「TheGreatPornExperiment」の実証的サポート– TEDx Glasgow（2012）：2ページ

概要

このページ 2ページ目で主張されていることに対する経験的な支援を提供する 素晴らしいポルノ実験 ゲイリー・ウィルソン| Gary Wilson TEDxグラスゴー （と みんなの放浪、Philip Zimbardo著）。 各PowerPointスライドとそれに関連するテキストには、（1）オリジナルの補助引用/出典が付属し、その後に（2）補助研究とその間に発表された臨床証拠が付属しています。 18から35までのスライドは下にあります. 最初のページにはスライド1から17が含まれています。

注意することは重要です 大ポルノ実験 が完了し、2011年2012月にTEDxに送信され、XNUMX年XNUMX月に講演が行われました。このTEDx講演は、PhilipZimbardoの「みんなの死グラスゴーの聴衆がトークの直前に見たTEDトーク。

12月以来、2011、多数の支持研究および臨床証拠が支持のために到着した。 偉大なポルノ実験 主な3つの主張

  1. インターネットポルノは性的機能不全を引き起こす可能性があります。
  2. インターネットポルノの使用は、物質中毒に見られる3中毒に関連した主要な脳の変化につながる可能性があります。 そして
  3. インターネットポルノの使用は、特定の精神的および感情的な状態（集中力の問題、社会不安、鬱病など）を悪化させる可能性があります。

以下はあります 短い要約 でなされた主張を支持する経験的および臨床的証拠の 大ポルノ実験

1) インターネットポルノの使用は性的機能不全を引き起こす可能性があります。

2) インターネットポルノの使用は、薬物中毒で特定された3中毒に関連した主要な脳の変化につながる可能性があります。

大ポルノ実験 インターネット中毒（およびゲームやポルノなどのインターネット中毒のサブタイプ）が存在し、他の中毒と同じ基本的なメカニズムと脳の変化を伴うという私の論文を支持する2019のインターネット中毒「脳研究」をリストしました。 この研究分野は指数関数的に成長しています。 350年の時点で、約XNUMXのインターネット依存症の「脳研究」があります。 それらのすべては、依存症モデルと一致するインターネット中毒者の神経学的所見と脳の変化を報告しています（のリスト インターネット中毒「脳研究」）。 さらに、いくつかのインターネット中毒研究のデザインは、インターネットの使用が 原因 （一部）うつ病、ADHD、不安などの症状。そのような研究のリスト： インターネットの使用とポルノの使用を実証する研究 原因 症状と脳の変化.

大ポルノ実験 ポルノ中毒に伴う3つの主要な脳の変化を説明しました：（1）感作、（2）脱感作、および（3）機能不全前頭前野回路（顔面前症）。 3月以来、2012、ポルノユーザーおよびポルノ中毒者に関する多くの神経学的研究が発表されています。 これら3つの脳の変化はすべて、 54神経科学ベースの頻繁なポルノユーザーと性依存症に関する研究:

  • ポルノユーザー/セックス中毒者の感作（キュー反応性と渇望）を報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • ポルノユーザー/性中毒者における脱感作または慣れ（耐性をもたらす）を報告している研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • ポルノユーザー/性中毒者における実行機能の低下（顔面前症）または前頭前野活動の変化を報告する研究： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

　 54神経科学に基づく研究 （MRI、fMRI、EEG、神経心理学、ホルモン）は、中毒モデルを強力にサポートします。 30の最近の文献レビューと解説 世界のトップ神経科学者の何人かによって。

また、TEDxの講演でエスカレーションや慣れについても説明しました（これは依存症の兆候である可能性があります）。 XNUMXつの研究がポルノユーザーに特に新しいジャンルまたは寛容へのエスカレーションについて尋ね、両方を確認しました（1, 2, 3, 4, 5）。 さまざまな間接的な方法または臨床アカウントを使用して、 追加の40研究 「通常のポルノ」への慣れまたはより極端で珍しいジャンルへのエスカレーションと一致する調査結果を報告しています。

離脱については、調査したすべての研究で離脱症状が報告されています。 現在 13人の研究がポルノユーザーの離脱症状を報告.

ポルノ中毒を解消した神経学的研究はどうですか？ そこ なし。 の主著者 Prauseら、 2015 彼女の唯一のEEG研究はポルノ中毒を偽造したと主張し、10の査読付き論文は同意しません： の査読付き批評 Prauseら。、2015。 これらの論文の神経科学者は、 Prauseら。 実際に、脱感作/慣れ（中毒の発達と一致する）を見出した。 less バニラポルノ（写真）への脳の活性化はに関連していました 大きい ポルノ用 信じられないほど、 Prauseら。 チームはこれから取られた単一のパラグラフでポルノ中毒モデルを偽造したと大胆に主張しました 2016年「編集者への手紙」。 この広範な批評が明らかにしているように、実際にはPrauseの手紙は何も偽造していません。 編集者への手紙“ Prause et al。 （2015）中毒予測の最新の改ざん (2016).

しかし、「ポルノ中毒」はAPAにはありません DSM-5、 右？ APAが最後に2013のマニュアルを更新したとき（DSM-5）それは、正式には「インターネットポルノ中毒」を考慮せず、代わりに「性的過敏性障害」を議論することを選んだ。 DSM-5 何年にもわたってレビューを重ねてきたセクシュアリティワークグループ。 しかし、11時間の「スターチャンバー」セッション（作業部会のメンバーによる）では、 DSM-5 当局者は一方的に過性愛を拒絶しました、 非論理的として説明されている理由を引用.

直前に DSM-5 2013で出版されたトーマスインゼル、当時国立精神衛生研究所所長、 メンタルヘルス分野がDSMに頼るのをやめる時が来たと警告。 その「弱点はその妥当性の欠如です彼は説明した、そしてDSMカテゴリを「ゴールドスタンダード」として使用すると成功しません。" 彼が追加した、 "だからこそ、NIMHは研究をDSMの分野から遠ざけようとしているのです。s。」 言い換えれば、NIMHは、DSMラベル（およびその欠如）に基づく研究への資金提供を停止することを計画していました。

主要な医療機関はAPAよりも先に進んでいます。 の 米国中毒医学会 （ASAM）私がTEDx講演を準備する数ヶ月前の2011、8月のポルノ中毒論争棺桶の最後の釘となるべきものを打ち出した。 ASAMのトップ中毒専門家は彼らの 慎重に作られた中毒の定義。 新しい定義 いくつかの重要なポイントを作る 私は自分の話で作った。 まず第一に、行動中毒は薬物と同じ基本的な方法で脳に影響を与えます。 言い換えると、 中毒は本質的に1つの病気（状態）であり、多くはありません。 ASAMはそれを明確に述べた 性行動中毒が存在する そしてそれは必然的に物質依存症に見られるのと同じ根本的な脳の変化によって引き起こされなければならない。

世界保健機関は、APAの政治的闘争を正しく設定する態勢を整えているようです。 世界で最も広く使われている医療診断マニュアル 国際疾病分類 （ICD-11） 含まれています 新しい診断 ポルノ中毒に適しています。 「強迫的性行動障害ICD-11はまた、テレビゲーム中毒の新しい診断法を含んでいます。 インターネットゲーム障害.

3）インターネットポルノの使用は特定の精神的および感情的状態を悪化させる可能性があります

大ポルノ実験 「その他のポルノ実験ポルノの使用を排除した若い男性は、感情的および認知的問題の寛解を報告しました。 TGPEは「覚醒中毒」（インターネット中毒と そのサブタイプ）脳の霧、集中力の問題、全般性不安、鬱病および社会的不安などの症状を悪化させるかまたは引き起こす。 2020の時点で 何百もの相関研究 & 90因果関係研究 この主張を支持する。

2016では、Gary Wilsonが2つの査読論文を発表しました。

注：いくつかのリンクは、www.yourbrainonporn.comに掲載されている研究のバージョンへのリンクです。 そこへのリンクは、抄録および他の場所での完全な研究につながります。

パワーポイントスライド18-35＆関連テキスト

スライド18

どんちゃん騒ぎが続けば、それはすべての中毒者に見られる脳の変化につながる可能性があります。

  1. 最初に麻痺した快楽反応が始まります-それで毎日の快楽は私たちのポルノ中毒者を不満（脱感作）にします。
  2. 同時に、他の身体的な変化によって彼はポルノに反応しすぎます（感作）。 彼の人生の他のすべては退屈に思えるが、ポルノは本当に彼の報酬回路を始動させる。
  3. 最後に、彼の意志力は侵食されます - 彼の脳の最高経営責任者（CEO）として、前頭皮質は変わります

私はこれを十分に強調することはできません。すべての中毒はこれらの同じ脳の変化を共有し、同じ分子スイッチ–DeltaFosBによって引き起こされます。

元のサポート：

スライド18は、インターネットポルノの慢性的な過激化が他のタイプの中毒で見られるのと同じ根本的な脳の変化をもたらすことができると主張します。 大ポルノ実験 ポルノ依存症で発生する1つの主要な脳の変化について説明しました：（2）感作、（3）脱感作、および（XNUMX）機能不全の前頭前野回路（実行機能の低下）。 渇望、強迫的な消費、および中毒におけるDeltaFosBの役割についての主張は、前のスライドで取り上げられました。

薬物と行動の嗜癖（感作、脱感作、および機能不全の前頭前野回路／貧弱な実行機能）の両方に関わる主な脳の変化は、本稿のように、NIDAの長、Nora Volkowによって、いくつかの文献のレビューで説明されました。 中毒：報酬感度の低下と期待感度の上昇は、脳の制御回路を圧倒するように共謀します。

これらの同じ3脳の変化が非薬物中毒で起こるという主張は、その行動中毒を示す何百もの神経学的研究によって支持されました。食中毒, 病的ギャンブル, ビデオゲーム, インターネット中毒 & ポルノ中毒）と薬物中毒は同じことの多くを共有しています 基本メカニズム につながる 共有された変更のコレクション 脳の解剖学および化学 薬物は既存の生理学的機能を増強または阻害することしかできないので、これは驚くべきことではなかった。

例えば、すべての中毒性の薬物と潜在的に中毒性の行動は、一つの重要な作用機序を共有しています。 側坐核 （報酬センターとも呼ばれます）。 慢性的な過剰摂取、および関連するドーパミンスパイクが原因 ΔFosB 脳の重要な部分に徐々に蓄積する。 （ΔFosBは 転写因子つまり、遺伝子に結合してそれらをオンまたはオフにするタンパク質です。）DeltaFosBは変化します 私たちの遺伝子の反応測定可能な肉体的な脳の変化をもたらす。 これらはで始まります 感作つまり、脳の報酬回路の反応性亢進ですが、依存症の発症に関連する特定の手がかりに応じてのみです。 研究者によると エリック・ネストラー,

[ΔFosBは]ほぼ 分子スイッチ …一度オンにすると、しばらくオンのままになり、簡単に消えることはありません。 この現象は、事実上あらゆる乱用薬物の慢性投与に反応して観察されます。 それはまたの高レベルの消費の後で観察されます 自然な報酬 (行使, スクロース, 高脂肪食, セックス).

行動中毒の存在を支持する文献のいくつかのレビューを含めます（簡単にするために、私の話の後に公開されたものもリストされています）：

  1. 衝動制御障害の神経生物学と遺伝学：薬物中毒との関係（2008）
  2. 共有された脳の脆弱性は、非物質依存症への道を切り開きます。 （2010）
  3. 行動依存症の紹介（2010）
  4. 動物モデルからエンドフェノタイプまでの強迫的および衝動的行動の探査：物語レビュー（2010）
  5. 自然な報酬、神経可塑性、および非薬物中毒（2011）
  6. 行動嗜癖の神経生物学と遺伝学の的を絞ったレビュー：新たな研究分野（2013）
  7. 中毒の神経生物学（2013）を理解するための神経認知的アプローチ
  8. インパルスコントロール障害の機能的解剖学（2013）
  9. 展望：行動中毒の問題、マーク・ポテンザ（2015）
  10. 中毒医学における行動中毒：メカニズムから実際的考察まで（2016）
  11. 行動嗜癖における認知の次元性（2016）
  12. やる気を起こさせる行動における「欲しい」と「好き」の役割：ギャンブル、食べ物、薬物中毒（2016）
  13. 依存症における移行性：異常な動機、快楽の調節異常、および異常な学習（2016）を含む「時間的連続」仮説
  14. 行動嗜癖と物質嗜癖は、それらの非類似性ではなく類似性によって定義されるべきである（2017）
  15. 物質中毒および行動中毒は、同様の根底にある調節異常のプロセスを共有する可能性がある（2017）。

以下のページには、中毒モデルと一致するメカニズムと脳の変化を説明する何百もの神経学的研究が含まれています。

前述のように、ノーマンドイジの2007年のベストセラー 自分を変える脳 行動中毒（インターネットポルノを含む）が存在すると主張した。 このスライドを支持する抜粋：

インターネットポルノの中毒性は比喩ではありません。 すべての中毒が薬物やアルコールに対するものではありません。 ランニングでさえも、人々はギャンブルに真剣に夢中になることができます。 すべての中毒者は活動のコントロールの喪失を示し、負の結果にもかかわらず強制的にそれを探し出し、満足のためにますます高いレベルの刺激を必要とするように寛容を発達させます。 経験撤退 彼らが中毒性の行為を完了することができない場合。

すべての中毒は、脳内の長期的な、時には生涯にわたる神経形成的変化を含む。 中毒者にとっては、緩和は不可能であり、中毒性の行動を避けるためであれば、彼らは物質または活動を完全に避けなければなりません。

2011年には、XNUMXつの神経学的研究のみが発表されました（「ハイパーセクシュアル」に関するXNUMXつ、インターネットポルノユーザーに関するXNUMXつ）。 中毒モデルと一致するXNUMXつの報告された神経学的マーカーすべて：

1) 強迫的性行動の衝動的および神経解剖学的特性の予備調査（2009） –（実行機能の低下）主にセックス中毒者。 研究は、コントロールの参加者と比較して、セックス中毒者（ハイパーセクシュアル）のGo-NoGoタスクでより衝動的な行動を報告しています。 脳スキャンは、セックス中毒者がより無秩序な前頭前野白質を持っていることを明らかにしました。 この発見は、中毒の特徴である低前頭葉性と一致しています。

2) 男性と患者の地域社会サンプルにおける実行機能と過性行動の尺度に関する自己申告による相違（2010） –（実行機能の低下）。 抜粋：

性欲亢進行動の助けを求める患者は、衝動性、認知の硬直、判断力の低下、感情調節の欠如、および性への過度の没頭の特徴を示すことがよくあります。 これらの特徴のいくつかは、高次機能障害に関連する神経学的病理を呈する患者にも共通しています。 これらの観察は、実行機能の行動評価目録を使用した男性の異常性欲患者のグループ（n = 87）と非異常性欲コミュニティサンプル（n = 92）の間の違いの現在の調査につながりました-成人版異常性欲行動は正の相関がありました実行機能障害のグローバルインデックスとBRIEF-Aのいくつかのサブスケールを備えています。 これらの発見は、高次機能障害が性欲亢進行動に関係している可能性があるという仮説を支持する予備的な証拠を提供します。

3) インターネットでのポルノ写真の鑑賞：インターネットのセックスサイトを過剰に利用するための性的覚醒度の評価と心理 - 精神症状の役割（2011） –（実行機能の低下）。 抜粋：

結果は、オンラインの性行為に関連する日常生活の自己申告による問題は、ポルノ素材の主観的な性的興奮度、心理的症状の世界的な重症度、および日常生活でインターネットのセックスサイトにいるときに使われるセックスアプリケーションの数によって予測されたことを示します。一方、インターネットの性的サイトに費やされた時間（1日当たりの分数）は、IATsexスコアの変動の説明にそれほど寄与しませんでした。 我々は、過剰なサイバーセックスの維持に潜在的に寄与している認知メカニズムと脳メカニズムとの間にいくつかの類似点を見ます。

最後に、スライド18の主張は、中毒医学と研究に専念している大組織、米国中毒医学協会（ASAM）によって提示された原則に基づいていました 2011年「依存症の新しい定義」： 中毒と一致している徴候、症状と行動を示すことは、の星座を示します 根本的な脳の変化 発生しました（例： 感作, 脱感作, 機能不全の前頭前部回路 （低顔面）、 機能不全ストレス回路）。 ASAMの新しい定義は、セックスやポルノ中毒が「本当の中毒」であるかどうかについての議論を終わらせたと感じました。 から ASAMプレスリリース:

新しい定義は、一流の中毒当局、中毒医学の臨床医、全国の主要な神経科学研究者など、80人以上の専門家が積極的に取り組んでいる集中的なXNUMX年間のプロセスから生まれました。 …神経科学のXNUMX年の進歩により、ASAMは、脳内で起こっていることによって依存症を再定義する必要があると確信しました。

研究によると、行動と化学の両方の依存症は、脳の解剖学と生理学において同じ大きな変化を伴うことがわかっています。 あ ASAMのスポークスマンは説明した:

新しい定義は、アルコール、ヘロイン、性別など、すべての中毒が基本的に同じであることは間違いありません。 カナダ依存症医学会の前会長であり、新しい定義を作成したASAM委員会の委員長であるラジュ・ハレハ博士は、フィックスに次のように語っています。病気。 中毒は中毒です。 何があなたの脳をその方向に動かすかは問題ではありません。方向が変わると、あなたはすべての中毒に対して脆弱になります。」 …性別、ギャンブル、食物依存症は、アルコールやヘロイン、覚醒剤への依存症と同じくらい医学的に有効です。

からの抜粋 ASAMのよくある質問

質問：この新しい定義の違いは何ですか？

回答：これまでの焦点は、一般的に、アルコール、ヘロイン、マリファナ、コカインなど、依存症に関連する物質にありました。 この新しい定義は、依存症が薬物に関するものではなく、脳に関するものであることを明確にしています。 人が中毒になるのは、人が使用する物質ではありません。 使用量や使用頻度すらありません。 依存症は、報酬物質または報酬行動にさらされたときに人の脳で何が起こるかについてであり、報酬を「オンにする」外部化学物質または行動についてではなく、脳内の報酬回路および関連する脳構造についてです。回路。

ASAMの主なポイントの簡単な要約：

  1. 中毒は、それが化学物質または行動に反応して起こるかどうかにかかわらず、同じ一般的な脳の変化を反映しています。
  2. 中毒は主要な病気です。 必ずしも気分や人格障害などの精神的健康問題が原因であるとは限りません。 これは、習慣性の行動は常に他の障害を和らげるための「セルフメディケーション」の一形態であるという一般的な概念を休ませます。
  3. 行動依存と物質依存の両方が、同じ神経回路に同じ大きな変化を引き起こします：低顔面性、感作性、脱感作性、ストレス回路の変化など
  4. 新しい定義は、「性的行動中毒」を含む行動中毒の存在を否定するためにしばしば使用されていた古い「中毒対強迫」の区別を根絶します。

からの抜粋 ASAMのよくある質問 セックスとポルノ依存症に関連する（ASAMは10年の定義とFAQで「性行動依存症」について2011回言及しましたが、他のすべての依存症を合わせた数よりも多いです）。

質問：この中毒の新しい定義は、ギャンブル、食物、および性行動を含む中毒を指します。 ASAMは、食べ物とセックスは中毒性があると本当に信じていますか？

答え：ギャンブル中毒は、数十年にわたって科学文献に詳しく説明されています。 実際、DSMの最新版（DSM-5）には、物質使用障害と同じセクションにギャンブル依存症が記載されています。 新しいASAMの定義は、依存症がやりがいのある行動にもどのように関連しているかを説明することにより、依存症を薬物依存と同等にすることから逸脱しています。 ASAMが、依存症は単に「薬物依存」ではないという公式の立場をとったのはこれが初めてです。 この定義は、依存症は機能と脳回路に関するものであり、依存症のある人の脳の構造と機能が、依存症のない人の脳の構造と機能とどのように異なるかについて述べています。 脳内の報酬回路と関連回路について話しますが、報酬システムに作用する外部報酬には重点が置かれていません。 食物と性的行動およびギャンブル行動は、この新しい依存症の定義で説明されている「報酬の病理学的追求」と関連付けることができます。

質問：誰が食品中毒やセックス中毒を持っていますか？

答え：私たちは皆、食べ物やセックスをやりがいのあるものにする脳の報酬回路を持っています。 実際、これは生存メカニズムです。 健康な脳では、これらの報酬には満腹感または「十分」なフィードバックメカニズムがあります。 依存症の人では、回路が機能不全になり、個人へのメッセージが「もっと」なり、物質や行動の使用による報酬や救済の病理学的追求につながります。

更新されたサポート：

スライド18に記載されている主張は、現在、調査によって完全に裏付けられています。 スライド18の「更新されたサポート」は、次のXNUMXつのセクションに分かれています。

  1. ポルノユーザーと「セックス中毒者」に関する神経学的研究
  2. 文献レビューまたはナラティブレビュー
  3. 行動依存症とDSMおよびICD
  4. サポートされていない申し立て

ポルノユーザーと「セックス中毒者」に関する神経学的研究:

アルコール乱用およびアルコール依存症に関する国立研究所（NIAAA）の所長によるこの画期的なレビュー ジョージF.コブそして、薬物乱用国立研究所（NIDA）の所長 ノーラD.フォルコウで公開されました ニューイングランド·ジャーナル·オブ·メディスン: 中毒の脳疾患モデル（2016）からの神経生物学的進歩。」 この論文は、薬物依存症と行動依存症の両方に関連する主要な脳の変化について説明し、その冒頭の段落で性依存症が存在することを述べています。

"我々は、神経科学は中毒の脳疾患モデルを支持し続けていると結論づけている。 この分野における神経科学の研究は、物質中毒および関連する行動中毒の予防および治療（例えば、食物、 セックス、そしてギャンブル）...。 "

Volkow＆Koobの論文では、スライド18に示されているXNUMXつの脳の変化について概説しています（感作, 減感作, 機能不全前頭前野回路）、XNUMX番目と一緒に– 機能不全のストレスシステム。 3月以来、2012、ポルノユーザーおよびポルノ中毒者に関する多くの神経学的研究が発表されています。 これら4つの脳の変化はすべて、 40神経科学ベースの頻繁なポルノユーザーと性依存症に関する研究:

  • 研究報告 感作 ポルノユーザー/性中毒者の性反応または手がかり反応性： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
  • 研究報告 減感作 ポルノユーザー/性依存症の人や慣れ： 1, 2, 3, 4, 5, 6.
  • 貧困層の執行機能を報告している研究（下面性）またはポルノユーザー/セックス中毒者の変化した前頭前庭活動： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.
  • aを示す研究 機能不全のストレスシステム ポルノユーザ/セックス中毒者： 1, 2, 3.

各神経学的研究には説明または抜粋が含まれており、4中毒関連の脳の変化のうちどれがその知見を支持するものであるかを列挙している。 （3年以前に発表された2012つの研究を含めました）：

1) 強迫的性行動の衝動的および神経解剖学的特性の予備調査（2009） - [機能不全の前頭前庭回路/劣悪な実行機能] - 主にセックス中毒者を含むfMRI研究。 研究は、対照参加者と比較して、性的嗜癖者（過敏性）におけるGo-NoGo課題におけるより衝動的な行動を報告している。 脳のスキャンは、セックス中毒者が対照と比較して前頭前野の皮質白質を混乱させたことを明らかにした。 抜粋：

上記の自己報告尺度に加えて、CSB患者はまた、行動課題、Go-No Go手順において有意により多くの衝動性を示した。

結果はまた、CSB患者が、対照よりも有意に高い前方領域平均拡散係数（MD）を示したことを示す。 相関分析は、衝動性尺度と前頭葉部小数部異方性（FA）およびMDとの間に有意な関連性を示したが、前頭葉域測定との関連性はなかった。 同様の分析は、上前頭葉MDと強迫性性行動インベントリとの間に有意な負の関連を示した。

2) 男性と患者の地域社会サンプルにおける実行機能と過性行動の尺度に関する自己申告による相違（2010） - [貧しい実行機能] - 抜粋：

性欲亢進行動の助けを求める患者は、衝動性、認知の硬直、判断力の低下、感情調節の欠如、および性への過度の没頭の特徴を示すことがよくあります。 これらの特徴のいくつかは、高次機能障害に関連する神経学的病理を呈する患者にも共通しています。 これらの観察は、実行機能の行動評価目録を使用した男性の異常性欲患者のグループ（n = 87）と非異常性欲コミュニティサンプル（n = 92）の間の違いの現在の調査につながりました-成人版異常性欲行動は正の相関がありました実行機能障害のグローバルインデックスとBRIEF-Aのいくつかのサブスケールを備えています。 これらの発見は、高次機能障害が性欲亢進行動に関係している可能性があるという仮説を支持する予備的な証拠を提供します。

3) インターネットでのポルノ写真の鑑賞：インターネットのセックスサイトを過剰に利用するための性的覚醒度の評価と心理 - 精神症状の役割（2011） - [より大きな欲求/感性と貧しい実行機能] - 抜粋：

結果は、オンラインでの性行為に関連する日常生活における問題が、ポルノの主観的な性的覚醒格付け、心理的な症状の全体的な重症度、および日常生活におけるインターネット性交の場で使用される性別の用途の数によって予測されることを示している。インターネットセックスサイト（1分あたりの分）に費やされた時間は、IATsexスコアの分散の説明に有意に寄与しなかった。 私たちは、過剰なサイバーセックスの維持に貢献する可能性のある認知メカニズムと脳メカニズムとの間のいくつかの並行性と、物質依存性を有する個人について記載されたものとを見る。

4) ポルノ画像処理はワーキングメモリパフォーマンスを妨害する（2013） [より大きな欲求/感作と劣った実行機能] - 抜粋：

一部の人は、インターネットのセックスエンゲージメント中や後に問題を報告しています。例えば、睡眠不足や忘れているような人生の負の結果に関連しています。 この種の問題につながる可能性のあるメカニズムの1つは、インターネットセックス中の性的興奮が作業記憶（WM）能力を妨げ、関連する環境情報を無視して不利な意思決定を行う可能性があることです。 結果は、残りの3つの画像条件と比較して、4-backタスクのポルノ画像条件におけるWM性能が悪かったことを示した。 中毒関連キューによるWM干渉が物質依存から周知であるため、インターネット中毒に関して発見が議論される。

5) 性的な画像処理は、あいまいさの下で意思決定を妨げる（2013） [より大きな欲求/感作と劣った実行機能] - 抜粋：

セクシュアル・ピクチャーズが有益なデッキにリンクされたときのパフォーマンスと比較して、セクシュアル・ピクチャが不利なカード・デッキに関連すると、意思決定のパフォーマンスが悪化しました。 主観的な性的興奮は、仕事の状態と意思決定のパフォーマンスとの関係を調整した。 この調査では、性的興奮が意思決定を妨害し、サイバーセックスの使用状況において何人かの人々が否定的な影響を受ける理由を説明する可能性があることを強調した。

6) サイバーセックス中毒：現実の性的接触ではなく、ポルノを見るときに性的興奮を経験することで違いが生まれる（2013） - [より大きな欲求/感性と貧しい実行機能] - 抜粋：

結果は、インターネットのポルノの手がかりに対する性的刺激と欲求の指標が、最初の調査でサイバーセックス中毒への傾向を予測することを示しています。 さらに、問題のあるサイバーセックスユーザーは、ポルノの手がかり提示による大きな性的興奮と欲求反応を報告することが示されました。 両方の研究において、現実の性的接触を伴う数と質は、サイバーセックス中毒に関連していなかった。 この結果は、サイバーセックス中毒の発達と維持における関連プロセスであることを前提とした強化仮説、学習メカニズム、および欲求を支持している。 貧弱または不満足な性的実生活接触はサイバーセックス中毒を十分に説明できません。

7) 性的欲求ではなく性的欲求が性的イメージによって誘発される神経生理学的反応に関連する（2013） – [性的欲求の低下と相関するキュー反応性の向上：感作と慣れ]-このEEG研究は宣伝されました メディアで 証拠として に対して ポルノ/セックス依存症の存在。 そうではない。 Ｓｔｅｅｌｅ ｅｔ ａｌ。 実際にはポルノ依存症とポルノ使用の両方を規制している性的欲求の存在に対する支持を貸しています。 どうして？ この研究では、 被験者が短時間ポルノ写真にさらされたときの写真（ニュートラル写真と比較して）。 研究は、常習者が中毒に関連する手がかり（画像など）に暴露されたときに上昇したP300が起こることを一貫して示している。

しかしながら、方法論的な欠陥のために、この発見は疑わしい。 （ＸＮＵＭＸ）対象は、異種（男性、女性、非異性）であった。 1）対象は精神障害または中毒についてスクリーニングされなかった。 2）アンケートはポルノ中毒のために検証されませんでした。

に沿って ケンブリッジ大学の脳スキャン研究、このEEGの研究はまたポルノと相関しているポルノへのより大きい手がかり反応性を報告しました less パートナーセックスへの欲求。 別の言い方をすれば、ポルノに対する脳の活性化が高い人は、実在の人物とセックスするよりも、ポルノに対して自慰行為をする傾向があります。 衝撃的なことに、研究のスポークスパーソンであるニコール・プラウスは、ポルノのユーザーは単に「性欲が強い」だけだと主張しましたが、研究の結果は次のように述べています。 正反対の （パートナーセックスに対する被験者の欲求は、ポルノの使用に関連して低下していました）。 XNUMXつの査読論文が真実を説明しています： 1, 2, 3, 4, 5, 6。 また見なさい 広範なYBOP批評

8) ポルノの消費に関連する脳構造と機能的つながり：ポルノの脳（2014） - 脱感作、慣れ、機能不全の前頭前葉回路。 このマックスプランクインスティテュートのfMRI研究では、ポルノの使用レベルが高いほど、3の神経学的所見が報告されています：（1）報酬システムの灰白質（背側線条）の減少、（2）背側線条体と背外側前頭前野との間に存在する。 研究者らは、3の発見を、長期のポルノ曝露の影響の指標として解釈した。 その研究を言った、

これは、ポルノの刺激に対する強烈な暴露が性的刺激に対する自然の神経応答のダウンレギュレーションをもたらすという仮説と一致する.

PFCと線条体との間の機能不全の接続性を説明するにあたり、

この回路網の機能不全は、潜在的な否定的結果にかかわらず、薬物探索のような不適切な行動選択に関連している

主任著者 調査結果についての記事でコメントしているSimoneKühnは言った:

我々は、ポルノ消費が高い被験者は、同じ量の報酬を受け取るために刺激を増加させる必要があると仮定する。 それはポルノの定期的な消費があなたの報酬制度を多かれ少なかれ服用していることを意味する可能性があります。 それは彼らの報酬制度が刺激を必要としているという仮説に完全に合致するだろう。

9) 強迫性行動を伴う個人（2014）における性的キュー反応性の神経相関 - 感作/キュー反応性と脱感作 - 一連のケンブリッジ大学の研究の第1号は、薬物中毒者やアルコール中毒者のようなポルノ中毒（CSB被験者）の脳活動パターンがより高いことを示した。 主任研究員 ヴァレリー・ブーン 言った：

強迫的な性行動を有する患者と健常なボランティアとの間には、脳活動に明らかな違いがある。 これらの違いは麻薬中毒者のそれと同じです。

Voonら、2014はまた、ポルノの中毒者がフィットすることを発見した 容認された中毒モデル もっと「それ」が欲しいのですが もう「それ」が好きです。 抜粋：

健康な志願者と比較して、CSB対象はより主観的な性的欲求またはそれを望んでいました。 明白な 手がかりを得意とし、 エロチック 手がかり、つまり欲しいものと好きなものの間の乖離を示している

研究者は、被験者（平均年齢：60）の25％が、実際のパートナーとの勃起/興奮を達成するのが困難であるが、ポルノを用いて勃起を達成することもできることを報告した。 これは感作または慣れを示す。 抜粋：

CSBの被験者は、性的に明示的な資料を過度に使用した結果、性的に明示的な資料との関係ではないが、女性との身体的関係においてリビドーまたは勃起機能の低下を経験したと報告している...

健康なボランティアと比較したCSB被験者は、性的覚醒にかなりの困難を有し、親密な性的関係においてより多くの勃起困難を経験したが、性的に明示的なものではなかった。

10） 強迫性のある性行為を伴う個人（2014）における性的に明白な手がかりに対する注意喚起バイアスの強化 - [感作/キュー反応性] - 第2ケンブリッジ大学の研究。 抜粋：

注意バイアスを強化した我々の知見は、中毒の障害における薬物手がかりの研究で観察された注意バイアスの強化との重複の可能性を示唆している。 これらの知見は、薬物 - キュー反応性研究に関与するものと同様のネットワークにおける[ポルノ中毒者]の性的明白な手がかりに対する神経反応の最近の知見に収束し、性的合図への異常な応答の根底にある中毒のインセンティブモチベーション理論[ポルノ中毒者]。 この発見は、性的に露骨なビデオが、薬物 - キュー反応性研究で観察されたものと同様に、ニューラルネットワークにおけるより大きな活動に関連しているという最近の観察と一致する。 好きではなく、より大きな欲求または欲求が、このニューラルネットワークの活動にさらに関連していました。 これらの研究は共に、CSBにおける性的手がかりに対する異常応答の根底にある中毒のインセンティブモチベーション理論を支持する。

11） インターネットポルノの異性愛者の女性ユーザーのサイバーセックス中毒は、満足度仮説（2014）によって説明することができます。 - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

私たちは、51女性IPUと51女性非インターネットポルノユーザー（NIPU）を調べました。 質問票を用いて、一般的なサイバーセックス中毒の重症度、性的興奮の傾向、一般的な問題のある性行動、心理的症状の重症度を評価した。 さらに、100のポルノ画像の主観的覚醒評価や欲求の指標を含む実験的パラダイムが実施された。 結果は、IPUがポルノ写真をNUに比べてポルノ画像をより魅力的に評価し、ポルノ画像の提示による大きな渇望を報告したことを示した。 さらに、欲求、写真の性的覚醒格付け、性的興奮に対する感受性、問題のある性行動、および心理的症状の重症度は、IPUにおいてサイバーセックス中毒への傾向を予測した。 関係性、性的接触数、性的接触の満足度、インタラクティブサイバーセックスの使用は、サイバーセックス中毒と関連していなかった。 これらの結果は、以前の研究では異性愛者男性について報告された結果と一致する。 性的興奮の強化の性質、学習の仕組み、およびIPUにおけるサイバーセックス中毒の発症における反応反応および欲求の役割についての検討が必要である。

12） 認知行動の観点からのサイバーセックス依存症に寄与する要因に関する経験的証拠と理論的考察（2014） - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

サイバーセックス中毒（CA）と呼ばれる現象の性質とその発達メカニズムについて議論します。 これまでの研究では、CAの脆弱性がある人がいることが示唆されていますが、CAの発達の中心的なメカニズムと考えられています。 この研究では、155異性愛者男性が100のポルノ画像を評価し、性的興奮の増加を示した。 さらに、CAに対する傾向、性的興奮に対する感受性、および性機能の一般的な使用を評価した。 この研究の結果は、CAに対する脆弱性の要因が存在し、CAの発達における性的満足感および機能不全対処の役割についての証拠を提供することを示している。

13） 性的報酬に対する新規性、条件付けおよび注意の偏り（2015） - [より大きな欲求/感作と慣れ/脱感作] - ケンブリッジ大学fMRIの別の研究。 コントロールと比較して、ポルノは中毒性が高く、性的ノベルティと条件付き合図はポルノに関連しています。 しかし、ポルノの中毒者の脳は、性的なイメージに早く慣れていった。 新規性の選好はあらかじめ存在していなかったので、ポルノの中毒は、習慣化や脱感作を克服しようと試みることでノベルティ・シークを促進すると考えられている。

強迫性行動（CSB）は、対照画像と比較して性的に対する新規性嗜好の向上、および健康なボランティアと比較して性的および金銭的対中立的な結果に条件付けられた合図に対する一般化された嗜好と関連していた。 CSBの個人はまた、性的な新規性に対する嗜好性の向上と相関する慣れの程度と相関する、性的対通貨的な画像に対する反復性背側帯状回遊性も高かった。 新規性の好みから解離可能な性的条件付けされた手がかりへのアプローチ行動は、性的イメージへの初期の注意バイアスと関連していました。 この研究は、CSB個人が、おそらくより大きな帯状馴化によって仲介される性的斬新性に対する機能不全の増強された嗜好を、報酬に対する条件付けの一般化された増強と共に有することを示す。 抜粋：

抜粋 関連プレスリリースから：

彼らは、セックス中毒者が同じ性的なイメージを繰り返し見たとき、健康なボランティアと比較して、彼らは報酬を期待して応答することに関与することが知られている背部の前帯状皮質として知られる脳の領域における活動の低下を経験した新しい出来事。 これは、「習慣」と一致しています。中毒者は、同じ刺激を少なくても報酬が少ないと判断します。たとえば、コーヒー酒飲みが最初のカップからカフェインのバズを得るかもしれませんが、時間の経過とともにコーヒーを飲むほど、話題になります。

これと同じ習慣化の効果は、同じポルノビデオが繰り返し見られる健康な男性で起こります。 しかし、新しいビデオを見ると、関心と覚醒のレベルは元のレベルに戻ります。 これは、習慣化を防止するために、セックス中毒者が新しいイメージの絶え間ない供給を求める必要があることを意味します。 言い換えれば、習慣化は斬新な画像の探索を促進する可能性がある。

「われわれの調査結果は、オンラインポルノの文脈において特に関連性が高い」とVoon博士は付け加えた。 「最初はセックス中毒を誘発する要因は明らかではなく、一部の人々は他の人よりも中毒に事前に処分されている可能性が高いが、オンラインで入手可能な新しい性的な画像を無限に供給することは、逃げるのが難しい」

14） 問題のある過少性行動を有する個体における性欲の神経基盤（2015） - [より高い反応反応/感作および機能不全前頭前部回路] - この韓国のfMRI研究は、ポルノユーザーに対する他の脳研究を再現する。 ケンブリッジ大学の研究と同様に、薬物中毒者のパターンを反映した性的常習者の頭脳誘発脳活動パターンを発見しました。 いくつかのドイツの研究に沿って、薬物中毒者で観察された変化に一致する前頭前野の変化を発見した。 新しいことは、この発見が、薬物中毒者で観察された前頭前野の皮質活性化パターンと一致したことである：性的画像に対するより大きな手掛かり - 反応性、しかし他の通常の顕著な刺激に対する反応を阻害する。 抜粋：

我々の研究は、性的欲求とイベント関連機能性磁気共鳴映像法（fMRI）との神経相関を調べることを目的としていた。 PHBおよび22の年齢が一致した健常対照を有する23人の被験者をスキャンし、性的および非セクシュアルな刺激を受動的に観察した。 被験者の性的欲求のレベルは、各性的刺激に応じて評価された。 対照と比較して、PHB患者は性的刺激にさらされている間により頻繁に増強された性的欲求を経験した。 PHB群では、尾状核、下頭頂葉、背前部帯状回、視床、前外側前頭皮質において、より大きな活性化が観察された。 さらに、活性化された領域における血行動態パターンは群間で異なった。 物質および行動中毒の脳画像研究の知見と一致して、PHBの行動特性および強化された欲求を有する個体は、前頭前皮質および皮質下領域における活性化の変化を示した

15） 「ポルノ中毒」と矛盾する問題のあるユーザーとコントロールの性的イメージによる後期陽性電位の変調（2015） – [慣れ] –プラウスのチームによる2013回目のEEG研究。 この研究では、XNUMX年の被験者を比較しました Steeleら。、2013年から実際の対照群へ（それでも、上記と同じ方法論上の欠陥に苦しんでいた）。 結果：「ポルノ視聴の規制に問題を抱えている個人」の対照と比較して、 下側 バニラポルノの写真へのXNUMX秒間の露出に対する脳の反応。 筆頭著者は、これらの結果を「デバンクポルノ中毒」と主張しています。 正当な科学者が彼らの唯一の異常な研究が 十分に確立された研究分野?

実際には、 Prause et al。 2015と完全に揃う Kühn＆Gallinat (2014), より多くのポルノ使用が、バニラポルノの写真に応答してより少ない脳活性化と相関することを発見した。 Prause ら 調査結果はまた一致します Banca et al。 2015 これはこのリストの#13です。 さらに、 別のEEG研究 女性でのポルノの使用が増えると、ポルノに対する脳の活性化が少なくなることがわかりました。 脳波の測定値が低いということは、被験者が写真にあまり注意を払っていないことを意味します。 簡単に言えば、頻繁なポルノユーザーはバニラポルノの静止画像に鈍感でした。 彼らは退屈していた（慣れているか鈍感である）。 これを見る 広範なYBOP批評. 7つの査読論文は、この研究が実際に頻繁なポルノユーザーの脱感作/慣れを発見したことに同意します（中毒と一致します）： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

16） Hypersexual Disorder（2015）を有する男性におけるHPA軸調節不全 - [機能不全のストレス反応] - 67男性性中毒および39年齢一致対照を用いた研究。 Hypothalamus-Pituitary-Adrenal（HPA）軸はストレス応答の中心的な役割を果たします。 中毒 脳のストレス回路を変える 機能不全のHPA軸につながる。 セックス中毒（hypersxuals）に関するこの研究は、物質中毒による結果を反映する変化したストレス反応を見出した。 プレスリリースの抜粋：

この研究では、67男性には過分泌障害があり、39には健常対照群が含まれていました。 参加者は、うつ病または小児外傷を伴う高血圧障害およびいずれかの併存疾患について慎重に診断された。 研究者らは、試験前の夕方に低用量のデキサメタゾンを与えて生理的ストレス応答を抑制し、その後午前中にストレスホルモンであるコルチゾールおよびACTHのレベルを測定した。 彼らは、過分泌障害を有する患者が、健康な対照よりも高いレベルのそのようなホルモンを有することを見出した。これは、併発うつ病および小児外傷を管理した後でさえも変わらない。

「悪化した自殺患者や薬物乱用者には、以前は異常なストレス調節が観察されていました」とJokinen教授は言います。 「近年、幼児期の外傷が、いわゆるエピジェネティックメカニズムを介した身体のストレスシステムの調節不全につながるかどうか、つまり心理社会的環境がこれらのシステムを制御する遺伝子にどのような影響を及ぼし得るかに焦点が当てられています。研究者らは、結果は、別のタイプの虐待に関与する同じ神経生物学的システムが、過分泌障害を有する人々に適用できることを示唆している。

17） 前頭前野制御とインターネット依存：神経心理学的および神経画像所見の理論モデルとレビュー（2015） - [機能不全の前頭前庭回路/貧しい実行機能と感作] - 抜粋：

これと一致して、機能的神経画像および他の神経心理学的研究の結果は、手がかり反応性、渇望、および意思決定がインターネット中毒を理解するための重要な概念であることを示しています。 実行制御の低下に関する調査結果は、病的賭博などの他の行動中毒と一致しています。 彼らはまた、物質依存の発見といくつかの類似点があるので、中毒としての現象の分類を強調しています。 さらに、現在の研究の結果は、薬物依存研究の結果に匹敵し、サイバーセックス依存症と薬物依存症または他の行動依存症との類似性を強調しています。

18） サイバーセックス依存症における暗黙の連想ポルノ写真を用いた暗黙の連想テストの適応 （2015） - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

最近の研究は、サイバーセックス依存症と薬物依存症の類似性を示しており、サイバーセックス依存症を行動依存症として分類することを主張しています。 薬物依存症では、暗黙の関連が重要な役割を果たすことが知られており、そのような暗黙の関連はこれまでサイバーセックス中毒で研究されていません。 この実験的研究では、128人の異性愛者の男性参加者がポルノ写真で修正された暗黙の関連テスト（IAT; Greenwald、McGhee、＆Schwartz、1998）を完了しました。 さらに、問題のある性行動、性的興奮に対する感受性、サイバーセックス中毒に対する傾向、およびポルノ写真を見ることによる主観的な渇望が評価された。 結果は、ポルノ写真とサイバーセックス中毒へのポジティブな感情と傾向、問題のある性行動、性的興奮への感受性、および主観的な渇望との暗黙の関連の間のポジティブな関係を示しています。 さらに、緩和された回帰分析により、高い主観的渇望を報告し、ポルノ写真とポジティブな感情とのポジティブな暗黙の関連を示した個人は、特にサイバーセックス中毒に向かう傾向があることが明らかになりました。 調査結果は、サイバーセックス中毒の発症と維持におけるポルノ写真との積極的な暗黙の関連の潜在的な役割を示唆しています。 さらに、現在の研究の結果は、薬物依存研究の結果に匹敵し、サイバーセックス依存症と薬物依存症または他の行動依存症との類似性を強調しています。

19） サイバーセックス中毒の症状は、ポルノの刺激に近づいたり避けたりすることにつながります。普通のサイバーセックスユーザー（2015）のアナログサンプルの結果 - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

いくつかのアプローチは、アプローチ/回避の傾向が決定的なメカニズムである物質依存との類似点を指す。 いくつかの研究者は、中毒関連の決定状況において、個人は中毒関連の刺激に近づくまたは回避する傾向を示すことがあると主張している。 現在の研究では、123の異性愛男性は接近回避タスク（AAT; Rinck and Becker、2007）ポルノ写真で修正。 AAT参加者は、ポルノの刺激を遠ざけたり、ジョイスティックで自分に向かって引っ張ったりしなければならなかった。 性的興奮に対する感受性、問題のある性行動、およびサイバーセックス中毒に対する傾向をアンケートで評価した。

結果は、サイバーセックス中毒への傾向を有する個人は、ポルノの刺激に近づくまたは回避する傾向があることを示した。 さらに、モデレート回帰分析は、高い接近/回避傾向を示した、高い性的興奮および問題のある性的行動を有する個体が、サイバーセックス中毒のより高い症状を報告したことを明らかにした。 物質依存と同様に、結果は、アプローチ傾向および回避傾向の両方がサイバーセックス中毒において役割を果たす可能性があることを示唆している。 さらに、性的興奮に対する感受性と問題のある性行動との相互作用は、サイバーセックスの使用による日常生活における主観的苦情の重症度に蓄積効果をもたらす可能性がある。 この発見は、サイバーセックス中毒と物質依存との類似性についてのさらなる経験的証拠を提供する。 このような類似性は、サイバースペースおよび薬物関連の合図の同等の神経処理に戻すことができる。

20） ポルノで立ち往生していますか？ マルチタスク状況におけるサイバースペースキューの過度の使用または無視は、サイバーセックス中毒（2015）の症状に関連し、 - [より大きな欲求/感作と貧しい行政管理] - 抜粋：

一部の個人は、ポルノのようなサイバーセックスのコンテンツを中毒性のある方法で消費するため、私的な生活や仕事に深刻な悪影響をもたらします。 否定的な結果につながる1つのメカニズムは、サイバーセックスの利用と他の仕事や生活の義務との間のゴール指向の切り替えを実現するために必要な認知と行動に対する行政管理を減らすことができる。 この側面に対応するために、104男性参加者を、エグゼクティブ・マルチタスク・パラダイムで2つのセットで調査しました。1組は人物画像で構成され、もう1組はポルノ画像で構成されました。 両方のセットにおいて、写真は特定の基準に従って分類されなければならなかった。 明示的な目標は、バランスの取れた方法でセットと分類タスクを切り替えることによって、すべての分類タスクを同じ量にすることでした。

我々は、このマルチタスクのパラダイムにおけるパフォーマンスのバランスがとれていないことが、サイバーセックス中毒に対するより高い傾向に関連していることを見出した。 この傾向を持つ人は、しばしば、過当な扱いをしたり、ポルノ写真の作業を怠ったりしています。 結果は、ポルノの資料に直面している場合、マルチタスクのパフォーマンスに対する行政管理の低下が、サイバーセックス中毒に起因する機能不全な行動や否定的な結果につながる可能性があることを示しています。 しかし、中毒性のモチベーションモデルで論じられているように、サイバーセックス中毒に向かう傾向のある人は、ポルノグラフィーの資料を避ける、または近づける傾向があるようです。

21） 現在の喜びのための後期トレーディング報酬：ポルノの消費と遅延割引（2015） - [より執行管理が悪い：因果関係の実験] - 抜粋：

研究1：参加者は、時間1でポルノ使用アンケートと遅延割引タスクを完了し、その後2週間後に再び完了しました。 より高い初期ポルノ使用を報告する参加者は、時間2でより高い遅延割引率を示し、初期遅延割引を制御しました。 研究XNUMX：ポルノの使用を控えた参加者は、好きな食べ物を控えた参加者よりも遅延割引が少ないことを示しました。

インターネットポルノは、たとえ使用が強迫的または中毒的でない場合でも、他の自然報酬とは異なる割引を遅らせることに寄与する性的報酬です。 この研究は重要な貢献をしており、その効果は一時的な覚醒を超えていることが実証されています。

ポルノグラフィーの消費は、すぐに性的満足感を提供するかもしれませんが、人の人生の他の領域、特に関係を超越して影響を及ぼすことがあります。

この発見は、インターネットポルノは他の自然の報酬とは異なる割引を遅らせることに寄与する性的報酬であることを示唆している。 したがって、ポルノを報酬、衝動性、中毒研究におけるユニークな刺激として扱い、それに応じて個人的、そして関係的な治療にこれを適用することが重要です。

22） 性的興奮性と機能不全の対処法は同性愛者男性のサイバーセックス中毒を決定する（2015） - [より大きな欲求/感性] - 抜粋：

最近の知見は、Cyber​​Sex Addiction（CA）の重症度と性的興奮性の指標との関連性を示し、性行動による対処は性的興奮性とCA症状との関係を媒介した。 この研究の目的は、同性愛者の男性のサンプルでこの調停をテストすることでした。 アンケートでは、CAの症状、性的興奮に対する感受性、ポルノグラフィーの使用意欲、問題のある性的行動、心理的症状、および実生活およびオンラインにおける性行動を評価した。 さらに、参加者はポルノビデオを視聴し、ビデオプレゼンテーションの前後に性的喚起を示した。 結果は、CA症状と性的興奮と性的興奮性、性行動の対処、心理的症状との間に強い相関を示した。 CAは、オフラインの性行為や週刊サイバーセックスの利用時間に関連していませんでした。 性行動に対処することは、性的興奮性とCAとの関係を部分的に媒介した。 結果は、以前の研究では異性愛者の男性と女性について報告された結果と同等であり、サイバーセックスの使用による正と負の強化の役割を強調するCAの理論的前提に照らして議論されている。

23） 性転換症の病態生理学における神経炎症の役割（2016） – [機能不全のストレス反応と炎症] –この研究では、健康な対照と比較した場合、性中毒者の循環腫瘍壊死因子（TNF）のレベルが高いことが報告されました。 TNF（炎症のマーカー）のレベルの上昇は、薬物乱用者や薬物中毒の動物（アルコール、ヘロイン、覚醒剤）でも見られます。 TNFレベルと異常性欲を測定する評価尺度の間には強い相関関係がありました。

24） 性転換症の男性におけるHPA軸関連遺伝子のメチル化（2017） – [機能不全のストレス反応] –これはのフォローアップです 上記の#8 セックス中毒者は、中毒によって引き起こされる重要な神経内分泌変化である機能不全のストレスシステムを有することが判明した。 現在の研究では、ヒトのストレス応答の中心であり、中毒に密接に関連する遺伝子のエピジェネティックな変化が見出されている。 エピジェネティックな変化により、 DNA配列は改変されていない （突然変異で起こるように）。 その代わりに、遺伝子はタグ付けされ、その発現は上げ下げされる（エピジェネティクスを説明する短いビデオ）。 この研究で報告されたエピジェネティックな変化は、CRF遺伝子活性の変化をもたらした。 CRF 神経伝達物質およびホルモンである 中毒性の行動を引き起こす 欲求のようなものであり、 主要プレーヤー に関連して経験された禁断症状の多くにおいて 物質 & 行動中毒含みます ポルノ中毒.

25） 強迫的な性行動：前頭前野と辺縁系のボリュームとの相互作用（2016） – [機能不全の前頭前野回路と感作] –これはfMRI研究です。 健康な対照と比較して、CSB被験者（ポルノ中毒者）は、左扁桃体の体積が増加し、扁桃体と背外側前頭前野DLPFCの間の機能的接続性が低下していました。 扁桃体と前頭前野の間の機能的接続性の低下は、物質中毒と一致します。 接続性が低いと、中毒性のある行動に従事するユーザーの衝動に対する前頭前野の制御が低下すると考えられています。 この研究は、麻薬の毒性が灰白質の減少につながり、したがって麻薬中毒者の扁桃体の体積が減少する可能性があることを示唆しています。 扁桃体は、ポルノの視聴中、特に性的な手がかりに最初にさらされている間、一貫して活動しています。 おそらく定数 性的な 目新しさと検索と検索は、強迫的なポルノユーザーの扁桃体に独特の効果をもたらします。 あるいは、何年にもわたるポルノ依存症と深刻な悪影響は非常にストレスが多い–そしてc慢性的な社会的ストレスは 増加した 扁桃体の量。 上記の#16を調べる 「セックス中毒者」には過活動ストレスシステムがあることが判明した。 ポルノ/セックス中毒に関連する慢性的なストレスは、セックスをユニークにする要因とともに、より大きな扁桃体の体積につながりますか？ 抜粋：

私たちの現在の調査結果は、動機づけの重要性に関与する地域における増加した量と、前頭前のトップダウン規制制御ネットワークの安静時の接続性を強調している。 このようなネットワークの混乱は、環境的に顕著な報酬に対する異常行動パターンまたは顕著なインセンティブ・キューに対する反応性の向上を説明することができる。 我々の容積測定結果はSUDのものと対照的であるが、これらの知見は、慢性的な薬物暴露の神経毒性作用の関数としての差異を反映している可能性がある。 現れている証拠は、とりわけインセンティブモチベーション理論を支持する中毒プロセスとの潜在的重複を示唆している。 本発明者らは、この顕著性ネットワークにおける活性が、顕著または好ましい性的に明示された手掛かりにさらされた後で増強されることを示した[Brandら、 2016; ソク、ソン、 2015; Voonら、 2014]、注意力バイアスの強化[Mechelmansら、 2014]そして性的手がかりに特有の欲求であるが一般化された性的欲望には望んでいない[Brand et al。 2016; Voonら、 2014]。 性的に明示的な合図への注意の強化は、性的条件付けされた手がかりに対する優先性とさらに関連しており、従って、性的手掛り状態調整と注意バイアスとの間の関係を確認する[Banca et al。 2016]。 性的条件付けされた手がかりに関連する活動の向上のこれらの知見は、寛容の概念と一致する可能性が高い習慣化が新規な性的刺激の好みを増加させる結果（または無条件刺激）とは異なる[Banca et al。 2016]。 これらの知見は、CSBの基礎となる神経生物学を解明するのに役立ち、可能性のある治療マーカーの障害および同定をより深く理解することにつながる。

26） 好ましいポルノ写真を見るときの腹側線条体活動はインターネットポルノ中毒（2016）の症状と相関している - [より高い反応性/感作] - ドイツのfMRI研究。 #1を見つけること：報酬中心の活動（腹側線条体）は、好ましいポルノ画像の方が高かった。 #2を見つける：腹側の線条体の反応性は、インターネットセックス中毒スコアと相関していました。 両方の所見は感作を示し、 中毒モデル。 著者らは、「インターネットポルノの中毒の神経基盤は他の中毒に匹敵する」と述べている。抜粋：

インターネット中毒の1つのタイプは、サイバーセックスまたはインターネットポルノの中毒とも呼ばれる過剰なポルノの消費である。 神経イメージング研究では、参加者が明示的な性的刺激を、非明示的な性的/性的な物質と比較して観察したときに、腹側線条体活動を見出した。 我々は今、腹側線条体が好ましくないポルノ画像と比較して好ましいポルノグラフィーに応答すべきであり、このコントラストにおける腹側線条体活動がインターネットポルノ中毒の主観的症状と相関することを仮定した。 私たちは19の異性愛者の男性参加者を、好ましくないポルノの資料を含む画像のパラダイムで研究しました。

好みのカテゴリーの写真は、より驚くほど不快でなく、理想に近いと評価された。 腹側線条体反応は、非優先画像と比較して、好ましい条件についてより強かった。 このコントラストにおける腹側の線条体活動は、インターネットポルノ中毒の自己報告された症状と相関していた。 主観的症状の重症度は、インターネットポルノ中毒、一般的な性的興奮性、過敏性行動、うつ病、対人感受性、および性行動の従属変数および主観的症状としての腹側線条体反応の回帰分析における唯一の有意予測因子でもあり、 。 結果は、主観的に好まれるポルノの資料に関連した報酬予想および満足度の処理における腹側線条体の役割を支持する。 腹側線条体に報酬を期待するメカニズムは、特定の選好や性的幻想を持つ個人がなぜインターネットポルノの消費を支配してしまう危険性があるのか​​についての神経の説明に寄与する可能性がある。

27） 強迫性行動（2016）を有する被験者における嗜好的条件付けおよび神経結合性の変化 - [より高い反応反応/感作および機能不全前頭前部回路] - このドイツのfMRI研究は、 Voonら、2014 & Kuhn＆Gallinat 2014。 主な調査結果：食欲調節と神経接続性の神経相関はCSBグループで変更されました。 研究者によると、最初の変化-扁桃体の活性化の亢進-は、促進されたコンディショニング（ポルノ画像を予測する以前は中立的な手がかりへのより大きな「配線」）を反映している可能性があります。 XNUMX番目の変化-腹側線条体と前頭前野の間の接続性の低下-は、衝動を制御する能力の障害のマーカーである可能性があります。 研究者は言った、「これらの[変化]は、中毒性障害と衝動制御障害の神経相関を調査している他の研究と一致しています。」 手がかりに対する扁桃体のより大きな活性化の所見（感作）と、報酬センターと前頭前野（prefrontal cortex）との間の接続性の低下下面性）は、物質中毒で見られる主要な脳の変化の2つである。 さらに、3の強迫的なポルノユーザーの20は、 "オルガスム - 勃起障害"に苦しんでいます。抜粋：

概して、観察された扁桃体活性の増加および同時に減少した腹側線条体-PFC結合は、CSBの病因および治療についての推測を可能にする。 CSBの被験者は、中立的な合図と性的に関連する環境刺激との間の関連を確立しがちであったようである。 したがって、これらの被験者は接近する行動を誘発する手掛かりに遭遇する可能性がより高い。 これがCSBにつながるのか、それともCSBの結果であるのかは、将来の研究によって回答されなければならない。 さらに、減少した腹側線条体 - 前頭前側結合に反映される調節プロセスの障害は、問題のある行動の維持をさらに支える可能性がある。

28） 薬物および非薬物報酬の病理学的誤用に対する強迫性（2016） - ケンブリッジ大学のfMRI研究は、アルコール依存症、過食症、ビデオゲーム中毒者およびポルノ中毒（CSB）における強迫性の側面を比較しています。 抜粋：

他の障害とは対照的に、HVと比較したCSBは、転帰に関係なく報酬条件においてより大きな忍耐を伴って結果を報酬するより早い取得を示した。 CSB被験者は、セットシフトまたは逆転学習において特定の障害を示さなかった。 これらの知見は、性的または喫煙の結果に条件付けられた刺激に対する嗜好の強化に関する以前の知見と合致し、報酬に対する感度の向上を全体的に示唆しているBancaら、2016）。 顕著な報酬を用いたさらなる研究が示されている。

29） ポルノと連想学習に対する主観的渇望は通常のサイバーセックス利用者のサンプル（2016）におけるサイバーセックス依存症に向かう傾向を予測する - [より高い反応率/感作、増強された条件応答] - この独特の研究は、中立的な形状に被験者を調節し、ポルノ画像の出現を予測した。 抜粋：

サイバーセックス中毒の診断基準に関するコンセンサスはない。 いくつかのアプローチでは、物質の依存性との類似性を前提としています。そのためには、連想学習が重要なメカニズムです。 この研究では、86の異性の男性は、サイバーセックス中毒における連合学習を調査するために、ポルノ画像で修正された標準的なパブロヴァンからインストゥルメンタルトランスファータスクを完了しました。 さらに、ポルノ画像やサイバーセックス中毒に向かう傾向による主観的欲求が評価された。 結果は、連想学習によってモデレートされたサイバーセックス中毒への傾向に対する主観的欲求の効果を示した。 全体的に、これらの知見は、サイバーセックス中毒の発達のための連合学習の重要な役割を指し、物質依存とサイバーセックス中毒との類似性についてのさらなる経験的証拠を提供する。 要約すると、現在の研究の結果は、連想学習がサイバーセックス中毒の発症に関して重要な役割を果たすかもしれないことを示唆している。 私たちの知見は、主観的欲求と連想学習の影響が示されているため、サイバーセックス中毒と物質依存との類似性についてのさらなる証拠を提供する。

30） セクシュアル・アクティブ個人集団（2017）におけるセクシュアル・ワードに対する性的強制力と注意バイアスの関係を探る - [より高い反応性/感作、脱感作] - この研究は、 この2014ケンブリッジ大学の研究、ポルノ中毒者の注意バイアスを健康な対照と比較しました。 最新情報は次のとおりです。この研究では、「性的活動の年数」を1）性依存症スコア、および2）注意バイアスタスクの結果と相関させました。 性依存症で高得点を挙げている人の中で、 より少ない 長年の性的経験は 大きい 注意バイアス（注意バイアスの説明）。 そうすれば、より高い性的迫力スコア+少年の性経験=中毒の兆候（より大きな注意バイアスまたは干渉）。 しかし、注意力の偏見は、強迫的なユーザーでは急激に減少し、性的経験の年数が最も長くなると消滅する。 著者らは、この結果は、より長年の「強迫性の性行為」が、より大きな慣れや快楽反応の一般的な減退（脱感作）につながることを示していると結論付けた。 結論からの抜粋：

これらの結果に対する1つの可能性のある説明は、性的に強迫的な個人がより強迫的な行動に従事すると、関連する覚醒テンプレートが発達し[36 – 38]、同じレベルの覚醒を実現するにはもっと極端な行動が必要であるということです。 さらに、個人がより強迫的な行動に従事するにつれて、神経経路はより「正規化された」性的刺激または画像に鈍感になり、個人は所望の覚醒を実現するためにより「極端な」刺激に頼るようになる。 これは、「健康な」男性が時間の経過とともに明示的な刺激に慣れるようになること、およびこの慣れは覚醒および食欲反応の低下によって特徴付けられることを示す研究と一致しています[39]。 これは、より強迫的で性的に活発な参加者が、本研究で使用される「正規化された」性関連語に「無感覚」またはより無関心になり、注意バイアスを減少させたことを示しています。刺激がより敏感な認知を反映するから

31） ポルノグラフィーをインターネットで視聴した後の気分の変化は、インターネットポルノ画像閲覧障害（2016）の症状に関連しており、 - [より大きな欲求/感性、あまり好きではない] - 抜粋：

研究の主な結果は、インターネットポルノ障害（IPD）の傾向は、一般的に気分が良く、目覚め、落ち着いていることと負の関連があり、日常生活で知覚されるストレスと興奮を求めるという観点からインターネットポルノを使用する動機と正の関連があったことですと感情的な回避。 さらに、IPDの傾向は、インターネットポルノを視聴する前後の気分、および実際の良い気分と落ち着いた気分の増加と負の関係がありました。 IPDへの傾向とインターネットポルノの使用による興奮の追求との関係は、経験豊富なオルガスムの満足度の評価によって緩和されました。 一般に、この研究の結果は、IPDが性的満足を見つけ、嫌悪感を回避または対処する動機に関連しているという仮説、およびポルノの消費後の気分の変化がIPDに関連しているという仮定と一致しています（Cooperら、1999 & LaierとBrand、2014).

32） 若年成人における問題のある性行動：臨床的、行動的、神経認知的変数（2016） - [貧しい行政機能] - 問題のある性行動を持つ個人（PSB）は、いくつかの神経認知障害を示した。 これらの知見は、 執行機能 （前向き） 麻薬中毒者に発生する重要な脳の特徴。 いくつかの抜粋：

この分析の1つの顕著な結果は、PSBが、自尊感情の低下、生活の質の低下、BMIの上昇、およびいくつかの障害のより高い合併症率を含む多くの有害な臨床因子との有意な関連性を示すことである。

... PSB群で特定された臨床的特徴は、実際にPSBおよび他の臨床的特徴の両方を生じる三次変数の結果である可能性もある。 この役割を果たす1つの潜在的要因は、PSB群、特に作業記憶、衝動性/衝動制御、および意思決定に関連する神経認知障害である可能性がある。 この特徴付けから、感情調節不全、特定の認知障害などのPSBおよび追加の臨床的特徴に明らかな問題を追跡することが可能である。

この分析で特定された認知障害が実際にPSBの中核的な特徴である場合、これは臨床的意味が顕著であるかもしれない。

33） エロ動画（2017）を視聴する前後の性的強迫的で非性的な強迫的な男性の執行機能 - [貧しい執行機能、より大きな欲求/感作] - 「強迫的な性行為」を持つ男性ではポルノに影響を受けた役人の機能に曝されるが、健全なコントロールはない。 中毒関連の手がかりにさらされたときに機能が低下するのは、物質障害の特徴である（両方とも 変更前の前頭回路 & 感作）。 抜粋：

この知見は、性的に衝動的な参加者と比較して、対照による性的刺激後のより良好な認知の柔軟性を示す。 これらのデータは、性的に強迫的な男性が経験から得られる学習効果を利用しないことにより、行動の改善がより良好になるという考えを支持している。 これはまた、性的嗜癖のサイクルで起こるものと同様に、性的に刺激されたときの性的​​欲求群の学習効果の欠如として理解することができ、これは性的認知の増加から始まり、性的欲求の活性化スクリプト、それからオルガスム、非常に頻繁に危険な状況への曝露を含む。

34） ポルノは中毒性がありますか？ 問題のあるポルノの治療（2017）の治療を求める男性のfMRI研究 - より大きな反応反応性/感作、増強された条件反応 - より以前の中立形状がポルノ画像の出現を予測する独特のキュー反応性パラダイムを含むfMRI研究。 抜粋：

問題のあるポルノ使用（PPU）の有無にかかわらず、男性はエロティックな写真を予測する手がかりに脳の反応があったが、エロチックな写真自体に反応した 中毒の誘因顕著理論。 この脳の活性化は、エロティックなイメージを見る行動的動機づけの増加を伴っていた（より高い「欲しい」）。 エロティックな画像を予測するキューのための腹側線条の反応性は、PPUの重症度、1週間当たりのポルノグラフィー使用量、および週1回のマスターオナニーの数と有意に関連していた。 我々の発見は、物質使用および賭博障害のように、予期的な手がかりの処理に関連する神経および行動メカニズムが、PPUの臨床的に関連する特徴に重要であることを示唆している。 これらの知見は、PPUが行動中毒を表している可能性があり、行動や物質の中毒を標的とする介入がPPU患者の援助における適応と使用を考慮していることを示唆している。

35） 感情の意識的および非意識的尺度：ポルノグラフィーの使用の頻度によって変化するか？ （2017） – [慣れまたは脱感作] –エロティカを含む、さまざまな感情を誘発する画像に対するポルノユーザーの反応（EEG測定値および驚愕反応）を評価した研究。 この研究では、低頻度のポルノユーザーと高頻度のポルノユーザーの間にいくつかの神経学的な違いが見つかりました。 抜粋：

結果は、ポルノグラフィー使用の増加が、明示的な自己報告によって示されていない感情誘導刺激に対する脳の非意識的反応に影響を及ぼすように思われることを示唆している。

4.1。 明白な評価：興味深いことに、ポルノの使用率が高いグループは、エロ画像を中程度の使用群よりも不快であると評価した。 著者らは、IAPSデータベースに含まれる「エロティックな」画像の比較的「ソフトコア」な性質のために、HarperとHodginsによって示されているように、彼らが通常求めることのできる刺激のレベルを提供していないことが原因であると示唆している[58]多くの人は、ポルノ画像を頻繁に見ると、同じレベルの生理的な覚醒を維持するために、より強烈な物質を見ることにしばしばエスカレートする。 「楽しい」感情カテゴリは、3つのグループすべての価格が、高い使用グループと比較的類似しており、画像を他のグループよりもわずかに不快なものとして評価していました。 これは、再び、高使用群の個体にとって十分に刺激されていない「心地よい」画像のためである可能性がある。 研究は、ポルノの資料を頻繁に探し求めている個人の習慣化の影響により、嗜好性コンテンツの処理において生理学的ダウンレギュレーションを一貫して示している[3, 7, 8]。 この効果が観察された結果を説明し得るのは著者の主張である。

4.3。 睡眠反射変調（SRM）：比較的低振幅および中程度のポルノ使用群で見られる比較的高い振幅の驚愕効果は、グループの者がポルノの使用を意図的に避けていると説明することができる。 または、習慣化効果が驚愕の目の瞬き反応を増加させることが示されているので、得られた結果は、習慣化効果によるものであってもよく、それにより、これらの群の個人は、おそらく他のものとの間の恥ずかしさの理由により、41, 42].

36） 性的刺激への暴露は、男性（2017）の間でサイバー・ディランキンシーの関与の増加につながる大きな割引をもたらす 2つの研究では、視覚的な性的刺激への曝露は：1）より遅れたディスカウント（満足度を遅らせることができない）、2）サイバー・ディランキンスに従事するより大きな傾向、3）偽造品を購入し、誰かのFacebookアカウントをハックする傾向。 まとめると、これは、ポルノの使用が衝動性を高め、特定の実行機能（自己制御、判断、予見する結果、衝動制御）を減少させる可能性があることを示しています。 抜粋：

人々はしばしばインターネット使用中に性的刺激に遭遇する。 研究は、性的モチベーションを誘発する刺激が、より大きな時間的割引（すなわち、より大きな、将来のものへのより小さい即時の利益を好む傾向）で現れているように、男性においてより大きな衝動性をもたらすことができることを示した。

結論として、現在の結果は、性的刺激（例えば、セクシーな女性の写真への暴露または性的興奮性衣服への曝露）とサイバーの非行における男性の関与との間の関連を示している。 我々の知見は、一時的な割引によって明らかにされるように、男性の衝動性および自己制御は、偏在性の性的刺激に直面して失敗する可能性があることを示唆している。 性的刺激への暴露がその後の非行の選択や行動と関連しているかどうかを監視することにより、男性は恩恵を受ける可能性があります。 私たちの調査結果によれば、性的刺激に遭遇すると、男性はサイバー・デロンク

現在の結果は、サイバースペースにおける性的刺激の高可用性は、以前考えられていたよりも男性のサイバー・ディランクント行動とより密接に関連する可能性があることを示唆している。

37） インターネットの性的に露骨な材料の（問題のある）使用のための予測因子：性的に露骨な材料（2017）に向けた特性の性的動機付けと暗黙のアプローチ傾向の役割 - [より高い反応性/感作性/欲求] - 抜粋：

本研究では、性的刺激に対する性的動機づけと暗黙的接近傾向が、問題のあるSEM使用の予測因子であるか、SEMを見ている日々の時間の予測因子かを調べた。 行動実験では、性的な物質に対する暗黙の接近傾向を測定するために、アプローチ回避のタスク（AAT）を使用しました。 SEMに向かう暗黙のアプローチ傾向とSEM観察に費やされた日間の間に正の相関があることは、注意効果によって説明することができる。高い暗黙のアプローチ傾向は、SEMに対する注意バイアスとして解釈することができる。 この注意力偏見を持つ被験者は、インターネット上の性的手がかりに惹かれ、SEMサイトに費やす時間が長くなる可能性があります。

最近の文献レビュー：

下記の最初の2つの査読論文は、これまでの多くの神経学的研究のためのより大きな背景を提供しています。 からの最初の抜粋 Park et al。、2016 インターネットポルノがどのように強力で自己強化的な刺激として機能するのかを説明しています（上記の研究の多くはその中で引用されています）。

3.3 自己強化活動としてのインターネットポルノの使用

報酬システムは、性別、食事、社交などの重要な行動を覚えて繰り返すことを有機体に奨励するので、慢性的なインターネットポルノ使用は自己強化的な活動になるかもしれません。95]。 報酬システムは病理学的学習に対して脆弱です。96]中毒のリスクが高いなど、特に青年期97, 98]「逸脱したポルノ」（獣姦と児童ポルノ）の今後の利用99]。 性的学習と中毒の神経基質の重複を解明するために、いくつかの研究が始まっています。100, 101]。 例えば、性行動や習慣性薬物は、同じ報酬システム構造（NAc、側底側扁桃体、前帯状領域）内の同じニューロン群を活性化します。102]。 それとは対照的に、他の自然の恵み（食物、水）とコカインやメタンフェタミンのような中毒性の薬との間にはほとんど重複がありません。102]。 したがって、メタンフェタミンの使用は、性的刺激の自然な報酬と同じメカニズムと神経基質を採用します。103]。 別の研究では、コカイン中毒者はポルノを見たときの脳の活性化パターンと中毒に関連した合図をほぼ同じに持っていたが、自然のシーンを見たときの脳の活性化パターンはまったく異なっていた。104].

さらに、性行動の繰り返しと精神刺激薬の繰り返し投与の両方が、問題の活動に対して中脳辺縁系ドーパミン系を敏感にするいくつかの神経可塑性変化を促進する転写因子であるDelta FosBの上方制御を誘発する[103]。 中毒性の薬物使用と性的報酬の両方において、同じNAcニューロンにおけるこのアップレギュレーションはドーパミン受容体を介して仲介されます[103]。 このプロセスにより、個人は活動に関連する刺激に過敏になります（インセンティブの顕著性が高まります）。105]。 そして、関連する手がかりにさらされると、その欲求が行動に従事するようになり（「欲しい」ことが増し）、強制的な使用につながる可能性があります[106]。 性的報酬を虐待の実体と比較することにおいて、研究者Pitchers等。 「自然と薬物の報酬は同じ神経経路に集中するだけでなく、同じ分子メディエーターにも、そしておそらくNAcの同じニューロンにも集中して、両方のタイプの報酬のインセンティブ顕著性と「欲しい」に影響を与える」 』[103]。 同じように、Kraus、Voon、およびPotenzaによる2016レビューは、「一般的な神経伝達物質系は[強迫的な性行動]および物質使用障害に寄与する可能性があり、最近のニューロイメージング研究は欲求および注意バイアスに関する類似性を強調する」と主張した。107].

今日までのところ、インターネットポルノの潜在的な健康上のリスクはアルコールやタバコの使用に対するものほどよく理解されておらず、インターネットポルノの使用は通常の行動と社会的に許容されるものの両方として広く描かれている。108,109]。 おそらくこれが、男性がポルノ鑑賞を性的困難と結び付けるのが遅い理由です。 結局のところ、私たちの軍人の一人として「最近誰がポルノを見ないのですか？」と彼の医師に尋ねました。 彼は彼の問題のある進行を普通、おそらく高い性欲の証拠でさえあるとみなした。110]。 しかし、それが中毒関連のプロセスを示しているという証拠が増えています。31, 52, 54, 73, 86, 107, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122]。 フィンランドの研究者は、「大人の娯楽」がインターネットの強制使用の最も一般的な理由であると考えました。123そして、インターネットアプリケーションの1年間の縦断的研究は、インターネットポルノが中毒の可能性が最も高いことを明らかにしました。124]、どちらの研究でもインターネットゲームはすぐ近くにある。 現在までに、インターネットゲーム障害（IGD）は、インターネットでのさらなる研究のために予定されています。 精神疾患の分類と診断の手引 （DSM-5）[125]、インターネットポルノ中毒障害はしていないが。 しかし、英国の研究者グリフィスの見解では、「性依存症の経験的根拠は間違いなくIGDと同程度である」[73]。 実際、さまざまな中毒専門家が、インターネット中毒をゲームやポルノなどのより具体的なサブタイプを含む一般化された問題として認識するよう求めています。118, 126, 127, 128]。 2015のレビューでも、インターネットポルノ依存症はDSMに属するインターネット依存症のサブタイプとして認識されるべきであるとの結論が出ました。118].

興味深いことに、私たちの2人目のサービスマンは、インターネットポルノ用に調整されたDSM-5でIGDに対して提案された基準の多くを満たしています。 彼は以下のものを展示しました：（1）インターネットポルノへの関心。 （2）結果として彼の現実のパートナーとのセックスへの興味の喪失。 （3）過敏性や憤りなどの禁断症状。 （4）彼の悪い気持ちを和らげるためにポルノを探しています。 （5）重大な問題にもかかわらず終了できない。 より多くのグラフィック素材への（6）エスカレーション。

からの抜粋 ポルノグラフィー、快楽、およびセクシュアリティ：性的に露骨なインターネットメディア利用の快楽的強化モデルに向けて（2017）これは、インターネットポルノが特に強化される理由を探ります。

快楽の強化

モデルの2番目の点では、IPが快楽的な性的動機の特に強力な強化として役立つと我々は仮定している。 どんな種類の性的活動もある程度の価値がある一方で、IPは特定の、容易に入手可能で、継続的に斬新で、そして実質的に即時の報酬の組み合わせの可能性を独自にそして激しく報いる方法で提示します（例えば、Gola等。 2016） 多くのポピュラーな、非経験的な研究が同様に示唆している（例えば、Foubert、2016; Wilson、2014; Struthers、2009）。 さらに、限られたレビューの中には、人間の進化という文脈において、IPが異常に価値のある刺激を表す可能性を考慮しているものもある（例えば、Barrett、2010; Hilton、2013; Grinde、2002）。 しかし、今日までのところ、ポルノが特に強力な快楽報酬である可能性を検討する系統的レビューはありません。 次のセクションでは、この2番目のステップの証拠を確認します。

なぜIPは特に強化されるのでしょうか。

非常にやりがいのある刺激の概念は、何十年にもわたってさまざまな文献で徹底的に議論されてきました。 ギャンブル（Zuckerman＆Kuhlman、2000; Fauth-Buhler、Mann、＆Potenza、2016）、麻薬（Nesse＆Berridge、1997）、さらにはビデオゲーム（Koepp et al。、1998）はすべて、非常にやりがいのある刺激として提案されています。進化的ドライブを活用します。 前述の各例では、行動（ギャンブルなど）は進化的に開発されたドライブ（感覚を求める/リスクを取るなど）を利用し、ドライブに直接かつ瞬時に報酬を与える強力な報酬（勝ち負けの可能性など）を生成します。 また、前述のように、このパターンは飢餓に関する文献で特によく文書化されています。

 飢餓は、生存に必要な進化的に選択されたドライブです（Pinel、Assanand、＆Lehman、2000; van de Pos＆Ridder、2006）。 性的衝動と同様に、空腹も快楽的要素を伴います（Lowe＆Butrin、2007）。 人間は、基本的な生物学的ニーズを満たす食品を摂取することから喜びを引き出します（Mela、2006）。 しかし、人間には、これまでドライブを満足させるために必要だったであろうエネルギーと労力の支出の多くを回避する、これまで以上に強力な報酬を生み出す独自の能力もあります。 これは、最近の（人類の進化における）非常に口当たりの良い食品の出現で特に明白です。 これらの食品は、多くの場合、進化的に発達した空腹感に非常に報いる、甘い、おいしい、塩辛いフレーバーの強力な組み合わせを含みます（Gearhardt、Davis、Kuschner、およびBrownell、2011年）。 時が経つにつれて、そのような食品の普及は、価格と普及率の両方で現在アクセスしやすいことに加えて、食品の消費習慣に一般的な文化的変化をもたらしました（Drewnowski＆Spectre、2004; Hardin-Fanning＆Rayens、2015） 、食物のより快楽的な消費（Monteiro et al。、2013）、肥満の増加（Gearhardt et al。、2011）、そして極端な場合には、習慣性または強迫的に見える食物消費のパターン（Gearhardt et al。、2011）。 以前の研究でも、問題のあるIPUと同様の類似点が示唆されています（Hall、2013; Love、Laier、Brand、Hatch、およびHajela、2015）。

飢餓と同様に、ポルノは人間から進化的に派生した性的衝動を利用する可能性が高い（Malamuth、1996; Salmon、2012）。 性的衝動は種の生存に必要な基本的な人間の本能です。 他で議論されているように（例えば、Salmon、2012）、ポルノは独特の方法でその動機を満足させるような方法で発展しました。 具体的には、ポルノは進化的な推進力を駆使して性的パートナー（Salmon、2012）のフィットネスとノベルティを追求しながら、最小限の社会的努力で努力とエネルギーの節約を可能にします。 セクシャルメディアは1世紀以上前から存在していましたが、IPの多様性、継続的な新規性、利用可能性、そして入手しやすさは、人間の進化という文脈において、口当たりの良い食べ物と同様にユニークな刺激となっています。 まとめると、これらの要因は、進化から派生した性的動機に対して非常にユニークに報いる刺激を示しています。

IPのアクセシビリティ

多くの人にとって、迅速かつ簡単に取得できる報酬は、遅延報酬が客観的に優れている場合でも、遅延報酬よりも好ましいと評価されることがよくあります（たとえば、満足の遅延、割引の遅延、Bickel＆Marsch、2001）。 これは、多くの快楽を誘発する向精神薬を習慣形成させるものの2001つの要素です（例、Bickel＆Marsch、2001）：他の要因が習慣性の行動パターン（例、生理学的依存、遺伝的素因）に寄与する可能性がありますが、刺激間の関連そして即座の報酬は習慣を形成することができます。 これに基づいて、以前の理論的研究は、オンライン技術の瞬間的な性質は、一般に、他の非化学的刺激によって前例のない速度でインターネット行動の報酬を生み出すと主張しました（Davis、XNUMX）。

当初から、IPに関する研究は、オンライン環境の瞬間的な性質を、性的に露骨なメディアの標準的なやりがいのある性質に対する新しい潜在的に問題のある調整を表すものとして繰り返し強調してきました（Cooper et al。、1998; Schwartz＆Southern、2000） 。 パートナーとなる性的交流には通常、社会的努力が必要であり、従来の印刷または記録された性的に露骨なメディアは、取得するために少なくともある程度の努力と費用が必要でしたが（たとえば、成人映画館や店舗に車で行き、お金を使う）、IPはすばやく簡単にアクセスでき、それは、性的欲求と衝動を満足させるための特定の行動の相対的な強化として有利です。

IPは、人類の進化の文脈ではこれまで前例のない性的満足を得るための独自の簡単な方法である可能性があります。 都心部の若者に関する以前にレビューされた定性的研究（Rothman et al。、2015）では、ポルノの使用に関連する重要なテーマは、アクセスの可用性と単純さでした。 さらに、同じサンプル内で、IPUが性的欲求を満たしたり、性的緊張を和らげたりすることが容易であったこともあり、IPの使用に関する報告もありました。 IPは単純に使いやすく、使用パターンに貢献しました。 同様に、スウェーデンの青年の定性的研究（Löfgren-Mårtenson＆Månsson、2010）では（N= 73; 49％男性。 範囲ＸＮＵＭＸ − ＸＮＵＭＸ）、ＩＰＵは、性的快楽を得て性的緊張を解放する迅速で比較的容易な手段として記載された。 まとめると、これらの調査結果は、インターネットのユニークな側面の1つが、性的欲求と欲求に即座に報いる能力であるという結論を裏付けるものです。

関連する抜粋付きのレビュー：

1) サイバーセックス依存症（2015）。 抜粋：

多くの人がサイバーセックスアプリケーション、特にインターネットポルノを使用しています。 サイバーセックスの使用に対するコントロールの喪失を経験し、たとえマイナスの影響を受けたとしてもサイバーセックスの使用を規制できないと報告する人もいます。 最近の記事では、サイバーセックス依存症はインターネット依存症の特定のタイプと考えられています。 最近のいくつかの研究では、サイバーセックス依存症とインターネット賭博障害などの他の行動依存症との類似性が調べられています。 手がかり反応性および渇望は、サイバーセックス依存症において主要な役割を果たすと考えられている。 また、サイバーセックス依存症の発症および維持の神経認知メカニズムは、主に意思決定および執行機能の障害を伴う。 ニューロイメージング研究は、サイバーセックス依存症と他の行動依存症との間の有意義な共通点および物質依存性の仮定を支持している。

2)  インターネットポルノ中毒の神経科学：レビューと更新（2015）。 インターネットポルノ依存症に特に焦点を当てた、インターネット依存症サブタイプに関連する神経科学文献の徹底的なレビュー。 このレビューはまた、Prauseが率いるチームによる最近の2つの見出しをつかむEEG研究を批判している（彼の調査結果はポルノ中毒に疑問を投げかけていると主張している）。 抜粋：

多くの人は、人間の脳内の報酬回路に潜在的に影響を与えるいくつかの行動が、少なくとも一部の個人において、制御の喪失および他の依存症の症状をもたらすことを認識している。 インターネット中毒に関しては、神経科学的研究は、根底にある神経プロセスが物質中毒に似ているという仮定を支持しています。 米国精神医学会（APA）は、そのようなインターネット関連の行動の1つであるインターネットゲームを、2013の 『Diagnostic and Statistical Manual』の改訂版で、さらなる研究を必要とする潜在的な嗜癖障害として認めています。 インターネットポルノの使用など、その他のインターネット関連の行動はカバーされていません。 このレビューの中で、我々は根底にある依存症を提案した概念の概要を示し、インターネット中毒とインターネットゲーム障害に関する神経科学的研究についての概要を示します。 さらに、インターネットポルノ中毒に関する利用可能な神経科学文献をレビューし、その結果を中毒モデルに結び付けました。 このレビューは、インターネットポルノ中毒が中毒の枠組みに適合し、薬物中毒と同様の基本的なメカニズムを共有しているという結論を導きます。 インターネット中毒とインターネットゲーミング障害に関する研究と一緒に我々は行動中毒として中毒性のインターネット行動を考えるための強力な証拠を見ます。

3) 病気としての性依存症：評価、診断、および批評家への反応の証拠（2015）これは、ポルノ/セックス依存症に対する特定の批判を反映したチャートを提供し、それらに対抗する引用を提供します。 抜粋：

私たちが依存症に関連した無数の個人的、家族的、そして社会的問題に直面し続けているので、私達が依存症をどう扱うかも変化しなければなりません。 中毒治療は長い道のりを歩んできましたが、まだまだ先はありません。 この記事を通して見られるように、合法的な中毒としての性の一般的な批判は、過去数十年の間の臨床的で科学的な共同体内の動きと比較されるとき、あきらめません。 中毒として受け入れられるべき他の行動と同様に、セックスに対する十分な科学的証拠と支持があります。 このサポートは複数の実践分野からもたらされており、問題をよりよく理解しているので、変化を真に受け入れるという信じられないほどの希望を提供しています。 中毒医学および神経科学の分野における数十年にわたる研究および開発は、中毒に関与する根底にある脳メカニズムを明らかにしている。 科学者たちは、嗜癖行動に影響を受ける一般的な経路、ならびに嗜癖者と非依存者の脳の違いを特定し、物質や行動に関係なく、嗜癖の一般的な要素を明らかにしました。 しかし、科学の進歩と一般の人々による理解、公共政策、そして治療の進歩との間にはギャップが残っています。

4) 強迫的な性行動の神経生物学：新興科学（2016）。 抜粋：

DSM-5には含まれていませんが、強迫性行動（CSB）は、衝動制御障害としてICD-10で診断することができます。 しかし、CSBの分類についての議論は存在します（例えば、衝動的 - 強迫性障害、性欲過敏症の特徴、中毒、または規範的性行動の連続体に沿ったものとして）。神経生物学的特徴がCSBの治療転帰のような臨床的に関連する尺度とどのように関連しているかを理解するためには、さらなる研究が必要であるCSBを「行動中毒」として分類することは、政策、予防および治療努力に大きな意味を持つだろう…..類似点を考えるCSBと薬物中毒の間では、中毒に効果的な介入がCSBに有望である可能性があり、したがってこの可能性を直接調査するための将来の研究の方向性への洞察を提供するかもしれない。

5) 強迫的な性行動は中毒と見なされるべきですか？ （2016）。 抜粋：

DSM-5のリリースにより、ギャンブル障害は物質使用障害と再分類されました。 この変化は、中毒は精神を変える物質を摂取することによってのみ起こり、政策、予防および治療戦略にとって重大な意味を持つという信念に挑戦しました[97]。 データは、他の行動（例えば、賭博、性別、強制的な買い物）への過度の関与が臨床的、遺伝的、神経生物学的および現象論的な類似点を物質依存と共有する可能性があることを示唆している[2,14]。

さらなる研究を必要とする別の分野は、技術的な変化が人間の性行動にどのように影響を及ぼしているかを検討することを含みます。 インターネットやスマートフォンのアプリケーションを通じて性行動が促進されることがデータから示唆されていることを考えると（98 – 100）、デジタル技術がCSBにどのように関連するか（例：インターネットポルノやセックスチャットルーム）や危険な性行動への関与（例：コンドームなし）セックス、一度に複数の性的パートナー）。

CSBと物質使用障害の間には重複する特徴があります。 一般的な神経伝達物質系は、CSBおよび物質使用障害に寄与している可能性があり、そして最近の神経画像研究は、欲求および注意バイアスに関する類似性を浮き彫りにしている。 同様の薬理学的治療および心理療法的治療が、CSBおよび物質嗜癖にも適用可能であり得る。

6) 過性の神経生物学的根拠（2016）。 抜粋：

行動中毒、特に過性欲は、中毒性の行動が実際には私たちの自然な生存システムに依存しているという事実を私たちに思い出させるはずです。 性は繁殖のための経路であるため、性は種の生存に不可欠な要素です。 したがって、セックスが楽しいと見なされ、主にやりがいのある性質を持つことは非常に重要です。セックスが危険で逆効果的な方法で追求される可能性がある中毒に変わるかもしれませんが、中毒の神経基盤は実際に非常に重要な目的に役立つかもしれません個人の主な目標の追求…。 まとめると、証拠は、前頭葉、扁桃体、海馬、視床下部、中隔、および脳領域の変化が過性の出現に重要な役割を果たすことを暗示しているように思われる。 遺伝学的研究および神経薬理学的治療法はドーパミン作動系の関与を指摘している。

7) 行動中毒としての強迫的性行動：インターネットの影響およびその他の問題（2016）。 抜粋：

私は多くの異なる行動中毒（ギャンブル、ビデオゲーム、インターネット使用、エクササイズ、性別、仕事など）について実証的研究を行ってきましたが、いくつかのタイプの問題のある性的行動は性依存によって分類することができると主張しました使用される中毒の定義 [2-5]....

この論文はまた、神経生物学的/遺伝的観点からの経験的研究は心理学的観点からよりも真剣に扱われるべきであるという根本的な仮定を持っているように思われる。 問題のある性行動がCSB、性依存症、そして/または過性障害と表現されるかどうかにかかわらず、そのような障害を治療する心理療法士は世界中にたくさんあります。 7。 その結果、そのような個人を助け、治療する人々からの臨床的証拠は精神科社会によってより大きな信頼を与えられるべきです…。

おそらくCSBとセックス依存症の分野で最も重要な発展は、インターネットがどのように変化しCSBを促進しているかです。 [2、8、9]。 これは結論の段落まで言及されませんでしたが、オンラインの性依存症の研究は（小さな経験的基盤を含みながら）1990年代後半から存在し、最大で約10人のサンプルサイズが含まれています。 [10-17]。 事実、オンラインのセックス依存症と治療に関する経験的データの最近のレビューがあります。 4,5。 これらは、性的行動に関連する習慣性の傾向（アクセシビリティ、手頃な価格、匿名性、利便性、脱出、消毒など）を促進し刺激する可能性があるインターネットの多くの特定の機能の概要を説明しています。

8) 濁水中の透明度の探求：強迫的性行動を中毒として分類するための将来の考察（2016）。 抜粋：

我々は最近、強迫的な性行動（CSB）を非物質的（行動）依存症として分類するための証拠を検討した。 我々のレビューでは、CSBが臨床的、神経生物学的および現象論的な類似点を物質使用障害と共有していることがわかった。

アメリカ精神医学会は DSM-4 から性欲亢進障害 [5] を拒否しましたが、CSB (過度の性欲) の診断は ICD-10 を使用して行うことができます [13]。 CSBもICD-11 [14]によって検討されていますが、最終的に含まれるかどうかは定かではありません。 今後の研究では、CSBをよりよく理解し、この情報をCSBの悪影響を最小限に抑えるための改善されたポリシー、予防、診断、および治療の取り組みに変換するための知識を構築し、フレームワークを強化し続ける必要があります。

9) 特定のインターネット使用障害の発生と維持に関する心理学的および神経生物学的考察の統合：人 - 感情 - 認知 - 実行モデル（2016）の相互作用。 「インターネットポルノ視聴障害」を含む、特定のインターネット使用障害の発生と維持の根底にあるメカニズムのレビュー。 著者らは、ポルノ依存症（およびサイバーセックス依存症）はインターネット使用障害として分類され、他の行動依存症とともに物質使用障害の下に依存性行動として置かれることを示唆しています。

DSM-5はインターネットゲームに焦点を当てていますが、有意義な数の著者は、治療を求める個人が他のインターネットアプリケーションやサイトをやみつきに使用するかもしれないことを示しています…。

研究の現状から、私たちは今後のICD-11にインターネット使用障害を含めることを提案します。 インターネットゲームの障害を超えて、他の種類のアプリケーションも問題に使用されていることに注意することが重要です。 １つのアプローチは、使用される第一選択アプリケーションを考慮して特定され得るインターネット使用障害の一般用語の導入を含み得る（例えば、インターネットゲーム障害、インターネットギャンブル障害、インターネットポルノ使用障害、インターネット通信障害、およびインターネットショッピング障害）

10） 性的依存の神経生物学：依存症の神経生物学、オックスフォードプレスからの章（2016） - 抜粋：

我々は、自然またはプロセス依存を含む依存の神経生物学的根拠を検討し、そしてこれが個人の生活の中で機能的に「管理不能」になり得る自然な報酬としてのセクシュアリティの現在の理解にどのように関連するかを議論する…

中毒の現在の定義と理解が、脳がどのように学習し、欲望するかに関する知識の注入に基づいて変化したことは明らかです。 性依存症は、以前は行動基準のみに基づいて定義されていましたが、現在は神経調節のレンズを通しても見られます。 これらの概念を理解しない、または理解できない人は、神経学的にナイーブな視点に固執し続ける可能性がありますが、生物学の文脈で行動を理解できる人は、この新しいパラダイムは、情報を提供する性依存症の統合的かつ機能的な定義を提供します科学者と臨床医の両方。

11） オンラインポルノ中毒への神経科学的アプローチ（2017） - 抜粋：

ポルノ素材の入手可能性は、インターネットの発達と共に実質的に増加した。 この結果として、ポルノ消費の激しさが制御できないため、男性はより頻繁に治療を求めています。 すなわち、彼らは彼らが悪い結果に直面しているにもかかわらず、彼らの問題のある行動を止めることも減らすこともできません…。 過去20年間に、実験的条件下でのポルノ鑑賞の神経相関と過度のポルノ使用の神経相関を探究するために、神経科学的アプローチ、特に機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を用いたいくつかの研究が行われた。 以前の結果を考えると、過剰なポルノグラフィーの摂取は、物質に関連した中毒の発症の根底にある既知の神経生物学的メカニズムに関連している可能性があります。

最後に、我々は神経レベルで過剰なポルノグラフィーの消費の相関関係を調査した研究をまとめました。 縦断的研究の欠如にもかかわらず、性的依存症の男性で観察された特徴は、過度のポルノ消費の原因ではないという結果であると考えられます。 ほとんどの研究では、過剰なポルノ使用者の方がコントロール対象よりも性的物質に対する報酬回路の強い手がかり反応性を報告しており、これは物質関連中毒の発見を反映している（Chase et al。2011; Garrison and Potenza 2014によるレビューを参照）。 ポルノ中毒を有する対象における前頭前野 - 線条体連結性の低下に関する結果は、中毒性行動に対する認知制御障害の徴候として解釈することができる。 これらの研究からのすべての神経生物学的洞察はポルノ中毒の概念を支持しているが、まだ多くの未解決の問題がある。 ほんの数例を挙げると、許容度はポルノ中毒の必要条件ですか？ 例えば、より逸脱した素材への好ましい性的素材の変化は、寛容の発達の兆候ですか？ ポルノに費やす時間の増加は寛容の指標ですか？ ポルノ中毒であると考えられるすべての被験者において禁断症状の兆候は観察可能ですか？ 薬物関連依存症から知られている治療的介入は、ポルノ依存症への移転に成功していますか？ ポルノ中毒としての過剰使用の概念化が適切であるかどうかという問題にさらに答えるために、これらすべての質問は将来の研究で対処されなければならない。

12） 過度の性的行動は中毒性の障害ですか？ （2017） - 抜粋：

強迫的な性行動障害（過性障害として操作可能）は、DSM-5に含めることが検討されていましたが、正式な基準および野外試験の生成にもかかわらず、最終的に除外されました。2 この除外は、予防、研究、および治療努力を妨げ、そして強迫的な性行動障害のための正式な診断なしに臨床医を去った。

強迫的性行動障害の神経生物学の研究は、中毒との実質的な類似性を示唆する注意の偏り、刺激的な顕著性の帰属、および脳ベースの手がかり反応性に関する発見を生み出した。4 強迫的性行為障害は、欲求、有害な結果にもかかわらず継続的な関与、衝動的コントロール、および抑制的コントロールが衝動コントロール障害の中核的特徴であるという提案された見解と一致して、ICD-11における衝動コントロール障害として提案されている。5 この見解は、一部のDSM-IVの衝動制御障害、特に病的賭博に適していたかもしれません。 しかし、これらの要素は長い間中毒の中心であると考えられてきました、そして、DSM-IVからDSM-5への移行において、分類されない他の場所での衝動制御障害のカテゴリーは再構成されました。2 現時点では、ICD-11ベータドラフトサイトには衝動制御障害がリストされており、強迫的な性行動障害、ピロマニア、クレプトマニア、および間欠的な爆発性障害が含まれています。3

強迫性行動障害は、ICD-11ドラフトウェブサイトで現在強迫性行動障害として提案されているより狭い用語の中毒と一致して、ICD-11に対して提案された非物質依存性障害とよく合うようです。3 強迫性行為障害を中毒性障害として分類することは最近のデータと一致しており、臨床医、研究者、およびこの障害に苦しんでおり個人的に罹患している個人にとって有益である可能性があると考えています。

行動中毒、DSM、ICD：

しかし、「ポルノ中毒」はAPAにはありません DSM-5、 右？ アメリカ精神医学会（APA）は、これまでその診断マニュアルに中毒性/強迫性のポルノ使用を含めることに足を引っ張ってきました。 2013のマニュアルを最後に更新したとき（DSM-5）それは、正式には「インターネットポルノ中毒」を考慮せず、代わりに「性的過敏性障害」を議論することを選んだ。 DSM-5 何年にもわたってレビューを重ねてきたセクシュアリティワークグループ。 しかし、11時間の「スターチャンバー」セッション（作業部会のメンバーによる）では、 DSM-5 当局者は一方的に過性愛を拒絶しました、 非論理的として説明されている理由を引用.

この位置に達すると、 DSM-5 正式な証拠を無視し、徴候、症状、および被害者およびその臨床医からの依存症と一致する症状および行動の広範な報告、ならびにアメリカ中毒医学協会の何千人もの医学および研究専門家の正式な勧告を無視した。 2011では、ASAMは、性行動依存症は本物であり、依存症は根本的な脳の変化を示す主要な障害であることを明確に述べながら、FAQを含む広範な公共政策声明を発表しました。 ASAM FAQから：

質問：この中毒の新しい定義は、ギャンブル、食物、および性行動を含む中毒を指します。 ASAMは、食べ物とセックスは中毒性があると本当に信じていますか？

答え：新しいASAMの定義は、依存症がやりがいのある行動にもどのように関連しているかを説明することにより、依存症を薬物依存と同等にすることから逸脱しています。 …この定義は、依存症は機能と脳回路に関するものであり、依存症のある人の脳の構造と機能が、依存症のない人の脳の構造と機能とどのように異なるかを示しています。 …食物と性的行動およびギャンブル行動は、この新しい依存症の定義で説明されている「報酬の病理学的追求」と関連付けることができます。

ところで、 DSM 根本的な生理学および医学理論を無視してその診断を単に症状で根拠づけるというそのアプローチに異議を唱えた当時の精神衛生研究所の所長であるThomas Inselは著名な批評家トマスインゼルを獲得した。 後者は現実に反する不規則で政治的な決定を許します。 たとえば、 DSM かつては同性愛を精神障害として誤って分類していました。

直前に DSM-5 2013での出版物、インゼル メンタルヘルス分野がDSMに頼るのをやめる時が来たと警告。 その「弱点はその妥当性の欠如です彼は説明した、そしてDSMカテゴリを「ゴールドスタンダード」として使用すると成功しません。" 彼が追加した、 "だからこそ、NIMHは研究をDSMの分野から遠ざけようとしているのです。s。」 言い換えれば、NIMHはに基づいて研究への資金提供を停止することを計画しました DSM ラベル（およびそれらの欠如）。

から DSM-5 'の出版物、 何百ものインターネット中毒とインターネットゲーム中毒研究そしてポルノ利用者に関する数十の神経学的研究が出ています。 圧倒的多数がアンダーカットを続けています DSM-5 ポジション。 ちなみに、メディアへの注目にもかかわらず DSM-5 スタンス、問題のある性行動を持つ人々と仕事をする開業医は、そのような問題を診断し続けてきました。 彼らは別の診断法を採用しています DSM-5 現在のICD-10、世界保健機関の広く使用されている診断マニュアル、 国際疾病分類。 で指摘したように この2016ジャーナル記事 リチャード・クルーガー博士による：

強迫的な性行為を指す可能性のある診断は何年もの間DSMとICDに含まれており、現在DSM-5と最近強制されているICD-10診断コーディングの両方を使って合法的に合衆国で診断することができます。 強迫性行為障害はICD-11で検討されています。

Kruegerは、コロンビア大学の外科医外科大学の精神医学の准臨床教授であり、同氏の性的障害のセクションを修正するのを助けました。 DSM-5.

繰り返しになりますが、大きなニュースは、世界保健機関がAPAの過度の注意を正しく設定する態勢を整えていることです。 その診断マニュアルの次の版、 ICD、 2018でリリース予定です。 のベータ版ドラフト 新製品 ICD-11 強迫性行動障害の診断を含む と同様に習慣性行動による障害。」 後者には、「ギャンブル依存症」と「ゲーム障害」が含まれます。

用として の2013バージョン DSM-5、それは「ギャンブル依存症」を物質関連および嗜癖障害に置くことによって行動依存症を認識しました。 さらに、「インターネットゲーム障害」の予備的な基準がマニュアルで定義されました。 この2017年の解説– 物質を超えた依存症—DSMはどうなっていますか？ –米国精神医学会（APA）が使用する矛盾と誤った論理を強調します。 DSM-5特にインターネットの使用に関連する中毒性の行動の現象の取り扱いに関して。 いくつかの抜粋：

精神障害の診断と統計マニュアル、バージョン5（DSM-5）には、矛盾、矛盾、およびと一致しない診断命名法への焦点の永続化が含まれているため、心理的または精神医学的評価の標準であり続けることを引き続き懸念しています。特に中毒医学の分野における現在の研究と実践…..

ASAMは、依存症のすべての側面は、脳の回路における一般的な問題についてであり、物質や内容や行動の違いではないと明確に述べています（ASAM、2011）。 このように、専門家の意見とLoveらの範囲内でレビューされた発見に基づいて。 （2015）論文、APAが他の人を許可しながら、いくつかの病的なインターネットの行動を明示的に否定したことは非論理的です。 この決定と言明は、論理的に正しいものでもなく、既存の科学的証拠と一致するものでもありません。 この論理によって、過度にIPを見ることと過度にインターネットゲームをすることは、脳の報酬システムの活性化における実質的な重複にもかかわらず、そして同様の心理社会的行動と心理社会的影響の展示の可能性にもかかわらず実質的に異なる。 これは、「生物学的および行動的に矛盾する」（Hilton、2013）です。

中毒神経科学の誤解は、IGDに関するDSM-5の診断機能のセクションでさらに見ることができ、そこでは彼らが障害の重要な機能としてグループとチームの側面を参照しました。 この論理によると、バーやパーティーで物質を乱用することは物質の乱用を構成することができますが、単独ではなく物質を乱用することはできません。 インターネット関連のアナロジーを作るために、この論理はWorld of Warcraftを過度にプレイしている誰かが中毒になっているが、過度にCandy Crushをプレイしている誰かがそうではないことを示しています。 APAが確立された科学を意見を支持して棄却したことは、NIMHがDSMカテゴリーに基づく研究から脱却し、代わりに彼ら自身のより科学的な研究基準に置き換えることを導いたように思われる（Inselら、2013）。

私たちは、研究と治療のコミュニティがより厳格で一貫していることを強く求めます。そのため、中毒の影響を受けている人々は、現在の焦点よりもむしろ慢性疾患としての中毒の文脈でより良い治療とフォローアップを導きます。嗜癖の他の側面は対処されていないままであるが、制御されてもされなくてもよいより多くの行動障害。

サポートされていないアサーション：

残念ながら、UCLA の元研究者である Nicole Prause の主張に対処しなければなりません。 さまざまなコメント、記事、ツイートで、Prause は、 Prauseら、 2015 偽造「中毒モデル、手がかり反応性バイオマーカーの核心、" でもそれは "独立した研究室で再現された一連の行動研究[偽造]中毒モデルの他の予測に設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」

プラウスは、上記の主張の証拠として、2016年の「編集者への手紙」の内容を引用しています。Prause等。 （2015）中毒予測の最新の改ざん. 簡単に言えば、プラウスは彼女のすべての暴く卵をXNUMXつのバスケットに集めました-彼女の手紙の終わりにあるXNUMXつの段落は、の方法論と解釈を擁護しています Prauseら、2015。 プラウスの「編集者への手紙」の次の分析は、デバンカーのお気に入りの「卵」のデバンキングとして機能します。 批評： 編集者への手紙“ Prause et al。 （2015）中毒予測の最新の改ざん (2016).

要するに、「ポルノ中毒を偽造する」という研究はありません。 このページ インターネットポルノユーザーの脳の構造と機能を評価するすべての研究を一覧表示します。 現在まで、すべての研究はポルノ依存症モデルのサポートを提供しています（前述のPrauseの1つのEEG研究を含む：XNUMX） Steele et al。、2013、2） Prause et al。、2015。

Prauseが彼女の「編集者への手紙」で引用した研究のうちの1つだけがポルノ依存症の基準を満たす被験者を持っていたことに注意することは重要です。 あなたはその権利を読みました。 引用されたすべての研究のうち、1人だけがポルノ中毒者のグループを含みました、そして、それらの主題の71％ 深刻な悪影響を報告した。 結論：あなたが引用する研究が、標準的な基準を使用してポルノ中毒者として評価される被験者を調査しない場合、「ポルノ中毒」を偽造することはできません。

さらに重要なことに、プラウスの偽造の基準はポルノ中毒とは何の関係もないか、彼女の言及は彼女の提案された基準とは何の関係もありません。 たとえば、プラウスの手紙は、「勃起不全はポルノ使用の最も一般的な悪影響である」と主張しました。 これは わら男の議論 査読論文では勃起不全がポルノ使用の#1の結果であると主張したことがないので。 さらに、この主張はポルノ使用の結果に限定されていますが、これはポルノ使用の結果と同じではありません 中毒。 別の例では、Prauseは、ポルノ中毒者は単に「性欲が高い」と主張しました。 第一に、ポルノやセックス中毒者は単に「高い性的欲求」を持っているという主張は、 24最近の研究。 第二に、彼女は自分の研究を引用した。Steele et al。、2013）サポートとして、それでも実際にポルノへのより大きな手がかり反応性を持つポルノユーザーが持っていたことがわかりました less パートナーとのセックスを望みます。 第三に、2013のインタビューで Prause の多くが Steeleら。 被験者はほんのわずかな問題しか経験しませんでした（つまり、彼らはポルノ中毒ではなかったということです）。

Prauseは彼女の2つのEEG研究が「デバンクポルノ依存症」と主張しているので、Prauseが主張したこと、その研究が実際に報告したこと、およびその研究に関して他の査読論文が何を述べたか調べてみましょう。

まず、2つのPrause研究（Prause et al。、2015, Steele et al。、2013。）関与した 同じ科目。 プラウス研究の主な欠陥は、プラウスの被験者のどれがポルノ中毒の客観的基準を満たしているかを誰も知らないことです。 被験者はアイダホ州ポカテロからオンライン広告を介して募集されました。性的画像の閲覧を規制する際に問題が発生しているアイダホ州ポカテロは、モルモン教徒の50％を上回っています。 どれか ポルノ使用量は深刻な問題です。 したがって、いわゆる「ポルノ中毒者」は必ずしもポルノ中毒のために評価されなかったので中毒者ではありませんでした。 間違えないで Steele et al。、2013も Prauseら2015はこれらの55対象をポルノ中毒者あるいは強迫的なポルノユーザーでさえも説明しました。 彼女の主題の混在した性質を確認して、Prauseは認めました 2013インタビュー 55の被験者の中には軽微な問題しか経験していないものもあります ポルノ中毒者）：

「この調査には、問題を報告した人だけが含まれていました。 比較的小さい 圧倒的な問題に、視覚的な性的刺激の表示を制御します。」

したがって、どちらの研究も、依存症に関係することを「偽造」するために合法的に使用することはできません。

どの被験者がポルノ中毒であるかを明らかにしていないことに加えて、Prauseの研究は 精神障害、強迫行動、または他の中毒の対象をスクリーニングしない。 これは、中毒に関する「脳の研究」にとって非常に重要です。混乱して結果が無意味にならないようにするためです。 もうXNUMXつの致命的な欠陥は、Prauseの研究対象が異質ではなかったことです。 彼らはいた 男性と女性、7非異性愛者を含むしかし、すべて標準的な、おそらく興味をそそらない、男性+女性のポルノが見られた。 これだけですべての調査結果が割引かれます。 どうして？ 研究が確認した後の研究 男性と女性は、性的な画像や映画に対して著しく異なる脳反応を示します。 これが真剣な中毒研究者が対象を注意深く合わせる理由です。

第二に、グループとして、「性的画像の表示を規制する問題を経験している」被験者は、中毒モデルの予測と一致するバニラポルノに鈍感または慣れていました。 これが各研究の内容です 実際に 被験者について報告：

  1. Steele et al。、2013：ポルノに対する手がかり反応性がより高い個人 less パートナーとのセックスを望みますが、それ以上にオナニーをする意欲はありません。
  2. Prause et al。、2015：ポルノユーザーの頻度が高かった less バニラポルノの静止画像への脳活性化 より低いEEGの読みは、「ポルノ中毒」の被験者が写真にあまり注意を払っていなかったことを意味します。

XNUMXつの研究から明確なパターンが浮かび上がります。「問題のあるポルノユーザー」はバニラポルノに鈍感または慣れていて、ポルノに対する手がかり反応性が高いユーザーは、実在の人物とセックスするよりもポルノに自慰行為をすることを好みました。 簡単に言えば、彼らは鈍感になり（中毒の一般的な兆候）、非常に強力な自然の報酬（パートナーセックス）よりも人工的な刺激を好みました。 これらの結果をポルノ中毒を偽造していると解釈する方法はありません。

プラウスはまた、彼女自身の研究の結果をメディアに誤って伝えました（これが、このウェブサイトがプラウスの研究/主張を批判することを余儀なくされた主な理由です）。 例として、ここに周囲の主張のいくつかがあります Steele et al。、2013 & Prause et al。、2015.

Steeleら、 2013： のように、 Steeleら。 広報担当者は、彼女の被験者の脳の反応は他のタイプの中毒者とは異なると主張しました（コカインが例でした）。 プラウスのいくつかのインタビュー：

テレビインタビュー：

レポーター：「彼らは様々なエロ画像を見せられ、彼らの脳活動が監視されました。」

賞賛：「性的問題が依存症だと思うなら、おそらくそれらの性的画像に対する反応の向上が見られると期待していたでしょう。 衝動性の問題だと思われる場合は、これらの性的な画像に対する反応が低下すると予想されます。 そして、私たちがそれらの関係のいずれも見なかったという事実は、これらの問題の性的行動を中毒として見ることに対する大きな支持がないことを示唆しています。」

心理学今日 インタビュー:

研究の目的は何ですか？

賞賛：我々の研究は、そのような問題を報告する人々が性的画像に対する彼らの脳反応から他の中毒者のように見えるかどうかをテストしました。 コカインなどの薬物依存症の研究は、薬物乱用の画像に対する脳の反応の一貫したパターンを示しているので、実際には、性の問題を報告する人々にも同じパターンが見られるはずであると予測した。中毒。

これはセックス依存症が神話であることを証明していますか？

Prause：我々の研究が再現されれば、これらの発見は既存の性「中毒」の理論に対する大きな挑戦を表すでしょう。これらの発見が挑戦を提示する理由は彼らの頭脳が彼らの薬物の他の中毒のようなイメージに反応しなかったことを示す中毒。

上記の主張は、被験者の「脳は他の中毒者のように反応しなかった」ということは真実ではなく、どこにも見当たらないということです。 実際の研究。 それはプラウスのインタビューでのみ見つかりました。 に Steeleら性的画像を見るとき、対象はより高いＥＥＧ（ＰＸＮＵＭＸ）の読みを持っていた、これはまさに常用者が彼らの中毒に関連する画像を見るときに起こることである コカイン中毒者に関する本研究） の下にコメントする 心理学今日 インタビュー Prauseの、 ジョンAジョンソン名誉教授:

「彼女が性的画像のP300の読み取り値が高いと報告していることを考えると、彼女の被験者の脳は麻薬中毒者の脳が彼らの薬物に反応するように、性的画像に反応しなかったというプラウスの主張に私の心はまだ悩まされています。 選択した薬を提示されたときにP300スパイクを示す中毒者のように。 彼女はどのようにして実際の結果とは反対の結論を引き出すことができるでしょうか？

ジョンソン博士、セックス依存症については意見がなかった、 Prauseのインタビューで2度目のコメントを追加しました:

Mustanskiは「研究の目的は何ですか？」と尋ね、Prauseはこう答えました。「このような問題（オンラインエロティカの視聴規制における問題）を報告した人々が性的画像に対する脳反応から他の中毒者のように見えるかどうかをテストしました」

（ジョンソン氏）しかし、この研究では、オンラインエロチカの視聴を規制するのに問題がある人の脳の記録を、麻薬中毒者の脳の記録や中毒者以外の対照群の脳の記録と比較していませんでした。これは、脳かどうかを確認するための明白な方法でした。問題を抱えたグループからの反応は、中毒者または非中毒者の脳の反応のように見えます…

それ以来、XNUMXつの査読論文が、彼女のチームの仕事に関するプラウスの主張に対する支持の欠如についての真実を明らかにしました。

  1. 「高い欲望」、または「単なる」中毒？ への応答 Steeleら。 （2014）、ドナルドL.ヒルトン、ジュニア、メリーランド州
  2. 強迫的な性行為を伴うまたは伴わない個人の性的手がかり反応性の神経相関（2014）、Valerie Voon、Thomas Bula、Laura Porter、Laurel Morris、Simon Mitchell、Tatyana R. Lapa、Judy Karr、Neil A.ハリソン、マークN.ポテンザ、マイケルアーバイン
  3. インターネットポルノ依存症の神経科学：レビューと更新（2015）、Todd Love、Christian Laier、Matthias Brand、Linda Hatch、Raju Hajela
  4. インターネットポルノは性的機能不全を引き起こしていますか？ Brian Y. Park、Gary Wilson、Jonathan Berger、Matthew Christman、Bryn Reina、Frank Bishop、Warren P. Klam、Andrew P. Doanによる臨床報告書によるレビュー（2016）
  5. 意識的および非意識的な感情の尺度：それらはポルノの使用頻度によって異なりますか？ （2017）Sajeev Kunaharan、Sean Halpin、Thiagarajan Sitharthan、Shannon Bosshard、そしてPeter Walla

2) Prause et al。 2015：

彼女の最初の支持されていない主張で、プラウスは彼女のSPANラボのウェブサイトで大胆に公表し、彼女の孤独な研究は「ポルノ中毒を暴く」と宣言しました。

研究者がこれまでに何を討論すると主張するであろうか 確立された研究分野 そして反論する 以前のすべての研究 単一のEEG研究では？

Nicole Prause氏は、彼女の研究に122が含まれているとも主張しました。 科目 （N）。 実際には、この調査には55人の「強迫的なポルノユーザー」しかいませんでした。 他の67人の参加者は controlsはなく、 科目。

3番目に疑わしい主張では、 Prauseら。 要約と研究の本文の両方に以下のように述べています。

「これらは、VSS規制の問題を報告している人の最初の機能的生理学的データです。」

これは明らかにそうではありません。 ケンブリッジfMRI研究 ほぼ1年早く出版されました。

なぜなら Prauseら2015の報告 less より多くのポルノの使用に関連するバニラポルノ（写真）への脳の活性化は、それが慢性的なポルノの使用が性的覚醒を規制するという仮説を支持するものとして上記にリストされています。 簡単に言うと、慢性的なポルノユーザーはホフハムポルノの静止画像にうんざりしていました。 Kuhn＆Gallinat。、 2014） これらの発見は寛容性、依存症のサインと一致しています。 耐性とは、繰り返し使用した結果として生じる薬物または刺激に対する反応の低下として定義されます。 7つの査読論文は、この研究が実際に頻繁なポルノユーザーに脱感作/慣れを発見したことに同意します

  1. 問題のあるポルノユーザーの性的画像のLPPの低下は、依存症モデルと一致している可能性があります。 すべてがモデルによって異なります（Prause、Steele、Staley、Sabatinelli、およびHajcakの解説、2015年）
  2. インターネットポルノ中毒の神経科学：レビューと更新（2015）
  3. 強迫的な性行動の神経生物学：新興科学（2016）
  4. 強迫的な性行為は中毒と見なされるべきですか？ （2016）
  5. インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか？ 臨床報告書によるレビュー（2016）
  6. 感情の意識的および非意識的尺度：ポルノグラフィーの使用の頻度によって変化するか？ （2017）
  7. 強迫性行動障害（2018）における神経認知メカニズム

最初の批評家、神経科学者Mateusz Golaの著者は、それをうまくまとめました：

「残念ながら、Prause etal。の大胆なタイトル。 （2015）記事はすでにマスメディアに影響を与えており、科学的に不当な結論を広めています。」

少しの調査で、両方の研究について矛盾する主張が明らかにされています。 に Steele et al。、2013 フォルダーとその下に についてのブログ投稿 Steeleら。 Prauseは、脳の活性化が少ないと述べています（ Prauseら、2015）慣れや中毒を示すだろう。

2013でPrauseはそれを主張しました Steele et al。 いわゆる「ハイパーセクシュアル」のEEG測定値が記録されたのはこれが初めてでした。 これは「最初の」プラウスだったので、「ハイパーセクシュアル」かどうかについての純粋な憶測だと認めています すべき 健常対照者よりも高いまたは低いEEG測定値があります。

「ERPが異常性欲で記録されたのはこれが初めてであり、依存症（高いP300）と衝動性（低いP300）に関する文献が反対の予測を示唆していることを考えると、異常性欲の影響の方向は主に理論的根拠に基づいて指定されました。」 [つまり、根拠はまったくありません。]

As ここで説明 Steele et al。 2013年には対照群がなかったため、Prauseは「ポルノ中毒者」のEEG測定値を「非中毒者」と比較できませんでした。 その結果、彼女の2013年の研究では、健康な個人または「ハイパーセクシュアル」のEEG測定値については何もわかりませんでした。 2013年からのPrauseの見解を続けましょう。

「したがって、性的欲求が高い人は、刺激の顕著性と感情的な内容のために、性的刺激と中立的な刺激の間に大きなP300振幅の違いを示す可能性があります。 あるいは、視覚的性的刺激（VSS）に慣れているため、P300の振幅の差をほとんどまたはまったく測定できませんでした。」

2013では、Prauseはポルノ中毒者は、コントロールと比較したとき、示すことができると述べました:

  1. より高い 画像に対する手がかり反応性によるEEGの測定値
  2. 下側 ポルノ習慣による脳波測定値（VSS）。

5か月前 Steele et al。 2013が出版されました、PrauseとDavid Leyはこれを書くために協力しました 心理学今日 ブログ投稿 彼女の今後の研究について。 その中で彼らは「電気的応答の低下」は慣れまたは脱感作を示します：

しかし、EEGがこれらの個人に投与されたとき、彼らがエロティックな刺激を見たとき、結果は驚くべきものであり、性依存症の理論とはまったく一致していませんでした。 薬物のようにポルノを見ることが実際に慣れている（または鈍感である）場合、ポルノを見ると脳内の電気的反応が低下します。 実際、これらの結果では、そのような応答はありませんでした。 代わりに、参加者は、「普通の人々」の脳のように、表示されたエロティックな画像に対する電気的な脳の反応の増加を全体的に示しました…

それで、私たちは2013 Prauseが言っている 「電気的応答の低下」 慣れや脱感作（中毒を示唆している）を示すだろう。 2年後の2015で、Prause 脱感作の証拠が見つかりました （中毒者に共通）、彼女は私たちに言っている 「電気的応答の低下」 ポルノ中毒を暴く。 え？

その間の2年間で、Prauseは彼女の同じ疲れた被験者データを実際の対照群と比較するのにかかりました、彼女は完全なフリップフロップをしました。 今、彼女は、コントロールグループを追加したときに発見した脱感作/慣れの証拠を主張しています ありません 中毒の証拠（2013年に彼女が主張した）。 代わりに、もう一度、彼女は「中毒を反証した」と主張します。 これは一貫性がなく非科学的であり、反対の結果にかかわらず、彼女は「中毒を反証した」と主張することを決意したことを示唆しています。

スライド19

科学者は根本的な脳の変化をどのように測定するのでしょうか。 様々な種類の脳スキャン。 これらの特定のスキャンは薬物中毒者における快楽反応の低下を示しています。 これらおよび他のいくつかの変化は、ギャンブル中毒者、食品中毒者、そしてごく最近ではビデオゲーム中毒者にも見られた。

元のサポート：

スライド19の写真は 薬物嗜癖とその根底にある神経生物学的根拠：前頭皮質の関与に対する神経画像診断の証拠（2002））。 「快楽反応の低下」という表現は、 減感作これは報酬感度の低下として定義できます。 この中毒に関連した脳の変化は、中毒者を離れる長期的な化学的および構造的変化を伴います。 喜びに敏感ではない。 脱感作はしばしば寛容として現れ、これは同じ反応を達成するためにはより高い用量またはより大きな刺激の必要性である。

以下のセクションでは、「ギャンブル中毒者、食品中毒者、そして最近ではビデオゲーム中毒者にもこれらおよび他のいくつかの変化が見られました」という私の主張を裏付ける何百もの神経学的研究が含まれています。

更新されたサポート：

上記の3つのセクションは、スライド19に記載されている主張を完全にサポートしています。スライド18は、ポルノ中毒者に発生するこれらの同じ脳の変化に対する経験的なサポートを提供します。 次のスライドは、インターネットやビデオゲームの常習者に発生する依存症関連の脳の変化に対する経験的なサポートを提供します。

スライド20

そして今、インターネット中毒で。 スライドに脳の研究が盛り上がっていることをお詫び申し上げます。 日付に気をつけてください - これらは報道機関からは暑いです。 これまでのところ、すべての脳研究は一方向のみを指し示しています。 科学者たちがかつてのインターネット中毒者を調べたとき、これらの脳の変化がそれ自身を覆していたので、私たちはこれを知っています。 残念ながら、これらの研究のどれもインターネットポルノユーザーを隔離するものではありません。

これがゲームチェンジャーです…。

元のサポート：

スライド20に記載されているすべての研究は、物質中毒者に見られるものを反映したインターネット中毒者の脳の変化を報告しました（10を超える研究がありましたが、XNUMXつのスライドに収まるのはそれだけです）。 これは、以前に公開されたインターネット中毒者の脳に関する神経学的研究のリストです。 素晴らしいポルノ実験 例外なく、これらの研究は中毒モデルと一致するインターネット中毒者の脳の変化を報告しました。

  1. ビデオゲーム中の線条体ドーパミン放出の証拠（1998）
  2. 過度のインターネットビデオゲームプレイ（2007）を有する青年におけるドーパミン遺伝子と報酬依存
  3. 過剰ゲーマーにおけるコンピュータゲーム関連手がかりに対する特異的手がかり反応性（2007）
  4. 過度のインターネット使用が聴覚事象関連電位（2008）に及ぼす影響
  5. オンラインゲーム中毒（2008）のゲーム衝動に関連した脳活動
  6. 過剰なインターネット使用がN400イベント関連電位（2008）に及ぼす影響
  7. 注意欠陥多動性障害（2009）の子供におけるインターネットビデオゲームプレイに対するメチルフェニデートの効果
  8. 過剰なインターネットユーザー（2009）における意思決定および前反応性抑制機能
  9. インターネット中毒における灰白質異常：ボクセルに基づく形態計測研究（2009）
  10. 過度のインターネット使用がEEG（2009）の時間 - 周波数特性に及ぼす影響
  11. コンピュータとビデオゲーム中毒 - ゲームユーザーと非ゲームユーザーとの比較（2010）
  12. ブプロピオン持続放出治療はインターネットビデオゲーム中毒患者（2010）におけるビデオゲームへの欲求および手がかりに誘発される脳活動を減少させる
  13. インターネットゲームオーバーユーザーにおける局所脳グルコース代謝の変化：18F‐フルオロデオキシグルコース陽電子放出断層撮影研究（2010）
  14. ビデオゲームプレイ（2010）によるCue誘発前頭前野皮質活動の変化
  15. 病的インターネット使用（2010）を有する個人における不十分な抑制制御の事象関連潜在的調査
  16. インターネット中毒障害を有する人々における衝動抑制：Go / NoGo研究（2010）からの電気生理学的証拠
  17. 自律神経反応に基づくインターネット依存症リスクレベルの識別：自律神経活動のインターネット依存症仮説（2010）
  18. インターネット中毒障害における地域的均質性の増加安静状態機能的磁気共鳴画像法研究（2010）
  19. 未成年インターネット中毒（2010）の作業記憶における事象関連電位の研究
  20. インターネット依存症（2）の人々における減少した線条体ドーパミンD2011受容体
  21. インターネット中毒障害を有する青年における微細構造異常 （2011）
  22. IQテスト（2011）に基づく青年期のインターネット中毒と認知機能の予備研究
  23. インターネット中毒障害を有する被験者におけるP300変化と認知行動療法：3月追跡調査（2011）
  24. 男性のインターネット中毒者は色という言葉から経営管理能力の証拠が損なわれていることを示す：ストループ課題（2011）
  25. 過剰なインターネットユーザー（2011）における初期段階の顔知覚の欠陥
  26. インターネットゲーム中毒を有する被験者および寛解した被験者における合図露出下でのオンラインゲームに対する欲求の脳の相関。 （2011）
  27. インターネットゲーム中毒（2011）を有する若年成人における手がかりによる前向きなやる気を起こさせる潜在的な反応
  28. インターネット中毒者における報酬感度の向上と損失感度の減少：推測タスク中のfMRI研究（2011）
  29. インターネットのビデオゲームプレイに対する脳活動と欲求（2011）
  30. 過剰なインターネットゲームと意思決定：World of Warcraftの過剰なプレーヤーは危険な状況下での意思決定に問題がありますか？ （2011）
  31. ビデオゲームの神経基盤（2011）
  32. ドーパミン作動系がインターネット中毒に及ぼす影響（2011）
  33. インターネット依存（300）患者における認知機能および事象関連電位P2012とミスマッチ陰性に及ぼす電気鍼療法併用精神介入の影響
  34. インターネット中毒障害を有する青年における異常な白質の完全性：トラクトベースの空間統計研究（2012）
  35. インターネット依存症（2012）の人々における線条体ドーパミン輸送体の減少

Slide 20はまた、いくつかのインターネット中毒研究が中毒関連症状の逆転と中毒関連脳の変化を記録していると述べた。 以下の研究はこの主張を支持した。

  1. インターネット依存（300）患者における認知機能および事象関連電位P2012とミスマッチ陰性に及ぼす電気鍼療法併用精神介入の影響 –インターネットの使用と治療を40日間減らした後、対応するEEGの変化とともに、認知テストのスコアが向上しました。
  2. インターネット中毒障害を有する被験者におけるP300変化と認知行動療法：3月追跡調査（2011） - 脳波測定値の変化（認知障害を示す）は、3ヶ月の治療後に正常レベルに戻りました。
  3. インターネットゲーム中毒を有する被験者および送金された被験者（2011）における合図曝露下のオンラインゲームに対する欲求の脳の相関 - 送金されたインターネット中毒者の脳は、現在のインターネット中毒者の脳とは異なった反応を示しました。
  4. 青年期におけるオンラインコミュニケーション、強迫的インターネット使用、および心理社会的幸福：縦断的研究（2008） - 縦断的研究：「インスタントメッセンジャーの使用とチャットルームでのチャットは、強制的なインターネットの使用と6ヶ月後のうつ病に正の関連がありました。」
  5. 前駆体または続発症：インターネット依存症（2011）を有する人々の病理学的障害 –ユニークな側面は、研究対象者が大学に入学する前にインターネットを使用していなかったことです。 この調査では、大学XNUMX年生を追跡して、インターネット依存症を発症する割合と、どのようなリスク要因が関係しているのかを確認しました。 学校のXNUMX年後、ごく一部がインターネット中毒者として分類されました。 インターネット中毒を発症した人は、最初は強迫観念の尺度で高かったが、不安抑うつと敵意のスコアでは低かった。 抜粋：「インターネット中毒を発症した後、うつ病、不安、敵意、対人関係の感受性、および精神病について有意に高いスコアが観察され、これらがインターネット中毒障害の結果であることを示唆しています。 インターネット中毒障害の確かな病理学的予測因子を見つけることができません。 インターネット中毒障害は、いくつかの方法で中毒者にいくつかの病理学的問題をもたらす可能性があります。」
  6. インターネットの病理学的使用が思春期のメンタルヘルス（2010）に及ぼす影響 –前向き研究：「結果は、最初は精神的健康の問題はないが、病理学的にインターネットを使用している若者は、結果としてうつ病を発症する可能性があることを示唆しました。」

更新されたサポート：

以来、さらに多くの研究が発表されています。 大ポルノ実験。 例外なく、全員が報告している 脳 依存症モデルと一致するインターネット中毒者の変化：

  1. ボール投げアニメーション課題における青年期インターネット中毒者の異常な脳活性化：fMRI（2012）によって明らかにされた病気の実施形態の可能な神経相関
  2. インターネット依存症における抑制性制御の障害：機能的磁気共鳴画像法による研究 （2012）
  3. オンラインゲーム中毒（2012）の青年におけるオンラインゲームプレイの重症度と脳活動の変化に対する家族療法の効果
  4. ゲーミングキューへの注意の偏りと脱抑制は、男性青年期の問題のあるゲーミングに関連しています。 （2012）
  5. インターネットゲーム中毒者における安静時脳活動の地域的均一性の変化 （2012）
  6. 過剰なコンピュータゲームプレイヤーにおけるエラー処理と反応抑制：事象関連電位研究（2012）
  7. インターネットゲーム中毒とニコチン依存症を併発している被験者間の合図誘発ゲーム衝動と喫煙渇望の両方に対する脳活性化 （2012）
  8. オンラインゲーム中毒者（男性青年）の手がかり写真によって誘発される欲求の脳fMRI研究（2012）
  9. オンラインゲーム中毒患者とプロゲーマー（2012）における異なる地域灰白質量
  10. 拡散テンソルイメージングは​​インターネットゲーム中毒者（2012）における視床および後帯状皮質異常を明らかにする
  11. オンラインゲーム中毒者（2012）における脳灰白質のボクセルに基づく形態計測分析
  12. インターネットゲーム中毒（2012）を有する個人におけるインターネットゲーム関連の写真および役員の赤字に対する認知バイアス
  13. オンラインゲーム中毒（2013）の青年期後期における皮質厚異常
  14. 病理学的コンピュータゲームプレーヤーにおける手がかり反応性とその抑制（2013）
  15. インターネット中毒（2013）の青年における機能的脳連結性の低下
  16. オンラインゲーム中毒における灰白質と白質の異常（2013）
  17. インターネット中毒者における認知の柔軟性：困難から容易および容易から困難への切り替え状況からのfMRIの証拠（2013）
  18. インターネットゲーム中毒（2013）の青年におけるデフォルトネットワーク休止状態機能接続性の変更
  19. インターネット中毒（2013）の男性青年における眼窩前頭皮質厚の減少
  20. インターネット中毒者間の報酬/罰感受性：中毒性行動への影響（2013）
  21. オンラインゲーム中毒（2013）の青年における低周波変動異常の振幅
  22. ゲームを見ているだけでは十分ではありません：アクティブで代位プレイ中のビデオゲームの成功と失敗に対する線条体fMRI報酬応答（2013）
  23. 深刻な悪影響を受けても、インターネット中毒者がオンラインで遊んでいるのはなぜですか？ fMRI研究からの可能な説明（2013）
  24. インターネットゲーム中毒（2013）の青年における動脈スピン標識潅流磁気共鳴画像法のボクセルレベルの比較
  25. インターネットゲーミング障害（2013）におけるゲーミングキューの注意散漫下での反応抑制のための脳活性化
  26. インターネットゲーム中毒：現在の展望（2013）
  27. インターネット中毒障害の有無にかかわらず上海青年における心理的症状と神経伝達物質の血清レベルの比較：症例対照研究（2013）
  28. インターネット中毒（2013）における安静時ベータおよびガンマ活動
  29. インターネット中毒（2013）と診断された成人の臨床サンプルにおける脳波（EEG）脳マップパターン
  30. インターネット中毒障害を有する人々の障害監視機能障害：事象関連fMRI研究（2013）
  31. 学齢児童（2013）の心拍変動性に対するインターネット依存の影響
  32. インターネット依存症（2013）を有する個人における反応モニタリング機能のエラー関連陰性電位調査
  33. インターネット依存症（2013）の人々における前頭葉機能の低下
  34. インターネット中毒（2014）における併存うつ病に関連する示差的安静時EEGパターン
  35. オンラインでの頭脳：習慣的インターネット使用の構造的および機能的相関（2014）
  36. インターネット中毒（2014）の青年における前頭葉 - 大脳基底核の結合障害
  37. 前頭前野制御とインターネット中毒神経心理学的および神経画像所見の理論モデルとレビュー（2014）
  38. 機能的磁気共鳴画像法（2014）により検出された青年期インターネット中毒者の脳における種々の報酬とフィードバックに対する神経反応
  39. インターネット依存症の個人はアルコール依存患者と衝動性および実行機能障害を共有している（2014）
  40. インターネット中毒障害における混乱した脳機能ネットワーク：安静時機能的磁気共鳴画像法研究（2014）
  41. より高いメディアマルチタスク活動は前帯状皮質（2014）におけるより小さい灰白質密度と関連する
  42. インターネットゲーム障害を有する被験者における反応抑制およびエラー処理中の脳活性化の変化：機能的磁気画像研究（2014）
  43. インターネットゲーム障害を有する個人における前頭前野機能不全：機能的磁気共鳴画像法研究（2014）のメタ分析
  44. Go / No-Go fMRI研究（2014）によって明らかにされたインターネットゲーム中毒の青年における形質衝動性および前頭前野インパルス抑制機能障害
  45. PETイメージングは​​インターネットゲーム障害（2014）における脳機能変化を明らかにする
  46. インターネットゲーム障害（2014）における反応抑制の脳相関
  47. オンラインゲーム中毒（2014）におけるプロトン磁気共鳴分光法（MRS）
  48. 中毒ゲーマーの生理的覚醒障害は好みのゲームジャンルに基づいて異なる（2014）
  49. インターネットゲーム障害とアルコール使用障害（2014）の間の神経生理学的および神経画像的側面
  50. インターネットゲーム障害に対する仮想現実療法（2014）
  51. 「インターネットゲーム中毒者」の異常な灰白質と白質の量（2014）
  52. 帯状回 - 海馬の同調性の変化は、インターネットゲーム障害（2014）の青年における攻撃性と相関する
  53. インターネットゲーム障害を持つ人々の障害リスク評価：確率割引タスクからのfMRI証拠（2014）
  54. インターネット賭博障害（2014）の青年における繊維の完全性の低下と認知制御
  55. インターネットゲーム中毒（2014）におけるDKIを用いた灰白質のin vivo微細構造変化の評価
  56. EEGとERPに基づくインターネットゲーム中毒分析の程度（2014）
  57. 経営管理ネットワークにおける機能的接続性の低下はインターネットゲーム障害（2014）における経営機能障害に関連する
  58. インターネットゲーム中毒（2014）の喫煙者と非喫煙者における異なる安静時機能的連結性の変化
  59. インターネットゲーム障害（2014）の若年者における被殻機能的連結性の選択的関与
  60. インターネットゲーム障害、ギャンブル障害およびアルコール使用障害の間の類似点と相違点：衝動性と強迫性に焦点を当てて（2014）
  61. 問題のあるインターネットの使用（2015）の特徴を持つ青年期のリスクテイキング中の鈍いフィードバック処理
  62. 健康な若年成人（2015）におけるインターネット傾向の個人差と関連した脳構造と機能的結合
  63. フェイスブック「依存症」をサブサービングする神経系の検査（2014）
  64. インターネット中毒（2015）に関する神経科学的知見の短い要約PDF
  65. インターネットとビデオゲーム中毒（2015）の根底にある神経生物学的および薬理遺伝学的メカニズムに関する新しい開発
  66. 視覚的オッドボールパラダイム（2015）を用いたインターネット中毒障害を有する人々における脳波特徴検出と分類
  67. インターネット中毒の分子および機能イメージング（2015）
  68. 青年期における異常な皮質線条体機能回路 インターネット 中毒 障害（2015）。
  69. インターネットは人間の認識をどのように変えましたか？ （2015）
  70. 問題のあるインターネットの使用と免疫機能（2015）
  71. インターネット中毒（2015）の個人における危険な意思決定の神経基質
  72. 青年期における末梢血ドーパミンレベルとインターネット中毒障害との関係：パイロットスタディ（2015）
  73. 問題のあるインターネットの使用は、女性の脳内報酬システムの構造的変化と関連しています。 （2015）
  74. インターネット中毒性疾患におけるワーキングメモリ、実行機能および衝動性：病的ギャンブルとの比較（2015）
  75. インターネット中毒青年期における混乱した半球間の機能的および構造的結合（2015）
  76. インターネット中毒における電気生理学的研究：二重過程枠組み（2015）内のレビュー
  77. 問題のあるインターネット利用の生物学的根拠（PIN）および治療上の意義（2015）
  78. アルコール依存症とインターネットゲーム障害（2015）の間の機能的連結性の違い
  79. 青年期後期/成人早期（2015）のインターネットゲーム障害者におけるコア脳ネットワーク相互作用と認知制御
  80. インターネットゲーム障害（2015）の成人における灰白質密度の変化と扁桃体の機能的結合性の破壊
  81. インターネットゲーム障害患者の生物学的マーカーとしての安静時地域均一性：アルコール使用障害患者と健常者（2015）との比較
  82. 病理学的コンピュータゲーマーにおける報酬処理の変更：半自然ゲーミング設計（2015）からのERP結果
  83. 線条体形態計測はインターネットゲーム障害（2015）における認知制御障害と症状の重症度と関連する
  84. ビデオゲームのトレーニングと報酬システム（2015）
  85. インターネットゲーム障害の青年における前頭前野の半球間機能的結合の減少：安静時fMRI（2015）を用いた一次研究)
  86. インターネットゲーム障害（2015）を持つ大学生における脳の機能的特徴
  87. インターネットゲーム障害（2015）の青年における灰白質体積の変化と認知制御
  88. 問題ゲーマーにおける認知制御のfMRI研究（2015）
  89. インターネットゲーム障害（2015）の若年成人における島の静止状態機能的連結性の変化
  90. 経営管理ネットワークと報酬ネットワークとの間の機能的に不均衡なリンクはインターネットゲーム障害（2015）におけるオンラインゲーム探索行動を説明する
  91. インターネットゲーム中毒の脳は病的状態に近づいていますか？ （2015）
  92. 過剰なオンラインゲーム（2015）の若い男性成人における心肺カップリングの変化
  93. ゲーム体験後のゲームの合図に対する脳の反応性の変化（2015）
  94. 認知と脳構造に対するビデオゲームの効果：精神神経疾患（2015）に対する潜在的な意味
  95. インターネット賭博障害（2015）を有する若い青年における誓いのワードプロセッシング中の前縁辺縁領域の機能不全
  96. インターネットゲーム障害（2015）の異常な前頭前野の休止状態の機能的結合性と重症度
  97. インターネットゲーム障害とアルコール使用障害の神経生理学的特徴：安静時EEG研究（2015）
  98. ゲーム中毒（2015）
  99. インターネットゲーム障害における腹側被蓋野と側坐核との間の機能的結合性の低下：安静時機能的磁気共鳴画像法（2015）からの証拠
  100. インターネットゲーム障害（2015）の青年における感情的干渉に対する前頭前野の認知制御の低下
  101. インターネットゲーム障害（2015）における低周波ゆらぎの振幅の周波数依存変化
  102. インターネットゲーム障害（2015）を有する成人の間の予防的干渉の抑制
  103. インターネットゲーム障害（2015）の青年における意思決定中の脳活性化に対するリスクレベルによる調節の減少
  104. インターネットゲーム障害の神経生物学的相関：病的ギャンブルとの類似性（2015）
  105. インターネット賭博障害（2015）を有する青年における脳の連結性と精神医学的併存症
  106. 病的ビデオゲーム使用の予測的妥当性と構成のテスト（2015）
  107. インターネット中毒の青年におけるインターネット関連の単語に反応した抑制および作業記憶の障害：注意欠陥/多動性障害（2016）との比較
  108. インターネット中毒（2016）の脆弱性におけるやりがいのあるメカニズムおよび前頭前野の左右の皮質効果の欠如
  109. 若年成人におけるインターネット中毒の機能的磁気共鳴画像法（2016）
  110. 問題のあるインターネットユーザーが損害を伴う損害賠償規制およびリスクテイクを示す：ストップシグナルおよび混合ギャンブルタスクからの証拠（2016）
  111. 携帯電話依存のある大学生における灰色物質量と白質の完全性の変化（2016）
  112. インターネット中毒者（2016）間のインターネットへの手がかり誘導渇望
  113. アデノシン強調脳血流灌流イメージングにより明らかにされたインターネット依存症患者における機能的変化99mTc ‐ ECD SPET（2016）
  114. フィルムクリップ刺激（2016）を用いたネガティブおよびポジティブ感情状態におけるインターネット中毒乱用者の呼吸性洞性不整脈反応性
  115. インターネット使用障害に関連した神経生物学的所見（2016）
  116. テキスト依存、iPod依存、および遅延割引（2016）
  117. 問題のあるインターネットユーザ（2016）における偏った意思決定の生理学的マーカー
  118. インターネット依存症患者における顔面処理の機能不全：事象関連電位研究（2016）
  119. インターネット使用：OXTR遺伝子に対する機能的変異の分子的影響、インターネット使用の背後にある動機、および異文化間詳細（2016）
  120. インターネット中毒の若年成人の脳波活動を分類するための2段階チャンネル選択モデル（2016）
  121. インターネット中毒の分子研究（2016）のための感情的神経科学フレームワーク
  122. インターネット中毒（2016）における脳振動、抑制性制御機構および報酬の偏り
  123. ビデオゲームプレイが脳の微細構造特性に及ぼす影響：横断的および縦断的分析（2016）
  124. インターネットゲーム障害（2016）における合図反応性中の腹側および背側線条体の活性化
  125. インターネット賭博障害（2016）を有する青年における脳の連結性と精神医学的併存症
  126. インターネットゲーム障害（2016）における前線条体回路、静止状態機能的結合性および認知制御
  127. インターネットゲーム障害（2016）を有する個人における聴覚事象関連潜在タスク中の機能不全情報処理
  128. インターネットゲーム中毒（2016）の韓国人男性青年における安静時末梢カテコールアミンと不安レベル
  129. ネットワークベースの分析はインターネット中毒傾向（2016）に関連する機能的結合性を明らかにする
  130. インターネットゲーム障害における島と側坐核の機能的連結性の変化：安静時のfMRI研究（2016）
  131. 若い男性のfMRI-ICA（2016）によって明らかにされたように、ビデオゲームにおける暴力関連のコンテンツは、脳のネットワークにおける機能的な接続性の変化をもたらすかもしれない
  132. 過度のインターネットゲーマーにおける注意の偏り：中毒ストループと視覚プローブ（2016）を用いた実験的調査
  133. インターネットゲーム障害（2016）の若年成人における島ベースネットワークの機能的接続性の低下
  134. インターネットゲーム障害を持つ人々における機能不全デフォルトモードネットワークと執行管理ネットワーク：確率割引タスク（2016）の下での独立成分分析
  135. インターネットゲーム障害（2016）の若年成人における危険な意思決定中の前方島活性化障害
  136. 青年期における衝動性とインターネットゲーム障害（2016）の構造的相関の変化
  137. インターネットゲーム障害（2016）を有する個人における聴覚事象関連潜在タスク中の機能不全情報処理
  138. インターネットゲーム障害（2016）を持つ大学生における脳の機能的特徴
  139. 中毒ストループ課題（2016）中のインターネットゲーム障害におけるゲーム関連手がかりに対する脳活動
  140. 過剰なインターネットゲーマー間のキュー誘発行動および神経変化とインターネットゲーム障害（2016）へのキュー曝露療法の可能な応用
  141. 注意欠陥多動性障害を有する青年におけるインターネットゲームプレイの神経化学的相関：プロトン磁気共鳴分光法（MRS）研究（2016）
  142. インターネットゲーム障害（2016）に対する欲求行動介入後の安静時神経活動の変化と変化
  143. 病的インターネットゲーマーにおけるアバター識別と病的ソーシャルネットワークユーザーにおける自己反射の神経基盤の調査（2016）
  144. インターネットゲーム障害を持つ人々の脳機能ネットワークの変化：安静時fMRI（2016）からの証拠
  145. インターネットゲーム障害（2016）に対するブプロピオンとエスシタロプラムの効果の比較研究
  146. 遅延割引タスクの下でのインターネットゲーム中毒者における経営管理および報酬回路の障害：独立成分分析（2016）
  147. インターネットゲーム障害（2016）における合図誘発性欲求の神経基質に対する欲求行動介入の影響
  148. インターネットゲーム障害者（2016）における白質ネットワークの位相的構成
  149. インターネットゲーム中毒（2016）の青年期男性における自律神経機能の変化と性格特性の悩み
  150. インターネットゲーム障害（2016）の青年におけるリスクレベルと脳活動の間の共分散に対する転帰の影響
  151. インターネットゲーム障害を持つ個人における生活の質および認知機能の変化：6月追跡調査（2016）
  152. インターネットゲーム障害（2016）の青年における機能的結合密度の代償的増加
  153. 感情状態におけるインターネットゲーム障害中毒者の心拍変動（2016）
  154. インターネットおよびビデオゲーム障害（2016）を持つ個人の間での遅延割引、リスクテイク、および拒否の感度
  155. インターネット中毒における電気生理学的研究：二重過程枠組み（2017）内のレビュー
  156. インターネット中毒（2017）の青年期におけるデフォルトモード、前頭頭頂および顕著性ネットワークの変更
  157. 特定のインターネット依存症における感情抑制制御の役割– fMRI調査（2017）
  158. インターネット中毒（2017）のための心理的治療を受けている患者におけるインターネット使用の神経相関
  159. ソーシャルネットワーキングサイト中毒（2017）に関連する脳の解剖学的構造の変化
  160. インターネット依存症患者（50）の精神症状および聴覚誘発電位のP2017に対する心理的介入と組み合わせた電気鍼療法の効果
  161. 時は金なり：利益と損失の異時間選択におけるスマートフォンハイユーザーの意思決定（2017）
  162. インターネット中毒の認知異常とその神経生物学的相関（2017）
  163. スマートフォンでのFacebookの使用状況と側坐核の灰白質量（2017）
  164. 嫌悪な表情とインターネット中毒の認識の欠如：メディエータとしてのストレスの知覚（2017）
  165. ソーシャルメディアの手がかりに対する自発的快楽反応（2017）
  166. 問題のある上位および下位のインターネットユーザー（2017）におけるインターネットへのアクセス後の異なる生理学的変化
  167. 併発症状を伴うまたは伴わない注意欠陥/多動性障害（2017）における安静時定量的脳波記録パターンの違い
  168. インターネット中毒者（2017）に関連した異常な報酬と罰感度
  169. 若者のインターネット中毒における報酬システム、FRNおよびP300の効果からの証拠（2017）
  170. 脳内のWeb依存症：皮質振動、自律神経活動、および行動測定（2017）
  171. インターネット中毒の傾向と相関する安静時機能的連結性の価値の抽出（2017）
  172. 自尊心、ナルシシズムおよびインターネット中毒における生理的振動の間の関連：横断研究（2017）
  173. 大学生の注意ネットワークに対するインターネット依存の影響（2017）
  174. インターネット中毒のための電気鍼治療：青年期における衝動制御障害の正常化の証拠（2017）
  175. 手がかり反応性パラダイム（2017）における視覚および聴覚手がかりを用いたインターネット通信障害における手がかり誘導欲求
  176. ビデオゲームプレーヤの遅延割引：ゲーマー間の継続時間の比較（2017）
  177. インターネットゲーミング障害（2017）を持つ男性の青年期における脆弱性を強調
  178. インターネットゲーム障害および強迫性障害における変化した反応阻害の神経生理学的相関：衝動性および強迫性からの展望（2017）
  179. インターネットゲーム障害（2017）を有する個人においてゲームはゲーム関連刺激への欲求を増大させる
  180. インターネットゲーム障害におけるデフォルトモードネットワークの機能的接続性の変化：小児期ADHD（2017）の影響
  181. 性別を考慮したインターネット中毒とインターネットゲーム障害における暗黙の学習能力と衝動的行動の個人差（2017）
  182. インターネットとゲーム障害（2017）の脳研究の新展開
  183. インターネットゲーム障害患者における予想される症状変化と徐波活動との関連：安静時EEG研究（2017）
  184. 反応抑制とインターネットゲーム障害：メタ分析（2017）
  185. インターネットゲーム障害（2017）の個人における危険な意思決定中の解離可能な神経プロセス
  186. デフォルトモードネットワーク内の気分状態と機能的接続性との間の相関は、インターネットゲーム障害を健康的なコントロールと区別することができる（2017）
  187. インターネットゲーム障害とアルコール使用障害における神経連結性：安静時EEGコヒーレンス研究（2017）
  188. 前頭前野の構造変化はインターネットゲーム障害と憂うつな気分（2017）の関係を仲介する
  189. 韓国の若い男性（2017）におけるインターネットゲーム障害のためのバイオマーカー同定の探索的メタボロミクス
  190. インターネットゲーム障害における認知制御と報酬喪失処理：レクリエーションインターネットゲームユーザー（2017）との比較の結果
  191. 併発症のない大うつ病性障害（MDD）とインターネットゲーム障害のある併存するMDD（2017）の間の脳波（EEG）コヒーレンスの比較
  192. インターネットゲーム障害（2017）の適応的意思決定、危険な意思決定、および意思決定スタイル
  193. インターネットゲーム障害（2017）を有する個人における表情の無意識的処理
  194. アルコール使用障害（2017）を有する男性と比較したインターネットゲーム障害を有する男性における海馬体積および機能的連結性の変化
  195. インターネットゲーム障害（2017）におけるデフォルトモード、執行管理および顕著性ネットワークの結合の変化
  196. ニコチン依存症の喫煙者とインターネットゲーム障害のある個人（2017）の間の背外側前頭前野の機能的結合性の違い
  197. インターネットゲーム障害を持つ人々における欲求と手がかり反応性に関連した脳活動の変化：娯楽インターネットゲーム利用者（2017）との比較からの証拠
  198. 海馬（2017）の可塑性に対するビデオゲームの影響
  199. 事象関連電位（2017）で測定したインターネットゲーム障害とアルコール使用障害における情報処理の微分神経生理学的相関
  200. 新たな成人期におけるビデオゲーム中毒：マッチした健康なコントロールと比較したビデオゲーム中毒者の病理学の横断的証拠（2017）
  201. 白質の構造的完全性の拡散テンソルイメージングは​​インターネットゲーム障害（2017）の青年期における衝動性と相関する
  202. 問題のあるビデオゲームにおける構造的特徴の概観（2017）
  203. グループ独立成分分析はインターネットゲーム障害（2017）における正しい経営管理ネットワークの交代を明らかにする
  204. インターネットゲーム障害患者における持続的な機能不全情報処理：6月追跡ERP研究（2017）
  205. インターネットゲーム障害（2017）の若年成人における異常灰白質量および衝動性
  206. インターネットゲーム障害（2017）の脳画像研究に関する最新情報
  207. インターネットギャンブル障害とインターネットゲーム障害との間の脳の接続性の比較：予備研究（2017）
  208. インターネットゲーム障害における衝動性と強迫性：強迫性障害とアルコール使用障害（2017）との比較
  209. インターネットゲームの乱用（2017）を有する個人における象徴的報酬のための障害のあるフィードバック処理
  210. インターネットゲーム障害のマーカーとしての眼窩前頭灰白質の欠損：横断的および前向き縦断的デザイン（2017）からの収束した証拠
  211. 大うつ病性障害（2017）患者における過剰なインターネットゲームプレイに対するブプロピオンとエスシタロプラムの効果の比較
  212. インターネット嗜癖障害のある個人における障害のある共感処理：事象関連電位研究（2017）
  213. インターネット中毒（2017）の被験者における構造的脳ネットワーク異常
  214. インターネット中毒と体力、ヘモグロビン値、および白血球値の関係（2017）
  215. 脳波とディープラーニング（2017）を用いた感情の観点からのスマートフォンの過剰使用認識の分析
  216. インターネットゲーム障害における機能的および構造的神経変化：系統的レビューとメタアナリシス（2017）
  217. ネガティブ刺激の神経処理は薬物中毒とは無関係に変化するか インターネット賭博障害（2017）を有する薬物未経験青年からの所見
  218. インターネット中毒は脳に不均衡を生じさせる（2017）
  219. 太り過ぎおよび肥満の若い男性におけるストレスマーカーおよび摂食に対するテレビゲーム対テレビ視聴の急性効果：無作為化対照試験（2018）
  220. 機能不全前頭前野機能は遅延割引タスク（2017）中のインターネットゲーム障害を持つ人々の衝動性と関連する
  221. WIRED：ペースの速い家族（6）におけるストレス（コルチゾール）および炎症（インターロイキンIL-2018）に対する媒体および技術使用の影響
  222. マルチモーダルバイオシグナル（2018）を用いたインターネットゲーム障害の青年期におけるゲームへの欲求の検出
  223. インターネットゲーム障害（2017）の3者間神経認知モデル
  224. インターネットゲーム障害における認知のゆがみとギャンブルのニアミス：予備的研究（2018）
  225. インターネット使用に問題のある個人における自律神経ストレス反応性と欲求（2018）
  226. インターネット通信障害と人間の脳の構造：WeChat中毒（2018）に関する最初の洞察
  227. インターネットゲーム障害（2018）を有する被験者における背外側前頭前皮質の静止状態の静的および動的機能的結合性の変化
  228. パブロフから楽器への移行：インターネットアプリケーションの使用に関する病理学的メカニズムを評価するための新しいパラダイム（2018）
  229. インターネットゲーム障害の若年成人の前帯状回および眼窩前頭皮質における灰白質の違い：表面に基づく形態計測（2018）
  230. 青年期のオンラインゲームプレーヤー（2018）におけるインターネット中毒傾向に関連する脳構造
  231. インターネットゲーミング障害（2018）に関連した循環マイクロRNA発現レベル
  232. インターネットゲーム障害（2018）におけるゲーム中の心拍数変動の変化
  233. インターネットゲーム障害のある個人における灰色物質体積の変化と静止状態の接続性：ボクセルに基づく形態計測と静止状態の機能的磁気共鳴画像法研究（2018）
  234. インターネットゲーム障害の男性青年における症状の重症度に関連した島皮質厚の増加：表面に基づく形態計測研究（2018）
  235. ゲーム中の性別関連機能的連結性および渇望および強制休憩中の即時禁欲：インターネットゲーム障害（2018）の発症および進行に対する意味
  236. ブプロピオンは、インターネットベースのギャンブル障害およびインターネットゲーミング障害（2018）を有する患者において脳機能的結合性に対して異なる効果を示す
  237. 衝動的インターネットゲームプレイはセロトニン輸送体遺伝子（2018）の対立遺伝子が短い鬱病患者におけるデフォルトモードと顕著性ネットワーク間の機能的結合性の増加と関連する
  238. インターネットゲーム障害とうつ病の共存性：相互関係と神経メカニズム（2018）
  239. インターネットゲーム障害を有する被験者における灰白質体積の変化の予備的証拠：小児期注意欠陥/多動性障害症状（2018）の病歴との関連
  240. インターネット中毒者間のネットワーク情報の自動検出の利点：行動的証拠とERP証拠（2018）
  241. インターネットゲーム障害における皮質の厚さと体積の異常：レクリエーションインターネットゲームユーザー（2018）の比較からの証拠
  242. ゲーム中毒の10代の若者は、自分の自己よりも自分のサイバー自己の方が多くを識別する：神経証明（2018）
  243. インターネットゲーム障害における神経生物学的相関：系統的文献レビュー（2018）
  244. インターネット中毒による青少年の指向障害：注意ネットワークタスク（2018）からの証拠
  245. 健康的で無秩序なインターネットゲームの社会的ゲノミクス（2018）
  246. インターネットゲーム障害患者における神経連結性の経時的変化安静状態EEGコヒーレンス研究
  247. 電気生理学的活動は非臨床集団（2018）におけるインターネット依存の脆弱性と関連している
  248. 問題のあるインターネットユーザにおける否定的刺激の処理との干渉：感情的ストループ課題（2018）からの予備的証拠
  249. インターネットゲーム障害の男性成人における血清グルタミン酸レベルの低下：予備研究（2018）
  250. インターネットゲーム障害における前頭前野 - 線条体回路の安静時活動：認知行動療法の変化と治療反応の予測因子（2018）
  251. インターネットゲーム障害のある個人における歪んだ自己概念の神経相関：機能的MRI研究（2018）
  252. スパース神経解剖学的特徴を用いた病理学的および非病理学的インターネットゲーマーの識別（2018）
  253. 性別を考慮したインターネット中毒とインターネットゲーム障害における暗黙の学習能力と衝動的行動の個人差（2018）
  254. 私を遠ざけるのをやめよ：Facebook中毒の相対的なレベルはFacebook刺激（2018）のための暗黙のアプローチの動機と関連付けられています
  255. ゲームからの「強制的な禁断」はポルノの使用につながりますか？ Fortniteのサーバー（2018）の4月の2018クラッシュからの洞察
  256. インターネットゲームの乱用は報酬フィードバック処理（2018）中の前頭 - 線条体機能的結合性の変化と関連する
  257. 社説：インターネットゲーム障害の根底にある神経メカニズム（2018）
  258. インターネットゲーム障害におけるゲームプレイ中の心拍変動の変化：ゲーム中の状況の影響（2018）
  259. インターネット中毒におけるインターネット関連手がかりに対する暗黙的認知バイアスの神経相関：ERP研究（2018）
  260. 併発性うつ病を伴うインターネットゲーム障害（2018）を有する若い男性における前帯状皮質の部分領域は異なる機能的結合パターンを形成する
  261. ゲーム前後のゲームの合図に対する神経反応における性差：インターネットゲーム障害（2018）に対する性特異的な脆弱性に対する意味

Slide 20はまた、インターネット中毒研究は症状の逆転と中毒に関連した脳の変化を記録したと述べました。 30のそのような研究が スライド11のサポートセクションを更新.

スライド21

最後に、インターネットポルノを使用しなくなった人々のグループがあります。 そのとおり。 ヘビーユーザーは何千人もそれを自発的にあきらめています。 これらの人たちは素晴らしいポルノ実験で欠けている「コントロールグループ」です。 彼らはエキスパートに1つの変数を変えることができることを示しています。

元のサポート：

ポルノという1つの変数を排除することで、ポルノ関連の問題を癒していることを議論した数百のフォーラムのうちのほんの一部にすぎません。

5,000について、男性（および少数の女性）がポルノの使用を排除し、慢性的な性的機能不全、精神的および精神的問題を含む重度の症状を癒したという記事をまとめました。

ポルノを排除した後に様々な症状や症状を緩和したと報告した、若いポルノユーザーによる何百もの自己報告：

更新されたサポート：

ポルノの効果を評価する最良の方法は、ユーザーに休憩をとらせることです。 2011年には、そのような研究はまだ発表されていませんでした。 だから私は逸話に頼った。 しかし、2016年に私はこの査読論文をジャーナルに発表しました アディクト: その影響を明らかにするための慢性的なインターネットポルノの使用を排除する（2016）。  本稿では、ポルノユーザーが1つの変量 - インターネットポルノ - を排除したいくつかの研究について説明します。 2017の時点では、ポルノユーザーがポルノを辞退しようとした8研究のみがあります。 すべての8試験で有意な結果が報告されています。 8つの研究のうち5つは、重度の性的機能不全を伴う強迫的なポルノ使用者がポルノを放棄した。 それらの5研究は、患者が単一の変数を取り除くことによって慢性の性的機能不全を癒したので、因果関係を示します（ポルノ）。

  1. 男性のオナニー習慣と性的機能不全（2016）
  2. インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか？ 臨床報告書によるレビュー（2016）
  3. 若年男性（2014）の性機能障害の診断と治療における病因としての異常な自慰行為
  4. 状況的心因性射精：ケーススタディ（2014）
  5. 短期の精神性愛モデル内で射精遅延を治療することはどれほど難しいのでしょうか。 ケーススタディ比較（2017）

他の3つの研究：

6) 現在の喜びのための後期トレーディング報酬：ポルノの消費と遅延割引（2015） - 参加者が消費したポルノが多いほど、満足感を遅らせることができませんでした。 このユニークな研究では、ポルノユーザーが3週間にわたってポルノの使用を減らすこともできました。 研究は、継続的なポルノ使用が 因果的に 満足を遅らせることができないことに関連しています（満足を遅らせる能力は前頭前野の機能であることに注意してください）。 最初の研究（被験者の年齢の中央値は20歳）は、被験者のポルノの使用を、遅延満足タスクのスコアと相関させました。 抜粋：

将来の報酬が客観的にもっと価値があったとしても、参加者が消費したポルノが多いほど、彼らは将来の報酬が即時の報酬よりも価値が低いとみなしました。

ポルノ使用かどうかを評価するために2番目の研究（年齢中央値19）が実施された 原因 割引を遅らせる、または満足を遅らせることができない。 研究者が分かれた 現在のポルノユーザー 2つのグループに分けます：

  1. あるグループは、3週間にわたってポルノ使用を控えました、
  2. 2番目のグループは3週間の間彼らの好きな食べ物を辞退しました。

すべての参加者は、研究が自制心についてであると言われ、彼らは割り当てられた活動を控えるようにランダムに選ばれました。 巧妙な部分は、研究者がポルノユーザーの1番目のグループに彼らの好きな食べ物を食べることを控えさせたことでした。 これにより、2）すべての被験者が自制心のある仕事に従事し、3）XNUMX番目のグループのポルノの使用に影響がないことが保証されました。 XNUMX週間の終わりに、参加者は遅延割引を評価するタスクに関与しました。 重要な注意：「ポルノ禁欲グループ」はかなり見られましたが less 「好きな食べ物の棄権者」よりもポルノは、ほとんどがポルノの視聴を完全に棄権しませんでした。 結果：

予想通り、ポルノを消費したいという欲求を自制した参加者は、食料消費を自制しながらもポルノを消費し続けた参加者と比較して、大きくて遅い報酬の割合が高くなりました。

ポルノの視聴を3週間削減したグループは、単に好きな食べ物を控えたグループよりも遅延割引が少なかった。 簡単に言えば、インターネットポルノを控えることは、ポルノユーザーの満足を遅らせる能力を高めます。 研究から：

このように、研究1の縦断的な知見に基づいて、我々は継続的なポルノの消費が因果的に遅延割引のより高い率に関連していることを証明した。 性的領域での自制心の行使は、他の実りある食欲に対する自制心の行使（例：自分の好きな食べ物を食べること）よりも遅延割引に強い影響を及ぼしました。

7) 禁欲が嗜好に与える影響（2016） [予備的結果] - 記事からの抜粋：

最初の波の結果–主な調査結果

  1. 調査に参加する前に行われた最長ストリーク参加者の長さは、時間の好みと相関しています。 2回目の調査では、長期間の禁酒によって参加者が報酬を遅らせることができるようになった場合、またはより多くの患者参加者がより長い連勝を実行する可能性が高い場合に、質問に答えます。
  2. 長期間の禁酒はほとんどリスク回避を引き起こさない（それは良いです）。 2番目の調査は最終的な証明を提供します。
  3. 性格は縞の長さと相関しています。 2番目の波は、禁欲が人格に影響を与えるかどうか、あるいは人格が縞の長さの変化を説明できるかどうかを明らかにします。

第二波の結果–主な調査結果

  1. ポルノやオナニーを控えることは報酬を遅らせる能力を高める
  2. 禁断の期間に参加することで、人々はリスクを冒しても構わなくなります。
  3. 禁欲は人々をより利他的にする
  4. 禁欲は人々をより外向的、より良心的に、そしてより神経症的にします

8) 長続きしない愛：ポルノ消費と恋愛相手へのコミットメントの低下（2012） - この研究では、被験者に3週間にわたってポルノ使用を控えさせようとしました。 2つのグループを比較すると、ポルノを使い続けた人たちは棄権しようとした人たちよりもコミットメントのレベルが低いと報告しました。 抜粋：

この介入は、3週間の研究期間中、ポルノの消費を減らすか排除するのに効果的であることが証明されましたが、それでもコントロール参加者が彼らの消費を続けることを妨げませんでした。 ポルノ消費状態の参加者がポルノ状態からの棄権の参加者と比較してコミットメントの大幅な減少を報告したので、我々の仮説は支持された。

また、継続的なポルノ消費がコミットメントに与える影響は、どちらの条件の参加者も楽しいもの（すなわち、ポルノまたは好きな食べ物）を放棄したため、自主規制による資源の枯渇がより大きな自制の行使による差によって説明できない。

に記載されている症状とポルノの使用を結び付ける研究 大ポルノ実験:

スライド22

それは「みんなの復活」です。私が続ける前に、あなたはおそらく彼の正しい心の中でどんなポルノ愛情のある男でもそれがあきらめるのか知りたいと思うでしょう。 二つの単語：

元のサポート：

前のスライドを参照してください。

スライド23

勃起不全 「インターネットポルノは若い男性の性的パフォーマンスを殺しています。」ジンバルドが言ったように、「若い男性は女性と燃え上がっています」。イタリアの泌尿器科医によるこの調査は、我々が過去数年間に目撃したことを裏付けています。

元のサポート：

フィリップジンバルドーの「みんなの死」TEDトークでは、彼は次のように述べています。若い人たちは女性と燃え上がっていますに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」

カルロフォレスタ博士は泌尿器科教授であり、イタリア生殖病態生理学会の会長であり、300の学術研究の著者でもあります。 Foresta博士が次のように述べている記事インターネットポルノは若い男性の性的パフォーマンスを殺しているに設立された地域オフィスに加えて、さらにローカルカスタマーサポートを提供できるようになります。」

5,000について男性（および少数の女性）がポルノ使用を排除し、慢性的な性的機能不全を癒したという記事を文書化しました。

ポルノ回復フォーラム–ポルノによって引き起こされる性機能障害に関するセクション：

豊富な ニューヨークマガジン 新興現象に関する記事：ポルノによる性的問題：

更新されたサポート：

Philip Zimbardo博士：彼のTED講演を支持して、Zimbardo博士は2冊の本を出版しました（それぞれがポルノによる性的機能不全について説明しています）。

Carlo Foresta博士は彼の2011プレスリリースを次のようにフォローアップしました：

  • 今後の研究を説明する2014講義 –講義には、縦断的および横断的研究の結果が含まれています。 ある研究では、高校生の調査が行われました（52〜53ページ）。 この研究は、性的機能不全が2005年から2013年の間に600倍になり、性的欲求が2004％増加したことを報告しました。 セクシュアリティの変化を経験した05代の割合：7.2/2012：13％、14.5/2004：05％性的欲求の低い1.7代の割合：2012/13：10.3％、600/8：XNUMX％（XNUMXです） XNUMX年間で％増加）。 フォレスタ博士はまた、彼の今後の研究について次のように説明しています。セクシュアリティメディアと性的病理学のサンプル125の若い男性、19-25年の新しい形態」（イタリア語名–「カンピオーネ125ジョバンニマスキ「）。 を使用した研究（77-78ページ）の結果 国際勃起機能アンケート、 通常のポルノユーザーは性的欲求の分野で50％、勃起機能の分野で30％低かった。
  • 査読付き研究： 青年とウェブポルノ：セクシュアリティの新時代（2015） –このイタリアの研究は、高校の先輩に対するインターネットポルノの影響を分析しました。 カルロフォレスタ、生殖病態生理学イタリア協会会長。 最も興味深い発見は、週に2回以上ポルノを消費している人の16％が、消費者以外の人の0％（週に1回未満を消費している人の6％）と比較して、異常に低い性的欲求を報告することです。

ポルノによって誘発された性的問題を認めそして治療する性的専門家（泌尿器科教授、泌尿器科医、精神科医、心理学者、性科学者、医学博士）より2011を超えた100は記事を発表するか、ラジオやテレビに出ました。 注：泌尿器科医は、アメリカ泌尿器科学会の年次総会で、ポルノによる性機能障害の証拠を2回発表しました。

  1. 講義のビデオ： 5月1-4、6の米国泌尿器科学会会議で発表されたポルノ誘発性ED（パート10-2016）。 泌尿器科医タレクパチャ。
  2. 新しい発見 研究は、ポルノと性的機能不全との関連を見ています（2017） – 2017 American Urological AssociationConferenceで発表された今後の研究のデータ。

ポルノによる性的機能不全の存在を確認する性的専門家を含む記事、放送、ラジオ番組、ポッドキャストのリスト：

  1. インターネットポルノが多すぎるとインポテンス、泌尿器科教授カルロフォレスタ（2011）を引き起こす可能性があります
  2. あまりにも多くの？ Robert Taibbi著、LCSW（2012)
  3. ポルノはEDに貢献しますか？ タイガーレーサム著 セラピーの問題 (2012)
  4. 泌尿器科医のLimHuat Chye：ポルノは若い男性に勃起不全を引き起こす可能性があります（2012）
  5. ミドルベリー大学保健センター長のDr. Mark PelusoがEDの上昇を見ている：blames porn（2012）
  6. 性的機能不全：ポルノ虐待の高騰価格（2012）
  7. 「バイアグラにはまっている：彼らは彼らの最も凶暴にならなければならないが、ますます多くの若い男性がそれらの小さな青い錠剤なしでは対処できない」（2012）
  8. 人間のハードディスクのハードコア破損（2012）
  9. Dr. Oz Showがポルノ誘発性ED（2013）を発表
  10. 勃起不全は若い男性、セックスセラピストのBrandy Engler、PhD（2013）の間で増加します
  11. インターネットポルノと勃起不全、泌尿器科医James Elist、FACS、FICS（2013）
  12. ポルノは現代のセックスライフをどのように破壊しているのか：フェミニストの作家ナオミウルフは、英国人のセックスが少ない理由について不安な説明をしている（2013）
  13. ポルノと勃起不全、ローレンスA.スマイリー医学博士（2013）
  14. 泌尿器科医のAndrew KramerがEDについて語ります - ポルノによるEDを含む（2013）
  15. ポルノはあなたの性生活を破壊していますか？ Robert Weiss LCSW著、CSAT-S（2013）
  16. あまりにも多くのインターネットポルノ：イアンカーナー博士によるSADD効果。 （2013）
  17. Sudeepta Varma、MD、精神医学（2013）による、ポルノによる勃起不全の解決策
  18. Rosalyn Dischiavo博士のポルノによるED（2013）
  19. ポルノは私を永遠に歪めましたか？ Salon.com（2013）
  20. ラジオ番組：若年精神科医が彼のポルノ誘発性EDについて論じる（2013）
  21. 医師によるビデオ：若い男性のEDの原因–インターネットポルノを含む（2013）
  22. クリスクラフト博士 - ジョンズホプキンスの性科学者がポルノ誘発性機能障害について話し合う（2013）
  23. なぜセックスセラピストがインターネットポルノを見る10代の若者たちについて心配するのか、Dr. Aline Zoldbrod（2013）
  24. 「正常な」ポルノ鑑賞はあなたの男らしさに影響を及ぼしていますか？ 性科学者のMarylineDécarie、MA（2013）によって
  25. 「ポルノ」は男性をベッドの中で絶望的にする：ディーパック・ジュマニ博士、性学者ダナンジェイ・ガンビア（2013）
  26. もう一度勃起させるために3〜5ヵ月間ポルノダイエットを必要とする、Alexandra Katehakis MFT、CSAT-S（2013）
  27. ちょっと立ち上がれない：ZDoggMD.com（2013）
  28. タイムアウトはインターネットポルノ中毒とEDの男を治します：CBSビデオ、Dr。ElaineBrady（2013）
  29. Caroline Cranshawが付いている7つの鋭い - インターネットポルノ依存症（2013）によって引き起こされる損傷
  30. 現実は十分に刺激的ではない（スウェーデン語）、精神科医Goran Sedvallson。 泌尿器科医Stefan Arver、心理療法士IngerBjörklund（2013）
  31. なぜエリザベス・ウォーターマン博士（2013）
  32. Dan SavageがポルノによるEDについての質問に回答しました（12-2013）
  33. Irish Times：「ガールフレンドと一緒にポルノを見ない限り興奮することはできない」（2016）
  34. 多すぎるポルノからの勃起問題 - スウェーデン語（2013）
  35. インドにおけるインターネットポルノの破壊的な夫婦関係（ポルノによるED）、Dr. Narayana Reddy（2013）
  36. ポルノがドナルドを惹起させた唯一の人でした：スウェーデン語（2013）
  37. あまりにも多くのポルノを見る男性はそれを起こすことができない、とマンチェスターセックスセラピスト（2014）
  38. 勃起不全の原因は何ですか？、Dr Lohit K、MD（2014）
  39. ポルノは私たちのセックスを永久に台無しにしましたか？ 毎日の投与量 （2014）
  40. EDに苦しんでいる？ この理由はあなたを驚かせるかもしれません、マイケルSカプラン医学博士（2014）
  41. ポルノ中毒はバンガロールの台頭にありますか？ （2014）
  42. 泌尿器科医Harry Fisch、MD（2014）による「The New Naked」のYBOPレビュー
  43. ドキュメンタリーの裏側：ポルノによる勃起障害、グローバルニュースカナダ（2014）
  44. 'Generation X-Rated'（ポルノによるED） - 泌尿器科医 アブラハムモリジェントラー（2014）
  45. 健康な若い男性、Andrew Doan MD、PhD（2014）におけるポルノ誘発勃起不全
  46. 思春期のポルノ中毒の壊滅的な影響。 Wrishi Raphael、MD（2014）
  47. Global News Canada（2014）による、若い男性に勃起不全を引き起こすポルノ
  48. ライブブログ：ポルノによる勃起不全。 Dr. Abraham Morgentaler、Gabe Deem（2014）
  49. ポルノを見ることは男性の性機能障害を引き起こす可能性があります。 泌尿器科医DavidB。Samadi＆Muhammed Mirza（2014）
  50. インターネットでポルノを見ると、性生活が台無しになる可能性があると医師は言います。 ハリーフィッシュ、MD（2014）
  51. IRLの勃起障害の原因となるオンラインビデオ Andrew Smiler博士（2014）
  52. あなたはあまりにもオナニーしますか？ 泌尿器科医トビアスケーラー、セラピストダンドレイク（2014）
  53. オンラインでの性的刺激がどのように現実の生活の中で性的機能不全につながりうるか、by Jed Diamond PhD（2014）
  54. EDに貢献するポルノが多すぎる：泌尿器科医Fawad Zafar（2014）
  55. ポルノ勃起不全は事実かフィクションか カート・スミス著、LMFT、LPCC、AFC（2015）
  56. ポルノが問題になるとき（Irish Times）。 セックスセラピストTrish Murphy、テレサ・ベルギン、トニー・ダフィー（2015）
  57. ポルノ中毒、ポルノクリープと勃起不全Billi Caine著、B.Sc Psych、RN（2015）
  58. オンラインポルノと強迫的なオナニーは若い人にインポテンスを引き起こします、Emilio Loiacono MD（2015）
  59. カウンセラーは「ポルノの疫病」と戦い、心理学者のSeema Hingorrany＆Yolande Pereira、小児科医、Samir Dalwai（2015）
  60. 「デートの黙示録」の洗礼者と夜明け、バニティフェア（2015）
  61. TEDXはポルノによって引き起こされたEDと自分のセクシュアリティを取り戻すことについて話します：Gregor Schmidinger（2015）による「セックスの神になる方法」
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  93. ビデオ - Guyologyの創設者Melisa Holmes MDが、バイアグラを必要としている多くのバイアグラ（2017）で、男の子がどのようにポルノ誘発性の勃起不全を発症するかについて話します。
  94. Video：ホルモン専門家のKathryn Retzler博士が、ポルノによる勃起不全（2017）について説明しています
  95. Video：ブラッドザルツマン、LCSW、CSAT（2017）によるポルノ誘発勃起不全
  96. 7歳のアイルランドの子供たちがポルノにさらされています。 フェルガルルーニー博士（2017）
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  100. Video - ポルノは勃起不全と無力を誘発することができますか？ ポール・カトゥパリMD（2016）
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  102. あなたがポルノによる勃起不全について知る必要があるすべて。 ラルフエスポジト博士。 エルザオーランディーニPsy.D. （2017）
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  104. どのようにポルノを見ることは勃起不全を引き起こす可能性があります。 ルブダ・ナドヴィ博士（2017）
  105. これが、セラピストが「ポルノによる勃起不全」で若い男性を治療する方法です。 セックスセラピストのAlinda Small、臨床セックスロストのTanya Koens、心理療法士のDan Auerbach（2017）
  106. TEDxトーク「セックス、ポルノ、男らしさ」 （ウォーレンビンフォード教授、2017）
  107. オンラインポルノ：米国のセックス依存症セラピスト、Chris Simon（2017）で急成長中の中毒
  108. あまりにも多くのポルノを見ることはあなたの性生活に影響を与えることができますか？ ジェンナービショップ、LMFT。 心理療法士Shirani M. Pathak（2017）
  109. 若者は、性生活に関する「永続的で苦痛な」問題を報告しています：研究（2017）
  110. 専門家が次の「失われた世代」を救うために行動を警告するポルノ依存症の「津波」 心理セックスセラピスト ポーリンブラウン（2017）
  111. 勃起不全を経験しているより多くのポルノを見る若い男性、研究は言います （セックスセラピストDr. Morgan Francis 2017）
  112. 勃起不全薬は今イギリスの千年紀のトップパーティーの薬です。 性的心理療法士、Raymond Francis、（2017）
  113. 「立ち上がる」ことに問題があるのなら、あなたは一人には程遠く、たくさんの助けがそこにいます。 ジョセフ・アルカル博士（2018）
  114. 保健省はポルノの影響に関するより多くの研究を望んでいます。 セックスセラピスト、Jo Robertson（2018）
  115. 私たちは、ポルノがニュージーランドの子供たちにしていることの所有権を取得する必要があります。 マークソープ博士（2018）
  116. 寝室でのパフォーマンスの問題は単に老人の問題ではありません。 セックスセラピストのAoife Drury（2018）
  117. ポルノは「男性集団の平均去勢」 - ロシアの性科学者、精神科医および療法士であるEvgeny Kulgavchuk（2018）
  118. 勃起不全：ポルノ、自転車に乗ること、アルコールや体調不良がそれにどのように寄与しているか、そして最高のパフォーマンスを維持するための6つの方法。 泌尿器科教授アミン・ヘラティ（2018）
  119. ハードサイエンス：勃起を強くする方法。 著ニックナイト、メリーランド州（2018）
  120. 9はバイアグラではない勃起不全を治療する方法。 ハーバード大学泌尿器科臨床教授（2018）

次の抜粋から Park et al。、2016 ポルノによる性的機能不全の存在に対する経験的な支援を提供します。 このセクションでは、ポルノ使用と性機能障害の間にほとんど相関がないと主張している2つの2015論文（どちらも実際の研究ではありません）も扱います。

1.2。 インターネットポルノは今日の性機能障害の要因を使用していますか？

Kinsey Instituteの研究者らは、2007において、ポルノ誘発勃起不全（PIED）およびポルノ誘発異常異常性欲低下を最初に報告した。27]。 ビデオポルノが「遍在する」場所であったバーや浴室から採用された被験者の半数は、ビデオポルノに反応して研究室で勃起を達成することができませんでした。 被験者と話をして、研究者はポルノビデオへの高い露出は明らかにより低い応答性と興奮されるようになるためにもっと極端な、特殊なまたは「変態的な」材料の増加した必要性をもたらすことを発見しました。 研究者達は実際に彼らの研究をより多様なクリップを含みそしていくらかの自己選択を許すように再設計した。 参加者の性器の4分の1は依然として正常に反応しませんでした[27].

それ以来、インターネットポルノが性的機能不全の割合の急増の一因となる可能性があるという証拠が増えています。 有名な「MedHelp.org EDフォーラム」で助けを求めている10の訪問者のうち6人近くは、年齢について言及していましたが、3962より若かったです。 8年間の投稿とコメントの分析において、EDの精神的側面（非有機的ED）と一般的に関連する単語の中で、「ポルノ」がはるかに頻繁に出現しました[28]。 高校生の高齢者に関する2015の調査では、インターネットポルノの使用頻度は性的欲求の低さと相関があることがわかりました。29]。 週に1回以上インターネットポルノを消費した人のうち、16％は消費者以外の0％（週1回未満を消費した人の6％）と比較して、性的欲求が低いと報告しました。 1週間に7時間以上オナニーした（「通常は非常に頻繁にポルノを使用する」）、過セクシュアル治療を求める男性（平均年齢2015）に関する別の41.5研究では、71％が性的機能障害を有することがわかった。30]。 性行為に対する不安は、性的出口としてポルノへのさらなる依存を促すかもしれません。 2014機能的磁気共鳴画像法（fMRI）の研究では、中毒の証拠を求めて脳をスキャンした11強迫インターネットポルノユーザー（平均年齢19）の25は、インターネットポルノの過剰使用の結果として「経験した」と報告しました女性との身体的関係における性欲または勃起機能の低下（性的に露骨な物質との関係ではない）31]。 臨床医はまた、PIEDを含むポルノ関連の性的機能不全についても述べています。 たとえば、彼の著書The New Nakedの中で、泌尿器科教授のHarry Fischは、過剰なインターネットポルノの使用は彼の患者の性的能力を損なうと報告しました。32』、そして精神医学教授のNorman Doidgeは、彼の著書『 The Brain That Changes Itself 』で、インターネットポルノの使用によって患者の性的興奮の問題が逆転したと報告している。33]。 2014では、BronnerとBen-Zionは、極端なハードコアポルノに好みがエスカレートした強迫的なインターネットポルノユーザーが、パートナードセックスの間の性的欲求の低さに助けを求めていたと報告しました。 ポルノへの曝露をすべて中止してから8か月後に、患者はオーガズムと射精の成功を経験していると報告し、良好な性的関係を楽しむことに成功した。34]。 今日まで、他の研究者は、性的障害のある男性に、それが彼らの性的障害の一因となっているかどうかを調査するためにインターネットポルノ使用の変動を取り除くように依頼していません。

そのような介入研究は最も明るくなるでしょうが、我々の文献レビューは、ポルノ使用と覚醒、魅力、性的パフォーマンスの問題とを相関させる多くの研究を見つけました。27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43]、オーガズムの難しさ、性欲の低下、勃起機能など27,30,31,35,43,44パートナーシップセックスへの悪影響[]37]、性的親密さの享受の減少37,41,45]、性的関係や関係の満足度が低い38,39,40,43,44,45,46,47]パートナーとのセックスをすることよりも、インターネットポルノを使用して覚醒を達成し維持することの好み42そして、パートナーとのセックスに対する欲求が少ないと報告している人々のポルノに反応して脳の活性化が高まる48]。 また、インターネットポルノの使用頻度は、高校生の高齢者における性的欲求の低さと相関しています。29]。 2つの2016研究はここで詳細な考察に値する。 最初の研究は、縦断的データを用いたポルノ使用の影響を評価するための夫婦に関する最初の全国的代表研究であると主張した。 Wave 1（2006）での頻繁なポルノ消費は、参加者の配偶者の質およびWave 2（2012）での性生活の満足度と強く負の関係があると報告しています。 最も悪影響を受けた結婚は、最も頻繁にポルノを見ていた男性の結婚でした（1日に1回以上）。 複数の変数を評価したところ、2006におけるポルノの使用頻度は、2012における配偶者の質の悪さに関する2番目に強い予測値でした。47]。 2番目の研究は、男性の性的機能不全とOSA（オンライン性行為）への問題のある関与との関係を直接調査する唯一の研究であると主張した。 434の男性を対象としたこの調査では、全体的な性的満足度の低下と勃起機能の低下がインターネットポルノの使用に問題があることが報告されています。44]。 さらに、男性の20.3％が、ポルノ使用の動機の1つは「私のパートナーとの覚醒を維持すること」であると述べました。44]。 49％は、ポルノ使用の拡大を示す可能性があるとの発見で、「性的内容の検索または以前は興味がなかったOSAへの関与、または彼らが嫌だと考えていた」と説明することがありました。44]（ｐ．ＸＮＵＭＸ）。 最後に、参加者のかなりの割合（260％）が、自分たちのOSAの摂取に問題があると自己評価しました。 この問題のあるポルノ使用率は高いように思われるかもしれませんが、過去6か月間にポルノを見たことがある27.6男性に関する2016の別の研究では、参加者の1298％が過性障害のカットオフ以上のスコアを記録しました49].

私たちのレビューには、インターネットポルノの使用が若い男性の性的問題の高まりとは無関係であると主張する2つの2015論文も含まれています。 しかしながら、そのような主張はこれらの論文の詳細な調査および関連する正式な批判の時期には時期尚早であるように思われる。 最初の論文は、若年EDにおける性的条件付けの潜在的役割についての有用な洞察を含みます[50]。 しかしながら、この刊行物は様々な不一致、省略および方法論上の欠陥に対して批判を浴びている。 例えば、インターネットポルノ使用に関連した勃起機能結果尺度の統計結果は提供されていません。 さらに、研究医師が論文の正式な批評で指摘したように、論文の著者らは、「調査した母集団またはその結論を正当化するための統計分析について十分な情報を読者に提供していない」[51]。 さらに、研究者らは先月のインターネットポルノ使用の数時間だけを調査した。 それでもインターネットポルノ依存症に関する研究では、インターネットポルノ使用時間数の変動は「日常生活における問題」、SAST-R（性的依存症スクリーニングテスト）、およびIATsex（楽器）のスコアとは無関係であることがわかりました。それはオンラインの性的行為への嗜癖を評価する）52,53,54,55,56]。 より良い予測因子は、インターネットポルノを見ている間の主観的な性的興奮の評価（手がかり反応性）、すべての中毒における習慣性行動の確立された相関である[52,53,54]。 インターネットのビデオゲームに費やされた時間が中毒性の行動を予測しないという証拠も増えています。 「中毒は、行動の動機、結果、および文脈上の特性も評価の一部である場合にのみ適切に評価できます。」[57]。 他の3つの研究チームは、（使用時間以外の）「性欲過多」のさまざまな基準を使用していますが、それを性的困難と強く相関させています。15,30,31]。 まとめると、この研究は、単に「使用時間」ではなく、複数の変数がポルノ中毒/性欲過多の評価に非常に関連性があり、ポルノ関連の性的機能不全の評価にも関連性が高いことを示唆しています。

2番目の論文は、昨年のインターネットポルノの使用頻度と、ノルウェー、ポルトガル、クロアチアの性的に活発な男性のED率との間にほとんど相関がないことを報告しました。6]。 これらの著者は、以前の論文とは異なり、男性の40以下でのEDの有病率が高いことを認めており、実際には、それぞれ31％および37％と同じくらい高いEDおよび低い性的欲求率を見出した。 対照的に、論文の著者の1人によって2004で行われたプレストリーミングインターネットポルノグラフィー研究は、男性の5.8％のED率を報告しました35〜39 [58]。 それにもかかわらず、統計的比較に基づいて、著者は、インターネットポルノグラフィーの使用は若々しいEDのための重要な危険因子であるように思われないと結論を下します。 彼らが調査したポルトガル人男性がノルウェー人やクロアチア人と比較して性機能障害の発生率が最も低く、ノルウェー人と比較して「週に数回から毎日」のポルトガル語の40％しか報告していないため、57％、およびクロアチア人、59％。 この論文は、仕事中であることが知られているかまたは仮定されている変数間の直接的および間接的関係の両方を包含することができる包括的なモデルを採用しないことについて正式に批判されている。59]。 ちなみに、ポルトガル、クロアチア、ノルウェーからの同じ調査参加者の多くを巻き込んだ問題のある性的低欲求に関する関連論文では、男性は、彼らが性的関心の問題の欠如に寄与したと信じている多くの要因のうちどれを尋ねた。 他の要因の中でも、約11％ - 22％が "私はポルノを使いすぎます"を選び、16％ - 26％は "私があまりにも頻繁に自慰行為をする"を選びました。60].

繰り返しになりますが、介入研究は最も有益です。 しかし、相関研究に関しては、前例のない若々しい性的困難における職場での危険因子を解明するために、複雑な変数のセットを調べる必要があると思われます。 第一に、性的欲求の低さ、パートナーとの交際の難しさ、勃起の問題は、インターネットポルノ関連の影響と同じスペクトルの一部であり、インターネットポルノの使用との関連性を明らかにする可能性を調べるときには、これらすべての困難を組み合わせる必要があります。

第二に、どのような要因の組み合わせがそのような困難を最もよく説明することができるかはっきりしていないが、インターネットポルノ使用の頻度と組み合わせて調べるべき有望な変数は（1）年のポルノアシスト対ポルノフリーオナニーを含むかもしれない。 インターネットポルノでの射精に対するパートナーとの射精の（2）比。 （3）インターネットポルノ中毒/過性愛の存在。 （4）ストリーミングインターネットポルノ使用の年数。 （5）何歳でインターネットポルノの定期的使用が始まったか、そしてそれが思春期前に始まったかどうか。 （6）インターネットポルノ使用の増加傾向。 （7）インターネットポルノのもっと極端なジャンルへのエスカレーションなど。

Park et al。、2016 ポルノ誘発性機能障害の存在に対する臨床的支援を継続

2 臨床報告

相関研究は実施が容易であるが、40の下での男性の性機能障害の前例のない上昇における職場での正確な変数を分離することの難しさは介入研究（被験者はインターネットポルノ使用の変数を取り除いた）がその使用と性的困難の関係 以下の臨床報告は、インターネットポルノの使用を根絶するために多様な、さもなければ説明されていない機能障害を持つ患者に尋ねることが、性的困難に対するその影響を分離するのにどのように役立つかを示しています。 以下に、3人の現役軍人について報告します。 2人は、非有機的な勃起不全、性的欲求の低さ、およびパートナーとのオルガスムを達成する上での原因不明の困難について医師を診察しました。 前の段落にリストされている変数（1）、（6）、および（7）。 2番目のものは（6）と（7）を述べました。 どちらも精神的健康診断はありませんでした。 また、精神的な健康上の理由で医師を診察した3人目の現役軍人も報告します。 彼は変数（6）に言及しました。

2.1 最初の臨床報告

20歳の現役勤務の白人軍人が、過去6ヶ月間の性交中にオルガスムを達成するのに困難を訴えた。 それは彼が海外に配備されている間に最初に起こりました。 彼はオーガズムなしで約1時間自慰行為をしていました、そして、彼の陰茎は弛緩しました。 彼の勃起を維持し、オルガスムを達成することの難しさは彼の配備を通して続いた。 帰国後、彼は婚約者との性交中に射精することができませんでした。 彼は勃起を達成することができたがオーガズムすることができなかった、そして10-15分後に彼は彼の勃起を失うであろう、それは彼がED問題を抱える前のケースではなかった。 これは彼の婚約者との彼の関係に問題を引き起こしていました。

患者は、何年もの間頻繁に自慰行為をすることを支持し、そして過去数年の間はほぼ毎日1回か2回の日常生活を支持していた。 彼は刺激のためにインターネットポルノを見ることを支持した。 彼は高速インターネットへのアクセスを得たので、彼はもっぱらインターネットポルノに頼った。 コンテンツが必ずしも実際の性交を含むとは限らない「ソフトポルノ」は、最初は「トリックでした」。 しかし、次第に彼はオーガズムのためにもっとグラフィックやフェチの素材を必要としました。 彼は複数のビデオを同時に開き、最も刺激的な部分を見ていると報告しました。 1年ほど前に配置の準備をしていたとき、彼はパートナーのセックスから離れていることを心配していました。 そこで、彼は大人のおもちゃを購入しました。それを「偽の膣」と表現しました。 この装置は当初刺激的で数分以内にオルガスムに達した。 しかし、インターネットポルノの場合と同様に、使用が増えたため、彼は射精するのに長い時間を必要とし、最終的に彼はまったくオルガスムすることができませんでした。 配備から戻って以来、彼はインターネットポルノとおもちゃの両方を使って1日1回以上オナニーを続けていると報告しました。 身体的にも感情的にも彼の婚約者を魅了したが、患者は彼がそれがより刺激的であるとわかったので彼が実際の性交より彼が装置を好むと報告した。 彼は他の関係問題を否定した。 彼はまた個人的および／または職業上のストレス要因を否定した。 生殖器に何か問題があるのではないかと心配していたので、彼は自分の気分を「心配している」と表現し、彼の婚約者との関係がうまくいくことを望んでいました。 彼女は彼がもう彼女に惹かれていないと考え始めていた。

医学的に、彼は主要な病気、手術、または精神的健康診断の病歴がありませんでした。 彼は薬やサプリメントを服用していませんでした。 彼はたばこ製品の使用を拒否したが、月に1、2回パーティーで数杯の飲み物を飲んだ。 彼は一度もアルコール中毒から隠れたことはなかった。 彼は過去に複数の性的パートナーを報告しました、しかし1年前の彼の関与以来彼の婚約者は彼の唯一の性的パートナーでした。 彼は性感染症の歴史を否定した。 身体検査では、彼のバイタルサインはすべて正常であり、彼の性器検査は病変または腫瘤なしに現れる正常であった。

訪問の終わりに、性のおもちゃの使用が潜在的に彼の陰茎神経を鈍感にし、筋金入りのインターネットポルノを見ることが性的刺激に対する彼の限界を変えたことが彼に説明されました。 彼はおもちゃを使うのをやめ、筋金入りのインターネットポルノを見るのをやめるよう勧められた。 彼はさらなる評価のために泌尿器科に紹介された。 彼が数週間後に泌尿器科医に見られた時までに、彼は彼が完全に止めることができないと言ったけれども、彼はインターネットポルノ使用をかなり減らしました。 彼はそのおもちゃを使うのをやめた。 彼は彼の婚約者との交際を通して再びオルガスムを持っていました、そして、それらの関係は改善しました。 泌尿器科医の評価は正常でした。

2.2 第二臨床報告

40歳の継続的な現役勤務を持つ17歳のアフリカ系アメリカ人の軍人が、前の3ヶ月間に勃起を達成するのが困難であることを示しました。 彼は、妻との性交を試みたとき、勃起を達成するのが困難であり、それをオルガスムするのに十分長く維持するのが困難であると報告した。 最年少の子供が6ヵ月前に大学を卒業して以来、彼はプライバシーが向上したために自慰行為をする頻度が高まっていました。 彼はかつて平均して隔週でオナニーしていましたが、それは週に2〜3回に増えました。 彼はいつもインターネットポルノを使用していました、しかし、彼がそれをより頻繁に使用したほど、それは彼の通常の素材でオーガズムにかかった時間が長くなります。 これにより彼はもっとグラフィック素材を使うようになった。 その後まもなく、妻とのセックスは以前ほど「刺激的」ではなくなり、時には「魅力的ではない」と妻に気付くようになりました。 彼は、結婚の7年前にこれらの問題を以前に抱えていることを否定しました。 彼の妻は彼が彼が断固として否定した事件を抱えていると疑ったので夫婦間の問題を抱えていた。

彼の病歴は2年以上前に診断された利尿薬で十分に管理されていた高血圧症に対してのみ重要でした：毎日クロルタリドンの25mg。 彼は他の薬やサプリメントを摂取しませんでした。 彼の唯一の手術は3年前に行われた虫垂切除術でした。 性感染症や精神的健康診断はありませんでした。 彼は、10年以上にわたって週に3パックのタバコを吸うことと、週に1〜2回飲むことを承認しました。 身体検査では、正常範囲内のバイタルサイン、正常心血管検査、および病変または腫瘤のない正常な外見の生殖器が明らかにされた。

試験の終わりに、彼の問題は、筋金入りのインターネットポルノへの曝露と頻繁なオナニーによる性的刺激の閾値の上昇に起因していました。 彼は筋金入りのインターネットポルノを見るのをやめてオナニーの頻度を減らすように勧められた。 3ヵ月後、患者は筋金入りのインターネットポルノを避け、自慰行為を減らすために「本当に一生懸命」しようとしたと報告しましたが、「できませんでした」。 彼は、一人で家にいるときはいつでもインターネットポルノを見ていることに気づき、それは最終的にオナニーにつながるだろうと述べました。 見守っていなかったために、彼は「行方不明」になったように感じました。そのため、妻が家を出るのを楽しみにしていました。 彼は性行動療法への紹介を受けたが、辞退した。 彼は自分自身で自分の行動に取り組みたいと思った。

2.3 第三臨床報告

24歳のジュニアEnlisted Sailorが過剰摂取による自殺未遂の後に入院患者のメンタルヘルス部門に入院しました。 彼の評価と治療の間、彼は抗うつ薬で治療されている間はアルコールを使用しないように忠告されましたが、彼はアルコールを飲むことを認めました。 彼の歴史と耐性の増加は、抗うつ薬を服用している間の彼の使用による軽度のアルコール使用障害と一致していました。 彼の歴史の中毒部分の一部として、彼はギャンブル、インターネットゲームおよびポルノ中毒について尋ねられました。 彼は、約6ヶ月間オンラインポルノを見るのに過度の時間（5 + ha日）を費やして、彼がポルノの使用について心配するようになったことを明らかにしました。 彼はまた、彼が勃起の問題がなかったところでポルノを見ることを好む、持続的な勃起を維持することができないことによって明らかにされた彼の妻に対する性的関心を減少させたことに気づきました。 ポルノの過剰な使用に気付いたとき、彼はそれを完全に見ることをやめ、彼がインタビュー担当者にそれをある程度見たならば彼が再びそれを酷使してしまうのを恐れていると言いました。 彼はポルノを使うのをやめた後彼の勃起不全が消えたと報告した。

要約すると、インターネットポルノ使用の変動を取り除くことによって因果関係を明らかにするように設計された介入研究は、40の下でのインターネットポルノユーザーの原因不明の性的困難を調査するために非常に必要とされています。 私たちの臨床報告で示唆されているように、ならびに臨床医Doidgeの成功も33]とBronnerとBen-Zion [34上記のように、そのような研究は、PIEDの可能性、パートナーとのオーガズムの達成の難しさ、および/またはインターネットポルノを排除するための性的欲求/満足度の低さを研究参加者に尋ねるかもしれない。

スライド24

彼らの問題はバイアグラが作用するベルトの下にないので、性的強化薬はしばしばこれらの人のために働くのをやめます（彼らがそうした場合）。 また、彼らの問題は心理的でもありません。 これは、脳の物理的および生化学的変化、つまり依存症に関連する変化によるものです。 彼らのしびれた脳は、バナナにますます弱い信号を送っています。

元のサポート：

ポルノによって誘発されたEDの元々のサポートは、スライド21、22、23、および24にあります。 、原因不明のED、射精の遅延、実際のパートナーへの魅力の喪失、無オルガスム症を発症しました。 これらの若い男性は、背景、民族性、食事療法、運動療法、宗教的信念、道徳的信念、出身国、教育、経済的地位などが異なっていました。

これらの若い男性はポルノ使用なしで勃起を達成することができませんでした、そして、徐々に、何人かはもはや勃起を達成しませんでした 　 ポルノ用 多くの医療従事者が複数の医療従事者を診察し、そのすべてが彼らの交尾的なEDを治療するために多くのアプローチを試みたが結果は得られなかった。 ポルノが原因であるという彼らの性的問題を癒す前に、大部分は非常に懐疑的でした。 ポルノなしでオナニーしようとしている間彼らが完全な勃起を達成することができなかったので彼らのEDの原因はパフォーマンス不安ではありませんでした（EDがポルノに関連しているかどうかはどうすればわかりますか？ （テスト）。

ポルノによるEDは中毒に関連した脳の変化によるものであるという主張は、ポルノの使用をやめて慢性的な性的機能不全を癒した何千人もの男性の経験によって裏付けられています。 ポルノをやめたほぼすべての男性が、同様の肉体的および心理的症状の集まり、ならびに動揺、渇望、性欲の完全喪失などの症状の発現についての同様の時間枠を報告した。 多くの人は、欲求、不安、嗜眠、鬱病、脳の霧、睡眠異常、落ち着きのなさ、動揺、痛み、痛みなどの薬物/アルコール禁断症状と並行する禁断症状を経験しました（参照： ポルノの中毒から撤退は何のように見えるのですか？）。 1〜2週間以内に、ほとんどの被験者は「フラットライン」と呼ばれるものを経験します。性欲の低下、性器の感覚またはサイズの知覚された変化です（参照： 助けて！ 私はポルノをやめました、しかし、私の潜在的能力、性器サイズ、および/または性欲は減少しています（Flatline））。 回復時間はさまざまです。2006年から2010年の間、ほとんどの場合2〜3か月しか必要ありませんでしたが、回復期間はその間の数年間で着実に増加しています。 現在、6〜12か月以上必要なものもあります。 これらはすべて、心理的な「問題」ではなく、非常に特殊な一連の物理的な脳の変化を示唆しています。

更新されたサポート：

スライド24の請求に対するサポートの更新には2つの部分があります。

  1. からの抜粋 インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか？ 臨床報告書によるレビュー（2016） 中毒に関連した脳の変化がポルノによる性的機能不全の背後にあるという仮説を支持する文献を要約する。
  2. ポルノの使用を性的機能不全に結び付ける研究の現在のリスト。

1 からの抜粋 インターネットポルノは性的機能不全を引き起こしていますか？ 臨床報告書によるレビュー（2016）：

3.4 インターネットポルノによる性的困難に関連した神経適応

ポルノによって誘発される性的困難は脳の動機づけシステムにおける活動亢進と活動亢進の両方を含むという仮説を立てた。72, 129インターネットポルノ利用者に関する最近の研究では、それぞれまたはその両方の神経相関が確認されている。31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134]。 私達は私達の議論のこの部分を3つの幾分相互に関連したセクションに分けました。

3.4.1 インターネットポルノのためのインセンティブの顕著な増加（多動性）

多動性とは、使用に関連した合図に対する感作された条件付き反応を指す。 増感された学習には、潜在的に病理学的レベルのインセンティブ的な顕著性が、薬物の手がかりになる探索および自然な見返りに帰着する結果となる、強化された中辺縁系ドーパミンシステム反応が含まれる135, 136, 137]。 中辺縁ドーパミン系は、様々な皮質領域および辺縁領域からグルタミン酸入力を受け取る。 現在の理論は、特定の報酬を求めて獲得することに関連したグルタミン酸作動性シナプスが修飾を受けることを示唆しており、それはその同じ報酬に対する中辺縁系ドーパミン系の反応を増強する[1]。100, 138]。 これらの強力で新しく学ばれた協会は、中毒の「インセンティブ - 顕著性」（または「インセンティブ動機」）理論の根底にあります。

私達の軍人とパートナーとの接触に関しては、彼らが性的興奮をインターネットポルノに敏感にしたので、パートナーのセックスはもはや彼らの条件付きの期待に応えず、もはや勃起を起こし持続するのに十分なドーパ​​ミンの放出を引き起こさなかったのです。50, 62, 139]。 PrauseとPfausが述べているように、「現実の性的刺激が幅広いコンテンツと一致しない場合、勃起の問題が発生する可能性がある」[オンラインでアクセス可能]50]。 人と動物の研究は、予想が満たされていない（否定的な予測誤差）場合、中辺縁系ドーパミン経路における活性が阻害されることを示唆している。140, 141, 142, 143]。 依存症の研究は明らかに薬物報酬の欠如と対になった合図がドーパミン放出に対して著しい抑制効果を持つことができると報告しました。72]。 負の予測誤差と一致して、Banca等。 予想される性的イメージの欠落に反応して腹側線条体活動が減少することを報告した（条件付き手がかりに続く）。86]。 Bancaら。 また、健康的なコントロールと比較して、強迫的インターネットポルノユーザーは性的イメージに関連した条件付き合図（抽象的なパターン）を好む傾向が強かったとも報告している。86]。 この調査結果は、インターネットポルノユーザーが性的なコンテンツとは無関係の合図、消すのが非常に難しいアソシエーションに敏感になることを示唆しています。87].

Voonらによる2014 fMRI研究。 強迫的なインターネットポルノユーザーに対して、インセンティブ - 顕著性（感作）モデルのサポートを提供します。31]。 健康的な対照と比較して、強迫的インターネットポルノユーザーは腹側線条体、扁桃体および背側前帯状皮質における性的に露骨な映画に対する活動を強化していた。 この同じコアネットワークは、薬物乱用者における合図反応性および薬物渇望の間に活性化されます。144]。 Voonら。 また、「健康なボランティアと比較して、[強迫的なインターネットポルノユーザー]は主観的な性的欲求または明確な手がかりを望み、エロティックな[あまり明確ではない]手がかりに対する嗜好スコアが高かった。31]（p。2） 依存症のインセンティブ感作モデルでは、「欲しい」と「好き」の間の解離は病理学的学習の指標と考えられている[106]。 明示的インターネットポルノへの嗜癖が進むにつれて、使用に対する動機や欲求（「欲しい」）が増える一方、その使用からの喜び（「好き」）は減少します。 ここでは、インターネットポルノ視聴者は調教師のエロティックな刺激を「好き」でしたが、明示的な手がかりを過度に「欲しかった」のです。 私たちの軍人と同様に、大多数のVoonらの被験者（平均年齢25）は、親密な関係において性的覚醒および勃起困難の障害が大きかったが、性的に露骨な資料ではそうではなかった。手がかりが一般化されていないと性的欲求が高まった」[31]（p。5） ほとんどの同じ被験者に関する関連研究では、強迫インターネットポルノのユーザーには、中毒性障害の薬物合図の研究で観察されたのと同様の注意バイアスの増強が見られました。111]。 研究チームは、「これらの研究はともにCSBにおける性的手がかりに対する異常な反応の根底にある依存症の動機づけ理論を支持する」と結論付けた[強迫的性行動]。111].

SeokとSohnによる2015 fMRIの男性の性欲の研究は、Voon et al。 [31］とＭｅｃｈｅｌｍａｎｓ ｅｔ ａｌ。 [111]、ちょうど説明しました[120]。 SeokとSohnは、対照と比較して、5の性的画像にさらされたときに、性的過敏症が有意により高い脳活性化を有することを報告した。 Voonら[31SeokとSohnは、背側前頭前野（DLPFC）、尾状核、下頭頂葉、背側前帯状回、視床における活性を評価した。 SeokとSohnは、性的依存の重症度は、DLPFCと視床のキュー誘発活性化と直接相関していると付け加えた。 第３の知見は、対照と比較して、性的手がかりに対する超性愛者のＤＬＰＦＣの活性化ははるかに大きいが、中立刺激に対するＤＬＰＦＣの活性化ははるかに少ないということであった。 これは、依存症の手がかりに対する感受性の増加が、通常のやりがいのある活動への関心の低さと相まって、依存症を有する個人において機能する異常な前頭前野を反映している。145]。 この知見は、脳の動機づけシステムの活動亢進と活動亢進の両方が強迫的なポルノ使用に関与しており、ポルノによって誘発される性的機能不全に関連しているという我々の仮説と一致する。

男性の異性愛者ポルノユーザーに対する2016 fMRIの手がかり反応性研究は以前の知見に拡張された。54]。 Brand他 腹側線条体の活動は、好まれないポルノ素材と比較して好ましいポルノ素材の方が大きいと報告した。 さらに、好ましいポルノ素材に対するより強い腹側線条体活動は、インターネットポルノの習慣性使用の自己申告症状に関連していた。 事実、インターネットポルノ依存症の症状（s-IATsexで評価）は、好ましいポルノ写真と好ましくないポルノ写真に対する腹側線条体反応の唯一の重要な予測因子でした。 毎週のサイバーセックス量、性的興奮性、一般的な性的過敏症行動、鬱病の症状および対人的過敏性、ならびに現在の性行動の強さの指標などの他の変数は、手がかりによって誘発される腹側線条体活動に関連しなかった。 簡単に言えば、インターネットポルノ依存症の症状を最もよく予測するのは感作でした。 Brand他 「この調査結果はIPA（インターネットポルノ中毒）と他の行動中毒および物質関連障害との類似点を強調している」と結論した。54].

2016 fMRI研究（Kluckenら）[121強迫的な性行動（CSB）と健康なコントロールを持つ被験者：同性愛者の男性の2つのグループを比較しました。 性的に露骨なものが毎週見られるのに典型的に費やされた平均時間はCSBグループの1187分とコントロールグループの29分でした。 研究者らは、以前は中立的な刺激（色付きの四角）がエロティックな写真の提示を予測する条件付け手順にすべての被験者をさらした。 対照と比較して、ＣＳＢを有する被験体は、エロティック写真を予測する条件付けされた合図の提示の間に扁桃体の活性化の増加を示した。 この所見は、薬物乱用者が薬物使用に関連した合図にさらされたときに扁桃体の活性化が増加することを報告している研究と一致しています。146]。 Voonら。 また、明示的なビデオは、健康な対照よりもCSB対象においてより大きな扁桃体活性化を誘導したと報告した。 この研究は、扁桃体と食欲をそそるコンディショニングを結び付ける動物研究と収束しています。 例えば、扁桃体のオピオイド回路を刺激することは、条件付きの手がかりに向かってインセンティブの顕著性の強度を増大させ、それと同時に代替の顕著な標的の魅力の低下を伴う。147]。 一方、Klucken等のCSBグループ。 [121性的イメージを予測する手がかりへのより大きい扁桃体活性化を有し、それらの主観的性的覚醒は対照よりも高くはなかった。 興味深いことに、Axis IおよびAxis IIの診断のためにスクリーニングするためにインタビューしたとき、20人のCSB患者のうち3人が「オルガスム勃起障害」を報告したが、対照被験者は性的問題を報告しなかった。 この調査結果は、CSBの被験者が明示的な性的ビデオに対してより大きな扁桃体 - 腹側線条体-dACC活性化を示したVoonらを思い起こさせるが、11の19は性的パートナーとの勃起または覚醒障害を報告した。 クルッケン等。 また、対照と比較して、CSBを有する対象において腹側線条体と前頭前野との間の結合の減少を見出した。 腹側線条体-PFC結合の減少は物質障害において報告されており、これはインパルス制御障害に関連していると考えられている。145].

Steeleらによる2013 EEG研究。 インターネットポルノの使用を規制する問題を訴えている個人において、性的画像に対するP300の振幅が中立的な写真に比べて高いことを報告した。48]。 薬物乱用者は、彼らの嗜癖に関連した視覚的合図にさらされると、より大きなP300振幅も示します。148]。 さらに、Ｓｔｅｅｌｅ ｅｔ ａｌ。 P300の振幅とパートナーとのセックスの欲求との間に負の相関があることを報告しました。48]。 Steeleらによって報告されているように、インターネットポルノに対するより大きな手がかりの反応は、パートナーとされたセックスに対する性的欲求の減少と対になって、Voonらと一致する。 強迫インターネットポルノユーザーにおける「女性との身体的関係における性欲減退または勃起機能低下」の発見31]。 これらの調査結果を支持して、「性欲過多」および強迫インターネットポルノユーザーにおける性的欲求および勃起機能を評価する2つの研究は、性欲過多の尺度間の関連性、およびパートナーとされた性欲および性的困難への欲求の減少を報告した15, 30]。 さらに、過去3か月に少なくとも1回インターネットポルノを閲覧した2016男性の434調査では、問題のある使用はより高いレベルの覚醒、さらに低い性的満足度およびより悪い勃起機能と関連していたことが報告されました。44]。 これらの結果は、インターネットポルノの合図に対する性的覚醒およびポルノを見ることへの欲求がサイバーセックス依存症の症状の重症度および過剰なインターネットポルノ使用による自己報告された問題に関連していることを発見した複数の神経心理学研究を鑑みて見られるべきである。52, 53, 54, 113, 115, 149, 150]。 総合すると、インターネットポルノユーザーに関する多種多様な研究は、インセンティブの誘引性値の変化が感作プロセスに関与する脳の領域の活性化の変化と一致するという、依存症のインセンティブ - 顕著性理論と一致している。31, 106]。 要約すると、我々の仮説と一致して、様々な研究はポルノの手がかりに対するより大きな反応性、観ることへの欲求、および強制的なポルノ使用がパートナーに対する性的困難および性的欲求の減少と関連していると報告している。

3.4.2 報酬感度の低下（活動低下）

今述べたインターネットポルノの合図に対する反応亢進反応とは対照的に、活動低下は通常顕著な刺激に対する報酬感受性の付随的な低下である。70, 151, 152, 153パートナーシップセックスなど[]31, 48]。 この減少はまた許容範囲の後ろにあります70]そして、物質的な習慣と行動的な習慣の両方に関係している。153, 154, 155, 156]、他の種類のインターネット中毒を含む[157, 158, 159インターネットポルノに対する私たちの軍人の寛容性はかなり急速に高まり、より極端な素材を見るようになった。 自己選択されたポルノビデオが他のポルノビデオよりももっと興奮しているという事実は、慣れや寛容に貢献するかもしれません。27, 75, 79, 81, 160]。 例えば、中立的な映画ではなく性的な映画を見た男性は、後に性的なイメージに対する反応が少なくなり、これが慣れの兆候である可能性があります。161]。 ポルノビデオテープが入手可能になって間もなく、研究者はまた、視聴者が様々なテーマのポルノビデオテープに自由にアクセスできるようになると、より極端なポルノビデオに迅速にエスカレートすることを発見しました。162]。 より多くのビデオポルノが見られるほど、ハードコアなテーマへの欲求は大きくなります[27, 43, 162]、性的反応の低下を示す。 （繰り返しますが、ビデオポルノを定期的に摂取していたKinsey Instituteの被験者の半数は、実験室でほとんど勃起反応を示さず、より多くの新規性と多様性が必要であると報告しました。27また、最近調査したポルノユーザーの半数も、以前は興味を持っていなかった、または嫌なと感じた素材に移動していました。44]（p。260）。）別の研究では、愛情、身体的外観、性的好奇心、および性的パフォーマンスによって測定される、パートナーとの性的満足度はポルノ使用に反比例しました。43]。 ペア結合哺乳動物では、アンフェタミンによる極端な刺激は、中辺縁系ドーパミン受容体の活性化を介したペア結合を損ないます。163]、そして今日の超正常に刺激的なインターネットポルノが一部のユーザーに同様の効果をもたらす可能性があります。

インターネットポルノユーザーの報酬システムの中には、提携セックスに反応して（インターネットポルノ使用の合図に対する反応性が鈍い）低活性であるとの示唆に沿って、Kühn氏による2014 fMRI研究とGallinatは、線条体の右尾状部はインターネットポルノの視聴時間が長くなるにつれて小さくなることを発見した。134尾状は接近愛着行動に関与しているように見え、ロマンチックな愛に関連する動機づけ状態に強く関係している。164, 165]。 また、被験者のインターネットポルノの使用量が多いほど、性的に露骨な静止写真を見るときの左被殻の活性化が低くなります（0.530の露出）。 被殻の活性化は、性的覚醒および陰茎の腫脹に関連しています[67, 166]。 著者らは、両方の所見が「性的刺激への強い曝露が性的刺激への自然な神経反応の下方制御をもたらすという仮説と一致している」と示唆した。134]。 興味深いことに、「劣化または極端なポルノへの関心が高い」男性は、他のインターネットポルノユーザーよりも、性的パフォーマンス、ペニスのサイズ、および勃起を維持できるかどうかについての大きな懸念を報告しています。42]。 仮定されているように、極端なポルノ鑑賞は何人かのユーザーの性的反応を低下させるかもしれず、そのため演奏するためのもっと極端なあるいは斬新な素材に対するスパイラルな必要性を駆り立てます。27]。 繰り返しますが、2016の調査では、調査した男性の半数が「以前は彼らにとって興味深くなかった、または彼らが嫌だと考えていた」という資料に移動したと報告しました。44].

Prauseらによる2015 EEG研究。 性的画像を見ているときにインターネットポルノの頻繁な視聴者（平均3.8時間/週）を視聴したコントロールとの比較（平均0.6時間/週）[1.0の露出] [130]。 KühnとGallinatに似ているという調査結果では、インターネットポルノ視聴者が性的画像に対してコントロールよりも神経活性化（LPP）が少なかった。130]。 両方の研究の結果は、インターネットポルノを頻繁に視聴する人は、健康な対照者や中程度のインターネットポルノユーザーと比較して、脳の反応を呼び起こすためにより大きな視覚刺激を必要とすることを示唆している。167, 168]。 さらに、KühnとGallinatは、インターネットポルノの利用率が高いほど、線条体と前頭前野の機能的な関連性が低いことを報告しています。 この回路の機能不全は、潜在的な悪い結果にかかわらず不適切な行動の選択に関連しています。169]。 KühnとGallinatと一致して、神経心理学的研究は、サイバーセックス依存症への傾向がより高い被験者がポルノ素材に直面した場合に執行管理機能を低下させたと報告している。53, 114].

Bancaらによる2015 fMRI研究。 健康的な対照と比較して、強迫的インターネットポルノ対象は、新しい性的画像に対する選択の優先度が高いと報告した。86]。 新規性探求と感覚探求は、いくつかのタイプの中毒のより大きなリスクと関連していますが[170］、Ｂａｎｃａ ｅｔ ａｌ。 強迫インターネットポルノユーザーと健康的な管理者との間で、感覚を求めるスコアに違いは見られませんでした。 著者らは、新規性に対する嗜好はインターネットポルノの使用に特有のものであり、一般化された新規性または感覚を求めるものではないと示唆している。86]。 これらの結果はBrandらと一致しています。 （2011）、それは「性的用途の使用数」はIATsexアンケートを使用した中毒の重要な予測因子であることを発見しました、一方、性格ファセットはサイバーセックス中毒に関連していませんでした。53]。 Bancaら。 また、強迫的なインターネットポルノユーザーは、同じ性的画像を繰り返し見ることにより、背側前帯状皮質（dACC）でより大きな慣れを示したと報告した。86]。 一般的に言えば、性的画像に対するdACCの慣れの程度は、新しい性的刺激に対するより大きな嗜好と関連していた。86]。 dACCは、薬物の手がかり反応性や欲求、ならびに予想される報酬と予想外の報酬の評価に関係しています。144, 171]。 Voonら。 性的に露骨なビデオに反応して強迫的なインターネットポルノ科目でdACC活動が強化されることを報告している。31]。 Banca et al。の調査結果は、強迫的なインターネットポルノユーザーの新規性の追求が性的刺激へのより迅速な慣れによって促進されていることを強く示唆しています。 研究者らは、「強制的なインターネットポルノ使用は男性における性的刺激への新規性探求、条件付けおよび慣れを特徴とすることが臨床的に観察されることを実験的に示す」と結論付けた。86]。 関連する研究では、これらの同じ被験者の多くは、パートナーとなる性行為における性的覚醒および勃起困難を報告していましたが、インターネットポルノ使用中はそうではありませんでした。31]。 これは、インターネットポルノが誘発する性的困難は、パートナーシップのある性行為には一致しない、斬新さに対する条件付きの期待に一部起因する可能性があることを意味しています。 まとめると、KühnとGallinat [134Ｐｒａｕｓｅ ｅｔ ａｌ。 [130］およびＢａｎｃａ ｅｔ ａｌ。 [86]性的画像への短時間の曝露に対して、頻繁にインターネットポルノを使用するユーザーは（1）脳の活性化が少ないことを示しました。 （2）新規性的刺激に対する優先度が高い。 （3）性的刺激に対するより速いdACCの慣れ。 そして（4）尾状核における灰白質の量が少ない。 これらの知見は、インターネットポルノグラフィーの使用が報酬に対する感受性を低下させ、性的喚起を促すためのより大きな刺激の必要性と同様に、慣れと寛容性の増加につながるという仮説を支持する。

心因性EDを調査する研究は、勃起不全と低リビドーにおける報酬システムの活動低下の役割をさらに裏付けるものです。 ドーパミン作動薬アポモルヒネは、心因性EDの男性に陰茎勃起を誘発します。172]。 2003 fMRI研究が、性的フィルムを見ている男性と性的コントロールを見ながら脳のパターンをモニターしたとき、心原性EDを持つ人々は皮質と皮質下領域の活性化の程度において強力なコントロールと有意に異なった。 ドーパミン作動薬アポモルヒネが心因性EDの男性に投与された場合、それは強力な対照に見られるものと同様の脳活性化パターンをもたらしました：皮質不活性化と組み合わされた線条体活性と視床下部活性の有意な増加173]。 さらに、2012 MRI研究では、線条体および視床下部灰白質の減少と心因性EDの間に強い相関があることがわかりました。174]。 2008の研究によると、心因性EDの男性は性的映画に反応して視床下部活動の鈍化を示したと報告している。175].

2 ポルノの使用またはポルノ中毒をED、無秩序、性的欲求の低さ、射精の遅延、性的刺激に対する覚醒の低下に結び付ける研究。

注：ポルノ誘発性機能障害の存在についての議論は終わった。 最初の5研究は因果関係を示しています 参加者はポルノの使用を排除し、慢性的な性的機能不全を癒しました。

1) インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか？ 臨床報告書によるレビュー（2016） –ポルノによって引き起こされた性的問題に関連する文献の広範なレビュー。 7人の米海軍の医師（泌尿器科医、精神科医、神経科学の博士号を持つMD）が関与するこのレビューは、若々しい性的問題の途方もない増加を明らかにする最新のデータを提供します。 また、インターネットポルノを介したポルノ中毒と性的条件付けに関連する神経学的研究についてもレビューします。 医師は、ポルノによって誘発された性機能障害を発症した男性の3つの臨床報告を提供します。 XNUMX人の男性のうちXNUMX人は、ポルノの使用を排除することによって性機能障害を癒しました。 XNUMX人目の男性は、ポルノの使用を控えることができなかったため、ほとんど改善しませんでした。 抜粋：

かつて男性の性的困難を説明した伝統的な要因は、勃起不全の急激な上昇、射精の遅れ、性的満足度の低下、および性的満足感の低下を40下の男性で説明するには不十分であるように思われる。 このレビュー（1）は、例えば臨床的、生物学的（嗜癖/泌尿器学）、心理的（性的条件付け）、社会学的など、複数の分野からのデータを考慮している。 そして（2）は一連の臨床報告を提示しており、これらすべてはこの現象の将来の研究のための可能な方向性を提案することを目的としている。 ポルノ関連の性的機能不全の根底にある可能性のある病因として、脳の動機づけシステムの変更が検討されています。 このレビューはまた、インターネットポルノのユニークな特性（無限の新規性、より極端な素材への容易なエスカレーションの可能性、ビデオフォーマットなど）が、インターネットポルノの使用の側面に性的覚醒を容易に反映させないほど十分に強力であり得るという証拠を考慮する希望のパートナーとのセックスが期待を満たすものとして登録されず、覚醒が低下するような、ライフパートナー。 臨床報告によると、インターネットポルノの使用を中止するだけでネガティブな効果を逆転させるのに十分であることが示唆され、被験者にインターネットポルノの使用の変動を取り除く方法論を用いた広範な調査の必要性を強調している。

2) 男性のオナニー習慣と性的機能不全（2016） –それは現在の大統領であるフランスの精神科医によるものです 欧州セクソロジー連盟。 この論文は、勃起不全および/または無オーガズムを発症した35男性との彼の臨床経験、およびそれらを助けるための彼の治療的アプローチを中心に展開しています。 著者は、彼の患者の大部分がポルノを使用していると述べています。 要約は、インターネットポルノを問題の主な原因として指摘しています。 19の男性のうちの35は、性機能が著しく改善しました。 他の男性は治療を中止したか、まだ回復しようとしています。 抜粋：

イントロ：無害であり、広く実践されている彼の通常の形では有用でさえあり、一般的に今日のポルノ中毒に関連するその過剰かつ卓越した形のオナニーは、誘発する性的機能不全の臨床評価において見過ごされがちです。

結果：これらの患者の最初の結果は、自慰行為の習慣とポルノへの依存症に関連することが多い治療を「学習しない」ようにした後、励みになり、有望です。 19人中35人の患者で症状の軽減が得られました。機能障害は退行し、これらの患者は満足のいく性的活動を楽しむことができました。

結論：中毒性のオナニーは、サイバーポルノへの依存を伴うことが多く、ある種の勃起不全や性器の射精の病因に関与していると考えられてきました。 これらの機能不全を管理する際に習慣を破る脱調整技術を含めるために、排除によって診断を行うのではなく、これらの習慣の存在を体系的に識別することが重要です。

3) 若年男性（2014）の性機能障害の診断と治療における病因としての異常な自慰行為 - 本稿の4のケーススタディの1つは、ポルノによる性的問題（性欲減退、フェチ、無秩序）を持つ男性について報告しています。 性的介入は、ポルノとオナニーから6週間の禁酒を要求した。 8ヶ月後、男性は性的欲求の増加、性別とオルガスムの成功、および「良い性行為を楽しんでいる」と報告しました。 これは、ポルノによる性的機能不全からの回復に関する査読付きの最初の記録です。 論文からの抜粋：

「自慰行為について尋ねられたとき、彼は過去に彼が思春期以来ポルノを見ながら激しくそして急速に自慰行為をしていたと報告しました。 ポルノはもともと動物性愛、束縛、支配、サディズム、マゾヒズムから成っていましたが、結局これらの素材に慣れ、トランスジェンダーのセックス、乱交、そして暴力的なセックスを含むもっとハードコアなポルノシーンが必要になりました。 彼はかつて暴力的な性行為に関する違法なポルノ映画を購入し、女性と性的に機能するように彼の想像力でそれらのシーンを強姦して視覚化しました。 彼は次第に欲求と空想能力を失い、オナニーの頻度を減らしました。」

セックスセラピストとの毎週のセッションと併せて、患者は、ビデオ、新聞、本、インターネットポルノを含む性的に露骨な物への露出を避けるように指示されました。

8ヶ月後、患者はオーガズムと射精の成功を経験したと報告した。 彼はその女性との関係を新たにしました、そして彼らは徐々に良い性行為を楽しむことに成功しました。

4) 短期の精神性愛モデル内で射精遅延を治療することはどれほど難しいのでしょうか。 ケーススタディ比較（2017） –これは、射精遅延（無オルガスム症）の病因と治療法を説明する10つの「複合症例」に関するレポートです。 「患者B」は、セラピストによって治療された数人の若い男性を表しています。 興味深いことに、この論文は、患者Bの「ポルノの使用はより硬い素材にエスカレートした」と述べています。 この論文によると、ポルノ関連の遅漏は珍しくなく、増加傾向にあります。 著者は、性的機能のポルノの影響に関するさらなる研究を求めています。 患者Bの射精の遅れは、ポルノがXNUMX週間なかった後に治​​癒しました。 抜粋：

これらの事件は、ロンドンのクロイドン大学病院にある国立保健局の私の研究から取った複合的な事件です。 後者の場合（患者B）については、プレゼンテーションが同様の診断で彼らのGPによって紹介されている若い男性の数を反映していることに注意することが重要です。 患者Bは19歳で、彼は侵入を介して射精することができなかったので提示した。 彼が13であったとき、彼はインターネット検索を通してまたは彼の友人が彼に送ったリンクを通して彼自身で定期的にポルノサイトにアクセスしていました。 彼は自分の携帯電話で画像を検索している間、毎晩オナニーを始めました…オナニーしていなければ、彼は眠れませんでした。 彼が使用していたポルノは、よくあることだが（Hudson-Allez、2010を参照）、もっと硬い物になった（違法なことは何もない）…

患者Bは、12の年齢からポルノを介して性的画像にさらされ、彼が使用していたポルノは、15の年齢までに束縛と支配に拡大していました。

私たちは、彼がもうポルノを使って自慰行為をしないことに同意しました。 これは彼の電話を夜間に別の部屋に置いておくことを意味した。 私たちは彼が違う方法でオナニーすることに同意しました…。

患者Bは、5回目のセッションまでにペネトレーションを介してオーガズムを達成することができた。 セッションはクロイドン大学病院で2週間に1回開催されるので、セッション5は相談から約10週間に相当します。 彼は幸せでとても安心しました。 患者Bの3か月の追跡調査でも、状況は依然として順調に進んでいました。

患者Bは、National Health Service（NHS）内の孤立した症例ではなく、実際にはパートナーなしで精神性愛療法を一般的に利用している若い男性は、変化の叫び声についてそれ自体を語っています。

したがって、この記事は、オナニースタイルを性的機能不全に、ポルノグラフィーをオナニースタイルにリンクさせた以前の研究を支持しています。 この記事は、心理セックスセラピストによるDEの治療の成功が学術文献にはほとんど記録されていないことを示唆することで締めくくっています。 この記事はポルノの用法とそれがオナニーと性器の脱感作に与える影響についての研究を求めています。

5) 状況的心因性射精：ケーススタディ（2014） –詳細は、ポルノに起因する射精の事例を明らかにしています。 結婚前の夫の唯一の性的経験は、ポルノに対する頻繁なオナニーでした–射精することができました。 彼はまた、性交はポルノのオナニーよりも興奮が少ないと報告した。 重要な情報は、「再訓練」と心理療法が彼の射精を癒すことができなかったことです。 これらの介入が失敗したとき、セラピストはポルノのオナニーを完全に禁止することを提案しました。 最終的に、この禁止は、パートナーの人生で初めて性交と射精を成功させました。 いくつかの抜粋：

Aは、異性間の志向を持つ33歳の既婚男性で、社会経済的に都会的な都市出身のプロです。 彼は結婚前の性的接触をしていません。 彼はポルノを見て頻繁に自慰行為をした。 性とセクシュアリティに関する彼の知識は十分でした。 彼の結婚に続いて、A氏は彼の性欲が当初は普通であると述べたが、その後彼の射精困難のために減少した。 30-45分の間突き進む動きにもかかわらず、彼は彼の妻との貫通性のセックスの間に射精することができなかったか、またはオルガスムを達成することができませんでした。

うまくいかなかったもの：

A氏の薬は合理化された。 クロミプラミンとブプロピオンは中止され、セルトラリンは1日あたり150 mgの用量で維持されました。 カップルとのセラピーセッションは、最初の数ヶ月間は毎週開催され、その後、隔週で隔週、その後毎月開催されました。 性的な感覚に焦点を当てることや射精よりも性的な経験に集中することを含む具体的な提案は、パフォーマンス不安や観客を減らすのに役立ちました。 これらの介入にもかかわらず問題が持続したので、集中的な性的療法が考慮されました。

最終的に彼らはオナニーを完全に禁止した（これは彼が上記の失敗した介入の間にポルノでオナニーし続けたことを意味する）：

いかなる形態の性行為の禁止も提案された。 プログレッシブセンセートフォーカスエクササイズ（当初は性器外、その後性器後）が開始されました。 A氏は、彼がオナニーの間に経験したそれと比較して浸透性のセックスの間に同じ程度の刺激を経験することができないと説明した。 オナニー禁止が施行された後、彼は彼のパートナーとの性的行為に対する欲求の増大を報告しました。

不特定多数の時間の後、ポルノへのオナニーの禁止は成功につながります：

一方、Aさんと彼の妻は生殖補助医療（ART）を進めることを決め、子宮内授精を2サイクル受けました。 練習セッション中に、Aさんは初めて射精し、その後、カップルの性的相互作用の大部分で満足のいく射精ができました。

6) デュアルコントロールモデル–性的興奮と行動における性的抑制と興奮の役割（2007） - 新しく再発見され、非常に説得力がある。 ビデオポルノを使った実験では、若い男性の50％が興奮したり勃起したりすることはできませんでした 　 ポルノ（平均年齢は29）。 ショックを受けた研究者らは、男性の勃起不全が

性的に露骨な素材への高レベルの暴露と経験。

勃起不全を経験している男性は、ポルノがあったバーや浴室でかなりの時間を費やしていました。遍在します"、および"継続的に遊んでいます。」研究者は次のように述べています。

被験者との会話では、エロチカへの高いばく露が「バニラセックス」エロチカに対する反応性を低下させ、ノベルティやバリエーションへのニーズの高まりをもたらし、一部のケースでは非常に特殊なニーズへのニーズが高まった。覚醒させるための刺激の種類。

7) 若年成人における潜伏期間中のエロティックな中断と性的に露骨な素材の使用、オンラインの性行動、および性機能障害との関係の調査（2009） –この研究では、現在のポルノの使用（性的に露骨な資料– SEM）と性機能障害、および「潜伏期間」（6〜12歳）と性機能障害の間のポルノの使用との相関関係を調べました。 参加者の平均年齢は22歳でした。現在のポルノの使用は性機能障害と相関していますが、 潜伏期（6-12歳）の間のポルノ使用は、性機能障害とさらに強い相関を示しました。 いくつかの抜粋：

調査結果は、性的に露骨な物（SEM）および/または子供の性的虐待による潜在的な官能的な混乱は、成人のオンラインの性的行動に関連している可能性があることを示唆しています。

さらに、潜伏SEM曝露が成人の性的機能不全の有意な予測因子であることが結果により示された。

潜伏SEM曝露への曝露は成人のSEMの使用を予測するだろうという仮説を立てた。 研究の知見は我々の仮説を支持し、潜伏SEM曝露は成人SEM使用の統計的に有意な予測因子であることを証明した。 これは、潜伏期間中にSEMにさらされた個人が、この行動を成人期まで継続する可能性があることを示唆していました。 研究の知見はまた、潜伏SEM曝露が成人のオンライン性行動の有意な予測因子であることを示した。

8) 強迫性行動を伴う個人（2014）における性的キュー反応性の神経相関 –ケンブリッジ大学によるこのfMRI研究では、ポルノ中毒者の感作が見つかりました。これは、麻薬中毒者の感作を反映しています。 また、ポルノ中毒者は、「それ」をもっと欲しがるという受け入れられている依存症モデルに適合していることもわかりましたが、 それがもっと好きです。 研究者らはまた、被験者の60％（平均年齢：25）が実際のパートナーとの勃起/覚醒を達成するのが困難であることを報告しました ポルノを使用した結果としてしかし、ポルノで勃起を達成することができます。 研究から（ "CSB"は強迫的な性行為です）：

CSBの被験者は、性的に露骨な資料の過度の使用の結果として….. [彼らは]特に女性との肉体的関係において性欲または勃起機能の低下を経験したと報告しました（ただし、性的に露骨な資料とは関係ありません）…

健常ボランティアと比較して、CSB対象は主観的な性的欲求または明白な手がかりを望んでおり、そしてエロティックな手がかりに対するより高い嗜好スコアを有しており、したがって、願望と嗜好との間の解離を示している。 CSB対象はまた、親密な関係における性的覚醒および勃起困難のより大きな減損を有していたが、高められた欲求スコアが明白な手がかりに特異的であり、一般化された高められた性欲を強調しなかったことを強調する。

9) オンラインの性行為：男性のサンプルにおける問題のあるおよび問題のない使用パターンの調査研究（2016） –大手研究大学によるこのベルギーの研究では、問題のあるインターネットポルノの使用が、勃起機能の低下と全体的な性的満足度の低下に関連していることがわかりました。 それでも問題のあるポルノユーザーは、より大きな渇望を経験しました（他の多くの研究で報告されているように）。 男性の49％がポルノを見たため、この調査はエスカレーションを報告しているようです。以前は彼らにとって面白くなかった、あるいは彼らは嫌だと考えていた。" （見る 研究 ポルノへの馴化/脱感作およびポルノ使用の拡大を報告する。）抜粋：

この研究は、性機能障害とOSAへの問題のある関与との関係を直接調査した最初の研究です。 結果は、より高い性的欲求、より低い全体的な性的満足、およびより低い勃起機能が問題のあるOSA（オンラインの性的活動）と関連していることを示した。 これらの結果は、性依存症の症状に関連して高レベルの覚醒を報告している以前の研究の結果と関連付けることができます（Bancroft＆Vukadinovic、2004; Laier et al。、2013; Muise et al。、2013）。

49％が、性的コンテンツの検索や、以前は興味を持っていなかったOSAへの関与、または嫌悪感を抱いていると述べ、61.7％は、OSAが恥や罪悪感に関連していると報告しました。

10） 青年とウェブポルノ：セクシュアリティの新時代（2015） –このイタリアの研究では、高校の先輩に対するインターネットポルノの影響を分析しました。 泌尿器科の教授による共著です カルロフォレスタ、生殖病態生理学イタリア協会会長。 最も興味深い発見は、週に2回以上ポルノを消費している人の16％は、消費者以外の人の0％（および週に1回未満のポルノを消費している人の6％）と比較して異常に低い性欲を報告することです。 研究から：

21.9％はそれを習慣的なものとして定義しており、10％は潜在的な現実のパートナーへの性的関心を減らすと報告しており、残りの9.1％は一種の依存症を報告しています。 さらに、一般的な消費者のうち19％は、性的反応が異常であると報告していますが、一般消費者の割合は25.1％に上昇しています。

11） 過性性照会の種類による患者の特徴：115連続男性症例（2015）の定量的チャートレビュー –性的倒錯、慢性的なマスターベーション、姦淫などの異常性欲障害のある男性（平均年齢41.5歳）に関する研究。 男性のうち27人は「回避性自慰行為者」に分類されました。つまり、7日71時間以上、または33週間に38時間以上自慰行為をしました（通常はポルノを使用）。 ポルノに慢性的に自慰行為をした男性のXNUMX％が性機能の問題を報告し、XNUMX％が射精の遅延（ポルノ誘発性EDの前兆）を報告しました。 残りの男性のXNUMX％はどのような性機能障害を持っていますか？ 研究は述べておらず、著者は詳細の繰り返しの要求を無視しています。 男性の性機能障害のXNUMXつの主要な選択肢は、勃起不全と性欲低下です。 男性は彼らの勃起機能について尋ねられなかったことに注意する必要があります ポルノなしで。 これは、彼らの性的行為のすべてがポルノへの自慰行為であり、パートナーとのセックスではない場合、彼らは彼らがポルノによって誘発されたEDを持っていたことに決して気付かないかもしれません。 （彼女だけに知られている理由で、Prauseはポルノ誘発性の機能不全の存在を欺くとしてこの論文を引用します。）

12） 男性の性生活とポルノへの反復暴露 新しい問題？ （2015） - 抜粋：

メンタルヘルスの専門家は、ポルノの消費が男性の性行動、男性の性的困難、および性的性に関連するその他の態度に及ぼす可能性のある影響を考慮に入れるべきです。 長期的に見れば、ポルノは性的機能不全、特に彼のパートナーとオルガスムに達することができない個人の障害を生み出しているようです。 性的生活の大部分をポルノを見ながら自慰行為に費やしている人は、自然な性的セット（Doidge、2007）を書き換えようと頭脳を巻き込みます。そのためオルガスムを達成するにはすぐに視覚的刺激が必要になります。

ポルノ観戦にパートナーを巻き込む必要がある、オーガズムに達するのが難しい、性的問題に変わる射精のためのポルノ画像が必要ななど、ポルノ消費のさまざまな症状。 これらの性行動は、数ヶ月または数年続くことがあり、精神的および身体的に勃起不全と関連している可能性がありますが、器質的な機能不全ではありません。 当惑、恥、否定を引き起こすこの混乱のために、多くの男性は専門家に出会うことを拒否します

ポルノは人類の歴史に沿って人間のセクシュアリティに関与していた他の要因を暗示することなく喜びを得るための非常に単純な代替手段を提供しています。 脳は、方程式から「他の実在の人物」を排除する、セクシュアリティのための代替経路を開発します。 さらに、長期的なポルノの消費は、男性が彼らのパートナーの存在下で勃起を得ることを困難にする傾向があります。

13） 性的に露骨なマテリアルの使用が恋愛関係のダイナミクスに与える影響（2016） - 他の多くの研究と同様に、孤独なポルノユーザーはより悪い関係と性的満足を報告しています。 を採用 ポルノ消費効果尺度 （PCES）、この研究は、ポルノの使用が多いほど、性機能の低下、性的問題の増加、および「性生活の悪化」に関連していることを発見しました。 「性生活」の質問に対するPCESの「悪影響」とポルノの使用頻度との相関関係を説明する抜粋：

性的に露骨な素材の使用の頻度を超えての負の影響の大きさのPCESに関する有意差はありませんでした。 しかし、高頻度ポルノユーザーが低頻度ポルノユーザーよりも否定的な影響が大きいと報告している性生活サブスケールには、大きな違いがありました。

14） 強迫性行動（2016）を有する被験者における嗜好的条件付けおよび神経結合性の変化 –「強迫的な性行動」（CSB）は、男性がポルノ中毒者であることを意味します。これは、CSBの被験者が20週間に平均29時間近くポルノを使用しているためです。 コントロールは平均して週に3分でした。 興味深いことに、20人のCSB被験者のうちXNUMX人がインタビュアーに「オルガスム勃起障害」に苦しんでいると述べましたが、対照被験者はいずれも性的問題を報告していませんでした。

15） ポルノの消費に関連する脳構造と機能的つながり：ポルノの脳（2014） –このマックスプランクの研究では、消費されたポルノの量と相関する3つの重要な依存症関連の脳の変化が見つかりました。 また、バニラポルノへの短時間の露出（.530秒）に応じて、ポルノの消費量が多いほど報酬回路の活動が少なくなることもわかりました。 2014年の記事の筆頭著者 SimoneKühnは言った:

我々は、ポルノ消費が高い被験者は、同じ量の報酬を受け取るために刺激を増加させる必要があると仮定する。 それはポルノの定期的な消費があなたの報酬制度を多かれ少なかれ服用していることを意味する可能性があります。 それは彼らの報酬制度が刺激を必要としているという仮説に完全に合致するだろう。

Kuhn＆Gallinatによる文献のレビューからのこの研究のより技術的な説明– 過性の神経生物学的根拠（2016）:

参加者がポルノを消費していると報告した時間が長いほど、性的画像に対する反応としての左被殻中のBOLD反応は小さかった。 さらに、ポルノ鑑賞に費やした時間が長いほど、線条体の灰白質の量が少なくなり、より正確に言えば腹側被殻に達する右尾状部にあることがわかりました。 我々は、脳の構造的な容積の不足が、性的刺激に対する脱感作後の耐性の結果を反映しているかもしれないと推測しています。

16） 性的欲求ではなく性的欲求が性的イメージによって誘発される神経生理学的反応に関連する（2013） - このEEG研究は宣伝されました メディアで 証拠として に対して ポルノ中毒の存在。 そうではありません。 ケンブリッジ大学の脳スキャン研究と一致して、このEEG研究はポルノとのより高い合図反応性を以下と相関して報告しました less パートナーセックスへの欲求。 別の言い方をすれば、脳の活性化とポルノへの渇望が多い人は、本物の人とセックスするよりもポルノに自慰行為をするほうがよいでしょう。 不可解なことに、調査のスポークスパーソンであるプラウスは、ポルノユーザーは単に「性欲が高い」と主張しましたが、調査の結果によると 正反対の （パートナーシップセックスへの欲求は中毒の徴候に関連して低下した）。 6つの査読論文が真実を説明しています。 1, 2, 3, 4, 5, 6。 （参照してください。 詳細については、広範囲にわたるYBOPの批評）

17） 「ポルノ中毒」と矛盾する問題のあるユーザーとコントロールの性的イメージによる後期陽性電位の変調（2015） –別のPrause EEG研究。今回は、上記の研究の2013年の被験者を実際の対照群と比較します。 結果：コントロールと比較して、「ポルノ中毒者」は less バニラポルノの写真への1秒間の暴露に対する反応。 主執筆者のPrauseは、これらの結果がポルノ中毒を暴くと主張した。 ただし、これらの調査結果は完全に一致します Kühn＆Gallinat (2014)、バニラポルノの写真に応じて、ポルノの使用が増えると脳の活性化が少なくなることがわかりました。 簡単に言えば、頻繁なポルノユーザーはバニラポルノの静止画像に鈍感でした。 彼らは退屈していた（慣れているか鈍感である）。 XNUMXつの査読論文は、この研究が頻繁なポルノユーザーに鈍感または慣れ（中毒の可能性の証拠）を実際に発見したことに同意します： 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7。 （またこれを見なさい 広範なYBOP批評） ところで、 別のEEG研究 また、女性におけるポルノ使用量の増加は、脳の活性化が少ないことと相関していることもわかった。

18） 性的欲求の低下したカップルの異性間男性におけるオナニーとポルノグラフィーの使用：オナニーの役割はいくつあるか？ （2015） –ポルノへの自慰行為は、性的欲求の低下と人間関係の親密さの低下に関連していました。 抜粋：

頻繁に自慰行為をしている男性のうち、70％は少なくとも週に1回はポルノを使用していました。 多変量評価は、性的退屈、頻繁なポルノ使用、および低い関係の親密さが、性的欲求の低下したカップル男性の間で頻繁なオナニーを報告する確率を有意に増加させることを示した。

少なくとも週に1回はポルノを使用した[性的欲求の低下した]男性のうち[2011]、26.1％は、ポルノ使用を管理できないと報告しました。 さらに、男性の26.7％はポルノの使用が彼らのパートナーの性別に悪影響を及ぼすと報告し、21.1％はポルノの使用をやめようとしたと主張しました。

19） ノルウェーの異性愛者カップルのランダムサンプル（2009）でのポルノの使用 –ポルノの使用は、男性の性機能障害の増加と女性の否定的な自己認識と相関していました。 ポルノを使用しなかったカップルには、性機能障害はありませんでした。 研究からのいくつかの抜粋：

1人のパートナーしかポルノを使用しなかったカップルで、我々は覚醒（男性）と否定的（女性）の自己認識に関連したより多くの問題を発見しました。

あるパートナーがポルノを使用したカップルでは、​​容認できるエロティックな気候がありました。 同時に、これらのカップルはより多くの機能不全を持っているようでした。

ポルノを使用しなかったカップルは…性的スクリプトの理論に関してより伝統的であると考えられるかもしれません。 同時に、彼らは何の機能不全も持っていないようでした。

ポルノの使用を報告したカップルは両方とも、「エロティック気候」機能の正極と、「機能不全」機能の負極に分類されました。

20） 2つのヨーロッパ諸国（2015）からの夫婦における勃起不全、退屈、および過性 –調査では、勃起不全と異常性欲の測定値との間に強い相関関係があることが報告されました。 この研究では、勃起機能とポルノの使用との間の相関データは省略されましたが、有意な相関が認められました。 抜粋：

クロアチア人とドイツ人の男性の間では、性欲過多は性的倦怠感に対する傾向および勃起機能に関するより多くの問題と有意に相関していた。

21） 自己申告過性行動（2015）に関連した性格、心理的および性的形質変数のオンライン評価 - 調査はここにリストされた他のいくつかの研究で見つかる共通のテーマを報告しました：強迫的なポルノのユーザーはより悪い性的機能（勃起不全を経験する恐れ）と組み合わされたより高い興奮（彼らの中毒に関連する欲求）を報告します。

「異常性欲」行動は、自分の性行動を制御できないと認識されていることを表します。 異常性欲の行動を調査するために、510人の自己識別された異性愛者、両性愛者、および同性愛者の男性と女性の国際サンプルが匿名のオンライン自己報告質問票に記入しました。

このように、過性行動は男性でより一般的であり、年齢が若いほど、性的興奮しやすく、パフォーマンス障害の脅威により性的抑制され、パフォーマンス結果の脅威により性的抑制されにくいと報告する人々、さらに衝動的、不安、そして落ち込んでいる

22） 研究は、ポルノと性的機能不全との関連を見ています（2017） –米国泌尿器科学会の年次総会で発表された今後の研究の結果。 いくつかの抜粋：

現実世界の性的出会いよりもポルノを好む若い男性は、自分たちが罠にかかって、機会が訪れたときに他の人と性的に演じることができないことに気付くかもしれない、と新しい研究が報告しています。 ボストンで金曜日に開催された米国泌尿器科学会の年次総会で発表された調査結果によると、ポルノ中毒の男性は勃起不全に苦しむ可能性が高く、性交に満足する可能性は低いとのことです。

「この年齢コホートにおける勃起不全の器質的原因の割合は非常に低いので、このグループで我々が経時的に見た勃起不全の増加は説明される必要があります」とChristmanは言いました。 「私達はポルノの使用はその困惑への1部分であるかもしれないことを信じる」。

23） ポルノ消費と性的満足度の低下との間の関連する経路（2017） –ポルノの使用を性的満足度の低下に結び付ける一方で、ポルノの使用頻度は、性的興奮を達成するための性的パートナーよりもポルノの好み（または必要性？）に関連していることも報告されています。 抜粋：

最後に、ポルノの消費頻度も、パートナーとなる性的興奮よりもポルノの相対的な好みに直接関係していることがわかりました。 本研究の参加者は主にオナニーのためにポルノを消費しました。 したがって、この所見は自慰的なコンディショニング効果を示している可能性がある（Cline、1994; Malamuth、1981; Wright、2011）。 ポルノがオナニーのための覚醒ツールとして使用される頻度が高ければ高いほど、他の性的興奮の原因とは対照的に、個人はポルノに慣れることができます。

24） 「私はそれが多くの点で否定的な影響を及ぼしてきたと思うが、同時にそれを使うのをやめることはできない」：若いオーストラリア人のサンプルの中での自己特定問題のあるポルノの使用（2017） – 15〜29歳のオーストラリア人のオンライン調査。 ポルノを見たことがある人（n = 856）は、自由形式の質問で尋ねられました：「ポルノはあなたの人生にどのように影響しましたか？」

自由回答形式の質問（n = 718）に回答した参加者のうち、問題のある使用法は88の回答者によって自己認識されました。 ポルノの問題のある使用法を報告した男性の参加者は3つの分野での影響を強調した：性機能、覚醒および人間関係へ。 回答には、「私はそれが多くの点で悪い影響を与えてきたと思うが、同時にそれを使うのをやめることはできない」と述べた（男性、高齢者18〜19）。 女性参加者の中には、罪悪感や恥、性的欲求への影響、ポルノの使用に関する衝動などの否定的な感情を報告しながら、問題のある用法を報告した人もいます。 たとえば、ある女性参加者が提案したように。 「それは私に罪悪感を与えます、そして私はやめようとしています。 私は自分自身を動かすためにそれが必要だと感じるのが嫌いです、それは健康ではありません。」（女性、高齢18 – 19）

25） 今後の研究を説明する講義 - 泌尿器科教授の生殖病態生理学会のカルロフォレスタ会長による –講義には、縦断的および横断的研究の結果が含まれています。 ある研究では、高校生の52代の若者の調査が行われました（53〜2005ページ）。 この研究は、性的機能不全が2013年から600年の間にXNUMX倍になり、性的欲求がXNUMX％増加したことを報告しました。

  • 性の変化を経験した10代の若者の割合：2004 / 05：7.2％、2012 / 13：14.5％
  • 性的欲求が低い2004代の割合：05/1.7：2012％、13/10.3：600％（8年間でXNUMX％の増加）

Forestaは、今後の研究についても説明しています。セクシュアリティメディアと性的病理学のサンプル125の若い男性、19-25年の新しい形態」（イタリア語名–「カンピオーネ125ジョバンニマスキ「）。 を使用した研究（77-78ページ）の結果 国際勃起機能アンケート、 通常のポルノユーザーは性的欲求の分野で50％、勃起機能の分野で30％低かった。

26）（査読なし）これが MedHelpに投稿されたコメントおよび質問の広範な分析に関する記事 勃起不全について。 驚くべきことは、助けを求めている男性の58％は24以下だったということです。 多くの人はインターネットポルノが 研究結果に記載されている –

最も一般的なフレーズは「勃起不全」です。これは他のフレーズの3倍以上の頻度で言及されており、その後に「インターネットポルノ」、「パフォーマンス不安」、および「ポルノ鑑賞」が続きます。

明らかに、ポルノは頻繁に議論されている主題です：「私は過去4年間インターネットのポルノを頻繁に見てきました（5から6週に数回）」と1人の男性が書いています。 "私は私の20の半ばにいて、私が最初にインターネットポルノを見始めたときの私の10代後半から性的パートナーとの勃起を得て維持するのに問題を抱えていました。"

スライド25

フォレスタ博士が言うように、「それはポルノサイトへのより低い反応から始まります。 その後、性欲が全般的に低下し、最終的には勃起が不可能になります。」

これから3は引き継がれます。

  1. 最初に、Forestaは古典的な中毒プロセスを説明しています：報酬回路の段階的な脱感作。
  2. 第二に、インターネットポルノは質的に異なる プレイボーイ。 広く普及した、若々しいEDはこれまで見たことがありません。
  3. 最後に、EDはしばしばこれらの人の注意を引く唯一の症状です。 問題は、「彼らが見逃している明らかでない症状は何か」です。 ほとんどの人は、辞めるまでそれを理解しません。

–これがXNUMX代後半の男です。

元のサポート：

カルロフォレスタ博士は泌尿器科の教授であり、最近ではイタリア生殖病態生理学会の会長であり、300の学術研究の著者でもあります。 以下の記事は上記のことを裏付けるものです。

繰り返しになりますが、フォレスタ博士の調査結果は、精神科医のノーマン・ドイジの2007年のベストセラーと一致しています。 自分を変える脳, また、耐性（脱感作）と若々しいEDの増加について説明しました。 章5からの関連抜粋：

私が観察した変化は、治療中の少数の人々に限定されていません。 社会の変化が起こっています。 個人的な性的慣習に関する情報を入手することは通常困難ですが、その使用がますます一般になっているため、今日のポルノには当てはまりません。 この変化は、それを「ポルノ」と呼ぶことから、よりカジュアルな用語「ポルノ」への変化と一致しています。 アメリカのキャンパスライフに関する彼の本については、 私はシャーロット・シモンズです、トム・ウルフは大学のキャンパスで学生を観察するのに何年も費やしました。 この本の中で、一人の少年、アイビー・ピーターズが男性の住居にやって来て、「誰かポルノを手に入れたの？」と言います。

ウルフは続けます。「これは珍しい要求ではありませんでした。 多くの少年は、これが心理的システムのある種の慎重な維持であるかのように、少なくともXNUMX日にXNUMX回は自慰行為をする方法について率直に話しました。」 男の子の一人はアイビーピーターズにこう言います。 彼らはそこにいくつかの片手雑誌を手に入れました。」 しかし、ピーターズはこう答えます。 公差 雑誌に…ビデオが必要です。」 別の男の子はこう言います。「ああ、IPのクリサケさん、夜のXNUMX時です。 もうXNUMX時間で、ごみ箱がここにやって来て夜を過ごします…そして、あなたはポルノビデオとナックルファックを探しています。」 それからアイビーは「肩をすくめて、まるで言うように手のひらを上に向けました。」私はポルノが欲しいです。 大したことは何ですか？」

大したことは彼の 公差。 彼は、彼がかつて彼をオンにした画像でもはや高くなることができない麻薬中毒者のようなものであることを認識しています。 そして危険は、私が見ていた患者の場合と同様に、この寛容が人間関係に引き継がれ、効力の問題や新しい、時には歓迎されない味につながることです。 ポルノグラファーが新しい、より難しいテーマを導入することによって限界を押し広げていると自慢するとき、彼らの顧客がコンテンツへの寛容を築いているので、彼らが言わないことは彼らがしなければならないということです。 男性の危険な雑誌やインターネットポルノサイトの裏ページには、バイアグラタイプの薬の広告がたくさんあります。これは、老化や陰茎の血管の閉塞に関連する勃起障害のある年配の男性のために開発された薬です。 今日、ポルノをサーフィンする若い男性は、勃起不全、またはそれが傲慢に呼ばれるように「勃起不全」を非常に恐れています。 誤解を招く用語は、これらの男性がペニスに問題があることを意味しますが、問題は頭、性的脳の地図にあります。 彼らがポルノを使用するとき、陰茎はうまく働きます。 彼らが消費しているポルノと彼らの無力との間に関係があるかもしれないということは彼らにめったに起こりません。 （しかし、数人の男性は、コンピューターポルノサイトでの自分の時間を「私の脳を自慰行為」に費やした時間としてはっきりと説明しました。）

スライド23で説明されているように、YBOPは男性（そして少数の女性）がポルノの使用を排除し、慢性的な性的機能不全を癒したといういくつかの5,000自己報告を集めました。

ポルノ回復フォーラム–ポルノによって引き起こされる性機能障害に専念するセクション：

更新されたサポート：

この「更新された」セクションでは、スライド25のXNUMXつの主張について説明します。

  1. 脱感作または慣れは、ポルノによって誘発される性機能障害およびポルノ使用のエスカレーション（耐性–依存症関連のプロセス）において役割を果たします。
  2. 若々しい勃起不全の前例のない増加がありました（歴史的に、若い男性のED率は非常に低かったです）。

脱感作（馴化）は、ポルノによる性的機能不全およびポルノ使用の拡大（寛容）において役割を果たすように思われる.

前のスライドでの抜粋 Park et al。、2016 「報酬回路の脱感作」がポルノによって誘発される性機能障害に役割を果たすという主張を支持した。 脱感作または慣れは個人を去ります 喜びに敏感ではないそして、しばしば耐性として現れます。これは、同じ反応を達成するために、より高い用量またはより大きな刺激の必要性です。 これは中毒プロセスです。 感度の低下は、新しいジャンルへのエスカレート、時にはより困難で見知らぬ人、さらには気を散らすという形をとることもあります。 これは、ショック、驚き、または不安がすべてドーパミンを上昇させ、性的興奮を衰退させる可能性があるためです。

これが2017年です PornHubからの証拠 その本当のセックスはポルノユーザーにとってますます興味深いものになっています。 ポルノは人々が彼らの「本当の」好みを見つけることを可能にしていません。 それは彼らを通常を超えて極端な斬新さと「非現実的な」ジャンルへと駆り立てています。

トレンドは現実よりもファンタジーに向かっているようです。 「一般的な」ポルノは、ファンタジー固有またはシナリオ固有のシーンに置き換えられています。 これは退屈や好奇心の結果ですか？ XNUMXつ確かなことがあります。 典型的な「インアウト、インアウト」はもはや大衆を満足させません。彼らは明らかに何か違うものを探しています」とローリー・ベティト博士は述べています。

2017の時点で、6つの神経学的研究がインターネットポルノユーザーに起こる脱感作または慣れを説明しています:

1) 「ポルノの消費に関連する脳の構造と機能的接続性：ポルノの脳」 (Kuhn＆Gallinat、 2014）–このマックスプランク研究所のfMRI研究では、消費されたポルノの量と相関する報酬システム（背側線条体）の灰白質が少ないことがわかりました。 また、性的な写真を簡単に見ている間、ポルノの使用が増えると報酬回路の活性化が少なくなることもわかりました。 研究者は、彼らの発見が脱感作、そしておそらく寛容を示していると信じています。それは同じレベルの覚醒を達成するためにより大きな刺激の必要性です。 筆頭著者のSimoneKühnは、彼女の研究について次のように述べています。

それはポルノの定期的な消費が多かれ少なかれあなたの報酬システムを消耗することを意味するかもしれません。 我々は、高いポルノ消費量を持つ被験者が同じ量の報酬を受け取るために刺激を増やす必要があると仮定します。 それは彼らの報酬システムが成長する刺激を必要とするという仮説と完全に一致するでしょう。

さらに、2016年XNUMX月。Kuhn＆Gallinatはこのレビューを公開しました。 過性の神経生物学的基礎。 レビューでは、Kuhn＆Gallinatが2014年のfMRI研究について説明しています。

私たちのグループによる最近の研究では、健康な男性参加者を募集し、ポルノ素材で過ごした自己申告の時間を性的写真に対するfMRI応答および脳の形態と関連付けました（Kuhn＆Gallinat、2014年）。 参加者がポルノを消費していると報告する時間が長いほど、性的な画像に反応した左被殻のBOLD反応は小さくなります。 さらに、ポルノを見るのに費やす時間が長くなると、線条体、より正確には腹側被殻に達する右尾状核の灰白質量が小さくなることがわかりました。 脳の構造体積の不足は、性的刺激に対する脱感作後の耐性の結果を反映しているのではないかと推測しています。

2） "ノベルティ、コンディショニングおよびセクシャル報酬に対する注意バイアス」（2015）。 ケンブリッジ大学のfMRI研究は、強迫的なポルノユーザーの性的刺激に対する慣れが大きいことを報告しました。 抜粋：

オンラインの明示的な刺激は広大で拡大しており、この機能は一部の個人での使用の拡大を促進する可能性があります。 例えば、同じ陽気な映画を何度も見ている健康な男性は、刺激に慣れ、その陽気な刺激は次第に性的興奮が少なくなり、食欲が減り、吸収が少なくなると感じています（Koukounas and Over、2000）。 …我々は、強迫的な性行動が、男性における性的刺激に対する新規性追求、条件付けおよび慣れによって特徴付けられることを臨床的に観察されることを実験的に示す。

関連プレスリリースより：

研究者らは、性中毒者はニュートラルオブジェクト画像と比較して性的画像についての慣れ親しんだ選択よりも小説を選択する傾向があり、一方健康なボランティアはニュートラルオブジェクト画像と比較して中立人間女性画像について小説の選択を選択する傾向があった。

「私たちは皆、オンラインで新しい刺激を検索することに何らかの形で関係することができます。それは、あるニュースWebサイトから別のニュースWebサイトに飛び交うことや、FacebookからAmazon、YouTubeなどにジャンプすることです」とVoon博士は説明します。 「しかし、強迫的な性行動を示す人々にとって、これはポルノ画像に焦点を当てた、彼らの制御を超えた行動のパターンになります。」

XNUMX番目のタスクでは、ボランティアに、服を脱いだ女性とニュートラルな灰色のボックスのペアの画像が表示されました。どちらも異なる抽象的なパターンに重ねられています。 彼らは、パブロフの有名な実験で犬が鳴っている鐘を食べ物と関連付けることを学んだのと同様に、これらの抽象的な画像を画像と関連付けることを学びました。 次に、これらの抽象的な画像と新しい抽象的な画像のどちらかを選択するように求められました。

今回、研究者たちは、性的および金銭的報酬に関連する手がかり（この場合は抽象的なパターン）を選択する可能性が高いセックス中毒者を示しました。 これは、中毒者の環境で明らかに無害な手がかりが性的画像を探すように「トリガー」できるという概念をサポートしています。

「手がかりは、インターネットブラウザを開くだけの簡単なものです」とVoon博士は説明します。 「彼らは一連の行動を引き起こす可能性があり、彼らがそれを知る前に、中毒者はポルノ画像を閲覧しています。 これらの手がかりと行動の間のリンクを壊すことは非常に困難な場合があります。」

20の性依存者と20が健康な志願者にマッチした一連の反復画像 - 裸の女性、£1コインまたはニュートラルグレーボックス - を見せながら、スキャンを受けたさらなる研究を研究者たちは実行しました。

彼らは、セックス中毒者が同じ性的なイメージを繰り返し見たとき、健康なボランティアと比較して、彼らは報酬を期待して応答することに関与することが知られている背部の前帯状皮質として知られる脳の領域における活動の低下を経験した新しい出来事。 これは、「習慣」と一致しています。中毒者は、同じ刺激を少なくても報酬が少ないと判断します。たとえば、コーヒー酒飲みが最初のカップからカフェインのバズを得るかもしれませんが、時間の経過とともにコーヒーを飲むほど、話題になります。

これと同じ習慣化の効果は、同じポルノビデオが繰り返し見られる健康な男性で起こります。 しかし、新しいビデオを見ると、関心と覚醒のレベルは元のレベルに戻ります。 これは、習慣化を防止するために、セックス中毒者が新しいイメージの絶え間ない供給を求める必要があることを意味します。 言い換えれば、習慣化は斬新な画像の探索を促進する可能性がある。

「われわれの調査結果は、オンラインポルノの文脈において特に関連性が高い」とVoon博士は付け加えた。 「最初はセックス中毒を誘発する要因は明らかではなく、一部の人々は他の人よりも中毒に事前に処分されている可能性が高いが、オンラインで入手可能な新しい性的な画像を無限に供給することは、逃げるのが難しい」

3) 問題のあるユーザーとコントロールの性的画像による後期陽性の可能性の変調は、「ポルノ中毒」と矛盾します (Prause et al。、2015年。）結果：「ポルノ視聴の規制に問題を経験している個人」の対照と比較して、 下側 バニラポルノの写真へのXNUMX秒間の露出に対する脳の反応。 筆頭著者のPrauseは、これらの結果を「デバンクポルノ中毒」と主張しています。 ポルノの使用が影響を及ぼさなかった場合 プラウスら。 被験者、性的写真に反応して、私達はコントロールと頻繁なポルノユーザーが同じLPP振幅を持つことを期待するでしょう。 代わりに、より頻繁なポルノユーザーが less 脳の活性化（低LPP）。 実際には、 Prause et al。 2015と完全に揃う Kühn＆Gallinat (2014), これは、より多くのポルノ使用が、バニラポルノの写真に反応してより少ない脳活性化と相関することを発見した（証拠は中毒プロセスと一致する）。

プラウスの調査結果も Banca et al。 2015上記の#2です。 また、 別のEEG研究 女性でのポルノの使用が増えると、ポルノに対する脳の活性化が少なくなることがわかりました。 脳波の測定値が低いということは、被験者が写真にあまり注意を払っていないことを意味します。 簡単に言えば、頻繁なポルノユーザーはバニラポルノの静止画像に鈍感でした。 彼らは退屈していた（慣れているか鈍感である）。 XNUMXつの査読論文がこれに同意します 広範囲な批評 Prauseが実際に頻繁にポルノを使っている人に減感/慣れを見つけたこと： 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) 感情の意識的および非意識的尺度：ポルノグラフィーの使用の頻度によって変化するか？ （2017） –この調査では、エロティカを含むさまざまな感情を誘発する画像に対するポルノユーザーの反応（EEG測定値と驚愕反応）を評価しました。 著者は、XNUMXつの調査結果がより頻繁なポルノユーザーの慣れを示していると信じています。 抜粋：

4.1 明示的な評価

興味深いことに、ポルノ使用率の高いグループは、エロティックイメージをミディアム使用グループよりも不快だと評価しました。 著者らは、これはIAPSデータベースに含まれる「エロティック」な画像の比較的「ソフトコア」な性質が、HarperとHodginsによって示されているように、彼らが通常求めるかもしれない刺激のレベルを提供しないためであると示唆する。58]多くの人は、ポルノ画像を頻繁に見ると、同じレベルの生理的な覚醒を維持するために、より強烈な物質を見ることにしばしばエスカレートする。 「楽しい」感情カテゴリは、3つのグループすべての価格が、高い使用グループと比較的類似しており、画像を他のグループよりもわずかに不快なものとして評価していました。 これは、再び、高使用群の個体にとって十分に刺激されていない「心地よい」画像のためである可能性がある。 研究は、ポルノの資料を頻繁に探し求めている個人の習慣化の影響により、嗜好性コンテンツの処理において生理学的ダウンレギュレーションを一貫して示している[3, 7, 8]。 この効果が観察された結果を説明し得るのは著者の主張である。

4.3 驚きの反射変調（SRM）

中・低ポルノ使用グループで見られる比較的高い振幅の驚愕効果は、彼らがそれを比較的より不快であると感じるかもしれないので、意図的にポルノの使用を避けているグループのそれらによって説明されるかもしれません。 あるいは、得られた結果はまた、馴化効果が驚きのまばたき反応を増加させることが示されているので、おそらく恥ずかしさの理由により、これらのグループの個人が明示的に述べたよりも多くのポルノを見る馴化効果によるものであり得る。41, 42].

5) セクシュアル・アクティブ個人集団（2017）におけるセクシュアル・ワードに対する性的強制力と注意バイアスの関係を探る –この調査は、 この2014ケンブリッジ大学の研究、ポルノ中毒者の注意バイアスを健康な対照と比較しました。 この研究は、「性的活動の年数」を1）性依存症スコア、および2）注意バイアスタスクの結果と相関させました。 性依存症で高得点を挙げている人の中で、 より少ない 長年の性的経験は 大きい 注意バイアス。 したがって、より高い性的衝動スコア+より少ない年数の性的経験=中毒のより大きな兆候（より大きな注意バイアスまたは干渉）。 しかし、注意バイアスは強迫的なユーザーでは急激に低下し、性的経験の最高年数で消えます。 著者らは、この結果は、より長い年月の「強迫的な性的活動」が、より大きな慣れまたは快楽反応の一般的な麻痺（脱感作）につながることを示している可能性があると結論付けました。 結論からの抜粋：

これらの結果の1つの可能な説明は、性的に強迫的な個人がより強迫的な行動に従事すると、関連する覚醒テンプレートが[36-38]を発症し、同じレベルの覚醒を実現するためにはさらに極端な行動が必要であるということです。 個人がより強迫的な行動をするにつれて、ニューロパシーはより「正規化された」性的刺激または画像に脱感作され、個人は所望の興奮を実現するためにより極端な刺激に変わると主張されている。 これは、「健康な」男性が時間の経過と共に明白な刺激に慣れ、この習慣化が覚醒および欲求反応の減少[39]によって特徴づけられることを示す研究に一致している。 これは、より強迫的で性的に活発な参加者が、本研究で使用された「正規化された」性関連単語に対して「無感覚」または無関心になり、そのような表示が注意バイアスを減少させた一方で、刺激はより感作された認知を反映するからである。

6) 問題のある過少性行動を有する個体における性欲の神経基盤（2015） –この韓国のfMRI研究は、ポルノユーザーに関する他のいくつかの神経学的研究を複製しています。それは、麻薬中毒者で発生するものを反映した、手がかりによって誘発される脳の活性化パターンと前頭前野の変化を報告しました。 依存症モデルに沿って、セックス依存症者は性的画像に対してより大きなキュー反応性を示しましたが、他のタイプの通常は顕著な刺激に対する脳の活性化を抑制しました。 通常の日常の報酬に対する神経反応が少ないことが、脱感作の主要な指標です。

さまざまな方法論とアプローチを採用して、非神経学的研究の多様なグループが、より極端で珍しいジャンルへのエスカレーションとともに「通常のポルノ」への慣れを報告しています。

1）これはポルノユーザーに尋ねる最初の研究でした 直接に エスカレーションについてオンラインの性的活動：男性のサンプルにおける問題のあるおよび問題のない使用パターンの探索的研究」（2016）。 男性の49％が、以前は彼らにとって興味を引かなかったポルノを見たことを報告した、または彼らがかつては嫌だと見なしたと報告したので、この研究はエスカレーションを報告している。 抜粋：

49％が、性的コンテンツを検索したり、以前は興味を持っていなかったOSAに関わっている、または嫌悪だと考えていると少なくとも時々言及しました。

このベルギーの研究はまた、問題のあるインターネットポルノの使用が勃起機能の低下と全体的な性的満足の低下に関連していることを発見しました。 しかし、問題のあるポルノユーザーはより大きな渇望を経験しました。 興味深いことに、参加者の20.3％が、ポルノを使用する動機の99つは、「パートナーとの覚醒を維持すること」であると述べています。 （OSA =オンラインの性行為。XNUMX％の被験者がポルノでした）。 抜粋：

この研究は、性機能障害とOSAへの問題のある関与との関係を直接調査した最初の研究です。 結果は、より高い性的欲求、より低い全体的な性的満足、およびより低い勃起機能が問題のあるOSA（オンラインの性的活動）と関連していることを示した。 これらの結果は、性依存症の症状に関連して高レベルの覚醒を報告している以前の研究の結果と関連付けることができます（Bancroft＆Vukadinovic、2004; Laier et al。、2013; Muise et al。、2013）。

2）2017の調査はポルノユーザーに尋ねた 直接に 耐性と禁断症状について： 問題のあるポルノ消費尺度（PPCS）（2017）の開発 –このペーパーでは、薬物依存症の質問票をモデルにした問題のあるポルノ使用質問票を作成してテストしました。 以前のポルノ依存症テストとは異なり、この18項目の質問票は、次の6つの質問で耐性と離脱症状を評価しました。

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各質問は、リッカート尺度で1から2までのスコアが付けられました：3-まったくない、4-まれに、5-時々、6-時々、7-頻繁に、3-非常に頻繁に、XNUMX-常に。 下のグラフは、ポルノユーザーを合計スコアに基づいて、「問題なし」、「低リスク」、「リスクあり」のXNUMXつのカテゴリに分類しています。 黄色い線は問題がないことを示しています。これは、「低リスク」と「リスクあり」のポルノユーザーが耐性と離脱の両方を報告したことを意味します。 簡単に言えば、エスカレーション（許容範囲）と撤退の両方が一部のポルノユーザーによって報告されています。

3）デュアルコントロールモデル：性的興奮と行動における性的抑制と興奮の役割、2007年。 インディアナ大学出版局、編集者：Erick Janssen、pp.197-222。  ビデオポルノを使った実験では、若い男性の50％が興奮したり、ポルノで勃起したりすることができませんでした（平均年齢は29歳でした）。 ショックを受けた研究者たちは、男性の勃起不全が、

 性的に露骨な素材への高レベルの暴露と経験。

勃起不全を経験している男性は、ポルノが「遍在する」「継続的に遊んでいる」バーや浴場でかなりの時間を費やしていました。

被験者との会話では、エロチカへの高いばく露が「バニラセックス」エロチカに対する反応性を低下させ、ノベルティやバリエーションへのニーズの高まりをもたらし、一部のケースでは非常に特殊なニーズへのニーズが高まった。覚醒させるための刺激の種類。

4) 行動中毒としての性的目的のためのインターネットの制御不能な使用？ 今後の研究（4年20月22〜2017日に開催された第XNUMX回行動中毒に関する国際会議で発表）も、耐性と離脱について直接質問しました。 それは「ポルノ中毒者」の両方で見つかりました。

AnnaŠevčíková、Lukas Blinka、VeronikaSoukalová

マサリク大学、ブルノ、チェコ共和国

背景と目的：過度の性的行動が行動中毒の一形態として理解されるべきかどうかについての議論が続いている（Karila、Wéry、Weisteinら、2014）。 本定性的研究は、性的目的のためのインターネットの制御不能な使用（OUISP）が、そのOUISPのために治療を受けていた個人の間の行動中毒の概念によってどの程度枠組みされるかを分析することを目的とした。

方法：21-22歳（Mage = 54歳）の34.24参加者に対して詳細なインタビューを実施した。 主題分析を使用して、OUISPの臨床症状を、寛容性および禁断症状に特に重点を置いて、行動嗜癖の基準で分析した（Griffiths、2001）。

結果：主な問題行動は、暴力的オンラインポルノ使用（OOPU）でした。 OOPUに対する寛容性を高めることは、ポルノウェブサイトに費やす時間の増加や、逸脱しない範囲内での性的に露骨な新たな刺激の探索として明らかになりました。 禁断症状は心身のレベルで現れ、代わりの性的対象を探すという形をとりました。 15人の参加者が中毒の基準をすべて満たしていました。

結論：この研究は行動中毒の枠組みに有用性を示している

3つの論文は、小児性愛者の興味を持たないポルノユーザーは、児童ポルノを見ることにエスカレートできることを示唆しています。

5）イギリスの精神科医による実際の最初のレビュー）： インターネットポルノと小児性愛（2013）。 抜粋：

臨床経験と現在の研究エビデンスは、インターネットが単に既存の愛好的な興味を持っている人々に注目を集めるのではなく、明確な事前の子供に対する性的興味のない人々への興味の結晶化に貢献していることを示唆して蓄積しています。

次の2つの研究では、逸脱した（すなわち、獣姦または未成年）ポルノユーザーは、かなり若い若年発症を経験しています。 成人 ポルノ用 簡単に言えば、どちらの研究も成人のポルノ使用の早期発症をより極端な物質へのエスカレーションに結び付けている。

6) 逸脱したポルノの使用は、ガットマンのような進行に従いますか？」 （2013）。 抜粋：

結果は、成人のポルノ使用のためのより若い「発症年齢」を有する個人が、より遅い「発症年齢」を有する人々と比較して逸脱ポルノ（獣姦または子供）に従事する可能性が高いという点で逸脱したポルノ使用はGuttmanのような進行をたどった。

7） "逸脱したポルノ使用：早発成人ポルノ使用の役割と個人差」（2016）。 抜粋：

その結果、成人+逸脱ポルノユーザーは、成人向けポルノユーザーと比較して、成人向けポルノの使用に対して、開放感の点で有意に高い得点を示し、発症年齢が有意に低いことを報告しました。

8) 探る 性的に露骨な物の性的信念への影響 青年の理解と実践：質的調査。 定性的研究は極端な物質へのエスカレーションを報告します。 抜粋：

調査結果は、重要なテーマが次のとおりであることを示唆しています：この研究の若い男性が性的態度や行動に悪影響を及ぼしていると見ている極端なコンテンツ（Everywhere You Look）のエスカレーションを含むSEMの可用性のレベルの向上（それは良くありません）。 家族や性教育は、若者がSEMで見る規範にいくつかの「保護」（バッファー）を提供する場合があります。 データは、健康的な性生活（健康的な性生活）と適切な信念と行動（間違ったところから正しいことを知る）に対する青年の期待についての混乱した見解（本当の詩ファンタジー）を示唆しています。 潜在的な因果経路が説明され、介入の領域が強調表示されます。

10） 若年男性（2014）の性機能障害の診断と治療における病因としての異常な自慰行為。 この論文の4つのケーススタディの6つは、ポルノによって引き起こされた性的問題（性欲の低下、複数のポルノフェチ、無オルガスム症）を持つ男性について報告しています。 性的介入は、ポルノとマスターベーションの8週間の禁欲を要求しました。 XNUMXか月後、男性は性的欲求の増加、セックスとオルガスムの成功、そして「良い性行為」を楽しんでいると報告しました。 患者の慣れと彼がより極端なポルノジャンルとして説明したものへのエスカレーションを文書化した論文からの抜粋：

自慰行為について尋ねられたとき、彼は過去に彼が思春期以来ポルノを見ながら激しくそして急速に自慰行為をしていたと報告しました。 ポルノはもともと動物性愛、束縛、支配、サディズム、マゾヒズムから成っていましたが、結局これらの素材に慣れ、トランスジェンダーのセックス、乱交、そして暴力的なセックスを含むもっとハードコアなポルノシーンが必要になりました。 彼はかつて暴力的な性行為に関する違法なポルノ映画を購入し、女性と性的に機能するように彼の想像力でそれらのシーンを強姦して視覚化しました。 彼は次第に欲求と空想能力を失い、オナニーの頻度を減らしました。

論文からの抜粋は、ポルノによって引き起こされた性的問題とフェチからの患者の回復を文書化しています：

セックスセラピストとの毎週のセッションと併せて、患者は、ビデオ、新聞、本、インターネットポルノを含む性的に露骨な物への露出を避けるように指示されました。 8ヶ月後、患者はオーガズムと射精の成功を経験したと報告した。 彼はその女性との関係を新たにしました、そして彼らは徐々に良い性行為を楽しむことに成功しました。

11）  インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか？ 臨床報告書によるレビュー（2016） ポルノによって引き起こされた性的問題に関連する文献の広範なレビューです。 アメリカ海軍の医師によって執筆されたこのレビューは、若々しい性的問題の途方もない増加を明らかにする最新のデータを提供します。 また、インターネットポルノを介したポルノ中毒と性的条件付けに関連する神経学的研究についてもレビューします。 医師は、ポルノによって誘発された性機能障害を発症した軍人の3つの臨床報告を含みます。 XNUMX人の軍人のうちXNUMX人はポルノの使用を排除することで性機能障害を癒しましたが、XNUMX人目の男性はポルノの使用を控えることができなかったためほとんど改善しませんでした。 XNUMX人の軍人のうちXNUMX人は、現在のポルノへの慣れとポルノ使用の拡大を報告しました。 最初の軍人は、彼の慣れを「ソフトポルノ」に説明し、その後、よりグラフィックでフェチなポルノにエスカレートしました。

20歳の現役勤務の白人軍人が、過去6ヶ月間の性交中にオルガスムを達成するのに困難を訴えた。 それは彼が海外に配備されている間に最初に起こりました。 彼はオーガズムなしで約1時間自慰行為をしていました、そして、彼の陰茎は弛緩しました。 彼の勃起を維持し、オルガスムを達成することの難しさは彼の配備を通して続いた。 帰国後、彼は婚約者との性交中に射精することができなかった。 彼は勃起を達成することができたがオーガズムすることができなかった、そして10 – 15分後に彼は彼の勃起を失うであろう、それは彼がED問題を抱える前のケースではなかった。

患者は、何年もの間頻繁に自慰行為をすることを支持し、そして過去数年の間はほぼ毎日1回か2回毎日を自慰行為を認めた。 彼は刺激のためにインターネットポルノを見ることを支持した。 彼は高速インターネットへのアクセスを得たので、彼はもっぱらインターネットポルノに頼った。 コンテンツが実際の性交を必ずしも含まない「ソフトポルノ」は、最初は「トリックでした」。 しかし、彼は次第にオーガズムのためにもっとグラフィックやフェチの素材を必要としました。 彼は同時に複数のビデオを開き、最も刺激的な部分を見ていると報告しました。

XNUMX番目の軍人は、ポルノの使用の増加と、よりグラフィックなポルノへのエスカレーションについて説明しています。 その後まもなく、「以前ほど刺激的ではない」妻とのセックス：

40歳の継続的な現役勤務を持つ17歳のアフリカ系アメリカ人の軍人が、前の3ヶ月間に勃起を達成するのが困難であることを示しました。 彼は、妻との性交を試みたとき、勃起を達成するのが困難であり、それをオルガスムするのに十分長く維持するのが困難であると報告した。 最年少の子供が6ヵ月前に大学を卒業して以来、彼はプライバシーが向上したために自慰行為をする頻度が高まっていました。 彼はかつて平均して隔週でオナニーしていましたが、それは週に2〜3回に増えました。 彼はいつもインターネットポルノを使用していました、しかし、彼がそれをより頻繁に使用したほど、それは彼の通常の素材でオーガズムにかかった時間が長くなります。 これにより彼はもっとグラフィック素材を使うようになった。 その後まもなく、妻とのセックスは以前ほど「刺激的」ではなくなり、時には「魅力的ではない」と妻に気付くようになりました。 彼は、結婚の7年前にこれらの問題を以前に抱えていることを否定しました。 彼の妻は彼が彼が断固として否定した事件を抱えていると疑ったので夫婦間の問題を抱えていた。

12） 大学生の間での問題のあるインターネットポルノ使用の相関関係の調査（2016） 心理社会的機能の低下に関連するインターネットポルノの習慣性使用は、人々が毎日IPを使い始めるときに出現します。 研究によると、暴露の初期の年齢は使用の拡大に関連していました。

IPへの最初のばく露の年齢は、頻繁かつ中毒性のあるIPの使用と有意に相関していることがわかった（表2参照）。 早い時期にIPにさらされた参加者は、より頻繁にIPを使用し、より長いIPセッションを持ち、Adapted DSM-5インターネットポルノ中毒基準およびCPUI-COMP対策でより高い得点を示す可能性が高くなりました。 最後に、総IPばく露は、より高いIP使用頻度と有意に相関していることがわかった。 IPへの総エクスポージャーが長い参加者は、1か月あたりのIPセッション数が多い可能性も高かった。

13） スウェーデンの男性青年における頻繁なポルノ消費、行動、および性的占有の間の関係（2017） – 18歳の男性でのポルノの使用は普遍的であり、頻繁なポルノユーザーはハードコアポルノを好みました。 これはポルノ使用の拡大を示していますか？

頻繁に使用されるユーザーの中で、最も一般的に使用されているポルノの種類はハードコアポルノ（71％）、続いてレズビアンポルノ（64％）であり、ソフトコアポルノは平均的に最も一般的に選ばれたジャンル（73％）と使用頻度の低いユーザー（36％）です。 ） ハードコアポルノ（71％、48％、10％）と暴力的ポルノ（14％、9％、0％）を見た割合にもグループ間に違いがありました。

著者らは、頻繁なポルノは最終的にハードコアポルノまたは暴力的ポルノの好みにつながる可能性があると示唆している。

また、週に数回ポルノを空想することとハードコアポルノを見ることとの間に統計的に有意な関係が見出されたことも注目に値する。 口頭および肉体的な性的攻撃はポルノでは非常にありふれたものであるため、ほとんどの青年がハードコアポルノを考慮したものは暴力的なポルノとして定義される可能性があります。 このような場合、そしてピーターとファルケンブルフで性的占有の周期的な性格が示唆されていることを考慮すると、ハードコアポルノを見ることによってそれらを永続させ、それによって彼らを永続させる明らかな性的攻撃の可能性。

13） 短期の精神性愛モデル内で射精遅延を治療することはどれほど難しいのでしょうか。 ケーススタディ比較（2017） –これは、射精遅延（無オルガスム症）の原因と治療法を示す10つの「複合症例」に関するレポートです。 「患者B」は、セラピストによって治療された数人の若い男性を表しています。 興味深いことに、この論文は、患者Bの「ポルノの使用はより硬い素材にエスカレートした」と述べています。 この論文によると、ポルノ関連の遅漏は珍しくなく、増加傾向にあります。 著者は、性的機能のポルノの影響に関するさらなる研究を求めています。 患者Bの射精の遅れは、ポルノがXNUMX週間なかった後に治​​癒しました。 エスカレーションに関連する抜粋：

これらの事件は、ロンドンのクロイドン大学病院にある国立保健局の私の研究から取った複合的な事件です。 後者の場合（患者B）については、プレゼンテーションが同様の診断で彼らのGPによって紹介されている若い男性の数を反映していることに注意することが重要です。 患者Bは19歳で、彼は侵入を介して射精することができなかったので提示した。 彼が13であったとき、彼はインターネット検索を通してまたは彼の友人が彼に送ったリンクを通して彼自身で定期的にポルノサイトにアクセスしていました。 彼は自分の携帯電話で画像を検索している間、毎晩オナニーを始めました…オナニーしていなければ、彼は眠れませんでした。 彼が使用していたポルノは、よくあることだが（Hudson-Allez、2010を参照）、もっと硬い物になった（違法なことは何もない）…

患者Bは、12の年齢からポルノを介して性的画像にさらされ、彼が使用していたポルノは、15の年齢までに束縛と支配に拡大していました。

私達は彼がもはや自慰行為にポルノを使わないことに同意した。 これは彼の電話を夜間に別の部屋に置いておくことを意味した。 私たちは、彼が別の方法で自慰行為をすることに同意しました…。この記事はポルノの用法とそれが自慰行為と性器脱感作に及ぼす影響についての研究を求めています。

14） ポルノ消費における嗜好のシフト（1986） –非暴力ポルノにXNUMX週間さらされた結果、被験者はバニラポルノにほとんど関心がなく、「珍しいポルノ」（ボンデージ、サドマゾヒズム、獣姦）をほぼ独占的に視聴することを選択しました。 抜粋：

男女の学生および学生は、6週間連続で1時間の一般的な非暴力的なポルノまたは性的かつ攻撃的に無害な資料にさらされました。 この治療の2週間後、彼らは個人的な状況でビデオテープを見る機会を与えられました。 G定格、R定格、およびX定格のプログラムが利用可能でした。 一般的で非暴力的なポルノにかなり以前にさらされた被験者は、一般的で非暴力的なポルノにほとんど興味を示さず、代わりに珍しいポルノ（束縛、サドマゾヒズム、獣姦）を見ることにしました。 一般的で非暴力的なポルノに以前にさらされたことがある男性の非学生は、ほぼ独占的に珍しいポルノを消費しました。 男子生徒も同じパターンを示しましたが、それほど極端ではありません。 この消費嗜好は女性でも証明されていますが、特に女子学生の間では、それほど顕著ではありませんでした。

10の過去数年の間に若々しい勃起不全の前例のない上昇が起こりました（歴史的に、ED率は40以下の男性では常に非常に低かったです）.

1940では、 Kinseyレポートが締めくくりました EDの有病率は、1歳未満の男性では30％未満、3〜30では45％未満であった。 2002でオランダの研究者は 6高品質ED研究のメタアナリシス。 ヨーロッパからレビューされたすべての研究（5）は、40未満の男性のED率が約2％であると報告しています。 6番目（米国）は、約5％の勃起不全率を報告しました。

2009以降の若い男性のセクシュアリティを評価する研究では、歴史的な性的機能不全のレベル、および新しい恐怖の驚くべき率が報告されています。この素人記事に文書化されている）。 これらの最近の研究における勃起不全率は14％から35％の範囲であり、一方、性欲低下（性欲低下）の率は16％から37％の範囲です。 25代と40歳以下の男性を対象とした研究もあれば、1000歳以下の男性を対象とした研究もあります。 これは、過去10〜15年間で若々しいED率がほぼ15％増加したことです。 この天文学的な上昇を説明できる過去XNUMX年間にどのような変数が変化しましたか？ からのXNUMXつの抜粋 Park et al。、2016  （序論と結論）若々しい性的機能不全のこの途方もない上昇を探る：

1.1 性機能障害の傾向 - 未回答の質問

過去10年間まで、40の下で性的に活発な男性のED率は低く、その後まで急増し始めませんでした。1,2]。 1999の主要な横断的研究では、5％で勃起不全が報告され、性的に活動的な男性の5％で性的欲求が低いことが報告されています。3]、および勃起不全研究の2002メタアナリシスは、2の下の男性で一貫した40％の割合を報告した（前の研究を除く）。2]。 これらのデータは、インターネットの「ポルノチューブサイト」が性的に露骨な動画への幅広いアクセスをダウンロードなしで可能にする前に収集されたものです。 これらの「チューブサイト」の最初のものは9月に登場しました2006 [4].

対照的に、EDおよび性的欲求の低さに関する最近の研究は、40の下で男性におけるそのような機能障害の有病率の急激な増加を記録している。 この現象の1つの明確なデモンストレーションはEDに関連しており、性的態度と行動の世界的研究（GSSAB）の一部としてEDに関する同じ（はい/いいえ）質問を使用して評価された非常に大きなサンプルを比較します。 2001 – 2002では、13,618諸国の29性的に活動的な男性に投与されました。5]。 10年後の2011では、GSSABからの同じ（はい/いいえ）の質問がクロアチア、ノルウェー、ポルトガルの2737の性的に活発な男性に行われました。6]。 2001-2002の最初のグループは、40-80です。 2011の2番目のグループは40以下でした。 以前に引用された歴史的研究の知見に基づいて、年配の男性は、若い男性のごくわずかな率よりもはるかに高いED率を有すると予想されるでしょう。2,7]。 しかし、わずか10年で、物事は根本的に変わりました。 高齢男性の2001〜2002の割合は、ヨーロッパでは約40％でした。5]。 2011により、若いヨーロッパ人のED率、18〜40は、14％〜28％の範囲であった。6].

ここ数年の間に、さまざまな評価手段を使った研究が、若者の性的困難の前例のない増加のさらなる証拠を明らかにしました。 2012において、スイスの研究者らは、国際勃起機能指数（IIEF-30）を使用して、18 – 24歳のスイス人男性の横断面で5％のED率を発見した。8]。 2013イタリアの研究は、新たな発症のEDのための援助を求めている4人に1人の患者が40より若く、10を超える男性より重度のEDの割合がほぼ40％高いと報告しました。9]。 カナダの若者を対象とした2014研究では、53.5〜16の男性の21％に性的問題を示す症状があることが報告されました。10]。 勃起不全が最も一般的であり（26％）、続いて性欲の低さ（24％）、そしてオルガスムの問題（11％）が続きました。 その結果、著者らは驚いたことに、「全体的にこのような高い割合、特に成人の文献で一般的であるように女性の参加者だけではなく男性と女性の参加者の両方で高い割合を見つけた理由は不明である」[10]（ｐ．ＸＮＵＭＸ）。 この同じグループによる638の研究では、2年間で5つの波で青年期（2016〜16歳）の性的問題を評価しました。 男性では、持続性の問題（少なくとも1つの波で）は、性的満足度の低さ（21％）、欲求の低さ（47.9％）、および勃起機能の問題（46.2％）でした。 研究者らは、性的問題の発生率は、女性では減少したが男性では減少しなかったことを指摘した。11]。 現役勤務者におけるEDの新しい診断の2014研究は、レートが2004と2013の間で2倍以上になったことを報告しました。12]。 未分類の心拍数の割合は比較的安定しているが、心因性の心電図の割合は有機的な心電図の値よりも増加した12]。 5項目のIIEF-2014を用いた21 – 40の現役の比較的健康な男性軍人の5横断研究では、全体のED率は33.2％であることがわかった。13]、心的外傷後ストレス障害のない人では15.7％の高率14]。 研究者らはまた、性的機能不全はスティグマ化に関連する過少報告バイアスの影響を受けやすいことにも注目した。14そして、ED患者のうち1.64％のみが軍隊を通じてホスホジエステラーゼ-5阻害剤の処方を求めていたこと。13]。 軍事的な横断面データの2番目の分析は、増加した性的機能問題が「性的不安」と「男性の性器自己像」と関連していたことを明らかにしました。14]。 ある2015の「簡単なコミュニケーション」は、性的に活動的な男性の31％と高い37％の低い性的欲求率のED率を報告しています。6]。 最後に、男性を対象とした別の2015研究（平均年齢約36）は、パートナードセックスへの欲求の低さを伴うEDが、過剰な性行動の助けを求める男性の臨床診療における一般的な観察であると報告した。 』[15].

伝統的に、EDは年齢に依存する問題と見られてきました[240の男性のEDリスク因子を調査した研究では、喫煙、アルコール依存症、肥満、座りがちな生活、糖尿病、高血圧、心血管疾患、高脂血症など、高齢男性のEDに一般的に関連する因子を特定できなかったことが多い。16]。 EDは通常心因性か器質性に分類されます。 心因性EDは心理的要因（例、うつ病、ストレス、全般性不安、またはパフォーマンス不安）と関連していますが、有機EDは体調（例、神経、ホルモン、解剖学的、または薬理学的副作用）によるものです。17]。 40未満の男性にとって最も一般的な診断は心因性EDであり、研究者らは15％〜20％の症例のみが器質性起源であると推定している。18].

しかし、心因性EDについて示唆されているおなじみの相関因子はどれも、若々しい性的困難の急速な何倍もの増加を説明するのに十分ではないようです。 たとえば、一部の研究者は、若々しい性的問題の増加は、肥満、薬物乱用、喫煙などの不健康なライフスタイルの結果であるに違いないと仮定しています（有機EDと歴史的に相関する要因）。 しかし、これらのライフスタイルリスクは過去20年間、比例して変化しておらず、減少していません。20〜40歳の米国人男性の肥満率は4年から1999年の間にわずか2008％しか増加していません[19]。 12歳以上の米国市民の違法薬物使用率は過去15年間比較的安定しています[20]; 成人の喫煙率および喫煙率は、25の1993％から19の2011％に低下しました。21]。 他の著者は心理的要因を提案しています。 しかし、性的欲求とうつ病および不安との間の複雑な関係を考えると、不安およびうつ病が若年の性的困難の急激な上昇を説明している可能性はどのくらいありますか。 一部の憂うつで不安な患者は性欲の低下を報告し、他の人は性的欲求の増加を報告している。22,23,24,25]。 うつ病とEDの関係は双方向性であり、共発生する可能性があるだけでなく、特に若い男性における性的機能不全の結果である可能性もあります。26]。 ストレス、悩んだ関係、性教育の不備など、若々しい性的困難の急激な上昇を説明するために仮定される他の心理的要因の割合を定量化することは困難ですが、これらの要因が双方向ではないと推定するのは合理的です。 （1）性的欲求の低さ、オルガスムの難易度、およびEDなど、若々しい性的困難の急激な倍数的増加を説明するのに十分な速度で急増した。

4 結論と提言

かつて男性の性的困難を説明していた伝統的な要因は、40歳未満の男性の性的機能不全の急激な上昇と性的欲求の低下を説明するには不十分であるように思われます。文献と臨床報告の両方が、インターネットポルノがユーザーに及ぼす潜在的な影響を広範囲に調査する必要性を強調しています。理想的には、行動修正の潜在的な影響を実証するために、被験者にインターネットポルノの変数を削除させることによって。 たとえば、2015年の調査では、健康な参加者がインターネットポルノの使用をわずかXNUMX週間あきらめようとすると、遅延割引（より価値のある遅延報酬よりも即時の満足を選択）の割合が減少することがわかりました（あきらめようとした対照グループと比較して）同じ期間の彼らの好きな食べ物）[75]。 行動とあきらめられた刺激の性質の両方が重要な変数でした。

非器質性性機能障害は心理的起源であると推定されており、したがってメンタルヘルスの専門家の領域であるが、現在若い男性で急激に上昇している原因不明の性機能障害（ED、オルガスム困難、性的欲求の低下）は、可逆的である程度「パフォーマンス不安」（つまり、精神性機能障害、ICD-9コード302.7）から生じるのではなく、インターネットポルノをやめることによって。ただし、パフォーマンス不安は確かにそれらに伴う可能性があります。 将来の研究者は、ポルノの今日のストリーミングインターネット配信のユニークな特性と影響を考慮する必要があります。 さらに、青年期初期またはそれ以前のインターネットポルノの消費が重要な変数となる可能性があります。

私たちのレビューと臨床報告はまた、非有機的な性的困難の可能性のある存在を識別するための検証されたスクリーニングツールの必要性と、そうでなければ健康な男性におけるインターネットポルノ関連の困難を強調しています。 後者は、単に行動を修正することによって可逆的になることがよくあります。 インターネットポルノ関連の性的困難は公式診断にはまだ具体的に含まれていないため、医療提供者は日常的に彼らのスクリーニングを行わず、患者を脆弱にしています。 この点で、患者を正しく評価するためには、ポルノのないポルノとポルノの援助によるオナニーを区別することが重要です。 伝統的に、患者が自慰行為中に勃起、覚醒、クライマックスに問題がなければ、パートナーシップセックス中に問題を報告した場合、彼らは器質的ではなく心因性の問題を抱えていると推定されていました。 しかし、自分の能力について尋ねられた若い患者は、「オナニー」を「インターネットポルノの助けを借りたオナニー」と見なしている可能性があるため、パートナーの性的障害が実際にインターネットポルノ関連の場合、「パフォーマンス不安」を有すると評価されます。 「インターネットポルノを使用せずに自慰行為をするとき、患者が満足のいく勃起（および望み通りのクライマックス）を達成し維持することができるかどうか」と尋ねるのが簡単な検査医療提供者の1つです。 彼ができないが、インターネットポルノで簡単にこれらの目的を達成することができるならば、彼の性的機能不全はその使用と関連しているかもしれません。 そのようなテストを採用しなければ、「パフォーマンス不安」の誤った診断の危険性があり、その結果、不必要な精神活性剤や（最終的にはおそらく無効な）ホスホジエステラーゼ-5阻害剤を処方する危険性があります。 インターネットポルノ関連のパフォーマンスの問題の他の徴候は夜行性勃起および/または自発的勃起の喪失であるかもしれません。 この分野での追加の研究が保証されています。

さらに、医療従事者は関係性の問題、自尊心の低さ、うつ病、不安、PTSD、ストレス、その他の精神的健康問題を確かにスクリーニングしなければなりませんが、メンタルヘルスの悪さが原因不明の男性の性的機能不全の原因であると仮定40の下で。 若い男性におけるこれらの要因と性的機能不全との関係は、双方向性および共発生的なものである可能性があり、あるいは性機能不全の結果である可能性があります。26].

スライド26

私は過去8年間、心理学者と精神科医に行ってきました。 うつ病、重度の社会不安、重度の記憶障害、および他のいくつかと診断されています。 Effexor、Ritalin、Xanax、およびPaxilを試しました。 14つの異なる大学を中退した。 XNUMX回解雇されました。 私の社会不安を静めるために鍋を使用しました。 私はかなりの数の女性からアプローチされましたが（私は見た目/ステータスのためだと思います）、私の信じられないほどの奇妙さのために彼らはすぐに飛び去りました。 私はXNUMX歳くらいからハードコアポルノ中毒になっています。

過去XNUMX年間、私は実験を続けてきましたが、ついにポルノが問題であることに気づきました。 XNUMXヶ月前に完全に止めました。 それは非常に困難でしたが、これまでのところ信じられないほど価値があります。 それ以来、残りの薬をやめました。」

元のサポート：

これは逸話です。 しかし、私は私がした時までにそれをちょうど何百ものように見ました 大ポルノ実験。 精神的および感情的な状態を誘発または悪化させる「覚醒中毒」（インターネットポルノ、インターネットゲーム）の経験的サポートが提供されました スライド11。 見る スライド21 フォーラムへのリンクのための男性はポルノを排除し、同様の症状の寛解を説明した。 講演で取り上げられている逸話と同様の自己報告については、以下の記事（および記事の下のコメントセクション）を参照してください。

更新されたサポート：

精神的および感情的な状態を誘発または悪化させる「覚醒中毒」（インターネットポルノ、インターネットゲーム）に対する経験的および臨床的サポートは、 スライド11.

2011以来、思春期の精神的健康問題（うつ病、不安、社会不安）の前例のない増加を指摘する数百の論文が発表されていることに注意しなければなりません。 記事に引用されている専門家の多くは、インターネットの使用とスマートフォンの普及が精神的健康問題の増加の主な理由として挙げています。 いくつかのそのような記事：

アメリカの10代の若者がなぜ深刻な不安に苦しんでいるのか （2017） - 抜粋：

非常に心配な子供たちの間で心配の他の一般的な原因について私がEkenに尋ねたとき、彼女は躊躇しませんでした：ソーシャルメディア。 あらゆる背景からの心配しているティーンエイジャーは容赦なく彼ら自身を彼らの仲間と比較しています、と彼女が言いました、そして、結果はほぼ均一に苦痛です。

不安な子供たちは確かにInstagramの前に存在していました、しかし私の話した両親の多くは彼らの子供たちのデジタル習慣 - テキストへの対応、ソーシャルメディアへの投稿 - 彼らの子供たちの闘い。 驚いたことに、心配しているティーンエイジャーは同意する傾向がありました。 マウンテンバレーで、私は大学生が彼の世代のソーシャルメディアとの関係について哲学的な論議をしたと聞きました。 「それが私たちの気分や性格にどれほど影響を与えているのか、私たちは理解していないと思います」と彼は言った。 「ソーシャルメディアは道具ですが、それなしには生きられないのはこのことになりますが、それは私たちをおかしくさせます。」

彼の場合、彼はソーシャルメディアが彼をより自意識的にしたことに疑いはほとんどありませんでした。 「高校では、私はオンラインで自分の価値があると常に判断していました」と彼は私に語り、Facebookとの拷問関係を思い出しました。 「私は思うだろう、ああ、人々は見たくない me タイムラインに。」

スマートフォンは不安を引き起こす可能性がありますが、便利な回避戦略としても役立ちます。 彼の闘いの最中に、Jakeは自宅や学校で自分の電話で一度に何時間も過ごしました。 「それは私がクラスや大学について考えないで、人々と話をしなくてもいい方法でした」と彼は言った。 ジェイクの両親はとても不安になったので、彼らはそれについて彼の精神科医に話をして、毎晩数時間彼の電話を奪いました。

米国オレゴン州ポートランドのNW Anxiety Instituteで、昨年秋に開催された両親のためのワークショップで、臨床監督のKevin Ashworth氏は、スマートフォンは自分たちの環境を管理することに切望していると考えています。 「十代の若者たちは、起こるすべてのことを知っていると感じている人、そこにいるすべての人を知っている人、オンラインでチェックインしている人を見ることができれば、場所を取ります」とAshworthは両親に言いました。 「しかし、人生は必ずしもそのような確信を持って来るわけではありません。そして、彼らはパンチを転がして、未知または厄介な社会的状況に入って、生き残ることができるということを学ぶというスキルを決して実践していません。

青少年の精神的健康と世代間の心理的な違いを研究しているサンディエゴ州立大学の心理学の教授であるJean Twengeは、10代のインターネット使用について警告を発した人々に懐疑的でした。 「10代の精神的健康への悪影響についての説明はあまりにも簡単すぎるように思えましたが、それについての証拠はあまりありませんでした」と彼女は私に言いました。 彼女は経済的なものを含む他の可能な説明を捜した。 しかし、彼女がこれまでに見た中で最もシャープで最も重要なものの1つと呼んでいた2011以降の、不安で憂鬱なティーンエイジャーの急増のタイミングは「すべて間違っている」と彼女は言った。 「経済は、成長が始まる頃には改善していました。」

説明を探すほど、10代の若者の落ち込みとスマートフォンの採用という、一見したところ無関係の2つのトレンドラインに戻り続けました。 2011以降、傾向線は本質的に同じ割合で増加しました。 彼女の最近の著書「iGen」と 大西洋の記事、Twengeは、ソーシャルメディアと不幸の関係を探る多くの研究を強調しています。 「ソーシャルメディアとスマートフォンの使用は、10代の精神的健康問題の増加の原因となっています」と彼女は私に言いました。 「それは逮捕には十分です - そして我々がより多くのデータを入手するにつれて、それは確信には十分かもしれません」

10代の若者の不安と憂うつが高まっている（2017） - 抜粋：

ほとんどの親は、十代の精神的健康に影響を与える最大の21世紀の原因の1つ、ソーシャルメディアを簡単に識別できます。 科学者たちは、ソーシャルネットワーキングとメンタルヘルスの課題の間にますます多くの厄介なリンクを発見しています。 それは驚くべきことではありません：10代の若者は特にソーシャルメディアサイトで精神的な問題を経験したり悪化させたりする危険にさらされている仲間からの圧力に敏感です。

調査によると、Facebookの利用の増加は自尊心の低さや人生の満足度の低下と相関しています。 生物学的要素もあります：ソーシャルネットワーキングによって作り出された絶え間ない過剰な刺激は、神経系を闘争モードに移行させます。そして、それは10代のうつ病と不安を悪化させます。 そして問題はすぐには解消されない：10代の76％がソーシャルメディアを使用し、10代の50が自分のモバイル機器にはまっていると感じている。

スマートフォンは世代を破壊しましたか？ （2017）

しかし、心理的には、ミレニアル世代よりも脆弱です。2011以降、10代のうつ病と自殺の割合が急増しています。 何十年もの間、iGenが最悪の精神衛生危機の危機に瀕していると説明しても過言ではありません。 この悪化の多くは、彼らの電話に起因する可能性があります。

Facebookのようなソーシャルネットワーキングサイトは、私たちを友達につなぐことを約束します。 しかし、データから出てきたiGen 10代の若者の肖像は、寂しい、混乱した世代の一人です。

もちろん、これらの分析はそのスクリーニング時間を明確に証明するものではありません。 原因 不幸; 不幸な10代の若者がオンラインでもっと時間を費やす可能性があります。 しかし最近の調査では、上映時間、特にソーシャルメディアの使用が実際に不幸を引き起こすことを示唆しています。

うつ病もそうです。 繰り返しになりますが、スクリーンアクティビティの影響は紛れもないです。10代の若者がスクリーンを見る時間が長いほど、うつ病の症状を報告する可能性が高くなります。

1日3時間以上電子機器に費やす10代の若者は、自殺計画を立てるなど、自殺の危険因子がある可能性が35パーセント高くなります。 間接的だが驚くほど孤立した孤立を善と悪の両方で捉えている1つのデータ：2007以降、10代の若者の間の殺人率は低下したが、自殺率は増加しました。 10代の若者が一緒に過ごす時間が少なくなるにつれて、彼らはお互いを殺す可能性が低くなり、自分自身を殺す可能性が高くなっています。 2011では、24年で初めて、10代の自殺率は10代の殺人率よりも高かった。

スライド27

「私の不安は存在しません。 私の記憶と焦点はかつてないほど鮮明になっています。 私は巨大な「ひよこ磁石」のように感じます、そして私のEDもなくなりました。 私は自分が生まれ変わったと真剣に考えています。人生でXNUMX度目のチャンスです。」

元のサポート：

前のスライドを参照してください。

更新されたサポート：

ポルノによって誘発された性的機能不全の存在に対する経験的な支持は、スライド21から25の下で提供された。

説明したように、専門家たちは、若々しい精神障害の前例のないジャンプのために、スマートフォンの普及とインターネット使用の増加を非難しています。 この同じ時期に、若い男性のED率は急上昇しました。

さらに、現在性的に活動的な（過去3ヶ月間に性交を行った）米国の高校生の割合 38の1991％から30の2015％に減少しました。 技術が大好きな日本では、2010の調査によると 36から16までの日本の男性の19％は、セックスに興味がなかった、2008から数字を2倍にします（2017の数字は何ですか？）。 次のインフォグラフィックは、これらすべてを全体像にまとめたものです。

スライド28

これが、ウェブ全体に男のポケットが現れている理由です。 ボディービルのサイト、ピックアップアーティストのサイト、スポーツのサイト-男性が集まる場所ならどこでも。 彼らは神経化学的再生を求めています。 これがReddit.comのグループで、自分たちを「fapstronauts」と呼んでいます。 「ファッピング」はソロセックスの俗語ですが、実際にはポルノをあきらめることを意味します。 この写真が2000ヶ月前に撮られて以来、彼らはXNUMX人のメンバーを追加しました。

元のサポート：

元のソース– NoFap subreddit

見る スライド21 フォーラムへのリンクのための男性はポルノを排除し、同様の症状の寛解を説明した。

更新されたサポート：

NoFap subreddit 現在270,000 +メンバーを持っています。

NoFap.comこれは、同じ若い男によって始められたもので、現在100,000人のメンバーがいます

スライド29

ポルノから外れるこの動きは成長しています。 実際、ヨーロッパでも、のグループがウェブ上で湧き出しています。 しかし、軟膏には奇妙なハエがあります。

元のサポート：

見る スライド21 フォーラムへのリンクのための男性はポルノを排除し、同様の症状の寛解を説明した。

更新されたサポート：

次のGoogleトレンドグラフは、2011年XNUMX月以降に「NoFap」がどれほど人気になったかを示しています。

スライド30

20代前半の男性は、年上の男性ほど早くは勃起の健康を取り戻していません。 どのようにして50歳の人が20何かよりも速く彼のmojoを取り戻すことができますか？ 答え：年上の男たちはずっと長い間ポルノを使っていましたが、今日の高速インターネットポルノから始めたのではありません。 これが重要な変数であることを私たちは知っています - 年上のユーザーはポルノ関連の性的問題を発症しないので 彼らは高速インターネットを取得した後.

元のサポート：

スライド21から25は、ポルノによる性的機能不全の存在に対する臨床的および経験的なサポートを提供します。 性的機能と性欲を取り戻すのにより長い時間をかけている若い男性への最初のサポートは、ポルノ誘発性のED回復物語で見つけることができます：

更新されたサポート：

残念ながら、スライド30は古くなっています。 ポルノによって誘発されたEDの多くの若い男性は、性的機能を取り戻すために、6ヶ月、9ヶ月、さらには1〜2年を必要とします。 その間にYBOPは、この不穏な傾向を説明する記事を公開しました（記事には多数の「長い回復ストーリー」が含まれています）。

異なる年齢層のポルノ誘発性ED回復時間を比較する研究はまだありません。

スライド31

今日の若い十代の若者たちは、彼らの脳がドーパミン産生と神経可塑性のピークに達したときに高速インターネットポルノを始めます。 彼らが中毒に最も弱いときもこれです。 しかし別のリスクがあります。

元のサポート：

2012によって、十代の若者たちが中毒に対して最も脆弱なグループであることが十分に確立されました。 神経科学者らは、未熟な前頭前野と組み合わされた多動性報酬システムが、この脆弱性のために薬物や自然な報酬を過剰に摂取することに寄与することを提案している。 動物と人間の研究は、十代の若者たちの脳がそのピークにあることを立証しました フェイシック 同時に急速な神経可塑性変化を経験している間のドーパミン産生（ドーパミンに対する感受性）（学習）。 ドーパミンは 学習信号 〜につながる 中毒。 これらの主張を裏付ける多くの記事、研究、およびレビューのうちのいくつか：

有名な医学研究者とのインタビュー ジェイ・ギード、（PBS最前線のインタビュー）：

思春期の脳を見て驚いたことは何ですか？

最も驚くべきことは、95代の脳がどれだけ変化しているかということです。 11歳までに、脳はすでに成人のサイズの12パーセントになっています。 しかし、灰白質、または脳の思考部分は、脳細胞が余分な枝、小枝、根を成長させる木のように余分な接続を取得するにつれて、子供時代を通して厚くなり続けます。 脳の前頭葉、判断、組織化、計画、戦略化に関与する脳の部分— XNUMX代の若者がどんどん上手になるスキル—この灰白質の肥厚のプロセスは、少女とXNUMX歳頃にピークに達します。少年のXNUMX歳、思春期とほぼ同じ時期。

そのピークの後で、灰白質は余分な接続が除去されるか剪定されるにつれて薄くなります。 そのため、私たちの研究の多くは、灰白質が余分な枝やつながりを増やしているときに何が構築段階に影響を与えたり導き、過剰なつながりがなくなったときに間伐や剪定の段階を導いたのかを理解しようとしています。

そして、これは、思春期前半のこの活発な成長を意味するのでしょうか。

思春期前のあふれんばかりの成長は、脳に大きな可能性を与えると思います。 その間、さまざまな分野で熟練する能力が高まっています。 子育てや教師、社会、栄養、細菌やウイルスの感染など、これらすべての要因がこの構築段階にどのような影響を与えるのか、私たちは理解しようとし始めたばかりです。 しかし、剪定段階はおそらくさらに興味深いものです。なぜなら、そのための主要な仮説は「使用するか失うか」の原則だからです。 使用されるそれらの細胞と接続は生き残り、繁栄します。 使用されていないセルと接続は枯れて死んでしまいます。

したがって、XNUMX代の若者が音楽、スポーツ、または学業を行っている場合、それらはハードワイヤードされるセルと接続です。 彼らがソファに横になっている、またはビデオゲームやMTVをプレイしている場合、それらは生き残るためのセルと接続です。

思春期の頃から成人期にかけては、脳の彫刻が行われるための特に重要な時期です。 ミケランジェロのダビデ像と同じように、思春期のピーク時に花崗岩の巨大なブロックから始めます。 次に、花崗岩の破片を取り除くことによってアートが作成されます。これは、脳もそれ自体を彫刻する方法です。 大きいほど良いとは限りません。そうでない場合、脳機能のピークは11歳または12歳で発生します。…進歩は、特定の接続自体を実際に取り除いて剪定することから生じます。

青年期の皮質発達：中毒に対する脆弱性の重大な時期（2007） - 抜粋：

皮質の成長とリモデリングは、誕生から青春期、青年期、そして安定した成人レベルまでゆっくりと老化へと変化します。 特定の経験が主要なシナプスの再編成と重要な期間中にのみ起こる学習を推進するとき、皮質発達の重要な期間があります。 思春期は、高レベルのリスクテイク、探査、新規性および感覚の探求、社会的相互作用および遊び行動を含む特徴的な行動によって定義されます。 さらに、青年期は、才能、推論および複雑な成人の行動が成熟する、成人の発達の最終期間である。 この行動の成熟は、神経発生、皮質シナプスリモデリング、神経伝達物質受容体およびトランスポーターの著しい変化、ならびにホルモンの主な変化の時期に対応しています。 前頭皮質の発達は後期思春期になり、おそらく推論、目標と優先順位の設定、衝動制御の評価と長期および短期の報酬の評価の向上に貢献しています。 思春期の人間は高レベルの過飲や他の薬物による実験を行っています。 このレビューは、アルコールと薬物の使用によって中断される生涯にわたる成人の特徴を確立するために重要な皮質発達の重要な期間として青年期を支持する所見を提示します。

十代の脳：ニューロイメージングからの洞察（2008） - 抜粋：

16歳の脳が8歳の脳と異なることを聞いて10代の親はほとんどいません。 しかし、厳密な科学的方法でこれらの違いを突き止めることは、とらえどころのないものです。 電離放射線を使用せずに脳の解剖学および生理学の非常に正確な定量化を提供する能力を有する磁気共鳴画像法は、思春期神経科学の新しい時代を迎えた。 3-30歳の被験者の縦断的研究は、灰白質の小児期ピークの一般的なパターン、それに続く青年期の減少、結合性および統合的処理における機能的および構造的増加、ならびに辺縁/皮質下および前頭葉機能のバランスの変化を実証若い成人期へ。

変化の時：食欲と嫌悪の環境手がかりに対する青年期の感受性の行動的および神経的相関（2010） - 抜粋：

思春期は、危険な行動に従事し、持続的なネガティブで不安定な気分状態を経験する傾向が高まるなど、幼年期と成人期の両方と比較して、感情的およびインセンティブを求める行動に実質的な変化を伴う発達期です。 このレビューでは、扁桃体、腹側線条体、および前頭前皮質の間の動的相互作用に焦点を当てて、青年期における感情的およびインセンティブ主導の行動変化とそれに関連する神経機構について説明します。 思春期の間の一般的な行動の変化は、インセンティブや感情的な合図に対する反応性の向上と関連している可能性がありますが、認知や感情の調節に効果的に取り組む能力は依然として比較的未熟です。

青年期の報酬システムの開発（2010） - 抜粋：

研究者らは、報酬処理に関与する領域である線条体における青年期の発達的変化について2つの対立する仮説を検証するために、報酬パラダイムと併せて機能的磁気共鳴画像法（fMRI）を用いた。 ある仮説は、線条体は思春期の間に報酬に対して比較的反応が鈍いので、大人と同じ活性化を達成するためには報酬を求める行動を高めることが必要であると仮定している。 別の見解は、思春期の間に線条体報酬システムは過敏性であり、それはその後、より大きな報酬探索をもたらすことを示唆している。 両方の仮説に対する証拠が報告されているが、この分野は一般的に説得力のある証拠に基づいてこの後者の仮説に集中している。

報酬予測エラーに対する独特の思春期の反応（2010） - 抜粋：

以前の研究は、人間の青年期は報酬に対して過敏であるかもしれないことを示しました。 これが報酬処理のどの側面を反映しているかは不明です。 我々は、決定値と予測誤差信号を分離し、線条体の神経予測誤差信号が青年期にピークに達するのに対して、神経決定値信号は値のモデル化方法によって変化することを見出した。 これは、思春期の報酬獲得への貢献者の1人がドーパミン作動性予測エラーの応答性を高める可能性があることを示唆しています。

10代の頭脳が報酬を過剰処理し、危険な行動の根源、精神病を示唆する（2011） - 抜粋：

チームは 神経科学のジャーナル 報酬主導型タスクの実行中の成人および青年期の脳細胞活動の電極記録は、青年期の脳が成人の脳よりはるかに大きな興奮で報酬に反応することを示しています。 この刺激の狂乱は、思春期の脳におけるより大きな程度の無秩序化と共に、研究を通して様々な強度で発生した。 一方、成体ラットの脳は興奮と抑制の一貫したバランスで賞を処理しました。

ピッツバーグ芸術科学部の神経科学教授である主任研究員のビタ・モガダム氏は、脳活動の極端な違いは、ティーンエイジャーが成人よりも発疹行動、依存症、精神疾患にかかりやすい理由についての生理学的説明の可能性を提供すると述べた。

思春期の脳の制動と加速（2011） - 抜粋：

思春期は、意図的でない怪我や暴力、アルコールや薬物の乱用、意図しない妊娠、性感染症の発生率の増加につながる衝動的で危険な選択の時期として特徴付けられる発達期です。 このような次善の選択や行動についての伝統的な神経生物学的および認知的説明は、小児期および成人期と比較して、思春期の間に観察された行動の非線形の変化を説明することができなかった。 このレビューは動機付けの手がかりに対する高められた感度と未熟な認知制御の間の不均衡として、行動におけるこれらの非線形変化の根底にあるメカニズムの生物学的にもっともらしい概念化を提供します。 最近のヒトの画像化および動物実験はこの見解の生物学的基礎を提供し、小児期および成人期に対する思春期の間のトップダウン制御システムに対する皮質下辺縁系の異なる発達を示唆している。

腹側被蓋野のドーパミンニューロンは成人よりも青年期ラットのほうが早く発火する（2012） - 抜粋：

結論として、VTAドーパミンニューロンは青年期に早く発火します。これは、ラットが成人期に達するにつれてGABAトーンが上昇するためと考えられます。 青年期の発火率のこの上昇はそれが薬物中毒を開発するための脆弱な期間を表すことと一致しています。

青年期における動機づけシステム：薬物乱用および他のリスクテイク行動における年齢差に対する可能性のある意義 - 抜粋：

青年期は、脳内の独自の変換と行動によって特徴付けられる発達段階です。 さまざまな種にまたがる青年は、リスクテイクおよび新規性を求める行動の増加を示すだけでなく、彼らの仲間との高い社会的相互作用も示しています。 やる気を起こさせると報酬に関連する行動を仲介することに関与する地域の脳の変化は、これらの青年期特有の行動の発現に寄与する可能性があります。 おそらくNAcの反応性の増大に関連した早期の成熟または誇張された報酬システムは、この発達段階の間の潜在的な報酬の積極的な快楽への感度の向上をもたらすかもしれません。 思春期ではそのような嫌悪特性の根底にある神経機構は系統的に研究されていないが、思春期の若者は刺激の嫌悪特性に対しておそらくは部分的にこれらの同じ動機づけシステムの神経成分の発達的変化を通して減弱された感受性を示すかもしれない。

更新されたサポート：

以下は、スライド31で提示された主張を裏付ける最近のレビューおよび研究のほんの一部です。

自然と養育は脳の報酬センター（2012）でバラバラに - 抜粋：

彼らは二つの主要な結論に達した。 第一に、遺伝的遺伝と私たち一人一人をユニークにする個々の経験は、線条体のドーパミン機能に重要な影響を与えます。 「これらは通常、人生の後半、青年期または成人期初期に起こる経験です」とStokesは説明します。 対照的に、家庭を共有して一緒に成長した経験など、家族の環境の要因はほとんどまたはまったく影響を及ぼしません。

第二に、報酬と動機付けの中心となる部分である辺縁系線条体は、他の部分よりもこれらの経験の影響をはるかに受けます。 これは、興味深いことに、快楽センターとそれが導く行動は、私たちの遺伝子ではなく、主に人生経験によって形作られていることを示唆しています。 これは、ドーパミン機能が直接受け継がれる可能性があるという以前の仮定に異議を唱え、統合失調症と依存症の原因をさらに不思議なものにします。

最高の記憶？ あなたは10代として決めることがありそうです（2012） - 抜粋：

心理学者Steve Janssen博士は、10と20の間には、他のどの時代よりも多くの記憶が蓄積されると述べました。 彼は、人々が結婚、家の購入、または人生のあらゆる期間からの子供の誕生などの重要な出来事の鮮やかな記憶を持っている可能性が高いが、人生の彼らの二十年目からの記憶ははるかに多く、したがってより耐久性があるそして影響力があります。

思春期の神経発達（2013） - 抜粋：

青年期の脳の変化には、局所的に特異的で脳の機能的結合性を洗練するのに役立つ進行性と退行性の両方の変化が含まれます。 感情的な状況下で克服することができるまだ成熟している抑制制御システムとともに、思春期の脳は報酬関連脳領域の時々活性化の上昇と関連しているが、嫌悪刺激に対する感受性は減弱することがある。 現時点では、成熟した脳の比較的初期のより大きな可塑性から成熟した脳の相対的な安定性への発達的シフトは未だ可塑性に向かって傾いています。

青年期の脳発達：この発達期（2013）への神経科学的洞察 - 抜粋：

青年期は、幼児期から成人期までの間の生活の段階です。 典型的には、青少年は転向、新しい経験、そして強い感情を求め、時には自分の健康を深刻な危険にさらしています。 発達心理学と神経科学における新しい発見は、脳の根本的な再編成が思春期に起こることを明らかにしています。 出生後の脳の発達では、灰白質の最大密度は一次感覚運動皮質で最初に達し、前頭前野は最後に成熟する。 皮質下脳領域、特に大脳辺縁系および報酬系はより早く発達するので、青年期にはより成熟した皮質下領域とより成熟していない前頭前野領域との間に不均衡がある。 これはリスクテイクを含む典型的な思春期の行動パターンを説明するかもしれません。 青年期の脳の高い可塑性は、環境の影響が皮質回路に特に強い効果を及ぼすことを可能にします。 これは知的で感情的な発達を可能にしますが、それはまた潜在的に有害な影響への扉を開きます。

青年期の認知制御と報酬処理：リスクテイクと物質使用に対する意義（2013） - 抜粋：

青年期は、人間の発達のユニークな過渡期です。 この期間の特徴は、認知制御の進歩的な改善（子供と比較して）であり、行動に対する「トップダウン」の内因性制御を可能にする中核的な精神的能力です。 しかし、青年がより成熟した（成人の）レベルの機能に移行するにつれて、XNUMX代前半まで、さまざまな状況で一貫して柔軟に認知制御を発揮する能力には依然として限界があります。 青年期はまた、思春期の始まりの頃から始まる、大脳辺縁系および傍辺縁系の脳構造における応答性の規範的な増加に起因すると考えられる感覚、新規性、および報酬を求める行動のピークによって特徴付けられます。 青年期のこれらのシステムの非同期成熟は、「ボトムアップ」報酬プロセスの影響を強く受けた未熟な意思決定に寄与する可能性があり、青年期のリスクテイク行動の顕著な増加を説明するのに役立つ可能性があります。 この論文では、報酬と認知制御処理をサポートする脳システムの構造的および機能的成熟を、リスクテイクをよりよく理解するための手段としてレビューします。 危険な行動の具体例として、青少年の薬物実験に特に重点が置かれています。

十代の脳は本当に報酬を求めるように配線されています（2014） - 抜粋：

「現在の研究は、思春期の脳が成人や幼児と比較して報酬に対してより敏感で興奮しやすいという以前の研究を再現しています」と、カリフォルニア大学ロサンゼルス校の神経科学者であるガルバンは月曜日にオンラインで詳細に説明した研究のリーダーである国立科学アカデミーのジャーナル議事録。

青年期の物質使用と習慣性行動の神経生物学：予防と治療への影響（2014） - 抜粋：

青年期は、動的な生物学的、心理的、そして行動的変化の時期です。 青年期はまた、物質使用と中毒性障害のリスク増加と関連しています。 思春期の間、報酬処理、動機づけ、認知制御、およびストレスの神経回路の発達的変化は、物質使用および非物質中毒性行動への関与のレベルの増加に対する脆弱性の一因となる可能性があります。 中毒に対する青年期の脆弱性に関する現在の生物学的モデルは、中脳ドーパミン作動系の機能および構造のアロステリックな変化、ストレス関連神経可塑性、ならびに認知制御と報酬反応性の間の成熟の不均衡に関する既存のデータを組み込んでいる。 思春期と中毒の脆弱性の神経生物学の理解の向上は、スクリーニングを洗練し、予防と介入の戦略を強化し、公共政策に情報を提供する可能性があります。

青年期の構造的脳成熟における発達上のミスマッチ（2015） - 抜粋：

人間の脳の領域は、人生の最初のXNUMX年間でさまざまな速度で発達し、一部は他の領域よりも先に成熟します。 皮質下領域（感情と報酬の処理に関与する）と前頭前野領域（認知制御に関与する）の間の成熟のタイミングの不一致は、青年期に観察されるリスクテイクと感覚を求める行動の増加の根底にあると仮定されています。 この「二重システム」仮説のほとんどのサポートは断面データに依存しており、このパターンが個人レベルで存在するかどうかは不明です……まとめると、構造的脳成熟の発達上の不一致は神経型の発達に存在するようです個人。

青年期のリスクテイキングの経時的変化：報酬に対する神経反応、思春期の発達、およびリスクテイク行動の包括的研究（2015） - 抜粋：

以前の研究では、青年期がリスクテイクの増大期として強調されてきましたが、これは脳内の過剰な報酬システムに起因すると考えられています…。

縦断的分析により、報酬に対する側坐核活動の二次年齢パターン（青年期にピーク）が確認され、同じ二次パターンが実験室でのリスクテイク（BART）についても見出された。 側坐核活動の変化はさらにテストステロンの変化および自己申告による報酬感受性に関連していた（BAS Drive）。 したがって、この縦断的分析は、思春期におけるリスクテイクおよび報酬の感受性における新たな洞察を提供します。（1）側坐核活動における思春期のピークの確認、および（2）思春期ホルモンの重要な役割およびリスクテイク傾向における個人差の根拠。

中毒の思春期神経科学：新時代（2015） - 抜粋：

青年期は、身体と行動の劇的な変化の時期として長い間認識されてきました。 ごく最近では、それは同様に脳の劇的な変化の時として認識されています。 ニューロイメージング技術の進歩は、発達中の脳の解剖学および生理学に関する知識をますます利用しやすくしてきた。

磁気共鳴画像法（MRI）を用いた健康と病気における青年期の脳の成熟を特徴付けるいくつかの大規模な取り組みは、しばしば遺伝学と次第に洗練された行動および環境対策と統合され、思春期が機会と脆弱性の両方の時期である理由について洞察を得始めている。

青年期には、脳はどんどん大きくなって成熟しません。 それはより相互に関連しそしてより専門化することによって成熟する。

相互接続性の増加、または神経回路の精巧に埋め込まれた階層を含む異種脳領域間のコミュニケーションは、複数のモダリティおよび調査レベルにわたって実証されています。 長期増強の研究は、青年期の間により強いシナプス結合の形成を示しています。 電気的活動のより大きなコヒーレンス（ある地域の活動が別の地域の活動からどの程度予測できるか）は、EEGを用いた研究によって示されています。 同様に、血液酸素化を評価するfMRI研究もまた、空間的に異なる領域の間でより大きな共活性化に向かう​​一般的な傾向を示しています。 また、構造的MRI研究では、髄鞘形成を反映した思春期の白質量の増加とそれに伴う神経伝達速度の増加が見られます。

思春期の脳の専門化が増していることは、観察の根底にある分子的および顕微鏡的過程を理解するためにまだ多くの研究がなされていないが、間接的に20年間の灰白質体積の減少として表される。 髄鞘形成の増加は、皮質の内側の境界にあるMRIボクセルの指定を灰から白に反転させる可能性がありますが、灰白質の体積の「減少」の一部を説明します。灰白質量と白質量の発達軌跡は、他のプロセスも同様に寄与していることを示唆している。 シナプスの「剪定」が灰白質の体積減少に寄与する程度は不明である。 これは、特殊化はより少ないがより速い／より堅固な接続という現象によって解決されるという過度に単純化された概念を明らかにするために解決すべき重要な問題である。 メカニズムを理解することは、介入を導き、将来の調査のために仮説を洗練するための基本です。

おそらく、思春期の脳の発達における最も著しい変化は、変化の度合いそのものです。 思春期の脳の発達の重要な特徴は可塑性、環境の要求に応じて変化する脳の能力です。 ある程度の可塑性は生涯を通じて維持されるが、一般に、ミエリンが軸索の発芽および新しいシナプスの形成を阻害するNogo-A、MAGおよびOMgpなどのタンパク質を放出するにつれて可塑性が減少する発達勾配がある（フィールド、2008） しかし、人間は非常に可塑性が非常に高い期間を持っているので、私たちは広範囲の条件に著しく適応することができます。 長期の可塑性は種を超えて介護者への長期の依存に関連するかもしれません。 より長い期間の依存は、より複雑な社会的および食料確保の行動と関連しています。 脳の専門化の観点から「選択肢を開けたままにする」ことによって、人間は彼らの特定の環境の要求を評価し、生き残るためのスキルを開発することができます。 人間は、極寒の北極と南極から赤道上の穏やかな島々まで至る所で繁栄することができます。 私たちは文化の変化にも適応しました。 1万年前、進化論的に短期間で、私たちは食料と避難所の確保に多くの時間を費やしました。 今ではほとんどの人がはるかに少ない時間と労力で避難所とカロリーを確保することができます。それは後成的または他の要因によって早い思春期とより大きなサイズに関連するかもしれません。 食料を確保する代わりに、私たちの多くは今、私たちの時間の大部分を言葉や記号との対話に費やしています。 読書が5000歳だけであり、人間の歴史の多くのために存在しなかったことを考えると、これは注目すべき適応です。

長年の可塑性の利点に対するさらなる支持は、数年前の私達の最後の500,000の脳の大きさの増加が気候の過酷さではなく気候変動の程度と相関するという観察から来ている。 これは、私たちの近親者であるネアンデルタール人とは対照的です。 成熟率は、年輪を使用して木の成長率を識別できるのとほぼ同じ方法で、化石の歯から評価できます。 化石化されたネアンデルタール人の歯からの証拠は、それらがはるかに急速な成熟をしたことを示します（ラミレスロッツィとバミュデズデカストロ、2004） 彼らの頭脳はおよそ10％大きく、過酷な環境でも生き残ることができましたが、100,000の年の間にそれらのツールの使用は変わりませんでした。 彼らは人間の思春期の可塑性と適応性に欠けていました。

思春期の脳の可塑性は私達の種によく役立っています、しかしそれは代償を払います。 それは機会だけでなく脆弱性も生み出します。 すべての精神疾患の半分以上が思春期に発症します。 青年期の5人に1人は、成人期まで持続する精神病です。 それは不安障害、双極性障害、鬱病、摂食障害、および精神病の出現のピーク時間です。 薬物乱用の発症の最も一般的な時期でもあります。

思春期は、単なる小児期と成人期の中間段階としてではなく、異なる生物学を伴う異なる発達段階としてますます認識されている。

思春期物質使用障害の神経生物学（2016） - 抜粋：

成人期と比較して思春期が異なる物質使用の神経生物学には多くの側面があります。 思春期の脳は皮質下の報酬プロセスを受けることがありますが、含まれている危険性を完全に認識している場合でも、物質使用のような潜在的に興奮する活動の引き込みに抵抗することができない未熟な前頭前野制御システムが残っています。 仲間の影響は、これらの影響を拡大し、より感覚を求め、危険な行動を助長するためだけに役立ちます。 青年期の物質使用障害に対する予防プログラムおよび臨床的介入を設計する際には、神経生物学の独自の側面を考慮に入れる必要があります。

スライド32

成人期までに、22代の若者は頻繁に使用される回路を強化し、未使用の回路を取り除きます。 つまり、XNUMX歳くらいまでに、男の性的嗜好は脳の深い轍のようになる可能性があります。 これはパニックを引き起こす可能性があります-彼が極端なポルノ、またはもはや彼の性的指向と一致しないポルノにエスカレートした場合。 幸いなことに、脳はプラスチックであり、男がポルノをやめた後、味は元に戻る可能性があります。

元のサポート：

このスライドには2つの主張があります。

  1. 青年期は、使用頻度の高い神経結合（シナプス）を強化し、使用頻度の低い何十億というシナプスを排除（または沈黙）させます。
  2. 青年期のポルノユーザーは、極端なポルノ、または元の性同一性と一致しなくなったポルノにエスカレートする可能性があります（ただし、これは、ポルノの使用によって基本的な性的指向が変わる可能性があることを意味するものではありません）

青年期が頻繁に使用される神経接続（シナプス）を強化し、使用頻度の低い何十億ものシナプスを排除（または沈黙）させるという最初の主張は、人間と動物の研究で十分に支持されています。 サポートについては、前のスライドを参照してください。

主張＃2のサポート：一部の若いポルノユーザーは慣れを経験し、「極端な」ジャンルまたは元の性的嗜好と一致しないジャンルにエスカレートします（ただし、これはポルノの使用が基本的な性的指向を変える可能性があることを意味するものではありません）

まず、クレーム#2について少し説明します。 2011では、ポルノ利用のエスカレーションやポルノの嗜好の変化（またはその逆転）についてポルノユーザーに直接尋ねた研究はなかった。 そのため、インターネットのポルノユーザーはエスカレートすることはなく、好みのジャンルは変わらないという主張は、経験的または臨床的なサポートがなかったためです。 大ポルノ実験 ポルノユーザーが好むジャンルは時間の経過とともに変化する可能性があり、多くの人が元の性的テンプレートと矛盾するポルノを見て、性的に興奮する可能性があると主張しています。 研究者は、ポルノが若者の性的嗜好をどのように形作るかを理解するために、しばしば「性的スクリプト理論」を採用しています（詳細は以下を参照してください）。 ポルノグラフィーと男性の性的脚本：消費と性的関係の分析、2014).

ポルノが性的なテンプレートを形作ることができるという主張の支持は、男性がポルノを排除した後に逆転するポルノによって引き起こされた「性的嗜好」の自己報告から来ました。 次のページには、そのような話がたくさん含まれています。

その主張は、Norman Doidge MDが彼の2007本でこれについて書いたものによっても支持されました 自分を変える脳:

現在のポルノ流行は、性的嗜好が獲得されることができるというグラフィックのデモンストレーションを与えます。 高速インターネット接続で配信されるポルノは、神経可塑性変化の前提条件のすべてを満たしています…。 ポルノグラフィー技術者たちが、新しい、より難しいテーマを導入することによって封筒を押し上げていると自慢しているとき、彼らが言わなければならないのは、彼らの顧客がコンテンツに対する許容度を築いているからです。 男性の危険な雑誌やインターネットのポルノサイトのバックページには、バイアグラタイプの薬、つまり老化や肛門の血管の閉塞に関連する勃起障害のある高齢男性向けに開発された薬の広告がいっぱいです。 今日、ポルノをサーフィンする若い男性は、勃起不全、または「勃起不全」を婉曲的に呼ばれているので、非常に恐れています。 誤解を招く用語は、これらの男性が自分のペニスで問題を抱えていることを意味しますが、問題は彼らの性的な脳の地図で彼らの頭の中にあります。 彼らがポルノを使うとき、陰茎はうまく働きます。 彼らが消費しているポルノとインポテンツの間に関係があるかもしれないということは、彼らにめったに起こりません。

2011では、ポルノユーザーが現在のポルノジャンルに馴染み、より極端なジャンルにエスカレートしているという主張を支持する研究がいくつかあります。

1) ポルノ消費における嗜好のシフト（1986） –非暴力ポルノにXNUMX週間さらされた結果、被験者はバニラポルノにほとんど関心がなく、「珍しいポルノ」（ボンデージ、サドマゾヒズム、獣姦）をほぼ独占的に視聴することを選択しました。 抜粋：

男女の学生および学生は、6週間連続で1時間の一般的な非暴力的なポルノまたは性的かつ攻撃的に無害な資料にさらされました。 この治療の2週間後、彼らは個人的な状況でビデオテープを見る機会を与えられました。 G定格、R定格、およびX定格のプログラムが利用可能でした。 一般的で非暴力的なポルノにかなり以前にさらされた被験者は、一般的で非暴力的なポルノにほとんど興味を示さず、代わりに珍しいポルノ（束縛、サドマゾヒズム、獣姦）を見ることにしました。 一般的で非暴力的なポルノに以前にさらされたことがある男性の非学生は、ほぼ独占的に珍しいポルノを消費しました。 男子生徒も同じパターンを示しましたが、それほど極端ではありません。 この消費嗜好は女性でも証明されていますが、特に女子学生の間では、それほど顕著ではありませんでした。

2) デュアルコントロールモデル–性的興奮と行動における性的抑制と興奮の役割（2007） –ビデオポルノを使用した実験では、若い男性の50％が興奮したり、勃起したりすることができませんでした 　 ポルノ（平均年齢は29）。 ショックを受けた研究者らは、男性の勃起不全が

性的に露骨な素材への高レベルの暴露と経験。

勃起不全を経験している男性は、ポルノがあったバーや浴室でかなりの時間を費やしていました。遍在します"、および"継続的に遊んでいます。」研究者は次のように述べています。

被験者との会話では、エロチカへの高いばく露が「バニラセックス」エロチカに対する反応性を低下させ、ノベルティやバリエーションへのニーズの高まりをもたらし、一部のケースでは非常に特殊なニーズへのニーズが高まった。覚醒させるための刺激の種類。

次の抜粋は、本から抜粋したものです。セックスの心理生理学、章：デュアルコントロールモデル：性的興奮と行動における性的抑制と興奮の役割。出版社：インディアナ大学出版局、編集者：Erick Janssen、pp.197-222（章へのリンク）

この論文の前半で紹介した性的リスクテイクに関する調査の一環として、アンケートとインタビューの対象者を心理生理学的研究にも招待しました（Janssen、Goodrich、Petrocelli、およびBancroft、2006年）。 ショック脅威研究の予備調査結果の複雑さを考慮して、代わりに、デュアルコントロールモデルに関する最初の実験室研究の設計を使用することにしました（Janssen et al。、2002b）。

しかし、このデザイン（50種類の性的な映画、気晴らしとパフォーマンスの要求）をこの新しいサンプルに適用したとき、別の予期しない、しかし興味をそそる現象に遭遇しました。 25人の男性、または最初の29人の被験者のほぼ5％（平均年齢= 8歳）は、性的刺激に反応しませんでした（つまり、非強制フィルムクリップに対する陰茎の硬さは0％未満、XNUMX人の男性はXNUMX％の硬さでした） 。 これは、私たちの知る限り、コミュニティ、この場合は浴場、性感染症クリニック、バーなどから採用された男性が参加した数少ない心理生理学的研究のXNUMXつです。

これらの会場のいくつかでは、性的刺激（ビデオスクリーンを含む）が遍在しており、これは、より興味深く、専門的な（「ニッチ」）、またはより極端なまたは「変態」刺激の欠如についての参加者からのコメントと組み合わせて、私たちを作りました異常に高い割合の無回答者が、性的に露骨な素材への高レベルの曝露と経験に関連している可能性を考慮してください。 被験者との会話は、エロティカへの高い曝露が「バニラセックス」エロティカへの応答性を低下させ、新規性とバリエーションの必要性を高め、場合によっては非常に具体的な必要性と組み合わされたように見えるという私たちの考えを強化しました興奮させるための刺激の種類。

調査を再設計し、気を散らすものやパフォーマンスを要求する操作を排除し、より新しく、より多様なクリップと、より長いフィルムクリップを含めることにしました。 また、事前に選択された（「研究者が選択した」）ビデオのセットのみを被験者に提示する代わりに、10のセットから10つのクリップを自分で選択させ、そのうち51秒間のプレビューが表示され、より幅広い性的ものが含まれていました。行動（例、グループセックス、異人種間のセックス、S＆Mなど）。 さらに20人の被験者を募集したところ、デザインを改善しても25人、つまり約10％が性的なビデオクリップにうまく反応しなかったことがわかりました（長い自己選択フィルムに反応して陰茎の硬さがXNUMX％未満）。

年齢、性的指向、SES、SIS1、SIS2、エロティックビデオの経験、自己申告による勃起困難、および性的リスクを予測変数として、高応答者を低応答者と区別できるかどうかを判断するためにロジスティック回帰分析を行った。 回帰モデルでは、2つのグループを大幅に区別しています（÷2（8）= 22.26、 p <.01; 表2）を参照して、分散の39％を説明します。 参加者の合計78％が正しく分類されました（z = 4.61、 p <.001）、ヒット率は高応答者で82％、低応答者で59％（ps <.01）。 結果は、参加者の年齢が下がり、SESと性的リスクのスコアが上がるにつれて、参加者が高応答者として分類される可能性が高いことを示しています。 同性愛者の参加者は、異性愛者の参加者よりも低反応者として分類される可能性が高かった。 最後に、分析によれば、過去XNUMX年間に見られたエロティックな映画の数が増えるにつれて、参加者は低応答者として分類される可能性が高くなりました。

2011年までに、ポルノの使用が性的態度と性的行動の両方に影響を与えることが多くの研究で示唆されていました。 同様に、ポルノがユーザーの性的テンプレートを形作っているかどうかを調べた研究もいくつかあります（「性的スクリプト理論」）。 以下の研究は、ポルノがまさにそれをしたことを提案しています：

ポルノは若い女性の性的行動に影響を与えますか？ （2003） - 抜粋：

スウェーデンのストックホルムにある家族計画クリニックを訪れた若い女性（n = 1,000）は、性行動やポルノを見たことがあるかどうかについてのアンケートに答えました。 5人に4人がポルノを消費し、そのうち3分の1がポルノが性的行動に影響を及ぼしたと考えています。 47％ほどの肛門性交を経験したことがあり、それは10代の若者の間（51％）よりも年配の女性（31％）の間で有意に一般的でした。 大多数は肛門性交を否定的な経験として評価した。

スウェーデンの若い男性の間の性行動とポルノの影響（2004） - 抜粋：

目的は、ポルノの影響に焦点を当てて、スウェーデンの泌尿生殖器クリニックを訪れた若い男性（n = 300）の性行動を調査することでした。 ほとんどすべて、98％が異性愛者であると主張しました。 全体で、99％がポルノを消費し、53％がポルノが性行動に影響を与えたと感じていました。

スウェーデン（2005）の青年期におけるポルノ消費と性行為の関連 - 抜粋：

女性（98％）よりも男性（72％）の方がポルノを消費したことがあります…。 低消費者や女性よりも男性の高消費者の方が、ポルノ映画に見られる行為に性的に興奮したり、空想したり、実行しようとしたりしました。

若年成人の性的に露骨な素材の使用とそれらの性的嗜好、行動、および満足度との関連（2011） - 抜粋：

この研究では、青年期および若年成人期の性的に露骨な素材（SEM）の使用レベルが、性的嗜好、性的行動、性的および人間関係の満足度とどのように関連しているかを調べました…。 SEMの使用頻度と表示されたSEMタイプの数は両方とも、SEMで通常提示される性的慣行のタイプに対するより高い性的嗜好と関連していた。

更新されたサポート：

一部のポルノユーザーが慣れを経験したり、「極端な」ジャンルまたは元の性的嗜好と一致しない（ただし基本的な方向性を変更しない）ジャンルにエスカレートする可能性があるという主張のサポートを更新しました。

最初に私達はポルノのユーザーに新しいまたはもっと極端なジャンルのポルノへのエスカレーションについて直接尋ねた4研究から始めます。 スライド32に記載されている主張は、すべて支持されています。

1）これは、インターネットポルノユーザーにエスカレーションについて直接尋ねた最初の調査でした。オンラインの性的活動：男性のサンプルにおける問題のあるおよび問題のない使用パターンの探索的研究」（2016）。 男性の49％が、以前は彼らにとって興味を引かなかったポルノを見たことを報告した、または彼らがかつては嫌だと見なしたと報告したので、この研究はエスカレーションを報告している。 抜粋：

49％が、性的コンテンツを検索したり、以前は興味を持っていなかったOSAに関わっている、または嫌悪だと考えていると少なくとも時々言及しました。

このベルギーの研究はまた、問題のあるインターネットポルノの使用が勃起機能の低下と全体的な性的満足の低下に関連していることを発見しました。 しかし、問題のあるポルノユーザーはより大きな渇望を経験しました。 興味深いことに、参加者の20.3％が、ポルノを使用する動機の99つは、「パートナーとの覚醒を維持すること」であると述べています。 （OSA =オンラインの性行為。XNUMX％の被験者がポルノでした）抜粋：

この研究は、性機能障害とOSAへの問題のある関与との関係を直接調査した最初の研究です。 結果は、より高い性的欲求、より低い全体的な性的満足、およびより低い勃起機能が問題のあるOSA（オンラインの性的活動）と関連していることを示した。 これらの結果は、性依存症の症状に関連して高レベルの覚醒を報告している以前の研究の結果と関連付けることができます（Bancroft＆Vukadinovic、2004; Laier et al。、2013; Muise et al。、2013）。

2）2017の調査はポルノユーザーに尋ねた 直接に 耐性と禁断症状について： 問題のあるポルノ消費尺度（PPCS）（2017）の開発 –このペーパーでは、薬物依存症の質問票をモデルにした問題のあるポルノ使用質問票を作成してテストしました。 以前のポルノ依存症テストとは異なり、この18項目の質問票は、次の3つの質問で許容度とエスカレーションを評価しました。

  • 私が以前に見たポルノはそれほど満足のいくものではなかったので、私は徐々により「極端な」ポルノを見ました。
  • 私は自分のニーズを満たすためにもっともっとポルノが必要だと感じました。
  • 私は満足のためにもっともっとポルノを見なければならないと感じました。

1-しない、2-まれに、3-ときどき、4-ときどき、5-頻繁に、6-非常に頻繁に、7-常時。 簡単に言うと、一部のポルノユーザーはエスカレーションと寛容の両方を報告しました。

3) 行動中毒としての性的目的のためのインターネットの制御不能な使用？ 今後の研究（4年20月22〜2017日に開催された第XNUMX回行動中毒に関する国際会議で発表）も、耐性と離脱について直接質問しました。 それは「ポルノ中毒者」の両方で見つかりました。

過度の性的行動が行動中毒の一形態として理解されるべきかどうかについての議論が続いている（Karila、Wéry、Weisteinら、2014）。 本定性的研究は、性的目的のためのインターネットの制御不能な使用（OUISP）が、そのOUISPのために治療を受けていた個人の間の行動中毒の概念によってどの程度枠組みされるかを分析することを目的とした。

21-22歳（Mage = 54歳）の34.24参加者との詳細なインタビューを行いました。 主題分析を使用して、OUISPの臨床症状を、寛容性および禁断症状に特に重点を置いて、行動嗜癖の基準で分析した（Griffiths、2001）。

主な問題行動は、制御不能のオンラインポルノ使用（OOPU）でした。 OOPUに対する寛容性を高めることは、ポルノウェブサイトに費やす時間の増加、および逸脱しない範囲内での性的に露骨な新たな刺激の探索として明らかになりました。 禁断症状は心身のレベルで現れ、代わりの性的対象を探すという形をとりました。 15人の参加者が中毒基準をすべて満たしていた。

3つの論文は、小児性愛者の興味を持たないポルノユーザーは、児童ポルノを見ることにエスカレートできることを示唆しています。

4）さらに、この2016年の調査では、今日の（ストリーミング）インターネットポルノに関して性的嗜好が安定しているという仮定に疑問が投げかけられています。 性同一性による性的に露骨なメディアの使用：米国の同性愛者、バイセクシュアル、および異性愛者の比較分析。 この研究からの抜粋：

調査結果はまた、多くの男性が彼らの述べられた性同一性と矛盾する性的に露骨な資料（SEM）の内容を見たことを示しました。 異性愛者が特定された男性が男性の同性行動を含むSEMの視聴を報告すること（20.7％）、およびゲイが特定された男性がSEMで異性愛者の行動の視聴を報告すること（55.0％）は珍しくありませんでした。

上記の32つの研究は、スライドXNUMXを完全にサポートしていますが、今日のポルノユーザーは、チューブサイトをサーフィンすることで最終的に「本当のセクシュアリティを発見」し、残りの時間はXNUMXつのジャンルのポルノだけに固執するという頻繁に繰り返される主張を偽造しています。 さまざまな方法論とアプローチを採用して、さまざまな研究グループが「通常のポルノ」への慣れと、より極端で珍しいジャンルへのエスカレーションを報告しています。

1) ポルノの消費に伴う脳構造と機能的つながり：ポルノの脳 (Kuhn＆Gallinat、 2014）–このマックスプランク研究所のfMRI研究では、消費されたポルノの量と相関する報酬システム（背側線条体）の灰白質が少ないことがわかりました。 また、性的な写真を簡単に見ている間、ポルノの使用が増えると報酬回路の活性化が少なくなることもわかりました。 研究者は、彼らの発見が脱感作、そしておそらく寛容を示していると信じています。それは同じレベルの覚醒を達成するためにより大きな刺激の必要性です。 筆頭著者のSimoneKühnは、彼女の研究について次のように述べています。

それはポルノの定期的な消費が多かれ少なかれあなたの報酬システムを消耗することを意味するかもしれません。 我々は、高いポルノ消費量を持つ被験者が同じ量の報酬を受け取るために刺激を増やす必要があると仮定します。 それは彼らの報酬システムが成長する刺激を必要とするという仮説と完全に一致するでしょう。

2) ノベルティ、コンディショニングおよびセクシャル報酬に対する注意バイアス （2015） ケンブリッジ大学のfMRI研究では、強迫的なポルノユーザーの性的刺激に対するより大きな慣れが報告されています。 抜粋 関連プレスリリースから：

彼らは、セックス中毒者が同じ性的なイメージを繰り返し見たとき、健康なボランティアと比較して、彼らは報酬を期待して応答することに関与することが知られている背部の前帯状皮質として知られる脳の領域における活動の低下を経験した新しい出来事。 これは、「習慣」と一致しています。中毒者は、同じ刺激を少なくても報酬が少ないと判断します。たとえば、コーヒー酒飲みが最初のカップからカフェインのバズを得るかもしれませんが、時間の経過とともにコーヒーを飲むほど、話題になります。

これと同じ習慣化の効果は、同じポルノビデオが繰り返し見られる健康な男性で起こります。 しかし、新しいビデオを見ると、関心と覚醒のレベルは元のレベルに戻ります。 これは、習慣化を防止するために、セックス中毒者が新しいイメージの絶え間ない供給を求める必要があることを意味します。 言い換えれば、習慣化は斬新な画像の探索を促進する可能性がある。

「われわれの調査結果は、オンラインポルノの文脈において特に関連性が高い」とVoon博士は付け加えた。 「最初はセックス中毒を誘発する要因は明らかではなく、一部の人々は他の人よりも中毒に事前に処分されている可能性が高いが、オンラインで入手可能な新しい性的な画像を無限に供給することは、逃げるのが難しい」

3) 問題のあるユーザーとコントロールの性的画像による後期陽性の可能性の変調は、「ポルノ中毒」と矛盾します (Prause et al。、2015年。）「ポルノの視聴を規制する問題を経験している個人」が持っていたコントロールと比較して 下側 バニラポルノの写真へのXNUMX秒間の露出に対する脳の反応。 脳波の測定値が低いということは、被験者が写真にあまり注意を払っていないことを意味します。 簡単に言えば、頻繁なポルノユーザーはバニラポルノの静止画像に鈍感でした。 彼らは退屈していた（慣れているか鈍感である）。 XNUMXつの査読論文がこれに同意します 広範囲な批評 この研究では、頻繁なポルノユーザーに脱感作/慣れが見られました。 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) 感情の意識的および非意識的尺度：ポルノグラフィーの使用の頻度によって変化するか？ （2017） –この研究では、エロティカを含むさまざまな感情を誘発する画像に対するポルノユーザーの反応（EEG測定値と驚愕反応）を評価しました。 著者は、XNUMXつの調査結果がより頻繁なポルノユーザーの慣れを示していると信じています。 抜粋：

4.1 明示的な評価

興味深いことに、ポルノ使用率の高いグループは、エロティックイメージをミディアム使用グループよりも不快だと評価しました。 著者らは、これはIAPSデータベースに含まれる「エロティック」な画像の比較的「ソフトコア」な性質が、HarperとHodginsによって示されているように、彼らが通常求めるかもしれない刺激のレベルを提供しないためであると示唆する。58]多くの人は、ポルノ画像を頻繁に見ると、同じレベルの生理的な覚醒を維持するために、より強烈な物質を見ることにしばしばエスカレートする。 「楽しい」感情カテゴリは、3つのグループすべての価格が、高い使用グループと比較的類似しており、画像を他のグループよりもわずかに不快なものとして評価していました。 これは、再び、高使用群の個体にとって十分に刺激されていない「心地よい」画像のためである可能性がある。 研究は、ポルノの資料を頻繁に探し求めている個人の習慣化の影響により、嗜好性コンテンツの処理において生理学的ダウンレギュレーションを一貫して示している[3, 7, 8]。 この効果が観察された結果を説明し得るのは著者の主張である。

4.3 驚きの反射変調（SRM）

中・低ポルノ使用グループで見られる比較的高い振幅の驚愕効果は、彼らがそれを比較的より不快であると感じるかもしれないので、意図的にポルノの使用を避けているグループのそれらによって説明されるかもしれません。 あるいは、得られた結果はまた、馴化効果が驚きのまばたき反応を増加させることが示されているので、おそらく恥ずかしさの理由により、これらのグループの個人が明示的に述べたよりも多くのポルノを見る馴化効果によるものであり得る。41, 42].

5) セクシュアル・アクティブ個人集団（2017）におけるセクシュアル・ワードに対する性的強制力と注意バイアスの関係を探る –この調査は、 この2014ケンブリッジ大学の研究 それはポルノ中毒者の注意バイアスを健康な対照と比較しました。 さらに、この研究は「性的活動の年数」を1）性依存症スコアおよび2）注意バイアスタスクの結果と相関させました。 性依存症で高得点を挙げている人の中で、 より少ない 長年の性的経験は 大きい 注意バイアス。 したがって、より高い性的衝動スコア+より少ない年数の性的経験=中毒のより大きな兆候（より大きな注意バイアスまたは干渉）。 しかし、注意バイアスは強迫的なユーザーでは急激に低下し、性的経験の最高年数で消えます。 著者らは、この結果は、より長い年月の「強迫的な性的活動」が、より大きな慣れまたは快楽反応の一般的な麻痺（脱感作）につながることを示している可能性があると結論付けました。 結論からの抜粋：

これらの結果の1つの可能な説明は、性的に強迫的な個人がより強迫的な行動に従事すると、関連する覚醒テンプレートが[36-38]を発症し、同じレベルの覚醒を実現するためにはさらに極端な行動が必要であるということです。 個人がより強迫的な行動をするにつれて、ニューロパシーはより「正規化された」性的刺激または画像に脱感作され、個人は所望の興奮を実現するためにより極端な刺激に変わると主張されている。 これは、「健康な」男性が時間の経過と共に明白な刺激に慣れ、この習慣化が覚醒および欲求反応の減少[39]によって特徴づけられることを示す研究に一致している。 これは、より強迫的で性的に活発な参加者が、本研究で使用された「正規化された」性関連単語に対して「無感覚」または無関心になり、そのような表示が注意バイアスを減少させた一方で、刺激はより感作された認知を反映するからである。

6) 問題のある過少性行動を有する個体における性欲の神経基盤（2015） –この韓国のfMRI研究は、ポルノユーザーに関する他のいくつかの神経学的研究を複製しています。それは、麻薬中毒者で発生するものを反映した、手がかりによって誘発される脳の活性化パターンと前頭前野の変化を報告しました。 依存症モデルに沿って、セックス依存症者は性的画像に対してより大きなキュー反応性を示しましたが、他のタイプの通常は顕著な刺激に対する脳の活性化を抑制しました。 通常の日常の報酬に対する神経反応が少ないことが、脱感作の主要な指標です。

次の2つの研究では、逸脱した（すなわち、獣姦または未成年）ポルノユーザーは、かなり若い若年発症を経験しています。 成人 ポルノ用 簡単に言えば、どちらの研究も成人のポルノ使用の早期発症とエスカレーションをより極端な物質に結び付けている。

6) 逸脱したポルノの使用は、ガットマンのような進行に従いますか？」 （2013）。 抜粋：

結果は、成人のポルノ使用のためのより若い「発症年齢」を有する個人が、より遅い「発症年齢」を有する人々と比較して逸脱ポルノ（獣姦または子供）に従事する可能性が高いという点で逸脱したポルノ使用はGuttmanのような進行をたどった。

7） "逸脱したポルノ使用：早発成人ポルノ使用の役割と個人差」（2016）。 抜粋：

その結果、成人+逸脱ポルノユーザーは、成人向けポルノユーザーと比較して、成人向けポルノの使用に対して、開放感の点で有意に高い得点を示し、発症年齢が有意に低いことを報告しました。

8) 探る 性的に露骨な物の性的信念への影響 青年の理解と実践：質的調査。 定性的研究は極端な物質へのエスカレーションを報告します。 抜粋：

調査結果は、重要なテーマが次のとおりであることを示唆しています：この研究の若い男性が性的態度や行動に悪影響を及ぼしていると見ている極端なコンテンツ（Everywhere You Look）のエスカレーションを含むSEMの可用性のレベルの向上（それは良くありません）。 家族や性教育は、若者がSEMで見る規範にいくつかの「保護」（バッファー）を提供する場合があります。 データは、健康的な性生活（健康的な性生活）と適切な信念と行動（間違ったところから正しいことを知る）に対する青年の期待についての混乱した見解（本当の詩ファンタジー）を示唆しています。 潜在的な因果経路が説明され、介入の領域が強調表示されます。

10） 若年男性（2014）の性機能障害の診断と治療における病因としての異常な自慰行為。 この論文の4つのケーススタディの6つは、ポルノによって引き起こされた性的問題（性欲の低下、複数のポルノフェチ、無オルガスム症）を持つ男性について報告しています。 性的介入は、ポルノとマスターベーションの8週間の禁欲を要求しました。 XNUMXか月後、男性は性的欲求の増加、セックスとオルガスムの成功、そして「良い性行為」を楽しんでいると報告しました。 患者の慣れと彼がより極端なポルノジャンルとして説明したものへのエスカレーションを文書化した論文からの抜粋：

自慰行為について尋ねられたとき、彼は過去に彼が思春期以来ポルノを見ながら激しくそして急速に自慰行為をしていたと報告しました。 ポルノはもともと動物性愛、束縛、支配、サディズム、マゾヒズムから成っていましたが、結局これらの素材に慣れ、トランスジェンダーのセックス、乱交、そして暴力的なセックスを含むもっとハードコアなポルノシーンが必要になりました。 彼はかつて暴力的な性行為に関する違法なポルノ映画を購入し、女性と性的に機能するように彼の想像力でそれらのシーンを強姦して視覚化しました。 彼は次第に欲求と空想能力を失い、オナニーの頻度を減らしました。

論文からの抜粋は、ポルノによって引き起こされた性的問題とフェチからの患者の回復を文書化しています：

セックスセラピストとの毎週のセッションと併せて、患者は、ビデオ、新聞、本、インターネットポルノを含む性的に露骨な物への露出を避けるように指示されました。 8ヶ月後、患者はオーガズムと射精の成功を経験したと報告した。 彼はその女性との関係を新たにしました、そして彼らは徐々に良い性行為を楽しむことに成功しました。

11）  インターネットポルノは性的機能不全を引き起こすのですか？ 臨床報告書によるレビュー（2016） ポルノによって引き起こされた性的問題に関連する文献の広範なレビューです。 アメリカ海軍の医師によって共同執筆されたこのレビューは、若々しい性的問題の途方もない増加を明らかにする最新のデータを提供します。 また、インターネットポルノを介したポルノ中毒と性的条件付けに関連する神経学的研究についてもレビューします。 医師は、ポルノによって誘発された性機能障害を発症した軍人の3つの臨床報告を含みます。 XNUMX人の軍人のうちXNUMX人はポルノの使用を排除することで性機能障害を癒しましたが、XNUMX人目の男性はポルノの使用を控えることができなかったためほとんど改善しませんでした。 XNUMX人の軍人のうちXNUMX人は、現在のポルノへの慣れとポルノ使用の拡大を報告しました。 最初の軍人は、彼の慣れを「ソフトポルノ」に説明し、その後、よりグラフィックでフェチなポルノにエスカレートしました。

20歳の現役勤務の白人軍人が、過去6ヶ月間の性交中にオルガスムを達成するのに困難を訴えた。 それは彼が海外に配備されている間に最初に起こりました。 彼はオーガズムなしで約1時間自慰行為をしていました、そして、彼の陰茎は弛緩しました。 彼の勃起を維持し、オルガスムを達成することの難しさは彼の配備を通して続いた。 帰国後、彼は婚約者との性交中に射精することができなかった。 彼は勃起を達成することができたがオーガズムすることができなかった、そして10 – 15分後に彼は彼の勃起を失うであろう、それは彼がED問題を抱える前のケースではなかった。

患者は、何年もの間頻繁に自慰行為をすることを支持し、そして過去数年の間はほぼ毎日1回か2回毎日を自慰行為を認めた。 彼は刺激のためにインターネットポルノを見ることを支持した。 彼は高速インターネットへのアクセスを得たので、彼はもっぱらインターネットポルノに頼った。 コンテンツが実際の性交を必ずしも含まない「ソフトポルノ」は、最初は「トリックでした」。 しかし、彼は次第にオーガズムのためにもっとグラフィックやフェチの素材を必要としました。 彼は同時に複数のビデオを開き、最も刺激的な部分を見ていると報告しました。

XNUMX番目の軍人は、ポルノの使用の増加と、よりグラフィックなポルノへのエスカレーションについて説明しています。 その後まもなく、「以前ほど刺激的ではない」妻とのセックス：

40歳の継続的な現役勤務を持つ17歳のアフリカ系アメリカ人の軍人が、前の3ヶ月間に勃起を達成するのが困難であることを示しました。 彼は、妻との性交を試みたとき、勃起を達成するのが困難であり、それをオルガスムするのに十分長く維持するのが困難であると報告した。 最年少の子供が6ヵ月前に大学を卒業して以来、彼はプライバシーが向上したために自慰行為をする頻度が高まっていました。 彼はかつて平均して隔週でオナニーしていましたが、それは週に2〜3回に増えました。 彼はいつもインターネットポルノを使用していました、しかし、彼がそれをより頻繁に使用したほど、それは彼の通常の素材でオーガズムにかかった時間が長くなります。 これにより彼はもっとグラフィック素材を使うようになった。 その後まもなく、妻とのセックスは以前ほど「刺激的」ではなくなり、時には「魅力的ではない」と妻に気付くようになりました。 彼は、結婚の7年前にこれらの問題を以前に抱えていることを否定しました。 彼の妻は彼が彼が断固として否定した事件を抱えていると疑ったので夫婦間の問題を抱えていた。

13） スウェーデンの男性青年における頻繁なポルノ消費、行動、および性的占有の間の関係（2017） – 18歳の男性でのポルノの使用は普遍的であり、頻繁なポルノユーザーはハードコアポルノを好みました。 これはポルノ使用の拡大を示していますか？

頻繁に使用されるユーザーの中で、最も一般的に使用されているポルノの種類はハードコアポルノ（71％）、続いてレズビアンポルノ（64％）であり、ソフトコアポルノは平均的に最も一般的に選ばれたジャンル（73％）と使用頻度の低いユーザー（36％）です。 ） ハードコアポルノ（71％、48％、10％）と暴力的ポルノ（14％、9％、0％）を見た割合にもグループ間に違いがありました。

著者らは、頻繁なポルノは最終的にハードコアポルノまたは暴力的ポルノの好みにつながる可能性があると示唆している。

また、週に数回ポルノを空想することとハードコアポルノを見ることとの間に統計的に有意な関係が見出されたことも注目に値する。 口頭および肉体的な性的攻撃はポルノでは非常にありふれたものであるため、ほとんどの青年がハードコアポルノを考慮したものは暴力的なポルノとして定義される可能性があります。 このような場合、そしてピーターとファルケンブルフで性的占有の周期的な性格が示唆されていることを考慮すると、ハードコアポルノを見ることによってそれらを永続させ、それによって彼らを永続させる明らかな性的攻撃の可能性。

14） 短期の精神性愛モデル内で射精遅延を治療することはどれほど難しいのでしょうか。 ケーススタディ比較（2017） –これは、射精遅延（無オルガスム症）の原因と治療法を示す10つの「複合症例」に関するレポートです。 「患者B」は、セラピストによって治療された数人の若い男性を表しています。 興味深いことに、この論文は、患者Bの「ポルノの使用はより硬い素材にエスカレートした」と述べています。 この論文によると、ポルノ関連の遅漏は珍しくなく、増加傾向にあります。 著者は、性的機能のポルノの影響に関するさらなる研究を求めています。 患者Bの射精の遅れは、ポルノがXNUMX週間なかった後に治​​癒しました。 エスカレーションに関連する抜粋：

これらの事件は、ロンドンのクロイドン大学病院にある国立保健局の私の研究から取った複合的な事件です。 後者の場合（患者B）については、プレゼンテーションが同様の診断で彼らのGPによって紹介されている若い男性の数を反映していることに注意することが重要です。 患者Bは19歳で、彼は侵入を介して射精することができなかったので提示した。 彼が13であったとき、彼はインターネット検索を通してまたは彼の友人が彼に送ったリンクを通して彼自身で定期的にポルノサイトにアクセスしていました。 彼は自分の携帯電話で画像を検索している間、毎晩オナニーを始めました…オナニーしていなければ、彼は眠れませんでした。 彼が使用していたポルノは、よくあることだが（Hudson-Allez、2010を参照）、もっと硬い物になった（違法なことは何もない）…

患者Bは、12の年齢からポルノを介して性的画像にさらされ、彼が使用していたポルノは、15の年齢までに束縛と支配に拡大していました。

私達は彼がもはや自慰行為にポルノを使わないことに同意した。 これは彼の電話を夜間に別の部屋に置いておくことを意味した。 私たちは、彼が別の方法で自慰行為をすることに同意しました…。この記事はポルノの用法とそれが自慰行為と性器脱感作に及ぼす影響についての研究を求めています。

2017年までに、さらにいくつかの研究で「性的スクリプト理論」を使用して、ポルノがユーザーに与える影響を分析しました。 2017年の査読済み文献レビューからの性的スクリプト理論に関する抜粋、 ポルノグラフィー、快楽、およびセクシュアリティ：性的に露骨なインターネットメディア使用の快楽的強化モデルに向けて,

性的スクリプト理論

現在の研究に対する別の考えられる含意は、性的スクリプト理論のメディア効果拡張との統合に見ることができます。 性的スクリプト理論は、人間のセクシュアリティは、性的欲求、空想、および実践を決定するためのスクリプトを作成する社会的影響によって導かれると仮定しています（Gagnon＆Simon、2005; Simon＆Gagnon、1986）。 人々は、実際の性的パートナーを追跡し、関与する方法の認知ガイドとしてスクリプトを使用して、環境内のスクリプトを観察、学習、および変更します。 性的メディア全般、特にポルノに関して、ライトは性的スクリプトの概念を、コミュニケーション、メディア効果、観察学習、情報処理からの研究と理論と統合して性的スクリプトにしています。 A獲得、 Aアクティブ化、 A適用モデル（3AM）の性的メディアの社会化（Wright、2011、2014; Wright＆Bae、2016; Wright、Malamuth、＆Donnerstein、2012; Wright＆Donnerstein、2014）。 以内 3午前、買収とは、性的メディアの消費者が、支持された性的哲学およびメディアモデルによって示された行動に基づいて、新しいまたは新規の性的脚本を開発するプロセスを指す。 たとえば、IP消費者は、ポルノの俳優の声明や行動のために、IPU以前には存在しなかった特定のフェチや行動の好みを開発するかもしれません。 スクリプト活性化とは、性的メディアが既存の性的スクリプトを誘発する、または刺激する可能性があるプロセスを指します。 たとえば、IP消費者は、リレーショナル、他の指向のセックス、およびカジュアルな自己興味のあるセックスの両方のスクリプトを学習した可能性がありますが、IPUは後者のスクリプトをより集中的にメモリでアクティブにします。 最後に、アプリケーションとは、特定の判断、態度、または行動を導くために獲得され活性化された性的表現が要求されるプロセスのことです。

モデルの各段階で、多数の緩和変数が指定されています。 観察された性的脚本が実際に獲得され、活性化され、そして適用されるかどうかは、多くの内容、視聴者、そして状況要因に依存します。 しかし、より最近の頻繁なばく露が影響の可能性を高めることは、重要なモデル原則です。 このように、通常のIPUは快楽の性的動機によって動機づけられ、それを強化するという現在のモデルの論文は、 3午前

によって導かれる研究 3IPUの文脈におけるAM（例、Braithwaite、Coulson、et al。、2015; Braithwaite、Givens、et al。、2015; Donevan＆Mattebo、2017; Lim et al。、2017; Sun et al。、2015; Tomaszewska ＆Krahe、2016; Wright＆Randall、2012; Wright＆Arroyo、2013; Wright、2013b; Wright、Tokunaga、＆Kraus、2016）は、その結論を裏付ける証拠を発見しました。そのような発見の多くは、IPUが関連付けられている立場と一致しています。より快楽的なセクシュアリティ。 特定の性的スクリプトの取得または開発、既存のスクリプトのアクティブ化、およびそれらのスクリプトの適用に対するIPの影響が明らかにあるようです。 さらに、スクリプト理論の文献で繰り返し議論されているように、IPで利用可能な性的スクリプトは、特に男性の場合、本質的に快楽的に自己中心的である傾向があります（Brown＆L'Engle、2009; Stulhofer et al。、2010; Sun et al。、2013）。 したがって、現在のモデルは、 3現在のモデルでは、快楽の性的脚本の獲得、活性化、および適用におけるIPの役割について直接語っているという点でAM。

上記の慣れとエスカレーションの研究に加えて、ポルノの使用がユーザーのセクシュアリティをどのように形作るかを調べたいくつかの追加の研究（「性的スクリプト理論」）：

1) 若者の間の肛門性差と健康増進への意義：英国における定性的研究（2014） - 抜粋：

肛門の異性愛は、特に女性にとって、しばしば痛みを伴い、危険で、強制的であるように見えました。 インタビュー対象者は、アナルセックスの「説明」としてポルノを頻繁に引用しました。

2) ポルノグラフィーと男性の性的脚本：消費と性的関係の分析（2014） - 抜粋：

男性の性的社会化におけるポルノの存在感が高まっていることは、二重の性的出会いに対するポルノの潜在的な影響について疑問を投げかけています。 ポルノと女性の性的出会いの間に、ポルノはどうやって異性の男性の性行動、態度、および期待を形作るのでしょうか。 私たちの調査によると、ポルノの割合が高い人は、ポルノに依存して性的興奮を起こし続ける傾向があり、二項性行動に従事しているときは、ポルノを性的活動に組み入れる傾向があります。 さらに、ポルノ使用率が高い男性は、ポルノ使用率が低い男性と比較して、性的に親密な行動の制定における楽しさの減少を表明した。 一方、ポルノの使用は性的不安と有意な関連はありませんでした。

3) 人間の性的発達は臨界期学習の対象である：性的依存症、性的療法および育児への影響（2014） - 抜粋：

新しいオリエンテーションニュートラルな異常性欲と危険な性行動尺度は、性依存症と成人としてのセックスへの関心の低さの両方が小児期と青年期に起源を持つという考えと一致する証拠を提供しました。 参加者のマスターベーションとパートナーセックスの最初の経験が人生の早い段階で起こった場合、セックスへの大人の関心と危険な性行動に従事する可能性が高まる傾向がありました。 逆に、18歳より前にマスターベーションもパートナーとのセックスも行われなかった場合、大人のセックスへの関心は最も低くなる傾向がありました。 両方の調査結果は、臨界期の学習と一致していました。

我々の研究の結果は、一方で性的嗜癖の起源と他方で性的欲求低下の起源の両方のための新しい理論的および発達的基礎を提供した。 パートナーのセックスとオナニーの初期の経験を持った人々で観察されたセックスへのより高い関心は、パブロフのコンディショニング、オペラントのコンディショニング、そしてパートナーのセックスの初期の経験によって開始されたオナニーの初期の経験（Beardら、2013； O'Keefeら、2014；また、コンディショニング理論および実験データのレビューについてはHoffmann、2012およびPfausら、2012を参照のこと）。

4) 韓国の男性用ポルノグラフィーの使用、極端なポルノグラフィーへの関心、および二者の性的関係（2014） - 抜粋：

回答者の大多数（84.5％）がポルノを見たことがあり、性的に活発な人（470回答者）については、ポルノの性的シーンをパートナーとロールプレイングした経験に関連していることがわかりました。そして、パートナーとセックスをすることよりも性的興奮を達成し維持するためにポルノを使用することへの好み。

5) 人間の性的発達は臨界期学習の対象である：性的依存症、性的療法および育児への影響（2014） - 抜粋：

新しいオリエンテーションニュートラルな異常性欲と危険な性行動尺度は、性依存症と成人としてのセックスへの関心の低さの両方が小児期と青年期に起源を持つという考えと一致する証拠を提供しました。 参加者のマスターベーションとパートナーセックスの最初の経験が人生の早い段階で起こった場合、セックスへの大人の関心と危険な性行動に従事する可能性が高まる傾向がありました。 逆に、18歳より前にマスターベーションもパートナーとのセックスも行われなかった場合、大人のセックスへの関心は最も低くなる傾向がありました。 両方の調査結果は、臨界期の学習と一致していました。

我々の研究の結果は、一方で性的嗜癖の起源と他方で性的欲求低下の起源の両方のための新しい理論的および発達的基礎を提供した。 パートナーのセックスとオナニーの初期の経験を持った人々で観察されたセックスへのより高い関心は、パブロフのコンディショニング、オペラントのコンディショニング、そしてパートナーのセックスの初期の経験によって開始されたオナニーの初期の経験（Beardら、2013; O'Keefeら、2014;また、コンディショニング理論および実験メタデータのレビューについてはHoffmann、2012およびPfausら、2012を参照）。

6)  「ポルノがなければ…私は今知っていることの半分がわからない」：都会の、低所得の、黒人およびヒスパニック系の若者のサンプルにおけるポルノグラフィー使用の質的研究（2015） - 抜粋：

さらに、我々の調査結果は、何人かの若者がポルノを教育資料として使うことを強調した。若者は、セックスをする方法を学ぶためにポルノを求めた。 他の人たちは、彼らが見たことをまねるか、まねるようにパートナーから依頼されました。 若者がポルノで見るものを模倣するという我々の発見は、セックスをしたときにポルノで見たものをコピーしたと報告した51ポルノ視聴の若者に関する少なくとも1つの以前の研究と一致している。 2013そして、大学生のサンプルの63％がポルノから新しい性的テクニックを学ぶことを報告した定量的研究（Trostle、 2003） 性的活動のモデルとしてポルノを使用した本研究では、肛門性交による痛み、「セックスを楽しんでいない、または性的に偽造していない」から痛みに「気絶」したと報告した応答。 これらの結果は、MarstonとLewisによって報告されたものと一致しています（2014130から16までの年齢の女性のサンプルで、痛みを伴う肛門性別の発見が報告されているが、男性のパートナーによってしばしば「誤認され」ていること、および青年は肛門性への関心は主にポルノに起因すると感じたことを発見した。

7) 青年の性的信念、理解および実践に対する性的に露骨な物質の影響の調査：定性的調査（2016） - 抜粋：

結果は、SEMの消費が、研究が不十分な分野である若い男性の性的信念、理解、実践に及ぼす影響に関連して、いくつかの潜在的に重要な発見を浮き彫りにしています。 定性的で一般化できないサンプルの制限内で、テーマは大規模なサンプル確認の恩恵を受けますが、それでもSEMが態度と行動をどのように形成できるかについての理論的説明の始まりに貢献します。 消費と受容SEMは、他の研究（2,3,4,16,10）で確認されているように、成長していると報告されました。ショックを受けた。

この研究の若い男性は、青年期の性的態度と行動に対する悪影響を認めました。 この研究の若い男性自身が、SEM曝露が、より極端なコンテンツの必要性の高まりとともに、消費の中毒モデルにつながる可能性を提起しました。 刺激のために絶えず限界を押し上げる必要性を感じていると報告する人もいます。個人は、以前の研究（32、33、34、35、36）で見られたパターンで、それを時期尚早の性的体験に結び付けています。 女性の客観化、非現実的な期待、セクシャルハラスメントの発生率の増加（16）。

8) ポルノを使用する男女の性的筆記と性行動（2016） - 抜粋：

米国に居住する1,880異性愛者の男性と女性から収集されたデータを使用して、この研究は、性別、ポルノの消費、およびポピュラーポルノで観察された20の性的行動の間の関連性を調べた。 行為は、参加者が（a）攻撃者（例えば、抜毛、スパンキング、または窒息）、（b）標的（例えば、酔っぱらったまたは窒息している）、または（c）として特定の性行動を試みることに従事または興味を示したかによって分類された。 ）珍しいおよび/または低下する性的活動（例、女性のパートナーの口の中での男性の射精、アナルセックス、二重浸透、および口へのロバ）。 性的筆記理論を使用して、我々はポルノのより多くの使用がこれらの性的行動に従事していることへの従事と興味の両方のより高い可能性と関連するであろうという仮説を立てました。 ポルノ使用の増加は、性的行動のすべてのカテゴリーを試すことに興味を持ち、興味を持つ可能性が高かったことと関連していました。 男性は女性よりも攻撃的で衰弱した/珍しい行動に従事している可能性が高く、女性は男性よりもターゲット行動に従事している可能性が高いです。

9) スウェーデンの男性青年における頻繁なポルノ消費、行動、および性的占有の間の関係（2017） - 抜粋：

私たちの調査結果は、頻繁なユーザーが性的デビューの早い年齢、アナルセックス、およびポルノで見られる行為を試みたことを含む性的リスクテイキングに関連する行動をより頻繁に報告することを示しています

3AMによると、頻繁に使用されるユーザーがポルノで見られる性的行為をテストする可能性が高い場合、行為が行われたことを見た危険な方法も内在化（獲得）および適用される可能性があると推定するのは難しくありません。実際のシナリオでは

強制的なポルノの消費に関しては、頻繁に使用されるユーザーの3分の1が、自分が望む以上にポルノを視聴していることを認めたことは驚くべきことです。 前述のように、ますます多くの実証的研究がポルノを潜在的に中毒性と見なしています。 青年期の脳はまだ発達段階にあるので、青少年は問題のあるポルノ使用に対して特に脆弱である可能性があります。 「成人とは異なり、思春期の若者は性的欲求、思考、およびポルノコンテンツによって引き出される行動を抑制するために必要な認知制御を行うために必要な前頭皮質の十分な成熟および完全性を欠いていると考えられています。」書かれた言葉や話し言葉よりも優れているということは、ポルノの「脚本」のメッセージを相殺するためには、関連性があり効果的な性教育の発展がますます重要になるということです。

結果は、ポルノの頻繁な利用者は若い年齢で性的なデビューをし、より広範囲の性的遭遇に従事し、そして性的占有と問題のあるポルノの使用に苦しむ可能性が高いことを示しています。 この研究は、ポルノが青少年に悪影響を及ぼす可能性があるという証拠を提供している研究の増大するボディに貢献しています。

2012では、ポルノ回復サブクレジットNofapは、 非常に大規模な調査 エスカレーションについて尋ねられた質問のXNUMXつ：「ポルノグラフィーのあなたの好みは変わりましたか。" 結果：

  • 私の趣味はそれほど変わらなかった - 29％
  • 私の好みはますます極端になるか逸脱するようになりました、そしてこれは私に恥やストレスを感じさせました - 36％
  • 私の好みはますます極端になったり逸脱したりしましたが、これは私に恥やストレスを感じさせませんでした– 27％

要約すると、経験的およびその他のデータの圧倒的多数が、インターネットポルノが、特に青年期に性的嗜好または性行動を形成する可能性があるという主張を支持しています。 動物と人間の研究が明らかにしたように、性的嗜好を深く調整することができるという提案は理論的なものではありません。 レビューから オンラインポルノ中毒への神経科学的アプローチ（2017）ポルノと性的条件付けを論じる抜粋：

7.3.2キュー反応性と積極的コンディショニング

最後のセクションでは、性的物質、手がかり反応性、および食欲のコンディショニングに対する脳の反応、そして最後に過度のポルノ消費の神経生理学的相関についての研究をレビューしました。 我々は、性的刺激が報酬回路（例えば、ACC、腹側線条体、眼窩前頭皮質）における神経活性化を誘発することを実証することができた。おそらく中辺縁系ドーパミン報酬経路によるものである。 このように、ポルノの消費はほとんどの男性にとって食欲があるかもしれないという仮説が確認されています。 ポルノ教材の食欲的な価値は、これらの刺激が食欲調節実験において無条件刺激として使用できるという事実によってさらに強調されている。 したがって、他の中毒と同様に、形式的に中立的な刺激が中毒性の行動の引き金になります。 これは、ポルノが常用されている特定の状況、感情、または状況と類似点を共有する刺激に直面した場合、ポルノを消費する強い衝動/欲求を説明するポルノ依存症の男性の報告に一致しています。 特に雑誌の表紙のような性的側面を持つ刺激だけでなく、家で一人でいるような文脈情報も、中毒性の行動を促すかもしれません。

物質関連嗜癖では、薬物反応に関連するようになった以前は中性の刺激が、たとえ刺激が後方隠蔽されていても腹側線条体におけるドーパミン放出によって渇望を引き起こすという観察を描写している（Childress et al。2008）。 根底にあるメカニズムは食欲の調節、古典的な調節の形式です（Martin-Soelch et al。2007）。 食欲調節はまた、性行動、例えば性的嗜好の発達にも関与していると考えられ（Akins 2004; Brom他2014; Martin-Soelch他2007; Pfaus他2001）、また主要な役割を果たす。性的依存症（Bancaら、2016; Kluckenら、2016）。 興味深いことに、食欲調節が中毒の発達の中心的なメカニズムであると想定されているが、食欲調節の神経相関を特に性的依存の文脈で検討した研究はこれまでわずかしかない。

ポルノ中毒の場合、過去のポルノの使用とオナニーに関連した内的（例、覚醒、否定的な気分）または外的（例、コンピュータまたはスマートフォンの見方）の刺激が現在中毒性の行動を引き起こすと仮定します。 この仮説は、ポルノが実際には食欲のコンディショニングパラダイムにおける無条件刺激として役立ち、コンディショナル刺激に対する腹側線条体におけるコンディショニングされたドーパミン作動性神経反応をもたらすことを必要とする。

典型的な食欲調節条件付け実験では、中立的な刺激（後に条件付けされた刺激、CS +）はお金、心地よい匂い、薬物、性的刺激のような報酬（無条件刺激、UCS）と対になります。 UCSがないことに関連している（Martin-Soelch et al。2007）。 CS +とCS - に対する差動応答をテストすることで、差動の食欲調節が証明されます。 無条件刺激として性的刺激を用いたこの実験デザインを使用したいくつかの研究がある（Bothら、2008、2011； Kluckenら、2009、2013、2015）。 これらの研究は、性的刺激（例えば、性的写真または性器刺激）と対になっているCS +が条件付き反応（すなわち、CS-とは対照的にCS +に対する反応の増加）を誘発することを繰り返し示している。 例えば、コンディショニング後ではあるが前ではないＣＳ−とは対照的に、ＣＳ ＋に対する嗜好性の増大および覚醒評価が見出された（Ｋｌｕｃｋｅｎら、ＸＮＵＭＸ、ＸＮＵＭＸ）。 しかしながら、嗜好格付けの変化が食欲調節中に繰り返し見いだされたが、末梢生理学的反応（例えば、皮膚コンダクタンス反応（ＳＣＲ）または性器反応）のような他の反応系における条件反応はあまり明確ではない。 例えば、Ｋｌｕｃｋｅｎ ｅｔ ａｌ。 （2009）は、CS-と比較してCS +に対する主観的評価および血行力学的反応の増加を認めたが、SCRに有意差は認められなかった。 さらに、同じ被験者はＵＣＳ（性的写真）と非ＵＣＳ（ニュートラル、非性的写真）との間でＳＣＲが確実に異なっており、ＳＣＲは一般的に顕著な刺激と非顕著な刺激との間で異なり得ることを強調する。 しかしながら、より多数の被験者を用いた他の研究では、CS +に対してコンディショニングされたSCRが増加することを実証することができた（Klucken et al。2013）。 これらの分岐した結果を解釈するために、精神生理学的反応における条件付き効果はより小さくそして個人差にもより大きく依存するかもしれないという仮説が立てられている（Kluckenら、2009、2013、2009）。 総説では、Brom等。 （2013）はまた、特に性的刺激の文脈において、末梢生理学的反応が食欲調節の強力なマーカーではないかもしれないと仮定している。

UCSとしての食欲調節と性的刺激との神経相関に関して、研究は、扁桃体、腹側線条体、眼窩前頭皮質（OFC）、前帯状皮質（ACC）、および島島（皮質）を含む皮質下および皮質のネットワークを同定した。 Martin-Soelch et al。2007）。 食欲調節のための最も重要な構造の1つは、扁桃体であり、これはCS-UCS協会の形成に決定的に関与しています（Martin-Soelch et al。2007）。 Day and Carelli（2007）は、彼らのレビューにおいて腹側線条体、より具体的には側坐核を食欲調節のための重要な領域として強調している。 食欲調節における腹側線条体のこの重要な役割はまた、知見によっても支持されており、それが処理における関与および前向きな事象、特に性的覚醒の予想への関与を示している（Oeiら、2012； Starkら、2005）。 OFC、島、ACCの活性化は、現在のCS値の意識的な評価プロセスを反映している可能性があり、性的刺激、恐怖や嫌悪感などの他の感情、またはその他のやりがいのある刺激とは無関係の身体感覚の認識にも重要です。 2009; Domjan 1994; Klucken et al。2009） 興味深いことに、性的嗜癖のある被験者の食欲のコンディショニングプロセスを調査した研究では、健康なコントロールの被験者とのみ小さな違いが見られました。 我々自身の研究の1つにおいて、Klucken等。 （ＸＮＵＭＸ）は、性的嗜癖のある被験体において扁桃体活性化の増加、ならびに個々の快楽性評価について補正した後でさえも、食欲調節中の線条体／前頭前野の結合性の減少を見出した。 これらのグループの違いの1つの説明は、増加した扁桃体活性化ミラーが、性的依存症の男性のコンディショニングと渇望のプロセスを促進したという仮定です。 加えて、線条体／前頭前野の結合性の低下は、これらの患者における欲求の妨げられた下方制御のような障害のある感情制御プロセスを反映している可能性がある。

要するに、性的刺激を伴う食欲調節に関する知識は限られています。 これまでに発表されたいくつかの研究は、最も重要な構造の1つとしてNAccを用いた非性的なやりがいのある刺激を伴う他の嗜好的条件付けプロセスに関与する同じニューラルネットワークを示した。 しかしながら、NAcc中のドーパミンは最初は重要な役割を果たすが、持続的な性行動にはあまり関与していないといういくつかの証拠があるため、探索する興味深い視点の1つはドーパミン活性化の時間経過です（Georgiadis et al。2012）。

次の抜粋から Park et al。、2016 それはインターネットポルノグラフィーの条件付けの性的興奮に関連していると同時に人間および動物の研究のいくつかを要約する：

3.4.3 インターネットポルノと性的条件付け

私たちの軍人がインターネットポルノで勃起と覚醒を経験したと報告したが、それがないわけではないことを考えると、40歳未満の男性の今日の性的パフォーマンスの問題と低い性的欲求の増加率の要因として不注意な性的条件付けを除外するための研究が必要です。 PrauseとPfausは、性的覚醒は、実際のパートナーの状況に容易に移行しないインターネットポルノの使用の側面に条件付けられる可能性があると仮定しています。 「VSS [視覚的性的刺激]のコンテキスト内で性的興奮の大部分を経験すると、パートナーの性的相互作用中に勃起反応が低下する可能性があると考えられます...高い刺激期待が満たされない場合、パートナーの性的刺激は効果がありません」[50]。 このような不注意による性的条件付けは、インセンティブ - 顕著性モデルと一致しています。 いくつかの研究は、乱用薬物と性的報酬の両方への感作における中辺縁系ドーパミンの増加を意味しています。100,103]。 ドーパミンD1受容体を介して作用すると、性的経験と精神刺激薬曝露の両方が、両方の報酬の欲求を高めるために重要なNAcの同じ長期にわたる神経可塑性変化の多くを誘発する。103].

今日のインターネットポルノユーザーは、無制限の小説コンテンツのために、長期間にわたって性的覚醒とそれに伴う高レベルのドーパミンの高レベルを維持することができます。 高ドーパミン状態は、両方の動物モデルにおいて予期せぬ方法で性行動を調整することに関係しているとされている。176,177]そして人間。 人間において、パーキンソン病患者がドーパミン作動薬を処方されたとき、何人かは非特異的な強迫的ポルノ使用を報告し、性的欲求の向上と相関して性的画像合図により大きな神経活動を示した。178]。 2つの最近のfMRI研究は、強迫的な性行動を持つ被験者は、コントロールよりも形式的に中立な手がかりと明白な性的刺激の間の条件付き関連付けを確立する傾向があることを報告しました。86,121]。 インターネットポルノの露出が繰り返されると、インターネットポルノの予想される新規性や多様性、提携セックスの間に持続するのが困難な要素について、「欲しい」が増える可能性があります。 インターネットポルノの使用が性的期待を条件付けることができるという仮説に沿って、SeokとSohnは、コントロールと比較して、性的手がかりに対するDLPFCの活性化は大きいが、非性的刺激に対するDLPFCの活性化は少ないことを見出した。120]。 インターネットポルノの使用は、ユーザにノベルティを期待する、または「欲しい」状態にすることができます。 Bancaら。 強迫的な性行動を持つ被験者は、新しい性的画像を好む傾向があり、同じ性的画像を繰り返し見ることに対して背側前帯状皮質でより大きな慣れを示したと報告した。86]。 一部のユーザーでは、性欲の低下と勃起機能を克服する必要性から目新しさが好まれ、それが今度は新たな条件付きポルノの嗜好につながる可能性があります。27].

ユーザーがインターネットポルノに対する性的興奮を条件付けた場合、希望する実際のパートナーとのセックスは「期待に応えていない」（負の報酬予測）として登録され、それに対応してドーパミンが減少する可能性があります。 クリックしてより多くの刺激を与えることができないことと相まって、この満たされていない予測は、パートナーのセックスはインターネットポルノの使用よりも目立たないという印象を強める可能性があります。 インターネットポルノはまた、パートナーのセックス全体では一般的に利用できない盗撮の視点を提供します。 影響を受けやすいインターネットポルノユーザーが、覚醒と、他の人が画面上でセックスをしているのを見ることとの関連性を強化すると、覚醒と実際のパートナーとの性的出会いとの関連性が弱まる可能性があります。

ヒトにおける性的反応の条件付けに関する研究は限られているが、性的覚醒は条件付きであることを示している。179,180,181]、特に成人前182]。 男性では、覚醒は特定の映画に合わせることができます[183]画像だけでなく[184]。 雄（非ヒト）動物の性的パフォーマンスおよび魅力は、フルーツ/ナッツの香り、カダベリンなどの嫌悪な香り、同性のパートナー、および身に着けている人々を含む、通常はそれらにとって性的に目立たない一連の刺激に調整することができるげっ歯類のジャケットの177,185,186,187]。 例えば、ジャケットとセックスを学んだネズミは、ジャケットなしでは正常に機能しませんでした。187].

これらのコンディショニング研究に沿って、男性がインターネットポルノの正規の使用を始めた年齢が若いほど、そしてパートナーセックスに対するそれを好むほど、パートナーセックスから報告される楽しみが少なくなり、そして現在のインターネットポルノ使用が高くなる[37]。 同様に、（俳優がコンドームを着用していない）コンドームをつけない肛門ポルノの消費の増加およびそれ以前の年齢での消費を報告している男性は、より保護されていない肛門性自体に取り組んでいます。188,189]。 ポルノの早期消費はまた、より極端な刺激に対する味の調整にも関連している可能性があります。99,190].

Pfausによるレビューでは、性的覚醒のテンプレートには早期コンディショニングが重要であると指摘されています。「性的興奮と欲求、オナニー、オーガズム、性的な最初の体験を中心に、性的行動の発達の重要な時期があることがますます明らかになっています性交自体」[191]（p。32） 重要な発育期間の提案は、Voon et al。の報告と一致しています。 明示的なビデオに反応して、より若い強迫インターネットポルノユーザーが腹側線条体でより大きな活動を示したこと。31]。 腹側線条体は、自然および薬物報酬に対する感作に関与する主要な領域です。103]。 Voonら。 強迫インターネットポルノの被験者は、健康なボランティア（平均年齢13.9）よりもはるかに早く（平均年齢17.2）インターネットポルノを最初に見たことも報告しました。31]。 2014の研究によると、13の14％のみと比較して、大学生の男性のほぼ半数が2008より前にインターネットポルノにさらされていたと報告している。37]。 重要な発達段階でインターネットポルノの使用が増加すると、インターネットポルノ関連の問題のリスクが高まりますか？ 週に1回以上インターネットポルノを使用したイタリア人の若い男性の2015％が性的欲求が低いと報告した16の発見を説明するのに役立つかもしれません。29]？ 私たちの最初の軍人は20だけでした、そして彼が高速インターネットへのアクセスを得た時からインターネットポルノを使っていました。

男性は実験的フィードバックを受けて実験室で性的反応をうまく調整することができるが、それ以上の強化がなければ、そのような実験室で誘発された条件付けは後の試験で消える。176]。 この固有の神経可塑性は、大人のおもちゃを放棄したりインターネットポルノを削減した後に、2人の軍人がパートナーとの魅力や性的パフォーマンスを回復させた方法を示唆している可能性があります。 人工刺激に対する条件付き反応の減少または消滅は、潜在的にパートナーとの魅力と性行為を回復させた。

最後に、査読付きジャーナルに掲載されたNorman Doidgeの記事からの追加の抜粋です。 脳の性：脳の可塑性がインターネットポルノについて教えるもの（2014）.

私たちは、歴史上他のものとは違って性的でロマンチックな嗜好の革命の真っ只中にいます。最近のイギリスのドキュメンタリーの中で力強く、辛いシーンでとらえられた社会的実験 実生活では、 Baroness Beeban Kidronの監督による、10代の若者へのインターネットの影響について。

映画の中で、印象的な率直さの15歳の少年は、性的嗜好がインターネットポルノへの彼らの24 / 7アクセスによって大部分形作られている何百万もの少年の生活の中で起こっているプロセスを明確にしています。 彼はポルノ画像がどのように彼の「実生活」の性的行為を形成したかについて説明します：

「あなたは女の子を試してみて、インターネットで見たものの完璧なイメージを手に入れたいと思います。あなたが彼女をインターネット上で見たものとまったく同じものにしたいのです。そして彼らは自由だ、しかし他の意味ではそれは愛の全体の感覚を台無しにした。 私は今、私が実際に女の子とのつながりを見つけるのはとても難しいことに気づいているので、それは私を傷つけます。」

そのシーンについてとても刺激的なのは、彼が若い頃に彼の性的嗜好とロマンチックな憧れが互いに切り離されたことを発見したということです。

その間、私達はこれと他の映画から、そのような男の子の潜在的な仲間である女の子が、彼らがポルノグラフィーによって書かれた「役割」を演じるという期待を彼らに「ダウンロード」したことを学ぶ。

ティーンエイジャーの苦痛はポルノのパラドックスのひとつです。 どうしてそれは彼が女の子によってオンにされることを困難にし、そして容易ではないのですか？ かつて、本当の性的関係を見越して、ポルノが性的緊張を探り、準備し、そして軽減するために十代の若者たちによって使用されていました。 今日では、ポルノが人を性的関係に備えるのではなく、むしろそれに取って代わらせる、インターネットをベースとした新しい形態のポルノについての何かがあります。 多くの若い男性は、セックスや人々との関係、すべての面倒なことよりもそれを好むとさえ言っています。 恐らくこれらは、優位性の階層が低く、女の子を「獲得」することができない男の子の混乱です。 しかし、映画の中の優秀な十代の若者たちのように、彼らが少女を「得る」ことができるとしても、彼らがそうするとき、彼らのセクシュアリティは「正しく機能していない」と言う人もいます。

私たちは、歴史上他のものとは違って性的でロマンチックな嗜好の革命の真っ只中にいます。最近のイギリスのドキュメンタリーの中で力強く、辛いシーンでとらえられた社会的実験 実生活では、 Baroness Beeban Kidronの監督による、10代の若者へのインターネットの影響について。

映画の中で、印象的な率直さの15歳の少年は、性的嗜好がインターネットポルノへの彼らの24 / 7アクセスによって大部分形作られている何百万もの少年の生活の中で起こっているプロセスを明確にしています。 彼はポルノ画像がどのように彼の「実生活」の性的行為を形成したかについて説明します：

「あなたは女の子を試してみて、インターネットで見たものの完璧なイメージを手に入れたいと思います。あなたが彼女をインターネット上で見たものとまったく同じものにしたいのです。そして彼らは自由だ、しかし他の意味ではそれは愛の全体の感覚を台無しにした。 私は今、私が実際に女の子とのつながりを見つけるのはとても難しいことに気づいているので、それは私を傷つけます。」

そのシーンについてとても刺激的なのは、彼が若い頃に彼の性的嗜好とロマンチックな憧れが互いに切り離されたことを発見したということです。

ティーンエイジャーの苦痛はポルノのパラドックスのひとつです。 どうしてそれは彼が女の子によってオンにされることを困難にし、そして容易ではないのですか？ かつて、本当の性的関係を見越して、ポルノが性的緊張を探り、準備し、そして軽減するために十代の若者たちによって使用されていました。 今日では、ポルノが人を性的関係に備えるのではなく、むしろそれに取って代わらせる、インターネットをベースとした新しい形態のポルノについての何かがあります。 多くの若い男性は、セックスや人々との関係、すべての面倒なことよりもそれを好むとさえ言っています。 恐らくこれらは、優位性の階層が低く、女の子を「獲得」することができない男の子の混乱です。 しかし、映画の中の優秀な十代の若者たちのように、彼らが少女を「得る」ことができるとしても、彼らがそうするとき、彼らのセクシュアリティは「正しく機能していない」と言う人もいます。

若い男の不満はひねりを伴うものの、おなじみの指輪を持っていた。 1990の中頃に、私と他の精神科医は次のようなパターンに気づき始めました。 典型的な例は、急成長しているインターネットでポルノについて好奇心をそそることを説明した、幸せな関係にある成人男性です。 ほとんどのサイトで彼は退屈だと思ったが、すぐに彼はそれらを切望し始めたという点に彼を魅了したいくつかに気付いた。 彼がもっとポルノを使ったほど、彼はもっと欲しかった。 問題はインターネットで過ごした時間だけではありませんでした。 彼は今や、多かれ少なかれ、最終的に彼の関係や性的潜在能力に影響を与える一種のポルノに対する好みを身に付けました…

スライド33

男が通常の感度に戻ると、彼の脳は、友好的な相互作用や本物の仲間など、求めて進化した報酬を探し回っています。 これが私たちが毎日聞くもののもう一つの例です：

元のサポート：

スライド33のコアコンセプトは、インターネットポルノが親密な関係に悪影響を及ぼすということです。 前のスライドと同じように 大ポルノ実験 ポルノを排除し、本当のパートナーへの新たな魅力、パートナーとのより大きな覚醒、そしてはるかに良いセックスを経験した男性による何千もの自己報告に寄りかかった。 これらのページには、そのような多くのアカウントがあります（記事の下のコメントセクションも参照してください）。

自己申告と臨床的証拠に加えて、2012によって、ポルノの使用を性的および人間関係の満足度の低下に結び付ける多くの研究が発表されています。

1) 女性の性的パートナー（1984）の若い男性の審美的知覚に対するエロチカの影響 - 抜粋：

男性の学部生は、性的に魅力的な状況で、（a）自然の風景、または（b）美しい女性と（c）魅力のない女性にさらされました。 その後、彼らはガールフレンドの性的魅力を評価し、仲間に対する満足度を評価しました。 フラットから超官能的な胸と臀部の身体的魅力プロファイルの絵画的測定では、美しい女性への前曝露は仲間の魅力を抑制する傾向があり、魅力的でない女性への前曝露はそれを高める傾向がありました。 美しい雌にさらされた後、仲間の美的価値は魅力のない雌にさらされた後に行われた評価を大幅に下回りました。 この値は、コントロールの露出後に中間の位置を想定しました。 しかし、仲間の美的魅力の変化は、仲間の満足度の変化とは一致しませんでした。

2) 長期にわたるポルノの消費が家族の価値観に及ぼす影響（1988） - 抜粋：

男性と女性の学生および学生以外は、一般的で非暴力的なポルノまたは無害な内容のビデオテープにさらされました。 曝露は6週間連続で1時間ごとのセッションでした。 第7週に、被験者は社会制度と個人的な満足についての表には無関係の研究に参加しました。 結婚、同居関係、および関連する問題は、特に作成された結婚の価値アンケートで判断されました。 調査結果はポルノ消費の一貫した影響を示しました。 ばく露は、とりわけ、結婚前および結婚前のセックスに対するより大きな受け入れと、親密なパートナーへの非排他的な性的アクセスのより大きな許容度を促した。 それは男性と女性の乱交は自然であり、性的傾向の抑圧は健康上のリスクをもたらすという信念を強めました。 ばく露は結婚の評価を下げたため、この施設の重要性は低くなり、将来的には実行可能性が低くなっています。 ばく露はまた、子供を産むことへの欲求を減らし、男性の優位性と女性の虐待の容認を促進した。 いくつかの例外を除いて、これらの影響は男性と女性の回答者にとっても学生と非学生の場合でも同じであった。

3) ポルノの性的満足度に対する影響（1988） - 抜粋：

男性と女性の学生と非学生は、一般的で非暴力的なポルノや無害なコンテンツを取り上げたビデオテープにさらされました。 曝露はXNUMX週間連続でXNUMX時間ごとのセッションでした。 第XNUMX週に、被験者は社会制度と個人的な満足に関する表面上は無関係な研究に参加しました。 [ポルノの使用]性的経験の自己評価に強い影響を与えました。 ポルノを消費した後、被験者は親密なパートナー、特にこれらのパートナーの愛情、容貌、性的好奇心、および適切な性的パフォーマンスに対する満足度が低いと報告しました。 さらに、被験者は感情的な関与なしにセックスの重要性を増しました。 これらの効果は、性別と集団全体で均一でした。

4) 見知らぬ人や相手の判断に人気のエロチカが及ぼす影響（1989） - 抜粋：

実験2では、男性と女性の被験者は異性のエロチカにさらされました。 2番目の研究では、性的魅力評価に対する被験者の性別と刺激状態との相互作用があった。 中倍数ばく露の減少効果は、女性のヌードにばく露された男性の被験者にのみ認められた。 を見つけた男性 プレイボーイより心地よい中心折りは、自分たちの妻との恋が少ないと評価した。

5)  男性の余暇と女性の生活：ポルノの女性への影響（1999） - 抜粋：

インタビューの中で女性が男性との現在または過去の関係について話し合ったところでは、そのような関係に対するポルノの影響についてのさらなる洞察が明らかになっています。 女性のうち15人は、少なくとも時折、ポルノを借りたり購入したりした男性との関係にあった、または行ったことがあった。 これらの15女性のうち、4人は夫またはパートナーのポルノに対する余暇の興味に強い嫌悪感を示した。 夫のポルノの使用が、妻の自分自身に対する感情、性的な感情、および夫婦間の関係全般に影響を与えていることは明らかでした。

6) 成人の社債とインターネットポルノの使用法（2004） - 抜粋：

531インターネットユーザーに関する完全なデータは2000のための一般的な社会調査から取られます。 社会的絆の措置には、宗教的、結婚的、そして政治的関係が含まれます。 性的および薬物関連の逸脱した生活様式への参加の尺度、および人口統計学的管理が含まれています。 ロジスティック回帰分析の結果、サイバーポーン使用の最も強い予測因子の中には宗教との弱い結びつきと幸せな結婚の欠如があることがわかりました。

7) アメリカのオンラインでのセックス：インターネットセックスシークにおけるセックス、配偶関係、および性同一性の調査とその影響（2008） - 抜粋：

これは、米国の15,246人の回答者の調査に基づいた、インターネットでの性と人間関係の調査でした。男性の41％と女性のXNUMX％が、意図的にポルノを閲覧またはダウンロードしたことがあります。 男性とゲイ/レズビアンは、ストレートや女性と比較して、ポルノにアクセスしたり、オンラインで他のセックスを求める行動をとったりする傾向がありました。 ポルノを見た結果、男性と女性の間に対称的な関係が明らかになり、女性は身体イメージの低下、身体に批判的なパートナー、ポルノ映画で見られる行為を実行するための圧力の増加、実際のセックスの減少など、より否定的な結果を報告しました男性は、パートナーの体に対してより批判的であり、実際のセックスにはあまり関心がないと報告しました。

8) 青春期の性的に露骨なインターネット素材と性的満足への曝露：縦断的研究（2009） - 抜粋：

5月2006と5月2007の間に、我々は1,052-13歳の20オランダの若者の間で三波パネル調査を実施した。 構造方程式モデリングは、SEIMへの曝露が一貫して青年期の性的満足度を低下させることを明らかにした。 性的満足度の低下（Wave 2）もSEIMの使用を増加させました（Wave 3）。 SEIMへのばく露が性的満足度に及ぼす影響は、男性と女性の青年の間で差はなかった。

9) 成人のペア - ボンド関係（2009）における愛着の脅威としての妻の夫のポルノグラフィー使用と付随する詐欺の経験 - 抜粋：

ポルノの使用が成人のつがい関係における愛着の信頼に悪影響を与える可能性があるという証拠が増えています。 分析は、夫のポルノの使用と欺瞞からの1つの愛着関連の影響を明らかにしました。（2）知覚された愛着の不貞に起因する、関係における愛着断層線の発達。 （3）続いて、妻の距離感と夫との断絶から生じる愛着の裂け目が広がる。 （XNUMX）関係において感情的および心理的に危険であるという感覚からの愛着疎外で最高潮に達する。 全体として、妻は愛着の崩壊を示す世界的な不信を報告しました。

10） 異性のカップルにおける性的メディアの使用と関係満足度（2010） - 抜粋：

その結果、男性の性的メディアの使用頻度が高いほど男性の満足度が低く、女性の性的メディアの使用頻度が高いほど男性のパートナーの満足度が高いことが明らかになりました。 性的メディアを使用する理由は性別によって異なります。男性は主にマスターベーションに性的メディアを使用していると報告し、女性は主にパートナーとの恋愛の一環として性的メディアを使用していると報告しました。

11） 夫婦間の性的満足度に関する俳優とパートナーの相関関係（2010） - 抜粋：

性的満足度の対人交換モデルを使用して、不倫、ポルノの消費、配偶者の満足度、性的頻度、配偶前の性別、および同棲が夫婦の性的満足度とどのように関連しているかを検討します。 433対からのデータは、寄与を決定するために構造方程式モデルで分析されます。 最後に、ポルノの消費は自分自身と配偶者の性的満足のためには費用がかかることを示唆しています。

12） SEMを一度も見たことのない人は、SEMを単独で見た人よりもすべての指数で高い関係性の質を報告しました（2011） - 抜粋：

予想通り、SEM（性的に露骨な物）をまったく見なかった個人は、SEMを単独で見た、または単独で見た、およびパートナーと一緒に見た個人よりも、否定的なコミュニケーションが低く、献身的であると報告しました。

13） 異性のカップルにおける性的メディアの使用と関係満足度（2011） - 抜粋：

この研究では、ロマンチックな二人組の一方または両方のメンバーによる性的メディアの使用が、関係と性的満足にどのように関連しているかを評価しました。 合計217人の異性愛者のカップルが、性的メディアの使用、関係と性的満足度、および人口統計学的変数を評価するインターネット調査を完了しました。 その結果、男性の性的メディアの使用頻度が高いほど男性の満足度が低く、女性の性的メディアの使用頻度が高いほど男性のパートナーの満足度が高いことが明らかになりました。 性的メディアを使用する理由は性別によって異なります

14） 若年成人の性的に露骨な素材の使用とそれらの性的嗜好、行動、および満足度との関連（2011） - 抜粋：

性的露骨な素材（SEM）の使用頻度が高いほど、性的および人間関係の満足度が低くなります。 SEMの使用頻度と表示されたSEMタイプの数は両方とも、SEMで通常提示される性的慣行のタイプに対するより高い性的嗜好と関連していた。 これらの発見は、SEMの使用が若年成人の性的発達過程のさまざまな側面で重要な役割を果たすことができることを示唆しています。

具体的には、性別、宗教、デートの状態、閲覧したSEMの種類の数をコントロールすると、閲覧頻度が高いほど性的関係や関係性の満足度が低くなります。

この研究におけるかなりの割合の若い成人がSEMを使用して報告したので、潜在的な影響は特に若い男性にとって特に注目に値する。

15） 性的に露骨な素材を単独でまたは一緒に表示する：人間関係の質との関連付け（2011） - 抜粋：

この研究では、性的に露骨な資料（SEM）の表示と、恋愛関係にある1291人の未婚者のランダムサンプルで機能する関係との関連を調査しました。 女性（76.8％）よりも男性（31.6％）の方が、SEMを自分で見たと報告していますが、男性と女性のほぼ半数が、パートナーと一緒にSEMを見ることがあると報告しています（44.8％）。 SEMを一度も見たことがない人は、SEMだけを見た人よりも、すべての指標で高い人間関係の質を報告しました。 パートナーとだけSEMを見た人は、SEMだけを見た人よりも献身的で性的満足度が高いと報告しました。 SEMを一度も見たことがない人と、パートナーとだけ見た人との唯一の違いは、SEMを一度も見たことがない人の不貞率が低いことでした。

更新されたサポート：

2017年の時点で、少なくともXNUMXの研究が、ポルノの使用を性的および人間関係の満足度の低下に関連付けています。 いくつかの研究は、女性におけるポルノの使用の増加を性的満足の向上と相関させましたが、ほとんどはそうではありません（このリストを参照– 女性を対象としたポルノ研究：覚醒、性的満足、および人間関係に対する悪影響） 私が知っている限りでは、男性に関するすべての研究では、ポルノの使用が 貧しい 性的または人間関係の満足度。

以下のリストでは、スタディ#1はメタアナリシスです。スタディ#2はポルノユーザーが3週間ポルノの使用をやめようとしたもので、スタディ3から7は縦断的なものです。

1) ポルノの消費と満足度：メタ分析（2017） –性的および人間関係の満足度を評価する他のさまざまな研究のこのメタアナリシスは、ポルノの使用が一貫して性的および人間関係の満足度（対人関係の満足度）の低下に関連していることを報告しました。 一部の研究では、ポルノの使用が女性の性的満足度や人間関係の満足度に与える悪影響はほとんどないと報告されていますが、（人口全体の）カップルの女性の比較的少数の割合が定期的にインターネットポルノを消費していることを知っておくことが重要です。 米国最大の調査（総合的社会調査）の横断的データによると、先月（2.6年から2002年）に「ポルノウェブサイト」にアクセスしたのは女性の2004％にすぎませんでした。 抜粋：

ただし、ポルノの消費は、横断的調査、縦断的調査、および実験における対人満足度の低下の結果と関連していました。 ポルノの消費と対人的満足度の低下の結果との関連性は、釈放された年または出版状況によっては緩和されませんでした。 しかし、性別による分析では男性のみが有意な結果を示した。

2) 長続きしない愛：ポルノ消費と恋愛相手へのコミットメントの低下（2012） - この研究では、被験者に3週間にわたってポルノ使用を控えさせようとしました。 2つのグループを比較すると、ポルノを使い続けた人たちは棄権しようとした人たちよりもコミットメントのレベルが低いと報告しました。 抜粋：

調査1は、より高いポルノ消費量がより低い関与に関連していることを発見しました

研究3の参加者は、ポルノ鑑賞を控えるか、自制心のある仕事に無作為に割り当てられました。 ポルノを使い続けた人たちは、コントロールの参加者よりも低いコミットメントレベルを報告しました。

調査5は、ポルノの消費が不倫に正の関連があり、この関連性が関与によって媒介されていることを発見しました。 全体として、横断的（研究1）、観察的（研究2）、実験的（研究3）、および行動的（研究4および5）データを含むさまざまなアプローチを用いて、一貫した結果のパターンが見出された。

3) インターネットポルノと人間関係の質：新婚夫婦間の調整、性的満足および性的に露骨なインターネット資料のパートナー内およびパートナー間の影響に関する縦断的研究（2015） - 抜粋：

新婚夫婦のかなりのサンプルからのデータは、SEIMの使用が夫と妻にプラスよりもマイナスの結果をもたらすことを示しました。 重要なことに、夫の調整は時間の経過とともにSEIMの使用を減らし、SEIMの使用は調整を減らしました。 さらに、夫の性的満足度が高まれば、1年後に妻のSEIMの使用量が減少すると予測されたが、妻のSEIMの使用によって夫の性的満足度が変化することはなかった。

4) ポルノ鑑賞は時間の経過とともに配偶者の質を低下させるか？ 経時的データからの証拠（2016） –夫婦の代表的な断面に関する最初の縦断的研究。 それは、時間の経過とともに結婚の質に対するポルノの使用の重大な悪影響を発見しました。 抜粋：

この研究は、全国的に代表的な縦断的データ（2006-2012 Portraits of American Life Study）を利用して、ポルノの使用頻度が後で結婚の質に影響を与えるかどうか、およびこの影響が性別によって緩和されるかどうかをテストする最初の研究です。 一般に、2006年にポルノをより頻繁に見た既婚者は、2012年に結婚の質のレベルが大幅に低下したことを報告しました。 ポルノの効果は、2006年の性生活や夫婦の意思決定に対する不満の単なる代用ではありませんでした。実質的な影響に関して、2006年のポルノの使用頻度は、2012年の夫婦の質のXNUMX番目に強い予測因子でした。

5) ポルノまで私たちはパート？ ポルノ使用が離婚に及ぼす長期的影響（2017） –この縦断的研究では、数千人のアメリカ人成人から収集された全国的に代表的な総合的社会調査のパネルデータを使用しました。 回答者は、ポルノの使用と婚姻状況について2006回、2010年から2008年、2012年から2010年、または2014年からXNUMX年までXNUMX年ごとにインタビューを受けました。 抜粋：

調査の波の間にポルノの使用を開始すると、次の調査期間までに離婚する可能性が6％から11％にほぼ倍増し、女性の場合は6％から16％にほぼXNUMX倍になりました。 私たちの結果は、特定の社会的条件下でポルノを見ると、夫婦の安定に悪影響を与える可能性があることを示唆しています。 逆に、調査の波の間でポルノの使用を中止すると、離婚の可能性が低くなりましたが、それは女性だけでした。

さらに、研究者は、回答者が最初に報告した夫婦の幸福のレベルが、ポルノと離婚の確率との関連の大きさを決定する上で重要な役割を果たしていることを発見しました。 最初の調査の波で結婚生活に「とても満足している」と報告した人々の中で、次の調査の前にポルノの視聴を開始すると、離婚する可能性が3％から12％に大幅に増加しました。その次の調査。

追加の分析はまた、ポルノ使用の開始と離婚の可能性との間の関連性が、若いアメリカ人、宗教的でない人、および初期の夫婦間の幸せを報告した人の間で特に強いことを示した。

6) ポルノグラフィーの使用と夫婦間の分離：2波パネルデータ（2017）からの証拠 - 縦断的研究。 抜粋：

この記事では、全国的に代表されるアメリカの生活研究の肖像画の2006波と2012波からのデータを利用して、2006でポルノを見た既婚アメリカ人が2012による結婚歴の分離を経験する可能性が高いかどうかを調べた。 二項ロジスティック回帰分析は、2006でポルノをまったく見なかった既婚アメリカ人は、2012の結婚生活の幸福と性的満足度ならびに関連する社会人口統計学をコントロールした後でさえ、ポルノを見なかった人の2倍以上の確率で2006による分離を経験することを示した相関します。 ポルノの使用頻度と夫婦間の距離の関係は、技術的に曲線でした。 2012による婚姻分離の可能性は、2006ポルノ使用によってある程度上昇し、その後、ポルノ使用の最高頻度で減少しました。

7) ポルノユーザーはロマンチックな解散を経験する可能性が高いですか？ 経時的データからの証拠（2017） - 縦断的研究。 抜粋：

この研究では、ポルノを使用しているアメリカ人が、まったくまたはもっと頻繁に、時間の経過とともにロマンチックな崩壊を経験したと報告する傾向があるかどうかを調べました。 縦断的なデータはアメリカのライフスタディーの全国的に代表的な肖像画の2006と2012波から取られました。 二項ロジスティック回帰分析により、2006でポルノをまったく見なかったアメリカ人は、ポルノを見たことがない人と比べて、2012の関係状態やその他の社会人口統計学的相関などの関連要因をコントロールした後でも、2006によるロマンチックな崩壊を経験したと報告しています。 この関連は、女性より男性よりも男性の方が、既婚アメリカ人よりも未婚アメリカ人の方がかなり強かった。 分析はまた、アメリカ人が2006でポルノを見た頻度と2012による解散を経験する確率との間に線形関係を示しました。

8) 彼らの自尊心、人間関係の質、および性的満足の相関としての彼らの男性のロマンチックなパートナーのポルノグラフィー使用の若い成人女性の報告（2012） - 抜粋：

本研究の目的は、男性のポルノ使用、頻度および問題のある使用の両方の、308の若い成人大学生の女性間の異性の女性パートナーの心理的および関係的幸福感の関係を調べることでした。 結果は、男性パートナーのポルノ使用頻度に関する女性の報告は、彼らの関係の質と否定的に関連していることを明らかにした。 ポルノの問題のある使用に対するより多くの認識は、自尊心、人間関係の質、および性的満足と負の相関がありました。

9) ポルノグラフィー使用：誰がそれを使用し、それがカップルのアウトカムとどのように関連しているか（2013） - 抜粋：

この研究では、ポルノの使用、人々がポルノの使用に付ける意味、性的品質、および人間関係の満足度の間の関連を調べました。 参加者は、データが収集された時点で結婚していたか同居していたカップル（N = 617カップル）でした。 この研究の全体的な結果は、使用プロファイルの観点からの実質的な性差、およびポルノと関係要因との関連を示しました。 具体的には、男性のポルノの使用は男性と女性の両方の性的品質と負の関連がありましたが、女性のポルノの使用は女性の性的品質と正の関連がありました。

10） インターネットポルノへの露出と婚外セックスに対する女性の態度：探索的研究（2013） - 抜粋：

この探索的研究では、総合的社会調査（GSS）が提供するデータを使用して、米国の成人女性のインターネットポルノへの露出と婚外性交渉に対する態度との関連を評価しました。 インターネットポルノの視聴とより積極的な婚外性交渉の態度との間に正の関連性が見られました。

11） ポルノと結婚（2014） –要約：

ポルノ映画の鑑賞と配偶者の幸福度のさまざまな尺度との関係を調べるために、一般社会調査で20,000の既婚成人のデータを使用しました。 私たちは、過去1年間にXランクの映画を見たことのある成人が離婚する可能性が高く、婚外関係にある可能性が高く、結婚に満足しているか全体的に満足していると報告する可能性が低いことを発見しました。 私たちはまた、男性にとって、ポルノの使用は性の頻度と幸福との間の前向きな関係を減少させることを見出しました。 最後に、ポルノの使用と配偶者の幸福との間の否定的な関係は、ポルノがより明確で利用しやすくなった時期に、時間がたつにつれて強くなることがわかりました。

12） 愚痴以上のもの？ 米国の既婚成人におけるポルノ消費と結婚前の性的態度（2014） - 抜粋：

この簡単な報告書は、米国の既婚成人の2つの別々のサンプルから集められた全国パネルのデータを使用した。 データは、2006および2008の最初のサンプルから収集されました。 データは、2008と2010の2番目のサンプルから収集されました。 メディアに関する社会的学習の観点と一致して、以前のポルノの消費と9つの追加の潜在的交絡を制御した後でも、以前のポルノ消費は両方のサンプルにおいてより肯定的なその後の結婚後のセックス態度と相関した。

全体として、本研究の結果は、ポルノ消費が性的脚本の獲得および活性化をもたらし、それがその後性的態度を知らせるために多くの消費者によって使用されるという理論的前提と一致している（Wright、2013a; Wright et al。、 2012a）。

13） 韓国の男性用ポルノグラフィーの使用、極端なポルノグラフィーへの関心、および二者の性的関係（2014） - 抜粋：

6165人の男女同性愛者の韓国の男子大学生がオンライン調査に参加しました。 回答者の大多数（84.5％）がポルノを見たことがあり、性的に活発な人（470回答者）については、ポルノの性的シーンをパートナーとロールプレイングした経験に関連していることがわかりました。そして、パートナーとセックスをすることよりも性的興奮を達成し維持するためにポルノを使用することへの好み。

品位を傷つけるポルノや極端なポルノを見ることへの関心が高いことは、性的な懸念との関連性が非常に高いことがわかりました。

14） ポルノグラフィーと男性の性的脚本：消費と性的関係の分析（2014） - 抜粋：

ポルノは性的なスクリプトを作成し、それが性的な体験を導くと私たちは主張します。 これをテストするために、米国の487人の大学生（18〜29歳）を調査して、ポルノの使用率を性的嗜好や懸念と比較しました。 結果は、男性が見るポルノが多ければ多いほど、セックス中にそれを使用し、パートナーの特定のポルノセックス行為を要求し、覚醒を維持するためにセックス中にポルノの画像を意図的に想起させ、彼自身の性的パフォーマンスと身体に懸念を抱く可能性が高いことを示しました画像。 さらに、ポルノの使用率が高いことは、パートナーとの性的に親密な行動を楽しむことと負の関連がありました。

15） ロマンチックな関係にある若年成人の異性愛者におけるポルノ使用の心理的、関係的、および性的相関（2014） - 抜粋：

したがって、この研究の目的は、373人の若い成人異性愛者の男性のポルノ使用の理論上の前例（すなわち、性役割葛藤と愛着スタイル）と結果（すなわち、人間関係の質と性的満足度の低下）を調べることでした。 調査結果は、ポルノの使用頻度と問題のあるポルノの使用の両方が、より大きな性役割の対立、より回避的で不安な愛着スタイル、より貧弱な人間関係の質、およびより少ない性的満足に関連していることを明らかにしました。 さらに、調査結果は、性別の役割の対立が愛着スタイルとポルノの使用を介して直接的および間接的に関係の結果にリンクされている理論化された仲介モデルのサポートを提供しました。

16） アメリカの大学生の間の関係的性行動、ポルノグラフィーの使用、およびポルノグラフィーの受容の間の関連（2014） - 抜粋：

792人の新興成人のサンプルを使用して、本研究では、ポルノの使用、受容、および関係内の性行動の組み合わせた検査が、新興成人の発達への洞察をどのように提供するかを調査しました。 結果は、ポルノの使用と受容パターンの両方で明らかな性差を示唆しました。 男性のポルノの使用率が高いと、人間関係におけるセックスへの関与が高くなる傾向があり、リスクを冒す行動の増加と関連していました。 女性のポルノの使用率が高いことは、人間関係における性行動への関与とは関連がなく、一般的にメンタルヘルスの悪影響と関連していた。

17） サイバーセックスの使用を予測する要因とサイバーセックスの男性と女性のユーザー間の親密な関係を形成することにおける困難（2015） - 抜粋：

この研究では、サイバーセックス依存症テスト、ポルノへの渇望アンケート、およびポルノ専用の特別サイトから募集された267人の参加者（男性192人と女性75人）の平均年齢に関するアンケートを使用しました。インターネット上のサイバーセックス。 回帰分析の結果は、ポルノ、性別、サイバーセックスが親密さの難しさを有意に予測し、親密さの質問票の評価の分散の28％を占めていることを示しました。 第二に、回帰分析はまた、ポルノ、性別、および親密な関係を形成することの難しさへの渇望がサイバーセックスの使用頻度を有意に予測し、サイバーセックスの使用の評価の分散の25％を占めたことを示しました。

18） 男性パートナーのポルノ使用と女性のリレーショナルおよび心理的健康の認識：信頼、態度、および投資の役割（2015） - 抜粋：

その結果、男性パートナーのポルノ使用に関する女性の報告は、関係満足度の低下と心理的苦痛の増加に関連していることが明らかになった。 モデレーション分析の結果は、男性パートナーのポルノ使用と人間関係の信頼の認識の直接的な影響と、男性パートナーのポルノ使用の関係の間接的な影響が、関係の満足度と心理的苦痛の両方に与えることが関係投資に左右されることを示した。 これらの調査結果は、男性パートナーのポルノ使用の認知度が高い場合、関係投資の水準が低いまたは平均的な女性の方が、信頼関係の信頼度が低いことを示しています。 最後に、我々の結果は、男性パートナーのポルノ使用と知覚的関係との関連性および精神的転帰の間の関係は、ポルノに対する女性自身の態度に関係なく存在することを明らかにした。

19） イランのBirjandにおける結婚した大学生におけるポルノとの愛および配偶者満足度の関係（2015） - 抜粋：

この記述的相関研究は、ランダムクォータサンプリング法を用いて、310-2012学年度に、Birjandの私立および公立大学で学んだ2013既婚学生に対して行われた。 ポルノは愛と結婚生活の満足度に悪影響を及ぼすと思われます。

20）  悪いから悪いへ ポルノ消費、配偶者の宗教、性別、および配偶者の質（2016） - 抜粋：

1年に提出されたPortraitsof American Life Study（PALS）のWave 2006のデータを使用して、上記の仮説をテストします。PALSは、さまざまなトピックに焦点を当てた質問を含む全国的に代表的なパネル調査です。完全なサンプルであるポルノの閲覧は、結婚全体の満足度と負の相関があり、ポルノを閲覧する頻度が低いか、まったく表示されない人々よりも、結婚の満足度が低い傾向があることを示唆しています。

21） 性的に露骨なメディアの使用と人間関係の満足は感情的親密さの中程度の役割を担うのか？ （2016） –著者は、性的および人間関係の変数が「制御」されると、ポルノの使用と人間関係の満足度との間に関連性がないことを発見したと述べて、要約で発見を難読化しようとしました。 現実：この研究では、男性と女性の両方で、ポルノの使用と人間関係の悪化および性的満足度との間に有意な相関関係があることがわかりました。 ディスカッションセクションからの抜粋：

男女ともに、SEM使用と人間関係の満足度との間に有意ではあるが控えめな負のゼロ次相関が見られ、SEM使用の増加が男女間の人間関係の満足度の低下と関連していたことを示している。

22） ソフトコアポルノが女性のセクシュアリティに及ぼす影響（2016） - 抜粋：

夫がポジティブウォッチャーであることを知っていた参加者の全体的な51.6％は、ネガティブな感情（うつ病、嫉妬）を経験していると報告しましたが、77％は、夫の態度の変化を報告しました。 非ウォッチャーウォッチャーは、相手と比較して性生活に満足していました。 ソフトコアポルノを見ることは、性欲、膣の潤滑、オーガズムに達する能力、およびオナニーに統計的に有意な影響を及ぼしましたが、それは性交頻度に統計的に有意な影響を及ぼしませんでした。 ソフトコアポルノを見ることは、男性と女性の両方で性的な退屈を増すことによって女性の性生活に影響を及ぼし、関係的困難を引き起こします。

23） 異性の夫婦（2016）におけるポルノの受容、使用、および性的満足の一般的な運命分析 - 抜粋：

結果は、ポルノの受容の共通の差異が両方の配偶者のポルノの使用と正の関連があり、配偶者のポルノの使用が彼ら自身の性的満足と負の関連があることを示した。 妻のポルノの使用は、夫婦の性的満足度の共有分散と正の関連があることがわかったが、ポルノの使用は、ポルノの受容と性的満足の関係を有意に仲介しなかった。

24） 夫婦間のポルノ使用の違い：満足度、安定性、および関係プロセスとの関連（2016） - 抜粋：

本研究では、異性関係のロマンチックな関係にある1755成人カップルのサンプルを利用して、ロマンチックなパートナー間でのポルノの使用のさまざまなパターンが関係の結果とどのように関連しているかを調べた。 ポルノの使用は一般的にいくつかの否定的およびいくつかの肯定的なカップルの結果に関連付けられていますが、研究はまだパートナー間の違いが関係の幸福と一意に関連付けられるかもしれない方法を検討していません。 結果は、ポルノ使用におけるパートナー間のより大きな矛盾は、より少ない関係満足、より少ない安定性、より少ないポジティブなコミュニケーション、およびよりリレーショナルな攻撃性に関連していることを示唆した。 調停分析は、より大きなポルノ使用の矛盾が主に男性の関係攻撃性の高まり、女性の性的欲求の低下、および両パートナーの肯定的なコミュニケーションの低下と関連していたことを示唆した。

25） フィリピン人既婚者のインターネットポルノの消費と人間関係の約束（2016） - 抜粋：

インターネットポルノは、特に関係への関与に対して、多くの悪影響を及ぼします。 ポルノの使用は、性的親密さの低下と直接相関しています。 したがって、これは彼らのパートナーの関係の弱体化につながる可能性があります。 主張の関連性を見つけるために、研究者たちはフィリピンの既婚者の関係への関与に対するインターネットポルノの消費の関係を探求することを目的とした。 インターネットポルノの消費は、結婚したフィリピン人夫婦の交際コミットメントに悪影響を及ぼすことが明らかにされています。 さらに、オンラインでポルノを見ることは、不安定な関係をもたらす関係へのコミットメントを弱めた。 この調査は、インターネットポルノの消費がフィリピン人の既婚者の関係コミットメントにわずかな悪影響を及ぼすことを明らかにしました。

26） 人間関係満足度と中毒性行動の認識：ポルノグラフィーとマリファナ使用の比較（2016） - 抜粋：

この研究はポルノグラフィーの使用がロマンチックな関係の認識にどのように影響するかについてのより広い文献に貢献します。 この研究では、ロマンチックなパートナーによる過剰なポルノ使用による否定的な結果が、他の強迫的または中毒性の行動、特にマリファナの使用によって生じる否定的な結果と異なるかどうかを調べました。 この研究は、問題のあるパートナーのポルノ使用および問題のあるパートナーのマリファナ使用が、恋愛関係に同様に影響を及ぼし、関係満足度の低下に寄与していると考えられることを示唆しています。

27） 性的に露骨なマテリアルの使用が恋愛関係のダイナミクスに与える影響（2016） - 抜粋：

より具体的には、誰も使用していないカップルは、個々のユーザーがいるカップルよりも多くの関係満足度を報告しました。 これは以前の研究と一致している（Cooper et al。、1999; マニング、2006性的に露骨な素材の単独使用は否定的な結果をもたらすことを示している。

ジェンダーの影響は一定に保たれているため、個々のユーザーは、非ユーザーや共有ユーザーよりも、親密さや関係性へのコミットメントが有意に低いと報告しています。

全体的に見て、誰かが性的に露骨な素材を閲覧する頻度は、ユーザーの結果に影響を与える可能性があります。 私たちの研究では、高頻度のユーザーは、より低い関係満足度と彼らのロマンチックな関係における親密さを持つ傾向があります。

28） サイバーポルノ：時間の使い方、中毒知覚、性的機能、および性的満足（2016） - 抜粋：

第一に、サイバーポログラフィーと全体的な性的機能への知覚された嗜癖を抑制するときでさえ、サイバーポログラフィーの使用は性的不満と直接関連したままであった。 たとえこの否定的な直接の関連性が小さいとしても、サイバーポルノを見るのに費やされた時間は低い性的満足の強力な予測因子であるように思われます。

29） 関係の質は献身的な関係にある中国の同性愛者の男女間のオンラインの性行為を予測する（2016） - 抜粋：

本研究では、OSAの特性と、安定したパートナーと男性と女性がOSAに従事することを促す要因に焦点を当てて、中国人の男性と女性の献身的な関係におけるオンラインの性行為（OSA）を調べた。 参加者のほぼ89％は、実際のパートナーがいたとしても過去12ヶ月間にOSAの経験を報告しました。 予想通り、人間関係の満足度の低さ、不安定な愛着、および否定的なコミュニケーションのパターンを含む、実生活での人間関係の質が低い人は、OSAの使用頻度が高くなりました。 全体的に見て、我々の結果は、オフラインの不倫に影響を与える変数がオンラインの不信にも影響を与える可能性があることを示唆している。

30） 性格、愛着、夫婦と性的満足度（2017）との関連におけるインターネットポルノ使用とサイバー不信仰の役割 - 抜粋：

私たちの結果は、ポルノの使用はサイバー不倫の増加を通じた夫婦や性的な問題と関連していることを示しています。

ポルノグラフィーの使用は男性にとっては性的満足に否定的に関連していたが、女性にとっては肯定的に関連していた。 男性では、ポルノの使用は性的欲求の高まり、刺激、そして満足感と関連しています。 しかし、これらの影響は、パートナー内の性的欲求の低下およびカップル内の性的満足度の低下につながる可能性があります。

31） 問題のあるポルノ消費尺度（PPCS）（2017）の開発 –このペーパーの目標は、問題のあるポルノ使用アンケートの作成でした。 楽器を検証する過程で、研究者たちはポルノ使用アンケートのスコアが高いほど性的満足度が低いことに関連していることを発見しました。 抜粋：

性生活に対する満足度は、PPCSスコアと弱くそして負に相関していた。

32） 選択された結婚とライフスタイル、仕事と財政、宗教と政治的要因（2017）によると、米国における明示的な性的映画鑑賞 - 抜粋：

11,372から2000までの一般社会調査（GSS）で、人口統計および明示的に性的映画の使用に関する質問に回答した2014成人を対象とした分析。 そのような映画を観ることは、結婚の幸福感の低下、昨年の複数のセックスパートナー、経済的状況への満足の低下、宗教的な嗜好の欠如、そしてより自由な政治的志向に関連していました。

明示的な性的映画鑑賞は、より悪い関係の質、より寛大な性的見解および慣行、より乏しい経済的条件、より低い宗教的志向またはコミットメント、そしてより寛大な政治的見解を含む、さまざまな分野からの要因と関連している。

33） ポルノ消費と性的満足度の低下との間の関連する経路（2017） - 抜粋：

性的筆記理論、社会的比較理論、およびポルノ、社会化、性的満足度に関する以前の研究によって知らされた本調査研究は、ポルノがより高い頻度でのポルノ摂取と性的満足度の低下を結び付ける概念モデルをテストした。性的情報の主な情報源、パートナーとされた性的興奮に対するポルノ上の好み、および性的コミュニケーションの切り下げ。 モデルは男性と女性両方のデータによって支持された。

ポルノの消費頻度は、ポルノを性的情報の主な情報源として捉えることと関連していました。これは、パートナーとされた性的興奮に対するポルノの嗜好および性的コミュニケーションの切り下げと関連していました。 性的興奮を助長することと性的コミュニケーションの価値を低く評価することのどちらも、性的満足度の低下と関連していました。

34） 性的指向が異なるノルウェーの男女間のポルノおよび性行動の使用（2013） –研究で隠されている：男性でのポルノの使用が多いほど、性的満足度が低い（または「性的不満が大きい」）と相関していた。

35）  IASR第25回年次総会抄録集–ドゥブロヴニク、Hrvatska、28.-2014。 lipnja、XNUMX年 –これは、LandripetとStulhoferが性科学会議で行ったプレゼンテーションの要約です。 これらの2人の研究者は 部分 それらのデータの この「簡単なコミュニケーション」では、 これは、ポルノの使用と性的問題との間に関係がないことを発見したと言われています。 実際、彼らの「簡単なコミュニケーション」は、彼らの論文で言及されているかなり重要な相関関係について言及していません。ポルトガル人男性の40％だけがポルノを「頻繁に」使用し、ノルウェー人の60％はポルノを「頻繁に」使用しました。 ポルトガル人は持っていた はるかに少ない ノルウェー人よりも性機能障害。 衝撃的な動きで、Landripet＆Stulhoferは、ポルノの使用と性的問題との間の他のXNUMXつの相関関係を省略しました。 ドゥブロヴニク会議で:

しかし、ポルノ使用の増加は、パートナー間のセックスに対する関心の低下および女性の間でより一般的な性的機能不全とわずかながらしかし有意に関連していた。

特定のポルノジャンルに対する嗜好の報告は勃起と有意に関連していたが、射精または欲求に関連した男性の性的機能不全とは関連がなかった。

Landripet＆Stulhoferが、勃起不全と特定のジャンルのポルノの好みとの間の有意な相関関係を「簡単な」論文から除外することを選択したことは非常にわかりやすいです。 ポルノユーザーが元の性的嗜好と一致しないジャンルにエスカレートし、これらの条件付きポルノの好みが実際の性的出会いと一致しない場合にEDを経験することは非常に一般的です。 で指摘されているように 文学のこのレビュー （と Landripet＆Stulhoferのこの批評）先月の数時間や昨年の頻度だけでなく、ポルノの使用に関連する複数の変数を評価することが非常に重要です。

36）  性意識の広範な役割：性生活の順応性に対する信念は、より高いレベルの関係満足度および性的満足度とより低いレベルの問題のあるポルノ使用（2017）に関連している - 抜粋：

検討されたモデルは、成長のセックスマインドセットが性的満足および人間関係の満足と中程度の正の関連を有する一方、問題のあるポルノ使用は負の、しかし弱いものを示しただけであることを示した。

37）  彼は誰にもそうではありません：セックスファンタジーの魅力への影響（2017） この「拡張された要約」では、性的刺激についての空想を含む4つの実験について説明します。 すべての結果は、性的空想がロマンチックな関係への欲求を減らすことを示唆しました。 抜粋：

性的幻想に従事することは、性的目標への魅力を増すが、ロマンチックな目標への魅力を減らす。 この研究はセックスファンタジー、アトラクションに関する文献を追加し、ポルノ鑑賞、広告におけるセックス、そして人間関係に対する実際的な意味合いを提供します。

38） ポルノの消費頻度と性的満足曲線の関係は曲線的か？ イギリスとドイツの結果（2017） - 抜粋：

異なる方法を用いたいくつかの研究では、ポルノの消費は性的満足度の低下と関連していることがわかりました。 この関連についての議論においてメディア効果学者が使用している言葉は、満足度の低下が主に頻繁ではあるが稀ではない消費によるものであるという期待を意味している。 しかし、実際の分析は直線性を仮定しています。 線形分析では、ポルノの消費頻度が増加するたびに、それに対応して性的満足度が低下すると仮定しています。

一方はイギリスで行われ、もう一方はドイツで行われた、同性愛成人の2つの研究からの調査データが採用された。 結果は各国で並行しており、性別によって調整されていない。 単純勾配分析は、消費頻度が月に1回に達すると性的満足度が低下し始め、消費の頻度が増えるごとに減少の大きさが大きくなることを示唆しています。

39） 個人ポルノ鑑賞と性的満足度：二次分析（2017） –抜粋

この記事は、約1,500人の米国成人の調査結果を示しています。 二次分析は、個人的なポルノの視聴と性的満足の間の曲線的な関係を、主に負の凹状の下向き曲線の形で示しました。 曲線性の性質は、参加者の性別、関係の状態、または宗教性の関数として異ならなかった。

すべてのグループで、視聴が月に1回以上に達すると、負の単純な勾配が現れました。 これらの結果は相関関係のみです。 しかし、効果の観点が採用された場合、月に1回未満のポルノグラフィーの使用は満足度にほとんどまたはまったく影響を及ぼさず、視聴回数が月に1回に達すると満足度の低下が始まる傾向があります。見ることは、満足度の過度に大きな減少をもたらします。

40）  西アゼルバイジャン - イランにおける離婚希望女性間の性的健康およびポルノグラフィーの調査：横断的研究（2017） - 抜粋：

夫婦間の離婚や人間関係の問題の発生率に影響を与える要因の一つは、性的および夫婦間の行動です。 ポルノが離婚にプラスまたはマイナスの影響を与える可能性があると疑うべきいくつかの異なる理由があります。 そのため、この研究では、イランのウルミアで離婚を求めることの性的健康を評価しました。

結論：この調査の結果は、性的満足度のスコアが低い人は、ポルノクリップの視聴率が高いことを示しています。 現在の研究に基づいて、特に性的分野で家族教育とカウンセリングプログラムに注意を払うことはもっと実りあるものになるでしょう。

文献の2017レビューからの抜粋（ポルノグラフィー、快楽、およびセクシュアリティ：性的に露骨なインターネットメディア使用の快楽的強化モデルに向けて性的満足に対するポルノの影響を要約すると、

性的満足

現在のモデルがまた含意を持っているかもしれない別のドメインは性的満足です。 快楽的な性的動機はしばしば性的満足を得ることに焦点が当てられているので、そのような動機の増加は性的満足の結果と関連すると期待されるであろう。 しかし、性的満足に寄与する膨大な数の要因（例えば、関係の親密さ、コミットメント、自信、自尊心）を考えると、IPUと満足の間のこれらの関係も複雑になる可能性があります。 一部の個人にとって、快楽な性的動機の増加は、特にそのような増加がパートナー化された性的行為に関連する満足度の増加と一致しない場合、欲求不満と満たされるかもしれないので、性的満足度の実際の減少と関連するかもしれません。他、ＸＮＵＭＸ）。 あるいは、低レベルの快楽の性的動機から始めるとすれば、そのような動機の増加は、性的遭遇において喜びを得ることに個人がより集中するようになるにつれて、より大きな性的満足と関連し得る。

研究がまだ急成長しているIPUと動機に関連した以前に議論されたドメインの多くとは対照的に、IPUと性的満足度の関係は広範囲に研究されており、何十もの出版物がこのトピックを取り上げている。 IPUと性的満足度を調べる研究のリストを徹底的にレビューするのではなく、これらの研究の結果を表1にまとめています。

一般に、表1に示すように、IPUと個人の性的満足度との関係は複雑ですが、特に使用が増えるにつれて、IPがより快楽的な性的動機を促進する可能性があるという仮定と一致しています。 カップルの間では、IPUが性的満足を高める可能性があるという考えに対する支持は限られていますが、それはパートナーの性的活動に組み込まれている場合に限られます。 個人レベルでは、IPUが男性の性的満足度の低下を予測するという一貫した証拠があり、横断的研究と縦断的研究の両方が、そのような使用と男性の満足度の低下との関連を示しています。 女性に関しては、散在する証拠は、IPUが性的満足度を高めたり、満足度に影響を与えなかったり、時間の経過とともに満足度を低下させたりする可能性があることを示唆しています。 これらのさまざまな調査結果にもかかわらず、女性の性的満足度に対するIPUの有意な影響はないとの結論が最も一般的な調査結果です。 これらの結果は、最近のメタアナリシスによっても確認されています（Wright、Tokunaga、Kraus、およびKlann、2017年）。 ポルノ消費とさまざまな満足度の結果（例、生活満足度、個人満足度、関係満足度、性的満足度）に関する50の研究を検討したところ、このメタアナリシスでは、ポルノ消費量（インターネット固有ではない）が一貫して対人満足度の低下に関連し、予測していることがわかりました。性的満足度を含む変数。ただし、男性のみ。 女性の有意な所見は見つかりませんでした。 まとめると、そのような混合された結果は、女性の満足度に影響を与えるIPの役割についての決定的な結論を排除します。

IPUと性的満足度を調べた最近の研究の最も重要な発見の2017つは、使用と満足度の間に曲線関係があるように見えることです。そのため、IPUが一般的になるにつれて、満足度はより急激に低下します（Wright、Steffen、＆Sun、2017 ; Wright、Brigdes、Sun、Ezzell、およびJohnson、1年）。 これらの研究の詳細は表2017に反映されています。複数の国際サンプルにわたる明確な証拠を考えると、IPUが月に2017回以上増加すると、性的満足度が低下するという結論を受け入れるのは合理的と思われます。 さらに、これらの研究（Wright、Steffen、et al。、2009; Wright、Bridges et al。、XNUMX）は横断的でしたが、IPUを性的能力の低下に結び付ける縦断的研究（Peter＆Valkenburg、XNUMXなど）の数を考えると満足、これらの関連は本質的に因果関係があると推論することは合理的です。 IPUが増加するにつれて、対人関係の性的満足度は低下するように見えます。これは、IPUがより快楽的で自己中心的な性的動機に関連しているという現在のモデルの主張と一致しています。

最後に、この異常な2016研究は、Nicole Prauseと同僚のDavid Leyによって、ポルノの使用がカップルに利益をもたらすだけであるという証拠としてしばしば引用されています。 夫婦関係に及ぼすポルノグラフィーの知覚された影響：オープンエンドの参加者情報による「ボトムアップ」研究の初期所見。 （2016）.

2つの明白な系統的な欠陥は無意味な結果を生み出します。

  1. この研究は、代表的なサンプルに基づくものではありません。 ほとんどの研究では、ポルノユーザーの女性パートナーのごく少数がポルノを使用していることが示されていますが、この研究では、女性の95％が自分でポルノを使用していました。 そして、女性の85％は、関係が始まってから（場合によっては何年もの間）ポルノを使用していました。 それらの率は大学生の男性よりも高いです！ 言い換えれば、研究者たちは彼らが求めていた結果を生み出すために彼らのサンプルを歪めたように見えます。 現実：米国最大の調査（総合的社会調査）の横断的データによると、先月「ポルノのウェブサイト」にアクセスしたのは女性のわずか2.6％でした。 2000年、2002年、2004年のデータ。詳細については、–を参照してください。 ポルノと結婚 (2014)
  1. この研究では、対象がポルノについて何度も歩き回ることができる「自由形式の」質問を使用しました。 次に、研究者たちはとりとめのないものを読み、事後、どのような答えが「重要」であり、どのようにそれらを論文に提示（スピン？）するかを決定しました。 その後、研究者たちは、ポルノと人間関係に関する他のすべての研究が、より確立された科学的方法論とポルノの効果についての簡単な質問を採用したことを示唆する勇気を持っていました 欠陥。 この方法はどのように正当化されますか？

これらの致命的な欠陥にもかかわらず、いくつかのカップルは以下のようなポルノ使用による重大な悪影響を報告しました：

  • ポルノは、パートナーとのセックスよりも簡単で、面白く、より興奮し、より望ましく、またはより満足するものです。
  • ポルノグラフィーの使用は減感しており、性的興奮を達成もしくは維持する能力、またはオルガスムを達成する能力を低下させる。
  • ポルノ使用の影響としての脱感作を具体的に説明していると言う人もいます
  • 親密さや愛の喪失を心配する人もいました。
  • ポルノは本物のセックスをより退屈で、より日常的で、より少なく、またはあまり面白くしないことを示唆している

何らかの理由で、これらの悪影響は研究に関する記事には現れませんでした. 主執筆者の新しいウェブサイトと彼の 募金の試み 質問をする。

スライド34

"私は次のサーアイザックニュートンやレオナルドダヴィンチのように感じます！

2か月前に辞めたので、文字通り、ビジネスを始め、ピアノを習い、毎日フランス語を勉強し、プログラミング、描画、執筆を行い、財政管理を始め、自分が何をすべきかを知っているよりも素晴らしいアイデアを持っています。 。 私の自信は空高くなっています。 私はすでにどんな女の子とも話すことができるような気がします。 私は、先延ばしとうつ病のために、大学を卒業するのに1年半余分にかかったのと同じ男です。」

元のサポート：

これは逸話です。 しかし、私は私がした時までにそれをちょうど何百ものように見ました 大ポルノ実験。 精神的および感情的な状態を誘発または悪化させる「覚醒中毒」（インターネットポルノ、インターネットゲーム）の経験的サポートが、認知の問題とともに提供されました。 スライド11。 見る スライド21 フォーラムへのリンクのための男性はポルノを排除し、同様の症状の寛解を説明した。

これと同様の追加の自己報告については、以下の記事（および記事の下のコメントセクション）を参照してください。

更新されたサポート：

精神的および感情的な状態を誘発または悪化させる「覚醒中毒」（インターネットポルノ、インターネットゲーム）に対する経験的および臨床的サポートが提供されました スライド11.

すでに述べたように、思春期の精神的健康問題（うつ病、不安、社会不安）の前例のない増加を説明する何百もの記事が2011以来出版されています。 記事に引用されている専門家の多くは、インターネットの使用とスマートフォンの普及が精神的健康問題の増加の主な理由として挙げています。

スライド35

願いを込めて締めくくります。ジンバルドーの男たちとその介護者が、覚醒中毒について私たちに教えてくれている何千人もの男性の話を、逃げて聞いてほしいのです。

聞いてくれてありがとう。

元のサポートと更新されたサポート：

Since 大ポルノ実験 フィリップ・ジンバルドーの「みんなの死TEDの講演では、ジンバルドー（「覚醒中毒」）と同じ用語を使用して、若い男性によるインターネットの強迫的な使用（ビデオゲーム、ポルノの視聴）を説明しました。 インターネット中毒とインターネットポルノ中毒の存在に対する元のサポートと更新されたサポートの両方が、スライド12、17、18、19、および20で提供されています。

最初のページにはスライド1から17が含まれています。