Suporte empírico para “The Great Porn Experiment” - TEDx Glasgow (2012): Página 2

Introdução

Esta página e uma segunda página, fornecer suporte empírico para reivindicações apresentadas A grande experiência pornô | Gary Wilson | TEDxGlasgow (E O fim dos caras, por Philip Zimbardo). Cada slide do PowerPoint e o texto associado são acompanhados por (1) as citações / fontes originais de suporte, seguidas por (2) que apóiam os estudos e as evidências clínicas publicadas nos anos intermediários. Slides 18 através de 35 estão abaixo. A primeira página contém os slides 1 até 17.

É importante notar que A grande experiência pornô foi concluída e enviada ao TEDx em dezembro de 2011, enquanto a palestra foi dada em março de 2012. Esta palestra TEDx foi uma resposta direta ao discurso de Philip Zimbardo “Demise of Guys”Palestra TED, que o público de Glasgow assistiu antes da palestra.

Desde dezembro 2011, um grande corpo de pesquisas de apoio e evidências clínicas chegou para apoiar The Great Porn Experiment's três afirmações primárias, que foram:

  1. Pornografia na Internet pode causar disfunções sexuais;
  2. O uso de pornografia na Internet pode levar às maiores alterações cerebrais relacionadas ao vício da 3 identificadas em vícios de substâncias; e
  3. O uso de pornografia na Internet pode exacerbar certas condições mentais e emocionais (problemas de concentração, ansiedade social, depressão, etc.).

O seguinte é um pequeno resumo evidências empíricas e clínicas que apóiam as afirmações feitas A grande experiência pornô

1) O uso de pornografia na Internet pode causar disfunções sexuais:

2) O uso de pornografia na Internet pode levar às maiores alterações cerebrais relacionadas ao vício da 3 identificadas nas dependências de substâncias:

A grande experiência pornô listou dez “estudos cerebrais” sobre vício em internet, que apoiaram minha tese de que o vício em internet (e subtipos de vício em internet, como jogos e pornografia) existe e envolve os mesmos mecanismos fundamentais e mudanças cerebrais que outros vícios. Este campo de estudo está crescendo exponencialmente. Em 2019, havia cerca de 350 "estudos cerebrais" sobre dependência de internet. Todos eles relatam descobertas neurológicas e mudanças cerebrais em viciados em internet consistentes com o modelo de dependência (a lista de "Estudos do cérebro" do vício da Internet). Além disso, o design de vários estudos de dependência de internet apoia a afirmação de que o uso da Internet é causando (em alguns) sintomas como depressão, TDAH, ansiedade, etc. A lista de tais estudos: Estudos demonstrando o uso da Internet e pornografia causando sintomas e mudanças cerebrais.

A grande experiência pornô descreveu três grandes mudanças cerebrais que ocorrem com o vício em pornografia: (1) Sensibilização, (2) Dessensibilização e (3) Circuitos pré-frontais disfuncionais (hipofrontalidade). Desde março, 2012, muita pesquisa neurológica sobre usuários de pornografia e viciados em pornografia foi publicada. Todas essas três alterações cerebrais foram identificadas entre os Estudos baseados em neurociências 54 sobre usuários freqüentes de pornografia e viciados em sexo:

  • Estudos relatando sensibilização (reatividade a estímulos e desejos) em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • Estudos que relatam dessensibilização ou habituação (resultando em tolerância) em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Estudos relatando pior funcionamento executivo (hipofrontalidade) ou atividade pré-frontal alterada em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.

A Estudos baseados em neurociência 54 (MRI, fMRI, EEG, neuropsicológico, hormonal) fornecem forte suporte para o modelo de dependência, assim como 30 revisões e comentários recentes da literatura por alguns dos principais neurocientistas do mundo.

Também descrevi escalada ou habituação em minha palestra TEDx (o que pode ser uma indicação de vício). Cinco estudos já perguntaram aos usuários de pornografia especificamente sobre a escalada para novos gêneros ou tolerância, confirmando ambos (1, 2, 3, 4, 5). Empregando vários métodos indiretos, ou contas clínicas, mais estudos 40 relataram descobertas consistentes com a habituação à “pornografia comum” ou escalada para gêneros mais extremos e incomuns.

Quanto à abstinência, todos os estudos inquiridos relataram sintomas de abstinência. Atualmente 13 estudos relatam sintomas de abstinência em usuários de pornografia.

E quanto aos estudos neurológicos que desmascaram o vício em pornografia? Lá não são nenhum. Enquanto o principal autor de Prause et al. 2015 alegou que o seu estudo EEG solitário falsificou a dependência da pornografia, os artigos revisados ​​por pares da 10 discordam: Críticas revisadas por pares de Prause et al., 2015. Os neurocientistas desses trabalhos afirmam que Prause et al. na verdade encontrou dessensibilização / habituação (consistente com o desenvolvimento do vício), como menos ativação cerebral para pornô vanilla (fotos) foi relacionado a maior uso pornô. Inacreditavelmente, o Prause et al. equipe corajosamente alegou ter falsificado o modelo de vício em pornografia com um único parágrafo tirado desta 2016 “carta ao editor”. Na realidade, a carta de Prause não falsificou nada, como esta extensa crítica revela: Carta ao editor “Prause et al. (2015) a mais recente falsificação de previsões de dependência (2016).

Mas 'vício em pornografia' não está na APA's DSM-5, certo? Quando o APA atualizou pela última vez o manual no 2013 (DSM-5), não considerou formalmente o “vício em pornografia na internet”, optando, em vez disso, por debater “desordem hipersexual”. O termo geral para comportamento sexual problemático foi recomendado para inclusão DSM-5's Grupo de Trabalho sobre Sexualidade após anos de revisão. No entanto, em uma sessão de “câmara de estrelas” de 11 horas (de acordo com um membro do Grupo de Trabalho), outras DSM-5 funcionários unilateralmente rejeitaram a hipersexualidade, citando razões que foram descritas como ilógicas.

Pouco antes do DSM-5's publicação em 2013, Thomas Insel, então diretor do Instituto Nacional de Saúde Mental, advertiu que era hora de o campo da saúde mental parar de depender do DSM. Está "fraqueza é a sua falta de validade", Ele explicou, e"não teremos sucesso se usarmos as categorias DSM como o “padrão ouro." Ele adicionou, "É por isso que o NIMH irá reorientar sua pesquisa para longe da categoria DSM.s. ” Em outras palavras, o NIMH planejava interromper o financiamento de pesquisas com base nos rótulos do DSM (e sua ausência).

As principais organizações médicas estão avançando em relação à APA. o Sociedade Americana de Medicina de Dependência (ASAM) martelou o que deveria ter sido o prego final no caixão do debate sobre pornografia em agosto, 2011, alguns meses antes de eu preparar minha palestra no TEDx. Os maiores especialistas em dependência da ASAM divulgaram definição cuidadosamente elaborada de dependência. A nova definição faz alguns dos principais pontos Eu fiz na minha palestra. Acima de tudo, os vícios comportamentais afetam o cérebro das mesmas maneiras fundamentais que as drogas. Em outras palavras, vício é essencialmente uma doença (condição), não muitos. ASAM declarou explicitamente que vício em comportamento sexual existe e deve necessariamente ser causada pelas mesmas mudanças cerebrais fundamentais encontradas nos vícios de substâncias.

A Organização Mundial da Saúde parece pronta para acertar as disputas políticas da APA. O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, A Classificação Internacional de Doenças (ICD-11), contém um novo diagnóstico adequado para dependência de pornografia: "Transtorno do Comportamento Sexual CompulsivoO ICD-11 também contém um novo diagnóstico para o vício em videogame: Transtorno de jogos na Internet.

3) O uso de pornografia na Internet pode exacerbar certas condições mentais e emocionais

A grande experiência pornô descrito “The Other Porn Experiment”Em que jovens que eliminaram o uso de pornografia relataram remissão de problemas emocionais e cognitivos. TGPE também descreveu "vício em excitação" (vício em internet e seus subtipos) exacerbando ou causando sintomas como nevoeiro cerebral, problemas de concentração, ansiedade generalizada, depressão e ansiedade social. A partir da 2020 existem centenas de estudos correlativos e Estudos de causalidade 90 apoiando esta afirmação.

Em 2016, Gary Wilson publicou dois artigos revisados ​​por pares:

Nota: alguns dos links são para versões dos estudos que aparecem em www.yourbrainonporn.com. Links lá, levar a resumos e estudos completos em outros lugares.

POWERPOINT SLIDES 18-35 E TEXTO ASSOCIADO

SLIDE 18

Se a compulsão alimentar continuar, isso pode levar a mudanças cerebrais vistas em todos os dependentes:

  1. Primeiro, uma resposta de prazer entorpecido entra em ação - então os prazeres diários deixam nosso viciado em pornografia insatisfeito (dessensibilização).
  2. Ao mesmo tempo, outras mudanças físicas o tornam hiper-reativo à pornografia (sensibilização). Tudo o mais em sua vida parece chato, mas o pornô realmente dispara seu circuito de recompensas.
  3. Finalmente, sua força de vontade se desgasta - como o CEO de seu cérebro, o córtex frontal muda

Não consigo enfatizar isso o suficiente: todos os vícios compartilham essas mesmas alterações cerebrais e são acionados pela mesma chave molecular - DeltaFosB.

SUPORTE ORIGINAL:

Slide 18 alega que o abuso compulsivo crônico na pornografia na internet pode levar às mesmas mudanças fundamentais no cérebro, como visto em outros tipos de vícios. A grande experiência pornô descreveu três mudanças cerebrais principais que ocorrem com o vício em pornografia: (1) Sensibilização, (2) Desensibilização e (3) Circuitos pré-frontais disfuncionais (funcionamento executivo mais pobre). A alegação sobre o papel da DeltaFosB nos desejos, consumo compulsivo e vício foi abordada no slide anterior.

As principais mudanças cerebrais envolvidas com vícios de drogas e comportamentais (sensibilização, dessensibilização e circuitos pré-frontais disfuncionais / pior função executiva) foram delineadas em várias revisões da literatura, como este artigo da chefe do NIDA, Nora Volkow: Vício: a sensibilidade à recompensa diminuída e a sensibilidade à expectativa aumentada conspiram para sobrecarregar o circuito de controle do cérebro.

A alegação de que essas mesmas alterações cerebrais 3 ocorrem em dependências não relacionadas a drogas foi apoiada por centenas de estudos neurológicos mostrando que os vícios comportamentais (vício em comida, jogo patológico, video games e vício em internet e vício em pornografia) e vícios de substâncias compartilham muitos dos mesmos mecanismos fundamentais levando a um coleção de alterações compartilhadas na anatomia e química do cérebro. Isso não foi surpreendente, pois as drogas só podem aumentar ou inibir as funções fisiológicas existentes.

Por exemplo, todas as drogas que causam dependência e comportamentos potencialmente viciantes compartilham um importante mecanismo de ação: elevação da dopamina na nucleus accumbens (também chamado de centro de recompensas). Consumo excessivo crônico e picos associados de dopamina, ΔFosB acumular gradualmente em áreas-chave do cérebro. (ΔFosB é um fator de transcrição, ou seja, uma proteína que se liga aos seus genes e os ativa ou desativa.) DeltaFosB altera as respostas de nossos genes, trazendo mudanças cerebrais físicas mensuráveis. Estes começam com sensibilização, ou seja, hiper-reatividade dos circuitos de recompensa do cérebro - mas apenas em resposta às pistas específicas que associa ao desenvolvimento do vício. De acordo com o pesquisador Eric Nestler,

[ΔFosB é] quase como um interruptor molecular. … Depois de ligado, ele permanece ligado por um tempo e não desaparece facilmente. Este fenômeno é observado em resposta à administração crônica de virtualmente qualquer droga de abuso. Também é observado após altos níveis de consumo de recompensas naturais (exercicios, sacarose, dieta rica em gordura, sexo).

Incluirei algumas revisões da literatura que apóiam a existência de vícios comportamentais (para simplificar, algumas publicadas após minha palestra também estão listadas):

  1. A Neurobiologia e a Genética dos Distúrbios do Controle dos Impulsos: Relacionamentos com as Toxicodependências (2008)
  2. Vulnerabilidades cerebrais compartilhadas abrem caminho para vícios não-subsistentes: esculpir o vício em uma nova articulação? (2010)
  3. Introdução aos Vícios Comportamentais (2010)
  4. Sondando Comportamentos Compulsivos e Impulsivos, de Modelos Animais a Endofenótipos: Uma Revisão Narrativa (2010)
  5. Recompensas Naturais, Neuroplasticidade e Toxicodependências (2011)
  6. Uma revisão direcionada da neurobiologia e genética de vícios comportamentais: uma área emergente de pesquisa (2013)
  7. Uma abordagem neurocognitiva para entender a neurobiologia da dependência (2013)
  8. A anatomia funcional dos distúrbios do controle dos impulsos (2013)
  9. Perspectiva: Matéria de Vícios Comportamentais, Mark Potenza (2015)
  10. Vícios comportamentais na medicina do addiction: dos mecanismos às considerações práticas (2016)
  11. Dimensionalidade das cognições no vício comportamental (2016)
  12. Papéis de "querer" e "gostar" em comportamento motivador: jogos de azar, alimentos e vícios em drogas (2016)
  13. Transicionalidade no vício: hipóteses de “contínuo temporal” envolvendo a motivação aberrante, a desregulação hedônica e o aprendizado aberrante (2016)
  14. O vício comportamental e o vício em substâncias devem ser definidos por suas semelhanças e não por suas diferenças (2017)
  15. Substâncias e vícios comportamentais podem compartilhar um processo subjacente similar de desregulação (2017)

As páginas seguintes contêm centenas de estudos neurológicos descrevendo mecanismos e mudanças cerebrais consistentes com o modelo de dependência:

Conforme descrito anteriormente, o best-seller de Norman Doidge em 2007 O cérebro que se modifica alegou que existem vícios comportamentais (incluindo pornografia na Internet). Trecho em apoio a este slide:

O vício da pornografia na Internet não é uma metáfora. Nem todos os vícios são para drogas ou álcool. As pessoas podem ser seriamente viciadas em jogos de azar, até mesmo em corridas. Todos os adictos mostram uma perda de controle da atividade, compulsivamente a procuram apesar das consequências negativas, desenvolvem tolerância para que eles precisem de níveis cada vez mais altos de estimulação para satisfação, e experiência de retirada se eles não podem consumar o ato viciante.

Todo vício envolve uma mudança neuroplástica de longo prazo, às vezes vitalícia, no cérebro. Para os adictos, a moderação é impossível, e eles devem evitar completamente a substância ou atividade se quiserem evitar comportamentos aditivos.

Em 2011, apenas três estudos neurológicos haviam sido publicados (dois sobre “hipersexuais”, um sobre usuários de pornografia na internet). Todos os três marcadores neurológicos relatados consistentes com o modelo de dependência:

1) Investigação preliminar das características impulsivas e neuroanatômicas do comportamento sexual compulsivo (2009) - (funcionamento executivo mais pobre) Principalmente viciados em sexo. O estudo relata um comportamento mais impulsivo em uma tarefa Go-NoGo em viciados em sexo (hipersexuais) em comparação com participantes de controle. As varreduras cerebrais revelaram que os viciados em sexo apresentavam maior substância branca no córtex pré-frontal desorganizado. Esse achado é consistente com hipofrontalidade, uma marca registrada do vício.

2) Diferenças autorreferidas sobre medidas de função executiva e comportamento hipersexual em uma amostra de pacientes e comunidades de homens (2010) - (pior funcionamento executivo). Excerto:

Pacientes que buscam ajuda para comportamento hipersexual geralmente apresentam características de impulsividade, rigidez cognitiva, julgamento insatisfatório, déficits na regulação emocional e preocupação excessiva com sexo. Algumas dessas características também são comuns entre pacientes que apresentam patologia neurológica associada à disfunção executiva. Essas observações levaram à investigação atual das diferenças entre um grupo de pacientes hipersexuais (n = 87) e uma amostra da comunidade não hipersexual (n = 92) de homens usando o Inventário de Avaliação de Comportamento da Função Executiva - Versão Adulto O comportamento hipersexual foi positivamente correlacionado com índices globais de disfunção executiva e várias subescalas do BRIEF-A. Esses achados fornecem evidências preliminares que sustentam a hipótese de que a disfunção executiva pode estar implicada no comportamento hipersexual.

3) Assistindo a Imagens Pornográficas na Internet: Papel das Classificações de Excitação Sexual e Sintomas Psicológicos-Psiquiátricos para Uso Excessivo de Sites de Sexo na Internet (2011) - (pior funcionamento executivo). Excerto:

Os resultados indicam que problemas autorrelatados na vida diária ligados a atividades sexuais on-line foram previstos por classificações subjetivas de excitação sexual do material pornográfico, gravidade global dos sintomas psicológicos e o número de aplicações sexuais usadas em sites de sexo na Internet na vida diária, enquanto o tempo gasto em sites de sexo na Internet (minutos por dia) não contribuiu significativamente para explicar a variância na pontuação do IATsex. Vemos alguns paralelos entre os mecanismos cognitivos e cerebrais que potencialmente contribuem para a manutenção do cibersexo excessivo e aqueles descritos para indivíduos com dependência de substâncias.

Finalmente, as alegações do Slide 18 foram baseadas em um princípio apresentado por uma grande organização dedicada à medicina e pesquisa sobre dependência, a Sociedade Americana de Medicina da Dependência (ASAM), em sua 2011 “Nova Definição de Vício”: Expor os sinais, sintomas e comportamentos consistentes com o vício indica uma constelação de alterações cerebrais subjacentes ocorreu (como: Sensibilização, Dessensibilização, Circuitos pré-frontais disfuncionais (hipofrontalidade), Circuitos de estresse disfuncional) Senti que a nova definição da ASAM encerrou o debate sobre se os vícios em sexo e pornografia são "vícios reais". De Comunicado de imprensa da ASAM:

A nova definição resultou de um processo intensivo de quatro anos com mais de 80 especialistas trabalhando ativamente nele, incluindo as principais autoridades em vícios, médicos de vícios e pesquisadores líderes em neurociência de todo o país. … Duas décadas de avanços nas neurociências convenceram a ASAM de que o vício precisava ser redefinido pelo que está acontecendo no cérebro.

Pesquisas mostraram que tanto os vícios comportamentais como químicos têm as mesmas grandes alterações na anatomia e fisiologia do cérebro. A O porta-voz do ASAM explicou:

A nova definição não deixa dúvidas de que todos os vícios - seja de álcool, heroína ou sexo, digamos - são fundamentalmente iguais. O Dr. Raju Haleja, ex-presidente da Sociedade Canadense de Medicina do Vício e presidente do comitê ASAM que elaborou a nova definição, disse ao The Fix: “Estamos vendo o vício como uma doença, em oposição àqueles que os veem como algo separado doenças. Vício é vício. Não importa o que impulsione seu cérebro nessa direção, uma vez que ele mudou de direção, você está vulnerável a todos os vícios. ” … Sexo, jogos de azar ou vício em comida [são] tão medicamente válidos quanto o vício em álcool, heroína ou metanfetamina.

Um trecho de FAQs do ASAM

PERGUNTA: O que há de diferente nessa nova definição?

RESPOSTA: No passado, o foco era geralmente em substâncias associadas ao vício, como álcool, heroína, maconha ou cocaína. Essa nova definição deixa claro que o vício não tem a ver com drogas, mas com o cérebro. Não são as substâncias que uma pessoa usa que a tornam viciada; nem mesmo é a quantidade ou frequência de uso. O vício é sobre o que acontece no cérebro de uma pessoa quando ela é exposta a substâncias ou comportamentos recompensadores, e é mais sobre circuitos de recompensa no cérebro e estruturas cerebrais relacionadas do que sobre os produtos químicos externos ou comportamento que "ativam" essa recompensa circuitos.

Um breve resumo dos principais pontos do ASAM:

  1. O vício reflete as mesmas mudanças gerais no cérebro, seja em resposta a substâncias químicas ou comportamentos.
  2. O vício é uma doença primária. Não é necessariamente causado por problemas de saúde mental, como transtornos de humor ou de personalidade. Isso coloca de lado a noção popular de que os comportamentos de dependência são sempre uma forma de “automedicação” para aliviar outros transtornos.
  3. Tanto o vício comportamental como o de substâncias causam as mesmas grandes mudanças no mesmo circuito neural: hipofrontalidade, sensibilização, dessensibilização, circuitos de estresse alterados, etc.
  4. A nova definição erradica a velha distinção "vício versus compulsão", que costumava ser usada para negar a existência de vícios comportamentais, incluindo "vícios de comportamento sexual".

trechos de FAQs do ASAM relacionado ao vício em sexo e pornografia (a ASAM mencionou "vício em comportamento sexual" 10 vezes em sua definição de 2011 e nas perguntas frequentes - mais do que todos os outros vícios combinados.):

PERGUNTA: Esta nova definição de dependência refere-se ao vício que envolve jogos, comida e comportamentos sexuais. O ASAM realmente acredita que comida e sexo são viciantes?

RESPOSTA: O vício do jogo tem sido bem descrito na literatura científica há várias décadas. Na verdade, a última edição do DSM (DSM-5) listará o transtorno do jogo na mesma seção dos transtornos por uso de substâncias. A nova definição do ASAM deixa de igualar o vício apenas à dependência de substância, ao descrever como o vício também está relacionado a comportamentos gratificantes. Esta é a primeira vez que a ASAM assume uma posição oficial de que o vício não é apenas "dependência de substância". Esta definição diz que o vício tem a ver com funcionamento e circuitos cerebrais e como a estrutura e função dos cérebros de pessoas com vício diferem da estrutura e função dos cérebros de pessoas que não têm vício. Ele fala sobre os circuitos de recompensa no cérebro e os circuitos relacionados, mas a ênfase não está nas recompensas externas que atuam no sistema de recompensas. Comportamentos alimentares e sexuais e comportamentos de jogo podem estar associados à “busca patológica de recompensas” descrita nesta nova definição de vício.

PERGUNTA: Quem tem dependência alimentar ou vício em sexo?

RESPOSTA: Todos nós temos o circuito de recompensa do cérebro que torna a comida e o sexo gratificantes. Na verdade, este é um mecanismo de sobrevivência. Em um cérebro saudável, essas recompensas têm mecanismos de feedback para saciedade ou "o suficiente". Em alguém com vício, o circuito torna-se disfuncional de tal forma que a mensagem para o indivíduo se torna 'mais', o que leva à busca patológica de recompensas e / ou alívio por meio do uso de substâncias e comportamentos.

SUPORTE ACTUALIZADO:

As afirmações apresentadas no slide 18 são agora totalmente suportadas pela pesquisa. “Suporte atualizado” para o Slide 18 é dividido em quatro seções:

  1. Estudos neurológicos sobre usuários de pornografia e “viciados em sexo”
  2. Revisões da literatura ou revisões narrativas
  3. Vícios comportamentais e o DSM e ICD
  4. Reivindicações não suportadas

Estudos neurológicos sobre usuários de pornografia e “viciados em sexo”:

Esta revisão marco pelo diretor do Instituto Nacional sobre Abuso Álcool e Alcoolismo (NIAAA) George F. Koobe diretor do Instituto Nacional sobre Abuso de Drogas (NIDA) Nora D. Volkow, foi publicado em O New England Journal of Medicine: Avanços neurobiológicos do modelo de dependência cerebral (2016). ” O artigo descreve as principais mudanças cerebrais envolvidas com os vícios de drogas e comportamentais, enquanto afirma em seu parágrafo inicial que existe o vício em sexo:

“Concluímos que a neurociência continua a apoiar o modelo de dependência do cérebro. A pesquisa em neurociência nessa área não apenas oferece novas oportunidades para a prevenção e tratamento de vícios de substâncias e vícios comportamentais relacionados (por exemplo, a alimentos, sexoe jogos de azar) ...

O artigo da Volkow & Koob delineou as três mudanças cerebrais apresentadas no slide 18 (sensibilização, dessensibilização, circuitos pré-frontais disfuncionais), junto com um quarto - sistema de estresse disfuncional. Desde março, 2012, muita pesquisa neurológica sobre usuários de pornografia e viciados em pornografia foi publicada. Todas essas quatro alterações cerebrais foram identificadas entre os Estudos baseados em neurociências 40 sobre usuários freqüentes de pornografia e viciados em sexo:

  • Relatórios de estudos sensibilização ou reatividade-sugestão em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20.
  • Relatórios de estudos dessensibilização ou habituação em usuários pornográficos / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6.
  • Estudos relatando pior funcionamento executivo (hipofrontalidade) ou atividade pré-frontal alterada em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13.
  • Estudos indicando um sistema de estresse disfuncional em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3.

Cada estudo neurológico contém uma descrição ou trecho e lista quais das alterações cerebrais relacionadas ao vício 4 apenas listaram que suas descobertas endossam (Incluí os 3 estudos publicados antes de 2012):

1) Investigação preliminar das características impulsivas e neuroanatômicas do comportamento sexual compulsivo (2009) - [circuitos pré-frontais disfuncionais / pior função executiva] - estudo de fMRI envolvendo principalmente viciados em sexo. Estudo relata comportamento mais impulsivo em uma tarefa Go-NoGo em viciados em sexo (hipersexuais) em comparação com os participantes do controle. Varreduras cerebrais revelaram que os viciados em sexo tinham uma matéria branca do córtex pré-frontal desorganizada em comparação com os controles. Trechos:

Além das medidas de autorrelato acima, os pacientes com CSB também mostraram significativamente mais impulsividade em uma tarefa comportamental, o procedimento Go-No Go.

Os resultados também indicam que os pacientes CSB mostraram significativamente maior difusividade média da região frontal superior (MD) do que os controles. Uma análise correlacional indicou associações significantes entre medidas de impulsividade e anisotropia fracional de região frontal inferior (FA) e MD, mas nenhuma associação com medidas de região frontal superior. Análises semelhantes indicaram uma associação negativa significativa entre MD do lobo frontal superior e o inventário de comportamento sexual compulsivo.

2) Diferenças autorreferidas sobre medidas de função executiva e comportamento hipersexual em uma amostra de pacientes e comunidades de homens (2010) - [função executiva mais pobre] - Um trecho:

Pacientes que buscam ajuda para comportamento hipersexual geralmente apresentam características de impulsividade, rigidez cognitiva, julgamento insatisfatório, déficits na regulação emocional e preocupação excessiva com sexo. Algumas dessas características também são comuns entre pacientes que apresentam patologia neurológica associada à disfunção executiva. Essas observações levaram à investigação atual das diferenças entre um grupo de pacientes hipersexuais (n = 87) e uma amostra da comunidade não hipersexual (n = 92) de homens usando o Inventário de Avaliação de Comportamento da Função Executiva - Versão Adulto O comportamento hipersexual foi positivamente correlacionado com índices globais de disfunção executiva e várias subescalas do BRIEF-A. Esses achados fornecem evidências preliminares que sustentam a hipótese de que a disfunção executiva pode estar implicada no comportamento hipersexual.

3) Assistindo a Imagens Pornográficas na Internet: Papel das Classificações de Excitação Sexual e Sintomas Psicológicos-Psiquiátricos para Uso Excessivo de Sites de Sexo na Internet (2011) - [maior apetite / sensibilização e pior função executiva] - Um trecho:

Os resultados indicam que problemas autorrelatados na vida diária ligados a atividades sexuais on-line foram previstos por classificações subjetivas de excitação sexual do material pornográfico, gravidade global dos sintomas psicológicos e o número de aplicações sexuais usadas em sites de sexo na Internet na vida diária, enquanto o tempo gasto em sites de sexo na Internet (minutos por dia) não contribuiu significativamente para explicar a variância na pontuação do IATsex. Vemos alguns paralelos entre os mecanismos cognitivos e cerebrais que potencialmente contribuem para a manutenção do cibersexo excessivo e aqueles descritos para indivíduos com dependência de substância.

4) Processamento de imagens pornográficas interfere com o desempenho da memória de trabalho (2013) [maior desejo / sensibilização e pior função executiva] - Um trecho:

Alguns indivíduos relatam problemas durante e após o engajamento sexual na Internet, como perder o sono e esquecer compromissos, que estão associados a consequências negativas da vida. Um mecanismo que potencialmente leva a esses tipos de problemas é que a excitação sexual durante o sexo na internet pode interferir na capacidade de memória de trabalho (WM), resultando em uma negligência de informações ambientais relevantes e, portanto, de decisões desvantajosas. Os resultados revelaram um pior desempenho WM na condição de imagem pornográfica da tarefa 4-back em comparação com as três condições restantes da imagem. As descobertas são discutidas com relação à dependência da Internet, pois a interferência da WM por sinais relacionados ao vício é bem conhecida das dependências de substâncias.

5) O processamento de imagens sexuais interfere com a tomada de decisão em ambiguidade (2013) [maior desejo / sensibilização e pior função executiva] - Um trecho:

O desempenho na tomada de decisões foi pior quando as imagens sexuais foram associadas a baralhos de cartas desvantajosos em comparação com o desempenho quando as imagens sexuais estavam ligadas aos baralhos vantajosos. A excitação sexual subjetiva moderou a relação entre a condição da tarefa e o desempenho da tomada de decisão. Este estudo enfatizou que a excitação sexual interferiu na tomada de decisão, o que pode explicar por que alguns indivíduos experimentam consequências negativas no contexto do uso do sexo virtual.

6) Vício em cibersexo: excitação sexual quando assistir pornografia e não contatos sexuais na vida real faz a diferença (2013) - [maior apetite / sensibilização e pior função executiva] - Um trecho:

Os resultados mostram que os indicadores de excitação sexual e desejo por pistas pornográficas da Internet previram tendências para o vício em sexo cibernético no primeiro estudo. Além disso, foi demonstrado que os usuários problemáticos de cibersexo relatam maior excitação sexual e reações de desejo resultantes da apresentação de pistas pornográficas. Em ambos os estudos, o número e a qualidade dos contatos sexuais na vida real não foram associados ao vício em sexo cibernético. Os resultados apóiam a hipótese da gratificação, que pressupõe reforço, mecanismos de aprendizagem e desejo de ser processos relevantes no desenvolvimento e manutenção do vício em sexo cibernético. Contatos sexuais ruins ou insatisfatórios da vida real não podem explicar suficientemente o vício em sexo cibernético.

7) Desejo Sexual, não Hipersexualidade, está Relacionado com Respostas Neurofisiológicas Elicitadas por Imagens Sexuais (2013) - [maior reatividade à sugestão correlacionada com menos desejo sexual: sensibilização e habituação] -Este estudo EEG foi elogiado na mídia como evidência contra a existência do vício em pornografia / sexo. Não tão. Steele et al. na verdade, dá apoio à existência tanto do vício em pornografia quanto do uso pornográfico que regula o desejo sexual. Como assim? O estudo relatou maiores leituras de EEG (em relação a fotos neutras) quando os sujeitos foram brevemente expostos a fotos pornográficas. Estudos mostram consistentemente que um P300 elevado ocorre quando viciados são expostos a sugestões (como imagens) relacionadas ao seu vício.

No entanto, devido a falhas metodológicas, os resultados estão em dúvida: 1) o estudo não teve nenhum grupo controle para comparação; 2) foram heterogêneos (homens, mulheres, não heterossexuais); 3) não foram selecionados para transtornos mentais ou vícios; 4) os questionários não foram validados para o vício em pornografia.

Em linha com a Estudos de tomografia cerebral da Universidade de Cambridge, este estudo EEG também relatou uma maior reatividade à cue para pornô correlacionando com menos desejo de sexo em parceria. Em outras palavras, indivíduos com maior ativação cerebral para pornografia preferem se masturbar vendo pornografia do que fazer sexo com uma pessoa real. Surpreendentemente, a porta-voz do estudo, Nicole Prause, afirmou que os usuários de pornografia tinham apenas “alta libido”, mas os resultados do estudo dizem exatamente o oposto (o desejo dos sujeitos por sexo com parceiros estava caindo em relação ao uso de pornografia). Seis artigos revisados ​​por pares explicam a verdade: 1, 2, 3, 4, 5, 6. Veja também um extensa crítica YBOP.

8) Estrutura Cerebral e Conectividade Funcional Associadas ao Consumo de Pornografia: O Cérebro no Pornô (2014) - [dessensibilização, habituação e circuitos pré-frontais disfuncionais]. Este estudo de fMRI do Instituto Max Planck relatou achados neurológicos 3 correlacionados com níveis mais altos de uso de pornografia: (1) menos recompensa do sistema de recompensa (substância estriada dorsal), (2) menos recompensa a ativação do circuito enquanto visualiza fotos sexuais (3) entre o estriado dorsal e o córtex pré-frontal dorsolateral. Os pesquisadores interpretaram as descobertas 3 como uma indicação dos efeitos da exposição a longo prazo da pornografia. Disse o estudo,

Isso está de acordo com a hipótese de que a exposição intensa a estímulos pornográficos resulta em uma regulação negativa da resposta neural natural a estímulos sexuais..

Ao descrever a conectividade funcional mais pobre entre o CPF e o estriado, o estudo disse:

A disfunção deste circuito tem sido relacionada a escolhas comportamentais inadequadas, como a procura de drogas, independentemente do potencial resultado negativo

Autor principal Simone Kühn comentando em um artigo sobre as descobertas disse:

Assumimos que os sujeitos com alto consumo de pornografia precisam aumentar a estimulação para receber a mesma quantidade de recompensa. Isso pode significar que o consumo regular de pornografia mais ou menos desgasta seu sistema de recompensas. Isso se encaixaria perfeitamente na hipótese de que seus sistemas de recompensa precisam de estimulação crescente.

9) Correlatos Neurais da Reatividade Sexual em Indivíduos com e sem Comportamentos Sexuais Compulsivos (2014) - [sensibilização / sugestão-reatividade e dessensibilização] O primeiro de uma série de estudos da Universidade de Cambridge encontrou o mesmo padrão de atividade cerebral em viciados em pornografia (indivíduos CSB) visto em viciados em drogas e alcoólatras - maior reatividade ou sensibilização. Pesquisador Líder Valerie Voon disse:

Existem diferenças claras na atividade cerebral entre pacientes que têm comportamento sexual compulsivo e voluntários saudáveis. Essas diferenças espelham as dos viciados em drogas.

Voon et al., 2014 também descobriu que viciados em pornografia se encaixam o modelo de vício aceito de querer “isso” mais, mas não gostando “disso” mais. Excerto:

Em comparação com voluntários saudáveis, os indivíduos CSB tinham maior desejo sexual subjetivo ou queriam explícito pistas e tiveram maiores pontuações de gosto para erótico sugestões, demonstrando assim uma dissociação entre querer e gostar

Os pesquisadores também relataram que 60% dos indivíduos (idade média: 25) tinha dificuldade em alcançar ereções / excitação com parceiros reais, mas ainda assim conseguir ereções com pornografia. Isso indica sensibilização ou habituação. Trechos:

Os sujeitos do CSB relataram que, como resultado do uso excessivo de materiais sexualmente explícitos, houve diminuição da libido ou da função erétil, especificamente nas relações físicas com as mulheres (embora não em relação ao material sexualmente explícito) ...

Os indivíduos CSB, em comparação com voluntários saudáveis, tiveram significativamente mais dificuldades com a excitação sexual e experimentaram dificuldades mais erécteis em relações sexuais íntimas, mas não em material sexualmente explícito.

10) Tendência de atenção aumentada para pistas sexualmente explícitas em indivíduos com e sem comportamentos sexuais compulsivos (2014) - [sensibilização / sugestão de reatividade] - O segundo estudo da Universidade de Cambridge. Um trecho:

Nossas descobertas de viés de atenção aumentada… sugerem possíveis sobreposições com viés de atenção aumentado observado em estudos de sinais de drogas em desordens de dependências. Essas descobertas convergem com descobertas recentes de reatividade neural a pistas sexualmente explícitas em viciados em pornografia em uma rede semelhante àquela implicada em estudos de reatividade à droga-droga e fornecem suporte para teorias de motivação por incentivo subjacentes à resposta aberrante a sinais sexuais em viciados em pornografia]. Esta descoberta se encaixa com a nossa recente observação de que vídeos sexualmente explícitos foram associados a uma maior atividade em uma rede neural similar àquela observada em estudos de reatividade à droga-sugestão. Maior desejo ou desejo do que gostar era mais associado à atividade nessa rede neural. Esses estudos juntos fornecem suporte para uma teoria de motivação por incentivo da dependência subjacente à resposta aberrante para pistas sexuais em CSB.

11) O vício em cibersexo em usuárias heterossexuais de pornografia na internet pode ser explicado pela hipótese da gratificação (2014) - [maior desejo / sensibilização] - Um trecho:

Examinamos usuários femininos de 51 IPU e 51 que não são usuários de pornografia na Internet (NIPU). Usando questionários, avaliamos a gravidade do vício em sexo cibernético em geral, bem como propensão à excitação sexual, comportamento sexual problemático geral e gravidade dos sintomas psicológicos. Além disso, um paradigma experimental, incluindo uma classificação subjetiva de excitação de imagens pornográficas 100, bem como indicadores de desejo, foi conduzido. Os resultados indicaram que a UIP classificou as imagens pornográficas como mais excitantes e relataram maior desejo devido à apresentação de imagens pornográficas em comparação com a NIPU. Além disso, o desejo, a avaliação da excitação sexual das imagens, a sensibilidade à excitação sexual, o comportamento sexual problemático e a gravidade dos sintomas psicológicos previam tendências para o vício em sexo cibernético na UIP. Estar em um relacionamento, número de contatos sexuais, satisfação com contatos sexuais e uso de cybersex interativo não foram associados ao vício em sexo cibernético. Estes resultados estão de acordo com os relatados para homens heterossexuais em estudos anteriores. Os achados sobre a natureza reforçadora da excitação sexual, os mecanismos de aprendizagem e o papel da reatividade e do desejo no desenvolvimento da dependência do sexo virtual na UIP precisam ser discutidos.

12) Evidências empíricas e considerações teóricas sobre fatores que contribuem para a dependência do cibersexo a partir de uma visão comportamental cognitiva (2014) - [maior desejo / sensibilização] - Um trecho:

Descreve-se a natureza de um fenómeno frequentemente chamado vício do cibersexo (AC) e seus mecanismos de desenvolvimento. Trabalhos anteriores sugerem que alguns indivíduos podem ser vulneráveis ​​à AC, enquanto o reforço positivo e a reatividade à sugestão são considerados mecanismos centrais do desenvolvimento da AC. Neste estudo, os homens heterossexuais 155 avaliaram imagens pornográficas 100 e indicaram o aumento da excitação sexual. Além disso, foram avaliadas tendências para a CA, sensibilidade à excitação sexual e uso disfuncional do sexo em geral. Os resultados do estudo mostram que existem fatores de vulnerabilidade à AC e fornecem evidências para o papel da gratificação sexual e do enfrentamento disfuncional no desenvolvimento da AC.

13) Novidade, condicionamento e viés de atenção às recompensas sexuais (2015) - [maior desejo / sensibilização e habituação / dessensibilização] - Outro estudo de fMRI da Universidade de Cambridge. Em comparação com os controles, os viciados em pornografia preferiam a novidade sexual e a pornografia associada às pistas condicionadas. No entanto, o cérebro de viciados em pornografia se habituou mais rápido às imagens sexuais. Como a preferência pela novidade não era preexistente, acredita-se que o vício em pornografia impulsiona a busca por novidades na tentativa de superar a habituação e a dessensibilização.

O comportamento sexual compulsivo (CSB) foi associado com maior preferência por novidade sexual, em comparação com imagens de controle, e uma preferência generalizada por sugestões condicionadas a resultados sexuais e monetários versus neutros comparados a voluntários saudáveis. Os indivíduos CSB também tinham maior habituação do cingulado dorsal às imagens repetidas versus imagens monetárias com o grau de habituação correlacionado com a preferência aumentada pela novidade sexual. Comportamentos de abordagem para sinais condicionados sexualmente, dissociáveis ​​da preferência por novidade, foram associados a um viés atencional precoce às imagens sexuais. Este estudo mostra que os indivíduos com CSB têm uma preferência disfuncional aumentada pela novidade sexual, possivelmente mediada pela maior habituação do cíngulo, juntamente com um aumento generalizado do condicionamento às recompensas. Um trecho:

Um trecho do comunicado de imprensa relacionado:

Eles descobriram que quando os viciados em sexo viam repetidamente a mesma imagem sexual, em comparação com os voluntários saudáveis, eles experimentaram uma diminuição maior da atividade na região do cérebro conhecida como córtex cingulado anterior dorsal, conhecida por estar envolvida em antecipar recompensas e responder a novos eventos. Isto é consistente com a 'habituação', onde o viciado encontra o mesmo estímulo menos e menos recompensador - por exemplo, um bebedor de café pode obter um 'burburinho' de cafeína em sua primeira xícara, mas com o tempo o zumbido se torna.

Este mesmo efeito de habituação ocorre em homens saudáveis ​​que repetidamente são mostrados no mesmo vídeo pornô. Mas quando eles veem um novo vídeo, o nível de interesse e excitação volta ao nível original. Isso implica que, para evitar a habituação, o viciado em sexo precisaria procurar um suprimento constante de novas imagens. Em outras palavras, a habituação poderia impulsionar a busca por novas imagens.

“Nossas descobertas são particularmente relevantes no contexto da pornografia on-line”, acrescenta o Dr. Voon. “Não está claro o que desencadeia o vício em sexo e é provável que algumas pessoas estejam mais predispostas ao vício do que outras, mas a oferta aparentemente infinita de novas imagens sexuais disponíveis on-line ajuda a alimentar seu vício, tornando-o mais e mais mais difícil de fugir.

14) Substratos Neurais do Desejo Sexual em Indivíduos com Comportamento Hipersexual Problemático (2015) - [maior reatividade ao estímulo / sensibilização e circuitos pré-frontais disfuncionais] - Este estudo coreano fMRI replica outros estudos do cérebro em usuários de pornografia. Como os estudos da Universidade de Cambridge, encontrou padrões de ativação cerebral induzida por estímulos em viciados em sexo, que refletiam os padrões de viciados em drogas. Em consonância com vários estudos alemães, encontrou alterações no córtex pré-frontal que coincidem com as mudanças observadas em viciados em drogas. O que há de novo é que as descobertas coincidiram com os padrões de ativação do córtex pré-frontal observados em viciados em drogas: maior reatividade ao estímulo às imagens sexuais, mas inibiu as respostas a outros estímulos normalmente salientes. Um trecho:

Nosso estudo teve como objetivo investigar os correlatos neurais do desejo sexual com ressonância magnética funcional relacionada ao evento (fMRI). Vinte e três indivíduos com controles saudáveis ​​pareados por idade, PHB e 22, foram examinados enquanto passivamente viam estímulos sexuais e não-sexuais. Os níveis de desejo sexual dos sujeitos foram avaliados em resposta a cada estímulo sexual. Em relação aos controles, indivíduos com PHB experimentaram desejo sexual mais frequente e aumentado durante a exposição a estímulos sexuais. Maior ativação foi observada no núcleo caudado, lobo parietal inferior, giro cingulado anterior dorsal, tálamo e córtex pré-frontal dorsolateral no grupo PHB do que no grupo controle. Além disso, os padrões hemodinâmicos nas áreas ativadas diferiram entre os grupos. Consistente com os achados de estudos de imagem cerebral da dependência de substâncias e comportamentos, indivíduos com características comportamentais de PHB e desejo aumentado exibiram ativação alterada no córtex pré-frontal e regiões subcorticais

15) Modulação de potenciais positivos tardios por imagens sexuais em usuários problemáticos e controles inconsistentes com "Vício em pornografia" (2015) - [habituação] - Um segundo estudo EEG da equipe de Prause. Este estudo comparou os indivíduos de 2013 de Steele e cols., 2013 a um grupo de controle real (ainda que sofresse das mesmas falhas metodológicas mencionadas acima). Os resultados: em comparação com os controles "indivíduos com problemas para regular a exibição de pornografia" diminuir respostas cerebrais à exposição de um segundo a fotos de pornografia vanilla O autor principal afirma que esses resultados “desmascaram o vício em pornografia”. Que cientista legítimo afirmaria que seu único estudo anômalo desmascarou um campo de estudo bem estabelecido?

Na realidade, os achados de Prause et al. 2015 alinha perfeitamente com Kühn e Gallinat (2014), que descobriu que o uso de pornografia se correlacionou com menos ativação cerebral em resposta a imagens de pornografia baunilha. Prause et al descobertas também se alinham com Banca et al. 2015 que é #13 nesta lista. Além disso, outro estudo EEG descobriram que o maior uso de pornografia por mulheres está correlacionado com menos ativação cerebral para pornografia. Leituras mais baixas de EEG significam que os sujeitos estão prestando menos atenção às imagens. Simplificando, os usuários frequentes de pornografia foram insensíveis às imagens estáticas de pornografia vanilla. Eles estavam entediados (habituados ou insensíveis). Veja isso extensa crítica YBOP. Sete artigos revisados ​​por pares concordam que este estudo realmente encontrou dessensibilização / habituação em freqüentes usuários de pornografia (consistente com o vício): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

16) Desregulação do Eixo HPA em Homens com Transtorno Hipersexual (2015) - [resposta ao estresse disfuncional] - Um estudo com 67 viciados em sexo masculino e 39 controles pareados por idade. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) é o ator central em nossa resposta ao estresse. Vícios alterar os circuitos de estresse do cérebro levando a um eixo HPA disfuncional. Este estudo sobre viciados em sexo (hipersexuais) encontrou respostas de estresse alteradas que espelham as descobertas com vícios de substâncias. Trechos do comunicado de imprensa:

O estudo envolveu homens 67 com transtorno hipersexual e controles saudáveis ​​39. Os participantes foram cuidadosamente diagnosticados para transtorno hipersexual e qualquer co-morbidade com depressão ou trauma na infância. Os pesquisadores deram a eles uma dose baixa de dexametasona na noite anterior ao teste para inibir sua resposta fisiológica ao estresse e, de manhã, mediram seus níveis de hormônios do estresse, o cortisol e o ACTH. Eles descobriram que os pacientes com transtorno hipersexual tinham níveis mais altos de tais hormônios do que os controles saudáveis, uma diferença que permaneceu mesmo após o controle da depressão comórbida e do trauma na infância.

“A regulação do estresse anormal já foi observada em pacientes deprimidos e suicidas, assim como em usuários de drogas”, diz o professor Jokinen. “Nos últimos anos, o foco tem sido sobre se o trauma infantil pode levar a uma desregulação dos sistemas de estresse do corpo através dos chamados mecanismos epigenéticos, em outras palavras, como seus ambientes psicossociais podem influenciar os genes que controlam esses sistemas”. Para os pesquisadores, os resultados sugerem que o mesmo sistema neurobiológico envolvido em outro tipo de abuso pode se aplicar a pessoas com transtorno hipersexual.

17) Controle pré-frontal e vício em internet: um modelo teórico e revisão de achados neuropsicológicos e de neuroimagem (2015) - [circuitos pré-frontais disfuncionais / pior função executiva e sensibilização] - Trecho:

Consistente com isso, resultados de neuroimagem funcional e outros estudos neuropsicológicos demonstram que a reatividade a estímulos, desejo e tomada de decisão são conceitos importantes para entender o vício em Internet. Os resultados sobre as reduções no controle executivo são consistentes com outros vícios comportamentais, como o jogo patológico. Também enfatizam a classificação do fenômeno como dependência, pois também existem várias semelhanças com os achados na dependência de substâncias. Além disso, os resultados do estudo atual são comparáveis ​​aos achados de pesquisas sobre dependência de substâncias e enfatizam analogias entre o vício em sexo cibernético e dependências de substâncias ou outros vícios comportamentais.

18) Associações implícitas no vício em cibersexo: adaptação de um teste de associação implícita com imagens pornográficas. (2015) - [maior desejo / sensibilização] - Trecho:

Estudos recentes mostram semelhanças entre o vício em cibersexo e as dependências de substâncias e argumentam para classificar o vício em cibersexo como um vício comportamental. Na dependência de substância, sabe-se que as associações implícitas desempenham um papel crucial, e essas associações implícitas não foram estudadas no vício em cibersexo até agora. Neste estudo experimental, 128 participantes heterossexuais masculinos completaram um Teste de Associação Implícita (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modificado com fotos pornográficas. Além disso, foram avaliados o comportamento sexual problemático, a sensibilidade à excitação sexual, as tendências ao vício do cibersexo e o desejo subjetivo devido a assistir a fotos pornográficas. Os resultados mostram relações positivas entre associações implícitas de imagens pornográficas com emoções positivas e tendências para o vício em cibersexo, comportamento sexual problemático, sensibilidade para excitação sexual, bem como desejo subjetivo. Além disso, uma análise de regressão moderada revelou que os indivíduos que relataram um alto desejo subjetivo e mostraram associações implícitas positivas de imagens pornográficas com emoções positivas, particularmente tendiam ao vício do sexo virtual. As descobertas sugerem um papel potencial de associações implícitas positivas com imagens pornográficas no desenvolvimento e manutenção do vício em sexo virtual. Além disso, os resultados do estudo atual são comparáveis ​​aos achados da pesquisa da dependência de substâncias e enfatizam analogias entre o vício do sexo virtual e as dependências de substâncias ou outros vícios comportamentais.

19) Os sintomas do vício em cibersexo podem estar ligados à aproximação e à evitação de estímulos pornográficos: resultados de uma amostra analógica de usuários regulares de cibersexo (2015) - [maior desejo / sensibilização] - Trecho:

Algumas abordagens apontam para semelhanças com as dependências de substâncias para as quais as tendências de abordagem / evitação são mecanismos cruciais. Vários pesquisadores argumentam que, dentro de uma situação de decisão relacionada ao vício, os indivíduos podem mostrar tendências para se aproximarem ou evitar estímulos relacionados ao vício. No presente estudo, os homens heterossexuais 123 completaram uma Tarefa de Evitar Abordagem (AAT; Rinck e Becker, 2007) modificado com imagens pornográficas. Durante os participantes da AAT, ou tiveram que empurrar os estímulos pornográficos para longe ou puxá-los para si mesmos com um joystick. A sensibilidade à excitação sexual, comportamento sexual problemático e tendências para o vício em sexo cibernético foram avaliadas com questionários.

Os resultados mostraram que indivíduos com tendência ao vício em cibersexo tendem a se aproximar ou evitar estímulos pornográficos. Além disso, análises de regressão moderadas revelaram que indivíduos com alta excitação sexual e comportamento sexual problemático, que apresentaram tendências de abordagem / evitação altas, relataram sintomas mais altos de vício em cibersexo. Analogamente às dependências de substâncias, os resultados sugerem que as tendências de abordagem e de evitação podem desempenhar um papel no vício em cibersexo. Além disso, uma interação com sensibilidade para excitação sexual e comportamento sexual problemático poderia ter um efeito cumulativo na gravidade das queixas subjetivas na vida cotidiana devido ao uso do sexo virtual. Os resultados fornecem evidências empíricas adicionais para semelhanças entre vício em sexo cibernético e dependências de substâncias. Tais semelhanças poderiam ser retratadas para um processamento neural comparável de pistas relacionadas ao sexo cibernético e a drogas.

20) Ficando preso com pornografia? O uso excessivo ou negligência de pistas de cibersexo em uma situação multitarefa está relacionado aos sintomas do vício em cibersexo (2015) - [maior desejo / sensibilização e pior controle executivo] - Excerto:

Alguns indivíduos consomem conteúdos de cibersexo, como material pornográfico, de forma viciante, o que leva a consequências negativas graves na vida privada ou no trabalho. Um mecanismo que leva a conseqüências negativas pode ser a redução do controle executivo sobre a cognição e o comportamento que pode ser necessário para realizar a troca orientada por objetivos entre o uso do sexo virtual e outras tarefas e obrigações da vida. Para abordar este aspecto, nós investigamos 104 participantes masculinos com um paradigma executivo multitarefa com dois conjuntos: Um conjunto consistia de fotos de pessoas, o outro conjunto consistia em imagens pornográficas. Em ambos os cenários, as imagens tiveram que ser classificadas de acordo com determinados critérios. O objetivo explícito era trabalhar em todas as tarefas de classificação para quantidades iguais, alternando entre os conjuntos e as tarefas de classificação de maneira equilibrada.

Descobrimos que um desempenho menos equilibrado nesse paradigma de multitarefa estava associado a uma tendência mais alta para o vício em sexo cibernético. Pessoas com essa tendência muitas vezes usam demais ou negligenciam o trabalho nas imagens pornográficas. Os resultados indicam que a redução do controle executivo sobre o desempenho multitarefa, quando confrontados com material pornográfico, pode contribuir para comportamentos disfuncionais e conseqüências negativas resultantes do vício em sexo cibernético. No entanto, os indivíduos com tendências para o vício em cibersexo parecem ter uma inclinação para evitar ou abordar o material pornográfico, como discutido em modelos motivacionais de dependência.

21) Negociando recompensas posteriores pelo prazer atual: Consumo de pornografia e desconto por atraso (2015) - [controle executivo mais pobre: ​​experiência de causação] - Trechos:

Estudo 1: Os participantes preencheram um questionário sobre o uso de pornografia e uma tarefa de desconto retardado no Tempo 1 e, novamente, quatro semanas depois. Os participantes que relataram maior uso inicial de pornografia demonstraram uma taxa de desconto de atraso maior no Tempo 2, controlando para desconto de atraso inicial. Estudo 2: Os participantes que se abstiveram do uso de pornografia demonstraram menor atraso no desconto do que os participantes que se abstiveram de sua comida favorita.

A pornografia na Internet é uma recompensa sexual que contribui para atrasar o desconto de forma diferente de outras recompensas naturais, mesmo quando o uso não é compulsivo ou viciante. Esta pesquisa faz uma contribuição importante, demonstrando que o efeito vai além da excitação temporária.

O consumo de pornografia pode proporcionar gratificação sexual imediata, mas pode ter implicações que transcendem e afetam outros domínios da vida de uma pessoa, especialmente relacionamentos.

A descoberta sugere que a pornografia na Internet é uma recompensa sexual que contribui para atrasar o desconto de forma diferente de outras recompensas naturais. Portanto, é importante tratar a pornografia como um estímulo único nos estudos de recompensa, impulsividade e dependência, e aplicar isso de acordo com o tratamento individual e relacional.

22) Excitabilidade Sexual e Enfrentamento Disfuncional Determinam o Vício do Cibersexo em Homens Homossexuais (2015) - [maior desejo / sensibilização] - Trecho:

Descobertas recentes demonstraram uma associação entre a gravidade do CyberSex Addiction (CA) e os indicadores de excitabilidade sexual, e que o enfrentamento por comportamentos sexuais mediou a relação entre a excitabilidade sexual e os sintomas da AC. O objetivo deste estudo foi testar essa mediação em uma amostra de homens homossexuais. Questionários avaliaram sintomas de CA, sensibilidade à excitação sexual, motivação para uso de pornografia, comportamento sexual problemático, sintomas psicológicos e comportamentos sexuais na vida real e online. Além disso, os participantes viram vídeos pornográficos e indicaram sua excitação sexual antes e depois da apresentação do vídeo. Os resultados mostraram fortes correlações entre os sintomas da AC e indicadores de excitação sexual e excitabilidade sexual, enfrentamento por comportamentos sexuais e sintomas psicológicos. A CA não estava associada a comportamentos sexuais off-line e ao tempo de uso semanal do cibersexo. O coping por comportamentos sexuais mediou parcialmente a relação entre excitabilidade sexual e AC. Os resultados são comparáveis ​​àqueles relatados para homens e mulheres heterossexuais em estudos anteriores e são discutidos no contexto de pressupostos teóricos da AC, que destacam o papel do reforço positivo e negativo devido ao uso do sexo virtual.

23) O Papel da Neuroinflamação na Fisiopatologia do Transtorno Hipersexual (2016) - [resposta disfuncional ao estresse e inflamação] - Este estudo relatou níveis mais elevados de Fator de Necrose Tumoral (TNF) circulante em viciados em sexo quando comparados a controles saudáveis. Níveis elevados de TNF (um marcador de inflamação) também foram encontrados em usuários de drogas e animais viciados em drogas (álcool, heroína, metanfetamina). Houve fortes correlações entre os níveis de TNF e as escalas de avaliação que medem a hipersexualidade.

24) Metilação de genes relacionados ao eixo HPA em homens com transtorno hipersexual (2017) - [resposta disfuncional ao estresse] - Este é um acompanhamento de #8 acima que descobriu que viciados em sexo têm sistemas de estresse disfuncionais - uma mudança neuro-endócrina chave causada pelo vício. O presente estudo encontrou mudanças epigenéticas em genes centrais para a resposta ao estresse humano e intimamente associados ao vício. Com alterações epigenéticas, a sequência de DNA não é alterada (como acontece com uma mutação). Em vez disso, o gene é marcado e sua expressão é aumentada ou diminuída (vídeo curto explicando epigenética). As alterações epigenéticas relatadas neste estudo resultaram em atividade alterada do gene CRF. CRF é um neurotransmissor e hormônio que conduz comportamentos aditivos tais como desejos, e é um jogador principal em muitos dos sintomas de abstinência experimentados em conexão com substância e vícios comportamentais, incluindo vício em pornografia.

25) Comportamento Sexual Compulsivo: Volume Pré-frontal e Límbico e Interações (2016) - [circuitos pré-frontais disfuncionais e sensibilização] - Este é um estudo de fMRI. Em comparação com controles saudáveis, os indivíduos CSB (viciados em pornografia) aumentaram o volume da amígdala esquerda e reduziram a conectividade funcional entre a amígdala e o córtex pré-frontal dorsolateral DLPFC. A conectividade funcional reduzida entre a amígdala e o córtex pré-frontal se alinha com os vícios de substâncias. Pensa-se que uma conectividade mais pobre diminui o controle do córtex pré-frontal sobre o impulso de um usuário para se envolver no comportamento viciante. Este estudo sugere que a toxicidade da droga pode levar a menos massa cinzenta e, assim, reduzir o volume da amígdala em viciados em drogas. A amígdala está constantemente ativa durante a exibição de pornografia, especialmente durante a exposição inicial a uma pista sexual. Talvez a constante sexual novidade, busca e busca levam a um efeito único na amígdala de usuários compulsivos de pornografia. Como alternativa, anos de vício em pornografia e graves consequências negativas são muito estressantes - e cestresse social crônica está relacionado com aumentou volume de amígdala. Estude #16 acima descobriu que “viciados em sexo” têm um sistema de estresse hiperativo. O estresse crônico relacionado ao vício em pornografia / sexo, juntamente com fatores que tornam o sexo único, leva a um volume maior da amígdala? Um trecho:

Nossas descobertas atuais destacam volumes elevados em uma região implicada em saliência motivacional e menor conectividade em estado de repouso de redes de controle regulatório top-down pré-frontais. O rompimento de tais redes pode explicar os padrões comportamentais aberrantes em direção à recompensa ambientalmente saliente ou à reatividade aprimorada a sugestões de incentivo salientes. Embora nossos achados volumétricos contrastem com aqueles em SUD, esses achados podem refletir diferenças em função dos efeitos neurotóxicos da exposição crônica a drogas. Evidências emergentes sugerem possíveis sobreposições com um processo de dependência, apoiando particularmente as teorias de incentivo à motivação. Mostramos que a atividade nessa rede de saliência é então aprimorada após a exposição a pistas sexualmente explícitas altamente salientes ou preferidas [Brand et al., 2016; Seok e Sohn, 2015; Voon et al. 2014] juntamente com um aumento do viés atencional [Mechelmans et al. 2014] e desejo específico para a sugestão sexual, mas não desejo sexual generalizado [Brand et al., 2016; Voon et al. 2014]. Atenção aprimorada a pistas sexualmente explícitas é associada à preferência por pistas sexualmente condicionadas, confirmando assim a relação entre o condicionamento de estímulo sexual e o viés de atenção [Banca et al. 2016]. Esses achados de atividade aumentada relacionada a sinais sexualmente condicionados diferem do resultado (ou do estímulo incondicionado) em que a intensificação da habituação, possivelmente consistente com o conceito de tolerância, aumenta a preferência por novos estímulos sexuais [Banca et al. 2016]. Juntos, esses achados ajudam a elucidar a neurobiologia subjacente da CSB, levando a uma maior compreensão do distúrbio e à identificação de possíveis marcadores terapêuticos.

26) Atividade de Striatum Ventral ao assistir a imagens pornográficas preferenciais é correlacionada com os sintomas do vício de pornografia na Internet (2016) - [maior reatividade / sensibilização ao estímulo] - Um estudo alemão de fMRI. Encontrar #1: A atividade do centro de premiação (estriado ventral) foi maior para fotos pornográficas preferidas. Encontrando #2: a reatividade do corpo estriado Ventral se correlacionou com a pontuação do vício em sexo na internet. Ambos os achados indicam sensibilização e alinhamento com o modelo de vício. Os autores afirmam que a “base neural do vício em pornografia na Internet é comparável a outros vícios”. Um trecho:

Um tipo de dependência da Internet é o consumo excessivo de pornografia, também conhecido como cibersexo ou vício em pornografia na Internet. Estudos de neuroimagem encontraram atividade do estriado ventral quando os participantes assistiram a estímulos sexuais explícitos em comparação com material sexual / erótico não explícito. Agora, levantamos a hipótese de que o corpo estriado ventral deveria responder a imagens pornográficas preferidas em comparação com imagens pornográficas não preferidas e que a atividade do estriado ventral nesse contraste deveria estar correlacionada com sintomas subjetivos de dependência da pornografia na Internet. Nós estudamos 19 heterossexuais masculinos participantes com um paradigma de imagem incluindo material pornográfico preferido e não-preferido.

As fotos da categoria preferida foram classificadas como mais excitantes, menos desagradáveis ​​e mais próximas do ideal. Resposta do estriado ventral foi mais forte para a condição preferida em comparação com fotos não-preferenciais. A atividade do estriado ventral neste contraste foi correlacionada com os sintomas auto-relatados da dependência de pornografia na Internet. A gravidade do sintoma subjetivo também foi o único preditor significativo em uma análise de regressão com resposta do estriado ventral como variável dependente e sintomas subjetivos de dependência de pornografia na Internet, excitabilidade sexual geral, comportamento hipersexual, depressão, sensibilidade interpessoal e comportamento sexual nos últimos dias como preditores . Os resultados apóiam o papel do estriado ventral no processamento da antecipação e gratificação das recompensas associadas ao material pornográfico subjetivamente preferido. Mecanismos para antecipação de recompensa no corpo estriado ventral podem contribuir para uma explicação neural de por que indivíduos com certas preferências e fantasias sexuais correm o risco de perder o controle sobre o consumo de pornografia na Internet.

27) Condicionamento Receptivo Alterado e Conectividade Neural em Sujeitos Com Comportamento Sexual Compulsivo (2016) - [maior reatividade / sensibilização de pistas e circuitos pré-frontais disfuncionais] - Este estudo alemão de fMRI reproduziu dois achados principais de Voon et al., 2014 e Kuhn & Gallinat 2014. Principais conclusões: Os correlatos neurais do condicionamento apetitivo e da conectividade neural foram alterados no grupo CSB. De acordo com os pesquisadores, a primeira alteração - ativação intensificada da amígdala - pode refletir um condicionamento facilitado (maior “conexão” para pistas previamente neutras de previsão de imagens pornográficas). A segunda alteração - diminuição da conectividade entre o estriado ventral e o córtex pré-frontal - poderia ser um marcador para a capacidade prejudicada de controlar os impulsos. Disseram os pesquisadores: “Essas [alterações] estão de acordo com outros estudos que investigam os correlatos neurais dos transtornos de dependência e do controle de impulsos.. ” As descobertas de maior ativação amigdalar para pistas (sensibilização) e diminuição da conectividade entre o centro de recompensa eo córtex pré-frontal (hipofrontalidade) são duas das principais alterações cerebrais vistas na dependência de substâncias. Além disso, 3 dos usuários compulsivos de pornografia 20 sofria de "transtorno de ereção orgásmica". Um trecho:

Em geral, o aumento da atividade da amígdala observada e a diminuição concomitante do acoplamento ventrículo estriado-PFC permite especulações sobre a etiologia e o tratamento da CSB. Os sujeitos com CSB pareciam mais propensos a estabelecer associações entre sinais formalmente neutros e estímulos ambientais sexualmente relevantes. Assim, esses sujeitos são mais propensos a encontrar pistas que provocam comportamento de aproximação. Se isso leva a CSB ou é um resultado de CSB deve ser respondido por pesquisas futuras. Além disso, os processos de regulação prejudicados, que se refletem na diminuição do acoplamento pré-frontal estriado ventral, podem apoiar ainda mais a manutenção do comportamento problemático.

28) Compulsividade Através do Uso Indevido Patológico de Recompensas de Drogas e Não-Medicamentosas (2016) - [maior reatividade / sensibilização ao estímulo, respostas condicionadas melhoradas] - Este estudo de fMRI da Universidade de Cambridge compara aspectos da compulsividade em alcoólatras, comedores compulsivos, viciados em videogames e viciados em pornografia (CSB). Trechos:

Em contraste com outros transtornos, o CSB comparado ao HV mostrou aquisição mais rápida para recompensar os resultados, juntamente com uma maior perseveração na condição de recompensa, independentemente do resultado. Os sujeitos do CSB não mostraram nenhuma deficiência específica no aprendizado de mudança de turno ou reversão. Esses achados convergem com nossos achados anteriores de preferência aumentada por estímulos condicionados a resultados sexuais ou monetários, em geral sugerindo maior sensibilidade a recompensas (Banca et al., 2016). Mais estudos usando recompensas salientes são indicados.

29) O desejo subjetivo pela pornografia e a aprendizagem associativa predizem tendências para o vício em cibersexo em uma amostra de usuários regulares de cibersexo (2016) - [maior reatividade / sensibilização de pistas, respostas condicionadas melhoradas] - Este estudo único condicionou os sujeitos a formas anteriormente neutras, que previam o aparecimento de uma imagem pornográfica. Trechos:

Não há consenso sobre os critérios diagnósticos do vício em cibersexo. Algumas abordagens postulam semelhanças com as dependências de substâncias, para as quais a aprendizagem associativa é um mecanismo crucial. Neste estudo, homens heterossexuais 86 completaram uma Tarefa de Transferência Instrumental Padrão Pavloviana modificada com imagens pornográficas para investigar a aprendizagem associativa na dependência de cibersexo. Além disso, o desejo subjetivo devido a assistir a imagens pornográficas e tendências para o vício em sexo cibernético foram avaliados. Os resultados mostraram um efeito do desejo subjetivo sobre as tendências para o vício em cibersexo, moderado pela aprendizagem associativa. No geral, esses achados apontam para um papel crucial da aprendizagem associativa para o desenvolvimento do vício em sexo cibernético, enquanto fornecem evidência empírica adicional para similaridades entre dependências de substâncias e vício em cibersexo. Em resumo, os resultados do presente estudo sugerem que a aprendizagem associativa pode desempenhar um papel crucial no desenvolvimento do vício em sexo cibernético. Nossos achados fornecem mais evidências para similaridades entre vício em sexo cibernético e dependências de substâncias, uma vez que influências de desejo subjetivo e aprendizado associativo foram mostradas.

30) Explorando a relação entre compulsão sexual e preconceito de atenção a palavras relacionadas ao sexo em uma coorte de indivíduos sexualmente ativos (2017) - [maior reatividade / sensibilização cue, dessensibilização] - Este estudo replica os achados de este estudo da 2014 Cambridge University, que comparou o preconceito de atenção de viciados em pornografia com controles saudáveis. Aqui está o que há de novo: O estudo correlacionou os “anos de atividade sexual” com 1) as pontuações de vício em sexo e também 2) os resultados da tarefa de preconceito de atenção. Entre aqueles com pontuação alta no vício sexual, menos anos de experiência sexual foram relacionados a maior viés atencional (explicação do viés de atenção). Assim, maiores pontuações de compulsão sexual + menos anos de experiência sexual = maiores sinais de dependência (maior viés de atenção ou interferência). Mas o viés de atenção diminui acentuadamente nos usuários compulsivos e desaparece com o maior número de anos de experiência sexual. Os autores concluíram que esse resultado poderia indicar que mais anos de “atividade sexual compulsiva” levam a uma maior habituação ou um entorpecimento geral da resposta ao prazer (dessensibilização). Um trecho da conclusão:

Uma explicação possível para esses resultados é que, como um indivíduo sexualmente compulsivo se envolve em comportamento mais compulsivo, um modelo de excitação associado se desenvolve [36-38] e que com o tempo, um comportamento mais extremo é necessário para que o mesmo nível de excitação seja realizado. Argumenta-se ainda que, à medida que um indivíduo se envolve em comportamento mais compulsivo, os neuropatais tornam-se insensíveis a estímulos sexuais ou imagens mais "normalizados", e os indivíduos recorrem a estímulos mais "extremos" para realizar a excitação desejada. Isso está de acordo com o trabalho que mostra que os homens "saudáveis" se acostumaram a estímulos explícitos ao longo do tempo e que essa habituação é caracterizada pela diminuição da excitação e respostas apetitivas [39]. Isso sugere que participantes mais compulsivos, sexualmente ativos, tornaram-se "insensíveis" ou mais indiferentes às palavras "normalizadas" relacionadas ao sexo usadas no presente estudo e, como tal, exibem viés de atenção reduzido, enquanto aqueles com maior compulsividade e menor experiência ainda mostraram interferência porque os estímulos refletem uma cognição mais sensibilizada

31) Mudanças de humor depois de assistir a pornografia na Internet estão ligadas a sintomas de transtorno de visualização de pornografia na Internet (2016) - [maiores desejos / sensibilização, menos gosto] - Trechos:

Os principais resultados do estudo são que as tendências para o Transtorno da Pornografia na Internet (DPI) foram associadas negativamente com a sensação geral de bem-estar, acordado e calmo, bem como positivamente com a percepção de estresse na vida diária e a motivação para usar pornografia na Internet em termos de busca de excitação e evasão emocional. Além disso, as tendências para DPI foram negativamente relacionadas ao humor antes e depois de assistir a pornografia na Internet, bem como a um aumento real do bom e calmo humor. A relação entre tendências para IPD e busca de excitação devido ao uso de pornografia na Internet foi moderada pela avaliação da satisfação do orgasmo experimentado. Geralmente, os resultados do estudo estão de acordo com a hipótese de que IPD está ligada à motivação para encontrar gratificação sexual e para evitar ou lidar com emoções aversivas, bem como com a suposição de que as mudanças de humor após o consumo de pornografia estão ligadas a IPD (Cooper et al., 1999 e Laier e Brand, 2014).

32) Comportamento sexual problemático em adultos jovens: associações entre variáveis ​​clínicas, comportamentais e neurocognitivas (2016) - [pior funcionamento executivo] - Indivíduos com Comportamento Sexual Problemático (PSB) exibiram vários déficits neuro-cognitivos. Esses achados indicam pior funcionamento executivo (hipofrontalidade) que é um característica do cérebro chave que ocorre em viciados em drogas. Alguns trechos:

Um resultado notável desta análise é que PSB mostra associações significativas com um número de fatores clínicos deletérios, incluindo baixa auto-estima, diminuição da qualidade de vida, IMC elevado e taxas mais altas de comorbidade para vários transtornos ...

… Também é possível que as características clínicas identificadas no grupo PSB sejam, na verdade, o resultado de uma variável terciária que dá origem ao PSB e às outras características clínicas. Um fator potencial que preenche esse papel pode ser os déficits neurocognitivos identificados no grupo PSB, particularmente aqueles relacionados à memória de trabalho, impulsividade / controle de impulsos e tomada de decisão. A partir dessa caracterização, é possível traçar os problemas evidenciados no PSB e características clínicas adicionais, como a desregulação emocional, a déficits cognitivos particulares ...

Se os problemas cognitivos identificados nesta análise são realmente a característica central do PSB, isso pode ter implicações clínicas notáveis.

33) Funcionamento Executivo de Homens Sexualmente Compulsivos e Não Sexualmente Compulsivos Antes e Depois de Assistir a um Vídeo Erótico (2017) - [pior funcionamento executivo, maior desejo / sensibilização] - A exposição à pornografia afetou o funcionamento executivo de homens com “comportamentos sexuais compulsivos”, mas não controles saudáveis. Funcionamento executivo mais pobre, quando exposto a dicas relacionadas à dependência, é uma característica marcante dos distúrbios de substâncias (indicando circuitos pré-frontais alterados e sensibilização). Trechos:

Este achado indica melhor flexibilidade cognitiva após estimulação sexual por controles comparados com participantes sexualmente compulsivos. Esses dados apóiam a ideia de que homens sexualmente compulsivos não tiram proveito do possível efeito de aprendizagem da experiência, o que poderia resultar em melhor modificação do comportamento. Isto também poderia ser entendido como uma falta de um efeito de aprendizagem pelo grupo sexualmente compulsivo quando eles foram sexualmente estimulados, semelhante ao que acontece no ciclo de dependência sexual, que começa com uma quantidade crescente de cognição sexual, seguida pela ativação de sexual scripts e, em seguida, orgasmo, muitas vezes envolvendo a exposição a situações de risco.

34) A pornografia pode ser viciante? Um estudo de fMRI de homens que procuram tratamento para uso problemático de pornografia (2017) - [maior reatividade / sensibilização de pistas, respostas condicionadas melhoradas] - Um estudo de fMRI envolvendo um paradigma único de reatividade ao estímulo, onde formas anteriormente neutras previam o aparecimento de imagens pornográficas. Trechos:

Homens com e sem uso problemático de pornografia (PPU) diferem em reações cerebrais a pistas que predizem imagens eróticas, mas não em reações a imagens eróticas em si, consistentes com as imagens eróticas. teoria de saliência de incentivo de vícios. Esta ativação cerebral foi acompanhada por uma maior motivação comportamental para visualizar imagens eróticas (maior “desejo”). A reatividade ventricular do estriado para pistas que predizem imagens eróticas foi significativamente relacionada à gravidade da PPU, quantidade de uso de pornografia por semana e número de masturbações semanais. Nossos achados sugerem que, assim como nos transtornos relacionados ao uso de substâncias e jogos, os mecanismos neurais e comportamentais ligados ao processamento antecipado de sinais se relacionam de maneira importante a características clinicamente relevantes da PPU. Esses achados sugerem que a PPU pode representar um vício comportamental e que as intervenções úteis no direcionamento de vícios comportamentais e de substâncias garantem a consideração para adaptação e uso em ajudar homens com PPU.

35) Medidas Conscientes e Não-Conscientes da Emoção: Elas variam com a frequência do uso de pornografia? (2017) - [habituação ou dessensibilização] - O estudo avaliou as respostas dos usuários de pornografia (leituras de EEG e Resposta de susto) a várias imagens que induzem emoções - incluindo erotismo. O estudo encontrou várias diferenças neurológicas entre usuários de pornografia de baixa frequência e usuários de pornografia de alta frequência. Trechos:

Os resultados sugerem que o aumento do uso de pornografia parece ter uma influência nas respostas não conscientes do cérebro aos estímulos indutores de emoções, o que não foi demonstrado pelo auto-relato explícito.

4.1. Classificações explícitas: Curiosamente, o alto grupo de uso de pornografia classificou as imagens eróticas como mais desagradáveis ​​do que o grupo de uso médio. Os autores sugerem que isso pode ser devido à natureza relativamente “soft-core” das imagens “eróticas” contidas no banco de dados do IAPS que não fornecem o nível de estimulação que eles geralmente podem procurar, como foi demonstrado por Harper e Hodgins [58] que, com a visualização frequente de material pornográfico, muitas pessoas muitas vezes se transformam em material mais intenso para manter o mesmo nível de excitação fisiológica. A categoria de emoção “agradável” viu as classificações de valência dos três grupos serem relativamente semelhantes às do grupo de alta utilização, classificando as imagens como um pouco mais desagradáveis, em média, do que os outros grupos. Isso pode ser novamente devido às imagens “agradáveis” apresentadas, não sendo suficientemente estimulantes para os indivíduos do grupo de alta utilização. Estudos têm consistentemente mostrado uma downgrade fisiológica no processamento de conteúdo apetitivo devido a efeitos de habituação em indivíduos que frequentemente procuram material pornográfico [3, 7, 8]. É a afirmação dos autores de que esse efeito pode explicar os resultados observados.

4.3. Modulação de Reflexo de Surto (SRM): O efeito de sobressalto de amplitude relativamente maior visto nos grupos de uso de pornografia baixa e média pode ser explicado por aqueles no grupo intencionalmente evitando o uso de pornografia, pois podem achar que é relativamente mais desagradável. Alternativamente, os resultados obtidos também podem ser devidos a um efeito de habituação, pelo qual os indivíduos desses grupos observam mais pornografia do que explicitamente - possivelmente devido a constrangimentos, entre outros, já que os efeitos de habituação aumentam as respostas de piscar dos olhos.41, 42].

36) Exposição a Estímulos Sexuais Induz Maior Descontentamento Levando a Maior Envolvimento em Delinquência Cibernética Entre Homens (2017) - [pior funcionamento executivo, maior impulsividade - experiência de causalidade] - Em dois estudos, a exposição a estímulos sexuais visuais resultou em: 1) maior desconto retardado (incapacidade de retardar a gratificação), 2) maior inclinação para engajar em delinqüência cibernética, 3) maior inclinação para comprar produtos falsificados e hackear a conta do Facebook de alguém. Juntos, isso indica que o uso de pornografia aumenta a impulsividade e pode reduzir certas funções executivas (autocontrole, julgamento, previsão de consequências, controle de impulsos). Excerto:

As pessoas freqüentemente encontram estímulos sexuais durante o uso da Internet. Pesquisas mostraram que estímulos induzindo a motivação sexual podem levar a uma maior impulsividade em homens, como se manifesta em um maior desconto temporal (isto é, uma tendência a preferir ganhos menores e imediatos a ganhos maiores e futuros).

Em conclusão, os resultados atuais demonstram uma associação entre estímulos sexuais (por exemplo, exposição a fotos de mulheres sensuais ou roupas sexualmente excitantes) e o envolvimento dos homens na delinqüência cibernética. Nossos achados sugerem que a impulsividade e o autocontrole dos homens, manifestados pelo desconto temporal, são suscetíveis a falhas diante de estímulos sexuais onipresentes. Os homens podem se beneficiar de monitorar se a exposição a estímulos sexuais está associada a suas escolhas e comportamentos subseqüentes. Nossas descobertas sugerem que encontrar estímulos sexuais pode seduzir os homens pelo caminho da delinquência cibernética.

Os resultados atuais sugerem que a alta disponibilidade de estímulos sexuais no ciberespaço pode estar mais intimamente associada ao comportamento delinquente cibernético masculino do que se pensava anteriormente.

37) Preditores do Uso (Problemático) de Material Sexualmente Explícito da Internet: Papel da Motivação Sexual por Traços e Tendências da Abordagem Implícita em Relação a Material Sexualmente Explícito (2017) - [maior reatividade / sensibilização / desejo por cue] - Trechos:

O presente estudo investigou se a motivação sexual de traço e as tendências de abordagem implícita em relação ao material sexual são preditores do uso problemático de MEV e do tempo diário gasto assistindo a SEM. Em um experimento comportamental, usamos a Tarefa de Abordagem-Evitação (TAA) para medir as tendências implícitas de abordagem em relação ao material sexual. Uma correlação positiva entre a tendência da abordagem implícita em relação à SEM e o tempo diário gasto em assistir a SEM pode ser explicada pelos efeitos de atenção: Uma tendência de abordagem implícita alta pode ser interpretada como uma tendência de atenção em direção a SEM. Um assunto com esse viés de atenção pode ser mais atraído por sinais sexuais na Internet, resultando em maior quantidade de tempo gasto em sites de SEM.

Revisões recentes da literatura:

Os dois primeiros artigos revisados ​​por pares fornecem um contexto maior para muitos dos estudos neurológicos precedentes. O primeiro trecho de Park et al., 2016 explica como a pornografia na Internet funciona como um estímulo poderoso e auto-reforçador (muitos dos estudos citados acima são citados):

3.3. Uso de pornografia na Internet como atividade de auto-reforço

Como o sistema de recompensa incentiva os organismos a lembrar e repetir comportamentos críticos, como sexo, alimentação e socialização, o uso crônico da pornografia na Internet pode se tornar uma atividade de auto-reforço [95]. O sistema de recompensa é vulnerável ao aprendizado patológico [96], particularmente em adolescentes, como maior risco de dependência [97, 98] e maior uso futuro de “pornografia desviante” (bestialidade e pornografia infantil) [99]. Várias linhas de pesquisa começaram a elucidar a sobreposição nos substratos neurais da aprendizagem sexual e da dependência [100, 101]. Por exemplo, comportamentos sexuais e drogas viciantes ativam os mesmos conjuntos de neurônios dentro das mesmas estruturas do sistema de recompensa (NAc, amígdala basolateral, área cingulada anterior) [102]. Em contraste, existe muito pouca sobreposição entre outras recompensas naturais (comida, água) e drogas viciantes, como cocaína e metanfetamina [102]. Assim, o uso de metanfetaminas recruta os mesmos mecanismos e substratos neurais do que a recompensa natural da estimulação sexual [103]. Em outro estudo, viciados em cocaína tinham padrões de ativação cerebral quase idênticos quando viam pornografia e sinais relacionados ao seu vício, mas os padrões de ativação cerebral ao visualizar cenas da natureza eram completamente diferentes [104].

Além disso, tanto os repetidos comportamentos sexuais quanto a repetida administração de psicoestimulantes induzem a regulação de Delta FosB, um fator de transcrição que promove diversas alterações neuroplásticas que sensibilizam o sistema dopaminérgico mesolímbico para a atividade em questão [103]. Tanto no uso de drogas viciantes quanto na recompensa sexual, essa regulação nos mesmos neurônios NAc é mediada por receptores de dopamina [103]. Este processo torna o indivíduo hipersensibilizado a estímulos associados à atividade (aumento da saliência de incentivo) [105]. A exposição a pistas relacionadas desencadeia o desejo de se envolver no comportamento (aumenta o “desejo”) e pode levar ao uso compulsivo [106]. Ao comparar a recompensa sexual a substâncias de abuso, pesquisadores Pitchers et al. concluíram que, “recompensas naturais e de drogas não apenas convergem na mesma via neural, elas convergem nos mesmos mediadores moleculares, e provavelmente nos mesmos neurônios do NAc, para influenciar a saliência de incentivo e o“ querer ”de ambos os tipos de recompensas "103]. Na mesma linha, uma revisão 2016 por Kraus, Voon e Potenza afirmou que, "sistemas de neurotransmissores comuns podem contribuir para [comportamento sexual compulsivo] e transtornos por uso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem destacam semelhanças em relação ao craving e vieses atencionais" [107].

Até o momento, os riscos potenciais à saúde da pornografia na Internet não são tão bem compreendidos quanto os do uso de álcool e tabaco, e o uso da pornografia na Internet é amplamente retratado como um comportamento comum e cada vez mais aceitável socialmente [108,109]. Talvez seja por isso que os homens demoram a conectar sua visão pornográfica com suas dificuldades sexuais. Afinal, "Quem não assiste pornô nos dias de hoje?", Como um dos nossos militares perguntou ao seu médico. Ele considerou sua progressão problemática como normal, talvez até evidência de alta libido [110]. No entanto, há evidências crescentes de que era uma indicação de processos relacionados a dependência [31, 52, 54, 73, 86, 107, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122]. Pesquisadores finlandeses consideraram o “entretenimento adulto” como o motivo mais comum para o uso compulsivo da Internet [123], e um estudo longitudinal de um ano de aplicações na Internet revelou que a pornografia na Internet pode ter o maior potencial de dependência [124], com os jogos pela Internet em segundo lugar em ambos os estudos. Até hoje, o distúrbio de jogos na Internet (IGD) foi programado para estudos Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) [125], enquanto transtorno de dependência de pornografia na Internet não tem. No entanto, na opinião do pesquisador britânico Griffiths, “a base empírica para o vício em sexo é indiscutivelmente igual à da IGD” [73]. De fato, vários especialistas em dependência estão pedindo que o vício em Internet seja reconhecido como um problema generalizado com subtipos mais específicos, como jogos e pornografia [118, 126, 127, 128]. Uma análise da 2015 também concluiu que o vício em pornografia na Internet deveria ser reconhecido como um subtipo de vício em Internet, que pertence ao DSM [118].

Curiosamente, nosso segundo militar atende a muitos dos critérios propostos para o IGD no DSM-5, ajustados para uso de pornografia na Internet. Ele exibiu o seguinte: (1) preocupação com pornografia na Internet; (2) perda de interesse em sexo com seu parceiro na vida real como conseqüência; (3) sintomas de abstinência, como irritabilidade e ressentimento; (4) procurando pornografia para aliviar seus sentimentos ruins; (5) incapacidade de abandonar apesar de problemas graves; e (6) escalada para mais material gráfico.

trechos de Pornografia, Prazer e Sexualidade: Rumo a um Modelo de Reforço Hedônico de Uso de Mídia Sexualmente Explícito para a Internet (2017), que explora porque a pornografia na internet pode ser particularmente reforçadora:

Reforço Hedônico

No segundo ponto do modelo, postulamos que a PI serve como um reforço particularmente potente de motivos sexuais hedônicos. Enquanto a atividade sexual de qualquer tipo é provavelmente recompensadora em algum nível, a IP apresenta o potencial para uma combinação de recompensas específicas, facilmente obtidas, continuamente novas e virtualmente imediatas de uma maneira única e intensamente recompensadora (por exemplo, Gola et al., 2016). Muitos trabalhos populares, não-empíricos têm sugerido tanto (por exemplo, Foubert, 2016, Wilson, 2014, Struthers, 2009). Além disso, algumas revisões limitadas consideraram a possibilidade de que a PI representa um estímulo anormalmente recompensador (por exemplo, Barrett, 2010, Hilton, 2013, Grinde, 2002) no contexto da evolução humana. No entanto, até o momento, não houve revisão sistemática examinando a possibilidade de que a pornografia represente uma recompensa hedônica especialmente poderosa. Nas seções a seguir, revisamos as evidências para essa segunda etapa.

Por que a PI pode ser particularmente reforçadora?

A noção de estímulos altamente recompensadores foi amplamente discutida em várias literaturas durante décadas. Jogos de azar (Zuckerman & Kuhlman, 2000; Fauth-Buhler, Mann, & Potenza, 2016), narcóticos (Nesse & Berridge, 1997) e até mesmo videogames (Koepp et al., 1998) foram sugeridos como estímulos extremamente recompensadores que explorar impulsos evolutivos. Em cada um dos exemplos acima mencionados, o comportamento (por exemplo, jogos de azar) explora um impulso desenvolvido evolutivamente (por exemplo, busca de sensação / risco) e produz uma recompensa intensa (por exemplo, potencial de perda e ganho) que recompensa direta e instantaneamente o impulso . Além disso, como discutido anteriormente, esse padrão é particularmente bem documentado na literatura sobre a fome.

 A fome é um impulso selecionado evolutivamente que é necessário para a sobrevivência (Pinel, Assanand, & Lehman, 2000; van de Pos & Ridder, 2006). Semelhante ao impulso sexual, a fome também envolve um componente hedônico (Lowe & Butrin, 2007). Os humanos obtêm prazer em consumir alimentos que atendem às necessidades biológicas básicas (Mela, 2006). No entanto, os humanos também têm uma capacidade única de criar recompensas cada vez mais intensas para si mesmos, que contornam muitos dos gastos de energia e esforço que teriam sido, historicamente, necessários para que um impulso fosse saciado. Isso é particularmente evidente no recente (na evolução humana) advento de alimentos altamente palatáveis. Esses alimentos geralmente envolvem combinações potentes de sabores doces, salgados e salgados que são intensamente recompensadores para impulsos de fome evolutivamente desenvolvidos (Gearhardt, Davis, Kuschner, & Brownell, 2011). Com o tempo, a propagação de tais alimentos, juntamente com a facilidade com que agora são acessados, tanto em preço quanto em prevalência, resultou em mudanças culturais gerais nos hábitos de consumo de alimentos (Drewnowski & Specter, 2004; Hardin-Fanning & Rayens, 2015) , consumo mais hedônico de alimentos (Monteiro et al., 2013), aumento da obesidade (Gearhardt et al., 2011) e, em casos extremos, padrões de consumo alimentar que parecem viciantes ou compulsivos (Gearhardt et al., 2011). Trabalhos anteriores também sugeriram paralelos semelhantes com IPU problemático (Hall, 2013; Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015).

Semelhante à fome, a pornografia provavelmente explora o desejo sexual derivado da evolução da natureza (Malamuth, 1996; Salmon, 2012). A pulsão sexual é um instinto humano fundamental, necessário para a sobrevivência da espécie. Como já foi discutido em outros lugares (por exemplo, Salmon, 2012), a pornografia se desenvolveu de maneira a satisfazer essa pulsão de uma maneira única. Especificamente, a pornografia explora os impulsos evolutivos para buscar aptidão e novidade em parceiros sexuais (Salmon, 2012), enquanto ainda permite a conservação de esforço e energia através de um esforço social mínimo. Embora a mídia sexual já exista há mais de um século, a variedade, a contínua novidade, a disponibilidade e a acessibilidade da PI fazem dela um estímulo único no contexto da evolução humana de uma forma semelhante à comida hiper-palatável. Coletivamente, esses fatores apontam para um estímulo que é altamente e exclusivamente recompensador para impulsos sexuais derivados da evolução.

Acessibilidade de IP

Para muitas pessoas, recompensas obtidas com rapidez e facilidade são frequentemente classificadas como preferíveis às recompensas atrasadas, mesmo quando essas recompensas atrasadas podem ser objetivamente melhores (por exemplo, gratificação atrasada, desconto atrasado; Bickel & Marsch, 2001). Este é um componente do que torna muitas substâncias psicoativas indutoras de prazer formadoras de hábitos (por exemplo, Bickel & Marsch, 2001): Embora outros fatores possam contribuir para padrões de comportamento de dependência (por exemplo, dependência fisiológica, predisposição genética), a associação entre estímulos e a recompensa instantânea pode criar hábitos. Com base nisso, trabalhos teóricos anteriores sustentaram que a natureza instantânea da tecnologia online em geral produz recompensas de comportamentos na Internet a uma taxa sem precedentes por outros estímulos não químicos (Davis, 2001).

Desde o início, a pesquisa sobre IP tem enfatizado repetidamente a natureza instantânea do ambiente online como representando um ajuste novo e potencialmente problemático para a natureza recompensadora padrão da mídia sexualmente explícita de forma mais geral (Cooper et al., 1998; Schwartz & Southern, 2000) . Considerando que a interação sexual em parceria normalmente requer esforço social e enquanto a mídia sexualmente explícita convencional, impressa ou gravada exigia pelo menos algum esforço e custo para obter (por exemplo, dirigir e gastar dinheiro em um teatro ou loja para adultos), IP é rápida e facilmente acessível, dando ela se beneficia como um reforço relativo de um comportamento específico para a satisfação do desejo e pulsão sexual.

Provavelmente, a PI representa uma maneira única e fácil de obter gratificação sexual, sem precedentes no contexto da evolução humana. Em um estudo qualitativo revisado anteriormente (Rothman et al., 2015) com jovens do centro da cidade, um tema-chave relacionado ao uso da pornografia foi a disponibilidade e a simplicidade de acesso. Além disso, dentro da mesma amostra, também houve relatos do uso de PI, em parte, pela facilidade com que a UIP satisfazia os desejos sexuais ou aliviava a tensão sexual. O IP era simplesmente fácil de usar, o que contribuiu para os padrões de uso. Da mesma forma, em um estudo qualitativo (Löfgren-Mårtenson & Månsson, 2010), de adolescentes suecos (N= 73; 49% macho; Intervalo 14-20), a UIP foi descrita como um meio rápido e relativamente fácil de obter prazer sexual e liberar a tensão sexual. Juntas, essas descobertas fornecem algum suporte para a conclusão de que um dos aspectos únicos da internet é sua capacidade de recompensar instantaneamente desejo sexual e desejo.

Comentários com trechos relevantes:

1) Dependência Cibersexo (2015). Trechos:

Muitas pessoas usam aplicativos de cybersex, particularmente pornografia na Internet. Algumas pessoas experimentam uma perda de controle sobre o uso do sexo virtual e relatam que não podem regular o uso do sexo virtual mesmo que tenham consequências negativas. Em artigos recentes, o vício em cibersexo é considerado um tipo específico de vício em Internet. Alguns estudos atuais investigaram paralelos entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, como o Transtorno de Jogos pela Internet. Considera-se que a reatividade-sugestão e o desejo desempenham um papel importante na dependência do cibersexo. Além disso, os mecanismos neurocognitivos de desenvolvimento e manutenção do vício em cibersexo envolvem principalmente deficiências na tomada de decisões e funções executivas. Estudos de neuroimagem apoiam a suposição de semelhanças significativas entre o vício em sexo cibernético e outros vícios comportamentais, bem como a dependência de substâncias.

2)  Neurociência do vício em pornografia na Internet: uma revisão e atualização (2015). Uma revisão completa da literatura sobre neurociência relacionada a sub-tipos de vício em Internet, com foco especial na dependência de pornografia na internet. A revisão também critica dois estudos recentes de EEG que chamam a atenção de manchetes por equipes lideradas por Prause (que alega que as descobertas lançam dúvidas sobre o vício em pornografia). Trechos:

Muitos reconhecem que vários comportamentos potencialmente afetando os circuitos de recompensa em cérebros humanos levam a uma perda de controle e outros sintomas de dependência em pelo menos alguns indivíduos. Em relação ao vício em Internet, a pesquisa neurocientífica sustenta a suposição de que os processos neurais subjacentes são semelhantes ao vício em substâncias. A Associação Americana de Psiquiatria (APA, na sigla em inglês) reconheceu um desses comportamentos relacionados à Internet, os jogos pela Internet, como um possível transtorno aditivo que justifica um estudo mais aprofundado, na revisão do 2013 de seu Manual Diagnóstico e Estatístico. Outros comportamentos relacionados à Internet, por exemplo, o uso de pornografia na Internet, não foram cobertos. Dentro desta revisão, apresentamos um resumo dos conceitos propostos sobre o vício subjacente e apresentamos uma visão geral dos estudos neurocientíficos sobre o vício em Internet e o distúrbio de jogos na Internet. Além disso, revisamos a literatura neurocientífica disponível sobre o vício em pornografia na Internet e conectamos os resultados ao modelo de vício. A revisão leva à conclusão de que o vício em pornografia na Internet se encaixa na estrutura do vício e compartilha mecanismos básicos similares com o vício em substâncias. Juntamente com estudos sobre dependência de Internet e Transtorno de Jogos na Internet, vemos fortes evidências para considerar comportamentos viciantes na Internet como vício comportamental.

3) Vício em sexo como uma doença: evidência para avaliação, diagnóstico e resposta a críticos (2015), que fornece um gráfico que leva a críticas específicas do vício em pornografia / sexo, oferecendo citações que os combatem. Trechos:

À medida que continuamos a enfrentar uma miríade de questões individuais, familiares e sociais relacionadas ao vício, o modo como tratamos o vício também precisa mudar. Tratamento de dependência já percorreu um longo caminho, mas ainda tem um longo caminho a percorrer. Como visto ao longo deste artigo, as críticas comuns ao sexo como um vício legítimo não se sustentam quando comparado com o movimento dentro das comunidades clínicas e científicas nas últimas décadas. Há ampla evidência científica e apoio para o sexo, bem como outros comportamentos para serem aceitos como vício. Esse apoio está vindo de vários campos de prática e oferece uma incrível esperança de realmente aceitar mudanças à medida que entendemos melhor o problema. Décadas de pesquisa e desenvolvimentos no campo da medicina do vício e da neurociência revelam os mecanismos cerebrais subjacentes envolvidos no vício. Os cientistas identificaram vias comuns afetadas pelo comportamento aditivo, bem como diferenças entre os cérebros de indivíduos dependentes e não dependentes, revelando elementos comuns do vício, independentemente da substância ou comportamento. No entanto, permanece uma lacuna entre os avanços científicos e a compreensão pelo público em geral, a política pública e os avanços no tratamento.

4) Neurobiologia do Comportamento Sexual Compulsivo: Ciência Emergente (2016). Trechos:

Embora não incluído no DSM-5, o comportamento sexual compulsivo (CSB) pode ser diagnosticado no CID-10 como um transtorno do controle do impulso. No entanto, existe debate sobre a classificação do CSB (por exemplo, como um transtorno impulsivo-compulsivo, uma característica do transtorno hipersexual, um vício, ou ao longo de um continuum de comportamento sexual normativo. Existem lacunas atuais na pesquisa que complicam a determinação definitiva se o CSB é melhor considerado adicção ou não ... Pesquisas adicionais são necessárias para entender como as características neurobiológicas se relacionam com medidas clinicamente relevantes como resultados de tratamento para CSB Classificar CSB como um "vício comportamental" teria implicações significativas para políticas, prevenção e esforços de tratamento ..... Dadas algumas semelhanças Entre CSB e toxicodependências, as intervenções eficazes para os vícios podem ser promissoras para a CSB, proporcionando, assim, uma visão de futuras direcções de investigação para investigar esta possibilidade directamente.

5) O comportamento sexual compulsivo deve ser considerado um vício? (2016). Excerto:

Com o lançamento do DSM-5, o transtorno do jogo foi reclassificado com transtornos por uso de substâncias. Essa mudança contestou as crenças de que o vício ocorreu apenas pela ingestão de substâncias que alteram a mente e tem implicações significativas nas estratégias de prevenção, políticas e tratamento [97]. Os dados sugerem que o envolvimento excessivo em outros comportamentos (por exemplo, jogos, sexo, compras compulsivas) pode compartilhar paralelos clínicos, genéticos, neurobiológicos e fenomenológicos com vícios de substâncias [2,14].

Outra área que precisa de mais pesquisas envolve considerar como as mudanças tecnológicas podem estar influenciando os comportamentos sexuais humanos. Dado que os dados sugerem que os comportamentos sexuais são facilitados através de aplicações na Internet e smartphones, pesquisas adicionais devem considerar como as tecnologias digitais se relacionam com CSB (por exemplo, masturbação compulsiva à pornografia na Internet ou chats sexuais) e envolvimento em comportamentos sexuais de risco (por exemplo, sem preservativo). sexo, múltiplos parceiros sexuais em uma ocasião).

Existem características sobrepostas entre CSB e transtornos por uso de substâncias. Os sistemas comuns de neurotransmissores podem contribuir para o distúrbio do uso de substâncias psicoativas e abuso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem destacam as semelhanças relacionadas ao craving e vieses atencionais. Tratamentos farmacológicos e psicoterapêuticos semelhantes podem ser aplicáveis ​​a CSB e vícios de substância.

6) Bases Neurobiológicas da Hipersexualidade (2016). Excerto:

Os vícios comportamentais e, em particular, a hipersexualidade devem nos lembrar do fato de que o comportamento aditivo realmente depende do nosso sistema natural de sobrevivência. O sexo é um componente essencial na sobrevivência das espécies, pois é o caminho para a reprodução. Portanto, é extremamente importante que o sexo seja considerado prazeroso e tenha propriedades primordiais de recompensa, e embora possa se transformar em um vício em que ponto o sexo pode ser perseguido de maneira perigosa e contraproducente, a base neural para o vício pode realmente servir a propósitos muito importantes. objetivo primordial de indivíduos. Tomadas em conjunto, as evidências parecem implicar que alterações no lobo frontal, amígdala, hipocampo, hipotálamo, septo e regiões cerebrais que processam a recompensa desempenham um papel proeminente no surgimento da hipersexualidade. Estudos genéticos e abordagens de tratamento neurofarmacológico apontam para um envolvimento do sistema dopaminérgico.

7) Comportamento sexual compulsivo como vício comportamental: o impacto da Internet e outras questões (2016). Trechos:

Realizei pesquisas empíricas sobre muitos vícios comportamentais diferentes (jogos de azar, videogames, uso da internet, exercícios, sexo, trabalho, etc.) e argumentei que alguns tipos de comportamento sexual problemático podem ser classificados como vício em sexo, dependendo da situação. definição de dependência usada [2-5]....

O artigo também parece ter um pressuposto subjacente de que a pesquisa empírica de uma perspectiva neurobiológica / genética deve ser tratada mais seriamente do que de uma perspectiva psicológica. Se o comportamento sexual problemático é descrito como CSB, vício em sexo e / ou transtorno hipersexual, existem milhares de psicoterapeutas ao redor do mundo que tratam tais transtornos 7. Consequentemente, as evidências clínicas daqueles que ajudam e tratam tais indivíduos devem receber maior credibilidade pela comunidade psiquiátrica.

Indiscutivelmente o desenvolvimento mais importante no campo da CSB e do vício em sexo é como a internet está mudando e facilitando CSB [2, 8, 9]. Isso não foi mencionado até o parágrafo final, mas a pesquisa sobre o vício em sexo online (embora compreendendo uma pequena base empírica) existe desde o final da década de 1990, incluindo tamanhos de amostra de quase 10 indivíduos [10-17]. De fato, tem havido revisões recentes de dados empíricos sobre vício em sexo e tratamento online. 4,5. Estes têm delineado as muitas características específicas da Internet que podem facilitar e estimular tendências de dependência em relação ao comportamento sexual (acessibilidade, acessibilidade, anonimato, conveniência, fuga, desinibição, etc.).

8) Procurando por clareza na água barrenta: Considerações futuras para classificar o comportamento sexual compulsivo como um vício (2016). Trechos:

Recentemente, consideramos evidências para classificar o comportamento sexual compulsivo (CSB) como um vício não-substância (comportamental). Nossa revisão constatou que a CSB compartilha paralelos clínicos, neurobiológicos e fenomenológicos com transtornos por uso de substâncias….

Embora a Associação Psiquiátrica Americana tenha rejeitado o transtorno hipersexual [4] do DSM-5, um diagnóstico de CSB (excessive sex drive) pode ser feito usando a CID-10 [XNUMX].13] O CSB também está sendo considerado pela CID-11 [14], embora sua inclusão final não seja certa. Pesquisas futuras devem continuar a construir conhecimento e fortalecer uma estrutura para melhor compreender a CSB e traduzir essas informações em melhores políticas, prevenção, diagnóstico e esforços de tratamento para minimizar os impactos negativos da CSB.

9) Integrando Considerações Psicológicas e Neurobiológicas sobre o Desenvolvimento e Manutenção de Distúrbios Específicos do Uso da Internet: Uma Interação do Modelo de Execução de Personalidade-Cognição-Execução (2016). Uma revisão dos mecanismos subjacentes ao desenvolvimento e manutenção de transtornos específicos do uso da Internet, incluindo “transtorno de visualização de pornografia na Internet”. Os autores sugerem que o vício em pornografia (e o vício em cibersexo) seja classificado como transtorno do uso da Internet e colocado junto com outros vícios comportamentais sob transtornos por uso de substâncias como comportamentos aditivos.

Embora o DSM-5 se concentre nos jogos pela Internet, um número significativo de autores indica que indivíduos em busca de tratamento também podem usar outros aplicativos ou sites da Internet de forma viciante….

A partir do estado atual da pesquisa, sugerimos incluir os transtornos de uso da Internet no próximo ICD-11. É importante notar que, além do distúrbio de jogos na Internet, outros tipos de aplicativos também são usados ​​de forma problemática. Uma abordagem poderia envolver a introdução de um termo geral de desordem do uso da Internet, que poderia ser especificado considerando o aplicativo de primeira escolha que é usado (por exemplo, desordem de jogos na Internet, desordem de jogo pela Internet, desordem de uso de pornografia na Internet, Distúrbio da comunicação pela Internet e transtorno de compras na Internet).

10) A Neurobiologia da Dependência Sexual: Capítulo da Neurobiologia dos Vícios, Oxford Press (2016) - Trechos:

Revisamos a base neurobiológica para o vício, incluindo a dependência natural ou processual, e depois discutimos como isso se relaciona com nossa compreensão atual da sexualidade como uma recompensa natural que pode se tornar funcionalmente “incontrolável” na vida de um indivíduo….

É claro que a definição e o entendimento atuais do vício mudaram com base na infusão de conhecimento sobre como o cérebro aprende e deseja. Enquanto o vício sexual era anteriormente definido apenas com base em critérios comportamentais, agora também é visto pelas lentes da neuromodulação. Aqueles que não vão ou não conseguem entender esses conceitos podem continuar a se apegar a uma perspectiva mais ingênua neurologicamente, mas aqueles que são capazes de compreender o comportamento no contexto da biologia, este novo paradigma fornece uma definição integrativa e funcional do vício sexual que informa tanto o cientista quanto o clínico.

11) Abordagens neurocientíficas para o vício em pornografia on-line (2017) - Trechos:

A disponibilidade de material pornográfico aumentou substancialmente com o desenvolvimento da Internet. Como resultado disso, os homens pedem tratamento com mais frequência porque sua intensidade de consumo de pornografia está fora de controle; ou seja, eles não são capazes de parar ou reduzir o seu comportamento problemático, embora sejam confrontados com consequências negativas…. Nas duas últimas décadas, vários estudos com abordagens neurocientíficas, especialmente ressonância magnética funcional (fMRI), foram conduzidos para explorar os correlatos neurais de assistir a pornografia em condições experimentais e os correlatos neurais do uso excessivo de pornografia. Dados os resultados anteriores, o consumo excessivo de pornografia pode ser conectado a mecanismos neurobiológicos já conhecidos subjacentes ao desenvolvimento de vícios relacionados à substância.

Por fim, resumimos os estudos que investigaram os correlatos do consumo excessivo de pornografia em nível neural. Apesar da falta de estudos longitudinais, é plausível que as características observadas em homens com dependência sexual sejam os resultados não as causas do consumo excessivo de pornografia. A maioria dos estudos relata uma reatividade de estímulo mais forte no circuito de recompensa em relação ao material sexual em usuários de pornografia excessiva do que em controles, o que espelha os achados de vícios relacionados à substância (ver revisão por Chase et al. 2011; Garrison e Potenza 2014). Os resultados relativos à reduzida conectividade pré-frontal-estriatal em indivíduos com dependência de pornografia podem ser interpretados como um sinal de um controle cognitivo prejudicado sobre o comportamento aditivo. Embora todos os insights neurobiológicos desses estudos apoiem o conceito de vício em pornografia, ainda existem muitas questões em aberto. Para citar apenas alguns: A tolerância é uma precondição necessária da dependência da pornografia? Uma mudança no material sexual preferido, por exemplo, para um material mais desviante é um sinal de desenvolvimento de tolerância? O aumento do tempo gasto em pornografia é um indicador de tolerância? Os sintomas de abstinência são observáveis ​​em todos os sujeitos considerados viciados em pornografia? As intervenções terapêuticas são conhecidas a partir de vícios relacionados à substância transferidos com sucesso para o vício da pornografia? Todas essas questões devem ser abordadas em pesquisas futuras para responder ainda mais à questão de saber se a conceituação do uso excessivo da pornografia como um vício é apropriada ou não.

12) O comportamento sexual excessivo é um transtorno aditivo? (2017) - Trechos:

Transtorno de comportamento sexual compulsivo (operacionalizado como transtorno hipersexual) foi considerado para inclusão no DSM-5, mas acabou excluído, apesar da geração de critérios formais e testes de campo.2 Essa exclusão prejudicou os esforços de prevenção, pesquisa e tratamento, e deixou os médicos sem um diagnóstico formal de transtorno do comportamento sexual compulsivo.

Pesquisas sobre a neurobiologia do Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo geraram descobertas relacionadas a vieses de atenção, atribuições de saliência de incentivo e reatividade ao estímulo baseado no cérebro, que sugerem similaridades substanciais com os vícios.4 O transtorno de comportamento sexual compulsivo está sendo proposto como um transtorno de controle de impulsos na CID-11, consistente com uma visão proposta de que o desejo, engajamento continuado apesar das conseqüências adversas, engajamento compulsivo e controle diminuído representam características centrais dos transtornos de controle dos impulsos.5 Essa visão pode ter sido apropriada para alguns transtornos do controle dos impulsos do DSM-IV, especificamente para o jogo patológico. No entanto, esses elementos têm sido considerados centrais para os vícios e, na transição do DSM-IV para o DSM-5, a categoria Transtornos do Controle dos Impulsos Não Separados Classificados foi reestruturada, com o jogo patológico rebatizado e reclassificado como um transtorno aditivo.2 Atualmente, o site de rascunhos da CID-11 beta lista os distúrbios de controle de impulso, e inclui transtorno de comportamento sexual compulsivo, piromania, cleptomania e transtorno explosivo intermitente.3

Transtorno de comportamento sexual compulsivo parece se encaixar bem com transtornos não-substância viciantes propostos para ICD-11, consistente com o termo mais restrito de vício em sexo atualmente proposto para transtorno de comportamento sexual compulsivo no site ICD-11 projecto.3 Acreditamos que a classificação do transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno aditivo é consistente com os dados recentes e pode beneficiar clínicos, pesquisadores e indivíduos que sofrem e são pessoalmente afetados por esse transtorno.

Vícios comportamentais, o DSM, o ICD:

Mas 'vício em pornografia' não está na APA's DSM-5, certo? Até agora, a Associação Americana de Psiquiatria (APA, na sigla em inglês) arrastou seus pés para incluir o uso de pornografia viciante / compulsiva em seu manual de diagnóstico. Quando atualizou o manual pela última vez em 2013 (DSM-5), não considerou formalmente o “vício em pornografia na internet”, optando, em vez disso, por debater “desordem hipersexual”. O termo geral para comportamento sexual problemático foi recomendado para inclusão DSM-5's Grupo de Trabalho sobre Sexualidade após anos de revisão. No entanto, em uma sessão de “câmara de estrelas” de 11 horas (de acordo com um membro do Grupo de Trabalho), outras DSM-5 funcionários unilateralmente rejeitaram a hipersexualidade, citando razões que foram descritas como ilógicas.

Ao chegar a esta posição, o DSM-5 desconsiderou evidências formais, relatos generalizados dos sinais, sintomas e comportamentos consistentes com a compulsão e dependência de pacientes e seus clínicos, e a recomendação formal de milhares de especialistas em medicina e pesquisa na Sociedade Americana de Medicina da Dependência. No 2011 ASAM gerou uma extensa Declaração de Políticas Públicas com FAQs, afirmando inequivocamente que os vícios do comportamento sexual são reais e que o vício é um distúrbio primário que indica mudanças cerebrais subjacentes. Das perguntas frequentes do ASAM:

PERGUNTA: Esta nova definição de dependência refere-se ao vício que envolve jogos, comida e comportamentos sexuais. O ASAM realmente acredita que comida e sexo são viciantes?

RESPOSTA: A nova definição do ASAM deixa de igualar o vício apenas com a dependência de substância, ao descrever como o vício também está relacionado a comportamentos gratificantes. … Esta definição diz que o vício diz respeito ao funcionamento e aos circuitos cerebrais e como a estrutura e a função dos cérebros de pessoas com dependência diferem da estrutura e função dos cérebros de pessoas que não têm dependência. ... Comportamentos alimentares e sexuais e comportamentos de jogo podem estar associados à 'busca patológica de recompensas' descrita nesta nova definição de vício

Aliás, o DSM ganhou um crítico distinto, Thomas Insel, então diretor do Instituto Nacional de Saúde Mental, que se opôs à sua abordagem de ignorar a fisiologia subjacente e teoria médica para fundamentar seus diagnósticos apenas em sintomas. Este último permite decisões políticas erráticas que desafiam a realidade. Por exemplo, o DSM uma vez classificaram incorretamente a homossexualidade como um transtorno mental.

Pouco antes do DSM-5's publicação em 2013, Insel advertiu que era hora de o campo da saúde mental parar de depender do DSM. Está "fraqueza é a sua falta de validade", Ele explicou, e"não teremos sucesso se usarmos as categorias DSM como o “padrão ouro." Ele adicionou, "É por isso que o NIMH irá reorientar sua pesquisa para longe da categoria DSM.s. ” Em outras palavras, o NIMH planejava interromper o financiamento de pesquisas com base em DSM rótulos (e sua ausência).

Uma vez que o DSM-5 's publicação, centenas de mais vício em internet e estudos de vício em jogos pela internete dezenas de estudos neurológicos sobre usuários de pornografia surgiram. A grande maioria continua a minar o DSM-5's posição. Aliás, apesar da atenção da mídia ao DSM-5's Os profissionais que trabalham com pessoas com comportamentos sexuais problemáticos continuaram a diagnosticar esses problemas. Eles empregam outro diagnóstico no DSM-5 bem como um do atual ICD-10, o amplamente usado manual de diagnóstico da Organização Mundial da Saúde, o Classificação Internacional de Doenças. Como apontado em este artigo de jornal 2016 pelo Dr. Richard Krueger:

Os diagnósticos que podem se referir ao comportamento sexual compulsivo foram incluídos no DSM e na CID durante anos e agora podem ser diagnosticados legitimamente nos Estados Unidos usando tanto o DSM-5 quanto a codificação de diagnóstico ICD-10 recentemente imposta. O transtorno do comportamento sexual compulsivo está sendo considerado para o ICD-11.

Krueger é um professor clínico associado de psiquiatria na Faculdade de Médicos e Cirurgiões da Universidade de Columbia, e ajudou a revisar a seção de distúrbios sexuais da Universidade de Columbia. DSM-5.

Mais uma vez, a grande novidade é que a Organização Mundial da Saúde parece pronta para acertar a cautela excessiva da APA. A próxima edição do seu manual de diagnóstico, o ICD, está previsto no 2018. O esboço beta do novo ICD-11 inclui um diagnóstico para “Transtorno Compulsivo de Comportamento Sexual” bem como um para "Transtornos devidos a comportamentos aditivos. ” O último incluirá “Desordem do Jogo” e “Desordem do Jogo”.

Quanto à 2013 versão do DSM-5, reconheceu os vícios comportamentais ao colocar “Transtorno do jogo” em Transtornos Relacionados a Substâncias e Transtornos de Dependência. Além disso, os critérios preliminares para “Desordem de jogos na Internet” foram definidos no manual. Este comentário de 2017 - Dependência além das substâncias - o que há com o DSM? - destaca as inconsistências e a lógica equivocada usada pela American Psychiatric Association (APA) no DSM-5, particularmente no que diz respeito ao manejo do fenômeno dos comportamentos aditivos relacionados ao uso da Internet. Alguns trechos:

Continuamos preocupados com o fato de o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Versão 5 (DSM-5) permanecer um padrão em avaliações psicológicas ou psiquiátricas, pois contém inconsistências, contradições e perpetuação do foco na nomenclatura diagnóstica que está fora de compasso com a pesquisa e prática atuais, especialmente no campo da Medicina da Dependência… ..

O ASAM afirmou claramente que todos os aspectos do vício são sobre problemas comuns nos circuitos cerebrais, não as diferenças em substância (s) ou conteúdo (s) ou comportamento (s) (ASAM, 2011). Assim, com base na opinião de especialistas e nos achados revisados ​​dentro do Love et al. (2015), é ilógico que a APA tenha desmentido explicitamente alguns comportamentos patológicos da Internet, ao mesmo tempo que permitia a outros. Esta decisão e declaração não são logicamente sólidas, nem consistentes com evidências científicas existentes e emergentes. Por essa lógica, ver excessivamente o IP e jogar excessivamente os jogos da Internet é substancialmente diferente, apesar da sobreposição substancial na ativação do sistema de recompensa do cérebro e do potencial para a exibição de comportamentos psicossociais e consequências psicossociais semelhantes. Isto é, “biologicamente e comportamentalmente inconsistente” (Hilton, 2013).

A incompreensão da neurociência do vício pode ser vista mais adiante na seção Recursos Diagnósticos do DSM-5 para IGD, na qual eles referenciaram os aspectos de grupo e equipe como principais características do distúrbio. Por esta lógica, abusar de substâncias em uma barra ou em uma festa pode constituir abuso de substâncias, mas abusar de substâncias enquanto sozinha não. Para fazer uma analogia relacionada à Internet, essa lógica dita que alguém jogando World of Warcraft excessivamente é viciado, mas alguém que joga Candy Crush excessivamente não é. A rejeição da ciência estabelecida pela APA em favor de opiniões é o que parece ter levado o NIMH a abandonar as pesquisas sobre categorias de DSM e, em vez disso, a substituir seus próprios padrões de pesquisa mais cientificamente baseados (Insel et al., 2013).

Instamos as comunidades de pesquisa e tratamento a serem mais rigorosas e consistentes para que as populações afetadas pelo vício recebam avaliações melhores e mais holísticas que orientem melhor tratamento e acompanhamento no contexto do vício como uma doença crônica, em vez do foco atual em um deles. ou mais distúrbios comportamentais que podem ou não ser controlados, enquanto outros aspectos do vício permanecem sem solução.

Afirmações não suportadas:

Infelizmente, devo abordar as reivindicações apresentadas pela ex-pesquisadora da UCLA, Nicole Prause. Em vários comentários, artigos e tweets, Prause afirmou que não só Prause et al. 2015 falsificar “um princípio fundamental do modelo de dependência, o biomarcador de reatividade," mas isso "uma série de estudos comportamentais replicados por laboratórios independentes [falsificam] outras previsões do modelo de dependência. "

Prause cita o conteúdo de sua “Carta ao editor” de 2016 como evidência para as afirmações acima: “Prause et al. (2015) a mais recente falsificação de predições de vício. Simplificando, Prause reuniu todos os seus ovos desmascaradores em uma cesta - um único parágrafo no final de sua carta defendendo as metodologias e interpretações de Prause et al., 2015. A seguinte análise da "Carta ao editor" de Prause serve como um desmascaramento dos "ovos" favoritos do desmistificador: Crítica de: Carta ao editor “Prause et al. (2015) a mais recente falsificação de previsões de dependência (2016).

Em resumo, não existem estudos que “falsifiquem o vício em pornografia”. Esta página lista todos os estudos que avaliam a estrutura cerebral e o funcionamento de usuários de pornografia na Internet. Até o momento, todos os estudos oferecem suporte para o modelo de dependência da pornografia (incluindo os dois estudos de EEG de Prause listados anteriormente: 1) Steele et al., 2013, 2) Prause et al. 2015.

É importante notar que apenas um dos estudos citados por Prause em sua “Carta ao editor” tinha sujeitos que preenchiam os critérios para o vício em pornografia. Você leu certo. De todos os estudos citados, apenas um continha um grupo de viciados em pornografia e 71% desses sujeitos relataram efeitos negativos graves. Resumindo: você não pode falsificar “vício em pornografia” se os estudos que você cita não investigarem assuntos que seriam avaliados como viciados em pornografia usando critérios padrão.

Mais importante, os critérios de Prause para falsificação não têm nada a ver com o vício em pornografia ou suas referências não têm nada a ver com os critérios propostos. Por exemplo, a carta de Prause afirmava que “a disfunção erétil é a consequência negativa mais comum do uso de pornografia”. Isto é um argumento do homem de palha já que nenhum artigo revisado por especialistas já afirmou que a disfunção erétil é a conseqüência do #1 do uso de pornografia. Além disso, esta afirmação limita-se às consequências do uso da pornografia, que não é o mesmo que as consequências da pornografia vício. Em outro exemplo, Prause afirmou que os viciados em pornografia simplesmente têm um "forte impulso sexual". Primeiro, a alegação de que viciados em pornografia e sexo simplesmente têm "alto desejo sexual" foi desmentida por Estudos recentes da 24. Em segundo lugar, ela citou seu próprio estudo (Steele et al., 2013como suporte, mas na verdade descobriu que os usuários de pornografia com maior reatividade menos desejo por sexo com um parceiro. Em terceiro lugar, em uma entrevista 2013 Prause admitiu que muitos dos Steele e cols. os sujeitos experimentaram apenas pequenos problemas (o que significa que não eram viciados em pornografia).

Uma vez que Prause afirma que seus dois estudos de EEG “desmascaram o vício em pornografia”, vamos examinar o que Prause afirmou, o que os estudos realmente relataram e o que outros artigos revisados ​​por pares dizem sobre os estudos.

Primeiro, os dois estudos Prause (Prause et al., 2015, Steele et al. 2013.) envolveu a mesmos assuntos. Uma grande falha nos estudos de Prause é que ninguém sabe quais, se é que algum, dos assuntos de Prause atendem aos critérios objetivos para o vício em pornografia. Os indivíduos foram recrutados em Pocatello, Idaho, por meio de anúncios online solicitando que as pessoas “experimentando problemas que regulam a visualização de imagens sexuais. ”Pocatello, Idaho está acima de 50% Mórmon, então muitos dos sujeitos podem ter sentido que qualquer A quantidade de pornografia é um problema sério. Assim, os chamados “viciados em pornografia” não eram necessariamente viciados, já que nunca foram avaliados para o vício em pornografia. Não se enganem, nenhum dos dois Steele et al., 2013 nem Prause et al., 2015 descreveu esses assuntos 55 como viciados em pornografia ou até mesmo usuários compulsivos de pornografia. Confirmando a natureza mista de seus sujeitos, Prause admitiu em Entrevista 2013 que alguns dos indivíduos 55 experimentaram apenas pequenos problemas (o que significa que não viciados em pornografia):

“Este estudo incluiu apenas pessoas que relataram problemas, desde Relativamente menor a problemas opressores, controlando sua visualização de estímulos sexuais visuais. ”

Assim, nenhum dos estudos pode ser legitimamente usado para “falsificar” qualquer coisa que tenha relação com o vício.

Além de não estabelecer quais dos sujeitos eram viciados em pornografia, os estudos Prause fizeram não seleciona assuntos para transtornos mentais, comportamentos compulsivos ou outros vícios. Isso é extremamente importante para qualquer “estudo do cérebro” sobre o vício, para que as confusões não tornem os resultados sem sentido. Outra falha fatal é que os sujeitos do estudo Prause não eram heterogêneos. Eles eram homens e mulheres, incluindo 7 não-heterossexuais, mas todos foram mostrados padrão, possivelmente desinteressante, pornografia masculina + feminina. Isso só desconta qualquer descoberta. Por quê? Estudo após estudo confirma que homens e mulheres têm respostas cerebrais significativamente diferentes para imagens ou filmes sexuais. É por isso que os pesquisadores sérios de dependência combinam cuidadosamente os assuntos.

Em segundo lugar, como um grupo, os sujeitos “enfrentando problemas para regular sua visualização de imagens sexuais” foram dessensibilizados ou habituados à pornografia vanilla, o que é consistente com as previsões do modelo de dependência. Aqui está o que cada estudo relatado sobre os assuntos:

  1. Steele et al., 2013: Indivíduos com maior reatividade à cue para pornografia menos desejo de sexo com um parceiro, mas não menos desejo de se masturbar.
  2. Prause et al., 2015: Os usuários de pornografia mais frequentes menos ativação cerebral para imagens estáticas de pornografia de baunilha. Menores leituras de EEG significam que os sujeitos “viciados em pornografia” estavam prestando menos atenção às imagens.

Um padrão claro emerge dos dois estudos: os “usuários problemáticos de pornografia” eram insensíveis ou habituados à pornografia vanilla, e aqueles com maior reatividade aos estímulos à pornografia preferiam se masturbar para a pornografia do que fazer sexo com uma pessoa real. Simplificando, eles estavam insensíveis (uma indicação comum de vício) e preferiam estímulos artificiais a uma recompensa natural muito poderosa (sexo em parceria). Não há como interpretar esses resultados como falsificação do vício em pornografia.

Prause também deturpou as descobertas de seus próprios estudos para a mídia (que é a principal razão pela qual este site foi obrigado a criticar os estudos / reivindicações de Prause). Como exemplos, aqui estão algumas das reivindicações em torno Steele et al., 2013 e Prause et al., 2015.

Steele et al. 2013: Prause, como o Steele e cols. O porta-voz afirmou que a resposta cerebral de seus sujeitos diferia de outros tipos de viciados (a cocaína era o exemplo). Algumas entrevistas de Prause:

Entrevista na TV:

Repórter: “Eles viram várias imagens eróticas e sua atividade cerebral monitorada.”

Prause: “Se você acha que os problemas sexuais são um vício, seria de se esperar uma resposta intensificada, talvez, a essas imagens sexuais. Se você acha que é um problema de impulsividade, seria de se esperar uma diminuição nas respostas a essas imagens sexuais. E o fato de não termos visto nenhum desses relacionamentos sugere que não há grande apoio para olhar para esses comportamentos sexuais problemáticos como um vício. ”

Psychology Today entrevista:

Qual foi o objetivo do estudo?

Prause: Nosso estudo testou se as pessoas que relatam tais problemas se parecem com outros dependentes de suas respostas cerebrais a imagens sexuais. Estudos de dependência de drogas, como a cocaína, mostraram um padrão consistente de resposta do cérebro a imagens da droga de abuso, então previmos que deveríamos ver o mesmo padrão em pessoas que relatam problemas com sexo se ela fosse, na verdade, um problema. vício.

Isso prova que o vício em sexo é um mito?

Prause: Se o nosso estudo for replicado, essas descobertas representariam um grande desafio para as teorias existentes de “vício” sexual. A razão pela qual essas descobertas apresentam um desafio é que elas mostram que seus cérebros não responderam às imagens como outros adictos à sua droga. vício.

O acima afirma que os "cérebros dos sujeitos não respondem como outros adictos" não é verdade, e não é encontrado em nenhum lugar o estudo atual. Só é encontrado nas entrevistas de Prause. Dentro Steele e cols., 2013, os sujeitos tiveram leituras de EEG (P300) mais altas ao visualizar imagens sexuais, o que é exatamente o que ocorre quando os dependentes vêem imagens relacionadas ao seu vício (como em este estudo sobre viciados em cocaína). Comentando sob o Psychology Today entrevista de Prause, professor de psicologia sênior emérito John A. Johnson, disse:

“Minha mente ainda confunde com a afirmação de Prause de que os cérebros de seus assuntos não respondiam a imagens sexuais como os cérebros de viciados em drogas respondem às suas drogas, visto que ela relata leituras de P300 mais altas para as imagens sexuais. Assim como os viciados que apresentam picos de P300 quando recebem a droga de sua escolha. Como ela poderia tirar uma conclusão oposta aos resultados reais?

Dr. Johnson, que não tinha opinião sobre o vício em sexo, comentou uma segunda vez sob a entrevista Prause:

Mustanski pergunta: "Qual era o propósito do estudo?" E Prause responde: "Nosso estudo testou se as pessoas que relatam tais problemas [problemas com a regulamentação da visualização de erotismo on-line] parecem com outros dependentes de suas respostas cerebrais a imagens sexuais".

(Disse Johnson) Mas o estudo não comparou gravações cerebrais de pessoas com problemas para regular sua visualização de erotismo online com gravações cerebrais de viciados em drogas e gravações cerebrais de um grupo de controle não viciado, o que teria sido a maneira óbvia de ver se o cérebro as respostas do grupo com problemas se parecem mais com as respostas cerebrais de viciados ou não ...

Desde então, cinco artigos revisados ​​por pares expuseram a verdade sobre a falta de apoio às afirmações de Prause sobre o trabalho de sua equipe:

  1. 'Alto desejo' ou 'apenas' um vício? Uma resposta para Steele e cols. (2014), por Donald L. Hilton, Jr., MD
  2. Correlatos Neurais da Reatividade Sexual em Indivíduos com e sem Comportamentos Sexuais Compulsivos (2014), de Valerie Voon, Thomas B. Mole, Paula Banca, Laura Porter, Laurel Morris, Simon Mitchell, Tatyana R. Lapa, Judy Karr e Neil A. Harrison, Marc N. Potenza e Michael Irvine
  3. Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update (2015), por Todd Love, Christian Laier, Matthias Brand, Linda Hatch e Raju Hajela
  4. Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016), por Brian Y. Park, por Gary Wilson, por Jonathan Berger, por Matthew Christman, por Bryn Reina, por Frank Bishop, por Warren P. Klam e por Andrew P. Doan
  5. Medidas Conscientes e Não-Conscientes da Emoção: Elas variam com a frequência do uso de pornografia? (2017) por Sajeev Kunaharan, Sean Halpin, Thiagarajan Sitharthan, Shannon Bosshard e Peter Walla

2) Prause et al. 2015:

Em sua primeira alegação não comprovada, Prause corajosamente divulgou em seu site do laboratório SPAN, proclamando que seu estudo solitário “desmascara o vício em pornografia”:

O que o pesquisador iria reivindicar para desmascarar campo bem estabelecido de pesquisa e refutar todos os estudos anteriores com um único estudo de EEG?

Nicole Prause também alegou que seu estudo continha 122 assuntos (N). Na realidade, o estudo teve apenas 55 “usuários compulsivos de pornografia”. Os outros 67 participantes foram controles, não assuntos.

Em uma terceira afirmação duvidosa, Prause, et al. afirmado no resumo e no corpo do estudo:

“Estes são os primeiros dados fisiológicos funcionais de pessoas que relatam problemas de regulamentação VSS.”

Este não é claramente o caso, como o Estudo de fMRI de Cambridge foi publicado quase um ano antes.

Porque Prause et al., 2015 relatou menos ativação cerebral para pornô de baunilha (fotos) relacionadas ao uso de pornografia maior, está listado acima como apoiando a hipótese de que o uso crônico de pornografia regula a excitação sexual. Simplificando, os usuários de pornografia crônica estavam entediados com imagens estáticas de pornografia ho-hum (suas descobertas paralelas Kuhn & Gallinat., 2014). Essas descobertas são consistentes com a tolerância, um sinal de dependência. A tolerância é definida como a resposta diminuída de uma pessoa a um medicamento ou estímulo que é o resultado do uso repetido. Sete artigos revisados ​​por pares concordam que este estudo realmente encontrou dessensibilização / habituação em usuários frequentes de pornografia

  1. A redução do LPP para imagens sexuais em usuários problemáticos de pornografia pode ser consistente com modelos de dependência. Tudo depende do modelo (Comentário sobre Prause, Steele, Staley, Sabatinelli, & Hajcak, 2015)
  2. Neurociência do vício em pornografia na Internet: uma revisão e atualização (2015)
  3. Neurobiologia do Comportamento Sexual Compulsivo: Ciência Emergente (2016)
  4. O comportamento sexual compulsivo deve ser considerado um vício? (2016)
  5. Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016)
  6. Medidas Conscientes e Não-Conscientes da Emoção: Elas variam com a frequência do uso de pornografia? (2017)
  7. Mecanismos neurocognitivos no transtorno do comportamento sexual compulsivo (2018)

O autor da primeira crítica, o neurocientista Mateusz Gola, resumiu bem:

“Infelizmente, o título em negrito de Prause et al. (2015) artigo já teve um impacto na mídia de massa, popularizando uma conclusão cientificamente injustificada. ”

Um pouco de investigação expõe afirmações contraditórias sobre os dois estudos. Em Steele et al., 2013 e de um postagem no blog sobre Steele e cols. Prause afirma que menos ativação cerebral (os achados de Prause et al., 2015) indicaria habituação ou dependência.

Em 2013 Prause alegou que Steele et al. foi a primeira vez que as leituras de EEG foram registradas para os chamados "hipersexuais". Uma vez que este foi um "primeiro", Prause admite que é pura especulação sobre se "hipersexuais" rede de apoio social ter leituras de EEG maiores ou menores do que os controles saudáveis:

“Dado que esta é a primeira vez que ERPs foram registrados em hipersexuais, e a literatura sobre vício (maior P300) e impulsividade (menor P300) sugere previsões opostas, a direção do efeito hipersexual foi especificada principalmente em bases teóricas.” [Isto é, sem muita base.]

As aqui explicada Steele et al. 2013 não teve nenhum grupo de controle, então Prause não pôde comparar as leituras de EEG de “viciados em pornografia” com “não viciados”. Como resultado, seu estudo de 2013 não nos disse nada sobre as leituras de EEG para indivíduos saudáveis ​​ou "hipersexuais". Vamos continuar com as opiniões de Prause de 2013:

“Portanto, indivíduos com alto desejo sexual podem apresentar grande diferença de amplitude do P300 entre estímulos sexuais e estímulos neutros devido à saliência e conteúdo emocional dos estímulos. Alternativamente, pouca ou nenhuma diferença de amplitude do P300 pode ser medida devido à habituação a estímulos sexuais visuais (VSS). ”

Em 2013, Prause disse que viciados em pornografia, quando comparados aos controles, podem exibir:

  1. superior Leituras de EEG devido à reatividade às imagens, ou
  2. diminuir Leituras de EEG devido à habituação ao pornô (VSS).

Cinco meses antes Steele et al. 2013 foi publicado, Prause e David Ley se uniram para escrever isso Psychology Today no blog sobre seu próximo estudo. Nele, eles afirmam que “resposta elétrica diminuída”Indicaria habituação ou dessensibilização:

Mas, quando os EEGs foram administrados a esses indivíduos, ao verem estímulos eróticos, os resultados foram surpreendentes e nada consistentes com a teoria do vício em sexo. Se ver pornografia fosse realmente habituante (ou dessensibilizante), como as drogas, então ver pornografia teria uma resposta elétrica diminuída no cérebro. Na verdade, nesses resultados, não houve tal resposta. Em vez disso, o aumento geral das respostas elétricas cerebrais dos participantes às imagens eróticas que lhes foram mostradas, assim como os cérebros de "pessoas normais" ...

Então, nós temos 2013 Prause dizendo “Resposta elétrica diminuída” indicaria habituação ou dessensibilização (sugerindo dependência). Dois anos depois, no 2015, quando Prause encontrou evidências de dessensibilização (comum em viciados), ela está nos dizendo “Resposta elétrica diminuída” desmascara dependência de pornografia. Hã?

Nos dois anos seguintes, Prause tentou comparar os mesmos dados do assunto com um grupo de controle real, ela fez um flip-flop completo. Agora, ela alega a evidência de dessensibilização / habituação que ela encontrou quando adicionou o grupo de controle não é evidência de vício (que ela afirmou em 2013 que teria sido). Em vez disso, mais uma vez, ela insiste que "refutou o vício". Isso é inconsistente e não científico e sugere que, independentemente das descobertas opostas, ela decidiu alegar ter “vício comprovado”.

SLIDE 19

Como os cientistas medem as mudanças cerebrais subjacentes? Varreduras cerebrais de vários tipos. Essas varreduras em particular mostram uma resposta reduzida ao prazer em dependentes de drogas. Estas e várias outras mudanças também foram vistas em viciados em jogo, viciados em comida e, muito recentemente, viciados em videogames.

SUPORTE ORIGINAL:

A imagem para o slide 19 veio de Toxicodependência e sua base neurobiológica subjacente: evidências de neuroimagem para o envolvimento do córtex frontal (2002) A frase "resposta de prazer reduzido" significa dessensibilização, o que pode ser definido como diminuição da sensibilidade à recompensa. Essa mudança cerebral relacionada ao vício envolve mudanças químicas e estruturais de longo prazo que deixam o viciado menos sensível ao prazer. A dessensibilização geralmente se manifesta como tolerância, que é a necessidade de uma dose maior ou maior estimulação para obter a mesma resposta.

As seções a seguir contêm centenas de estudos neurológicos apoiando minha afirmação de que “essas e outras mudanças também foram observadas em viciados em jogos de azar, viciados em comida e, muito recentemente, viciados em videogames”:

SUPORTE ACTUALIZADO:

As três seções acima apoiam totalmente as afirmações apresentadas no slide 3. O slide 19 fornece suporte empírico para essas mesmas mudanças cerebrais que ocorrem em viciados em pornografia. O próximo slide fornece suporte empírico para mudanças cerebrais relacionadas ao vício que ocorrem em viciados em internet e videogame.

SLIDE 20

E agora, em viciados em internet. Peço desculpas por preencher o slide com estudos do cérebro - mas quero que todos saibam que eles existem. Apenas observe as datas - estas estão quentes na imprensa. Até agora, toda a pesquisa do cérebro aponta em apenas uma direção: a constante novidade-a-clique pode causar dependência. Sabemos disso, porque quando os cientistas examinaram ex-viciados em internet, essas mudanças cerebrais estavam se revertendo. Infelizmente, nenhum desses estudos isola usuários de pornografia na Internet - embora eles os incluam.

Aqui está a virada do jogo….

SUPORTE ORIGINAL:

Todos os estudos listados no slide 20 relataram mudanças cerebrais em viciados em internet semelhantes às encontradas em viciados em substâncias (havia mais de 10 estudos, mas isso é tudo que pude ajustar em um slide). Aqui está uma lista de estudos neurológicos sobre cérebros de viciados em internet publicados antes de O grande experimento pornô. Sem exceção, esses estudos relataram mudanças cerebrais em viciados em internet consistentes com o modelo de dependência.

  1. Evidências de liberação de dopamina no estriado durante um videogame (1998)
  2. Genes de dopamina e dependência de recompensa em adolescentes com jogo excessivo de videogame na internet (2007)
  3. Reatividade de sugestão específica em pistas relacionadas a jogos de computador em gamers excessivos (2007)
  4. Influência do uso excessivo da internet no potencial relacionado ao evento auditivo (2008)
  5. Atividades do cérebro associadas ao desejo de jogos de vício em jogos online (2008).
  6. O efeito do uso excessivo da Internet nos potenciais relacionados a eventos do N400 (2008)
  7. O efeito do metilfenidato sobre o jogo de videogame na Internet em crianças com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (2009)
  8. Tomada de decisão e funções de inibição de resposta preponderante em usuários excessivos da Internet (2009)
  9. Anormalidades da Matéria Cinza na Internet Addiction: Um Estudo de Morfometria Baseado em Voxel (2009)
  10. Efeito do uso excessivo da Internet na característica de freqüência de tempo do EEG (2009)
  11. Vício em computadores e videogames - uma comparação entre usuários de jogos e não usuários de jogos (2010)
  12. Tratamento de liberação prolongada de bupropiona diminui o desejo por videogames e atividade cerebral induzida por estímulo em pacientes com vício em videogames na Internet (2010)
  13. Metabolismo de glicose cerebral regional alterado em usuários de jogos de internet: um estudo de tomografia por emissão de pósitrons 18F-fluorodeoxyglucose (2010)
  14. Mudanças na atividade de córtex pré-frontal induzida por sugestão com o jogo de vídeo (2010)
  15. Investigação potencial relacionada ao evento do controle inibitório deficiente em indivíduos com uso patológico da Internet (2010)
  16. Inibição do impulso em pessoas com transtorno de dependência de internet: evidências eletrofisiológicas de um estudo Go / NoGo (2010)
  17. Diferenciação do nível de risco de dependência da Internet com base nas respostas nervosas autonômicas: a hipótese da dependência de Internet da atividade autonômica (2010)
  18. Aumento da homogeneidade regional no transtorno do vício em internet estudo em ressonância magnética funcional em repouso (2010)
  19. A pesquisa de potenciais relacionados a eventos na memória de trabalho do vício em internet juvenil (2010)
  20. Receptores D2 de Dopamina Estriatal Reduzidos em Pessoas com Vício em Internet (2011)
  21. Anormalidades da microestrutura em adolescentes com transtorno do vício em internet. (2011)
  22. Estudo preliminar do vício em internet e função cognitiva em adolescentes com base em testes de QI (2011)
  23. P300 mudança e terapia cognitivo-comportamental em indivíduos com transtorno de dependência de Internet: Um estudo de acompanhamento 3 mês (2011)
  24. Viciados em Internet masculinos mostram evidências de capacidade de controle executivo prejudicada a partir de uma palavra colorida: tarefa de Stroop (2011)
  25. Déficits na percepção facial em estágio inicial em usuários excessivos da Internet (2011)
  26. Correlações cerebrais de desejo por jogos online sob exposição em assuntos com vício em jogos na Internet e em assuntos remetidos. (2011)
  27. Sugestão induziu resposta implícita motivacional positiva em adultos jovens com vício em jogos pela Internet (2011)
  28. Sensibilidade de Recompensa Melhorada e Sensibilidade de Perda Diminuída em Viciados em Internet: Um Estudo de fMRI Durante uma Tarefa de Adivinhação (2011)
  29. Atividade cerebral e desejo de jogar videogame na Internet (2011)
  30. Jogos excessivos na Internet e tomada de decisões: Os jogadores de World of Warcraft em excesso têm problemas na tomada de decisões em condições de risco? (2011)
  31. A base neural do videogame (2011)
  32. Influência do sistema dopaminérgico no vício em internet (2011)
  33. Efeitos da eletroacupuntura combinada à psicointervenção na função cognitiva e potenciais relacionados a eventos P300 e negatividade de incompatibilidade em pacientes com vício em internet (2012)
  34. Integridade Anormal da Matéria Branca em Adolescentes com Transtorno de Dependência da Internet: Um Estudo Estatístico Espacial Baseado em Tratamentos (2012)
  35. Transportadores de Dopamina Estriatal Reduzidos em Pessoas com Transtorno de Dependência de Internet (2012)

Slide 20 também disse que alguns estudos de dependência de internet documentaram a reversão de sintomas relacionados a dependência e alterações cerebrais relacionadas ao vício. Os seguintes estudos apoiaram esta afirmação:

  1. Efeitos da eletroacupuntura combinada à psicointervenção na função cognitiva e potenciais relacionados a eventos P300 e negatividade de incompatibilidade em pacientes com vício em internet (2012) - Após 40 dias de redução do uso de internet e tratamentos, obtiveram melhores resultados em testes cognitivos, com alterações correspondentes no EEG.
  2. P300 mudança e terapia cognitivo-comportamental em indivíduos com transtorno de dependência de Internet: Um estudo de acompanhamento 3 mês (2011) - Leituras de EEG alteradas (indicando déficits cognitivos) retornaram aos níveis normais após meses 3 de tratamentos.
  3. Correlações cerebrais de desejo por jogos online sob exposição em assuntos com vício em jogos pela Internet e em assuntos remetidos (2011) Os cérebros dos viciados em internet remetidos responderam de forma diferente do que os cérebros dos viciados em internet atuais.
  4. Comunicação online, uso compulsivo da internet e bem-estar psicossocial entre adolescentes: um estudo longitudinal (2008) - Estudo longitudinal: “O uso de mensageiros instantâneos e conversas em salas de bate-papo foram positivamente relacionados ao uso compulsivo da Internet e à depressão 6 meses depois.”
  5. Precursor ou Sequela: Transtornos Patológicos em Pessoas com Transtorno de Dependência de Internet (2011) - O único aspecto é que os sujeitos da pesquisa não usaram a internet antes de ingressar na faculdade. O estudo acompanhou estudantes universitários do primeiro ano para determinar qual porcentagem desenvolve dependência de internet e quais fatores de risco podem estar em jogo. Após um ano de escola, uma pequena porcentagem foi classificada como viciada em internet. Aqueles que desenvolveram dependência de internet eram inicialmente mais altos na escala de obsessividade, mas mais baixos nas pontuações para depressão, ansiedade e hostilidade. Um trecho: “Depois de desenvolver o vício em Internet, pontuações significativamente mais altas foram observadas para depressão, ansiedade, hostilidade, sensibilidade interpessoal e psicoticismo, sugerindo que esses eram resultados de transtorno de vício em Internet. Não podemos encontrar um indicador patológico sólido para transtorno de dependência de Internet. O transtorno de dependência da Internet pode trazer alguns problemas patológicos para os viciados de algumas maneiras. ”
  6. Efeito do Uso Patológico da Internet na Saúde Mental do Adolescente (2010) - Um estudo prospectivo: “Os resultados sugeriram que os jovens que estão inicialmente livres de problemas de saúde mental, mas usam a Internet patologicamente, podem desenvolver depressão como consequência”.

SUPORTE ACTUALIZADO:

Muitos outros estudos foram publicados desde A grande experiência pornô. Sem exceção, todos relataram cérebro mudanças em viciados em Internet consistentes com o modelo de dependência:

  1. Ativação cerebral anormal do viciado em adolescentes na Internet em uma tarefa de animação de arremesso de bola: Possíveis correlatos neurais de desincorporação revelados pela fMRI (2012)
  2. Controle inibitório prejudicado no transtorno de dependência de internet: Um estudo de ressonância magnética funcional. (2012)
  3. O efeito da terapia familiar sobre as mudanças na gravidade do jogo on-line e da atividade cerebral em adolescentes com vício em jogos on-line (2012)
  4. O viés de atenção e a desinibição em relação aos sinais de jogo estão relacionados ao jogo problemático em adolescentes do sexo masculino. (2012)
  5. Alterações na homogeneidade regional da atividade cerebral em estado de repouso em viciados em jogos pela Internet. (2012)
  6. Processamento de erros e inibição de resposta em jogadores de jogos excessivos: um estudo potencial relacionado a eventos (2012)
  7. As ativações cerebrais tanto para o desejo de jogar induzido por sugestão quanto para o desejo de fumar entre os sujeitos comórbidos com vício em jogos pela Internet e dependência de nicotina. (2012)
  8. Estudo fMRI do cérebro de crave induzida por imagens cue em viciados em jogos online (adolescentes do sexo masculino) (2012)
  9. Volumes regionais de substância cinzenta diferenciais em pacientes com dependência de jogos on-line e jogadores profissionais (2012)
  10. A imagem do tensor de difusão revela as alterações do tálamo e do córtex cingulado posterior em viciados em jogos pela Internet (2012).
  11. Uma análise morfométrica baseada em voxel da substância cinzenta cerebral em viciados em jogos online (2012)
  12. Vieses cognitivos em relação a imagens relacionadas a jogos na Internet e déficits executivos em indivíduos com vício em jogos na Internet (2012)
  13. Anormalidades da Espessura Cortical na Adolescência Tardia com Dependência de Jogo Online (2013)
  14. Reatividade ao sinal e sua inibição em jogadores de jogos de computador patológicos (2013)
  15. Diminuição da conectividade cerebral funcional em adolescentes com vício em internet (2013)
  16. Anormalidades da substância cinzenta e da substância branca no vício em jogos online (2013).
  17. Flexibilidade cognitiva em viciados em internet: evidência de ressonância magnética funcional de situações difíceis de fácil e difíceis de mudar (2013)
  18. Conectividade funcional em estado de repouso da rede padrão alterada em adolescentes com vício em jogos pela Internet (2013)
  19. Redução da espessura cortical orbitofrontal em adolescentes do sexo masculino com dependência de internet (2013)
  20. Sensibilidades recompensa / punição entre os viciados em internet: Implicações para seus comportamentos aditivos (2013).
  21. Amplitude de anormalidades de flutuação de baixa frequência em adolescentes com vício em jogos online (2013)
  22. Apenas assistir ao jogo não é suficiente: respostas estriativas da fMRI recompensam sucessos e falhas em um videogame durante o jogo ativo e vicário (2013)
  23. O que faz os viciados em Internet continuarem jogando online mesmo quando enfrentam severas conseqüências negativas? Possíveis explicações de um estudo de fMRI (2013)
  24. Comparação do nível de voxel da ressonância magnética de perfusão com marcação arterial em adolescentes com vício em jogos pela Internet (2013).
  25. Ativação cerebral para inibição de resposta sob distração de jogo em transtorno de jogo na internet (2013)
  26. Vício em jogos pela Internet: perspectivas atuais (2013)
  27. Comparação de Sintomas Psicológicos e Níveis Séricos de Neurotransmissores em Xangai Adolescentes com e sem Transtorno de Dependência de Internet: Um Estudo de Caso-Controle (2013)
  28. Atividade beta e gamma em estado de repouso no vício em Internet (2013)
  29. Padrões eletroencefalográficos (EEG) do brainmap em uma amostra clínica de adultos diagnosticados com vício em internet (2013)
  30. Função de Monitoramento de Erros Prejudicada em Pessoas com Transtorno de Vício em Internet: Um Estudo de fMRI Relacionado ao Evento (2013).
  31. Efeitos do vício em internet sobre a variabilidade da freqüência cardíaca em crianças em idade escolar (2013)
  32. Uma investigação potencial negativa relacionada ao erro da função de monitoramento de resposta em indivíduos com transtorno de dependência de internet (2013)
  33. Diminuição da função do lobo frontal em pessoas com transtorno de dependência de internet (2013)
  34. Padrões diferenciais de EEG no estado de repouso associados à depressão comórbida na dependência da Internet (2014)
  35. Cérebros online: correlatos estruturais e funcionais do uso habitual da Internet (2014)
  36. Conectividade dos gânglios frontal-basais prejudicada em adolescentes com vício em internet (2014)
  37. Controle Pré-frontal e Vício em Internet Um Modelo Teórico e Revisão dos Achados Neuropsicológicos e de Neuroimagem (2014)
  38. Respostas neurais a várias recompensas e feedback no cérebro de adictos adolescentes na Internet detectados por ressonância magnética funcional (2014)
  39. Indivíduos viciantes da Internet compartilham impulsividade e disfunção executiva com pacientes dependentes de álcool (2014)
  40. Rede Funcional Cérebro Disruptiva no Transtorno de Dependência de Internet: Um Estudo de Imagem de Ressonância Magnética Funcional em Estado de Descanso (2014)
  41. Atividade de multitarefa de mídia mais alta está associada à menor densidade de cinza no córtex cingulado anterior (2014)
  42. Ativação cerebral alterada durante inibição de resposta e processamento de erros em indivíduos com distúrbio de jogos na Internet: um estudo de imagem magnética funcional (2014)
  43. A disfunção pré-frontal em indivíduos com transtorno de jogo na Internet: uma meta-análise de estudos de ressonância magnética funcional (2014)
  44. Impulsividade do traço e função de inibição do impulso pré-frontal prejudicada em adolescentes com vício em jogos na Internet revelados por um estudo de IRM f / IR Go / No-Go (2014)
  45. Imagem PET revela alterações funcionais cerebrais no distúrbio de jogos na Internet (2014)
  46. Correlatos cerebrais de inibição de resposta no distúrbio de jogos na Internet (2014)
  47. Espectroscopia de ressonância magnética de prótons (MRS) na dependência de jogos on-line (2014)
  48. Os déficits de excitação fisiológica em gamers viciados diferem com base no gênero de jogo preferido (2014)
  49. Aspectos neurofisiológicos e de neuroimagem entre transtorno de jogo na internet e transtorno do uso de álcool (2014)
  50. Terapia de realidade virtual para transtorno de jogos na internet (2014)
  51. Volume anormal de massa cinzenta e massa branca em 'viciados em jogos na Internet' (2014)
  52. Sincronia cingulado-hipocampal alterada se correlaciona com agressão em adolescentes com distúrbio de jogos na internet (2014)
  53. Avaliação de risco prejudicada em pessoas com distúrbio de jogo na Internet: evidência de fMRI de uma tarefa de desconto de probabilidade (2014)
  54. Integridade de fibra e controle cognitivo reduzidos em adolescentes com distúrbio de jogos pela internet (2014)
  55. Avaliação das alterações microestruturais in vivo da substância cinzenta utilizando o DKI no vício em jogos pela internet (2014)
  56. Grau baseado em EEG e ERP de análise de vício em jogos na Internet (2014)
  57. A diminuição da conectividade funcional em uma rede de controle executivo está relacionada ao comprometimento da função executiva no distúrbio de jogos na Internet (2014)
  58. Diferentes alterações de conectividade funcional em estado de repouso em fumantes e não fumantes com vício em jogos pela Internet (2014)
  59. Um envolvimento seletivo da conectividade funcional putamen em jovens com transtorno de jogo na internet (2014)
  60. Semelhanças e diferenças entre transtorno de jogo na Internet, transtorno do jogo e transtorno do uso de álcool: um foco na impulsividade e na compulsividade (2014)
  61. Processamento de feedback embotado durante a tomada de risco em adolescentes com características de uso problemático da Internet (2015)
  62. Estruturas cerebrais e conectividade funcional associadas a diferenças individuais na tendência da Internet em adultos jovens saudáveis ​​(2015)
  63. Exame de sistemas neurais servindo o “vício” do facebook (2014)
  64. Um breve resumo das descobertas neurocientíficas sobre o vício em internet (2015) PDF
  65. Novos desenvolvimentos sobre os mecanismos neurobiológicos e farmacogenéticos subjacentes à dependência da Internet e dos videojogos (2015)
  66. Detecção e Classificação de Elementos do Eletroencefalograma em Pessoas com Transtorno de Vício em Internet com Paradigma visual de Oddball (2015)
  67. Imagem Molecular e Funcional do Vício em Internet (2015)
  68. Circuitos funcionais corticostriatais aberrantes em adolescentes com Internet vício desordem (2015).
  69. Como a Internet reformulou a cognição humana? (2015)
  70. Uso problemático da Internet e função imune (2015)
  71. Substratos neurais de tomada de decisão arriscada em indivíduos com vício em internet (2015)
  72. Relação entre nível de dopamina no sangue periférico e transtorno de dependência de internet em adolescentes: um estudo piloto (2015)
  73. O uso problemático da internet está associado a alterações estruturais no sistema de recompensa cerebral em mulheres. (2015)
  74. Memória de trabalho, função executiva e impulsividade em transtornos aditivos da Internet: uma comparação com o jogo patológico (2015)
  75. Interligação funcional e estrutural inter-hemisférica interrompida em adolescentes dependentes de Internet (2015)
  76. Estudos eletrofisiológicos na dependência da internet: uma revisão no âmbito do processo dual (2015)
  77. Bases biológicas do uso problemático da Internet (PIN) e implicações terapêuticas (2015)
  78. Diferenças na conectividade funcional entre dependência de álcool e transtorno de jogo na internet (2015)
  79. Principais interações entre redes cerebrais e controle cognitivo em indivíduos com transtornos de jogo na internet no final da adolescência / início da idade adulta (2015)
  80. Densidade de massa cinzenta alterada e conectividade funcional interrompida da amígdala em adultos com distúrbio de jogos na Internet (2015)
  81. Homogeneidade regional em estado de repouso como marcador biológico para pacientes com distúrbio de jogos na Internet: comparação com pacientes com transtornos por uso de álcool e controles saudáveis ​​(2015)
  82. Processamento de recompensa alterado em jogadores de computador patológicos: resultados de ERP de um design de jogos semi-natural (2015)
  83. A morfometria do estriado está associada a déficits de controle cognitivo e gravidade dos sintomas no distúrbio de jogos na internet (2015)
  84. Treinamento de videogame e sistema de recompensas (2015)
  85. Diminuição da Conectividade Funcional Interhemisférica do Lobo Pré-frontal em Adolescentes com Transtorno de Jogo na Internet: Um Estudo Primário Usando fMRI no Estado de Descanso (2015)
  86. Características funcionais do cérebro em estudantes universitários com transtorno de jogo na internet (2015)
  87. A alteração do volume de massa cinzenta e o controle cognitivo em adolescentes com distúrbio de jogos pela internet (2015)
  88. Um estudo de fMRI do controle cognitivo em jogadores problemáticos (2015)
  89. Alteração da conectividade funcional em estado de repouso da ínsula em adultos jovens com distúrbio de jogos na Internet (2015)
  90. O elo funcional desequilibrado entre a rede de controle executivo e a rede de recompensas explicam os comportamentos de busca de jogos online na desordem de jogos na Internet (2015)
  91. O cérebro viciado em jogos pela Internet está perto de estar em estado patológico? (2015)
  92. Acoplamento Cardiorrespiratório Alterado em Adultos Masculinos Jovens com Jogo Online Excessivo (2015)
  93. Reatividade Cerebral Alterada para as Sugestões de Jogo Após a Experiência de Jogo (2015)
  94. Os Efeitos dos Jogos de Vídeo na Cognição e Estrutura Cerebral: Implicações Potenciais para os Transtornos Neuropsiquiátricos (2015)
  95. Disfunção da região frontolímbica durante o processamento de palavrões em adolescentes jovens com distúrbio de jogos na Internet (2015)
  96. Córrego pré-frontal anormal em estado de repouso conectividade funcional e gravidade do distúrbio de jogos na Internet (2015)
  97. Características neurofisiológicas do transtorno do jogo na Internet e do transtorno do uso de álcool: um estudo de EEG em estado de repouso (2015)
  98. Vício do jogo (2015)
  99. Diminuição da conectividade funcional entre a área tegmentar ventral e o nucleus accumbens no distúrbio de jogos na Internet: evidências da ressonância magnética funcional em repouso (2015)
  100. Comprometimento do controle cognitivo pré-frontal sobre a interferência emocional em adolescentes com transtorno de jogo na Internet (2015)
  101. Alterações dependentes da frequência na amplitude das flutuações de baixa frequência no distúrbio de jogos na Internet (2015)
  102. A inibição da interferência proativa entre adultos com transtorno de jogo na Internet (2015)
  103. Diminuição da modulação pelo nível de risco na ativação cerebral durante a tomada de decisão em adolescentes com distúrbio de jogo na internet (2015)
  104. Correlatos neurobiológicos do transtorno do jogo na internet: semelhanças com o jogo patológico (2015)
  105. Conectividade cerebral e comorbidade psiquiátrica em adolescentes com distúrbio de jogos pela Internet (2015)
  106. Teste da validade e construção preditiva do uso de videogames patológicos (2015)
  107. Inibição prejudicada e memória de trabalho em resposta a palavras relacionadas à internet entre adolescentes com vício em internet: uma comparação com transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (2016)
  108. Déficit nos mecanismos de recompensa e efeito cortical pré-frontal esquerdo / direito na vulnerabilidade para o vício em internet (2016)
  109. Ressonância magnética funcional do vício em internet em adultos jovens (2016)
  110. Usuários problemáticos da Internet mostram controle inibitório prejudicado e risco de sofrer perdas: evidências de tarefas de sinal de parada e tarefas mistas (2016)
  111. Alterou o volume da matéria cinzenta e a integridade da matéria branca em estudantes universitários com dependência de telefonia móvel (2016)
  112. Desejo induzido por sugestão para Internet entre viciados em Internet (2016)
  113. Alterações funcionais em pacientes com dependência de internet reveladas pela adenosina ressaltam imagens de perfusão do fluxo sanguíneo cerebral 99mTc-ECD SPET (2016)
  114. Reação da arritmia sinusal respiratória de usuários de internet viciados em estados emocionais negativos e positivos usando estimulação de clipes de filme (2016)
  115. Achados neurobiológicos relacionados a transtornos de uso da Internet (2016)
  116. Dependência de mensagens, Dependência do iPod e desconto por atraso (2016)
  117. Marcadores fisiológicos de tomada de decisão tendenciosa em usuários problemáticos da Internet (2016)
  118. A disfunção do processamento facial em pacientes com transtornos do vício em internet: um estudo potencial relacionado ao evento (2016)
  119. Uso da Internet: influências moleculares de uma variante funcional no gene OXTR, a motivação por trás do uso da Internet e especificidades transculturais (2016)
  120. Um modelo de seleção de canais em dois estágios para classificar as atividades de EEG de jovens adultos com vício em internet (2016)
  121. Uma Estrutura de Neurociência Afetiva para o Estudo Molecular do Vício em Internet (2016)
  122. As oscilações cerebrais, mecanismos de controle inibitório e viés de recompensa no vício em internet (2016)
  123. Impacto do jogo de videogame nas propriedades microestruturais do cérebro: análises transversais e longitudinais (2016)
  124. Ativação do estriado ventral e dorsal durante a reatividade ao estímulo no distúrbio de jogos na Internet (2016)
  125. Conectividade cerebral e comorbidade psiquiátrica em adolescentes com distúrbio de jogos pela Internet (2016)
  126. Circuitos frontostriatais, conectividade funcional em estado de repouso e controle cognitivo em distúrbios de jogos na internet (2016)
  127. Processamento de informação disfuncional durante uma tarefa potencial relacionada a evento auditivo em indivíduos com transtorno de jogo na Internet (2016)
  128. Catecolamina Periférica em Estado de Repouso e Níveis de Ansiedade em Adolescentes Coreanos do Sexo Masculino com Vício em Jogos pela Internet (2016)
  129. Análise Baseada em Rede Revela Conectividade Funcional Relacionada à Tendência de Vício em Internet (2016)
  130. Conectividade Funcional Alterada da Insula e Nucleus Accumbens no Transtorno de Jogo na Internet: Um Estudo de fMRI de Estado em Repouso (2016)
  131. Conteúdos relacionados à violência no videogame podem levar a mudanças de conectividade funcional nas redes cerebrais, conforme revelado pela fMRI-ICA em homens jovens (2016)
  132. Preconceito de atenção em jogadores de Internet excessivos: investigações experimentais usando um vício de Stroop e uma sonda visual (2016)
  133. Diminuição da conectividade funcional da rede baseada em insula em jovens adultos com distúrbios de jogo na internet (2016)
  134. Rede de modo padrão disfuncional e rede de controle executivo em pessoas com desordem de jogos na Internet: análise de componente independente em uma tarefa de desconto de probabilidade (2016)
  135. Ativação insular anterior prejudicada durante a tomada de decisão arriscada em adultos jovens com distúrbio de jogos na internet (2016)
  136. Correlatos Estruturais Alterados da Impulsividade em Adolescentes com Transtorno de Jogos pela Internet (2016)
  137. Processamento de informação disfuncional durante uma tarefa potencial relacionada a evento auditivo em indivíduos com transtorno de jogo na Internet (2016)
  138. Características funcionais do cérebro em estudantes universitários com transtorno de jogo na internet (2016)
  139. Atividade cerebral em relação a dicas relacionadas a jogos na desordem de jogos na Internet durante uma tarefa de vício de xixi (2016)
  140. Alterações Comportamentais e Neurais Induzidas por Sugestões entre Jogadores Excessivos da Internet e Possíveis Aplicações de Terapia de Exposição Cue ao Transtorno de Jogos na Internet (2016)
  141. Correlatos neuroquímicos do jogo de internet em adolescentes com transtorno do déficit de atenção e hiperatividade: Um estudo de espectroscopia de ressonância magnética de prótons (MRS) (2016)
  142. Alterações na atividade neural do estado de repouso e alterações após uma intervenção comportamental de desejo para transtorno de jogos na Internet (2016)
  143. Explorando a Base Neural da Identificação de Avatar em Gamological Internet Gamers e de Auto-Reflexão em Usuários de Redes Sociais Patológicas (2016)
  144. Redes funcionais cerebrais alteradas em pessoas com transtorno de jogo na Internet: evidências de fMRI em estado de repouso (2016)
  145. Um estudo comparativo dos efeitos de bupropiona e escitalopram no distúrbio de jogos na Internet (2016)
  146. Controle executivo prejudicado e circuito de recompensa em viciados em jogos na Internet em uma tarefa de desconto de atraso: análise de componentes independentes (2016)
  147. Efeitos do desejo de intervenção comportamental em substratos neurais de desejo induzido por sugestão em desordem de jogos na Internet (2016)
  148. A organização topológica da rede de massa branca em indivíduos com transtorno de jogo na internet (2016)
  149. Funções Autonômicas Alteradas e Traços de Personalidade Afligidos em Adolescentes do Sexo Masculino com Vício em Jogos pela Internet (2016)
  150. Efeitos do desfecho na covariância entre nível de risco e atividade cerebral em adolescentes com distúrbio de jogos pela internet (2016)
  151. Mudanças de qualidade de vida e função cognitiva em indivíduos com transtorno de jogo na Internet: um acompanhamento de mês 6 (2016)
  152. Aumento compensatório da densidade de conectividade funcional em adolescentes com distúrbio de jogos pela internet (2016)
  153. Variabilidade da freqüência cardíaca de viciados em transtornos de jogo na internet em estados emocionais (2016)
  154. Retardo de atraso, aceitação de riscos e sensibilidade à rejeição entre indivíduos com distúrbios da Internet e videogames (2016)
  155. Estudos eletrofisiológicos na dependência da Internet: uma revisão dentro da estrutura de processo dual (2017)
  156. Modo padrão alterado, redes fronto-parietal e de saliência em adolescentes com vício em internet (2017)
  157. O papel do controle inibitório emocional no vício em internet específico - um estudo de fMRI (2017)
  158. Correlato neural do uso da Internet em pacientes submetidos a tratamento psicológico para vício em internet (2017)
  159. Alterações na anatomia do cérebro associadas ao vício em redes sociais (2017)
  160. Efeito da eletroacupuntura combinada com a intervenção psicológica em sintomas mentais e P50 do potencial evocado auditivo em pacientes com transtorno de dependência de internet (2017)
  161. Tempo é Dinheiro: A Tomada de Decisão de Usuários Elevados de Smartphone em Ganho e Perda de Escolha Intertemporal (2017)
  162. A desregulação cognitiva do vício em internet e seus correlatos neurobiológicos (2017)
  163. Uso do Facebook em smartphones e volume de massa cinzenta do nucleus accumbens (2017)
  164. Déficits no reconhecimento de expressões faciais de nojo e vício em Internet: estresse percebido como mediador (2017)
  165. Reações Hedônicas Espontâneas a Sinais de Mídias Sociais (2017)
  166. Mudanças fisiológicas diferenciais após exposição à internet em usuários de internet problemáticos, maiores e menores (2017)
  167. Diferenças nos Padrões Quantitativos de Eletroencefalografia em Estado de Descanso no Transtorno de Déficit de Atenção / Hiperatividade com ou sem Sintomas Comórbidos (2017)
  168. Recompensa anormal de recompensa e punição associada a viciados em Internet (2017)
  169. Evidências do Sistema Rewarding, FRN e Efeito P300 na Dependência da Internet em Jovens (2017)
  170. Web addiction no cérebro: oscilações corticais, atividade autonômica e medidas comportamentais (2017)
  171. Extraindo os valores da conectividade funcional em estado de repouso que se correlacionam com uma tendência de vício em Internet (2017)
  172. Associação entre oscilações fisiológicas na autoestima, narcisismo e vício em internet: um estudo transversal (2017)
  173. O impacto da dependência da Internet nas redes de atenção de estudantes universitários (2017)
  174. Tratamento eletroacupuntura para dependência de internet: evidências de normalização do transtorno do controle dos impulsos em adolescentes (2017)
  175. Cue induzida por sugestão na desordem de comunicação na Internet usando pistas visuais e auditivas em um paradigma de reatividade à sugestão (2017)
  176. Atraso de desconto de jogadores de videogame: comparação da duração do tempo entre os jogadores (2017)
  177. Vulnerabilidade ao estresse em jovens do sexo masculino com Transtorno de Jogo pela Internet (2017)
  178. Correlatos neurofisiológicos da inibição da resposta alterada no transtorno do jogo na internet e no transtorno obsessivo-compulsivo: Perspectivas da impulsividade e da compulsividade (2017)
  179. Jogos aumentam o desejo de estímulos relacionados a jogos em indivíduos com distúrbios de jogos na Internet (2017)
  180. Conectividade funcional alterada na rede de modo padrão no distúrbio de jogos na Internet: influência da infância ADHD (2017)
  181. Diferenças individuais em habilidades de aprendizado implícitas e comportamento impulsivo no contexto da dependência da Internet e do Transtorno de Jogos na Internet sob a consideração de gênero (2017)
  182. Novos desenvolvimentos na pesquisa do cérebro da internet e desordem de jogos (2017)
  183. Associações entre alterações prospectivas de sintomas e atividade de ondas lentas em pacientes com distúrbio de jogos na Internet: um estudo de EEG em estado de repouso (2017)
  184. Inibição de Resposta e Transtorno de Jogos na Internet: Uma Meta-análise (2017)
  185. Processos neurais dissociáveis ​​durante a tomada de decisão arriscada em indivíduos com distúrbio de jogos na Internet (2017)
  186. A correlação entre estados de humor e conectividade funcional dentro da rede de modo padrão pode diferenciar distúrbios de jogos na Internet de controles saudáveis ​​(2017)
  187. Conectividade neural no distúrbio do jogo na Internet e no transtorno do uso de álcool: um estudo de coerência do EEG em estado de repouso (2017)
  188. Alterações estruturais no córtex pré-frontal medeiam a relação entre transtorno do jogo na Internet e humor deprimido (2017)
  189. Metabolômica exploratória da identificação de biomarcadores para o distúrbio de jogos na internet em jovens coreanos do sexo masculino (2017)
  190. Controle cognitivo e processamento de perda de recompensa no distúrbio de jogos na Internet: resultados de uma comparação com usuários recreativos de jogos na Internet (2017)
  191. Comparação da Coerência de Eletroencefalografia (EEG) entre Transtorno Depressivo Maior (MDD) sem Comorbidade e Comorbidade de MDD com Transtorno de Jogo na Internet (2017)
  192. A tomada de decisão adaptativa, a decisão arriscada e o estilo de tomada de decisão do distúrbio de jogos na Internet (2017)
  193. Processamento Inconsciente de Expressões Faciais em Indivíduos com Transtorno de Jogos pela Internet (2017).
  194. Volume de hipocampo alterado e conectividade funcional em homens com distúrbio de jogos na Internet em comparação com aqueles com transtorno de uso de álcool (2017)
  195. Alteração do acoplamento das redes de modo padrão, controle executivo e saliência no distúrbio de jogos na Internet (2017)
  196. Diferença na conectividade funcional do córtex pré-frontal dorsolateral entre fumantes com dependência de nicotina e indivíduos com transtorno de jogo na internet (2017)
  197. Atividades cerebrais alteradas associadas com o desejo e a reatividade ao estímulo em pessoas com desordem de jogos na Internet: evidências da comparação com usuários recreacionais de jogos na Internet (2017)
  198. Impacto dos videogames na plasticidade do hipocampo (2017)
  199. Correlatos neurofisiológicos diferenciais do processamento de informações em transtornos de jogos na Internet e transtornos por uso de álcool medidos por potenciais relacionados a eventos (2017)
  200. Vício em videogame em adultos emergentes: Evidência de patologia transversal em viciados em videogames em comparação com controles saudáveis ​​combinados (2017)
  201. Imagem por tensor de difusão da integridade estrutural da substância branca correlaciona-se com a impulsividade em adolescentes com distúrbio de jogos pela internet (2017)
  202. Uma Visão Geral das Características Estruturais na Reprodução Problemática de Video Game (2017)
  203. Análise de componentes independentes do grupo revela alternância da rede de controle executivo da direita no distúrbio de jogos na Internet (2017)
  204. Processamento de informação disfuncional sustentada em pacientes com distúrbio de jogos na Internet: estudo ERP de acompanhamento 6-mês (2017)
  205. Volume anormal de massa cinzenta e impulsividade em adultos jovens com distúrbio de jogos na Internet (2017)
  206. Uma visão geral da atualização de estudos de imagens do cérebro de desordem de jogos na Internet (2017)
  207. Comparação da conectividade cerebral entre o transtorno do jogo na Internet e o distúrbio de jogos na Internet: um estudo preliminar (2017)
  208. Impulsividade e compulsividade no distúrbio de jogos na Internet: uma comparação com transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno do uso de álcool (2017)
  209. Processamento de feedback prejudicado para a recompensa simbólica em indivíduos com uso excessivo de jogos na Internet (2017)
  210. Déficits orbitofrontais da substância cinzenta como marcadores do distúrbio do jogo pela Internet: evidências convergentes de um delineamento longitudinal transversal e prospectivo (2017)
  211. Comparando os Efeitos da Bupropiona e do Escitalopram no Jogo Excessivo da Internet em Pacientes com Transtorno Depressivo Maior (2017)
  212. Processamento de Empatia Prejudicada em Indivíduos com Transtorno de Vício em Internet: Um Estudo Potencial Relacionado ao Evento (2017)
  213. Anormalidades estruturais da rede cerebral em indivíduos com vício em internet (2017)
  214. Relação entre vício em internet com aptidão física, níveis de hemoglobina e níveis de leucócitos para estudantes (2017)
  215. Uma análise do reconhecimento de uso excessivo de smartphones em termos de emoções usando Brainwaves e Deep Learning (2017)
  216. Alterações neurais funcionais e estruturais no distúrbio do jogo na Internet: uma revisão sistemática e metanálise (2017)
  217. Processamento Neural de Estímulos Negativos Alterados em Dependência Independente de Efeitos de Drogas? Descobertas de Jovens Iníquos em Medicamentos com Transtorno de Jogos pela Internet (2017)
  218. Vício em Internet cria desequilíbrio no cérebro (2017)
  219. Efeitos agudos do jogo de videogame versus a visualização de televisão em marcadores de estresse e ingestão de alimentos em homens jovens com sobrepeso e obesidade: um estudo randomizado controlado (2018)
  220. Função pré-frontal disfuncional está associada à impulsividade em pessoas com desordem de jogos na Internet durante uma tarefa de desconto de atraso (2017)
  221. WIRED: O impacto do uso de mídia e tecnologia no estresse (cortisol) e inflamação (interleucina IL-6) em famílias de ritmo acelerado (2018)
  222. Detecção de Desejo por Jogo em Adolescentes com Transtorno de Jogo pela Internet Usando Biosignais Multimodais (2018)
  223. Um Modelo Neurocognitivo Tripartido do Transtorno de Jogos na Internet (2017)
  224. Distorções cognitivas e near-misses no jogo Internet Disorder Gaming: Um estudo preliminar (2018)
  225. Reatividade do estresse autonômico e craving em indivíduos com uso problemático da Internet (2018)
  226. Transtorno da Comunicação na Internet e a estrutura do cérebro humano: insights iniciais sobre o vício do WeChat (2018)
  227. Alterações da Conectividade Funcional Estática e Dinâmica do Estado de Descanso do Córtex Pré-frontal Dorsolateral em Indivíduos com Transtorno de Jogo na Internet (2018)
  228. Transferência Pavloviana-para-Instrumental: Um Novo Paradigma para Avaliar Mecanismos Patológicos Relativos ao Uso de Aplicações da Internet (2018)
  229. Diferenças na matéria cinzenta no cingulado anterior e no córtex orbitofrontal de adultos jovens com distúrbio de jogos na Internet: Morfometria de superfície (2018)
  230. Estruturas Cerebrais Associadas à Tendência do Vício em Internet em Jogadores Adolescentes Online (2018)
  231. Níveis de Expressão de MicroRNA Circulantes Associados ao Transtorno de Jogos na Internet (2018)
  232. Variabilidade da Frequência Cardíaca Alterada Durante o Jogo no Distúrbio de Jogo na Internet (2018)
  233. Volume alterado de matéria cinzenta e conectividade em estado de repouso em indivíduos com distúrbio de jogos na Internet: morfometria baseada em Voxel e estudo por ressonância magnética funcional em estado de repouso (2018)
  234. Aumento da espessura cortical insular associada à gravidade dos sintomas em jovens do sexo masculino com transtorno do jogo na Internet: um estudo morfométrico baseado em superfície (2018)
  235. Conectividade funcional relacionada ao gênero e desejo durante o jogo e abstinência imediata durante uma pausa obrigatória: Implicações para o desenvolvimento e progressão do distúrbio de jogos na Internet (2018)
  236. A bupropiona mostra efeitos diferentes na conectividade funcional do cérebro em pacientes com transtorno do jogo na Internet e transtorno do jogo na Internet (2018)
  237. Impulsivo jogo de Internet está associado ao aumento da conectividade funcional entre o modo padrão e redes de saliência em pacientes deprimidos com alelo curto do gene transportador de serotonina (2018)
  238. A Comorbidade Entre Transtorno de Jogos na Internet e Depressão: Interrelações e Mecanismos Neurais (2018)
  239. Evidências preliminares de alteração do volume de substância cinzenta em indivíduos com distúrbio de jogos pela internet: associações com história de sintomas de transtorno de déficit de atenção / hiperatividade na infância (2018)
  240. Vantagem de detecção automática de informações de rede entre viciados em Internet: evidências comportamentais e de ERP (2018)
  241. Espessura cortical e anormalidades de volume no distúrbio de jogos na Internet: Evidências da comparação de usuários recreacionais de jogos na Internet (2018)
  242. Adolescentes viciados em jogos se identificam mais com seu ciberespaço do que consigo mesmo: evidência neural (2018)
  243. Correlatos Neurobiológicos no Transtorno de Jogos na Internet: Uma Revisão Sistemática da Literatura (2018)
  244. Orientação prejudicada em jovens com vício em Internet: evidências da tarefa de rede de atenção (2018).
  245. Genómica social de jogos na Internet saudáveis ​​e desordenados (2018)
  246. Alterações Longitudinais na Conectividade Neural em Pacientes com Transtorno de Jogo na Internet: Um Estudo de Coerência de EEG em Estado de Descanso.
  247. Atividade eletrofisiológica está associada à vulnerabilidade do vício em Internet em população não clínica (2018)
  248. Interferência com o processamento de estímulos negativos em usuários problemáticos da Internet: evidências preliminares de uma tarefa de Stroop Emocional (2018)
  249. Diminuição dos níveis séricos de glutamato em adultos do sexo masculino com transtorno de jogo na Internet: um estudo piloto (2018)
  250. Atividade em estado de repouso dos circuitos pré-frontais e estriatais no transtorno do jogo na Internet: mudanças com a terapia comportamental cognitiva e os preditores da resposta ao tratamento (2018)
  251. Correlatos Neurais do Autoconceito Distorcido em Indivíduos com Transtorno de Jogo na Internet: Um Estudo de MRI Funcional (2018)
  252. Discriminação de jogadores da Internet patológicos e não patológicos usando características neuroanatômicas esparsas (2018)
  253. Diferenças individuais em habilidades de aprendizado implícitas e comportamento impulsivo no contexto da dependência da Internet e do Transtorno de Jogos na Internet sob a consideração de gênero (2018)
  254. Pare de me afastar: o nível relativo de dependência do Facebook está associado à motivação de abordagem implícita para os estímulos do Facebook (2018)
  255. A "abstinência forçada" dos jogos leva ao uso de pornografia? Insight do crash do 2018 de abril dos servidores da Fortnite (2018)
  256. O uso excessivo de jogos na Internet está associado a uma alteração da conectividade funcional fronto-estriatal durante o processamento de feedback de recompensa (2018)
  257. Editorial: Mecanismos neurais subjacentes à desordem de jogos na Internet (2018)
  258. Variabilidade da Frequência Cardíaca Alterada Durante o Jogo no Transtorno de Jogo na Internet: O Impacto das Situações Durante o Jogo (2018)
  259. Correlatos neurais de viés cognitivo implícito em relação a sinais relacionados à Internet no vício em internet: um estudo de ERP (2018)
  260. Sub-regiões do córtex cingulado anterior formam padrões distintos de conectividade funcional em homens jovens com transtorno de jogo na Internet com depressão comórbida (2018)
  261. Diferenças relacionadas ao gênero nas respostas neurais às pistas de jogo antes e depois do jogo: Implicações para vulnerabilidades específicas de gênero ao distúrbio de jogos na Internet (2018)

O slide 20 também afirmou que os estudos de dependência da internet documentaram a reversão dos sintomas e alterações cerebrais relacionadas ao vício. Trinta desses estudos foram fornecidos no seção de suporte atualizada do Slide 11.

SLIDE 21

Por fim, temos grupos de rapazes que não estão mais usando pornografia na Internet. Está certo. Usuários pesados ​​estão desistindo voluntariamente aos milhares. Esses caras são o "grupo de controle" que falta no grande experimento pornográfico. Eles estão mostrando aos especialistas o que mudar uma variável pode fazer.

SUPORTE ORIGINAL:

Apenas algumas das centenas de fóruns que vimos discutindo a cura de problemas relacionados com pornografia, eliminando uma única variável: pornografia.

Sobre a 5,000 histórias documentadas em que homens (e algumas mulheres) eliminaram o uso de pornografia e curaram sintomas graves, incluindo disfunções sexuais crônicas, problemas mentais e emocionais:

Centenas de mais auto-relatos de jovens usuários de pornografia que relataram vários sintomas e condições que diminuíram após a eliminação da pornografia:

SUPORTE ACTUALIZADO:

A melhor maneira de avaliar os efeitos da pornografia é fazer com que os usuários façam uma pausa. Em 2011, esses estudos ainda não haviam sido publicados. Então, contei com anedotas. No entanto, em 2016 publiquei este artigo revisado por pares na revista Addicta: Eliminar o uso de pornografia crônica na Internet para revelar seu efeito (2016).  No artigo, descrevo um punhado de estudos em que os usuários de pornografia eliminaram uma única variável - pornografia na internet. A partir do 2017, existem apenas estudos 8 em que usuários de pornografia tentaram se abster de pornografia. Todos os estudos 8 relataram resultados significativos. Cinco dos oito estudos tiveram usuários compulsivos de pornografia com disfunções sexuais severas se abstendo de pornografia. Esses estudos 5 demonstram a causação como pacientes curados disfunções sexuais crônicas, removendo uma única variável (pornografia):

  1. Hábitos de masturbação masculina e disfunções sexuais (2016)
  2. Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016)
  3. Prática masturbatória incomum como fator etiológico no diagnóstico e tratamento da disfunção sexual em homens jovens (2014)
  4. Anejaculação psicogênica situacional: um estudo de caso (2014)
  5. Quão difícil é tratar a ejaculação retardada dentro de um modelo psicossexual de curto prazo? Uma comparação de estudo de caso (2017)

Os outros três estudos:

6) Negociando recompensas posteriores pelo prazer atual: Consumo de pornografia e desconto por atraso (2015) Quanto mais pornografia os participantes consumissem, menos capazes demoravam a gratificação. Este estudo único também permitiu que usuários de pornografia reduzissem o uso de pornografia nas semanas 3. O estudo descobriu que o uso contínuo de pornografia era causalmente relacionado à maior incapacidade de atrasar a gratificação (observe que a capacidade de atrasar a gratificação é uma função do córtex pré-frontal). O primeiro estudo (sujeito com idade média de 20 anos) correlacionou o uso de pornografia dos sujeitos com suas pontuações em uma tarefa de gratificação atrasada. Excerto:

Quanto mais pornografia os participantes consumiam, mais eles viam as recompensas futuras como valendo menos do que as recompensas imediatas, mesmo que as futuras recompensas valessem mais a pena.

Um segundo estudo (mediana da idade 19) foi realizado para avaliar se o uso de pornografia causas desconto atrasado, ou a incapacidade de retardar a gratificação. Pesquisadores divididos usuários de pornografia atual em dois grupos:

  1. Um grupo absteve-se de usar pornografia nas semanas 3,
  2. Um segundo grupo se absteve de sua comida favorita para as semanas 3.

Todos os participantes foram informados de que o estudo era sobre autocontrole, e eles foram escolhidos aleatoriamente para se abster de sua atividade designada. A parte inteligente foi que os pesquisadores fizeram com que o segundo grupo de usuários de pornografia se abstivesse de comer sua comida favorita. Isso garantiu que 1) todos os participantes se engajassem em uma tarefa de autocontrole e 2) o uso de pornografia do segundo grupo não fosse afetado. No final das 3 semanas, os participantes foram envolvidos em uma tarefa para avaliar o desconto em atraso. Observação importante: embora o "grupo de abstinência pornográfica" tenha visto significativamente menos pornografia do que os “abstêmios de comida favorita”, a maioria não se absteve completamente de assistir pornografia. Os resultados:

Como previsto, os participantes que exerceram autocontrole sobre seu desejo de consumir pornografia escolheram uma porcentagem maior de recompensas maiores e posteriores em comparação aos participantes que exerceram autocontrole sobre seu consumo alimentar, mas continuaram consumindo pornografia.

O grupo que reduziu a exibição de pornografia por 3 semanas apresentou menos atraso no desconto do que o grupo que simplesmente se absteve de sua comida favorita. Simplificando, abster-se de pornografia na Internet aumenta a capacidade dos usuários de pornografia de atrasar a gratificação. Do estudo:

Assim, com base nas descobertas longitudinais do Study 1, demonstramos que o consumo continuado de pornografia estava causalmente relacionado a uma taxa mais alta de desconto de atraso. O exercício do autocontrole no domínio sexual teve um efeito mais forte no desconto por atraso do que em exercer autocontrole sobre outro apetite físico recompensador (por exemplo, comer a comida favorita de alguém).

7) Como a abstinência afeta as preferências (2016) [resultados preliminares] - Trechos do artigo:

Resultados da Primeira Onda - Principais Achados

  1. A duração dos participantes mais longos da série antes de participar da pesquisa se correlaciona com as preferências de tempo. A segunda pesquisa responderá à questão se períodos mais longos de abstinência tornarem os participantes mais capazes de retardar as recompensas, ou se mais participantes do paciente tiverem maior probabilidade de realizar raias mais longas.
  2. Períodos mais longos de abstinência provavelmente causam menos aversão ao risco (o que é bom). A segunda pesquisa fornecerá a prova final.
  3. A personalidade se correlaciona com o comprimento das faixas. A segunda onda revelará se a abstinência influencia a personalidade ou se a personalidade pode explicar a variação no comprimento das estrias.

Resultados da Segunda Onda - Principais Achados

  1. Abster-se de pornografia e masturbação aumenta a capacidade de atrasar recompensas
  2. Participar de um período de abstinência torna as pessoas mais dispostas a correr riscos
  3. A abstinência torna as pessoas mais altruístas
  4. A abstinência torna as pessoas mais extrovertidas, mais conscienciosas e menos neuróticas

8) Um amor que não dura: o consumo de pornografia e o enfraquecimento do compromisso com o parceiro romântico (2012) - O estudo teve sujeitos tentando abster-se do uso de pornografia por semanas 3. Ao comparar os dois grupos, aqueles que continuaram usando pornografia relataram níveis mais baixos de comprometimento do que aqueles que tentaram se abster. Trechos:

A intervenção mostrou-se eficaz na redução ou eliminação do consumo de pornografia durante o estudo de três semanas, mas não impediu que os participantes do controle continuassem seu consumo. Nossa hipótese foi apoiada quando os participantes da condição de consumo de pornografia relataram uma redução substancial no comprometimento em comparação com os participantes na condição de abstinência de pornografia.

Além disso, o efeito do consumo continuado de pornografia no compromisso não pode ser explicado por uma diferença no esgotamento dos recursos auto-regulatórios de exercer maior autocontrole, pois os participantes de ambas as condições se abstiveram de algo prazeroso (pornografia ou comida favorita).

Estudos que associam o uso de pornografia aos sintomas descritos A grande experiência pornô:

SLIDE 22

É a "ressurreição dos caras". Antes de continuar, você provavelmente quer saber por que qualquer cara que ama pornografia em sã consciência iria desistir. Duas palavras:

SUPORTE ORIGINAL:

Veja o slide anterior.

SLIDE 23

Disfunção erétil. “A pornografia na Internet está acabando com o desempenho sexual de homens jovens.” Como disse Zimbardo, “os jovens fogem das mulheres”. Essa pesquisa feita por urologistas italianos confirma o que temos testemunhado nos últimos anos.

SUPORTE ORIGINAL:

Philip Zimbardo's “Demise of Guys”TED talk, onde ele disse,“Jovens estão saindo com mulheres. "

Dr. Carlo Foresta é professor de urologia, presidente da Sociedade Italiana de Fisiopatologia Reprodutiva e autor de alguns estudos acadêmicos da 300. Artigos onde o Dr. Foresta afirmou que “Pornografia na Internet está matando o desempenho sexual de homens jovens. "

Sobre a 5,000 histórias documentadas em que homens (e algumas mulheres) eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.

Fóruns de recuperação de pornografia - seções dedicadas a disfunções sexuais induzidas por pornografia:

Uma extensa New York Magazine artigo sobre um fenômeno emergente: problemas sexuais induzidos por pornografia:

SUPORTE ACTUALIZADO:

Dr. Philip Zimbardo: Em apoio à sua palestra no TED, o Dr. Zimbardo publicou dois livros (cada um descrevendo disfunções sexuais induzidas por pornografia):

Dr. Carlo Foresta seguiu seu comunicado de imprensa 2011 com:

  • Uma palestra 2014 descrevendo os próximos estudos - A palestra contém os resultados de estudos longitudinais e transversais. Um estudo envolveu uma pesquisa com adolescentes do ensino médio (páginas 52-53). O estudo relatou que a disfunção sexual dobrou entre 2005 e 2013, com o baixo desejo sexual aumentando em 600%. Percentagem de adolescentes que experimentaram alterações da sexualidade: 2004/05: 7.2%, 2012/13: 14.5% Percentagem de adolescentes com baixo desejo sexual: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (isto é 600 % de aumento em 8 anos). Dr. Foresta também descreve seu próximo estudo, “Meios de sexualidade e novas formas de amostra de patologia sexual 125 jovens do sexo masculino, 19-25 anos”(Nome italiano -“Sessualità mediatica e nuove forme de patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Os resultados do estudo (páginas 77-78), que usou o Índice Internacional de Questionário de Função Erétil, descobriu que usuários regulares de pornografia registraram 50% menor no domínio do desejo sexual e 30% menor no domínio do funcionamento erétil.
  • Estudo revisado por pares: Adolescentes e pornografia na web: uma nova era da sexualidade (2015) - Este estudo italiano analisou os efeitos da pornografia na Internet em alunos do último ano do ensino médio, com coautoria Carlo Foresta, presidente da Sociedade Italiana de Fisiopatologia Reprodutiva. A descoberta mais interessante é que 16% daqueles que consomem pornografia mais de uma vez por semana relatam anormalmente baixo desejo sexual em comparação com 0% em não-consumidores (e 6% para aqueles que consomem menos de uma vez por semana).

Desde 2011 sobre 100 especialistas em sexo (professores de urologia, urologistas, psiquiatras, psicólogos, sexólogos, MDs) que reconhecem e tratam problemas sexuais induzidos por pornografia publicaram artigos ou apareceram na rádio e na TV. Nota: Urologistas apresentaram duas vezes evidências de disfunções sexuais induzidas por pornografia em conferências anuais da American Urological Association.

  1. Vídeo de uma palestra: ED induzida por pornografia (partes 1-4) apresentada na Conferência da American Urologic Association, maio 6-10, 2016. Urologista Tarek Pacha.
  2. Novas descobertas: Estudo vê ligação entre pornografia e disfunção sexual (2017) - Dados de um próximo estudo, apresentado na Conferência da American Urological Association 2017.

Lista de artigos, transmissões, programas de rádio e podcasts que envolvem especialistas em sexo que confirmam a existência de disfunções sexuais induzidas por pornografia:

  1. Muito pornô na Internet pode causar impotência, professor de urologia Carlo Foresta (2011)
  2. Pesando demais? por Robert Taibbi, LCSW (2012)
  3. O porno contribui para o ED? por Tyger Latham, Psy.D. em assuntos de terapia (2012)
  4. Urologista Lim Huat Chye: a pornografia pode causar disfunção erétil em homens jovens (2012)
  5. Diretor do Centro de Saúde Middlebury College, Dr. Mark Peluso, vê o aumento na ED: culpa a pornografia (2012)
  6. Disfunção Sexual: O Preço Crescente de Abusar Pornô (2012)
  7. “Viciados em Viagra: Eles devem ser mais viris, mas um número crescente de homens jovens não pode lidar sem essas pequenas pílulas azuis” (2012)
  8. Corrupção grave do disco rígido humano (2012)
  9. O Dr. Oz Show aborda ED induzida por pornografia (2013)
  10. A disfunção erétil aumenta entre homens jovens, o terapeuta sexual Brandy Engler, PhD (2013)
  11. Pornografia na Internet e Disfunção Erétil, pelo Urologista James Elist, FACS, FICS (2013)
  12. Como a pornografia está destruindo a vida sexual moderna: a escritora feminista Naomi Wolf tem uma explicação inquietante sobre por que os britânicos estão tendo menos relações sexuais (2013)
  13. Pornografia e Disfunção Erétil, por Lawrence A. Smiley MD (2013)
  14. Urologista Andrew Kramer discute ED - incluindo ED induzida por pornografia (2013)
  15. O Pornô Destrói Sua Vida Sexual? Por Robert Weiss LCSW, CSAT-S (2013)
  16. Demasiado Internet Porn: O Efeito SADD, por Ian Kerner PhD. (2013)
  17. Soluções para disfunção erétil induzida por pornografia, por Sudeepta Varma, MD, Psychiatry (2013)
  18. Dr. Rosalyn Dischiavo em ED induzido por pornografia (2013)
  19. O pornô me fez parar para sempre? Salon.com (2013)
  20. Programa de rádio: jovem psiquiatra discute seu ED induzido por pornografia (2013)
  21. Vídeo por médico: causas de disfunção erétil em homens jovens - inclui pornografia na Internet (2013)
  22. Chris Kraft, Ph.D. - Sexóloga de Johns Hopkins discute disfunções sexuais induzidas por pornografia (2013)
  23. Por que um terapeuta sexual se preocupa com adolescentes assistindo a pornografia na Internet, da Dra. Aline Zoldbrod (2013)
  24. A pornografia “normal” está afetando sua masculinidade? por sexóloga Maryline Décarie, MA (2013)
  25. 'Porn' deixa os homens desesperados na cama: Dr Deepak Jumani, sexólogo Dhananjay Gambhire (2013)
  26. Precisa de dieta pornô por três a cinco meses para ter uma ereção novamente, Alexandra Katehakis MFT, CSAT-S (2013)
  27. Não consigo mais entender: ZDoggMD.com (2013)
  28. Time-out cura homem do vício em pornografia na Internet e ED: vídeo da CBS, Dra. Elaine Brady (2013)
  29. Sete Sharp com Caroline Cranshaw - Os danos causados ​​pelo vício em pornografia na Internet (2013)
  30. Realidade não é suficiente emocionante (sueco), psiquiatra Goran Sedvallson. urologista Stefan Arver, psicoterapeuta Inger Björklund (2013)
  31. Por que a pornografia e a masturbação podem ser boas demais, Dra. Elizabeth Waterman (2013)
  32. Dan Savage responde a pergunta sobre ED induzido por pornografia (12-2013)
  33. Irish Times: 'Eu não posso ser estimulado a menos que eu veja pornografia com minha namorada' (2016)
  34. Problemas de ereção de muito pornô - Sueco (2013)
  35. Pornografia na Internet destruindo laços conjugais na Índia (Porn-induced ED), Dr. Narayana Reddy (2013)
  36. A pornografia foi a única que fez Donald ficar excitado: sueco (2013)
  37. Homens que assistem muita pornografia não conseguem levantar, adverte terapeuta sexual de Manchester (2014)
  38. O que causa a disfunção erétil ?, Dr. Lohit K, MD (2014)
  39. A pornografia arruinou nossas vidas sexuais para sempre? A dose diária. (2014)
  40. Sofrendo de disfunção erétil? Esta razão pode surpreendê-lo, por Michael S Kaplan, MD (2014)
  41. O vício em pornografia está aumentando em Bangalore? (2014)
  42. Revisão do YBOP de “The New Naked” pelo urologista Harry Fisch, MD (2014)
  43. Por trás do documentário: Disfunção erétil induzida por pornografia, Global News Canada (2014)
  44. 'Generation X-Rated' (ED induzida por pornografia) - Urologista Abraham Morgentaler (2014)
  45. Disfunção erétil induzida por pornografia em homens jovens saudáveis, Andrew Doan MD, PhD (2014)
  46. Efeitos catastróficos do vício em pornografia adolescente. Wrishi Raphael, MD (2014)
  47. Porn causando disfunção erétil em homens jovens, pela Global News Canada (2014)
  48. LIVE BLOG: Disfunção erétil induzida por pornografia. Dr. Abraham Morgentaler, Gabe Deem (2014)
  49. Assistir pornografia pode causar disfunção sexual masculina. Urologistas David B. Samadi e Muhammed Mirza (2014)
  50. Ver pornografia na internet pode arruinar sua vida sexual, diz o médico. Harry Fisch, MD (2014)
  51. Vídeos on-line causando problemas erétil IRL? por Andrew Smiler PhD (2014)
  52. Você se masturba demais? Urologista Tobias Köhler, Terapeuta Dan Drake (2014)
  53. Como a estimulação sexual on-line pode levar à disfunção sexual na vida real, por Jed Diamond PhD (2014)
  54. Demasiado muito pornô Contribuindo para ED: Urologista Fawad Zafar (2014)
  55. É Porn Fato De Disfunção Erétil ou Ficção? por Kurt Smith, LMFT, LPCC, AFC (2015)
  56. Quando a pornografia se torna um problema (Irish Times). Terapeutas sexuais Trish Murphy, Teresa Bergin e Tony Duffy (2015)
  57. Porn Addiction, Creep Porn e Disfunção Erétil Por Billi Caine, B.Sc Psych, RN (2015)
  58. A pornografia online e a masturbação compulsiva causam impotência em jovens, Emilio Loiacono MD (2015)
  59. Conselheiros lutam contra a 'praga da pornografia', psicólogos Seema Hingorrany & Yolande Pereira, pediatra, Samir Dalwai (2015)
  60. Tinder e a Aurora do “Apocalipse de Namoro”, Vanity Fair (2015)
  61. TEDX fala sobre DE induzida por pornografia e a recuperação da sexualidade: “How to Become a Sex God” por Gregor Schmidinger (2015)
  62. Rasgado na pornografia: um olhar sobre o vício e a pornografia. Dra. Charlotte Loppie, Professora da University of Victoria na Escola de Saúde Pública (2016)
  63. Enfermeira quer que os moradores falem sobre disfunção erétil. Lesley Mills, enfermeira consultora em disfunção sexual (2016)
  64. Como a pornografia na internet está criando uma geração de homens dessensibilizados para o sexo na vida real. Dr Andrew Smiler, Dr Angela Gregory (2016)
  65. BBC: O acesso fácil a pornografia online é prejudicial à saúde dos homens, diz o terapeuta do NHS. Terapeuta Psicossexual Angela Gregory (2016)
  66. O que fazer quando você está namorando um cara com problemas abaixo do cinturão. Sexóloga Emily Morse, Ph.D. (2016)
  67. O Viagra sem receita se infiltrou nos quartos dos jovens negros de hoje. Professor de urologia David B. Samadi e Muhammed Mirza, MD fundador da ErectileDoctor.com (2016)
  68. As conseqüências devastadoras da pornografia. Dr. Ursula Ofman (2016)
  69. “O vício em pornografia poderia arruinar sua vida sexual e aqui está o porquê”. Especialista em função sexual Anand Patel MD, Terapeuta sexual Janet Eccles, Neurocientista Dr Nicola Ray (2016)
  70. Podcast: Disfunção erétil induzida por pornografia (PIED). Por mundialmente renomado urologista Dudley Danoff e Dr. Diana Wiley (2016)
  71. A verdadeira razão pela qual homens jovens sofrem de disfunção erétil, por Anand Patel, MD (2016)
  72. Vire-se! Por que a pornografia pode prejudicar sua vida sexual? Pelo professor de urologia Dr. David Samadi (2016)
  73. Urology Times pergunta: “O que está motivando os homens mais jovens a procurar tratamento para disfunção erétil?” Jason Hedges, MD, PhD (2016)
  74. Sua marca Os homens estão deixando de fumar pornografia na Internet (porn-induced ED), Andrew Doan, MD, PhD (2016)
  75. Como a proliferação do pornô está arruinando a vida amorosa dos homens. Por Angela Gregory Líder de Terapia Psicossexual, Chandos Clinic, Nottingham U. Secretário da Sociedade Britânica de Medicina Sexual (2016)
  76. Muitos casos relacionados à disfunção erétil estão relacionados à dependência e uso de pornografia. Zoe Hargreaves, Terapeuta Psicossexual do NHS (2016)
  77. O impacto insidioso da pornografia na internet. por Rose Laing MD (2016)
  78. Salvando a vida sexual da disfunção erétil, Dalal Akoury MD (2016)
  79. O Viagra sem receita se infiltrou nos quartos dos jovens negros de hoje. Professor de urologia David B. Samadi e Muhammed Mirza, MD fundador da ErectileDoctor.com (2016)
  80. Muito pornô pode levar ao DE, alertaram homens malaios. Médico andrologista clínico Mohd Ismail Mohd Tambi (2016)
  81. O preto e branco dos filmes azuis: como o vício em pornografia prejudica as relações. por Sandip Deshpande, MD (2016)
  82. Diretores de escolas particulares recebem uma lição de pornografia. Educadora de sexualidade Liz Walker (2016)
  83. Seis sinais de que seu parceiro tem um vício em pornografia e o que você pode fazer. por Diana Baldwin LCSW (2016)
  84. Porn é bom para nós ou ruim para nós? por Philip Zimbardo PhD. (2016)
  85. Como Porn é seqüestrar a vida sexual de nossos jovens. por Dr. Barbara Winter (2016)
  86. Um programa de TV novo e chocante foi ao ar na noite passada e ele vê jovens encorajados a expressar seus problemas e aflições sexuais. Dr. Vena Ramphal (2016)
  87. Como resolver problemas sexuais comuns, porque podem ser mentais, físicos ou ambos. Eyal Matsliah, autor de “Orgasm Unleashed” (2016)
  88. Terapeutas sul-africanos e educadores sexuais dizem que intervenções são necessárias para impedir que os jovens de hoje sofram sérios efeitos à saúde mais tarde na vida devido ao vício em pornografia (2016)
  89. Vício em cibersexo: um estudo de caso. Dorothy Hayden, LCSW (2016)
  90. Como Porn Wrecks Relacionamentos, Barbara Winter, Ph.D. (2016)
  91. Porn pode ajudar um relacionamento, mas continue com cautela. Amanda Pasciucco LMFT, CST; Wendy Haggerty LMFT, CST (2016)
  92. Como o Pornô na Internet está tornando os homens jovens impotentes. Terapeuta sexual e associada da Impotência Austrália, Alinda Small (2016)
  93. Vídeo - O fundador da Guyology, Melisa Holmes, fala sobre como os meninos desenvolvem disfunção erétil induzida pela pornografia com muitos que precisam do Viagra (2017)
  94. Vídeo: A especialista em hormônio, Dra. Kathryn Retzler, discute a disfunção erétil induzida por pornografia (2017)
  95. Vídeo: Disfunção erétil induzida por pornografia por Brad Salzman, LCSW, CSAT (2017)
  96. Crianças irlandesas de até sete anos estão sendo expostas à pornografia. Dr Fergal Rooney (2017)
  97. Veja como a pornografia está afetando os relacionamentos irlandeses. Terapeuta sexual Teresa Bergin (2017)
  98. A tecnologia está arruinando nossos cérebros? (Show da Comedy Central). Alexandra Katehakis, MFT, CSAT-S, CST-S (2017)
  99. Como educar nossos jovens sobre o vício e os perigos da pornografia. Terapeutas psicossexuais Nuala Deering e Dra. June Clyne (2017)
  100. Vídeo - Porno pode induzir disfunção erétil e impotência? por Paul Kattupalli MD (2016)
  101. "A pornografia é uma crise de saúde pública": os especialistas pedem que o governo investigue os efeitos da pornografia sobre a saúde. Terapeuta sexual Mary Hodson (2017)
  102. Tudo o que você precisa saber sobre a disfunção erétil induzida por pornografia. Dr. Ralph Esposito; Elsa Orlandini Psy.D. (2017)
  103. Não deixe a disfunção erétil te derrubar. Psicoterapeuta Nuala Deering (2017)
  104. Como assistir pornografia pode causar disfunção erétil. Dr. Lubda Nadvi (2017)
  105. É assim que os terapeutas tratam os homens jovens com “disfunção erétil induzida pela pornografia”. A terapeuta sexual Alinda Small, a sexóloga clínica Tanya Koens, o psicoterapeuta Dan Auerbach (2017)
  106. TEDx Talk “Sex, Porn & Manhood” (Professor Warren Binford, 2017)
  107. Pornô on-line: Vício em crescimento mais rápido nos EUA Terapeuta do vício em sexo, Chris Simon (2017)
  108. Pode assistir muito pornô afeto sua vida sexual? Jenner Bishop, LMFT; Psicoterapeuta Shirani M. Pathak (2017)
  109. Os jovens relatam problemas 'persistentes e angustiantes' com a vida sexual: estudo (2017)
  110. "Onda de maré" do vício em pornografia, conforme especialistas alertam que é preciso tomar medidas para salvar a próxima "geração perdida". Terapeuta psicossexual Pauline Brown (2017)
  111. Jovens que veem mais pornografia com disfunção erétil, diz estudo (Sex therapist Dr. Morgan Francis 2017)
  112. As pílulas de disfunção erétil são agora o principal remédio para os millennials britânicos. Psicoterapeuta sexual Raymond Francis, (2017)
  113. Se você está tendo problemas para “levantar-se”, você está longe de estar sozinho e há muita ajuda por aí. Dr. Joseph Alukal (2018)
  114. Ministério da Saúde quer mais pesquisas sobre impacto da pornografia. Terapeuta sexual Jo Robertson (2018)
  115. Precisamos nos apropriar do que a pornografia está fazendo para as crianças da Nova Zelândia. Dr. Mark Thorpe (2018)
  116. Problemas de desempenho no quarto não são apenas um problema de um homem velho. Terapeuta sexual Aoife Drury (2018)
  117. A pornografia é uma 'média castração da população masculina' - Evgeny Kulgavchuk, sexóloga russa, psiquiatra e terapeuta (2018)
  118. Disfunção erétil: como a pornografia, o ciclismo, o álcool e a falta de saúde contribuem para isso e seis maneiras de manter o desempenho máximo. Professor de Urologia Amin Herati (2018)
  119. Ciência difícil: como tornar sua ereção mais forte. Por Nick Knight, MD (2018)
  120. 9 maneiras de tratar a disfunção erétil que não são Viagra. Dr. Morgentaler, Professor Clínico de Urologia em Harvard (2018)

O seguinte trecho de Park et al., 2016 fornece suporte empírico para a existência de disfunções sexuais induzidas por pornografia. Esta seção também aborda dois artigos 2015 (não foram estudos reais) que afirmam ter encontrado pouca correlação entre uso de pornografia e disfunções sexuais.

1.2. O uso da pornografia na Internet é um fator nas disfunções sexuais atuais?

Pesquisadores do Instituto Kinsey foram os primeiros a relatar a disfunção erétil induzida por pornografia (PIED) e a libido anormalmente baixa induzida pela pornografia, em 2007 [27]. Metade dos indivíduos recrutados em bares e casas de banho, onde a pornografia em vídeo era “onipresente”, não conseguiu obter ereções no laboratório em resposta ao vídeo pornô. Ao conversar com os sujeitos, os pesquisadores descobriram que a alta exposição a vídeos de pornografia aparentemente resultou em menor responsividade e uma maior necessidade de material mais extravagante, especializado ou "excêntrico" para se excitar. Os pesquisadores realmente redesenharam seu estudo para incluir clipes mais variados e permitir alguma auto-seleção. Um quarto dos genitais dos participantes ainda não respondeu normalmente [27].

Desde então, surgiram evidências de que a pornografia na Internet pode ser um fator no rápido aumento das taxas de disfunção sexual. Quase seis dos visitantes 10 3962 que procuravam ajuda no proeminente “MedHelp.org ED Forum”, que mencionou suas idades, eram mais jovens que 25. Naquela análise de oito anos de posts e comentários, entre palavras comumente relacionadas com o aspecto mental do ED (ED não orgânico), “pornografia” apareceu com mais freqüência de longe [28]. Um estudo 2015 sobre idosos do ensino médio descobriu que a frequência de uso de pornografia na Internet está correlacionada com o baixo desejo sexual [29]. Daqueles que consumiram pornografia na Internet mais de uma vez por semana, 16% relatou baixo desejo sexual, em comparação com 0% em não consumidores (e 6% para aqueles que consumiram menos de uma vez por semana). Outro estudo 2015 de homens (idade média 41.5) que procuraram tratamento para hipersexualidade, que se masturbavam (“normalmente com uso muito frequente de pornografia”) sete ou mais horas por semana, descobriu que 71% apresentava disfunções sexuais, com 33% relatando dificuldade de orgasmo [30]. Ansiedade sobre o desempenho sexual pode impulsionar ainda mais a pornografia como uma saída sexual. Em um estudo de ressonância magnética funcional 2014 (fMRI), usuários 11 compulsivos de pornografia na Internet (idade média 19), cujos cérebros foram escaneados por evidências de dependência, relataram que, como resultado do uso excessivo de pornografia na Internet, diminuição da libido ou função erétil especificamente em relacionamentos físicos com mulheres (embora não em relação ao material sexualmente explícito) ”[31]. Os médicos também descreveram disfunções sexuais relacionadas à pornografia, incluindo o PIED. Por exemplo, em seu livro The New Naked, o professor de urologia Harry Fisch relatou que o uso excessivo de pornografia na Internet prejudica o desempenho sexual de seus pacientes [32e o professor de psiquiatria Norman Doidge relatou em seu livro O cérebro que muda a si mesmo que a remoção da pornografia na Internet usa a impotência invertida e problemas de excitação sexual em seus pacientes [33]. Em 2014, Bronner e Ben-Zion relataram que um usuário compulsivo de pornografia na internet, cujos gostos haviam escalado a extrema pornografia, procurou ajuda para o baixo desejo sexual durante o sexo em parceria. Oito meses depois de parar toda a exposição à pornografia, a paciente relatou ter experimentado orgasmo e ejaculação bem-sucedidos, e teve sucesso em desfrutar de boas relações sexuais [34]. Até o momento, nenhum outro pesquisador pediu a homens com dificuldades sexuais para remover a variável uso de pornografia na internet, a fim de investigar se está contribuindo para suas dificuldades sexuais.

Embora tais estudos de intervenção sejam os mais esclarecedores, nossa revisão da literatura encontrou vários estudos que correlacionaram o uso de pornografia com problemas de excitação, atração e desempenho sexual [27,31,35,36,37,38,39,40,41,42,43], incluindo dificuldade de orgasmo, diminuição da libido ou função erétil [27,30,31,35,43,44], efeitos negativos no sexo em parceria [37], diminuição do prazer da intimidade sexual [37,41,45], menos satisfação sexual e relacionamento [38,39,40,43,44,45,46,47], uma preferência pelo uso da pornografia na Internet para alcançar e manter a excitação de ter sexo com um parceiro [42], e maior ativação cerebral em resposta à pornografia naqueles que relatam menos desejo por sexo com parceiros [48]. Novamente, a frequência de uso de pornografia na Internet se correlacionou com o baixo desejo sexual em idosos do ensino médio [29]. Dois estudos 2016 merecem consideração detalhada aqui. O primeiro estudo afirmou ser o primeiro estudo nacionalmente representativo sobre casais a avaliar os efeitos do uso de pornografia com dados longitudinais. Ele relatou que o consumo frequente de pornografia no Wave 1 (2006) estava fortemente e negativamente relacionado com a qualidade conjugal dos participantes e a satisfação com a vida sexual deles na Wave 2 (2012). Os casamentos mais afetados negativamente foram os dos homens que estavam vendo pornografia nas freqüências mais altas (uma vez por dia ou mais). Avaliando múltiplas variáveis, a frequência do uso de pornografia em 2006 foi o segundo mais forte preditor de má qualidade conjugal em 2012 [47]. O segundo estudo afirmou ser o único estudo que investigou diretamente as relações entre disfunções sexuais em homens e o envolvimento problemático em AOSs (atividades sexuais online). Esta pesquisa com homens 434 relatou que a menor satisfação sexual geral e a menor função erétil estavam associadas ao uso problemático de pornografia na Internet [44]. Além disso, 20.3% dos homens disseram que um dos motivos para o uso de pornografia era “manter a excitação com o meu parceiro” [44]. Em uma descoberta que pode indicar o aumento do uso de pornografia, a 49% descreveu às vezes “procurar conteúdo sexual ou estar envolvido em OSAs que não eram anteriormente interessantes para eles ou que consideravam repugnantes” [44] (p.260). Finalmente, uma porcentagem significativa dos participantes (27.6%) autoavaliaram seu consumo de AOS como problemático. Embora essa taxa de uso problemático de pornografia possa parecer alta, outro estudo 2016 sobre homens 1298 que viram pornografia nos últimos seis meses relatou que 28% dos participantes tiveram pontuação igual ou superior ao limite para transtorno de hipersexualidade [49].

Nossa revisão também incluiu dois artigos 2015, alegando que o uso de pornografia na Internet não está relacionado com o aumento das dificuldades sexuais em homens jovens. No entanto, tais alegações parecem ser prematuras em um exame mais detalhado desses documentos e críticas formais relacionadas. O primeiro artigo contém insights úteis sobre o papel potencial do condicionamento sexual em ED juvenil [50]. No entanto, esta publicação vem sendo criticada por várias discrepâncias, omissões e falhas metodológicas. Por exemplo, não fornece resultados estatísticos para a medida do resultado da função erétil em relação ao uso de pornografia na Internet. Além disso, como um médico de pesquisa apontou em uma crítica formal do artigo, os autores dos artigos, "não forneceram ao leitor informações suficientes sobre a população estudada ou as análises estatísticas para justificar sua conclusão" [51]. Além disso, os pesquisadores investigaram apenas horas de uso de pornografia na Internet no último mês. No entanto, estudos sobre dependência de pornografia na internet descobriram que a variável horas de uso de pornografia na Internet não está relacionada a “problemas na vida cotidiana”, escores no SAST-R (teste de triagem sexual) e escores no IATsex (um instrumento). que avalia a dependência da atividade sexual online) [52,53,54,55,56]. Um melhor previsor são as classificações subjetivas de excitação sexual enquanto assiste a pornografia na Internet (reatividade ao taco), um correlato estabelecido de comportamento aditivo em todos os vícios [52,53,54]. Há também evidências crescentes de que a quantidade de tempo gasto em videogames na Internet não prevê comportamento aditivo. “A dependência só pode ser avaliada adequadamente se os motivos, conseqüências e características contextuais do comportamento também fizerem parte da avaliação” [57]. Três outras equipes de pesquisa, usando vários critérios para “hipersexualidade” (além das horas de uso), correlacionaram fortemente com as dificuldades sexuais [15,30,31]. Em conjunto, esta pesquisa sugere que, em vez de simplesmente “horas de uso”, múltiplas variáveis ​​são altamente relevantes na avaliação do vício em pornografia / hipersexualidade, e provavelmente também altamente relevantes na avaliação de disfunções sexuais relacionadas à pornografia.

Um segundo artigo relatou pouca correlação entre a frequência de uso de pornografia na Internet no ano passado e as taxas de ED em homens sexualmente ativos da Noruega, Portugal e Croácia [6]. Esses autores, diferentemente do artigo anterior, reconhecem a alta prevalência de DE em homens 40 e abaixo, e de fato encontraram ED e baixas taxas de desejo sexual tão altas quanto 31% e 37%, respectivamente. Em contrapartida, a pesquisa de pornografia na Internet em pré-streaming feita na 2004 por um dos autores do artigo relatou taxas de ED de apenas 5.8% em homens 35-39 [58]. No entanto, com base em uma comparação estatística, os autores concluem que o uso de pornografia na Internet não parece ser um fator de risco significativo para ED juvenil. Isso parece excessivamente definitivo, dado que os homens portugueses que entrevistaram relataram as taxas mais baixas de disfunção sexual em comparação com noruegueses e croatas, e apenas 40% dos portugueses relataram usar pornografia na Internet “de várias vezes por semana a diariamente”, em comparação com os noruegueses. , 57% e Croatas, 59%. Este artigo foi formalmente criticado por não empregar modelos abrangentes capazes de abranger os relacionamentos diretos e indiretos entre variáveis ​​conhecidas ou supostamente em funcionamento [59]. A propósito, em um artigo relacionado sobre o baixo desejo sexual problemático envolvendo muitos dos participantes da pesquisa de Portugal, Croácia e Noruega, os homens foram questionados sobre quais dos vários fatores que eles acreditavam terem contribuído para sua problemática falta de interesse sexual. Entre outros fatores, aproximadamente 11% –22% escolheu “Eu uso muita pornografia” e 16% –26% escolheu “Eu me masturbo com muita frequência” [60].

Novamente, estudos de intervenção seriam os mais instrutivos. No entanto, no que diz respeito aos estudos de correlação, é provável que um conjunto complexo de variáveis ​​precise ser investigado para elucidar os fatores de risco no trabalho em dificuldades sexuais juvenis sem precedentes. Primeiro, pode ser que um baixo desejo sexual, dificuldade de orgasmo com um parceiro e problemas eréteis façam parte do mesmo espectro de efeitos relacionados à pornografia na Internet e que todas essas dificuldades sejam combinadas ao investigar correlações potencialmente esclarecedoras com o uso da pornografia na Internet.

Segundo, embora não esteja claro exatamente qual combinação de fatores pode explicar melhor tais dificuldades, variáveis ​​promissoras para investigar em combinação com a frequência do uso de pornografia na Internet podem incluir (1) anos de masturbação assistida por pornografia versus masturbação livre de pornografia; (2) relação de ejaculações com um parceiro para ejaculações com pornografia na Internet; (3) a presença de dependência de pornografia na Internet / hipersexualidade; (4) o número de anos de uso de pornografia na Internet por streaming; (5) em que idade o uso regular da pornografia na Internet começou e se começou antes da puberdade; (6) tendência de aumentar o uso de pornografia na Internet; (7) escalada para gêneros mais extremos de pornografia na Internet e assim por diante.

Park et al., 2016 continua com apoio clínico para a existência de disfunções sexuais induzidas por pornografia

2. Relatórios Clínicos

Enquanto os estudos de correlação são mais fáceis de conduzir, a dificuldade em isolar as variáveis ​​precisas no trabalho no aumento sem precedentes da disfunção sexual em homens sob 40 sugere que estudos de intervenção (nos quais os sujeitos removiam a variável uso de pornografia na internet) melhorariam se uma conexão entre seu uso e dificuldades sexuais. Os relatos clínicos a seguir demonstram como pedir a pacientes com disfunções diversas e inexplicadas para erradicar o uso de pornografia na Internet ajuda a isolar seus efeitos sobre as dificuldades sexuais. Abaixo relatamos três militares em serviço ativo. Dois consultaram um médico para sua disfunção erétil não orgânica, baixo desejo sexual e dificuldade inexplicável em atingir o orgasmo com os parceiros. As primeiras variáveis ​​mencionadas (1), (6) e (7), listadas no parágrafo anterior. O segundo mencionado (6) e (7). Ambos estavam livres de diagnósticos de saúde mental. Também relatamos um terceiro soldado do serviço ativo que procurou um médico por motivos de saúde mental. Ele mencionou a variável (6).

2.1. Primeiro relatório clínico

Um veterano de 12 anos de idade, recrutado em serviço militar, apresentava dificuldades em atingir o orgasmo durante a relação sexual nos seis meses anteriores. Primeiro aconteceu enquanto ele foi implantado no exterior. Ele estava se masturbando por cerca de uma hora sem um orgasmo, e seu pênis ficou flácido. Suas dificuldades em manter a ereção e atingir o orgasmo continuaram durante todo o seu desenvolvimento. Desde o seu retorno, ele não tinha sido capaz de ejacular durante o coito com sua noiva. Ele conseguia uma ereção, mas não conseguia atingir o orgasmo, e depois de 20-10 min ele perderia sua ereção, o que não era o caso antes de ter problemas de DE. Isso estava causando problemas em seu relacionamento com sua noiva.

Paciente endossado se masturbando freqüentemente por “anos”, e uma ou duas vezes quase diariamente nos últimos dois anos. Ele endossou a visualização de pornografia na Internet para estímulo. Desde que ele ganhou acesso à Internet de alta velocidade, ele se baseou exclusivamente na pornografia na Internet. Inicialmente, “pornografia suave”, em que o conteúdo não envolve necessariamente uma relação real, “funcionou bem”. No entanto, gradualmente ele precisava de mais material gráfico ou fetiche para o orgasmo. Ele relatou a abertura de vários vídeos simultaneamente e assistiu as partes mais estimulantes. Quando se preparava para a implantação há cerca de um ano, ele estava preocupado em ficar longe de sexo com parceiros. Então, ele comprou um brinquedo sexual, que ele descreveu como uma "vagina falsa". Este dispositivo foi inicialmente tão estimulante que ele atingiu o orgasmo em poucos minutos. No entanto, como no caso da pornografia na Internet, com o aumento do uso, ele precisava de mais e mais tempo para ejacular, e acabou sendo incapaz de atingir o orgasmo. Desde o retorno da implantação, ele relatou a masturbação contínua uma ou mais vezes por dia usando pornografia na Internet e brinquedo. Embora fisicamente e emocionalmente atraído por sua noiva, o paciente relatou que preferia o aparelho ao ato sexual real, porque achava mais estimulante. Ele negou qualquer outro problema de relacionamento. Ele também negou quaisquer estressores pessoais e / ou profissionais. Ele descreveu seu humor como "preocupado" porque ele estava preocupado que havia algo errado com seus genitais e ele queria que seu relacionamento com sua noiva funcionasse. Ela estava começando a pensar que ele não estava mais atraído por ela.

Medicamente, ele não tinha histórico de doença grave, cirurgia ou diagnósticos de saúde mental. Ele não estava tomando nenhum medicamento ou suplemento. Ele negou o uso de produtos de tabaco, mas bebeu algumas bebidas nas festas uma ou duas vezes por mês. Ele nunca desmaiou de intoxicação alcoólica. Ele relatou vários parceiros sexuais no passado, mas desde o seu noivado há um ano sua noiva tinha sido seu único parceiro sexual. Ele negou uma história de doenças sexualmente transmissíveis. Ao exame físico, seus sinais vitais eram todos normais, e seu exame genital era normal, aparecendo sem lesões ou massas.

No final da visita, foi-lhe explicado que o uso de um brinquedo sexual potencialmente dessensibilizava seus nervos penianos e que assistir à pornografia na internet tinha alterado seu limite para a estimulação sexual. Ele foi aconselhado a parar de usar o brinquedo e assistir pornografia hardcore na Internet. Ele foi encaminhado para urologia para posterior avaliação. No momento em que ele foi visto pelo urologista algumas semanas depois, ele reduziu significativamente o uso de pornografia na Internet, embora ele tenha dito que não poderia parar completamente. Ele parou de usar o brinquedo. Ele estava tendo orgasmos novamente através de relações sexuais com sua noiva, e seu relacionamento melhorou. A avaliação do urologista foi normal.

2.2. Segundo relatório clínico

Um recruta alistado americano de 40 anos de idade com 17 anos de serviço ativo contínuo apresentou dificuldade em conseguir ereções para os três meses anteriores. Ele relatou que quando tentou ter relações sexuais com sua esposa, ele teve dificuldade em conseguir uma ereção e dificuldade em mantê-la tempo suficiente para o orgasmo. Desde que seu filho mais novo foi para a faculdade, seis meses antes, ele se viu se masturbando com mais frequência devido ao aumento da privacidade. Ele antigamente se masturbava a cada duas semanas em média, mas isso aumentava de duas a três vezes por semana. Ele sempre usara pornografia na internet, mas quanto mais usava, mais tempo levava ao orgasmo com o material de sempre. Isso levou-o a usar mais material gráfico. Logo depois disso, o sexo com a esposa não era "tão estimulante" quanto antes e às vezes ele achava que sua esposa "não era tão atraente". Ele negou ter tido esses problemas no início dos sete anos de seu casamento. Ele estava tendo problemas conjugais porque sua esposa suspeitava que ele estava tendo um caso, o que ele negou veementemente.

Sua história médica era significativa apenas para a hipertensão, diagnosticada há mais de dois anos e bem controlada com um diurético: 25mg de clortalidona diariamente. Ele não tomou outros medicamentos ou suplementos. Sua única cirurgia foi uma apendicectomia realizada três anos antes. Ele não tinha doenças sexualmente transmissíveis nem diagnósticos de saúde mental. Ele recomendou fumar três maços de cigarro por semana durante mais de dez anos e beber de uma a duas doses por semana. O exame físico revelou sinais vitais dentro da normalidade, exame cardiovascular normal e genitais normais sem lesões ou massas.

No final do exame, seus problemas foram atribuídos ao aumento do limiar de estimulação sexual devido à exposição à pornografia hardcore na internet e à masturbação frequente. Ele foi aconselhado a parar de assistir a pornografia hardcore na Internet e diminuir a frequência de masturbação. Três meses depois, o paciente relatou que tentou “muito difícil” evitar a pornografia hardcore na Internet e se masturbar menos, mas “simplesmente não conseguiu”. Ele disse que sempre que estava sozinho em casa, ele se via assistindo a pornografia na internet, o que acabaria levando à masturbação. Não assistir o fez se sentir como se estivesse "perdendo", o que o deixou irritado e o fez querer fazer ainda mais, a ponto de esperar que sua esposa saísse de casa. Ele foi oferecido um encaminhamento para terapia comportamental sexual, mas ele recusou. Ele queria tentar trabalhar em seu comportamento por conta própria.

2.3. Terceiro Relatório Clínico

Um marinheiro de 11 anos de idade foi admitido na unidade de internação mental após uma tentativa de suicídio por overdose. Durante sua avaliação e tratamento, ele admitiu beber álcool, apesar de ter sido aconselhado a não usar álcool enquanto estava sendo tratado com medicamentos antidepressivos. Sua história e aumento da tolerância foram consistentes com Transtorno de Uso de Álcool leve devido ao seu uso enquanto tomava antidepressivos. Como parte da parte de vícios de sua história, ele foi questionado sobre jogos de azar, jogos pela Internet e dependência de pornografia. Ele revelou que ficou preocupado com seu uso de pornografia, gastando uma quantidade excessiva de tempo (24 + ha dia) vendo pornografia online por cerca de seis meses. Ele também percebeu que havia diminuído o interesse sexual em sua esposa, manifestado por sua incapacidade de manter ereções sustentadas, preferindo ver pornografia onde ele não tinha problemas eréteis. Quando ficou ciente de seu uso excessivo de pornografia, ele parou de vê-lo completamente, dizendo a seu entrevistador que estava com medo de que, se ele o visse de qualquer forma, ele acabaria por usá-lo novamente. Ele relatou que depois que ele parou de usar pornografia, sua disfunção erétil desapareceu.

Em suma, os estudos de intervenção destinados a revelar a causa, removendo a variável uso da pornografia na Internet, são muito necessários para investigar dificuldades sexuais inexplicáveis ​​em usuários de pornografia na internet sob a 40. Como sugerido pelos nossos relatórios clínicos, bem como os sucessos dos clínicos Doidge [33] e Bronner e Ben-Zion [34] acima, essa pesquisa pode solicitar aos participantes do estudo possíveis PIED, dificuldade em atingir o orgasmo com um parceiro e / ou baixo desejo / satisfação sexual para eliminar a pornografia na Internet.

SLIDE 24

As drogas para aumentar a sexualidade geralmente param de funcionar para esses caras (se é que alguma vez pararam) - porque o problema deles não está abaixo da cintura, onde o Viagra opera. Nem seu problema é psicológico. É devido a mudanças físicas e bioquímicas no cérebro - mudanças relacionadas ao vício. Seus cérebros entorpecidos estão enviando sinais cada vez mais fracos para suas bananas.

SUPORTE ORIGINAL:

O suporte original para DE induzida por pornografia pode ser encontrado nos slides 21, 22, 23 e 24. Em resumo, milhares de homens jovens saudáveis ​​(idades de 16-40), com apenas uma variável em comum, anos de masturbação a pornografia na Internet , desenvolveu DE inexplicável, ejaculação retardada, perda de atração por parceiros reais e anorgasmia. Esses jovens diferiam em origens, etnias, dietas, regimes de exercícios, crenças religiosas, crenças morais, país de origem, educação, situação econômica, e assim por diante.

Estes jovens não conseguiram obter uma ereção sem uso de pornografia, e gradualmente, alguns não conseguiram mais uma ereção de uso pornô. Muitos tinham visto vários profissionais de saúde e todos tinham tentado uma série de abordagens para curar seu DE copulatório sem resultados. A maioria era muito cética antes de curar seus problemas sexuais de que a pornografia era a causa. A causa da sua disfunção erétil não foi a ansiedade do desempenho, uma vez que não conseguiram alcançar ereções completas enquanto tentavam se masturbar sem a pornografia (Como sei se meu ED é relacionado a pornografia? (TESTE).

A alegação de que a disfunção erétil induzida pela pornografia é devida a alterações cerebrais relacionadas ao vício foi apoiada pelas experiências de milhares de homens que pararam de usar pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas. Quase todos os homens que abandonaram a pornografia relataram uma constelação similar de sintomas físicos e psicológicos, e um período de tempo semelhante para o aparecimento de sintomas como agitação, desejos, perda completa da libido. Muitos sintomas de abstinência experimentados que paralelam a abstinência de drogas / álcool, como fissura, ansiedade, letargia, depressão, nevoeiro cerebral, anormalidades do sono, inquietação, agitação, dores, etc. (veja: Como é a retirada do vício em pornografia?) Dentro de 1-2 semanas, a maioria dos indivíduos experimenta o que é chamado de "linha plana": baixa libido, mudanças percebidas na sensação genital ou no tamanho (ver: SOCORRO! Eu parei de pornografia, mas minha potência, tamanho genital e / ou libido estão diminuindo (o Flatline)) Os tempos de recuperação variam: entre 2006-2010, a maioria só precisou de 2 a 3 meses, mas a duração das recuperações aumentou de maneira constante nos anos seguintes. Alguns agora precisam de 6 a 12 meses ou mais. Tudo isso sugere um conjunto muito específico de mudanças cerebrais físicas, e não "problemas" psicológicos.

SUPORTE ACTUALIZADO:

O suporte atualizado para as reivindicações no slide 24 envolve duas partes:

  1. trechos de Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016) Resumindo a literatura apoiando a hipótese de que as alterações cerebrais relacionadas ao vício estão por trás de disfunções sexuais induzidas por pornografia.
  2. Lista atual de estudos que vinculam o uso de pornografia a disfunções sexuais.

1. Trecho de Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016):

3.4. Neuroadaptações Relacionadas com Dificuldades Sexuais Induzidas pela Pornografia na Internet

Nossa hipótese é que as dificuldades sexuais induzidas pela pornografia envolvem hiperatividade e hipoatividade no sistema motivacional do cérebro [72, 129] e correlatos neurais de cada um, ou ambos, foram identificados em estudos recentes sobre usuários de pornografia na Internet [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134]. Nós dividimos essa parte da nossa discussão em três seções um tanto inter-relacionadas.

3.4.1. Maior Saliência de Incentivo à Pornografia na Internet (Hiperatividade)

Hiperatividade refere-se a uma resposta condicionada e condicionada aos estímulos associados ao uso. O aprendizado sensibilizado envolve uma resposta aumentada do sistema dopaminérgico mesolímbico que resulta na atribuição de níveis potencialmente patológicos de saliência de incentivo à busca evocada por estímulos de drogas e recompensas naturais [135, 136, 137]. O sistema de dopamina mesolímbica recebe entradas de glutamato de várias regiões corticais e límbicas. A teoria atual sugere que as sinapses glutamatérgicas associadas à busca e obtenção de uma recompensa específica sofrem modificações, as quais aumentam a resposta do sistema dopaminérgico mesolímbico a essa mesma recompensa [100, 138]. Essas poderosas novas associações aprendidas estão na base da teoria do vício de incentivo-saliência (ou incentivo-motivação).

Com relação ao contato de nossos militares com parceiros, é possível que, como eles sensibilizaram sua excitação sexual à pornografia na Internet, o sexo em parceria não atenda mais a suas expectativas condicionadas e não mais desencadeie a liberação de dopamina suficiente para produzir e sustentar as ereções.50, 62, 139]. Como Prause e Pfaus observam, “os problemas de ereção podem ocorrer quando a estimulação sexual na vida real não combina com o amplo conteúdo [acessível on-line]” [50]. Estudos em humanos e animais sugerem que quando as expectativas não são satisfeitas (um erro de previsão negativo), a atividade na via da dopamina mesolímbica é inibida [140, 141, 142, 143]. Estudos de dependência relataram que estímulos explicitamente emparelhados com a ausência de recompensa de drogas podem ter efeitos inibitórios marcantes na liberação de dopamina [72]. Consistente com um erro de previsão negativo, Banca et al. relataram uma diminuição na atividade ventricular do estriado em resposta à omissão de uma imagem sexual esperada (seguindo uma dica condicionada) [86]. Banca et al. também relataram que, em comparação com controles saudáveis, usuários compulsivos de pornografia na Internet aumentaram a preferência por sinais condicionados (padrões abstratos) relacionados a imagens sexuais [86]. Esta descoberta sugere que os usuários de pornografia na Internet podem se tornar sensibilizados para pistas que não estão relacionadas ao conteúdo sexual, associações que podem ser extremamente desafiadoras para extinguir [87].

Um estudo 2014 fMRI por Voon et al. fornece suporte para o modelo de incentivo-saliência (sensibilização) em relação aos usuários compulsivos de pornografia na Internet [31]. Em comparação com controles saudáveis, os usuários compulsivos de pornografia na Internet aumentaram a atividade de filmes sexualmente explícitos no estriado ventral, na amígdala e no córtex cingulado anterior dorsal. Esta mesma rede central é ativada durante a reatividade à sugestão e o desejo por drogas em usuários de drogas [144]. Voon et al. também relataram que, “em comparação com voluntários saudáveis, [usuários compulsivos de pornografia na internet] tinham maior desejo sexual subjetivo ou queriam sugestões explícitas e tinham maiores pontuações de apreciação para sinais eróticos [menos explícitos], demonstrando assim uma dissociação entre querer e gostar” [31] (p. 2). No modelo de incentivo-sensibilização da dependência, a dissociação entre “querer” e “gostar” é considerada uma indicação de aprendizagem patológica [106]. À medida que o vício da pornografia explícita na Internet progride, a motivação e os desejos de usar (“querer”) aumentam, enquanto o prazer de seu uso (“gostar”) diminui. Aqui, os espectadores de pornografia na Internet “gostavam” dos estímulos eróticos mais manhosos, mas “queriam” as pistas explícitas desproporcionalmente. Semelhante a nossos militares, a maioria dos sujeitos de Voon et al. (Idade média 25) “teve maiores prejuízos de excitação sexual e dificuldades eréteis em relacionamentos íntimos, mas não com materiais sexualmente explícitos, destacando que os escores de desejo aumentados eram específicos para o explícito. sugestões e não desejo generalizado elevado sexual ”[31] (p. 5). Um estudo relacionado sobre a maioria dos mesmos sujeitos encontrou viés de atenção aumentado em usuários compulsivos de pornografia na Internet, semelhante ao observado em estudos de sinais de drogas em distúrbios de dependência [111]. A equipe de pesquisa concluiu que, "Esses estudos juntos fornecem suporte para uma teoria da motivação por incentivo da dependência subjacente à resposta aberrante para pistas sexuais em CSB [comportamento sexual compulsivo]" [111].

Um estudo 2015 fMRI em hipersexuais masculinos por Seok e Sohn replicou e expandiu os achados de Voon et al. [31] e Mechelmans et al. [111], acabou de descrever [120]. Seok e Sohn relataram que, em comparação aos controles, os hipersexuais tiveram uma ativação cerebral significativamente maior quando expostos a imagens sexuais para 5 s. Enquanto Voon et al [31] examinaram a atividade induzida por estímulo na rede funcional dacc-ventral striatal-amígdala, Seok e Sohn avaliaram a atividade no córtex pré-frontal dorsolateral (DLPFC), núcleo caudado, lobo parietal inferior, giro cingulado anterior dorsal e tálamo. Seok e Sohn acrescentaram que a gravidade do vício sexual está diretamente correlacionada com a ativação induzida por estímulo do DLPFC e do tálamo. Um terceiro achado foi que, em comparação com os controles, os hipersexuais tinham uma ativação DLPFC muito maior do que os estímulos sexuais, mas ainda menos ativação do DLPFC aos estímulos neutros. Isso espelha o funcionamento anormal do córtex pré-frontal em indivíduos com dependência, em que o aumento da sensibilidade a dicas de dependência está associado a um menor interesse em atividades normais de recompensa [145]. Essa descoberta se alinha à nossa hipótese de que tanto a hiperatividade quanto a hipoatividade do sistema motivacional do cérebro estão envolvidas no uso da pornografia compulsiva e podem estar relacionadas a disfunções sexuais induzidas pela pornografia.

Um estudo de reatividade de ponta 2016 fMRI em usuários de pornografia heterossexual masculina expandiu as descobertas anteriores [54]. Brand et al. relataram que a atividade do estriado ventral foi maior para material pornográfico preferido em comparação com material pornográfico não preferido. Além disso, a atividade do corpo estriado ventral mais forte para material pornográfico preferido estava relacionada a sintomas auto-relatados de uso aditivo de pornografia na Internet. De fato, os sintomas do vício em pornografia na Internet (como avaliado pelo s-IATsex) foram os únicos indicadores significativos da resposta do estriado ventral a imagens pornográficas preferidas versus não-preferidas. Outras variáveis, como quantidade semanal de cibersexo, excitabilidade sexual, comportamento hipersexual em geral, sintomas de depressão e sensibilidade interpessoal, e indicadores de intensidade do comportamento sexual atual, não se relacionaram à atividade do estriado ventral induzida por estímulo. Simplificando, foi a sensibilização que melhor previu os sintomas da dependência da pornografia na Internet. Brand et al. concluíram que “as descobertas enfatizam paralelos entre o IPA [vício em pornografia na internet] e outros vícios comportamentais e transtornos relacionados a substâncias” [54].

Um estudo com 2016 fMRI (Klucken et al.) [121] comparou dois grupos de homens heterossexuais: sujeitos com comportamentos sexuais compulsivos (CSB) e controles saudáveis. O tempo médio normalmente gasto assistindo material sexualmente explícito semanalmente foi 1187 min para o grupo CSB e 29 min para o grupo de controle. Os pesquisadores expuseram todos os sujeitos a um procedimento de condicionamento no qual estímulos previamente neutros (quadrados coloridos) previam a apresentação de um quadro erótico. Em comparação com os controles, os indivíduos com CSB apresentaram aumento da ativação da amígdala durante a apresentação da pista condicionada que previa o quadro erótico. Este achado se alinha com os estudos que relatam o aumento da ativação da amígdala quando usuários abusivos de substâncias estão expostos a sinais relacionados ao uso de drogas [146]. Voon et al. também relataram que vídeos explícitos induziram maior ativação da amígdala em indivíduos com BSC do que em controles saudáveis. Esta pesquisa converge com pesquisas em animais ligando a amígdala ao condicionamento apetitivo. Por exemplo, estimular circuitos opióides na amígdala aumenta a intensidade da saliência de incentivo em direção a uma pista condicionada, acompanhada por uma redução simultânea da atratividade de um alvo saliente alternativo [147]. Enquanto o grupo CSB em Klucken et al. [121] tiveram maior ativação da amígdala para uma indicação de uma imagem sexual, sua excitação sexual subjetiva não foi maior do que os controles. Curiosamente, três dos vinte indivíduos com CSB relataram "transtorno de ereção orgástica" quando entrevistados para rastrear os diagnósticos do Eixo I e do Eixo II, enquanto nenhum dos sujeitos de controle relatou problemas sexuais. Esse achado lembra Voon et al., No qual os sujeitos da CSB tiveram maior ativação do striatum-dACC da amígdala-ventral a vídeos sexuais explícitos, mas 11 da 19 relatou dificuldades eréteis ou de excitação com parceiros sexuais. Klucken et al. também encontraram diminuição do acoplamento entre o estriado ventral e o córtex pré-frontal em indivíduos com CSB em comparação com controles. Diminuição do acoplamento ventral do CPF-striatal tem sido relatada em transtornos de substância e acredita-se que esteja relacionada ao controle de impulso prejudicado [145].

Um estudo 2013 EEG por Steele et al. relataram maior amplitude de P300 para imagens sexuais, em relação a imagens neutras, em indivíduos que se queixam de problemas que regulam seu uso de pornografia na Internet [48]. Abusadores de substâncias também exibem maior amplitude de P300 quando expostos a sinais visuais associados ao seu vício [148]. Além disso, Steele et al. relataram uma correlação negativa entre amplitude P300 e desejo por sexo com um parceiro [48]. Uma maior reatividade ao sinal da pornografia na Internet, associada ao menor desejo sexual por sexo em parceria, como relatado por Steele et al., Alinha-se com o de Voon et al. constatação de “diminuição da libido ou função erétil especificamente em relacionamentos físicos com mulheres” em usuários compulsivos de pornografia na Internet [31]. Apoiando esses achados, dois estudos que avaliaram o desejo sexual e a função erétil em usuários hipersexuais e compulsivos de pornografia na Internet relataram associações entre medidas de hipersexualidade e redução do desejo por sexo em parceria e dificuldades sexuais [15, 30]. Além disso, a pesquisa 2016 de homens 434 que visualizaram pornografia na Internet pelo menos uma vez nos últimos três meses relatou que o uso problemático estava associado a níveis mais elevados de excitação, mas menor satisfação sexual e pior função erétil [44]. Esses resultados devem ser vistos à luz dos múltiplos estudos de neuropsicologia que descobriram que a excitação sexual a sinais de pornografia na Internet e desejos de ver pornografia estavam relacionados com a severidade dos sintomas do vício em sexo cibernético e problemas auto-relatados na vida diária devido ao uso excessivo de pornografia na Internet.52, 53, 54, 113, 115, 149, 150]. Em conjunto, estudos múltiplos e variados sobre usuários de pornografia na Internet se alinham à teoria do vício de incentivo-saliência, na qual mudanças no valor de atração de um incentivo correspondem a mudanças na ativação de regiões do cérebro implicadas no processo de sensibilização.31, 106]. Resumindo, em consonância com a nossa hipótese, vários estudos relatam que a maior reatividade para pistas pornográficas, os desejos de ver e o uso de pornografia compulsiva estão associados a dificuldades sexuais e diminuição do desejo sexual por parceiros.

3.4.2. Diminuição da sensibilidade à recompensa (hipoatividade)

Em contraste com a resposta hiperativa às dicas de pornografia na Internet que acabamos de descrever, a hipoatividade é uma diminuição concomitante na sensibilidade da recompensa a estímulos normalmente salientes [70, 151, 152, 153], como sexo em parceria [31, 48]. Essa diminuição também está por trás da tolerância [70], e tem sido implicado em vícios de substâncias e comportamentos [153, 154, 155, 156], incluindo outros tipos de dependências da Internet [157, 158, 159] A tolerância de nossos militares à pornografia na internet aumentou rapidamente, levando a um material mais extremo. O fato de o vídeo pornográfico auto-selecionado ser mais excitante do que outros tipos de pornografia pode contribuir para a habituação ou a tolerância [27, 75, 79, 81, 160]. Por exemplo, homens que assistiram a um filme sexual em vez de um filme neutro mostraram menos resposta às imagens sexuais, uma possível indicação de habituação [161]. Não muito depois da disponibilização de vídeos de pornografia, os pesquisadores também descobriram que quando os espectadores recebiam acesso ad libitum a vídeos de pornografia de temas variados, eles rapidamente escalaram para pornografia mais extrema [162]. Quanto mais pornografia de vídeo é vista, maior o desejo por temas hardcore [27, 43, 162], indicativo de declínio da receptividade sexual. (Mais uma vez, metade dos sujeitos do Kinsey Institute que regularmente consumiram pornografia com vídeo mostraram pouca capacidade de resposta erétil no laboratório, e relataram a necessidade de mais novidade e variedade [27], e metade dos usuários de pornografia pesquisados ​​recentemente também se mudaram para material que não os interessava anteriormente ou que eles acharam nojento [44(p. 260).) Em outro estudo, a satisfação sexual com parceiros, medida pelo afeto, aparência física, curiosidade sexual e desempenho sexual, foi inversamente relacionada ao uso de pornografia [43]. Em mamíferos emparelhados, a estimulação extrema com anfetamina prejudica a ligação de pares via ativação de receptores dopaminérgicos mesolímbicos [163], e é possível que a pornografia supernormal na Internet, hoje em dia, tenha um efeito semelhante em alguns usuários.

Em consonância com a sugestão de que alguns sistemas de recompensa dos usuários de pornografia na Internet podem ser hipoativos em resposta ao sexo em parceria (bem como hiper-reativos a sugestões de uso de pornografia na Internet), um estudo da XMUMX fMRI de usuários não compulsivos de pornografia na Internet por Kühn e Gallinat descobriu que o caudado direito do corpo estriado era menor, com mais horas e anos de visualização de pornografia na Internet [134O caudado parece estar envolvido em comportamentos de apego e está fortemente implicado em estados motivacionais associados ao amor romântico.164, 165]. Além disso, quanto maior o uso de pornografia na Internet por parte dos participantes, menor será a ativação no putame esquerdo quando forem exibidas fotos sexualmente explícitas (exposição ao 0.530). A ativação do putâmen está associada à excitação sexual e à tumescência peniana [67, 166]. Os autores sugeriram que ambas as descobertas estavam “de acordo com a hipótese de que a exposição intensa a estímulos pornográficos resultaria em uma regulação negativa da resposta neural natural a estímulos sexuais” [134]. Curiosamente, os homens com “maior interesse em pornografia extrema ou degradante” relatam maiores preocupações sobre seu desempenho sexual, tamanho do pênis e capacidade de sustentar uma ereção do que outros usuários de pornografia na Internet [42]. Como hipotetizado, a visualização extrema de pornografia pode diminuir a responsividade sexual em alguns usuários, conduzindo, assim, a uma necessidade crescente de material mais extremo ou novo para realizar [27]. Mais uma vez, um estudo da 2016 relatou que metade dos homens entrevistados havia se mudado para o material “não anteriormente interessante para eles ou que eles consideravam repugnante” [44].

Um estudo 2015 EEG por Prause et al. compararam espectadores freqüentes de pornografia na Internet (média de 3.8 h / semana) que estavam aflitos com sua visualização aos controles (média de 0.6 h / semana) quando viam imagens sexuais (exposição de 1.0) [130]. Em um achado paralelo a Kühn e Gallinat, freqüentadores de pornografia na Internet exibiram menos ativação neural (LPP) em imagens sexuais do que controles [130]. Os resultados de ambos os estudos sugerem que espectadores freqüentes de pornografia na Internet requerem maior estímulo visual para evocar respostas cerebrais quando comparados a controles saudáveis ​​ou usuários moderados de pornografia na Internet [167, 168]. Além disso, Kühn e Gallinat relataram que o maior uso de pornografia na Internet se correlacionou com menor conectividade funcional entre o corpo estriado e o córtex pré-frontal. Disfunção neste circuito tem sido relacionada a escolhas comportamentais inadequadas, independentemente do potencial resultado negativo [169]. Em consonância com Kühn e Gallinat, estudos neuropsicológicos relatam que indivíduos com maior tendência ao vício em cibersexo reduziram a função de controle executivo quando confrontados com material pornográfico [53, 114].

Um estudo 2015 fMRI de Banca et al. relataram que, em comparação com controles saudáveis, os sujeitos compulsivos de pornografia na Internet tinham uma maior preferência de escolha por novas imagens sexuais [86]. Embora a busca por novidades e a busca de sensações estejam associadas a um maior risco para vários tipos de vícios [170], Banca et al. não encontraram diferenças nos escores de busca de sensação entre usuários compulsivos de pornografia na Internet e controles saudáveis. Os autores sugerem que a preferência pela novidade foi específica para o uso da pornografia na Internet, e não para a busca generalizada de novidades ou sensações [86]. Esses resultados se alinham com Brand et al. (2011), que descobriu que "o número de aplicações sexuais usadas" foi um preditor significativo de dependência usando o questionário IATsex, enquanto facetas de personalidade não estavam relacionadas à dependência de cibersexo [53]. Banca et al. também relataram que usuários compulsivos de pornografia na Internet mostraram uma maior habituação no córtex cingulado anterior dorsal (dACC) à visualização repetida das mesmas imagens sexuais [86]. De modo geral, o grau de habituação do dACC a imagens sexuais foi associado a uma maior preferência por novos estímulos sexuais [86]. O dACC está implicado na reatividade e desejo do estímulo de drogas, bem como na avaliação das recompensas esperadas versus inesperadas [144, 171]. Voon et al. relataram atividade intensificada de dACC em sujeitos compulsivos de pornografia na Internet em resposta a vídeos sexualmente explícitos [31]. As descobertas de Banca et al. Sugerem fortemente que a maior procura de novidades em usuários compulsivos de pornografia na Internet é impulsionada pela mais rápida habituação a estímulos sexuais. Os pesquisadores concluíram: "Mostramos experimentalmente o que é observado clinicamente que [o uso compulsivo da pornografia na internet] é caracterizado por busca de novidades, condicionamento e habituação a estímulos sexuais em homens" [86]. Em um estudo relacionado, muitos desses mesmos sujeitos relataram também excitação sexual e dificuldades eréteis na atividade sexual em parceria, mas não durante o uso de pornografia na Internet [31]. Isso implica que as dificuldades sexuais induzidas pela pornografia na Internet podem ser em parte devido a expectativas condicionadas de novidades que não são correspondidas em atividades sexuais de parceria. Juntos, Kühn e Gallinat [134], Prause et al. [130] e Banca et al. [86] demonstraram que usuários freqüentes de pornografia na Internet exibem (1) menos ativação cerebral em resposta à breve exposição a imagens sexuais; (2) maior preferência por novos estímulos sexuais; (3) habituação de dACC mais rápida a estímulos sexuais; e (4) menos volume de massa cinzenta no caudado. Esses achados apóiam a hipótese de que o uso de pornografia na Internet pode diminuir a sensibilidade à recompensa, levando ao aumento da habituação e tolerância, bem como à necessidade de uma maior estimulação para se tornar sexualmente excitada.

Os estudos que investigam a PS psicogênica fornecem suporte adicional para o papel da hipoatividade do sistema de recompensa na disfunção erétil e na baixa libido. A apomorfina, agonista da dopamina, provoca ereções penianas em homens com DE psicogênica [172]. Quando um estudo 2003 fMRI monitorou padrões cerebrais, enquanto homens com DE psicogênica e controles potentes observaram filmes sexuais, aqueles com DE psicogênica diferiram significativamente de controles potentes no grau de ativação de regiões corticais e subcorticais. Quando o agonista dopaminérgico apomorfina foi administrado a homens com DE psicogênica, produziu padrões de ativação cerebral semelhantes aos observados em controles potentes: aumento significativo da atividade estriatal e hipotalâmica combinada com a desativação cortical [173]. Além disso, um estudo 2012 MRI encontrou uma forte correlação entre a redução da massa cinzenta do estriado e do hipotálamo e o DE psicogénico [174]. Um estudo 2008 relatou que homens com disfunção psicogênica exibiram atividade hipotalâmica embotada em resposta a um filme sexual [175].

2. Estudos que ligam o uso pornográfico ou o vício em pornografia a disfunção erétil, anorgasmia, baixo desejo sexual, ejaculação retardada e menor excitação a estímulos sexuais.

Nota: O debate sobre a existência de disfunções sexuais induzidas por pornografia acabou. Os primeiros estudos 5 demonstram causação os participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.

1) Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016) - Uma extensa revisão da literatura relacionada a problemas sexuais induzidos por pornografia. Envolvendo 7 médicos da Marinha dos Estados Unidos (urologistas, psiquiatras e um MD com PhD em neurociência), a revisão fornece os dados mais recentes revelando um tremendo aumento nos problemas sexuais juvenis. Ele também analisa os estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e condicionamento sexual via pornografia na Internet. Os médicos fornecem três relatórios clínicos de homens que desenvolveram disfunções sexuais induzidas por pornografia. Dois dos três homens curaram suas disfunções sexuais eliminando o uso de pornografia. O terceiro homem experimentou pouca melhora, pois não conseguiu se abster do uso de pornografia. Excerto:

Os fatores tradicionais que uma vez explicaram as dificuldades sexuais dos homens parecem insuficientes para explicar o aumento acentuado da disfunção erétil, a ejaculação retardada, a diminuição da satisfação sexual e a diminuição da libido durante o sexo em parceria em homens sob 40. Esta revisão (1) considera dados de múltiplos domínios, por exemplo, clínico, biológico (vício / urologia), psicológico (condicionamento sexual), sociológico; e (2) apresenta uma série de relatórios clínicos, todos com o objetivo de propor um possível direcionamento para pesquisas futuras desse fenômeno. Alterações no sistema motivacional do cérebro são exploradas como uma possível etiologia subjacente às disfunções sexuais relacionadas à pornografia. Esta análise também considera evidências de que as propriedades únicas da pornografia na Internet (novidade ilimitada, potencial de fácil escalada para material mais extremo, formato de vídeo, etc.) podem ser potentes o suficiente para condicionar a excitação sexual a aspectos do uso de pornografia na Internet que não transitam prontamente para reais Os parceiros de vida, de tal forma que o sexo com os parceiros desejados não podem se registrar como expectativas de reunião e quedas de excitação. Os relatos clínicos sugerem que o término do uso de pornografia na Internet às vezes é suficiente para reverter os efeitos negativos, ressaltando a necessidade de investigação extensiva usando metodologias que removem a variável uso de pornografia na Internet.

2) Hábitos de masturbação masculina e disfunções sexuais (2016) - É por um psiquiatra francês que é o atual presidente da Federação Europeia de Sexologia. O artigo gira em torno de sua experiência clínica com homens 35 que desenvolveram disfunção erétil e / ou anorgasmia e suas abordagens terapêuticas para ajudá-los. O autor afirma que a maioria de seus pacientes usava pornografia, com vários sendo viciados em pornografia. O resumo aponta para pornografia na internet como a principal causa dos problemas. 19 dos homens 35 viu melhorias significativas no funcionamento sexual. Os outros homens ou abandonaram o tratamento ou ainda estão tentando se recuperar. Trechos:

Introdução: Inofensivo e até mesmo útil em sua forma usual amplamente praticada, a masturbação em sua forma excessiva e proeminente, geralmente associada à dependência pornográfica, é muitas vezes negligenciada na avaliação clínica da disfunção sexual que pode induzir.

Resultados: Os resultados iniciais para esses pacientes, após o tratamento para “desaprender” seus hábitos masturbatórios e seu vício freqüentemente associado à pornografia, são encorajadores e promissores. A redução dos sintomas foi obtida em 19 pacientes de 35. As disfunções regrediram e esses pacientes foram capazes de desfrutar de atividade sexual satisfatória.

Conclusão: A masturbação viciosa, muitas vezes acompanhada por uma dependência da ciber-pornografia, foi vista como desempenhando um papel na etiologia de certos tipos de disfunção erétil ou anejaculação do coito. É importante identificar sistematicamente a presença desses hábitos, em vez de realizar um diagnóstico por eliminação, a fim de incluir técnicas descondicionadoras de quebra de hábitos no manejo dessas disfunções.

3) Prática masturbatória incomum como fator etiológico no diagnóstico e tratamento da disfunção sexual em homens jovens (2014) - Um dos estudos de caso 4 neste artigo relata um homem com problemas sexuais induzidos por pornografia (baixa libido, fetiches, anorgasmia). A intervenção sexual exigiu uma abstinência de pornografia e masturbação por 6 por semana. Após meses 8, o homem relatou aumento do desejo sexual, sexo e orgasmo bem-sucedidos e desfrutando de boas práticas sexuais. Este é o primeiro relato revisado por pares de uma recuperação de disfunções sexuais induzidas por pornografia. Trechos do jornal:

“Quando perguntado sobre práticas masturbatórias, ele relatou que no passado ele estava se masturbando vigorosamente e rapidamente enquanto assistia pornografia desde a adolescência. A pornografia originalmente consistia principalmente de zoofilia, escravidão, dominação, sadismo e masoquismo, mas ele eventualmente se habituou a esses materiais e precisava de mais cenas de pornografia pesada, incluindo sexo transgênero, orgias e sexo violento. Ele costumava comprar filmes pornográficos ilegais sobre atos sexuais violentos e estuprar e visualizava essas cenas em sua imaginação para funcionar sexualmente com mulheres. Ele gradualmente perdeu seu desejo e sua capacidade de fantasiar e diminuiu sua frequência de masturbação ”.

Em conjunto com sessões semanais com um terapeuta sexual, o paciente foi instruído a evitar qualquer exposição a material sexualmente explícito, incluindo vídeos, jornais, livros e pornografia na internet.

Após meses 8, o paciente relatou ter experimentado orgasmo e ejaculação bem sucedidos. Ele renovou seu relacionamento com aquela mulher e eles gradualmente conseguiram desfrutar de boas práticas sexuais.

4) Quão difícil é tratar a ejaculação retardada dentro de um modelo psicossexual de curto prazo? Uma comparação de estudo de caso (2017) - Este é um relatório sobre dois “casos compostos” que ilustram a etiologia e os tratamentos para a ejaculação retardada (anorgasmia). “Paciente B” representou vários jovens tratados pela terapeuta. Curiosamente, o jornal afirma que o “uso de pornografia do Paciente B se transformou em material mais pesado”, “como costuma ser o caso”. O jornal afirma que a ejaculação retardada relacionada à pornografia não é incomum e está aumentando. O autor pede mais pesquisas sobre os efeitos da pornografia no funcionamento sexual. A ejaculação retardada do paciente B foi curada após 10 semanas sem pornografia. Trechos:

Os casos são casos compostos retirados do meu trabalho dentro do Serviço Nacional de Saúde no Croydon University Hospital, em Londres. Com o último caso (Paciente B), é importante notar que a apresentação reflete um número de jovens do sexo masculino que foram encaminhados por seus médicos com um diagnóstico semelhante. O paciente B é um 19 anos de idade, que apresentou porque ele era incapaz de ejacular através da penetração. Quando ele era 13, ele estava acessando regularmente sites de pornografia por conta própria através de buscas na internet ou através de links que seus amigos lhe enviaram. Ele começou a se masturbar toda noite enquanto procurava seu telefone por imagem ... Se ele não se masturbasse, ele não conseguia dormir. A pornografia que ele estava usando aumentara, como é frequentemente o caso (veja Hudson-Allez, 2010), em material mais duro (nada ilegal) ...

O paciente B foi exposto a imagens sexuais através de pornografia da época de 12 e a pornografia que ele estava usando tinha escalado para escravidão e dominação pela idade de 15.

Concordamos que ele não usaria mais pornografia para se masturbar. Isso significava deixar o telefone em uma sala diferente à noite. Nós concordamos que ele se masturbaria de uma maneira diferente.

O paciente B foi capaz de atingir o orgasmo através da penetração na quinta sessão; as sessões são oferecidas quinzenalmente no Hospital da Universidade de Croydon, de modo que a sessão cinco equivale a aproximadamente 10 semanas após a consulta. Ele estava feliz e muito aliviado. Em um acompanhamento de três meses com o Paciente B, as coisas ainda estavam indo bem.

O paciente B não é um caso isolado dentro do Serviço Nacional de Saúde (NHS) e, de fato, os homens jovens, em geral, que acessam a terapia psicossexual, sem seus parceiros, falam em si mesmos com os movimentos de mudança.

Portanto, este artigo apóia pesquisas anteriores que associaram o estilo de masturbação à disfunção sexual e à pornografia ao estilo de masturbação. O artigo conclui sugerindo que os sucessos dos terapeutas psicossexuais em trabalhar com DE raramente são registrados na literatura acadêmica, o que permitiu que a visão de DE como uma desordem difícil de tratar permaneça amplamente incontestada. O artigo pede pesquisas sobre o uso da pornografia e seus efeitos sobre a masturbação e a dessensibilização genital.

5) Anejaculação psicogênica situacional: um estudo de caso (2014) - Os detalhes revelam um caso de anejaculação induzida pela pornografia. A única experiência sexual do marido antes do casamento foi a masturbação freqüente à pornografia - onde ele foi capaz de ejacular. Ele também relatou que a relação sexual é menos excitante do que a masturbação para a pornografia. A informação chave é que “re-treinamento” e a psicoterapia não conseguiram curar sua anejaculação. Quando essas intervenções falharam, os terapeutas sugeriram uma proibição completa da masturbação para o pornô. Eventualmente, essa proibição resultou em relações sexuais e ejaculação bem-sucedidas com um parceiro pela primeira vez em sua vida. Alguns trechos:

A é um homem casado com 33 anos de idade, com orientação heterossexual, um profissional de um meio de fundo sócio-econômico urbano. Ele não teve contatos sexuais pré-matrimoniais. Ele assistiu pornografia e se masturbou com frequência. Seu conhecimento sobre sexo e sexualidade era adequado. Após o casamento, o Sr. A descreveu sua libido como inicialmente normal, mas depois reduziu-a em função de suas dificuldades ejaculatórias. Apesar dos movimentos de empurrar para os minutos 30-45, ele nunca foi capaz de ejacular ou atingir o orgasmo durante o sexo com penetração com sua esposa.

O que não funcionou

Os medicamentos do Sr. A foram racionalizados; a clomipramina e a bupropiona foram descontinuadas e a sertralina foi mantida a uma dose de 150 mg por dia. As sessões de terapia com o casal foram realizadas semanalmente durante os primeiros meses, após o que foram espaçadas quinzenalmente e depois mensalmente. Sugestões específicas, incluindo focando sensações sexuais e concentrando-se na experiência sexual, em vez de ejaculação, foram usadas para ajudar a reduzir a ansiedade e o espectador. Como os problemas persistiram apesar dessas intervenções, a terapia sexual intensiva foi considerada.

Eventualmente, eles instituíram uma proibição completa da masturbação (o que significa que ele continuou a se masturbar com a pornografia durante as intervenções fracassadas acima):

A proibição de qualquer forma de atividade sexual foi sugerida. Exercícios progressivos de foco sensorial (inicialmente não genitais e genitais posteriores) foram iniciados. O Sr. A descreveu a incapacidade de experimentar o mesmo grau de estimulação durante o sexo com penetração em comparação com o que ele experimentou durante a masturbação. Uma vez que a proibição da masturbação foi aplicada, ele relatou um desejo crescente de atividade sexual com seu parceiro.

Depois de um período não especificado, a proibição da masturbação para o pornô leva ao sucesso:

Enquanto isso, o Sr. A e sua esposa decidiram seguir em frente com técnicas de reprodução assistida (ART) e foram submetidos a dois ciclos de inseminação intra-uterina. Durante uma sessão de treino, o Sr. A ejaculou pela primeira vez, após o que ele foi capaz de ejacular satisfatoriamente durante a maioria das interações sexuais do casal.

6) O modelo de controle duplo - o papel da inibição e excitação sexual na excitação e no comportamento sexual (2007) - Recém-redescoberto e muito convincente. Em um experimento empregando pornografia em vídeo, 50% dos homens jovens não podiam ficar excitados ou conseguir ereções de pornografia (a idade média era 29). Os pesquisadores chocados descobriram que a disfunção erétil masculina era,

relacionadas a altos níveis de exposição e experiência com materiais sexualmente explícitos.

Os homens com disfunção erétil passaram uma quantidade considerável de tempo em bares e casas de banho onde a pornografia era “onipresente", E"continuamente jogando.”Os pesquisadores afirmaram:

Conversas com os sujeitos reforçaram nossa ideia de que em alguns deles uma alta exposição ao erotismo parecia ter resultado em uma menor responsividade ao erotismo “sexo baunilhado” e uma necessidade maior de novidade e variação, em alguns casos combinados com a necessidade de um objetivo muito específico. tipos de estímulos para se excitar.

7) Explorando a relação entre a interrupção erótica durante o período de latência e o uso de material sexualmente explícito, comportamentos sexuais on-line e disfunções sexuais na idade adulta jovem (2009) - Este estudo examinou as correlações entre o uso atual de pornografia (material sexualmente explícito - SEM) e disfunções sexuais, e o uso de pornografia durante o “período de latência” (idades 6-12) e disfunções sexuais. A idade média dos participantes era de 22 anos. Embora o uso atual de pornografia esteja relacionado a disfunções sexuais, O uso de pornografia durante a latência (idades 6-12) teve uma correlação ainda mais forte com as disfunções sexuais. Alguns trechos:

Os resultados sugerem que a interrupção erótica da latência por meio de material sexualmente explícito (SEM) e / ou abuso sexual infantil pode estar associada a comportamentos sexuais adultos online.

Além disso, os resultados demonstraram que a latência da exposição ao MEV foi um preditor significativo de disfunções sexuais em adultos.

Nós hipotetizamos que a exposição à latência de exposição a MEV poderia predizer o uso adulto de MEV. Os achados do estudo confirmaram nossa hipótese e demonstraram que a latência da exposição ao MEV foi um preditor estatisticamente significativo do uso de MEV em adultos. Isso sugeriu que indivíduos que foram expostos a SEM durante a latência podem continuar esse comportamento até a idade adulta. Os resultados do estudo também indicaram que a latência da exposição ao MEV foi um preditor significativo de comportamentos sexuais adultos online.

8) Correlatos Neurais da Reatividade Sexual em Indivíduos com e sem Comportamentos Sexuais Compulsivos (2014) - Este estudo de fMRI da Universidade de Cambridge encontrou sensibilização em viciados em pornografia, que refletia a sensibilização em viciados em drogas. Também descobriu que os viciados em pornografia se encaixam no modelo de vício aceito de querer mais "isso", mas não gostar mais disso. Os pesquisadores também relataram que 60% dos participantes (média de idade: 25) teve dificuldade em atingir ereções / excitação com parceiros reais como resultado do uso de pornografia, ainda poderia conseguir ereções com pornografia. Do estudo (“CSB” é comportamentos sexuais compulsivos):

Os sujeitos da CSB relataram que, como resultado do uso excessivo de materiais sexualmente explícitos ... [eles] experimentaram diminuição da libido ou função erétil especificamente em relações físicas com mulheres (embora não em relação ao material sexualmente explícito) ...

Em comparação com voluntários saudáveis, os indivíduos CSB tinham um maior desejo sexual subjetivo ou queriam sugestões explícitas e tinham maiores pontuações de apreciação para sinais eróticos, demonstrando assim uma dissociação entre querer e gostar. Os sujeitos do CSB também tinham maiores prejuízos na excitação sexual e dificuldades eréteis nos relacionamentos íntimos, mas não com materiais sexualmente explícitos, destacando que os escores de desejo aumentados eram específicos para os sinais explícitos e não para o desejo sexual generalizado.

9) Atividades sexuais online: um estudo exploratório de padrões de uso problemáticos e não problemáticos em uma amostra de homens (2016) - Este estudo belga de uma importante universidade de pesquisa descobriu que o uso problemático de pornografia na Internet estava associado à redução da função erétil e à redução da satisfação sexual geral. No entanto, os usuários problemáticos de pornografia experimentaram desejos maiores (conforme relatado em muitos outros estudos). O estudo parece relatar uma escalada, já que 49% dos homens viram pornografia que “não foi anteriormente interessante para eles ou que eles consideravam repugnante." (Vejo caso reportando habituação / dessensibilização à pornografia e escalada do uso de pornografia.) Trechos:

Este estudo é o primeiro a investigar diretamente as relações entre disfunções sexuais e envolvimento problemático em SAOS. Os resultados indicaram que maior desejo sexual, menor satisfação sexual geral e menor função erétil foram associados a OSAs problemáticos (atividades sexuais online). Esses resultados podem ser associados aos de estudos anteriores que relataram um alto nível de excitação em associação com sintomas de dependência sexual (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

Quarenta e nove por cento mencionaram, pelo menos, às vezes, à procura de conteúdo sexual ou estar envolvido em OSAs que não eram anteriormente interessantes para eles ou que consideravam repugnantes, e 61.7% relatou que pelo menos algumas vezes OSAs estavam associadas a vergonha ou sentimentos de culpa.

10) Adolescentes e pornografia na web: uma nova era da sexualidade (2015) - Este estudo italiano analisou os efeitos da pornografia na Internet em alunos do último ano do ensino médio. É coautor do professor de urologia Carlo Foresta, presidente da Sociedade Italiana de Fisiopatologia Reprodutiva. A descoberta mais interessante é que 16% daqueles que consomem pornografia mais de uma vez por semana relatam anormalmente baixo desejo sexual em comparação com 0% em não-consumidores (e 6% para aqueles que consomem pornografia menos de uma vez por semana). Do estudo:

21.9% define como habitual, 10% relata que reduz o interesse sexual para potenciais parceiros na vida real, e o restante, 9.1% relata uma espécie de vício. Além disso, 19% dos consumidores de pornografia em geral relatam uma resposta sexual anormal, enquanto a porcentagem subiu para 25.1% entre os consumidores regulares.

11) Características do Paciente por Tipo de Referência de Hipersexualidade: Uma Revisão Quantitativa do Quadro de Casos Macho Consecutivos de 115 (2015) - Um estudo sobre homens (idade média 41.5) com transtornos de hipersexualidade, como parafilias, masturbação crônica ou adultério. 27 dos homens foram classificados como “masturbadores evitativos”, o que significa que se masturbavam (normalmente com o uso de pornografia) uma ou mais horas por dia, ou mais de 7 horas por semana. 71% dos homens que se masturbavam cronicamente para ver pornografia relataram problemas de funcionamento sexual, com 33% relatando ejaculação retardada (um precursor da DE induzida por pornografia). Que disfunção sexual 38% dos homens restantes têm? O estudo não diz, e os autores ignoraram repetidos pedidos de detalhes. Duas escolhas principais para a disfunção sexual masculina são disfunção erétil e baixa libido. Deve-se notar que os homens não foram questionados sobre seu funcionamento erétil sem pornografia. Isto, se toda a sua atividade sexual envolvia se masturbar com pornografia, e não sexo com um parceiro, eles poderiam nunca perceber que tinham ED induzida por pornografia. (Por razões conhecidas apenas por ela, Prause cita este artigo como desmascarando a existência de disfunções sexuais induzidas por pornografia.)

12) Vida Sexual Masculina e Exposição Repetida à Pornografia. Um novo problema? (2015) - Trechos:

Os especialistas em saúde mental devem levar em consideração os possíveis efeitos do consumo de pornografia nos comportamentos sexuais masculinos, dificuldades sexuais dos homens e outras atitudes relacionadas à sexualidade. A longo prazo, a pornografia parece criar disfunções sexuais, especialmente a incapacidade do indivíduo de atingir um orgasmo com seu parceiro. Alguém que passa a maior parte de sua vida sexual se masturbando enquanto assiste a pornografia envolve seu cérebro em religar seus conjuntos sexuais naturais (Doidge, 2007), de modo que ele logo precisará de estimulação visual para atingir um orgasmo.

Muitos sintomas diferentes do consumo de pornografia, como a necessidade de envolver um parceiro em assistir a pornografia, a dificuldade em atingir o orgasmo, a necessidade de imagens pornográficas para ejacular se transformam em problemas sexuais. Esses comportamentos sexuais podem durar meses ou anos e podem estar mental e fisicamente associados à disfunção erétil, embora não seja uma disfunção orgânica. Por causa dessa confusão, que gera embaraço, vergonha e negação, muitos homens se recusam a encontrar um especialista

A pornografia oferece uma alternativa muito simples para obter prazer sem implicar outros fatores envolvidos na sexualidade humana ao longo da história da humanidade. O cérebro desenvolve um caminho alternativo para a sexualidade que exclui "a outra pessoa real" da equação. Além disso, o consumo de pornografia a longo prazo torna os homens mais propensos a dificuldades em obter uma ereção na presença de seus parceiros.

13) Os efeitos do uso de material sexualmente explícito sobre a dinâmica do relacionamento romântico (2016) - Como em muitos outros estudos, usuários de pornografia solitária relatam relacionamento e satisfação sexual mais pobres. Empregando o Escala do efeito do consumo de pornografia (PCES), o estudo descobriu que o maior uso de pornografia estava relacionado a uma pior função sexual, mais problemas sexuais e uma “pior vida sexual”. Um trecho que descreve a correlação entre os “Efeitos negativos” do PCES nas questões “Vida sexual” e a frequência do uso de pornografia:

Não houve diferenças significativas para o PCES da Dimensão do Efeito Negativo em toda a frequência de uso de material sexualmente explícito; no entanto, houve diferenças significativas na subescala Vida Sexual, onde os Usuários de Pornografia de Alta Frequência relataram efeitos negativos maiores do que os Usuários de Pornografia de Baixa Frequência.

14) Condicionamento Receptivo Alterado e Conectividade Neural em Sujeitos Com Comportamento Sexual Compulsivo (2016) - “Comportamentos sexuais compulsivos” (CSB) significa que os homens eram viciados em pornografia, porque os sujeitos da CSB usavam em média quase 20 horas de pornografia por semana. Os controles tiveram média de 29 minutos por semana. Curiosamente, 3 dos 20 indivíduos CSB mencionaram aos entrevistadores que sofriam de “distúrbio de ereção orgástica”, enquanto nenhum dos indivíduos controle relatou problemas sexuais.

15) Estrutura Cerebral e Conectividade Funcional Associadas ao Consumo de Pornografia: O Cérebro no Pornô (2014) - Este estudo de Max Planck encontrou 3 mudanças significativas no cérebro relacionadas ao vício, correlacionadas com a quantidade de pornografia consumida. Ele também descobriu que quanto mais pornografia é consumida, menos atividade do circuito de recompensa em resposta à breve exposição (530 segundo) à pornografia vanilla. Em um artigo de 2014, o autor principal Simone Kühn disse:

Assumimos que os sujeitos com alto consumo de pornografia precisam aumentar a estimulação para receber a mesma quantidade de recompensa. Isso pode significar que o consumo regular de pornografia mais ou menos desgasta seu sistema de recompensas. Isso se encaixaria perfeitamente na hipótese de que seus sistemas de recompensa precisam de estimulação crescente.

Uma descrição mais técnica deste estudo a partir de uma revisão da literatura por Kuhn & Gallinat - Bases Neurobiológicas da Hipersexualidade (2016):

Quanto mais horas os participantes relataram consumir pornografia, menor a resposta BOLD no putâmen esquerdo em resposta a imagens sexuais. Além disso, descobrimos que mais horas gastas assistindo a pornografia estavam associadas com menor volume de massa cinzenta no corpo estriado, mais precisamente no caudado direito chegando ao putâmen ventral. Nós especulamos que o déficit do volume estrutural do cérebro pode refletir os resultados da tolerância após a dessensibilização aos estímulos sexuais.

16) Desejo Sexual, não Hipersexualidade, está Relacionado com Respostas Neurofisiológicas Elicitadas por Imagens Sexuais (2013) - Este estudo EEG foi apresentado na mídia como evidência contra a existência do vício em pornografia. Não tão. Em consonância com os estudos de varredura do cérebro da Universidade de Cambridge, este estudo EEG relatou uma maior reatividade à cue para pornografia correlacionada com menos desejo de sexo em parceria. Colocando de outra forma - indivíduos com mais ativação cerebral e desejo por pornografia preferem se masturbar vendo pornografia do que fazer sexo com uma pessoa real. Surpreendentemente, o porta-voz do estudo Prause afirmou que os usuários de pornografia simplesmente tinham "libido alta", mas os resultados do estudo dizem exatamente o oposto (seu desejo de sexo em parceria caiu em relação aos sinais de dependência). Seis artigos revisados ​​por pares explicam a verdade: 1, 2, 3, 4, 5, 6. (Ver extensa crítica YBOP para detalhes.)

17) Modulação de potenciais positivos tardios por imagens sexuais em usuários problemáticos e controles inconsistentes com "Vício em pornografia" (2015) - Outro estudo Prause EEG, desta vez comparando os indivíduos de 2013 do estudo acima com um grupo de controle real. Os resultados: em comparação com os controles, "viciados em pornografia" tiveram menos resposta a um segundo de exposição a fotos de pornografia de baunilha. O autor principal Prause reivindicou estes resultados desmascaram o addiction da pornografia. No entanto, esses achados se alinham perfeitamente com Kühn e Gallinat (2014), que descobriu que mais uso de pornografia está relacionado a menos ativação do cérebro em resposta a fotos de pornografia vanilla. Simplificando, os usuários frequentes de pornografia foram insensíveis às imagens estáticas de pornografia vanilla. Eles estavam entediados (habituados ou insensíveis). Sete artigos revisados ​​por pares concordam que este estudo realmente encontrou dessensibilização ou habituação (evidência de possível vício) em usuários frequentes de pornografia: 1, 2, 3, 4. 5, 6, 7. (Veja também este extensa crítica YBOP.) A propósito, outro estudo EEG Também descobriram que o maior uso de pornografia em mulheres está correlacionado com menos ativação cerebral à pornografia.

18) Uso de Masturbação e Pornografia entre Homens Heterossexuais Acoplados com Diminuição do Desejo Sexual: Quantos Papéis de Masturbação? (2015) - Masturbar-se com pornografia estava relacionado com diminuição do desejo sexual e menor intimidade no relacionamento. Trechos:

Entre os homens que se masturbavam com frequência, 70% usava pornografia pelo menos uma vez por semana. Uma avaliação multivariada mostrou que o tédio sexual, o uso freqüente de pornografia e a baixa intimidade nos relacionamentos aumentaram significativamente as chances de relatos de masturbação freqüente entre homens com desejo sexual diminuído.

Entre os homens [com desejo sexual diminuído] que usaram pornografia pelo menos uma vez por semana [no 2011], 26.1% relataram que não conseguiam controlar o uso de pornografia. Além disso, 26.7% dos homens relataram que o uso de pornografia afetou negativamente o sexo em parceria e 21.1% alegou ter tentado parar de usar pornografia.

19) Uso de pornografia em uma amostra aleatória de casais heterossexuais noruegueses (2009) - O uso de pornografia está correlacionado com mais disfunções sexuais no homem e autopercepção negativa nas mulheres. Os casais que não usavam pornografia não tinham disfunções sexuais. Alguns trechos do estudo:

Nos casais em que apenas um parceiro usou pornografia, encontramos mais problemas relacionados à excitação (masculino) e à autopercepção negativa (feminina).

Nos casais em que um dos parceiros usava pornografia, havia um clima erótico permissivo. Ao mesmo tempo, esses casais pareciam ter mais disfunções.

Os casais que não usaram pornografia ... podem ser considerados mais tradicionais em relação à teoria dos scripts sexuais. Ao mesmo tempo, eles não pareciam ter nenhuma disfunção.

Casais que relataram uso de pornografia agruparam-se no polo positivo na função "clima erótico" e um pouco no polo negativo na função "Disfunções".

20) Disfunção Erétil, Tédio e Hipersexualidade entre Homens Acoplados de Dois Países Europeus (2015) - Pesquisa relatou uma forte correlação entre disfunção erétil e medidas de hipersexualidade. O estudo omitiu dados de correlação entre função erétil e uso de pornografia, mas observou uma correlação significativa. Um trecho:

Entre os homens croatas e alemães, a hipersexualidade foi significativamente correlacionada com a propensão ao aborrecimento sexual e mais problemas com a função erétil.

21) Uma avaliação on-line das variáveis ​​de traço de personalidade, psicologia e sexualidade associadas ao comportamento hipersexual auto-relatado (2015) - Pesquisa relatou um tema comum encontrado em vários outros estudos listados aqui: Usuários de pornografia compulsiva relatam maior excitação (desejos relacionados ao seu vício) combinada com pior função sexual (medo de experimentar disfunção erétil).

O comportamento “hipersexual” representa uma incapacidade percebida de controlar o comportamento sexual de alguém. Para investigar o comportamento hipersexual, uma amostra internacional de 510 homens e mulheres heterossexuais, bissexuais e homossexuais autoidentificados completou uma bateria anônima de questionário de autoavaliação online.

Assim, os dados indicaram que o comportamento hipersexual é mais comum em homens, e aqueles que relatam ser mais jovens em idade, mais facilmente sexualmente excitados, mais sexualmente inibidos devido à ameaça de falha de desempenho, menos sexualmente inibidos devido à ameaça de consequências de desempenho. e mais impulsivo, ansioso e deprimido

22) Estudo vê ligação entre pornografia e disfunção sexual (2017) - Os resultados de um próximo estudo apresentado na reunião anual da American Urological Association. Alguns trechos:

Jovens que preferem pornografia a encontros sexuais no mundo real podem se ver presos em uma armadilha, incapazes de ter relações sexuais com outras pessoas quando a oportunidade se apresenta, relata um novo estudo. Homens viciados em pornografia têm maior probabilidade de sofrer de disfunção erétil e menos probabilidade de ficarem satisfeitos com a relação sexual, de acordo com os resultados da pesquisa apresentada sexta-feira na reunião anual da American Urological Association, em Boston.

"As taxas de causas orgânicas da disfunção erétil nesta coorte de idade são extremamente baixas, então o aumento da disfunção erétil que temos visto ao longo do tempo para este grupo precisa ser explicado", disse Christman. "Acreditamos que o uso de pornografia pode ser uma peça desse quebra-cabeça".

23) Percursos associativos entre consumo de pornografia e redução da satisfação sexual (2017) - Embora vincule o uso de pornografia para diminuir a satisfação sexual, também relatou que a frequência do uso de pornografia estava relacionada a uma preferência (ou necessidade?) De pornografia em vez de parceiros sexuais para atingir a excitação sexual. Um trecho:

Finalmente, descobrimos que a frequência do consumo de pornografia também estava diretamente relacionada a uma preferência relativa por excitação sexual pornográfica em vez de parceira. Os participantes do presente estudo consumiram principalmente pornografia para masturbação. Assim, este achado poderia ser indicativo de um efeito de condicionamento masturbatório (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Quanto mais frequentemente a pornografia é usada como uma ferramenta de excitação para a masturbação, mais um indivíduo pode tornar-se condicionado a pornografia em oposição a outras fontes de excitação sexual.

24) “Eu acho que tem sido uma influência negativa em muitos aspectos, mas ao mesmo tempo eu não consigo parar de usá-lo”: Uso de pornografia problemática autoidentificada entre uma amostra de jovens australianos (2017) - Pesquisa online de australianos, com idades entre 15-29. Aqueles que já viram pornografia (n = 856) responderam a uma pergunta aberta: 'Como a pornografia influenciou sua vida?'

Entre os participantes que responderam à questão aberta (n = 718), a utilização problemática foi identificada pelos entrevistados da 88. Os participantes do sexo masculino que relataram uso problemático da pornografia destacaram os efeitos em três áreas: na função sexual, na excitação e nos relacionamentos. As respostas incluíram “Eu acho que tem sido uma influência negativa em muitos aspectos, mas ao mesmo tempo eu não consigo parar de usá-lo” (Masculino, com idade de 18-19). Algumas participantes do sexo feminino também relataram uso problemático, com muitas delas relatando sentimentos negativos como culpa e vergonha, impacto no desejo sexual e compulsões relacionadas ao uso de pornografia. Por exemplo, como uma participante feminina sugeriu; “Isso me faz sentir culpada e estou tentando parar. Eu não gosto de como eu sinto que preciso disso para ir, não é saudável. ”(Feminino, 18-19 envelhecido)

25) Palestra descrevendo os próximos estudos - pelo professor de Urologia Carlo Foresta, presidente da Sociedade Italiana de Fisiopatologia Reprodutiva - A palestra contém os resultados de estudos longitudinais e transversais. Um estudo envolveu uma pesquisa com adolescentes do ensino médio (páginas 52-53). O estudo relatou que a disfunção sexual dobrou entre 2005 e 2013, com o baixo desejo sexual aumentando em 600%.

  • A porcentagem de adolescentes que sofreram alterações de sua sexualidade: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
  • A porcentagem de adolescentes com baixo desejo sexual: 2004/05: 1.7%, 2012/13: 10.3% (um aumento de 600% em 8 anos)

Foresta também descreve um próximo estudo, “Meios de sexualidade e novas formas de amostra de patologia sexual 125 jovens do sexo masculino, 19-25 anos”(Nome italiano -“Sessualità mediatica e nuove forme de patologia sessuale Campione 125 giovani maschi“). Os resultados do estudo (páginas 77-78), que usou o Índice Internacional de Questionário de Função Erétil, descobriu que usuários regulares de pornografia registraram 50% menor no domínio do desejo sexual e 30% menor no domínio do funcionamento erétil.

26) (não revisado por pares) Aqui está um artigo sobre uma extensa análise de comentários e questões postadas no MedHelp sobre disfunção erétil. O que é chocante é que 58% dos homens pedindo ajuda eram 24 ou mais jovens. Muitos suspeitam que pornografia na internet pode estar envolvida descrito nos resultados do estudo -

A frase mais comum é "disfunção erétil" - que é mencionada mais de três vezes mais do que qualquer outra frase - seguida por "pornografia na internet", "ansiedade de desempenho" e "assistir pornografia".

Claramente, a pornografia é um assunto frequentemente discutido: “Tenho visto pornografia na internet frequentemente (4 a 5 vezes por semana) nos últimos anos 6”, escreveu um homem. "Estou no meio de minhas 20s e tive um problema em obter e manter uma ereção com parceiros sexuais desde o final da adolescência, quando comecei a olhar para pornografia na internet."

SLIDE 25

Como diz o Dr. Foresta, “Começa com reações mais baixas a sites pornográficos. Então, há uma queda geral na libido e, no final, torna-se impossível obter uma ereção. ”

3 é assim:

  1. Primeiro, Foresta está descrevendo um processo clássico de dependência: dessensibilização gradual do circuito de recompensa.
  2. Em segundo lugar, a pornografia na internet é qualitativamente diferente da Playboy. ED abrangente e juvenil nunca foi visto antes.
  3. Finalmente, a disfunção erétil costuma ser o único sintoma que chama a atenção desses caras. A pergunta é: "Quais sintomas menos óbvios eles estão perdendo?" A maioria só descobre isso depois de parar.

–Aqui está um cara de quase XNUMX anos:

SUPORTE ORIGINAL:

Dr. Carlo Foresta é professor de urologia, mais recentemente presidente da Sociedade Italiana de Fisiopatologia Reprodutiva e autor de alguns estudos acadêmicos da 300. Os artigos a seguir suportam as declarações acima:

Mais uma vez, as descobertas do Dr. Foresta estão alinhadas com o best-seller do psiquiatra Norman Doidge em 2007 O cérebro que se modifica, que também descreveu tolerância (dessensibilização) e um aumento na ED juvenil. Um trecho relevante do capítulo 5:

As mudanças que observei não se limitam a algumas pessoas na terapia. Uma mudança social está ocorrendo. Embora seja geralmente difícil obter informações sobre costumes sexuais privados, esse não é o caso da pornografia hoje, porque seu uso é cada vez mais público. Essa mudança coincide com a mudança de chamá-lo de "pornografia" para o termo mais casual "pornografia". Para seu livro sobre a vida no campus americano, Eu sou Charlotte Simmons, Tom Wolfe passou vários anos observando alunos em campi universitários. No livro, um menino, Ivy Peters, chega à residência masculina e diz: “Alguém tem pornografia?”

Wolfe continua: “Este não foi um pedido incomum. Muitos meninos falavam abertamente sobre como se masturbavam pelo menos uma vez por dia, como se isso fosse algum tipo de manutenção prudente do sistema psicossexual. ” Um dos meninos disse a Ivy Peters: “Experimente o terceiro andar. Eles têm algumas revistas de uma mão lá em cima. ” Mas Peters responde: “Eu construí um tolerância para revistas ... eu preciso de vídeos. ” Outro menino diz: “Oh, pelo amor de Deus, IP, são dez horas da noite. Em uma hora, as lixeiras de porra começarão a vir aqui para passar a noite ... E você está procurando por vídeos pornôs e uma foda-se. ” Então Ivy “deu de ombros e ergueu as palmas das mãos como se dissesse: 'Eu quero pornografia. Qual é o problema? '”

O grande negócio é o seu tolerância. Ele reconhece que é como um viciado em drogas que não consegue mais se embriagar com as imagens que antes o excitavam. E o perigo é que essa tolerância seja transmitida aos relacionamentos, como aconteceu com os pacientes que eu estava atendendo, levando a problemas de potência e a novos gostos, às vezes indesejáveis. Quando os pornógrafos se gabam de que estão forçando a barra ao introduzir temas novos e mais difíceis, o que eles não dizem é que devem, porque seus clientes estão construindo uma tolerância em relação ao conteúdo. As últimas páginas de revistas masculinas e sites de pornografia na Internet estão repletas de anúncios de drogas do tipo Viagra - remédios desenvolvidos para homens mais velhos com problemas de ereção relacionados ao envelhecimento e vasos sanguíneos bloqueados no pênis. Hoje, os jovens que navegam em pornografia têm um medo terrível da impotência, ou “disfunção erétil”, como é chamada eufemisticamente. O termo enganoso implica que esses homens têm um problema no pênis, mas o problema está na cabeça, nos mapas cerebrais sexuais. O pênis funciona bem quando usam pornografia. Raramente lhes ocorre que pode haver uma relação entre a pornografia que estão consumindo e sua impotência. (Alguns homens, no entanto, descreveram de forma contundente suas horas em sites de pornografia de computador como o tempo gasto "masturbando meus miolos".)

Como explicado no slide 23, o YBOP coletou alguns auto-relatos 5,000 onde homens (e algumas mulheres) eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.

Fóruns de recuperação de pornografia - Seções dedicadas a disfunções sexuais induzidas por pornografia:

SUPORTE ACTUALIZADO:

Esta seção “atualizada” aborda duas reivindicações do slide 25:

  1. A dessensibilização ou habituação desempenha um papel nas disfunções sexuais induzidas pela pornografia e no aumento do uso da pornografia (tolerância - um processo relacionado ao vício).
  2. Houve um aumento sem precedentes na disfunção erétil juvenil (historicamente, as taxas de disfunção erétil em homens jovens têm sido muito baixas).

A dessensibilização (habituação) parece desempenhar um papel nas disfunções sexuais induzidas pela pornografia e na escalada do uso da pornografia (tolerância).

No slide anterior, os trechos de Park et al., 2016 forneceu suporte para a alegação de que a “dessensibilização do circuito de recompensa” desempenha um papel nas disfunções sexuais induzidas pela pornografia. A dessensibilização ou habituação deixa o indivíduo menos sensível ao prazere muitas vezes se manifesta como tolerância, que é a necessidade de uma dose maior ou maior estimulação para alcançar a mesma resposta. Este é um processo de dependência. A dessensibilização também pode assumir a forma de escalada para novos gêneros, às vezes mais difícil e mais estranha, ou mesmo perturbadora. Isso ocorre porque o choque, a surpresa ou a ansiedade podem elevar a dopamina e diminuir a excitação sexual.

Aqui está o 2017 evidência do PornHub que sexo real é cada vez menos interessante para usuários de pornografia. A pornografia não permite que as pessoas encontrem seus gostos “reais”; está levando-os além do normal para a novidade extrema e gêneros “irreais”:

Parece que a tendência está se movendo mais em direção à fantasia do que à realidade. A pornografia 'genérica' está sendo substituída por cenas específicas de fantasia ou de cenários específicos. Isso é resultado de tédio ou curiosidade? Uma coisa é certa; o típico 'entra-sai, entra-sai' não satisfaz mais as massas, que estão claramente procurando por algo diferente ”, observa a Dra. Laurie Betito.

A partir de 2017, seis estudos neurológicos descreveram dessensibilização ou habituação ocorrendo em usuários de pornografia na Internet:

1) “Estrutura cerebral e conectividade funcional associada ao consumo de pornografia: o cérebro na pornografia” (Kuhn & Gallinat, 2014) - Este estudo de fMRI do Instituto Max Planck encontrou menos massa cinzenta no sistema de recompensa (corpo estriado dorsal) correlacionada com a quantidade de pornografia consumida. Ele também descobriu que mais uso de pornografia está relacionado a menos ativação do circuito de recompensa durante a exibição de fotos sexuais por um breve período. Os pesquisadores acreditam que suas descobertas indicaram dessensibilização e, possivelmente, tolerância, que é a necessidade de maior estimulação para atingir o mesmo nível de excitação. A autora principal Simone Kühn disse o seguinte sobre seu estudo:

Isso pode significar que o consumo regular de pornografia mais ou menos desgasta seu sistema de recompensas. Assumimos que os sujeitos com alto consumo de pornografia precisam aumentar a estimulação para receber a mesma quantidade de recompensa. Isso se encaixaria perfeitamente na hipótese de que seus sistemas de recompensa precisam de estimulação crescente.

Além disso, em maio de 2016. Kuhn & Gallinat publicou esta revisão: Bases Neurobiológicas da Hipersexualidade. Na revisão, Kuhn & Gallinat descrevem seu estudo de fMRI de 2014:

Em um estudo recente de nosso grupo, recrutamos participantes saudáveis ​​do sexo masculino e associamos suas horas autorreferidas gastas com material pornográfico com sua resposta de fMRI a imagens sexuais, bem como com sua morfologia cerebral (Kuhn & Gallinat, 2014). Quanto mais horas os participantes relataram consumir pornografia, menor a resposta BOLD no putâmen esquerdo em resposta a imagens sexuais. Além disso, descobrimos que mais horas gastas assistindo pornografia estava associado a um menor volume de massa cinzenta no estriado, mais precisamente no caudado direito alcançando o putâmen ventral. Especulamos que o déficit de volume estrutural do cérebro pode refletir os resultados da tolerância após a dessensibilização aos estímulos sexuais.

2) "Novidade, condicionamento e tendência à atenção para recompensas sexuais”(2015). Um estudo de fMRI da Universidade de Cambridge relatou maior habituação a estímulos sexuais em usuários compulsivos de pornografia. Um trecho:

Os estímulos explícitos on-line são vastos e estão se expandindo, e esse recurso pode promover a escalada de uso em alguns indivíduos. Por exemplo, homens saudáveis ​​vendo repetidamente o mesmo filme explícito foram encontrados habituando-se ao estímulo e encontrando o estímulo explícito como progressivamente menos excitante sexualmente, menos apetitivo e menos absorvente (Koukounas e Over, 2000). … Mostramos experimentalmente o que é observado clinicamente que o Comportamento Sexual Compulsivo é caracterizado por busca de novidade, condicionamento e habituação a estímulos sexuais em homens.

Do comunicado de imprensa relacionado:

Os pesquisadores descobriram que os viciados em sexo eram mais propensos a escolher o romance sobre a escolha familiar para imagens sexuais em relação a imagens de objetos neutros, enquanto voluntários saudáveis ​​eram mais propensos a escolher a nova escolha para imagens femininas neutras relativas a imagens de objetos neutros.

“Todos nós podemos nos relacionar de alguma forma com a busca por novos estímulos online - pode ser ir de um site de notícias para outro, ou pular do Facebook para a Amazon, para o YouTube e assim por diante”, explica o Dr. Voon. “Para as pessoas que apresentam comportamento sexual compulsivo, porém, isso se torna um padrão de comportamento além de seu controle, focado em imagens pornográficas.”

Em uma segunda tarefa, os voluntários viram pares de imagens - uma mulher sem roupa e uma caixa cinza neutra - ambas sobrepostas em diferentes padrões abstratos. Eles aprenderam a associar essas imagens abstratas às imagens, de forma semelhante à maneira como os cães do famoso experimento de Pavlov aprenderam a associar um sino a comida. Eles foram então solicitados a selecionar entre essas imagens abstratas e uma nova imagem abstrata.

Desta vez, os pesquisadores mostraram que os viciados em sexo eram mais propensos a escolher pistas (neste caso, os padrões abstratos) associadas às recompensas sexuais e monetárias. Isso apóia a noção de que pistas aparentemente inócuas no ambiente de um viciado podem "acioná-lo" para buscar imagens sexuais.

“As dicas podem ser tão simples quanto abrir o navegador da Internet”, explica o Dr. Voon. “Eles podem desencadear uma cadeia de ações e, antes que percebam, o viciado já está navegando em imagens pornográficas. Romper o vínculo entre essas pistas e o comportamento pode ser extremamente desafiador. ”

Os pesquisadores realizaram mais um teste em que 20, viciados em sexo e 20, compararam com voluntários saudáveis, enquanto eram mostrados uma série de imagens repetidas - uma mulher despida, uma moeda 1 ou uma caixa cinza neutra.

Eles descobriram que quando os viciados em sexo viam repetidamente a mesma imagem sexual, em comparação com os voluntários saudáveis, eles experimentaram uma diminuição maior da atividade na região do cérebro conhecida como córtex cingulado anterior dorsal, conhecida por estar envolvida em antecipar recompensas e responder a novos eventos. Isto é consistente com a 'habituação', onde o viciado encontra o mesmo estímulo menos e menos recompensador - por exemplo, um bebedor de café pode obter um 'burburinho' de cafeína em sua primeira xícara, mas com o tempo o zumbido se torna.

Este mesmo efeito de habituação ocorre em homens saudáveis ​​que repetidamente são mostrados no mesmo vídeo pornô. Mas quando eles veem um novo vídeo, o nível de interesse e excitação volta ao nível original. Isso implica que, para evitar a habituação, o viciado em sexo precisaria procurar um suprimento constante de novas imagens. Em outras palavras, a habituação poderia impulsionar a busca por novas imagens.

“Nossas descobertas são particularmente relevantes no contexto da pornografia on-line”, acrescenta o Dr. Voon. “Não está claro o que desencadeia o vício em sexo e é provável que algumas pessoas estejam mais predispostas ao vício do que outras, mas a oferta aparentemente infinita de novas imagens sexuais disponíveis on-line ajuda a alimentar seu vício, tornando-o mais e mais mais difícil de fugir.

3) Modulação de potenciais positivos tardios por imagens sexuais em usuários problemáticos e controles inconsistentes com “vício em pornografia (Prause et al., 2015.) Os resultados: em comparação com os controles “indivíduos com problemas para regular a visualização de pornografia” tiveram diminuir respostas cerebrais à exposição de um segundo a fotos de pornografia vanilla O autor principal Prause afirma que esses resultados “desmascaram o vício em pornografia”. Se o uso de pornografia não teve efeito sobre Prause et al's. sujeitos, esperaríamos que os controles e os freqüentes usuários de pornografia tivessem a mesma amplitude de LPP em resposta a fotos sexuais. Em vez disso, os usuários de pornografia mais frequentes menos ativação cerebral (menor LPP). Na realidade, os achados de Prause et al. 2015 alinha perfeitamente com Kühn e Gallinat (2014), que descobriu que mais uso de pornografia se correlacionava com menos ativação cerebral em resposta a imagens de pornô baunilha (evidência consistente com um processo de dependência).

As descobertas de Prause também se alinham com Banca et al. 2015, que é #2 acima. Além disso, outro estudo EEG descobriram que o maior uso de pornografia por mulheres está correlacionado com menos ativação cerebral para pornografia. Leituras mais baixas de EEG significam que os sujeitos estão prestando menos atenção às imagens. Simplificando, os usuários frequentes de pornografia foram insensíveis às imagens estáticas de pornografia vanilla. Eles estavam entediados (habituados ou insensíveis). Sete artigos revisados ​​por pares concordam com isso extensa crítica que Prause realmente encontrou dessensibilização / habituação em usuários freqüentes de pornografia: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Medidas Conscientes e Não-Conscientes da Emoção: Elas variam com a frequência do uso de pornografia? (2017) - O estudo avaliou as respostas dos usuários de pornografia (leituras de EEG e Resposta de susto) a várias imagens que induzem emoções - incluindo erotismo. Os autores acreditam que duas descobertas indicam habituação dos usuários mais frequentes de pornografia. Trechos:

4.1. Classificações explícitas

Curiosamente, o alto grupo de uso de pornografia classificou as imagens eróticas como mais desagradáveis ​​do que o grupo de uso médio. Os autores sugerem que isso pode ser devido à natureza relativamente “soft-core” das imagens “eróticas” contidas no banco de dados do IAPS que não fornecem o nível de estimulação que eles geralmente podem procurar, como foi demonstrado por Harper e Hodgins [58] que, com a visualização frequente de material pornográfico, muitas pessoas muitas vezes se transformam em material mais intenso para manter o mesmo nível de excitação fisiológica. A categoria de emoção “agradável” viu as classificações de valência dos três grupos serem relativamente semelhantes às do grupo de alta utilização, classificando as imagens como um pouco mais desagradáveis, em média, do que os outros grupos. Isso pode ser novamente devido às imagens “agradáveis” apresentadas, não sendo suficientemente estimulantes para os indivíduos do grupo de alta utilização. Estudos têm consistentemente mostrado uma downgrade fisiológica no processamento de conteúdo apetitivo devido a efeitos de habituação em indivíduos que frequentemente procuram material pornográfico [3, 7, 8]. É a afirmação dos autores de que esse efeito pode explicar os resultados observados.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM)

O efeito de sobressalto de amplitude relativamente maior visto nos grupos de uso de pornografia baixa e média pode ser explicado por aqueles no grupo intencionalmente evitando o uso de pornografia, como eles podem achar que é relativamente mais desagradável. Alternativamente, os resultados obtidos também podem ser devidos a um efeito de habituação, pelo qual os indivíduos desses grupos observam mais pornografia do que explicitamente - possivelmente devido a constrangimentos, entre outros, já que os efeitos de habituação aumentam as respostas de piscar dos olhos.41, 42].

5) Explorando a relação entre compulsão sexual e preconceito de atenção a palavras relacionadas ao sexo em uma coorte de indivíduos sexualmente ativos (2017) - Este estudo replica as descobertas de este estudo da 2014 Cambridge University, que comparou o preconceito de atenção de viciados em pornografia com controles saudáveis. O estudo correlacionou os “anos de atividade sexual” com 1) os escores de vício em sexo e também 2) os resultados da tarefa de viés de atenção. Entre aqueles com pontuação alta no vício sexual, menos anos de experiência sexual foram relacionados a maior viés atencional. Portanto, pontuações mais altas de compulsividade sexual + menos anos de experiência sexual = maiores sinais de vício (maior viés de atenção ou interferência). Mas o preconceito atencional diminui drasticamente nos usuários compulsivos e desaparece com o maior número de anos de experiência sexual. Os autores concluíram que esse resultado pode indicar que mais anos de “atividade sexual compulsiva” levam a uma maior habituação ou a um entorpecimento geral da resposta de prazer (dessensibilização). Um trecho da conclusão:

Uma explicação possível para esses resultados é que, como um indivíduo sexualmente compulsivo se envolve em comportamento mais compulsivo, um modelo de excitação associado se desenvolve [36-38] e que com o tempo, um comportamento mais extremo é necessário para que o mesmo nível de excitação seja realizado. Argumenta-se ainda que, à medida que um indivíduo se envolve em comportamento mais compulsivo, os neuropatais tornam-se insensíveis a estímulos sexuais ou imagens mais "normalizados", e os indivíduos recorrem a estímulos mais "extremos" para realizar a excitação desejada. Isso está de acordo com o trabalho que mostra que os homens "saudáveis" se acostumaram a estímulos explícitos ao longo do tempo e que essa habituação é caracterizada pela diminuição da excitação e respostas apetitivas [39]. Isso sugere que participantes mais compulsivos, sexualmente ativos, tornaram-se "insensíveis" ou mais indiferentes às palavras "normalizadas" relacionadas ao sexo usadas no presente estudo e, como tal, exibem viés de atenção reduzido, enquanto aqueles com maior compulsividade e menor experiência ainda mostraram interferência porque os estímulos refletem uma cognição mais sensível.

6) Substratos Neurais do Desejo Sexual em Indivíduos com Comportamento Hipersexual Problemático (2015) - Este estudo de fMRI coreano replica vários outros estudos neurológicos em usuários de pornografia: ele relatou padrões de ativação cerebral induzida por estímulos e alterações no córtex pré-frontal que espelhavam aqueles que ocorriam em viciados em drogas. De acordo com o modelo de dependência, os viciados em sexo tinham maior reatividade a estímulos para imagens sexuais, mas inibiam a ativação do cérebro a outros tipos de estímulos normalmente salientes. Menos resposta neural às recompensas normais do dia-a-dia é o principal indicador de dessensibilização.

Empregando várias metodologias e abordagens, um grupo diverso de estudos não neurológicos relatou a habituação à "pornografia normal" junto com a escalada para gêneros mais extremos e incomuns:

1) Este foi o primeiro estudo a perguntar aos usuários de pornografia diretamente sobre escalação: “Atividades sexuais online: um estudo exploratório de padrões de uso problemáticos e não problemáticos em uma amostra de homens ”(2016). O estudo relata uma escalada, já que 49% dos homens relataram ter visto pornografia que não era anteriormente interessante para eles ou que eles consideravam nojento. Um trecho:

Quarenta e nove por cento mencionaram, pelo menos, às vezes, à procura de conteúdo sexual ou estar envolvido em OSAs que não eram anteriormente interessantes para eles ou que consideravam repugnantes.

Este estudo belga também descobriu que o uso problemático de pornografia na Internet estava associado à redução da função erétil e à redução da satisfação sexual geral. No entanto, usuários problemáticos de pornografia experimentaram desejos maiores. Curiosamente, 20.3% dos participantes disseram que um dos motivos para o uso de pornografia era "para manter a excitação com meu parceiro". (OSA's = atividade sexual online, que era pornografia para 99% dos indivíduos). Um trecho:

Este estudo é o primeiro a investigar diretamente as relações entre disfunções sexuais e envolvimento problemático em SAOS. Os resultados indicaram que maior desejo sexual, menor satisfação sexual geral e menor função erétil foram associados a OSAs problemáticos (atividades sexuais online). Esses resultados podem ser associados aos de estudos anteriores que relataram um alto nível de excitação em associação com sintomas de dependência sexual (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) Um estudo da 2017 perguntou aos usuários de pornografia diretamente sobre sintomas de tolerância e abstinência: O Desenvolvimento da Problemática Escala de Consumo de Pornografia (PPCS) (2017) - Este artigo desenvolveu e testou um questionário problemático sobre o uso de pornografia, que foi modelado a partir de questionários de dependência de substâncias. Ao contrário dos testes anteriores de vício em pornografia, este questionário de 18 itens avaliou tolerância e abstinência com as seguintes 6 perguntas:

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Cada questão foi pontuada de um a sete em uma escala de Likert: 1- Nunca, 2- Raramente, 3- Ocasionalmente, 4- Às vezes, 5- Frequentemente, 6- Muito frequentemente, 7- Todo o tempo. O gráfico abaixo agrupou os usuários de pornografia em três categorias com base em suas pontuações totais: “Não problemático”, “Baixo risco” e “Em risco”. A linha amarela indica que não há problemas, o que significa que os usuários de pornografia de “baixo risco” e “em risco” relataram tolerância e abstinência. Simplificando, tanto a escalada (tolerância) quanto a retirada são relatadas por alguns usuários de pornografia.

3) O modelo de controle duplo: o papel da inibição e excitação sexual na excitação e no comportamento sexual, 2007. Imprensa da universidade de Indiana, editor: Erick Janssen, pp.197-222.  Em um experimento que utilizou vídeo pornô, 50% dos rapazes não conseguiram ficar excitados ou ter ereções com pornografia (a idade média era de 29 anos). Os pesquisadores chocados descobriram que a disfunção erétil dos homens era,

 relacionadas a altos níveis de exposição e experiência com materiais sexualmente explícitos.

Os homens que apresentavam disfunção erétil tinham passado uma quantidade considerável de tempo em bares e casas de banho, onde a pornografia era “onipresente” e “tocava continuamente”. Os pesquisadores declararam:

Conversas com os sujeitos reforçaram nossa ideia de que em alguns deles uma alta exposição ao erotismo parecia ter resultado em uma menor responsividade ao erotismo “sexo baunilhado” e uma necessidade maior de novidade e variação, em alguns casos combinados com a necessidade de um objetivo muito específico. tipos de estímulos para se excitar.

4) Uso fora de controle da internet para fins sexuais como dependência comportamental? Um próximo estudo (apresentado na 4ª Conferência Internacional sobre Vícios Comportamentais, de 20 a 22 de fevereiro de 2017) também perguntou diretamente sobre tolerância e abstinência. Encontrou ambos em “viciados em pornografia”.

Anna Ševčíková, Lukas Blinka e Veronika Soukalová

Universidade Masaryk, Brno, República Checa

Antecedentes e objectivos: Existe um debate em curso sobre se o comportamento sexual excessivo deve ser entendido como uma forma de dependência comportamental (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). O presente estudo qualitativo teve como objetivo analisar em que medida o uso fora de controle da internet para fins sexuais (OUISP) pode ser enquadrado pelo conceito de dependência comportamental entre os indivíduos que estavam em tratamento devido ao seu OUISP.

Métodos: Conduzimos entrevistas em profundidade com participantes da 21 com idade entre 22 e 54 (Mage = 34.24 anos). Usando uma análise temática, os sintomas clínicos de OUISP foram analisados ​​com os critérios de dependência comportamental, com o foco especial na tolerância e sintomas de abstinência (Griffiths, 2001).

Resultados: O comportamento problemático dominante foi o uso de pornografia on-line fora de controle (OOPU). A criação de tolerância à OOPU se manifestou como uma quantidade crescente de tempo gasto em sites pornográficos, bem como na procura de estímulos novos e mais sexualmente explícitos dentro do espectro não-desviante. Os sintomas de abstinência manifestaram-se em nível psicossomático e assumiram a forma de busca por objetos sexuais alternativos. Quinze participantes preencheram todos os critérios de dependência.

Conclusões: O estudo indica uma utilidade para o quadro de dependência comportamental

Três artigos sugerem que os usuários de pornografia sem interesses pedófilos podem escalar a visualização de pornografia infantil.

5) Primeiro uma revisão feita por psiquiatra britânico: Pornografia na Internet e pedofilia (2013). Um trecho:

A experiência clínica e agora as evidências de pesquisa estão se acumulando para sugerir que a Internet não está simplesmente chamando a atenção para aqueles com interesses pedófilos existentes, mas está contribuindo para a cristalização desses interesses em pessoas sem interesse sexual explícito anterior em crianças.

Os próximos dois estudos descobriram que os usuários de pornografia desviantes (isto é, bestialidade ou menores) tiveram um início significativamente mais jovem de adulto uso de pornografia. Simplificando, ambos os estudos associam o início precoce do uso de pornografia adulta à escalada para material mais extremo.

6) O uso da pornografia desviante segue uma progressão semelhante à do Guttman? ” (2013). Um trecho:

Os resultados sugeriram que o uso de pornografia desviante seguiu uma progressão similar a Guttman, na medida em que indivíduos com uma “idade de início” mais jovem para o uso de pornografia adulta eram mais propensos a se envolver em pornografia desviante (bestialidade ou criança) comparados àqueles com uma “idade de início” posterior. .

7) "Uso abusivo de pornografia: o papel do uso precoce da pornografia em adultos e diferenças individuais ”(2016). Um trecho:

Os resultados indicaram que os usuários de pornografia adulta + desviante tiveram uma pontuação significativamente maior quanto à abertura à experiência e relataram uma idade significativamente menor de início para o uso de pornografia adulta em comparação com os usuários de pornografia somente para adultos.

8) Explorando o efeito do material sexualmente explícito sobre as crenças sexuais, compreensão e práticas de homens jovens: um estudo qualitativo. Um estudo qualitativo relata a escalada para material extremo. Um trecho:

As descobertas sugerem que os temas principais são: níveis aumentados de disponibilidade de SEM, incluindo uma escalada de conteúdo extremo (Everywhere You Look), que são vistos pelos rapazes neste estudo como tendo efeitos negativos nas atitudes e comportamentos sexuais (Isso não é bom). A educação familiar ou sexual pode oferecer alguma 'proteção' (amortecedores) às normas que os jovens veem no SEM. Os dados sugerem visões confusas (Real versos Fantasia) em torno das expectativas dos adolescentes de uma vida sexual saudável (Vida Sexual Saudável) e crenças e comportamentos apropriados (Saber Certo do Errado). Um caminho causal potencial é descrito e as áreas de intervenção destacadas.

10) Prática masturbatória incomum como fator etiológico no diagnóstico e tratamento da disfunção sexual em homens jovens (2014). Um dos 4 estudos de caso neste artigo relata um homem com problemas sexuais induzidos por pornografia (baixa libido, vários fetiches pornôs, anorgasmia). A intervenção sexual exigia uma abstinência de pornografia e masturbação por 6 semanas. Após 8 meses, o homem relatou aumento do desejo sexual, sexo e orgasmo bem-sucedidos e desfrutar de "boas práticas sexuais". Trechos do jornal documentando a habituação do paciente e sua escalada para o que ele descreveu como gêneros pornôs mais extremos:

Quando perguntado sobre práticas masturbatórias, ele relatou que no passado ele estava se masturbando vigorosamente e rapidamente enquanto assistia pornografia desde a adolescência. A pornografia originalmente consistia principalmente de zoofilia e escravidão, dominação, sadismo e masoquismo, mas ele eventualmente se habituou a esses materiais e precisava de cenas de pornografia mais hardcore, incluindo sexo transgênero, orgias e sexo violento. Ele costumava comprar filmes pornográficos ilegais sobre atos sexuais violentos e estuprar e visualizava essas cenas em sua imaginação para funcionar sexualmente com mulheres. Ele gradualmente perdeu seu desejo e sua capacidade de fantasiar e diminuiu sua frequência de masturbação.

Um trecho do jornal documenta a recuperação do paciente de fetiches e problemas sexuais induzidos por pornografia:

Em conjunto com sessões semanais com um terapeuta sexual, o paciente foi instruído a evitar qualquer exposição a material sexualmente explícito, incluindo vídeos, jornais, livros e pornografia na internet. Após meses 8, o paciente relatou ter experimentado orgasmo e ejaculação bem sucedidos. Ele renovou seu relacionamento com aquela mulher e eles gradualmente conseguiram desfrutar de boas práticas sexuais.

11)  Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016) é uma extensa revisão da literatura relacionada a problemas sexuais induzidos por pornografia. De autoria de médicos da Marinha dos EUA, a análise fornece os dados mais recentes revelando um tremendo aumento nos problemas sexuais juvenis. Ele também analisa os estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e condicionamento sexual via pornografia na Internet. Os médicos incluem 3 relatórios clínicos de militares que desenvolveram disfunções sexuais induzidas por pornografia. Dois dos três militares curaram suas disfunções sexuais eliminando o uso de pornografia, enquanto o terceiro homem experimentou poucas melhorias, pois foi incapaz de se abster do uso de pornografia. Dois dos três militares relataram habituação à pornografia atual e aumento do uso de pornografia. O primeiro militar descreve sua habituação à "pornografia leve", seguida por uma escalada para uma pornografia mais gráfica e fetichista:

Um veterano de 12 anos de idade, recrutado em serviço militar, apresentava dificuldades em atingir o orgasmo durante a relação sexual nos seis meses anteriores. Primeiro aconteceu enquanto ele foi implantado no exterior. Ele estava se masturbando por cerca de uma hora sem um orgasmo, e seu pênis ficou flácido. Suas dificuldades em manter a ereção e atingir o orgasmo continuaram durante todo o seu desenvolvimento. Desde o seu retorno, ele não tinha sido capaz de ejacular durante o coito com sua noiva. Ele conseguia uma ereção, mas não conseguia atingir o orgasmo, e depois de 20-10 min ele perderia sua ereção, o que não era o caso antes de ter problemas de DE.

Paciente endossado se masturbando freqüentemente por “anos”, e uma ou duas vezes quase diariamente nos últimos dois anos. Ele endossou a visualização de pornografia na Internet para estímulo. Desde que ele ganhou acesso à Internet de alta velocidade, ele contava apenas com pornografia na Internet. Inicialmente, “pornografia suave”, em que o conteúdo não envolve necessariamente uma relação real, “funcionou bem”. No entanto, gradualmente, ele precisava de mais material gráfico ou fetiche para o orgasmo. Ele relatou a abertura de vários vídeos simultaneamente e assistiu as partes mais estimulantes.

O segundo militar descreve o uso crescente de pornografia e a escalada para mais pornografia gráfica. Logo em seguida, sexo com sua esposa "não tão estimulante como antes":

Um recruta alistado americano de 40 anos de idade com 17 anos de serviço ativo contínuo apresentou dificuldade em conseguir ereções para os três meses anteriores. Ele relatou que quando tentou ter relações sexuais com sua esposa, ele teve dificuldade em conseguir uma ereção e dificuldade em mantê-la tempo suficiente para o orgasmo. Desde que seu filho mais novo foi para a faculdade, seis meses antes, ele se viu se masturbando com mais frequência devido ao aumento da privacidade. Ele antigamente se masturbava a cada duas semanas em média, mas isso aumentava de duas a três vezes por semana. Ele sempre usara pornografia na internet, mas quanto mais usava, mais tempo levava ao orgasmo com o material de sempre. Isso levou-o a usar mais material gráfico. Logo depois disso, o sexo com a esposa não era "tão estimulante" quanto antes e às vezes ele achava que sua esposa "não era tão atraente". Ele negou ter tido esses problemas no início dos sete anos de seu casamento. Ele estava tendo problemas conjugais porque sua esposa suspeitava que ele estava tendo um caso, o que ele negou veementemente.

12) Examinando Correlatos do Uso Problemático da Pornografia na Internet entre Universitários (2016) O uso viciante de pornografia na Internet, associado a um funcionamento psicossocial mais fraco, surge quando as pessoas começam a usar o IP diariamente. O estudo relatou que a idade mais precoce de exposição estava relacionada à escalada de uso.

Verificou-se que a idade da primeira exposição ao IP estava significativamente correlacionada com o uso freqüente e viciante de IP (ver Tabela 2). Os participantes que foram expostos à IP em idade mais avançada eram mais propensos a usar o IP com mais frequência, ter sessões de IP mais longas e maior probabilidade de obter uma pontuação mais alta nos Critérios de Dependência de Pornografia da Internet Adaptada do DSM-5 e nas medidas CPUI-COMP. Finalmente, a exposição total IP foi encontrada para ser significativamente correlacionada com maior freqüência de uso IP. Os participantes que tiveram uma exposição total mais longa ao IP também tinham maior probabilidade de ter mais sessões de IP por mês.

13) A relação entre consumo freqüente de pornografia, comportamentos e preocupação sexual entre adolescentes do sexo masculino na Suécia (2017) - O uso de pornografia por homens de 18 anos era universal, e usuários frequentes de pornografia preferiam pornografia pesada. Isso indica um aumento no uso de pornografia?

Entre os usuários freqüentes, o tipo mais comum de pornografia consumida foi pornografia hard core (71%) seguida de pornografia lésbica (64%), enquanto pornografia soft core foi o gênero mais comumente selecionado para usuários médios (73%) e infreqüentes (36% ). Houve também uma diferença entre os grupos na proporção que assistiram a pornografia hard core (71%, 48%, 10%) e a pornografia violenta (14%, 9%, 0%).

Os autores sugerem que a pornografia frequente pode levar a uma preferência por pornografia violenta ou hardcore:

É também digno de nota que uma relação estatisticamente significativa foi encontrada entre fantasiar sobre pornografia várias vezes por semana e assistir a pornografia hard core. Como a agressão sexual verbal e física é tão comum na pornografia, o que a maioria dos adolescentes considerava pornografia de núcleo duro poderia ser definido como pornografia violenta. Se este é o caso, e à luz da natureza cíclica sugerida da preocupação sexual em Peter e Valkenburg, pode ser que em vez de "expurgar" indivíduos de suas fantasias e inclinações de agressão sexual, assistir a pornografia hard core os perpetue, aumentando assim a probabilidade de manifestar agressão sexual.

13) Quão difícil é tratar a ejaculação retardada dentro de um modelo psicossexual de curto prazo? Uma comparação de estudo de caso (2017) - Este é um relatório sobre dois “casos compostos” que ilustram as causas e os tratamentos para a ejaculação retardada (anorgasmia). “Paciente B” representou vários jovens tratados pela terapeuta. Curiosamente, o jornal afirma que o “uso de pornografia do Paciente B se tornou um material mais pesado”, “como costuma ser o caso”. O jornal afirma que a ejaculação retardada relacionada à pornografia não é incomum e está aumentando. O autor pede mais pesquisas sobre os efeitos da pornografia no funcionamento sexual. A ejaculação retardada do paciente B foi curada após 10 semanas sem pornografia. Trechos relacionados ao escalonamento:

Os casos são casos compostos retirados do meu trabalho dentro do Serviço Nacional de Saúde no Croydon University Hospital, em Londres. Com o último caso (Paciente B), é importante notar que a apresentação reflete um número de jovens do sexo masculino que foram encaminhados por seus médicos com um diagnóstico semelhante. O paciente B é um 19 anos de idade, que apresentou porque ele era incapaz de ejacular através da penetração. Quando ele era 13, ele estava acessando regularmente sites de pornografia por conta própria através de buscas na internet ou através de links que seus amigos lhe enviaram. Ele começou a se masturbar toda noite enquanto procurava seu telefone por imagem ... Se ele não se masturbasse, ele não conseguia dormir. A pornografia que ele estava usando aumentara, como é frequentemente o caso (veja Hudson-Allez, 2010), em material mais duro (nada ilegal) ...

O paciente B foi exposto a imagens sexuais através de pornografia da época de 12 e a pornografia que ele estava usando tinha escalado para escravidão e dominação pela idade de 15.

Concordamos que ele não usaria mais pornografia para se masturbar. Isso significava deixar o telefone em uma sala diferente à noite. Concordamos que ele se masturbaria de uma maneira diferente ... O artigo pede pesquisas sobre o uso da pornografia e seus efeitos sobre a masturbação e a dessensibilização genital.

14) Mudando as Preferências no Consumo de Pornografia (1986) - Seis semanas de exposição a pornografia não violenta resultaram em indivíduos com pouco interesse em pornografia vanilla, optando por assistir quase exclusivamente “pornografia incomum” (escravidão, sadomasoquismo, bestialidade). Um trecho:

Estudantes e não-estudantes do sexo masculino e feminino foram expostos a uma hora de pornografia comum não violenta ou a materiais sexualmente e agressivamente inócuos em cada uma das seis semanas consecutivas. Duas semanas após esse tratamento, eles tiveram a oportunidade de assistir a vídeos em uma situação particular. Programas com classificação G, classificação R e X estavam disponíveis. Sujeitos com considerável exposição prévia à pornografia comum, não violenta, mostraram pouco interesse em pornografia comum e não-violenta, optando por assistir a pornografia incomum (escravidão, sadomasoquismo, bestialidade). Não-estudantes do sexo masculino com exposição prévia a pornografia comum não-violenta consumiam quase exclusivamente pornografia incomum. Os estudantes do sexo masculino exibiram o mesmo padrão, embora um pouco menos extremos. Essa preferência de consumo também estava em evidência no sexo feminino, mas era muito menos pronunciada, especialmente entre estudantes do sexo feminino.

Nos últimos anos 10, ocorreu um aumento sem precedentes da disfunção eréctil juvenil (historicamente, as taxas de DE têm sempre sido muito baixas para os homens com 40).

Nos 1940s, o Relatório de Kinsey concluído que a prevalência de DE foi menor que 1% em homens com menos de 30 anos, menos que 3% naqueles 30-45. Em 2002, pesquisadores holandeses fizeram meta-análise de estudos de alta qualidade com 6. Todos os estudos revistos da Europa (5) reportaram taxas de DE para homens com 40 de aproximadamente 2%. O sexto (EUA) relatou taxas de disfunção erétil de cerca de 5%.

Estudos que avaliam a sexualidade masculina jovem desde 2009 relatam níveis históricos de disfunções sexuais, e taxas surpreendentes do novo flagelo: baixa libido (documentado neste artigo) As taxas de disfunção erétil nesses estudos recentes variam de 14% a 35%, enquanto as taxas de baixa libido (hipo-sexualidade) variam de 16% a 37%. Alguns estudos envolvem adolescentes e homens com 25 anos ou menos, enquanto outros estudos envolvem homens com 40 anos ou menos. Isso é quase um aumento de 1000% nas taxas de disfunção erétil juvenil nos últimos 10-15 anos. Que variável mudou nos últimos 15 anos que poderia ser responsável por esse aumento astronômico? Dois trechos de Park et al., 2016  (Introdução e Conclusão) explorando esse tremendo aumento das disfunções sexuais juvenis:

1.1. Tendências da disfunção sexual - perguntas não respondidas

Até a última década, as taxas de disfunção erétil eram baixas em homens sexualmente ativos sob 40, e não começaram a subir abruptamente até depois disso [1,2]. Um estudo transversal 1999 maior relatou disfunção erétil em 5% e baixo desejo sexual em 5% de homens sexualmente ativos, com idades entre 18 e 59 [3], e uma metanálise 2002 de estudos de disfunção erétil relatou taxas consistentes de 2% em homens sob 40 (exceto para o estudo anterior) [2]. Esses dados foram coletados antes que os "sites de tubo pornô" da Internet permitissem amplo acesso a vídeos sexualmente explícitos, sem necessidade de download. O primeiro desses "sites de tubo" apareceu em setembro 2006 [4].

Em contraste, estudos recentes sobre disfunção erétil e baixo desejo sexual documentam um aumento acentuado na prevalência de tais disfunções em homens sob 40. Uma demonstração clara deste fenômeno se relaciona com o DE, e compara amostras muito grandes, todas as quais foram avaliadas usando a mesma pergunta (sim / não) sobre ED como parte do Estudo Global de Atitudes Sexuais e Comportamento (GSSAB). Em 2001 – 2002, foi administrado a 13,618 homens sexualmente ativos em países 29 [5]. Uma década depois, no 2011, a mesma pergunta (sim / não) do GSSAB foi administrada a 2737 homens sexualmente ativos na Croácia, Noruega e Portugal [6]. O primeiro grupo, em 2001 – 2002, tinha idade 40 – 80. O segundo grupo, em 2011, era 40 e abaixo. Com base nos resultados de estudos históricos citados anteriormente, seria esperado que os homens mais velhos tivessem taxas de DE muito mais altas do que as taxas insignificantes de homens mais jovens [2,7]. No entanto, em apenas uma década, as coisas mudaram radicalmente. As taxas 2001-2002 para homens mais velhos 40-80 foram de cerca de 13% na Europa [5]. Por 2011, as taxas de ED em jovens europeus, 18-40, variaram de 14% –28% [6].

Nos últimos anos, a pesquisa usando uma variedade de instrumentos de avaliação revelou mais uma evidência de um aumento sem precedentes de dificuldades sexuais entre homens jovens. No 2012, pesquisadores suíços descobriram taxas de ED de 30% em uma seção transversal de homens suíços com idade entre 18-24 usando o Índice Internacional de Função Erétil (IIEF-5) [8]. Um estudo italiano da 2013 relatou que um em cada quatro pacientes que procuraram ajuda para um novo episódio de disfunção erétil eram mais jovens do que 40, com taxas de disfunção erétil severa quase 10% maior do que em homens acima de 40 [9]. Um estudo 2014 em adolescentes canadenses relatou que 53.5% de homens com idade entre 16-21 apresentaram sintomas indicativos de um problema sexual [10]. A disfunção erétil foi a mais comum (26%), seguida por baixo desejo sexual (24%) e problemas com orgasmo (11%). Os resultados pegaram os autores de surpresa: "Não está claro por que encontramos tais taxas elevadas em geral, mas especialmente as altas taxas entre os participantes masculinos e femininos, em vez de participantes do sexo feminino sozinhos, como é comum na literatura adulta" [10] (p.638). Um estudo da 2016 por esse mesmo grupo avaliou problemas sexuais em adolescentes (16-21 anos) em cinco ondas ao longo de um período de dois anos. Para os homens, problemas persistentes (em pelo menos uma onda) foram baixa satisfação sexual (47.9%), baixo desejo (46.2%) e problemas na função erétil (45.3%). Os pesquisadores observaram que ao longo do tempo as taxas de problemas sexuais diminuíram para as mulheres, mas não para os homens [11]. Um estudo da 2014 sobre novos diagnósticos de disfunção erétil em militares ativos relatou que as taxas tinham mais do que dobrado entre 2004 e 2013 [12]. As taxas de disfunção psicogênica aumentaram mais do que o ED orgânico, enquanto as taxas de DE não classificadas permaneceram relativamente estáveis ​​[12]. Um estudo transversal 2014 de militares do sexo masculino, ativos e relativamente saudáveis, com idades entre 21-40, empregando os cinco itens do IIEF-5, encontrou uma taxa global de DE de 33.2% [13], com taxas tão altas quanto 15.7% em indivíduos sem transtorno de estresse pós-traumático [14]. Os pesquisadores também observaram que as disfunções sexuais estão sujeitas a vieses de subnotificação relacionados à estigmatização [14], e que apenas 1.64% das pessoas com DE tinham solicitado prescrições para inibidores da fosfodiesterase-5 através das forças armadas [13]. Uma segunda análise dos dados transversais militares revelou que os problemas aumentados de funcionamento sexual estavam associados à "ansiedade sexual" e à "auto-imagem genital masculina" [14]. A 2015 “Brief Communication” reportou taxas de disfunção erétil tão altas quanto 31% em homens sexualmente ativos e baixas taxas de desejo sexual tão altas quanto 37% [6]. Finalmente, outro estudo 2015 sobre homens (idade média aproximadamente 36), relatou que a DE acompanhada por um baixo desejo de sexo em parceria é agora uma observação comum na prática clínica entre homens que buscam ajuda para seu comportamento sexual excessivo, que frequentemente “usam pornografia e se masturbam "15].

Tradicionalmente, a DE tem sido vista como um problema dependente da idade [2], e os estudos que investigam os fatores de risco de DE em homens com 40 muitas vezes falharam em identificar os fatores comumente associados à DE em homens mais velhos, como tabagismo, alcoolismo, obesidade, vida sedentária, diabetes, hipertensão, doença cardiovascular e hiperlipidemia.16]. ED é geralmente classificado como psicogênico ou orgânico. A DE psicogênica tem sido relacionada a fatores psicológicos (por exemplo, depressão, estresse, ansiedade generalizada ou ansiedade de desempenho), enquanto a DE orgânica tem sido atribuída a condições físicas (por exemplo, efeitos colaterais neurológicos, hormonais, anatômicos ou farmacológicos) [17]. Para os homens com 40, o diagnóstico mais comum é o DE psicogênico, e os pesquisadores estimam que apenas 15% –20% dos casos são de origem orgânica [18].

No entanto, nenhum dos fatores familiares correlativos sugeridos para DE psicogênica parece adequado para explicar um rápido aumento de muitas vezes nas dificuldades sexuais juvenis. Por exemplo, alguns pesquisadores levantam a hipótese de que o aumento dos problemas sexuais na juventude deve ser o resultado de estilos de vida pouco saudáveis, como obesidade, abuso de substâncias e tabagismo (fatores historicamente correlacionados com disfunção erétil orgânica). No entanto, esses riscos de estilo de vida não mudaram proporcionalmente, ou diminuíram, nos últimos 20 anos: as taxas de obesidade em homens americanos com idade entre 20 e 40 anos aumentaram apenas 4% entre 1999 e 2008 [19]; as taxas de uso de drogas ilícitas entre cidadãos dos EUA com 12 anos ou mais têm estado relativamente estáveis ​​nos últimos 15 anos [20]; e as taxas de tabagismo para adultos dos EUA caíram de 25% em 1993 para 19% em 2011 [21]. Outros autores propõem fatores psicológicos. No entanto, qual é a probabilidade de a ansiedade e a depressão responderem pelo aumento acentuado das dificuldades sexuais juvenis, dada a complexa relação entre desejo sexual e depressão e ansiedade? Alguns pacientes deprimidos e ansiosos relatam menos desejo sexual, enquanto outros relatam aumento do desejo sexual [22,23,24,25]. A relação entre depressão e DE provavelmente não é apenas bidirecional e co-ocorrendo, mas também pode ser conseqüência de disfunção sexual, particularmente em homens jovens [26]. Embora seja difícil quantificar as taxas de outros fatores psicológicos hipotetizados para explicar o aumento acentuado das dificuldades sexuais juvenis, tais como estresse, relacionamentos em dificuldades e educação sexual insuficiente, quão razoável é presumir que esses fatores são (1) não bidirecionais? e (2) multiplicaram-se em taxas suficientes para explicar um rápido aumento em várias vezes nas dificuldades sexuais juvenis, como baixo desejo sexual, dificuldade de orgasmo e DE?

4. Conclusões e Recomendações

Fatores tradicionais que uma vez explicaram as dificuldades sexuais em homens parecem insuficientes para explicar o aumento acentuado de disfunções sexuais e baixo desejo sexual em homens com menos de 40 anos. Tanto a literatura quanto nossos relatórios clínicos ressaltam a necessidade de extensa investigação dos efeitos potenciais da pornografia na Internet sobre os usuários o ideal é que os sujeitos removam a variável da pornografia da Internet para demonstrar os efeitos potenciais da modificação comportamental. Um estudo de 2015, por exemplo, descobriu que as taxas de desconto atrasado (escolhendo gratificação imediata em vez de recompensas atrasadas de maior valor) diminuíram quando participantes saudáveis ​​se esforçaram para desistir do uso de pornografia na Internet por apenas três semanas (em comparação com um grupo de controle que se esforçou para desistir sua comida favorita pelo mesmo período) [75]. Tanto o comportamento quanto a natureza dos estímulos abandonados foram variáveis-chave.

Embora as disfunções sexuais não orgânicas tenham sido presumidas de origem psicológica e, portanto, do domínio dos especialistas em saúde mental, as disfunções sexuais inexplicáveis ​​agora aumentando acentuadamente em homens jovens (DE, dificuldade para orgasmo, baixo desejo sexual) são, na medida em que são reversíveis abandonando a pornografia na Internet, não decorrente de “ansiedade de desempenho” (isto é, disfunção psicossexual, código CID-9 302.7), embora a ansiedade de desempenho possa certamente acompanhá-los. Os futuros pesquisadores precisarão levar em consideração as propriedades exclusivas e o impacto da transmissão de pornografia pela Internet atualmente. Além disso, o consumo de pornografia na Internet durante o início da adolescência, ou antes, pode ser uma variável importante.

Nossa revisão e relatórios clínicos também destacam a necessidade de instrumentos de rastreamento validados para identificar a possível presença de dificuldades sexuais não orgânicas, bem como dificuldades relacionadas à pornografia na Internet em homens saudáveis. Este último pode ser reversível simplesmente modificando o comportamento. Como as dificuldades sexuais relacionadas à pornografia na Internet ainda não estão especificamente englobadas em um diagnóstico oficial, os profissionais de saúde não os rastreiam rotineiramente, deixando os pacientes vulneráveis. Nesse sentido, a fim de avaliar os pacientes corretamente, pode ser crítico distinguir a pornografia livre da masturbação assistida por pornografia. Tradicionalmente, se os pacientes não tivessem dificuldade com ereções, excitação e clímax durante a masturbação, mas relatassem problemas durante o sexo com parceiros, presumiam ter problemas psicogênicos e não orgânicos. No entanto, pacientes jovens perguntaram sobre suas capacidades podem assumir "masturbação" refere-se a "masturbação com o auxílio de pornografia na internet" e, portanto, ser avaliado como tendo "ansiedade de desempenho", quando suas dificuldades de parceiro sexual são realmente relacionadas à pornografia na Internet. Um simples teste que os profissionais de saúde podem empregar é perguntar: “se o paciente pode alcançar e sustentar uma ereção satisfatória (e o clímax desejado) ao se masturbar sem usar a pornografia na Internet”. Se ele não pode, mas pode facilmente atingir esses objetivos com pornografia na Internet, então sua disfunção sexual pode estar associada ao seu uso. Sem o uso de tal teste, há um risco de diagnósticos falsos de “ansiedade de desempenho” e um risco consequente de prescrever medicações psicoativas desnecessárias e (em última análise, talvez ineficazes) inibidores da fosfodiesterase-5. Outras indicações de dificuldades de desempenho relacionadas à pornografia na Internet podem ser a perda de ereções noturnas e / ou ereções espontâneas. Pesquisas adicionais nesta área são garantidas.

Além disso, embora os profissionais de saúde devam certamente identificar problemas de relacionamento, baixa autoestima, depressão, ansiedade, TEPT, estresse e outros problemas de saúde mental, eles devem ser cautelosos ao supor que a saúde mental deficiente é a causa de disfunção sexual inexplicada nos homens. em 40. A relação entre esses fatores e a disfunção sexual em homens jovens pode ser bidirecional e co-ocorrente, ou pode ser consequência de disfunção sexual [26].

SLIDE 26

Estive em psicólogos e psiquiatras nos últimos 8 anos. Foram diagnosticados com depressão, ansiedade social severa, comprometimento severo da memória e alguns outros. Tentei Effexor, Ritalin, Xanax e Paxil. Desistiu de duas faculdades diferentes. Foi despedido duas vezes. Usei maconha para acalmar minha ansiedade social. Fui abordado por algumas mulheres (eu acho que devido à aparência / status), mas elas rapidamente voaram devido à minha incrível estranheza. Sou um viciado em pornografia desde os 14 anos.

Nos últimos dois anos tenho experimentado e finalmente percebi que pornografia era um problema. Eu parei completamente há dois meses. Tem sido muito difícil, mas até agora vale a pena. Desde então, parei de tomar minha medicação restante. ”

SUPORTE ORIGINAL:

Esta é uma anedota. No entanto, eu tinha visto centenas como no momento em que fiz A grande experiência pornô. Apoio empírico para o "vício da excitação" (pornografia na Internet, jogos na Internet) induzindo ou exacerbando as condições mentais e emocionais foi fornecido em 11 de slides. Ver 21 de slides para links para fóruns, os homens eliminaram pornografia e descreveram a remissão de sintomas semelhantes. Veja os artigos a seguir (e as seções de comentários abaixo dos artigos) para autorrelatos adicionais semelhantes à anedota apresentada na palestra.

SUPORTE ACTUALIZADO:

Apoio empírico e clínico para o "vício da excitação" (pornografia na Internet, jogos na Internet) induzindo ou exacerbando as condições mentais e emocionais foi fornecido sob 11 de slides.

Deve-se notar que, desde o 2011, centenas de artigos foram publicados apontando para um aumento sem precedentes nos problemas de saúde mental dos adolescentes (depressão, ansiedade, ansiedade social). Muitos dos especialistas citados nos artigos citam o uso da internet e a adoção generalizada de smartphones como a principal razão para o aumento dos problemas de saúde mental. Alguns desses artigos:

Por que mais adolescentes americanos do que nunca sofrem de ansiedade severa? (2017) - Um trecho:

Quando perguntei a Eken sobre outras fontes comuns de preocupação entre crianças altamente ansiosas, ela não hesitou: mídias sociais. Adolescentes ansiosas de todas as origens estão comparando implacavelmente com seus pares, disse ela, e os resultados são quase uniformemente angustiantes.

Crianças ansiosas certamente existiam antes do Instagram, mas muitos dos pais com quem falei temiam que os hábitos digitais de seus filhos - vinte e quatro horas respondendo aos textos, postando nas redes sociais, obsessivamente seguindo as façanhas filtradas dos colegas - eram em parte culpados. as lutas de seus filhos. Para minha surpresa, adolescentes ansiosos tendiam a concordar. Em Mountain Valley, escutei quando um estudante universitário discursou filosoficamente sobre o relacionamento de sua geração com as mídias sociais. "Eu não acho que percebemos o quanto isso está afetando nossos humores e personalidades", disse ele. “A mídia social é uma ferramenta, mas é algo que não podemos viver sem, mas isso está nos deixando loucos.”

No caso dele, ele tinha pouca dúvida de que a mídia social o tornava mais autoconsciente. “No ensino médio, eu constantemente estaria julgando o meu valor pessoal online”, ele me disse, relembrando sua relação torturada com o Facebook. "Eu pensaria: Oh, as pessoas não querem ver me em sua linha do tempo.

Embora os smartphones possam provocar ansiedade, eles também podem servir como uma estratégia útil de evitação. No auge de suas lutas, Jake passava horas a fio em seu telefone em casa ou na escola. "Era uma maneira de eu não pensar em aulas e faculdade, não ter que falar com as pessoas", disse ele. Os pais de Jake ficaram tão alarmados que conversaram com seu psiquiatra sobre isso e levaram seu telefone algumas horas por noite.

Em uma oficina para pais no ano passado no Instituto de Ansiedade NW em Portland, Oregon, Kevin Ashworth, o diretor clínico, alertou-os sobre a “ilusão de controle e certeza” de que os smartphones oferecem jovens ansiosos desesperados para gerenciar seus ambientes. "Os adolescentes irão a lugares se sentirem que sabem tudo o que acontecerá, se conhecerem todos que estarão lá, se conseguirem ver quem está online", disse Ashworth aos pais. “Mas a vida nem sempre vem com esse tipo de certeza, e eles nunca estão praticando a habilidade de rolar com os socos, de entrar em uma situação social desconhecida ou desajeitada e saber que eles podem sobreviver.”

Jean Twenge, professora de psicologia da Universidade Estadual de San Diego, que estuda a saúde mental dos adolescentes e diferenças psicológicas entre gerações, costumava ser cética em relação àqueles que soavam um alarme sobre o uso da internet na adolescência. "Parecia fácil demais uma explicação para resultados negativos de saúde mental em adolescentes, e não havia muitas evidências para isso", ela me disse. Ela procurou outras explicações possíveis, incluindo as econômicas. Mas o momento do surto de adolescentes ansiosos e deprimidos desde a 2011, que ela chamou de uma das pessoas mais nítidas e significativas que ela já viu, está "errado", disse ela. "A economia estava melhorando no momento em que o aumento começou."

Quanto mais ela procurava por explicações, mais ela continuava retornando a duas linhas de tendências aparentemente não relacionadas - depressão em adolescentes e adoção de smartphones. (Existem significativamente mais dados sobre depressão do que ansiedade.) Desde o 2011, as linhas de tendência aumentaram essencialmente na mesma taxa. Em seu recente livro "iGen" e em um artigo no The AtlanticTwenge destaca vários estudos que exploram a conexão entre mídia social e infelicidade. “O uso das mídias sociais e smartphones parece culpado pelo aumento dos problemas de saúde mental dos adolescentes”, ela me disse. "É o suficiente para uma prisão - e à medida que recebemos mais dados, pode ser o suficiente para uma condenação".

Ansiedade e depressão dos adolescentes em ascensão (2017) - Um trecho:

A maioria dos pais pode identificar facilmente um dos maiores culpados do 21, afetando a saúde mental dos adolescentes: as mídias sociais. Os cientistas estão descobrindo um número crescente de conexões problemáticas entre as redes sociais e os desafios da saúde mental. Isso não é surpreendente: os adolescentes são particularmente suscetíveis à pressão dos colegas, o que os coloca em risco de experimentar ou exacerbar os problemas de saúde mental com mais tempo em sites de mídia social.

Estudos mostram que o aumento do uso do Facebook está correlacionado com baixa auto-estima e diminuição da satisfação com a vida. Há também um componente biológico: a constante superestimulação criada pelas redes sociais desloca o sistema nervoso para o modo lutar ou fugir, o que torna a depressão e a ansiedade entre adolescentes pior. E o problema não vai desaparecer em breve: setenta e seis por cento dos adolescentes usam as mídias sociais, e 50 por cento dos adolescentes sentem que são viciados em seus dispositivos móveis.

Os Smartphones destruíram uma geração? (2017)

Psicologicamente, no entanto, eles são mais vulneráveis ​​do que os Millennials: As taxas de depressão adolescente e suicídio dispararam desde o 2011. Não é exagero descrever o iGen como estando à beira da pior crise de saúde mental em décadas. Muito dessa deterioração pode ser atribuída a seus telefones.

Sites de redes sociais como o Facebook prometem nos conectar a amigos. Mas o retrato dos adolescentes iGen que emergem dos dados é de uma geração solitária e deslocada.

Claro, essas análises não comprovam inequivocamente que o tempo de tela causas infelicidade; É possível que adolescentes infelizes passem mais tempo online. Mas pesquisas recentes sugerem que o tempo de tela, em particular o uso de mídias sociais, de fato causa infelicidade.

Então é depressão. Mais uma vez, o efeito das atividades da tela é inconfundível: quanto mais tempo os adolescentes passam olhando para telas, mais provável é que relatem sintomas de depressão.

Adolescentes que gastam três horas por dia ou mais em dispositivos eletrônicos são 35 por cento mais propensos a ter um fator de risco para o suicídio, como fazer um plano de suicídio. (Isso é muito mais do que o risco relacionado a, digamos, assistir TV.) Um dado que indiretamente captura o crescente isolamento das crianças, para o bem e para o mal: desde o 2007, a taxa de homicídios entre adolescentes diminuiu, mas o suicídio taxa aumentou. Como os adolescentes começaram a passar menos tempo juntos, eles se tornaram menos propensos a matar uns aos outros e mais propensos a se matar. Em 2011, pela primeira vez nos anos 24, a taxa de suicídio entre adolescentes foi maior do que a taxa de homicídio por adolescentes.

SLIDE 27

“Minha ansiedade é inexistente. Minha memória e foco estão mais nítidos do que nunca. Eu me sinto como um grande “ímã de garotas” e meu ED também se foi. Eu realmente acho que tive um renascimento - uma segunda chance na vida. ”

SUPORTE ORIGINAL:

Veja o slide anterior.

SUPORTE ACTUALIZADO:

O suporte empírico para a existência de disfunções sexuais induzidas por pornografia foi fornecido no Slides 21 através da 25.

Como descrito, os especialistas culpam a adoção generalizada de smartphones e o aumento do uso da Internet para o salto sem precedentes em transtornos mentais juvenis. Durante este mesmo período de tempo, as taxas de emergência dispararam entre os jovens.

Além disso, a percentagem de estudantes do ensino secundário dos EUA que são atualmente sexualmente ativos (tiveram relações sexuais durante os últimos três meses) diminuiu de 38% em 1991 para 30% em 2015. Em um Japão que gosta de tecnologia, uma pesquisa da 2010 descobriu que 36% de homens japoneses com idade entre 16 e 19 não tinham interesse em sexo, o dobro da figura de 2008 (o que é a figura no 2017?). O seguinte infográfico coloca tudo isso em perspectiva:

SLIDE 28

É por isso que grupos de caras estão aparecendo em toda a web. Em sites de musculação, sites de artistas, sites de esportes - onde quer que os homens se reúnam. Eles estão buscando um renascimento neuroquímico. Aqui está um grupo no Reddit.com, que se autodenominam “fapstronautas”. “Fapping” é uma gíria para sexo solo - mas eles realmente significam desistir da pornografia. Eles adicionaram 2000 membros desde que esta foto foi tirada há um mês.

SUPORTE ORIGINAL:

Fonte original - Subreddit de NoFap

See 21 de slides para links para fóruns, os homens eliminaram pornografia e descreveram a remissão de sintomas semelhantes.

SUPORTE ACTUALIZADO:

Subreddit de NoFap agora tem membros 270,000 +.

NoFap.com, que foi iniciado pelo mesmo jovem, agora tem mais de 100,000 membros

SLIDE 29

Esse movimento para sair da pornografia está crescendo. Na verdade, grupos estão surgindo na web ... na Europa também. Mas há uma mosca bizarra na pomada.

SUPORTE ORIGINAL:

See 21 de slides para links para fóruns, os homens eliminaram pornografia e descreveram a remissão de sintomas semelhantes.

SUPORTE ACTUALIZADO:

O seguinte gráfico de tendências do Google revela o quão popular “NoFap” se tornou desde janeiro de 2011:

SLIDE 30

Indivíduos com vinte e poucos anos não estão recuperando a saúde erétil tão rapidamente quanto os mais velhos. Como pode um 50-year-old obter seu mojo de volta mais rápido do que um 20-algo? Resposta: apesar de os caras mais velhos usarem pornografia por muito mais tempo, eles não começaram com a pornografia de alta velocidade da internet de hoje. Sabemos que essa é a variável-chave - porque os usuários mais velhos não desenvolvem problemas sexuais relacionados ao pornô até que depois de obter Internet de alta velocidade.

SUPORTE ORIGINAL:

Slides 21 através de 25 fornecem suporte clínico e empírico para a existência de disfunções sexuais induzidas por pornografia. O apoio original para homens mais jovens que demoram mais tempo para recuperar o funcionamento sexual e a libido pode ser encontrado em histórias de recuperação de disfunção erétil induzidas por pornografia:

SUPORTE ACTUALIZADO:

Infelizmente, o slide 30 está desatualizado. Muitos jovens com disfunção erétil induzida por pornografia agora precisam de 6 meses, 9 meses, até 1-2 anos para recuperar o funcionamento sexual. Nos anos seguintes, o YBOP publicou artigos que descrevem essa tendência perturbadora (os artigos incluem inúmeras "longas histórias de recuperação"):

Nenhum estudo ainda comparou os tempos de recuperação de disfunção erétil induzidos por pornografia em diferentes faixas etárias.

SLIDE 31

Os jovens adolescentes de hoje começam a usar pornografia de internet de alta velocidade quando seus cérebros estão no auge da produção de dopamina e da neuroplasticidade. Isto também é quando eles são mais vulneráveis ​​ao vício. Mas há outro risco:

SUPORTE ORIGINAL:

Por 2012 estava bem estabelecido que os adolescentes são o grupo mais vulnerável ao vício. Os neurocientistas propõem que um sistema de recompensa hiperativo combinado com um córtex pré-frontal imaturo contribui para essa vulnerabilidade, consumindo drogas e recompensas naturais em excesso. Estudos em animais e humanos estabeleceram que os cérebros dos adolescentes estão no seu auge fásico produção de dopamina (sensibilidade à dopamina) enquanto simultaneamente sofre rápidas alterações neuroplásticas (aprendizagem). A dopamina funciona como um sinal de aprendizagem pode levar a vício. Alguns dos muitos artigos, estudos e revisões que apóiam essas afirmações:

Uma entrevista com o famoso pesquisador médico Jay Giedd(Entrevista da PBS Frontline):

O que te surpreendeu sobre olhar para o cérebro adolescente?

A coisa mais surpreendente é o quanto o cérebro do adolescente está mudando. Aos seis anos, o cérebro já atinge 95% do tamanho adulto. Mas a massa cinzenta, ou parte pensante do cérebro, continua a engrossar durante a infância, à medida que as células cerebrais obtêm conexões extras, como uma árvore com galhos, galhos e raízes extras. Na parte frontal do cérebro, a parte do cérebro envolvida em julgamento, organização, planejamento, estratégia - aquelas mesmas habilidades que os adolescentes ficam cada vez melhores - este processo de espessamento da massa cinzenta atinge o pico por volta dos 11 anos em meninas e 12 anos em meninos, aproximadamente na mesma época da puberdade.

Após esse pico, a massa cinzenta se dilui à medida que as conexões em excesso são eliminadas ou podadas. Grande parte de nossa pesquisa está se concentrando em tentar entender o que influencia ou orienta o estágio de construção, quando a massa cinzenta está desenvolvendo ramificações e conexões extras e o que guia a fase de desbaste ou de poda quando as conexões em excesso são eliminadas.

E o que você acha que isso pode significar, esse crescimento exuberante daqueles primeiros anos da adolescência?

Acho que o crescimento exuberante durante os anos da pré-puberdade dá ao cérebro um potencial enorme. A capacidade de ser qualificado em muitas áreas diferentes está aumentando durante esses tempos. Quais são as influências dos pais ou professores, da sociedade, da nutrição, das infecções bacterianas e virais - todos esses fatores - nesta fase de construção, estamos apenas começando a tentar entender. Mas a fase de poda é talvez ainda mais interessante, porque nossa hipótese principal para isso é o princípio “Use ou perca”. Essas células e conexões que são usadas sobreviverão e florescerão. Essas células e conexões que não são usadas murcham e morrem.

Portanto, se um adolescente está fazendo música, esportes ou estudos acadêmicos, essas são as células e as conexões que serão conectadas. Se eles estão deitados no sofá ou jogando videogame ou MTV, essas são as células e conexões que irão sobreviver.

Por volta da puberdade e na idade adulta, é um período particularmente crítico para que ocorra a modelagem do cérebro. Muito parecido com o David de Michelangelo, você começa com um enorme bloco de granito no auge nos anos da puberdade. Então a arte é criada removendo pedaços de granito, e é assim que o cérebro também se esculpe. Maior não é necessariamente melhor, do contrário o pico na função cerebral ocorreria aos 11 ou 12 anos. Os avanços vêm de realmente tirar e podar certas conexões por si mesmas.

Desenvolvimento cortical adolescente: um período crítico de vulnerabilidade para o vício (2007) - Trechos:

O crescimento e remodelação cortical continua desde o nascimento até a juventude e adolescência até níveis estáveis ​​de adultos, mudando lentamente para a senescência. Há períodos críticos de desenvolvimento cortical quando experiências específicas conduzem rearranjos sinápticos e aprendizagens importantes que só ocorrem durante o período crítico. A adolescência é definida por comportamentos característicos que incluem altos níveis de risco, exploração, busca por novidades e sensações, interação social e comportamentos lúdicos. Além disso, a adolescência é o período final de desenvolvimento do adulto durante o qual talentos, raciocínio e comportamentos adultos complexos amadurecem. Esta maturação de comportamentos corresponde a períodos de mudanças marcantes na neurogênese, remodelação sináptica cortical, receptores e transportadores de neurotransmissores, bem como grandes mudanças nos hormônios. O desenvolvimento cortical frontal é mais tardio na adolescência e provavelmente contribui para o refinamento do raciocínio, estabelecimento de metas e prioridades, controle de impulsos e avaliação de recompensas de longo e curto prazo. Os seres humanos adolescentes têm altos níveis de consumo excessivo de álcool e experimentação com outras drogas. Esta revisão apresenta resultados que apoiam a adolescência como um período crítico de desenvolvimento cortical importante para o estabelecimento de características adultas ao longo da vida que são interrompidas pelo uso de álcool e drogas.

O cérebro adolescente: insights de neuroimagem (2008) - Trechos:

Poucos pais de um adolescente ficam surpresos ao ouvir que o cérebro de um menino com 16 anos de idade é diferente do cérebro de um ano de 8. Ainda assim, definir essas diferenças de maneira científica rigorosa tem sido elusivo. A ressonância magnética, com a capacidade de fornecer quantificações primorosamente precisas da anatomia e fisiologia do cérebro sem o uso de radiação ionizante, lançou uma nova era da neurociência adolescente. Estudos longitudinais de indivíduos de idades 3-30 demonstram um padrão geral de picos de massa cinzenta na infância seguidos por declínios de adolescentes, aumentos funcionais e estruturais de conectividade e processamento integrativo e uma mudança no equilíbrio entre funções límbicas / subcorticais e do lobo frontal, estendendo-se bem na idade adulta jovem.

Um momento de mudança: correlatos comportamentais e neurais da sensibilidade do adolescente a estímulos ambientais apetitivos e aversivos (2010) - Trechos:

A adolescência é um período de desenvolvimento que envolve mudanças substanciais no comportamento afetivo e de busca de incentivo em relação à infância e à idade adulta, incluindo uma propensão aumentada para se envolver em comportamentos de risco e vivenciar estados de humor negativos e lábeis persistentes. Esta revisão discute as mudanças comportamentais emocionais e motivadas por incentivos em adolescentes e seus mecanismos neurais associados, concentrando-se nas interações dinâmicas entre a amígdala, o estriado ventral e o córtex pré-frontal. Mudanças comportamentais comuns durante a adolescência podem estar associadas a uma maior responsividade a incentivos e estímulos emocionais, enquanto a capacidade de se engajar efetivamente na regulação cognitiva e emocional ainda é relativamente imatura.

Desenvolvimento Adolescente do Sistema de Recompensa (2010) - Trechos:

Investigadores usaram imagens de ressonância magnética funcional (fMRI) em conjunto com paradigmas de recompensa para testar duas hipóteses opostas sobre mudanças no desenvolvimento do adolescente no estriado, uma região implicada no processamento de recompensas. Uma hipótese postula que o corpo estriado é relativamente hipo-responsivo a recompensas durante a adolescência, de tal forma que um elevado comportamento de busca por recompensa é necessário para alcançar a mesma ativação que os adultos. Outra visão sugere que, durante a adolescência, o sistema de recompensa estriatal é hiper-responsivo, o que subsequentemente resulta em maior busca de recompensa. Embora a evidência para ambas as hipóteses tenha sido relatada, o campo geralmente convergiu nesta última hipótese baseada em evidências convincentes.

Uma resposta adolescente única para recompensar os erros de previsão (2010) - Trechos:

Trabalhos anteriores demonstraram que adolescentes humanos podem ser hipersensíveis a recompensas; Não se sabe qual aspecto do processamento de recompensa isso reflete. Separamos o valor de decisão e os sinais de erro de predição e descobrimos que os sinais de erro de previsão neural no estriado atingiram o pico na adolescência, enquanto os sinais de valor de decisão neural variaram dependendo de como o valor foi modelado. Isso sugere que um dos fatores que contribuem para a busca de recompensas na adolescência pode ser o aumento da responsividade do erro de predição dopaminérgico.

Cérebros adolescentes superprocessam recompensas, sugerindo raiz de comportamento de risco, doenças mentais (2011) - Trechos:

A equipe relata no Journal of Neuroscience que as gravações de eletrodos da atividade de células cerebrais de adultos e adolescentes durante o desempenho de uma tarefa orientada por recompensa mostram que os cérebros adolescentes reagem às recompensas com uma excitação muito maior do que os cérebros adultos. Esse frenesi de estimulação ocorreu com intensidade variada ao longo do estudo, juntamente com um grau maior de desorganização em cérebros adolescentes. Os cérebros de ratos adultos, por outro lado, processavam seus prêmios com um equilíbrio consistente de excitação e inibição.

A extrema diferença na atividade cerebral fornece uma possível explicação fisiológica de por que os adolescentes são mais propensos que os adultos a comportamentos precipitados, vícios e doenças mentais, disse a pesquisadora principal Bita Moghaddam, professora de neurociência na Escola de Artes e Ciências de Pitt.

Travagem e Aceleração do Cérebro do Adolescente (2011) - Trechos:

A adolescência é um período de desenvolvimento, muitas vezes caracterizado como um momento de escolhas impulsivas e arriscadas, levando ao aumento da incidência de lesões e violência não intencionais, abuso de álcool e drogas, gravidez indesejada e doenças sexualmente transmissíveis. Explicações neurobiológicas e cognitivas tradicionais para tais escolhas e ações subótimas falharam em explicar mudanças não-lineares no comportamento observado durante a adolescência, em relação à infância e à idade adulta. Esta revisão fornece uma conceituação biologicamente plausível dos mecanismos subjacentes a essas mudanças não-lineares no comportamento, como um desequilíbrio entre uma sensibilidade aumentada para pistas motivacionais e controle cognitivo imaturo. Estudos recentes com imagens humanas e animais fornecem uma base biológica para essa visão, sugerindo o desenvolvimento diferencial de sistemas límbicos subcorticais em relação aos sistemas de controle de cima para baixo durante a adolescência em relação à infância e à idade adulta.

Neurónios dopaminérgicos na área tegmentar ventral disparam mais rapidamente em ratos adolescentes do que em adultos (2012) - Trechos:

Em conclusão, os neurónios de dopamina VTA disparam mais rapidamente na adolescência, potencialmente porque o tom GABA aumenta à medida que os ratos atingem a idade adulta. Essa elevação da taxa de disparos durante a adolescência é consistente com o fato de representar um período vulnerável para o desenvolvimento da dependência de drogas.

Sistemas motivacionais na adolescência: possíveis implicações para diferenças de idade no abuso de substâncias e outros comportamentos de risco (2010) - Trechos:

A adolescência é uma fase de desenvolvimento que é caracterizada por transformações únicas no cérebro e no comportamento. Adolescentes de várias espécies não só mostram aumentos nos comportamentos de risco e procura de novidades, mas também demonstram interações sociais elevadas com seus pares. Alterações cerebrais em regiões implicadas na mediação de comportamentos motivacionais e relacionados à recompensa provavelmente contribuem para a expressão desses comportamentos tipicamente adolescentes. Um sistema de recompensa precoce ou exagerado, talvez associado a uma capacidade de resposta aumentada do NAc, pode levar a uma maior sensibilidade aos hedônicos positivos de recompensas potenciais durante essa fase de desenvolvimento. Evidências comportamentais adicionais sugerem que os adolescentes podem, inversamente, exibir uma sensibilidade atenuada às propriedades aversivas dos estímulos, talvez em parte por meio de alterações no desenvolvimento de componentes neurais desses mesmos sistemas motivacionais, embora os mecanismos neurais subjacentes a tais propriedades aversivas não tenham sido sistematicamente explorados na adolescência.

SUPORTE ACTUALIZADO:

A seguir, são apenas uma pequena amostra das revisões e estudos mais recentes que apóiam as reivindicações apresentadas no slide 31.

Natureza e criação separadas no centro de recompensa do cérebro (2012) - Trechos:

Eles chegaram a duas conclusões principais. Em primeiro lugar, a herança genética e as experiências individuais que fazem cada um de nós únicos têm uma influência importante na função da dopamina no corpo estriado. “Essas são normalmente experiências que acontecem um pouco mais tarde na vida, na adolescência ou no início da idade adulta”, explica Stokes. Em contraste, fatores no ambiente familiar, como a experiência de compartilhar uma casa e crescer juntos, têm pouca ou nenhuma influência.

Em segundo lugar, o striatum límbico - a parte central para recompensa e motivação - é muito mais afetado por essas experiências do que as outras partes. Isso sugere, de maneira intrigante, que o centro de prazer e o comportamento que ele guia são esculpidos principalmente por experiências de vida, e não por nossos genes. Isso desafia as suposições anteriores de que a função da dopamina poderia ser herdada diretamente, tornando as causas da esquizofrenia e do vício ainda mais misteriosas.

Melhor lembrança? Você provavelmente decidirá como um adolescente (2012) - Trechos:

O psicólogo Dr. Steve Janssen disse que mais memórias são acumuladas entre as idades de 10 e 20 do que em qualquer outra época da vida. Ele disse que, embora as pessoas provavelmente tenham lembranças vívidas de eventos significativos como o casamento, a compra de uma casa ou o nascimento de um filho de qualquer período de suas vidas, as lembranças de sua segunda década de vida serão muito mais numerosas e, portanto, mais duráveis. e influente.

Neurodesenvolvimento adolescente (2013) - Trechos:

As transformações do cérebro do adolescente incluem mudanças progressivas e regressivas que são regionalmente específicas e servem para refinar a conectividade funcional do cérebro. Juntamente com os sistemas de controle inibitório ainda em maturação que podem ser superados em circunstâncias emocionais, o cérebro adolescente está associado a uma ativação às vezes elevada de regiões cerebrais relevantes para a recompensa, enquanto a sensibilidade a estímulos aversivos pode ser atenuada. Neste momento, a mudança no desenvolvimento da plasticidade cerebral maior no início da vida para a relativa estabilidade do cérebro maduro ainda está inclinada mais para a plasticidade do que a vista na idade adulta, talvez proporcionando uma oportunidade para alguma escultura influenciada pela experiência do cérebro adolescente.

Desenvolvimento cerebral durante a adolescência: percepções neurocientíficas sobre este período de desenvolvimento (2013) - Trechos:

A adolescência é a fase da vida entre a infância tardia e a idade adulta. Normalmente, os adolescentes buscam diversão, novas experiências e fortes emoções, às vezes colocando sua saúde em sério risco. Novas descobertas na psicologia do desenvolvimento e na neurociência revelam que uma reorganização fundamental do cérebro ocorre na adolescência. No desenvolvimento cerebral pós-natal, a densidade máxima da massa cinzenta é alcançada primeiro no córtex sensório-motor primário, e o córtex pré-frontal amadurece por último. Áreas cerebrais subcorticais, especialmente o sistema límbico e o sistema de recompensa, se desenvolvem mais cedo, de modo que há um desequilíbrio durante a adolescência entre as áreas subcorticais mais maduras e áreas pré-frontais menos maduras. Isso pode explicar os padrões típicos de comportamento do adolescente, incluindo a tomada de risco. A alta plasticidade do cérebro adolescente permite que as influências ambientais exerçam efeitos particularmente fortes nos circuitos corticais. Embora isso possibilite o desenvolvimento intelectual e emocional, também abre a porta para influências potencialmente prejudiciais.

Controle cognitivo do adolescente e processamento de recompensa: implicações para o risco e uso de substâncias (2013) - Trechos:

A adolescência é um período de transição único do desenvolvimento humano. Uma vez que a marca registrada deste período são as melhorias progressivas (em relação às crianças) no controle cognitivo, habilidades mentais essenciais que permitem o controle endógeno de "cima para baixo" sobre o comportamento. No entanto, conforme os adolescentes fazem a transição para níveis de funcionamento mais maduros (adultos), ainda existem limitações na capacidade de exercer controle cognitivo de forma consistente e flexível em vários contextos até os vinte e poucos anos. A adolescência também é marcada por picos de sensações, novidades e comportamentos de busca de recompensa que se acredita serem decorrentes de aumentos normativos na capacidade de resposta das estruturas cerebrais límbicas e paralímbicas, começando por volta do início da puberdade. A maturação assíncrona nesses sistemas durante o período da adolescência provavelmente contribui para a tomada de decisão imatura, fortemente influenciada por processos de recompensa 'de baixo para cima', e pode ajudar a explicar os aumentos observados no comportamento de risco durante a adolescência. Neste artigo, a maturação estrutural e funcional em sistemas cerebrais que apóiam a recompensa e o processamento de controle cognitivo são revisados ​​como um meio para melhor compreender a assunção de riscos. É dada ênfase particular à experimentação de drogas por adolescentes como um exemplo específico de comportamento de risco.

Cérebros adolescentes realmente estão conectados para buscar recompensas (2014) - Trechos:

"O estudo atual replica nossa pesquisa anterior de que o cérebro do adolescente é mais responsivo e excitável a recompensas em comparação com adultos e crianças mais novas", disse Galvan, neurocientista da Universidade da Califórnia em Los Angeles, líder do estudo detalhado online na segunda-feira em a revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

Neurobiologia do Uso de Substâncias Adolescentes e Comportamentos Aditivos: Prevenção e Tratamento Implicações (2014) - Trechos:

A adolescência é um período de mudanças biológicas, psicológicas e comportamentais dinâmicas. A adolescência também está associada a um risco aumentado de uso de substâncias e transtornos aditivos. Durante a adolescência, mudanças no desenvolvimento dos circuitos neurais do processamento de recompensa, motivação, controle cognitivo e estresse podem contribuir para a vulnerabilidade para níveis aumentados de envolvimento no uso de substâncias e comportamentos não viciados. Modelos biológicos atuais de vulnerabilidade de adolescentes para dependências incorporam dados existentes sobre alterações alostáticas na função e estrutura do sistema dopaminérgico mesencéfalo, neuroplasticidade associada ao estresse e desequilíbrios maturacionais entre controle cognitivo e reatividade de recompensa. A melhor compreensão da neurobiologia da adolescência e da vulnerabilidade da dependência tem o potencial de refinar a triagem, melhorar as estratégias de prevenção e intervenção e informar as políticas públicas.

O desencontro do desenvolvimento na maturação estrutural do cérebro durante a adolescência (2015) - Trechos:

As regiões do cérebro humano se desenvolvem em ritmos diferentes nas primeiras duas décadas de vida, com algumas amadurecendo antes de outras. Foi hipotetizado que uma incompatibilidade no tempo de maturação entre as regiões subcorticais (envolvidas no processamento de afeto e recompensa) e as regiões pré-frontais (envolvidas no controle cognitivo) está subjacente ao aumento nos comportamentos de risco e busca de sensação observado durante a adolescência. A maior parte do suporte para esta hipótese de 'sistemas duplos' se baseia em dados transversais, e não se sabe se este padrão está presente em um nível individual ... Tomados em conjunto, parece que a incompatibilidade de desenvolvimento na maturação cerebral estrutural está presente no desenvolvimento neurotipicamente indivíduos.

Mudanças longitudinais na tomada de risco do adolescente: um estudo abrangente das respostas neurais a recompensas, desenvolvimento puberal e comportamento de risco (2015) - Trechos:

Estudos anteriores destacaram a adolescência como um período de aumento de risco, que é postulado como resultado de um sistema de recompensa hiperativa no cérebro….

As análises longitudinais confirmaram o padrão de idade quadrática para a atividade do nucleus accumbens em recompensas (pico na adolescência), e o mesmo padrão quadrático foi encontrado para o risco laboratorial (BART). A mudança de atividade do Nucleus accumbens estava ainda mais relacionada à mudança na testosterona e na autorrelato da sensibilidade à recompensa (BAS Drive). Assim, esta análise longitudinal fornece uma nova visão na tomada de risco e sensibilidade à recompensa na adolescência: (1) confirmando um pico adolescente na atividade do núcleo accumbens e (2) sublinhando um papel crítico para hormônios puberais e diferenças individuais na tendência de assumir riscos.

Neurociência adolescente do vício: uma nova era (2015) - Trechos:

A adolescência tem sido reconhecida como um tempo de mudanças dramáticas no corpo e no comportamento. Mais recentemente, ele está sendo reconhecido como uma época de mudanças dramáticas no cérebro também. Os avanços nas tecnologias de neuroimagem tornaram o conhecimento da anatomia e fisiologia do cérebro em desenvolvimento cada vez mais acessível.

Várias iniciativas de grande escala usando imagens de ressonância magnética para caracterizar a maturação cerebral do adolescente em saúde e doença, muitas vezes integrada com genética e medidas comportamentais e ambientais progressivamente sofisticadas, estão começando a fornecer insights sobre por que a adolescência é um momento de oportunidade e de vulnerabilidade. .

Durante a adolescência, o cérebro não amadurece, tornando-se maior e maior. Ela amadurece, tornando-se mais interconectada e mais especializada.

A interconectividade crescente, ou comunicação entre regiões do cérebro díspares compreendendo uma hierarquia elaboradamente embutida de circuitos neurais, é demonstrada através de múltiplas modalidades e níveis de investigação. Estudos de potenciação de longo prazo indicam a formação de conexões sinápticas mais fortes durante a adolescência. A maior coerência da atividade elétrica (o grau em que a atividade em uma área pode ser prevista a partir da atividade em outra) é mostrada por estudos usando EEG. Da mesma forma, estudos de fMRI avaliando a oxigenação do sangue também mostram uma tendência geral para uma maior co-ativação entre regiões espacialmente distintas. E estudos de ressonância magnética estrutural encontram aumentos no volume de substância branca durante a adolescência refletindo mielinização e aumento concomitante na velocidade da comunicação neural.

A crescente especialização do cérebro adolescente é indiretamente expressa como reduções nos volumes de substância cinzenta durante a segunda década, embora muito trabalho ainda precise ser feito para entender os processos moleculares e microscópicos subjacentes à observação. Os aumentos na mielinização, que podem inverter a designação de um MRI voxel na borda interna do córtex de cinza para branco, são responsáveis ​​pela redução do volume de massa cinzenta, mas evidências convergentes de estudos post mortem e diferenças regionais específicas entre trajetórias de desenvolvimento de volumes de cinza e de matéria branca sugerem que outros processos também estão contribuindo. Até que ponto a “poda” das sinapses contribui para as reduções de volume da massa cinzenta é desconhecida. Esta é uma questão importante a ser resolvida para esclarecer a noção simplificada de que a especialização é favorecida pelo fenômeno de menos conexões mais rápidas e mais firmes. Entender os mecanismos é fundamental para orientar intervenções e refinar hipóteses para futuras investigações.

Talvez a mudança mais impressionante do desenvolvimento do cérebro do adolescente seja o grau de mudança em si. Uma característica fundamental do desenvolvimento do cérebro adolescente é a plasticidade, a capacidade do cérebro de mudar em resposta às exigências do ambiente. Algum grau de plasticidade é mantido ao longo da vida, mas em geral há um gradiente de desenvolvimento de plasticidade decrescente, pois a mielina libera proteínas como Nogo-A, MAG e OMgp que inibem o brotamento do axônio e a criação de novas sinapses (Campos, 2008). No entanto, os seres humanos têm um período excepcionalmente longo de alta plasticidade, permitindo-nos ser extraordinariamente adaptáveis ​​a uma ampla gama de condições. A plasticidade prolongada pode estar relacionada à dependência prolongada dos cuidadores, como entre as espécies. Um período mais longo de dependência está associado a um comportamento social e alimentar mais complexo. Ao “manter as opções abertas” em termos de especialização cerebral, os seres humanos podem avaliar as demandas de seu ambiente particular e desenvolver as habilidades para sobreviver. Os humanos podem prosperar em todos os lugares, desde os frios pólos norte e sul até as ilhas amenas no equador. Também nos adaptamos às mudanças culturais. Dez mil anos atrás, uma pequena quantidade de tempo em termos evolucionários, passamos muito do nosso tempo garantindo comida e abrigo. Agora, a maioria dos seres humanos pode garantir abrigo e calorias com muito menos tempo e esforço, o que, por meio de fatores epigenéticos ou outros, pode estar relacionado à puberdade precoce e a um tamanho maior. Em vez de garantir comida, muitos de nós passam a maior parte do tempo interagindo com palavras ou símbolos. Esta é uma adaptação notável, dado que a leitura tem apenas 5000 anos e não existiu durante grande parte da história humana.

Suporte adicional para a vantagem da plasticidade prolongada vem da observação de que nosso último aumento no tamanho do cérebro sobre 500,000 anos atrás não se correlaciona com a dureza do clima, mas com o grau de mudança climática. Isso está em contraste com os neandertais, nossos parentes genéticos próximos. Taxas maturacionais podem ser avaliadas a partir de dentes fossilizados da mesma maneira que anéis de árvores podem ser usados ​​para discernir taxas de crescimento de árvores. Evidências de dentes neandertais fossilizados indicam que elas tiveram uma maturação muito mais rápida (Ramirez Rozzi e Bermudez De Castro, 2004). Embora seus cérebros fossem cerca de 10% maiores e pudessem sobreviver em ambientes hostis, o uso de ferramentas não mudou ao longo dos anos 100,000. Eles não tinham a plasticidade adolescente e adaptabilidade dos seres humanos.

A plasticidade cerebral do adolescente tem servido bem à nossa espécie, mas tem um preço. Cria vulnerabilidades e oportunidades. Mais da metade de todas as doenças mentais surge durante a adolescência. Um em cada cinco adolescentes tem uma doença mental que persistirá até a idade adulta. É o momento de pico para o surgimento de transtornos de ansiedade, transtorno bipolar, depressão, transtornos alimentares e psicose. É também o momento mais comum para o início do abuso de substâncias.

A adolescência está sendo cada vez mais reconhecida como um estágio distinto de desenvolvimento com biologia distinta, e não apenas como um estágio intermediário entre a infância e a idade adulta.

Neurobiologia do Transtorno por Uso de Substâncias Adolescentes (2016) - Trechos:

Existem muitas facetas da neurobiologia do uso de substâncias que são distintas na adolescência em comparação com a idade adulta. O cérebro adolescente está sujeito a processos intensos de recompensa subcortical, mas fica com um sistema de controle pré-frontal imaturo que muitas vezes é incapaz de resistir à atração de atividades potencialmente excitantes, como o uso de substâncias, mesmo quando totalmente consciente dos perigos envolvidos. As influências de pares servem apenas para ampliar esses efeitos e promover mais comportamento de risco e busca de sensações. Os aspectos únicos da neurobiologia devem ser levados em consideração ao projetar programas de prevenção e intervenções clínicas para transtornos do uso de substâncias por adolescentes.

SLIDE 32

Na idade adulta, os adolescentes fortalecem circuitos muito usados ​​e podam os não usados. Então - por volta dos 22 anos - os gostos sexuais de um cara podem ser como sulcos profundos em seu cérebro. Isso pode causar pânico - se ele evoluiu para pornografia extrema ou pornografia que não corresponde mais à sua orientação sexual. Felizmente, os cérebros são de plástico e os gostos podem reverter depois que um cara sai da pornografia.

SUPORTE ORIGINAL:

Este slide contém duas reivindicações:

  1. Os adolescentes fortalecem as conexões neurais muito usadas (sinapses) e eliminam (ou silenciam) bilhões de sinapses menos usadas.
  2. Usuários adolescentes de pornografia podem evoluir para pornografia extrema ou pornografia que não corresponde mais à sua identidade sexual original (no entanto, isso não significa que o uso de pornografia pode mudar a orientação sexual fundamental de uma pessoa)

A primeira afirmação - que os adolescentes fortalecem conexões neurais (sinapses) muito usadas e eliminam (ou silenciam) bilhões de sinapses menos usadas - é bem apoiada em estudos com humanos e animais. Veja o slide anterior para obter suporte.

Suporte para a reivindicação nº 2: que alguns jovens usuários de pornografia se habituam e evoluem para gêneros “extremos” ou gêneros que não correspondem às preferências sexuais originais (no entanto, isso não significa que o uso de pornografia pode mudar a orientação sexual fundamental)

Primeiro, um pouco de contexto para a reivindicação #2. No 2011, nenhum estudo perguntou diretamente aos usuários de pornografia sobre o uso de pornografia ou a transformação de gostos pornográficos (ou sua reversão). Assim, afirma que os usuários de pornografia na internet nunca escalam e os gêneros preferidos nunca mudaram, sem suporte empírico ou clínico. A grande experiência pornô afirma que os gêneros preferidos dos usuários de pornografia podem mudar com o tempo, levando muitos a assistir e ficar sexualmente excitados por pornografia que é inconsistente com seu modelo sexual original. Os pesquisadores costumam empregar a “teoria do script sexual” para entender como a pornografia molda os gostos sexuais de um jovem (para mais informações, consulte: Pornografia e o roteiro sexual masculino: uma análise do consumo e das relações sexuais, 2014).

O apoio para a alegação de que a pornografia pode moldar modelos sexuais veio de auto-relatos de “gostos sexuais” induzidos pela pornografia, revertendo depois que os homens eliminaram a pornografia. As páginas a seguir contêm muitas dessas histórias.

A alegação também foi apoiada pelo que Norman Doidge MD escreveu sobre isso em seu livro 2007 O cérebro que se modifica:

A atual epidemia de pornografia dá uma demonstração gráfica de que os gostos sexuais podem ser adquiridos. A pornografia, fornecida por conexões de alta velocidade à Internet, satisfaz cada um dos pré-requisitos para a mudança neuroplástica…. Quando os pornógrafos se orgulham de estar empurrando o envelope, introduzindo novos temas mais difíceis, o que eles não dizem é que eles precisam, porque seus clientes estão construindo uma tolerância ao conteúdo. As páginas de revistas masculinas e sites pornográficos da Internet estão cheias de anúncios de medicamentos do tipo Viagra - remédios desenvolvidos para homens mais velhos com problemas de ereção relacionados ao envelhecimento e bloqueio de vasos sangüíneos no pênis. Hoje, os jovens que surfam pornografia têm um tremendo medo da impotência, ou “disfunção erétil”, como é chamado de eufemismo. O termo enganoso implica que esses homens têm um problema em seus pênis, mas o problema está em suas cabeças, em seus mapas cerebrais sexuais. O pênis funciona bem quando eles usam pornografia. Raramente lhes ocorre que pode haver uma relação entre a pornografia que eles estão consumindo e sua impotência.

Em 2011, alguns estudos apoiaram a afirmação de que os usuários de pornografia habituam-se aos gêneros pornográficos atuais e escalaram para gêneros mais extremos:

1) Mudando as Preferências no Consumo de Pornografia (1986) - Seis semanas de exposição a pornografia não violenta resultaram em indivíduos com pouco interesse em pornografia vanilla, optando por assistir quase exclusivamente “pornografia incomum” (escravidão, sadomasoquismo, bestialidade). Um trecho:

Estudantes e não-estudantes do sexo masculino e feminino foram expostos a uma hora de pornografia comum não violenta ou a materiais sexualmente e agressivamente inócuos em cada uma das seis semanas consecutivas. Duas semanas após esse tratamento, eles tiveram a oportunidade de assistir a vídeos em uma situação particular. Programas com classificação G, classificação R e X estavam disponíveis. Sujeitos com considerável exposição prévia à pornografia comum, não violenta, mostraram pouco interesse em pornografia comum e não-violenta, optando por assistir a pornografia incomum (escravidão, sadomasoquismo, bestialidade). Não-estudantes do sexo masculino com exposição prévia a pornografia comum não-violenta consumiam quase exclusivamente pornografia incomum. Os estudantes do sexo masculino exibiram o mesmo padrão, embora um pouco menos extremos. Essa preferência de consumo também estava em evidência no sexo feminino, mas era muito menos pronunciada, especialmente entre estudantes do sexo feminino.

2) O modelo de controle duplo - o papel da inibição e excitação sexual na excitação e no comportamento sexual (2007) - Em um experimento que utilizou vídeo pornô, 50% dos jovens não conseguiram ficar excitados ou ter ereções de pornografia (a idade média era 29). Os pesquisadores chocados descobriram que a disfunção erétil masculina era,

relacionadas a altos níveis de exposição e experiência com materiais sexualmente explícitos.

Os homens com disfunção erétil passaram uma quantidade considerável de tempo em bares e casas de banho onde a pornografia era “onipresente", E"continuamente jogando.”Os pesquisadores afirmaram:

Conversas com os sujeitos reforçaram nossa ideia de que em alguns deles uma alta exposição ao erotismo parecia ter resultado em uma menor responsividade ao erotismo “sexo baunilhado” e uma necessidade maior de novidade e variação, em alguns casos combinados com a necessidade de um objetivo muito específico. tipos de estímulos para se excitar.

O seguinte excerto foi retirado do livro “The Psychophysiology of Sex, Chapter: The Dual-Control Model: O papel da inibição sexual e excitação na excitação sexual e comportamento.”Editora: Indiana University Press, Editores: Erick Janssen, pp.197-222 (link para o capítulo):

Como parte de nossa pesquisa sobre assunção sexual de risco, apresentada anteriormente neste artigo, convidamos nossos questionários e entrevistados a participarem também de um estudo psicofisiológico (Janssen, Goodrich, Petrocelli e Bancroft, 2006). Em vista da complexidade das descobertas preliminares do estudo de ameaça de choque, decidimos usar o desenho de nosso primeiro estudo de laboratório no modelo de controle duplo (Janssen et al., 2002b).

Quando aplicamos esse design (com os dois tipos de filme sexual, distração e demanda de performance) a essa nova amostra, no entanto, encontramos outro fenômeno inesperado, mas intrigante. Doze homens, ou quase 50% dos primeiros 25 sujeitos (idade média = 29 anos), não responderam aos estímulos sexuais (ou seja, rigidez peniana de menos de 5% para os clipes de filme não coercitivos; 8 homens tinham rigidez de 0%) . Este é, até onde sabemos, um dos poucos estudos psicofisiológicos em que participaram homens que foram recrutados na comunidade - em nosso caso, em casas de banho, clínicas de DST, bares e assim por diante.

Em alguns desses locais, os estímulos sexuais (incluindo telas de vídeo) são onipresentes, e isso, em combinação com comentários dos participantes sobre a falta de estímulos mais interessantes, especializados (“nicho”) ou mais extremos ou “pervertidos”, nos fez considere a possibilidade de que a taxa incomumente alta de não respondedores possa estar relacionada a altos níveis de exposição e experiência com materiais sexualmente explícitos. As conversas com os sujeitos reforçaram nossa ideia de que em alguns deles uma alta exposição ao erotismo parecia ter resultado em uma menor responsividade ao "sexo baunilha" erótico e uma maior necessidade de novidades e variações, em alguns casos combinada com uma necessidade muito específica tipos de estímulos para ficar excitado.

Redesenhamos o estudo e decidimos eliminar a distração e as manipulações de demanda de desempenho e incluir clipes mais novos e mais variados, bem como alguns clipes de filme mais longos. Além disso, em vez de apresentar aos sujeitos apenas um conjunto de vídeos pré-selecionados ("selecionados pelo pesquisador"), permitimos que eles próprios escolhessem dois clipes de um conjunto de 10, dos quais prévias de 10 segundos foram mostradas e que incluíam uma gama mais ampla de comportamentos (por exemplo, sexo em grupo, sexo interracial, S&M, etc.). Recrutamos mais 51 indivíduos e descobrimos que, com o design aprimorado, ainda 20 homens, ou aproximadamente 25%, não responderam bem aos videoclipes sexuais (rigidez peniana de menos de 10% em resposta ao longo filme auto-selecionado).

Foi realizada uma análise de regressão logística para determinar se os respondedores altos poderiam ser diferenciados de respondedores baixos usando idade, orientação sexual, SES, SIS1, SIS2, experiência com vídeos eróticos, dificuldades eréteis autorrelatadas e tomada de risco sexual como variáveis ​​preditoras. O modelo de regressão discriminou significativamente entre os dois grupos (÷ 2 (8) = 22.26, p <.01; veja a Tabela 2), explicando 39% da variância. No total, 78% dos participantes foram classificados corretamente (z = 4.61, p <001), com taxas de acerto de 82% para respondentes altos e 59% para respondentes baixos (ps <01). Os resultados indicam que um participante tinha mais probabilidade de ser classificado como respondedor alto conforme sua idade diminuía e suas pontuações de SES e de risco sexual aumentavam. Os participantes homossexuais foram mais propensos a serem classificados como respondedores de baixa resposta do que os participantes heterossexuais. Por fim, as análises sugeriram que, à medida que o número de filmes eróticos vistos no último ano aumentava, um participante tinha maior probabilidade de ser classificado como de baixa resposta.

Em 2011, vários estudos sugeriram que o uso da pornografia influencia tanto as atitudes quanto os comportamentos sexuais. Da mesma forma, um punhado de estudos examinou se a pornografia moldava os modelos sexuais dos usuários (“teoria do script sexual”). Os estudos a seguir propõem que a pornografia fez exatamente isso:

A pornografia influencia o comportamento sexual das jovens? (2003) - Um trecho:

Mulheres jovens (n ​​= 1,000), visitando uma clínica de planejamento familiar em Estocolmo, Suécia, responderam a um questionário sobre seu comportamento sexual e se viram pornografia. Quatro em cada cinco consumiram pornografia, e um terço deles acreditava que a pornografia havia afetado seu comportamento sexual. Tantos quanto 47% tiveram intercurso anal, que foi significativamente mais comum entre mulheres mais velhas (51%) do que entre adolescentes (31%). A maioria valorizava o sexo anal como uma experiência negativa.

Comportamento sexual entre homens jovens na Suécia e o impacto da pornografia (2004) - Um trecho:

O objetivo foi investigar o comportamento sexual entre homens jovens (n ​​= 300), em visita a uma clínica geniturinária na Suécia, com foco no impacto da pornografia. Quase todos, 98% afirmaram ser heterossexuais. Ao todo, 99% consumiram pornografia e 53% sentiram que a pornografia afetou seu comportamento sexual.

Associações entre consumo de pornografia e práticas sexuais entre adolescentes na Suécia (2005) - Um trecho:

Mais homens (98%) do que mulheres (72%) já consumiram pornografia…. Mais consumidores masculinos do que consumidores baixos ou mulheres ficaram sexualmente excitados, fantasiaram ou tentaram realizar atos vistos em um filme pornográfico.

Associações entre o uso de materiais sexualmente explícitos de jovens adultos e suas preferências sexuais, comportamentos e satisfação (2011) - Um trecho:

Este estudo examinou como os níveis de uso de material sexualmente explícito (SEM) durante a adolescência e a idade adulta jovem foram associados a preferências sexuais, comportamentos sexuais e satisfação sexual e de relacionamento…. A frequência de uso de SEM e o número de tipos de SEM visualizados foram ambos associados a preferências sexuais mais altas para os tipos de práticas sexuais tipicamente apresentados em SEM.

SUPORTE ACTUALIZADO:

Suporte atualizado para a alegação de que alguns usuários de pornografia podem se habituar ou evoluir para gêneros “extremos” ou gêneros que não correspondem às preferências sexuais originais (mas não alteram a orientação fundamental).

Primeiro, começamos com estudos 4 que perguntaram diretamente aos usuários de pornografia sobre a escalada para gêneros novos ou mais extremos de pornografia. Todos suportam as reivindicações apresentadas no Slide 32:

1) Este foi o primeiro estudo a perguntar diretamente aos usuários de pornografia da Internet sobre o escalonamento: “Atividades sexuais online: um estudo exploratório de padrões de uso problemáticos e não problemáticos em uma amostra de homens ”(2016). O estudo relata uma escalada, já que 49% dos homens relataram ter visto pornografia que não era anteriormente interessante para eles ou que eles consideravam nojento. Um trecho:

Quarenta e nove por cento mencionaram, pelo menos, às vezes, à procura de conteúdo sexual ou estar envolvido em OSAs que não eram anteriormente interessantes para eles ou que consideravam repugnantes.

Este estudo belga também descobriu que o uso problemático de pornografia na Internet estava associado à redução da função erétil e à redução da satisfação sexual geral. No entanto, usuários problemáticos de pornografia experimentaram desejos maiores. Curiosamente, 20.3% dos participantes disseram que um dos motivos para o uso de pornografia era "para manter a excitação com meu parceiro". (OSA's = atividade sexual online, que era pornografia para 99% dos assuntos) Um trecho:

Este estudo é o primeiro a investigar diretamente as relações entre disfunções sexuais e envolvimento problemático em SAOS. Os resultados indicaram que maior desejo sexual, menor satisfação sexual geral e menor função erétil foram associados a OSAs problemáticos (atividades sexuais online). Esses resultados podem ser associados aos de estudos anteriores que relataram um alto nível de excitação em associação com sintomas de dependência sexual (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013).

2) Um estudo da 2017 perguntou aos usuários de pornografia diretamente sobre sintomas de tolerância e abstinência: O Desenvolvimento da Problemática Escala de Consumo de Pornografia (PPCS) (2017) - Este artigo desenvolveu e testou um questionário problemático sobre o uso de pornografia, que foi modelado a partir de questionários de dependência de substâncias. Ao contrário dos testes anteriores de vício em pornografia, este questionário de 18 itens avaliou a tolerância e o escalonamento com as seguintes 3 perguntas:

  • Eu assisti gradualmente a pornografia mais “extrema”, porque a pornografia que eu assisti antes era menos satisfatória.
  • Eu senti que precisava de mais e mais pornografia para satisfazer minhas necessidades.
  • Eu senti que tinha que assistir mais e mais pornô para satisfação.

Cada questão foi pontuada de um a sete em uma escala Likert: 1- Nunca, 2- Raramente, 3- Ocasionalmente, 4- Algumas vezes, 5- Frequentemente, 6- Muito Frequentemente, 7- Todo o Tempo. Simplificando, alguns usuários de pornografia relataram escalonamento e tolerância.

3) Uso fora de controle da internet para fins sexuais como dependência comportamental? Um próximo estudo (apresentado na 4ª Conferência Internacional sobre Vícios Comportamentais, de 20 a 22 de fevereiro de 2017) também perguntou diretamente sobre tolerância e abstinência. Encontrou ambos em “viciados em pornografia”.

Há um debate em andamento se o comportamento sexual excessivo deve ser entendido como uma forma de vício comportamental (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). O presente estudo qualitativo teve como objetivo analisar em que medida o uso fora de controle da internet para fins sexuais (OUISP) pode ser enquadrado pelo conceito de dependência comportamental entre os indivíduos que estavam em tratamento devido ao seu OUISP.

Conduzimos entrevistas em profundidade com participantes do 21 com idade entre 22 e 54 (Mage = 34.24 anos). Usando uma análise temática, os sintomas clínicos de OUISP foram analisados ​​com os critérios de dependência comportamental, com o foco especial na tolerância e sintomas de abstinência (Griffiths, 2001).

O comportamento problemático dominante era o uso de pornografia on-line fora de controle (OOPU). A criação de tolerância à OOPU se manifestou como uma quantidade crescente de tempo gasto em sites pornográficos, bem como na procura de estímulos novos e mais sexualmente explícitos dentro do espectro não-desviante. Os sintomas de abstinência manifestaram-se em nível psicossomático e assumiram a forma de busca por objetos sexuais alternativos. Quinze participantes preencheram todos os critérios de dependência.

Três artigos sugerem que os usuários de pornografia sem interesses pedófilos podem escalar a visualização de pornografia infantil.

4) Além disso, este estudo de 2016 lança dúvidas sobre a suposição de que os gostos sexuais são estáveis ​​em relação à pornografia na Internet (streaming) de hoje: Uso de mídia sexualmente explícita por identidade sexual: uma análise comparativa de homens gays, bissexuais e heterossexuais nos Estados Unidos. Trecho deste estudo:

Os resultados também indicaram que muitos homens viram conteúdo de material sexualmente explícito (SEM) inconsistente com sua identidade sexual declarada. Não era incomum que homens com identificação heterossexual relatassem ter assistido ao SEM contendo comportamento do mesmo sexo masculino (20.7%) e que homens identificados com gays relatassem ter visto comportamento heterossexual no SEM (55.0%)

Os quatro estudos acima apoiam totalmente o Slide 32, ao mesmo tempo em que falsificam a afirmação freqüentemente repetida de que os usuários de pornografia de hoje eventualmente “descobrem sua verdadeira sexualidade” navegando em sites de TV, e então se prendem a apenas um gênero de pornografia pelo resto do tempo. Empregando várias metodologias e abordagens, um grupo diverso de estudos relatou o hábito de "pornografia normal" junto com a escalada para gêneros mais extremos e incomuns:

1) Estrutura Cerebral e Conectividade Funcional Associadas ao Consumo de Pornografia: O Cérebro na Pornografia (Kuhn & Gallinat, 2014) - Este estudo de fMRI do Instituto Max Planck encontrou menos massa cinzenta no sistema de recompensa (corpo estriado dorsal) correlacionada com a quantidade de pornografia consumida. Ele também descobriu que mais uso de pornografia está relacionado a menos ativação do circuito de recompensa durante a exibição de fotos sexuais por um breve período. Os pesquisadores acreditam que suas descobertas indicaram dessensibilização e, possivelmente, tolerância, que é a necessidade de maior estimulação para atingir o mesmo nível de excitação. A autora principal Simone Kühn disse o seguinte sobre seu estudo:

Isso pode significar que o consumo regular de pornografia mais ou menos desgasta seu sistema de recompensas. Assumimos que os sujeitos com alto consumo de pornografia precisam aumentar a estimulação para receber a mesma quantidade de recompensa. Isso se encaixaria perfeitamente na hipótese de que seus sistemas de recompensa precisam de estimulação crescente.

2) Novidade, condicionamento e tendência à atenção para recompensas sexuais (2015) Um estudo de fMRI da Universidade de Cambridge relatou maior habituação a estímulos sexuais em usuários compulsivos de pornografia. Um trecho do comunicado de imprensa relacionado:

Eles descobriram que quando os viciados em sexo viam repetidamente a mesma imagem sexual, em comparação com os voluntários saudáveis, eles experimentaram uma diminuição maior da atividade na região do cérebro conhecida como córtex cingulado anterior dorsal, conhecida por estar envolvida em antecipar recompensas e responder a novos eventos. Isto é consistente com a 'habituação', onde o viciado encontra o mesmo estímulo menos e menos recompensador - por exemplo, um bebedor de café pode obter um 'burburinho' de cafeína em sua primeira xícara, mas com o tempo o zumbido se torna.

Este mesmo efeito de habituação ocorre em homens saudáveis ​​que repetidamente são mostrados no mesmo vídeo pornô. Mas quando eles veem um novo vídeo, o nível de interesse e excitação volta ao nível original. Isso implica que, para evitar a habituação, o viciado em sexo precisaria procurar um suprimento constante de novas imagens. Em outras palavras, a habituação poderia impulsionar a busca por novas imagens.

“Nossas descobertas são particularmente relevantes no contexto da pornografia on-line”, acrescenta o Dr. Voon. “Não está claro o que desencadeia o vício em sexo e é provável que algumas pessoas estejam mais predispostas ao vício do que outras, mas a oferta aparentemente infinita de novas imagens sexuais disponíveis on-line ajuda a alimentar seu vício, tornando-o mais e mais mais difícil de fugir.

3) Modulação de potenciais positivos tardios por imagens sexuais em usuários problemáticos e controles inconsistentes com “vício em pornografia (Prause et al., 2015.) Em comparação com os controles “indivíduos com problemas para regular a visualização de pornografia” tiveram diminuir respostas cerebrais à exposição de um segundo a fotos de pornografia vanilla. Leituras mais baixas de EEG significam que os sujeitos estão prestando menos atenção às imagens. Simplificando, os usuários frequentes de pornografia foram insensíveis às imagens estáticas de pornografia vanilla. Eles estavam entediados (habituados ou insensíveis). Sete artigos revisados ​​por pares concordam com isso extensa crítica que este estudo encontrou dessensibilização / habituação em usuários freqüentes de pornografia: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.

4) Medidas Conscientes e Não-Conscientes da Emoção: Elas variam com a frequência do uso de pornografia? (2017) - O estudo avaliou as respostas dos usuários de pornografia (leituras de EEG e Resposta de susto) a várias imagens que induzem emoções - incluindo erotismo. Os autores acreditam que duas descobertas indicam habituação dos usuários mais frequentes de pornografia. Trechos:

4.1. Classificações explícitas

Curiosamente, o alto grupo de uso de pornografia classificou as imagens eróticas como mais desagradáveis ​​do que o grupo de uso médio. Os autores sugerem que isso pode ser devido à natureza relativamente “soft-core” das imagens “eróticas” contidas no banco de dados do IAPS que não fornecem o nível de estimulação que eles geralmente podem procurar, como foi demonstrado por Harper e Hodgins [58] que, com a visualização frequente de material pornográfico, muitas pessoas muitas vezes se transformam em material mais intenso para manter o mesmo nível de excitação fisiológica. A categoria de emoção “agradável” viu as classificações de valência dos três grupos serem relativamente semelhantes às do grupo de alta utilização, classificando as imagens como um pouco mais desagradáveis, em média, do que os outros grupos. Isso pode ser novamente devido às imagens “agradáveis” apresentadas, não sendo suficientemente estimulantes para os indivíduos do grupo de alta utilização. Estudos têm consistentemente mostrado uma downgrade fisiológica no processamento de conteúdo apetitivo devido a efeitos de habituação em indivíduos que frequentemente procuram material pornográfico [3, 7, 8]. É a afirmação dos autores de que esse efeito pode explicar os resultados observados.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM)

O efeito de sobressalto de amplitude relativamente maior visto nos grupos de uso de pornografia baixa e média pode ser explicado por aqueles no grupo intencionalmente evitando o uso de pornografia, como eles podem achar que é relativamente mais desagradável. Alternativamente, os resultados obtidos também podem ser devidos a um efeito de habituação, pelo qual os indivíduos desses grupos observam mais pornografia do que explicitamente - possivelmente devido a constrangimentos, entre outros, já que os efeitos de habituação aumentam as respostas de piscar dos olhos.41, 42].

5) Explorando a relação entre compulsão sexual e preconceito de atenção a palavras relacionadas ao sexo em uma coorte de indivíduos sexualmente ativos (2017) - Este estudo replica as descobertas de este estudo da 2014 Cambridge University que comparou o preconceito de atenção de viciados em pornografia com controles saudáveis. Além disso, o estudo correlacionou os “anos de atividade sexual” com 1) os escores de dependência sexual e também 2) os resultados da tarefa de viés de atenção. Entre aqueles com pontuação alta no vício sexual, menos anos de experiência sexual foram relacionados a maior viés atencional. Portanto, pontuações mais altas de compulsividade sexual + menos anos de experiência sexual = maiores sinais de vício (maior viés de atenção ou interferência). Mas o preconceito atencional diminui drasticamente nos usuários compulsivos e desaparece com o maior número de anos de experiência sexual. Os autores concluíram que esse resultado pode indicar que mais anos de “atividade sexual compulsiva” levam a uma maior habituação ou a um entorpecimento geral da resposta de prazer (dessensibilização). Um trecho da conclusão:

Uma explicação possível para esses resultados é que, como um indivíduo sexualmente compulsivo se envolve em comportamento mais compulsivo, um modelo de excitação associado se desenvolve [36-38] e que com o tempo, um comportamento mais extremo é necessário para que o mesmo nível de excitação seja realizado. Argumenta-se ainda que, à medida que um indivíduo se envolve em comportamento mais compulsivo, os neuropatais tornam-se insensíveis a estímulos sexuais ou imagens mais "normalizados", e os indivíduos recorrem a estímulos mais "extremos" para realizar a excitação desejada. Isso está de acordo com o trabalho que mostra que os homens "saudáveis" se acostumaram a estímulos explícitos ao longo do tempo e que essa habituação é caracterizada pela diminuição da excitação e respostas apetitivas [39]. Isso sugere que participantes mais compulsivos, sexualmente ativos, tornaram-se "insensíveis" ou mais indiferentes às palavras "normalizadas" relacionadas ao sexo usadas no presente estudo e, como tal, exibem viés de atenção reduzido, enquanto aqueles com maior compulsividade e menor experiência ainda mostraram interferência porque os estímulos refletem uma cognição mais sensível.

6) Substratos Neurais do Desejo Sexual em Indivíduos com Comportamento Hipersexual Problemático (2015) - Este estudo de fMRI coreano replica vários outros estudos neurológicos em usuários de pornografia: ele relatou padrões de ativação cerebral induzida por estímulos e alterações no córtex pré-frontal que espelhavam aqueles que ocorriam em viciados em drogas. De acordo com o modelo de dependência, os viciados em sexo tinham maior reatividade a estímulos para imagens sexuais, mas inibiam a ativação do cérebro a outros tipos de estímulos normalmente salientes. Menos resposta neural às recompensas normais do dia-a-dia é o principal indicador de dessensibilização.

Os próximos dois estudos descobriram que os usuários de pornografia desviantes (isto é, bestialidade ou menores) tiveram um início significativamente mais jovem de adulto uso de pornografia. Simplificando, ambos os estudos ligam o início precoce do uso de pornografia adulta com a escalada para material mais extremo.

6) O uso da pornografia desviante segue uma progressão semelhante à do Guttman? ” (2013). Um trecho:

Os resultados sugeriram que o uso de pornografia desviante seguiu uma progressão similar a Guttman, na medida em que indivíduos com uma “idade de início” mais jovem para o uso de pornografia adulta eram mais propensos a se envolver em pornografia desviante (bestialidade ou criança) comparados àqueles com uma “idade de início” posterior. .

7) "Uso abusivo de pornografia: o papel do uso precoce da pornografia em adultos e diferenças individuais ”(2016). Um trecho:

Os resultados indicaram que os usuários de pornografia adulta + desviante tiveram uma pontuação significativamente maior quanto à abertura à experiência e relataram uma idade significativamente menor de início para o uso de pornografia adulta em comparação com os usuários de pornografia somente para adultos.

8) Explorando o efeito do material sexualmente explícito sobre as crenças sexuais, compreensão e práticas de homens jovens: um estudo qualitativo. Um estudo qualitativo relata a escalada para material extremo. Um trecho:

As descobertas sugerem que os temas principais são: níveis aumentados de disponibilidade de SEM, incluindo uma escalada de conteúdo extremo (Everywhere You Look), que são vistos pelos rapazes neste estudo como tendo efeitos negativos nas atitudes e comportamentos sexuais (Isso não é bom). A educação familiar ou sexual pode oferecer alguma 'proteção' (amortecedores) às normas que os jovens veem no SEM. Os dados sugerem visões confusas (Real versos Fantasia) em torno das expectativas dos adolescentes de uma vida sexual saudável (Vida Sexual Saudável) e crenças e comportamentos apropriados (Saber Certo do Errado). Um caminho causal potencial é descrito e as áreas de intervenção destacadas.

10) Prática masturbatória incomum como fator etiológico no diagnóstico e tratamento da disfunção sexual em homens jovens (2014). Um dos 4 estudos de caso neste artigo relata um homem com problemas sexuais induzidos por pornografia (baixa libido, vários fetiches pornôs, anorgasmia). A intervenção sexual exigia uma abstinência de pornografia e masturbação por 6 semanas. Após 8 meses, o homem relatou aumento do desejo sexual, sexo e orgasmo bem-sucedidos e desfrutar de "boas práticas sexuais". Trechos do jornal documentando a habituação do paciente e sua escalada para o que ele descreveu como gêneros pornôs mais extremos:

Quando perguntado sobre práticas masturbatórias, ele relatou que no passado ele estava se masturbando vigorosamente e rapidamente enquanto assistia pornografia desde a adolescência. A pornografia originalmente consistia principalmente de zoofilia e escravidão, dominação, sadismo e masoquismo, mas ele eventualmente se habituou a esses materiais e precisava de cenas de pornografia mais hardcore, incluindo sexo transgênero, orgias e sexo violento. Ele costumava comprar filmes pornográficos ilegais sobre atos sexuais violentos e estuprar e visualizava essas cenas em sua imaginação para funcionar sexualmente com mulheres. Ele gradualmente perdeu seu desejo e sua capacidade de fantasiar e diminuiu sua frequência de masturbação.

Um trecho do jornal documenta a recuperação do paciente de fetiches e problemas sexuais induzidos por pornografia:

Em conjunto com sessões semanais com um terapeuta sexual, o paciente foi instruído a evitar qualquer exposição a material sexualmente explícito, incluindo vídeos, jornais, livros e pornografia na internet. Após meses 8, o paciente relatou ter experimentado orgasmo e ejaculação bem sucedidos. Ele renovou seu relacionamento com aquela mulher e eles gradualmente conseguiram desfrutar de boas práticas sexuais.

11)  Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016) é uma extensa revisão da literatura relacionada a problemas sexuais induzidos por pornografia. Com coautoria de médicos da Marinha dos Estados Unidos, a análise fornece os dados mais recentes revelando um tremendo aumento nos problemas sexuais juvenis. Ele também analisa os estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e condicionamento sexual via pornografia na Internet. Os médicos incluem 3 relatórios clínicos de militares que desenvolveram disfunções sexuais induzidas por pornografia. Dois dos três militares curaram suas disfunções sexuais eliminando o uso de pornografia, enquanto o terceiro homem experimentou poucas melhorias, pois foi incapaz de se abster do uso de pornografia. Dois dos três militares relataram habituação à pornografia atual e aumento do uso de pornografia. O primeiro militar descreve sua habituação à "pornografia leve", seguida por uma escalada para uma pornografia mais gráfica e fetichista:

Um veterano de 12 anos de idade, recrutado em serviço militar, apresentava dificuldades em atingir o orgasmo durante a relação sexual nos seis meses anteriores. Primeiro aconteceu enquanto ele foi implantado no exterior. Ele estava se masturbando por cerca de uma hora sem um orgasmo, e seu pênis ficou flácido. Suas dificuldades em manter a ereção e atingir o orgasmo continuaram durante todo o seu desenvolvimento. Desde o seu retorno, ele não tinha sido capaz de ejacular durante o coito com sua noiva. Ele conseguia uma ereção, mas não conseguia atingir o orgasmo, e depois de 20-10 min ele perderia sua ereção, o que não era o caso antes de ter problemas de DE.

Paciente endossado se masturbando freqüentemente por “anos”, e uma ou duas vezes quase diariamente nos últimos dois anos. Ele endossou a visualização de pornografia na Internet para estímulo. Desde que ele ganhou acesso à Internet de alta velocidade, ele contava apenas com pornografia na Internet. Inicialmente, “pornografia suave”, em que o conteúdo não envolve necessariamente uma relação real, “funcionou bem”. No entanto, gradualmente, ele precisava de mais material gráfico ou fetiche para o orgasmo. Ele relatou a abertura de vários vídeos simultaneamente e assistiu as partes mais estimulantes.

O segundo militar descreve o uso crescente de pornografia e a escalada para mais pornografia gráfica. Logo em seguida, sexo com sua esposa "não tão estimulante como antes":

Um recruta alistado americano de 40 anos de idade com 17 anos de serviço ativo contínuo apresentou dificuldade em conseguir ereções para os três meses anteriores. Ele relatou que quando tentou ter relações sexuais com sua esposa, ele teve dificuldade em conseguir uma ereção e dificuldade em mantê-la tempo suficiente para o orgasmo. Desde que seu filho mais novo foi para a faculdade, seis meses antes, ele se viu se masturbando com mais frequência devido ao aumento da privacidade. Ele antigamente se masturbava a cada duas semanas em média, mas isso aumentava de duas a três vezes por semana. Ele sempre usara pornografia na internet, mas quanto mais usava, mais tempo levava ao orgasmo com o material de sempre. Isso levou-o a usar mais material gráfico. Logo depois disso, o sexo com a esposa não era "tão estimulante" quanto antes e às vezes ele achava que sua esposa "não era tão atraente". Ele negou ter tido esses problemas no início dos sete anos de seu casamento. Ele estava tendo problemas conjugais porque sua esposa suspeitava que ele estava tendo um caso, o que ele negou veementemente.

13) A relação entre consumo freqüente de pornografia, comportamentos e preocupação sexual entre adolescentes do sexo masculino na Suécia (2017) - O uso de pornografia por homens de 18 anos era universal, e usuários frequentes de pornografia preferiam pornografia pesada. Isso indica um aumento no uso de pornografia?

Entre os usuários freqüentes, o tipo mais comum de pornografia consumida foi pornografia hard core (71%) seguida de pornografia lésbica (64%), enquanto pornografia soft core foi o gênero mais comumente selecionado para usuários médios (73%) e infreqüentes (36% ). Houve também uma diferença entre os grupos na proporção que assistiram a pornografia hard core (71%, 48%, 10%) e a pornografia violenta (14%, 9%, 0%).

Os autores sugerem que a pornografia frequente pode levar a uma preferência por pornografia violenta ou hardcore:

É também digno de nota que uma relação estatisticamente significativa foi encontrada entre fantasiar sobre pornografia várias vezes por semana e assistir a pornografia hard core. Como a agressão sexual verbal e física é tão comum na pornografia, o que a maioria dos adolescentes considerava pornografia de núcleo duro poderia ser definido como pornografia violenta. Se este é o caso, e à luz da natureza cíclica sugerida da preocupação sexual em Peter e Valkenburg, pode ser que em vez de "expurgar" indivíduos de suas fantasias e inclinações de agressão sexual, assistir a pornografia hard core os perpetue, aumentando assim a probabilidade de manifestar agressão sexual.

14) Quão difícil é tratar a ejaculação retardada dentro de um modelo psicossexual de curto prazo? Uma comparação de estudo de caso (2017) - Este é um relatório sobre dois “casos compostos” que ilustram as causas e os tratamentos para a ejaculação retardada (anorgasmia). “Paciente B” representou vários jovens tratados pela terapeuta. Curiosamente, o jornal afirma que o “uso de pornografia do Paciente B se tornou um material mais pesado”, “como costuma ser o caso”. O jornal afirma que a ejaculação retardada relacionada à pornografia não é incomum e está aumentando. O autor pede mais pesquisas sobre os efeitos da pornografia no funcionamento sexual. A ejaculação retardada do paciente B foi curada após 10 semanas sem pornografia. Trechos relacionados ao escalonamento:

Os casos são casos compostos retirados do meu trabalho dentro do Serviço Nacional de Saúde no Croydon University Hospital, em Londres. Com o último caso (Paciente B), é importante notar que a apresentação reflete um número de jovens do sexo masculino que foram encaminhados por seus médicos com um diagnóstico semelhante. O paciente B é um 19 anos de idade, que apresentou porque ele era incapaz de ejacular através da penetração. Quando ele era 13, ele estava acessando regularmente sites de pornografia por conta própria através de buscas na internet ou através de links que seus amigos lhe enviaram. Ele começou a se masturbar toda noite enquanto procurava seu telefone por imagem ... Se ele não se masturbasse, ele não conseguia dormir. A pornografia que ele estava usando aumentara, como é frequentemente o caso (veja Hudson-Allez, 2010), em material mais duro (nada ilegal) ...

O paciente B foi exposto a imagens sexuais através de pornografia da época de 12 e a pornografia que ele estava usando tinha escalado para escravidão e dominação pela idade de 15.

Concordamos que ele não usaria mais pornografia para se masturbar. Isso significava deixar o telefone em uma sala diferente à noite. Concordamos que ele se masturbaria de uma maneira diferente ... O artigo pede pesquisas sobre o uso da pornografia e seus efeitos sobre a masturbação e a dessensibilização genital.

Em 2017, vários outros estudos empregaram a “Teoria do Script Sexual” para analisar os efeitos da pornografia no usuário. Um trecho sobre a teoria do script sexual de uma revisão revisada por pares da literatura de 2017, Pornografia, Prazer e Sexualidade: Rumo a um Modelo de Reforço Hedônico do Uso da Mídia Sexualmente Explícita na Internet,

Teoria do roteiro sexual

Outra possível implicação para o presente trabalho pode ser vista em sua integração com extensões de efeitos de mídia da teoria do script sexual. A teoria do script sexual postula que a sexualidade humana é guiada por influências sociais que criam scripts para determinar os desejos, fantasias e práticas sexuais (Gagnon & Simon, 2005; Simon & Gagnon, 1986). As pessoas observam, aprendem e modificam os scripts em seu ambiente, usando-os como guias cognitivos de como buscar e se envolver com parceiros sexuais na vida real. Com relação à mídia sexual em geral e à pornografia especificamente, Wright integrou o conceito de roteiro sexual com pesquisa e teoria de comunicação, efeitos de mídia, aprendizagem observacional e processamento de informações em um roteiro sexual Acquisição Activação, Amodelo de aplicação (3AM) da socialização da mídia sexual (Wright, 2011, 2014; Wright & Bae, 2016; Wright, Malamuth, & Donnerstein, 2012; Wright & Donnerstein, 2014). Dentro do 3AM, aquisição refere-se aos processos pelos quais um consumidor de mídia sexual desenvolve novos ou novos roteiros sexuais baseados nas filosofias sexuais adotadas e comportamentos exibidos por modelos de mídia. Por exemplo, um consumidor de PI pode desenvolver uma preferência específica de fetiche ou comportamento que não existia para eles antes da UIP, devido às declarações e ações de atores na pornografia. Ativação por script refere-se aos processos pelos quais a mídia sexual pode desencadear ou preparar scripts sexuais existentes. Um consumidor de IP pode ter aprendido scripts tanto para sexo relacional, orientado para o outro quanto para sexo casual e de interesse próprio, por exemplo, mas sua IPU mantém o segundo script mais centralmente ativado na memória. Finalmente, a aplicação refere-se aos processos pelos quais um script sexual que foi adquirido e ativado é chamado para guiar um julgamento, atitude ou comportamento específico.

Numerosas variáveis ​​moderadoras são especificadas em cada estágio do modelo. Se os scripts sexuais observados são, na verdade, adquiridos, ativados e aplicados, depende de vários fatores de conteúdo, audiência e situacionais. As exposições mais recentes e frequentes aumentam a probabilidade de efeitos, no entanto, são princípios fundamentais do modelo. Assim, a tese do presente modelo de que a UIP regular é motivada e reforçada pelas motivações sexuais hedônicas é altamente consistente com a 3SOU.

Estudos orientados pelo 3AM no contexto de IPU (por exemplo, Braithwaite, Coulson, et al., 2015; Braithwaite, Givens, et al., 2015; Donevan & Mattebo, 2017; Lim et al., 2017; Sun et al., 2015; Tomaszewska & Krahe, 2016; Wright & Randall, 2012; Wright & Arroyo, 2013; Wright, 2013b; Wright, Tokunaga, & Kraus, 2016) encontraram evidências que apóiam suas conclusões, com muitas dessas descobertas consistentes com a posição de que IPU está associada uma sexualidade mais hedônica. Parece haver claramente uma influência da PI na aquisição ou desenvolvimento de scripts sexuais específicos, na ativação de scripts já existentes e na aplicação desses scripts. Além disso, como tem sido repetidamente discutido na literatura da teoria do script, os scripts sexuais disponíveis em IP tendem a ser hedonicamente autocentrados na natureza, especialmente para homens (Brown & L'Engle, 2009; Stulhofer et al., 2010; Sun et al., 2013). Portanto, o presente modelo pode ser visto como uma aplicação específica do 3AM, na medida em que o modelo atual fala diretamente sobre o papel da PI na aquisição, ativação e aplicação de scripts sexuais hedônicos.

Além dos estudos de habituação e escalada acima, vários estudos adicionais examinaram como o uso da pornografia molda a sexualidade dos usuários (“teoria do script sexual”):

1) Heterossexual anal entre jovens e implicações para a promoção da saúde: um estudo qualitativo no Reino Unido (2014) - Excerto:

O heterossexual anal frequentemente parecia doloroso, arriscado e coercitivo, principalmente para as mulheres. Os entrevistados freqüentemente citam a pornografia como a 'explicação' para o sexo anal.

2) Pornografia e o roteiro sexual masculino: uma análise do consumo e das relações sexuais (2014) - Excerto:

A crescente presença da pornografia na socialização sexual dos homens levanta questões sobre o impacto potencial da pornografia nos encontros sexuais diádicos; Como a pornografia pode usar comportamentos sexuais, atitudes e expectativas de homens heterossexuais durante encontros sexuais com mulheres? Nossa pesquisa indica que os homens que vêem altas taxas de pornografia são mais propensos a confiar na pornografia para se tornarem e permanecer sexualmente excitados e, quando envolvidos em comportamentos sexuais diádicos, são mais propensos a integrar a pornografia em atividades sexuais. Além disso, homens com altos índices de uso de pornografia expressaram prazer reduzido na execução de comportamentos sexuais íntimos em comparação com homens com taxas mais baixas de uso de pornografia. Por outro lado, o uso de pornografia não foi significativamente associado a inseguranças sexuais.

3) O desenvolvimento sexual humano está sujeito à aprendizagem do período crítico: implicações para o vício sexual, terapia sexual e para a educação infantil (2014) - Excerto:

Uma nova Escala de Hipersexualidade e Comportamentos Sexuais de Risco de orientação neutra forneceu evidências consistentes com a ideia de que tanto o vício sexual quanto o baixo interesse por sexo na idade adulta têm suas origens durante a infância e a adolescência. O interesse adulto por sexo e a probabilidade de se envolver em comportamentos sexuais de risco tendem a aumentar se as primeiras experiências do participante com masturbação e sexo com parceiro tiverem ocorrido no início da vida. Por outro lado, o interesse adulto por sexo tendeu a ser menor quando nem a masturbação nem o sexo com um parceiro ocorreram antes dos 18 anos de idade. Ambos os resultados foram consistentes com a aprendizagem do período crítico.

Os resultados do nosso estudo forneceram uma nova base teórica e de desenvolvimento para ambas as origens da dependência sexual, por um lado, e do desejo sexual hipoativo, por outro. O maior interesse em sexo observado naqueles que tiveram experiência precoce com sexo e masturbação do parceiro pode ser explicado pela ação combinada do condicionamento pavloviano, condicionamento operante e aprendizagem do período crítico iniciada pela experiência precoce com o sexo do parceiro, com ou sem o efeito sinérgico de um experiência precoce com masturbação (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; ver também Hoffmann, 2012 e Pfaus et al., 2012 para revisões de teorias de condicionamento e dados experimentais).

4) Uso de pornografia masculina coreana, seu interesse em pornografia extrema e relacionamentos sexuais diádicos (2014) - Excerto:

A maioria (84.5%) dos entrevistados tinha visto pornografia e, para aqueles que eram sexualmente ativos (entrevistados 470), descobrimos que o interesse maior em pornografia extrema ou degradante estava associado à experiência de interpretar cenas sexuais a partir de pornografia com um parceiro e uma preferência por usar pornografia para alcançar e manter excitação sexual por ter sexo com um parceiro.

5) O desenvolvimento sexual humano está sujeito à aprendizagem do período crítico: implicações para o vício sexual, terapia sexual e para a educação infantil (2014) - Excerto:

Uma nova Escala de Hipersexualidade e Comportamentos Sexuais de Risco de orientação neutra forneceu evidências consistentes com a ideia de que tanto o vício sexual quanto o baixo interesse por sexo na idade adulta têm suas origens durante a infância e a adolescência. O interesse adulto por sexo e a probabilidade de se envolver em comportamentos sexuais de risco tendem a aumentar se as primeiras experiências do participante com masturbação e sexo com parceiro tiverem ocorrido no início da vida. Por outro lado, o interesse adulto por sexo tendeu a ser menor quando nem a masturbação nem o sexo com um parceiro ocorreram antes dos 18 anos de idade. Ambos os resultados foram consistentes com a aprendizagem do período crítico.

Os resultados do nosso estudo forneceram uma nova base teórica e de desenvolvimento para ambas as origens da dependência sexual, por um lado, e do desejo sexual hipoativo, por outro. O maior interesse em sexo observado naqueles que tiveram experiência precoce com sexo e masturbação do parceiro pode ser explicado pela ação combinada do condicionamento pavloviano, condicionamento operante e aprendizagem do período crítico iniciada pela experiência precoce com o sexo do parceiro, com ou sem o efeito sinérgico de um experiência precoce com a masturbação (Beard et al., 2013; O'Keefe et al., 2014; ver também Hoffmann, 2012 e Pfaus et al., 2012 para revisões de teorias de condicionamento e experimentadata).

6)  “Sem pornografia… eu não saberia metade das coisas que eu sei agora”: um estudo qualitativo do uso da pornografia entre uma amostra de jovens urbanos, de baixa renda, negros e hispânicos (2015) - Excerto:

Além disso, nossas descobertas destacaram que alguns jovens usam a pornografia como um recurso instrucional: jovens procuraram pornografia para aprender a ter relações sexuais; outros imitavam ou eram solicitados por um parceiro a imitar o que viam. Nossa constatação de que os jovens imitam o que eles vêem na pornografia é consistente com pelo menos um estudo anterior da pornografia 51 que vê jovens que relataram que copiaram o que viram na pornografia quando fizeram sexo (Smith, 2013), e um estudo quantitativo que encontrou 63% de uma amostra de estudantes universitários relatou a aprendizagem de novas técnicas sexuais a partir de pornografia (Trostle, 2003). No presente estudo, o uso da pornografia como modelo para atividade sexual teve consequências negativas para algumas mulheres da amostra que relataram estarem “atordoadas” pela dor do sexo anal, sentindo-se forçadas a fazer sexo em uma posição desconfortável, não gostando de sexo ou fingindo sexo. resposta. Estes resultados são consistentes com os relatados por Marston e Lewis (2014), que descobriram que, em uma amostra de 130, jovens com idades entre 16 e 18 relataram encontrar sexo anal doloroso, mas foram freqüentemente “atormentados” por parceiros masculinos, e que os jovens sentiram que o interesse em sexo anal era principalmente atribuível à pornografia.

7) Explorando o efeito do material sexualmente explícito sobre as crenças sexuais, compreensão e práticas de homens jovens: uma pesquisa qualitativa (2016) - Excerto:

Os resultados destacam algumas descobertas potencialmente importantes em relação ao efeito do consumo de SEM nas crenças, compreensão e práticas sexuais de homens jovens, um campo pouco pesquisado. Dentro das limitações de uma amostra qualitativa e, portanto, não generalizável, os temas se beneficiariam da confirmação de uma grande amostra, mas ainda contribuiriam para o início de uma explicação teórica de como SEM pode moldar atitudes e comportamentos. O consumo e a aceitação do SEM foram relatados como crescentes, conforme confirmado em outra pesquisa (2,3,4,16,10), incluindo conteúdo mais extremo conforme os adolescentes relataram ter ficado insensíveis ao conteúdo do SEM, exigindo exposição cada vez mais extrema para se sentir estimulado ou chocado.

Os jovens, neste estudo, reconheceram efeitos negativos nas atitudes e comportamentos sexuais dos adolescentes. Os próprios jovens neste estudo levantaram a possibilidade de que a exposição SEM pode levar a um modelo de consumo de dependência com necessidade crescente de conteúdo mais extremo. Alguns relatam sentir a necessidade de constantemente ultrapassar seus limites para a estimulação, com os indivíduos não sendo mais chocados com algum conteúdo, um padrão encontrado em pesquisas anteriores (32, 33, 34, 35, 36) ligando-o a experiências sexuais prematuras; objetificação do sexo feminino, expectativas irrealistas e aumento da incidência de assédio sexual (16).

8) Scripts sexuais e o comportamento sexual de homens e mulheres que usam pornografia (2016) - Excerto:

Usando dados coletados de homens e mulheres heterossexuais residentes nos Estados Unidos, este estudo investigou as associações entre gênero, consumo de pornografia e comportamentos sexuais 1,880 observados na pornografia popular. Os atos foram agrupados de acordo com os participantes relatando envolvimento ou interesse em tentar comportamentos sexuais específicos como (a) agressor (por exemplo, puxar o cabelo, espancar ou engasgar), (b) alvo (por exemplo, ser espancado ou sufocado) ou (c) ) atividade sexual incomum e / ou degradante (por exemplo, ejaculação masculina na boca da parceira, sexo anal, dupla penetração e boca a boca). Usando a teoria do script sexual, supomos que o uso maior de pornografia estaria associado a uma maior probabilidade de envolvimento e interesse em se envolver nesses comportamentos sexuais. Maior uso de pornografia foi associado com maior probabilidade de envolvimento e interesse em tentar todas as categorias de comportamento sexual. Os homens eram mais propensos do que as mulheres a se engajar em comportamentos agressivos e degradantes / incomuns, e as mulheres eram mais propensas do que os homens a se engajar em comportamentos-alvo.

9) A relação entre consumo freqüente de pornografia, comportamentos e preocupação sexual entre adolescentes do sexo masculino na Suécia (2017) - Excerto:

Nossos achados mostram que usuários frequentes relatam com mais frequência comportamentos associados à tomada de risco sexual, incluindo idade mais precoce de início sexual, sexo anal, e tendo tentado atos vistos em pornografia

Baseado no 3AM, se os usuários freqüentes são mais propensos a testar os atos sexuais vistos na pornografia, não é exagerado presumir que a maneira arriscada como eles viram os atos realizados também pode ser internalizada (adquirida) e aplicada ( aplicação) em cenários da vida real.

Com relação ao consumo compulsivo de pornografia, é surpreendente que um terço dos usuários frequentes tenha admitido que assistem à pornografia mais do que desejam. Como dito acima, um crescente corpo de pesquisa empírica considera a pornografia potencialmente viciante. Como os cérebros dos adolescentes ainda estão em fase de desenvolvimento, os jovens podem ser especialmente vulneráveis ​​ao uso problemático da pornografia. “Ao contrário dos adultos, acredita-se que os adolescentes não tenham maturidade e integridade suficientes nos córtices frontais necessários para exercer o controle cognitivo necessário para suprimir desejos, pensamentos e comportamentos sexuais provocados por conteúdo pornográfico”. Isso, combinado com a noção de que adolescentes processam e retêm imagens melhor do que palavras escritas ou faladas, significa que o desenvolvimento de uma educação sexual relevante e eficaz se torna ainda mais crucial para contrabalançar as mensagens no "roteiro" da pornografia.

Os resultados indicam que usuários freqüentes de pornografia têm estreias sexuais em idades mais jovens, participam de uma variedade mais ampla de encontros sexuais e têm maior probabilidade de lutar contra a preocupação sexual e o uso problemático de pornografia. Este estudo contribui para um crescente corpo de pesquisas fornecendo evidências de que a pornografia pode ter efeitos negativos sobre os adolescentes.

Em 2012, o subreddit da recuperação da pornografia Nofap conduziu um pesquisa muito grande. Uma das perguntas sobre o escalonamento: “Seus gostos na pornografia mudaram?" Os resultados:

  • Meu gosto não mudou significativamente - 29%
  • Meus gostos se tornaram cada vez mais extremos ou desviantes e isso me fez sentir vergonha ou estresse - 36%
  • Meus gostos tornaram-se cada vez mais extremos ou desviantes e isso não me fez sentir vergonha ou estresse - 27%

Em resumo, a vasta preponderância de dados empíricos e outros dados apóia a afirmação de que pornografia na internet pode moldar gostos sexuais ou comportamentos sexuais, especialmente durante a adolescência. A sugestão de que os gostos sexuais podem ser profundamente condicionados não é teórica, como os estudos em animais e humanos revelaram. Da revisão Abordagens neurocientíficas para o vício em pornografia on-line (2017), um excerto discutindo pornografia e condicionamento sexual:

Reatividade do estímulo 7.3.2 e condicionamento apetitivo

Na última seção, revisamos os estudos sobre as respostas cerebrais em relação ao material sexual, a reatividade ao estímulo, o condicionamento apetitivo e, finalmente, os correlatos neurofisiológicos do consumo excessivo de pornografia. Podemos demonstrar que os estímulos sexuais induzem a ativação neural no circuito de recompensa (por exemplo, ACC, estriado ventral, córtex orbitofrontal), provavelmente devido à via de recompensa mesolímbica da dopamina. Assim, a hipótese de que o consumo de pornografia pode ser apetecível para a maioria dos homens é confirmada. O valor apetitivo do material pornográfico é ainda sublinhado pelo fato de que esses estímulos podem ser usados ​​como estímulos incondicionados em experimentos de condicionamento apetitivo. Portanto, semelhante a outros vícios, os estímulos formalmente neutros tornam-se gatilhos do comportamento aditivo. Isto está de acordo com relatos de homens com dependência de pornografia descrevendo um forte desejo / desejo de consumir pornografia se confrontados com certas situações, sentimentos ou estímulos que compartilham semelhanças com situações em que a pornografia é geralmente consumida. Especialmente estímulos com aspectos sexuais, por exemplo, uma capa de revista, mas também informações contextuais, como estar sozinho em casa, podem provocar o desejo de comportamento obsessivo.

Nos vícios relacionados à substância, a reatividade ao estímulo delineia a observação de que os estímulos anteriormente neutros que se associaram à ingestão de drogas desencadeiam o desejo pela liberação de dopamina no corpo estriado ventral, mesmo que os estímulos sejam mascarados para trás (Childress et al. 2008). O mecanismo subjacente é o condicionamento apetitivo, uma forma de condicionamento clássico (Martin-Soelch et al. 2007). Supõe-se que o condicionamento apetitivo também esteja envolvido no comportamento sexual, por exemplo, o desenvolvimento de preferências sexuais (Akins 2004; Brom e outros 2014; Martin-Soelch e outros 2007; Pfaus e outros 2001) e também desempenha um papel importante na dependência sexual (Banca et al. 2016; Klucken e outros 2016). Curiosamente, embora o condicionamento apetitivo seja considerado um mecanismo central do desenvolvimento do vício, poucos estudos até o momento examinaram os correlatos neurais do condicionamento apetitivo, especialmente no contexto da dependência sexual.

No caso da dependência da pornografia, supõe-se que estímulos internos (por exemplo, excitação, humor negativo) ou externos (por exemplo, a visão de um computador ou smartphone) associados ao uso de pornografia e masturbação no passado desencadeiam o comportamento atualmente viciante. Essa hipótese exige que a pornografia possa de fato servir como estímulo incondicionado em um paradigma de condicionamento apetitivo, resultando em uma resposta neural condicionada dopaminérgica no estriado ventral em direção aos estímulos condicionados.

Em experimentos típicos de condicionamento apetitivo, um estímulo neutro (mais tarde o estímulo condicionado, CS +) é emparelhado com uma recompensa (estímulo incondicionado, UCS) como dinheiro, odores agradáveis, drogas ou estímulos sexuais, enquanto um segundo estímulo neutro (CS-) é associado com a ausência do UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Ao testar as respostas diferenciais em relação ao CS + e ao CS-, o condicionamento diferencial do apetite pode ser comprovado. Existem vários estudos que utilizaram este delineamento experimental com estímulos sexuais como estímulos incondicionados (Both et al. 2008, 2011; Klucken et al. 2009, 2013, 2015). Estes estudos mostraram repetidamente que o CS +, que é emparelhado com estímulos sexuais (por exemplo, imagens sexuais ou estimulação genital), provoca respostas condicionadas (ou seja, aumento das respostas ao CS + em contraste com o CS-). Por exemplo, o aumento da preferência e as classificações de excitação foram encontradas para o CS + em contraste com o CS- depois do condicionamento, mas não antes (Klucken et al. 2009, 2013). No entanto, enquanto as mudanças nas classificações de preferência foram repetidamente encontradas durante o condicionamento apetitivo, respostas condicionadas em outros sistemas de resposta, como respostas fisiológicas periféricas (por exemplo, respostas de condutância da pele (SCRs) ou respostas genitais) são menos claras. Por exemplo, Klucken et al. (2009) encontraram aumento nas avaliações subjetivas e respostas hemodinâmicas ao CS + comparado com o CS−, mas não houve diferenças significativas nos SCRs. Além disso, os mesmos sujeitos diferiram de forma confiável nos SCRs entre os UCS (imagens sexuais) e os não-UCS (fotos neutras, não-sexuais), destacando que os SCRs são capazes de diferir entre estímulos salientes e não salientes em geral. No entanto, outros estudos usando um número maior de indivíduos poderiam demonstrar aumento de SCRs condicionados em direção ao CS + (Klucken et al. 2013). Para interpretar esses resultados divergentes, é hipotetizado que os efeitos condicionados nas respostas psicofisiológicas são menores e podem também depender mais de diferenças individuais (Klucken et al. 2009, 2013, 2015). Em uma revisão, Brom et al. (2014) também assumem que as respostas fisiológicas periféricas podem não ser um forte marcador de condicionamento apetitivo, especialmente no contexto de estímulos sexuais.

Com relação aos correlatos neurais do condicionamento apetitivo com estímulos sexuais como UCS, estudos identificaram uma rede subcortical e cortical incluindo a amígdala, o estriado ventral, o córtex orbitofrontal (OFC), o córtex cingulado anterior (ACC) e a ínsula ( Martin-Soelch e outros 2007). Uma das estruturas mais importantes para o condicionamento apetitivo é a amígdala, que está crucialmente envolvida na formação da associação CS-UCS (Martin-Soelch et al. 2007). Day e Carelli (2007) enfatizam em sua revisão o estriado ventral, ou mais especificamente, o nucleus accumbens como regiões chave para o condicionamento apetitivo. Este importante papel do estriado ventral no condicionamento apetitivo também é apoiado pelos achados, mostrando seu envolvimento no processamento e a antecipação de eventos positivos, especialmente a excitação sexual (Oei et al. 2012; Stark et al. 2005). As ativações de OFC, insula e ACC podem refletir processos conscientes de avaliação do valor atual de CS e também são importantes para a consciência das sensações corporais, que parecem ser independentemente de estímulos sexuais, outras emoções como medo e nojo, ou outros estímulos recompensadores (Craig 2009; Domjan 1994; Klucken e outros 2009). Curiosamente, estudos investigando processos de condicionamento apetitivo em indivíduos com vício sexual encontraram pequenas diferenças apenas para controles saudáveis. Em um de nossos estudos, Klucken et al. (2016) encontraram aumento da ativação da amígdala em indivíduos dependentes do sexo, bem como diminuição da conectividade estriatal / pré-frontal durante o condicionamento apetitivo, mesmo após a correção para classificações individuais de agradabilidade. Uma explicação para essas diferenças entre os grupos é a suposição de que o aumento da ativação da amígdala espelha os processos facilitadores de condicionamento e desejo em homens com dependência sexual. Além disso, a diminuição da conectividade estriatal / pré-frontal pode refletir processos prejudicados de regulação de emoções, como uma diminuição da regulação do desejo nesses pacientes.

Em suma, o conhecimento sobre condicionamento apetitivo com estímulos sexuais é limitado. Os poucos estudos publicados até agora mostraram a mesma rede neural envolvida em outros processos de condicionamento apetitivo com estímulos recompensadores não-sexuais com o NAcc como uma das estruturas mais importantes. No entanto, uma perspectiva interessante a ser explorada é o curso no tempo da ativação da dopamina, porque há algumas evidências de que a dopamina no NAcc desempenha um papel importante no início, mas menos no comportamento sexual sustentado (Georgiadis et al. 2012).

O seguinte trecho de Park et al., 2016 resume algumas das pesquisas em humanos e animais no que se refere à pornografia na Internet que condiciona a excitação sexual:

3.4.3. Pornografia na Internet e Condicionamento Sexual

Dado que nossos militares relataram que experimentaram ereções e excitação com pornografia na Internet, mas não sem ela, é necessária uma pesquisa para descartar o condicionamento sexual inadvertido como um fator que contribui para as taxas crescentes atuais de problemas de desempenho sexual e baixo desejo sexual em homens com menos de 40 anos. Prause e Pfaus levantaram a hipótese de que a excitação sexual pode ficar condicionada a aspectos do uso da pornografia na Internet que não mudam prontamente para situações de parceiros da vida real. “É concebível que experimentar a maior parte da excitação sexual no contexto de VSS [estímulos sexuais visuais] pode resultar em uma resposta erétil diminuída durante as interações sexuais em parceria ... Quando as expectativas de alta estimulação não são atendidas, a estimulação sexual em parceria é ineficaz” [50]. Esse condicionamento sexual inadvertido é consistente com o modelo de incentivo-saliência. Várias linhas de pesquisa implicam o aumento da dopamina mesolímbica na sensibilização a ambas as drogas de abuso e recompensa sexual [100,103]. Atuando através dos receptores dopaminérgicos D1, tanto a experiência sexual quanto a exposição ao psicoestimulante induzem muitas das mesmas alterações neuroplásticas de longa duração no NAc crítico para o aumento do desejo de ambas as recompensas [103].

O usuário atual de pornografia na Internet pode manter altos níveis de excitação sexual e concomitante elevação da dopamina, por períodos prolongados, devido ao conteúdo novo e ilimitado. Altos estados de dopamina têm sido implicados no condicionamento do comportamento sexual de maneiras inesperadas em ambos os modelos animais [176,177] e humanos. Em humanos, quando os pacientes de Parkinson receberam prescrição de agonistas dopaminérgicos, alguns relataram uso de pornografia compulsiva não característica e demonstraram maior atividade neural a estímulos de imagem sexual, correlacionando-se com o desejo sexual aumentado [178]. Dois estudos recentes de fMRI relataram que indivíduos com comportamentos sexuais compulsivos são mais propensos a estabelecer associações condicionadas entre sinais formalmente neutros e estímulos sexuais explícitos do que controles [86,121]. Com a repetida exposição à pornografia na Internet, o “querer” pode aumentar para a novidade e variedade esperadas da pornografia na Internet, elementos difíceis de sustentar durante o sexo com parceiros. Em consonância com a hipótese de que o uso de pornografia na Internet pode condicionar as expectativas sexuais, Seok e Sohn descobriram que, em comparação com os controles, os hipersexuais tiveram maior ativação do DLPFC para sinais sexuais e menos ativação do DLPFC para estímulos não sexuais.120]. Parece também que o uso de pornografia na Internet pode condicionar o usuário a esperar ou “querer” novidade. Banca et al. relataram que os sujeitos com comportamentos sexuais compulsivos tinham maior preferência por novas imagens sexuais e mostraram maior habituação no córtex cingulado anterior dorsal à visualização repetida das mesmas imagens sexuais [86]. Em alguns usuários, a preferência pela novidade surge da necessidade de superar o declínio da libido e da função erétil, o que pode, por sua vez, levar a novos gostos pornográficos condicionados [27].

Quando um usuário condicionou sua excitação sexual à pornografia na Internet, o sexo com parceiros reais desejados pode ser registrado como “não atendendo às expectativas” (previsão de recompensa negativa), resultando em um declínio correspondente na dopamina. Combinada com a incapacidade de clicar para obter mais estímulo, essa previsão não atendida pode reforçar a impressão de que o sexo em parceria é menos evidente do que o uso de pornografia na Internet. A pornografia na Internet também oferece uma perspectiva de voyeur geralmente não disponível durante o sexo com parceiros. É possível que, se um usuário suscetível de pornografia na Internet reforçar a associação entre excitação e assistir outras pessoas fazendo sexo nas telas enquanto está muito excitado, sua associação entre excitação e encontros sexuais com parceiros na vida real pode enfraquecer.

A pesquisa sobre o condicionamento da resposta sexual em humanos é limitada, mas mostra que a excitação sexual é condicional [179,180,181], e particularmente antes da idade adulta [182]. Nos homens, a excitação pode ser condicionada a filmes específicos [183], bem como imagens [184]. O desempenho sexual e a atração em animais machos (não-humanos) podem ser condicionados a uma série de estímulos que normalmente não são salientes sexualmente para eles, incluindo aromas de frutas / nozes, aromas aversivos, como cadaverina, parceiros do mesmo sexo e de jaquetas de roedores [177,185,186,187]. Por exemplo, ratos que aprenderam sexo com uma jaqueta não tiveram um bom desempenho sem suas jaquetas [187].

Em consonância com esses estudos de condicionamento, quanto mais jovem a idade em que os homens começaram a usar regularmente a pornografia na Internet, e quanto maior sua preferência por sexo em parceria, menor o prazer que relatam em relação ao sexo em parceria e quanto maior seu uso atual de pornografia na Internet [37]. Da mesma forma, os homens que relatam o aumento do consumo de pornografia anal bareback (em que os atores não usam preservativos) e seu consumo em uma idade precoce, se envolvem em sexo anal mais desprotegido [188,189]. O consumo precoce de pornografia também pode estar associado a gostos condicionantes a estímulos mais extremos [99,190].

Uma revisão de Pfaus aponta para o condicionamento precoce como crítico para modelos de excitação sexual: “Está ficando cada vez mais claro que há um período crítico de desenvolvimento do comportamento sexual que se forma em torno das primeiras experiências individuais com excitação e desejo sexual, masturbação, orgasmo e sexualidade. a própria relação sexual ”[191] (p. 32). A sugestão de um período crítico de desenvolvimento é consistente com o relatório de Voon et al. que os usuários jovens compulsivos de pornografia na internet mostraram maior atividade no estriado ventral em resposta a vídeos explícitos [31]. O estriado ventral é a principal região envolvida na sensibilização à recompensa natural e medicamentosa [103]. Voon et al. também relataram que sujeitos compulsivos de pornografia na Internet viram pornografia na Internet muito antes (idade média 13.9) do que voluntários saudáveis ​​(média de idade 17.2) [31]. Um estudo da 2014 descobriu que quase metade dos homens em idade universitária relatam que foram expostos a pornografia na Internet antes da idade 13, em comparação com apenas 14% em 2008 [37]. O aumento do uso de pornografia na Internet durante uma fase crítica de desenvolvimento aumentaria o risco de problemas relacionados à pornografia na Internet? Poderia ajudar a explicar a descoberta da 2015 de que 16% dos jovens italianos que usaram pornografia na Internet mais de uma vez por semana relataram baixo desejo sexual, em comparação com 0% em não consumidores?29] Nosso primeiro recruta era apenas 20 e estava usando pornografia na internet desde que ganhou acesso à Internet de alta velocidade.

Os machos podem condicionar com sucesso sua resposta sexual em laboratório com feedback instrucional, mas sem reforço adicional, esse condicionamento induzido por laboratório desaparece em testes posteriores [176]. Essa neuroplasticidade inerente pode sugerir como dois de nossos militares restauraram a atração e o desempenho sexual com parceiros depois de abandonar um brinquedo sexual e / ou cortar a pornografia na Internet. Diminuir ou extinguir respostas condicionadas a estímulos artificiais potencialmente restaurou a atração e o desempenho sexual com os parceiros.

Finalmente, aqui estão trechos adicionais de um artigo de Norman Doidge publicado em um periódico revisado por pares: Sexo no cérebro: o que a plasticidade cerebral ensina sobre o pornô na Internet (2014).

Estamos no meio de uma revolução nos gostos sexuais e românticos diferente de qualquer outro na história, um experimento social sendo realizado em crianças e adolescentes, capturado em uma cena poderosa e pungente no recente documentário britânico. Na vida real, sobre os efeitos da internet sobre adolescentes, dirigido pela Baronesa Beeban Kidron.

No filme, um menino de 15 anos de franqueza impressionante articula um processo que está acontecendo na vida de milhões de meninos adolescentes, cujos gostos sexuais estão sendo moldados em grande parte por seu acesso 24 / 7 à pornografia na internet. Ele descreve como as imagens pornográficas moldaram sua atividade sexual da “vida real”:

“Você experimentaria uma garota e obteria uma imagem perfeita do que você assistiu na internet… você gostaria que ela fosse exatamente como a que você viu na internet… Eu sou muito grato a quem fez esses sites. e que eles são livres, mas em outros sentidos isso arruinou todo o sentido do amor. Dói-me porque acho que agora é tão difícil para mim encontrar uma conexão com uma garota.

O que é tão pungente sobre a cena, é como ele descobriu em uma idade jovem que seus gostos sexuais e anseios românticos se tornaram dissociados uns dos outros.

Enquanto isso, aprendemos com esse e outros filmes que as garotas que são parceiras em potencial de tais garotos, “baixaram” para elas a expectativa de que eles interpretam “papéis” escritos por pornógrafos.

O sofrimento do adolescente representa um dos paradoxos do pornô. Por que deveria tornar difícil para ele ser excitado por uma garota, e não mais fácil? Uma vez, o pornô era usado pelos adolescentes para explorar, preparar e aliviar a tensão sexual, em antecipação a um relacionamento sexual real. Hoje, há algo sobre as novas formas de pornografia baseadas na internet que fazem com que a pornografia não prepare uma pessoa para um relacionamento sexual, mas sim para substituí-la. Muitos jovens dizem que preferem o sexo e o relacionamento com as pessoas, com todas as suas dificuldades. Talvez estes sejam os resmungos dos meninos, baixos na hierarquia do domínio, incapazes de "pegar" uma menina. Mas alguns, como o adolescente capaz no filme, acham que, embora possam “pegar” uma garota, quando o fazem, sua sexualidade “não está dando certo”.

Estamos no meio de uma revolução nos gostos sexuais e românticos diferente de qualquer outro na história, um experimento social sendo realizado em crianças e adolescentes, capturado em uma cena poderosa e pungente no recente documentário britânico. Na vida real, sobre os efeitos da internet sobre adolescentes, dirigido pela Baronesa Beeban Kidron.

No filme, um menino de 15 anos de franqueza impressionante articula um processo que está acontecendo na vida de milhões de meninos adolescentes, cujos gostos sexuais estão sendo moldados em grande parte por seu acesso 24 / 7 à pornografia na internet. Ele descreve como as imagens pornográficas moldaram sua atividade sexual da “vida real”:

“Você experimentaria uma garota e obteria uma imagem perfeita do que você assistiu na internet… você gostaria que ela fosse exatamente como a que você viu na internet… Eu sou muito grato a quem fez esses sites. e que eles são livres, mas em outros sentidos isso arruinou todo o sentido do amor. Dói-me porque acho que agora é tão difícil para mim encontrar uma conexão com uma garota.

O que é tão pungente sobre a cena, é como ele descobriu em uma idade jovem que seus gostos sexuais e anseios românticos se tornaram dissociados uns dos outros.

O sofrimento do adolescente representa um dos paradoxos do pornô. Por que deveria tornar difícil para ele ser excitado por uma garota, e não mais fácil? Uma vez, o pornô era usado pelos adolescentes para explorar, preparar e aliviar a tensão sexual, em antecipação a um relacionamento sexual real. Hoje, há algo sobre as novas formas de pornografia baseadas na internet que fazem com que a pornografia não prepare uma pessoa para um relacionamento sexual, mas sim para substituí-la. Muitos jovens dizem que preferem o sexo e o relacionamento com as pessoas, com todas as suas dificuldades. Talvez estes sejam os resmungos dos meninos, baixos na hierarquia do domínio, incapazes de "pegar" uma menina. Mas alguns, como o adolescente capaz no filme, acham que, embora possam “pegar” uma garota, quando o fazem, sua sexualidade “não está dando certo”.

A queixa do jovem tinha um toque familiar, embora com uma torção. No meio dos 1990s eu e outros psiquiatras começamos a notar o seguinte padrão. O exemplo típico seria um homem adulto, em um relacionamento feliz, que descreveu ficar curioso sobre pornografia na internet crescente. A maioria dos sites que ele achava chato, mas ele logo notou vários que o fascinaram a ponto de ele começar a desejá-los. Quanto mais ele usava o pornô, mais ele queria. O problema não foi apenas o tempo gasto na internet. Ele já havia adquirido o gosto por um tipo de pornografia que, em maior ou menor grau, afetou seus relacionamentos e sua potência sexual ...

SLIDE 33

Conforme um cara retorna à sensibilidade normal, seu cérebro procura as recompensas que evoluiu para buscar - incluindo interação amigável e companheiros reais. Aqui está mais um exemplo do que ouvimos todos os dias:

SUPORTE ORIGINAL:

O conceito central do slide 33 é que o pornô na internet afeta negativamente os relacionamentos íntimos. Como com alguns slides anteriores A grande experiência pornô Apoiamo-nos em milhares de auto-relatos de homens que eliminaram pornografia e experimentaram uma atração renovada por parceiros reais, maior excitação com parceiros e sexo muito melhor. Muitas dessas contas podem ser encontradas nestas páginas (veja também as seções de comentários abaixo dos artigos):

Além de auto-relatos e evidências clínicas, por 2012, muitos estudos foram publicados ligando o uso de pornografia a uma satisfação sexual e de relacionamento mais pobre:

1) Efeito da literatura erótica na percepção estética de homens jovens de seus parceiros sexuais femininos (1984) - Excerto:

Estudantes do sexo masculino foram expostos a (a) cenas da natureza ou (b) belas versus (c) mulheres não atraentes em situações sexualmente atraentes. Depois disso, eles avaliaram o apelo sexual de suas amigas e avaliaram sua satisfação com seus companheiros. Em medidas pictóricas de perfis de apelo corporal de planos a seios hipervoluptosos e nádegas, a pré-exposição a mulheres bonitas tendia a suprimir o apelo dos parceiros, enquanto a pré-exposição a mulheres pouco atraentes tendia a aumentá-lo. Após a exposição a mulheres bonitas, o valor estético dos parceiros caiu significativamente abaixo das avaliações feitas após a exposição a mulheres pouco atraentes; este valor assumiu uma posição intermediária após a exposição de controle. Mudanças no apelo estético dos parceiros não correspondiam com mudanças na satisfação com os parceiros, no entanto.

2) Efeitos do Consumo Prolongado de Pornografia nos Valores da Família (1988) - Excerto:

Estudantes e não-estudantes do sexo masculino e feminino foram expostos a fitas de vídeo apresentando pornografia comum não violenta ou conteúdo inócuo. A exposição foi em sessões por hora em seis semanas consecutivas. Na sétima semana, os participantes participaram de um estudo ostensivamente não relacionado sobre instituições sociais e gratificações pessoais. Casamento, relações coabitacionais e questões relacionadas foram julgados em um questionário de valor-de-casamento especialmente criado. Os resultados mostraram um impacto consistente do consumo de pornografia. A exposição provocou, entre outras coisas, maior aceitação de sexo pré e extraconjugal e maior tolerância ao acesso sexual não exclusivo a parceiros íntimos. Aumentou a crença de que a promiscuidade masculina e feminina é natural e que a repressão das inclinações sexuais representa um risco para a saúde. A exposição diminuiu a avaliação do casamento, tornando essa instituição menos significativa e menos viável no futuro. A exposição também reduziu o desejo de ter filhos e promoveu a aceitação do domínio masculino e da servidão feminina. Com poucas exceções, esses efeitos foram uniformes para entrevistados do sexo masculino e feminino, bem como para estudantes e não-estudantes.

3) Impacto da pornografia na satisfação sexual (1988) - Excerto:

Estudantes e não estudantes do sexo masculino e feminino foram expostos a fitas de vídeo com pornografia comum e não violenta ou conteúdo inócuo. A exposição foi em sessões de hora em hora em seis semanas consecutivas. Na sétima semana, os sujeitos participaram de um estudo aparentemente não relacionado sobre instituições sociais e gratificações pessoais. [Uso de pornografia] teve forte impacto na autoavaliação da experiência sexual. Após o consumo de pornografia, os sujeitos relataram menos satisfação com seus parceiros íntimos - especificamente, com a afeição, aparência física, curiosidade sexual e desempenho sexual desses parceiros. Além disso, os sujeitos atribuíram maior importância ao sexo sem envolvimento emocional. Esses efeitos foram uniformes entre gêneros e populações.

4) Influência do erotismo popular em julgamentos de estranhos e companheiros (1989) - Excerto:

No Experimento 2, indivíduos do sexo masculino e feminino foram expostos a erótica de sexo oposto. No segundo estudo, houve uma interação do sexo do sujeito com a condição de estímulo sobre classificações de atração sexual. Efeitos decrescentes da exposição central foram encontrados apenas para indivíduos do sexo masculino expostos a nus femininos. Machos que encontraram o PlayboyAs dobras centrais mais agradáveis ​​classificaram-se como menos apaixonadas por suas esposas.

5)  O lazer dos homens e a vida das mulheres: o impacto da pornografia sobre as mulheres (1999) - Excerto:

A seção da entrevista em que as mulheres discutiram seus relacionamentos atuais ou passados ​​com os homens revelou uma percepção adicional do efeito da pornografia em tais relacionamentos. Quinze das mulheres estavam ou tinham relações com homens que alugavam ou compravam pornografia pelo menos ocasionalmente. Destas mulheres 15, quatro expressaram forte aversão ao interesse de lazer do marido ou parceiro na pornografia. Ficou claro que o uso que os maridos faziam da pornografia afetava os sentimentos das esposas em relação a si mesmos, suas sensações sexuais e seus relacionamentos conjugais em geral.

6) Obrigações Sociais para Adultos e Uso de Pornografia na Internet (2004) - Excerto:

Dados completos sobre os usuários da 531 na Internet são retirados das Pesquisas Gerais do Social para 2000. As medidas de laços sociais incluem laços religiosos, maritais e políticos. Medidas de participação em estilos de vida desviantes relacionados a drogas e sexuais e controles demográficos estão incluídas. Os resultados de uma análise de regressão logística constataram que entre os preditores mais fortes do uso do cyberporn estavam os laços fracos com a religião e a falta de um casamento feliz.

7) Sexo na América Online: Uma Exploração do Sexo, Estado Civil e Identidade Sexual na Procura de Sexo na Internet e seus Impactos (2008) - Excerto:

Este foi um estudo exploratório sobre sexo e busca de relacionamento na Internet, baseado em uma pesquisa com 15,246 entrevistados nos Estados Unidos. Setenta e cinco por cento dos homens e 41% das mulheres tinham visto ou baixado pornografia intencionalmente. Homens e gays / lésbicas eram mais propensos a acessar pornografia ou se envolver em outros comportamentos de busca de sexo online em comparação com heterossexuais ou mulheres. Uma relação simétrica foi revelada entre homens e mulheres como resultado da exibição de pornografia, com mulheres relatando consequências mais negativas, incluindo imagem corporal reduzida, críticas do parceiro ao corpo, aumento da pressão para realizar atos vistos em filmes pornográficos e menos sexo real, enquanto os homens relataram ser mais críticos com o corpo de suas parceiras e menos interessados ​​no sexo real.

8) Exposição de Adolescentes a Material Sexualmente Explícito na Internet e Satisfação Sexual: Um Estudo Longitudinal (2009) - Excerto:

Entre maio 2006 e May 2007, realizamos uma pesquisa de painel de três ondas entre adolescentes holandeses da 1,052 com idade entre 13 e 20. Modelagem de equações estruturais revelou que a exposição ao SEIM consistentemente reduziu a satisfação sexual dos adolescentes. Menor satisfação sexual (no Wave 2) também aumentou o uso do SEIM (no Wave 3). O efeito da exposição ao SEIM sobre satisfação sexual não diferiu entre adolescentes do sexo masculino e feminino.

9) Experiência de esposas de uso de pornografia de maridos e decepção concomitante como uma ameaça de apego no relacionamento de par e adulto (2009) - Excerto:

Estão crescendo as evidências de que o uso da pornografia pode impactar negativamente a confiança no apego no relacionamento adulto de casal. As análises revelaram três impactos relacionados ao apego do uso e engano da pornografia dos maridos: (1) o desenvolvimento de uma falha de apego no relacionamento, decorrente da percepção da infidelidade do apego; (2) seguido por uma divisão cada vez maior de apego decorrente do senso de distância e desconexão das esposas de seus maridos; (3) culminando em afastamento do apego de uma sensação de estar emocionalmente e psicologicamente inseguro no relacionamento. No geral, as esposas relataram desconfiança global indicativa de quebra de apego.

10) Uso de mídia sexual e satisfação relacional em casais heterossexuais (2010) - Excerto:

Os resultados revelaram que uma maior frequência de uso de mídia sexual por homens está relacionada à satisfação negativa em homens, enquanto uma frequência maior de uso de mídia sexual por mulheres está relacionada à satisfação positiva em parceiros masculinos. As razões para o uso de mídia sexual diferem por gênero: Os homens relataram usar principalmente a mídia sexual para masturbação, enquanto as mulheres relataram usar principalmente a mídia sexual como parte do sexo com suas parceiras.

11) Explorando correlatos de parceiros e parceiros de satisfação sexual entre casais (2010) - Excerto:

Usando o modelo de troca interpessoal de satisfação sexual, consideramos como a infidelidade, o consumo de pornografia, a satisfação conjugal, a frequência sexual, o sexo pré-marital e a coabitação estão associados à satisfação sexual dos casais. Os dados dos casais 433 são analisados ​​com modelos de equações estruturais para determinar as contribuições. Finalmente, algumas evidências sugerem que o consumo de pornografia é caro para a satisfação sexual do próprio cônjuge, especialmente quando a pornografia é usada por apenas um dos cônjuges.

12) Indivíduos que nunca viram o SEM relataram uma qualidade de relacionamento mais alta em todos os índices do que aqueles que viram apenas o SEM (2011) - Excerto:

Como esperado, os indivíduos que não viram o SEM (material sexualmente explícito) relataram uma comunicação negativa mais baixa e uma dedicação maior do que os indivíduos que viram o SEM sozinho ou sozinho e com o parceiro.

13) Uso de mídia sexual e satisfação relacional em casais heterossexuais (2011) - Excerto:

Este estudo avaliou como o uso da mídia sexual por um ou ambos os membros de uma díade romântica se relaciona com o relacionamento e a satisfação sexual. Um total de 217 casais heterossexuais completaram uma pesquisa na Internet que avaliou o uso sexual da mídia, relacionamento e satisfação sexual e variáveis ​​demográficas. Os resultados revelaram que uma maior frequência de uso de mídia sexual por homens está relacionada à satisfação negativa em homens, enquanto uma frequência maior de uso de mídia sexual por mulheres está relacionada à satisfação positiva em parceiros masculinos. Os motivos para o uso de mídia sexual diferem por gênero

14) Associações entre o uso de materiais sexualmente explícitos de jovens adultos e suas preferências sexuais, comportamentos e satisfação (2011) - Trechos:

Frequências mais altas de uso de material sexual explícito (SEM) foram associadas a menos satisfação sexual e no relacionamento. A frequência de uso de SEM e o número de tipos de SEM visualizados foram ambos associados a preferências sexuais mais altas para os tipos de práticas sexuais tipicamente apresentados em SEM. Essas descobertas sugerem que o uso de SEM pode desempenhar um papel significativo em uma variedade de aspectos dos processos de desenvolvimento sexual de adultos jovens.

Especificamente, uma frequência de visualização mais alta foi associada a uma menor satisfação sexual e de relacionamento ao controlar o gênero, a religiosidade, o status de namoro e o número de tipos de SEM visualizados.

Como uma proporção substancial dos jovens adultos neste estudo relataram o uso do SEM, as implicações potenciais são especialmente dignas de nota, particularmente para homens jovens.

15) Visualizando Materiais Sexualmente Explícitos Sozinho ou Juntos: Associações com Qualidade de Relacionamento (2011) - Excerto:

Este estudo investigou associações entre a visualização de material sexualmente explícito (SEM) e o funcionamento do relacionamento em uma amostra aleatória de 1291 indivíduos solteiros em relacionamentos românticos. Mais homens (76.8%) do que mulheres (31.6%) relataram que viam SEM por conta própria, mas quase metade dos homens e mulheres relataram que às vezes viam SEM com seus parceiros (44.8%). Indivíduos que nunca visualizaram SEM relataram qualidade de relacionamento superior em todos os índices do que aqueles que viram apenas SEM. Aqueles que viram SEM apenas com seus parceiros relataram mais dedicação e maior satisfação sexual do que aqueles que viram apenas SEM. A única diferença entre aqueles que nunca viram SEM e aqueles que o viram apenas com seus parceiros é que aqueles que nunca viram tiveram menores taxas de infidelidade.

SUPORTE ACTUALIZADO:

Em 2017, pelo menos cinquenta e cinco estudos relacionaram o uso da pornografia a uma pior satisfação sexual e no relacionamento. Enquanto alguns estudos correlacionaram o maior uso de pornografia em mulheres com maior satisfação sexual, a maioria não o fez (veja esta lista - Estudos pornôs envolvendo sujeitos femininos: efeitos negativos na excitação, satisfação sexual e relacionamentos). Até onde eu sei, todos os estudos envolvendo homens relataram o uso de pornografia mais pobre satisfação sexual ou relacionamento.

Na lista abaixo, o estudo #1 é uma meta-análise, o estudo #2 fez com que os usuários de pornografia tentassem sair usando pornografia por semanas 3, e os estudos 3 através de 7 são longitudinais:

1) Consumo de pornografia e satisfação: uma meta-análise (2017) - Esta meta-análise de vários outros estudos que avaliam a satisfação sexual e no relacionamento relatou que o uso de pornografia estava consistentemente relacionado a uma menor satisfação sexual e no relacionamento (satisfação interpessoal). Embora alguns estudos relatem poucos efeitos negativos do uso de pornografia na satisfação sexual e no relacionamento das mulheres, é importante saber que uma porcentagem relativamente pequena de mulheres unidas (em toda a população) consome pornografia na Internet regularmente. Dados transversais da maior pesquisa dos Estados Unidos (General Social Survey) sugerem que apenas 2.6% das mulheres visitaram um “site pornográfico” no último mês (2002-2004). Um trecho:

No entanto, o consumo de pornografia foi associado a menores resultados de satisfação interpessoal em pesquisas transversais, pesquisas longitudinais e experimentos. As associações entre o consumo de pornografia e a redução dos resultados de satisfação interpessoal não foram moderadas pelo ano de publicação ou pelo status de publicação. Mas análises por sexo indicaram resultados significativos apenas para homens.

2) Um amor que não dura: o consumo de pornografia e o enfraquecimento do compromisso com o parceiro romântico (2012) - O estudo teve sujeitos tentando abster-se do uso de pornografia por semanas 3. Ao comparar os dois grupos, aqueles que continuaram usando pornografia relataram níveis mais baixos de comprometimento do que aqueles que tentaram se abster. Trechos:

O estudo 1 descobriu que o maior consumo de pornografia estava relacionado ao menor comprometimento

Os participantes do estudo 3 foram designados aleatoriamente para evitar a pornografia ou para uma tarefa de autocontrole. Aqueles que continuaram usando pornografia relataram níveis mais baixos de comprometimento do que os participantes do controle.

O estudo 5 descobriu que o consumo de pornografia estava positivamente relacionado à infidelidade e essa associação era mediada pelo comprometimento. No geral, um padrão consistente de resultados foi encontrado usando uma variedade de abordagens, incluindo dados transversais (Estudo 1), observacionais (Estudo 2), experimentais (Estudo 3) e comportamentais (Estudos 4 e 5).

3) Pornografia na Internet e qualidade do relacionamento: Um estudo longitudinal de dentro e entre os efeitos do parceiro de ajustamento, satisfação sexual e material sexual sexualmente explícito entre recém-casados ​​(2015) - Excerto:

Os dados de uma amostra considerável de recém-casados ​​mostraram que o uso do SEIM tem consequências mais negativas do que positivas para maridos e esposas. É importante ressaltar que o ajuste dos maridos diminuiu o uso do SEIM ao longo do tempo e o uso do SEIM diminuiu o ajuste. Além disso, mais satisfação sexual nos maridos previu um decréscimo no uso de SEIM de suas esposas um ano depois, enquanto o uso de SEIM das esposas não modificou a satisfação sexual de seus maridos.

4) A visualização da pornografia reduz a qualidade conjugal ao longo do tempo? Evidências de dados longitudinais (2016) - Primeiro estudo longitudinal sobre um corte transversal representativo de casais. Ele encontrou efeitos negativos significativos do uso de pornografia na qualidade do casamento ao longo do tempo. Excerto:

Este estudo é o primeiro a se basear em dados longitudinais nacionalmente representativos (2006-2012 Portraits of American Life Study) para testar se o uso mais frequente de pornografia influencia a qualidade conjugal posteriormente e se esse efeito é moderado pelo gênero. Em geral, as pessoas casadas que viram pornografia com mais frequência em 2006 relataram níveis significativamente mais baixos de qualidade conjugal em 2012, sem os controles de qualidade conjugal anterior e correlatos relevantes. O efeito da pornografia não foi simplesmente um proxy de insatisfação com a vida sexual ou tomada de decisão conjugal em 2006. Em termos de influência substantiva, a frequência do uso de pornografia em 2006 foi o segundo indicador mais forte da qualidade conjugal em 2012

5) Até Porn Do Us Part? Efeitos Longitudinais do Uso da Pornografia no Divórcio (2017) - Este estudo longitudinal usou dados de painel da Pesquisa Social Geral nacionalmente representativos coletados de milhares de adultos americanos. Os entrevistados foram entrevistados três vezes sobre o uso de pornografia e estado civil - a cada dois anos de 2006-2010, 2008-2012 ou 2010-2014. Trechos:

O início do uso da pornografia entre as ondas de pesquisa quase dobrou a probabilidade de alguém se divorciar no período seguinte, de 6% para 11%, e quase o triplicou para as mulheres, de 6% para 16%. Nossos resultados sugerem que ver pornografia, em certas condições sociais, pode ter efeitos negativos sobre a estabilidade conjugal. Por outro lado, interromper o uso de pornografia entre as ondas de pesquisa foi associado a uma probabilidade menor de divórcio, mas apenas para mulheres.

Além disso, os pesquisadores descobriram que o nível de felicidade conjugal inicialmente relatado pelos entrevistados desempenhou um papel importante na determinação da magnitude da associação da pornografia com a probabilidade de divórcio. Entre as pessoas que relataram que eram "muito felizes" em seu casamento na primeira onda de pesquisas, o início da exibição de pornografia antes da próxima pesquisa foi associado a um aumento notável - de 3 por cento para 12 por cento - na probabilidade de se divorciarem até o momento de a próxima pesquisa.

Análises adicionais também mostraram que a associação entre o uso inicial de pornografia e a probabilidade de divórcio foi particularmente forte entre os americanos mais jovens, aqueles que eram menos religiosos e aqueles que relataram maior felicidade conjugal inicial.

6) Uso de pornografia e separação conjugal: evidências de dados de painel de duas ondas (2017) - Estudo longitudinal. Trechos:

Baseando-se nos dados das ondas 2006 e 2012 dos retratos nacionalmente representativos do American Life Study, este artigo examinou se os americanos casados ​​que viram pornografia no 2006, em todas ou em freqüências maiores, eram mais propensos a experimentar uma separação conjugal pelo 2012. Análises de regressão logística binária mostraram que os americanos casados ​​que viram pornografia na 2006 eram duas vezes mais propensos do que aqueles que não viam pornografia a experimentar uma separação por 2012, mesmo depois de controlarem a felicidade e a satisfação sexual 2006, bem como dados sociodemográficos relevantes. correlaciona. A relação entre freqüência de uso de pornografia e separação conjugal, entretanto, era tecnicamente curvilínea. A probabilidade de separação conjugal por 2012 aumentou com o uso de pornografia 2006 a um ponto e depois declinou nas freqüências mais altas de uso de pornografia.

7) Os usuários de pornografia são mais propensos a experimentar um rompimento romântico? Evidências de dados longitudinais (2017) - Estudo longitudinal. Trechos:

Este estudo examinou se os norte-americanos que usam pornografia, de maneira geral ou mais frequente, são mais propensos a relatarem um rompimento romântico ao longo do tempo. Dados longitudinais foram retirados das ondas 2006 e 2012 do Nationally representative Portraits of American Life Study. Análises de regressão logística binária demonstraram que os americanos que viram pornografia na 2006 eram quase duas vezes mais propensos do que aqueles que nunca viram pornografia a relatarem um rompimento romântico pela 2012, mesmo depois de controlar fatores relevantes como o status da relação 2006 e outros correlatos sociodemográficos. Essa associação era consideravelmente mais forte para os homens do que para as mulheres e para os americanos solteiros do que para os americanos casados. As análises também mostraram uma relação linear entre a frequência com que os americanos viam pornografia no 2006 e suas chances de experimentar um rompimento pelo 2012.

8) Relatos de mulheres jovens adultas sobre a utilização de pornografia de parceiros românticos masculinos como correlacionados com a autoestima, a qualidade do relacionamento e a satisfação sexual (2012) - Excerto:

O objetivo deste estudo foi examinar as relações entre o uso de pornografia masculina, tanto a frequência quanto o uso problemático, no bem-estar psicológico e relacional de sua parceira heterossexual entre as jovens universitárias da 308. Os resultados revelaram que os relatos das mulheres sobre a frequência de uso de pornografia por parte do parceiro masculino estiveram associados negativamente à qualidade do relacionamento. Mais percepções sobre o uso problemático da pornografia estavam negativamente correlacionadas com a autoestima, a qualidade do relacionamento e a satisfação sexual.

9) Uso de pornografia: quem usa e como está associado a resultados de casal (2013) - Excerto:

Este estudo examinou associações entre o uso de pornografia, o significado que as pessoas atribuem a seu uso, qualidade sexual e satisfação no relacionamento. Os participantes eram casais (N = 617 casais) que eram casados ​​ou coabitavam no momento em que os dados foram coletados. Os resultados gerais deste estudo indicaram diferenças substanciais de gênero em termos de perfis de uso, bem como a associação da pornografia com fatores de relacionamento. Especificamente, o uso de pornografia masculina foi negativamente associado à qualidade sexual masculina e feminina, enquanto o uso de pornografia feminina foi positivamente associado à qualidade sexual feminina.

10) Exposição à pornografia na Internet e atitude das mulheres em relação ao sexo extraconjugal: um estudo exploratório (2013) - Excerto:

Este estudo exploratório avaliou a associação entre a exposição de mulheres americanas adultas à pornografia na Internet e a atitude em relação ao sexo extraconjugal usando dados fornecidos pelo General Social Survey (GSS). Foi encontrada uma associação positiva entre ver pornografia na Internet e atitudes sexuais extraconjugais mais positivas.

11) Pornografia e Casamento (2014) - O resumo:

Usamos dados sobre 20,000 adultos já casados ​​no General Social Survey para examinar a relação entre assistir a filmes pornográficos e várias medidas de bem-estar conjugal. Descobrimos que os adultos que assistiram a um filme pornô no ano passado eram mais propensos a se divorciar, mais propensos a ter um caso extraconjugal e menos propensos a relatar estarem felizes com o casamento ou felizes em geral. Também descobrimos que, para os homens, o uso de pornografia reduzia a relação positiva entre a frequência do sexo e a felicidade. Finalmente, descobrimos que a relação negativa entre o uso de pornografia e o bem-estar conjugal, se alguma coisa, cresceu ao longo do tempo, durante um período em que a pornografia se tornou mais explícita e mais facilmente disponível.

12) Mais que um namorico? Consumo de pornografia e atitudes sexuais extraconjugais entre adultos norte-americanos casados ​​(2014) - Trechos:

Este breve relatório utilizou dados de painéis nacionais coletados de duas amostras separadas de adultos norte-americanos casados. Os dados foram coletados da primeira amostra no 2006 e no 2008. Os dados foram coletados da segunda amostra no 2008 e no 2010. Consistente com uma perspectiva de aprendizagem social na mídia, o consumo prévio de pornografia foi correlacionado com atitudes sexuais extraconjugais subsequentes mais positivas em ambas as amostras, mesmo após o controle de atitudes sexuais extraconjugais anteriores e nove potenciais confusões adicionais.

No total, os resultados do presente estudo são consistentes com a premissa teórica de que o consumo de pornografia leva à aquisição e ativação de scripts sexuais, que são usados ​​por muitos consumidores para informar suas atitudes sexuais (Wright, 2013a; Wright et al., 2012a).

13) Uso de pornografia masculina coreana, seu interesse em pornografia extrema e relacionamentos sexuais diádicos (2014) - Excerto:

Seiscentos e oitenta e cinco estudantes universitários sul-coreanos do sexo masculino participaram de uma pesquisa on-line. A maioria (84.5%) dos entrevistados tinha visto pornografia e, para aqueles que eram sexualmente ativos (entrevistados 470), descobrimos que o interesse maior em pornografia extrema ou degradante estava associado à experiência de interpretar cenas sexuais a partir de pornografia com um parceiro e uma preferência por usar pornografia para alcançar e manter excitação sexual por ter sexo com um parceiro.

Descobrimos que o maior interesse em ver pornografia degradante ou extrema ... tem uma associação positiva significativa ... com questões sexuais.

14) Pornografia e o roteiro sexual masculino: uma análise do consumo e das relações sexuais (2014) - Excerto:

Argumentamos que a pornografia cria um roteiro sexual que orienta as experiências sexuais. Para testar isso, entrevistamos 487 universitários (com idades entre 18 e 29 anos) nos Estados Unidos para comparar sua taxa de uso de pornografia com preferências e preocupações sexuais. Os resultados mostraram que quanto mais pornografia um homem assiste, maior a probabilidade de ele usá-la durante o sexo, solicitar atos sexuais pornográficos específicos de sua parceira, conjurar deliberadamente imagens de pornografia durante o sexo para manter a excitação e se preocupar com seu próprio desempenho sexual e corpo imagem. Além disso, o maior uso de pornografia foi negativamente associado a desfrutar de comportamentos sexualmente íntimos com um parceiro.

15) Correlatos psicológicos, relacionais e sexuais do uso de pornografia em homens adultos jovens heterossexuais em relacionamentos românticos (2014) - Excerto:

Assim, o objetivo deste estudo foi examinar antecedentes teorizados (ou seja, conflito de papéis de gênero e estilos de apego) e consequências (ou seja, pior qualidade de relacionamento e satisfação sexual) do uso de pornografia masculina entre 373 homens adultos jovens heterossexuais. Os resultados revelaram que tanto a frequência de uso de pornografia quanto o uso problemático de pornografia estavam relacionados a um maior conflito de papéis de gênero, estilos de apego mais evitativos e ansiosos, pior qualidade de relacionamento e menos satisfação sexual. Além disso, as descobertas forneceram suporte para um modelo mediado teorizado no qual o conflito de papéis de gênero estava ligado a resultados relacionais tanto direta quanto indiretamente por meio de estilos de apego e uso de pornografia.

16) Associações entre comportamento sexual relacional, uso de pornografia e aceitação de pornografia entre estudantes universitários dos EUA (2014) - Excerto:

Usando uma amostra de 792 adultos emergentes, o presente estudo explorou como o exame combinado do uso, aceitação e comportamento sexual da pornografia em um relacionamento pode oferecer uma visão sobre o desenvolvimento dos adultos emergentes. Os resultados sugeriram claras diferenças de gênero no uso de pornografia e nos padrões de aceitação. O alto uso de pornografia masculina tendia a estar associado a um alto envolvimento sexual dentro de um relacionamento e a elevados comportamentos de risco. O alto uso de pornografia feminina não foi associado ao envolvimento em comportamentos sexuais dentro de um relacionamento e foi geralmente associado a resultados negativos para a saúde mental.

17) Fatores Preditivos do Uso de Cibersexo e Dificuldades na Formação de Relacionamentos Íntimos entre Usuários Masculinos e Femininos do Cibersexo (2015) - Excerto:

Este estudo usou o teste de vício em Cybersex, questionário de desejo por pornografia e um questionário sobre intimidade entre 267 participantes (192 homens e 75 mulheres) com idade média de 28 homens e 25 mulheres, que foram recrutados em sites especiais dedicados à pornografia e cibersexo na Internet. Os resultados da análise de regressão indicaram que a pornografia, o gênero e o cibersexo previram significativamente as dificuldades na intimidade e foram responsáveis ​​por 66.1% da variância da avaliação no questionário de intimidade. Em segundo lugar, a análise de regressão também indicou que o desejo por pornografia, gênero e dificuldades em formar relacionamentos íntimos predisseram significativamente a frequência do uso do cibersexo e foi responsável por 83.7% da variação nas avaliações do uso do cibersexo.

18) Uso da pornografia percebida pelos parceiros masculinos e a saúde relacional e psicológica das mulheres: os papéis da confiança, das atitudes e do investimento (2015) - Excerto:

Os resultados revelaram que os relatos das mulheres sobre o uso de pornografia de seus parceiros estavam relacionados a menos satisfação no relacionamento e mais sofrimento psicológico. Os resultados das análises de moderação indicaram que o efeito direto do uso de pornografia percebida pelos parceiros masculinos e a confiança nos relacionamentos e os efeitos indiretos condicionais do uso de pornografia percebida pelos parceiros masculinos na satisfação do relacionamento e no sofrimento psicológico dependiam do investimento em relacionamentos. Essas descobertas indicaram que, quando o uso de pornografia percebida pelos parceiros do sexo masculino é alto, as mulheres que possuem níveis baixos ou médios de investimento em relacionamentos têm menos confiança no relacionamento. Finalmente, nossos resultados revelaram que a relação entre o uso de pornografia percebida pelos parceiros masculinos e os resultados relacionais e psicológicos existe independentemente das próprias atitudes das mulheres em relação à pornografia.

19) Relação de amor e satisfação conjugal com pornografia entre estudantes universitários casados ​​em Birjand, Irã (2015) - Trechos:

Este estudo de correlação descritiva foi conduzido em estudantes casados ​​com 310 que estudam em universidades privadas e públicas em Birjand, no ano letivo 2012-2013 usando o método de amostragem por quotas aleatórias. Parece que a pornografia tem um impacto negativo no amor e na satisfação conjugal.

20)  De mal a pior? Consumo de pornografia, religiosidade conjugal, gênero e qualidade conjugal (2016) - Trechos:

Eu testo as hipóteses acima usando dados da Onda 1 do Portraits of American Life Study (PALS), que foi apresentado em 2006. PALS é uma pesquisa de painel representativa nacionalmente com perguntas enfocando uma variedade de tópicos ... Olhando para correlações bivariadas, para na amostra completa, ver pornografia está negativamente associado à satisfação conjugal geral, sugerindo que aqueles que veem pornografia com mais frequência tendem a ficar menos satisfeitos em seu casamento do que aqueles que veem pornografia com menos frequência ou nunca

21) Uso da mídia sexualmente explícito e satisfação no relacionamento um papel moderador da intimidade emocional? (2016) - Os autores tentaram ofuscar suas descobertas no abstrato, afirmando que uma vez que as variáveis ​​sexuais e de relacionamento foram “controladas”, eles não encontraram nenhuma ligação entre o uso de pornografia e a satisfação no relacionamento. Realidade: O estudo encontrou correlações significativas entre o uso de pornografia e relacionamentos e satisfação sexual mais precários em homens e mulheres. Trecho da seção de discussão:

Tanto para homens quanto para mulheres, correlações significativas, mas modestas, de ordem zero negativa entre o uso de MEV e a satisfação do relacionamento foram encontradas, indicando que o aumento do uso de MEV foi associado com menor satisfação de relacionamento entre os sexos.

22) Efeito da pornografia de softcore na sexualidade feminina (2016) - Excerto:

Um total de 51.6% de participantes que estavam cientes de que seus maridos eram observadores positivos relataram ter emoções negativas (depressão, inveja), enquanto 77% relataram mudanças na atitude de seus maridos. Os observadores não observadores estavam mais satisfeitos com sua vida sexual em comparação com seus colegas. Embora assistir a pornografia soft-core tivesse um efeito estatisticamente significativo sobre o desejo sexual, a lubrificação vaginal, a capacidade de atingir o orgasmo e a masturbação, não teve efeito estatisticamente significativo na frequência da coito. Assistir pornografia soft-core afeta a vida sexual feminina, aumentando o tédio sexual em homens e mulheres, causando dificuldades de relacionamento.

23) Uma análise comum da aceitação, uso e satisfação sexual da pornografia entre casais casados ​​heterossexuais (2016) - Excerto:

Os resultados indicaram que a variação compartilhada de aceitação de pornografia estava positivamente associada ao uso de pornografia por ambos os cônjuges e que o uso de pornografia pelos cônjuges estava negativamente associado à sua própria satisfação sexual. Descobriu-se que o uso de pornografia pelas esposas está positivamente associado à variação compartilhada da satisfação sexual do casal, mas o uso de pornografia não mediou significativamente a relação entre a aceitação da pornografia e a satisfação sexual.

24) Diferenças no Uso de Pornografia entre Casais: Associações com Satisfação, Estabilidade e Processos de Relacionamento (2016) - Excerto:

O presente estudo utilizou uma amostra de casais adultos 1755 em relacionamentos românticos heterossexuais para examinar como diferentes padrões de uso de pornografia entre parceiros românticos podem estar associados a resultados de relacionamento. Embora o uso de pornografia tenha sido geralmente associado a alguns resultados negativos e alguns positivos, nenhum estudo ainda explorou como as diferenças entre os parceiros podem ser exclusivamente associadas ao bem-estar do relacionamento. Os resultados sugeriram que as maiores discrepâncias entre os parceiros no uso de pornografia estavam relacionadas a menos satisfação no relacionamento, menos estabilidade, menos comunicação positiva e mais agressividade relacional. Análises de mediação sugeriram que maiores discrepâncias no uso de pornografia estavam principalmente associadas a níveis elevados de agressão relacional masculina, menor desejo sexual feminino e comunicação menos positiva para ambos os parceiros, que então previam menor satisfação relacional e estabilidade para ambos os parceiros.

25) Consumo de pornografia na Internet e compromisso de relacionamento de indivíduos casados ​​filipinos (2016) - Excerto:

A pornografia na Internet tem muitos efeitos adversos, especialmente para o compromisso de relacionamento. O uso da pornografia correlaciona-se diretamente com a diminuição da intimidade sexual. Assim, isso pode levar ao enfraquecimento do relacionamento do parceiro. Para descobrir a relevância da alegação, os pesquisadores procuraram explorar a relação do consumo de pornografia na Internet com o compromisso de relacionamento dos indivíduos casados ​​nas Filipinas. É revelado que o consumo de pornografia na Internet tem um efeito adverso no compromisso de relacionamento de casais filipinos casados. Além disso, assistir pornografia online enfraqueceu o compromisso de relacionamento que leva a um relacionamento instável. Esta investigação descobriu que o consumo de pornografia na internet tem um efeito negativo nominal sobre o compromisso de relacionamento de indivíduos filipinos casados.

26) Percepções de satisfação no relacionamento e comportamento aditivo: Comparando o uso de pornografia e maconha (2016) - Excerto:

Este estudo contribui para a literatura mais ampla sobre como o uso de pornografia afeta a percepção de relacionamentos românticos. Este estudo examinou se os resultados negativos devido ao uso excessivo de pornografia por um parceiro romântico são diferentes dos resultados negativos produzidos por outros comportamentos compulsivos ou viciantes, especificamente o uso de maconha. Este estudo sugere que o uso problemático de pornografia de parceiros e o uso problemático de maconha de parceiros são percebidos como tendo impacto similar nos relacionamentos românticos e contribuem para uma diminuição na satisfação do relacionamento.

27) Os efeitos do uso de material sexualmente explícito sobre a dinâmica do relacionamento romântico (2016) - Trechos:

Mais especificamente, os casais, onde ninguém usava, relataram mais satisfação no relacionamento do que os casais que tinham usuários individuais. Isso é consistente com a pesquisa anterior (Cooper et al., 1999; Manning, 2006), demonstrando que o uso solitário de material sexualmente explícito resulta em consequências negativas.

Com os efeitos de gênero mantidos constantes, os usuários individuais relataram significativamente menos intimidade e comprometimento em seus relacionamentos do que usuários não usuários e usuários compartilhados.

No geral, a frequência com que alguém visualiza material sexualmente explícito pode ter um impacto nas consequências dos usuários. Nosso estudo descobriu que os usuários de alta frequência são mais propensos a ter menor satisfação no relacionamento e intimidade em seus relacionamentos românticos.

28) Cyberpornografia: Uso do Tempo, Vício Percebido, Funcionamento Sexual e Satisfação Sexual (2016) - Excerto:

Primeiro, mesmo quando controlando a dependência percebida da ciberespornografia e do funcionamento sexual geral, o uso da ciberespografia permaneceu diretamente associado à insatisfação sexual. Mesmo que essa associação direta negativa tenha sido de pequena magnitude, o tempo gasto visualizando a ciberespografia parece ser um robusto preditor de menor satisfação sexual.

29) Qualidade de relacionamento prevê atividades sexuais online entre homens e mulheres heterossexuais chineses em relacionamentos comprometidos (2016) - Excerto:

Neste estudo, examinamos as atividades sexuais on-line (OSAs) de homens e mulheres chineses em relacionamentos comprometidos, com foco nas características dos AOS e nos fatores que levam homens e mulheres com parceiros estáveis ​​a se engajarem em AOSs. Quase 89% dos participantes relataram experiências de AOS nos últimos meses 12, mesmo quando tinham um parceiro na vida real. Como previsto, indivíduos com menor qualidade de relacionamento na vida real, incluindo baixa satisfação de relacionamento, apego inseguro e padrões de comunicação negativos, participam mais frequentemente de AOSs. No geral, nossos resultados sugerem que as variáveis ​​que influenciam a infidelidade off-line também podem influenciar a infidelidade on-line.

30) O Papel do Uso da Pornografia na Internet e da Infidelidade Cibernética nas Associações entre Personalidade, Apego e Casal e Satisfação Sexual (2017) - Trechos:

Nossos resultados indicaram que o uso de pornografia está associado a dificuldades sexuais e de casal através do aumento da infidelidade cibernética.

O uso de pornografia foi negativamente relacionado à satisfação sexual masculina, mas positivamente para as mulheres. Nos homens, o uso de pornografia está associado a maior desejo sexual, estímulo e gratificação. No entanto, esses efeitos podem levar à diminuição do desejo sexual do parceiro e à diminuição da satisfação sexual dentro do casal.

31) O Desenvolvimento da Problemática Escala de Consumo de Pornografia (PPCS) (2017) - O objetivo deste artigo foi a criação de um questionário de uso problemático de pornografia. No processo de validação dos instrumentos, os pesquisadores descobriram que pontuações mais altas no questionário de uso de pornografia estavam relacionadas à menor satisfação sexual. Um trecho:

A satisfação com a vida sexual foi fraca e negativamente correlacionada com os escores do PPCS.

32) Visualização explícita de filmes sexuais nos Estados Unidos de acordo com o casamento e estilo de vida selecionados, trabalho e fatores financeiros, religiosos e políticos (2017) - Trechos:

As análises envolveram adultos 11,372 que responderam a perguntas sobre dados demográficos e uso de filmes explicitamente sexuais no General Social Survey (GSS) de 2000 a 2014. Ver esses filmes estava relacionado a menos felicidade no casamento, múltiplos parceiros sexuais no último ano, menos satisfação com a própria situação financeira, sem preferência religiosa e orientação política mais liberal.

A exibição explícita de filmes sexuais está associada a fatores de diversos domínios, incluindo uma qualidade de relacionamento mais pobre, visões e práticas sexuais mais liberais, condições econômicas mais pobres, menor orientação ou comprometimento religioso e visões políticas mais liberais.

33) Percursos associativos entre consumo de pornografia e redução da satisfação sexual (2017) - Excerto:

Guiado pela teoria do script sexual, teoria da comparação social e informado por pesquisas anteriores sobre pornografia, socialização e satisfação sexual, o presente estudo de pesquisa de adultos heterossexuais testou um modelo conceitual ligando o consumo mais frequente de pornografia à redução da satisfação sexual pela percepção de que a pornografia é uma fonte primária de informação sexual, uma preferência por excitação sexual pornográfica em parceria e a desvalorização da comunicação sexual. O modelo foi apoiado pelos dados para homens e mulheres.

A frequência do consumo de pornografia foi associada à percepção da pornografia como fonte primária de informação sexual, associada à preferência por excitação sexual pornográfica e à desvalorização da comunicação sexual. A preferência pelo pornográfico para a excitação sexual em parceria e a desvalorização da comunicação sexual estavam ambas associadas à menor satisfação sexual.

34) O uso de pornografia e comportamento sexual entre homens e mulheres noruegueses de diferentes orientações sexuais (2013) - Oculto no estudo: Maior uso de pornografia em homens foi correlacionado com menor satisfação sexual (ou “maior insatisfação sexual”).

35)  Livro de Resumos do Quadragésimo Encontro Anual da IASR - Dubrovnik, Hrvatska, 25.-28. Lipnja, 2014 - Este é o resumo de uma apresentação feita por Landripet e Stulhofer em uma conferência de sexologia. Esses 2 pesquisadores publicaram uma porção de seus dados nesta "breve comunicação", que é citado como não encontrando relação entre o uso de pornografia e problemas sexuais. Na realidade, a sua “breve comunicação” não menciona uma correlação muito importante mencionada no seu jornal: Apenas 40% dos portugueses usavam pornografia “com frequência”, enquanto 60% dos noruegueses usavam porn “frequentemente”. Os portugueses tiveram muito menos disfunção sexual do que os noruegueses. Em um movimento chocante, Landripet e Stulhofer omitiram três outras correlações entre o uso de pornografia e problemas sexuais que apresentavam a na conferência de Dubrovnik:

No entanto, o aumento do uso de pornografia foi ligeiramente, mas significativamente associado com a diminuição do interesse por sexo em parceria e disfunção sexual mais prevalente entre as mulheres.

A notificação de uma preferência por gêneros pornográficos específicos foi significativamente associada à disfunção sexual masculina erétil, mas não ejaculatória ou relacionada ao desejo.

É bastante revelador que Landripet & Stulhofer tenham optado por omitir uma correlação significativa entre disfunção erétil e preferências por gêneros específicos de pornografia de seu “breve” artigo. É muito comum que os usuários de pornografia passem para gêneros que não combinam com seus gostos sexuais originais e experimentem DE quando essas preferências pornográficas condicionadas não combinam com encontros sexuais reais. Como apontado em esta revisão da literatura (E esta crítica de Landripet & Stulhofer), é muito importante avaliar as múltiplas variáveis ​​associadas ao uso de pornografia - não apenas horas no último mês, ou frequência no último ano.

36)  O papel difundido da mentalidade sexual: Crenças sobre a maleabilidade da vida sexual estão ligadas a níveis mais altos de satisfação de relacionamento e satisfação sexual e níveis mais baixos de uso problemático de pornografia (2017) - Excerto:

O modelo examinado mostrou que a mentalidade sexual de crescimento teve uma associação positiva moderada com satisfação sexual e satisfação de relacionamento, enquanto o uso de pornografia problemática mostrou apenas um negativo, mas fraco.

37)  Ele não está tão interessado em ninguém: o impacto da fantasia sexual na atração (2017) Este “resumo estendido” discute 4 experimentos que envolveram fantasiar sobre estímulos sexuais. Todos os resultados sugeriram que a fantasia sexual reduz o desejo de relacionamentos românticos. Excerto:

O envolvimento na fantasia sexual aumenta a atração por alvos sexuais, mas diminui a atração por alvos românticos. Esta pesquisa acrescenta à literatura sobre fantasia sexual, atração e oferece implicações práticas na pornografia, sexo na publicidade e relacionamentos.

38) A relação entre a frequência do consumo de pornografia e a menor satisfação sexual é muito pequena? Resultados da Inglaterra e da Alemanha (2017) - Trechos:

Vários estudos utilizando diferentes métodos descobriram que o consumo de pornografia está associado a uma menor satisfação sexual. A linguagem usada pelos estudiosos dos efeitos da mídia nas discussões dessa associação implica uma expectativa de que a satisfação reduzida se deve principalmente ao consumo freqüente, mas não freqüente. Análises reais, no entanto, assumiram linearidade. Análises lineares pressupõem que, para cada aumento na frequência do consumo de pornografia, há uma diminuição correspondente na satisfação sexual.

Dados de pesquisa de dois estudos de adultos heterossexuais, um realizado na Inglaterra e outro na Alemanha, foram empregados. Os resultados foram paralelos em cada país e não foram moderados por gênero. Análises de inclinação simples sugeriram que, quando a frequência de consumo atinge uma vez por mês, a satisfação sexual começa a diminuir e a magnitude da diminuição aumenta a cada aumento da frequência de consumo.

39) Visualização de pornografia pessoal e satisfação sexual: uma análise quadrática (2017) - Trechos

Este artigo apresenta os resultados de uma pesquisa com aproximadamente 1,500 adultos norte-americanos. As análises quadráticas indicaram uma relação curvilínea entre a exibição de pornografia pessoal e a satisfação sexual na forma de uma curva descendente côncava predominantemente negativa. A natureza da curvilínea não diferiu em função do sexo dos participantes, status de relacionamento ou religiosidade.

Para todos os grupos, as inclinações simples negativas estavam presentes quando a visualização era alcançada uma vez por mês ou mais. Esses resultados são apenas correlacionais. Entretanto, se uma perspectiva de efeitos fosse adotada, eles sugeririam que consumir pornografia menos de uma vez por mês tem pouco ou nenhum impacto na satisfação, que reduções na satisfação tendem a iniciar uma vez que a visualização atinge uma vez por mês e que aumentos adicionais na freqüência a visualização leva a decréscimos desproporcionalmente maiores na satisfação.

40)  A pesquisa sobre saúde sexual e pornografia entre as mulheres que pedem o divórcio no Azerbaijão Ocidental - Irã: um estudo transversal (2017) - Trechos:

Um dos fatores que afetam a incidência de problemas de divórcio e relacionamento entre casais é o comportamento sexual e conjugal. Existem várias razões para suspeitar que a pornografia pode afetar o divórcio de maneira positiva ou negativa. Portanto, este estudo avaliou a saúde sexual do pedido de divórcio em Urmia, no Irã.

Conclusões: Os resultados do estudo indicaram que aqueles com baixa pontuação de satisfação sexual apresentaram maior índice de assistir a clipes de pornografia. Com base no estudo atual, prestar atenção à educação familiar e programas de aconselhamento, especialmente no campo sexual, será mais proveitoso.

Excertos de uma revisão da literatura pela 2017 (Pornografia, Prazer e Sexualidade: Rumo a um Modelo de Reforço Hedônico do Uso da Mídia Sexualmente Explícita na Internet, resumindo os efeitos da pornografia na satisfação sexual:

Satisfação Sexual

Outro domínio em que o presente modelo também pode ter implicações é a satisfação sexual. Como os motivos sexuais hedônicos são frequentemente focados em obter satisfação sexual, seria de se esperar que um aumento desses motivos fosse associado a resultados de satisfação sexual. No entanto, dado o imenso número de fatores que contribuem para a satisfação sexual (por exemplo, intimidade relacional, compromisso, autoconfiança, autoestima), também é provável que essas relações entre a UIP e a satisfação sejam complexas. Para alguns indivíduos, um aumento nos motivos sexuais hedônicos pode estar associado à diminuição real da satisfação sexual, pois altos níveis de desejo podem ser frustrados, particularmente se tais aumentos não forem atendidos com o aumento da satisfação associada à atividade sexual em parceria (Santtila et al., 2007). Alternativamente, se alguém começasse com baixos níveis de motivação sexual hedônica, um aumento em tal motivação poderia estar associado a uma maior satisfação sexual, à medida que o indivíduo se tornasse mais focado em obter prazer em um encontro sexual.

Em contraste com muitos dos domínios discutidos anteriormente relacionados à UIP e às motivações, em que a pesquisa ainda está florescendo, as relações entre UIP e satisfação sexual têm sido extensivamente estudadas, com dezenas de publicações abordando o tema. Em vez de revisar exaustivamente a lista de estudos que examinam UIP e satisfação sexual, os achados desses estudos estão resumidos na Tabela 1.

Em geral, conforme indicado na Tabela 1, as relações entre IPU e satisfação sexual pessoal são complexas, mas consistentes com a suposição de que a PI pode promover motivações sexuais mais hedônicas, principalmente à medida que o uso aumenta. Entre os casais, existe um apoio limitado para a ideia de que a IPU pode aumentar a satisfação sexual, mas apenas quando é incorporada às atividades sexuais em parceria. Em nível individual, há evidências consistentes de que a IPU é preditiva de menor satisfação sexual em homens, com trabalhos transversais e longitudinais apontando para as associações desse uso com a diminuição da satisfação para os homens. Em relação às mulheres, evidências esparsas sugerem que a IPU pode aumentar a satisfação sexual, não ter efeito sobre a satisfação ou diminuir a satisfação com o tempo. Apesar desses achados mistos, a conclusão de nenhum efeito significativo da IPU na satisfação sexual das mulheres é o achado mais comum. Esses resultados também foram confirmados por uma meta-análise recente (Wright, Tokunaga, Kraus, & Klann, 2017). Revisando 50 estudos de consumo de pornografia e vários resultados de satisfação (por exemplo, satisfação com a vida, satisfação pessoal, satisfação relacional, satisfação sexual), esta meta-análise descobriu que o consumo de pornografia (não específico da Internet) foi consistentemente relacionado e preditivo de menor satisfação interpessoal variáveis, incluindo satisfação sexual, mas apenas para homens. Nenhuma descoberta significativa foi encontrada para as mulheres. Coletivamente, esses resultados mistos impedem conclusões definitivas sobre o papel da PI em influenciar a satisfação das mulheres.

Uma das descobertas mais importantes de trabalhos recentes que examinam IPU e satisfação sexual é que parece haver uma relação curvilínea entre uso e satisfação, de modo que a satisfação diminui mais acentuadamente à medida que IPU se torna mais comum (por exemplo, Wright, Steffen, & Sun, 2017 ; Wright, Brigdes, Sun, Ezzell, & Johnson, 2017). Os detalhes desses estudos estão refletidos na Tabela 1. Dadas as evidências claras em várias amostras internacionais, parece razoável aceitar a conclusão de que, à medida que o IPU aumenta para mais de uma vez por mês, a satisfação sexual diminui. Além disso, embora esses estudos (Wright, Steffen, et al., 2017; Wright, Bridges et al., 2017) fossem transversais, dado o número de estudos longitudinais (por exemplo, Peter & Valkenburg, 2009) ligando IPU para redução sexual satisfação, é razoável inferir que essas associações são causais por natureza. À medida que a UIP aumenta, a satisfação sexual interpessoal parece diminuir, o que é consistente com a afirmação do presente modelo de que a UIP está associada a uma motivação sexual mais hedônica e autocentrada.

Finalmente, este estudo anômalo 2016 é frequentemente citado por Nicole Prause e seu colega David Ley como evidência de que o uso de pornografia não oferece nada além de benefícios para os casais: Efeitos Percebidos da Pornografia no Relacionamento do Casal: Descobertas Iniciais da Pesquisa Aberta, Informada pelo Participante, “Bottom-Up”. (2016).

Duas falhas metódicas gritantes produzem resultados sem sentido:

  1. O estudo não se baseia em uma amostra representativa. Enquanto a maioria dos estudos mostra que uma pequena minoria das parceiras dos usuários de pornografia usa pornografia, neste estudo 95% das mulheres usaram pornografia por conta própria. E 85% das mulheres usaram pornografia desde o início do relacionamento (em alguns casos, durante anos). Essas taxas são mais altas do que em homens em idade universitária! Em outras palavras, os pesquisadores parecem ter distorcido sua amostra para produzir os resultados que buscavam. Realidade: Dados transversais da maior pesquisa dos Estados Unidos (General Social Survey) relataram que apenas 2.6% das mulheres haviam visitado um “site pornográfico” no mês passado. Dados de 2000, 2002, 2004. Para mais informações, consulte - Pornografia e Casamento (2014)
  1. O estudo usou questões “abertas”, nas quais o sujeito poderia divagar sobre pornografia. Em seguida, os pesquisadores leram as divagações e decidiram, após o fato, quais respostas eram “importantes” e como apresentá-las (girá-las?) Em seu trabalho. Então, os pesquisadores tiveram a ousadia de sugerir que todos os outros estudos sobre pornografia e relacionamentos, que empregavam metodologia científica mais estabelecida e perguntas diretas sobre os efeitos da pornografia, eram falho. Como este método é justificado?

Apesar dessas falhas fatais, vários casais relataram efeitos negativos significativos do uso de pornografia, como:

  • A pornografia é mais fácil, mais interessante, mais excitante, mais desejável ou mais gratificante do que sexo com um parceiro
  • O uso da pornografia é dessensibilizante, diminui a capacidade de atingir ou manter a excitação sexual ou de atingir o orgasmo.
  • Alguns disseram que descreveu especificamente dessensibilização como o efeito do uso de pornografia
  • Alguns estavam preocupados com a perda de intimidade ou amor.
  • Foi sugerido que a pornografia torna o sexo real mais entediante, mais rotineiro, menos excitante ou menos agradável

Por alguma razão, esses efeitos negativos não apareceram nos artigos sobre o estudo. O novo site do autor principal e sua tentativa de angariação de fundos Levantar questões.

SLIDE 34

“Eu me sinto como o próximo Sir Isaac Newton ou Leonardo da Vinci!

Desde que parei há um mês, eu literalmente: comecei um negócio, comecei a estudar piano, tenho estudado francês todos os dias, tenho programado, desenhado, escrito, comecei a administrar minhas finanças e tenho mais ideias incríveis do que sei o que fazer com . Minha confiança está nas alturas. Já sinto que posso falar com qualquer garota. Sou o mesmo cara que levou 2 anos e meio a mais para se formar na faculdade - por causa da procrastinação e da depressão. ”

SUPORTE ORIGINAL:

Esta é uma anedota. No entanto, eu tinha visto centenas como no momento em que fiz A grande experiência pornô. Suporte empírico para o "vício da excitação" (pornografia na Internet, jogos na Internet) que induz ou exacerba condições mentais e emocionais, juntamente com problemas cognitivos, foi fornecido em 11 de slides. Ver 21 de slides para links para fóruns, os homens eliminaram pornografia e descreveram a remissão de sintomas semelhantes.

Veja os artigos a seguir (e as seções de comentários abaixo dos artigos) para autorrelatos adicionais semelhantes a este

SUPORTE ACTUALIZADO:

Apoio empírico e clínico para o "vício da excitação" (pornografia na Internet, jogos na Internet) induzindo ou exacerbando as condições mentais e emocionais foi fornecido em 11 de slides.

Como já foi observado, centenas de artigos foram publicados desde 2011 que descrevem um aumento sem precedentes de problemas de saúde mental na adolescência (depressão, ansiedade, ansiedade social). Muitos dos especialistas citados nos artigos citam o uso da internet e a adoção generalizada de smartphones como a principal razão para o aumento dos problemas de saúde mental.

SLIDE 35

Concluirei com um desejo: gostaria de ver os caras do Zimbardo que estão morrendo, e seus cuidadores, ouvir os milhares de homens que estão nos ensinando sobre o vício da excitação - escapando dele.

Obrigado por escutar.

SUPORTE ORIGINAL E ATUALIZADO:

Como A grande experiência pornô foi uma resposta direta ao discurso de Philip Zimbardo “Demise of Guys”TED talk, usei a mesma terminologia de Zimbardo (“ Vício em excitação “) para descrever o uso compulsivo da internet (videogame, pornografia) por jovens. O suporte original e atualizado para a existência do vício na Internet e o vício em pornografia na Internet foram fornecidos nos slides 12, 17, 18, 19 e 20.

A primeira página contém os slides 1 até 17