Åtgärdande av icke stödda anspråk, personliga attacker och ärekränkning av Daniel A.Burgess, LMFT (februari-mars, 2018)

INLEDNING: Burgess hävdar offer, men ändå initierade han all kontakt (Facebook, Twitter), publicerade många förtalande kommentarer och så småningom intrång på YBOPs varumärke genom att skapa ”www.realyourbrainonporn.com. "

Före februari 2018 hade jag aldrig hört talas om Daniel Burgess LMFT. Plötsligt, från ingenstans, använde Mr. Burgess ( @BurgessTherapy ) flera sociala medieplattformar för att attackera mig och YBOP. Burgess riktade trakasserier och förtal inträffade på Twitter ( under flera @YourBrainOnPorn -tweets ) och Facebook ( YBOP:s Facebooksida , en av Burgess Facebooksidor och Marriage and Family Therapists Facebooksida ).

I juli 2020 skrev Daniel Burgess ett lögnfyllt brev till Nicole Prause att använda i sitt försvar mot min Anti-SLAPP-stämning. Jag vann stämningen då Prause, och hennes brevskrivare, avslöjades som lögnare eller som fabricerade bevis: Prauses besöksförbud avslogs som oseriöst och hon är skyldig betydande advokatkostnader i ett Anti-SLAPP-beslut . Burgess brev, som har twittrats dussintals gånger, antydde att han var offret eftersom jag skapade den aktuella sidan för att avslöja hans förtal, cyberstalking och varumärkesintrång. Helt löjligt, eftersom Burgess initierade all kontakt med mig (förtal på flera sociala mediekonton) och skapade www.realyourbrainonporn.com , vilket gjorde intrång i mitt varumärke, medan deras Twitter-konto (@BrainOnPorn) förtalade mig och många andra (inklusive att doxa min son och hans mamma) . Burgess brev hävdade falskeligen :

  1. att jag publicerade hans hemadress och telefonnummer på YBOP (han skapade aldrig en skärmdump av detta).
  2. att jag publicerade ”hundratals sidor med förtalande anklagelser” (Burgess gav noll exempel på dessa föreställda förtalande anklagelser). Jag publicerade bara den här aktuella sidan och två andra primära sidor som beskriver:
  3. att jag lade "bilder" av hans fru och familj på YBOP. Han verkar hänvisa till avataren associerad med hans ärekränkande Facebook-kommentarer - som jag återger nedan och som fortfarande finns på min Facebook-sida!
  4. att han fick ”flera juridiska hot”. I verkligheten fick Burgess bara 2 upphöra och avstå brev - både för olaglig varumärkesintrång av YBOP, vars första han medvetet bortse från.

Är Daniel Burgess offret eller gärningsmannen? Du får avgöra.

Vi börjar med dokumentation av Burgess ensidiga regeringstid om cyberstalking och ärekränkning:

YourBrainOnPorn Facebook-sida

Skärmdumpar på Burgess när han publicerar ett flertal ärekränkande kommentarer på YBOP:s Facebooksida (det var här jag först stötte på Daniel Burgess). Mycket viktigt att notera: i december 2020 fanns Burgess ärekränkande kommentarer fortfarande kvar. Alla påståenden om offerroll, eller att jag avslöjade honom/hans familj, är löjliga.

Länk till sidan jag gav Burgess (han svarade inte på den här länken): Nicole Prauses oetiska trakasserier och förtal av Gary Wilson & andra. Obs: Burgess hävdar nu att skärmdumpen ovan av honom där han trakasserar och förtalar mig på min Facebook-sida utgör "doxing". Det är ett perfekt exempel på DARVO – förneka att övergreppet någonsin ägt rum, sedan attackera offret för att försöka hålla förövaren ansvarig; sedan ljuga och påstå att förövaren är det verkliga offret i situationen, och därmed vända på offret och förövaren.

Förresten, "doxing" syftar på att publicera privat information, vilket jag inte gjorde. Hans kommentarer är offentliga och på YBOP:s Facebook-sida. Å andra sidan doxade Twitter-kontot som är kopplat till Burgess nu nedlagda varumärkesintrångssajt (@BrainOnPorn) min son och hans mamma flera gånger (~90 efterföljande tweets), inklusive deras namn, privata foton, adresser, arbetsplatser och finansiell information.

På YBOP Twitter-trådar

Inte långt efter ovanstående tirad av falska påståenden och förtal gick Burgess till sitt föga använda Twitterkonto för att spy ut en massa gift och ogrundat struntprat. Nio tweets i rad riktade mot mig (Burgess har sedan dess raderat dessa tweets och ändrat namnet på Twitterkontot till @MyAscentTherapy ):

På "Äktenskaps- och familjeterapeuter”Facebook-grupp

Strax efter att Burgess attackerade mig på YBOP:s Facebooksida och Twitter, riktade han in sig på Facebookgruppen " Äktenskaps- och familjeterapeuter " med 6 000 medlemmar (hans ogrundade påståenden där om YBOP och forskningen tas upp i nästa avsnitt). Arton svar till Burgess från terapeuterna Staci Sprout och Forest Benedict är huvuddelen av det som återstår av Burgess ärekränkande tirad . Här är ett exempel på en av de många kommentarerna på MFT:s Facebooksida där Burgess förtalade mig:

Det verkar som att Burgess blev utslängd från Facebookgruppen ” Äktenskaps- och familjeterapeuter ” för att ha förtalat andra i tråden, men nu sprider han sin saga om att jag initierade kontakt med honom . Den enda så kallade ”kontakten” jag initierade var ett upphörandebrev till Burgess för varumärkesintrång.

Burgess skapar falskt Twitter-konto för att skämma bort och trakassera mig

Den 14 juni 2019 publicerade jag följande Twitter-tråd som svar på trakasserier och förtal från Twitter-kontot "RealYourBrainOnPorn". (Som förklaras här ägnade sig RealYBOP:s webbplats och sociala mediekonton åt olagligt varumärkesintrång och försök till varumärkesövertagande.) Den 15 juni gick det vilande kontot "Ron Swanson" in i min tråd och påstod sig ha en bakgrund inom juridik och erbjöd mig juridisk hjälp:

Twitterkontot ”Ron Swanson” är bevisligen falskt. En snabb granskning av ”Ron Swansons” Twitterkonto avslöjade att det var falskt och troligen genomförde en fiskeexpedition.

Jag misstänkte att ”Swanson” var Burgess eftersom, av dess bara 20 tweets på 3 år, länkade en till bilder på Burgess och hans fru som deltog i en CrossFit-tävling (Burgess hade en Facebook-sida som hette CrossFit Dan ) . Tweeten ”Ron Swanson” med en länk:

Länken går till det här Instagram-inlägget från NugentTherapy (sidan har sedan dess mystiskt försvunnit ). Nugent Therapys sociala medier verkade hanteras av Burgess!

Det är ingen hemlighet att Burgess och hans fru träffades på CrossFit. Han skapade till och med en Facebooksida som dokumenterade allt detta (uppdatering – i ett försök att dölja bevis raderade Burgess sidan). Obs: eftersom Burgess inte bara förtalar mig, trollar mig, skickar hotfulla brev via sin advokat Giampietro, ägnar sig åt uppenbara varumärkesintrång och relaterade rättstvister, har jag varit tvungen att dokumentera hans, och hans alias, beteenden online.

Mysteriet med "Ron Swanson" löstes.

Burgess fortsatte att använda sin @RonSwansonTime alias. Minuten när RealYBOP twittrade SoCal ACLU-brevet (beskrivs På den här sidan) @RonSwansonTime twittrade det fyra gånger, hela tiden @YourBrainOnPorn. De @RonSwansonTime kontot hade inte tweetat någonting sedan hans två tweets den 15 juni som försökte lura mig med hans erbjudande om salvia juridisk rådgivning. De fyra tweetsna:

Burgess försöker inte längre dölja att han är ”@RonSwansonTime".

I augusti 21, 2019, Burgess alias (@RonSwansonTime tweetade en skärmdump av bedrägliga porr-webbadresser (av sidor som aldrig funnits). Det dök upp under en NerdyKinkyCommie tweet ranting om mig. Nerdy är ett professionellt troll och Prause-kollaboratör som fick en 7-dagars Twitter-upphängning för att ha trakasserat mig (hela sagan förklaras här). RonSwansonTime förenades sedan i tråden av Nicole Prause och David Ley - vilken fantastisk händelse.

Dessa tweets är de första jag, eller någon annan, någonsin har hört talas om förekomsten av falska webbadresser (till icke-existerande sidor i YBOPs Wayback Machine-arkiv ). Inledande händelseförlopp den 21 augusti:

  1. NerdyKinkyCommie trollar mig (för 100: e gången eller så)
  2. @RonSwansonTime publicera omedelbart 2 tweets på tråden, med skärmdumpar och länkar till WayBack Machine
  3. Nicole Prause omedelbart går i tråden
  4. David Ley lägger till sina två cent

Sedan avslöjade jag @RonSwansonTime som ett troligt Burgess-alias, vilket resulterade i att ” Ron” satte sitt Twitterkonto till ”skyddat” (bara ytterligare bevis på att Ron Swanson verkligen är Burgess ).

Varför skulle ett falskt Twitter-konto bli privat? För att dölja bevis.

Sammanfattningsvis tillverkar Burgess historier som jag initierade kontakten med honom och "cyberstalked" honom. Som ni ser, ljuger Burgess. Han är gärningsmannen inte offret.

Återigen, i augusti 2019, försvann några av Burgess kommentarer och konton på sociala medier och ett förmodat alias Twitter-konto blev privat ( @RonSwansonTime ). Detta inträffade efter:

  1. rättsliga åtgärder avslöjade att Daniel Burgess är den nuvarande ägaren till verkligyourbrainonporn.com URL (för mycket mer se - Aggressiv varumärkesöverträdelse begått av Porno Addiction Deniers (www.realyourbrainonporn.com)
  2. Twitter-kontot realyourbrainonporn.com (@BrainOnPorn) gick på en 4-dag, 110 + tweet ärekränkande rampage riktad till Gary Wilson, medan e-postkontot realyourbrainonporn.com trakasserade Wilsons vänner med samma förtalande skräp. För detaljer, se:

Förutom den illvilliga karaktärsföraktskampanjen som genomfördes av Twitter-kontot " Real Brain On Porn" (som speglar Nicole Prauses långa lista med osanningar ), anklagade Twitter-kontot ( @BrainOnPorn ) mig också uttryckligen för minst tre grova brott:

  1. Stalking kvinnor personligen
  2. Gör dödshot
  3. Hacka in på webbplatser

Att offentligt anklaga människor för moralisk fördärv och grova brott är ett rättsligt förfarande. Faktum är att ovanstående ärekränkande uttalanden betraktas som " förtal i sig " – vilket innebär att jag inte behöver visa några kommersiella skador för att få ersättning (intäkterna från min bok går till välgörenhet). Juridisk ombud anser att Daniel Burgess är den juridiskt ansvariga parten . ( Andra har också blivit förtalade av Twitterkontot "Real Brain On Porn" ).

Ett stort wow: Prause och Daniel Burgess juridiska rådgivare i deras varumärkestvister med mig är Wayne B. Giampietro. Han var en av de huvudsakliga advokaterna som försvarade backpage.com . Backpage stängdes av den federala regeringen "för dess avsiktliga underlättande av människohandel och prostitution". (Se denna USA Today- artikel: 93-punkters åtal mot Backpages grundare gällande sexhandel ). Åtalet anklagade Backpages ägare, tillsammans med andra, för att ha konspirerat för att medvetet underlätta prostitutionsbrott via webbplatsen. Myndigheterna hävdar att några av de offer för människohandel inkluderade tonårsflickor. För detaljer om Giampietros inblandning, se – https://dockets.justia.com/docket/illinois/ilndce/1:2017cv05081/341956. I en udda vändning beslagtogs backpage.com- tillgångar av Arizona, där Wayne B. Giampietro LLC listades som förverkade på 100 000 dollar.

Uppdateringar:

1) Sommaren 2019: Den 8 maj 2019 lämnade Donald Hilton, MD, in en stämningsansökan om förtal mot Nicole Prause & Liberos LLC. Den 24 juli 2019 ändrade Donald Hilton sitt förtalsansökan för att belysa (1) ett illvilligt anmälan från Texas Board of Medical Examiners, (2) falska anklagelser om att Dr. Hilton hade förfalskat sina meriter, och (3) vittnesmål från 9 andra offer för liknande trakasserier och förtal ( John Adler, MD , Gary Wilson , Alexander Rhodes , Staci Sprout, LICSW , Linda Hatch, PhD , Bradley Green, PhD , Stefanie Carnes, PhD , Geoff Goodman, PhD , Laila Haddad .)

2) Oktober 2019: Den 23 oktober 2019 lämnade Alexander Rhodes (grundare av reddit/nofap och NoFap.com ) in en stämningsansökan om förtal mot Nicole R Prause och Liberos LLC . Se domstolshandlingarna här . Se den här sidan för tre primära domstolshandlingar som Rhodes lämnat in: NoFap-grundaren Alexander Rhodes, förtalstämningsansökan mot Nicole Prause / Liberos.

3) November 2019: Äntligen lite korrekt mediebevakning av Nicole Prause, en serie falska anklagare, förtalare, trakasserier och varumärkesintrångsgörare: ”Alex Rhodes från Porn Addiction Support Group 'NoFap' stämmer besatt pro-porrsexolog för förtal” av Megan Fox från PJ Media och ”Porrkrig blir personliga i No Nut November” av Diana Davison från The Post Millennial . Davison producerade också denna 6-minutersvideo om Prauses flagranta beteenden: ”Är porrberoendeframkallande?”.

4) Januari 2020: Alex Rhodes lämnade in ett ändrat klagomål mot Prause som också anger att RealYBOPs Twitterkonto ( @BrainOnPorn ) ägnar sig åt förtal. För artikeln och alla domstolsdokument, se denna sida: NoFap-grundaren Alexander Rhodes förtalstämning mot Nicole Prause / Liberos . RealYBOPs lögner, trakasserier, förtal och cyberstalking har hunnit ikapp det. @BrainOnPorn Twitterkontot namnges nu i två förtalstämningar. PDF-filer med domstolsdokument som namnger @BrainOnPorn:

Vem är juridiskt ansvarig: alla RealYBOP-"experter", eller Prause , eller kanske Daniel Burgess, som registrerade den underliggande webbplatsens URL?

Relevanta utdrag från Rhodos klagomål:

Daniel a Burgess, Nicole Prause & pro-porrallierade skapar ett partiskt twitterkonto för att stödja porrindustrin och för att trakassera och förolämpa alla som talar om porrens negativa effekter

----------

daniel en burgess LMFT äger realyourbrainonporn

Den 23 mars 2020 lämnade Alex Rhodes in sitt motstånd mot Prauses yrkande om avvisning . Hans domstolsinlagor innehåller nya incidenter och bevis, ytterligare offer för Prause, mer sammanhang/bakgrund: Kortfattat material – 26 sidor , Förklaring – 64 sidor , Bilag – 57 sidor . Twitter-kontot @BrainOnPorn namnges ännu en gång. Utdrag som beskriver dessa nya incidenter av trakasserier och förtal:

daniel en burgess LMFT äger realyourbrainonporn

En annan incident:

daniel en burgess LMFT äger realyourbrainonporn

I verkligheten har @BrainOnPorn publicerat hundratals ytterligare tweets riktade mot Rhodes och Nofap: Nicole Prause, David Ley och @BrainOnPorns långa historia av att trakassera och förtala Alexander Rhodes från NoFap.

Även om Daniel Burgess är känd för att ha registrerat RealYBOP-URL:en ( www.RealYourBrainOnPorn.com ), pekar de mest trovärdiga bevisen på att Nicole Prause skapade och driver RealYBOP-webbplatsen och Twitter-kontot.

RealYBOP ägnar sig ständigt åt trakasserier och förtal mot de som talar om porrs negativa effekter (över 800 sådana tweets under det första året). Vi undrar vem som är juridiskt ansvarig för @BrainOnPorns förtal och trakasserier? Är det bara Nicole Prause , eller bara ägaren till den underliggande webbplatsen, eller kanske båda? Eller kan alla RealYBOP-"experter" hållas juridiskt och ekonomiskt ansvariga?

Denna fråga är inte trivial eftersom Prause och RealYBOP Twitter är inblandade i två ärekränkningsprocesser (Donald Hilton, VD & Nofap grundare Alexander Rhodes) Av fall av varumärkesintrångOch en varumärke squatting fall. Faktum är att flera av RealYBOP-tweetsna har inkluderats i ansökningar om de två åtalet om ärekränkning och i tillhörande utfärdanden som lämnats in av andra offer för Prause och RealYBOP Twitter (förklaring nr 1, förklaring nr 2, förklaring nr 3, förklaring nr 4, förklaring nr 5, förklaring nr 6, förklaring nr 7, förklaring nr 8, förklaring nr 9, förklaring nr 10, förklaring nr 11, förklaring nr 12, förklaring nr 13, förklaring nr 14, förklaring nr 15, förklaring nr 16).

5) Uppdatering (augusti 2020) : I mars 2020 ansökte Prause om ett grundlöst tillfälligt besöksförbud (TRO) mot mig med hjälp av påhittade "bevis" och sina vanliga lögner (där hon falskeligen anklagade mig för stalking). I Prauses begäran om besöksförbudet begick hon mened och sa att jag publicerade hennes adress på YBOP och Twitter ( mened är inget nytt med Prause ). Jag lämnade in en stämningsansökan mot Prause för att ha missbrukat rättssystemet (TRO) för att tysta och trakassera mig. Den 6 augusti beslutade Los Angeles County Superior Court att Prauses försök att få ett besöksförbud mot mig utgjorde en oseriös och olaglig "strategisk stämning mot allmänhetens deltagande" (vanligtvis kallad en "SLAPP-stämning") . I huvudsak fann domstolen att Prause missbrukade besöksförbudsprocessen för att mobba mig till tystnad och undergräva mina rättigheter till yttrandefrihet. Enligt lag förpliktar SLAPP-beslutet Prause att betala mina advokatkostnader.



Vidare till YBOP: s artikel i mars 2018 som motverkar Daniel Burgess förtal och diverse falskheter:

Daniel Burgess förtalade och trakasserade mig på sociala medier - upprepade Nicole Prauses vanliga uppsättning lögner och framställningar av offret som hon har spytt i flera år. Se dessa omfattande sidor för hundratals dokumenterade incidenter

Normalt sett brukar inte YBOP ge sig in i den upprepade strömmen av förtal och hominem-skräp som publiceras på sociala medier. Men strax efter att Burgess förtalat mig på YBOP:s Facebook-sida och Twitter, riktade han in sig på " Äktenskaps- och familjeterapeuter ". Eftersom Burgess visade upp sitt förtal inför 6 000 licensierade terapeuter och YBOP:s Facebook-publik, kände jag att det var nödvändigt att avfärda hans illvilliga kommentarer (och hans ogrundade påståenden om porrforskningens övervikt).

De arton svaren till Burgess från terapeuterna Staci Sprout och Forest Benedict är allt som återstår av Burgess ärekränkande tirad . Det verkar som att Burgess blev utsparkad från Facebookgruppen " Äktenskaps- och familjeterapeuter " för att ha förtalat mig i den här tråden.

Den aktuella sidan innehåller flera kommentarer som publicerats på en Facebooksida för äktenskaps- och familjeterapeuter av detta Facebookkonto för Daniel Burgess , följt av mina svar. Burgess kommentarer är rödbruna och indragna.



Mars, 2018: Daniel Burgess Falsehoods, följt av Gary Wilsons svar

Allt detta är väldigt enkelt: Ljug och ägna dig åt ad hominem så att folk inte klickar på länkarna och ser alla empiriska bevis, vilket Burgess inte kan motbevisa. Han har blivit välutbildad av Prause och Ley och deras kumpaner, men vet ingenting om forskningens nuvarande tillstånd eller neurobiologin bakom missbruk.

En kommentar till Daniel Burgess, på Facebooksidan för äktenskaps- och familjeterapeuter (som innehöll en länk till YBOP):

Det skrevs 1998 och vi har kommit långt sedan dess : https://www.yourbrainonporn.com/research-articles-and-abstracts

Burgess börjar sin diatribe:

Daniel Burgess: tack för ditt svar. Dr. Kleins artikel är mer relevant nu än någonsin tidigare. Han praktiserar fortfarande med de främsta forskarna inom sexologi. Du länkade mig till Gary Wilsons YBOP-sajt. Gary är inte bara helt okunnig om ämnet. Han har ljugit upprepade gånger, förvrängt sig själv, sina "referenser" och förföljer kvinnor online. Gary är en bedragare, till och med CBC identifierade honom som en bedragare. Han listar hundratals studier på sin webbplats som förkunnar hur det bevisar beroende som kokain. Men INTE forskning säger något sådant. Mannen är vanföreställd. Propaganda i bästa fall, potentiellt ett fall av felbehandlingsdiagnostik hos personer utanför DSM.

GARY WILSONS ANSVAR:

1) ”GARY FELFÄLLIGAR SIG”: Jag har aldrig ljugit och har aldrig felaktigt framställt mig själv. Burgess får sina argument från Ley & Prause, som också undviker substans och ägnar sig åt personangrepp och osanningar. Prause säger regelbundet att jag kallade mig professor, och hon publicerar en skärmdump från en nedlagd webbplats, som jag aldrig haft kontakt med, och vars värdar felaktigt kallade mig professor. Se dokumentationen här: Prause hävdar falskeligen att Wilson har felaktigt framställt sina meriter . (Andra har felaktigt kallat mig psykolog, neuroforskare etc. Det ligger utanför min kontroll.) Min beskrivning av mig själv har alltid funnits här och har inte förändrats – https://www.yourbrainonporn.com/about-us

2) ”FÖRLÄGGER KVINNOR ONLINE”: Jag har aldrig förföljt kvinnor, vare sig online eller offline. Det finns inga faktiska bevis för detta ärekränkande påstående från Burgess eller Prause, precis som det inte finns några bevis för att Prause har ett besöksförbud mot mig , eller att hon har lämnat in legitima polisanmälningar om mig. Dessa påhitt tas upp här, tillsammans med många andra:

I verkligheten är det Prause som har bedrivit cyber-förföljelse, förtal och trakasserier av mig och många andra (över 7 år). Flera avsnitt från ovanstående sidor krönikerar dussintals användarnamn som Prause använde för att lägga upp kommentarer på porråterställningsforum. Hon gjorde detta för att trakassera och förtala mig och för att argumentera med män som försöker sluta porr eller återhämta sig från porrinducerad ED. Några sådana exempel:

3) LISTOR ÖVER STUDIER: Burgess ignorerar de vetenskapligt granskade studierna som listas på den sidan. Alla studier om YBOP finns där för alla att se. Ingen har blivit felaktigt karakteriserad. I mina listor innehåller alla studier utdrag och länkar till originalartiklarna. Burgess behöver ta till sig deras innehåll. Här är listorna:

  1. Porno / sexberoende? Denna sida listar 55 neurovetenskapliga studier (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, hormonell). De ger starkt stöd för beroendemodellen, eftersom deras resultat speglar de neurologiska fynd som rapporterats i substansberoende studier.
  2. De reella experternas åsikter om porno / sexmissbruk? Denna lista innehåller 29 senaste litteraturrecensioner och kommentarer av några av de bästa neuroscientistsna i världen. Alla stöder beroendemodellen.
  3. Tecken på missbruk och eskalering till mer extrema material? Över 55-studier som rapporterar resultat som överensstämmer med eskalering av pornoanvändning (tolerans), habituation till porr och till och med abstinenssymptom (alla tecken och symtom i samband med missbruk).
  4. En officiell diagnos? Världens mest använda medicinska diagnostiska manual, Den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11), innehåller en ny diagnos lämplig för pornoberoende: "Kompulsiv sexuell beteendestörning. "
  5. Debunking den ostödda talpunkten att "hög sexuell lust" förklarar bort porno eller sexmissbruk: Minst 25 studier förfalskar påståendet att sex- och porrmissbrukare "bara har hög sexuell lust"
  6. Porr och sexuella problem? Denna lista innehåller över 40-studier som länkar till pornoanvändning / pornoberoende mot sexuella problem och lägre upphetsning mot sexuella stimuli. De första 7-studierna i listan visar orsakssamband, eftersom deltagare eliminerat pornoanvändning och läkte kroniska sexuella dysfunktioner.
  7. Pornos effekter på relationer? Över 75-studier knyter porrfilm till mindre sexuell och relativ tillfredsställelse. Så vitt vi vet Alla Produkter studier med män har rapporterat mer pornoanvändning kopplad till sämre sexuell eller relativ tillfredsställelse.
  8. Pornvändning som påverkar känslomässig och psykisk hälsa? Över 85 studier kopplar porranvändning till sämre mental-emotionell hälsa och sämre kognitiva resultat.
  9. Pornvändning som påverkar tro, attityder och beteenden? Kolla in enskilda studier - över 40-studier länk porno använda till "un-egalitära attityder" mot kvinnor och sexistiska åsikter - eller sammanfattningen från denna 2016-metaanalys: Media och Sexualization: State of Empirical Research, 1995-2015. Utdrag:

Målet med denna översikt var att syntetisera empiriska undersökningar som testar effekterna av mediesexualisering. Fokus låg på forskning publicerad i vetenskapligt granskade, engelskspråkiga tidskrifter mellan 1995 och 2015. Totalt granskades 109 publikationer som innehöll 135 studier. Resultaten gav konsekventa bevis för att både laboratorieexponering och regelbunden, daglig exponering för detta innehåll är direkt förknippad med en rad konsekvenser, inklusive högre nivåer av kroppsmissnöje, större självobjektivering, större stöd för sexistiska övertygelser och fiendtliga sexuella övertygelser, samt större tolerans för sexuellt våld mot kvinnor. Dessutom leder experimentell exponering för detta innehåll till att både kvinnor och män får en försämrad syn på kvinnors kompetens, moral och mänsklighet.

  1. Vad sägs om sexuell aggression och pornoanvändning? En annan meta-analys: En meta-analys av pornografiförbrukning och faktiska handlingar av sexuell aggression i allmän befolkningsstudier Lagring. Utdrag:

22 studier från 7 olika länder analyserades. Konsumtion associerades med sexuell aggression i USA och internationellt, bland män och kvinnor, samt i tvärsnitts- och longitudinella studier. Sambanden var starkare för verbal än fysisk sexuell aggression, även om båda var signifikanta. Det allmänna resultatmönstret tydde på att våldsamt innehåll kan vara en förvärrande faktor.

”Men har inte porranvändning minskat våldtäktsfrekvensen?” Nej, våldtäktsfrekvensen har ökat de senaste åren: ” Våldtäktsfrekvensen ökar, så ignorera pro-porrpropagandan .”

  1. Vad sägs om pornoanvändning och ungdomar? Kolla in denna lista med över 270 ungdomar studier, eller dessa recensioner av litteraturen: omdöme # 1, review2, omdöme # 3, omdöme # 4, omdöme # 5, omdöme # 6, omdöme # 7, omdöme # 8, omdöme # 9, omdöme # 10, omdöme # 11, omdöme # 12, omdöme # 13, omdöme # 14, omdöme # 15, recension # 16Från avslutningen av denna översyn av forskningen 2012 - Konsekvensen av internetpornografi på ungdomar: En granskning av forskningen:

Ökad tillgång till Internet av ungdomar har skapat oöverträffade möjligheter till sexuell utbildning, lärande och tillväxt. Omvänt är risken för skada som framgår av litteraturen att forskarna har undersökt ungdomars exponering för onlinepornografi i ett försök att belysa dessa relationer. Sammantaget föreslår dessa studier att ungdomar som konsumerar pornografi kan utveckla orealistiska sexuella värderingar och övertygelser. Bland fynden har högre nivåer av permissiva sexuella attityder, sexuell uppmärksamhet och tidigare sexuellt experiment varit korrelerat med frekventare konsumtion av pornografi .... Trots detta har konsekventa resultat framkommit med att koppla ungdomars användning av pornografi som visar våld med ökade grader av sexuellt aggressivt beteende. Litteraturen indikerar viss korrelation mellan ungdomars användning av pornografi och självkoncept. Flickor rapporterar att de känner sig fysiskt underlägsna de kvinnor som de ser på pornografiskt material, medan pojkar fruktar att de inte kan vara lika virila eller kunna utföra som männen i dessa medier. Ungdomar rapporterar också att deras användning av pornografi minskade när deras självförtroende och sociala utveckling ökar. Dessutom föreslår forskning att ungdomar som använder pornografi, särskilt de som finns på Internet, har lägre grader av social integration, ökad beteendeproblem, högre nivåer av delinquent beteende, högre förekomst av depressiva symtom och minskad känslomässig koppling med vårdgivare.

4) CBC: CBC gjorde inget sådant. En av dess producenter ägnade sig dock åt bedrägeri och misskötsel. Här är våra inlägg som beskriver på en porråterhämtningssajt vad som hände med CBC. Observera att Nicole Prause postade (som Real Science) i samma tråd (eftersom hon ofta postade på återhämtningsforumet med olika alias). Till exempel frågade hon om storleken på min penis . (Mycket professionellt.)

OBS: Nicole Prauses första tweet för sitt nya Twitterkonto handlade om Gary Wilson och CBC-intervjun. Jag kan inte länka till tweeten, eftersom Prauses ursprungliga Twitterkonto stängdes av permanent för att ha trakasserat Todd Love, PsyD, JD, vars litteraturgenomgång vågade kritisera hennes arbete eftertänksamt. Den 18 och 19 december publicerade "RealScience" flera liknande, lika vilseledande kommentarer som den nedan på webbplatser som nämnde Gary Wilson (se flera fler inlägg den 18 och 19 december av "RealScience" eller "Real Scientist").

OBS 2: Beröm har riktat sig mot mig och många andra under de senaste åren, inklusive forskare, läkare, terapeuter, psykologer, kollegor från hennes korta tid vid UCLA, en brittisk välgörenhetsorganisation, män i återhämtning, en redaktör för TIME magazine, flera professorer, IITAP, SASH, Fight The New Drug, Exodus Cry, den akademiska tidskriften Behavioral Sciences , dess moderbolag MDPI, chefen för den akademiska tidskriften CUREUS och tidskriften Sexual Addiction & Compulsivity (dessa 2 sidor ger omfattande dokumentation av nämnda beteenden: sida 1 , sida 2 , sida 3 , sida 4 , sida 5 ).

5) KOKAIN: Ingenstans på YBOP säger jag "Porr är precis som kokain". Ännu en lögn från Burgess. Här är YBOP:s FAQ som säger att porr INTE är " precis som kokain ": Orsakar porrberoende oåterkalleliga skador på hjärnan?

OBS: Även om YBOP aldrig säger att kokain och metamfetamin är "precis som porr", delar sexuell upphetsning och beroendeframkallande droger liknande neurologiska mekanismer och hormonella förändringar (som skiljer sig från andra universella naturliga belöningar, såsom mat och vatten):

  1. Sexuell upphetsning och beroendeframkallande läkemedel aktiverar exakt samma belöningskretsens nervceller. Däremot finns det bara en liten procentandel av nervcellsaktivering överlappar mellan beroendeframkallande läkemedel och andra naturliga belöningar som mat eller vatten. Att slå på samma nervceller som gör sexuell stimulans så övertygande hjälper till att förklara varför met, kokain och heroin kan vara så beroendeframkallande.
  2. Intressant är att heroinmissbrukare ofta hävdar att skjuta upp "känns som en orgasm". Stöd för deras upplevelse efterliknar utlösning effekterna av heroinberoende på samma nervceller i belöningskretsen. Specifikt, ejakulationen krymper samma dopaminproducerande nervceller som krymper med kronisk heroinanvändning. Det betyder inte att sex är dåligt. Det informerar oss bara om att beroendeframkallande läkemedel kapar exakt samma mekanismer som uppmanar oss tillbaka till sovrummet för en skrov.
  3. Till skillnad från andra icke-drogbelöningar (god mat eller socker), men liknar droger av missbruk, Sexuell upplevelse leder till långvariga förändringar i siffrorna och typerna av belöningscentrumglutamatreceptorer. Glutamat är den huvudsakliga neurotransmittorns återupplämningsinformation från viktiga hjärnregioner till belöningscentret. Dessa neuroadaptations gör belöningscentret mycket känsligare för sevärdheter, ljud, tankar eller minnen som är associerade med potentiell sexuell aktivitet.
  4. Dessutom, båda kön och drog användning leda till ackumulering av DeltaFosB, ett protein som aktiverar gener som är involverade i beroende. De molekylära förändringar den genererar är nästan identiska för både sexuell konditionering och kronisk användning av droger. Oavsett om det är sex eller missbrukande droger, höga nivåer av DeltaFosB kopplar om hjärnan för att längta efter "IT", oavsett "IT". Beroendeframkallande droger kapar inte bara de exakta nervcellerna aktiveras under sexuell upphetsning, väljer de samma inlärningsmekanismer som utvecklats för att få oss att önska sexuell aktivitet.
  5. Medan alltför komplicerat för att belysa i detalj, flera tillfälliga neurologiska och hormonella förändringar förekomma med orgasm det sker inte med några andra naturliga belöningar. Dessa inkluderar minskad hjärnandrogenreceptor, ökade östrogenreceptorer, ökade hypotalamiska enkefaliner och ökade nivåer av oxytocin och prolaktin i blodet.

Således faller bekanta samtalsämnen som denna faktiska kommentar isär: ” Tja, många aktiviteter höjer dopaminnivåerna, så internetporr är inte mer beroendeframkallande än att titta på solnedgångar eller spela golf. ” Det är ett citat från en akademisk sexolog (med en mycket ytlig förståelse). På liknande sätt hävdade sexologen Marty Klein i sitt svar på en artikel av Zimbardo & Wilson att hjärnans reaktion på att titta på porr inte skiljer sig från att titta på en solnedgång :

"Dessutom svarar vår hjärna på samma observerbara sätt när vi kramar ett barnbarn eller njuter av en solnedgång."

Marty Kleins påstående testades och motbevisades för länge sedan i en fMRI-studie från 2000: " Cue-inducerat kokainbegär: neuroanatomisk specificitet för droganvändare och drogstimuli ." Studien lät kokainmissbrukare och friska kontroller titta på filmer av: 1) individer som röker crack-kokain, 2) naturscener utomhus och 3) explicit sexuellt innehåll. Resultaten: kokainmissbrukare hade nästan identiska hjärnaktiveringsmönster när de tittade på porr och tittade på signaler relaterade till deras beroende. (För övrigt hade både kokainmissbrukare och friska kontroller samma hjärnaktiveringsmönster för porr.) Men för både missbrukare och kontrollpersoner var hjärnaktiveringsmönstren vid tittande på naturscener helt annorlunda än mönstren vid tittande på porr. Hejdå, den fåniga diskussionspunkten!

PS – Prauses argument är att onanera till porr inte skiljer sig neurologiskt från att titta på valpar som leker (med hennes otänkbara följare som upprepar detta påstående som de skulle upprepa ett mantra). Detta otroliga påstående borde ursäkta Prause från att någonsin kommentera neurovetenskapen relaterad till CSB.



Daniel Burgess: Låt mig bara ge ett exempel på Garys tusentals vilseledande, feltolkade vetenskapliga "fynd". I den mycket överanvända, felciterade och missförstådda "Voon"-forskningen "Neurala korrelater av sexuell signalreaktivitet hos individer med och utan kompulsiva sexuella beteenden" rapporterar, blandar ihop och drar Gary hänsynslöst slutsatsen att porr är som eller en drog, eller snarare "användare reagerar på porrsignaler på samma sätt som drogmissbrukare reagerar på drogsignaler."; "Den länge efterlängtade Valerie Voon-studien som lyftes fram i den brittiska dokumentären "Porn on the Brain" är äntligen ute. Som förväntat fann forskare vid Cambridge University att tvångsmässiga porranvändare reagerar på porrsignaler på samma sätt som drogmissbrukare reagerar på drogsignaler. Länk till hela studien - "Neurala korrelater av sexuell signalreaktivitet hos individer med och utan kompulsiva sexuella beteenden (2014) "

VAD JAG EGENTLIGEN SA: Här är länken till den ursprungliga YBOP-artikeln om den första Voon-studien: Mitt uttalande var korrekt eftersom Voon sa samma sak som jag gjorde i en intervju om hennes studie och i hennes studie: Neurala korrelater av sexuell signalreaktivitet hos individer med och utan kompulsiva sexuella beteenden ( Voon et al. , 2014)

Intervju med Voon: https://www.telegraph.co.uk/news/science/science-news/10962885/Love-is-the-drug-scientists-find.html

"På många sätt uppvisar de likheter i sitt beteende med patienter med drogberoende. Vi ville se om dessa likheter även återspeglades i hjärnaktiviteten." Det finns tydliga skillnader i hjärnaktivitet mellan patienter som har tvångsmässigt sexuellt beteende och friska frivilliga . Dessa skillnader speglar dem hos drogmissbrukare."

Från Voon-studien:

" Studier av drogreaktivitet och sug efter nikotin, kokain och alkohol implicerar nätverk inklusive ventrala striatum, dACC och amygdala 13. I den aktuella studien aktiverades dessa regioner under tittande på sexuellt explicit material i grupperna med och utan CSB. Observationen av starkare aktiveringar av dessa regioner i CSB jämfört med friska frivilliga deltagare liknar de fynd som observerats för substanssignaler vid substansberoende, vilket tyder på neurobiologiska likheter mellan sjukdomarna. "

Den andra Valerie Voon CSB-studien sammanfattar resultaten från de två första Cambridge University-studierna:

Våra resultat av ökad uppmärksamhetsbias ... tyder på möjliga överlappningar med ökad uppmärksamhetsbias som observerats i studier av drogsignaler vid beroendesjukdomar . Dessa resultat överensstämmer med nya fynd av neural reaktivitet på sexuellt explicita signaler hos CSB-personer i ett nätverk som liknar det som är implicerat i drog-signal-reaktivitetsstudier och ger stöd för incitamentsmotivationsteorier om beroende som ligger till grund för det avvikande svaret på sexuella signaler hos CSB-personer. Detta fynd överensstämmer med vår senaste observation att sexuellt explicita videor var associerade med större aktivitet i ett neuralt nätverk som liknar det som observerats i drog-signal-reaktivitetsstudier . Större lust eller vilja snarare än gillade var ytterligare associerat med aktivitet i detta neurala nätverk. Dessa studier ger tillsammans stöd för en incitamentsmotivationsteori om beroende som ligger till grund för det avvikande svaret på sexuella signaler i CSB.

Från en recension från 2016 av Valerie Voon, Shane Kraus och Marc Potenza: Bör tvångsmässigt sexuellt beteende betraktas som ett beroende? ( Kraus et al. , 2016).

Med lanseringen av DSM-5 omklassificerades spelberoende till substansberoende. Denna förändring utmanade uppfattningen att beroende endast uppstod genom intag av sinnesförändrande substanser och har betydande konsekvenser för policy, förebyggande åtgärder och behandlingsstrategier. Data tyder på att överdrivet engagemang i andra beteenden (t.ex. spelande, sex, tvångsmässigt köpbeteende) kan dela kliniska, genetiska, neurobiologiska och fenomenologiska paralleller med substansberoende ...

Överlappande funktioner finns mellan CSB och substansanvändningsstörningar. Vanliga neurotransmittorsystem kan bidra till CSB- och substansanvändningsstörningar, och nya neuroimaging-studier lyfter fram likheter som rör begär och attentionala biaser. Liknande farmakologiska och psykoterapeutiska behandlingar kan vara tillämpliga på CSB och substansmissbruk

Som alla kan se, ljugde Burgess helt enkelt.

Och varför är Burgess bara besatt av Voon et al. , 2014? Varför ignorerar Daniel Burgess de andra 52 neurovetenskapsbaserade studierna (MRI, fMRI, EEG, neuropsykologiska, hormonella) som listas på YBOP:s sida om hjärnstudier ? (alla 52 ger starkt stöd för beroendemodellen eftersom deras resultat speglar de neurologiska fynd som rapporterats i studier av substansberoende). Förmodligen för att Burgess inte är medveten om att de andra 52 neurologiska studierna existerar, eftersom Prause verkar mata honom med alla hans argument.



Daniel Burgess: I ett annat inlägg säger Gary bokstavligen "Porr är lika beroendeframkallande som metamfetamin." och att titta på porr kommer att få dig att våldta. Han använder någon slumpmässig våldtäktsgraf som inte har något med porr att göra på något sätt. (https://www.thenakedscientists.com/forum/index.php?topic=54214.0 )

GARY WILSON: Sidan som Burgess länkar till postades inte av mig. Jag har aldrig sett det inlägget eller den webbplatsen förrän nu. Burgess falska "Gary Wilson" har bara ett bisarrt inlägg. Viktigt att notera att Burgess aldrig länkar till min webbplats – eftersom YBOP aldrig har sagt att " Porr är lika beroendeframkallande som metamfetamin ". Burgess ljuger återigen.

Vem försåg honom med det falska inlägget av en falsk "Gary Wilson?". Prause genomsöker webben efter allt som har med mig att göra. Till exempel, för två veckor sedan publicerade Prause mina anställningsdokument från Southern Oregon University (tillsammans med flera ärekränkande påståenden om dem) på Quora, Twitter och på en webbplats för porrbranschen. Hon påstod falskeligen att jag blev avskedad. Hon kunde skapa den illusionen tack vare redigerad information i dokumenten. Här är dokumentationen av allt som hände, inklusive att Prause publicerade en ärekränkande artikel på en webbplats för porrbranschen: Nicole Prause och David Leys ärekränkande påstående att Gary Wilson blev avskedad från Southern Oregon University.

Dokumenten avlägsnades från Quora och Prause förbjöds permanent. Twitter förbjöd henne en dag och gav henne en varning. Porrplatsen har sedan tagit bort den sörjande artikeln. Se:



Daniel Burgess : Tvångsmässiga porranvändare längtade efter porr (större begär), men hade inte högre sexuell lust (gillande) än kontrollgruppen. Detta fynd stämmer perfekt överens med den nuvarande modellen för beroende och motbevisar teorin om att "högre sexuell lust" orsakar tvångsmässigt porrbruk. Drogmissbrukare tros drivas att söka sin drog eftersom de vill ha den – snarare än att njuta av – den. Denna onormala process är känd som incitamentsmotivation, vilket är ett kännetecken för beroendesjukdomar.” Inskickat av admin tors, 07/10/2014 – 16:09

GARY WILSON: Min beskrivning av Voon et al., 2014, var helt korrekt. Voon sa detsamma. Från hennes studie:

Jämfört med friska frivilliga hade CSB-personer större subjektiv sexuell lust eller vilja till explicita signaler och hade högre gilla-poäng för erotiska signaler, vilket visar en dissociation mellan vilja och gilla-poäng. CSB-personer hade också större försämrad sexuell upphetsning och erektila svårigheter i intima relationer men inte med sexuellt explicita material, vilket belyser att de ökade lustpoängen var specifika för de explicita signalerna och inte generaliserad ökad sexuell lust.

Våra resultat som fokuserar på CSB i den allmänna befolkningen överensstämmer på liknande sätt med teorier om incitamentsmotivation som betonar avvikande begär eller motivation mot drogen eller den sexuella signalen, men inte "gillande" eller hedonisk ton [12].

Den mest accepterade modellen för beroende är " Incentive sensitization"-modellen (IST) . Markörerna för IST är större signalreaktivitet eller sug efter att använda. Det finns nu 25 neurologiska studier som har rapporterat signalreaktivitet eller sug (sensibilisering) hos tvångsmässiga porranvändare eller sexmissbrukare – inklusive Prauses egen Steele et al., 2013. (Obs – Voon ägnade ett stycke åt Steele et al ., 2013 där han sa att Prauses resultat speglade hennes resultat – större signalreaktivitet! )

Neurosceince-baserade studier som rapporterar resultat som överensstämmer med IST-modellen för missbruk:

  1. Titta på pornografiska bilder på Internet: Rollen av sexuella avskyvärda betyg och psykologiska-psykiatriska symtom för att använda Internet Sex-webbplatser för mycket (2011)
  2. Sexuell önskan, inte hyperseksualitet, är relaterad till neurofysiologiska svar som framkallas av sexuella bilder (2013)
  3. Cybersexavvikelse: Erfaren sexuell upphetsning när man tittar på pornografi och inte sexuella kontakter i verkligheten gör skillnaden (2013)
  4. Neurala korrelater av sexuell reaktivitet hos individer med och utan tvångssyndrom (2014)
  5. Cybersexberoende hos heteroseksuella kvinnliga användare av internetpornografi kan förklaras av tillfredsställelseshypotesen (2014)
  6. Empiriska bevis och teoretiska överväganden om faktorer som bidrar till cybersexmissbruk från en kognitiv beteendevinkel (Laier et al., 2014)
  7. Förbättrad Attention Bias mot Sexually Explicit Cues hos individer med och utan tvångssyndrom (2014)
  8. Novelty, Conditioning och Attentionional Bias Sexual Rewards (2015)
  9. Neurala substrat av sexuell önskan hos individer med problematisk hyperseksuell beteende (2015)
  10. Implicita associationer i cybersexberoende: Anpassning av ett implisitt associeringstest med pornografiska bilder. (2015)
  11. Symtom på cybersexberoende kan kopplas till både närmar sig och undviker pornografiska stimuli: Resultat från ett analogt prov av vanliga cybersexanvändare (2015)
  12. Slår fast med pornografi? Överanvändning eller försummelse av cybersex-signaler i en multitasking-situation är relaterad till symtom på cybersexmissbruk (2015)
  13. Sexuell spänning och dysfunktionell coping Bestäm cybersexberoende hos homosexuella män (2015)
  14. Neuroinflammationens roll i hypofysiologin av hyperseksuell störning (2016)
  15. Kompulsivt sexuellt beteende: Prefrontal och limbisk volym och interaktioner (2016)
  16. Ventralstriatumaktivitet när man tittar på föredragna pornografiska bilder är korrelerad med symtom på internetpornografiberoende (2016)
  17. Ändrad Appetitiv Konditionering och Neural Connectivity i Ämnen Med Kompulsiv Sexuell Beteende (2016)
  18. Kompulsivitet över patologisk missbruk av läkemedels- och icke-läkemedelsbelöningar (2016)
  19. Subjektiv Craving för Pornografi och Associativ Lärande Förutse Tendenser mot Cybersex Addiction i en Prov av Vanliga Cybersex Användare (2016)
  20. Exploring sambandet mellan sexuell kompulsivitet och uppmärksam bias till sexrelaterade ord i en kohort av sexuellt aktiva personer (2016)
  21. Kan Pornografi vara beroendeframkallande? En fMRI-studie av män som söker behandling för problematisk användning av pornografi (2017)
  22. Förutsägare för (problematisk) användning av sexuellt explicit material på internet: Funktionsrollens sexuella motivation och implicita tillvägagångssätt mot sexuellt explicit material (2017)
  23. Tendenser mot internetpornografi-användningsstörning: Skillnader i män och kvinnor avseende attitydproblem till pornografiska stimuli (2018)
  24. Impulsivitetens facetter och relaterade aspekter skiljer sig åt bland rekreations- och oreglerad användning av internetpornografi (2019)
  25. Approach bias för erotiska stimuli hos heterosexuella manliga studenter som använder pornografi (2019)
  26. Sexuella signaler förändrar arbetsminnets prestanda och hjärnbehandling hos män med tvångsmässigt sexuellt beteende (2020)
  27. Subjektivt belöningsvärde för visuella sexuella stimuli kodas i mänskligt striatum och orbitofrontal cortex (2020)
  28. Neurovetenskapen för hälsokommunikation: En fNIRS-analys av prefrontal cortex och porrförbrukning hos unga kvinnor för utveckling av förebyggande hälsoprogram (2020)

När det gäller Voons studie som motverkade hög lust, fick hennes försökspersoner lägre poäng på ASEX, och 11 av dem hade problem med att bli upphetsade utan att titta på porr. Jag sa detta eftersom Prause felaktigt hävdade att hennes EEG-studie från 2013 stödde högre lust: Sexuell lust, inte hypersexualitet, är relaterad till neurofysiologiska svar framkallade av sexuella bilder ( Steele et al. , 2013) . I verkligheten hävdar Steele et al., 2013, att de endast funnit en enda statistiskt signifikant korrelation mellan all insamlad data:

"Större skillnader i P300-amplitud vid behagliga sexuella stimuli, i förhållande till neutrala stimuli, var negativt relaterade till mått på sexuell lust , men inte relaterade till mått på hypersexualitet."

Översättning: Negativt betyder lägre lust. Individer med större signalreaktivitet mot porr hade lägre lust att ha sex med en partner (men inte lägre lust att onanera). Med andra ord – individer med mer hjärnaktivering och sug efter porr skulle hellre onanera till porr än att ha sex med en riktig person. Chockerande nog hävdade studiens talesperson Nicole Prause att porranvändare bara hade "hög libido", men resultaten av studien säger raka motsatsen (försökspersonernas lust efter partnersex minskade i förhållande till deras porranvändning). Åtta vetenskapligt granskade artiklar förklarar sanningen: Vetenskapligt granskade kritiker av Steele et al. , 2013. Se även en omfattande YBOP-kritik.

Obs: Lista över över 25-studier som förfalskar påståendet att sex- och porrmissbrukare "bara har hög sexuell lust"



Daniel Burgess Den faktiska forskningen säger detta i sin slutsats; ”Dessa resultat tyder på överlappningar i nätverk som ligger till grund för sjukdomar av patologisk konsumtion av droger och naturliga belöningar. Även om denna studie kan tyda på överlappningar med substansbruksstörningar, krävs ytterligare kliniska studier för att avgöra om CSB bör kategoriseras som en impulskontrollstörning, inom ett tvångsmässigt spektrum eller som ett beteendeberoende.”

GARY WILSON: Det är vad försiktiga forskare gör (till skillnad från Prause med sina ogrundade påståenden, som hennes påstående att hon " avlivade pornoberoendemodellen " med en enda bristfällig studie). Men det upphäver inte Valerie Voons resultat från 2014, eller hennes framtida slutsatser. Viktigt att notera att 36 neurologiska studier sedan dess har publicerats, inklusive ytterligare 4 av Valerie Voon. Alla rapporterar resultat som speglar de som ses i substansberoendestudier.

År 2017 var Voon medförfattare till denna kommentar i Lancet, Är överdrivet sexuellt beteende en beroendeframkallande störning? ( Potenza et al. , 2017) . Här är vad Voon nu säger, vilket visar hennes nuvarande övertygelse att överdrivet sexuellt beteende passar in i beroendemodellen:

Forskning om neurobiologin bakom tvångsmässig sexuell beteendestörning har genererat fynd relaterade till uppmärksamhetsbias, attributioner av incitamentsframträdande och hjärnbaserad reaktivitet i signaler, vilket tyder på betydande likheter med beroenden. Tvångsmässig sexuell beteendestörning föreslås som en impulskontrollstörning i ICD-11, vilket överensstämmer med en föreslagen uppfattning att begär, fortsatt engagemang trots negativa konsekvenser, tvångsmässigt engagemang och minskad kontroll representerar kärnfunktioner i impulskontrollstörningar. Denna uppfattning kan ha varit lämplig för vissa impulskontrollstörningar i DSM-IV, särskilt patologiskt spelande. Dessa element har dock länge ansetts vara centrala för beroenden, och i övergången från DSM-IV till DSM-5 omstrukturerades kategorin Impulskontrollstörningar som inte klassificeras någon annanstans, där patologiskt spelande döptes om och omklassificerades som en beroendeframkallande sjukdom. För närvarande listar ICD-11 betautkastwebbplatsen impulskontrollstörningarna, och inkluderar tvångsmässig sexuell beteendestörning, pyromani, kleptomani och intermittent explosiv störning.

Tvångsmässigt sexuellt beteendestörande verkar passa bra med icke-substansmissbrukande sjukdomar som föreslås för ICD-11, i överensstämmelse med den smalare termen av sexberoende som för närvarande föreslås för tvångsmässigt sexuellt beteendeförlust på ICD-11-utkastets webbplats. Vi anser att klassificering av tvångsmässigt sexuellt beteende som en beroendeframkallande sjukdom överensstämmer med de senaste uppgifterna och kan gynna kliniker, forskare och personer som lider av och personligen drabbats av denna sjukdom.



Daniel Burgess Dessutom är Voon, huvudforskaren, oroad över tolkningen: ”Voon är snabb med att varna för att använda sina studier för att dra förhastade slutsatser om sexets eller porrens beroendeframkallande egenskaper. Mycket mer forskning krävs”, förklarar hon.

GARY WILSON: Voons kommentarer från 2014 har ingenting med mig att göra; hon säger bara att fler studier behöver göras. Och många fler studier har publicerats sedan juli 2014. Här är ytterligare 53 neurovetenskapsbaserade studier, 29 recensioner/kommentarer: https://www.yourbrainonporn.com/brain-scan-studies-porn-users.

Burgess bör hålla fart, eftersom Voon har publicerat 4 mer neurologiska studier och 3 recensioner / kommentarer. Alla stöder beroendemodellen. Vons neurovetenskapliga studier:

  1. http://medicalxpress.com/news/2015-11-online-porn-sex-addicts-desire.html
  2. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hbm.23447/full
  3. http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fnbeh.2016.00154/abstract
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4143289/

Från Valerie Voons senaste kommentar – Är överdrivet sexuellt beteende ett beroendeframkallande tillstånd? 2017)

Tvångsmässig sexuell beteendestörning verkar passa väl in i de icke-substansberoende störningar som föreslås för ICD-11, vilket överensstämmer med den snävare termen för sexberoende som för närvarande föreslås för tvångsmässig sexuell beteendestörning på ICD-11-utkastets webbplats. Vi anser att klassificeringen av tvångsmässig sexuell beteendestörning som en beroendestörning överensstämmer med aktuella data.



Daniel Burgess ”Nicole Prause (och utbildad forskare och vetenskapsman) vid University of California, Los Angeles, använde elektroencefalografi (EEG) för att mäta hjärnvågorna hos personer som presenterades med sexuella bilder och fann något annorlunda. Hon observerade att volontärer som trodde att de hade problem med porr reagerade på bilderna med låga nivåer av spänning i hjärnan, till skillnad från andra missbrukare som mötte utlösande signaler. ”Dessa människor kan ha problem, men av någon annan typ”, säger Prause. ”Beroende är inte ett bra sätt att förstå det.” https://www.1843magazine.com/…/can-you-really-be...

GARY WILSON: Burgess citerar en artikel som citerar Prause et al., 2015. Prause hävdade att hon "avslöjade porrberoende" med en enda bristfällig artikel. Resultaten: Jämfört med kontrollgruppen hade "individer som upplevde problem med att reglera sitt porrtittande" lägre hjärnresponser på en sekunds exponering för bilder av vaniljporr. Prause hävdar att dessa resultat "avslöjar porrberoende".

Vilken legitim forskare skulle påstå att deras enda studie har avslöjat ett väletablerat studieområde ? I verkligheten stämmer resultaten från Prause et al. 2015 perfekt överens med Kühn & Gallina (2014) , som fann att mer porranvändning korrelerade med mindre hjärnaktivering som svar på bilder av vaniljporr. Prause et al.s resultat stämmer också överens med Banca et al. 2015. Lägre EEG-avläsningar innebär att försökspersonerna ägnar mindre uppmärksamhet åt bilderna. Enkelt uttryckt var frekventa porranvändare desensibiliserade för statiska bilder av vaniljporr. De var uttråkade (vanebehandlade eller desensibiliserade), vilket är förenligt med beroende . Se denna omfattande YBOP-kritik. Nio vetenskapligt granskade artiklar är överens om att denna studie faktiskt fann desensibilisering/vanebeteende hos frekventa porranvändare: YBOP-kritik av "Modulation of Late Positive Potentials by Sexual Images in Problem Users and Controls Inconsistent with 'Porn Addiction' ( Prause et al. , 2015)"

Tio vetenskapligt granskade artiklar överensstämmer med YBOP:s bedömning av Prause et al. , 2015. Varje länk leder till relevanta utdrag och en länk till originalartikeln.

  1. Minskad LPP för sexuella bilder hos användare med problematiska pornografi kan överensstämma med beroendemodeller. Allt beror på modellen (Kommentar på Prause, 2015)
  2. Neurovetenskap av Internet Pornografiavvikelse: En granskning och uppdatering (2015)
  3. Neurobiologi av tvångssyndrom: Emerging Science (2016)
  4. Skulle tvångssyndrom betraktas som en missbruk? (2016)
  5. Är internetpornografi som orsakar sexuella störningar? En granskning med kliniska rapporter (2016)
  6. Medvetna och icke-medvetna känslor av känslor: Varierar de med frekvens av pornografi? (2017)
  7. Neurokognitiva mekanismer vid tvångssyndrom (2018)
  8. Online Porno Addiction: Vad Vi Vet Och Vad Vi Inte En Systematisk Granskning (2019)
  9. Initiering och utveckling av Cybersex Addiction: Individuell Sårbarhet, Förstärkningsmekanism och Neural Mechanism (2019)
  10. Har varierande nivåer av exponering för pornografi och våld påverkat icke-medvetna känslor hos män (2020)

Utdrag ur Mateusz Golas kritik av Prause et al., 2015 (Minskad LPP för sexuella bilder hos problematiska pornografianvändare kan vara förenlig med beroendemodeller. Allt beror på modellen: Kommentar till Prause, 2015).

Slutsatsen som presenteras i studiens titel "Modulering av sena positiva potentialer genom sexuella bilder hos problemanvändare och kontroller som inte överensstämmer med "porrberoende" är ogrundad med avseende på IST [den accepterade modellen för beroende]...

Tyvärr har den djärva titeln på Prause et al. (2015) redan haft inverkan på massmedia och därmed populariserat en vetenskapligt oberättigad slutsats . På grund av den sociala och politiska betydelsen av ämnet effekterna av pornografikonsumtion bör forskare dra framtida slutsatser med större försiktighet ...

Som Gola och andra nämnde i sina vetenskapligt granskade artiklar, led Prause et al., 2015 av fatala brister (liksom Steele et al., 2013 ), såsom:

1) Som med Prauses EEG-studie 2013 (Steele et al.), var ämnena i denna studie män, kvinnor och eventuellt ”icke-heterosexuella”. Alla bevis tyder på att Prause använde samma ämnen för hennes nuvarande studie och hennes 2013-studie: antalet kvinnor är identiska (13) och det totala antalet mycket nära (52 mot 55). Om så är fallet, den här nuvarande studien också inkluderade 7 ”icke-heterosexuella”. Det här är viktigt eftersom det bryter mot standardproceduren för missbruk, där forskare väljer homogen ämnen när det gäller ålder, kön, orientering, till och med liknande IQ (plus en homogen kontrollgrupp) för att undvika snedvridningar orsakade av sådana skillnader. Detta är särskilt kritiskt för studier som den här, som uppmätt upphov till sexuella bilder, eftersom forskning bekräftar att män och kvinnor har signifikant olika hjärnresponser på sexuella bilder eller filmer (Studier: 1, 2, 3,  4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 11 12 13 14). Denna brist ensam ifrågasätter båda Prauses EEG-studier.

2) Försökspersonerna i Prause hade inte förhandsgranskats. Giltiga hjärnstudier av beroende utesluter individer med redan existerande tillstånd (depression, OCD, andra missbruk, etc.). Detta är det enda sättet som ansvarsfulla forskare kan dra slutsatser om missbruk. Se studierna från Cambridge University för ett exempel på korrekt screening och metod.

3) De två frågeformulären som Prause åberopade i båda EEG-studierna för att bedöma "pornberoende" är inte validerade för att screena för internetpornanvändning / beroende.

4) Ingen vet vilka, om några, av Prauses försökspersoner som faktiskt var porrmissbrukare. Det är därför det ofta används citattecken runt "porrmissbrukare" i våra beskrivningar av dessa tre studier. Försökspersonerna rekryterades från Pocatello, Idaho via onlineannonser som efterfrågade personer som "upplevde problem med att reglera sitt tittande på sexuella bilder ". Pocatello, Idaho är över 50 % mormoner, så många av försökspersonerna kan känna att vilken mängd porranvändning som helst är ett allvarligt problem. I en intervju från 2013 medger Nicole Prause att ett antal av hennes försökspersoner endast upplevde mindre problem (vilket innebär att de inte var porrmissbrukare – och hennes studie kan inte bevisa någonting om porrmissbruk):

"Denna studie inkluderade endast personer som rapporterade problem, allt från relativt små till överväldigande problem, som kontrollerade deras syn på visuella sexuella stimuli."

Du kan inte avvisa porrmissbruk om du inte bedömer faktiska missbrukare. Till och med Prauses resultat överensstämde inte med IST-modellen, 24 andra studier på CSB-ämnen rapporterar köreaktivitet och begär hos porranvändare / sexmissbrukare: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24.



Daniel Burgess: Vad är Garys svar till Nicole, en respekterad forskare? I huvudsak är "Beröm pro-porr".

GARY WILSON: Mitt svar på Prauses arbete är kritik där jag citerar vetenskapligt granskade artiklar som kritiserar Prause, och doktorander som kritiserar hennes påståenden. I alla följande länkar länkar jag till både originalartiklarna och utdragen som analyserar Prauses artiklar och påståenden. Jag utmanar Burgess att undvika billiga personangrepp och att ta itu med det specifika innehållet i min kritik och den tillhörande vetenskapligt granskade kritik som jag länkar till.

1) Min kritik, tillsammans med 9 vetenskapligt granskade artiklar som kritiserar Prause et al., 2015 – YBOP-kritik av "Modulering av sena positiva potentialer genom sexuella bilder hos problemanvändare och kontroller som inte överensstämmer med 'porrberoende' ( Prause et al. , 2015)"

2) Min kritik, tillsammans med 8 vetenskapligt granskade artiklar som kritiserar Steele et al., 2013 – YBOP-analys – En kritik av “ Steele et al., 2013″: faktiska resultat stöder pornoberoendemodellen.

YBOP kritik av artiklar och lekartiklar där Prause var en av författarna:

  1. Debunking "Varför är vi fortfarande så oroliga över att titta på porr? ", Av Marty Klein, Taylor Kohut och Nicole Prause (2018)
  2. Kritik av: Brev till redaktören "Prause et al. (2015) den senaste förfalskningen av missbruks förutsägelser" (2016), Nicole Prause, Vaughn R. Steele, Cameron Staley, Dean Sabatinelli, Greg Hajcake
  3. Kejsaren har inga kläder: En recension av modellen 'Pornography Addiction' (2014), David Ley, Nicole Prause och Peter Finn (Ley et al., 2014)
  4. Analys av "Data stöder inte kön som beroendeframkallande" (Prause et al., 2017)
  5. Kritik av Nicole Prauses "Porr är för onani" (2019)
  6. Op-ed: Vem exakt förvränger vetenskapen om pornografi? (2016)
  7. Propagandister misrepresenterar peer-reviewed papper och ICD-11 sökfunktioner för att bränna falsk påstående att WHO: s ICD-11 "avvisad pornoberoende och sexmissbruk" (2018) "

Burgess har ännu inte tagit upp ett enda ord i någon av ovanstående kriterier.

När det gäller Prause, är hon en tidigare akademiker (kontrakt som inte förnyats i slutet av 2014 / tidigt 2015) med en lång historia av att chocka och fördöma författare, forskare, terapeuter, reportrar, män i återhämtning, tidskriftsredaktörer, flera organisationer och andra som vågar rapportera bevis på skador från internetpornoanvändning. Hon verkar vara ganska mysig med pornografibranschen, vilket framgår av detta bilden av henne (längst till höger) på den röda mattan av XRCO-prisutdelningen (XRCO). (Enligt Wikipedia the XRCO Award ges av amerikan X-rated Critics Organization årligen till personer som arbetar med vuxenunderhållning och det är den enda vuxna industrins prisutdelning som är reserverad uteslutande för industrins medlemmar.[1]). Det verkar också som Prause kan ha erhållit porrfilm som ämne genom en annan intresseorganisation för porrbranschen, Fri talkoalition. De FSC-erhållna ämnena användes påstås i henne hyrde-pistolstudie på tungt tainted och mycket kommersiell ”Orgasmic Meditation” schema (nu undersökt av FBI). Beröm har också gjort ostödda fordringar handla om resultaten av hennes studier och hennes studie metodik. För mycket mer dokumentation, se: Är Nicole Prause påverkad av Porrindustrin?



Daniel Burgess : Men man återgår alltid till pseudovetenskap, ad hominem och ändå UTAN att visa upp INGENTING, vad är Garys framgångsgrad när det gäller att eliminera porranvändning?

GARY WILSON: Han har inte gett några exempel på vare sig pseudovetenskap eller ad hominem från min sida. Det här är en typisk taktik – anklaga dem för vad du faktiskt gör. Propaganda när den är som bäst.

Garys " framgångsgrad för att eliminera porranvändning "?

Vad i helvete talar Burgess om?



Daniel Burgess: Hur som helst, man kan spendera år med att gå igenom tusentals inlägg från Gary och påpeka varje fel.

GARY WILSON: Gör det gärna. Som andra kan se, felaktigt beskrev Burgess Valerie Voon-studien, medan jag beskrev den korrekt. Burgess ljög också om vad jag sa på YBOP (att metamfetamin och kokain är "samma sak som porr"). Observera att Burgess aldrig länkar till YBOP och aldrig ger ett utdrag från YBOP.



Daniel Burgess: Även BYU-forskare tycker att detta är något annat än ”missbruk”: Religiös konflikt gör porr dåligt för relationer
https://www.psychologytoday.com/…/religious-conflict…

GARY WILSON: De hittade inget ”något annat än beroende”. Här är min analys och vad studien faktiskt fann: Kritik av: ”Skadade varor: Uppfattningen om pornografiberoende som en medlare mellan religiositet och relationsångest kring pornografianvändning ” (Leonhardt, Willoughby och Young-Petersen, 2017)

Här är författarna till studien som säger att David Leys inlägg i Psychology Today felaktigt representerade deras studie – http://www.unskewed.org/thinking-in-black-and-white-a-response-to-the-claim-that-religiosity-cause-the-harms-of-pornography/

Två nyligen genomförda studier av Joshua Grubbs rapporterar att tron ​​att man är "porrberoende" inte är relaterad till religiositet. Se den här artikeln för beskrivningar och länkar till de fullständiga studierna: Religiösa människor använder mindre porr och är inte mer benägna att tro att de är beroende (2017).



Daniel Burgess Och ännu fler bevis mot sexuellt beroende: ”Hjärnavbildning av mänsklig sexuell respons: Nya utvecklingar och framtida riktningar” https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5711964/

GARY WILSON: Citatet är inte en studie, det är en narrativ granskning av " den senaste utvecklingen inom den experimentella hjärnstudien av mänsklig sexualitet ". Ingenting i artikeln hävdar att porr- eller sexberoende inte existerar. Ett utdrag ur artikeln som rör CSB, vilket motverkar Burgess klagomål kring artikeln:

Neurovetenskapligt intresse för den sexuella vilande domänen sänks alltmer på sexuella önskemål. Flera studier med visuell sexuell stimulering har visat att (uppfattat) hypersexuellt beteende (aka tvångssyndrom, sexuell missbruk eller problematisk pornografianvändning) är korrelerad med förändringar i neurala aktiveringsmönster [25-32] och regional hjärnvolym [33•, 34], särskilt inom områden av det sexuella nätverket [14•]. Ökad aktivitet till sexuella ledtrådar har visats i VS [25, 27] och även i amygdala hos hypersexuella män [25, 27, 28], vilket tyder på sexuell cue-sensibilisering. Detta tas ibland för att stödja hyperseksualitetens beroendeberättelse [35]. Andra studier visade emellertid negativa korrelationer mellan sexuell cue-inducerad hjärnaktivitet och hypersexual symptomsvårighet, vilket föreslår involvering av olika fenomen som är till synes oförenliga med missbruk, såsom responsdöd eller emotionell nedreglering [26, 28-30, 34]. Dessa data får inte vara ömsesidigt exklusiva. Till exempel kan män med hypersexualitet vara sensibiliserad för sexuella signaler eller händelser (ett beroende av missbruk) och lättare förlora intresse eller självreglering om det inte finns någon möjlighet att främja det sexuella svaret (som en lärd anpassning). Faktum är att i ett paradigm med upprepad exponering av signaler som förutsäger presentationen av en pornografisk bild eller en monetär belöning minskade cue-inducerad aktivitet i ACC snabbare med upprepad exponering hos män med hypersexualitet-men endast för de sexuella signalerna [26].

(Observera att denna artikel inte har granskat alla neurologiska studier om CSB-ämnen.)

Å andra sidan har vi 29 faktiska recensioner och kommentarer, som alla stöder beroendemodellen. Listan med länkar till originalartiklar och utdrag: https://www.yourbrainonporn.com/brain-scan-studies-porn-users . Återges nedan:

1) Neurovetenskap kring internetpornberoende: En granskning och uppdatering ( Love et al. , 2015) . En grundlig granskning av neurovetenskaplig litteratur relaterad till undertyper av internetberoende, med särskilt fokus på internetpornberoende. Granskningen kritiserar också två uppmärksammade EEG-studier utförda av team under ledning av Nicole Prause (som felaktigt hävdar att resultaten ifrågasätter porrberoende). Utdrag:

Många inser att flera beteenden som potentiellt påverkar belöningskretsarna i mänskliga hjärnor leder till förlust av kontroll och andra symtom på missbruk hos åtminstone vissa individer. När det gäller Internetberoende stödjer neurovetenskaplig forskning antagandet om att underliggande neurala processer liknar substansmissbruk ... Inom den här översynen ger vi en sammanfattning av begreppen föreslagen underliggande missbruk och ger en översikt över neurovetenskapliga studier om Internetberoende och Internetspelstörning. Dessutom granskade vi tillgänglig neurovetenskaplig litteratur om internetpornografiberoende och kopplar resultaten till beroendemodellen. Översynen leder till slutsatsen att Internetpornografiberoende passar in i missbruksramen och delar liknande grundläggande mekanismer med substansmissbruk.

2) Sexberoende som sjukdom: Bevis för bedömning, diagnos och svar på kritiker ( Phillips et al. , 2015) , som tillhandahåller ett diagram som tar upp specifik kritik av porr-/sexberoende och erbjuder citat som motverkar den. Utdrag:

Som framgår av denna artikel håller den gemensamma kritiken mot kön som en legitim beroende inte upp i jämförelse med rörelsen inom kliniska och vetenskapliga samhällen under de senaste decennierna. Det finns gott om vetenskapliga bevis och stöd för sex samt andra beteenden som accepteras som beroende. Detta stöd kommer från flera områden av praktik och erbjuder otroligt hopp om att verkligen omfamna förändring då vi bättre förstår problemet. Årtionden av forskning och utveckling inom missbruksmedicin och neurovetenskap avslöjar de bakomliggande hjärnmekanismerna som är involverade i missbruk. Forskare har identifierat gemensamma vägar som drabbats av beroendeframkallande beteenden, liksom skillnader mellan hjärnorna hos beroende och icke-beroende personer, vilket avslöjar vanliga missbrukselement, oavsett ämnet eller beteendet. Det finns emellertid fortfarande en klyfta mellan de vetenskapliga framstegen och förståelsen av allmänheten, allmän ordning och behandlingsförskott.

3) Cybersexberoende ( Brand & Laier , 2015) . Utdrag:

Många individer använder cybersexapplikationer, särskilt internetpornografi. Vissa individer upplever en förlust av kontroll över deras cybersexanvändning och rapporterar att de inte kan reglera sin cybersexanvändning även om de upplevt negativa konsekvenser. I de senaste artiklarna anses cybersexberoende vara en viss typ av internetberoende. Några aktuella studier undersökte paralleller mellan cybereks missbruk och andra beteendemässiga missbruk, såsom Internet Gaming Disorder. Cue-reaktivitet och längtan anses vara av stor betydelse för cybersexberoende. Också neurokognitiva mekanismer för utveckling och underhåll av cybersexberoende innefattar framförallt försämringar i beslutsfattande och verkställande funktioner. Neuroimagingstudier stöder antagandet om meningsfulla gemensamma förhållanden mellan cybereksdomsberoende och andra beteendemässiga missbruk samt substansberoende.

4) Neurobiologi för tvångsmässigt sexuellt beteende: Ny vetenskap ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Trots att det inte ingår i DSM-5, kan kompulsivt sexuellt beteende (CSB) diagnostiseras i ICD-10 som en impulsstyrningsstörning. Men det finns en debatt om CSB: s klassificering. Ytterligare forskning behövs för att förstå hur neurobiologiska funktioner relaterar till kliniskt relevanta åtgärder som behandlingsresultat för CSB. Att klassificera CSB som en "beteendemässig beroende" skulle få betydande konsekvenser för politik, förebyggande och behandling. .. Med vissa likheter mellan CSB och narkotikamissbruk kan interventioner som är effektiva för missbruk inneha löftet för CSB, vilket ger insikt om framtida forskningsinstruktioner för att undersöka denna möjlighet direkt.

5) Bör tvångsmässigt sexuellt beteende betraktas som ett beroende? ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Med frisläppandet av DSM-5 omklassificerades spelstörning med substansanvändningstörningar. Denna förändring utmanade övertygelser om att missbruk endast inträffade genom intag av sinnena och har betydande konsekvenser för policy-, förebyggande och behandlingsstrategier. Data tyder på att alltför stort engagemang i andra beteenden (t.ex. spel, sex, tvångshandling) kan dela kliniska, genetiska, neurobiologiska och fenomenologiska paralleller med substansmissbruk.

Ett annat område som behöver mer forskning innebär att man beaktar hur tekniska förändringar kan påverka människors sexuella beteenden. Med tanke på att data tyder på att sexuellt beteende underlättas genom Internet- och smartphoneapplikationer, bör ytterligare forskning överväga hur digital teknik relaterar till CSB (t.ex. tvångsmasturbation mot internetpornografi eller sexchatrum) och engagemang i riskabelt sexuellt beteende (t.ex. kondomlös sex, flera sexuella partners vid ett tillfälle).

Överlappande funktioner finns mellan CSB och substansanvändningsstörningar. Vanliga neurotransmittorsystem kan bidra till CSB- och substansanvändningsstörningar, och nya neuroimaging-studier lyfter fram likheter som rör begär och attentionala biaser. Liknande farmakologiska och psykoterapeutiska behandlingar kan vara tillämpliga på CSB och substansmissbruk.

6) Neurobiologisk grund för hypersexualitet ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Utdrag:

Behavioral missbruk och särskilt hypersexualitet bör påminna oss om att beroendeframkallande beteende faktiskt bygger på vårt naturliga överlevnadssystem. Kön är en viktig komponent i överlevnad av arter eftersom det är vägen för reproduktion. Därför är det oerhört viktigt att sex anses vara behagligt och har primärt givande egenskaper, och även om det kan bli en missbruk vid vilken tid kön kan bedrivas på ett farligt och kontraproduktivt sätt, kan den neurala grunden för missbruk faktiskt tjäna mycket viktiga syften i primära mål strävan efter individer .... Sammantaget tycks bevisen innebära att förändringar i frontalloben, amygdala, hippocampus, hypotalamus, septum och hjärnregioner som behandlar belöning spelar en framträdande roll i uppkomsten av hypersexualitet. Genetiska studier och neurofarmakologiska behandlingsmetoder pekar på att det dopaminerga systemet involveras.

7) Tvångsmässigt sexuellt beteende som ett beteendeberoende: Internets inverkan och andra problem ( Griffiths, 2016) . Utdrag:

Jag har utfört empirisk forskning i många olika beteendeavvikelser (spel, videospel, internetanvändning, motion, sex, arbete etc.) och har hävdat att vissa typer av problematiskt sexuellt beteende kan klassificeras som sexberoende beroende på definition av beroende som används ....

Vare sig problematiskt sexuellt beteende beskrivs som tvångssyndrom (CSB), sexberoende och / eller hypersexuell störning, finns det tusentals psykologiska terapeuter runt om i världen som behandlar sådana störningar. Följaktligen bör kliniska bevis från dem som hjälper och behandlar sådana individer ges större trovärdighet av det psykiatriska samhället ....

Förmodligen den viktigaste utvecklingen inom CSB och sexberoende är hur internet förändras och underlättar CSB. Detta nämndes inte förrän i det avslutande stycket, men det har funnits forskning om sexmissbruk online (samtidigt som det består av en liten empirisk bas) sedan slutet av 1990-talet, inklusive provstorlekar på upp till nästan 10 000 individer. I själva verket har det nyligen gjorts recensioner av empiriska data om sexmissbruk och behandling online. Dessa har skisserat de många specifika funktionerna på internet som kan underlätta och stimulera beroendeframkallande tendenser i förhållande till sexuellt beteende (tillgänglighet, prisvärdhet, anonymitet, bekvämlighet, flykt, disinhibition etc.).

8) Söker klarhet i lerigt vatten: Framtida överväganden för att klassificera tvångsmässigt sexuellt beteende som ett beroende ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Vi ansåg nyligen bevis för att klassificera tvångssyndrom (CSB) som en icke-substans (beteendemässig) missbruk. Vår granskning fann att CSB delade kliniska, neurobiologiska och fenomenologiska paralleller med substansanvändning ....

Även om American Psychiatric Association avvisade hypersexuell störning från DSM-5 kan en diagnos av CSB (överdriven sexdrivning) göras med hjälp av ICD-10. CSB övervägs också av ICD-11, även om det inte är säkert att den slutgiltiga upptagningen ingår. Framtida forskning bör fortsätta att bygga upp kunskap och stärka en ram för bättre förståelse av CSB och översätta denna information till förbättrade policy-, förebyggande-, diagnos- och behandlingsinsatser för att minimera CSB: s negativa effekter.

9) Orsakar internetpornografi sexuella dysfunktioner? En granskning med kliniska rapporter ( Park et al ., 2016) . En omfattande litteraturgenomgång relaterad till porrinducerade sexuella problem. Granskningen, som involverar 7 amerikanska marinläkare och Gary Wilson, ger den senaste informationen som avslöjar en enorm ökning av sexuella problem hos ungdomar. Den granskar också de neurologiska studierna relaterade till porrberoende och sexuell betingning via internetporr. Läkarna tillhandahåller 3 kliniska rapporter om män som utvecklade porrinducerade sexuella dysfunktioner. En andra artikel från 2016 av Gary Wilson diskuterar vikten av att studera effekterna av porr genom att låta försökspersoner avstå från porranvändning: Eliminera kronisk användning av internetpornografi för att avslöja dess effekter (2016) . Utdrag:

Traditionella faktorer som en gång förklarade männs sexuella svårigheter förefaller vara otillräckliga för att ta hänsyn till den kraftiga ökningen av erektil dysfunktion, fördröjd utlösning, minskad sexuell tillfredsställelse och minskad libido under samspelet kön hos män under 40. Denna översyn (1) betraktar data från flera domäner, t.ex. klinisk, biologisk (beroende / urologi), psykologisk (sexuell läggning), sociologisk; och (2) presenterar en rad kliniska rapporter, alla med målet att föreslå en möjlig riktning för framtida forskning av detta fenomen. Förändringar i hjärnans motivationssystem undersöks som en möjlig etiologi som ligger till grund för pornografirelaterade sexuella dysfunktioner. Denna översyn anser också att bevis på att internetpornografins unika egenskaper (gränslös nyhet, potential för lätt eskalering till mer extrema material, videoformat, etc.) kan vara potentiva för att konditionera sexuella upphetsningar mot aspekter av användning av internetpornografi som inte lätt övergår till verkliga -livspartners, så att sex med önskade partners kanske inte registreras för att möta förväntningar och upphetsning minskar. Kliniska rapporter tyder på att avslutande användning av internetpornografi ibland är tillräcklig för att vända negativa effekter, vilket understryker behovet av omfattande utredningar med metoder som har ämnen som tar bort variabeln för användning av internetpornografi.

3.4. Neuroadaptations relaterat till internetpornografi-inducerade sexuella svårigheter: Vi föreställer oss att pornografiinducerad sexuell svårighet innefattar både hyperaktivitet och hypoaktivitet i hjärnans motivationssystem [72, 129] och neurala korrelater av vardera, eller båda, har identifierats i de senaste studierna av användare av internetpornografi [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrering av psykologiska och neurobiologiska överväganden gällande utveckling och upprätthållande av specifika internetanvändningsstörningar: En interaktion mellan person-påverkan-kognition-utförandemodellen ( Brand et al. , 2016) . En granskning av de mekanismer som ligger bakom utveckling och upprätthållande av specifika internetanvändningsstörningar, inklusive "internetpornografitittarstörning". Författarna föreslår att pornografiberoende (och cybersexberoende) klassificeras som internetanvändningsstörningar och placeras tillsammans med andra beteendemässiga beroenden under substansanvändningsstörningar som beroendeframkallande beteenden. Utdrag:

Även om DSM-5 fokuserar på spel på Internet, anger ett meningsfullt antal författare att behandlingssökande individer också kan använda andra Internet-applikationer eller webbplatser beroendeframkallande.

Från det nuvarande läget föreslår vi att det inkluderar internetanvändningsstörningar i den kommande ICD-11. Det är viktigt att notera att andra typer av program också används problematiskt utöver Internet-spelstörning. Ett tillvägagångssätt kan innebära införandet av en allmän term för internetanvändningsstörning, som då kan specificeras med tanke på den förstahandsapplikationsapplikation som används (till exempel internetspelstörning, internetgamblingstörning, internetpornografi-användningsstörning, Internet-kommunikationsstörning och Internet-shoppingstörning).

11) Neurobiologin bakom sexuellt beroende: Kapitel från Neurobiologin bakom beroenden, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Utdrag:

Vi granskar den neurobiologiska grunden för missbruk, inklusive natur- eller processmissbruk, och diskutera hur det här relaterar till vår nuvarande förståelse av sexualitet som en naturlig belöning som kan bli funktionellt "omanaglig" i en persons liv ....

Det är uppenbart att den nuvarande definitionen och förståelsen för beroende har förändrats baserat på infusion av kunskap om hur hjärnan lär sig och önskar. Medan sexuell missbruk först definierades baserat uteslutande på beteendeskriterier, ses den nu också genom linsen av neuromodulering. De som inte kan eller kan inte förstå dessa begrepp kan fortsätta att hålla fast vid ett mer neurologiskt naivt perspektiv, men de som kan förstå beteendet i biologins sammanhang, ger detta nya paradigm en integrerande och funktionell definition av sexuell missbruk som informerar både forskare och kliniker.

12) Neurovetenskapliga tillvägagångssätt för onlinepornografiberoende ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Utdrag:

Tillgången till pornografiskt material har ökat avsevärt med utvecklingen av Internet. Som ett resultat av detta ber männen efter behandling oftare för att deras konsumtionsintensitet för pornografi är out of control; dvs de kan inte stoppa eller minska sitt problematiska beteende, även om de utsätts för negativa konsekvenser. Under de senaste två decennierna genomfördes flera studier med neurovetenskapliga tillvägagångssätt, särskilt funktionell magnetisk resonansbildning (fMRI), för att utforska neurala korrelater för att titta på pornografi under experimentella förhållanden och neurala korrelationer med överdriven användning av pornografi. Med tanke på tidigare resultat kan överdriven pornografiförbrukning kopplas till redan kända neurobiologiska mekanismer som ligger till grund för utvecklingen av substansrelaterade missbruk.

Slutligen sammanfattade vi studierna, som undersökte korrelaterna med överdriven pornografiförbrukning på neurala nivåer. Trots brist på longitudinella studier är det troligt att de observerade egenskaperna hos män med sexuell missbruk är resultatet inte orsakerna till överdriven pornografiförbrukning. De flesta studierna rapporterar starkare cue-reaktivitet i belöningskretsen mot sexuellt material i alltför stora pornografiska användare än i kontrollämnen, vilket speglar resultaten av substansrelaterade missbruk. Resultaten avseende en minskad prefrontal-striatalanslutning i ämnen med pornografiberoende kan tolkas som ett tecken på en försämrad kognitiv kontroll över beroendeframkallande beteende.

13) Är överdrivet sexuellt beteende ett beroendeframkallande tillstånd? ( Potenza et al. , 2017) – Utdrag:

Tvångssyndrom (operationellt som hypersexuell störning) ansågs ingå i DSM-5 men slutgiltigt utesluten, trots generering av formella kriterier och fältförsökstestning. Denna uteslutning har hindrat förebyggande, forsknings- och behandlingsinsatser och lämnade kliniker utan en formell diagnos för tvångssyndrom.

Forskning om neurobiologi av tvångsmässigt sexuellt beteendestörning har genererat fynd som hänför sig till attentionella förspänningar, incitamentsalighetsattribut och hjärnbaserad cuereaktivitet som föreslår väsentliga likheter med missbruk. Kompulsiv sexuell beteendestörning föreslås som en impulsstyrningsstörning i ICD-11, vilket överensstämmer med en föreslagen uppfattning att begär, fortsatt engagemang trots negativa konsekvenser, kompulsivt engagemang och minskad kontroll representerar kärnfunktioner i impulskontrollsjukdomar. Denna uppfattning kan ha varit lämplig för vissa DSM-IV-impulskontrollsjukdomar, särskilt patologiskt spelande. Dessa element har emellertid länge ansetts vara centrala för missbruk, och i övergången från DSM-IV till DSM-5 omorganiserades kategorin impulskontrollsyndrom som inte klassificerades annorstädes, med patologiskt spel omdöpt och omklassificerat som en beroendeframkallande sjukdom. För närvarande listar ICD-11 beta-utkastssidan impulskontrollproblemen, och innefattar tvångssyndrom, pyromani, kleptomani och intermittent explosiv sjukdom.

Tvångsmässigt sexuellt beteendestörande verkar passa bra med icke-substansmissbrukande sjukdomar som föreslås för ICD-11, i överensstämmelse med den smalare termen av sexberoende som för närvarande föreslås för tvångsmässigt sexuellt beteendeförlust på ICD-11-utkastets webbplats. Vi anser att klassificering av tvångsmässigt sexuellt beteende som en beroendeframkallande sjukdom överensstämmer med de senaste uppgifterna och kan gynna kliniker, forskare och personer som lider av och personligen drabbats av denna sjukdom.

14) Neurobiologi vid pornografiberoende – En klinisk granskning ( De Sousa & Lodha , 2017) – Utdrag:

Granskningen först tittar på den grundläggande neurobiologin av missbruk med grundläggande belöningskretsen och strukturerna involverade i allmänhet i vilken beroende som helst. Fokus skiftar sedan till pornografiberoende och studier gjorda på tillståndets neurobiologi granskas. Dopaminens roll i pornografiberoende ses över tillsammans med rollstrukturen hos vissa hjärnstrukturer enligt MRI-studier. fMRI-studier med visuell sexuell stimuli har använts i stor utsträckning för att studera neurovetenskapen bakom användningen av pornografi och resultaten från dessa studier lyfts fram. Effekten av pornografiberoende på högre ordningens kognitiva funktioner och verkställande funktion är också stressad.

Totalt identifierades 59-artiklar som inkluderade recensioner, mini-recensioner och ursprungliga forskningshandlingar om problematiken om pornografianvändning, missbruk och neurobiologi. Forskningsdokumenten som granskades här var centrerade på de som belyser en neurobiologisk grund för pornografiberoende. Vi inkluderade studier som hade anständigt provstorlek och ljudmetod med lämplig statistisk analys. Det fanns några studier med färre deltagare, fallsserier, fallrapporter och kvalitativa studier som också analyserades för detta dokument. Båda författarna granskade alla papper och de mest relevanta valdes för denna översyn. Detta kompletterades ytterligare med den personliga kliniska erfarenheten hos båda författarna som regelbundet arbetar med patienter där pornografiberoende och betraktande är ett störande symptom. Författarna har också psykoterapeutisk erfarenhet av dessa patienter som har mervärde till den neurobiologiska förståelsen.

15) Beviset för puddingen ligger i provsmakningen: Data behövs för att testa modeller och hypoteser relaterade till tvångsmässiga sexuella beteenden ( Gola & Potenza , 2018) – Utdrag:

Som beskrivits på annat håll (Kraus, Voon, & Potenza, 2016a ) finns det ett ökande antal publikationer om CSB, som nådde över 11 400 år 2015. Trots detta förblir grundläggande frågor om konceptualiseringen av CSB obesvarade (Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017 ). Det vore relevant att överväga hur DSM och International Classification of Diseases (ICD) fungerar med avseende på definitions- och klassificeringsprocesser. I samband med detta anser vi att det är relevant att fokusera på spelberoende (även känt som patologiskt spelande) och hur det betraktades i DSM-IV och DSM-5 (liksom i ICD-10 och den kommande ICD-11). I DSM-IV kategoriserades patologiskt spelande som en "Impulskontrollstörning som inte klassificerats någon annanstans". I DSM-5 omklassificerades det som en "Substansrelaterad och beroendeframkallande störning".... En liknande metod bör tillämpas på CSB, som för närvarande övervägs för inkludering som en impulskontrollstörning i ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 )….

Bland de områden som kan tyda på likheter mellan CSB och beroendeframkallande störningar finns neuroavbildningsstudier, med flera nya studier utelämnade av Walton et al. ( 2017 ). Initiala studier undersökte ofta CSB med avseende på modeller av beroende (granskad i Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). En framträdande modell – incitamentsalience-teorin (Robinson & Berridge, 1993 ) – anger att hos individer med missbruk kan signaler associerade med missbrukssubstanser få starka incitamentsvärden och framkalla begär. Sådana reaktioner kan relatera till aktiveringar av hjärnregioner som är involverade i belöningsbearbetning, inklusive ventrala striatum. Uppgifter som utvärderar ledtrådsreaktivitet och belöningsbearbetning kan modifieras för att undersöka specificiteten hos ledtrådar (t.ex. monetära kontra erotiska) för specifika grupper (Sescousse, Barbalat, Domenech & Dreher, 2013 ), och vi har nyligen tillämpat denna uppgift för att studera ett kliniskt urval (Gola et al., 2017 ). Vi fann att individer som sökte behandling för problematisk pornografianvändning och onani, jämfört med matchade (efter ålder, kön, inkomst, religiositet, mängd sexuella kontakter med partners, sexuell upphetsningsförmåga) friska kontrollpersoner, uppvisade ökad ventral striatal reaktivitet för ledtrådar till erotiska belöningar, men inte för associerade belöningar och inte för monetära ledtrådar och belöningar. Detta mönster av hjärnreaktivitet överensstämmer med incitamentsalience-teorin och antyder att ett viktigt inslag i CSB kan involvera ledtrådsreaktivitet eller begär inducerad av initialt neutrala ledtrådar associerade med sexuell aktivitet och sexuella stimuli. Ytterligare data tyder på att andra hjärnkretsar och mekanismer kan vara involverade i CSB, och dessa kan inkludera främre cingulatmuskeln, hippocampus och amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Bland dessa har vi antagit att den utökade amygdalakretsen som relaterar till hög reaktivitet för hot och ångest kan vara särskilt kliniskt relevant (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) baserat på observationer att vissa CSB-individer uppvisar höga nivåer av ångest (Gola et al., 2017 ) och att CSB-symtom kan minskas tillsammans med farmakologisk minskning av ångest (Gola & Potenza, 2016 )...

16) Främja utbildnings-, klassificerings-, behandlings- och policyinitiativ Kommentar till: Tvångsmässig sexuell beteendestörning i ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Världens mest använda medicinska diagnostiska manual, The International Classification of Diseases (ICD-11), innehåller en ny diagnos lämplig för porrberoende: "Tvångsmässig sexuell beteendestörning ". Utdrag:

För många individer som upplever ihållande mönster av svårigheter eller misslyckanden med att kontrollera intensiva, repetitiva sexuella impulser eller drifter som resulterar i sexuellt beteende i samband med markant lidande eller försämring inom personliga, familjära, sociala, utbildningsmässiga, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden, är det mycket viktigt att kunna namnge och identifiera sitt problem. Det är också viktigt att vårdgivare (dvs. kliniker och kuratorer) som individer kan söka hjälp från är bekanta med CSB. Under våra studier med över 3 000 försökspersoner som söker behandling för CSB har vi ofta hört att individer som lider av CSB stöter på flera hinder under sitt sökande av hjälp eller i kontakt med kliniker ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ). Patienter rapporterar att kliniker kan undvika ämnet, uppge att sådana problem inte existerar eller antyda att man har en hög sexlust och bör acceptera det istället för att behandla (trots att CSB för dessa individer kan kännas ego-dystoniska och leda till flera negativa konsekvenser). Vi tror att väldefinierade kriterier för CSB-syndrom kommer att främja utbildningsinsatser, inklusive utveckling av utbildningsprogram om hur man bedömer och behandlar individer med symtom på CSB-syndrom. Vi hoppas att sådana program kommer att bli en del av klinisk utbildning för psykologer, psykiatriker och andra leverantörer av psykiatrisk vård, såväl som andra vårdgivare, inklusive primärvårdspersonal, såsom allmänläkare.

Grundläggande frågor om hur man bäst kan konceptualisera CSB-störning och tillhandahålla effektiva behandlingar bör tas upp. Det nuvarande förslaget att klassificera CSB-störning som en impulskontrollstörning är kontroversiellt eftersom alternativa modeller har föreslagits ( Kor, Fogel, Reid & Potenza, 2013 ). Det finns data som tyder på att CSB delar många egenskaper med missbruk ( Kraus et al., 2016 ), inklusive nya data som indikerar ökad reaktivitet i belöningsrelaterade hjärnregioner som svar på signaler associerade med erotiska stimuli ( Brand, Snagowski, Laier & Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka & Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Dessutom tyder preliminära data på att naltrexon, ett läkemedel med indikationer för alkohol- och opioidbruk, kan vara till hjälp för behandling av CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant & Coleman, 2010 ). Beträffande den föreslagna klassificeringen av CSB-störning som en impulskontrollstörning finns det data som tyder på att individer som söker behandling för en form av CSB-störning, problematisk pornografianvändning, inte skiljer sig i fråga om impulsivitet från den allmänna befolkningen. De uppvisar istället ökad ångest ( Gola, Miyakoshi & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), och farmakologisk behandling riktad mot ångestsymtom kan vara till hjälp för att minska vissa CSB-symtom ( Gola & Potenza, 2016 ). Även om det ännu inte är möjligt att dra definitiva slutsatser om klassificering, verkar mer data stödja klassificering som ett beroendeframkallande tillstånd jämfört med en impulskontrollstörning ( Kraus et al., 2016 ), och mer forskning behövs för att undersöka samband med andra psykiatriska tillstånd ( Potenza et al., 2017 ).

17) Tvångsmässigt sexuellt beteende hos människor och prekliniska modeller (2018) – Utdrag:

Kompulsivt sexuellt beteende (CSB) anses allmänt som en "beteendemässig beroende" och utgör ett stort hot mot livskvaliteten och både fysisk och psykisk hälsa. Men CSB har varit långsam för att bli erkänd kliniskt som en diagnoserbar sjukdom. CSB är co-morbid med affektiva störningar såväl som substansanvändningsstörningar, och nya neuroimaging-studier har visat delade eller överlappande neurala patologisstörningar, särskilt i hjärnregioner som styr motivationell salighet och hämmande kontroll. Kliniska neuroimagingstudier granskas som har identifierat strukturella och / eller funktionsförändringar i prefrontal cortex, amygdala, striatum och thalamus hos individer som lider av CSB. En preklinisk modell för att studera den neurala grunden hos CSB hos manrotter diskuteras bestående av ett konditionerat aversionsförfarande för att undersöka sökandet av sexuellt beteende trots kända negativa konsekvenser.

Eftersom CSB delar egenskaper med andra tvångssyndrom, nämligen drogmissbruk, jämförelser av fynd i CSB och narkotikamissbrukare, kan vara värdefulla för att identifiera vanliga neurala patologier som medierar comorbiditet av dessa störningar. Faktum är att många studier har visat liknande mönster av neural aktivitet och anslutning inom limbiska strukturer som är involverade i både CSB och kronisk narkotikamissbruk [87-89].

Sammanfattningsvis sammanfattade denna översyn de beteendemässiga och neuroimagingstudierna på human CSB och comorbiditet med andra sjukdomar, inklusive missbruk av substanser. Tillsammans indikerar dessa studier att CSB är förknippad med funktionella förändringar i dorsal anterior cingulate och prefrontal cortex, amygdala, striatum och thalamus, förutom minskad anslutning mellan amygdala och prefrontal cortex. Dessutom beskrivs en preklinisk modell för CSB hos hanrotter, inklusive nya bevis på neurala förändringar i mPFC och OFC som är korrelerade med förlust av hämmande kontroll av sexuellt beteende. Denna prekliniska modell erbjuder en unik möjlighet att testa nyckelhypoteser för att identifiera predispositioner och bakomliggande orsaker till CSB och comorbiditet med andra sjukdomar.

18) Sexuella dysfunktioner i interneteran (2018) – Utdrag:

Låg sexuell lust, minskad tillfredsställelse i samlag och erektil dysfunktion (ED) blir allt vanligare hos ungdomar. I en italiensk studie från 2013 var upp till 25% av patienter som lider av ED under åldern av 40 [1] och i en liknande studie som publicerades i 2014 över hälften av kanadensiska, sexuellt erfarna män mellan 16 och 21 led av någon form av sexuell störning [2]. Samtidigt har förekomsten av ohälsosam livsstil i samband med organisk ED inte förändrats avsevärt eller minskat under de senaste decennierna, vilket tyder på att psykogen ED ökar [3]. DSM-IV-TR definierar vissa beteenden med hedoniska egenskaper, såsom spel, shopping, sexuellt beteende, användning av Internet och videospel, som "impulskontrollstörningar som inte klassificeras annorstädes", fastän dessa ofta beskrivs som beteendemässiga missbruk [4 ]. Nyare undersökningar har föreslagit rollen beteendemässig beroende av sexuella dysfunktioner: förändringar i neurobiologiska vägar involverade i sexuellt svar kan vara en följd av upprepade supernormala stimuli av olika ursprung.

Bland de beteendeberoende missbrukarna är problematisk användning av Internet och konsumtion på nätet ofta citerade som möjliga riskfaktorer för sexuell dysfunktion, ofta med ingen bestämd gräns mellan de två fenomenen. Online-användare lockas till Internetpornografi på grund av dess anonymitet, överkomlighet och tillgänglighet, och i många fall kan användningen leda användarna genom cybersexavvikelse: i dessa fall brukar användare glömma den "evolutionära" rollen som sex, hitta mer spänning i självvalgt sexuellt uttryckligt material än i samlag.

I litteraturen är forskare oenig om positiv och negativ funktion av onlinepornografi. Ur det negativa perspektivet representerar den den främsta orsaken till tvångsmotståndsbeteende, cybersexberoende och till och med erektil dysfunktion.

19) Neurokognitiva mekanismer vid tvångsmässig sexuell beteendestörning (2018) – Utdrag:

Hittills har de flesta neuroimaging forskning på tvångssyndrom visat bevis på överlappande mekanismer som ligger till grund för tvångssymptom och icke-sexuella missbruk. Kompulsivt sexuellt beteende är förknippat med förändrad funktion i hjärnregioner och nätverk som är inblandade i sensibilisering, uppgift, impulsdyskontrol och belöning av bearbetning i mönster som substans, spel och spelmissbruk. Viktiga hjärnregioner kopplade till CSB-funktioner inkluderar frontala och temporala cortices, amygdala och striatum, inklusive kärnan accumbens.

CSBD har inkluderats i den nuvarande versionen av ICD-11 som en impulskontrollstörning [39]. Som beskrivs av WHO, "karakteriseras impulskontrollstörningar av upprepad oförmåga att motstå en impuls, drift eller längtan att utföra en handling som är givande för personen, åtminstone på kort sikt, trots konsekvenser som långsiktig skada antingen för individen eller för andra, markant ångest över beteendemönstret eller betydande försämring inom personliga, familjära, sociala, utbildningsmässiga, yrkesmässiga eller andra viktiga funktionsområden" [39]. Nuvarande resultat väcker viktiga frågor angående klassificeringen av CSBD. Många störningar som kännetecknas av nedsatt impulskontroll klassificeras på andra ställen i ICD-11 (till exempel klassificeras spelberoende, dobbelspel och substansanvändning som beroendeframkallande störningar) [123].

20) En aktuell förståelse av beteendevetenskapen kring tvångsmässig sexuell beteendestörning och problematisk pornografianvändning (2018) – Utdrag:

Tidigare neurobiologiska studier har visat att tvångssymptom är förknippat med förändrad behandling av sexuellt material och skillnader i hjärnstruktur och funktion.

Resultaten som sammanfattas i vår översikt antyder relevanta likheter med beteendemässiga och substansrelaterade missbruk, vilka delar många abnormiteter som finns för CSBD (som ses över i [127]). Även om det inte är fallet med föreliggande rapport, präglas substans- och beteendemässiga beroendeframkallningar av förändrad cuereaktivitet indexerad av subjektiva, beteendemässiga och neurobiologiska åtgärder (översikter och recensioner: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tobak: [138, 139]; spelande: [140, 141]; spel: [142, 143]). Resultat avseende stillastående funktionell anslutning visar likheter mellan CSBD och andra missbruk [144, 145].

Trots att några neurobiologiska studier av CSBD har genomförts hittills, föreslår existerande data neurobiologiska abnormiteter kommuner med andra tillägg som substansanvändning och spelbesvär. Således föreslår existerande data att dess klassificering kan vara bättre lämpad som beteendemässig beroende snarare än en impulsstyrningsstörning.

21) Ventral striatal reaktivitet i kompulsiva sexuella beteenden (2018) – Utdrag:

Tvångsmässiga sexuella beteenden (CSB) är en anledning att söka behandling. Med tanke på denna verklighet har antalet studier om CSB ökat avsevärt under det senaste decenniet och Världshälsoorganisationen (WHO) inkluderade CSB i sitt förslag till den kommande ICD-11…… Ur vår synvinkel är det värt att undersöka om CSB kan särskiljas i två subtyper som kännetecknas av: (1) dominerande interpersonella sexuella beteenden, och (2) dominerande ensamma sexuella beteenden och pornografitittande ( 48 , 49 ).

Mängden tillgängliga studier om CSB (och subkliniska populationer av frekventa pornografianvändare) ökar ständigt. Bland de studier som för närvarande finns tillgängliga kunde vi hitta nio publikationer (tabell 1 ) som använde funktionell magnetisk resonanstomografi. Endast fyra av dessa ( 36–39 ) undersökte direkt bearbetning av erotiska signaler och/eller belöningar och rapporterade fynd relaterade till ventrala striatumaktiveringar. Tre studier indikerar ökad ventral striatal reaktivitet för erotiska stimuli ( 36–39 ) eller signaler som förutsäger sådana stimuli ( 36–39 ) . Dessa fynd överensstämmer med Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ) , ett av de mest framträdande ramverken som beskriver hjärnans funktion vid missbruk . Det enda stödet för ett annat teoretiskt ramverk som förutsäger hypoaktivering av ventrala striatum vid missbruk, RDS-teorin ( 29 , 30 ), kommer delvis från en studie ( 37 ), där individer med CSB uppvisade lägre ventral striatal aktivering för exciterande stimuli jämfört med kontroller.

22) Onlineporrberoende: Vad vi vet och vad vi inte vet – en systematisk granskning (2019) – Utdrag:

Under de senaste åren har det förekommit en våg av artiklar relaterade till beteendeberoende vissa av dem har fokus på onlinepornografiberoende. Men trots alla ansträngningar kan vi fortfarande inte profilera när engagemanget i detta beteende blir patologiskt. Vanliga problem är: provförspänning, sökandet efter diagnostiska instrumentaler, motstridiga approximationer till frågan och det faktum att denna enhet kan omfatta en större patologi (dvs. sexberoende) som kan presentera sig med väldigt olika symptomatologi. Beteendemässiga missbruk utgör ett i stort sett outforskat fält, och brukar uppvisa en problematisk konsumtionsmodell: förlust av kontroll, försämring och riskfylld användning. Hypersexuell störning passar denna modell och kan bestå av flera sexuella beteenden, som problematisk användning av onlinepornografi (POPU). Användning av onlinepornografi ökar, med potential för missbruk med tanke på "Triple A" -inflytandet (tillgänglighet, överkomlighet, anonymitet). Denna problematiska användning kan ha negativa effekter på sexuell utveckling och sexuell funktion, särskilt bland ungdomar.

Såvitt vi vet har ett antal senaste studier stödit denna enhet som en missbruk med viktiga kliniska manifestationer som sexuell dysfunktion och psykoseksuellt missnöje. Det mesta av det befintliga arbetet baseras på liknande undersökningar som gjorts på substansmissbrukare, baserat på hypotesen om onlinepornografi som en "supranormal stimulans" som är relaterad till ett verkligt ämne som genom fortsatt konsumtion kan sparka en beroendeframkallande sjukdom. Begrepp som tolerans och avhållande är dock ännu inte tydligt fastställda för att förtjänar märkning av missbruk och utgör därmed en viktig del av framtida forskning. För närvarande har en diagnostisk enhet som omfattar okontrollerat sexuellt beteende ingått i ICD-11 på grund av den aktuella kliniska relevansen, och det kommer säkert att vara till nytta för att ta itu med patienterna med dessa symtom som frågar läkare om hjälp.

23) Förekomst och utveckling av onlinepornoberoende: individuella känslighetsfaktorer, förstärkningsmekanismer och neurala mekanismer (2019) - Utdrag:

Initiering och utveckling av cyberexberoende har två steg med klassisk konditionering och operantkonditionering. För det första använder individer cybersex ibland av underhållning och nyfikenhet. I detta skede är användningen av internetapparater parad med sexuell upphetsning och resultaten i klassisk konditionering leder ytterligare till sensibilisering av cyberex-relaterade ledtrådar som utlöser intensiv begär. Individuella sårbarheter underlättar också sensibilisering av cyberex-relaterade ledtrådar. På det andra steget använder individer ofta cybersex för att tillfredsställa sina sexuella önskningar eller under denna process förstärks cybersex-relaterade kognitiva förspänningar som positiva förväntningar på cybersex och hanteringsmekanism som att använda det för att hantera negativa känslor, de personliga egenskaperna är associerade med cybersex-beroende som narcissism, sexuell sensationssökning, sexuell excitabilitet, dysfunktionsanvändning av sex är också positivt förstärkt, medan vanliga personlighetsstörningar som nervositet, låg självkänsla och psykopatologier som depression, ångest förstärks negativt. Exekutivfunktionsunderskott uppstår på grund av långvarig användning av cybersex. Interaktion med funktionsunderskott och intensiv begär främjar utveckling och underhåll av cyberexberoende. Forskningar som använde elektrofysiologiska och hjärnavbildningsverktyg främst för att studera cyberex-beroende fann att cyberex-missbrukare kan utveckla mer och mer robust sug efter cybersex när de står inför cyberex-relaterade ledtrådar, men de känner sig mindre och mindre trevliga när de använder det. Studier ger bevis för intensiv begär utlöst av cyberex-relaterade ledtrådar och nedsatt verkställande funktion. Sammanfattningsvis kan människor som är sårbara för cyberexberoende inte stoppa cybersex använda mer och mer intensiv sug efter cybersex och nedsatt verkställande funktion, men de känner sig mindre och mindre nöjda när de använder det och letar efter mer och mer originalt pornografiskt material online till en kostnad av mycket tid och pengar. När de minskar cybersex-användningen eller bara slutar, skulle de drabbas av en serie negativa effekter som depression, ångest, erektionsfunktion, brist på sexuell upphetsning.

24) Teorier, förebyggande och behandling av pornografisk störning (2019) – Utdrag:

Kompulsiv sexuellt beteendestörning, inklusive problematisk användning av pornografi, har inkluderats i ICD-11 som impulskontrollstörning. De diagnostiska kriterierna för denna störning liknar dock mycket kriterierna för störningar på grund av beroendeframkallande beteenden, till exempel repetitiva sexuella aktiviteter som blir ett centralt fokus i personens liv, misslyckade ansträngningar för att avsevärt minska repetitivt sexuellt beteende och fortsatt repetitivt sexuellt beteende trots upplever negativa konsekvenser (WHO, 2019). Många forskare och kliniker hävdar också att användande av problematisk pornografi kan betraktas som ett beteendemissbruk.

Cue-reaktivitet och begär i kombination med minskad hämmande kontroll, implicita kognitioner (t.ex. tillvägagångstendenser) och upplever tillfredsställelse och kompensation kopplad till användning av pornografi har visats hos individer med symtom på störningar i pornografi. Neurovetenskapliga studier bekräftar deltagande av beroendeförsäkringsrelaterade hjärnkretsar, inklusive ventral striatum och andra delar av fronto-striatala slingor, i utvecklingen och underhållet av problematisk pornografianvändning. Fallrapporter och proof-of-concept-studier antyder effekten av farmakologiska ingrepp, till exempel opioidantagonisten naltrexon, för att behandla individer med pornografisk användningsstörning och kompulsiv sexuell beteendestörning.

Teoretiska överväganden och empiriska bevis tyder på att de psykologiska och neurobiologiska mekanismerna som är involverade i beroendeframkallande störningar också är giltiga för störning i pornografi.

25) Självupplevd problematisk pornografianvändning: En integrerande modell ur ett forskningsdomänkriterier och ett ekologiskt perspektiv (2019) – Utdrag

Självupplevd problematisk användning av pornografi verkar vara relaterad till flera analysenheter och olika system i organismen. Baserat på resultaten i RDoC-paradigmet som beskrivits ovan är det möjligt att skapa en sammanhängande modell där olika analysenheter påverkar varandra (Fig. 1). Det verkar som att förhöjda nivåer av dopamin, närvarande i den naturliga aktiveringen av belöningssystemet relaterat till sexuell aktivitet och orgasm, stör störningen av VTA-NAc-systemet hos personer som rapporterar SPPPU. Denna dysreglering leder till större aktivering av belöningssystemet och ökad konditionering relaterad till användningen av pornografi, vilket främjar tillvägagångssättet till pornografiskt material på grund av ökningen av dopamin i nucleus accumbens.

Fortsatt exponering för omedelbart och lättillgängligt pornografiskt material verkar skapa en obalans i det mesolimbiska dopaminerga systemet. Detta överskott av dopamin aktiverar GABA-utgångsvägar och producerar dynorfin som en biprodukt, vilket hämmar dopaminneuroner. När dopamin minskar frigörs acetylkolin och kan generera ett aversivt tillstånd (Hoebel et al. 2007), vilket skapar det negativa belöningssystemet som finns i det andra steget av missbruksmodeller. Denna obalans är också korrelerad med övergången från tillvägagångssätt till undvikande beteende, sett hos personer som rapporterar problematisk pornografianvändning .... Dessa förändringar i interna och beteendemekanismer bland personer med SPPPU liknar de som observerats hos personer med missbruk och kartläggs i modeller av missbruk (Love et al. 2015).

26) Cybersexberoende: en översikt över utveckling och behandling av en nyligen framväxande sjukdom (2020) – Utdrag:

Cybersex-beroende är ett icke-ämnesrelaterat beroende som involverar sexuell aktivitet online. Nuförtiden är olika typer av saker relaterade till sex eller pornografi lättillgängliga via internetmedier. I Indonesien antas sexualitet vanligtvis vara tabu men de flesta ungdomar har utsatts för pornografi. Det kan leda till ett missbruk med många negativa effekter på användare, som förhållanden, pengar och psykiatriska problem som allvarlig depression och ångest.

27) Vilka tillstånd bör betraktas som störningar i den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-11) beteckningen "Andra specificerade störningar på grund av beroendeframkallande beteenden"? (2020) – En granskning av beroendeexperter drar slutsatsen att pornografisk störning är ett tillstånd som bör diagnostiseras med ICD-11-kategorin "andra specificerade störningar på grund av beroendeframkallande beteenden". Med andra ord, tvångsmässigt porrbruk liknar andra erkända beroenden. Utdrag:

Tvångsmässig sexuell beteendestörning, såsom den har inkluderats i ICD-11-kategorin för impulskontrollstörningar, kan omfatta ett brett spektrum av sexuella beteenden, inklusive överdrivet tittande på pornografi vilket utgör ett kliniskt relevant fenomen ( Brand, Blycker & Potenza, 2019 ; Kraus et al., 2018 ). Klassificeringen av tvångsmässig sexuell beteendestörning har debatterats ( Derbyshire & Grant, 2015 ), där vissa författare föreslår att beroenderamverket är mer lämpligt ( Gola & Potenza, 2018 ), vilket kan vara särskilt fallet för individer som specifikt lider av problem relaterade till pornografianvändning och inte av andra tvångsmässiga eller impulsiva sexuella beteenden ( Gola, Lewczuk & Skorko, 2016 ; Kraus, Martino & Potenza, 2016 ).

De diagnostiska riktlinjerna för spelstörningar delar flera funktioner med dem för tvångssyndrom och kan eventuellt antas genom att "spela" till "användning av pornografi." Dessa tre kärnfunktioner har ansetts vara centrala för problematisk användning av pornografi (Brand, Blycker, et al., 2019) och verkar passa korrekt de grundläggande övervägandena (Fig 1). Flera studier har visat den kliniska relevansen (kriterium 1) av problematisk användning av pornografi, vilket har lett till funktionsnedsättning i det dagliga livet, inklusive att äventyra arbete och personliga relationer, och motivera behandling (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones och Potenza, 2015; Kraus, Voon och Potenza, 2016). I flera studier och granskningsartiklar har modeller från beroendeforskningen (kriterium 2) använts för att härleda hypoteser och för att förklara resultaten (Brand, Antons, Wegmann, & Potenza, 2019; Brand, Wegmann et al., 2019; Brand, Young, et al., 2016; Stark et al., 2017; Wéry, Deleuze, Canale och Billieux, 2018). Data från självrapporterings-, beteendemässiga, elektrofysiologiska och neuroimaging-studier visar på engagemang av psykologiska processer och underliggande neuralkorrelat som har undersökts och fastställts i varierande grad för droganvändningsstörningar och spel / spelstörningar (kriterium 3). Gemensamheter som noterats i tidigare studier inkluderar cue-reaktivitet och begär åtföljt av ökad aktivitet i belöningsrelaterade hjärnområden, uppmärksamhetsförskjutningar, ofördelaktigt beslutsfattande och (stimuli-specifik) hämmande kontroll (t.ex. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller et al., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann, & Brand, 2019; Bothe et al., 2019; Brand, Snagowski, Laier och Maderwald, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016; Kowalewska et al., 2018; Mechelmans et al., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018; Voon et al., 2014).

Baserat på granskade bevis med avseende på de tre föreslagna metanivåkriterierna, föreslår vi att pornografisk störning är ett tillstånd som kan diagnostiseras med ICD-11-kategorin "andra specificerade störningar på grund av beroendeframkallande beteenden" baserat på de tre kärnkriterierna för spelstörning, modifierade med avseende på pornografitittande ( Brand, Blycker, et al., 2019 ). Ett villkor sine qua non för att betrakta pornografisk störning inom denna kategori skulle vara att individen enbart och specifikt lider av minskad kontroll över pornografikonsumtion (numera onlinepornografi i de flesta fall), vilket inte åtföljs av ytterligare tvångsmässiga sexuella beteenden ( Kraus et al., 2018 ). Vidare bör beteendet endast betraktas som ett beroendeframkallande beteende om det är relaterat till funktionsnedsättning och att man upplever negativa konsekvenser i det dagliga livet, vilket också är fallet för spelstörning ( Billieux et al., 2017 ; Världshälsoorganisationen, 2019 ). Vi noterar dock också att pornografisk störning för närvarande kan diagnostiseras med den nuvarande ICD-11-diagnosen tvångsmässig sexuell beteendestörning, med tanke på att pornografitittande och de ofta medföljande sexuella beteendena (oftast onani men potentiellt andra sexuella aktiviteter inklusive partnersex) kan uppfylla kriterierna för tvångsmässig sexuell beteendestörning ( Kraus & Sweeney, 2019 ). Diagnosen tvångsmässig sexuell beteendestörning kan passa för individer som inte bara använder pornografi beroendeframkallande, utan som också lider av andra icke-pornografirelaterade tvångsmässiga sexuella beteenden. Diagnosen pornografisk störning som annan specificerad störning på grund av beroendeframkallande beteenden kan vara mer adekvat för individer som uteslutande lider av dåligt kontrollerat pornografitittande (i de flesta fall åtföljt av onani). Huruvida en åtskillnad mellan online- och offline-pornografianvändning kan vara användbar debatteras för närvarande, vilket även är fallet för online/offline-spel ( Király & Demetrovics, 2017 ).

28) Den beroendeframkallande naturen hos tvångsmässiga sexuella beteenden och problematisk konsumtion av onlineporr: En översikt (2020) – Utdrag:

Tillgängliga resultat tyder på att det finns flera funktioner i CSBD och POPU som överensstämmer med egenskaperna hos missbruk, och att ingripanden som är användbara för att rikta sig mot beteendemissbruk och substansmissbruk motiverar övervägande för anpassning och användning för att stödja individer med CSBD och POPU. Även om det inte finns några randomiserade studier av behandlingar för CSBD eller POPU, verkar opioida antagonister, kognitiv beteendeterapi och mindfulness-baserad intervention visa löften på grundval av vissa fallrapporter.

Neurobiologin av POPU och CSBD involverar ett antal delade neuroanatomiska korrelater med etablerade substansanvändningsstörningar, liknande neuropsykologiska mekanismer, såväl som vanliga neurofysiologiska förändringar i dopaminbelöningssystemet.

Flera studier har citerat delade mönster av neuroplasticitet mellan sexuellt beroende och etablerade beroendeframkallande störningar.

Speglar överdriven substansanvändning har användningen av överdriven pornografi en negativ inverkan på flera funktionsområden, funktionshinder och nöd.

29) Dysfunktionella sexuella beteenden: definition, kliniska sammanhang, neurobiologiska profiler och behandlingar (2020) – Utdrag:

1. Användningen av pornografi bland ungdomar, som använder det massivt online, är kopplat till minskningen av sexuell lust och för tidig utlösning, liksom i vissa fall till social ångest, depression, DOC och ADHD [30-32] .

2. Det finns en tydlig neurobiologisk skillnad mellan "sexuella anställda" och "porrmissbrukare": om den förstnämnda har en ventral hypoaktivitet, kännetecknas den senare i stället av större ventral reaktivitet för erotiska signaler och belöningar utan hypoaktivitet hos belöningskretsarna. Detta föreslår att anställda behöver fysisk kontakt mellan människor, medan de senare tenderar att ensam aktivitet [33,34]. Drogmissbrukare uppvisar också större desorganisation av den vita substansen i prefrontal cortex [35].

3. Porrmissbruk, även om det skiljer sig neurobiologiskt från sexuellt missbruk, är fortfarande en form av beteendemissbruk och denna dysfunktionalitet gynnar en förvärring av personens psykopatologiska tillstånd, som direkt och indirekt involverar en neurobiologisk modifiering på nivån av desensibilisering av funktionell sexuell stimulans, överkänslighet mot stimulans sexuell dysfunktion, en markant stressnivå som kan påverka hormonvärdena i hypofys-hypotalamus-binjurexeln och hypofrontaliteten hos de prefrontala kretsarna [36].

4. Den låga toleransen för pornografikonsumtion bekräftades av en fMRI-studie som visade en lägre närvaro av grå substans i belöningssystemet (dorsal striatum) relaterat till mängden konsumerad pornografi. Han fann också att ökad användning av pornografi är korrelerad med mindre aktivering av belöningskretsen medan han kort tittade på sexuella foton. Forskare tror att deras resultat indikerar desensibilisering och möjligen tolerans, vilket är behovet av mer stimulans för att uppnå samma upphetsning. Dessutom har signaler om lägre potential hittats i Putamen hos porrberoende ämnen [37].

5. Tvärtemot vad man kan tänka har porrmissbrukare inte en hög sexuell lust och onanipraxis i samband med visning av pornografiskt material minskar önskan som också gynnar för tidig utlösning, eftersom motivet känns bekvämare i soloaktivitet. Därför föredrar individer med större reaktivitet mot porr att utföra ensamma sexuella handlingar än att dela med en riktig person [38,39].

6. Den plötsliga avstängningen av porrmissbruk orsakar negativa effekter i humör, spänning och relationell och sexuell tillfredsställelse [40,41].

7. Den massiva användningen av pornografi underlättar uppkomsten av psykosociala störningar och relationsproblem [42].

8. Neurala nätverk som är involverade i sexuellt beteende liknar dem som är involverade i bearbetning av andra belöningar, inklusive missbruk.