisici lo rendono iper-reattivo al porno (sensibilizzazione). Tutto il resto della sua vita sembra noioso, ma il porno accende davvero il suo circuito di ricompensa.
Infine, la sua forza di volontà si erode - come l'amministratore delegato del suo cervello, la corteccia frontale cambia
Non lo sottolineerò mai abbastanza: tutte le dipendenze condividono gli stessi cambiamenti cerebrali e sono innescate dallo stesso interruttore molecolare: DeltaFosB.

SUPPORTO ORIGINALE:

Diapositiva 18 afferma che l'abbuffata cronica di internet porn può portare agli stessi cambiamenti fondamentali del cervello che si riscontrano in altri tipi di dipendenze. The Great Porn Experiment ha descritto tre principali cambiamenti cerebrali che si verificano con la dipendenza dal porno: (1) sensibilizzazione, (2) desensibilizzazione e (3) circuiti prefrontali disfunzionali (funzionamento esecutivo più scadente). L'affermazione sul ruolo di DeltaFosB nelle voglie, nel consumo compulsivo e nella dipendenza è stata affrontata nella diapositiva precedente.

I principali cambiamenti cerebrali coinvolti con dipendenze sia da droghe che comportamentali (sensibilizzazione, desensibilizzazione e circuiti prefrontali disfunzionali / funzione esecutiva peggiore) erano stati delineati in diverse recensioni della letteratura, come questo articolo del capo del NIDA, Nora Volkow: Dipendenza: ridotta sensibilità al premio e maggiore sensibilità alle aspettative cospirano per sopraffare il circuito di controllo del cervello.

L'affermazione che queste stesse modificazioni del cervello 3 si verificano in dipendenze non-droga è stata supportata da centinaia di studi neurologici che dimostrano che dipendenze comportamentali (dipendenza da cibo , gioco d'azzardo patologico, videogiochie dipendenza da Internet ed dipendenza da porno) e le tossicodipendenze condividono molte delle stesse meccanismi fondamentali che porta a un raccolta di alterazioni condivise nell'anatomia e nella chimica del cervello. Ciò non è stato sorprendente dato che i farmaci possono solo migliorare o inibire le funzioni fisiologiche esistenti.

Ad esempio, tutti i farmaci che creano dipendenza e i comportamenti potenzialmente coinvolgenti condividono un importante meccanismo di azione: elevazione della dopamina nel nucleo accumbens (chiamato anche il centro di ricompensa). Eccessivo consumo cronico e cause associate alla dopamina ΔFosB accumulare gradualmente nelle aree chiave del cervello. (ΔFosB è un fattore di trascrizione, cioè una proteina che si lega ai tuoi geni e li attiva o disattiva.) DeltaFosB altera le risposte dei nostri geni, portando cambiamenti misurabili, fisici del cervello. Questi iniziano con sensibilizzazione, cioè, iper-reattività del circuito di ricompensa del cervello, ma solo in risposta ai segnali specifici che associa alla dipendenza in via di sviluppo. Secondo il ricercatore Eric Nestler,

[ΔFosB è] quasi come a interruttore molecolare. ... Una volta acceso, rimane acceso per un po 'e non se ne va facilmente. Questo fenomeno si osserva in risposta alla somministrazione cronica di praticamente qualsiasi droga d'abuso. Si osserva anche dopo alti livelli di consumo di ricompense naturali (esercizio fisico, saccarosio, dieta ricca di grassi, sesso).

Includerò alcune recensioni della letteratura che supportano l'esistenza di dipendenze comportamentali (per semplicità, sono elencate anche alcune pubblicate dopo il mio discorso):

Le pagine seguenti contengono centinaia di studi neurologici che descrivono meccanismi e cambiamenti cerebrali coerenti con il modello di dipendenza:

Come descritto in precedenza, il bestseller di Norman Doidge nel 2007 Il cervello che si cambia ha affermato che esistono dipendenze comportamentali (compresa la pornografia su Internet). Estratto in supporto di questa diapositiva:

La dipendenza della pornografia su Internet non è una metafora. Non tutte le dipendenze sono da droghe o alcol. Le persone possono essere seriamente dipendenti dal gioco d'azzardo, fino alla corsa. Tutti i tossicodipendenti mostrano una perdita di controllo dell'attività, la cercano compulsivamente nonostante le conseguenze negative, sviluppano la tolleranza in modo che abbiano bisogno di livelli sempre più alti di stimolazione per la soddisfazione, e sperimentare il ritiro se non riescono a consumare l'atto di dipendenza.

Tutte le dipendenze implicano un cambiamento neuroplastico a lungo termine, a volte permanente, nel cervello. Per i tossicodipendenti, la moderazione è impossibile e devono evitare completamente la sostanza o l'attività se vogliono evitare comportamenti di dipendenza.

Nel 2011 erano stati pubblicati solo tre studi neurologici (due sugli “ipersessuali”, uno sugli utenti di internet porno). Tutti e tre i marcatori neurologici riportati coerenti con il modello di dipendenza:

1) Indagine preliminare sulle caratteristiche impulsive e neuranatomiche del comportamento sessuale compulsivo (2009) - (funzionamento esecutivo più scadente) Principalmente dipendenti dal sesso. Lo studio riporta un comportamento più impulsivo in un'attività Go-NoGo nei dipendenti dal sesso (ipersessuali) rispetto ai partecipanti di controllo. Le scansioni cerebrali hanno rivelato che i dipendenti dal sesso avevano una maggiore sostanza bianca della corteccia prefrontale disorganizzata. Questo risultato è coerente con l'ipofrontalità, un segno distintivo della dipendenza.

2) Differenze auto-riportate su misure della funzione esecutiva e comportamento ipersessuale in un campione di uomini e comunità di uomini (2010) - (funzionamento esecutivo più scadente). Estratto:

I pazienti che cercano aiuto per un comportamento ipersessuale spesso mostrano caratteristiche di impulsività, rigidità cognitiva, scarsa capacità di giudizio, deficit nella regolazione delle emozioni ed eccessiva preoccupazione per il sesso. Alcune di queste caratteristiche sono comuni anche tra i pazienti che presentano patologie neurologiche associate a disfunzioni esecutive. Queste osservazioni hanno portato all'attuale indagine sulle differenze tra un gruppo di pazienti ipersessuali (n = 87) e un campione di comunità non ipersessuale (n = 92) di uomini utilizzando il Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Il comportamento ipersessuale era correlato positivamente con indici globali di disfunzione esecutiva e diverse sottoscale del BRIEF-A. Questi risultati forniscono prove preliminari a sostegno dell'ipotesi che la disfunzione esecutiva possa essere implicata nel comportamento ipersessuale.

3) Guardare le immagini pornografiche su Internet: ruolo delle valutazioni dell'eccitazione sessuale e dei sintomi psicologico-psichiatrici per l'uso eccessivo di siti di sesso su Internet (2011) - (funzionamento esecutivo più scadente). Estratto:

I risultati indicano che i problemi auto-riportati nella vita quotidiana legati alle attività sessuali online erano predetti da valutazioni soggettive sull'eccitazione sessuale del materiale pornografico, dalla gravità globale dei sintomi psicologici e dal numero di applicazioni sessuali utilizzate quando si trovavano su siti Internet di sesso nella vita quotidiana, mentre il tempo dedicato ai siti Internet di sesso (minuti al giorno) non ha contribuito significativamente alla spiegazione della varianza nel punteggio IATsex. Vediamo alcuni parallelismi tra i meccanismi cognitivi e cerebrali che potenzialmente contribuiscono al mantenimento di un eccesso di cybersesso e quelli descritti per gli individui con dipendenza da sostanze

Infine, le affermazioni di Slide 18 si basavano su un principio presentato da una grande organizzazione dedita alla medicina e alla ricerca sulle dipendenze, l'American Society of Addiction Medicine (ASAM), nella loro 2011 "Nuova definizione di dipendenza": Esporre i segni, i sintomi e i comportamenti coerenti con la dipendenza indica una costellazione di cambiamenti cerebrali sottostanti si è verificato (come ad esempio: Sensibilizzazione, Desensibilizzazione, Circuiti prefrontali disfunzionali (Ipofrontalità), Circuiti di stress disfunzionali). Ho sentito che la nuova definizione di ASAM ha posto fine al dibattito sul fatto che le dipendenze da sesso e porno siano "dipendenze reali". Dal Comunicato stampa ASAM:

La nuova definizione è il risultato di un intenso processo di quattro anni con più di 80 esperti che lavorano attivamente su di essa, comprese le principali autorità per le dipendenze, medici di medicina delle dipendenze e importanti ricercatori di neuroscienze di tutto il paese. … Due decenni di progressi nelle neuroscienze hanno convinto ASAM che la dipendenza doveva essere ridefinita da ciò che sta accadendo nel cervello.

La ricerca ha dimostrato che le dipendenze sia comportamentali che chimiche comportano le stesse importanti alterazioni nell'anatomia e nella fisiologia del cervello. Un Il portavoce ASAM ha spiegato:

La nuova definizione non lascia dubbi sul fatto che tutte le dipendenze - che si tratti di alcol, eroina o sesso, diciamo - sono fondamentalmente le stesse. Il dottor Raju Haleja, ex presidente della Canadian Society for Addiction Medicine e presidente del comitato ASAM che ha elaborato la nuova definizione, ha dichiarato a The Fix: "Stiamo guardando alla dipendenza come una malattia, al contrario di coloro che le vedono come separate malattie. La dipendenza è dipendenza. Non importa cosa muove il tuo cervello in quella direzione, una volta che ha cambiato direzione, sei vulnerabile a tutte le dipendenze ". … Il sesso o il gioco d'azzardo o la dipendenza da cibo [sono] altrettanto valide dal punto di vista medico quanto la dipendenza da alcol, eroina o crystal meth.

Un estratto da Domande frequenti su ASAM

DOMANDA: Cosa c'è di diverso in questa nuova definizione?

RISPOSTA: In passato l'attenzione si è concentrata generalmente su sostanze associate alla dipendenza, come alcol, eroina, marijuana o cocaina. Questa nuova definizione chiarisce che la dipendenza non riguarda le droghe, ma il cervello. Non sono le sostanze che una persona usa a renderla dipendente; non è nemmeno la quantità o la frequenza di utilizzo. La dipendenza riguarda ciò che accade nel cervello di una persona quando è esposta a sostanze gratificanti o comportamenti gratificanti, e riguarda più i circuiti di ricompensa nel cervello e le relative strutture cerebrali che non le sostanze chimiche esterne o il comportamento che "si attivano" quella ricompensa circuiti.

Un breve riassunto dei punti principali di ASAM:

La dipendenza riflette gli stessi cambiamenti generali del cervello, sia che si manifestino in risposta a sostanze chimiche o comportamenti.
La dipendenza è una malattia primaria. Non è necessariamente causato da problemi di salute mentale come disturbi dell'umore o della personalità. Questo mette a tacere l'idea popolare che i comportamenti di dipendenza sono sempre una forma di "automedicazione" per alleviare altri disturbi.
Sia le dipendenze comportamentali che quelle legate alla sostanza causano le stesse importanti modifiche nello stesso circuito neurale: Ipofrontalità, sensibilizzazione, desensibilizzazione, circuiti di stress alterati, ecc.
La nuova definizione elimina la vecchia distinzione "dipendenza contro compulsione", che era spesso usata per negare l'esistenza di dipendenze comportamentali, comprese le "dipendenze da comportamento sessuale".

Estratti da Domande frequenti su ASAM correlato alla dipendenza da sesso e pornografia (ASAM ha menzionato "dipendenza da comportamento sessuale" 10 volte nella sua definizione del 2011 e nelle FAQ - più di tutte le altre dipendenze messe insieme):

DOMANDA: Questa nuova definizione di dipendenza fa riferimento alla dipendenza che coinvolge il gioco d'azzardo, il cibo e i comportamenti sessuali. L'ASAM crede davvero che il cibo e il sesso siano avvincenti?

RISPOSTA: La dipendenza dal gioco d'azzardo è stata ben descritta nella letteratura scientifica da diversi decenni. Infatti, l'ultima edizione del DSM (DSM-5) elencherà i disturbi del gioco d'azzardo nella stessa sezione con i disturbi da uso di sostanze. La nuova definizione ASAM si discosta dall'equiparare la dipendenza con la sola dipendenza da sostanze, descrivendo come la dipendenza sia anche correlata a comportamenti gratificanti. Questa è la prima volta che ASAM ha assunto una posizione ufficiale secondo cui la dipendenza non è solo "dipendenza da sostanze". Questa definizione dice che la dipendenza riguarda il funzionamento e i circuiti cerebrali e come la struttura e la funzione del cervello delle persone con dipendenza differiscono dalla struttura e dalla funzione del cervello delle persone che non hanno dipendenza. Si parla di circuiti di ricompensa nel cervello e circuiti correlati, ma l'enfasi non è sulle ricompense esterne che agiscono sul sistema di ricompensa. I comportamenti alimentari e sessuali e quelli legati al gioco d'azzardo possono essere associati alla "ricerca patologica di ricompense" descritta in questa nuova definizione di dipendenza.

DOMANDA: Chi ha dipendenza da cibo o dipendenza dal sesso?

RISPOSTA: Abbiamo tutti il circuito di ricompensa cerebrale che rende gratificante il cibo e il sesso. In realtà, questo è un meccanismo di sopravvivenza. In un cervello sano, queste ricompense hanno meccanismi di feedback per la sazietà o "abbastanza". In qualcuno con dipendenza, il circuito diventa disfunzionale in modo tale che il messaggio all'individuo diventa "più", il che porta alla ricerca patologica di ricompense e / o sollievo attraverso l'uso di sostanze e comportamenti.

SUPPORTO AGGIORNATO:

Le affermazioni avanzate nella diapositiva 18 sono ora pienamente supportate dalla ricerca. Il "supporto aggiornato" per la diapositiva 18 è diviso in quattro sezioni:

Studi neurologici su utenti di porno e "dipendenti dal sesso"
Recensioni della letteratura o recensioni narrative
Dipendenze comportamentali e il DSM e ICD
Reclami non supportati

Studi neurologici su utenti di porno e "dipendenti dal sesso":

Questa recensione storica del direttore dell'Istituto nazionale su abuso di alcol e alcolismo (NIAAA) George F. Koobe il direttore del National Institute on Drug Abuse (NIDA) Nora D. Volkow, è stato pubblicato in Il New England Journal of Medicine: Avanzamenti neurobiologici dal modello di dipendenza dalla malattia del cervello (2016). " L'articolo descrive i principali cambiamenti cerebrali coinvolti nelle dipendenze sia da droghe che comportamentali, mentre afferma nel paragrafo di apertura che esiste la dipendenza dal sesso:

"Concludiamo che la neuroscienza continua a supportare il modello di dipendenza dalla malattia del cervello. La ricerca neuroscientifica in questo settore offre non solo nuove opportunità per la prevenzione e il trattamento delle dipendenze da sostanze e delle dipendenze comportamentali correlate (ad esempio, al cibo, sessoe gioco d'azzardo) .... "

Il documento Volkow & Koob ha delineato i tre cambiamenti cerebrali presentati nella diapositiva 18 (sensibilizzazione, desensibilizzazione, circuiti prefrontali disfunzionali), insieme a un quarto - sistema di stress disfunzionale. Da marzo, 2012, sono state pubblicate molte ricerche neurologiche su utenti di pornografia e pornodipendenti. Tutti e quattro questi cambiamenti cerebrali sono stati identificati tra i 40 studi basati sulle neuroscienze su utenti di pornografia frequente e tossicodipendenti:

Rapporti sugli studi sensibilizzazione o cue-reattività in utenti pornografici / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
Rapporti sugli studi desensibilizzazione o abitudine negli utenti di pornografia / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
Studi che segnalano un funzionamento esecutivo più scadente (ipofrontalità) o alterata attività prefrontale in utenti di pornografia / tossicodipendenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.
Studi che indicano a sistema di stress disfunzionale negli utenti pornografici / tossicodipendenti: 1, 2, 3.

Ogni studio neurologico contiene una descrizione o un estratto ed elenca quali dei cambiamenti del cervello relativi alla dipendenza 4 hanno appena elencato che i risultati ottenuti approvano (Ho incluso i 3 studi pubblicati prima del 2012):

1) Indagine preliminare sulle caratteristiche impulsive e neuranatomiche del comportamento sessuale compulsivo (2009) - [circuiti prefrontali disfunzionali / funzione esecutiva peggiore] - Studio fMRI che coinvolge principalmente tossicodipendenti. Lo studio riporta un comportamento più impulsivo in un'attività Go-NoGo nei dipendenti dal sesso (ipersessuali) rispetto ai partecipanti di controllo. Le scansioni cerebrali hanno rivelato che i tossicodipendenti avevano una sostanza bianca della corteccia prefrontale disorganizzata rispetto ai controlli. Estratti:

In aggiunta alle misure di autovalutazione di cui sopra, i pazienti con CSB hanno anche mostrato una maggiore impulsività su un compito comportamentale, la procedura Go-No Go.

I risultati indicano anche che i pazienti con CSB hanno mostrato una diffusività media della regione frontale significativamente superiore (MD) rispetto ai controlli. Un'analisi correlazionale ha indicato associazioni significative tra misure di impulsività e anisotropia frazionaria della regione frontale inferiore (FA) e MD, ma nessuna associazione con misure superiori della regione frontale. Analisi simili hanno indicato un'associazione negativa significativa tra il MD del lobo frontale superiore e l'inventario del comportamento sessuale compulsivo.

2) Differenze auto-riportate su misure della funzione esecutiva e comportamento ipersessuale in un campione di uomini e comunità di uomini (2010) - [funzione esecutiva più povera] - Un estratto:

I pazienti che cercano aiuto per un comportamento ipersessuale spesso mostrano caratteristiche di impulsività, rigidità cognitiva, scarsa capacità di giudizio, deficit nella regolazione delle emozioni ed eccessiva preoccupazione per il sesso. Alcune di queste caratteristiche sono comuni anche tra i pazienti che presentano patologie neurologiche associate a disfunzioni esecutive. Queste osservazioni hanno portato all'attuale indagine sulle differenze tra un gruppo di pazienti ipersessuali (n = 87) e un campione di comunità non ipersessuale (n = 92) di uomini utilizzando il Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version Il comportamento ipersessuale era correlato positivamente con indici globali di disfunzione esecutiva e diverse sottoscale del BRIEF-A. Questi risultati forniscono prove preliminari a sostegno dell'ipotesi che la disfunzione esecutiva possa essere implicata nel comportamento ipersessuale.

3) Guardare le immagini pornografiche su Internet: ruolo delle valutazioni dell'eccitazione sessuale e dei sintomi psicologico-psichiatrici per l'uso eccessivo di siti di sesso su Internet (2011) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e scarsa funzione esecutiva] - Un estratto:

I risultati indicano che i problemi auto-riferiti nella vita quotidiana legati alle attività sessuali online erano predetti da valutazioni soggettive sull'eccitazione sessuale del materiale pornografico, dalla gravità globale dei sintomi psicologici e dal numero di applicazioni sessuali utilizzate quando si trovavano su siti Internet di sesso nella vita quotidiana, mentre il tempo dedicato ai siti Internet di sesso (minuti al giorno) non ha contribuito significativamente alla spiegazione della varianza nel punteggio IATsex. Vediamo alcuni paralleli tra i meccanismi cognitivi e cerebrali che potenzialmente contribuiscono al mantenimento di un eccesso di cybersesso e quelli descritti per gli individui con dipendenza da sostanze.

4) L'elaborazione delle immagini pornografiche interferisce con le prestazioni della memoria di lavoro (2013) [Voglie maggiori / sensibilizzazione e funzione esecutiva peggiore] - Un estratto:

Alcuni individui segnalano problemi durante e dopo l'impegno sessuale su Internet, come il mancato sonno e gli appuntamenti dimenticati, che sono associati a conseguenze negative sulla vita. Un meccanismo che potenzialmente porta a questo tipo di problemi è che l'eccitazione sessuale durante il sesso su Internet potrebbe interferire con la capacità di memoria di lavoro (WM), con conseguente trascuratezza delle informazioni ambientali rilevanti e quindi di decisioni svantaggiose. I risultati hanno rivelato peggioramenti delle prestazioni WM nelle condizioni di immagine pornografica dell'attività 4-back rispetto alle tre condizioni dell'immagine rimanenti. I risultati vengono discussi in relazione alla dipendenza da Internet perché l'interferenza WM da parte delle dipendenze legate alla dipendenza è ben nota dalle dipendenze della sostanza.

5) L'elaborazione delle immagini sessuali interferisce con il processo decisionale in base all'ambiguità (2013) [Voglie maggiori / sensibilizzazione e funzione esecutiva peggiore] - Un estratto:

Le prestazioni decisionali erano peggiori quando le immagini sessuali erano associate a mazzi di carte svantaggiosi rispetto alle prestazioni quando le immagini sessuali erano collegate ai ponti vantaggiosi. L'eccitazione sessuale soggettiva ha moderato la relazione tra le condizioni del compito e le prestazioni decisionali. Questo studio ha sottolineato che l'eccitazione sessuale interferiva con il processo decisionale, il che potrebbe spiegare perché alcuni individui hanno conseguenze negative nel contesto dell'uso del cybersesso.

6) Dipendenza da Cybersex: l'eccitazione sessuale con esperienza quando si guarda la pornografia e non i contatti sessuali della vita reale fa la differenza (2013) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e scarsa funzione esecutiva] - Un estratto:

I risultati mostrano che gli indicatori di eccitazione sessuale e la brama di segnali pornografici su Internet hanno predetto tendenze verso la dipendenza dal cybersesso nel primo studio. Inoltre, è stato dimostrato che gli utenti di cybersesso problematico riportano una maggiore eccitazione sessuale e reazioni bramose derivanti dalla presentazione di stecche pornografiche. In entrambi gli studi, il numero e la qualità dei contatti sessuali nella vita reale non erano associati alla dipendenza dal cybersesso. I risultati supportano l'ipotesi della gratificazione, che presuppone il rafforzamento, i meccanismi di apprendimento e la brama di essere processi rilevanti nello sviluppo e nel mantenimento della dipendenza dal cybersesso. Contatti di vita sessuale sessuale scarsi o insoddisfacenti non possono spiegare a sufficienza la dipendenza dal cybersesso.

7) Il desiderio sessuale, non l'ipersessualità, è correlato alle risposte neurofisiologiche suscitate dalle immagini sessuali (2013) - [maggiore reattività allo stimolo correlata con un minore desiderio sessuale: sensibilizzazione e assuefazione] -Questo studio EEG è stato pubblicizzato nei media come prova contro l'esistenza della dipendenza da porno / sesso. Non così. Steele et al. in realtà presta sostegno all'esistenza sia della pornografia che dell'uso del porno che regola il desiderio sessuale. Come mai? Lo studio riportava letture EEG più alte (rispetto alle foto neutre) quando i soggetti sono stati brevemente esposti a foto pornografiche. Gli studi dimostrano costantemente che un P300 elevato si verifica quando i tossicodipendenti sono esposti a stimoli (come le immagini) relativi alla loro dipendenza.

Tuttavia, a causa di difetti metodologici i risultati sono in dubbio: 1) lo studio non ha avuto alcun gruppo di controllo per il confronto; 2) i soggetti erano eterogenei (maschi, femmine, non eterosessuali); 3) i soggetti non sono stati sottoposti a screening per disturbi mentali o dipendenze; 4) i questionari non sono stati convalidati per la dipendenza da pornografia.

In linea con la Studi sulla scansione cerebrale dell'Università di Cambridge, questo studio EEG ha anche riportato una maggiore cue-reattività nei confronti del porno meno desiderio di sesso di coppia. Per dirla in un altro modo: le persone con una maggiore attivazione cerebrale al porno preferirebbero masturbarsi davanti al porno piuttosto che fare sesso con una persona reale. Incredibilmente, la portavoce dello studio Nicole Prause ha affermato che gli utenti di pornografia avevano semplicemente "alta libido", ma i risultati dello studio dicono l'esatto contrario (Il desiderio dei soggetti per il sesso in coppia stava diminuendo in relazione al loro uso del porno). Sei articoli sottoposti a revisione paritaria spiegano la verità: 1, 2, 3, 4, 5, 6. Vedi anche a ampia critica di YBOP.

8) Struttura cerebrale e connettività funzionale associate al consumo di pornografia: il cervello sul porno (2014) - [desensibilizzazione, assuefazione e circuiti prefrontali disfunzionali]. Questo studio fMRI del Max Planck Institute ha riportato risultati neurologici di 3 correlati a livelli più elevati di uso del porno: (1) meno materia grigia del sistema di ricompensa (striato dorsale), (2) meno attivazione del circuito di ricompensa mentre si visualizzano brevemente foto sessuali, (3) connettività funzionale più scadente tra lo striato dorsale e la corteccia prefrontale dorsolaterale. I ricercatori hanno interpretato i risultati di 3 come un'indicazione degli effetti dell'esposizione al porno a più lungo termine. Detto lo studio,

Ciò è in linea con l'ipotesi che l'intensa esposizione a stimoli pornografici si traduca in una down-regulation della naturale risposta neuronale agli stimoli sessuali.

Nel descrivere la più scarsa connettività funzionale tra il PFC e lo striato lo studio ha detto,

La disfunzione di questo circuito è stata correlata a scelte comportamentali inappropriate, come la ricerca di droghe, indipendentemente dal potenziale risultato negativo

Autore principale Simone Kühn commenta in un articolo sulle scoperte dette:

Partiamo dal presupposto che i soggetti con un elevato consumo di pornografia necessitino di una stimolazione crescente per ricevere la stessa quantità di ricompensa. Ciò potrebbe significare che il consumo regolare di materiale pornografico consuma più o meno il tuo sistema di premi. Ciò si adatterebbe perfettamente all'ipotesi che i loro sistemi di ricompensa necessitino di una stimolazione crescente.

9) Correlazioni neurali della reattività dell'effetto sessuale negli individui con e senza comportamenti sessuali compulsivi (2014) - [sensibilizzazione / cue-reattività e desensibilizzazione] Il primo di una serie di studi dell'Università di Cambridge ha trovato lo stesso modello di attività cerebrale nei tossicodipendenti (soggetti CSB) come visto nei tossicodipendenti e negli alcolizzati - maggiore reattività o sensibilizzazione. Capo ricercatore Valerie Voon disse:

Vi sono chiare differenze nell'attività cerebrale tra i pazienti che hanno comportamenti sessuali compulsivi e volontari sani. Queste differenze rispecchiano quelle dei tossicodipendenti.

Voon et al., 2014 hanno anche scoperto che i tossicodipendenti porno si adattano il modello di dipendenza accettato di volerlo di più, ma non piacendo "esso" ancora. Estratto:

Rispetto ai volontari sani, i soggetti CSB avevano un desiderio sessuale soggettivo maggiore o il desiderio di farlo esplicito spunti e ha avuto punteggi di gradimento più elevati a erotico spunti, dimostrando così una dissociazione tra desiderio e gradimento

I ricercatori hanno anche riferito che 60% dei soggetti (età media: 25) ha avuto difficoltà nel raggiungere erezioni / eccitazione con partner reali, ma potrebbe raggiungere l'erezione con il porno. Questo indica sensibilizzazione o assuefazione. estratti:

I soggetti CSB hanno riferito che a seguito dell'uso eccessivo di materiali sessualmente espliciti ... .. hanno sperimentato una diminuzione della libido o della funzione erettile in particolare nei rapporti fisici con le donne (sebbene non in relazione al materiale sessualmente esplicito) ...

I soggetti del CSB rispetto ai volontari sani hanno avuto significativamente più difficoltà con l'eccitazione sessuale e hanno sperimentato più difficoltà erettili nelle relazioni sessuali intime ma non in materiale sessualmente esplicito.

10) Pregiudizio intenzionale maggiore verso le tendenze sessualmente esplicite negli individui con e senza comportamenti sessuali compulsivi (2014) - [sensibilizzazione / cue-reattività] - Il secondo studio dell'Università di Cambridge. Un estratto:

I nostri risultati di un maggiore bias attenzionale ... suggeriscono possibili sovrapposizioni con un maggiore bias attenzionale osservato negli studi sui segnali di droga nei disturbi delle dipendenze. Questi risultati convergono con i recenti risultati della reattività neurale a segnali sessualmente espliciti in [tossicodipendenti] in una rete simile a quella implicata negli studi sulla reattività dei segnali di droga e forniscono supporto per le teorie della motivazione incentivante della dipendenza alla base della risposta aberrante ai segnali sessuali in [ tossicodipendenti]. Questa scoperta combacia con la nostra recente osservazione che i video sessualmente espliciti erano associati a una maggiore attività in una rete neurale simile a quella osservata negli studi sulla reattività del farmaco. Un maggiore desiderio o volere piuttosto che piacere era ulteriormente associato all'attività in questa rete neurale. Questi studi insieme forniscono il supporto per una teoria della motivazione incentivante della dipendenza alla base della risposta aberrante ai segnali sessuali nel CSB.

11) La dipendenza da cybersesso in utenti eterosessuali di pornografia su Internet può essere spiegata dall'ipotesi della gratificazione (2014) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Un estratto:

Abbiamo esaminato 51 femmina IPU e 51 utenti di pornografia femminile non Internet (NIPU). Utilizzando questionari, abbiamo valutato la gravità della dipendenza da cybersesso in generale, così come la propensione all'eccitazione sessuale, il comportamento sessuale problematico generale e la gravità dei sintomi psicologici. Inoltre, è stato condotto un paradigma sperimentale, che includeva una valutazione soggettiva dell'eccitazione delle immagini pornografiche 100, nonché degli indicatori di brama. I risultati hanno indicato che le immagini pornografiche classificate IPU sono più eccitanti e hanno segnalato un maggiore desiderio a causa della presentazione di immagini pornografiche rispetto alla NIPU. Inoltre, la brama, la valutazione dell'eccitazione sessuale delle immagini, la sensibilità all'eccitazione sessuale, il comportamento sessuale problematico e la gravità dei sintomi psicologici hanno predetto tendenze alla dipendenza dal cybersesso nell'IPU. Essere in una relazione, il numero di contatti sessuali, la soddisfazione con i contatti sessuali e l'uso del cybersesso interattivo non erano associati alla dipendenza dal cybersesso. Questi risultati sono in linea con quelli riportati per i maschi eterosessuali in studi precedenti. Devono essere discussi i risultati riguardanti il rafforzamento della natura dell'eccitazione sessuale, i meccanismi di apprendimento e il ruolo della cue reattività e brama nello sviluppo della dipendenza da cybersess in IPU.

12) Evidenza empirica e considerazioni teoriche sui fattori che contribuiscono alla dipendenza da Cybersex da una vista comportamentale cognitiva (2014) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Un estratto:

La natura di un fenomeno spesso chiamato cybersex addiction (CA) e i suoi meccanismi di sviluppo sono discussi. Il lavoro precedente suggerisce che alcuni individui potrebbero essere vulnerabili a CA, mentre il rinforzo positivo e la reattività di cue sono considerati i meccanismi principali dello sviluppo di CA. In questo studio, i maschi eterosessuali 155 hanno valutato le immagini pornografiche 100 e hanno indicato il loro aumento di eccitazione sessuale. Inoltre, sono state valutate le tendenze verso CA, la sensibilità all'eccitazione sessuale e l'uso disfunzionale del sesso in generale. I risultati dello studio mostrano che ci sono fattori di vulnerabilità alla CA e forniscono prove per il ruolo della gratificazione sessuale e del coping disfunzionale nello sviluppo di CA.

13) Novità, condizionamento e pregiudizi attinenti ai premi sessuali (2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e assuefazione / desensibilizzazione] - Un altro studio fMRI dell'Università di Cambridge. Rispetto ai controlli, i tossicodipendenti preferivano la novità sessuale e gli indizi condizionati associati al porno. Tuttavia, il cervello dei tossicodipendenti si è abituato più velocemente alle immagini sessuali. Poiché la preferenza per la novità non era preesistente, si ritiene che la dipendenza dal porno spinga alla ricerca di novità nel tentativo di superare l'abitudine e la desensibilizzazione.

Il comportamento sessuale compulsivo (CSB) è stato associato ad una maggiore preferenza per la novità sessuale, rispetto alle immagini di controllo, e una preferenza generalizzata per stimoli condizionati a esiti sessuali e monetari rispetto a quelli neutrali rispetto ai volontari sani. Gli individui CSB avevano anche una maggiore abitudine al cingolo dorsale a ripetute immagini sessuali rispetto a quelle monetarie con il grado di assuefazione correlato ad una maggiore preferenza per la novità sessuale. I comportamenti di approccio ai segnali sessualmente condizionati, dissociabili dalle preferenze di novità, erano associati a un precoce pregiudizio dell'attenzione verso le immagini sessuali. Questo studio mostra che gli individui CSB hanno una preferenza disfunzionale migliorata per la novità sessuale possibilmente mediata da una maggiore abitudine al cingolato insieme ad un miglioramento generalizzato del condizionamento alle ricompense. Un estratto:

Un estratto dal relativo comunicato stampa:

Hanno scoperto che quando i tossicodipendenti vedevano ripetutamente la stessa immagine sessuale, rispetto ai volontari sani sperimentavano una maggiore diminuzione dell'attività nella regione del cervello nota come corteccia cingolata anteriore dorsale, nota per essere coinvolta nell'anticipare le ricompense e rispondere a nuovi eventi. Ciò è coerente con l '' 'assuefazione' ', in cui il tossicodipendente trova lo stesso stimolo sempre meno gratificante: ad esempio, un bevitore di caffè può ricevere un `` ronzio' 'di caffeina dalla prima tazza, ma nel tempo più beve caffè, minore è il il ronzio diventa.

Questo stesso effetto di assuefazione si verifica in maschi sani che hanno ripetutamente mostrato lo stesso video porno. Ma quando visualizzano un nuovo video, il livello di interesse e di eccitazione torna al livello originale. Ciò implica che, per prevenire l'abituarsi, il dipendente dal sesso dovrebbe cercare un costante rifornimento di nuove immagini. In altre parole, l'assuefazione potrebbe guidare la ricerca di nuove immagini.

"I nostri risultati sono particolarmente rilevanti nel contesto della pornografia online", aggiunge il dott. Voon. "Non è chiaro cosa inneschi la dipendenza dal sesso in primo luogo ed è probabile che alcune persone siano più predisposte alla dipendenza rispetto ad altre, ma la fornitura apparentemente infinita di nuove immagini sessuali disponibili online aiuta a nutrire la loro dipendenza, rendendola più e più difficile da fuggire. "

14) Substrati neurali del desiderio sessuale in individui con comportamento ipersessuale problematico (2015) - [maggiore reattività / sensibilizzazione dei segnali e circuiti prefrontali disfunzionali] - Questo studio fMRI coreano replica altri studi sul cervello su utenti di pornografia. Come gli studi dell'Università di Cambridge, ha trovato modelli di attivazione cerebrale indotta da indizi nei tossicodipendenti, che rispecchiavano i modelli dei tossicodipendenti. In linea con diversi studi tedeschi, ha trovato alterazioni nella corteccia prefrontale che corrispondono ai cambiamenti osservati nei tossicodipendenti. La novità è che i risultati corrispondevano ai modelli di attivazione della corteccia prefrontale osservati nei tossicodipendenti: maggiore reattività dei segnali alle immagini sessuali, ma risposte inibite ad altri stimoli normalmente salienti. Un estratto:

Il nostro studio mirava a indagare i correlati neurali del desiderio sessuale con la risonanza magnetica funzionale correlata agli eventi (fMRI). Ventitré individui con PHB e 22 controlli sani di pari età sono stati scansionati mentre osservavano passivamente stimoli sessuali e non sessuali. I livelli di desiderio sessuale dei soggetti sono stati valutati in risposta a ogni stimolo sessuale. Rispetto ai controlli, gli individui con PHB hanno sperimentato un desiderio sessuale più frequente e aumentato durante l'esposizione a stimoli sessuali. Una maggiore attivazione è stata osservata nel nucleo caudato, lobo parietale inferiore, giro cingolato anteriore dorsale, talamo e corteccia prefrontale dorsolaterale nel gruppo PHB rispetto al gruppo di controllo. Inoltre, i modelli emodinamici nelle aree attivate differivano tra i gruppi. Coerentemente con i risultati degli studi di imaging cerebrale sulla dipendenza da sostanze e comportamenti, gli individui con le caratteristiche comportamentali del PHB e il desiderio potenziato hanno mostrato un'attivazione alterata nella corteccia prefrontale e nelle regioni subcorticali

15) Modulazione dei potenziali tardivi positivi da immagini sessuali in utenti problematici e controlli incoerenti con "Porn Addiction" (2015) - [assuefazione] - Un secondo studio EEG dal team di Prause. Questo studio ha confrontato i soggetti del 2013 da Steele et al., 2013 a un vero gruppo di controllo (ma soffriva degli stessi difetti metodologici sopra citati). I risultati: rispetto ai controlli che hanno avuto "le persone che hanno problemi a regolare la visione del porno" inferiore risposte del cervello all'esposizione di un secondo a foto di porno alla vaniglia. L'autore principale afferma che questi risultati "sfatano la dipendenza dal porno". Quale scienziato legittimo affermerebbe che il loro unico studio anomalo ha smascherato a campo di studio ben consolidato?

In realtà, i risultati di Prause et al. 2015 si allinea perfettamente con Kühn & Gallinat (2014), che ha scoperto che un maggiore uso di materiale pornografico è correlato con una minore attivazione cerebrale in risposta a immagini di pornografia alla vaniglia. Prause et al anche i risultati sono allineati con Banca et al. 2015 che è #13 in questa lista. Inoltre, un altro studio EEG ha scoperto che un maggiore uso del porno nelle donne era correlato a una minore attivazione cerebrale del porno. Letture EEG inferiori significano che i soggetti prestano meno attenzione alle immagini. In parole povere, gli utenti di pornografia frequente erano desensibilizzati alle immagini statiche del porno alla vaniglia. Erano annoiati (abituati o desensibilizzati). Guarda questo ampia critica di YBOP. Sette documenti peer-reviewed concordano sul fatto che questo studio ha effettivamente trovato desensibilizzazione / abituazione in utenti di porno frequenti (coerenti con la dipendenza): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

16) Disregolazione dell'asse HPA negli uomini con disturbo ipersessuale (2015) - [risposta disfunzionale allo stress] - Uno studio su 67 uomini dipendenti dal sesso e 39 controlli di pari età. L'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) è l'elemento centrale nella nostra risposta allo stress. Dipendenze alterare i circuiti di stress del cervello portando ad un asse HPA disfunzionale. Questo studio sui tossicodipendenti (ipersessuali) ha trovato risposte allo stress alterate che rispecchiano i risultati con dipendenze da sostanze. Estratti dal comunicato stampa:

Lo studio ha coinvolto uomini 67 con disturbo ipersessuale e controlli sani abbinati 39. I partecipanti sono stati attentamente diagnosticati per il disturbo dell'ipersessualità e qualsiasi comorbilità con depressione o trauma infantile. I ricercatori hanno somministrato loro una dose bassa di desametasone la sera prima del test per inibire la loro risposta allo stress fisiologico, e al mattino hanno misurato i loro livelli di ormoni dello stress cortisolo e ACTH. Hanno scoperto che i pazienti con disturbo ipersessuale avevano livelli più alti di tali ormoni rispetto ai controlli sani, una differenza che rimaneva anche dopo il controllo della depressione concomitante e dei traumi infantili.

"La regolazione aberrante dello stress è stata precedentemente osservata in pazienti depressi e con tendenze suicide, nonché in coloro che abusano di sostanze", afferma il professor Jokinen. "Negli ultimi anni, l'attenzione si è concentrata sul fatto che il trauma infantile possa portare a una disregolazione dei sistemi di stress del corpo attraverso i cosiddetti meccanismi epigenetici, in altre parole come i loro ambienti psicosociali possono influenzare i geni che controllano questi sistemi". Secondo i ricercatori, i risultati suggeriscono che lo stesso sistema neurobiologico coinvolto in un altro tipo di abuso può applicarsi alle persone con disturbo ipersessuale.

17) Controllo prefrontale e dipendenza da Internet: un modello teorico e una revisione dei risultati neuropsicologici e neuroimaging (2015) - [circuiti prefrontali disfunzionali / funzione esecutiva e sensibilizzazione peggiori] - Estratto:

Coerentemente con ciò, i risultati del neuroimaging funzionale e di altri studi neuropsicologici dimostrano che la reattività ai segnali, il desiderio e il processo decisionale sono concetti importanti per comprendere la dipendenza da Internet. I risultati sulle riduzioni del controllo esecutivo sono coerenti con altre dipendenze comportamentali, come il gioco d'azzardo patologico. Sottolineano anche la classificazione del fenomeno come una dipendenza, perché ci sono anche diverse somiglianze con i risultati della dipendenza da sostanze. Inoltre, i risultati dell'attuale studio sono paragonabili ai risultati della ricerca sulla dipendenza da sostanze e sottolineano le analogie tra la dipendenza da cybersesso e le dipendenze da sostanze o altre dipendenze comportamentali.

18) Associazioni implicite nella dipendenza dal cybersesso: adattamento di un test di associazione implicita con immagini pornografiche. (2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Estratto:

Studi recenti mostrano somiglianze tra dipendenza da cybersesso e dipendenza da sostanze e sostengono di classificare la dipendenza da cybersesso come dipendenza comportamentale. Nella dipendenza dalla sostanza, è noto che le associazioni implicite svolgono un ruolo cruciale e tali associazioni implicite non sono state studiate nella dipendenza dal cybersesso, finora. In questo studio sperimentale, 128 partecipanti maschi eterosessuali hanno completato un test di associazione implicita (IAT; Greenwald, McGhee e Schwartz, 1998) modificato con immagini pornografiche. Inoltre, sono stati valutati il comportamento sessuale problematico, la sensibilità all'eccitazione sessuale, le tendenze alla dipendenza dal cybersesso e il desiderio soggettivo dovuto alla visione di immagini pornografiche. I risultati mostrano relazioni positive tra associazioni implicite di immagini pornografiche con emozioni positive e tendenze alla dipendenza da cybersesso, comportamento sessuale problematico, sensibilità all'eccitazione sessuale e desiderio soggettivo. Inoltre, un'analisi di regressione moderata ha rivelato che gli individui che hanno segnalato un forte desiderio soggettivo e hanno mostrato associazioni implicite positive di immagini pornografiche con emozioni positive, in particolare tendevano alla dipendenza dal cybersesso. I risultati suggeriscono un ruolo potenziale delle associazioni implicite positive con immagini pornografiche nello sviluppo e nel mantenimento della dipendenza dal cybersesso. Inoltre, i risultati dell'attuale studio sono paragonabili ai risultati della ricerca sulla dipendenza da sostanze e sottolineano le analogie tra la dipendenza da cybersesso e le dipendenze da sostanze o altre dipendenze comportamentali.

19) I sintomi della dipendenza da cybersesso possono essere collegati sia all'avvicinarsi che all'evitare gli stimoli pornografici: risultati di un campione analogico di utenti regolari di cybersesso (2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Estratto:

Alcuni approcci puntano a somiglianze con le dipendenze della sostanza per le quali le tendenze di approccio / elusione sono meccanismi cruciali. Diversi ricercatori hanno sostenuto che all'interno di una situazione decisionale legata alla dipendenza, gli individui potrebbero mostrare tendenze ad avvicinarsi o evitare stimoli legati alla dipendenza. Nello studio attuale, i maschi eterosessuali 123 hanno completato un Approccio-Evitamento-Compito (AAT; Rinck e Becker, 2007) modificato con immagini pornografiche. Durante i partecipanti all'AAT, entrambi hanno dovuto allontanare gli stimoli pornografici o tirarli verso se stessi con un joystick. Sensibilità verso eccitazione sessuale, comportamento sessuale problematico e tendenze alla dipendenza da cybersesso sono state valutate con questionari.

I risultati hanno mostrato che gli individui con tendenze alla dipendenza da cybersesso tendevano ad avvicinarsi oa evitare stimoli pornografici. Inoltre, analisi di regressione moderata hanno rivelato che gli individui con elevata eccitazione sessuale e comportamento sessuale problematico che mostravano alte tendenze di approccio / evitamento, hanno riportato sintomi più elevati di dipendenza da cybersesso. Analogamente alle dipendenze della sostanza, i risultati suggeriscono che sia le tendenze di avvicinamento che quelle di elusione potrebbero avere un ruolo nella dipendenza dal cybersesso. Inoltre, un'interazione con la sensibilità verso l'eccitazione sessuale e il comportamento sessuale problematico potrebbe avere un effetto cumulativo sulla gravità dei disturbi soggettivi nella vita di tutti i giorni a causa dell'uso del cybersesso. I risultati forniscono ulteriori prove empiriche delle somiglianze tra dipendenza da cybersesso e dipendenza da sostanze. Tali somiglianze potrebbero essere ricondotte a un'elaborazione neurale paragonabile di segnali di cybersesso e droga.

20) Rimanere bloccato con la pornografia? L'uso eccessivo o trascurato dei segnali del cybersesso in una situazione di multitasking è correlato ai sintomi della dipendenza da cybersesso (2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione e controllo esecutivo più scarso] - Estratto:

Alcuni individui consumano contenuti cybersex, come materiale pornografico, in modo avvincente, il che porta a gravi conseguenze negative nella vita privata o nel lavoro. Un meccanismo che porta a conseguenze negative può essere ridotto il controllo esecutivo sulla cognizione e il comportamento che possono essere necessari per realizzare il passaggio orientato agli obiettivi tra l'uso del cybersesso e altri compiti e obblighi della vita. Per affrontare questo aspetto, abbiamo studiato i partecipanti maschi di 104 con un paradigma esecutivo multitasking con due set: un set consisteva in immagini di persone, l'altro set consisteva in immagini pornografiche. In entrambi i set le immagini dovevano essere classificate secondo determinati criteri. L'obiettivo esplicito era di lavorare su tutti i compiti di classificazione a importi uguali, passando da un set all'altro e dai compiti di classificazione in modo equilibrato.

Abbiamo scoperto che le prestazioni meno bilanciate in questo paradigma multitasking erano associate a una maggiore tendenza alla dipendenza dal cybersesso. Le persone con questa tendenza sono spesso abusate o trascurate lavorando su immagini pornografiche. I risultati indicano che un ridotto controllo esecutivo sulle prestazioni multitasking, quando si trovano di fronte a materiale pornografico, può contribuire a comportamenti disfunzionali e conseguenze negative derivanti dalla dipendenza da cybersesso. Tuttavia, gli individui con tendenze alla dipendenza da cybersesso sembrano avere o l'inclinazione a evitare o ad avvicinarsi al materiale pornografico, come discusso in modelli motivazionali di dipendenza.

21) Negoziare ricompense successive per il piacere attuale: consumo di pornografia e sconto del ritardo (2015) - [controllo esecutivo più scarso: esperimento di causalità] - Estratti:

Studio 1: i partecipanti hanno completato un questionario sull'uso della pornografia e un'attività di sconto del ritardo all'ora 1 e poi di nuovo quattro settimane dopo. I partecipanti che hanno segnalato un maggiore uso iniziale di pornografia hanno dimostrato un tasso di sconto di ritardo più elevato al Tempo 2, controllando lo sconto di ritardo iniziale. Studio 2: i partecipanti che si sono astenuti dall'uso della pornografia hanno dimostrato uno sconto sul ritardo inferiore rispetto ai partecipanti che si sono astenuti dal loro cibo preferito.

La pornografia su Internet è una ricompensa sessuale che contribuisce a ritardare lo sconto in modo diverso rispetto ad altri premi naturali, anche quando l'uso non è compulsivo o coinvolgente. Questa ricerca fornisce un contributo importante, dimostrando che l'effetto va oltre l'eccitazione temporanea.

Il consumo della pornografia può fornire una gratificazione sessuale immediata, ma può avere implicazioni che trascendono e influenzano altri domini della vita di una persona, specialmente le relazioni.

La scoperta suggerisce che la pornografia su Internet è una ricompensa sessuale che contribuisce a ritardare lo sconto in modo diverso rispetto ad altri premi naturali. È quindi importante trattare la pornografia come uno stimolo unico negli studi di ricompensa, impulsività e dipendenza e applicarla di conseguenza nel trattamento individuale e relazionale.

22) Eccitabilità sessuale e coping disfunzionale Determinano la dipendenza da Cybersex nei maschi omosessuali (2015) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione] - Estratto:

Recenti scoperte hanno dimostrato un'associazione tra la gravità della CyberSex Addiction (CA) e gli indicatori di eccitabilità sessuale, e che affrontare i comportamenti sessuali ha mediato la relazione tra eccitabilità sessuale e sintomi di CA. Lo scopo di questo studio era di testare questa mediazione in un campione di maschi omosessuali. I questionari hanno valutato i sintomi di CA, la sensibilità all'eccitazione sessuale, la pornografia usano la motivazione, il comportamento sessuale problematico, i sintomi psicologici e i comportamenti sessuali nella vita reale e online. Inoltre, i partecipanti hanno visualizzato video pornografici e hanno indicato la loro eccitazione sessuale prima e dopo la presentazione del video. I risultati hanno mostrato forti correlazioni tra i sintomi di CA e gli indicatori di eccitazione sessuale e di eccitabilità sessuale, la copertura da comportamenti sessuali e sintomi psicologici. CA non era associata a comportamenti sessuali offline e al tempo di utilizzo settimanale del cybersesso. Affrontare i comportamenti sessuali ha parzialmente mediato la relazione tra eccitabilità sessuale e CA. I risultati sono paragonabili a quelli riportati per maschi e femmine eterosessuali in studi precedenti e sono discussi sullo sfondo delle ipotesi teoriche di CA, che evidenziano il ruolo del rinforzo positivo e negativo a causa dell'uso del cybersesso.

23) Il ruolo della neuroinfiammazione nella patofisiologia del disturbo ipersessuale (2016) - [risposta disfunzionale allo stress e infiammazione] - Questo studio ha riportato livelli più elevati di Fattore di Necrosi Tumorale (TNF) circolante nei dipendenti dal sesso rispetto ai controlli sani. Livelli elevati di TNF (un marker di infiammazione) sono stati riscontrati anche nei tossicodipendenti e negli animali tossicodipendenti (alcol, eroina, metanfetamina). C'erano forti correlazioni tra i livelli di TNF e le scale di valutazione che misurano l'ipersessualità.

24) Metilazione dei geni correlati all'asse HPA negli uomini con disturbo ipersessuale (2017) - [risposta disfunzionale allo stress] - Questo è un follow-up di #8 sopra che ha scoperto che i dipendenti dal sesso hanno sistemi di stress disfunzionali - un cambiamento neuro-endocrino chiave causato dalla dipendenza. L'attuale studio ha rilevato cambiamenti epigenetici sui geni centrali per la risposta allo stress umano e strettamente associati alla dipendenza. Con i cambiamenti epigenetici, la sequenza del DNA non viene alterata (come succede con una mutazione). Invece, il gene è taggato e la sua espressione è alzata o abbassata (breve video che spiega l'epigenetica). I cambiamenti epigenetici riportati in questo studio hanno portato ad alterata attività del gene CRF. CRF è un neurotrasmettitore e un ormone questo porta a comportamenti di dipendenza come voglie, ed è un giocatore principale in molti dei sintomi di astinenza sperimentati in relazione a sostanza ed dipendenze comportamentali, Compreso dipendenza da porno.

25) Comportamento sessuale compulsivo: volume prefrontale e limbico e interazioni (2016) - [circuiti prefrontali disfunzionali e sensibilizzazione] - Questo è uno studio fMRI. Rispetto ai controlli sani, i soggetti CSB (tossicodipendenti pornografici) avevano aumentato il volume dell'amigdala sinistra e ridotta la connettività funzionale tra l'amigdala e la corteccia prefrontale dorsolaterale DLPFC. La ridotta connettività funzionale tra l'amigdala e la corteccia prefrontale si allinea con le dipendenze da sostanze. Si pensa che una connettività più scarsa diminuisca il controllo della corteccia prefrontale sull'impulso di un utente a impegnarsi nel comportamento di dipendenza. Questo studio suggerisce che la tossicità del farmaco può portare a una minore quantità di materia grigia e quindi a una riduzione del volume dell'amigdala nei tossicodipendenti. L'amigdala è costantemente attiva durante la visione del porno, specialmente durante l'esposizione iniziale a un segnale sessuale. Forse la costante sessuale la novità e la ricerca e la ricerca portano a un effetto unico sull'amigdala negli utenti di pornografia compulsiva. In alternativa, anni di dipendenza dal porno e gravi conseguenze negative sono molto stressanti - e clo stress sociale hronic è correlato a è aumentato volume dell'amigdala. Studia #16 sopra ha scoperto che i "dipendenti dal sesso" hanno un sistema di stress iperattivo. Lo stress cronico legato alla dipendenza da porno / sesso, insieme a fattori che rendono il sesso unico, porta a un maggiore volume di amigdala? Un estratto:

Le nostre scoperte attuali evidenziano volumi elevati in una regione implicata nella salienza motivazionale e nella connettività dello stato di riposo inferiore delle reti di controllo regolamentare top-down prefrontali. L'interruzione di tali reti può spiegare gli schemi comportamentali aberranti verso la ricompensa ambientalmente rilevante o una maggiore reattività a stimoli salienti. Sebbene i nostri risultati volumetrici siano in contrasto con quelli del SUD, questi risultati possono riflettere le differenze in funzione degli effetti neurotossici dell'esposizione cronica al farmaco. Prove emergenti suggeriscono potenziali sovrapposizioni con un processo di dipendenza che supporta in particolare le teorie della motivazione degli incentivi. Abbiamo dimostrato che l'attività in questa rete di salienza viene quindi potenziata in seguito all'esposizione a stimoli sessualmente espliciti altamente salienti o preferiti [Brand et al., 2016; Seok e Sohn, 2015; Voon et al., 2014] insieme a una maggiore distorsione dell'attenzione [Mechelmans et al., 2014] e desiderio specifico dello spunto sessuale ma non desiderio sessuale generalizzato [Brand et al., 2016; Voon et al., 2014]. Una maggiore attenzione agli stimoli sessualmente espliciti è ulteriormente associata alla preferenza per i segnali sessualmente condizionati, confermando così la relazione tra il condizionamento sessuale e il pregiudizio attentivo [Banca et al., 2016]. Queste scoperte di attività potenziate legate a stimoli sessualmente condizionati differiscono da quelle del risultato (o dello stimolo incondizionato) in cui l'assuefazione potenziata, possibilmente coerente con il concetto di tolleranza, aumenta la preferenza per nuovi stimoli sessuali [Banca et al., 2016]. Insieme questi risultati aiutano a chiarire la neurobiologia di base del CSB che conduce verso una maggiore comprensione del disturbo e l'identificazione di possibili marcatori terapeutici.

26) L'attività del striato ventrale quando si guardano le immagini pornografiche preferite è correlata ai sintomi della dipendenza da pornografia in Internet (2016) - [maggiore reattività / sensibilizzazione allo stimolo] - Uno studio fMRI tedesco. Risultato 1: l'attività del centro di ricompensa (striato ventrale) era più alta per le immagini pornografiche preferite. Risultato n. 2: reattività dello striato ventrale correlata al punteggio della dipendenza dal sesso di Internet. Entrambi i risultati indicano sensibilizzazione e si allineano con il modello di dipendenza. Gli autori affermano che la "base neurale della dipendenza dalla pornografia su Internet è paragonabile ad altre dipendenze". Un estratto:

Un tipo di dipendenza da Internet è il consumo eccessivo di pornografia, noto anche come dipendenza da cybersesso o pornografia su Internet. Gli studi di neuroimaging hanno rilevato l'attività dello striato ventrale quando i partecipanti hanno osservato espliciti stimoli sessuali rispetto a materiale sessuale / erotico non esplicito. Abbiamo ora ipotizzato che lo striato ventrale dovrebbe rispondere alle immagini pornografiche preferite rispetto a quelle non preferite e che l'attività dello striato ventrale in questo contrasto dovrebbe essere correlata con i sintomi soggettivi della dipendenza dalla pornografia di Internet. Abbiamo studiato i partecipanti eterosessuali di 19 con un paradigma illustrativo che includeva materiale pornografico preferito e non preferito.

Le foto della categoria preferita sono state giudicate più eccitanti, meno sgradevoli e più vicine all'ideale. La risposta dello striato ventrale era più forte per la condizione preferita rispetto alle immagini non preferite. L'attività dello striato ventrale in questo contrasto era correlata ai sintomi auto-riportati della dipendenza dalla pornografia di Internet. La gravità del sintomo soggettivo era anche l'unico fattore predittivo significativo in un'analisi di regressione con risposta dello striato ventrale come variabile dipendente e sintomi soggettivi della dipendenza da pornografia su Internet, eccitabilità sessuale generale, comportamento ipersessuale, depressione, sensibilità interpersonale e comportamento sessuale negli ultimi giorni come predittori . I risultati supportano il ruolo dello striato ventrale nell'elaborazione dell'anticipazione e della gratificazione della ricompensa legata al materiale pornografico soggettivamente preferito. Meccanismi per l'anticipazione della ricompensa nello striato ventrale possono contribuire a una spiegazione neurale del perché gli individui con determinate preferenze e fantasie sessuali sono a rischio di perdere il controllo sul consumo di pornografia su Internet.

27) Condizionamento appealing alterato e connettività neurale nei soggetti con comportamento sessuale compulsivo (2016) - [maggiore reattività / sensibilizzazione cue e circuiti prefrontali disfunzionali] - Questo studio fMRI tedesco ha replicato due risultati principali da Voon et al., 2014 ed Kuhn & Gallinat 2014. Risultati principali: i correlati neurali del condizionamento appetitivo e della connettività neurale sono stati alterati nel gruppo CSB. Secondo i ricercatori, la prima alterazione - l'attivazione dell'amigdala intensificata - potrebbe riflettere un condizionamento facilitato (maggiore "cablaggio" a segnali precedentemente neutri che predicevano immagini pornografiche). La seconda alterazione - diminuzione della connettività tra lo striato ventrale e la corteccia prefrontale - potrebbe essere un marker per una ridotta capacità di controllare gli impulsi. Hanno detto i ricercatori, "Queste [alterazioni] sono in linea con altri studi che studiano i correlati neurali dei disturbi da dipendenza e dei deficit di controllo degli impulsi. " I risultati di una maggiore attivazione dell'amigdalare ai segnali (sensibilizzazione) e diminuita connettività tra il centro di ricompensa e la corteccia prefrontale (ipofrontalità) sono due dei principali cambiamenti cerebrali osservati nella dipendenza da sostanze. Inoltre, 3 dei 20 utenti di pornografia compulsiva soffrivano di "disturbo dell'erezione orgasmica". Un estratto:

In generale, l'aumentata attività dell'amigdala osservata e l'accoppiamento ventrale sfiatato-PFC concomitante consentono speculazioni sull'eziologia e sul trattamento del CSB. I soggetti con CSB sembravano più inclini a stabilire associazioni tra segnali formalmente neutri e stimoli ambientali sessualmente rilevanti. Pertanto, questi soggetti hanno maggiori probabilità di incontrare spunti che suscitano comportamenti in avvicinamento. Se questo porta a CSB o è il risultato di CSB, deve essere risposto da una ricerca futura. Inoltre, i processi di regolazione compromessi, che si riflettono nel ridotto accoppiamento striatale prefrontale ventrale, potrebbero ulteriormente supportare il mantenimento del comportamento problematico.

28) Compulsività attraverso l'abuso patologico di farmaci e premi non farmaceutici (2016) - [maggiore reattività / sensibilizzazione al segnale, risposte condizionate migliorate] - Questo studio fMRI dell'Università di Cambridge confronta gli aspetti della compulsività in alcolisti, mangiatori di binge, dipendenti da videogiochi e tossicodipendenti (CSB). Estratti:

In contrasto con altri disturbi, il CSB rispetto a HV ha mostrato un'acquisizione più rapida per premiare i risultati insieme a una maggiore perseveranza nella condizione di ricompensa indipendentemente dal risultato. I soggetti CSB non hanno mostrato alcuna menomazione specifica nel set shift o nell'inversione di apprendimento. Questi risultati convergono con le nostre precedenti scoperte di una maggiore preferenza per stimoli condizionati a esiti sia sessuali che monetari, nel complesso suggerendo una maggiore sensibilità ai benefici (Banca et al., 2016). Sono indicati ulteriori studi che utilizzano ricompense salienti.

29) La brama soggettiva per la pornografia e l'apprendimento associativo predice le tendenze verso la dipendenza da Cybersex in un campione di utenti Cybersex regolari (2016) - [maggiore reattività / sensibilizzazione dei segnali, risposte condizionate migliorate] - Questo studio unico ha condizionato i soggetti a forme precedentemente neutre, che predicevano la comparsa di un'immagine pornografica. Estratti:

Non c'è consenso riguardo ai criteri diagnostici della dipendenza da cybersesso. Alcuni approcci postulano somiglianze con le dipendenze della sostanza, per le quali l'apprendimento associativo è un meccanismo cruciale. In questo studio, i maschi eterosessuali 86 hanno completato una missione standard da Pavloviano a trasferimento strumentale modificata con immagini pornografiche per studiare l'apprendimento associativo nella dipendenza dal cybersesso. Inoltre, sono stati valutati il desiderio soggettivo dovuto alla visione di immagini pornografiche e tendenze alla dipendenza da cybersesso. I risultati hanno mostrato un effetto di bramosia soggettiva sulle tendenze nei confronti della dipendenza da cybersesso, moderata dall'apprendimento associativo. Nel complesso, questi risultati indicano un ruolo cruciale dell'apprendimento associativo per lo sviluppo della dipendenza da cybersesso, fornendo al contempo un'ulteriore evidenza empirica delle somiglianze tra dipendenza da sostanze e dipendenza da cybersesso. In sintesi, i risultati del presente studio suggeriscono che l'apprendimento associativo potrebbe svolgere un ruolo cruciale per quanto riguarda lo sviluppo della dipendenza da cybersesso. Le nostre scoperte forniscono un'ulteriore prova delle somiglianze tra dipendenza da cybersesso e dipendenza da sostanze, poiché sono state mostrate influenze di brama soggettiva e apprendimento associativo.

30) Esplorando la relazione tra compulsività sessuale e pregiudizi attinenti alle parole legate al sesso in una coorte di individui sessualmente attivi (2017) - [maggiore reattività / sensibilizzazione allo stimolo, desensibilizzazione] - Questo studio replica i risultati di questo studio 2014 Cambridge University, che ha paragonato il pregiudizio attentivo dei tossicodipendenti ai controlli sani. Ecco cosa c'è di nuovo: lo studio ha correlato gli "anni di attività sessuale" con 1) i punteggi della dipendenza dal sesso e anche 2) i risultati del compito di distorsione dell'attenzione. Tra coloro che ottengono punteggi alti sulla dipendenza sessuale, meno anni di esperienza sessuale erano legati a maggiore distorsioni attentive (spiegazione del pregiudizio attentivo). Quindi punteggi più alti di compulsività sessuale + meno anni di esperienza sessuale = maggiori segni di dipendenza (maggiore pregiudizio attentivo o interferenza). Ma il pregiudizio attentivo diminuisce drasticamente negli utenti compulsivi e scompare al maggior numero di anni di esperienza sessuale. Gli autori hanno concluso che questo risultato potrebbe indicare che più anni di "attività sessuale compulsiva" portano a una maggiore assuefazione o ad un generale intorpidimento della risposta al piacere (desensibilizzazione). Un estratto dalla conclusione:

Una possibile spiegazione di questi risultati è che quando un individuo sessualmente compulsivo si impegna in un comportamento più compulsivo, si sviluppa un modello di eccitazione associato [36-38] e che nel tempo è necessario un comportamento più estremo per realizzare lo stesso livello di eccitazione. Si sostiene inoltre che quando un individuo si impegna in un comportamento più compulsivo, le neuropatie diventano desensibilizzate a stimoli sessuali o immagini più "normalizzati" e gli individui si rivolgono a stimoli più "estremi" per realizzare l'eccitazione desiderata. Questo è in accordo con il lavoro che mostra che i maschi "sani" si abituano a stimoli espliciti nel tempo e che questa assuefazione è caratterizzata da una diminuzione del risveglio e delle risposte appetitive [39]. Ciò suggerisce che i partecipanti più compulsivi e sessualmente attivi sono diventati "insensibili" o più indifferenti alle parole "normalizzate" correlate al sesso utilizzate nel presente studio e come tali mostrano una minore distorsione dell'attenzione, mentre quelli con maggiore compulsività e minore esperienza mostravano ancora interferenze perché gli stimoli riflettono una cognizione più sensibilizzata

31) I cambiamenti dell'umore dopo aver visto la pornografia su Internet sono collegati ai sintomi del disturbo della visione di pornografia su Internet (2016) - [maggiore desiderio / sensibilizzazione, minore simpatia] - Estratti:

I risultati principali dello studio sono che le tendenze verso il disturbo della pornografia su Internet (IPD) erano associate negativamente al sentirsi generalmente bene, sveglio e calmo, nonché positivamente allo stress percepito nella vita quotidiana e alla motivazione a utilizzare la pornografia su Internet in termini di ricerca di eccitazione. ed evitamento emotivo. Inoltre, le tendenze verso l'IPD erano correlate negativamente all'umore prima e dopo aver guardato la pornografia su Internet, nonché a un effettivo aumento dell'umore buono e calmo. La relazione tra le tendenze verso l'IPD e la ricerca di eccitazione dovuta all'uso della pornografia su Internet è stata moderata dalla valutazione della soddisfazione dell'orgasmo sperimentato. In generale, i risultati dello studio sono in linea con l'ipotesi che l'IPD sia collegata alla motivazione a trovare gratificazione sessuale e ad evitare o far fronte a emozioni avverse, nonché con l'ipotesi che i cambiamenti di umore a seguito del consumo di pornografia siano collegati all'IPD (Cooper et al., 1999 ed Laier e Brand, 2014).

32) Comportamento sessuale problematico nei giovani adulti: associazioni tra variabili cliniche, comportamentali e neurocognitive (2016) - [funzionamento esecutivo più scadente] - Gli individui con comportamenti sessuali problematici (PSB) hanno mostrato diversi deficit neuro-cognitivi. Questi risultati indicano più poveri funzionamento esecutivo (ipofrontalità) che è a caratteristica chiave del cervello che si verifica nei tossicodipendenti. Alcuni estratti:

Un risultato notevole di questa analisi è che PSB mostra associazioni significative con una serie di fattori clinici deleteri, tra cui una minore autostima, una diminuzione della qualità della vita, un elevato indice di massa corporea e tassi di comorbilità più elevati per diversi disturbi ...

... è anche possibile che le caratteristiche cliniche identificate nel gruppo PSB siano in realtà il risultato di una variabile terziaria che dà origine sia al PSB che alle altre caratteristiche cliniche. Un potenziale fattore che riempie questo ruolo potrebbe essere il deficit neurocognitivo identificato nel gruppo PSB, in particolare quelli relativi alla memoria di lavoro, all'impulsività / controllo degli impulsi e al processo decisionale. Da questa caratterizzazione, è possibile tracciare i problemi evidenti in PSB e caratteristiche cliniche aggiuntive, come la disregolazione emotiva, a particolari deficit cognitivi ...

Se i problemi cognitivi identificati in questa analisi sono in realtà la caratteristica principale di PSB, ciò potrebbe avere notevoli implicazioni cliniche.

33) Funzionamento esecutivo di uomini sessualmente compulsivi e non sessualmente compulsivi prima e dopo aver guardato un video erotico (2017) - [funzionamento esecutivo più scadente, maggiori voglie / sensibilizzazione] - Esposizione al funzionamento esecutivo influenzato dalla pornografia negli uomini con "comportamenti sessuali compulsivi", ma non controlli sani. Un funzionamento esecutivo più scadente quando esposto a segnali correlati alla dipendenza è un segno distintivo dei disturbi da sostanze (indicando entrambi circuiti prefrontali alterati ed sensibilizzazione). estratti:

Questa scoperta indica una migliore flessibilità cognitiva dopo la stimolazione sessuale da parte dei controlli rispetto ai partecipanti sessualmente compulsivi. Questi dati supportano l'idea che gli uomini sessualmente compulsivi non traggano vantaggio dal possibile effetto dell'apprendimento dall'esperienza, il che potrebbe comportare una migliore modifica del comportamento. Questo potrebbe anche essere inteso come la mancanza di un effetto di apprendimento da parte del gruppo sessualmente compulsivo quando sono stimolati sessualmente, in modo simile a quello che accade nel ciclo della dipendenza sessuale, che inizia con una quantità crescente di cognizione sessuale, seguita dall'attivazione sessuale script e poi orgasmo, molto spesso implicanti l'esposizione a situazioni rischiose.

34) La pornografia può essere avvincente? Uno studio fMRI di uomini che cercano un trattamento per l'uso problematico della pornografia (2017) - [maggiore reattività / sensibilizzazione cue, risposte condizionate migliorate] - Uno studio fMRI che coinvolge un paradigma di reattività cue unico in cui forme precedentemente neutre predicevano la comparsa di immagini pornografiche. Estratti:

Gli uomini con e senza uso pornografico problematico (PPU) differivano nelle reazioni cerebrali agli stimoli che predivano le immagini erotiche, ma non nelle reazioni alle immagini erotiche stesse, coerenti con teoria di salienza incentivante delle dipendenze. Questa attivazione cerebrale è stata accompagnata da una maggiore motivazione comportamentale per visualizzare immagini erotiche ("desiderio" più elevato). La reattività striatale ventrale per i segnali che predicono immagini erotiche era significativamente correlata alla gravità della PPU, alla quantità di uso di pornografia a settimana e al numero di masturbazioni settimanali. I nostri risultati suggeriscono che, come nell'uso di sostanze e nei disturbi del gioco d'azzardo, i meccanismi neurali e comportamentali legati all'elaborazione anticipatoria dei segnali sono correlati in modo importante alle caratteristiche clinicamente rilevanti della PPU. Questi risultati suggeriscono che la PPU può rappresentare una dipendenza comportamentale e che gli interventi utili nel prendere di mira le dipendenze comportamentali e da sostanze meritano considerazione per l'adattamento e l'uso nell'aiutare gli uomini con PPU.

35) Misure di consapevolezza coscienti e non coscienti: si adattano alla frequenza della pornografia? (2017) - [assuefazione o desensibilizzazione] - Lo studio ha valutato le risposte degli utenti di pornografia (letture EEG e risposta di startle) a varie immagini che inducono emozioni, inclusa l'erotismo. Lo studio ha rilevato diverse differenze neurologiche tra utenti di pornografia a bassa frequenza e utenti di pornografia ad alta frequenza. Estratti:

I risultati suggeriscono che un aumento dell'uso di materiale pornografico sembra avere un'influenza sulle risposte non coscienti del cervello a stimoli che inducono emozioni che non è stato dimostrato da un'auto-segnalazione esplicita.

4.1. Valutazioni esplicite: È interessante notare che il gruppo con un alto consumo di materiale pornografico ha classificato le immagini erotiche come più sgradevoli rispetto al gruppo di uso medio. Gli autori suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto alla natura relativamente "soft-core" delle immagini "erotiche" contenute nel database IAPS che non forniscono il livello di stimolazione che di solito possono cercare, come è stato dimostrato da Harper e Hodgins [58] che con la frequente visione di materiale pornografico, molte persone spesso escalation nella visualizzazione di materiale più intenso per mantenere lo stesso livello di eccitazione fisiologica. La categoria di emozioni "piacevoli" ha visto i valori di valenza di tutti e tre i gruppi essere relativamente simili con il gruppo ad alto utilizzo che classifica le immagini in media leggermente più spiacevoli degli altri gruppi. Ciò potrebbe essere nuovamente dovuto alle immagini "piacevoli" presentate non abbastanza stimolanti per gli individui del gruppo ad alto utilizzo. Gli studi hanno costantemente dimostrato una downregulation fisiologica nell'elaborazione del contenuto appetitivo a causa di effetti di assuefazione in individui che cercano frequentemente materiale pornografico [3, 7, 8]. È opinione degli autori che questo effetto possa spiegare i risultati osservati.

4.3. Modulazione riflessa di startle (SRM): l'effetto di startle dell'ampiezza relativa maggiore osservato nei gruppi di utilizzo del porno basso e medio può essere spiegato da coloro che nel gruppo evitano intenzionalmente l'uso della pornografia, in quanto potrebbero trovarlo relativamente più spiacevole. In alternativa, i risultati ottenuti possono anche essere dovuti ad un effetto di assuefazione, in base al quale gli individui di questi gruppi guardano più materiale pornografico di quanto esplicitamente dichiarato, probabilmente a causa di imbarazzo tra gli altri, poiché gli effetti di assuefazione si sono dimostrati in grado di aumentare le risposte di battito cardiaco [41, 42].

36) L'esposizione a stimoli sessuali induce un maggiore sconto che porta ad un maggiore coinvolgimento nella cyber delinquenza tra gli uomini (2017) - [funzionamento esecutivo più scadente, maggiore impulsività - esperimento di causalità] - In due studi l'esposizione a stimoli sessuali visivi ha prodotto: 1) maggiore sconto ritardato (incapacità di ritardare la gratificazione), 2) maggiore inclinazione a impegnarsi nella cyber-delinquenza, 3) maggiore inclinazione ad acquistare merci contraffatte e ad hackerare l'account Facebook di qualcuno. Nel loro insieme ciò indica che l'uso del porno aumenta l'impulsività e può ridurre alcune funzioni esecutive (autocontrollo, giudizio, previsione delle conseguenze, controllo degli impulsi). Estratto:

Spesso le persone incontrano stimoli sessuali durante l'uso di Internet. La ricerca ha dimostrato che gli stimoli che inducono la motivazione sessuale possono portare a una maggiore impulsività negli uomini, come si manifesta in una maggiore attualizzazione temporale (cioè, una tendenza a preferire guadagni immediati più piccoli a quelli futuri più grandi).

In conclusione, i risultati attuali dimostrano un'associazione tra gli stimoli sessuali (es. L'esposizione a foto di donne sexy o vestiti sessualmente eccitanti) e il coinvolgimento degli uomini nella delinquenza informatica. I nostri risultati suggeriscono che l'impulsività e l'autocontrollo degli uomini, come manifestato dallo sconto temporale, sono suscettibili al fallimento di fronte agli onnipresenti stimoli sessuali. Gli uomini possono trarre beneficio dal monitoraggio se l'esposizione a stimoli sessuali è associata alle loro scelte e comportamenti successivi delinquenziali. I nostri risultati suggeriscono che l'incontro con gli stimoli sessuali può indurre gli uomini lungo la strada della delinquenza informatica

I risultati attuali suggeriscono che l'elevata disponibilità di stimoli sessuali nel cyberspazio potrebbe essere più strettamente associata al comportamento cyber-delinquente degli uomini di quanto si pensasse in precedenza.

37) Predittori per uso (problematico) di Internet Materiale sessualmente esplicito: ruolo delle caratteristiche Motivo sessuale e inclinazione implicita Tendenze verso materiale sessualmente esplicito (2017) - [maggiore reattività / sensibilizzazione / voglie di stimolo] - Estratti:

Il presente studio ha studiato se la caratteristica della motivazione sessuale e le tendenze implicite nell'approccio verso il materiale sessuale sono predittori di un uso SEM problematico e del tempo quotidiano trascorso a guardare SEM. In un esperimento comportamentale, abbiamo utilizzato l'approccio Approach-Avoidance Task (AAT) per misurare le tendenze implicite dell'approccio verso il materiale sessuale. Una correlazione positiva tra la tendenza implicita dell'approccio verso la SEM e il tempo quotidiano trascorso a guardare la SEM potrebbero essere spiegati da effetti attentivi: una tendenza ad un approccio implicito elevato può essere interpretata come un pregiudizio attentivo verso la SEM. Un argomento con questo pregiudizio attentivo potrebbe essere più attratto da segnali sessuali su Internet, con conseguente maggiore quantità di tempo speso per i siti SEM.

Recensioni recenti della letteratura:

I primi due articoli sottoposti a valutazione inter pares forniscono un contesto più ampio per molti dei precedenti studi neurologici. Il primo estratto da Park et al., 2016 spiega come la pornografia su Internet funzioni come uno stimolo potente e auto-rinforzante (molti dei suddetti studi sono citati all'interno):

3.3. Uso della pornografia su Internet come attività auto-rinforzante

Poiché il sistema di ricompensa incoraggia gli organismi a ricordare e ripetere comportamenti critici, come il sesso, il mangiare e la socializzazione, l'uso cronico di pornografia su Internet può diventare un'attività auto-rinforzante [95]. Il sistema di ricompensa è vulnerabile all'apprendimento patologico [96], in particolare negli adolescenti, come un maggior rischio di dipendenza [97, 98] e un maggiore uso futuro della "pornografia deviante" (bestialità e pornografia infantile) [99]. Diverse linee di ricerca hanno iniziato a delucidare la sovrapposizione nei substrati neurali dell'apprendimento sessuale e della dipendenza [100, 101]. Ad esempio, i comportamenti sessuali e le droghe di dipendenza attivano gli stessi insiemi di neuroni all'interno delle stesse strutture del sistema di ricompensa (NAc, amigdala basolaterale, area cingolata anteriore) [102]. Al contrario, esiste una minima sovrapposizione tra altri premi naturali (cibo, acqua) e droghe che creano dipendenza, come cocaina e metanfetamina [102]. Quindi, l'uso di metamfetamina recluta gli stessi meccanismi e substrati neurali così come la ricompensa naturale della stimolazione sessuale [103]. In un altro studio, i tossicodipendenti da cocaina avevano schemi di attivazione del cervello quasi identici durante la visualizzazione di materiale pornografico e spunti legati alla loro dipendenza, ma modelli di attivazione del cervello durante la visualizzazione di scene naturali erano completamente diversi [104].

Inoltre, sia i comportamenti sessuali ripetuti che la somministrazione ripetuta di psicostimolante inducono alla regolazione del Delta FosB, un fattore di trascrizione che promuove diversi cambiamenti neuroplastici che sensibilizzano il sistema di dopamina mesolimbico all'attività in questione [103]. Sia nell'uso di droghe che nella dipendenza e nella ricompensa sessuale, questa regolazione verso l'alto negli stessi neuroni NAc è mediata dai recettori della dopamina [103]. Questo processo rende l'individuo iper-sensibilizzato agli stimoli associati all'attività (aumento della salienza incentivante) [105]. L'esposizione a stimoli correlati innesca quindi il desiderio di impegnarsi nel comportamento (aumento del "volere") e può portare all'uso compulsivo [106]. Confrontando la ricompensa sessuale con le sostanze d'abuso, i ricercatori Pitchers et al. concludeva che "i premi naturali e quelli legati alla droga non solo convergono sullo stesso percorso neurale, convergono sugli stessi mediatori molecolari e probabilmente negli stessi neuroni del NAc, per influenzare la salienza degli incentivi e il" volere "di entrambi i tipi di ricompense "[103]. Allo stesso modo, una recensione 2016 di Kraus, Voon e Potenza affermava che "i sistemi comuni di neurotrasmettitori possono contribuire a [comportamento sessuale compulsivo] e disturbi da uso di sostanze, e recenti studi di neuroimaging evidenziano somiglianze relative a bramosia e pregiudizi attentivi" [107].

Ad oggi, i potenziali rischi per la salute della pornografia su Internet non sono ben compresi come quelli per l'uso di alcool e tabacco, e l'uso della pornografia su Internet è ampiamente descritto come comportamento ordinario e sempre più socialmente accettabile [108,109]. Forse questo è il motivo per cui gli uomini sono lenti nel collegare la loro visione pornografica con le loro difficoltà sessuali. Dopo tutto, "Chi non guarda il porno in questi giorni?", Come uno dei nostri militari ha chiesto al suo medico. Considerava la sua progressione problematica come normale, forse anche la prova di un'alta libido [110]. Tuttavia, vi è una crescente evidenza che si trattava di un'indicazione di processi legati alla dipendenza [31, 52, 54, 73, 86, 107, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122]. Ricercatori finlandesi hanno scoperto che "l'intrattenimento per adulti" è la ragione più comune per l'uso compulsivo di Internet [123] e uno studio longitudinale di un anno sulle applicazioni Internet ha rivelato che la pornografia su Internet può avere il più alto potenziale di dipendenza [124], con Internet gaming un secondo vicino in entrambi gli studi. Ad oggi, il disturbo del gioco su Internet (IGD) è stato previsto per ulteriori studi nel Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) [125], mentre il disturbo da dipendenza da pornografia Internet non lo ha fatto. Tuttavia, secondo il ricercatore britannico Griffiths, "la base empirica per la dipendenza da sesso è probabilmente alla pari con IGD" [73]. In effetti, vari esperti di dipendenza chiedono che la dipendenza da Internet sia riconosciuta come un problema generalizzato con sottotipi più specifici come il gioco e la pornografia [118, 126, 127, 128]. Una recensione di 2015 ha inoltre concluso che la dipendenza da pornografia su Internet dovrebbe essere riconosciuta come sottotipo di dipendenza da Internet, che appartiene al DSM [118].

È interessante notare che il nostro secondo tecnico risponde a molti dei criteri proposti per IGD nel DSM-5, adattato per l'uso della pornografia su Internet. Ha esposto quanto segue: (1) preoccupazione per la pornografia su Internet; (2) perdita di interesse per il sesso con il suo partner di vita reale come conseguenza; (3) sintomi da astinenza quali irritabilità e risentimento; (4) in cerca di pornografia per alleviare i suoi sentimenti negativi; (5) incapacità di uscire nonostante gravi problemi; e (6) escalation a più materiale grafico.

Estratti da Pornografia, Piacere e Sessualità: verso un modello di rinforzo edonico di uso di Internet Media Sessualmente esplicito (2017), che esplora perché il porno su Internet potrebbe essere particolarmente rinforzante:

Rinforzo Edonico

Nel secondo punto del modello, riteniamo che l'IP sia un rinforzo particolarmente potente dei motivi sessuali edonici. Mentre l'attività sessuale di qualsiasi tipo è probabilmente gratificante a un certo livello, la PI presenta il potenziale per una combinazione di premi specifici, facilmente ottenibili, continuamente nuovi e virtualmente immediati in un modo che è unicamente e intensamente gratificante (ad esempio, Gola et al., 2016). Molti lavori popolari non empirici hanno suggerito tanto (es. Foubert, 2016; Wilson, 2014; Struthers, 2009). Inoltre, alcune recensioni limitate hanno considerato la possibilità che l'IP rappresenti uno stimolo anormalmente gratificante (ad esempio, Barrett, 2010, Hilton, 2013, Grinde, 2002) nel contesto dell'evoluzione umana. Tuttavia, ad oggi, non c'è stata una revisione sistematica che esamina la possibilità che la pornografia rappresenti una ricompensa edonistica particolarmente potente. Nelle sezioni seguenti, esamineremo le prove per questo secondo passaggio.

Perché l'IP potrebbe essere particolarmente rinforzante?

La nozione di stimoli altamente gratificanti è stata discussa a fondo in varie letterature per decenni. Il gioco d'azzardo (Zuckerman & Kuhlman, 2000; Fauth-Buhler, Mann, & Potenza, 2016), i narcotici (Nesse & Berridge, 1997) e persino i videogiochi (Koepp et al., 1998) sono stati tutti suggeriti come stimoli estremamente gratificanti che sfruttare le spinte evolutive. In ciascuno degli esempi sopra citati, il comportamento (p. Es., Il gioco d'azzardo) sfrutta una spinta evolutiva sviluppata (p. Es., Ricerca di sensazioni / assunzione di rischi) e produce un'intensa ricompensa (p. Es., Potenziale di vincita / perdita) che premia direttamente e istantaneamente la spinta . Inoltre, come discusso in precedenza, questo modello è particolarmente ben documentato nella letteratura sulla fame.

La fame è una spinta selezionata in modo evolutivo che è necessaria per la sopravvivenza (Pinel, Assanand, & Lehman, 2000; van de Pos & Ridder, 2006). Simile al desiderio sessuale, la fame coinvolge anche una componente edonica (Lowe & Butrin, 2007). Gli esseri umani traggono piacere dal consumo di cibi che soddisfano i bisogni biologici di base (Mela, 2006). Tuttavia, gli umani hanno anche una capacità unica di creare ricompense sempre più intense per se stessi che aggirano molte delle spese energetiche e di sforzo che sarebbero state, storicamente, necessarie per saziare una spinta. Ciò è particolarmente evidente nel recente (nell'evoluzione umana) avvento di cibi altamente appetibili. Questi alimenti spesso comportano potenti combinazioni di sapori dolci, salati e salati che sono intensamente gratificanti per le pulsioni della fame sviluppate in modo evolutivo (Gearhardt, Davis, Kuschner e Brownell, 2011). Nel tempo, la propagazione di tali alimenti, insieme alla facilità con cui sono ora acceduti, sia nel prezzo che nella prevalenza, hanno portato a cambiamenti culturali generali nelle abitudini di consumo alimentare (Drewnowski & Spectre, 2004; Hardin-Fanning & Rayens, 2015) , consumo di cibo più edonico (Monteiro et al., 2013), aumento dell'obesità (Gearhardt et al., 2011) e, in casi estremi, modelli di consumo di cibo che sembrano dipendenza o compulsivi (Gearhardt et al., 2011). I lavori precedenti hanno anche suggerito parallelismi simili con la problematica IPU (Hall, 2013; Love, Laier, Brand, Hatch e Hajela, 2015).

Simile alla fame, la pornografia probabilmente attacca l'uomo alla derivazione sessuale derivata dall'evoluzione (Malamuth, 1996; Salmon, 2012). La pulsione sessuale è un fondamentale istinto umano, necessario per la sopravvivenza della specie. Come è stato discusso altrove (ad es., Salmon, 2012), la pornografia si è sviluppata in modo tale da soddisfare quella pulsione in un modo unico. Nello specifico, la pornografia sfrutta le pulsioni evolutive per perseguire l'idoneità e la novità nei partner sessuali (Salmon, 2012), pur consentendo la conservazione dello sforzo e dell'energia attraverso il minimo sforzo sociale. Anche se i media sessuali esistono da oltre un secolo, la varietà, la continua novità, la disponibilità e l'accessibilità di IP lo rendono uno stimolo unico nel contesto dell'evoluzione umana in un modo simile al cibo iperpalace. Collettivamente, questi fattori puntano verso uno stimolo che è altamente e in modo univoco gratificante per le pulsioni sessuali derivate dall'evoluzione.

Accessibilità di IP

Per molte persone, i premi ottenuti rapidamente e facilmente sono spesso classificati come preferibili ai premi ritardati, anche quando quei premi ritardati possono essere oggettivamente migliori (ad esempio, gratificazione ritardata, sconto ritardato; Bickel & Marsch, 2001). Questo è un componente di ciò che rende assuefazione molte sostanze psicoattive che inducono piacere (p. Es., Bickel & Marsch, 2001): sebbene altri fattori possano contribuire a modelli di comportamento di dipendenza (p. Es., Dipendenza fisiologica, predisposizione genetica), l'associazione tra stimolo e la ricompensa immediata può creare un'abitudine. Basandosi su questo, il lavoro teorico precedente ha sostenuto che la natura istantanea della tecnologia online in generale produce ricompense per i comportamenti di Internet a una velocità senza precedenti da altri stimoli non chimici (Davis, 2001).

Fin dall'inizio, la ricerca sulla PI ha ripetutamente enfatizzato la natura istantanea dell'ambiente online in quanto rappresenta un nuovo e potenzialmente problematico adattamento alla natura gratificante standard dei media sessualmente espliciti più in generale (Cooper et al., 1998; Schwartz & Southern, 2000) . Considerando che l'interazione sessuale di coppia richiede in genere uno sforzo sociale e mentre i media sessualmente espliciti, stampati o registrati richiedevano almeno un certo sforzo e costo per ottenere (p. Es., Guidare e spendere soldi in un teatro o negozio per adulti), la PI è rapidamente e facilmente accessibile, dando si avvantaggia come rinforzo relativo di un comportamento specifico per la soddisfazione del desiderio e della pulsione sessuale.

La PI rappresenta probabilmente un modo semplice e unico per ottenere gratificazioni sessuali che non avevano precedenti nel contesto dell'evoluzione umana. In uno studio qualitativo precedentemente esaminato (Rothman et al., 2015) sui giovani dei centri urbani, un tema chiave relativo all'uso della pornografia era la disponibilità e la semplicità di accesso. Inoltre, all'interno dello stesso campione, ci sono state anche segnalazioni di utilizzo della PI, in parte, a causa della facilità con cui IPU ha soddisfatto i desideri sessuali o alleviato la tensione sessuale. L'IP era semplicemente facile da usare, il che ha contribuito a utilizzare i modelli. Allo stesso modo, in uno studio qualitativo (Löfgren-Mårtenson & Månsson, 2010), su adolescenti svedesi (N= 73; 49% maschile; Range 14-20), IPU è stato descritto come un mezzo rapido e relativamente semplice per ottenere il piacere sessuale e liberare la tensione sessuale. Insieme, questi risultati forniscono un certo sostegno alla conclusione che uno degli aspetti unici di Internet è la sua capacità di ricompensare istantaneamente desiderio sessuale e desiderio.

Recensioni con estratti rilevanti:

1) Dipendenza da Cybersex (2015). estratti:

Molte persone usano le applicazioni cybersex, in particolare la pornografia su Internet. Alcuni individui sperimentano una perdita di controllo sul loro uso di cybersesso e riferiscono di non poter regolare il loro uso di cybersesso anche se hanno avuto conseguenze negative. Negli articoli recenti, la dipendenza da cybersesso è considerata un tipo specifico di dipendenza da Internet. Alcuni studi attuali hanno studiato parallelismi tra dipendenza da cybersesso e altre dipendenze comportamentali, come il disturbo da gioco su Internet. La cue-reattività e il desiderio sono considerati di svolgere un ruolo importante nella dipendenza da cybersesso. Inoltre, i meccanismi neurocognitivi di sviluppo e mantenimento della dipendenza da cybersesso coinvolgono principalmente i deficit decisionali e le funzioni esecutive. Gli studi di neuroimaging supportano l'assunzione di significati comuni tra dipendenza da cybersesso e altre dipendenze comportamentali, nonché dipendenza dalla sostanza.

2) Neuroscienze della dipendenza da pornografia in Internet: una revisione e un aggiornamento (2015). Una revisione approfondita della letteratura neuroscientifica relativa ai sottotipi di dipendenza da Internet, con particolare attenzione alla dipendenza da Internet. La rivista critica anche due recenti studi EEG da parte dei team diretti da Prause (che sostiene che i risultati mettono in dubbio la dipendenza da pornografia). estratti:

Molti riconoscono che diversi comportamenti che potenzialmente influenzano i circuiti di ricompensa nel cervello umano portano ad una perdita di controllo e ad altri sintomi di dipendenza in almeno alcuni individui. Per quanto riguarda la dipendenza da Internet, la ricerca neuroscientifica supporta l'ipotesi che i processi neurali sottostanti siano simili alla dipendenza da sostanze. L'American Psychiatric Association (APA) ha riconosciuto uno di questi comportamenti legati a Internet, i giochi su Internet, come una potenziale disordine di dipendenza che giustifichi ulteriori studi, nella revisione 2013 del loro manuale diagnostico e statistico. Altri comportamenti legati a Internet, ad esempio l'uso della pornografia su Internet, non erano coperti. All'interno di questa recensione, diamo una sintesi dei concetti proposti alla dipendenza da dipendenza e forniamo una panoramica sugli studi neuroscientifici sulla dipendenza da Internet e il disturbo da gioco su Internet. Inoltre, abbiamo esaminato la letteratura neuroscientifica disponibile sulla dipendenza dalla pornografia di Internet e collegare i risultati al modello di dipendenza. La revisione porta alla conclusione che la dipendenza dalla pornografia di Internet si inserisce nel quadro della dipendenza e condivide meccanismi di base simili con la dipendenza da sostanze. Insieme agli studi sulla dipendenza da Internet e il disturbo da gioco su Internet vediamo prove evidenti per considerare i comportamenti di dipendenza da Internet come dipendenza comportamentale.

3) Dipendenza da sesso come malattia: prove di valutazione, diagnosi e risposta ai critici (2015), che fornisce una tabella che accetta critiche specifiche della dipendenza da porno / sesso, offrendo citazioni che li contrastano. estratti:

Mentre continuiamo ad affrontare una miriade di problemi individuali, familiari e sociali legati alla dipendenza, anche il modo in cui trattiamo la dipendenza deve cambiare. Il trattamento delle dipendenze ha fatto molta strada, ma ha ancora molta strada da fare. Come si vede in questo articolo, le critiche comuni sul sesso come una dipendenza legittima non reggono rispetto al movimento all'interno delle comunità cliniche e scientifiche negli ultimi decenni. Vi sono ampie prove scientifiche e supporto per il sesso e altri comportamenti da accettare come dipendenza. Questo supporto proviene da molteplici campi di pratica e offre un'incredibile speranza per abbracciare veramente il cambiamento, poiché comprendiamo meglio il problema. Decenni di ricerche e sviluppi nel campo della tossicodipendenza e della neuroscienza rivelano i meccanismi cerebrali sottostanti coinvolti nella dipendenza. Gli scienziati hanno identificato percorsi comuni influenzati da comportamenti di dipendenza e differenze tra i cervelli degli individui dipendenti e non dipendenti, rivelando elementi comuni di dipendenza, indipendentemente dalla sostanza o dal comportamento. Tuttavia, permane uno scarto tra i progressi scientifici e la comprensione da parte dell'opinione pubblica, della politica pubblica e dei progressi nel trattamento.

4) Neurobiologia del comportamento sessuale compulsivo: Emerging Science (2016). estratti:

Sebbene non sia incluso in DSM-5, il comportamento sessuale compulsivo (CSB) può essere diagnosticato in ICD-10 come disturbo del controllo degli impulsi. Tuttavia, esiste un dibattito sulla classificazione di CSB (ad esempio, come un disturbo impulsivo-compulsivo, una caratteristica del disturbo ipersessuale, una dipendenza, o lungo un continuum di comportamento sessuale normativo.Le attuali lacune nella ricerca esistono complicando la determinazione definitiva se CSB è meglio considerato come un dipendenza o no ... Sono necessarie ulteriori ricerche per capire in che modo le caratteristiche neurobiologiche si riferiscono a misure clinicamente rilevanti come gli esiti del trattamento per la CSB Classificare il CSB come una "dipendenza comportamentale" avrebbe implicazioni significative per gli sforzi di politica, prevenzione e trattamento ... .. Date alcune somiglianze tra CSB e dipendenze da farmaci, gli interventi efficaci per le dipendenze possono essere promettenti per il CSB, fornendo così indicazioni sulle future direzioni di ricerca per indagare direttamente su questa possibilità.

5) Il comportamento sessuale compulsivo dovrebbe essere considerato una dipendenza? (2016). Estratto:

Con il rilascio di DSM-5, il disturbo del gioco d'azzardo è stato riclassificato con disturbi da uso di sostanze. Questo cambiamento ha messo in discussione le convinzioni secondo cui la dipendenza si verificava solo attraverso l'ingestione di sostanze che alterano la mente e ha implicazioni significative per le strategie di politica, prevenzione e trattamento [97]. I dati suggeriscono che un eccessivo coinvolgimento in altri comportamenti (es. Giochi, sesso, shopping compulsivo) può condividere paralleli clinici, genetici, neurobiologici e fenomenologici con le dipendenze da sostanze [2,14].

Un'altra area che richiede più ricerca riguarda il modo in cui i cambiamenti tecnologici possono influenzare i comportamenti sessuali umani. Dato che i dati suggeriscono che i comportamenti sessuali sono facilitati tramite applicazioni Internet e smartphone [98-100], ulteriori ricerche dovrebbero considerare in che modo le tecnologie digitali si riferiscono al CSB (es. Masturbazione compulsiva alla pornografia su Internet o alle chat room sessuali) e all'impegno in comportamenti sessuali a rischio (es. sesso, più partner sessuali in un'occasione).

Esistono caratteristiche sovrapposte tra CSB e disturbi da uso di sostanze. I comuni sistemi di neurotrasmettitori possono contribuire al CSB e ai disturbi da uso di sostanze, e recenti studi di neuroimaging evidenziano somiglianze relative al desiderio e ai pregiudizi attentivi. Trattamenti farmacologici e psicoterapeutici simili possono essere applicabili al CSB e alle dipendenze da sostanze.

6) Base neurobiologica dell'ipersessualità (2016). Estratto:

Le dipendenze comportamentali e in particolare l'ipersessualità dovrebbero ricordarci che il comportamento di dipendenza si basa in realtà sul nostro sistema di sopravvivenza naturale. Il sesso è una componente essenziale nella sopravvivenza delle specie poiché è la via per la riproduzione. Perciò è estremamente importante che il sesso sia considerato piacevole e abbia proprietà premianti primarie, e sebbene possa trasformarsi in una dipendenza in cui il sesso può essere perseguito in modo pericoloso e controproducente, le basi neurali per la dipendenza potrebbero effettivamente servire a scopi molto importanti in ricerca primaria degli individui ... Presi insieme, le prove sembrano implicare che le alterazioni del lobo frontale, dell'amigdala, dell'ippocampo, dell'ipotalamo, del setto e delle regioni del cervello che processano la ricompensa svolgono un ruolo preminente nell'emergere dell'ipersessualità. Gli studi genetici e gli approcci terapeutici neuropharmacologici indicano un coinvolgimento del sistema dopaminergico.

7) Compulsivo comportamento sessuale come una dipendenza comportamentale: l'impatto di Internet e altri problemi (2016). estratti:

Ho svolto ricerche empiriche su molte diverse dipendenze comportamentali (gioco d'azzardo, videogiochi, uso di internet, esercizio, sesso, lavoro, ecc.) E ho sostenuto che alcuni tipi di comportamento sessuale problematico possono essere classificati come dipendenza dal sesso, a seconda definizione di dipendenza usata [2-5]....

Il documento sembra anche avere un'ipotesi di fondo che la ricerca empirica da una prospettiva neurobiologica / genetica dovrebbe essere trattata più seriamente che da una prospettiva psicologica. Se il comportamento sessuale problematico è descritto come CSB, dipendenza dal sesso e / o disturbo iperessuale, ci sono migliaia di terapeuti psicologici in tutto il mondo che trattano tali disturbi 7. Di conseguenza, le prove cliniche di coloro che aiutano e trattano tali individui dovrebbero ricevere maggiore credibilità dalla comunità psichiatrica ....

Probabilmente lo sviluppo più importante nel campo della CSB e della dipendenza dal sesso è come Internet sta cambiando e facilitando il CSB [2, 8, 9]. Questo non è stato menzionato fino al paragrafo conclusivo, ma la ricerca sulla dipendenza dal sesso online (pur costituendo una piccola base empirica) esisteva dalla fine degli anni '1990, includendo campioni di dimensioni fino a quasi 10 individui [10-17]. In effetti, ci sono state recensioni recenti di dati empirici riguardanti la dipendenza e il trattamento sessuale online 4,5. Questi hanno delineato le molte caratteristiche specifiche di Internet che possono facilitare e stimolare tendenze di dipendenza in relazione al comportamento sessuale (accessibilità, accessibilità, anonimato, convenienza, fuga, disinibizione, ecc.).

8) Alla ricerca di chiarezza in acqua fangosa: considerazioni future per la classificazione del comportamento sessuale compulsivo come dipendenza (2016). estratti:

Recentemente abbiamo considerato le prove per classificare il comportamento sessuale compulsivo (CSB) come una dipendenza non-sostanziale (comportamentale). La nostra revisione ha rilevato che il CSB condivideva paralleli clinici, neurobiologici e fenomenologici con i disturbi dell'uso di sostanze ....

Sebbene l'American Psychiatric Association abbia respinto il disturbo ipersessuale [4] dal DSM-5, è possibile effettuare una diagnosi di CSB (impulso sessuale eccessivo) utilizzando l'ICD-10 [13]. Anche il CSB viene preso in considerazione dall'ICD-11 [14], sebbene la sua inclusione finale non sia certa. La ricerca futura dovrebbe continuare a costruire conoscenze e rafforzare un quadro per una migliore comprensione del CSB e tradurre queste informazioni in migliori sforzi di politica, prevenzione, diagnosi e trattamento per ridurre al minimo gli impatti negativi del CSB.

9) Integrazione di considerazioni psicologiche e neurobiologiche relative allo sviluppo e alla manutenzione di specifici disturbi di utilizzo di Internet: un'interazione tra il modello di affetto-persona-cognizione-esecuzione (2016). Una revisione dei meccanismi alla base dello sviluppo e del mantenimento di disturbi specifici dell'uso di Internet, incluso il "disturbo della visione di pornografia su Internet". Gli autori suggeriscono che la dipendenza dalla pornografia (e la dipendenza dal sesso cibernetico) sia classificata come disturbi dell'uso di Internet e collocata con altre dipendenze comportamentali sotto disturbi da uso di sostanze come comportamenti di dipendenza.

Sebbene il DSM-5 si concentri sui giochi su Internet, un numero significativo di autori indica che le persone che cercano un trattamento possono anche usare altre applicazioni Internet o siti in modo additivo ....

Dallo stato attuale della ricerca, suggeriamo di includere i disturbi legati all'uso di Internet nel prossimo ICD-11. È importante notare che oltre al disturbo del gioco su Internet, vengono utilizzati anche altri tipi di applicazioni in modo problematico. Un approccio potrebbe comportare l'introduzione di un termine generale di disturbo dell'uso di Internet, che potrebbe quindi essere specificato considerando l'applicazione di prima scelta che viene utilizzata (ad esempio disturbo del gioco su Internet, disturbo del gioco d'azzardo, disturbo dell'uso di pornografia su Internet, Disturbo della comunicazione Internet e disordine dello shopping su Internet).

10) The Neurobiology of Sexual Addiction: Chapter from Neurobiology of Addictions, Oxford Press (2016) - Estratti:

Esaminiamo le basi neurobiologiche per la dipendenza, inclusa la dipendenza naturale o di processo, e poi discutiamo di come questo si riferisce alla nostra attuale comprensione della sessualità come una ricompensa naturale che può diventare funzionalmente "ingestibile" nella vita di un individuo ....

È chiaro che l'attuale definizione e comprensione della dipendenza è cambiata in base all'infusione di conoscenze su come il cervello apprende e desidera. Mentre la dipendenza sessuale era precedentemente definita sulla base esclusivamente di criteri comportamentali, ora è vista anche attraverso la lente della neuromodulazione. Coloro che non capiranno o non potranno comprendere questi concetti possono continuare ad aggrapparsi a una prospettiva neurologicamente più ingenua, ma coloro che sono in grado di comprendere il comportamento nel contesto della biologia, questo nuovo paradigma fornisce una definizione integrativa e funzionale della dipendenza sessuale che informa sia lo scienziato che il clinico.

11) Approccio neuroscientifico alla dipendenza dalla pornografia online (2017) - Estratti:

La disponibilità di materiale pornografico è notevolmente aumentata con lo sviluppo di Internet. Di conseguenza, gli uomini chiedono cure più spesso perché la loro intensità di consumo della pornografia è fuori controllo; cioè, non sono in grado di arrestare o ridurre il loro comportamento problematico sebbene siano di fronte a conseguenze negative .... Negli ultimi due decenni, diversi studi con approcci neuroscientifici, in particolare la risonanza magnetica funzionale (fMRI), sono stati condotti per esplorare i correlati neurali di guardare la pornografia in condizioni sperimentali e i correlati neurali dell'uso eccessivo della pornografia. Dati i risultati precedenti, il consumo eccessivo di materiale pornografico può essere collegato a meccanismi neurobiologici già noti alla base dello sviluppo di dipendenze correlate alla sostanza.

Infine, abbiamo riassunto gli studi, che hanno esaminato i correlati dell'eccessivo consumo di materiale pornografico a livello neurale. Nonostante la mancanza di studi longitudinali, è plausibile che le caratteristiche osservate negli uomini con dipendenza sessuale siano i risultati non le cause dell'eccessivo consumo di pornografia. La maggior parte degli studi riportano una maggiore reattività dei cue nel circuito di ricompensa verso il materiale sessuale negli utenti di pornografia eccessiva rispetto ai soggetti di controllo, che rispecchia i risultati delle dipendenze legate alla sostanza (vedi revisione di Chase ed altri 2011; Garrison e Potenza 2014). I risultati riguardanti una ridotta connettività prefrontale-striatale in soggetti con dipendenza da pornografia possono essere interpretati come un segno di un controllo cognitivo alterato sul comportamento di dipendenza. Sebbene tutte le intuizioni neurobiologiche di questi studi sostengano il concetto di dipendenza da pornografia, ci sono ancora molte domande aperte. Per citarne solo alcuni: la tolleranza è una precondizione necessaria per la dipendenza dalla pornografia? Un cambiamento nel materiale sessuale preferito, ad esempio, verso materiale più deviante è un segno di sviluppo della tolleranza? Un tempo crescente dedicato alla pornografia è un indicatore di tolleranza? I sintomi di astinenza sono osservabili in tutti i soggetti considerati pornografici dipendenti? Gli interventi terapeutici noti da dipendenze legate alle sostanze sono trasferibili con successo alla dipendenza dalla pornografia? Tutte queste domande devono essere affrontate nella ricerca futura per rispondere ulteriormente alla domanda se la concettualizzazione della pornografia esagerata come una dipendenza sia appropriata o meno.

12) Il comportamento sessuale eccessivo è un disturbo che crea dipendenza? (2017) - Estratti:

Il disturbo del comportamento sessuale compulsivo (reso operativo come disturbo dell'ipersessualità) è stato preso in considerazione per l'inclusione in DSM-5 ma alla fine è stato escluso, nonostante la generazione di criteri formali e test sul campo.² Questa esclusione ha ostacolato la prevenzione, la ricerca e gli sforzi terapeutici e ha lasciato i clinici senza una diagnosi formale per il disturbo del comportamento sessuale compulsivo.

la ricerca sulla neurobiologia del disturbo del comportamento sessuale compulsivo ha generato risultati relativi a distorsioni dell'attenzione, attribuzioni di salienza degli incentivi e reattività cue basata sul cervello che suggeriscono somiglianze sostanziali con le dipendenze.⁴ Il disturbo del comportamento sessuale compulsivo viene proposto come disturbo del controllo degli impulsi in ICD-11, in linea con l'opinione che la brama, il continuo coinvolgimento nonostante le conseguenze avverse, l'impegno compulsivo e il controllo diminuito rappresentano le caratteristiche principali dei disturbi del controllo degli impulsi.⁵ Questa visione potrebbe essere appropriata per alcuni disturbi del controllo degli impulsi del DSM-IV, in particolare il gioco d'azzardo patologico. Tuttavia, questi elementi sono stati a lungo considerati centrali per le dipendenze e nella transizione dal DSM-IV al DSM-5, la categoria dei Disordini del controllo degli impulsi non classificati altrove è stata ristrutturata, con il gioco patologico rinominato e riclassificato come disturbo da dipendenza.² Allo stato attuale, il sito di bozza beta dell'ICD-11 elenca i disturbi del controllo degli impulsi e include disturbi del comportamento sessuale compulsivo, piromania, cleptomania e disordini esplosivi intermittenti.³

Il disturbo del comportamento sessuale compulsivo sembra adattarsi bene ai disturbi di tossicodipendenza non proposti per l'ICD-11, in linea con il termine più stretto della dipendenza dal sesso attualmente proposto per il disturbo del comportamento sessuale compulsivo sul sito web della bozza dell'ICD-11.³ Riteniamo che la classificazione del disturbo del comportamento sessuale compulsivo come disturbo da dipendenza sia coerente con i dati recenti e potrebbe avvantaggiare medici, ricercatori e individui che soffrono e sono personalmente colpiti da questo disturbo.

Dipendenze comportamentali, il DSM, l'ICD:

Ma la "dipendenza dal porno" non è negli APA DSM-5, destra? L'American Psychiatric Association (APA) ha finora trascinato i suoi piedi per includere l'uso del porno coinvolgente / compulsivo nel suo manuale diagnostico. Quando ha aggiornato l'ultima volta il manuale in 2013 (DSM-5), non considerava formalmente la "dipendenza da pornografia in Internet", optando invece per il dibattito sul "disturbo dell'ipersessualità". Quest'ultimo termine per un comportamento sessuale problematico era raccomandato per l'inclusione DSM-5 di proprio gruppo di lavoro sessuale dopo anni di revisione. Tuttavia, in una sessione della "camera stellare" dell'undicesima ora (secondo un membro del gruppo di lavoro), altra DSM-5 i funzionari hanno rifiutato unilateralmente l'ipersessualità, citando ragioni che sono state descritte come illogiche.

Nel raggiungere questa posizione, il DSM-5 prove formali trascurate, relazioni diffuse di segni, sintomi e comportamenti coerenti con la compulsione e la dipendenza da pazienti e medici, e la raccomandazione formale di migliaia di esperti medici e di ricerca presso l'American Society of Addiction Medicine. In 2011 ASAM ha generato un'estesa dichiarazione di politica pubblica con le domande frequenti, affermando inequivocabilmente che le dipendenze del comportamento sessuale sono reali e che la dipendenza è una malattia primaria che indica i cambiamenti cerebrali sottostanti. Dalle FAQ ASAM:

DOMANDA: Questa nuova definizione di dipendenza fa riferimento alla dipendenza che coinvolge il gioco d'azzardo, il cibo e i comportamenti sessuali. L'ASAM crede davvero che il cibo e il sesso siano avvincenti?

RISPOSTA: La nuova definizione ASAM si discosta dall'identificare la dipendenza con la sola dipendenza da sostanze, descrivendo come la dipendenza sia anche correlata a comportamenti gratificanti. … Questa definizione dice che la dipendenza riguarda il funzionamento e i circuiti cerebrali e come la struttura e la funzione del cervello delle persone con dipendenza differiscono dalla struttura e dalla funzione del cervello delle persone che non hanno dipendenza. ... I comportamenti alimentari e sessuali e i comportamenti legati al gioco d'azzardo possono essere associati alla "ricerca patologica di ricompense" descritta in questa nuova definizione di dipendenza

Per inciso, la DSM si è guadagnato un illustre critico, Thomas Insel, allora direttore dell'Istituto Nazionale di Salute Mentale, che ha contestato il suo approccio di ignorare la fisiologia e la teoria medica sottostanti per basare le sue diagnosi esclusivamente sui sintomi. Quest'ultimo permette decisioni politiche erratiche che sfidano la realtà. Ad esempio, il DSM una volta erroneamente classificato l'omosessualità come un disturbo mentale.

Appena prima del DSM-5 di pubblicazione in 2013, Insel ha avvertito che era giunto il momento che il campo della salute mentale smettesse di fare affidamento sul DSM. Suo "la debolezza è la sua mancanza di validità", Ha spiegato, e"non possiamo avere successo se usiamo le categorie DSM come "gold standard"." Ha aggiunto, "Questo è il motivo per cui NIMH sta riorientando la sua ricerca lontano dalle categorie DSMS." In altre parole, il NIMH prevede di interrompere il finanziamento della ricerca basata su DSM etichette (e loro assenza).

Poiché DSM-5's pubblicazione, centinaia di altri studi su dipendenza da Internet e dipendenza da giochi su internete sono emerse dozzine di studi neurologici sugli utenti di pornografia. La stragrande maggioranza continua a indebolire il DSM-5 di posizione. Per inciso, nonostante l'attenzione dei media al DSM-5 di posizione, i professionisti che lavorano con quelli con comportamenti sessuali problematici hanno continuato a diagnosticare tali problemi. Impiegano un'altra diagnosi nel DSM-5 così come uno dall'attuale ICD-10, il manuale diagnostico ampiamente utilizzato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità, il Classificazione internazionale delle malattie. Come sottolineato in questo articolo di giornale 2016 dal Dr. Richard Krueger:

Le diagnosi che potrebbero riferirsi al comportamento sessuale compulsivo sono state incluse nel DSM e nell'ICD per anni e ora possono essere diagnosticate legittimamente negli Stati Uniti usando sia il DSM-5 che la codifica diagnostica ICD-10 recentemente richiesta. Il disturbo del comportamento sessuale compulsivo è considerato per ICD-11.

Krueger è professore associato di psichiatria presso il College of Physicians and Surgeons della Columbia University, e ha contribuito a rivedere la sezione sui disturbi sessuali del DSM-5.

Ancora una volta, la grande novità è che l'Organizzazione Mondiale della Sanità sembra pronta a mettere a punto l'eccessiva cautela dell'APA. La prossima edizione del suo manuale diagnostico, il ICD, è previsto in 2018. La versione beta del nuovi ICD-11 include una diagnosi per "Disturbo del comportamento sessuale compulsivo" così come uno per "Disturbi dovuti a comportamenti di dipendenza. " Quest'ultimo includerà "Disturbo da gioco" e "Disturbo da gioco".

Come per l' Versione 2013 di DSM-5, ha riconosciuto le dipendenze comportamentali inserendo "Disturbo del gioco d'azzardo" nei Disturbi correlati a sostanze e nei Disturbi da dipendenza. Inoltre, nel manuale sono stati definiti i criteri preliminari per il "disturbo da gioco in Internet". Questo commento del 2017 - Dipendenza oltre le sostanze: che succede con il DSM? - evidenzia le incongruenze e la logica fuorviante utilizzate dall'American Psychiatric Association (APA) nel DSM-5, in particolare per quanto riguarda la gestione del fenomeno dei comportamenti di dipendenza legati all'uso di Internet. Alcuni estratti:

Continuiamo a essere preoccupati per il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, versione 5 (DSM-5) che rimane uno standard nelle valutazioni psicologiche o psichiatriche in quanto contiene incongruenze, contraddizioni e perpetuazione della focalizzazione sulla nomenclatura diagnostica che non è al passo con l'attuale ricerca e pratica, specialmente nel campo della medicina delle dipendenze ...

ASAM ha chiaramente affermato che tutti gli aspetti della dipendenza riguardano problemi comuni nei circuiti cerebrali, non le differenze di sostanza (i), contenuto o comportamento (ASAM, 2011). Pertanto, sulla base dell'opinione degli esperti e dei risultati esaminati all'interno di Love et al. (2015), è illogico che l'APA abbia disconosciuto esplicitamente alcuni comportamenti patologici di Internet mentre ne consente altri. Questa decisione e affermazione non sono né logicamente valide, né coerenti con le prove scientifiche esistenti ed emergenti. Con questa logica, vedere l'IP eccessivamente e giocare eccessivamente i giochi su Internet è sostanzialmente diverso, nonostante una sostanziale sovrapposizione nell'attivazione del sistema di ricompensa del cervello, e nonostante il potenziale per l'esibizione di comportamenti psicosociali e conseguenze psicosociali simili. Questo è "biologicamente e comportamentalmente incoerente" (Hilton, 2013).

Il fraintendimento della neuroscienza della dipendenza può essere ulteriormente visto nella sezione delle caratteristiche diagnostiche del DSM-5 per IGD, in cui hanno fatto riferimento agli aspetti del gruppo e del gruppo come caratteristiche chiave del disturbo. Secondo questa logica, abusare di sostanze in un bar o in una festa può costituire abuso di sostanze, ma abusare di sostanze mentre da soli non lo fa. Per fare un'analogia legata a Internet, questa logica impone che qualcuno che gioca a World of Warcraft sia eccessivamente dipendente, ma qualcuno che gioca a Candy Crush eccessivamente non lo è. Il licenziamento da parte dell'APA della scienza stabilita a favore delle opinioni è ciò che sembra aver portato il NIMH ad abbandonare la ricerca di base sulle categorie del DSM e invece a sostituire i propri standard di ricerca più scientificamente fondati (Insel et al., 2013).

Esortiamo le comunità di ricerca e trattamento a essere più rigorose e coerenti in modo che le popolazioni colpite dalla dipendenza ricevano valutazioni migliori e più olistiche che guiderebbero un trattamento migliore e un follow-up nel contesto della dipendenza come malattia cronica piuttosto che l'attenzione attuale su uno o più disturbi comportamentali che possono o meno essere controllati, mentre altri aspetti della dipendenza non vengono affrontati.

Asserzioni non supportate:

Sfortunatamente, devo affrontare le affermazioni avanzate dall'ex ricercatrice dell'UCLA Nicole Prause. In vari commenti, articoli e tweet Prause ha affermato che non solo l'ha fatto Prause et al., 2015 falsificare "un principio fondamentale del modello di dipendenza, il biomarcatore di reattività cue," ma quello "una serie di studi comportamentali replicati da laboratori indipendenti [falsifica] altre previsioni del modello di dipendenza. "

Prause cita il contenuto della sua "Lettera all'editore" del 2016 come prova delle affermazioni di cui sopra: "Prause et al. (2015) l'ultima falsificazione delle previsioni di dipendenza. In parole povere, Prause ha raccolto tutte le sue uova di smascheramento in un unico paniere - un singolo paragrafo alla fine della sua lettera che difende le metodologie e le interpretazioni di Prause et al., 2015. La seguente analisi della "Lettera all'editore" di Prause serve per smascherare le "uova" preferite del debunker: Critica di: Lettera al direttore "Prause et al. (2015) l'ultima falsificazione delle previsioni sulle dipendenze " (2016).

In breve, non ci sono studi che "falsino la dipendenza da pornografia". Questa pagina elenca tutti gli studi che valutano la struttura cerebrale e il funzionamento degli utenti di Internet porno. Ad oggi, ogni studio offre supporto per il modello di dipendenza dal porno (compresi i due studi EEG di Prause elencati in precedenza: 1) Steele et al., 2013, 2) Prause et al. 2015.

È importante notare che solo uno degli studi Prause citati nella sua "Lettera al redattore" aveva soggetti che rispondevano ai criteri della pornodipendenza. Hai letto bene. Di tutti gli studi citati, solo uno conteneva un gruppo di tossicodipendenti, e 71% di quei soggetti riportato gravi effetti negativi. In conclusione: non puoi falsificare la "dipendenza da pornografia" se gli studi che citi non indagano su soggetti che sarebbero valutati come tossicodipendenti utilizzando criteri standard.

Ancora più importante, i criteri di Prause per la falsificazione non hanno nulla a che fare con la dipendenza dal porno oppure i suoi riferimenti non hanno nulla a che fare con i criteri proposti. Ad esempio, la lettera di Prause affermava che "la disfunzione erettile è la conseguenza negativa più comune dell'uso del porno". Questo è un argomento uomo di paglia dato che nessun documento peer-reviewed ha mai affermato che la disfunzione erettile sia la conseguenza #1 dell'uso del porno. Inoltre, questa affermazione si limita alle conseguenze dell'uso del porno, che non è lo stesso delle conseguenze del porno dipendenza. In un altro esempio, Prause ha affermato che i tossicodipendenti hanno semplicemente un "forte desiderio sessuale". In primo luogo, l'affermazione che i tossicodipendenti pornografici e sessuali hanno semplicemente "un alto desiderio sessuale" è stata contraddetta 24 studi recenti. In secondo luogo, ha citato il suo studio (Steele et al., 2013) come supporto, ma in realtà ha scoperto che gli utenti di pornografia con maggiore cue-reattività nei confronti del porno meno desiderio di sesso con un partner. Terzo, in un'intervista 2013 Prause ha ammesso che molti dei Steele et al. i soggetti hanno solo problemi minori (il che significa che non erano tossicodipendenti).

Dal momento che Prause afferma che i suoi due studi EEG "depotenziano la dipendenza da pornografia", esaminiamo che cosa pretendeva Prause, ciò che gli studi hanno realmente riportato e quali altri documenti peer-reviewed dicono sugli studi.

In primo luogo, i due studi di Prause (Prause et al., 2015, Steele et al. 2013.) coinvolto il stessi soggetti. Un grosso difetto negli studi Prause è che nessuno sa quale, se del caso, i soggetti di Prause soddisfacessero criteri oggettivi per la dipendenza dal porno. I soggetti sono stati reclutati da Pocatello, Idaho tramite annunci pubblicitari online che richiedevano persone che erano "sperimentando problemi che regolano la loro visione di immagini sessuali. "Pocatello, Idaho è sopra 50% Mormon, così molti dei soggetti potrebbero aver sentito che in qualsiasi la quantità di uso del porno è un problema serio. Pertanto, i cosiddetti "tossicodipendenti" non erano necessariamente tossicodipendenti, in quanto non erano mai stati valutati per la dipendenza da pornografia. Non commettere errori, neanche Steele et al., 2013 né Prause et al., 2015 ha descritto questi soggetti 55 come tossicodipendenti o anche come utenti pornografici compulsivi. Confermando la natura mista dei suoi sudditi, Prause ha ammesso a 2013 intervista che alcuni dei soggetti 55 hanno riscontrato solo problemi minori (il che significa che lo erano non tossicodipendenti porno):

"Questo studio ha incluso solo persone che hanno segnalato problemi, che vanno da relativamente minore a problemi schiaccianti, controllando la loro visione degli stimoli sessuali visivi. "

Pertanto, nessuno dei due studi può essere legittimamente utilizzato per "falsificare" qualcosa che ha a che fare con la dipendenza.

Oltre a non stabilire quali dei soggetti fossero dipendenti dal porno, gli studi di Prause lo fecero non soggetti dello schermo per disturbi mentali, comportamenti compulsivi o altre dipendenze. Questo è di fondamentale importanza per qualsiasi "studio del cervello" sulla dipendenza, per timore che confonde rendano i risultati privi di significato. Un altro difetto fatale è che i soggetti dello studio Prause non erano eterogenei. Li avevamo uomini e donne, compresi i non-eterosessuali 7, ma sono stati tutti mostrati standard, possibilmente non interessanti, maschio + femmina porno. Questo da solo sconta qualsiasi risultato. Perché? Studio dopo studio conferma che uomini e donne hanno risposte cerebrali significativamente diverse a immagini o film sessuali. Questo è il motivo per cui i ricercatori di tossicodipendenza sopporta attentamente i soggetti.

In secondo luogo, come gruppo, i soggetti "che hanno problemi a regolare la loro visione di immagini sessuali" erano desensibilizzati o abituati al porno alla vaniglia, il che è coerente con le previsioni del modello di dipendenza. Ecco cosa ogni studio effettivamente riportato sugli argomenti:

Steele et al., 2013: Individui con maggiore cue-reattività per il porno meno desiderio di sesso con un partner, ma non meno voglia di masturbarsi.
Prause et al., 2015: Gli utenti porno più frequenti avevano meno attivazione cerebrale di immagini statiche di pornografia alla vaniglia. Le letture EEG inferiori indicano che i soggetti "pornografici" hanno prestato meno attenzione alle immagini.

Dai due studi emerge uno schema chiaro: gli "utenti pornografici problematici" erano desensibilizzati o abituati al porno alla vaniglia, e quelli con una maggiore reattività al porno preferivano masturbarsi al porno piuttosto che fare sesso con una persona reale. In parole povere erano desensibilizzati (un'indicazione comune di dipendenza) e preferivano stimoli artificiali a una ricompensa naturale molto potente (sesso in coppia). Non c'è modo di interpretare questi risultati come una falsificazione della dipendenza dal porno.

Prause ha anche travisato i risultati dei propri studi ai media (che è il motivo principale per cui questo sito Web è stato obbligato a criticare gli studi / affermazioni di Prause). A titolo di esempio, ecco alcune delle affermazioni che circondano Steele et al., 2013 ed Prause et al., 2015.

Steele et al., 2013: Prause, come il Steele et al. il portavoce, ha affermato che la risposta cerebrale dei suoi soggetti differiva da altri tipi di tossicodipendenti (la cocaina era l'esempio). Alcune interviste di Prause:

Reporter: "Sono state mostrate varie immagini erotiche e la loro attività cerebrale è stata monitorata."

Prause: “Se pensi che i problemi sessuali siano una dipendenza, ci saremmo aspettati di vedere una risposta migliorata, forse, a quelle immagini sessuali. Se pensi che sia un problema di impulsività, ci saremmo aspettati di vedere una diminuzione delle risposte a quelle immagini sessuali. E il fatto che non abbiamo visto nessuna di queste relazioni suggerisce che non c'è un grande supporto per considerare questi comportamenti sessuali problematici come una dipendenza. "

Psychology Today colloquio:

Qual era lo scopo dello studio?

Prause: il nostro studio ha verificato se le persone che segnalano tali problemi assomigliano ad altre persone dipendenti dalle loro risposte cerebrali alle immagini sessuali. Gli studi sulle dipendenze da droghe, come la cocaina, hanno mostrato un modello coerente di risposta cerebrale alle immagini della droga di abuso, quindi abbiamo previsto che dovremmo vedere lo stesso modello nelle persone che segnalano problemi con il sesso se fosse, in effetti, un dipendenza.

Questo dimostra che la dipendenza dal sesso è un mito?

Prause: Se il nostro studio viene replicato, queste scoperte rappresenterebbero una sfida importante alle teorie esistenti sulla "dipendenza" del sesso. La ragione per cui queste scoperte rappresentano una sfida è che mostra che i loro cervelli non rispondevano alle immagini come gli altri drogati della loro droga. dipendenza.

Quanto sopra afferma che il "cervello dei soggetti non ha risposto come gli altri tossicodipendenti" non è vero e non si trova da nessuna parte in lo studio attuale. Si trova solo nelle interviste di Prause. Nel Steele et al., 2013, i soggetti avevano letture EEG (P300) più alte durante la visualizzazione di immagini sessuali, che è esattamente ciò che accade quando i tossicodipendenti visualizzano immagini relative alla loro dipendenza (come in questo studio sui cocainomani). Commentando sotto il Psychology Today colloquio di Prause, ha detto il professore di psicologia senior emerito John A. Johnson:

“La mia mente è ancora sbalordita all'affermazione di Prause che il cervello dei suoi soggetti non rispondesse alle immagini sessuali come il cervello dei tossicodipendenti risponde alla loro droga, dato che riporta letture P300 più elevate per le immagini sessuali. Proprio come i tossicodipendenti che mostrano picchi di P300 quando vengono presentati con la loro droga preferita. Come potrebbe trarre una conclusione che è l'opposto dei risultati effettivi?

Dr. Johnson, che non aveva opinioni sulla dipendenza dal sesso, ha commentato una seconda volta sotto l'intervista di Prause:

Mustanski chiede: "Qual era lo scopo dello studio?" E Prause replica, "Il nostro studio ha verificato se le persone che riportano tali problemi [problemi con la regolazione della loro visione dell'erotismo online] assomigliano ad altri tossicodipendenti dalle loro risposte cerebrali alle immagini sessuali."

(Ha detto Johnson) Ma lo studio non ha confrontato le registrazioni cerebrali di persone che hanno problemi a regolare la loro visione dell'erotismo online con le registrazioni cerebrali di tossicodipendenti e le registrazioni cerebrali di un gruppo di controllo non tossicodipendente, che sarebbe stato il modo ovvio per vedere se il cervello le risposte del gruppo in difficoltà assomigliano più alle risposte cerebrali di tossicodipendenti o non tossicodipendenti ...

Da allora, cinque articoli sottoposti a revisione paritaria hanno esposto la verità sulla mancanza di supporto per le affermazioni di Prause sul lavoro del suo team:

2) Prause et al. 2015:

Nella sua prima affermazione non supportata Prause ha pubblicizzato coraggiosamente sul suo sito web del laboratorio SPAN, proclamando che il suo studio solitario "smonta la dipendenza dal porno":

Quale ricercatore potrebbe mai pretendere di ridimensionare a campo di ricerca ben consolidato e per confutare tutti gli studi precedenti con un solo studio EEG?

Nicole Prause ha anche affermato che il suo studio conteneva 122 soggetti (N). In realtà, lo studio aveva solo 55 "utenti di pornografia compulsiva". Gli altri 67 partecipanti erano controllinon, soggetti.

In un terzo dubbio dubbio, Prause, et al. dichiarato sia nell'astratto che nel corpo dello studio:

"Questi sono i primi dati fisiologici funzionali di persone che segnalano problemi di regolazione VSS."

Questo chiaramente non è il caso, come il Studio fMRI di Cambridge è stato pubblicato quasi un anno prima.

Perché Prause et al., 2015 segnalato meno attivazione cerebrale di pornografia alla vaniglia (immagini) relativa a un maggiore uso del porno, è elencata sopra come supporto all'ipotesi che l'uso di pornografia cronica regola l'eccitazione sessuale. In parole povere, gli utenti di pornografia cronica sono stati annoiati dalle immagini statiche del porno "ho-hum" (le sue conclusioni sono parallele Kuhn & Gallinat., 2014). Questi risultati sono coerenti con la tolleranza, un segno di dipendenza. La tolleranza è definita come la diminuita risposta di una persona a un farmaco o uno stimolo che è il risultato di un uso ripetuto. Sette documenti peer-reviewed concordano nel ritenere che questo studio abbia effettivamente trovato desensibilizzazione / assuefazione in utenti di pornografia frequenti

L'autore della prima critica, il neuroscienziato Mateusz Gola, riassume bene:

“Purtroppo il titolo in grassetto di Prause et al. (2015) l'articolo ha già avuto un impatto sui mass media, rendendo così popolare una conclusione scientificamente ingiustificata ".

Un po 'di indagine espone affermazioni contraddittorie su entrambi gli studi. Nel Steele et al., 2013 e post sul blog Steele et al. Prause afferma che meno attivazione cerebrale (i risultati di Prause et al., 2015) indicherebbe assuefazione o dipendenza.

In 2013 Prause ha affermato che Steele et al. è stata la prima volta che sono state registrate letture EEG per i cosiddetti "ipersessuali". Dato che questo era il "primo", Prause ammette che si tratta di pura speculazione sul fatto che gli "ipersessuali" dovrebbero avere letture EEG superiori o inferiori rispetto ai soggetti sani di controllo:

"Dato che questa è la prima volta che gli ERP sono stati registrati negli ipersessuali e la letteratura sulla dipendenza (P300 più alto) e l'impulsività (P300 più basso) suggeriscono previsioni opposte, la direzione dell'effetto ipersessuale è stata specificata principalmente su basi teoriche. [Cioè, senza molta base.]

As spiegato qui Steele et al. Il 2013 non aveva un gruppo di controllo, quindi Prause non poteva confrontare le letture EEG di "tossicodipendenti" con quelle di "non tossicodipendenti". Di conseguenza, il suo studio del 2013 non ci ha detto nulla sulle letture EEG per individui sani o "ipersessuali". Continuiamo con le opinioni di Prause del 2013:

“Pertanto, gli individui con un alto desiderio sessuale potrebbero mostrare una grande differenza di ampiezza P300 tra stimoli sessuali e stimoli neutri a causa della salienza e del contenuto emotivo degli stimoli. In alternativa, è possibile misurare una differenza di ampiezza P300 minima o nulla a causa dell'assuefazione agli stimoli sessuali visivi (VSS). "

In 2013, Prause ha affermato che i tossicodipendenti, rispetto ai controlli, potrebbero esibire:

superiore Letture EEG a causa di cue-reattività alle immagini, o
inferiore Letture EEG a causa di abitudine al porno (VSS).

Cinque mesi prima Steele et al. 2013 è stato pubblicato, Prause e David Ley hanno collaborato per scrivere questo Psychology Today post sul blog sul suo prossimo studio. In esso affermano che "diminuzione della risposta elettrica"Indicherebbe assuefazione o desensibilizzazione:

Ma, quando gli EEG sono stati somministrati a questi individui, mentre vedevano gli stimoli erotici, i risultati sono stati sorprendenti e per nulla coerenti con la teoria della dipendenza dal sesso. Se guardare la pornografia fosse effettivamente abituare (o desensibilizzare), come le droghe, allora guardare la pornografia avrebbe una risposta elettrica ridotta nel cervello. In effetti, in questi risultati, non c'era una tale risposta. Invece, il complesso dei partecipanti ha dimostrato un aumento delle risposte elettriche del cervello alle immagini erotiche che sono state mostrate, proprio come il cervello delle "persone normali" ...

Quindi, abbiamo 2013 Prause che dice "Risposta elettrica ridotta" indicherebbe l'assuefazione o la desensibilizzazione (suggerendo la dipendenza). Due anni dopo, in 2015, quando Prause trovato prove di desensibilizzazione (comune nei tossicodipendenti), ci sta dicendo "Risposta elettrica ridotta" Smaschera la pornografia. Eh?

Nei due anni che ci sono voluti, Prause ha confrontato i suoi stessi stanchi dati di soggetto con un vero gruppo di controllo, ha fatto una completa infradito. Ora, lei sostiene le prove di desensibilizzazione / assuefazione che ha trovato quando ha aggiunto il gruppo di controllo non stiano prova di dipendenza (che ha affermato nel 2013 sarebbe stata). Invece, ancora una volta, insiste che ha "confutato la dipendenza". Questo è incoerente e non scientifico e suggerisce che, indipendentemente dai risultati opposti, ha deciso di affermare di avere "dipendenza confutata".

SLIDE 19

In che modo gli scienziati misurano i cambiamenti cerebrali sottostanti? Scansioni cerebrali di vario tipo. Queste scansioni particolari mostrano una riduzione della risposta al piacere nei tossicodipendenti. Questi e molti altri cambiamenti sono stati riscontrati anche in drogati, tossicodipendenti e, recentemente, dipendenti da videogiochi.

SUPPORTO ORIGINALE:

L'immagine della diapositiva 19 proviene da Dipendenza da droghe e sua base neurobiologica alla base: prove di neuroimaging per il coinvolgimento della corteccia frontale (2002). La frase "risposta di piacere ridotta" significa desensibilizzazione, che può essere definito come diminuzione della sensibilità del premio. Questo cambiamento del cervello legato alla dipendenza comporta cambiamenti chimici e strutturali a lungo termine che lasciano il tossicodipendente meno sensibile al piacere. La desensibilizzazione si manifesta spesso come tolleranza, che è la necessità di una dose maggiore o di una maggiore stimolazione per ottenere la stessa risposta.

Le seguenti sezioni contengono centinaia di studi neurologici che sostengono la mia affermazione che "Questi e molti altri cambiamenti sono stati osservati anche in persone dedite al gioco d'azzardo, tossicodipendenti e, recentemente, dipendenti da videogiochi":

SUPPORTO AGGIORNATO:

Le 3 sezioni precedenti supportano pienamente le affermazioni avanzate nella diapositiva 19. La diapositiva 18 fornisce supporto empirico per questi stessi cambiamenti cerebrali che si verificano nei tossicodipendenti. La prossima diapositiva fornisce un supporto empirico per i cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza che si verificano nei tossicodipendenti di Internet e dei videogiochi.

SLIDE 20

E ora, nei tossicodipendenti di Internet. Mi scuso per aver riempito la diapositiva con studi sul cervello - ma voglio che tutti sappiano che esistono. Basta notare le date - queste sono calde di stampa. Finora, tutte le ricerche sul cervello puntano in un'unica direzione: la novità costante al clic può causare dipendenza. Lo sappiamo, perché quando gli scienziati hanno esaminato ex dipendenti di Internet, questi cambiamenti cerebrali si sono invertiti. Sfortunatamente, nessuno di questi studi isola gli utenti di pornografia di Internet, sebbene li includano.
Ecco il punto di svolta….

SUPPORTO ORIGINALE:

Ogni studio elencato nella diapositiva 20 riportava cambiamenti cerebrali nei tossicodipendenti di Internet che rispecchiavano quelli trovati nei tossicodipendenti (c'erano più di 10 studi ma è tutto ciò che potevo inserire in una diapositiva). Ecco un elenco di studi neurologici sui cervelli dei tossicodipendenti di Internet pubblicati prima The Great Porn Experiment. Senza eccezione, questi studi hanno riportato cambiamenti cerebrali in dipendenti da Internet coerenti con il modello di dipendenza.

Slide 20 ha anche affermato che alcuni studi sulle dipendenze da Internet hanno documentato l'inversione dei sintomi correlati alla dipendenza e i cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza. I seguenti studi hanno supportato questa affermazione:

Effetti dell'elettroagopuntura combinati psicointervento sulla funzione cognitiva e potenziali legati agli eventi P300 e negativita 'dei mismatch in pazienti con dipendenza da Internet (2012) - Dopo 40 giorni di riduzione dell'uso di Internet e dei trattamenti, ha ottenuto un punteggio migliore nei test cognitivi, con corrispondenti modifiche EEG.
Cambiamento di P300 e terapia cognitivo comportamentale in soggetti con disturbo da dipendenza da Internet: uno studio di follow-up mese 3 (2011) - Le letture dell'EEG alterate (che indicano i deficit cognitivi) sono tornate ai livelli normali dopo i mesi di trattamento con 3.
Correlazioni cerebrali di bramosia per i giochi online sotto l'esposizione di cue in soggetti con dipendenza da giochi su Internet e in soggetti remessi (2011) - Il cervello dei tossicodipendenti remitted ha risposto in modo diverso rispetto al cervello degli attuali tossicodipendenti di Internet.
Comunicazione online, uso compulsivo di internet e benessere psicosociale tra gli adolescenti: uno studio longitudinale (2008) - Studio longitudinale: "L'utilizzo di Instant Messenger e le chat nelle chat room erano positivamente correlati all'uso compulsivo di Internet e alla depressione 6 mesi dopo".
Precursore o Sequela: Disturbi patologici in persone con Disturbo da dipendenza da Internet (2011) - L'aspetto unico è che i soggetti della ricerca non avevano utilizzato Internet prima di iscriversi al college. Lo studio ha seguito gli studenti universitari del primo anno per accertare quale percentuale sviluppa la dipendenza da Internet e quali fattori di rischio possono essere in gioco. Dopo un anno di scuola una piccola percentuale è stata classificata come dipendente da Internet. Coloro che hanno sviluppato la dipendenza da Internet erano inizialmente più alti nella scala ossessiva, ma più bassi nei punteggi per ansia, depressione e ostilità. Un estratto: “Dopo aver sviluppato la dipendenza da Internet, sono stati osservati punteggi significativamente più alti per depressione, ansia, ostilità, sensibilità interpersonale e psicotismo, suggerendo che questi erano risultati del disturbo da dipendenza da Internet. Non riusciamo a trovare un solido predittore patologico per il disturbo da dipendenza da Internet. Il disturbo da dipendenza da Internet può portare alcuni problemi patologici ai tossicodipendenti in qualche modo. "
Effetto dell'uso patologico di Internet sulla salute mentale degli adolescenti (2010) - Uno studio prospettico: "I risultati hanno suggerito che i giovani che inizialmente sono liberi da problemi di salute mentale ma utilizzano Internet in modo patologico potrebbero sviluppare la depressione di conseguenza."

SUPPORTO AGGIORNATO:

Molti altri studi sono stati pubblicati da allora The Great Porn Experiment. Senza eccezione, tutti hanno segnalato cervello cambiamenti nei dipendenti da Internet coerenti con il modello di dipendenza:

Slide 20 ha anche affermato che gli studi di dipendenza da internet hanno documentato l'inversione dei sintomi e i cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza. Trenta studi di questo tipo sono stati forniti nel sezione di supporto aggiornata di Slide 11.

SLIDE 21

Alla fine, abbiamo gruppi di ragazzi che non usano più il porno su Internet. Giusto. Gli utenti pesanti stanno cedendo volontariamente a migliaia. Questi ragazzi sono il "gruppo di controllo" mancante nel grande esperimento porno. Stanno mostrando agli esperti che cosa può fare una variabile.

SUPPORTO ORIGINALE:

Solo alcune delle centinaia di forum che abbiamo visto discutere di problemi legati alla pornografia, eliminando una singola variabile: il porno.

Reddit - NoFap subreddit - 500,000 membri. Origini del movimento NoFap: Conosci il tuo meme - NoFap_
Riavvia la nazione - Membri 20,000
NoFap.com - Membri 200,000
Il tuo cervello ribilanciato - Membri 20,000
Reddit - PornFree subreddit - Membri 100,000
Reddit - NoFap Teens
Reddit - NoFap Christians
Reddit - MuslimNoFap
Reddit - r / TGandSissyRecovery
HumanManKind - (sito in tedesco e inglese)
Forum cinesi "no PMO":
- Link al sito - oltre 3,600,000 membri
- http://www.jiese.org/bbs/ - Membri 120,000
- http://bbs.jiexieyin.org/ - più di 150,000 membri
Forum di recupero francese
Forum turco senza PMO (non più attivo)
Reddit - HentaiFree - per quelli dipendenti dal porno dei cartoni animati
MedHelp - Troppa porno / masturbazione causa ED? (Post 3000)
MedHelp - 22 con disfunzione erettile indotta da pornografia? (Post 450)
NPSupport – 100 giorni senza porno (29,000 post)
Forum di recupero italiano - Simile a RebootNation
Cracked.com - Il grande Internet Porn-Off, Cont. (Post 6,800 e in crescita)
Articolo sul Great Porn-Off
Bodybuilding.com - Il thread NO FAP per terminare tutti i thread senza fap (Post 8,800)
Bodybuilding.com - Il thread NO FAP per terminare tutti i thread senza flip Versione 2.0 (su 10,000 post e in crescita)
Bodybuilding.com - Discussione ufficiale No Fap V4. Lascia che inizi questo. v3 è andato.
Bodybuilding.com - NESSUN thread FAP per terminare TUTTI i thread No Fap V5 (ora con le domande frequenti e altro !!)
Bodybuilding.com - Discussione ufficiale NoFap e NoPorn V5.5
Bodybuilding.com - NoPorn V6 ufficiale ** (con FAQ, esperienze di Miscer e interviste)
Bodybuilding.com - * 90 giorni NoFap / NoPorn - Discussione ufficiale *
Bodybuilding.com - No Porn - Partecipa per il più grande cambiamento della tua vita
43Cose - Come smettere di masturbarsi con il porno
Reddit - Chiedi a un ragazzo che ha lasciato il porno per 2 mesi ora qualsiasi cosa
Molti 90-Day + Rapporti da reddit.com NoFap
PEgym - Riavvio: (porno astinenza)
PEgym - Non fare affidamento sul porno per l'erezione!
PEgym - Il porno può davvero portare ad ed?
Postmasculine.com - La Discussione No-More-Porn (Post 2200 e in crescita)
Insidehoops - Non più fap per me (Post 550)
Alta esistenza - Niente porno, niente masturbazione per 30 giorni (post 460)
Kanye To The (forum) - In realtà NoFap aiuta?
BodyBuilding.com - Sei un tossicodipendente? (un sondaggio con commenti)
Elite Trader - Porno di dipendenza e il commerciante
NeoGAF - Disfunzione sessuale indotta da pornografia
Testosterone Nazione - Porno di dipendenza
Blizzhackers - Discussione NoFap
UltimateGuitar.com - The Great Porn Experiment
Team Liquid - Il no thread porno
PEgym - I vantaggi di smettere di porno?
Forum di tennis maschile - No More Fapping Challenge
Dharma Talk - Masturbazione e dipendenza sessuale / pornografica (Forum buddista)
NikeTalk - NFN
MyAnimeList - No Fap Contest, Version 6
grasscity.com - Qualcun altro ha a che fare con questa stronzata "Disfunzione erettile indotta da porno"?
The Student Room UK - * No Fap 2013 *
SoSuave - No Fap Challenge Progress
E46Fanatics - Nessun Fap ha cambiato la mia vita …… .seria.
GTAforums - Il thread No FAP per terminare tutti i thread No FAP
Flashback (Svezia) - Soffro di Porn Impotence (Post 3700)
d2jsp (Ungheria) - Alcuni apprezzeranno (Post 480)
Team Andro (tedesco) - 90 giorni senza porno e masturbazione (Post 2000)
FOK (olandese) - The Great Porn-Off (Più thread - circa 5,000 post)
erektion.de (tedesco) - A tutti i giovani con ED
HumanManKind - (sito in tedesco e inglese)
Forum di Burek (Serbia) - Sei dipendente dalla pornografia?
PornAddiction (Ungheria) - http://pornofuggoseg.blog.hu/
Forum.Hr (Croazia) - Programma Fapstronaut
3D Supply (tedesco) - Der Thread zum Spermtakel
RedCafe.net: Manchester football - 90 day no PMO
jeuxvidoe.com (francese) - Gli effetti del porno e il tasto
freak.neo - Forum norvegese
Xossip (indiano) - Supera la dipendenza da porno e riprendi la tua vita
PornoSucht.com (Sito tedesco)
KasKus (Indonesia) - Smetti di guardare il porno
HardWare.Fr - FAP Argomento No / No pr0n] Effettua il riavvio del cervello?
Forza muscolare - No Fap funziona ??
The Coli! - 90 Days: NO Porn o Fap Challenge

Sulle storie documentate da 5,000 in cui gli uomini (e alcune donne) hanno eliminato l'uso del porno e hanno guarito i sintomi gravi, tra cui disfunzioni sessuali croniche, problemi mentali ed emotivi:

Centinaia di più auto-segnalazioni da parte di giovani utenti porno che hanno riportato vari sintomi e condizioni che si sono attenuati dopo l'eliminazione del porno:

SUPPORTO AGGIORNATO:

Il modo migliore per valutare gli effetti del porno è far fare una pausa agli utenti. Nel 2011 tali studi dovevano ancora essere pubblicati. Quindi mi sono affidato agli aneddoti. Tuttavia, nel 2016 ho pubblicato questo articolo sottoposto a revisione paritaria sulla rivista Addicta: Elimina l'uso della pornografia di Internet cronica per rivelarne l'effetto (2016). Nel documento descrivo una manciata di studi in cui gli utenti porno hanno eliminato una singola variabile: internet porn. A partire da 2017, ci sono solo studi 8 in cui gli utenti di pornografia hanno tentato di astenersi dal porno. Tutti gli studi 8 hanno riportato risultati significativi. Cinque degli otto studi avevano utenti porno compulsivi con gravi disfunzioni sessuali astenersi dal porno. Questi studi 5 dimostrano la causalità mentre i pazienti guarivano le disfunzioni sessuali croniche rimuovendo una singola variabile (pornografia):

Gli altri tre studi:

6) Negoziare ricompense successive per il piacere attuale: consumo di pornografia e sconto del ritardo (2015) - Più la pornografia veniva consumata dai partecipanti, meno erano in grado di ritardare la gratificazione. Questo studio unico ha anche permesso agli utenti di pornografia di ridurre l'uso del porno per le settimane 3. Lo studio ha scoperto che il continuo uso del porno era causalmente correlato a una maggiore incapacità di ritardare la gratificazione (si noti che la capacità di ritardare la gratificazione è una funzione della corteccia prefrontale). Il primo studio (età mediana del soggetto 20) ha correlato l'uso della pornografia dei soggetti con i loro punteggi in un'attività di gratificazione ritardata. Estratto:

Più la pornografia che i partecipanti consumavano, più vedevano le ricompense future come inferiori ai premi immediati, anche se le ricompense future erano oggettivamente degne di più.

Un secondo studio (19 di età media) è stato eseguito per valutare se l'uso del porno cause attualizzazione ritardata o impossibilità di ritardare la gratificazione. I ricercatori si sono divisi attuali utenti di porno in due gruppi:

Un gruppo si è astenuto dall'uso del porno per le settimane 3,
Un secondo gruppo si è astenuto dal loro cibo preferito per le settimane 3.

A tutti i partecipanti è stato detto che lo studio riguardava l'autocontrollo e sono stati scelti casualmente per astenersi dalla loro attività assegnata. La parte intelligente è stata che i ricercatori hanno chiesto al secondo gruppo di utenti di pornografia di astenersi dal mangiare il loro cibo preferito. Ciò ha assicurato che 1) tutti i soggetti impegnati in un'attività di autocontrollo e 2) l'uso del porno del secondo gruppo non fosse influenzato. Alla fine delle 3 settimane, i partecipanti sono stati coinvolti in un'attività per valutare lo sconto del ritardo. Nota importante: sebbene il "gruppo di astinenza da pornografia" sia stato visto in modo significativo meno porno rispetto agli "astemi preferiti dal cibo", la maggior parte non si è astenuta completamente dalla visione del porno. I risultati:

Come previsto, i partecipanti che esercitavano l'autocontrollo sul loro desiderio di consumare pornografia, hanno scelto una percentuale maggiore di premi più grandi, più tardi rispetto ai partecipanti che esercitavano l'autocontrollo sul loro consumo di cibo, ma continuavano a consumare materiale pornografico.

Il gruppo che ha ridotto la visualizzazione del porno per 3 settimane ha mostrato meno sconti sul ritardo rispetto al gruppo che si è semplicemente astenuto dal loro cibo preferito. In parole povere, astenersi dal porno su Internet aumenta la capacità degli utenti di pornografia di ritardare la gratificazione. Dallo studio:

Così, basandosi sui risultati longitudinali dello studio 1, abbiamo dimostrato che il consumo continuato di materiale pornografico era causalmente correlato a un più alto tasso di attualizzazione del ritardo. Esercitare l'autocontrollo nel dominio sessuale ha avuto un effetto più forte sullo sconto del ritardo rispetto all'esercitare l'autocontrollo su un altro appetito fisico gratificante (ad esempio, mangiare il proprio cibo preferito).

7) In che modo l'astinenza influisce sulle preferenze (2016) [risultati preliminari] - Estratti dall'articolo:

Risultati della prima ondata - Risultati principali

La lunghezza dei partecipanti con la striscia più lunga eseguita prima di prendere parte al sondaggio è correlata alle preferenze temporali. Il secondo sondaggio risponderà alla domanda se i periodi più lunghi di astinenza rendono i partecipanti più capaci di ritardare i premi, o se più partecipanti al paziente hanno maggiori probabilità di eseguire strisce più lunghe.
Periodi più lunghi di astinenza molto probabilmente causano meno avversione al rischio (che è buono). Il secondo sondaggio fornirà la prova finale.
La personalità è correlata alla lunghezza delle strisce. La seconda ondata rivelerà se l'astinenza influenza la personalità o se la personalità può spiegare la variazione della lunghezza delle striature.

Risultati della seconda ondata - Risultati principali

Astenendosi dalla pornografia e dalla masturbazione aumenta la capacità di ritardare i premi
Partecipare a un periodo di astinenza rende le persone più disposte a rischiare
L'astinenza rende le persone più altruiste
L'astinenza rende le persone più estroverse, più coscienziose e meno nevrotiche

8) Un amore che non dura: il consumo della pornografia e l'indebolimento dell'impegno verso il proprio partner romantico (2012) - Lo studio ha cercato di astenersi dall'uso del porno per le settimane 3. Confrontando i due gruppi, coloro che hanno continuato ad usare la pornografia hanno riportato livelli più bassi di impegno rispetto a quelli che hanno tentato di astenersi. estratti:

L'intervento si è dimostrato efficace nel ridurre o eliminare il consumo di pornografia per la durata dello studio di tre settimane, ma non ha impedito ai partecipanti al controllo di continuare il loro consumo. La nostra ipotesi è stata sostenuta in quanto i partecipanti alla condizione di consumo della pornografia hanno riportato una sostanziale riduzione dell'impegno rispetto ai partecipanti all'astensione dalla condizione di pornografia.

Inoltre, l'effetto del consumo continuato di pornografia sull'impegno non può essere spiegato da una differenza nell'esaurimento delle risorse autoregolamentate dall'esercitare un maggiore autocontrollo, dal momento che i partecipanti in entrambe le condizioni si sono astenuti da qualcosa di piacevole (ad esempio, pornografia o un cibo preferito).

Studi che collegano l'uso del porno ai sintomi descritti in The Great Porn Experiment:

Gli studi 27 collegano l'uso del porno / la dipendenza dal sesso con i problemi sessuali e l'eccitazione inferiore agli stimoli sessuali. I primi studi 5 nell'elenco suggerire la causalità, in quanto i partecipanti hanno eliminato l'uso del porno e hanno curato le disfunzioni sessuali croniche.
Quasi gli studi 60 collegano l'uso del porno a una minore soddisfazione sessuale e relazionale.
33 Studi commissionati riportare risultati coerenti con l'escalation dell'uso del porno (tolleranza), l'abitudine al porno e persino i sintomi di astinenza.
Al di sopra 55 studi collegano l'uso del porno a una salute mentale-emotiva più povera e risultati cognitivi più poveri.
Al di sopra 25 studi collegano l'uso del porno a "atteggiamenti non egualitari" nei confronti delle donne.
Molti studi sugli adolescenti riportare l'uso del porno è legato a fattori quali accademici più poveri, atteggiamenti più sessisti, più aggressività, salute più povera, relazioni più povere, minore soddisfazione di vita, visione delle persone come oggetti, aumento dell'aspirazione sessuale, minore uso di preservativi, maggiore violenza sessuale, ansia inspiegabile, maggiore coercizione sessuale, minore soddisfazione sessuale, bassa libido, maggiore permissività, scarsa salute mentale e molto altro ancora.

SLIDE 22

È la "resurrezione dei ragazzi". Prima di continuare, probabilmente vorresti sapere perché un ragazzo amante del porno sano di mente si arrenderebbe. Due parole:

SUPPORTO ORIGINALE:

Vedi la diapositiva precedente.

SLIDE 23

Disfunzione erettile "Il porno su Internet sta uccidendo le prestazioni sessuali dei giovani". Come ha detto Zimbardo, "I giovani sono in fiamme con le donne". Questo sondaggio di urologi italiani conferma ciò di cui siamo stati testimoni negli ultimi anni.

SUPPORTO ORIGINALE:

Philip Zimbardo “Demise of Guys"TED talk, dove ha detto,"Giovani ragazzi stanno dando fuoco alle donne. "

Il Dr. Carlo Foresta è un professore di urologia, presidente della Società Italiana di Patologia Patologica della Riproduzione e autore di alcuni studi accademici 300. Articoli in cui Dr. Foresta ha dichiarato che "Il porno su Internet sta uccidendo le prestazioni sessuali dei giovani. "

Link a uno degli articoli inglesi originali
Link a uno degli articoli italiani originali sul sondaggio
Link al blog italiano sul sondaggio dove il Dott. Carlo Foresta afferma che il 70% di giovani in cerca di cure mediche per calo della libido e disfunzione erettile erano stati per anni consumatori di pornografia pesante.

Sulle storie documentate da 5,000 in cui gli uomini (e alcune donne) hanno eliminato l'uso del porno e curato le disfunzioni sessuali croniche.

Forum di recupero porno - sezioni dedicate alle disfunzioni sessuali indotte dal porno:

Il tuo cervello riequilibrato - Disfunzione erettile / eiaculazione ritardata (Post 51,000)
Riavvia Nation - Disfunzione erettile indotta da porno / eiaculazione ritardata (Post 14,000)
NoFap.com - Disfunzioni sessuali indotte da pornografia (Thread 6,000, alcuni con centinaia di post)

Un vasto New York Magazine articolo su un fenomeno emergente: problemi sessuali indotti da pornografia:

Lui non ne ha proprio nessuno, Di Davy Rothbart (2011)

SUPPORTO AGGIORNATO:

Dr. Philip Zimbardo: A sostegno del suo TED talk il Dr. Zimbardo ha pubblicato due libri (ognuno descrive disfunzioni sessuali indotte da pornografia):

Il Dr. Carlo Foresta ha seguito il suo comunicato stampa 2011 con:

Una conferenza 2014 che descrive i prossimi studi - La lezione contiene i risultati di studi longitudinali e trasversali. Uno studio ha coinvolto un sondaggio tra gli adolescenti delle scuole superiori (pagine 52-53). Lo studio ha riportato che la disfunzione sessuale è raddoppiata tra il 2005 e il 2013, con un basso desiderio sessuale in aumento del 600%. La percentuale di adolescenti che hanno subito alterazioni della propria sessualità: 2004/05: 7.2%, 2012/13: 14.5% La percentuale di adolescenti con scarso desiderio sessuale: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (ovvero 600 aumento% in 8 anni). Il dottor Foresta descrive anche il suo prossimo studio, "Media di sessualità e nuove forme di patologia sessuale campione 125 giovani maschi, 19-25 anni"(Nome italiano -"Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). I risultati dello studio (pagine 77-78), che ha utilizzato il Questionario Internazionale dell'Indice di Funzione Erettile, ha rilevato che i normali utenti di pornografia hanno ottenuto un punteggio inferiore di 50% sul dominio del desiderio sessuale e 30% inferiore del dominio di funzionamento erettile.
Studio peer-reviewed: Adolescenti e porno web: una nuova era della sessualità (2015) - Questo studio italiano ha analizzato gli effetti del porno su Internet sugli anziani delle scuole superiori, co-autore di Carlo Foresta, presidente della Società Italiana di Pathophysiology riproduttivo. La scoperta più interessante è che 16% di coloro che consumano porno più di una volta alla settimana riporta un desiderio sessuale anormalmente basso rispetto a 0% nei non consumatori (e 6% per coloro che consumano meno di una volta alla settimana).

Poiché 2011 rispetto agli esperti sessuali 100 (professori di urologia, urologi, psichiatri, psicologi, sessuologi, medici specialisti) che riconoscono e trattano problemi sessuali indotti da pornografia hanno pubblicato articoli o sono apparsi su radio e TV. Nota: gli urologi hanno presentato due volte delle disfunzioni sessuali indotte da pornografia alle conferenze annuali della American Urological Association.

Video di una lezione: ED indotta da porno (parti 1-4) presentata alla American Association of Urologic Conference, May 6-10, 2016. Urologo Tarek Pacha.
Nuove scoperte: Studio vede il collegamento tra pornografia e disfunzione sessuale (2017) - Dati di uno studio imminente, presentato alla conferenza dell'American Urological Association 2017.

Elenco di articoli, trasmissioni, programmi radiofonici e podcast che coinvolgono esperti sessuali che confermano l'esistenza di disfunzioni sessuali indotte da pornografia:

Il seguente estratto da Park et al., 2016 fornisce supporto empirico all'esistenza di disfunzioni sessuali indotte da pornografia. Questa sezione affronta anche due articoli 2015 (nessuno dei quali erano studi reali) che affermano di aver trovato una scarsa correlazione tra l'uso del porno e le disfunzioni sessuali.

1.2. La pornografia su Internet è un fattore nelle disfunzioni sessuali odierne?

I ricercatori del Kinsey Institute sono stati tra i primi a segnalare la disfunzione erettile indotta da pornografia (PIED) e la libido anormalmente bassa indotta dalla pornografia, in 2007 [27]. La metà dei soggetti reclutati da bar e stabilimenti balneari, dove la pornografia video era "onnipresente", non erano in grado di raggiungere erezioni in laboratorio in risposta al video porno. Parlando con i soggetti, i ricercatori hanno scoperto che l'alta esposizione ai video pornografici sembra avere come risultato una minore reattività e un maggiore bisogno di materiale più estremo, specializzato o "perverso" da suscitare. I ricercatori hanno effettivamente ridisegnato il loro studio per includere clip più diversificati e consentire l'auto-selezione. Un quarto dei genitali dei partecipanti non ha ancora risposto normalmente [27].

Da allora, è emersa la prova che la pornografia su Internet può essere un fattore nel rapido aumento dei tassi di disfunzione sessuale. Quasi sei su 10 di visitatori 3962 in cerca di aiuto sul prominente "ED Forum di MedHelp.org", che hanno menzionato la loro età, erano più giovani di 25. In quell'analisi di otto anni di post e commenti, tra le parole comunemente collegate con l'aspetto mentale di ED (ED non-organico), "porno" appariva molto più di frequente [28]. Uno studio 2015 sugli anziani delle scuole superiori ha scoperto che la pornografia su Internet usa la frequenza correlata a un basso desiderio sessuale [29]. Di coloro che hanno consumato la pornografia su Internet più di una volta alla settimana, 16% ha riferito un basso desiderio sessuale, rispetto a 0% in non consumatori (e 6% per coloro che ne consumavano meno di una volta alla settimana). Un altro studio 2015 sugli uomini (età media 41.5) che cercano un trattamento per l'ipersessualità, che si masturbava ("tipicamente con uso pornografico molto frequente") sette o più ore alla settimana, ha rilevato che 71% aveva disfunzioni sessuali, con 33% che riportava difficoltà nell'orgasmo [30]. L'ansia per le prestazioni sessuali può spingere ulteriore dipendenza dalla pornografia come sbocco sessuale. In uno studio 2014 sulla risonanza magnetica funzionale (fMRI), 11 degli utenti di Internet pornografia compulsiva 19 (età media 25), il cui cervello è stato scansionato per prove di dipendenza, ha riferito che a causa dell'uso eccessivo di pornografia su Internet avevano diminuita libido o funzione erettile specificamente nei rapporti fisici con le donne (anche se non in relazione al materiale sessualmente esplicito) "[31]. I medici hanno anche descritto disfunzioni sessuali legate alla pornografia, tra cui il PIED. Ad esempio, nel suo libro The New Naked, il professore di urologia Harry Fisch ha riferito che l'uso eccessivo della pornografia su Internet danneggia le prestazioni sessuali nei suoi pazienti [32], e il professore di psichiatria Norman Doidge ha riportato nel suo libro The Brain That Changes Itself che la rimozione della pornografia su Internet ha invertito l'impotenza e i problemi di eccitazione sessuale nei suoi pazienti [33]. In 2014, Bronner e Ben-Zion hanno riferito che un utente di pornografia Internet compulsivo i cui gusti erano passati a un'estrema pornografia hardcore, ha cercato aiuto per il basso desiderio sessuale durante il rapporto sessuale. Otto mesi dopo aver interrotto ogni esposizione alla pornografia, il paziente riferì di aver avuto successo con l'orgasmo e l'eiaculazione, e riuscì a godere di buone relazioni sessuali [34]. Ad oggi, nessun altro ricercatore ha chiesto a uomini con difficoltà sessuali di rimuovere la variabile di uso della pornografia su Internet per indagare se sta contribuendo alle loro difficoltà sessuali.

Mentre tali studi di intervento sarebbero i più illuminanti, la nostra rassegna della letteratura trova una serie di studi che hanno correlato l'uso della pornografia con i problemi di eccitazione, attrazione e rendimento sessuale [27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43], tra cui difficoltà nell'orgasmo, diminuzione della libido o funzione erettile [27,30,31,35,43,44], effetti negativi sul sesso associato [37], diminuito godimento dell'intimità sessuale [37,41,45], meno soddisfazione sessuale e relazionale [38,39,40,43,44,45,46,47], una preferenza per l'utilizzo della pornografia su Internet per raggiungere e mantenere l'eccitazione rispetto al sesso con un partner [42] e una maggiore attivazione cerebrale in risposta alla pornografia in coloro che dichiarano meno desiderio di sesso con i partner [48]. Ancora una volta, la pornografia su Internet usa la frequenza correlata al basso desiderio sessuale negli studenti delle scuole superiori [29]. Due studi 2016 meritano una considerazione dettagliata qui. Il primo studio ha affermato di essere il primo studio a livello nazionale sulle coppie sposate per valutare gli effetti dell'uso della pornografia con dati longitudinali. Ha riferito che il consumo di pornografia frequente a Wave 1 (2006) era fortemente e negativamente correlato con la qualità coniugale dei partecipanti e la soddisfazione con la loro vita sessuale a Wave 2 (2012). I matrimoni più colpiti sono quelli degli uomini che guardavano la pornografia alle frequenze più alte (una volta al giorno o più). Valutare più variabili, la frequenza dell'uso della pornografia in 2006 è stato il secondo più forte predittore di scarsa qualità coniugale in 2012 [47]. Il secondo studio ha affermato di essere l'unico studio a indagare direttamente le relazioni tra le disfunzioni sessuali negli uomini e il coinvolgimento problematico nelle OSA (attività sessuali online). Questo sondaggio sugli uomini di 434 ha riportato che una minore soddisfazione sessuale complessiva e una minore funzione erettile erano associati a un uso problematico della pornografia su Internet [44]. Inoltre, il 20.3% degli uomini ha affermato che uno dei motivi per il loro uso della pornografia era "mantenere l'eccitazione con il mio partner" [44]. In una scoperta che potrebbe indicare un'escalation dell'uso della pornografia, 49% ha descritto a volte "la ricerca di contenuti sessuali o l'essere coinvolti in OSA che prima non erano interessanti o che consideravano disgustoso" [44] (p.260). Infine, una percentuale significativa dei partecipanti (27.6%) ha valutato autonomamente il loro consumo di OSA come problematico. Mentre questo tasso di uso problematico della pornografia può sembrare elevato, un altro studio 2016 su uomini 1298 che avevano osservato la pornografia negli ultimi sei mesi ha riportato che il 28% dei partecipanti ha ottenuto un punteggio pari o superiore al limite per il disturbo da ipersessualità [49].

La nostra recensione includeva anche due documenti 2015 che affermavano che l'uso della pornografia su Internet non è correlato all'aumento delle difficoltà sessuali nei giovani uomini. Tuttavia, tali affermazioni sembrano essere premature per un esame più approfondito di questi documenti e delle relative critiche formali. Il primo documento contiene utili informazioni sul ruolo potenziale del condizionamento sessuale nell'ED giovanile [50]. Tuttavia, questa pubblicazione è stata criticata per varie discrepanze, omissioni e difetti metodologici. Ad esempio, non fornisce risultati statistici per la misurazione dell'outcome della funzione erettile in relazione all'uso della pornografia su Internet. Inoltre, come un medico ricercatore ha sottolineato in una critica formale del giornale, gli autori dei giornali "non hanno fornito al lettore informazioni sufficienti sulla popolazione studiata o sulle analisi statistiche per giustificare la loro conclusione" [51]. Inoltre, i ricercatori hanno studiato solo le ore di utilizzo della pornografia su Internet nell'ultimo mese. Tuttavia studi sulla dipendenza dalla pornografia di Internet hanno scoperto che la variabile di ore di uso della pornografia su Internet è ampiamente estranea ai "problemi nella vita quotidiana", punteggi sul SAST-R (test di screening delle dipendenze sessuali) e punteggi sullo IATsex (uno strumento che valuta la dipendenza dall'attività sessuale online) [52,53,54,55,56]. Un migliore predittore è la valutazione soggettiva dell'eccitazione sessuale mentre si guarda la pornografia su Internet (reattività del cue), un correlato stabilito di comportamenti di dipendenza in tutte le dipendenze [52,53,54]. Vi sono inoltre prove crescenti del fatto che la quantità di tempo speso per i videogiochi su Internet non prevede un comportamento di dipendenza. "La dipendenza può essere valutata correttamente solo se i motivi, le conseguenze e le caratteristiche contestuali del comportamento fanno anche parte della valutazione" [57]. Altri tre gruppi di ricerca, che utilizzano vari criteri per "ipersessualità" (oltre alle ore di utilizzo), lo hanno fortemente correlato con le difficoltà sessuali [15,30,31]. Nel complesso, questa ricerca suggerisce che piuttosto che semplici "ore di utilizzo", più variabili sono molto importanti nella valutazione della dipendenza / ipersessualità della pornografia e probabilmente anche molto rilevanti nella valutazione delle disfunzioni sessuali legate alla pornografia.

Un secondo documento riportava una scarsa correlazione tra la frequenza dell'uso della pornografia su Internet nell'ultimo anno e i tassi di ED in uomini sessualmente attivi provenienti da Norvegia, Portogallo e Croazia [6]. Questi autori, a differenza di quelli del precedente articolo, riconoscono l'alta prevalenza di ED negli uomini 40 e sotto, e in effetti hanno trovato ED e bassi tassi di desiderio sessuale alti come 31% e 37%, rispettivamente. Al contrario, la ricerca di pornografia su Internet pre-streaming fatta in 2004 da uno degli autori della carta riportava tassi di ED di solo 5.8% negli uomini 35-39 [58]. Tuttavia, sulla base di un confronto statistico, gli autori concludono che l'uso della pornografia su Internet non sembra essere un fattore di rischio significativo per l'ED giovanile. Ciò sembra troppo definitivo, dato che gli uomini portoghesi che hanno intervistato hanno riportato i più bassi tassi di disfunzione sessuale rispetto ai norvegesi e ai croati, e solo il 40% del portoghese ha riferito di usare la pornografia su Internet "da più volte alla settimana al giorno", rispetto ai norvegesi , 57% e croati, 59%. Questo documento è stato formalmente criticato per non aver impiegato modelli completi in grado di comprendere sia le relazioni dirette che quelle indirette tra le variabili conosciute o ipotizzate per essere al lavoro [59]. Per inciso, in un documento correlato sul basso desiderio sessuale problematico che coinvolge molti degli stessi partecipanti al sondaggio provenienti da Portogallo, Croazia e Norvegia, agli uomini è stato chiesto quale dei numerosi fattori ritenessero contribuisse alla loro problematica mancanza di interesse sessuale. Tra gli altri fattori, circa 11% -22% ha scelto "Io uso troppa pornografia" e 16% -26% ha scelto "Mi masturbo troppo spesso" [60].

Ancora una volta, gli studi di intervento sarebbero i più istruttivi. Tuttavia, per quanto riguarda gli studi di correlazione, è probabile che sia necessario studiare un complesso insieme di variabili al fine di chiarire i fattori di rischio sul lavoro in difficoltà sessuali giovanili senza precedenti. Primo, potrebbe essere che il basso desiderio sessuale, difficoltà nell'orgasmo con un partner e problemi di erezione fanno parte della stessa gamma di effetti legati alla pornografia su Internet e che tutte queste difficoltà dovrebbero essere combinate quando si studiano le correlazioni potenzialmente illuminanti con l'uso della pornografia su Internet.

In secondo luogo, sebbene non sia chiaro esattamente quale combinazione di fattori possa meglio spiegare tali difficoltà, le variabili promettenti da indagare in combinazione con la frequenza dell'uso di pornografia su Internet potrebbero includere (1) anni di masturbazione pornografica-assistita contro pornografia; (2) rapporto di eiaculazioni con un partner per eiaculazioni con pornografia su Internet; (3) la presenza di dipendenza da pornografia Internet / ipersessualità; (4) il numero di anni di utilizzo della pornografia su Internet in streaming; (5) a che età ha iniziato l'uso regolare della pornografia su Internet e se è iniziata prima della pubertà; (6) tendenza ad aumentare l'uso della pornografia su Internet; (7) escalation a generi più estremi di pornografia su Internet, e così via.

Park et al., 2016 continua con il supporto clinico per l'esistenza di disfunzioni sessuali indotte da pornografia

2. Rapporti clinici

Mentre gli studi di correlazione sono più facili da condurre, la difficoltà di isolare le precise variabili al lavoro nell'aumento senza precedenti della disfunzione sessuale negli uomini sotto 40 suggerisce che studi di intervento (in cui i soggetti rimuovono la variabile di uso della pornografia su Internet) potrebbero stabilire se c'è una connessione tra il suo uso e le difficoltà sessuali. I seguenti report clinici dimostrano come chiedere ai pazienti con disfunzioni diverse e altrimenti inspiegabili di sradicare l'uso della pornografia su Internet aiuta a isolarne gli effetti sulle difficoltà sessuali. Di seguito riportiamo tre militari in servizio attivo. Due hanno visto un medico per la loro disfunzione erettile non organica, basso desiderio sessuale e difficoltà inspiegabile nel raggiungere l'orgasmo con i partner. Le prime variabili citate (1), (6) e (7), elencate nel paragrafo precedente. Il secondo menzionato (6) e (7). Entrambi erano privi di diagnosi di salute mentale. Segnaliamo anche un terzo militare attivo che ha visto un medico per motivi di salute mentale. Ha menzionato la variabile (6).

2.1. Primo rapporto clinico

Un impiegato di 20 anni di servizio militare arruolato si è presentato con difficoltà nell'ottenere l'orgasmo durante il rapporto sessuale negli ultimi sei mesi. La prima volta è accaduto mentre era schierato all'estero. Si stava masturbando per circa un'ora senza un orgasmo, e il suo pene divenne flaccido. Le sue difficoltà nel mantenere l'erezione e nel raggiungere l'orgasmo continuarono durante tutto il suo spiegamento. Dal suo ritorno, non era stato in grado di eiaculare durante il rapporto con la sua fidanzata. Poteva raggiungere un'erezione ma non poteva raggiungere l'orgasmo, e dopo 10-15 min avrebbe perso la sua erezione, il che non era il caso prima che avesse problemi di disfunzione erettile. Ciò stava causando problemi nel suo rapporto con la sua fidanzata.

Paziente ha approvato masturbarsi frequentemente per "anni", e una o due volte quasi ogni giorno negli ultimi due anni. Ha approvato la visione della pornografia su Internet per la stimolazione. Da quando ha avuto accesso a Internet ad alta velocità, si è affidato esclusivamente alla pornografia su Internet. Inizialmente, "soft porn", in cui il contenuto non implica necessariamente un rapporto reale, "ha fatto il trucco". Tuttavia, a poco a poco aveva bisogno di più materiale grafico o fetish per raggiungere l'orgasmo. Ha riferito di aver aperto più video contemporaneamente e di aver guardato le parti più stimolanti. Quando si preparava per il dispiegamento circa un anno fa, era preoccupato di stare lontano dal sesso associato. Così, ha acquistato un sex toy, che ha descritto come una "falsa vagina". Inizialmente questo dispositivo era così stimolante da raggiungere l'orgasmo in pochi minuti. Tuttavia, come nel caso della pornografia su Internet, con un maggiore uso, aveva bisogno di più e più anni per eiaculare, e alla fine non era in grado di raggiungere l'orgasmo. Da quando è tornato dallo spiegamento, ha riferito di continuare a masturbarsi una o più volte al giorno usando sia la pornografia su Internet che il giocattolo. Benché attratto fisicamente ed emotivamente dalla sua fidanzata, il paziente riferì che preferiva il dispositivo al rapporto sessuale reale perché lo trovava più stimolante. Ha negato qualsiasi altro problema relazionale. Ha anche negato qualsiasi fattore di stress personale e / o professionale. Ha descritto il suo umore come "preoccupato" perché era preoccupato che ci fosse qualcosa di sbagliato nei suoi genitali e voleva che il suo rapporto con la fidanzata funzionasse. Stava iniziando a pensare che non era più attratto da lei.

Dal punto di vista medico, non aveva precedenti di gravi malattie, interventi chirurgici o diagnosi di salute mentale. Non stava assumendo farmaci o integratori. Ha negato l'uso di prodotti a base di tabacco, ma ha bevuto un paio di drink alle feste una o due volte al mese. Non si era mai stancato di intossicazione da alcool. Ha riferito diversi partner sessuali in passato, ma dal suo fidanzamento un anno fa la sua fidanzata era stata il suo unico partner sessuale. Ha negato una storia di malattie sessualmente trasmissibili. All'esame obiettivo, i suoi segni vitali erano tutti normali, e il suo esame genitale era normale e appariva senza lesioni o masse.

Alla conclusione della visita, gli fu spiegato che l'uso di un giocattolo sessuale aveva potenzialmente desensibilizzato i suoi nervi penieni e che la pornografia di Internet hardcore aveva alterato la sua soglia per la stimolazione sessuale. Gli è stato consigliato di smettere di usare il giocattolo e di guardare la pornografia su Internet. Si è riferito a urologia per ulteriore valutazione. Quando fu visto dall'urologo poche settimane dopo, aveva ridotto in modo significativo l'uso della pornografia su Internet, sebbene avesse affermato che non poteva fermarsi del tutto. Ha smesso di usare il giocattolo. Stava avendo di nuovo orgasmi durante il rapporto con la sua fidanzata, e la loro relazione era migliorata. La valutazione dell'urologo era normale.

2.2. Secondo rapporto clinico

Un militare americano di 40, arruolato negli Stati Uniti, con 17 anni di servizio attivo continuo ha presentato difficoltà nel raggiungere le erezioni per i tre mesi precedenti. Riferì che quando tentava di avere rapporti sessuali con sua moglie, aveva difficoltà a raggiungere un'erezione e difficoltà a mantenerlo abbastanza a lungo per raggiungere l'orgasmo. Da quando il loro figlio più piccolo partì per il college, sei mesi prima, si era ritrovato a masturbarsi più spesso a causa della maggiore privacy. In precedenza si masturbava in media ogni settimana, ma aumentava di due o tre volte alla settimana. Aveva sempre usato la pornografia su Internet, ma più spesso lo usava, più tempo impiegava l'orgasmo con il suo solito materiale. Ciò lo portò a usare più materiale grafico. Poco dopo, il sesso con sua moglie fu "non così stimolante" come prima e a volte trovò la moglie "non così attraente". Ha negato di avere questi problemi prima nei sette anni del loro matrimonio. Stava avendo problemi coniugali perché sua moglie sospettava che avesse una relazione, che lui negò categoricamente.

La sua storia medica era significativa solo per l'ipertensione, che era stata diagnosticata più di due anni prima ed era stata ben controllata con un diuretico: 25mg di clortalidone al giorno. Non ha preso altri farmaci o supplementi. Il suo unico intervento chirurgico era un'appendicectomia eseguita tre anni prima. Non aveva malattie trasmesse sessualmente o diagnosi di salute mentale. Ha approvato il fumo di tre pacchetti di sigarette a settimana per oltre dieci anni e bevendo uno o due bicchieri a settimana. L'esame fisico ha rivelato segni vitali entro intervalli normali, normale esame cardiovascolare e genitali apparentemente normali senza lesioni o masse.

Alla fine dell'esame, i suoi problemi sono stati attribuiti alla maggiore soglia di stimolazione sessuale dall'esposizione alla pornografia di Internet hardcore e alla masturbazione frequente. Gli è stato consigliato di smettere di guardare la pornografia su Internet e di ridurre la frequenza della masturbazione. Tre mesi dopo, la paziente riferì di aver provato "davvero difficile" per evitare la pornografia su Internet e di masturbarsi meno, ma "semplicemente non poteva farlo". Ha detto che ogni volta che era a casa da solo, si è ritrovato a guardare la pornografia su Internet, che alla fine avrebbe portato alla masturbazione. Non guardare lo faceva sentire come se stesse "perdendo", il che lo rendeva irritabile e gli faceva venir voglia di farlo ancora di più, al punto che non vedeva l'ora che sua moglie lasciasse la casa. Gli è stato offerto un riferimento alla terapia comportamentale sessuale, ma ha rifiutato. Voleva provare a lavorare sul suo comportamento da solo.

2.3. Terzo rapporto clinico

Un giovane marinaio arruolato di 24 è stato ricoverato nell'unità di cura della salute del paziente dopo un tentativo di suicidio per overdose. Durante la sua valutazione e trattamento ha ammesso di aver bevuto alcolici anche se gli è stato consigliato di non usare alcol durante il trattamento con farmaci antidepressivi. La sua storia e la sua crescente tolleranza erano coerenti con il Disturbo dell'Allattamento all'Alico a causa del suo uso durante l'assunzione di antidepressivi. Come parte della parte delle dipendenze della sua storia, gli è stato chiesto del gioco d'azzardo, dei giochi su Internet e della dipendenza dalla pornografia. Ha rivelato di essere diventato preoccupato per il suo uso della pornografia, trascorrendo una quantità eccessiva di tempo (5 + ha giorno) a guardare la pornografia online per circa sei mesi. Si rese anche conto che aveva diminuito l'interesse sessuale per sua moglie, manifestato dalla sua incapacità di mantenere erezioni sostenute, preferendo vedere la pornografia dove non aveva problemi di erezione. Quando si accorse del suo uso eccessivo della pornografia, smise di vederlo completamente, dicendo al suo intervistatore che temeva che se lo avesse visto fino a un certo punto si sarebbe ritrovato a usarlo di nuovo. Ha riferito che dopo aver smesso di usare la pornografia la sua disfunzione erettile è scomparsa.

In sintesi, gli studi di intervento volti a rivelare la causalità rimuovendo la variabile di uso della pornografia su Internet sono molto necessari per indagare sulle difficoltà sessuali inspiegabili negli utenti di pornografia su Internet con 40. Come suggerito dai nostri report clinici, così come i successi dei medici Doidge [33] e Bronner e Ben-Zion [34sopra, tale ricerca potrebbe chiedere ai partecipanti allo studio il possibile PIED, difficoltà a raggiungere l'orgasmo con un partner e / o un basso desiderio / soddisfazione sessuale per eliminare la pornografia su Internet.

SLIDE 24

I farmaci per il potenziamento sessuale spesso smettono di funzionare per questi ragazzi (se mai lo hanno fatto), perché il loro problema non è al di sotto della cintura, dove opera il Viagra. Né il loro problema è psicologico. È dovuto a cambiamenti fisici e biochimici nel cervello - cambiamenti legati alla dipendenza. I loro cervelli intorpiditi stanno inviando segnali sempre più deboli alle loro banane.

SUPPORTO ORIGINALE:

Il supporto originale per l'ED indotta da pornografia può essere trovato nelle diapositive 21, 22, 23 e 24. In sintesi, migliaia di giovani uomini altrimenti sani (età 16-40), con una sola variabile in comune, anni di masturbazione su Internet porn , ha sviluppato ED inspiegabile, eiaculazione ritardata, perdita di attrazione per i partner reali e anorgasmia. Questi giovani differivano per provenienza, etnia, dieta, regime di esercizio fisico, credenze religiose, credenze morali, paese di origine, istruzione, stato economico, e così via.

Questi giovani non hanno potuto raggiungere un'erezione senza l'uso del porno, e gradualmente, alcuni non hanno più raggiunto un'erezione con uso del porno. Molti avevano visto più operatori sanitari e tutti avevano provato un certo numero di approcci per curare il loro ED copulativo senza risultati. Molti erano molto scettici prima di guarire i loro problemi sessuali che il porno era la causa. La causa della loro ED non era l'ansia da prestazione, poiché non riuscivano a raggiungere erezioni complete mentre tentavano di masturbarsi senza porno (Come faccio a sapere se il mio ED è collegato al porno? (TEST).

L'affermazione che l'ED indotta da pornografia sia dovuta a cambiamenti cerebrali correlati alla dipendenza è stata sostenuta dalle esperienze di migliaia di uomini che hanno smesso di usare il porno e hanno curato le disfunzioni sessuali croniche. Quasi tutti gli uomini che hanno smesso di parlare hanno riportato una simile costellazione di sintomi fisici e psicologici, e un simile periodo di tempo per la comparsa di sintomi quali agitazione, desiderio, completa perdita di libido. Molti sintomi di astinenza hanno sperimentato il ritiro parallelo di droga / alcool, come voglie, ansia, letargia, depressione, nebbia del cervello, anormalità del sonno, irrequietezza, agitazione, dolore, dolore, ecc. (Vedere: Che aspetto ha il ritiro dalla dipendenza da pornografia?). Entro 1-2 settimane, la maggior parte dei soggetti sperimenta quella che viene chiamata "la linea piatta": bassa libido, cambiamenti percepiti nella sensazione o dimensione genitale (vedi: AIUTO! Ho lasciato il porno, ma la mia potenza, la dimensione genitale e / o la libido stanno diminuendo (la linea piatta)). I tempi di recupero variano: tra il 2006-2010 la maggior parte ha richiesto solo 2-3 mesi, ma la durata dei recuperi è aumentata costantemente negli anni successivi. Alcuni ora hanno bisogno di 6-12 mesi o più. Tutto ciò suggerisce una serie molto specifica di cambiamenti fisici del cervello e non "problemi" psicologici.

SUPPORTO AGGIORNATO:

Il supporto aggiornato per le attestazioni sulla diapositiva 24 comprende due parti:

Estratti da La pornografia su Internet provoca disfunzioni sessuali? Una revisione con rapporti clinici (2016) riassumendo la letteratura a sostegno dell'ipotesi che i cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza siano dietro le disfunzioni sessuali indotte da pornografia.
Elenco corrente di studi che collegano l'uso del porno alle disfunzioni sessuali.

1. Estratto da La pornografia su Internet provoca disfunzioni sessuali? Una revisione con rapporti clinici (2016):

3.4. Neuroadattamenti correlati alle difficoltà sessuali indotte dalla pornografia su Internet

Noi ipotizziamo che le difficoltà sessuali indotte dalla pornografia coinvolgono sia iperattività che ipoattività nel sistema motivazionale del cervello [72, 129] e i correlati neurali di ciascuno o di entrambi sono stati identificati in studi recenti su utenti di pornografia su Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134]. Abbiamo interrotto questa parte della nostra discussione in tre sezioni un po 'interrelate.

3.4.1. Incremento della casualità per la pornografia su Internet (iperattività)

L'iperattività si riferisce a una risposta sensibilizzata e condizionata alle indicazioni associate all'uso. L'apprendimento sensibilizzato comporta un miglioramento della risposta del sistema dopamina mesolimbico che si traduce nell'attribuzione di livelli potenzialmente patologici di salienza incentivante alla ricerca di droghe evocata e di ricompense naturali [135, 136, 137]. Il sistema mesolimbico della dopamina riceve input di glutammato da varie regioni corticali e limbiche. La teoria attuale suggerisce che le sinapsi glutamatergiche associate alla ricerca e all'ottenimento di una particolare ricompensa subiscano modifiche, che migliorano la risposta del sistema mesolimbico della dopamina a quella stessa ricompensa [100, 138]. Queste potenti nuove associazioni apprese sono alla base della teoria della dipendenza "incentive-salience" (o "incentive motivation").

Per quanto riguarda i contatti dei nostri militari con i partner, è possibile che mentre sensibilizzano la loro eccitazione sessuale alla pornografia su Internet, il sesso associato non soddisfa più le loro aspettative condizionate e non ha più attivato il rilascio di sufficiente dopamina per produrre e sostenere l'erezione [50, 62, 139]. Come nota Prause e Pfaus, "i problemi di erezione possono verificarsi quando la stimolazione sessuale nella vita reale non corrisponde al contenuto ampio [accessibile online]" [50]. Studi sugli animali e sugli animali suggeriscono che quando le aspettative non sono soddisfatte (un errore di previsione negativo), l'attività nel percorso mesolimbico della dopamina è inibita [140, 141, 142, 143]. Gli studi sulle dipendenze hanno riportato che gli indizi esplicitamente accoppiati con l'assenza di ricompensa farmacologica possono avere effetti inibitori marcati sul rilascio di dopamina [72]. Coerente con un errore di previsione negativo, Banca et al. riportato una diminuzione dell'attività ventrale dello striato in risposta all'omissione di un'immagine sessuale atteso (seguendo un segnale condizionato) [86]. Banca et al. ha anche riferito che, rispetto ai controlli sani, gli utenti compulsivi di pornografia su Internet avevano una maggiore preferenza per i segnali condizionati (modelli astratti) relativi alle immagini sessuali [86]. Questa scoperta suggerisce che gli utenti di pornografia su Internet possono diventare sensibilizzati a segnali non correlati ai contenuti sessuali, associazioni che possono essere estremamente difficili da estinguere [87].

Uno studio fMRI 2014 di Voon et al. fornisce supporto per il modello di incentivazione-salienza (sensibilizzazione) rispetto agli utenti compulsivi di pornografia su Internet [31]. Rispetto ai controlli sani, gli utenti compulsivi di pornografia su Internet hanno potenziato l'attività di film sessualmente espliciti nello striato ventrale, nell'amigdala e nella corteccia cingolata anteriore dorsale. Questa stessa rete principale viene attivata durante la reattività di cue e il desiderio di droghe nei tossicodipendenti [144]. Voon et al. Inoltre, "Rispetto ai volontari sani, [gli utenti di pornografia compulsiva di Internet] hanno avuto un maggiore desiderio sessuale soggettivo o desiderano segnali espliciti e hanno ottenuto punteggi più graditi rispetto a segnali erotici [meno espliciti], dimostrando così una dissociazione tra il desiderio e il gradimento" [31] (pagina 2). Nel modello di incentivazione-sensibilizzazione della dipendenza, la dissociazione tra "volere" e "gradire" è considerata un'indicazione di apprendimento patologico [106]. Con l'avanzare della dipendenza da esplicita pornografia su Internet, la motivazione e le voglie da usare ("volere") aumentano, mentre diminuisce il piacere derivante dal suo uso ("gradimento"). Qui, gli spettatori di pornografia su Internet hanno "apprezzato" gli stimoli erotici più addomesticati, ma "volevano" gli spunti espliciti in modo sproporzionato. Simile ai nostri militari, la maggior parte dei soggetti di Voon et al. (Età media 25) "presentava maggiori menomazioni nell'eccitazione sessuale e difficoltà erettili nelle relazioni intime ma non con materiali sessualmente espliciti evidenziando che i punteggi del desiderio potenziato erano specifici per l'esplicito spunti e desiderio sessuale intensificato non generalizzato "[31] (pagina 5). Uno studio correlato sulla maggior parte degli stessi soggetti ha rilevato un maggiore pregiudizio dell'attenzione nei consumatori di Internet pornografici compulsivi simile a quello osservato negli studi sui segnali di droga nei disturbi da dipendenza [111]. Il gruppo di ricerca ha concluso che "Questi studi insieme forniscono supporto per una teoria della motivazione incentivante della dipendenza che sottende la risposta aberrante verso segnali sessuali nel CSB [comportamento sessuale compulsivo]" [111].

Uno studio fMRI di 2015 su ipersessuali maschi di Seok e Sohn è stato replicato e ampliato sui risultati di Voon et al. [31] e Mechelmans et al. [111], appena descritto [120]. Seok e Sohn riportarono che, rispetto ai controlli, gli ipersessuali avevano un'attivazione cerebrale significativamente maggiore se esposti a immagini sessuali per 5. Mentre Voon et al [31] ha esaminato l'attività indotta da cue nella rete funzionale striatale-amigdala dACC-ventrale, Seok e Sohn hanno valutato l'attività nella corteccia prefrontale dorsolaterale (DLPFC), nucleo caudato, lobo parietale inferiore, giro cingolato anteriore dorsale e talamo. Seok e Sohn aggiunsero che la gravità della dipendenza sessuale direttamente correlata con l'attivazione indotta da cue della DLPFC e del talamo. Una terza scoperta è stata che, rispetto ai controlli, gli ipersessuali avevano un'attivazione DLPFC di gran lunga maggiore rispetto agli stimoli sessuali, ma molto meno l'attivazione del DLPFC agli stimoli neutri. Ciò rispecchia il funzionamento anormale della corteccia prefrontale in individui con dipendenza in cui maggiore sensibilità ai segnali di dipendenza è accompagnata da un minore interesse nelle normali attività di ricompensa [145]. Questa scoperta è in linea con la nostra ipotesi che sia l'iperattività che l'ipoattività del sistema motivazionale del cervello sono coinvolte nell'uso della pornografia compulsiva e possono essere correlate alle disfunzioni sessuali indotte dalla pornografia.

Uno studio di cue-reattività 2016 fMRI sugli utenti eterosessuali di pornografia maschile ha ampliato i risultati precedenti [54]. Brand et al. riportò che l'attività dello striato ventrale era maggiore per materiale pornografico preferito rispetto a materiale pornografico non preferito. Inoltre, l'attività dello striato ventrale più forte per materiale pornografico preferito era correlata a sintomi auto-riportati di uso di pornografia su Internet a dipendenza. In effetti, i sintomi della dipendenza da pornografia su Internet (valutati dalla s-IATsex) erano l'unico fattore predittivo significativo della risposta dello striato ventrale alle immagini pornografiche preferite e non preferite. Altre variabili, come la quantità settimanale di cybersesso, l'eccitabilità sessuale, il comportamento ipersessuale in generale, i sintomi di depressione e sensibilità interpersonale e gli indicatori di intensità dell'attuale comportamento sessuale, non si riferivano all'attività dello striato ventrale indotta da cue. In parole povere, è stata la sensibilizzazione a predire meglio i sintomi della dipendenza dalla pornografia di Internet. Brand et al. ha concluso che "I risultati enfatizzano i paralleli tra IPA [dipendenza da pornografia su Internet] e altre dipendenze comportamentali e disturbi correlati alle sostanze" [54].

Uno studio fMRI 2016 (Klucken et al.) [121] ha confrontato due gruppi di maschi eterosessuali: soggetti con comportamenti sessuali compulsivi (CSB) e controlli sani. Il tempo medio in genere trascorso a guardare materiale sessualmente esplicito settimanale era 1187 min per il gruppo CSB e 29 min per il gruppo di controllo. I ricercatori hanno esposto tutti i soggetti a una procedura di condizionamento in cui stimoli precedentemente neutri (quadrati colorati) hanno predetto la presentazione di un quadro erotico. Rispetto ai controlli, i soggetti con CSB hanno mostrato una maggiore attivazione dell'amigdala durante la presentazione dello stimolo condizionato che predice il quadro erotico. Questa scoperta è in linea con gli studi che segnalano un aumento dell'attivazione dell'amigdala quando i tossicodipendenti sono esposti a spunti legati all'uso di droghe [146]. Voon et al. ha anche riferito che video espliciti hanno indotto una maggiore attivazione dell'amigdala nei soggetti CSB rispetto ai controlli sani. Questa ricerca converge con la ricerca animale che collega l'amigdala al condizionamento appetitivo. Ad esempio, la stimolazione dei circuiti oppioidi nell'amigdala ingrandisce l'intensità della salienza incentivante verso uno stimolo condizionato, accompagnato da una simultanea riduzione dell'attrattiva di un bersaglio saliente alternativo [147]. Mentre il gruppo CSB in Klucken et al. [121] aveva una maggiore attivazione dell'amigdala a un segnale di previsione di un'immagine sessuale, la loro eccitazione sessuale soggettiva non era superiore ai controlli. È interessante notare che tre dei venti soggetti del CSB hanno riferito di "disturbo dell'erezione orgasmica" quando sono stati intervistati allo screening per le diagnosi dell'Asse I e dell'Asse II, mentre nessuno dei soggetti di controllo ha riferito problemi sessuali. Questa scoperta ricorda Voon et al., In cui i soggetti CSB avevano una maggiore attivazione dello striato-dACC amigdala-ventrale verso video sessuali espliciti, tuttavia 11 di 19 riportava difficoltà erettili o di eccitazione con partner sessuali. Klucken et al. ha anche riscontrato un ridotto accoppiamento tra lo striato ventrale e la corteccia prefrontale in soggetti con CSB rispetto ai controlli. Ridotto accoppiamento ventricolare ventricolare-PFC è stato riportato nei disordini della sostanza e si ritiene che sia correlato al controllo impulsivo degli impulsi [145].

Uno studio di 2013 EEG di Steele et al. ha riportato un aumento dell'ampiezza di P300 rispetto alle immagini sessuali, relative a immagini neutrali, in individui che si lamentano dei problemi che regolano l'uso della pornografia su Internet [48]. I soggetti che presentano sostanze presentano inoltre una maggiore ampiezza di P300 quando esposti a segnali visivi associati alla loro dipendenza [148]. Inoltre, Steele et al. ha riportato una correlazione negativa tra l'ampiezza di P300 e il desiderio di sesso con un partner [48]. Una maggiore reattività alla pornografia su Internet associata a un minor desiderio sessuale per il partner, come riportato da Steele et al., Allineato con Voon et al. scoperta di "diminuzione della libido o della funzione erettile specificamente nei rapporti fisici con le donne" negli utenti compulsivi di pornografia su Internet [31]. A sostegno di queste scoperte, due studi che hanno valutato il desiderio sessuale e la funzione erettile in "ipersessuali" e utenti di pornografia compulsiva hanno riportato associazioni tra misure di ipersessualità e riduzione del desiderio di sesso associato e difficoltà sessuali [15, 30]. Inoltre, il sondaggio 2016 degli uomini di 434 che hanno osservato la pornografia su Internet almeno una volta negli ultimi tre mesi ha riferito che l'uso problematico era associato a livelli più elevati di suscettibilità, tuttavia minore soddisfazione sessuale e scarsa funzione erettile [44]. Questi risultati dovrebbero essere visti alla luce dei numerosi studi neuropsicologici che hanno scoperto che l'eccitazione sessuale nei confronti di pornografia e desiderio di pornografia erano correlati alla gravità dei sintomi della dipendenza da cybersesso e ai problemi auto-riferiti nella vita quotidiana a causa dell'eccessivo uso di pornografia su Internet [52, 53, 54, 113, 115, 149, 150]. Presi insieme, studi multipli e vari sugli utenti di pornografia su Internet si allineano con la teoria dell'incentivo-salienza della dipendenza, in cui i cambiamenti nel valore di attrazione di un incentivo corrispondono ai cambiamenti nell'attivazione delle regioni del cervello implicate nel processo di sensibilizzazione [31, 106]. Riassumendo, in linea con la nostra ipotesi, vari studi riportano che una maggiore reattività verso gli stimoli pornografici, le voglie da vedere e l'uso compulsivo della pornografia sono associati a difficoltà sessuali e al desiderio sessuale diminuito dei partner.

3.4.2. Sensibilità al premio ridotta (ipoattività)

In contrasto con la risposta iperattiva ai segnali di pornografia su Internet appena descritti, l'ipoattività è una concomitante diminuzione della sensibilità della ricompensa a stimoli normalmente salienti [70, 151, 152, 153], come il sesso associato [31, 48]. Questa diminuzione è anche dietro alla tolleranza [70], ed è stato implicato nelle dipendenze sia di sostanza sia comportamentali [153, 154, 155, 156], compresi altri tipi di dipendenze da Internet [157, 158, 159]. La tolleranza dei nostri servitori alla pornografia su Internet è aumentata abbastanza rapidamente, portando alla visualizzazione di materiale più estremo. Il fatto che il video di pornografia auto-selezionato sia più eccitante di altre pornografie può contribuire all'abituazione o alla tolleranza [27, 75, 79, 81, 160]. Ad esempio, gli uomini che hanno visto un film sessuale piuttosto che un film neutro hanno mostrato successivamente una minore risposta alle immagini sessuali, una possibile indicazione di abitudine [161]. Non molto tempo dopo che le videocassette per la pornografia sono diventate disponibili, i ricercatori hanno anche scoperto che quando gli spettatori hanno avuto accesso ad libitum a videocassette di materiale pornografico di vari temi, hanno subito un'escalation verso una pornografia più estrema [162]. Più la pornografia video sono visualizzate, maggiore è il desiderio di temi hardcore [27, 43, 162], indicativo del calo della reattività sessuale. (Ancora una volta, metà dei soggetti del Kinsey Institute che hanno consumato regolarmente video pornografici hanno mostrato scarsa reattività erettile in laboratorio e hanno segnalato la necessità di più novità e varietà [27], e metà degli utenti di pornografia intervistati di recente si sono spostati su materiale che non li interessava in precedenza o che trovavano disgustoso [44] (Pag. 260)). In un altro studio, la soddisfazione sessuale con i partner, misurata da affetto, aspetto fisico, curiosità sessuale e prestazioni sessuali, era inversamente correlata all'uso della pornografia [43]. Nei mammiferi accoppiati, la stimolazione estrema con anfetamina ostacola il legame delle coppie tramite l'attivazione dei recettori della dopamina mesolimbica [163], ed è possibile che la pornografia Internet stimolante in modo soprannaturale di oggi produca un effetto simile in alcuni utenti.

In linea con il suggerimento che alcuni sistemi di ricompensa degli utenti di pornografia su Internet possano essere ipoattivi in risposta al sesso associato (oltre che iper-reattivi agli spunti per l'uso della pornografia su Internet), uno studio fMRI 2014 sugli utenti di pornografia Internet non-compulsiva di Kühn e Gallinat ha scoperto che il giusto caudato dello striato era più piccolo con più ore e anni di visualizzazione della pornografia su Internet [134]. Il caudato sembra essere coinvolto nei comportamenti di attaccamento-approccio ed è fortemente implicato negli stati motivazionali associati all'amore romantico [164, 165]. Inoltre, maggiore è l'uso della pornografia su Internet dei soggetti, minore è l'attivazione nel putamen sinistro durante la visualizzazione di foto fisse sessualmente esplicite (esposizione di 0.530). L'attivazione del putamen è associata all'eccitazione sessuale e alla tumescenza del pene [67, 166]. Gli autori hanno suggerito che entrambi i risultati erano "in linea con l'ipotesi che l'intensa esposizione a stimoli pornografici si traduca in una downregulation della naturale risposta neuronale agli stimoli sessuali" [134]. È interessante notare che gli uomini con "maggiore interesse per la pornografia degradante o estrema" segnalano maggiori preoccupazioni circa le loro prestazioni sessuali, le dimensioni del pene e la capacità di sostenere l'erezione rispetto ad altri utenti di pornografia su Internet [42]. Come ipotizzato, la visualizzazione di una pornografia estrema può ridurre la capacità di risposta sessuale in alcuni utenti, determinando così una spirale necessità di materiale più estremo o nuovo da eseguire [27]. Ancora una volta, uno studio di 2016 ha riportato che metà degli uomini intervistati si era trasferita a materiale "non precedentemente interessante per loro o che consideravano disgustoso" [44].

Uno studio di 2015 EEG di Prause et al. ha confrontato i frequenti spettatori di pornografia su Internet (media 3.8 h / week) che erano angosciati per la loro visione dei controlli (media 0.6 h / settimana) mentre guardavano le immagini sessuali (l'esposizione di 1.0) [130]. In una constatazione parallela a Kühn e Gallinat, i frequenti spettatori di pornografia su Internet hanno mostrato una minore attivazione neurale (LPP) delle immagini sessuali rispetto ai controlli [130]. I risultati di entrambi gli studi suggeriscono che i telespettatori di pornografia su Internet richiedono una maggiore stimolazione visiva per evocare risposte cerebrali rispetto ai controlli sani o agli utenti moderati di pornografia su Internet [167, 168]. Inoltre, Kühn e Gallinat hanno riferito che un uso più elevato di pornografia su Internet è correlato a una connettività funzionale inferiore tra lo striato e la corteccia prefrontale. La disfunzione in questo circuito è stata correlata a scelte comportamentali inappropriate a prescindere dal potenziale esito negativo [169]. In linea con Kühn e Gallinat, gli studi neuropsicologici riportano che soggetti con maggiore tendenza alla dipendenza da cybersesso hanno ridotto la funzione di controllo esecutivo di fronte a materiale pornografico [53, 114].

Uno studio fMRI 2015 di Banca et al. ha riferito che, rispetto ai controlli sani, i soggetti di pornografia Internet compulsiva avevano una preferenza di scelta più ampia per le nuove immagini sessuali [86]. Mentre la ricerca di novità e la ricerca di sensazioni sono associate a un rischio maggiore per diversi tipi di dipendenze [170], Banca et al. non ha riscontrato differenze nei punteggi di ricerca di sensazioni tra utenti di pornografia compulsiva e controlli sani. Gli autori suggeriscono che la preferenza per la novità era specifica per l'uso della pornografia su Internet e non per la ricerca generalizzata di novità o sensazioni [86]. Questi risultati si allineano con Brand et al. (2011), che ha rilevato che "il numero di applicazioni sessuali utilizzate" era un predittore significativo di dipendenza utilizzando il questionario IATsex, mentre le sfaccettature della personalità non erano correlate alla dipendenza da cybersesso [53]. Banca et al. ha anche riferito che gli utenti di pornografia compulsiva hanno mostrato maggiore assuefazione nella corteccia cingolata anteriore dorsale (dACC) alla visione ripetuta delle stesse immagini sessuali [86]. In generale, il grado di abituabilità del DACC alle immagini sessuali era associato a una maggiore preferenza per nuovi stimoli sessuali [86]. Il dACC è implicato nella reattività e nella brama degli stimoli di droga, così come nella valutazione dei benefici attesi rispetto a quelli inaspettati [144, 171]. Voon et al. segnalata attività DACC avanzata in soggetti di pornografia Internet compulsiva in risposta a video sessualmente espliciti [31]. Le scoperte di Banca et al. Suggeriscono fortemente che una maggiore ricerca di novità negli utenti compulsivi di pornografia su Internet è guidata da una più rapida abituazione agli stimoli sessuali. I ricercatori hanno concluso: "Mostriamo sperimentalmente ciò che viene osservato clinicamente che [l'uso compulsivo di pornografia su Internet] è caratterizzato dalla ricerca di novità, dal condizionamento e dall'abitudine agli stimoli sessuali nei maschi" [86]. In uno studio correlato, molti di questi stessi soggetti avevano anche segnalato eccitazione sessuale e difficoltà erettili nell'attività sessuale associata, ma non durante l'uso della pornografia su Internet [31]. Ciò implica che le difficoltà sessuali indotte dalla pornografia su Internet possono essere in parte dovute alle aspettative condizionate di novità che non sono associate all'attività sessuale associata. Presi insieme, Kühn e Gallinat [134], Prause et al. [130] e Banca et al. [86] hanno dimostrato che i frequenti utenti di pornografia su Internet mostrano (1) meno attivazione cerebrale in risposta a una breve esposizione a immagini sessuali; (2) maggiore preferenza per nuovi stimoli sessuali; (3) più veloce abituazione del DACC agli stimoli sessuali; e (4) meno volume di materia grigia nel caudato. Questi risultati supportano l'ipotesi che l'uso della pornografia su Internet possa ridurre la sensibilità della ricompensa, portando ad un aumento dell'abituazione e della tolleranza nonché alla necessità di una maggiore stimolazione per diventare sessualmente eccitabili.

Gli studi che indagano l'ED psicogena forniscono ulteriore supporto al ruolo dell'ipotattività del sistema di ricompensa nella disfunzione erettile e nella bassa libido. L'apomorfina agonista della dopamina induce l'erezione del pene negli uomini con ED psicogena [172]. Quando uno studio fMRI di 2003 monitorava i modelli cerebrali mentre gli uomini con ED e controlli potenti osservavano film sessuali, quelli con ED psicogeno differivano significativamente dai potenti controlli nel grado di attivazione delle regioni corticali e sottocorticali. Quando l'apomorfina agonista della dopamina è stata somministrata agli uomini con ED psicogena, ha prodotto modelli di attivazione cerebrale simili a quelli osservati nei controlli potenti: aumento significativo dell'attività striatale e ipotalamica associata alla disattivazione corticale [173]. Inoltre, uno studio 2012 MRI ha trovato una forte correlazione tra una riduzione della sostanza grigia striatale e ipotalamica e l'ED psicogena [174]. Uno studio 2008 ha riportato che uomini con ED psicogena hanno esibito attività ipotalamica smussata in risposta a un film sessuale [175].

2. Studi che collegano l'uso del porno o la dipendenza da pornografia a ED, anorgasmia, basso desiderio sessuale, eiaculazione ritardata e minore eccitazione agli stimoli sessuali.

Nota: il dibattito sull'esistenza di disfunzioni sessuali indotte da pornografia è finito. I primi studi 5 dimostrano la causalità i partecipanti hanno eliminato l'uso del porno e hanno curato le disfunzioni sessuali croniche.

1) La pornografia su Internet provoca disfunzioni sessuali? Una revisione con rapporti clinici (2016) - Un'ampia revisione della letteratura relativa ai problemi sessuali indotti dal porno. Coinvolgendo 7 medici della US Navy (urologi, psichiatri e un medico con dottorato in neuroscienze), la revisione fornisce gli ultimi dati che rivelano un enorme aumento dei problemi sessuali giovanili. Esamina anche gli studi neurologici relativi alla dipendenza dal porno e al condizionamento sessuale tramite il porno su Internet. I medici forniscono 3 rapporti clinici di uomini che hanno sviluppato disfunzioni sessuali indotte da pornografia. Due dei tre uomini hanno curato le loro disfunzioni sessuali eliminando l'uso del porno. Il terzo uomo ha sperimentato pochi miglioramenti poiché non è stato in grado di astenersi dall'uso del porno. Estratto:

I fattori tradizionali che una volta spiegavano le difficoltà sessuali degli uomini sembrano insufficienti a spiegare il forte aumento della disfunzione erettile, l'eiaculazione ritardata, la diminuzione della soddisfazione sessuale e la diminuzione della libido durante il sesso di coppia negli uomini sotto 40. Questa recensione (1) considera i dati provenienti da più domini, ad esempio clinici, biologici (dipendenza / urologia), psicologici (condizionamento sessuale), sociologici; e (2) presenta una serie di rapporti clinici, tutti con l'obiettivo di proporre una possibile direzione per la ricerca futura di questo fenomeno. Le alterazioni del sistema motivazionale del cervello sono esplorate come una possibile eziologia alla base delle disfunzioni sessuali legate alla pornografia. Questa recensione considera anche le prove che le proprietà uniche della pornografia di Internet (novità illimitata, potenziale di facile escalation a materiale più estremo, formato video, ecc.) Possono essere abbastanza potenti da condizionare l'eccitazione sessuale a aspetti di uso della pornografia su Internet che non si adattano facilmente - partner della vita, in modo tale che il sesso con i partner desiderati non possa registrarsi come aspettative di riunione e l'eccitazione diminuisce. Rapporti clinici suggeriscono che la cessazione dell'uso della pornografia su Internet è a volte sufficiente per invertire gli effetti negativi, sottolineando la necessità di condurre indagini approfondite usando metodologie che hanno soggetti che rimuovono la variabile di uso della pornografia su Internet.

2) Abitudini di masturbazione maschile e disfunzioni sessuali (2016) - È di uno psichiatra francese che è l'attuale presidente del Federazione europea di sessuologia. Il documento ruota intorno alla sua esperienza clinica con gli uomini 35 che hanno sviluppato disfunzione erettile e / o anorgasmia e i suoi approcci terapeutici per aiutarli. L'autore afferma che la maggior parte dei suoi pazienti usava il porno, e molti erano dipendenti dal porno. L'abstract indica il porno su Internet come la causa principale dei problemi. 19 degli uomini 35 ha visto miglioramenti significativi nel funzionamento sessuale. Gli altri uomini o hanno abbandonato il trattamento o stanno ancora cercando di recuperare. estratti:

Intro: innocuo e persino utile nella sua solita forma ampiamente praticata, la masturbazione nella sua forma eccessiva e preminente, generalmente associata oggi alla dipendenza da pornografia, è troppo spesso trascurata nella valutazione clinica della disfunzione sessuale che può indurre.

Risultati: i risultati iniziali per questi pazienti, dopo il trattamento per "disimparare" le loro abitudini masturbatorie e la loro dipendenza spesso associata alla pornografia, sono incoraggianti e promettenti. Una riduzione dei sintomi è stata ottenuta in 19 pazienti su 35. Le disfunzioni sono regredite e questi pazienti hanno potuto godere di un'attività sessuale soddisfacente.

Conclusione: la masturbazione coinvolgente, spesso accompagnata da una dipendenza dalla cyber-pornografia, è stata vista come un ruolo nell'eziologia di alcuni tipi di disfunzione erettile o aneiaculazione coitale. È importante identificare sistematicamente la presenza di queste abitudini piuttosto che condurre una diagnosi per eliminazione, al fine di includere tecniche di decondizionamento anti-abitudine nella gestione di queste disfunzioni.

3) La pratica masturbatoria insolita come fattore eziologico nella diagnosi e nel trattamento della disfunzione sessuale in giovani uomini (2014) - Uno dei case study 4 in questo articolo riporta un uomo con problemi sessuali indotti da pornografia (bassa libido, feticismi, anorgasmia). L'intervento sessuale richiedeva un'astinenza alla 6-settimana dal porno e dalla masturbazione. Dopo i mesi di 8, l'uomo ha riferito un aumento del desiderio sessuale, del sesso e dell'orgasmo di successo, e gode di "buone pratiche sessuali". Questa è la prima cronaca peer-reviewed di un recupero dalle disfunzioni sessuali indotte da pornografia. Estratti dal giornale:

“Quando gli è stato chiesto delle pratiche masturbatorie, ha riferito che in passato si era masturbato vigorosamente e rapidamente mentre guardava la pornografia sin dall'adolescenza. La pornografia originariamente consisteva principalmente in zoofilia e schiavitù, dominazione, sadismo e masochismo, ma alla fine si è abituato a questi materiali e ha avuto bisogno di più scene di pornografia hardcore, tra cui sesso transgender, orge e sesso violento. Comprava film pornografici illegali su atti sessuali violenti e stupri e immaginava che quelle scene funzionassero sessualmente con le donne. Ha gradualmente perso il suo desiderio e la sua capacità di fantasticare e ha diminuito la sua frequenza di masturbazione ".

In concomitanza con le sedute settimanali con un terapista sessuale, il paziente è stato incaricato di evitare qualsiasi esposizione a materiale sessualmente esplicito, inclusi video, giornali, libri e pornografia su Internet.

Dopo i mesi 8, il paziente ha riferito di aver avuto successo con l'orgasmo e l'eiaculazione. Rinnovò la sua relazione con quella donna e gradualmente riuscirono a godere di buone pratiche sessuali.

4) Quanto è difficile trattare l'eiaculazione ritardata all'interno di un modello psicosessuale a breve termine? Un confronto tra case study (2017) - Questo è un rapporto su due "casi compositi" che illustrano l'eziologia e i trattamenti per l'eiaculazione ritardata (anorgasmia). Il "paziente B" rappresentava diversi giovani uomini trattati dal terapeuta. È interessante notare che il documento afferma che "l'uso del porno da parte del paziente B si è intensificato in materiale più duro", "come spesso accade". Il documento afferma che l'eiaculazione ritardata legata al porno non è rara e in aumento. L'autore chiede ulteriori ricerche sugli effetti del porno sul funzionamento sessuale. L'eiaculazione ritardata del paziente B è stata guarita dopo 10 settimane senza pornografia. Estratti:

I casi sono casi compositi presi dal mio lavoro all'interno del National Health Service nel Croydon University Hospital, a Londra. Con quest'ultimo caso (paziente B), è importante notare che la presentazione riflette un numero di giovani maschi che sono stati indirizzati dai loro medici generici con una diagnosi simile. Il paziente B è un bambino di 19 che si è presentato perché non era in grado di eiaculare attraverso la penetrazione. Quando era 13, accedeva regolarmente a siti di pornografia da solo tramite ricerche su Internet o tramite link che i suoi amici gli avevano inviato. Cominciò a masturbarsi ogni notte mentre cercava nel suo telefono l'immagine ... Se non si masturbava non riusciva a dormire. La pornografia che stava usando si era intensificata, come spesso accade (vedi Hudson-Allez, 2010), in materiale più duro (niente di illegale) ...

Il paziente B è stato esposto a immagini sessuali tramite la pornografia dall'età di 12 e la pornografia che stava usando era aumentata fino alla schiavitù e alla dominanza dall'età di 15.

Abbiamo convenuto che non avrebbe più usato la pornografia per masturbarsi. Questo significava lasciare il suo telefono in una stanza diversa di notte. Abbiamo convenuto che si sarebbe masturbato in un modo diverso ...

Il paziente B è riuscito a raggiungere l'orgasmo attraverso la penetrazione dalla quinta sessione; le sedute sono offerte quindicinalmente a Croydon University Hospital, quindi la sessione cinque equivale a circa 10 settimane dalla consultazione. Era felice e molto sollevato. In un follow-up di tre mesi con il paziente B, le cose andavano ancora bene.

Il paziente B non è un caso isolato all'interno del Servizio Sanitario Nazionale (NHS) e infatti i giovani in generale che accedono alla terapia psicosessuale, senza i loro partner, parlano da soli alle vibrazioni del cambiamento.

Questo articolo supporta quindi ricerche precedenti che hanno collegato lo stile di masturbazione alla disfunzione sessuale e alla pornografia allo stile di masturbazione. L'articolo conclude suggerendo che i successi dei terapeuti psicosessuali nel lavoro con DE sono raramente registrati nella letteratura accademica, il che ha permesso di considerare la visione di DE come una patologia difficile da trattare in gran parte incontrastata. L'articolo richiede ricerche sull'uso della pornografia e sui suoi effetti sulla masturbazione e sulla desensibilizzazione genitale.

5) Aneiaculazione psicogena situazionale: un caso di studio (2014) - I dettagli rivelano un caso di aneiaculazione indotta da pornografia. L'unica esperienza sessuale del marito prima del matrimonio era la frequente masturbazione alla pornografia - dove era in grado di eiaculare. Ha anche riferito che i rapporti sessuali sono meno eccitanti della masturbazione al porno. L'informazione chiave è che la "riqualificazione" e la psicoterapia non sono riuscite a curare la sua aneiaculazione. Quando quegli interventi fallirono, i terapisti suggerirono un completo divieto di masturbazione al porno. Alla fine questo divieto ha portato per la prima volta in vita rapporti sessuali di successo ed eiaculazione con un partner. Alcuni estratti:

A è un maschio sposato 33 di anni con orientamento eterosessuale, un professionista proveniente da un contesto urbano socioeconomico medio. Non ha avuto contatti sessuali prematrimoniali. Guardava la pornografia e si masturbava spesso. La sua conoscenza del sesso e della sessualità era adeguata. In seguito al suo matrimonio, il signor A descrisse la sua libido come inizialmente normale, ma in seguito ridusse secondaria alle sue difficoltà eiaculatorie. Nonostante i movimenti di spinta per i minuti 30-45, non era mai stato in grado di eiaculare o raggiungere l'orgasmo durante il sesso penetrativo con sua moglie.

Cosa non ha funzionato:

Le medicine del signor A furono razionalizzate; la clomipramina e il bupropione sono stati sospesi e la sertralina è stata mantenuta alla dose di 150 mg al giorno. Le sedute di terapia con la coppia si sono svolte settimanalmente per i primi mesi, dopo di che sono state suddivise a cadenza bisettimanale e successivamente mensili. Sono stati usati suggerimenti specifici che includono la concentrazione sulle sensazioni sessuali e la concentrazione sull'esperienza sessuale piuttosto che l'eiaculazione per aiutare a ridurre l'ansia da prestazione e lo spettatore. Poiché i problemi persistevano nonostante questi interventi, veniva considerata la terapia sessuale intensiva.

Alla fine hanno istituito un divieto totale sulla masturbazione (il che significa che ha continuato a masturbarsi al porno durante gli interventi falliti di cui sopra):

È stato suggerito il divieto di qualsiasi forma di attività sessuale. Sono stati avviati esercizi di focus sensitivo progressivo (inizialmente non genitali e successivamente genitali). Mr. A ha descritto l'incapacità di sperimentare lo stesso grado di stimolazione durante il sesso penetrativo rispetto a quello che ha vissuto durante la masturbazione. Una volta applicato il divieto di masturbazione, ha riferito un aumento del desiderio di attività sessuale con il suo partner.

Dopo un periodo di tempo imprecisato, il divieto di masturbazione al porno porta al successo:

Nel frattempo, il signor A e sua moglie hanno deciso di proseguire con le tecniche di riproduzione assistita (ART) e hanno subito due cicli di inseminazione intrauterina. Durante una sessione di prove, il signor A ha eiaculato per la prima volta, a seguito del quale è stato in grado di eiaculare in modo soddisfacente durante la maggior parte delle interazioni sessuali della coppia.

6) Il modello a doppio controllo: il ruolo dell'inibizione e dell'eccitazione sessuale nell'eccitazione e nel comportamento sessuale (2007) - Recentemente riscoperto e molto convincente. In un esperimento che utilizzava video porno, 50% dei giovani non poteva eccitarsi o raggiungere erezioni con porno (l'età media era 29). I ricercatori scioccati hanno scoperto che la disfunzione erettile maschile era,

legati ad alti livelli di esposizione e esperienza con materiali sessualmente espliciti.

Gli uomini che stavano vivendo la disfunzione erettile avevano trascorso una considerevole quantità di tempo in bar e stabilimenti balneari dove il porno era "onnipresente, "E"giocando continuamente."I ricercatori hanno affermato:

Le conversazioni con i soggetti hanno rafforzato la nostra idea che in alcuni di essi un'elevata esposizione all'erotismo sembrava aver portato a una minore responsabilità per l'erotica del "sesso alla vaniglia" e un maggiore bisogno di novità e variazioni, in alcuni casi combinati con un'esigenza specifica tipi di stimoli per eccitarsi.

7) Esplorazione del rapporto tra interruzione erotica durante il periodo di latenza e uso di materiale sessualmente esplicito, comportamenti sessuali online e disfunzioni sessuali nell'età adulta (2009) - Questo studio ha esaminato le correlazioni tra l'uso corrente del porno (materiale sessualmente esplicito - SEM) e le disfunzioni sessuali e l'uso del porno durante il "periodo di latenza" (età 6-12) e le disfunzioni sessuali. L'età media dei partecipanti era di 22 anni. Mentre l'uso corrente del porno era correlato a disfunzioni sessuali, l'uso del porno durante la latenza (età 6-12) ha avuto una correlazione ancora più forte con le disfunzioni sessuali. Alcuni estratti:

I risultati hanno suggerito che l'interruzione erotica della latenza per mezzo di materiale sessualmente esplicito (SEM) e / o di abusi sessuali su minori può essere associata a comportamenti sessuali online per adulti.

Inoltre, i risultati hanno dimostrato che l'esposizione al SEM a latenza era un fattore predittivo significativo di disfunzioni sessuali negli adulti.

Abbiamo ipotizzato che l'esposizione all'esposizione SEM alla latenza predisse l'uso adulto di SEM. I risultati dello studio hanno supportato la nostra ipotesi e hanno dimostrato che l'esposizione al SEM a latenza era un fattore predittivo statisticamente significativo dell'uso di SEM per adulti. Questo ha suggerito che gli individui che sono stati esposti a SEM durante la latenza, possono continuare questo comportamento nell'età adulta. I risultati dello studio hanno anche indicato che l'esposizione al SEM di latenza era un fattore predittivo significativo dei comportamenti sessuali online degli adulti.

8) Correlazioni neurali della reattività dell'effetto sessuale negli individui con e senza comportamenti sessuali compulsivi (2014) - Questo studio fMRI dell'Università di Cambridge ha rilevato la sensibilizzazione nei tossicodipendenti, che rispecchiava la sensibilizzazione nei tossicodipendenti. Ha anche scoperto che i tossicodipendenti si adattano al modello di dipendenza accettato di volerlo di più, ma non gradire "questo" di più. I ricercatori hanno anche riferito che 60% di soggetti (età media: 25) ha avuto difficoltà a raggiungere erezioni / eccitazione con partner reali come risultato dell'uso del porno, ma potrebbe raggiungere erezioni con il porno. Dallo studio ("CSB" è un comportamento sessuale compulsivo):

I soggetti CSB hanno riferito che a seguito dell'uso eccessivo di materiali sessualmente espliciti ..... [hanno] sperimentato una diminuzione della libido o della funzione erettile in particolare nei rapporti fisici con le donne (sebbene non in relazione al materiale sessualmente esplicito) ...

Rispetto ai volontari sani, i soggetti CSB avevano un maggiore desiderio sessuale soggettivo o volevano segnali espliciti e avevano punteggi di gradimento più elevati rispetto a segnali erotici, dimostrando così una dissociazione tra il desiderio e il gradimento. I soggetti CSB presentavano anche maggiori disabilità nell'eccitazione sessuale e difficoltà erettili nelle relazioni intime, ma non con materiali sessualmente espliciti che evidenziavano che i punteggi del desiderio potenziato erano specifici per gli stimoli espliciti e non per il desiderio sessuale accresciuto generalizzato.

9) Attività sessuali online: uno studio esplorativo di modelli di utilizzo problematici e non problematici in un campione di uomini (2016) - Questo studio belga di un'importante università di ricerca ha rilevato che l'uso problematico del porno su Internet era associato a una ridotta funzione erettile e a una ridotta soddisfazione sessuale generale. Eppure gli utenti di pornografia problematica hanno sperimentato voglie maggiori (come riportato in molti altri studi). Lo studio sembra segnalare un'escalation, poiché il 49% degli uomini ha visto il porno che "non era in precedenza interessante per loro o che consideravano disgustoso. "(Vedi studi segnalazione di assuefazione / desensibilizzazione al porno ed escalation di uso pornografico.) Estratti:

Questo studio è il primo a indagare direttamente le relazioni tra disfunzioni sessuali e coinvolgimento problematico nelle OSA. I risultati hanno indicato che un maggiore desiderio sessuale, una minore soddisfazione sessuale generale e una minore funzione erettile erano associati a OSA problematiche (attività sessuali online). Questi risultati possono essere collegati a quelli di studi precedenti che riportavano un alto livello di eccitazione in associazione a sintomi di dipendenza sessuale (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

Il Quarantanove per cento menzionava almeno a volte la ricerca di contenuti sessuali o di essere coinvolti in OSA che prima non erano interessanti o che consideravano disgustoso, e 61.7% riportava che almeno a volte gli OSA erano associati a sentimenti di vergogna o colpevoli.

10) Adolescenti e porno web: una nuova era della sessualità (2015) - Questo studio italiano ha analizzato gli effetti del porno su Internet sugli anziani delle scuole superiori. È coautore del professore di urologia Carlo Foresta, presidente della Società Italiana di Pathophysiology riproduttivo. La scoperta più interessante è che 16% di coloro che consumano porno più di una volta alla settimana riferisce un desiderio sessuale anormalmente basso rispetto a 0% nei non consumatori (e 6% per coloro che consumano porn meno di una volta alla settimana). Dallo studio:

21.9% lo definisce come abituale, 10% segnala che riduce l'interesse sessuale verso potenziali partner della vita reale, e il restante, 9.1% segnala una sorta di dipendenza. Inoltre, il 19% dei consumatori di pornografia in generale segnala una risposta sessuale anormale, mentre la percentuale sale al 25.1% tra i consumatori regolari.

11) Caratteristiche del paziente per tipo di referto dell'ipersessualità: una revisione quantitativa del grafico dei casi consecutivi di 115 (2015) - Uno studio su uomini (età media 41.5 anni) con disturbi di ipersessualità, come parafilie, masturbazione cronica o adulterio. 27 degli uomini sono stati classificati come "masturbatori evitanti", nel senso che si sono masturbati (in genere con l'uso di pornografia) una o più ore al giorno, o più di 7 ore a settimana. Il 71% degli uomini che si sono masturbati cronicamente al porno ha riferito problemi di funzionamento sessuale, con il 33% che ha segnalato l'eiaculazione ritardata (un precursore dell'ED indotta dal porno). Quale disfunzione sessuale ha il 38% degli uomini rimanenti? Lo studio non lo dice e gli autori hanno ignorato le ripetute richieste di dettagli. Due scelte principali per la disfunzione sessuale maschile sono la disfunzione erettile e la bassa libido. Va notato che agli uomini non è stato chiesto del loro funzionamento erettile senza porno. Questo, se tutta la loro attività sessuale coinvolgesse la masturbazione al porno e non il sesso con un partner, potrebbero mai rendersi conto di avere un'ED indotta da pornografia. (Per ragioni note solo a lei, Prause cita questo articolo come un ridimensionamento dell'esistenza di disfunzioni sessuali indotte da pornografia.)

12) La vita sessuale maschile e l'esposizione ripetuta alla pornografia. Un nuovo numero? (2015) - Estratti:

Gli specialisti della salute mentale dovrebbero prendere in considerazione i possibili effetti del consumo di materiale pornografico sui comportamenti sessuali degli uomini, sulle difficoltà sessuali degli uomini e su altri atteggiamenti legati alla sessualità. A lungo termine la pornografia sembra creare disfunzioni sessuali, specialmente l'incapacità dell'individuo di raggiungere un orgasmo con il suo partner. Qualcuno che trascorre la maggior parte della sua vita sessuale a masturbarsi mentre guarda il porno impegna il suo cervello a ricablare i suoi set sessuali naturali (Doidge, 2007) in modo che presto avrà bisogno di stimolazione visiva per raggiungere un orgasmo.

Molti sintomi diversi del consumo del porno, come la necessità di coinvolgere un partner nel guardare il porno, la difficoltà nel raggiungere l'orgasmo, la necessità di immagini pornografiche per eiaculare si trasformano in problemi sessuali. Questi comportamenti sessuali possono andare avanti per mesi o anni e possono essere associati mentalmente e fisicamente alla disfunzione erettile, anche se non è una disfunzione organica. A causa di questa confusione, che genera imbarazzo, vergogna e smentita, molti uomini si rifiutano di incontrare uno specialista

La pornografia offre un'alternativa molto semplice per ottenere piacere senza implicare altri fattori coinvolti nella sessualità umana lungo la storia dell'umanità. Il cervello sviluppa un percorso alternativo per la sessualità che esclude "l'altra persona reale" dall'equazione. Inoltre, il consumo di materiale pornografico a lungo termine rende gli uomini più inclini alle difficoltà nell'ottenere un'erezione in presenza dei loro partner.

13) Gli effetti dell'uso materiale sessualmente esplicito sulle dinamiche relazionali romantiche (2016) - Come con molti altri studi, gli utenti di pornografia solitaria riportano relazioni più povere e soddisfazione sessuale. Impiegando il Scala dell'effetto consumo pornografia (PCES), lo studio ha rilevato che un uso più elevato del porno era correlato a una funzione sessuale più scarsa, a più problemi sessuali e a una "vita sessuale peggiore". Un estratto che descrive la correlazione tra gli "Effetti negativi" PCES sulle domande "Vita sessuale" e la frequenza dell'uso del porno:

Non ci sono state differenze significative per la dimensione dell'effetto negativo PCES attraverso la frequenza dell'uso materiale esplicitamente sessuale; tuttavia, c'erano differenze significative nella sottoscala Sex Life in cui gli utenti di porno ad alta frequenza hanno riportato effetti negativi maggiori rispetto agli utenti di bassa frequenza.

14) Condizionamento appealing alterato e connettività neurale nei soggetti con comportamento sessuale compulsivo (2016) - "Compulsive Sexual Behaviors" (CSB) significa che gli uomini erano tossicodipendenti, perché i soggetti CSB avevano in media quasi 20 ore di uso di pornografia a settimana. I controlli avevano una media di 29 minuti a settimana. È interessante notare che 3 dei 20 soggetti CSB hanno menzionato agli intervistatori di soffrire di "disturbo dell'erezione orgasmica", mentre nessuno dei soggetti di controllo ha riferito problemi sessuali.

15) Struttura cerebrale e connettività funzionale associate al consumo di pornografia: il cervello sul porno (2014) - Questo studio di Max Planck ha rilevato 3 significativi cambiamenti cerebrali legati alla dipendenza correlati alla quantità di pornografia consumata. Ha anche scoperto che più il porno consumava meno attività del circuito di ricompensa in risposta a una breve esposizione (530 secondi) al porno alla vaniglia. In un articolo del 2014 autore principale Disse Simone Kühn:

Partiamo dal presupposto che i soggetti con un elevato consumo di pornografia necessitino di una stimolazione crescente per ricevere la stessa quantità di ricompensa. Ciò potrebbe significare che il consumo regolare di materiale pornografico consuma più o meno il tuo sistema di premi. Ciò si adatterebbe perfettamente all'ipotesi che i loro sistemi di ricompensa necessitino di una stimolazione crescente.

Una descrizione più tecnica di questo studio da una revisione della letteratura di Kuhn & Gallinat - Base neurobiologica dell'ipersessualità (2016):

Più partecipanti hanno riferito di consumare materiale pornografico, minore è la risposta BOLD nel putamen sinistro in risposta alle immagini sessuali. Inoltre, abbiamo scoperto che più ore trascorse a guardare la pornografia erano associate a un minore volume di materia grigia nello striato, più precisamente nel caudato destro che raggiungeva il putamen ventrale. Noi ipotizziamo che il deficit del volume strutturale del cervello possa riflettere i risultati della tolleranza dopo la desensibilizzazione agli stimoli sessuali.

16) Il desiderio sessuale, non l'ipersessualità, è correlato alle risposte neurofisiologiche suscitate dalle immagini sessuali (2013) - Questo studio EEG è stato propagandato nei media come prova contro l'esistenza della dipendenza dal porno. Non così. In linea con gli studi sulla scansione cerebrale dell'Università di Cambridge, questo studio EEG ha riportato una maggiore reattività cue al porno correlato con meno desiderio di sesso in coppia. Per dirla in un altro modo: le persone con più attivazione cerebrale e voglie di porno preferiscono masturbarsi con il porno piuttosto che fare sesso con una persona reale. Sconcertante, il portavoce dello studio Prause ha affermato che gli utenti di pornografia avevano semplicemente "alta libido", ma i risultati dello studio dicono l'esatto contrario (il loro desiderio per il sesso associato è sceso in relazione a segni di dipendenza). Sei documenti peer-reviewed spiegano la verità: 1, 2, 3, 4, 5, 6. (Vedi ampia critica YBOP per i dettagli.)

17) Modulazione dei potenziali tardivi positivi da immagini sessuali in utenti problematici e controlli incoerenti con "Porn Addiction" (2015) - Un altro studio Prause EEG, questa volta confrontando i soggetti del 2013 dallo studio sopra con un vero gruppo di controllo. I risultati: rispetto ai controlli, i "tossicodipendenti" avevano meno risposta ad un'esposizione di un secondo a foto di pornografia alla vaniglia. L'autore principale Prause ha affermato che questi risultati hanno smascherato la dipendenza dal porno. Tuttavia, questi risultati si allineano perfettamente con Kühn & Gallinat (2014), che ha scoperto che più uso di pornografia era correlato a una minore attivazione cerebrale in risposta a immagini di porno alla vaniglia. In parole povere, gli utenti di pornografia frequente erano desensibilizzati alle immagini statiche del porno alla vaniglia. Erano annoiati (abituati o desensibilizzati). Sette articoli sottoposti a revisione paritaria concordano sul fatto che questo studio ha effettivamente trovato desensibilizzazione o assuefazione (prova di possibile dipendenza) negli utenti di pornografia frequente: 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7. (Vedi anche questo ampia critica di YBOP.) A proposito, un altro studio EEG ha anche scoperto che un maggiore uso del porno nelle donne è correlato con una minore attivazione cerebrale del porno.

18) Masturbazione e pornografia usano gli uomini eterosessuali accoppiati con il desiderio sessuale diminuito: quanti ruoli di masturbazione? (2015) - La masturbazione con il porno era correlata alla diminuzione del desiderio sessuale e alla minore intimità relazionale. Estratti:

Tra gli uomini che si masturbavano di frequente, 70% usava la pornografia almeno una volta alla settimana. Una valutazione multivariata ha mostrato che la noia sessuale, l'uso frequente di pornografia e l'intimità a bassa relazione aumentavano significativamente le probabilità di riportare la masturbazione frequente tra uomini accoppiati con un calo del desiderio sessuale.

Tra gli uomini [con diminuzione del desiderio sessuale] che hanno usato la pornografia almeno una volta alla settimana [in 2011], 26.1% ha riferito di non essere in grado di controllare il proprio uso di pornografia. Inoltre, il 26.7% di uomini ha riferito che il loro uso della pornografia ha influenzato negativamente il sesso associato e 21.1% ha affermato di aver tentato di smettere di usare la pornografia.

19) Uso della pornografia in un campione casuale di coppie eterosessuali norvegesi (2009) - L'uso del porno è correlato a più disfunzioni sessuali nel maschio e percezione negativa di sé nella femmina. Le coppie che non hanno usato il porno non hanno avuto disfunzioni sessuali. Alcuni estratti dallo studio:

Nelle coppie in cui un solo partner utilizzava la pornografia, abbiamo riscontrato più problemi legati all'auto-percezione dell'eccitazione (maschile) e negativa (femminile).

In quelle coppie in cui un partner ha usato la pornografia c'era un clima erotico permissivo. Allo stesso tempo, queste coppie sembravano avere più disfunzioni.

Le coppie che non hanno usato la pornografia ... possono essere considerate più tradizionali in relazione alla teoria dei copioni sessuali. Allo stesso tempo, non sembravano avere disfunzioni.

Le coppie che hanno entrambi riferito di pornografia si sono raggruppate sul polo positivo della funzione '' clima erotico '' e in qualche modo sul polo negativo della funzione '' Disfunzioni ''.

20) Disfunzione erettile, noia e ipersessualità tra gli uomini accoppiati di due paesi europei (2015) - Il sondaggio ha riportato una forte correlazione tra disfunzione erettile e misure di ipersessualità. Lo studio ha omesso i dati di correlazione tra la funzione erettile e l'uso della pornografia, ma ha notato una correlazione significativa. Un estratto:

Tra gli uomini croati e tedeschi, l'ipersessualità era significativamente correlata con la predisposizione alla noia sessuale e maggiori problemi con la funzione erettile.

21) Una valutazione online delle variabili del tratto di personalità, psicologia e sessualità associate al comportamento ipersessuale autodenunciato (2015) - L'inchiesta ha riportato un tema comune trovato in molti altri studi qui elencati: Gli utenti di porno compulsivo riportano una maggiore arousabilità (voglie legate alla loro dipendenza) combinata con una scarsa funzione sessuale (paura di sperimentare la disfunzione erettile).

Il comportamento "ipersessuale" rappresenta un'incapacità percepita di controllare il proprio comportamento sessuale. Per indagare sul comportamento ipersessuale, un campione internazionale di 510 uomini e donne eterosessuali, bisessuali e omosessuali autoidentificati ha completato una batteria di questionari di autovalutazione online anonimi.

Pertanto, i dati indicano che il comportamento ipersessuale è più comune per i maschi e coloro che riferiscono di essere più giovani di età, più facilmente eccitati sessualmente, più sessualmente inibiti a causa della minaccia di fallimento delle prestazioni, meno inibiti sessualmente a causa della minaccia di conseguenze sulle prestazioni, e più impulsivo, ansioso e depresso

22) Studio vede il collegamento tra pornografia e disfunzione sessuale (2017) - I risultati di un prossimo studio presentato alla riunione annuale dell'American Urological Association. Alcuni estratti:

I giovani che preferiscono la pornografia agli incontri sessuali nel mondo reale potrebbero trovarsi intrappolati, incapaci di esibirsi sessualmente con altre persone quando si presenta l'opportunità, riferisce un nuovo studio. Gli uomini dipendenti dal porno hanno maggiori probabilità di soffrire di disfunzione erettile e hanno meno probabilità di essere soddisfatti del rapporto sessuale, secondo i risultati del sondaggio presentati venerdì all'incontro annuale dell'American Urological Association, a Boston.

"I tassi di cause organiche della disfunzione erettile in questa coorte di età sono estremamente bassi, quindi l'aumento della disfunzione erettile che abbiamo visto nel tempo per questo gruppo deve essere spiegato", ha detto Christman. "Crediamo che l'uso della pornografia possa essere un pezzo di quel puzzle".

23) Percorsi associativi tra consumo di pornografia e riduzione della soddisfazione sessuale (2017) - Sebbene colleghi l'uso del porno per ridurre la soddisfazione sessuale, ha anche riferito che la frequenza dell'uso del porno era correlata a una preferenza (o necessità?) Per il porno rispetto ai partner sessuali per ottenere l'eccitazione sessuale. Un estratto:

Infine, abbiamo riscontrato che la frequenza del consumo di materiale pornografico era anche direttamente correlata a una preferenza relativa per l'eccitazione pornografica piuttosto che per quella associata. I partecipanti al presente studio hanno principalmente consumato materiale pornografico per la masturbazione. Quindi, questa scoperta potrebbe essere indicativa di un effetto di condizionamento masturbatorio (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Più frequentemente la pornografia viene usata come strumento di eccitazione per la masturbazione, più un individuo può diventare condizionato al pornografico rispetto ad altre fonti di eccitazione sessuale.

24) "Penso che sia stata un'influenza negativa in molti modi, ma allo stesso tempo non posso smettere di usarla": la pornografia problematica auto identificata viene utilizzata da un campione di giovani australiani (2017) - Sondaggio online degli australiani, di età compresa tra 15 e 29 anni. A coloro che avevano visto la pornografia (n = 856) è stata posta una domanda a risposta aperta: "In che modo la pornografia ha influenzato la tua vita?"

Tra i partecipanti che hanno risposto alla domanda a risposta aperta (n = 718), l'utilizzo problematico è stato autoidentificato dagli intervistati di 88. I partecipanti di sesso maschile che hanno segnalato l'uso problematico della pornografia hanno evidenziato effetti in tre aree: sulla funzione sessuale, l'eccitazione e le relazioni. Le risposte includevano "Penso che sia stata un'influenza negativa in molti modi, ma allo stesso tempo non posso smettere di usarla" (Maschio, invecchiato 18-19). Alcune partecipanti hanno anche segnalato un utilizzo problematico, con molti di questi che hanno riportato sentimenti negativi come senso di colpa e vergogna, impatto sul desiderio sessuale e compulsioni relative al loro uso della pornografia. Ad esempio, come suggerito da una partecipante femminile; "Mi fa sentire in colpa, e sto cercando di fermarmi. Non mi piace come mi sento che ne ho bisogno per andare avanti, non è sano. "(Femmina, invecchiato 18-19)

25) Lezione che descrive gli studi imminenti - dal professore di urologia Carlo Foresta, presidente della Società Italiana di Patofisiologia riproduttiva - La lezione contiene i risultati di studi longitudinali e trasversali. Uno studio ha coinvolto un sondaggio tra gli adolescenti delle scuole superiori (pagine 52-53). Lo studio ha riportato che la disfunzione sessuale è raddoppiata tra il 2005 e il 2013, con un basso desiderio sessuale in aumento del 600%.

La percentuale di adolescenti che hanno subito alterazioni della propria sessualità: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
La percentuale di adolescenti con scarso desiderio sessuale: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (ovvero un aumento del 600% in 8 anni)

Foresta descrive anche uno studio imminente "Media di sessualità e nuove forme di patologia sessuale campione 125 giovani maschi, 19-25 anni"(Nome italiano -"Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). I risultati dello studio (pagine 77-78), che ha utilizzato il Questionario Internazionale dell'Indice di Funzione Erettile, ha rilevato che i normali utenti di pornografia hanno ottenuto un punteggio inferiore di 50% sul dominio del desiderio sessuale e 30% inferiore del dominio di funzionamento erettile.

26) (non sottoposto a revisione paritaria) Ecco un file articolo su un'estesa analisi di commenti e domande pubblicate su MedHelp riguardante la disfunzione erettile. La cosa scioccante è che 58% degli uomini che chiedono aiuto sono 24 o più giovani. Molti sospettavano che il porno su Internet potesse essere coinvolto come descritto nei risultati dello studio -

La frase più comune è "disfunzione erettile" - che è menzionata più di tre volte più spesso di ogni altra frase - seguita da "internet porn", "ansia da prestazione" e "guardare porno".

Chiaramente, il porno è un argomento frequentemente discusso: "Ho visto spesso la pornografia su Internet (4 in 5 volte a settimana) negli ultimi 6 anni", scrive un uomo. "Sono nella mia metà degli 20 e ho avuto un problema nel mantenere e mantenere un'erezione con partner sessuali sin dalla mia adolescenza quando ho iniziato a guardare su internet porn".

SLIDE 25

Come dice il dottor Foresta, "Inizia con reazioni inferiori ai siti porno. Poi c'è un calo generale della libido e alla fine diventa impossibile avere un'erezione ".
3 take-aways da questo:
Innanzitutto, Foresta sta descrivendo un classico processo di dipendenza: desensibilizzazione progressiva del circuito di ricompensa.
In secondo luogo, internet porn è qualitativamente diverso da Playboy. ED diffusa e giovanile non è mai stata vista prima.
Infine, l'ED è spesso l'unico sintomo che attira l'attenzione di questi ragazzi. La domanda è: "Quali sintomi meno evidenti mancano?" La maggior parte non lo capisce fino a dopo aver smesso.
–Ecco un ragazzo sulla ventina:

SUPPORTO ORIGINALE:

Il Dott. Carlo Foresta è un professore di urologia, recentemente Presidente della Società Italiana di Patologia Patologica Riproduttiva e autore di alcuni studi accademici 300. I seguenti articoli supportano le dichiarazioni di cui sopra:

Ancora una volta, le scoperte del dottor Foresta si sono allineate con il bestseller dello psichiatra Norman Doidge del 2007 Il cervello che si cambia, che descriveva anche la tolleranza (desensibilizzazione) e un aumento dell'ED giovanile. Un estratto pertinente del capitolo 5:

I cambiamenti che ho osservato non sono limitati a poche persone in terapia. Si sta verificando un cambiamento sociale. Mentre di solito è difficile ottenere informazioni sui costumi sessuali privati, questo non è il caso della pornografia oggi, perché il suo uso è sempre più pubblico. Questo cambiamento coincide con il passaggio dal chiamarlo "pornografia" al termine più casuale "porno". Per il suo libro sulla vita del campus americano, Sono Charlotte Simmons, Tom Wolfe ha trascorso diversi anni osservando gli studenti nei campus universitari. Nel libro un ragazzo, Ivy Peters, entra nella residenza maschile e dice: "Qualcuno ha del porno?"

Wolfe prosegue: “Questa non era una richiesta insolita. Molti ragazzi hanno parlato apertamente di come si masturbavano almeno una volta al giorno, come se fosse una sorta di prudente mantenimento del sistema psicosessuale ". Uno dei ragazzi dice a Ivy Peters: “Prova al terzo piano. Lassù hanno delle riviste a una mano ". Ma Peters risponde: "Ho costruito un tolleranza alle riviste ... ho bisogno di video. " Un altro ragazzo dice: "Oh, f'r Chrissake, IP, sono le dieci di sera. Tra un'altra ora i cassonetti della sborra inizieranno a venire qui per passare la notte ... E tu stai cercando video porno e una bella scopata. " Poi Ivy “si strinse nelle spalle e alzò i palmi come per dire: 'Voglio il porno. Qual è il problema? "

Il grosso problema è il suo tolleranza. Riconosce di essere come un tossicodipendente che non può più sballarsi con le immagini che una volta lo hanno acceso. E il pericolo è che questa tolleranza si trasferisca nelle relazioni, come è accaduto nei pazienti che stavo vedendo, portando a problemi di potenza e gusti nuovi, a volte sgraditi. Quando i pornografi si vantano di spingersi oltre i limiti introducendo temi nuovi e più difficili, quello che non dicono è che devono, perché i loro clienti stanno costruendo una tolleranza nei confronti del contenuto. Le ultime pagine delle riviste osé e dei siti porno su Internet sono piene di annunci di farmaci tipo Viagra, medicinali sviluppati per uomini anziani con problemi di erezione legati all'invecchiamento e vasi sanguigni ostruiti nel pene. Oggi i giovani uomini che fanno surf sul porno hanno tremendamente paura dell'impotenza, o "disfunzione erettile", come viene chiamata eufemisticamente. Il termine fuorviante implica che questi uomini hanno un problema nel pene, ma il problema è nelle loro teste, nelle loro mappe cerebrali sessuali. Il pene funziona bene quando usano la pornografia. Raramente capita loro che possa esistere una relazione tra la pornografia che consumano e la loro impotenza. (Alcuni uomini, tuttavia, descrivono in modo significativo le loro ore sui siti porno per computer come tempo trascorso "a masturbarmi il cervello".)

Come spiegato su Slide 23 YBOP ha raccolto alcune autoregolamentazioni su 5,000 in cui gli uomini (e alcune donne) hanno eliminato l'uso del porno e curato le disfunzioni sessuali croniche.

Forum di recupero porno - Sezioni dedicate alle disfunzioni sessuali indotte da pornografia:

Il tuo cervello riequilibrato - Disfunzione erettile / eiaculazione ritardata (Post 51,000)
Riavvia Nation - Disfunzione erettile indotta da porno / eiaculazione ritardata (Post 14,000)
NoFap.com - Disfunzioni sessuali indotte da pornografia (Thread 6,000, alcuni con centinaia di post)

SUPPORTO AGGIORNATO:

Questa sezione "aggiornata" affronta due affermazioni dalla diapositiva 25:

La desensibilizzazione o l'abitudine gioca un ruolo nelle disfunzioni sessuali indotte dal porno e nell'escalation dell'uso del porno (tolleranza - un processo correlato alla dipendenza).
C'è stato un aumento senza precedenti della disfunzione erettile giovanile (storicamente, i tassi di ED in giovane età sono stati molto bassi).

La desensibilizzazione (assuefazione) sembra avere un ruolo nelle disfunzioni sessuali provocate dal porno e nell'escalation dell'uso del porno (tolleranza).

Nella diapositiva precedente gli estratti da Park et al., 2016 fornito supporto per l'affermazione che "la desensibilizzazione del circuito della ricompensa" gioca un ruolo nelle disfunzioni sessuali indotte dal porno. La desensibilizzazione o l'assuefazione lascia l'individuo meno sensibile al piaceree spesso si manifesta come tolleranza, che è la necessità di una dose maggiore o di una maggiore stimolazione per ottenere la stessa risposta. Questo è un processo di dipendenza. La desensibilizzazione può anche assumere la forma di un'escalation di nuovi generi, a volte più difficile, estranea o persino inquietante. Questo perché shock, sorpresa o ansia possono elevare la dopamina e il calo dell'eccitazione sessuale.

Ecco il 2017 prove da PornHub che il sesso reale è sempre meno interessante per gli utenti di pornografia. Il porno non consente alle persone di trovare i loro gusti "reali"; li sta guidando oltre il normale in generi estremi di novità e "irreali":

Sembra che la tendenza si stia muovendo più verso la fantasia che la realtà. Il porno "generico" viene sostituito con scene specifiche della fantasia o dello scenario. È il risultato della noia o della curiosità? Una cosa è certa; il tipico 'dentro-fuori, dentro-fuori' non soddisfa più le masse, che chiaramente cercano qualcosa di diverso ”nota la dott.ssa Laurie Betito.

A partire da 2017 sei studi neurologici hanno descritto desensibilizzazione o assuefazione che si verificano negli utenti di internet porn:

1) "Struttura del cervello e connettività funzionale associate al consumo di pornografia: il cervello sul porno" (Kuhn e Gallinat, 2014) - Questo studio fMRI del Max Planck Institute ha trovato meno materia grigia nel sistema di ricompensa (striato dorsale) correlata alla quantità di pornografia consumata. Ha anche scoperto che un maggiore uso di pornografia era correlato a una minore attivazione del circuito di ricompensa durante la visualizzazione breve di foto sessuali. I ricercatori ritengono che i loro risultati abbiano indicato desensibilizzazione e possibilmente tolleranza, che è la necessità di una maggiore stimolazione per raggiungere lo stesso livello di eccitazione. L'autrice principale Simone Kühn ha detto quanto segue sul suo studio:

Ciò potrebbe significare che il consumo regolare di materiale pornografico consuma più o meno il tuo sistema di premi. Partiamo dal presupposto che soggetti con un elevato consumo di pornografia necessitino di una stimolazione crescente per ricevere la stessa quantità di ricompensa. Ciò si adatterebbe perfettamente all'ipotesi che i loro sistemi di ricompensa necessitino di una stimolazione crescente.

Inoltre, a maggio 2016. Kuhn & Gallinat ha pubblicato questa recensione: Base neurobiologica dell'ipersessualità. Nella recensione Kuhn e Gallinat descrivono il loro studio fMRI del 2014:

In un recente studio del nostro gruppo, abbiamo reclutato partecipanti maschi sani e associato le loro ore autodichiarate trascorse con materiale pornografico con la loro risposta fMRI a immagini sessuali e con la loro morfologia cerebrale (Kuhn & Gallinat, 2014). Più ore i partecipanti hanno riferito di consumare pornografia, minore è la risposta BOLD nel putamen sinistro in risposta alle immagini sessuali. Inoltre, abbiamo scoperto che più ore trascorse a guardare la pornografia erano associate a un volume di materia grigia più piccolo nello striato, più precisamente nel caudato destro che raggiungeva il putamen ventrale. Si ipotizza che il deficit di volume strutturale del cervello possa riflettere i risultati della tolleranza dopo la desensibilizzazione agli stimoli sessuali.

2) "Novità, condizionamento e distorsioni attentive alle ricompense sessuali"(2015). Uno studio fMRI dell'Università di Cambridge ha riportato una maggiore abitudine agli stimoli sessuali negli utenti di pornografia compulsiva. Un estratto:

Gli stimoli espliciti online sono vasti e in espansione, e questa caratteristica può promuovere l'escalation di utilizzo in alcuni individui. Per esempio, i maschi sani che osservano ripetutamente lo stesso film esplicito si sono trovati ad abituarsi allo stimolo e trovano lo stimolo esplicito come progressivamente meno stimolante sessualmente, meno appetitoso e meno assorbente (Koukounas e Over, 2000). ... Mostriamo sperimentalmente ciò che viene osservato clinicamente che il comportamento sessuale compulsivo è caratterizzato da ricerca di novità, condizionamento e abitudine agli stimoli sessuali nei maschi.

Dal comunicato stampa relativo:

I ricercatori hanno scoperto che i tossicodipendenti erano più propensi a scegliere il romanzo rispetto alla scelta familiare per le immagini sessuali rispetto alle immagini di oggetti neutri, mentre i volontari sani erano più propensi a scegliere la nuova scelta per immagini umane umane neutre rispetto a immagini di oggetti neutrali.

"Possiamo tutti relazionarci in qualche modo alla ricerca di nuovi stimoli online: potrebbe passare da un sito Web di notizie a un altro, o saltare da Facebook ad Amazon a YouTube e così via", spiega il dott. Voon. "Per le persone che mostrano un comportamento sessuale compulsivo, tuttavia, questo diventa un modello di comportamento al di fuori del loro controllo, incentrato su immagini pornografiche."

In un secondo compito, ai volontari sono state mostrate coppie di immagini - una donna svestita e una scatola grigia neutra - entrambe sovrapposte su diversi modelli astratti. Hanno imparato ad associare queste immagini astratte alle immagini, in modo simile a come i cani nel famoso esperimento di Pavlov hanno imparato ad associare un campanello che suona al cibo. È stato quindi chiesto loro di scegliere tra queste immagini astratte e una nuova immagine astratta.

Questa volta, i ricercatori hanno dimostrato che i dipendenti dal sesso erano più propensi a scegliere segnali (in questo caso i modelli astratti) associati a ricompense sessuali e monetarie. Ciò supporta l'idea che segnali apparentemente innocui nell'ambiente di un tossicodipendente possano "spingerli" a cercare immagini sessuali.

"I segnali possono essere semplici come aprire il browser Internet", spiega il dott. Voon. “Possono innescare una catena di azioni e prima che se ne accorgano, il tossicodipendente sta sfogliando immagini pornografiche. Rompere il legame tra questi segnali e il comportamento può essere estremamente impegnativo. "

I ricercatori hanno effettuato un ulteriore test in cui i tossicodipendenti 20 e 20 abbinati a volontari sani sono stati sottoposti a scansioni cerebrali mentre veniva mostrata una serie di immagini ripetute: una donna svestita, una moneta 1 o una scatola grigio neutro.

Hanno scoperto che quando i tossicodipendenti vedevano ripetutamente la stessa immagine sessuale, rispetto ai volontari sani sperimentavano una maggiore diminuzione dell'attività nella regione del cervello nota come corteccia cingolata anteriore dorsale, nota per essere coinvolta nell'anticipare le ricompense e rispondere a nuovi eventi. Ciò è coerente con l '' 'assuefazione' ', in cui il tossicodipendente trova lo stesso stimolo sempre meno gratificante: ad esempio, un bevitore di caffè può ricevere un `` ronzio' 'di caffeina dalla prima tazza, ma nel tempo più beve caffè, minore è il il ronzio diventa.

Questo stesso effetto di assuefazione si verifica in maschi sani che hanno ripetutamente mostrato lo stesso video porno. Ma quando visualizzano un nuovo video, il livello di interesse e di eccitazione torna al livello originale. Ciò implica che, per prevenire l'abituarsi, il dipendente dal sesso dovrebbe cercare un costante rifornimento di nuove immagini. In altre parole, l'assuefazione potrebbe guidare la ricerca di nuove immagini.

"I nostri risultati sono particolarmente rilevanti nel contesto della pornografia online", aggiunge il dott. Voon. "Non è chiaro cosa inneschi la dipendenza dal sesso in primo luogo ed è probabile che alcune persone siano più predisposte alla dipendenza rispetto ad altre, ma la fornitura apparentemente infinita di nuove immagini sessuali disponibili online aiuta a nutrire la loro dipendenza, rendendola più e più difficile da fuggire. "

3) Modulazione dei potenziali tardivi positivi da immagini sessuali in utenti problematici e controlli incoerenti con la “dipendenza dal porno (Prause et al., 2015.) I risultati: rispetto ai controlli che hanno avuto "le persone che hanno problemi a regolare la visione del porno" inferiore risposte del cervello all'esposizione di un secondo a foto di porno alla vaniglia. L'autore principale Prause afferma che questi risultati "smascherano la dipendenza dal porno". Se l'uso del porno non ha avuto alcun effetto su Prause et al. soggetti, ci aspetteremmo che i controlli e gli utenti abituali del porno abbiano la stessa ampiezza di LPP in risposta alle foto sessuali. Invece, gli utenti porno più frequenti avevano meno attivazione cerebrale (LPP inferiore). In realtà, i risultati di Prause et al. 2015 si allinea perfettamente con Kühn & Gallinat (2014), che ha rilevato che un maggiore uso di pornografia è correlato con una minore attivazione cerebrale in risposta a immagini di pornografia alla vaniglia (evidenze coerenti con un processo di dipendenza).

Anche le scoperte di Prause sono in linea con Banca et al. 2015, che è #2 sopra. Inoltre, un altro studio EEG ha scoperto che un maggiore uso del porno nelle donne era correlato a una minore attivazione cerebrale del porno. Letture EEG inferiori significano che i soggetti prestano meno attenzione alle immagini. In parole povere, gli utenti di pornografia frequente erano desensibilizzati alle immagini statiche del porno alla vaniglia. Erano annoiati (abituati o desensibilizzati). Sette articoli sottoposti a revisione paritaria concordano con questo ampia critica che Prause in realtà ha trovato desensibilizzazione / assuefazione in utenti di porno frequenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Misure di consapevolezza coscienti e non coscienti: si adattano alla frequenza della pornografia? (2017) - Lo studio ha valutato le risposte degli utenti di pornografia (letture EEG e risposta iniziale) a varie immagini che inducono emozioni, inclusa l'erotismo. Gli autori ritengono che due risultati indicano l'abitudine negli utenti di pornografia più frequenti. Estratti:

4.1. Valutazioni esplicite

È interessante notare che l'alto gruppo di uso pornografico ha classificato le immagini erotiche come più sgradevoli rispetto al gruppo di uso medio. Gli autori suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto alla natura relativamente "soft-core" delle immagini "erotiche" contenute nel database IAPS che non forniscono il livello di stimolazione che di solito possono cercare, come è stato dimostrato da Harper e Hodgins [58] che con la frequente visione di materiale pornografico, molte persone spesso escalation nella visualizzazione di materiale più intenso per mantenere lo stesso livello di eccitazione fisiologica. La categoria di emozioni "piacevoli" ha visto i valori di valenza di tutti e tre i gruppi essere relativamente simili con il gruppo ad alto utilizzo che classifica le immagini in media leggermente più spiacevoli degli altri gruppi. Ciò potrebbe essere nuovamente dovuto alle immagini "piacevoli" presentate non abbastanza stimolanti per gli individui del gruppo ad alto utilizzo. Gli studi hanno costantemente dimostrato una downregulation fisiologica nell'elaborazione del contenuto appetitivo a causa di effetti di assuefazione in individui che cercano frequentemente materiale pornografico [3, 7, 8]. È opinione degli autori che questo effetto possa spiegare i risultati osservati.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM)

L'effetto antagonistico relativo di ampiezza più elevata osservato nei gruppi di utilizzo del porno basso e medio può essere spiegato da coloro che nel gruppo evitano intenzionalmente l'uso della pornografia, in quanto potrebbero trovarlo relativamente più spiacevole. In alternativa, i risultati ottenuti potrebbero anche essere dovuti ad un effetto di assuefazione, in base al quale gli individui di questi gruppi guardano più materiale pornografico di quanto esplicitamente dichiarato, probabilmente a causa di imbarazzo tra gli altri, poiché gli effetti di assuefazione si sono dimostrati in grado di aumentare le risposte di battito cardiaco [41, 42].

5) Esplorando la relazione tra compulsività sessuale e pregiudizi attinenti alle parole legate al sesso in una coorte di individui sessualmente attivi (2017) - Questo studio replica i risultati di questo studio 2014 Cambridge University, che ha paragonato il pregiudizio attentivo dei tossicodipendenti ai controlli sani. Lo studio ha correlato gli "anni di attività sessuale" con 1) i punteggi della dipendenza dal sesso e anche 2) i risultati del compito di distorsione dell'attenzione. Tra coloro che ottengono punteggi alti sulla dipendenza sessuale, meno anni di esperienza sessuale erano legati a maggiore pregiudizio attentivo. Quindi punteggi più alti di compulsività sessuale + meno anni di esperienza sessuale = maggiori segni di dipendenza (maggiore pregiudizio attentivo o interferenza). Ma il pregiudizio attentivo diminuisce drasticamente negli utenti compulsivi e scompare al maggior numero di anni di esperienza sessuale. Gli autori hanno concluso che questo risultato potrebbe indicare che più anni di "attività sessuale compulsiva" portano a una maggiore assuefazione o ad un generale intorpidimento della risposta al piacere (desensibilizzazione). Un estratto dalla conclusione:

Una possibile spiegazione di questi risultati è che quando un individuo sessualmente compulsivo si impegna in un comportamento più compulsivo, si sviluppa un modello di eccitazione associato [36-38] e che nel tempo è necessario un comportamento più estremo per realizzare lo stesso livello di eccitazione. Si sostiene inoltre che quando un individuo si impegna in comportamenti più compulsivi, le neuropatie diventano desensibilizzate a stimoli sessuali o immagini più "normalizzati" e gli individui si rivolgono a stimoli più "estremi" per realizzare l'eccitazione desiderata. Questo è in accordo con il lavoro che mostra che i maschi "sani" si abituano a stimoli espliciti nel tempo e che questa assuefazione è caratterizzata da una diminuzione dell'eccitazione e delle risposte appetitive [39]. Ciò suggerisce che i partecipanti più compulsivi e sessualmente attivi sono diventati "insensibili" o più indifferenti alle parole "normalizzate" correlate al sesso usate nel presente studio e come tali mostrano una minore distorsione dell'attenzione, mentre quelli con maggiore compulsività e minore esperienza mostrano ancora interferenze perché gli stimoli riflettono una cognizione più sensibilizzata.

6) Substrati neurali del desiderio sessuale in individui con comportamento ipersessuale problematico (2015) - Questo studio fMRI coreano replica molti altri studi neurologici su utenti di pornografia: ha riportato modelli di attivazione cerebrale indotti da segnali e alterazioni nella corteccia prefrontale che rispecchiavano quelli che si verificano nei tossicodipendenti. In linea con il modello della dipendenza, i tossicodipendenti avevano una maggiore reattività ai segnali per le immagini sessuali, ma hanno inibito l'attivazione del cervello ad altri tipi di stimoli normalmente salienti. Una risposta meno neurale alle normali ricompense quotidiane è l'indicatore principale della desensibilizzazione.

Impiegando varie metodologie e approcci, un gruppo eterogeneo di studi non neurologici hanno segnalato l'abitudine al "porno normale" insieme all'escalation in generi più estremi e insoliti:

1) Questo è stato il primo studio a chiedere agli utenti porno direttamente sull'escalation: "Attività sessuali online: studio esplorativo di modelli di utilizzo problematici e non problematici in un campione di uomini "(2016). Lo studio riporta l'escalation, dato che il 49% degli uomini ha riferito di aver visto un porno che in precedenza non era interessante per loro o che una volta considerava disgustoso. Un estratto:

Il quarantanove per cento menzionava almeno a volte la ricerca di contenuti sessuali o di essere coinvolti in OSA che prima non erano interessanti o che consideravano disgustoso.

Questo studio belga ha anche rilevato che l'uso problematico del porno su Internet era associato a una ridotta funzione erettile e a una ridotta soddisfazione sessuale generale. Eppure gli utenti di pornografia problematica hanno sperimentato voglie maggiori. È interessante notare che il 20.3% dei partecipanti ha affermato che uno dei motivi per il loro uso del porno era "per mantenere l'eccitazione con il mio partner". (OSA = attività sessuale online, che era porno per il 99% dei soggetti). Un estratto:

Questo studio è il primo a indagare direttamente le relazioni tra disfunzioni sessuali e coinvolgimento problematico nelle OSA. I risultati hanno indicato che un maggiore desiderio sessuale, una minore soddisfazione sessuale generale e una minore funzione erettile erano associati a OSA problematiche (attività sessuali online). Questi risultati possono essere collegati a quelli di studi precedenti che riportavano un alto livello di eccitazione in associazione a sintomi di dipendenza sessuale (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) Uno studio 2017 ha chiesto agli utenti porno direttamente sui sintomi di tolleranza e di astinenza: Lo sviluppo della scala di consumo problematico della pornografia (PPCS) (2017) - Questo documento ha sviluppato e testato un questionario sull'uso del porno problematico modellato dopo i questionari sulla dipendenza da sostanze. A differenza dei precedenti test di dipendenza dal porno, questo questionario di 18 elementi ha valutato la tolleranza e il ritiro con le seguenti 6 domande:

----

Ogni domanda è stata valutata da uno a sette su una scala Likert: 1- Mai, 2- Raramente, 3- Occasionalmente, 4- Talvolta, 5- Spesso, 6- Molto spesso, 7- Tutto il tempo. Il grafico seguente ha raggruppato gli utenti di pornografia in 3 categorie in base ai punteggi totali: "Non problematico", "Basso rischio" e "A rischio". La linea gialla indica l'assenza di problemi, il che significa che gli utenti di pornografia "a basso rischio" e "a rischio" hanno segnalato sia tolleranza che ritiro. In parole povere, sia l'escalation (tolleranza) che il ritiro sono segnalati da alcuni utenti di pornografia.

3) Il modello a doppio controllo: il ruolo dell'inibizione e dell'eccitazione sessuale nell'eccitazione e nel comportamento sessuale, 2007. Indiana University Press, Editor: Erick Janssen, pp.197-222. In un esperimento che utilizzava video porno, il 50% dei giovani non poteva eccitarsi o raggiungere erezioni con il porno (l'età media era 29). I ricercatori scioccati hanno scoperto che la disfunzione erettile degli uomini era,

legati ad alti livelli di esposizione e esperienza con materiali sessualmente espliciti.

Gli uomini che hanno sperimentato la disfunzione erettile hanno trascorso una considerevole quantità di tempo in bar e stabilimenti balneari in cui il porno era "onnipresente" e "giocando continuamente". I ricercatori hanno affermato:

Le conversazioni con i soggetti hanno rafforzato la nostra idea che in alcuni di essi un'elevata esposizione all'erotismo sembrava aver portato a una minore responsabilità per l'erotica del "sesso alla vaniglia" e un maggiore bisogno di novità e variazioni, in alcuni casi combinati con un'esigenza specifica tipi di stimoli per eccitarsi.

4) Uso fuori controllo di Internet per scopi sessuali come dipendenza comportamentale? Uno studio imminente (presentato alla 4a Conferenza internazionale sulle dipendenze comportamentali, 20-22 febbraio 2017) ha anche chiesto direttamente la tolleranza e il ritiro. Si trovava entrambi in "tossicodipendenti della pornografia".

Anna Ševčíková, Lukas Blinka e Veronika Soukalová

Università Masaryk, Brno, Repubblica Ceca

Contesto e obiettivi: C'è un dibattito in corso sul fatto che un comportamento sessuale eccessivo debba essere inteso come una forma di dipendenza comportamentale (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). L'attuale studio qualitativo mirava ad analizzare la misura in cui l'uso fuori controllo di Internet a fini sessuali (OUISP) può essere inquadrato dal concetto di dipendenza comportamentale tra coloro che erano in trattamento a causa del loro OUISP.

Metodi: Abbiamo condotto interviste approfondite con partecipanti 21 di età 22-54 (Mage = 34.24 anni). Utilizzando un'analisi tematica, i sintomi clinici di OUISP sono stati analizzati con i criteri della dipendenza comportamentale, con particolare attenzione ai sintomi di tolleranza e di astinenza (Griffiths, 2001).

Risultati: il comportamento problematico dominante era l'uso pornografico online fuori controllo (OOPU). Costruire la tolleranza verso OOPU si è manifestata come una quantità crescente di tempo speso per siti web pornografici e per cercare nuovi stimoli sessualmente più espliciti all'interno dello spettro non deviante. I sintomi di astinenza si sono manifestati a livello psicosomatico e hanno assunto la forma di ricerca di oggetti sessuali alternativi. Quindici partecipanti hanno soddisfatto tutti i criteri di dipendenza.

Conclusioni: lo studio indica un'utilità per il quadro della dipendenza comportamentale

Tre articoli suggeriscono che gli utenti di pornografia senza interessi pedofili possono aumentare fino a visualizzare la pornografia infantile.

5) Prima una recensione in realtà dello psichiatra britannico): Pornografia e pedofilia su Internet (2013). Un estratto:

L'esperienza clinica e ora le prove di ricerca si stanno accumulando per suggerire che Internet non sta semplicemente attirando l'attenzione su quelli con interessi pedofili esistenti, ma sta contribuendo alla cristallizzazione di quegli interessi in persone senza un esplicito interesse sessuale precedente nei bambini.

I due studi successivi hanno rilevato che gli utenti di pornografia devianti (cioè bestiali o minori) avevano un esordio significativamente più giovane di adulto uso della pornografia. In parole povere, entrambi gli studi collegano l'esordio iniziale dell'uso del porno per adulti all'escalation di materiale più estremo.

6) L'uso della pornografia deviante segue una progressione simile a quella di Guttman? " (2013). Un estratto:

I risultati suggeriscono che l'uso di pornografia deviante segua una progressione simile a quella di Guttman in quegli individui con un'età di esordio più giovane per l'uso della pornografia adulta erano più propensi a dedicarsi alla pornografia deviante (bestialità o bambino) rispetto a quelli con "età di insorgenza" successiva .

7) "Uso della pornografia deviante: il ruolo dell'uso della pornografia dell'adulto ad esordio precoce e le differenze individuali "(2016). Un estratto:

I risultati hanno indicato che gli utenti di pornografia per adulti + devianti hanno ottenuto punteggi significativamente più elevati in termini di apertura all'esperienza e hanno riportato un'età di esordio significativamente più giovane per l'uso di pornografia per adulti rispetto agli utenti di pornografia solo per adulti.

8) Esplorare l'effetto di materiale sessualmente esplicito sulle convinzioni sessuali, comprensione e pratiche dei giovani: un sondaggio qualitativo. Uno studio qualitativo riporta l'escalation a materiale estremo. Un estratto:

I risultati suggeriscono che i temi chiave sono: aumento dei livelli di disponibilità di SEM, inclusa un'escalation di contenuti estremi (Everywhere You Look) che sono visti dai giovani in questo studio come aventi effetti negativi su atteggiamenti e comportamenti sessuali (non va bene). L'educazione familiare o sessuale può offrire una certa "protezione" (Buffer) alle norme che i giovani vedono nella SEM. I dati suggeriscono visioni confuse (Real verses Fantasy) sulle aspettative degli adolescenti di una vita sessuale sana (Healthy Sex Life) e convinzioni e comportamenti appropriati (Knowing Right from Wrong). Viene descritto un potenziale percorso causale e vengono evidenziate le aree di intervento.

10) La pratica masturbatoria insolita come fattore eziologico nella diagnosi e nel trattamento della disfunzione sessuale in giovani uomini (2014). Uno dei 4 casi di studio in questo documento riporta un uomo con problemi sessuali indotti dal porno (bassa libido, più feticci porno, anorgasmia). L'intervento sessuale ha richiesto un'astinenza di 6 settimane dal porno e dalla masturbazione. Dopo 8 mesi l'uomo ha riferito di un aumento del desiderio sessuale, del sesso e dell'orgasmo riusciti e del piacere di "buone pratiche sessuali". Estratti dal documento che documentano l'abitudine e l'escalation del paziente in quelli che ha descritto come generi pornografici più estremi:

Alla domanda sulle pratiche masturbatorie, ha riferito che in passato si era masturbato vigorosamente e rapidamente mentre guardava la pornografia fin dall'adolescenza. La pornografia originariamente consisteva principalmente di zoofilia, schiavitù, dominio, sadismo e masochismo, ma alla fine si è abituato a questi materiali e aveva bisogno di più scene hardcore pornografiche, tra cui sesso transgender, orge e sesso violento. Aveva l'abitudine di acquistare film pornografici illegali su atti sessuali violenti e stupri e ha visualizzato quelle scene nella sua immaginazione per funzionare sessualmente con le donne. A poco a poco ha perso il suo desiderio e la sua capacità di fantasticare e ha diminuito la frequenza della masturbazione.

Un estratto dal documento documenta il recupero del paziente da problemi sessuali e feticci indotti dal porno:

In concomitanza con le sedute settimanali con un terapista sessuale, il paziente è stato incaricato di evitare qualsiasi esposizione a materiale sessualmente esplicito, inclusi video, giornali, libri e pornografia su Internet. Dopo i mesi 8, il paziente ha riferito di aver avuto successo con l'orgasmo e l'eiaculazione. Rinnovò la sua relazione con quella donna e gradualmente riuscirono a godere di buone pratiche sessuali.

11) La pornografia su Internet provoca disfunzioni sessuali? Una revisione con rapporti clinici (2016) è un'ampia rassegna della letteratura relativa ai problemi sessuali indotti dal porno. Scritto da medici della Marina degli Stati Uniti, la revisione fornisce gli ultimi dati che rivelano un enorme aumento dei problemi sessuali giovanili. Esamina anche gli studi neurologici relativi alla dipendenza dal porno e al condizionamento sessuale tramite il porno su Internet. I medici includono 3 rapporti clinici di militari che hanno sviluppato disfunzioni sessuali indotte da pornografia. Due dei tre militari hanno guarito le loro disfunzioni sessuali eliminando l'uso del porno mentre il terzo uomo ha sperimentato pochi miglioramenti poiché non era in grado di astenersi dall'uso del porno. Due dei tre militari hanno riferito di essersi abituati al porno attuale e l'escalation dell'uso del porno. Il primo militare descrive la sua abitudine al "porno soft" seguito da un'escalation in un porno più grafico e fetish:

Un impiegato di 20 anni di servizio militare arruolato si è presentato con difficoltà nell'ottenere l'orgasmo durante il rapporto sessuale negli ultimi sei mesi. La prima volta è accaduto mentre era schierato all'estero. Si stava masturbando per circa un'ora senza un orgasmo, e il suo pene divenne flaccido. Le sue difficoltà nel mantenere l'erezione e nel raggiungere l'orgasmo continuarono durante tutto il suo spiegamento. Dal suo ritorno, non era stato in grado di eiaculare durante il rapporto con la sua fidanzata. Poteva raggiungere un'erezione ma non poteva raggiungere l'orgasmo, e dopo 10-15 min avrebbe perso la sua erezione, il che non era il caso prima che avesse problemi di disfunzione erettile.

Paziente ha approvato masturbarsi frequentemente per "anni", e una o due volte quasi ogni giorno negli ultimi due anni. Ha approvato la visione della pornografia su Internet per la stimolazione. Da quando ha avuto accesso a Internet ad alta velocità, ha fatto affidamento esclusivamente sulla pornografia su Internet. Inizialmente, "soft porn", in cui il contenuto non implica necessariamente un rapporto reale, "ha fatto il trucco". Tuttavia, a poco a poco aveva bisogno di più materiale grafico o fetish per raggiungere l'orgasmo. Ha riferito di aver aperto più video contemporaneamente e di aver guardato le parti più stimolanti.

Il secondo militare descrive l'aumento dell'uso del porno e l'escalation in un porno più grafico. Subito dopo il sesso con sua moglie "non è così stimolante come prima":

Un militare americano di 40, arruolato negli Stati Uniti, con 17 anni di servizio attivo continuo ha presentato difficoltà nel raggiungere le erezioni per i tre mesi precedenti. Riferì che quando tentava di avere rapporti sessuali con sua moglie, aveva difficoltà a raggiungere un'erezione e difficoltà a mantenerlo abbastanza a lungo per raggiungere l'orgasmo. Da quando il loro figlio più piccolo partì per il college, sei mesi prima, si era ritrovato a masturbarsi più spesso a causa della maggiore privacy. In precedenza si masturbava in media ogni settimana, ma aumentava di due o tre volte alla settimana. Aveva sempre usato la pornografia su Internet, ma più spesso lo usava, più tempo impiegava l'orgasmo con il suo solito materiale. Ciò lo portò a usare più materiale grafico. Poco dopo, il sesso con sua moglie fu "non così stimolante" come prima e a volte trovò la moglie "non così attraente". Ha negato di avere questi problemi prima nei sette anni del loro matrimonio. Stava avendo problemi coniugali perché sua moglie sospettava che avesse una relazione, che lui negò categoricamente.

12) Esame dei correlativi della pornografia su Internet problematica Uso tra studenti universitari (2016) L'uso avvincente del porno su Internet, associato a un peggior funzionamento psicosociale, emerge quando le persone iniziano a utilizzare IP ogni giorno. Lo studio ha riportato che l'età precedente di esposizione era correlata all'escalation di utilizzo.

L'età della prima esposizione a IP è risultata significativamente correlata con l'uso frequente e avvincente dell'IP (vedere Tabella 2). I partecipanti che sono stati esposti a IP in età precoce hanno maggiori probabilità di utilizzare IP più frequentemente, hanno sessioni IP più lunghe e hanno maggiori probabilità di ottenere punteggi più alti su Adapted DSM-5 Internet Pornography Addiction Criteria e CPUI-COMP. Infine, l'esposizione totale alla PI è risultata significativamente correlata con una maggiore frequenza di utilizzo IP. I partecipanti che avevano un'esposizione totale a PI più lunga avevano anche più probabilità di avere più sessioni IP al mese.

13) La relazione tra consumo di pornografia frequente, comportamenti e preoccupazione sessuale tra adolescenti maschi in Svezia (2017) - L'uso del porno nei maschi di 18 anni era universale e gli utenti frequenti di porno preferivano il porno hard-core. Questo indica un'escalation dell'uso del porno?

Tra gli utenti abituali, il tipo più comune di pornografia consumata era la pornografia hard core (71%) seguita dalla pornografia lesbica (64%), mentre la pornografia soft core era il genere più comunemente selezionato per gli utenti medi (73%) e rari (36% ). C'era anche una differenza tra i gruppi nella proporzione di chi guardava la pornografia hard core (71%, 48%, 10%) e la pornografia violenta (14%, 9%, 0%).

Gli autori suggeriscono che il porno frequente può alla fine portare ad una preferenza per la pornografia hard-core o violenta:

È anche degno di nota il fatto che una relazione statisticamente significativa è stata trovata tra fantasticare sulla pornografia diverse volte alla settimana e guardare la pornografia hard core. Dal momento che l'aggressione sessuale verbale e fisica è così comune nella pornografia, ciò che la maggior parte degli adolescenti considerava una pornografia hard potrebbe essere definita come pornografia violenta. Se questo è il caso, e alla luce della natura ciclica suggerita della preoccupazione sessuale in Peter e Valkenburg, potrebbe essere piuttosto che "spurgare" gli individui dalle loro fantasie e inclinazioni dell'aggressione sessuale, osservando la pornografia hard core perpetuarla, aumentando così la probabilità di manifestata aggressione sessuale.

13) Quanto è difficile trattare l'eiaculazione ritardata all'interno di un modello psicosessuale a breve termine? Un confronto tra case study (2017) - Questo è un rapporto su due "casi compositi" che illustrano le cause e le cure per l'eiaculazione ritardata (anorgasmia). Il "paziente B" rappresentava diversi giovani uomini trattati dal terapeuta. È interessante notare che il documento afferma che "l'uso del porno da parte del paziente B si è intensificato in materiale più duro", "come spesso accade". Il documento afferma che l'eiaculazione ritardata legata al porno non è rara e in aumento. L'autore chiede ulteriori ricerche sugli effetti del porno sul funzionamento sessuale. L'eiaculazione ritardata del paziente B è stata guarita dopo 10 settimane di assenza di pornografia. Estratti relativi all'escalation:

I casi sono casi compositi presi dal mio lavoro all'interno del National Health Service nel Croydon University Hospital, a Londra. Con quest'ultimo caso (paziente B), è importante notare che la presentazione riflette un numero di giovani maschi che sono stati indirizzati dai loro medici generici con una diagnosi simile. Il paziente B è un bambino di 19 che si è presentato perché non era in grado di eiaculare attraverso la penetrazione. Quando era 13, accedeva regolarmente a siti di pornografia da solo tramite ricerche su Internet o tramite link che i suoi amici gli avevano inviato. Cominciò a masturbarsi ogni notte mentre cercava nel suo telefono l'immagine ... Se non si masturbava non riusciva a dormire. La pornografia che stava usando si era intensificata, come spesso accade (vedi Hudson-Allez, 2010), in materiale più duro (niente di illegale) ...

Il paziente B è stato esposto a immagini sessuali tramite la pornografia dall'età di 12 e la pornografia che stava usando era aumentata fino alla schiavitù e alla dominanza dall'età di 15.

Abbiamo convenuto che non avrebbe più usato la pornografia per masturbarsi. Questo significava lasciare il suo telefono in una stanza diversa di notte. Abbiamo convenuto che si sarebbe masturbato in un modo diverso .... L'articolo richiede ricerche sull'uso della pornografia e sui suoi effetti sulla masturbazione e sulla desensibilizzazione genitale.

14) Shifting Preferences In Pornography Consumption (1986) - Sei settimane di esposizione alla pornografia nonviolenta hanno portato i soggetti a poco interesse per il porno alla vaniglia, scegliendo di guardare quasi esclusivamente "pornografia non comune" (schiavitù, sadomasochismo, bestialità). Un estratto:

Studenti e studenti di sesso maschile e femminile sono stati esposti a un'ora di pornografia non violenta comune oa materiali sessualmente e aggressivamente innocui in ciascuna delle sei settimane consecutive. Due settimane dopo questo trattamento, è stata loro offerta l'opportunità di guardare videocassette in una situazione privata. Sono disponibili programmi G-rated, R-rated e X-rated. I soggetti con una considerevole precedente esposizione alla pornografia non violenta hanno mostrato scarso interesse per la comune pornografia nonviolenta, scegliendo invece di guardare la pornografia non comune (schiavitù, sadomasochismo, bestialità). I non-studenti maschi con precedente esposizione alla pornografia nonviolenta comune consumavano quasi esclusivamente la pornografia non comune. Gli studenti maschi esibivano lo stesso modello, anche se un po 'meno estremo. Questa preferenza di consumo era anche evidente nelle donne, ma era molto meno pronunciata, specialmente tra le studentesse.

Negli ultimi anni 10 si è verificato un aumento senza precedenti della disfunzione erettile giovanile (storicamente, i tassi di ED sono sempre stati molto bassi per gli uomini sotto 40).

Nelle 1940s, la Concluso il rapporto Kinsey che la prevalenza di DE era inferiore a 1% negli uomini di età inferiore a 30 anni, inferiore a 3% in quelli di 30-45. In 2002 i ricercatori olandesi hanno fatto un meta-analisi di studi ED di alta qualità 6. Tutti gli studi esaminati in Europa (5) hanno riportato tassi di ED per gli uomini sotto 40 di circa 2%. Il sesto (US) ha riportato tassi di disfunzione erettile di circa 5%.

Studi che valutano la sessualità maschile giovane dal momento che 2009 riporta livelli storici di disfunzioni sessuali e tassi sorprendenti del nuovo flagello: bassa libido (documentato in questo articolo laico). I tassi di disfunzione erettile in questi studi recenti vanno dal 14% al 35%, mentre i tassi di bassa libido (ipo-sessualità) vanno dal 16% al 37%. Alcuni studi coinvolgono adolescenti e uomini di età pari o inferiore a 25 anni, mentre altri studi coinvolgono uomini di età pari o inferiore a 40 anni. Si tratta di un aumento di quasi il 1000% dei tassi di disfunzione erettile giovanile negli ultimi 10-15 anni. Quale variabile è cambiata negli ultimi 15 anni che potrebbe spiegare questo aumento astronomico? Due estratti da Park et al., 2016 (Introduzione e Conclusione) esplorando questo tremendo aumento delle disfunzioni sessuali giovanili:

1.1. Tendenze nelle disfunzioni sessuali: domande senza risposta

Fino all'ultimo decennio, i tassi di DE erano bassi negli uomini sessualmente attivi sotto 40 e non hanno cominciato a salire rapidamente fino a quel momento [1,2]. Uno studio cross-section maggiore di 1999 ha riportato disfunzione erettile in 5% e basso desiderio sessuale in 5% di uomini sessualmente attivi, età 18 a 59 [3] e una meta-analisi 2002 degli studi sulla disfunzione erettile ha riportato tassi costanti di 2% negli uomini sotto 40 (eccetto per lo studio precedente) [2]. Questi dati sono stati raccolti prima che i "siti pornografici" di Internet consentissero un ampio accesso a video sessualmente espliciti senza download. Il primo di questi "siti di tubi" è apparso a settembre 2006 [4].

Al contrario, studi recenti su ED e basso desiderio sessuale documentano un forte aumento della prevalenza di tali disfunzioni negli uomini sotto 40. Una chiara dimostrazione di questo fenomeno si riferisce all'ED, e confronta campioni molto grandi, tutti valutati usando la stessa domanda (sì / no) sull'ED come parte dello studio globale sugli atteggiamenti e il comportamento sessuale (GSSAB). In 2001-2002, è stato somministrato a uomini sessualmente attivi 13,618 nei paesi 29 [5]. Un decennio più tardi, in 2011, la stessa domanda (sì / no) del GSSAB è stata somministrata a uomini sessualmente attivi 2737 in Croazia, Norvegia e Portogallo [6]. Il primo gruppo, in 2001-2002, era invecchiato 40-80. Il secondo gruppo, in 2011, era 40 e sotto. Sulla base dei risultati degli studi storici citati in precedenza, ci si aspetta che gli uomini più anziani abbiano tassi di ED molto più alti rispetto ai tassi trascurabili di uomini più giovani [2,7]. Tuttavia, in appena un decennio, le cose sono cambiate radicalmente. Le percentuali di 2001-2002 per gli uomini anziani 40-80 erano di circa 13% in Europa [5]. Con 2011, i tassi di ED nei giovani europei, 18-40, variavano da 14% -28% [6].

Negli ultimi anni, la ricerca utilizzando una varietà di strumenti di valutazione ha rivelato ulteriori prove di un aumento senza precedenti delle difficoltà sessuali tra i giovani uomini. In 2012, i ricercatori svizzeri hanno trovato tassi di ED di 30% in una sezione trasversale di uomini svizzeri di età 18-24 utilizzando l'indice internazionale della funzione erettile (IIEF-5) [8]. Uno studio italiano 2013 ha riportato che uno su quattro pazienti in cerca di aiuto per ED di nuova insorgenza erano più giovani di 40, con tassi di ED severa quasi 10% più alti rispetto agli uomini rispetto a 40 [9]. Uno studio 2014 sugli adolescenti canadesi ha riportato che il 53.5% di uomini di età 16-21 presentava sintomi indicativi di un problema sessuale [10]. La disfunzione erettile era la più comune (26%), seguita da un basso desiderio sessuale (24%) e problemi con l'orgasmo (11%). I risultati hanno colto di sorpresa gli autori: "Non è chiaro il motivo per cui abbiamo riscontrato tassi così alti nel complesso, ma soprattutto i tassi elevati tra i partecipanti sia maschi che femmine piuttosto che i partecipanti femminili, come è comune nella letteratura per adulti" [10] (p.638). Uno studio 2016 di questo stesso gruppo ha valutato i problemi sessuali negli adolescenti (16-21 anni) in cinque ondate per un periodo di due anni. Per i maschi, i problemi persistenti (in almeno un'onda) erano bassa soddisfazione sessuale (47.9%), basso desiderio (46.2%) e problemi nella funzione erettile (45.3%). I ricercatori hanno notato che nel tempo le percentuali di problemi sessuali sono diminuite per le donne, ma non per i maschi [11]. Uno studio 2014 su nuove diagnosi di DE in militari in servizio ha riferito che le percentuali erano più che raddoppiate tra 2004 e 2013 [12]. I tassi di ED psicogena sono aumentati più di ED organici, mentre i tassi di ED non classificati sono rimasti relativamente stabili [12]. Uno studio cross-sezionale 2014 su personale militare maschio in servizio attivo, relativamente sano, invecchiato 21-40 impiegando il 5-item IIEF-5 ha trovato un tasso ED totale di 33.2% [13], con tassi pari a 15.7% in individui senza disturbo da stress post-traumatico [14]. I ricercatori hanno anche notato che le disfunzioni sessuali sono soggette a pregiudizi sottostimati correlati alla stigmatizzazione [14], e che solo il 1.64% di quelli con ED aveva cercato prescrizioni per inibitori della fosfodiesterasi-5 attraverso l'esercito [13]. Una seconda analisi dei dati cross-section militari ha rivelato che l'aumento dei problemi di funzionamento sessuale era associato a "ansia sessuale" e "autoimmagine genitale maschile" [14]. Un 2015 "Brief Communication" riportava tassi di ED alti quanto 31% negli uomini sessualmente attivi e bassi tassi di desiderio sessuale alti come 37% [6]. Infine, un altro studio 2015 sugli uomini (età media circa 36), ha riportato che l'ED accompagnato da un basso desiderio di sesso associato è ora un'osservazione comune nella pratica clinica tra gli uomini che cercano aiuto per il loro eccessivo comportamento sessuale, che spesso "usa la pornografia e si masturba "[15].

Tradizionalmente, l'ED è stato visto come un problema dipendente dall'età [2] e gli studi che indagavano sui fattori di rischio di ED negli uomini sotto 40 hanno spesso fallito nell'identificare i fattori comunemente associati a ED negli uomini anziani, come fumo, alcolismo, obesità, vita sedentaria, diabete, ipertensione, malattie cardiovascolari e iperlipidemia [16]. L'ED è solitamente classificato come psicogeno o organico. L'ED psicogena è stata correlata a fattori psicologici (es. Depressione, stress, ansia generalizzata o ansia da prestazione) mentre l'ED organica è stata attribuita a condizioni fisiche (ad es. Effetti collaterali neurologici, ormonali, anatomici o farmacologici) [17]. Per gli uomini sotto 40 la diagnosi più comune è l'ED psicogena, ei ricercatori stimano che solo 15% -20% dei casi sia di origine organica [18].

Tuttavia, nessuno dei familiari fattori correlativi suggeriti per la disfunzione erettile psicogena sembra adeguato a spiegare un rapido aumento molte volte delle difficoltà sessuali giovanili. Ad esempio, alcuni ricercatori ipotizzano che l'aumento dei problemi sessuali giovanili debba essere il risultato di stili di vita non salutari, come l'obesità, l'abuso di sostanze e il fumo (fattori storicamente correlati alla disfunzione erettile organica). Eppure questi rischi legati allo stile di vita non sono cambiati proporzionalmente, o sono diminuiti, negli ultimi 20 anni: i tassi di obesità negli uomini statunitensi di età compresa tra 20 e 40 anni sono aumentati solo del 4% tra il 1999 e il 2008 [19]; i tassi di consumo di droghe illecite tra i cittadini statunitensi di età pari o superiore a 12 anni sono stati relativamente stabili negli ultimi 15 anni [20]; e le percentuali di fumo per gli adulti statunitensi sono diminuite da 25% in 1993 a 19% in 2011 [21]. Altri autori propongono fattori psicologici. Eppure, quanto è probabile che l'ansia e la depressione rappresentino il forte aumento delle difficoltà sessuali giovanili data la complessa relazione tra desiderio sessuale e depressione e ansia? Alcuni pazienti depressi e ansiosi riportano meno desiderio di sesso mentre altri riportano un aumento del desiderio sessuale [22,23,24,25]. Non solo la relazione tra depressione ed ED verosimilmente bidirezionale e co-occorrente, può anche essere la conseguenza di disfunzioni sessuali, in particolare nei giovani uomini [26]. Mentre è difficile quantificare i tassi di altri fattori psicologici ipotizzati per spiegare il forte aumento delle difficoltà sessuali giovanili, come lo stress, le relazioni angosciate e l'insufficiente educazione sessuale, quanto è ragionevole presumere che questi fattori siano (1) non bidirezionali e (2) si sono moltiplicati a ritmi sufficienti a spiegare un rapido aumento multiplo delle difficoltà sessuali giovanili, come il basso desiderio sessuale, difficoltà nell'orgasmo e ED?

4. Conclusioni e Raccomandazioni

I fattori tradizionali che una volta spiegavano le difficoltà sessuali negli uomini sembrano insufficienti per spiegare il forte aumento delle disfunzioni sessuali e del basso desiderio sessuale negli uomini sotto i 40 anni. Sia la letteratura che i nostri rapporti clinici sottolineano la necessità di un'indagine approfondita sui potenziali effetti della pornografia su Internet sugli utenti, idealmente facendo in modo che i soggetti rimuovano la variabile della pornografia su Internet per dimostrare i potenziali effetti della modifica del comportamento. Uno studio del 2015, ad esempio, ha rilevato che i tassi di sconto per ritardo (scegliendo gratificazione immediata rispetto a premi ritardati di maggior valore) sono diminuiti quando i partecipanti sani hanno cercato di rinunciare all'uso della pornografia su Internet per sole tre settimane (rispetto a un gruppo di controllo che ha tentato di rinunciare il loro cibo preferito per lo stesso periodo di tempo) [75]. Sia il comportamento che la natura degli stimoli abbandonati erano variabili chiave.

Mentre le disfunzioni sessuali non organiche sono state presunte di origine psicologica, e quindi di competenza di esperti di salute mentale, le disfunzioni sessuali inspiegabili che ora aumentano bruscamente nei giovani uomini (DE, difficoltà nell'orgasmo, basso desiderio sessuale) sono, nella misura in cui sono reversibili abbandonando la pornografia su Internet, non derivante da "ansia da prestazione" (cioè disfunzione psicosessuale, codice ICD-9 302.7), sebbene l'ansia da prestazione possa certamente accompagnarli. I futuri ricercatori dovranno tenere conto delle proprietà uniche e dell'impatto dell'attuale distribuzione di materiale pornografico su Internet in streaming. Inoltre, il consumo di pornografia su Internet durante la prima adolescenza o prima può essere una variabile chiave.

La nostra revisione e le relazioni cliniche evidenziano anche la necessità di strumenti di screening convalidati per identificare la possibile presenza di difficoltà sessuali non organiche, nonché difficoltà legate alla pornografia su Internet in uomini altrimenti sani. Quest'ultimo può spesso essere reversibile semplicemente modificando il comportamento. Poiché le difficoltà sessuali legate alla pornografia su Internet non sono ancora specificatamente incluse in una diagnosi ufficiale, gli operatori sanitari non eseguono regolarmente controlli per loro, lasciando i pazienti vulnerabili. A questo proposito, per valutare correttamente i pazienti, potrebbe essere fondamentale distinguere la pornografia dalla masturbazione assistita dalla pornografia. Tradizionalmente, se i pazienti non hanno avuto difficoltà con erezioni, eccitazione e climax durante la masturbazione, ma hanno riferito problemi durante il rapporto sessuale, si presumeva che avessero problemi psicogeni, non organici. Tuttavia, i giovani pazienti chiesero delle loro capacità potrebbero assumere che la "masturbazione" si riferisca alla "masturbazione con l'aiuto della pornografia su Internet", e quindi essere valutata come "ansia da prestazione", quando le loro difficoltà legate al sesso sono in realtà legate alla pornografia su Internet. Un semplice test che gli operatori sanitari potrebbero utilizzare è quello di chiedere "se il paziente può raggiungere e sostenere un'erezione soddisfacente (e il climax come desiderato) quando si masturba senza usare la pornografia su Internet". Se non può, ma può facilmente raggiungere questi obiettivi con la pornografia su Internet, la sua disfunzione sessuale potrebbe essere associata al suo uso. Senza questo test, c'è il rischio di false diagnosi di "ansia da prestazione" e il conseguente rischio di prescrivere inutili farmaci psicoattivi e (in definitiva forse inefficaci) inibitori della fosfodiesterasi-5. Altre indicazioni di difficoltà di prestazioni legate alla pornografia su Internet possono essere la perdita di erezioni notturne e / o di erezioni spontanee. Ulteriori ricerche in questo settore sono garantite.

Inoltre, mentre gli operatori sanitari devono certamente ricercare problemi relazionali, bassa autostima, depressione, ansia, PTSD, stress e altri problemi di salute mentale, dovrebbero essere cauti nell'assumere che la scarsa salute mentale sia la causa di disfunzioni sessuali altrimenti inspiegabili negli uomini sotto 40. La relazione tra questi fattori e la disfunzione sessuale nei giovani può essere bidirezionale e concomitante, o può essere la conseguenza di disfunzione sessuale [26].

SLIDE 26

Sono stato da psicologi e psichiatri negli ultimi 8 anni. Sono stati diagnosticati con depressione, grave ansia sociale, grave compromissione della memoria e pochi altri. Ho provato Effexor, Ritalin, Xanax e Paxil. Abbandonato da due diversi college. Sono stato licenziato due volte. Erba usata per calmare la mia ansia sociale. Sono stato avvicinato da un bel po 'di donne (immagino a causa dell'aspetto / status), ma sono volate via rapidamente a causa della mia incredibile stranezza. Sono un tossicodipendente del porno hardcore da circa 14 anni.
Negli ultimi due anni ho sperimentato e alla fine ho capito che il porno era un problema. L'ho interrotto completamente due mesi fa. È stato molto difficile, ma finora ne vale la pena. Da allora ho smesso di prendere le medicine rimanenti. "

SUPPORTO ORIGINALE:

Questo è un aneddoto. Tuttavia, ne avevo viste centinaia proprio come prima The Great Porn Experiment. Il supporto empirico per la "dipendenza dall'eccitazione" (pornografia su Internet, giochi su Internet) che induce o esacerbano condizioni mentali ed emotive è stato fornito su Slide 11. Vedere Slide 21 per i link ai forum, gli uomini hanno eliminato il porno e hanno descritto la remissione di sintomi simili. Vedere i seguenti articoli (e le sezioni dei commenti sotto gli articoli) per ulteriori self-report simili all'aneddoto presente nel talk.

SUPPORTO AGGIORNATO:

Il supporto empirico e clinico per la "dipendenza da eccitazione" (pornografia su Internet, giochi su Internet) che induce o esacerbano condizioni mentali ed emotive è stato fornito sotto Slide 11.

Va notato che da quando 2011 è stato pubblicato centinaia di articoli che indicano un aumento senza precedenti dei problemi di salute mentale degli adolescenti (depressione, ansia, ansia sociale). Molti degli esperti citati negli articoli citano l'uso di Internet e l'adozione diffusa di smartphone come la ragione principale per l'aumento dei problemi di salute mentale. Alcuni di questi articoli:

Perché più adolescenti americani soffrono di una grave ansia? (2017) - Un estratto:

Quando ho chiesto ad Eken altre fonti di preoccupazione comuni tra i bambini molto ansiosi, non ha esitato: i social media. Gli adolescenti ansiosi di ogni estrazione si confrontano incessantemente con i loro coetanei, ha detto, e i risultati sono quasi uniformemente angoscianti.

I bambini ansiosi esistevano sicuramente prima di Instagram, ma molti dei genitori con cui parlavo erano preoccupati che le abitudini digitali dei loro figli - rispondendo ai testi giorno dopo giorno, postando ai social media, ossessivamente seguendo gli exploit filtrati dei coetanei - fossero in parte responsabili le lotte dei loro figli. Con mia sorpresa, gli adolescenti ansiosi tendevano ad essere d'accordo. A Mountain Valley, ascoltavo mentre uno studente universitario seguiva uno sproloquio filosofico sulla relazione della sua generazione con i social media. "Non penso che ci rendiamo conto di quanto stia influenzando i nostri stati d'animo e le nostre personalità", ha detto. "I social media sono uno strumento, ma è diventata questa cosa di cui non possiamo vivere senza ma che ci sta facendo impazzire."

Nel suo caso, aveva pochi dubbi sul fatto che i social media lo rendevano più impacciato. "Al liceo, giudicherò costantemente la mia autostima online", mi ha detto, ricordando la sua relazione torturata con Facebook. "Penserei, oh, la gente non vuole vedere me sulla loro cronologia. "

Mentre gli smartphone possono provocare ansia, possono anche servire come una comoda strategia di evasione. Al culmine delle sue difficoltà, Jake passava ore e ore al telefono a casa oa scuola. "Era un modo per non pensare alle lezioni e all'università, non dover parlare con la gente", ha detto. I genitori di Jake si allarmarono così tanto che parlarono con il suo psichiatra e portarono via il suo telefono poche ore ogni notte.

In un seminario per genitori lo scorso autunno all'NW Anxiety Institute di Portland, Oregon, il direttore clinico Kevin Ashworth li ha avvertiti dell'illusione di controllo e sicurezza che gli smartphone offrono ai giovani ansiosi disperati di gestire il proprio ambiente. "Gli adolescenti andranno in posti se hanno la sensazione di sapere tutto quello che accadrà, se conoscono tutti quelli che saranno lì, se potranno vedere chi è registrato online", ha detto Ashworth ai genitori. "Ma la vita non viene sempre con quel tipo di certezza, e non stanno mai praticando l'abilità di rotolare con i pugni, di camminare in una situazione sociale sconosciuta o scomoda e imparare che possono sopravvivere".

Jean Twenge, professore di psicologia all'Università statale di San Diego, che studia la salute mentale degli adolescenti e le differenze psicologiche tra le generazioni, era scettico nei confronti di coloro che davano l'allarme sull'uso di internet da adolescenti. "Sembrava una spiegazione troppo facile per i risultati negativi di salute mentale negli adolescenti, e non c'erano molte prove per questo", mi ha detto. Cercò altre possibili spiegazioni, comprese quelle economiche. Ma i tempi del picco di adolescenti ansiosi e depressi da quando 2011, che lei ha definito una delle più acute e significative che abbia mai visto, è "tutto sbagliato", ha detto. "L'economia stava migliorando nel momento in cui l'aumento è iniziato."

Più cercava spiegazioni, più continuava a tornare a due linee di tendenza apparentemente non correlate - depressione negli adolescenti e adozione da smartphone. (Vi sono molti più dati sulla depressione che sull'ansia). Poiché 2011, le linee di tendenza sono aumentate sostanzialmente allo stesso ritmo. Nel suo recente libro "iGen" e in un articolo su The Atlantic, Twenge evidenzia una serie di studi che esplorano la connessione tra social media e infelicità. "L'uso di social media e smartphone sembra colpevole per l'aumento dei problemi di salute mentale degli adolescenti", mi ha detto. "È sufficiente per un arresto - e dato che otteniamo più dati, potrebbe essere sufficiente per una condanna".

Ansia e depressione degli adolescenti in aumento (2017) - Un estratto:

La maggior parte dei genitori può facilmente identificare uno dei maggiori colpevoli di 21st secolo che colpisce la salute mentale degli adolescenti: i social media. Gli scienziati stanno scoprendo un numero crescente di collegamenti problematici tra le sfide del social networking e della salute mentale. Ciò non sorprende: gli adolescenti sono particolarmente sensibili alla pressione dei pari, il che li mette a rischio di sperimentare o esacerbare i problemi di salute mentale con più tempo sui siti di social media.

Gli studi dimostrano che un maggiore uso di Facebook è correlato con una bassa autostima e una minore soddisfazione di vita. C'è anche una componente biologica: la costante sovrastimolazione creata dal social networking sposta il sistema nervoso in modalità lotta o fuga, il che peggiora la depressione e l'ansia degli adolescenti. E il problema non sta andando via presto: il settantasei percento degli adolescenti usa i social media, e la percentuale di adolescenti 50 si sente dipendente dai loro dispositivi mobili.

Gli smartphone hanno distrutto una generazione? (2017)

Psicologicamente, tuttavia, sono più vulnerabili rispetto ai Millennials: i tassi di depressione e suicidio tra adolescenti sono saliti alle stelle da quando 2011. Non è un'esagerazione descrivere iGen come sull'orlo della peggiore crisi della salute mentale degli ultimi decenni. Gran parte di questo deterioramento può essere ricondotto ai loro telefoni.

Siti di social networking come Facebook promettono di connetterci agli amici. Ma il ritratto degli adolescenti iGen che emergono dai dati è uno di una generazione solitaria e dislocata.

Naturalmente, queste analisi non dimostrano inequivocabilmente il tempo di visualizzazione cause infelicità; è possibile che gli adolescenti infelici trascorrano più tempo online. Ma le ricerche recenti suggeriscono che il tempo di schermatura, in particolare l'uso dei social media, causa effettivamente infelicità.

Quindi è la depressione. Ancora una volta, l'effetto delle attività sullo schermo è inconfondibile: più tempo trascorrono gli adolescenti a guardare gli schermi, più è probabile che segnalino i sintomi della depressione.

Gli adolescenti che trascorrono tre ore al giorno o più su dispositivi elettronici hanno la percentuale di 35 più probabilità di avere un fattore di rischio per il suicidio, come fare un piano di suicidio. (Questo è molto più del rischio legato, per esempio, alla televisione). Un dato che indirettamente ma sorprendentemente cattura l'isolamento crescente dei bambini, nel bene e nel male: da quando 2007, il tasso di omicidi tra gli adolescenti è diminuito, ma il suicidio il tasso è aumentato. Poiché gli adolescenti hanno iniziato a passare meno tempo insieme, sono diventati meno inclini a uccidersi a vicenda e più probabilmente a uccidersi. In 2011, per la prima volta negli anni di 24, il tasso di suicidio tra adolescenti era più alto del tasso di omicidi adolescenti.

SLIDE 27

“La mia ansia è inesistente. La mia memoria e la mia concentrazione sono più nitide di quanto non lo siano mai state. Mi sento come un enorme "magnete per le ragazze" e anche il mio ED è sparito. Penso seriamente di aver avuto una rinascita, una seconda possibilità di vita ".

SUPPORTO ORIGINALE:

Vedi la diapositiva precedente.

SUPPORTO AGGIORNATO:

Il supporto empirico all'esistenza di disfunzioni sessuali indotte da pornografia è stato fornito da Slides 21 tramite 25.

Come descritto, gli esperti danno la colpa dell'adozione diffusa degli smartphone e dell'aumento dell'uso di Internet per il salto senza precedenti nei disordini mentali giovanili. Durante questo stesso periodo i tassi di ED sono saliti alle stelle tra i giovani uomini.

Inoltre, la percentuale di studenti delle scuole superiori statunitensi che sono attualmente sessualmente attivi (hanno avuto rapporti sessuali negli ultimi tre mesi) è diminuito da 38% in 1991 a 30% in 2015. Nel Giappone che ama la tecnologia un sondaggio 2010 lo ha scoperto 36% degli uomini giapponesi di età compresa tra 16 e 19 non aveva interesse per il sessoraddoppia la cifra da 2008 (qual è la cifra in 2017?). La seguente infografica mette tutto in prospettiva:

SLIDE 28

Questo è il motivo per cui in tutto il web compaiono sacche di ragazzi. Sui siti di bodybuilding, sui siti di pick-up di artisti, sui siti di sport, ovunque gli uomini si riuniscano. Stanno cercando una rinascita neurochimica. Ecco un gruppo su Reddit.com, che si fa chiamare "fapstronauts". "Fapping" è gergo per il sesso da solista, ma significa davvero rinunciare al porno. Hanno aggiunto 2000 membri da quando questa foto è stata scattata un mese fa.

SUPPORTO ORIGINALE:

Fonte originale - NoFap subreddit

See Slide 21 per i link ai forum, gli uomini hanno eliminato il porno e hanno descritto la remissione di sintomi simili.

SUPPORTO AGGIORNATO:

NoFap subreddit ora ha membri 270,000 +.

NoFap.com, che è stato avviato dallo stesso giovane, ora ha oltre i membri 100,000

SLIDE 29

Sta crescendo questo movimento di sganciarsi dal porno. In effetti, gruppi di persone stanno spuntando sul web ... anche in Europa. Ma c'è un bizzarro neo.

SUPPORTO ORIGINALE:

See Slide 21 per i link ai forum, gli uomini hanno eliminato il porno e hanno descritto la remissione di sintomi simili.

SUPPORTO AGGIORNATO:

Il seguente grafico delle tendenze di Google rivela quanto sia diventato popolare "NoFap" da gennaio 2011:

SLIDE 30

Ragazzi poco più che ventenni non stanno recuperando la salute erettile tanto velocemente quanto i ragazzi più grandi. Come può un 50-year-old riprendersi il suo mojo più veloce di un 20-qualcosa? Risposta: anche se i ragazzi più grandi usavano il porno molto più a lungo, non iniziarono con il porno su Internet ad alta velocità di oggi. Sappiamo che questa è la variabile chiave - perché gli utenti più anziani non sviluppano problemi sessuali legati al porno fino a quel momento dopo aver ottenuto Internet ad alta velocità.

SUPPORTO ORIGINALE:

Le diapositive 21 tramite 25 forniscono supporto clinico ed empirico all'esistenza di disfunzioni sessuali indotte da pornografia. Il supporto originale per gli uomini più giovani che impiegano più tempo a riprendere il loro funzionamento sessuale e la libido può essere trovato nelle storie di recupero di ED indotte da pornografia:

SUPPORTO AGGIORNATO:

Sfortunatamente, la diapositiva 30 non è aggiornata. Molti giovani uomini con ED indotta da pornografia ora hanno bisogno di 6 mesi, 9 mesi, anche 1-2 anni per riacquistare il funzionamento sessuale. Negli anni successivi YBOP ha pubblicato articoli che descrivono questa tendenza preoccupante (gli articoli includono numerose "storie di recupero lungo"):

Nessuno studio deve ancora confrontare i tempi di recupero ED indotti da pornografia per diversi gruppi di età.

SLIDE 31

I giovani adolescenti di oggi avviano pornografia ad alta velocità quando i loro cervelli sono al culmine della produzione di dopamina e della neuroplasticità. Questo è anche quando sono più vulnerabili alla dipendenza. Ma c'è un altro rischio:

SUPPORTO ORIGINALE:

Con 2012 era ormai chiaro che gli adolescenti sono il gruppo più vulnerabile alla dipendenza. I neuroscienziati propongono che un sistema di ricompensa iperattivo combinato con una corteccia prefrontale immatura contribuisca a questa vulnerabilità a consumare più droghe e ricompense naturali. Studi sugli animali e sull'uomo hanno stabilito che i cervelli degli adolescenti sono al loro apice fasica produzione di dopamina (sensibilità alla dopamina) mentre contemporaneamente subiscono rapidi cambiamenti neuroplastici (apprendimento). La dopamina funziona come un segnale di apprendimento può portare a dipendenza. Alcuni dei numerosi articoli, studi e recensioni a supporto di queste asserzioni:

Un'intervista con famoso ricercatore medico Jay Giedd(Intervista alla PBS Frontline):

Cosa ti ha sorpreso riguardo al cervello dell'adolescente?

La cosa più sorprendente è stata quanto sta cambiando il cervello degli adolescenti. All'età di sei anni, il cervello ha già il 95 percento delle sue dimensioni da adulto. Ma la materia grigia, o parte pensante del cervello, continua ad addensarsi durante l'infanzia mentre le cellule cerebrali ottengono connessioni extra, proprio come un albero che coltiva rami, ramoscelli e radici extra. Nella parte frontale del cervello, la parte del cervello coinvolta nel giudizio, organizzazione, pianificazione, strategia - quelle stesse abilità in cui gli adolescenti migliorano sempre di più - questo processo di ispessimento della materia grigia raggiunge il picco a circa 11 anni nelle ragazze e 12 anni nei ragazzi, più o meno nello stesso periodo della pubertà.

Dopo quel picco, la materia grigia si assottiglia mentre le connessioni in eccesso vengono eliminate o eliminate. Gran parte della nostra ricerca si concentra sul tentativo di capire quali influenze o guidano la fase di costruzione quando la materia grigia sta crescendo in più rami e connessioni e cosa guida la fase di diradamento o potatura quando le connessioni in eccesso vengono eliminate.

E cosa pensi che possa voler dire, questa crescita esuberante di quei primi anni dell'adolescenza?

Penso che la crescita esuberante durante gli anni pre-pubertà dia al cervello un enorme potenziale. La capacità di essere qualificati in molte aree diverse si sta accumulando in quei tempi. Quali sono le influenze dei genitori o degli insegnanti, della società, della nutrizione, delle infezioni batteriche e virali - tutti questi fattori - in questa fase di costruzione, stiamo appena iniziando a cercare di capire. Ma la fase di potatura è forse ancora più interessante, perché la nostra ipotesi principale è il principio "Usalo o perdilo". Quelle cellule e connessioni che vengono utilizzate sopravviveranno e prospereranno. Quelle cellule e connessioni che non vengono utilizzate appassiranno e moriranno.

Quindi, se un adolescente sta facendo musica, sport o accademici, quelle sono le cellule e le connessioni che saranno cablate. Se sono sdraiati sul divano o giocano ai videogiochi oa MTV, quelle sono le cellule e le connessioni che [sopravviveranno].

Proprio nel periodo della pubertà e negli anni dell'adulto è un momento particolarmente critico per la scultura del cervello. Proprio come il David di Michelangelo, inizi con un enorme blocco di granito al culmine della pubertà. Quindi l'arte viene creata rimuovendo pezzi di granito, ed è così che anche il cervello scolpisce se stesso. Più grande non è necessariamente migliore, altrimenti il picco nella funzione cerebrale si verificherebbe all'età di 11 o 12 anni ... I progressi derivano dall'eliminazione e dalla potatura di alcune connessioni stesse.

Sviluppo corticale adolescenziale: un periodo critico di vulnerabilità per la dipendenza (2007) - Estratti:

La crescita e il rimodellamento corticale continua dalla nascita attraverso la giovinezza e l'adolescenza a livelli adulti stabili che cambiano lentamente in senescenza. Ci sono periodi critici di sviluppo corticale quando esperienze specifiche guidano i principali riarrangiamenti sinaptici e l'apprendimento che si verificano solo durante il periodo critico. L'adolescenza è definita da comportamenti caratteristici che includono alti livelli di assunzione del rischio, esplorazione, ricerca di novità e sensazioni, interazione sociale e comportamenti di gioco. Inoltre, l'adolescenza è l'ultimo periodo di sviluppo dell'adulto durante il quale maturano talenti, ragionamenti e comportamenti adulti complessi. Questa maturazione dei comportamenti corrisponde a periodi di marcati cambiamenti nella neurogenesi, nel rimodellamento sinaptico corticale, nei recettori e nei trasportatori dei neurotrasmettitori, nonché nei principali cambiamenti negli ormoni. Lo sviluppo corticale frontale è più tardi nell'adolescenza e probabilmente contribuisce al perfezionamento del ragionamento, all'obiettivo e alla definizione delle priorità, al controllo degli impulsi e alla valutazione dei benefici a lungo e breve termine. Gli esseri umani adolescenti hanno alti livelli di binge drinking e sperimentazione con altri farmaci. Questa recensione presenta i risultati che supportano l'adolescenza come un periodo critico di sviluppo corticale importante per stabilire caratteristiche permanenti nell'adulto che sono interrotte dall'uso di alcol e droghe.

Il cervello adolescente: intuizioni da neuroimaging (2008) - Estratti:

Pochi genitori di un adolescente sono sorpresi nel sentire che il cervello di un bambino di 16 è diverso dal cervello di un bambino di 8. Tuttavia, definire queste differenze in modo scientifico rigoroso è stato elusivo. L'imaging a risonanza magnetica, con la capacità di fornire una quantificazione accurata e accurata dell'anatomia e della fisiologia del cervello senza l'uso di radiazioni ionizzanti, ha lanciato una nuova era delle neuroscienze adolescenziali. Gli studi longitudinali su soggetti di età 3-30 dimostrano uno schema generale dei picchi infantili della materia grigia seguiti da declini adolescenziali, aumenti funzionali e strutturali della connettività e dell'elaborazione integrativa e un mutevole equilibrio tra funzioni limbiche / sottocorticali e del lobo frontale, che si estende bene nella giovane età adulta.

Un momento di cambiamento: correlazioni comportamentali e neurali della sensibilità degli adolescenti a segnali ambientali avversi e avversi (2010) - Estratti:

L'adolescenza è un periodo di sviluppo che comporta cambiamenti sostanziali nei comportamenti affettivi e di ricerca di incentivi relativi all'infanzia e all'età adulta, compresa una maggiore propensione a impegnarsi in comportamenti a rischio e a sperimentare stati d'animo negativi e labili persistenti. Questa recensione discute i cambiamenti comportamentali emotivi e incentivati negli adolescenti e i loro meccanismi neurali associati, concentrandosi sulle interazioni dinamiche tra l'amigdala, lo striato ventrale e la corteccia prefrontale. Cambiamenti comportamentali comuni durante l'adolescenza possono essere associati ad una maggiore reattività agli incentivi e ai segnali emotivi mentre la capacità di impegnarsi efficacemente nella regolazione cognitiva ed emotiva è ancora relativamente immatura.

Sviluppo adolescenziale del sistema di ricompensa (2010) - Estratti:

Gli investigatori hanno usato la risonanza magnetica funzionale (fMRI) in combinazione con i paradigmi della ricompensa per testare due ipotesi opposte sui cambiamenti dello sviluppo dell'adolescente nello striato, una regione implicata nell'elaborazione della ricompensa. Un'ipotesi postula che lo striato sia relativamente ipo-reattivo alle ricompense durante l'adolescenza, così che è necessario un maggiore comportamento di ricerca della ricompensa per ottenere la stessa attivazione degli adulti. Un altro punto di vista suggerisce che durante l'adolescenza il sistema di ricompensa striatale è iper-reattivo, che successivamente si traduce in una maggiore ricerca di ricompense. Mentre è stata riportata evidenza per entrambe le ipotesi, il campo è generalmente convergente su quest'ultima ipotesi basata su prove convincenti.

Una risposta adolescente unica per premiare gli errori di previsione (2010) - Estratti:

Il lavoro precedente ha dimostrato che gli adolescenti umani possono essere ipersensibili alle ricompense; non si sa quale aspetto dell'elaborazione della ricompensa rifletta. Abbiamo separato i segnali del valore decisionale e dell'errore di predizione e abbiamo scoperto che i segnali di errore di previsione neurale nello striato raggiunsero il picco nell'adolescenza, mentre i segnali del valore di decisione neurale variavano a seconda di come il valore veniva modellato. Ciò suggerisce che un contributore alla ricerca di una ricompensa adolescenziale può essere una maggiore sensibilità all'errore di predizione dopaminergica.

Cervelli adolescenti trionfanti ricompense, suggerendo la radice del comportamento a rischio, disturbi mentali (2011) - Estratti:

Il team riporta nel Journal of Neuroscience che le registrazioni degli elettrodi dell'attività cerebrale dell'adulto e dell'adolescente durante l'esecuzione di un compito basato sulla ricompensa mostrano che il cervello degli adolescenti reagisce alle ricompense con eccitazione molto maggiore rispetto ai cervelli adulti. Questa frenesia di stimolazione si è verificata con intensità variabile durante lo studio e un maggior grado di disorganizzazione nei cervelli degli adolescenti. Il cervello dei topi adulti, invece, ha elaborato i loro premi con un consistente equilibrio di eccitazione e inibizione.

L'estrema differenza nell'attività cerebrale fornisce una possibile spiegazione fisiologica del motivo per cui gli adolescenti sono più inclini degli adulti a comportamenti avventati, dipendenza e malattie mentali, ha affermato la ricercatrice Bita Moghaddam, professoressa di neuroscienze presso la Pitt's School of Arts and Sciences.

Frenata e accelerazione del cervello degli adolescenti (2011) - Estratti:

L'adolescenza è un periodo di sviluppo spesso caratterizzato come un momento di scelte impulsive e rischiose che portano a un aumento dell'incidenza di lesioni e violenze non intenzionali, abuso di alcol e droghe, gravidanza involontaria e malattie a trasmissione sessuale. Le tradizionali spiegazioni neurobiologiche e cognitive per tali scelte e azioni subottimali non sono riuscite a spiegare i cambiamenti non lineari nel comportamento osservato durante l'adolescenza, relativamente all'infanzia e all'età adulta. Questa recensione fornisce una concettualizzazione biologicamente plausibile dei meccanismi alla base di questi cambiamenti non lineari nel comportamento, come uno squilibrio tra una maggiore sensibilità agli stimoli motivazionali e il controllo cognitivo immaturo. Recenti immagini umane e studi sugli animali forniscono una base biologica per questa visione, suggerendo uno sviluppo differenziale dei sistemi limbici subcorticali rispetto ai sistemi di controllo dall'alto verso il basso durante l'adolescenza relativamente all'infanzia e all'età adulta.

I neuroni dopaminergici nell'area tegmentale ventrale si infiammano più velocemente nei ratti adolescenti che negli adulti (2012) - Estratti:

In conclusione, i neuroni della dopamina VTA si attivano più velocemente nell'adolescenza, potenzialmente perché il tono del GABA aumenta quando i ratti raggiungono l'età adulta. Questa elevazione della frequenza di fuoco durante l'adolescenza è coerente con essa che rappresenta un periodo vulnerabile per lo sviluppo della tossicodipendenza.

Sistemi motivazionali nell'adolescenza: possibili implicazioni per differenze di età nell'abuso di sostanze e altri comportamenti a rischio (2010) - Estratti:

L'adolescenza è una fase di sviluppo caratterizzata da trasformazioni uniche nel cervello e nel comportamento. Gli adolescenti di una varietà di specie non solo mostrano aumenti nell'assunzione di rischi e comportamenti di ricerca di novità, ma dimostrano anche elevate interazioni sociali con i loro coetanei. Le alterazioni cerebrali nelle regioni implicate nella mediazione di comportamenti motivazionali e correlati alla ricompensa probabilmente contribuiscono all'espressione di questi comportamenti tipici dell'adolescente. Un sistema di ricompensa precoce o esagerato, forse associato ad una aumentata reattività del NAc, può portare ad una maggiore sensibilità all'edonica positiva di potenziali ricompense durante questa fase di sviluppo. Ulteriori evidenze comportamentali suggeriscono che gli adolescenti possono mostrare una sensibilità attenuata alle proprietà avversive degli stimoli, forse in parte attraverso alterazioni dello sviluppo delle componenti neurali di questi stessi sistemi motivazionali, sebbene i meccanismi neurali alla base di tali proprietà avversive non siano stati esplorati sistematicamente nell'adolescenza.

SUPPORTO AGGIORNATO:

Le seguenti sono solo una piccola campionatura delle recensioni e degli studi più recenti a supporto delle affermazioni presentate su Slide 31.

La natura e l'educazione divagati nel centro di ricompensa del cervello (2012) - Estratti:

Hanno raggiunto due conclusioni principali. In primo luogo, l'eredità genetica e le esperienze individuali che rendono ciascuno di noi unico hanno un'influenza importante sulla funzione della dopamina nello striato. "Queste sono normalmente esperienze che si verificano un po 'più tardi nella vita, nell'adolescenza o nella prima età adulta", spiega Stokes. Al contrario, i fattori nell'ambiente familiare, come l'esperienza di condividere una casa e crescere insieme, hanno poca o nessuna influenza.

In secondo luogo, lo striato limbico - la parte centrale per la ricompensa e la motivazione - è molto più influenzato da quelle esperienze rispetto alle altre parti. Ciò suggerisce, in modo intrigante, che il centro del piacere e il comportamento che guida sono scolpiti principalmente dalle esperienze di vita piuttosto che dai nostri geni. Ciò sfida i presupposti precedenti secondo cui la funzione della dopamina potrebbe essere ereditata in modo diretto, rendendo le cause della schizofrenia e della dipendenza ancora più misteriose.

La migliore memoria? Probabilmente decidi di essere un teenager (2012) - Estratti:

Lo psicologo dott. Steve Janssen ha affermato che si accumulano più ricordi tra l'età di 10 e 20 che in qualsiasi altro momento della vita. Ha detto che mentre è probabile che le persone abbiano ricordi vivaci di eventi significativi come il matrimonio, l'acquisto di una casa o la nascita di un bambino in qualsiasi periodo della loro vita, i ricordi del secondo decennio saranno molto più numerosi e quindi più duraturi e influente.

Neurosviluppo adolescenziale (2013) - Estratti:

Le trasformazioni cerebrali dell'adolescenza comprendono sia i cambiamenti progressivi che quelli regressivi che sono regionalmente specifici e servono a perfezionare la connettività funzionale cerebrale. Insieme ai sistemi di controllo inibitori ancora maturanti che possono essere superati in circostanze emotive, il cervello dell'adolescente è associato ad un'attivazione talvolta elevata di regioni cerebrali rilevanti per la ricompensa, mentre la sensibilità agli stimoli avversivi può essere attenuata. In questo momento, lo spostamento evolutivo dalla maggiore plasticità cerebrale nelle fasi iniziali della vita alla relativa stabilità del cervello maturo è ancora più inclinato verso la plasticità rispetto all'età adulta, forse fornendo un'opportunità per una scultura influenzata dal cervello dell'adolescente.

Sviluppo cerebrale durante l'adolescenza: approfondimenti neuroscientifici su questo periodo di sviluppo (2013) - Estratti:

L'adolescenza è la fase della vita tra la tarda infanzia e l'età adulta. Tipicamente, gli adolescenti cercano diversione, nuove esperienze e forti emozioni, a volte mettendo a serio rischio la loro salute. Nuove scoperte nella psicologia dello sviluppo e nelle neuroscienze rivelano che una fondamentale riorganizzazione del cervello avviene nell'adolescenza. Nello sviluppo del cervello postnatale, la massima densità della materia grigia viene raggiunta per prima nella corteccia sensomotoria primaria e la corteccia prefrontale matura per ultima. Le aree cerebrali sottocorticali, in particolare il sistema limbico e il sistema di ricompensa, si sviluppano prima, in modo che vi sia uno squilibrio durante l'adolescenza tra le aree subcorticali più mature e le aree prefrontali meno mature. Ciò può spiegare i tipici modelli di comportamento degli adolescenti, inclusa l'assunzione di rischi. L'elevata plasticità del cervello dell'adolescente consente alle influenze ambientali di esercitare effetti particolarmente forti sui circuiti corticali. Mentre ciò rende possibile lo sviluppo intellettuale ed emotivo, apre anche la porta a influenze potenzialmente dannose.

Controllo cognitivo dell'adolescenza e elaborazione del premio: implicazioni per l'assunzione di rischi e l'uso di sostanze (2013) - Estratti:

L'adolescenza è un periodo unico e di transizione dello sviluppo umano. Una volta che il segno distintivo di questo periodo sono i miglioramenti progressivi (rispetto ai bambini) nel controllo cognitivo, abilità mentali fondamentali che consentono il controllo endogeno "top-down" sul comportamento. Tuttavia, quando gli adolescenti passano a livelli di funzionamento più maturi (adulti), esistono ancora limitazioni nella capacità di esercitare in modo coerente e flessibile il controllo cognitivo in vari contesti all'inizio degli anni venti. L'adolescenza è anche caratterizzata da picchi di sensazioni, novità e comportamenti di ricerca di ricompensa che si ritiene derivino da aumenti normativi nella reattività nelle strutture cerebrali limbiche e paralimbiche, che iniziano intorno all'inizio della pubertà. La maturazione asincrona in questi sistemi durante il periodo dell'adolescenza probabilmente contribuisce a un processo decisionale immaturo, fortemente influenzato da processi di ricompensa "dal basso verso l'alto", e può aiutare a spiegare i noti aumenti del comportamento di assunzione di rischio durante l'adolescenza. In questo articolo, la maturazione strutturale e funzionale nei sistemi cerebrali che supportano l'elaborazione della ricompensa e del controllo cognitivo viene rivista come mezzo per comprendere meglio l'assunzione di rischi. Particolare enfasi è posta sulla sperimentazione di farmaci da parte degli adolescenti come esempio specifico di comportamento a rischio.

I cervelli teenager sono davvero cablati per cercare ricompense (2014) - Estratti:

"L'attuale studio replica la nostra ricerca precedente secondo cui il cervello dell'adolescente è più reattivo ed eccitabile alle ricompense rispetto agli adulti e ai bambini più piccoli", ha detto Galvan, neuroscienziato dell'Università della California, Los Angeles, leader dello studio dettagliato online lunedì in la rivista Proceedings of the National Academy of Sciences.

Neurobiologia dell'uso di sostanze adolescenti e comportamenti di dipendenza: Prevenzione e implicazione del trattamento (2014) - Estratti:

L'adolescenza è un periodo di cambiamenti biologici, psicologici e comportamentali dinamici. L'adolescenza è anche associata ad un aumentato rischio di uso di sostanze e disturbi da dipendenza. Durante l'adolescenza, i cambiamenti dello sviluppo nei circuiti neurali dell'elaborazione della ricompensa, della motivazione, del controllo cognitivo e dello stress possono contribuire alla vulnerabilità per l'aumento dei livelli di coinvolgimento nell'uso di sostanze e nei comportamenti di dipendenza da sostanze non gravi. Gli attuali modelli biologici di vulnerabilità adolescenziale per dipendenze incorporano dati esistenti sui cambiamenti allostatici nella funzione e nella struttura del sistema dopaminergico del mesencefalo, neuroplasticità associata allo stress e squilibri di maturità tra controllo cognitivo e reattività della ricompensa. Una migliore comprensione della neurobiologia dell'adolescenza e della vulnerabilità alla dipendenza ha il potenziale per perfezionare lo screening, migliorare le strategie di prevenzione e intervento e informare le politiche pubbliche.

La mancata corrispondenza evolutiva nella maturazione cerebrale strutturale durante l'adolescenza (2015) - Estratti:

Le regioni del cervello umano si sviluppano a velocità diverse durante i primi due decenni di vita, con alcune che maturano prima di altre. È stato ipotizzato che una mancata corrispondenza nei tempi di maturazione tra le regioni subcorticali (coinvolte nell'elaborazione degli affetti e della ricompensa) e le regioni prefrontali (coinvolte nel controllo cognitivo) sia alla base dell'aumento dei comportamenti di assunzione di rischio e di ricerca di sensazioni osservati durante l'adolescenza. La maggior parte del supporto per questa ipotesi dei "sistemi duali" si basa su dati trasversali e non è noto se questo modello sia presente a livello individuale ..... Presi insieme, sembra che il disadattamento evolutivo nella maturazione cerebrale strutturale sia presente nello sviluppo neurotipico. individui.

Cambiamenti longitudinali nell'assunzione di rischi da parte degli adolescenti: uno studio completo delle risposte neuronali alle ricompense, allo sviluppo puberale e al comportamento a rischio (2015) - Estratti:

Studi precedenti hanno evidenziato l'adolescenza come un periodo di maggiore assunzione di rischi, che è postulato a causa di un sistema di ricompensa iperattiva nel cervello ....

Le analisi longitudinali hanno confermato il pattern di età quadratica per l'attività del nucleus accumbens ai benefici (picco nell'adolescenza), e lo stesso schema quadratico è stato trovato per l'assunzione di rischi di laboratorio (BART). Il cambiamento di attività del nucleus accumbens è stato ulteriormente correlato al cambiamento nel testosterone e alla sensibilità alla ricompensa auto-riportata (BAS Drive). Pertanto, questa analisi longitudinale fornisce nuove informazioni sull'assunzione di rischi e sulla sensibilità della ricompensa nell'adolescenza: (1) confermando un picco adolescenziale nell'attività del nucleo accumbens e (2) sottolineando un ruolo critico per gli ormoni puberali e le differenze individuali nella tendenza all'assunzione di rischi.

Neuroscienze adolescenziali della dipendenza: una nuova era (2015) - Estratti:

L'adolescenza è stata a lungo riconosciuta come un momento di cambiamenti drammatici nel corpo e nel comportamento. Più recentemente è stato riconosciuto anche come un momento di cambiamenti drammatici nel cervello. I progressi nelle tecnologie di neuroimaging hanno reso sempre più accessibile la conoscenza dell'anatomia e della fisiologia del cervello in via di sviluppo.

Diverse iniziative su larga scala che utilizzano la risonanza magnetica (MRI) per caratterizzare la maturazione cerebrale dell'adolescente in salute e malattia, spesso integrate con genetica e misure comportamentali e ambientali progressivamente sofisticate, stanno iniziando a fornire intuizioni sul perché l'adolescenza sia un momento di opportunità e di vulnerabilità .

Durante l'adolescenza il cervello non matura diventando sempre più grande. Matura diventando più interconnessi e più specializzati.

La crescente interconnessione, o comunicazione tra regioni cerebrali disparate che comprendono una gerarchia elaborata di circuiti neurali, è dimostrata attraverso molteplici modalità e livelli di indagine. Gli studi sul potenziamento a lungo termine indicano la formazione di connessioni sinaptiche più forti durante l'adolescenza. Una maggiore coerenza dell'attività elettrica (il grado in cui l'attività in un'area può essere prevista dall'attività in un'altra) è dimostrata da studi che utilizzano l'EEG. Allo stesso modo, gli studi fMRI che valutano l'ossigenazione del sangue mostrano anche una tendenza generale verso una maggiore co-attivazione tra regioni spazialmente distinte. E gli studi di risonanza magnetica strutturale riscontrano aumenti nel volume della materia bianca durante l'adolescenza che riflettono la mielinizzazione e aumenti concomitanti della velocità della comunicazione neurale.

La crescente specializzazione del cervello dell'adolescente è espressa indirettamente come diminuzione dei volumi di materia grigia durante la seconda decade, anche se resta ancora molto da fare per comprendere i processi molecolari e microscopici alla base dell'osservazione. Gli aumenti nella mielinizzazione, che possono capovolgere la designazione di un voxel MRI al margine interno della corteccia dal grigio al bianco, rappresentano una parte della "riduzione" del volume della materia grigia, ma convergono prove da studi post mortem e disallineamenti regionali specifici tra le traiettorie evolutive dei volumi di materia grigia e bianca suggeriscono che anche altri processi stanno contribuendo. La misura in cui la "potatura" delle sinapsi contribuisce alla riduzione del volume della materia grigia è sconosciuta. Questa è una domanda importante da risolvere per far luce sulla nozione sopra semplificata secondo cui la specializzazione è sottomessa al fenomeno delle connessioni meno numerose ma più veloci / più solide. Comprendere i meccanismi è fondamentale per guidare gli interventi e perfezionare le ipotesi per le indagini future.

Forse il cambiamento più sorprendente nello sviluppo del cervello adolescenziale è il grado di cambiamento stesso. Una caratteristica chiave dello sviluppo del cervello adolescenziale è la plasticità, la capacità del cervello di cambiare in risposta alle richieste dell'ambiente. Un certo grado di plasticità è mantenuta per tutta la vita, ma in generale c'è un gradiente di sviluppo di plasticità decrescente quando la mielina rilascia proteine come Nogo-A, MAG e OMgp che inibiscono la crescita degli assoni e la creazione di nuove sinapsi (Campi, 2008). Tuttavia, gli esseri umani hanno un periodo eccezionalmente lungo di elevata plasticità che ci consente di essere straordinariamente adattabili a un'ampia gamma di condizioni. La plasticità prolungata può essere correlata a una dipendenza prolungata da parte dei caregiver rispetto alle altre specie. Un lungo periodo di dipendenza è associato a comportamenti sociali e alimentari più complessi. "Mantenendo le opzioni aperte" in termini di specializzazione cerebrale, gli esseri umani possono valutare le esigenze del loro particolare ambiente e sviluppare le abilità per sopravvivere. Gli esseri umani possono prosperare ovunque dai poli freddi del Nord e del Sud alle isole balsamiche dell'equatore. Ci siamo adeguati anche ai cambiamenti culturali. Diecimila anni fa, un breve lasso di tempo in termini evolutivi, trascorrevamo gran parte del nostro tempo a garantire cibo e riparo. Ora la maggior parte degli esseri umani può garantire riparo e calorie con molto meno tempo e sforzi, che attraverso fattori epigenetici o di altro tipo possono essere correlati alla pubertà precedente e alle dimensioni maggiori. Invece di mettere al sicuro il cibo, molti di noi passano la maggior parte del tempo a interagire con parole o simboli. Questo è un notevole adattamento dato che la lettura ha solo 5000 anni e non esisteva per gran parte della storia umana.

Un ulteriore sostegno a favore della plasticità prolungata deriva dall'osservazione che il nostro ultimo aumento delle dimensioni del cervello su 500,000 anni fa non è correlato alla durezza del clima, ma al grado di cambiamento climatico. Questo è in contrasto con Neanderthal, i nostri parenti genetici stretti. I tassi di maturazione possono essere valutati da denti fossilizzati più o meno allo stesso modo in cui gli anelli degli alberi possono essere utilizzati per discernere i tassi di crescita degli alberi. Le prove dei denti fossili di Neanderthal indicano che avevano una maturazione molto più rapida (Ramirez Rozzi e Bermudez De Castro, 2004). Sebbene il loro cervello fosse più grande di 10% e fossero in grado di sopravvivere in ambienti difficili, il loro uso degli strumenti non è cambiato negli anni 100,000. Mancavano la plasticità e l'adattabilità dell'adolescente.

La plasticità cerebrale dell'adolescente ha servito bene la nostra specie, tuttavia ha un prezzo. Crea vulnerabilità e opportunità. Oltre la metà di tutte le malattie mentali emerge durante l'adolescenza. Un adolescente su cinque ha una malattia mentale che persisterà nell'età adulta. È il momento culminante per l'emergere di disturbi d'ansia, disturbo bipolare, depressione, disturbi alimentari e psicosi. È anche il momento più comune per l'inizio dell'abuso di sostanze.

L'adolescenza viene sempre più riconosciuta come uno stadio di sviluppo distinto con biologia distinta piuttosto che come stadio intermedio tra l'infanzia e l'età adulta.

Neurobiologia del disturbo d'uso di sostanze per adolescenti (2016) - Estratti:

Ci sono molti aspetti della neurobiologia dell'uso di sostanze che sono distinti nell'adolescenza rispetto all'età adulta. Il cervello dell'adolescente è soggetto a intensi processi di ricompensa subcorticale, ma viene lasciato con un immaturo sistema di controllo prefrontale che spesso non è in grado di resistere alla spinta di attività potenzialmente eccitanti come l'uso di sostanze, anche quando è pienamente consapevole dei pericoli coinvolti. Le influenze dei pari servono solo a amplificare questi effetti e a favorire un comportamento più rischioso e alla ricerca di una sensazione. Gli aspetti unici della neurobiologia dovrebbero essere presi in considerazione quando si progettano programmi di prevenzione e interventi clinici per i disturbi da uso di sostanze adolescenti.

SLIDE 32

In età adulta, gli adolescenti rafforzano i circuiti molto utilizzati e riducono quelli inutilizzati. Quindi, all'età di 22 anni circa, i gusti sessuali di un ragazzo possono essere come solchi profondi nel suo cervello. Ciò può causare panico, se è passato al porno estremo o al porno che non corrisponde più al suo orientamento sessuale. Fortunatamente, i cervelli sono di plastica e i gusti possono tornare dopo che un ragazzo ha lasciato il porno.

SUPPORTO ORIGINALE:

Questa diapositiva contiene due affermazioni:

Gli adolescenti rafforzano le connessioni neurali molto usate (sinapsi) ed eliminano (o silenti) miliardi di sinapsi meno utilizzate.
Gli utenti di porno adolescenti possono passare al porno estremo o al porno che non corrisponde più alla loro identità sessuale originale (tuttavia, questo non significa che l'uso del porno possa cambiare il proprio orientamento sessuale fondamentale)

La prima affermazione - che gli adolescenti rafforzano le connessioni neurali (sinapsi) molto utilizzate ed eliminano (o mettono a tacere) miliardi di sinapsi meno utilizzate - è ben supportata negli studi sull'uomo e sugli animali. Vedere la diapositiva precedente per assistenza.

Supporto per l'affermazione n. 2: che alcuni giovani utenti di pornografia sperimentano l'abitudine e si intensificano verso generi o generi "estremi" che non corrispondono alle preferenze sessuali originali (tuttavia, questo non significa che l'uso del porno possa cambiare l'orientamento sessuale fondamentale)

Innanzitutto, un po 'di contesto per la rivendicazione #2. In 2011, nessuno studio aveva chiesto direttamente agli utenti di pornografia l'escalation dell'uso del porno o il gusto del morphing del porno (o la loro inversione). Quindi afferma che gli utenti di pornografia su Internet non si sono mai intensificati e che i generi preferiti non sono mai cambiati, senza supporto empirico o clinico. The Great Porn Experiment afferma che i generi preferiti dagli utenti di pornografia possono cambiare nel tempo, portando molti a guardare e ad essere sessualmente eccitati dal porno che è incoerente con il loro modello sessuale originale. I ricercatori spesso utilizzano la "teoria del copione sessuale" per capire come la pornografia modella i gusti sessuali di un giovane (per ulteriori informazioni, vedere: Pornografia e Script sessuali maschili: un'analisi del consumo e delle relazioni sessuali, 2014).

Il supporto per l'affermazione che il porno può plasmare modelli sessuali è venuto da auto-segnalazioni di "gusti sessuali" indotti dal porno che si sono invertiti dopo che gli uomini hanno eliminato il porno. Le pagine seguenti contengono molte di queste storie.

L'affermazione è stata anche supportata da ciò che Norman Doidge MD ha scritto su questo nel suo libro 2007 Il cervello che si cambia:

L'attuale epidemia di porno offre una dimostrazione grafica che i gusti sessuali possono essere acquisiti. La pornografia, fornita da connessioni Internet ad alta velocità, soddisfa tutti i prerequisiti per il cambiamento neuroplastico .... Quando i pornografi si vantano di spingere la busta introducendo nuovi temi più difficili, ciò che non dicono è che devono, perché i loro clienti stanno aumentando la tolleranza verso il contenuto. Le ultime pagine delle riviste osé e dei siti porno di Internet sono piene di annunci per farmaci di tipo Viagra, farmaci sviluppati per uomini anziani con problemi di erezione legati all'invecchiamento e ai vasi sanguigni bloccati nel pene. Oggi i giovani che navigano nel porno tremano terribilmente per l'impotenza, o "disfunzione erettile", come viene chiamata eufemisticamente. Il termine fuorviante implica che questi uomini hanno un problema nei loro peni, ma il problema è nelle loro teste, nelle loro mappe del cervello sessuale. Il pene funziona bene quando usano la pornografia. Raramente accade loro che possa esserci una relazione tra la pornografia che consumano e la loro impotenza.

In 2011, alcuni studi hanno sostenuto l'affermazione che gli utenti di pornografia si sono abituati agli attuali generi pornografici e sono passati a generi più estremi:

1) Shifting Preferences In Pornography Consumption (1986) - Sei settimane di esposizione alla pornografia nonviolenta hanno portato i soggetti a poco interesse per il porno alla vaniglia, scegliendo di guardare quasi esclusivamente "pornografia non comune" (schiavitù, sadomasochismo, bestialità). Un estratto:

Studenti e studenti di sesso maschile e femminile sono stati esposti a un'ora di pornografia non violenta comune oa materiali sessualmente e aggressivamente innocui in ciascuna delle sei settimane consecutive. Due settimane dopo questo trattamento, è stata loro offerta l'opportunità di guardare videocassette in una situazione privata. Sono disponibili programmi G-rated, R-rated e X-rated. I soggetti con una considerevole precedente esposizione alla pornografia non violenta hanno mostrato scarso interesse per la comune pornografia nonviolenta, scegliendo invece di guardare la pornografia non comune (schiavitù, sadomasochismo, bestialità). I non-studenti maschi con precedente esposizione alla pornografia nonviolenta comune consumavano quasi esclusivamente la pornografia non comune. Gli studenti maschi esibivano lo stesso modello, anche se un po 'meno estremo. Questa preferenza di consumo era anche evidente nelle donne, ma era molto meno pronunciata, specialmente tra le studentesse.

2) Il modello a doppio controllo: il ruolo dell'inibizione e dell'eccitazione sessuale nell'eccitazione e nel comportamento sessuale (2007) - In un esperimento che utilizzava video porno, il 50% dei giovani non poteva eccitarsi o raggiungere erezioni con porno (l'età media era 29). I ricercatori scioccati hanno scoperto che la disfunzione erettile maschile era,

legati ad alti livelli di esposizione e esperienza con materiali sessualmente espliciti.

Gli uomini che stavano vivendo la disfunzione erettile avevano trascorso una considerevole quantità di tempo in bar e stabilimenti balneari dove il porno era "onnipresente, "E"giocando continuamente."I ricercatori hanno affermato:

Le conversazioni con i soggetti hanno rafforzato la nostra idea che in alcuni di essi un'elevata esposizione all'erotismo sembrava aver portato a una minore responsabilità per l'erotica del "sesso alla vaniglia" e un maggiore bisogno di novità e variazioni, in alcuni casi combinati con un'esigenza specifica tipi di stimoli per eccitarsi.

Il seguente estratto è tratto dal libro "La psicofisiologia del sesso, capitolo: Il modello a doppio controllo: il ruolo dell'inibizione e dell'eccitazione sessuale nell'eccitazione e nel comportamento sessuale."Editore: Indiana University Press, Editors: Erick Janssen, pp.197-222 (collegamento al capitolo):

Come parte della nostra ricerca sull'assunzione di rischi sessuali, presentata in precedenza in questo articolo, abbiamo invitato i nostri soggetti del questionario e dell'intervista a partecipare anche a uno studio psicofisiologico (Janssen, Goodrich, Petrocelli e Bancroft, 2006). Vista la complessità dei risultati preliminari dello studio sulla minaccia di shock, abbiamo invece deciso di utilizzare il disegno del nostro primo studio di laboratorio sul modello a doppio controllo (Janssen et al., 2002b).

Quando abbiamo applicato questo disegno (con i due tipi di film sessuale, distrazione e richiesta di performance) a questo nuovo campione, tuttavia, abbiamo riscontrato un altro fenomeno imprevisto, ma intrigante. Dodici uomini, o quasi il 50% dei primi 25 soggetti (età media = 29 anni), non hanno risposto agli stimoli sessuali (cioè, rigidità del pene inferiore al 5% ai filmati non coercitivi; 8 uomini avevano una rigidità dello 0%) . Questo è, a nostra conoscenza, uno dei pochi studi psicofisiologici a cui hanno partecipato uomini reclutati dalla comunità, nel nostro caso da bagni, cliniche per malattie sessualmente trasmissibili, bar e così via.

In alcuni di questi luoghi, gli stimoli sessuali (inclusi gli schermi video) sono onnipresenti e questo, in combinazione con i commenti dei partecipanti sulla mancanza di stimoli più interessanti, specializzati ("di nicchia"), o più estremi o "stravaganti", ci ha considerare la possibilità che il tasso insolitamente alto di persone che non rispondono possa essere correlato a livelli elevati di esposizione e esperienza con materiali sessualmente espliciti. Le conversazioni con i soggetti hanno rafforzato la nostra idea che in alcuni di essi un'elevata esposizione all'erotismo sembrava aver determinato una minore reattività all'erotismo "vanilla sex" e un aumento del bisogno di novità e variazione, in alcuni casi combinato con un bisogno molto specifico tipi di stimoli per eccitarsi.

Abbiamo ridisegnato lo studio e abbiamo deciso di eliminare le distrazioni e le manipolazioni della richiesta di prestazioni e di includere clip più recenti e più varie, nonché alcuni filmati più lunghi. Inoltre, invece di presentare ai soggetti solo una serie di video preselezionati ("selezionati dal ricercatore"), abbiamo lasciato loro scegliere due clip da una serie di 10, di cui sono state mostrate anteprime di 10 secondi e che includevano una gamma più ampia di comportamenti (ad esempio, sesso di gruppo, sesso interrazziale, S & M, ecc.). Abbiamo reclutato altri 51 soggetti e abbiamo scoperto che con il design migliorato ancora 20 uomini, o circa il 25%, non rispondevano bene ai videoclip sessuali (rigidità del pene inferiore al 10% in risposta al lungo film auto-selezionato).

Abbiamo condotto un'analisi di regressione logistica per determinare se gli alti responder potevano essere differenziati da quelli con risposta bassa utilizzando età, orientamento sessuale, SES, SIS1, SIS2, esperienza con video erotici, difficoltà erettili auto-riportate e assunzione di rischio sessuale come variabili predittive. Il modello di regressione ha discriminato significativamente tra i due gruppi (÷ 2 (8) = 22.26, p <.01; vedere la Tabella 2), che spiega il 39% della varianza. In totale il 78% dei partecipanti è stato classificato correttamente (z = 4.61, p <001), con percentuali di successo dell'82% per i risponditori alti e del 59% per quelli con risposta bassa (ps <.01). I risultati indicano che un partecipante aveva maggiori probabilità di essere classificato come un responder alto quando la sua età diminuiva e il suo punteggio SES e di assunzione di rischio sessuale aumentavano. I partecipanti omosessuali avevano maggiori probabilità di essere classificati come soggetti a bassa risposta rispetto ai partecipanti eterosessuali. Infine, le analisi hanno suggerito che con l'aumento del numero di film erotici visti nell'ultimo anno, un partecipante era più probabile che fosse classificato come un basso responder.

Nel 2011, numerosi studi avevano suggerito che l'uso del porno influenza sia gli atteggiamenti sessuali che i comportamenti sessuali. Allo stesso modo, una manciata di studi aveva esaminato se il porno avesse modellato i modelli sessuali degli utenti ("teoria del copione sessuale"). I seguenti studi suggeriscono che il porno abbia fatto proprio questo:

La pornografia influenza il comportamento sessuale delle giovani donne? (2003) - Un estratto:

Le giovani donne (n = 1,000), in visita a una clinica di pianificazione familiare a Stoccolma, in Svezia, hanno risposto a un questionario sul loro comportamento sessuale e se avevano visto la pornografia. Quattro su cinque avevano consumato materiale pornografico e un terzo di questi riteneva che la pornografia avesse avuto un impatto sul loro comportamento sessuale. Fino al 47% aveva avuto un rapporto anale, che era significativamente più comune tra le donne anziane (51%) rispetto agli adolescenti (31%). Il rapporto anale valutato in maggioranza è un'esperienza negativa.

Comportamento sessuale tra i giovani in Svezia e l'impatto della pornografia (2004) - Un estratto:

Lo scopo era di indagare sul comportamento sessuale tra i giovani uomini (n = 300), visitando una clinica genito-urinaria in Svezia, concentrandosi sull'impatto della pornografia. Quasi tutti, il 98% ha affermato di essere eterosessuale. Tutti, il 99% aveva consumato materiale pornografico e il 53% riteneva che la pornografia avesse un impatto sul loro comportamento sessuale.

Associazioni tra consumo pornografico e pratiche sessuali tra adolescenti in Svezia (2005) - Un estratto:

Più uomini (98%) che donne (72%) avevano mai consumato materiale pornografico…. Un numero maggiore di consumatori maschi rispetto ai consumatori bassi o alle donne è stato eccitato sessualmente, fantasticato o cercato di eseguire atti visti in un film pornografico.

Associazioni tra l'uso da parte di giovani adulti di materiali sessualmente espliciti e le loro preferenze, comportamenti e soddisfazione sessuale (2011) - Un estratto:

Questo studio ha esaminato come i livelli di utilizzo di materiale sessualmente esplicito (SEM) durante l'adolescenza e la giovane età adulta fossero associati a preferenze sessuali, comportamenti sessuali e soddisfazione sessuale e relazionale…. La frequenza dell'uso del SEM e il numero di tipi di SEM visualizzati erano entrambi associati a preferenze sessuali più elevate per i tipi di pratiche sessuali tipicamente presentati in SEM.

SUPPORTO AGGIORNATO:

Supporto aggiornato per l'affermazione secondo cui alcuni utenti di pornografia possono sperimentare l'abitudine o passare a generi o generi "estremi" che non corrispondono alle preferenze sessuali originali (ma non alterano l'orientamento fondamentale).

Per prima cosa iniziamo con gli studi 4 che hanno direttamente chiesto agli utenti pornografici l'escalation di nuovi o più estremi generi di pornografia. Tutti supportano le affermazioni presentate in Slide 32:

1) Questo è stato il primo studio a chiedere direttamente agli utenti di Internet porno sull'escalation: "Attività sessuali online: studio esplorativo di modelli di utilizzo problematici e non problematici in un campione di uomini "(2016). Lo studio riporta l'escalation, dato che il 49% degli uomini ha riferito di aver visto un porno che in precedenza non era interessante per loro o che una volta considerava disgustoso. Un estratto:

Il quarantanove per cento menzionava almeno a volte la ricerca di contenuti sessuali o di essere coinvolti in OSA che prima non erano interessanti o che consideravano disgustoso.

Questo studio belga ha anche rilevato che l'uso problematico del porno su Internet era associato a una ridotta funzione erettile e a una ridotta soddisfazione sessuale generale. Eppure gli utenti di pornografia problematica hanno sperimentato voglie maggiori. È interessante notare che il 20.3% dei partecipanti ha affermato che uno dei motivi per il loro uso del porno era "per mantenere l'eccitazione con il mio partner". (OSA = attività sessuale online, che era porno per il 99% dei soggetti) Un estratto:

Questo studio è il primo a indagare direttamente le relazioni tra disfunzioni sessuali e coinvolgimento problematico nelle OSA. I risultati hanno indicato che un maggiore desiderio sessuale, una minore soddisfazione sessuale generale e una minore funzione erettile erano associati a OSA problematiche (attività sessuali online). Questi risultati possono essere collegati a quelli di studi precedenti che riportavano un alto livello di eccitazione in associazione a sintomi di dipendenza sessuale (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) Uno studio 2017 ha chiesto agli utenti porno direttamente sui sintomi di tolleranza e di astinenza: Lo sviluppo della scala di consumo problematico della pornografia (PPCS) (2017) - Questo documento ha sviluppato e testato un questionario sull'uso del porno problematico modellato dopo i questionari sulla dipendenza da sostanze. A differenza dei precedenti test di dipendenza dal porno, questo questionario di 18 elementi ha valutato la tolleranza e l'escalation con le seguenti 3 domande:

Ho guardato a poco a poco più "estremi" porno, perché il porno che ho guardato prima era meno soddisfacente.
Sentivo che avevo bisogno di sempre più porno per soddisfare i miei bisogni.
Sentivo che dovevo guardare sempre più porno per la soddisfazione.

Ogni domanda è stata valutata da uno a sette su una scala Likert: 1- Mai, 2- Raramente, 3- Occasionalmente, 4- A volte, 5- Spesso, 6- Molto spesso, 7- Tutto il tempo. In parole povere, alcuni utenti di pornografia hanno segnalato sia l'escalation che la tolleranza.

3) Uso fuori controllo di Internet per scopi sessuali come dipendenza comportamentale? Uno studio imminente (presentato alla 4a Conferenza internazionale sulle dipendenze comportamentali, 20-22 febbraio 2017) ha anche chiesto direttamente la tolleranza e il ritiro. Si trovava entrambi in "tossicodipendenti della pornografia".

C'è un dibattito in corso sul fatto che un comportamento sessuale eccessivo debba essere inteso come una forma di dipendenza comportamentale (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). L'attuale studio qualitativo mirava ad analizzare la misura in cui l'uso fuori controllo di Internet a fini sessuali (OUISP) può essere inquadrato dal concetto di dipendenza comportamentale tra quegli individui che erano in trattamento a causa del loro OUISP.

Abbiamo condotto interviste approfondite con partecipanti 21 di età 22-54 (Mage = 34.24 anni). Utilizzando un'analisi tematica, i sintomi clinici di OUISP sono stati analizzati con i criteri della dipendenza comportamentale, con particolare attenzione ai sintomi di tolleranza e di astinenza (Griffiths, 2001).

Il comportamento problematico dominante era l'uso pornografico online fuori controllo (OOPU). Costruire la tolleranza verso OOPU si è manifestata come una quantità crescente di tempo speso per siti web pornografici e per cercare nuovi stimoli sessualmente più espliciti all'interno dello spettro non deviante. I sintomi di astinenza si sono manifestati a livello psicosomatico e hanno assunto la forma di ricerca di oggetti sessuali alternativi. Quindici partecipanti hanno soddisfatto tutti i criteri di dipendenza.

Tre articoli suggeriscono che gli utenti di pornografia senza interessi pedofili possono aumentare fino a visualizzare la pornografia infantile.

4) Inoltre, questo studio del 2016 mette in dubbio il presupposto che i gusti sessuali siano stabili rispetto alla pornografia su Internet (in streaming) odierna: Uso dei media sessualmente esplicito dall'identità sessuale: un'analisi comparativa di uomini gay, bisessuali ed eterosessuali negli Stati Uniti. Estratto da questo studio:

I risultati hanno anche indicato che molti uomini hanno visto contenuti di materiale sessualmente esplicito (SEM) incoerenti con la loro identità sessuale dichiarata. Non era raro che uomini identificati eterosessuali riferissero di aver visto SEM contenente comportamenti omosessuali maschili (20.7%) e che uomini identificati gay riferissero di aver visto comportamenti eterosessuali in SEM (55.0%)

I quattro studi di cui sopra supportano pienamente la diapositiva 32 mentre falsificano l'affermazione spesso ripetuta secondo cui gli utenti di pornografia di oggi alla fine "scoprono la loro vera sessualità" navigando su siti di tubi e poi si limitano a un solo genere di porno per il resto del tempo. Impiegando varie metodologie e approcci, un gruppo eterogeneo di studi ha riportato l'abitudine al "porno normale" insieme all'escalation in generi più estremi e insoliti:

1) Struttura cerebrale e connettività funzionale associate al consumo di pornografia: il cervello sul porno (Kuhn e Gallinat, 2014) - Questo studio fMRI del Max Planck Institute ha trovato meno materia grigia nel sistema di ricompensa (striato dorsale) correlata alla quantità di pornografia consumata. Ha anche scoperto che un maggiore uso di pornografia era correlato a una minore attivazione del circuito di ricompensa durante la visualizzazione breve di foto sessuali. I ricercatori ritengono che i loro risultati abbiano indicato desensibilizzazione e possibilmente tolleranza, che è la necessità di una maggiore stimolazione per raggiungere lo stesso livello di eccitazione. L'autrice principale Simone Kühn ha detto quanto segue sul suo studio:

Ciò potrebbe significare che il consumo regolare di materiale pornografico consuma più o meno il tuo sistema di premi. Partiamo dal presupposto che soggetti con un elevato consumo di pornografia necessitino di una stimolazione crescente per ricevere la stessa quantità di ricompensa. Ciò si adatterebbe perfettamente all'ipotesi che i loro sistemi di ricompensa necessitino di una stimolazione crescente.

2) Novità, condizionamento e distorsioni attentive alle ricompense sessuali (2015). Uno studio fMRI dell'Università di Cambridge ha riportato una maggiore abitudine agli stimoli sessuali negli utilizzatori di pornografia compulsiva. Un estratto dal relativo comunicato stampa:

Hanno scoperto che quando i tossicodipendenti vedevano ripetutamente la stessa immagine sessuale, rispetto ai volontari sani sperimentavano una maggiore diminuzione dell'attività nella regione del cervello nota come corteccia cingolata anteriore dorsale, nota per essere coinvolta nell'anticipare le ricompense e rispondere a nuovi eventi. Ciò è coerente con l '' 'assuefazione' ', in cui il tossicodipendente trova lo stesso stimolo sempre meno gratificante: ad esempio, un bevitore di caffè può ricevere un `` ronzio' 'di caffeina dalla prima tazza, ma nel tempo più beve caffè, minore è il il ronzio diventa.

Questo stesso effetto di assuefazione si verifica in maschi sani che hanno ripetutamente mostrato lo stesso video porno. Ma quando visualizzano un nuovo video, il livello di interesse e di eccitazione torna al livello originale. Ciò implica che, per prevenire l'abituarsi, il dipendente dal sesso dovrebbe cercare un costante rifornimento di nuove immagini. In altre parole, l'assuefazione potrebbe guidare la ricerca di nuove immagini.

"I nostri risultati sono particolarmente rilevanti nel contesto della pornografia online", aggiunge il dott. Voon. "Non è chiaro cosa inneschi la dipendenza dal sesso in primo luogo ed è probabile che alcune persone siano più predisposte alla dipendenza rispetto ad altre, ma la fornitura apparentemente infinita di nuove immagini sessuali disponibili online aiuta a nutrire la loro dipendenza, rendendola più e più difficile da fuggire. "

3) Modulazione dei potenziali tardivi positivi da immagini sessuali in utenti problematici e controlli incoerenti con la “dipendenza dal porno (Prause et al., 2015.) Rispetto ai controlli che hanno avuto "le persone che hanno problemi a regolare la loro visione del porno" inferiore risposte del cervello all'esposizione di un secondo a foto di porno alla vaniglia. Letture EEG inferiori significano che i soggetti prestano meno attenzione alle immagini. In parole povere, gli utenti di pornografia frequente erano desensibilizzati alle immagini statiche del porno alla vaniglia. Erano annoiati (abituati o desensibilizzati). Sette articoli sottoposti a revisione paritaria concordano con questo ampia critica che questo studio ha trovato desensibilizzazione / assuefazione in utenti di pornografia frequenti: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Misure di consapevolezza coscienti e non coscienti: si adattano alla frequenza della pornografia? (2017) - Lo studio ha valutato le risposte degli utenti di pornografia (letture EEG e Startle Response) a varie immagini che inducono emozioni, inclusa l'erotismo. Gli autori ritengono che due risultati indicano l'abitudine negli utenti di pornografia più frequenti. Estratti:

4.1. Valutazioni esplicite

È interessante notare che l'alto gruppo di uso pornografico ha classificato le immagini erotiche come più sgradevoli rispetto al gruppo di uso medio. Gli autori suggeriscono che ciò potrebbe essere dovuto alla natura relativamente "soft-core" delle immagini "erotiche" contenute nel database IAPS che non forniscono il livello di stimolazione che di solito possono cercare, come è stato dimostrato da Harper e Hodgins [58] che con la frequente visione di materiale pornografico, molte persone spesso escalation nella visualizzazione di materiale più intenso per mantenere lo stesso livello di eccitazione fisiologica. La categoria di emozioni "piacevoli" ha visto i valori di valenza di tutti e tre i gruppi essere relativamente simili con il gruppo ad alto utilizzo che classifica le immagini in media leggermente più spiacevoli degli altri gruppi. Ciò potrebbe essere nuovamente dovuto alle immagini "piacevoli" presentate non abbastanza stimolanti per gli individui del gruppo ad alto utilizzo. Gli studi hanno costantemente dimostrato una downregulation fisiologica nell'elaborazione del contenuto appetitivo a causa di effetti di assuefazione in individui che cercano frequentemente materiale pornografico [3, 7, 8]. È opinione degli autori che questo effetto possa spiegare i risultati osservati.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM)

L'effetto antagonistico relativo di ampiezza più elevata osservato nei gruppi di utilizzo del porno basso e medio può essere spiegato da coloro che nel gruppo evitano intenzionalmente l'uso della pornografia, in quanto potrebbero trovarlo relativamente più spiacevole. In alternativa, i risultati ottenuti potrebbero anche essere dovuti ad un effetto di assuefazione, in base al quale gli individui di questi gruppi guardano più materiale pornografico di quanto esplicitamente dichiarato, probabilmente a causa di imbarazzo tra gli altri, poiché gli effetti di assuefazione si sono dimostrati in grado di aumentare le risposte di battito cardiaco [41, 42].

5) Esplorando la relazione tra compulsività sessuale e pregiudizi attinenti alle parole legate al sesso in una coorte di individui sessualmente attivi (2017) - Questo studio replica i risultati di questo studio 2014 Cambridge University che ha paragonato il pregiudizio attentivo dei tossicodipendenti ai controlli sani. Inoltre, lo studio ha correlato gli "anni di attività sessuale" con 1) i punteggi di dipendenza dal sesso e anche 2) i risultati del compito di distorsione dell'attenzione. Tra coloro che ottengono punteggi alti sulla dipendenza sessuale, meno anni di esperienza sessuale erano legati a maggiore pregiudizio attentivo. Quindi punteggi più alti di compulsività sessuale + meno anni di esperienza sessuale = maggiori segni di dipendenza (maggiore pregiudizio attentivo o interferenza). Ma il pregiudizio attentivo diminuisce drasticamente negli utenti compulsivi e scompare al maggior numero di anni di esperienza sessuale. Gli autori hanno concluso che questo risultato potrebbe indicare che più anni di "attività sessuale compulsiva" portano a una maggiore assuefazione o ad un generale intorpidimento della risposta al piacere (desensibilizzazione). Un estratto dalla conclusione:

Una possibile spiegazione di questi risultati è che quando un individuo sessualmente compulsivo si impegna in un comportamento più compulsivo, si sviluppa un modello di eccitazione associato [36-38] e che nel tempo è necessario un comportamento più estremo per realizzare lo stesso livello di eccitazione. Si sostiene inoltre che quando un individuo si impegna in comportamenti più compulsivi, le neuropatie diventano desensibilizzate a stimoli sessuali o immagini più "normalizzati" e gli individui si rivolgono a stimoli più "estremi" per realizzare l'eccitazione desiderata. Questo è in accordo con il lavoro che mostra che i maschi "sani" si abituano a stimoli espliciti nel tempo e che questa assuefazione è caratterizzata da una diminuzione dell'eccitazione e delle risposte appetitive [39]. Ciò suggerisce che i partecipanti più compulsivi e sessualmente attivi sono diventati "insensibili" o più indifferenti alle parole "normalizzate" correlate al sesso usate nel presente studio e come tali mostrano una minore distorsione dell'attenzione, mentre quelli con maggiore compulsività e minore esperienza mostrano ancora interferenze perché gli stimoli riflettono una cognizione più sensibilizzata.

6) Substrati neurali del desiderio sessuale in individui con comportamento ipersessuale problematico (2015) - Questo studio fMRI coreano replica molti altri studi neurologici su utenti di pornografia: ha riportato modelli di attivazione cerebrale indotti da segnali e alterazioni nella corteccia prefrontale che rispecchiavano quelli che si verificano nei tossicodipendenti. In linea con il modello della dipendenza, i tossicodipendenti avevano una maggiore reattività ai segnali per le immagini sessuali, ma hanno inibito l'attivazione del cervello ad altri tipi di stimoli normalmente salienti. Una risposta meno neurale alle normali ricompense quotidiane è l'indicatore principale della desensibilizzazione.

I due studi successivi hanno rilevato che gli utenti di pornografia devianti (cioè bestiali o minori) avevano un esordio significativamente più giovane di adulto uso della pornografia. In parole povere, entrambi gli studi collegano l'esordio iniziale dell'uso del porno per adulti con l'escalation a materiale più estremo.

6) L'uso della pornografia deviante segue una progressione simile a quella di Guttman? " (2013). Un estratto:

I risultati suggeriscono che l'uso di pornografia deviante segua una progressione simile a quella di Guttman in quegli individui con un'età di esordio più giovane per l'uso della pornografia adulta erano più propensi a dedicarsi alla pornografia deviante (bestialità o bambino) rispetto a quelli con "età di insorgenza" successiva .

7) "Uso della pornografia deviante: il ruolo dell'uso della pornografia dell'adulto ad esordio precoce e le differenze individuali "(2016). Un estratto:

I risultati hanno indicato che gli utenti di pornografia per adulti + devianti hanno ottenuto punteggi significativamente più elevati in termini di apertura all'esperienza e hanno riportato un'età di esordio significativamente più giovane per l'uso di pornografia per adulti rispetto agli utenti di pornografia solo per adulti.

8) Esplorare l'effetto di materiale sessualmente esplicito sulle convinzioni sessuali, comprensione e pratiche dei giovani: un sondaggio qualitativo. Uno studio qualitativo riporta l'escalation a materiale estremo. Un estratto:

I risultati suggeriscono che i temi chiave sono: aumento dei livelli di disponibilità di SEM, inclusa un'escalation di contenuti estremi (Everywhere You Look) che sono visti dai giovani in questo studio come aventi effetti negativi su atteggiamenti e comportamenti sessuali (non va bene). L'educazione familiare o sessuale può offrire una certa "protezione" (Buffer) alle norme che i giovani vedono nella SEM. I dati suggeriscono visioni confuse (Real verses Fantasy) sulle aspettative degli adolescenti di una vita sessuale sana (Healthy Sex Life) e convinzioni e comportamenti appropriati (Knowing Right from Wrong). Viene descritto un potenziale percorso causale e vengono evidenziate le aree di intervento.

10) La pratica masturbatoria insolita come fattore eziologico nella diagnosi e nel trattamento della disfunzione sessuale in giovani uomini (2014). Uno dei 4 casi di studio in questo documento riporta un uomo con problemi sessuali indotti dal porno (bassa libido, più feticci porno, anorgasmia). L'intervento sessuale ha richiesto un'astinenza di 6 settimane dal porno e dalla masturbazione. Dopo 8 mesi l'uomo ha riferito di un aumento del desiderio sessuale, del sesso e dell'orgasmo riusciti e del piacere di "buone pratiche sessuali". Estratti dal documento che documentano l'abitudine e l'escalation del paziente in quelli che ha descritto come generi pornografici più estremi:

Alla domanda sulle pratiche masturbatorie, ha riferito che in passato si era masturbato vigorosamente e rapidamente mentre guardava la pornografia fin dall'adolescenza. La pornografia originariamente consisteva principalmente di zoofilia, schiavitù, dominio, sadismo e masochismo, ma alla fine si è abituato a questi materiali e aveva bisogno di più scene hardcore pornografiche, tra cui sesso transgender, orge e sesso violento. Aveva l'abitudine di acquistare film pornografici illegali su atti sessuali violenti e stupri e ha visualizzato quelle scene nella sua immaginazione per funzionare sessualmente con le donne. A poco a poco ha perso il suo desiderio e la sua capacità di fantasticare e ha diminuito la frequenza della masturbazione.

Un estratto dal documento documenta il recupero del paziente da problemi sessuali e feticci indotti dal porno:

In concomitanza con le sedute settimanali con un terapista sessuale, il paziente è stato incaricato di evitare qualsiasi esposizione a materiale sessualmente esplicito, inclusi video, giornali, libri e pornografia su Internet. Dopo i mesi 8, il paziente ha riferito di aver avuto successo con l'orgasmo e l'eiaculazione. Rinnovò la sua relazione con quella donna e gradualmente riuscirono a godere di buone pratiche sessuali.

11) La pornografia su Internet provoca disfunzioni sessuali? Una revisione con rapporti clinici (2016) è un'ampia rassegna della letteratura relativa ai problemi sessuali indotti dal porno. Co-autore dei medici della US Navy, la revisione fornisce gli ultimi dati che rivelano un enorme aumento dei problemi sessuali giovanili. Esamina anche gli studi neurologici relativi alla dipendenza dal porno e al condizionamento sessuale tramite il porno su Internet. I medici includono 3 rapporti clinici di militari che hanno sviluppato disfunzioni sessuali indotte da pornografia. Due dei tre militari hanno guarito le loro disfunzioni sessuali eliminando l'uso del porno mentre il terzo uomo ha sperimentato pochi miglioramenti poiché non era in grado di astenersi dall'uso del porno. Due dei tre militari hanno riferito di essersi abituati al porno attuale e l'escalation dell'uso del porno. Il primo militare descrive la sua abitudine al "porno soft" seguito dall'escalation in un porno più grafico e fetish:

Un impiegato di 20 anni di servizio militare arruolato si è presentato con difficoltà nell'ottenere l'orgasmo durante il rapporto sessuale negli ultimi sei mesi. La prima volta è accaduto mentre era schierato all'estero. Si stava masturbando per circa un'ora senza un orgasmo, e il suo pene divenne flaccido. Le sue difficoltà nel mantenere l'erezione e nel raggiungere l'orgasmo continuarono durante tutto il suo spiegamento. Dal suo ritorno, non era stato in grado di eiaculare durante il rapporto con la sua fidanzata. Poteva raggiungere un'erezione ma non poteva raggiungere l'orgasmo, e dopo 10-15 min avrebbe perso la sua erezione, il che non era il caso prima che avesse problemi di disfunzione erettile.

Paziente ha approvato masturbarsi frequentemente per "anni", e una o due volte quasi ogni giorno negli ultimi due anni. Ha approvato la visione della pornografia su Internet per la stimolazione. Da quando ha avuto accesso a Internet ad alta velocità, ha fatto affidamento esclusivamente sulla pornografia su Internet. Inizialmente, "soft porn", in cui il contenuto non implica necessariamente un rapporto reale, "ha fatto il trucco". Tuttavia, a poco a poco aveva bisogno di più materiale grafico o fetish per raggiungere l'orgasmo. Ha riferito di aver aperto più video contemporaneamente e di aver guardato le parti più stimolanti.

Il secondo militare descrive l'aumento dell'uso del porno e l'escalation in un porno più grafico. Subito dopo il sesso con sua moglie "non è così stimolante come prima":

Un militare americano di 40, arruolato negli Stati Uniti, con 17 anni di servizio attivo continuo ha presentato difficoltà nel raggiungere le erezioni per i tre mesi precedenti. Riferì che quando tentava di avere rapporti sessuali con sua moglie, aveva difficoltà a raggiungere un'erezione e difficoltà a mantenerlo abbastanza a lungo per raggiungere l'orgasmo. Da quando il loro figlio più piccolo partì per il college, sei mesi prima, si era ritrovato a masturbarsi più spesso a causa della maggiore privacy. In precedenza si masturbava in media ogni settimana, ma aumentava di due o tre volte alla settimana. Aveva sempre usato la pornografia su Internet, ma più spesso lo usava, più tempo impiegava l'orgasmo con il suo solito materiale. Ciò lo portò a usare più materiale grafico. Poco dopo, il sesso con sua moglie fu "non così stimolante" come prima e a volte trovò la moglie "non così attraente". Ha negato di avere questi problemi prima nei sette anni del loro matrimonio. Stava avendo problemi coniugali perché sua moglie sospettava che avesse una relazione, che lui negò categoricamente.

13) La relazione tra consumo di pornografia frequente, comportamenti e preoccupazione sessuale tra adolescenti maschi in Svezia (2017) - L'uso del porno nei maschi di 18 anni era universale e gli utenti frequenti di porno preferivano il porno hard-core. Questo indica un'escalation dell'uso del porno?

Tra gli utenti abituali, il tipo più comune di pornografia consumata era la pornografia hard core (71%) seguita dalla pornografia lesbica (64%), mentre la pornografia soft core era il genere più comunemente selezionato per gli utenti medi (73%) e rari (36% ). C'era anche una differenza tra i gruppi nella proporzione di chi guardava la pornografia hard core (71%, 48%, 10%) e la pornografia violenta (14%, 9%, 0%).

Gli autori suggeriscono che il porno frequente può alla fine portare ad una preferenza per la pornografia hard-core o violenta:

È anche degno di nota il fatto che una relazione statisticamente significativa è stata trovata tra fantasticare sulla pornografia diverse volte alla settimana e guardare la pornografia hard core. Dal momento che l'aggressione sessuale verbale e fisica è così comune nella pornografia, ciò che la maggior parte degli adolescenti considerava una pornografia hard potrebbe essere definita come pornografia violenta. Se questo è il caso, e alla luce della natura ciclica suggerita della preoccupazione sessuale in Peter e Valkenburg, potrebbe essere piuttosto che "spurgare" gli individui dalle loro fantasie e inclinazioni dell'aggressione sessuale, osservando la pornografia hard core perpetuarla, aumentando così la probabilità di manifestata aggressione sessuale.

14) Quanto è difficile trattare l'eiaculazione ritardata all'interno di un modello psicosessuale a breve termine? Un confronto tra case study (2017) - Questo è un rapporto su due "casi compositi" che illustrano le cause e le cure per l'eiaculazione ritardata (anorgasmia). Il "paziente B" rappresentava diversi giovani uomini trattati dal terapeuta. È interessante notare che il documento afferma che "l'uso del porno da parte del paziente B si è intensificato in materiale più duro", "come spesso accade". Il documento afferma che l'eiaculazione ritardata legata al porno non è rara e in aumento. L'autore chiede ulteriori ricerche sugli effetti del porno sul funzionamento sessuale. L'eiaculazione ritardata del paziente B è stata guarita dopo 10 settimane di assenza di pornografia. Estratti relativi all'escalation:

I casi sono casi compositi presi dal mio lavoro all'interno del National Health Service nel Croydon University Hospital, a Londra. Con quest'ultimo caso (paziente B), è importante notare che la presentazione riflette un numero di giovani maschi che sono stati indirizzati dai loro medici generici con una diagnosi simile. Il paziente B è un bambino di 19 che si è presentato perché non era in grado di eiaculare attraverso la penetrazione. Quando era 13, accedeva regolarmente a siti di pornografia da solo tramite ricerche su Internet o tramite link che i suoi amici gli avevano inviato. Cominciò a masturbarsi ogni notte mentre cercava nel suo telefono l'immagine ... Se non si masturbava non riusciva a dormire. La pornografia che stava usando si era intensificata, come spesso accade (vedi Hudson-Allez, 2010), in materiale più duro (niente di illegale) ...

Il paziente B è stato esposto a immagini sessuali tramite la pornografia dall'età di 12 e la pornografia che stava usando era aumentata fino alla schiavitù e alla dominanza dall'età di 15.

Abbiamo convenuto che non avrebbe più usato la pornografia per masturbarsi. Questo significava lasciare il suo telefono in una stanza diversa di notte. Abbiamo convenuto che si sarebbe masturbato in un modo diverso .... L'articolo richiede ricerche sull'uso della pornografia e sui suoi effetti sulla masturbazione e sulla desensibilizzazione genitale.

Nel 2017, molti altri studi avevano utilizzato la "Teoria del copione sessuale" per analizzare gli effetti del porno sull'utente. Un estratto sulla teoria del copione sessuale da una revisione peer-reviewed della letteratura del 2017, Pornografia, Piacere e Sessualità: verso un modello di rafforzamento edonistico dell'uso di contenuti Internet sessualmente espliciti,

Teoria degli script sessuali

Un'altra possibile implicazione per il presente lavoro può essere vista nella sua integrazione con le estensioni degli effetti mediatici della teoria del copione sessuale. La teoria del copione sessuale postula che la sessualità umana sia guidata da influenze sociali che creano copioni per determinare desideri, fantasie e pratiche sessuali (Gagnon e Simon, 2005; Simon e Gagnon, 1986). Le persone osservano, apprendono e modificano i copioni nel loro ambiente, utilizzandoli come guide cognitive su come perseguire e interagire con partner sessuali nella vita reale. Per quanto riguarda i media sessuali in generale e la pornografia in particolare, Wright ha integrato il concetto di sceneggiatura sessuale con la ricerca e la teoria dalla comunicazione, gli effetti dei media, l'apprendimento osservativo e l'elaborazione delle informazioni in una sceneggiatura sessuale Acquisition, Activation, Amodello di pplicazione (₃AM) sulla socializzazione dei media sessuali (Wright, 2011, 2014; Wright & Bae, 2016; Wright, Malamuth, & Donnerstein, 2012; Wright & Donnerstein, 2014). All'interno del ₃AM, l'acquisizione si riferisce ai processi attraverso i quali un consumatore di media sessuali sviluppa script sessuali nuovi o nuovi basati sulle filosofie sessuali sposate e sui comportamenti esibiti dai modelli di media. Ad esempio, un consumatore di PI potrebbe sviluppare una particolare preferenza fetish o comportamentale che non esisteva per loro prima dell'IPU a causa delle dichiarazioni e delle azioni degli attori nella pornografia. L'attivazione dello script si riferisce ai processi attraverso i quali i media sessuali possono innescare, o innescare, script sessuali esistenti. Un consumatore di IP può avere appreso script per sesso relazionale, orientato verso l'altro e casual, sesso interessato, per esempio, ma la loro IPU mantiene quest'ultimo script più centralmente attivato in memoria. Infine, l'applicazione si riferisce ai processi mediante i quali una sceneggiatura sessuale che è stata acquisita e attivata è chiamata a guidare un particolare giudizio, atteggiamento o comportamento.

Numerose variabili di moderazione sono specificate in ogni fase del modello. Se gli script sessuali osservati sono effettivamente acquisiti, attivati e applicati dipende da un numero di contenuti, pubblico e fattori situazionali. Che le esposizioni più recenti e frequenti aumentano la probabilità di effetti, tuttavia, sono i principi fondamentali del modello. Pertanto, la tesi del presente modello secondo cui l'IPU regolare è sia motivata sia dal rafforzamento delle motivazioni sessuali edonistiche è altamente coerente con il ₃AM.

Studi guidati dal ₃AM nel contesto dell'IPU (p. Es., Braithwaite, Coulson, et al., 2015; Braithwaite, Givens, et al., 2015; Donevan & Mattebo, 2017; Lim et al., 2017; Sun et al., 2015; Tomaszewska & Krahe, 2016; Wright & Randall, 2012; Wright & Arroyo, 2013; Wright, 2013b; Wright, Tokunaga e Kraus, 2016) hanno trovato prove a sostegno delle sue conclusioni, con molti di questi risultati coerenti con la posizione a cui l'IPU è associata una sessualità più edonica. Sembra chiaramente esserci un'influenza della PI sull'acquisizione o lo sviluppo di copioni sessuali specifici, sull'attivazione di copioni già esistenti e sull'applicazione di tali copioni. Inoltre, come è stato ripetutamente discusso nella letteratura sulla teoria degli script, gli script sessuali disponibili in IP tendono ad essere di natura edonicamente incentrati su se stessi, in particolare per gli uomini (Brown & L'Engle, 2009; Stulhofer et al., 2010; Sun et al., 2013; Sun et al. al., XNUMX). Pertanto, il presente modello può essere visto come un'applicazione specifica del ₃AM, in quanto il modello attuale parla direttamente del ruolo di IP nell'acquisizione, attivazione e applicazione di script sessuali edonistici.

Oltre ai suddetti studi sull'abitudine e l'escalation, diversi studi aggiuntivi hanno esaminato come l'uso del porno modella la sessualità degli utenti ("teoria del copione sessuale"):

1) Eterosessia anale tra i giovani e implicazioni per la promozione della salute: uno studio qualitativo nel Regno Unito (2014) - Estratto:

L'eterosessuale anale spesso sembrava essere doloroso, rischioso e coercitivo, in particolare per le donne. Gli intervistati hanno spesso citato la pornografia come la "spiegazione" del sesso anale.

2) Pornografia e Script sessuali maschili: un'analisi del consumo e delle relazioni sessuali (2014) - Estratto:

La crescente presenza della pornografia nella socializzazione sessuale degli uomini solleva interrogativi sul potenziale impatto della pornografia sugli incontri sessuali diadici; in che modo la pornografia può modellare i comportamenti, gli atteggiamenti e le aspettative degli uomini eterosessuali durante gli incontri sessuali con le donne? La nostra ricerca indica che gli uomini che vedono alti tassi di pornografia hanno più probabilità di fare affidamento sulla pornografia per diventare e rimanere sessualmente eccitati e, quando sono coinvolti in comportamenti sessuali diadici, hanno maggiori probabilità di integrare la pornografia nelle attività sessuali. Inoltre, gli uomini con un alto tasso di utilizzo della pornografia hanno espresso un diminuito godimento nella messa in atto di comportamenti sessualmente intimi rispetto agli uomini con tassi più bassi di uso della pornografia. D'altra parte, l'uso della pornografia non era significativamente associato alle insicurezze sessuali.

3) Lo sviluppo sessuale umano è soggetto all'apprendimento del periodo critico: implicazioni per la dipendenza sessuale, la terapia sessuale e l'educazione dei figli (2014) - Estratto:

Una nuova scala di ipersessualità e comportamenti sessuali rischiosi, neutrale rispetto all'orientamento, ha fornito prove coerenti con l'idea che sia la dipendenza sessuale che un basso interesse per il sesso da adulti hanno le loro origini durante l'infanzia e l'adolescenza. L'interesse degli adulti per il sesso e la probabilità di impegnarsi in comportamenti sessuali rischiosi tendevano ad aumentare se le prime esperienze dei partecipanti con la masturbazione e il sesso con il partner si erano verificate all'inizio della vita. Al contrario, l'interesse degli adulti per il sesso tendeva ad essere più basso quando né la masturbazione né il sesso con un partner si erano verificati prima dei 18 anni di età. Entrambi i risultati erano coerenti con l'apprendimento del periodo critico.

I risultati del nostro studio hanno fornito una nuova base teorica e di sviluppo per entrambe le origini della dipendenza sessuale da una parte e il desiderio sessuale ipoattivo dall'altra. Il più alto interesse per il sesso osservato in coloro che hanno avuto esperienze precoci con il sesso e la masturbazione partner può essere spiegato dall'azione combinata del condizionamento pavloviano, del condizionamento operante e dell'apprendimento del periodo critico avviato dall'esperienza precoce con il sesso partner con o senza l'effetto sinergico di un prime esperienze con la masturbazione (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; vedi anche Hoffmann, 2012 e Pfaus et al., 2012 per recensioni su teorie condizionanti e dati sperimentali).

4) Uso della pornografia maschile coreana, loro interesse per la pornografia estrema e rapporti sessuali diadici (2014) - Estratto:

La maggior parte (84.5%) degli intervistati aveva visto la pornografia e per coloro che erano sessualmente attivi (intervistati 470), abbiamo riscontrato che l'interesse per il degrado o la pornografia estrema era associato all'esperienza di scene sessuali di ruolo dalla pornografia con un partner e una preferenza per l'uso della pornografia per raggiungere e mantenere l'eccitazione sessuale rispetto al sesso con un partner.

5) Lo sviluppo sessuale umano è soggetto all'apprendimento del periodo critico: implicazioni per la dipendenza sessuale, la terapia sessuale e l'educazione dei figli (2014) - Estratto:

Una nuova scala di ipersessualità e comportamenti sessuali rischiosi, neutrale rispetto all'orientamento, ha fornito prove coerenti con l'idea che sia la dipendenza sessuale che un basso interesse per il sesso da adulti hanno le loro origini durante l'infanzia e l'adolescenza. L'interesse degli adulti per il sesso e la probabilità di impegnarsi in comportamenti sessuali rischiosi tendevano ad aumentare se le prime esperienze dei partecipanti con la masturbazione e il sesso con il partner si erano verificate all'inizio della vita. Al contrario, l'interesse degli adulti per il sesso tendeva ad essere più basso quando né la masturbazione né il sesso con un partner si erano verificati prima dei 18 anni di età. Entrambi i risultati erano coerenti con l'apprendimento del periodo critico.

I risultati del nostro studio hanno fornito una nuova base teorica e di sviluppo per entrambe le origini della dipendenza sessuale da una parte e il desiderio sessuale ipoattivo dall'altra. Il più alto interesse per il sesso osservato in coloro che hanno avuto esperienze precoci con il sesso e la masturbazione partner può essere spiegato dall'azione combinata del condizionamento pavloviano, del condizionamento operante e dell'apprendimento del periodo critico avviato dall'esperienza precoce con il sesso partner con o senza l'effetto sinergico di un esperienza precoce con la masturbazione (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; vedi anche Hoffmann, 2012 e Pfaus et al., 2012 per recensioni su teorie condizionanti e esperimenti).

6) "Senza porno ... non saprei la metà delle cose che conosco ora": uno studio qualitativo della pornografia tra un campione di gioventù urbana, a basso reddito, nero e ispanico (2015) - Estratto:

Inoltre, i nostri risultati hanno evidenziato che alcuni giovani usano la pornografia come una risorsa didattica: i giovani hanno cercato la pornografia per imparare come fare sesso; altri imitati o chiesero ad un compagno di imitare ciò che videro. La nostra scoperta che i giovani imitano ciò che vedono nella pornografia è coerente con almeno uno studio precedente della pornografia 51 che vede i giovani che hanno riferito di aver copiato ciò che vedevano in pornografia quando facevano sesso (Smith, 2013) e uno studio quantitativo che ha rilevato che 63% di un campione di studenti universitari ha riferito di aver appreso nuove tecniche sessuali dalla pornografia (Trostle, 2003). Nel presente studio l'uso della pornografia come modello per l'attività sessuale ha avuto conseguenze negative per alcune donne nel campione che hanno riferito di essere "stordite" dal dolore del sesso anale, sentendosi costrette a fare sesso in una posizione scomoda, non godendosi il sesso o fingendo di avere rapporti sessuali risposta. Questi risultati sono coerenti con quelli riportati da Marston e Lewis (2014che ha scoperto che in un campione di giovani 130 da 16 a 18 le donne di anni hanno riferito di aver sofferto di sesso anale ma erano spesso "infestate" da partner maschili e che i giovani ritenevano che l'interesse per il sesso anale fosse principalmente attribuibile alla pornografia.

7) Esplorare l'effetto di materiale sessualmente esplicito sulle convinzioni, la comprensione e le pratiche sessuali dei giovani: un sondaggio qualitativo (2016) - Estratto:

I risultati evidenziano alcune scoperte potenzialmente importanti in relazione all'effetto che il consumo di SEM ha sulle convinzioni sessuali, sulla comprensione e sulle pratiche dei giovani uomini, un campo ancora poco studiato. Entro i limiti di un campione qualitativo e quindi non generalizzabile, i temi trarrebbero beneficio dalla conferma di un ampio campione, ma contribuiranno comunque agli inizi di un resoconto teorico di come il SEM può plasmare atteggiamenti e comportamenti. Consumo e accettazione SEM è stato segnalato come in crescita, come confermato in altre ricerche (2,3,4,16,10)., Compresi i contenuti più estremi poiché gli adolescenti hanno riferito di essere diventati desensibilizzati al contenuto SEM, richiedendo un'esposizione sempre più estrema per sentirsi stimolati o scioccato.

I giovani uomini in questo studio, hanno riconosciuto gli effetti negativi sugli atteggiamenti e sui comportamenti sessuali degli adolescenti. Gli stessi giovani uomini in questo studio hanno sollevato la possibilità che l'esposizione al SEM possa portare a un modello di consumo di dipendenza con un crescente bisogno di contenuti più estremi. Alcuni riferiscono di sentire il bisogno di spingere costantemente i propri limiti per la stimolazione, con gli individui che non sono più scioccati da alcuni contenuti, un modello trovato in ricerche precedenti (32, 33, 34, 35, 36) che lo collega a esperienze sessuali premature; oggettivazione delle donne, aspettative irrealistiche e maggiore incidenza di molestie sessuali (16).

8) Script sessuali e comportamento sessuale di uomini e donne che usano la pornografia (2016) - Estratto:

Utilizzando i dati raccolti da uomini e donne eterosessuali 1,880 residenti negli Stati Uniti, questo studio ha esaminato le associazioni tra genere, consumo di materiale pornografico e comportamenti sessuali 20 osservati nella pornografia popolare. Gli atti sono stati raggruppati in base al fatto che i partecipanti abbiano riferito di essere coinvolti o interessati a provare comportamenti sessuali specifici come (a) aggressore (ad esempio, hairpulling, sculacciata o soffocamento), (b) bersaglio (ad esempio, essere sculacciato o soffocato) o (c ) attività sessuale rara e / o degradante (ad esempio, eiaculazione maschile nella bocca del partner femminile, sesso anale, doppia penetrazione e asino). Usando la teoria degli script sessuali, abbiamo ipotizzato che un maggiore uso della pornografia sarebbe associato a una maggiore probabilità di coinvolgimento e interesse a impegnarsi in questi comportamenti sessuali. L'uso della pornografia superiore è stato associato a una maggiore probabilità sia di coinvolgersi che di essere interessato a provare tutte le categorie di comportamento sessuale. Gli uomini erano più propensi delle donne a comportarsi in comportamenti aggressivi e degradanti / rari, e le donne erano più propense degli uomini ad impegnarsi in comportamenti mirati.

9) La relazione tra consumo di pornografia frequente, comportamenti e preoccupazione sessuale tra adolescenti maschi in Svezia (2017) - Estratto:

I nostri risultati mostrano che gli utenti frequenti segnalano più spesso comportamenti associati all'assunzione di rischi sessuali, inclusa l'età avanzata al momento del debutto sessuale, del sesso anale e dopo aver provato atti visti in pornografia

Basato su 3AM, se gli utenti frequenti hanno più probabilità di testare atti sessuali osservati in pornografia, non è inverosimile presumere che il modo rischioso in cui hanno visto gli atti eseguiti possa essere anche interiorizzato (acquisito) e applicato ( applicazione) in scenari di vita reale.

Per quanto riguarda il consumo di pornografia compulsiva, è sorprendente che un terzo degli utenti frequenti abbia ammesso di guardare la pornografia più di quanto vorrebbe. Come affermato sopra, un crescente corpo di ricerca empirica considera la pornografia potenzialmente avvincente. Poiché il cervello degli adolescenti è ancora in fase di sviluppo, i giovani potrebbero essere particolarmente vulnerabili all'uso problematico della pornografia. "A differenza degli adulti, si ritiene che agli adolescenti manchi una sufficiente maturazione e integrità nelle cortecce frontali necessarie per esercitare il controllo cognitivo necessario a sopprimere voglie, pensieri e comportamenti sessuali suscitati dal contenuto pornografico." Questo, combinato con la nozione che gli adolescenti elaborano e trattengono immagini lontane meglio delle parole scritte o parlate, significa che lo sviluppo di un'educazione sessuale pertinente ed efficace diventa ancora più cruciale per controbilanciare i messaggi nella "sceneggiatura" della pornografia.

I risultati indicano che i frequentatori abituali della pornografia hanno debutti sessuali in età più giovane, si impegnano in una gamma più ampia di incontri sessuali e sono più propensi a lottare con la preoccupazione sessuale e l'uso problematico della pornografia. Questo studio contribuisce a un crescente numero di ricerche che dimostrano che la pornografia può avere effetti negativi sugli adolescenti.

In 2012, il subreddit di recupero del porno Nofap ha condotto a sondaggio molto ampio. Una delle domande poste sull'escalation: "I tuoi gusti nella pornografia sono cambiati?" I risultati:

I miei gusti non sono cambiati in modo significativo - 29%
I miei gusti sono diventati sempre più estremi o devianti e questo mi ha fatto provare vergogna o stress - 36%
I miei gusti sono diventati sempre più estremi o devianti e questo non mi ha causato vergogna o stress - 27%

In sintesi, la vasta preponderanza di dati empirici e di altro tipo supporta l'affermazione che il porno su Internet può plasmare gusti sessuali o comportamenti sessuali, specialmente durante l'adolescenza. Il suggerimento che i gusti sessuali possano essere profondamente condizionati non è teorico, come hanno rivelato studi su animali e umani. Dalla recensione Approccio neuroscientifico alla dipendenza dalla pornografia online (2017), un estratto che parla di pornografia e condizionamento sessuale:

7.3.2 Cue Reattività e condizionamento appetitoso

Nell'ultima sezione, abbiamo esaminato gli studi riguardanti le risposte del cervello nei confronti del materiale sessuale, la reattività degli stimoli e il condizionamento appetitivo e infine anche i correlati neurofisiologici del consumo eccessivo di pornografia. Potremmo dimostrare che gli stimoli sessuali inducono l'attivazione neurale nel circuito della ricompensa (ad es. ACC, striato ventrale, corteccia orbitofrontale), probabilmente a causa della via metabolica della ricompensa della dopamina mesolimbica. Quindi, l'ipotesi che il consumo della pornografia possa essere appetibile per la maggior parte degli uomini è confermata. Il valore appetitivo del materiale pornografico è ulteriormente sottolineato dal fatto che questi stimoli possono essere utilizzati come stimoli incondizionati in esperimenti di condizionamento appetitivo. Pertanto, simili ad altre dipendenze, gli stimoli formalmente neutri diventano fattori scatenanti del comportamento di dipendenza. Questo è in accordo con le notizie di uomini con una dipendenza da pornografia che descrivono un forte desiderio / desiderio di consumare pornografia se confrontati con determinate situazioni, sentimenti o stimoli che condividono somiglianze con situazioni in cui la pornografia viene abitualmente consumata. Soprattutto gli stimoli con aspetti sessuali, ad esempio una copertina di una rivista, ma anche le informazioni di contesto come essere da soli a casa potrebbero suscitare l'impulso di un comportamento avvincente.

Nelle dipendenze legate alla sostanza, la reattività delle cue delinea l'osservazione che gli stimoli precedentemente neutri che sono stati associati all'assunzione del farmaco innescano il desiderio di rilascio di dopamina nello striato ventrale anche se gli stimoli sono mascherati all'indietro (Childress et al. 2008). Il meccanismo sottostante è il condizionamento appetitivo, una forma di condizionamento classico (Martin-Soelch et al. 2007). Si presume che il condizionamento appetitivo sia anche coinvolto nel comportamento sessuale, ad esempio lo sviluppo delle preferenze sessuali (Akins 2004, Brom et al. 2014, Martin-Soelch e altri 2007; Pfaus et al. 2001) e svolge anche un ruolo importante nella dipendenza sessuale (Banca et al. 2016; Klucken et al. 2016). È interessante notare che sebbene il condizionamento appetitivo sia considerato un meccanismo centrale dello sviluppo della dipendenza, solo pochi studi hanno esaminato i correlati neurali del condizionamento appetitivo, specialmente nel contesto della dipendenza sessuale.

In caso di dipendenza da pornografia, si presume che stimoli interni (es. Eccitazione, negativo) o esterni (ad esempio, la vista di un computer o smartphone) che sono stati associati all'uso della pornografia e alla masturbazione in passato attivano il comportamento che crea dipendenza. Questa ipotesi richiede che la pornografia possa in effetti servire come stimoli incondizionati in un paradigma di condizionamento appetitivo risultante in una risposta neurale condizionata dal dopaminergico nello striato ventrale verso gli stimoli condizionati.

Nei tipici esperimenti di condizionamento appetitivo, uno stimolo neutro (più tardi lo stimolo condizionato, CS +) è accoppiato con una ricompensa (stimolo incondizionato, UCS) come denaro, odori piacevoli, droga o stimoli sessuali, mentre un secondo stimolo neutro (CS-) è associato all'assenza dell'UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Testando le risposte differenziali verso CS + e CS-, può essere dimostrato un condizionamento appetitivo differenziale. Ci sono diversi studi che hanno usato questo disegno sperimentale con stimoli sessuali come stimoli incondizionati (Sia et al. 2008, 2011; Klucken et al. 2009, 2013, 2015). Questi studi hanno ripetutamente dimostrato che CS +, che è accoppiato con stimoli sessuali (es. Immagini sessuali o stimolazione genitale), suscita reazioni condizionate (cioè, risposte aumentate al CS + in contrasto con il CS-). Ad esempio, al CS + sono stati riscontrati aumentati livelli di preferenza e di eccitazione in contrasto con il CS- dopo il condizionamento ma non prima (Klucken et al. 2009, 2013). Tuttavia, mentre i cambiamenti nelle valutazioni delle preferenze sono stati ripetutamente trovati durante il condizionamento appetitivo, le risposte condizionate in altri sistemi di risposta come le risposte fisiologiche periferiche (ad es., Risposte di conduttanza cutanea (SCRs) o risposte genitali) sono meno chiare. Ad esempio, Klucken et al. (2009) ha riscontrato un aumento delle valutazioni soggettive e delle risposte emodinamiche al CS + rispetto al CS-, ma nessuna differenza significativa negli SCR. Inoltre, gli stessi soggetti differivano in modo affidabile negli SCR tra l'UCS (immagini sessuali) e il non-UCS (immagini neutre, non sessuali), evidenziando che gli SCR sono in grado di distinguere tra stimoli salienti e non salienti in generale. Tuttavia, altri studi che utilizzano un numero maggiore di soggetti potrebbero dimostrare un aumento degli SCR condizionati verso il CS + (Klucken et al. 2013). Per interpretare questi risultati divergenti, si ipotizza che gli effetti condizionati nelle risposte psicofisiologiche siano minori e possano dipendere anche più dalle differenze individuali (Klucken et al. 2009, 2013, 2015). In una recensione, Brom et al. (2014) assumono anche che le risposte fisiologiche periferiche potrebbero non essere un marcatore forte per il condizionamento appetitivo, specialmente nel contesto degli stimoli sessuali.

Per quanto riguarda i correlati neurali del condizionamento appetitivo con stimoli sessuali come UCS, gli studi hanno identificato una rete corticale e sottocorticale comprendente l'amigdala, lo striato ventrale, la corteccia orbitofrontale (OFC), la corteccia cingolata anteriore (ACC) e l'insula ( Martin-Soelch et al. 2007). Una delle strutture più importanti per il condizionamento appetitivo è l'amigdala, che è crucialmente coinvolta nella formazione dell'associazione CS-UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Day e Carelli (2007) sottolineano nella loro recensione lo striato ventrale, o più specificamente, il nucleo accumbens come regioni chiave per il condizionamento appetitivo. Questo importante ruolo dello striato ventrale nel condizionamento appetitivo è supportato anche dai risultati, mostrando il suo coinvolgimento nell'elaborazione e l'anticipazione di eventi positivi in particolare l'eccitazione sessuale (Oei et al. 2012; Stark et al. 2005). Le attivazioni di OFC, insula e ACC possono riflettere processi di valutazione coscienti dell'attuale valore di CS e sono anche importanti per la consapevolezza delle sensazioni corporee, che sembra essere indipendente da stimoli sessuali, altre emozioni come paura e disgusto o altri stimoli gratificanti (Craig 2009; Domjan 1994; Klucken et al. 2009). È interessante notare che gli studi che studiano i processi di condizionamento appetitivo in soggetti con dipendenza sessuale hanno riscontrato piccole differenze solo nei soggetti sani di controllo. In uno dei nostri studi, Klucken et al. (2016) ha riscontrato un'aumentata attivazione dell'amigdala nei soggetti dipendenti da sesso e una diminuita connettività striatale / prefrontale durante il condizionamento appetitivo anche dopo aver corretto le valutazioni di gradimento individuali. Una spiegazione per queste differenze di gruppo è l'assunzione che gli aumentati specchi di attivazione dell'amigdala facilitassero i processi di condizionamento e craving negli uomini con dipendenza sessuale. Inoltre, la ridotta connettività striatale / prefrontale può riflettere processi di regolazione delle emozioni compromessi come una sottoregolazione impedita della brama in questi pazienti.

In breve, la conoscenza del condizionamento appetitivo con gli stimoli sessuali è limitata. I pochi studi finora pubblicati hanno mostrato la stessa rete neurale coinvolta in altri processi di condizionamento appetitivo con stimoli gratificanti non sessuali con il NAcc come una delle strutture più importanti. Tuttavia, una prospettiva interessante da esplorare è il decorso temporale dell'attivazione della dopamina, poiché vi sono alcune prove che la dopamina nel NAcc svolge un ruolo importante all'inizio, ma meno nel comportamento sessuale prolungato (Georgiadis ed altri 2012).

Il seguente estratto da Park et al., 2016 riassume parte della ricerca umana e animale in riferimento alla pornografia su Internet che condiziona l'eccitazione sessuale:

3.4.3. Pornografia Internet e condizionamento sessuale

Dato che i nostri militari hanno riferito di aver sperimentato erezioni e eccitazione con la pornografia su Internet, ma non senza di essa, sono necessarie ricerche per escludere il condizionamento sessuale involontario come fattore che contribuisce all'aumento dei tassi odierni di problemi di prestazioni sessuali e basso desiderio sessuale negli uomini sotto i 40 anni. Prause e Pfaus hanno ipotizzato che l'eccitazione sessuale possa essere condizionata ad aspetti dell'uso della pornografia su Internet che non passano prontamente a situazioni di partner nella vita reale. "È concepibile che sperimentare la maggior parte dell'eccitazione sessuale nel contesto di VSS [stimoli sessuali visivi] possa comportare una diminuzione della risposta erettile durante le interazioni sessuali di coppia ... Quando le aspettative di stimolazione elevata non sono soddisfatte, la stimolazione sessuale di coppia è inefficace" [50]. Tale condizionamento sessuale involontario è coerente con il modello di incentivazione-salienza. Diverse linee di ricerca implicano un aumento della dopamina mesolimbica nella sensibilizzazione ad entrambe le droghe d'abuso e alla ricompensa sessuale [100,103]. Agendo attraverso i recettori D1 della dopamina, sia l'esperienza sessuale che l'esposizione psicostimolante inducono molti degli stessi cambiamenti neuroplastici di lunga durata nel NAc critici per il miglioramento della mancanza di entrambi i benefici [103].

L'utente di pornografia su Internet di oggi può mantenere alti livelli di eccitazione sessuale e concomitante elevata dopamina, per periodi prolungati a causa di contenuti nuovi e illimitati. Gli alti livelli di dopamina sono stati implicati nel condizionare il comportamento sessuale in modi inaspettati in entrambi i modelli animali [176,177] e gli umani. Nell'uomo, quando ai pazienti affetti da Parkinson venivano prescritti agonisti della dopamina, alcuni riportavano un uso non convenzionale di pornografia compulsiva e dimostrarono una maggiore attività neurale nei confronti delle immagini sessuali, correlando con il desiderio sessuale accresciuto [178]. Due studi recenti su fMRI hanno riportato che i soggetti con comportamenti sessuali compulsivi sono più inclini a stabilire associazioni condizionate tra segnali formalmente neutri e stimoli sessuali espliciti rispetto ai controlli [86,121]. Con l'esposizione ripetuta alla pornografia su Internet, il "volere" potrebbe aumentare per la novità e la varietà attese dalla pornografia su Internet, elementi difficili da sostenere durante il rapporto sessuale. In linea con l'ipotesi che l'uso della pornografia su Internet possa condizionare le aspettative sessuali, Seok e Sohn hanno scoperto che, rispetto ai controlli, gli ipersessuali avevano una maggiore attivazione di DLPFC verso stimoli sessuali, ma meno l'attivazione di DLPFC a stimoli non sessuali [120]. Sembra anche che l'uso della pornografia su Internet possa condizionare l'utente ad aspettarsi o "desiderare" novità. Banca et al. hanno riferito che i soggetti con comportamenti sessuali compulsivi avevano una maggiore preferenza per le nuove immagini sessuali e mostravano maggiore assuefazione nella corteccia cingolata anteriore dorsale alla visione ripetuta delle stesse immagini sessuali [86]. In alcuni utenti, la preferenza per la novità deriva dalla necessità di superare la libido declinante e la funzione erettile, che a sua volta può portare a nuovi gusti pornografici condizionati [27].

Quando un utente ha condizionato la sua eccitazione sessuale alla pornografia su Internet, il sesso con i partner reali desiderati può essere registrato come "non conforme alle aspettative" (previsione di ricompensa negativa) con conseguente diminuzione della dopamina. Combinata con l'incapacità di fare clic per ottenere più stimoli, questa previsione non soddisfatta può rafforzare l'impressione che il sesso in coppia sia meno importante dell'uso della pornografia su Internet. La pornografia su Internet offre anche la prospettiva di un voyeur generalmente non disponibile durante il sesso in coppia. È possibile che se un utente sensibile di pornografia su Internet rafforza l'associazione tra eccitazione e guardare altre persone che fanno sesso sugli schermi mentre è molto eccitato, la sua associazione tra eccitazione e incontri sessuali con partner nella vita reale potrebbe indebolirsi.

La ricerca sul condizionamento della risposta sessuale negli esseri umani è limitata, ma mostra che l'eccitazione sessuale è condizionabile [179,180,181], e in particolare prima dell'età adulta [182]. Negli uomini, l'eccitazione può essere condizionata a film particolari [183], così come per le immagini [184]. Le prestazioni e l'attrazione sessuale negli animali (non umani) maschili possono essere condizionate da una serie di stimoli che in genere non sono sessualmente salienti per loro, compresi profumi di frutta / noci, profumi avversi, come la cadaverina, i partner dello stesso sesso e l'uso di giacche di roditori [177,185,186,187]. Ad esempio, i topi che avevano imparato sesso con una giacca non si esibivano normalmente senza le loro giacche [187].

In linea con questi studi di condizionamento, più giovane è l'età in cui gli uomini hanno iniziato a utilizzare regolarmente la pornografia su Internet, e maggiore è la loro preferenza rispetto al sesso associato, minore è il divertimento che riferiscono dal sesso in coppia e maggiore è l'uso attuale della pornografia su Internet [37]. Allo stesso modo, gli uomini che segnalano un aumento del consumo di pornografia anale bareback (in cui gli attori non indossano il preservativo) e il suo consumo in età precoce, si impegnano in altri rapporti anali non protetti [188,189]. Il consumo precoce di materiale pornografico può anche essere associato a gusti condizionanti a stimolazioni più estreme [99,190].

Una recensione di Pfaus indica il condizionamento precoce come critico per i modelli di eccitazione sessuale: "Sta diventando sempre più chiaro che esiste un periodo critico di sviluppo del comportamento sessuale che si forma intorno alle prime esperienze di un individuo con eccitazione sessuale e desiderio, masturbazione, orgasmo e sessualità rapporto sessuale stesso "[191] (pagina 32). La proposta di un periodo critico di sviluppo è coerente con il rapporto di Voon et al. gli utenti più giovani di Internet pornografia compulsiva hanno mostrato una maggiore attività nello striato ventrale in risposta a video espliciti [31]. Lo striato ventrale è la regione principale coinvolta nella sensibilizzazione alla ricompensa naturale e farmaceutica [103]. Voon et al. ha anche riferito che soggetti di pornografia Internet compulsiva hanno visto per la prima volta la pornografia su Internet molto prima (età media 13.9) rispetto ai volontari sani (età media 17.2) [31]. Uno studio di 2014 ha scoperto che quasi la metà degli uomini in età universitaria riferisce di essere stata esposta alla pornografia su Internet prima dell'età di 13, rispetto al solo 14% in 2008 [37]. L'aumento della pornografia su Internet durante una fase critica dello sviluppo potrebbe aumentare il rischio di problemi legati alla pornografia su Internet? Potrebbe aiutare a spiegare 2015 che la percentuale di 16% di giovani uomini italiani che hanno utilizzato la pornografia su Internet più di una volta alla settimana ha riportato un basso desiderio sessuale, rispetto a 0% nei non consumatori [29]? Il nostro primo tecnico era solo 20 e utilizzava la pornografia su Internet da quando aveva accesso a Internet ad alta velocità.

I maschi possono condizionare con successo la loro risposta sessuale in laboratorio con feedback didattico, ma senza ulteriore rinforzo, tale condizionamento indotto dal laboratorio scompare in studi successivi [176]. Questa intrinseca neuroplasticità può suggerire come due dei nostri soldati abbiano ripristinato l'attrazione e le prestazioni sessuali con i partner dopo aver abbandonato un sex toy e / o aver tagliato la pornografia su Internet. Ridurre o estinguere le risposte condizionate agli stimoli artificiali potenzialmente ripristinata attrazione e prestazioni sessuali con i partner.

Infine, ecco alcuni estratti da un articolo di Norman Doidge pubblicato su una rivista peer-reviewed: Sex on the Brain: What Brain Plasticity Insegna su Internet Porn (2014).

Siamo nel mezzo di una rivoluzione dei gusti sessuali e romantici, diversa da qualsiasi altra nella storia, un esperimento sociale condotto su bambini e adolescenti, catturato in una scena potente e toccante nel recente documentario britannico Nella vita reale, sugli effetti di Internet sugli adolescenti, diretti dalla baronessa Beeban Kidron.

Nel film, un ragazzo di 15 con una franchezza impressionante articola un processo che sta accadendo nella vita di milioni di ragazzi adolescenti, i cui gusti sessuali vengono modellati in gran parte dal loro accesso 24 / 7 al porno su Internet. Descrive come le immagini porno hanno modellato la sua attività sessuale "nella vita reale":

"Dovresti provare una ragazza e ottenere un'immagine perfetta di ciò che hai visto su Internet ... vorresti che fosse esattamente come quella che hai visto su Internet ... Sono molto grato a chiunque abbia creato questi siti web e che sono liberi, ma in altri sensi ha rovinato tutto il senso dell'amore. Mi fa male perché ora trovo che sia così difficile per me trovare una connessione con una ragazza. "

Ciò che è così commovente sulla scena, è come in giovane età ha scoperto che i suoi gusti sessuali e i suoi desideri romantici si sono dissociati l'uno dall'altro.

Nel frattempo, apprendiamo da questo e da altri film che le ragazze che sono i potenziali compagni di questi ragazzi, hanno "scaricato" su di loro l'aspettativa di interpretare "ruoli" scritti da pornografi.

L'angoscia dell'adolescente rappresenta uno dei paradossi del porno. Perché dovrebbe rendere difficile per lui essere eccitato da una ragazza, e non più facile? Una volta, il porno veniva usato dagli adolescenti per esplorare, preparare e alleviare la tensione sessuale, in previsione di una vera relazione sessuale. Oggi, c'è qualcosa nelle nuove forme di pornografia basate su internet che fanno sì che il porno non prepari una persona a una relazione sessuale, ma piuttosto la soppianti. Molti giovani dicono addirittura che preferiscono il sesso e le relazioni con le persone, con tutti i loro fastidi. Forse questi sono i brontolii dei ragazzi, bassi nella gerarchia del dominio, incapaci di "prendere" una ragazza. Ma alcuni, come l'adolescente capace del film, trovano che anche se possono "ottenere" una ragazza, quando lo fanno, la loro sessualità "non funziona bene".

Siamo nel mezzo di una rivoluzione dei gusti sessuali e romantici, diversa da qualsiasi altra nella storia, un esperimento sociale condotto su bambini e adolescenti, catturato in una scena potente e toccante nel recente documentario britannico Nella vita reale, sugli effetti di Internet sugli adolescenti, diretti dalla baronessa Beeban Kidron.

Nel film, un ragazzo di 15 con una franchezza impressionante articola un processo che sta accadendo nella vita di milioni di ragazzi adolescenti, i cui gusti sessuali vengono modellati in gran parte dal loro accesso 24 / 7 al porno su Internet. Descrive come le immagini porno hanno modellato la sua attività sessuale "nella vita reale":

"Dovresti provare una ragazza e ottenere un'immagine perfetta di ciò che hai visto su Internet ... vorresti che fosse esattamente come quella che hai visto su Internet ... Sono molto grato a chiunque abbia creato questi siti web e che sono liberi, ma in altri sensi ha rovinato tutto il senso dell'amore. Mi fa male perché ora trovo che sia così difficile per me trovare una connessione con una ragazza. "

Ciò che è così commovente sulla scena, è come in giovane età ha scoperto che i suoi gusti sessuali e i suoi desideri romantici si sono dissociati l'uno dall'altro.

L'angoscia dell'adolescente rappresenta uno dei paradossi del porno. Perché dovrebbe rendere difficile per lui essere eccitato da una ragazza, e non più facile? Una volta, il porno veniva usato dagli adolescenti per esplorare, preparare e alleviare la tensione sessuale, in previsione di una vera relazione sessuale. Oggi, c'è qualcosa nelle nuove forme di pornografia basate su internet che fanno sì che il porno non prepari una persona a una relazione sessuale, ma piuttosto la soppianti. Molti giovani dicono addirittura che preferiscono il sesso e le relazioni con le persone, con tutti i loro fastidi. Forse questi sono i brontolii dei ragazzi, bassi nella gerarchia del dominio, incapaci di "prendere" una ragazza. Ma alcuni, come l'adolescente capace del film, trovano che anche se possono "ottenere" una ragazza, quando lo fanno, la loro sessualità "non funziona bene".

La denuncia del giovane aveva un suono familiare, anche se con una svolta. A metà degli 1990, io e altri psichiatri, cominciai a notare il seguente schema. L'esempio tipico sarebbe un maschio adulto, in una relazione felice, che ha descritto di essere incuriosito dal porno nel fiorente mondo di Internet. La maggior parte dei siti ha trovato noioso, ma presto ne ha notato parecchi che lo hanno affascinato al punto che ha iniziato a bramarli. Più lui usava il porno, più voleva. Il problema non era solo il tempo trascorso su Internet. Aveva ormai acquisito un gusto per una sorta di pornografia che, in misura maggiore o minore, alla fine ha influenzato le sue relazioni e la potenza sessuale ...

SLIDE 33

Quando un ragazzo ritorna alla normale sensibilità, il suo cervello si guarda intorno per le ricompense che si è evoluto per cercare, comprese l'interazione amichevole e i veri compagni. Ecco un altro esempio di ciò che sentiamo ogni giorno:

SUPPORTO ORIGINALE:

Il concetto centrale della diapositiva 33 è che internet porn influisce negativamente sulle relazioni intime. Come con alcune diapositive precedenti The Great Porn Experiment si appoggiava a migliaia di autoregolamentazioni da parte di uomini che avevano eliminato il porno e sperimentato una rinnovata attrazione per i partner reali, una maggiore eccitazione con i partner e un sesso molto migliore. Molti di questi account possono essere trovati in queste pagine (vedi anche le sezioni dei commenti sotto gli articoli):

Oltre alle auto-segnalazioni e alle prove cliniche, da 2012 sono stati pubblicati molti studi che collegavano l'uso del porno a una più scarsa soddisfazione sessuale e di relazione:

1) Effetto di Erotica sulla percezione estetica dei giovani dei loro partner sessuali femminili (1984) - Estratto:

Gli studenti universitari maschi sono stati esposti a (a) scene della natura o (b) belle contro (c) femmine poco attraenti in situazioni sessualmente allettanti. Successivamente, hanno valutato l'appeal sessuale delle loro amiche e hanno valutato la loro soddisfazione con i loro compagni. Sulle misure pittoriche dei profili di appello corporeo di seno e natica da piatto a ipervoluttuoso, la preesposizione a femmine belle tendeva a sopprimere l'appello dei compagni, mentre la preesposizione a femmine poco attraenti tendeva a migliorarlo. Dopo l'esposizione a femmine belle, il valore estetico dei compagni è sceso significativamente al di sotto delle valutazioni fatte dopo l'esposizione a femmine poco attraenti; questo valore assumeva una posizione intermedia dopo l'esposizione di controllo. Tuttavia, i cambiamenti nel fascino estetico dei compagni non corrispondevano ai cambiamenti nella soddisfazione dei compagni.

2) Effetti del consumo prolungato di pornografia sui valori familiari (1988) - Estratto:

Studenti e studenti non di sesso maschile sono stati esposti a videocassette con contenuti pornografici comuni o non violenti o contenuti innocui. L'esposizione era in sessioni orarie in sei settimane consecutive. Nella settima settimana, i soggetti hanno partecipato a uno studio apparentemente non correlato su istituzioni sociali e gratificazioni personali. Il matrimonio, i rapporti di convivenza e le questioni correlate sono stati giudicati su un questionario basato sul valore del matrimonio appositamente creato. I risultati hanno mostrato un impatto consistente del consumo di materiale pornografico. L'esposizione ha richiesto, tra le altre cose, una maggiore accettazione del sesso pre e extraconiugale e una maggiore tolleranza verso l'accesso sessuale non esclusivo ai partner intimi. Ha rafforzato la convinzione che la promiscuità maschile e femminile siano naturali e che la repressione delle inclinazioni sessuali costituisca un rischio per la salute. L'esposizione ha ridotto la valutazione del matrimonio, rendendo questa istituzione meno significativa e meno redditizia in futuro. L'esposizione ridusse anche il desiderio di avere figli e promosse l'accettazione del dominio maschile e della schiavitù femminile. Con poche eccezioni, questi effetti erano uniformi per uomini e donne intervistati, nonché per studenti e non studenti.

3) Impatto della pornografia sulla soddisfazione sessuale (1988) - Estratto:

Studenti, studenti e non studenti sono stati esposti a videocassette che mostravano materiale pornografico comune e non violento o contenuti innocui. L'esposizione era in sessioni orarie in sei settimane consecutive. Nella settima settimana, i soggetti hanno partecipato a uno studio apparentemente non correlato sulle istituzioni sociali e le gratificazioni personali. [L'uso del porno] ha avuto un forte impatto sull'autovalutazione dell'esperienza sessuale. Dopo aver consumato materiale pornografico, i soggetti hanno riportato una minore soddisfazione con i loro partner intimi, in particolare con l'affetto, l'aspetto fisico, la curiosità sessuale e le prestazioni sessuali di questi partner. Inoltre, i soggetti hanno attribuito maggiore importanza al sesso senza coinvolgimento emotivo. Questi effetti erano uniformi per sesso e popolazione.

4) Influenza dell'erotismo popolare sui giudizi di estranei e compagni (1989) - Estratto:

Nell'esperimento 2, soggetti di sesso maschile e femminile sono stati esposti a erotismo sessuale opposto. Nel secondo studio, c'è stata un'interazione del sesso soggetto con condizioni di stimolo su valutazioni di attrazione sessuale. Gli effetti decrescenti dell'esposizione al centro sono stati trovati solo per i soggetti maschi esposti ai nudi femminili. Maschi che hanno trovato il Playboyi tipi di centro più graditi si consideravano meno innamorati delle loro mogli.

5) Il tempo libero degli uomini e la vita delle donne: l'impatto della pornografia sulle donne (1999) - Estratto:

La sezione dell'intervista in cui le donne discutevano le loro relazioni attuali o passate con gli uomini ha rivelato ulteriori informazioni sugli effetti della pornografia su tali relazioni. Quindici donne erano o erano state in rapporti con uomini che affittavano o acquistavano pornografia almeno occasionalmente. Di queste donne 15, quattro hanno espresso forte avversione per l'interesse del tempo libero del loro partner o marito nella pornografia. Era chiaro che l'uso della pornografia da parte dei mariti influenzava il sentimento delle mogli su se stessi, i loro sentimenti sessuali e le loro relazioni coniugali in generale

6) Obbligazioni sociali per adulti e uso della pornografia su Internet (2004) - Estratto:

I dati completi sugli utenti di 531 Internet sono tratti dalle General Social Surveys per 2000. Le misure dei legami sociali includono legami religiosi, coniugali e politici. Sono incluse le misure di partecipazione agli stili di vita devianti relativi alla sessualità e alla droga e i controlli demografici. I risultati di un'analisi di regressione logistica hanno rilevato che tra i più forti predittori di utilizzo del cyberporn erano deboli legami con la religione e la mancanza di un matrimonio felice.

7) Sex in America Online: Un'esplorazione del sesso, dello stato civile e dell'identità sessuale in Internet Sex Seeking e sui suoi impatti (2008) - Estratto:

Si trattava di uno studio esplorativo sulla ricerca di sesso e relazioni su Internet, basato su un sondaggio di 15,246 intervistati negli Stati Uniti. Il 41% degli uomini e il XNUMX% delle donne avevano visto o scaricato intenzionalmente porno. Uomini e gay / lesbiche avevano maggiori probabilità di accedere al porno o di impegnarsi in altri comportamenti di ricerca del sesso online rispetto agli etero o alle donne. Una relazione simmetrica è stata rivelata tra uomini e donne a seguito della visione di pornografia, con le donne che hanno riportato conseguenze più negative, tra cui un'immagine corporea abbassata, partner critico del proprio corpo, maggiore pressione per eseguire atti visti in film pornografici e sesso meno reale, mentre gli uomini hanno riferito di essere più critici del corpo dei loro partner e meno interessati al sesso reale.

8) Esposizione degli adolescenti a materiale Internet sessualmente esplicito e soddisfazione sessuale: uno studio longitudinale (2009) - Estratto:

Tra maggio 2006 e maggio 2007, abbiamo condotto un sondaggio panel a tre onde tra gli adolescenti olandesi 1,052 di 13-20. La modellizzazione dell'equazione strutturale ha rivelato che l'esposizione alla SEIM ha costantemente ridotto la soddisfazione sessuale degli adolescenti. Una minore soddisfazione sessuale (in Wave 2) ha anche aumentato l'uso di SEIM (in Wave 3). L'effetto dell'esposizione a SEIM sulla soddisfazione sessuale non differiva tra gli adolescenti maschi e femmine.

9) L'esperienza delle mogli sull'uso della pornografia dei mariti e l'inganno concomitante come minaccia di attaccamento nella relazione coppia-legame adulto (2009) - Estratto:

Aumentano le prove che l'uso della pornografia può avere un impatto negativo sulla fiducia nell'attaccamento nella relazione di coppia adulta. Le analisi hanno scoperto tre impatti legati all'attaccamento dall'uso della pornografia e dall'inganno dei mariti: (1) lo sviluppo di una linea di frattura dell'attaccamento nella relazione, derivante dall'infedeltà dell'attaccamento percepito; (2) seguito da una crescente frattura di attaccamento derivante dal senso di distanza e disconnessione delle mogli dai loro mariti; (3) che culmina nell'allontanamento dell'attaccamento dal senso di essere emotivamente e psicologicamente insicuri nella relazione. Nel complesso, le mogli hanno riferito di sfiducia globale indicativa di una rottura dell'attaccamento.

10) Uso dei media sessuali e soddisfazione relazionale nelle coppie eterosessuali (2010) - Estratto:

I risultati hanno rivelato che una maggiore frequenza di utilizzo dei media sessuali da parte degli uomini era correlata alla soddisfazione negativa negli uomini, mentre una maggiore frequenza di utilizzo dei media sessuali da parte delle donne era correlata alla soddisfazione positiva nei partner maschi. Le ragioni per l'uso dei media sessuali differivano in base al sesso: gli uomini hanno riferito di utilizzare principalmente i media sessuali per la masturbazione, mentre le donne hanno riferito di utilizzare principalmente i media sessuali come parte del fare l'amore con i loro partner.

11) Esplorare le correlazioni tra attore e partner della soddisfazione sessuale tra le coppie sposate (2010) - Estratto:

Usando il modello di scambio interpersonale di Soddisfazione Sessuale, consideriamo come l'infedeltà, il consumo di materiale pornografico, la soddisfazione coniugale, la frequenza sessuale, il sesso prematrimoniale e la convivenza siano associati alla soddisfazione sessuale delle coppie sposate. I dati delle coppie 433 vengono analizzati con modelli di equazioni strutturali per determinare i contributi. Infine, alcune prove suggeriscono che il consumo di materiale pornografico è costoso per la soddisfazione sessuale propria e del coniuge, specialmente quando la pornografia è utilizzata da un solo coniuge.

12) Gli individui che non hanno mai visto SEM hanno riportato un rapporto qualità più elevato su tutti gli indici rispetto a quelli che hanno osservato SEM da solo (2011) - Estratto:

Come previsto, le persone che non hanno osservato SEM (materiale sessualmente esplicito) hanno segnalato una comunicazione negativa più bassa e una dedizione più elevata rispetto alle persone che hanno osservato SEM o da soli e con il proprio partner.

13) Uso dei media sessuali e soddisfazione relazionale nelle coppie eterosessuali (2011) - Estratto:

Questo studio ha valutato come l'uso sessuale dei media da parte di uno o entrambi i membri di una diade romantica sia correlato alla relazione e alla soddisfazione sessuale. Un totale di 217 coppie eterosessuali ha completato un sondaggio su Internet che ha valutato l'uso dei media sessuali, la relazione e la soddisfazione sessuale e le variabili demografiche. I risultati hanno rivelato che una maggiore frequenza di utilizzo dei media sessuali da parte degli uomini era correlata alla soddisfazione negativa negli uomini, mentre una maggiore frequenza di utilizzo dei media sessuali da parte delle donne era correlata alla soddisfazione positiva nei partner maschi. Le ragioni per l'uso sessuale dei media differivano in base al sesso

14) Associazioni tra l'uso da parte di giovani adulti di materiali sessualmente espliciti e le loro preferenze, comportamenti e soddisfazione sessuale (2011) - Estratti:

Frequenze più elevate di utilizzo di materiale esplicito sessuale (SEM) erano associate a una minore soddisfazione sessuale e relazionale. La frequenza dell'uso del SEM e il numero di tipi di SEM visualizzati erano entrambi associati a preferenze sessuali più elevate per i tipi di pratiche sessuali tipicamente presentati in SEM. Questi risultati suggeriscono che l'uso del SEM può svolgere un ruolo significativo in una varietà di aspetti dei processi di sviluppo sessuale dei giovani adulti.

Nello specifico, una maggiore frequenza di visualizzazione è stata associata a una minore soddisfazione sessuale e relazionale nel controllo del genere, della religiosità, dello stato di appuntamento e del numero di tipi di SEM visualizzati.

Poiché una parte sostanziale dei giovani adulti in questo studio ha riferito di utilizzare SEM, le potenziali implicazioni sono particolarmente degne di nota, in particolare per i giovani uomini.

15) Visualizzazione di materiali sessualmente espliciti da soli o insieme: associazioni con qualità delle relazioni (2011) - Estratto:

Questo studio ha esaminato le associazioni tra la visualizzazione di materiale sessualmente esplicito (SEM) e il funzionamento della relazione in un campione casuale di 1291 individui non sposati in relazioni romantiche. Più uomini (76.8%) rispetto alle donne (31.6%) hanno riferito di aver visto SEM da soli, ma quasi la metà degli uomini e delle donne ha riferito di aver visto a volte SEM con il proprio partner (44.8%). Gli individui che non hanno mai visto SEM hanno riportato una qualità della relazione superiore su tutti gli indici rispetto a quelli che hanno visto SEM da soli. Coloro che hanno visto SEM solo con i loro partner hanno riferito più dedizione e maggiore soddisfazione sessuale rispetto a coloro che hanno visto SEM da soli. L'unica differenza tra coloro che non l'hanno mai visto e quelli che l'hanno visto solo con i propri partner è che coloro che non l'hanno mai visto hanno tassi di infedeltà inferiori.

SUPPORTO AGGIORNATO:

A partire dal 2017, almeno cinquantacinque studi hanno collegato l'uso del porno a una minore soddisfazione sessuale e relazionale. Mentre alcuni studi hanno correlato un maggiore uso di pornografia nelle femmine a una maggiore soddisfazione sessuale, la maggior parte no (vedi questo elenco - Studi di pornografia su soggetti femminili: effetti negativi sull'eccitazione, soddisfazione sessuale e relazioni). Per quanto ne so, tutti gli studi che coinvolgono i maschi hanno riportato l'uso del porno collegato a più poveri soddisfazione sessuale o relazione.

Nella lista qui sotto, lo studio #1 è una meta-analisi, lo studio #2 ha mostrato che gli utenti di porno tentano di smettere di usare il porno per 3 settimane e gli studi 3 tramite 7 sono longitudinali:

1) Consumo e soddisfazione della pornografia: una meta-analisi (2017) - Questa meta-analisi di vari altri studi che valutano la soddisfazione sessuale e relazionale ha riportato che l'uso del porno era costantemente correlato a una minore soddisfazione sessuale e relazionale (soddisfazione interpersonale). Mentre alcuni studi riportano pochi effetti negativi dell'uso del porno sulla soddisfazione sessuale e relazionale nelle donne, è importante sapere che una percentuale relativamente piccola di donne accoppiate (nella popolazione) consuma regolarmente porno su Internet. I dati trasversali del più grande sondaggio statunitense (General Social Survey) suggeriscono che solo il 2.6% delle donne ha visitato un "sito web pornografico" nell'ultimo mese (2002-2004). Un estratto:

Tuttavia, il consumo di pornografia è stato associato a risultati di soddisfazione interpersonale inferiori nelle indagini trasversali, nelle indagini longitudinali e negli esperimenti. Le associazioni tra consumo di pornografia e riduzione della soddisfazione interpersonale non sono state moderate dal loro anno di rilascio o dal loro stato di pubblicazione. Ma le analisi per sesso hanno messo sotto accusa risultati significativi solo per gli uomini.

2) Un amore che non dura: il consumo della pornografia e l'indebolimento dell'impegno verso il proprio partner romantico (2012) - Lo studio ha cercato di astenersi dall'uso del porno per le settimane 3. Confrontando i due gruppi, coloro che hanno continuato ad usare la pornografia hanno riportato livelli più bassi di impegno rispetto a quelli che hanno tentato di astenersi. estratti:

Studio 1 ha rilevato che il consumo di materiale pornografico più elevato era correlato a un minore impegno

I partecipanti allo studio 3 sono stati assegnati in modo casuale ad astenersi dal guardare la pornografia o ad un compito di autocontrollo. Coloro che hanno continuato a usare la pornografia hanno riportato livelli più bassi di impegno rispetto ai partecipanti al controllo.

Studio 5 ha scoperto che il consumo di materiale pornografico era positivamente correlato all'infedeltà e questa associazione era mediata dall'impegno. Nel complesso, è stato trovato un modello coerente di risultati utilizzando una varietà di approcci tra cui cross-sectional (Studio 1), osservazionale (Studio 2), sperimentale (Studio 3) e comportamentale (Studi 4 e 5).

3) La pornografia su Internet e la qualità delle relazioni: uno studio longitudinale all'interno e tra gli effetti associati dell'adattamento, della soddisfazione sessuale e del materiale Internet sessualmente esplicito tra gli sposi novelli (2015) - Estratto:

I dati di un considerevole campione di sposi hanno mostrato che l'uso di SEIM ha conseguenze più negative che positive per i mariti e le mogli. È importante sottolineare che l'adeguamento dei mariti ha diminuito l'uso di SEIM nel tempo e l'uso di SEIM ha ridotto l'aggiustamento. Inoltre, una maggiore soddisfazione sessuale nei mariti prevedeva una diminuzione del consumo di SEIM delle loro mogli un anno dopo, mentre l'uso di SEIM delle mogli non modificava la soddisfazione sessuale dei loro mariti.

4) L'osservazione della pornografia riduce la qualità del matrimonio nel tempo? Prove da dati longitudinali (2016) - Primo studio longitudinale su uno spaccato rappresentativo delle coppie sposate. Ha trovato nel tempo significativi effetti negativi dell'uso del porno sulla qualità del matrimonio. Estratto:

Questo studio è il primo ad attingere a dati longitudinali rappresentativi a livello nazionale (2006-2012 Portraits of American Life Study) per verificare se l'uso più frequente della pornografia influenza in seguito la qualità coniugale e se questo effetto è moderato dal sesso. In generale, le persone sposate che hanno visto più frequentemente la pornografia nel 2006 hanno riportato livelli significativamente più bassi di qualità coniugale nel 2012, al netto dei controlli per la qualità coniugale precedente e relativi correlati. L'effetto della pornografia non era semplicemente un indicatore dell'insoddisfazione per la vita sessuale o il processo decisionale coniugale nel 2006. In termini di influenza sostanziale, la frequenza dell'uso della pornografia nel 2006 è stata il secondo più forte predittore della qualità coniugale nel 2012

5) Fino a quando non ci fai parte? Effetti longitudinali dell'uso della pornografia sul divorzio (2017) - Questo studio longitudinale ha utilizzato i dati del panel del General Social Survey rappresentativi a livello nazionale raccolti da migliaia di adulti americani. Gli intervistati sono stati intervistati tre volte sull'uso della pornografia e sullo stato civile, ogni due anni dal 2006 al 2010, dal 2008 al 2012 o dal 2010 al 2014. Estratti:

L'inizio dell'uso della pornografia tra le ondate di sondaggio ha quasi raddoppiato la probabilità di essere divorziati entro il prossimo periodo di indagine, dal 6% all'11%, e quasi triplicata per le donne, dal 6% al 16%. I nostri risultati suggeriscono che la visione della pornografia, in determinate condizioni sociali, può avere effetti negativi sulla stabilità coniugale. Al contrario, l'interruzione dell'uso della pornografia tra le ondate di sondaggi è stata associata a una minore probabilità di divorzio, ma solo per le donne.

Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che il livello di felicità coniugale inizialmente segnalato dagli intervistati ha svolto un ruolo importante nel determinare l'entità dell'associazione della pornografia con la probabilità di divorzio. Tra le persone che hanno dichiarato di essere "molto felici" del loro matrimonio nella prima ondata di sondaggi, l'inizio del numero di spettatori di pornografia prima del sondaggio successivo è stato associato a un notevole aumento - dal 3% al 12% - della probabilità di divorziare al momento del quel prossimo sondaggio.

Ulteriori analisi hanno anche dimostrato che l'associazione tra l'uso della pornografia iniziale e la probabilità di divorzio era particolarmente forte tra i giovani americani, quelli che erano meno religiosi e quelli che riferivano una maggiore felicità coniugale iniziale.

6) Uso della pornografia e separazione dei coniugi: prove dei dati del pannello a due onde (2017) - Studio longitudinale. estratti:

Basandosi sui dati delle onde 2006 e 2012 dei Portraits of American Life Study rappresentativi a livello nazionale, questo articolo ha esaminato se gli americani sposati che hanno visto la pornografia in 2006, o in generale o con frequenze maggiori, avevano più probabilità di sperimentare una separazione coniugale con 2012. Le analisi di regressione logistica binaria hanno mostrato che gli americani sposati che hanno visto la pornografia a tutti in 2006 erano più del doppio di quelli che non vedevano la pornografia per sperimentare una separazione da 2012, anche dopo aver controllato per 2006 la felicità coniugale e la soddisfazione sessuale oltre che rilevanti sociodemografici correla. La relazione tra la frequenza di utilizzo della pornografia e la separazione coniugale, tuttavia, era tecnicamente curvilinea. La probabilità di separazione coniugale da parte di 2012 è aumentata con l'uso della pornografia 2006 fino a un certo punto e poi declinata alle più alte frequenze di utilizzo della pornografia.

7) Gli utenti di pornografia sono più propensi a sperimentare una rottura romantica? Prove da dati longitudinali (2017) - Studio longitudinale. estratti:

Questo studio ha esaminato se gli americani che usano la pornografia, o in generale o più frequentemente, sono più inclini a riportare una rottura romantica nel tempo. I dati longitudinali sono stati ricavati dalle onde 2006 e 2012 dei Ritratti rappresentativi a livello nazionale di American Life Study. Le analisi di regressione logistica binaria hanno dimostrato che gli americani che hanno visto la pornografia in 2006 erano quasi il doppio di quelli che non hanno mai visto la pornografia riportare una rottura romantica di 2012, anche dopo aver controllato fattori rilevanti come lo stato delle relazioni 2006 e altri correlati sociodemografici. Questa associazione era considerevolmente più forte per gli uomini che per le donne e per gli americani non sposati che per gli americani sposati. Le analisi hanno anche mostrato una relazione lineare tra la frequenza con cui gli americani hanno visto la pornografia in 2006 e le loro probabilità di sperimentare una rottura di 2012.

8) Rapporti della pornografia del loro partner romantico maschile da parte delle giovani donne adulti come correlazione tra autostima, qualità delle relazioni e soddisfazione sessuale (2012) - Estratto:

Lo scopo di questo studio era di esaminare le relazioni tra l'uso della pornografia maschile, sia la frequenza che l'uso problematico, sul benessere psicologico e relazionale della loro partner eterosessuale femminile tra le donne del college adulto 308. I risultati hanno rivelato che i rapporti delle donne sulla frequenza di utilizzo della pornografia da parte del partner maschile erano associati negativamente alla qualità della loro relazione. Altre percezioni sull'uso problematico della pornografia erano negativamente correlate all'autostima, alla qualità della relazione e alla soddisfazione sessuale.

9) Uso della pornografia: chi lo usa e come è associato ai risultati di coppia (2013) - Estratto:

Questo studio ha esaminato le associazioni tra l'uso della pornografia, il significato che le persone attribuiscono al suo uso, la qualità sessuale e la soddisfazione del rapporto. I partecipanti erano coppie (N = 617 coppie) che erano sposate o conviventi al momento della raccolta dei dati. I risultati complessivi di questo studio hanno indicato sostanziali differenze di genere in termini di profili di utilizzo, nonché l'associazione della pornografia con fattori di relazione. In particolare, l'uso della pornografia maschile era associato negativamente alla qualità sessuale maschile e femminile, mentre l'uso della pornografia femminile era positivamente associato alla qualità sessuale femminile.

10) Esposizione della pornografia su Internet e attitudine delle donne verso il sesso extraconiugale: uno studio esplorativo (2013) - Estratto:

Questo studio esplorativo ha valutato l'associazione tra l'esposizione delle donne americane adulte alla pornografia su Internet e l'atteggiamento nei confronti del sesso extraconiugale utilizzando i dati forniti dal General Social Survey (GSS). È stata trovata un'associazione positiva tra la visione di pornografia su Internet e atteggiamenti sessuali extraconiugali più positivi.

11) Pornografia e matrimonio (2014) - L'abstract:

Abbiamo utilizzato i dati sugli adulti mai sposati 20,000 nel General Social Survey per esaminare la relazione tra la visione di film pornografici e varie misure di benessere coniugale. Abbiamo scoperto che gli adulti che avevano guardato un film X-rated nell'ultimo anno avevano maggiori probabilità di essere divorziati, con maggiori probabilità di avere avuto una relazione extraconiugale, e meno inclini a dichiarare di essere felici con il loro matrimonio o nel complesso. Abbiamo anche scoperto che, per gli uomini, la pornografia riduce la relazione positiva tra frequenza del sesso e felicità. Infine, abbiamo scoperto che la relazione negativa tra uso della pornografia e benessere coniugale è diventata, se possibile, più forte nel tempo, durante un periodo in cui la pornografia è diventata più esplicita e più facilmente disponibile.

12) Più che un'alliance? Consumo di pornografia e atteggiamenti sessuali extraconiugali tra adulti statunitensi sposati (2014) - Estratti:

Questo breve rapporto utilizzava dati panel nazionali raccolti da due campioni separati di adulti statunitensi sposati. I dati sono stati raccolti dal primo campione in 2006 e in 2008. I dati sono stati raccolti dal secondo campione in 2008 e in 2010. Coerentemente con una prospettiva di apprendimento sociale sui media, il consumo di pornografia precedente era correlato con atteggiamenti sessuali extraconiugali successivi più positivi in entrambi i campioni, anche dopo aver controllato per precedenti atteggiamenti sessuali extraconiugali e nove potenziali confondimenti aggiuntivi.

In totale, i risultati del presente studio sono coerenti con la premessa teorica che il consumo di pornografia porta all'acquisizione e all'attivazione di script sessuali, che vengono poi utilizzati da molti consumatori per informare i loro atteggiamenti sessuali (Wright, 2013a, Wright et al., 2012a).

13) Uso della pornografia maschile coreana, loro interesse per la pornografia estrema e rapporti sessuali diadici (2014) - Estratto:

Seicentoottantacinque studenti universitari maschi coreani eterosessuali hanno partecipato a un sondaggio online. La maggior parte (84.5%) degli intervistati aveva visto la pornografia e per coloro che erano sessualmente attivi (intervistati 470), abbiamo riscontrato che l'interesse per il degrado o la pornografia estrema era associato all'esperienza di scene sessuali di ruolo dalla pornografia con un partner e una preferenza per l'uso della pornografia per raggiungere e mantenere l'eccitazione sessuale rispetto al sesso con un partner.

Abbiamo scoperto che un maggiore interesse per la visione di pornografia degradante o estrema ... ha un'associazione positiva significativa ... con preoccupazioni sessuali.

14) Pornografia e Script sessuali maschili: un'analisi del consumo e delle relazioni sessuali (2014) - Estratto:

Sosteniamo che la pornografia crei un copione sessuale che poi guida le esperienze sessuali. Per verificarlo, abbiamo intervistato 487 universitari (di età compresa tra 18 e 29 anni) negli Stati Uniti per confrontare il loro tasso di utilizzo della pornografia con le preferenze e le preoccupazioni sessuali. I risultati hanno mostrato più pornografia che un uomo guarda, più è probabile che la usasse durante il sesso, richiedesse particolari atti sessuali pornografici del suo partner, evocasse deliberatamente immagini di pornografia durante il sesso per mantenere l'eccitazione e preoccuparsi delle proprie prestazioni sessuali e del proprio corpo. Immagine. Inoltre, un maggiore uso della pornografia era negativamente associato al godimento di comportamenti sessualmente intimi con un partner.

15) Correlate psicologiche, relazionali e sessuali dell'uso della pornografia su uomini eterosessuali giovani adulti in relazioni romantiche (2014) - Estratto:

Pertanto, lo scopo di questo studio era quello di esaminare gli antecedenti teorizzati (cioè, il conflitto di ruolo di genere e gli stili di attaccamento) e le conseguenze (cioè, la qualità della relazione più scarsa e la soddisfazione sessuale) dell'uso della pornografia maschile tra 373 giovani uomini eterosessuali adulti. I risultati hanno rivelato che sia la frequenza dell'uso della pornografia che l'uso problematico della pornografia erano correlati a un maggiore conflitto di ruoli di genere, stili di attaccamento più evitanti e ansiosi, una qualità delle relazioni più scadente e una minore soddisfazione sessuale. Inoltre, i risultati hanno fornito supporto per un modello mediato teorizzato in cui il conflitto di ruolo di genere era collegato a risultati relazionali sia direttamente che indirettamente tramite stili di attaccamento e uso di pornografia.

16) Associazioni tra comportamento sessuale relazionale, uso della pornografia e accettazione della pornografia tra studenti universitari statunitensi (2014) - Estratto:

Utilizzando un campione di 792 adulti emergenti, il presente studio ha esplorato come l'esame combinato dell'uso, dell'accettazione e del comportamento sessuale della pornografia all'interno di una relazione potrebbe offrire informazioni sullo sviluppo degli adulti emergenti. I risultati hanno suggerito chiare differenze di genere sia nell'uso della pornografia che nei modelli di accettazione. L'elevato uso di pornografia maschile tendeva ad essere associato a un elevato coinvolgimento nel sesso all'interno di una relazione ed era associato a comportamenti ad alto rischio. L'elevato uso di pornografia femminile non era associato al coinvolgimento in comportamenti sessuali all'interno di una relazione ed era generalmente associato a esiti negativi sulla salute mentale.

17) Fattori che predicono l'uso del Cybersesso e le difficoltà nella formazione delle relazioni intime tra gli utenti maschi e femmine di Cybersex (2015) - Estratto:

Questo studio ha utilizzato il test della dipendenza Cybersex, il questionario Craving for pornography e un Questionario sull'intimità tra 267 partecipanti (192 maschi e 75 femmine) età media per i maschi 28 e per le femmine 25, che sono stati reclutati da siti speciali dedicati alla pornografia e cybersesso su Internet. I risultati dell'analisi di regressione hanno indicato che la pornografia, il genere e il cybersesso predicevano in modo significativo le difficoltà nell'intimità e rappresentavano il 66.1% della varianza della valutazione sul questionario sull'intimità. In secondo luogo, l'analisi di regressione ha anche indicato che il desiderio di pornografia, sesso e difficoltà nel formare relazioni intime prediceva in modo significativo la frequenza dell'uso del sesso cibernetico e rappresentava l'83.7% della varianza nelle valutazioni dell'uso del sesso cibernetico.

18) Uso della pornografia percepita dei partner maschili e salute relazionale e psicologica delle donne: i ruoli di fiducia, attitudine e investimento (2015) - Estratto:

I risultati hanno rivelato che le relazioni delle donne sull'uso della pornografia dei loro partner maschili erano correlate a una minore soddisfazione delle relazioni ea un maggiore disagio psicologico. I risultati delle analisi di moderazione hanno indicato che l'effetto diretto dell'uso della pornografia percepita dai partner maschili e la fiducia nelle relazioni e gli effetti indiretti condizionali della pornografia percepita dai partner maschili sono stati influenzati dall'investimento nelle relazioni. Questi risultati hanno indicato che quando l'uso della pornografia percepito dai partner maschili è elevato, le donne che hanno bassi o medi livelli di investimento nella relazione hanno meno fiducia nella relazione. Infine, i nostri risultati hanno rivelato che la relazione tra l'uso della pornografia percepito dai partner maschili e gli esiti relazionali e psicologici esistono indipendentemente dagli atteggiamenti delle donne nei confronti della pornografia

19) Rapporto di amore e soddisfazione coniugale con la pornografia tra studenti universitari sposati a Birjand, in Iran (2015) - Estratti:

Questo studio di correlazione descrittiva è stato condotto su studenti sposati 310 che studiavano in università private e pubbliche a Birjand, nell'anno accademico 2012-2013 usando un metodo di campionamento casuale delle quote. Sembra che la pornografia abbia un impatto negativo sull'amore e sulla soddisfazione coniugale.

20) Di male in peggio? Consumo di Pornografia, Religiosità sponsale, Genere e Qualità coniugale (2016) - Estratti:

Metto alla prova le ipotesi di cui sopra utilizzando i dati dell'onda 1 del Portraits of American Life Study (PALS), che è stato messo in campo nel 2006. PALS è un sondaggio panel rappresentativo a livello nazionale con domande incentrate su una varietà di argomenti .... Guardando le correlazioni bivariate l'intero campione, la visione della pornografia è negativamente associata alla soddisfazione coniugale complessiva, suggerendo che coloro che guardano la pornografia più spesso tendono ad essere meno soddisfatti del loro matrimonio rispetto a quelli che guardano la pornografia meno spesso o mai

21) Uso dei media sessualmente esplicito e soddisfazione delle relazioni un ruolo moderatore dell'intimità emotiva? (2016) - Gli autori hanno tentato di offuscare le loro scoperte in astratto affermando che una volta che le variabili sessuali e di relazione erano "controllate per", non hanno trovato alcun legame tra l'uso del porno e la soddisfazione della relazione. Realtà: lo studio ha trovato correlazioni significative tra l'uso del porno e la relazione più povera e la soddisfazione sessuale sia nei maschi che nelle femmine. Estratto dalla sezione discussione:

Sia per gli uomini che per le donne sono state trovate correlazioni negative, significative ma allo stesso tempo modeste, tra l'uso di SEM e la soddisfazione delle relazioni, indicando che un maggiore uso di SEM era associato a una minore soddisfazione delle relazioni tra i sessi.

22) Effetto della pornografia soft core sulla sessualità femminile (2016) - Estratto:

Un totale di 51.6% di partecipanti che erano consapevoli che i loro mariti erano osservatori positivi riferivano di provare emozioni negative (depressione, gelosia), mentre 77% riportava cambiamenti nell'atteggiamento dei loro mariti. Gli osservatori non osservatori erano più soddisfatti della loro vita sessuale rispetto alle loro controparti. Sebbene la visione della pornografia soft-core abbia avuto un effetto statisticamente significativo sul desiderio sessuale, sulla lubrificazione vaginale, sulla capacità di raggiungere l'orgasmo e sulla masturbazione, non ha avuto alcun effetto statisticamente significativo sulla frequenza del coito. Guardare la pornografia soft-core influisce sulla vita sessuale femminile aumentando la noia sessuale sia negli uomini che nelle donne, causando difficoltà relazionali.

23) Un'analisi del destino comune di accettazione, uso e soddisfazione sessuale della pornografia tra coppie sposate eterosessuali (2016) - Estratto:

I risultati hanno indicato che la varianza condivisa dell'accettazione della pornografia era positivamente associata all'uso della pornografia di entrambi i coniugi e che l'uso della pornografia dei coniugi era negativamente associato alla loro soddisfazione sessuale. L'uso della pornografia da parte delle mogli è risultato essere associato positivamente alla varianza condivisa della soddisfazione sessuale dalla coppia, ma l'uso della pornografia non ha mediato in modo significativo la relazione tra l'accettazione della pornografia e la soddisfazione sessuale.

24) Differenze nell'uso della pornografia tra le coppie: associazioni con processi di soddisfazione, stabilità e relazioni (2016) - Estratto:

Il presente studio ha utilizzato un campione di coppie di adulti 1755 in relazioni eterosessuali romantiche per esaminare come i diversi modelli di uso della pornografia tra partner romantici possano essere associati ai risultati della relazione. Mentre l'uso della pornografia è stato generalmente associato ad alcuni esiti negativi e alcuni positivi alla coppia, nessuno studio ha ancora esplorato come le differenze tra i partner possano essere associate in modo univoco con il benessere relazionale. I risultati hanno suggerito che maggiori discrepanze tra i partner nell'uso della pornografia erano correlate alla minore soddisfazione delle relazioni, meno stabilità, meno comunicazione positiva e più aggressività relazionale. Le analisi della mediazione hanno suggerito che maggiori discrepanze nell'uso della pornografia erano principalmente associate a livelli elevati di aggressività relazionale maschile, minore desiderio sessuale femminile e comunicazione meno positiva per entrambi i partner, che quindi prevedevano minore soddisfazione relazionale e stabilità per entrambi i partner.

25) Internet Pornography Consumo e relazione Impegno degli individui filippini sposati (2016) - Estratto:

La pornografia su Internet ha molti effetti negativi, specialmente per l'impegno relazionale. L'uso della pornografia è direttamente correlato a una diminuzione dell'intimità sessuale. Quindi, questo potrebbe portare a un indebolimento della relazione del loro partner. Per scoprire la rilevanza del claim, i ricercatori hanno cercato di esplorare il rapporto tra consumo di pornografia su Internet e l'impegno relazionale di individui sposati nelle Filippine. Viene rivelato che il consumo di pornografia su Internet ha un effetto negativo sull'impegno relazionale delle coppie filippine sposate. Inoltre, guardare il porno online indebolisce l'impegno relazionale che porta a una relazione instabile. Questa indagine ha scoperto che il consumo di pornografia su Internet ha un effetto negativo nominale sull'impegno nel rapporto tra individui sposati filippini.

26) Percezioni di soddisfazione delle relazioni e comportamento di dipendenza: confronto tra pornografia e uso di marijuana (2016) - Estratto:

Questo studio contribuisce alla letteratura più ampia su come la pornografia usa le percezioni dell'impatto delle relazioni romantiche. Questo studio ha esaminato se i risultati negativi dovuti all'uso eccessivo di pornografia da parte di un partner romantico sono diversi da quelli negativi prodotti da altri comportamenti compulsivi o di dipendenza, in particolare l'uso di marijuana. Questo studio suggerisce che l'uso problematico della pornografia dei partner e l'uso problematico di marijuana da parte dei partner sono percepiti per influire in modo simile sulle relazioni romantiche e contribuire a ridurre la soddisfazione della relazione.

27) Gli effetti dell'uso materiale sessualmente esplicito sulle dinamiche relazionali romantiche (2016) - Estratti:

Più nello specifico, le coppie, dove nessuno ha usato, hanno riferito più soddisfazione rispetto a quelle coppie che avevano singoli utenti. Questo è coerente con la ricerca precedente (Cooper et al., 1999; Manning, 2006), dimostrando che l'uso solitario di materiale sessualmente esplicito porta a conseguenze negative.

Mantenendo costanti gli effetti di genere, i singoli utenti hanno riportato significativamente meno intimità e impegno nelle loro relazioni rispetto ai non utenti e agli utenti condivisi.

Nel complesso, la frequenza con cui una persona vede materiale sessualmente esplicito può avere un impatto sulle conseguenze degli utenti. Il nostro studio ha rilevato che gli utenti ad alta frequenza hanno maggiori probabilità di avere una minore soddisfazione nei rapporti e intimità nelle loro relazioni romantiche.

28) Cyberpornography: uso del tempo, dipendenza percepita, funzionamento sessuale e soddisfazione sessuale (2016) - Estratto:

Innanzitutto, anche quando si controllava la dipendenza percepita dalla cibernografia e il funzionamento sessuale complessivo, l'uso della cyberpornografia rimaneva direttamente associato all'insoddisfazione sessuale. Anche se questa associazione diretta negativa era di piccola entità, il tempo trascorso a guardare la cyberpornografia sembra essere un forte predittore di minore soddisfazione sessuale.

29) La qualità delle relazioni prevede attività sessuali online tra uomini e donne eterosessuali cinesi in relazioni impegnate (2016) - Estratto:

In questo studio, abbiamo esaminato le attività sessuali online (OSA) di uomini e donne cinesi in relazioni impegnate, con particolare attenzione alle caratteristiche delle OSA e ai fattori che spingono uomini e donne con partner stabili a impegnarsi in OSA. Quasi il 89% dei partecipanti riportava esperienze OSA negli ultimi 12 mesi anche quando avevano un partner reale. Come previsto, gli individui con una qualità di relazione inferiore nella vita reale, tra cui bassa soddisfazione relazionale, attaccamento insicuro e schemi di comunicazione negativi, sono coinvolti più frequentemente in OSA. Nel complesso, i nostri risultati suggeriscono che anche le variabili che influenzano l'infedeltà offline possono influenzare l'infedeltà online.

30) Il ruolo dell'uso della pornografia su Internet e dell'infedeltà informatica nelle associazioni tra personalità, attaccamento e coppia e soddisfazione sessuale (2017) - Estratti:

I nostri risultati hanno indicato che l'uso della pornografia è associato a problemi di coppia e sessuali attraverso una maggiore infedeltà informatica.

L'uso della pornografia era negativamente correlato alla soddisfazione sessuale per gli uomini, ma positivamente per le donne. Negli uomini, l'uso della pornografia è associato ad un più alto desiderio sessuale, stimolazione e gratificazione. Tuttavia, questi effetti possono portare ad una diminuzione del desiderio sessuale del partner e alla diminuzione della soddisfazione sessuale all'interno della coppia.

31) Lo sviluppo della scala di consumo problematico della pornografia (PPCS) (2017) - L'obiettivo di questo articolo era la creazione di un questionario sull'uso del porno problematico. Nel processo di convalida degli strumenti, i ricercatori hanno scoperto che i punteggi più alti nel questionario sull'uso del porno erano correlati a una minore soddisfazione sessuale. Un estratto:

La soddisfazione per la vita sessuale era correlata debolmente e negativamente con i punteggi PPCS.

32) Visione esplicita di film sessuali negli Stati Uniti in base a matrimonio e stile di vita selezionati, lavoro e fattori finanziari, religiosi e politici (2017) - Estratti:

Le analisi hanno coinvolto gli adulti di 11,372 che hanno risposto alle domande sui dati demografici e sull'uso esplicito di film sessuali nella General Social Survey (GSS) da 2000 a 2014. La visione di tali film era legata alla minore felicità nel matrimonio, a molteplici partner sessuali nell'ultimo anno, minore soddisfazione per la propria situazione finanziaria, nessuna preferenza religiosa e un orientamento politico più liberale.

La visione esplicita di film sessuali è associata a fattori provenienti da diversi ambiti, tra cui una qualità della relazione più scadente, visioni e pratiche sessuali più liberali, condizioni economiche più povere, minore orientamento o impegno religioso e opinioni politiche più liberali.

33) Percorsi associativi tra consumo di pornografia e riduzione della soddisfazione sessuale (2017) - Estratto:

Guidati dalla teoria degli script sessuali, dalla teoria del confronto sociale e informati da precedenti ricerche su pornografia, socializzazione e soddisfazione sessuale, il presente studio di indagine sugli adulti eterosessuali ha testato un modello concettuale che collega il consumo di pornografia più frequente a una riduzione della soddisfazione sessuale attraverso la percezione che la pornografia è una fonte primaria di informazioni sessuali, una preferenza per l'eccitazione sessuale pornografica rispetto a quella partner e la svalutazione della comunicazione sessuale. Il modello è stato supportato dai dati per uomini e donne.

La frequenza di consumo della pornografia era associata alla percezione della pornografia come fonte primaria di informazione sessuale, che era associata alla preferenza per l'eccitazione sessuale pornografica rispetto a quella sessuale e alla svalutazione della comunicazione sessuale. Preferire l'eccitazione sessuale associata a partner e la svalutazione della comunicazione sessuale erano entrambi associati a una minore soddisfazione sessuale.

34) L'uso della pornografia e del comportamento sessuale tra uomini e donne norvegesi di diverso orientamento sessuale (2013) - Nascosto nello studio: un maggiore uso della pornografia negli uomini era correlato a una minore soddisfazione sessuale (o "maggiore insoddisfazione sessuale").

35) Libro degli astratti del quarantesimo incontro annuale della IASR - Dubrovnik, Hrvatska, 25.-28. lipnja, 2014 - Questo è un abstract di una presentazione fatta da Landripet e Stulhofer a una conferenza di sessuologia. Questi 2 ricercatori hanno pubblicato una porzione dei loro dati in questa "breve comunicazione", che viene citato come non trovare alcuna relazione tra l'uso del porno e problemi sessuali. In realtà, la loro "breve comunicazione" non menziona una correlazione piuttosto importante menzionata nel loro articolo: solo il 40% degli uomini portoghesi usava il porno "frequentemente", mentre il 60% dei norvegesi usava il porno "frequentemente". Gli uomini portoghesi avevano molto meno disfunzione sessuale rispetto ai norvegesi. Con una mossa scioccante, Landripet e Stulhofer hanno omesso altre tre correlazioni tra uso del porno e problemi sessuali a cui hanno presentato alla conferenza di Dubrovnik:

Tuttavia, l'aumento del consumo di materiale pornografico era leggermente, ma significativamente associato, a un calo dell'interesse per il sesso associato e alla disfunzione sessuale più diffusa tra le donne.

La segnalazione di una preferenza per specifici generi pornografici era significativamente associata a disfunzione sessuale maschile erettile, ma non eiaculatoria o legata al desiderio.

È abbastanza significativo che Landripet e Stulhofer abbiano scelto di omettere una correlazione significativa tra la disfunzione erettile e le preferenze per specifici generi di porno dal loro "breve" articolo. È abbastanza comune per gli utenti di pornografia intensificarsi in generi che non corrispondono ai loro gusti sessuali originali e sperimentare ED quando queste preferenze pornografiche condizionate non corrispondono a veri incontri sessuali. Come sottolineato in questa recensione della letteratura (E questa critica di Landripet & Stulhofer), è molto importante valutare le molteplici variabili associate all'uso del porno - non solo le ore nell'ultimo mese o la frequenza nell'ultimo anno.

36) Il ruolo pervasivo della mentalità sessuale: le convinzioni sulla malleabilità della vita sessuale sono legate a livelli più alti di soddisfazione della relazione e soddisfazione sessuale e bassi livelli di uso problematico della pornografia (2017) - Estratto:

Il modello esaminato ha mostrato che la mentalità sessuale di crescita aveva un'associazione moderata positiva con soddisfazione sessuale e soddisfazione della relazione, mentre l'uso problematico della pornografia mostrava solo un aspetto negativo, ma debole.

37) Non ha proprio niente in nessuno: l'impatto della Sex Fantasy on Attraction (2017) Questo "riassunto esteso" discute 4 esperimenti che hanno coinvolto la fantasia sugli stimoli sessuali. Tutti i risultati hanno suggerito che la fantasia sessuale riduce il desiderio di relazioni romantiche. Estratto:

Impegnarsi nella fantasia sessuale aumenta l'attrazione verso gli obiettivi sessuali, ma diminuisce l'attrazione verso obiettivi romantici. Questa ricerca si aggiunge alla letteratura sulla fantasia sessuale, l'attrazione e offre implicazioni pratiche sul porno watching, il sesso nella pubblicità e le relazioni.

38) La relazione tra frequenza di consumo di pornografia e bassa soddisfazione sessuale è curvilinea? Risultati dall'Inghilterra e dalla Germania (2017) - Estratti:

Diversi studi che utilizzano metodi diversi hanno scoperto che il consumo di materiale pornografico è associato a una minore soddisfazione sessuale. Il linguaggio usato dagli studiosi degli effetti dei media nelle discussioni su questa associazione implica l'aspettativa che la riduzione della soddisfazione sia dovuta principalmente al consumo frequente, ma non raro. Le analisi effettive, tuttavia, hanno assunto la linearità. Le analisi lineari presuppongono che per ogni aumento della frequenza del consumo di materiale pornografico vi sia una corrispondente riduzione equivalente della soddisfazione sessuale.

Sono stati impiegati dati di indagine di due studi su adulti eterosessuali, uno condotto in Inghilterra e l'altro in Germania. I risultati erano paralleli in ogni paese e non erano moderati dal genere. Le semplici analisi della pendenza hanno suggerito che quando la frequenza di consumo raggiunge una volta al mese, la soddisfazione sessuale inizia a diminuire e che l'entità della diminuzione diventa maggiore con ogni aumento della frequenza di consumo.

39) Visualizzazione della pornografia personale e soddisfazione sessuale: un'analisi quadratica (2017) - Estratti

Questo articolo presenta i risultati di un sondaggio condotto su circa 1,500 adulti statunitensi. Le analisi quadratiche hanno indicato una relazione curvilinea tra la visione di pornografia personale e la soddisfazione sessuale sotto forma di una curva verso il basso prevalentemente negativa e concava. La natura della curvilinearità non differiva in funzione del sesso, dello stato di relazione o della religiosità dei partecipanti.

Per tutti i gruppi erano presenti pendenze negative semplici quando la visualizzazione veniva raggiunta una volta al mese o più. Questi risultati sono solo correlazionali. Tuttavia, se venisse adottata una prospettiva sugli effetti, suggerirebbero che il consumo di pornografia meno di una volta al mese abbia un impatto minimo o nullo sulla soddisfazione, che le riduzioni di soddisfazione tendono ad iniziare una volta raggiunta una volta al mese e che aumenti aggiuntivi nella frequenza di l'osservazione porta a decrementi sproporzionatamente maggiori in termini di soddisfazione.

40) L'indagine sulla salute sessuale e la pornografia tra le donne che chiedono il divorzio nell'Azerbaigian occidentale-Iran: uno studio trasversale (2017) - Estratti:

Uno dei fattori che influiscono sull'incidenza del divorzio e sui problemi di relazione tra le coppie è il comportamento sessuale e coniugale. Ci sono diversi motivi per sospettare che la pornografia possa influenzare il divorzio in modo positivo o negativo. Pertanto questo studio ha valutato la salute sessuale del divorzio, chiedendo a Urmia, in Iran.

Conclusioni: i risultati dello studio hanno indicato che chi aveva un basso punteggio di soddisfazione sessuale, aveva un tasso più alto di guardare clip pornografici. Sulla base degli studi attuali, prestare attenzione all'educazione familiare e ai programmi di consulenza, specialmente nel campo sessuale, sarà più fruttuoso.

Estratti da una recensione di 2017 della letteratura (Pornografia, Piacere e Sessualità: verso un modello di rafforzamento edonistico dell'uso di contenuti Internet sessualmente espliciti, riassumendo gli effetti del porno sulla soddisfazione sessuale:

Soddisfazione sessuale

Un altro dominio in cui il presente modello può avere implicazioni è la soddisfazione sessuale. Poiché i motivi sessuali edonici sono spesso focalizzati sull'ottenimento della soddisfazione sessuale, ci si aspetterebbe che un aumento di tali motivi sia associato ai risultati di soddisfazione sessuale. Tuttavia, dato l'immenso numero di fattori che contribuiscono alla soddisfazione sessuale (ad esempio, l'intimità relazionale, l'impegno, la fiducia in se stessi, l'autostima), è anche probabile che queste relazioni tra IPU e soddisfazione siano complesse. Per alcuni individui, un aumento dei motivi sessuali edonici può essere associato a diminuzioni effettive della soddisfazione sessuale, poiché alti livelli di desiderio possono essere soddisfatti con frustrazione, in particolare se tali aumenti non sono soddisfatti con aumenti della soddisfazione associata all'attività sessuale associata (Santtila et al., 2007). In alternativa, se si dovesse iniziare con bassi livelli di motivazione sessuale edonica, un aumento di tale motivazione potrebbe essere associato a una maggiore soddisfazione sessuale, in quanto l'individuo diventa più concentrato sull'ottenere piacere in un incontro sessuale.

In contrasto con molti dei domini precedentemente discussi relativi a IPU e motivazioni, in cui la ricerca è ancora in crescita, le relazioni tra IPU e soddisfazione sessuale sono state ampiamente studiate, con dozzine di pubblicazioni che affrontano l'argomento. Invece di esaminare esaurientemente l'elenco degli studi che esaminano l'IPU e la soddisfazione sessuale, i risultati di questi studi sono riassunti nella Tabella 1.

In generale, come indicato nella Tabella 1, le relazioni tra IPU e soddisfazione sessuale personale sono complesse, ma coerenti con la supposizione che la PI possa promuovere motivazioni sessuali più edoniche, in particolare con l'aumentare dell'uso. Tra le coppie, c'è un sostegno limitato all'idea che l'IPU possa aumentare la soddisfazione sessuale, ma solo quando è incorporata nelle attività sessuali di coppia. A livello individuale, ci sono prove coerenti che l'IPU è predittivo di una minore soddisfazione sessuale negli uomini, con lavori sia trasversali che longitudinali che indicano le associazioni di tale uso con una minore soddisfazione per gli uomini. Per quanto riguarda le donne, prove sparse suggeriscono che l'IPU può aumentare la soddisfazione sessuale, non avere alcun effetto sulla soddisfazione o diminuire la soddisfazione nel tempo. Nonostante questi risultati contrastanti, la conclusione di nessun effetto significativo dell'IPU sulla soddisfazione sessuale nelle donne è la scoperta più comune. Questi risultati sono stati confermati anche da una recente meta-analisi (Wright, Tokunaga, Kraus e Klann, 2017). Esaminando 50 studi sul consumo di pornografia e vari risultati di soddisfazione (p. Es., Soddisfazione della vita, soddisfazione personale, soddisfazione relazionale, soddisfazione sessuale), questa meta-analisi ha rilevato che il consumo di pornografia (non specifico di Internet) era costantemente correlato e predittivo di una minore soddisfazione interpersonale variabili, inclusa la soddisfazione sessuale, ma solo per gli uomini. Non sono stati trovati risultati significativi per le donne. Collettivamente, tali risultati contrastanti precludono conclusioni definitive sul ruolo della PI nell'influenzare la soddisfazione delle donne.

Uno dei risultati più importanti di lavori recenti che esaminano l'IPU e la soddisfazione sessuale è che sembra esserci una relazione curvilinea tra uso e soddisfazione, in modo che la soddisfazione diminuisca più bruscamente man mano che l'IPU diventa più comune (p. Es., Wright, Steffen e Sun, 2017 ; Wright, Brigdes, Sun, Ezzell e Johnson, 2017). I dettagli di questi studi si riflettono nella Tabella 1. Data la chiara evidenza di più campioni internazionali, sembra ragionevole accettare la conclusione che quando l'IPU aumenta a più di una volta al mese, la soddisfazione sessuale diminuisce. Inoltre, sebbene questi studi (Wright, Steffen, et al., 2017; Wright, Bridges et al., 2017) fossero trasversali, dato il numero di studi longitudinali (p. Es., Peter & Valkenburg, 2009) che collegano l'IPU a rapporti sessuali inferiori soddisfazione, è ragionevole dedurre che queste associazioni sono di natura causale. Con l'aumentare dell'IPU, la soddisfazione sessuale interpersonale sembra diminuire, il che è coerente con la tesi del modello attuale secondo cui l'IPU è associata a una motivazione sessuale più edonica e auto-focalizzata.

Infine, questo anomalo studio 2016 è spesso citato da Nicole Prause e dal suo collega David Ley come prova che l'uso del porno non offre nient'altro che benefici alle coppie: Effetti percepiti della pornografia sulla relazione tra coppia: risultati iniziali di ricerca "bottom-up" aperta, informata dai partecipanti. (2016).

Due evidenti difetti metodologici producono risultati insignificanti:

Lo studio non si basa su un campione rappresentativo. Mentre la maggior parte degli studi mostra che una piccola minoranza di partner femminili degli utenti di pornografia usa il porno, in questo studio il 95% delle donne ha usato il porno da solo. E l'85% delle donne ha usato il porno dall'inizio della relazione (in alcuni casi per anni). Questi tassi sono più alti rispetto agli uomini in età universitaria! In altre parole, i ricercatori sembrano aver distorto il loro campione per produrre i risultati che stavano cercando. Realtà: i dati trasversali del più grande sondaggio statunitense (General Social Survey) hanno riferito che solo il 2.6% delle donne aveva visitato un "sito web pornografico" nell'ultimo mese. Dati dal 2000, 2002, 2004. Per ulteriori informazioni, vedere - Pornografia e matrimonio (2014)

Lo studio ha utilizzato domande "aperte" in cui l'argomento poteva divagare ancora e ancora sul porno. Quindi i ricercatori hanno letto le divagazioni e hanno deciso, dopo il fatto, quali risposte erano "importanti" e come presentarle (girare?) Nel loro articolo. Quindi i ricercatori hanno avuto il coraggio di suggerire che tutti gli altri studi sul porno e le relazioni, che impiegavano una metodologia scientifica più consolidata e domande dirette sugli effetti del porno, erano imperfetta. In che modo questo metodo è giustificato?

Nonostante questi difetti fatali, diverse coppie hanno riportato effetti negativi significativi dall'uso del porno, come ad esempio:

La pornografia è più facile, più interessante, più eccitante, più desiderabile o più gratificante del sesso con un partner
L'uso della pornografia è desensibilizzante, diminuisce la capacità di raggiungere o mantenere l'eccitazione sessuale o di raggiungere l'orgasmo.
Alcuni hanno affermato che la desensibilizzazione specificamente descritta è l'effetto dell'uso della pornografia
Alcuni erano preoccupati per la perdita dell'intimità o dell'amore.
È stato suggerito che la pornografia rende il sesso reale più noioso, più di routine, meno eccitante o meno piacevole

Per qualche ragione questi effetti negativi non sono apparsi negli articoli sullo studio. Il nuovo sito web dell'autore principale e il suo tentativo di raccolta fondi sollevare domande.

SLIDE 34

"Mi sento il prossimo Sir Isaac Newton o Leonardo da Vinci!

Da quando ho lasciato un mese fa, ho letteralmente: avviato un'attività, iniziato a suonare il pianoforte, studiato francese ogni giorno, programmato, disegnato, scritto, ho iniziato a gestire le mie finanze e ho idee più fantastiche di quante ne sappia fare . La mia fiducia è alle stelle. Mi sento già come se potessi parlare con qualsiasi ragazza. Sono lo stesso ragazzo che ha impiegato 2 anni e mezzo in più per diplomarsi al college, a causa della procrastinazione e della depressione. "

SUPPORTO ORIGINALE:

Questo è un aneddoto. Tuttavia, ne avevo viste centinaia proprio come prima The Great Porn Experiment. Il supporto empirico per la "dipendenza dall'eccitazione" (porno su Internet, giochi su Internet) che induce o esacerbano condizioni mentali ed emotive, insieme a problemi cognitivi, è stato fornito su Slide 11. Vedere Slide 21 per i link ai forum, gli uomini hanno eliminato il porno e hanno descritto la remissione di sintomi simili.

Vedere i seguenti articoli (e le sezioni dei commenti sotto gli articoli) per ulteriori self-report simili a questo

SUPPORTO AGGIORNATO:

Il supporto empirico e clinico per la "dipendenza da eccitazione" (porno su Internet, giochi su Internet) che induce o esacerbano condizioni mentali ed emotive è stato fornito su Slide 11.

Come già notato, sono stati pubblicati centinaia di articoli da 2011 che descrivono un aumento senza precedenti dei problemi di salute mentale degli adolescenti (depressione, ansia, ansia sociale). Molti degli esperti citati negli articoli citano l'uso di Internet e l'adozione diffusa di smartphone come la ragione principale per l'aumento dei problemi di salute mentale.

SLIDE 35

Concludo con un augurio: mi piacerebbe vedere i ragazzi di Zimbardo che stanno spazzando via e i loro caregiver, ascoltare le migliaia di uomini che ci insegnano sulla dipendenza dall'eccitazione - sfuggendola.
Grazie per l'ascolto.

SUPPORTO ORIGINALE E AGGIORNATO:

Dal The Great Porn Experiment è stata una risposta diretta al messaggio di Philip Zimbardo "Demise of Guys” TED talk, ho usato la stessa terminologia di Zimbardo (“Dipendenza dall'eccitazione”) per descrivere l'uso compulsivo di Internet (videogiochi, visione di porno) da parte di giovani uomini. Sia il supporto originale che quello aggiornato per l'esistenza della dipendenza da Internet e della dipendenza dalla pornografia su Internet sono stati forniti nelle diapositive 12, 17, 18, 19 e 20.

La prima pagina contiene le diapositive 1 tramite 17