គំនិតគិតគូររូបអាសគ្រាម (2018)

ទំព័រនេះត្រូវបានបែងចែកជាពីរផ្នែក៖

1) ការសិក្សាផ្តល់ការគាំទ្រដល់ការញៀនសិចភាពអសកម្មផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការរួមភេទនិងលទ្ធផលអវិជ្ជមានជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សិច។
២) ការរិះគន់នៃការសិក្សាដែលមានសំណួរនិងបំភាន់។ ការបំផ្លាញបំណែកឃោសនា

ផ្នែកទី ១ ៈគាំទ្រដល់ការញៀនសិចការបង្អាក់សកម្មភាពផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការរួមភេទនិងលទ្ធផលអវិជ្ជមានជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់សិច។

បុព្វហេតុនៃភ័ស្តុតាងចង្អុលបង្ហាញនៅក្នុងទិសដៅតែមួយ៖

ដំបូងយើងមានបញ្ជីសិក្សាដែលផ្តល់ការគាំទ្រដល់ការអះអាងដែលធ្វើឡើងដោយ YBOP ។ (សូមមើល ការសិក្សាសំណួរនិងបំភាន់ សម្រាប់ឯកសារសាធារណៈដែលមិនមែនជាអ្វីដែលពួកគេអះអាង។ ):

1. ការញៀនសិច / ការរួមភេទ? បញ្ជីទំព័រនេះ 42 សិក្សាតាមសរសៃប្រសាទ (MRI, fMRI, EEG, neuropsychological, អ័រម៉ូន) ។ ពួកគេបានផ្តល់នូវការគាំទ្រយ៉ាងខ្លាំងចំពោះគំរូនៃការញៀននេះព្រោះការរកឃើញរបស់ពួកគេឆ្លុះបញ្ចាំងពីការរកឃើញសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវអំពីការញៀនសារធាតុញៀន។
2. មតិអ្នកជំនាញពិតប្រាកដលើការញៀនសិច / ការរួមភេទ? បញ្ជីនេះមាន ការពិនិត្យនិងអត្ថាធិប្បាយអក្សរសិល្ប៍ថ្មីៗចំនួន ២៨ ដោយអ្នកឯកទេសសរសៃប្រសាទកំពូល ៗ មួយចំនួននៅលើពិភពលោក។ ទាំងអស់គ្នាគាំទ្រគំរូនៃការញៀន។
3. សញ្ញានៃការញៀននិងការកើនឡើងទៅវត្ថុធាតុខ្លាំងជាងនេះ? ការសិក្សាជាង 35 បានរាយការណ៍ពីការរកឃើញស្របតាមការកើនឡើងនៃការប្រើសិច (ការអត់ធ្មត់) ទម្លាប់ទៅជាសិចនិងសូម្បីតែរោគសញ្ញានៃការដកប្រាក់ (គស្ញនិងអាការៈទាំងអស់ដលទាក់ទងនឹងការញៀន) ។
4. ការវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការ? សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយបំផុតនៅលើពិភពលោក, ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជម្ងឺ (ICD-11), មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី សមរម្យសម្រាប់ការញៀនសិច: "វិវាទអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទ"។
5. បំបាត់ចោលនូវចំនុចពិភាក្សាដែលមិនគាំទ្រដែលថា "ចំណង់ផ្លូវភេទខ្ពស់" ពន្យល់ពីការញៀនសិចឬការរួមភេទ: យ៉ាងហោចណាស់ការសិក្សាចំនួន ២៥ បានក្លែងបន្លំការអះអាងថាអ្នករួមភេទនិងអ្នកញៀនសិច“ គ្រាន់តែមានចំណង់ផ្លូវភេទខ្ពស់”
6. បញ្ហាអាសអាភាសនិងផ្លូវភេទ? បញ្ជីនេះមានការសិក្សា 30 ទាក់ទងការញៀនសិច / ការញៀនសិចចំពោះបញ្ហាផ្លូវភេទនិងការលើកទឹកចិត្តតិចចំពោះការជម្រុញផ្លូវភេទ។ នេះ ការសិក្សាដំបូង 6 នៅក្នុងបញ្ជីបង្ហាញ មូលហេតុខណៈដែលអ្នកចូលរួមបានលុបចោលការប្រើប្រាស់សិចនិងព្យាបាលជំងឺផ្លូវភេទរ៉ាំរ៉ៃ។
7. ឥទ្ធិពលរបស់អាសននៅលើទំនាក់ទំនង? ការសិក្សាជាង 60 ភ្ជាប់ការប្រើសិចទៅនឹងការមិនពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទនិងទំនាក់ទំនងតិចតួច. តាមដែលយើងដឹង ទាំងអស់ ការសិក្សាពាក់ព័ន្ធនឹងបុរសបានរាយការណ៍ថាការប្រើប្រាស់សិចកាន់តែច្រើនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ក្រីក្រ ការពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទឬទំនាក់ទំនង។
8. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសប៉ះពាល់ដល់សុខភាពផ្លូវចិត្តនិងផ្លូវចិត្ត? ការសិក្សាជាង ៨៥ បានផ្សារភ្ជាប់ការប្រើប្រាស់វីដេអូអាសអាភាសទៅនឹងសុខភាពផ្លូវចិត្តនិងលទ្ធផលនៃការយល់ដឹងខ្សោយ.
9. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសប៉ះពាល់ដល់ជំនឿអាកប្បកិរិយានិងអាកប្បកិរិយា? ពិនិត្យមើលការសិក្សាបុគ្គល - ជាង 25 ការសិក្សាទាក់ទងការប្រើសិចទៅ "អាកប្បកិរិយាមិនស្មើភាពគ្នា" ចំពោះស្ត្រីនិងទស្សនៈ sexist - ឬការសង្ខេបពីការវិភាគមេតា 2016 នេះ: ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយនិងផ្លូវភេទ: ការសិក្សាស្រាវជ្រាវជាក់ស្តែង, 1995-2015។ សម្រង់:

គោលបំណងនៃការពិនិត្យឡើងវិញនេះគឺដើម្បីសំយោគការស៊ើបអង្កេតជាក់ស្តែងទៅលើប្រសិទ្ធភាពនៃការធ្វើតេស្តប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយផ្លូវភេទ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍គឺទៅលើការស្រាវជ្រាវដែលបានចុះផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្តីជាភាសាអង់គ្លេសដែលមានទំនាក់ទំនងរវាងគ្នានិងគ្នារវាង 1995 និង 2015 ។ ការបោះពុម្ពផ្សាយសរុប 109 ដែលមានការស្រាវជ្រាវ 135 ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ។ ការរកឃើញនេះបានផ្តល់នូវភស្តុតាងច្បាស់លាស់ដែលថាការប៉ះពាល់នឹងមន្ទីរពិសោធន៍និងការប៉ះពាល់ប្រចាំថ្ងៃទៅមាតិការនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងផលវិបាកជាច្រើនដូចជាការមិនពេញចិត្តលើរាងកាយខ្ពស់ការវិនិច្ឆ័យខ្លួនឯងកាន់តែធំការគាំទ្រកាន់តែច្រើននៃជំនឿផ្លូវភេទនិងជំនឿផ្លូវភេទតតាំងនិង ការអត់ឱនកាន់តែច្រើននៃអំពើហិង្សាផ្លូវភេទចំពោះស្ត្រី។ លើសពីនេះទៅទៀតការបង្ហាញពីបទពិសោធន៍នៃមាតិកានេះនាំឱ្យស្ត្រីនិងបុរសមានទស្សនៈថយចុះនៃសមត្ថភាពរបស់ស្ត្រីសីលធម៌និងមនុស្សជាតិ។

10. ចុះយ៉ាងណាអំពីការរំលោភបំពានផ្លូវភេទនិងការប្រើប្រាស់សិច? ការវិភាគមេតាផ្សេងទៀត: ការវិភាគមេតានៃការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសនិងសកម្មភាពជាក់ស្តែងនៃការរំលោភបំពានផ្លូវភេទក្នុងការសិក្សាប្រជាជនទូទៅ (2015​)។ សម្រង់:

ការសិក្សា 22 ពីប្រទេសផ្សេងគ្នា 7 ត្រូវបានវិភាគ។ ការប្រើប្រាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈ្លានពានផ្លូវភេទនៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអន្ដរជាតិក្នុងចំណោមបុរសនិងស្ត្រីនិងនៅក្នុងការសិក្សាឆ្លងនិងផ្នែកតាមបណ្តោយ។ សមាគមគឺខ្លាំងជាងពាក្យសម្ដីពាក្យសម្ដីឈ្លានពានផ្លូវភេទទោះបីជាទាំងពីរមានលក្ខណៈសំខាន់ក៏ដោយ។ លំនាំនៃលទ្ធផលជាទូទៅបានលើកឡើងថាមាតិកាដែលហឹង្សាអាចជាកត្តាដែលកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ.

"ប៉ុន្តែតើការប្រើសិចមិនត្រូវបានកាត់បន្ថយអត្រានៃការចាប់រំលោភឬទេ?" អត់ទេការរំលោភសេពសន្ថវៈបានកើនឡើងក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះ។អត្រារំលោភសេពសន្ថវៈកំពុងកើនឡើងដូច្នេះមិនអើពើចំពោះការឃោសនានិយម"។

11. ចុះយ៉ាងណាចំពោះការប្រើសិចនិងយុវវ័យ? ពិនិត្យមើលបញ្ជីនៃ ជាង 230 ការសិក្សាក្មេងជំទង់, ឬការពិនិត្យមើល 2012 នេះនៃការស្រាវជ្រាវ - ផលប៉ះពាល់នៃរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតលើមនុស្សវ័យជំទង់: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវ (2012​)។ ពីការសន្និដ្ឋាននេះ:

ការបង្កើនលទ្ធភាពប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺរណែតដោយមនុស្សវ័យជំទង់បានបង្កើតនូវឱកាសដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកសម្រាប់ការអប់រំផ្លូវភេទការរៀនសូត្រនិងការរីកចម្រើន។ ផ្ទុយទៅវិញហានិភ័យនៃគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍បាននាំឱ្យក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវធ្វើការស៊ើបអង្កេតការមើលឃើញអាសអាភាសរបស់ក្មេងជំទង់ក្នុងការព្យាយាមដើម្បីបកស្រាយទំនាក់ទំនងទាំងនេះ។ ជារួមការស្រាវជ្រាវទាំងនេះបង្ហាញថាយុវវ័យដែលប្រើរូបភាពអាសអាភាសអាចបង្កើតនូវតម្លៃនិងជំនឿផ្លូវភេទមិនពិត។ ក្នុងចំនោមការស្រាវជ្រាវ, កម្រិតខ្ពស់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានការរើសអើងការចាប់អារម្មណ៍ខាងផ្លូវភេទនិងការពិសោធន៏ផ្លូវភេទមុន ៗ ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសជាញឹកញាប់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរកឃើញស្របគ្នាបានបង្ហាញពីការភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសរបស់ក្មេងជំទង់ដែលពណ៌នាអំពីអំពើហិង្សាជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃអាកប្បកិរិយាឈ្លានពានផ្លូវភេទ។ អក្សរសិល្ប៍បង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើរូបអាសគ្រាមនិងគំនិតខ្លួនឯង។ ក្មេងស្រីរាយការណ៍ថាខ្លួនមានអារម្មណ៍ថាខ្លួនមិនសូវមានរាងកាយល្អចំពោះស្ត្រីដែលពួកគេមើលទៅក្នុងសម្ភារៈអាសអាភាសនោះទេខណៈពេលដែលក្មេងប្រុសខ្លាចថាពួកគេមិនមានភាពរឹងមាំឬអាចធ្វើជាបុរសនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយទាំងនេះ។ យុវវ័យក៏រាយការណ៍ផងដែរថាការប្រើរូបអាសគ្រាមរបស់ពួកគេបានថយចុះនៅពេលដែលទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងនិងការអភិវឌ្ឍសង្គមកើនឡើង។ លើសពីនេះទៅទៀតការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាមនុស្សវ័យជំទង់ដែលប្រើរូបអាសអាភាសជាពិសេសលើអ៊ីនធឺណិតមានកម្រិតទាបនៃការធ្វើសមាហរណកម្មសង្គមការកើនឡើងនូវបញ្ហានៃការប្រណិប័តន៍អាកប្បកិរិយាទំនៀមទម្លាប់កាន់តែខ្ពស់អត្រារោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងការថយចុះទំនាក់ទំនងផ្លូវចិត្តជាមួយអ្នកថែទាំ។

12. តើការសិក្សាទាំងអស់សុទ្ធតែទាក់ទងគ្នាទេ? មិនអីទេ: ការសិក្សាជាង ៩០ បង្ហាញពីការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺរណែតនិងការប្រើប្រាស់សិច បណ្តាលឱ្យ លទ្ធផលអវិជ្ជមាន & រោគសញ្ញានិងការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល.

បន្ថែមទៀតលើការញៀន

ការស្វែងយល់អំពីការញៀនអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតមានន័យថាការយល់ដឹងអំពីយន្តការញៀន។ ការញៀនទាំងអស់ប្លន់ប្រព័ន្ធប្រសាទប្រសាទតែមួយដែលដំណើរការលើប្រព័ន្ធប្រសាទដូចគ្នា (ទោះបីជាការញៀននីមួយៗក៏ពាក់ព័ន្ធ បន្ថែម សៀគ្វីសរសៃប្រសាទនិងសារធាតុសរសៃប្រសាទដែលខុសគ្នារវាងការញៀន) ។

ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបង្ហាញថាការញៀនអាកប្បកិរិយា (ការញៀនអាហារ, ល្បែងលេងល្បែង, ហ្គេមវីដេអូ, ការញៀនអ៊ីនធឺណិត និង ការញៀនសិច) និងការញៀនសារធាតុញៀនរួមគ្នាជាច្រើន យន្តការមូលដ្ឋាន នាំឱ្យក ការប្រមូលផ្តុំនៃការផ្លាស់ប្តូរចែករំលែក ក្នុងកាយវិការខួរក្បាលនិងគីមីសាស្ត្រ។

នេះមិនមែនជារឿងគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលទេព្រោះថ្នាំអាចបង្កើនឬរារាំងមុខងារសរីរវិទ្យាដែលមានស្រាប់។ វិធីជាក់លាក់ដែលថ្នាំផ្លាស់ប្តូរមុខងារកោសិកាត្រូវបានគេហៅថា“ យន្តការនៃសកម្មភាព” ។ រាល់គ្រឿងញៀននិងអាកប្បកិរិយាដែលអាចបង្កឱ្យមានការញៀនអាចចែករំលែកនូវយន្តការសំខាន់មួយនៃសកម្មភាពគឺការកើនឡើងនូវសារធាតុដូប៉ាមីននៅក្នុង។ nucleus accumbens (ជារឿយៗគេហៅថាមជ្ឈមណ្ឌលរង្វាន់) ។ នៅក្នុងពន្លឺនៃការជឿនលឿនផ្នែកវិទ្យាសាស្រ្តចុងក្រោយបំផុតការរិះគន់នៃគំរូញៀនប្រាណអាកប្បកិរិយាមិនមានមូលដ្ឋានគ្រឹះនិងហួសសម័យ (ហើយគ្មានការសិក្សាណាមួយនៅឡើយទេដើម្បីក្លែងបន្លំគំរូការញៀនសិច) ។ ការពិនិត្យអក្សរសិល្ប៍និងអត្ថាធិប្បាយថ្មីៗគាំទ្រជំហរនេះ៖

1. តើរូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតបង្កឱ្យមានភាពមិនប្រក្រតីខាងផ្លូវភេទមែនទេ? ការពិនិត្យឡើងវិញជាមួយរបាយការណ៍គ្លីនិក (2016) - ការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងទូលំទូលាយនៃអក្សរសិល្ប៍ទាក់ទងនឹងបញ្ហាផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការរួមភេទ។ ពាក់ព័ន្ធនឹងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កងទ័ពជើងទឹកអាមេរិកនិងហ្គីរីវីលសុនការពិនិត្យឡើងវិញផ្តល់នូវទិន្នន័យចុងក្រោយដែលបង្ហាញពីការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃបញ្ហាផ្លូវភេទរបស់យុវវ័យ។ វាក៏ពិនិត្យឡើងវិញនូវការសិក្សាអំពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទទាក់ទងនឹងការញៀនសិចនិងម៉ាស៊ីនត្រជាក់តាមរយៈសិចតាមអ៊ិនធរណេត។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់របាយការណ៍គ្លីនិកចំនួន ៣ លើបុរសដែលវិវត្តទៅជាភាពអសកម្មផ្លូវភេទដែលបណ្តាលមកពីការរួមភេទ។ ក្រដាសលើកទី ២ ឆ្នាំ ២០១៦ របស់លោកហ្គារីវីលសុនពិភាក្សាអំពីសារៈសំខាន់នៃការសិក្សាអំពីផលប៉ះពាល់នៃការសិចដោយមានមុខវិជ្ជាជៀសវាងពីការប្រើប្រាស់អាសអាភាស៖ លុបបំបាត់រូបអាសអាភាសអ៊ីនធឺណែតប្រើដើម្បីបង្ហាញពីឥទ្ធិពលរបស់វា (2016) ។
2. សូមមើលក្រដាស 2015 នេះដោយគ្រូពេទ្យពីរនាក់: ការញៀនការរួមភេទជាជំងឺ: ភស្តុតាងសម្រាប់ការវាយតំលៃ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការឆ្លើយតបចំពោះអ្នករិះគន់ (2015)ដែលផ្តល់នូវ គំនូសតាងពី ដែលត្រូវចំណាយលើការរិះគន់ជាក់លាក់និងផ្តល់ការដកស្រង់ដែលប្រឆាំងនឹងពួកគេ។
3. សម្រាប់ការពិនិត្យឡើងវិញយ៉ាងហ្មត់ចត់នៃអក្សរសាស្ត្រវិទ្យាសាស្ត្រទាក់ទងនឹងប្រភេទញៀនអ៊ីនធឺណេតដោយផ្តោតជាពិសេសលើការញៀនអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតសូមមើល - សរសៃប្រសាទនៃអ៊ិនធឺណិញៀនញៀន: ការពិនិត្យឡើងវិញនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព (2015)។ ការពិនិត្យឡើងវិញនេះក៏រិះគន់ការសិក្សា EEG ថ្មីៗចំនួនពីរដែលបង្ហាញថាមាន“ ការញៀនអាសអាភាស។ (សូមមើល។ ទំព័រនេះ សម្រាប់ការរិះគន់និងការវិភាគនៃការសង្ស័យខ្ពស់និងការសិក្សាខុសឆ្គង)
4. ការញៀន Cybersex (2015) សម្រង់: នៅក្នុងអត្ថបទថ្មីៗនេះការញៀនអ៊ិនធើណិសត្រូវបានចាត់ទុកជាប្រភេទនៃការញៀនអ៊ីនធឺណិត។ ការសិក្សាមួយចំនួននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះបានធ្វើការស៊ើបអង្កេតស្របគ្នារវាងការញៀនអ៊ិនធើសេសនិងការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗទៀតដូចជាហ្គេមអ៊ីនធឺរណែតជាដើម។ ប្រតិកម្មឈ្លានពាននិងការលោភលន់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការញៀនអ៊ិនធើសេស។ ការសិក្សាផ្នែកប្រសាទសាស្ត្រគាំទ្រដល់ការសន្មតនៃការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការញៀនអ៊ិនធើសេសនិងការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗក៏ដូចជាការពឹងផ្អែកសារធាតុពុល។
5. ការពិនិត្យឡើងវិញខ្លី - អាកប្បកិរិយានៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលចាប់រំលោភ: វិទ្យាសាស្រ្តដែលកំពុងរីកចម្រើន (2016) - ដែលបានបញ្ចប់៖“ដោយសារភាពស្រដៀងគ្នាខ្លះរវាងស៊ីអេសប៊ីនិងការញៀនគ្រឿងញៀនអន្តរាគមន៍ដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការញៀនអាចជាការសន្យាសម្រាប់ស៊ីអេសប៊ីដូច្នេះការផ្តល់នូវការយល់ដឹងអំពីទិសដៅស្រាវជ្រាវនាពេលអនាគតដើម្បីស៊ើបអង្កេតលទ្ធភាពនេះដោយផ្ទាល់។
6. ការពិនិត្យឡើងវិញ 2016 នៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទបង្ខំ (CSB) - តើអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទឃោរឃៅគួរចាត់ទុកជាការញៀនឬទេ? (2016) - បានសន្និដ្ឋានថា៖លក្ខណៈពិសេសនៃការត្រួតស៊ីគ្នារវាងស៊ីអេសប៊ីនិងភាពមិនស្រួលនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុ។ ប្រព័ន្ធប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទទូទៅអាចរួមចំណែកដល់ CSB និងភាពមិនស្រួលនៃការប្រើប្រាស់សារធាតុហើយការសិក្សាលើប្រព័ន្ធប្រសាទនាពេលថ្មីៗនេះបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាដែលទាក់ទងទៅនឹងការឃ្លាននិងភាពលំអៀង។ សម្គាល់ៈភាគច្រើននៃប្រព័ន្ធប្រសាទវិទ្យាដែលគាំទ្រដល់អត្ថិភាពនៃ“ ការញៀនការរួមភេទ” ពិតជាបានមកពីការសិក្សាលើអ្នកប្រើប្រាស់សិចមិនមែនអ្នកញៀនសិចទេ។ ការញៀនអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតជាមួយនឹងការញៀនផ្លូវភេទធ្វើឱ្យក្រដាសចុះខ្សោយ។
7. ឥរិយាបថផ្លូវភេទប្រេស្តាជាការញៀនឥរិយាបថ: ផលប៉ះពាល់នៃអ៊ីនធឺណិតនិងបញ្ហាផ្សេងទៀត (2016) ។ ការដកស្រង់“ការគូសបញ្ជាក់បន្ថែមទៀតគឺត្រូវការលើលក្ខណៈនៃអ៊ីនធឺរណែតដែលទាំងនេះអាចជួយសម្រួលដល់ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហា។"និង"ភស្តុតាងព្យាបាលពីអ្នកដែលជួយនិងព្យាបាលបុគ្គលបែបនេះគួរតែត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យកាន់តែច្រើនដោយសហគមន៍ចិត្តសាស្រ្ត"។
8. ខណៈពេលដែលពាក្យ“ hypersexuality” គួរតែត្រូវបានគេបោះបង់ចោល, នេះគឺជាការពិនិត្យឡើងវិញដ៏ល្អមួយដោយអ្នកជំនាញផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត Max Planck ។ មូលដ្ឋានប្រសាទសាស្ត្រនៃការផ្សារភ្ជាប់គ្នា (2016)។ ដកស្រង់ៈភស្តុតាងហាក់ដូចជាបង្កប់ន័យថាការផ្លាស់ប្តូរនៅផ្នែកខាងមុខ lobe អាមេហ្គាដាឡា hippocampus, hypothalamus, septum និងតំបន់ខួរក្បាលដែលដំណើរការរង្វាន់បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងការកើតឡើងនៃ hypersexuality នេះ។ ការស្រាវជ្រាវអំពីហ្សែននិងវិធីព្យាបាលរោគសរសៃប្រសាទបានចង្អុលបង្ហាញពីការចូលរួមរបស់ប្រព័ន្ធ dopaminergic ។"
9. ការស្វែងរកភាពច្បាស់លាស់នៅក្នុងទឹកភក់: ការពិចារណាអនាគតសម្រាប់ការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលញៀនជាការញៀន (2016) - សម្រង់: ថ្មីៗនេះយើងបានពិចារណាពីភស្តុតាងសម្រាប់ការចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខំ (CSB) ជាការញៀនមិនមែនសារធាតុ (អាកប្បកិរិយា) ។ ការពិនិតឡើងវិញរបស់យើងបានរកឃើញថា CSB បានបែងចែកស្របគ្នារវាងគ្លីនិក, neurobiological និងបាតុភូតអភូតហេតុជាមួយនឹងបញ្ហាការប្រើប្រាស់សារធាតុ។ ថ្វីបើសមាគមន៍ចិត្តសាស្រ្តអាមេរិចបានច្រានចោលនូវជំងឺដែលមិនប្រក្រតីពី DSM-5 ក៏ដោយក៏ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CSB (ការរួមភេទលើសលប់) អាចត្រូវបានធ្វើដោយប្រើ ICD-10 ។ CSB ក៏ត្រូវបានពិចារណាផងដែរដោយ ICD-11 ។
10. ការបញ្ចូលការយកចិត្តទុកដាក់ផ្នែកចិត្តសាស្រ្តនិងប្រសាទទាក់ទងនឹងការអភិវឌ្ឍន៍និងការថែទាំនៃជម្ងឺអ៊ិនធឺរណិតជាក់លាក់: ការធ្វើទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្ស - ការយល់ដឹងពីការអនុវត្តន៍ (2016) - ការពិនិត្យឡើងវិញនូវយន្ដការដែលជាមូលដ្ឋាននៃការអភិវឌ្ឍនិងការថែរក្សាភាពមិនជាក់លាក់នៃការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺរណែតដែលរួមមាន“ វិបល្លាស - មើលរូបអាសអាភាស” ។ អ្នកនិពន្ធបានណែនាំថាការញៀនអាសអាភាស (និងការញៀនតាមអ៊ិនធឺរណែត) ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ថាជាការប្រើអ៊ិនធឺរណែតនិងត្រូវបានដាក់ជាមួយការញៀនអាកប្បកិរិយាផ្សេងទៀតដែលស្ថិតនៅក្រោមភាពមិនស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់សារធាតុដែលជាអាកប្បកិរិយាញៀន។
11. ជំពូកនៃការញៀនផ្លូវភេទពីជម្ងឺសរសៃប្រសាទនៃការញៀនសារព័ត៌មាន Oxford Press (2016) - សម្រង់: យើងពិនិត្យមើលមូលដ្ឋាន neurobiological សម្រាប់ការញៀនរួមទាំងការញៀនធម្មជាតិឬដំណើរការហើយបន្ទាប់មកពិភាក្សាអំពីរបៀបដែលវាទាក់ទងនឹងការយល់ដឹងរបស់យើងនាពេលបច្ចុប្បន្នលើផ្លូវភេទថាជារង្វាន់ធម្មជាតិដែលអាចក្លាយទៅជា "មិនអាចគ្រប់គ្រងបាន" នៅក្នុងជីវិតរបស់មនុស្សម្នាក់ៗ។
12. អភិក្រមប្រព័ន្ធប្រសាទវិទ្យាចំពោះការញៀនសិចតាមអ៊ីនធឺណិត (2017) - សម្រង់: នៅក្នុងរយៈពេលពីរទសវត្សចុងក្រោយនេះការសិក្សាជាច្រើនជាមួយវិធីសាស្រ្តទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធប្រសាទជាពិសេសរូបភាពស្រដៀងគ្នានឹងម៉ាញ៉េទិច (fMRI) ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលទំនាក់ទំនងទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃការមើលរូបភាពអាសអាភាសក្រោមលក្ខខណ្ឌពិសោធន៏និងការទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៃការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាស។ ដោយទទួលបានលទ្ធផលពីមុនការប្រើប្រាស់រូបអាសគ្រាមច្រើនពេកអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងយន្តការប្រព័ន្ធប្រសាទដែលគេស្គាល់ថាជាមូលដ្ឋាននៃការអភិវឌ្ឍន៍នៃការញៀនទាក់ទងនឹងសារធាតុ។
13. ឥរិយាបថផ្លូវភេទហួសប្រមាណគឺជាជម្ងឺញៀន? (2017) - សម្រង់: ការស្រាវជ្រាវអំពី neurobiology នៃជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខិតបង្ខំបានបង្កើតការរកឃើញទាក់ទងទៅនឹងការលំអៀងការយកចិត្តទុកដាក់, លក្ខណៈសម្បត្តិនៃការលើកទឹកចិត្តនិងការឆ្លុះបញ្ចាំងពីខួរក្បាលដែលមានមូលដ្ឋានដែលបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នាច្រើនជាមួយនឹងការញៀន. យើងជឿថាការចាត់ថ្នាក់នៃឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយបង្ខំដែលជាជំងឺញៀនគឺស្របជាមួយនឹងទិន្នន័យថ្មីៗនិងអាចផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍ដល់គ្រូពេទ្យអ្នកស្រាវជ្រាវនិងបុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ផ្ទាល់ពីជំងឺនេះ។
14. ភស្តុតាងនៃការ Pudding គឺនៅក្នុងការល្វីង: ទិន្នន័យត្រូវបានត្រូវការដើម្បីសាកល្បងម៉ូដែលនិងសម្មតិកម្មទាក់ទងទៅនឹងឥរិយាបទផ្លូវភេទចាប់រំលោភ (2018) - សម្រង់: ក្នុងចំណោមដែនដែលអាចបង្ហាញពីភាពស្រដៀងគ្នារវាង CSB និងជំងឺញៀនគឺការសិក្សា neuroimaging ដោយមានការសិក្សាថ្មីៗជាច្រើនដែលត្រូវបានលុបដោយ Walton et al ។ (2017) ។ ការសិក្សាដំបូងច្រើនតែពិនិត្យមើលស៊ីអេសប៊ីដោយគោរពទៅនឹងគំរូនៃការញៀន (ពិនិត្យឡើងវិញនៅហ្គោឡាវ៉េដឆេកម៉ាឆេកានិងសេសាសសេ។ 2016b; ក្រូវ៉ូន & ផូថុន, 2016b).
15. លើកកម្ពស់ការអប់រំការបែងចែកការព្យាបាលនិងគំនិតផ្តួចផ្តើមគោលនយោបាយមតិយោបល់លើ: ឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំនៅក្នុង ICD-11 (Kraus et al។ , 2018) - សម្រង់: សំណើបច្ចុប្បន្ននៃការចាត់ថ្នាក់នៃជម្ងឺ CSB ដែលជាជំងឺត្រួតពិនិត្យមិនចាញ់ចង្កូតគឺមានភាពចម្រូងចម្រាសខណៈគំរូថ្មីត្រូវបានស្នើឡើង (Kor, Fogel, Reid, & Potenza, ឆ្នាំ ២០១៣) ។ មានទិន្នន័យបង្ហាញថា CSB មានភាគហ៊ុនជាច្រើនជាមួយការញៀន (Kraus et al ។ ឆ្នាំ 2016) រួមទាំងទិន្នន័យនាពេលថ្មីៗនេះដែលបង្ហាញពីការបង្កើនសកម្មភាពនៃតំបន់ខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹងរង្វាន់ដើម្បីឆ្លើយតបទៅនឹងការនិយាយទាក់ទងនឹងការរំញោចក្រអូបម៉ាក, ហ្គូហ្គូស្គី, ឡៃយឺ, និងម៉ាឌើរវេលឆ្នាំ ២០១៦; ហ្គូឡា, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, ឆ្នាំ ២០១៦; ហ្គូឡា et al ។ ឆ្នាំ ២០១៧; ក្លីកថេនវ៉េរ៉ម - អូវិនស្គី, Schweckendiek, គ្រីស, និងស្ទេកឆ្នាំ ២០១៦; វ៉ន et al ។ ឆ្នាំ ២០១៤ ។
16. ឥរិយាបថផ្លូវភេទអន្ទះអន្ទែងលើមនុស្សនិងម៉ូដែលព្រិល (2018) - សម្រង់: ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា "ការញៀនអាកប្បកិរិយា" និងជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំដល់គុណភាពនៃជីវិតនិងសុខភាពផ្លូវកាយនិងផ្លូវចិត្ត។ សរុបមកការពិនិត្យឡើងវិញនេះបានសង្ខេបពីការសិក្សាអំពីអាកប្បកិរិយានិងការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់មនុស្សនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងជាមួយនឹងបញ្ហាដទៃទៀតរួមទាំងការរំលោភលើសារធាតុផងដែរ។ រួមទាំងការសិក្សាទាំងនេះបង្ហាញថា CSB ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅផ្នែកខាងមុខនៃ cingulate និង cortex frontal, amygdala, striatum និង thalamus បន្ថែមពីលើការថយចុះការតភ្ជាប់រវាងអរម៉ូននិងអ័រហ្វាទិច។
17. ភាពអសមត្ថភាពខាងផ្លូវភេទក្នុងសម័យអ៊ីនធឺណិត (2018) - សម្រង់: ក្នុងចំណោមការញៀនអាកប្បកិរិយាការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិតមានបញ្ហានិងការប្រើប្រាស់រូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតត្រូវបានគេលើកឡើងជាកត្តាហានិភ័យដែលអាចធ្វើបានសម្រាប់ភាពមិនប្រក្រតីនៃផ្លូវភេទដែលជាញឹកញាប់គ្មានព្រំដែនច្បាស់លាស់រវាងបាតុភូតទាំងពីរ។ អ្នកប្រើប្រាស់អនឡាញត្រូវបានគេចូលចិត្តមើលរូបអាសអាភាសតាមអ៊ិនធ័រណែតដោយសារភាពអនាមិកភាពមានតំលៃសមរម្យនិងលទ្ធភាពប្រើប្រាស់របស់ពួកគេហើយក្នុងករណីជាច្រើនការប្រើប្រាស់របស់វាអាចនាំអ្នកប្រើតាមរយៈការញៀនកុំព្យូទ័រ Cybersex ។ ក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកប្រើទំនងជាភ្លេចតួនាទី«វិវត្តន៍នៃការរួមភេទ»។ ការរំភើបកាន់តែច្រើននៅក្នុងសម្ភារៈផ្លូវភេទដែលបានជ្រើសរើសដោយខ្លួនឯងជាងការរួមភេទ។
18. យន្ដការចក្ខុវិស័យក្នុងវិបល្លាសផ្លូវភេទតឹងរ៉ឹង (2018) - សម្រង់: មកទល់ពេលនេះការស្រាវជ្រាវស្រាវជ្រាវដែលទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលបង្ខិតបង្ខំយ៉ាងខ្លាំងបំផុតបានផ្តល់ភស្តុតាងនៃយន្តការត្រួតស៊ីគ្នាជាមូលដ្ឋាននៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទនិងការញៀនមិនរួមភេទ។ ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរមុខងារនៅក្នុងតំបន់ខួរក្បាលនិងបណ្តាញដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធក្នុងការរំញោច, ទម្លាប់, dyscontrol ញុះញង់និងរង្វាន់កែច្នៃនៅក្នុងលំនាំដូចជាសារធាតុល្បែងនិងការញៀនល្បែង។ តំបន់ខួរក្បាលសំខាន់ៗដែលភ្ជាប់ទៅនឹងលក្ខណៈពិសេសរបស់ CSB រួមមានកោសិកាផ្នែកខាងមុខនិងខាងសាច់ឈាមអូម្យាឡានិងល្ខោនរួមបញ្ចូលទាំងស្នូលអន្ទាក់។
19. ការយល់ដឹងនាពេលបច្ចុប្បន្នអំពីអាកប្បកិរិយាសរសៃប្រសាទនៃអាកប្បកិរិយាផ្លូវភេទដែលចាប់បង្ខំនិងរូបអាសអាភាសដែលមានបញ្ហា - សម្រង់: ការសិក្សាថ្មីៗផ្នែក neurobiological បានបង្ហាញថាឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដំណើរការនៃសម្ភារៈផ្លូវភេទនិងភាពខុសគ្នានៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារខួរក្បាល។ ថ្វីបើការសិក្សាអំពី neurobiological មួយចំនួននៃ CSBD ត្រូវបានធ្វើឡើងរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃទិន្នន័យដែលមានស្រាប់បង្ហាញថាភាពមិនធម្មតានៃប្រព័ន្ធប្រសាទអាចចែករំលែកសហគមន៍ជាមួយការបន្ថែមផ្សេងទៀតដូចជាការប្រើសារធាតុនិងបញ្ហាលេងល្បែងជាដើម។ ដូច្នះទិន្នន័យដលមានកន្លងមកបានបងាញថាចំណាត់ថាក់របស់វាអាចមានលក្ខណៈសមរម្យជាងជាការញៀនឥរិយាបទជាជាងជាជម្ងឺគាប់គន់។
20. Ventral Striatal Reactivity ក្នុងសកម្មភាពផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំ (2018) - សម្រង់: ក្នុងចំណោមការសិក្សាដែលមានថ្មីៗយើងអាចស្វែងរកការបោះពុម្ពចំនួនប្រាំបួន (តារាង 1) ដែលបានប្រើប្រាស់មុខងារស្រូបយកម៉ាញ៉េម៉េន។ មានតែបួននៃទាំងនេះ (36-39) បានស៊ើបអង្កេតដោយផ្ទាល់នូវដំណើរការនៃការនិយាយនិង / ឬរង្វាន់នៃការបញ្ចេញសម្លេងនិងការរកឃើញដែលបានរាយការណ៍ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើឱ្យលេចធ្លាយចលនា។ ការសិក្សាចំនួន 3 បង្ហាញពីការកើនឡើងសកម្មភាពបញ្ចេញប្រតិកម្មបំពង់ករន្ធញើសសម្រាប់សកម្មភាពរំញោចក្រពេញប្រូស្តាយ (36-39) ឬសេចក្តីព្យាករណ៍ពីការជំរុញបែបនេះ (36-39) ។ ការរកឃើញទាំងនេះគឺស្របតាមទ្រឹស្តីនៃការលើកទឹកចិត្ត (IST) (28) មួយនៃក្របខ័ណ្ឌដ៏សំខាន់បំផុតដែលអធិប្បាយអំពីដំណើរការខួរក្បាលក្នុងការញៀន។
21. ការញៀនសិចតាមអ៊ិនធឺរណែត: អ្វីដែលយើងដឹងហើយអ្វីដែលយើងមិនត្រូវពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធ (2019) - សម្រង់: តាមដែលយើងដឹងថាការសិក្សាមួយចំនួននាពេលថ្មីៗនេះបានគាំទ្រដល់អង្គភាពនេះជាការញៀនជាមួយនឹងការព្យាបាលសំខាន់ៗដូចជាការមិនទាក់ទងនឹងផ្លូវភេទនិងការមិនពេញចិត្តរបស់អ្នកស្រលាញ់ភេទ។ ភាគច្រើននៃការងារដែលមានស្រាប់គឺផ្អែកទៅលើការស្រាវជ្រាវស្រដៀងគ្នានេះដែលត្រូវបានធ្វើឡើងលើអ្នកញៀនសារធាតុដោយផ្អែកទៅលើសម្មតិកម្មនៃរូបអាសអាភាសតាមអ៊ីនធឺរណែតដែលជា "សកម្មភាពភ្ញោច" ដែលស្រដៀងនឹងសារធាតុពិតប្រាកដដែលតាមរយៈការប្រើប្រាស់បន្តអាចបង្កឱ្យមានជំងឺញៀន។

ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលសំខាន់ៗចំនួនបួនគឺពាក់ព័ន្ធនឹងការញៀនថ្នាំនិងអាកប្បកិរិយាដូចដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងក្រដាសដែលបានចេញផ្សាយនៅឆ្នាំនេះ កាសែត New England Journal of Medicine: "បុព្វហេតុប្រព័ន្ធប្រសាទពីខួរក្បាលគំរូនៃការញៀន (2016)“ ។ ការកត់សំគាល់ដ៏សំខាន់នេះដោយនាយកវិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភបំពាននិងការសេពគ្រឿងស្រវឹង (NIAAA) ចចអេហ្វកូបូនិងនាយកវិទ្យាស្ថានជាតិស្តីពីការរំលោភបំពានគ្រឿងញៀន (NIDA) Nora D. Volkowមិនត្រឹមតែបង្ហាញអំពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការញៀននោះទេវាក៏បានចែងនៅក្នុងកថាខណ្ឌដំបូងរបស់ខ្លួនថាការញៀនរួមភេទមាន:

"យើងសន្និដ្ឋានថាវិទូផ្នែកខាងវិទ្យាសាស្ត្របន្តគាំទ្រដល់គំរូនៃការញៀននៃខួរក្បាល។ ការស្រាវជ្រាវផ្នែកសរសៃប្រសាទក្នុងវិស័យនេះមិនត្រឹមតែផ្តល់នូវឱកាសថ្មីសម្រាប់ការបង្ការនិងព្យាបាលការញៀនសារធាតុញៀននិងការទាក់ទងនឹងការញៀនអាកប្បកិរិយាដែលពាក់ព័ន្ធ (ឧទាហរណ៍អាហារ, ការរួមភេទនិងល្បែង) ... ។ "

ក្នុងលក្ខណៈសាមញ្ញនិងទូលំទូលាយលក្ខខណ្ឌនៃការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលដែលបណ្តាលមកពីការញៀនសំខាន់គឺ: 1) ការយល់ដឹង, 2) សម្រាក, 3) សៀគ្វី prefrontal ដែលមិនដំណើរការ (hypofrontality), 4) សៀគ្វីស្ត្រេសមិនដំណើរការ។ ទាំងអស់ 4 នៃការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាំងនេះត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណក្នុងចំណោម ការសិក្សាដែលមានមូលដ្ឋានលើសសៃប្រសាទចំនួន ៣ លើអ្នកប្រើសិចនិងអ្នកញៀនការរួមភេទញឹកញាប់:

1. ការយល់ដឹង (cue-reactive & cravings): ខួរក្បាលខួរក្បាលពាក់ព័ន្ធនឹងការលើកទឹកចិត្តនិងការស្វែងរករង្វាន់ក្លាយជាអារម្មណ៍ជ្រាលជ្រៅចំពោះការចងចាំឬហេតុផលទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាញៀន។ លទ្ធផលនេះនៅក្នុង ការកើនឡើង "ចង់បាន" ឬស្រេកឃ្លានខណៈពេលដែលការចូលចិត្តឬការកំសាន្ដមានការថយចុះ។ ឧទាហរណ៍គន្លឹះដូចជាបើកកុំព្យូទ័រមើលឃើញការលេចឡើងឬការនៅតែម្នាក់ឯងធ្វើអោយមានការពិបាកខ្លាំងក្នុងការមិនអើពើនឹងការចង់បានសិច។ អ្នកខ្លះពណ៌នាអំពីការឆ្លើយតបរបស់សិចដែលមានលក្ខណៈរសើបថាជា "ការចូលទៅក្នុងផ្លូវរូងក្រោមដីមួយដែលមានតែការរត់គេចខ្លួនតែមួយប៉ុណ្ណោះ: សិច" ។ ប្រហែលជាអ្នកមានអារម្មណ៍ប្រញាប់ញ័របះដូងយ៉ាងឆាប់រហ័សសូម្បីតែញ័រហើយអ្វីដែលអ្នកអាចគិតថាកំពុងចូលទៅក្នុងវ៉ិបស្រឡោះដែលអ្នកចូលចិត្ត។ ការសិក្សាដែលបានរាយការណ៍អំពីការភ្ញាក់ផ្អើលឬប្រតិកម្មរបស់អ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22.
2. សម្រាក (ការថយចុះភាពប្រែប្រួលនៃការទទួលរង្វាន់និងការអត់អោន)៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្លាស់ប្តូរគីមីនិងរចនាសម្ព័ន្ធរយៈពេលវែងដែលបន្សល់ទុកនូវលក្ខណៈបុគ្គល មិនសូវទទួលអារម្មណ៍រំភើប។ ការអស់សង្ឃឹមច្រើនតែបង្ហាញពីភាពអត់ធ្មត់ដែលជាតម្រូវការសម្រាប់កំរិតខ្ពស់ឬការរំញោចខ្លាំងជាងមុនដើម្បីទទួលបានការឆ្លើយតបដូចគ្នា។ អ្នកប្រើសិចខ្លះចំណាយពេលវេលាច្រើនតាមអ៊ិនធរណេតដោយអូសបន្លាយពេលតាមរយៈការមើលមើលពេលដែលមិនសម្រេចកាមដោយខ្លួនឬស្វែងរកវីដេអូដែលល្អឥតខ្ចោះដើម្បីបញ្ចប់។ ការអស់សង្ឃឹមក៏អាចបង្កើតជាទម្រង់នៃការកើនឡើងដល់ប្រភេទថ្មីដែរជួនកាលពិបាកនិងចម្លែកឬសូម្បីតែរំខាន។ នេះក៏ព្រោះតែការភ្ញាក់ផ្អើលការភ្ញាក់ផ្អើលឬការថប់បារម្ភអាចបង្កើននូវសារធាតុដូប៉ាមីននិងការសម្រើបផ្លូវភេទ។ ការសិក្សាខ្លះប្រើពាក្យ“ ទំលាប់” ដែលអាចទាក់ទងទៅនឹងយន្តការនៃការរៀនសូត្រឬយន្ដការញៀន។ ការសិក្សាដែលធ្វើឱ្យមានអារម្មណ៍ធូររលុងឬទម្លាប់ក្នុងអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
3. សៀគ្វី prefrontal ដែលមិនដំណើរការ (ថាមពលដែលចុះខ្សោយ + ប្រតិកម្មខ្ពស់ទៅនឹងបារី)៖ មុខងារឬការផ្លាស់ប្តូរផ្នែកខាងក្រៅដែលមិនដំណើរការនៅក្នុងការតភ្ជាប់រវាងប្រព័ន្ធរង្វាន់និងផ្នែកខាងកណ្តាលដែលនាំទៅរកការកាត់បន្ថយការគ្រប់គ្រងភាពរំជើបរំជួលប៉ុន្តែការប្រើកម្លាំងកាន់តែច្រើន។ សៀគ្វីផ្នែកខាងមុខផ្នែកខាងផ្នែកខាងផ្នែករាងពងក្រពើបង្ហាញពីអារម្មណ៍ដែលផ្នែកពីរនៃខួរក្បាលរបស់អ្នកទាក់ទងទៅនឹងសង្គ្រាមទាញព្រ័ត្រ។ ផ្លូវញៀនដែលរំជើបរំជួលកំពុងស្រែកថា Yes បាទ! ខណៈពេលដែលខួរក្បាលខ្ពស់របស់អ្នកកំពុងនិយាយថាទេមិនមែនទេ! ខណៈពេលដែលផ្នែកគ្រប់គ្រងខួរក្បាលរបស់អ្នកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពខ្សោយផ្លូវញៀនជាធម្មតាឈ្នះ។ ការសិក្សាដែលរាយការណ៍ពីដំណើរការរបស់អ្នកដឹកនាំដែលទន់ខ្សោយ (hypofrontrality) ឬផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាព prefrontal នៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់សិច / អ្នកញៀនផ្លូវភេទ: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15.
4. ប្រព័ន្ធភាពតានតឹងដែលមិនដំណើរការ (ការលួងលោមនិងរោគសញ្ញានៃការដកខ្លួនចេញកាន់តែខ្លាំង)៖ អ្នកជំនាញផ្នែកញៀនមួយចំនួនចាត់ទុកការញៀននឹងភាពតានតឹងដោយសារការប្រើប្រាស់រ៉ាំរ៉ៃបង្កឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរច្រើននៅក្នុងប្រព័ន្ធស្ត្រេសនៃខួរក្បាលហើយក៏មានឥទ្ធិពលលើអរម៉ូនស្ត្រេស (អរម៉ូន cortisol និង adrenaline) ផងដែរ។ ប្រព័ន្ធស្ត្រេសដែលដំណើរការមិនត្រឹមត្រូវនាំឱ្យមានស្ត្រេសតិចតួចដែលនាំឱ្យមានការស្រេកឃ្លាននិងធូរស្បើយឡើងវិញពីព្រោះវាធ្វើឱ្យផ្លូវដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំង។ លើសពីនេះទៀតការឈប់ជក់បារីធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធស្ត្រេសរបស់ខួរក្បាលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញានៃការដកជាច្រើនដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះការញៀនទាំងអស់រួមមានការថប់បារម្ភការធ្លាក់ទឹកចិត្តការគេងមិនលក់ការឆាប់ខឹងនិងការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍។ ទីបំផុតការឆ្លើយតបស្ត្រេសដែលសកម្មហួសប្រមាណរារាំងមុខងារផ្នែកខាងមុខនិងផ្នែកប្រតិបត្តិផ្នែកខាងមុខរួមទាំងការត្រួតពិនិត្យអារម្មណ៍និងសមត្ថភាពដែលអាចយល់ច្បាស់ពីផលវិបាកនៃសកម្មភាពរបស់យើង។ ការសិក្សាដែលបង្ហាញពីប្រព័ន្ធភាពតានតឹងដែលមិនដំណើរការនៅក្នុងអ្នកប្រើប្រាស់សិច / អ្នកញៀនសិច: 1, 2, 3.

តើខួរក្បាលទាំងនេះផ្លាស់ប្តូ ទេ។ រាល់សូចនាករដុសធ្មេញទាំងនេះឆ្លុះបញ្ចាំងពីភាពខុសគ្នាច្រើន ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកានិងគីមីទាក់ទងនឹងញៀន- ដូចគ្នានឹងការស្កេនដុំសាច់មហារីកនឹងមិនបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរកោសិកា / គីមីដែលទាក់ទងនឹងគ្នាទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរស៊ែរភើរភាគច្រើនមិនអាចត្រូវបានវាយតម្លៃនៅក្នុងគំរូមនុស្សដោយសារតែការលុកលុយនៃបច្ចេកវិទ្យាដែលត្រូវការ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់អត្តសញ្ញាណនៅក្នុងគំរូសត្វ។

ការស្រាវជ្រាវខាងខួរក្បាលខាងលើបានរកឃើញថា:

1. ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាក់ទងនឹងការញៀនសំខាន់ៗ 3: ការលើកទឹកចិត្ត, អារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់និង hypofrontality.
2. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងនឹងបញ្ហាពណ៌ប្រផេះតិចនៅក្នុងសៀគ្វីរង្វាន់ (ចតុរង្គ) ។
3. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងទៅនឹងសកម្មភាពប្រព័ន្ធរង្វាន់តិចនៅពេលដែលមើលរូបភាពអាសអាភាស។
4. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងទៅនឹងការទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលរំខានរវាងប្រព័ន្ធរង្វាន់និងស្រោមអនាម័យមុន។
5. អ្នកញៀនមានសកម្មភាព prefrontal កាន់តែច្រើនចំពោះការនិយាយខាងផ្លូវភេទប៉ុន្តែសកម្មភាពរបស់ខួរក្បាលតិចទៅនឹងសកម្មភាពភ្ញោចធម្មតា (ត្រូវគ្នានឹងការញៀនថ្នាំ) ។
6. ការប្រើអាសអាភាស / ការប្រឈមមុខនឹងការរួមភេទដែលទាក់ទងនឹងការបញ្ចុះតម្លៃដែលពន្យារពេលច្រើនជាងមុន (អសមត្ថភាពពន្យារពេលការពេញចិត្ត) ។ នេះគឺជាសញ្ញាមួយនៃមុខងារប្រតិបត្តិដែលក្រីក្រ។
7. ៦០% នៃអ្នកញៀនសិចដែលបង្ខំចិត្តក្នុងការសិក្សាមួយធ្លាប់មានបញ្ហាអេកូឬចំណង់ផ្លូវភេទទាបជាមួយដៃគូប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយសិចទេ៖ ទាំងអស់បានបញ្ជាក់ថាការប្រើប្រាស់អាសអាភាសតាមអ៊ិនធរណេតបណ្តាលឱ្យអេឌី / ចំណង់ផ្លូវភេទទាប។
8. បង្កើនលំអៀងការយកចិត្តទុកដាក់ ប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន។ បង្ហាញពីការដឹងខ្លួន (ផលិតផលនៃ DeltaFosb).
9. ការចង់បាននិងការស្រេកឃ្លានចំពោះសិចកាន់តែខ្លាំងប៉ុន្តែមិនមែនជាការចូលចិត្តខ្លាំងជាងនេះទេ។ នេះត្រូវគ្នានឹងគំរូនៃការញៀនដែលទទួលយកបាន - ការលើកទឹកចិត្តលើកទឹកចិត្ត។
10. អ្នកញៀនអាសអាភាសមានចំណង់ចំណូលចិត្តច្រើនជាងមុនចំពោះការច្នៃប្រឌិតខាងផ្លូវភេទប៉ុន្តែខួរក្បាលរបស់ពួកគេប្រញាប់ប្រញាល់ទៅតាមរូបភាពផ្លូវភេទ។ មិនមានស្រាប់ទេ។
11. អ្នកលេងសិចវ័យក្មេងដែលអ្នកប្រើសិចកាន់តែច្រើនមានប្រតិកម្មខ្ពស់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលរង្វាន់។
12. អាន EEG ខ្ពស់ (P300) អាននៅពេលដែលអ្នកប្រើសិចត្រូវបានប៉ះពាល់ទៅ cues សិច (ដែលកើតឡើង នៅក្នុងការញៀនផ្សេងទៀត).
13. ចំណង់ចំណូលចិត្តតិចជាងមុនសម្រាប់ការរួមភេទជាមួយមនុស្សម្នាក់ដែលទាក់ទងទៅនឹងការប្រតិកម្មកាន់តែច្រើនចំពោះរូបភាពអាសអាភាស។
14. ការប្រើប្រាស់អាសអាភាសកាន់តែច្រើនទាក់ទងទៅនឹងទំហំ LPP ទាបនៅពេលដែលមើលរូបអាសអាភាសដោយសង្ខេប: បង្ហាញពីការប្រើប្រស់ឬដង្ហើម។
15. អ័ក្ស HPA ដែលមិនដំណើរការហើយផ្លាស់ប្តូរសៀគ្វីស្ត្រេសខួរក្បាលដែលកើតមានក្នុងការញៀនថ្នាំ (បរិមាណអាមីហ្គាន់កាន់តែច្រើនដែលភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងក្នុងសង្គមរ៉ាំរ៉ៃ) ។
16. ការផ្លាស់ប្តូរអេហ្ស៊ីនេហ្សែនលើហ្សែននៅចំកណ្តាលនៃការឆ្លើយតបស្ត្រេសរបស់មនុស្សនិងជាប់ទាក់ទងយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយការញៀន។
17. កម្រិតនៃការរីករាលដាលខ្ពស់នៃកោសិកាមហារីកដុំសាច់ (TNF) ដែលក៏កើតឡើងក្នុងការប្រើគ្រឿងញៀននិងការញៀន។
18. ឱនភាពនៅក្នុងបញ្ហាពណ៌ប្រផេះក្រពើជាបណ្តោះអាសន្ន; ការតភ្ជាប់ក្រីក្ររវាងសាជីវកម្មខាងសាច់ឈាមនិងតំបន់ដទៃទៀតជាច្រើន

ភស្តុតាងជាក់ស្តែងសម្រាប់ "ការញៀនអាកប្បកិរិយា" គឺលើសលប់

មុនពេលបោះពុម្ភផ្សាយនៃការសិក្សាខាងលើ YBOP បានអះអាងថាការញៀនអ៊ីនធឺណេតគឺជារឿងពិតហើយបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលជាមូលដ្ឋានដូចគ្នានឹងការញៀនផ្សេងៗ។ យើងមានការជឿជាក់លើពាក្យបណ្តឹងនេះដោយសារតែសរីរវិទ្យាមូលដ្ឋានពឹងផ្អែកលើការពិតដែលថាថ្នាំញៀនមិនបង្កើតអ្វីថ្មីឬខុសគ្នា។ ពួកគេគ្រាន់តែបង្កើនឬបន្ថយមុខងារចល័តដែលមានស្រាប់។ យើងមានគ្រឿងម៉ាស៊ីនសម្រាប់ការញៀន (ការរួមភេទសត្វចង្រៃ / ការភ្ជាប់ / សៀគ្វីស្នេហា) និងសម្រាប់ការចងចាំ (រក្សាទុកកាឡូរី, រដូវរួមភេទ) ។ លើសពីនេះទៅទៀតឆ្នាំនៃការស្រាវជ្រាវការញៀនបានបង្ហាញឱ្យឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាការញៀនគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌតែមួយដែលត្រូវបានឆ្លុះបញ្ចាំងពីសញ្ញាសញ្ញាអាការរោគនិងអាកប្បកិរិយាធម្មតា (រង្វាន់ធម្មជាតិការថែទាំសរសៃប្រសាទនិងការញៀនមិនមែនគ្រឿងញៀន (2011).

បន្ថែមពីលើការសិក្សាខួរក្បាលលើអ្នកប្រើសិច / អ្នកញៀនសិចការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរវាងការប្រើប្រាស់សិច និង បញ្ហាការរួមភេទការទំនាក់ទំនងនិងភាពមិនពេញចិត្តខាងផ្លូវភេទនិងការបន្ថយសកម្មភាពរបស់ខួរក្បាលដល់សកម្មភាពផ្លូវភេទ (មើលបញ្ជីសិក្សាដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពបន្ដ) ។ ជាញឹកញាប់យើងឃើញបុរសដែលមានសុខភាពល្អដែលអភិវឌ្ឍ ការងាប់លិង្គដែលទាក់ទងនឹងសិច ត្រឡប់មករកសុខភាពល្អដោយងាយដោយចៀសវាងការប្រើប្រាស់សិចតាមអ៊ិនធរណេត។ នេះបង្ហាញថាពួកគេមិនមានបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលមកពីភាពងាយរងគ្រោះរបស់ពួកគេឡើយ។

ការសិក្សានៅលើអ្នកប្រើសិចអ៊ីនធឺណេគួរតែមិនមានការភ្ញាក់ផ្អើលទេព្រោះច្រើនជាង 330 + ខួរក្បាល ការសិក្សា បញ្ជាក់ផងដែរថា“ អ្នកញៀនអ៊ិនធឺណិត” អភិវឌ្ឍ ការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលទាក់ទងនឹងការញៀនដ៏ធំដូចគ្នា ដែលកើតឡើងនៅក្នុងការញៀនគ្រឿងញៀន។ ការសិក្សាលើអ៊ិនធឺណិតដែលមានមូលដ្ឋានលើការវាយតម្លៃរាប់រយទៀតបានគាំទ្រនូវអ្វីដែលការស្រាវជ្រាវខួរក្បាលបានរកឃើញ។ មើលការប្រមូលរបស់យើង:

• របស់​យើង ពេញលេញ ការប្រមូលថ្មីៗ ការសិក្សាអំពីការញៀនអ៊ីនធឺណេត.
• បញ្ជីហ្គេមអ៊ិនធឺណិតនិងវីដេអូ ខួរក្បាល ការសិក្សា
• ការសិក្សាអំពីការញៀនអ៊ីនធឺណែត: មានរៀបរាប់អំពីការសិច
• ការសិក្សាបង្ហាញពីការប្រើប្រាស់អ៊ីធឺណិតនិងអាសអាភាស បង្ក រោគសញ្ញានិងការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល

អ៊ិនធឺរណែតសិចហ្គេមអ៊ីនធឺណេតនិងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសង្គមឥឡូវនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាកម្មវិធីដាច់ដោយឡែកឬប្រភេទរងនៃការប្រើប្រាស់អ៊ិនធឺណិត។ បុគ្គលអាចត្រូវបានញៀននឹងហ្វេសប៊ុកឬអ៊ិនធឺណិតសិចខណៈពេលដែលមិនមាន“ ការញៀនអ៊ិនធឺណិទូទៅ” ដូចដែលបានពន្យល់នៅក្នុងនេះ។ ការត្រួតពិនិត្យ 2015 នៃអក្សរសិល្ប៍។ ការសិក្សាមួយរបស់ជនជាតិហុល្លង់បានរកឃើញថា erotica មាន សក្តានុពលញៀនខ្ពស់បំផុត នៃកម្មវិធីអ៊ីនធឺណិតទាំងអស់។

កុំឆ្ងល់។ អ៊ិនធឺរណែតអ៊ីតាកាគឺជាកំណែចុងក្រោយនៃរង្វាន់ធម្មជាតិដែលយើងទាំងអស់គ្នាមានបំណងដើម្បីស្វែងរក: ការស្រើបស្រាលផ្លូវភេទនិងឱកាសនៃការរួមរស់។ រឿងអាសអាភាសសព្វថ្ងៃនេះគឺខុសពីធម្មជាតិដែលជា“ អាហារបំប៉នធម្មជាតិ” ដូចជាអាហារឥតប្រយោជន៍សព្វថ្ងៃនេះ។ សូមមើលអត្ថបទរបស់យើង។ អាសអាភាសបន្ទាប់មកហើយឥឡូវ: សូមស្វាគមន៍មកកាន់ការបណ្តុះបណ្តាលខួរក្បាលហើយអត្ថបទដ៏ល្អនេះដែលពិនិត្យដោយមិត្តភក្ដិជាមួយនឹងការពិនិត្យឡើងវិញនាពេលបច្ចុប្បន្ននៃកន្លែងដែលទាក់ទងទៅនឹងការញៀនអ៊ីនធឺណែតនៅអ៊ីនធឺណេត។ ការញៀនមើលរូបអាសអាភាស - សកម្មភាពភ្ញាក់ផ្អើលមួយដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាបរិបទនៃភាពច្របូកច្របល់ (2013).

ដោយគ្មានការសង្ស័យខួរក្បាលខ្លះមានលក្ខណៈរសើបជាងអ្នកដទៃចំពោះឥទ្ធិពលដែលអាចកើតមាននៃការរំញោចខ្លាំង។ ទោះយ៉ាងណាវាទំនងជាការរំញោចផ្លូវភេទរបស់វប្បធម៌យើងកាន់តែខ្លាំងឡើងភាគរយនៃអ្នកប្រើប្រាស់ដែលនឹងបង្ហាញពីអតុល្យភាព - សូម្បីតែខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អជាមូលដ្ឋាន។ ដូចគ្នានេះផងដែរជំនាន់នីមួយៗប្រើរំញោចសំយោគខ្លាំងជាងជំនាន់មុនហើយចាប់ផ្តើមពីរឿងអាសអាភាសតាមអ៊ិនធឺរណែតខ្ពស់ (គិតថាស្មាតហ្វូន។ ) អាល់លែនខួរក្បាលក្មេងជំទង់កាន់តែច្រើន ងាយនឹងញៀន និង លក្ខខណ្ឌផ្លូវភេទ.

ការស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះស្តីពីការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹង“ អាហារដែលក្រអឺតក្រទម” កំពុងបង្ហាញ។ ភស្តុតាងនៃដំណើរការញៀនមួយ។ ប្រសិនបើ ការលេងល្បែង, ការលេងហ្គេមការប្រើប្រាស់អ៊ីនធឺណិតនិង អាហារ អាចផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលតាមរបៀបនេះវាពិតជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ក្នុងការជឿថាសិចអ៊ីនធឺរណែតអាចធ្វើបាន មិនមាន។ នេះហើយជាមូលហេតុដែលក្នុង 2011, វេជ្ជបណ្ឌិត 3000 នៃសមាគមអាមេរិកសំរាប់ញៀនថ្នាំ (ASAM) ចេញមកជាមួយ សេចក្តីថ្លែងការណ៍សាធារណៈ បញ្ជាក់ថាការញៀនអាកប្បកិរិយា (ផ្លូវភេទម្ហូបអាហារការលេងល្បែងស៊ីសង) មានមូលដ្ឋានគ្រឹះដូចជាការញៀនគ្រឿងញៀនទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាល។ ASAM បាននិយាយថា:

“ យើងទាំងអស់គ្នាមានខួរក្បាលសំរាប់រង្វាន់ដែលធ្វើអោយអាហារនិងការរួមភេទមានភាពរីករាយ។ តាមពិតនេះគឺជាយន្តការនៃការរស់រានមានជីវិត។ នៅក្នុងខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អរង្វាន់ទាំងនេះមានយន្តការឆ្លើយតបសម្រាប់ការឆ្អែតឬ“ គ្រប់គ្រាន់” ។ នៅក្នុងអ្នកដែលញៀនគ្រឿងបន្លាស់សៀគ្វីក្លាយទៅជាមិនដំណើរការដូចជាសារទៅបុគ្គលម្នាក់ៗកាន់តែច្រើនដែលនាំទៅរកការស្វែងរករង្វាន់និង / ឬការធូរស្បើយតាមរយៈរោគសាស្ត្រតាមរយៈការប្រើប្រាស់សារធាតុនិងឥរិយាបថ។

សមាគមអាស៊ាបាននិយាយយ៉ាងច្បាស់អំពីការញៀននឹងការរួមភេទ:

សំណួរ: និយមន័យថ្មីនៃការញៀននេះសំដៅទៅលើការញៀនដែលទាក់ទងនឹងល្បែងម្ហូបអាហារនិងអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទ។ តើ ASAM ពិតជាជឿថាម្ហូបអាហារនិងការរួមភេទញៀនមែនទេ?

ចម្លើយ៖ និយមន័យអេអេសអេថ្មីធ្វើឱ្យការចាកចេញពីការញៀននឹងការអាស្រ័យលើសារធាតុដោយគ្រាន់តែរៀបរាប់ពីវិធីដែលការញៀនក៏ទាក់ទងទៅនឹងអាកប្បកិរិយាដែលផ្តល់រង្វាន់ផងដែរ។ …និយមន័យនេះនិយាយថាការញៀនគឺនិយាយអំពីមុខងារនិងដំណើរការនៃខួរក្បាលនិងរបៀបរចនាសម្ព័ននិងមុខងារខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលញៀននឹងខុសគ្នាពីរចនាសម្ព័ន្ធនិងមុខងារខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមិនញៀន។ … អាកប្បកិរិយាខាងចំណីអាហារនិងផ្លូវភេទនិងឥរិយាបទលេងល្បែងអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង“ ការស្វែងរករង្វាន់” ដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងនិយមន័យថ្មីនៃការញៀន។

អ្នកស្រាវជ្រាវញៀនពីរនាក់ដែលល្បីល្បាញលើពិភពលោកនិងសមាជិករបស់ ASAM បានផ្តល់យោបល់របស់ពួកគេប៉ុន្មានឆ្នាំមុននិយមន័យថ្មី:

1. ប្រធានវិទ្យាស្ថានជាតិសំរាប់ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន (NIDA) វេជ្ជបណ្ឌិត Nora Volkow បានស្នើអោយប្តូរឈ្មោះរបស់ទីភ្នាក់ងារទៅជា“ វិទ្យាស្ថានជាតិសំរាប់ជំងឺញៀន” ដើម្បីដោះស្រាយការញៀនអាកប្បកិរិយាដូចជាការលេងល្បែងស៊ីសងរោគសាស្ត្រការស៊ីជំរៅនិងការប្រើប្រាស់រូបភាពអាសអាភាសដែលបង្ខំចិត្ត។ការញៀនកាន់តែច្រើនតិចតួចប៉ុណ្ណោះ).
2. អ្នកស្រាវជ្រាវញៀន លោក Eric Nestler, មានសំណួរនិងចម្លើយនេះលើគាត់ វេបសាយ Nestler Labs ។

សំណួរ: តើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដោយគ្មានឥទ្ធិពលនៃគ្រឿងញៀននោះទេ?

ចម្លើយ: "វាទំនងជាការផ្លាស់ប្តូរខួរក្បាលស្រដៀងគ្នានេះកើតមាននៅក្នុងស្ថានភាពជំងឺដទៃទៀតដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការទទួលបានផលប្រយោជន៍ធម្មជាតិច្រើនហួសប្រមាណលក្ខខណ្ឌដូចជាការទទួលទានអាហារហួសប្រមាណការលេងល្បែងផ្លូវភេទការញៀនការរួមភេទជាដើម" ។

ប៉ុន្តែ "ការញៀនសិច" មិនត្រូវបានទទួលស្គាល់ទេមែនទេ?

ដូចដែលអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺនៅក្នុងប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយសមាគមអាមេរិចផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត (APA) បានអូសជើងរបស់វារួមបញ្ចូលទាំងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនអ៊ិនធឺណិតដែលញៀននិងញៀន សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិ។ ជាការពិត APA មិនបានពិចារណាជាផ្លូវការថា "ការញៀនអ៊ីនធឺណេត" សម្រាប់ការចេញផ្សាយ 2013 របស់ខ្លួន (DSM-5) ទេដោយជ្រើសរើសយកជំនួសវិញដើម្បីពិភាក្សាអំពី "ជំងឺ hypersexual" ។ ពាក្យចុងក្រោយសម្រាប់ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលមានបញ្ហាត្រូវបានណែនាំឱ្យដាក់បញ្ចូលដោយក្រុមការងារផ្លូវភេទរបស់ DSM-5 ក្រោយពីការខិតខំអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងសម័យប្រជុំ "បន្ទប់ផ្កាយ" លើកទី 11 (តាមសមាជិកក្រុមការងារ) មន្រ្តី DSM-5 ផ្សេងទៀតបានច្រានចោលដោយឯកតោភាគីដោយលើកហេតុផលដែលត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមិនត្រឹមត្រូវ។ ឧទាហរណ៏ DSM-5 បានផ្តល់អនុសាសន៍លើការសិក្សាបន្ថែមទៀតនៃប្រភេទញៀនអ៊ីនធឺណេ "ជំងឺអ៊ីនធឺរណ័រមិនប្រក្រតី" ខណៈពេលដែលបដិសេធមិនផ្តល់យោបល់ឱ្យសិក្សាបន្ថែមទៀតអំពី "ការញៀនអ៊ីនធឺណេត" ។

ក្នុងការឈានដល់ទីតាំងនេះ DSM-5 មិនបានយកចិត្តទុកដាក់លើរបាយការណ៍រីករាលដាលនៃអ្នកជំងឺនិងគ្លីនិករបស់ពួកគេអំពីរោគសញ្ញារោគសញ្ញានិងអាកប្បកិរិយាដែលស្របនឹងការញៀននិងការណែនាំជាផ្លូវការដល់អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តនិងស្រាវជ្រាវរាប់ពាន់នាក់នៅសមាគមឱសថញៀនអាមេរិច។ ប្រវត្តិសាស្រ្តបន្តិចបន្តួច: DSM មានអ្នករិះគន់កិត្តិយសមួយចំនួនដែលបានជំទាស់ទៅនឹងវិធីសាស្រ្តរបស់ខ្លួនមិនអើពើនឹងទ្រឹស្តីវេជ្ជសាស្រ្តនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញារបស់ខ្លួន (ជាជាងការសរីរសាស្ត្រ) ។ លទ្ធផលនេះនាំឱ្យមានការសម្រេចចិត្តខាងនយោបាយខុសប្រក្រតីខ្លះដែលប្រឆាំងនឹងការពិត។ ឧទាហរណ៍វាបានចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ស្រឡាញ់ភេទដូចគ្នាជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។

គ្រាន់តែមុនពេលបោះពុម្ភផ្សាយ DSM-5 នៅក្នុង 2013, នាយកវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពផ្លូវចិត្តលោក Thomas Insel បានព្រមាន ថាវាដល់ពេលដែលវិស័យសុខភាពផ្លូវចិត្តត្រូវឈប់ពឹងផ្អែកលើ DSM ។ របស់អេឌីអឹមភាពទន់ខ្សោយគឺជាការខ្វះសុពលភាព” គាត់ពន្យល់ហើយ“យើងមិនអាចទទួលជោគជ័យបានទេប្រសិនបើយើងប្រើប្រភេទ DSM ជា“ ស្តង់ដារមាស។។" គាត់​បាន​បន្ថែម, "នោះហើយជាមូលហេតុដែល NIMH នឹងត្រូវបានតម្រង់ទិសការស្រាវជ្រាវរបស់ខ្លួនចេញពីប្រភេទ DSMនិយាយម៉្យាងទៀត NIMH នឹងលែងផ្តល់មូលនិធិដល់ការស្រាវជ្រាវដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានចុះបញ្ជីនៅក្នុង DSM ។

ចាប់តាំងពីការបោះពុម្ពផ្សាយរបស់ DSM-5 ការសិក្សាអ៊ិនធឺណិតញៀនអ៊ិនធឺណេតនិងអ៊ិនធឺណិតរាប់សិបអ៊ិនធើណែតនិងការសិក្សាអំពីការញៀនសិចអ៊ីនធឺណេតជាច្រើនបានបង្ហាញថាវាស្ថិតនៅក្រោមតំណែងរបស់ DSM-5 ។ ចៃដន្យទោះបីជាការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកសារព័ត៌មានចំពោះគោលជំហររបស់ DSM-5 អ្នកអនុវត្តដែលធ្វើការជាមួយអ្នកដែលមានអាកប្បកិរិយាខាងផ្លូវភេទមានបញ្ហាបានបន្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាបែបនេះ។ ពួកគេជួល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀតនៅក្នុង DSM-5 ក៏ដូចជាមួយពី ICD-10 បច្ចុប្បន្នសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយរបស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក ចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ.

ដំណឹងដ៏ធំមួយគឺថាអង្គការសុខភាពពិភពលោកបានកែតម្រូវកំហុសរបស់ DSM-5 ។ មិនដូចអ្នករៀបរៀង DSM-5 ទេអ្នកសរសេរអត្ថបទរបស់ ICD-11 ស្នើរបន្ថែមរោគវិនិច្ឆ័យសុខភាពផ្លូវចិត្តថ្មីដែលនឹងរួមបញ្ចូលអ្នកដែលមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងអាកប្បកិរិយាញៀនផ្លូវភេទ។ នៅទីនេះ ភាសាដែលបានស្នើឡើងបច្ចុប្បន្ន:

6C92 ជំងឺឥរិយាបថផ្លូវភេទដោយការបង្ខិតបង្ខំ ត្រូវបានកំណត់ដោយលំនាំនៃការខកខាននៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងផ្លូវភេទដែលច្រំដែលឬការជម្រុញដែលជាលទ្ធផលនៅក្នុងឥរិយាបថផ្លូវភេទច្រំដែល។ រោគសញ្ញាអាចរាប់បញ្ចូលសកម្មភាពផ្លូវភេទម្តងហើយម្តងទៀតដែលក្លាយជាចំណុចផ្តោតសំខាន់នៃជីវិតរបស់មនុស្សរហូតដល់ចំណុចខ្វះខាតសុខភាពនិងការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនឬផលប្រយោជន៍សកម្មភាពនិងការទទួលខុសត្រូវផ្សេងៗ។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងបរាជ័យជាច្រើនដើម្បីកាត់បន្ថយឥរិយាបថផ្លូវភេទច្រំដែល; និងបន្តឥរិយាបទផ្លូវភេទដដែលៗទោះបីជាមានផលវិបាកអវិជ្ជមានឬទទួលបានតិចតួចឬគ្មានការពេញចិត្តពីវាក៏ដោយ។ គំរូនៃការបរាជ័យក្នុងការគ្រប់គ្រងភាពតានតឹងផ្នែកផ្លូវភេទការជម្រុញផ្លូវភេទឬការជម្រុញនិងឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលបានកើតមានឡើងត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ 6 months or more) និងបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់ឬការចុះខ្សោយយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងគ្រួសារគ្រួសារការអប់រំសង្គម។ មុខរបរឬវិស័យសំខាន់ៗផ្សេងទៀតនៃដំណើរការ។ ភាពតានតឹងដែលទាក់ទងនឹងការវិនិច្ឆ័យខាងសីលធម៌និងការមិនពេញចិត្តអំពីការស្រើបស្រាលការជម្រុញឬអាកប្បកិរិយាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញតាមតម្រូវការនេះ។

ចំពោះគណនីត្រឹមត្រូវនៃ ICD-11 សូមមើលអត្ថបទថ្មីនេះដោយសង្គមសម្រាប់ការរីកចម្រើននៃសុខភាពផ្លូវភេទ (SASH): "ឥរិយាបថផ្លូវភេទដែលបានបង្ខំ" ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកថាជាជំងឺផ្លូវចិត្ត។ សម្រាប់ការលាតត្រដាងលើជនជាតិចិនដោយបណ្ឌិតដែលដឹកនាំដោយរបៀបវារៈសូមមើល - ក្រុមអ្នកឃោសនាបានបង្ហាញព័ត៌មានមិនពិតដើម្បីបញ្ជាក់ពីការអះអាងក្លែងក្លាយដែលអង្គការ ICD-11 របស់អង្គការ WHO បានបដិសេធការញៀនសិចនិងការញៀនស៊ិច។

---

ផ្នែកទី ២៖ ការរិះគន់នៃការសិក្សាដែលមានសំណួរនិងបំភាន់។ ការបំផ្លាញបំណែកឃោសនា

---